Vai ir iespējams inficēties ar mononukleozi no bērna, kurš ir slims? Infekciozā mononukleoze

Pat ja neatceraties, vai jums bija mononukleoze, pastāv iespēja, ka kādu dienu jūs to vienkārši sajaucāt ar iekaisušo kaklu, akūtu elpceļu vīrusu infekciju vai adenoidītu. Šo slimību simptomi ir līdzīgi viens otram. Tas bieži neļauj jums sākt laikus pareiza ārstēšana un var izraisīt šīs infekcijas slimības smagāku formu. Ir svarīgi atzīmēt, ka iekš bērnība mononukleoze ir daudz vieglāka, un atkārtota inficēšanās ar šo slimību ir ārkārtīgi reta.

Parasti bērni, kas vecāki par trim gadiem, un pieaugušie, kas jaunāki par četrdesmit, visbiežāk cieš no infekciozās mononukleozes. Bērniem līdz trīs gadu vecumam mononukleoze ir reta un rodas viegla forma. Mēģināsim izdomāt, kā pareizi diagnosticēt un kā to ārstēt. infekcija?

Kā tiek pārnesta mononukleoze?

Epšteina-Barra vīruss, kas izraisa mononukleozi, tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku sadzīves kontakta ceļā un retāk ar gaisa pilienu starpniecību. Šis vīruss nonāk ārējā vidē ar pacienta siekalām. Vienkāršākais veids, kā inficēties, ir skūpstīties, laizītas rotaļlietas vai koplietoti trauki. Tomēr pēc saskares ar slimu cilvēku ne visi bērni ir uzņēmīgi pret infekciju.

Ilgais inkubācijas periods (līdz vairākiem mēnešiem) neļauj noteikt, kur un no kā bērns ir inficējies. Mononukleoze nav īpaši lipīga, un slimības ir atsevišķi gadījumi, un tām nekad nav epidēmijas rakstura. Tāpēc saistībā ar mononukleozi karantīnas netiek izsludinātas ne bērnudārzos, ne skolās. Zēni biežāk slimo ar infekciozo mononukleozi.

Bieži vien šī infekcijas slimība gaida cilvēkus kūrortos, jo karstums, mitrums un lielais cilvēku pūlis pludmalēs rada labvēlīgus apstākļus šī vīrusa attīstībai.

Simptomi

Mononukleozi ir grūti diagnosticēt, jo galvenie slimības simptomi ir līdzīgi daudzu citu vīrusu slimību simptomiem. Slims bērns parasti izskatās letarģisks un ļoti noguris. Pirmkārt, vīruss uzbrūk limfoīdiem audiem. Palielinās limfmezgli, mandeles, liesa un aknas. Var rasties drudzis, iekaisis kakls un fizisks diskomforts.

Arī raksturīgie mononukleozes simptomi ir:

• temperatūras paaugstināšanās;
• slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā;
• galvassāpes;
• iesnas;
• iekaisis kakls;
• sāp locītavas, sāp kauli;
• smaganu asiņošana;
• apgrūtināta elpošana;
• apetītes zudums;
• krākšana miegā.

Dažreiz uz bērna ķermeņa var parādīties sarkanīgi izsitumi.

Ārsti var diagnosticēt mononukleozi, izmantojot divas asins analīzes: heterofilā aglutinīna testu (vienas vietas testu) un limfocītu skaitu, kas cīnās ar infekciju.

Cik ilgi slimība ilgst?

Slimība ar mononukleozi ilgst diezgan ilgu laiku (no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem), kamēr bērns pastāvīgi atrodas noguruma stāvoklī, viņam biežāk nekā parasti nepieciešams miegs un atpūta.

Rehabilitācijas periods ilgst daudz ilgāk. Mononukleoze ļoti vājina bērna imunitāti, padarot viņu neaizsargātu pret citām slimībām tuvāko mēnešu laikā. Lai neizraisītu jaunus saasinājumus, mediķi iesaka pusgadu vai gadu izvairīties no vakcinācijas, publiskiem pasākumiem un izbraucieniem uz jūru.

Ārstēšana

Pēc diagnozes visvairāk svarīgs jautājums kļūst par to, kā ārstēt mononukleozi. Lai tiktu galā ar šo slimību, ir nepieciešams veikt virkni obligātu pasākumu:

• regulāra pretvīrusu zāļu lietošana (tabletes vai intramuskulāras injekcijas);
• vitamīnu uzņemšana;
• pretdrudža līdzekļu lietošana (ja paaugstinās temperatūra);
• diēta (ierobežojiet ceptu un treknu ēdienu patēriņu);
• pilnīga atpūta, stingra gultas režīma ievērošana;
• dzerot daudz ūdens;
• elpošanas atvieglošana ar skalošanas un vazokonstriktoru palīdzību;
• skalošana ar īpašiem jodinola un furatsilīna šķīdumiem;
• regulāra telpas vēdināšana un mitrināšana.

Ārsti iesaka lietot paracetamolu vai uz tā bāzes izgatavotas zāles kā pretdrudža līdzekli mononukleozei. Nav ieteicams lietot aspirīnu.

Ir ļoti svarīgi neļaut rīklei izžūt. Lai to izdarītu, ir nepieciešams regulāri veikt mitru tīrīšanu telpā, kā arī izmantot gaisa mitrinātājus, kuru pamatā ir priežu vai eikalipta ēteriskā eļļa.

Infekciozā mononukleoze pieaugušajiem ir vīrusu slimība, kuras galvenie simptomi ir: drudzis, izsitumi, katarāli simptomi (iekaisis kakls, iesnas, klepus), palielināti limfmezgli un izmaiņas asinsritē. Patoloģijas sinonīmi ir dziedzeru drudzis, monocītiskais tonsilīts, Pfeifera slimība.

Infekcijas izraisītājs Epšteina-Barra vīruss (EBV) pieder pie herpes ģimenes. Nokļūstot organismā, tas paliek tur visu mūžu un tiek aktivizēts, kad imūnsistēma pasliktinās. Tiek uzskatīts, ka EBV piemīt onkogēnas īpašības.

Mononukleozes izraisītājs ārējā vidē izdalās 1,5 gadus pēc sākotnējās inficēšanās. Pieaugušajiem tiek noteiktas antivielas pret EBV, kas nozīmē, ka infekcija ir hroniska.

Galvenais vīrusa pārnešanas ceļš ir gaisa pilienu veidā. Patogēna primārā vairošanās vieta ir cilvēka mutes dobums un rīkle.

Noklikšķiniet, lai palielinātu

Faktiski dziedzeru drudzis attiecas uz mononukleāro asins šūnu skaita palielināšanos. Tie ir leikocīti, kas atbild par ķermeņa aizsardzību pret slimībām (monocīti un limfocīti). Inficējoties ar EBV, to skaits ne tikai palielinās, bet arī kļūst netipisks. Tā kā infekciozo mononukleozi izraisa vīruss, antibakteriālo līdzekļu lietošana slimības ārstēšanai ir bezjēdzīga. Tomēr praksē tos bieži izraksta ārsti, kuri sajauc monocitisko tonsilītu ar bakteriālo tonsilītu to klīnisko izpausmju līdzības dēļ.

Jutība pret mononukleozi ir augsta. Lielākā daļa cilvēku (30-40 gadus veci) ir inficēti ar EBV. Mazattīstītajās valstīs slimo galvenokārt bērni, savukārt attīstītajās valstīs pārsvarā jauni vīrieši un sievietes. Infekciozā mononukleoze pieaugušajiem, kuras simptomus un ārstēšanas īpatnības nosaka tās gaita, atkārtojas ar HIV inficētām personām.

Hronisku infekciozu mononukleozi pieaugušajiem izraisa imunitātes samazināšanās, ko izraisa noteiktas infekcijas, un ilgstoša stresa faktoru iedarbība. EBV visbiežāk tiek aktivizēts tiem, kas inficēti ar 1. vai 2. tipa HSV. Šādiem indivīdiem rodas hronisks monocītisks tonsilīts ar neregulāriem izsitumiem uz ārējiem dzimumorgāniem. Dažreiz izsitumi izplatās uz citām ķermeņa daļām.

Hroniskas mononukleozes terapija ir nespecifiska. Zāles ir paredzētas sāpju mazināšanai, antiseptiski šķīdumi, vispārēji stiprinoši medikamenti. Ieteicama diēta ar augstu olbaltumvielu saturu un ierobežotu ātro ogļhidrātu daudzumu.

Kā tiek pārnesta infekciozā mononukleoze?

Visbiežāk tiek skarti bērni un cilvēki pubertātes vecumā. Zīdaiņi reti cieš no Pfeifera slimības. Pēc slimības veidojas mūža imunitāte. Klīnika tiek noteikta pēc dzimuma, vecuma un īpašībām imūnsistēma.

Jūs varat inficēties ar EBV pēc mijiedarbības ar vīrusa nesēju vai slimu cilvēku šādos veidos:

• gaisā;
• vertikāla;
• donoru asins pārliešanas laikā;
• intīmā kontakta laikā.

Infekciozā mononukleoze: galvenie simptomi

Slimības izpausmes ir dažādas. Dažiem pacientiem ir palielināta liesa, tiek novērota limfoīdo audu proliferācija un/vai labdabīgs hepatīts. Ķermeņa temperatūra paliek normāla vai parādās zemas pakāpes drudzis. Pacienti cieš no pārmērīgs nogurums, vājums, miega problēmas, sāpes locītavu un muskuļu sistēmā, migrēnas. Dažreiz vēderā ir sāpes. Tiek pieņemts, ka inficēšanās ar Epšteina-Barra vīrusu provocē hroniska noguruma attīstību.

Inkubācijas periods slimība ilgst no 5 līdz 60 dienām. Pieaugušajiem hepato- un splenomegālijai ir smalkas izpausmes vai tās vispār netiek atklātas.

Monocītu tonsilīta sākuma periods

Slimības sākums parasti ir akūts. Temperatūra sasniedz augstu līmeni gandrīz vienas dienas laikā, tiek novēroti drebuļi, iekaisis kakls un reģionālo limfoīdo audu proliferācija. Dziedzeru drudža subakūtā gaitā vispirms rodas limfadenopātija, pēc tam paaugstinās temperatūra un parādās katarālie simptomi.

Noklikšķiniet, lai palielinātu

Sākotnējais mononukleozes periods ilgst līdz 7 dienām un cilvēki domā, ka šādi rodas elpceļu infekcija. Tad nāk nākamais posms, kas izpaužas ar nedaudz atšķirīgām zīmēm.

Slimības augstuma stadija

Klasiskās infekciozās mononukleozes augstuma pazīmes ir:

• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 40 grādiem (dažreiz augstāka), kas šādā līmenī saglabājas vairākas dienas un ar zemākiem termometra rādījumiem - līdz 30 dienām;
• īpaša vīrusu intoksikācija, kas nav līdzīga tai, kas rodas ar citām vīrusu slimībām (nogurums, sasniedzot tādu smaguma pakāpi, ka ir grūti sēdēt un stāvēt, nevēlēšanās pastāvīgi palikt gultā pat ar drudzi);
• vairāku limfmezglu grupu palielināšanās vienlaikus (visbiežāk tiek ietekmēti kakla sānu virsmas limfoīdie audi, cirkšņa un paduses reģiona imūnsaišu palielināšanās ir nedaudz mazāk izteikta).

Dažreiz limfmezgli sasniedz izmēru vistas olu, un kakla kustīgums ir ievērojami ierobežots. Monocītu tonsilīta veidojumu pieaugums saglabājas ilgu laiku (dažreiz 3-5 mēnešus no atveseļošanās brīža) un lēnām regresē.

Citas mononukleozes pazīmes pieaugušajiem:

• audu proliferācija un smags pietūkums mandeles, ko papildina vaļīgu plāksnīšu parādīšanās (tonsilīts);
• faringīts, kurā pietūkums aizmugurējā siena rīkles, un balss kļūst deguna;
• hepato- un splenomegālija - šis simptoms ir skaidri izteikts, un to bieži pavada sāpes labajā hipohondrijā, neliela ādas dzelte un paaugstināts aknu transamināžu līmenis;
• CBC izmaiņas (uz mērena vai ievērojama leikocītu skaita palielināšanās fona tiek novērots limfocītu un monocītu skaita pieaugums līdz 90%, no kuriem 50% ir netipiskas mononukleārās šūnas);
• 25% gadījumu rodas specifiski izsitumi, kas ir punktu, pumpuru, plankumu vai nelielu asinsizplūdumu veidā (iziet 3-6 dienu laikā).

Izmaiņas sirdī un asinsvados nav izteiktas. Dažreiz rodas sistoliskais troksnis un paātrināta sirdsdarbība. Kad slimība samazinās, šīs izpausmes parasti izzūd.

Visbiežāk dziedzeru drudzis rodas 2-4 nedēļu laikā. Papildus ilgstošai limfmezglu atgriešanai normālā izmērā var būt ilgstoša CBC un normas neatbilstība.

Dziedzeru drudža diagnostika un ārstēšana

Galvenā loma infekciozās mononukleozes noteikšanā ir vispārējai asins analīzei, kurā tiek novērots:

• leikocitoze;
• plašie plazmas limfocīti.

Nav īpašas terapijas metodes. Tas ir simptomātisks. Tiek praktizēta desensibilizējošu zāļu izrakstīšana ārstnieciskās zāles, kā arī medikamentus, kas stiprina organismu un samazina intoksikācijas smagumu. Antibiotikas lieto tikai tad, ja attīstās bakteriālas komplikācijas. Noteikti ieteicama skalošana ar antiseptiskiem šķīdumiem.

Hipertoksicitātes, kā arī mandeles pietūkuma izraisītas asfiksijas gadījumā tiek noteikts īss glikokortikoīdu terapijas kurss. Kā likums, pacientam ir ieteicams gultas režīms un diēta Nr.5.

Lai apkarotu infekciozās mononukleozes hronisko formu, tiek izmantotas zāles, kas normalizē imūnsistēmas darbību. Šāda ārstēšana ir pamatota, ja periodiski parādās Epšteina-Barra vīrusa infekcijas simptomi.

Infekciozās mononukleozes sekas

Vairumā gadījumu slimības prognoze ir labvēlīga. Reti iespējamas šādas negatīvas sekas:

• rīkles gredzena pietūkums, kas izraisa apgrūtinātu elpošanu;
• smadzeņu iekaisums;
• Guillain-Barr sindroms;
• psihosensoriski traucējumi;
• specifiska pneimonija;
• A hepatīts;
• purpursarkani.

Dziedzeru drudzis ir plaši izplatīta slimība. Vairumā gadījumu limfmezgli palielinās ar mononukleozi. Ārstēšana ir simptomātiska, nav īpašu zāļu, kas pilnībā iznīcina vīrusu.

Epšteins un virusologs no Kanādas I. Barrs, tādēļ infekciozās mononukleozes izraisītājs par godu atklājējiem nodēvēts par Epšteina-Bara vīrusu.

Galvenie infekciozās mononukleozes simptomi ir paaugstināta ķermeņa temperatūra, palielināti aknas, liesa un limfmezgli.

Infekcijas ceļi ar infekciozo mononukleozi

Infekciozās mononukleozes izplatītājs ir inficēta persona, kas pārnēsā vīrusu veseliem cilvēkiem. Siekalās tiek novērota augsta vīrusa koncentrācija, tāpēc galvenie vīrusa izplatīšanās ceļi ir gaisā esoši pilieni un kontakts (caur skūpstiem, sadzīves priekšmetiem, netīriem traukiem). Bērni var inficēties, daloties rotaļlietās. Turklāt vīrusu var pārnest asins pārliešanas laikā, kā arī no mātes bērnam grūtniecības laikā.

Cilvēki ļoti viegli inficējas ar Epšteina-Barra vīrusu, taču vairumā gadījumu slimība ir ļoti viegla. Saslimstības maksimums notiek pubertātes laikā (14-18 gadi), tāpēc infekciozo mononukleozi bieži sauc par "studentu slimību".

Pirmajā dzīves gadā bērni ir imūni pret vīrusu, kas izraisa infekciozo mononukleozi, kas liecina par iedzimtas imunitātes esamību.

Cilvēki, kas vecāki par 40 gadiem, gandrīz nekad neslimo ar infekciozo mononukleozi, izņemot HIV inficētos pacientus, kuri var inficēties jebkurā vecumā.

Saslimstības maksimums parasti tiek novērots pavasara-rudens periodā, retāk infekciozā mononukleoze tiek diagnosticēta vasarā. Ik pēc 7 gadiem tiek reģistrēts spēcīgs epidēmijas uzliesmojums, taču šīs parādības cēloņi joprojām nav pilnībā izprasti.

Slimības stadijas

Infekciozās mononukleozes simptomu attīstībā var izdalīt vairākus galvenos posmus:

1. Inkubācijas periods, kas ilgst no 4 līdz 7 nedēļām no inficēšanās brīža. Vīruss iekļūst caur nazofarneksa, dzemdes kakla, kuņģa-zarnu trakta un citu orgānu gļotādām un sāk inficēt B limfocītus. Šajā gadījumā B-limfocītu iznīcināšana nenotiek - vīruss sāk aizstāt ģenētisko materiālu imūnās šūnas uz sava gēna. Rezultātā šūnas iegūst spēju bezgalīgi un nekontrolējami vairoties un pārstāj pildīt savas aizsargfunkcijas. Tā vietā šūnas kļūst par Epšteina-Barra vīrusa nesējām.
2. Vīrusa ievadīšana limfātiskajā sistēmā. Šajā posmā palielinās limfmezgli, ap kuriem vīruss nokļuva cilvēka ķermenī. Piemēram, ja infekcija notiek ar gaisā esošām pilieniņām, dzemdes kakla, submandibular un pakauša limfmezgli uzbriest. Šajā posmā tiek novēroti drudža simptomi. Šis stāvoklis ilgst no divām līdz trim nedēļām.
3. Pakāpeniski Epšteina-Barra vīruss izplatās pa limfātisko un asinsrites sistēmu un ietekmē citus orgānus un audus, jo īpaši aknas un liesu. Šajā gadījumā var novērot sekojoši simptomi: dzeltenums āda un acu sklēras, uz ādas parādās papulāri izsitumi, urīns kļūst tumšāks un izkārnījumi kļūst gaišāki nekā parasti.
4. Imūnās atbildes stadija: T limfocīti sāk iznīcināt inficētos B limfocītus.
5. Turpmākas komplikācijas rodas dabiskās baktēriju mikrofloras vai svešķermeņu (piemēram, streptokoku vai Staphylococcus aureus) infekcijas dēļ.
6. Infekciozās mononukleozes pakāpeniskas atveseļošanās vai pārejas posms uz hronisku stadiju. Ja cilvēks atveseļojas, viņam ir noturīga, mūža imunitāte. Hroniska infekciozā mononukleoze var attīstīties cilvēkiem ar stipri novājinātu imūnsistēmu, piemēram, ja pacients ir HIV inficēts.

Infekciozā mononukleoze bērniem

Bērniem slimība sākas ar strauju ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Bērna veselība strauji pasliktinās, un bērnam rodas apgrūtināta rīšana rīkles sāpju dēļ. Nazofarneksa audi uzbriest, kas izraisa apgrūtinātu elpošanu. Limfmezgli pietūkst, aknas un liesa palielinās.

Bērniem lielas briesmas atspoguļo mononukleozes attīstību citu slimību, piemēram, bronhīta vai otīta, fona. Tas var izraisīt smagas sekas, piemēram, liesas plīsums vai vīrusu hepatīts.

Parasti bērni diezgan viegli panes infekciozo mononukleozi, un ar pareizi izvēlētu ārstēšanu simptomi izzūd pēc 3-4 nedēļām. Taču pusgada laikā var novērot izmaiņas asins sastāvā, tāpēc pēc pārslimšanas ar infekciozo mononukleozi bērnam jābūt speciālistu uzraudzībā. Vājinātas imunitātes dēļ jāierobežo kontakti ar bērnu grupām, jāatceļ tūristu braucieni un jāpārplāno ieplānotās vakcinācijas uz vēlāku laiku.

Slimības izraisītās komplikācijas

Parasti cilvēki, kas inficēti ar infekciozo mononukleozi, tiek pilnībā izārstēti dažu nedēļu laikā pēc slimības sākuma. Tikai retākajos gadījumos slimība var izraisīt nopietnas komplikācijas un pat izraisīt pacienta nāvi. Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir bakteriālas infekcijas ko izraisa streptokoks vai Staphylococcus aureus.

1 no 1000 cilvēkiem ar infekciozo mononukleozi liesa var plīst, izraisot smagu iekšēju asiņošanu un nāvi. Ja pacients pēkšņi sāk asas sāpes vēderā, viņš ir kļuvis bāls un zaudējis samaņu, nekavējoties jāzvana ātrā palīdzība. Lai novērstu liesas plīsuma risku, pacienti nedrīkst vingrot fiziskā aktivitāte slimības akūtā stadijā.

Dažreiz pacientiem rodas strutaini abscesi kaklā. Vīruss izraisa mandeles palielināšanos, kas bērniem bieži izraisa apgrūtinātu elpošanu un nosmakšanu. Ļoti retos gadījumos slimība izraisa sirds, aknu, smadzeņu darbības traucējumus un asins šūnu iznīcināšanu.

Bērniem kā komplikācija var attīstīties smaga hepatīta forma.

Slimības diagnostika

Visbiežāk sastopamā infekcijas izpausme ir asins šūnu sastāva izmaiņas, kuru pamatā ir laboratorijas diagnostika infekciozā mononukleoze. Asins analīze parāda palielinātu limfocītu un monocītu skaitu, kā arī netipisku mononukleāro šūnu parādīšanos. Tomēr jāņem vērā, ka, ja nav netipisku mononukleāro šūnu, tas nenozīmē, ka cilvēkam nav infekciozas mononukleozes: šādu šūnu parādīšanos var novērot tikai dažas nedēļas pēc slimības sākuma.

Izstrādātas laboratoriskās metodes antivielu noteikšanai pret vīrusa antigēniem, kuras var konstatēt jau laikā. inkubācijas posms slimības.

Cilvēkiem, kuriem ir aizdomas par mononukleozi, ieteicams to veikt laboratorijas analīze asinis trīs reizes: slimības akūtā stadijā, kā arī 3 un 6 mēnešus pēc atveseļošanās.

Analīze tiek veikta, lai noteiktu antivielas pret HIV antigēniem organismā. Tas ir saistīts ar faktu, ka sākotnējās HIV infekcijas izpausmes bieži pavada mononukleozei līdzīgi simptomi.

Infekciozās mononukleozes ārstēšana

Pretvīrusu zāles mononukleozei ir praktiski neefektīvas. Tā kā lielākā daļa cilvēku slimību panes ļoti viegli un bez komplikācijām, ārsti izraksta atbalstošu terapiju, kas palīdzēs organismam pašam tikt galā ar infekciju. Jo īpaši ieteicams lietot pretdrudža līdzekļus, dzert daudz ūdens un palikt gultā. Fiziskās aktivitātes ir jāizslēdz, jo pacientam ir augsta riska liesas bojājumi.

Antibiotikas tiek parakstītas tikai tad, ja pacientam sāk parādīties infekciozās mononukleozes komplikācijas, piemēram, strutaini abscesi kaklā vai pneimonijas simptomi.

Ja slimība rodas ar rīkles pietūkumu un palielinātām mandeles, kas var izraisīt asfiksijas draudus, tad ārstēšanai ieteicams veikt īslaicīgu glikokortikoīdu kursu.

Mononukleozes gadījumā īpaša diēta nav nepieciešama. Gadījumos, kad tiek novēroti aknu darbības traucējumi, ieteicams pāriet uz diētu (tabula Nr. 5).

Jums nevajadzētu pašārstēties ar mononukleozi. Dažas zāles var izraisīt komplikācijas, piemēram, aspirīns provocē akūtas aknu encefalopātijas attīstību, bet paracetamols var izraisīt Negatīvā ietekme par aknu darbību.

Lai atvieglotu elpošanu un mazinātu nazofarneksa pietūkumu, varat izmantot dažādas vazokonstriktora zāles.

Lai novērstu slimību bērniem, kuri ir nonākuši saskarē ar pacientu, tiek noteikts specifisks imūnglobulīns.

Rūpīgi jāiztīra slimības avots un jādezinficē pacienta personīgās mantas.

Pret infekciozo mononukleozi nav īpašu profilakses pasākumu, un vēl nav izstrādāta vakcīna. Šī iemesla dēļ profilakses pasākumi ir tādi paši kā akūtu elpceļu slimību gadījumā: jāpaaugstina imunitāte un jāstiprina organisms. Lai uzlabotu imūnsistēmas pretestību, var izmantot vieglus imūnmodulatorus un adaptogēnus.

Vietnes materiālu kopēšana ir iespējama bez iepriekšēja apstiprinājuma, ja instalējat aktīvu indeksētu saiti uz mūsu vietni.

Kas ir mononukleoze, slimības diagnostika, sekas

Pirmo reizi infekciozo mononukleozi 1885. gadā aprakstīja ārsts un Krievijas pediatrijas skolas dibinātājs Nils Filatovs. Tā nav nejaušība, ka daudzi medicīnas uzziņu grāmatas vēlāk to ieguva ar nosaukumu “Filatova slimība”.

Terapeiti, kas strādā ar pieaugušiem pacientiem, dažkārt ar šo slimību nemaz nesaskaras, ko nevar teikt par pediatriem: bērniem un pusaudžiem šī slimība tiek diagnosticēta diezgan bieži, un meitenes ir uzņēmīgākas pret to, bet jaunieši ir uzņēmīgāki pret to.

Mononukleoze - kāda veida slimība tā ir?

Slimībai tika piešķirts kods atbilstoši ICD 10 (starptautiskā slimību klasifikācija) – B27.

Papildus jau minētajiem nosaukumiem tai ir vēl vairāki nezinātājam negaidīti: dziedzeru drudzis, monocītiskais tonsilīts un pat skūpstīšanās slimība.

Ar mononukleozi pacienta asinīs ir liels skaits monocītu (mononukleāro šūnu) - tā eksperti sauc lielus leikocītus, kas attīra asinis no svešām šūnām.

Ārsti slimību nereti dēvē par Epšteina-Barra infekciju, jo tās izraisītājs 4.tipa herpes vīruss, kas skar limfoīdos audus, ir tieši tā sauktais - Epšteina-Barra vīruss, par to vairāk šeit.

Viņš jūtas labi ārējā vide, un cilvēka organismā: no 10 slimiem cilvēkiem 9 kļūst par “hroniskiem”, viņu vīrusa pārnēsāšana ilgst gadu desmitiem.

Saskaņā ar medicīnas statistiku 90 procenti pasaules iedzīvotāju ir bijuši saskarē ar šīs slimības izraisītāju.

Kā atšķirt no kakla sāpēm un citām slimībām

Dažus mononukleozes simptomus var sajaukt ar citu infekcijas slimību pazīmēm:

• tonsilīts;
• Adenovīrusu etioloģijas ARVI;
• vīrusu hepatīts;
• orofarneksa difterija.

Šī līdzība dažkārt mulsina pat speciālistus, tāpēc, lai nepieļautu kļūdas un ar absolūtu precizitāti noteiktu, kas tas ir, nepieciešama laboratoriskā diagnostika.

Tomēr vairāki punkti praktiski nerada šaubas: piemēram, iesnas, sēkšana plaušās, klepus un konjunktivīts, kas raksturīgi pacientiem ar ARVI, nav raksturīgi infekciozai mononukleozei.

Bet ir palielināta liesa (ārsti šai patoloģijai deva nosaukumu “splenomegālija”) un aknas, kas ARVI gadījumā ir reta parādība.

Ir pazīmes, kas atšķir inf. mononukleoze no tonsilīta. Pirmajā gadījumā ir aizlikts deguns un neparasta elpošana, ko ārsti sauc par "krākšanu".

Ar iekaisušo kaklu tā nav, un iesnas ir “klasika”. Atšķirību starp mononukleozi un tonsilītu visprecīzāk nosaka, izmantojot faringoskopijas metodi (to veic otolaringologs).

Bet paaugstināta temperatūra ilgākā laika periodā (zemas pakāpes drudzis) nav acīmredzama pazīme, jo tas var būt kopā ar jebkuru no uzskaitītajiem nosacījumiem.

Kāda ir galvas ādas seborejas ārstēšana mājās? Atrodiet atbildi uz savu jautājumu šajā publikācijā.

Cēloņi

Infekciozā mononukleoze, ko izraisa Epšteina-Barra gamma herpetiskais vīruss, visbiežāk izplatās ar gaisa pilienu, nav nejaušība, ka slēgtās bērnu grupās (bērnudārzos, nodaļās, skolās) infekcija notiek strauji.

Šeit ir norādīti visi iespējamie infekcijas veidi:

• pa gaisu (caur krēpu nokrišanu uz citiem klepošanas un šķaudīšanas laikā);
• tiešs kontakts (caur siekalām, skūpstoties, pieaugušiem pacientiem - seksa laikā);
• mājsaimniecība (izmantojot dažādus kopīgus priekšmetus);
• no topošās mātes līdz auglim;
• caur ziedotām asinīm.

Jāpiebilst, ka vīrusa attīstībai nepieciešami labvēlīgi apstākļi, tāpēc vieglākais upuris tam ir cilvēks ar novājinātu imūnsistēmu, ja turklāt netiek bloķēti iespējamie inficēšanās ceļi, netiek ievērotas higiēnas prasības.

Ja runājam par vīrusu “dzimuma” preferencēm, tad jāpatur prātā, ka zēniem slimība tiek diagnosticēta 2 reizes biežāk nekā meitenēm.

Inkubācijas periods parasti ir viena nedēļa, bet var būt pat trīs reizes ilgāks.

Ir zināmi gadījumi, kuri tomēr neguva pārliecinošu skaidrojumu, kad process aizkavējās līdz pusotram mēnesim (vēlīnā mononukleoze).

Lipīgs vai nē un kā tas tiek pārraidīts

Mononukleoze ir lipīga slimība. Cilvēks kļūst bīstams citiem 4-5 dienas pēc tam, kad viņš pats ir inficējies.

Pēc ekspertu domām, no šādas personas var inficēties vidēji pusotra gada laikā (visu šo laiku patogēnais vīruss izdalās kopā ar krēpām).

Kas notiek, ja tuvumā atrodas vesels cilvēks? Infekcija, nonākusi viņa orofarneksa epitēlijā, iekļūs asinīs un pārvietosies uz limfmezgliem - slimība sāksies.

Viens no nopietnas problēmas ir tas, ka vīrusa nesējs ne vienmēr par to zina un tāpēc aizmirst par piesardzību.

Ja, kā saka ārsti, viņš ir atveseļošanās (pacients atveseļošanās stadijā), tad viņš uzskata, ka viss sliktais ir aiz muguras, infekcijas periods ir droši beidzies.

Patiesībā, cik bīstams ir vīruss? Tas, ka tas organismā paliek mūžīgi un ik pa laikam var tikt aktivizēts, uzkrājas siekalās, neizraisot nekādus mononukleozei raksturīgus simptomus.

Cilvēks izskatās absolūti vesels, bet apkārtējiem viņš atkal ir infekciozs.

Vai ir iespējams atkal saslimt?

Kā likums, tas nenotiek. Vienreiz slima cilvēka organismā uzkrājas antivielas, kas izslēdz iespēju saķert vīrusu otrreiz.

Ja cilvēks saka, ka viņam gadījies atkārtoti saslimt ar infekciozo mononukleozi, tad tas, visticamāk, domā atkārtotu slimības gaitu: infekcija viņu nepārņem no ārpuses, aktivizējas paša pacienta “iekšējās rezerves”, jo vīruss, nonākot organismā, nekad nepamet viņu.

Diemžēl medikamentu, kas var atbrīvot cilvēku no bīstama “īrnieka”, vēl nav.

Recidīvs visbiežāk ir saistīts ar imūnsistēmas problēmām, kurām katra cilvēka dzīvē ir daudz iemeslu (psihosomatika, piemēram, neizslēdz, ka pat nervu traucējumi, stress var padarīt organismu bezpalīdzīgu pret šo infekciju), tāpēc slimība var atkārtoties ar lielu varbūtības pakāpi.

Diagnostika

Šīs slimības diagnoze nav iespējama bez laboratorijas testiem.

Turklāt, lai sniegtu atbildi, vai diagnoze ir apstiprināta vai nē, nepieciešama ne tikai vispārēja asins analīze (CBC), bet arī citi pētījumi.

Kādi testi jāveic

Lai noteiktu diagnozi, pacientam tiek veiktas šādas pārbaudes:

• par antivielu klātbūtni pret vīrusu;
• bioķīmiskās un vispārējās asins analīzes;
• Orgānu ultraskaņa, kuriem slimība ir īpaši bīstama - liesa un aknas.

Mūsdienu metodes, piemēram, PCR (polimerāzes ķēdes reakcija), ļauj palielināt pētāmajā bioloģiskajā materiālā nelielos daudzumos esošo elementu koncentrāciju.

Mononukleozes gadījumā runa ir par netipiskām mononukleārām šūnām, kuru klātbūtne paraugos apliecina diagnozes pareizību un palīdz saprast, kādā stadijā slimība ir.

Tas ir sava veida tests: ja asinīs atrodas īpašas lielas šūnas ar lielu kodolu un raksturīgu citoplazmu, kas atdalīta ar robežu (tā izskatās mononukleārās šūnas), tad ķermenis atrodas vīrusa ietekmē.

Šajā materiālā detalizēti aplūkotas Zosterin-Ultra 30 un 60 lietošanas instrukcijas: zāļu indikācijas un kontrindikācijas, ievadīšanas iezīmes.

Galvenās Sinaflan ziedes lietošanas indikācijas, kontrindikācijas un blakus efekti Mūsu rakstā atradīsit zāļu analogus un izlaišanas formas.

Dekodēšanas indikatori

Asins analīzes atšifrēšana ļauj noteikt sarkano asins šūnu, leikocītu, trombocītu daudzumu tajā, kāda ir leikocītu formula - paraugā esošo procentuālo daudzumu. dažādi veidi leikocīti.

Tas viss sniedz ārstam informāciju par to, kā attīstās slimības procesi, vai organisms spēj ar tiem tikt galā un kāda palīdzība ir nepieciešama.

Bet ir izņēmumi, tāpēc nepieciešama pastāvīga asins kontrole (vēlams veikt pārbaudes reizi trīs dienās), tostarp 7-10 dienas pēc pacienta atveseļošanās.

Īpaša uzmanība šajā diagnostikā tiek pievērsta aknām, tāpēc tādi rādītāji kā to enzīmu (ALT, ASAT) aktivitāte, kā arī bilirubīna satura palielināšanās asinīs – vielas, kas veidojas situācijās, kad organismam ir nepieciešams izmantot bojātās un iznīcinātās aknas aktīvāk nekā parasti sarkanās asins šūnas.

Pacientiem, kas atveseļojas, šo testu rezultāti parasti normalizējas vienas dienas laikā pēc slimības sākuma, bet var turpināt radīt bažas sešus mēnešus.

Par infekciozās mononukleozes simptomiem un ārstēšanas metodēm bērniem un pieaugušajiem rakstījām šajā rakstā.

Sekas un iespējamās komplikācijas

Par laimi, pacientiem, kuri cietuši no mononukleozes, prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga.

Panākumu atslēga ir savlaicīga diagnostika un kompetenta ārstēšana, kas, starp citu, prasa laiku un pacietību no pacienta un viņa tuviniekiem:

• paaugstināta temperatūra ilgst vairāk nekā vienu nedēļu;
• iekaisis kakls nomoka pacientu līdz 2 nedēļām;
• vājums un miegainības sajūta turpinās sešus mēnešus.

Procesu nav iespējams paātrināt, neapdraudot pacienta stāvokli. Ja turklāt ātri nosakāt diagnozi, nebija iespējams izvēlēties pareizo ārstēšanas iespēju un organisms bija stipri novājināts, iespējamas komplikācijas, no kurām bīstamākos ārsti sauc par liesas plīsumu.

Citas iespējamās mononukleozes sekas:

• elpceļu nosprostojums, ko izraisa gļotādas un mandeļu pietūkums;
• meningīts;
• paralīze;
• hepatīts;
• dažas pneimonijas formas;
• miokardīts.

Visiem pārdzīvojušajiem no infekciozās mononukleozes nepieciešama klīniska novērošana ar regulārām asins analīzēm, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām. Ja pacients ir bērns, viņam tiek piešķirts medicīnisks atbrīvojums no vakcinācijas uz laiku no sešiem mēnešiem līdz gadam.

Lai tas nenotiktu, pēc pacienta atveseļošanās ārsti seko līdzi viņa pašsajūtai, koncentrējoties uz asins bioķīmiju.

Speciālistiem ir svarīgi zināt, cik ātri asins sastāvs normalizējas un vai pazūd netipiskās mononukleārās šūnas, kas pretojās vīrusam. Ja atveseļošanās aizkavējas, ārstēšanā tiek iesaistīts hematologs.

Kā tiek pārnesta mononukleoze?

Mononukleoze ir akūta vīrusu slimība, kam raksturīgas izmaiņas asins sastāvā un skar aknas, liesu, limfmezglus un augšējo Elpceļi. Citādi to sauc par Filatova slimību vai monocītu tonsilītu. Izraisītājs ir Epšteina-Barra vīruss vai 4. tipa herpes vīruss.

Mononukleoze ir īpaši izplatīta bērniem. Puse bērnu inficējas ar šo vīrusu pirms 5 gadu vecuma. Apmēram 90% no visiem Zemes iedzīvotājiem, sasniedzot 40 gadu vecumu, jau ir šīs slimības izraisītāja vīrusa nēsātāji. Šie rādītāji skaidri nosaka, vai mononukleoze ir lipīga vai nē. Bet tas nenozīmē, ka visi vīrusa nesēji ir cietuši vai attīstīs infekciozo mononukleozi.

Lielākajā daļā no tām Epšteina-Barra vīruss neizraisa nekādus simptomus. Mononukleozes simptomi parādās smagas imunitātes samazināšanās un citu slimības attīstību veicinošu faktoru gadījumā. Un tas, kā tiek pārnesta mononukleoze, medicīnai ir zināms jau ilgu laiku, vairumā gadījumu tā ir pārnešana gaisā.

Slimības sākuma mehānisms

Epšteina-Barra vīruss, aerosolizēts caur siekalām, iekļūst orofarneksā. Tieši šī vieta kļūst par infekcijas avotu un tur atsākas tās sintēze. Iekļūstot elpceļu iekšējā apvalkā, herpes vīruss spēj ātri iekļūt šūnās. Tur tas aktīvi vairojas un izplatās, mainot veselīgas šūnas dzīves ciklu.

Kad vīruss nonāk cilvēka ķermenī, tas paliek tur uz visiem laikiem, bet izpaudīsies gadījumā, ja imunitāte stipri pasliktināsies. Ja sākotnējā mononukleozes vīrusa reprodukcija notiek uz orofarneksa gļotādas, tad nākamais to iespiešanās objekts kļūst limfātiskā sistēma– vīruss inficē B limfocītus.

Šī patogēna īpatnība ir tāda, ka tas neiznīcina šūnu, bet gan inficē to. Šādas izmainītas šūnas sauc par mononukleārajām šūnām. Imūnsistēma nespēj tos atpazīt. Infekciozā mononukleoze ir antroponoze, t.i., tās izraisītājs var pastāvēt tikai cilvēka organismā.

Tas nozīmē, ka infekcijas slimības avots ir cilvēks – gan pacients, gan vīrusa nesējs. Atbalsta ir inficēti cilvēki un vīrusu nesēji epidēmijas processšo slimību, periodiski izdalot Epšteina-Barra vīrusu caur siekalām vidi.

Noskaidrojot, ka infekcijas avots ir persona, kuras siekalās ir Epšteina-Barra vīruss, ir jānosaka, ka persona tiek uzskatīta par vīrusa nesēju:

• Ar smagi simptomi un slimības pazīmes;
• ar slēptu mononukleozes gaitu, kad pacients pats nezina par slimības klātbūtni. Slimības izpausmes ir līdzīgas ARVI;
• Vīrusa nesējs bez jebkādām slimības pazīmēm. Neskatoties uz to, ka viņa siekalās ir vīruss, viņš ir pilnīgi vesels.

Pētījums par mutes dobuma un rīkles skalošanu parādīja, ka gandrīz 25% no pārbaudītajiem seropozitīviem veseliem indivīdiem bija vīrusa nēsātāji. Vīrusu izdala inficēti indivīdi gan slimības inkubācijas perioda beigās, gan 0,5–1,5 gadus pēc sākotnējās inficēšanās.

Slimības izraisītājs ir 4. tipa herpes vīruss

Pārraides ceļi

Mononukleoze, kas ir infekcijas slimība, var tikt pārnesta no viena organisma uz otru. Pārejas process ietver 3 posmus:

• Patogēns vai infekcijas izraisītājs no organisma izdalās vidē.
• Mikrobu aģenta atrašana vidē.
• Patogēna iekļūšana jaunā organismā.

Pastāv šādi infekciozās mononukleozes pārnešanas ceļi:

Vairumā gadījumu infekciozo mononukleozi pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām klepojot, šķaudot, skūpstoties vai runājot, kad sarunu biedri atrodas tuvu viens otram. Saskarsmes un sadzīviskais inficēšanās ceļš notiek, koplietojot sadzīves priekšmetus ar slimu cilvēku, caur rotaļlietām, uz kurām ir nonākušas slimā cilvēka siekalas.

Arī rupji personīgās higiēnas standartu pārkāpumi, piemēram, veļas un trauku koplietošana, var izraisīt infekciju. Hemolītisks asins kontakts vai asins mehānisms transmisija ir iespējama, kad patogēns nokļūst asinīs vesels cilvēks. Tas var notikt ar asins pārliešanu vai vertikālu ceļu.

Pirmajā gadījumā infekcija notiek ar asins vai to sastāvdaļu pārliešanu. Bet infekcija šādā veidā ir ļoti reta. Vertikālā transmisija ietver augļa inficēšanos no mātes caur placentas asinīm.

Slimības izplatīšanos veicina šādi faktori:

• ilgstoši atrodoties pārpildītās un slēgtās telpās (bērnudārzā, skolā);
• sabiedriskā transporta izmantošana;
• biroja darba raksturs daudzu cilvēku vidū;
• ieradums apskaut un skūpstīties satiekoties un šķiroties;
• klimatiskie dzīves apstākļi.

Mononukleozi pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām

Kad var rasties infekcija?

Jautājums par to, vai mononukleoze ir lipīga, nerada šaubas; šī ļoti lipīgā slimība ir plaši izplatīta. Persona ar infekciozo mononukleozi kļūst lipīga un spēj pārnest infekciju aptuveni 1 mēnesi pēc savas inficēšanās.

Bet tas var palikt lipīgs ilgu laiku, un tieši tas, cik ilgi tas ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, dažos gadījumos visu atlikušo mūžu.

To apstiprina zinātniskie pētījumi: personas, kurām ir bijusi infekciozā mononukleoze, ir Epšteina-Barra vīrusa nēsātāji mūža garumā. Tas periodiski vairojas cilvēka ķermenī, kas to atkal padara infekciozu.

Pirmie simptomi pēc sākotnējās infekcijas var parādīties jau 2 mēnešus. Šis ir slimības inkubācijas periods. Kas attiecas uz mononukleozes profilaksi, tad mūsdienu medicīna Pašlaik nav zināmi veidi, kā bloķēt šī vīrusa izplatību.

Tāpēc, ja ir kontakts ar personu, kas slimo ar mononukleozi, ir iespējamas šādas attīstības iespējas:

• cilvēks inficēsies un sajutīs pirmos slimības simptomus pēc 2–3 mēnešiem;
• persona pēc kontakta paliks neinficēta;
• cilvēks var inficēties, bet infekcijai būs slēpta gaita, simptomi paliks nepamanīti.

Lielākajai daļai cilvēku agrā bērnībā attīstās mononukleoze, kuras simptomi ir līdzīgi kakla sāpēm.

Pieaugušajiem infekciozā mononukleoze ir ārkārtīgi reti sastopama, jo viņiem ar šo slimību izdodas saskarties bērnībā, ar dažādas pakāpes izpausmju smagums. Ja bērns saslimst jaunāks vecums, tad pilnīgi iespējams, ka simptomi var palikt nepamanīti. Bet, ja pieaugušais nekad nav saskāries ar šo slimību, tad, sākotnēji inficējies ar vīrusu, viņš var ciest no mononukleozes.

Lielākajā daļā gadījumu slimībai ir viegla vai mērena gaita un tā beidzas ar pilnīgu atveseļošanos. Tomēr mononukleoze tiek uzskatīta par bīstamu, jo dažreiz tā var būt smaga un izraisīt nopietnas komplikācijas. Par to liecinās noteiktas pazīmes un izpausmes.

Materiālu kopēšana no vietnes ir iespējama tikai ar saiti uz mūsu vietni.

UZMANĪBU! Visa informācija vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem un nepretendē uz absolūti precīzu no medicīniskā viedokļa. Ārstēšana jāveic kvalificēts ārsts. Ar pašārstēšanos jūs varat kaitēt sev!

Kā noteikt, vai mononukleoze ir lipīga

Daudzi cilvēki ir ieinteresēti jautājumā par to, vai mononukleoze ir lipīga.

Lai sniegtu precīzu atbildi, ir vērts saprast, kas ir šī slimība, kas izraisa slimību, cik ilgi tā ilgst un kā tā progresē.

Infekciozā mononukleoze ir vīrusu izraisīta akūta elpceļu slimība, kurā ir drudzis, mutes dobuma un rīkles bojājumi, visu ķermeņa limfmezglu hipertrofija, procesā tiek iesaistītas arī aknas un liesa, mainās asins sastāvs.

Infekciozās mononukleozes cēloņi

Šīs slimības izraisītājs ir Epšteina-Barra vīruss. Šis vīruss ir diezgan izplatīts.

Jau pirms 5 gadu vecuma 50% bērnu ir inficēti ar šo vīrusu, un pieaugušie ir 85-90% inficēti.

Tomēr lielākā daļa cilvēku nejūt nekādus simptomus vai nopietnas slimības. Tikai dažos gadījumos sāk parādīties slimības simptomi, ko sauc par infekciozo mononukleozi.

Vairumā gadījumu infekciozā mononukleoze rodas meitenēm un zēniem, un zēni tiek skarti divreiz biežāk nekā meitenes.

Pieaugušo populācijā infekciozā mononukleoze ir ārkārtīgi reti sastopama (visbiežāk HIV inficētiem pacientiem).

Kad vīruss nonāk cilvēka ķermenī, tas tur paliek uz visiem laikiem “neaktīvā” stāvoklī. Spilgtas vīrusa izpausmes rodas uz cilvēka ievērojami novājinātas imūnsistēmas fona.

Nokļūstot organismā, vīruss ietekmē mutes dobuma un rīkles gļotādas. Pēc tam patogēns tiek pārnests ar balto asinsķermenīšu (B-limfocītu) starpniecību un nonāk limfmezglos, tur apmetas un sāk vairoties, izraisot tajos iekaisumu.

Tā rezultātā attīstās limfadenīts - limfmezglu palielināšanās un sāpes.

Ir vērts atgādināt, ka limfmezgli ražo vielas, kas nodrošina organisma imūno aizsardzību. Kad tie kļūst iekaisuši, imunitāte ir ievērojami samazināta.

Aknas un liesa sastāv arī no limfoīdiem audiem. Inficējot, šie orgāni sāk palielināties un parādās pietūkums. Jūs varat inficēties ar infekciozo mononukleozi:

• no pacienta ar akūtām slimības pazīmēm un simptomiem;
• no personas ar izdzēstiem simptomiem, t.i., viņam nav acīmredzamas slimības izpausmes, slimība var noritēt kā parasts ARVI;
• no šķietami absolūti vesela cilvēka, bet viņa siekalās ir Epšteina-Barra vīruss, kas var būt inficēts. Šādus cilvēkus sauc par vīrusu nesējiem.

Jūs varat inficēties no inficētiem cilvēkiem, kad beidzas viņu inkubācijas periods un vēl 6-18 mēnešus.

Infekciozā mononukleoze kļūst lipīga, kad tās izraisītājs tiek atklāts cilvēka siekalās.

Tāpēc viņi var inficēties šādos veidos:

• ar gaisā esošām pilieniņām. Vīruss tiek pārnests no slima cilvēka uz veselīgu cilvēku šķaudot vai klepojot;
• kontakta un sadzīves kontakta ceļā, skūpstoties, lietojot tos pašus traukus, dvieļus un citus sadzīves priekšmetus;
• vīruss tiek pārnests ar spermu seksuāla kontakta laikā;
• pa placentas ceļu. Māte var inficēt bērnu caur placentu.
• asins pārliešanas laikā.

Slimības gaita un simptomi

Infekciozās mononukleozes gaitai ir četri periodi, no kuriem katram ir raksturīgi savi simptomi un ilgums.

Inkubācijas periods

Cik ilgi šis slimības periods ilgst, tika atzīmēts iepriekš: tā vidējais ilgums ir 3-4 nedēļas.

Šajā slimības stadijā var parādīties šādi simptomi:

• Vispārējs savārgums, letarģija un vājums;
• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz zemām vērtībām;
• Deguna izdalījumu klātbūtne.

Sākotnējais periods

Šī slimības perioda ilgums ir 4-5 dienas.Slimības sākums var būt akūts vai pakāpenisks. Ar akūtu sākumu infekciozā mononukleoze izpaužas šādi:

• Temperatūras lēciens uz C;
• Galvassāpes;
• Locītavu un muskuļu sāpes;
• Paaugstināta svīšana;
• Slikta dūša.

Pakāpeniski sākoties slimībai, pacients jūt:

• savārgums, vājums;
• Aizlikts deguns;
• Sejas augšdaļas un plakstiņu pietūkums;
• Zemas pakāpes drudzis.

Maksimālais periods ilgst 2-4 nedēļas. Šo periodu raksturo fakts, ka visā tā laikā simptomi mainās:

• Augsta temperatūra (C);
• Sāpes kaklā, kas pastiprinās rīšanas laikā, balti dzeltenas vai pelēka plāksne uz mandeles (iekaisuma kakla simptomi, kas ilgst 2 nedēļas).
• Visi limfmezgli, īpaši dzemdes kakla, ievērojami palielinās (dažreiz limfmezglu izmērs ir salīdzināms ar vistas olas izmēru). Iekaisuši limfmezgli V vēdera dobums izraisīt akūtu vēdera sindromu. Pēc 10. slimības dienas limfmezgli vairs nepalielinās un to sāpes mazinās.
• Dažiem pacientiem var rasties ādas izsitumi, kuriem nav nepieciešama nekāda ārstēšana, jo tie neniez un neatstāj nekādas pēdas pēc izzušanas. Šis simptoms var parādīties slimības 7.-10. dienā.
• Palielināta liesa parādās 8.-9. slimības dienā. Ir reģistrēti gadījumi, kad liesas augšana bija tik liela, ka tā izraisīja tās plīsumu. Lai gan statistika liecina, ka tas var notikt vienā gadījumā no tūkstoša.
• Aknu palielināšanās tiek novērota infekciozās mononukleozes 9.-11. dienā. Hipertrofētais aknu izmērs saglabājas ilgāk nekā liesas izmērs.
• Dažos gadījumos var rasties ādas dzelte un urīna tumšums.
• Uzlieciet to, aizlikts deguns un plakstiņu un sejas pietūkums pazūd.

Atveseļošanās periods

Šīs infekciozās mononukleozes stadijas ilgums ir 3-4 nedēļas. Pēc atveseļošanās:

• Var rasties miegainība;
• Paaugstināts nogurums;
• Ķermeņa temperatūra normalizējas;
• Kakla iekaisuma pazīmes izzūd;
• Atjaunojas limfmezglu, aknu un liesas izmērs;
• Visi asins rādītāji atgriežas normālā stāvoklī.

Bet jāatceras, ka infekciozo mononukleozi pārcietušais ķermenis ir diezgan novājināts, un pēc atveseļošanās tas ir ļoti uzņēmīgs pret saaukstēšanos un vīrusiem. herpes simplex, kas noved pie izsitumiem uz lūpām.

Jāatzīmē, ka infekciozo mononukleozi pavada izmaiņas asins sastāvā: tajā parādās netipiskas mononukleāras šūnas.

Mononukleārās šūnas ir mononukleāras šūnas, kas pēc izskata un izmēra ir līdzīgas baltajām asins šūnām.Tomēr šīs šūnas ir patogēnas un izraisa nopietnas slimības. Infekciozā mononukleozes gadījumā to saturs asinīs sasniedz 10%.

Infekciozās mononukleozes ārstēšana ir vērsta ne tik daudz uz slimības izraisītāju, bet gan uz iepriekš minēto simptomu atvieglošanu un atvieglošanu.

Iespējamās komplikācijas

Par laimi, kā liecina novērojumi, komplikācijas pēc infekciozās mononukleozes ir diezgan reti. Tomēr jums tie ir jāapzinās.

1. Galvenā komplikācija un sekas ir organisma imunitātes samazināšanās, kas cieš no tā, ka Epšteina-Barra vīruss ietekmē limfoīdos audus, kas spēlē pirmo vijoli imūnsistēmā. Vājināta imūnsistēma paver durvis daudzām slimībām. Tāpēc nevajag brīnīties, ja sāk attīstīties vidusauss iekaisums, tonsilīts, pneimonija u.c.
2. Tāda komplikācija kā aknu mazspēja ir ļoti reta, jo slimības laikā bija pašu aknu darbības traucējumi.
3. Hemolītiskā anēmija. Šajā slimībā tiek iznīcinātas sarkanās asins šūnas, kas pārnēsā skābekli.
4. Meningoencefalīts un neirīts. To attīstība ir saistīta arī ar imunitātes samazināšanos. Šīs komplikācijas ir raksturīgas daudzām vīrusu slimībām.
5. Miokardīts.
6. Liesas plīsums ir nopietna komplikācija, kas var izraisīt letāls iznākums nespēja sniegt savlaicīgu palīdzību.
7. Ir bijusi zināma saikne starp Epšteina-Barra vīrusu un vēža slimības. Tomēr nav tiešu pierādījumu par vēža attīstību uz infekciozās mononukleozes fona.

Kādos gadījumos notiek infekcija?

No iepriekš minētā varam secināt, ka infekciozā mononukleoze ir lipīga tikai tad, ja cilvēka siekalās tiek atklāts Epšteina-Barra vīruss.

Visticamākais slimības periods ir inkubācijas perioda beigas un papildu 6-18 mēneši.

Tāpēc šobrīd ir nepieciešams vai nu ierobežot saziņu ar inficēto personu, vai, ja tas nav iespējams, jāveic visi iespējamie pasākumi, lai novērstu apkārtējo cilvēku inficēšanos.

Īpaši nepieciešams rūpēties par bērniem, jo ​​daudziem pieaugušajiem jau bērnībā ir bijusi infekciozā mononukleoze, un viņiem ir noteikta imunitāte pret slimību, ko nevar teikt par bērniem.

Ja bērnam ir bijis kontakts ar personu, kurai drīz parādījās mononukleozes simptomi, nepieciešams 2 mēnešus (tik ilgi, kamēr var ilgt inkubācijas periods) uzraudzīt mazuļa veselību.

Ja šajā periodā nav pazīmju, tad vai nu infekcija nenotika, vai vīruss neizraisīja simptomus.

Ja šajā periodā parādās kādi simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Ja cilvēks iepriekš ir slimojis ar infekciozo mononukleozi, viņa asinīs tiek konstatētas antivielas pret Epšteina-Barra patogēnu, un slimība vairs neatkārtosies, lai gan vīruss organismā paliks mūžīgi.

Mēs ceram, ka sniegtais materiāls jums bija informatīvs un interesants. Esiet veseli vienmēr!

Lai ievietotu komentāru, jums ir jāpiesakās.

• Jekaterina pastā Akūts tonsilīts- kā ārstēt
• Natālija par laringītu, faringītu un traheītu - ārstēšanas iezīmes
• Valērija par Kā ārstēt hronisku faringītu
• Kira pastā Akūts bronhītsārstēšana grūtniecēm

• 2016. gada marts (88)
• 2016. gada februāris (74)
• 2016. gada janvāris (24)
• 2015. gada novembris (16)
• 2015. gada oktobris (87)
• 2015. gada septembris (2)

Izmantojot vietnes materiālus, jums ir jāievieto aktīva un indeksēta saite uz mūsu vietni.

Bērni un pusaudži, kuri nav Epšteina-Barra vīrusa nēsātāji, var saslimt, ja patogēns nonāk organismā. Infekcija tiek pārnesta ar siekalām skūpstīšanās laikā, kopīgu trauku, rotaļlietu un gaisa pilienu starpniecību. Mononukleoze bērniem noteiktos posmos ir ļoti līdzīga saaukstēšanās vai hepatīta slimībai. Plkst hroniska forma sāpīgais stāvoklis bieži turpinās ilgāk par 3 mēnešiem, iespējamas bakteriālas komplikācijas. 90% iedzīvotāju, kas vecāki par 30 gadiem, agrā bērnībā cieta no mononukleozes.

Epšteina-Barra vīruss pieder cilvēka herpes vīrusu DNS grupai. Patogēns vairojas galvenokārt B limfocītos; šīs šūnas ir saistītas arī ar vīrusa noturību cilvēka dzīves laikā. Mononukleoze bērniem tiek pārnesta ar siekalu un flegmu pilieniem no deguna, epitēlija šūnām, kas klāj mutes dobumu. Patogēna celmi tiek saglabāti zobu birstēs, trauciņos, ko lieto slimi cilvēki un vīrusu pārnēsātāji.

Mononukleozes izraisītāja pazīmes:

• Lielāko daļu laika vīruss pavada bērna vai pieaugušā organismā latentā stāvoklī, bet ik pa laikam aktivizējas un sāk vairoties.
• Bērniem ir akūta, hroniska vai netipiska mononukleoze. Simptomu gaita un smagums katrā gadījumā atšķiras.
• Iespējama asimptomātiska pārnēsāšana vai viegla slimības forma bērniem līdz 10 gadu vecumam.
• Akūta mononukleoze galvenokārt skar pusaudžus un jaunus pieaugušos, kuri iepriekš nav bijuši inficēti ar Epšteina-Barra vīrusu.

Inkubācijas perioda ilgums, mononukleozes simptomi un ārstēšana ir atkarīgi no imūnsistēmas stāvoklis bērns. 60% gadījumu no inficēšanās brīža līdz simptomu parādīšanās paiet no 7 līdz 30 dienām. Ar hronisku mononukleozi bērniem inkubācijas periods ilgst līdz 4–8 nedēļām vai vairākiem mēnešiem.

Mononukleozes primārie un sekundārie simptomi

Ja jūsu bērns sūdzas par vājumu vai pamana sarkanus plankumus vai izsitumus ap muti, šīs pazīmes var liecināt par infekciju ar Epšteina-Barra vīrusu. Agrīnie mononukleozes simptomi bērniem tāpat kā vairākās citās infekcijas un iekaisuma slimībās. Bērns 2–3 dienas jūt sāpes kaklā un sliktu dūšu. Tad paaugstinās temperatūra, iekaisušas mandeles, uz sejas vai ķermeņa parādās izsitumi.

Mononukleoze izraisa pārmērīgu un pastāvīgu nogurumu. Stāvoklis atgādina hroniska noguruma sindromu.

Dažreiz vecāki ir neizpratnē par to, kāda slimība ir piemeklējusi viņu bērnu. Daži bērni nevar mācīties, spēlēt vai veikt pat vienkāršas pašaprūpes darbības. Temperatūras paaugstināšanās plkst akūta infekcija sasniedz 40°C, stāvoklis ir īpaši smags vakarā. Limfmezgli stūros kļūst palielināti un iekaisuši apakšžoklis. Novēro liesas palielināšanos, limfmezglu pietūkumu cirkšņos, zem rokām un uz kakla. Iespējama ģeneralizētas limfadenopātijas attīstība.

Sekundārās pazīmes un simptomi:

1. anēmija;
2. plakstiņu pietūkums;
3. apetītes zudums;
4. hepato-splenomegālija;
5. fotosensitivitāte;
6. smags deguna nosprostojums;
7. galvassāpes un muskuļu sāpes;
8. izsitumi uz sejas un rumpja (5% mazo pacientu).

Uz mandeles parādās dzeltenbalti nogulsnes. Bērns sūdzas par sāpēm kaklā, kur atrodas limfmezgli. Vecākiem nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja viņu bērni stipras sāpes kaklā un apgrūtināta rīšana.

Komplikācijas bērniem ar mononukleozi:

• augšējo elpceļu obstrukcija;
• sirds muskuļa iekaisums;
• meningīts vai encefalīts,
• streptokoku izraisīts iekaisis kakls;
• aknu slimības;
• liesas plīsums;
• imūnsupresija;
• pneimonija.

Visbīstamākais mononukleozes gadījumā ir liesas plīsums. Vēdera augšdaļā ir sāpes. Ir paātrināta sirdsdarbība, apgrūtināta elpošana un pastiprināta asiņošana. Bērnam šādā stāvoklī nepieciešama neatliekamā palīdzība.

Slimības diagnostika

Speciālisti diagnostikā ņem vērā pazīmju un simptomu kompleksu. Pirms infekcijas slimības ārstēšanas tiek apkopoti anamnēzes dati, simptomi, asins ainas, seroloģisko un imunoloģisko pētījumu rezultāti.

Pieredzējis pediatrs vai infektologs slimību noteiks pēc pirmās bērna apskates. Ja speciālists nav pārliecināts, viņš jūs nosūtīs uz diagnostikas centru vai klīnikas laboratoriju..

Vispārējā asins analīze bērnu mononukleozes gadījumā ļauj konstatēt leikocitozi. Antivielas pret Epšteina-Barra vīrusu nosaka pēc metodes enzīmu imūnanalīze. Polimerāzes ķēdes reakcijas metode palīdz atrast patogēna DNS. PCR var izmantot asinis, urīnu un orofaringeālo epitēlija šūnu nokasīšanu.

Galīgais diagnozes apstiprinājums ir mononukleozes tests bērniem, kas nosaka vīrusa skartās baltās asins šūnas. Tie ir bazofīli limfocīti ar lielu kodolu – netipiskām mononukleārām šūnām. Tie pilnībā izzūd 4 mēnešus pēc slimības sākuma.

Infekcijas slimības ārstēšana

Specifiska mononukleozes terapija nav nepieciešama visos gadījumos. Ārsti izraksta zāles atkarībā no simptomu nopietnības. Visiem slimiem bērniem vajadzētu pārtraukt sportot un vairāk atpūsties. Plkst ievērojamas pūles Iespējamas nopietnas sekas, piemēram, liesas plīsums un iekšēja asiņošana. Liesas bojājumi nav vienīgais mononukleozes risks. Slimības izraisītājs vājina imūnsistēmu, organisms kļūst uzņēmīgs pret citām infekcijām.

Mononukleozes ārstēšana, tāpat kā vairums citu vīrusu slimību, ir simptomātiska.

Aminopenicilīnus nedrīkst lietot mononukleozes gadījumā, antibiotikas neiedarbojas uz vīrusiem. Pretvīrusu zāļu efektivitāte nav pietiekami pierādīta. Vecākiem tas jāatceras, lasot slavinošus pārskatus par Viferon vai Acyclovir. Lai atvieglotu stāvokli, bērnam tiek ievadīts ibuprofēns vai paracetamols, kamēr saglabājas temperatūra. Maziem bērniem piemērotāki ir sīrupi un svecītes ar šīm pretdrudža vielām.

Tiks sniegta palīdzība ar iekaisušo kaklu skalošana ar siltu ūdeni jūras sāls, ūdens uzlējumi, salvija, citronu balzams, kumelīte, speciāli šķīdumi no aptiekas ar antiseptisku, pretsāpju un savelkošu iedarbību. Vietējie anestēzijas līdzekļi aerosolu un skalošanas veidā pastilās ir ambroksols, lidokaīns un augu ekstrakti.

Atbrīvojiet simptomus antihistamīna līdzekļi pamatā aktīvās sastāvdaļas desloratadīns vai levocetirizīns.

Cik dienas bērns pavadīs slimnīcā, nosaka ārstējošais ārsts. Pacienti pēc atveseļošanās tiek izrakstīti un 6 mēnešus tiek novēroti ambulatorā. Asins skaitļu atgūšana ilgst vidēji 3 mēnešus.

Veselīga pārtika pacientam ar mononukleozi satur viegli sagremojamas vielas, tajā skaitā pietiekamu daudzumu ogļhidrātu. Ārsti izraksta diētu Nr.5 aknu darbības traucējumiem. Dzīvnieku tauku patēriņš jāierobežo. No gaļas šķirnēm ieteicams izvēlēties balto - vistu, trušu. Ja rīšana ir apgrūtināta, ēdienu dod šķidrā un pusšķidrā veidā - putras, zupas.

Ideālā gadījumā vajadzētu dot tikai vārītu un sautētu pārtiku. Pēc 3-6 mēnešu stingras diētas ēdienkarti var dažādot, bet koncentrēties uz veselīga uztura principu ievērošanu. Nevajadzētu barot ar treknu vai ceptu gaļu, ierobežot desu, saldumu un šokolādes patēriņu.

Svarīgs ir pietiekams šķidruma daudzums, vismaz 1,5–2 litri dienā. Vislabāk ir dot svaigas augļu un dārzeņu sulas. Zāļu tējas ar kumelītēm, rožu gurniem, piena sēnīti, kukurūzas zīdu un citronu paātrina aknu šūnu atjaunošanos mononukleozes laikā bērniem. B un C vitamīni sastāvā dabīgiem produktiem palīdz atjaunot imunitāti. Pretvīrusu iedarbībai tiek izmantoti tautas līdzekļi - ķiploku un ehinācijas uzlējums. Aptieku plauktos var atrast īpašas tējas slimām aknām.

Profilakses pasākumi

Īpaši pasākumi mononukleozes profilaksei vēl nav izstrādāti. Ir svarīgi palielināt imunoloģisko rezistenci bērna ķermenis sacietēšanas metodes, regulāri veic vitamīnu terapiju. Palīdz izskalot muti un nazofarneksu augu uzlējumi. Pēc atveseļošanās bērns turpina izjust ievērojamu vājumu un nogurumu apmēram gadu. Iespējama drudzis un citi simptomi, tāpēc slimojošie bērni uz gadu ir atbrīvoti no vakcinācijas.

Mononukleoze ir vīrusu infekcija, kas ir bīstama bērniem. atjaunināts: 2016. gada 5. augustā: admin

Infekciozā mononukleoze - kas tas ir?

Šis raksts ir par to, kāda veida slimība šī ir, kā tā progresē un tiek ārstēta. Mononukleoze ir akūts vīrusu izraisīts traucējums (ICD 10 kods: B27), ko pavada liesas un aknu palielināšanās, traucēta retikuloendoteliālā sistēma , mainīt un .

Par to, kāda slimība ir mononukleoze, kā norāda Wikipedia, 1885. gadā pasaulei pirmo reizi pastāstīja krievu zinātnieks N.F. Filatovs un sākotnēji viņu nosauca idiopātisks limfadenīts . Šobrīd ir zināms, kas to izraisa 4. tipa herpes vīruss ( ), kas ietekmē limfoīdos audus.

Kā tiek pārnesta mononukleoze?

Lielākajai daļai radinieku un pašiem slimniekiem bieži ir jautājumi: “ Cik lipīga ir mononukleoze, vai tā vispār ir lipīga un kā var inficēties?» Infekcija tiek pārnesta ar gaisā esošām pilieniņām, sākotnēji pievienojas orofarneksa epitēlijam, bet pēc tam caur asinsriti nonāk reģionālajos limfmezglos. Vīruss organismā paliek visu mūžu, un, ja dabiskās aizsargspējas samazinās, slimība var atkārtoties.

Kas ir infekciozā mononukleoze un kā tā tiek ārstēta pieaugušajiem un bērniem, var uzzināt sīkāk pēc šī raksta pilnīgas izlasīšanas.

Vai ir iespējams atkārtoti saslimt ar mononukleozi?

Viens no bieži uzdotajiem jautājumiem" Vai mononukleozes infekcija var atkārtoties?» Atkārtoti inficēties ar mononukleozi nav iespējams, jo pēc pirmās saskarsmes ar infekciju (nav svarīgi, vai slimība ir vai nav), cilvēks kļūst par tās nesēju uz mūžu.

Bērnu infekciozās mononukleozes cēloņi

Bērni, kas jaunāki par 10 gadiem, ir visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību. Epšteina-Barra vīruss cirkulē visbiežāk slēgtās kopienās (bērnudārzā, skolā), kur infekcija notiek ar gaisa pilienu palīdzību. Nokļūstot atklātā vidē, vīruss ātri iet bojā, tāpēc inficēšanās notiek tikai ar pietiekami ciešu kontaktu. Mononukleozes izraisītājs tiek konstatēts slima cilvēka siekalās, tāpēc ar to var inficēties arī klepojot, skūpstoties vai lietojot kopīgus traukus.

Jāpiemin, ka šī infekcija zēniem tiek reģistrēta 2 reizes biežāk nekā meitenēm. Daži pacienti ar vīrusu mononukleozi ir asimptomātiski, bet ir vīrusa nēsātāji un ir potenciāli bīstami citu cilvēku veselībai. Tos var identificēt tikai pēc īpaša analīze mononukleozei.

Vīrusu daļiņas iekļūst asinsritē caur elpošanas ceļiem. Inkubācijas periods ir vidēji 5-15 dienas. Dažos gadījumos, kā ziņo interneta forums un daži pacienti, tas var ilgt līdz pusotram mēnesim (šīs parādības iemesli nav zināmi). Mononukleoze ir diezgan izplatīta slimība: līdz 5 gadu vecumam vairāk nekā puse bērnu inficējas. Epšteina-Barra vīruss tomēr vairumā gadījumu tas notiek bez nopietniem slimības simptomiem vai izpausmēm. Pieaugušo iedzīvotāju inficēšanās dažādās populācijās atšķiras 85-90% robežās, un tikai dažiem pacientiem šis vīruss izpaužas ar simptomiem, uz kuru pamata tiek noteikta infekciozās mononukleozes diagnoze. Var rasties sekojošais īpašas formas slimības:

• netipiska mononukleoze – tās pazīmes bērniem un pieaugušajiem ir saistītas ar spēcīgāku simptomu smagumu nekā parasti (piemēram, temperatūra var paaugstināties līdz 39,5 grādiem vai slimība var noritēt vispār bez drudža); jābūt obligātai šīs formas ārstēšanas sastāvdaļai sakarā ar to, ka netipiska mononukleoze mēdz izraisīt smagas komplikācijas un sekas bērniem;
• hroniska mononukleoze , kas aprakstīta tāda paša nosaukuma sadaļā, tiek uzskatīta par pacienta imūnsistēmas pasliktināšanās sekām.

Vecākiem bieži rodas jautājumi par to, cik ilgi temperatūra turpinās aprakstītās infekcijas laikā. Ilgums šis simptoms var ievērojami atšķirties atkarībā no individuālajām īpašībām: no vairākām dienām līdz pusotram mēnesim. Šajā gadījumā jautājums par to, vai to lietot hipertermijas gadījumā vai nē, jāizlemj ārstējošajam ārstam.

Arī diezgan izplatīts jautājums: “ Vai man vajadzētu lietot Acyclovir vai nē?"ir iekļauta daudzās oficiāli apstiprinātās ārstēšanas shēmās, taču jaunākie pētījumi pierāda, ka šāda ārstēšana neietekmē slimības gaitu un nekādā veidā neuzlabo pacienta stāvokli.

Ārstēšanu un simptomus bērniem (kā ārstēt mononukleozi un kā to ārstēt bērniem) programmā detalizēti apraksta arī E.O. Komarovskis" Infekciozā mononukleoze" Video no Komarovska:

Mononukleoze pieaugušajiem

Šī slimība reti attīstās cilvēkiem, kas vecāki par 35 gadiem. Bet netipiskas slimības pazīmes un hroniska mononukleoze , kam ir potenciāli bīstamas sekas, gluži pretēji, procentuālā izteiksmē ir sastopami biežāk.

Ārstēšana un simptomi pieaugušajiem būtiski neatšķiras no bērniem. Sīkāka informācija par to, ko ārstēt un kā ārstēt pieaugušajiem, ir aprakstīta tālāk.

Infekciozā mononukleoze, simptomi

Mononukleozes simptomi bērniem

Līdz šim nav izstrādātas metodes specifiskai profilaksei pret inficēšanos ar aprakstīto vīrusu, tādēļ, ja bērns nav spējis izvairīties no kontakta ar inficēto, vecākiem ir rūpīgi jāuzrauga bērna stāvoklis nākamo 3 mēnešu laikā. Ja noteiktajā laika posmā slimības pazīmes neparādās, var apgalvot, ka vai nu infekcija nenotika, vai arī imūnsistēma nomāca vīrusu un infekcija bija asimptomātiska. Ja pazīmes vispār intoksikācija (drudzis, drebuļi, vājums, palielināti limfmezgli, tad nekavējoties jāsazinās ar pediatru vai infektologu (uz jautājumu, kurš ārsts ārstē mononukleozi).

Simptomi Epšteina-Barra vīruss bērniem uz sākuma stadija slimības ir vispārējs savārgums, katarāli simptomi un vājums. Tad ir neliels drudzis, mutes dobuma rīkles gļotādas apsārtums un pietūkums, palielinātas mandeles. Atsevišķos gadījumos rodas zibenīga infekcijas forma, kad simptomi parādās pēkšņi un to smagums strauji pastiprinās (miegainība, drudzis līdz 39 grādiem vairākas dienas, drebuļi, pastiprināta svīšana, vājums, muskuļu un rīkles sāpes, galvassāpes). Tālāk nāk galveno klīnisko izpausmju periods infekciozā mononukleoze , kurā tiek novērots:

• aknu un liesas lieluma palielināšanās;
• izsitumi uz ķermeņa;
• graudainība un perifaringeālā gredzena hiperēmija ;
• vispārējs ;
• palielināti limfmezgli.

Mononukleozes izsitumi parasti parādās sākotnējais periods slimībām, kopā ar limfadenopātija un, un atrodas uz rokām, sejas, kājām, muguras un vēdera nelielu sarkanīgu plankumu veidā. Šo parādību nepavada nieze, un tai nav nepieciešama ārstēšana, tā izzūd pati no sevis, kad pacients atveseļojas. Ja pacients lieto antibiotikas , izsitumi sāka niezēt, tas var liecināt par attīstību, tāpat kā ar mononukleozi ādas izsitumi Tas neniez.

Visvairāk svarīgs simptoms tiek ņemta vērā aprakstītā infekcija poliadenīts , kas rodas limfmezglu audu hiperplāzijas dēļ. Bieži uz mandeles parādās gaišas aplikuma saliņas, kuras viegli noņem. Palielinās arī perifērie limfmezgli, īpaši dzemdes kakla. Pagriežot galvu uz sāniem, tie kļūst diezgan pamanāmi. Limfmezglu palpācija ir jutīga, bet nesāpīga. Retāk palielinās vēdera limfmezgli un, saspiežot reģionālos nervus, tie provocē attīstību. simptomu komplekss" akūts kuņģis» . Šī parādība var izraisīt nepareizu diagnozi un diagnostiskā laparotomija .

Mononukleozes simptomi pieaugušajiem

Vīrusu mononukleoze praktiski nenotiek cilvēkiem, kas vecāki par 25-30 gadiem, jo ​​šai apakšpopulācijai, kā likums, jau ir izveidota imunitāte pret slimības izraisītāju. Simptomi Epšteina-Barra vīruss pieaugušajiem, ja slimība attīstās, tie neatšķiras no bērniem.

Hepatosplenomegālija bērniem un pieaugušajiem

Kā minēts iepriekš, aprakstīto slimību raksturo hepatosplenomegālija . Aknas un liesa ir ārkārtīgi jutīgas pret vīrusu, kā rezultātā jau pirmajās slimības dienās bērniem un pieaugušajiem tiek novērota aknu un liesas palielināšanās. Kopumā iemesli hepatosplenomegālija bērniem un pieaugušajiem ietver dažādas vīrusu, onkoloģiskās slimības, kā arī asins slimības, un tāpēc šajā situācijā ir nepieciešama visaptveroša izmeklēšana.

Slimās liesas simptomi cilvēkiem:

• orgāna izmēra palielināšanās, ko var noteikt ar palpāciju un ultraskaņu;
• sāpīgums, smaguma un diskomforta sajūta vēdera kreisajā pusē.

Liesas slimība provocē tās palielināšanos tik daudz, ka orgāna parenhīma spēj pārraut savu kapsulu. Pirmajās 15-30 dienās nepārtraukti palielinās aknu un liesas izmērs, un, kad ķermeņa temperatūra atgriežas normālā stāvoklī, to lielums normalizējas.

Liesas plīsuma simptomi pieaugušajiem un bērniem, pamatojoties uz pacientu ierakstu analīzi:

• acu tumšums;
• slikta dūša un vemšana;
• gaismas zibšņi;
• vājums;
• reibonis;
• palielinot difūzās sāpes vēderā.

Kā ārstēt liesu?

Kad liesa ir palielināta, tiek norādīts ierobežojums fiziskā aktivitāte un gultas režīms. Ja orgāna plīsums tomēr tiek diagnosticēts, tas ir steidzami jānoņem.

Hroniska mononukleoze

Ilgstoša vīrusa noturība organismā reti ir asimptomātiska. Ņemot vērā, ka ar latentu vīrusu infekciju var parādīties ļoti dažādas slimības, ir skaidri jānosaka kritēriji, kas ļauj diagnosticēt hroniska vīrusu mononukleoze .

Hroniskas formas simptomi:

• smaga primāras infekciozas mononukleozes forma, kas pārciesta sešu mēnešu laikā vai saistīta ar augstu titru līdz Epšteina-Barra vīruss ;
• apstiprināts vīrusa daļiņu satura palielināšanās ietekmētajos audos ar anti-komplementāro imunofluorescences metodi ar patogēna antigēnu;
• dažu orgānu bojājumi, ko apstiprina histoloģiskie pētījumi ( splenomegālija , intersticiāls , uveīts , hipoplāzija kaulu smadzenes, pastāvīgs hepatīts, ).

Slimības diagnostika

Lai apstiprinātu mononukleozi, parasti tiek noteikti šādi pētījumi:

• asins analīzes klātbūtnei antivielas Uz Epšteina-Barra vīruss ;
• un vispārējās asins analīzes;
• Iekšējo orgānu, galvenokārt aknu un liesas, ultraskaņa.

Galvenie slimības simptomi, uz kuru pamata tiek noteikta diagnoze, ir palielināti limfmezgli, hepatosplenomegālija , drudzis . Hematoloģiskas izmaiņas ir sekundāra slimības pazīme. Asins attēlu raksturo palielināšanās, izskats netipiskas mononukleārās šūnas Un wirokoplazma limfocīti . Tomēr jāpatur prātā, ka šīs šūnas var parādīties asinīs tikai 3 nedēļas pēc inficēšanās.

Veicot diferenciāldiagnoze ir jāizslēdz pikants , rīkles difterija un kam var būt līdzīgi simptomi.

Plaši plazmas limfocīti un netipiskas mononukleārās šūnas

Mononukleārās šūnas Un plašie plazmas limfocīti - kas tas ir un vai tas ir viens un tas pats?

Šie jēdzieni bieži tiek pielīdzināti, taču no šūnu morfoloģijas viedokļa starp tiem pastāv būtiskas atšķirības.

Plaši plazmas limfocīti - tās ir šūnas ar lielu citoplazmu un blīvu kodolu, kas parādās asinīs vīrusu infekciju laikā.

Mononukleārās šūnas vispārējā asins analīzē tie parādās galvenokārt vīrusu mononukleozes gadījumā. Netipiskas mononukleāras šūnas asinīs tās ir lielas šūnas ar atdalītu citoplazmas robežu un lielu kodolu, kas satur mazus nukleolus.

Tādējādi konkrēta zīme aprakstītajai slimībai ir tikai izskats netipiskas mononukleārās šūnas , A plašie plazmas limfocīti tas var nebūt ar viņu. Ir arī vērts to atcerēties mononukleārās šūnas var būt citu vīrusu slimību simptoms.

Papildu laboratoriskā diagnostika

Lai iegūtu visprecīzāko diagnozi sarežģītos gadījumos, tiek izmantots precīzāks mononukleozes tests: tiek pētīta titra vērtība antivielas Uz Epšteina-Barra vīruss vai pasūtiet testu PCR (polimerāzes ķēdes reakcija ). Asins analīzes interpretācija mononukleozes noteikšanai un vispārēja asins analīze (bērniem vai pieaugušajiem ir līdzīgi vērtēšanas parametri) ar norādīto relatīvo daudzumu netipiskas mononukleārās šūnas ļauj apstiprināt vai atspēkot diagnozi ar lielu varbūtības pakāpi.

Arī pacientiem ar mononukleozi noteikšanai tiek nozīmēta virkne seroloģisko testu (asins HIV ), jo tas var izraisīt koncentrācijas palielināšanos mononukleārās šūnas asinīs. Ja tiek konstatēti simptomi, ieteicams apmeklēt LOR ārstu un veikt faringoskopija lai noteiktu traucējuma etioloģiju.

Kā pieaugušie un citi bērni nevar inficēties no slima bērna?

Ja ģimenē ir inficēta persona vīrusu mononukleoze, būs grūti neinficēt citus ģimenes locekļus, jo pēc pilnīgas atveseļošanās pacients turpina periodiski izdalīt vīrusu vidē un paliek tā nesējs visu atlikušo mūžu. Līdz ar to nav nepieciešamības ievietot pacientu karantīnā: ja tuvinieka slimības laikā neinficējas citi ģimenes locekļi, pastāv liela iespējamība, ka inficēšanās notiks vēlāk.

Infekciozā mononukleoze, ārstēšana

Kā ārstēt un kā ārstēt Epšteina-Barra vīrusu pieaugušajiem un bērniem?

Infekciozās mononukleozes ārstēšana bērniem, kā arī simptomi un ārstēšana Epšteina-Barra vīruss pieaugušajiem nav būtisku atšķirību. Terapijā izmantotās pieejas un zāles vairumā gadījumu ir identiskas.

Aprakstītajai slimībai nav specifiskas ārstēšanas, kā arī nav vispārējas ārstēšanas shēmas vai pretvīrusu zāļu, kas varētu efektīvi cīnīties ar vīrusu. Parasti slimība tiek ārstēta ambulatori, smagos klīniskos gadījumos pacients tiek ievietots slimnīcā un tiek noteikts gultas režīms.

Indikācijas hospitalizācijai ietver:

• komplikāciju attīstība;
• temperatūra virs 39,5 grādiem;
• draudi ;
• zīmes intoksikācija .

Mononukleozes ārstēšana tiek veikta šādās jomās:

• Pieraksts pretdrudža zāles (vai tiek izmantoti bērniem);
• lietojums vietējās antiseptiskas zāles ārstēšanai mononukleoze iekaisis kakls ;
• vietējā nespecifiskā imūnterapija narkotikas un;
• Pieraksts desensibilizējoši līdzekļi;
• vitamīnu terapija ;
• ja tiek konstatēti aknu bojājumi, ieteicams choleretic zāles Un hepatoprotektori , tiek noteikta īpaša diēta (ārstnieciska diētas tabula Nr.5 );
• iespējama tikšanās imūnmodulatori (
• stipra balsenes pietūkuma un elpošanas grūtību attīstības gadījumā ieteicams veikt traheostomija un pacienta pārvietošana uz mākslīgā ventilācija plaušas ;
• ja tiek diagnosticēts liesas plīsums, splenektomija V steidzami(liesas plīsuma sekas bez kvalificētas palīdzības var būt letālas).

Ārsti

Zāles

Diēta, uzturs mononukleozes gadījumā

Mononukleozes prognoze un sekas

Pacientiem, kuri ir atveseļojušies no vīrusu mononukleozes, parasti tiek sniegta labvēlīga prognoze.

Ir vērts atzīmēt, ka galvenais nosacījums komplikāciju un nelabvēlīgu seku neesamībai ir savlaicīga atklāšana leikēmija un pastāvīga asins aina izmaiņu uzraudzība. Ir arī ārkārtīgi svarīgi uzraudzīt pacientu labklājību, līdz viņi pilnībā atveseļojas. Laikā zinātniskie pētījumi atklāts:

• ķermeņa temperatūra virs 37,5 grādiem saglabājas aptuveni vairākas nedēļas;
• simptomiem sāpošs kakls un iekaisis kakls saglabājas 1-2 nedēļas;
• limfmezglu stāvoklis tiek normalizēts 4 nedēļu laikā no slimības izpausmes brīža;
• Sūdzības par miegainību, nogurumu, nespēku var konstatēt vēl 6 mēnešus.

Atveseļotiem pieaugušajiem un bērniem ir nepieciešama regulāra ambulances pārbaude no sešiem mēnešiem līdz gadam ar obligātām regulārām asins analīzēm.

Komplikācijas parasti ir reti. Visbiežākās sekas ir hepatīts , ādas dzeltēšana un urīna kļūst tumšāka, un mononukleozes nopietnākās sekas ir liesas membrānas plīsums, kas rodas sakarā ar trombocitopēnija un orgāna kapsulas pārmērīga izstiepšana un nepieciešama ārkārtas palīdzība ķirurģiska iejaukšanās. Citas komplikācijas ir saistītas ar sekundāro streptokoku vai stafilokoku infekcija, attīstība meningoencefalīts , asfiksija , smagas formas A hepatīts Un intersticiāla divpusēja infiltrācija plaušās .

Efektīva un specifiska profilakse Aprakstītais traucējums vēl nav izstrādāts.

Riski grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā slimība rada nopietnus draudus. Epšteina-Barra vīruss var palielināt priekšlaicīgas pārtraukšanas risku, provocēt augļa nepietiekams uzturs , un arī zvanīt hepatopātija , respiratorā distresa sindroms, atkārtota hroniska sepse , izmaiņas nervu sistēmā un redzes orgānos.

Grūtniecības laikā inficējoties ar vīrusu, augļa inficēšanās iespējamība ir ļoti augsta, kas vēlāk var būt galvenais cēlonis limfadenopātija , garš zemas pakāpes drudzis , hronisks noguruma sindroms Un hepatosplenomegālija Bērnam ir.

Avotu saraksts

• Učaikins V.F., Kharlamova F.S., Šašmeva O.V., Polesko I.V. Infekcijas slimības: atlants-ceļvedis. M.: GEOTAR-Media, 2010;
• Pomogaeva A.P., Urazova O.I., Novickis V.V. Infekciozā mononukleoze bērniem. Dažādu slimības etioloģisko variantu klīniskās un laboratoriskās īpašības. Tomska, 2005;
• Vasiļjevs V.S., Komārs V.I., Cirkunovs V.M. Infekcijas slimību prakse. - Minska, 1994;
• Kazantsevs, A. P. Ceļvedis infekcijas slimības/ A. P. Kazancevs. -SPb. : Komēta, 1996;
• Khmilevskaya S.A., Zaiceva E.V., Mihailova E.V. Infekciozā mononukleoze bērniem. Apmācība pediatriem un infekcijas slimību speciālistiem. Saratova: SMU, 2009.