Obstruktīvs bronhīts bērniem: lielas briesmas mazajiem. Kas ir obstruktīvs bronhīts: slimības simptomi un ārstēšana bērniem Obstruktīva bronhīta ārstēšana 3 gadus vecam bērnam

Iekaisuma slimība obstruktīvs bronhīts bērniem ir izplatīta parādība.

Biežāk iekaisuma process bērniem tas notiek akūtā formā ar izteiktiem simptomiem.

Adekvātas ārstēšanas trūkums noved pie tā, ka slimība kļūst hroniska vai attīstās bronhiālā astma.

Bronhu iekaisuma obstruktīvās formas īpatnība ir to caurlaidības traucējumi, ko izraisa krēpu uzkrāšanās gaisa kanālos.

Pats Vārds "obstrukcija", kas dod patoloģijai nosaukumu, nozīmē "savilkšana" vai "spazma".

Bronhu obstrukcija attīstās bronhu dziedzeru radīto sekrēciju izvadīšanas procesa traucējumu rezultātā.

Šīs parādības rašanās ir saistīta ar šādiem iemesliem:

• muskuļu spazmas, izraisot bronhu koka kanālu lūmena sašaurināšanos;
• plūstamības zudums bronhu gļotas paaugstinātas viskozitātes dēļ;
• lieks gļotu izdalījumi iekaisuma dēļ;
• gļotādas pietūkums elpceļi, kas izraisa papildu gaisa kanālu lūmena sašaurināšanos.

Šo izmaiņu komplekss ir īpaši izteikts bērniem sakarā ar elpošanas sistēmas anatomiskās un fizioloģiskās struktūras un funkcionēšanas īpatnībām.

Bērniem līdz 7 gadu vecumam slimības attīstību vēl vairāk paātrina nepilnīga imūnsistēma.

ATSAUCES. Saskaņā ar PVO datiem pirmsskolas vecuma bērnu īpatsvars, kas cieš no obstruktīva bronhīta (ICD kods 10 J20), ir gandrīz 16% no visiem bērniem, kuri meklē medicīnisko palīdzību. 20% pacientu bērnība bronhīts attīstās uz ARVI fona. Bērni vecumā no 1 līdz 3 gadiem ir visvairāk uzņēmīgi pret patoloģiju. Saslimstības maksimums notiek mitrā, aukstā laikā: vēlā rudenī, agrā pavasarī. Bieži vien slimības sākums ir saistīts ar apmeklējumu bērnudārzs.

Slimības inkubācijas periods ir 7-12 dienas. Šajā laikā no nazofarneksa nolaidās bronhos kaitīgās vielas saindē gļotādu, un tajā sākas patoloģisks iekaisuma process.

Klasifikācija

Pamatojoties uz kursa ilgumu un simptomu smagumu, izšķir šādas slimības formas:

1. Pikants. Ilgst 1-2 nedēļas. Raksturīgi ar smagiem simptomiem. Ar savlaicīgu un adekvātu terapiju tas tiek ātri un pilnībā izārstēts.
2. Hronisks. Atkārtota forma, kas rodas ar saasinājumiem. Attīstās akūtas formas neesamības vai nepareizas ārstēšanas gadījumā. Paasinājuma periodi var ilgt mēnesi vai ilgāk.

Atkarībā no smaguma pakāpes izšķir šādas bronhīta pakāpes:

• gaisma, ar minimāli izteiktiem simptomiem, kas nerada apgrūtinātu elpošanu;
• vidēji, ko pavada spēcīgs klepus, elpas trūkums pēc fiziskā aktivitāte, drudzis, vispārējs vājums;
• smags, ar ievērojamu apgrūtinātu elpošanu, augstu drudzi, ievērojamu stāvokļa pasliktināšanos vispārējais stāvoklis, smags elpas trūkums pat miera stāvoklī.

UZMANĪGI! Smags obstruktīvs bronhīts var izraisīt bērna elpošanas pārtraukšanu un sirds mazspēju. Tādēļ bērnam šādā stāvoklī ir ieteicams ievietot intensīvās terapijas nodaļā neatliekamās palīdzības sniegšanai.

Attīstības iemesli

Vairāk nekā 50% gadījumu obstruktīva bronhīta attīstības cēlonis bērniem līdz 3 gadu vecumam ir vīrusu infekcija.

Pēc 3 gadiem komplikāciju biežums šīs formas formā samazinās, bet joprojām paliek vadošajā pozīcijā starp visām elpošanas sistēmas patoloģijām.

Slimības attīstības mehānisms ir vienkāršs: infekcija no augšējiem elpceļiem nolaižas bronhos, traucējot to darbību.

SVARĪGS! Viens no faktoriem, kas palielina slimības attīstības risku, ir piedzimušā bērna elpošanas sistēmas nenobriedums pirms grafika. Priekšlaicīgi dzimušu bērnu elpošanas orgānu anatomiskie defekti izraisa to darbības traucējumus un palielina bronhīta attīstības iespējamību.

Simptomi bērniem

Obstruktīvs bronhīts sākas ar klepu un nazofarneksa pietūkumu. Pazīme ir pastiprināts klepus naktī.

Tajā pašā laikā klepus lēkmju laikā neizdalās krēpas. Turklāt tiek novēroti šādi simptomi:

Obstruktīvam bronhītam raksturīgie simptomi parādās 3-4 dienā pēc slimības sākuma. Tāpēc sākotnējā stadijā daudzi vecāki jauc slimību ar saaukstēšanos un neizsauc trauksmi.

UZMANĪBU! Bērnam, kas cieš no obstruktīva bronhīta, ir raksturīga bieža, sekla elpošana.

Diagnostika

Slimības diagnoze balstās uz pacienta pārbaudi, ko veic ārsts. Analīze klīniskās izpausmes slimības un auskultācija krūtis.

Svilpošana un sēkšana elpošanas laikā, ilgstoša ieelpošana ļauj ārstam veikt provizorisku diagnozi.

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek noteikti laboratorijas testi:

• asins analīzes;
• alerģijas testi;
• krūškurvja rentgens;
• krēpu kultūra;
• bronhoskopija;

Konkrēts testu komplekts ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes.

Bērna vecums, vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne.

Lai nozīmētu adekvātu ārstēšanu, ir nepieciešama arī diferenciāldiagnoze ar slimībām ar līdzīgiem simptomiem:

Bērni, kas vecāki par vienu gadu ar vieglu vai vidēji smagu slimības smagumu, tiek ārstēti ambulatori ārsta uzraudzībā.

Zīdaiņi līdz vienam gadam ārstēšanai obligāts hospitalizēts slimnīcā.

SVARĪGS! Indikācijas jebkura vecuma bērna hospitalizācijai ir smaga slimības forma, augsta drudža klātbūtne un smaga elpošanas mazspēja.

Neatkarīgi no slimības stadijas un simptomu nopietnības, pieteikties kompleksa ārstēšana , ieskaitot medikamentu lietošanu, fizioterapiju, ēdināšanu un higiēnas pasākumu ievērošanu.

Medikamenti

Ja attīstās bronhīts uz vīrusu ARVI fona un ar infekcijai līdzīgiem simptomiem, ārstēšana sākas ar pretvīrusu līdzekļi: “Viferon”, “Kagotsel”. R "emantadīns", "Arbidols".

Antibakteriālā terapija nav obligāts elements un tiek piešķirts bērnam, ja ir izpildīti šādi nosacījumi:

• augsta temperatūra ilgāk par 3 dienām;
• smaga ķermeņa intoksikācija;
• strutojošu krēpu izdalīšanās;
• pastāv pneimonijas attīstības risks.

Antibiotikas netiek izmantotas vieglu slimības formu un tās vīrusu etioloģijas ārstēšanā. Viengadīgiem bērniem bronhīts ir smags, tāpēc antibiotikas ir obligātas.

Tiek parakstītas šādas zāļu grupas:

1. Penicilīni:"Amoksicilīns", "Ampicilīns", "Ospamox", "Augmentīns".
2. Makrolīdi: Azitrox, Sumamed, Zitrolide, Roksitromicīns.
3. Cefalosporīni:"Cefaksons" , "Axitel", "Ketocef".
4. Kombinētie antibakteriālie līdzekļi: "Biseptols", "Ascoril", "Kashnol", "Bronchosan".

Obligāts ārstēšanas kompleksa elements ir krēpu atšķaidīšanas līdzekļi:

• "Lazolvan"
• "Ambroksols"
• "Bronhobos".

Aktīvās krēpu izdalīšanās stadijā sāk lietot atkrēpošanas līdzekļus:

• "Tusins"
• "Prospan"
• "Bronchicum".

Lai mazinātu spazmas, tiek noteikti bronhodilatatori:

• "Erespal"
• "Ascoril"
• "Klenbuterols"
• "Teopek"
• "Eufillīns."

Ārstēšana ar Teopek un Eufillin tiek veikta tikai slimnīcā ārsta uzraudzībā.

Šādi piesardzības pasākumi ir nepieciešami, jo nopietnas kontrindikācijas un zāļu blakusparādības. Šīs zāles tiek parakstītas tikai tad, ja smagas formas.

Pacientiem, kuriem ir nosliece uz alerģiskām reakcijām, papildus tiek nozīmēti antihistamīni: Cetrin, Zyrtec, Zizola; smagos gadījumos lieto prednizolona injekcijas.

Lai palielinātu imunitāti, bērnam tiek nozīmēti vitamīnu minerālu kompleksi un imūnstimulējoši līdzekļi: "Bronchomunal", "Imudon".

Smagas bronhu spazmas gadījumā ir nepieciešams lietot blokatorus leikotriēna receptori. Visefektīvākā narkotika šajā virzienā ir Singulair.

Papaverine vai No-shpa lietošana arī palīdz mazināt bronhu spazmas.

SVARĪGS! Zāles, kas paredzētas klepus lēkmju mazināšanai, ir kontrindicētas bronhu obstrukcijas gadījumā. Ārstēšanas mērķis ir veicināt flegma izvadīšanu, tāpēc produktīvs klepus, lai paātrinātu procesu, ir pat vēlams.

Fizioterapija un diēta

Fizioterapeitiskās procedūras un diēta ir būtiski elementi veiksmīgai bronhīta ārstēšanai.

SVARĪGS! Pēc Krievijas Federācijā pazīstamā ārsta Komarovska domām, sāls kamera nespēj izārstēt nopietnas elpošanas sistēmas patoloģijas. Ārste apgalvo, ka procedūra palīdz atvieglot elpošanu alerģiskiem bērniem un tikai tad, kad viņi atrodas telpās. Komarovskis uzskata, ka sesijas alu kamerā ir naudas izšķiešana, ko labāk iztērēt bērnu istabas gaisa mitrinātājam. Kā norāda ārste, līdzīgu rezultātu bronhīta ārstēšanā un profilaksē palīdz sasniegt arī normāla mitruma līmeņa uzturēšana telpā.

Video: Doktors Komarovskis par sāls kameru

Dr. Komarovskis pauž savu viedokli par obstruktīva bronhīta ārstēšanu dobuma kamerā.

Tradicionālās metodes

Tradicionālās ārstēšanas metodes efektīvi papildina zāļu terapiju.

Bet tie nevar pilnībā aizstāt ārsta izrakstītos medikamentus.

Izārstējiet tikai obstruktīvu bronhītu tradicionālās metodes neiespējami.

Ārstējot bronhītu mājās, kā palīglīdzekļus izmanto zāles, kas pagatavotas pēc tautas receptēm:

1. Redīsu sula ar medu. 1 tējkarote sulas melnais redīss atšķaida 250 ml vārīta ūdens, pievieno tējkaroti medus.
2. Gļotas šķidrinošs elecampane novārījums. 2 ēdamkarotes zālaugu aplej ar 200 ml verdoša ūdens, atstāj 3-4 stundas un izdzer pa 1 ēdamkarotei 4-5 reizes dienā.
3. Sildoša komprese ar eļļu. Uzkarsē augu eļļu, iemērc tajā dvieli, uzklāj uz krūtīm un pārklāj ar plēvi. Krūtis no augšas ir pārklātas ar kokvilnas audumu. Kompresu uzklāj naktī divas nedēļas.
4. Krūškurvja berzēšana ar kamparu, mentols, dabiskās eļļas. Procedūra stimulē asinsriti. Inhalācijas bio aktīvās vielas dezinficē bronhus, mazina spazmas. Berzēšanu var veikt tikai tad, ja bērnam nav tendence uz alerģijām!

UZMANĪGI! Ārstēšana ar ārstniecības augu novārījumiem un uzlējumiem ir iespējama, ja pēc kontroles pārbaudes bērnam nav tendence uz alerģijām. Tautas līdzekļu lietošana alerģiskai personai var izraisīt pilnīgu elpošanas apstāšanos un mazuļa nāvi.

Profilakse

Zinātne nav izstrādājusi vakcīnu, kas varētu novērst obstruktīva bronhīta attīstību bērnam.

Lai novērstu bronhu obstrukcijas attīstību mazulim, ieteicams ievērot šādus profilakses noteikumus:

Savlaicīga obstruktīva bronhīta diagnostika un pediatra ieteikumu ievērošana tā ārstēšanā ļauj ātri atjaunot bērna elpošanas funkcijas un izvairīties no komplikāciju rašanās.

Jūsu mazulim augot, imūnsistēma nostiprinās, un ievērojami samazinās elpošanas problēmu sastopamība.

Bērna pastāvīgs klepus nostādīs ikvienu vecāku pastāvīgas trauksmes stāvoklī. Varat pieņemt, ka tas ir tikai tipisks bērna klepus, un iedodiet bērnam kādu zāļu sīrupu. Pēc dažām dienām ir skaidrs, ka bērnam nekļūst labāk, māmiņas un tēti ved pie pediatra, kas ziņo, ka bērnam ir obstruktīvs bronhīts. Nereti vecāki sāk krist panikā un trakot, jo neko nezina par bronhītu.Parunāsim par bērnības bronhītu ar obstrukciju, tā simptomiem, cēloņiem un ārstēšanu.

Pediatrs, gastroenterologs

Pediatriem pacienti ar bronhītu ir daļa no viņu ikdienas darba. Elpošanas sistēmas infekcijas visbiežāk sastopamas bērniem. Gandrīz visiem zīdaiņiem un sākumskolas vecuma bērniem bronhīts attīstās biežāk nekā reizi gadā. Parasti, tiklīdz sākas bērnudārzs, strauji uzkrājas patogēni, un daudziem vecākiem ir sajūta, ka viņu bērns pastāvīgi slimo.

Obstruktīvs bronhīts bērniem notiek daudz biežāk ziemā nekā vasarā, kā visi zina no Personīgā pieredze. Aukstais gaiss ārā un sausais uzsildīts gaiss telpās palielina bronhu gļotādas neaizsargātību pret patogēniem.

To, vai bronhīta klīniskā gaita ir nesarežģīta vai saistīta ar bronhu obstrukciju, daļēji nosaka bērna ģenētiskā predispozīcija. Atkarībā no ģimenes vēstures un alerģijām risku var palielināt vairākas reizes.

Kaitējums veselībai, ko izraisa iedarbība tabakas dūmi, ir galvenais punkts, ko nevar novērtēt par zemu.

Bronhi ved gaisu no trahejas (elpošanas caurules) uz plaušām. Kad šie ceļi kļūst iekaisuši, palielinās gļotu veidošanās. Šo stāvokli sauc par bronhītu.

Bronhīts var būt saistīts ar bronhu obstrukciju. Obstrukcijas risks ir atkarīgs no iekaisušā bronha lūmena: jo mazāks ir lūmenis, jo lielāka iespējamība, ka ir klīniski nozīmīga bronhu obstrukcija. Šo stāvokli sauc par "obstruktīvu bronhītu".

Bronho-obstruktīvus simptomus var izraisīt šādas patofizioloģiskas izmaiņas.

1. Bronhu gludie muskuļi saraujas, kas izraisa akūtu elpas trūkumu.
2. Iekaisuma dēļ uzbriest elpceļu epitēlija gļotāda, kas sašaurina bronhu lūmenu.
3. Palielināta gļotu veidošanās arī aizsprosto lūmenu.

Turklāt elpceļu epitēlija iekaisuma dēļ samazinās ciliāru funkcija, un gļotas nevar pienācīgi transportēt. Plaušu auskultācija atklāj sēkšanu.

Cēloņi

90% gadījumu akūts obstruktīvs bronhīts bērniem rodas vīrusu dēļ, bet atlikušie 10% ir bakteriālas infekcijas. Bērnam var būt hronisks bronhīts ar obstrukciju, ja viņam ir atkārtoti akūta bronhīta uzbrukumi, kas paliek nediagnosticēti un neārstēti. Citi hroniska obstruktīva bronhīta cēloņi ir dzīvošana reģionā ar pastāvīgu rūpniecisko piesārņojumu un pasīvu cigarešu dūmu ieelpošanu.

Vīrusu infekcijas, kas ir atbildīgas par obstruktīva bronhīta attīstību, ir:

• gripa;
• paragripa;
• adenovīruss;
• rinovīruss;
• respiratori sinicitāls vīruss;
• herpes simplex vīruss;
• cilvēka bokavīruss.

Bērnam var attīstīties sekundāra bakteriāla infekcija, kas var izraisīt bronhītu ar obstrukciju. Tomēr tas ir reti sastopams bērniem, kuriem nav imūndeficīta vai cistiskās fibrozes.

Bērnam rodas bakteriāla infekcija, ko izraisa šādas baktērijas:

• mikoplazma;
• hlamīdijas;
• hemophilus influenzae;
• Moraxella catharalis;
• Pneimokoks.

Pat gaisa piesārņotāji bērniem var izraisīt obstruktīvu bronhītu. Viens no galvenajiem gaisa piesārņotājiem, kas var izraisīt bronhītu, ir cigarešu dūmi. Pētījumi liecina, ka, ja grūtniece ir pakļauta cigarešu dūmiem vai ja mājās ir cigarešu dūmi pēc dzemdībām, tas bērniem izraisa obstruktīva bronhīta atkārtošanos.

Citi bronhīta ar obstrukciju cēloņi bērniem:

• sēnīšu infekcija;
• hroniska aspirācija;
• gastroezofageālais reflukss;
• alerģijas.

Vai obstruktīvs bronhīts ir lipīgs?

Lielākā daļa bērnu ar obstruktīvu bronhītu ir lipīgi, ja cēlonis ir infekcijas izraisītājs, piemēram, vīruss vai baktērijas. Baktēriju un vīrusu infekcijas periods parasti ilgst tik ilgi, kamēr pacientam ir simptomi, lai gan daži vīrusi būs lipīgi vairākas dienas pirms simptomu parādīšanās. Cēloņu sadaļā ir uzskaitīti lipīgie vīrusi, kas izraisa obstruktīvu bronhītu.

Lipīgums samazinās, kad simptomi mazinās. Bet bronhīts, ko izraisa piesārņotāju, cigarešu dūmu vai citu vides vielu iedarbība, nav lipīgs.

Obstruktīva bronhīta simptomi bērniem

Klepus

Galvenā obstruktīva bronhīta izpausme ir klepus. Sākumā tas mēdz būt sauss un neproduktīvs. Palielinoties sekrēta ražošanai, gļotas kļūst mazāk viskozas, padarot klepu mitrāku. Dažiem mazuļiem ir tik stiprs klepus, ka viņi var vemt. Pēc obstruktīva bronhīta regresijas nepatīkams sausais klepus joprojām var saglabāties vairākas dienas vai nedēļas. Tas ir saistīts ar pārejošu bronhiālās sistēmas hiperreaktivitāti infekcijas izraisīta iekaisuma dēļ.

Elpas trūkums un sēkšana

Elpas trūkums pakāpeniski palielinās līdz ar slimības smagumu. Parasti bērni ar obstruktīvu bronhītu nevar elpot kā parasti, būdami aktīvi un sāk klepot. Elpas trūkums miera stāvoklī parasti norāda uz HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība) vai emfizēmas attīstību. Izelpojot ir dzirdama skaļa svilpojoša skaņa, bet smagos gadījumos to var dzirdēt ieelpojot. To izraisa bronhu iekaisums un elpceļu sašaurināšanās.

Citi simptomi

• Graboša sajūta krūtīs.
• Mērens.
• Iesnas.
• Slikts miegs klepus dēļ.
• Sasprindzinājums krūtīs un sāpes.
• Kutes sajūta rīkles aizmugurē, kas padara rīšanu sāpīgu.
• Vispārēja nespēka sajūta.

Obstruktīvs bronhīts bērniem līdz viena gada vecumam izpaužas ar ausu un deguna galu, nagu un lūpu zilumu.

Iepriekš minētie simptomi ir īpaši bīstami bērniem līdz viena gada vecumam, jo ​​organisms vēl nav spēcīgs un imūnsistēma nav izveidojusies. Tas izraisa strauju bronhīta progresēšanu ar obstrukciju.

Diagnostika

Pacientiem ar akūtu var būt aizdomas par obstruktīvu bronhītu elpceļu infekcija ar klepu. Tomēr, tā kā daudzi citi nopietnas slimības apakšējo elpceļu cēlonis klepus, obstruktīvs bronhīts jāuzskata par izslēgšanas diagnozi.

• Pastāvīga klepus gadījumā noderēs krēpu citoloģiskā izmeklēšana obstruktīva bronhīta diagnostikā. Gļotas, ko bērns atklepo, tiks analizētas, lai noteiktu infekciju un citu patoloģisku sastāvdaļu klātbūtni.
• Krūškurvja rentgenstūris palīdz ārstam izslēgt pneimoniju vai citu plaušu infekciju. Ja kāds no ģimenes locekļiem smēķē, šis tests tiek veikts, lai izslēgtu plaušu problēmas, ko izraisa pasīvās smēķēšanas iedarbība.
• Var būt nepieciešama bronhoskopija, lai izslēgtu svešķermeņa aspirāciju, tuberkulozi, audzējus utt. hroniskas slimības traheobronhiālais koks un plaušas.
• Plaušu funkcionālais tests ir elpošanas pārbaude, kurā tiek izmantota ierīce, kas pazīstama kā spirometrs. Ārsts lūgs bērnam iepūst ierīci, lai izmērītu gaisa daudzumu, ko viņa plaušas var turēt, un noteiktu, cik ātri bērns var izelpot. Tas palīdz ārstam noteikt šķēršļus bērniem.
• Dažreiz bērni ar obstruktīvu bronhītu var ciest no cianozes. Šādā stāvoklī asinīs nav pietiekami daudz skābekļa, kas ādai piešķir zilganu nokrāsu. Ja ārsts novēro jūsu ādas zilganu nokrāsu, viņš veiks testu, ko sauc par pulsa oksimetriju. Tas palīdz izmērīt skābekļa daudzumu bērna asinīs. Šis ir nesāpīgs, neinvazīvs tests, kas ietver neliela sensora pievienošanu bērna pirkstam vai degunam.

Kā un kā ārstēt obstruktīvu bronhītu bērniem

Kopumā bronhītu var ārstēt simptomātiski, jo vairumā gadījumu to izraisa vīrusu infekcija, kurai nav specifiskas ārstēšanas.

Lai sasniegtu šo mērķi, ārsts izrakstīs medikamentu kombināciju, kas atver bronhiālos elpceļus un mīkstina gļotas, lai būtu vieglāk atklepot. Ieteicams gultas režīms.

Lielākā daļa efektīvi līdzekļi Klepus un krēpu izdalīšanās kontrole pacientiem ar hronisku obstruktīvu bronhītu ir vides kairinātāju, īpaši cigarešu dūmu, novēršana.

Obstruktīva bronhīta ārstēšana bērniem ietver vairāku medikamentu lietošanu.

Bronhodilatatori

Bronhīts ar obstrukciju apgrūtina bērna elpošanu elpceļu sašaurināšanās dēļ. Tādēļ ārsts izrakstīs bronhodilatatorus.

Tie paplašina iekaisušos elpceļus un samazina pietūkumu. Tas ļauj bērnam elpot brīvāk, bez sāpēm vai diskomforta.

Pētījumi (lai gan ierobežoti) ir parādījuši ieguvumus no bronhodilatatoriem un iespējamu pārākumu pret antibiotikām, lai atvieglotu.

Albuterols un metaproterenols atslābina bronhu gludos muskuļus, maz ietekmējot kontraktilitāte sirdis.

Teofilīnu un ipratropiju lieto, lai kontrolētu tādus simptomus kā hronisks klepus, elpas trūkums un bronhu spazmas stabiliem pacientiem ar hronisku obstruktīvu bronhītu.

Sistēmiski kortikosteroīdi

Tie ir prednizolons, prednizons, deksametazons.

Bērniem ar hroniska obstruktīva bronhīta saasināšanos tas ir iespējams īss kurss sistēmiska kortikosteroīdu terapija, lai atvieglotu sēkšanu un iekaisumu.

Inhalējamie kortikosteroīdi

Kortikosteroīdi ir visspēcīgākie pretiekaisuma līdzekļi. Inhalācijas formas ir lokāli aktīvas un praktiski neietilpst sistēmiskajā cirkulācijā. Bērniem, kuriem ir stabils hronisks bronhīts ar obstrukciju, ārstēšana ar bronhodilatatoru ilgstoša darbība kombinācijā ar inhalējamo kortikosteroīdu, var palīdzēt mazināt hronisku klepu.

Beklometazons izraisa tiešu gludo muskuļu relaksāciju un var samazināt iekaisuma šūnu aktivitāti un skaitu, kas samazina elpceļu hiperreaktivitāti.

Flutikazonam ir ārkārtīgi spēcīga vazokonstriktora un pretiekaisuma iedarbība.

Budezonīds samazina iekaisumu elpceļos, inhibējot vairāku veidu iekaisuma šūnas un samazinot astmas reakcijā iesaistīto mediatoru veidošanos.

Mukolītiskie līdzekļi

Mukolītiskie līdzekļi atšķaida bronhu gļotas (flegmu), lai atvieglotu atklepošanu. Starp mukolītiskajiem līdzekļiem slavenākie ir acetilcisteīns un ambroksols.

• Acetilcisteīnam ir pretiekaisuma iedarbība.
• Bromheksīns aktivizē fermentus, kas noārda gļotu molekulas un stimulē dziedzeru šūnas, lai palielinātu gļotu veidošanos, samazinot to viskozitāti.
• Ambroksols ir bromheksīna sadalīšanās rezultāts. Papildus iedarbībai tas stimulē virsmaktīvās vielas (vielas, kas izklāj plaušu alveolu iekšpusi) ražošanu. Tas palīdz plaušām absorbēt un metabolizēt skābekli.

Dažas augu izcelsmes vielas, piemēram, efeja, ir arī mukolītiski līdzekļi. Parasti visu šo tā saukto klepus sīrupu terapeitisko vērtību nevajadzētu pārvērtēt. Daudz svarīgāk ir, lai bērni dzer pietiekami daudz un veiktu inhalācijas.

Antibiotikas

Antibiotikas pret obstruktīvu bronhītu bērniem tiek nozīmētas bakteriālas infekcijas gadījumā. Piemērotas antibiotikas izvēle ir atkarīga no bērna vecuma, jo dažādos vecuma grupām ir sava dominējošā patogēnu grupa.

Pēc antibitikogrammas iegūšanas var noteikt antibiotiku terapiju atbilstoši baktēriju jutībai un rezistencei. Starp ārpus slimnīcas un nozokomiālās infekcijas Arī baktēriju spektri atšķiras. Dažreiz nav iespējams atšķirt vīrusu un baktēriju infekcijas, jo klīniskā aina un asins parametri var būt diezgan līdzīgi. Šādā situācijā bērns tiks ārstēts ar antibiotikām, lai gan tā ir tikai vīrusu infekcija ar augstu drudzi.

Amoksicilīns un klavulanāts (Augmentin)

Šī ir daļēji sintētiska antibiotika ar plašu baktericīdas darbības spektru, kas aptver gan gramnegatīvus, gan grampozitīvus mikroorganismus. Tas darbojas, apturot baktēriju augšanu.

Šī ir laba alternatīva antibiotika bērniem ar alerģiju vai makrolīdu kategorijas nepanesamību. Tas parasti ir labi panesams un nodrošina labu pārklājumu pret lielāko daļu infekcijas patogēnu, taču tas ir neefektīvs pret mikoplazmas un legionellas sugām. Perorālas devas pusperiods ir 1-1,3 stundas. Labi iekļūst audos, bet nešķērso hematoencefālisko barjeru, kas padara to bezjēdzīgu cīņā pret neiroinfekciju.

Eritromicīns

Eritromicīns pieder makrolīdu grupai. Makrolīdu antibiotikas kavē jutīgu baktēriju augšanu vai iznīcina, samazinot svarīgu olbaltumvielu ražošanu, kas baktērijām ir nepieciešamas, lai tās izdzīvotu. Tas ir paredzēts streptokoku, stafilokoku, mikoplazmas un hlamīdiju izraisītām infekcijām.

Azitromicīns

Lieto dažu vieglu vai vidēji smagu bakteriālu infekciju (tostarp sinusīta, pneimonijas) ārstēšanai. Šī ir makrolīdu antibiotika, kas darbojas, apturot baktēriju augšanu.

Nedodiet šīs zāles bērnam, kas jaunāks par 6 mēnešiem.

Tetraciklīns

Tetraciklīns iedarbojas uz grampozitīviem un gramnegatīviem organismiem, kā arī uz mikoplazmas un hlamīdiju infekcijām.

Dažos gadījumos tetraciklīnu lieto, ja penicilīnu vai citu antibiotiku nevar lietot smagu infekciju, piemēram, klostridiju, listeriju un citu, ārstēšanai.

Tas ir mazāk efektīvs nekā eritromicīns.

Tetraciklīns vislabāk darbojas, ja to lieto tukšā dūšā vienu stundu pirms vai 2 stundas pēc ēšanas. Ieņemiet katru devu, uzdzerot pilnu glāzi ūdens (240 mililitri). Pēc šo zāļu lietošanas nav ieteicams gulēt 10 minūtes. Šī iemesla dēļ jūs nedrīkstat lietot devu tieši pirms gulētiešanas.

Tetraciklīns var padarīt ādu jutīgāku pret saules gaisma. Lietojiet sauļošanās līdzekli un ģērbiet bērnu aizsargtērpos, kad jums jāatrodas saulē.

Bērni, kas jaunāki par 8 gadiem, nedrīkst lietot tetraciklīnu. Tetraciklīns var izraisīt pastāvīgu zobu krāsas maiņu un var ietekmēt arī bērna augšanu.

Cefditoren

Šīs zāles pieder zāļu grupai, kas pazīstama kā cefalosporīna antibiotikas.

Izrakstīts hroniska bronhīta saasināšanās gadījumā, ko izraisa jutīgi S pyogenes celmi.

Cefditoren vislabāk darbojas, ja to lieto kopā ar pārtiku.

Trimetoprims-sulfametoksazols

Lieto noteikta veida pneimonijas (Pneumocystis pneumonia) ārstēšanai pacientiem ar novājinātu imunitāti. Šīs zāles ir 2 antibiotiku kombinācija: sulfametoksazols un trimetoprims. Tāpat kā tetraciklīns, tas iedarbojas pret garo klepu, bet neiedarbojas pret mikoplazmas infekcijām.

Lietojot šīs zāles, jums vajadzētu dzert daudz šķidruma, lai samazinātu nierakmeņu attīstības risku.

Nedodiet šīs zāles bērnam, kas jaunāks par 2 mēnešiem.

Amoksicilīns

Šīs zāles ir penicilīna tipa antibiotika.

Atvasināts no ampicilīna, tam ir līdzīgs antibakteriālais spektrs (daži grampozitīvi un gramnegatīvi organismi). Tam ir penicilīnam līdzīga baktericīda iedarbība, iedarbojoties uz jutīgām baktērijām pavairošanas stadijā, tai ir lieliska biopieejamība un izturība pret kuņģa skābe, plašāks darbības spektrs nekā penicilīnam.

Amoksicilīns ir mazāk aktīvs nekā penicilīns pret Streptococcus pneumococcus; pret penicilīnu rezistenti celmi ir rezistenti arī pret amoksicilīnu, taču lielākas devas var būt efektīvas. Zāles ir efektīvākas pret gramnegatīviem organismiem (piemēram, N meningitidis, H influenzae) nekā penicilīns.

Klaritromicīns

Daļēji sintētiska makrolīdu antibiotika. To lieto arī noteiktu bakteriālu infekciju profilaksei.

Doksiciklīns

Tā ir sintētiska bakteriostatiska antibiotika plaša spektra tetraciklīnu klasē.

Bērniem, kas jaunāki par 8 gadiem, doksiciklīns jālieto tikai smagu vai dzīvībai bīstamu stāvokļu gadījumā. Šīs zāles var izraisīt pastāvīgu bērnu zobu dzeltēšanu vai krāsas maiņu.

Antibiotikas darbojas vislabāk, ja zāļu daudzums organismā tiek uzturēts nemainīgā līmenī. Tāpēc antibakteriālās zāles jālieto katru dienu vienā un tajā pašā laikā.

Pretsāpju/pretdrudža līdzekļi

Pretsāpju un pretdrudža līdzekļi bieži ir noderīgi, lai atvieglotu ar šo slimību saistīto letarģiju, savārgumu un drudzi.

• Ibuprofēns. Ibuprofēns ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL). Tas samazina vielu veidošanos, kas izraisa iekaisumu un sāpes organismā. Ibuprofēnu lieto, lai samazinātu drudzi un ārstētu iekaisumu vai sāpes.
• . Paracetamols ir pretsāpju un pretdrudža līdzeklis. Bērni, kas jaunāki par 12 gadiem, nedrīkst lietot vairāk par 5 devām 24 stundu laikā. Lietojiet tikai bērna vecumam un svaram ieteicamo miligramu daudzumu.

Nedodiet šīs zāles bērnam līdz 2 gadu vecumam bez konsultēšanās ar speciālistu.

Deguna pilieni

Deguna gļotādas mitrināšanai un attīrīšanai izmanto fizioloģiskos deguna pilienus. Ja, reaģējot uz augšējo elpceļu infekciju, eistāhija caurule pietūkst, jāievada vazokonstriktora deguna pilieni, lai nodrošinātu vidusauss ventilāciju. Šos pilienus nedrīkst ievadīt ilgāk par 7 dienām, pretējā gadījumā tie var radīt neatgriezeniskus gļotādas bojājumus.

Skābekļa terapija

Smagas bronhu obstrukcijas gadījumā ar bronhu muskuļu spazmām, bronhu gļotādas pietūkumu un viskozu sekrēciju veidošanos var būt traucēta ventilācija elpceļos un difūzija alveolās. Tas izraisa daļēju vai sistēmisku skābekļa deficītu. Ja pulsa oksimetrijas tests atklāj, ka asins piesātinājums ar skābekli ir pārāk zems, ir nepieciešams papildu skābeklis.

Šo terapiju veic, lai nodrošinātu organismam papildu skābekli, lai audi un šūnas ar asinīm saņemtu pietiekami daudz skābekļa.

Skābekli parasti ievada caur deguna kanulām. Ja mazi bērni nepanes deguna kanulu, var izmantot masku, īpaši miega laikā.

Hroniska bronhīta ārstēšana palīdz samazināt visus simptomus, taču jums jāsaprot, ka simptomi nekad neizzudīs. Tās turpinās atgriezties, un jūsu bērnam būs nepieciešama regulāra, ilgstoša ārstēšana.

Kāpēc obstruktīvs bronhīts ir bīstams bērniem?

Bērnam ir augsta riska obstruktīva bronhīta izraisītu komplikāciju parādīšanās, ja:

• viņam ir klepus vairāk nekā trīs nedēļas;
• viņš tik ļoti klepo, ka nevar labi gulēt;
• bērns sēkt;
• viņam ir apgrūtināta elpošana;
• bērnam ir 38 grādu vai augstāks drudzis;
• viņš atklepo asiņainas gļotas.

Bērniem ar nediagnosticētu un nekontrolētu obstruktīvu bronhītu pastāv pneimonijas attīstības risks, un hronisks bronhīts ar obstrukciju var izraisīt hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS).

Pneimonija

Statistika liecina, ka no katriem 20 obstruktīva bronhīta gadījumiem attīstās 1 pneimonija. Šī ir sekundāra bakteriāla plaušu infekcija, ko izraisa bronhīts. Baktērijas inficē mazos gaisa maisiņus (alveolas) plaušās. Zīdaiņiem un bērniem ir lielāka iespēja saslimt ar pneimoniju, jo viņu imūnsistēma nav pietiekami spēcīga, lai cīnītos ar infekciju.

Ja bērnam ir arī astma vai cits stāvoklis, kas ir novājinājis viņa imūnsistēmu, viņam ir risks saslimt ar pneimoniju.

Pneimonijas simptomi:

• augsts drudzis;
• elpas trūkums pat miera stāvoklī;
• ātrs pulss;
• apetītes trūkums;
• sāpes krūtīs;
• klepus;
• svīšana un drebuļi;
• letarģija.

Kad bērnam attīstās viegla pneimonija, ārsti izraksta antibiotikas, gultas režīmu un pietiekamu šķidruma uzņemšanu. Šī ārstēšana tiek veikta mājās. Tomēr, ja infekcija ir smagāka, bērnam būs nepieciešama hospitalizācija, lai novērstu elpošanas mazspēju.

Hroniska obstruktīva plaušu slimība

Hronisks obstruktīvs bronhīts bērniem var kļūt hronisks obstruktīva slimība plaušas (HOPS). Šī slimība samazina plaušu spēju optimāli funkcionēt un izraisa. Tas arī padara bērnu uzņēmīgāku pret citām plaušu infekcijām.

HOPS ir progresējoša slimība, un simptomi laika gaitā pasliktinās. Tā kā plaušas cieš no neatgriezeniskiem bojājumiem, ārstēšana un dzīvesveida izmaiņas ir vienīgais veids, kā palēnināt slimības progresēšanu un ļaut bērnam dzīvot aktīvu dzīvi.

Obstruktīva bronhīta profilakse bērniem

Bronhīts nav lipīgs. Bet vīruss vai baktērijas, kas izraisa bronhītu, ir infekciozas. Tāpēc vislabākais veids, kā novērst slimību, ir nodrošināt, lai bērns neinficētu kādu baktēriju vai vīrusu.

1. Māciet bērnam pirms ēšanas rūpīgi nomazgāt rokas ar ziepēm un ūdeni.
2. Nodrošiniet savam bērnam veselīgu un barojošu uzturu, lai nodrošinātu, ka viņa imunitāte ir pietiekami spēcīga, lai cīnītos pret infekcijas patogēniem.
3. Sargājiet savu bērnu no ģimenes locekļiem, kuriem ir gripa vai saaukstēšanās
4. Neļaujiet ģimenes locekļiem smēķēt telpās, jo pasīva cigarešu dūmu ieelpošana var izraisīt hronisku bronhītu ar obstrukciju.
5. Ja dzīvojat ļoti piesārņotā vietā, lieciet bērnam valkāt sejas masku.
6. Notīriet mazuļa degunu un deguna blakusdobumus ar deguna aerosolu, lai noņemtu alergēnus un patogēnus no deguna cilpām.
7. Papildiniet bērna uzturu ar C vitamīnu, lai stiprinātu viņa imunitāti.

Obstruktīva bronhīta ārstēšana bērniem ar tautas līdzekļiem

Obstruktīva bronhīta ārstēšanai varat izmantot mājas aizsardzības līdzekļus, lai atvieglotu infekcijas simptomus. Tomēr pirms šo metožu izmantošanas konsultējieties ar savu ārstu. Tas ir īpaši nepieciešams, ja bērns saņem zāles pret infekciju. Daži mājas aizsardzības līdzekļi var mijiedarboties ar zālēm, izraisot nelabvēlīgas blakusparādības.

1. Palieliniet šķidruma uzņemšanu.

Klepus un drudzis var dehidrēt bērnu. Tāpēc ļaujiet viņam dzert daudz šķidruma. Viņam katru dienu jāizdzer astoņas līdz desmit glāzes ūdens. Tas arī palīdz plānām gļotām, atvieglojot organismam tās izvadīšanu.

1. Mitrinātājs.

Ja bērnam guļot vai spēlējoties ir apgrūtināta elpošana, izmantojiet vēsas miglas mitrinātāju, lai telpā pievienotu mitrumu. Tas viņam palīdzēs vieglāk elpot. Tomēr periodiski notīriet mitrinātāju, lai novērstu baktēriju izplatīšanos.

1. Dzērveņu sula.

Dzērveņu sula satur daudz C vitamīna, kas ir imūnstimulants. Tas palīdz bērna imūnsistēmai cīnīties ar infekciju.

1. Mīļā.

Medum piemīt pretiekaisuma un antibakteriālas īpašības. Tas var mazināt elpceļu gļotādas iekaisuma parādību, tādējādi samazinot klepu. Jūs varat pievienot medu siltam ūdenim un dot to mazulim kā dzērienu.

1. Timiāns.

Timiāns palīdzēs iztīrīt gļotas no elpceļiem, kā arī stiprinās plaušas. Uzvāriet dažus žāvētus timiānus glāzē ūdens. Ļaujiet tai nostāvēties 10 minūtes. Celms. Sajauciet maisījumu ar medu un dodiet bērnam dzert.

1. Kurkuma.

Kurkuma ir izmantota gadsimtiem ilgi, lai cīnītos pret infekcijām. Tās antiseptiskās un pretiekaisuma īpašības palīdz bērnam saaukstēties. Sajauc tējkaroti kurkuma pulvera un nelielu daudzumu silta piena. Labi samaisiet kurkumu, līdz tā izšķīst pienā. Lai bērns dzer maisījumu no rīta tukšā dūšā, lai iegūtu labākos rezultātus.

1. Magnija sulfāts.

Magnija sulfāta vannas var atvieglot bronhu sašaurināšanos un arī attīrīt organismu no toksīniem. Pievienojiet divas tases magnija sulfāta mazuļa vannas ūdenim un ļaujiet viņam sēdēt tajā 30 minūtes. Lai sasniegtu optimālus rezultātus, mudiniet viņu ieelpot tvaiku.

Nedodiet savam bērnam neko mājas līdzeklis, kas nomāc klepu. Jūsu bērnam ir svarīgi atklepot gļotas, jo tas palīdzēs viņam atgūties. Ja vēlaties nomierināt viņa kaklu, vajadzētu pietikt ar medu.

Secinājums

Bērnu obstruktīvs bronhīts ir no viegla līdz smagam ar elpošanas mazspējas simptomiem. Neignorējiet bērna klepu, vediet viņu pie ārsta. Pēdējā lieta, ko vēlaties, ir, lai infekcija pasliktinātu un izraisītu tādas komplikācijas kā pneimonija un HOPS. Ar agrīnu diagnostiku un pareizu ārstēšanu bronhīts nedrīkst radīt bažas.

1 vērtējums, vidēji: 5,00 no 5)

Pediatrijas praksē visbiežāk sastopamas slimības, kurās tiek traucēta elpošana. Galvenais šādu slimību simptoms ir klepus. To var izraisīt izteikta bronhu sašaurināšanās.

Kas tas ir?

Ar obstruktīvu bronhītu rodas smaga bronhu sašaurināšanās - obstrukcija. Šo stāvokli izraisa daudzi cēloņi un provocējoši faktori. Obstrukcijas rezultātā tiek traucēta elpošana. Dažas dienas pēc slimības sākuma visi simptomi sāk progresēt, kas noved pie mazuļa stāvokļa pasliktināšanās.

Bronhu koks ir klāts ar mikroskopiskām skropstiņām. Tie atrodas uz bronhu veidojošo šūnu virsmas. Pēc provocējošu faktoru iedarbības tiek traucētas skropstu kustības, kas arī veicina traucētu krēpu izdalīšanos un palielina obstrukciju.

Cēloņi

Jebkurš bronhīts attīstās tikai pēc dažādu provocējošu faktoru iedarbības uz bērna ķermeni. Viņu ir diezgan liels skaits. Tie ir īpaši bīstami jaundzimušajiem un zīdaiņiem.

Pirmo gadu bērnu imunitāte vēl nav pilnībā izveidojusies. Jebkurš līdzeklis, kas ir svešs bērna ķermenim, var izraisīt smagu iekaisumu bronhos. Tas nekavējoties noved pie bronhu obstrukcijas.

Iemesli, kas var izraisīt slimību, ir:

Vīrusu infekcijas. Biežākie slimības vaininieki: gripas un paragripas vīrusi, MS vīruss, adenovīrusi. Tie viegli iekļūst mazuļa augšējos elpceļos un ātri izplatās pa asinsriti, sasniedzot bronhus un plaušas. Vīrusu infekcijas ir galvenais bronhu obstrukcijas cēlonis zīdaiņiem pirmajos dzīves mēnešos.

Baktērijas. Visvairāk ir streptokoki, stafilokoki un moraksellas izplatīti iemesli, kas var izraisīt slimības bakteriālas formas. Šie mikroorganismi veicina smaga iekaisuma attīstību, kas izraisa izteiktu bronhu lūmena sašaurināšanos. Baktēriju floras izraisītajai slimībai ir smagāka gaita un nepieciešama intensīva aprūpe.

Alerģijas. Kad alergēns nonāk organismā, tiek aktivizēta imūnsistēma. Tas veicina lielu dažādu bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanos asinīs, kas spēcīgi spazmo bronhus. Uz alerģiju fona ievērojami pasliktinās elpošana un palielinās elpas trūkums.

Piesārņota gaisa ieelpošana. Dzīvo blakus majoram rūpniecības uzņēmumiem vai rūpnīcās, bērnam ir lielāks bronhu obstrukcijas risks. Tas notiek sakarā ar pastāvīgu sīku toksisku vielu iekļūšanu mazajos bronhos. Rūpnieciskās emisijas ātri izraisa elpošanas problēmas.

Priekšlaicīgums. Grūtniecības trešajā trimestrī notiek nedzimušā bērna elpošanas orgānu galīgā veidošanās. Šis process notiek gandrīz līdz dzimšanas dienām. Ja kāda iemesla dēļ bērns piedzimst agrāk, tad elpošanas orgānu nepietiekamas attīstības risks palielinās vairākas reizes. Šāds anatomisks defekts bieži izraisa elpošanas funkcijas traucējumus.

Ātra zīdīšanas pārtraukšana. Bērni, kuri tika pilnībā baroti ar krūti īsu laiku, ir lielāks bronhīta attīstības risks. Lai cīnītos pret dažādām infekcijām, ir nepieciešams labs imunitātes līmenis. Zīdīšanas laikā mazuļi saņem lielu daudzumu imūnglobulīna G. Šīs aizsargājošās antivielas palīdz nesaslimt sezonas saaukstēšanās laikā un pasargā no bronhopulmonālās sistēmas slimību attīstības.

Kā tas rodas?

Ietekmējošais provocējošais faktors izraisa smaga iekaisuma attīstību. Lielākā daļa vīrusu un baktēriju iekļūst organismā caur augšējiem elpceļiem. Nosēžas uz epitēlija šūnām, kas pārklāj elpošanas orgānus, tām sāk būt spēcīga toksiska iedarbība.

Inkubācijas periods ir atšķirīgs un ir atkarīgs no konkrētā mikroorganisma īpašībām, kas izraisa slimību. Vidēji tas ir 7-10 dienas. Šobrīd bērns nesūdzas. Konkrētas pazīmes slimības laikā inkubācijas periods nevar būt. Tikai novājināti bērni var justies nedaudz noguruši un miegaini.

Pēc inkubācijas perioda beigām pirmais specifiski simptomi, raksturīgs no šīs slimības. Aktīvs iekaisuma process, kas notiek bronhu koks, veicina gļotu un krēpu izdalīšanās traucējumus.

Zīdaiņiem, kuriem ir anatomiski defekti bronhu struktūrā, ir ļoti šaurs bronhu lūmenis. Bronhu obstrukcija šādiem bērniem attīstās daudz biežāk un ir daudz smagāka.

Veidi

Slimību gaita, ko pavada bronhu obstrukcija, var būt atšķirīga. Tas ir atkarīgs no sākotnējā mazuļa imunitātes stāvokļa, elpošanas sistēmas anatomiskās struktūras iezīmēm, kā arī no slimības cēloņa.

Pēc sastopamības biežuma visus obstruktīvos bronhītus var iedalīt:

Pikants.Šie slimības varianti parādās pirmo reizi. Tie ilgst vidēji 1-2 nedēļas. Pēc terapijas mazulis ir pilnībā izārstēts.

Hronisks. Var atkārtoties. Tie rodas ar saasināšanās un remisijas periodiem. Ja ārstēšana nav labi veikta vai bērnam ir blakusslimības, akūtas formas kļūst hroniskas.

Pēc smaguma pakāpes:

Plaušas. Rodas ar minimāli izteiktiem simptomiem. Pret viņiem izturas labi. Pēc terapijas mazuļi pilnībā atveseļojas. Slimībai nav ilgtermiņa seku.

Vidēji. Klepus ir stiprāks, kaitinošāks. Ķermeņa temperatūra ar vidēji smagu obstruktīvu bronhītu paaugstinās līdz 38 grādiem. Var palielināties elpas trūkums. Bērna vispārējais stāvoklis ļoti cieš. Dažos gadījumos nepieciešama hospitalizācija un intensīvāka terapija.

Smags. Tie rodas ar izteiktiem bērna vispārējā stāvokļa un labklājības traucējumiem. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38,5-39,5 grādiem, smags elpas trūkums, ko pavada elpošanas mazspējas pazīmes. Ārstēšana tiek veikta tikai bērnu slimnīcā un, ja attīstās sirds un plaušu mazspēja, intensīvās terapijas nodaļā.

Simptomi

Bronhu lūmena sašaurināšanās un traucēta krēpu izdalīšanās noved pie tā, ka bērnam attīstās specifiskas slimības pazīmes:

Klepus. Parādās 2-3 dienas pēc inkubācijas perioda beigām. Uzlauzts klepus mazuli vairāk nomoka dienas laikā. Var būt paroksizmāla.

Aizdusa. Rodas vidēji smagas vai smagas slimības gadījumā. Ar elpas trūkumu daudzums palielinās elpošanas kustības vienā minūtē. Zīdaiņi elpo biežāk. Šo simptomu var redzēt no ārpuses, pievēršot uzmanību krūškurvja kustībām elpošanas laikā.

Sāpes krūtīs klepojot. Ar bronhu obstrukciju krēpas kļūst ļoti blīvas un biezas. Visi mēģinājumi klepot palielina sāpes krūšu rajonā.

Paaugstināta ķermeņa temperatūra. Tas palielinās līdz 37-39,5 grādiem. Baktēriju slimības formas pavada augstāka temperatūra.

Nasolabiālā trijstūra zila krāsas maiņa.Āda šajā sejas zonā ir ļoti plāna un jutīga. Izteikts skābekļa līmeņa pazemināšanās asinīs izraisa šīs zonas akrocianozes (zilas krāsas izmaiņas) attīstību. Uz bālas sejas fona nasolabiālais trīsstūris spēcīgi kontrastē.

Slikta deguna elpošana un rīkles apsārtums.Šīs sekundārās pazīmes rodas ar vīrusu un baktēriju infekcijām un bieži parādās bērnam ar obstruktīvu bronhītu.

Smaga miegainība un slikta veselība. Slimi bērni atsakās ēst un sāk darboties. Mazie bērni labprātāk tiek turēti rokās. Ilgstoši klepus lēkmes noved pie tā, ka mazulis sāk raudāt.

Slāpes. Tas parādās smagas ķermeņa intoksikācijas laikā. Jo smagāka ir slimība, jo skaidrāk šis simptoms izpaužas mazulī.

Aktīvās ribu kustības elpošanas laikā. Elpošanas kustībām ir liela amplitūda un tās kļūst redzamas no sāniem.

Skaļa elpošana. Elpošanas kustību laikā ir dzirdamas burbuļojošas skaņas. Tie rodas, gaisam izejot cauri cieši noslēgtiem bronhiem.

Diagnostika

Kad parādās pirmās bronhu obstrukcijas pazīmes, bērns jāparāda pediatram. Ārsts veiks klīnisko pārbaudi un ieteiks papildu izmeklējumus. Šādi testi ir nepieciešami, lai noteiktu slimības smagumu un cēloni.

Lai diagnosticētu obstruktīvu bronhītu, izmantojiet:

Vispārējā asins analīze. Leikocītu skaita palielināšanās un paātrināta ESR norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni. Izmaiņas un nobīdes leikocītu formulā ļauj noskaidrot vīrusu vai baktēriju raksturs slimības.

Asins bioķīmija.Ļauj identificēt komplikāciju klātbūtni, kas attīstās ar elpošanas patoloģiju. Izmanto arī diferenciāldiagnozei.

Krūškurvja orgānu rentgenogrāfija.Šo metodi izmanto bērniem, kas vecāki par vienu gadu. Šis pētījumsļauj noteikt bronhu sašaurināšanās pakāpi, kā arī identificēt vienlaicīgas plaušu slimības.

Spirometrija. Palīdz novērtēt funkcionālie traucējumi. Indikācijas par piespiedu ieelpošanu un izelpu ļauj ārstiem izdarīt secinājumu par bronhu obstrukcijas esamību un smagumu.

Specifiski laboratorijas testi lai identificētu alergēnus. Nepieciešams noteikt bronhu obstrukcijas cēloni bērniem ar alerģisku slimības formu.

Diferenciāldiagnoze

Bronhu lūmena sašaurināšanās notiek ne tikai ar obstruktīvu bronhītu. Bronhu obstrukcijas sindroms var rasties ar dažādas slimības. Lai pareizi noteiktu diagnozi, ir nepieciešama diferenciāldiagnoze.

Visbiežāk obstruktīvu bronhītu var sajaukt ar:

Stenozējošais laringotraheīts. Visbiežāk izraisa vīrusi. Parasti tas notiek 3-4 dienas pēc vīrusu infekcijas sākuma. Raksturojas ar riešanas klepu un smagu elpas trūkumu.

Obliterējošs alveolīts. Ar šo slimību palielinās bronhu iekšējais epitēlija slānis, kas izraisa putojošu krēpu parādīšanos un uzkrāšanos. Parasti klepus ir paroksizmāls. Bieži slimība izraisa dažādas komplikācijas.

Akūts bronhīts. Simptomi ir līdzīgi. Tikai spirometrija var precīzi noteikt pareizu diagnozi.

Cistiskā fibroze.Šī slimība ir iedzimta. Parasti bērni attīstās slikti un atpaliek no vienaudžiem fiziskajā attīstībā. Paasinājuma laikā parādās smags klepus ar grūti izvadāmu un ļoti viskozu krēpu. Slimības gaita ir diezgan smaga. Slimība prasa sistēmisku ārstēšanu.

Sekas un komplikācijas

Biežs obstruktīvs bronhīts var izraisīt pastāvīgu elpošanas problēmu attīstību bērniem. Ar samazinātu imunitāti mazulis salīdzinoši īsā laika periodā piedzīvo jaunus saasinājumus.

Slikti veikta ārstēšana vai savlaicīga slimības diagnostika veicina komplikāciju attīstību nākotnē. Pastāvīga bronhu obstrukcija var izraisīt bronhiālās astmas attīstību, īpaši, ja bronhiālā lūmena sašaurināšanos izraisa alerģija.

Ilgstošs un pastāvīgs klepus veicina bronhektāzes veidošanos. Ar šo patoloģiju bronhu distālās daļas paplašinās ar veidošanos papildu dobumi. Bronhektāze veicina elpas trūkuma parādīšanos, palielinoties elpošanas mazspējai. Lai novērstu šo stāvokli, tiek veikta operācija.

Obstruktīva bronhīta paasinājuma laikā, ko izraisa bakteriāla infekcija, iekaisuma process var izplatīties plaušās.

Šajā gadījumā parādās pneimonija vai abscesi. Tie savukārt izraisa mazuļa labklājības pasliktināšanos. Lai likvidētu strutojošus veidojumus, nepieciešama intensīva antibiotiku terapija.

Ārstēšana

Lai novērstu slimības nelabvēlīgos simptomus, tiek izmantotas dažādas terapijas metodes. Pēc bērna apskates un diagnozes noteikšanas pediatrs ieteiks konkrētu ārstēšanas shēmu, kas paredzēta klīniskajās vadlīnijās. Šie medicīnas sasniegumi satur nepieciešamo algoritmu ārstu rīcībai, nosakot konkrētu patoloģiju.

Obstruktīvs bronhīts jāārstē no pirmajām dienām pēc simptomu parādīšanās. Savlaicīga medikamentu izrakstīšana palīdz tikt galā ar visām nelabvēlīgajām slimības izpausmēm un novērš hronisku attīstību. Zāles, kas novērš bronhu obstrukciju un veicina labāku gļotu izdalīšanos, izraksta ārstējošais ārsts.

Obstruktīva bronhīta ārstēšanai izmantojiet:

• Līdzekļi ar mukolītisku iedarbību. Tie palīdz atšķaidīt biezas gļotas un atvieglo to izkļūšanu caur bronhopulmonāro koku. Preparāti, kuru pamatā ir ambroksols, tiek plaši izmantoti pediatrijas praksē. "Ambrobene", "Lazolvan", "Flavamed" palīdz novērst pat smagu klepu. Izrakstīts atbilstoši vecumam, 2-3 reizes dienā 7-10 dienas.
• Pretdrudža līdzeklis. Paredzēts, kad temperatūra paaugstinās virs 38 grādiem. Bērniem tiek izmantoti dažādi līdzekļi uz paracetamola bāzes. Nav parakstīts ilgstošai lietošanai. Var izraisīt alerģiskas reakcijas un blakusparādības.
• Bronhodilatatori. P Paredzēts, lai novērstu bronhu aizsprostojumu un uzlabotu elpošanu. Parasti tos izraksta aerosolu vai inhalāciju veidā. Efekts tiek sasniegts 10-15 minūšu laikā. Īsas darbības bronhodilatatori, kuru pamatā ir salbutamols, iedarbojas 5 minūšu laikā.
• Kombinētas zāles, kas satur bronhodilatatorus un antiholīnerģiskas zāles. Lai uzlabotu bronhu vadītspēju bērniem, lieto "Berodual". Izrakstīts ieelpojot. Devas un inhalāciju biežums tiek noteikts, ņemot vērā bērna vecumu. Parasti zāles tiek parakstītas 3-4 reizes dienā.
• Antihistamīni. Palīdz tikt galā ar slimības alerģisko formu nelabvēlīgiem simptomiem. Bērniem tiek izmantotas zāles, kuru pamatā ir loratadīns, Claritīns un Suprastīns. Izrakstīts 1-2 reizes dienā, parasti dienas pirmajā pusē. Izlādējies 7-10 dienas. Smagākiem gadījumiem - 2-3 nedēļas.
• Vitamīnu kompleksi, kas bagātināti ar selēnu.Šīs vielas ir nepieciešamas, lai apkarotu intoksikāciju. Bioloģiski aktīvās sastāvdaļas, kas atrodas vitamīnu kompleksā, palīdz mazulim cīnīties ar infekciju un uzlabo imūnsistēmas darbību. Selēns ir nepieciešams imūnsistēmas aktīvai darbībai.
• Glikokortikosteroīdi. Lieto smagas un ilgstošas ​​slimības gadījumā. Pulmicort inhalācijas parasti tiek parakstītas. Zāles ir parakstītas ilgstošai lietošanai. Uzklājiet 1-2 reizes dienā, līdz tiek sasniegts noturīgs labs rezultāts. Ilgstoši lietojot, var izraisīt blakusparādības.
• Leikotriēna receptoru blokatori. Palīdz ātri novērst bronhu spazmas. Viņiem ir ilgstoša iedarbība. Zāles "Singulair" sāk darboties 2 stundu laikā pēc ievadīšanas. Uzklājiet vienu reizi dienā.

Ārstēšana mājās

Jūs varat palīdzēt bērnam tikt galā ar slimību ne tikai ar zāļu un tablešu palīdzību. Arī mājās gatavotu medikamentu lietošana palīdz novērst ilgstošu klepu un uzlabo bērna pašsajūtu.

Uz metodēm, kas ir drošas un efektīvas pašlietošanai, ietver:

Silts, daudz dzērienu. Sārmainie minerālūdeņi, kas uzkarsēti līdz 40-45 grādiem, ir lieliski piemēroti. Tos izraksta 20 minūtes pirms vai stundu pēc ēšanas, 3-4 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 7-10 dienas. Varat izmantot “Essentuki” vai “Borjomi”.

Lakrica sakne.Šis brīnišķīgais līdzeklis uzlabo gļotu izdalīšanos un veicina labāku krēpu izdalīšanos. Jāizmanto piesardzīgi, paturot prātā iespējamo alerģiskas reakcijas. Lieliski darbojas pat ar spēcīgu klepu.

Krūšu maksas. Tādas farmaceitiskās zāles ietver vairākus ārstniecības augus ar atkrēpošanas un pretiekaisuma iedarbību. Lakrica, māllēpe un salvija palīdz mazināt klepu un uzlabo bronhu vadītspēju.

Redīsu sula. Lai sagatavotu šo mājas zāles Parasts melnais redīss derēs. Lai pagatavotu 250 ml dzēriena, nepieciešama tikai 1 tējkarote sulas. Pirms lietošanas pievienojiet medu pēc garšas.

Elpošanas vingrinājumi

To lieto pēc akūtā procesa mazināšanās. Parasti šāda vingrošana tiek veikta 5-6 dienas pēc slimības sākuma. Pareiza elpošanas kustību secība palīdz normalizēt elpošanas sistēmas darbību un tikt galā ar nelabvēlīgiem simptomiem.

Lai uzlabotu gļotu aizplūšanu, veicot elpošanas vingrinājumus, tiek veikta asa un īsa elpa. Izelpojiet diezgan lēni un vienmērīgi. Izelpojot, jāskaita līdz 5. Katrs vingrinājumu komplekts sastāv no 3-4 atkārtojumiem. Ieteicams praktizēt katru dienu. Pat remisijas laikā elpošanas vingrinājumi būs ļoti noderīgi.

Plašāku informāciju par elpošanas vingrinājumu veikšanu skatiet tālāk esošajā videoklipā.

Uzturs

Bērna, kas cieš no bronhu obstrukcijas, uzturam jābūt pilnīgam un tajā jābūt visam nepieciešamajam barības vielas un vitamīni.

Akūtā slimības periodā zīdīšanu nevajadzētu atcelt. Kopā ar mātes pienu mazulis saņem visas nepieciešamās aizsargājošās antivielas, kas palīdz viņam cīnīties ar infekciju, kas izraisa bronhītu.

Vecākiem bērniem vajadzētu ēst mazas maltītes, vismaz 5-6 reizes dienā. Bērna uzturā jāiekļauj dažādi proteīna pārtikas produkti. Labāk, ja jūsu mazulis katrā ēdienreizē saņem kādu olbaltumvielu avotu. Teļa gaļa, trusis, vista vai zivis ir ideāli piemērotas.

Mēģiniet izvēlēties liesākas šķirnes. Taukainu pārtiku novājināta bērna ķermenis absorbē ilgāk. Jūs varat papildināt olbaltumvielas ar graudaugiem un dārzeņiem. Svaigi der arī kā proteīna ēdieni. piena produkti. Tie ir lieliska pēcpusdienas uzkoda vai otrās vakariņas.

Visus ēdienus vislabāk var tvaicēt, cept vai sautēt. Tiem vajadzētu būt šķidrākai konsistencei. Augļu un dārzeņu biezeņi ir lieliski piemēroti jaunākiem bērniem. Nav nepieciešams dot bērnam ēdienu no burciņām. Laba izvēle ir mājās gatavoti ziedkāpostu vai kartupeļu biezeņi.

Bērnam jādzer pietiekami daudz šķidruma. Kā dzērienus varat izmantot kompotus, dažādus augļu dzērienus un sulas no augļiem un ogām. Saldēti augļi der arī veselīgu novārījumu pagatavošanai. Mēģiniet dot bērnam vairāk vārīta ūdens. Tas palīdzēs novērst nelabvēlīgos intoksikācijas simptomus.

Profilakse

Lai mazulim nesaslimtu ar obstruktīvu bronhītu, ievērojiet šādus ieteikumus:

Regulāri apmeklējiet zobārstu kopā ar savu bērnu. Bieži vien kariozu un neārstētu zobu klātbūtne izraisa dažādu infekcijas patoloģiju attīstību. Pārliecinieties, ka jūsu bērns regulāri tīra zobus.

Izvairieties no saaukstēšanās. Jebkuras biežas elpceļu slimības, kas galvenokārt rodas aukstajā sezonā, izraisa elpošanas sistēmas traucējumus un samazina imunitāti. Bronhu obstrukcijas risks bieži slimiem bērniem palielinās vairākas reizes.

Stipriniet savu imūnsistēmu. Aktīvās pastaigas tālāk svaigs gaiss, labs uzturs un pareiza ikdienas rutīna veicina normālu imūnsistēmas darbību.

Savlaicīgi ārstējiet augšējo elpceļu iekaisuma slimības. Bērniem, kuri cieš no hroniska vidusauss iekaisuma vai sinusīta, nākotnē ir lielāka iespēja saslimt ar obstruktīvu bronhītu. Lai to novērstu, regulāri kopā ar bērnu apmeklējiet otolaringologu.

Izmantojiet īpašus telpas mitrinātājus. Pārāk sauss gaiss veicina elpošanas problēmas. Telpu gaisa mitrinātāji palīdz radīt komfortablu un fizioloģiski labvēlīgu mikroklimatu jebkurā telpā.

Pēc ārstēšanas kompleksa bērni jūtas daudz labāk. Viņu elpošana normalizējas un elpas trūkums pazūd. Ar pareizi izvēlētu terapiju pāreja no akūtas uz hronisku nenotiek. Preventīvo ieteikumu ievērošana palīdz novērst jaunu paasinājumu rašanos nākotnē.

Dr Komarovsky pastāstīs vairāk par obstruktīvu bronhītu zemāk esošajā videoklipā.

Bronhīts ir elpceļu slimība, kas var izraisīt bīstamas komplikācijas. Vecākiem ir daudz jautājumu par šīs slimības ārstēšanu: kādos gadījumos tiek lietotas antibiotikas un vai bērnu var izārstēt ar inhalācijām un sasilšanas procedūrām. Bērna stāvoklis var strauji pasliktināties, tas viss ir atkarīgs no slimības formas un vecuma. Tāpēc mājas ārstēšana vienmēr jāsaskaņo ar savu ārstu. Lai paātrinātu atveseļošanos, telpā jāuztur optimāls mitrums un temperatūra.

Saturs:

Kas ir bronhīts? Slimību veidi

Tas ir bronhu gļotādas iekaisuma nosaukums. Slimība ir infekcioza un alerģiska rakstura. Bieži iekaisuma process parādās saaukstēšanās un gripas fona. Visbiežāk bērni ar infekciozo bronhītu saslimst aukstajā sezonā, kad novājinās organisma imūnā aizsardzība.

Infekcija iekļūst bērna ķermenī no ārpuses, ieelpojot piesārņotu gaisu. Ir iespējams arī aktivizēt savu oportūnistisko mikrofloru, ko veicina ķermeņa hipotermija un imunitātes samazināšanās.

Atkarībā no rašanās cēloņa izšķir šādus bronhīta veidus:

1. Baktēriju. Tās izraisītāji ir tādas baktērijas kā streptokoki, stafilokoki, pneimokoki, Haemophilus influenzae un garais klepus, hlamīdijas, mikoplazma.
2. Vīrusu. Tas rodas gripas vīrusu un adenovīrusu iekļūšanas dēļ bronhos.
3. Alerģisks. Tas rodas, ja bronhi ir kairināti ķīmiskās vielas, augu putekļi vai ziedputekšņi, dzīvnieku matu daļiņas.

Infekciozās sugas ir lipīgas. Kad pacients šķaudo vai klepo, infekcija izplatās 10 metrus apkārt.

Plkst barošana ar krūti bērnam ir pasīvā imunitāte, tas ir, ar mātes pienu viņš saņem aizsargājošas antivielas pret infekcijām. Tāpēc mazuļi līdz 1 gada vecumam slimo ar bronhītu tikai gadījumos, ja viņiem ir novirzes elpošanas sistēmas attīstībā, viņi dzimuši priekšlaicīgi vai organismu novājinājušas citas slimības.

Infekcijas attīstība bronhos notiek, kad gļotādas kairinājuma un iekaisuma rezultātā tajos izveidojušās gļotas izžūst, bloķējot elpošanas ceļus. Šajā gadījumā tiek traucēta šo orgānu ventilācija.

Slimības cēloņi

Bronhīta cēloņi bērniem ir:

Ja bronhīta ārstēšana bērniem netiek veikta savlaicīgi vai izrādās neefektīva, tad slimība no akūtas formas kļūst hroniska. Turklāt tas ilgst gadiem, ar periodiskiem recidīviem. Visbiežāk atkārtots bronhīts rodas bērniem vecumā no 4 līdz 7 gadiem. Slimība atkārtojas 3-4 reizes gadā pēc saaukstēšanās, apmēram 2 gadus. Bronhu spazmas lēkmes nav.

Sarežģītas slimības iespējamība palielinās, ja bērnam ir adenoīdu iekaisums vai hronisks tonsilīts. Faktori, kas veicina bronhīta rašanos zīdainim, ir agrīna atšķiršana no mātes, nepiemēroti sanitārie apstākļi un smēķētāju klātbūtne mājā.

Dažādu veidu bronhīta simptomi

Bērnu elpošanas sistēmas struktūrai ir savas īpatnības. Viņu elpošanas ceļi ir šaurāki, kas ļauj ātri aizvērties, kad rodas gļotādas pietūkums. Iedzimti defekti plaušu vai bronhu attīstība ir izteiktāka zīdaiņiem. Pēc 1-1,5 gadiem novirzes bieži izzūd.

Bērnu imunitāte joprojām veidojas, un palielinās viņu uzņēmība pret infekcijām. Elpošanas muskuļi ir vājāki, izraisot ventilāciju elpošanas orgāni sliktāk nekā pieaugušajiem. Turklāt bērnu plaušu ietilpība ir mazāka, kas veicina patogēnu paātrinātu izplatīšanos.

Bērniem ķermeņa termoregulācija nav pietiekami attīstīta. Tās ātrāk pārkarst un vieglāk saaukstējas.

Piezīme:Īpaši ātri attīstās bronhu spazmas un pietūkums (obstrukcija) zīdaiņiem. No tā izrietošais skābekļa trūkums ir dzīvībai bīstams.

Akūta bronhīta veidi

Ir šādi akūtu slimību veidi:

1. Vienkāršs bronhīts. Izpausmes ir vismaigākās. Nav gaisa trūkuma simptomu.
2. Obstruktīvs bronhīts. Smags un bīstams stāvoklis, kurā var rasties elpošanas mazspēja.
3. Bronhiolīts. Rodas bronhiolu (bronhu caurules ar diametru 1 mm, kas atrodas pārejas zonā uz plaušām) iekaisums. Tas noved pie plaušu asinsvadu bloķēšanas un sirds slimību rašanās.

Jebkura veida bronhīts sākas ar saaukstēšanās pazīmju parādīšanos, kas pēc tam kļūst īpašības iekaisuma process.

Vienkārša bronhīta simptomi

Uz saaukstēšanās fona bērns piedzīvo vispārēju nespēku, galvassāpes, smags sauss klepus līdz 7 dienām. Gļotu žāvēšana noved pie šņākšanas bronhos. Ja iekaisums skar arī balseni, parādās riešanas klepus. Temperatūra paaugstinās līdz 37°-38° (atkarībā no slimības smaguma pakāpes). Pamazām sausais klepus pārvēršas mitrā. Parādās rīstoša sēkšana. Ja krēpu izdalīšanās notiek normāli, bērna stāvoklis ievērojami uzlabojas. Slimība šajā formā var ilgt 1-3 nedēļas. Izpausmju smagums ir atkarīgs no mazuļa vecuma, viņa fiziskā attīstība, vispārējo veselību.

Ja slimība tiek atstāta novārtā, bērnam var rasties tādas komplikācijas kā bronhiolīts un pneimonija. Dažreiz slimībai, kas notiek vīrusu formā, ir neparasta gaita. Pēc vīrusa nāves (apmēram nedēļu) bērns jūtas labāk, bet pēc tam viņa stāvoklis strauji pasliktinās: paaugstinās temperatūra, pastiprinās klepus, pastiprinās galvassāpes. Tas norāda, ka vīrusu infekcijai ir pievienojusies bakteriāla infekcija un nepieciešama steidzama ārstēšana ar antibiotikām.

Infekcijas process var būt gan vienpusējs, gan divpusējs. Viena no slimības pazīmēm ir acu apsārtums, ko izraisa gļotādas iekaisums (konjunktivīts).

Obstruktīva bronhīta simptomi

Obstrukcijas pazīmes visbiežāk parādās bērniem līdz 3-4 gadu vecumam. Tie parasti rodas vīrusu vai alerģiska forma slimības. Galvenās obstruktīva bronhīta pazīmes ir trokšņaina, aizsmakusi elpošana ar ilgstošu izelpu, lēkmjveida klepus, kas beidzas ar vemšanu, starpribu muskuļu ievilkšanās iedvesmas laikā un krūškurvja pietūkums.

Ar šo slimības formu bērna ķermeņa temperatūra nepaaugstinās. Obstruktīvs bronhīts var rasties pēkšņi pēc tam, kad mazulis remonta laikā spēlējas ar mājdzīvnieku (piemēram, ballītē) vai ieelpo krāsu.

Obstrukcijas pazīmes dažkārt parādās aptuveni 4. slimības dienā ar gripu vai akūtām elpceļu infekcijām. Raksturīgi uzbrukumi ir sauss klepus, kas nesniedz atvieglojumus. Plaušās ir dzirdamas svilpošas skaņas.

Līdz 4 gadu vecumam ir iespējami slimības recidīvi, tad uzbrukumi visbiežāk apstājas.

Piezīme: Obstruktīvs bronhīts atšķiras no bronhiālās astmas ar to, ka elpošanas mazspējas simptomi attīstās lēni, savukārt ar astmu bērns sāk aizrīties pēkšņi.

Bieži atkārtots jebkuras izcelsmes obstruktīvs process var izvērsties par bronhiālo astmu.

Video: kā ārstēt obstruktīvu bronhītu bērniem

Bronhiolīta pazīmes

Galvenā bronhiolu iekaisuma pazīme ir elpas trūkums. Sākotnēji tas rodas bērnam, ja viņš aktīvi pārvietojas, bet ar laiku parādās arī miera stāvoklī. Ieelpošanas laikā var dzirdēt raksturīgu šņākšanu. Klausoties, ārsts dzird sēkšanu bronhu lejasdaļā.

Parasti ar bronhiolītu temperatūra paaugstinās līdz 38°-39°. Bērnam ir grūtāk izelpot nekā ieelpot. Krūtis un pleci paceļas. Seja uzbriest un kļūst zila. Nepārtraukts klepus ar mazām krēpām nesniedz atvieglojumu, izraisot sāpes krūtīs. Šī stāvokļa izpausmes ir arī sausa mute, reta urinēšana un ātra sirdsdarbība.

Bronhīta gaita dažāda vecuma bērniem

Bronhīts pēc saaukstēšanās bērnam ir izplatīta parādība. Dažreiz tas notiek viegli, bez drudža un izpaužas tikai klepus. Sarežģītos gadījumos ir augsta temperatūra, rodas bronhu spazmas un nosmakšana.

Parasti slimība sākas ar sausu klepu. Pamazām bronhos uzkrājas krēpas, kas kļūst mukopurulentas. Parādās sēkšana, tās var uzskatīt par pazīmēm, kas liecina par slimības pāreju uz atveseļošanās stadiju. Šajā brīdī ir svarīgi atvieglot gļotu izvadīšanu un attīrīt bronhus no infekcijas. Vecākiem bērniem tas ir vieglāk, jo viņi jau saprot, ka viņiem ir nepieciešams klepot un izspļaut gļotas.

Mazs bērns ne vienmēr spēj to izdarīt pats. Vecāki viņam var palīdzēt, piemēram, pagriežot uz otru pusi. Šajā gadījumā krēpas pārvietojas gar bronhu sienām, izraisot kairinājumu un klepu.

Zīdaiņiem sakarā ar grūtībām, kas saistītas ar gļotu izvadīšanu no bronhiem un to stagnāciju, galvenie simptomi bieži ir smaga klepus lēkmes ar elpas trūkumu. 2-6 mēnešu vecumā slimība parasti izpaužas bronhiolīta formā.

Parasti atveseļošanās no nekomplicēta bronhīta notiek 7-8 dienu laikā. Ja bronhītu sarežģī obstrukcija, tas var izpausties dažu nedēļu laikā un pāraugt pneimonijā.

Bronhīta diagnostika

Pamatojoties uz klepus raksturu un izdalīto krēpu veidu, ārsts nosaka, kāda veida bronhīts rodas bērnam. Krēpas balts ir raksturīga vīrusu iekaisumam, un ar bronhu bakteriālu iekaisumu parādās zaļgani dzeltena nokrāsa. Ar alerģisku bronhītu tiek atklepoti dzidru gļotu gabaliņi.

Pārbaudot un klausoties krūškurvja, tiek konstatēta tādu bronhīta simptomu klātbūtne bērniem kā aizsmakusi elpošana, apgrūtināta izelpošana, krūškurvja pietūkums un muskuļu ievilkšanās starpribu zonā.

Izmantojot vispārēju asins analīzi, tiek noteikts leikocītu skaits un konstatēta iekaisuma procesa klātbūtne.

Plkst bīstamas komplikācijas(smagi klepus lēkmes, ko pavada augsts drudzis ilgāk par 3 dienām), tiek veikta plaušu rentgena izmeklēšana. Šajā gadījumā tiek izmantots aprīkojums ar samazinātu radioaktīvā starojuma devu. Tiek veikta pneimotahometrija. Izmantojot īpašu ierīci, tiek pārbaudīta elpceļu caurlaidība ieelpošanas un izelpas laikā.

Ja ir infekcijas slimības pazīmes, tiek veikta krēpu pārbaude, lai noteiktu infekcijas izraisītāja veidu. Lai diagnosticētu bronhiolītu zīdaiņiem, tiek veikta krēpu histoloģiska izmeklēšana, lai noteiktu raksturīgu vīrusu klātbūtni, kas var dzīvot bronhos un plaušās, tā saukto elpceļu sincitiālo infekciju. Svarīga bronhu iekaisuma pazīme in zīdainis ir cianoze (ādas un gļotādu zilums), kas parādās sirds un plaušu mazspējas rezultātā.

Lai noteiktu diagnozi, svarīga ir raksturīga sēkšana un elpas trūkums, kā arī sirdsdarbības biežums un stiprums.

Smags klepus var rasties arī ar citām slimībām, piemēram, pneimoniju, laringītu, tuberkulozi. Tās cēlonis var būt iedzimta patoloģija elpošanas sistēmas darbība, svešķermeņa iekļūšana trahejā. Diagnostika ļauj apstiprināt bronhīta klātbūtni un noteikt pareizu ārstēšanu.

Video: ārsts E. Komarovskis par bronhīta cēloni un ārstēšanu

Bronhīta ārstēšana

Pirmkārt, vecākiem jāatceras, ka nekādā gadījumā nav pieņemami pašārstēties. Kā uzsver pediatre E. Komarovska, mazs bērns ar bronhītu var kaitēt ne tikai nekontrolēta medikamentu lietošana, bet arī ļaunprātīga izmantošana mājas procedūras.

Hospitalizācija tiek veikta gadījumos, kad akūts bronhīts rodas sarežģītā formā (elpas trūkuma, augstas temperatūras, ēšanas un ūdens dzeršanas grūtību klātbūtnē). Mājās, ārstējot vienkāršu bronhītu, bērnam jāpaliek gultā, ja viņam ir augsta temperatūra. Tiklīdz tas atgriežas normālā stāvoklī, bērnam ir vajadzīgas pastaigas svaigā gaisā.

Ir nepieciešams bieži dzert siltu tēju, kompotu (šķidruma patēriņš jāpalielina 1,5 reizes, salīdzinot ar parasto). Tas palīdz sašķidrināt gļotas un izvadīt tās no bronhiem. Dzeršanai var pagatavot zāļu tējas (liežu, piparmētru). Ir lietderīgi dzert sārmainu minerālūdeni, kas palīdzēs samazināt krēpu viskozitāti. Zīdainis pēc iespējas biežāk tiek novietots pie krūts un tiek dots papildu ūdens.

Termiskās procedūras (inhalācijas, sinepju plāksteri, pēdu sildīšanas vannas, krūškurvja berzēšana) var veikt tikai tad, ja nav paaugstinātas ķermeņa temperatūras.

Bērniem ar bronhītu izrakstītās zāles

Akūta bronhīta gadījumā ārsts, ņemot vērā bērna vecumu un svaru, izraksta pretvīrusu zāles, piemēram, arbidolu, anaferonu, influferonu, interferonu.

Antibiotikas par bronhītu tie nodrošina efektīva darbība tikai tad, ja slimībai ir bakteriāls raksturs. Tos izraksta, ja biezas krēpas ir dzeltenzaļā krāsā, un ir augsta temperatūra, apgrūtināta elpošana un ķermeņa intoksikācijas simptomi (slikta dūša, stipras galvassāpes, vājums, miega traucējumi). Par bakteriāla procesa klātbūtni var runāt, ja slimības simptomi neizzūd 10 dienu laikā pēc sākuma pretvīrusu ārstēšana. Antibiotikas ir nepieciešamas, ja bērnam attīstās bronhiolīts un pastāv pneimonijas attīstības risks. Bērniem parasti tiek nozīmēts azitromicīns, zinnats, suprax, sumamed.

Līdzekļi pret klepu. Tiek izmantoti šādi narkotiku veidi:

• atkrēpošanas līdzekļi (garais klepus, lakricas sakņu ekstrakts, dažu augu novārījumi);
• krēpu šķidrinātāji, piemēram, bromheksīns, lazolvans, libeksīns.

Lai atšķaidītu krēpu bronhīta un klepus laikā, tiek izmantots medikaments Fluifort, kas sevi pierādījis bērnu ārstēšanā. Tas ir sīrupa veidā, ko ir ērti dot bērnam, un pat bērniem patīk patīkama garša. Pamati aktīvā viela Sīrups satur karbocisteīna lizīna sāli, kas palīdz sašķidrināt un izvadīt gļotas no plaušām. Fluifort atjauno elpošanas sistēmas gļotādu struktūru, atvieglo elpošanu, ievērojami samazina klepus biežumu un intensitāti. Zāļu iedarbība ir pamanāma pirmajā stundā pēc lietošanas un ilgst līdz 8 stundām. Sīrupa neitrālais pH padara to pilnīgi drošu.

Brīdinājums: Bērniem līdz 2 gadu vecumam nekādā gadījumā nedrīkst dot atkrēpošanas līdzekļus. To uzņemšana pastiprinās klepus uzbrukumu. Sašķidrinātas gļotas var iekļūt elpceļos un plaušās, izraisot vēl nopietnākas komplikācijas.

Pretdrudža līdzekļi. Panadols (paracetamols), nurofēns (ibuprofēns) un ibuklīns tiek lietoti tablešu, suspensiju, svecīšu veidā - jebkura vecuma bērniem ērtās formās.

Antihistamīni(Zyrtec - bērniem, kas vecāki par 6 mēnešiem, Erius - no 1 gada, Claritin - no 2 gadiem). Tos lieto alerģiska bronhīta ārstēšanai bērniem.

Preparāti inhalācijām. Lieto obstruktīva akūta bronhīta gadījumā. Procedūras tiek veiktas, izmantojot īpašu inhalatoru. Tiek izmantoti tādi līdzekļi kā salbutamols un Atrovent.

Kā papildu procedūras tiek nozīmēta krūškurvja masāža, ārstnieciskie elpošanas vingrinājumi un fizioterapeitiskā ārstēšana (ultravioletā apstarošana, elektroforēze). Procedūras netiek veiktas slimības saasināšanās periodā.

Video: Ārstnieciskā masāža pret klepu

Tradicionālo bronhīta metožu izmantošana

Tradicionālās zāles, kuru pamatā ir dabiskas sastāvdaļas, palīdz atvieglot bērna stāvokli ar bronhītu, profilaktiska ārstēšana lai novērstu recidīvus un stiprinātu imūnsistēmu. Šādas zāles pēc konsultēšanās ar ārstu tiek lietotas kā papildinājums narkotiku ārstēšanai.

Piezīme: Slavenais Maskavas ārsts, Krievijas galvenais pulmonologs profesors L. M. Rošals hroniska bronhīta gadījumā stingri iesaka izmantot “Monastic Collection”, kas sastāv no 16 augiem (salvijas, stīgas, vērmeles un citiem). Augu izcelsmes līdzekļi, sinepes, medus un citi tradicionālajā medicīnā izmantotie zāļu komponenti daudziem cilvēkiem izraisa alerģiju. Tāpēc tos nevar izmantot visi.

Kā atkrēpošanas līdzekli var lietot māllēpes novārījumu, klepu remdējot vienkārša bronhīta gadījumā labi noder asinszāļu novārījums, kam piemīt baktericīda un pretiekaisuma iedarbība. Pazīstams līdzeklis pret klepu pret bronhītu un pneimoniju ir cepti redīsi ar medu, auzu pārslu buljonu. Palīdz arī sodas inhalācijas.

Efektīvas mājas ārstniecības metodes ietver sasilšanas un uzmanību novēršošas procedūras (tiek izmantotas kāju vannas, sinepju plāksteri, kausēšana, sildošās kompreses krūškurvja labajā pusē).

Vissvarīgākais bronhīta profilakses pasākums ir savlaicīga ārstēšana saaukstēšanās, iesnas, rīkles un augšējo elpceļu infekcijas slimības. Bērnam jābūt rūdītam, pieradinātam pie fiziskās audzināšanas, viņam daudz laika jāpavada svaigā gaisā. Visu gadu diētu ir nepieciešams papildināt ar vitamīniem.

Vecākiem svarīgi nodrošināt, lai dzīvoklī vienmēr būtu tīrs, vēss, pietiekami mitrs gaiss.

Bronhīta obstruktīvā forma ir viena no visvairāk bīstamas slimības. Pēc smaguma pakāpes tas ieņem otro vietu aiz. Visbiežāk slimība skar bērnus, kas jaunāki par 6-7 gadiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka zīdaiņiem ir ļoti šauras atveres bronhos.

Iekaisuma process provocē liela daudzuma gļotu uzkrāšanos bronhu kanālos, kas noved pie gļotādas sabiezēšanas un bronhu nosprostošanās.

vispārīgs apraksts

Obstruktīvs bronhīts ir smags bronhu spazmas, kas neļauj izdalīties gļotām. To pavada augsta temperatūra. Tas ir visbīstamākais bērniem līdz 1-2 gadu vecumam. jo tiem nav attīstīts klepus reflekss, kas veicina krēpu izdalīšanos. Ar smagu klepus uzbrukumu bērns var pat nosmakt.

Ar šķēršļiem bronhu gļotāda aug, aizsprosto elpošanas kanālus. Tajos uzkrājas flegma un gļotas, kas apgrūtina elpošanu. Krēpu uzkrāšanās izraisa smagu bronhu iekaisumu un pietūkumu, kas izraisa nopietnus skābekļa bads.

Rašanās cēloņi, kāpēc tas ir bīstami

Papildus iedzimtajām barības vada anomālijām, kuņģa-zarnu trakta un nazofarneksa slimībām ir daudz bronhīta cēloņu. Slimību var izraisīt:

Nosliece uz bronhu obstrukciju priekšlaicīgi dzimuši bērni ar novājinātu imūnsistēmu. Riska faktori ir ģenētiska predispozīcija (rahīts, cistiskā fibroze, iedzimta plaušu hipoplāzija u.c.), pasīvā smēķēšana, piesārņota atmosfēra. Obstruktīvs bronhīts var rasties uz jebkura aukstuma vai hipotermijas fona. Nepietiekami ārstētas nervu sistēmas slimības izraisa obstrukciju.

Obstruktīva bronhīta sekas:

Klasifikācija

Ir trīs obstruktīva bronhīta formas: akūta, hroniska un alerģiska.

Akūta forma rodas uz vīrusu infekcijas fona. Pirmās slimības pazīmes var pamanīt dažu dienu laikā pēc ARVI vai gripas sākuma. Parādās smags klepus ar sēkšanu un apgrūtinātu elpošanu.

Hroniska vai atkārtota obstruktīvs bronhīts ir neārstētas akūtas formas rezultāts. To raksturo rīta klepus lēkmes, svīšana, nogurums un zems drudzis. Slimība var rasties vairākas reizes gadā, un to var izraisīt hipotermija.

Alerģiska forma Obstruktīvais bronhīts bērniem ir paroksizmāls pēc būtības un rodas ciešā saskarē ar alergēnu. Bieži vien kopā ar iesnām un asarošanu, bet neizraisa temperatūras paaugstināšanos.

Jebkāda veida bronhu obstrukcija ir bīstama un notiek ļoti smagā formā, īpaši pirms 2 gadu vecuma. Šī slimība jāārstē tikai slimnīcā, lai neradītu nopietnas komplikācijas.

Specifiskas un nespecifiskas pazīmes

Ar obstruktīvu bronhītu rodas šādi primārie simptomi:

Sekundārās pazīmes:

Bīstamība ir slimības straujā progresēšana, ātrs pietūkums bronhos, kas izraisa skābekļa badu.

Kā atpazīt slimību

Zīdaiņi cieš no mazo bronhu zaru (bronhiolu) obstrukcijas. Obstruktīvs bronhīts bērniem līdz viena gada vecumam sauc par bronhiolītu. Pati pirmie slimības simptomi ir drudzis, iesnas, lēkmjš klepus un nosmakšana. Rodas smags gļotādas pietūkums, kas novērš krēpu izdalīšanos. Bērns pastāvīgi raud un nevar gulēt. Slimība attīstās ļoti ātri un bieži izraisa nopietnas komplikācijas.

Bērniem vecumā no 1 līdz 4 gadiem Visbiežāk tiek diagnosticēts obstruktīvs bronhīts. Tas parasti parādās pēc tam, kad tiek veikta vīrusu infekcijas un to izraisa bronhu spazmas. Agrīnā slimības stadijā klepus var būt reti un vājš.

Ja slimība netiek ārstēta savlaicīgi, tad pēc 3-4 dienām parādās smagi klepus lēkmes, sēkšana un drudzis, smags, straujš, sēkšana apgrūtināta elpošana un krūšu uzpūšanās. Papildu simptomi- iesnas un iekaisis kakls. Klepus pastiprinās naktī.

4-6 gadus veciem bērniem obstruktīvu bronhītu ārstē ātrāk. Pateicoties elpošanas muskuļu attīstībai, klepus kļūst produktīvs, un mazulis var patstāvīgi atbrīvoties no krēpām. Dziedināšanas procesu paātrina arī tas, ka šajā vecumā var izrakstīt nopietnākus medikamentus.

Ja novērojat vismaz dažus no uzskaitītajiem simptomiem, steidzami jāsazinās ar ārstu. Nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties vai izmantot “pārbaudītus” tautas līdzekļus bez konsultēšanās ar speciālistu.

Bērni līdz 2 gadu vecumam ar obstrukcijas pazīmēm ir pakļauti tūlītējai hospitalizācijai.

Diagnostikas pasākumi

Obstruktīva bronhīta diagnozi veic ārsts, pamatojoties uz izmeklējot un klausoties plaušas. Iecelts. un runāt par nopietnu iekaisuma procesu.

Lai apstiprinātu diagnozi un izslēgtu pneimoniju, tiek nozīmēts rentgens. Ja plaušu attēls ir pastiprināts, bet nav infiltrācijas vai tumšuma perēkļu, tad tiek diagnosticēts obstruktīvs bronhīts.

Kā notiek ārstēšana un ko darīt, ja tas notiek naktī - lasiet rakstu mūsu vietnē.

Aicinām uzzināt par antibiotikām, ko lieto bērnu pielonefrīta ārstēšanā.

Un šeit ir raksts par citas bērnu slimības - cistīta - pazīmēm un ārstēšanu.

Kā un ar ko ārstēt

Akūtas obstruktīvas slimības ārstēšana līdz gadam tiek veikta tikai slimnīcas apstākļos. No 2 gadu vecuma var ārstēt mājās ar nosacījumu, ka bērna stāvoklis ir apmierinošs un nerada bažas. Ārstam jāsastāda ārstēšanas plāns.

Obligātās procedūras:

• ieelpošana ar sāls šķīdumu;
• nazofarneksa skalošana;
• fizioterapija;
• masāža;
• diēta;
• daudz siltu dzērienu.

Kā veikt masāžu bērniem obstruktīvam bronhītam, skatieties video:

Ja ir bronhīts infekcioza izcelsme vai slimība ir smaga, ar ilgstošu augstu drudzi, tad tās var izrakstīt antibiotikas. Lieto bronhu spazmas mazināšanai spazmolītiskie līdzekļi(No-shpa vai Papaverine).

Obstruktīva bronhīta gadījumā nekādā gadījumā nedrīkst lietot pretklepus zāles: tiek lietoti tikai atkrēpošanas līdzekļi, kas atšķaida krēpu (uz ambroksola bāzes).

Smagos gadījumos ārsts var izrakstīt hormonu terapija, dažreiz ar intravenoza Eufilin ievadīšana. Pretvīrusu zāles ir efektīvas zāles, piemēram, Erespal, imūnmodulatori (Interferons,). Smagiem alerģijas simptomiem lieto antihistamīna līdzekļus.

Nepieciešamie nosacījumi:

• uzturēt augstu mitruma līmeni telpā;
• regulāra ventilācija;
• hipoalerģiskas piena-dārzeņu diētas ievērošana;
• ikdienas mitrā telpas tīrīšana;
• bieža un bagātīga dzeršana (neskābi augļu dzērieni, tējas, minerālūdens bez gāzes).

Obstruktīva bronhīta ārstēšanai bērniem nelietot sildošās ziedes, sinepju plāksterus un ēteriskās eļļas , augstā temperatūrā nelieciet kompreses vai nekarsējiet. Pirms ārstēšanas uzsākšanas tautas aizsardzības līdzekļi, jums jākonsultējas ar savu ārstu un jāpārliecinās, ka bērnam nav alerģijas, nekavējoties zvaniet savam pediatram un klausieties, ko par šo tēmu saka Dr Komarovsky.

Prognoze un preventīvie pasākumi

Ar pareizu un savlaicīgu ārstēšanu obstruktīvs bronhīts pilnībā izzūd un neatkārtojas. Bet slimība var atkārtoties un izraisīt nopietnas sekas.

Riska grupā ir bērni, kuriem ir nosliece uz alerģijām, ar paaugstinātu imūnglobulīna līmeni asinīs. Plkst bieži recidīvi obstruktīvs bronhīts pārvēršas par astmu.

Preventīvie pasākumi:

Ir ļoti svarīgi ievērot pareizo temperatūra (18-21C) un mitrums (vismaz 65%). Izvairieties no saskares ar alergēniem, epidēmiju laikā nevediet bērnu uz pārpildītām vietām, pasargājiet no tabakas dūmu ieelpošanas un bieži staigājiet svaigā gaisā (vēlams mežā vai dīķa tuvumā).

Ievērojot šos ieteikumus, jūs varat saglabāt mazuļa veselību un novērst slimības rašanos un tās izraisītās komplikācijas. Ja nebija iespējams izvairīties no slimības, jums jākonsultējas ar ārstu, kurš noteiks, kā bērnam izārstēt obstruktīvu bronhītu.

Vajag stingri ievērojiet pediatra norādījumus un nemēģiniet pats izārstēt šo slimību. Vai tas ir bīstami. Smagas slimības gadījumā neatsakieties no hospitalizācijas.

Saskarsmē ar