Mantoux ir kontrindikācijas - jums tās jāzina. Mantoux tests ir indikatīvs diagnostikas tests Indikācijas Mantoux bērniem.

Tuberkuloze ir bīstama slimība, kas ietekmē elpošanas sistēmu. Slimību pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām, tāpēc, lai aizsargātu trauslās bērna ķermenis tiek veikta vakcinācija pret saskari ar vīrusu. Vakcinācija pret tuberkulozi (BCG) tiek veikta pēc izrakstīšanās no dzemdību nama, 3.-7. dienā no dzimšanas. Sākot no gada vecuma, katru gadu bērnam tiek veikts Mantoux tests, kura rezultāti nosaka Koha baciļu klātbūtni organismā. Neskatoties uz neapšaubāmajām priekšrocībām, procedūrai ir vairākas kontrindikācijas, kas vecākiem jāzina.

Mantoux parauga sastāvs

Mantoux tests nav vakcinācija, kā daži vecāki kļūdaini uzskata, bet gan veids, kā diagnosticēt slimību bērniem. Pirmo reizi bērnam to ievada 12 mēnešus pēc tam BCG vakcinācijas, t.i., 1 gada vecumā.

Lai noteiktu patogēnu neesamību organismā, zāles jāievada subkutāni. Rezultātu nosaka pēc trīs dienām pēc injekcijas vietā izveidotās “pogas” izmēra. Lai iegūtu ticamus rezultātus, šajā periodā roku nedrīkst samitrināt vai skrāpēt.

Zāļu sastāvs ietver:

• tuberkulīns – apstrādāti un neitralizēti tuberkulozes baktēriju fragmenti;
• fenols ir toksisks medikaments, kas pārdozēšanas gadījumā var negatīvi ietekmēt veselību, samazināt imunitāti, traucēt sirds darbību (tā niecīgais saturs injekcijā padara procedūru drošu);
• Polisorbāts Tween-80 – tiek izmantots kā stabilizators, lielos daudzumos var izraisīt hormonālā nelīdzsvarotība palielinot estrogēnu līmeni (drošība tiek panākta, samazinot zāļu devu injekcijas veidā);
• fosfātu sāļi - nepieciešami patogēnu vājināšanai;
• sāls šķīdums - izmanto, lai nodrošinātu ērtu injekcijas veidu, drošs, neizraisa alerģiju.

Kontrindikācijas

Pirms Mantoux vakcinācijas katru gadu ir jāveic pediatra pārbaude, lai izslēgtu kontrindikāciju klātbūtni. Pareizi veikta procedūra garantē precīzu diagnostikas rezultātu.

Procedūrai ir kontrindikācijas:

• Absolūti. Pirms Mantoux testa ārstam jāizpēta bērna diagramma, jo zāles tiek ievadītas ar absolūtas kontrindikācijas provocē attīstību nopietnas problēmas ar veselību.
• Pagaidu. Ja tie ir, Mantoux tests ir jāatliek.

Kādos gadījumos tuberkulīna diagnostika ir aizliegta? Mantoux tests netiek veikts, ja ir šādas slimības un norāda:

• komplikācijas pēc BCG vakcinācijas;
• epilepsija;
• bronhiālā astma.

Pagaidu kontrindikācijas ietver:

Saaukstēšanās

Pieejamība saaukstēšanās bērniem, tostarp tiem, kuriem nav paaugstināta ķermeņa temperatūra, ir iemesls atlikt analīzi. Ja bērnam ir klepus, procedūra tiek atlikta līdz pilnīga atveseļošanās un simptomu novēršana. Ja ir iesnas, tuberkulīna testēšana jāatliek uz mēnesi.

Pirms procedūras jāveic asins un urīna analīze; šī darbība ir jāizslēdz iespējama saslimšana. Ja Mantoux lieto saaukstēšanās gadījumā, tas izraisa komplikācijas, jo vakcīnai ir papildu ietekme uz imūnsistēmu. Turklāt pētījuma rezultāts var būt nepareizs.

Temperatūras paaugstināšanās

Neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās liecina par iekaisuma vai infekcijas process organismā akūtā fāzē. Imūnsistēmas spēki ir vērsti uz patogēnu apkarošanu, papildu slodze Mantoux testa veidā pasliktina situāciju un ietekmē rezultāta ticamību. Šajā gadījumā procedūra tiek atlikta uz 2-3 nedēļām un tiek veikta pēc testu pabeigšanas.

Caureja

Caureju var izraisīt smaga saindēšanās vai zarnu infekcija. Ja ir caureja, ir jānosaka tās rašanās cēloņi. Ja caureja sākās, ēdot novecojušu pārtiku, Mantoux testu var veikt septiņas dienas pēc simptomu izzušanas. Ja Jums ir zarnu infekcija, pirms procedūras ir jāiziet pilns ārstēšanas kurss un jāveic testi. Smagas gāzu veidošanās, sliktas dūšas un vemšanas gadījumā tuberkulīna testu neveic.

Neiroloģiskas slimības

Atkarībā no veida neiroloģiska slimība Mantoux tests tiek atcelts uz nenoteiktu laiku vai netiek veikts vispār. Pirms procedūras jums jākonsultējas ar pediatru par iespējamām sekām un jāveic pārbaude. Tuberkulīna testu veic, ja nav esošo slimību komplikāciju attīstības riska. Dažiem slimību veidiem medicīniskais atbrīvojums ir uz mūžu.

Ādas slimības

Klātbūtnē ādas izsitumi Jebkurā formā diagnoze ir jāatliek. Vecākiem pirms procedūras jāziņo par patoloģiju, ja traipi nav redzami zem apģērba.

Lai rezultāts būtu patiess, tuberkulīna testu veic uz tīras ādas, bez kukaiņu kodumu vai skrāpējumu pēdām. Zāļu ieviešana šajā gadījumā pasliktina situāciju.

Alerģisku reakciju klātbūtne

Alerģijas saasināšanās vairākas dienas pirms Mantoux reakcijas ir kontrindikācija. PAR iespējamas alerģijas Par to jāpaziņo pediatram, ārsts noteiks nepieciešamību un iespēju veikt tuberkulīna testu. Vakcīnas ievadīšana alerģijas saasināšanās laikā dod viltus pozitīvs rezultāts. Ja nepieciešams, pirms procedūras varat dot bērnam antihistamīna līdzekli.

Kad vēl nevar veikt Mantoux testu?

Pirms procedūras jāparaksta piekrišanas veidlapa. Ja vecākiem joprojām ir šaubas par bērna veselību vai personāla lasītprasmi, labāk no pārbaudes atteikties. Šajā gadījumā jums ir jāsastāda rakstisks atteikums. Lai samazinātu attīstību, jums vajadzētu saskaņot savus lēmumus ar savu pediatru nevēlamas reakcijas un nekaitē mazulim, atsakoties no tuberkulozes testa.

Vakcinācija un revakcinācija

Tuberkulīna testu nevar veikt kopā ar vakcināciju un revakcināciju. Kopš ievada pēdējā vakcinācija ja tika veiktas nogalinātu vīrusu injekcijas, jāpaiet vismaz mēnesim. Ieviešot dzīvas baktērijas, izdalīšanās periods palielinās līdz 2 mēnešiem. Tas ir nepieciešams, lai atjaunotu ķermeņa aizsardzību. Pēc vakcinācijas imūnsistēma cīnās ar ienākošajiem vīrusiem, un, ja tuberkulīns tiek ievadīts šajā laikā, organisms var izraisīt negaidītu reakciju.

Karantīna bērnu aprūpes iestādē

Karantīnas pieejamība bērnudārzs vai draugs izglītības iestāde kuru bērns apmeklē, ir kontrindikācija tuberkulozes testa veikšanai. Ja aizsardzības līdzekļi ir tikuši galā ar vīrusiem un mazulis nesaslimst, baktērijas joprojām var atrasties organismā, taču to augšanu nomāc imūnsistēma. Šajā laikā veikts tuberkulīna tests var samazināt aizsargājošās īpašības, provocējot slimības attīstību.

Turklāt karantīnas periodā slimība var būt inkubācijas posms, t.i. bērns jau ir slims, bet vīruss nekādi neizpaužas. Šajā gadījumā Mantoux tests izjauc imūnsistēmu, veicinot simptomu parādīšanos (klepus, iesnas). Diagnostiku atļauts veikt ne mazāk kā 30 dienas pēc karantīnas atcelšanas.

Blakus efekti

Blakusparādības izraisa atsevišķas zāļu sastāvdaļas (tuberkulīns vai fenols). Tie ietver:

Kad Mantoux tiek ievadīts slimību klātbūtnē, tiek nodarīts kaitējums ķermenim. Visbiežāk diagnoze tiek veikta rudenī, saaukstēšanās saasināšanās periodā. Vecākiem pārbaudes laikā jāinformē ārsts par konstatētajiem simptomiem, jo ​​slimību ir grūti noteikt agrīnā stadijā. Profilakses pasākumi blakus efekti:

• nebarojiet mazuli ar jaunu pārtiku 3 dienas pirms un pēc procedūras;
• izvairieties apmeklēt vietas, kur pulcējas liels skaits cilvēku;
• dot antihistamīna līdzekli, ja pastāv alerģijas attīstības risks;
• izslēgt fiziski vingrinājumi, ļaujiet bērnam gulēt pirms procedūras.

Iespējamās komplikācijas

Retos gadījumos pēc procedūras var rasties komplikācijas:

1. Viltus pozitīva vai viltus negatīva rezultāta iegūšana. Ja tests deva pozitīva reakcija ja nav slimības, bērnam tiek nozīmēta nevajadzīga ārstēšana ar lietošanu spēcīgas zāles. Tie var radīt nopietnu kaitējumu ķermenim. Diagnozes precizēšanai tiek veikta rentgena izmeklēšana, kuras rezultātā var iegūt kaitīgu starojuma devu. Ja reakcija ir negatīva, ja mazulis ir slims, viņš nesaņem nepieciešamo terapiju.
2. Tuberkulīns lielos daudzumos izraisa anomālijas šūnu dalīšanās procesā, šāds efekts iznīcina ģenētisko aparātu.
3. Slimības rašanās, kurā trombocītu skaits asinīs samazinās. Ar prombūtni nepieciešamo ārstēšanu tas var izraisīt smadzeņu asiņošanu un nāvi.
4. Patoloģijas reproduktīvie orgāni fenola ietekmē.
5. Smagas alerģiskas reakcijas attīstība pustulu, plankumu, izsitumu, palielināšanās veidā limfmezgli.

Komplikāciju cēlonis pēc Mantoux var būt analfabēta rīcība. medicīnas personāls procedūras laikā. Pārbaude jāveic, ievērojot šādus noteikumus:

• Veiciet injekciju ar sterilu adatu un šļirci. Iepakojums tiek izdrukāts tieši pirms procedūras.
• Iegremdējiet šķīdumā tikai adatu.
• Injekcijas vieta jādezinficē ar spirtu.
• Nomainiet cimdus pirms katra pacienta.

Pirmajās mazuļa dzīves dienās tiek veikta prettuberkulozes vakcinācija ar BCG. Tad katru gadu bērnība Tiek pārbaudīta organisma izturība pret patogēno Koha bacili. Rezultātu novērtē pēc reakcijas, kas rodas tuberkulīna testa injekcijas vietā. Lai gan šī procedūra ir drošs imunoloģiskais tests, nevis vakcinācija, dažreiz no tās var nākties izvairīties.

Var parādīties esošās kontrindikācijas neuzticami rezultāti, par kuru pastāv risks sniegt nepareizu stāvokļa novērtējumu imūnā aizsardzība bērns, it īpaši, ja manta bija slapja. Dažkārt tādas ir nepatīkamas sekas- alerģija pret Mantoux, galvassāpes, temperatūra var paaugstināties. Ja jums ir veselības problēmas, jums vajadzētu atlikt pārbaudi. Lēmumu par to, vai Mantoux dot bērnam, pieņem vecāki kopā ar pediatru.

Procedūras būtība

Tuberkulīna tests ir speciāla reaģenta subkutāna injekcija, ar kuras palīdzību nosaka pēc BCG vakcinācijas radītās antivielas. Pēc 72 stundām injekcijas vietā parādās hiperēmija ar nelielu blīvējumu, kuras izmērs tiek izmantots, lai novērtētu rezultātu.

Kas ir svarīgi zināt:

• Vakcinācijas galvenais mērķis ir agrīnā stadijā atklāt tuberkulozes patogēnu.
• Vecāki var atteikties no Mantoux, rakstot paziņojumu. Tajā pašā laikā nevienam nav tiesību neuzņemt bērnu bērnudārzā bez Mantoux.
• Tuberkulīna tests nav vienīgā diagnostikas metode precīza diagnoze. Lai to apstiprinātu, tiek veikta papildu pārbaude.
• Ja bērnudārzs vai skola atrodas karantīnā, viņi parasti atsakās no vakcinācijas.
• Jums jāievēro ārsta ieteikumi par vakcinācijas vietas kopšanu. Pretējā gadījumā pēc Mantoux ir iespējamas blakusparādības un rezultāta izkropļojumi.
• Ja Mantoux testa veikšanai ir kontrindikācijas, tuberkulozes infekciju diagnosticē enzīmu imūnanalīze asinis un citi papildu metodes eksāmeniem.

Tests nepavisam nav bīstams ķermenim, ja tiek veikta sagatavošana Mantoux un tiek ievēroti visi piesardzības pasākumi.

Kontrindikācijas

Ne tikai ārstiem, bet arī vecākiem vajadzētu zināt, kad tas ir iespējams un kad tas nav iespējams veikt Mantoux. Iejaukšanās bērna ķermenī ar esošām veselības problēmām var izraisīt ļoti nopietnas sekas. Pat ja bērnam ir vienkāršas iesnas, vecākiem labāk ir uzrakstīt Mantoux atteikumu. Pēc cik ilga laika jūs varat saņemt vakcināciju, noteiks ārsts. Parasti vakcinācija ir atļauta ne agrāk kā 2 nedēļas pēc galīgās atveseļošanās.

Kādas ir kontrindikācijas Mantoux testa veikšanai?

• Klepus. Šī simptoma būtībai nav nozīmes. Auksts klepus vai saistīta ar bronhiālo astmu, alerģiska reakcija liecina par jebkuras iekaisuma process. Uz jautājumu, vai Mantu pret klepu var darīt, speciālisti atbild ar kategorisku atteikumu. Šī procedūra ir kontrindicēta klepojošam bērnam.
• Iesnas. Tādējādi nepatīkams simptoms jums ir jāatliek vakcinācija vismaz uz mēnesi. Daudzām māmiņām aktuāls jautājums ir par to, vai Mantu ir iespējams ievadīt pret iesnām, kurām ir auksts raksturs. Tuberkulīna tests ir kontrindicēts neatkarīgi no patoloģijas cēloņa. Pārbaude parādīs, vai tā varētu būt infekcija (baktēriju vai vīrusu). Problēmas ignorēšana, kad Manto tiek veikta saaukstēšanās dēļ, noved pie aizsardzības vājināšanās, kas var izraisīt nopietnas un ļoti bīstamas komplikācijas. Vakcīna rada papildu trauksmi imūnsistēmai, ietekmējot tuberkulīna testa rezultāta ticamību. Ārsts nedos Mantoux atļauju, ja bērnam ir rinīts, pat ja vispārējā veselība ir lieliska un temperatūra nav paaugstināta. Mantoux un puņķis ir nesavienojamas lietas. Pēc galīgās atveseļošanās pirms testa veikšanas ir jāpārbauda asinis, urīns un deguna kultūra. Jāievēro visi iepriekš minētie nosacījumi.

• Temperatūras paaugstināšanās. Šis ir vēl viens no svarīgākie iemesli paraugu nodošana. Temperatūras paaugstināšanās var būt saistīta ar infekciozu, vīrusu slimība, kas var radīt sarežģījumus un ietekmēt rezultāta ticamību. Mantoux var veikt tikai pēc vismaz 3 nedēļām pēc pilnīgas atveseļošanās.
• Ādas slimības. Ja šādas problēmas pastāv, vakcinācija būs jāatliek, līdz simptomi pilnībā izzūd. Jebkurš patoloģisks process ieslēgts āda var ietekmēt pētījuma rezultātu ticamību.
• Alerģiskas reakcijas. Tuberkulīna testā ir dažādi savienojumi, kas provocē ādas izsitumi. Tāpēc Mantoux alerģijām var dot pozitīvu vai apšaubāmu rezultātu. Ķermenis var ļoti asi reaģēt uz testu, kas veikts paasinājuma laikā. Jūs darīsiet pareizi, ja iepriekš brīdināsiet ārstu par bērna tieksmi uz alerģiskām reakcijām. Viņš noteiks, vai Mantoux ir jādara. Vakcinācija tiek veikta plkst pilnīga prombūtne alerģisku reakciju pazīmes. Ja nepieciešams, kopā ar mantu tiek ievadīti antihistamīni, lai novērstu negatīvas sekas.
• Vakcinācija veikta īsi pirms tuberkulīna testa. Kad Mantoux tiek ievadīts pēc DTP un citām vakcinācijām, starp tām jāgaida vismaz mēnesis. Ja tiek ievērota kārtība (ja vispirms bija tuberkulozes pārbaude, tad tiek ievadīta cita vakcīna), laika periodam nav nozīmes.
• Neiroloģiskas problēmas. Jautājumā par to, vai dot Mantoux bērnam ar līdzīgu diagnozi, jums jākonsultējas ar ārstu. Visticamāk, jums būs jāraksta Mantoux atteikums. Dažas mūža slimības ir kontrindikācija šādiem pētījumiem. Dažreiz ārsts var atlikt vakcināciju uz noteiktu laiku.
• Gremošanas traucējumi. Ja bērnam ir caureja, tas ir iemesls, lai uzrakstītu atteikumu izmantot Mantoux testu. Irdens izkārnījumos var būt saistīta gan ar novecojušu pārtiku, gan ar zarnu infekciju. Vakcināciju veic, kad mazuļa stāvoklis ir pilnīgi normāls.

Tuberkulīna tests tiek uzskatīts par absolūti nekaitīgu tikai veselīgu ķermeni. Vecāki interesējas, cik bieži var taisīt Mantu. Tas ir atkarīgs no organisma īpašībām. Bieža zāļu mijiedarbība ar imūnsistēma var izraisīt papulas augšanu, kas parādās injekcijas vietā, izmēra palielināšanos un hiperēmiju.

Kontrindikācijas visām bērnu kategorijām ir karantīnas izsludināšana bērnu aprūpes iestādē, kā arī vakcinācijas periods pret cūciņu, masalām un masaliņām.

Komplikācijas un blakusparādības

Mantoux vakcinācija tiek veikta tikai pēc rūpīgas pārbaudes, lai pārliecinātos, ka bērns ir pilnīgi vesels. Pretējā gadījumā pastāv liela neparedzētu ķermeņa reakciju un esošo slimību komplikāciju iespējamība. Uz jautājumu, vai Mantu var darīt pret iesnām vai klepu, atbilde ir skaidra - mazākā pazīme Saaukstēšanās jau ir nopietns iemesls, lai māte atteiktos no sava mazuļa vakcinācijas. Šī stāvokļa ignorēšana pēc Mantoux bieži izraisa dažādas komplikācijas. Jums jābūt gatavam tam, ka tuberkulīna testam var būt blakusparādības. Vecāki bieži sūdzas, ka pēc Mantoux viņu bērnam ir drudzis, iesnas un citas saaukstēšanās pazīmes.

Visbiežāk atzīmēts:

• Paaugstināta temperatūra pēc Mantoux. Dažreiz tas sasniedz 40 grādus. Tas var būt saistīts ar organisma reakciju uz tuberkulozes patogēnu uzbrukumu, tāpēc noteikti ir vērts noskaidrot cēloni. Dažreiz Mantoux temperatūra paaugstinās alerģiskas reakcijas rezultātā.
• Klepus pēc Mantoux. Šīs reakcijas iemesls visbiežāk ir saaukstēšanās, kas netika atpazīta pirms vakcinācijas. Pat ja klepus papula pēc Mantoux ir maza izmēra, bērns jāparāda ārstam.
• Samazināta ēstgriba. Bērns atsakās ēst. Iespējama vemšana.
• Smags apsārtums un nieze injekcijas vietā.

Bieža blakusparādība ir alerģija pret Mantoux. Tas rodas, reaģējot uz vielu, kas ir daļa no tuberkulīna testa. Organisms reaģē dažādi – no ādas izsitumiem līdz anafilaktiskais šoks. Papula pēc Mantoux ar alerģisku reakciju var parādīt nepatiesu rezultātu.

Komplikāciju novēršana

Izvairīties blakus efekti, jums jāzina, kā sagatavoties Mantoux:

• Nemainiet diētu 5 dienas pirms testa un 3 dienas pēc tā.
• Samaziniet apmeklējumus vietās, kur ir daudz cilvēku.
• Bērnam ar alerģiju pārbaudes dienā tiek dotas pretalerģiskas zāles.
• Pirms vakcinācijas jums ir nepieciešams labi atpūsties, gulēt, smagas fiziskās aktivitātes ir izslēgtas.

Ja lietojat Mantoux pēc slimības, var paaugstināties temperatūra un rasties komplikācijas.

Rūpējoties par injekcijas vietu, ir jāievēro daži noteikumi:

• Neslapiniet ādas zonu ar ūdeni. Nemazgājieties un nepeldieties 3 dienas pēc testa.
• Nesaskrāpējiet injekcijas vietu.
• Neapstrādājiet ar neko un nepārklājiet ar līmlenti.

Vecāki parasti interesējas par to, vai pēc Mantoux ir iespējams ar bērnu doties pastaigā. Pastaigām nav kontrindikāciju, ja bērna veselība ir normāla. Par to, vai lietot Suprastin pēc Mantoux, lai izvairītos no alerģiskas izpausmes, labāk konsultēties ar ārstu.

Vecāki, kuri atsakās vakcinēt savu bērnu, var doties uz bērnudārzu bez Mantoux. Lai to izdarītu, pietiek ar izziņu par parauga atteikumu un sertifikātu, ka bērns ir vesels.

Video

Video - kontrindikācijas vakcinācijai

Alternatīvās metodes

Ja tiek konstatēta alerģija pret Mantoux, kā arī gadījumos, kad reakcija uzrāda pozitīvu vai apšaubāmu rezultātu, tiek veiktas citas izmeklēšanas metodes. Tie ir droši un tiem gandrīz nav blakusparādību.

Tuberkulīna testa analogi:

• Diaskintest. Subkutāni tiek injicēts rekombinants alergēns, kas neizraisa reakciju uz vīrusu, bakteriālas infekcijas, kā arī iepriekš veiktā BCG vakcinācija. Diaskintest rezultāta precizitāte ir 90%. Savukārt tuberkulīna tests dod tikai 60%. Vienīgais šīs metodes trūkums ir tā augstā cena.

• PCR – polimerāzes ķēdes reakcija. Tiek veikta kuņģa krēpu laboratoriskā kultūra, kas palīdz noteikt tuberkulozes izraisītājam piemērotu biotopu. Lai iegūtu ticamāku attēlu, PCR veic 3 reizes. Bet pat tādā gadījumā diagnozes precizitāte, ka cilvēkam nav tuberkulozes, ir tikai 50%. Bērniem šāds pētījums tiek veikts kombinācijā ar citām metodēm.
• Asins un urīna analīze. Kopā ar PCR Diaskintest var veikt asins analīzi, kuras rezultāti var noteikt plaušu bojājumu un tuberkulozes fibro-cirkulācijas formu. Patoloģijas tiek atklātas, pamatojoties uz hemoglobīna līmeņa pazemināšanos un sarkano asins šūnu savienošanās ātruma palielināšanos. Urīna izmeklēšana var noteikt tuberkulozi jau progresējošā stadijā, tāpēc metodi izmanto reti. Asins un urīna analīžu efektivitāte tiek apspriesta tikai tad, ja tos veic kopā ar citām metodēm.
• Rentgens. Kā alternatīvu tuberkulīna testam šo metodi galvenokārt izmanto pieaugušiem pacientiem. Pētījums tiek veikts, izmantojot šādas metodes:
• Radiogrāfija. Attēls tiek uzņemts, izmantojot īpašu ierīci, pēc tam iegūtais rezultāts tiek uzklāts uz īpašas plēves. Ārsts to izmanto, lai novērtētu plaušu stāvokli.
• Rentgens. Apstarotos orgānus izmeklē nekavējoties.
• Fluorogrāfija. Metode tiek izmantota kā profilakses līdzeklis, kā arī palīdz identificēt patoloģiju sākotnējā stadijā.
• Tomogrāfija. Ļauj ārstam soli pa solim izpētīt orgānu stāvokli, nosakot bojājuma lokalizāciju un progresēšanas pakāpi.

Katrai no uzskaitītajām tuberkulīna testa aizstāšanas metodēm ir savas priekšrocības un trūkumi.

Drošākais no visiem ir Diaskintest. Tas ir piemērots jaunākajiem pacientiem. Kamēr Rentgena izmeklēšana kaitīgs zīdaiņiem. Tas tiek darīts ārkārtējos gadījumos. Bērniem ārsts parasti iesaka ziedot asinis un urīnu.

Dažreiz Mantoux tests, ko tautā sauc par “pogas” testu, kļūdaini tiek uzskatīts par transplantātu. Un kad kāds māmiņām skaidri paskaidro, ka injicēts skolā, bērnudārzā vai procedūru telpa pēcnācēju rokās, nav pote, bet tests, tests, tad rodas daudz jautājumu. Slavens pediatrs Jevgeņijs Komarovskis stāsta, kas ir Mantoux un kāpēc tiek veikta šāda injekcija.

Kas tas ir

Tuberkulīna tests ir diagnostikas metode, tests, lai noskaidrotu tuberkulozi izraisošā mikroba – tuberkulozes baciļa – klātbūtni organismā. Šiem nolūkiem bērnam subkutāni injicē speciālu preparātu, kura pamatā ir patogēna – tuberkulīna – mikrovide. Tad speciālisti izvērtē organisma reakciju uz ievadīto vielu. Fakts ir tāds, ka cilvēki, kas cieš no tuberkulozes, inficēti un veseli, reaģē diametrāli pretēji tuberkulīnam. Šī reakcija ir līdzīga alerģiju izpausmēm: ja cilvēkam ir mikrobs, kas izraisa tuberkulozi, tuberkulīns izraisa zināmu neadekvātu alerģisku (imūno) reakciju, bet, ja bērnam nav izraisītāja, nekas nenotiek.

Dr Komarovsky nākamajā video pastāstīs bērniem sīkāk un pamatīgāk visus jautājumus par mantu tēmu.

Mūsdienās Mantoux tests tiek uzskatīts visā pasaulē efektīva metode diagnostika Ir arī alternatīvi veidi, kā noskaidrot, vai bērnam ir tuberkuloze, taču to ir maz. Viens no mūsdienu testiem - "Diaskintest" tikai tiek ieviests. Krievijā zāles ir reģistrētas un sertificētas pilnībā oficiāli. Tās diagnostiskā iedarbība balstās uz noteiktu specifisku antigēnu proteīnu izolēšanu, kas ir jutīgi tikai pret agresīvu tuberkulozes patogēnu. Ja regulārs Mantoux tests var izraisīt reakciju uz BCG vakcīnas sastāvdaļām, tad Diaskintest dod pozitīvu reakciju tikai uz patogēniem mikrobiem. No šī viedokļa jaunais tests ir progresīvāks. Ja tas ir negatīvs, slimības nav, ja tas ir pozitīvs, ir slimība.

Kāpēc to darīt

Vakcinācija, kuras mērķis ir nodrošināt bērna prettuberkulozes imunitātes veidošanos, tiek veikta dzemdību namā. To sauc par BCG. Tomēr, neskatoties uz vakcināciju, bērns var inficēties ar tuberkulozi, lai gan vakcīna šo iespējamību ievērojami samazina. Tas ir saistīts ar pakāpenisku antivielu samazināšanos pret tuberkulozes nūju. Ja pēc pirmās vakcinācijas mazulim imunitāte vispār nav izveidojusies, viņam tiek dota otrā - pirms skolas, 7 gadu vecumā.

Mūsu vidē vienmēr ir kāds tuberkulozes baciļa nēsātājs, tādus sastopam transportā, veikalā, uz ielas, jo politika Krievijas valsts neparedz stingru cilvēku ar šādu diagnozi izolāciju no sabiedrības.

Mantoux tests jāveic reizi gadā, sākot ar bērna 1 gada vecumu.. Ja testa rezultāts ir negatīvs, tas tiek interpretēts kā fakts, ka pēc dzemdību nama potes nav izveidojusies imunitāte pret tuberkulozes bacili, un šādiem mazuļiem ārsts ir tiesīgs ieteikt tuberkulīna testu nevis vienu, bet 2 reizes. gadā, lai nepalaistu garām slimību.

Saskaņā ar spēkā esošajiem noteikumiem paraugi jāņem dažādās rokās. Ja šogad bērns tika ārstēts pa kreisi, tad pēc gada tas jādara pa labi. Tuberkulīna injekcijas vieta vienmēr ir viena - apakšdelma iekšējā virsma, tā vidējā trešdaļa. Ja redzat, ka tests tika veikts apakšdelma otrajā trešdaļā, jūs nevarat paļauties uz pareizo rezultātu.

Pārbaudes veikšanas noteikumi

Tāpat kā pirms vakcinācijas, pirms Mantoux testa, apmēram mēnesi iepriekš, jums jāpārliecinās, vai mazulis jūtas labi. Viņam jābūt veselam, viņam tādas nedrīkst būt akūtas slimības un alerģiju izpausmes. Ja bērnam ir drudzis, labāk ir atlikt pārbaudes datumu uz vēlāku datumu.

Jūs nevarat veikt pārbaudi, ja bērnam ir ādas slimības , īpaši paasinājuma laikā, ja viņam anamnēzē ir diagnoze "Bronhiālā astma" vai "Reimatisms", kā arī ja bērnu grupā, kuru bērns apmeklē, Šis brīdis ir izsludināta karantīna. Visas šīs ir stingras kontrindikācijas.

Pēc jebkuras regulāras kalendārās vakcinācijas Mantoux tests jāveic ne agrāk kā mēnesi vēlāk. Tāpat pēc saslimšanas jāpaiet vairāk nekā 30 dienām. Ja esat pareizi sagatavojies diagnostikas pārbaudei, visticamāk, rezultāti būs nepatiesi vai kļūdaini.

Vai ir iespējams peldēt

Bieži var dzirdēt viedokli, ka pēc Mantoux testa bērnu nedrīkst mazgāt 3-4 dienas. Jevgeņijs Komarovskis apgalvo, ka tas tā nav, un mazgāšana nemaz nav kontrindicēta, ir iespējams samitrināt tuberkulīna injekcijas vietu. Bet attiecībā uz šo “pogu” joprojām ir vairāki ierobežojumi un aizliegumi:

• Tuberkulīna injekcijas vietu nedrīkst intensīvi skrāpēt vai berzēt (arī ar mazgāšanas lupatiņu).
• Ir stingri aizliegts eļļot injekcijas vietu ar antiseptiķiem, jodu vai ziedēm.
• Jūs nevarat uzlīmēt plāksteri uz Mantoux testa, piesiet pārsēju vai veidot kompreses vai losjonus.
• Bērnam nevajadzētu valkāt laikapstākļiem nepiemērotu apģērbu ar garām piedurknēm, jo ​​sviedri un auduma berze pret parauga vietu var izraisīt nepārprotami pozitīvu kļūdainu reakciju.

Rezultātu paraugi

Kvalificētam medicīnas speciālistam ir jānovērtē ķermeņa reakcija uz tuberkulīnu. Tomēr mātes parasti nevar gaidīt, lai pašas noskaidrotu diagnozes sarežģītību. Viņu vēlme ir diezgan saprotama un saprotama, saka Jevgeņijs Komarovskis. Īpaši mammām un tētiem viņš paskaidro, ko var pateikt Mantoux reakcija.

Uzskaite tiek veikta 72 stundas pēc pārbaudes. Tāpēc visērtākā diena diagnostikai ir piektdiena, lielākajā daļā Krievijas klīniku šī diena tiek izvēlēta tā, lai ārstam būtu iespēja novērtēt rezultātu tieši 72 stundas vēlāk (pirmdien). Šajā laikā mainās tuberkulīna injekcijas vieta. Dažreiz tiek novērots apsārtums (hiperēmija). Injekcijas vietā bieži ir neliels pietūkums, izmēra palielināšanās un sabiezējums.To sauc par papulu. Veselības aprūpes darbinieks mēra nevis apsārtumu, bet gan palielinātu papulu, šim nolūkam jāizmanto caurspīdīgs lineāls.

Reakcija varētu būt šāda:

• Negatīvs. Ja injekcijas vietā ir apsārtums vai palielināšanās, pietūkuma nav.
• Apšaubāms, strīdīgs. Ja ir apsārtums (hiperēmija) vai papula, kuras izmērs nepārsniedz 2-4 mm. Šajā situācijā ārsts, novērtējis vispārējais stāvoklis bērnu un skatoties uz viņu medicīniskā karte, var vai nu pielīdzināt rezultātu negatīvam, vai arī noteikt papildu diagnostikas testus.
• Pozitīvi. Maigs rezultāts tiek noteikts, ja papulas izmērs ir no 5 līdz 9 mm. Vidējais rezultāts ir papula, kuras izmērs ir no 10 līdz 14 mm. Acīmredzams rezultāts ir papula, kuras diametrs pārsniedz 15-16 mm.
• Pārmērīgs. Papulas izmērs ar šo rezultātu vienmēr ir lielāks par 17 mm. Turklāt tiek ievērots vispārēja reakcijaķermenis - palielināti limfmezgli, čūlu parādīšanās uz ādas, iekaisuma procesa pazīmes pašā papulā. Šis rezultāts, visticamāk, norāda uz tuberkulozes attīstību.

Satraucoši rezultāti

Dažreiz vecāki saskaras ar situāciju, kad tests, kas iepriekš vienmēr bija negatīvs, kļūst pozitīvs (un nebija BCG vakcinācijas). Medicīnā šo parādību sauc par "tuberkulīna testa pagriezienu". Ja tā notiek, tas var nozīmēt, ka bērns ir inficējies ar tuberkulozes bacili. Čadam tiks ieplānota konsultācija pie TB ārsta, viņam būs jāveic plaušu rentgens un jāveic papildu pētījumi, pēc kura bērnam tiks nozīmēta ārstēšana.

Infekcija bīstama slimība var arī aizdomas, ja Mantoux tests pēc pozitīvs rezultāts(pēc BCG vakcinācijas), katru gadu pakāpeniski samazinājās, un pēc tam pēkšņi strauji palielinājās (bija 5 mm, kļuva par 9 mm). Šādas papulu lieluma izmaiņas ir arī pamats veikt papildu pārbaude un, ja nepieciešams, izrakstot ārstēšanu.

Ja 4-5 gadu laikā Mantoux tests paliek izteikts (vairāk nekā 12 mm šķērsmērījumā), tas var arī norādīt uz plaušu tuberkulozes attīstību.

Ja vecāki atsakās no pārbaudes

IN Nesen Ir daudz neprofesionālas un neuzticamas informācijas par Mantoux testa bīstamību. Jā, internetā sociālie tīkli Par šī toksicitāti klīst biedējoši stāsti diagnostikas tests pateicoties tajā esošajam fenolam. Tāpēc ievērojami pieaudzis to vecāku skaits, kuri atsakās pārbaudīt savus bērnus. Jevgeņijs Komarovskis apgalvo, ka tuberkulīna ievadīšana bērnam nekādā gadījumā nerada nekādas briesmas.

Fenols kā konservants patiešām ir ietverts medikamentā, ko ievada intradermāli, taču tā daudzums ir ļoti mazs (apmēram tikpat daudz ir 5-6 ml urīna). Starp citu, fenols ir dabiska viela cilvēka ķermenim, tas kā noteiktu savienojumu sadalīšanās produkts tiek izvadīts ar urīnu. Lai bērns tiktu pakļauts tuberkulīna toksiskajai iedarbībai, viņam dienā jāievada apmēram tūkstotis devu!

Ļoti bieži vecākiem rodas jautājums par to, vai viņiem vajadzētu dot bērnam pirms pārbaudes. antihistamīna līdzekļi. Jevgeņijs Komarovskis apgalvo, ka to nevar izdarīt. Tā kā Mantoux testa galvenais mērķis ir noskaidrot, vai nav alerģiskas reakcijas pret tuberkulīnu, antihistamīna līdzekļi var liegt jums to darīt.

Veicot tuberkulīna testu bērniem, nav vienas “normas” jēdziena.

• Ārsts Komarovskis

Mantoux reakcija bērniem nav vakcinācija, bet gan ādas tests- viena no diagnostikas metodēm.Šīs metodes pamatā ir tuberkulīna intradermāla injekcija.

Bērniem līdz 7 gadu vecumam šī ir galvenā tuberkulozes masveida diagnostikas metode un tiek uzskatīta par drošāko.

Mantoux tests bērniem tiek izmantots agrīna diagnostika tuberkuloze, identificējot tikko inficētas personas, bērnus ar paaugstinātu jutību pret tuberkulīnu. Un arī bērnu atlasei BCG vakcinācijai. Turklāt pacientiem, lai noteiktu tuberkulozes procesa aktivitāti un novērtētu ārstēšanas efektivitāti.

Bērniem vecumā no 8 līdz 14 gadiem (un skolēniem līdz 17 gadu vecumam) galvenā tuberkulozes diagnostikas metode ir

Un pusaudžiem, kas vecāki par 14 gadiem, un pieaugušajiem galvenā metode agrīnu tuberkulozes formu noteikšanai ir fluorogrāfija.

Tuberkulīns ir Mycobacterium tuberculosis atkritumprodukts. Tas sastāv no olbaltumvielām, polisaharīdiem un nukleīnskābes; tajā nav pašas baktērijas. Satur Tween-80 kā stabilizatoru un fenolu kā konservantu. Pieejams šķīduma veidā: bezkrāsains caurspīdīgs šķidrums.

Tuberkulīns ir haptēns (nepilnīgs alergēns). Tas nespēj izraisīt antivielu veidošanos, t.i. imūnā atbilde. Bet tas var saistīties ar gatavām antivielām iepriekš sensibilizētā organismā (tas ir cilvēks spontāni inficēts ar tuberkulozi vai vakcinēts ar BCG), izraisot lokālu alerģisku reakciju.

Tas ir, ja tuberkulīnu ievada intradermāli sensibilizētiem (jutīgiem pret tuberkulīnu) indivīdiem, injekcijas vietā attīstās lokāla aizkavēta tipa alerģiska reakcija, kas ir stingri specifiska mikobaktēriju tuberkulozei. Apsārtuma un paaugstinātas (pietūkušas) ādas zona. Pozitīvs tests Mantoux ir iespējams tikai tiem cilvēkiem, kuru ķermenī ir Mycobacterium tuberculosis.

Mantoux reakcija bērniem Cik bieži to var atkārtot?

1. Veseliem bērniem, kas vakcinēti ar BCG, reizi gadā no 12 mēnešiem līdz 7 gadiem veic Mantoux testu.

• Cietēji cukura diabēts, peptiska čūlas, asins slimības, sistēmiskas slimības, saņemšana hormonu terapija vairāk nekā 1 mēnesis HIV inficēts.
• Bieži slimi cilvēki, kas cieš no hroniskām nieru un elpceļu slimībām.
• Nevakcinēts ar BCG.

3. Ja nepieciešams, piemēram, izmeklējot bērnu uz tuberkulozi, gatavojoties BCG vakcinācijai, Mantoux atkārto ar īsākiem intervāliem (līdz 1 mēnesim). Tas bērnam nekaitē.

Ir ļoti svarīgi regulāri veikt Mantoux testu bērnam vismaz reizi gadā, jo tas tiek novērtēts laika gaitā un salīdzināts ar iepriekšējiem testiem. Pamatojoties uz viena r. Mantoux nevar izdarīt secinājumus. Ja vecāki to dara savam bērnam laiku pa laikam, reizi 2–3 gados, var būt problemātiski saprast rezultātus.

Mantoux tests bērniem Kontrindikācijas

Mantoux ir nekaitīgs veseliem bērniem un bērniem, kas cieš dažādas slimības. Bet slimības un iepriekšējās vakcinācijas var ietekmēt bērna ādas jutīgumu pret tuberkulīnu, to stiprinot vai vājinot. Tādējādi ir grūti vēlāk novērtēt rezultātus. Tas ir iemesls šādām Mantoux testa kontrindikācijām.

1. Biežas ādas slimības.
2. Pikanti un hroniskas slimības(ieskaitot epilepsiju) paasinājuma periodā līdz simptomu izzušanai vai atveseļošanai.
3. Alerģiski stāvokļi akūtā fāzē.
4. Karantīna bērnu infekciju grupā - līdz karantīnas atcelšanai.

Tā kā vakcinācija var ietekmēt arī testa rezultātus, Mantoux tiek veikta 3 dienas pirms plānotās vakcinācijas vai ne agrāk kā 1 mēnesi pēc tās. Un vakcināciju ārsts atļauj tikai pēc Mantoux rezultātu novērtēšanas 72 stundas pēc tās ievadīšanas.

Lai izvairītos no Mantoux testa rezultātu izkropļojumiem, visiem bērniem, īpaši maziem un tiem, kam ir tendence uz alerģiskām reakcijām, ieteicams lietot nedēļu pirms Mantoux testa un pirms tā pārbaudes.

• Neiekļaujiet bērna uzturā jaunus pārtikas produktus.
• Izslēdziet no uztura augstu alergēniem produktiem(šokolāde, kakao, saldumi, citrusaugļi, zemenes, persiki, olas un vistas ēdieni.
• Kā arī citi produkti, kas kādreiz bērnam ir izraisījuši alerģisku reakciju.
• Bērniem, kas cieš alerģiskas slimības ar bieži klīniskās izpausmes Mantoux testu ieteicams veikt uz antihistamīna (pretalerģijas) zāļu fona vecumam atbilstošās devās 7 dienas pirms Mantoux testa un 2 dienas pēc tam. Īpašai alerģiskai reakcijai infekciozs raksturs, kas notiek ar tuberkulozi. Antihistamīni neietekmē infekciju.

Mantoux reakcija bērniem Noteikumi

Ja bērns neapmeklē skolu vai bērnudārzu, tad Mantoux testu veic klīnikā. Pirmo reizi Mantoux parasti veic 1 gada vecumā (izņemot bērnus, kas nav vakcinēti ar BCG). Pēc tam atkārtojiet reizi gadā.

Mantoux reakcija tiek veikta klīnikā atsevišķi no citām vakcinācijām, citā dienā. Pirms Mantoux reakcijas bērnu klīnikā pārbauda pediatrs.

Ja bērns apmeklē bērnu grupiņu, Mantu skolā tur tikai pirmajā klasē, parasti septembrī, un bērnudārzā martā – aprīlī visiem bērnudārza bērniem vienlaicīgi. Vecāki iepriekš jābrīdina par Mantoux testu savam bērnam.

1 tuberkulīna ampula satur 10 - 30 zāļu devas atkarībā no ampulas tilpuma. Atvērtu ampulu var uzglabāt aseptiskos apstākļos ne ilgāk kā 2 stundas.

Mantoux veic ar speciālu tuberkulīna šļirci. Apakšdelma ādu apstrādā ar spirtu. Zāles ievada stingri intradermāli apakšdelma vidējās trešdaļas zonā ar plānu adatu, kas sagriezta uz augšu. Ja viss ir izdarīts pareizi, injekcijas vietā izveidosies “citrona miza” - bālgana 5-10 mm liela papula, kas pazūd pēc 15-20 minūtēm.

Pareizi un kreisā roka aizstājējs. Pāra gados Mantoux tiek piešķirts visiem bērniem. labā roka, nepāra pa kreisi. Taču nav būtiski svarīgi, kurā kombinācijā tas tiek spēlēts. Bērna kartītē jānorāda Mantu upes datums un kurā rokā tā izgatavota.

Pēc Mantoux

Ieteicams aizsargāt tuberkulīna injekcijas vietu no mehāniska kairinājuma. Neskrāpējiet, neberzējiet, ja ūdens nokļūst uz rokas - tas nenodarīs kaitējumu, nosusiniet to ar vati vai mīkstu dvieli, izmantojot blotēšanas kustības. Injekcijas vietu nav ieteicams nosegt ar pārsēju – āda zem tās svīst.

Mantoux tests bērniem Rezultātu uzskaite

Grāmatvedības r. Mantoux tiek veikta pēc 72 stundām, t.i., trešajā dienā no ievadīšanas dienas. Mērot mm. izmantojot caurspīdīgu lineālu, papulas izmērs šķērsām apakšdelma asij (sablīvējums un pacēlums zāļu ievadīšanas vietā). Vecākiem ir jānodrošina, lai bērna Mantoux upe tiktu pārbaudīta trešajā dienā. Pretējā gadījumā testa veikšanai nav jēgas. Ārsts var viņu redzēt vēlāk. Bet rezultāti būs neuzticami. Papulas izmērs samazināsies utt.

Ja papulas nav, mēra hiperēmijas diametru (apsārtums injekcijas vietā, bez sablīvēšanās vai pacēluma). Tas ir, ārsts vai speciāli apmācīts medus. Māsa vispirms pieskaroties ar pirkstu pārbauda, ​​vai nav papulas, aptuveni nosaka tās robežas un pēc tam mēra ar lineālu. Mērījumu rezultāti milimetros tiek ievadīti bērna medicīniskajā kartē.

Mantoux tests bērniem Rezultātu novērtēšana

R. Mantoux tiek uzskatīts

1. Negatīvs - ja injekcijas vietā nav reakciju (apsārtums, sabiezējums), izņemot injekcijas atzīmi.
2. Apšaubāmi - ja ir jebkura izmēra hiperēmija bez papulas vai papulas 2-4 mm diametrā.
3. Pozitīvi - ja ir 5-15 mm liela papula.
4. Hiperergisks - bērniem, ja papulas izmērs ir 16 mm vai vairāk, pieaugušajiem tas ir 21 mm vai vairāk. Un arī vezikulonekrotisko reakciju klātbūtnē (burbuļi un lobīšanās injekcijas vietā, limfangīts), neatkarīgi no papulas lieluma.

Tā kā Krievijā visi bērni (ar dažiem izņēmumiem) dzemdību namā tiek vakcinēti ar BCG, lielākajai daļai no viņiem ir imunitāte pret tuberkulozi un jutība (sensibilizācija) pret tuberkulīnu. Tāpēc lielākajai daļai bērnu, kas vakcinēti ar BCG (60%), Mantoux ir pozitīvs, ja to ievada 12 mēnešu vecumā. Tas ir pilnīgi normāli. Ārsts kartītē norāda papulas izmēru un raksta: pēcvakcinācijas alerģija. Tas nozīmē, ka bērnam ir imunitāte pret tuberkulozi.

Parasti papulas izmērs pēc Mantoux reakcijas ir atkarīgs no BCG rētas lieluma: jo lielāka ir rēta, jo lielāka ir papula. Maksimālā imunitāte pret tuberkulozi, un tāpēc lielākie izmēri Mantoux tiek sasniegts 1-2 gadus pēc tam. Laika gaitā mikobaktērijas BCG spureklī pakāpeniski mirst. Vājinās imunitāte pret tuberkulozi. Jutība arī pret tuberkulīnu. Tāpēc papulas diametram pēc Mantoux reakcijas ar vecumu jāsamazinās. Piemēram: 1 gads - 12mm; 2 gadi - (11-13) mm; 3 gadi - 10mm; 4 gadi - 8 mm, 5 gadi - 7 mm utt. Ja Mantoux, nevis samazinās, bet palielinās, iespējams, ka bērns ir inficēts ar tuberkulozes bacili no plkst. vidi. Šajā situācijā nepieciešama konsultācija ar ftiziatri.

Retāk Mantoux upe bērniem ir apšaubāma. Nav iespējams droši pateikt, vai bērnam ir imunitāte pret tuberkulozi. Taču arī uztraukumam nav pamata.

Ja Mantoux tests ir negatīvs, tad bērnam nav imunitātes pret tuberkulozi. Bet viņa organismā nav arī tuberkulozes izraisītāja. Šādiem bērniem pēc BCG vakcinācijas rētas visbiežāk nav, vai arī to ir grūti noteikt.

Bērni tiek nosūtīti pie ftiziatra šādos gadījumos:

1. Ar aizdomām par tuberkulīna testu izmaiņām: ja Mantoux pēkšņi kļuva pozitīvs no negatīva vai gada laikā palielinājās par 6 mm vai vairāk.
2. Palielinoties jutībai pret tuberkulīnu: ja papulas izmērs, nevis samazinās, katru gadu palielinās.
3. Ar neatlaidīgi saglabājušos upi. Mantoux 12 mm vai vairāk.
4. Ar hiperergisku Mantoux reakciju: bērniem tas ir 16 mm vai vairāk.

Bērna turpmāko izmeklēšanu un galīgās diagnozes noteikšanu veic

Ja vecāki kategoriski atsakās veikt Mantoux testu, bērnam jāpārbauda tuberkuloze ar citām metodēm. Alternatīvas iespējas ir rentgena izmeklēšana krūtis (vienkārša radiogrāfija OGK, Diaskintest, T-SPOT, Quantiferon tests.

Saskaņā ar normatīvie dokumenti(sanitārie un epidemioloģiskie noteikumi SP 3.1.1295-03 “Tuberkulozes profilakse”) bērnu iestāžu administrācijai ir tiesības bērnus, kuri nav izmeklēti uz tuberkulozi, nelaist grupās līdz ftiziatra slēdziena saņemšanai.

Raksts uzrakstīts saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2003.gada 21.marta rīkojuma Nr.109 materiāliem. “Par prettuberkulozes pasākumu uzlabošanu g Krievijas Federācija" un zāļu lietošanas instrukcijas " Tuberkulozes alergēns attīrīts in standarta audzēšana(tuberkulīns).

Vairāk par bērnu lasiet nākamajā rakstā.

Mantoux vakcinācija ir viena no visbiežāk izmantotajām bērnu tuberkulozes skrīninga metodēm. Procedūras laikā bērnam intradermāli injicē speciālu preparātu, pēc reakcijas uz kuru var noteikt, vai šī infekcija nav izmeklējamā organismā.

Speciālistam ir jāanalizē Mantoux testa rezultāts, jo tas ne vienmēr ir negatīva reakcija ir laba zīme, un pozitīvi – slikti. Jums jāsaprot, ka var norādīt uz negatīvu Mantoux reakciju vāja imunitāte bērns vai ļoti nesena infekcija, kā arī neefektīva BCG vakcinācija.

Pozitīvs Mantoux tests arī nav slimības pazīme, bet bieži vien ir rezultāts a agrīnā vecumā BCG vakcinācijas. Tādēļ ārstam ir jāizvērtē iegūtie rezultāti un vēlams kombinācijā ar citām diagnostikas procedūrām.

Kontrindikāciju klātbūtne

Neskatoties uz to, ka Mantoux tests ir vispopulārākais un efektīvs veids diagnozi, daudzi to kritizē. Neizmantojot no tā ir grūti izdarīt secinājumus papildu procedūras, tas izraisa blakusparādības un alerģiskas reakcijas, un ir arī daudzi gadījumi, kad šo testu vienkārši nevar veikt, jo var rasties komplikācijas.

Tomēr mūsdienās alternatīvas šī metode diagnostika vēl nav izgudrota. Ārsti turpina veikt Mantoux bērniem dažāda vecuma, lai gan tagad viņi pret to izturas racionālāk un piesardzīgāk nekā agrāk, kad visi tika vakcinēti.

Tagad, pirms dodat bērnam Mantoux, ārstam jāsaņem vecāku piekrišana un arī jāpārliecinās, ka nav kontrindikāciju. Šādi pasākumi var samazināt komplikāciju skaitu pēc procedūras.

Ir daudz gadījumu, kad Mantoux nevar izgatavot. Vecākiem tās ir jāapzinās, lai aizsargātu savu bērnu, kā arī pareizi jānovērtē situācija, piekrītot vai atsakoties no procedūras.

Kontrindikācijas Mantoux testa veikšanai var iedalīt divās grupās:

Absolūtās un pagaidu kontrindikācijas

Mantoux testu raksturo šādas absolūtas kontrindikācijas:

Šajos gadījumos ir jāatsakās no šīs diagnostikas metodes izmantošanas, lai neradītu veselības komplikācijas.

Pirms Mantoux veikšanas, kā jau minēts, jāņem vērā pagaidu kontrindikācijas. Ja tie ir klāt, procedūru ir aizliegts veikt jebkurā brīdī, bet to var atlikt uz kādu laiku.

Ja ir īslaicīgas kontrindikācijas, Mantoux reakcija var būt nepareiza, un pastāv arī komplikāciju iespējamība. Galvenās šāda veida kontrindikācijas:

Tikai speciālists var noteikt, kad šo pārbaudi var veikt. Bet arī viņam tāda iespēja ir tikai tad, ja viņš veic pārbaudes un paļaujas uz savākto anamnēzi.

Šīs metodes bīstamība slēpjas tās sarežģījumos: visbiežāk šīs komplikācijas rodas, ja speciālisti neņem vērā esošos ierobežojumus vai pārkāpj izpildes tehniku. Tas izraisa tādas blakusparādības kā drudzis, vājums vai galvassāpes. Tomēr tie pāriet pietiekami ātri.

Tomēr ir arī citas komplikācijas, no kurām vajadzētu izvairīties. Starp tiem ir:

Lai izvairītos no šādām sekām, ir jāņem vērā visas bērna ķermeņa īpašības. Tas samazinās komplikācijas pēc šādas pārbaudes.