Bērna piena zobu attīstība ir pabeigta. Jūsu mazuļa zobu attīstība

Piena zobu izskats (zobu griešana)

Zobu nākšanas laiks, tas ir, to izskats - smaganu līnijas izrāviens, katram bērnam ir atšķirīgs. Piemēram, vienam bērnam var izaugt pirmais zobs, kad viņam ir tikai daži mēneši, savukārt citam bērnam var sākties zobu nākšana līdz 12 vai vairāk mēnešiem. Lai gan laiks var atšķirties, to parādīšanās secība parasti ir vienāda. Tas iekļauj:

Divi priekšzobi (centrālie priekšzobi) apakšžoklis parasti parādās vispirms. Tas notiek kaut kur no sešu līdz 10 mēnešu vecumam.
Divi priekšzobi (centrālie priekšzobi) augšžoklis Viņi aug vecumā no astoņiem līdz 13 mēnešiem.
Sānu priekšzobi katrā pusē no centrālajiem priekšzobiem augšējā un apakšējā žoklī - vecumā no astoņiem līdz 16 mēnešiem. Apakšējais komplekts parasti tiek veidots priekšā augšējam.
Pirmais augšējo un apakšējo molāru komplekts (plakanie aizmugurējie zobi) ir vecumā no 13 līdz 19 mēnešiem.
Ikņi blakus sānu priekšzobiem augšžokļos un apakšžokļos - vecumā no 16 līdz 23 mēnešiem.
Otrais augšējo un apakšējo molāru komplekts ir vecumā no 25 līdz 33 mēnešiem.

Parasti vidējais bērns saņem pilnu 20 piena zobu komplektu pirms trīs gadu vecuma.

Piena zobu zudums

Sešu un septiņu gadu vecumā (dažreiz agrāk) piena zobi sāk izkrist. Pirmkārt, tiek atjaunoti augšējo un apakšējo žokļu centrālie un sānu priekšzobi. Daži bērni var būt noraizējušies par pirmo zobu izkrišanu, bet zobu feja, ar savu naudas atlīdzību par katru zaudēto zobu, mēdz palīdzēt mazināt trauksmi.

Molāri bērniem

Pastāvīgie zobi ir bērnu molāri, kas pazīstami arī kā pieaugušie vai sekundārie zobi. Pēc bērna piedzimšanas žoklī sāk veidoties pastāvīgie zobi. Apmēram 21 gadu vecumā vidusmēra cilvēks ir 32 pastāvīgie zobi, tostarp 16 augšējā žoklī un 16 apakšējā žoklī. (Tomēr dažos gadījumos trešie dzerokļi, ko parasti sauc par gudrības zobiem, neattīstās.) Tāpēc 28 pastāvīgo zobu komplekts tiek uzskatīts par normālu...

Sešu gadu vecumā pirmais pastāvīgie zobi aizstāts ar piena produktiem. Tie ir četri molāri – divi centrālie priekšzobi augšējā žoklī un divi apakšējā žoklī. Tad piena zobus aizstāj sānu pastāvīgie priekšzobi un ilkņi.

Tāpat kā piena zobiem, arī pastāvīgo zobu parādīšanās laiks katram bērnam ir atšķirīgs. Parasti to secība un aptuvenais parādīšanās laiks katram pastāvīgo zobu veidam ir šāds:

Pirmie molāri - seši līdz septiņi gadi
Centrālie priekšzobi - seši līdz astoņi gadi
Sānu priekšzobi - septiņi līdz astoņi gadi
Ilkņi - deviņi līdz 13 gadi
Premolāri - no deviņiem līdz 13 gadiem
Otrie dzerokļi - 11 līdz 13 gadi
Trešie molāri (gudrības zobi) - vecumā no 17 līdz 21 gadam.

Ko atcerēties

Vidējais bērns saņem pilnu 20 piena zobu komplektu pirms trīs gadu vecuma.
Sešu līdz septiņu gadu vecumā piena zobi sāk izkrist, un to vietā nāk pastāvīgie zobi.
Līdz 21 gada vecumam cilvēkam vidēji ir 32 molāri - 16 augšžoklī un 16 apakšējā žoklī.

Cilvēka zobi sāk veidoties stadijā intrauterīnā attīstība(7-8 nedēļas). Daļa epitēlija sabiezē, tad izliekta kroka ar malām ieaug dziļi apkārtējos audos, veidojot zobu plāksni (1). Pati kroka ir nelīdzena, parasti veidojas šūnu kopas (zobu papillas), virs tām iegūst kaut ko līdzīgu uz augšu izvirzītiem zvaniņiem. Pēc tam no paša epitēlija veidojas emalja (2), un no zvana iekšpusē esošajiem audiem veidojas dentīns un pulpa (3). Šie paši audi piegādā cilmes šūnas augošajam zobam. Lielas krokas (2,3), kas noliktas pašas pirmās, kļūst par piena zobu pamatiem. 5. grūtniecības mēnesī no mazākām zvanveida krokām sāk veidoties pastāvīgo zobu rudimenti (4).

Šis process pats nosaka zoba tālāko uzbūvi: tā kā emaljas proteīna matrica veidojas tikai no ieaugušā epidermas laukuma, tad pieauguša cilvēka vainaga forma un emaljas biezums ir ļoti atkarīgs. par tās intrauterīnās attīstības iezīmēm otrā grūtniecības mēneša beigās. Epidermas plāksne, kas nav dziļi ieaugusi vai nesaņem pietiekamu uzturu, veidos nelielu vainagu vai vainagu ar emaljas defektu vai ar plānu emalju. Šajā pašā stadijā veidojas zobu skaits, un uzreiz veidojas gan piena, gan pastāvīgo zobu rudimenti. Parasti cilvēkam ir 20 primārie zobi un 28-32 pastāvīgie zobi, taču zobu var būt vairāk vai mazāk: tas ir atkarīgs no marķieru un signālu avotu skaita.
Zoba saknes veidojas pirms izvirduma, un galīgo formu iegūst 6-8 mēnešus pēc tā (dažreiz vēlāk).

Dažreiz trešie dzerokļi neaug vispār, dažreiz tie aug žokļa iekšpusē, radot problēmas.

Pēc pastāvīgo molāru izvirduma pazūd zobu plastika, un vairs nevar parādīties jauni zobi. Tomēr, ja žoklī paliek “papildu” rudimenti, tos dažkārt var aktivizēt. Zobu forma un izvietojums katram cilvēkam ir unikāls. Saskaņā ar dažiem pētījumiem agrīnajiem cilvēka senčiem bija 44 zobi, tāpēc dažkārt rodas atavismi saistībā ar zobu palielināšanos: vai nu papildu zobi galvenajās velvēs, vai papildu zobi uz aukslējām.

Svarīgs! Zobu veidošanās ir atkarīga no grūtniecības īpašībām. Mātes nepietiekams uzturs, vitamīnu trūkums (īpaši D vitamīna trūkums) vai antibiotiku lietošana jaundzimušajam var izraisīt zobu hipoplāziju, kā arī var tikt bojāti gan piena, gan pastāvīgie zobi.

Zobu formulas

Cilvēkos dažādi zobi ir dažādas funkcijas, un tiem ir četru veidu forma. Lai aprakstītu zobu atrašanās vietu, ir tā sauktās zobu formulas. Zobu formula cilvēkam ir 32 zobi.

IN vienkārša versija zobu formulas vienkārši norāda zoba numuru (Nr. 1 centrālais priekšzobs), otrajā gadījumā pievieno skaitli, kas norāda uz kura žokļa un sāniem zobs atrodas.

Zobu formula primārajai oklūzijai ir rakstīta ar romiešu cipariem vai apzīmēta ar cipariem 5-8.

Zoba anatomiskā uzbūve

Zobā ir kronis (izvirzās virs smaganas, pārklāts ar emalju), sakne (atrodas žokļa ligzdā, pārklāta ar cementu) un kakls - vieta, kur beidzas emalja un sākas cements; šāds kakls ir sauc par "anatomisku". Parasti tam jābūt nedaudz zem smaganu līmeņa. Turklāt tiek izdalīts “klīniskais kakls”, tas ir zobu-smaganu rievas līmenis. Kakls izskatās kā sašaurināta zoba daļa, virs un zem tā parasti paplašinās.

Parasti klīniskais kakls ir augstāks par anatomisko, un smaganu robeža iet gar emalju. Tomēr ar vecumu smaganas atrofējas un emalja tiek iznīcināta. Atsevišķos laikos var gadīties, ka klīniskais un anatomiskais kakls sakrīt. Vecumdienās, kad smaganas nolaižas zemāk un emalja kļūst plānāka, nolietojas un pazūd (pie kakla tā ir plānāka un pazūd agrāk), starp šīm nosacītajām robežām atkal parādās plaisa, bet tagad klīniskā kakla līmenis pāries. gar atklāto zoba dentīnu.

Priekšzobu vainags ir kaltveida, nedaudz izliekts, ar trim griežamajiem smailēm; ilkņos - saplacināts-konisks; priekšzobos tas ir prizmatisks vai kubisks, ar noapaļotām malām, ar 2 košļājamām galvām; dzerokļi (molāri) ir taisnstūra vai kubiska forma ar 3-5 košļājamiem kauliņiem.

Bumbuļus atdala rievas - plaisas. Priekšzobiem, ilkņiem un otrajiem priekšzobiem ir viena sakne, pirmajiem priekšzobiem ir dubultsakne, bet molāriem ir trīskārša sakne. Tomēr dažreiz molāriem var būt 4-5 saknes, un saknes un kanāli tajos var būt visdīvainākajā veidā izliekti. Tāpēc zobu depulpācija un kanālu plombēšana vienmēr tiek veikta rentgena kontrolē: zobārstam jāpārliecinās, ka viņš ir atradis un aizpildījis visus kanālus.

Zobu nostiprina alveolārajā ligzdā, izmantojot spēcīgas kolagēna pavedienus. Sakni klājošais cements ir izgatavots no kolagēna, kas piesūcināts ar minerālsāļiem, un tam ir piestiprināts periodonts. Zobu baro un inervē trīszaru nerva artērijas, vēnas un procesi, kas iekļūst saknes virsotnes atverē.

Saknes garums parasti ir divreiz lielāks par vainaga garumu.

Zoba histoloģiskā struktūra

Zobs sastāv no trīs veidu kalcificētiem audiem: emaljas, dentīna, cementa. Emalja ir visstiprākā, dentīns ir 5-10 reizes vājāks par to, bet 5-10 reizes stiprāks par parastajiem kaulaudiem. Gan dentīns, gan emalja ir proteīna sieta-šķiedru matrica, kas piesūcināta ar kalcija sāļiem, lai gan dentīns pēc struktūras atrodas starp emalju un blīviem kaulaudiem. Ja tiek zaudēti minerālsāļu (apatītu) kristāli, zoba stiprums var tikt atjaunots, jo sāls kristāli labvēlīgos apstākļos atkal nogulsnējas uz proteīna karkasa; savukārt, ja tiek zaudēta daļa no emaljas proteīna matricas (piemēram, šķeldot, urbjot vai slīpējot), šis zudums zobam ir neaizvietojams.

Emaljas biezums uz vainaga sānu virsmām ir 1-1,3 mm, uz griešanas malas un košļājamās smailes līdz 3,5 mm. Zobs izplūst ar nemineralizētu emalju, tajā laikā to pārklāj ar kutikulu. Laika gaitā tas nolietojas un tiek aizstāts ar pelikulu, un mutes dobumā notiek turpmāka pelikula un emaljas mineralizācija siekalās un zobu-smaganu šķidrumā esošo sāļu dēļ.

Dentīna iekšpusē nav šūnu, tas var daļēji sablīvēt un atslābt, tajā var augt proteīna matrica, bet tikai kamerā, ko ierobežo emaljas iekšējā virsma. Tomēr cilvēkiem dominē ar vecumu saistīta demineralizācija. Dentīns sastāv no plānām pārkaļķotām caurulītēm, kas radiāli virzās no emaljas uz pulpu. Ja šajās caurulēs iekļūst svešas vielas vai šķidrums, palielinās iekšējais spiediens tiek pārnesta uz pulpu, izraisot sāpes (jo lielāks spiediens dentīna kanāliņu iekšpusē).

Pulpa ir vaļīgi saistaudi. To iekļūst nervi, limfātiskie un asinsvadi un aizpilda vainaga un saknes pulpas kameru, un kameras forma var būt jebkura. Jo lielāka ir pulpa attiecībā pret zoba kopējo izmēru, jo vājāks un jutīgāks tas ir pret temperatūru un ķīmiskām vielām.
Celulozes funkcijas:

• pārraida maņu informāciju uz smadzenēm;
• baro dzīvos zobu audus;
• piedalās mineralizācijas un demineralizācijas procesos;
• tās šūnas sintezē proteīnus, kas ir integrēti zoba proteīna matricā.

Piena zobu uzbūve

Bērns piedzimst ar praktiski izveidojušām piena zobu pirmatnītēm. Viņi sāk izvirdīties jau 3-4 dzīves mēnešos un jau šajā laikā prasa aprūpi. Līdz brīdim, kad zobi izšķiļas, saknes vēl nav pilnībā izveidojušās, jo sakne aug diezgan ilgu laiku. Arī žoklī turpina attīstīties pastāvīgo zobu rudimenti, aug to vainagi, bet saknes sāks veidoties tikai līdz zobu maiņai.

Piena zobiem sakņu galotnes ir noliektas uz vaigu pusi, un starp to saknēm atrodas pastāvīgo zobu rudimenti.

Piena zobiem ir vājāks dentīna slānis un mazāk mineralizēta emalja, to saknes ir īsākas un biezākas nekā tāda paša nosaukuma pastāvīgajiem zobiem. Priekšzobu griešanas malā parasti ir nedaudz izteikti bumbuļi, arī košļājamie bumbuļi ir nenozīmīgi. Liels mīkstuma apjoms un plāns dentīna slānis padara šādus zobus jutīgākus pret skābu, saldu un karstu pārtiku. Tā kā tie ir mazāk mineralizēti, tie ir vairāk uzņēmīgi pret kariesu un pulpītu, un vietējie anestēzijas līdzekļiārstēšanas laikā tiek kavēta cilmes šūnu veidošanās un dentīna augšana pastāvīgo zobu pumpuros.

Svarīgi: kariess, kas sākas piena zobos, viegli tiek pārnests uz pastāvīgajiem zobiem, kas tos aizstāj, jo baktērijas, kas to izraisa, turpina attīstīties mutes dobums. Bērns parasti saņem šīs baktērijas no mātes, ja viņa baro viņu ar to pašu karoti, ar kuru ēd, vai laiza nokritušu knupīti (nevis to mazgājot).

Zobu aizstāšana ar pastāvīgajiem

Līdz brīdim, kad mainās zobi un sākas aktīva žokļa zaru augšana, bērnam ir 20 zobi. Šobrīd katrā pusē ir 2 molāri, bet nav priekšzobu. Tieši premolāri aizņems brīvo vietu, kas parādās garumā augošajos zaros. Ja žoklis neaug pietiekami ātri, var parādīties zobu defekts.

Mainot zobus, pastāvīgā zoba augošais dīglis saspiež piena zobu saknes, saspiežot asinsvadus, kas tos baro. Pamazām piena zobu saknes, kurām trūkst uztura, sāk sabrukt un pilnībā izšķīst, tā ka paliek tikai zoba kakls un vainags. Tomēr var ciest arī pastāvīgo rudimenti. Dažreiz tie tiek iesaistīti procesā un tiek pilnībā iznīcināti, dažreiz rodas emaljas defekti, jo šajā posmā var viegli sabojāt tās proteīna-kolagēna matricu, kas veidojas no epitēlija. Zobu hipoplāzija (nepietiekama attīstība) un zobu šķilšanās ar bojātu emalju pēdējos gados ir ļoti izplatīta parādība.

Zobu un zobu anomālijas

Zobu struktūras anomālijas

• pārāk liels (vairāk nekā piecas) sakņu skaits;
• sakņu nepietiekama attīstība;
• neraksturīga forma (subulāts, āķveida, konisks, plakans vainags);
• mazattīstīts, deformēts vainags;
• plāna emalja;
• palielināta emaljas noberšanās;
• visas emaljas vai tās daļas trūkums.

Zobu maiņas anomālijas

• sakne var neatrisināties laikā;
• saknes gals var caurdurt kaulu, izraisot smaganu čūlu;
• sakne ir pilnībā atklāta, jo visi audi (gan kauli, gan smaganas) virs tās tiek iznīcināti;
• pastāvīgais zobs sāka augt, pirms piena zobs izkrita;
• veidojas papildu pastāvīgo zobu rinda vai zobi mutes jumtiņā;
• Nav pietiekami daudz vietas normālai zobu augšanai.

Zobu anomālijas

• nepareiza saķere;
• anomālijas zobu izvietojumā zobos.

Visos anomāliju gadījumos ar sakņu rezorbciju ir jāizņem piena zobi. Ja zobi aug divās vai trīs rindās vai ir šķībi, var norādīt arī piena zobu ekstrakciju. Tajā pašā laikā pārāk agrīna zoba izņemšana (piemēram, kariesa dēļ) var izraisīt pastāvīgo zobu augšanu agrāk, vai arī papildu zobu augšanu (parasti mazu, konisku). Retāk veidojas papildu zobi, kas pēc formas atbilst molāriem.

Svarīgs! 5-7 gadus vecs otrais kritiskais vecums zobu veselībai. Tieši šajā periodā rodas paliekošas sakodiena problēmas un zobu defekti, tāpēc zobu maiņa ir jāuztver ļoti nopietni, neatstājot novārtā vizītes pie bērnu zobārsta.

Video - Zoba struktūra. Zobu veidi un funkcijas

Video - Zobu anatomija

Parasti bērniem pirmie zobi izkrīt 4,5-7,5 mēnešu vecumā. Protams, ir reti izņēmumi, kad bērnu piena zobi pirmo reizi parādās ap gadu vai, tieši otrādi, 3 mēnešu vecumā. Šī īpašība ir saistīta ar ģenētisku noslieci.

Zobu attīstība bērniem vai drīzāk to izvirdums notiek noteiktā secībā – vispirms apakšējie centrālie priekšzobi, tad augšējie centrālie priekšzobi, tad priekšzobi, ilkņi un molāri. Lielākā daļa mazuļu zobu nākšanas periodā uzvedas nemierīgi, atsakās ēst vai, gluži otrādi, dienām ilgi “karājas” pie mammas krūtīm, slikti guļ un jebkāda iemesla dēļ ir kaprīzi.

Zobiem veidojoties, bērniem var rasties tādi simptomi kā:

Šādi bērni nemitīgi ievelk mutē dažādus priekšmetus, mēģinot tos “grauzt” ar smaganām, lai atvieglotu savu stāvokli. Dodiet savam mazulim īpašas bērnu rotaļlietas, kas izgatavotas no vides materiāls. Šādas rotaļlietas sauc arī par "graužējām", un tās iekšpusē ir piepildītas ar šķidrumu. Košļājamo var uz brīdi ielikt ledusskapī un uzdāvināt mazulim kādu foršu rotaļlietu, kas lieliski mazina sāpes smaganās. Protams, jebkurai māmiņai ir jānodrošina, lai rotaļlietas, kuras mazulim garšo, būtu perfekti tīras, jo zobu nākšanas laikā imūnsistēma Bērns vājina un var viegli attīstīties kāda veida infekcija.

Pirms dienas un nakts miega vecāki var lietot īpašus bērnu želejas, kas paredzētas smaganu sāpju un pietūkuma mazināšanai pirmo zobu šķilšanās laikā. Šādas želejas parasti tiek izgatavotas uz pamata ārstniecības augi un dabīgas sastāvdaļas, tāpēc nekas bīstams nav, ja daļa zāļu nokļūst iekšā ar siekalām.

Kad gaidīt pirmos zobus: standarta izstrādes shēma

Piena zobu attīstība bērnam sākas tā intrauterīnās pastāvēšanas periodā. Zobu pamati ir paslēpti dziļi smaganās un pēc mazuļa piedzimšanas, līdz noteiktam vecumam, tie izšķiļas.

Pediatri atzīmē, ka visbiežāk pirmais zobiņš izšķiļas mazulim vecumā no 4 līdz 6 mēnešiem, taču viss ir tīri individuāls un atkarīgs no iedzimtības. Ja jūsu mazulim jau ir seši mēneši un nav pat ne miņas no zobiem, bet mazulis attīstās labi un neslimo ar rahītu, neuztraucieties!

Visbiežāk piena zobi parādās šādā secībā:

Vairumā gadījumu līdz 2,8-3 gadu vecumam bērnam ir 20 piena zobi, dažiem bērniem tie izšķiļas daudz agrāk. UZ skolas vecums piena zobi sāk pamazām izkrist, bieži vien tādā pašā secībā, un to vietā izšķiļas pastāvīgie molāri.

Pirmo zobu šķilšanās simptomi

Jau no bērnības lielākā daļa vecāku pamana mazulim pastiprinātu siekalošanos, nelielu smaganu pietūkumu un vēlmi visu nogaršot. Arī daudzi vecāki un pediatri šīs parādības saista ar ātru zobu nākšanu, taču ne vienmēr šādas domas ir pamatotas. Kad zobi tiešām drīz parādīsies, mazulis kļūs nemierīgs un kaprīzs, nemitīgi berzēs muti ar dūrēm un mēģinās “grauzt” pirkstus, ar smaganām ar spēku sakodīs gumijas gredzenus un speciālās rotaļlietas.

Dažas dienas pirms zoba izšķilšanās uz smaganu virsmas vērīga māte var pamanīt, šķiet, tievu izspiestu līniju, kas atgādina vaļīgu griezumu. Dažreiz caur šo "griezumu" var parādīties tievs balts "pavediens" - tas ir zobs; pēc dažām dienām, uzmanīgi pieskaroties tam ar karoti, tas radīs skaļu klikšķi.

Vai caureja, drudzis un klepus vienmēr liecina par agrīnu zobu nākšanu?

Lielākā daļa jauno vecāku visus saaukstēšanās simptomus saista ar “zobiem”, taču tā ne vienmēr ir patiesa pārliecība. Dažreiz temperatūra Klepus un iesnas nav nekāda sakara ar zobu nākšanu, bet drīzāk ir zīmes vīrusu infekcija. Šajā gadījumā vienkārši atlodējiet bērnu mātes piens un ar smaganu eļļošanu nepietiks, mazulim vajag adekvāta ārstēšana. Bērni zīdaiņa vecumā vīrusu infekcijas laikā burtiski dažu stundu laikā pēc pirmo slimības simptomu parādīšanās tie kļūst ļoti “smagi”, un, ja nav savlaicīgas medicīniskā aprūpe viņu stāvoklis var kļūt kritisks!

Visbiežāk caurejas, drudža, klepus un iesnu parādīšanās pediatrijā vispār nav saistīta ar zobu šķilšanos, un visi šie simptomi attīstās, ņemot vērā bērna ķermeņa aizsargspējas pavājināšanos un vīrusu vai vīrusu pievienošanu. bakteriāla infekcija. Jebkurā gadījumā, ja parādās iepriekš minētie simptomi, vecākiem uz mājām jāsauc vietējais pediatrs, kurš pārbaudīs bērnu un izslēgs vīrusu infekciju.

Caureja pirmo zobu šķilšanās laikā visbiežāk rodas, bērnam norijot lielu daudzumu siekalu, kā rezultātā paātrina zarnu kustīgumu un attīstās izkārnījumu sašķidrināšana. Parasti caureja zobu nākšanas laikā notiek ne vairāk kā 3 reizes dienā un ilgst ne vairāk kā 2-3 dienas. Bieža un ūdeņaina izkārnījumos bērna ķermenis var ātri zaudēt elektrolītus, kas apdraud dehidratāciju un nepieciešama tūlītēja rehidratācija! Gļotu, asiņu, zaļu vai strutojošu ieslēgumu parādīšanās izkārnījumos nekādā veidā nav saistīta ar zobu nākšanu un nepieciešama tūlītēja konsultācija ar infektologu!

Slapjš klepus zobu nākšanas laikā bērniem parādās liela daudzuma siekalu uzkrāšanās rezultātā, kas plūst uz leju. aizmugurējā siena nazofarneks un kairina elpošanas kanālu. Pretklepus vai atkrēpošanas līdzekļu lietošana šādos gadījumos nav nepieciešama, bet tikai tad, ja ārsts patiešām ir izslēdzis vīrusu infekciju.

Kā atvieglot mazuļa stāvokli zobu nākšanas laikā?

Atcerieties, ka mazulis piedzīvo smagu diskomfortu un sāpes pirmo zobu šķilšanās laikā, taču viņš nevar par to pastāstīt mammai. Nevajag izrādīt savu neapmierinātību un tracināt, kad mazulis kārtējo reizi ir kaprīzs un “lūdz” tikt pie rokās. Paņemiet viņu rokās, uzsitiet pa muguru, nomieriniet, iedodiet krūti vai pudeli. Lai mazinātu smaganu sāpes, izmantojiet kādu no bērnu gēliem, piemēram, Dentokind vai Kamistad. Šīm zālēm ir lielisks anestēzijas efekts un tās palīdzēs mazulim tikt galā ar sāpēm. Dentokind satur augu sastāvdaļas, kas ne tikai palīdz mazināt smaganu sāpes un pietūkumu, bet arī nomierina. nervu sistēma bērns. Esiet pacietīgs, jo parasti paiet dažas dienas, līdz zobs izšķiļas. Tad nepatīkami simptomi Tie ātri pāriet, un mazulis atkal kļūst dzīvespriecīgs un dzīvespriecīgs.

Ko noteikti nevajadzētu dot zobu nākšanas laikā?

Mūsu vecmāmiņu laikā vienīgais “dzīvības glābšanas” līdzeklis zobu nākšanas laikā bija ļaut mazulim sakošļāt maizes garozu vai maizīti. Atcerieties, ka tas ir stingri aizliegts! Neskatoties uz to, ka mazulim vēl nav zobu, viņš viegli samērcē maizi vai bageli ar siekalām, kuru gabals var nokļūt zobos. Elpceļi. Diemžēl ir daudz gadījumu, kad šādus mazuļus nav izdevies glābt...

Neatkārtojiet mūsu mammu un vecmāmiņu kļūdas, nedodiet saviem bērniem maizes garozas!

Zobu attīstība ir ļoti sarežģīts process, kas sākas embrionālās attīstības sākumposmā un turpinās cilvēkiem līdz 18-20 gadu vecumam. Šo procesu var iedalīt vairākos periodos. Periods ir no dzimšanas brīža līdz 6-7 mēnešiem, kad bērnam vēl nav zobu, bet piena zobu rudimenti jau ir iestrādāti žokļos, sākot no 40-45 intrauterīnās dzīves dienas. Pirmais piena zobs parādās jaundzimušajam 6-7 dzīves mēnešos. Periods - no 6-7 mēnešiem līdz 6-7 gadiem. Šajā periodā attīstās piena kodums. Šajā laikā izšķiļas un aug visi 20 piena zobi. Primārās oklūzijas veidošanā savukārt izšķir divas stadijas: pirmā sākas no izvirduma brīža 6-7 mēnešu vecumā un beidzas ar pilnīgu zoba veidošanos 2-3 gadu vecumā; otrais posms ilgst no 2,5-3 līdz 6 gadiem. Šajā laikā piena zobi ir sagatavoti, lai tos aizstātu ar pastāvīgajiem zobiem. Periods sākas 6. dzīves gada beigās un turpinās līdz 12-13 gadiem. To raksturo pakāpeniska piena zobu aizstāšana ar 32 pastāvīgajiem zobiem.

Primāro zobu veidošanās tiek pabeigta starp 3. un 5. dzīves gadu. Tad notiek intensīva alveolārā procesa augstuma palielināšanās un žokļa augšana. Tāpēc lielākajai daļai bērnu primārajā zobā ir izteiktas atstarpes starp priekšējiem zobiem. Pirmais pastāvīgais molārs izšķiļas 6-7 gadu vecumā. Aptuveni tajā pašā laikā izplūst apakšējā žokļa priekšzobi. Tas sākotnēji noved pie neliela zobu saspiestības, ko nevajadzētu uzskatīt par oklūzijas attīstības pārkāpumu, jo līdz 12 gadu vecumam, pateicoties intensīva izaugsmežokļi, sakodiens normalizējas.

Atšķirība starp piena zobiem un pastāvīgajiem zobiem.

Pretēji izplatītajam uzskatam piena zobiem, tāpat kā pastāvīgajiem zobiem, ir saknes un nervs (pulpa). Saknes notur zobu kaulā. Zem piena zoba atrodas pastāvīgā zoba dīglis. Pastāvīgajam zobam izšķilstot, tas stimulē sakņu rezorbciju piena zobs un līdz brīdim, kad piena zobs izkrīt, paliek tikai kronis.

Tā kā piena zobiem (tāpat kā pastāvīgajiem zobiem) ir nervs (pulpa), tie var kļūt sāpīgi, ja zoba dobumā nokļūst kariesa dobuma infekcija, izraisot pulpīta attīstību.

Piena zobi pēc izmēra un struktūras būtiski atšķiras no pastāvīgajiem zobiem.

Primārie zobi ir mazāki par pastāvīgiem zobiem un tiem ir mazāk masīvas saknes;

Piena zobiem ir sarežģītāk anatomiskā struktūra sakņu kanālus, kas noved pie daudz darbietilpīgāka ārstēšanas procesa nekā pastāvīgajiem zobiem;

Primāro zobu cietie audi ir mazāk mineralizēti un mazāk izturīgi pret noberšanos un kariesa attīstību.

Piena zobu cietie audi ir daudz plānāki nekā pastāvīgo zobu cietie audi: iekaisuma processātri sasniedz zoba nervu;

Kāpēc ir nepieciešami piena zobi?

Piena zobi ir iesaistīti tādu bērna funkciju attīstībā kā košļāšana un skaņu izruna. Bez tiem nebūtu iespējams košļāt cietu pārtiku. Svarīgu lomu spēlē estētiskā sastāvdaļa.

Arī piena zobi ietur vietu zobu protēzē pastāvīgajiem zobiem. Primāro zobu izvirdums stimulē primāro žokļu augšanu. Otrais žokļa augšanas vilnis sākas piena zobu nomaiņas periodā ar pastāvīgajiem. Agrīna primāro košļājamo zobu izņemšana noved pie blakus esošo zobu pārvietošanas trūkstošā vietā un nākotnē veidos zobu drūzmēšanos!

Odontoģenēze.

Odontoģenēze – zobu attīstība – sākas embrioģenēzes 6. nedēļā, kad veidojas piena zobu folikuli, un dažkārt pilnībā noslēdzas pēc 20 gadiem, kad izvirst trešie pastāvīgie molāri un beidzas to sakņu veidošanās.

Cilvēka zobi veidojas no embrija mutes gļotādas sastāvdaļām. Tās epitēlijs rada strukturālos elementus, kas iesaistīti emaljas veidošanā, un mezenhīms ir dentīna, celulozes un cementa avots.

Katra zoba attīstībā tiek izdalīti 3 periodi: zobu dīgļu veidošanās, to diferenciācija un histoģenēze - t.i. pamata zoba audu attīstība (emalja, dentīns, pulpa, cements).

Zobu mikrobu veidošanās.

Pirmkārt, topošo priekšējo zobu zonā no vestibulārās plāksnes taisnā leņķī izceļas zobu plāksne, kas izaug apakšā esošajā mezenhīmā. To augšanas laikā epitēlija zobu plāksnes iegūst divu arku formu, kas atrodas augšējā un apakšējā žokļa mezenhīmā.

Tad gar plāksnes brīvo malu priekšējā (vaigu-labiālajā) pusē veidojas kolbas formas epitēlija izvirzījumi (10 katrā žoklī) - zobu pumpuri (gemmae dentis). 9-10 embriju attīstības nedēļās tajos sāk ieaugt mezenhīms, radot zobu papillas (papillae dentis). Rezultātā zobu pumpurs iegūst zvaniņa vai bļodas formu, pārtopot par epitēlija zobu orgānu (organum dentale epitheliale). Tā iekšējā virsma, kas robežojas ar mezenhīmu, savdabīgi izliecas un zoba papillas aprises pamazām iegūst topošā zoba vainaga formu. Līdz 3. embrioģenēzes mēneša beigām epitēlija zobu orgāns ir savienots ar zobu plāksni tikai ar šauru epitēlija auklu - zoba orgāna kaklu.

Ap epitēlija zobu orgānu un zem zoba papillas pamatnes veidojas mezenhīma sabiezējums - zobu maisiņš (sacculus dentis)

Tādējādi izveidotajā zobu dīglī var izdalīt trīs daļas: epitēlija zobu orgānu, mezenhimālo zobu papilla un zobu maisiņu. Ar to beidzas 1. zobu attīstības stadija – zobu dīgļu veidošanās stadija, un sākas to diferenciācijas periods.

Zobu mikrobu diferenciācija.

Pirmkārt, zobu orgāns ir sadalīts vairākos šūnu slāņos. Tās centrālajā daļā starp šūnām uzkrājas olbaltumvielu šķidrums, kas tās izstumj. Šīs šūnas iegūst zvaigžņu formu, un to kombinācija veido zobu orgāna pulpu (pulpa organi dentis). Zobu orgāna šūnas, kas atrodas blakus zobu papillas virsmai, kļūst cilindriskas un tiek sauktas par iekšējo zobu epitēliju (epithelium dentale internum). No šīm šūnām veidojas enameloblasti, kas ir iesaistīti zobu emaljas veidošanā.

Starp anameloblastiem un zobu orgāna pulpu atrodas vairākas plakanu vai kubisku šūnu rindas, kas veido zoba orgāna starpslāni (stratum intermedium). Ārējā virsma zobu orgānu veido saplacinātas ārējā zobu epitēlija šūnas (epithelium dentis externum)

Pēc tam ārējā zobu epitēlija šūnas pakāpeniski atrofējas, un emaljas orgāna starpslāņa šūnas un tā mīkstums piedalās emaljas kutikulas veidošanā.

Tātad zobu orgāna diferenciācijas rezultātā jau ir iespējams atšķirt tā mīkstumu, iekšējo un ārējo zobu epitēliju un starpslāni. Pēc tam tiek diferencēta zobu papilla. Līdz tam laikam tas palielinās un iekļūst dziļāk zobu orgānā.

Asinsvadi un nervu šķiedras iekļūst zobu papillas pamatnē, augot tās virsotnes virzienā. Uz mezenhimālās zobu papillas virsmas veidojas vairākas blīvi izvietotu šūnu rindas - preodontoblasti, no kuriem vēlāk rodas šūnas ar bazofīlo citoplazmu - odontoblasti (dentīnu veidojošās šūnas). Vispirms tie veidojas zobu papilas augšpusē, vēlāk - uz tās sānu virsmām. Odontoblastu slānis atrodas blakus iekšējam zobu epitēlijam (emaloblastiem), ko no tā atdala plāna bazālā membrāna.

Līdz 3. intrauterīnās attīstības mēneša beigām mezenhīma proliferācijas dēļ zoba dīgļi atdalās no zoba plāksnes, tas zaudē kontaktu ar mutes dobuma epitēliju un daļēji rezorbējas. Saglabājas un aug tikai dziļās zobu plākšņu daļas, kas rada pastāvīgo zobu rudimentus.

Zoba histoģenēze.

Līdz 4. embrioģenēzes mēneša beigām zobu dīgļu diferenciācijas periodu nomaina intensīvs histoģenēzes periods, kura laikā veidojas dentīns, emalja, pulpa un zoba cements, bet embrioģenēzes laikā veidojas un veidojas zoba dentīns. rodas piena zobu vainagi, un to saknes veidojas pēc bērna piedzimšanas.

Dentinoģenēze.

Pirmie zobu audi, kas veidojas, ir dentīns. Odontoblastiem ir aktīva loma šajā procesā. Odontoblastu kodoli ir ovālas formas un atrodas tajās šūnu daļās, kas ir vērstas uz zobu papillas centru.

Dentinoģenēzes procesā odontoblastu citoplazmā tiek sintezēti proteīni un skābie mukopolisaharīdi, kas vēlāk tiek izņemti ārpus odontoblastiem starpšūnu telpā (izmantojot lamelāro kompleksu vai citā veidā). Starpšūnu telpā fermentatīvo procesu rezultātā veidojas plānas garas argirofilas fibrilāras struktūras - prekolagēna šķiedras. Tā veidojas nepārkaļķots dentīns-predentīns. Viņi jūtas iegrimuši predentīnā perifērās daļas odontoblasti, kas pakāpeniski pagarinās, pārvēršoties dentinālajos procesos (Tomsa šķiedras).

Predentīna prekolagēna šķiedrām galvenokārt ir radiāls virziens. Vēlāk tie pārvēršas par kolagēna šķiedrām. Kad predentīna slānis sasniedz 40-80 mikronu biezumu, to uz perifēriju nospiež jaunas dentīna masas, kurās kolagēna šķiedras zaudē savu sākotnējo orientāciju un atrodas mazāk sakārtoti. Tās ir tangenciālās šķiedras, kas neiziet cauri prekolagēna stadijai, bet uzreiz parādās kā kolagēns.

Plāno perifēro dentīna slāni, kas satur radiālās šķiedras, sauc par mantijas dentīnu, un jaudīgo iekšējo dentīna daļu ar pārsvarā tangenciālu šķiedru izvietojumu sauc par juxtapulpar dentīnu. Nogulsnējot jaunas dentīna masas, odontoblastu procesi pagarinās, tā ka šo šūnu ķermeņi neietilpst dentīnā, bet vienmēr atrodas zobu papillas jeb zobu pulpas perifērijā.

Odontoblasti ne tikai veido predentīnu, bet arī aktīvi piedalās tā mineralizācijas procesā. Dentīna kalcifikācija sākas embrionālās attīstības 5. mēnesī.

Dentīna raksturīga iezīme ir tā kalcifikācijas lodveida raksturs. Minerālie sāļi dentīna galvenajā vielā tiek nogulsnēti hidroksilapatīta kristālu veidā, kas, savstarpēji saplūstot, ir sakārtoti tā, ka dentīna pārkaļķotie laukumi iegūst sfērisku formu. Starp šīm dentīna bumbiņām var palikt nekaļķota dentīna zonas - tā sauktās starpglobulārās telpas vai starpglobulārais dentīns. Dzīves laikā nekaļķota starpglobulārā dentīna zonas parasti saglabājas zoba vainaga rajonā pie emaljas un saknē pie cementa robežas. Dentīna veidošanās vienmēr notiek pirms emalģenēzes un ir nepieciešams nosacījums emaljas veidošanai.

Enameloģenēze.

Pēc tam, kad papillas augšpusē veidojas šaurs predentīna slānis, sāk veidoties emalja. Emalja veidojas laikā sekrēcijas darbība iekšējās šūnas epitēlija zobu orgāns - enameloblasti. Pirms šī procesa tiek veikta epitēlija zobu orgāna pārstrukturēšana. Viņa ārējā virsma veido daudzas ieplakas, kurās ieaug zobu maisiņa mezenhīms ar asinsvadiem. Acīmredzot šie asinsvadi tika atdalīti no iepriekšējā avota - zobu papillas traukiem. Tas noved pie emaloblastu fizioloģiskās polaritātes maiņas: šūnas kodols un lamelārais komplekss maina vietas. Tagad šūnas bazālā (kodolu saturošā) daļa ir vērsta pret zobu orgāna mīkstumu, un virsotne ar lamelāro kompleksu atrodas blakus predentīnam. Šādi enameloblasti ir gatavi emaljas veidošanai. Emaloblastu funkcionēšanas sākuma pazīme ir glikogēna izzušana no šo šūnu citoplazmas.

Celulozes attīstība.

Zobu pulpas attīstības avots ir zobu papillas mezenhīms. Asinsvadi ieaugt zobu papillas pamatnē jau zoba dīgļa attīstības sākumposmā. Gandrīz vienlaikus (sākot no 9.-10. embrionālās attīstības nedēļas) nervu šķiedras sāk ieaugt zobu papillas pamatnē. Vēlāk tur veidojas hemokapilārais pinums un nervu galu zari.

Zobu papillas audu elementu histoģenēzes process sākas tās virsotnē un pakāpeniski izplatās uz pamatni. Zem odontoblastu slāņa, kas iegūst iegarenu, bumbierveida formu, veidojas mazu zvaigžņu šūnu slānis, kas veido pulpas subodontoblastisko slāni. Zobu papillas centrālo daļu mezenhimālās šūnas kļūst lielākas un diferencējas fibroblastos, makrofāgos un adventitiālās šūnās. Starp tām uzkrājas prekolagēns un kolagēna šķiedras, kā arī starpfibrilārā viela. Tādējādi papillas centrālo daļu mezenhīms tiek pārveidots par brīvu saistaudi zobu mīkstums.

Zobu sakņu un cementa attīstība.

Zoba saknes attīstība notiek pēcdzemdību periodā un sākas neilgi pirms tās izvirduma. Pēc zoba vainaga izveidošanās epitēlija zobu orgāns lielā mērā tiek samazināts, pārvēršoties vairākos plakanu šūnu slāņos, kas cieši piekļaujas emaljai un atdala to no apkārtējās mezenhīmas. Drīz tie veido sava veida epitēlija diafragmu. Pēc tam šī diafragma uzmavu veidā pāraug apakšā esošajā mezenhīmā, piedurkņu skaits ir vienāds ar augošā zoba sakņu skaitu. Viensakņu zobiem ir viena šāda uzmava, daudzsakņu zobiem ir divas vai trīs.

(Šīs piedurknes sauc arī par Hertviga epitēlija sakņu apvalkiem.)

Mezenhimālās šūnas, kas atrodas blakus uzmavai no iekšpuses, pārvēršas odontoblastos, veidojot saknes dentīnu. No šīs mezenhīmas zonas centrālās daļas veidojas sakņu mīkstums.

Kad epitēlija uzmava sadalās, zobu maisiņa mezenhimālās šūnas saskaras ar saknes dentīnu un pārveidojas par cementoblastiem, kas uz saknes dentīna virsmas nogulsnē acelulāro cementu, kas sastāv no kolagēna šķiedrām un starpfibrilārās vielas. Vēlāk veidojas šūnu cements, savukārt cementoblasti iesūcas veidotajā vielā, pārvēršoties cementocītos. No zobu maisiņa mezenhīma ārējās daļas attīstās periodonts, kas savieno saknes cementu ar kolagēna šķiedru kūļiem ar zobu alveolas kaula sieniņu. Tie kļūst par enameloblastu barības avotiem, jo ​​predentīns tos atdalīja no iepriekšējā avota - zobu papillas asinsvadiem. Tas noved pie emaloblastu fizioloģiskās polaritātes maiņas: šūnas kodols un lamelārais komplekss maina vietas. Tagad šūnas bazālā (kodolu saturošā) daļa ir vērsta pret zobu orgāna mīkstumu, un virsotne ar lamelāro kompleksu atrodas blakus predentīnam. Šādi enameloblasti ir gatavi emaljas veidošanai. Emaloblastu funkcionēšanas sākuma pazīme ir glikogēna izzušana no šo šūnu citoplazmas.

Emaljas prizmu veidošanās process notiek šādi. Sākotnēji apikāls, t.i. Saskaroties ar dentīnu, emaloblastu laukums nedaudz sašaurinās, iegūstot procesa izskatu. Pēc tam anameloblasti izdala organiskās emaljas matricas sastāvdaļas - plānas, savstarpēji saistītas fibrilāras struktūras.

Šajā gadījumā enameloblastu aktivitātes periodi tiek aizstāti ar atpūtas periodiem. Tā rezultātā emaljā parādās Retzius līnijas, kas leņķī krustojas ar emaljas prizmas. Šīs līnijas atbilst emaloblastu aktivitātes samazināšanās periodiem; pēc tam šeit tiek nogulsnēts mazāks minerālvielu daudzums. Emaloģenēzes beigās enameloblasti tiek samazināti. To atliekas veido emaljas kutikulu uz vainaga virsmas.

Pēc emaljas organiskās bāzes veidošanās notiek tās pārkaļķošanās. Tas sākas no dentīna-emaljas savienojuma vietas un izplatās uz emaljas virsmu, ir ritmisks, kā rezultātā emaljas prizmās parādās šķērsvirziena nelīdzenums, un vispirms tas notiek emaljas virsotnes zonā. nākotnes vainaga griešanas mala, un pēc tam process izplatās uz tā sānu daļām. Īpaši intensīvi emaljas pārkaļķošanās notiek pēc tam, kad emalja sasniedz savu galīgo biezumu. Tas beidzas pēc zobu nākšanas.

Piena zobu šķilšanās bērniem.

Zobu šķilšanās parasti sākas apmēram sešus mēnešus; Vidēji līdz gada vecumam mazulim ir 8 priekšzobi, un visu 20 piena zobu izšķilšanās jāpabeidz līdz 2,5 - 3 gadiem. Tomēr zobu nākšanas laiks var ievērojami atšķirties - tas ir atkarīgs no iedzimtības un bērna uztura. Tāpēc zemāk norādītie iespējamie zobu nākšanas datumi un secība ir ļoti aptuveni:

Pirmie apakšējie priekšzobi - 6-9 mēneši.

Pirmie apakšējie priekšzobi - 7-10 mēneši.

Otrie (sānu) augšējie priekšzobi - 9-12 mēneši.

Otrie (sānu) apakšējie priekšzobi - 9-12 mēneši.

Pirmie augšējie molāri - 12-18 mēneši.

Pirmie apakšējie molāri - 13-19 mēneši.

Augšējie ilkņi - 16-20 mēneši.

Apakšējie ilkņi - 17-22 mēneši.

Otrie apakšējie molāri - 20-23 mēneši.

Otrie augšējie molāri - 24-26 mēneši.

Bija laiks, kad tika uzskatīts, ka vēlu zobu nākšana ir saistīta ar rahītu, taču tā nav taisnība! Daudzi pētījumi šajā jomā liecina, ka aizkavēta zobu nākšana ir raksturīga daudziem normāli attīstās zīdaiņiem. Bieži piena zobi atrodas asimetriski. Nepareizs piena zobu novietojums nav uzskatāms par slimību! Šāda veida zobu traucējumi ir visas tiesības pastāvēt līdz pilnīgai zobu aizvēršanai, tas ir, līdz pirmo 16 zobu parādīšanās brīdim. Tad, košļājot pārtiku, piena zobi ierīvē un nokrīt savā vietā.

Piena zobu maiņa.

Piena zobu nomaiņa pret pastāvīgajiem zobiem sākas bērniem aptuveni piecu ar pusi gadu vecumā. Dažreiz tas notiek nedaudz agrāk vai vēlāk. Bērna sejas-žokļu aparāts gatavojas piena zobu nomaiņai. Jūs varat pamanīt, ka atstarpes starp piena zobiem ir kļuvušas lielākas - tas nozīmē, ka bērna žoklis aug, jo pastāvīgajiem zobiem ir nepieciešams vairāk vietas. Ja spraugas nepalielinās, pastāvīgie zobi var sākt augt šķībi, tāpēc noteikti vediet mazuli pie ārsta.

Piena zobu nomaiņas process pret pastāvīgajiem ir interesants un ne visai sarežģīts. Kādu laiku pirms piena zoba izkrišanas tā sakne pamazām izšķīst un zobs sāk kļūt vaļīgs. Piena zoba saknei reabsorbējoties, tā kļūst arvien nestabilāka, līdz izkrīt. Vienlaikus ar rezorbciju lēnām aug pastāvīgais zobs. Dažreiz piena zobi izkrīt paši, bieži vien bērni tos atslābina un izrauj paši. Jaunā zoba sakne vēl nav pilnībā izveidojusies. Tas prasīs vismaz divus līdz trīs gadus.

Lai pastāvīgo zobu saknes veidotos spēcīgas un pašu zobu veselība, bērna uzturā jāievada pietiekams daudzums kalcija.

Zobu maiņas laiks ir ļoti individuāls, taču šī procesa secība vienmēr ir vienāda. Pirmie pastāvīgie zobi, ko atradīsiet sava mazuļa mutē, ir molāri – sestie zobi pēc kārtas, ja skaita no žokļa vidus. Vieta šiem zobiem parādīsies, kad aug žoklis, un sesto molāru parādīšanās nav saistīta ar piena zobu izkrišanu.

Tālāk piena zobu aizstāšana ar pastāvīgajiem notiek saskaņā ar to pašu scenāriju, kurā parādījās piena zobi. Priekšzobi sāk ļodzīties un mainīties – vispirms divi uz augšējā un apakšējā žokļa, un pēc tam vēl divi. Pēc tam tiek nomainīti premolāri - zobi, kas atrodas aiz ilkņiem. Pirmo priekšzobu nomaiņa notiek vecumā no deviņiem līdz vienpadsmit gadiem, tad otrajiem priekšzobiem jāmainās līdz divpadsmit gadu vecumam. Līdz trīspadsmit gadu vecumam tiek nomainīti ilkņi, kam seko otrie dzerokļi četrpadsmit gadu vecumā (tie arī aug līdz tukšas vietas veidojas žokļa augšanas rezultātā). Pēdējie parādās trešie dzerokļi, tā sauktie gudrības zobi. Tas notiek pēc piecpadsmit gadiem. Starp citu, arvien lielākam skaitam jauniešu šie zobi nekad nenāk. Patiesībā tie vairs nav vajadzīgi mūsdienu cilvēki, un daba atrisina šo problēmu.

Parasti piena zobu nomaiņa pret pastāvīgajiem neprasa nekādu zobārstu iejaukšanos. Tas notiek diezgan nesāpīgi. Bet ir gadījumi, kad pastāvīgais zobs jau ir redzams, bet piena zobs pat nav vaļīgs. Šāda situācija apdraud bērnu ar to, ka pastāvīgais zobs izaugs greizs un pēc tam būs jāaprīko ar breketēm, lai to iztaisnotu. Tāpēc, ja pamanāt kaut ko līdzīgu savam mazulim, nekavējoties dodieties pie zobārsta. Piena zobs tiks noņemts, un pēc tam process turpināsies, kā paredzēts.

Bērna ķermeņa svarīgāko sistēmu veidošanās notiek agrīnās grūtniecības stadijās, kad sieviete pat nenojauš, ka ir stāvoklī. Šī perioda nelabvēlīgie faktori vienā vai otrā veidā atstāj savu nospiedumu mazuļa, tostarp zobu, attīstībā. Tā kā pieaug to zobu slimību gadījumu skaits, kas attīstās pat pirms zobu šķilšanās, liela interese ir par mazuļa zobu intrauterīnā veidošanos un attīstību.

Zobu dīgļu ieklāšana un veidošanās

Bērna zobu attīstībā var izdalīt trīs posmus jeb periodus, kas var atšķirties viens no otra.

Pirmkārt Periods ir tieši zobu dīgļu klāšana un veidošanās.

Otrkārt posms – zobu dīgļu diferenciācija, šajā posmā notiek “lomu sadale” starp bērna zobu audiem.

Trešais, lielākā daļa ilgs periods– zobu audu veidošanās un to pilnīga “nobriešana”, t.i. mineralizācija. Šis periods ir vissvarīgākais, jo, ja mātes stāvoklis ir nelabvēlīgs vai rodas grūtniecības komplikācijas, bērnam attīstās dažādas zobu slimības un ne tikai.

Nav noslēpums, ka pirms šķilšanās zobi attīstās žokļa biezumā no atbilstošajiem rudimentiem. Jau 6-7 grūtniecības nedēļā, kad sieviete tikko uzzinājusi par grūtniecību un sāk pierast pie sava jaunā statusa, embrijs jau sāk sabiezēt epitēlija šūnas mutes plaisā, kas pamazām aug, tieši šajā sabiezējumā parādās kolbas formas izaugumi - emaljas orgāns. Kā norāda nosaukums, tie ir nākotnes piena zobi; uz katra bērna žokļa ir 5 no tiem, kopā 20.

Nebrīnieties, patiesībā, bērnam piedzimstot, mutes dobumā ir 4 žokļi - 2 augšējie un 2 apakšējie. Tikai pēc kāda laika abi žokļa procesi saplūst viens ar otru, un veidojas viens žokļa kauls. Aptuveni 10 augļa intrauterīnās attīstības nedēļās emaljas orgāns sāk mainīties, citu audu šūnas sāk pāraugt emaljas orgāna šūnās, kā rezultātā parādās topošā piena zoba vainaga aprises.

Ar agresīvu ietekmi var tikt traucēts piena zobu likšanas un pamatu veidošanās process, kā rezultātā var nebūt viena zoba vai pat zobu grupas.

Zobu mikrobu diferenciācija

Šis ir ļoti svarīgs periods, jo izmaiņas notiek gan pašos rudimentos, gan apkārtējos audos. Augļa ķermenis augšanas ziņā nav pastāvīga viela, intrauterīnās attīstības laikā notiek aktīva augšana un jaunu šūnu, audu un orgānu diferenciācija. Tajā pašā laikā periods ir diezgan īss.

Varbūt vissvarīgākais posms šajā periodā ir zobu dīgļu atdalīšana no savienojuma ar epitēlija plāksni. Tādējādi zobu dīgļi kļūst izolēti un sāk mineralizēties un attīstīties. Ja šī plaisa tiek traucēta, tiek saglabāta audu savstarpēja saistība vai piesaiste, pēc tam var veidoties audzēja procesi.

Šajā periodā, kas beidzas līdz 16. grūtniecības nedēļai, auglim var veidoties malformācijas un attīstības anomālijas. žokļu zona, kā likums, ko var diagnosticēt jau pirmajos trīs grūtniecības mēnešos. Visbiežāk intrauterīnās anomālijas attēlo plaisa augšlūpa un debesis. Kas veidojas tieši žokļa kaulu nesapludināšanas rezultātā.

Līdz otrā grūtniecības mēneša beigām embrijs ir praktiski izveidojies, un no tā izrietošie defekti un anomālijas ir mazāk nozīmīgas un galvenokārt ir nepietiekamas augšanas un attīstības sekas.

Zobu audu nobriešana

Šis periods sākas ar embrija intrauterīnās attīstības 4. mēnesi, šajā periodā parādās zobu audi - emalja, pamatā esošais dentīns un zobu pulpa. Sākotnēji veidojas dentīns - tas ir audi, kas atrodas zem emaljas. Dentīns ir bezšūnu audi, kam ir mikroskopisku caurulīšu forma, kas piepildīta ar šķidrumu. Veidojoties dentīnam, augšpusē sāk veidoties emalja – cietākie un tajā pašā laikā trauslākie audi. cilvēka ķermenis. Attīstība sākas ar nelielu laukumu zoba topošās griešanas malas vai tuberkula vietā, jo tieši šajā vietā emalja būs daudz biezāka, un pakāpeniski emalja pārklāj visu topošā piena zoba vainagu. Piena zobu galvenā iezīme ir plāns emaljas slānis, salīdzinot ar pastāvīgajiem zobiem. Šī īpašība ir saistīta ar intrauterīnu attīstību.

Jau 5. grūtniecības mēnesī pilnībā izveidojas priekšējās zobu grupas vainagi, un 7. grūtniecības mēnesī – košļājamās grupas zobu vainagi. Līdz pat dzimšanas un zobu nākšanas brīdim emalja un dentīns turpina attīstīties, savā sastāvā uzkrājot nepieciešamos mikroelementus, kas tiek iegūti no mātes organisma.

Pastāvīgo zobu veidošanās notiek 5. grūtniecības mēnesī, tieši šis grūtniecības periods tiek uzskatīts par nedzimušā bērna zobu veselības rādītāju. Negatīvās ietekmes uz mazuļa, var ietekmēt ne tikai piena stāvokli, bet arī pastāvīgos. Šis efekts var izpausties tad, ja nav viena no zoba pumpuriem, nepietiekami attīstīta zobu emalja vai tās intrauterīnie bojājumi. Tieši šo iemeslu dēļ katrai grūtniecei ir jārūpējas par savu stāvokli un regulāri jāapmeklē ārsts un jāievēro visi ieteikumi, īpaši kritiskos gadījumos.

Zobu mineralizācijas laiks

Zinot zobu mineralizācijas laiku un salīdzinot tos ar negatīvajām sekām grūtniecības laikā, jūs varat iepriekš paredzēt noteiktas bērna zobu slimības un savlaicīgi veikt pasākumus to ārstēšanai un novēršanai. IN Nesen Gandrīz katram 4 bērnam mutes dobumā ir zobi ar nepietiekami attīstītu emalju (emaljas hipoplāzija).Vecākiem ir grūti diagnosticēt slimību, jo slimību ātri sarežģī kariess, kas izraisa priekšlaicīgu zobu zudumu. Bet, ja savlaicīgi veiksiet nepieciešamos pasākumus, jūsu mazuļa zobi var tikt saglabāti.

Piena zobu, proti, priekšējās grupas, mineralizācijas sākums iestājas 17-20 grūtniecības nedēļā, un provocējošu faktoru klātbūtnē var pieņemt pat zobu grupu, kas būs pakļauta izmaiņām. Ilkņi un košļājamie zobi sāk mineralizēties aptuveni no 7 līdz 7,5 intrauterīnās attīstības mēnešiem un turpinās visu mazuļa pirmo dzīves gadu.

Pastāvīgo zobu mineralizācija sākas vēlāk, priekšējā zobu grupa sāk mineralizāciju bērna pirmajos sešos dzīves mēnešos, un pastāvīgo zobu veidošanos vairs neietekmēs mātes veselības stāvoklis, bet gan veselības stāvoklis. , ieskaitot paša mazuļa uzturu. Pastāvīgo košļājamo zobu mineralizācija sākas no 1,5 gada vecuma un turpinās gandrīz līdz pašam zobu nākšanas brīdim.

Agresīvie faktori

Primāro zobu veidošanos un mineralizāciju var ietekmēt dažādi faktori, bet pats galvenais – dažādos attīstības periodos. Negatīvā ietekme pirmsdzemdību periodā, uz agrīnās stadijas grūtniecība, provocē veidošanos dzimšanas defekti un attīstības anomālijas. Negatīvie faktori pirmsdzemdību periodā ir mātes ginekoloģiskā patoloģija agrīnas toksikozes veidā, hroniska iekaisuma slimības piedēkļi, grūtnieču anēmija, kuras dēļ mazulis nesaņem pietiekami daudz barības vielu, vitamīnu un minerālvielu u.c. Viņiem arī ir ietekme infekcijas slimības, īpaši agrīnās grūtniecības stadijās - līdz 12 nedēļām. Pēdējā laikā modē ir kļuvis veģetārisms, kas ļoti kaitē grūtnieces organismam un bērna attīstībai. Grūtnieces uzturam jābūt pilnvērtīgam un sabalansētam! Neaizmirstiet par slikti ieradumi mātes grūtniecības laikā - alkohols un smēķēšana.

Ietekmi uz pastāvīgajiem zobiem visbiežāk iedarbojas faktori, kas darbojās pēc mazuļa piedzimšanas. Šajā grupā ietilpst bērna nepietiekams uzturs - noteiktu minerālvielu, vitamīnu u.c. trūkums. Zobu mineralizācija sākas no zoba griešanas malas jeb tuberkula, un pēc skartās emaljas atrašanās vietas var diagnosticēt, kurā periodā notikusi patoloģiskā ietekme uz zoba audiem un otrādi.

Slimības var ietekmēt pastāvīgo zobu stāvokli Endokrīnā sistēma, fosfora-kalcija vielmaiņas traucējumi, piemēram, rahīts. Atsevišķu minerālvielu deficītam vai, gluži otrādi, pārpalikumam ir arī ietekme.