Hemoroīdu infrasarkanā fotokoagulācija. Kas ir hemoroīdu fotokoagulācija un atsauksmes par to Infrasarkanā fotokoagulācija

Ķirurģiskā ārstēšana hemoroīdi var būt klasiski un minimāli invazīvi. Ja klasiskās metodes mezglu noņemšana ir diezgan maza, tad ir nepieciešams ilgs laiks, lai izprastu saudzīgas ķirurģiskas metodes. Šajā rakstā mēs runāsim par pārbaudītiem un efektīvs veidsārstēšana - infrasarkanā koagulācija.

Lielākā daļa televīzijā reklamēto un aptiekās nopērkamo līdzekļu hemoroīdu “ārstēšanai” ir pilnīga krāpniecība. Sākumā var šķist, ka palīdz krēmi un ziedes pret hemoroīdiem, BET patiesībā tie tikai noņem slimības simptomus.

Vienkāršiem vārdiem sakot, jūs iegādājaties parasto pretsāpju līdzekli, un slimība turpina attīstīties smagākā stadijā.

Hemoroīdu simptomi var slēpt vairāk nopietnas slimības taisnās zarnas: traumas, zarnu asiņošana, nekrotiskas izmaiņas un pat vēzis.

Mēs esam mācījušies liela summa materiālus un, pats galvenais, praksē pārbaudīja lielāko daļu līdzekļu pret hemoroīdiem. Tātad, izrādījās, ka vienīgās zāles, kas neatbrīvo simptomus, bet patiesi ārstē hemoroīdus, ir šis hemoroīdu krēms.

Šīs zāles netiek pārdotas aptiekās un netiek reklamētas TV vai internetā. Uzmanīgi! IN Nesen Ir parādījušies daudzi viltojumi, šeit ir saite uz vienīgo oficiālo vietni.

Lai veiktu manipulācijas, jums būs nepieciešama īpaša ierīce. Tas ļauj nogādāt galu līdz hemoroīdiem. Šī zonde rada spēcīgu infrasarkanā starojuma plūsmu. Nokļūstot audos, plūsma tiek pārvērsta siltumenerģijā, kas iznīcina šūnu proteīnus.

Lāzers un elektriskais nazis darbojas līdzīgi. Tikai infrasarkano viļņu vietā tie iznīcina audus ar strāvas un lāzera starojumu.

Staru plūsmu ārsts virza uz mezgla pamatni (vietu, kur iet barošanas trauki). Zonde iznīcina asinsvadus un nogriež hemoroīdus no uztura. Pēc kāda laika hemoroīdi iziet nekrozi, tiek noraidīti, un zarnu kustības laikā parādās “izciļņi”. Uz taisnās zarnas sienas paliek tikai pēcoperācijas rēta.

Infrasarkanā koagulācija ir indicēta 1. un 2. pakāpes iekšējiem hemoroīdiem. Tikai šāda veida hemoroīdus var ārstēt ar fotokoagulatoru. Ieslēgts vēlīnās stadijas infrasarkanā koagulācija ir piemērota asiņošanas ārkārtas apturēšanai no iekaisušiem hemoroīdiem.

Kontrindikācijas procedūrai ir:

1. proktīts akūtā fāzē;
2. paraprocīts;
3. taisnās zarnas fistulas;
4. nespecifisks čūlainais kolīts;
5. Krona slimība;
6. hemoroīda tromboze.

Šīs procedūras izmantošanu ievērojami paplašina anestēzijas neesamība un vietējā anestēzija. Ārsta veiktās manipulācijas atrodas ārpus jutīguma zonas (virs zobainās līnijas). Pareiza tehnika vadīšana nodrošina tikai nelielu diskomfortu manipulācijas laikā.

Infrasarkano staru koagulācijai nepieciešami augsti kvalificēti ķirurgi. Radiācijas plūsmai ir spēcīga enerģija, kas var izraisīt nopietnas izmaiņas cilvēka organismā.

Visbiežākās procedūras komplikācijas ir:

Asiņošana var rasties, ja nav pietiekamas termiskās ietekmes uz barošanas kātiņa audiem. Šajā gadījumā trauki nav pilnībā cauterized. Asiņošanu var apturēt ar atkārtotu mezgla kātiņa koagulāciju vai nosiešanu.

Parasti pēc procedūras pacientam ir neliela asiņošana no tūpļa 7.-10. pēcoperācijas perioda dienā. Šis ir mirušais mezgls, kas tiek noraidīts. Parasti pacients par to tiek brīdināts.

Infekcija ir iespējamais scenārijs jebkurai operācijai. Ievērojiet ārsta ieteikumus, un jūs varat samazināt šīs komplikācijas risku.

Sāpes operācijas laikā liecina, ka ārsts ir pieļāvis kļūdu. Ja manipulācijas notika virs zobainās līnijas, tad stipras sāpes izdodas izvairīties. Var būt viegls diskomforts un dedzinoša sajūta zarnās.

IN pēcoperācijas periods Sāpes ir arī mērenas. Ārsts var izrakstīt NSPL 2-3 dienas. Parasti ar tiem pietiek, lai mazinātu jutību.

Urīna aizture ir ķermeņa refleksa reakcija uz manipulācijām zarnās. Tas ir raksturīgs vīriešiem tuvuma dēļ prostatas dziedzeris. Lai novērstu šo problēmu, urīns tiek izvadīts caur katetru. Galvenais ir to nepanest un savlaicīgi konsultēties ar ārstu.

Tātad, mēs uzskaitām galvenos tehnikas plusus un mīnusus:

1. procedūra tiek veikta ambulatori un nav nepieciešama hospitalizācija;
2. izmanto tikai sākuma posmi iekšējie hemoroīdi;
3. to var izmantot, lai steidzami apturētu asiņošanu;
4. Metodes efektivitāte slimības sākuma stadijā ir 75%. Recidīvi notiek 5 gadu laikā;
5. metodei nav nepieciešama anestēzija;
6. sāpju sindroms pēcoperācijas periodā ir nenozīmīgs;
7. Vienā sesijā var apstrādāt 1 mezglu, procedūru atkārto pēc 10-14 dienām;
8. Komplikācijas ar fotokoagulāciju ir reti.

Hemoroīdu ārstēšanas metode ar siltumu ir pieejama un efektīva. Sākotnējās slimības stadijās tas ļauj pilnībā atbrīvoties no slimības simptomiem.

Esmu jau tik daudz ko izmēģinājusi, visas pilsētas aptiekas

Dažu pēdējo gadu laikā to sāka izmantot proktoloģijā. inovatīva metodoloģija hemoroīdu ārstēšana – infrasarkanā fotokoagulācija.

Pateicoties tā vienkāršībai un augstajai efektivitātei, tas ir plaši populārs. Pareizi veicot, procedūra ir absolūti nesāpīga.

Procedūras raksturojums

To veic ambulatorā veidā, izmantojot infrasarkano fotokoagulatoru. Tādējādi infrasarkanais starojums ar siltumenerģiju ietekmē hemoroīda kātiņa audus, izraisot koagulējošo efektu.

Pēc procedūras apdeguma vietā veidojas garoza, kas pēc tam izdalās defekācijas laikā. Vieglas termiskās iedarbības dēļ nepastāv iespēja veidoties dziļam rētaudu slānim.

Operācijas ilgums ir vairākas sekundes. Vienas procedūras laikā var ārstēt ne vairāk kā trīs hemoroīdus. Fotokoagulāciju var atkārtot ne agrāk kā pēc 3 nedēļām.

Procedūras laikā pacientam var būt neliela temperatūras paaugstināšanās.

Atšķirībā no citiem paņēmieniem (piemēram, elektrokoagulācijas), šajā procedūrā netiek izmantota elektriskā strāva, kas novērš iespēju gūt apdegumus, ja elektrods ir novietots nepareizi.

Šis paņēmiens neārstē hemoroīdus, bet tikai novērš tā sekas. Ja slimība netiek ārstēta, pēc kāda laika tā var atkal parādīties.

Infrasarkanās fotokoagulācijas veikšanas procedūra

Procedūra tiek veikta, izmantojot anoskopu, kura diametrs ir aptuveni 18 cm un caurules garums ir 6-8 cm.. Operācijas laikā tiek izmantoti ārējie gaismas avoti vai šķiedru izgaismotājs.

Ierīce tiek ievietota anālajā kanālā tā, lai hemoroīda mezgls atrastos tā caurules lūmenā.

Ja tiek ārstēts liels hemoroīda mezgls, ir nepieciešams papildus koagulēt paša mezgla virsmu 3-4 punktos.

Rehabilitācija un iespējamās komplikācijas

Pēc fotokoagulācijas pacientu var novērot 24 stundas diskomfortu anālā kanāla zonā. Pēc 1-2 nedēļām var rasties asiņošana, jo hemoroīdi nokrīt.

Pacientiem, kuriem tiek veikta infrasarkanā fotokoagulācija, ieteicams ēst pēc iespējas vairāk šķiedrvielām bagātu pārtiku, lai izvairītos no aizcietējumiem un dzert. dienas normaūdens.

Mēnesi pēc procedūras vēlams atturēties no smagas pārtikas ēšanas, alkohola un fiziskās aktivitātes.

Vairumā gadījumu hemoroīdu likvidēšanai pietiek ar vienu procedūru. Jo progresīvāka ir slimības stadija, jo lielāks ir nepieciešams fotokoagulācijas ciklu skaits veiksmīga ārstēšana. Kopumā var veikt vienu līdz sešus procedūras ciklus.

Viens no šīs tehnikas trūkumiem ir zemā recidīva iespējamība. Tātad, dažos gadījumos koagulācija asinsvads, barojot hemoroīda kamolu, var būt nepilnīgs un izraisīt slimības atkārtotu attīstību.

Šī situācija rodas, ja infrasarkanā starojuma iedarbība bija nepietiekama laikā vai neaptvēra visu hemoroīda zonu.

5 gadu laikā pēc fotokoagulācijas pastāv 15% recidīva risks.

Pēc procedūras ir minimāls hemoroīda audu nekrozes vai trombozes un spēcīgas asiņošanas attīstības risks. Tromboze var rasties, ja ir notikusi koagulācija veseli audi ap hemoroīda mezglu.

Lai samazinātu asiņošanas risku, pirmajās 14 dienās pēc operācijas ieteicams atturēties no aspirīna un citu nesteroīdo zāļu lietošanas.

Lietošanas indikācijas

Infrasarkanās koagulācijas indikācija ir I-II stadijas apļveida kombinētu hemoroīdu klātbūtne, ja iekšējie hemoroīdi atrodas vienā līmenī ar anorektālo līniju. Infrasarkano staru fotokoagulāciju izmanto arī I un II stadijas iekšējas asiņošanas hemoroīdu ārstēšanai.

Piešķirt šī procedūra gadījumā, ja hemoroīdu izmērs nav pietiekams lateksa gredzeniem.

Paņēmienu var izmantot arī tad, ja nepieciešams likvidēt iekšējos asiņošanas mezglus, paliekošus vai nosiešanas.

Arī infrasarkano staru fotokoagulāciju var izmantot, lai apturētu hemoroīda asiņošanu.

Vēlīnās slimības stadijās ieteicams izmantot kombinētas ārstēšanas metodes– piemēram, infrasarkanās fotokoagulācijas kombinācija ar nosiešanu ar lateksa gredzeniem.

Kontrindikācijas

Infrasarkano staru fotokoagulāciju nav ieteicams veikt III un IV stadijas hemoroīdiem. Tāpat šis paņēmiens nav piemērojams, ja pacientam ir kāda no anālā kanāla patoloģijām – kriptīts, anālā plaisa, taisnās zarnas fistula utt.

Procedūra ir stingri kontrindicēta hemoroīdu trombozes vai proktīta un citu iekaisuma slimību klātbūtnē.

Klīnikas, kas veic infrasarkano fotokoagulāciju

Krievijā un ārzemēs daudzās klīnikās tiek veiktas infrasarkanās fotokoagulācijas procedūras.

Šo paņēmienu izmanto medicīnas centri:

• Klīnika.
• Savienības klīnika.
• Oksfordas medicīna.
• Deltaklīnika.
• Oris.

Iekšzemes klīnikās viena hemoroīda noņemšanas izmaksas var svārstīties no 2500 līdz 6000 rubļiem.

Fotokoagulācijas izmaksas tiek pieskaitītas ārsta konsultācijas un provizoriskās diagnostikas izmaksām, kas katrā slimnīcā atšķiras.

Hemoroīdu infrasarkanā koagulācija ir termiskās ietekmes process uz skartajām vietām, tādējādi ļaujot noņemt gan iekšējos, gan ārējos veidojumus. Lāzera stars ir vērsts uz mezgla kāju, kas noved pie audu samazināšanās uz tā, kā rezultātā asins plūsma tajā apstājas, kas noved pie problēmzonas nāves. Šī metodeĀrstēšana ir diezgan ātra un nerada pacientam sāpes, lai gan retos gadījumos var rasties sāpes.

Un jau nākamajā dienā cilvēks var sākt ikdienas darbības un rūpes. Vienīgais, ko ārsti neiesaka pēc lāzerterapijas, ir smagumu celšana. Ķermeņa atveseļošanās process notiek vairākas dienas, tāpēc šis laiks var ieilgt augsta jutība anorektālajā zonā.

Kā tiek veikta infrasarkanā koagulācija?

Procedūras laikā tiek izmantota speciāla aparāta hemoroīdu bipolārai koagulācijai, kas veido virzienu lāzera stars izmantojot halogēna-volframa lampu. Siltuma staru ietekme notiek pār ļoti īsu laiku, tikai aptuveni 3 sekundes. Lai iekļūtu taisnajā zarnā, tiek izmantots apgaismots anoskops, ar kura palīdzību tiek atrasti hemoroīdi, kas atrodas iekšpusē.

Šo procedūru veic uz ginekoloģiskā krēsla pozā, ļoti reti uz dīvāna sāniski vai ceļos.

Hemoroīdu koagulāciju var veikt vienu vai vairākas reizes. Tas viss ir atkarīgs no tā, kurš pacients ir pieteicies medicīniskā aprūpe. Bet atkārtota procedūra jāveic tikai pēc pusmēneša.

Ja tiek novēroti pietiekami lieli mezgli, tad lāzera iedarbība rodas vairākos punktos uzreiz, parasti vienā sesijā nav iespējams pilnībā no tiem atbrīvoties.

Pēc tādas procedūras kā lāzera koagulācija cilvēks vairākas stundas izjūt diskomfortu, ko pavada nelielas sāpes, kas parasti pāriet.

Vairākas lāzera koagulācijas metodes

• transmukozāla noņemšana (tiek izmantots intensīvs stars, kura garums ir 0,9-1,4 mikroni, sākot ar mezgla gala cauterizāciju, pakāpeniski virzoties uz pamatni);
• subdermālā-submukozālā izgriešana (tiek veikta mezgla transdermāla punkcija, pēc kuras tam no iekšpuses tiek pielietots lāzers, iznīcinot slimās šūnas);
• lāzera koagulācija ar putu skleroterapiju (pēc mezgla iedarbības uz staru putu veidā tiek ievadīta sklerozējoša viela, pateicoties kurai skartās vietas tiek salīmētas kopā).

Kad tiek izmantota šī ārstēšanas metode?

Šo metodi izmanto cilvēkiem, kuriem ir 1.-3. Turklāt norādēm jābūt šādām:

• attīstību iekšējie hemoroīdi posmos 1-2;
• kombinēti hemoroīdi 1-2 stadijā, un mezgli nedrīkst būt zemāki par anorektālo līniju);
• iekšējie mezgli, no kuriem tur plūst asinis, nav slēgts pēc nosiešanas ar lateksa gredzeniem.

Tāpēc pacientam ir jābūt pietiekami uzmanīgam pret savu veselību un kad mazākā pazīme meklēt palīdzību pie speciālistiem.

Komplikācijas procedūras laikā

Hemoroīdu bipolāra koagulācija var izraisīt vairākas komplikācijas:

1. Pirmkārt, šis process var nebūt pilnībā pabeigts, šajā gadījumā asins plūsma uz mezglu neapstājas, kā rezultātā veidojas asins receklis, kas izraisa tādu slimību kā tromboze ar lēni attīstošu iekaisumu.
2. Otrkārt, dažreiz, ārstējot hemoroīdus 3-4 stadijā, kad mezgliem ir pietiekami daudz lieli izmēri, tos nav iespējams noņemt vienā reizē, tāpēc tiek izmantotas vairākas sesijas.
3. Treškārt, lāzera metode noņem tikai hemoroīdus, bet to rašanās cēlonis paliek neskarts. Tāpēc vēlāk var veidoties izciļņi.

Ja pacients meklē palīdzību vēlīnā stadijā, tiek novērots mezglu prolapss, ko pavada asiņošana. Šajā gadījumā pozitīvam rezultātam ir nepieciešams izmantot kombinētu ārstēšanas metodi.

Rezultāts tiek uzskatīts par lielisku, kad apstājas hemoroīdu prolapss, apstājas asiņošana, uzlabojas cilvēka veselības stāvoklis, kā arī psiholoģiskais noskaņojums.

Ir gadījumi, kad ārstēšanas rezultāts ir saglabāšanās neliela asiņošana un īslaicīgs mezglu zudums. Pēc lāzera koagulācijas var rasties slimības recidīvs. Parādās pacienta nolaidības dēļ pret savu veselību.

Kā izvairīties no hemoroīdiem

Lai izvairītos no šādas slimības, jāievēro šādi ieteikumi:

• vadīt aktīvu dzīvesveidu, pēc iespējas vairāk pārvietoties, sportot, pat ja jums ir mazkustīgs darbs, katru stundu varat veikt nelielus fiziskus vingrinājumus;
• jāseko līdzi savam uzturam, pēc iespējas mazāk jāēd cepti, pikanti, sāļi ēdieni, katru dienu jāēd dārzeņi un augļi, kā arī piena produkti, jāseko, lai pēc iespējas mazāk rodas aizcietējumi, jo tie ir galvenie slimības cēlonis , ēst pēc iespējas mazāk saldumu un cieti saturošu pārtiku;
• Labāk ir izdzert glāzi kefīra pirms gulētiešanas un glāzi ūdens no rīta tukšā dūšā, tas veicina labu gremošanas sistēmas darbību;
• dienā jāizdzer vismaz 1,5 litri ūdens, kā arī dažādi kompoti, dzērieni, zaļie vai zāļu tēja, pēc iespējas mazāk jālieto melnā tēja un kafija, kā arī pēc iespējas mazāk jālieto saldie gāzētie dzērieni;
• labāk atteikties slikti ieradumi, piemēram, alkohola lietošanu un smēķēšanu, kā arī izvairieties no pārēšanās.

Ārstēšanas izmaksas

Hemoroīdu infrasarkanās koagulācijas cena in dažādas klīnikas atšķiras viens no otra. Pirmkārt, tas ir atkarīgs no slimības stadijas, hemoroīdu skaita, kā arī no tā īstenošanas tehnikas. Ja ņemam vidējās izmaksas, tad viena hemoroīda noņemšana maksās 6500 rubļu. Ja lietošanas laikā noņemat vairākus veidojumus kompleksa ārstēšana, tad izmaksas var svārstīties no 30 000 līdz 50 000 rubļu.

Cilvēkam jāatceras, ka ar savlaicīgu ārstēšanu var ātri un nesāpīgi atbrīvoties no pirmajām slimības pazīmēm, iztērējot nedaudz laika un ievērojami mazāku naudas summu.

Kad hemoroīdi attīstās līdz 3 vai , pacientam var rasties vairākas problēmas, kas saistītas ar vispārējais stāvoklis veselība. Šajā posmā cilvēks izjūt pastāvīgu diskomfortu, kā arī sāpīgas sajūtas. Ārstēšana var nedot gaidītos rezultātus, slimībai progresējot.

Mūsdienās ir zināmas daudzas minimāli invazīvas metodes, kas ļauj īss laiks atbrīvoties no tādas nepatīkamas slimības kā hemoroīdi bez asinīm un sāpēm. Viena no šīm metodēm ir hemoroīdu infrasarkanā koagulācija.

Infrasarkanās fotokoagulācijas metode ir salīdzinoši jauna, tomēr jau guvusi plašu popularitāti proktoloģijā operācijas vienkāršības un drošības dēļ.

Fotokoagulācijas metodes apraksts

Infrasarkanā koagulācija ir mazinvazīvas hemoroīdu ārstēšanas metode, kurā izmanto terapeitiskais efekts infrasarkanie stari. Uz hemoroīda pamatnes tiek pielietoti vērsti infrasarkano viļņu stari, kuru siltums izraisa audu koagulāciju. Tā rezultātā mezgls pārstāj saņemt nepieciešamo uzturu un laika gaitā nomirst.

Lai veiktu procedūru, tiek izmantots īpašs instruments - koagulators. Tas sastāv no barošanas bloka, rokas aplikatora un stingra kvarca gaismas vadotnes ar karstumizturīgu polimēra galu.

Instrumenta darbības princips ir šāds: zemsprieguma lampa pārraida infrasarkanā starojuma plūsmu kvarca gaismas vadā. Pateicoties materiālam, no kura izgatavots gaismas vads (īpašs polimērs), infrasarkanā gaisma sasniedz iekšējā hemoroīda gļotādas, nezaudējot gaismas enerģijas spēku. Taimeris regulē termiskā kontakta darbību 0,5-3 sekunžu laikā.

Nonākot mezglā, infrasarkanā plūsma tiek pārvērsta siltumenerģijā, kuras ietekmē audi koagulējas. Trieciena stiprums ir atkarīgs no impulsa ilguma.

Daudzi cilvēki jauc mezglu fotokoagulāciju ar. Patiesībā šīs ir divas dažādas procedūras. Hemoroīdu lāzera koagulācijai ir savas nianses un iezīmes.

Indikācijas un kontrindikācijas

Infrasarkanā mezglu fotokoagulācija ir indicēta 1-2 stadijas iekšējo hemoroīdu ārstēšanai. Jo īpaši to lieto tādām hemoroīdu komplikācijām kā asiņošana.

Paņēmiens ir īpaši efektīvs hemoroīdu 1. stadijā, kad mezgli vēl ir pietiekami mazi, lai būtu nepieciešama hemoroīdu nosiešana, kā arī vēlākos posmos, lai likvidētu ļoti mazus asiņošanas mezglus, kurus proktologs nevarēja noņemt ar nosiešanu vai hemoroīda izņemšanas rezultātā. .

Vēlākos patoloģijas posmos mezglu fotokoagulāciju ieteicams kombinēt ar citām minimāli invazīvām vai radikālām metodēm. Bet 3-4. pakāpes hemoroīdu infrasarkanā koagulācija nav noteikta kā vienīgā ārstēšanas metode.

Metode netiek izmantota, identificējot pacienta anorektālās zonas patoloģijas, piemēram: taisnās zarnas fistulu, kriptītu, kombinētus hemoroīdus.

Priekšrocības un trūkumi

Infrasarkanajai koagulācijai ir daudz priekšrocību. Jo īpaši šo metodi raksturo:

• Ļoti efektīva 1-2 stadijas hemoroīdiem;
• Īss ilgums - procedūra prasa ne vairāk kā pusstundu;
• Prombūtne sāpīgas sajūtas– to apstiprina daudzas pacientu atsauksmes;
• Nav nepieciešama pacienta iepriekšēja sagatavošana operācijai;
• Faktiskā prombūtne rehabilitācijas periods– jau nākamajā dienā pacients var atgriezties ierastajā dzīves ritmā;
• Bezasinība;
• Nav pēcoperācijas rētu.

Turklāt daudzi pacienti, spriežot pēc atsauksmēm, dod priekšroku šai metodei tās pievilcīgās cenas dēļ.

Protams, tāpat kā citām minimāli invazīvām metodēm, infrasarkanajai fotokoagulācijai ir arī trūkumi:

• Ar nepietiekamu mezgla kājas koagulāciju var attīstīties tādas komplikācijas kā mezgla tromboze vai nekroze;
• Sakarā ar atmirušo audu atdalīšanu vai ārstējamās gļotādas traumu defekācijas laikā var attīstīties asiņošana.

Taču galvenais procedūras trūkums ir tas, ka tā nenovērš pašu hemoroīdu cēloni, bet gan tikai tā sekas, tāpēc iespējams, ka pēc kāda laika hemoroīdi var veidoties atkal.

Saskaņā ar statistiku, hemoroīdu recidīvs pēc infrasarkanās koagulācijas attīstās aptuveni 15% pacientu 5 gadu laikā. Par laimi, mezglu fotokoagulāciju var veikt daudzas reizes.

Sagatavošanās operācijai

Kā minēts iepriekš, infrasarkanā fotokoagulācija ir vienkārša procedūra, un tai nav nepieciešama pacienta sagatavošana. To var veikt dienā, kad pacients sazinās ar proktologu, protams, pēc rūpīgas diagnostikas.

Tomēr ārsti iesaka neēst smagu pārtiku dienu pirms koagulācijas, kā arī dienā pēc tās. Lieta tāda, ka, lai izvairītos no nepatīkamas komplikācijas, ir ļoti nevēlami, lai pacientam procedūras dienā būtu izkārnījumi.

Tāpat nenāktu par ļaunu pāris stundas pirms fotokoagulācijas uztaisīt attīrošo klizmu vai iztīrīt zarnas ar caurejas līdzekļiem.

Operācijas tehnika

Operācijas laikā pacients atrodas uz operāciju galda ceļgala-elkoņa pozīcijā vai atrodas iekšā īpašs krēsls novietojot kājas uz balstiem vai velkot tās vēdera virzienā.

Apgaismots anoskops tiek ievietots tūpļa atverē, lai hemoroīda mezgls būtu skaidri redzams proktologam. Pēc tam koagulatora galu ievieto anoskopā un sākas koagulācijas process.

Mezgla cauterizācija aizņem 1-2 sekundes. Ārsts ietekmē mezglu no dažādiem leņķiem. Ja tas ir liels, tā virsma tiek papildus koagulēta.

Vienā sesijā varat ietekmēt ne vairāk kā trīs mezglus. Tomēr vairumā gadījumu vienā procedūrā tiek noņemts tikai viens hemoroīds. Intervāls starp atkārtotām sesijām nedrīkst būt mazāks par 10-14 dienām. Atkarībā no bojājuma rakstura pacientam var nozīmēt no 1 līdz 6 fotokoagulācijas procedūrām.

Ja koagulācijas procedūra tiek veikta pareizi, tā pacientam nerada sāpes.

Pēc operācijas

Pēc ārstēšanas beigām pacients vairākas stundas atrodas slimnīcā ārstu uzraudzībā, pēc tam, ja nav komplikāciju, viņš tiek atbrīvots.

Operācijas laikā pacienti atzīmēja, ka viņi jūt lokālu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos anorektālajā rajonā, un diezgan reti var būt sajūta, ka viņus sadūris kaut kas ass. Parasti šīs parādības pazūd pašas stundas laikā pēc manipulācijas.

Ar veiksmīgu koagulāciju pacients piedzīvo:

• apstāties;
• mezglu izmēra samazināšana.

Nākotnē nē fiziskā aktivitāte, mezgli neizkrīt defekācijas laikā.

Ja infrasarkano staru koagulācija tika veikta pacientam ar 3. pakāpes hemoroīdiem, viņam bija īslaicīga asiņošanas apstāšanās, tomēr nav izslēgta tās turpmāka atsākšana, lai gan mazākā mērā.

Hemoroīdu 3.-4. stadijā ir vēlams izmantot infrasarkano fotokoagulāciju kombinācijā ar citām metodēm. Piemēram, ar koagulācijas palīdzību viņi aptur asiņošanu un ar palīdzību novērš to zudumu.

Iespējamās komplikācijas

Lielākā daļa pacientu labi panes fotokoagulācijas procedūru, un komplikācijas rodas reti.

Ja koagulācija tika veikta jutīgā zonā - zem pektīna līnijas, pacienti atzīmēja nelielas sāpes 1-1,5 nedēļu laikā pēc procedūras. Šajā gadījumā ir efektīvi pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma taisnās zarnas svecītes.

Tāpat aptuveni nedēļu pēc ārstēšanas var rasties asiņošana mirušā hemoroīda nokrišanas dēļ. Lai samazinātu šīs komplikācijas risku, pacientiem ieteicams novērst aizcietējumus un nelietot zāles, veicinot asins retināšanu, 4-5 dienas pēc procedūras.

Uz vairāk smagas komplikācijas Infrasarkanā koagulācija ietver:

• Hemoroīdu tromboze - var rasties pārāk lielas platības cauterizācijas un sekojošas iekaisuma procesa attīstības dēļ;
• Hemoroīda vietas nekroze, kas, visticamāk, ir pārmērīgi ilgstošas ​​koagulācijas sekas. Dažos gadījumos nekrozi pavada neliela asiņošana.

Iepriekšminētās komplikācijas prasa sazināties ar proktologu un noteikt simptomātisku ārstēšanu.

Mezglu koagulācijas izmaksas

Hemoroīdu infrasarkanās koagulācijas procedūras cena ir atkarīga no reģiona un izvēlētās klīnikas. Kopumā procedūra ir salīdzinoši lēta un pieejama gandrīz visiem pacientiem. Tātad, tā izmaksas Maskavas klīnikās svārstās no 2,5 līdz 6 tūkstošiem rubļu.

Proktoloģija var piedāvāt dažādas hemoroīdu ārstēšanas metodes. Viens no notikumiem pēdējos gados kļuva par hemoroīdu infrasarkano fotokoagulāciju. Šī procedūra ir populāra tās īstenošanas vienkāršības un labo rezultātu dēļ.

Sakļaut

Procedūras kontrindikācijas ir šādas:

• proktīta akūtā fāze;
• fistulu klātbūtne taisnajā zarnā;
• paraprocīts;
• čūlainais kolīts;
• hemoroīda tromboze;
• Krona slimība.

Procesa smalkumi

Hemoroīdu infrasarkanā koagulācija ir operācija, kas tiek veikta ambulatorā stāvoklī. Šim nolūkam tiek izmantots fotokoagulators. Starojums ietekmē pašu kājas audus, kas izraisa koagulācijas efektu.

Lai procedūra būtu pēc iespējas efektīvāka, pirms tās veikšanas ir jāsagatavojas. Lai to izdarītu, manipulācijas priekšvakarā zarnas ir jātīra vienā no šiem veidiem:

• vakarā pirms operācijas un no rīta pirms manipulācijām;
• caurejas līdzekļu lietošana. Microlax darbojas lieliski.

Procedūra tiek veikta vienā no pacienta pieņemtajām pozīcijām:

• uz muguras, sēžot uz ginekoloģiskā krēsla (kājas pievilktas pie vēdera);
• ceļgala elkoņa stāvoklī;
• uz sāniem.

Ierīce (koagulators) ir struktūra, kas sastāv no barošanas bloka, stingras gaismas vadotnes ar polimēra galu un manuāla aplikatora. Nokļūstot mezgla audos, infrasarkanais gaismas stars tiek pārveidots par siltumenerģiju, kas ietekmē audus. Siltuma iedarbības dēļ notiek koagulācija - mezglu šūnu nāve.

Manipulācijām tiek izmantots arī anoskops ar diametru 18 mm un garumu no 6 līdz 8 cm Apgaismojumam izmanto šķiedru apgaismotāju vai ārējo gaismas avotu.

Ierīce tiek ievietota tūpļa atverē tā, lai mezgls atrastos anoskopa lūmenā. Koagulatora galu ievieto caurules lūmenā un novieto tā, lai tas atrastos hemoroīda kātiņa projekcijā. Ekspozīcijas laikā ir nepieciešams viegli piespiest galu pret gļotādu. Katrā mezglā cauterization tiek veikta 3-4 punktos 0,5 attālumā viens no otra. Stara iedarbības ilgums ir 1-3 sekundes atkarībā no mezgla lieluma un fizioloģijas īpašībām.

Pēc manipulācijām cauterizācijas vietā veidojas garoza, kas vēlāk tiek noņemta zarnu kustības laikā.

Ārsta noteikto procedūru skaits ir atkarīgs no slimības stadijas un simptomu smaguma pakāpes. Parasti tiek veiktas 1 līdz 6 procedūras pilnīga izārstēšana. Pati procedūra aizņem dažas sekundes, kuru laikā tiek apstrādāti no 1 līdz 3 mezgliem. Atkārtotu procedūru var veikt tikai pēc 3 nedēļu pēcoperācijas perioda beigām.

Atšķirībā no citām metodēm hemoroīdu fotokoagulācijai nav nepieciešama elektriskā strāva, kas var radīt apdegumu, ja ierīce nav pareizi ievietota zarnās.

Metode ir vērsta uz seku novēršanu, nevis pašu hemoroīdu ārstēšanu.

Operācijas rezultāti

Galvenie faktori, kas nosaka veiksmīgu operāciju, ir:

• mirušo mezglu zudums kopā ar izkārnījumiem;
• asiņošanas apturēšana.

Procedūra var saņemt “apmierinošu” vērtējumu, ja ārstēšana izrādās īslaicīga un tūpļa periodiski izdalās asinis.

Rezultāts tiek uzskatīts par neapmierinošu, ja atkārtojas asiņošana un hemoroīdu prolapss.

Slimības recidīvu var izraisīt nepilnīga asinsvada koagulācija.

Ja infrasarkanā starojuma iedarbība neaptvēra visu mezgla laukumu vai nebija pietiekama laikā, tad 5 gadu laikā pēc operācijas recidīva risks palielinās līdz 15%.

Pat pēc šādas modernas manipulācijas var rasties vairākas komplikācijas:

• mezglu tromboze;
• zarnu gļotādas nekroze;
• sāpju sindroms;
• asiņošana.

Pēc procedūras pacients var izjust diskomfortu operācijas zonā. Dažas nedēļas pēc hemoroīda izkrišanas var rasties asiņošana.

• Papildu ieteikumi

Lai rehabilitācijas process būtu veiksmīgs, jums jāievēro daži noteikumi:

1. Uzturu ieteicams papildināt ar šķiedrvielām bagātu pārtiku un izdzert ikdienas ūdens daudzumu. Tas palīdzēs uzlabot motoriskās prasmes un atvieglos aizcietējumus.
2. Ir vērts atteikties no alkohola un smagas pārtikas.
3. Nav ieteicams lietot pārtiku, kas izraisa gāzes veidošanos.
4. Arī gāzētie dzērieni ir aizliegti.
5. Labāk ir atlikt fiziskās aktivitātes līdz pilnīgai atveseļošanai.
6. Pirmajās divās līdz trīs nedēļās pēc operācijas nedrīkst lietot aspirīnu un citus nesteroīdās zāles lai samazinātu smagas asiņošanas risku.

Jebkurā gadījumā, lai darbība būtu kvalitatīva, tā ir jāveic profesionāls ārsts ar pieredzi, jo visām manipulācijām jābūt precīzām un kustībām koordinētām. Pieteikums modernās tehnoloģijas proktoloģijā ļaus ātri un efektīvi novērst nepatīkami simptomi slimības.