Šī slimība ir viena no gastrīta formām - hronisks iekaisums kuņģa gļotāda. Šajā posmā iekaisuma parādības pakāpeniski izplatās divpadsmitpirkstu zarnā (divpadsmitpirkstu zarnā).

Saskaroties ar dažādiem patogēni faktori Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādās pakāpeniski attīstās iekaisums. Tas savukārt noved pie normālu šūnu atjaunošanas procesu traucējumiem. Dažas hroniskas patoloģijas gremošanas trakts arī veicina audu bojājumus.

Dažādi patoloģiski procesi noved pie liela daudzuma aktīvā skābekļa veidošanās audos. Tas izraisa kuņģa motilitātes traucējumus, divpadsmitpirkstu zarnas, neveiksmes sālsskābes veidošanā. Tiek atzīmēta arī divpadsmitpirkstu zarnas diskinēzija.

Šīs parādības izraisa specifiska klīniskā attēla attīstību. Progresējot šai patoloģijai, uz kuņģa-zarnu trakta sieniņām veidojas erozijas un čūlas.

Galvenie veidi

Šīs slimības klasifikācija ir diezgan sarežģīta. Ir akūts un hronisks gastroduodenīts. Turklāt atkarībā no galvenā izraisītāja izšķir eksogēno (primāro) un endogēno (sekundāro) gastroduodenītu.

Atkarībā no patoloģiskā procesa apjoma gastroduodenīts var būt vispārējs vai lokalizēts. Un atkarībā no kuņģa sulas skābuma līmeņa šajā patoloģiskajā procesā gastroduodenīts var būt hiperskābe, hiposkābe un ar normālu sekrēciju veidojošo funkciju.

Izšķir arī šādas formas:

1. Virspusējs gastroduodenīts. Tās simptomi attīstās uz divpadsmitpirkstu zarnas kroku sabiezēšanas fona. Bieži rodas nekontrolētas antibiotiku lietošanas rezultātā.
2. Hipertrofisku gastroduodenītu raksturo smags skarto orgānu gļotādas pietūkums. Uz tās virsmas ir pamanāms liels skaits mazu asinsizplūdumu - asinsizplūdumu.
3. Jauktu gastroduodenītu raksturo atrofijas parādīšanās dažās gļotādas zonās.
4. Erozīvo gastroduodenītu raksturo vairāku eroziju parādīšanās uz gļotādas.

Galvenie iemesli

Neatkarīgi no tā parādīšanās iemesliem patoloģija vienmēr izraisa izmaiņas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā. Gastroduodenīta attīstības iemesli:

1. Imūnās sistēmas traucējumi. Gremošanas orgānu gļotādas bojājumus izraisa specifisku autoantivielu veidošanās organismā. Viņi spēj inficēt sava ķermeņa šūnas un audus.
2. Hormonālā nelīdzsvarotība. Paaugstināts glikokortikosteroīdu līmenis asinīs var samazināt gļotu aizsargājošās īpašības.
3. Centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi veicina gremošanas trakta asinsvadu spazmas.
4. Nelabvēlīga ģenētiskā predispozīcija.
5. Kuņģa-zarnu trakta infekcija ar Helicobacter pylori baktēriju. Savas dzīves laikā mikroorganisms izdala gļotādām toksiskas vielas.
6. Ēšanas mānija. Pilnu brokastu un bagātīgu vakariņu neesamība vēlāk palielina kuņģa sulas veidošanos, un tā sāk agresīvi iedarboties uz gļotādām.
7. Pārsvarā kūpināti, sālīti, cepti, marinēti ēdieni un trekni pārtikas produkti. Tas izraisa intensīvu kuņģa sulas veidošanos.
8. Smēķēšana un alkohola lietošana. Alus un zemas kvalitātes vīns visvairāk kaitē kuņģim un divpadsmitpirkstu zarnai.

Kā slimība izpaužas?

Gastroduodenīta simptomi ir līdzīgi čūlai un gastrītam. Čūlainie simptomi tāds:

• sāpes epigastrālajā reģionā;
• smagas grēmas;
• slikta dūša;
• reti - vemšana (sākumā atvieglo cilvēka stāvokli, bet drīz pēc tam parādās sāpes);
• apetīte parasti ir normāla;

Simptomi pieaugušajiem šajā gadījumā praktiski neatšķiras no bērniem. Gastrītam līdzīgu gaitu raksturo šādi simptomi:

• sāpes epigastrālajā reģionā rodas pēc ēšanas un izzūd pašas pēc stundas vai pusotras stundas;
• pēc ēšanas ir sāta sajūta kuņģī;
• ir apetītes samazināšanās, kā rezultātā cilvēks pakāpeniski zaudē svaru;
• tiek atzīmēta atraugas;
• slikta dūša un vemšana ir ļoti reti;
• ķermeņa temperatūra ir subfebrīla.

Hroniska gastroduodenīta simptomi ir mazāk izteikti. Pirmkārt, uzmanība tiek pievērsta smaguma un sāta sajūtai vēderā. Pēc ēšanas var parādīties sāpes, retāk spazmas, sāpes. Raksturīgas ir arī atraugas ar skābu saturu un dispepsijas simptomi (aizcietējums vai caureja).

Pacienti nevar nepamanīt mēles krāsas izmaiņas (tā kļūst dzeltenīga). Dažreiz pietūkuma dēļ uz tā var parādīties zobu pēdas.

Hroniskam gastroduodenītam ir ciklisks kurss. Maksimālais gastroduodenīta paasinājumu biežums notiek ārpus sezonas. Ja pacients nesūdzas, bet tajā pašā laikā endoskopiskās un morfoloģiskās izmaiņas, tad viņi runā par slēptu hronisku slimības gaitu.

Kā tiek diagnosticēta slimība?

Šādas slimības diagnostika ir nepieciešama, lai noteiktu tās cēloņus, kā arī izvēlētos nepieciešamo ārstēšanas shēmu. Mēs stingri brīdinām lasītājus no pašārstēšanās: vairumā gadījumu tas ir ne tikai neefektīvs, bet arī ārkārtīgi kaitīgs. Diagnostika ietver tādas obligātās procedūras kā:

1. Endoskopija. Tas ļauj noteikt hiperēmijas, pietūkuma un atrofijas perēkļus uz gļotādas.
2. Histoloģija (audu izmeklēšana) nepieciešama, lai atklātu atrofiski izmainītas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas zonas, kā arī izpētītu kuņģa sulas sastāvu.
3. pH mērīšana tiek veikta, izmantojot elektrodus.
4. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas motoriskās funkcijas izpēte. To vislabāk var izdarīt, izmantojot elektrogastrogrāfiju un ultraskaņas izmeklēšanu.
5. Lai novērtētu izmeklējamo orgānu evakuācijas spēju, tiek nozīmēta fluoroskopija.
6. Helicobacter pylori klātbūtnes diagnostika kuņģī un zarnās.

Atšķirības pieaugušo un bērnu ārstēšanā

Hroniskam gastroduodenītam bērniem ir ārkārtīgi svarīgi ievērot visaptverošu ārstēšanu. Pacientiem tiek nozīmēti atbilstoši medikamenti (ar obligātu devu un devas pielāgošanu). Tomēr bērniem un pusaudžiem psihoterapija un psiholoģiskā korekcija ir ārkārtīgi svarīgas.

Pēc ēšanas daudziem bērniem ieteicams doties pastaigās. Pastaigas ilgums nedrīkst būt mazāks par pusstundu. Ir nepieciešams uzraudzīt miega ilgumu. Tam vajadzētu būt vismaz astoņām stundām, un jaunākiem bērniem skolas vecums- vismaz desmit.

Bērniem bieži ir reiboņa lēkmes, emocionāli traucējumi. Tāpēc ir ļoti svarīgi viņiem izrakstīt sedatīvus līdzekļus. Intensīva un ilgstoša fiziski vingrinājumi un darbs, kas saistīts ar smagu celšanu.

Antacīdi, medikamenti, piemēram, Omeprazols un Ranitidīns, spazmolīti tiek nozīmēti pēc vajadzības un pieņemamās devās.

Kādas tabletes un zāles lieto ārstēšanā

Ārstējot pieaugušajiem ar medikamentiem, jāņem vērā tikai gastroduodenīta forma. Akūtā fāzē gastrīta ārstēšana ir vērsta uz likvidēšanu sāpju sindroms un dispepsija. Parasti pietiek ar tādu medikamentu kā Creon un spazmolītisko līdzekļu lietošanu. Ļoti svarīgi ir lietot vitamīnu maisījumus.

Lai cīnītos pret paaugstinātu kuņģa skābumu, tiek nozīmēti protonu sūkņa blokatori (pazīstamākie un efektīvas zāles- Omez). Šādas tabletes samazina sālsskābes sekrēciju, un čūlas uz gļotādas dziedē daudz ātrāk.

Zāļu De-Nol lietošana veicina plēves veidošanos uz gļotādas. Skartās vietas dziedē ātrāk. Lietojot De-Nol, ir pierādīta būtiska mikroorganisma Helicobacter pylori aktivitātes samazināšanās.

Ja sāpes rodas paaugstināta kuņģa sulas skābuma dēļ, ir indicēta antacīdo līdzekļu lietošana. Tie ir izgatavoti uz alumīnija sāļu bāzes. Tie ir droši, ja tos lieto līdz trīs reizēm dienā. Nepārtraukta šādu zāļu lietošana ir nevēlama, jo tā var izraisīt encefalopātiju un hipofosfatemiju.

Daudzi pacienti ir ieinteresēti, ko lietot gastroduodenīta gadījumā. Meklējot atbildi uz šo jautājumu, viņi bieži vēršas pie medicīnas uzziņu grāmatas. Jūs pats nevarat izrakstīt zāles.

Antibiotiku lietošana

Lai inaktivētu Helicobacter pylori, ārsti izraksta antibiotikas. Šim nolūkam tiek izmantots klaritromicīns un amoksicilīns. Bieži izrakstīts kombinētās zāles pamatojoties uz vairākām antibakteriālām zālēm.

Tomēr šai ārstēšanai ir vairāki trūkumi. Un galvenais ir augsta riska blakus efekti. Īpaši bīstami ir aknu un hematopoētiskās sistēmas pārkāpumi. Ārstēšana ar antibiotikām grūtniecības laikā ir aizliegta. Kādas antibiotikas lietot, izlemj tikai ārsts.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Alternatīva gastroduodenīta ārstēšana ir pieņemama, ja pacients konsultējas ar ārstējošo ārstu. Citos gadījumos ārstēšana ar tautas līdzekļiem var būt kaitīga.

Pierādīts un efektīvs līdzeklisšai slimībai - linu sēklas. Uzlējums, kas pagatavots no šīs izejvielas, labi pārklāj gļotādu. Ir nepieciešams to lietot pusstundu pirms ēšanas, ārstēšanas kurss ir vismaz mēnesis.

Ārstēšanas laikā ar tautas līdzekļiem no uztura jāizslēdz visa nevēlamā pārtika.

Iespēja izārstēties uz visiem laikiem

Protams, novērst šādu slimību ir daudz vieglāk nekā pilnībā izārstēt. Un, ja pacientam tiek diagnosticēta šī slimība, ir ļoti svarīgi sākt ārstēšanu pēc iespējas agrāk. Tas garantēs veiksmīgu atveseļošanos un novērsīs iespējamos recidīvus. Uzmanīga attieksme Jūsu veselībai, atteikšanās no alkohola un smēķēšanas ir galvenie profilakses pasākumi.

Ja ārstēšana tiek veikta nepareizi, pastāv augsts visu veidu komplikāciju attīstības risks. Visbīstamākā no tām ir perforēta čūla.

Prognoze

Ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi, nav paasinājumu un pacients ievēro diētu, slimības prognoze parasti ir labvēlīga. Tas pasliktinās, ja nelaikā un nepareiza terapija, pašārstēšanās, diētas pārkāpumi.

Ja cilvēks ievēro diētu un ievēro visus ārsta ieteikumus, atveseļošanās noteikti notiks. Bet nevērība pret savu veselību un ārsta ieteikumu neievērošana tikai sarežģīs situāciju un pasliktinās prognozi.

Kā ēst ar gastroduodenītu

Šīs slimības diētas galvenais noteikums ir izvairīties no pārēšanās, liela daudzuma ēdiena uzņemšanas vienā reizē, kā arī nebavējoties. Ēdiens nedrīkst būt pārāk karsts vai auksts.

Nav atļauts ēst cietu pārtiku, pārtika ir rūpīgi jāsakošļā. Optimālais ēdienreižu skaits ir 5 reizes dienā.

Jums ir nepieciešams bagātināt savu uzturu ar tādiem produktiem un ēdieniem kā:

• zupas (labākā biezenī) - zivis, gaļa, ar graudaugiem un kartupeļiem;
• liesa vārīta gaļa;
• tvaika kotletes;
• siļķe (tikai liesa un labi mērcēta);
• olas (mīksti vārītas), biezenī omlete;
• labi pagatavota putra;
• augļi, sulas, tēja.

Ir nepieciešams nodrošināt, lai netiktu pārsniegts galda sāls daudzums. Ja gastroduodenīts pasliktinās, jums jāpaliek gultas režīmā apmēram vienu nedēļu.

Tagad daudzi cilvēki cieš no kuņģa-zarnu trakta slimības, piemēram, gastroduodenīta. Šī izplatītā slimība skar visas vecuma grupas: tā sastopama gan pieaugušajiem, gan gados vecākiem cilvēkiem, kā arī bērniem. Lai novērstu šī traucējuma attīstību, jums jāzina tā parādīšanās iemesli un savlaicīgi jāveic tā profilakse.

Apraksts un klasifikācija

Gastroduodenīts attiecas uz šādu traucējumu gremošanas sistēma, kurā zarnu sākumdaļas un tai piegulošās kuņģa daļas gļotādu slāni ietekmē iekaisums. Šajā gadījumā iekaisuma process aptver divus orgānus vienlaikus: divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa pīlora jeb pīlora zonu (vieta, kur atrodas sfinkteris - apļveida muskulis).

Šīs slimības cēloņi var būt dažādi, un tā ir diezgan izplatīta pieaugušajiem un bērniem. Tomēr neatkarīgi no tā, kas izraisa gastroduodenītu, tas noved pie abu orgānu gļotādas deģenerācijas un gremošanas sistēmas traucējumiem.

Traucējumi ir bīstami, jo, ja to neārstē, iekaisums pārvēršas iekšējā slāņa defektos, kas skar muskuļu audi. Kuņģa un zarnu iekšējā virsma sālsskābes un žultsskābju ietekmē, kas korodē epitēliju, pārklājas ar erozijām un čūlām. Erozīvā-čūlainā tipa slimības ir daudz grūtāk ārstējamas.

Pieaugušajiem šādi kuņģa-zarnu trakta traucējumi rodas 30% gadījumu. Skolas vecuma bērni slimo uz pusi retāk, taču tas joprojām ir diezgan augsts rādītājs. Īpaša uzmanība jāpievērš šīs slimības diagnosticēšanai un ārstēšanai bērniem.

Šis gremošanas traucējums var izpausties divos posmos: akūtā un hroniskā. Plkst akūta forma Sāpes vēderā ir asākas un gaišākas. Hroniska tipa gastroduodenītu raksturo mazāk intensīvas sāpes, kas ir pastāvīgas. Šajā gadījumā slimība norit cikliski, mainot remisijas un paasinājumus.

Atkarībā no gļotādas bojājuma pakāpes un iekaisuma lokalizācijas gastroduodenītu iedala šādā veidā:

• Virspusēja tipa slimība. Ieplūst viegla forma, vismazāk bīstams cilvēka veselībai. Iekaisums skar tikai epitēlija virsmas slāni, neiekļūstot dziļi audos. Gļotādas slānim ir pietūkums un blīvēšana;
• Hipertrofiska slimības gaita. Raksturīgi traucējumi asinsvadi orgāna iekšējā virsmā. Gļotādiņā parādās asiņaini veidojumi, kas var izplatīties pleķīšos vai pa visu dobumu. Epitēlijs pārklājas ar aplikumu un kļūst vairāk uzbriest;
• Erozijas stadija. Ieslēgts gļotādas slānis parādās vairāki defektīvi veidojumi - erozija. Tas izraisa formas izmaiņas un gremošanas orgānu iekšējās virsmas deģenerāciju. Visbīstamākā un smagākā slimības forma. Šajā posmā var rasties zarnu metaplāzija (kuņģa gļotādas šūnu aizstāšana ar zarnu epitēliju).

Ir arī jauktas formas, kurās tiek novēroti epitēlija augšējā slāņa fokāli asiņaini bojājumi kombinācijā ar atšķaidītu atrofētu gļotādu.

Turklāt, diagnosticējot gastroduodenītu, tiek ņemta vērā skābā vide iekšējie orgāni. Klasifikācija izšķir slimības ar augstu vai zemu skābumu, kā arī ar normālu sekrēcijas funkciju.

Traucējuma simptomi

Ja rodas tāda slimība kā gastroduodenīts, simptomi var būt diezgan dažādi. To izpausmes raksturs ir atkarīgs no izmaiņām, kas notikušas orgānu iekšējā slānī, izplatības vietās un iekaisuma stadijā. Ja tā ir virspusēja, slimībai var būt šādi simptomi:

• zemas intensitātes, sāpīgas sāpes, kas parādās pēc ēšanas. Tomēr trūkst to lokalizācijas. Sāpīgas izpausmes pēc kāda laika pāriet;
• smaguma sajūta kuņģī, sāta sajūta;
• atraugas, slikta dūša;
• var būt vemšana;
• zarnu disfunkcija (caureja, aizcietējums, vēdera uzpūšanās);
• pacientam ir apetītes samazināšanās un svara zudums;
• vājums, drudzis.

Šīs pazīmes bieži parādās bērniem, jo ​​viņiem ir raksturīga gastrītam līdzīga slimības forma. Papildus šīm pazīmēm viņiem ir traucējumi emocionālā daba, piemēram, miega traucējumi, reibonis, galvassāpes.

Ar vairāk smagas formas ah slimības, erozīvas un čūlainas, mainās sāpju raksturs. Sāpēm ir skaidra lokalizācija un tās var būt diezgan intensīvas. To var novērot vēdera augšdaļā un augšējā kreisajā pusē, kā arī vidū. Papildu zīmes Var būt grēmas un vemšana, reibonis un vispārējs vājums.

Gastroduodenīta akūtā forma var ilgt 1-2 mēnešus. Hroniska slimības gaita var būt ļoti ilga - līdz 10 gadiem. Uzlabošanas periodā simptomi var izzust, un saasināšanās laikā tie var parādīties atkal.

Ja hroniska slimība netiek ārstēta, iekaisuma process izplatās uz citām kuņģa-zarnu trakta zonām. Var rasties kuņģa epitēlija deģenerācija un gremošanas orgānu motilitātes disfunkcija. Var tikt ietekmēti arī žultsvadi.

Slimības cēloņi

Gastroduodenīta parādīšanās un attīstības iemesli var būt daudz dažādi faktori. Divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa iekšējā slāņa iekaisums var izraisīt dažādu sistēmu darbības traucējumus cilvēka ķermenis vai agresīva vides ietekme.

Iekšējie (endogēnie) faktori ietver:

• hormonālās izmaiņas cilvēka ķermenī;
• traucējumus sekrēcijas dziedzeris kuņģis;
• elpošanas ceļu infekcijas slimības;
• aknu un žults ceļu darbības traucējumi;
• Helicobacter baktēriju klātbūtne organismā;
• ģenētiskā predispozīcija.

Arī šī slimība var sākties cilvēka bezatbildīgas attieksmes pret savu veselību rezultātā. Cēlonis bieži vien ir nepareizs uzturs, lietojot kaitīgie produkti, sabojātas pārtikas uzņemšana organismā, ēšana par karstu vai auksts ēdiens. Bieži kuņģa darbības traucējumi rodas pēc diētas, kas tiek veikta svara zaudēšanai.

Citi izplatīti iemesli ir atkarība no alkoholiskajiem dzērieniem un ilgstoša smēķēšana. Tas izraisa pakāpenisku ķermeņa saindēšanos, un papildus gremošanas orgāniem var tikt ietekmēti arī citi.

Cilvēka ķermeņa intoksikāciju var izraisīt ķīmiskas vielas, strādājot plkst bīstamās nozares. Līdzīga reakcija rodas arī ilgstošas ​​lietošanas gadījumā. zāles, nopietnu slimību ārstēšanas laikā.

Slimības diagnostika

Šī traucējuma diagnoze ir visaptveroša pārbaude cilvēka iekšējie orgāni. Ārsts pēc simptomu pārbaudes un noteikšanas izraksta laboratorijas testus, kas var ietvert:

• asins analīzes;
• kuņģa skābās vides analīze;
• Ultraskaņa un iekšējo orgānu rentgens;
• endoskopija;
• histoloģiskā izmeklēšana.

Lai identificētu, tiek veikta pacienta asiņu laboratoriskā pārbaude iekaisuma process organismā. Lai noteiktu specifisku ārstēšanu, ir nepieciešams noteikt kuņģa skābo vidi, jo zems un augsts skābums tiek ārstēts atšķirīgi.

Šo analīzi var veikt, izmantojot intragastrālo pH-metriju. Šajā gadījumā kuņģa sulas skābuma mērīšana notiek iekšpusē šī ķermeņa izmantojot elektroierīces. Kuņģa zonā tiek ievietota speciāla zonde ar elektrodiem, kas mēra pH līmeni un nosaka novirzes no normas.

Ultraskaņas un Rentgena izmeklēšana tiek veikta, izmantojot kontrastvielas. Šīs metodes ļauj noteikt iekšējo orgānu čūlaino veidojumu klātbūtni.

Endoskopija ir obligāta procedūra nopietnu kuņģa-zarnu trakta traucējumu gadījumā. Tas ļauj vizuāli pārbaudīt kuņģa zonu, lai iegūtu priekšstatu par slimību. Ārsts var redzēt un novērtēt gļotādas stāvokli, pietūkuma un erozijas raksturu, audu bojājuma pakāpi. Analīze tiek veikta, ievietojot elastīgu šļūteni ar videokameru pacienta vēderā. Šī ir visinformatīvākā metode, bez kuras ārsts nevar veikt galīgo diagnozi.

Ar histoloģisko metodi tiek veikta dziļa kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas slāņa analīze. Šajā gadījumā no pacienta var paņemt audus pārbaudei.

Slimības ārstēšana

Gastroduodenīta, īpaši tā smago formu, ārstēšana var ilgt ilgu laiku. Tas ietver medikamentus, diētu un pareizu uzturu. Turklāt ārstēšanu var papildināt, lietojot tautas aizsardzības līdzekļi. Diēta ir nepieciešams nosacījumsārstēšanu, un to nevajadzētu ignorēt.

Narkotiku ārstēšana ietver vairākus posmus. Lai pilnībā izārstētu tik sarežģītu slimību kā gastroduodenīts, ir jāveic visaptveroša ietekme uz visiem šī procesa aspektiem. Šim nolūkam tiek izmantotas šādas narkotiku grupas:

• antacīdu grupas zāles. Stabilizējiet skābuma līmeni kuņģī, panākot šo rādītāju līdz normālai vērtībai;
• fermenti, kas atjauno kuņģa un zarnu mikrofloru;
• pretsāpju un spazmolītiskie līdzekļi sāpju simptomu mazināšanai;
• antibiotikas, ja organismā ir Helicobacter baktērijas;
• imūnmodulējoši līdzekļi, kas atjauno aizsardzības funkcijaķermenis;
• vitamīnu kompleksi.

Ārstēšanas režīms (cik reizes jālieto noteiktas zāles) un nepieciešamās zāles nosaka ārsts. Kurss ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un individuālajiem faktoriem. Ārsts iesaka arī diētu un uztura režīmu.

Diētas nepieciešamību pie gremošanas sistēmas slimībām nosaka šo slimību specifika. Tā kā kuņģa gļotādu gastrīta laikā ietekmē iekaisums, tā nevar pilnībā veikt savu funkciju. Uz gremošanas orgāns bija vieglāk sagremot pārtiku, tai jābūt mīkstai un nedrīkst kairināt kuņģa sienas. Tāpēc ēdienkarte ir jāsastāda selektīvi.

Pacienta atteikšanās no diētas var izraisīt saasinājumu un izjaukt ārstēšanas kursu. Tāpēc jautājums par to, cik ilgi ārstēt slimību, ir atkarīgs no viņa paša. Lai izārstētu gastroduodenītu uz visiem laikiem, jums stingri jāievēro gastroenterologa norādījumi. Tas jo īpaši attiecas uz pareizu uzturu.

Ārstēšanas laikā no ēdienkartes jāizslēdz kaitīgi un nedabiski produkti, kas satur ķīmiskās vielas. Tajos ietilpst jebkura veida konservi, marinādes, mērces, gāzētie dzērieni. Turklāt ir aizliegts:

• taukaini un cepti ēdieni;
• pikanti, kūpināti, sāļi ēdieni;
• ēst neapstrādātus dārzeņus un augļus;
• sēnes jebkurā formā;
• svaiga maizes ceptuve;
• saldējums, šokolāde, kafija;
• alkoholiskie dzērieni.

Pacients var ēst zupas ar zemu tauku saturu un graudaugus, biezeņus, tvaicētus vai vārītus ēdienus. Cepšana cepeškrāsnī, neizmantojot taukus, ir atļauta. No maizes izstrādājumiem atļauts ēst tikai krekerus un biskvīta tipa cepumus.

Jūs varat ēst raudzētos piena produktus ar zemu tauku saturu. Ir pieņemami ēst vārītu desu un maigu šķirņu mīksto sieru. Augļi un ogas ir iepriekš jāapstrādā un jāēd kompotu, augļu dzērienu, želeju u.c. veidā.

Paasinājumu un erozīvu slimību laikā pārtikai jābūt maltai vai pusšķidrai. Pēc ārstēšanas pabeigšanas jums pakāpeniski jāpāriet no uztura uz parasto uzturu. Izvēlnē pastāvīgi ir iekļauti tādi produkti kā rudzu maize, svaigi garšaugi un dārzeņi, piena produkti.

Ievērojot diētu, jums jāievēro pareizais režīms uzturs. Jums vajadzētu ēst ik pēc 3-4 stundām, mazās porcijās. Pārtika ir rūpīgi jāsakošļā un jānodrošina, lai tā būtu optimālā temperatūrā.

Gastroduodenīta profilakse ir veselīgs veids dzīve un sabalansēta diēta. Ir nepieciešams novērst sliktos ieradumus, kas ir provocējošs faktors.

Slimības pazīmes bērniem

Bērni bieži saskaras ar tādām slimībām kā gastrīts dažādi veidi. Gastroduodenīta cēloņi bērniem bieži ir tādi faktori kā neregulāra un nesabalansēts uzturs. Tam var pievienot neveselīgu un pikantu ēdienu (ātrās uzkodas, uzkodas utt.) patēriņu.

Psiholoģiskām sastāvdaļām ir milzīga loma šīs slimības parādīšanā bērnam. Stress skolā un ģimenē tieši ietekmē kuņģa un zarnu darbību. Bērnu hronisku gastroduodenītu bieži var kombinēt ar citiem gremošanas sistēmas traucējumiem.

Paasinājuma fāzes hroniska gaita slimības sakrīt ar rudens un pavasara sezonām, stresa situācijas skolā, ar paaugstinātu akadēmisko slodzi.

Ārstēšanas laikā bērnam ieteicams ievērot gultas režīmu un stingri ievērot diētu. Ārsts izraksta zāles atkarībā no slimības smaguma pakāpes un tās formas. Pēc kursa pabeigšanas bērns tiek parādīts Spa ārstēšana, fizioterapija.

Ja pamanāt simptomus, kas atgādina gremošanas traucējumu simptomus, neignorējiet tos. Slimību ir vieglāk izārstēt agrīnās stadijas nekā ilgstoši cīnīties ar savu progresīvo formu.

Jūs arī varētu interesēt

Gastroduodenīta simptomi un ārstēšana pieaugušajiem

Diskomforta sajūta pastāvīga slikta dūša un pieaugušajiem var būt gastroduodenīta simptomi. Kas tas ir un kā ar to rīkoties, sīkāk rakstā.

Kas ir gastroduodenīts?

Gastroduodenīts ir kuņģa pīlora reģiona iekaisums un. Daudzveidība.

Galvenā patogēnas baktērijas, kas nonāk organismā, vairojas un izraisa iekaisumu gremošanas traktā.

Tiek lēsts, ka 23 no 100 pieaugušām sievietēm un 18 no 100 vīriešiem dzīves laikā attīstīsies gastroduodenīts.

Ar vecumu palielinās kuņģa kolonizācijas iespējamība: gandrīz 60% cilvēku, kas vecāki par 60 gadiem Rietumu valstīs ir inficēti ar šo baktēriju.

Gastroduodenīta formas, cēloņi un simptomi

Gastroduodenīts pēc simptomiem, gaitas un etioloģijas ir sadalīts akūtā un hroniskā.

Akūta gastroduodenīta forma

Izpaužas ar gļotādas iekaisumu. Tas notiek vienreiz, bet, ja to neārstē, tas var pāraugt hroniskā formā. Cēloņi var būt vai nu baktērija Helicobacter pylori, vai gremošanas trakta traucējumi.

Akūta gastroduodenīta cēloņi:

• kuņģa-zarnu trakta infekcijas;
• bieži uzņemšana;
• endokrīnās sistēmas traucējumi;
• iedzimta predispozīcija;
• neveselīgs uzturs, karstu, pikantu ēdienu ēšana;
• hroniska, nieres, aizkuņģa dziedzeris;
• pārmērīga alkohola lietošana.

Sadalīts primārajā (kas rodas zem spiediena ārējie faktori) un sekundāro (katalizators ir hroniskas slimības organisms).

Akūtā gastroduodenīta gadījumā var rasties simptomi pēkšņi. Tas parasti ir pretsāpju līdzekļu pārdozēšanas rezultāts, saindēšanās ar ēdienu vai akūtas kuņģa-zarnu trakta infekcijas.

Akūta gastroduodenīta pazīmes:

• grēmas pēc ēšanas;
• sāpes vēderā;
• dzeltenbrūns;
• caureja;
• slikta dūša, vemšana;

Visbiežāk sastopamais simptoms ir, ko pacienti bieži raksturo kā degšana. Dažreiz šīs dedzinošas sāpes izplatās uz krūšu kaula. Var būt arī neliela sāta sajūta, žagas un meteorisms.

Gastroduodenīta hroniska forma

Tas ir grūti un prasa ilgu laiku, lai ārstētu. Izraisa aizkuņģa dziedzera darbības traucējumus un veģetatīvos traucējumus.

Hroniska gastroduodenīta cēloņi:

• hroniskas gremošanas trakta slimības;
• hroniska nieru mazspēja;
• kā neārstētas akūtas formas sekas.

Hroniska gastroduodenīta simptomi ir mazāk izteikti nekā akūtā formā:

• periodiskas sāpes vēderā;
• slikta dūša;
• slikta elpa saglabājas;
• autonomie traucējumi: svīšana, miega traucējumi, aizkaitināmība.

Neskatoties uz nozieguma pazīmēm, slimība regresē.

Par komplikācijām var rasties,.

Iespējamās gastroduodenīta komplikācijas

Iekaisums smagi bojātajā kuņģa gļotādā var izplatīties uz divpadsmitpirkstu zarnu. Tas var izraisīt asiņošanu vai kuņģa plīsumu (perforāciju).

Bojātas kuņģa gļotādas dēļ, ar gastroduodenītu palielina kuņģa vēža risku.

Kādi izmeklējumi ir jānokārto?

Lai noteiktu diagnozi, gastroenterologs savāc vispārējo vēsturi un veic divpadsmitpirkstu zarnas sieniņu endoskopisko izmeklēšanu.

Zarnu gļotādas endoskopiskā izmeklēšana

Lai noteiktu gastroduodenītu, tiek veikta kuņģa un augšējās zarnas sieniņu ezofagogastroduodenoskopija. Lai to izdarītu caur barības vadu tiek ievietota caurule ar kameru galā, kas pārraida orgānu stāvokli uz monitoru. Veic kvalificēts endoskopists.

Pirms procedūras jums ir jāizvairās no pārtikas ēšanas 12 stundas iepriekš informējiet ārstu par zāļu nepanesību, ja tāda ir, pieejamību hroniskas slimības un alerģijām. Slimnīcas apstākļos vakarā pirms procedūras pacientam var izrakstīt sedatīvus līdzekļus. Pirms procedūras kaklu apstrādā ar anestēzijas līdzekli.

Pirms pētījuma sākuma personai tiek dots iemutnis, ko turēt ar zobiem, un caur to tiks ievietota caurule. Pēc tam, kad šļūtene ir ievietota barības vadā, caur aparātu tiek pārnests neliels gaisa daudzums, kas palīdzēs paplašināt sienas labākai redzamībai. Daudzi baidās, ka pētījuma laikā var nosmakt, taču tas jebkurā gadījumā ir vienkārši neiespējami!

Cits pārbaudes metodes:

• Histoloģiskā izmeklēšana: Pēc tam, kad caurule ir pilnībā ievietota zarnā, ārsts ņem gļotādas audu biopsiju. Lai attēls būtu tīrs, biomateriāls tiek savākts uz robežas veseli audi ar vairākām skartajām zonām.
• Antroduodenālā manometrija: palīdz pētīt augšējās gremošanas sistēmas kustīgumu, vienlaikus reģistrējot spiedienu kuņģī.
• Sekrēcijas funkcijas izpēte: Ir zondes un bezzondes izpētes metodes. To veic tukšā dūšā. Lai izdalītu nepieciešamo sekrēciju no kuņģa, ievada 0,1% histamīna šķīdumu vai 0,025% pentagastrīnu. Atšķirībā no pirmās zāles, otrās tādas neizraisa blakus efekti, Kā galvassāpes, slikta dūša, reibonis utt. Tāpēc bieži tiek ievadīts pentagastrīns.
• Elektrogastrogrāfija: veic, lai novērtētu kuņģa motorisko funkciju. Tukšā dūšā pacientam tiek pasniegtas izmēģinājuma brokastis, kas sastāv no maizes šķēles un glāzes siltas tējas. Pēc tam tiek uzklāti piesūcekņi. Viens uz apgabalu gar vēdera viduslīniju, otrs uz labās kājas.
• Ultrasonogrāfija: palīdzēs redzēt kuņģa un zarnu gļotādas stāvokli un novērtēt to motorisko funkciju. Dienu pirms procedūras tiek izslēgti visi gāzi veidojošie ēdieni - pākšaugi, kāposti, baltmaize, dārzeņi un augļi. Slimnīcas apstākļos var izrakstīt gāzi iznīcinošas zāles (Smecta, Espumisan).
• Rentgens: speciālists uzņem virkni fotogrāfiju, lai izslēgtu citus hroniskus un patoloģiskus procesus. Izrakstīts retos gadījumos procedūras kaitīguma dēļ. To var veikt ar kontrastvielu vai bez tā. Norādīts diferenciācijai. Nepieciešamais nosacījums sagatavošana ir tukšs vēders un zarnas. Lai to izdarītu, pārtrauciet ēst 12 stundas iepriekš un, ja nepieciešams, lietojiet maigu tīrīšanas līdzekli (piemēram, Duphalac). Ja nepieciešams, ir iespējams izmantot gāzu veidojošos līdzekļus, kas paplašinās gļotādas sienas. Attēli tiek uzņemti trīs projekcijās laikā horizontālā stāvoklī pacients.

Tā kā gastroduodenīts bieži slēpj bakteriālu infekciju Helicobacter pylori, tiek noteikti papildu pētījumi:

• Helicobacter elpošanas pārbaude: pacienti lieto urīnvielas preparātu, kas satur īpaši marķētus oglekļa atomus C13 vai C14 (C ir oglekļa elementa simbols periodiskā tabula). Ja ir infekcija Helicobacter pylori, baktērijas pārvērš urīnvielu, izdalot ar C13 vai C14 iezīmētu oglekļa dioksīdu.

Gastroduodenīta ārstēšana

Gastroduodenīta terapija ir ilgstoša, soli pa solim. Atveseļošanās var ilgt mēnešus. Daudz kas būs atkarīgs no stadijas, izvēlētās terapijas un pacienta dzīvesveida.

Ārstēšana ietver stingru diētu, medikamentus un simptomātisku terapiju.

Uzturs

Uzturs gastroduodenīta gadījumā ir 60% panākumu.

Uztura pamatnoteikumi:

• ēdienam jābūt siltam, nekādā gadījumā karstam. Ir aizliegts ēst arī aukstu ēdienu;
• ēdiet lēnām, rūpīgi sakošļājot katru ēdiena karoti. Ātrās uzkodas skrējienā nav atļautas;
• ēdienreizes tiek sadalītas sešas reizes dienā. Pārtika kuņģī jāpiegādā regulāri, nelielās porcijās;
• Ir nepieņemami ēst veikalā nopērkamos saldumus, soda, čipsus, frī kartupeļus, tīrradņus un ātrās ēdināšanas produktus, kas ir skarbi zarnām;
• atteikšanās no alkohola un smēķēšanas;
• taukainu, ceptu, garšvielu izslēgšana.

Gastroduodenīta gadījumā ir atļauti šādi produkti:

• svaigas liesas zivis, liesa gaļa;
• labība;
• no piena produktiem - biezpiens, kefīrs;
• pilngraudu maize;
• saldumi - medus, zefīri, žāvēti augļi, mājās gatavoti kompoti;
• liesās zupas, putras.

Dažos gadījumos gastroduodenīts var izraisīt nepieciešamību pilnībā pāriet uz šķidrs uzturs lai aizsargātu kuņģi. Daudzi cilvēki, kas cieš no gastroduodenīta, automātiski pielāgo savu uzturu atbilstoši pašsajūtai.

Medikamenti

Ārstējot gastroduodenītu, tiek izmantotas šādas zāles:

• Antibiotiku terapija pret baktēriju Helicobacter pylori – Metronidazols, klaritromicīns, amoksicilīns(lieto tikai HP pozitīva gastroduodenīta gadījumā).
• Zāles, kas neitralizē efektu žultsskābes, lizolecitīns pret refluksa gastroduodenītu un gastroduodenītu, ko izraisa lietošana (Aspirīns, Indometacīns) - parakstīts Holestiramīns, Magalfil 800(pieteikties tikai tad, ja pieņemts zāles(NPL)).
• Zāles, kas normalizē pārtikas bolus kustību gremošanas traktā - Motilium, Cerucal, Raglan, Metoklopramīds, Trimedats. (lieto pret caureju, vemšanu, smaguma sajūtu epigastrijā).
• Antisekrēcijas terapija kuņģa sulas skābuma samazināšanai (lieto gastroduodenīta gadījumā ar paaugstinātu vai normālu kuņģa sulas skābumu) protonu sūkņa inhibitori(omeprazols, Omez, Nexium), H2-histamīna receptoru blokatori(ranitidīns, famotidīns, zantaks, aciloks, kvamatels, ulfamīds, roksatidīns, nizatidīns) un M1-holīnerģisko receptoru antagonisti(Pirenzepīns, Gastrozems, Pirēns).
• Preparāti kuņģa sulai, kad tā samazinās - Plantaglucid, Limontar.
• Antacīdi, lai mazinātu sāpes, samazinātu kuņģa sulas skābumu un aizsargātu kuņģa gļotādu - Almagel, Alumag, Vikalin, Vikair, Gastal, Gastrofarm.
• Prostaglandīnu preparāti kuņģa skābuma samazināšanai - Misoprostols(lieto tikai pieaugušajiem antisekretorijas terapijas vietā).
• Gastroprotektori, lai paātrinātu normālas struktūras atjaunošanos un aizsargātu kuņģa gļotādu - Actovegin, Biogastron, Dalargin, Carbenoxolone, Liquiriton.
• Bismuta līdzekļi kuņģa gļotādas aizsardzībai un iekaisuma mazināšanai - Peptobismols, Novbismols, De-Nol.
• Pretsāpju līdzekļi (spazmolītiskie līdzekļi) - Halidors, Gastrotsepin, Buscopan, No-Shpa, Papaverine, Platyfillin(lieto sāpju mazināšanai).

Narkotiku terapija tiek nozīmēta visaptveroši, paasinājuma gadījumā - slimnīcā uzraudzībā.

Nav grūti uzminēt, ka galvenā profilakses sastāvdaļa ir pareiza uztura. Jebkurai personai, īpaši tiem, kam anamnēzē ir vienreizēja akūta gastroduodenīta izpausme, no ēdienkartes jāizslēdz:

• pikants;
• cepti ēdieni;
• marinādes, karstās mērces;
• cukurs;
• alkohols;
• taukaini ēdieni.

Tāpēc ka smēķēšana ietekmē arī kuņģa gļotādu, ir jēga atteikties no sliktā ieraduma, lai izvairītos no gastroduodenīta. Ja jūs regulāri lietojat zāles, radot bojājumus kuņģī (piemēram, pretsāpju līdzekļi no NPL grupas), pēc konsultācijas ar gastroenterologu Var būt lietderīgi pārtraukt zāļu lietošanu un runāt par alternatīvām.

Interesanti

Gastroduodenīts pieaugušajiem rodas diezgan bieži. Tas attiecas uz iekaisuma procesu, kas izplatās divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas zonās, kā arī dažos epigastrijas apgabalos.

Šo slimību iedala akūtā gastroduodenītā, kura simptomi un ārstēšana ir savstarpēji saistīti (tās izpausmēm raksturīgas periodiskas, īslaicīgas sāpes), kā arī hronisks gastroduodenīts, kura laikā sāpes sistemātiski rodas kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā.

Otrā veida gastroduodenīta laikā var novērot kuņģa-zarnu trakta sekrēcijas vai motora evakuācijas funkciju pārkāpumu ar turpmāku kuņģa sienas deformāciju.

Atklājot gastroduodenītu, simptomi un ārstēšana ir savstarpēji saistīti.

Fakts ir tāds, ka, pamatojoties uz esošajām pazīmēm, ir iespējams noteikt slimības cēloņus un noteikt atbilstošu ārstēšanu.

Cēloņfaktori un simptomi

Starp galvenajiem faktoriem, kas izraisa tādas slimības attīstību pieaugušajiem kā gastroduodenīts, var identificēt:

Endogēns

• nepietiekama gļotu ražošana;
• augsta skābuma pakāpe;
• hormonu sekrēcijas procesa pārkāpums;
• kaites, kas saistītas ar aknām un žultsvadiem;
• hroniskas slimības, kas skar rīkli un mutes dobums(iekaisuma procesi mandeles, zobu kariess);
• ģenētiskas noslieces klātbūtne.

Eksogēni

To pamatā ir dažādi ārēji faktori, kas noteiktos apstākļos var izraisīt tādas slimības attīstību pieaugušajiem kā akūts vai hronisks gastroduodenīts.

Ir nepieciešams uzskaitīt galvenos šīs slimības eksogēnos cēloņus:

• pārmērīgs treknu, pikantu, smagu, pārāk karstu vai aukstu ēdienu patēriņš;
• neregulāra ēdiena uzņemšana, sausās pārtikas lietošana;
• regulāra alkoholisko dzērienu dzeršana;
• psiholoģiskie faktori (bieža stresa klātbūtne);
• infekcija ar Helicobacter pylori ģints baktērijām;
• noteiktu ilgtermiņa lietošana medikamentiem(nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, antibiotikas).

Kopumā gastroduodenīta parādīšanās ir saistīta ar kļūdām uzturā, infekciju ar baktēriju Helicobacter pylori un psihogēnu iedarbību.

Iepriekš minētais Helicobacter ģints baktēriju līdzeklis ir ļoti nopietns faktors gastroduodenīta attīstībā.

Kad tas iekļūst kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā, tiek novēroti dažādu šo orgānu dabisko funkciju traucējumi.

Šī iemesla dēļ uz kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sieniņu virsmas var veidoties pat erozijas vai čūlas.

Sakarā ar kuņģa sulas agresīvo ietekmi uz šiem defektiem, var pasliktināties iekaisuma process, kas pavada gastroduodenītu.

Tomēr vairumā gadījumu gastroduodenīts var rasties vairāku izraisošo faktoru kopējās ietekmes dēļ.

Gastroduodenīta simptomi ir diezgan dažādi. Galvenā klīniskās izpausmes, pazīmes un simptomi, kas raksturo akūtu gastroduodenītu pieaugušajiem, sastāv no:

1. Sāpes kuņģī (sāpīgas sajūtas pavada krampji).
2. Slikta dūša.
3. Apetītes trūkums.
4. Grēmas.
5. Atraugas.
6. Slikta garša mutē.
7. Pilnības sajūta kuņģī.
8. Aizcietējums vai caureja.

Pieaugušajiem ir vispārēja veida pazīmes un simptomi, kas pavada hronisku gastroduodenītu.

Šie simptomi ir aizkaitināmība, nogurums, bāla āda, reibonis, svara zudums un miega traucējumi.

Simptomi hroniska forma slimības sastāv arī no smaguma un pilnuma sajūtas kuņģī, kā arī diskomforta sajūtas epigastrālajā reģionā.

Pārbaudes laikā ārsts nosaka paaugstināta jutība vēders palpācijas laikā. Viņš var arī pamanīt tādus simptomus kā dzeltenīgi balts pārklājums uz mēles un zobu pēdas uz tās.

Ar gastroduodenītu šādas pazīmes un simptomi nav nekas neparasts.

Sāpju sindromu ar gastroduodenītu raksturo palielināta sāpju slodze pēc ēšanas (parasti to novēro pēc vienas līdz divām stundām).

Papildus slikta dūša, grēmas un atraugas, pacientam bieži ir vēlme vemt.

Defekācijas procesa pārkāpums izpaužas kā aizcietējums vai, gluži pretēji, caureja.

Hroniskas slimības formas, piemēram, gastroduodenīta, saasināšanās pieaugušajiem parasti tiek novērota rudens un pavasara periodos.

To var izskaidrot ar izplatību infekcijas slimības V dots laiks, neatbilstība pareiza diēta uzturs un palielināts psiholoģiskais stress.

Slimības saasināšanās ilgums svārstās no viena līdz diviem mēnešiem.

Sāpju sajūtas gastroduodenīta un tā saasināšanās laikā bieži vien apstājas pēc desmit dienām, tomēr jutīgums vēdera dobums palpācijas laikā tas var saglabāties vēl vienu līdz divas nedēļas.

Remisija gastroduodenīta laikā tiek novērota, ja pacientam nav sūdzību, kā arī mērenu gastroduodenītam raksturīgu izpausmju klātbūtnē.

Gastroduodenīta diagnostika un ārstēšana

Lai identificētu akūtu vai hronisku gastroduodenītu, varat izmantot dažādas metodes eksāmeniem. Tāpēc galvenie tiks uzskaitīti zemāk.

Endoskopijas metode ļauj ārstam vizuāli noteikt divpadsmitpirkstu zarnas sienas stāvokli, izmantojot endoskopu.

Tajā pašā laikā tie bieži tiek veikti diagnostikas procedūras pēc biopsijas un hromoskopijas veida.

Šādu manipulāciju laikā ārsts var fiksēt gļotādas bojājumus, uzņemot fotoattēlus un video.

Pamatojoties uz rezultātiem endoskopiskās izmeklēšanas, speciālists var pastāstīt pacientam par patoloģiskie procesi pavadošais akūts vai hronisks gastroduodenīts, ņemot vērā kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sieniņu iekaisumu.

Lai veiktu histoloģisko izmeklēšanu, pacientam ir jāņem biopsija no kuņģa-zarnu trakta orgānu sienām, piemēram, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas.

Pēc tam iegūtos materiālus izmeklē ar mikroskopu, kas ļauj noteikt distrofiskā vai iekaisuma procesa līmeni.

Lai pētītu kuņģa motilitāti, var izmantot perifēro elektrogastrogrāfiju. Pateicoties šī metode ir iespējams reģistrēt gludo muskuļu kontrakcijas jebkurā kuņģa sienas daļā.

Šim nolūkam tiek izmantoti ādas elektrodi, kas atrodas epigastrālajā reģionā un ekstremitātēs. Visa saņemtā informācija tiek analizēta un parādīta datora monitorā.

Turklāt kuņģa-zarnu trakta motorisko funkciju pētīšanai var izmantot īpašas ierīces ar iebūvētiem stiepes mērītājiem.

Pašas zondes ir ierīces, kas līdzīgas katetriem. Tie tiek ievietoti apakšējā deguna ejas zonā, pēc tam tie tiek uzstādīti fluoroskopijas laikā dažādās kuņģa daļās.

Tenzijas mērītāji fiksē intrakavitārā spiediena līmeni, un rezultāts tiek parādīts papīra lentēs, pateicoties reģistratoram.

Visprecīzāko informāciju kuņģa evakuācijas funkciju izpētei var iegūt, izmantojot radionuklīdu metodi.

Tās nozīme ir tāda, ka pacientam tiek pasniegtas “pārbaudes brokastis”, kas satur vielas, kas marķētas ar radionuklīdiem.

Pēc tam īpašas ierīces reģistrē laiku, kas pavadīts, izkārnoties noteiktās brokastīs. Pamatojoties uz rezultātiem, var novērtēt kuņģa iztukšošanas funkciju.

Lai pētītu kuņģa sekrēcijas funkcijas, parasti izmanto šādas metodes:

1. Aspirācijas zonde ar kuņģa sulas ekstrakciju.
2. Intragastriskā pH-metrija.

Izmantojot aspirācijas zondi, kas ievietota caur muti, ekstrakts kuņģa sula. Pēc tam laboratorijā tiek pētītas visas sulas īpašības, pēc tam tiek izdarīts secinājums par bazālo un stimulēto sekrēciju.

Šīs metodes veids ir aspirācijas zonde ar nepārtrauktu kuņģa satura veidošanos. Tādā veidā var iegūt vairāk informācijas par kuņģa sekrēcijas funkciju.

Tomēr eksperti uzskata intragastrālo pH-metriju par visobjektīvāko metodi. Šīs metodes priekšrocības:

• tas nodrošina ārstiem objektīvus un ātrus datus par pH stāvokli kuņģī;
• pH informāciju var ierakstīt ilgā laika periodā (līdz divām dienām);
• tajā pašā laikā ir iespējams veikt dažādus farmakosekrēcijas testus;
• jebkurā izvēlētajā laika intervālā var noteikt sālsskābes tilpumu;
• iespējams novērtēt papildu rādītājus.

Jo īpaši var nodrošināt antacīdu kategorijas zāles tieša ietekme līdz sālsskābei, tie samazina spazmas intensitāti, samazinot intrakavitārā spiediena līmeni un stimulējot peristaltiku.

• zāles pastilu veidā, kam raksturīga ātra darbība un zemas izmaksas. Tomēr tiem ir arī daži trūkumi, jo īpaši, stimulē palielinātu skābes sekrēciju kuņģī, ko pavada papildu simptomu parādīšanās;
• nešķīstoši antacīdi - šāda veida zāles ir labi panesamas un bieži tiek lietotas ilgstošiem terapijas kursiem.

Pretsekrēcijas zāles. Šīs zāles ir iedalītas trīs apakšgrupās:

1. Histamīna blokatori. Iepriekš tos izmantoja gastroduodenīta ārstēšanā. Ieslēgts Šis brīdis ir narkotikas mūsdienu paaudze, tie ir viegli panesami, taču tiem ir arī savs trūkums – pēc ilgstošas ​​lietošanas rodas atkarība no tiem.
2. Protonu sūkņa inhibitori. To iedarbības pamatā ir ūdeņraža protonu ražošanas samazināšanās, kas izraisa skābes ražošanas līmeņa pazemināšanos kuņģī. Hroniska gastroduodenīta laikā var izrakstīt ilgus kursus, jo tie ir labi panesami.
3. M-antiholīnerģiskie līdzekļi. Tos biežāk lieto smagos akūta gastroduodenīta gadījumos, un tos nevar lietot ilgs periods laikā, jo tiem ir ievērojamas blakusparādības uz ķermeni.

Antibakteriālas un pretmikrobu zāles tiek parakstītas, lai ietekmētu baktēriju izraisītāju Helicobacter pylori, kad tas tiek konstatēts organismā gastroduodenīta laikā.

Protams, šai ārstēšanai ir savi trūkumi, jo tā var izraisīt disbakteriozi un gremošanas traucējumus.

Atbilstība noteiktiem uztura standartiem ir viens no gastroduodenīta terapijas pamatprincipiem.

Galvenais mērķis, kura sasniegšanai tiek ieviesta diēta, ir atjaunot traucētas kuņģa funkcijas (gan motoriskās, gan sekrēcijas).

Kopumā uzturam jābūt sabalansētam un veselīgam. Šajā situācijā veselīga uztura pamats būs diēta Nr.2. To var izrakstīt visos slimības periodos, izņemot tās saasināšanos.

Ir vērts sīkāk aplūkot šo diētu un to pārtikas produktu kopumu, kas ir atļauti un aizliegti gastroduodenīta gadījumā.

Diēta ietver kaltētas vai dienu vecas maizes ēšanu. Ir atļauti sausie cepumi un sāļie krekeri. Pārtikā ir atļauti pīrāgi ar olām, vārītu gaļu, āboliem, rīsiem un ievārījumu.

Zupas sastāvdaļām izmantojiet smalki sagrieztus dārzeņus, biezeni vai nūdeles.

Zupas no svaigi dārzeņi piemēram, kāposti, burkāni un bietes. Tomēr visu dārzeņu komplektu zupā vajadzētu smalki sagriezt.

Ja pacients ievēro iepriekš minēto diētu, viņam ieteicams ēdienkarti pievienot teļa, truša, vistas un tītara ēdienus. Starp citiem gaļas ēdieniem ir atļauta vārīta mēle.

Jebkādas treknas gaļas lietošana uzturā ir aizliegta. Vēlams arī izslēgt no uztura jēra gaļu un cūkgaļu.

Diēta ietver gandrīz visu veidu liesu zivju izmantošanu. Vislabāk to pagatavot veselu vai gabalos.

Ieteicams arī sautēt un cept zivis. Diēta aizliedz jebkādas treknas, kūpinātas, sālītas jūras veltes.

Ieteicams lietot jogurtu, kefīru un citus raudzēti piena produkti. Cieto zema tauku satura sieru var sarīvēt, ir atļauts arī svaigs biezpiens. Ēdieniem pievieno krējumu un pienu.

Var pagatavot dažādas omletes – tvaicētas, ceptas (bez garozas) vai ceptas. Vislabāk ir izmantot olas mīksta forma. Cieti vārītas olas ir aizliegtas.

Kā redzams no ēdienu piemēriem, uzturs un uzturs gastroduodenīta laikā ir ļoti dažādi lietojamo produktu sastāvā.

Svarīgi ņemt vērā, ka pirms diētas uzsākšanas nepieciešams konsultēties ar savu ārstējošo gastroenterologu vai profesionālu uztura speciālistu par iespēju lietot konkrētus ēdienus pie gastroduodenīta, sastādot ieteicamo un aizliegto pārtikas produktu sarakstu, ņemot vērā individuālās īpašības pacienta ķermenis, kas cieš no gastroduodenīta.

Turklāt, medicīnas speciālists pastāstīs, kā pareizi ārstēt gastroduodenītu ar medikamentu palīdzību, kā arī izrakstīs pacientam medikamentus, lai viņš varētu veikt efektīva ārstēšana gastroduodenīts.

Noderīgs video

Gastroduodenīta paasinājums var notikt negaidīti lēkmes veidā, kad tukšā dūšā pēc miega ir jūtamas sāpes vēdera augšdaļā (lēkme un pēc tam atslābums, kā kontrakciju laikā), ko pavada slikta dūša un vemšana. Hronisks gastroduodenīts izpaužas regulāri sāpošas sāpes, grēmas, biežas vēlmes uz vemšanu. Bērniem un pieaugušajiem simptomi var atšķirties.

Klīniskā aina ir atkarīga no slimības stadijas - paasinājuma vai remisijas. Akūtai stadijai raksturīgas intensīvas sāpes, kas var ilgt līdz divām nedēļām, remisijas laikā pacients nejūt nekādas problēmas ar gremošanu, bet endoskopiskā izmeklēšana bojājumi ir redzami. Ir arī starpstāvoklis - nepilnīga remisija, kad nav sāpju, bet cilvēku turpina traucēt vēdera uzpūšanās, grēmas, smaguma sajūta.

Iemesli, lai pieņemtu diagnozi pēc pārbaudes, ir svara zudums, bālums āda, aplikums uz mēles un sāpes palpējot. Turklāt jūs varat pārbaudīt sevi, izpētot vaigu iekšējo virsmu - uz tās būs redzami iespiedumi no zobiem. Bērns piedzīvo vairāk simptomu un viņam ir grūti tos panest, kā rezultātā rodas emocionālas ciešanas.

Kopumā akūta un hroniska gastroduodenīta klīniskā aina ir līdzīga divpadsmitpirkstu zarnas čūlas attēlam - tiek novēroti tie paši trīs galvenie sindromi. Apskatīsim tos tuvāk.

Sāpju sindroms rodas saasināšanās laikā un ar hronisku gastroduodenītu. Lokalizācija sāpes atkarīgs no vecuma – pieaugušajiem novēro kuņģa un zarnu rajonā, bērniem kur atrodas saules pinums vai nabas tuvumā. Sāpes, kas saistītas ar uztura periodiem, var iedalīt 3 veidos:

• nakts sāpes - rodas 4-5 stundas pēc vakariņām, miega laikā (ja ēdat, tās pazudīs);
• bada sāpes - cilvēks pamostas ar tām, bet atvieglojums nāk pēc brokastīm;
• vēlīnās sāpes - rodas, kad kuņģī apstrādāts kamols pāriet divpadsmitpirkstu zarnā, kas rodas pēc 1-3 stundām.

Tas, kādas tieši sāpes izjūt pacients, ir atkarīgs no iekaisuma lokalizācijas - novēlotas sāpes tiek novērotas pacientiem, kas lokalizēti kuņģī, naktī un izsalkuma laikā pacientiem, kas lokalizēti zarnās. Ar vēlīnām sāpēm ir grūti tikt galā, bet pacientiem ar lokalizāciju zarnās ir “paveicies”, viņi var atvieglot simptomu, vienkārši ēdot. Papildus uzturam sāpes var izraisīt pārslodze vai stress.

Dispeptiskais sindroms rodas tāpēc, ka ēdiens ilgstoši paliek kuņģī (zarnu un kuņģa muskuļi nedarbojas pareizi) un nonāk zarnās nepareizā laikā. Šis sindroms ietver grēmas, atraugas, sliktu dūšu un vemšanu, caureju + aizcietējumus savukārt, smaguma sajūtu, vēdera uzpūšanos, rūgtumu. Bērniem un dažreiz arī pieaugušajiem rodas paslīdēšanas sindroms, kad bērns tūlīt pēc ēšanas dodas uz tualeti. Ja bērnam ir paaugstināts skābums, viņam rodas tāds simptoms kā svīšana.

Un pēdējā simptomu grupa tiek apkopota astenoveģetatīvā sindroma kategorijā, kas ietver vājumu, nogurumu, letarģiju, retu pulsu, zemu asinsspiedienu.