Saskaņā ar Veselības ministrijas rīkojumu un sociālā attīstība Krievijas Federācijas 2004. gada 22. novembra noteikumu Nr. 256 “Par sanatorijas-kūrorta ārstēšanās pacientu medicīniskās atlases un nosūtīšanas kārtību”, medicīnisko atlasi un nosūtīšanu pilsoņiem sanatorijas ārstēšanai veic ārstējošais ārsts un nodaļas vadītājs vai medicīniskā komisija (pilsoņiem, kuriem ir tiesības saņemt valsts sociālā palīdzība kā komplekts sociālais dienests) ārstniecības un profilakses iestāde dzīvesvietā.
Ja ir indikācijas un nav kontrindikāciju nosūtīšanai sanatorijas-kūrorta ārstēšanai, pacientam tiek izsniegta izziņa sanatorijas-kūrorta ārstniecības talona saņemšanai” (veidlapa Nr.070/u). Medicīniskās indikācijas un kontrindikācijas sanatorijas-kūrorta ārstēšanai noteiktas ar Krievijas Veselības ministrijas 05.05.2016. rīkojumu Nr.281n “Par medicīnisko indikāciju un kontrindikāciju sarakstu apstiprināšanu sanatorijas-kūrorta ārstēšanai”. Ja pacientam ir slimības, kas iekļautas bērnu populācijas sanatorijas-kūrorta ārstēšanas medicīnisko indikāciju sarakstā, pamatojoties uz izziņu sanatorijas-kūrorta ārstniecības talona saņemšanai (veidlapa Nr.070/u), tiek iesniegts pieteikums. Krievijas Veselības ministrijas sanatorijas-kūrorta ārstēšanas uzraudzības apakšsistēmā.
Saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2009.gada 29.maija vēstuli Nr.14-5/10/2-4265 “Par bērnu nosūtīšanu uz sanatorijas-kūrorta ārstēšanu plkst. kūrorta iestādes, kas ir Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas jurisdikcijā”, bērnus vecumā no 4 līdz 14 gadiem ieskaitot, ieskaitot likumīgā pārstāvja pavadībā, no 15 līdz 18 gadiem, bez pavadības, ja nepieciešams, nosūta uz sanatoriju. un kūrorta iestādēm, kas ir Krievijas Federācijas Veselības ministrijas jurisdikcijā, pavadīšana nav saistīta ar medicīniskām indikācijām. Bērni no 2 gadu vecuma tiek nosūtīti uz psihoneiroloģiskā profila sanatorijas-kūrorta iestādēm likumiskā pārstāvja pavadībā.
Sazinoties ar Maskavas pilsētas Veselības departamentu par bērna nosūtīšanu sanatorijas-kūrorta ārstēšanai sanatorijā, kas ir Krievijas Federācijas Veselības ministrijas jurisdikcijā, jāiesniedz šādi dokumenti:
- nepilngadīgā likumiskā pārstāvja iesniegums par bērna nosūtīšanu uz sanatorijas-kūrorta ārstēšanu;
- nepilngadīgā likumiskā pārstāvja izziņa par piekrišanu personas datu apstrādei;
- nepilngadīgā likumiskā pārstāvja pases kopiju ar informāciju par reģistrāciju dzīvesvietā;
- bērna dzimšanas apliecības kopija;
- obligātās polises kopija veselības apdrošināšana;
- dokuments, kas apliecina bērna reģistrāciju Maskavas pilsētā;
- apliecības kopiju sanatorijas ārstēšanās talona iegūšanai (veidlapa Nr.070/u);
- SNILS kopija (ja pieejama).
Maskavas pilsētas veselības aprūpes struktūrā ietilpst bērnu sanatorijas: vispārējā, bronhopulmonārā, ortopēdiskā, kardioreimatoloģiskā, nefroloģiskā un gastroenteroloģiskā profila. Visas sanatorijas nodrošina bērnu uzturēšanos visu gadu.
Saskaņā ar Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2004. gada 22. novembra rīkojumu Nr. 256 “Par sanatorijas-kūrorta ārstēšanās pacientu medicīniskās atlases un nosūtīšanas kārtību”, medicīnisko atlasi un pacientu, kuriem nepieciešama medicīniskā palīdzība, nosūtīšanu. sanatorijas-kūrorta ārstēšanu veic ārstējošais ārsts un nodaļas vadītājs. Medicīnisko indikāciju esamība sanatorijas-kūrorta ārstēšanai un kontrindikāciju neesamība tās īstenošanai ir ārstējošā ārsta kompetencē un tiek noteikta saskaņā ar Krievijas Veselības ministrijas 05.05.2016. rīkojumu Nr.281n “Par medicīnisko indikāciju un kontrindikāciju sarakstu apstiprināšana sanatorijas-kūrorta ārstēšanai. Lēmums tiek pieņemts, pamatojoties uz pacienta objektīvā stāvokļa analīzi, iepriekšējās ārstēšanas (ambulatorās, stacionārās) rezultātiem, laboratorisko, funkcionālo, radioloģisko un citu pētījumu datiem. Ja ir indikācijas un nav kontrindikāciju ārstēšanai, sanatorijai tiks izsniegts: talons uz sanatoriju; sanatorijas-kūrorta karte bērniem (reģistrācijas veidlapa N 076/u) un pediatra vai epidemiologa izziņa, kas apliecina kontakta neesamību ar infekcijas slimību pacientiem (izglītības iestāžu apmeklētājiem izziņa par nesaskarsmes ar infekcijas slimībām slimniekiem no plkst. izglītības iestāde (bērnudārzi, skolas).
Papildus sanatorijā jāiesniedz šādi bērna dokumenti: dzimšanas apliecība un obligātās veselības apdrošināšanas polise (vēlams uzrādīt šo dokumentu fotokopiju).
Ņemot vērā individuālās īpašības bērnu, kā arī sanatorijas profilu (specializāciju); atsevišķos gadījumos lēmumu par bērna uzturēšanās iespēju lemj sanatorijas komisija.
Saskaņā ar šo noteikumu 5.2.11. un 5.2.101. Noteikumi par Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministriju, kas apstiprināti ar Krievijas Federācijas valdības 2004. gada 30. jūnija dekrētu N 321 (Krievijas Federācijas tiesību aktu kopums, 2004, N 28, 2898. pants), pants. 6.2. Federālais likums 1999. gada 17. jūlija N 178-FZ “Par valsts sociālo palīdzību” (Krievijas Federācijas tiesību aktu kopums, 1999, N 29, 399. pants; 2004, N 35, 3607. pants) un lai uzlabotu medicīnisko procedūru. pacientu atlase un nosūtīšana uz spa ārstēšanu ES pasūtu:
1. Apstiprināt:
1.1. Medicīniskās atlases un pacientu nosūtīšanas sanatorijas ārstēšanai kārtība (pielikums Nr.1).
1.2. veidlapa N 070/у-04 “Apliecība kupona saņemšanai” (pielikums Nr.2).
1.3. veidlapa N 072/у-04 “Sanatorijas-kūrorta karte” (pielikums Nr.3).
1.4. veidlapa N 076/у-04 “Sanatorijas-kūrorta karte bērniem” (pielikums Nr.4).
1.5. Norādījumi veidlapas N 070/у-04 “Apliecība kupona saņemšanai” aizpildīšanai (pielikums Nr.5).
1.6. Veidlapas N 072/у-04 “Sanatorijas-kūrorta karte” (pielikums Nr.6) aizpildīšanas instrukcija.
1.7. Veidlapas N 076/u-04 “Sanatorijas un kūrorta karte bērniem” aizpildīšanas instrukcija (pielikums Nr.7).
2. Atzīt par spēku zaudējušu Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2001.gada 14.jūnija rīkojumu N 215 “Par pacientu nosūtīšanu sanatorijas-kūrorta un ambulatorā-kūrorta ārstēšanā”*.
3. Kontrole pār šī rīkojuma izpildi ir uzticēta Krievijas Federācijas veselības un sociālās attīstības ministra vietniekam V.I. Starodubova.
ministrs M. Zurabovs
____________
* Reģistrēts Krievijas Tieslietu ministrijā 2001. gada 10. jūlijā, reģistrācijas numurs N 2800.
Pielikums Nr.1
Medicīniskās atlases un pacientu nosūtīšanas sanatorijas ārstēšanai kārtība
I. Ārstu atlases un nosūtīšanas uz sanatorijas-kūrorta ārstēšanu kārtība pieaugušajiem (izņemot tuberkulozes slimniekus)
1.1. Šī kārtība nosaka medicīniskās atlases un pacientu nosūtīšanas sanatorijas ārstēšanai pamatprincipus.
1.2. Pacientu, kuriem nepieciešama sanatorijas-kūrorta ārstēšana, medicīnisko atlasi un nosūtīšanu veic ārstējošais ārsts un nodaļas vadītājs, un, ja nav nodaļas vadītāja, galvenais ārsts(galvenā ārsta vietnieks) pacienta ārstniecības iestādē (ambulatorā (dzīvesvietā) vai medicīnas nodaļā (darba, mācību vietā), nosūtot viņu uz profilaktisko sanatorijas ārstēšanu un slimnīcas iekārta nosūtot pacientu uz pēcpārbaudi).
1.3. Ārstējošais ārsts nosaka medicīniskās indikācijas spa ārstēšanai un kontrindikāciju neesamību tās īstenošanai, galvenokārt dabisko klimatisko faktoru izmantošanai, pamatojoties uz pacienta objektīvā stāvokļa analīzi, iepriekšējās ārstēšanas (ambulatorās, stacionārās), laboratorijas rezultātiem. , funkcionālo, radioloģisko un citu datu izpēte.
Sarežģītos un konfliktsituācijas pēc ārstējošā ārsta un nodaļas vadītāja ieteikuma slēdzienu par sanatorijas-kūrorta ārstēšanas indikācijām izsniedz ārstniecības iestādes ārstu komisija (turpmāk – KM).
Spa ārstēšana saskaņā ar ārsta ieteikumu un pacienta iesniegumu to var nodrošināt arī ambulatorā veidā (turpmāk – sanatorijas-kūrorta ārstēšana).
1.4. Lemjot par kūrorta izvēli, papildus slimībai, ar kuru pacientam ieteicama sanatorijas-kūrorta ārstēšana, jāņem vērā arī blakusslimību klātbūtne, ceļojuma apstākļi uz kūrortu, kontrastējošie klimatiskie un ģeogrāfiskie apstākļi, īpatnības. dabisko ārstniecisko faktoru un citu ārstniecības apstākļu ārstēšanu ieteicamajos kūrortos.
Pacientiem, kuriem ir indicēta sanatorijas-kūrorta ārstēšana, bet kuriem ir blakusslimības vai ar vecumu saistītas veselības problēmas, gadījumos, kad ceļojums uz attāliem kūrortiem var kaitīgi ietekmēt vispārējais stāvoklis veselību, jānosūta uz tuvējām vajadzīgā profila sanatorijas-kūrorta iestādēm, organizācijām (turpmāk - SKO).
1.5. Ja ir medicīniskās indikācijas un nav kontrindikāciju sanatorijas-kūrorta ārstēšanai, pacientam tiek izsniegta izziņa kupona saņemšanai veidlapā N 070/u-04 (turpmāk tekstā – izziņa kupona saņemšanai) (pielikums Nr. 2) ar rekomendāciju sanatorijas-kūrorta ārstēšanai, par kuru ārstniecības iestādes ārstējošais ārsts izdara attiecīgu ierakstu ambulatorā medicīniskajā dokumentācijā. Sertifikāts ir derīgs 6 mēnešus.
1.6. Sertifikāts ir jāaizpilda ārstējošajam ārstam visās obligātajās sadaļās, izmantojot informāciju par aizmugurējā puse sertifikāti
Apliecības aptumšotais lauks tiek aizpildīts un apzīmēts ar burtu “L” ārstniecības iestādes organizatoriski metodiskajā kabinetā (turpmāk – organizatoriski metodiskais kabinets) tikai tiem pilsoņiem, kuriem ir tiesības saņemt sociālo pakalpojumu kompleksu.
Sertifikātam ir provizorisks informatīvs raksturs, un to pacientiem uzrāda kopā ar pieteikumu sanatorijas ārstniecības talona saņemšanai talona izsniegšanas vietā, kur tas tiek glabāts trīs gadus.
1.7. Pēc kupona saņemšanas pacientam ir pienākums ne agrāk kā 2 mēnešus pirms tā derīguma termiņa sākuma apmeklēt ārstējošo ārstu, kurš viņam izsniedzis izziņu, lai saņemtu vaučeru, lai veiktu nepieciešamo. papildu pārbaude. Ja kuponā norādītais SCO profils atbilst iepriekšējam ieteikumam, ārstējošais ārsts aizpilda un izsniedz pacientam sanatorijas-kūrorta karti veidlapā N 072/u-04 (turpmāk – sanatorijas-kūrorta karte) ( izveidotās veidlapas pielikums Nr. 3), ko parakstījis viņš un nodaļas vadītājs.
Sanatorijas-kūrorta kartes aptumšotais lauks tiek aizpildīts un apzīmēts ar burtu “L” organizatoriskajā un metodiskajā kabinetā tikai tiem pilsoņiem, kuriem ir tiesības saņemt sociālo pakalpojumu komplektu.
Par sanatorijas-kūrorta kartes izsniegšanu ārstniecības iestādes ārstējošais ārsts izdara atbilstošu ierakstu ambulatorā pacienta medicīniskajā dokumentācijā (slimības vēsturē, nosūtot uz pēcārstniecību).
1.8. Organizatoriskais un metodiskais birojs uzrauga savlaicīgu sanatorijas un kūrorta ārstniecības nodrošināšanu un veic šādu dokumentu uzskaiti, kas izsniegti pilsoņiem, kuriem ir tiesības saņemt sociālo pakalpojumu kopumu:
Kupona iegūšanai izsniegto sertifikātu skaits;
Izsniegto kūrorta karšu skaits;
Sanatorijas un kūrorta karšu atgriešanas kuponu skaits.
1.9. Ārstējošajiem ārstiem un nodaļu vadītājiem jāvadās pēc šāda obligātā saraksta diagnostikas pētījumi un speciālistu konsultācijas, kuru rezultāti jāatspoguļo sanatorijas-kūrorta kartē:
A) klīniskā analīze asins un urīna analīze;
b) elektrokardiogrāfiskā izmeklēšana;
V) Rentgena izmeklēšana orgāni krūtis(fluorogrāfija);
d) gremošanas orgānu slimībām - to fluoroskopiskā izmeklēšana (ja kopš pēdējās rentgena izmeklēšana pagājuši vairāk nekā 6 mēneši) vai ultraskaņa, endoskopija;
e) iekšā nepieciešamie gadījumi tiek veiktas papildu pētījumi: atlieku slāpekļa noteikšana asinīs, fundusa izmeklēšana, kuņģa sula, aknu, alerģijas testi utt.;
f) nosūtot sievietes uz sanatorijas-kūrorta ārstēšanu jebkuras slimības gadījumā, nepieciešams akušiera-ginekologa slēdziens, bet grūtniecēm - papildu maiņas karte;
g) psihoneiroloģiskā dispansera izziņa-slēdziens, ja ir pacienta slimības vēsture neiropsihiski traucējumi;
h) ar galveno vai vienlaicīgas slimības(uroloģiskās, ādas, asiņu, acu u.c.) - attiecīgo speciālistu slēdziens.
1.10. Ārstniecības un profilakses iestāžu galvenie ārsti uzrauga šīs kārtības izpildi un pacientu (pieaugušo un bērnu) medicīniskās atlases un nosūtīšanas uz sanatorijas-kūrorta ārstēšanu organizēšanu.
II. Bērnu medicīniskās atlases un nosūtīšanas uz sanatorijas-kūrorta ārstēšanu kārtība
2.1. Bērnu medicīnisko atlasi ārstēšanai sanatorijas-kūrorta organizācijās veic ārstniecības un profilakses iestādes, kurām jānodrošina:
Bērnu, kuriem nepieciešama sanatorijas-kūrorta ārstēšana, reģistrācija;
Pacientu izmeklēšanas pilnības kontrole pirms nosūtīšanas sanatorijas-kūrorta ārstēšanai un uzskaites kvalitāte medicīniskā dokumentācija;
Atlases defektu uzskaite, bērnu nosūtīšana uz sanatorijas-kūrorta ārstēšanu un tās efektivitātes analīze.
2.2. Nepieciešamība nosūtīt bērnu uz sanatorijas-kūrorta ārstēšanu
nosaka ārstniecības iestādes ārstējošais ārsts ar izziņas izsniegšanu bērna talona iegūšanai (izsniedz pieprasīšanas vietā) un sanatorijas-kūrorta karti bērniem veidlapā N 076/u-04 (turpmāk tekstā). saukta par sanatorijas-kūrorta karti bērniem) (N 4. pielikums).
Organizatoriskajā un metodiskajā kabinetā atzīmējiet ar burtu “L” un aizpildiet aptumšoto lauku apliecībā, lai saņemtu kuponu un sanatorijas-kūrorta karti bērniem, tikai bērniem no pilsoņu vidus, kuriem ir tiesības saņemt sociālo pakalpojumu komplektu. .
2.3. Bērnu nosūtīšana uz sanatorijas-kūrorta ārstēšanu tiek veikta līdzīgi kā pieaugušajiem pacientiem.
2.4. Pieaugušo pacientu medicīniskā atlase, kas nosūtīta kopā ar bērniem uz sanatorijām bērniem ar vecākiem, tiek veikta šīs kārtības I un III sadaļā noteiktajā kārtībā. Nosakot CODE profilu, tiek ņemta vērā bērna slimība un kontrindikāciju neesamība sanatorijas-kūrorta ārstēšanai viņa pavadošajai personai.
2.5. Pirms bērna nosūtīšanas sanatorijas-kūrorta ārstēšanai ārstējošais ārsts organizē savu klīnisko un laboratorisko izmeklēšanu atkarībā no slimības rakstura, kā arī hronisku infekcijas perēkļu sanitārijas, prettārpu vai pretžiardijas ārstēšanu.
2.6. Nosūtot bērnu uz sanatorijas ārstēšanu, jums ir jābūt šādiem dokumentiem:
Kupons;
Sanatorijas-kūrorta karte bērniem;
Obligātās veselības apdrošināšanas polise;
Enterobiāzes analīze;
Dermatologa slēdziens, kas apstiprina lipīgu ādas slimību neesamību;
Pediatra vai epidemiologa izziņa, kas apliecina, ka bērnam dzīvesvietā nav kontakta ar infekcijas slimniekiem, bērnudārzs vai skola.
2.7. Beidzoties sanatorijas-kūrorta ārstniecībai, bērnam tiek izsniegts sanatorijas-kūrorta kartes atgriešanas kupons iesniegšanai ārstniecības iestādē, kas izdevusi sanatorijas-kūrorta karti, kā arī sanatorijas grāmatiņa ar datiem par veikto ārstēšanu. SKO, tā efektivitāti un medicīniskos ieteikumus.
Šī dokumentācija tiek nodota vecākiem vai pavadošajai personai.
III. Pacientu uzņemšanas un izrakstīšanas kārtība
3.1. Ierodoties SKO, pacients uzrāda talonu un sanatorijas-kūrorta karti, kas tiek glabāta SKO trīs gadus. Turklāt pacientam ir ieteicama obligātās veselības apdrošināšanas polise.
3.2. Pēc sākotnējā pārbaude SKO ārstējošais ārsts pacientam izsniedz sanatorijas grāmatiņu, kurā izraksta ārstnieciskās procedūras un citas tikšanās. Pacients to uzrāda SKO medicīnas nodaļām, lai atzīmētu veikto ārstēšanu vai izmeklējumu.
3.3. Nodrošinot palīdzība veselības kūrortā veidi un apjomi medicīniskie pakalpojumi tiek nodrošināti saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas ieteiktajiem standartiem.
3.4. Pēc sanatorijas-kūrorta ārstniecības kursa pabeigšanas pacientam tiek izsniegts sanatorijas-kūrorta kartes atgriešanas kupons un sanatorijas grāmatiņa ar datiem par SKO veikto ārstēšanu, tās efektivitāti, ieteikumiem veselīgs tēls dzīvību, kuru pacientam pēc novērošanas kursa pabeigšanas ir pienākums iesniegt sanatorijas-kūrorta karti izdevušajā ārstniecības iestādē vai ambulatorajā klīnikā pacienta dzīvesvietā.
3.5. Sanatorijas-kūrorta karšu atgriešanas kuponi tiek ierakstīti ambulatorā pacienta medicīniskajā dokumentācijā un tiek glabāti ārstniecības iestādē trīs gadus.
3.6. Dokumenti, kas apliecina pilsoņu pagaidu invaliditāti sakarā ar akūta slimība, traumas vai hroniskas slimības paasinājumu, kas radušās viņu uzturēšanās laikā sanatorijas-kūrorta ārstēšanā, parasti izsniedz ārstniecības iestādes pacienta uzturēšanās vietā saskaņā ar spēkā esošajiem normatīvajiem aktiem.
IV. Procedūra to pacientu identificēšanai un evakuācijai, kuriem ir kontrindicēta sanatorijas ārstēšana
4.1. Uzturēšanās medicīnas iestādē, kas ir saistīta ar pacienta veselības pasliktināšanos, tiek uzskatīta par kontrindicētu.
4.2. Nosakot kontrindikāciju sanatorijas-kūrorta ārstēšanai, ārstniecības iestādes un veselības aprūpes iestādes ārstiem jāvadās pēc noteiktajā kārtībā apstiprinātām kontrindikācijām, izslēdzot pacientu nosūtīšanu uz sanatorijas-kūrorta ārstēšanu, katrā atsevišķā gadījumā ņemot vērā ne tikai slimības forma un stadija, bet arī uzturēšanās kūrortā vai sanatorijā bīstamības pakāpe viņam, kā arī apkārtējiem.
4.3. Kontrindikācijas pacienta nosūtīšanai un uzturēšanās ārstniecības iestādē nosaka ārstējošais ārsts, bet konflikta gadījumos - ārstniecības iestādes Iestādes iestāde, ārstniecības iestāde.
Ārstējošais ārsts vai ārstniecības iestādes Institūciju inspekcija, SKO nosaka:
Ārstēšanas kontrindikāciju klātbūtne;
Iespēja atstāt pacientu SKO balneoloģiskai, klimatiskai, medicīniskai vai citai ārstēšanai;
Nepieciešamība pārvest pacientu uz slimnīcu vai transportēt kopā ar pavadošo personu dzīvesvietā;
Nepieciešamība sniegt palīdzību braukšanas biļešu iegādē u.c.
4.4. Kontrindikācijas noteikšanas periods pacienta uzturēšanās ārstniecības iestādē parasti nedrīkst pārsniegt 5 dienas no viņa uzņemšanas brīža.
4.5. Ja pacientam tiek konstatētas HC kontrindikācijas, SKO sastāda aktu par pacienta kontrindikāciju sanatorijas-kūrorta ārstēšanai 3 eksemplāros: vienu no tiem nosūta Krievijas Federācijas veidojošās vienības veselības aprūpes iestādei, otrais ārstniecības iestādei, kas izsniegusi sanatorijas-kūrorta karti izskatīšanai.uz VK, un akta trešais eksemplārs paliek SKO.
4.6. Krievijas Federācijas veidojošo vienību veselības iestādes katru gadu analizē pacientu atlasi un nosūtīšanu sanatorijas-kūrorta ārstēšanai un, ja nepieciešams, veic atbilstošus pasākumus.
Pielikums Nr.5
Norādījumi veidlapas N 070/у-04 "Apliecība kupona saņemšanai" aizpildīšanai
Sertifikāts kupona saņemšanai ir provizorisks informatīvs raksturs, tas neaizstāj sanatorijas-kūrorta karti un nedod tiesības iestāties SKO sanatorijas-kūrorta ārstēšanai, ko var sniegt arī ambulatorā veidā.
Izziņu kupona saņemšanai aizpilda ambulatoro aprūpi sniedzošo ārstniecības iestāžu ārstējošie ārsti.
Apliecības kupona saņemšanai aptumšotais lauks (6.-13.punkts) tiek aizpildīts un apzīmēts ar burtu “L” organizatoriski metodiskajā kabinetā tikai pilsoņiem, kuriem ir tiesības saņemt sociālo pakalpojumu komplektu.
Ieslēgts titullapa uz sertifikāta talona iegūšanai norāda pilnu ārstniecības iestādes nosaukumu saskaņā ar reģistrācijas dokumentu.
Sertifikāta numurs kupona saņemšanai ir ārstniecības iestādes noteiktais sertifikāta kupona saņemšanai individuālais reģistrācijas numurs.
Pozīcijā “Dzīvesvietas reģions” ir norādīts tās Krievijas Federācijas subjekta kods, kurā pacients dzīvo, saskaņā ar Krievijas Federācijas subjektu sarakstu, kas atrodas kupona saņemšanas sertifikāta otrā pusē.
Aili “Tuvākais reģions” aizpilda tikai tad, ja pacients dzīvo teritorijā, kas atrodas netālu no cita Krievijas Federācijas subjekta robežas, norādot šī Krievijas Federācijas subjekta kodu.
Punktos "Klimats dzīvesvietā" un "Klimatiskie faktori dzīvesvietā" norāda digitālie kodi saskaņā ar dzīvesvietas klimatu sarakstu, kas norādīts kupona iegūšanas sertifikāta aizmugurē.
Aile “Diagnoze” tiek aizpildīta saskaņā ar SSK-10 (Starptautiskā slimību klasifikācija) atbilstoši medicīniskajai dokumentācijai par slimības formām, stadijām un raksturu.
Punktā “Slimība, kuras ārstēšanai pacients tiek nosūtīts uz sanatoriju” norādīta tās slimības diagnoze, kuras ārstēšanai pacients tiek nosūtīts uz sanatoriju.
Punktā “Galvenā slimība vai slimība, kas izraisa invaliditāti” ir norādīta pamatslimības diagnoze, bet invalīdiem un bērniem invalīdiem - slimības, kas izraisa invaliditāti, diagnoze.
Sadaļā “Līdzslimības” ir norādītas blakusslimību diagnozes.
Vienumi “Vēlamā ārstēšanas vieta” un “Ieteicamās ārstēšanas sezonas” nav obligāti.
Izziņu apliecina ar ārstējošā ārsta, nodaļas vadītāja vai Iestādes priekšsēdētāja parakstu un ārstniecības iestādes apaļo zīmogu.
Pielikums Nr.6
Norādījumi veidlapas N 072/u-04 “Sanatorijas-kūrorta karte” aizpildīšanai
Sanatorijas-kūrorta karti izsniedz ārstējošais ārsts, pacientam uzrādot sanatorijas-kūrorta ārstniecības talonu, ko var sniegt arī ambulatorā veidā (turpmāk – sanatorijas-kūrorta ārstēšana).
Sanatorijas-kūrorta karte;
Atgriešanas kupons.
Sanatorijas-kūrorta karti aizpilda ambulatoro aprūpi sniedzošo ārstniecības iestāžu ārstējošie ārsti.
Sanatorijas-kūrorta kartes aptumšotais lauks (8.-11.punkts) organizatoriskajā un metodiskajā kabinetā tiek aizpildīts un apzīmēts ar burtu “L” tikai tiem pilsoņiem, kuriem ir tiesības saņemt sociālo pakalpojumu komplektu.
Sanatorijas-kūrorta kartes titullapā ir norādīts pilns ārstniecības iestādes nosaukums, saskaņā ar reģistrācijas dokumentu.
Uzvārds, vārds, uzvārds, dzimums, dzimšanas datums, pastāvīgās dzīvesvietas adrese Krievijas Federācijā tiek aizpildīti saskaņā ar pilsoņa personu apliecinošu dokumentu.
Punktā “Slimības vēstures vai ambulatorās kartes N” norāda šo dokumentu reģistrācijas numuru, ko noteikusi ārstniecības iestāde.
Sadaļā "Identifikācijas numurs obligātās medicīniskās apdrošināšanas sistēmā" par apdrošināšanu medicīnas politika Obligātā medicīniskā apdrošināšana norāda identifikācijas numuru atbilstoši iesniegtās polises formai, kur sērijas un polises numuram ir noteiktas divpadsmit zīmes.
Postenis “Pabalstu kods” ir aizpildīts saskaņā ar 1999. gada 17. jūlija federālā likuma N 178-FZ “Par valsts sociālo palīdzību” 2. nodaļu. To pilsoņu kategoriju saraksts, kuriem ir tiesības saņemt sociālo pakalpojumu komplektu, norādot kodus, ir norādīts kupona saņemšanas sertifikāta aizmugurē. Norādītā vienība tiek aizpildīta, pirms pirmā zīmīgā cipara ievietojot nulles.
Piemērs: ja pilsonis, kuram ir tiesības saņemt sociālo pakalpojumu komplektu, pieder pie otrās kategorijas, tad postenī “Pabalsta kods” ieraksta “002”.
Punktā “Dokuments, kas apliecina tiesības saņemt sociālo pakalpojumu komplektu” izdara ierakstu atbilstoši iesniegtā dokumenta rekvizītiem (numurs, sērija, datums).
Sadaļā “Individuālā personīgā konta apdrošināšanas numurs (SNILS)” uz dokumenta, kas apliecina tiesības saņemt sociālo pakalpojumu komplektu, ir norādīts individuālā personīgā konta apdrošināšanas numurs. Aili “Pavadījums” aizpilda, ja pacients ir viens no pilsoņiem ar ierobežotām spējām darba aktivitāte III pakāpe.
Ailes “Darba vieta, mācības” un “Ieņemamais amats, profesija” tiek aizpildītas no pacienta vārdiem.
Aili “Sūdzības, slimības ilgums, slimības vēsture, iepriekšējā ārstēšana, tai skaitā sanatorijas-kūrorta ārstēšana” aizpilda, pamatojoties uz medicīnisko dokumentāciju un pacienta vārdiem.
Aili “Klīnisko, laboratorisko, radioloģisko un citu pētījumu dati” aizpilda, pamatojoties uz medicīniskiem dokumentiem, obligāti norādot pētījuma datumu.
Aile “Diagnoze” tiek aizpildīta saskaņā ar SSK-10, saskaņā ar medicīnisko dokumentāciju par slimības formām, stadijām un raksturu.
Atgriešanas kuponu aizpilda ārstējošais ārsts sanatorijas-kūrorta organizācija uzrādīšanai pacientiem ārstniecības iestādē, kas izsniedza sanatorijas-kūrorta karti (pēc novērošanas kursa pabeigšanas - uz dzīvesvietas poliklīniku).
Uzvārds, vārds, uzvārds tiek aizpildīts saskaņā ar Krievijas Federācijas teritorijā atzītu pilsoņa personu apliecinošu dokumentu.
Postenis “Diagnoze uzņemšanas laikā” tiek aizpildīts saskaņā ar SSK-10 atbilstoši sanatorijas kartē norādītajai informācijai.
apakšpunktā “Slimība, kuras ārstēšanai pacients tiek nosūtīts uz sanatoriju” norāda slimības diagnozi, kuras ārstēšanai pacients tiek nosūtīts uz sanatoriju.
Apakšpunktā "Galvenā slimība vai invaliditāti izraisošā slimība" norādīta pamatslimības diagnoze, bet invalīdiem - invaliditāti izraisošās slimības diagnoze.
Apakšpunktā “Līdzslimības” norādītas blakusslimību diagnozes.
Apakšpunktā "Galvenā slimība vai invaliditāti izraisošā slimība" norādīta pamatslimības diagnoze, bet invalīdiem - invaliditāti izraisošās slimības diagnoze.
Apakšpunktā “Līdzslimības” norādītas blakusslimību diagnozes.
Pielikums Nr.7
Norādījumi veidlapas N 076/u-04 "Sanatorijas-kūrorta karte bērniem" aizpildīšanai
Sanatorijas-kūrorta karti bērniem izsniedz ārstējošais ārsts, pacientam uzrādot sanatorijas-kūrorta ārstniecības talonu, ko iespējams nodrošināt arī ambulatorā veidā (turpmāk – sanatorijas-kūrorta ārstēšana).
Veselības kūrorta kartes veidlapa sastāv no:
Sanatorijas-kūrorta karte;
Atgriešanas kupons.
Sanatorijas-kūrorta karti aizpilda ārstējošie ārsti ārstniecības iestādēs, kas sniedz ambulatoro aprūpi bērniem.
Sanatorijas-kūrorta kartes aptumšotais lauks (8.-11.punkts) tiek aizpildīts un apzīmēts ar burtu “L” organizatoriskajā un metodiskajā kabinetā tikai bērniem no pilsoņu vidus, kuriem ir tiesības saņemt sociālo pakalpojumu komplektu.
Sanatorijas-kūrorta kartes titullapā ir norādīts pilns ārstniecības un profilakses iestādes nosaukums saskaņā ar reģistrācijas dokumentu.
Kūrorta kartes numurs ir veselības aprūpes iestādes noteiktais kūrorta kartes individuālais reģistrācijas numurs.
Uzvārds, vārds, uzvārds, dzimums, dzimšanas datums, pastāvīgās dzīvesvietas adrese Krievijas Federācijā tiek aizpildīti saskaņā ar pilsoņa personu apliecinošu dokumentu.
Punktā “Attīstības (slimības) vēstures N” norādīts šī dokumenta reģistrācijas numurs, ko noteikusi ārstniecības iestāde.
Punktā "Identifikācijas numurs obligātās medicīniskās apdrošināšanas sistēmā" par medicīnisko apdrošināšanu obligātās medicīniskās apdrošināšanas polise identifikācijas numuru norāda atbilstoši iesniegtās polises veidlapai, kur sērijai un polises numuram noteiktas divpadsmit zīmes.
Postenis “Pabalstu kods” ir aizpildīts saskaņā ar 1999. gada 17. jūlija federālā likuma N 178-FZ “Par valsts sociālo palīdzību” 2. nodaļu. To pilsoņu kategoriju saraksts, kuriem ir tiesības saņemt sociālo pakalpojumu komplektu, norādot kodus, ir norādīts kupona saņemšanas sertifikāta aizmugurē. Norādītā vienība tiek aizpildīta, pirms pirmā zīmīgā cipara ievietojot nulles.
Piemērs: ja pilsonis, kuram ir tiesības saņemt sociālo pakalpojumu komplektu, pieder pie otrās kategorijas, tad postenī “Pabalsta kods” ieraksta “002”.
Punktā “Dokuments, kas apliecina tiesības saņemt sociālo pakalpojumu komplektu” izdara ierakstu atbilstoši iesniegtā dokumenta rekvizītiem (numurs, sērija, datums).
Sadaļā “Individuālā personīgā konta apdrošināšanas numurs (SNILS)” uz dokumenta, kas apliecina tiesības saņemt sociālo pakalpojumu komplektu, ir norādīts individuālā personīgā konta apdrošināšanas numurs.
Aili “Pavadījums” aizpilda, ja pacients ir bērns invalīds.
Preces " Izglītības iestāde" un "Vecāku darba vieta" aizpilda pēc bērna pavadošās personas.
Vienumi "Anamnēze", "Iedzimtība", " Profilaktiskās vakcinācijas", "Pašreizējās slimības anamnēze", "Vai esat iepriekš izmantojis sanatorijas-kūrorta ārstēšanu", "Iepriekš apmeklētās sanatorijas-kūrorta organizācijas nosaukums, apmeklējuma datums", "Klīnisko, laboratorisko, radioloģisko un citu pētījumu dati (datumi) )" tiek aizpildīti, pamatojoties uz bērna vēstures attīstības (slimības) datiem un citu medicīnisko dokumentāciju.
Vienums “Diagnoze” tiek aizpildīts saskaņā ar SSK-10, pamatojoties uz informāciju no medicīniskās dokumentācijas par slimības formām, stadijām un raksturu.
apakšpunktā “Slimība, kuras ārstēšanai pacients tiek nosūtīts uz sanatoriju” norāda slimības diagnozi, kuras ārstēšanai pacients tiek nosūtīts uz sanatoriju.
Apakšpunktā “Līdzslimības” norādītas blakusslimību diagnozes.
Sanatorijas-kūrorta karte ir apliecināta ar ārstējošā ārsta, nodaļas vadītāja vai Iestādes priekšsēdētāja parakstiem un ārstniecības iestādes apaļo zīmogu.
Atgriešanas kuponu aizpilda sanatorijas-kūrorta organizācijas ārstējošais ārsts uzrādīšanai ārstniecības iestādei, kas izdevusi sanatorijas-kūrorta karti.
Sanatorijas un kūrorta organizācijas pilns nosaukums ir norādīts atgriešanas kupona titullapā saskaņā ar reģistrācijas dokumentu.
Bērna uzvārdu, vārdu un patronimitāti aizpilda saskaņā ar Krievijas Federācijas teritorijā atzītu pilsoņa personu apliecinošu dokumentu.
Postenis “Diagnoze pēc izrakstīšanas no sanatorijas” tiek aizpildīts saskaņā ar SSK-10 saskaņā ar sanatorijas organizācijas medicīnisko dokumentāciju par slimības gaitas formām, posmiem un raksturu.
Apakšpunktā “Galvenā slimība vai invaliditāti izraisošā slimība” norādīta pamatslimības diagnoze, bet bērniem invalīdiem - invaliditāti izraisošās slimības diagnoze.
Apakšpunktā “Līdzslimības” norādītas blakusslimību diagnozes.
Sadaļā “Veiktā ārstēšana” ir norādīta informācija no sanatorijas grāmatas. Ja ārstēšanas veidi vai procedūru skaits neatbilda attiecīgajam rekomendējam sanatorijas-kūrorta aprūpes standartam, ārstējošais ārsts izdara atzīmi, norādot iemeslus punktā “Iemesli novirzēm no sanatorijas-kūrorta aprūpes standarta”.
Pozīcijā “Epikrīze” tiek norādīta informācija par pacienta saņemto ārstēšanu sanatorijas-kūrorta organizācijā un viņa stāvokli izrakstīšanas brīdī, pamatojoties uz sanatorijas grāmatiņas datiem, medicīnisko dokumentāciju un pacienta objektīvo stāvokli.
Punkti “Ārstēšanas rezultāti”, “Paasinājumu esamība, kuru dēļ bija jāatceļ procedūras” un “Ieteikumi turpmāka ārstēšana" tiek aizpildīti, pamatojoties uz "Epikrīzes" punktā norādītajiem datiem.
Ja uzturēšanās laikā sanatorijas-kūrorta organizācijā ir kontakts ar infekcijas slimniekiem, sadaļā “Kontakti ar infekcijas slimību pacientiem” tiek izdarīta atzīme, norādot slimības datumu un diagnozi.
Postenis “Pārnestās interkurentās slimības un galveno un blakusslimību saasināšanās” tiek aizpildīts, pamatojoties uz medicīniskās dokumentācijas datiem.
Atgriešanas kupons ir apliecināts ar ārstējošā ārsta, galvenā ārsta parakstiem un sanatorijas-kūrorta organizācijas apaļo zīmogu.
SPA procedūra;
pacientu medicīniskā rehabilitācija;
personu ar smagām slimību formām un stāvokļiem atjaunojoša ārstēšana;
atpūta un slimību profilakse;
kultūras, izglītības un izklaides.
Pirmās trīs kūrortu funkcijas veido spa terapijas pamatu - dabas terapeitisko izmantošanu fizikālie faktori.
Sanatorijas-kūrorta ārstēšana ir pierādījusi dabisko fizisko faktoru izmantošanas efektivitāti, kas ļāvusi kūrortos veiksmīgi ārstēt pacientus, kuri iepriekš nebija nosūtīti uz kūrortiem, tai skaitā pacientus ar smagām koronārās sirds slimības formām, pacientus pēc sirds operācijām, pēc cerebrālām. asinsvadu krīzes, ar smagām bronhopulmonālās patoloģijas sistēmām utt.
Viens no svarīgākajiem principiem ir saikne starp sanatorijas-kūrorta ārstēšanu un pirmssanatorijas stadiju. Ārsti klīnikās ir ļoti nezinoši spa terapijas jautājumos, tās indikācijām un kontrindikācijām. Šajā sakarā ārstniecības vietās ierodas 4-9% pacientu, kuriem sanatorijas-kūrorta ārstēšana ne tikai nav indicēta, bet arī ir kontrindicēta.
Spa ārstēšanas veidi dažādām slimībām.
balneoterapija - minerālūdens izmantošana medicīniskiem nolūkiem;
klimatoterapija - klimata izmantošana medicīniskiem un veselības nolūkiem;
helioterapijas lietošana saules stari medicīniskiem un veselības nolūkiem;
aeroterapija - gaisa izmantošana medicīniskiem un veselības nolūkiem;
talasoterapija (grieķu thalassa - jūra) - ārstēšana ar jūras klimatu un peldēšana kombinācijā ar sauļošanos;
diētas terapija - uztura izmantošana terapeitiskos un veselības nolūkos;
kineziterapija - ārstēšana ar kustībām, Fiziskā kultūra - atpūta un terapeitiskā fiziskā izglītība (ārstnieciskā fiziskā izglītība);
fizioterapija - iepriekš izveidotu fizisko faktoru (mākslīgo faktoru) izmantošana terapeitiskos nolūkos.
Asinsrites sistēmas slimības
Ilgu laiku tika uzskatīts, ka sirds un asinsvadu slimības ir kontrindicētas spa ārstēšanai. Vācijas kūrorta Nauheimas ārsts F. Beneke pirmo reizi ziņoja par veiksmīgo sirds slimnieku ārstēšanu un ogļskābo ūdeņu labvēlīgo ietekmi. Viņš uzskatīja, ka siltas ogļskābās gāzes vannas nomierina sirds darbību, palīdz kompensēt asinsrites traucējumus, kā arī būtiski uzlabo pacientu vispārējo stāvokli.
Galvenie kūrorta faktori asinsrites sistēmas slimību ārstēšanā: balneoterapija ar oglekļa dioksīda, sērūdeņraža un radona ūdeņiem, hidroterapija, kā arī klimatterapija, iepriekš izveidoti fizikālie faktori uz adekvātas zāļu terapijas fona. Visas programmas tiek pielāgotas individuāli, ņemot vērā blakusslimības. Izrakstot ārstniecisko vingrošanu, tiek ņemts vērā fiziskās aktivitātes līmenis un slodzes tolerance. Asinsrites sistēmas slimību sanatorijas-kūrorta ārstēšana ietver balneoterapiju, izmantojot oglekļa dioksīda, sulfīda, oglekļa dioksīda-sērūdeņraža, nātrija hlorīda, joda-broma, slāpekļa un radona vannas. Ir iekļauta arī vingrojumu terapija, izmantojot kardio aprīkojumu. Galvenā iedarbība ir vērsta uz ķermeņa sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu nostiprināšanu. Treniņu režīms tiek izstrādāts individuāli.
Nozīmīgs jautājums vietējā ārsta darbībā ir pacientu atlase un nosūtīšana sanatorijas-kūrorta ārstēšanai. Normatīvais dokumentsšai darba sadaļai ir Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2004.gada 22.novembra rīkojums Nr.256 “Par sanatorijas-kūrorta ārstēšanās pacientu medicīniskās atlases un nosūtīšanas kārtību” ar grozījumiem, kas apstiprināti ar ministrijas rīkojumu. Veselības Nr.3 2007.gada 9.janvārī. Pacientu, kuriem nepieciešama sanatorijas-kūrorta ārstēšana, medicīnisko atlasi un nosūtīšanu nodrošina ārstējošais ārsts un nodaļas vadītājs (ja ir pabalsts, ārstējošais ārsts un priekšsēdētājs no VC).
Ja ir indikācijas (veselie nevar ieteikt ārstēšanu kūrortā) un nav kontrindikāciju sanatorijas-kūrorta ārstēšanai, ārsts izsniedz pacientam izziņu (070/u-04) par ārstēšanas nepieciešamību, kas derīga 6. mēneši, kas ir atzīmēts ambulatorā medicīniskajā dokumentācijā. Pabalsta saņēmējiem VK izsniedz sertifikātu kupona saņemšanai, bet invalīdiem - ja viņiem ir ieteikums no plkst. individuāla programma ITU iestāžu izdota rehabilitācija.
Sarežģītos un konfliktu gadījumos pēc ārstējošā ārsta un nodaļas vadītāja ieteikuma slēdzienu par sanatorijas-kūrorta ārstēšanas indikācijām izsniedz Institucionālā klīniskā slimnīca.
Pacienti ar blakusslimībām vai ar vecumu saistītām veselības problēmām, kuriem indicēta sanatoriskā-kūrorta ārstēšana, gadījumos, kad ceļojums uz attāliem kūrortiem var negatīvi ietekmēt vispārējo veselību, jānosūta uz tuvējām sanatorijas iestādēm.
Pacientam, saņemot talonu (kursu), ir pienākums apmeklēt ārstējošo ārstu ne agrāk kā divus mēnešus pirms tā derīguma termiņa sākuma, lai veiktu nepieciešamo papildu izmeklēšanu. Ārstējošajiem ārstiem un nodaļu vadītājiem jāvadās pēc šāda obligātā diagnostisko pētījumu un speciālistu konsultāciju saraksta, kuru rezultāti jāatspoguļo sanatorijas-kūrorta kartē (veidlapa 072/u-04):
- klīniskā asins un urīna analīze;
- fluorogrāfija;
- gremošanas sistēmas slimībām - rentgena izmeklēšana (ja pagājuši vairāk nekā 6 mēneši kopš pēdējās pārbaudes), ultraskaņa, endoskopija;
- nepieciešamos gadījumos diagnozes precizēšanai tiek veikti papildu pētījumi: bioķīmiskie, instrumentālie un citi;
- nosūtot sievietes uz kūrortu, nepieciešams akušieres-ginekologa slēdziens, grūtniecēm papildus apmaiņas karte;
- ja anamnēzē ir neiropsihiski traucējumi, psihiatra atzinums;
- primāro vai blakusslimību gadījumā (uroloģiskās, ādas, asins, acu un citas) - attiecīgo speciālistu slēdziens.
Tiek ievadīti pārbaužu dati un pētījumu rezultāti ambulatorā karte. Kūrorta karti apliecina nodaļas vadītājs. Ja persona, kurai ir tiesības uz sociālo pakalpojumu kompleksu, ir reģistrēta ārstēšanai, sanatorijas-kūrorta karti apliecina ārstējošais ārsts, nodaļas vadītājs vai VK priekšsēdētājs.
Ja pacientam pirmajās piecās uzturēšanās dienā kūrortā tiek konstatētas kontrindikācijas ārstēšanai, kūrorta (sanatorijas) VK lemj par pacienta turpmākas uzturēšanās iespējamību, pārvešanu uz slimnīcu vai transportēšanu uz viņa vietu. dzīvesvieta. Pacientam vēršoties pret veselības aprūpes iestādi, visus materiālos izdevumus atlīdzina ārstējošais ārsts.
Indikācijas spa procedūrām
Sirds un asinsvadu sistēmas slimības- Sirds defekti Sirds muskuļa slimības (miokardīts, miokarda distrofija) Hipertoniskā slimība AMI
Asinsvadu slimību likvidēšana– Tromboflebīts, Ekstremitāšu asinsvadu obliterējošā ateroskleroze.Trombangīts.
Gremošanas trakta slimības — Hronisks gastrīts. Kuņģa funkcionālās slimības. Peptiska čūlas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas remisijas vai izbalējoša paasinājuma stadijā, kā arī operētā kuņģa saslimšana čūlas dēļ. Hroniskas tievās un resnās zarnas iekaisuma slimības: enterīts, enterokolīts, tiflīts, sigmoidīts, kolīts. Holelitiāze; diskinēzija žults ceļu Un žultspūšļa, hronisks pankreatīts
Nieru un urīnceļu slimības - Infekciozas un toksiskas izcelsmes glomerulonefrīts subakūtā un hroniska stadija ar saglabātu nieru darbību, bez anēmijas un kaheksijas. Urolitiāzes slimība, hronisks pielonefrīts, hronisks cistīts. Hronisks prostatīts.
Metabolisma un endokrīno dziedzeru slimības- hipotireoze un miksedēma, Diabēts viegla pakāpe un mērena smaguma pakāpe, podagra, Greivsa slimība un hipertireoze, uztura aptaukošanās.
Ne-tuberkulozes elpceļu slimības - Hronisks bronhīts, traheīts. Pneimoskleroze, pneimokonioze, silikoze. Bronhiālā astma remisijas stadijā vai ar retiem un viegliem lēkmēm bez smagiem kardiopulmonālas mazspējas simptomiem. Emfizēma.
Locītavu, kaulu un muskuļu slimības Reimatisks poliartrīts, Hronisks spondiloartrīts, ankilozējošais spondilīts, lūzumi ar aizkavētu konsolidāciju vai ar sāpīgu kallu, infekciozs un traumatisks osteīts un periostīts.
Vispārējas kontrindikācijas.
1. Visas slimības iekšā akūtā stadija, hroniskas slimības akūtā stadijā vai sarežģītas ar akūtu strutojošu procesu.
2. Pikanti infekcijas slimības līdz izolācijas perioda beigām.
3. Visas seksuāli transmisīvās slimības akūtā vai lipīgā formā.
4. Visas asins slimības akūtā un akūtā stadijā.
5. Jebkuras izcelsmes kaheksija.
6. Ļaundabīgi audzēji.
7. Visas slimības un stāvokļi, kuriem nepieciešama ārstēšana slimnīcā, t.sk ķirurģiska iejaukšanās, visas slimības, kurās pacienti nav spējīgi neatkarīga kustība un pašaprūpe, kam nepieciešama pastāvīga aprūpe (izņemot personas, kuras ir pakļautas ārstēšanai specializētās sanatorijas mugurkaula slimniekiem).
8. Jebkuras lokalizācijas ehinokoks.
9. Bieži atkārtota vai spēcīga asiņošana.
10. Grūtniecība visu laiku balneoterapijas un dūņu kūrortos, un klimatiskajos kūrortos - sākot no 26. nedēļas.
11. Visas tuberkulozes formas aktīvajā stadijā.
Tatjana Solomatina
Sanatorijas-kūrorta ārstēšanas iezīmes: visa patiesība un maldi
Sveiki, dārgie lasītāji! Jau sen esmu domājis uzrakstīt, kādas sanatorijas un kūrorta ārstēšanas īpatnības būtu jāņem vērā pirms šāda veida atvaļinājuma izvēles. Un beidzot es to saņēmu rokās.
Šajā rakstā es centīšos detalizēti izskaidrot visus plusus un mīnusus. Tas kliedēs to cilvēku maldīgos priekšstatus, kuriem ir maz priekšstata par šādu svētku noteikumiem. Es jums pastāstīšu, kā izvēlēties sanatoriju un ar kādiem dokumentiem jums tur jāierodas, es jums iedošu praktiski padomi ierodoties sanatorijā, balstoties uz Jūsu pieredzi un personīgajiem iespaidiem.
Uzreiz teikšu, ka uz sanatoriju eju regulāri, vismaz reizi gadā (man ir noteiktas veselības problēmas), un iesaku šo ārstniecības veidu ikvienam, kas cieš no hroniskām slimībām.
Šis raksts interesēs cilvēkus, kuri uz sanatoriju dodas galvenokārt ārstēties un atpūtu uzskata par patīkamu papildinājumu.
Domāju, ka viņiem noderēs jau laikus izprast ārstēšanās specifiku sanatorijās, lai vēlāk nebūtu tādas sarunas:
“Maksāju lielu naudu, bet neko neārstēja, pabaroja ar vārītu ēdienu, izrakstīja dažas procedūras, lai gan mājaslapā ir vesela kaudze, nevarēju izgulēties, biju noguris par šādu atpūtu utt.
Vai esat dzirdējuši šādas runas no draugiem, radiem un paziņām? Es domāju, ka jā. Un cilvēki nemelo, tā tas notika. Tomēr viņi kļūdās. Kāpēc - lasot, jūs to sapratīsit.
Pamudinājums rakstīt šo rakstu bija mana tuva drauga piemērs, kuram ir muguras problēmas. Pirms tam viņa izmantoja kompetenta manuālo terapeitu, taču arī ārsti ir cilvēki, viņi var saslimt, kas arī notika viņas gadījumā.
Draugs, nevarēdams atrast piemērotu aizstājēju, steidzami nopirka desmit dienu biļeti uz sanatoriju un ar prieku par to, kurš ir veiksmīgi atradis problēmas risinājumu, man par to pastāstīja. Ak, kā es negribēju viņu pievilt, bet man vajadzēja viņai pastāstīt par sanatorijas un kūrorta ārstēšanas īpatnībām.
Tad es sapratu, ka ir cilvēki, kas nesaprot šo iestāžu specifiku. Viņi domā apmēram tā: “Es atnākšu uz sanatoriju, iešu cauri pilna pārbaude, viņi atradīs čūlas un izārstēs, es atgriezīšos no turienes un veselības problēma pazudīs.
Tomēr tas ir maldīgs priekšstats. Un ne jau tāpēc, ka sanatorijas ir sliktas, tur nav ārstēšanas, nav ārstu un aprīkojuma (tas arī ir maldīgs priekšstats). Bet tāpēc, ka ir jāzina sanatorijas-kūrorta ārstniecības īpatnības un jāiegādājas kupons, saprotot, ka šī nav neatliekamās palīdzības slimnīca un šādas iestādes uzdevums ir pavisam cits.
Kā izvēlēties sanatoriju?
90% no ārstēšanas panākumiem ir atkarīgi no pareizās sanatorijas. Tāpēc uztveriet šo jautājumu nopietni. Turklāt nav nepieciešams paļauties tikai uz dzīves apstākļiem, lai gan arī tas ir svarīgi. Pirmkārt, pievērsiet uzmanību iestādes profilam un ārstēšanas virzienam.
Ideālā gadījumā galvenajam profilam vajadzētu būt jūsu slimībai, taču ne vienmēr ir iespējams atrast sanatoriju, kas nodarbojas tikai ar šauru specializāciju, jo īpaši tas ir grūti, ja jums ir reta slimība.
Pievērsiet uzmanību iestādes atrašanās vietai. Dažos gadījumos tas ir svarīgi. Piemēram, ja ciešat no hroniskām uroloģiskā slimība, Tas labākā vietaārstēšana -. Jo tieši tur ir minerālavoti, kas labi palīdz pret šo slimību.
Otra lieta, kam jāpievērš uzmanība, ir nepieciešamo speciālistu pieejamība (par to sīkāk rakstīšu tālāk) un nepieciešamā medicīniskā aprīkojuma pieejamība. Ļoti svarīgs punkts, jo tā neesamība novedīs pie parastas atveseļošanās, nevis nopietnas ārstēšanas.
Un tikai trešajā vietā liktu komfortu, izmitināšanu, ēdināšanu utt.
Meklējiet sanatorijas oficiālo vietni, detalizēti izlasiet visu informāciju un neaizmirstiet zvanīt tur, ja jums ir jautājumi. Mēģiniet iegādāties ekskursijas tieši vietnē vai rezervēt pa tālruni.
Noteikti izlasiet jaunākās atsauksmes, vēlams par citiem resursiem. Tādā veidā var uzzināt sanatorijas-kūrorta ārstniecības īpatnības konkrētajā izvēlētajā reģionā.
Pieprasītie dokumenti
Ierodoties sanatorijā, jāuzrāda dokumenti
- Pase
- Kupons vai rezervācija (dažreiz apmaksāta kvīts)
- Medicīniskās apdrošināšanas polise
- Sanatorijas kūrorta karte
Vēlams, lai būtu izraksts no medicīniskā karte, dažās vietās viņiem ir nepieciešams sertifikāts baseinam.
Šis saraksts ir pamata visām sanatorijām. Noteikti pārbaudiet sarakstu nepieciešamie dokumenti pirms brauciena (dažreiz ir nepieciešami papildu dokumenti, un cilvēkiem atlaižu kuponi– saraksts ir nedaudz atšķirīgs, kā ģimenēm ar bērniem).
Iesācēju pamata maldīgi priekšstati
Lai jūs visu saprastu un nespertu pārsteidzīgiem soļiem, kliedēšu mītus par sanatorijas-kūrorta ārstēšanu un atklāšu visu patiesību, ko labāk zināt pirms lēmuma pieņemšanas par šādu ceļojumu.
Slimība ir saasinājusies - es došos uz sanatoriju
Iedomājieties šo situāciju. Paasināts hroniska slimība. Jūs skrienat pie ārstiem, lietojat kursu pēc zāļu kursa, bet labāk nepaliek. akūts stāvoklis nevar noņemt. Noguris klauvēt pie dažādu kabinetu sliekšņiem, jūs ņemat pēdējo naudu un iegādājaties biļeti uz sanatoriju, cerot uz atpūtu, ārstu ikdienas novērošanu, konsultācijām un kompetentu ārstēšanu.
Diemžēl šis scenārijs vienmēr beidzas ar vilšanos. Lieta tāda, ka sanatorija neārstē slimības akūta forma, viņi šeit iziet rehabilitāciju, kad iestājas remisija.
Vienkārši sakot, viena no kontrindikācijām ārstēšanai šādās iestādēs ir tieši slimības akūtā attīstības stadijā.
Jums jāierodas šeit remisijas stāvoklī. Pēc tam jūs pabeigsit pilnu ārstēšanas kursu. Un saasināšanās laikā procedūras ir kontrindicētas, jūs varat tikai atpūsties un saņemt minimālu narkotiku ārstēšanu.
Pērku pilnu biļeti, viss ir iekļauts
Taču, ja paskatās vērīgi garajā sarakstā, var redzēt, ka 10% no tiem tiek veikti tikai vīriešiem vai tikai sievietēm, vēl 20% ir vispārpieņemti pēc veida - klimata terapija, veselības ceļš, dzeršanas izārstēt, augu izcelsmes zāles utt.
Vai, piemēram, visi redz masāžu, bet neviens nepievērš uzmanību tam, ka blakus ir rakstīts 1,5 vienības, tas nozīmē tikai pusotras zonas masāžu (piemēram, kakla), un visas pārējās zonas. vairs nav iekļauti spa procedūru cenā.
Es sniedzu šos piemērus, lai jūs saprastu, ka, neskatoties uz to, ka saraksts ir diezgan liels, īpaši vērtīgas procedūras tajā nav iekļautas, un ārsts parasti izraksta nevis visu sarakstu, bet gan vienu no jomām (dubļu terapija, fizioterapija, hidroterapija, utt.), un jums ne vienmēr ir atļauts izvēlēties, parasti pēc ārsta ieskatiem.
Tas viss nav ne slikti, ne labi, tikai jāzina, ka sanatorijā patiešām var kvalitatīvi uzlabot savu veselību, bet uzreiz jākoncentrējas ne tikai uz sanatorijas izmaksām kūrorta pakete, kā arī ir līdzekļi vismaz 30% apmērā no kupona izmaksām papildu apmaksātām procedūrām (stingrs secinājums, kas balstīts uz bagātīgu personīgo pieredzi).
Ja jūs pieņemat šo faktu iepriekš, tad nebūs vilšanās par ārstēšanas izmaksām un procedūru skaitu.
Es nākšu un iešu cauri visiem speciālistiem
Vēl viens nepareizs priekšstats, kas var sabojāt visus plānus. Fakts ir tāds, ka gandrīz nav sanatoriju, kurās strādā visi specializētie speciālisti pastāvīgs pamats. Parasti ir terapeiti un 2-4 augsti specializēti ārsti. Visi pārējie iet strādāt saskaņā ar līgumu.
Ir labi, ja viņi strādā divas reizes nedēļā pa 4 stundām, tad ir iespēja pie viņiem nokļūt pēc nedēļas, ir arī tikšanās un rinda. Un ja nāks retāk, tad konsultēties varēs tikai pirms izbraukšanas.
Lai saprastu, kāda ir situācija jūsu izvēlētajā vietā, iestādes mājaslapā ir jāmeklē tādi virsraksti kā “Mūsu darbinieki” vai “Sanatorijas darbinieki”. Parasti ir darbinieku fotogrāfijas, tiek publicētas viņu specializācijas un darba laiks. No kā aptuveni var saprast, cik nokomplektēta iestāde ir.
Ja sanatorijas oficiālajā tīmekļa vietnē šādu datu nav, izlasiet jaunākās atsauksmes vai zvaniet uz sanatoriju un runājiet ar kādu no ārstiem.
Neaizmirstiet, ka ekskursijas cenā ir iekļauti ne vairāk kā trīs speciālisti (ieskaitot terapeitu), pārējiem būs jāmaksā par konsultāciju.
Uz vietas uztaisīšu sanatorijas un kūrorta karti
Protams, neviens nevēlas stāvēt rindā pie vietējā ārsta, ņemt nosūtījumus, veikt izmeklējumus, veikt fluorogrāfiju un speciālista izmeklējumus. Trenējies bez maksas medicīnas iestādēm Mūsdienās kūrorta kartes iegūšanai ir nepieciešama vairāk nekā viena diena.
Tādu iegādāties arī nav iespējams, jo mūsu raksta tēma nozīmē, ka jums nav nepieciešama ārstēšana, lai izrādītu. Tāpēc nav jūsu interesēs doties uz sanatoriju ar sastādītiem izmeklējumiem un fiktīviem ārsta ziņojumiem.
Pamatojoties uz iepriekš minēto, daudzi cilvēki pieļauj kļūdu, gaidot, ka ierodoties saņems veselības kūrorta karti. Lieta nav par to, ka ne visās sanatorijās ir šāds pakalpojums, bet gan tajā, ka šajā gadījumā visām manipulācijām jūs pavadīsit vismaz divas dienas. Galu galā arī tur būs jāvāc anamnēze un jāveic testi.
Attiecīgi jūs zaudēsiet apmaksātas dienas, jo šajā laikā ārsts Jums nenorādīs nekādu ārstēšanu. Plus vēl būs jāmaksā par sanatorijas un kūrorta karti, jo šāds pakalpojums nav iekļauts ekskursijas cenā. Varbūt kādam nauda nav svarīga, bet zaudētajām 2-5 dienām (reizēm pie speciālista ātri nenonāksi) vajadzētu likt aizdomāties.
Pietiek ar divām nedēļām
Es bieži dzirdu šādus vārdus: "Viņi atteicās veikt 10 procedūru sesijas un izrakstīja tikai 6, lai gan es atnācu uz 14 dienām." Tālāk seko aizvainojums un sūdzības par slikta attieksme. Kurš vainīgs? Noteikti ne sanatorija. Pārsteigts? Es tagad paskaidrošu.
Fakts ir tāds, ka visās sanatorijās noteikto procedūru skaits ir tieši atkarīgs no iegādātā kupona dienu skaita.
Katras procedūras 10 gabali tiek piedāvāti tikai tad, ja ceļojums ir 18-20 dienas. Ja nāk uz divām nedēļām, tad visticamāk šāds kurss ietver 6-7 procedūras, uz 16-17 dienām - 7-8 procedūras. Un tas nav par kaitīgs raksturs dakter, tas ir tikai tāds oficiāls regulējums, un fiziski nav iespējams izdarīt vairāk. Tālāk jūs to redzēsit.
Pilnvērtīgai spa procedūrai ar sešām procedūrām nepietiek – fakts. Ja tavs mērķis ir ārstēšana, nevis labsajūta, tad uz sanatoriju jāierodas vismaz uz 21 dienu, vēlams ārpus sezonas, mazāk cilvēku, neaizkavētu darbinieku, bez rindu. Es par to rakstīju detalizēti.
Ir vēl viens punkts, kas apstiprina šīs īpašības.
Jāpatur prātā, ka daudzas procedūras nevar apvienot, tāpēc tās tiek izrakstītas katru otro dienu. Tas ir, šodien tu ej uz dubļiem, un rīt uz fizio, tad atkal uz dubļiem utt. Attiecīgi, ja jums ir jādara desmit no katra, tas aizņems 20 dienas, pievienojiet vēl vienu ierašanās un izbraukšanas dienu. Cik tas būs?
Nu, kad jūs varat atvēlēt vēl pāris dienas savai sanatorijas un kūrorta kartei, es par to rakstīju iepriekš. Neaizmirstiet, ka iekrīt svētdiena, visbiežāk medicīnas ēka ir slēgta. Tāpēc padomājiet paši, es esmu atklājis patieso lietu stāvokli.
Parasti tas viss ir rakstīts oficiālajā vietnē, bet ne visi tur iet, vai arī neizlasa visu informāciju, tāpēc aizvainojums un vilšanās.
Beidzot izgulēšos
Tas nemaz nav maldinoši, ja jūsu mērķis ir tikai atpūta un atveseļošanās. Tomēr tiem, kas dodas ārstēties, viss ir nedaudz savādāk.
Parasti tiek noteiktas daudzas procedūras, tās iet viena pēc otras, sākas pulksten septiņos no rīta, grafiks ir tik saspringts, ka pat brokastīm un pusdienām ir ierobežots laiks. Skraidīšana pa birojiem beidzas ap trijiem pēcpusdienā un arī tad, ja nav vakara pieņemšana speciālista vai ultraskaņas izmeklēšana.
Nedaudz vieglāk ar laiku kļūst pēc desmit dienām, kad ikdienas procedūras jau ir veiktas un paliek tās, kas tiek veiktas katru otro dienu.
Tāpēc sagatavojies tam, ka pirmā uzturēšanās sanatorijā puse būs ļoti notikumiem bagāta un no rītiem diez vai varēsi pagulēt ilgāk.
Taču atvaļinājuma otrajā pusē tev būs lieliska iespēja ne tikai vairāk izgulēties, bet arī veltīt laiku pastaigām un apskatei, ja, protams, ieradīsies uz 21 dienu.
Kā īsti viss notiek?
Mēs runājām par maldīgiem priekšstatiem un funkcijām, ja vēl kaut ko atcerēšos, es to noteikti pievienošu rakstam. Tagad es mēģināšu īsi pastāstīt, kā viss patiesībā notiek. Katrā ziņā tā bija manis apmeklētajās vietās (sešās dažādās sanatorijās). Protams, visur ir atšķirības, taču tās ir nelielas.
Jūs ierodaties sanatorijā, reģistrējaties reģistratūrā, kur jums iedod numura atslēgas un uztura karti. Reizēm uzreiz pasaka, kurā kabinetā un cikos ārsts tevi apmeklēs. Ja nē, viņi jūs informēs vēlāk.
Nāc pie ārsta, dod medicīniskie dokumenti, viņi jūs pārbauda un vienojas par tikšanos. Šobrīd vēlams atrisināt jautājumu par maksas procedūrām un paziņot par savām vēlmēm. Ārsts tos uzreiz pievienos tikšanās sarakstam un vairs nebūs jānāk.
Pēc tam jūs dosieties pie galvenās medmāsas vai cita darbinieka (dažreiz reģistratūrā), iedosiet papīrus ar tikšanos un pēc kāda laika jums iedos grāmatiņu (slīdni), kurā ir ieplānota jūsu spa procedūra pa dienām un laikiem uz visu laiku. periodā.
Parasti šī nav galīgā versija. Procedūras var atcelt, aizstāt vai pievienot pēc pārbaudēm, jaunām vizītēm pie speciālistiem vai pēc Jūsu pieprasījuma, ja noteikta veida procedūra nav piemērota (piemēram, tā ir slikti panesama).
Tomēr izmaiņas veic ārstējošais ārsts, tāpēc jums ir jādodas pie viņa.
Ēdināšana notiek atkarībā no grafika (noteiktajās stundās).
Ņemiet vērā, ka sanatorijas-kūrorta ārstēšanas sastāvdaļa ir arī pārtika sanatorijā. Pārtika ir stingri sabalansēta saskaņā ar diētām. Nekas nav cepts vai kūpināts. Bet tas ir tikai jūsu ķermeņa labā; jūs varat to izturēt trīs nedēļas.
Tās parasti notiek vakarā izklaides programmas PSRS garā. Dziedāšana pie akordeona, diskotēkas - tiem, kam pāri 50, vietējo pašdarbības kolektīvu priekšnesumi, filmu skatīšanās u.c. Lūdzu, ņemiet vērā, ka dažiem pasākumiem var būt nepieciešama dalības maksa, tāpēc pievienojiet šīs izmaksas savam svētku budžetam.
Secinājumi, pamatojoties uz manu piemēru
Pēc raksta izlasīšanas, iespējams, radās sajūta: "Es nekad tur neesmu bijis, un tur nav ko darīt." Kā personai, kas regulāri apmeklē sanatorijas, ļaujiet man jums nepiekrist un pierādīt sanatorijas-kūrorta ārstēšanas efektivitāti, izmantojot savu piemēru. Ticiet man, ieguvumi ir milzīgi. Izlasi manu stāstu.
Ar nepatīkamu hronisku slimību I ilgu laiku ignorēts šis tips rehabilitācija. Pirms septiņiem gadiem pēc ilgas un kompleksa ārstēšana slimnīcā nodaļas vadītāja izrakstoties man teica: “Jums ir hroniska slimība un, lai nenovestu savu ķermeni tādā stāvoklī, reizi gadā jāiziet sanatorijas un kūrorta ārstēšana Žeļeznovodskā. Izmēģiniet Tatjanu, es garantēju, ka jūs uz ilgu laiku aizmirsīsit par savu slimību.
Tajā brīdī es biju tik noguris slikta pašsajūta un bezgalīgā tablešu lietošana, kas izārstē vienu un kropļo citu, ka viņa uztvēra viņa vārdus nopietni. Un man bija taisnība. Spa procedūra man patiešām palīdz. Bet ar nosacījumu regulāras vizītes un stingra visu procedūru īstenošana.
Ja jums ir tikpat grūti kā man kādreiz, izmēģiniet to, tas noteikti nepadarīs jūs sliktāku, bet jūs sajutīsiet ieguvumus uzreiz. Un, ja ārstēšanās sanatorijā sākotnēji tiek uztverta nevis kā relaksācija, bet gan smags darbs (agra celšanās, ne vienmēr patīkamas procedūras, neparasts ēdiens utt.), tad nebūs vilšanās un aizvainojumu, par ko rakstīju augstāk, realitāte tiks uztverti pavisam savādāk , ar situācijas izpratni un humoru.
Cienījamie lasītāji! No visas sirds novēlu jums veselību un ilgus laimīgus dzīves gadus!
Praktiska informācija viesiem, kuri plāno doties atvaļinājumā un ārstēties pirmo reizi Minerālūdens Es rakstīju rakstā.
Ja jums ir sava sanatorijas apmeklējuma pieredze, dalieties tajā ar lasītājiem, uzrakstiet stāstu, sūtiet to man, noteikti publicēšu jaunajā sadaļā “Lasītāju ceļojumi”. Lasiet vairāk par šo.
Tagad uz kādu laiku no tevis atvados, uz drīzu tikšanos!
Tatjana Solomatina
