Amata nosaukums: Nodrošinājuma regulējums spa ārstēšana saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem

3. ievads
1. Sanatorijas-kūrorta ārstēšanas vispārīgie raksturojumi -
kā sociālā nodrošinājuma veids
5
1.1. Sociālā drošība - kā īpaša valsts sociālā institūcija
5
1.2. Sanatorijas-kūrorta ārstēšanas vispārīgie raksturojumi
7
1.3. Dažas problēmas, kas saistītas ar nodrošināšanu
spa ārstēšana
11
2. Sanatorijas un kūrorta ārstēšanas nodrošināšanas regulējums saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem 13
2.1. Vispārīgi noteikumi regulējošā spa ārstēšana
15
2.2. Īpaši noteikumi par sanatorijas-kūrorta ārstēšanu 18
38. secinājums
Atsauces 39

Ievads: 2004. gada pašās beigās Krievijas Federācijas (turpmāk – Krievijas Federācija) valdības priekšsēdētājs Mihails Fradkovs apstiprināja Veselības ministrijas un Veselības ministrijas veikto pasākumu kopumu. sociālā attīstība RF un fonds sociālā apdrošināšana RF (turpmāk tekstā FSS RF), piedaloties ieinteresētajām iestādēm izpildvara un organizācijas, kas īsteno 22. augusta federālo likumu 122-FZ par sanatorijas un kūrorta ārstēšanu preferenciālās kategorijas pilsoņiem. Iekšā sagatavošanās darbi par 2004. gada 22. augusta federālā likuma izpildi. 122-FZ "Par grozījumiem Krievijas Federācijas tiesību aktos saistībā ar federālo likumu pieņemšanu "Par grozījumiem un papildinājumiem federālajā likumā "Par visparīgie principi likumdošanas (pārstāvju) organizācijas un izpildinstitūcijas Krievijas Federācijas veidojošo vienību valsts iestādes" un "Par vispārējiem vietējās pašpārvaldes organizēšanas principiem Krievijas Federācijā", Krievijas Federācijas FSS strādā pie jautājumu kopuma par sanatorijas un kūrorta ārstēšanas nodrošināšanu. pilsoņiem, kuriem ir tiesības saņemt valsts sociālā palīdzība kā komplekts sociālais dienests.
Miljoniem Krievijas iedzīvotāju ir bijuši liecinieki un piedalījušies radikālu izmaiņu procesā vairāku priekšrocību nodrošināšanas mehānismā. Sociālās sfēras un veselības aprūpes reforma ir radījusi neviennozīmīgu izpratni un interpretāciju par tās mērķiem un uzdevumiem. Šīs pārmaiņas sociālās drošības jomā ir atklājušas vairākas nopietnas problēmas un sociālo protestu vilnis mūsu valsts pilsoņu vidū. Debates, kas šobrīd notiek sabiedrībā un medijos masu mēdiji par atvieglotiem pabalstiem (un jo īpaši par atvieglotu sanatorijas un kūrorta ārstniecības nodrošināšanu) skar jautājumus, kas skar burtiski katru cilvēku, katru ģimeni.
Viss iepriekš minētais vēlreiz apliecina šī kursa darba izvēlētās tēmas “Sanatorijas-kūrorta ārstniecība kā sociālā nodrošinājuma veids” aktualitāti.
Darba mērķis: noteikt sanatorijas-kūrorta ārstēšanas nozīmi sociālā nodrošinājuma ietvaros. Rakstot šo darbu, centīšos paveikt šādus uzdevumus: sniegt vispārīgu sociālās drošības – kā valsts speciālas sociālās institūcijas – aprakstu, apsvērt, kā sanatorijas un kūrorta ārstniecības nodrošināšanu dažādām pabalstu saņēmēju kategorijām regulē LR likumu, apzināt un raksturot ar šāda veida sociālā nodrošinājuma nodrošināšanu saistītās elementārākās problēmas, kā arī to pārvarēšanas veidus.
Rakstot kursa darbu, tika izmantoti materiāli tiesu prakse, publicēts oficiālajos avotos.

Atsauces: 1. Krievijas Federācijas konstitūcija (pamatlikums) - M.: AST Publishing House LLC, 2000. - 64 lpp.
2. “Krievijas Federācijas tiesību aktu pamati par pilsoņu veselības aizsardzību”, datēts ar 1993. gada 22. jūliju, N 5487-1 (Vedomosti kongress tautas deputāti Krievijas Federācija un Krievijas Federācijas Augstākā padome, 1993, N 33, art. 1318; Krievijas Federācijas tiesību aktu krājums, 1998, Nr.10, Art. 1143; 1999, N 51, art. 6289; 2000, N 49, art. 4740; 2003, N 2, art. 167; N 9, art. 805; N 27, art. 2700; 2004, N 27, art. 2711).
3. Krievijas Federācijas federālais likums “Par valsts sociālo palīdzību”, datēts ar 1999. gada 17. jūliju, 178-FZ (ar grozījumiem, kas izdarīti ar 2004. gada 22. augusta federālā likuma 125. panta 9. pantu, 122-FZ) // GARANT - atsauces tiesību sistēma // Sadaļa "Tiesību akti".
4. Krievijas Federācijas likums "Par to pilsoņu sociālo aizsardzību, kuri ir pakļauti radiācijai Černobiļas atomelektrostacijas katastrofas rezultātā" (ar grozījumiem, kas izdarīti 1993. gada 24. decembrī, 1995. gada 24. novembrī, 1996. gada 11. decembrī, novembrī). 1997. gada 16., 17. aprīlis, 5. jūlijs, 2000. gada 7. augusts, 27. decembris, 12. februāris, 6., 29. augusts, 2001. gada 30. decembris, 2002. gada 25., 11. jūlijs, 24. decembris, 23. oktobris, 23. decembris, 20. , 2004. gada 26. aprīlis, 22. augusts) // GARANT - atsauces tiesību sistēma // Sadaļa "Tiesību akti".
5. Krievijas Federācijas 1992. gada 18. jūnija likums N 3061-I “Par grozījumiem un papildinājumiem RSFSR likumā “Par to pilsoņu sociālo aizsardzību, kuri pakļauti radiācijai Černobiļas atomelektrostacijas katastrofas rezultātā” (grozījumi 1993. gada 24. decembrī, 1995. gada 24. novembrī, 1996. gada 11. decembrī, 1997. gada 16. novembrī, 17. aprīlī, 1999. gada 5. jūlijā, 7. augustā, 2000. gada 27. decembrī, 12. februārī, 6. augustā, 29., 30. decembrī, 2001, 25. jūlijs , 2002. gada 11., 24. decembris, 2003. gada 23. oktobris, 23. decembris, 2004. gada 26. aprīlis, 22. augusts) // GARANT - atsauces tiesību sistēma // Sadaļa "Tiesību akti".
6. Krievijas Federācijas 1995. gada 24. novembra federālais likums 181-FZ “Par invalīdu sociālo aizsardzību Krievijas Federācijā” (ar grozījumiem, kas izdarīti 1998. gada 24. jūlijā, 1999. gada 4. janvārī, 17. jūlijā, 2000. gada 27. maijā, 9. jūnijs , 8. augusts, 2001. gada 29., 30. decembris, 2002. gada 29. maijs, 10. janvāris, 2003. gada 23. oktobris, 2004. gada 22. augusts) // GARANT - atsauces tiesību sistēma // Sadaļa "Tiesību akti".
7. Krievijas Federācijas 1998. gada 26. novembra federālais likums 175-FZ “Par to pilsoņu sociālo aizsardzību, kuri pakļauti radiācijai 1957. gadā ražošanas apvienības Mayak avārijas un radioaktīvo atkritumu novadīšanas Tečas upē rezultātā” // GARANT - atsauces tiesību sistēma / / Sadaļa "Tiesību akti".
8. Krievijas Federācijas 2002. gada 10. janvāra federālais likums N 2-FZ “Par sociālajām garantijām pilsoņiem, kas pakļauti radiācijai kodolizmēģinājumu rezultātā Semipalatinskas poligonā” (ar grozījumiem, kas izdarīti 2004. gada 17. martā, 22. augustā) // GARANT - tiesību uzziņu sistēma//Sadaļa "Tiesību akti".
9. Krievijas Federācijas 2000. gada 7. novembra federālais likums N 136-FZ “Par pilsoņu sociālo aizsardzību, kas iesaistīti darbā ar ķīmiskajiem ieročiem” // Krievijas Federācijas tiesību aktu krājums - 2000. - N 46. - Art. . 4538.
10. Krievijas Federācijas federālais likums, datēts ar 2000. gada 2. janvāri. N 40-FZ "Par veterāniem" // GARANT - atsauces tiesību sistēma // Sadaļa "Tiesību akti".
11. Krievijas Federācijas 1995. gada 10. decembra federālais likums 195-FZ "Par pamatiem sociālais dienests iedzīvotāju Krievijas Federācijā" // GARANT - atsauces tiesību sistēma // Sadaļa "Tiesību akti".
12. Krievijas Federācijas 1993.gada 15.janvāra likums 4301-1 “Par varoņu statusu Padomju savienība, Krievijas Federācijas varoņi un Godības ordeņa pilntiesīgi īpašnieki" // GARANT - atsauces tiesību sistēma // Sadaļa "Tiesību akti".
13. Krievijas Federācijas federālais likums, datēts ar 1997. gada 9. janvāri. 5-FZ "Par sociālo garantiju nodrošināšanu Sociālistiskā darba varoņiem un Darba godības ordeņa pilntiesīgajiem īpašniekiem" // GARANT - atsauces tiesību sistēma // Sadaļa "Tiesību akti".
14. Krievijas Federācijas 1995. gada 23. februāra federālais likums N 26-FZ “Par dabas ārstniecības resursiem, medicīnas un veselības jomām un kūrortiem” // Krievijas Federācijas tiesību aktu krājums - 1995. - N 9. - Art. 713.
15. Krievijas Federācijas 1998. gada 27. maija federālais likums N 76-FZ “Par militārpersonu statusu” (Krievijas Federācijas tiesību aktu kopums, 1998, N 22, 2331. pants; 2000, N 1, 12. pants. ; N 33, 3348. pants; 2001, N 31, 3173. pants; 2002, N 19, 1794. pants; N 21, 1919. pants; N 26, 2521. pants; N 48, 4740. pants; 2003, N 46, 7. pants; 2004, N 18, 1687. pants; N 30, 3089. pants).
16. Krievijas Federācijas 2004. gada 22. augusta federālais likums Nr. 122-FZ “Par grozījumiem Krievijas Federācijas tiesību aktos un dažu Krievijas Federācijas likumdošanas aktu atzīšanu par spēkā neesošiem saistībā ar federālo likumu pieņemšanu”. Par grozījumiem un papildinājumiem federālajā likumā "Par Krievijas Federācijas valsts varas likumdošanas (pārstāvības) un izpildinstitūciju organizācijas vispārējiem principiem" un "Par Krievijas Federācijas vietējās pašvaldības organizācijas vispārējiem principiem" // GARANT - atsauces tiesību sistēma // Sadaļa "Tiesību akti".
17. Krievijas Federācijas 1993. gada 21. janvāra likums N 4328-1 “Par papildu garantijām un kompensācijām militārpersonām, kas dienē Aizkaukāza valstu, Baltijas valstu un Tadžikistānas Republikas teritorijās, kā arī pilda uzdevumus militārajā dienestā. ārkārtas stāvoklis un bruņotos konfliktos” (ar grozījumiem, kas izdarīti ar Krievijas Federācijas 1993. gada 21. jūlija likumu N 5481-1) // GARANT - atsauces tiesību sistēma // Sadaļa "Tiesību akti".
18. Krievijas Federācijas Augstākās padomes 1992. gada 23. decembra rezolūcija N 4202-1 “Par Noteikumu par dienestu Krievijas Federācijas iekšlietu struktūrās un iekšlietu darbinieka zvēresta teksta apstiprināšanu. Krievijas Federācijas iestādes” (Krievijas Federācijas Tautas deputātu kongresa un Krievijas Federācijas Augstākās padomes Vēstnesis, 1993, Nr. 2, 70. pants; Krievijas Federācijas tiesību aktu krājums, 2002, Nr. 27, 2620. pants).
19. Krievijas Federācijas Sociālās apdrošināšanas fonda 2004.gada 17.marta lēmums N 24 “Par metodisko norādījumu apstiprināšanu par obligātās sociālās apdrošināšanas apdrošinājuma ņēmēju iecelšanas, dokumentāro klātienes pārbaužu veikšanas un pasākumu veikšanas kārtību, pamatojoties uz to rezultātiem. ” // Rossiyskaya Gazeta. - 82, 20.04.2004.-P.14; 86, datēts ar 23.04.2004.-P.11; 88 no 27.04.2004.- P.14.
20. Krievijas Federācijas Augstākās tiesas biļetens.-2002.-5.
21. Krievijas Federācijas Augstākās tiesas tiesu prakses apskats 2002.gada 3.ceturksnī//Krievijas Federācijas Augstākās tiesas biļetens.-2004.-7.
22. Krievijas Federācijas konstitūcija: Zinātniskie un praktiskie komentāri/Saskaņā ar. ed. akad. B.N. Topornina.- M.: Jurists, 1997.-716 lpp.
23. Īss lekciju kurss par sociālās apdrošināšanas tiesībām // Sastāvs. Korablina Yu.V. - Maskava, 2003. - 105 lpp.
24. Komentārs par 2004.gada 22.augusta federālo likumu 122-FZ “Par grozījumiem Krievijas Federācijas tiesību aktos un dažu Krievijas Federācijas tiesību aktu atzīšanu par spēkā neesošiem saistībā ar federālo likumu “Par grozījumiem un papildinājumiem” pieņemšanu. federālajam likumam "Par Krievijas Federācijas veidojošo vienību valsts varas likumdošanas (pārstāvības) un izpildinstitūciju organizācijas vispārējiem principiem" un "Par Krievijas Federācijas vietējās pašpārvaldes organizācijas vispārējiem principiem" / / Nevalstisko organizāciju biļetens "Likumdošanas process Valsts domē: cilvēktiesību analīze." - Izdevējs Demokrātijas un tiesību cilvēktiesību attīstības centrs, Cilvēktiesību institūts, Starptautiskās vēsturiskās un izglītības cilvēktiesības un labdarības biedrība " Memoriāls" ar Nacionālā demokrātijas fonda atbalstu.- 76. izdevums (īpašs) // Interneta adrese: Demokrātijas un cilvēktiesību attīstības centra tīmekļa vietnē www.demokratia.ru /analyst/reviewlaws/
25. Tiesību aktu apskats // "ConsultantPlus" datēts ar 2005.gada 10.janvāri.
26. Andrejs Isajevs (Valsts domes Darba un sociālās politikas komitejas priekšsēdētājs). Pabalstu likums: kāds liktenis sagaida pabalstu saņēmējus?//Izvestija, 08.04.2004.
27. Fjodors Smirnovs. Ceļā uz vienotu sociālo telpu: pirmais solis (Viskrievijas seminārs-sanāksme Belgorodā) // Medicīnas avīze, 56, 23.07.2004.

Gads: 2012. Veselības aprūpes organizācija

Šeit ir daudz problēmu. Pirmā problēma ir mūsu Veselības ministrijas diezgan saudzīgā attieksme pret sanatorijas ārstēšanas posmu. Runājot par rehabilitācijas pēcklīniskajiem posmiem, sanatorijas ārstēšanas posmu, tas ir viņu uzdevums, viņi to uzņemas paši. Viss pārējais ir tirgus jautājums. Mums Maskavā ir izcils institūts, tas ir krievs zinātnes centrs medicīniskā rehabilitācija un balneoloģija”. Viņi nodarbojas ar dabisko ārstniecisko faktoru izmantošanas metodēm un metodēm ārstēšanā. Bet ir viena nianse: šādā sanatorijas ārstēšanā kā medicīnas sastāvā ir divi galvenie posmi.

Pirmais posms ir potenciālā pacienta nosūtīšana uz norādīto vietu. Nosūtīšanas, atlases un nosūtīšanas posms.

Un otrais posms ir ārstēšana. Visi ir aizņemti ar ārstēšanas metožu izstrādi sanatorijās vai kūrorta klīnikās un tā tālāk. Un praktiski neviens nav iesaistīts virziena stadijā, tas nāk no tirgus puses.

Kopumā tā ir tirgus nozare, jo šodien no milzīga sanatoriju konglomerāta tikai daži desmiti atrodas tiešā Veselības ministrijas pārziņā. Viss pārējais ir vai nu privāts, departaments vai kas cits. Un tas ir tirgus. Pat to, ko dara sociālās apdrošināšanas fonds, valsts maksā šiem cilvēkiem naudu, tas arī ir tirgus. Un cilvēka pareizo virzienu var ietekmēt pat simts piecdesmit faktori. Šie faktori ir saistīti ar pamatslimības formām, fāzēm un stadijām. Piemēram, ir cilvēks ar koronārā slimība kuram steidzami jāārstē locītavas, ir divi punkti un ķekars blakusslimību. Un tas ietekmē ārstēšanas vietas un laika izvēli, ārstniecības forumu sezonu, fāzes, stadijas un šo slimību gaitas raksturu. To ietekmē pašas ārstniecības vietas vai sanatorijas parametri. Tur ir dabiski, dziedinoši faktori. Bet pats galvenais, sanatorijai konkrētam pacientam ir jābūt nenoliedzamām īpašībām, tās galvenajam profilam ir jābūt kaut kam, kas attiecas uz cilvēka pamatslimību. Un viņam jābūt speciālistiem, saistītiem profiliem, kuri, ja kas notiks, palīdzēs cilvēkam ar viņa blakusslimībām.

Pirmā problēma, ko valsts atzīmēja pēc kūrortu biedrības ierosinājuma, kuras tēmu Valsts padomes Prezidijs apsprieda pagājušā gada 26.augustā. Tas ir veltīts tam, kā palielināt mūsu sanatorijas kompleksa investīciju pievilcību. Skaidrs, ka daudzas sanatorijas ir vecas un slikti aprīkotas. Parasti, medicīniskā bāze pieklājīgs, bet izvietojums krietni atpaliek. Man bija dīvaini, ka tas bija vienīgais, kam prezidijs bija veltīts. Mēs nolēmām piešķirt nopietnu naudu pārkārtošanai, apmēram 37 miljardus rubļu, tas viss bija no tūrisma viedokļa. Bet viņi neteica, kā organizēt un piesaistīt cilvēkus sanatorijai. Skaidrs, ka naudas ieguldīšana sanatorijas telpu uzlabošanā novedīs pie cenu kāpuma, taču tā ir viena jautājuma puse. Bet cilvēku motivēšana kaut kur doties atpūsties, sauļoties un vienlaikus veikt masāžu ir viena pieeja. Bet no veselības uzlabošanas reālās efektivitātes viedokļa tas ir galvenais punkts. Un šeit galvenais ir nosūtīšana uz sanatorijas ārstēšanas stadiju. Šodien mēs zinām, kā to izdarīt. Mēs esam radījuši tehnoloģijas, kuras pasaulē neeksistē, tā ir balstīta informāciju tehnoloģijas. Kā kompetenti atbalstīt ārstu vietas, laika un ārstēšanas izvēlē un noteikt aizliegumus, ierobežojumus, ieteikumus katrai personai. Tiklīdz pasaulē parādījās tiešsaistes informācijas un mākoņu tehnoloģijas, šajā daļā pasaulē nav analogu. Tiklīdz radās iespēja ārstniecības iestādes, kurās tiek veikti nosūtījumi, savienot ar klīnikā esošo tūrisma kompleksu, arī saprotam, kā to izdarīt. Teorētiski ārstam nevajadzētu norādīt ārstēšanas vietu, viņam jānosaka ierobežojumi, ieteikumi un aizliegumi. Jo ir aizliegumi cilvēkiem ar smagām slimībām vairogdziedzeris, ārstēšana karstās sezonas laikā ir aizliegta.

Runājot par kūrorta nozares nozīmīgāko lomu slimību profilaksē, pacientu ārstēšanā un rehabilitācijā, jāatzīmē, ka ir zems finansiālais atbalsts valsts saistībām iedzīvotāju sanatoriskajā ārstēšanā, izņemot sanatorijas ārstēšana apdrošināšanas segumu veidi, iedzīvotāju vāja maksātspēja, nepietiekams valsts pieprasījums pēc visu īpašuma formu sanatoriju un kūrortu organizāciju pakalpojumiem. Un līdz ar to nodrošinājuma posmu trūkums medicīniskā aprūpe un joprojām augstie saslimstības un invaliditātes rādītāji iedzīvotāju vidū.

Nav nepieciešams pārliecināt par terapeitiskās un profilaktiskās lomas nozīmi kūrortu nozare, kas vienmēr ir bijusi viena no efektīvākajām un izplatītākajām saitēm vietējā veselības aprūpē.

Pamatojoties uz to, Veselības ministrija piedāvāja sanatorijas un kūrorta ārstniecības attīstības programmas koncepciju, kas ne tikai akcentē sanatoriju un kūrortu nozares problēmas, bet arī iezīmē galvenos to risināšanas veidus.

Uzdevums ir konstruktīvi precizēt koncepciju, ņemot vērā vairāk efektīva lietošana kūrortu potenciāls iedzīvotāju veselības uzlabošanai.

Jāpiebilst, ka šobrīd nav ticamas uzskaites ne par sanatorijas-kūrorta iestāžu skaitu, ne par ārstējušos cilvēku skaitu.

Tādējādi saskaņā ar dažiem Rosstat datiem 2011. gadā bija 2461 sanatorijas-kūrorta organizācija uz 499 tūkstošiem gultu, nodrošinot ārstēšanu 5 miljoniem 382 tūkstošiem pacientu, pēc citiem datiem - 1958 organizācijas uz 345,6 tūkstošiem gultu, ārstējot 4 miljonu 951 tūkstošus cilvēku, un saskaņā ar Veselības ministrijas datiem šobrīd Krievijā ir 1944 sanatorijas un kūrorti. iestādēm dažādas formasīpašumiem, kuros 2010. gadā ārstējās 6 miljoni 297 tūkstoši pacientu (Rosstat dati).

Lai gan sanatorijas-kūrorta ārstniecības sistēmas modernizācijas galvenie virzieni paredz Krievijas Federācijas Kūrorta fonda valsts reģistra uzturēšanu, mūsuprāt, tam ir jābūt federālās izpildinstitūcijas primārajam uzdevumam saskaņā ar Līguma 4.1. Nr. 23-FZ.

Valsts reģistrā iekļautās sanatorijas un kūrortu organizācijas nodrošinās pacientu ārstēšanu ar valsts pasūtījumiem bez konkursiem. Sanatorijas pārcelšana iedzīvotāju saslimstības dēļ jāveic, ņemot vērā dabisko ārstniecisko faktoru klātbūtni. Un sanatorijas un kūrorta ārstēšanas segumu no 6% 2012.gadā līdz 45% var palielināt nevis līdz 2020.gadam, bet tuvāko 2-3 gadu laikā.

Lai to izdarītu, ir jāizmanto šādas rezerves:

Gultai jāstrādā nevis 215-253 dienas, bet 320-350 dienas gadā. Turklāt ir jāiesaista visi valsts reģistrā iekļautie kūrorti neatkarīgi no to īpašuma formas. Valsts reģistrā neiekļautās iestādes uzņems klientus, kas ierodas uz īsu laiku, saņem fitnesa, labsajūtas, spa u.c. veselības pakalpojumi, kā arī kursa ārstēšana kūrortā.

Ja nav uzticamas kūrorta fonda uzskaites, nav iespējams objektīvi novērtēt tā stāvokli, noteikt uz taloniem un saīsinātā laika periodā ārstēto cilvēku skaitu, kūrortu medicīnisko profilu un finansējuma avotus. par uzturēšanos sanatorijās. Nemaz nerunājot par ārstējamo sociālo, profesionālo un vecuma struktūru un pieprasījumu pēc ārstēšanas profili kūrortiem

Papildus jāņem vērā dabas ārstniecības resursi, īpaši aizsargājamās teritorijas, jāveic to paredzētā izmantošana, izpēte, izpēte. To rezervēšana turpmākai kūrorta būvniecībai. Mūsdienās, nenosakot kūrorta nozares reālo stāvokli, nav iespējams izveidot programmu tās attīstībai. Jūsu zināšanai: visu medicīnas un atpūtas zonu un kūrortu zemju platība ir tikai 0,09% no īpaši aizsargājamo teritoriju un objektu zemju platības.

Par sanatorijas ārstēšanas efektivitāti un pieprasījumu liecina fakts, ka 2011.gadā kūrortos, izmantojot kursovku, ārstējās 431 tūkstotis pacientu, tajā skaitā 99 tūkstoši bērnu. Un tas neskatoties uz to, ka 2012. gadā no federālā budžeta Krievijas tūrisma produktu veicināšanai tika atvēlēti 136 miljoni rubļu, bet kūrorta produktu popularizēšanai - 0.

Izejošais tūrisms pieauga par 11,8% un 2011. gadā sasniedza 14 miljonus cilvēku, kuri no valsts izveda vairāk nekā 30 miljardus ASV dolāru.

Sakarā ar to, ka Krievijā jau ilgstoši norisinās kūrorta zemju “ložņu” privatizācija, nepieciešams uz laiku ieviest moratoriju ārstniecības un atpūtas zemju pārdošanai, tās reģistrēt, saprast, kādiem mērķiem. tos izmanto un kas, vai plānotā restaurācija dabas ārstniecības resursi, it īpaši, vai zemes ir rezervētas nākotnes kūrorta apbūvei vai jau šodien tiek nelikumīgi apbūvētas ar objektiem, kuriem nav nekāda sakara ar ārstniecības un atpūtas biznesu. Mums ir jānovērš pārkāpumi. Tas ir vissvarīgākais, steidzamākais uzdevums.

Pēdējos gados Krievijas Federācijas Sociālās apdrošināšanas fonda budžetā nav paredzēti līdzekļi sanatorijas talonu apmaksai darbiniekiem un viņu ģimenes locekļiem. Tiek samazinātas sanatorijas palīdzības programmas pilsoņiem, kas pieder pie preferenciālajām kategorijām.

Līdzekļi no federālā un reģionālā budžeta atvieglotās kategorijas pilsoņu sanatorijas-kūrorta ārstēšanai katru gadu samazinās. Turklāt konkurētspējīgas izmaksas par uzturēšanos sanatorijā tiek noteiktas ievērojami zemākas nekā faktiskās.

Zināms, ka sanatoriju izmaksas ir saistītas ar uzturēšanu nepieciešamais līmenis materiāli tehniskā bāze, telpu krājums, medicīniskā bāze, kvalificētu medicīnisko un apkalpojošais personāls, izdevumi par nodokļu atskaitījumiem (jo īpaši attiecībā uz īpašuma nodokli un zemes nodokli) un aizņem ievērojamu daļu kupona izmaksu.

Līdz ar ievērojamu cenu kāpumu komunālajiem maksājumiem strauji aug cenas pārtikai un mājsaimniecības izdevumiem, kā arī banku kredīti kļūst dārgāki. Kopumā veselības kūrortu izmaksas strauji pieaug. Pateicoties izmaksu pieaugumam, pieaug arī ceļa izmaksas.

Kas attiecas uz sezonālajiem kūrortiem, tie saņem ienākumus 2-4 mēnešus gadā, un izmaksas ir visu gadu, un rentabilitāte nepārsniedz 3-7%.

Līdz 2006. gadam valsts sanatoriju un kūrortu kompleksam bija atvieglojumi par īpašuma nodokli un zemes nodokli. Pēc to atcelšanas nodokļu sloga pieaugums kritās uz kuponu izmaksām un cenu. Jo īpaši saskaņā ar SanPiN 2.4.4.1204-03 sanatoriju zemes platība ir 150 kv.m, ja tās atrodas kūrortos, un 200 kv.m ārpus kūrortiem. vienai gultai. Par šo zemi sanatorijai nav jāmaksā, jo... Vārds "kūrorts" burtiski nozīmē "ārstniecības zona". Šīs zemes paredzētā izmantošana ir aizsargāta un regulēta ar spēkā esošajiem tiesību aktiem.

Nosūtiet savu labo darbu zināšanu bāzē ir vienkārši. Izmantojiet zemāk esošo veidlapu

Studenti, maģistranti, jaunie zinātnieki, kuri izmanto zināšanu bāzi savās studijās un darbā, būs jums ļoti pateicīgi.

Publicēts http://www.allbest.ru/

Sanatorijas-kūrorta ārstēšana kā viens no elementiem sociālā aizsardzība populācija

• Ievads
• 2. Sanatorijas-kūrorta ārstēšanas kā iedzīvotāju sociālās aizsardzības elementa stāvokļa un problēmu analīze, izmantojot Maskavas Sociālās politikas departamenta piemēru.
• 2.2 Pašreizējās problēmas sanatorijas-kūrorta ārstēšanas kā iedzīvotāju sociālās aizsardzības elementa ieviešanā, izmantojot Maskavas Sociālās politikas departamenta piemēru, un to risināšanas veidi
• Secinājums
• Informācijas avotu saraksts

Ievads

sanatorijas kūrorta ārstēšana sociālā

Viens no ietekmes veidiem uz ķermeni ir sanatorijas-kūrorta ārstēšana. Šis virziens ir balstīts uz noteiktu klimatisko zonu dabisko faktoru un dabas resursu izmantošanu slimību ārstēšanai un profilaksei.

Ārstējošais ārsts pēc pacienta stāvokļa, indikāciju un pacienta stāvokļa novērtēšanas novirza uz sanatorijas ārstēšanu iespējamās kontrindikācijasšāda veida triecieniem. Lai saņemtu talonu, ārsts izsniedz pacientam izziņu par viņa veselības sanatorijas ārstēšanas indikāciju un kontrindikāciju stāvokli, veic nepieciešamo sarakstu izmeklējumus un noformē sanatorijas-kūrorta karti. Ir apstiprināts ārsta un pacienta darbības algoritms, lai nodrošinātu sanatorijas-kūrorta ārstēšanu. Pirmkārt, ārsts nosaka indikācijas un kontrindikācijas šī metode ietekme uz ķermeni.

Krievijas teritorijā ir dažādi klimatiskie un balneoloģiskie kūrorti, sanatorijas piedāvā plašu veselības procedūru klāstu. Pacienti var pabeigt ārstēšanu vai atgūties pēc slimības, kā arī normalizēt savu psihoemocionālo stāvokli. Daudzās sanatorijās ir iespēja atpūsties kopā ar bērniem, nodrošinot bāzi mazo pacientu terapeitiskai un profilaktiskai ārstēšanai.

Dabisko ārstniecisko un profilaktisko faktoru ietekme uz organismu iedarbojas daudz un dažādi, tai skaitā piepilda to ar spēku grūtam darba un izglītības periodam, ļaujot sajust mieru pēc ikdienas augstā ikdienas ritma. Labs moderns aprīkojums un medicīnas darbinieku augstā profesionalitāte palīdz ne tikai izārstēt esošo slimību, bet arī profilaktiski ietekmēt orgānus un sistēmas - palielināt cilvēka rezerves spējas, uzlabot imunitāti un apvienot atpūtu ar ārstniecisku iedarbību uz ķermeni.

Sociālā veselības aprūpe ir viss, ko vecāka gadagājuma cilvēks un invalīds papildus pensijai saņem no valsts patēriņa līdzekļiem. Sabiedrība iekšā šajā gadījumā pilnībā vai daļēji sedz izmaksas, kas saistītas ar pakalpojumu izmaksu segšanu gados vecākiem pilsoņiem un invalīdiem, kuriem nepieciešama noteikta veida medicīniskā sociālā palīdzība. Tajā pašā laikā tiek apmierinātas šai pilsoņu kategorijai raksturīgās īpašās vajadzības.

Mūsu valstī ar katru gadu arvien lielāka nozīme tiek piešķirta sociālo pakalpojumu attīstībai veciem cilvēkiem un invalīdiem, tas tiek uzskatīts par ārkārtīgi nepieciešamu papildinājumu skaidras naudas norēķiniem, kas būtiski paaugstina visas valsts sociālā nodrošinājuma sistēmas efektivitāti.

Mūsu sabiedrībā jūtamais iejūtības un uzmanības trūkums pret veciem cilvēkiem, veterāniem, viņu objektīvo lūgumu un vajadzību nepietiekama izvērtēšana liek mums pāriet no aicinājumiem uzlabot viņu medicīnisko aprūpi un uzlabot sociālo palīdzību uz radikāliem pasākumiem - plašas sistēmas izveidi valstī. Sociālie pakalpojumi vecāka gadagājuma iedzīvotājiem kā vienotas valsts sociālā nodrošinājuma sistēmas sastāvdaļa.

Miljoniem Krievijas iedzīvotāju ir bijuši liecinieki un piedalījušies radikālu izmaiņu procesā vairāku priekšrocību nodrošināšanas mehānismā. Sociālās sfēras un veselības aprūpes reforma ir radījusi neviennozīmīgu izpratni un interpretāciju par tās mērķiem un uzdevumiem.

Šīs pārvērtības sociālās drošības jomā ir atklājušas vairākas nopietnas problēmas un sociālo protestu vilni mūsu valsts iedzīvotāju vidū. Diskusija, kas šobrīd sabiedrībā un plašsaziņas līdzekļos norisinās par preferenciālo attieksmi (un jo īpaši par atvieglotu sanatorijas un kūrorta ārstēšanas nodrošināšanu), skar jautājumus, kas skar burtiski katru cilvēku, katru ģimeni.

Viss iepriekš minētais vēlreiz apstiprina izvēlētās tēmas atbilstību.

Rakstot galīgo kvalifikācijas darbu, izmantoti oficiālos avotos publicētie tiesu prakses materiāli.

Šī pētījuma mērķis ir izpētīt sanatorijas-kūrorta ārstēšanu kā vienu no iedzīvotāju sociālās aizsardzības elementiem.

Pētījuma mērķi:

Izpētīt iedzīvotāju sociālo drošību un sociālo aizsardzību;

Sniedziet vispārēju sanatorijas-kūrorta ārstniecības nodrošināšanas aprakstu;

Izpētīt sanatorijas-kūrorta ārstēšanas īstenošanas un regulēšanas pieredzi;

Izpētīt sanatorijas-kūrorta ārstniecības kā iedzīvotāju sociālās aizsardzības elementa īstenošanas stāvokli, izmantojot Maskavas Sociālās politikas departamenta piemēru;

Identificēt aktuālās problēmas sanatorijas-kūrorta ārstēšanas kā iedzīvotāju sociālās aizsardzības elementa īstenošanā, izmantojot Maskavas Sociālās politikas departamenta piemēru un to risināšanas veidus.

Noslēguma kvalifikācijas darba objekts ir mūsdienu Krievijas iedzīvotāju sociālās aizsardzības elementu daudzveidība.

Pētījuma priekšmets ir sanatorijas-kūrorta ārstēšana kā viens no iedzīvotāju sociālās aizsardzības elementiem.

Sagatavojot galīgo kvalifikācijas darbu, tika izmantotas gan vispārīgās zinātniskās (analīze, sintēze, indukcija, dedukcija), gan speciālās zinātniskās (salīdzinošās juridiskās un formālās juridiskās) metodes.

Noslēguma kvalifikācijas darba teorētiskā bāze bija nozares speciālistu darbs sociālās tiesības: N.N. Loktyukhina, A.V. Mešalkina, E.S. Mironova, L.V. Seregina un citi zinātnieki.

Pētījuma informatīvā bāze ietvēra sociālo tiesību jomas normatīvos aktus, prakses materiālus un teorētisko juridisko literatūru.

Pētījuma struktūrā ir iekļauts ievads, galvenā daļa, kas sastāv no divām nodaļām, secinājums un izmantoto avotu saraksts.

1. Sanatorijas-kūrorta ārstniecības kā sociālā nodrošinājuma veida teorētiskie pamati

1.1. Iedzīvotāju sociālā drošība un sociālā aizsardzība

Iedzīvotāju sociālā aizsardzība ir viena no svarīgākajām valsts sociālās politikas jomām, kas ir visu sabiedrības locekļu sociāli nepieciešamā materiālā un sociālā statusa izveidošana un uzturēšana.

Dažkārt sociālā aizsardzība tiek interpretēta šaurāk: kā noteikta ienākumu līmeņa nodrošināšana tiem iedzīvotāju slāņiem, kuri kaut kādu iemeslu dēļ nevar nodrošināt savu eksistenci: bezdarbniekiem, invalīdiem, slimajiem, bāreņiem, veciem cilvēkiem, vientuļajām mātēm. , daudzbērnu ģimenes. Sociālās aizsardzības pamatprincipi:

Cilvēce;

Mērķauditorijas atlase;

Sarežģītība;

Individuālo tiesību un brīvību nodrošināšana.

Sociālās aizsardzības sistēma ir likumdošanas aktu, pasākumu, kā arī organizāciju kopums, kas nodrošina iedzīvotāju sociālās aizsardzības pasākumu īstenošanu un atbalstu sociāli mazaizsargātajiem iedzīvotāju segmentiem.

Tas iekļauj:

1. Sociālā drošība - radās Krievijā divdesmitā gadsimta 20. gados. un nozīmēja valsts materiālā atbalsta un pakalpojumu sistēmas izveidi veciem un invalīdiem, kā arī ģimenēm ar bērniem uz tā saukto sabiedriskā patēriņa fondu rēķina. Šī kategorija būtībā ir identiska sociālās aizsardzības kategorijai, bet pēdējā attiecas uz tirgus ekonomiku.

Papildus pensijām (vecuma, invaliditātes u.c.) sociālajā apdrošināšanā tika iekļauti pabalsti par pārejošu invaliditāti un bērna piedzimšanu, par bērna kopšanu līdz viena gada vecumam, palīdzība ģimenēm bērnu uzturēšanā un audzināšanā (bez maksas vai ar atvieglotiem noteikumiem). , bērnudārzi, bērnudārzi, internātskolas, pionieru nometnes utt.), ģimenes pabalsti, invalīdu uzturēšana īpašās organizācijās (pansionātos utt.), bezmaksas vai preferenciāla protezēšana, pārvietošanās līdzekļu nodrošināšana invalīdiem, profesionālā apmācība invalīdiem, dažādi pabalsti invalīdu ģimenēm. Pārejot uz tirgu, sociālā nodrošinājuma sistēma lielākoties pārstāja pildīt savas funkcijas, bet daži tās elementi kļuva par daļu no mūsdienu iedzīvotāju sociālās aizsardzības sistēmas.

2. Sociālās garantijas - sociālo pabalstu un pakalpojumu sniegšana iedzīvotājiem, neņemot vērā darbaspēka ieguldījumu un līdzekļu pārbaudi, pamatojoties uz šo pabalstu sadales principu atbilstoši pieejamo publisko resursu vajadzībām. Mūsu valstī sociālās garantijas ietver:

Garantēta bezmaksas medicīniskā aprūpe;

Publiskā pieeja un bezmaksas izglītība;

Minimālā alga;

Minimālā pensija, stipendijas;

Sociālās pensijas (invalīdiem kopš bērnības; bērniem invalīdiem; invalīdiem bez darba stāžs; bērni, kuri zaudējuši vienu vai abus vecākus; personas, kas vecākas par 65 (vīriešiem) un 60 (sievietēm) un kurām nav darba pieredzes);

Pabalsti bērna piedzimšanas brīdī, par bērna kopšanas laiku līdz 1,5 gadu vecuma sasniegšanai, līdz 16 gadiem;

Apbedīšanas pabalsts un daži citi.

Kopš 2002.gada 1.janvāra palielināts ar bērna piedzimšanu saistīto pabalstu apmērs. Tādējādi vienreizējā pabalsta apmērs bērna piedzimšanas brīdī pieauga no 1,5 tūkstošiem rubļu līdz 4,5 tūkstošiem rubļu un 2006. gadā - līdz 8000 rubļu, ikmēneša pabalsts par bērna kopšanas atvaļinājuma laiku līdz bērna viena gada vecumam. pusotru gadu no 200 līdz 500 rubļiem, bet 2006. gadā - līdz 700 rubļiem. Šis pabalsts nodrošināja 25% no darbspējīgas personas iztikas minimuma. Mēneša pabalsts bērnam līdz 16 gadu vecumam nav pārskatīts un ir 70 rubļi. Tā attiecība pret bērna iztikas minimumu 2004.gadā bija 3,0%. Maskavā un dažos citos reģionos šis pabalsts 2006. gadā palielinājās līdz 150 rubļiem. .

Sociālo garantiju veids ir sociālie pabalsti. Tie ir valsts garantiju sistēma noteiktām iedzīvotāju grupām (invalīdiem, kara veterāniem, darba veterāniem utt.). 2005. gadā pabalsti natūrā šīm iedzīvotāju kategorijām tika aizstāti ar naudas kompensāciju. Kopš 2005. gada 1. janvāra preferenciālajai pilsoņu kategorijai ir tiesības izmantot sociālo paketi un tiesības saņemt ikmēneša skaidras naudas maksājumus. Sociālās paketes izmaksas ir noteiktas 450 rubļu apmērā. Tas ietver braucienus ar piepilsētas transportu, bezmaksas medicīnu, sanatorijas-kūrorta ārstēšanu un ceļojumu uz sanatorijas-kūrorta ārstniecības vietu. Likums paredz, ka no 2006.gada janvāra pabalsta saņēmēji varēs izvēlēties starp sociālo paketi un atbilstošas ​​naudas summas saņemšanu.

No 2006. gada 1. janvāra ikmēneša naudas maksājumi saskaņā ar likumu tika noteikti šādās summās: Lielā Tēvijas kara invalīdiem - 2000 rubļu; Otrā pasaules kara dalībnieki - 1500 rubļu; kaujas veterāni un vairākas citas saņēmēju kategorijas - 1100 rubļu.

Personas, kas Otrā pasaules kara laikā strādāja pretgaisa aizsardzības objektos, aizsardzības būvju, jūras spēku bāzu, lidlauku un citu militāro objektu celtniecībā, mirušo vai mirušo kara veterānu ģimenes locekļiem, Otrā pasaules kara dalībniekiem un kaujas veterāniem saņems 600 rubļu mēnesī. .

Invalīdi ar trešās pakāpes ierobežojumiem darba aktivitāte, mēnesī tiek maksāti 1400 rubļu; otrā pakāpe - 1000 rubļu; pirmā pakāpe - 800 rubļi; Bērniem ar invaliditāti maksās 1000 rubļu. Invalīdi, kuriem nav noteikta darba ierobežojuma pakāpe, izņemot bērnus invalīdus, saņem 500 rubļu mēnesī.

Sociālā apdrošināšana ir ekonomiski aktīvo iedzīvotāju aizsardzība pret sociālajiem riskiem, pamatojoties uz kolektīvo solidaritāti zaudējumu atlīdzināšanā. Galvenie sociālie riski, kas saistīti ar darbspēju, darba un attiecīgi ienākumu zudumu, ir slimība, vecums, bezdarbs, mātes stāvoklis, nelaimes gadījums, traumas darbā, arodslimība, apgādnieka nāve. Sociālās apdrošināšanas sistēma tiek finansēta no īpašiem ārpusbudžeta līdzekļiem, kas veidojas no darba devēju un darba ņēmēju iemaksām, kā arī valsts subsīdijām.

Ir divas sociālās apdrošināšanas formas - obligātā (ar valsts atbalstu no tās līdzekļiem) un brīvprātīgā (ja nav valsts atbalsts). Atbalsts iedzīvotājiem tiek sniegts galvenokārt ar skaidras naudas maksājumiem (pensijas un pabalsti slimības, vecuma, bezdarba, apgādnieka zaudējuma gadījumā u.c.), kā arī finansējot veselības aprūpes organizāciju pakalpojumus, profesionālo apmācību u.c., kas saistīti ar darbspēju atjaunošana.

Sociālo atbalstu (palīdzību) sniedz sociāli mazaizsargātām iedzīvotāju grupām, kuras viena vai otra iemesla dēļ nespēj nodrošināt sev ienākumus. Palīdzība tiek sniegta gan skaidrā naudā, gan natūrā (brīvāpusdienas, apģērbs) un tiek finansēta no vispārējiem nodokļu ieņēmumiem. Sociālā palīdzība parasti tiek pārbaudīta ar iztikas līdzekļiem. Palīdzība tiek sniegta tiem cilvēkiem, kuru ienākumi ir zem minimālā dzīves līmeņa, un tas ir būtisks nabadzības apkarošanas politikas elements, nodrošinot minimālos garantētos ienākumus, kā tiesību uz dzīvību īstenošanu.

Sociālais atbalsts neaprobežojas tikai ar finansiālu palīdzību. Tas ietver arī pasākumus palīdzības un pakalpojumu veidā, ko indivīdiem vai iedzīvotāju grupām sniedz sociālie dienesti, lai pārvarētu dzīves grūtības, saglabātu sociālo statusu un pielāgotos sabiedrībai.

Aktivitāte sociālais dienests par sociālo atbalstu, nodrošināšanu sociālā un sadzīves, medicīniskie, pedagoģiskie, juridiskie pakalpojumi un materiālā palīdzība, iedzīvotāju sociālā adaptācija un rehabilitācija sarežģītās dzīves situācijās ir izveidojusies par atsevišķu sociālās sfēras nozari - sociālie pakalpojumi.

Sociālo pakalpojumu iestāžu sistēma Krievijā attīstās ļoti strauji. Laika posmā no 1998. līdz 2004. gadam kopējais sociālo pakalpojumu iestāžu skaits palielinājās par trešdaļu. Vienlaikus veco ļaužu un invalīdu iestāžu skaits salīdzinājumā ar 1985.gadu ir pieaudzis vairāk nekā pusotru reizi, bet salīdzinājumā ar 1998.gadu – par 18%. Sociālās palīdzības centru skaits ģimenēm un bērniem 1998.-2004. pieauga 2 reizes, sociālās rehabilitācijas centri - 2,5 reizes. Ir 25 rehabilitācijas centri jauniešiem invalīdiem un 17 gerontoloģijas centri. Parādījušās jauna veida sociālā dienesta iestādes: krīzes centri sievietēm, pagaidām vienīgais krīzes centrs vīriešiem, krīzes nodaļas meitenēm.

Darbu, kura mērķis ir sniegt palīdzību, atbalstu un aizsardzību cilvēkiem un īpaši sociāli vājākiem sabiedrības slāņiem, sauc par sociālo darbu.

Sociālā darba objekts ir personas, kurām nepieciešama palīdzība no ārpuses: veci cilvēki, pensionāri, invalīdi, smagi slimi cilvēki, bērni; cilvēki, kas nonākuši nopietnās nepatikšanās dzīves situācija: bezdarbnieki, narkomāni, sliktā sabiedrībā nonākušie pusaudži, nepilnās ģimenes, notiesātie un sodu izcietušie, bēgļi un pārvietotās personas u.c.

Sociālā darba subjekti ir tās organizācijas un cilvēki, kas veic šo darbu. Tā ir valsts kopumā, caur kuru īsteno sociālo politiku valdības struktūras sociālā aizsardzība. Šis sabiedriskās organizācijas : Krievu asociācija sociālie dienesti, Sociālo pedagogu un sociālo darbinieku asociācija uc Šī labdarības organizācijas un palīdzības biedrības, piemēram, Sarkanais Krusts un Sarkanais Pusmēness.

Sociālā darba galvenie subjekti ir cilvēki, kas ar to nodarbojas profesionāli vai brīvprātīgi. Visā pasaulē ir aptuveni pusmiljons profesionālu sociālo darbinieku (tas ir, cilvēki ar atbilstošu izglītību un diplomiem) (vairāki desmiti tūkstoši Krievijā). Lielāko daļu sociālā darba veic neprofesionāļi vai nu apstākļu dēļ, vai pārliecības un pienākuma apziņas dēļ.

Sabiedrība ir ieinteresēta sociālā darba efektivitātes paaugstināšanā. Tomēr to ir diezgan grūti definēt un izmērīt. Efektivitāte tiek saprasta kā darbības rezultātu attiecība pret izmaksām, kas nepieciešamas šī rezultāta sasniegšanai. Efektivitāte sociālajā jomā ir sarežģīta kategorija, kas sastāv no mērķiem, rezultātiem, izmaksām un nosacījumiem sociālās aktivitātes. Rezultāts ir jebkuras darbības gala rezultāts saistībā ar tās mērķi. Tas var būt pozitīvs vai negatīvs.

Sociālajā darbā rezultāts ir tā objektu, sociālo pakalpojumu klientu vajadzību apmierināšana un uz tā pamata vispārējs sociālās situācijas uzlabojums sabiedrībā. Sociālā darba efektivitātes kritēriji makrolīmenī var būt ģimenes (personas) materiālā stāvokļa, dzīves ilguma, saslimstības līmeņa un struktūras, bezpajumtniecības, narkomānijas, noziedzības u.c.

Ar efektivitātes kritēriju cieši saistīta problēma par sociālās palīdzības ierobežojumiem iedzīvotājiem. Tāpat kā ar ienākumu politikas īstenošanu, ir jāņem vērā iespējamās Negatīvās sekas masīvs sociālais atbalsts: atkarības parādīšanās, pasivitāte, nevēlēšanās pieņemt lēmumus un risināt savas problēmas. Sociālajā sfērā var rasties negatīvas parādības (piemēram, aktīva vientuļo māšu atbalstīšana var izraisīt laulību skaita un galu galā arī dzimstības samazināšanos).

1.2 Sanatorijas-kūrorta ārstniecības sniegšanas vispārīgie raksturojumi

Valsts palīdzība pensionāriem ietver ne tikai skaidras naudas maksājumus, bet arī vairākus citus pakalpojumus, tostarp preferenciālos kuponus uz kūrortiem. Saskaņā ar Krievijas tiesību aktiem dažas pensionāru kategorijas var saņemt bezmaksas kuponus ārstēšanai vai atpūtai valsts sanatoriju kompleksos.

Spa ārstēšana vienā vai otrā veidā ir tradicionāls vairuma valstu sociālā nodrošinājuma sistēmu elements un sabiedrības veselības neatņemama sastāvdaļa. Medicīnas tūrisms kā nozare tiek uzskatīta par 80. gadu fenomenu. XX gadsimts Tomēr ceļojot ar medicīniskiem nolūkiem ir sena vēsture: pat senie grieķi un romieši izmantoja dziednieciskos avotus un vietas ar labvēlīgs klimats lai uzlabotu savu veselību. Grieķijā bija slavena Epidaura un Kosas sala, bet Romā slavens bija laicīgais piejūras kūrorts Baiae.

Krievijā spa bizness, kas radies Pētera I laikmetā, sākotnēji attīstījās atbilstoši Rietumu tradīcijām, bet pēc tam veidojās savas spa pieejas, kas, pēc daudzu autoru domām, konceptuāli ir vairāk pamatotas nekā ārvalstu. Sanatorijas-kūrorta ārstniecība kā sociālās drošības sistēmas elements sasniedza vislielāko attīstību Padomju periods kad tas kļuva pieejams visiem iedzīvotāju slāņiem. Sanatorijas pilsoņu bezmaksas ārstēšanai sāka veidot 20. gados. XX gadsimtā, un līdz 1979. gadam PSRS teritorijā jau bija vairāk nekā 12 tūkstoši, no kuriem lielākā daļa atradās RSFSR. Daudzas sanatorijas tika nodotas arodbiedrību pārziņā, un kūrorta darbību pilnībā monopolizēja valsts.

PSRS kuponu iegūšanai bija trīs modeļi: bezmaksas, ar atvieglotiem noteikumiem (ar atlaidi) un par pilnu cenu. Finansējuma avoti bija valsts budžets, valsts sociālās apdrošināšanas fondi, centralizētais kolhoznieku sociālās apdrošināšanas fonds un citi fondi, t.sk., uzņēmumos izveidotie (piemēram, sociālo un kultūras pasākumu un mājokļu būvniecības fonds).

Par valsts budžeta līdzekļiem vaučeri veselības iestādēm, kuras administrē specializētās sanatorijas(piemēram, prettuberkulozes līdzekļi) tika nodrošināti visiem tiem, kam tā nepieciešama. Militārpersonām, I grupas invalīdiem un citām sociālās apdrošināšanas iestādēs reģistrētām personām tika izsniegti taloni uz citām sanatorijas un kūrorta iestādēm bez maksas vai ar atlaidēm.

Galveno slogu, apmaksājot sanatorijas talonus strādniekiem un darbiniekiem, gulēja Sociālās apdrošināšanas fonds. 20% no visiem konkrētajam uzņēmumam piešķirtajiem taloniem darbiniekiem tika izsniegti bez maksas, bet pārējie ar atlaidi. Strādniekiem un amatniekiem - ražošanas līderiem - bija tiesības saņemt atlaižu talonus. Kuponi, kā likums, tika izsniegti ne biežāk kā reizi gadā, bet vasarā - reizi divos gados. Pastiprināta uzmanība tika pievērsta publicitātei un caurskatāmībai vaučeru izplatīšanā un izsniegšanā darbiniekiem uzņēmumu līmenī. Vaučeri tika nodrošināti sanatorijām ne tikai PSRS, bet arī citās valstīs. Tajā pašā laikā valsts apmaksāja braucienu uz kapitālistiskajām valstīm 30% apmērā no tā izmaksām, bet sociālistiskajās valstīs - 50% apmērā. Īpaša vieta tika ierādīta arī bērnu sanatorijas un kūrorta ārstēšanai (ieskaitot talonus vecākiem ar bērniem) un ģimenes brīvdienām.

Pašlaik tiesības uz bezmaksas un preferenciālu sanatorijas un kūrorta ārstēšanu Krievijas Federācijā ir rezervētas tikai noteiktām pilsoņu kategorijām. Sanatorijas-kūrorta ārstēšanu obligātās sociālās apdrošināšanas sistēmā var nodrošināt nelaimes gadījumu darbā un arodslimību gadījumā ne tikai pēc apdrošināšanas gadījuma iestāšanās, bet arī kā preventīvs pasākums.

Sanatorijas-kūrorta ārstēšanu, kas tiek finansēta (pilnībā vai daļēji) no dažāda līmeņa budžetiem, var saņemt gan valsts sociālā nodrošinājuma, gan valsts sociālās palīdzības ietvaros. Pēdējā gadījumā tas ir diferencēts pēc profesionālajiem kritērijiem un paredzēts pilsoņiem, kas veic sabiedrībai un valstij nozīmīgas funkcijas (militārpersonas, tiesībsargi, tiesneši, cilvēki, kas strādā ar ķīmiskajiem ieročiem u.c.), kā arī aktiem. kā pabalsts sociāli neaizsargātām pilsoņu kategorijām (invalīdi, veterāni, pilsoņi, kas pakļauti radiācijai Černobiļas atomelektrostacijas katastrofas rezultātā, bāreņi un bērni bez vecāku gādības utt.).

Valstu, kas agrāk bija PSRS sastāvā, jo īpaši Krievijas, Baltkrievijas un Kazahstānas, nacionālajām sociālā nodrošinājuma sistēmām ir gan vispārīgas pazīmes, kā arī dažas funkcijas, tostarp saistībā ar spa ārstēšanu.

Jo īpaši Baltkrievijas Republikā pastāvīgi attīstās sanatorijas-kūrorta ārstēšanas principi, kas iepriekš bija raksturīgi Padomju Savienībai. Tādējādi lielākā daļa sanatorijas-kūrorta talonu tiek nodrošināti par Sociālās aizsardzības fonda līdzekļiem, tiek izveidots plašāks to personu saraksts, kurām ir tiesības uz bezmaksas sanatorijas-kūrorta ārstēšanu (tajā ietilpst, piemēram, visi nepilngadīgie ar medicīniskām indikācijām un bez medicīniskām kontrindikācijām). ), pabalstu atšķirības šajā jomā (piemēram, vidējās specializācijas un augstākās izglītības studenti izglītības iestādēm pilna laika studentiem ir tiesības iegādāties kuponu ar 15% atlaidi).

Kazahstānas Republikā īpaša uzmanība tiek pievērsta atjaunojošai ārstēšanai un medicīniskajai rehabilitācijai kopumā, kas ietver arī sanatorijas-kūrorta ārstēšanu. Tā tiek nodrošināta garantētā bezmaksas medicīniskās palīdzības apjoma ietvaros iedzīvotājiem, kuri slimo ar iedzimtām un iegūtām slimībām, kā arī akūtu, hronisku slimību un traumu sekām, un tiek finansēta no valsts budžeta.

Lielākā daļa NVS valstu aktīvi sadarbojas kūrortu tūrisma attīstībā. Šajā jomā pieņemtos starptautiskos aktus, kuru puse ir Krievija, var iedalīt trīs grupās.

Pirmais ietver aktus, kas nosaka papildu sociālo nodrošinājumu sanatorijas un kūrorta ārstēšanas veidā atsevišķām līgumslēdzēju valstu pilsoņu kategorijām, piemēram, Lielā Tēvijas kara veterāniem un invalīdiem; bērni no Baltkrievijas un Krievijas apgabaliem, kurus visvairāk skārusi Černobiļas atomelektrostacijas katastrofa; NVS valstu dzelzceļa transporta darbinieki un viņu ģimenes locekļi; NVS starpvalstu iestāžu darbinieki (piemēram, ierēdņiem nodaļas Izpildkomiteja NVS); partiju iekšlietu ministriju darbinieki; Krievijas militārpersonas, kas dienē militārajos formējumos, kas izvietoti ārpus Krievijas Federācijas, NVS dalībvalstu militārpersonas un viņu ģimenes locekļi utt.

Otro grupu veido starptautiskie akti, kas vērsti uz kopīgu sanatoriju un kūrortu biznesa attīstību (piemēram, divpusēja sadarbība sanatorijas un kūrorta ārstniecības nodrošināšanā otras puses valsts pilsoņiem; konsultācijas un informācijas apmaiņa par dabas dziedniecības izmantošanu faktori pacientu rehabilitācijā un ārstēšanā, stratēģijas izstrāde sadarbības stiprināšanai tūrisma, tostarp medicīnas tūrisma, jomā).

Trešajā grupā ietilpst parauglikumi un kodeksi sociālā nodrošinājuma jomā, kas skar sanatorijas un kūrorta ārstēšanu; to noteikumus dažādās formās ņem vērā likumdevēji iekšzemes līmenī.

Ļaujiet mums sīkāk apsvērt, kam ir tiesības uz pabalstiem par sanitārajiem un kūrorta pakalpojumiem.

Nosacījumi bezmaksas braucienu iegūšanai ir noteikti likuma Nr.178-FZ pantā Nr.6 1. Kā norādīts šajā dokumentā, šādas pensionāru kategorijas var paļauties uz valsts palīdzību sanatorijas ārstēšanas vai atveseļošanās organizēšanā:

Otrā pasaules kara dalībnieki un invalīdi;

Sodu sistēmas darbinieki (t.sk. pensionāri un rezerves pilsoņi), Iekšlietu ministrijas darbinieki un militārpersonas, kas piedalījās karadarbībā PSRS vai Krievijas Federācijas starptautiskos un vietējos konfliktos;

Bataljonu un automobiļu karaspēka militārpersonas, kas piedalījās preču piegādē uz Afganistānu no 1979. līdz 1989. gadam;

Bojāgājušo invalīdu un Otrā pasaules kara veterānu ģimenes locekļi, kā arī kaujas veterāni;

Personas, kas blokādes laikā dzīvo Ļeņingradā (jābūt atbilstošam ID un žetonam);

Invalīdi.

Svarīgi atzīmēt, ka bezmaksas braucieni uz sanatorijām pienākas tikai nestrādājošiem pensionāriem.

Iedzīvotāju sociālās aizsardzības departaments ir atbildīgs par bezmaksas talonu izsniegšanu sanatorijām. Lai izteiktu vēlmi izmantot šāda veida valsts palīdzību, pensionāram jāvēršas ar viņa dzīvesvietu saistītajā teritoriālajā iestādē. Jums līdzi jābūt šādam dokumentu komplektam:

Pieteikums kuponam ar atlaidi;

pensionāra apliecība;

Pase;

Dokuments, kas apliecina tiesības uz pabalstu;

Medicīniskās izziņas veidlapa 070/у-04 (izziņa tiek izsniegta pēc vietējā ārsta nosūtījuma).

Ja ceļojuma komplektu izsniedz invalīds, dokumentu pakete jāpapildina ar medicīniskās un sociālās pārbaudes slēdzienu. Tas ir nepieciešams, lai izslēgtu slimības, kurās sanitārā kūrorta ārstēšana kontrindicēta. Turklāt daži Krievijas Federācijas reģioni uzliek saņēmējiem pienākumu uzrādīt sertifikātu par pensiju pabalstu apmēru.

2005. gadā Krievijā sāka darboties pabalstu monetizācijas sistēma, tāpēc, lai saņemtu biļeti uz sanatoriju, pensionāram būs formāli jāatsaka naudas kompensācija par šāda veida valsts atbalstu.

20 dienu laikā no pieteikuma un dokumentu iesniegšanas dienas tiks pieņemts lēmums par vaučera piešķiršanu vai atteikumu to izsniegt. Taču nosūtījums uz sanatoriju netiek izsniegts uzreiz, bet rindas kārtībā.

Saskaņā ar likumu “Par valsts sociālo palīdzību” bezmaksas talonu uz sanatoriju var izmantot ne biežāk kā reizi divos gados. Savukārt invalīdiem un bērniem invalīdiem šāda veida pabalsts tiek piešķirts katru gadu. Ja personai ir īpaši veselības stāvokļi, talonu viņam var izsniegt pēc pieprasījuma, tas ir, biežāk nekā reizi gadā.

Līdztekus sanatorijas-kūrorta ārstniecības apmaksai valsts apņemas apmaksāt arī braucienus uz sanatorijas atrašanās vietu un atpakaļ. Priekšrocības attiecas uz piepilsētas un starppilsētu dzelzceļa braucieniem.

1.grupas invalīdi un bērni invalīdi var saņemt otru bezmaksas braucienu uz sanatoriju, apmaksājot dzelzceļa biļeti pavadošajai personai.

Saskaņā ar Aizsardzības ministrijas 2011.gada 15.marta rīkojumu Nr.333 militārie pensionāri reizi gadā var iegādāties biļeti uz Aizsardzības ministrijai piederošu sanatoriju, apmaksājot 25% no tās faktiskajām izmaksām. Šajā gadījumā saņēmēja ģimenes locekļiem būs jāmaksā 50% no kupona pilnām izmaksām. Bet, lūdzu, ņemiet vērā, ka šajā gadījumā ar terminu “ģimenes locekļi” saprot militārā pensionāra laulāto un bērnus, kas jaunāki par 18 gadiem (ja saņēmēja bērni ir pilna laika studenti, viņi var izmantot 50% atlaidi līdz 23 gadu vecumam).

Tie paši kuponi tiek izsniegti bez maksas, ja bijušais militārpersonas pieder kādai no šādām kategorijām:

PSRS un Krievijas varonis;

Sociālistiskā darba varonis;

Pilns Godības ordeņa kavalieris;

Pilnīgs Darba slavas ordeņa īpašnieks.

Par ceturtdaļu no cenas kuponus uz departamentu sanatorijām var iegādāties arī militāro pensionāru atraitnes - Heroes un Knights of Glory un Labour Glory.

Tiesību aktos nav noteikumu, kas paredzētu pensiju pabalstus tūrisma braucieniem. Tomēr gandrīz visi vietējie tūrisma operatori nodrošina īpašas atlaides un programmas pilsoņiem, kuri ir pensionējušies.

Visbiežāk atlaižu kuponi attiecas uz nesezonas brīvdienām un izmitināšanu ekonomiskās klases viesnīcās.

Tāpat valsts atbalsts neattiecas uz ekskursiju kultūras pasākumiem. Bet, neskatoties uz to, katrā Krievijas reģionā ir sociālās programmas nedēļas nogales ekskursiju organizēšanai pensionāriem. Atkarībā no vietējo varas iestāžu lēmuma šādus talonus daļēji vai pilnībā apmaksā no pilsētas budžeta.

1.3. Pieredze spa procedūru ieviešanā un regulēšanā

Līdzās bijušās Padomju Savienības valstīm bagāta kūrorta biznesa attīstības vēsture ir Vācijai, Čehijai, Izraēlai, Itālijai, Ķīnai, Ungārijai, Bulgārijai u.c.. Apjoms un nosacījumi iedzīvotāju nodrošināšanai ar sanatoriju-kūrortu ārstēšana katrā valstī ir atšķirīga.

Vāciju var saukt par vienu no pasaules līderiem veselības kūrorta aprūpes nodrošināšanā. Tās teritorijā atrodas tādi populāri kūrorti kā Bādenbādene, Bādkiszengena, Vīsbādene uc Lai saņemtu preferenciālu sanatorijas-kūrorta ārstēšanu, Vācijas pilsonim, tāpat kā vairumā gadījumu Krievijas pilsonim, sava vajadzība pēc tās jāapliecina no apmeklējuma. ārsts, specializētas slimības ārsts vai rūpnieciskais ārsts, ja pilsonis ir liela uzņēmuma darbinieks. Pēc tam jums jāiesniedz pieteikums organizācijai, kurai šajā gadījumā jāsedz ārstēšanas izmaksas, un jāsniedz medicīnisks pamatojums tās nepieciešamībai.

Sanatorijas-kūrorta ārstniecība ir viens no nedaudzajiem medicīniskajiem pakalpojumiem, kura iepriekšēja apstiprināšana ir nepieciešama, lai vēlāk atlīdzinātu tās izmaksas. Vācijas sociālā nodrošinājuma sistēmā spa ārstēšanu var finansēt no dažādiem avotiem: slimokases; līdzekļi darbinieku apdrošināšanai pret nelaimes gadījumiem; pensiju apdrošināšanas fondi; budžeta līdzekļi, kā arī līdzekļi sabiedriskās asociācijas un labdarības organizācijas.

Ir trīs veselības apdrošināšanas veidi, kas var segt spa ārstēšanu: obligātā veselības apdrošināšana, brīvprātīgā (privātā) veselības apdrošināšana un apdrošināšana no sociālās apdrošināšanas fonda (Sozialamt).

Obligātajai veselības apdrošināšanai ir pakļautas personas, kuru ienākumi ir zem likumā noteiktā apmēra, kas 2014.gadā bija 53 550 eiro gadā. Brīvprātīgi obligātajā veselības apdrošināšanā var noslēgties pilsoņi, kuru ienākumi ir lielāki par likumā noteikto apmēru, kā arī pašnodarbinātās personas. Slimokasē iemaksātā obligātās veselības apdrošināšanas prēmiju likme ir aptuveni 15%, savukārt Vācijā apdrošināšanas prēmijas maksāšanas slogs tiek sadalīts vienādi starp darba ņēmēju un darba devēju.

Obligāto veselības apdrošināšanu nodrošina tā sauktās slimokases (Krankenkasse). Ir arī ražošanas vai nozares fondi, kas paredzēti konkrēta uzņēmuma vai atsevišķas nozares darbinieku apdrošināšanai (piemēram, jūrniecības fondi, kalnraču fondi). Maksas medicīnisko pakalpojumu apjoms visās slimokasēs ir aptuveni vienāds un nav atkarīgs no apdrošināšanas iemaksu lieluma. Taču, ņemot vērā to, ka slimokases ir komerciālas organizācijas un konkurē, šodien daudzas no tām piedāvā saviem klientiem dažādas bonusu programmas, kas ietver arī kūrorta pakalpojumus.

Vērts pieminēt, ka Vācijā atšķirībā no Krievijas sanatorijas un kūrorta ārstēšanās apmaksai ir kompensējošs raksturs, t.i. Pirmkārt, pilsonis par saviem līdzekļiem iegādājas kuponu, un pēc ārstēšanas slimokases iemaksā iepriekš saskaņoto summu. Slimokase pārbauda, ​​vai ir indikācijas spa ārstēšanai, un pieņem lēmumu par kompensāciju vai atteikumu kompensēt tās izmaksas.

Pieņemot šādu lēmumu, tiek ņemta vērā sanatorijas-kūrorta ārstēšanas paredzamās efektivitātes pakāpe (piemēram, pilnīga pilsoņa darbspēju atjaunošana, orgāna dzīvībai svarīgo funkciju pilnīga atjaunošana utt.). Strīdīgos gadījumos slimokase vēršas pie visām slimokasēm kopīgas ārstu ekspertu komisijas, lai saņemtu atzinumu par ārstēšanas nepieciešamību. Kūrortu izvēlas pilsonis no slimokases (anerkannte kurorte) sniegtā saraksta.

Ar obligātās veselības apdrošināšanas līdzekļiem bieži vien nav iespējams pilnībā segt sanatorijas-kūrorta ārstniecības izmaksas. Kompensācijas apmērs veido lielāko daļu kupona cenas, bet konkrētā summa ir atkarīga no sanatorijas-kūrorta ārstniecības formas - ambulatorā (piemaksa šajā gadījumā sasniedz 10% no izmaksām, bet ne mazāk kā 5 un ne vairāk nekā 10 eiro dienā) vai stacionārā (piemaksa ir 10 eiro dienā). diena).

Ambulatorajai ārstēšanai iespējama iespēja, kad tiek kompensēts noteikts procents no ārstniecības un rehabilitācijas pakalpojumu izmaksām, un ar to saistītajiem izdevumiem (ēdināšana, ceļojumi, izmitināšana) paredzēta noteikta summa dienā. Piemēram, pilsoņi, kuriem ir viens nestrādājošs ģimenes loceklis un kuriem ir zems ienākumu līmenis, var tikt atbrīvoti no personīgās līdzdalības sanatorijas-kūrorta ārstēšanās apmaksā.

Vācijā ambulatorā spa ārstēšana tiek nodrošināta reizi trijos gados, bet stacionārā – reizi četros gados, izņemot gadījumus, kad nepieciešama citas slimības spa ārstēšana. Maksimālais ārstēšanas ilgums sasniedz trīs nedēļas. Turklāt apdrošinātās personas nestrādājošie ģimenes locekļi (juridiskais laulātais, civilais partneris, bērni) tiek automātiski apdrošināti kopā ar viņu slimokasēs, parasti, nepalielinot iemaksas. Attiecīgi, ja nepieciešams, visi ģimenes locekļi var pieteikties sanatoriskajai ārstēšanai uz sociālās apdrošināšanas fondu līdzekļiem. Nodarbinātības aģentūra (Agentur Arbeit) uzņemas atbildību par bezdarbnieku un darbspējīgu pilsoņu apdrošināšanas prēmiju samaksu.

Brīvprātīgajai (privātajai) veselības apdrošināšanai ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar obligāto veselības apdrošināšanu. Privātajās slimokasēs apdrošinātais var izvēlēties sev nepieciešamo medicīnisko pakalpojumu apjomu, iemaksu apmēru, kā arī noteikt, no kura brīža slimības gadījumā saņems atlīdzību par ārstēšanos.

Brīvprātīgā (privātā) veselības apdrošināšana var būt obligātās veselības apdrošināšanas pakārtojums un segt starpību starp pilnām ceļojuma izmaksām un slimokases piešķirto kompensāciju. Brīvprātīgajai veselības apdrošināšanai ir mīnuss: pacienti, kas pāriet uz šo sistēmu, var atgriezties obligātās veselības apdrošināšanas sistēmā tikai tad, ja viņi zaudē darbu vai ienākumi samazinās līdz līmenim, kas neļauj maksāt par privāto veselības apdrošināšanu.

Sanatorijas-kūrorta ārstēšanu var nodrošināt ar tā saukto sociālo apdrošināšanu. Sociālās apdrošināšanas iestādes (Sozialamt) pakalpojumi apvieno sociālās apdrošināšanas un sociālās palīdzības iezīmes. Apdrošinātie ir pilsoņi ar invaliditāti, kas piesaistīti slimokasēm, kur saņem atlīdzību par ārstēšanos, bet faktiski viņu ārstēšanās izdevumus pilnībā sedz valsts.

Nelaimes gadījumu darbā un arodslimību risks (Gesetzliche Unfallversicherung) tiek apdrošināts atsevišķi saskaņā ar obligātā apdrošināšana; šī sistēmaļoti līdzīgs krievu valodai. Apdrošināšanas prēmijas sedz darba devējs, izdevumus par nepieciešamo medicīnisko aprūpi, tai skaitā sanatorijas ārstēšanu, atlīdzina pilnā apmērā.

Vācijā tiek izmantots cits sanatorijas un kūrorta ārstniecības nodrošināšanas mehānisms, kuram nav analogu Krievijas nacionālajā sociālā nodrošinājuma sistēmā - Sanatorijas un kūrorta ārstēšanas kupona izmaksu kompensācija no Pensiju fonda. Tiesības uz šādu kompensāciju ir pilsoņiem, kuri ir nostrādājuši noteiktu gadu skaitu (parasti - 15) un šajā periodā samaksājuši apdrošināšanas prēmijas uz pensiju fondu. Valsts pensiju apdrošināšanas fondi sniedz rehabilitācijas pakalpojumus ar mērķi pagarināt apdrošināto personu darba mūžu, novēršot priekšlaicīgu aiziešanu no darba vai atgriešanos darbā, pārvarot priekšlaicīgu pensionēšanos pilnīga vai daļēja darbspēju zaudējuma dēļ.

Šādi pakalpojumi tiek sniegti arī tad, ja ir pietiekams pamats uzskatīt, ka medicīniskā rehabilitācija būs veiksmīga un pozitīvi ietekmēs pacienta darba spējas. Ja pēdējam jau ir samazinājušās darbspējas un nav cerību uz būtiskiem uzlabojumiem, rehabilitācijas pakalpojumi tiks sniegti ar nosacījumu, ka pēc to pabeigšanas interesentam varēs saglabāt darba vietu.

Atsevišķām pilsoņu kategorijām ir noteikta īpaša procedūra sanatorijas un kūrorta ārstēšanās talonu izsniegšanai. Piemēram, kara invalīdiem, militārpersonām, vardarbības upuriem, pilsoņiem, kas cietuši no infekcijas slimībām, departaments izsniedz talonus par sociālās problēmas(Versorgungsamt). Šādi pilsoņi ir atbrīvoti no papildu izmaksām par medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumiem.

Ir vēl viens sanatorijas-kūrorta ārstēšanas veids, kas paredzēts mātei (tēvam) un bērnam, ko veic specializētās organizācijās. Lai iegūtu šo kuponu, vispirms jāvēršas slimokasē, taču apmaksāt šādu ārstēšanu var palīdzēt arī sabiedriskās organizācijas, piemēram, Sarkanais Krusts.

Vācijā, neskatoties uz vispārēju sanatorijas-kūrorta ārstniecības pieejamību, pēdējos gados ir samazinātas subsīdijas pacientu rehabilitācijai gadā. kūrorta iestādes. Termins "Kur", kas iepriekš apzīmēja spa ārstēšanu, ir izņemts no Vācijas Sociālā kodeksa; tagad uz spa ārstēšanu attiecas vispārīgāki termini “medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumi” (Leistungen zur medizinischen Rehabilitation) un “pakalpojumi medicīniskā profilakse"(Medizinische Vorsorgeleistungen).

Spa ārstēšana ir obligāts Čehijas veselības aprūpes sistēmas elements. Šajā valstī atrodas tādi pasaulslaveni kūrorti kā Karlovi Vari, Marianske Lazne, Františkovi Lazne, Jāšimova u.c.. Kopš 1997. gada Republikā ir apstiprināts to slimību saraksts, kurām spa ārstēšana tiek nodrošināta bez maksas. Kuponus pilnībā vai daļēji apmaksā obligātā veselības apdrošināšana; Daļējas samaksas gadījumā medicīniskās apdrošināšanas organizācija sedz izmaksas tikai par medicīniskie pakalpojumi, ēdināšanu un izmitināšanu apmaksā pats pacients.

Pēdējos gados Čehijā finansiālo un ekonomisko problēmu dēļ veselības aprūpes jomā ir samazināts garantiju apjoms iedzīvotāju sanatorijas un kūrorta ārstēšanās nodrošināšanai, un tas kļuvis mērķtiecīgs. Tādējādi to slimību saraksts, kurām Apdrošināšanas sabiedrība pilnībā kompensē sanatorijas-kūrorta ārstēšanu, standarta ārstēšanās periods samazināts no četrām uz trim nedēļām un ieviesti papildu maksājumi uz pacientu rēķina. Šādi pasākumi, no vienas puses, palīdz risināt finansiālā deficīta problēmas, no otras puses, apdraud daudzu sanatoriju pastāvēšanu, jo reformu rezultātā pacientu skaits, kas tajās nonāk, ir samazinājies līdz kritiskajam līmenim.

Vērtējot nepieciešamību pēc sanatorijas un kūrorta nodrošināšanas uz obligātās veselības apdrošināšanas rēķina, eksperti norāda, ka ierobežojošie pasākumi ir visai saprātīgi, jo mūsdienu medicīna ir attīstījusies un ievērojama skaita slimību ārstēšana kļuvusi efektīvāka. Šajā sakarā daudziem pacientiem nav nepieciešama ilgstoša rehabilitācijas ārstēšana sanatorijās. Pasaules Veselības organizācijas brošūrā par veselības aprūpi Čehijas Republikā ir sniegti šādi ieteikumi: pārdomāti jāpārskata valsts apdrošināšanas pakalpojumu klāsts; daudzi no tiem nav nepieciešami, bet ir nevajadzīgi greznumi, piemēram, bezrecepšu piederumi zāles, spa procedūras utt. Lielākajā daļā citu Eiropas valstu par šiem pakalpojumiem maksā paši patērētāji vai nu tieši, vai ar papildu privātās veselības apdrošināšanas starpniecību.

Tādējādi Spānijā 1995. gadā sanatorijas-kūrorta ārstēšana tika izslēgta no maksas veselības pakalpojumu kataloga. Pensionāriem ir atsevišķas tā sauktās sociālās spa ārstniecības programmas, kuru ietvaros tiek nodrošināti vaučeri ar atlaidēm. Darbaspējīgie pilsoņi nevar izmantot šīs programmas pabalstus. Rūpnieciskajās avārijās un arodslimībās cietušajiem tiek nodrošināts plašs medicīnisko, ārstniecisko un rehabilitācijas pasākumu klāsts.

Eiropas pilsoņiem paredzētās ārstniecības kūrorta attīstības perspektīvas var saistīt ar integrāciju Eiropas Savienībā. Tā 2011.gadā Eiropas Parlaments pieņēma direktīvu veselības aprūpes jomā, saskaņā ar kuru pacienti, kuriem nepieciešama spa ārstēšana, to var saņemt par valsts līdzekļiem jebkurā ES valstī, ja dzīvesvietas valsts tiesību akti paredz. šādiem pakalpojumiem un ja tas nesatur līdzīgus dabiskos ārstnieciskos faktorus.

Kopumā spa ārstēšana kā elements valsts sistēma sociālā drošība veidojas, balstoties uz katras valsts vēsturiskajām tradīcijām, vietējām īpatnībām un ekonomiskajām iespējām. Sanatorijas-kūrorta terapijas izmantošanas efektivitāte ārstniecības, profilakses un rehabilitācijas nolūkos liecina par augstu tās attīstības potenciālu. Šis secinājums attiecas arī uz Krievijas sistēma sociālā drošība, kas prasa uzlabojumus garantiju ziņā sanatorijas un kūrorta ārstēšanas nodrošināšanai noteiktām pilsoņu kategorijām dažādu sociālās aizsardzības organizatorisku un juridisku formu ietvaros: obligātā sociālā apdrošināšana, valsts sociālā palīdzība un valsts sociālais nodrošinājums.

2 Sanatorijas-kūrorta ārstēšanas kā iedzīvotāju sociālās aizsardzības elementa stāvokļa un problēmu analīze, izmantojot Maskavas Sociālās politikas departamenta piemēru.

2.1 Sanatorijas-kūrorta ārstēšanas kā iedzīvotāju sociālās aizsardzības elementa īstenošanas stāvoklis, izmantojot Maskavas Sociālās politikas departamenta piemēru

Katedra veic pētniecisko un informatīvo un analītisko darbu par sociālā sektora sociālās politikas un ekonomikas jautājumiem, tai skaitā izvērtē un analizē valdības dokumentu ieviešanas rezultātus. stratēģiskā plānošanaīsteno sociālajā jomā, izstrādā priekšlikumus valsts politikas prioritārajām jomām sociālajā jomā un gatavo sociālās nozares tirgu apskatus.

Iedzīvotāju sociālās aizsardzības departamenta (USPP) uzdevums ir īstenot valsts politiku sociālās aizsardzības jomā:

Gados vecāki pilsoņi

Invalīdi,

Citas personas ar invaliditāti,

Ģimenes ar bērniem

Citas invalīdu grupas, kurām nepieciešams sociālais atbalsts.

Iedzīvotāju sociālās aizsardzības departaments (USPP) veic obligātos maksājumus vairākām iedzīvotāju kategorijām, kas noteiktas spēkā esošajos tiesību aktos:

Ikmēneša pilsētas naudas maksājums (CGP) darba veterāniem;

Ikmēneša pilsētas maksājums pensionāriem līdz pilsētas minimumam;

Maksājumi saistībā ar bērnu piedzimšanu;

Kompensāciju maksājumi daudzbērnu ģimenēm;

Ikmēneša maksājumi par telefona lietošanu daudzbērnu ģimenēm, invalīdiem, vientuļajiem un vientuļajiem pensionāriem;

Maskaviešu sociālo karšu (SCM un VESB) izsniegšana saskaņā ar spēkā esošo likumdošanu (pensionāri, invalīdi, daudzbērnu ģimenes, kaujas veterāni, militārā dienesta veterāni);

Vienreizēji maksājumi par brīvdienām.

Papildus tam RUSZN materiālu un saimniecības nodaļa izskata jautājumus par vienreizējās finansiālās palīdzības sniegšanu, sanatorijas un kūrorta talonu izsniegšanu un ilglietojuma preču iegādi Otrā pasaules kara veterāniem.

Direkcijas galvenie darba virzieni ir starptautiskās un Krievijas pieredzes analīze radīšanas problēmas risināšanā pieejamu vidi invalīdiem, izmantojot programmas metodes un starptautiskās un Krievijas standartizācijas pieredzes analīzi sociālajā jomā.

Departamenta pārziņā ir sanatorijas, kas sniedz pakalpojumus iedzīvotāju sociālās aizsardzības ietvaros.

Nodaļas pārziņā esošās sanatorijas ir ārstniecības un profilaktiskās iestādes sanatorijas-kūrorta ārstniecības veikšanai, kur ārstnieciskos un profilaktiskos nolūkos izmanto dabiskos ārstnieciskos faktorus kombinācijā ar diētas terapiju, fizikālo terapiju, fizioterapiju un citām ārstniecības metodēm. Arī vietējās (kas atrodas ārpus kūrortiem) sanatorijas kļūst arvien populārākas, īpaši pacientiem, kuriem ieteicams uzturēties pazīstamos klimatiskajos apstākļos vai kuriem ir kontrindicēta tālsatiksmes ceļojumi.

Sanatorijas pieaugušajiem un bērniem var būt vai nu viena profila - līdzīgu slimību ārstēšanai, vai arī daudznozaru, kas sastāv no vairākām specializētām nodaļām. Galvenā specializācija, kas tiek veikta, ņemot vērā medicīnas zinātnes prasības un iedzīvotāju vajadzības pēc sanatorijas-kūrorta ārstēšanas, nodrošina sanatorijas pacientiem ar asinsrites sistēmas slimībām; gremošana; elpošana (bez tuberkulozes); kustības; nervu sistēma; vielmaiņa; nieres un urīnceļi; ginekoloģiskās slimības; ādas slimības.

Ir šaurāka profila sanatorijas un nodaļas, kur pacienti tiek nosūtīti pēc īpaši izstrādātām medicīniskām indikācijām. Ir arī specializētas sanatorijas elpošanas sistēmas arodslimību, netuberkulozes (pneimokoniozes), bronhiālās astmas, cukura diabēta pacientu ārstēšanai. Atbilstoši noteiktajam profilam sanatorija ir aprīkota ar ārstniecības un diagnostikas kabinetiem un tiek nodrošināta ar kvalificēti ārsti speciālistiem.

Līdztekus sanatorijai daudzos kūrortos tiek organizēta pacientu ambulatorā ārstēšana, ko veic kūrorta klīnikas, kurās ir nepieciešamās diagnostikas un ārstniecības telpas un laboratorijas, un kvalificēts medicīnas personāls. Ambulatori tiek izmitināti pansionātos, viesnīcās un izīrēti vietējie iedzīvotāji telpās, ēst kūrortu diētiskajās ēdnīcās. Ja ir atbilstoši apstākļi, viņi tiek norīkoti uz sanatorijām ārstēšanai un ēdināšanai. Pacienti, kuriem nav nepieciešams ievērot sanatorijas režīmu (vieglākas slimību formas), tiek nosūtīti uz ambulatoro ārstēšanu.

Faktiskais ārstēšanas un diagnostikas process atsevišķos kūrortos, neskatoties uz lielo līdzību, tiek organizēts tikai un vienīgi atkarībā no to atrašanās vietas un aprīkojuma īpatnībām un ārstējamo pacientu struktūras.

Šajā sakarā sanatorijās tiek izstrādātas un attiecīgi projektētas sistēmas:

Pacientu pieņemšana;

Neatliekamā palīdzība;

Diagnostika;

Ārstēšana;

Psihoterapija;

Sanitārie, higiēnas un pretepidemioloģiskie pasākumi.

Visas kūrortu un sanatoriju aktivitātes ir pakļautas prasībām dziedināšanas process un racionāls režīms pacientiem un atpūtniekiem. Kūrorta režīms regulē vispārējās kūrorta medicīnas (vannas ēkas, dubļu vannas, pludmales), izklaides un sadzīves iestāžu un sabiedriskā transporta, tirdzniecības uzņēmumu kārtību un darba laikus, nodrošina atbilstību sanitārie apstākļi un tā tālāk.

Visa sanatorijas dzīves organizēšanas princips ir sanatorijas režīms, ko stabili īsteno un regulē viss personāls. Tas regulē pacientu uzvedības noteikumus, vispārējo dienas režīmu, ārstniecības un diagnostikas kabinetu un laboratoriju darbības kārtību, kultūras pasākumu formas un laikus. Tas arī paredz, ka ārstējošais ārsts nosaka individuālu shēmu atbilstoši pacienta vispārējam stāvoklim un viņa slimības veidam.

Kūrorta pārvaldības prakses īpatnība ir tā, ka tā apvieno vairākas funkcijas:

Profilaktiska iedzīvotāju veselības uzlabošana;

Pacientu rehabilitācija;

Animācijas un atpūtas aktivitātes.

Iedzīvotāju profilaktiskā veselības uzlabošana departamenta sanatorijas un kūrorta praksē tiek veikta, izmantojot divas galvenās formas:

Kompensējošā-pagarinātā piedziņa fiziskais spēks gadā veikta persona ikdienas ārstēšana sanatorijās vakarā;

Pagarināta fiziskā spēka un veselības atjaunošana sanatorijas ārstēšanās procesā atvaļinājuma periodā.

Līdzīgi dokumenti

Iekšlietu iestāžu darbinieku algu un mājokļu nodrošinājuma analīze. Darbinieku sociālā nodrošinājuma līmeņa novērtējums medicīniskās aprūpes, sanatorijas ārstēšanā un valsts obligātās apdrošināšanas aspektā.

diplomdarbs, pievienots 24.10.2014


Atbrīvojums no pievienotās vērtības nodokļa par sanatoriskās ārstniecības un veselības uzlabošanas talonu tirdzniecību, ko veic organizācijas un to nodaļas, kas nodrošina kūrorta ārstēšanu un veselības uzlabošanu sarakstā iekļautajiem iedzīvotājiem.

abstrakts, pievienots 14.01.2009


Tiesiskā regulējuma avoti un militārpersonu un viņu ģimenes locekļu sociālās aizsardzības institūcijas attīstības vēsture. Medicīnas, sanatorijas-kūrorta, transporta un mājokļu nodrošinājuma iezīmes pētītajai valsts iedzīvotāju kategorijai.

diplomdarbs, pievienots 12.01.2013


Veselības aizsardzība un medicīniskā apdrošināšana. Medicīniskās un medicīniski sociālās palīdzības veidi. Sistēma valsts zāļu pieejamības nodrošināšanai. Invalīdu un veterānu sanatorijas-kūrorta ārstēšana kā viens no sociālā nodrošinājuma veidiem.

kursa darbs, pievienots 11.07.2010


Iedzīvotāju sociālās aizsardzības raksturojums un tās formas kā reģionālais objekts sociālā vadība. Iedzīvotāju sociālās aizsardzības formu īstenošanas prakses izpēte Krievijas Federācijas reģionos. Iedzīvotāju sociālās aizsardzības vadības problēmu analīze.

kursa darbs, pievienots 22.07.2013


Pabalsts par pārejošu invaliditāti nelaimes gadījuma darbā vai arodslimības dēļ. Kārtība, kādā izsniedz darbnespējas lapu uz sanatorijas ārstēšanās laiku. Invaliditātes ekspertīze, ekspertīze.

diplomdarbs, pievienots 14.06.2015


Garantijas medicīniskās un sociālās palīdzības sniegšanai pilsoņiem. To personu loks, kurām ir tiesības uz bezmaksas un pazeminātām zālēm. Obligātā veselības apdrošināšana. Krievijas Federācijas pilsoņu tiesības uz veselības aprūpi. Sanatorijas-kūrorta invalīdu ārstēšana.

kursa darbs, pievienots 15.09.2014


Jēdziena apgūšana un tiesiskais regulējums sociālie pakalpojumi Krievijas Federācijas iedzīvotājiem. Sociālo pakalpojumu veidu (formu) un principu izskatīšana. Mitišču pašvaldības rajona Iedzīvotāju sociālās aizsardzības departamenta darbības analīze.

diplomdarbs, pievienots 01.08.2015


Valsts sociālās aizsardzības un iedzīvotāju sociālo problēmu risināšanas politikas veidošana un attīstība, to mūsdienu tiesiskais regulējums. Valsts labdarības un iedzīvotāju sociālās drošības politikas izcelsme un attīstība Krievijā.

diplomdarbs, pievienots 01.07.2010


Baškortostānas Republikas sociālās politikas raksturojums valsts sociālās politikas sistēmā. Darba un iedzīvotāju sociālās aizsardzības ministrijas teritoriālās struktūras funkcijas - Iedzīvotāju darba un sociālās aizsardzības departamenta departaments Mežgorjes pilsētā.

Ievads

Šī kursa darba tēmas izvēle “Sanatorijas-kūrorta ārstēšana: jēdziens, nozīme un tiesiskais regulējums” ir saistīta ar lielu aktualitāti šobrīd. Šī darba nozīme slēpjas tajā, ka līdz ar PSRS un pēc tam Krievijas pāreju uz tirgus ekonomiskajām attiecībām valsts ekonomiskajā sistēmā notika pavērsiens, dažādās dzīves jomās, protams, sāka parādīties jauni elementi. tas skāra arī pakalpojumu sektoru. Tēma “Sanatorijas un kūrorta ārstēšana: jēdziens, nozīme un tiesiskais regulējums” ir ļoti plaša, šajā jomā rodas sociāla, ekonomiska, resursu, vides un, galvenais, civiltiesiska rakstura pretrunas.
Sanatorijas un kūrorta bizness, ko veic daudzas iestādes Krievijā, ir neatņemama sastāvdaļa valsts politika un svarīga valsts veselības aprūpes sistēmas sadaļa, kas ļauj mērķtiecīgi un efektīvi veikt slimību profilaksi un pacientu atjaunojošu ārstēšanu un rehabilitāciju.
Sanatorijas un kūrorta aprūpes organizēšana balstās uz profilaktiskās un rehabilitācijas orientācijas principiem.
Krievijas kūrortos ir gandrīz visu veidu ārstnieciskie minerālūdeņi, ārstniecības dūņas un citi pasaulē zināmi dabiskie ārstnieciskie faktori, arī tādi, kuriem pasaulē nav analogu, kuru resursi nodrošina esošo nepieciešamību un perspektīvas kūrorta kompleksa attīstībai. .
1995. gada 23. februāra federālais likums Nr.26-FZ “Par dabas ārstniecības resursiem, ārstniecības un atpūtas zonām un kūrortiem” ir noteikts, ka dabas ārstniecības resursi, ārstniecības un atpūtas zonas un kūrorti ir Krievijas Federācijas tautu nacionālais mantojums, paredzēti ārstēšanai un atpūtai. iedzīvotāju un attiecīgi pieder pie īpaši aizsargājamiem dabas objektiem un teritorijām, kam lietošanā un aizsardzībā ir savas īpatnības.
Spa procedūra apvieno daudzas funkcijas:
- iedzīvotāju profilaktiskā veselības uzlabošana;
- pacientu rehabilitācija;
- animācijas un atpūtas aktivitātes.
Iedzīvotāju profilaktiskā veselības uzlabošana sanatorijas un kūrorta praksē tiek veikta, izmantojot divus galvenos veidus:
- kompensējoša-paplašināta cilvēka fizisko spēku atjaunošana, kas tiek veikta ikdienas ārstēšanā sanatorijās;
- pagarināta fiziskā spēka un veselības atjaunošana sanatorijas ārstēšanās procesā atvaļinājuma periodā.
Spa ārstēšanas labvēlīgā ietekme ir saistīta ar visas vides ietekmi uz pacientu. Jūsu uzturēšanās laikā kūrortā vienai personai, papildus tiem, kas ir raksturīgi apkārtnei zāles(minerālie avoti, klimats, dūņas), ietekmē arī citi apstākļi: atpūta, vides maiņa, ārstnieciskais uzturs, kā arī noteikts režīms, kas ir ārstēšanas un atpūtas pamatā.
Kompleksie veselības un profilakses pasākumi, kā liecina pētījumu rezultāti, uzlabo iedzīvotāju veselības stāvokli 1,7 reizes. Sanatorijas-dabas kompleksa terapeitisko faktoru un uz tiem balstīto moderno zemo izmaksu medicīnas tehnoloģiju izmantošana palielina iedzīvotāju veselības uzlabošanas un rehabilitācijas efektivitāti par 25-30%, samazinot ārstēšanas izmaksas klīnikās un slimnīcās par 10-15. %.
Kursa darbā nepieciešams sasniegt sekojošu mērķi - sniegt kūrorta iestāžu ārstniecības un profilaktiskās darbības analīzi.
Ir nepieciešams atrisināt vairākas šādas problēmas:
- sniegt sanatorijas-kūrorta ārstēšanas koncepciju;
- apsvērt spa procedūru nozīmi;
- izpētīt sanatorijas un kūrorta ārstēšanas tiesisko regulējumu.
Kursa darbs sastāv no ievada, divām nodaļām, noslēguma un literatūras saraksta.
Pirmajā nodaļā ir apskatīts spa ārstēšanas jēdziens un dažas problēmas, kas saistītas ar spa procedūru nodrošināšanu
Otrajā nodaļā ietverts sanatorijas-kūrorta ārstniecības tiesiskais regulējums
Rakstot darbu, tika apskatīti šo nozari reglamentējošie normatīvie akti.
Liela loma šī darba rakstīšanā bija tādu zinātnieku darbiem kā: Budarina A.A., Berezovskis D.P., Misnik N.N., Kuzņecova E.V. Ģenerālovs A.V., Erofejevs Ju.B. Podkopajevs M.V. un citi.

1.nodaļa. SPA ārstniecības jēdziens un nozīme

Sanatorijas-kūrorta ārstēšanas pakalpojumu nozare ir plaša un apjomīga iestāde. Šī koncepcija aptver gan materiālo, gan nemateriālo preču ražošanas sfēru. Pakalpojumu sektors izpaužas kā dažādu tautsaimniecības nozaru kombinācija, no kurām katra veic savu darbību, sniedzot noteiktus pakalpojumus, tādējādi apmierinot iedzīvotāju vajadzības.
Sanatorijas-kūrorta ārstēšanās kopīga iezīme ir medicīniskās aprūpes, ārstēšanas, konsultāciju un tā tālāk nodrošināšana 1 . Krievijas Federācijas Civilkodekss pakalpojumiem kā neatkarīgam civiltiesību objektam ir veltīta ievērojama vieta. Civilkodeksa 39. nodaļa ir veltīta pakalpojumu sniegšanai par maksu.
Ir labi zināms, ka sabiedrības veselība ir redzamākais sociālās labklājības, sabiedrības normālas funkcionēšanas rādītājs un svarīgākais priekšnoteikums jebkuras valsts drošības nodrošināšanai.
Saskaņā ar Krievijas Federācijas Konstitūcijas 41. pantu ikvienam ir tiesības uz veselības aprūpi un medicīnisko aprūpi. Medicīniskā palīdzība valsts un pašvaldību veselības aprūpes iestādēs iedzīvotājiem tiek nodrošināta bez maksas uz attiecīgā budžeta, apdrošināšanas prēmiju un citu ieņēmumu rēķina. Valsts garantē katras personas veselības aizsardzību saskaņā ar Krievijas Federācijas konstitūciju un citiem Krievijas Federācijas tiesību aktiem, Federācijas veidojošo vienību konstitūcijām un citiem normatīvajiem aktiem, vispāratzītiem starptautisko tiesību principiem un normām. un Krievijas Federācijas starptautiskie līgumi.
Jāpiebilst, ka sociālā nodrošinājuma sistēmai raksturīga iezīme ir tā, ka šajā jomā ir spēkā liels skaits likumu un nav vienota kodifikācijas avota, kas regulētu visu šajā jomā ietverto attiecību kompleksu. Tādējādi šodien pilsoņu tiesības uz vienu vai otru sociālā nodrošinājuma veidu parasti regulē dažādi likumi. Taču “Krievijas Federācijas tiesību aktu pamati “Par pilsoņu veselības aizsardzību” var tikt uzskatīti par kodifikācijas aktu Krievijas Federācijas sociālā nodrošinājuma jomā. Šis normatīvais akts nosaka pilsoņu tiesības uz veselības aprūpi, kā arī garantijas šo tiesību nodrošināšanai, tai skaitā tiesības uz bezmaksas dažādi veidi medicīniskā un sociālā palīdzība. Šajā dokumentā ir noteikti pilsoņu veselības aizsardzības pamatprincipi, valsts iestāžu pienākumi un medicīnas iestādēm: cilvēktiesību un pilsoņu tiesību ievērošana veselības aprūpes jomā; preventīvo pasākumu prioritāte iedzīvotāju veselības aizsardzības jomā; veselības aprūpes pieejamība; pilsoņu sociālā aizsardzība veselības zaudējuma gadījumā; valsts un pārvaldes institūciju, uzņēmumu, iestāžu, organizāciju neatkarīgi no to īpašuma formas un amatpersonu atbildība par pilsoņu tiesību nodrošināšanu veselības aizsardzības jomā.”
Iedzīvotāju veselības aizsardzība ir politisku, ekonomisku, juridisku, sociālo, kultūras, zinātnisko, medicīnisko, sanitāro un higiēnisko un pretepidēmijas pasākumu kopums, kura mērķis ir saglabāt un stiprināt katras personas fizisko un garīgo veselību, uzturēt viņa ilgu aktīvo mūžu. , nodrošinot viņam medicīnisko aprūpi veselības zaudējuma gadījumā.
Sanatorijas-kūrorta ārstēšana kalpo arī iedzīvotāju veselības aizsardzībai un ir cieši saistīta ar medicīnisko aprūpi.
Sanatorijas-kūrorta ārstniecība ir efektīvs veids, kā uzlabot iedzīvotāju veselību, tostarp tos, kas atrodas preferenciālajās kategorijās. Tomēr tas ir neatkarīgs sociālā nodrošinājuma veids un paredz nodrošināt pilsoņiem kuponus sanatorijas un kūrorta ārstēšanai bez maksas vai ar atlaidi. Sociālā nodrošinājuma kompensācijas maksājumi ir viens no pilsoņu sociālā nodrošinājuma veidiem, ko veido skaidras naudas maksājumi (vienreizēji un periodiski), kuriem ir skaidri noteikts kompensācijas raksturs spēkā esošajos tiesību aktos paredzētajos gadījumos. Starp dažādiem kompensācijas izmaksu veidiem ir, piemēram, skaidras naudas maksājumi noteiktām invalīdu kategorijām par sanatorijas un kūrorta ārstēšanu 2 .
Priekšrocību sanatorijas-kūrorta ārstēšanas nodrošināšanas un atbilstošo izdevumu finansēšanas kārtību reglamentē Krievijas Federācijas valdības noteikumi, federālo izpildinstitūciju noteikumi un Krievijas Federācijas Sociālās apdrošināšanas fonda noteikumi.
Darba organizēšana, lai sniegtu sanatorijas un kūrorta ārstēšanu prioritārām pilsoņu kategorijām, ir uzticēta Krievijas Federācijas Sociālās apdrošināšanas fondam, un tas ir saistīts ar:
1) sazarotas centralizētas struktūras klātbūtne Krievijas Federācijas veidojošajās vienībās;
2) efektīvi funkcionējoša Vienotā informācijas sistēma UISS “Sotsstrakh”, kas ļauj ātri pārsūtīt un saņemt un apstrādāt nepieciešamo informāciju Fondu sistēmas ietvaros visā valstī;
3) liela pieredze sanatorijas-kūrorta ārstniecības un veselības uzlabošanas organizēšanā strādājošiem pilsoņiem un viņu ģimenes locekļiem, kā arī pilsoņiem, kuri cietuši veselības bojājumus rūpniecisko avāriju un arodslimību dēļ.
Krievijas Federācijas Sociālās apdrošināšanas fonds ir apstiprinājis sanatorijas un kūrorta iestāžu sarakstu, uz kura pamata ir izveidota informācijas bāze, ņemot vērā ārstniecības profilu, organizatorisko un juridisko formu, gultu skaitu un slodzes pakāpi. veselības kūrorti. Krievijas Federācijas Sociālās apdrošināšanas fonds izstrādā modeli veselības kūrortu atlasei uz konkursa pamata. Konkursā var piedalīties Krievijas Federācijas sanatorijas un kūrorta iestādes.
Lai efektīvs risinājums Priviliģēto iedzīvotāju kategoriju sanatorijas-kūrorta ārstēšanas vajadzībām tiek izstrādāta automatizēta informācijas sistēma (AIS). Pamatojoties uz informāciju, kas saņemta no to personu reģistra, kurām ir tiesības saņemt vienotus skaidras naudas maksājumus, kā arī datiem no Krievijas Federācijas veidojošo vienību sociālās aizsardzības iestādēm, medicīniskās un sociālās pārbaudes iestādēm, medicīnas iestādēm, tiek ierosināts uzturēt personalizētu reģistru. pilsoņiem, kuriem ir tiesības uz sanatorijas-spa ārstēšanu.
Fonds var uzņemties daudz lielāku preferenciālo kategoriju skaitu, kas pretendē uz sanatorijas un kūrorta ārstēšanu. Fondā ir labi attīstīta, efektīva informācijas sistēma, kas var kalpot plašāka problēmu loka risināšanai.
Saskaņā ar federālā likuma “Par dabas ārstniecības resursiem, medicīnas un veselības kūrortiem un kūrortiem” 13. panta 3. daļu sanatoriju un kūrortu organizācijas, kas specializējas to pilsoņu ārstēšanā, kuriem ir Krievijas Federācijas valdības noteiktie pabalsti sanatorijas un kūrorta pakalpojumi, ņemot vērā sniegto pakalpojumu apjomus, pakalpojumi ir vienādi komunālajiem maksājumiem pašvaldību padotības ārstniecības iestādēm.
Saskaņā ar šā federālā likuma 15. pantu sanatoriju un kūrortu organizācijām, kas veic ārstniecības procesu, ir ārstniecības un profilaktisko organizāciju statuss un tās darbojas, pamatojoties uz noteiktajā kārtībā izsniegtu valsts licenci 3 . Sanatorijas un kūrorta organizāciju reorganizācija tiek veikta, saglabājot to medicīnas un veselības specializāciju.

1.1. Dažas problēmas, kas saistītas ar spa procedūru nodrošināšanu

Šajā vietā es vēlos īsi izcelt dažas no problēmām, kas šobrīd pastāv sociālās drošības jomā. “Kopš 2005. gada 1. janvāra 30 miljoniem pabalsta saņēmēju bija tiesības izmantot sociālo paketi un saņemt ikmēneša skaidras naudas maksājumus. Kāpēc bija jāatceļ visiem pazīstamā pabalstu sistēma? Kāda ir likuma būtība? Vai ir izdevies pareizā proporcijā aizstāt pabalstus natūrā ar naudas maksājumiem? Uz šiem un citiem jautājumiem atbildes rādīs laiks. Prioritārā sociālā nodrošinājuma reforma būs pakāpeniska. 2005. gadā visiem pabalstu saņēmējiem sociālo pakalpojumu veidā tika saglabāti bezmaksas medikamenti, sanatorijas-kūrorta ārstēšana un bezmaksas braucieni transportā. Kopš 2006. gada viņiem ir dotas izvēles tiesības. Paturiet šos pakalpojumus sev vai paņemiet naudu. No šī likuma ir izslēgti PSRS, Krievijas, sociālistiskā darba varoņi, Goda un Darba Slavas ordeņu pilntiesīgi īpašnieki. Resursu ietilpīgākie pabalsti, tostarp sanatorijas un kūrorta ārstēšana, tiek saglabāti natūrā.
“Šodien sabiedrības apziņā valda bailes no izmaiņām sociālā nodrošinājuma sistēmā. Pirmie reformas soļi ir sarežģīti, ņemot vērā ārkārtīgi zemo sabiedrības uzticības līmeni iestādēm, kuras iemesli ir labi zināmi. Daudzi cilvēki ir ļoti jutīgi pret pabalstu aizstāšanu ar skaidras naudas maksājumiem. Cilvēku uzticību iespējams atgūt tikai tad, kad viņi jūt, ka viņiem ir labāk nodrošināta spa ārstēšana, medikamenti utt.
Kā norāda Krievijas Federācijas veselības un sociālās attīstības ministrs Mihails Zurabovs, “šodien apspriestās problēmas ir ārkārtīgi svarīgas un aktuālas, tās nākamajos mēnešos un gados saskarsies ar sociālo jomu. Sarežģītākie iestāžu uzdevumi ir pilnībā tehnoloģiski 4 . Līdz ar to būs nepieciešams organizēt sanatorijas un kūrorta ārstēšanu priviliģētām pilsoņu kategorijām pavisam citā kvalitātes līmenī. Pašai sanatorijas un kūrorta pakalpojumu sistēmai nepieciešama modernizācija, kas pēdējos gados nav pārdzīvojusi tos labākos laikus. Un papildu virziens 2004. gadā 10 miljardu rubļu apmērā. sanatorijas un kūrortu tīkla attīstībai - tas ir jauns posms tās attīstībā. Sociālās nodrošināšanas iestādes gatavojas izpirkt kuponus uz laiku, kas nekad nav bijis pieprasīts, kā rezultātā ievērojami samazināsies kuponu izmaksas citiem gadalaikiem, kad pilsoņi ir spiesti par tiem pilnībā vai daļēji samaksāt savā valstī. pašu rēķina.
Nepieciešams pienācīgi finansēt priviliģēto iedzīvotāju kategoriju transporta izmaksas, tas bremzēs tarifu pieaugumu un, iespējams, apturēs to pilnībā. Galu galā inflācijai ir pilnīgi saprotamas ekonomiskās formas. Ja pakalpojums netiek apmaksāts, ja sanatorijas-kūrorta tīkls nav noslogots, tad ekonomika neizbēgami liks paaugstināt tarifus, lai kompensētu zaudējumus. Par visu ir jāmaksā, un par to jāmaksā valstij, lai cilvēks gūst labumu. Tas attiecas gan uz saņēmējiem, gan tiem, kas par pakalpojumiem maksā par saviem līdzekļiem. algas. Līdz ar to valdības pieejas būtība atvieglotu iedzīvotāju kategoriju nodrošināšanā ir ievērojami lielāks finanšu līdzekļu piešķīrums, kas paredz nevis atcelt cilvēkiem ierasto pabalstu sistēmu, bet gan mainīt un būtiski pilnveidot to finansēšanas mehānismu.

2. nodaļa. Sanatorijas-kūrorta ārstniecības tiesiskais regulējums

Pašlaik Krievijas Federācijā ir mainīti apdrošināto strādājošo pilsoņu sanatorijas-kūrorta ārstniecības organizēšanas un finansēšanas mehānismi sakarā ar nepieciešamību pēc sanatorijas pēcārstniecības tūlīt pēc slimību stacionāras ārstēšanas, kā arī bērnu veselības uzlabošanai. apdrošinātie pilsoņi, kad viņi tiek nosūtīti uz bērnu sanatorijām un sanatoriju nometnēm visa gada garumā 5 .
Līdz 2010. gadam šiem mērķiem tika piešķirti obligātās sociālās apdrošināšanas līdzekļi saskaņā ar federālajiem likumiem par Krievijas Federācijas Sociālās apdrošināšanas fonda budžetu attiecīgajam gadam. Apmaksa par talonu sanatorijas ārstēšanai un veselības uzlabošanai darbiniekiem un viņu ģimenes locekļiem bija apdrošināšana atsevišķiem obligātās sociālās apdrošināšanas veidiem.
utt.................