Kad pēc apstarošanas izzūd ādas pigmentācija? Ādas vēža ārstēšana: efektivitātes novērtējums un mūsdienīgas terapijas metodes

Kad tiek izmantota bazālo šūnu karcinomas apstarošana?

Radiācijas terapija ir efektīva neatkarīga metode bazālo šūnu karcinomas ārstēšana. Bazālo šūnu karcinomas apstarošana tiek izmantota arī kā palīgmetode pēc ķirurģiska ārstēšana gadījumā, ja nē pilnīga noņemšana audzēji. Vai arī, ja bazālo šūnu karcinoma ir ieaugusi tik dziļi ādā, ka ārsts paredz recidīva (recidīva) attīstību nākotnē, neskatoties uz veikto operāciju. Staru terapiju galvenokārt izmanto galvas un kakla bazālo šūnu karcinomas gadījumā, jo citu zonu (īpaši kāju) ārstēšana ir saistīta ar lēnāku dzīšanu, sliktiem kosmētiskajiem rezultātiem un palielinātu radiācijas dermatīta un nekrozes iespējamību vēlāk (skatīt fotoattēlu).
Radiācija bazālo šūnu karcinomas gadījumā ir galvenā ārstēšanas iespēja pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka daudzus gadus pēc staru terapija pastāv jaunu bazālo šūnu karcinomas perēkļu risks vai plakanšūnu karcinoma. Pacientiem, kas jaunāki par 65 gadiem, ir garāks dzīves ilgums un attiecīgi lielāks risks saslimt ar radiācijas izraisītu vēzi.
Radiācija galvenokārt ir indicēta ļoti lielām bazālo šūnu karcinomām, audzējiem, kas atrodas uz plakstiņiem, acu kaktiņiem, deguna, ausīm un lūpām, kur ķirurģiska ārstēšana var izraisīt nepieņemamus kosmētiskos rezultātus vai orgānu darbības traucējumus. Bazālo šūnu karcinomas apstarošana tiek nozīmēta arī pacientiem ar smagām vienlaicīgām slimībām, gados vecākiem cilvēkiem un kuriem ir kontrindikācijas ķirurģiskai ārstēšanai. Ja audzējs ir mazāks par 2 cm, recidīva risks 5 gadu laikā pēc bazālo šūnu karcinomas apstarošanas ir 8,7%.

Masīva bazālo šūnu karcinoma pirms apstarošanas 90 gadus vecai sievietei, kurai tika atteikta ķirurģiska ārstēšana.

Tā pati bazālo šūnu karcinoma vairākas nedēļas pēc apstarošanas. Audzējs tiek likvidēts, atlikušā brūce sešu mēnešu laikā pārvērtīsies par baltu rētu.

Kā starojums ietekmē bazaliomu?

Bazālo šūnu karcinomas apstarošana kaitē tās šūnām un apkārtējo audu šūnām. Tas ir saistīts ar faktu, ka staru terapija iedarbojas uz DNS, izraisot tajā bojājumus, izraisot informācijas nolasīšanas nespēju un šūnu nāvi. Vispirms tiek bojātas šūnas, kas atrodas vairošanās procesā. Sakarā ar to, ka bazālo šūnu karcinomas šūnas intensīvāk vairojas un mutāciju dēļ tiek traucēts bojājumu labošanas process tajās, tās mirst pirmās. No otras puses, šāda destruktīva ietekme uz DNS nepaliek nepamanīta apkārtējiem audiem. Daudzus gadus pēc bazālo šūnu karcinomas apstarošanas apkārtējo audu šūnu mutāciju dēļ var parādīties jauni, jaunizveidoti vēža perēkļi, tiek traucēti uztura un asins apgādes procesi.

Bazālo šūnu karcinomas apstarošanas metodes.

Bazālo šūnu karcinomas apstarošana tiek veikta vai nu ar virspusējiem rentgena stariem (saīsināti BPRT), vai (beta stariem).

Cieši fokusa staru terapija (staru terapija, rentgena terapija) kā bazālo šūnu karcinomas apstarošanas metode.

Bazālo šūnu karcinomas apstarošana, izmantojot BPRT, ir daudz lētāka un tiek izmantota lielākajā daļā gadījumu. Kopējo starojuma devu BPRT gadījumā aprēķina pelēkās krāsās (saīsināti kā Gy), kas sadalīta vairākās daļās, kuras tiek piegādātas vairāku dienu laikā. Bazaliomas galvas un kakla rajonā, kā arī ādā ap acīm galvenokārt tiek ārstētas ar tuvās fokusa staru terapiju. Tipisks bazālo šūnu karcinomas starojuma režīms ietver ārstēšanu 3 reizes nedēļā
1 mēneša laikā. Šis režīms tiek mainīts pēc radiācijas onkologa ieskatiem. Staru terapija ir salīdzinoši nesāpīga ārstēšanas metode, katrs staru seanss ilgst 10-20 minūtes. Rentgena caurule ir diezgan manevrējama un ļauj pacientam ērti sēdēt uz dīvāna ar uzstādītu aplikatoru. Apaļo bazālo šūnu karcinomas gadījumā iezīmējas apstarotā audu robežas. Ja bazālo šūnu karcinomai ir neregulāra forma, var uzklāt 1,5 mm biezu svina plāksni ar izgrieztu caurumu apstarotā audzēja formā. Redzamu bazālo šūnu karcinomu un 0,5-1,0 cm apkārtējo ādu apstaro, ja audzējs ir mazāks par 1 cm.Ja bazālo šūnu karcinoma ir liela vai tās mala ir neskaidra un nelīdzena, tiek apstarota līdz 2 cm apkārtējās ādas. Radiologs aprēķina bazālo šūnu karcinomas starojuma devu un seansa veikšanai nepieciešamo laiku. Kad aplikators ir uzstādīts, radiologs aiziet procedūru telpa. Ārstēšana ilgst vairākas minūtes. Šajā periodā pacients tiek uzraudzīts caur īpašu logu vai izmantojot kameras.

Starojuma iedarbībai pakļautā bazālo šūnu karcinoma tiek iezīmēta ar zīmuli, lai precīzāk fokusētu starus.

Īpaša maska ​​no 1,5 mm biezas svina loksnes. To lieto, lai aizsargātu acis no bazālo šūnu karcinomas starojuma ietekmes, tostarp radzenes un lēcas apduļķošanās.

Radiācijas terapijas iekārta. To lieto ne tikai bazālo šūnu karcinomas apstarošanai, bet arī plakanšūnu ādas vēža ārstēšanai.

Bazālo šūnu karcinomas apstarošana ar beta stariem (elektroniem) kā staru terapijas metode.

Beta stari ir elektroni, ko ražo lineārs paātrinātājs vai no radioaktīviem izotopiem, piemēram, stroncija 90. Rentgena enerģija tiek zaudēta audos, palielinoties dziļumam. Elektronu stara enerģija noteiktā dziļumā palielinās līdz maksimumam un pēc tam strauji pazeminās, tas ir ļoti noderīgs īpašums. Efektīvais apstrādes dziļums centimetros ir aptuveni viena trešdaļa no staru kūļa enerģijas, tāpēc 4,5 MeV elektronu stars būs efektīvs līdz 1,5 cm dziļumam un 12 MeV stars līdz 4 cm dziļumam.
Elektronus vienlīdz labi absorbē audi, neatkarīgi no blīvuma, rentgena stari tiek absorbēti vairāk blīvi audumi. Vietās, kur kauli atrodas tuvu ādas virsmai, rentgena stari var sabojāt kaulus, tāpēc ieteicama elektronu apstarošana. Ar auss kaula bazālo šūnu karcinomu,
Galvas ādai, plaukstas mugurai un apakšstilbam pašlaik priekšroka tiek dota elektronu staru terapijai. Ir iespējams arī apstarot visu ādas virsmu ar elektroniem, kas ir ārkārtīgi noderīgi vairāku bazālo šūnu karcinomu bojājumu gadījumā.
Diemžēl iespēju izmantot elektronu starus ierobežo, pirmkārt, augstās aprīkojuma izmaksas. Elektronu starojuma iedarbībai pakļautās bazālo šūnu karcinomas minimālajam izmēram jābūt 4 cm2, jo ierīci ir grūti pielāgot mazākam laukumam. Kopumā iestatīšana un fokusēšana elektronu staru terapijas laikā ir diezgan darbietilpīgi procesi. Ārstējot bazālo šūnu karcinomu, kas atrodas ap aci, nav iespējams aizsargāt acs audus, tāpēc elektronu apstarošana šeit nav piemērojama.

Bazālo šūnu karcinomas starojuma īstermiņa blakusparādības. Profilakses metodes.

Pat modernā bazālo šūnu karcinomas apstarošanas metode var izraisīt blakus efekti. Katras sesijas laikā var veidoties apsārtums un neliels sāpīgums, kura smagums palielinās līdz 3. nedēļai. Tās parasti izzūd 4-6 nedēļas pēc bazālo šūnu karcinomas apstarošanas, un tās var mazināt, izmantojot ziedes uz glikokortikoīdu bāzes (prednizolons, hidrokortizons, sinaflāns). Visa apstarošanas kursa laikā bazālo šūnu karcinomas zonā un uz ādas ap to var veidoties čūlas un garozas - radiācijas dermatīta pazīmes, kas izzūd pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas. Āda tiek apstrādāta ar vazelīnu, argosulfānu un uz sudraba bāzes tiek uzklāti pārsēji, lai mazinātu radiācijas reakcijas. Smagas čūlas un infekcijas gadījumā ādu parasti iesaka apstrādāt ar dioksidīnu. Āda ir jāaizsargā no papildu bojājumiem starojuma laikā un pēc tam. Ir nepieciešams sevi pasargāt no saules gaisma, karstums, aukstums un berze. Pacientam jālieto sauļošanās krēms uz apstarotas ādas ar aizsardzības koeficientu vismaz 15. Kakla un galvas bazālo šūnu karcinomas gadījumā jānēsā cepure ar malu. Šī aizsardzība ir jāsaglabā visu mūžu.

Radiācijas dermatīts ar rētām, vazodilatāciju (telangiektāzijas), garozas veidošanos. Izstrādāts pēc bazālo šūnu karcinomas apstarošanas.

Bazālo šūnu karcinomas apstarošanas lokālās blakusparādības, komplikāciju ārstēšana.

Citas blakusparādības ir atkarīgas no apstarotās ādas reģiona.
Tie ietver mukozītu - mutes un deguna gļotādas iekaisumu apstarošanas laikā, ko pavada dedzināšana, gļotu sekrēcija vai, gluži pretēji, sausums, virspusēju čūlu parādīšanās. Lai novērstu mukozītu, jālieto mīksta zobu birste, jāizskalo mute ar salvijas, kumelīšu, hlorheksidīna novārījumu. Ja bazālo šūnu karcinomu apstaro acs tuvumā, var attīstīties konjunktivīts. Konjunktivīta ārstēšana jāveic ar kolargolu vai protargolu (arī uz sudraba bāzes), palīdzēs arī taufons. Staru terapijas laikā bazālo šūnu karcinomas gadījumā galvas ādā ir iespējama plikpaurība.

Ilglaicīgas bazālo šūnu karcinomas staru terapijas komplikācijas.

Kad apsārtums pazūd, lielākā daļa pacientu staru terapijas kosmētisko rezultātu vērtē kā labu vai izcilu. Gada laikā apstarotā āda parasti kļūst bāla un plānāka. Dažu gadu laikā var parādīties
telangiektāzija (vazodilatācija), ādas hipopigmentācija (bālums) vai hiperpigmentācija (tumsa). Rētas no bazālo šūnu karcinomas apstarošanas laika gaitā pasliktinās, atšķirībā no rētām pēc tam ķirurģiska ārstēšana. Ilgtermiņa seku iespējamība palielinās, palielinot kopējo starojuma devu, vienas sesijas devas lielumu un apstaroto audu apjomu. Pēc bazālo šūnu karcinomas apstarošanas 45 gadus vai ilgāk saglabājas paaugstināts risks veidoties jauniem plakanšūnu perēkļiem un lielākā mērā – bazālo šūnu ādas vēzim. Šī staru terapijas blakusparādība visvairāk attiecas uz jaunākiem pacientiem. Bazālo šūnu karcinomas apstarošanas ilgtermiņa sekas var būt arī ādas un pamatā esošo audu rētas, kas izraisa ierobežotu mobilitāti. Aktīvie un pasīvie vingrinājumi apstarotajām zonām palīdz saglabāt mobilitāti un novērst kontraktūras (stīvumu rētu dēļ). Asinsvadu izmaiņu dēļ vienreiz apstarota āda pēc ķirurģiskas iejaukšanās atgūstas sliktāk. Matu izkrišana, kas sākas bazālo šūnu karcinomas apstarošanas laikā, parasti ilgst visu mūžu. Papildu ilgtermiņa ietekme ir atkarīga arī no apstarotās zonas atrašanās vietas. Piemēram, bazālo šūnu karcinomas apstarošana acu tuvumā var izraisīt ektropiju (plakstiņu pagriešanos) un kataraktu (lēcas apduļķošanos), taču šādas sekas ir ārkārtīgi reti.

Kā liecina radiometriskie un morfoloģiskie pētījumiem, radiācijas bojājuma pakāpe ādai un līdz ar to arī tās atjaunošanas iespēja ir tieši saistīta ar enerģijas sadalījumu dziļumā. Tāpēc absolūtā vērtība Krītošā deva, ko mēra uz ādas virsmas, nevar raksturot sagaidāmo efektu, pakļaujot dažādu enerģiju starojumam. Ir zināms, ka lielas mīksta starojuma devas rada mazāku bioloģisko efektu nekā mazas cietā starojuma devas [Osanov D. P. et al., 1976; Dvorņikovs V.K., 1975]. Tajā pašā laikā mīkstais starojums, kam ir mazāka enerģija, salīdzināmās devās ātrāk izraisa lokālas radiācijas bojājumu izpausmes ādai nekā cietais rentgena starojums, y-stari un neitroni, kuriem ir lielāka iespiešanās spēja [Ivanovsky B. D., 1958 ; Borzovs M.V. et al., 1972].

Patoģenēze strukturālās izmaiņas āda ievērojami atšķiras atkarībā no tā, kur enerģija primāri tiek absorbēta – epidermā, virspusējos vai dziļajos dermas slāņos vai apakšējos audos. Tāpēc absorbētās enerģijas devu sadalījuma lieluma un dziļuma aprēķini liecina, ka primārās izmaiņas epidermā kļūst mazāk izteiktas, palielinoties starojuma enerģijas nopietnībai un, gluži otrādi, dermas dziļo slāņu un tās mīksto bojājumu smagumam. audi attiecīgi palielinās. Piemēram, apstarojot ar 7 keV enerģiju epidermas bazālā slāņa līmenī, absorbētā deva ir 2 reizes lielāka nekā apstarojot ar enerģiju 18 keV [Dvorņikovs V.K., 1975; Samsonova T.V., 1975]. Pēc ārējā ietekme iespējams p-starojums 5000 R devā pilnīga atveseļošanās epidermu, turpretim ar γ-apstarošanu ar megavolta enerģiju epidermas bojājumu var nebūt, bet ilgtermiņā attīstās zemādas audu fibroze [Dzhelif A.M., 1963].

L. A. Afrikanova(1975) izšķir 3 strukturālo traucējumu zonas, kad āda tiek apstarota ar mīkstu rentgena starojumu: faktiskā nekrozes zona, nekrozes rezerves zona un reaktīvo izmaiņu zona. Tajā pašā laikā autore atzīmē, ka nekrotiskās izmaiņas papilārajā un citos dermas slāņos notiek (nekrozes rezerves zona) tikai pēc epidermas nāves, jo tās fizioloģiskā reģenerācija ir pārtraukta starojuma ietekmē. Taču tik skaidrs sadalījums zonās un šāda secība ir raksturīga tikai ādas bojājumiem, ko izraisa mīksts starojums devā līdz 5000-10 000 R, kad galveno enerģijas daudzumu absorbē ādas virsmas slāņi.

Kad darbojas cietais starojums absorbētās enerģijas maksimālās devas sadalījuma ģeometrijas dēļ morfoloģiskās izmaiņas apstarotā ādā ir savas īpašības. Visskaidrāk tie parādās vietās, kur ir maksimāla tieša gamma staru iedarbība vai ātri neitroni ar nevienmērīgu ķermeņa apstarošanu. Šāda veida radiācijas bojājumi ādai, spriežot pēc literatūras, ir iespējami kodoliekārtu avāriju laikā rūpnieciskos vai laboratorijas apstākļos, kam no praktiskā viedokļa ir jāpievērš īpaša uzmanība. Jāpiebilst, ka iekš šajā gadījumā Līdz ar iepriekš aprakstītajām agrīnajām izmaiņām epidermā vienlaikus rodas būtiski traucējumi dermas dziļajos slāņos, zemādas audos un skeleta muskuļos.

Turklāt, ja starojums neizraisa tūlītēju nāvi epidermu, tad morfoloģiskās izmaiņas pārklājuma epitēlijs un ir mazāk smagi nekā dermas un pamatā esošo mīksto audu traucējumi. Pirmajās slimības dienās ir manāms būtisks dermas pietūkums un fizikāli ķīmiskās izmaiņas kolagēna šķiedrās, ko īpaši skaidri atklāj to metahromatiskā violetā krāsojums, izmantojot Mallory metodi. Turklāt tiek konstatētas rupjas elastīgo šķiedru izmaiņas, kas, kā zināms, nav raksturīgas agrīnai ādas bojājumu stadijai ar rentgena stariem [Afrikanova L.L.. 1975].

IN zemādas audi tiek novēroti arī skeleta muskuļos zīmes masīva tūska, intersticiālu audu un sieniņu uzkrāšanās zemes vielā asinsvadi skābie mukopolisaharīdi (glikozaminoglikāni), distrofiskas izmaiņas šķiedru struktūrās un šķērssvītrotajos muskuļos. Nākamajās dienās šīs izmaiņas palielinās un izplatās no dziļajiem ādas slāņiem uz virspusējiem. Mikroskopiski redzami tukšumi vai spraugas veidojas starp epidermas šūnu bazālo slāni un bazālo membrānu šūnu vakuolizācijas un epidermas atgrūšanas dēļ retikulārā slāņa pietūkuma dēļ. Tādējādi epidermas nāve un nekrotiski čūlaino defektu veidošanās, ja to bojā gamma-neitronu vai neitronu starojums, galvenokārt ir saistīti ar smagiem asinsrites traucējumiem un deģeneratīvām izmaiņām zemādas audos un dermā. Tas atbilst absorbētās enerģijas dziļajam sadalījumam un ātro neitronu mijiedarbības ar audiem īpatnībām.

Kā zināms, 85% no ātro neitronu staru kūļa enerģijas tiek iztērēti izglītība atsitiena protoni neitrālu daļiņu mijiedarbības laikā ar ūdeņraža atomiem. Tāpēc maksimālā enerģijas apmaiņa notiek zemādas audos, kas satur par 15-20% vairāk ūdeņraža nekā citos audos [Dzhelif A., 1964; Grammaticati V.S. et al., 1978].

Saskaņā ar statistiku, in pēdējie gadi Cilvēku skaits ar ādas vēzi strauji pieaug neatkarīgi no viņu vecuma un dzimuma. Neskatoties uz lietošanu labākā pieredze onkoloģisko patoloģiju diagnostiku un ārstēšanu, lai atbildētu uz ikvienu satraucošo jautājumu: "Vai ir iespējams izārstēt ādas vēzi?" Skaidras atbildes joprojām nav.

Jēdziens “ādas vēzis” ietver vēža audzēju grupu, kas attīstās no dažādu epidermas slāņu šūnām un ir lokalizētas uz ādas virsmas.

Atkarībā no skarto šūnu struktūras izšķir vairākas šīs slimības formas.

• Visa informācija vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā NAV darbības ceļvedis!
• Var sniegt PRECĪZU DIAGNOSTI tikai ĀRSTS!
• Lūdzam NAV pašārstēties, bet gan pierakstieties pie speciālista!
• Veselību jums un jūsu mīļajiem! Nepadodies

Bazalioma vai bazālo šūnu karcinoma, attīstās no epidermas augšējā slāņa, ir visizplatītākā vēža patoloģijas forma. Raksturīga ar audu dīgtspēju un metastāžu neesamību.

Plakanšūnu karcinoma rodas no epidermas spina slāņa šūnām, attīstās uz ādas patoloģijas fona un tiek diagnosticēta retāk nekā bazālo šūnu karcinoma. Šai formai raksturīga agresīva gaita un metastāzes agrīnās attīstības stadijās. Attīstoties šai formai, tiek bojāta sejas āda.

Metatipisks vēzis Tā ir klīniskās izpausmes, līdzīgi kā bazālo šūnu karcinomas simptomi, bet gaitas pazīmes ir līdzīgas plakanšūnu karcinomas attīstības raksturam. Šī forma ieņem starpposmu starp šiem diviem veidiem.

Melanoma attīstās no melanocītiem - epidermas pigmenta šūnām. To raksturo strauja attīstība un ārkārtējs ļaundabīgais audzējs. Rezultātā var rasties patoloģiskas izmaiņas nevi (dzimumzīmes).

Kapoši sarkoma attīstās no asinsvadu endotēlija, un to raksturo multifokāli ļaundabīgi dermas bojājumi un daudzveidība klīniskās formas. Ir sarkanas, mezglainas, infiltratīvas, diseminētas (limfadenopātiskas) audzēja formas. Kapoši sarkomai raksturīgi vairāki zilgani sarkani plankumi, kas pakāpeniski pārvēršas audzēju veidojumos, kuru izmērs ir līdz 5 cm.

Efektīvākās ārstēšanas taktikas izvēle ir atkarīga no audzēja formas, lokalizācijas, diferenciācijas pakāpes, procesa apjoma, pacienta vecuma.

Video: ādas vēzis. Veidi, simptomi, ārstēšana

Ķirurģiskā ārstēšana (operācija)

Galvenais mērķis ādas vēža ārstēšanā ir radikāla audzēja izņemšana, ko veic, izgriežot primāro audzēju veselos audos. Pašlaik ir vairākas ķirurģiskas ārstēšanas metodes.

Klasiskā izgriešana . Šī metode ir piemērojama jebkura veida audzējiem agrīnās stadijas attīstību. Ķirurgs noņem audzēju, notverot 1-2 cm no blakus veselīgu ādu. Pēc tam to pārbauda mikroskopā, lai noteiktu klātbūtni vēža šūnas nē bojāti audi.

Mikroķirurģija MOHS . Šī metode ir visefektīvākā bazālo šūnu karcinomas vai plakanšūnu karcinomas attīstībā. Šīs operācijas īpatnība ir audzēja noņemšana pa slāņiem un katra slāņa tūlītēja mikroskopiskā izmeklēšana vēža šūnu klātbūtnei. Sekcijas tiek veiktas, līdz mikroskopā parādās veseli audi bez vēža. Mikroķirurģija tiek veikta, lai līdz minimumam samazinātu veselo audu izņemšanu un saglabātu kosmētisko efektu.

Fulgurācija (elektrokoagulācija) un kiretāža . Šī vienkāršā metode ir piemērota arī nelielu plakanšūnu vai bazālo formu noņemšanai. Operāciju veic, izmantojot kureti, nelielu karotes formas instrumentu. Kad bojātie audi tiek noņemti, vietai tiek pielietota elektriskā strāva, lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas un novērstu asiņošanu. Pilnīgai noņemšanai ir nepieciešams veikt vairākus ārstēšanas posmus.

Krioterapija . Šo metodi izmanto, lai noņemtu Kapoši sarkomu, melanomu, bazālo šūnu karcinomu vai plakanšūnu karcinomu, ja audzējs ir mazs. Operācijas būtība ir noņemt vēža audzējsšķidrais slāpeklis, kas tiek uzklāts tieši uz skarto zonu.

Audzēja trieciensaldēšanas rezultātā vēža šūnas tiek iznīcinātas, bet līdz ar tām var rasties nervu bojājumi, kas bieži noved pie jutības zuduma šajā zonā.

Lāzera terapija . Vēža šūnu noņemšana ar lāzeru ir moderna un ļoti efektīva metode, jo ar skarto audu slāņa noņemšanu, kas tiek veikta ar augstu precizitāti, veseli audi nav ievainoti. Lāzerterapija tiek veikta ātri un vietējā anestēzijā.

Staru terapija

Ļoti bieži ādas vēža ārstēšana tiek veikta, izmantojot metodi lāzerterapija. Bazālo šūnu karcinomas attīstības 1.-2. stadijā ar tās mazo izmēru ir indicēta tuvu fokusa staru terapija. Plaša bojājuma gadījumā tas tiek noteikts kombinēta ārstēšana izmantojot attālo gamma terapiju.

Šī ārstēšanas metode ir indicēta audzēja procesa sākuma stadijā vai pēc plakanšūnu un metatipiskā vēža ķirurģiskas noņemšanas recidīva gadījumā. Viņš parāda labs efekts, jo ar jaudīgas radiostaru straumes palīdzību tiek iznīcināta vēža šūnu struktūra, kā rezultātā tās pārstāj vairoties un iet bojā. Dažās situācijās staru terapija tiek nozīmēta kombinācijā ar Prospidin.

Staru terapija tiek nozīmēta gados vecākiem cilvēkiem, ja primārais audzējs sasniedz diametru līdz 20 mm.Šajā gadījumā tiek izvēlēta pieļaujamā starojuma deva, kas tiek aprēķināta katram pacientam individuāli. Staru terapijas priekšrocība ir vēža šūnu iznīcināšana un veselīgu, nebojātu saglabāšana. Tomēr pēc tā veikšanas tie var attīstīties lokālas komplikācijas perihondrīta, dermatīta, konjunktivīta formā.

Ja pacientam tiek diagnosticēta melanoma, staru terapija tiek nozīmēta stadijā, kad audzējs sāk progresēt, un tikai plkst. kompleksa ārstēšana ar ķīmijterapiju vai imūnterapiju, jo ļoti bieži melanoma izrāda rezistenci pret starojuma iedarbību.

Ja pacientam attīstās Kapoši sarkoma, proti, ja tiek konstatēti lieli sāpīgi bojājumi, tiek veikta lokāla starojuma iedarbība. Tomēr tas attiecas tikai uz HIV inficētiem pacientiem. Pacientiem AIDS stadijā vēlamo rezultātu gandrīz neiespējami sasniegt.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapijas metode ir visefektīvākā ķirurģiskās iejaukšanās joma. Tas tiek iecelts visu acu priekšā iespējamās formasādas vēzis. Ķīmijterapija ir īpaši efektīva, ja audzējs atkārtojas vai kad audzēja lielums ir kritisks, kas novērš operāciju. Šajā gadījumā tiek parakstītas ķīmijterapijas zāles, kas iznīcina audzēja šūnas.

Par bazālo šūnu audzējiem tas ir paredzēts vietējā ķīmijterapija izmantojot ārējā ziede vēža ārstēšanai (prospidīns vai 5-fluoruracils), kas jālieto lokāli divas reizes dienā vairākas nedēļas.

Visbiežāk ķīmijterapija ietver lokālu aplikāciju izmantošanu, izmantojot citostatiskos līdzekļus (fluoruracilu, doksorubicīnu, metatriksātu utt.).

Lai zinātu, kā ar ķīmijterapiju izārstēt plakanšūnu ādas vēzi, ir jānosaka procesa attīstības stadija, jo šī metode ir efektīva tikai maziem audzējiem vai recidīviem. Pacientam tiek nozīmēta vietēja ķīmijterapija, izmantojot 0,5% omaīna vai 5-fluoruracila ziedi. Pretējā gadījumā tiek nozīmētas ļoti efektīvas ķīmijterapijas zāles.

Metastātisku epidermas vēzi, kas var izraisīt deguna, vaigu, pieres un sejas ādas bojājumus kopumā, ārstē tāpat kā plakanšūnu karcinomu, jo abu formu klīniskās izpausmes ir gandrīz līdzīgas.

Melanomas ārstēšanai ķīmijterapija parasti nav indicēta vai ir indicēta tikai pēdējais posms slimības, kad rodas plaša metastāzes un primārais audzējs sasniedz kritiskos izmērus. Vēža šūnu iznīcināšana gan primārajos, gan sekundārajos audzējos notiek, ja ķīmijterapijas zāles tiek lietotas tieši uz audzēju.

Kad tiek diagnosticēta Kapoši sarkoma, pacientam tiek nozīmēta ķīmijterapija kopā ar citām ārstēšanas metodēm: pretretrovīrusu terapiju, interferona terapiju. Ķīmijterapijas kursam tiek nozīmēti vinblastīns, vinkristīns, prospidīns, taksols, etopozīds un citas jaunākās paaudzes zāles.

Mūsdienu metodes ļauj paplašināt savas iespējas pilnīga izārstēšana onkoloģiskās slimības. Taču tikai atkarībā no ādas vēža formas ar savlaicīgu uzsākšanu un pareizi izvēlētu ārstēšanas protokolu var droši noteikt, vai ādas vēzis ir ārstējams un vai ir iespējama recidīvs.

Tagad ir zināms liels skaits ādas slimību. Daži no tiem ir diezgan nekaitīgi, taču ir arī tādi, kuriem jāpievērš īpaša uzmanība. Tas ietver ādas vēzi. Šī patoloģija var attīstīties absolūti ikvienam, vecums un dzimums to nekādā veidā neietekmē, taču visbiežāk šī slimība tiek diagnosticēta vecumā.

Kas ir par slimību

Šī patoloģija sāk savu attīstību no plakanšūnu epitēlija šūnām un ir vēža audzējs. Diezgan bieži šādas neoplazmas var novērot atklātās ķermeņa vietās; uz ekstremitātēm un stumbra tie veidojas tikai 10% gadījumu.

Saskaņā ar statistiku bieži tiek diagnosticēts ādas vēzis uz sejas vai citām vietām, kas ierindojas 3. vietā starp vēža slimībām.

Kurš ir apdraudēts

Neviens nav pasargāts no vēža patoloģijām, taču ir cilvēku kategorijas, kuru risks saslimt ar ādas vēzi ir daudz lielāks. Tie ietver:

• Pacienti ar gaišu ādu ir ģenētiski izstrādāti, lai sintezētu mazāk melanīna.
• Vecāka gadagājuma cilvēki.
• Kam ir iedzimta nosliece uz izskatu dažāda veida jaunveidojumi.
• Ir pirmsvēža slimības.
• Smēķētāji.

• Bovena slimība var izraisīt arī ādas vēzi.
• Pacienti, kuriem diagnosticēta pigmenta kseroderma.
• Ir iekaisīgas ādas patoloģijas.
• Ilgstoša ultravioleto staru iedarbība.

Svarīgs. Solārija apmeklējums vairākas reizes palielina risku saslimt ar vēzi.

Nosliece uz slimību ne vienmēr nozīmē, ka tā noteikti attīstīsies. Bet bieži vien daži faktori kļūst par spēcīgiem provokatoriem un darbojas kā izraisītājs.

Ādas vēža cēloņi

Ir daži iemesli, kas izraisa ādas vēzi:

• Pastāvīgs kontakts ar kaitīgās vielas, kam ir kancerogēna iedarbība uz organismu. Tie ietver: cigarešu sastāvdaļas, smērvielas, arsēna savienojumus.
• Ilgstoša radioaktīvā starojuma iedarbība uz ādu.
• Pastāvīga termiskā starojuma iedarbība.
• Mehāniskas traumas, dzimumzīmju bojājumi.
• Mehāniski bojājumi vecajām rētām.
• Ēdot lielu daudzumu pārtikas, kas satur ķīmiskas piedevas, no kurām daudzas var būt kancerogēnas.

Onkoloģijas attīstību ne vienmēr provocē viens cēlonis, visbiežāk tiek novērota kompleksa negatīvu faktoru ietekme.

Ādas vēža veidi

Āda satur lielu skaitu šūnu, kas pieder dažādiem audiem. Tāpēc audzēju attīstība var atšķirties viens no otra. Eksperti atpazīst vairākus ādas vēža veidus:

1. Plakans. Tas var veidoties dažādās vietās, bet parasti uz atklātām vietām un lūpām. Cēloņi bieži ir mehāniski bojājumi un audu rētas pēc apdeguma.

Svarīgs. 30% gadījumu vecās rētas vēlāk kļūst par vēža attīstības cēloni.

1. Bāzes ādas vēzis kam raksturīga tendence uz recidīvu, cēlonis visbiežāk ir iedzimta predispozīcija un problēmas darbā imūnsistēma. Bet eksperti lielu lomu patoloģijas attīstībā piešķir arī kancerogēnu un ultravioletā starojuma ietekmei. Bazalioma, kā to sauc arī par šo vēža veidu, bieži atrodas uz galvas un var veidot atsevišķus audzējus vai veselas kopas.
2. Šūnu vēzis ir līdzīga gaita kā bazālo šūnu karcinomai, bet var radīt “dīgstus”, kas būtiski pasliktina pacienta prognozi.
3. attīstās no pigmenta šūnām.

Ādas vēža simptomi

Ādas vēža simptomi var atšķirties atkarībā no patoloģijas veida, taču pastāv arī vispārīgas pazīmes, kas vienmēr parādās:

• Nogurums un ātrs nogurums jebkura veida aktivitātes laikā.
• Pēkšņs svara zudums bez redzama iemesla.

• Slikta apetīte.
• Temperatūra ilgstoši saglabājas 37 °C.
• Limfmezgli kļūst palielināti, un tos var viegli palpēt.
• Kurmji var mainīt savu formu, krāsu un izmēru.
• Ja jau vēlīnā stadija slimība, tad arī sāpes kļūst par zīmi.

Bet katram vēža veidam ir savs Iespējas, kas ļauj speciālistiem tos diagnosticēt.

Dažādu vēža veidu izpausmes

Dodoties pie onkologa, pirmais, ko ārsts apskata, ir pacients un pievērš uzmanību viņa audzējiem. Bieži vien tikai pēc ārējās pazīmes vēža veidu var provizoriski noteikt, un tad diagnozi var apstiprināt ar citiem pētījumiem. Tieši dažādās izpausmes palīdz ārstiem atšķirt vienu audzēju veidu no cita.

Svarīgs. Atkarībā no vēža veida patoloģijas pazīmes atšķirsies.

Mācību atvieglošanai informācija ir sniegta tabulā.

Ādas vēža veids	Simptomi
Plakanšūnu karcinoma	Šīs šķirnes audzēji bieži ir sarkanā krāsā, ar blīvu konsistenci, ir kunkuļi un asiņo. Audzējs ir atšķirīgs paātrināta izaugsme un var parādīties kā plāksne, čūla vai mezgliņš. Dažreiz veidojums atgādina ziedkāpostu. Šī šķirne ir atšķirīga strauja izaugsme un viegli izplatās platumā un dziļumā.
Bazālo šūnu karcinoma	Atšķirībā no iepriekšējās formas, tas aug lēni un var attīstīties daudzu gadu laikā, bet izceļas ar dažādu ārējo formu klātbūtni. Tas var būt: mezglains-čūlains, kārpains, plakans, pigmentēts. Parasti tas sākas ar mazu pelēku vai sārtu mezgliņu parādīšanos ar perlamutra spīdumu. Neoplazmai ir gluda virsma, un centrā ir zvīņas. Mīļākā izglītības vieta ir seja.
Melanoma	Tas ir pigmentēts audzējs ar tumšu krāsu, sākot no brūnas līdz melnai. Attīstības laikā tas var palielināties dažādos virzienos, tāpēc ir horizontālas un vertikālas formas. Šī šķirne tiek uzskatīta par visbīstamāko, jo tā ātri metastējas un izplatās. Tas neparādās pats par sevi, bet noteikti rodas dzimumzīmes, vasaras raibumu vai citu stipri pigmentētu vietu vietā. Skartā vieta bieži niez un parādās pietūkums, kas liek pacientiem konsultēties ar ārstu.
Adenokarcinoma	Tas ir retāk sastopams nekā citas šķirnes. Iecienītākās vietas ir apgabali ar augstu sviedru un tauku dziedzeru saturu. Autors izskats atgādina nelielu mezgliņu vai tuberkulu. Tas aug lēni, bet attīstības laikā ietekmē muskuļu audus.

Ādas vēža attīstības stadijas

Visas onkoloģiskās patoloģijas savā attīstībā iziet vairākus posmus. Jo agrāk slimība tiek diagnosticēta, jo vieglāk to ārstēt. Lai noteiktu ādas vēža apmēru, ārsti var izmantot CT skenēšanu, asins analīzi vai biopsiju. Jāpārbauda limfmezgli. Priekš ļaundabīgi audzējiĀdas attīstības stadijas raksturo:

• Pirmkārt. Ja ādas vēzis sākuma stadija, tad jaunveidojums nepārsniedz 2 centimetrus. Metastāzes neveidojas, bet tiek ietekmēti epidermas apakšējie slāņi. Ja terapija tiek uzsākta šajā posmā, notiek gandrīz pilnīga atveseļošanās.

• 2. stadijas vēzis ko raksturo veidojuma palielināšanās līdz 4 centimetriem. Dažreiz jau šajā posmā metastāzes var konstatēt kaimiņu limfmezglā. Traumas vieta pacientam rada diskomfortu un dažreiz arī sāpes. Audzējs ieaug visos ādas slāņos. Terapija šajā posmā noved pie atveseļošanās 50% gadījumu.

• Vēzis 3. stadijā ietekmē limfmezglus, bet metastāzes orgānos vēl nav iekļuvušas. Neoplazma iegūst gabaliņu izskatu, un pacientam rodas diskomforts. Prognoze ir labvēlīga tikai 30% pacientu.

Jāzina. Šajā slimības stadijā pacienti bieži piedzīvo paaugstināta temperatūraķermeņi.

• 4. posms. Audzēja diametrs ir lielāks par 5 centimetriem. Tam ir nevienmērīgas aprises, augšpuse klāta ar garozām un asiņojošām čūlām. Pacienti zaudē daudz svara, pastāvīgi jūtas vāji, galvassāpes. Metastāzes parādās plaušās, aknās un kaulos. Pat pēc ārstēšanas izdzīvo tikai 20% pacientu.

Jums tas būtu jāzina. Bazālo šūnu vēzim nav attīstības stadiju, audzējs vienkārši pakāpeniski palielinās un negatīvi ietekmē blakus esošos audus.

Ādas vēža ārstēšana

Terapijas metodes izvēli ietekmē vairāki faktori:

• Neoplazmas attīstības stadija.
• Pieejamība vienlaicīgas slimības pie pacienta.
• Vispārējais ķermeņa stāvoklis.
• Pacienta vecums.
• Vēža atrašanās vieta un veids.

Svarīgs. Onkoloģiskās slimībasāda diezgan labi reaģē uz terapiju, ja tā tiek uzsākta savlaicīgi.

UZ modernas metodesārstēšana ietver:

• Radiācijas terapija.
• Ārstēšana ar lāzeru.
• Audzēja ķirurģiska noņemšana.
• Kriodestrukcija.
• Narkotiku terapija.

Dažreiz, lai panāktu pilnīgu izārstēšanu, jums vienlaikus ir jāizmanto vairāki terapijas veidi..

Atbrīvošanās no vēža ar staru terapiju

Ādas vēža apstarošana ir diezgan efektīvs veids, jo ļaundabīgās šūnas ir diezgan jutīgas pret starojumu. Tagad ir izstrādātas jaunākās ārstēšanas shēmas, kas ļauj minimāli ietekmēt veselās šūnas.

Radiācijas terapija bieži tiek noteikta:

• Ja ir kontrindikācijas operācijai vai vispārējai anestēzijai.
• Ir slimības recidīvs.
• Svarīgs ir labs kosmētiskais efekts.
• Audzējs ir liels.
• Atrodas tālāk no svarīgiem orgāniem.

Svarīgs. Katram pacientam starojuma devu izvēlas stingri individuāli, kā arī ārstēšanas ilgumu un procedūru skaitu. Ja šāda terapija tiek veikta pirmajā vēža stadijā, efektivitāte sasniedz 95%.

Ķīmijterapija

Šāda veida terapija ietver vēža šūnām kaitīgu vielu ievadīšanu organismā.. Šādas ārstēšanas indikācijas ir:

• Bazālo šūnu karcinomas recidīvs.
• Lieli audzēji, kurus nevar operēt.
• Vēža 3. un 4. stadija.

Zāles var lietot ārēji vai darīt intravenozas injekcijas. Šīs metodes efektivitāte ir laba, ja tā ir papildinājums staru terapijai vai audzēja ķirurģiskai noņemšanai.

Drošas ārstēšanas metodes

Tos sauc arī par maigiem un ietver:

• Krioterapija- sasaldēt audzēju un nogriezt to.
• Ārstēšana ar lāzeru tiek veikta, izmantojot lāzeru, kas izdedzina audzēju.
• Vietējā terapija. Tas ietver zāļu lietošanu, ko ievada, izmantojot elektroforēzi, tās aptur ļaundabīgo šūnu augšanu.

Ir svarīgi zināt. Ādas vēža ārstēšana jāveic tikai onkoloģijas klīnikā. Tautas aizsardzības līdzekļi Lai atbrīvotos no slimības, varat to izmantot uz savu risku un risku.

Kā novērst slimības attīstību

Kā izpaužas ādas vēzis, tagad ir skaidrs, taču rodas jautājums: vai ir iespējams novērst patoloģijas attīstību? Ikviens zina, ka novērst jebkuru slimību ir daudz vieglāk, nekā to vēlāk ārstēt. Tas attiecas arī uz vēzi. Ādas vēža profilakse ietver šādu ieteikumu ievērošanu:

1. Ikviens ar nepacietību gaida atvaļinājumu, lai dotos tuvāk jūrai un uzņemtu siltos saules starus, taču tas nebūt nav droši veselībai. Ir nepieciešams aizsargāt ādu no ilgstošas ​​ultravioletā starojuma iedarbības.

Svarīgs. Sauļošanās ir kaitīga veselībai un rada nopietnas sekas.

1. Katru reizi, kad vasarā dodaties ārā, izmantojiet saulesbrilles un aizsargkrēmi.

Iesauļots ķermenis ir skaists, taču ilgstoša tieša saules staru iedarbība uz mūsu ādu neatstāj vislabāko efektu.

1. Ja uz ādas ir ilgstoši nedzīstošas ​​brūces vai čūlas, tad jādodas pie ārsta.
2. Ja ir vecas rētas, tās jāsargā no mehāniska kairinājuma.
3. Pievērsiet uzmanību dzimumzīmēm, ja mainās to forma vai krāsa, apmeklējiet onkologu.
4. Jaunumi veselīgs tēls dzīvi.
5. Ierobežojiet tādu pārtikas produktu patēriņu, kas satur kancerogēnas vielas.
6. Strādājot ar sadzīves ķimikālijām, noteikti izmantojiet cimdus.
7. Jebkurš ādas slimībasārstēties savlaicīgi.

No visām vēža patoloģijām ādas vēzis tiek uzskatīts par ļoti ārstējamu. To ir viegli diagnosticēt, un to var izārstēt vienas dienas laikā, ja sazināties ar speciālistu slimības attīstības pašā sākumā.

Ir svarīgi netērēt laiku, un šim nolūkam jums vienkārši jābūt uzmanīgākam pret sevi un savu veselību.

Ādas bazalioma tiek uzskatīta par diezgan izplatītu patoloģiju eiropiešu vidū. Šis vēža veids biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem. Visizplatītākā ir sejas bazālo šūnu karcinoma. Visefektīvākā šāda veida ādas vēža likvidēšanas metode ir staru terapija. Sīkāk apskatīsim galvenās ārstēšanas metodes, izņemšanu, komplikācijas un blakusparādības, ko staru terapija var izraisīt bazālo šūnu karcinomas gadījumā.

Eksperti bazālo šūnu karcinomu klasificē kā robežvēzi. Veidojuma augšana notiek dziļi audos, un vienreizējs (atkarībā no onkoloģijas veida) var aizņemt lielu ādas laukumu un izpausties čūlas formā. Sākotnēji audzējs parādās uz epidermas bazālā slāņa. Ja bazaliomu ilgstoši neārstē, tā izplatīsies uz skrimšļiem un kauliem.

Biežāk šāda veida onkoloģija attīstās sejas un kakla dermā. Bazālo šūnu karcinoma var parādīties arī citās zonās, kuras negatīvi ietekmē agresīvi faktori. Visbīstamākās ir bazālo šūnu karcinomas deguna spārnu zonā, uz ausīm un pie acīm.

Bazālo šūnu karcinomas ārstēšana, izmantojot staru terapiju, ir iespējama jebkurā slimības stadijā. Bet tagad es to izmantoju retāk, jo ir efektīva mūsdienu tehnika, piemēram, lāzera un radioviļņu terapija.

Sākotnējo bazālo šūnu karcinomas stadiju var likvidēt ar medikamentiem vai minimāli ķirurģiska iejaukšanās. Lai bazālo šūnu karcinomas terapija būtu ātrāka un vienkāršāka, ir nepieciešams atklāt slimību tās attīstības sākumposmā.

Staru terapija bazālo šūnu karcinomas gadījumā ir indicēta šādos gadījumos:

• ļoti liels audzējs;
• lokalizācija ļaundabīgs veidojums apgabalā, ko uzskata par grūti sasniedzamu;
• vecums (virs 65 gadiem);
• onkoloģijas iekļūšana dziļi ādā, skrimšļos un kaulu audos;
• tādu slimību klātbūtne pacientam, kas ir kontrindikācijas citām terapeitiskajām metodēm.

Radiācijas terapija tiek izmantota kompleksā onkoloģijas ārstēšanā.

Pēc operācijas var būt nepieciešama jonizējoša iedarbība, ja nav iespējams pilnībā likvidēt patoloģiskās bazālo šūnu karcinomas šūnas. Arī staru iedarbība palīdz samazināt sāpju sindroms, citas slimības pazīmes.

Radiācijas terapijas metodes

Radiācijas terapija ir efektīva, pateicoties jonizējošo staru ietekmei uz šūnu DNS. Y-apstarošana iznīcina patoloģiskās šūnas DNS, padarot to nespējīgu dalīties, kas nozīmē, ka bazālo šūnu karcinomas izplatīšanās apstājas.

Par sākotnējo terapeitiskā starojuma mērķi uzskata šūnas, kas intensīvi dalās. Y-stari ietekmē arī veselos audus, izraisot dažādas sekas bazālo šūnu karcinomas ārstēšanā, izmantojot šo metodi.

Kontakta apstarošana ar kobalta (Co60), irīdija (Ir92), rādija (Ra226) izotopiem tiek veikta tādās devās, kas var iznīcināt ļaundabīgās šūnas un novērst to turpmāku vairošanos. Terapija tiek veikta, izmantojot aplikatorus, kas izgatavoti no plastmasas materiāla. Tie tiek sagatavoti individuāli katram slimajam.

Plāksni (1 cm bieza) ievieto verdošā ūdenī un uzklāj uz dermas skartās vietas.. Šis aplikators ir modulēts, piešķirot plāksnei ādas reljefu. Uz plāksnes tiek uzklātas radioaktīvās vielas un aizsardzība svina plāksnes veidā. Izejot cauri audiem, starojuma intensitāte samazinās. Tāpēc kaitējums iekšējie orgāniŠī bazālo šūnu karcinomas likvidēšanas metode neradīs bojājumus.

Tuva fokusa terapijai, kas tiek veikta no attāluma, kas mazāks par 7,5 cm, ir jāizmanto jauda no 10 līdz 250 W. Mainot jaudu, tiek mainīts trieciena dziļums, kas tiek attēlots ar vairākiem milimetriem un sasniedz 7–8 cm.

Sijas tiek fokusētas, izmantojot cauruli. Apstarojamo dermas laukumu ierobežo filtri, kas izgatavoti no dažādiem metāliem (misiņa, alumīnija). Šādu filtru biezums ir līdz 3 mm. Staru absorbcijas līmeni audos ietekmē onkoloģijas attīstības stadija un pacienta stāvoklis. Ņemot vērā šīs īpašības, devu individuāli izvēlas onkologs.

β-apstarošanas iezīme ir šādu vielu radioaktīvo izotopu izmantošana:

• fosfors (P32);
• tallijs (TI204).

Pirms staru iedarbības bazaliomas iekšpusē ārsts injicē koloidālie šķīdumišādi metāli:

• sudrabs (AG188);
• zelts (Au111).

Šos šķīdumus speciālists ievada īpašu granulu veidā, kuras sākotnēji apstrādā ar ketguta pavedieniem.

Saskaņā ar onkologu atsauksmēm, ir diezgan grūti veikt šo apstarošanas metodi, un ne visās klīnikās ir unikāls aprīkojums tās īstenošanai. Aprakstītā ārstēšanas metode tiek izmantota, lai likvidētu tās bazālo šūnu karcinomas formas, kas ir izturīgas pret citām starojuma iedarbības metodēm.

Kādi ir bazālo šūnu karcinomas apstarošanas riski?

Jebkurā gadījumā bazālo šūnu karcinomas staru terapijas sekas ir veselu šūnu bojājums, kas atrodas audos ap audzēju.

Procedūras noteikumu ievērošana nevar novērst radiācijas bojājumus veseliem audiem.

Epidermas jutīgumu pret starojumu ietekmē daudzi faktori:

• liekais svars (pacientiem ar aptaukošanos ir jutīgāka derma);
• onkoloģijas lokalizācija. Kakla priekšējās virsmas derma būs smalkāka un jutīgāka pret stariem. Par raupjāku tiek uzskatīta pakauša āda, deguna spārni utt.;
• ar vecumu saistītas izmaiņas;
• gaisa temperatūra. Sakarā ar paaugstinātu asins piegādi karstumā palielinās komplikāciju iespējamība;
• Skrāpējumu un plaisu klātbūtnē palielinās epitēlija caurlaidība.

Blakusparādības, kas rodas apstarošanas laikā

Lielākajai daļai pacientu, kas ārstēti no bazālo šūnu karcinomas ar staru terapiju, neattīstās sistēmiskas sekas. Eksperti šādu efektu izpausmi skaidro ar dermas reakciju. To attēlo epidermīts.

Veicot katru procedūru, uz epitēlija parādās šādas sekas:

• apsārtums;
• tūska;
• nieze

Bazālo šūnu karcinomas terapijas laikā ar stariem šie simptomi kļūst izteiktāki. Tās kļūst spilgtākās līdz 3. kursa nedēļai. Šādas sekas izzūd 1-1,5 mēnešus pēc bazālo šūnu karcinomas ārstēšanas kursa pabeigšanas. Lai samazinātu to smagumu, eksperti iesaka lietot ziedes ar glikokortikoīdiem (Sinaflan, Hidrokortizons, Prednizolons).

Var parādīties arī nelielas čūlas un garozas. Tie norāda uz radiācijas dermatīta attīstību, kas izzudīs pēc terapeitiskā kursa beigām.

Sekojošās pazīmes liecina par izmaiņu attīstību ādā:

• pigmentācijas traucējumi;
• “zvaigžņu” veidošanās;
• virsmas raksta izzušana uz ādas;
• pīlings, palielināts sausums.

Ja onkoloģija notiek netālu no deguna un mutes gļotādas, ir iespējama iekaisuma (mukozīta) iespēja. Šo patoloģiju pavada dedzināšana, dermas sausums un sāpes pēc pieskāriena. Sacītās sekas uzskatīts par ļoti retu. Pakļaujot starojumam uz bazalomu, kas lokalizēta acu zonā, pastāv atkārtota konjunktivīta risks.

Ilgstošas ​​komplikācijas, kas var rasties pēc starojuma

Staru terapija var izraisīt ne tikai tūlītējas sekas, bet arī ilgstošas ​​​​komplikācijas. Radiācijas iedarbība veicina ādas retināšanu un asinsvadu tīklu parādīšanos. Pēc gada vai pusotra gada pēc apstarošanas var parādīties gaišāki un tumšāki epitēlija laukumi. Šādu izpausmju spilgtums ir atkarīgs no iepriekšējās terapijas ilguma, starojuma devas, ko saņem āda, un iedarbības zonas.

Vairāk bīstamas sekas Aprakstītā ārstēšanas metode tiek uzskatīta par radiācijas čūlu. To provocē radioaktīvo izotopu ietekme uz zem epidermas slāņa lokalizēto asinsvadu mikrocirkulāciju. Čūlas iespējamība palielinās proporcionāli vēža iespiešanās dziļumam un starojuma stiprumam.

Bīstamākās bazālo šūnu karcinomas terapijas sekas ir plakanšūnu karcinomas attīstība, kas tiek uzskatīta par vairāk bīstama patoloģija nekā bazālo šūnu karcinoma. Tāpēc speciālisti neiesaka veikt staru terapiju tiem, kas jaunāki par 50 gadiem.. Aplūkoto bazālo šūnu karcinomas ārstēšanas metodi nevajadzētu veikt slimības recidīva klātbūtnē.

Ādas galvas zonā veiktās staru terapijas ietekmi pavada matu izkrišana. Pamazām mati ataug, bet vairs nav tik stipri kā agrāk. Galvas ādai ir raksturīga izbalējusi krāsa, palielināts trauslums un veselīga spīduma trūkums.

Ja ir veikta bazālo šūnu karcinomas terapija, kas lokalizēta acu tuvumā, ir iespējamas tādas terapijas sekas kā katarakta. Zinātnieki vēl nav spējuši noteikt objektīva starojuma sliekšņa devu, tāpēc onkologi nezina, cik liels ir risks saslimt ar tādām sekām kā katarakta.

Vēl viena bazālo šūnu karcinomas terapijas sekas ir rētas.

Šīs sekas, kas parādās pēc starojuma iedarbības, ierobežo muskuļu šķiedru kustīgumu, negatīvi ietekmējot sejas izteiksmes. Lai muskuļi saglabātu kustīgumu, kā arī novērstu kontraktūru (rētu izraisītu nekustīgumu), speciālisti iesaka veikt aktīvus un pasīvus vingrinājumus radiācijas iedarbības zonā. Ārsti arī atzīmē izmaiņas tauku un sviedru dziedzeru darbībā.

Kad staru terapijas izraisītais apsārtums pazūd, pacienti kopumā ir apmierināti ar kosmētisko rezultātu. Taču pēc vairākiem gadiem rētas kļūst raupjākas un pamanāmākas.

Kā atvieglot blakusparādības pēc staru terapijas

Apstarošanas dermatīta profilaksei tiek uzskatīta epidermas, kas ieskauj bazaliomu, ārstēšanu ar šādiem līdzekļiem:

• "Vazelīns";
• šādu zāļu maisījums "Šostakovska balzams" + augu eļļa;
• "Metacil emulsija".

Ārsti iesaka lietot šos pasākumus pēc pirmās staru terapijas procedūras. Ja čūla tomēr parādās, jādara viss, lai nesāktos bakteriāls iekaisums. Šim nolūkam losjonus ar šādiem šķīdumiem (dioksidīns, sudrabs) ievieto epidermas apstarotajā zonā.

Šie gēli palīdz paātrināt brūču dzīšanu pēc bazālo šūnu karcinomas:

• "Iruksols".
• "Solcoseryl".
• "Metiluracila ziede."
• "Aktovegīns".

Mazgāšana un skalošana ar augu (kumelīšu, salvijas) novārījumu un hlorheksidīnu palīdzēs novērst sekas pēc staru terapijas, kas izpaužas kā gļotādas bojājumi.

Konjunktīvas bojājumi jāārstē ar antibakteriāliem pilieniem. Saules staru iedarbība uz dermu var izraisīt induratīvu tūsku, ko ārstē ar antibiotikām un pretiekaisuma līdzekļiem. Tie palīdz novērst tādas terapijas sekas kā pigmentācija askorbīnskābe, R vitamīns.

Komplikāciju novēršana

Pirms bazālo šūnu karcinomas staru terapijas veikšanas ārstiem jāveic rūpīga izmeklēšana, jāapkopo anamnēze un jānosūta diagnostikai, lai atklātu blakusslimības. Ņemot visu nepieciešamo informāciju, ārsts pareizi aprēķina devu, procedūras ilgumu un apstarošanas seansu biežumu. Tas palīdz samazināt staru terapijas blakusparādību risku.

Ņemot vērā bazālo šūnu karcinomas izmēru, speciālists staru terapijas veikšanas procesā uztvert vairākus centimetrus veselus audus (1–2 cm). Tas tiek uzskatīts par nepieciešamu, lai novērstu bazālo šūnu karcinomas atkārtotu attīstību šajā jomā.

Lai samazinātu bazālo šūnu karcinomas likvidēšanai izmantotās staru terapijas seku rašanās iespējamību, tiek izmantotas svina plāksnes. Šajos produktos ir izveidoti caurumi, kas atbilst bazālo šūnu karcinomas formai. Šī plāksne tiek uzklāta uz dermas katras procedūras laikā. Pirms katras apstarošanas ārsts brīdina pacientu, ka āda ir jāaizsargā no bojājumiem. Jūs varat samazināt seku iespējamību pēc apstarošanas, ja ievērojat visus ārsta ieteikumus:

1. Aizsargājiet epidermu no tiešu saules staru iedarbības. Jūs nevarat apmeklēt solāriju. Ejot ārā, vēlams valkāt garām piedurknēm. Āda Sejas jāpārklāj ar platmalu cepuri. Lai aizsargātu atklātās dermas vietas no negatīva ietekme ultravioletais starojums jāpiemēro ar augsts līmenis SPF
2. Ir svarīgi veikt rūpīgi higiēnas procedūras lai netiktu nomazgātas zīmes, ar kurām ārsts iezīmējis starojuma iedarbības zonu.
3. Ir aizliegts berzēt vai masēt epidermu, kas ir pakļauta staru iedarbībai. Arī sinepju plāksteru, kārbu un ārstēšanas lietošana ir kontrindicēta. spirta šķīdumi, antiseptiķi, ja ārsts šādas procedūras nav izrakstījis.
4. Stariem pakļautajā vietā aizliegts izmantot sildīšanas spilventiņus vai kompreses.
5. Pirms personīgās higiēnas līdzekļu (ziepes, krēms-dušas želeja) atkārtotas lietošanas ar smaržvielām, jākonsultējas ar savu ārstu.
6. Pirms staru terapijas veikšanas bazālo šūnu karcinomas likvidēšanai, 4 stundas pirms procedūras nepieciešams noņemt dekoratīvo kosmētiku.
7. Ierobežojiet baseina un pirts apmeklējumus.

Staru terapija tiek uzskatīta par ļoti smagu slogu ķermenim. Attiecīgi, ja rodas neparastas sekas apstarotās dermas zonā, ir jāsazinās ar speciālistu, lai saņemtu palīdzību. Lai bazālo šūnu karcinomas terapijas sekas būtu maigākas, jāievēro visi onkologa ieteikumi. Ir arī vērts konsultēties ar viņu par izmaiņām uzturā un klimatā.