Sieviešu kaunuma lūpu leikoplakijas diagnostika. Lielo kaunuma lūpu leikoplakija

Galvenie simptomi:

• Balti plankumi uz mutes gļotādas
• Kārpas uz dzimumorgāniem
• Diskomforts ārējo dzimumorgānu rajonā
• Mikroplaisas uz kaunuma lūpām
• Nepatīkamas sajūtas urinējot
• Kairinājums vulvas zonā
• Pelēki plankumi uz mutes gļotādas
• Sasprindzinājums vulvas rajonā
• Zvīņas uz mutes gļotādas
• Erozijas uz dzimumorgāniem
• Čūlas uz gļotādas mutes dobums

Leikoplakija ir slimība, kas ietekmē cilvēka ķermeņa gļotādas un izraisa epitēlija keratinizāciju. Raksturīgi, ka slimība izpaužas uz mutes dobuma, balsenes un uroģenitālo orgānu gļotādām. Medicīnā ir gadījumi, kad pacientam attīstījās arī barības vada leikoplakija.

Slimība parādās balti rozā vai pelēcīgi baltu plankumu veidā, kuriem ir skaidras kontūras. Izmēri, tāpat kā formas, var atšķirties. Raksturīgi, ka šo patoloģisko veidojumu parādīšanās personai nerada neērtības. Tāpēc pirmās slimības progresēšanas pazīmes var pamanīt tikai tad, kad ārsts to pārbauda pavisam cita iemesla dēļ.

Riska grupā ietilpst cilvēki, kas vecāki par 30 gadiem. Bērniem un gados vecākiem cilvēkiem patoloģija attīstās reti. Klīnicisti leikoplakiju klasificē kā pirmsvēža stāvokli, jo dažādu nelabvēlīgu faktoru ietekmē patoloģiskie perēkļi var kļūt ļaundabīgi. Šī iemesla dēļ šīs patoloģijas diagnosticēšanas laikā no bojājumiem obligāti tiek ņemta biopsija. Pēc tam audus rūpīgi pārbauda, ​​lai noteiktu netipiskas šūnas.

Visbiežāk sastopamās patoloģijas formas ir:

• dzemdes kakla leikoplakija;
• mutes leikoplakija;
• vulvas leikoplakija;
• leikoplakija Urīnpūslis;
• mēles leikoplakija;
• kaunuma lūpu leikoplakija.

Dzemdes kakla leikoplakija visbiežāk tiek diagnosticēta pacientiem vecumā no 20 līdz 30 gadiem. Balsenes leikoplakija veido 30% no visām pirmsvēža slimībām šajā jomā. Bet visbiežāk ārsti diagnosticē mutes leikoplakiju. Tas izskaidrojams ar to, ka gļotāda šajā vietā visbiežāk saskaras ar lielāko daļu faktoru, kas var provocēt šīs patoloģijas progresēšanu. Ir vērts atzīmēt svarīgs punkts– ne visas patoloģijas formas pārvēršas ļaundabīgos.

Cēloņi

IN dots laiks Vēl nav ticami noskaidrots, kas ir galvenais iemesls vulvas, balsenes vai citu orgānu leikoplakijas progresēšanai cilvēkiem. Bet faktori, kas veicina šīs patoloģijas attīstību, jau ir zināmi:

• vīrusa pārnēsāšana. Šis iemesls bieži vien veido pamatu slimības progresēšanai;
• mehāniskās traumas, termiskā un ķīmiskā ietekme uz gļotādām;
• slikti ieradumi. Šajā gadījumā patoloģija var attīstīties biežas smēķēšanas dēļ;
• bieži sastopams vulvas vai dzemdes kakla leikoplakijas attīstības cēlonis ir silikona vai lateksa stimulatoru lietošana bez īpašām smērvielām;
• aroda apdraudējumi;
• arodpatoloģija;
• Jatrogēni iemesli. Piemēram, 30% sieviešu, kurām iepriekš tika veikta diatermokoagulācija, sāk progresēt dzemdes kakla leikoplakija;
• STI;
• samazināta vispārējā un vietējā imunitāte;
• apgrūtināta iedzimtība.

Klasifikācija

Slimības klasifikācija tiek veikta pēc morfoloģiskā principa - atkarībā no elementu veida, kas veidojas uz gļotādas:

• vienkārša leikoplakija. Ja šī forma attīstās, uz epitēlija virsmas veidojas balti pelēks pārklājums vai plankumi ar skaidrām kontūrām;
• verrukoza forma. To sauc arī par kārpu. Savā plūsmā tas ir līdzīgs vienkāršai formai. Bet ar verrukozo formu jau sāk veidoties specifiski mezgliņi. Viņiem ir tendence “rāpot” viens uz otru. Ja vienkārša forma ne vienmēr ir iespējams atklāt izmeklējuma laikā, tad diagnosticēt verrucous nav grūti tieši šādu raksturīgu elementu dēļ;
• erozīvā forma. Erozija un čūlas tiek pievienotas elementiem, kas veidojās verrucous formas laikā. Šis veids ir visbīstamākais un bieži noved pie vēža procesa veidošanās.

Ir vērts izcelt mīksta forma slimības. Šajā gadījumā parādās patoloģiski keratinizācijas perēkļi, no kuriem var viegli noņemt aplikumu. Apakšā nav konstatēts neviens iekaisums. Šī forma visbiežāk skar vaigus un lūpas.

Medicīnā ir arī specifiska slimības forma - smēķētāju leikoplakija. Šāda veida patoloģija izpaužas kā perlamutra plāksnes, kas atrodas uz mutes dobuma gļotādas virsmas. Biežāk bojājumi veidojas uz vaigu ādas un mēles sānu virsmas.

Bieži sastopama arī matainā leikoplakija. Dažos medicīnas avotos to sauc arī par matainu leikoplakiju. Šī slimības forma attīstās tikai ar, kā arī citiem imūndeficīta stāvokļiem. Matainā leikoplakija bieži tiek diagnosticēta pacientiem ar AIDS (75% no kopējā skaita). Matainā leikoplakija nav patstāvīga patoloģija. Tas attīstās uz citu slimību fona. To sauc arī par pirmo simptomu, kas norāda, ka cilvēkam attīstās imūndeficīta stāvoklis. Matainā leikoplakija var atrasties pilnīgi jebkurā gļotādas daļā, bet visbiežāk vīriešiem tā tiek diagnosticēta mutē, vulvā, makstī un dzimumloceklī. Parasti matains leikoplakijas noteikšana nav grūta. Diagnozi veic infekcijas slimību speciālists.

Simptomi

Patoloģijas simptomi ir tieši atkarīgi no tā, kur tieši tiks lokalizēts iekaisuma process.

Dzemdes kakla leikoplakija attīstās pakāpeniski. Ieslēgts sākuma stadija Patoloģisku simptomu attīstība var nebūt vispār. Tādēļ pacients nemeklē palīdzību pie ārsta. Slimībai progresējot un pārejot uz nākamo posmu, sieviete var pamanīt diskomforta sajūtu dzimumorgānos. Dzemdes kakla leikoplakijas klātbūtni var apstiprināt tikai ar ginekoloģisko izmeklēšanu. Dzemdes kakla maksts daļā būs redzami bālgani plankumi vai mezgliņi. Plkst smaga forma patoloģijas - čūlas un erozijas.

Vulvas leikoplakija ir vairāk smagi simptomi, lai to varētu diagnosticēt agrīnās stadijas patoloģiskā procesa attīstība. Galvenie simptomi:

• sausuma sajūta maksts;
• uz kaunuma lūpām parādās mikroplaisas;
• vulvas leikoplakija izpaužas kā erozijas un kārpu veidošanās uz ārējiem dzimumorgāniem, kas var nolobīties vai saplaisāt;
• kairinājuma un sasprindzinājuma sajūta vulvas rajonā.

Vulvas leikoplakija var attīstīties gan meitenēm, gan pieaugušām sievietēm. To nav grūti diagnosticēt, jo tas skaidri izpaužas raksturīgie simptomi. Ginekologs diagnosticē un ārstē vulvas un dzemdes kakla leikoplakiju.

Mutes leikoplakija parasti izpaužas vietās, kur gļotādu pastāvīgi traumē zobu malas, protēzes vai plombas. Patoloģisks fokuss baltā vai pelēks. Vēlāk tas var pārklāties ar zvīņām. Smagos slimības gadījumos uz gļotādas un mēles virsmas var veidoties erozijas un čūlas (to bieži novēro ar matainu leikoplakiju pacientiem ar imūndeficītu).

Urīnpūšļa leikoplakija parādās ārkārtīgi reti. Parasti nav simptomu. Dažos gadījumos pacients var sūdzēties par diskomfortu vēdera lejasdaļā, kā arī par diskomfortu urinēšanas laikā. Urīnpūšļa leikoplakijas diagnostiku un ārstēšanu veic urologs.

Diagnostika

Kad parādās pirmie simptomi, kas var liecināt par slimības attīstību, jums nekavējoties jāsazinās medicīnas iestāde lai veiktu rūpīgu diagnozi. Slimību var diagnosticēt:

• biopsijas;
• uztriepes no patoloģiskiem bojājumiem tālākai pārbaudei mikroskopā;
• Šillera tests;
• imunogramma;
• bojājumiem iegūto uztriepes citoloģiskā izmeklēšana;
• klīniski

Ārstēšana

Leikoplakijas ārstēšanai jābūt tikai visaptverošai. Vispirms ir jānovērš faktori, kas var izraisīt slimības progresēšanu. Piemēram, vajadzētu atmest smēķēšanu, neizmantot metāla protēzes zobiem utt. Leikoplakijas ārstēšana ietver arī infekcijas un iekaisuma patoloģiju terapiju, kas var attīstīties cilvēka organismā.

Vienkārša patoloģijas forma bieži vien neprasa īpašu ārstēšanu. Bet pacientiem būs regulāri jāapmeklē ārsts, lai viņš varētu novērtēt, vai patoloģiskais fokuss palielinās un vai tajā neparādās jauni elementi. Ja nepieciešams, patoloģiskos perēkļus iznīcina, izmantojot lāzera vai radioviļņu tehniku. Dažreiz viņi izmanto cauterizāciju ar šķidro slāpekli, bet pēc šādas terapijas var palikt rētas. Ja ir aizdomas par leikoplakijas deģenerāciju ļaundabīgā procesā, ir indicēts veikt radikāla ķirurģija. Pēc leikoplakijas ārstēšanas pacientam kādu laiku būs jāapmeklē ārsts, lai veiktu profilaktisko izmeklēšanu.

Vai no medicīniskā viedokļa viss rakstā ir pareizi?

Atbildiet tikai tad, ja jums ir pierādītas medicīniskās zināšanas

Menopauzes un menopauzes periodi vienmēr ir saistīti ar hormonālām izmaiņām sievietes ķermenī, un tos bieži sarežģī dažādu slimību parādīšanās. nepatīkami simptomi un slimības. Viena no šīm ginekoloģiskajām slimībām, kas saistītas ar pirmsvēža stāvokli, ir vulvas leikoplakija. Sākumā šī slimība var būt pilnīgi asimptomātiska, un, ja nav savlaicīgas ārstēšanas, tā var izraisīt onkoloģiskā procesa attīstību.

Vulvas leikoplakija (vai sklerozes ķērpis) ir vulvas distrofiska slimība ar vulvu pārklājošā stratificētā plakanā epitēlija plakanās hiperplāzijas izpausmēm. Ar šo slimību vulvas audos tiek novērots parasti neesošu ragveida un granulu slāņu parādīšanās, kas izraisa para- un hiperkeratozes attīstību. Šo slimību var kombinēt ar vulvas kraurozi, un šādi klīniski gadījumi in pēdējie gadi arvien biežāk tiek novēroti ginekologu praksē. Ar vulvas leikoplakiju šūnu ļaundabīgums un vulvas vēža attīstība tiek novērota 13-30% pacientu, un, kombinējot ar kraurozi, palielinās rašanās risks. Diemžēl ārsti atzīmē arī faktu, ka šī ginekoloģiskā slimība kļūst “jaunāka” un arvien biežāk tiek atklāta jaunām sievietēm.

Šajā rakstā mēs iepazīstināsim jūs ar vulvas leikoplakijas cēloņiem, simptomiem, diagnostikas metodēm, ārstēšanu un profilaksi. Šī informācija ļaus jums sākt ārstēšanu laikā un novērst smagu komplikāciju attīstību.

Cēloņi

Uz redzēšanos mūsdienu medicīna nevar sniegt precīzu atbildi par vulvas leikoplakijas attīstības iemeslu katrā konkrētā klīniskais gadījums, taču ārsti labi apzinās faktorus, kas var izraisīt izmaiņas vulvas epitēlija šūnu sastāvā. Tie ietver:

• hroniska iekaisuma slimības dzimumorgāni;
• dzemdes kakla erozija un displāzija;
• dzimumorgānu traumas;
• hormonālā nelīdzsvarotība;
• infekcija;
• personīgās higiēnas noteikumu neievērošana;

Visi šie faktori kļūst īpaši bīstami pēc 40 gadu vecuma vai menopauzes laikā.

Psihiatri leikoplakiju uzskata par psihosomatiska slimība, ko provocē vesels komplekss psihoemocionālie traucējumi un to var labot, mainot domāšanas veidu. Parasti sievietes ar šo diagnozi piedzīvo pastāvīgu neapmierinātību ar sevi un apkārtējo cilvēku rīcību, izvirza sev paaugstinātas prasības un dziļu neuzticību saviem mīļajiem un radiniekiem.

Daudz retāk attīstās vulvas leikoplakija bērnība. Tomēr visi iepriekš minētie faktori meitenēm var izraisīt izmaiņas vulvas gļotādā. Tāpēc regulāras profilaktiskās apskates šajā vecumā kļūst svarīga loma, un, kad parādās pirmās slimības pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Simptomi

Dažreiz vulvas leikoplakija ilgu laiku Tas ir asimptomātisks, un sievietes par tās attīstību uzzina kārtējās vai profilaktiskās apskates laikā pie ginekologa. Patoloģiju var atklāt nejauši, pārbaudot klitoru un mazo kaunuma lūpu. Uz to gļotādas parādās nelieli, parasti vairāki bālgani plankumi. Laika gaitā tie sabiezē, kļūst keratinizēti, nedaudz paceļas virs gļotādas virsmas un iegūst pelēkbaltu krāsu ar perlamutra nokrāsu. Izmainītās gļotādas perēkļi var palielināties, saplūst un izplatīties uz ievērojamu vulvas virsmu. Pacientiem bieži rodas parestēzija, kas izpaužas kā nejutīgums vai tirpšana keratozes zonā.

Leikoplakijas zonu infekcijas vai sklerozes gadījumā sieviete var pievērst uzmanību pēkšņa parādīšanās pietūkums un sūdzas par gļotādas un ādas sausumu, sasprindzinājumu un sasprindzinājumu dzimumorgānu rajonā, intensīvu, kas pastiprinās naktī vai kustībā, dzimumaktā un urinējot. Ilgstoša vulvas nieze izraisa psihoemocionālus traucējumus, nervu sistēmas izsīkumu un darba spēju zudumu.

Leikoplakijas zonās var parādīties vairākas subepiteliālas asiņošanas. Ieslēgts vēlīnās stadijas slimības hiperkeratoze un skleroze sasniedz maksimumu. Gļotādas kļūst stingras, salocītas un spīdīgi pērļu krāsā. Uz to virsmas parādās telangiektāzijas un subepiteliālas asiņošanas. Lielās kaunuma lūpas kļūst kā sabiezinātas izciļņas, mazās kaunuma lūpas gandrīz nav noteiktas, un ieeja maksts kļūst krasi sašaurināta.

Leikoplakijas formu klasifikācija

Atkarībā no hiperkeratozes smaguma leikoplakija var būt:

1. Plakans. Uz vulvas parādās plakani bālgani plankumi bez iekaisuma pazīmēm. Pēc noņemšanas ar tamponu tie atkal parādās. Plankumi var būt ierobežotos vulvas apgabalos, un ar vispārēju gaitu tie aptver lielu gļotādas virsmu.
2. Hipertrofisks. Gļotādas izmaiņu perēkļi izskatās kā pelēkbalti plankumi ar skaidri noteiktām kontūrām, tie paceļas virs virsmas un dažreiz saplūst viens ar otru, un tos nevar noņemt ar tamponu.
3. Kārpains. Bojājumi ir nozīmīgi, un tiem ir kārpainu veidojumu izskats. Tos var sarežģīt čūlas, iekaisums, pietūkums un apsārtums, čūlas, plaisas un erozijas. Šī leikoplakijas forma tiek uzskatīta par pirmsvēža stāvokli.

Vulvas leikoplakija un grūtniecība

Dažos gadījumos grūtniecības laikā var attīstīties vulvas leikoplakija. Ar savlaicīgu un kompetenti izrakstītu palīdzību zāļu terapija parasti ir iespējams sasniegt stabilu stāvokli bez simptomu progresēšanas grūtniecības laikā un agrīnā stadijā pēcdzemdību periods. Šādos gadījumos sievietēm ieteicams dzemdēt dabiski. Smagas sausuma, retināšanas, ilgstoši dzīstošu čūlu, plaisu un plašu leikoplakijas perēkļu klātbūtnē dzemdībām ieteicams veikt ķeizargriezienu.

Diagnostika

Lai noteiktu diagnozi, pacientiem tiek nozīmēti šādi izmeklējumu veidi:

• slimības vēsture un ginekoloģiskā izmeklēšana;
• vispārēja asins analīze;
• uztriepes uz floru no urīnizvadkanāla, maksts un dzemdes kakla;
• analīze PCR metode par cilvēka papilomas vīrusa klātbūtni, nosakot vīrusa veidu;
• biopsija un histoloģiskā izmeklēšana;
• dzemdes kakla skrāpējumu citoloģiskā izmeklēšana un dzemdes kakla kanāls uz netipiskām šūnām;
• vulvoskopija (vienkārša un uzlabota, izmantojot krāsvielas);
• kolposkopija;
• dzemdes dobuma un/vai dzemdes kakla kanāla satura aspirācija, kam seko materiāla histoloģiska izmeklēšana;
• imunogramma.

Vulvas leikoplakijas sākuma stadijā, diferenciāldiagnozešī slimība ar tādām slimībām kā:

• neirodermīts - nieze parādās arī citās ķermeņa daļās, epitēlijs ir sablīvēts, sauss un sabiezējis, āda ir apsārtusi, ar iekaisušām papulām rozā brūnā krāsā un ar pastiprinātu rakstu;
• – ar šo slimību nav pigmentācijas vietu, nieze ir viegla, nav atrofisku izmaiņu skartajās ādas vietās;
• cukura diabēts – vulvas audi ir iekaisuši, pietūkuši, pastveida konsistences, stiprs nieze;
• sarkans ķērpis planus– ar šo slimību izsitumi ir papulāri, daudzkārtēji un mēdz grupēties, pēc papulu atvēršanas uz ādas veidojas atrofijas vai sklerozes zonas ar rētu veidošanos.

Ja ir aizdomas par ādas slimību, sievietei ieteicams konsultēties ar dermatologu.

Ja sievietei attīstās psihoneiroloģiski traucējumi, tiek nozīmēta psihoterapeita konsultācija.

Ārstēšana

Visiem pacientiem ar vulvas leikoplakiju regulāri jāuzrauga ginekologs vai onkologs (ja ir ļaundabīgs bojājums). Lai uzraudzītu leikoplakijas zonu stāvokli, ir nepieciešamas tādas izmeklēšanas metodes kā citoloģiskā analīze un kolposkopiskā izmeklēšana.

Vulvas leikoplakijas ārstēšanas taktika ir atkarīga no vulvas gļotādas izmaiņu pakāpes un rakstura, un tās mērķis ir novērst slimības simptomus un novērst aplikumu deģenerāciju. Sākotnējās slimības stadijās pacientam tiek nozīmēta ilgstoša kompleksa konservatīva terapija, kas prasa pastāvīgu medicīnisko uzraudzību un tās efektivitātes uzraudzību (pamatojoties uz testu rezultātiem).

Konservatīvā terapija

Vulvas leikoplakijas konservatīvai ārstēšanai pacientam ieteicams:

• uzņemšana zāles;
• pareiza higiēnas pasākumu īstenošana;
• diēta;
• fizioterapeitiskās procedūras.

Narkotiku terapija

Lai novērstu nepatīkamus slimības simptomus, tiek noteikts:

• vietējās zāles iekaisuma likvidēšanai: Baneocin, Elidel krēms, Beloderm ziede, Dermovate ziede, Clobetasol propionāts utt.;
• vietējie preparāti niezes likvidēšanai: Akriderm, Sinaflan ziede, Beloderm, Triderm, Celestoderm, Progesterona krēms utt.;
• : Tavigil, Loratadīns, Clarisens, Fenkarol uc;
• vietējā hormonālās zāles: Estriola krēms, Progesterona krēms, Testosterona propionāta ziede utt.;
• antibakteriālie līdzekļi vietējais pielietojums(sekundārām infekcijām): Levomikols, eļļas šķīdums Hlorofilipts, 5% sintomicīna liniments, sintomicīna svecītes, hlorheksidīna emulsija utt.

Priekš vispārēja stiprināšanaķermeņa un uzlabot gļotādas stāvokli, ieteicams lietot vitamīnu un minerālvielu kompleksus.

Ja nav iespējams novērst vulvas niezi medikamentiemĀrējai lietošanai ir paredzētas novokaīna vulvas blokādes un vulvas ādas radioviļņu punkcija.

Smaga iekaisuma un sekundāras infekcijas gadījumā pretiekaisuma un antibakteriālas zāles tablešu vai injekciju veidā. Ja nepieciešams, tiek nozīmētas zāles imunitātes korekcijai.

Pacientiem ar psihoneiroloģiskiem traucējumiem tiek nozīmētas psihokorekcijas nodarbības un antidepresantu un trankvilizatoru lietošana.

Higiēnas pasākumi

1. Izvairieties no ķermeņa pārkaršanas.
2. Nevalkājiet sintētisko vai cieši pieguļošu apakšveļu.
3. Izvairieties no saules iedarbības.
4. Izvairieties no karstas vannas, saunas un tvaika pirts apmeklējuma.
5. Mazgāšanai neizmantojiet neko tādu, kas izžūst ādu. antiseptiski šķīdumi un ziepes, bet izmantot vārītu ūdeni, pievienojot sodas (mīkstināšanai) un augu novārījumus (kumelīšu, kliņģerīšu, nātru, salvijas).
6. Nemazgājies.
7. Izvairieties no sintētisko spilventiņu un tamponu lietošanas.

Diēta

Menopauzes un menopauzes periodi vienmēr ir saistīti ar hormonālām izmaiņām sievietes ķermenī, un tos bieži sarežģī dažādu nepatīkamu simptomu un slimību parādīšanās. Viena no šīm ginekoloģiskajām slimībām, kas saistītas ar pirmsvēža stāvokli, ir vulvas leikoplakija. Sākumā šī slimība var būt pilnīgi asimptomātiska, un, ja nav savlaicīgas ārstēšanas, tā var izraisīt onkoloģiskā procesa attīstību.

Vulvas leikoplakija (vai sklerozes ķērpis) ir vulvas distrofiska slimība ar vulvu pārklājošā stratificētā plakanā epitēlija plakanās hiperplāzijas izpausmēm. Ar šo slimību vulvas audos tiek novērots parasti neesošu ragveida un granulu slāņu parādīšanās, kas izraisa para- un hiperkeratozes attīstību. Šo slimību var kombinēt ar vulvas kraurozi, un šādi klīniskie gadījumi pēdējos gados arvien biežāk tiek novēroti ginekologu praksē. Ar vulvas leikoplakiju šūnu ļaundabīgums un vulvas vēža attīstība tiek novērota 13-30% pacientu, un, kombinējot ar kraurozi, palielinās rašanās risks. Diemžēl ārsti atzīmē arī faktu, ka šī ginekoloģiskā slimība kļūst “jaunāka” un arvien biežāk tiek atklāta jaunām sievietēm.

Šajā rakstā mēs iepazīstināsim jūs ar vulvas leikoplakijas cēloņiem, simptomiem, diagnostikas metodēm, ārstēšanu un profilaksi. Šī informācija ļaus jums sākt ārstēšanu laikā un novērst smagu komplikāciju attīstību.

Kamēr mūsdienu medicīna nevar sniegt precīzu atbildi par vulvas leikoplakijas attīstības cēloni katrā konkrētajā klīniskajā gadījumā, ārsti labi apzinās faktorus, kas var izraisīt izmaiņas vulvas epitēlija šūnu sastāvā. Tie ietver:

• hroniskas dzimumorgānu iekaisuma slimības;
• dzemdes kakla erozija un displāzija;
• dzimumorgānu traumas;
• hormonālā nelīdzsvarotība;
• infekcija;
• personīgās higiēnas noteikumu neievērošana;

Visi šie faktori kļūst īpaši bīstami pēc 40 gadu vecuma vai menopauzes laikā.

Psihiatri leikoplakiju uzskata par psihosomatisku slimību, kuru provocē vesels psihoemocionālo traucējumu komplekss un ko var koriģēt, mainot domāšanas veidu. Parasti sievietes ar šo diagnozi piedzīvo pastāvīgu neapmierinātību ar sevi un apkārtējo cilvēku rīcību, izvirza sev paaugstinātas prasības un dziļu neuzticību saviem mīļajiem un radiniekiem.

Daudz retāk vulvas leikoplakija attīstās bērnībā. Tomēr visi iepriekš minētie faktori meitenēm var izraisīt izmaiņas vulvas gļotādā. Tāpēc šajā vecumā svarīgas kļūst regulāras profilaktiskās apskates, un, parādoties pirmajām slimības pazīmēm, nekavējoties jāvēršas pie ārsta.

Simptomi

Dažreiz vulvas leikoplakija ilgstoši ir asimptomātiska, un sievietes par tās attīstību uzzina kārtējās vai profilaktiskās apskates laikā pie ginekologa. Patoloģiju var atklāt nejauši, pārbaudot klitoru un mazo kaunuma lūpu. Uz to gļotādas parādās nelieli, parasti vairāki bālgani plankumi. Laika gaitā tie sabiezē, kļūst keratinizēti, nedaudz paceļas virs gļotādas virsmas un iegūst pelēkbaltu krāsu ar perlamutra nokrāsu. Izmainītās gļotādas perēkļi var palielināties, saplūst un izplatīties uz ievērojamu vulvas virsmu. Pacientiem bieži rodas parestēzija, kas izpaužas kā nejutīgums vai tirpšana keratozes zonā.

Ja leikoplakijas vietas ir inficētas vai sklerozētas, sieviete var pamanīt pēkšņu pietūkuma parādīšanos un sūdzēties par gļotādas un ādas sausumu, sasprindzinājumu un sasprindzinājumu dzimumorgānu rajonā, intensīvu, kas pastiprinās naktī vai ar kustību, dzimumaktu un urinēšana. Ilgstoša vulvas nieze izraisa psihoemocionālus traucējumus, nervu sistēmas izsīkumu un darba spēju zudumu.

Leikoplakijas zonās var parādīties vairākas subepiteliālas asiņošanas. Vēlākajās slimības stadijās hiperkeratoze un skleroze sasniedz maksimumu. Gļotādas kļūst stingras, salocītas un spīdīgi pērļu krāsā. Uz to virsmas parādās telangiektāzijas un subepiteliālas asiņošanas. Lielās kaunuma lūpas kļūst kā sabiezinātas izciļņas, mazās kaunuma lūpas gandrīz nav noteiktas, un ieeja maksts kļūst krasi sašaurināta.

Leikoplakijas formu klasifikācija

Atkarībā no hiperkeratozes smaguma leikoplakija var būt:

1. Plakans. Uz vulvas parādās plakani bālgani plankumi bez iekaisuma pazīmēm. Pēc noņemšanas ar tamponu tie atkal parādās. Plankumi var būt ierobežotos vulvas apgabalos, un ar vispārēju gaitu tie aptver lielu gļotādas virsmu.
2. Hipertrofisks. Gļotādas izmaiņu perēkļi izskatās kā pelēkbalti plankumi ar skaidri noteiktām kontūrām, tie paceļas virs virsmas un dažreiz saplūst viens ar otru, un tos nevar noņemt ar tamponu.
3. Kārpains. Bojājumi ir nozīmīgi, un tiem ir kārpainu veidojumu izskats. Tos var sarežģīt čūlas, iekaisums, pietūkums un apsārtums, čūlas, plaisas un erozijas. Šī leikoplakijas forma tiek uzskatīta par pirmsvēža stāvokli.

Vulvas leikoplakija un grūtniecība

Dažos gadījumos grūtniecības laikā var attīstīties vulvas leikoplakija. Ar savlaicīgas un pareizi izrakstītas zāļu terapijas palīdzību parasti ir iespējams sasniegt stabilu stāvokli bez simptomu progresēšanas grūtniecības laikā un agrīnā pēcdzemdību periodā. Šādos gadījumos sievietēm ieteicams dzemdēt dabiski. Smagas sausuma, retināšanas, ilgstoši dzīstošu čūlu, plaisu un plašu leikoplakijas perēkļu klātbūtnē dzemdībām ieteicams veikt ķeizargriezienu.

Diagnostika

Lai noteiktu diagnozi, pacientiem tiek nozīmēti šādi izmeklējumu veidi:

• slimības vēsture un ginekoloģiskā izmeklēšana;
• vispārēja asins analīze;
• uztriepes uz floru no urīnizvadkanāla, maksts un dzemdes kakla;
• PCR analīze cilvēka papilomas vīrusa klātbūtnei, lai noteiktu vīrusa veidu;
• biopsija un histoloģiskā izmeklēšana;
• dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla skrāpējumu citoloģiskā izmeklēšana netipisku šūnu noteikšanai;
• vulvoskopija (vienkārša un uzlabota, izmantojot krāsvielas);
• kolposkopija;
• dzemdes dobuma un/vai dzemdes kakla kanāla satura aspirācija, kam seko materiāla histoloģiska izmeklēšana;
• imunogramma.

Vulvas leikoplakijas sākuma stadijā šīs slimības diferenciāldiagnoze ar tādām slimībām kā:

• neirodermīts - nieze parādās arī citās ķermeņa daļās, epitēlijs ir sablīvēts, sauss un sabiezējis, āda ir apsārtusi, ar iekaisušām papulām rozā brūnā krāsā un ar pastiprinātu rakstu;
• – ar šo slimību nav pigmentācijas vietu, nieze ir viegla, nav atrofisku izmaiņu skartajās ādas vietās;
• cukura diabēts – vulvas audi ir iekaisuši, pietūkuši, pastveida konsistences, stiprs nieze;
• plakanais ķērpis - ar šo slimību izsitumi ir papulāri, daudzkārtēji un mēdz grupēties, pēc papulu atvēršanas uz ādas veidojas atrofijas vai sklerozes zonas ar rētu izmaiņu veidošanos.

Ja ir aizdomas par ādas slimību, sievietei ieteicams konsultēties ar dermatologu.

Ja sievietei attīstās psihoneiroloģiski traucējumi, tiek nozīmēta psihoterapeita konsultācija.

Ārstēšana

Visiem pacientiem ar vulvas leikoplakiju regulāri jāuzrauga ginekologs vai onkologs (ja ir ļaundabīgs bojājums). Lai uzraudzītu leikoplakijas zonu stāvokli, ir nepieciešamas tādas izmeklēšanas metodes kā citoloģiskā analīze un kolposkopiskā izmeklēšana.

Vulvas leikoplakijas ārstēšanas taktika ir atkarīga no vulvas gļotādas izmaiņu pakāpes un rakstura, un tās mērķis ir novērst slimības simptomus un novērst aplikumu deģenerāciju. Sākotnējās slimības stadijās pacientam tiek nozīmēta ilgstoša kompleksa konservatīva terapija, kas prasa pastāvīgu medicīnisko uzraudzību un tās efektivitātes uzraudzību (pamatojoties uz testu rezultātiem).

Konservatīvā terapija

Vulvas leikoplakijas konservatīvai ārstēšanai pacientam ieteicams:

• medikamentu lietošana;
• pareiza higiēnas pasākumu īstenošana;
• diēta;
• fizioterapeitiskās procedūras.

Narkotiku terapija

Lai novērstu nepatīkamus slimības simptomus, tiek noteikts:

• vietējās zāles iekaisuma likvidēšanai: Baneocin, Elidel krēms, Beloderm ziede, Dermovate ziede, Clobetasol propionāts utt.;
• vietējie preparāti niezes likvidēšanai: Akriderm, Sinaflan ziede, Beloderm, Triderm, Celestoderm, Progesterona krēms utt.;
• : Tavigil, Loratadīns, Clarisens, Fenkarol uc;
• lokālie hormonālie preparāti: Estriola krēms, Progesterona krēms, Testosterona propionāta ziede u.c.;
• antibakteriālie līdzekļi lokālai lietošanai (sekundārajām infekcijām): Levomikol, Chlorophyllipt eļļas šķīdums, 5% Sintomycin liniments, Sintomycin svecītes, Hlorheksidīna emulsija utt.

Lai vispārēji stiprinātu ķermeni un uzlabotu gļotādas stāvokli, ieteicams lietot vitamīnu un minerālvielu kompleksus.

Ja vulvas niezi nav iespējams novērst ar medikamentiem ārējai lietošanai, tiek noteiktas novokaīna vulvas blokādes un vulvas ādas radioviļņu punkcija.

Smagas iekaisuma un sekundāras infekcijas gadījumā var izrakstīt pretiekaisuma un antibakteriālas zāles tablešu vai injekciju veidā. Ja nepieciešams, tiek nozīmētas zāles imunitātes korekcijai.

Pacientiem ar psihoneiroloģiskiem traucējumiem tiek nozīmētas psihokorekcijas nodarbības un antidepresantu un trankvilizatoru lietošana.

Higiēnas pasākumi

1. Izvairieties no ķermeņa pārkaršanas.
2. Nevalkājiet sintētisko vai cieši pieguļošu apakšveļu.
3. Izvairieties no saules iedarbības.
4. Izvairieties no karstas vannas, saunas un tvaika pirts apmeklējuma.
5. Mazgāšanai neizmantojiet antiseptiskus šķīdumus un ziepes, kas sausina ādu, bet lietojiet vārītu ūdeni, kam pievienota soda (mīkstināšanai) un zāļu (kumelīšu, kliņģerīšu, nātru, salvijas) novārījumu.
6. Nemazgājies.
7. Izvairieties no sintētisko spilventiņu un tamponu lietošanas.

Diēta

• alkohola lietošana un smēķēšana;
• taukainu kūpinātu, pikantu ēdienu, melnās tējas un kafijas uzņemšana.

IN ikdienas uzturs Ir jāiekļauj vitamīni (īpaši A vitamīns) un minerālvielām bagāti dārzeņi, augļi, liesa gaļa, graudi un piena produkti.

Fizioterapija

Pretiekaisuma un desensibilizējošai iedarbībai ir paredzētas šādas zāles:

• fonoforēze ar medikamentiem;
• smadzeņu ritmu modulācija;
• radioviļņu apstrāde;
• magnetoforēze;
• sonoforēze;
• lāzera forēze;
• darsoval;
• balneoterapija;
• perkutānā lāzera apstarošana asinis;
• fizioterapija.

Ķirurģija

Ķirurģiskās ārstēšanas nepieciešamību nosaka testu rezultāti un konservatīvās terapijas efektivitāte. Lai novērstu leikoplakijas perēkļus, var izmantot:

• vulvas leikokeratozes zonu izgriešana ar skalpeli vai radionazi;
• leikokeratozes perēkļu noņemšana, izmantojot kriodestrikciju;
• leikokeratozes perēkļu noņemšana, izmantojot lāzerablāciju;
• vulvas ekstirpācija (tiek veikta, ja ir vēža deģenerācijas pazīmes).

Ja ir pazīmes par audzēja deģenerāciju vēzī, pacientam pēc operācijas tiek nozīmēti staru terapijas kursi.

Profilakse

Leikoplakijas profilakse sastāv no regulāras profilaktiskās apskates un savlaicīga iekaisuma slimību, hormonālās nelīdzsvarotības un vielmaiņas traucējumu ārstēšana.

Pie kura ārsta man jāsazinās?

Kad parādās pirmās vulvas leikoplakijas pazīmes, jums jākonsultējas ar ginekologu. Ja nepieciešams, ārsts var ieteikt dermatologa, endokrinologa, psihoterapeita un onkologa konsultācijas.

Ja atklājat baltu pārklājumu uz dzimumorgāniem, jums nevajadzētu nekavējoties krist panikā. Principā šī ir diezgan izplatīta parādība, un tā ne vienmēr ir balstīta uz patoloģiskiem faktoriem.

Bet kā atšķirt normālu no patoloģijas? Kādi ir šīs parādības cēloņi, kā to diagnosticēt un ārstēt? Par to mēs runāsim mūsu rakstā.

Baltas plāksnes parādīšanās uz dzimumorgāniem būtība un iemesli

Aplikuma izskats uz dzimumorgāniem var būt gan dabisks, gan fizioloģiskais pamats, un būt dažādu slimību pazīme.

Bieži vien baltā aplikums veidojas tauku dziedzeru sekrēta ražošanas rezultātā, kas sajaucas ar atmirušo epitēlija šūnu pārslām un mitrumu. Šo maisījumu sauc par smegmu. Ja tas nav piemērots, smegma uzkrājas klitorā, kaunuma lūpās sievietēm un priekšādā vīriešiem.

Šī parādība notiek neatkarīgi no vecuma. Jūs pat varat redzēt baltu pārklājumu uz dzimumorgāniem meitenei vecumā no 0 līdz 2 mēnešiem. Tādējādi jaundzimušā ķermenis attīrās un pielāgojas videi. Plāksnes nav nekas neparasts laikā, kad organisms veido aizsardzību pret dažādu infekciju iekļūšanu.

Ja baltajam pārklājumam nav izteiktas smakas un tas nerada diskomfortu, tad tas nerada draudus veselībai.

Bet, ja papildus baltajam pārklājumam atrodat vairākas neraksturīgas citas pazīmes, tad tas jau var kļūt par problēmu. Šajā gadījumā plāksnes klātbūtne norāda uz vairāku slimību iespējamību.

Starp faktoriem, kas ietekmē balto aplikumu parādīšanos uz dzimumorgāniem, ir šādi:

• (strazds). Slimība, ko izraisa rauga sēnītes.
• Vaginīts un citas dzimumorgānu iekaisuma slimības.
• Dzimumorgānu. Tam ir vīrusu etioloģija, ko izraisa 1. un 2. tipa herpesvīruss.
• Citas reproduktīvās un urīnceļu sistēmas infekcijas un iekaisuma slimības (tostarp seksuāli transmisīvās slimības).
• Izmaiņas maksts mikroflorā. Tās veicina hormonālā nelīdzsvarotība, nervu sistēmas traucējumi, ilgstoša medikamentu lietošana, reakcijas uz dzimumpartneri.
• Pusaudžu izmaiņas (bieži pirms pirmā perioda sākuma).
• Nesabalansēts uzturs un trūkums.
• Reakcija uz sārmainu intīmās higiēnas līdzekļu lietošanu.
• Stingra, nedabiska apakšveļa.

Saistītie simptomi

Baltās plāksnes veidošanās, ko izraisa patogēna etioloģija, nav atsevišķa slimība, bet viens no tās simptomiem. Parasti tā rašanos pavada vairākas citas pazīmes, kas palīdz diagnosticēt slimību.

Saistītie simptomi ir šādi:

• Pastāvīga diskomforta sajūta vēdera lejasdaļā.
• Sāpes un krampji, iztukšojot urīnpūsli.
• Periodiska ķermeņa uzlabošana.
• Parādās dzidra, nepatīkama izdalījumu smaka.
• Ārējo dzimumorgānu apsārtums un dažos gadījumos pietūkums.

Izraisa baltu pārklājumu, dzimumorgānu niezi, dedzinošu sajūtu starpenes rajonā.

Atkarībā no slimības rakstura var parādīties arī strutaini pūtītes un neraksturīgi veidojumi uz ādas un dzimumorgānu gļotādām (šī pazīme raksturīga infekcijai ar sifilisu).

Visi iepriekš minētie simptomi var liecināt par infekcijas, iekaisuma vai citu slimību klātbūtni organismā.

Ja kopā ar balto aplikumu atrodat vismaz vienu no simptomiem, nekavējoties sazinieties ar ginekologu vai venerologu, netērējot laiku. Nav nepieciešams pašiem diagnosticēt un izrakstīt ārstēšanu, tas var radīt neatgriezenisku kaitējumu organismam (tostarp neauglību).

Diagnostikas un ārstēšanas principi

Dažādām slimībām, gan infekcijas, gan iekaisuma slimībām, var būt līdzīgi klīniskie simptomi. Līdz ar to, neveicot diagnostikas pasākumus un nokārtojot visus nepieciešamos testus, ir ļoti grūti noteikt precīzu diagnozi un rezultātā noteikt adekvātu terapiju.

Nosakot balto aplikumu uz sievietes dzimumorgāniem, tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

• Dzimumorgānu ultraskaņas izmeklēšana;
• Uztriepes iesniegšana mikroflorai;
• Uztriepes, lai pārbaudītu seksuāli transmisīvās infekcijas (STS);
• Kolkoskopija;
• Vispārēja asins un urīna pārbaude.

Pēc rezultātu iegūšanas ārsts-speciālists izdara slēdzienu un nosaka ārstēšanu.

Atkarībā no slimības rakstura un specifikas tiek parakstītas perorālās (tabletes), maksts (vaginālās svecītes) un ārējās (krēmi, ziedes) zāles. Īpaši smagos, kritiskos gadījumos ieteicama hospitalizācija.

Arī, lai atvieglotu dažus simptomus, var izmantot tradicionālās zāles. Piemēram, novārījumu no augiem, kuriem piemīt pretiekaisuma īpašības, var izmantot dušai vai kā kompresi. Tas palīdzēs nomierināt iekaisušo gļotādu un kādu laiku atvieglos niezi.

Ir svarīgi, lai ārstēšanu ar tautas līdzekļiem varētu veikt tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, lai nesarežģītu slimības gaitu.

Ja pēc diagnozes veikšanas izrādās, ka bālgans pārklājums nerada nekādus draudus veselībai un neprasa ārstēšanu, tad to var “noņemt” vienkāršos veidos.

Pirmkārt, ir nepieciešams saglabāt dzimumorgānu tīrību. Atteikties no parastajiem sārmainiem produktiem (ziepēm) un pāriet uz īpašiem sabalansētiem higiēnas līdzekļiem. Valkājiet apakšveļu no dabīgiem audumiem, sabalansējiet savu uzturu.

Galvenais, kas jāatceras, ir tas, ka nolaidība pret savu veselību var izraisīt nevēlamas sekas, kuras ir vieglāk novērst nekā ārstēt.

Par nepieciešamajiem dzimumorgānu higiēnas pasākumiem - video:

Baltas plāksnes parādīšanās dzimumorgānu krokās ir bieži sastopama parādība, un tā ne vienmēr ir iekaisuma procesa rezultāts. Balts aplikums uz kaunuma lūpām izskaidrojams ar to, ka sieviete visā cikla laikā piedzīvo izdalījumu smaržas, konsistences un struktūras izmaiņas. Tāpat kā aplikums, arī līdzīgas krāsas izdalījumiem nav spēcīgas smakas, ja sievietes veselība ir kārtībā. Vieglas skābas smakas klātbūtne ir atkarīga no maksts mikrofloras un tiek uzskatīta par normālu.

Satraucoši simptomi

Balts aplikums uz kaunuma lūpām pats par sevi nav iemesls panikai. Īpaša uzmanība jāpievērš pavadošo izpausmju rašanās: dedzinoša sajūta dzimumorgānu rajonā un diskomforts vēdera lejasdaļā, nepatīkamas smakas klātbūtne, aplikums un izdalījumi. Dažreiz šīs izpausmes pavada temperatūras paaugstināšanās. Šajā gadījumā, lai noteiktu iemeslus, kas izraisīja šādas izmaiņas, ir vērts apmeklēt ginekologu.

Kāpēc aplikums parādās intīmās vietās

Balts plankums uz kaunuma lūpām var rasties sakarā ar sliktas kvalitātes ārstēšana piena sēnīte. Infekcijas process var notikt pastāvīgi no seksuālā partnera. Strazdas gadījumā aplikuma veidošanos pavada smags nieze. Izdalījumi un balta aplikuma parādīšanās uz reproduktīvo orgānu gļotādas var rasties ne tikai nobriedušai sievietei, bet arī pusaugu meitenei, kas nav seksuāli aktīva. Tās parasti parādās meitenēm vecumā no vienpadsmit līdz trīspadsmit gadiem un liecina, ka viņām drīz var sākties mēnešreizes. Iemesls ir hormonālās izmaiņas organismā.

Hormonālo izmaiņu sekas

Seksuālās dzīves sākumā, kad mainās maksts mikroflora, aplikums uz kaunuma lūpām tiek skaidrots ar reakciju uz partnera svešo floru. Nākotnē šīs izmaiņas sievieti vairs neapgrūtina. Tomēr ilgstošas ​​šī stāvokļa izpausmes gadījumā jums jākonsultējas ar speciālistu. Bez apskates un ginekologa konsultācijas gandrīz neiespējami pateikt, vai baltā plāksne, kas parādās uz kaunuma lūpām, liecina par nopietnu saslimšanu, vai arī organismā notiek hormonālas izmaiņas, kas saistītas ar dzimumakta sākšanos. Nemēģiniet noņemt aplikumu pēc iespējas ātrāk. Ja nav slimību, tas aizsargā ķermeni, novēršot iekļūšanu patogēni mikrobi. Pateicoties tam, maksts mikroflora paliek veselīga.

Higiēnas noteikumi

Personīgās higiēnas procedūru laikā balto aplikumu uz kaunuma lūpām ieteicams noņemt ar augu eļļā vai ūdenī samitrinātu vates tamponu. Šajā gadījumā labāk nelietot parastās dušas želejas vai ziepes, jo tās var tikai pastiprināt kairinājumu. Šajā gadījumā tas būtu daudz efektīvāk izmantot īpašas želejas Priekš intīmā higiēna. To pamatā ir kliņģerīšu un kumelīšu ekstrakti, kurus tradicionālajā tautas medicīnā izmanto, lai mazinātu iekaisumu un kairinājumu intīmajās zonās.

Baltu pūtīšu parādīšanās intīmajā zonā

Pūtītes un baltas bumbiņas uz dzimumorgānu gļotādām nevajadzētu uztvert pārāk viegli. To parādīšanās šajā zonā bieži norāda uz inficēšanos ar sifilisu. Sifiliss, kas ir izplatīta ķermeņa infekcija, pārnēsā galvenokārt seksuāla kontakta ceļā vai dzemdību laikā bērnam no slimas mātes.

Leikoplakiju raksturo slāņveida plakanšūnu epitēlija keratinizācija un sabiezēšana.

Vulvas leikoplakijas cēloņi

Leikoplakijas attīstības pamatā ir sarežģīti neiroendokrīni un vielmaiņas procesi, ko izraisa izmaiņas nervu sistēmā. Leikoplakija bieži rodas olnīcu, virsnieru garozas un vairāku citu endokrīno dziedzeru disfunkcijas rezultātā. Slimības rašanos un attīstību veicina ar vecumu saistīti atrofiskie procesi vulvā, ko izraisa neiroendokrīnās sistēmas pārstrukturēšana.

Lai gan leikoplakija var rasties jebkurā vecumā, slimība visbiežāk tiek novērota menopauzes un menopauzes laikā. Sievietēm ar dzimumdziedzeru darbības traucējumiem slimība rodas biežāk nekā veselām sievietēm.

Noteiktu lomu leikoplakijas attīstībā spēlē vitamīnu trūkums, īpaši A-hipovitaminoze.

Vulvas leikoplakijas pazīmes

Galvenais leikoplakijas simptoms ir depigmentācijas perēkļi – bālgani plankumi, kas parasti atrodas simetriski. Visbiežāk tie lokalizējas uz mazajām kaunuma lūpām, klitora, kā arī uz lielo kaunuma lūpu iekšējās virsmas (ārējā virsma, kā likums, netiek ietekmēta), tālāk izplatoties uz starpenumu un cirkšņa krokām.

Raksturīgās slimības pazīmes ir arī ārējo dzimumorgānu nieze, kas parasti rodas naktī. Ir arī nejutīguma, dedzināšanas, tirpšanas un rāpošanas sajūta.

Leikoplakija var būt ierobežota, tas ir, sastāv no atsevišķām plāksnēm vai izkliedēta - sapludinātu bojājumu veidā. Atbilstoši sabiezinātā slāņa smaguma pakāpei izšķir 3 slimības formas: plakana (vienkārša), hipertrofiska (hiperkeratotiska) un kārpaina. Hipertrofiska un verruza leikoplakija ir raksturīga ierobežotiem bojājumiem.

Leikoplakija bieži notiek pirms slāņveida plakanā epitēlija atrofijas.

Ar sklerotiskām izmaiņām vulvā tiek deformēts klitors un mazās kaunuma lūpas, lielās kaunuma lūpas ir ievērojami saplacinātas un sabiezinātas, āda un gļotādas cieši saaug kopā ar pakārtotajiem audiem, sašaurina ieeju makstī, kā arī (mazāk). bieži) urīnizvadkanāla ārējā atvere. Elastīgumu zaudējušo pārklājuma audu spīdīgi perlamutra nokrāsa atgādina saburzītu pergamenta loksni (pergamenta simptoms). Plaisu un čūlu klātbūtne veicina audu infekciju un to rašanos iekaisuma reakcija, ko pavada sāpes, pietūkums un apsārtums.

Ilgstoša vulvas nieze veicina vairāku emocionālu un neirotisku traucējumu rašanos, piemēram, bezmiegu, paaugstināta uzbudināmība, depresija, samazinātas darba spējas. Tam pievieno apgrūtinātu vai sāpīgu urinēšanu un nespēju veikt seksuālo dzīvi.

Vulvas leikoplakijas diagnostika

Leikoplakijas zonas ir redzamas ar neapbruņotu aci. Tomēr šķietamā diagnozes vienkāršība ir bīstama gadījumos, kad leikoplakija tiek kombinēta ar vulvas vēzi. Tāpēc ārsts vulvas vizuālo pārbaudi papildina ar tās izmeklēšanu, izmantojot kolposkopu. Apšaubāmos gadījumos viņš var izmantot aizdomīgas audu vietas biopsiju, kam seko histoloģiska izmeklēšana.

Vulvas leikoplakijas ārstēšana

Visefektīvākā ir kompleksā terapija, kas tiek izvēlēta stingri individuāli.

Leikoplakijas neoperatīvā ārstēšana ietver šādas sastāvdaļas: psihoterapiju, hidrokortizona fonoforēzi vulvas zonā, 5-10% tokoferola acetāta šķīduma eļļā intramuskulāras injekcijas, katra pa 1 ml, uzņemot askorbīnskābi. Ieteicams arī katru dienu veikt subkutānas biogēno stimulantu injekcijas (alvejas ekstrakts, FiBS, suspensija vai placentas ekstrakts - viss 1 ml), lai aktivizētu. hormonālā funkcija virsnieru garoza. Ārstēšanas kursu (30 injekcijas) atkārto pēc 3-4 mēnešiem. Vienlaikus ar biostimulantu lietošanu kā lokālu terapeitisku līdzekli var izmantot folikulīna ziedi (20 000 vienības) un alvejas linimentu.

Leikoplakijas ārstēšanai tiek izmantotas ziedes, kas satur glikokortikoīdus. Tiem piemīt pretiekaisuma un pretalerģiskas īpašības, kā arī novērš vai samazina niezes sajūtu. Vispiemērotākā hidrokortizona (1% un 2,5%), prednizolona (0,5%), fluorkortik (satur 0,1% triamcinolona acetonīda) ziedes.

Neaizstājams priekšnoteikums veiksmīgai ārstēšanai ir rūpīga, sistemātiska ārējo dzimumorgānu un starpenes tualete. Mazgāšanai izmantojiet tikai vārītu ūdeni, pievienojot nātrija bikarbonātu, kumelīšu vai kliņģerīšu uzlējumu. Mazgāšanai nav vēlams izmantot kālija permanganāta un borskābes šķīdumus, kā arī dažādas ziepes, kā kat. tie izžūst un tādējādi kairina audus, pastiprinot diskomfortu.

Apakšveļai jābūt izgatavotai no dabīgiem audumiem, tai nevajadzētu cieši piegult ārējiem dzimumorgāniem, pretējā gadījumā var pastiprināties nieze.

Jāizvairās no smēķēšanas un alkohola lietošanas. Uztura pamatā jābūt piena produktiem, vārītai gaļai (īpaši aknām un nierēm), vārītām zivīm, dārzeņiem, ogām un augļiem. Jāizslēdz sausā pārtika, garšvielas, pikanti ēdieni, smēķēšana, stipra tēja un kafija.

Tradicionālā medicīna piedāvā savas vulvas leikoplakijas ārstēšanas metodes - akupunktūru, ūdens procedūras, izmantojot ārstniecības augus un augus. Piemēram, guļot pirms gulētiešanas un uzreiz pēc pamošanās, ir lietderīgi izdzert glāzi vārīta ūdens istabas temperatūrā.

Vulvas leikoplakija ir slimība, kas bieži rodas vecākām sievietēm pēcmenopauzes periodā. To raksturo dzimumorgānu gļotādas un ādas rupjība, slimība ir fona un bieži norāda uz vēža attīstības sākumu.

Periods pēc menopauzes, kā visi domā, vispār nav raksturots pilnīga prombūtne dzimumorgānu saslimšanas, tādēļ plānveida vizītes pie ginekologa šādā periodā ir nepieciešamas, tāpat kā jebkurā citā laikā. Nekādā gadījumā nevajadzētu atteikties no izmeklējumiem, jo ​​ir slimības, kurām raksturīga specifiska attīstība pieaugušajiem un gados vecākām sievietēm. Piemēram, vulvas leikoplakiju visbiežāk novēro vecākām sievietēm, bet arī jaunībāŠī slimība rodas, lai gan daudz retāk.

Mūsdienās ar šo slimību sāk slimot arvien vairāk jaunu meiteņu, un šī parādība ir saistīta ne tikai ar slimības fizioloģisko izpausmi, bet arī ar psiholoģisko komponentu, kam ir zināms spiediens uz slimības gaitu un attīstību. . Leikoplakijas ārstēšana ir diezgan sarežģītu pasākumu komplekss, kas vērsts uz simptomu mazināšanu un korekciju psiholoģiskais stāvoklis slims.

Slimības attīstības pazīmes

Vulvas leikoplakija ir raksturīgās iezīmes kas parādās slimības attīstības laikā. Ja jūtat niezi un dedzināšanu dzimumorgānu rajonā, šie simptomi apgrūtina staigāšanu vai pastiprinātu urinēšanu, tad nekavējoties jākonsultējas ar ginekologu. Bet dažus simptomus, kas raksturo šo slimību, var redzēt tikai laikā ginekoloģiskā izmeklēšana, šādi simptomi ir: plankumi uz ādas un dzimumorgānu gļotādas, plēvju parādīšanās, kuras ļoti viegli noņem ar tamponu.

Leikoplakijas cēloņi ir vielmaiņas traucējumi, problēmas darbā imūnsistēma un neiroendokrīnas novirzes. Lai gan ir diezgan grūti noteikt, kāpēc slimība sāka attīstīties, jo leikoplakijas attīstības galvenais cēlonis var būt atšķirīgs, un ārstiem ir diezgan daudz strīdu. Ārsti, kas pēta audu struktūru, vai histologi ir pārliecināti, ka kraurozei un leikoplakijai ir kopīga ģenēze. Tas ir, to izskata pamatcēlonis un pats attīstības process ir gandrīz identiski. Tāpēc daži uzskata šo slimību par slimības kraurozes veidošanās posmu.

Savukārt psihologi ir pārliecināti, ka vulvas leikoplakijas galvenais cēlonis ir sievietes psihosomatiskā reakcija. Galu galā visas reproduktīvās sistēmas attīstības pamats tiek uzskatīts par kompleksu psiholoģiskie traucējumi, kas sastāv no pastāvīgas neapmierinātības ar savu rīcību, neuzticēšanās citiem un paaugstinātām prasībām pret savu cilvēku. Attiecīgi psiholoģiskā komponenta pielāgošanai ir ļoti svarīga loma leikoplakijas ārstēšanā.

Slimības raksturojums

Vulvas leikoplakija ir pirmsvēža stāvoklis, kurā sievietes orgānu epitēlijā notiek distrofiskas izmaiņas. Slimības gaitā sāk parādīties graudainais un stratum corneum slānis, kas iepriekš nebija epitēlija, un attīstās hiperkeratoze. Būtībā šī slimība parādās sievietēm pēcmenopauzes periodā, bet in Nesen Ir ziņots par slimības gadījumiem jaunām sievietēm. Viena no svarīgākajām problēmām šīs slimības gaitā var būt tās progresēšana līdz vulvas vēzim.

Pēc ārstu domām, leikoplakijas parādīšanās ir savdabīga ķermeņa reakcija uz faktoriem, kas kaitē sievietes veselībai. Šī reakcija izpaužas ar epitēlija proliferāciju, bet uz vielmaiņas izmaiņu un gļotādas iekaisuma fona parādās vulvas leikoplakija.

Vulvas leikoplakijas riska faktori:

• sievietes, kas vecākas par 40 gadiem;
• dzimumorgānu herpes, klātbūtne sievietē hroniskas slimības reproduktīvā sistēma un HPV;
• dzimumorgānu traumu klātbūtne;
• displāzija;
• personīgās higiēnas noteikumu neievērošana;
• A vitamīna trūkums organismā.

Atkarībā no smaguma pakāpes vulvas leikoplakijas gaitu var iedalīt trīs posmos:

1. Plakans. Pakāpe, kādā vulvas un ārējā dzimuma virsma tiek pārklāta ar bālganiem plankumiem, kurus ļoti viegli noņem ar tamponu, pēc tam tie atkal parādās. Šajā posmā visi iekaisuma simptomi nav. Šajā periodā sieviete nejūt nekādu diskomfortu, slimību var atklāt tikai ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā.
2. Hipertrofiskā pakāpe. Šajā posmā uz vulvas parādās pelēkas plāksnes, kuras nevar noņemt ar tamponu. Viņi var saplūst viens ar otru.
3. Kārpu stadija. Šajā periodā bojājumi sāk augt un pēc izskata kļūst ļoti līdzīgi kārpām. Šī forma dažos gadījumos var būt sarežģīta erozijas, iekaisuma un plaisu parādīšanās dēļ. Šis posms jau tiek uzskatīts par pirmsvēža stāvokli.

D3EzWZU5OWM

Katrai slimības attīstības pakāpei nepieciešama individuāla pieeja ārstēšanai.

Diagnostikas veikšana

Lai identificētu un atklātu slimību, tiek izmantotas 2 metodes: vizuālā pārbaude pie ginekologa un kolposkopija. IN obligāts Sievietei tiek nozīmēts Šillera tests. Šī pasākuma laikā skartās vietas tiek krāsotas ar speciālu šķīdumu, pēc kura tās var redzēt pat ar neapbruņotu aci. Dažos gadījumos, kad ārstam rodas šaubas, var būt nepieciešama biopsija ar turpmāku histoloģisko izmeklēšanu.

Ja slimība tika diagnosticēta grūtniecības laikā, tad nav iespējams pilnīgi precīzi pateikt, kā notiks dzemdības. Katram konkrētajam gadījumam ir savs scenārijs, taču šī slimība netiek nodota bērniem. Ja stadija ir sākumposms, tas galvenokārt nozīmē vulvas leikoplakiju, kuras ārstēšana jāsāk, nekaitējot bērnam, un tā netraucē dzemdībām. vesels bērns parastajā veidā. Ja mēs runājam par pēdējais posms, uz kuras visas ārējo grīdu virsma ir saplaisājusi un izčūlojusies, tad parasti priekšroka tiek dota ķeizargriezienam.

Ginekoloģijā šis termins ir dzirdams diezgan bieži, tāpēc kopumā sievietes dzimumorgānu slimību ir diezgan viegli diagnosticēt, taču dažkārt nākas izmantot sarežģītas diagnostikas iespējas, ja ārsts nav pilnībā pārliecināts par diagnozi.

Ārstēšanas pasākumi

Ja ārsts ir konstatējis, ka pacientam ir leikoplakija, tad uzreiz ir vērts atzīmēt, ka vulvas leikoplakijas ārstēšana būs ļoti ilga, tas ir jāsaprot gan psiholoģiski, gan fiziski. Šo problēmu ir diezgan grūti izārstēt, tāpēc ir jāveic visaptveroša terapija.

Ārstēšanas laikā ārsts izraksta medikamentus, īpašu diētu, fizikālo terapiju, dažreiz var būt nepieciešama psihoterapeita iejaukšanās un operācija.

Lai ievērojami atvieglotu simptomus, sievietēm ir jāatbilst šādām prasībām:

1. Ražot higiēnas procedūras sistemātiski bez ziepēm, tikai ar siltu vārītu ūdeni. Tas būs pluss, ja izmantosiet kumelīšu un kliņģerīšu novārījumus un citus ārstnieciskos novārījumus.
2. Pilnīgi pārtrauciet valkāt neērtu sintētisku apakšveļu. Šāds materiāls neļauj ķermenim normāli elpot un palielina ārējo grīdu niezi.
3. Gulēt tikai zem vieglas segas.
4. Vakaros pirms gulētiešanas dodieties nelielās pastaigās un vingrojiet.
5. Ievērojiet īpašu diētu. Atteikties no alkohola un smagas pārtikas lietošanas.
6. Nieze un iekaisuma procesi var viegli noņemt, izmantojot antiseptiķi Un hormonu terapija. Pacientam ir jānosaka multivitamīnu kurss.

Ir svarīgi stingri ievērot visas ārstējošā ārsta prasības, lai pēc iespējas ātrāk izārstētu slimību. Galu galā fona slimība var norādīt uz attīstības sākumu vēža audzējs, par ko jāparūpējas, izejot izmeklējumu pie onkologa, lai laikus identificētu problēmu un novērstu hronisku stadiju, kad pat tad, ja ir vēlme ārstēties, vairs nav vajadzības. Der atcerēties, ka savlaicīga vizīte pie ārsta un visu norādījumu ievērošana var palīdzēt atgūties no slimības un atkal kļūt par veselu cilvēku.

Ja konservatīvas ārstēšanas laikā nav iespējams sasniegt vēlamos rezultātus, ārsts izraksta operāciju, lai novērstu gļotādas un kaunuma lūpu bojājumus. Papildus novērošanai ginekoloģijā pacientus ar leikoplakiju pārbauda un novēro onkologs.

UKdIZS0s80U

Slimības profilakse

Leikoplakijas profilakse ir pasākumu kopums, kas novērš hormonālās nelīdzsvarotības rašanos sievietes ķermenī un, ja tā rodas, savlaicīga ārstēšana un novērst šīs problēmas. Ir obligāti regulāri, reizi pusgadā, jāapmeklē ginekologs, lai operatīvi identificētu visas reproduktīvās sistēmas slimības un operatīvi tās likvidētu. Galu galā jebkuru slimību ir daudz vieglāk ārstēt pirmajā stadijā nekā pēdējā.

Vissvarīgākais iekšā preventīvie pasākumi ir savlaicīgi atklāt slimību un to novērst hroniska stadija. Tad jebkuru problēmu var izārstēt tikai, izmantojot konservatīva ārstēšana un nesasniedzot ķirurģiska iejaukšanās. Sievietei vajadzētu padomāt par savu veselību un regulāri veikt pārbaudes pirmsdzemdību klīnika, jo ārstēšana sieviešu problēmas ne tikai ļoti sarežģīti, bet arī dārgi.

Tā kā iedzīvotāju vidū pieaug gados vecāku sieviešu īpatsvars, sieviešu ārējo dzimumorgānu krauroze un leikoplakija tagad ir sākušās agrāk. Šo slimību nozīmi sievietes reproduktīvās sistēmas patoloģijā nosaka ne tikai simptomu noturība un neefektīva terapija, bet arī tas, ka noteiktā procentuālā daļā gadījumu šīs slimības, īpaši leikoplakija, var pāraugt vēzis. Jau daudzus gadus abas slimības ir pamatoti klasificētas kā pirmsvēža slimības.
Sieviešu ārējo dzimumorgānu krauroze un leikoplakija parasti rodas menopauzes (menstruāciju pārtraukšanas) laikā, kad sievietes reproduktīvajā sistēmā notiek apgrieztas attīstības procesi. Šīs fizioloģiskās izmaiņas, kas mikroskopiskā izmeklēšanā konstatētas sievietes ārējiem dzimumorgāniem, to attīstības sākumposmā ir ļoti līdzīgas tām, kas novērotas ar kraurozi un leikoplakiju. Patiešām, novecojot sievietes ķermenis un ar vecumu saistītas izmaiņas sievietes ārējo dzimumorgānu audos, sāk dominēt atrofijas procesi, kas izpaužas ar sausu ādu, matu izkrišanu, ādas elastības zudumu un vieglu ādas traumēšanu.

Kraurozes un leikoplakijas klīniskā aina sieviešu ārējie dzimumorgāni ir diezgan raksturīgi. Parasti slimība attīstās pakāpeniski un pacientiem ir grūti pamanāma. Sākotnējais simptoms(zīme) – nieze ārējo dzimumorgānu apvidū, kam sieviete sākumā nepievērš lielu nozīmi. Nieze visbiežāk parādās naktī un mazinās dienas laikā. Atrofijas procesi sākas ar simetrisku mazo kaunuma lūpu, klitora bojājumu, pēc kura slimība izplatās uz citām ārējo dzimumorgānu zonām, nepārvietojoties uz galvas āda. Nākotnē process var izplatīties uz starpenumu, zonu pie tūpļa un cirkšņa krokām.
Atrofiskā procesa attēls ir diezgan raksturīgs. Tiek novērota ādas un blakus esošo gļotādu depigmentācija, tās kļūst bālganas un spīdīgas. Šīs izmaiņas ir visizteiktākās klitora un mazo kaunuma lūpu rajonā, savukārt slimības sākumā lielās kaunuma lūpas saglabā savu sākotnējo formu un izskats. Vēlāk patoloģisks process aptver arī lielākās kaunuma lūpas, savukārt matu līnija manāmi retināt. Āda un gļotādas zaudē savu parasto zīmējumu, kļūst gludas, samazinās to elastība, tie kļūst plānāki un kļūst viegli ievainojami. Manāmi mainās arī ārējo dzimumorgānu ādas krāsa, iegūstot raksturīgu bālganpelēku vai gaiši rozā krāsu. Sieviešu ārējo dzimumorgānu audu krokošanās noved pie maksts atveres sašaurināšanās. Šīs parādības pavada pastāvīgs sāpīgs nieze, kā rezultātā daudziem pacientiem rodas dažādas neirotiskas reakcijas.
Par slimības tālāko progresēšanu un sklerozes parādībām patoloģiskas izmaiņas no ārējo dzimumorgānu puses kļūst izteiktāki. Pilnīgi atrofējas klitors un mazās kaunuma lūpas, lielās kaunuma lūpas, klātas ar retiem apmatiem, kļūst ievērojami biezākas un saplacinātas. Ir ne tikai maksts atveres sašaurināšanās, bet arī ārējā atvere urīnizvadkanāls.
Iepriekš aprakstītā krauroze bieži tiek kombinēta ar leikoplakiju. Retāk leikoplakija ir vienīgā ārējo dzimumorgānu slimības izpausme.
Atšķirībā no kraurozes, leikoplakiju raksturo hiperkeratozes procesi (pārmērīga keratinizācija). Un uz ārējiem dzimumorgāniem parādās tipiskas bālganas plāksnes, kuras ieskauj spilvens. Plāksnīšu izmērs var būt no prosas graudiņa līdz piecu kapeiku monētai. Leikoplakija var būt izolēta vai difūza (plaši izplatīta). Slimības difūzajā formā tiek novēroti saplūstošu bojājumu parādīšanās, kas ietver ārējo dzimumorgānu ādu ievērojamā laukumā.
Redzamais kraurozes un leikoplakijas attēls sieviešu ārējos dzimumorgānos būtiski mainās, pievienojoties sekundārai infekcijai, kas skrāpēšanas laikā iekļūst ādas virsmas slāņos. Šajos gadījumos tiek novērots izteikts apsārtums, aplikums un sierveidīgas plēvītes, pēc kuru noņemšanas ar vates tamponu atklājas asiņojoša, erozija virsma.
Kraurozi un leikoplakiju raksturo hroniska, ilgstoša gaita ar daudziem atkārtojumiem.

Ārstēšana pacientu ar leikoplakiju un ārējo sieviešu dzimumorgānu kraurozi ārstēšana ir sarežģīta un vēl pilnībā neatrisināta problēma. Terapija jāsāk ar vispārējiem efektiem, kas tiek plaši apvienoti ar vietējām procedūrām. Liela nozīme psihoterapija galvenokārt ir vērsta uz pacienta pārliecības attīstīšanu par iespēju izārstēt šo ilgstošo un sāpīgo slimību. Ieteicams ievērot racionālu darba un atpūtas režīmu; Viņi plaši izmanto vingrošanas vingrinājumus un pastaigas svaigā gaisā. Ja Jums ir bezmiegs, miegs ir jānormalizē. Diētas terapijai ir nozīmīga loma. Būtiska loma ir racionālai uztura terapijai. Uzturam jābūt pilnvērtīgam, pietiekamam kaloriju un vitamīnu saturam. Ogļhidrātu uzņemšanai jābūt nedaudz ierobežotai. Kairinoši ēdieni un garšvielas ir izslēgti.
Liela nozīme ir nepieciešamā higiēnas režīma ievērošanai. Apakšveļa nedrīkst cieši piegulties augumam, lai neradītu papildu niezes sajūtu. Jums pilnībā jāizvairās no sintētiskiem audumiem izgatavotas apakšveļas. Pacientam sistemātiski jāmazgā ārējie dzimumorgāni ar kumelīšu infūzijas šķīdumiem vai cepamā soda.
Narkotiku ārstēšana ietver mērķi vispārējo un vietējā ietekme, to vēlams apvienot ar novokaīna blokādi un fizioterapiju. Dažos ārkārtīgi smagos gadījumos, ja tas neizdodas konservatīvā terapija ir nepieciešams ķerties pie ķirurģiskas ārstēšanas.