Garīgās garastāvokļa traucējumi. Kas ir emocionālie traucējumi? Emocionāli afektīvi traucējumi

Afektīvi garastāvokļa traucējumi

Šos traucējumus raksturo nestabilitāte un garastāvokļa nestabilitāte bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem. Izmaiņas galvenokārt tiek novērotas smagu depresīvu traucējumu, piemēram, depresijas vai mānijas garastāvokļa paaugstināšanās, virzienā. Smadzeņu intelektuālā un motoriskā aktivitāte būtiski mainās.

Klasifikācija identificē šādus afektīvo traucējumu veidus: sezonāli, organiski, bipolāri, recidivējoši, hroniski un endogēni afektīvie personības traucējumi.

Starp vairumu ar psihiatriju saistīto traucējumu, kas pastāv mūsu laikos, ne mazāko vietu ieņem dažāda veida afektīvie traucējumi. Šis traucējums ir diezgan izplatīts visā pasaulē. Saskaņā ar statistiku aptuveni katrs ceturtais planētas Zeme iedzīvotājs cieš no viena vai otra garastāvokļa traucējumiem. Un tikai divdesmit pieci procenti no šiem pacientiem saņem pienācīgas un kompetenta ārstēšana. Ikdienā šo sindromu parasti sauc par depresiju. Šis stāvoklis diezgan bieži rodas arī šizofrēnijas gadījumā. Bet sliktākais ir tas, ka gandrīz visi cilvēki, kas cieš no šīs slimības, vienkārši neapzinās, ka ir slimi, un tāpēc nemeklē medicīnisko palīdzību, kas viņiem ļoti nepieciešama.

Visas šāda veida slimības saskaņā ar ICD 10 var iedalīt trīs galvenajās grupās. Tas ir depresija, bipolāri afektīvi traucējumi vai bārs, kā arī trauksmes traucējumi. Starp ārstiem un zinātniekiem notiek pastāvīgas diskusijas par šo traucējumu klasifikāciju.

Visas grūtības slēpjas faktā, ka ir milzīgs daudzums dažādu iemeslu dēļ un simptomi, kas neļauj veikt pilnīgāku un kvalitatīvāku novērtējumu. Turklāt liela problēma ir pilnīgs kvalitatīvu un visaptverošu, uz dažādiem fizioloģiskiem un bioķīmiskiem faktoriem balstītu novērtēšanas un izpētes metožu trūkums.

Mierina arī tas, ka garastāvokļa traucējumi var viegli pārklāties ar daudzu citu slimību simptomiem, kā rezultātā pacientam un ārstiem ir grūti iegūt precīzu informāciju par to, kāds speciālists ir nepieciešams ārstēšanai. šajā gadījumā. Ja pacientam ir slēpta depresija, viņš gadiem ilgi var atrasties daudzu terapeitu un ārstējošo ārstu uzraudzībā un lietot medicīnas preces, kas viņam nemaz nav vajadzīgas un nav spējīgi nodrošināt efektīvu ārstēšanu. Un tikai atsevišķos gadījumos pacientam izdodas nokļūt pie psihiatra tālākai ārstēšanai.

Visiem šādiem traucējumiem prognoze ir vienāda, ja tie netiek savlaicīgi ārstēti. Cilvēks kļūst izsmelts un nomākts, psihisku problēmu dēļ var tikt izpostītas ģimenes, un cilvēkam tiek atņemta nākotne. Tomēr, tāpat kā jebkurai citai slimībai, ir īpašas metodes un paņēmieni, kas paredzēti garastāvokļa traucējumu ārstēšanai, tostarp dažādu medikamentu un psihoterapijas lietošana.

Ļaujiet mums sīkāk apsvērt afektīvā spektra traucējumu veidus un modeļus.

Depresija

Ikviens ir pazīstams ar šo vārdu. Stress un depresija uz mūsu planētas tiek uzskatīti par visizplatītāko slimību. Šo slimību galvenokārt raksturo izmisums, apātija, bezcerības sajūta un pilnīgs intereses trūkums par apkārtējo dzīvi. Un to nekādā gadījumā nevajadzētu sajaukt ar parasto slikts garastāvoklis dažu dienu laikā. Klasiskā depresijas gadījumā to var izraisīt patoloģiski vielmaiņas procesi smadzenēs. Šādu depresīvu lēkmju ilgums var ilgt no vairākām dienām līdz nedēļām vai pat mēnešiem. Katra nākamā pacienta nodzīvotā diena tiek uztverta ar melanholiju, kā īsts sods. Tiek zaudēta vēlme dzīvot, kas bieži noved pie pacienta pašnāvības mēģinājuma. Reiz dzīvespriecīgs un emociju pilns cilvēks kļūst skumjš, skumjš un “pelēks”. Izdzīvo šo grūts periods Ne visi ir spējīgi dzīvot, jo šādus procesus bieži vien var pavadīt vientulība un pilnīgs komunikācijas, mīlestības un attiecību trūkums. Šajā gadījumā var palīdzēt tikai savlaicīga ārstu iejaukšanās, kas saglabās garīgo un fiziskā veselība persona.

Plašās medicīnas aprindās izšķir traucējumus, ko sauc par distīmiju. A-prioritāte, šis traucējums ir vairāk mīksta forma depresīvs stāvoklis. Ilgu laiku, iespējams, vairākus gadu desmitus, pacients piedzīvo pastāvīgu skumju noskaņojumu. Šo stāvokli raksturo pilnīga visu jūtu notrulināšana, kas pamazām sāk padarīt dzīvi nepilnvērtīgu un pelēku.

Depresiju var iedalīt arī izteiktajā un slēptajā. Kad tas ir izteikts, pacienta sejā var redzēt tā saukto bēdu masku, kad seja ir ļoti iegarena, lūpas un mēle ir sausa, skatiens ir draudīgs un biedējošs, asaras nav pamanītas, cilvēks reti mirkšķina. . Acis visbiežāk ir nedaudz aizvērtas, mutes kaktiņi ir stipri nolaisti, lūpas ir saspiestas. Runa netiek izteikta, biežāk šāds cilvēks runā čukstus vai klusi kustina lūpas. Pacients pastāvīgi ir noliecies un viņa galva ir nolaista. Cilvēks bieži var pieminēt savu izmisušo un bēdīgo stāvokli.

Īpašs gadījums medicīnā ir slēpta vai maskēta depresija. Šiem pacientiem visbiežāk ir slimības dažādi orgāni un sistēmas, pret kurām tiek maskēta depresija. Pats traucējums izzūd fonā, un cilvēks sāk aktīvi ārstēt savu ķermeni. Tomēr tam nav lielas ietekmes, jo visu slimību cēlonis ir psiholoģiskā depresija un depresija. Raksturīgi ir tas, ka pacienti paši var pilnībā noliegt un nepieņemt savu stāvokli kā depresīvu, ar visiem spēkiem koncentrējoties uz depresijas izraisītu slimību ārstēšanu. Visbiežāk šajos gadījumos cieš sirds un asinsvadu sistēma un kuņģa-zarnu trakta. Tiek atzīmētas migrējošas un lokalizētas sāpes. Ir spēka zudums, vājums, bezmiegs un veģetatīvie traucējumi. Tas viss notiek ar paralēlu trauksmes sajūtu, trauksmi, nenoteiktību savās darbībās un pilnīga apātija uz savu dzīvi, darbu un iecienītākajām aktivitātēm.

Ārstu veiktās pārbaudes parasti nesniedz nekādus konkrētus skaidrojumus saistībā ar pacienta veselības sūdzībām. Izslēdzot visas somatiskās slimības un ņemot vērā konstatēto organisma traucējumu noteiktas fāzes raksturu, ārsti izšķir kā. iespējamais iemesls no visām kaitēm trauksmains un depresīvs stāvoklis, par ko liecina novērotais efekts pēc psihoterapijas uzsākšanas un antidepresantu lietošanas.

Bipolāriem traucējumiem

Šos garastāvokļa traucējumus raksturo mainīgas izmaiņas cilvēka stāvoklī no depresijas līdz mānijai un atkal. Mānija ir laika periods, kad cilvēks piedzīvo pārmērīgi paaugstinātu garastāvokli, aktivitāti un labu garastāvokli. Bieži vien šo stāvokli var pavadīt smaga agresija, kairinājums, maldi un obsesīvi idejas. Bipolāri personības traucējumi savukārt tiek klasificēti arī atkarībā no tā, cik spēcīgi tie izpaužas pacientam, kā arī kādā secībā notiek fāzes un cik ilgi tās ilgst atsevišķi. Ja šie simptomi ir viegli, šo cilvēka stāvokli var saukt par ciklotīmiju. Apskatīsim mānijas stāvokļus sīkāk.

Mānijas stāvoklis

To sauc arī par mānijas stāvokli. Garastāvoklis šķiet nedabisks, domāšanas un kustību temps ir ļoti ātrs. Parādās optimisms, sejas izteiksmes atdzīvojas. Šajos brīžos šķiet, ka cilvēks ir spējīgs uz visu, viņš ir nenogurstošs savās vēlmēs. Sejā ir nemitīgs smaids, cilvēks nemitīgi joko, dara gudrības un pat nopietnus negatīvus notikumus uzskata par sīkumu. Sarunas laikā viņš ieņem spilgtas, izteiksmīgas pozas. Tajā pašā laikā seja kļūst ļoti sarkana, balss ir diezgan skaļa. Orientācija parasti nav traucēta, un cilvēks pilnībā nezina par slimību.

Trauksmes traucējumi

Šai traucējumu grupai raksturīgs trauksmains garastāvoklis, pastāvīgas bažas un baiļu sajūta. Pacienti, kas cieš no šī traucējuma, ir pastāvīgi saspringti un sagaida kaut ko sliktu un negatīvu. Īpaši sarežģītās dzīves situācijās viņi sāk piedzīvot t.s motorisks nemiers kad cilvēks steidzas no vienas puses uz otru, meklējot mierīgu vietu. Laika gaitā nemiers pieaug un pārvēršas nekontrolējamā panikā, kas krasi samazina cilvēka un apkārtējo dzīves kvalitāti.

Simptomi

Afektīvie traucējumi, to biežākie simptomi

Starp galvenajiem marķieriem ir:

• pēkšņas garastāvokļa izmaiņas ilgs periods;
• aktivitātes līmeņa izmaiņas, garīgais temps;
• izmaiņas cilvēka uztverē par to, kā dažādas situācijas, un sevi.
• pacientam ir skumjas, depresija, bezpalīdzība, intereses trūkums par jebkādām aktivitātēm;
• samazināta ēstgriba;
• miega trūkums;
• intereses trūkums par seksuālo aktivitāti.

Ja rodas jebkādi simptomi, kas liecina par garastāvokļa traucējumiem, jums jāapsver iespēja meklēt palīdzību no psihiatra pareiza diagnoze un ārstēšanas receptes.

Cēloņi, kas izraisa afektīvus traucējumus

Traucējumi rodas no pacienta nespējas kontrolēt savas emocijas.

Depresīvie afektīvie traucējumi, to simptomi un veidi

Depresīvie garastāvokļa traucējumi, ko agrāk sauca par klīnisko depresiju, tiek identificēti, ja pacientam ir diagnosticēti vairāki ilgstoši depresijas periodi.

Var izdalīt vairākus apakštipus:

• Netipiska depresija. Šāda veida depresīviem afektīviem traucējumiem raksturīgas asas garastāvokļa svārstības uz pozitīvo, palielināta apetīte (parasti kā līdzeklis stresa mazināšanai), kā rezultātā svara pieaugums, pastāvīga miegainības sajūta, smaguma sajūta. kājas un rokas, kā arī komunikācijas trūkuma sajūta.
• Melanholiskā depresija (akūta depresija). Galvenie simptomi ir baudas zudums no daudzām vai visām aktivitātēm, pasliktināts garastāvoklis. Parasti uzskaitītās zīmes pasliktināsies no rīta. Tiek novērots arī svara zudums, vispārēja letarģija un pastiprināta vainas sajūta.
• Psihotiskā depresija - novērota ar ilgstošu, ilgstošu depresiju, pacientam rodas halucinācijas, var parādīties maldīgas idejas.
• Depresija ir sacietējoša (involucionāla). Viens no retākajiem un grūtāk ārstējamajiem afektīvo traucējumu veidiem. Pacientam, kā likums, ir raksturīgs stupora stāvoklis vai viņš ir pilnīgi nekustīgs, un pacientam ir arī tendence veikt patoloģiskas, bezjēdzīgas kustības. Šādi simptomi ir raksturīgi arī šizofrēnijai un var rasties ļaundabīgā neiroleptiskā sindroma rezultātā.
• Pēcdzemdību depresija. Izpaužas iekšā pēcdzemdību periods sievietēm šādas slimības diagnosticēšanas varbūtība ir 10-15%, ilgums nav ilgāks par 3-5 mēnešiem.
• Sezonāli afektīvi traucējumi. Simptomi parādās sezonāli: epizodes tiek novērotas rudens un ziemas periodā, izzūd pavasara mēnešos. Diagnoze tiek noteikta, kad simptomi parādās divas reizes ziemas un rudens periodā bez atkārtošanās citos gadalaikos divus gadus.
• Distīmija. Tā ir viegli izteikta hroniska garastāvokļa novirze, kurā pacients sūdzas par pastāvīgu garastāvokļa pazemināšanos ilgākā laika periodā. Pacientiem ar šādām problēmām reizēm rodas klīniskas depresijas simptomi.

Bipolāru afektīvu traucējumu veidi un to simptomi.

Bipolāri afektīvi traucējumi, kas definēti kā "mānijas-depresīvais sindroms", ir pāreja no mānijas stāvokļa uz depresīvu stāvokli. Bipolāriem traucējumiem ir šādi apakštipi:

• I tipa bipolāri traucējumi. Diagnosticēts, ja ir viens vai vairāki gadījumi, kad iestājas mānijas stāvoklis, ko pēc tam var pavadīt vai nu ar klīniskas depresijas stāvokli, vai arī bez tā.
• Bipolāri II traucējumi. Šajā gadījumā pacienta hipomanijas stāvoklis vienmēr tiek aizstāts ar depresīvu stāvokli.
• Ciklotīmija. Pārstāv mazāk akūta forma bipolāriem traucējumiem. Tas notiek retu hipomanijas periodu veidā, kas laiku pa laikam parādās, ja nav smagāku mānijas un depresijas stāvokļu.

Diagnostika

Foto: kremlinrus.ru.opt-images.1c-bitrix-cdn.ru

Slimība, kas definēta kā afektīvi traucējumi, pēc būtības ir tuva cilvēka dabiskajam stāvoklim, atkārtojot emocionālās reakcijas, kas rodas nelaimju vai veiksmes brīžos. Sakarā ar šo faktu bipolāru traucējumu diagnostika ir ievērojami sarežģīta. Diagnozes noteikšanas procesā ir iespējams veikt afektīvo traucējumu pārbaudi, izmantojot īpašus paņēmienus.

Slimību, piemēram, afektīvus traucējumus, diagnosticēt bieži ir grūti, jo slimības simptomi ir līdzīgi šizofrēnijai. Pie afektīviem traucējumiem pieder depresijas un mānijas traucējumi. Depresīvos stāvokļus, kas iepriekš tika diagnosticēti kā maniakāli-depresīvā psihoze, raksturo mānijas periodi (ilgst no 2 nedēļām līdz 4-5 mēnešiem) un depresijas periodi (6 mēneši).

Galvenā simptoma, kas nosaka afektīvus traucējumus, diagnostika sastāv no afekta vai garastāvokļa izmaiņu reģistrēšanas bez būtiskiem iemesliem. Afektīvā stāvokļa traucējumi ietver izmaiņu kompleksu ierastajos apziņas stāvokļos. Tomēr bipolāru afektīvu traucējumu diagnosticēšana, pamatojoties tikai uz iepriekš minēto simptomu klātbūtni, nav pilnīgi pareiza, jo tas attiecas uz atsevišķs veids slimības.

Mānijas stāvokļu diagnostika sastāv no faktu reģistrēšanas pēkšņs pieaugums noskaņojums līdz apbrīnas stāvoklim, vispārējs pacienta aktivitātes pieaugums, uzmācīgas domas ar skaidru savas personības pārvērtēšanu. Pacilātības periodiem seko īsi depresijas periodi, samazinās koncentrēšanās spējas, strauji palielinās libido.

Mānijas traucējumus var raksturot ar pacienta neizpratni par savu stāvokli un nepieciešamību pēc hospitalizācijas specializētā medicīnas iestādē.

Afektīvi depresīvu traucējumu diagnosticēšanai, kas saistīti ar viegls raksturs vai kam ir smaga forma, pacienta stāvokļa ilgumam vajadzētu ilgt vismaz vairākas nedēļas.

Bipolāru afektīvu traucējumu diagnozi var veikt, pamatojoties uz simptomiem:

• pasliktinās garastāvoklis;
• enerģijas trūkuma sindroms;
• apmierinātības trūkums;
• izvairīšanās no sociālās mijiedarbības;
• samazināta aktivitāte un samazināta motivācija.

Bipolāru afektīvu traucējumu diagnostiku veic speciālists, ja ir vismaz divas traucējumu izpausmes, no kurām vienai jābūt hipomaniskai vai kombinētai. Ja ir šie simptomi, nepieciešama afektīvo traucējumu pārbaude. Analizējot pētījumu datus un veicot diagnozi, ir svarīgi ņemt vērā, ka afektīvus traucējumus var izraisīt traumatisku notikumu iedarbība. ārējie faktori. No otras puses, hipomanijas stāvokļu diagnostiku var sarežģīt ķīmiskas vai neķīmiskas dabas hiperstimulācijas ietekme uz rezultātu un diagnozi.

Jebkurā gadījumā ir svarīgi diagnosticēt bipolārus afektīvus traucējumus agrīnā stadijā, jo viena pacienta stāvokļa pārkāpuma gadījumā ārstēšana tiks veikta ātrāk un vienkāršāk nekā divu vai vairāku slimības epizožu gadījumā.

Afektīvo traucējumu diagnostikas metodes var iedalīt:

• laboratorijas testi, kas ietver testus, lai noteiktu saturu organismā folijskābe, vairogdziedzera funkcijas izpēte, vispārīga analīze asins, vispārējā urīna analīze;
• afektīvo traucējumu diferenciāldiagnoze, kas sastāv no neiroloģisko slimību klātbūtnes, darba traucējumu klātbūtnes Endokrīnā sistēma, garīgi traucējumi ar garastāvokļa izmaiņu svārstībām;
• īpašas metodes afektīvo traucējumu diagnostika, t.sk magnētiskās rezonanses attēlveidošanas, elektrokardiogramma;
• psiholoģiska rakstura metodes: Hamiltona depresijas skala, Rorschach tests, Zung pašcieņas skala.

Atkarībā no slimības veida tiek diagnosticēti bipolāri afektīvi traucējumi. Ja testa rezultāts ir pozitīvs attiecībā uz garastāvokļa traucējumiem, nepieciešama ārstēšana un ārkārtējos gadījumos hospitalizācija.

Dažreiz bipolāru afektīvu traucējumu diagnosticēšanas un papildu pētījumu veikšanas rezultātā speciālisti diagnosticē šizofrēniju. Šo slimību speciālisti raksturo kā neatgriezenisku procesu, kas sastāv no personības struktūras iznīcināšanas. Vai ir iespējams noņemt bipolāru afektīvu traucējumu diagnozi? Tā iespējamība ir ļoti zema, jo pastāv sarežģīta bipolāru afektīvu traucējumu dediagnostikas procedūra, kas tiek atvieglota tikai nepareizas diagnozes noteikšanas gadījumā. Faktiski tikai tad, ja ārsts pārbaudes laikā ir kļūdījies, var noņemt bipolāru afektīvu traucējumu diagnozi. Otrs gadījums, kad var noņemt bipolāru afektīvu traucējumu diagnozi, ir kļūda afektīvo traucējumu testa analīzē, kas ir praktiski izslēgta.

Bipolāru afektīvu traucējumu diagnostiku veic speciālists diagnostikas centrs vai slimnīcā saskaņā ar ICD-10 sistēmu. Patstāvīga diagnozes noteikšana bieži noved pie kļūdām, kas var pasliktināt cilvēka stāvokli, ņemot vērā iespējamo slimības klātbūtni, nepareizu ārstēšanu, ko izraisa smalkas atšķirības starp slimībām un to ārstēšanai izmantotajiem līdzekļiem.

Ārstēšana

Afektīvo traucējumu ārstēšana tiek veikta pieredzējuša psihoterapeita uzraudzībā. Šis speciālists veic rūpīgu diagnostiku personai ar acīmredzamām problēmām garīgā daba. Tā mērķis ir noteikt galvenos šī stāvokļa cēloņus.

Ir svarīgi izslēgt pavadošās slimības kas var izraisīt nopietnas problēmas ar veselību. Klātbūtnē neiroloģisko, endokrīno vai garīgi traucējumiĀrstēšanas metode būtiski mainās. Afektīvo traucējumu terapija būs vērsta uz šo problēmu novēršanu, kas ir provocējošais faktors psiholoģisko slimību rašanos.

Jauna šīs slimības ārstēšana, ko veic mūsdienu psihiatri, ietver šādu metožu izmantošanu:

• spēcīga izmantošana medikamentiem kuri cīnās ar galvenajiem šīs parādības cēloņiem;
• dažādas psihoterapeitiskās metodes, kuru mērķis ir normalizēt emocionālais stāvoklis persona. Šim ārstēšanas aspektam noteikti jābūt daļai no afektīvu traucējumu ārstēšanas.

Lai uzlabotu pacienta stāvokli, jums jābūt pacietīgam. Vidējais ārstēšanas kurss ir 2-3 mēneši, un dažreiz tas ilgst vairākus gadus. Tas ir atkarīgs no iemesliem, kas izraisīja šo stāvokli, un no visu noteikumu ievērošanas terapijas laikā.

Vairumā gadījumu ārstēšana notiek mājās psihiatra uzraudzībā. Nopietnu traucējumu klātbūtnē, ko pavada mānijas stāvoklis un aktīvi pašnāvības mēģinājumi, tiek pieņemts lēmums par pacienta ievietošanu slimnīcā. Šajā gadījumā tiek lietotas agresīvākas zāles, līdz pacients jūtas labāk.

Bipolāri afektīvi traucējumi – ārstēšana

Bipolāru afektīvu traucējumu ārstēšanā galvenokārt izmanto medikamentus:

• depresijas stāvokļa klātbūtnē - antidepresanti;
• ar izteiktu mānijas sindroms, ko pavada bezcēloņas garastāvokļa izmaiņas, paaugstināta aktivitāte, kam seko spēka zudums, indicētas pretmānijas zāles (režīma stabilizatori, antipsihotiskie līdzekļi, antipsihotiskie līdzekļi).

Jādzer antidepresanti ilgu laiku. Pat pēc pacienta stāvokļa uzlabošanās nav ieteicams patstāvīgi pārtraukt ārstēšanas kursu. Izvēloties pareizo līdzekli, pirmais pamanāmais rezultāts tiek sasniegts 14-15 dienas pēc antidepresantu lietošanas sākšanas.

Neatkarīgi no afektīvu bipolāru traucējumu cēloņiem slimības ārstēšana ir vērsta uz:

• galveno simptomu likvidēšana;
• remisijas perioda parādīšanās;
• novērst pāreju no aktīvās stadijas uz depresīvā stāvokļa stadiju;
• novērst jaunus slimības uzliesmojumus.

Ātrā fāzes inversija norāda uz nepareizu zāļu vai terapijas metožu izvēli. Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no traucējuma recidīvu skaita. Dažādu medikamentu lietošana parāda vislabākos rezultātus slimības pirmajās izpausmēs. Ja zāles tiek parakstītas pēc vairākām afektīvām epizodēm, šāda ārstēšana ne vienmēr ir efektīva.

Afektīvo traucējumu psihoterapija

Psihoterapijai ir neatņemama loma afektīvo traucējumu ārstēšanā. Tā mērķis ir identificēt psiholoģiskas problēmas, kas ietekmē slimības simptomu parādīšanos, tās recidīvu skaitu un rezultātā labvēlīgu iznākumu. Šīs tehnikas galvenais mērķis ir pacienta pielāgošanās sabiedrībai.

Visbiežāk afektīvo traucējumu ārstēšanā izmanto šādas metodes:

• apmācības ir vērstas uz kognitīvo funkciju - cilvēka pamatprasmju attīstīšanu: piemēram, atmiņu, racionālu domāšanu, koncentrēšanos uz konkrētu darbību;
• kognitīvā uzvedības terapija - vērsta uz halucināciju un maldu ideju novēršanu, kas bieži parādās šādiem pacientiem;
• ārstēšanas vadības apmācības – palīdz pacientiem pašiem noteikt iespējamā paasinājuma sākumu līdz raksturīgās iezīmes, kontrolēt savu stāvokli;
• grupu terapija - ļauj cilvēku grupai, kas cieš no vienas un tās pašas problēmas, veikt pašanalīzi un saņemt nepieciešamo atbalstu.

Lai palielinātu pozitīva iznākuma iespējamību pēc ārstēšanas, psihoterapija ir indicēta ne tikai pacientam, bet arī viņa ģimenei. Tas ir saistīts ar faktu, ka ērta dzīves vide un adekvāta uztvere par cilvēku ar acīmredzamām psiholoģiskām problēmām pozitīvi ietekmē viņa stāvokli.

Sezonāli afektīvi traucējumi – ārstēšana

Sezonālus afektīvus traucējumus, ko pavada raksturīgs paasinājums ziemā, var izārstēt, izmantojot šādas metodes:

• gaismas terapija – ārstēšana ar spilgtu gaismu. Pacientam tiek nozīmētas vairākas sesijas, kuru laikā viņš 30-60 minūtes sēž zem īpašām lampām. Šis paņēmiens parāda labus rezultātus un palīdz normalizēt miegu;
• kognitīvā uzvedības terapija – vērsta uz psiholoģisko problēmu novēršanu, kas izraisīja šo traucējumu;
• hormonu terapija- melatonīna lietošana noteiktā laikā. Kad dienas gaišais laiks samazinās, šī viela izdalās nelielos daudzumos. Tas var ietekmēt cilvēka garastāvokli un izraisīt garastāvokļa traucējumus;
• zāļu terapija - antidepresantu lietošana;
• Gaisa jonizācija ir lieliska ārstēšanas metode, kuras mērķis ir uzlabot cilvēka vidi, kas noved pie viņa atveseļošanās.

Afektīvie traucējumi - profilakse

Galvenā afektīvo traucējumu novēršanas metode ir pastāvīga psihoterapija. Ir svarīgi iemācīt cilvēkam cīnīties ar savām bailēm un pārdzīvojumiem, pielāgot viņu dzīves realitātei. Pozitīvs rezultāts parādās, kad pacients saņem atbalstu no radiniekiem, draugiem un ārstiem.

Smagos gadījumos ar augstu slimības atkārtotu izpausmju risku tiek nozīmēta uzturošā zāļu terapija. Jebkuru medikamentu atcelšanu var veikt tikai ārsts, kurš var novērtēt visus riskus.

Atvērtība un sociālā adaptācija tiek atzīta par svarīgiem aspektiem afektīvo traucējumu profilaksē.

Zāles

Depresijas ārstēšana

Galvenā loma depresijas izpausmē var būt trauksmes sindromam vai pacienta nervu noguruma stāvoklim atkarībā no diagnozes, kura ārstēšana tiks veikta. Ja pacienta stāvoklī dominē noguruma uzbudināmības sindroms, tiek nozīmēts fluoksetīns, fevarīns un paksils. Diagnozējot pacientam paaugstinātas trauksmes stāvokļus, tiek noteikts:

• antidepresanti: amitriptilīns vai gerfonāls;
• selektīvie antidepresanti ar harmonizējošu funkciju: ludiomils, remerons, cipramils, zolofts, kombinācijā ar tādiem viegliem neiroleptiskiem līdzekļiem kā hlorprotiksēns, sonapaks.

Depresijas izraisītajam pacienta stāvoklim ir vieglas un smagas formas. Triciklisko antidepresantu (TAD) lietošana ir efektīva abu veidu traucējumiem. TAD darbības pamatā ir to ietekme uz norepinefrīna un serotonīna hormonālajām sistēmām. TAD efektivitāte ir atkarīga no tā lietošanas laikā izdalīto bioloģiski aktīvo vielu daudzuma, kas atvieglo elektrisko impulsu pārnešanu starp neironiem un dažādas sistēmasķermeni. Tomēr TAD lietošanu raksturo tādas blakusparādības kā biežs aizcietējums, tahikardija, sausa mute un apgrūtināta urinēšana.

MAO inhibitori uzrāda augstu efektivitāti vieglu depresīvu traucējumu formās gadījumos, kad pacients ir rezistents pret TAD iedarbību. Tomēr šīs zāles iedarbojas lēni un uzrāda rezultātus pēc 6 mēnešu lietošanas. Zāles MAO ārstēšanai nav saderīgas ar dažiem produktu veidiem, tāpēc to izrakstīšana kā pirmā palīdzība ir apšaubāms lēmums.

Kad pacients atveseļojas, viņa stāvoklis var kļūt hipomanisks. Šajā gadījumā tiek nozīmēti antipsihotiskie līdzekļi, kuriem ir harmonizējoša ietekme uz pacienta emocionālo fonu kombinācijā ar dažāda veida kognitīvo terapiju.

Kad negatīva reakcija Ja pacienta ķermenis lieto antidepresantus, ieteicams izmantot elektrokonvulsīvo terapiju (ECT), kas ir visefektīvākā smagu traucējumu gadījumā. Procedūra, kas tiek veikta 2 reizes nedēļā, tiek veikta pacientiem ar letarģijas simptomiem un maldīgām domām.

Litiju lieto depresīvu un mānijas slimību ārstēšanā, un tā efektivitāte ir mazāka par TAD, bet manāma efektivitāte depresijas akūtās fāzēs. Izrakstīts, ja TAD un MAO inhibitoru lietošana ir vāja, tomēr ir stingri jāuzrauga kopīga uzņemšana inhibitori un litijs.

Psihoterapija tiek izmantota afektīvo traucējumu ārstēšanā, lai mazinātu komunikācijas problēmas depresīvo traucējumu gadījumā.

Mānijas traucējumu ārstēšana

Afektīvu traucējumu ārstēšana mānijas traucējumu veidā sastāv no:

• litija devu lietošana, palielinot zāļu devas, vienlaikus lietojot antipsihotiskos līdzekļus, piemēram, karbazepīnu;
• beta blokatori;
• psihoterapija;
• 10-15 ECT sesijas.

Smagas mānijas stadijā to ir efektīvi lietot antipsihotiskie līdzekļi piemēram, hlorpromazīns, haloperidols. Ārstēšana ar litija karbonātu šajā slimības stadijā uzrāda augstu efektivitāti, tomēr, tā kā tās lietošanas efekts rodas nedēļas laikā, šīs zāles parasti netiek parakstītas slimības akūtā fāzē.

ECT lietošana mānijas traucējumu ārstēšanā ir tikpat efektīva kā depresijas ārstēšanā ar palielinātu (3 reizes nedēļā) procedūru skaitu. Praksē to lieto ierobežotā apjomā – antipsihotisko līdzekļu zemas efektivitātes gadījumā.

Garastāvokļa stabilizatori palīdz samazināt garastāvokļa svārstības un tiek izmantoti medikamentu un zāļu veidā afektīvo traucējumu ārstēšanai:

• litija sāļi (litija karbonāts, kontemnols);
• zāles, kuru galvenais mērķis ir epilepsijas ārstēšana (karbamazepīns, finlepsīns, tegretols, konvulekss).

Ja iespējams, ir vēlams lietot pretepilepsijas līdzekļus, jo lielākas briesmas Lietojot litija sāļus. Tāpat, lietojot zāles uz litija bāzes, ir svarīgi stingri uzraudzīt patērētā galda sāls daudzumu, jo tas konkurē ar litiju par izdalīšanos caur nierēm. Paaugstināta litija koncentrācija var izraisīt vājuma sajūtu un kustību koordinācijas traucējumus.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Garastāvokļa traucējumi ir grūti ārstējamas garīgas slimības. Tāpēc tikai ārstēšana tradicionālās metodes būs neefektīva. Bet kombinācijā ar zāļu terapiju un profilaksei tautas līdzekļu izmantošana dod labus rezultātus. Tie palīdzēs mazināt dažus slimības simptomus un uzlabos pacientu vispārējo labsajūtu. Un dažreiz tos var izmantot kā placebo, jo cilvēki, kas cieš no afektīviem traucējumiem, parasti ir ļoti ieteicami.

Visbiežāk iekšā kompleksa ārstēšana attiecas uz šīm slimībām:

• Fitoterapija
• Aromterapija
• Joga un meditācija
• Akupunktūra

Fitoterapija

Visbiežāk izmanto zāļu tējas, kas sastāv no: maijpuķītes, melisas lapām, piparmētras un nātres, belladonnas, kumelīšu ziediem, asinszāles ziediem un zālaugu, diždadža saknes.

Asinszāles lietošanai jebkurā formā ir jābūt stingri ārsta uzraudzībā - tas var paātrināt pāreju no mānijas uz depresiju. Dažos gadījumos asinszāle var samazināt zāļu efektivitāti.

Lakrica sakne un sarkanā melnā vārna palīdz normalizēt menstruālais cikls un var būt noderīga garastāvokļa traucējumu ārstēšanā sievietēm.

Mirtes ziedi dod labus rezultātus. Tos izmanto vannām, pievieno tējai, gatavo uzlējumus.

Kopš seniem laikiem “melno melanholiju”, kā kādreiz sauca par depresiju, veiksmīgi ārstē ar safrānu. Mūsdienu pētījumi ir pierādījuši, ka populārā garšviela mazina klīniskās depresijas simptomus tikpat efektīvi kā antidepresanti. Bet tas neizraisa blakusparādības, kas raksturīgas šai narkotiku grupai.

Emocionālā stāvokļa stabilizēšanai ieteicams veikt vannas ar piparmētru, citronu balzamu, ozola mizu.

Aromterapija

Aromterapiju izmanto emocionālā stresa mazināšanai, medikamentu un psihoterapijas iedarbības pastiprināšanai, kā arī bezmiega ārstēšanai.

Lietošanas efektivitāte ēteriskās eļļas sakarā ar to, ka par smaku uztveri atbildīgais smadzeņu centrs ir cieši saistīts ar emocijām. Tāpēc informācija no ožas orgāniem var būtiski ietekmēt terapijas panākumus.

Nemieru, aizkaitināmību, paaugstinātu nogurumu, bezmiegu var veiksmīgi ārstēt ar eļļām

• citrusaugļi,
• ilang-ilang,
• kadiķis,
• piparmētra,
• ģerānijas,
• ciprese,
• lavanda,
• pačūlija,
• majorāns.

Psihisku traucējumu gadījumā, obsesīvas bailes tiek izmantotas eļļas

• vijolītes,
• roze,
• sandalkoks
• vaniļa,
• tējas koks.

Bet aromterapijas metodes nedrīkst lietot neregulāri vai nejauši. Ārstēšanai jābūt konsekventai, ilgstošai un saskaņotai ar ārstējošo ārstu.

Akupunktūra

Akupunktūra jeb akupunktūra ir viena no ķīniešu tradicionālās medicīnas dziedināšanas metodēm.

Akupunktūra tiek izmantota papildus zāļu terapijai depresijas un bipolāru traucējumu ārstēšanai. Regulāras akupunktūras sesijas palīdz mazināt simptomus un paildzina remisiju.

Joga un meditācija.

Joga un meditācija samazina stresa līmeni un palīdz atpūsties. Izmantojot elpošanas vingrinājumi Jūs varat iemācīties kontrolēt savas emocijas, mazināt trauksmi un atbrīvoties no garastāvokļa svārstībām. Turklāt joga palīdz jums palikt formā.

Piesardzības pasākumi

Lai gan alternatīvās medicīnas metodes ir noderīgs papildinājums ārsta ieteiktajam ārstēšanas kursam, ir jāievēro piesardzības pasākumi:

• Pirms jebkuru ieteikumu izmantošanas jums jākonsultējas ar savu ārstu. Pašārstēšanās var izraisīt lielāku kaitējumu slimībai.
• Dabisks nenozīmē nekaitīgu. Ir svarīgi uzzināt par visām iespējamām blakusparādībām un mijiedarbību ar citiem. zāles jebkuru tautas līdzekli pirms ārstēšanas uzsākšanas.
• Nepārtrauciet izrakstīto medikamentu lietošanu vai izlaidiet psihoterapijas sesijas. Runājot par garastāvokļa traucējumu ārstēšanu, tautas aizsardzības līdzekļi tie neaizstāj tradicionālo terapiju.

Informācija ir paredzēta tikai atsaucei, un tā nav darbības ceļvedis. Nelietojiet pašārstēšanos. Pie pirmajiem slimības simptomiem jākonsultējas ar ārstu.

Afektīvi traucējumi ir garīgi traucējumi, kas ir emocionālās sfēras noviržu grupa, ko vieno galvenā pazīme - emocionālā stāvokļa izmaiņas.

Ir divas galvenās, kurām ir būtiska atšķirība cilvēka emocionālajā uzvedībā, kas atspoguļo mānijas vai depresijas epizodi. Tāpēc izšķir depresijas traucējumus, starp kuriem plašāk pētīta klīniskā depresija (smagā depresija). depresijas traucējumi) un bipolāri afektīvi traucējumi, kas ir maniakāli-depresīva psihoze, kas apvieno bipolāras izmaiņas emocionālajā uzvedībā – māniju un depresiju. vēl nav pilnībā izpētītas, tomēr pastāv noteiktas psihosociālas un bioloģiskas hipotēzes.

Garastāvokļa traucējumu simptomi tāpēc tie ir atkarīgi no izmaiņām emocionālajā uzvedībā afektīvu traucējumu ārstēšana ir vērsta uz emocionālās uzvedības koriģēšanu un tiek veikta atkarībā no tās pārkāpumiem.

Afektīvo traucējumu cēloņi

Diemžēl, afektīvo traucējumu cēloņi nav pilnībā pamatots, taču pastāv bioloģiskie un psihosociālie attīstības aspekti afektīvie traucējumi.

Viena no bioloģiskajām versijām ir amīnu trūkums, izraisot depresija, un, otrādi, pārmērība, kas noved pie mānijas. Tomēr iemesls šai nelīdzsvarotībai, kas noved pie novirzēm emocionālajā uzvedībā vienā cilvēku grupā un neizpaužas citā, vēl nav pilnībā noskaidrots. Zinātnieki šajā gadījumā šo faktoru mēdz attaisnot ar ģenētisko iedzimtību.

Saskaņā ar otro bioloģiskā teorija, neirotransmiteru satura novirzes smadzenēs izraisa stress, kas arī izraisa izmaiņas amīnu saturā. Ir pierādīts, ka, ja stress ir ilgstošs, amīni ir grūti pārstrādājami vai pat neizdodas apstrādāt, kas izraisa depresijas pazīmes.

Diemžēl šīs teorijas ir loģiskas, bet pašlaik nepietiek pierādījumu bāze. Tomēr esošie pētījumi norāda uz atšķirībām to cilvēku smadzenēs, kuri cieš no dažādām slimībām afektīvo traucējumu veidi, un cilvēki, kuriem nav noviržu emocionālajā uzvedībā.

Turklāt ir ierosināts, ka vēl viens cēlonis afektīvi traucējumi, var būt traucējumi sekundārajā regulēšanas sistēmā (adenilacitāze, kalcijs, fosfatidils un nozitols).

Miega traucējumi, kā viens no galvenajiem, kas saistīts ar hronobioloģiskās regulācijas pārkāpumu.

Ģenētiskie aspekti dominē aptuveni pusē bipolāru gadījumu afektīvie traucējumi personām, kuru viens no vecākiem cieš no emocionālās uzvedības izmaiņām.

Ceļā uz psihosociālo afektīvu traucējumu cēloņi ietver stresa dzīves situācijas un premorbid personības faktori (suggestibility). To noteica svarīga loma Kognitīvi-uzvedības faktoram ir nozīme, kas norāda, ka depresijas traucējumus bieži izraisa neskaidra vai nepareiza dzīves izpratne.

Afektīvo traucējumu veidi un simptomi

Klīniskā depresija (smagi depresīvi traucējumi) notiek bez mānijas un atrodas tikai vienā polā, tāpēc klasificējams kā vienpolārs, tam ir vairāki apakštipi un specializācijas:

1. Netipisku depresiju raksturo reaktivitāte un pozitīvs noskaņojums. Cilvēki ar šo depresijas formu afektīvi traucējumi ievērojami pieņemas svarā un ir pārmērīga apetīte. Viņiem ir miegainība, smaguma sajūta ekstremitātēs un pastāvīga sabiedrības atstumtības sajūta, kas izraisa akūtu paaugstinātu jutību.
2. Melanholiskajai depresijai (akūtai depresijai) raksturīgs pilnīgs dzīvesprieka zudums jebkurā tās aspektā, būtiski pazemināts garastāvoklis, bet neliela nožēlas sajūtas samazināšanās un stipri saasināta vainas sajūta. Priekš šī afektīvo traucējumu veids kam raksturīga agra pamošanās un simptomu pasliktināšanās no rīta, psihomotorā atpalicība, apetītes trūkums, kas noved pie svara zuduma.
3. Ar psihotisku depresiju, kas raksturīga melanholiskiem cilvēkiem, garastāvokļa traucējumu simptomi izpausties trakas idejas vai halucinācijas.
4. Inovāciju depresija (iesaldēta) – ārkārtīgi rets skats klīniska depresija, ko raksturo kustību funkciju traucējumi, kad pacients atrodas katatoniskā stuporā vai, gluži pretēji, veic patoloģiskas kustības, kurām nav mērķa.
5. Pēcdzemdību depresija, kas ir viena no ilgstošajām sievietēm, kas slimo ar pēcdzemdību periods, dažos gadījumos izraisot rīcībspējas zaudēšanu.
6. Sezonāls afektīvi traucējumi, klīniska depresija, kurai ir sezonāls raksturs, kurā notiek emocionālās uzvedības pasliktināšanās rudens-ziema periodā. Šajā gadījumā tiek veikta diagnoze - sezonāla afektīvi traucējumi, Ja raksturīgie simptomi ilgst divus gadus vai ilgāk.
7. Distīmija – afektīvi traucējumi, kam ir mazāk smagas izpausmes nekā klīniskajai depresijai, bet līdzās pastāvīgi sliktam garastāvoklim ir iespējama psihiskā stāvokļa pasliktināšanās, tāpēc tā tiek klasificēta kā “dubultā depresija”.
8. Ir arī neliela depresija, kas neuzrāda visas klīniskās depresijas pazīmes, bet uzrāda vismaz divus smagas depresijas simptomus, kas ilgst vismaz divas nedēļas.
9. Klasificējiet recidivējošu depresiju afektīvie traucējumi, kas ilgst mazāk par divām nedēļām un visbiežāk ilgst divas līdz trīs dienas, atkārtojas vismaz vienu gadu, vairumā gadījumu attīstās un nav atkarīga no menstruālā cikla sievietēm.

Bipolāri afektīvi traucējumi

Bipolāri afektīvi traucējumi (afektīvs ārprāts ) ir arī apakšsugas:

1. 1. tipa bipolāri traucējumi. Vienas vai vairāku mānijas epizožu klātbūtnē ar klīniskas depresijas izpausmju esamību vai neesamību, iespējams, ka ar straujām emocionālās uzvedības izmaiņām, abu apstākļu sajaukšanās.
2. 2. tipa bipolāriem traucējumiem raksturīgas mainīgas hipomanijas un depresijas epizodes.
3. Ciklotīmija- salīdzinoši viegla forma bipolāri traucējumi, kam raksturīgas hipomanijas epizodes un distīmija bez smagiem mānijas un depresijas simptomiem.

Garastāvokļa traucējumu simptomi ir ne tikai garastāvokļa vai motoriskās aktivitātes izmaiņas, bet arī domāšanas tempa traucējumi, psihosensoras izmaiņas.

Citi simptomi var būt svara izmaiņas, nepārvarama tieksme pēc ogļhidrātiem (īpaši saldumiem), kas visbiežāk rodas pirms gulētiešanas, trauksme un garastāvokļa izmaiņas, kā arī premenstruālais sindroms.

Garastāvokļa traucējumu ārstēšana atbilst afektīvo traucējumu veids un sastāv no mānijas un depresijas ārstēšanas, kā arī obligātiem profilakses pasākumiem.

Paralēli kognitīvās uzvedības terapijai un psihoterapijai tiek izmantotas dažādas tehnikas relaksācija. Narkotiku terapija piešķirts saskaņā ar afektīvo traucējumu veids(antidepresanti, neiroleptiskie līdzekļi, miegazāles, anksiolītiskie līdzekļi baiļu un trauksmes gadījumā) un ir vērsti uz akūtu stāvokļu atvieglošanu.

Lai panāktu stabilu emocionālo uzvedību ilgākā laika periodā, nepieciešama profilaktiskā terapija, tai skaitā ārstnieciskā vingrošana, sports, diētas ievērošana, miegs un atpūta. Īpaša loma tajā afektīvo stāvokļu ārstēšana dota augu izcelsmes zālēm, kuru lietošana nepieciešama vieglu psihisku stāvokļu atvieglošanai un vitamīnu terapijai, kas ļauj nodrošināt organismu ar visām nepieciešamajām uzturvielām. Neaizstājams augu izcelsmes preparāti anskiolītisks, antidepresants un nomierinošs efekts smagu slimību profilaksei afektīvo traucējumu veidi. Turklāt kopīga uzņemšana baldriāns officinalis ar antipsihotiskiem līdzekļiem, kas paredzēti smagām biopolārām formām afektīvie traucējumi, pagarina šīs grupas medikamentu iedarbību.

Afektīvu traucējumu ārstēšana depresijas stadijā

Lai samazinātu garastāvokļa traucējumu simptomi depresijas stadijā, kā arī atjaunot miegu, atvieglot trauksmes stāvoklis un novērstu depresīva stāvokļa attīstību, var lietot baldriāna officinalis, māteszāles, asinszāles, ugunskura (ugunszāles) preparātus. Pamatojoties uz šīm ārstniecības kultūrām, ir ražoti augu preparāti Valeriāna P, Māteszāle P, asinszāle P Un Ivan-čajs P(ugunszāle).

Tiek novērota pastiprināta miegainība, smaguma sajūta ekstremitātēs un citi simptomi, kas liecina par depresijas attīstību, kopējā ķermeņa tonusa paaugstināšanai ieteicams lietot augu izcelsmes līdzekļus. Šim nolūkam tie tiek izmantoti Eleuterococcus P vai Ļevzeja P, bioloģiski aktīvie kompleksi, kas satur šīs ārstniecības kultūras, kas iekļauti augu adaptogēnu grupā - Levetons P(pamatojoties Leuzea saflora ) Un Eltons P(pamatojoties Eleutherococcus senticosus ). Šos medikamentus ieteicams lietot tikai dienas pirmajā pusē, jo to lietošana vēlāk var izraisīt bezmiegu.

Afektīvu traucējumu ārstēšana ar psihiskā stāvokļa pasliktināšanos

IN afektīvo traucējumu ārstēšana psihiskā stāvokļa pasliktināšanās gadījumā vai ar mērķi profilaktiskā terapija Noderēs bioloģiski aktīvie kompleksi, kas satur ārstniecības augus nomierinoši līdzekļi ārstniecības augi. Bioloģiski aktīvs komplekss Nervo-Vit(viens no 100 labākie produkti 2012), ražots, pamatojoties uz

Afektīvie sindromi ir garīgo traucējumu simptomu kompleksi, ko nosaka garastāvokļa traucējumi.

Afektīvos sindromus iedala divās galvenajās grupās – ar pārsvaru paaugstināts (mānijas) un zems (depresīvs) garastāvoklis. Pacienti ar tiek konstatēti daudzkārt biežāk nekā ar, un tie ir jārisina Īpaša uzmanība, jo aptuveni 50% cilvēku, kas mēģina izdarīt pašnāvību, cieš no depresijas.

Afektīvie sindromi tiek novēroti visos garīga slimība. Dažos gadījumos tās ir vienīgās slimības izpausmes (cirkulārā psihoze), citos - tās sākotnējās izpausmes (smadzeņu audzēji, asinsvadu psihozes). Pēdējais apstāklis, kā arī ļoti augstais pašnāvību biežums pacientu vidū ar depresīvie sindromi tiek noteikta uzvedības taktika medicīnas darbinieki. Šiem pacientiem ir jābūt stingrā medicīniskā uzraudzībā visu diennakti un pēc iespējas ātrāk jānosūta pie psihiatra. Jāatceras, ka ne tikai rupja, bet vienkārši neuzmanīga izturēšanās pret mānijas slimniekiem vienmēr izraisa viņos pastiprinātu uzbudinājumu. Gluži pretēji, uzmanība un simpātijas pret viņiem ļauj, pat ja īsu laiku, lai sasniegtu viņu relatīvo mieru, kas ir ļoti svarīgi, pārvadājot šos pacientus.

Afektīvie sindromi - sindromi in klīniskā aina no kuriem vadošo vietu ieņem pārkāpumi emocionālā sfēra- no garastāvokļa svārstībām līdz smagiem garastāvokļa traucējumiem (afektiem). Pēc būtības afektus iedala stēniskajos, kas rodas ar pārsvaru uztraukumam (prieks, sajūsma), un astēniskos, ar pārsvaru inhibīciju (bailes, melanholija, skumjas, izmisums). Afektīvie sindromi ir disforija, eiforija, depresija un mānija.

Disforija- garastāvokļa traucējumi, kam raksturīgs saspringts, dusmīgs-bēdīgs afekts ar smagu aizkaitināmību, kas izraisa dusmu un agresivitātes uzliesmojumus. Disforija ir visizplatītākā epilepsijas gadījumā; ar šo slimību tās sākas pēkšņi, bez jebkāda ārēja iemesla, ilgst vairākas dienas un arī pēkšņi beidzas. Disforiju novēro arī pie organiskām centrālās nervu sistēmas slimībām, psihopātiem uzbudināms veids. Dažreiz disforija tiek apvienota ar pārmērīgu dzeršanu.

Eiforija - augsts garastāvoklis ar apmierinājuma, paviršības, rāmuma piegaršu, nepaātrinot asociatīvos procesus un nepaaugstinot produktivitāti. Dominē pasivitātes un neaktivitātes pazīmes. Eiforija rodas progresējošas paralīzes, aterosklerozes un smadzeņu traumu klīnikā.

Patoloģiska ietekme- īslaicīgs psihotisks stāvoklis, kas rodas saistībā ar garīgām traumām personām, kuras neslimo ar garīgām slimībām, bet kurām raksturīga garastāvokļa nestabilitāte un astēnija. Afekta, dusmu un niknuma intensitāte šajā stāvoklī ir neizmērojami lielāka nekā fizioloģiskajiem afektiem raksturīgās.

Dinamika patoloģiska ietekme ko raksturo trīs fāzes: a) astēnisks aizvainojuma afekts, bailes, ko pavada domāšanas traucējumi (individuālo domu nepilnīgums, to neliela nesakarība) un veģetatīvie traucējumi (sejas bālums, roku trīce, sausa mute, pazemināts muskuļu tonuss) ; b) afekts kļūst stēnisks, dominē dusmas un dusmas; apziņa krasi sašaurinās, tās saturā dominē garīgās traumas; apziņas traucējumi padziļinās, ko pavada uzbudinājums un agresija; veģetatīvo izmaiņu raksturs kļūst atšķirīgs: seja kļūst sarkana, paātrinās pulss, palielinās muskuļu tonuss; c) atveseļošanās no patoloģiskā afekta, kas tiek realizēta ar prostrāciju vai miegu, kam seko pilnīga vai daļēja amnēzija.

Afektīvo stāvokļu ārstēšana. Viena vai otra klātbūtne pacientiem afektīvs sindroms prasa no ārsta ārkārtas pasākumi pasākumi: pacienta uzraudzības noteikšana, nosūtīšana pie psihiatra. Pacienti ar depresiju, kuri var mēģināt izdarīt pašnāvību, tiek ievietoti nodaļā ar pastiprinātu uzraudzību. Tie jānogādā slimnīcā stingrā medicīniskā personāla uzraudzībā. Ambulatorā veidā (pirms hospitalizācijas) pacientiem uzbudinātas depresijas vai depresijas stāvoklī ar pastāvīgiem pašnāvības mēģinājumiem tiek nozīmēta 5 ml 2,5% hlorpromazīna šķīduma injekcija.

Izrakstot terapiju, tiek ņemta vērā nozoloģiskā diagnoze un pacienta stāvokļa īpašības. Ja depresija ir cirkulāras psihozes fāze, tad ārstēšanu veic ar psihotropām zālēm – antidepresantiem. Ja šīs depresijas struktūrā ir uzbudinājums un trauksme, kombinētā terapija antidepresanti (dienas pirmajā pusē) un antipsihotiskie līdzekļi (pēcpusdienā) vai ārstēšana ar nozinānu, amitriptilīnu.

Psihogēnai depresijai, ja tā nav dziļa, hospitalizācija nav nepieciešama, jo tās gaita ir regresīva. Ārstēšana tiek veikta ar sedatīviem līdzekļiem un antidepresantiem.

Pacienti mānijas stāvoklī parasti tiek hospitalizēti, jo ir jāpasargā gan apkārtējie, gan paši pacienti no viņu nepareizām un bieži vien neētiskām darbībām. Mānijas stāvokļu ārstēšanai tiek izmantoti neiroleptiskie līdzekļi - aminazīns, propazīns uc Pacienti ar eiforiju tiek hospitalizēti, jo šis stāvoklis norāda vai nu uz intoksikāciju (kas nepieciešama ātra atpazīšana, lai veiktu ārkārtas pasākumus), vai arī organiska slimība smadzenes, kuru būtība ir jānoskaidro. Eiforija tiem atveseļošanās pacientiem, kuri pārcietuši infekcijas vai vispārēju somatisku slimību mājās vai somatiskajā (infekcijas slimību) slimnīcā, nav norāde uz hospitalizāciju psihiatriskajā slimnīcā. Šādiem pacientiem jābūt pastāvīgā ārsta un personāla uzraudzībā. To ārstēšanai var izmantot kopā ar vispārējiem atjaunojošiem līdzekļiem nomierinoši līdzekļi. Pacienti epilepsijas disforijas stāvoklī tiek hospitalizēti arī agresijas iespējamības dēļ.

Afektīvos traucējumus sauc arī par garīgiem traucējumiem, ko izraisa emocionālās sfēras traucējumi. Šī slimība ietver vairāk nekā vienu diagnozi, bet galvenais simptoms ir ķermeņa emocionālā stāvokļa traucējumi.

Ir divu veidu traucējumi, kas tiek uzskatīti par visizplatītākajiem; atšķirība starp tiem ir atkarīga no tā, vai personai kādreiz ir bijusi hipomanijas vai mānijas epizode. Pamatojoties uz to, ir labāk pētīti depresijas traucējumi: depresijas traucējumi un bipolāri traucējumi.

Afektīvo traucējumu cēloņi

Emocijas izpaužas cilvēka uzvedībā, piemēram, žestos, sejas izteiksmēs vai pozā, kā arī sociālās komunikācijas iezīmēs. Kad kontrole pār emocijām zūd, cilvēks nonāk afekta stadijā. Šis stāvoklis var novest cilvēku līdz pašnāvībai, paškaitējumam vai agresijai. Afektīvie traucējumi (atkārtoti, bipolāri, distimiski) ietver vairākas patoģenēzes un etioloģijas saites:

1. Ģenētiskie cēloņi no šīs slimības tā ir patoloģiska gēna klātbūtne 11. hromosomā, lai gan ir zināmas teorijas par afektīvo traucējumu ģenētisko daudzveidību.
2. Bioķīmisks cēlonis izraisa neirotransmiteru metabolisma darbības traucējumus, kā rezultātā to skaits samazinās ar depresiju un palielinās ar māniju.
3. Sociālo kontaktu zaudēšanas teorijām ir kognitīvas, psihoanalītiskas interpretācijas. Kognitīvā interpretācija tika balstīta uz pētījumu par depresogēno modeļu fiksāciju, piemēram, zemu enerģiju, sliktu garastāvokli un nevērtības sajūtu. Visi šie faktori negatīvi ietekmē cilvēka personību un sociālo līmeni. Depresīvā domāšana nes līdzi nākotnes plānu trūkumu. Psihoanalītiskie jēdzieni izpaužas ar regresiju uz narcismu un negatīvas attieksmes veidošanos pret sevi.
4. Neiroendokrīnos cēloņus izraisa ilimbiskās sistēmas un epifīzes ritmiskās darbības traucējumi, un tas atspoguļojas atbrīvojošo hormonu un metlantonīna izdalīšanās ritmā. Šie procesi ir saistīti ar dienasgaismas toņiem, un tas netieši ietekmē visa organisma pilnu ritmu (miegs, dzimumaktivitāte, ēdiena uzņemšana). Šie ritmi tiek nekavējoties izjaukti ķermeņa afektīvu traucējumu laikā.
5. Cēlonis, kas izraisa afektīvus traucējumus, var būt arī negatīvs stress, stress vai pozitīva eistress. Šīs slodzes noved pie ķermeņa izsīkuma un pārslodzes. Visbiežāk tas ir saistīts ar mīļotā nāvi, nopietniem strīdiem vai ekonomiskā stāvokļa zaudēšanu.
6. Par galveno afektīvo traucējumu cēloni uzskata disregulāciju un agresīvu (autoagresīvu) uzvedību. Par selektīvo depresijas priekšrocību tiek uzskatīta altruisma stimulēšana ģimenē un grupā, hipomanijai ir arī skaidra priekšrocība individuālajā un grupu atlasē.

Simptomi, ko izraisa garastāvokļa traucējumi

Galvenais afektīvo traucējumu cēlonis organismā ir garastāvokļa izmaiņas. Varat arī pamanīt izmaiņas, piemēram, psihosensorus traucējumus, kuros mainās domāšanas temps, personības pārvērtēšana vai sevis vainošana. Klīnika izpaužas kā epizožu (depresīva, mānijas), biopolāru (divfāzu), kā arī atkārtotu traucējumu veidā. Var būt arī hronisku ķermeņa traucējumu forma. Afektīvie traucējumi bieži izpaužas somatiskajā sfērā, svarā, ādas turgorā.

Afektīvas uzvedības traucējumu simptomi ir manāmas svara izmaiņas, parasti kilogrami ziemā tiek pievienoti, bet vasarā tas samazinās līdz 10%. Vakarā parasti var kārot ogļhidrātus, kā arī saldos ēdienus pirms gulētiešanas. Var piedzīvot pirmsmenstruālos sindromus, kas izpaužas kā garastāvokļa pasliktināšanās, kā arī nemiers pirms menstruācijām.

Melanholiskā depresija ir izplatīta un pazīstama arī kā akūta depresija. Tās simptomi ir saistīti ar prieka zudumu visās darbībās, un var būt arī nespēja reaģēt uz patīkamām darbībām. Bieži vien pasliktinās garastāvoklis, parādās nožēlas sajūta un psihomotorā atpalicība. Var justies vainas apziņa, un cilvēks var zaudēt svaru īsā laikā.

To bieži novēro pēcdzemdību depresija, kas pazīstams arī kā DSM-IV-TR termins, tiek uzskatīts par pārmērīgu, pastāvīgu un dažkārt darbnespējīgu; depresija, kas sievietēm var rasties pēc bērna piedzimšanas. Parasti šāda depresija var ilgt ne vairāk kā trīs mēnešus, un tā rodas 10-15 procentiem sieviešu.

Ir zināms, ka afektīvie traucējumi rodas atkarībā no sezonas. Šāda veida depresija var rasties cilvēkiem, kuriem ir sezonāls raksturs. Garastāvokļa pasliktināšanās var notikt rudenī vai ziemā un atgūties tuvāk pavasarim. Diagnoze parasti tiek noteikta, ja depresija atkārtojas vismaz divas reizes aukstajā sezonā.

Afektīvo traucējumu diagnostika

Galvenie simptomi ir izmaiņas afektā vai garastāvoklī, un citi simptomi rodas no šīm izmaiņām un ir sekundāri.

Cilvēka ķermeņa afektīvie traucējumi tiek atzīmēti daudzos endokrīnās slimības, piemēram, Parkinsona slimība vai smadzeņu asinsvadu patoloģija. Organisku afektīvu ķermeņa traucējumu raksturo kognitīvā deficīta vai apziņas traucējumu pazīmes, bet tas nav pieņemams endogēniem afektīviem traucējumiem. Ir arī vērts tos atšķirt ar tādu slimību kā šizofrēnija, taču šai slimībai ir raksturīgas negatīvas vai produktīvas pazīmes. Turklāt depresijas un mānijas stāvokļi bieži ir netipiski un tuvāk mānijas-hebefrēniskiem un apātiskiem traucējumiem. Lielākie jautājumi un strīdi rodas, kad diferenciāldiagnoze ar šizofrēnijas traucējumiem. Ja sekundāras idejas par pārvērtēšanu vai sevis vainošanu parādās kā daļa no afektīviem traucējumiem. Bet patiesu afektīvu traucējumu klātbūtnē šīs pazīmes izzūd, kad afekts uzlabojas.

Kā ārstēt afektīvus garastāvokļa traucējumus

Ārstēšanas pamatā ir mānija un depresija, kā arī profilaktiskā terapija. Depresijas ārstēšanā ietilpst plašs zāļu klāsts: fluoksetīns, Lerivons, Zoloftrs, dažādi antidepresanti un ECT. Tiek izmantota arī miega atņemšanas terapija un fotonu terapija.

Mānijas terapija ietver terapiju ar pieaugošām litija devām, un tiek kontrolēts līmenis asinīs, kā arī tiek izmantoti antipsihotiskie līdzekļi vai karbamazepīns. Retos gadījumos tas var būt beta blokators. Ārstēšana tiek atbalstīta ar litija karbonātu, nātrija valpratu vai karbamazepīnu.

Garastāvokļa traucējumi aptuveni vienādi ietekmē gan vīriešus, gan sievietes. Šī slimība Tas var rasties arī bērniem, taču tas notiek ārkārtīgi reti un var sasniegt maksimumu 30-40 gadu vecumā.

Ja novērojat sev vai saviem mīļajiem vai draugiem līdzīgus afektīvu traucējumu simptomus, par šo problēmu nav jākaunas, un neaizkavējiet to, konsultējieties ar ārstu un uzraugiet savu veselību, lai šī problēma neradītu līdz nopietnām sekām.

Afektīvus traucējumus raksturo ārkārtējas garastāvokļa izmaiņas, kas vērstas uz pacilātību vai depresiju. Visbiežāk šādas svārstības pavada vispārējās aktivitātes līmeņa traucējumi, un citi slimības simptomi ir sekundāri vai parādās aktivitātes un garastāvokļa traucējumu kontekstā.

Afektīvie traucējumi tiek klasificēti kā endogēnas slimības, kuras izraisa iedzimtie faktori. Lielākā daļa noviržu periodiski atkārtojas. Dažkārt atsevišķas slimības epizodes provocē stresa situācijas un notikumi, bet biežāk traucējumi notiek bez acīmredzams iemesls, spontāni. Slimības recidīvu ietekmē sociālie faktori, konflikti darbā, nelabvēlīgi ģimenes apstākļi, nepanesams psiholoģiskais stress, kas saistīts ar dzīves un materiālajām grūtībām.

Klasiskā gadījumā depresija ietver nomāktu motorisko, garīgo emocionālais stāvoklis persona. Pacients izskatās nomākts, neaktīvs, ar skumju skatienu un sastingušu skumju izpausmi. Runa ar šo traucējumu ir lēna un klusa, uztvere un domāšana ir apgrūtināta, atmiņa ir samazināta. Garastāvoklī dominē melanholija, smaguma sajūta krūtīs un sasprindzinājuma sajūta. Pasaule cilvēkam kļūst blāvi, intereses zūd, nākotne šķiet neperspektīva. Personīgais pašvērtējums samazinās, rodas sevis apsūdzības un pārmetumi.

Tomēr biežāk depresijas garastāvokļa traucējumi ietver citus simptomus. Slimo cilvēku pārņem bailes, nemiers un apātijas sajūta. Smagos gadījumos parādās maldi par attiecībām, grēcīgums un nihilistiskas idejas. Pacients var paziņot, ka viņš jau ir miris, ka pasaule ap viņu neeksistē.

Atkarībā no afektīvo traucējumu pazīmēm var runāt par vienkāršu, apātisku, nemierīgu depresiju vai slimību ar trauksmes-fobisku, senesto-hipohondriālu, izkliedes un citiem traucējumiem.
Dažreiz afektīvie nav pārāk acīmredzami, bet parādās priekšplānā somatiskie simptomi. Pacienti sūdzas par orgānu sāpēm vēdera dobums, sirds apvidus, reibonis. Šādos gadījumos var runāt par maskētu depresiju. Šādi pacienti var gadiem ilgi nesekmīgi ārstēties pie ģimenes ārsta, nesaņemot adekvātu palīdzību un neatpazīstot savus garīgos traucējumus. Statusa dati somatiskā prakse kvalificēt kā neirocirkulācijas un spastisku kolītu, žultsceļu diskinēziju u.c. Uz fona ir novērojami akūti uzbrukumi bailes (strokefobija, kardiofobija, bailes no nosmakšanas, nāves).

Afektīvie traucējumi ietver dažāda veida mānijas, paaugstināta garastāvokļa stāvokļus, ko pavada idejas par pašvērtību un hiperaktivitāti. Pacienti piedzīvo paātrinātu runu un runīgumu. Viņi kļūst kustīgi, runīgi, viegli veido kontaktus un daudz žestikulē. Apetīte palielinās un miegs samazinās. Ar šādiem traucējumiem seksuālās vēlmes pastiprinās, un pacienti var sākt iesaistīties daudzās izlaidīgās seksuālās attiecībās. Dažos smagos gadījumos rodas diženuma maldi, var rasties halucinācijas un agresijas lēkmes. Uzvedības atturība un pazemināta paškritika var izraisīt antisociālu darbību veikšanu.