Akathisia no rispolept ko darīt. Kas ir akatīzija un tās galvenie simptomi

Akatīzija (truša sindroms) - nopietna slimība, kas cilvēkam sagādā daudz neērtības. Šo sindromu bieži sajauc ar parastu nemieru, jo to raksturo noteikti psihomotoriski traucējumi.

Attīstoties šai slimībai, cilvēkam rodas nepārvarama nepieciešamība mainīt ķermeņa stāvokli, kas neļauj mierīgi sēdēt. Ar šo diagnozi rodas problēmas ar aizmigšanu un citiem traucējumiem.

IN medicīnas prakse Akatīziju parasti sauc par motoriskās aktivitātes traucējumiem, kam raksturīgs pastāvīgs iekšējs nemiers un nepieciešamība būt nepārtrauktās kustībās. Tāpēc cilvēki ar šo sindromu pastāvīgi šūpojas, paceļ un nolaiž apakšējās ekstremitātes, soļo uz vietas vai pārvietojas no kājas uz pēdu.

Šādi pacienti nevar mierīgi sēdēt vai stāvēt. Simptomi parasti izzūd miega laikā, bet daži cilvēki izjūt trauksmi pat pēc aizmigšanas.

Pārkāpumu veidi un kategorijas

Slimību parasti iedala kategorijās atbilstoši dažādi kritēriji. Pamatojoties uz galvenā simptoma formu, izšķir šādus akatīzijas slimības veidus:

1. Garīgās– šāda veida novirzēm ir raksturīga neiroloģisko izpausmju dominēšana. Cilvēki ar šo diagnozi parasti cieš no smagas iekšējas spriedzes, viņiem var rasties nemierīga uzvedība un pastiprināta trauksme.
2. Motors– bezcēloņu kustību pavadībā cilvēks nemitīgi maina pozu. Šādi cilvēki ir nemierīgi.
3. Sensors– šādi cilvēki pastāvīgi jūt niezi, kas liek viņiem nepārtraukti kasīties. Pacienti savas sajūtas bieži raksturo kā saspiešanu un stiepšanos. muskuļu audi, kā arī tā kustība ķermeņa iekšienē.

Papildus tam ir Dažādi akatīzija atkarībā no pirmo pazīmju parādīšanās laika:

1. Agrīna vai akūta– attīstās dažu dienu laikā pēc lietošanas sākuma zāles.
2. Hroniska vai vēlīna– var rasties vairākas nedēļas vai pat mēnešus pēc terapijas sākuma.
3. Izstāšanās akatīzija- slimības izpausmes rodas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas vai terapeitiskās devas samazināšanas.

Provocējošu faktoru kopums

Zinātnieki izšķir divas galvenās pieejas akatīzijas cēloņu izpētei, proti, patofizioloģisko un narkotiku. Pirmā faktoru kategorija ir daudz retāk sastopama un tāpēc praktiski netiek ņemta vērā.

Slimības cēloņus, kas nav saistīti ar zālēm, zinātnieki sāka pētīt tikai pēdējā desmitgadē, kas kļuva iespējams, pateicoties attīstībai. precīzi līdzekļi diagnostika

Narkotiku teorija par slimības izcelsmi ir viena no klasiskajām pieejām, kurai ir augsta uzticamības pakāpe. Šīs patoloģijas attīstība vairumā gadījumu ir saistīta ar zāļu lietošanu no šīs kategorijas antipsihotiskie līdzekļi. Viņiem ir tieša vai netiešā ietekme dopamīna sintēzei.

Pašlaik zinātnieki nav spējuši pilnībā izpētīt šo procesu. Tomēr var droši teikt, ka akatīzijas cēlonis ir ilgstoša lietošana farmakoloģiskās zāles, kas ir atbildīgi par dopamīnerģiskās transmisijas bloķēšanu.

Ir arī noskaidrots, ka akatīzijai ir noteikta saistība ar līdzīgiem sindromiem. Taču šobrīd nav izdevies noskaidrot izraisošo faktoru – tā var būt pati slimība vai tās ārstēšanai lietoto medikamentu lietošana.

Turklāt antidepresanti var izraisīt slimības sākšanos. Pētnieki atzīmē akatīzijas simptomu parādīšanos, pārbaudot šīs zāles. Tie izpaužas kā paaugstināts uzbudinājums, hiperaktivitāte un emocionāla labilitāte.

Tagad ir noskaidrots, ka akatīzija var attīstīties pēc šādu kategoriju narkotiku lietošanas:

• neiroleptiskie līdzekļi– Asenapīns;
• SSAI- citaloprams, fluoksetīns;
• antidepresanti- Trazodons, Venlafaksīns;
• antihistamīna līdzekļi- ciproheptadīns, difenhidramīns;
• narkotiku atcelšanas sindroms– barbiturāti, benzodiazepīni;
• serotonīna sindroms– noteiktas psihotropo zāļu kombinācijas.

Klīniskā aina

Akatizijai parasti ir divas galvenās sastāvdaļas. Turklāt viens no tiem ir vadošais, bet otrs nav tik izteikts.

Tātad pirmo komponentu sauc par sensoro vai kognitīvo. Tas izpaužas kā neērtas iekšējās sajūtas, kas piespiež cilvēku veikt noteiktas darbības. Pacients apzinās šos simptomus un var tos kontrolēt.

Sensorais komponents parasti izpaužas kā trauksmes sajūta, spriedze un paaugstināta uzbudināmība. Dažreiz cilvēki rodas skaidri somatiski traucējumi, piemēram, sāpju sindroms kājās vai muguras lejasdaļā.

Otrais komponents ir motors. Tas sastāv no tā, ka pacienti veic atkārtotas standarta kustības, kas ir individuālas katram cilvēkam. Daži cilvēki pastāvīgi staigā, citi šūpojas vai spārda kājas, bet citi niez vai rausta degunu.

Diezgan bieži pašā sākumā motora darbība cilvēki kliedz. Viņi var arī radīt mūšanas skaņas. Pēc tam, kad motora aktivitāte sāk samazināties, vokalizācija pazūd. Tas var parādīties nākamā motora darbības sākumā.

Diagnostikas principi

Akatīziju ir ļoti grūti diagnosticēt. Šo patoloģiju ir ļoti grūti vizualizēt, izmantojot laboratorijas vai instrumentālās metodes.

Ielikt precīza diagnoze, ārstam rūpīgi jāpārbauda pacienta simptomi un vēsture. Dažiem cilvēkiem ir grūtības aprakstīt klīniskā aina. Šajā gadījumā ārsts var identificēt tikai vienu traucējumu komponentu - piemēram, motoru vai maņu. Rezultātā pacienta stāvoklis tiks novērtēts nepareizi.

Lai precīzi noteiktu cilvēka stāvokļa smagumu, tika izgudrota īpaša Burns skala. Šajā gadījumā cilvēks 2 minūtes atrodas stāvus un sēdus stāvoklī.

Šajā gadījumā speciālists novērtē klātbūtni motoriskie traucējumi un atklāj emocionālās aktivitātes pakāpi. Visbeidzot, pacients pats novērtē savu stāvokli. Galīgais rezultāts var būt no 1 līdz 5.

Noviržu korekcija un terapija

Šīs slimības terapija jāizvēlas individuāli, ņemot vērā slimības klīnisko ainu un smagumu. Visvairāk efektīva metodeārstēšana ir pilnīga zāļu atcelšana vai ievērojama devas samazināšana, kas izraisīja šo simptomu parādīšanos.

Tomēr praksē tas ne vienmēr ir iespējams, jo garīgais stāvoklis pacients. Atcelt medikamentiem var izraisīt nopietnu viņa veselības pasliktināšanos.

Terapijas galvenā sastāvdaļa ir tādu zāļu izrakstīšana, kas var palielināt antidepresantu vai antipsihotisko līdzekļu efektivitāti bez to izpausmēm. blakus efekti. Pateicoties tam, ir iespējams ievērojami samazināt to zāļu devu, kas provocē akatīziju.

Ir vairākas slimības ārstēšanas metodes. Pretparkinsonisma līdzekļi, piemēram, Biperiden, Benztropine u.c., palīdz tikt galā ar traucējumiem. Šādas zāles bieži tiek parakstītas kā papildinājums antipsihotiskiem līdzekļiem, kas novērš to blakusparādības. Devas jāizvēlas ārstējošajam ārstam.

Eksperti arī izraksta šādas zāļu grupas:

Vēlīnās slimības formās ir norādīta galvenā zāļu lietošanas pārtraukšana. Tas jāaizstāj ar netipisku antipsihotisko līdzekli. Jūsu ārsts var parakstīt Olanzapine vai Clozapine.

Ar šo diagnozi prognoze tieši ir atkarīga no slimības veida un tās rašanās cēloņiem. Piemēram, narkotiku izraisīta akatīzija var ilgt no 1 mēneša līdz sešiem mēnešiem. Šajā gadījumā slimības abstinences forma ilgst apmēram 15-20 dienas.

Profilakses nolūkos

Lai novērstu truša sindroma attīstību, ir jāierobežo tipisku antipsihotisko līdzekļu lietošana. Tas ir īpaši svarīgi gadījumos, kad personai ir kontrindikācijas šo zāļu lietošanai, jo īpaši, afektīvie traucējumi.

Akatīzija ir diezgan nopietna slimība, kas prasa kompleksa ārstēšana. Lai novērstu šīs slimības simptomus un novērstu negatīvas sekas, jums savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu un stingri jāievēro viņa ieteikumi.

Apraksts:

Akatīzija ir nemiera un nemiera sindroms, kurā cilvēks izjūt akūtu, sāpīgu vajadzību kustēties un tāpēc ilgāk vai mazāk ilgu laiku nevar ieņemt statisku stāvokli.

Tas parādās psihomotorā patoloģija dažādi motoriskie un sensorie traucējumi, no kuriem katrs ir atsevišķi jāapsver.

Simptomi:

Akatizija ietver divus komponentus, no kuriem viens ir vadošais, bet otrs ir mazāk pamanāms.

Pirmais komponents ir sensors vai kognitīvs. Tās ir nepatīkamas iekšējas sajūtas, kas mudina pacientu veikt kādu darbību. Tās vienmēr ir apzinātas, dažreiz kontrolējamas sajūtas.

Sensorais komponents ne vienmēr izpaužas ar skaidru iekšējo sajūtu, spriedzi, labilu garastāvokli, aizkaitināmību vai izteiktām somatiskām sūdzībām - sāpēm kājās, muguras lejasdaļā.

Otrais komponents ir motors. Šīs kustības ir atkārtotas, standarta (protams, standarta katram pacientam individuāli). Daži pacienti ir spiesti pastāvīgi staigāt, citi dejo uz vietas, citi šūpo ķermeni, rosās krēslā, klauvē ekstremitātes, niez, ķemmē matus ar rokām, vijo ar degunu un ausīm, kā arī veic dažas darbības ar tuvumā esošiem priekšmetiem. vai apģērbu.

Bieži vien pirmajā motoriskās aktivitātes brīdī pacienti kliedz vai izdod ņaudošu skaņu. Tiklīdz kustību amplitūdas maksimums norimst, vokalizācija pazūd, lai tikai atkal parādās nākamā motora stereotipa sākumā.

Cēloņi:

Akatīzijas patoģenētiskie cēloņi nav zināmi.Tiek uzskatīts, ka šī stāvokļa cēlonis ir smadzeņu garozas un limbiskās sistēmas inervācijas ceļu traucējumi.

No eksperimentālās uz pierādījumiem balstītās medicīnas viedokļa ir informācija, ka šis stāvoklis var būt saistīta ar izmainītu daudzu receptoru jutību, tostarp noradrenerģiskajās, dopamīnerģiskajās sistēmās, kā arī smadzeņu subkortikālajās struktūrās.

Šis stāvoklis ir raksturīgs pacientiem, kuri lieto antipsihotiskos līdzekļus, antidepresantus dažādas grupas, pretvemšanas līdzekļi, psihostimulatori. Šis sindroms attīstās abstinences stāvoklī alkohola, opiātu un benzodiazepīnu atkarības dēļ.   Bieži patoloģija rodas uz dzelzs deficīta, Parkinsona slimības un saindēšanās ar tvana gāzi fona.

Ārstēšana:

Ārstēšana sastāv no zāļu, kas izraisīja akatīziju, lietošanas pārtraukšanas, kā arī adekvātas esošo traucējumu un sūdzību ārstēšanas. Zāles tiek atlasītas rūpīgi, ņemot vērā slimības vēsturi un datus par iepriekš lietotajām zālēm un reakcijām uz tām.

Ir indicēti nootropi, benzodiazepīni, beta blokatori, alfa adrenerģiskie agonisti, n-holinomimētiskie līdzekļi, opiāti. Tiek nozīmēta vitamīnu terapija, un dzelzs deficīta ārstēšana ir obligāta. Fizioterapija, medicīniskās aprūpes klāstā ietilpst arī masāža, elektrokonvulsīvā terapija.

Termins “akatīzija” ir vairāk pazīstams šauriem speciālistiem, nevis plašākai auditorijai. Vienkāršam cilvēkam, kas ir tālu no medicīnas, šis vārds neko nenozīmē. Līdz brīdim, kad viņš nonāk aci pret aci ar slimību.

Kas ir akatīzija un kā tā izpaužas?

Akatīzija ir hroniska nemiera sindroms pieaugušajiem kopā ar smagu iekšēju trauksmi. Manifesti pastāvīgas slāpes kustoties, veicot bezmērķīgas kustības, kas var traucēt pašam cilvēkam un apkārtējiem. Pacients nevar mierīgi sēdēt, viņu apgrūtina atrašanās mierīgs stāvoklis, viņš pastāvīgi kustina kājas, lec uz augšu, staigā no stūra uz stūri pa to pašu maršrutu. Tas var notikt ne tikai dienas laikā, bet pat naktī, kad cilvēks miega laikā pieceļas, lai bezmērķīgi staigātu. Rezultātā tas tiek pārkāpts nakts miegs, notiek dienas un nakts miega inversija, tiek izjaukts dzīves ritms un ikdienas rutīna. Tas pamazām noved pie nespējas dzīvot normālu dzīvi, paaugstinātu trauksmi, indivīda asocializāciju un dažādu garīgu traucējumu attīstību.

Akatīzija var rasties kā blakusparādība, lietojot noteiktus medikamentus (tas tiks apspriests tālāk). Sindroms bieži vien ir saistīts ar citām patoloģijām. Sākotnēji terminu “akatīzija” ieviesa un aprakstīja čehu psihiatrs L. Gaskovecs kā fenomenu, kas pavada noteiktus psihiskus traucējumus 1901. gadā. Vēlāk franču ārsti konkretizēja šo teoriju, saistot akatīzijas attīstību ar sekundārā parkinsonisma slimību. Mēs runājām par slimību, kas rodas kā encefalīta komplikācija. Laika gaitā, pateicoties zinātnieku atklājumiem, risku saraksts ir paplašinājies. Izrādījās, ka cilvēki ar akatīziju, hroniski alkoholiķi, narkomāni, kā arī pacienti, kuri lieto vairākus psihotropos medikamentus, bieži ir uzņēmīgi pret akatīzijas simptomiem.

Akatīzijas cēloņi

Akatizīvā sindroma attīstības iemesli ir sadalīti vairākos veidos.

• Psihotropo zāļu lietošana.

Biežākā hroniska nemierīga nemiera blakusparādība rodas, lietojot antipsihotiskos līdzekļus: haloperidolu, droperidolu, pimozīdu. Līdzīga iedarbība ir retāk sastopama pēc netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem (olanzapīns, aripiprazols) un antidepresantiem (mirtazapīns). Dažkārt nomierinoši līdzekļi(hlorpromazīns) arī izraisa akatīziju. Sindromu var izraisīt arī pārmērīga miega zāļu, īpaši barbiturātu grupas, lietošana.

• Narkotiku lietošana.

Psihiskās izmaiņas, kas vērstas uz akatīzijas attīstību, ir raksturīgas pacientiem ar atkarību no opija un kokaīna. Šīs zāles ir spēcīgas indes, kas nomāc nervu vadītspēju smadzenēs. To vielu sarakstā, kas provocē akatīziju, ir arī amfetamīna grupas narkotikas, metilfenidāts.

• Hronisks alkoholisms.

Ilgstoša sistemātiska alkohola lietošana negatīvi ietekmē nervu galus un kavē smadzeņu subkorteksa funkcijas. Tiek traucēta neiromediācija, kas negatīvi ietekmē visas centrālās nervu sistēmas darbību.

• Parkinsonisms, citi garīgi traucējumi.

Gan primārais, gan sekundārais parkinsonisms var izraisīt akatīziju. Zinātne vēl nav precīzi noskaidrojusi, cik liela loma slimības ārstēšanā ir vienlaikus lietotajām zālēm. Divu faktoru ietekme, visticamāk, notiks vienlaikus. Hronisks nemiers rodas arī pacientiem ar šizofrēniju, trauksmi un afektīviem traucējumiem.

Faktori, kas palielina hroniska nemiera risku:

• ģenētiskā predispozīcija; jo īpaši zinātne to saista ar pirmās hromosomas DRD2 gēnu;
• dažādas centrālās nervu sistēmas patoloģijas;
• guvis traumatiskus smadzeņu bojājumus;
• demenci.

Turklāt, pēkšņi pārtraucot psihoaktīvo vielu lietošanu, ir iespējami akatīzijas gadījumi. Piemērs varētu būt kāds, kurš pamostas no anestēzijas. Līdzīgu efektu var izraisīt arī ārstēšanas pārtraukšana ar antipsihotiskiem līdzekļiem un antidepresantiem.

Raksturīgi simptomi

Slimības attēlu veido divas pazīmes: subjektīva (pacienta iekšējās sajūtas) un objektīva jeb motora (pārmērīga motora aktivitāte).

Pirmajā posmā nemiers izpaužas kāju kustībās. Cilvēks nevar mierīgi sēdēt, stāvēt vai gulēt. Viņš staipa, maisās, lec augšā, iet, krata kāju, grozās, mētājas un griežas no vienas puses uz otru.

Pēc tam simptomi izplatās uz citām ķermeņa daļām. Tas izpaužas dēkās, lēkāšanā, šautriņos skatienos, galvas kratīšanā, pastāvīgās bezjēdzīgās, bezmērķīgās kustībās.

Sindroma subjektīvā sastāvdaļa izpaužas kā trauksme, sāpīga sajūta, bieži vien bez redzama iemesla. Sūdzoties ārstam, šādam cilvēkam ir grūti vārdos aprakstīt savas iekšējās sajūtas. Tās var būt gan maņu, gan psiholoģiskas. Pacients var just dedzinošu sajūtu, niezi, sāpes muskuļos un locītavās, bet diagnoze neapstiprina muskuļu un skeleta sistēmas slimības. Cilvēks sūdzas par psiholoģisku diskomfortu, kas nāk no iekšpuses, neskaidru trauksmi, kas liek viņam kaut kur pārvietoties. Jo mierīgāka ķermeņa pozīcija, jo lielāka ir trauksmes sajūta.

Ieslēgts vēlīnās stadijas mainās pacienta raksturs. Viņš kļūst aizkaitināms, aizdomīgs, aizrautīgs. Patoloģija viņā izraisa miega traucējumus. Ja akatīziju izraisa fona garīgi traucējumi, tad ārstēšanas neesamības gadījumā tas tikai pasliktinās.

Slimības klasifikācija, formas

Pamatojoties uz simptomu izplatību, akatīziju iedala šādās formās:

1. Motora akatīzija. Pacientiem rodas kustību traucējumi bez trauksmes. Bet tajā pašā laikā viņi pastāvīgi pārvietojas, atzīmē laiku, staigā, rausta kājas utt. Piemēram, pacients var nemanot nospiest kāju vietā, pat kaut ko rakstot.
2. Garīgā forma. Nemiers ir gandrīz samazināts līdz nullei, bet subjektīvās sajūtas rada diskomfortu. Visbiežāk tas ir pastāvīgs nemiers, nemiers un spēcīga iekšēja spriedze.
3. Sensors. Cilvēks jūt niezi, muskuļu kontrakciju u.c diskomfortu(parasti iekšā apakšējās ekstremitātes). Viņš pastāvīgi skrāpējas, berzē ceļus, maina stāvokli utt.

Klasiskā akatīzija apvieno visu uzskaitītās zīmes. Pacienta sūdzības parasti sakrīt ar viņa uzvedības novērošanas datiem. Pacientam bez iemesla rodas trauksmes sajūta, kas liek viņam virzīties nezināmā virzienā un kāda iemesla dēļ.

Ir arī klasifikācija, kuras pamatā ir etioloģija, t.i. Sindroma izcelsme:

• Parkinsona akatīzija;
• Jatrogēns;
• Atcelšanas simptomi;
• Izraisa psihoaktīvās vielas;
• Pēcinsults;
• Spontāni (psihisku traucējumu dēļ).

Traucējumi atšķiras simptomu laikā:

1. Akūta forma. Attīstās pirmajās dienās, dažreiz stundas pēc provocējoša faktora ietekmes. Piemēram, pacients lieto antipsihotiskos līdzekļus, un ir palielināta zāļu deva. Šādos gadījumos samaziniet devu vai aizstājiet zāles ar citām. Pēc tam sindroms pakāpeniski samazinās.
2. Hroniska forma. To novēro ceturtdaļai pacientu, kuri tiek ārstēti ar antipsihotiskiem līdzekļiem. Rodas pēc zāļu lietošanas mēnesi vai ilgāk. Tas arī pakāpeniski regresē pēc zāļu maiņas.
3. Vēlīna forma. Slimības simptomi parādās mēnešus vai gadus pēc vielas iedarbības sākuma. Šajā formā zāļu lietošanas pārtraukšana izraisa stāvokļa pasliktināšanos. Cilvēkam kļūst labāk, tikai palielinot devu, bet ne uz ilgu laiku. Šāda akatīzija var saglabāties visu atlikušo mūžu vai pakāpeniski izzust pēc vielas lietošanas pārtraukšanas.
4. Atcelšanas sindroms. Pazīstams ikvienam, kurš ir atmetis dzeršanu, smēķēšanu, narkotiku lietošanu, spēcīgus medikamentus, piemēram, antipsihotiskos līdzekļus, miegazāles utt. Tas parādās pirmajās divās nedēļās pēc vielas lietošanas pārtraukšanas, bet var saglabāties ilgāk (4-7 nedēļas). Ja abstinences akatīzija neizzūd pēc diviem mēnešiem, nevar izslēgt novēlotu sindroma formu.

Diagnozes pamatprincipi

Neirologi un psihiatri ir iesaistīti akatīzijas diagnostikā un ārstēšanā. Diagnoze bieži vien ir sarežģīta demences dēļ, neskaidrs apraksts subjektīvās sajūtas paši pacienti, viņu izpratnes trūkums par notiekošo. Turklāt pašā patoloģijas sākumā pacienti vēl var kontrolēt hiperkinēziju ar gribasspēku: nelēkt uz augšu, nešūpot kājas utt. Dažiem pacientiem ir negatīva attieksme pret ārstiem un ārstēšanas procesu. Praksē ir gadījumi, kad šāds negatīvisms ir vienīgā redzamā akatīzijas izpausme.

Diagnostiku mūsdienās izmanto daudzi modernas metodes: smadzeņu MRI, CT, MSCT, EEG, REG. Tomēr tie ļauj mums izslēgt citas slimības, neko vairāk. Ārstam ir jāintervē pacients par sajūtām, ko viņš piedzīvo, un jānovēro pacienta uzvedība. Tā kā pacients var slēpt simptomus un ierobežot kustības, var būt nepieciešams intervēt radiniekus.

Pacienta stāvoklis tiek novērtēts, izmantojot īpašu Burns skalu, kurā ir katrs trīs punkti, lai raksturotu subjektīvo un objektīvo komponentu. Atsevišķi tiek vērtēts, cik lielā mērā cilvēks satraucas par viņa slimības izpausmēm. Akatīzija ir jānošķir no citiem stāvokļiem un patoloģijām ar paaugstinātu motora aktivitāte (trauksme, psihomotorā uzbudinājums, Tureta sindroms utt.).

Akatīzijas ārstēšana

Terapeitiskā metode ir izplatīta slimības ārstēšanā. Ja acasative sindromu izraisa zāļu lietošana, jums nekavējoties jāmaina deva vai jāaizstāj zāles.

Pacientiem tiek nozīmētas magnija zāles, kuras atkarībā no etioloģijas un simptomiem kombinē ar citu grupu medikamentiem. Tā var būt:

• Beta blokatori;
• Centrālie antiholīnerģiskie līdzekļi;
• Antiadrenerģiskie līdzekļi;
• GABAerģiskās zāles;
• Dopamīnerģiskie līdzekļi;
• 5-HT-2 blokatori.

Ar savlaicīgu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga. Atcelšanas sindroma ārstēšanas kurss ilgst aptuveni trīs nedēļas, citām formām – līdz 8 mēnešiem. Pacienta radiniekiem rūpīgi jāuzrauga viņa stāvoklis.

Akatīzija un bezmiegs

Akatīzijas simptomi neļauj pacientam mierīgi gulēt. Pacientiem ir pastāvīgas grūtības aizmigt, apgāzties gultā, un viņu prātā ienāk nemierīgas domas. Ir zināmi gadījumi, kad pamostas no miega, lai staigātu pa māju vai ielu. Pastāvīgs miega trūkums naktī izraisa miegainību dienā. Pēc kāda laika iestājas “apjukums starp dienu un nakti”, t.i. miega laika inversija.

Ja lietojat miegazāles, lai cīnītos pret to, tās ne vienmēr palīdz un var pat pasliktināt problēmas. Pacients tērē daudz spēka un enerģijas bezjēdzīgām kustībām, neatjaunojot spēkus nakts miegā. Pārguruši, daži cilvēki neredz izeju un izmisumā mēģina izdarīt pašnāvību.

Profilakse

Labākā hroniskā nemiera sindroma profilakse ir nelietot psihotropos līdzekļus, miegazāles un antidepresantus. Lai to izdarītu, jums ir jāveido dzīvesveids, lai nenovestu ķermeni stāvoklī, kas prasa to uzņemšanu. Centieties pēc iespējas izvairīties no stresa, iemācieties to adekvāti piedzīvot, uztvert dzīvi filozofiski un raudzīties uz to pozitīvi.

Gadījumos, kad joprojām ir nepieciešama patoloģiju korekcija ar zālēm, ir svarīgi lietot zāles racionāli, izvairoties no pārdozēšanas. Speciālisti cenšas izrakstīt zāles ar vismazāko ekstrapiramidālo potenciālu, sākot ar nelielām devām.

Nekādā gadījumā nedrīkst pašārstēties ar bezmiegu, depresiju, sindromu hronisks nogurums, veģetatīvā-asinsvadu distonija un citi nepatīkami sindromi. Nepareiza zāļu izvēle, neņemot vērā vispārējo slimības vēsturi un zāļu mijiedarbību, var izraisīt nopietnas sekas.

Tas izklausās pēc viltotas patiesības, taču ir vērts vēlreiz pieminēt priekšrocības veselīgs tēls dzīvi . Pirmkārt, jums ir pilnībā jāatsakās no alkohola un narkotikām. Cilvēks, kuram nav no kā atteikties, nekad nepiedzīvos akatīzes narkotiku atcelšanas sindromu.

Riska zonā esošās personas radiniekiem un draugiem ir jāsniedz viņam viss iespējamais atbalsts. Ir arī ārkārtīgi svarīgi šo cilvēku sagatavot tikai pozitīvām pārmaiņām.

anonīms, Sieviete, 39 gadi

Sveiki, Igors Jevgeņevič! Jūs pieminējāt akatīziju vienā no savām atbildēm, tāpēc es vēlos jūs uzrunāt. Līdz 2015. gada oktobrim es lietoju Venlaxor (85 mg) 3 gadus, un to lietošanas laikā mans stāvoklis pēkšņi ļoti pasliktinājās: smags kairinātu zarnu sindroms, ekstremitāšu trīce, slikta dūša, briesmīga trauksme. Pēc konsultēšanās ar ārstu es pārtraucu Venlaxor 3 nedēļas iepriekš. Bet pēc vairākām nedēļām slikta dūša palika, man bija grūtības ar ēšanu un ļoti zaudēju svaru, un pats galvenais, šausmīgs, visu patērējošs nemiers. Man izrakstīja gidazepāmu, un reiz, kad biju īpaši slims, Eglonilu lietoju 50 mg dienā 17 dienas novembra beigās-sākumā. 2015. gada decembris Šī iemesla dēļ man sāpēja krūtis un manas mēnešreizes. Taču nemiers un slikta dūša nepārgāja, un decembra vidū pēc ārsta ieteikuma devos uz slimnīcu, kur man izrakstīja Mirazep 15 mg dienā. Tas palīdzēja ar miegu un apetīti, mazināja trauksmi, bet man bija lieliska sajūta vājums - fizisks un garīgs, kas saglabājās arī pēc izrakstīšanas. Sākumā es to skaidroju ar vispārēju nogurumu no pēdējo mēnešu laikā notikušā, taču tas nepārgāja, un sāka pastiprināties galvassāpes. No februāra sākuma sāku pakāpeniski samazināt Mirazep devu (no 15 mg) un līdz februāra beigām devu palielināju līdz ceturtdaļai (3,75 mg). Un 1. martā man sāka parādīties dīvaina parādība: es sajutu lielu nepieciešamību kustēties un sāku bezmērķīgi staigāt pa istabu. Nākamajās dienās šī parādība sāka pieaugt un jau vairākas nedēļas mani moka uzpūšanās sajūta no iekšpuses, dedzinoša vai kutinoša sajūta muskuļos, ļoti sāpīgi, un tās mazināšanai pavadu lielāko dienas daļu. pārvietošanās pa dzīvokli - staigāšana šurpu turpu, locīšana, pieņemu dažādas pozas. Kad es apsēžos, es gribu piecelties, kad es stāvu, es gribu staigāt, kad es eju, es gribu apsēsties utt. Tajā pašā laikā man ir briesmīgs bezmiegs, es vispār nevaru gulēt bez miegazālēm. Mēģinot noskaidrot, kas ar mani notiek, sāku lasīt medikamentu instrukcijas un atklāju akatīziju, kuras simptomi atbilst manam pašreizējam stāvoklim. Tāpēc mans jautājums ir šāds: vai šo akatīziju varētu izraisīt 2 nedēļu ilga antipsihotisko zāļu lietošana pirms 3 mēnešiem, kas tikai tagad darīja savu? Vai arī Mirazep lietošana (vai tam ir akatīzijas blakusparādības?) Vai esat saskārušies ar līdzīgu parādību, un vai tā pāriet? Jāpiebilst, ka man nekad agrāk nekas tāds nav bijis – es vienmēr biju diezgan lēns cilvēks, nebija arī tiku vai citu kustību traucējumu. Psihiatrs saka, ka tā ir trauksmes izpausme, bet tā manī nekad tā nav izpaudusies, un tas ir pilnīgi nedabisks, šausmīgs iekšējās uzbudinājuma stāvoklis, kas noved pie briesmīga nemiera. Ļoti gaidu jūsu atbildi, tāds stāvoklis ir neizsakāma spīdzināšana!

Patiešām, apraksts ir ļoti līdzīgs akatīzijai. Bet šī antipsihotisko līdzekļu lietošanas blakusparādība rodas tikai to lietošanas laikā, un pat tad, ja tā ir, tikai 50 mg Eglonyl to praktiski nespēj izraisīt. Akatīzija no antidepresantiem ir ārkārtīgi rets notikums, kā saka ārsti, kazuistika. Turklāt 3,75 mg devu pat nevar saukt par simbolisku, tā ir 10 reizes mazāka nekā terapeitiskā. Tāpēc situācija nav skaidra. Jūsu atsauces uz “briesmīgo trauksmi” joprojām neļauj mums pilnībā atteikties no domas, ka nemiers, nevis akatīzija, ir motora nemiera cēlonis. Šādos gadījumos ir ierasts koncentrēties uz farmakoloģiskās efektivitātes kritēriju: akatīziju izvada pretparkinsonisma zāles (, akineton, pk-merz) un neselektīvie betoblokatori (anaprilīns), bet trauksmi novērš benzodiazepīna trankvilizatori (klonazepāms, diazepāms). , alprazolāms, fenazepāms). Tie. "Viss, kas palīdz, tas ir." Acīmredzot jums ir jāatceļ viss, ko pašlaik lietojat, un jāizmēģiniet šīs iespējas atsevišķi. Protams, viss notiek ārstējošā ārsta vadībā.

anonīmi

Igors Evgenievich, paldies par atbildi! Paldies par jūsu atbildi un par atzīšanu, ka tas izklausās pēc akatīsijas. Mani šausmīgi satrauc situācijas neskaidrība. Esmu lasījis par daudziem gadījumiem, kad cilvēkiem ar akatīziju palīdzēja antipsihotisko līdzekļu vai antidepresantu lietošanas pārtraukšana, bet es nelietoju antipsihotiskos līdzekļus, un es pārtraucu lietot antidepresantus pirms vairāk nekā 4 nedēļām, un nav uzlabojumu, es jūtu vienkārši šausmīgi! Es lietoju anaprilīnu 3 nedēļas 80-90 mg devā, bet tas nepalīdz. Kas attiecas uz trauksmi, tā nav “garīgā” trauksme, es to labi zinu, bet gan fiziska trauksme - šķiet, ka tā nāk no paša ķermeņa, it kā katra šūna būtu saspringta, it kā caur muskuļiem nepārtraukti plūstu vāja elektrība. Kas attiecas uz pretparkinsonisma zālēm, cik es saprotu, tās tiek izrakstītas cilvēkiem, kuri cieš no parkinsona slimības (un ar to saistītiem traucējumiem) un šizofrēnijas, kuri lieto antipsihotiskos līdzekļus. Kas notiks, ja tos paņems cilvēks, kuram nav šo traucējumu?Vai no tā man paliks vēl sliktāk? Vai jums ir bijuši šādi gadījumi praksē?

Triheksifenidilu (ciklodols) vai biperidēnu (akinetonu) plaši izmanto kā korektorus. blakus efekti neiroleptiskās zāles. Ekstrapiramidāli traucējumi, kas attīstās, lietojot antipsihotiskos līdzekļus, patiesībā ir mākslīgi izraisīts parkinsonisms. “Antipsihotisko zāļu blakusparādību korekcija” ir viena no indikācijām ciklodola vai akinetona lietošanai, kas norādīta to anotācijās. Akatīzija, kā likums, tiek izvadīta arī ar šo zāļu palīdzību. Pozitīvs efekts ir iespējams, lai gan mazāk izteikts, lietojot amantadīnu (PK-Merz). Cyclodol ir nepieciešama īpaša reģistrācijas veidlapa recepšu veidlapām, Akineton nepieciešama regulāra recepte, PC-Merz var pārdot bez receptes. Benzodiazepīna trankvilizatori (piemēram, fenazepāms), difenhidramīns un kofeīns var arī mazināt akatīziju. Bet galvenais jautājums paliek tas pats - no kurienes rodas akatīzija, ja nav antipsihotisko līdzekļu? Vai Jums nejauši ir veiktas ilgstošas ​​darbības antipsihotisko līdzekļu injekcijas - Fluanxol-Depot, Klopixol-Depot, Moditene-Depot, Haloperidol-Decanoate, Rispolept-Consta, Xeplion?

anonīmi

Igor Jevgeņevič, es noteikti nesaņēmu nekādas neiroleptisko līdzekļu injekcijas, man decembra sākumā bija tikai 2 nedēļas Eglonil kapsulās, 50 mg. Varbūt mana akatīzija ir saistīta ar to paaugstināta jutība uz mirtazapīnu, jo tam ir blakusparādības? Starp citu, atradu informāciju no Rietumu avotiem, ka patiesībā akatīzija no antidepresantiem ir daudz biežāka parādība, nekā parasti tiek uzskatīts.. Fakts ir tāds, ka ražotāji pētījuma rezultātos to bieži ierakstīja kā “aģitāciju, emocionālā labilitāte, trauksme" u.c., un arī ārsti bieži to interpretē šādi. Turklāt to ir grūti aprakstīt, un sarunu biedram tas ir tāds nedabisks stāvoklis. Tas ir tik nepanesams, ka jūs bieži vēlaties to darīt. kaut kas pie sevis,tikai tas ir pagājis-vismaz dauzīt galvu pret sienu,lai viss iekšā atkal nostājas savās vietās!Es taisīšu smadzeņu MRI un tikai sapņoju,ka tur atradīsies audzējs un var veikt operāciju,lai beidzas!Kas attiecas uz trankvilizatoriem-cik saprotu,tie nav viņi ārstē šo stāvokli,bet tikai nedaudz nomāc (izmēģināju gidazepāmu,tas nedaudz mīkstina stāvokļa smagumu, bet kaut kādā ziņā kļūst pat nepatīkamāk - spriedze sēž iekšā un kustībās nevar aizbēgt).Kas attiecas uz zālēm, par kurām tu raksti, ja es un es dzersim, tad tikai slimnīcā, lai gan tagad man ir bail. uz turieni doties, ņemot vērā iepriekšējās ārstēšanas rezultātu.Kas zina, kādas blaknes iznāks šoreiz - kaut kāda tardīvā diskinēzija vai distonija, un ciklodols vispār ir smagas narkotiskas zāles ar halucinācijām (! !!), Kas notiktu man no tā ņemšanas?? Es jūtos iestumta stūrī, es nevaru tā dzīvot, un praktiski nav izejas... Jūlija

Lietojot antidepresantus, ir iespējama akatīzija, taču tā ir ārkārtīgi reta parādība. Es personīgi neesmu viņu saticis savā 18 gadu praksē un zinu tikai vienu gadījumu, ko apstiprinājis kāds kolēģis. Jums ir arī mirtazapīns tik niecīgā daudzumā. Acīmredzot ir vērts veikt diazepāma testu: ja ar pietiekamu trankvilizatora devu “akatīzija” pilnībā izzūd, tad tā joprojām nav akatīzija, bet gan neirotiska trauksme un uzbudinājums. Ciklodols provocē psihozi tikai smagas 5-10 reizes pārdozēšanas gadījumos vai ļoti gados vecākiem cilvēkiem. Jūs varat izraisīt smagu saindēšanos ar halucinācijām milzīga summa farmakoloģiskie līdzekļi lietojot tos toksiskā devā.

anonīmi

Igor Jevgeņevič, kā akatīzija tika ārstēta ar antidepresantu gadījumā, par kuru jūs rakstāt? Un vai jums izdevās no tā atbrīvoties?

Akatīzija ir izteikts pastāvīga nemiera un nevēlēšanās sēdēt vienā vietā sindroms. Šajā stāvoklī cilvēks nevar ilgu laiku atrodas vienā pozīcijā, viņam pastāvīgi jākustas. Viņš ilgstoši spēj ieņemt vienu un to pašu pozīciju. Tas noved pie pastāvīga diskomforta. Manifesti šī patoloģija virkne kustību traucējumu. Notiek arī jušanas traucējumi.

ICD-10 kods

G21.1. Citi narkotiku izraisīta sekundāra parkinsonisma veidi

Akatīzijas cēloņi

Jau sen ir atzīts, ka galvenais slimības attīstības avots ir saistīts ar redzes garozas normālas darbības traucējumiem. Relatīvi tiek ietekmētas arī sistēmas, kas klasificētas kā limbiskas. Šī izpausme ir saistīta ar lielākās daļas receptoru jutīguma un aizkaitināmības izmaiņām. Tā var būt noradrenerģiskā un dopamīnerģiskā sistēma. Negatīvā ietekme smadzeņu subkortikālā struktūra ir uzņēmīga.

Šī izpausme tiek uzskatīta par diezgan izplatītu pacientiem, kuriem ir jālieto antipsihotiskie un pretvemšanas līdzekļi vai visizplatītākie antidepresanti. dažādas grupas un psihostimulatori. attīstīties šis simptoms varbūt pat ar stiprākajiem narkotiku atkarība. Ir bijuši gadījumi, kad patoloģija attīstās uz dzelzs deficīta organismā, Parkinsona slimības un saindēšanās ar gāzēm fona.

Nav iespējams skaidri noteikt problēmas attīstības iemeslus. Tie ir saistīti ar nopietniem traucējumiem, kas var rasties iedzimtības un negatīvu faktoru ietekmes dēļ.

Akatīzija, ko izraisa neiroleptiķi

Antipsihotisko līdzekļu izraisīta akatīzija galvenokārt rodas pacientiem, kuri lieto tipiskas dopamīna receptoru tipa zāles. Noved pie negatīvas sekas Var būt noderīgas lielākas devas, kā arī strauja devas palielināšana.

Netipiski antipsihotiskie līdzekļi izraisa arī akatīziju. Tas ir īpaši bīstami pacientiem ar afektīviem traucējumiem. Lielāks blakusparādību risks šajā gadījumā klāt. Riska grupā ietilpst pusmūža cilvēki un sievietes. Ar organiskiem smadzeņu bojājumiem un sistemātisku alkohola lietošanu palielinās akatāzijas attīstības iespējamība.

Slimības simptomi ietver sensoros un motoros komponentus. Pirmais veids ietver neērtas iekšējās sajūtas. Tajā pašā laikā cilvēks saprot, ka tas ir diskomforts, kas mudina viņu rīkoties. Tiesa, to, ko viņš jūt, nav iespējams precīzi aprakstīt. Jūtas var nest vispārējs raksturs. Tie ietver trauksmi, aizkaitināmību un iekšējo spriedzi.

Otrais komponents pārsvarā ir motors, to raksturo atkārtotas kustības. Pacients sāk rosīties krēslā, pastāvīgi mainīt savu stāvokli, sakrustot kājas un atkārtot sēriju nepārtraukta darbība. Viss notiek apzināti, cilvēks vienkārši nevar apstāties. Pacienti bieži pāriet no vienas kājas uz otru, atlec uz pirkstiem vai izlaiž un soļo vietā.

Šī slimība bieži liek pacientiem ignorēt īpašu zāļu lietošanas shēmu. Pastāvīgs diskomforts var pastiprināties pašnāvības domu dēļ. Pat viegla forma Slimība rada daudz diskomforta. Tas noved pie tā, ka pacients atsakās lietot medikamentus, un slimība tiek atstāta novārtā. Uz šī pamata bieži notiek vardarbības akti un pašnāvības.

Akatīzijas simptomi

Akatīzijas simptomi ir dažādi, bet parasti tie ietver trauksmi un aizkaitināmību. Kā minēts iepriekš, slimībai ir divas galvenās sastāvdaļas. Viena no tām sastāvdaļām ir izšķiroša, bet nākamā nav tik acīmredzama.

Pirmo komponentu sauc par sensoro. To raksturo akūta iekšēja diskomforta izpausme. Tie ir tie, kas motivē cilvēku veikt noteiktas konkrētas darbības. Tās vienmēr tiek veiktas apzināti, dažreiz pat paša pacienta kontrolē. Sensorais komponents parasti izpaužas kā neskaidras iekšējās bailes, pastāvīga spriedze, bieži mainīgs garastāvoklis, paaugstināta uzbudināmība. Bieži vien pacientam ir arī sāpes apakšējās ekstremitātēs.

Otro komponentu sauc par motoru. Cilvēks pastāvīgi kaut ko atkārto specifiska kustība. Katram pacientam ir savs kustību kopums, un tās atkārtojas reti. Daži cilvēki staigā nemitīgi, citi var dejot vietā, citi haotiski šūpojas ar ķermeni, citi atlec uz krēsla utt. Bieži vien, tikko sākuši kustēties, pacienti skaļi kliedz un ņaud. Tiklīdz aktivitātes maksimums sāk norimt, skaņas pazūd.

Akatīzija un bezmiegs

Akatīzija un bezmiegs ir divi simptomi, kas “iet” viens ar otru. Smadzeņu traucējumu dēļ cilvēks pamazām pārstāj kontrolēt savas darbības. Viņš nevar sēdēt uz vietas, tāpēc viņam ir jābūt kustībā.

Ja pacients neguļ, viņa spēki ātri izsīks. Bet, ņemot vērā to, ka cilvēkam pastāvīgi jākustas, viņš tērēs enerģiju un jutīsies daudz sliktāk. Bez atpūtas pacientam var rasties domas par pašnāvību. Ja nesāc novērst problēmu agrīnās stadijas, tad laika gaitā tas novedīs pie progresējošas slimības formas. Viņai raksturīga vardarbīga attieksme pret pašu ķermeni un vēlme izdarīt pašnāvību.

Akatīzijas diagnostika

Akatīzijas diagnostika ir diezgan nopietns process. Lieta tāda, ka pacientiem ir grūti izteikt savas jūtas, vēl mazāk tās aprakstīt. Tāpēc viņi nevar pastāstīt ārstam par to, kas viņus traucē. Indikācijas pastāvīgi var mainīties. Tas vienkārši maldina ārstu. Galu galā apraksts var gan radīt aizdomas par ļaunprātīgu izmantošanu, gan novest pie nepareizas diagnozes. Bet problēma ir tā, ka tas viss padara pacientu niknu. Tāpēc viņš no visa spēka cenšas sniegt ārstam nepatiesas liecības.

Pacienta sajūtas vienkārši noved viņu līdz izmisuma un neirastēnijas stāvoklim. Galu galā viņš nevar īsti izskaidrot, kas ar viņu notiek. Tas bieži noved pie depresīvām tieksmēm, pat līdz vēlmei izdarīt pašnāvību. Šādā situācijā ārstam ir jāpielieto visas savas zināšanas. Galu galā viņam ir ne tikai jānosaka cilvēka traucējumu veids, bet arī jāsaprot šīs darbības iemesls. Turklāt visam jābūt saistītam ar konkrētu medikamentu lietošanu un slimības vēsturi.

Burns Akathisia skala

Burns Akathisia skala ļauj noteikt, kādā stāvoklī atrodas cilvēks, un precīzāk raksturot viņu. Lai veiktu pārbaudi, jums ir jāpārbauda pacients. Cilvēkam ir jāieņem sēdus pozīcija, pēc tam brīva forma (vismaz 2 minūtes katrā pozīcijā). Jāreģistrē arī simptomi, kas konstatēti citā situācijā. Pēc tam ar tiešas sarunas palīdzību ir jānosaka pacienta piedzīvotās sajūtas.

Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, tiek izdarīti secinājumi. Tātad 0 ir normālas locītavu kustības. Pie 1 tiek novērots motorisks nemiers. Persona sāk jaukt kājas, pāriet no pēdas uz pēdu un iezīmē laiku. 2. punktā tiek atklāti iepriekš aprakstītie simptomi. 3 raksturo kustību smagums. Pacients nevar noturēties nekustīgi visā pārbaudes laikā.

Ja paskatās uz testu no pacienta izpratnes par motorisko nemieru perspektīvā, tad 0 nozīmē pilnīgu tā neesamību. 1 raksturo neapzināta trauksme. Pie 2 nav iespējams noturēt kājas miera stāvoklī. 3 – pastāvīga vēlme būt kustībā.

Kas attiecas uz motora nemiera pieredzi, tad pie nulles tā nav, pie 1 tas ir vājš, pie 2 tas ir mērens, pie 3 tas ir izteikts. Ir arī globāls cilvēka stāvokļa novērtējums ar 1 – apšaubāmu, 2 – vieglu, 3 – vidēji smagu, 4 – izteiktu, 5 – izteiktu.

Akatīzijas ārstēšana

Akatīzijas ārstēšana ir individuāla un tiek nozīmēta tikai pēc pārbaudes. Labākais un vienīgais pareizais ceļš ir lietoto medikamentu pilnīga atcelšana vai būtiska devas samazināšana, kas izraisīja nepatīkami simptomi. Tiesa, to ne vienmēr ir iespējams izdarīt, un tam ir iemesli. objektīvi iemesli. Tas galvenokārt ir saistīts ar Garīgā veselība slims. Ja lietotās zāles tiek pārtrauktas, viņa veselība var strauji pasliktināties.

Galvenā ārstēšanas sastāvdaļa ir tādu medikamentu izrakstīšana, kas var pastiprināt antipsihotisko līdzekļu vai antidepresantu iedarbību bez to izteiktu blakusparādību izpausmēm. Tas ievērojami samazinās zāļu devu, kas provocē akatīziju.

Ir vairāki galvenie veidi, kā novērst slimību. Pretparkinsonisma zāles tiek aktīvi izmantotas. Tie ietver biperidēnu, bentropīnu un triheksifenidilu. Šīs zāles parasti izraksta paralēli antipsihotiskiem līdzekļiem, lai novērstu slimību vai novērstu to negaidītas blakusparādības. Devas nosaka tikai ārstējošais ārsts.

• Antihistamīni un antiholīnerģiskie līdzekļi. Tās nav spēcīgas zāles ar spēcīgu antihistamīna efektu. Bet tajā pašā laikā tos var izmantot ārstēšanā. Tātad ir piemēroti difenhidramīns, Atarax un Amitriptilīns. Šo zāļu lietošanas papildu priekšrocība ir tā, ka tās var nodrošināt nomierinošu efektu un tādējādi nomierināt cilvēku. Narkotikas samazina uzbudinājumu iekšējā spriedze un bezmiegs. Devas tiek noteiktas individuāli.
• Trankvilizatori. Tie ievērojami samazina slimības aktivitāti. Šīs zāles glābj pacientu no trauksmes sajūtas, pastāvīga bezmiega un spontāni radušās uzbudinājuma. Tos galvenokārt izraksta tajos retos gadījumos, kad medicīnas darbinieks Nav iespējams veikt detalizētu slimības gaitas diagnozi.
• Beta blokatori. Daži eksperti uzskata, ka tie ir efektīvi slimības ārstēšanā. Tie ietver Propranololu, Nadololu un Metoprololu. Tie var mazināt neiroleptisko līdzekļu iedarbību un mazināt trauksmi.
• Pretkrampju līdzekļi. Bieži vien viņiem ir ar akatāziju labs efekts. Ieteicamās zāles ir valproāts, gabapentīns un pregabalīns. Viņiem ir izteikta prettrauksmes aktivitāte.
• Vāji opioīdi. Vāji opioīdi tiek uzskatīti par īpaši efektīviem akatīzes gadījumā. Tie ietver kodeīnu, propoksifēnu, hidrokodonu.
• Vēlīnās akatīzijas formas ārstēšana. Šajā formā ir vērts pārtraukt galvenās zāles un aizstāt to ar netipisku antipsihotisko līdzekli. Šajā gadījumā ir piemēroti klozapīns un olanzapīns. Visu iepriekš minēto zāļu devu nosaka ārsts. Nav standarta ārstēšanas shēmas.

Akatīzijas ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Akatīzijas ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļi lietots ārkārtīgi reti. Galu galā šī ir nopietna slimība, kas prasa profesionāla pieeja. Kad tiek atstāts novārtā viegla forma slimība var izraisīt nopietnas sekas.

Bet, neskatoties uz to, ir vairākas labas mājās gatavotas receptes. Pirmā ir vērsta uz paaugstinātas uzbudināmības mazināšanu. Lai to pagatavotu, jāņem 150 ml parastās kumelītes ziedu grozi, 100 ml dzeloņainās vilkābeles ziedi, kaltēta ziedu zāle un māteres vainags. To visu rūpīgi sajauc kopā un ņem vienu ēdamkaroti stundu pēc ēšanas.

Vēl viena recepte paredz izmantot ķīnveidīgo un hemloka saknes attiecībā 1:1. Kopumā ņem 4 ēdamkarotes šī maisījuma un pievieno litru ūdens. Pēc tam visu liek vārīties. Tinktūra jāatstāj ievilkties uz nakti. Lietojiet 100 g 4 reizes dienā pirms uzkodas vai pilnas ēdienreizes.

Lai uzlabotu vispārējais stāvoklis, jāuzbrūvē 2 ēdamkarotes smalki sagrieztu mežrozīšu sakņu, aplej ar glāzi ūdens un vāra uz lēnas uguns 20 minūtes. Pēc tam buljonam jāļauj atdzist, tad izkāš. Produkts jāizdzer 30 minūtes pirms ēšanas, pusi glāzes.

Fenazepāms pret akatīziju

Pacientiem bieži tiek nozīmēts fenazepāms pret akatīziju. Zāles labi iedarbojas pret dažādiem neirotiskiem, neirozēm līdzīgiem un psihotiskiem stāvokļiem. Fenazepāmam ir sedatīvs efekts un galvenokārt prettrauksmes efekts. Ne daudzi antipsihotiskie līdzekļi spēj dot šādus rezultātus.

Zāles ir parakstītas tablešu veidā iekšķīgai lietošanai. IN ambulatorais uzstādījums Pietiek ar 0,25-0,5 mg 2-3 reizes dienā. Ja cilvēks atrodas slimnīcā, tad ņem 3-5 mg. Likvidējot epilepsiju dienas devu var ievērojami palielināties, galu galā tas ir 2-10 mg.

Neskatoties uz augsto efektivitāti, zāles var izraisīt vairākas blakusparādības. Tie ietver normālas kustību koordinācijas traucējumus, muskuļu vājumu, miegainību un reiboni. Ir arī kontrindikācijas. Produktu nedrīkst lietot, kad muskuļu vājums un smagi nieru un aknu darbības traucējumi. Protams, zāles grūtniecības laikā netiek lietotas.