Vazomotorais ārstnieciskais rinīts ir slimība, ko izraisa deguna gļotādas ķīmiski bojājumi ilgstošas lietošanas laikā. vazokonstriktora pilieni(dekonģenerācijas).
Ārstēšana šķiet ārkārtīgi grūts uzdevums; viena neliela kļūda iedarbina slimības mehānismu: pacients turpina lietot vazokonstriktora pilieni un pēc ārstēšanas pabeigšanas.
Slimības cēlonis ir ilgstoša nekontrolēta vazokonstriktoru lietošana. Lai parādītos deguna gļotādas bojājuma pazīmes, pietiek ar pilienu lietošanu ilgāk par 2 nedēļām.
Šajā laikā čaumalu trauki zaudē spēju paši sašaurināties. Tie izplešas, piepildās ar asinīm, čaumalu gļotāda uzbriest, kas noved pie čaumalu palielināšanās un deguna eju bloķēšanas.
Tikai jauna vazokonstriktora pilienu daļa var piespiest kapilārus sašaurināt.
Aizlikts deguns liek jums mosties naktī un traucē miegu.
Izmaiņas tiek novērotas arī deguna gliemežnīcas gļotādā:
- tiek atzīmēta plakanšūnu metaplāzija– cilindriskā skropstu epitēlija aizstāšana ar gļotādu ar daudzslāņu plakanu epitēliju;
- tiek traucēta gļotādu dziedzeru darbība, palielinās saražoto gļotu daudzums;
- palielinās kapilāru caurlaidība, kas izraisa hronisku deguna gļotādas pietūkumu.
Zāles, kas satur:
- nafazolīns– Naftizīns, Sanorīns;
- oksimetazolīns– Nazivins, Nazols;
- fenilefrīns– Metazon, Vibrocil, Nazol Kids, Nazol Baby;
- ksilometazolīns– Dlynos, Otrivin, Xilin, Galazolin, Rinorm, Rinomaris.
Šo zāļu lietošanas efekts tiek sasniegts gandrīz acumirklī, taču darbības ilgums ir īss, un pēc zāļu iedarbības pārtraukšanas pacienta deguns kļūst aizliktāks nekā pirms pilienu lietošanas.
Simptomi
Papildus deguna nosprostojumam un apgrūtinātai deguna elpošanai, naftizīna atkarības simptomi ir:
- galvassāpes;
- traucēta ožas sajūta;
- miega traucējumi;
- aizkaitināmība;
- paaugstināts asinsspiediens;
- palielināta sirdsdarbība;
- veģetatīvās-asinsvadu distonijas simptomu kompleksa parādīšanās;
- diskomforts sirds rajonā - sasprindzinājums, dedzināšana, tahikardija.
Izdalījumi no deguna ar medicamentosa rinītu bieži vien ir nenozīmīgi, dažos gadījumos to var pat nebūt.
Gļotāda uzbriest, pilnībā bloķējot deguna ejas, padarot neiespējamu elpot caur degunu, zāļu izraisīta rinīta simptomi pastiprinās vakarā, kad cilvēka aktivitāte samazinās, asins plūsma un asinsvadu tonuss.
Šīs parādības izraisa šķidruma stagnāciju un deguna gļotādas pietūkumu. Vakarā iekārtojoties uz dīvāna, ieņemot guļus vai pussēdus pozu krēslā, cilvēks ir spiests nolikt sev blakus pudelīti ar vazokonstriktoriem.
Deguna pilieni, kas satur dekongestantus, izraisa atkarību bieža lietošana – asinsvadi Deguna gliemežnīcas zaudē spēju pašas sašaurināties. Visbiežāk novērotā ir atkarība no naftizīna.
Atkarība no naftizīna var ilgt gadiem; ir zināmi 20 gadu vecuma gadījumi sistemātiska pielietošana dekongenti, intervāli starp instilācijām laika gaitā tiek samazināti. Ir gadījumi, kad šāds pacients ir spiests izlietot pilnu zāļu pudeli dienā, lai atbrīvotos deguna ejas un varētu elpot caur degunu.
Diagnostika
Papildus anamnēzes apkopošanai un vispārējai pārbaudei pacientam tiek nozīmēta asins analīze un tiek veikti papildu pētījumi:
- deguna blakusdobumu rentgenogrāfija;
- nazofarneksa, deguna dobuma endoskopija;
- deguna sekrēciju analīze.
Ārstēšana
Ārstnieciskā rinīta terapijas galvenais mērķis ir vazokonstriktora zāļu atcelšana un turbināta gļotādas funkciju atjaunošana. Labākais veidsārstēšana ir pilnīga atteikšanās no vazokonstriktoriem.
Ja to nevar izdarīt, tiek nozīmēta narkotiku ārstēšana:
- kortikosteroīdu zāles- Flutikazons, Nasonex, Fliksonāze, Avamis. Grūtniecības un zīdīšanas laikā šīs zāles nav parakstītas;
- antihistamīna līdzekļi– Zertek, Telfast, Claritin, Teridin;
- deguna skalošana antiseptiķi - furatsilīna šķīdums, sāls šķīdums;
- deguna skalošana zāles Dolphin, Sterimar, Aqualor.
Preparāti Dexpanthenol un Derinat ir pierādījuši savu efektivitāti zāļu izraisīta rinīta ārstēšanā.
Zāles Ipratropija bromīds mazina rinīta pazīmes, samazina sekrēciju veidošanos submukozālajos dziedzeros, gandrīz neuzsūcas un neietekmē ķermeni kopumā.
Pārtraucot zāļu lietošanu, rinīta simptomi neatkārtojas.
Saskaņā ar atsauksmēm par pacientiem ar atkarību no naftizīna, pārejot uz Sinupret, Tafen palīdz, un kortikosteroīdu pilienu lietošana dod labus rezultātus. Tās nedarbojas tik ātri kā vazokonstriktora zāles, taču tās ļauj ātri atbrīvoties no atkarības un atjaunot asinsvadu neatkarīgas regulēšanas funkcijas.
Svarīgs izārstēšanas nosacījums ir pilnīga atturēšanās no dekongestantiem. Neefektivitāte zāļu terapija liek ķerties pie operācijas.
Ķirurģija
Operācija novērš slimības simptomus, bet nevar izārstēt zāļu izraisīta rinīta cēloni. Ja pēc operācijas jūs atkal lietosit vazokonstriktoru pilienus, slimība atgriezīsies.
Tiek izmantotas šādas ķirurģiskas iejaukšanās metodes:
- submukozāla vazotomija;
- čaulu radiofrekvences sadalīšana;
- lāzera iznīcināšana.
Fizioterapija
Fizioterapeitiskās procedūras ir efektīvs palīglīdzeklis zāļu izraisīta rinīta ārstēšanā:
- ultravioletais starojums;
- elektroforēze;
- fonoforēze;
- deguna blakusdobumu skalošana;
- ieelpošana.
Kā atteikties no vazokonstriktoriem
Pēc cilvēku domām, kuriem ir izdevies tikt galā ar atkarību no vazokonstriktoru pilieniem, pietiek izturēt 2-3 dienas, neizmantojot dekongestantus, lai 100% atbrīvotos no šīs slimības.
No medicīniskā rinīta ir vieglāk atbrīvoties, ja izmantojat dažus trikus:
- masēt ārējās čaulas, tādējādi atvieglojot elpošanu caur degunu;
- veikt karstu kāju vannu ar sinepju pulveris, asinis plūst uz pēdām, samazinās asins piegāde deguna gliemežnīcas traukiem un uzlabojas elpošana;
- izpildīt elpošanas vingrinājumi- dziļi ieelpojiet caur degunu un strauji izelpojiet caur muti.
Tautas veidi, kā apkarot ārstniecisko rinītu
Tradicionālās ārstēšanas metodes, kā arī metodes tradicionālā medicīna, ir vērsti uz deguna elpošanas funkciju atjaunošanu un izvairīšanos no vazokonstriktoru pilienu lietošanas.
Lai pārspētu ķermeni, pacienti izmanto dažādas metodes:
- Naktī izdzeriet diurētisko līdzekli un ielieciet degunā mumiyo.
- Palīdz naktī lietot aromlampu ar 5 pilieniem eikalipta, salvijas vai majorāna.
- Ielejiet degunā ozola mizas novārījumu.
- Noskalojiet degunu ar jūras sāls šķīdumu, kliņģerīšu, kumelīšu un salvijas ūdens uzlējumu.
- Naktī ieslēdziet mitrinātāju.
- Katru dienu izskalojiet degunu ar Aqualor.
- Apglabāt Aquamaris.
- Noskalojiet degunu ar siltu ūdens šķīdums galda sāls, ņem viena tējkarote uz glāzi ūdens.
- Ievietojiet degunā alvejas sulas un smiltsērkšķu eļļas maisījumu.
Komplikācija
Ilgstoša vazokonstriktoru pilienu lietošana izraisa pastāvīgu asinsspiediena paaugstināšanos, palielina frontālās un deguna blakusdobumu infekcijas risku un rašanos,. Pat vairāk bīstamas sekas Hroniski deguna elpošanas traucējumi ir sirds slimības, endokrīnās slimības.
Plkst ilgstoša ārstēšana zāles, kas satur kortikosteroīdus, ir virsnieru dziedzeru, hipotalāmu un hipofīzes darbības traucējumi.
Vietējā lietojumprogramma hormonālās zāles zāļu izraisīta rinīta ārstēšanā tas var izraisīt sausas gļotādas, deguna asiņošanu, apdegumus vai deguna turbīnu gļotādas pietūkumu.
Profilakse
- Lietojiet dekongestantus un vazokonstriktorus ne ilgāk kā 3-5 dienas;
- Iesakām ūdens aerobiku, peldi baseinā, ķermeņa nocietināšanu, pastaigas dabā, spa procedūras.
Prognoze
Slimība ir izārstēta, oža un deguna elpošana ir pilnībā atjaunota.
Video par vazomotoru rinītu
Pēc hipotermijas bieži parādās iesnas. Lielākā daļa cilvēku šo slimību neuzskata par nopietnu problēmu un cenšas ar to tikt galā bez ārstu palīdzības. Bieži gadās tā pašapstrāde sastāv no vazokonstriktoru pilienu lietošanas, kas ievērojami atvieglo stāvokli. Bet laika gaitā situācija nedaudz pasliktinās, un jāsāk ārstēt narkotiku izraisītu rinītu.
Ilgstoši un nekontrolēti lietojot pilienus ar vazokonstriktora īpašībām, vispirms attīstās tāds efekts kā tahifilakse. Ko cilvēki kļūdaini sauc par atkarību. Ņemot vērā to, ka nepārtraukti jāpalielina zāļu deva, tiek traumēta un iekaisusi gļotāda, veidojas iesnas, kas ir galvenā zāļu izraisītā rinīta simptoms.
Šīs patoloģijas cēlonis ir šo ļoti vazokonstriktīvo pilienu blakusparādības, jo asinsvadi nespēj sašaurināties savā veidā. pēc vēlēšanās. Pārtraucot pilienu lietošanu, asinsvadi kļūst pārpildīti ar asinīm, kas izraisa gļotādas pietūkumu un atrofiju un apgrūtinātu elpošanu. Tāpat tiek traucēta gļotu sekrēcija degunā.
Medicīniskā rinīta attīstība var rasties jau trešajā nedēļā pēc nekontrolētas vazokonstriktora pilienu lietošanas. Bieži gadās, ka cilvēks vienkārši nepamana slimības sākšanos, vienlaikus novēršot aizliktu degunu, izmantojot viņam jau diezgan pazīstamus deguna pilienus, pakāpeniski palielinot devu. Tikai daži cilvēki domā, ka viņiem vajadzētu apmeklēt ENT speciālistu.
Visbiežāk sastopamās vielas, kas bērnam vai pieaugušajam var izraisīt zāļu izraisītu rinītu, ir:
- Ksimetazolīns;
- oksimetazolīns;
- fenilefrīns;
- Nafazolīns un citi.
Šīs vielas ir ļoti efektīvas, taču iedarbības ilgums ir ļoti īslaicīgs, kas liek pacientam tās lietot atkārtoti.
Klīniskā aina
Šī slimība ir hronisks vazomotorisks process, tāpēc medikamentu izraisīts rinīts un tā simptomi pacientu nomoka ilgstoši. Visizplatītākie no tiem ir:
- Deguna gļotādas pietūkums, kas apgrūtina deguna elpošanu;
- Sāpīgi un pastāvīgi gļotādas izdalījumi no deguna;
- Samazināta ožas sajūta;
- Izkliedētas spiedošas galvassāpes;
- Arteriālā hipertensija un tahikardija;
- Miega traucējumi paaugstināta uzbudināmība un uzbudināmība;
- Nepatīkamas sajūtas sirds rajonā;
- Atkarība no vazokonstriktoru pilienu lietošanas.
Noteicošais simptoms ārstnieciskā rinīta diagnostikā ir pēdējais, kad pacients zemapziņas līmenī lieto vazokonstriktoru. Tas arī nosaka, ka zāļu izraisītais rinīts un tā ārstēšana ir ieilgusi. Šīs patoloģijas terapija var ilgt ilgu laiku - līdz pat vairākiem mēnešiem ar pareizu zāļu izrakstīšanu.
Arī narkotiku izraisīts rinīts grūtniecības laikā ir diezgan nepatīkama problēma, sakarā ar to, ka klīniskā aina provocē hipoksiju sievietes ķermenis un augļi. Tas var ļoti nelabvēlīgi ietekmēt mazuļa veselību un izraisīt ārkārtīgi nevēlamas sekas.
Ārstēšana
Visbiežāk ārstniecisko rinītu ārstē ar dažādām zāles deguna aerosolu veidā. Kā ārstēt ārstniecisko rinītu vajadzētu noteikt tikai speciālistam, pamatojoties uz slimības stadiju un individuālās īpašībasķermeni.
Šīs slimības ārstēšana ar medikamentiem ietver vairāku zāļu grupu lietošanu:
- Vietējie glikokortikosteroīdi;
- Antihistamīna līdzekļi;
Vietējie glikokortikosteroīdi
Šīs zāles satur hormonus, kas iegūti no virsnieru garozas. Slavenākie no tiem ir Nasonex, Flixonase,. Šo zāļu lietošana sastāv no zāļu injekcijām divas reizes dienā katrā nāsī vismaz vienu mēnesi. Deksametazonu un diprospanu lieto nedaudz atšķirīgi: deksametazonu nevar lietot ilgāk par vienu nedēļu, divas reizes dienā, un diprospanu lieto vienu reizi dienā ne ilgāk kā 10 dienas.
Antihistamīni
Antihistamīni bloķē receptorus organismā, kas ir jutīgi pret iekaisuma mediatoru histamīnu. Pateicoties tam, samazinās deguna gļotādas pietūkums. Viņu dozēšanas režīms ir ļoti vienkāršs - viena zāļu tablete vienu reizi dienā. Slavenākās zāles šajā grupā ir: Aleron, Erius, Eden, Cetirizine un citi.
Deguna skalošana
Papildus standarta metodēm ārstnieciskā rinīta ārstēšanai ļoti bieži tiek nozīmēta deguna skalošana. Šim nolūkam tiek izmantoti šādu zāļu šķīdumi: Aquamaris, Aqualor, Delufen, Protargol un citi.
Ir iespējams arī ievietot ziedes deguna ejās. Visbiežāk lietotās ir eritromicīna un hidrokortizona ziedes.
Tradicionālās metodes
Kā atbrīvoties no ārstnieciskām iesnām, var ieteikt dažādi tautas receptes un produkti, kas nav jāizmanto zāles un tiem ir diezgan maigas īpašības.
Ārstēšana ar tautas līdzekļiem ietver arī deguna gļotādas mazgāšanu un eļļošanu. Šim nolūkam Dr Komarovsky iesaka jūras sāls un kumelīšu uzlējums, kā arī olīvju eļļa vai tējas koka eļļa.
Turundas iespējams ievietot arī deguna ejās, kas iepriekš apstrādātas ar boromentola ziedi vai medus un citronu sulas šķīdumu.
Tradicionālā medicīna palīdz izārstēt vazomotoro rinītu, iepilinot alvejas sulu deguna ejās, pievienojot hloramfenikolu un difenhidramīnu. Tajā pašā nolūkā varat izmantot olīvu un kampara eļļas, propolisu un citus ārstnieciskos uzlējumus.
Fizioterapija
Fizioterapijas metodes var arī palīdzēt ārstēt narkotiku izraisītu rinītu. Visbiežāk lietotie:
- Elektroforēze;
- Akupunktūra;
- Fonoforēze.
Cīņa ar atkarību
Ir ļoti svarīgi laikus pārtraukt vazokonstriktoru zāļu lietošanu. Lai atbrīvotos no atkarības, pakāpeniski jāsamazina to deva, vienlaikus sākot lietot saudzīgākus medikamentus, piemēram, Vibrocil. Var izmantot placebo efektu, uz ko bērni ļoti labi reaģē – lieto parasto pilienu vietā sāls šķīdumi, kā arī aizstāt pieaugušo devas ar devām bērniem.
Ķirurģiskā ārstēšana
Ja konservatīvās terapijas efekts nenotiek, tad pacientam tiek veikta operācija. Visbiežāk izmantotās metodes ir:
- Lāzera cauterization;
- Deguna gļotādas iznīcināšana - vazotomija;
- Konihotomija ir operācija, kuras laikā tiek noņemta gļotāda;
- Deguna starpsienas atjaunošana – septoplastika.
Preventīvie pasākumi
Tā kā ārstnieciskais rinīts un tā ārstēšana ir diezgan ilgs un grūts process, slimību ir vieglāk novērst nekā ārstēt. Plkst pareiza profilakse Nebūs jautājumu: "kā izārstēt šo slimību?"
Lai novērstu patoloģiju, ir jāiesaistās ķermeņa vispārējā veselībā un jāstiprina tā aizsargspējas. Šim nolūkam ir piemēroti šādi pasākumi:
- Ikdienas pastaigas;
- Pirts un peldbaseina apmeklējums;
- Aromterapija un speleoterapija;
- Enterosorbentu lietošana mazākā pazīme saaukstēšanās.
Visefektīvākais preventīvs pasākums Jūs lietosiet vazokonstriktoru pilienus stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka maksimālais to lietošanas laiks ir viena nedēļa. Parasti šis laiks ir pietiekams, lai saaukstēšanās simptomi izzustu. Ja pacienta stāvoklis joprojām ir neveselīgs, jums jākonsultējas ar ENT speciālistu.
Zāļu izraisīts rinīts rodas organisma fizioloģiskas un psiholoģiskas adaptācijas rezultātā vazokonstriktoriem, ko izmanto augšējo elpceļu iekaisuma slimību ārstēšanai. Veicot elpceļu slimību komplekso terapiju, lai atvieglotu deguna elpošanu, mazinātu gļotādu pietūkumu un attīrītu deguna ejas, ārsts izraksta deguna aerosolus vai pilienus. Tomēr devas vai ieteicamā kursa ilguma pārsniegšana noved pie hroniska iekaisuma procesa parādīšanās uz deguna gļotādām.
Jāņem vērā, ka hroniska rinīta parādīšanos var izraisīt:
- individuāla ķermeņa alerģiska reakcija uz zāļu sastāvdaļām;
- būt blakusefekts, kas rodas, lietojot antihipertensīvos medikamentus, hormonālos kontracepcijas līdzekļus, trankvilizatorus, pretiekaisuma nesteroīdos medikamentus vai antipsihotiskos līdzekļus.
Tā rezultātā pacientam rodas grūtības elpot caur degunu, kas, ja nav savlaicīga ārstēšana noved pie nespējas ieelpot, neizmantojot vazokonstriktorus. Kad parādās pirmie patoloģijas simptomi, jums jāsazinās ar kvalificētu speciālistu medicīniskā aprūpe, kuras laikā otolaringologs pēc pacienta apskates un izmeklējumu rezultātu saņemšanas izvēlēsies optimālo ārstēšanas shēmu.
Slimības apraksts un kods saskaņā ar ICD-10
Stabila atkarība veidojas, nekontrolēti lietojot tādus deguna medikamentus kā Vibrocil, Xilin, Nazivin, Otrivin, Sanorin, Naphthyzin. Eksperti saista patoloģiju ar vazomotora tipa slimībām, raksturīgās iezīmes kas ir hronisks deguna nosprostojums, ko izraisa gļotādu iekaisums un liela daudzuma gļotu paroksizmāla izdalīšanās no deguna kanāliem, ko izraisa asinsvadu tonusa izmaiņas.
Grūtības izvēlēties efektīvi līdzekļi Zāļu izraisīta rinīta ārstēšanai ārsts nevar izrakstīt zāles, ko lieto parastā rinīta ārstēšanā, ne tikai ņemot vērā pacienta organisma individuālās īpašības. Slimībai ir labvēlīga atveseļošanās prognoze, ja savlaicīgi tiek meklēta medicīniskā palīdzība un visaptveroši novērtēti rezultāti laboratorijas paraugi un patoloģijas simptomi. Vairumā gadījumu slimības likvidēšana prasa vismaz 1-2 mēnešus, ja vienlaikus tiek ievērots noteiktais kurss zāļu terapija, izmantojot fizioterapeitiskās metodes, ieteicamās fiziskās aktivitātes, vai izmantojot tautas receptes.
Izlasiet, kā ārstēt hiperplastisku rinītu.
Kā liecina otolaringologu novērojumi, traucējumi visbiežāk tiek konstatēti pašrakstīšanas un pilienu lietošanas rezultātā.
Cēloņi
Parasti ķermenim ir iespēja regulēt epitēlija kavernozo ķermeņu sašaurināšanās pakāpi atkarībā no apkārtējās vides temperatūras. Vazokonstriktoru pilienu lietošana ARVI, kas izraisa piespiedu vazokonstrikciju, pārkāpj šo algoritmu, kā rezultātā pacienta nervu sistēma neatpazīst apstākļus. vidi, izraisot asinsvadu diametra palielināšanos.
Atkarībā no elpceļu slimības formas un ķermeņa individuālajām īpašībām ārsts izraksta ārstēšanu, izmantojot aerosolu vai pilienus 3-5 dienas.
Ja šis zāļu lietošanas laiks asinsvadu sašaurināšanai tiek pārsniegts, deguna gļotādas virsmas pierod pie zālēm un deguna elpošana kļūst atkarīga no medikamentiem. Rezultātā pacients nonāk pie secinājuma, ka ir nepieciešams lietot aerosolu, lai atvieglotu deguna elpošanu, kā rezultātā slimība kļūst hroniska.
Zāļu izraisīta rinīta raksturīga iezīme ir nepieciešamība palielināt dopinga devu, ko lieto, lai atvieglotu elpošanu caur degunu.
Starp retāk sastopamajiem nazofarneksa iekaisuma cēloņiem eksperti min ilgstošu (vairāk nekā 2-3 mēnešus) zāļu lietošanu, kas parakstītas virsnieru disfunkcijas un hipertensijas ārstēšanai un pieder pie šādām klasēm:
- centrālie adrenomimētiskie līdzekļi (metildopa, klonidīns);
- α-blokatori (doksazonīns, prazonīns);
- simpatolītiskie līdzekļi (Adelfan).
Tiek uzskatīts, ka pacienti, kas cieš no veģetatīvās-asinsvadu distonijas, ir visvairāk pakļauti zāļu izraisīta rinīta attīstībai. Tas izskaidrojams ar palielinātu viņu nervu sistēmas darbības traucējumu un hormonālās nelīdzsvarotības iespējamību.
Simptomi un pazīmes
Raksturīga slimības pazīme ir ožas zudums, un pat sākotnējā traucējuma stadijā no deguna izdalās liels daudzums gļotu. Medikamentu lietošana noved pie simptomu pazušanas vairākas stundas, pēc tam atkal parādās patoloģijas pazīmes.
Lasiet, kā ārstēt neiroveģetatīvās formas vazomotoro rinītu.
Ja parādās kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, ieteicams konsultēties ar ārstu, lai veiktu pārbaudi un nozīmētu adekvātu ārstēšanu.
Starp visbiežāk sastopamajām slimības izpausmēm otolaringologi ir:
- hronisks sinusa sastrēgums;
- niezes un dedzināšanas parādīšanās nāsīs un deguna blakusdobumos;
- miega režīma traucējumi, krākšana miega laikā;
- deguna balss izskats runājot;
- daļēja vai pilnīga smakas zudums;
- saaukstēšanās un iekaisuma patoloģiju biežuma palielināšanās, ko izraisa vietēja deguna blakusdobumu imūnās funkcijas samazināšanās;
- citu formu progresēšana, piemēram, hiperplastisks, atrofisks vai hipertrofisks rinīts;
- dzirdes traucējumi;
- migrēnas rakstura galvassāpes;
- sāpes sirds rajonā, kam ir spiedošs raksturs.
Lasiet par vīrusu rinīta ārstēšanu.
Taču tikai pierašanas rezultātā pie vazokonstriktoru medikamentiem parādās pretējs efekts, kura būtība ir tāda, ka pēc noteikta laika notiek asinsvadu paplašināšanās, kas savukārt noved pie gļotādas pietūkuma un parādīšanās. tūska.
Komplikācijas
Neuzmanība pret ķermeņa sniegtajiem pārkāpuma signāliem var izraisīt slimības komplikācijas, no kurām visbiežāk eksperti ietver:
- Samazināta koncentrēšanās spēja, uzmanības un atmiņas pasliktināšanās.
- Hipoksija, kas attīstās nepietiekama skābekļa nonākšanas smadzenēs rezultātā.
- Hronisku galvassāpju parādīšanās.
- Neatkarīgas deguna elpošanas spēju izzušana.
- Samazināta imunitāte un ar to saistīta citu slimību iespējamības palielināšanās.
Ja pacients ignorē slimības simptomus un nevēršas pēc medicīniskās palīdzības 1-2 gadus, pastāv liela varbūtība, ka patoloģija attīstīsies formā, kurā tā tiek uzskatīta par potenciāli neārstējamu traucējumu.
Diagnostika
Apmeklējot otolaringologu, ārsts noklausās un fiksē traucējumu simptomus, pēc tam veic izmeklēšanu, kas, ja slimība ir, var atklāt:
- palielināta limfas un asinsvadu caurlaidība;
- skropstu epitēlija audu pārveidošana plakanos;
- ādas hiperēmijas pazīmes;
- palielināta gļotādu dziedzeru izdalītā sekrēta ražošana;
- palielināts pietūkums ar asiņošanas pazīmēm;
- biezuma samazināšanās un kapilāru distrofijas pazīmes.
Pēc pārbaudes ārsts izraksta izdalīto gļotu laboratoriskos izmeklējumus (uztriepi), lai veiktu sekrēta bakterioloģisko analīzi. Turklāt pacientam var izrakstīt:
- Diferenciāldiagnostikas veikšana, lai noteiktu patoloģijas cēloni.
- Dermatoloģisko izmeklējumu veikšana, lai noteiktu alerģiskās reakcijas izraisītāja veidu.
- Pārbaude, izmantojot MRI, noteikta pēc atklāšanas labdabīgi veidojumi attīstās uz fona hronisks sastrēgums deguns
- Veicot rinoskopiju, lai noteiktu patoloģiskas izmaiņas.
- Rentgena izmeklēšana.
Diagnostikas laikā iegūtā informācija kalpos par pamatu pareizas terapijas stratēģijas izvēlei.
Ārstēšana
Ārsta ieteiktie pasākumi ir atkarīgi no slimības stadijas, tātad nestabilas atkarības gadījumā labs efekts var izraisīt pēkšņu atteikšanos no pilieniem, kas lietoti 4 vai vairāk dienas. Šajā laikā kapilāri var atgūt sākotnējo izmēru un atgūt regulējošās funkcijas. Eksperti atzīmē, ka, izmantojot šo metodi pilnīga atveseļošanās Kapilāru darbība iespējama pēc 14 dienām. Maigāka metode ietver pakāpenisku atteikšanos lietot zāles, ko panāk, atšķaidot parasto aerosolu ar fizioloģisko šķīdumu 50/50 vai palielinot laika intervālu starp pilienu lietošanu.
Kā ārstēt ar medikamentiem
Ja mēģinājums patstāvīgi atmest vazokonstriktoru medikamentus nedod rezultātus, otolaringologs iesaka shēmu. farmakoloģiskā ārstēšana pamatojoties uz uzņemšanu dažādi veidi kortikosteroīdi, kuriem ir pretējs efekts.
Ir ļoti ieteicams apmeklēt savu veselības aprūpes speciālistu, pirms sākat lietot kādu no šīm zālēm vai jebkuru citu medikamentu.
Nasonex
Zāles aerosola veidā, kuras pamatā ir mometazons, kam ir hormonāla bāze un kas ir paredzēts alerģisku reakciju mazināšanai. Nav ieteicams lietot pacientiem ar deguna dobuma infekcioziem bojājumiem vai svaigiem ievainojumiem uz deguna gļotādas virsmas. Devas tiek noteiktas individuāli, aerosola lietošana ietver 1-2 pilienus katrā nāsī 1-2 reizes dienas laikā.
Iepakojuma cena svārstās no 480 līdz 550 rubļiem/pudele.
Flutikazons
Deguna aerosols, kura pamatā ir glikokortikosteroīdi, ir paredzēts, lai atvieglotu iekaisuma procesus deguna dobumā, ārstētu sezonālo un sezonālo rinītu. alerģisks raksturs. Dienas norma zāles nosaka ārsts. Zāļu aktīvā viela flutikazona furoāts ir iekļauta daudzās citās narkotikās.
Avamis
Deguna aerosola aktīvā sastāvdaļa, kas nodrošina gļotādu mitrināšanu un tai piemīt pretiekaisuma iedarbība, ir flutikazons. Zāles pieder hormonālo zāļu grupai, un tās ieteicams lietot saskaņā ar ārsta norādījumiem. Akūtā fāzē dozēšana ietver 2 aerosola devu izsmidzināšanu katrā nāsī, ko veic vienu reizi dienā un pēc izņemšanas. akūti simptomi patoloģiju, produkta lietošana ietver 1 piliena iepilināšanu katrā nāsī, līdz tiek sasniegts nepieciešamais terapeitiskais efekts.
Vienas pudeles cena svārstās no 620 līdz 680 rubļiem.
Fliksonāze
Vidējā zāļu cena svārstās no 60-420 rubļiem/45 ml.
Ķirurģiskā
Ja atsakās lietot vazokonstriktorus, farmakoloģiskā terapija nav pietiekami efektīva vai pacients vēršas pēc medicīniskās palīdzības progresējošā patoloģijas stadijā, tad, ja nav kontrindikāciju, ieteicama ķirurģiska iejaukšanās.
Konhotomija
Tā ir ķirurģiska iejaukšanās, ko veic, lai normalizētu deguna elpošanu. Procedūra ietver pilnīgu vai daļēju turbīnu rezekciju. Procedūras trūkumi ietver neiespējamību to veikt infekcijas vai iekaisuma procesa klātbūtnē organismā, grūtniecības un zīdīšanas laikā. 
Gļotādu cauterizācija ar lāzeru
Lāzera stara ietekmes uz patoloģisko struktūru rezultātā ūdens iztvaiko no asinsvadu tīkla, kas satur patogēnos mikroorganismus. Procedūra tiek atlikta sievietēm menstruāciju laikā un pacientiem ar asins recēšanas patoloģijām.
Krioterapija
Eksperti skeptiski vērtē šīs metodes efektivitāti, kuras pamatā ir patoloģisku šūnu iznīcināšana, kas rodas, ja traucējuma zonu apstrādā ar īpaši zemām temperatūrām, piemēram, šķidro slāpekli. Lai gan procedūra tiek veikta, izmantojot vietējo anestēziju, tā ir ļoti populāra kā a ķirurģiskā metode lai novērstu gļotādu pietūkumu un hronisku deguna nosprostojumu.
Procedūra ir paredzēta, lai novērstu ilgstošu deguna elpošanas disfunkciju, ko izraisa alerģiskas reakcijas vai iekaisuma procesi.
Vasotomija
Procedūra ietver ķirurģisku iejaukšanos, kas ilgst 5-7 minūtes. Procedūras būtība ir veikt asinsvadu struktūru preparēšanu, kas atrodas starp deguna turbīnu periosteālo virsmu un deguna dobuma gļotādām.
Izvēloties kādu no ķirurģiskās terapijas metodēm, jāņem vērā tās kombinācija ar citām metodēm, ko izmanto zāļu izraisīta rinīta likvidēšanai.
Fizioterapija pret iesnām un smakas zudumu
Fizioloģiskās procedūras tiek noteiktas gan pēc operācijas, gan audu atjaunošanai rehabilitācijas laikā.
Urālu federālais apgabals
Gļotādu skartās zonas apstrāde ar ultravioleto starojumu novērš iekaisuma procesus un iznīcina patogēna mikroflora, bojāto audu reģenerācijas procesu paātrināšana.
Veicot procedūru, kvarca lampa tiek uzkarsēta līdz noteiktai temperatūrai, pēc kuras tā tiek uzklāta uz skarto zonu.
Vai UHF palīdz?
Bojāto vietu iesildīšana, izmantojot UHF ierīci, atvieglo tūsku un iekaisuma procesu simptomus, aktivizē imūnsistēmu un paātrina audu reģenerācijas procesus. Ierīce sastāv no plāksnes ar elektrodiem, kas kādu laiku iedarbojas uz skarto zonu.
Fonoforēze, lai rinīts ātri pārietu
Starp metodēm, kurās patoloģiskās mikrofloras likvidēšanai izmanto fonoforēzi, izmantojot hidrokortizonu, tā kļūst arvien izplatītāka. Tiek izmantoti pretalerģiski un pretiekaisuma līdzekļi, kas darbojas kopā ar ultraskaņu.
Šī procedūra uzlabo asins piegādi un ādas caurlaidību.
Elektroforēze pret iesnām
Zāļu dozēšana līdz bojājuma avotam novērš tūsku, samazina iekaisuma procesu intensitāti, aktivizē reģenerācijas procesus un stiprina pacienta imūnsistēmu. Zāles elektriskās strāvas ietekmē nonāk skartajā zonā jonu veidā aktīvā viela un iekļūt limfas šķidrums un asinis, nodrošinot metodes augstu efektivitāti.
Tautas līdzekļi un receptes mājās pret nazofarneksa iekaisumu
Līdzekļu pielietošana tradicionālā medicīna likvidējot patoloģiju, tas demonstrē pietiekamu efektivitāti tikai kombinācijā ar citiem terapeitiskiem pasākumiem. Tomēr starp efektīvas zāles, ko izmanto visaptverošas patoloģijas likvidēšanas gaitā, eksperti sauc uzlējumu, kura pamatā ir kumelītes, sīpolu eļļa, bietes, pilieni uz medus bāzes,.
Līdzekļu izlietojums alternatīva medicīna var būt ļoti efektīva, ja to lieto pacienti, kuri pilnībā vai daļēji atturas no vazokonstriktoru zāļu lietošanas.
Rinīta profilakse pieaugušajiem
Kā galveno līdzekli patoloģijas rašanās novēršanai otolaringologi sauc maksimālā vazokonstriktoru zāļu lietošanas ilguma ierobežošanu līdz 3 dienām.
Video
Šis video runā par medicīniskā rinīta iezīmēm.
secinājumus
Apkopojot sniegto informāciju, mēs varam izdarīt šādus secinājumus:
- Nedrīkst lietot elpceļu slimību ārstēšanai ilgāk par 3-5 dienām.
- Ja jūtat diskomfortu vai medicīniska rinīta pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
- Traucējumu kompleksās terapijas pamatā ir zāles, kuru pamatā ir glikokortikosteroīdi, kas nodrošina pretēju efektu tam, ko izraisa vazokonstriktoru zāļu lietošana.
- Efektīva patoloģijas ārstēšana ir iespējama, izmantojot kompleksa ārstēšana novirzes.
Starpsezonā un aukstajā sezonā deguna nosprostošanās problēma kļūst īpaši svarīga. Ko dara vidusmēra cilvēks, kad viņam ir iesnas? Tieši tā, viņš iet uz aptieku pēc vazokonstriktoru pilieniem. Šādi tiek izprovocēta izplatīta slimība - zāļu izraisīts rinīts. Šajā rakstā mēs apskatīsim slimības cēloņus, simptomus un ārstēšanu.
Zāļu (vai zāļu) izraisīts rinīts ir iekaisuma process uz deguna gļotādas, ko izraisa negatīvs ķīmiskā iedarbība vazokonstriktora pilieni. Slimība var rasties arī alerģijas dēļ pret zāļu sastāvdaļām. Slimība rodas pēc ilgstošas deguna pilienu lietošanas. Tā rezultātā jutība pret zālēm samazinās un laika gaitā pilnībā izzūd.
Retos gadījumos slimība rodas hormonu lietošanas dēļ, perorālie kontracepcijas līdzekļi, trankvilizatori, antihipertensīvie līdzekļi un citas vielas.
Zāļu izraisīts rinīts ir tikpat liels kā bērnam un pieaugušajam. Tomēr bērni ir mazāk uzņēmīgi pret šo slimību, jo viņu medikamentus uzrauga pieaugušais.
Cēloņi
Galvenais slimības cēlonis ir ilgstoša vazokonstriktoru pilienu vai aerosolu lietošana devās, kas pārsniedz dienas vidējo.
Svarīgs! Slimības attīstībai pietiek ar 14 dienu ikdienas zāļu lietošanu.
Turklāt samazinās deguna gļotādas jutība pret hormoniem. Konkrēti, norepinefrīnam, ko izdala nieres. Tās uzdevums ir regulēt asinsvadu tonusu. Šīs vielas ilgstošas iedarbības dēļ deguna receptori zaudē jutību pret to un pārstāj reaģēt, paliekot pastāvīgi paplašināti.
Ja slimība rodas tādu zāļu lietošanas rezultātā, kurām ir sistēmiska iedarbība (hormoni, trankvilizatori u.c.), tad hroniska vazodilatācija tiek skaidrota ar šo zāļu blakusparādībām.
Pastāvīga, ilgstoša saskare ar ķīmiskām un toksiskām vielām var izraisīt arī medikamentoza rinīta attīstību. Visvairāk apdraudēti ir farmācijas un ķīmiskās ražošanas darbinieki.
Simptomi
Agrīnā stadijā slimības parādīšanos var paredzēt, samazinot organisma jutību pret pilieniem/smidzinājumiem. Parastā zāļu deva neizraisa parasto efektu, iesnas pāriet hroniskā stadijā, devu pakāpeniski palielina.
Nākamajā posmā jutība pret zālēm pilnībā izzūd. Sakarā ar paaugstinātu rezistenci pret zālēm, neskatoties uz ārstēšanu, trauki paliek paplašināti. Raksturīgs simptoms– pastāvīgas iesnas.
Pēdējā posmā pacientam attīstās atkarība no vazokonstriktora zālēm, kas prasa īpašu ārsta uzmanību un profesionālu ārstēšanu.
Citas izpausmes:
- pastāvīga deguna nosprostošanās;
- galvassāpes;
- reibonis;
- samazināta jutība pret smaržām;
- dedzināšana degunā, nieze;
- krākt.
Arī narkotiku izraisīts rinīts izraisa mazāk pamanāmas vietējie simptomi: epitēlija skropstu atrofija degunā, pietūkums, vājums aizsardzības funkcijas asinsvadu siena utt.
Šī slimība var ietekmēt ķermeni sistēmiski, tāpēc rodas šādas vispārējas izpausmes: izmaiņas arteriālais spiediens parādās tahikardija, diskomfortu sirds rajonā, emocionālā stāvokļa nestabilitāte.
Komplikācijas
Slimības laikā var attīstīties dažādas komplikācijas:
- Polipu un garozu parādīšanās deguna dobumā. Aizpildot elpošanas ceļu, tie sašaurina to, apgrūtinot elpošanu. Lai kompensētu skābekļa trūkumu, pacients sāk elpot biežāk, izraisot deguna gļotādas kairinājumu un palielinātu gļotu sekrēciju.
- Atrofiskas patoloģijas, kas izraisa aktivitātes samazināšanos skropstu epitēlijs, kas var izraisīt gļotādas nāvi.
- Asinsvadu distonija degunā.
Svarīgs! Lai izvairītos no komplikācijām, pirmajās slimības izpausmēs jākonsultējas ar ārstu. Zāļu izraisītu rinītu ārstē ģimenes ārsts vai otolaringologs.
Slimības diagnostika
Tas sākas ar anamnēzes savākšanu, ko veic ārstējošais ārsts. Šajā posmā ir svarīgi, lai pacients būtu pēc iespējas godīgāks un sniegtu ārstam pilnīgu, uzticamu informāciju. Pretējā gadījumā var rasties grūtības diagnozes noteikšanā un kļūdas zāļu izrakstīšanā. Ārstam jāapraksta simptomu ilgums un intensitāte, kā arī jānosauc ārstēšanai izmantotās zāles.
Nākamais diagnostikas posms ir vizuāla pārbaude. Ārsts pārbauda deguna gļotādu: tās krāsu, struktūru; savāc gļotas tālākai darbībai bakterioloģiskie pētījumi. Pēc datu apkopošanas un apstrādes ārsts veic medicīniska rinīta diagnozi, nosaka slimības pakāpi un smagumu, komplikāciju klātbūtni un, pamatojoties uz saņemto informāciju, nosaka terapiju.
Rinīta ārstēšana
Kā atbrīvoties no medicīniskā rinīta? Šim nolūkam tiek veikta visaptveroša ārstēšana, kas vienlaikus ir vērsta gan uz simptomu mazināšanu, gan pacienta stāvokļa atvieglošanu, gan slimības cēloņa novēršanu. Lai sasniegtu augstu terapijas efektivitāti, var izmantot dažādas metodes.
Narkotiku ārstēšana
Kā ārstēt narkotiku izraisītu rinītu? Ar divu veidu medikamentu palīdzību: glikokortikosteroīdus un antihistamīna līdzekļus. Pirmie ir hormonu grupa, ko izdala virsnieru dziedzeri. Tiem piemīt pretiekaisuma iedarbība un tie palīdz izvadīt no organisma toksiskas vielas. Parasti tiek parakstīti Avamis, Nazofan, Nazonex.
Otrā narkotiku grupa palīdz tikt galā ar nepatīkamiem simptomiem, kas apgrūtina elpošanu (pietūkums, nieze, dedzināšana). Ārstēšanas kurss svārstās no nedēļas līdz 10 dienām. Zāles: Zyrtec, Zestra, Instaril.
Galvenā loma ārstēšanā ir lietošanai vietējiem līdzekļiemšķīdumu veidā deguna skalošanai (Aquamaris, Sterimar) un deguna ejā ievietojamām ziedēm (Lorizan).
Ķirurģija
Zāļu izraisīta rinīta ārstēšana tiek nekavējoties izmantota smagos slimības gadījumos vai komplikāciju rašanās polipu un garozu veidā. Ķirurģija Tas ir ieteicams arī zemas zāļu terapijas efektivitātes gadījumos. Galvenais uzdevums ķirurģiskas procedūras– paplašināt elpošanas ceļu, noņemt audzējus, atjaunot elpošanas funkcija. Izmantojot šo paņēmienu, var ārstēt zāļu izraisītu rinītu grūtniecības laikā, jo tas novērš negatīva ietekme zāles embrijiem.
Lai izārstētu zāļu izraisītu rinītu, tiek izmantotas šādas ķirurģiskas iejaukšanās:
- Lāzera terapija. Ārstēšanai izmanto oglekļa dioksīda lāzeru, kas ietekmē gļotādu. Šī metode ļauj sasniegt labus rezultātus, neiznīcinot audu struktūru un funkcijas. Lāzera ietekmē tie uzlabojas vielmaiņas procesi, atjaunojot elpceļu caurlaidību.
- Konhotomija ir daļēja vai pilnīga noņemšana deguna gļotāda. Procedūra tiek veikta arī ar lāzeru, operācijas ilgums nepārsniedz 3 stundas.
- Turbinoplastika vai septoplastika ir ķirurģiskas metodes deguna gliemežnīcas korekcija. Var veikt, izmantojot dažādas tehnikas: radiofrekvences, lāzera, endoskopiskās utt.
Nebaidieties, ja jums ir paredzēta operācija. Vairums modernas metodes, lieto medikamentu izraisīta rinīta ārstēšanai, neatstāj lielas rētas un neprasa ilgu uzturēšanos slimnīcā. Šīs metodes ir drošas un ļoti efektīvas.
Fizioterapija
Kā izārstēt slimību, izmantojot citas metodes? Lai palielinātu abu iepriekš aprakstīto ārstēšanas metožu efektivitāti, otolaringologs var nosūtīt pacientu uz fizioterapeitiskām procedūrām.
- Akupunktūra. Lokāli iedarbojoties uz skarto zonu, akupunktūra mazina tādus simptomus kā apgrūtināta elpošana un paplašina deguna eju.
- UHF terapija ietver pacienta ķermeņa ietekmēšanu elektriskais lauks augsta frekvence, kas tiek piegādāta audiem, izmantojot īpašas plāksnes, kas uzklātas uz ādas vai gļotādām.
- Fonoforēze ir procedūra, kas apvieno ietekmi medicīniskie šķīdumi un ultraskaņas starojums. Pacienta degunā ievieto vates tamponus ar šķīdumu, un tiem pievieno aplikatorus, kas veic ultraskaņu.
- Elektroforēzes pamatā ir zāļu ievadīšana organismā caur gļotādām vai ādu, izmantojot tiešo elektrisko strāvu.
- Inhalācijas. Veikts izmantojot ārstniecības augi un tvaiks. IN šajā gadījumā Labi darbojas labi zināmā “vecmāmiņas” metode, kā zem segas ieelpot tvaikus no vārītiem kartupeļiem. Šeit jūs varat ķerties pie ārstēšanas ar tautas līdzekļiem un sagatavot ganāmpulkus, pamatojoties uz oregano, asinszāli un smiltsērkšķiem.
Profilakse
- Rūpēties par savu veselību, savlaicīgu vizīti pie ārsta un apzinīgu attieksmi.
- Lietojiet vazokonstriktorus ne ilgāk kā 10 dienas pēc kārtas.
- Iesnu ārstēšana un saaukstēšanāsārsta uzraudzībā.
- Izvairīšanās no hipotermijas, apģērba izvēle atbilstoši laikapstākļiem.
- Veicināt veselību ar vieglu fiziskā aktivitāte: skriešana no rītiem, peldēšana, joga, fitness utt.
- Regulāra lietošana vitamīnu kompleksi starpsezonā.
- Jūsu klātbūtnes ierobežošana sabiedriskās vietās gripas un citu saaukstēšanās epidēmiju laikā.
Profilakses noteikumu ievērošana nāks par labu gan veseliem cilvēkiem, kuri vēlas izvairīties no saslimšanas, gan tiem, kuri tiek ārstēti, lai paātrinātu atveseļošanās procesu.
Secinājums
Šajā rakstā tika apskatīta slimība, medikamentozais rinīts un tā ārstēšana, kā arī iespējamās komplikācijas. Mēs atzīmējām slimības cēloņus un simptomus, lai jūs varētu laikus atpazīt slimību. Atcerieties, ka, savlaicīgi konsultējoties ar ārstu, var izvairīties no komplikācijām. Arī prezentēts Galvenā informācija par rinīta ārstēšanas metodēm. Nekādā gadījumā nedrīkst izrakstīt terapiju sev, iepriekš nekonsultējoties ar savu ārstu. Jūs varat kaitēt savai veselībai!
Zāļu izraisīts rinīts – hronisks iekaisuma slimība deguna gļotādas, ilgstošas lietošanas vai alerģijas dēļ pret to sastāvdaļām. Šī ir īpaša patoloģija, kas rodas attīstības laikā specifiska reakcija iestādei regulārai ievadīšanai deguna dobuma vazokonstriktori. Deguna jutība pret zālēm vispirms samazinās un pēc tam pilnībā izzūd.
Hroniskas iesnas ir dažādu medikamentu blakusparādība: kontracepcijas līdzekļi, antipsihotiskie līdzekļi, trankvilizatori, antihipertensīvie līdzekļi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi NPL zāles, vazokonstriktora pilieni degunā.
Deguna pilieni un aerosoli ir jebkuras visaptverošas ārstēšanas neatņemama sastāvdaļa elpceļu infekcija. Terapijas sākumā šādas zāles ātri novērš galveno patoloģijas simptomu -. Vazokonstriktora zāles attīra deguna ejas, samazina gļotādas pietūkumu un ievērojami atvieglo deguna elpošanu. Pirmie slimības simptomi tiek novērsti, un notiek pastāvīga, nekontrolēta vazodilatācija - asins un limfas asinsvadu paplašināšanās. Laika gaitā to tonuss samazinās, deguna gļotāda uzbriest un pēc tam atrofē. Šādas izmaiņas noved pie attīstības. Jebkurš narkotiku jālieto stingri saskaņā ar instrukcijām un ārsta uzraudzībā. Deguna pilieni un aerosoli nav izņēmums. Ja ārstējaties pats, bez medicīniskas konsultācijas, terapijas iznākums var būt postošs.
Narkotiku lietošana padara ārstēšanu neefektīvu. Gļotāda pārstāj pareizi funkcionēt, kas noved pie procesa hroniskuma un pacienta atkarības no zālēm. Gļotādas pietūkums un hiperēmija ir īpaša ķermeņa reakcija uz nekontrolētu zāļu lietošanu. Pacientiem uz sausās gļotādas parādās nesāpīgi veidojumi – polipi, kas apgrūtina deguna elpošanu un pilnībā aizsprosto degunu. To izņemšana tiek pavadīta akūtas sāpes un asiņu izskats. Pamazām deguna iekšpuse kļūst par lielu un asiņojošu brūci. Vairumam pacientu slimība ilgst gadiem vai pat gadu desmitiem. Atbrīvoties no šādas problēmas ir diezgan grūti.
Pieredzējuši otolaringologi ārstē zāļu izraisītu rinītu. Viņi veic konservatīvu vai ķirurģisku terapiju. Zāļu izraisīts rinīts bērniem rodas tāpat kā pieaugušajiem, taču to ir daudz grūtāk izārstēt. Bērns nesaprot, kāpēc viņš nevar izmantot līdzekli, kas sniedz atvieglojumu un ļauj viņam brīvi elpot. Labāk ir novērst šīs problēmas rašanos: sacietēt bērnu ķermenis, bieži staigā tālāk svaigs gaiss, stiprina imūnsistēmu.
Etioloģija
Galvenais narkotiku izraisīta rinīta cēlonis ir ilgstoša vazokonstriktoru deguna zāļu lietošana, kas novērš nepatīkami simptomi, vai alerģiska reakcija pret to sastāvdaļām. To bieža un nekontrolēta lietošana vispirms noved pie deguna gļotādas atrofijas un disfunkcijas, un beidzas ar zāļu izcelsmes rinīta attīstību.
Daudzi cilvēki uzskata, ka iesnas nav slimība, bet gan viegla kaite, kuru var viegli izārstēt ar jebkuru deguna aerosolu. Pacienti nesteidzas apmeklēt ārstu un doties uz tuvāko aptieku. Vazokonstriktoru pilienu lietošana dienu no dienas izraisa atkarības attīstību un patoloģiskas izmaiņas deguna dobumā. Slimības pamatā ir “atsitiena simptoms”, kura nozīme ir šāda: asinsvadi vairs nesašaurinās, bet sāk paplašināties, izraisot tūsku un gļotādas pietūkumu. Laika gaitā slimības simptomi kļūst acīmredzami. Cilvēks nevar iztikt bez savas iecienītākās deguna pilienu pudeles un tikt galā ar hroniska patoloģija. Deguna pilieni nomāc savas vazokonstriktora vielas, norepinefrīna, ražošanu, un organisms pārstāj patstāvīgi uzturēt deguna asinsvadu tonusu. Laiks tiek zaudēts, un slimība progresē.
Zāļu izraisītu rinītu var uzskatīt par vienu no alerģiskā vai vazomotorā rinīta paveidiem. Gļotāda īpaši reaģē uz noteiktu medikamentu ilgstošu lietošanu. Ir svarīgi savlaicīgi identificēt un ārstēt alerģiju.
Simptomi
Aizlikts deguns un rinoreja ir galvenie zāļu izraisīta rinīta simptomi. Deguna elpošana vispirms kļūst apgrūtināta un pēc tam neiespējama, neizmantojot vazokonstriktoru pilienus.
Slimība izpaužas arī:
- Migrēnai līdzīgas sāpes
- Samazinātas ožas sajūtas
- bagātīgu ūdeņainu izdalījumu parādīšanās,
- Kutēšana un
- Gļotādu sausums un tirpšana,
- bezmiegs,
- Krākšanas izskats
- Apgrūtināta elpošana,
- deguna pietūkums,
- Deguna ādas apsārtums vai zilums,
- Asarošana un šķaudīšana,
- aizkaitināmība,
- Hipertensija,
- Tahikardija,
- Nospiežot sāpes sirdī.
Ja parādās šādi simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu un jāsāk ārstēšana. Klīniskās pazīmes sliktāk vakaros, kad tas samazinās fiziskā aktivitāte, un kapilāru un arteriolu tonuss refleksīvi samazinās.
Pārbaudot deguna dobumu, LOR ārsts konstatē hiperēmiju un gļotādas pietūkumu ar manāmiem asinsizplūdumiem, skropstu epitēlija pārveidošanu plakanajā epitēlijā, gļotādu dziedzeru sekrēciju pārprodukciju un paaugstinātu asins un limfātisko asinsvadu caurlaidību. Kapilāri kļūst trausli, un gļotāda kļūst plānāka un atrofē.
Ilgstoši lietojot medikamentus, ir svarīgi nepalaist garām pirmo brīdinājuma zīmes slimības.
Medicīniskā rinīta komplikācijas:
- Paaugstināts asinsspiediens,
- Sirds un asinsvadu slimības,
- Endokrīnās patoloģijas,
Diagnoze un ārstēšana
Slimības diagnostiku un ārstēšanu veic otolaringologi. Viņi uzklausa pacientu sūdzības, veic rūpīgu deguna dobuma izmeklēšanu, virza deguna un rīkles izdalīšanos uz mikrobioloģiskā laboratorija bakterioloģisko pētījumu veikšanai. Diferenciāldiagnoze veikta ar alerģisku un vazomotoru rinītu. Šim nolūkam viņi izmanto instrumentālās metodes - nazofarneksa rentgenogrāfiskā, tomogrāfiskā, endoskopiskā, mikroskopiskā izmeklēšana.
Ārstnieciskā rinīta ārstēšana ir sarežģīta, ietverot konservatīvu terapiju, vispārējās stimulējošās un sanitārās procedūras, fizioterapeitiskās metodes un, ja nepieciešams, ķirurģiska iejaukšanās un tautas ārstniecības līdzekļu izmantošana. Tas ir ilgs un sarežģīts process, kas prasa laiku un pacietību. Pirmā lieta, ko speciālists ieteiks, ir pilnībā pārtraukt pilienu lietošanu. Tas nav viegli izdarāms, jo tie atvieglo elpošanu un uzlabo stāvokli uzreiz pēc lietošanas. Īpaši smagos gadījumos devu var pakāpeniski samazināt. Antihistamīna līdzekļu lietošana atvieglos zāļu atšķiršanas procesu.
Speciālisti ārstniecisko iesnu ārstēšanu iesaka sākt ar organisma rūdīšanu un imūnsistēmas stiprināšanu. Dažos gadījumos ar to var pietikt, lai atrisinātu problēmu. Pacientiem tiek parādīts:
- SPA procedūra,
- Braucieni uz kalniem
- peldēšana,
- Ikdienas, garas pastaigas svaigā gaisā.
Tas palīdzēs palielināt ķermeņa kopējo pretestību un uzlabos deguna gļotādas atjaunošanās spēju.
Pirms rinīta zāļu terapijas uzsākšanas jāpārtrauc vazokonstriktoru zāļu lietošana. Ja pacienti iztur 2-3 nedēļas bez pilieniem vai aizstāj tos ar saudzīgākiem, izzūd atkarība un patoloģijas simptomi, pilnībā atjaunojas deguna elpošana.
Eksperti iesaka pakāpeniski samazināt devu vai aizstāt pilienus ar mīkstākiem - “Vibrocil”, pilieniem, kuru pamatā ir jūras ūdens: "Aquamaris." Pieaugušo pilienus var aizstāt ar bērnu pilieniem, piemēram, "Otrivin Baby". Aktīvās sastāvdaļasŠīs zāles nekairina gļotādu, tonizē asinsvadus un padara ārstēšanu efektīvāku.
Farmakoloģiskā ārstēšana
Narkotiku terapija ietver:
"Avamys" ir vispopulārākais glikokortikosteroīdu līdzeklis, ko ražo aerosola veidā. Tam ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība, pakāpeniski uzlabojot deguna elpošanu. "Avamys" ir izteikts terapeitiskais efekts uz reti sastopamu blakusparādību fona.
Endonasālo steroīdu terapijas ilgums ir 1 mēnesis. Ja konservatīvā terapija izrādījās neefektīva, viņi pāriet uz ķirurģisku ārstēšanu.
Fizioterapija
- UHF terapija,
- akupunktūra,
- fonoforēze,
- elektroforēze,
- Lāzera terapija,
- Ultraskaņa,
- Inhalācijas.
Uzskaitītās metodes kombinācijā ar pakāpenisku atteikšanos no vazokonstriktoriem noved pie pilnīga atveseļošanās pacients. Lai paātrinātu dzīšanas procesu, pacientiem ieteicams katru dienu veikt dažādus elpošanas vingrinājumus.
Ķirurģija
Medikamentozo rinītu tagad var ārstēt ķirurģiski. Ķirurģija tiek izmantota gadījumos, kad konservatīva ārstēšana izrādījās neefektīva. Ja ir neatgriezeniskas izmaiņas deguna gļotādā, operācija palīdzēs pacientam atgūt veselību un vieglu deguna elpošanu.
Galvenie operāciju veidi:
- Lāzera kauterizācija,
- skuvekļa vazotomija,
- konhotomija,
- Krioterapija,
- Septoplastika un turbinoplastika,
- Tradicionālā vazotomija.
Ķirurģiskā iejaukšanās ir vērsta uz asins pinumu izņemšanu submukozālajā slānī, deguna elpošanas atjaunošanu un pacienta atbrīvošanu no rinīta. Radioviļņu un lāzera vazotomija- populārākās un maigākās operācijas. Audu sadalīšanas laikā notiek asinsvadu koagulācija, kas ievērojami samazina asiņošanas risku pēcoperācijas periodā.
Medicīniskā rinīta paliatīvā ārstēšana sastāv no deguna eju diametra palielināšanas, samazinot deguna izciļņu vai turbīnu apjomu. Šī nelielā operācija uzlabo deguna elpošanu. Tas tiek veikts dažādas metodes: izmantojot ultraskaņu, lāzeru, mehānisku vai elektrisku ietekmi.
Alternatīvā terapija
Tradicionālās zāles labi tiek galā ar rinīta simptomiem. Tie nekairina gļotādu un neizraisa komplikācijas. Tautas aizsardzības līdzekļi var lietot neatkarīgi, nelietojot nekādus medikamentus, vai papildināt slimības galveno ārstēšanu.
Tautas aizsardzības līdzekļi, kas novērš iekaisumu degunā:
Lai ātri un bez sekām atbrīvotos no slimības, ir jāievēro ārstu ieteikumi un jāsaskaņo ar viņiem lietotās tradicionālās medicīnas receptes. Pašārstēšanās var izraisīt slimības saasināšanos.
Video: ārsts par narkotiku izraisītu rinītu
