Trauksmes-fobijas traucējumi: kā atbrīvoties no obsesīvām domām un bailēm? Mūsdienu slimību fobiskā neiroze: simptomi un ārstēšana Fobisko neirožu ārstēšana.

Fobiskā neiroze - garīga slimība, kam raksturīgas obsesīvas bailes, domas, atmiņas. Šīs apsēstības ir nepatīkamas pacientiem, jo ​​tās rodas viņiem nezinot un ir nekontrolējamas vai grūti kontrolējamas. Negatīvās konotācijas dēļ obsesīvo fobiju pacients uztver kā svešu, tādējādi palielinot bailes pēc “sniega bumbas” principa. Pamazām obsesīvas bailes aizņem visu pacienta dzīvi, un viņš zaudē spēju domāt par jebko citu, izņemot fobiju.

Fobiskās neirozes rašanās var būt saistīta ar:

1. Iedzimtie faktori. Runa ir par noteiktām rakstura iezīmēm, piemēram, kautrību, kautrību, aizdomīgumu. Persona, kurai ir šāds īpašību kopums, savas neveiksmes pārdzīvo spēcīgāk nekā citi, un viņam ir tendence uz pārmērīgu pašpārbaudi un paaugstinātu vainas sajūtu.
2. Situācijas faktori. Šīs fobiskās neirozes iedala primārajos un sekundārajos refleksos. Pirmie rodas kā reakcija uz ārēju stimulu. Piemēram, cilvēks ar šo stāvokli sāk baidīties no augstuma pēc tam, kad gandrīz nokrīt no jumta. Sekundāru fobisku traucējumu gadījumā cilvēks nesaista notikumus tieši un sāk izjust bailes no netiešiem notikumiem, kas saistīti ar bailēm. Tādējādi pacients baidīsies no tarakāniem, jo ​​viņš tos novēroja laikā stresa situācija(piemēram, kad sākās ugunsgrēks).
3. Fiziskie faktori. Hronisks nogurums, slikts sapnis, nepareizs uzturs un pastāvīgs stress var izraisīt slimības attīstību.

Kādi simptomi norāda uz fobisko neirozi?

1. Pacienti cenšas izvairīties no parādībām, priekšmetiem, sarunām, kas tieši vai netieši atgādina par viņu bailēm.
2. Fobiskā neiroze var izpausties dažādas formas. Tātad ar agorafobiju pacients baidīsies atrasties pārpildītās vietās, atklātās vietās. Iespējamas arī citas slimības formas. Visbiežāk:
   • akrofobija - bailes no augstuma;
   • klaustrofobija - bailes no slēgtām telpām;
   • nosofobija - bailes saslimt ar letālu slimību;
   • sociālā fobija - bailes no sociālie kontakti;
   • tanatofobija - bailes no nāves.
3. Ar dažādām fobiskās neirozes formām cilvēks cenšas kompensēt apsēstību ietekmi. Tad parādās piespiešanas (rituāli), kas paredzētas negatīvu domu mazināšanai. Persona ar šo fobiskās neirozes formu var daudzas reizes pārbaudīt, vai viņš ir aizvēries priekšējās durvis pirms izbraukšanas izslēdzāt gaismu? Gandrīz vienmēr rituālu pavada veikto darbību skaita skaitīšana. Smagos gadījumos cilvēks var pavadīt stundas, mazgājot rokas vai aizverot/atverot kabineta durvis un galu galā pat neiziet no mājas. Ir vērts atzīmēt, ka piespiešana var izpausties ne tikai kā darbības, bet arī kā kompensējošas domas, kuru mērķis ir apkarot obsesīvās bailes.
4. Panikas lēkmes ir pēkšņas smagas trauksmes lēkmes. To pavada gaisa trūkums, ātra sirdsdarbība un bailes nomirt. Pacienta krampji netiek kontrolēti.

Fobiskās neirozes ārstēšana

Patstāvīgi izārstēt šo slimību nav iespējams. Fakts ir tāds, ka cīņa pret apsēstībām tikai palielina trauksmi, noslēdzot pacientam apburto loku. Nedomāt par to ir neiespējams uzdevums. Pacients labprāt atbrīvotos no uzmācīgajām bailēm, bet nespēj. Ne tāpēc, ka viņam nav dzelžainas gribas un viņš nezina, kā sevi kontrolēt. Fobiskā neiroze ir slimība, un no tās, tāpat kā no bronhīta, nevar atbrīvoties ar gribasspēku.

Ko man darīt?

Mēs iesakām sazināties ar labu psihiatru. Mēs zinām, ka izlemt norunāt tikšanos nav viegli – traucē bailes, bailes no pārpratuma. Bet jums vajadzētu saprast, ka bez ārsta palīdzības nav iespējams iztikt, un jūs pats nevarat atrisināt problēmu.

Fobiskās neirozes ārstēšana tiek veikta visaptveroši. Medikamenti un kognitīvā uzvedības terapija var atbrīvot pacientu no obsesīvām bailēm, domām un atmiņām. Tāpat arī tuvinieku mīlestība un atbalsts būs labs palīgs ceļā uz atveseļošanos.

• Ļaujiet bailēm brīvi pastāvēt. Tiklīdz jūs pārstāsiet viņam pretoties, viņš nekavējoties vājinās. Atcerieties, ka lielākā daļa mūsu baiļu ir neracionālas, kas nozīmē, ka nav īsta iemesla uztraukties.
• Ja jūs moka obsesīvas idejas, spilgti baiļu tēli, piefiksējiet šo garīgo tēlu. Regulāra jūsu fobijas analīze ļaus jums nedaudz samazināt trauksmes līmeni.
• Slimība ļoti noplicina psihi. Relaksējošas vannas palīdzēs ar to tikt galā. ēteriskās eļļas: ilang-ilang vai māla salvija. Var palīdzēt arī piparmētru tējas un citu nomierinošu augu dzeršana.
• Staigāt svaigs gaiss un regulāras sporta aktivitātes var novērst pacienta uzmanību no nepatīkamām domām un bailēm.

Lai saņemtu palīdzību no psihoterapeita, vienkārši pierakstiet tikšanos pa tālruni.

Parasti, panikas lēkmes rodas spontāni, bet dažkārt to parādīšanos var izraisīt pēkšņas laika apstākļu izmaiņas, miega trūkums, fiziskais stress, pārmērīga seksuāla aktivitāte vai pārmērīga alkohola lietošana.

Dažas slimības iekšējie orgāni var izraisīt pirmās panikas lēkmes. Tie ir gastrīts, pankreatīts, osteohondroze, sirds slimības, vairogdziedzera darbības traucējumi.

Agorafobija

Agorafobija ir ne tikai bailes no atklātām vietām, bet arī bailes no pūļa, pārpildītām vietām un bailes iziet ārā.
Pastāv vairākas obsesīvas bailes, kas līdzīgas agorafobijai. Starp tām ir klaustrofobija (bailes no slēgtām telpām), transporta fobijas (bailes ceļot vilcienā, lidmašīnā, autobusā).

Parasti pirmās trauksmes-fobisko traucējumu izpausmes ir panikas lēkmes, kam seko agorafobija.

Hipohondriālas fobijas

Hipohondriālās fobijas ir bailes no kaut kā nopietna slimība. Tos sauc arī par nosofobijām.

Cilvēki, kas cieš no fobijām, dara visu, lai izvairītos no situācijas, kas izraisa bailes. Ar transporta fobijām cilvēki ar trauksmes-fobijas traucējumiem neizmanto liftus vai transportu; viņi visur iet kājām. Tie, kuri patoloģiski baidās saslimt ar vēzi, pastāvīgi vēršas pie ārstiem, lai veiktu rūpīgas pārbaudes. Bet pat labi pārbaužu rezultāti pacientus ilgi nemierina. Pirmās nelielās novirzes iekšējo orgānu darbībā nekavējoties tiek uztvertas kā nopietnas, neārstējamas slimības parādīšanās.

Sociālās fobijas

Fobisku trauksmi var pavadīt dažādas sociālās fobijas.

Sociālās fobijas ir saistītas ar bailēm būt uzmanības centrā un bailēm, ka citi viņus vērtēs negatīvi, un cilvēki, cik vien iespējams, izvairās no sociālām situācijām.

Pirmās sociālo fobiju pazīmes parasti parādās pusaudža vai jaunā pieaugušā vecumā. Diezgan bieži fobiju parādīšanos provocē nelabvēlīga psiholoģiska vai sociāla ietekme. Sākumā bailes būt uzmanības centrā tikai ietekmē individuālas situācijas(piemēram, atbildēšana pie tāfeles, parādīšanās uz skatuves) vai saskarsme ar noteiktu cilvēku grupu (vietējā “elite” skolēnu vidū skolā, pretējā dzimuma pārstāvji). Tajā pašā laikā saziņa ar mīļajiem un ģimeni nerada bailes.

Laika gaitā sociālā fobija var izpausties tikai relatīvos ierobežojumos sociālās aktivitātes sfērā (bailes sazināties ar priekšniekiem, bailes ēst sabiedriskās vietās). Ja cilvēks nonāk līdzīgā situācijā, tad parādās kautrība, apmulsums, iekšējas ierobežotības sajūta, trīce, svīšana.

Dažiem cilvēkiem var būt vispārēja sociālā fobija. Šādi cilvēki visos iespējamos veidos izvairās no publiskām vietām, baidoties izskatīties smieklīgi vai atklāt cilvēkos iedomātas mazvērtības pazīmes. Jebkura atrašanās sabiedriskās vietās, publiska uzstāšanās viņiem rada nepamatotu kauna sajūtu.

Obsesīvi-fobiski traucējumi var izpausties arī kā specifiskas fobijas – obsesīvas bailes, kas saistītas tikai ar konkrētu situāciju. Šādas fobijas ietver bailes no pērkona negaisa, augstuma, mājdzīvniekiem un zobārsta apmeklējuma.

Traucējumu gaitas varianti

Pirmā iespēja ir visretākā. Tas izpaužas tikai panikas lēkmes lēkmēs. Agorafobijas un nozofobijas parādības rodas reti un neveido ciešu saikni ar panikas lēkmēm.

Otrs obsesīvi-fobijas variants neirotiski traucējumi kas izpaužas kā panikas lēkmes un pastāvīga agorafobija. Atšķirīga iezīme panikas lēkmes - tās rodas pēkšņi, pilnīgas veselības vidū, tās pavada smaga trauksme, un pacienti tās uztver kā dzīvībai bīstami miesas katastrofa. Kurā autonomie simptomi slikti izteikts.

Otrajā fobiskās trauksmes versijā agorafobija ļoti ātri pievienojas panikas lēkmēm un hipohondrijas simptomi. Tajā pašā laikā viss pacientu dzīvesveids ir pakārtots panikas lēkmju rašanās apstākļu novēršanai. Pacienti var izstrādāt veselu virkni aizsardzības pasākumu, lai izvairītos no mazākās iespējas saslimt vai nonākt situācijā, ko pavada fobijas parādīšanās. Bieži pacienti maina darbu vai pat pamet darbu, pārceļas uz videi draudzīgāku rajonu, piekopj maigu dzīvesveidu un izvairās no “bīstamiem” kontaktiem.

Trešais obsesīvi-fobiskās neirozes variants ir panikas lēkmes, kas attīstās kā veģetatīvā krīze. Pirms panikas lēkmēm ir viegla trauksme un dažādas sāpes visā ķermenī. Vairumā gadījumu panikas lēkme ir psihogēni provocēta. Tās galvenie simptomi ir ātra sirdsdarbība, gaisa trūkuma sajūta un nosmakšana. Pat pēc tam, kad panikas lēkme pāriet, pilnīgas labklājības stāvoklis nenotiek. Pacienti sāk skrupulozi novērot visas, pat vismazākās, iekšējo orgānu darbības novirzes un uzskata tās par nopietnas patoloģijas pazīmēm.

Ārstēšanas iezīmes

Obsesīvi-fobisku traucējumu ārstēšanai jābūt visaptverošai, iekļaujot narkotiku ārstēšanu kopā ar psihoterapiju.

Narkotiku terapija

Panikas lēkmju ārstēšanai visbiežāk lietotais antidepresants ir anafranils (klomipramīns). Antidepresanti fluvoksamīns, sertralīns, fluoksetīns, ko lieto arī depresijas ārstēšanai, palīdz tikt galā ar panikas lēkmēm un citām trauksmes-fobisko traucējumu izpausmēm. Izvēles zāles sociālās fobijas ārstēšanai ir moklobemīds (Aurox).

Fobiskas trauksmes ārstēšanai papildus antidepresantiem var lietot arī trankvilizatorus (meprobamātu, hidroksizīnu). Šīm zālēm ir minimāls blakus efekti, to ilgstoša lietošana neizraisa narkotiku atkarības attīstību.

Plkst akūtas formas Trauksmes-fobisku traucējumu gadījumā visefektīvākie ir benzodiazepīnu trankvilizatori alprazolāms un klonazepāms. Diazepāmu un Elenium var lietot arī intramuskulāri vai pilinātāju veidā. Tomēr šīs zāles var lietot tikai īsu laiku, lai izvairītos no atkarības no tām.

Par fobijām, ko pavada sarežģīta sistēma aizsardzības rituāli(obsesīva skaitīšana, obsesīva vārdu sadalīšana), ja apsēstības tiek apvienotas ar maldiem ieslēgumiem, var izrakstīt antipsihotiskos līdzekļus - triftazīnu, haloperidolu un citus.

Psihoterapija

Psihoterapeitiskās ietekmes mērķis ir novērst trauksmi un koriģēt neatbilstošas ​​uzvedības formas (izvairīšanās no trauksmes-fobijas traucējumi), mācot pacientiem relaksācijas pamatus. Var izmantot gan grupās, gan individuālas metodes psihoterapija.

Ja traucējuma laikā dominē fobijas, pacientiem nepieciešama psihoemocionālā atbalsta terapija, kas var uzlabot psiholoģiskā labklājība tādi cilvēki. Uzvedības terapija un hipnoze palīdz novērst fobijas. Seansu laikā pacienti tiek mācīti pretoties baidītajam objektam, lietot Dažādi relaksācija.

Tāpat obsesīvo baiļu ārstēšanā var izmantot racionālu psihoterapiju, savukārt pacientiem tiek izskaidrota slimības patiesā būtība, un pacientam veidojas adekvāta izpratne par slimības izpausmēm (lai mazākās izmaiņas iekšējos orgānos neuztver kā nopietnas slimības pazīmes).

Neirožu klasifikācijā obsesīvi-fobiski traucējumi tiek aplūkoti atsevišķi, t.i. impulsīvi traucējumi. Problēma apvieno apsēstības un fobijas, kas rodas panikas lēkmes veidā, kam seko pāreja uz mērenām sajūtām.

Izpausmes formas

Obsesīvi-fobiskā neiroze var izpausties vairākos veidos.

• Tēlains.
• Apjucis.

Formas formai raksturīga iezīme ir obsesīvi pagātnes notikumu attēli, ko pavada spilgtas atmiņas, šaubas un bažas. Abstrakts attiecas uz pastāvīgie mēģinājumi atcerēties faktus, vārdus, uzvārdus, sejas, kontus, kā arī savā galvā atspēlēt nepilnīgas darbības.

Obsesīvs stāvoklis izpaužas kā piespiešana motoriski fiziskajā aspektā, fobija emocionālajā un apsēstība intelektuālajā aspektā. Visas šīs sastāvdaļas ir cieši saistītas un pārmaiņus iedarbina viena otru.

Spilgts piemērs: pacientiem ar smagām neirozes formām attīstās rituālas darbības, kas ļauj kādu laiku atrast mieru.

Pieredze parasti parādās garīgās darbības laikā un provocē atgriešanos pie vienas un tās pašas domas un atkārtotām darbībām, lai vēlreiz pārbaudītu darbu. Nebeidzama atkārtošanās noved pie noguruma. Šaubas izraisa pastāvīgu vajadzību veikt tādas pašas darbības laikā, kad realitāte interesē mazāk.

Fobiju pazīmes

Fobijas attīstās bērnība. Galvenie iemesli: nepareiza izglītošana, negatīva psihogēna vide, kas negatīvi ietekmē psihes attīstību. Noteiktu faktoru ietekmē bērns smadzenēs veido aizsargājošas attieksmes, cenšoties pielāgoties stimulam.

Bailes ir evolucionāra sajūta. Bez viņa cilvēce nevarētu izdzīvot. Stresa apstākļos visaugstākais nervu sistēma veido īpašu uzvedības modeli, lai pielāgotu ķermeni dzīvei noteiktos apstākļos.

Piedzīvojot bailes, cilvēks cenšas slēpties no briesmām vai uzņem sitienu, rīkojoties kā agresors. Neadekvāti novērtējot situāciju, rodas smagas bailes, ko pavada obsesīvas domas, darbības un panikas lēkmes.

Uzvedības modeļa veidošanās lielā mērā ir atkarīga no vecāku audzināšana un ietekmi sabiedriskās vērtības, aizspriedumi, reliģiska attieksme. Bērns, kurš nobijies no “babayki”, baidīsies no tumsas, pieņemot, ka radījums naktī iznāks viņu nogalināt. Viss, kas ir ārpus cilvēka izpratnes, izraisa bailes. Bērns savas pieredzes trūkuma dēļ nezina, kā reaģēt uz stimuliem. Visizplatītākā fobija ir bailes no nāves.

Cilvēks, kurš ne no kā nebaidās, neeksistē.

Cilvēki, kuri mierīgi reaģē uz faktoriem, kas citos rada šausmas un paniku, prot sadzīvot ar bailēm un izmantot šo sajūtu saviem mērķiem. Viņu nervu sistēmai un ķermenim ir augstas adaptācijas spējas.

Pacienti, kas cieš no fobiskiem traucējumiem, atšķiras augsts līmenis emocionalitāte un ierosināmība. Piemēram, kad dažas reliģiskās tradīcijas aizliedz lietot noteiktus gaļas veidus.

Cilvēkam sākotnēji tiek pierādīts, ka kaut kas tāds viņu nogalina, un dievība, kuru viņš pielūdz, viņam to nepiedos, izraidot uz elles tālāko nostūri (nezināmā spēle, jo cilvēks nevar droši zināt, vai viņš dzīvos pēc nāves). ).

Apsēstības iezīmes

Apsēstība ir virkne obsesīvas domas, asociācijas, kas rodas neviļus noteiktā laika intervālā. Cilvēks zaudē spēju koncentrēties savam pamatdarbam, jo ​​nespēj no tiem atbrīvoties ar gribasspēku.

Apsēstības tiek klasificētas kā intrapsihiskas aktivitātes simptomi, t.i., psihes centrālās daļas traucējumi. Tos klasificē kā domāšanas traucējumu apakšgrupu. No 9 produktīvajiem bojājumu apļiem apsēstība pieder pie 3., t.i., to var viegli apturēt, savlaicīgi ārstējot.

Attiecībā uz patoģenēzi izšķir 2 apsēstību grupas.

1. Elementāri – novēroja uzreiz pēc superspēcīga psihogēna stimula parādīšanās. Obsesīvo domu iemesli pacientam ir skaidri.
2. Kriptogēns - rodas spontāni, iemesli nav skaidri. Pārpratums par apsēstības veidošanās procesu ir saistīts ar ķermeņa aizsardzības reakciju, kad tas apziņas kaktiņos slēpj dažus traumatiskus faktus no indivīda dzīves.

Piespiešanas pazīmes

Piespiešana – obsesīvi rituāli – uzvedības reakcijas, kas rodas pēc noteikta laika perioda. Pacients uzskata, ka viņam ir pienākums veikt kādu darbību. Ja viņš atsakās vai nevar to izdarīt, palielinās nemiers un rodas apsēstības.

Kompulsijas atšķiras pēc izpausmju veida, taču tām ir līdzīgas iezīmes. Galvenā problēma ir tā, ka no tiem nevar atteikties. Ja sākotnēji darbību pietiek ar vienu reizi, tad laika gaitā rituāls ir jāveic vairākas reizes. Zemapziņas prasības ar katru reizi kļūst stingrākas. Tādējādi traucējumi, ko pavada netīrumu sajūta uz rokām, prasa rūpīgāku mazgāšanu.

Obsesīvi-fobiskas neirozes cēloņi

No bioloģiskā viedokļa šāda veida traucējumi parādās ģenētiski noteiktu vai dzīves procesā iegūtu smadzeņu vielu līdzsvara traucējumu rezultātā. Cilvēkiem, kuri cieš no obsesīvi-fobiskā sindroma, palielinās adrenalīna un kateholamīnu ražošana.

Pieaugušo uzvedības kopēšana ir visizplatītākais faktors, kas ietekmē apkārtējās pasaules uztveres veidošanos. Bērna psihe ir tukša lapa. Viņš nezina, kā pareizi uzvesties, tāpēc viņš ņem piemēru no saviem vecākiem un seko viņu norādījumiem, uzskatot, ka viņu reakcija patiešām ir pareiza.

Obsesīvi-fobiska neiroze var būt šizofrēnijas simptoms. Šeit iemesli galvenokārt slēpjas ģenētiskajos faktoros un dzīves apstākļos.

Slimības simptomi

Obsesīvi-fobisku traucējumu raksturo vairāki psiholoģiskie simptomi kas izraisa fizioloģiskas novirzes. Baiļu un trauksmes ietekmē pacienti jūt reiboni un nejutīgumu ekstremitātēs. Var rasties trīce un konvulsīvas kontrakcijas sejas muskuļi. Smagos apstākļos akūts periods ko pavada histēriskas lēkmes un panikas lēkmes.

No ārpuses sirds un asinsvadu sistēmu Ir tahikardija, krūškurvja saspiešana, elpas trūkums, sacīkstes asinsspiediens, pastiprināta svīšana. Bieži vien trauksmes iespaidā pacienti cieš no caurejas. Sievietēm neiroze var izraisīt cikla izmaiņas. Vīriešiem obsesīvi-fobiski traucējumi var izraisīt impotenci.

Vairāk nekā 40% pacientu anamnēzē ir miega traucējumi, ilgstoša miega trūkums izraisa halucināciju parādīšanos.

Obsesīvā un fobiskā neiroze

Obsesīvo un fobisko neirožu salīdzinošās īpašības:

• fobijas un apsēstības rodas augstās ierosināmības dēļ;
• uzvedības reakcijas abu veidu neirozes gadījumā lielākā mērā ir atkarīgas no organisma adaptīvo spēju līmeņa;
• apsēstības var rasties uz fobiju fona, un fobijas var parādīties uz apsēstību fona;
• abas patoloģijas var pavadīt piespiedu kārtā;
• fobijas izraisa iedzimtība, jo bailes ir dabiska ķermeņa reakcija uz briesmām, tās ir aizsardzības mehānisms;
• apsēstības ir biežākas pusaudžiem, bērniem šādas izpausmes tiek reģistrētas reti;
• Fobijas novēro jebkura vecuma cilvēkiem, un bērniem tās ir izteiktākas.

No tā izriet, ka viss patoloģiskas novirzes ir nesaraujami saistīti. Var izpausties dažādas pakāpes, noteiktu psihogēno faktoru ietekmē. Galvenā loma Neirozes veidošanā lomu spēlē nevis ietekmējošā faktora stiprums, bet gan cilvēka personīgā uztvere par to.

Secinājums

Obsesīvi-fobiskus traucējumus raksturo vairākas garīgas un fizioloģiskas novirzes. Tas ir saistīts ar centrālās nervu sistēmas darbības traucējumiem. Patoloģija attiecas uz neirozēm. IN viegla forma atgriezeniska ar psihokorekcijas palīdzību. Smagas formas slimības prasa ilgstoša ārstēšana slimnīcā. Slimību var izraisīt bioloģiski, ģenētiski un psihogēni faktori. Galvenā loma neirotisko noviržu veidošanā tiek piešķirta indivīda adaptīvām spējām.

Šī neiroze ietver vairākus neirotiskus stāvokļus, kuros pacienti piedzīvo obsesīvas bailes, domas, darbības, atmiņas, kuras viņi paši uztver kā svešas un nepatīkamas, sāpīgas; tajā pašā laikā pacienti nevar atbrīvoties no savām apsēstībām.

Slimības izcelsmē svarīga loma konstitucionālajai un personiskajai nosliecei ir nozīme. Pacientu vidū dominē cilvēki, kuriem ir nosliece uz refleksiju (pašanalīzi), kā arī nemierīgie un aizdomīgie.

Visbiežāk galvenie neirozes simptomi ir bailes (fobijas). Pārsvarā ir bailes saslimt ar smagu somatisku vai infekcijas slimības(kardiofobija, kancerofobija, sifilofobija, spidofobija utt.). Daudziem pacientiem baiļu sajūtu izraisa uzturēšanās slēgtās telpās, transports (klaustrofobija); viņi baidās iet ārā vai atrasties pārpildītā vietā (); dažos gadījumos bailes rodas, ja pacienti tikai iedomājas šo sev sarežģīto situāciju. Neirotiķi fobisku traucējumu klātbūtnē cenšas jebkādā veidā atbrīvoties no situācijām, kurās viņiem ir bailes. Daudzi no viņiem pastāvīgi vēršas pie dažādiem ārstiem, lai pārliecinātos, ka nav sirds slimību (kardiofobija), vēzis(vēžafobija). Liela uzmanība savu iekšējo orgānu darbam veicina veidošanos.

Dažreiz neirozes attīstās saistībā ar jebkādas ierastās darbības traucējumiem, savukārt pacienti gaida neveiksmi tās īstenošanā. Tipisks piemērs var būt psihogēna adekvātas erekcijas pavājināšanās vīriešiem, kas pēc tam noved pie uzmanības fiksācijas uz iespējamu “neveiksmi”, kad nepieciešams tuvināties sievietei, un veidojas “gaidību neiroze” (E. Krēpelins). , 1910).

Retos gadījumos neirozes pazīmes raksturo obsesīvu domu pārsvars. Papildus savai vēlmei pacienti piedzīvo, piemēram, uzmācīgas atmiņas, no kurām viņi nevar atbrīvoties; daži pacienti bezjēdzīgi skaita pakāpienus uz kāpnēm, garām braucošo vienas krāsas automašīnu skaitu, daudzkārt uzdod sev dažādus jautājumus un mēģina uz tiem atbildēt (kāpēc vārdā “krēsls” ir četri burti, bet vārdā pieci burti “lampa”; kāpēc ir krēsls - tas ir krēsls, nevis galds, lai gan abiem vārdiem ir četri burti utt.). Šajā gadījumā veidojas “garīgās košļājamās gumijas” fenomens. Pacienti saprot šādu domu bezjēdzību, bet nevar no tām atbrīvoties. Īpaši grūti viņiem ir uzmācīgas domas par nepieciešamību veikt kādas apkaunojošas darbības, piemēram, publiski lamāties nepiedienīgi, nogalināt savu bērnu (kontrastējošas domas, “zaimojošas” domas). Lai gan pacienti nekad neapzinās šādas tendences, viņiem ir grūti tās piedzīvot.

Papildus šādiem traucējumiem var rasties obsesīvas darbības (kompulsijas), piemēram, piespiedu roku mazgāšana ideālas tīrības sasniegšanai (līdz 100 vai vairāk reizēm dienā), atgriežoties mājās, lai pārbaudītu, vai durvis ir aizvērtas, vai nav gāzes vai gludeklis ir izslēgts. Dažos gadījumos obsesīvas darbības (rituāli) rodas, lai novērstu apsēstību. Piemēram, pacientam jālec 6 reizes un tikai pēc tam viņš var iziet no mājas, jo ir mierīgs un zina, ka ar viņu šodien nekas slikts nenotiks utt.

Neirozes dinamikā obsesīvi stāvokļi(N.M. Asatiani) ir trīs posmi. Pirmajā posmā obsesīvas bailes rodas tikai situācijā, kad pacients no kaut kā baidās, otrajā - no domas par nonākšanu līdzīgā situācijā, trešajā - nosacīti patogēns stimuls ir vārds, kas kaut kādā veidā saistīts ar fobija (piemēram, kardiofobijā šādi vārdi var būt "sirds", "trauki", "sirdslēkme"; vēža fobijai - "audzējs", "vēzis" utt.).

Dažiem pacientiem rodas “” - atkārtotas smagu baiļu lēkmes, visbiežāk bailes no nāves vai samaņas zudums, ko pavada sirdsklauves, elpas trūkums, sāpīgas sajūtas. Šie stāvokļi var ilgt diezgan ilgu laiku, pacienti pēc tam baidās no to atkārtošanās, neiet ārā viens un nepārvietojas kopā ar pavadošām personām. Lielākā daļa šo autonomo paroksizmālo lēkmju ar sirdsklauves un elpas trūkumu ir cieši saistītas ar hronisks stress un rodas uz pārmērīga darba fona. IN mājas psihiatrijašādi stāvokļi tika aprakstīti kā simpatoadrenālas krīzes vai saukti par diencefālisko sindromu.

Parasti bailes, panika un trauksme ir izpausmes patoloģisks stāvoklis, ko medicīnā sauc par fobisko neirozi. Ar fobiju mēs saprotam spēcīgu baiļu psiholoģisko stāvokli, kas izraisa neirozes, arī fobiskas dabas.

Visbiežāk patoloģija tiek atklāta pusaudžiem un jauniem vīriešiem. Šajā periodā bērna ķermenī notiek aktīvas hormonālās izmaiņas, kas izraisa dažādas garīgi traucējumi. Trauksmes fobiskā neiroze izpaužas kautrībā, kautrībā un aizdomībā.

Ja attīstās slimība, bērnam ir maz sarunu ar vienaudžiem. Kad viņi sāk ar viņu runāt, tas noved pie panikas bailes un pat histērikas. Pēc tam bērns mēģina izslēgt saziņu ar cilvēkiem, kas izraisa dažādus garīgus traucējumus.

Sākotnējā slimības attīstības stadijā baiļu parādīšanās ir saistīta ar vairākiem faktoriem, bet drīz vien tās rodas, pieminot kādu situāciju vai objektu. Pēc tam cilvēks sāk patoloģiski baidīties no visa. Pat ja viņš saprot savu slimību, viņš baidās no visa pret savu gribu. Cilvēki, kuriem ir problēma fobisku izpausmju veidā, visu mūžu cenšas pasargāt sevi no panikas lēkmēm.

Turklāt ar foboneirozes slimību var parādīties citas nepatīkamas simptomātiskas pazīmes kā galvassāpes, reibonis, depresīvi stāvokļi, sirds patoloģijas un dažas citas. Ieraugot kaut ko tādu, kas izraisa briesmīgas asociācijas, cilvēks atkal kļūst uzņēmīgs pret fobijām. Pacients ir ļoti saspringts un nevar atslābināties, lai kā viņš censtos.

Cilvēki, kuriem ir nosliece uz fobijām, cītīgi izvairās no apstākļiem, kas izraisīja patoloģiju. Viņi cenšas domāt par citām situācijām un objektiem.

Persona ir uzņēmīga pret fobostatiem šādos gadījumos:

• ja par tēmu ir negatīva asociācija;
• ja jums ir bijusi slikta pieredze pagātnē.

Slimības izpausmes var rasties šādu iemeslu dēļ:

• disfunkcija Endokrīnā sistēmaķermenis;
• vairāki iedzimti faktori;
• paaugstināta trauksme, pastāvīga uztraukums, pārmērīga atbildība, aizdomīgums;
• emocionāls stress un fiziska izsīkšana;
• miega procesu disfunkcija;
• nepareizs uzturs un ikdienas rutīna;
• infekciozi patogēni apstākļi;
• pārmērīga alkoholisko dzērienu dzeršana, tabakas izstrādājumu smēķēšana, narkotiku lietošana un citi slikti ieradumi, kas ir neticami kaitīgi cilvēka ķermenim.

Foboneirozes rašanās ir saistīta ar citu patoloģisku psihostātu attīstību, tostarp šizofrēniskiem, obsesīvi-kompulsīviem un psihoastēniskiem simptomiem.

Fobiskās neirozes rodas noteiktos posmos dzīves ceļš persona. Īpaši riskam ir pakļauti cilvēki pusaudža gados, pusaudža gados, kā arī pirms menopauzes iestāšanās.

Neirozes veidi

Kad cilvēku pārņem bailes, ieraugot cilvēkus vai priekšmetus, viņam rodas fobisks stāvoklis. Dažreiz pacientam ir tikai jāatceras kaut kas, lai sāktu baidīties un baidīties no visa. IN mūsdienu pasaule Fobijas attīstās divos veidos:

1. Ja cilvēks kādu darbu veica neveiksmīgi un tas veicināja izskatu negatīvas sekas, tad tas kalpoja primārā refleksa attīstībai. Piemēram, cilvēks apdedzinājās uz karsta gludekļa virsmas un tagad baidās gludināt drēbes.
2. Baiļu parādīšanos izraisa sekundārais reflekss. Piemēram, pacients baidās runāt pa telefonu, jo pirms kāda laika sarunas laikā noticis ugunsgrēks vai nelaimes gadījums.

Mūsdienu cilvēks kļūst uzņēmīgs pret agorafobiju, bailēm no atklātā kosmosa. Viņam ir bail iziet no istabas. Cilvēkam var rasties arī klaustrofobija, kas izpaužas kā spēcīgas bailes no slēgtām telpām. Pacients cenšas apmeklēt tikai plašas telpas un uzturēties āra apstākļos.

Ja cilvēkam rodas bailes no augstuma, tas noved pie akrofobijas. Kad ir bailes no dažādām dzīvām būtnēm, rodas zoofobisks fobostāts. Kad cilvēks ir uzmanības centrā, viņš runā par sociālās fobijas klātbūtni.

Mūsdienu pasaulē ir liels skaits psihoneirotisko fobostatu, kurus vieno viena lieta - garīgo procesu disfunkcija.

Eksperti izšķir 3 panikas baiļu veidus:

1. Persona cenšas nepieskarties priekšmetiem, kas izraisīja viņa panikas bailes.
2. Cilvēks sagaida pieskarties objektam, kas izraisīja fobisko stāvokli.
3. Pacienti iedomājas pieskarties objektam, pēc kura parādījās bailes, kas izraisa psihofobisku stāvokļu rašanos.

Reāli piemēri

Agorafobija un nosofobija dabā ir reti sastopamas. Nav ciešas saiknes ar panikas psihostacijām.

Bet dažreiz panikas lēkmju dēļ var rasties agorafobiskas izpausmes. Šādas parādības var rasties no zila gaisa, cilvēks sāk uztraukties, baidīties no visiem un visa. Cilvēks panikas lēkmi saprot kā katastrofālus draudus dzīvībai. Tajā pašā laikā ir vāja veģetatīvo simptomu izpausme.

Panikas lēkmes rodas otrajā fobisko traucējumu variantā kopā ar apsēstību un hipohondrijas simptomiem. Šajā laikā pacients cenšas novērst faktorus, kas izraisīja paniku. Pacienti izstrādā noteiktus noteikumus, kuru ievērošana neizraisīs slimības attīstību. Cilvēki bieži raksta atkāpšanās vēstuli un maina savus darba apstākļus, dzīvesvietu un atbilstību pareizais režīms dienā, nesazinieties ar nevienu ārpusē.

Ja attīstās veģetatīvās krīzes fobostāti, tad panikas lēkmes uz atlikušās nepietiekamības fona ir saistītas ar smagas trauksmes, dažādu sāpīgas sajūtas. Ja psihogēnie faktori netiek novērsti, tas izraisa paātrinātu sirdsdarbību, gaisa trūkuma sajūtu un nosmakšanu. Pacients nejūtas labāk, slimībai progresējot. Cilvēki sāk rūpīgi uzraudzīt savu veselību, uzskatot, ka viņiem attīstās nopietna patoloģiska slimība.

Zīmes

Eksperti uzsver sekojošo vispārīgas pazīmes fobiski neirotiski stāvokļi:

• biežas panikas un baiļu sajūtas;
• sirds, asinsvadu, elpošanas orgānu un citu orgānu un sistēmu disfunkcija cilvēka ķermenis;
• miega procesu disfunkcija;
• Pastāvīgas sāpes un reibonis;
• vispārēja vājuma sajūta;
• depresijas simptomi;
• cilvēks kļūst emocionāli un garīgi saspringts.

Visu iepriekš minēto pazīmju noteikšana notiek kontakta rezultātā ar slimu cilvēku ar fobiskas patoloģijas objektu.

Simptomi

Speciālisti simptomātiskās pazīmes iedala vairākās grupās:

1. Panikas lēkmju parādīšanās. Pacients baidās un sagaida ātru nāvi. Tas viss notiek kopā ar sviedru sekrēcijas palielināšanos, disfunkciju sirdsdarbība, reiboņa parādīšanās. Cilvēks sāk justies slikti, nosmakt un sajūt notiekošo situāciju nerealitāti.
2. Agrofobijas rašanās, kas izpaužas bailēs no lieliem cilvēku pūļiem, atklātas telpas. Ja slimība progresē līdz smaga stadija, tad viņam ir bail pamest savas mājas.
3. Ja pacients baidās no kādas slimības, tad viņam var attīstīties hipohondriālās fobijas patoloģija. Viņam šķiet, ka viņa ķermeni jau ir skārusi neārstējama slimība.
4. Mūsdienu pasaulē bieži var saskarties ar sociālajām fobijām, kas izpaužas bailēs no citu uzmanības, bailēm no kritikas vai izsmiekla.

Ārstēšana

Trauksmes-fobisko neirozi bieži ārstē kompleksā veidā. Speciālisti izraksta psihoterapeitiskus pasākumus un ārstēšanas metodes.

Stāvokļa likvidēšana iespējama ar psihoterapeitiskās ietekmes palīdzību. Pacienti tiek mācīti izvairīties no fobiskiem priekšmetiem un izmantot relaksācijas metodes. Dažreiz tiek izmantota uzvedības terapija un hipnoze. Pacienti tiek apmācīti izturēt bailīgus priekšmetus un izmantot dažādas relaksācijas metodes.

Panikas lēkmes tiek novērstas ar antidepresantu palīdzību. Neirozi efektīvi ārstē ar Anafranila (klomipramīna), fluvoksamīna, sertralīna, fluoksetīna palīdzību.

Ja attīstās sociālā neiroze, ārstēšanu veic ar Moklobemīdu (Aurox).

Papildus antidepresantiem medikamentiem Ir nepieciešams lietot trankvilizatorus meprobamāta, hidroksizīna, alprazola un klonazepāma formā. Tie var tikai dažkārt novest pie blakus efekti. Ja zāles lieto ilgstoši, tad atkarība no narkotikām netiek novērota. Ir stingri jāuzrauga Diazepam un Elenium lietošana, jo cilvēks ātri pierod pie tiem.

Ir iespējams lietot antipsihotiskos medikamentus, īpaši Triftazin, Haloperidol un citus.

Fobisku traucējumu parādīšanās bieži rodas sakarā ar dažādi faktori, ko pēc apskates un receptes var novērst tikai neiropsihiatrs dažādas metodes medicīniskās procedūras. Ja pacients ignorē psihostātu, tad sākas nevēlamas sekas cilvēka ķermenim, tāpēc, pirmo reizi parādoties bailēm, labāk konsultēties ar ārstu.