Autisma bērnu pazīmes un attīstības iezīmes. Runas attīstība bērniem ar autismu

Autisms ir iedzimta neārstējama slimība, kurai raksturīgi garīgās attīstības traucējumi, kas noved pie kontaktu vājināšanās vai zuduma ar ārpasauli, dziļu iegremdēšanos savas pieredzes pasaulē un vēlmes komunicēt ar cilvēkiem trūkums.

Šāds bērns nespēj izteikt savas emocijas vai saprast citas personas emocijas. Šajā gadījumā bieži tiek novēroti pārkāpumi sarunvalodas runa un pat intelektuālās attīstības samazināšanās.

Daudzi eksperti autismu neuzskata par garīgu slimību tiešā nozīmē. Šie bērni vienkārši uztver apkārtējo pasauli savādāk. Tāpēc autisma bērnus sauc par lietus bērniem. Lietus šajā gadījumā simbolizē bērnu savdabību (līdzīgi kā filmā "Lietus vīrs").

Visas autisma izpausmes rodas 3-5 bērniem no 10 000 bērniem, un viegla forma– 40 bērniem uz 10 000. Meitenēm to novēro 3-4 reizes retāk nekā zēniem.

Cēloņi

Ir daudz zinātnisku darbu par bērnības autismu, tāpat kā ir daudz teoriju par tā rašanās iespējamiem cēloņiem. Bet precīzs iemesls vēl nav noskaidrots, jo neviena hipotēze nav pilnībā pamatota.

Daži zinātnieki norāda uz iedzimtu slimības pārnešanu. Šo viedokli apstiprina fakts, ka autisms bieži tiek novērots vienas ģimenes locekļiem. Bet šādos gadījumos iespējams, ka autisma vecāku bērni, kļuvuši par vecākiem, audzināšanas un ģimenes uzbūves dēļ izceļas arī ar pedantismu un “sarežģītu raksturu”, kas ietekmē bērnu atšķirīgās īpašības.

Turklāt daudz biežāk autisma bērni dzimst ģimenēs ar pārtikušu ģimenes klimatu. Un šādu bērnu vecāku uzvedībā konstatētās novirzes, visticamāk, ir saistītas ar psiholoģisku izsīkumu ikdienas cīņas ar slimību dēļ.

Daži psihiatri ir mēģinājuši saistīt autismu ar bērna dzimšanas secību ģimenē. Tika pieņemts, ka bērns, kurš dzimis pirmais ģimenē, biežāk cieš no autisma. Tomēr neaizsargātība pret autismu palielinās līdz ar dzimušo skaitu ģimenē (t.i., astotajam bērnam ir lielāka iespēja saslimt ar autismu nekā septītajam).

Pētījumi liecina, ka vienam bērnam piedzimstot ar autismu, risks saslimt ar to nākamajam ģimenē dzimušajam bērnam ir 2,8 reizes lielāks. Slimības iespējamība palielinās arī tad, ja vismaz vienam no vecākiem ir autisms.

Visvairāk pierādījumu saņēmusi teorija ir vīrusu infekcijas nozīme mātei grūtniecības laikā (,), kas izraisa traucējumus augļa smadzeņu veidošanā. Nav atrasti pierādījumi par autisma attīstību vakcināciju rezultātā, kā arī nav apstiprināts pieņēmums par tā rašanos slikta uztura dēļ.

Visticamāk, ir ģenētisku faktoru un nelabvēlīgas ietekmes uz augli (infekcijas vai toksiskas vielas) kombinācija.

Slimības pazīmes

Autisma klīniskās izpausmes ir tikpat daudzveidīgas kā pati personība. Nav vienotu galveno simptomu: katra pacienta simptomu komplekss veidojas indivīda un apkārtējās vides ietekmē, katrs autisma bērns ir unikāls.

Autisms ir atkāpšanās no realitātes pasaules iekšējo grūtību un pieredzes pasaulē. Bērnam nav ikdienas prasmju un emocionālu saikņu ar mīļajiem. Šādi bērni piedzīvo diskomfortu parasto cilvēku pasaulē, jo viņi nesaprot viņu emocijas un jūtas.

Šīs noslēpumainās slimības pazīmes ir atkarīgas no vecuma. Speciālisti izšķir 3 autisma izpausmju grupas: agrīnais (bērniem līdz 2 gadu vecumam), bērnības (no 2 līdz 11 gadiem), pusaudžu (no 11 līdz 18 gadiem) autisms.

Autisma pazīmes bērniem līdz 2 gadu vecumam:

• mazulis nav pietiekami pieķēries mātei: nesmaida viņai, nesniedzas viņai pretī, nereaģē uz viņas aiziešanu, neatpazīst tuvākos radiniekus (pat māti);
• bērns neskatās acīs vai sejā, mēģinot ar viņu sazināties;
• paceļot bērnu, nav “gatavas pozas”: viņš neizstiepj rokas, nespiežas pie krūtīm, un tāpēc viņš var pat atteikties no zīdīšanas;
• bērns labprātāk spēlējas vienatnē ar to pašu rotaļlietu vai tās daļu (ritenis no mašīnas vai to pašu dzīvnieku, lelli); citas rotaļlietas neizraisa interesi;
• atkarība no rotaļlietām ir savdabīga: parastās bērnu rotaļlietas maz interesē, autistisks bērns var ilgstoši skatīties vai kustināt priekšmetu acu priekšā, sekojot tā kustībai;
• nereaģē uz viņa vārdu ar normālu dzirdes asumu;
• nepiesaista citu uzmanību tēmai, kas izraisīja viņa interesi;
• nav nepieciešama uzmanība vai palīdzība;
• izturas pret jebkuru cilvēku kā pret nedzīvu priekšmetu – izkustina viņu no ceļa vai vienkārši apiet;
• ir runas attīstības kavēšanās (gada vecumā negurdina, līdz pusotra gada vecumam neizrunā vienkāršus vārdus, bet līdz 2 gadu vecumam vienkāršas frāzes), bet pat ar attīstītu runu bērns runā reti un negribīgi;
• mazulim nepatīk pārmaiņas un pretojas tām; jebkuras izmaiņas izraisa trauksmi vai dusmas;
• intereses trūkums un pat agresija pret citiem bērniem;
• slikts miegs, raksturīgs bezmiegs: bērns ilgstoši guļ ar atvērtām acīm;
• samazināta ēstgriba;
• intelekta attīstība var būt dažāda: normāla, paātrināta vai aizkavējusies, nevienmērīga;
• neadekvāta reakcija (smagas bailes) uz nelieliem ārējiem stimuliem (gaisma, zems troksnis).

Autisma izpausmes no 2 līdz 11 gadiem (papildus iepriekš minētajiem simptomiem parādās jauni):

• 3-4 gadu vecumā mazulis nerunā vai runā tikai dažus vārdus; daži bērni pastāvīgi atkārto vienu un to pašu skaņu (vai vārdu);
• Dažu bērnu runas attīstība var būt savdabīga: bērns nekavējoties sāk runāt frāzēs, dažreiz loģiski konstruētās (“pieaugušā veidā”); dažreiz ir raksturīga eholalija - iepriekš dzirdētas frāzes atkārtošana, saglabājot tās struktūru un intonāciju;
• ir saistīta arī ar eholālijas iedarbību nepareiza vietniekvārdu lietošana un sava “es” neapzināšanās (bērns sevi sauc par “tu”);
• bērns nekad pats neuzsāks sarunu, neatbalsta, nav vēlmes komunicēt;
• izmaiņas ierastajā vidē izraisa trauksmi, bet būtiskāka tam ir objekta, nevis cilvēka neesamība;
• raksturīgas ir neadekvātas bailes (dažreiz no visparastākā objekta) un tajā pašā laikā reālu briesmu sajūtas trūkums;
• bērns veic stereotipiskas darbības un kustības; var ilgstoši sēdēt gultiņā (arī naktī), vienmuļi šūpojoties uz sāniem;
• jebkuras prasmes tiek apgūtas ar grūtībām, daži bērni nevar iemācīties rakstīt vai lasīt;
• daži bērni veiksmīgi demonstrē spējas mūzikā, zīmēšanā un matemātikā;
• Šajā vecumā bērni, cik vien iespējams, “ievelkas” savā pasaulē: viņi bieži piedzīvo (citiem) nepamatotu raudāšanu vai smieklus, vai dusmu uzbrukumu.

Autisma izpausmes bērniem pēc 11 gadu vecuma:

• Lai gan bērnam šajā vecumā jau ir prasmes sazināties ar cilvēkiem, viņš joprojām tiecas pēc vientulības un nejūt nepieciešamību sazināties. Dažos gadījumos bērns ar autismu sazinoties var izvairīties no acu kontakta vai, gluži otrādi, vērīgi skatīties acīs, sarunas laikā pienākt pārāk tuvu vai attālināties, runāt ļoti skaļi vai ļoti klusi;
• sejas izteiksmes un žesti ir pārāk vāji. Apmierināta sejas izteiksme dod vietu neapmierinātībai, kad telpā parādās cilvēki;
• vārdu krājums ir slikts, daži vārdi un frāzes bieži atkārtojas. Runa bez intonācijas atgādina robota sarunu;
• ir grūti pirmajam uzsākt sarunu;
• pārpratums par citas personas emocijām un jūtām;
• nespēja veidot draudzīgas (romantiskas) attiecības;
• tiek atzīmēts mierīgums un pārliecība tikai pazīstamā vidē vai situācijā, un spēcīgas sajūtas - ar jebkādām izmaiņām dzīvē;
• lieliska pieķeršanās atsevišķiem priekšmetiem, paradumiem, vietām;
• Daudziem bērniem ir raksturīga motoriska un psihomotoriska uzbudināmība, atturība, bieži vien kopā ar agresiju un impulsivitāti. Citi, gluži pretēji, ir pasīvi, letarģiski, inhibēti, ar vāju reakciju uz stimuliem;
• pubertāte ir grūtāka, ar biežu agresijas attīstību pret citiem, depresiju, nemierīgiem garīgiem traucējumiem, epilepsiju;
• Skolā daži bērni rada iedomātu iespaidu par ģēnijiem: viņi var viegli atkārtot dzejoli vai dziesmu no galvas pēc vienreizējas noklausīšanās, lai gan citus priekšmetus viņiem ir grūti apgūt. “Ģeniāla” iespaidu papildina koncentrēta “gudra” seja, it kā bērns par kaut ko domā.

Šo pazīmju klātbūtne ne vienmēr norāda uz autismu. Bet, ja tie tiek atklāti, jums jāmeklē padoms pie speciālista.

Autisma veids (tā vieglākā forma) ir Aspergera sindroms. Tās atšķirīgā iezīme ir tāda, ka bērniem ir normāla garīgā attīstība un pietiekams vārdu krājums. Bet tajā pašā laikā komunikācija ar citiem cilvēkiem ir apgrūtināta, bērni nespēj saprast un paust emocijas.

Diagnostika

Autisma diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz klīnisko izpausmju un bērna uzvedības noviržu kombināciju.

Var aizdomas par autisma attīstību zīdainim no 3 mēnešu vecuma. Bet neviens ārsts nevar precīzi apstiprināt diagnozi tik agrā vecumā. Bērnības autisms visbiežāk tiek diagnosticēts 3 gadu vecumā, kad kļūst acīmredzamas slimības izpausmes.

Šīs patoloģijas diagnostika pat pieredzējušam speciālistam nebūt nav vienkārša. Dažkārt ārstam nepieciešamas vairākas konsultācijas, dažādas pārbaudes un novērošana, lai veiktu diferenciāldiagnozi ar neirozēm līdzīgiem stāvokļiem, ģenētiskām slimībām ar garīgu atpalicību.

Daži simptomi var būt raksturīgi veseliem bērniem. Svarīga ir ne tik daudz zīmes klātbūtne, bet gan tās izpausmes sistemātiskums. Sarežģītība slēpjas arī autisma simptomu daudzveidībā, ko var izteikt dažādas pakāpes smagums. Piemēram, spējīgs students pēc dabas var būt intraverts. Tāpēc ir svarīgi atklāt vairākas pazīmes un izjaukt reālās pasaules uztveri.

Atklājot novirzes bērna uzvedībā, vecākiem jāsazinās ar bērnu psihiatru, kurš var noteikt bērnam psihiskus traucējumus. IN lielākās pilsētasŠobrīd ir izveidoti “Bērnu attīstības centri”. Speciālisti tajos (bērnu neirologi, psihiatri, logopēdi, psihologi u.c.) nodarbojas ar agrīna diagnostika bērnu attīstības traucējumi un ieteikumi to ārstēšanai.

Ja centra nav, diagnozi nosaka komisija, kurā piedalās pediatrs, bērnu psihiatrs, psihologs un skolotāji (audzinātāji).

ASV visiem bērniem 1,5 gadu vecumā tiek pārbaudīti vecāki, lai izslēgtu bērna autismu (testu sauc par “Autism Screening for Young Children”). Šis vienkāršais tests var palīdzēt vecākiem izlemt, vai konsultēties ar speciālistu savam bērnam.

Uz katru jautājumu jāatbild “Jā” vai “Nē”:

1. Vai bērnam patīk, ka viņu paņem, liek klēpī, šūpo miegā?
2. Vai jūsu mazulim interesē citi bērni?
3. Vai jūsu bērnam patīk kaut kur kāpt vai kāpt pa kāpnēm?
4. Vai jūsu mazulim patīk spēlēties ar saviem vecākiem?
5. Vai bērns atdarina kādu darbību (“tējas gatavošana” rotaļlietu bļodā, mašīnas vadīšana utt.)?
6. Vai jūsu mazulis izmanto rādītājpirkstu, lai norādītu uz interesējošiem objektiem?
7. Vai viņš kādreiz ir atnesis kādu priekšmetu, ko tev parādīt?
8. Vai mazulis skatās svešinieka acīs?
9. Norādiet ar pirkstu uz objektu ārpus mazuļa redzamības lauka un sakiet: “Skaties!” vai nosauciet rotaļlietas nosaukumu (“automašīna” vai “lelle”). Pārbaudiet bērna reakciju: vai viņš pagrieza galvu, lai skatītos uz objektu (nevis uz jūsu rokas kustību)?
10. Jums jāiedod mazulim rotaļu karote un krūze un jālūdz viņam "uzvārīt tēju". Vai bērns iesaistīsies spēlē un tēlos, ka vāra tēju?
11. Uzdodiet bērnam jautājumu “Kur ir klucīši? vai lelli." Vai mazulis rādīs ar pirkstu uz šo priekšmetu?
12. Vai bērns var uzbūvēt piramīdu vai torni, izmantojot blokus?

Ja lielākā daļa atbilžu ir “nē”, tad iespējamība, ka bērnam būs autisms, ir ļoti augsta.

Ko darīt vecākiem, ja viņu bērnam ir diagnosticēts autisms?

Daudzi vecāki ilgstoši nevar samierināties ar šādu diagnozi, izskaidrojot bērna uzvedības izmaiņas ar viņa individualitāti un rakstura īpašībām.

Kādu padomu jūs varat dot vecākiem?

1. Nav vajadzības noliegt diagnozi. Galu galā, lai noteiktu diagnozi, ārsti novērtēja daudzus kritērijus.
2. Saproti un samierinies ar to, ka šī patoloģija ar gadiem nepāries un netiks izārstēta, tā ir uz mūžu.
3. Ar bērnu daudz jāstrādā, lai izlīdzinātu autisma izpausmes. Šajā jautājumā var palīdzēt ne tikai speciālistu padomi, bet arī citu bērnu ar autismu vecāki: citu cilvēku pieredzi varat izmantot bērna attīstībā, tiekoties šādu vecāku lokos vai forumā internetā.
4. Saproti, ka laiks ir vērtīgs, strādājot ar bērnu, jo... Ar vecumu izpausmes tikai pasliktināsies. Jo agrāk tiek uzsākta koriģējošā ārstēšana, jo lielākas ir panākumu iespējas.
5. Autisma diagnoze nav nāves spriedums. 3-5 vasaras vecums ir grūti pateikt par procesa smagumu un tā attīstību. Daudzos gadījumos ir iespējama sociālā adaptācija un profesijas apguve.
6. Logopēdijas, korektīvo un pedagoģisko paņēmienu vadīšanā jāizmanto speciālistu palīdzība, lai mainītu bērna intelektuālo attīstību, psihomotoro un emocionālo uzvedību. Konsultācijas ar psihologiem, logopēdiem, logopēdiem palīdzēs attīstīt prasmes, koriģēt komunikācijas traucējumus un sociālo adaptāciju.

Autisma ārstēšana bērniem

Nav autisma ārstēšanas ar zālēm. Galvenā ārstēšanas metode ir psihoterapija un bērna pielāgošana dzīvei sabiedrībā. Autisma ārstēšana ir ilgs un grūts (psiholoģiski un fiziski) process.

Pieņēmums par bezglutēna diētas lietošanas efektivitāti ārstēšanā nav apstiprināts zinātniskos pētījumos. Produktu ar kazeīnu un lipekli izslēgšana no autisma bērna uztura neizārstē.

Ārstēšanas pamatnoteikumi:

1. Nepieciešams izvēlēties psihiatru, kuram ir pieredze darbā ar autisma bērniem. Nav vēlams mainīt ārstu, jo... katrs pieliks savu programmu, kas neļaus bērnam nostiprināt iegūtās prasmes.
2. Ārstēšanā jāpiedalās visiem bērna radiniekiem, lai tā turpinātos mājās, pastaigā utt.
3. Ārstēšana sastāv no nepārtrauktas iegūto prasmju atkārtošanas, lai tās laika gaitā nepazustu. Stress un slimības var izraisīt sākotnējo stāvokli un uzvedību.
4. Bērnam ir jābūt skaidram dienas režīmam, kas stingri jāievēro.
5. Ir nepieciešams saglabāt maksimālu vides noturību, katram priekšmetam ir jābūt savai vietai.
6. Jācenšas piesaistīt bērna uzmanību, vairākas reizes uzrunājot viņu vārdā, bet nepaceļot balsi.
7. Jūs nevarat izmantot spēku un sodu: autisma bērns nespēj saistīt savu uzvedību ar sodu un vienkārši nesapratīs, kāpēc viņš tiek sodīts.
8. Uzvedībai ar bērnu jābūt loģiskai un konsekventai visiem ģimenes locekļiem. Uzvedības modeļu maiņa var negatīvi ietekmēt viņa stāvokli.
9. Sarunai ar bērnu jābūt mierīgai, lēnai un īsiem, skaidriem teikumiem.
10. Bērnam ir jābūt pārtraukumiem visas dienas garumā, lai viņš varētu būt viens. Jums tikai jāpārliecinās, ka vide viņam ir droša.
11. Fiziskie vingrinājumi palīdzēs jūsu bērnam mazināt stresu un sniegs pozitīvas emocijas. Lielākajai daļai šo bērnu patīk lēkt uz batuta.
12. Iemācot bērnam jaunas prasmes, jāparāda, kādā situācijā tās var izmantot (piemēram, tualetes izmantošana ne tikai mājās, bet arī skolā).
13. Ir nepieciešams uzslavēt bērnu par panākumiem, izmantojot gan vārdus, gan citus uzmundrināšanas paņēmienus (skatoties multfilmu utt.), pamazām viņš atradīs saistību starp uzvedību un uzslavām.

Svarīgi ir arī pašiem vecākiem no šīm aktivitātēm atpūsties un atpūsties, jo tie izraisa psiholoģisku spēku izsīkumu: vismaz reizi gadā jādodas atvaļinājumā, bet bērnu aprūpe jāuztic vecvecākiem (vai arī jādodas atvaļinājumā). Vecākiem būtu arī laba ideja apmeklēt psihologu.

Kā iemācīt bērnam sazināties?

1. Ja bērns nespēj sazināties ar vārdiem, jāmeklē citas iespējas: neverbālā komunikācija, izmantojot attēlus, žestus, skaņas vai sejas izteiksmes.
2. Bērna labā nekas nav jādara, ja vien viņš nelūdz palīdzību. Jūs varat jautāt, vai viņam ir vajadzīga palīdzība, un tikai tad, ja atbilde ir jā, palīdziet.
3. Jums pastāvīgi jācenšas viņu iesaistīt kaut kādās spēlēs ar citiem bērniem, pat ja pirmie mēģinājumi izraisa dusmas. Kairinājums un dusmas arī ir emocijas. Pamazām sapratīsi, ka komunicēt ir interesanti.
4. Nav jāsteidzina mazulis - galu galā viņam ir vajadzīgs laiks, lai saprastu darbības.
5. Spēlējoties ar savu bērnu, nemēģiniet vadīt, pakāpeniski veidojiet iniciatīvu.
6. Noteikti paslavējiet viņu par komunikācijas sākšanu pats.
7. Mēģiniet radīt iemeslu, vajadzību pēc komunikācijas, jo, ja viss nepieciešamais ir, tad nav stimula sazināties ar pieaugušajiem vai kaut ko lūgt.
8. Bērnam pašam ir jānosaka, kad stunda jābeidz (kad viņš ir noguris vai garlaicīgi). Ja viņš nevar to pateikt vārdos, tad viņa sejas izteiksmes to jums pateiks. Jūs varat palīdzēt viņam izvēlēties vārdu, lai pabeigtu spēli ("Pietiekami" vai "Tas ir").

Kā iemācīt ikdienas prasmes?

1. Mācīšana mazulim tīrīt zobus var aizņemt ilgu laiku. periodā, bet tas ir iespējams. Nav vienota mācīšanās noteikuma visiem bērniem. Tā varētu būt spēles forma ar apmācību, izmantojot attēlus, vai personisks piemērs, vai jebkura cita iespēja.

1. Tualetes apmācība var būt īpaši sarežģīta un ilgt vairākus mēnešus. Treniņus labāk sākt tad, kad mazulis apzinās nepieciešamību doties uz tualeti (ko var saprast pēc viņa uzvedības vai mīmikas).

Autisma bērnam autiņbiksīšu lietošanas pārtraukšana radīs neapmierinātību. Tāpēc, lai vēlāk nebūtu jāatradina no poda lietošanas, labāk ieradumu tualetē lietot uzreiz pēc autiņbiksītēm.

Pirmkārt, tualetē ir jāmaina autiņbiksītes, lai bērns tualetes apmeklējumu varētu saistīt ar fizioloģiskām funkcijām. Bērna novērošanas procesā ieteicams atzīmēt aptuveno zarnu kustības un urinēšanas laiku bērnam. Šo dabisko likvidēšanas laikā vispirms fotoattēlā jāparāda mazulim tualete un jāpasaka vārds “tualete”.

Aptuvenajā izbraukšanas laikā bērns jānogādā tualetē, jāizģērbj un jānoliek uz poda. Neesiet drosmi, ja nenotiek urinēšana vai zarnu kustība. Arī tad jālieto tualetes papīrs, jāģērbj mazulis un jāmazgā rokas. Gadījumos, kad nepieciešamība tiek atvieglota ārpus tualetes, jums pēc iespējas ātrāk jānogādā bērns uz tualeti. Katrs tualetes lietošanas gadījums jāpavada ar uzslavu vai atlīdzību (uzdāvini rotaļlietu, cepumus utt.).

1. Noteikti jāiemācās mazgāt rokas pēc tualetes lietošanas, pēc atgriešanās no pastaigas un pirms ēšanas. Mācot ir svarīgi visas darbības veikt stingrā secībā un to nepārkāpt. Piemēram: uzvilkt piedurknes; atveriet krānu; samitriniet rokas ar ūdeni; ņem ziepes; ieziepē rokas; ielieciet ziepes; nomazgājiet ziepes no rokām; Aizveriet krānu; noslaucīt rokas; iztaisnojiet piedurknes. Apmācības sākumā jums vajadzētu pamudināt uz nākamo darbību ar vārdiem vai attēliem.

Autisma bērna mācīšana

Autisma bērns, kā likums, nevar mācīties parastajā skolā. Biežāk mājmācību veic vecāki vai viesspeciālists. Lielajās pilsētās ir atvērtas speciālās skolas. Apmācības tur notiek, izmantojot īpašas metodes.

Visizplatītākās apmācības programmas:

• “Lietišķā uzvedības analīze”: soli pa solim apmācība psihologa vadībā no vienkāršām prasmēm līdz runas valodas veidošanai.
• “Laiks uz grīdas”: tehnika iesaka ārstēšanu un komunikācijas prasmju mācīšanu veikt rotaļīgā veidā (vecāks vai skolotājs vairākas stundas spēlē ar bērnu uz grīdas).
• TEASSN programma: metodika iesaka individuāla pieeja katram bērnam, ņemot vērā viņa īpašības un mācību mērķus. Šo tehniku ​​var kombinēt ar citām mācību tehnoloģijām.
• Programmas metode “Vairāk nekā vārdi” māca vecākiem izprast neverbālo veidu, kā sazināties ar bērnu, izmantojot žestus, sejas izteiksmes, viņa skatienu utt. Psihologs (vai vecāki) palīdz bērnam izstrādāt jaunas metodes saziņai ar citiem cilvēkiem, viņiem saprotamāks.
• “Sociālie stāsti” ir oriģinālas pasakas, kuras rakstījuši skolotāji vai vecāki. Tajos jāapraksta situācijas, kas bērnam rada bailes un satraukumu, un stāstu varoņu domas un emocijas liecina par bērna vēlamo uzvedību šādā situācijā.
• Karšu apmaiņas mācību metode: lieto smaga autisma gadījumā un gadījumos, kad bērnam nav runas. Mācību procesā bērnam palīdz atcerēties dažādu kartīšu nozīmi un izmantot tās saziņai. Tas ļauj bērnam uzņemties iniciatīvu un atvieglo saziņu.

Stingra ikdienas rutīna, pastāvīgas un ne vienmēr veiksmīgas aktivitātes ar bērnu, kas slimo ar autismu, atstāj iespaidu uz visas ģimenes dzīvi. Šādi apstākļi no ģimenes locekļiem prasa ārkārtīgu pacietību un iecietību. Bet tikai mīlestība un pacietība palīdzēs sasniegt pat vismazāko progresu.

Prognoze

Prognoze katrā konkrētajā gadījumā ir atšķirīga. Savlaicīga korekcija var ievērojami samazināt slimības izpausmes un iemācīt bērnam sazināties un dzīvot sabiedrībā.

Bet jūs nevarat gaidīt panākumus pēc nedēļas vai pat mēneša. Šādu bērnu ārstēšana ir jāturpina visu mūžu. Daudziem bērniem dažas izmaiņas un saskarsmes iespēja tiek atzīmēta pēc 3-4 mēnešiem, savukārt citiem pozitīva dinamika netiek sasniegta gadiem ilgi.

Ar vieglu garīgo traucējumu formu pacients ar autismu var dzīvot patstāvīgi aptuveni 20 gadu vecumā. Apmēram katrs trešais no viņiem iegūst daļēju neatkarību no vecākiem. Smagos slimības gadījumos pacients kļūst par slogu ģimenei un viņam nepieciešama tuvinieku uzraudzība, īpaši ar pazeminātu intelektu un nespēju runāt.

Kopsavilkums vecākiem

Diemžēl ne autisma cēlonis, ne ārstēšana nav zināmi. Lielākajai daļai autistu bērnu ir normāls intelekts. Turklāt dažiem no viņiem ir neparastas spējas mūzikā, matemātikā un zīmēšanā. Bet viņi tos nevarēs izmantot.

Ir nepieciešams strādāt ar bērniem jebkurā autisma stadijā pēc iespējas agrāk. Jūs nevarat krist izmisumā! Izmantojot daudzas izstrādātas korekcijas metodes, daudzos gadījumos var gūt panākumus. Bērna galvenais ienaidnieks ir laiks. Katra diena bez nodarbībām ir solis atpakaļ.

Pie kura ārsta man jāsazinās?

Ja bērnam ir autisms, viņš ir jāapmeklē psihiatram, vēlams. Papildu palīdzība neirologs, logopēds, masāžas terapeits un psihologs nodrošina šādu bērnu ārstēšanu un rehabilitāciju.

1, vidējais: 5,00 no 5)

Šis raksts ir noderīgs speciālās izglītības skolotājiem korekcijas skolas. Tajā apskatīti autisma rašanās klīniskie aspekti, sniegta O. Nikoļskas klasifikācija un darbu bloki šīs bērnu grupas koriģēšanai.

Lejupielādēt:

Priekšskatījums:

Valsts budžeta speciālais (korektīvais)

izglītības iestāde studentiem, skolēniem ar

ar invaliditāti - speciālā (korekcijas) vispārizglītojošā internātskola Nr.115 Samara

Bērnu ar autismu attīstības iezīmes

Izglītības psihologs

Trifonova G.V.

Samara

2014

Autisms – “atdalīšanās no realitātes, atslēgšanās sevī, reakcijas neesamība vai paradoksālisms ārējām ietekmēm, pasivitāte un hiperievainojamība saskarsmē ar vidi” (K.S. Ļebedinskaja).

Autisms kā simptoms izpaužas daudzām garīgām slimībām un traucējumiem, bet atsevišķos gadījumos tas izpaužas ļoti agri (pirmajos bērna dzīves gados un pat mēnešos), ieņem vadošo vietu klīniskajā attēlā un smagi ietekmē. Negatīvā ietekme uz visu bērna garīgo attīstību. Šādos gadījumos viņi runā par RDA (agrīnā bērnības autisma sindroms). Ar RDA bērna garīgā attīstība tiek izkropļota, piemēram:

Smalkās motorikas ir labi attīstītas, bet vispārējās kustības ir stūrainas un neveiklas;

Bagāts vārdu krājums nav atbilstošs viņa vecumam, un viņa komunikācijas prasmes vispār nav attīstītas;

Savā prātā viņš atrisina 2437 * 9589 un atrisina problēmu: Jums ir divi āboli. Mamma man iedeva vēl trīs. Cik ābolu tev ir? Nevar;

Dažos gadījumos, lai noteiktu RDA diagnozi, netiek novērotas visas klīniskās pazīmes, taču, kā norāda K.S. Ļebedinskaja, V.V. Ļebedinskis, O.S. Nikolskaya, korekcija jāveic, izmantojot metodes, kas pieņemtas darbā ar autisma bērniem. Šādās situācijās viņi bieži runā parautisma personības iezīmes, autisma uzvedība.

Pasaules Veselības organizācija (PVO) atzīmē šādiem kritērijiem RDA:

1. kvalitatīvi pārkāpumi sociālās mijiedarbības sfērā;
2. kvalitatīvi komunikācijas spējas traucējumi;
3. ierobežoti, atkārtoti un stereotipiski uzvedības, interešu un darbību modeļi.

Dati par autisma izplatību ir dažādi, jo:

Diagnostikas kritēriju noteiktības trūkums, to kvalitatīvais raksturs;

Atšķirības vecuma ierobežojumu novērtējumā (Krievijā ne vecāki par 15 gadiem, Japānā, ASV nav vecuma ierobežojumu);

Atšķirības RDA cēloņu izpratnē, tās attīstības mehānismā, definīcijās.

Uz 10 000 jaundzimušajiem ir 15–20 bērni ar RDA, un zēni ir 4–4,5 reizes biežāk nekā meitenes. Šobrīd šo bērnu skaits pieaug visā pasaulē, kas ir nopietna globāla problēma.

Autisma cēloņi

Autisma cēloņi nav labi saprotami.

1. Lielākā daļa no RDAiedzimti noteikts. Taču iesaistīts nav tikai viens gēns, bet gan gēnu grupa. Tas nozīmē, ka gēnu komplekss nenodrošina šīs patoloģijas pārnešanu, bet tikai nodrošina noslieci uz to, kas var izpausties infekcijas, augļa intoksikācijas, dzemdību traumu un mātes vecuma laikā. Tas viss izskaidro RDA klīniskā attēla daudzveidību.

Šī hipotēze arī izskaidro faktu, ka cilvēku ar autismu skaits pieaug, lai gan tas neatražo sevi.

Pašlaik ģenētiskais mehānisms ir slikti izprotams.

1. Organiski bojājumi centrālajai nervu sistēmai.

Šī hipotēze tiek apsvērta 50 gadus. Taču bojājuma izcelsme, kvalifikācija un lokalizācija nav noteikta materiāla mazo zināšanu dēļ. Tomēr lielākajai daļai bērnu ar RDA ir centrālās nervu sistēmas organisku bojājumu pazīmes.

1. ASV un Rietumeiropa ietvaros psihoanalītiskā pieeja apsverpsihogēnais faktors: mātes nevēlēšanās dzemdēt bērnu grūtniecības laikā vai “mamma ir ledusskapis”, tas ir, skarba, dominējoša, ar aukstu aktivitāti, kas nomāc paša bērna aktivitātes attīstību. Pašmāju zinātnieki pieturas pie pirmās hipotēzes, kur nelabvēlīga iedzimtība (pat individuālas vecvecāku uzvedības iezīmes) tiek apvienota ar dzemdību patoloģiju, mātes slimībām grūtniecības laikā un Rh konfliktu.

Ir RDA iespējas:

1. Kannera sindroms – netipisks autisms ar neskartu intelektu;
2. Reta sindroms - sastopams tikai meitenēm. Šeit ir izteikta MA, savdabīga roku kustība, apgrūtināta ēšana, piespiedu smiekli;
3. šizofrēnisks autisms– bērni izceļas ar dīvainu, absurdu uzvedību, negaidītu reakciju uz apkārtējām parādībām, neparastām interesēm, psihomotoriskie traucējumi, sakaru pārtraukšana ar ārpasauli. Var būt maldi un halucinācijas. Šī ir progresējoša slimības forma;
4. organiskais autisms– dažādām centrālās nervu sistēmas slimībām.

Klīniskie – psiholoģiskie – pedagoģiskie raksturojumi

Galvenās RDA sindroma pazīmes ir simptomu triāde:

1. Autisms ar autisma pieredzi. Kontaktu, sociālās mijiedarbības ar citiem cilvēkiem un pasauli pārkāpums;
2. Stereotipiska, monotona uzvedība ar apsēstības elementiem;
3. Savdabīgi runas attīstības traucējumi.

1. Kontaktu un sociālās mijiedarbības pārkāpums izpaužas šādi:

A) izvairoties no kontakta. Bērnam patīk būt vienam, vienatnē ar sevi. Viņš ir vienaldzīgs pret citiem. Viņš ir izvēlīgs savos kontaktos, visbiežāk viņa māte vai vecmāmiņa. Šeit ir pieķeršanās simbiotisks raksturs. Māte nevar atstāt bērnu pat uz vienu stundu.

B) Šiem bērniem nepatīk, ja viņus tur, viņi nav gatavi pacelties. Viņi pret visiem izturas vienādi: neatkarīgi no tā, vai viņi ir savējie vai svešie.

C) Sazinoties, viņi izvairās no acu kontakta vai viņu skatiens ir īss. Šādi bērni bieži skatās pāri galvām vai viņu skatiens ir “caur tevi”. Sazinoties viņi izmanto arī sānu redzi.

2. Bērniem ar RDA sindromu ir raksturīga stereotipiska uzvedība.L. Kanners šo uzvedību nosauca par identisku (Kannera sindroms). Bērniem ir ļoti svarīgi, lai viss būtu kā parasti, bez izmaiņām. Pastāvīgs režīms pastāvīgs laiks un peldēšanās temperatūru. Īpaša ēdienkarte (šaurs ēdienu klāsts). Problēmas ar apģērbu: nav iespējams novilkt nevienu priekšmetu.

Bērniem ir raksturīgi rituāli. Pa ceļam uz skolu viņi ieiet tajā pašā veikalā un riņķo pa zāli ar maizes kukuli rokā vai kādu citu priekšmetu, bet ne rotaļlietu.

Bērniem raksturīgs liels kustību skaits: šūpošana, skriešana pa apli, lēkšana uz divām kājām, kustību veikšana ar rokām, atsevišķu ķermeņa daļu raustīšana, lūpu laizīšana, zobu griešana, lūpu sišana, lūpu košana. .

Darbu ar šiem bērniem sarežģī liels skaits baiļu:

1. Vietējais . Bailes no konkrēta priekšmeta: naža, mašīnas, suņa, baltiem priekšmetiem, spuldzītes dūkoņa.
2. Vispārināts.Bailes no pastāvības maiņas. Piemēram, bērns pulksten 17 dodas pastaigā uz parku. Bet šodien ir ļoti stiprs lietus, vētra, un tā vietā, lai staigātu, lasu grāmatas.

Bērniem ar RDA sindromu ir īpaša interese par maņu izpausmēm: viņus aizrauj kafijas dzirnaviņas, putekļu sūcēja skaņas, viņi stundām klausās klasiku, Ahmatovu, ir noteikts ritms. Šiem bērniem ir īpaša interese par mūziku.

Citus bērnus interesē zīmes: viņi nepieņem attēlus, bet skatās burtus, diagrammas, tabulas. Trīs gadu vecumā viņi skaita līdz 100, zina alfabētu un ģeometriskās formas.

3. Īpaša runas attīstība.

Bērniem ar RDA runa attīstās ar kavēšanos. Vārdnīca ir šķirta no tā, ko bērns redz ikdienā: mēness, lapiņa. “Mamma” ir galds, nevis mīļotais cilvēks.

Echolalia. Bērns atkārto citas personas teiktu vārdu vai frāzi. Eholālija padara neiespējamu sazināties ar šādu personu. Liels skaits vārdu - klišejas (runas "papagailisms"). Šīs klišejas ir labi saglabājušās bērna runā, viņš bieži tās izmanto pareizajā dialoga vietā, un viss rada attīstītas runas ilūziju. Mamma ieliek bērnu stūrī, un viņš: “Nu, tagad tavs mīļais ir laimīgs”, “Apžēlojies, zivs dāma”, “Kāpēc strīdēties ar sasodīto sievieti? Vecā sieviete rājas vēl vairāk.” Bērnam jautā: “Vai tev bija sapnis?”, un viņš: “Tas tecēja pa ūsām, bet neiekļuva mutē” (atbilde ir nesaprotama).

Personīgo vietniekvārdu novēlota parādīšanās runā (īpaši “es”), gramatiskās struktūras pārkāpums, runas prozodisko komponentu pārkāpums, runa ir vienmuļa, neizteiksmīga un emocionāli slikta. Vārdu krājums tiek paplašināts līdz pārpalikumam vai sašaurināts “līdz burtiskumam”.

Mūsu valstī ar bērnu ar RDA sindromu problēmu nodarbojas ārste O. Nikoļska psiholoģijas zinātnes. Viņa identificē 4 autisma grupas un pamato to uz traucētas saskarsmes ar vidi smagumu.

I grupa. Smagākais. Bērni ar atrautību no ārpasaules.

Šie bērni ir nerunīgi. Bērnam ir 12 gadi, bet viņš nerunā. Dzirde un redze ir normāla. Tāda bērna dumdēšana un muldēšana ir īpatnēja rakstura un nepilda saziņas funkciju.

Dažreiz šie bērni dungot, pļāpāt un izrunā pirmos vārdus 8–12 mēnešu vecumā. Šie vārdi ir šķirti no reālajām vajadzībām: vējš, mēness. Nav vārdu MAMMA, BABA, vai viņš ar tiem sauc kādus priekšmetus. 2–2,5 gadu vecumā runa pazūd. Viņa var nekad neparādīties. Tas ir duļķainums. Dažreiz ļoti reti mutisma izrāviens var notikt ar vārdu vai frāzi. Piemēram, bērns klusēja 5 gadus, pēc tam, klausoties mātes sūdzībās, teica: “Man tas jau ir apnicis” - un atkal apklusa. Tiek uzskatīts, ka viņi saprot runu. Tas viss prasa ilgstošu novērošanu, un, ja paskatās uzmanīgi, viņš visu saprot. Ar šādu bērnu jūs nevarat apspriest viņa problēmas. Šie bērni neatbild uz lūgumiem viņu vārdā. Bērnam ir lauka uzvedība, tas ir, viņš bezmērķīgi pārvietojas telpā. Bērns ņem rotaļlietas un mētājas ar tām. Viņš ir motoriski atturīgs. Viņam nav reakcijas uz izsalkumu vai sāpēm. Šie bērni ir bezpalīdzīgi. Viņiem ir nepieciešama pastāvīga uzraudzība, "diriģents cauri dzīvei".

Ar intensīvu korekcijas darbu mēs varam:

1. attīstīt pašapkalpošanās prasmes;
2. iemācīt sev lasītprasmes pamatprasmes (globālās lasīšanas metode);
3. mācīt pamata skaitīšanas darbības.

Šādu bērnu pielāgošanās ir ļoti sarežģīta: viņš var izkrist pa logu, aizbēgt no mājas, neatbrīvojot ceļu. Šajā gadījumā prognoze ir nelabvēlīga.

Somatiski veselīgi. Mazi slimi cilvēki.

II grupa. Bērni ar vides noraidījumu.

Šī iespēja ir vienkāršāka nekā 1. grupā, taču tie ir arī bērni invalīdi.

Pirmie vārdi parādās no viena līdz trīs gadiem. Bērns sāk runāt veselus stereotipiskus vārdus un frāzes. Vārdu krājums uzkrājas ļoti lēni, pateicoties mehāniskai iegaumēšanai, un tiek nostiprināts bērna tieksmes uz stereotipiem dēļ. Frāzes ir negramatiskas. Netiek lietoti īpašības vārdi. Bērns runā par sevi 2. un 3. personā. Viņš citē daudzas dziesmas un pasakas, bet nesaista tās ar apkārtējo vidi. Ir ļoti grūti izveidot kontaktu ar šādu bērnu. Viņš, nevēlēdamies sazināties, sāk dziedāt dziesmu. Rupja eholalija.

Uzvedības ziņā šie bērni ir grūtāki nekā pirmie. Viņi ir diktatori, viņi izvirza savus nosacījumus. Viņi ir izvēlīgi saskarsmē, viņiem ir simbiotiskas attiecības ar māti fiziskā līmenī. Ar autostimulācijas palīdzību viņi cīnās ar bailēm: ņirgājas, šūpojas uz krēsla, četras stundas klausās vienas un tās pašas dziesmas, laiza visus priekšmetus, dažkārt tam pilnīgi nepiemērotus, pirkstos seju utt.

Prognoze ir labāka nekā 1. grupā. Ar intensīvu korekcijas darbu var attīstīt pašapkalpošanās prasmes. Pielāgots tikai mājās. Šeit, tāpat kā 1. grupā, cieš intelekts, tāpēc diagnoze bieži tiek pārskatīta pilsētas PMPK un nosūtīta uz VIII tipa skolu, kur viņš iegūst pamatizglītību.

III grupa Bērni ar apkārtējās pasaules aizstāšanu.

Bērniem ir agrīna runas attīstība. Vecāki priecājas, ka bērns pirmos vārdus izrunā 8 - 12 mēnešos, bet frāzi pusotra gada laikā. Bērnam ir labi attīstīta mehāniskā atmiņa un vārdu krājums, kas ātri uzkrājas. Viņa runā ir daudz frāzes pavērsienu: acīmredzot, mēs tam ticam. Viņa runa ir stereotipiska, tā atspoguļo pieauguša cilvēka runu. Apkārtējie apbrīno: "Viņš runā kā pieaugušais." Viņam ir ļoti gari monologi par viņam nozīmīgām tēmām: kukaiņi, transports, jūras plēsēji. Viņš ir “staigājoša enciklopēdija” vienas tēmas ietvaros. Dialogs ar viņu nav iespējams, viņa apsēstība apgrūtina darbu ar viņu.

Šādiem bērniem ir sarežģītas aizsardzības formas: fantāzijas, pārāk novērtētas intereses, pārmērīgas tieksmes.

Šie bērni tiek izglītoti VIII tipa SKOU vai individuāli valsts skolā.

IV grupa. Bērni ar paaugstinātu neaizsargātību un hiperinhibīciju.

Šim bērnam ir nepieciešams pieaugušo atbalsts: māte, psihologs.

2 - 2,5 gadu vecumā bērna runas aktivitāte strauji samazinās, notiek runas regresija, bet nebeidzas ar pilnīgu mutismu. Runas attīstība apstājas līdz 5–6 gadu vecumam. Rezultāts ir slikts vārdu krājums. Bērniem bieži tiek diagnosticēts UO. Bērni neatbild uz uzdotajiem jautājumiem, bet tikai atkārto tos eholāli. Neskatoties uz to, ka bērns runā maz, viņa pasīvais vārdu krājums pārsniedz vecuma normu. Frāze ir negramatiska. Runa ir spontāna, mazāk klišejiska. Šie bērni ir daļēji apdāvināti: viņiem ir matemātiskās un muzikālās spējas, viņi skaisti zīmē utt.

Bērnam ir liels skaits baiļu. Kontakta trūkums ar svešiniekiem. Viņš ir emocionāli atkarīgs no mātes un ģimenes.

Bērni mācās valsts skolās, un viņiem šī diagnoze bieži netiek noteikta. Vienkārši visi zina, ka viņi nav no šīs pasaules. Viņiem ir augstākā izglītība. Kā pieaugušie viņi raksta: “Mēs sākotnēji esam atšķirīgi. Mēs nevaram būt tādi kā jūs. Neaiztiec mūs"

Darbs ar bērniem ar RDA sindromu ietver vairākus blokus:

es Medicīniskā korekcija.

Psihiatra novērojums. Īpašs ārstēšanas režīms. Vispārējā stiprinošā terapija (zema imunitāte, letarģija).

II. Psiholoģiskā korekcija.

1. negatīvo uzvedības formu pārvarēšana: agresivitāte, egoisms, emocionāls aukstums pret citu cilvēku pārdzīvojumiem un problēmām;
2. mērķtiecīgas uzvedības veidošanās. Tā kā bērnam ir stereotipiska uzvedība, viņš strādās tā, kā viņam māca, lai demonstrētu savu attieksmi pret darbu. Un sabiedrība saņems par savu darbu atbildīgo cilvēku no teorētiskā fiziķa līdz atkritumu savācējam;
3. emocionālā un maņu diskomforta mazināšana, baiļu un trauksmes mazināšana;
4. komunikācijas prasmju veidošanās.

III. Pedagoģiskā korekcija.

1. pašapkalpošanās prasmju veidošanās, jo tālāka socializācija nav iespējama, ja bērni neprot turēt karoti, izmantot tualeti un ģērbties. Tas ir ļoti grūti, jo bērni ar RDA ir slinkāki nekā citi;
2. propedeitiskā apmācība (uzmanības, motorikas korekcija, logopēdiskais darbs).

IV. Darbs ar ģimeni.

O. Nikoļska un viņas laboratorija konstatēja pazīmes, kas izslēdz iespēju, ka bērns mācās skolā:

1. mērķtiecīgas darbības trūkums, kas līdzinās apātiskam defektam. Tie ir 1. grupas bērni ar atrautību no ārpasaules. Viņiem nav nekādas reakcijas uz balsi vai savu vārdu. Viņi pastāvīgi šūpojas.

Lauka uzvedības klātbūtne ar nespēju fiksēt uzmanību un skatienu: bērnu ir grūti nosēdināt, viņš skraida apkārt, neskatās un nepilda pieaugušā norādījumus. Tas viss apgrūtina mācīšanos. Pēc narkotiku ārstēšanas mainās uzvedība, “lauks” kļūst mierīgāks. Ja nav pozitīvas dinamikas, tad runājam par ļaundabīgo slimības gaitu, par šizofrēniju;

1. runas trūkums līdz 5 gadiem. Runa neartikulētu skaņu veidā, dažādu intonāciju kliedzieni, atsevišķu vārdu klātbūtne, kas nav adresēta reālām situācijām, pat vitālu vajadzību gadījumos. Bērns saka frāzi: "Un viņa pagriežas." Par ko? Neskaidrs. Šī nav runa;
2. pastāvīgu nemotivētu polāru afektīvu reakciju klātbūtne baudas izpausmju līmenī - nepatika, dusmas, kas izteikti vardarbīgi ar vispārēju psihomotorisku uzbudinājumu. Bērna uzvedība ir neorganizēta. Neapmācīts;
3. pilnīga nepaklausība, uzvedības negatīvisms. Bērns uzvedas tā, kā viņš vēlas. Viņš var būt gudrāks gadiem uz priekšu nekā viņa vienaudži;
4. pētnieciskās uzvedības primitīvā līmeņa ilgstoša saglabāšana: roka - mute. Bērns izmēģina visu. Viņš var ēst plastilīnu, pogas, 38 skrūves un dzert līmi.

Dažos gadījumos autisma uzvedības iezīmes tiek konstatētas bērniem ar smagiem intelektuālās attīstības traucējumiem (nelabums, idiotisms).

Ir vēl viena iespēja: papildus autisma traucējumiem bērnam ir smadzeņu bojājumi un no tā izrietoša intelektuālā invaliditāte, visbiežāk vidēji smaga vai smaga. Darbs ar šādu studentu ir ārkārtīgi grūts, jo viņam ir sarežģīts defekts (autisms un intelektuālā nepietiekama attīstība). Klasisko oligofrenopedagoģijas metožu izmantošana ir neveiksmīga izteiktu autistisku personības īpašību dēļ, un emocionālās vides tonizēšanas metodes nav izprotamas zemā intelekta dēļ. Taču O. Nikoļska bērnus ar kompleksu defektu (RDA + UO) iesaka mācīt kā bērnus ar RDA sindromu.

Literatūra

1. Autisma bērns: problēmas ikdienā / Red. S.A. Morozova. – M., 1998. gads.
2. Isajevs D.N. Garīgi atpalikušu bērnu un pusaudžu psiholoģija.
3. Lebedinskaya K.S., Nikolskaya O.S. Agrīna autisma diagnostika. – M., 1991. gads.
4. Nikolskaya O.S. utt Autisma bērns. Veidi, kā palīdzēt. – M., 1997. gads.
5. Speciālā pedagoģija / Red. N.M. Nazarova. – M., 2000. gads.

Bērnus, kuri nemēdz izrādīt emocijas, sauc par autistiem. Viņi neapzinās citu cilvēku nozīmi, jo viņi ir antisociāli indivīdi. Bet bērniem ar šādu patoloģiju var būt ģenialitātes uzmetumi, augsts intelekts(Tomēr ne visi).
Vecāku galvenais uzdevums psiholoģiskajā un pedagoģiskajā korekcijā ir iemācīt īpašam bērnam vismaz nedaudz mijiedarboties ar ārpasauli. Nav iespējams iztikt, neattīstot runas prasmes.

Kas ir šī dīvainā slimība?

Autisms tika diagnosticēts kā garīgi traucējumi divdesmitā gadsimta sākumā. Psihiatri novēroja pacientu, kurš praktiski neizrādīja savas jūtas, dzīvoja savā realitātē un apkārtējos uztvēra kā draudus viņa paša dzīvībai.
Autisms ir garīgs traucējums. Tas nav ārstējams. Vienkāršākajā versijā tā ir nozīmīgu spēju attīstīšana noteiktā jomā: glezniecībā, dzejā, fizikā, datorzinātnēs un citās jomās (tostarp Alberts Einšteins un Marija Kirī).
Bet visnepatīkamākā iespēja vecākiem ir zems intelekta līmenis, vienlaicīgas nervu slimības un hormonālie traucējumi.
Šādi bērni pasaulē parādās reti – ap 200 cilvēku uz miljonu. Autisma cēlonis nav zināms. Zinātnieki ir nonākuši tikai pie secinājuma, ka problēmas sakne slēpjas intrauterīnā attīstībā. Bet kāpēc pēkšņi parādās smadzeņu patoloģija, tas ir noslēpums.
Galvenie autisma simptomi ir:

• Emociju trūkums. Būdams zīdainis, mazulis var nesmaidīt un nesniegt roku pēc rotaļlietām.
• Pastāvīga monotona darbība pēc noteikta algoritma. Bērns var ieslēgt un izslēgt gaismu, iekurt un nodzēst uguni, kā arī liet šķidrumu no viena trauka otrā.
• Runas trūkums. Turklāt daži mazi autisti ir runīgi līdz 3 vai 4 gadu vecumam un pēc tam pēkšņi apklust.
• Cilvēku uztvere kā nedzīvi objekti - nav vēlmes tiem vērsties, tie var tikai kairināt vai izraisīt bailes, kā atbilde - agresijas lēkme.
• Šūpošana no vienas puses uz otru, leņķiskas kustības.
• Pašsaglabāšanās refleksa trūkums.

Svarīgs! Tāpēc ir jāattīsta mazā “nesabiedriskā” runa. Gadījumos ar progresējošu garīgu slimību šādam bērnam (vai pat pusaudzim) nepieciešama pastāvīga vecāku klātbūtne vai īpaši apmācīta aukle-audzinātāja. Bet bieži viņai nav uzticības. Atbildības nasta joprojām gulstas uz mammas un/vai tēta pleciem.
Lai saprastu, kas autisma bērnam ir vajadzīgs, ir jāsaprot viņa lūgumi, kurus viņš dažkārt neuzskata par nepieciešamu izteikt.
Dažreiz bērns ir talantīgs kaut ko. Lai to attīstītu šajā virzienā, mēs arī nevaram iztikt bez komunikatīvās sastāvdaļas.

Panākumu stratēģijas

Pirms tuvojamies īpaša, bet dārga un mīļa bērna runas attīstībai, īpaši, kam vajadzīgs mīļotais cilvēks, Jums jāapgūst 7 vienkārši padomi par to, ko vecāki var darīt un ko nē.

Lēna lasīšana pa burtiem vai pat nespēja lasīt rada mūsdienu pirmklasniekus nopietnas problēmas. Turklāt septiņu gadu vecumā iemācoties lasīt...

1. "Jā!" sociālā mijiedarbība.Ļaujiet mammai atcerēties tādus bērnu dzejoļus kā “varna-vārna” un “labi-labi”. Šī motorikas un valodas prasmju attīstīšana, ritma izjūta noteikti palīdzēs. Arī spēlēšanās ar lelli, robotu vai izbāzeni nebūs lieka. Īpašam bērnam pietiek ar mīļāko rotaļlietu, kas atgādina dzīvu radību. Mamma var vērsties pie viņas ar lūgumiem, un viņa tos it kā izpildīs. Bērns iemācīsies saprast, ko no viņa vēlas un kā viņam jārīkojas, reaģējot.
2. Dariet to, ko dara mazulis. Viņš vada mašīnu, un arī mamma. Viņš sašķiro lelles pēc drēbju krāsas – lai vecāki vingrina savas prasmes. Tas palīdzēs nodibināt kontaktu.
3. Saziņa ar žestiem. Nekas neattur mammu nomūrēt galvu, kad viņa piekrīt sarunā ar tēti. Rādot savam dēlam vai meitai zvaigzni vai mēnesi debesīs, varat norādīt uz to ar pirkstu un nosaukt vārdu. Tad mazulis šādā veidā var norādīt uz augstu stāvošu priekšmetu un izrunāt tā nosaukumu (nevis ar vārdu “dzert” tasei vai “ēst” par karoti, bet teikt “tasīte”, “karote”). Neverbāla komunikācija ir daļa no verbālās mijiedarbības.
4. Nesteidzies atbildēt. Kad īpašs bērns dzird jautājumu, viņš sāk par to domāt. Tas var ilgt 10 sekundes vai vairāk. Nav nepieciešams automātiski vienoties par viņu. Šī “klusā pacietība” mazulim ir ārkārtīgi svarīga. Viņš atbildēs un būs pateicīgs, ka pret viņa īpatnību izturas pacietīgi.
5. Vieglāk pateikt! Vecākiem nav nepieciešams izteikt pieprasījumus garos teikumos, kas piepildīti ar palīgkonstrukcijām. Pietiek vienkārši pateikt: "atnes lelli" vai "dod man savu roku". Vēlāk tās frāzēm būs iespējams pievienot 1 vārdu. Tas netraucēs saprast, bet paplašinās jaunākā ģimenes locekļa vārdu krājumu.
6. Spēlē VIŅA spēles.Šeit vecākiem pat nedaudz paveicās. Nav jāuztraucas par to, kā noturēt savu mīļoto bērnu. Bērns pats norādīs uz kādu nodarbi, kas viņu interesē. Pietiek izprast viņa spēles noteikumus un principus, lai atklātu sevī ko jaunu, lai saprastu bērna motivāciju, un tad parādītu, ka vecāks ir “savējais” un viņam var uzticēties. Tad mamma un tētis varēs ienest spēlē vienkāršas ikdienas komunikācijas elementus.
7. "Attēli, attēli ar skaņu."Šis princips ir raksturīgs dažiem sīkrīkiem ar skārienvadību, rotaļlietām ar pogām, pēc noklikšķināšanas uz attēliem, kuros tiek izrunāts vārds vai skaņa.

Maza autisma bērna runas attīstības grūtības var pārvarēt ar vienkāršu vecāku pacietību un uzmanību, kam ir paredzēti šie stratēģiski svarīgie brīži.

Uzsvars tiek likts uz runas attīstību

Galvenais ir iemācīties runāt, izpildot parastos lūgumus. Jūs nedrīkstat lietot īsus piekrišanas ("jā") vai nolieguma ("nē") vārdus mazuļa klātbūtnē, tāpat kā nevajadzētu tos mudināt savā bērnā. Viņi “atturēs” viņu runāt garākos teikumos.
Runas veidošanas noteikumi:

Noteiktā dzīves posmā, proti, agrā pirmsskolas vecumā, bērns sāk censties pārrunāt darbu ar apkārtējiem...

• Novietojiet lietas, ko māte lūdz, mazuļa redzamības laukā. Vēl labāk – acu līmenī.
• Vecākiem ir jāizrunā katrs objekts, ko viņi paņem. Kopumā ieradums visu atrunāt un formulēt – uz ielas, veikalā, zoodārzā – ir lielisks veids, kā informēt. Autisma cilvēka audio uztveri var izmantot attīstības nolūkos.
• Svarīgs! Ir Tomatis audio metode. Izmantojot īpaši atlasītus ierakstus, smadzenes tiek ietekmētas, ietekmējot bungādiņu.
• Pirmkārt, tiek izmantota “stimuls-stimula” tehnika. Bērns saņem dārgo rotaļlietu (viņa stimulu) pēc tam, kad viņš ir nosaucis tās nosaukumu (mammas stimuls).
• Nav jābaidās dot padomus īpašam bērnam. Bet, kad viņš sāk runāt labāk, pamudinājumiem vajadzētu samazināties.

Galvenā runas vingrinājumi jāvērtē — no vienkāršas uz sarežģītāku:

1. Jūs varat dot bērnam savu iecienītāko augli pēc tam, kad viņš to nosauc (protams, nedomājot par mazuļa bada sajūtu). Viņa teica "banāns", viņa varētu to dabūt. Viņš to pateica nepareizi un pēc tam izlaboja - nedod. Viņš teica pareizi - ielieciet to bērna rokās.
2. Jūs varat izvēlēties internetā vai jebkurai īsai bērnu dziesmai vienkāršu komplektu fiziski vingrinājumi. Piemēram, iekļaujiet stiepšanos, pietupienus un noliekšanos uz sāniem. To pašu “Lācīti” var “papildināt”: viņš staigā pa mežu - staigājas ritmā ar mammu, vāc priežu čiekurus - noliecas un imitē priežu čiekuru ielikšanu kabatā utt.
3. Nepalaidiet uzmanību vienkāršas, bet efektīvas spēles. Tā ir torņu celtniecība no kubiem, Rubika kuba risināšana, izgrieztu dzīvnieku figūru izsekošana ar zīmuļiem.
4. Attīstīt smalkās motorikas un ierastās darbības ko var klasificēt kā “mākslu”. Pogu stiprināšana un pērlīšu savēršana noteiktā (kā bērns vēlas) secībā. No mežģīnēm var nopīt “pīnes” un izvilkt tās caur speciāli izveidotiem caurumiem dēlī.

Pat uz ielas bez papildu aprīkojuma jūs varat palīdzēt mazulim pielāgoties pasaulei. Pietiek palūgt, lai parāda, kā viņam ir piepūsti vaigi (iedomājieties sevi kā piepūšamu balonu). Kā kaķis aizver acis, kad guļ? Kā suns izliek zobus, ja cits suns no tā paņem kaulu?

Skaņas trenēšanai jāizmanto šādi artikulācijas vingrinājumi:

• Ieelpojiet gaisu caur degunu un izelpojiet caur muti, bet noteiktas skaņas veidā (gan patskaņi, gan līdzskaņi).
• Atskaņojiet radio, kad mazulis sākumā skaņu izrunā klusi, bet pēc tam, kad mamma “nospiež tālvadības pults pogu”, pastiprina to arvien skaļāk, sasniedzot robežu. Tad jūs varat veikt šo procedūru pretējā virzienā.
• Ar vecāko bērnu varat mēģināt salikt pareizo vārdu no vārda “maiņa” (“amma” un “mamma”, “anog” un “kāja”).
• Bet šādi bērni bieži cieš no sakarīgas runas.

Tā attīstībai palīdzēs palīgbildes. Pēc attēliem dēlam vai meitai varat nolasīt viena sižeta pasaku (piemēram, “Rjaba vista”).
Nākamais solis būs stāsts, kas balstīts uz jebkuru izvēlēto zīmējumu.Īpašs bērns joprojām kaut ko atceras; vizuāla norāde palīdzēs viņam reproducēt dzirdēto. Pēc tam būs stāsts pēc ierakstītā plāna, pēc tam neatkarīgs pārstāsts pēc attēliem. Pamazām bērns iemācīsies patstāvīgi izstāstīt veselu stāstu bez svešiem atbalsta elementiem.

Speciālistam, kas strādā ar autisma bērnu, ir jāsaprot ne tikai klīniskās pazīmes, ne tikai bioloģiski iemesli bērnības autismu, bet arī šī dīvainā traucējuma attīstības loģiku, problēmu rašanās secību un bērna uzvedības īpatnības. Tā ir izpratne par psiholoģisko ainu kopumā, kas ļauj speciālistam strādāt ne tikai ar individuālām situācijas grūtībām, bet arī normalizēt pašu garīgās attīstības gaitu.

Jāuzsver, ka, lai arī sindroma “centrs” ir autisms kā nespēja nodibināt emocionālas saiknes, kā komunikācijas un socializācijas grūtības, ne mazāk raksturīgs tam ir visu garīgo funkciju attīstības pārkāpums. Tieši tāpēc, kā jau minējām, mūsdienu klasifikācijās bērnības autisms ir iekļauts pervazīvu, t.i., pervazīvu, traucējumu grupā, kas izpaužas patoloģiska attīstība visas psihes jomas: intelektuālā un emocionālā sfēra, sensorās un motoriskās prasmes, uzmanība, atmiņa, runa.

Attiecīgais traucējums nav mehāniska individuālu grūtību summa - šeit mēs varam redzēt vienu disontoģenēzes modeli, kas aptver visu bērna garīgo attīstību. Lieta ir ne tikai tajā, ka tiek traucēta vai aizkavēta normāla attīstības gaita, tā ir acīmredzami izkropļota, virzoties "kaut kur nepareizā virzienā". Mēģinot to aptvert pēc parastās loģikas likumiem, mēs pastāvīgi saskaramies ar tās attēla nesaprotamo paradoksu, kas izpaužas tajā, ka ar nejaušām izpausmēm gan spēja uztvert sarežģītas formas un veiklība kustībās, gan spēja daudz runāt un saprast, šāds bērns necenšas izmantot savas spējas reālajā dzīvē, mijiedarbībā ar pieaugušajiem un citiem bērniem. Šīs spējas un prasmes izpaužas tikai dīvainu stereotipisku darbību un šāda bērna specifisku interešu sfērā.

Tā rezultātā agrīnās bērnības autisms ir viens no noslēpumainākajiem attīstības traucējumiem. Jau daudzus gadus tiek veikti pētījumi, lai identificētu centrālo garīgo deficītu, kas var būt galvenais cēlonis raksturīgu garīgo traucējumu sarežģītai sistēmai. Pirmais, kas radās, bija šķietami dabisks pieņēmums par samazināšanos autisma bērns komunikācijas vajadzības. Tomēr pēc tam kļuva skaidrs, ka, lai gan šāds samazinājums varētu traucēt attīstību emocionālā sfēra, noplicina komunikācijas un socializācijas formas, viņiem vieniem nav iespējams izskaidrot visus šādu bērnu unikālos uzvedības modeļus, piemēram, stereotipus.

Turklāt psiholoģisko pētījumu rezultāti, ģimenes pieredze un korekcijas izglītībā iesaistīto speciālistu novērojumi liecina, ka minētais pieņēmums nemaz neatbilst patiesībai. Cilvēks, kuram ir cieša saskarsme ar bērnu, kuram ir autisms, reti šaubās, ka viņš ne tikai vēlas būt kopā ar cilvēkiem, bet arī var tiem dziļi pieķerties.

Eksperimentāli pierādījumi liecina, ka šādam bērnam cilvēka seja ir tikpat emocionāli nozīmīga kā jebkuram citam, taču acu kontaktu viņš iztur daudz mazāk laika nekā visi pārējie. Tāpēc viņa skatiens rada iespaidu, ka ir intermitējoša, mistiski netverama.

Nav arī šaubu, ka šādiem bērniem patiešām ir grūti saprast citus cilvēkus, uztvert informāciju no viņiem, ņemt vērā viņu nodomus un jūtas, un ir grūti ar viņiem sazināties. Saskaņā ar mūsdienu priekšstatiem autisma bērns joprojām nespēj sazināties, nevis nevēlas sazināties. Arī darba pieredze liecina, ka viņam ir grūti mijiedarboties ne tikai ar cilvēkiem, bet arī ar vidi kopumā. Tieši par to liecina daudzveidīgās autisma bērnu problēmas: ir traucēta viņu ēšanas uzvedība, novājinātas pašsaglabāšanās reakcijas, praktiski nenotiek pētnieciska darbība. Attiecībās ar pasauli valda totāla neapmierinātība.

Mēģinājumi uzskatīt vienas no garīgās funkcijas (sensomotorās, runas, intelektuālās u.c.) patoloģiju par bērnības autisma attīstības pamatcēloņu arī nenesa panākumus. Jebkuras no šīm funkcijām pārkāpumi varēja izskaidrot tikai daļu no sindroma izpausmēm, bet neļāva izprast tā kopējo ainu. Turklāt izrādījās, ka vienmēr ir iespējams atrast tipiski autismu bērnu, kuram ir raksturīgas citas, bet ne šīs grūtības.

Arvien vairāk kļūst skaidrs, ka jārunā nevis par atsevišķas funkcijas pārkāpumu, bet gan par patoloģiskas izmaiņas viss mijiedarbības stils ar pasauli, grūtības organizēt aktīvu adaptīvo uzvedību, izmantot zināšanas un prasmes mijiedarbībai ar vidi un cilvēkiem. Angļu pētnieks U. Frīts uzskata, ka autisma bērniem ir traucēta izpratne par notiekošā vispārējo nozīmi, un saista to ar kaut kādu centrālo kognitīvo deficītu. Mēs uzskatām, ka tas ir saistīts ar apziņas un uzvedības afektīvās organizācijas sistēmas attīstības pārkāpumu, tās galvenajiem mehānismiem - pieredzi un nozīmēm, kas nosaka cilvēka skatījumu uz pasauli un mijiedarbības veidus ar to.

Mēģināsim izsekot, kāpēc un kā notiek šis pārkāpums. Bioloģiskais trūkums rada īpašu patoloģiski apstākļi, kurā dzīvo, attīstās un ir spiests pielāgoties autisma bērns. Kopš viņa dzimšanas dienas parādās tipiska divu patogēnu faktoru kombinācija:

– pasliktināšanās spējai aktīvi mijiedarboties ar vidi;

– afektīva diskomforta sliekšņa pazemināšana kontaktos ar pasauli.

Pirmais faktors liek par sevi manīt gan caur vitalitātes samazināšanos, gan caur grūtībām organizēt aktīvas attiecības ar pasauli. Sākumā tas var izpausties kā vispārēja bērna letarģija, kurš nevienu netraucē, neprasa uzmanību, neprasa ēst vai nomainīt autiņbiksītes. Nedaudz vēlāk, kad bērns sāk staigāt, viņa aktivitātes sadalījums izrādās neparasts: viņš “tagad skrien, tad guļ”. Ļoti agri šādi bērni pārsteidz ar dzīvas zinātkāres un intereses trūkumu par jaunām lietām; viņi neizpēta vidi; jebkurš šķērslis, mazākais traucēklis bremzē viņu darbību un liek atteikties no sava nodoma īstenošanas. Taču vislielāko diskomfortu šāds bērns piedzīvo, mēģinot mērķtiecīgi koncentrēt uzmanību un patvaļīgi organizēt savu uzvedību.

Eksperimentālie dati liecina, ka autisma bērna īpašais attiecību stils ar pasauli galvenokārt izpaužas situācijās, kas prasa aktīvu selektivitāti no viņa puses: informācijas atlase, grupēšana un apstrāde viņam izrādās visgrūtākais uzdevums. Viņš mēdz uztvert informāciju, it kā pasīvi iespiežot to sevī veselos blokos. Uztvertie informācijas bloki tiek glabāti neapstrādāti un tiek izmantoti tādā pašā formā, pasīvi saņemti no ārpuses. Jo īpaši šādi bērns apgūst gatavas verbālās klišejas un izmanto tās savā runā. Tādā pašā veidā viņš apgūst citas prasmes, cieši saistot tās ar vienu situāciju, kurā tās tika uztvertas, un nepiemērojot tās citā.

Otrais faktors(samazinot diskomforta slieksni saskarsmē ar pasauli) izpaužas ne tikai kā bieži novērojama sāpīga reakcija uz parastu skaņu, gaismu, krāsu vai pieskārienu (šī reakcija ir īpaši raksturīga zīdaiņa vecumā), bet arī kā paaugstināta jutība, ievainojamība saskarsmē ar citu personu. Jau minējām, ka acu kontakts ar bērnu ar autismu ir iespējams tikai ļoti īsu laiku; ilgāka saskarsme pat ar tuviem cilvēkiem rada viņam diskomfortu. Kopumā šādam bērnam parasti ir maza izturība saskarsmē ar pasauli, ātrs un sāpīgi piedzīvots sāta sajūta pat ar patīkamiem kontaktiem ar vidi. Svarīgi atzīmēt, ka lielākajai daļai šo bērnu ir raksturīga ne tikai paaugstināta ievainojamība, bet arī tieksme ilgstoši fiksēties pie nepatīkamiem iespaidiem, veidot kontaktos stingru negatīvu selektivitāti, veidot veselu baiļu, aizliegumu sistēmu. , un visa veida ierobežojumi.

Abi šie faktori darbojas vienā virzienā, neļaujot attīstīties aktīvai mijiedarbībai ar vidi un radot priekšnoteikumus pašaizsardzības stiprināšanai.

Paturot prātā visu iepriekš minēto, mēs tagad varam nonākt pie izpratnes par to, kas ir gan paša autisma, gan bērna stereotipiskās uzvedības konkrētie avoti.

Autisms attīstās ne tikai tāpēc, ka bērns ir neaizsargāts un viņam ir maz emocionālās izturības. Vēlme ierobežot mijiedarbību pat ar tuviem cilvēkiem ir saistīta ar to, ka tieši viņi no bērna prasa vislielāko aktivitāti, un tieši šo prasību viņš nevar izpildīt.

Stereotipēšana izraisa arī nepieciešamība pārņemt kontroli pār kontaktiem ar pasauli un pasargāt sevi no neērtiem iespaidiem, no biedējošā. Vēl viens iemesls ir ierobežotās spējas aktīvi un elastīgi mijiedarboties ar vidi. Citiem vārdiem sakot, bērns paļaujas uz stereotipiem, jo ​​viņš var pielāgoties tikai stabilām dzīves formām.

Bieža diskomforta un ierobežotu aktīvu pozitīvu kontaktu ar pasauli apstākļos noteikti attīstās īpašas patoloģiskas formas kompensējošā autostimulācija, ļaujot šādam bērnam paaugstināt tonusu un noslāpēt diskomfortu. Lielākā daļa spilgts piemērs ir monotonas kustības un manipulācijas ar priekšmetiem, kuru mērķis ir atveidot to pašu patīkamo iespaidu.

Jaunā autisma, stereotipu un hiperkompensācijas autostimulācijas attieksme nevar izkropļot visu bērna garīgās attīstības gaitu. Šeit nav iespējams nodalīt afektīvo un kognitīvo komponentu: tas ir viens problēmu kopums. Kognitīvo garīgo funkciju attīstības traucējumi ir afektīvās sfēras traucējumu sekas. Šie pārkāpumi izraisa uzvedības afektīvās organizācijas pamatmehānismu deformāciju - tos mehānismus, kas ļauj katram normālam bērnam izveidot optimālu individuālo distanci attiecībās ar pasauli, noteikt savas vajadzības un ieradumus, apgūt nezināmo, pārvarēt šķēršļus, veidot saprātu. aktīvs un elastīgs dialogs ar vidi, veidot emocionālu kontaktu ar cilvēkiem un patvaļīgi organizēt viņu uzvedību.

Autisma bērns cieš no tādu mehānismu attīstības, kas nosaka aktīvu mijiedarbību ar pasauli, un tajā pašā laikā tiek paātrināta aizsardzības mehānismu patoloģiskā attīstība:

– tā vietā, lai izveidotu elastīgu distanci, kas ļauj gan saskarties ar vidi, gan izvairīties no neērtiem iespaidiem, tiek fiksēta izvairīšanās reakcija uz viņu vērstu ietekmi;

– tā vietā, lai attīstītu pozitīvu selektivitāti, attīstot bagātīgu un daudzveidīgu, bērna vajadzībām atbilstošu dzīves paradumu arsenālu, tiek veidota un fiksēta negatīvā selektivitāte, t.i., viņa uzmanības centrā ir nevis tas, ko viņš mīl, bet gan tas, kas viņam nepatīk un nepatīk. pieņemt, bailes;

– tā vietā, lai attīstītu prasmes, kas ļauj aktīvi ietekmēt pasauli, t.i., izskatīt situācijas, pārvarēt šķēršļus, uztvert katru savu kļūdu nevis kā katastrofu, bet gan kā jauna adaptācijas uzdevuma izvirzīšanu, kas faktiski paver ceļu uz intelektuālo attīstību, bērns koncentrējas uz pastāvības aizsardzību apkārtējā mikrokosmosā;

– tā vietā, lai attīstītu emocionālu kontaktu ar mīļajiem, dodot viņiem iespēju brīvprātīgi kontrolēt bērna uzvedību, viņš veido aizsardzības sistēmu pret tuvinieku aktīvu iejaukšanos viņa dzīvē. Viņš nosaka maksimālu distanci kontaktos ar viņiem, cenšas saglabāt attiecības stereotipu ietvaros, izmantojot mīļoto tikai kā dzīves nosacījumu, autostimulācijas līdzekli. Bērna saikne ar mīļajiem galvenokārt izpaužas kā bailes viņus pazaudēt. Simbiotiskas attiecības ir fiksētas, bet neveidojas īsta emocionāla pieķeršanās, kas izpaužas spējā just līdzi, nožēlot, piekāpties un upurēt savas intereses.

Tātad smagi pārkāpumi afektīvajā sfērā ir saistītas ar izmaiņām bērna augstāko garīgo funkciju attīstības virzienā. Tie arī kļūst ne tik daudz par līdzekli aktīvai pielāgošanās pasaulei, bet gan par līdzekli, ko izmanto aizsardzībai un autostimulācijai nepieciešamo iespaidu iegūšanai.

Tātad, iekšā motora attīstība aizkavējas ikdienas adaptācijas prasmju veidošanās un parasto, dzīvei nepieciešamo darbību attīstība ar priekšmetiem. Tā vietā aktīvi tiek papildināts stereotipisko kustību arsenāls, tādas manipulācijas ar priekšmetiem, kas ļauj saņemt nepieciešamos stimulējošus iespaidus, kas saistīti ar kontaktu, ķermeņa stāvokļa maiņu telpā, muskuļu saišu, locītavu taustīšanu utt. Tās var būt vicināšana. rokas, salst noteiktās dīvainās pozīcijās, selektīvs atsevišķu muskuļu un locītavu sasprindzinājums, skriešana pa apli vai no sienas līdz sienai, lēkšana, griešanās, šūpošanās, kāpšana mēbelēs, lēkšana no krēsla uz krēslu, balansēšana; stereotipiskas darbības ar priekšmetiem: bērns var nenogurstoši kratīt auklu, klauvēt ar nūju, plēst papīru, izlobīt auduma gabalu diegos, kustināt un virpuļot priekšmetus utt.

Šāds bērns ir ārkārtīgi neveikls jebkurā objektīvā darbībā, kas tiek veikta "labuma labad" - gan lielās visa ķermeņa kustībās, gan smalkās manuālās motorikas. Viņš nevar atdarināt, satverot vēlamo pozu; slikti kontrolē muskuļu tonusa sadalījumu: ķermenis, roka, pirksti var būt pārāk gausi vai pārāk saspringti, kustības ir slikti koordinētas, to laiks netiek absorbēts " Es esmu konsekvence. Tajā pašā laikā viņš var negaidīti parādīt ārkārtīgu veiklību savās dīvainajās darbībās: pārvietoties kā akrobāts no palodzes uz krēslu, saglabāt līdzsvaru uz dīvāna atzveltnes, griezt šķīvi uz izstieptas rokas pirksta skrienot, izklāj ornamentu no maziem priekšmetiem vai sērkociņiem...

IN uztveres attīstībaŠādam bērnam var novērot orientācijas traucējumus telpā, reālās objektīvās pasaules holistiskā attēla izkropļojumus un izsmalcinātu sava ķermeņa individuālo, afektīvi nozīmīgu sajūtu izolāciju, kā arī apkārtējās vides skaņas, krāsas un formas. lietas. Stereotipisks spiediens uz ausi vai aci, šņaukšana, priekšmetu laizīšana, pirkstīšana acu priekšā, spēlēšanās ar spilgtajām vietām un ēnām.

Raksturīga ir arī sarežģītāku sensorās autostimulācijas formu klātbūtne. Agrīna interese par krāsām un telpiskajām formām var izpausties aizraušanās ar dekoratīvo rindu izkārtojumu, un šī interese var atspoguļoties pat bērna runas attīstībā. Viņa pirmie vārdi var nebūt parastam mazulim visnoderīgāko sarežģīto krāsu un formu toņu nosaukumi - piemēram, “bāli zeltains” vai “paralēlspīdīgs”. Divu gadu vecumā bērns visur var meklēt bumbiņas formu vai viņam pazīstamās burtu un ciparu aprises. Viņš var iesūkties celtniecībā - viņš aizmigs, veicot šo darbību, un, pamostoties, viņš ar entuziasmu turpinās savienot visas tās pašas daļas. Ļoti bieži līdz viena gada vecumam izpaužas aizraušanās ar mūziku, un bērnam var attīstīties absolūta mūzikas klausīšanās. Dažkārt viņš agri iemācās lietot skaņuplašu atskaņotāju, nekļūdīgi, balstoties uz nesaprotamām zīmēm, atlasa no kaudzes sev vajadzīgo ierakstu un klausās to atkal un atkal...

Gaismas, krāsas, formas un ķermeņa sajūtas iegūst patiesu vērtību. Parasti tie galvenokārt ir līdzeklis, pamats motoriskās aktivitātes organizēšanai, bet autisma bērniem tie kļūst par patstāvīgas intereses objektu, autostimulācijas avotu. Raksturīgi, ka pat autostimulācijā šāds bērns neiestājas brīvās, elastīgās attiecībās ar pasauli, to aktīvi neapgūst, neeksperimentē, nemeklē novitāti, bet cenšas nemitīgi atkārtot, atveidot to pašu iespaidu, kas reiz iegrima viņa dvēselē.

Runas attīstība autisma bērns atspoguļo līdzīgu tendenci. Ar vispārēju mērķtiecīgas komunikatīvās runas attīstības pārkāpumu var aizrauties ar noteiktām runas formām, pastāvīgi spēlējoties ar skaņām, zilbēm un vārdiem, atskaņojot, dziedot, sagrozot vārdus, deklamējot dzeju utt.

Bērns nereti nevar vērsti uzrunāt otru cilvēku, pat vienkārši piezvanīt mammai, kaut ko palūgt, izteikt savas vajadzības, bet, gluži pretēji, spēj izklaidīgi atkārtot: “mēness, mēness, paskaties aiz mākoņiem. ”, vai: “cik maksā sīpols”, skaidri izrunā interesanti skanošus vārdus: “okers”, “superimperiālisms” utt. Izmantojot tikai niecīgu runas klišeju kopumu biznesam, viņš vienlaikus var izrādīt akūtu jutību pret runu. formas, vārdi kā tādi, aizmieg un mosties ar vārdnīcu rokās.

Autisma bērniem parasti ir aizraušanās ar atskaņām, pantiem un to deklamēšanu no galvas "pa jūdzēm". Mūzikas auss un laba runas formas izjūta, uzmanība augstajai dzejai - tas ir tas, kas pārsteidz ikvienu, kas dzīvē ar viņiem saskaras.

Tādējādi tas, kas parasti ir runas mijiedarbības organizēšanas pamats, kļūst par īpašas uzmanības objektu, autostimulācijas avotu - un atkal mēs neredzam aktīvu radošumu, brīvu spēli ar runas formām. Tāpat kā motoriskās prasmes, tās attīsta un runas stereotipi(monotonas darbības), ļaujot jums atkal un atkal atveidot tos pašus iespaidus, kas nepieciešami bērnam.

IN domāšanas attīstībaŠādi bērni piedzīvo milzīgas grūtības brīvprātīgi mācoties un mērķtiecīgi risinot problēmas, kas patiesībā rodas. Speciālisti norāda uz grūtībām simbolizēt un pārnest prasmes no vienas situācijas uz otru, saistot tās ar grūtībām vispārināšanā un ar ierobežojumiem izprast notiekošā zemtekstu, tā interpretāciju viendimensionalitāti un burtiskumu. Šādam bērnam ir grūti izprast situācijas attīstību laika gaitā, atšķirt cēloņus un sekas notikumu secībā. Tas ļoti skaidri izpaužas, pārstādot mācību materiālu un pildot uzdevumus, kas saistīti ar sižeta attēliem. Pētnieki atzīmē problēmas ar citas personas loģikas izpratni, ņemot vērā viņa idejas un nodomus.

Mums šķiet, ka bērnības autisma gadījumā nevajadzētu runāt par individuālo spēju trūkumu, piemēram, spēju vispārināt, izprast cēloņu-seku attiecības vai plānot. Stereotipiskas situācijas ietvaros daudzi autisma bērni var vispārināt, izmantot spēļu simbolus un veidot rīcības programmu. Taču viņi nespēj aktīvi apstrādāt informāciju, aktīvi izmantot savas spējas, lai pielāgotos pastāvīgi mainīgajai pasaulei un cita cilvēka nodomu nepastāvībai.

Autisma bērnam simbola atdalīšana no ierastās spēles ir sāpīga: tas iznīcina viņam nepieciešamo noturību apkārtējā pasaulē. Viņam sāpīga ir arī nepieciešamība pastāvīgi elastīgi pielāgot savu rīcības programmu. Pats pieņēmums par zemteksta esamību, kas grauj stabilu situācijas jēgu, izraisa viņā bailes. Viņam ir nepieņemami, ka viņa partnerim ir sava loģika, kas pastāvīgi apdraud viņa paša ieskicētās mijiedarbības izredzes.

Tajā pašā laikā situācijā, kad notiek pilnīga kontrole pār notiekošo, šādiem bērniem var veidoties stereotipiska spēle ar atsevišķām prāta operācijām - vienādu modeļu izvēršanu, kaut kādu skaitīšanas operāciju, šaha kompozīciju atveidošanu utt. Šīs intelektuālās spēles var būt diezgan izsmalcināti, bet arī tie nav aktīva mijiedarbība ar vidi, radoši risinājumi reālām problēmām, un tikai pastāvīgi atveido bērnam patīkamu iespaidu par viegli paveicamu prāta darbību.

Saskaroties ar reālu problēmu, kuras risinājumu viņš iepriekš nezina, šāds bērns visbiežāk izrādās neprasmīgs. Tā bērns, kuram patīk spēlēt šaha uzdevumus no mācību grāmatas, atveidojot klasiskās šaha skaņdarbus, ir neizpratnē par vājākā, bet īstā partnera gājieniem, rīkojoties pēc savas, iepriekš nezināmas loģikas.

Un visbeidzot, mums ir jāapsver visspilgtākās sindroma izpausmes kā bērna tūlītēja reakcija uz viņa paša nepielāgošanos. Runa ir par tā sauktajām uzvedības problēmām: pašsaglabāšanās pārkāpums, negatīvisms, destruktīva uzvedība, bailes, agresija, sevis traumēšana. Tie palielinās ar neadekvātu pieeju bērnam (kā arī palielinās autostimulācija, norobežojot viņu no reāliem notikumiem) un, gluži pretēji, samazinās, izvēloties viņam pieejamos mijiedarbības veidus.

Uzvedības problēmu mudžeklī ir grūti izcelt nozīmīgāko. Tāpēc sāksim ar acīmredzamāko — ar aktīvo negatīvisms, ar ko saprot bērna atteikšanos kaut ko darīt kopā ar pieaugušajiem, izstāšanos no mācību situācijas, patvaļīgu organizēšanos. Negatīvisma izpausmes var papildināt ar pastiprinātu autostimulāciju, fizisko pretestību, kliegšanu, agresiju un sevis savainošanos. Negatīvisms veidojas un nostiprinās bērna grūtību neizpratnes un nepareizi izvēlēta mijiedarbības ar viņu rezultātā. Šādas kļūdas, ja nav īpašas pieredzes, ir gandrīz neizbēgamas: tuvākie vadās pēc viņa augstākajiem sasniegumiem, spējām, kuras viņš demonstrē saskaņā ar autostimulāciju - jomā, kurā viņš ir veikls un gudrs. Bērns nevar brīvprātīgi atkārtot savus sasniegumus, bet viņa tuviniekiem to ir gandrīz neiespējami saprast un pieņemt. Pārmērīgas prasības rada bailes no mijiedarbības un iznīcina esošās komunikācijas formas.

Grūti ir arī saprast un pieņemt, ka bērnam ir sīki jāatbilst apgūtajam dzīves stereotipam. Kāpēc tomēr nevar pārkārtot mēbeles, doties uz māju pa citu, ērtāku ceļu vai klausīties jaunu ierakstu? Kāpēc viņš nebeidz kratīt rokas? Cik ilgi var runāt par vienu un to pašu, uzdot vienus un tos pašus jautājumus? Kāpēc jebkura jauna lieta tiek uztverta ar naidīgumu? Kāpēc pieaugušais nevar runāt par noteiktām tēmām vai pateikt noteiktus vārdus? Kāpēc mammai ir stingri aizliegts iziet no mājas, novērst uzmanību no sarunas ar kaimiņieni un dažreiz pat aizvērt aiz sevis durvis? - Šeit tipiski jautājumi, kas pastāvīgi rodas starp viņa mīļajiem.

Paradoksāli, bet tieši izšķirošā cīņa pret šiem absurdiem, šī verdzība, kurā iekrīt tuvinieki, var padarīt pieaugušo par rotaļlietu šāda bērna stereotipiskajā autostimulācijā. Pēc kāda laika pieaugušajam var rasties sajūta, ka viņš tiek apzināti ķircināts un provocēts uz sašutuma lēkmēm. Šķiet, ka bērnam patīk visu darīt aiz spītības, viņš, šķiet, apzināti izraisa dusmīgas reakcijas un izsmalcina veidus, kā tās izprovocēt. Izveidojas sāpīgs apburtais loks, un izkļūt no šīs lamatas var būt ļoti grūti.

Milzīga problēma ir bailes bērns. Tie var būt nesaprotami citiem, jo ​​tie ir tieši saistīti ar šādu bērnu īpašo sensoro neaizsargātību. Piedzīvojot bailes, viņi bieži nezina, kā izskaidrot, kas tieši viņus biedē, bet vēlāk, veidojot emocionālu kontaktu un attīstot saskarsmes metodes, bērns var pastāstīt, piemēram, ka četru gadu vecumā viņa šausmu saucieni un nespēja iekļūt savā istabā bija saistīta ar neizturami skarbu gaismas staru, kas no loga krita uz grīdlīstes. Viņu var nobiedēt priekšmeti, kas rada asas skaņas: vannas istabā dārdošas caurules, sadzīves elektrotehnika; Var būt īpašas bailes, kas saistītas ar taustes paaugstinātu jutību, piemēram, neiecietība pret cauruma sajūtu zeķubiksēs vai nedrošība, ka kailās kājas izspraucas no segas.

Bieži bailes rodas no bērna tieksmes pārspīlēti reaģēt uz situācijām, kurās ir reālu draudu pazīmes, kuras instinktīvi atpazīst katrs cilvēks. Tā, piemēram, rodas un pastiprinās bailes no mazgāšanas: pieaugušais ilgstoši un rūpīgi mazgā bērna seju, vienlaikus satverot muti un degunu, kas apgrūtina elpošanu. Bailes no ģērbšanās ir līdzīgas izcelsmes: galva iestrēgst džempera apkaklītē, kas rada akūtu diskomforta sajūtu. Vasarā šādu bērnu biedē tauriņi, mušas un putni to pēkšņās pretimnākošās kustības dēļ; lifts viņam rada bīstamības sajūtu, jo ir saspringts mazā slēgtā telpā. Un ir pilnīgas bailes no novitātes, no iedibinātā dzīves stereotipa pārkāpumiem, no negaidītām situācijas izmaiņām, no savas bezpalīdzības neparastos apstākļos.

Kad šāds bērns jūtas slikti, viņš var kļūt agresīvs pret cilvēkiem, lietām un pat pret sevi. Lielākoties viņa agresija nav vērsta ne uz ko īpaši. Viņš šausmās vienkārši parausta plecus no ārpasaules "uzbrukuma" viņam, no iejaukšanās viņa dzīvē, no mēģinājumiem lauzt savus stereotipus. Speciālajā literatūrā tas ir aprakstīts, izmantojot terminu "vispārināta agresija" - tas ir, agresija pret visu pasauli.

Tomēr tā neuzrunātais raksturs nemazina tā intensitāti - tie var būt ārkārtēja iznīcinoša spēka izmisuma sprādzieni, kas sagrauj visu apkārtējo.

Tomēr izmisuma un bezcerības galējā izpausme ir sevis savainošanās, kas bērnam bieži rada reālas fiziskas briesmas, jo var izraisīt paškaitējumu. Mēs jau teicām, ka autostimulācija ir spēcīgs aizsardzības līdzeklis un pasargā no traumatiskiem iespaidiem. Nepieciešamie iespaidi visbiežāk tiek iegūti, kairinot savu ķermeni: tie noslāpē nepatīkamos iespaidus, kas nāk no ārpasaules. Bīstamā situācijā palielinās autostimulācijas intensitāte, tā tuvojas sāpju slieksnim un var pārsniegt to.

Mēs varam saprast, kā un kāpēc tas notiek, no savas pieredzes. Lai noslīcinātu izmisumu, mēs paši dažkārt esam gatavi sist ar galvu sienā – piedzīvojot nepanesamas garīgas sāpes, tiecamies pēc fiziskām sāpēm, lai tikai nedomātu, nejustu un nesaprastu. Taču mums tā ir ekstrēma pieredze, un autistisks bērns šādus mirkļus var piedzīvot katru dienu - šūpojoties viņš sāk kaut ko sist ar galvu; nospiežot uz acs, viņš to dara tik smagi, ka riskē to sabojāt; Sajūtot briesmas, viņš sāk sist, skrāpēt un kost.

Jāsaka, ka, atšķirībā no citu bērnu uzvedības īpatnībām, problēmas šeit var izpausties gadiem vienā un tajā pašā, nemainīgā formā. No vienas puses, tas ļauj paredzēt notikumu attīstību un izvairīties no iespējama sabrukuma bērna uzvedībā, no otras puses, piešķir īpašu sāpīgu nokrāsu tuvinieku pārdzīvojumiem: viņi nevar izlauzties no ļaunuma. vienu un to pašu problēmu loks, tiek iekļauti atkārtotu notikumu virknē, pastāvīgi pārvar visas tās pašas grūtības.

Tātad, mēs redzam, ka autisma bērns iziet sarežģītu izkropļotas attīstības ceļu. Taču kopējā ainā jāiemācās saskatīt ne tikai tās problēmas, bet arī iespējas un potenciālos sasniegumus. Tie var mums parādīties patoloģiskā formā, bet, neskatoties uz to, mums tie ir jāatpazīst un jāizmanto korektīvajā darbā. No otras puses, ir jāatzīst bērna aizsardzības attieksmes un ieradumi, kas ir pretrunā mūsu centieniem un kavē viņa iespējamo attīstību.

Paldies

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Kas ir autisms?

Autisms-Šo garīgi traucējumi, ko papildina komunikācijas ar ārpasauli pārkāpums. Tā kā šai slimībai ir vairāki varianti, visbiežāk lietotais termins ir autisma spektra traucējumi.
Autisma problēma piesaista ne tikai zinātniekus un psihiatrus, bet arī skolotājus, bērnudārzu audzinātājus un psihologus. Jums jāzina, ka autisma simptomi ir raksturīgi vairākiem garīga slimība(šizofrēnija, šizoafektīvi traucējumi). Tomēr šajā gadījumā mēs nerunājam par autismu kā diagnozi, bet tikai kā sindromu citas slimības ietvaros.

Autisma statistika

Saskaņā ar 2000. gadā sniegto statistiku to pacientu skaits, kuriem diagnosticēts autisms, bija no 5 līdz 26 uz 10 000 bērnu. Pēc 5 gadiem rādītāji ievērojami pieauga - viens šīs slimības gadījums bija uz katriem 250-300 jaundzimušajiem. 2008. gadā statistika sniedz šādus datus: no 150 bērniem viens slimo ar šo slimību. Pēdējo desmitgažu laikā pacientu skaits ar autisma traucējumiem ir pieaudzis 10 reizes.

Mūsdienās Amerikas Savienotajās Valstīs šī patoloģija tiek diagnosticēta katriem 88 bērniem. Ja salīdzinām situāciju Amerikā ar to, kāda tā bija 2000. gadā, autismu skaits pieaudzis par 78 procentiem.

Nav ticamu datu par šīs slimības izplatību Krievijas Federācijā. Saskaņā ar esošo informāciju Krievijā viens bērns no 200 000 bērnu cieš no autisma, un, acīmredzot, šī statistika ir tālu no realitātes. Objektīvas informācijas trūkums par pacientiem ar šo traucējumu liecina, ka lielai daļai bērnu tas nav diagnosticēts.

Pasaules Veselības organizācijas pārstāvji norāda, ka autisms ir slimība, kuras izplatība nav atkarīga no dzimuma, rases, sociālā stāvokļa un materiālās labklājības. Neskatoties uz to, saskaņā ar esošajiem datiem Krievijas Federācijā aptuveni 80 procenti autistu dzīvo ģimenēs ar zemu ienākumu līmeni. Tas izskaidrojams ar to, ka bērna ar autismu ārstēšanai un atbalstam ir nepieciešami lieli finansiāli izdevumi. Tāpat šāda ģimenes locekļa audzināšana prasa daudz brīvā laika, tāpēc visbiežāk viens no vecākiem ir spiests atteikties no darba, kas negatīvi ietekmē ienākumu līmeni.

Daudzi pacienti ar autisma traucējumiem tiek audzēti viena vecāka ģimenēs. Lieli naudas un fiziskās slodzes izdevumi, emocionālie pārdzīvojumi un nemiers – visi šie faktori izraisa lielu skaitu šķiršanās ģimenēs, kurās audzina bērnu ar autismu.

Autisma cēloņi

Autisma pētījumi tiek veikti kopš 18. gadsimta, bet bērnības autismu kā klīnisku vienību identificēja tikai psihologs Kanners 1943. gadā. Gadu vēlāk Austrālijas psihoterapeits Aspergers publicēja zinātnisku rakstu par bērnu autisma psihopātijas tēmu. Vēlāk par godu šim zinātniekam tika nosaukts sindroms, kas pieder pie autisma spektra traucējumiem.
Abi zinātnieki jau iepriekš noteica, ka šādu bērnu galvenā īpašība ir sociālās adaptācijas problēmas. Tomēr, pēc Kannera domām, autisms ir iedzimts defekts, un, pēc Aspergera domām, tas ir konstitucionāls defekts. Zinātnieki ir identificējuši arī citas autisma pazīmes, piemēram, uzmācīga tieksme pēc kārtības, neparastas intereses, izolēta uzvedība un izvairīšanās no sociālās dzīves.

Neskatoties uz daudziem pētījumiem šajā jomā, precīzs autisma cēlonis vēl nav noskaidrots. Ir daudzas teorijas, kas ņem vērā bioloģiskos, sociālos, imunoloģiskos un citus autisma cēloņus.

Autisma attīstības teorijas ir:

• bioloģiskā;
• ģenētiska;
• pēc vakcinācijas;
• vielmaiņas teorija;
• opioīds;
• neiroķīmisks.

Autisma bioloģiskā teorija

Bioloģiskā teorija uzskata, ka autisms ir smadzeņu bojājuma sekas. Šī teorija aizstāja psihogēno teoriju (populāro 50. gados), kas apgalvoja, ka autisms attīstās mātes aukstas un naidīgas attieksmes pret savu bērnu rezultātā. Daudzi pētījumi gan pēdējos, gan tagadējos gadsimtos ir apstiprinājuši, ka bērnu ar autismu smadzenes atšķiras gan pēc strukturālajām, gan funkcionālajām iezīmēm.

Smadzeņu funkcionālās īpašības
Smadzeņu disfunkciju apstiprina elektroencefalogramma (pārbaude, kas reģistrē smadzeņu elektrisko aktivitāti).

Autisma bērnu smadzeņu elektriskās aktivitātes iezīmes ir šādas:

• krampju sliekšņa samazināšanās un dažreiz epileptiformas aktivitātes perēkļi smadzeņu asociatīvajās daļās;
• palielinātas lēno viļņu aktivitātes formas (galvenokārt teta ritms), kas ir raksturīga garozas sistēmas noplicināšanai;
• pamatā esošo struktūru funkcionālās aktivitātes palielināšana;
• EEG modeļa nobriešanas kavēšanās;
• vājš alfa ritms;
• atlikušo organisko centru klātbūtne, visbiežāk labajā puslodē.

Smadzeņu strukturālās iezīmes
Strukturālās anomālijas bērniem ar autismu ir pētītas, izmantojot MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu) un PET (pozitronu emisijas tomogrāfiju). Šie pētījumi bieži atklāj smadzeņu kambaru asimetriju, korpusa retināšanu, subarahnoidālās telpas paplašināšanos un dažreiz lokālus demielinizācijas perēkļus (mielīna trūkumu).

Morfofunkcionālās izmaiņas smadzenēs autisma gadījumā ir:

• samazināta vielmaiņa smadzeņu temporālajā un parietālajā daļā;
• palielināts metabolisms kreisajā frontālajā daivā un kreisajā hipokampā (smadzeņu struktūrās).

Autisma ģenētiskā teorija

Teorija ir balstīta uz daudziem pētījumiem par monozigotiskiem un dizigotiskiem dvīņiem un autisma bērnu brāļiem un māsām. Pirmajā gadījumā pētījumi ir parādījuši, ka autisma atbilstība (atbilstību skaits) monozigotiskajiem dvīņiem ir desmitiem reižu lielāka nekā dizigotiskajiem dvīņiem. Piemēram, saskaņā ar Frīmena 1991. gada pētījumu monozigotisko dvīņu atbilstības līmenis bija 90 procenti, bet dizigotiskajiem dvīņiem tas bija 20 procenti. Tas nozīmē, ka 90% gadījumu abiem identiskiem dvīņiem attīstīsies autisma spektra traucējumi, un 20% gadījumu abiem identiskiem dvīņiem būs autisms.

Tika pētīti arī tuvi radinieki bērnam ar autismu. Tādējādi saskaņa starp pacienta brāļiem un māsām svārstās no 2 līdz 3 procentiem. Tas nozīmē, ka autisma bērna brālim vai māsai ir 50 reizes lielāks risks saslimt ar šo slimību nekā citiem bērniem. Visus šos pētījumus atbalsta cits pētījums, ko Lacson veica 1986. gadā. Tajā bija iekļauti 122 bērni ar autisma spektra traucējumiem, kuriem tika veikta ģenētiskā analīze. Izrādījās, ka 19 procenti izmeklēto bērnu bija trauslās X hromosomas nēsātāji.Trauslā (jeb trauslā) X sindroms ir ģenētiska anomālija, kurā viens no hromosomas galiem ir sašaurināts. Tas ir saistīts ar dažu atsevišķu nukleotīdu paplašināšanos, kas savukārt noved pie FMR1 proteīna nepietiekamības. Tā kā šis proteīns ir nepieciešams pilnīgai nervu sistēmas attīstībai, tā trūkumu pavada dažādas garīgās attīstības patoloģijas.

Hipotēzi, ka autisma attīstību izraisa ģenētiska anomālija, apstiprināja arī daudzcentru starptautisks pētījums 2012. gadā. Tajā bija iekļauti 400 bērni ar autisma spektra traucējumiem, kuriem tika veikta DNS (dezoksiribonukleīnskābes) genotipa noteikšana. Pētījums atklāja augstu mutāciju biežumu un augstu gēnu polimorfisma pakāpi bērniem. Tādējādi tika atklātas daudzas hromosomu aberācijas - dzēšanas, dublēšanās un translokācijas.

Autisma teorija pēc vakcinācijas

Šī ir salīdzinoši jauna teorija, kurai nav pietiekamu pierādījumu. Tomēr šī teorija ir plaši pieņemta bērnu ar autismu vecāku vidū. Saskaņā ar šo teoriju autisma cēlonis ir saindēšanās ar dzīvsudrabu, kas ir daļa no vakcīnu konservantiem. Visvairāk cieta polivalentā vakcīna pret masalām, masaliņām un cūciņu. Krievijā tiek izmantotas gan vietējā ražojuma vakcīnas (saīsinājums KPK), gan importētās (Priorix). Ir zināms, ka šī vakcīna satur dzīvsudraba savienojumu, ko sauc par timerosālu. Šajā sakarā Japānā, ASV un daudzās citās valstīs ir veikti pētījumi par saistību starp autisma rašanos un timerosālu. Šie pētījumi atklāja, ka starp tiem nav nekādas saistības. Tomēr Japāna ir atteikusies no šī savienojuma izmantošanas vakcīnu ražošanā. Taču tas neizraisīja saslimstības samazināšanos gan pirms timerosāla lietošanas, gan pēc tā lietošanas pārtraukšanas - slimo bērnu skaits nesamazinājās.

Tajā pašā laikā, neskatoties uz to, ka visi iepriekšējie pētījumi noliedz saistību starp vakcīnām un autismu, slimo bērnu vecāki atzīmē, ka pirmās slimības pazīmes tiek novērotas pēc vakcinācijas. Varbūt iemesls tam ir bērna vecums, kad tiek veikta vakcinācija. MMR vakcīnu ievada pēc viena gada, kas sakrīt ar pirmo autisma pazīmju parādīšanos. Tas liecina, ka vakcinācija šajā gadījumā darbojas kā stresa faktors, kas izraisa patoloģisku attīstību.

Metabolisma teorija

Saskaņā ar šo teoriju autisma attīstības veids tiek novērots noteiktās vielmaiņas patoloģijās. Autisma sindromi tiek novēroti ar fenilketonūriju, mukopolisaharidozēm, histidinēmiju (ģenētiska slimība, kuras gadījumā ir traucēta aminoskābes histidīna metabolisms) un citām slimībām. Visizplatītākais sindroms ir Reta sindroms, kam raksturīga klīniska daudzveidība.

Autisma opioīdu teorija

Šīs teorijas piekritēji uzskata, ka autisms attīstās centrālās nervu sistēmas pārslodzes ar opioīdiem dēļ. Šie opioīdi parādās bērna organismā nepilnīgas lipekļa un kazeīna sadalīšanās rezultātā. Priekšnoteikums tam ir zarnu gļotādas bojājums. Šī teorija vēl nav apstiprināta ar pētījumiem. Tomēr ir pētījumi, kas parāda saistību starp autismu un traucētu gremošanas sistēmu.
Šo teoriju daļēji apstiprina uzturs, kas tiek nozīmēts bērniem ar autismu. Tādējādi bērniem ar autismu ieteicams no uztura izslēgt kazeīnu (piena produktus) un glutēnu (graudus). Šādas diētas efektivitāte ir pretrunīga – tā nevar izārstēt autismu, taču, pēc zinātnieku domām, ar to var labot noteiktus traucējumus.

Autisma neiroķīmiskā teorija

Neiroķīmiskās teorijas piekritēji uzskata, ka autisms attīstās smadzeņu dopamīnerģiskās un serotonīnerģiskās sistēmas hiperaktivācijas dēļ. Šo hipotēzi apstiprina daudzi pētījumi, kas ir parādījuši, ka autismu (un citas slimības) pavada šo sistēmu hiperfunkcija. Lai novērstu šo hiperfunkciju, tiek izmantotas zāles, kas bloķē dopamīnerģisko sistēmu. Vispazīstamākās šādas zāles, ko lieto autisma ārstēšanai, ir risperidons. Šīs zāles dažreiz ir ļoti efektīvas autisma spektra traucējumu ārstēšanā, kas pierāda šīs teorijas pamatotību.

Autisma izpēte

Teoriju pārpilnība un vienota viedokļa trūkums par autisma cēloņiem ir kļuvis par priekšnoteikumu daudzu pētījumu turpināšanai šajā jomā.
Kanādas Gvelfas universitātes pētnieku 2013. gada pētījumā secināts, ka ir vakcīna, kas spēj kontrolēt autisma simptomus. Šī vakcīna ir izstrādāta pret baktēriju Clostridium bolteae. Ir zināms, ka šis mikroorganisms paaugstinātā koncentrācijā ir atrodams autisma bērnu zarnās. Tas ir arī kuņģa-zarnu trakta traucējumu cēlonis - caureja, aizcietējums. Tādējādi vakcīnas klātbūtne apstiprina teoriju par saistību starp autismu un gremošanas patoloģiju.

Pēc pētnieku domām, vakcīna ne tikai atvieglo simptomus (kas skar vairāk nekā 90 procentus bērnu ar autismu), bet arī spēj kontrolēt slimības attīstību. Vakcīna tika pārbaudīta laboratorijas apstākļos, un, pēc Kanādas zinātnieku domām, tā stimulē specifisku antivielu veidošanos. Tie paši zinātnieki publicēja ziņojumu par dažādu toksīnu ietekmi uz zarnu gļotādu. Kanādas zinātnieki secinājuši, ka pēdējo desmitgažu laikā augstā autisma izplatība ir saistīta ar baktēriju toksīnu ietekmi uz kuņģa-zarnu traktu. Arī šo baktēriju toksīni un metabolīti var noteikt autisma simptomu smagumu un kontrolēt tā attīstību.

Vēl vienu interesantu pētījumu kopīgi veica amerikāņu un Šveices zinātnieki. Šajā pētījumā aplūkota autisma attīstības iespējamība abiem dzimumiem. Saskaņā ar statistiku, zēnu ar autismu skaits ir 4 reizes lielāks nekā meiteņu skaits, kas cieš no šīs slimības. Šis fakts bija pamats teorijai par dzimumu netaisnību attiecībā uz autismu. Pētnieki secināja, ka sievietes ķermenim ir uzticamāka aizsardzības sistēma pret vieglām mutācijām. Tāpēc vīriešiem ir par 50 procentiem lielāka iespēja saslimt ar intelektuālās un garīgās attīstības traucējumiem nekā sievietēm.

Autisma attīstība

Autisms katram bērnam attīstās atšķirīgi. Pat dvīņiem slimības gaita var būt ļoti individuāla. Tomēr klīnicisti identificē vairākus autisma spektra traucējumu gaitas variantus.

Autisma attīstības varianti ir:

• Ļaundabīga autisma attīstība– raksturo tas, ka simptomi parādās agrā bērnībā. Klīnisko ainu raksturo ātrs un agrīns garīgo funkciju sabrukums. Sociālās dezintegrācijas pakāpe palielinās līdz ar vecumu, un daži autisma spektra traucējumi var pāraugt šizofrēnijā.
• Autisma viļņotā gaita– kam raksturīgi periodiski paasinājumi, kas bieži vien ir sezonāli. Šo paasinājumu smagums katru reizi var būt atšķirīgs.
• Autisma regresīvā gaita- kam raksturīga pakāpeniska simptomu uzlabošanās. Neskatoties uz straujo slimības sākšanos, autisma simptomi pamazām atkāpjas. Tomēr saglabājas garīgās disontoģenēzes pazīmes.

Arī autisma prognoze ir ļoti individuāla. Tas ir atkarīgs no vecuma, kad slimība debitēja, no garīgo funkciju samazināšanās pakāpes un citiem faktoriem.

Faktori, kas ietekmē autisma gaitu, ir:

• runas attīstība līdz 6 gadu vecumam liecina par labvēlīgu autisma gaitu;
• apmeklējot īpašu izglītības iestādēm ir labvēlīgs faktors un tam ir svarīga loma bērna adaptācijā;
• “amata” apgūšana ļauj nākotnē sevi realizēt profesionāli - saskaņā ar pētījumiem katrs piektais autisma bērns ir spējīgs apgūt profesiju, bet to nedara;
• apmeklējums logopēdiskās nodarbības vai bērnudārzos ar logopēdisko profilu ir pozitīva ietekme uz tālākai attīstībai bērns, jo saskaņā ar statistiku puse pieaugušo ar autismu nerunā.

Autisma simptomi

Autisma klīniskā aina ir ļoti dažāda. To galvenokārt nosaka tādi parametri kā nevienmērīga garīgās, emocionāli-gribas un runas sfēras nobriešana, noturīgi stereotipi, atbildes reakcijas trūkums uz ārstēšanu. Bērni ar autismu atšķiras pēc uzvedības, runas, intelekta un attieksmes pret apkārtējo pasauli.

Autisma simptomi ir:

• runas patoloģija;
• intelekta attīstības iezīmes;

• uzvedības patoloģija;
• hiperaktīvs sindroms;
• traucējumi emocionālajā sfērā.

Runa autismā

Runas attīstības iezīmes tiek atzīmētas 70 procentos autisma gadījumu. Bieži runas trūkums ir pirmais simptoms, ar kuru vecāki vēršas pie logopēda un logopēda. Pirmie vārdi parādās vidēji pēc 12–18 mēnešiem, bet pirmās frāzes (bet ne teikumi) – pēc 20–22 mēnešiem. Tomēr pirmo vārdu parādīšanās var aizkavēties līdz 3–4 gadiem. Pat ja bērna vārdu krājums līdz 2–3 gadu vecumam atbilst normai, tiek pievērsta uzmanība tam, ka bērni neuzdod jautājumus (kas raksturīgi maziem bērniem) un nerunā par sevi. Bērni parasti dūko vai murmina kaut ko nesaprotamu.

Ļoti bieži bērns pārtrauc runāt pēc runas veidošanās. Lai gan bērna vārdu krājums var paplašināties līdz ar vecumu, saziņai runa tiek izmantota reti. Bērni var vadīt dialogus, monologus, pasludināt dzeju, bet nelieto vārdus saziņai.

Autisma bērnu runas īpašības ir:

• eholālija – atkārtojumi;
• čukstēšana vai, gluži pretēji, skaļa runa;
• metaforiskā valoda;
• kalambūrs;
• neoloģismi;
• neparasta intonācija;
• vietniekvārdu apvēršana;
• sejas izteiksmes pārkāpums;
• atbildes trūkums uz citu runu.

Eholālija ir iepriekš runātu vārdu, frāžu un teikumu atkārtošana. Tajā pašā laikā bērni paši nespēj konstruēt teikumus. Piemēram, uz jautājumu “cik tev gadu” bērns atbild: “cik tev gadu, cik tev gadu”. Uz jautājumu “ejam uz veikalu”, bērns atkārto “ejam uz veikalu”. Tāpat bērni ar autismu nelieto vietniekvārdu “es” un reti uzrunā savus vecākus ar vārdiem “mamma” vai “tētis”.
Savā runā bērni bieži izmanto metaforas, tēlainus izteicienus un neoloģismus, kas bērna sarunai piešķir dīvainu piegaršu. Žesti un sejas izteiksmes tiek lietotas ļoti reti, kas apgrūtina bērna emocionālā stāvokļa novērtēšanu. Atšķirīga iezīme ir tā, ka, deklarējot un skandējot lielus tekstus, bērni diez vai var uzsākt sarunu un uzturēt to arī turpmāk. Visas šīs runas attīstības iezīmes atspoguļo traucējumus komunikācijas jomās.

Autisma galvenais traucējums ir runas runas izpratnes problēma. Pat saglabājot intelektu, bērniem ir grūti reaģēt uz viņiem adresētu runu.
Papildus problēmām ar runas izpratni un grūtībām to lietot, autisma bērniem bieži ir runas defekti. Tie var būt dizartrija, dislālija un citi runas attīstības traucējumi. Bērni bieži izvelk vārdus, liek uzsvaru uz pēdējām zilbēm, vienlaikus saglabājot burvīgu intonāciju. Tāpēc logopēdiskās nodarbības ir ļoti svarīgs punkts šādu bērnu rehabilitācijā.

Intelekts autismā

Lielākajai daļai autisma bērnu ir raksturīgas iezīmes kognitīvā darbība. Tāpēc viena no autisma problēmām ir tā diferenciāldiagnoze ar garīgu atpalicību (MDD).
Pētījumi liecina, ka autisma bērnu intelekts ir vidēji zemāks nekā bērniem ar normālu attīstību. Tajā pašā laikā viņu IQ ir augstāks nekā ar garīgo atpalicību. Tajā pašā laikā tiek atzīmēta nevienmērīga intelektuālā attīstība. Autisma bērnu vispārējā zināšanu bāze un spēja izprast dažas zinātnes ir zem normas, savukārt vārdu krājums un mehāniskā atmiņa ir attīstīta virs normas. Domāšanu raksturo konkrētība un fotogrāfiskums, taču tās elastība ir ierobežota. Autisma bērni var izrādīt pastiprinātu interesi par tādām zinātnēm kā botānika, astronomija un zooloģija. Tas viss liecina, ka autisma intelektuālā defekta struktūra atšķiras no garīgās atpalicības struktūras.

Arī abstrahēšanas spējas ir ierobežotas. Skolas sasniegumu samazināšanās lielā mērā ir saistīta ar uzvedības anomālijām. Bērniem ir grūtības koncentrēties, un viņiem bieži ir hiperaktīva uzvedība. Īpaši grūti ir tur, kur nepieciešamas telpiskas koncepcijas un domāšanas elastība. Tomēr 3 līdz 5 procenti bērnu ar autisma spektra traucējumiem demonstrē vienu vai divas "īpašas prasmes". Tie var ietvert izcilas matemātiskās spējas, kompleksa atjaunošanu ģeometriskās formas, virtuozi spēlē mūzikas instrumentu. Bērniem var būt arī izcila atmiņa cipariem, datumiem un vārdiem. Šādus bērnus sauc arī par "autiskiem ģēnijiem". Neskatoties uz vienas vai divu šādu spēju klātbūtni, visas pārējās autisma pazīmes saglabājas. Pirmkārt, dominē sociālā izolācija, traucēta komunikācija un adaptācijas grūtības. Šāda gadījuma piemērs ir filma “Lietus vīrs”, kas stāsta par jau pieaugušo autisma ģēniju.

Intelektuālās kavēšanās pakāpe ir atkarīga no autisma veida. Tādējādi ar Aspergera sindromu tiek saglabāts intelekts, kas ir labvēlīgs faktors sociālajai integrācijai. Bērni šajā gadījumā var beigt skolu un iegūt izglītību.
Tomēr vairāk nekā pusē gadījumu autismu pavada intelekta samazināšanās. Samazinājuma līmenis var atšķirties no dziļas līdz vieglai kavēšanās. Biežāk (60 procenti) novēro vidēji smagas atpalicības formas, 20 procentiem - vieglu, 17 procentiem - normālu intelektu, bet 3 procentos gadījumu - virs vidējā intelekta.

Autisma uzvedība

Viena no galvenajām autisma pazīmēm ir traucēta komunikācijas uzvedība. Autisma bērnu uzvedību raksturo izolācija, izolācija un adaptācijas prasmju trūkums. Autisma bērni, kas atsakās sazināties ar ārpasauli, atkāpjas savējos iekšējā pasaule fantāzijas. Viņiem ir grūti saprasties ar bērniem, un viņi parasti nevar izturēt pārpildītas vietas.

Bērnu ar autismu uzvedības raksturojums ir:

• autoagresija un heteroagresija;
• apņemšanās ievērot konsekvenci;
• stereotipi – motora, sensorā, vokālā;
• rituāliem.

Autoagresija uzvedībā
Parasti uzvedībā dominē autoagresijas elementi - tas ir, agresija pret sevi. Bērns izrāda šādu uzvedību, ja viņš ar kaut ko nav apmierināts. Tā varētu būt jauna bērna parādīšanās vidē, rotaļlietu maiņa, vietas dekora maiņa. Tajā pašā laikā autisma bērna agresīvā uzvedība ir vērsta uz viņu pašu - viņš var sev sist, iekost, sist sev pa vaigiem. Autoagresija var pāraugt arī heteroagresijā, kurā agresīva uzvedība ir vērsta uz citiem. Šis destruktīva uzvedība ir sava veida aizsardzība pret iespējamām izmaiņām ierastajā dzīvesveidā.

Autisma bērna audzināšanā lielākās grūtības sagādā došanās uz publisku vietu. Pat tad, ja bērns neizrāda nekādas autisma uzvedības pazīmes mājās, “iziešana sabiedrībā” ir stresa faktors, kas provocē neadekvātu uzvedību. Tajā pašā laikā bērni var izdarīt nepiedienīgas darbības - mesties uz grīdas, sist un kost, kliegt. Ļoti reti (gandrīz izņēmuma gadījumos) bērni ar autismu uz pārmaiņām reaģē mierīgi. Tāpēc pirms došanās uz jaunu vietu vecākiem ieteicams bērnu iepazīstināt ar gaidāmo maršrutu. Jebkura vides maiņa jāveic pakāpeniski. Tas galvenokārt attiecas uz integrāciju bērnudārzā vai skolā. Vispirms bērnam jāiepazīstas ar maršrutu, pēc tam ar vietu, kur viņš pavadīs laiku. Adaptācija bērnudārzā tiek veikta, sākot no divām stundām dienā, pakāpeniski palielinot stundas.

Rituāli autisma bērnu uzvedībā
Šī apņemšanās ievērot konsekvenci attiecas ne tikai uz vidi, bet arī uz citiem aspektiem – pārtiku, apģērbu, rotaļām. Trauku maiņa var būt stresa faktors. Tātad, ja bērns ir pieradis brokastīs ēst putru, tad pēkšņi omletes pasniegšana var izraisīt agresijas lēkmi. Ēšanu, apģērbu uzvilkšanu, spēlēšanos un jebkuru citu darbību nereti pavada savdabīgi rituāli. Rituāls var sastāvēt no noteiktas trauku pasniegšanas, roku mazgāšanas un piecelšanās no galda. Rituāli var būt pilnīgi nesaprotami un neizskaidrojami. Piemēram, pieskarieties plītij pirms apsēsties pie galda, lēkāt pirms gulētiešanas, uzkāpt uz veikala lieveņa ejot un tā tālāk.

Stereotipi autisma bērnu uzvedībā
Autisma bērnu uzvedība neatkarīgi no slimības formas ir stereotipiska. Ir motoriski stereotipi, kas izpaužas kā šūpošanās, riņķošana ap savu asi, lēkšana, pamāšana un pirkstu kustības. Lielākajai daļai autistu ir raksturīgas ateozei līdzīgas pirkstu kustības pirkstiem, saliekšana un pagarināšana, kā arī locīšana. Ne mazāk raksturīgas ir tādas kustības kā kratīšana, lēkāšana, atgrūšanās no pirkstu galiem un staigāšana uz pirkstgaliem. Lielākā daļa motorisko stereotipu izzūd līdz ar vecumu, un pusaudžiem tos novēro reti. Balss stereotipi izpaužas vārdu atkārtošanā, atbildot uz jautājumu (eholālija), dzejoļu deklarācijā. Ir stereotipisks konts.

Hiperaktivitātes sindroms autisma gadījumā

Hiperaktivitātes sindroms tiek novērots 60–70 procentos gadījumu. To raksturo paaugstināta aktivitāte, pastāvīga kustība un nemiers. To visu var pavadīt psihopātiem līdzīgas parādības, piemēram, atturība, uzbudināmība un kliedzieni. Ja jūs mēģināt apturēt bērnu vai kaut ko viņam atņemt, tas izraisa protesta reakcijas. Šādu reakciju laikā bērni krīt uz grīdas, kliedz, kaujas un sit paši sevi. Hiperaktivitātes sindromu gandrīz vienmēr pavada uzmanības deficīts, kas rada zināmas grūtības koriģēt uzvedību. Bērni ir atturīgi, nevar stāvēt vai sēdēt vienā vietā un nespēj ne uz ko koncentrēties. Smagas hiperaktīvas uzvedības gadījumā ieteicama zāļu ārstēšana.

Emocionālie traucējumi autisma gadījumā

Jau no pirmajiem dzīves gadiem bērni piedzīvo emocionālus traucējumus. Viņiem ir raksturīga nespēja identificēt savas emocijas un saprast citus. Autisma bērni nevar just līdzi vai izbaudīt lietas, un viņiem ir arī grūtības izteikties pašas jūtas. Pat ja bērns emociju nosaukumus mācās no attēliem, viņš nevar vēlāk pielietot savas zināšanas dzīvē.

Emocionālās reakcijas trūkums lielā mērā ir saistīts ar bērna sociālo izolāciju. Tā kā dzīvē nav iespējams piedzīvot emocionālus pārdzīvojumus, tad arī bērnam nav iespējams šīs emocijas tālāk izprast.
Emocionālie traucējumi izpaužas arī apkārtējās pasaules uztveres trūkumā. Tādējādi bērnam ir grūti iedomāties savu istabu, pat zinot no galvas visus priekšmetus, kas tajā atrodas. Bērns, kuram nav ne jausmas par savu istabu, nevar iedomāties arī cita cilvēka iekšējo pasauli.

Bērnu ar autismu attīstības iezīmes

Viengadīga bērna iezīmes bieži izpaužas kā aizkavēta rāpošanas, sēdēšanas, stāvēšanas un pirmo soļu attīstība. Kad bērns sāk spert pirmos soļus, vecāki atzīmē dažas īpatnības - bērns bieži salst, staigā vai skrien uz pirkstgaliem ar izstieptām rokām (“tauriņš”). Gaitai raksturīgs zināms mežonīgums (kājas it kā neliecas), impulsivitāte un impulsivitāte. Nereti bērni ir neveikli un maisi, taču var novērot arī graciozitāti.

Arī žestu asimilācija kavējas - praktiski nav rādīšanas žesta, grūtības sasveicināšanās-atvadīšanās, apstiprinājuma-noliegšanas. Bērnu ar autismu sejas izteiksmēm raksturīga neaktivitāte un nabadzība. Bieži vien ir nopietnas sejas ar uzzīmētiem vaibstiem (pēc Kannera “prinča seja”).

Invaliditāte autisma gadījumā

Tādai slimībai kā autisms tiek piešķirta invaliditātes grupa. Ir jāsaprot, ka invaliditāte ietver ne tikai skaidras naudas maksājumi, bet arī palīdzība bērna rehabilitācijā. Rehabilitācija ietver ievietošanu specializētā pirmsskolas iestādē, piemēram, logopēdiskajā dārzā un citus pabalstus bērniem ar autismu.

Pabalsti bērniem ar autismu, kuri ir sertificēti kā invalīdi, ir:

• bezmaksas specializēto izglītības iestāžu apmeklējumi;
• reģistrācija logopēdiskā dārzā vai logopēdijas grupā;
• nodokļu atlaides par ārstēšanu;
• pabalsti sanatorijas-kūrorta ārstēšanai;
• iespēju mācīties pēc individuālas programmas;
• palīdzība psiholoģiskajā, sociālajā un profesionālajā rehabilitācijā.

Lai reģistrētu invaliditāti, nepieciešama psihiatra, psihologa apskate un visbiežāk nepieciešama stacionāra ārstēšana (uzturēšanās slimnīcā). To var novērot arī dienas stacionārs(nāciet tikai uz konsultācijām), ja tādas ir pilsētā. Papildus stacionārajai novērošanai nepieciešama logopēda, neirologa, oftalmologa, otorinolaringologa apskate, kā arī vispārēja urīna analīze un asins analīze. Speciālistu konsultāciju un pārbaužu rezultāti tiek ievadīti speciālā medicīniskā uniforma. Ja bērns apmeklē bērnudārzu vai skolu, ir nepieciešama arī īpašība. Pēc tam rajona psihiatrs, kurš novēro bērnu, nosūta māti un mazuli pie medicīniskā komisija. Komisijas dienā līdzi jābūt izziņai par bērnu, kartei ar visiem speciālistiem, izmeklējumiem un diagnozi, vecāku pasēm, bērna dzimšanas apliecībai.

Autisma veidi

Nosakot autisma veidu, mūsdienu psihiatri savā praksē visbiežāk vadās pēc Starptautiskās slimību klasifikācijas (SSK).
Saskaņā ar desmitās pārskatīšanas starptautisko slimību klasifikāciju izšķir bērnības autismu, Reta sindromu, Aspergera sindromu un citus. Tomēr diagnostikas norādījumi par garīga slimība(DSM) pašlaik uzskata tikai vienu klīnisku vienību - autisma spektra traucējumus. Tādējādi jautājums par autisma variantiem ir atkarīgs no tā, kādu klasifikāciju speciālists izmanto. Rietumu valstis un ASV izmanto DSM, tāpēc Aspergera vai Reta sindroma diagnoze šajās valstīs vairs nepastāv. Krievijā un dažās postpadomju valstīs ICD tiek izmantots biežāk.

Galvenie autisma veidi, kas norādīti Starptautiskajā slimību klasifikācijā, ir:

• autisms agrīnā bērnībā;
• netipisks autisms;
• Reta sindroms;
• Aspergera sindroms.

Citi autisma veidi, kas ir diezgan reti, ir klasificēti sadaļā "Citi autisma traucējumu veidi".

Agrīnās bērnības autisms

Agrīnā bērnības autisms ir autisma veids, kurā psihiski un uzvedības traucējumi sāk parādīties jau no pirmajām bērna dzīves dienām. Termina "agrīnās bērnības autisma" vietā medicīnā tiek izmantots arī "Kannera sindroms". No desmit tūkstošiem zīdaiņu un mazu bērnu šāda veida autisms sastopams 10–15 bērniem. Zēni cieš no Kannera sindroma 3 līdz 4 reizes biežāk nekā meitenes.

Agrīnās bērnības autisma pazīmes var parādīties jau no pirmajām mazuļa dzīves dienām. Šādiem bērniem mātes atzīmē traucētu reakciju uz dzirdes stimuliem un kavētu reakciju uz dažādiem vizuāliem kontaktiem. Pirmajos dzīves gados bērniem ir grūtības saprast runu. Viņiem ir arī runas attīstības kavēšanās. Līdz piecu gadu vecumam bērnam ar agrīnās bērnības autismu ir grūtības ar sociālajām attiecībām un pastāvīgi uzvedības traucējumi.

Galvenās agrīnās bērnības autisma izpausmes ir:

• pats autisms;
• baiļu un fobiju klātbūtne;
• stabilas pašsaglabāšanās sajūtas trūkums;
• stereotipi;
• īpaša runa;
• traucētas kognitīvās un intelektuālās spējas;
• īpaša spēle;
• motora funkciju iezīmes.

Autisms
Autismu kā tādu galvenokārt raksturo acu kontakta traucējumi. Bērns nepievērš skatienu nevienam sejai un pastāvīgi izvairās skatīties acīs. Tas ir tā, it kā viņš skatītos garām vai caur cilvēku. Skaņas vai vizuālie stimuli nevar izraisīt bērna uzbudinājumu. Smaids uz sejas parādās reti, un pat pieaugušo vai citu bērnu smiekli nespēj to izraisīt. Vēl viena ievērojama autisma iezīme ir īpašas attiecības ar vecākiem. Vajadzība pēc mātes praktiski nekādi neizpaužas. Bērni ar kavēšanos neatpazīst savu māti, tāpēc, kad viņa parādās, viņi nesāk smaidīt un nevirzās viņai pretī. Ir arī vāja reakcija uz viņas aprūpi.

Jauna cilvēka parādīšanās var izraisīt izteiktas negatīvas emocijas – trauksmi, bailes, agresiju. Komunikācija ar citiem bērniem ir ļoti sarežģīta, un to pavada negatīvas impulsa darbības (pretošanās, lidojums). Bet dažreiz bērns vienkārši pilnībā ignorē visus, kas atrodas viņa tuvumā. Reakcija un reakcija uz verbālo ārstēšanu arī nav vai ir ļoti kavēta. Bērns var pat neatbildēt uz viņa vārdu.

Baiļu un fobiju klātbūtne
Vairāk nekā 80 procentos gadījumu agrīnās bērnības autismu pavada dažādu baiļu un fobiju klātbūtne.

Galvenie baiļu un fobiju veidi agrīnā bērnības autismā

Baiļu veidi	Galvenie objekti un situācijas, kas izraisa bailes
Pārvērtētas bailes (saistīts ar noteiktu objektu un parādību nozīmīguma un bīstamības pārvērtēšanu)	vientulība; augstums; kāpnes; svešiniekiem; tumsa; dzīvnieki.
Bailes, kas saistītas ar dzirdes stimuliem	sadzīves priekšmeti – putekļu sūcējs, matu fēns, elektriskais skuveklis; ūdens troksnis caurulēs un tualetē; lifta dūkoņa; automašīnu un motociklu skaņas.
Bailes, kas saistītas ar vizuāliem stimuliem	spilgta gaisma; mirgojošas gaismas; pēkšņa kadra maiņa televizorā; spīdīgi priekšmeti; uguņošana; spilgtas apkārtējo cilvēku drēbes.
Bailes, kas saistītas ar taustes stimuliem	ūdens; lietus; sniegs; lietas no kažokādas.
Maldīgas bailes	sava ēna; noteiktas krāsas vai formas priekšmeti; jebkuri caurumi sienās ( ventilācija, rozetes); daži cilvēki, dažreiz pat vecāki.

Spēcīgas pašsaglabāšanās sajūtas trūkums
Dažos agras bērnības autisma gadījumos pašsaglabāšanās sajūta ir traucēta. 20 procentiem slimu bērnu nav “malas sajūtas”. Bērni dažreiz bīstami karājas pāri ratiņu sāniem vai kāpj pāri manēžas un gultiņas sienām. Bieži bērni var spontāni izskriet uz ceļa, nolēkt no augstuma vai ienirt ūdenī bīstamā dziļumā. Tāpat daudzi cilvēki nenostiprina negatīvo pieredzi, ko rada apdegumi, griezumi un sasitumi. Vecākiem bērniem trūkst aizsardzības agresijas un viņi nespēj pastāvēt par sevi, kad viņus aizvaino vienaudži.

Stereotipi
Ar agrīnās bērnības autismu vairāk nekā 65 procentiem pacientu veidojas dažādi stereotipi – bieža noteiktu kustību un manipulāciju atkārtošanās.

Agrīnās bērnības autisma stereotipi

Stereotipu veidi	Piemēri
Motors	šūpošanās ratos; monotonas ekstremitāšu vai galvas kustības; tāllēkšana; neatlaidīga šūpošanās šūpolēs.
Runa	bieža noteiktas skaņas vai vārda atkārtošana; pastāvīga priekšmetu pārskaitīšana; nejauša dzirdētu vārdu vai skaņu atkārtošana.
Uzvedības	izvēloties vienu un to pašu ēdienu; rituālisms apģērba izvēlē; nemainīgs pastaigu maršruts.
Sensors	ieslēdz un izslēdz gaismu; izbirst mazus priekšmetus ( mozaīka, smiltis, cukurs); čaukstoši konfekšu papīri; šņauc vienus un tos pašus priekšmetus; laiza noteiktus priekšmetus.

Īpaša runa
Agrīnās bērnības autismā runas attīstība un apguve ir novēlota. Pirmos vārdus mazuļi sāk izrunāt vēlu. Viņu runa ir nesaprotama un nav adresēta noteiktai personai. Bērnam ir grūtības saprast vai ignorēt mutiskus norādījumus. Pamazām runa piepildās ar neparastiem vārdiem, komentāru frāzēm un neoloģismiem. Runas iezīmes ietver arī biežus monologus, pašdialogus un pastāvīgu eholāliju (automātisku vārdu, frāžu, citātu atkārtošanos).

Vājinātas kognitīvās un intelektuālās spējas
Agrīnās bērnības autismā kognitīvās un intelektuālās spējas tiek aizkavētas vai paātrinātas. Apmēram 15 procentiem pacientu šīs spējas attīstās normas robežās.

Vājinātas kognitīvās un intelektuālās spējas

Īpaša spēle
Daži bērni ar agrīns autisms rotaļlietas tiek pilnībā ignorētas, un tajās vispār netiek spēlēts. Citiem spēle aprobežojas ar vienkāršām, līdzīgām manipulācijām ar vienu un to pašu rotaļlietu. Bieži vien spēlē ir iesaistīti svešķermeņi, kas nav rotaļlietas. Tajā pašā laikā šo priekšmetu funkcionālās īpašības netiek izmantotas nekādā veidā. Spēles parasti notiek nomaļā vietā vienatnē.

Motora funkciju iezīmes
Vairāk nekā pusei pacientu ar agrīnu bērnības autismu ir paaugstināta uzbudināmība (paaugstināta motoriskā aktivitāte). Izteiktu motorisko aktivitāti var izraisīt dažādi ārējie stimuli – bērns sāk mētāt kājas, vicināt rokas, cīnīties pretī. Pamošanos bieži pavada raudāšana, kliedziens vai haotiskas kustības. 40 procentiem slimu bērnu tiek novērotas pretējas izpausmes. Samazināts muskuļu tonuss ir saistīts ar zemu mobilitāti. Mazuļi zīst gausi. Bērni slikti reaģē uz fizisku diskomfortu (aukstumu, mitrumu, badu). Ārējie stimuli nespēj izraisīt adekvātas reakcijas.

Netipisks autisms

Netipiskais autisms ir īpaša autisma forma, kurā klīniskās izpausmes var būt slēpta daudzus gadus vai būt viegli izteikta. Ar šo slimību netiek identificēti visi galvenie autisma simptomi, kas sarežģī diagnozi agrīnā stadijā.
Netipiskā autisma klīnisko ainu raksturo dažādi simptomi, kas var izpausties dažādiem pacientiem dažādās kombinācijās. Visus daudzos simptomus var iedalīt piecās galvenajās grupās.

Raksturīgās netipiskā autisma simptomu grupas ir:

• runas traucējumi;
• emocionālās nepietiekamības pazīmes;
• sociālās nepielāgošanās un neveiksmes pazīmes;
• domāšanas traucējumi;
• aizkaitināmība.

Runas traucējumi
Cilvēkiem ar netipisku autismu ir grūtības apgūt valodu. Viņiem ir grūti saprast citu runu, uztvert visu burtiski. Sakarā ar mazo vārdu krājums vecumam neatbilstošs, ir grūti izteikt savas domas un idejas. Mācoties jaunus vārdus un frāzes, pacients aizmirst pagātnē apgūto informāciju. Pacienti ar netipisku autismu neizprot apkārtējo emocijas un jūtas, tāpēc viņiem trūkst spējas iejusties un uztraukties par saviem mīļajiem.

Emocionālās mazspējas pazīmes
Vēl viens svarīgs netipiska autisma simptoms ir nespēja izteikt savas emocijas. Pat tad, kad pacientam ir iekšēji pārdzīvojumi, viņš nespēj izskaidrot un izteikt to, ko jūt. Citiem var šķist, ka viņš vienkārši ir vienaldzīgs un bez emocijām.

Sociālās nepielāgošanās un neveiksmes pazīmes
Katrā atsevišķā gadījumā sociālās nepielāgošanās un neveiksmju pazīmēm ir dažāda smaguma pakāpe un savs īpašs raksturs.

Galvenās sociālās nepielāgošanās un neveiksmes pazīmes ir:

• tendence uz vientulību;
• izvairoties no jebkāda kontakta;
• komunikācijas trūkums;
• grūtības nodibināt kontaktu ar svešiniekiem;
• nespēja iegūt draugus;
• Grūtības izveidot acu kontaktu ar pretinieku.

Domas traucējumi
Cilvēkiem ar netipisku autismu ir ierobežota domāšana. Viņiem ir grūti pieņemt jebkādus jauninājumus un izmaiņas. Izmaiņas vidē, izjaukšana iedibinātajā ikdienas rutīnā vai jaunu cilvēku parādīšanās izraisa apjukumu un paniku. Pieķeršanos var novērot saistībā ar apģērbu, pārtiku, noteiktām smaržām un krāsām.

Aizkaitināmība
Netipiskā autisma gadījumā nervu sistēma ir jutīgāka pret dažādiem ārējiem stimuliem. No spilgtas gaismas vai skaļas mūzikas pacients kļūst nervozs, aizkaitināms un pat agresīvs.

Reta sindroms

Reta sindroms attiecas uz īpašu autisma formu, kurā smagi psihoneiroloģiski traucējumi parādās uz progresējošu deģeneratīvu izmaiņu fona centrālajā daļā. nervu sistēma. Reta sindroma cēlonis ir mutācija vienā no dzimuma hromosomas gēniem. Tas izskaidro faktu, ka tiek ietekmētas tikai meitenes. Gandrīz visi vīriešu kārtas augļi, kuru genomā ir viena X hromosoma, mirst dzemdē.

Pirmās slimības pazīmes sāk parādīties 6 līdz 18 mēnešus pēc bērna piedzimšanas. Līdz šim brīdim mazuļa augšana un attīstība nekādā veidā neatšķiras no normas. Psihoneiroloģiskie traucējumi attīstās četros slimības posmos.

Reta sindroma stadijas

Posmi	Bērna vecums	Manifestācijas
es	6-18 mēneši	palēninās atsevišķu ķermeņa daļu augšana - rokas, kājas, galva; parādās difūza hipotensija ( muskuļu vājums); samazinās interese par spēlēm; spēja sazināties ar bērnu ir ierobežota; Parādās daži motoriskie stereotipi - šūpošanās, ritmiska pirkstu locīšana.
II	1-4 gadi	biežas trauksmes lēkmes; miega traucējumi ar kliedzieniem pēc pamošanās; tiek zaudētas iegūtās prasmes; parādās runas grūtības; motorisko stereotipu skaits kļūst arvien lielāks; staigāšana kļūst apgrūtināta līdzsvara zuduma dēļ; parādās krampji ar krampjiem un krampjiem.
III	3-10 gadi	Slimības progresēšana tiek apturēta. Galvenā iezīme kļūst garīga atpalicība. Šajā periodā kļūst iespējams nodibināt emocionālu kontaktu ar bērnu.
IV	no 5 gadiem	ķermeņa mobilitātes zudums muskuļu atrofijas dēļ; parādās skolioze ( rachiocampsis); runa ir traucēta - vārdi tiek lietoti nepareizi, parādās eholālija; pasliktinās garīgā atpalicība, bet saglabājas emocionālā pieķeršanās un komunikācija.

Sakarā ar smagu motoriskie traucējumi un izteiktas psihoneiroloģiskas izmaiņas, Reta sindroms ir vissmagākā autisma forma, kuru nevar labot.

Aspergera sindroms

Aspergera sindroms ir vēl viens autisma veids, kas tiek klasificēts kā vispārējs bērna attīstības traucējums. Starp pacientiem 80 procenti ir zēni. Uz tūkstoš bērniem ir 7 šī sindroma gadījumi. Slimības pazīmes sāk parādīties no 2 līdz 3 gadu vecumam, bet galīgā diagnoze visbiežāk tiek noteikta 7 līdz 16 gadu vecumā.
Starp Aspergera sindroma izpausmēm ir trīs galvenās bērna psihofizioloģiskā stāvokļa pārkāpuma pazīmes.

Galvenās Aspergera sindroma pazīmes ir:

• pārkāpumiem sociālais raksturs;
• intelektuālās attīstības iezīmes;
• maņu (jutības) un kustību traucējumi.

Sociālie traucējumi
Sociālos traucējumus izraisa neverbālās uzvedības novirzes. Savu unikālo žestu, sejas izteiksmes un manieres dēļ bērni ar Aspergera sindromu nespēj nodibināt kontaktu ar citiem bērniem vai pieaugušajiem. Viņi nespēj just līdzi citiem un nespēj izteikt savas jūtas. Bērnudārzā šādi bērni nedraudzējas, turas atsevišķi, nepiedalās kopīgās rotaļās. Šī iemesla dēļ viņi tiek uzskatīti par egocentriskiem un bezjūtīgiem indivīdiem. Sociālās grūtības rodas arī nepanesības dēļ pret citu cilvēku pieskārieniem un vizuālu acu kontaktu.

Saskarsmē ar vienaudžiem bērni ar Aspergera sindromu cenšas uzspiest savus noteikumus, nepieņemot citu idejas un nevēloties iet uz kompromisiem. Atbildot uz to, apkārtējie vairs nevēlas kontaktēties ar šādiem bērniem, saasinot viņu sociālo izolāciju. Tas noved pie depresijas, pašnāvības tieksmēm un dažāda veida atkarības pusaudža gados.

Intelektuālās attīstības iezīmes
Aspergera sindromu raksturo relatīva intelekta saglabāšana. Tam nav raksturīga nopietna attīstības kavēšanās. Bērni ar Aspergera sindromu spēj absolvēt izglītības iestādes.

Bērnu ar Aspergera sindromu intelektuālās attīstības iezīmes ir šādas:

• normāls vai augstāks par vidējo intelektu;
• lieliska atmiņa;
• abstraktās domāšanas trūkums;
• priekšlaicīga runa.

Aspergera sindroma gadījumā IQ parasti ir normāls vai pat augstāks. Bet slimiem bērniem ir grūtības ar abstraktu domāšanu un informācijas uztveri. Daudziem bērniem ir fenomenāla atmiņa un plašas zināšanas viņus interesējošā jomā. Taču bieži vien viņi nespēj izmantot šo informāciju pareizajās situācijās. Neskatoties uz to, bērni ar Aspergera slimību kļūst ļoti veiksmīgi tādās jomās kā vēsture, filozofija un ģeogrāfija. Viņi ir pilnībā nodevušies savam darbam, kļūstot fanātiski un apsēsti par vissīkākajām detaļām. Šādi bērni pastāvīgi atrodas kaut kādā savā domu un fantāziju pasaulē.

Vēl viena Aspergera sindroma intelektuālās attīstības iezīme ir strauja runas attīstība. 5–6 gadu vecumā bērna runa jau ir labi attīstīta un gramatiski pareiza. Runas ātrums ir lēns vai paātrināts. Bērns runā monotoni un ar nedabisku balss tembru, izmantojot daudzus runas modeļus grāmatiskā stilā. Stāsts par interesējošo tēmu var būt garš un ļoti detalizēts, neatkarīgi no sarunu biedra reakcijas. Bet bērni ar Aspergera sindromu nevar atbalstīt sarunu par jebkuru tēmu ārpus viņu interešu jomas.

Motoru un maņu traucējumi
Jušanas traucējumi Aspergera sindroma gadījumā ietver paaugstinātu jutību pret skaņām, vizuāliem stimuliem un taustes stimuliem. Bērni izvairās no citu cilvēku pieskārieniem, skaļām ielu skaņām un spilgtas gaismas. Viņiem ir obsesīvas bailes pirms elementiem (sniegs, vējš, lietus).

Galvenie kustību traucējumi bērniem ar Aspergera sindromu ir:

• koordinācijas trūkums;
• neveikla gaita;
• grūtības sasiet kurpju šņores un aizdares pogas;
• apliets rokraksts;
• motoriskie stereotipi.

Pārmērīgs jūtīgums izpaužas arī pedantismā un stereotipiskā uzvedībā. Jebkuras izmaiņas iedibinātajā dienas režīmā vai rutīnā izraisa trauksmi un paniku.

Autisma sindroms

Autisms var izpausties arī kā sindroms tādas slimības kā šizofrēnijas struktūrā. Autisma sindromu raksturo izolēta uzvedība, izolācija no sabiedrības un apātija. Autismu un šizofrēniju bieži sauc par vienu un to pašu slimību. Tas ir tāpēc, ka, lai gan abām slimībām ir savas īpatnības, sociāli tām ir noteiktas līdzības. Tāpat pirms pāris gadu desmitiem autisms tika slēpts zem bērnības šizofrēnijas diagnozes.
Šodien mēs zinām, ka pastāv skaidras atšķirības starp šizofrēniju un autismu.

Autisms šizofrēnijas gadījumā

Šizofrēniskā autisma īpašība ir gan psihes, gan uzvedības specifiska sairšana (sairšana). Pētījumi liecina, ka autisma simptomi var ilgstoši maskēt šizofrēnijas rašanos. Daudzu gadu laikā autisms var pilnībā definēt klīniskā ainašizofrēnija. Šāda slimības gaita var turpināties līdz pirmajai psihozei, kuru, savukārt, jau pavadīs dzirdes halucinācijas un maldi.

Autisms šizofrēnijas gadījumā, pirmkārt, izpaužas pacienta uzvedības īpašībās. Tas izpaužas adaptācijas grūtībās, izolācijā, būšanā “savā pasaulē”. Bērniem autisms var izpausties kā “pārsocialitātes” sindroms. Vecāki atzīmē, ka bērns vienmēr bija kluss, paklausīgs un nekad netraucēja vecākiem. Bieži vien šādi bērni tiek uzskatīti par "paraugiem". Tajā pašā laikā viņi praktiski nereaģē uz komentāriem. Viņu priekšzīmīgo uzvedību nevar mainīt, bērni neizrāda elastību. Viņi ir noslēgti un pilnībā iegrimuši savas pasaules pieredzē. Viņus reti izdodas kaut ko ieinteresēt, iesaistīt kādā spēlē. Pēc Krečmera domām, šāda priekšzīmīga uzvedība ir autisma barjera no ārpasaules.

Atšķirības starp autismu un šizofrēniju

Abām patoloģijām raksturīgi traucēta komunikācija ar ārpasauli un uzvedības traucējumi. Gan autisma, gan šizofrēnijas gadījumā tiek novēroti stereotipi, runas traucējumi eholālijas formā un ambivalence (dualitāte).

Galvenais šizofrēnijas kritērijs ir traucēta domāšana un uztvere. Pirmie izpaužas sadrumstalotības un nekonsekvences veidā, otrie - halucināciju un maldu veidā.

Šizofrēnijas un autisma pamatsimptomi

Šizofrēnija	Autisms
Domas traucējumi – nekonsekventa, nekonsekventa un nesakarīga domāšana.	Saskarsmes traucējumi - runas neizmantošana, nespēja spēlēties ar citiem.
Emocionāli traucējumi - depresijas epizožu un eiforijas lēkmju veidā.	Vēlme pēc izolācijas - intereses trūkums par apkārtējo pasauli, agresīva uzvedība pret pārmaiņām.
Uztveres traucējumi - halucinācijas ( dzirdes un reti redzes), muļķības.	Stereotipiska uzvedība.
Intelekts parasti tiek saglabāts.	Aizkavēta runa un intelektuālā attīstība.

Autisms pieaugušajiem

Autisma simptomi ar vecumu nemazinās, un cilvēka ar šo slimību dzīves kvalitāte ir atkarīga no viņa prasmju līmeņa. Sociālās adaptācijas grūtības un citas šai slimībai raksturīgās pazīmes izraisa lielas grūtības visos autisma cilvēka pieaugušo dzīves aspektos.

Personīgajā dzīvē
Attiecības ar pretējo dzimumu ir joma, kas autistiem sagādā lielas grūtības. Romantiska pieklājība ir neierasta autisma cilvēkiem, jo ​​viņi tam neredz jēgu. Viņi skūpstus uztver kā bezjēdzīgas kustības, bet apskāvienus kā mēģinājumu ierobežot kustības. Tajā pašā laikā viņi var izjust seksuālo vēlmi, bet visbiežāk viņi paliek vieni ar savām jūtām, jo ​​​​tās nav abpusējas.
Bez draugiem autisma pieaugušie lielu daļu informācijas par romantiskām attiecībām iegūst no filmām. Vīrieši, skatoties pietiekami daudz pornogrāfisku filmu, cenšas likt lietā tādas zināšanas, kas biedē un atbaida viņu partnerus. Sievietes ar autisma traucējumiem vairāk informē seriāli un sava naivuma dēļ bieži kļūst par seksuālās vardarbības upuriem.

Saskaņā ar statistiku, cilvēki ar autisma spektra traucējumiem daudz retāk nekā citi veido pilnvērtīgas ģimenes. Jāpiebilst, ka pēdējā laikā pieaugušajam autistam ir ievērojami palielinājušās iespējas sakārtot savu personīgo dzīvi. Attīstoties internetam, sāka parādīties dažādi specializēti forumi, kuros cilvēks, kuram diagnosticēts autisms, var atrast sev partneri ar līdzīgiem traucējumiem. Informācijas tehnoloģijas, kas ļauj nodibināt kontaktus ar sarakstes palīdzību, palīdz daudziem autisma cilvēkiem satikties un veidot draudzību vai personiskas attiecības ar sev līdzīgiem cilvēkiem.

Profesionālā darbība
Datortehnoloģiju attīstība ir būtiski palielinājusi autisma cilvēku profesionālās pašrealizācijas iespējas. Viens no populārākajiem risinājumiem ir attālināts darbs. Daudziem pacientiem ar šo slimību ir intelekta līmenis, kas ļauj viņiem tikt galā ar augstas sarežģītības pakāpes uzdevumiem. Tas, ka nav jāiziet no savas komforta zonas un jāsazinās aci pret aci ar darba kolēģiem, ļauj pieaugušajiem autistiem ne tikai strādāt, bet arī profesionāli attīstīties.

Ja prasmes vai apstākļi neļauj strādāt attālināti, izmantojot internetu, tad standarta darbības formas (darbs birojā, veikalā, rūpnīcā) autistam sagādā lielas grūtības. Visbiežāk viņu profesionālie panākumi ir ievērojami zemāki par reālajām spējām. Šādi cilvēki gūst vislielākos panākumus tajās jomās, kur nepieciešama pastiprināta uzmanība detaļām.

Dzīves apstākļi
Atkarībā no slimības formas daži pieaugušie autisti var dzīvot neatkarīgi savā dzīvoklī vai mājā. Ja pacientam bērnībā tika veikta atbilstoša koriģējošā terapija, tad pieaugušā vecumā viņš var tikt galā ar ikdienas uzdevumiem bez palīdzības. Taču visbiežāk pieaugušajiem autistiem nepieciešams atbalsts, ko viņi saņem no saviem radiniekiem, tuviniekiem, medicīnas vai sociālo dienestu darbiniekiem. Atkarībā no slimības formas autisma persona var saņemt finansiālus pabalstus, par kuriem informācija jāiegūst attiecīgajā iestādē.

Daudzās ekonomiski attīstītajās valstīs autiskiem ir mājas, kurās ir radīti īpaši apstākļi viņu ērtai dzīvošanai. Vairumā gadījumu šādas mājas ir ne tikai mājoklis, bet arī darba vieta. Piemēram, Luksemburgā šādu māju iedzīvotāji gatavo pastkartes un suvenīrus un audzē dārzeņus.

Sociālās kopienas
Daudzi pieaugušie autisti uzskata, ka autisms nav slimība, bet gan unikāls dzīves jēdziens, un tāpēc tam nav nepieciešama ārstēšana. Lai aizsargātu savas tiesības un uzlabotu dzīves kvalitāti, autisti apvienojas dažādās sociālajās grupās. 1996. gadā tika izveidota tiešsaistes kopiena ar nosaukumu NIAS (Independent Living on the Autism Spectrum). Organizācijas galvenais mērķis bija sniegt emocionālu atbalstu un praktisku palīdzību pieaugušajiem ar autismu. Dalībnieki dalījās stāstos un dzīves padomos, un daudziem šī informācija bija ļoti vērtīga. Mūsdienās internetā ir liels skaits līdzīgu kopienu.

Pirms lietošanas jums jākonsultējas ar speciālistu.