Autisms un tā attīstības iezīmes. Autisma bērna attīstības un uzvedības iezīmes

Bērnus, kuri nemēdz izrādīt emocijas, sauc par autistiem. Viņi neapzinās citu cilvēku nozīmi, jo viņi ir antisociāli indivīdi. Bet bērniem ar šādu patoloģiju var būt ģenialitātes un augsta intelekta uzskati (bet ne visi).
Vecāku galvenais uzdevums psiholoģiskajā un pedagoģiskajā korekcijā ir iemācīt īpašam bērnam vismaz nedaudz mijiedarboties ar ārpasauli. Nav iespējams iztikt, neattīstot runas prasmes.

Kas ir šī dīvainā slimība?

Autisms tika diagnosticēts kā garīgs traucējums 20. gadsimta sākumā. Psihiatri novēroja pacientu, kurš praktiski neizrādīja savas jūtas, dzīvoja savā realitātē un apkārtējos uztvēra kā draudus viņa paša dzīvībai.
Autisms ir garīgs traucējums. Tas nav ārstējams. Vienkāršākajā variantā tā ir nozīmīgu spēju attīstīšana noteiktā jomā: glezniecībā, dzejā, fizikā, datorzinātnēs un citās jomās (tas ietver Albertu Einšteinu un Mariju Kirī).
Bet visnepatīkamākā iespēja vecākiem ir zems intelekta līmenis, vienlaicīgas nervu slimības un hormonālie traucējumi.
Šādi bērni pasaulē parādās reti – ap 200 cilvēku uz miljonu. Autisma cēlonis nav zināms. Zinātnieki ir nonākuši tikai pie secinājuma, ka problēmas sakne slēpjas intrauterīnā attīstībā. Bet kāpēc pēkšņi parādās smadzeņu patoloģija, tas ir noslēpums.
Galvenie autisma simptomi ir:

• Emociju trūkums. Būdams zīdainis, mazulis var nesmaidīt un nesniegt roku pēc rotaļlietām.
• Pastāvīga monotona darbība pēc noteikta algoritma. Bērns var ieslēgt un izslēgt gaismu, iekurt un nodzēst uguni, kā arī liet šķidrumu no viena trauka otrā.
• Runas trūkums. Turklāt daži mazi autisti ir runīgi līdz 3 vai 4 gadu vecumam un pēc tam pēkšņi apklust.
• Cilvēku uztvere kā nedzīvi objekti - nav vēlmes tiem vērsties, tie var tikai kairināt vai izraisīt bailes, kā atbilde - agresijas lēkme.
• Šūpošana no vienas puses uz otru, leņķiskas kustības.
• Pašsaglabāšanās refleksa trūkums.

Svarīgs! Tāpēc ir jāattīsta mazā “nesabiedriskā” runa. Gadījumos ar progresējošu garīgu slimību šādam bērnam (vai pat pusaudzim) nepieciešama pastāvīga vecāku klātbūtne vai īpaši apmācīta aukle-audzinātāja. Bet bieži viņai nav uzticības. Atbildības nasta joprojām gulstas uz mammas un/vai tēta pleciem.
Lai saprastu, kas autisma bērnam ir vajadzīgs, ir jāsaprot viņa lūgumi, kurus viņš dažkārt neuzskata par nepieciešamu izteikt.
Reizēm bērns kaut ko ir talantīgs. Lai to attīstītu šajā virzienā, mēs arī nevaram iztikt bez komunikatīvās sastāvdaļas.

Panākumu stratēģijas

Pirms tuvojamies īpaša, bet dārga un mīļa bērna runas attīstībai, īpaši, kam vajadzīgs mīļotais cilvēks, jāmācās 7 vienkāršus padomus, ko vecāki var un ko nevar.

Lēna lasīšana pa burtiem vai nespēja lasīt vispār rada nopietnas problēmas mūsdienu pirmklasniekiem. Turklāt septiņu gadu vecumā iemācoties lasīt...

1. "Jā!" sociālā mijiedarbība.Ļaujiet mammai atcerēties tādus bērnu dzejoļus kā “varna-vārna” un “labi-labi”. Šī motorikas un valodas prasmju attīstīšana, ritma izjūta noteikti palīdzēs. Arī spēlēšanās ar lelli, robotu vai izbāzeni nebūs lieka. Īpašam bērnam pietiek ar mīļāko rotaļlietu, kas atgādina dzīvu radību. Mamma var vērsties pie viņas ar lūgumiem, un viņa tos it kā izpildīs. Bērns iemācīsies saprast, ko no viņa vēlas un kā viņam jārīkojas, reaģējot.
2. Dariet to, ko dara mazulis. Viņš vada mašīnu, un arī mamma. Viņš sašķiro lelles pēc drēbju krāsas – lai vecāki vingrina savas prasmes. Tas palīdzēs nodibināt kontaktu.
3. Saziņa ar žestiem. Nekas neattur mammu nomūrēt galvu, kad viņa piekrīt sarunā ar tēti. Rādot savam dēlam vai meitai zvaigzni vai mēnesi debesīs, varat norādīt uz to ar pirkstu un nosaukt vārdu. Tad mazulis šādā veidā var norādīt uz augstu stāvošu priekšmetu un izrunāt tā nosaukumu (nevis ar vārdu “dzert” tasei vai “ēst” par karoti, bet teikt “tasīte”, “karote”). Neverbālā komunikācija ir daļa no verbālās mijiedarbības.
4. Nesteidzies atbildēt. Kad īpašs bērns dzird jautājumu, viņš sāk par to domāt. Tas var ilgt 10 sekundes vai vairāk. Nav nepieciešams automātiski vienoties par viņu. Šī “klusā pacietība” bērnam ir ārkārtīgi svarīga. Viņš atbildēs un būs pateicīgs, ka pret viņa īpatnību izturas pacietīgi.
5. Vieglāk pateikt! Vecākiem nav nepieciešams izteikt pieprasījumus garos teikumos, kas piepildīti ar palīgkonstrukcijām. Pietiek vienkārši pateikt: "atnes lelli" vai "dod man savu roku". Vēlāk tās frāzēm būs iespējams pievienot 1 vārdu. Tas netraucēs saprast, bet paplašinās jaunākā ģimenes locekļa vārdu krājumu.
6. Spēlē VIŅA spēles.Šeit vecākiem pat nedaudz paveicās. Nav jāuztraucas par to, kā noturēt savu mīļoto bērnu. Bērns pats norādīs uz kādu nodarbi, kas viņu interesē. Pietiek izprast viņa spēles noteikumus un principus, lai atklātu sevī ko jaunu, lai saprastu bērna motivāciju, un tad parādītu, ka vecāks ir “savējais” un viņam var uzticēties. Tad mamma un tētis varēs ienest spēlē vienkāršas ikdienas komunikācijas elementus.
7. "Attēli, attēli ar skaņu."Šis princips ir raksturīgs dažiem sīkrīkiem ar skārienvadību, rotaļlietām ar pogām, pēc noklikšķināšanas uz attēliem, kuros tiek izrunāts vārds vai skaņa.

Maza autisma bērna runas attīstības grūtības var pārvarēt ar vienkāršu vecāku pacietību un uzmanību, kam ir paredzēti šie stratēģiski svarīgie brīži.

Uzsvars tiek likts uz runas attīstību

Galvenais ir iemācīties runāt, izpildot parastos lūgumus. Jūs nedrīkstat lietot īsus piekrišanas ("jā") vai nolieguma ("nē") vārdus mazuļa klātbūtnē, tāpat kā nevajadzētu tos mudināt savā bērnā. Viņi “atturēs” viņu runāt garākos teikumos.
Runas veidošanas noteikumi:

Noteiktā dzīves posmā, proti, agrā pirmsskolas vecumā, bērns sāk censties pārrunāt darbu ar apkārtējiem...

• Novietojiet lietas, ko māte lūdz, mazuļa redzamības laukā. Vēl labāk – acu līmenī.
• Vecākiem ir jāizrunā katrs objekts, ko viņi paņem. Kopumā ieradums visu atrunāt un formulēt – uz ielas, veikalā, zoodārzā – ir lielisks veids, kā informēt. Autisma cilvēka audio uztveri var izmantot attīstības nolūkos.
• Svarīgs! Ir Tomatis audio metode. Izmantojot īpaši atlasītus ierakstus, smadzenes tiek ietekmētas, ietekmējot bungādiņu.
• Pirmkārt, tiek izmantota “stimuls-stimula” tehnika. Bērns saņem dārgo rotaļlietu (viņa stimulu) pēc tam, kad viņš ir nosaucis tās nosaukumu (mammas stimuls).
• Nav jābaidās dot padomus īpašam bērnam. Bet, kad viņš sāk runāt labāk, pamudinājumiem vajadzētu samazināties.

Galvenie runas vingrinājumi jāvērtē – no vienkāršas līdz sarežģītākai:

1. Jūs varat dot bērnam savu iecienītāko augli pēc tam, kad viņš to nosauc (protams, nedomājot par mazuļa bada sajūtu). Viņa teica "banāns", viņa varētu to dabūt. Viņš to pateica nepareizi un pēc tam izlaboja - nedod. Viņš teica pareizi - ielieciet to bērna rokās.
2. Jūs varat izvēlēties vienkāršu fizisko vingrinājumu komplektu internetā vai jebkurai īsai bērnu dziesmai. Piemēram, iekļaujiet stiepšanos, pietupienus un noliekšanos uz sāniem. To pašu “Lācīti” var “papildināt”: viņš staigā pa mežu - staigājas ritmā ar mammu, vāc priežu čiekurus - noliecas un imitē priežu čiekuru ielikšanu kabatā utt.
3. Nepalaidiet uzmanību vienkāršas, bet efektīvas spēles. Tā ir torņu celtniecība no kubiem, Rubika kuba risināšana, izgrieztu dzīvnieku figūru izsekošana ar zīmuļiem.
4. Attīstīt smalkās motorikas un ierastās darbības, ko var klasificēt kā “mākslu”. Pogu stiprināšana un pērlīšu savēršana noteiktā (kā bērns vēlas) secībā. No mežģīnēm var nopīt “pīnes” un izvilkt tās caur speciāli izveidotiem caurumiem dēlī.

Pat uz ielas bez papildu aprīkojuma jūs varat palīdzēt mazulim pielāgoties pasaulei. Pietiek palūgt, lai parāda, kā viņam ir piepūsti vaigi (iedomājieties sevi kā piepūšamu balonu). Kā kaķis aizver acis, kad guļ? Kā suns izliek zobus, ja cits suns no tā paņem kaulu?

Skaņas trenēšanai jāizmanto šādi artikulācijas vingrinājumi:

• Ieelpojiet gaisu caur degunu un izelpojiet caur muti, bet noteiktas skaņas veidā (gan patskaņi, gan līdzskaņi).
• Atskaņojiet radio, kad mazulis sākumā skaņu izrunā klusi, bet pēc tam, kad māte “nospiež tālvadības pults pogu”, pastiprina to skaļāk un skaļāk, sasniedzot robežu. Tad jūs varat veikt šo procedūru pretējā virzienā.
• Ar vecāku bērnu varat mēģināt salikt pareizo vārdu no vārda “maiņa” (“amma” un “mamma”, “anog” un “kāja”).
• Bet šādi bērni bieži cieš no sakarīgas runas.

Tā attīstībai palīdzēs palīgbildes. Pēc attēliem dēlam vai meitai varat nolasīt viena sižeta pasaku (piemēram, “Rjaba vista”).
Nākamais solis būs stāsts, kas balstīts uz jebkuru izvēlēto zīmējumu.Īpašs bērns joprojām kaut ko atceras; vizuāla norāde palīdzēs viņam reproducēt dzirdēto. Pēc tam būs stāsts pēc ierakstītā plāna, pēc tam neatkarīgs pārstāsts pēc attēliem. Pamazām bērns iemācīsies patstāvīgi izstāstīt veselu stāstu bez svešiem atbalsta elementiem.

Efendieva Gaļina Vladimirovna
Autisms. Autisma bērna garīgās īpašības

Autisms. Autisma bērna garīgās īpašības.

Termins autisms 1912 Bleulers to ieviesa psihiatrijā, lai norādītu uz vienu no tipiskākajām šizofrēnijas pazīmēm. Tas ir psihopatoloģisks stāvoklis, kurā cilvēks ir iegrimis personīgā iekšējā pieredzē, kas tiek veidota saskaņā ar īpašiem iekšējiem likumiem un nav saistīta ar reālo pasauli.

Autisma smadzenes uztverto informāciju apstrādā atšķirīgi, šai funkcijai nav nepieciešama ārstēšana, bet gan "spēju attīstība psihes novirzes parametru ietvaros". Autisms ir visaptverošs (visu pervazīvs) traucējums, kas izpaužas gandrīz visu psihes aspektu attīstības traucējumos: kognitīvā un afektīvā sfēra, sensorās un motoriskās prasmes, uzmanība, atmiņa, runa, domāšana. Autisms nepazūd un netiek izārstēts.

Autisms visspilgtāk izpaužas 3-5 gadu vecumā un tā galvenās izpausmes šajā vecumā ir:

Tas, ka bērns nefiksē skatienu uz otras personas seju un nevar paciest tiešu acu kontaktu;

Pirmais smaids parādās laicīgi, bet nav nevienam īpaši adresēts;

Viņš atpazīst savus mīļotos, bet neizrāda emocionālu reakciju.

Bērns savā uzvedībā cenšas saglabāt noturību absolūti visā: pārtikā, apģērbā, vidē, ieradumos; šo iezīmi sauc par "identitātes fenomenu". Raksturīga ir arī rituālu klātbūtne uzvedībā. Piemēram, autisma bērns katru dienu sāk, ieslēdzot un izslēdzot visas mājā esošās elektroierīces, vienlaikus ievērojot stingru savu darbību secību. Tikai pēc šī rituāla pabeigšanas viņš var pāriet uz kaut ko citu. Stereotips izpaužas arī bērna rotaļās; viņš var pavadīt stundas bez prāta, šķirojot vienus un tos pašus priekšmetus; ja viņš izmanto rotaļlietas, viņš to dara citiem mērķiem. Bērnam bailes parādās diezgan agri, un to saraksts ir bezgalīgs, piemēram: automašīnas troksnis, suņu riešana, jebkura skaļa skaņa, bailes no pazemes ejām, rotaļlietām utt. Kopīga iezīme visām autisma bērna bailēm ir viņu spēks. , neatlaidība un neatrisināmība. Autisma bērna kustības ir leņķiskas un nav samērīgas spēka un amplitūdas ziņā . Starp runas attīstības iezīmēm visizplatītākās ir:

Mutisms (runas trūkums)

Eholālija (vārdu atkārtošana, citas personas izrunātas frāzes) netiek reproducēta uzreiz, bet pēc kāda laika

Apelācijas trūkums runā;

Semantikas, runas gramatiskās struktūras pārkāpums

Liels skaits klišeju vārdu un klišeju frāžu ir tā sauktā papagaiļa runa, kas, ja bērnam ir laba atmiņa, rada attīstītas runas efektu.

Autisma bērnu attīstības izkropļojumi izpaužas paradoksālā kombinācijā: tik vecumam neatbilstoši, augsts līmenis bērna garīgo darbību attīstību var apvienot ar nespēju apgūt pamata ikdienas darbības un prasmes. Atkārtoti pētījumi par autisma bērnu intelekta līmeni liecina, ka to koeficients svārstās robežās no 30 līdz 140. Tomēr ir izņēmumi, veterinārmedicīnas profesors Templs Grandins (ASV), sabiedriskā darbiniece Irisa Johansone (Zviedrija, rakstniece Donna Viljamsa (Austrālija). ).

Iedzimtajam faktoram ir liela nozīme autisma rašanās gadījumā, lai gan nopietna ietekme ir arī organiskiem centrālās nervu sistēmas traucējumiem. nervu sistēma augļa attīstības laikā, dzemdību laikā un agrā bērnībā. Bieži vien šie faktori ir apvienoti. Autisms var būt klasisks (cilvēks nav tendēts uz komunicēt) un netipisks (pacients cenšas sazināties, bet saskaras ar saskarsmes grūtībām un nevar iemācīties valodu un žestus).

Klasifikācija bērnības autisms.

Kannera RDA sindroms (bērni no pirmajiem dzīves gadiem izceļas ar nespēju sazināties, runas traucējumiem un garīgo atpalicību, IQ zem 70).

Aspergera sindroms (mazāk smaga RDA forma, kurā intelekts ir diezgan neskarts; bērni var mācīties parastajā skolā, lai gan viņi atrodas atsevišķi no skolas kopienas).

Reta sindroms (tikai meitenēm. Rodas bērniem ar normālu grūtniecību, dzemdībām un attīstību pirmajos dzīves mēnešos (dažreiz līdz 18 mēnešiem). Pēc tam notiek attīstības apstāšanās un visu veidu garīgās aktivitātes katastrofāla regresija ar rašanās motoriskie stereotipi, autisms un progresējoša motora samazināšanās, sekojoša invaliditāte un nāve (12-25 gadi).

Publikācijas par šo tēmu:

Bērnības autisms Bērnības autisms. Bērnības autisma ārējās izpausmes ir šādas: bērna galēja vientulība, samazināta spēja nostiprināties emocionāli.

Ievads Pašlaik ir ļoti daudz slimību, kas ir iedzimtas. Bet gadās arī, ka tas tiek pārraidīts.

Konsultācija skolotājiem “Kā atpazīt bērnu ar autismu” Konsultācija skolotājiem: “Kā atpazīt bērnu ar autismu”. Autisms ir medicīniska diagnoze, un, protams, tikai cilvēkiem ir tiesības to noteikt.

Konsultācija vecākiem “3-4 gadus veca bērna vecuma īpatnības” Bērna vecuma īpatnības 3-4 gadi Trīs gadi ir vecums, ko jau no brīža var uzskatīt par noteiktu pavērsienu bērna attīstībā.

Bērna adaptācijas pirmsskolas izglītības iestādei iezīmes un to noteicošie faktori. Sargā Garīgā veselība Bērniem ir svarīga loma, lai pielāgotos jauniem vides apstākļiem. Vecuma attīstībā bērnam ir jāiziet cauri.

Maza bērna fiziskās attīstības iezīmesĪpatnības fiziskā attīstība mazi bērni Kustības ir viens no vadošajiem mazu bērnu attīstības virzieniem. Tieši tā.

Speciālistam, kas strādā ar autisma bērnu, ir jāsaprot ne tikai bērnības autisma klīniskās pazīmes, ne tikai bioloģiskie cēloņi, bet arī šī dīvainā traucējuma attīstības loģika, problēmu rašanās secība un bērna uzvedības īpatnības. . Tā ir izpratne par psiholoģisko ainu kopumā, kas ļauj speciālistam strādāt ne tikai ar individuālām situācijas grūtībām, bet arī normalizēt pašu garīgās attīstības gaitu.

Jāuzsver, ka, lai arī sindroma “centrs” ir autisms kā nespēja nodibināt emocionālas saiknes, kā komunikācijas un socializācijas grūtības, ne mazāk raksturīgs tam ir visu garīgo funkciju attīstības pārkāpums. Tieši tāpēc, kā jau minējām, mūsdienu klasifikācijās bērnības autisms ir iekļauts pervazīvo, t.i., visaptverošo traucējumu grupā, kas izpaužas visu psihes jomu patoloģiska attīstībā: intelektuālās un emocionālās sfēras, maņu un. motoriskās prasmes, uzmanība, atmiņa, runa.

Attiecīgais traucējums nav mehāniska individuālu grūtību summa - šeit mēs varam redzēt vienu disontoģenēzes modeli, kas aptver visu bērna garīgo attīstību. Lieta ir ne tikai tajā, ka tiek traucēta vai aizkavēta normāla attīstības gaita, tā ir acīmredzami izkropļota, virzoties "kaut kur nepareizā virzienā". Mēģinot to aptvert pēc parastās loģikas likumiem, mēs pastāvīgi saskaramies ar tās attēla nesaprotamo paradoksu, kas izpaužas tajā, ka ar nejaušām izpausmēm gan spēja uztvert sarežģītas formas un veiklība kustībās, gan spēja daudz runāt un saprast, tāds bērns necenšas izmantot tavas spējas īsta dzīve, mijiedarbībā ar pieaugušajiem un citiem bērniem. Šīs spējas un prasmes izpaužas tikai dīvainu stereotipisku darbību un šāda bērna specifisku interešu sfērā.

Tā rezultātā agrīnās bērnības autisms ir viens no noslēpumainākajiem attīstības traucējumiem. Pētījumi ir veikti daudzus gadus, lai noteiktu centrālo garīgo deficītu, kas var būt galvenais cēlonis sarežģīta sistēma raksturīgi garīgi traucējumi. Pirmais parādījās šķietami dabisks pieņēmums par komunikācijas nepieciešamības samazināšanos autisma bērnam. Taču tad kļuva skaidrs, ka, lai arī šāds samazinājums var traucēt emocionālās sfēras attīstību, noplicināt komunikācijas un socializācijas formas, ar tām vien nevar izskaidrot visu šādu bērnu unikālo uzvedības modeli, piemēram, stereotipus.

Turklāt psiholoģisko pētījumu rezultāti, ģimenes pieredze un korekcijas izglītībā iesaistīto speciālistu novērojumi liecina, ka minētais pieņēmums nemaz neatbilst patiesībai. Cilvēks, kuram ir cieša saskarsme ar bērnu, kuram ir autisms, reti šaubās, ka viņš ne tikai vēlas būt kopā ar cilvēkiem, bet arī var tiem dziļi pieķerties.

Eksperimentāli pierādījumi liecina, ka šādam bērnam cilvēka seja ir tikpat emocionāli nozīmīga kā jebkuram citam, taču acu kontaktu viņš iztur daudz mazāk laika nekā visi pārējie. Tāpēc viņa skatiens rada iespaidu, ka ir intermitējoša, mistiski netverama.

Nav arī šaubu, ka šādiem bērniem patiešām ir grūti saprast citus cilvēkus, uztvert informāciju no viņiem, ņemt vērā viņu nodomus un jūtas, un ir grūti ar viņiem sazināties. Saskaņā ar mūsdienu priekšstatiem autisma bērns joprojām nespēj sazināties, nevis nevēlas sazināties. Arī darba pieredze liecina, ka viņam ir grūti mijiedarboties ne tikai ar cilvēkiem, bet arī ar vidi kopumā. Tieši par to liecina daudzveidīgās autisma bērnu problēmas: ir traucēta viņu ēšanas uzvedība, novājinātas pašsaglabāšanās reakcijas, praktiski nenotiek pētnieciska darbība. Attiecībās ar pasauli valda totāla neapmierinātība.

Mēģinājumi uzskatīt vienas no garīgās funkcijas (sensomotorās, runas, intelektuālās u.c.) patoloģiju par bērnības autisma attīstības pamatcēloņu arī nenesa panākumus. Jebkuras no šīm funkcijām pārkāpumi varēja izskaidrot tikai daļu no sindroma izpausmēm, bet neļāva izprast tā kopējo ainu. Turklāt izrādījās, ka vienmēr ir iespējams atrast tipiski autismu bērnu, kuram ir raksturīgas citas, bet ne šīs grūtības.

Arvien vairāk kļūst skaidrs, ka jārunā nevis par vienas funkcijas pārkāpumu, bet par patoloģiskām izmaiņām visā mijiedarbības stilā ar pasauli, grūtībām organizēt aktīvu adaptīvo uzvedību, izmantot zināšanas un prasmes, lai mijiedarbotos ar vide un cilvēki. Angļu pētnieks U. Frīts uzskata, ka autisma bērniem ir traucēta izpratne par notiekošā vispārējo nozīmi, un saista to ar kaut kādu centrālo kognitīvo deficītu. Mēs uzskatām, ka tas ir saistīts ar apziņas un uzvedības afektīvās organizācijas sistēmas attīstības pārkāpumu, tās galvenajiem mehānismiem - pieredzi un nozīmēm, kas nosaka cilvēka skatījumu uz pasauli un mijiedarbības veidus ar to.

Mēģināsim izsekot, kāpēc un kā notiek šis pārkāpums. Bioloģiskais trūkums rada īpašu patoloģiski apstākļi, kurā dzīvo, attīstās un ir spiests pielāgoties autisma bērns. Kopš viņa dzimšanas dienas parādās tipiska divu patogēnu faktoru kombinācija:

– pasliktināšanās spējai aktīvi mijiedarboties ar vidi;

– afektīva diskomforta sliekšņa pazemināšana kontaktos ar pasauli.

Pirmais faktors liek par sevi manīt gan caur vitalitātes samazināšanos, gan caur grūtībām organizēt aktīvas attiecības ar pasauli. Sākumā tas var izpausties kā vispārēja bērna letarģija, kurš nevienu netraucē, neprasa uzmanību, neprasa ēst vai nomainīt autiņbiksītes. Nedaudz vēlāk, kad bērns sāk staigāt, viņa aktivitātes sadalījums izrādās neparasts: viņš “tagad skrien, tad guļ”. Ļoti agri šādi bērni pārsteidz ar dzīvas zinātkāres un intereses trūkumu par jaunām lietām; viņi neizpēta vidi; jebkurš šķērslis, mazākais traucēklis bremzē viņu darbību un liek atteikties no sava nodoma īstenošanas. Taču vislielāko diskomfortu šāds bērns piedzīvo, mēģinot mērķtiecīgi koncentrēt uzmanību un patvaļīgi organizēt savu uzvedību.

Eksperimentālie dati liecina, ka autisma bērna īpašais attiecību stils ar pasauli galvenokārt izpaužas situācijās, kas prasa aktīvu selektivitāti no viņa puses: informācijas atlase, grupēšana un apstrāde viņam izrādās visgrūtākais uzdevums. Viņš mēdz uztvert informāciju, it kā pasīvi iespiežot to sevī veselos blokos. Uztvertie informācijas bloki tiek glabāti neapstrādāti un tiek izmantoti tādā pašā formā, pasīvi saņemti no ārpuses. Jo īpaši šādi bērns apgūst gatavas verbālās klišejas un izmanto tās savā runā. Tādā pašā veidā viņš apgūst citas prasmes, cieši saistot tās ar vienu situāciju, kurā tās tika uztvertas, un nepiemērojot tās citā.

Otrais faktors(samazina diskomforta slieksni saskarsmē ar pasauli) izpaužas ne tikai kā bieži novērojama sāpīga reakcija uz parasto skaņu, gaismu, krāsu vai pieskārienu (šī reakcija ir īpaši raksturīga zīdaiņa vecumā), bet arī kā paaugstināta jutība un neaizsargātība kontaktējoties. cita persona. Jau minējām, ka acu kontakts ar bērnu ar autismu ir iespējams tikai ļoti īsu laiku; ilgāka saskarsme pat ar tuviem cilvēkiem rada viņam diskomfortu. Kopumā šādam bērnam parasti ir maza izturība saskarsmē ar pasauli, ātrs un sāpīgi piedzīvots sāta sajūta pat ar patīkamiem kontaktiem ar vidi. Svarīgi atzīmēt, ka lielākajai daļai šo bērnu ir raksturīga ne tikai paaugstināta ievainojamība, bet arī tieksme ilgstoši fiksēties pie nepatīkamiem iespaidiem, veidot kontaktos stingru negatīvu selektivitāti, veidot veselu baiļu, aizliegumu sistēmu. , un visa veida ierobežojumi.

Abi šie faktori darbojas vienā virzienā, neļaujot attīstīties aktīvai mijiedarbībai ar vidi un radot priekšnoteikumus pašaizsardzības stiprināšanai.

Paturot prātā visu iepriekš minēto, mēs tagad varam nonākt pie izpratnes par to, kas ir gan paša autisma, gan bērna stereotipiskās uzvedības konkrētie avoti.

Autisms attīstās ne tikai tāpēc, ka bērns ir neaizsargāts un viņam ir maz emocionālās izturības. Vēlme ierobežot mijiedarbību pat ar tuviem cilvēkiem ir saistīta ar to, ka tieši viņi no bērna prasa vislielāko aktivitāti, un tieši šo prasību viņš nevar izpildīt.

Stereotipēšana izraisa arī nepieciešamība pārņemt kontroli pār kontaktiem ar pasauli un pasargāt sevi no neērtiem iespaidiem, no biedējošā. Vēl viens iemesls ir ierobežotās spējas aktīvi un elastīgi mijiedarboties ar vidi. Citiem vārdiem sakot, bērns paļaujas uz stereotipiem, jo ​​viņš var pielāgoties tikai stabilām dzīves formām.

Bieža diskomforta un ierobežotu aktīvu pozitīvu kontaktu ar pasauli apstākļos noteikti attīstās īpašas patoloģiskas formas kompensējošā autostimulācija, ļaujot šādam bērnam paaugstināt tonusu un noslāpēt diskomfortu. Visspilgtākais piemērs ir monotonas kustības un manipulācijas ar priekšmetiem, kuru mērķis ir atveidot to pašu patīkamo iespaidu.

Jaunā autisma, stereotipu un hiperkompensācijas autostimulācijas attieksme nevar izkropļot visu bērna garīgās attīstības gaitu. Šeit nav iespējams nodalīt afektīvo un kognitīvo komponentu: tas ir viens problēmu kopums. Kognitīvo garīgo funkciju attīstības traucējumi ir afektīvās sfēras traucējumu sekas. Šie pārkāpumi izraisa uzvedības afektīvās organizācijas pamatmehānismu deformāciju - tos mehānismus, kas ļauj katram normālam bērnam izveidot optimālu individuālo distanci attiecībās ar pasauli, noteikt savas vajadzības un ieradumus, apgūt nezināmo, pārvarēt šķēršļus, veidot saprātu. aktīvs un elastīgs dialogs ar vidi, veidot emocionālu kontaktu ar cilvēkiem un patvaļīgi organizēt viņu uzvedību.

Autisma bērns cieš no tādu mehānismu attīstības, kas nosaka aktīvu mijiedarbību ar pasauli, un tajā pašā laikā tiek paātrināta aizsardzības mehānismu patoloģiskā attīstība:

– tā vietā, lai izveidotu elastīgu distanci, kas ļauj gan saskarties ar vidi, gan izvairīties no neērtiem iespaidiem, tiek fiksēta izvairīšanās reakcija uz viņu vērstu ietekmi;

– tā vietā, lai attīstītu pozitīvu selektivitāti, attīstot bagātīgu un daudzveidīgu, bērna vajadzībām atbilstošu dzīves paradumu arsenālu, tiek veidota un fiksēta negatīvā selektivitāte, t.i., viņa uzmanības centrā ir nevis tas, ko viņš mīl, bet gan tas, kas viņam nepatīk un nepatīk. pieņemt, bailes;

– tā vietā, lai attīstītu prasmes, kas ļauj aktīvi ietekmēt pasauli, t.i., izskatīt situācijas, pārvarēt šķēršļus, uztvert katru savu kļūdu nevis kā katastrofu, bet gan kā jauna adaptācijas uzdevuma izvirzīšanu, kas faktiski paver ceļu uz intelektuālo attīstību, bērns koncentrējas uz pastāvības aizsardzību apkārtējā mikrokosmosā;

– tā vietā, lai attīstītu emocionālu kontaktu ar mīļajiem, dodot viņiem iespēju brīvprātīgi kontrolēt bērna uzvedību, viņš veido aizsardzības sistēmu pret tuvinieku aktīvu iejaukšanos viņa dzīvē. Viņš nosaka maksimālu distanci kontaktos ar viņiem, cenšas saglabāt attiecības stereotipu ietvaros, izmantojot mīļoto tikai kā dzīves nosacījumu, autostimulācijas līdzekli. Bērna saikne ar mīļajiem galvenokārt izpaužas kā bailes viņus pazaudēt. Simbiotiskas attiecības ir fiksētas, bet neveidojas īsta emocionāla pieķeršanās, kas izpaužas spējā just līdzi, nožēlot, piekāpties un upurēt savas intereses.

Šādi smagi traucējumi afektīvajā sfērā ir saistīti ar izmaiņām bērna augstāko garīgo funkciju attīstības virzienā. Tie arī kļūst ne tik daudz par līdzekli aktīvai pielāgošanās pasaulei, bet gan par līdzekli, ko izmanto aizsardzībai un autostimulācijai nepieciešamo iespaidu iegūšanai.

Tātad, iekšā motora attīstība aizkavējas ikdienas adaptācijas prasmju veidošanās un parasto, dzīvei nepieciešamo darbību attīstība ar priekšmetiem. Tā vietā aktīvi tiek papildināts stereotipisko kustību arsenāls, tādas manipulācijas ar priekšmetiem, kas ļauj saņemt nepieciešamos stimulējošus iespaidus, kas saistīti ar kontaktu, ķermeņa stāvokļa maiņu telpā, muskuļu saišu, locītavu taustīšanu utt. Tās var būt vicināšana. rokas, salst noteiktās dīvainās pozīcijās, selektīvs atsevišķu muskuļu un locītavu sasprindzinājums, skriešana pa apli vai no sienas līdz sienai, lēkšana, griešanās, šūpošanās, kāpšana mēbelēs, lēkšana no krēsla uz krēslu, balansēšana; stereotipiskas darbības ar priekšmetiem: bērns var nenogurstoši kratīt auklu, klauvēt ar nūju, plēst papīru, izlobīt auduma gabalu diegos, kustināt un virpuļot priekšmetus utt.

Šāds bērns ir ārkārtīgi neveikls jebkurā objektīvā darbībā, kas tiek veikta "labuma labad" - gan lielās visa ķermeņa kustībās, gan smalkās manuālās motorikas. Viņš nevar atdarināt, satverot vēlamo pozu; slikti kontrolē muskuļu tonusa sadalījumu: ķermenis, roka, pirksti var būt pārāk gausi vai pārāk saspringti, kustības ir slikti koordinētas, to laiks netiek absorbēts " Es esmu konsekvence. Tajā pašā laikā viņš var negaidīti parādīt ārkārtīgu veiklību savās dīvainajās darbībās: pārvietoties kā akrobāts no palodzes uz krēslu, saglabāt līdzsvaru uz dīvāna atzveltnes, griezt šķīvi uz izstieptas rokas pirksta skrienot, izklāj ornamentu no maziem priekšmetiem vai sērkociņiem...

IN uztveres attīstībaŠādam bērnam var novērot orientācijas traucējumus telpā, reālās objektīvās pasaules holistiskā attēla izkropļojumus un individuālu, emocionāli nozīmīgu sajūtu izsmalcinātu izolāciju. pašu ķermeni, kā arī apkārtējo lietu skaņas, krāsas, formas. Stereotipisks spiediens uz ausi vai aci, šņaukšana, priekšmetu laizīšana, pirkstīšana acu priekšā, spēlēšanās ar spilgtajām vietām un ēnām.

Raksturīga ir arī sarežģītāku sensorās autostimulācijas formu klātbūtne. Agrīna interese par krāsām un telpiskajām formām var izpausties aizraušanās ar dekoratīvo rindu izkārtojumu, un šī interese var atspoguļoties pat bērna runas attīstībā. Viņa pirmie vārdi var nebūt parastam mazulim visnoderīgāko sarežģīto krāsu un formu toņu nosaukumi - piemēram, “bāli zeltains” vai “paralēlspīdīgs”. Divu gadu vecumā bērns visur var meklēt bumbiņas formu vai viņam pazīstamās burtu un ciparu aprises. Viņš var iesūkties celtniecībā - viņš aizmigs, veicot šo darbību, un, pamostoties, viņš ar entuziasmu turpinās savienot visas tās pašas daļas. Ļoti bieži līdz viena gada vecumam izpaužas aizraušanās ar mūziku, un bērnam var attīstīties absolūta mūzikas klausīšanās. Dažkārt viņš agri iemācās lietot skaņuplašu atskaņotāju, nekļūdīgi, balstoties uz nesaprotamām zīmēm, atlasa no kaudzes sev vajadzīgo ierakstu un klausās to atkal un atkal...

Gaismas, krāsas, formas un ķermeņa sajūtas iegūst patiesu vērtību. Parasti tie galvenokārt ir līdzeklis, pamats motoriskās aktivitātes organizēšanai, bet autisma bērniem tie kļūst par patstāvīgas intereses objektu, autostimulācijas avotu. Raksturīgi, ka pat autostimulācijā šāds bērns neiestājas brīvās, elastīgās attiecībās ar pasauli, to aktīvi neapgūst, neeksperimentē, nemeklē novitāti, bet cenšas nemitīgi atkārtot, atveidot to pašu iespaidu, kas reiz iegrima viņa dvēselē.

Runas attīstība autisma bērns atspoguļo līdzīgu tendenci. Ar vispārēju mērķtiecīgas komunikatīvās runas attīstības pārkāpumu var aizrauties ar noteiktām runas formām, pastāvīgi spēlējoties ar skaņām, zilbēm un vārdiem, atskaņojot, dziedot, sagrozot vārdus, deklamējot dzeju utt.

Bērns nereti nevar vērsti uzrunāt otru cilvēku, pat vienkārši piezvanīt mammai, kaut ko palūgt, izteikt savas vajadzības, bet, gluži pretēji, spēj izklaidīgi atkārtot: “mēness, mēness, paskaties aiz mākoņiem. ”, vai: “cik maksā sīpols”, skaidri izrunā interesanti skanošus vārdus: “okers”, “superimperiālisms” utt. Izmantojot tikai niecīgu runas klišeju kopumu biznesam, viņš vienlaikus var izrādīt akūtu jutību pret runu. formas, vārdi kā tādi, aizmieg un mosties ar vārdnīcu rokās.

Autisma bērniem parasti ir aizraušanās ar atskaņām, pantiem un to deklamēšanu no galvas "pa jūdzēm". Mūzikas auss un laba runas formas izjūta, uzmanība augstajai dzejai - tas ir tas, kas pārsteidz ikvienu, kas dzīvē ar viņiem saskaras.

Tādējādi tas, kas parasti ir runas mijiedarbības organizēšanas pamats, kļūst par īpašas uzmanības objektu, autostimulācijas avotu - un atkal mēs neredzam aktīvu radošumu, brīvu spēli ar runas formām. Tāpat kā motorikas, attīstās arī runas stereotipi (monotonas darbības), kas ļauj bērnam atkal un atkal atveidot tos pašus bērnam nepieciešamos iespaidus.

IN domāšanas attīstībaŠādi bērni piedzīvo milzīgas grūtības brīvprātīgi mācoties un mērķtiecīgi risinot problēmas, kas patiesībā rodas. Speciālisti norāda uz grūtībām simbolizēt un pārnest prasmes no vienas situācijas uz otru, saistot tās ar grūtībām vispārināšanā un ar ierobežojumiem izprast notiekošā zemtekstu, tā interpretāciju viendimensionalitāti un burtiskumu. Šādam bērnam ir grūti izprast situācijas attīstību laika gaitā, atšķirt cēloņus un sekas notikumu secībā. Tas ļoti skaidri izpaužas, pārstādot mācību materiālu un pildot uzdevumus, kas saistīti ar sižeta attēliem. Pētnieki atzīmē problēmas ar citas personas loģikas izpratni, ņemot vērā viņa idejas un nodomus.

Mums šķiet, ka bērnības autisma gadījumā nevajadzētu runāt par individuālo spēju trūkumu, piemēram, spēju vispārināt, izprast cēloņu-seku attiecības vai plānot. Stereotipiskā situācijā daudzi autisma bērni var vispārināt, izmantot spēļu simbolus un izveidot darbības programmu. Taču viņi nespēj aktīvi apstrādāt informāciju, aktīvi izmantot savas spējas, lai pielāgotos pastāvīgi mainīgajai pasaulei un cita cilvēka nodomu nepastāvībai.

Autisma bērnam simbola atdalīšana no ierastās spēles ir sāpīga: tas iznīcina viņam nepieciešamo noturību apkārtējā pasaulē. Viņam sāpīga ir arī nepieciešamība pastāvīgi elastīgi pielāgot savu rīcības programmu. Pats pieņēmums par zemteksta esamību, kas grauj stabilu situācijas jēgu, izraisa viņā bailes. Viņam ir nepieņemami, ka viņa partnerim ir sava loģika, kas pastāvīgi apdraud viņa paša ieskicētās mijiedarbības izredzes.

Tajā pašā laikā situācijā, kad notiek pilnīga kontrole pār notiekošo, šādiem bērniem var veidoties stereotipiska spēle ar atsevišķām prāta operācijām - vienādu modeļu izvēršanu, kaut kādu skaitīšanas operāciju, šaha kompozīciju atveidošanu utt. Šīs intelektuālās spēles var būt diezgan izsmalcināti, bet arī tie nav aktīva mijiedarbība ar vidi, radoši risinājumi reālām problēmām, un tikai pastāvīgi atveido bērnam patīkamu iespaidu par viegli paveicamu prāta darbību.

Saskaroties ar reālu problēmu, kuras risinājumu viņš iepriekš nezina, šāds bērns visbiežāk izrādās neprasmīgs. Tā bērns, kuram patīk spēlēt šaha uzdevumus no mācību grāmatas, atveidojot klasiskās šaha skaņdarbus, ir neizpratnē par vājākā, bet īstā partnera gājieniem, rīkojoties pēc savas, iepriekš nezināmas loģikas.

Un visbeidzot, mums ir jāapsver visspilgtākās sindroma izpausmes kā bērna tūlītēja reakcija uz viņa paša nepielāgošanos. Runa ir par tā sauktajām uzvedības problēmām: pašsaglabāšanās pārkāpums, negatīvisms, destruktīva uzvedība, bailes, agresija, sevis traumēšana. Tie palielinās ar neadekvātu pieeju bērnam (kā arī palielinās autostimulācija, norobežojot viņu no reāliem notikumiem) un, gluži pretēji, samazinās, izvēloties viņam pieejamos mijiedarbības veidus.

Uzvedības problēmu mudžeklī ir grūti izcelt nozīmīgāko. Tāpēc sāksim ar acīmredzamāko — ar aktīvo negatīvisms, ar ko saprot bērna atteikšanos kaut ko darīt kopā ar pieaugušajiem, izstāšanos no mācību situācijas, patvaļīgu organizēšanos. Negatīvisma izpausmes var papildināt ar pastiprinātu autostimulāciju, fizisko pretestību, kliegšanu, agresiju un sevis savainošanos. Negatīvisms veidojas un nostiprinās bērna grūtību neizpratnes un nepareizi izvēlēta mijiedarbības ar viņu rezultātā. Šādas kļūdas, ja nav īpašas pieredzes, ir gandrīz neizbēgamas: tuvākie vadās pēc viņa augstākajiem sasniegumiem, spējām, kuras viņš demonstrē saskaņā ar autostimulāciju - jomā, kurā viņš ir veikls un gudrs. Bērns nevar brīvprātīgi atkārtot savus sasniegumus, bet viņa tuviniekiem to ir gandrīz neiespējami saprast un pieņemt. Pārmērīgas prasības rada bailes no mijiedarbības un iznīcina esošās komunikācijas formas.

Grūti ir arī saprast un pieņemt, ka bērnam ir sīki jāatbilst apgūtajam dzīves stereotipam. Kāpēc tomēr nevar pārkārtot mēbeles, doties uz māju pa citu, ērtāku ceļu vai klausīties jaunu ierakstu? Kāpēc viņš nebeidz kratīt rokas? Cik ilgi var runāt par vienu un to pašu, uzdot vienus un tos pašus jautājumus? Kāpēc jebkura jauna lieta tiek uztverta ar naidīgumu? Kāpēc pieaugušais nevar runāt par noteiktām tēmām vai pateikt noteiktus vārdus? Kāpēc mammai ir stingri aizliegts iziet no mājas, novērst uzmanību no sarunas ar kaimiņieni un dažreiz pat aizvērt aiz sevis durvis? - tie ir tipiskie jautājumi, kas pastāvīgi rodas no viņa mīļajiem.

Paradoksāli, bet tieši izšķirošā cīņa pret šiem absurdiem, šī verdzība, kurā iekrīt tuvinieki, var padarīt pieaugušo par rotaļlietu šāda bērna stereotipiskajā autostimulācijā. Pēc kāda laika pieaugušajam var rasties sajūta, ka viņš tiek apzināti ķircināts un provocēts uz sašutuma lēkmēm. Šķiet, ka bērnam patīk visu darīt aiz spītības, viņš, šķiet, apzināti izraisa dusmīgas reakcijas un izsmalcina veidus, kā tās izprovocēt. Izveidojas sāpīgs apburtais loks, un izkļūt no šīs lamatas var būt ļoti grūti.

Milzīga problēma ir bailes bērns. Tie var būt nesaprotami citiem, jo ​​tie ir tieši saistīti ar šādu bērnu īpašo sensoro neaizsargātību. Piedzīvojot bailes, viņi bieži nezina, kā izskaidrot, kas tieši viņus biedē, bet vēlāk, veidojot emocionālu kontaktu un attīstot saskarsmes metodes, bērns var pastāstīt, piemēram, ka četru gadu vecumā viņa šausmu saucieni un nespēja iekļūt savā istabā bija saistīta ar neizturami skarbu gaismas staru, kas no loga krita uz grīdlīstes. Viņu var nobiedēt priekšmeti, kas rada asas skaņas: vannas istabā dārdošas caurules, sadzīves elektrotehnika; Var būt īpašas bailes, kas saistītas ar taustes paaugstinātu jutību, piemēram, neiecietība pret cauruma sajūtu zeķubiksēs vai nedrošība, ka kailās kājas izspraucas no segas.

Bieži bailes rodas no bērna tieksmes pārspīlēti reaģēt uz situācijām, kurās ir reālu draudu pazīmes, kuras instinktīvi atpazīst katrs cilvēks. Tā, piemēram, rodas un pastiprinās bailes no mazgāšanas: pieaugušais ilgstoši un rūpīgi mazgā bērna seju, vienlaikus satverot muti un degunu, kas apgrūtina elpošanu. Bailes no ģērbšanās ir līdzīgas izcelsmes: galva iestrēgst džempera apkaklītē, kas rada akūtu diskomforta sajūtu. Vasarā šādu bērnu biedē tauriņi, mušas un putni to pēkšņās pretimnākošās kustības dēļ; lifts viņam rada bīstamības sajūtu, jo ir saspringts mazā slēgtā telpā. Un ir pilnīgas bailes no novitātes, no iedibinātā dzīves stereotipa pārkāpumiem, no negaidītām situācijas izmaiņām, no savas bezpalīdzības neparastos apstākļos.

Kad šāds bērns jūtas slikti, viņš var kļūt agresīvs pret cilvēkiem, lietām un pat pret sevi. Lielākoties viņa agresija nav vērsta ne uz ko īpaši. Viņš šausmās vienkārši parausta plecus no ārpasaules "uzbrukuma" viņam, no iejaukšanās viņa dzīvē, no mēģinājumiem lauzt savus stereotipus. Speciālajā literatūrā tas ir aprakstīts, izmantojot terminu "vispārināta agresija" - tas ir, agresija pret visu pasauli.

Tomēr tā neuzrunātais raksturs nemazina tā intensitāti - tie var būt ārkārtēja iznīcinoša spēka izmisuma sprādzieni, kas sagrauj visu apkārtējo.

Tomēr izmisuma un bezcerības galējā izpausme ir sevis savainošanās, kas bērnam bieži rada reālas fiziskas briesmas, jo var izraisīt paškaitējumu. Mēs jau teicām, ka autostimulācija ir spēcīgs aizsardzības līdzeklis un pasargā no traumatiskiem iespaidiem. Nepieciešamie iespaidi visbiežāk tiek iegūti, kairinot savu ķermeni: tie noslāpē nepatīkamos iespaidus, kas nāk no ārpasaules. Bīstamā situācijā palielinās autostimulācijas intensitāte, tā tuvojas sāpju slieksnim un var pārsniegt to.

Mēs varam saprast, kā un kāpēc tas notiek, no savas pieredzes. Lai noslīcinātu izmisumu, mēs paši dažkārt esam gatavi sist ar galvu sienā – piedzīvojot nepanesamas garīgas sāpes, tiecamies pēc fiziskām sāpēm, lai tikai nedomātu, nejustu un nesaprastu. Taču mums tā ir ekstrēma pieredze, un autistisks bērns šādus mirkļus var piedzīvot katru dienu - šūpojoties viņš sāk kaut ko sist ar galvu; nospiežot uz acs, viņš to dara tik smagi, ka riskē to sabojāt; Sajūtot briesmas, viņš sāk sist, skrāpēt un kost.

Jāsaka, ka, atšķirībā no citu bērnu uzvedības īpatnībām, problēmas šeit var izpausties gadiem vienā un tajā pašā, nemainīgā formā. No vienas puses, tas ļauj paredzēt notikumu attīstību un izvairīties no iespējama sabrukuma bērna uzvedībā, no otras puses, piešķir īpašu sāpīgu nokrāsu tuvinieku pārdzīvojumiem: viņi nevar izlauzties no ļaunuma. vienu un to pašu problēmu loks, tiek iekļauti atkārtotu notikumu virknē, pastāvīgi pārvar visas tās pašas grūtības.

Tātad, mēs redzam, ka autisma bērns iziet sarežģītu izkropļotas attīstības ceļu. Taču kopējā ainā jāiemācās saskatīt ne tikai tās problēmas, bet arī iespējas un potenciālos sasniegumus. Tie var mums parādīties patoloģiskā formā, bet, neskatoties uz to, mums tie ir jāatpazīst un jāizmanto korektīvajā darbā. No otras puses, ir jāatzīst bērna aizsardzības attieksmes un ieradumi, kas ir pretrunā mūsu centieniem un kavē viņa iespējamo attīstību.

KRIEVIJAS FEDERĀCIJAS IZGLĪTĪBAS UN ZINĀTNES MINISTRIJA

VALSTS IZGLĪTĪBAS IESTĀDE

AUGSTĀKĀ PROFESIONĀLĀ IZGLĪTĪBA

TJUMENAS ŠTATS UNIVERSITĀTE

PEDAGOĢIJAS, PSIHOLOĢIJAS UN VADĪBAS INSTITŪTS

VECUMA UN PEDAGOĢISKĀS PSIHOLOĢIJAS NODAĻA

Kursa darbs

Autisma bērna attīstības iezīmes

Tjumeņa, 2006

Ievads…………………………………………………………………………………….3

1. nodaļa. Bērnības autisms un tā pazīmes

1.1. Autisma psiholoģiskās teorijas……………………………………………..5

1.2. Autisma izpausmes formas………………………………………..10

2. nodaļa. Psiholoģiskais atbalsts bērniem ar autismu

2.1. Autisma cēloņi un faktori………………..…………16

2.2. Psiholoģiskā palīdzība bērniem ar autismu…………………………..19

Secinājums……………………………………………………………………………………24

Izmantotās literatūras saraksts………………………………………………………..26

Ievads

Mūsdienās autisti bieži cieš no visdažādākajām problēmām: pārtikas alerģijām, depresijas, obsesīviem traucējumiem, hiperaktivitātes ar uzmanības un koncentrēšanās trūkumu. Bet, kā uzskata pētnieki, galvenais trūkums ir grūtības atpazīt faktu, ka citu cilvēku domas, vēlmes un vajadzības atšķiras no jūsu pašu domām. Parasti bērni pie tā nonāk četru gadu vecumā, bet autisma bērniem, tā sakot, ir akla apziņa: viņi uzskata, ka tas, par ko viņi domā, ir citu prātā, un to, ko viņi jūt, jūt citi. Viņi neprot atdarināt pieaugušos, bet atdarināšana ir Pirmajos gados un kalpo kā vissvarīgākais mācību līdzeklis. Atdarinot, bērni sāk atpazīt, ko nozīmē noteikti žesti un sejas izteiksmes. Autisma cilvēkiem ir lielas grūtības nolasīt sava partnera iekšējo stāvokli, netiešos signālus, ar kuriem normāli cilvēki viegli saprot viens otru. Tajā pašā laikā ir aplami uzskatīt, ka autisti ir auksti un vienaldzīgi pret apkārtējiem.

Pagaidām nav skaidrs, vai autisms sākas vienā smadzeņu daļā un pēc tam ietekmē citas, vai arī tā sākotnēji ir problēma smadzenēm kopumā, problēma, kas kļūst arvien izteiktāka, jo problēmas, kas ir jāatrisina, kļūst arvien sarežģītākas . Bet vai viens vai otrs viedoklis ir pareizs, skaidrs ir viens: autisma bērnu smadzenes atšķiras no parastu bērnu smadzenēm gan mikroskopiskā, gan makroskopiskā līmenī.

Ironiski, ka autisma traucējumi, kas īpaši skar bērnus, sniedz cerības. Tā kā nervu ceļi bērna smadzenēs tiek stiprināti, pateicoties pieredzei, pareizi mērķtiecīgiem garīgiem vingrinājumiem var būt labvēlīga ietekme. Lai gan tikai ceturtā daļa bērnu ar izteiktu autismu no tiem gūst labumu, bet trīs ceturtdaļas ne, un nav skaidrs, kāpēc.

Lai kā arī būtu, zinātnieki pārbauda visus pieņēmumus un uzskata, ka nākamajā desmitgadē noteikti tiks atrasts vairāk efektīvas formas terapeitiskā iejaukšanās.

Pētījumā tika apskatīta literatūra par bērnības autisma pazīmēm, tā formām, autisma cēloņiem un psiholoģiskās palīdzības metodēm. Šī informācija sabiedrībai noderīgi ar to, ka, saskaroties ar šādu bērnu, cilvēks zinās, kā ar viņu uzvesties un, ja iespējams, palīdzēt.

Priekšmets pētījums: autisma bērna attīstības iezīmes.

Objekts pētniecība ir autisma bērna attīstības process.

Priekšmets Pētījumi ir autisma rašanās pazīmes bērniem.

Mērķis: psiholoģiskās palīdzības metožu izvēle autisma bērniem.

Uzdevumi pētījums:

1. Iepazīstieties ar autisma teorijām un salīdziniet tās;

2. Identificēt autisma kritērijus;

3. Pētīt bērnības autisma izpausmes formas;

4. Atklāt cēloņus un faktorus, kas veicina autisma rašanos;

5. Analizēt psiholoģiskās palīdzības metodes autisma bērniem.

Uzsākot pētījumu, mēs turpinām no hipotēzes ka psiholoģiskās palīdzības metodes bērniem ar autisma sindromu būs efektīvākas, ja tās balstīsies uz specifisku autisma bērna attīstību.

1. NODAĻA. BĒRNĪBAS AUTISMS UN TĀ ĪPAŠĪBAS

1.1. Autisma psiholoģiskās teorijas

Saskaņā ar “Bērnības un pusaudžu psiholoģijas un psihiatrijas rokasgrāmatu”, ko rediģēja S.Yu. Tsirkina:

Autisms ir “atkāpšanās” no realitātes ar fiksāciju afektīvu kompleksu un pārdzīvojumu iekšējā pasaulē. Kā psihopatoloģiska parādība tā atšķiras no introversijas kā personiskas dimensijas vai tiek uzskatīta par sāpīgu introversijas variantu.

Aspergera sindroms (autistiskā psihopātija) ir autisma tipa rakstura konstitucionāla patoloģija. Stāvokli, tāpat kā agrīnā bērnības autismā, nosaka komunikācijas traucējumi, realitātes nenovērtēšana, ierobežots un unikāls, stereotipisks interešu loks, kas šādus bērnus atšķir no vienaudžiem.

Agrīna bērnības autisms (Kannera sindroms) – īpašs traucējums, ko nosaka disociatīvās disontoģenēzes izpausmes, t.i. nevienmērīgi traucēta bērna garīgās, runas, motoriskās, emocionālās darbības sfēras attīstība ar traucētu sociālo komunikāciju.

Pagājušā gadsimta 40. gadu sākumā autismu aprakstīja Leo Kanners un austriešu pediatrs Hanss Aspergers. Kanner šo terminu attiecināja uz sociāli noslēgtiem bērniem, kuriem ir nosliece uz šablonisku uzvedību; bieži būdami intelektuāli apdāvināti, viņiem bija grūtības apgūt runu, kas radīja aizdomas par garīgu atpalicību. Savukārt Aspergers runāja par bērniem, kuriem bija grūtības sazināties, viņi izrādīja dīvainas domas, bet bija arī ļoti runīgi un šķietami diezgan inteliģenti. Viņš arī norādīja, ka šādi pārkāpumi ģimenē bieži pāriet no tēva uz dēlu. (Kanners tomēr norādīja arī uz iedzimtības lomu autisma rašanās gadījumā). Pēc tam pētījumi ieņēma citu virzienu. Dominē uzskats, ka bērni nedzimst autisti, bet tādi kļūst tāpēc, ka vecāki, īpaši mātes, izturas pret viņiem auksti un nepietiekami gādīgi.

Taču 1981. gadā parādījās britu psihiatra Lornas Vingas raksts, kas atdzīvināja interesi par Aspergera darbiem. Viņa parādīja, ka šī zinātnieka aprakstītie traucējumi ir Kanneras autisma veids. Pašreizējie pētnieki uzskata, ka Aspergers un Kanners aprakstīja divas ļoti sarežģītas un daudzveidīgas slimības sejas, kuru avots parasti ir iekodēts cilvēka genomā. Konstatēts arī, ka smagas autisma formas ne vienmēr pavada intelektuālā apdāvinātība, bet, tieši otrādi, tām bieži raksturīga garīga atpalicība.

Gēni ir saistīti ar cilvēka uzņēmību pret autismu. Aizdomās turamie galvenokārt ir gēni, kas ir atbildīgi par smadzeņu attīstību, kā arī par holesterīna un imūnsistēmas funkcijām.

Pirmo reizi Leo Kanner aprakstīja 1943. gadā, autisms joprojām izraisa lielu interesi līdz šai dienai. Ir izstrādātas daudzas psiholoģiskās teorijas, mēģinot izskaidrot tās būtību. Daži no viņiem galveno uzsvaru liek uz emocionāliem traucējumiem, piešķirot tiem vadošo lomu autisma izpausmju attīstībā.

Psihoanalīzes ietvaros autisms tiek uzskatīts par agrīnas psihogēnas ietekmes rezultātu, ko izraisa vienaldzīga, auksta mātes attieksme. Agrīnais psiholoģiskais stress, specifiska vecāku un bērnu attiecību patoloģija, pēc šīs koncepcijas autoru domām, noved pie patoloģiskas personības attīstības. Tomēr daudzu pētījumu rezultāti par pacientiem ar autismu, norādot uz tā saistību ar organiskiem un ģenētiskiem faktoriem, kā arī pētījumi par māšu mijiedarbību ar bērniem, kas cieš no autisma, ļāva atspēkot apgalvojumu, ka māšu personīgās īpašības un viņu negatīvā attieksme pret bērnu ir slimības attīstības cēlonis.

Citus jēdzienus, kas koncentrējas uz afektīviem traucējumiem, var iedalīt 2 grupās. Saskaņā ar pirmās grupas teorijām visu autisma izpausmju cēlonis ir emocionāli traucējumi. Pēc otrās grupas jēdzienu autoru domām, afektīvie traucējumi nosaka mijiedarbību ar pasauli arī pacientiem ar autismu, tomēr tie paši ir atvasināti no specifiskiem kognitīviem traucējumiem.

Konsekventākā un detalizētākā koncepcija, kas pieder pie pirmās grupas, tiek uzskatīta par V.V. teoriju. Ļebedinskis, O.S. Nikoļska. Saskaņā ar šo koncepciju bioloģiskais deficīts rada īpašus patoloģiskus apstākļus, kuriem autisma bērns ir spiests pielāgoties. No dzimšanas brīža tiek novērota tipiska divu patogēnu faktoru kombinācija:

Traucēta spēja aktīvi mijiedarboties ar vidi, kas izpaužas kā vitalitātes samazināšanās;

Afektīva diskomforta sliekšņa samazināšanās kontaktos ar pasauli, kas izpaužas sāpīgās reakcijās uz parastiem stimuliem un paaugstināta neaizsargātība, sazinoties ar citu personu.

Abi šie faktori darbojas vienā virzienā, neļaujot attīstīties aktīvai mijiedarbībai ar vidi un radot priekšnoteikumus pašaizsardzības stiprināšanai. Autisms, pēc autoru domām, attīstās ne tikai tāpēc, ka bērns ir neaizsargāts un viņam ir maza emocionālā izturība. Daudzas autisma izpausmes tiek interpretētas kā aizsardzības un kompensācijas mehānismu iekļaušanas rezultāts, kas ļauj bērnam izveidot samērā stabilas, kaut arī patoloģiskas attiecības ar pasauli. Šīs koncepcijas ietvaros kognitīvo funkciju attīstības traucējumi ir afektīvās sfēras traucējumu sekas. Motorisko procesu, uztveres, runas un domāšanas veidošanās iezīmes ir tieši saistītas ar agrīniem rupjiem emocionāliem traucējumiem.

Emocionālo traucējumu vadošā loma autisma attīstībā uzsvērta arī R. Hobsona teorijā. Autore autismu galvenokārt uzskata par afektīvu traucējumu ar traucētām starppersonu attiecībām. Tiek apgalvots, ka autismu raksturo iedzimts nespēja uztvert un reaģēt uz citu cilvēku afektīvām izpausmēm. To apstiprina eksperimentālo pētījumu rezultāti, kuru mērķis ir pētīt spēju novērtēt seju emocionālo izteiksmi. Šī deficīta dēļ bērns ar autismu nesaņem nepieciešamo sociālo pieredzi agrā bērnībā. Pēdējais noved pie normālai saziņai nepieciešamo kognitīvo struktūru mazvērtības. Tādējādi, uzsverot emocionālo traucējumu lomu autismā un skaidrojot ar tiem galvenās problēmas, kas rodas šiem pacientiem, autors tomēr norāda uz specifiska kognitīvā deficīta prioritāti.

Komunikācijas problēmas bērniem ar autismu tiek interpretētas citā jēdzienā, jo ir traucēta spēja atdarināt sejas izteiksmi. Pamatojoties uz faktu, ka veseliem jaundzimušajiem ir spēja atdarināt redzamu sejas izteiksmi, autori apgalvo, ka pastāv iedzimta supramodāla ķermeņa shēma, kas integrē vizuālo un proprioceptīvo informāciju. Atdarinot pieaugušā afektīvo izpausmi, bērns sāk izjust tās pašas emocijas. Tādā veidā rodas “emocionālā izplatība”, ļaujot bērnam identificēt pieaugušo kā “kaut ko līdzīgu sev”.

Iepriekš apspriestie autisma jēdzieni uzskata, ka emocionālie traucējumi ir galvenais attīstības traucējumu cēlonis neatkarīgi no tā, vai tie ir primāri vai izriet no kognitīviem traucējumiem. Saskaņā ar citām teorijām kognitīvās sfēras traucējumi ir šādu pacientu noviržu avots.

Viens no pazīstamākajiem šāda veida jēdzieniem ir V.Frīfa teorija, kuras izveides pamatā bija eksperimentālu pētījumu un novērojumu rezultāti, kas atklāja ne tikai spēju, bet arī specifisku spēju samazināšanos pacientiem ar autismu. Pie šādām neparastām spējām pieder, piemēram, augsta veiktspēja iegaumēt vārdus, kas nav saistīti ar nozīmi, spēja reproducēt bezjēdzīgas skaņu kombinācijas, spēja atpazīt apgrieztus un trokšņainus attēlus, izcelt sekundārās pazīmes, klasificējot sejas utt. , pacientiem ar autismu ir grūti veikt testus teikumu atcerēšanai, seju klasificēšanai pēc emocionālās izteiksmes, pareizi orientētu attēlu atpazīšanai utt.

V. Frīfs ierosināja, ka autismu raksturo specifiska nelīdzsvarotība informācijas integrācijā. Pēc autora domām, normāls informācijas apstrādes process ir tendence apvienot atšķirīgu informāciju vienā attēlā, ko savieno kopīgs konteksts jeb “centrālais savienojums”. Viņa uzskata, ka autismā tieši šī universālā cilvēka informācijas apstrādes procesa īpašība tiek izjaukta. Kamēr normāli subjekti informāciju interpretē, pamatojoties uz kontekstu, kurā tiek parādīti stimuli, indivīdi ar autismu ir brīvi no šādiem "kontekstuālajiem ierobežojumiem".

Nesen vēl viena autisma teorija, ko sauc par "Nodomu teoriju", ir ieguvusi īpašu popularitāti. Tās veidotāji V. Frīfs, A. Leslijs, S. Barons-Koens apgalvo, ka uzvedības traucējumu triādi autisma gadījumā izraisa bojājums cilvēka fundamentālajai spējai izprast citu cilvēku nodomus. Veseli bērni aptuveni 4 gadu vecumā sāk saprast, ka cilvēkiem ir uzskati un vēlmes (“garīgie stāvokļi”) un ka tie nosaka uzvedību. Pēc autoru domām, cilvēkiem ar autismu šīs spējas trūkst, kas noved pie iztēles attīstības un komunikācijas un sociālo prasmju veidošanās. Nodomu teorija nozīmē spēju piedēvēt neatkarīgus garīgos stāvokļus sev un citiem. Tieši šī spēja ļauj mums izskaidrot un paredzēt uzvedību. Tiek pieņemts, ka tur ir kaut kas raksturīgs kognitīvais mehānisms, nodrošinot īpaša veida ideju veidošanos, proti, idejas par garīgajiem stāvokļiem. Koncepcijas autori izstrādāja veselu testu akumulatoru, ar kuru palīdzību varēja parādīt, ka lielākā daļa pacientu ar autismu ir nespējīgi izprast vēlmes, nodomus, zināšanas utt. citi cilvēki.

Tādējādi lielākā daļa mūsdienu pētnieku norāda uz primāro kognitīvo deficītu pacientiem ar autismu. Neapšaubāmi, autisma teorijas izveide rada lielas grūtības. Tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka šis stāvoklis ietver virkni simptomu, kas atspoguļo gan šo pacientu trūkumus, gan īpašās spējas. Pilnvērtīgai koncepcijai noteikti ir konsekventi jāpaskaidro abi, kā arī jānorāda attīstības unikalitātes pamatā esošais galvenais iemesls. Turklāt, tā kā gandrīz visi autisma pētnieki atzīst, ka slimības pamatā ir centrālās nervu sistēmas traucējumi, ir loģiski pieņemt, ka šiem pacientiem var konstatēt kādu specifisku neiropsiholoģisku sindromu, kas, savukārt, būtu salīdzināms ar psiholoģiskais modelis.

1.2. Autisma izpausmes formas

Autisms izpaužas dažādās jomās. Apskatīsim autisma bērna runas sfēru.

Bērna, kas cieš no autisma, attīstība, kā likums, ir patoloģiska jau agrīnā ontoģenēzes stadijā. Normālas un traucētas attīstības salīdzinājums ļauj identificēt šādus garīgo funkciju veidošanās modeļus autisma gadījumā.

Autisma agrīnai attīstībai raksturīgas šādas prelingvistiskās attīstības pazīmes: raudāšana ir grūti interpretējama, dungošana ir ierobežota vai neparasta (vairāk kā čīkstēšana vai kliedziens), un nav skaņu imitācijas.

Runas traucējumi visskaidrāk ir redzami pēc 3 gadiem. Daži pacienti visu mūžu paliek mēmi, taču pat tad, kad runa attīstās, tā daudzos aspektos paliek patoloģiska. Atšķirībā no veseliem bērniem ir tendence atkārtot vienas un tās pašas frāzes, nevis konstruēt oriģinālus apgalvojumus. Raksturīga ir novēlota vai tūlītēja eholalija. Izteikti stereotipi un tieksme uz eholāliju noved pie specifiskām gramatiskām parādībām. Personīgie vietniekvārdi tiek atkārtoti dzirdami, un ilgu laiku nav tādu atbilžu kā “jā” vai “nē”. Šādu bērnu runā bieži notiek skaņu pārkārtojumi un nepareiza prievārdu konstrukciju lietošana.

Valodas izpratne ir ierobežota arī bērniem ar autismu. Aptuveni 1 gada vecumā, kad veseliem bērniem patīk dzirdēt, kā cilvēki ar viņiem runā, bērni ar autistu runai nepievērš vairāk uzmanības kā jebkuram citam troksnim. Bērns ilgu laiku nespēj izpildīt vienkāršus norādījumus un nereaģē uz viņa vārdu.

Tajā pašā laikā daži bērni ar autismu demonstrē agrīnu un ātru runas attīstību. Viņi klausās ar prieku, kad tos lasa, gandrīz vārds vārdā atceras garus teksta gabalus, un viņu runa rada nebērnīgu iespaidu, jo tiek izmantots liels skaits izteicienu, kas raksturīgi pieaugušo runai. Tomēr iespējas produktīvam dialogam joprojām ir ierobežotas. Runas izpratne lielā mērā ir sarežģīta, jo ir grūti saprast figurālo nozīmi, zemtekstu un metaforas. Šādas runas attīstības pazīmes vairāk raksturīgas bērniem ar Aspergera sindromu.

Šos bērnus atšķir arī runas intonācijas puses iezīmes. Viņiem bieži ir grūti kontrolēt savas balss skaļumu; citi runu uztver kā “kokainu”, “garlaicīgu” vai “mehāniku”. Tiek traucēts runas tonis un ritms.

Tādējādi, neatkarīgi no runas attīstības līmeņa, autismā
Pirmkārt, cieš spēja to izmantot saziņai.
Turklāt jāuzsver, ka novirzes no normālas ontoģenēzes novērojamas jau prelingvistiskās attīstības stadijā. Runas traucējumu spektrs svārstās no pilnīga mutisma līdz progresējošai (salīdzinot ar normu) attīstībai.

Arī bērnības autisms izpaužas neverbālā komunikācijā.

Sagatavošanās posms noritēs neparasti, ja nebūs dūkoņa un ierobežotas acu kontakta iespējas, kas raksturīgs autismam, un tas nevar neietekmēt vairāku garīgo funkciju attīstību. Patiešām, vecumā atklājas acīmredzamas neverbālās komunikācijas grūtības, proti: žestu izmantošana, sejas izteiksme un ķermeņa kustības. Ļoti bieži nav norādes žesta. Bērns paņem vecākus aiz rokas un ved pie objekta, tuvojas tā ierastajai vietai un gaida, kamēr viņam iedod priekšmetu.

Tādējādi jau agrīnā attīstības stadijā bērniem ar autismu ir raksturīgas normāliem bērniem raksturīgu specifisku iedzimtu uzvedības modeļu izkropļojuma pazīmes.

Arī bērna ar autismu uztveres īpašības ir pakļautas novirzēm no normālas attīstības.

Autisma bērni bieži vien nekādi nereaģē pat uz skaļām skaņām, radot kurlu iespaidu. Tajā pašā laikā viņi demonstrē paaugstinātu jutību pret dažām skaņām, piemēram, viņi aizsedz ausis, dzirdot suņa rejas. Acīmredzami, ka dzirdes-motora koordinācija veidojas savādāk nekā veseliem bērniem. Ļoti bieži runas skaņām trūkst selektīvas uzmanības.

Vizuālās uztveres iezīmes tiek novērotas arī bērniem ar autismu, sākot no mazotnes. Etoloģiski nozīmīgi stimuli, piemēram, cilvēka seja un acis, neizraisa tādu reakciju, kas raksturīga veseliem bērniem.

Tā kā autisma diagnoze parasti tiek veikta relatīvi vēls vecums(parasti ne agrāk kā 3 gadus), nav sistemātisku novērojumu, vēl jo mazāk eksperimentālu pētījumu par zīdaiņiem ar autismu. Tomēr vecāku novērojumi liecina par vairāku veseliem zīdaiņiem raksturīgu uzvedības modeļu neesamību vai neizteiksmību: šim vecumam raksturīgu dungošanu, acu kontaktu, sejas izteiksmi un redzes-dzirdes-motoru koordināciju. Tas liecina, ka par vienu no svarīgām autisma iezīmēm var uzskatīt dažu iedzimtu mehānismu neesamību, kas nodrošina līdzīgu uzvedības darbību repertuāru tajās pašās situācijās, kas raksturīgs lielākajai daļai zīdaiņu.

Dažām no iepriekš uzskaitītajām parādībām ir viena pārsteidzoša īpašība, proti: parādoties noteiktā attīstības stadijā, tās pazūd vēlākā vecumā un pēc tam atkal parādās kādā jaunā līmenī. Atkārtotu parādību piemēri, pēc vairāku autoru domām, ir staigāšanas attīstība, aizsniegšana, atdarināšana, telpiskie attēlojumi, lingvistiskā attīstība utt.

Tādējādi jau zīdaiņa vecumā bērniem ar autismu trūkst vairāku iedzimtu uzvedības modeļu, kas raksturīgi normāliem bērniem. Nespēja noteikt precīzi definētus vides parametrus un reaģēt uz tiem specifiskā, ierastā veidā lielākajai daļai zīdaiņu nevar neietekmēt viena no tiem attīstību. svarīgākās īpašības mentāls – paredzēšana.

Saskaņā ar mūsdienu koncepcijām paredzēšana veic 3 svarīgas funkcijas pasaules atspoguļošanas procesā. Pirmkārt, tā ir to pašu notikumu paredzēšana, otrkārt, gatavība notikumiem, proaktīva uzvedība. Visbeidzot, trešā paredzēšanas funkcija — komunikatīvā — nodrošina normālas komunikācijas iespēju. Paredzēšanas attīstība ontoģenēzē ir nepārtraukts process, kas sākas no dzimšanas brīža, kas izpaužas iedzimtā spējā selektīvi reaģēt uz noteiktiem vides parametriem, atšķirt sejas izteiksmes, dot priekšroku cilvēka sejai un runai utt. procesam ontoģenēzes sākumposmā ir tikai noteikts efekts visā attīstības gaitā. Iespējams, autismam raksturīgās komunikācijas un savstarpējās mijiedarbības kvalitatīvās anomālijas lielā mērā ir saistītas ar nepietiekamu paredzēšanas procesa attīstību.

Tādējādi daudzas autisma izpausmes izraisa uztveres traucējumi. Šiem traucējumiem ir multimodāls raksturs un tie ietekmē uztveres procesu pamatmehānismus. Jo īpaši iedzimto paredzamo shēmu neesamība vai trūkums (pēc V. Neisera domām) noved pie nespējas selektīvi un vienveidīgi reaģēt uz noteiktiem etoloģiski nozīmīgiem notikumiem, kā arī apgrūtina jaunu intravitālo shēmu veidošanos.

Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju izšķir šādus autisma diagnostikas kritērijus:

1. Savstarpējās mijiedarbības kvalitatīvi pārkāpumi, kas izpaužas vismaz vienā no šīm jomām:

a) nespēja adekvāti izmantot acu kontaktu, sejas izteiksmi un žestus, lai regulētu sociālo mijiedarbību;

b) nespēja nodibināt attiecības ar vienaudžiem;

c) sociāli emocionālās atkarības trūkums, kas izpaužas
traucēta reakcija uz citiem cilvēkiem, uzvedības modulācijas trūkums atbilstoši sociālajai situācijai;

d) kopīgu interešu vai sasniegumu trūkums ar citiem cilvēkiem.

2. Kvalitatīvas komunikācijas anomālijas, kas izpaužas vismaz vienā no šīm jomām:

a) kavēšanās vai pilnīga prombūtne spontāna runa, bez mēģinājumiem kompensēt šo trūkumu ar žestiem un sejas izteiksmēm (bieži
pirms tam trūkst komunikatīvās dungošanas);

b) relatīva nespēja uzsākt vai uzturēt sarunu (jebkurā runas attīstības līmenī);

c) atkārtota un stereotipiska runa;

d) dažādu spontānu lomu spēļu vai (jaunākā vecumā) imitācijas spēļu trūkums.

3. Ierobežota, atkārtota un stereotipiska uzvedība, intereses un darbības, kas izpaužas vismaz vienā no šīm jomām:

a) iesūkšanās stereotipiskās un ierobežotās interesēs;

b) ārēji obsesīva pieķeršanās konkrētām, disfunkcionālām darbībām vai rituāliem;

c) stereotipiskas un atkārtotas motoriskās manieres;

d) pastiprināta uzmanība priekšmetu daļām vai rotaļlietu nefunkcionālajiem elementiem (to smaržai, virsmas sajūtai, radītajam troksnim vai vibrācijai).

Kvalitatīvi traucējumi sociālajā mijiedarbībā, neparasti intensīva vai ierobežota, stereotipiska uzvedība, intereses un aktivitātes (līdzīgi RDA izpausmēm) tiek izcelti kā Aspergera sindroma diagnostikas kritēriji, kam raksturīgs klīniski nozīmīgu vispārēju ekspresīvas vai uztveres valodas vai uztveres kavēšanās trūkums vai kognitīvā attīstība.

2. NODAĻA. PSIHOLOĢISKS ATBALSTS BĒRNIEM AR AUTISMU

2.1. Autisma cēloņi un faktori

Šī garīgās attīstības traucējuma cēloņu meklēšana notika vairākos virzienos. Pirmie autistu bērnu izmeklējumi neliecināja par viņu nervu sistēmas patoloģiju. Šajā sakarā 50. gadu sākumā visizplatītākā hipotēze bija par slimības psihogēno izcelsmi. Citiem vārdiem sakot, emocionālo saikņu attīstības traucējumi ar cilvēkiem un aktivitātes apkārtējās pasaules apgūšanā bija saistīti ar agrīnu garīgu traumu, ar nepareizu, aukstu vecāku attieksmi pret bērnu, ar neatbilstošām audzināšanas metodēm. Šeit varat atzīmēt sekojošo raksturīga iezīme- bija vispārpieņemts, ka bērnam ar autismu ir tipiska ģimenes izcelsme. RDA bieži rodas intelektuālajā vidē un tā sauktajos sabiedrības augšējos slāņos, lai gan ir zināms, ka šī slimība neaprobežojas tikai ar vienu vai otru sociālo grupu.Tādējādi atbildība par garīgās attīstības pārkāpumiem bioloģiski pilnvērtīga. ticis uzlikts vecākiem, kas ļoti bieži bija cēlonis pašu vecāku smagām psihisko traucējumu traumām.Turpmākie salīdzinošie garīgi atpalikušo bērnu un bērnu, kuri slimo ar agrīnā bērnības autisma, ģimeņu pētījumiem parādīja, ka autisma bērni cieta ne vairāk traumatiskas situācijas kā citi, un autisma bērnu vecāki ir vēl gādīgāki un uzticīgāki viņiem, nekā tas parasti tiek novērots bērna ar garīgo atpalicību ģimenē.Šobrīd lielākā daļa pētnieku uzskata, ka agrīnā bērnības autisms ir sekas īpašai patoloģijai, kuras pamatā ir centrālās nervu sistēmas deficīts.Šo trūkumu var izraisīt ļoti dažādi iemesli: iedzimta patoloģiska uzbūve, iedzimti vielmaiņas traucējumi, organiski centrālās nervu sistēmas bojājumi .N.S. grūtniecības un dzemdību patoloģijas rezultātā, agri sākas šizofrēnijas process. Protams, dažādu patoloģisku aģentu darbība ievieš individuālas iezīmes agrīnā bērnības autisma sindroma attēlā. To var sarežģīt dažādas pakāpes garīga atpalicība un smaga runas nepietiekama attīstība. Dažādi toņi var radīt emocionālus traucējumus. Tāpat kā ar jebkuru citu attīstības anomāliju, smagu garīgu defektu kopējo ainu nevar tieši secināt tikai no tā bioloģiskajiem pamatcēloņiem. Daudzas, pat galvenās agrīnā bērnības autisma izpausmes šajā ziņā var uzskatīt par sekundārām, kas rodas garīgās disontoģenēzes procesā. Iespējamais autisma cēlonis bērnība Dažās vakcīnās var būt dzīvsudrabu saturoši konservanti.

Patiešām, autisms bieži attīstās bērniem tieši tajā vecumā, kad bērni saņem dažādas "vakcinācijas". Tiek uzskatīts, ka tajā var uzkrāties konservanti bērnu ķermenis un bojāt smadzeņu audus. Citi iespējamie dzīvsudraba avoti ietver dzīvsudrabu bagātu zivju lietošanu mātei grūtniecības laikā.

Britu zinātnieki to ir atklājuši iespējamais iemesls Autisma cēlonis ir vīriešu hormons testosterons. Kembridžas Universitātes veiktais pētījums ar bērniem, kuri cieš no šīs slimības, parādīja, ka jau dzemdē viņiem bija paaugstināts testosterona līmenis asinīs. Testosterona pārpalikums burtiski saindē bērna ķermeni, kas noved pie slimības mehānisma iedarbināšanas.

Agrīnā bērnības autisms, ārēju izpausmju komplekss, var būt eksogēni izraisīts un tam var būt organisks raksturs vai arī sekundāra psihogēna izcelsme.

Sekundārais psihogēnais autisms veidojas deprivācijas situācijā - sensorā, kognitīvā un emocionālā. Var attīstīties par dažādas situācijas, ievietojot bērnu bērnunamā, koncentrācijas nometnēs, ja bērnam ir jušanas defekti. Primārajam autismam ir ģenētiska līdzība ar šizofrēniju, un tas notiek kā procesuāla garīga slimība vai centrālās nervu sistēmas organiska patoloģija.

Autisms tiek uzskatīts arī par noteiktu psihofizioloģisko mehānismu pārkāpumu, nomoda līmeņa pārkāpumu, primāro patoloģiju. vestibulārais aparāts, uztveres noturības pārkāpums.

Saskaņā ar klīnisko pieeju autisma cēloņi ir: pašsajūta, apziņas un aktivitātes traucējumi, iedzimts instinktīvs trūkums, iedzimta trauksme, intuīcijas trūkums un nespēja izprast citu cilvēku pieredzi.

Neiropsiholoģiskās hipotēzes: autisms ir saistīts ar pārsvarā kreisās puslodes - runas zonu - garozas funkciju pārkāpumiem. Autisms ir saistīts ar labās puslodes hipoaktivitāti, tēlainas un simboliskas informācijas apstrādi, izolāciju no realitātes, nepaļaušanos uz reāliem iespaidiem, simbolu izolāciju. Neviens no jēdzieniem nav vispārpieņemts un nevar izskaidrot visu autisma traucējumu spektru, uzsvars tiek likts uz afektīvie traucējumi.

Agrīnā bērnības autismā ir divas traucējumu grupas:

1. autisma cēlonis slēpjas emocionālos traucējumos;

2. afektīvie traucējumi rodas no specifiskiem kognitīviem traucējumiem.

Dažas autisma formas var izraisīt traucēta asins piegāde noteiktām smadzeņu daļām.

Tādējādi mēs varam secināt, ka acīmredzamie autisma cēloņi vēl nav noskaidroti; šī joma joprojām nav pilnībā izpētīta.

2.2. Psiholoģiskā palīdzība bērniem ar autismu

Palīdzības līdzekļiem autisma bērnam jābūt vērstiem uz pastāvīgu psihofiziskā tonusa uzturēšanu, psiholoģisko palīdzību afektīvās sfēras attīstībā un komunikācijas prasmēm.

Lai saglabātu psihofizisko tonusu un mazinātu emocionālo stresu, ir nepieciešamas pastāvīgas fiziskās aktivitātes. Paralēli speciālajām motoriskās korekcijas nodarbībām, kurās skolēni apgūst zināšanas un prasmes, kurām ir liela nozīme personības attīstībā, kā arī atpazīst sava ķermeņa spējas un mācās tās izmantot dzīvē, ieteicams sportot. Izvēloties sporta veidu, ir jāņem vērā autisma bērna grūtības mijiedarbībā ar bērniem un sarežģītu brīvprātīgu kustību secību. Tāpēc sākotnējos posmos tiek izvēlēti tādi sporta veidi un sporta aktivitātes elementi kā vieglatlētika, slēpošana, spēka vingrinājumi un peldēšana. Agrā pusaudža vecumā tos bērnus, kuriem jau ir zināma fiziskā sagatavotība un uztura pieredze, var iemācīt spēlēt futbolu, protams, sākot nelielā pazīstamu bērnu un pieaugušo kompānijā, vienlaikus vingrinot grupu mijiedarbības prasmes.

Autisma bērnu mācīšanas panākumi ir atkarīgi no skolēnu jūtām un emocionālā stāvokļa stundā, kā arī no viņu spējas uzvesties grupā. Pozitīvas emocijas, kā arī pozitīva pieredze kopā ar citiem veicina visveiksmīgāko mācīšanos. Kā zināms, motoriskās prasmes ir cieši saistītas ar emocijām. No vienas puses, fiziskās aktivitātes, dalība spēlēs, sekmes mācībās ietekmē skolēna emocionālo stāvokli, no otras puses, emocijas izpaužas kustībās. Tāpēc psihofiziskā tonusa normalizēšana ir viens no svarīgiem autisma bērna socializācijas aspektiem.

Pamatojoties uz labošanas darbiem, kas veikti kopš pagājušā gadsimta 70. gadiem K.S. vadībā. Lebedinskaya, pētnieki pietuvojās izpratnei par autismu kā nopietnu traucējumu afektīvās sfēras attīstībā. Ieteicams izmantot tās ietvaros izveidotās psiholoģiskās palīdzības metodes:

Pirmajā posmā galvenais uzdevums ir nodibināt kontaktu, lai panāktu iespēju emocionāli tonizēt bērnu. Sākotnēji to var uzbūvēt, balstoties tikai uz dažiem nozīmīgiem iespaidiem, ko bērni guvuši lauka kustības, vizuālā masīva sakārtošanas un kontemplācijas un vienkāršākās objektu šķirošanas procesā. Kontakta nodibināšana un uzturēšana jāatbalsta ar rūpīgu šo bērnam patīkamo iespaidu pastiprināšanu un emocionālu akcentēšanu ar verbālu komentāru palīdzību.

Otrais psiholoģiskā darba posms ir vērsts uz stabila telpiskā un laika aktivitātes stereotipa veidošanos. Tas ļauj ierakstīt un konsekventi reproducēt izveidotās spēles epizodes, kas ļauj pakāpeniski atšķirt mijiedarbību arvien vairāk. Nosacījums šāda stereotipa veidošanai bija speciālista noteiktas telpiski laika stundas kārtības konstruēšana. Tajā pašā laikā šo kārtību nevajadzētu veidot pārāk stingri, jo bērna plastiskums attiecībās ar citiem (kā tas ir normas gadījumā) ir nepieciešams nosacījums attīstībai un ļauj atrast jaunus saskarsmes punktus.

Trešais posms ir aktivitātes semantiskā stereotipa veidošanās. Selektivitātes rašanās un pozitīvi iekrāsota individuālā pasaules attēla veidošanās ļauj bērniem pielāgoties un labklājīgākiem ierastajiem, īpaši mājas, dzīves apstākļiem. Tas savukārt paver iespēju sarežģītākai izpratnei par notiekošo: cilvēki kļūst koncentrētāki, interesējas par citiem bērniem, kontakts ar mīļajiem kļūst emocionāli uzlādēts. Bērniem rotaļlietas jāsāk lietot funkcionāli, izceļot savas mīļākās, parādās arvien vairāk spēļu sižetu, kas balstīti uz patīkamu ikdienas pieredzi un vairs nav tieši saistīti ar autostimulācijas stereotipiem. Tas viss rada pamatu darbības semantiskā stereotipa veidošanai, kura ietvaros notiek ne tikai ikdienas sižeta epizožu uzkrāšanās, bet arī to jēgpilna dabiskā secība.

Ceturtais posms ir saistīts ar stāstos balstītas spēles attīstību, kurā arvien vairāk tiek akcentēta paša bērna darbība un veidojas sociāli adekvāti pašapliecināšanās veidi. Bērnu ikdienas pieredzes sakārtošana un izpratne, viņu pielāgošanās pazīstamiem apstākļiem paver ceļu, no vienas puses, emocionālo saikņu attīstībai, no otras puses, iespējas rašanās aktīvākai un neatkarīgākai vides izpētei, spēja pielāgoties situācijām, kad tiek traucēta ikdienas kārtība, nenoteiktība un neparedzamība.

Korekcijas procesā visiem bērniem būtu jāpanāk būtisks progress afektīvajā attīstībā: arvien sarežģītākā notiekošā izpratnē, aktīvu attiecību organizēšanā ar cilvēkiem un vidi; Jānormalizē pašregulācijas funkcijas.

Pētījuma rezultāti A.V. Haustovs (autista bērnu komunikācijas iezīmes) ļauj secināt, ka leksiskā attīstība nav izolēts process, bet gan viens no autisma bērna vispārējās attīstības aspektiem. Tādējādi koriģējošais un attīstošais darbs, kura mērķis ir attīstīt runu un bagātināt autisma bērna vārdu krājumu, būtu jāveic autisma psiholoģiskās korekcijas ietvaros, kas ietver mijiedarbības attīstību ar pieaugušo bērna aktivitātes stimulēšanas apstākļos, kas dabiski izraisa bērnam sevi identificējot kā komunikācijas un mijiedarbības subjektu, priekšstatu veidošanos par mīļajiem, individuālās selektivitātes rašanos.

Runas attīstība īpaši aktivizējas, kad bērni sāk interesēties par aizliegtām tēmām: runa ne tikai kļūst detalizētāka, stimulē nepieciešamība sarunāties, lai realizētu savus nodomus un vienlaikus uzturētu bērnam svarīgu mijiedarbību ar pieaugušo. dialoga attīstība. Spēles sarežģītāku nozīmju apgūšana stimulē vēršanos pie pieaugušā, rotaļlietas, bērni sāk piedāvāt savus spēles sižetus, runa kļūst spontānāka, parādās joki. Bērni arvien vairāk sāk izteikt vēlmes, izmantojot vārdus un aizstāvēt tās, un sāk aktīvi izmantot pirmo personu. Bērns sāk izmantot runu, lai organizētu savu uzvedību.

Tuvākie cilvēki, kas ieskauj bērnus, protams, ir viņu vecāki. Viņiem priekšā ir daudz svarīgs uzdevums- audzināt un izglītot bērnu. Vecākiem, kuriem ir bērni ar autismu, šis uzdevums kļūst daudzkārt grūtāks. Viņiem jāpalīdz šādam bērnam pielāgoties ārpasauli. Tāpēc, pirmkārt, par šo slimību nepieciešams informēt vecākus un mudināt uz prātīgu situācijas izpratni, nevis krist panikā.

Tātad bērnam, kurš ir sācis staigāt, ir šādas autisma pazīmes (ir svarīgi uzraudzīt simptomu kombināciju):

Viena gada vecumā viņš nerāda ar pirkstu uz priekšmetiem;

Viena gada vecumā viņš joprojām nepļāpā, 16 mēnešu vecumā neizrunā atsevišķus vārdus, divos gados nesaista vismaz divus vārdus;

Zaud iegūtās runas prasmes;

Necenties spēlēt;

Necenties iegūt draugus;

Var koncentrēt savu uzmanību uz ļoti īsu laiku;

Nereaģē, kad sauc vārdā; vienaldzība pret citiem;

Neveido acu kontaktu (vai veido maz acu kontaktu);

Atkārto tās pašas ķermeņa kustības (sita plaukstas, šūpojas);

Smagi kairinājuma uzliesmojumi;

Priekšroka kādam konkrētam objektam, piemēram, ventilatoram;

Neparasti spēcīga pretestība iedibināto paradumu izmaiņām;

Pārmērīga jutība pret noteiktām skaņām, materiāliem vai smaržām;

Aspergera sindroma pazīmes parasti atpazīst bērniem vecumā no sešiem gadiem. Viņi:

Grūtības iegūt draugus;

ir grūtības lasīt vai sazināties neverbāli, piemēram, izmantojot sejas izteiksmes;

Viņi nesaprot, ka citiem ir domas un jūtas, kas atšķiras no viņu pašu;

Obsesīvi orientēts uz šaurām interesēm, piemēram, vilcienu sarakstu iegaumēšana;

Neveiklība kustībās;

Ir grūti atteikties no ieradumiem, īpaši, ja izmaiņas notiek negaidīti;

Viņi izmanto mehāniskas, robotiem līdzīgas runas figūras.

Pat “normāliem” bērniem var būt šīs uzvedības iezīmes, bet tikai laiku pa laikam. Gluži pretēji, autisma vai Aspergera sindroma simptomi ir noturīgi un novājina bērna psihi.

Autisma bērniem un tiem, kas par viņiem rūpējas, ikdiena ir ļoti grūta. Taču arvien vairāk parādās informācija par autismu un to, kā vislabāk palīdzēt šādām ģimenēm. Un, iespējams, nozīmīgākais sākumpunkts bija atziņa, ka vecāki nav atbildīgi par savu bērnu slimībām.

Secinājums

Noslēgumā jāuzsver, ka vecākiem ir visgrūtākā loma autisma bērna attīstībā un sagatavošanā dzīvei. Autisma bērna, kurš mācās korekcijas grupā vai citā speciālajā iestādē vai mājās, sociālās adaptācijas panākumi ir cieši saistīti ar spēju koordinēt vecāku, ārsta, psihologa un skolotāja rīcību.Ne katru autismu bērnu var atvest līdzi. līdz masu vai palīgskolas līmenim. Bet pat gadījumos, kad viņš paliek mājās, speciālistu darbs, kas strādā ar viņu un vecākiem, tiks atalgots ar to, ka bērns kļūs vienmērīgāks un vadāmāks; viņam radīsies interese par kādu darbību, kas aizstās bezmērķīgu laika pavadīšanu un padarīs viņa uzvedību mērķtiecīgāku, emocionāli bagātāku un kontaktējamāku.

Pašlaik Krievijā akūti trūkst praktiskas attīstības sociālās rehabilitācijas jomā, kas ļautu bērniem un pusaudžiem ar autismu pielāgoties ikdienas dzīvei.

Ārzemēs lielākos panākumus bērnu ar autismu sociālās un ikdienas rehabilitācijas jomā guvuši uzvedības terapijas atbalstītāji, kuru centieni ir vērsti uz bērna patstāvības un patstāvības attīstību viņa ikdienas uzvedībā. Var izdalīt divas galvenās uzvedības terapijas jomas: operantu apmācība un apmācība saskaņā ar TEACH programmu. Operantu apmācība balstās uz biheivioristu pētījumiem un ir vērsta uz sociālās un ikdienas uzvedības apmācību, attīstot individuālas operācijas ar to turpmāko integrāciju (I.Lovaas, 1981). Mācības programmas TEACH ietvaros (Autisma un saistīto komunikācijas invalīdu bērnu ārstēšana un izglītošana – Autisma un komunikācijas traucējumu bērnu ārstēšana un izglītošana) ir vērstas uz autisma cilvēka sociālās un ikdienas adaptācijas atvieglošanu, vizuāli organizējot ārējo vidi. . Pašlaik visefektīvākā metode darbā ar autisma bērniem ir turēšanas terapija. Holdterapijas galvenā funkcija, kas nosaka tās efektivitāti darbā ar ģimenēm, kurās audzina bērnu ar autismu, ir agrīnas mātes un bērna pieķeršanās aktualizēšana, kas nodrošina bērna normālu attīstību un kas nav pietiekami izveidota starp autisma bērnu un viņa. māte. Šāds secinājums tika izdarīts, pamatojoties uz etoloģiskā virziena datu analīzi psiholoģijā un korekcijas praksē, kas vērsta uz autisma bērna afektīvās sfēras veidošanos. Holdterapijas efektivitāte ir saistīta ar to, ka tā aktivizē 3 afektīvās attīstības līmeņus: aktualizē zīdaiņa afektīvos stereotipus, izstrādā ar briesmu pieredzi saistīto paplašināšanās psiholoģisko mehānismu (“šūpoles”) un provocē dziļāku emocionālu kontaktu. starp bērnu un māti.

Vēlos arī atzīmēt, ka šobrīd sabiedrības informētība par bērnības autismu ir ļoti zema. Protams, cilvēkiem, kas specializējas tajās, ir pietiekami daudz informācijas, taču lielākā daļa cilvēku par šo slimību zina maz vai neko nezina. Sabiedrība ir jāinformē, jo pēc mūsdienu datiem ar autismu slimo katrs 500. bērns, un tie nav mazi skaitļi.

Izmantotās literatūras saraksts:

1. Arshatskaya O.S. Psiholoģiskā palīdzība mazam bērnam ar jaunu bērnības autismu // Defektoloģija. – 2005. – Nr.2. – P.46-56.

2. Vladimirova N. Ne no šīs pasaules? // Ģimene un skola. – 2003. – 9.nr. – P.10-11.

3. Dodziņa O.B. Bērnu ar autismu runas attīstības psiholoģiskās īpašības // Defektoloģija. – 2004. – 6.nr. – P.44-52.

4. Ivanova N.N. Kā atpazīt autismu? // Defektoloģija. – 2002. – Nr.2. – P.27-32.

5. Krasnopereva M.G. Autisma priekšnoteikumi // Psihiatrija. – 2003. – 5.nr. – P.24-35.

6. Krasnoperova M.G. Autisma cēloņi // “Psihiatrija”. – 2004. – Nr.1. – P.55-63.

7. Manelis N.G. Agrīnās bērnības autisms. Psiholoģiskie un neiropsiholoģiskie mehānismi // Veselības skola. – 1999. – Nr.2. – P.6-21.

8. Plaskunova E.V. Adaptīvās fiziskās audzināšanas iespējas motorisko funkciju veidošanā bērniem ar agrīnā bērnības autisma sindromu // Veselības skola. – 2004. – Nr.1. – P.57-62.

9. Sarafanova I. Krievijas Izglītības akadēmijas Korekcijas pedagoģijas institūta speciālistu konsultācijas // Maskavas psihoterapeitiskais žurnāls. – 2004. – Nr.1. – P.150-164.

10. Haustovs A.V. Saziņas prasmju pētījums bērniem ar agrīnā bērnības autisma sindromu // Defektoloģija. – 2004. – 4.nr. – P.69-74.

11. Bērnības un pusaudža psiholoģijas un psihiatrijas rokasgrāmata / Tsirkin S.Yu. – 2002. – 185., 323.-324., 446. lpp.

bērnības autisma sociālā rehabilitācija

Autisma bērna agrīna attīstība parasti iekrīt aptuvenā normālā laika posmā; Tajā pašā laikā ir divas iespējas vispārējam savdabīgajam fonam, uz kura notiek attīstība. Pirmajā gadījumā jau no paša sākuma šādam bērnam var būt vāja garīgā tonusa pazīmes, letarģija, zema aktivitāte saskarsmē ar apkārtējo vidi, neizteiktas pat dzīvībai svarīgu vajadzību izpausmes (bērns var neprasīt ēdienu, paciest slapjus autiņus). Tajā pašā laikā viņš var ēst ar prieku, mīlēt komfortu, bet ne tik daudz, lai to aktīvi pieprasītu, aizstāvētu sev ērtu saskarsmes veidu; Viņš iniciatīvu it visā atstāj mātes ziņā.

Un vēlāk šāds bērns necenšas aktīvi izpētīt vidi. Vecāki šādus bērnus bieži raksturo kā ļoti mierīgus, “ideālus” un ērtus. Viņus var atstāt vienus, neprasot pastāvīgu uzmanību.

Citos gadījumos bērniem, gluži pretēji, jau ļoti agrā vecumā ir raksturīga īpaša uzbudināmība, motorisks nemiers, grūtības aizmigt un īpaša selektivitāte pārtikā. Viņiem ir grūti pielāgoties, viņiem var izveidoties īpaši ieradumi gulēt, barot un kopt. Viņi var paust savu neapmierinātību tik asi, ka kļūst par diktatoriem, veidojot pirmos afektīvos stereotipus par saskarsmi ar pasauli, vienpersoniski nosakot, ko un kā darīt.

Šādu bērnu ir grūti turēt rokās vai ratos. Uztraukums parasti palielinās, bērnam novecojot. Kad šāds bērns sāk kustēties patstāvīgi, viņš kļūst pilnīgi nevaldāms: viņš skrien, neatskatoties, uzvedas pilnīgi bez “malas sajūtas”. Šāda bērna darbībai tomēr ir lauka raksturs un tā nekādā veidā nav saistīta ar virzītu vides izpēti.

Tajā pašā laikā gan pasīvu, padevīgu bērnu vecāki, gan satrauktu, grūti organizējamu bērnu vecāki bieži atzīmēja trauksmi, bailes un nelielu jutekļu diskomforta sākumu bērniem. Daudzi vecāki ziņo, ka viņu bērni bija īpaši jutīgi pret skaļām skaņām, nevarēja paciest normālas intensitātes mājsaimniecības troksni, viņiem nepatika taustes kontakts un viņiem raksturīgs riebums barošanas laikā; vairākos gadījumos tika novērota nepatika pret spilgtas krāsas rotaļlietām. Daudzos gadījumos nepatīkami iespaidi ilgu laiku tika ierakstīti bērna afektīvajā atmiņā.

Neparastā reakcija uz maņu iespaidiem izpaudās citos veidos. Mēģinot ierobežot sensoro kontaktu ar pasauli, nepietiekami koncentrējoties uz apkārtējās vides izpēti, bērns tika atzīmēts kā valdzinošs un aizrauts ar noteiktiem stereotipiskiem iespaidiem - vizuāliem, dzirdes, vestibulāriem, proprioceptīviem. Vienu reizi saņēmis šos iespaidus, bērns atkal un atkal mēģināja tos atveidot. Tikai pēc ilga aizraušanās ar vienu iespaidu to nomainīja atkarība no cita.

Grūtības novērst bērna uzmanību no šādiem iespaidiem ir raksturīgas, piemēram, deviņus mēnešus vecs bērns izstiepj espanderi līdz pilnīgam spēku izsīkumam, cits bērns aizmieg virs konstrukcijas komplekta.

Agrā bērnībā parasti ir raksturīgi būt ritmisku, atkārtotu iespaidu valdzinājumam. Līdz viena gada vecumam dabiski dominē “cirkulējošo reakciju” uzvedība, kad bērns atkārto vienas un tās pašas darbības, lai radītu efektu - klauvē ar rotaļlietu, lēkā, aizver un atver durvis. Bērns ar normālu attīstību labprāt iekļauj savās aktivitātēs arī pieaugušo.

Agrīnās bērnības autisma gadījumā mīļotajam cilvēkam praktiski nav iespējams iesaistīties tajās aktivitātēs, kas uzņem bērnu. Īpaši maņu vaļasprieki sāk izolēt viņu no mijiedarbības ar mīļajiem un līdz ar to no mijiedarbības ar ārpasauli attīstības un sarežģījumiem.

Problēmu izcelsme, veidojot saikni starp autisma bērnu un viņa māti:

Normālam bērnam ir tendence sociāli attīstīties gandrīz no dzimšanas. Mazulis ļoti agri izrāda selektīvu interesi par sociālajiem stimuliem: cilvēka balsi, seju. Jau pirmajā dzīves mēnesī bērns ievērojamu daļu nomoda stundu var pavadīt acu kontaktā ar māti. Tas ir kontakts caur skatienu, kam ir komunikācijas procesa uzsākšanas un regulēšanas funkcija.

Daudzas autisma bērnu mātes ziņo, ka viņu bērns nefiksēja skatienu uz pieaugušā seju, bet gan skatījās garām, “cauri”.

Vecāku autisma bērnu klīniskie novērojumi un pētījumi ir parādījuši, ka cilvēks, viņa seja, autisma bērnam ir vispievilcīgākais objekts, bet viņš nevar ilgstoši koncentrēt uzmanību uz to, viņa skatiens šķiet vilcinās, ir vēlme. pienākt tuvāk, un vēlme aiziet.

Pieaugušo kontakts ir pievilcīgs autisma bērnam, bet sociālā stimulēšana nav viņa komforta diapazonā.

Pirmais smaids, pēc vecāku domām, šādam bērnam parādījās laicīgi, taču tas nebija adresēts pieaugušajam un radās kā reakcija gan uz pieaugušā tuvošanos, gan uz vairākiem bērnam patīkamiem iespaidiem (bremzēšana, grabuļa skaņa, mātes krāsainās drēbes utt.) . Acīmredzama “smaida inficēšanās” tika novērota tikai dažiem bērniem (pēc F. Volkmāra teiktā – trešdaļā novēroto gadījumu).

Līdz ar pirmo ikdienas mijiedarbības stereotipu attīstības traucējumiem tiek traucēta emocionālā kontakta stereotipu veidošanās.

Ja tas ir normāli, pēc 3 mēnešiem. parādās stabils “revitalizācijas komplekss” - bērns paredz kontakta situāciju, kurā kļūst par tās aktīvo iniciatoru, pieprasot uzmanību, pieaugušā emocionālo aktivitāti, mazulis ieņem gaidošu pozu, izstiepj rokas pret pieaugušo, tad izpausmes nav raksturīgas maziem autisma bērniem. Mātes rokās daudzas no viņām jūtas neērti: neieņem gatavības pozīciju, jūtama bērna vienaldzība vai viņa spriedze vai pat pretestība.

Spēja atšķirt sejas izteiksmes un intonācijas parasti rodas normālas attīstības laikā no 5 līdz 6 mēnešiem. Autisma bērni mazāk spēj atpazīt tuvinieku sejas izteiksmes un var pat neadekvāti reaģēt uz smaidu vai skumju mātes sejas izteiksmi.

Tādējādi autisma bērnam dzīves pirmajā pusē rodas traucējumi komunikācijas prasmju sākuma fāzes attīstībā, kuras galvenais saturs ir emociju apmaiņas spējas nostiprināšana un ikdienas situāciju kopīgu emocionālo nozīmju attīstība.

Pirmās dzīves otrās puses beigās bērnam, kas attīstās normāli, ir skaidra atšķirība starp “mēs” un “svešie”, un starp “draugiem” vislielākā pieķeršanās rodas mātei kā galvenajai aprūpētājai vai. persona, kas viņu aizstāj, kas liecina par pietiekamu individuālo emocionālās komunikācijas stereotipu attīstību.

Saskaņā ar attīstības vēsturi daudzi autisma bērni dzīves otrajā pusē joprojām identificē kādu sev tuvu cilvēku. Pamatojoties uz eksperimenta rezultātiem, M. Zigmena un viņas kolēģi secina, ka pieķeršanās veidojas tāpēc, ka zīdainis ar autismu uz atdalīšanos no mātes reaģē tāpat kā citi bērni.

Autisma bērna pieķeršanās gan visbiežāk izpaužas tikai kā negatīva atšķirtības no mātes pieredze. Pieķeršanās parasti neizpaužas pozitīvās emocijās. Bērns taču var priecāties, kad mīļie viņu apgrūtina un izklaidē, taču šis prieks nav adresēts viņa mīļotajam, bērns necenšas tajā dalīties ar viņu.

Šādai pieķeršanās raksturs ir diezgan primitīvas simbiotiskas attiecības starp bērnu un viņa māti, kad māte tiek uztverta tikai kā galvenais izdzīvošanas nosacījums.

Emocionālo saikņu attīstības nepietiekamība un individuālo stereotipu veidošanās saskarsmē ar mīļajiem izpaužas arī daudziem autisma bērniem raksturīgo “baiļu no svešiniekiem” neesamībā, ko parasti novēro pirmās kārtas beigās. dzīves gadā. Šādi bērni ar tādu pašu vienaldzību var nonākt gan mīļoto, gan svešinieku rokās.

Līdz pirmā gada beigām normālam bērnam parasti veidojas diferencēti stereotipi par attiecībām ar dažādi dalībniekiģimenes, ar savējiem un svešajiem. Autisma bērniem parasti palielinās simbiotiskā pieķeršanās vienam cilvēkam, un to pavada grūtības sazināties ar citiem mīļajiem.

Pēc sešu mēnešu normālas attīstības, pateicoties stereotipu attīstībai, saskarsmes rituāliem, spēlēm, bērna mijiedarbībā ar pieaugušo, kļūst iespējams abpusēji koncentrēt uzmanību ne tikai vienam uz otru, bet arī uz ārējiem objektiem. Pēc kāda laika bērns pats sāk izmantot norādes žestu un vokalizāciju ne tikai kā atbildi, bet arī kā aktīvu mātes uzmanības piesaisti kādam notikumam vai objektam, kas viņu interesē. P. Mundijs un M. Zigmens nespēju apvienot uzmanību, vispār koncentrēties uz objektu uzskata par vienu no agrākajām acīmredzamajām bērnības autisma izpausmēm.

Darbības traucējumi, maņu ievainojamība, nepietiekama afektīvas mijiedarbības stereotipu attīstība, emocionāls kontakts – tas viss mudina bērnu meklēt papildu autostimulāciju, kas noved pie hiperkompensācijas mehānismu attīstības, kas ļauj bērnam noslīkt un samazina afektīvā diskomforta sajūtu. Viņam pieejamā līmenī viņš izstrādā sarežģītas stēnijas autostimulācijas metodes afektīvie stāvokļi. Autisma bērnu obsesīvā vēlme pastāvīgi atveidot tās pašas stereotipiskās darbības, kas izraisa patīkamas sajūtas, dod lielu ieguldījumu viņu monotonās uzvedības attīstībā. Šīs hiperkompensācijas darbības, lai arī sniedz īslaicīgu atvieglojumu, tikai palielina bērna vispārējo nepareizo pielāgošanos.

Parasti līdz pusotra gada vecumam parādās patiesas atdarināšanas un atdarināšanas pazīmes, kas izpaužas bērna aizkavētā intonāciju, žestu un viņam raksturīgo uzvedības modeļu atveidošanā. Autisma bērnam šo formu attīstība aizkavējas ilgu laiku

Šāds nopietns afektīvas attīstības kaitējums izraisa arī īpašu izkropļojumu veidošanos bērna intelektuālajā un runas attīstībā.

Selektīvas un brīvprātīgas koncentrēšanās afektīvo mehānismu nepietiekama attīstība kļūst par nepārvaramu šķērsli augstāku garīgo funkciju attīstībai. Šādos apstākļos pat ar visaugstākajiem intelektuālās attīstības priekšnosacījumiem autisma bērns nevar kognitīvi apgūt vidi. Šķiet, ka tā attīstība šeit maina virzienu un galvenokārt atbilst iespaidu afektīvai asimilācijai hiperkompensācijas autostimulācijas vajadzībām. Šāds bērns pārvalda veidus, kā iegūt noteiktus stereotipiskus motora, maņu, runas un pat intelektuālus iespaidus. Šo bērnu intelektuālā attīstība ir ārkārtīgi daudzveidīga. Starp tiem var būt bērni ar normālu, paātrinātu, strauji aizkavētu un nevienmērīgu garīgo attīstību. Tiek atzīmēta arī gan daļēja vai vispārēja apdāvinātība, gan garīga atpalicība.

Stāstos par šādiem bērniem pastāvīgi tiek atzīmēts viens un tas pats apstāklis: viņi nekad neskatās citai personai acīs. Šādi bērni jebkādā veidā izvairās no saskarsmes ar cilvēkiem. Šķiet, ka viņi nesaprot vai nemaz nedzird, kas viņiem tiek teikts. Parasti šie bērni vispār nerunā, un, ja tas notiek, tad visbiežāk šādi bērni neizmanto vārdus, lai sazinātos ar citiem cilvēkiem. Vēl viena viņu runas iezīme ir atzīmēta viņu runas manierē: viņi nelieto personiskus vietniekvārdus, autisma bērns runā par sevi otrajā vai trešajā personā.

Ir arī tāda pamanāma īpašība kā liela interese par visa veida mehāniskiem priekšmetiem un ārkārtēja veiklība ar tiem apieties. Gluži pretēji, viņi izrāda acīmredzamu vienaldzību pret sabiedrību, viņiem nav vajadzības salīdzināt sevi ar citiem cilvēkiem vai ar savu “es”.

Tomēr autisma bērnu ārkārtējās antipātijas pret saskarsmi ar citiem cilvēkiem mazina prieks, ko viņi bieži izjūt, kad pret viņiem izturas kā pret ļoti maziem bērniem. Šajā gadījumā bērns nevairīsies no sirsnīgiem pieskārieniem, līdz jūs uzstājat, lai viņš uz jums paskatās vai runā ar jums.

Autisma bērni sūdzas daudz retāk nekā veselie vienaudži. Ieslēgts konfliktsituācija Viņi, kā likums, reaģē ar kliegšanu, agresīvām darbībām vai ieņem pasīvu aizsardzības pozīciju. Vēršanās pēc palīdzības pie vecākajiem ir ārkārtīgi reta.

Daudzi no šiem bērniem cieš no smagiem ēšanas traucējumiem. Dažreiz viņi vispār atsakās ēst. (Četrus gadus vecai meitenītei vecāki izmēģināja visu, lai radītu apetīti. Viņa no visa atteicās, bet tajā pašā laikā apgūlās uz grīdas blakus sunim, ieņēma to pašu pozu un sāka ēst no suņa bļodas. , uzņemot ēdienu tikai ar muti). Bet šis ir ārkārtējs gadījums. Biežāk nākas saskarties ar izvēli kādam noteikta veida pārtikas produktam.

Arī autisma bērni var ciest no smagiem miega traucējumiem. Viņiem ir īpaši grūti un dažreiz neiespējami aizmigt. Miega periodu var samazināt līdz absolūtam minimumam, turklāt nav miega regularitātes. Daži bērni nevar aizmigt vieni, viņu tēvam vai mātei jābūt kopā ar viņiem. Daži bērni nevar aizmigt savā gultā, viņi aizmieg uz noteikta krēsla un tikai miega stāvoklī viņus var pārvietot uz gultu. Ir arī bērni, kuri aizmieg, tikai pieskaroties vecākiem.

Šīs dīvainās īpašības bērniem ar RDA var būt saistītas ar dažām apsēstībām vai bailēm, kas ieņem vienu no vadošajām vietām bērnu autisma uzvedības veidošanā. Daudzi parastie apkārtējie objekti, parādības un daži cilvēki viņiem rada pastāvīgu baiļu sajūtu. Spēcīgu baiļu pazīmes šiem bērniem bieži izraisa iemesli, kas virspusējam novērotājam šķiet neizskaidrojami. Ja tomēr mēģināt saprast notiekošo, izrādās, ka nereti baiļu sajūta rodas kādas apsēstības rezultātā. Piemēram, bērni dažreiz ir apsēsti ar domu, ka visas lietas ir jānovieto stingri sakārtotā veidā vienai pret otru, ka telpā visam ir jābūt sava vieta, un, ja viņi pēkšņi to neatrod, viņi sāk izjust spēcīgu baiļu un panikas sajūtu. Autisma bailes izkropļo apkārtējās pasaules uztveres objektivitāti.

Autisma bērniem ir arī neparastas izvēles, fantāzijas un vēlmes, un šķiet, ka viņi pilnībā uztver bērnu; viņus nevar novērst vai novērst no šīm darbībām.

To klāsts ir ļoti plašs. Daži bērni šūpojas, vijo ar pirkstiem, vijo ar auklu, plēš papīru, skrien riņķos vai no sienas līdz sienai. Citiem ir neparasti priekšroka satiksmes modeļiem, ielu izvietojumam, elektrības vadiem utt.

Dažiem ir fantastiskas idejas pārvērsties par dzīvnieku vai pasaku tēlu. Daži bērni tiecas pēc dīvainām, nepatīkamām darbībām parastajā skatienā: viņi kāpj pagrabos un atkritumu kaudzēs, pastāvīgi zīmē nežēlīgas (nāvessodu) ainas, izrāda agresivitāti savās darbībās un atklāj seksuālo pievilcību. Šie īpašas darbības, atkarības, fantāzijas spēlē svarīga lomašādu bērnu patoloģiskajā adaptācijā apkārtējai videi un sev.

Autisma bērnu attīstības izkropļojumi var izpausties paradoksālā kombinācijā, apsteidzot vecuma normas, psihisko operāciju attīstību un, pamatojoties uz to, vienpusējas spējas (matemātikas, konstruktīvās utt.) un intereses un tajā pašā laikā. laiks, neveiksmes praktiskajā dzīvē, ikdienas prasmju apgūšanā, darbības metodes, īpašas grūtības nodibināt attiecības ar citiem.

Daži bērni ar autismu, rūpīgi pārbaudot, var dot rezultātus, kas ievērojami pārsniedz viņu vecuma diapazonu; bet ar dažiem bērniem testēšana ir vienkārši neiespējama. Tātad jūs varat iegūt IQ diapazonā no 30 līdz 140.

Ievērības cienīgs ir šo bērnu spēju un vaļasprieku attīstības monotonais un vienpusīgais raksturs: viņiem patīk pārlasīt vienas un tās pašas grāmatas un kolekcionēt vienmuļus priekšmetus. Pamatojoties uz šo vaļasprieku saistību ar realitāti raksturu un saturu, var izdalīt divas grupas:

Izolācija no realitātes (bezjēdzīgu dzejoļu sacerēšana, grāmatu “lasīšana” nesaprotamā valodā)

Saistīts ar noteiktiem realitātes aspektiem, vērsts uz produktīvu darbību (interese par matemātiku, valodām, šahu, mūziku) – kas var novest pie spēju tālākas attīstības.

Rotaļdarbība būtiski nosaka bērna garīgo attīstību visā bērnībā, īpaši pirmsskolas vecumā, kad priekšplānā izvirzās sižetā balstīta lomu spēle. Bērni ar autisma pazīmēm nespēlē stāstu spēles ar vienaudžiem jebkurā vecumā, neuzņemas sociālās lomas un spēlēs neatveido situācijas, kas atspoguļo reālās dzīves attiecības: profesionālās, ģimenes utt. Viņiem nav intereses vai tieksmes vairoties. šāda veida attiecības. Autisma radītais sociālās orientācijas trūkums šiem bērniem izpaužas kā intereses trūkums ne tikai par lomu spēlēm, bet arī par filmu un televīzijas šovu skatīšanos, kas atspoguļo starppersonu attiecības.

Autismā visspilgtāk izpaužas asinhronijas parādības funkciju un sistēmu veidošanā: runas attīstība bieži apsteidz motoriku attīstību, “abstraktā” domāšana ir priekšā vizuāli efektīvas un vizuāli iztēles attīstībai.

Formālās loģiskās domāšanas agrīna attīstība uzlabo spēju abstrakti un veicina neierobežotas iespējas garīgajiem vingrinājumiem, ko neierobežo sociāli nozīmīgi vērtējumi.

Šādu bērnu psiholoģisko diagnozi nekādā gadījumā nevajadzētu samazināt līdz garīgo spēju novērtēšanai. Dati par intelektuālo attīstību ir jāaplūko tikai viņa vispārējās garīgās attīstības īpašību kontekstā. Galvenā uzmanība jāpievērš bērna interesēm, brīvprātīga uzvedības regulējuma veidošanās līmenim un, pirmkārt, regulējumam, kas saistīts ar orientāciju uz citiem cilvēkiem un sociālajiem motīviem.

Jautājums par apmācību iespējām un formām ir sarežģīts, taču jāņem vērā, ka individuālās apmācības ieteicamas tikai izņēmuma gadījumos.

Runas attīstības iezīmes

Vokalizāciju izmantošana saziņai sākas ilgi pirms bērns spēj radīt vārdus. Parasti izšķir šādus prelingvistiskās attīstības posmus:

1) 0-1 mēnesis. Nediferencēta raudāšana. Pirmā reakcija uz vidi, kopējās ķermeņa reakcijas rezultāts;

2) 1-5,6 mēneši. Diferencēta raudāšana. Izsalcis raudāšana, raudāšana, kas saistīta ar sāpēm vēderā utt.;

1) 3-6,7 mēneši. Uzplaukums. Vokālās spēles skatuve. Bērns klausās apkārtējās skaņas un pats tās rada. Tomēr šo skaņu spektrogrāfiskā analīze parādīja, ka tās objektīvi atšķiras no pieaugušo runas skaņām pat tad, ja māte mēģina atdarināt mazuļa dūkoņu;

4) 6-12 mēneši. Pļāpāšana, dzirdamu skaņu, zilbju atkārtošana;

5) 9-10 mēneši. Echolalia. Skaņu atkārtošana, ko bērns dzird. Atšķirība no pļāpāšanas ir tāda, ka bērns atkārto to, ko tieši dzird no cita indivīda.

Autisma agrīnai attīstībai raksturīgas šādas prelingvistiskās attīstības pazīmes: raudāšana ir grūti interpretējama, dungošana ir ierobežota vai neparasta (vairāk kā čīkstēšana vai kliedziens), un nav skaņu imitācijas.

Runas traucējumi visskaidrāk ir redzami pēc 3 gadiem. Daži pacienti visu mūžu paliek mēmi, taču pat tad, kad runa attīstās, tā daudzos aspektos paliek patoloģiska. Atšķirībā no veseliem bērniem ir tendence atkārtot vienas un tās pašas frāzes, nevis konstruēt oriģinālus apgalvojumus. Raksturīga ir novēlota vai tūlītēja eholalija. Izteikti stereotipi un tieksme uz eholāliju noved pie specifiskām gramatiskām parādībām. Personiskie vietniekvārdi tiek atkārtoti dzirdami, un ilgu laiku nav tādu atbilžu kā “jā” vai “nē”. Šādu bērnu runā skaņu pārkārtojumi un nepareiza prepozīcijas konstrukciju lietošana nav nekas neparasts.

Valodas izpratne ir ierobežota arī bērniem ar autismu. Aptuveni 1 gada vecumā, kad veseliem bērniem patīk dzirdēt, kā cilvēki ar viņiem runā, bērni ar autistu runai nepievērš vairāk uzmanības kā jebkuram citam troksnim. Bērns ilgu laiku nespēj izpildīt vienkāršus norādījumus un nereaģē uz viņa vārdu.

Tajā pašā laikā daži bērni ar autismu demonstrē agrīnu un ātru runas attīstību. Viņi klausās ar prieku, kad tos lasa, gandrīz vārds vārdā atceras garus teksta gabalus, un viņu runa rada nebērnīgu iespaidu, jo tiek izmantots liels skaits izteicienu, kas raksturīgi pieaugušo runai. Tomēr iespējas produktīvam dialogam joprojām ir ierobežotas. Runas izpratne lielā mērā ir sarežģīta, jo ir grūti saprast figurālo nozīmi, zemtekstu un metaforas. Šādas runas attīstības pazīmes vairāk raksturīgas bērniem ar Aspergera sindromu.

Šos bērnus atšķir arī runas intonācijas puses iezīmes. Viņiem bieži ir grūti kontrolēt savas balss skaļumu; citi runu uztver kā “kokainu”, “garlaicīgu” vai “mehāniku”. Tiek traucēts runas tonis un ritms.

Tādējādi neatkarīgi no runas attīstības līmeņa autisma gadījumā pirmām kārtām tiek ietekmēta spēja to izmantot saziņai. Turklāt jāuzsver, ka novirzes no normālas ontoģenēzes novērojamas jau prelingvistiskās attīstības stadijā. Runas traucējumu spektrs svārstās no pilnīga mutisma līdz progresējošai (salīdzinot ar normu) attīstībai.

Neverbāla komunikācija

Veselu zīdaiņu novērojumi atklāj attiecības starp īpašām roku kustībām, skatiena virzienu, vokalizāciju un sejas izteiksmēm. Jau 9-15 nedēļu vecumā roku darbība noteiktā secībā ir saistīta ar citiem uzvedības modeļiem. Piemēram: rāda poza pirms vai pēc vokalizācijas klātienes mijiedarbības laikā ar māti, rokas saspiešana vokalizēšanas laikā, pirkstu izpletīšana – tajos brīžos, kad mazulis skatās prom no sejas. Interesanti, ka dažām manuālām darbībām ir raksturīgas labās un kreisās puses atšķirības. Veselu bērnu eksperimentālo pētījumu rezultāti liecina par saistību starp žestu attīstību un runas attīstības līmeni. Acīmredzot gadījumos, kad autismam raksturīgā nav dūkoņa un ierobežotas acu kontakta iespējas, šis sagatavošanās posms noritēs neparasti, un tas nevar neietekmēt vairāku garīgo funkciju attīstību. Patiešām, vecumā atklājas acīmredzamas neverbālās komunikācijas grūtības, proti: žestu izmantošana, sejas izteiksme un ķermeņa kustības. Ļoti bieži nav norādes žesta. Bērns paņem vecākus aiz rokas un ved pie objekta, tuvojas tā ierastajai vietai un gaida, kamēr viņam iedod priekšmetu.

Tādējādi jau agrīnā attīstības stadijā bērniem ar autismu ir raksturīgas normāliem bērniem raksturīgu specifisku iedzimtu uzvedības modeļu izkropļojuma pazīmes.

Uztveres īpatnības (Lebedinskaya K.S., Nikolskaya O.S.) Vizuālā uztvere.

Skatīšanās “cauri” objektam. Objekta acu izsekošanas trūkums. "Pseido aklums." Skatiena fokusēšana uz “neobjektīvu” objektu: gaismas plankums, spīdīgas virsmas posms, tapešu raksts, paklājs, mirgojošas ēnas. Aizrauj tāda apcere. Kavēšanās brīdī, kad skatāties uz rokām, pirkstiem piesitot pie sejas.

Mātes pirkstu apskate un aptaustīšana. Pastāvīga noteiktu vizuālo sajūtu meklēšana. Neatlaidīga vēlme apcerēt spilgtus objektus, to kustību, grieztas, mirgojošas lapas. Stereotipisku vizuālo sajūtu izmaiņu ilgstoša indukcija (ieslēdzot un izslēdzot apgaismojumu, atverot un aizverot durvis, pārvietojot stikla plauktus, griežot riteņus, lejot mozaīkas utt.).

Agrīna krāsu diskriminācija. Stereotipisku modeļu zīmēšana.

Vizuālā hipersintēze: bailes, kliedziens, ieslēdzot gaismu, atverot aizkarus; tieksme pēc tumsas.

Dzirdes uztvere.

Reakcijas trūkums uz skaņu. Bailes no atsevišķām skaņām. Pieraduma trūkums pie biedējošām skaņām. Vēlme pēc skaņas autostimulācijas: saburzīts un plīst papīrs, čaukstoši plastmasas maisiņi, šūpošas durvju vērtnes. Priekšroka klusām skaņām. Agrīna mīlestība pret mūziku. Jūsu izvēlētās mūzikas raksturs. Tās loma režīma ieviešanā, uzvedības kompensācija. Laba klausīšanās mūzikai. Hiperpātiska negatīva reakcija uz mūziku.

Taktilā jutība.

Mainīta reakcija uz mitrām autiņbiksītēm, vannošanos, matu ķemmēšanu, nagu un matu griešanu. Slikta tolerance pret apģērbu, apaviem, vēlme izģērbties. Prieks no plīsuma sajūtas, audumu noslāņošanās, papīra, graudaugu liešanas. Apkārtnes apskate galvenokārt ar palpāciju.

Garšas jūtīgums.

Daudzu pārtikas produktu nepanesība. Vēlme ēst neēdamas lietas. Neēdamu priekšmetu, audu sūkšana. Vides apsekošana, laizot.

Ožas jutīgums.

Hipersintētisks pret smaržām. Apkārtnes apsekošana, izmantojot šņaukšanu.

Proprioceptīvā jutība.

Tieksme uz autostimulāciju, sasprindzinot ķermeni, ekstremitātes, atsitot sev pa ausīm, saspiežot tās žāvājoties, atsitot galvu pret ratu sāniem, gultas galvgali. Atrakcija spēlēšanai ar pieaugušo, piemēram, vērpšana, vērpšana, mētāšanās .

Šī garīgās attīstības traucējuma cēloņu meklēšana notika vairākos virzienos.

Pirmie autistu bērnu izmeklējumi neliecināja par viņu nervu sistēmas patoloģiju. Šajā sakarā 50. gadu sākumā visizplatītākā hipotēze bija par ciešanu psihogēno izcelsmi. Citiem vārdiem sakot, emocionālo saikņu attīstības traucējumi ar cilvēkiem un aktivitātes apkārtējās pasaules apgūšanā bija saistīti ar agrīnu garīgu traumu, ar nepareizu, aukstu vecāku attieksmi pret bērnu, ar neatbilstošām audzināšanas metodēm. Šeit var atzīmēt šādu raksturīgu pazīmi - bija vispārpieņemts, ka bērnam, kas cieš no autisma, ir tipiska ģimenes izcelsme. RDA bieži sastopama intelektuāļu aprindās un tā sauktajos augstākajos sabiedrības slāņos, lai gan zināms, ka šī slimība neaprobežojas tikai ar vienu vai otru sociālo grupu. Līdz ar to atbildība par bioloģiski pilnvērtīga bērna garīgās attīstības pārkāpumu tika uzlikta vecākiem, kas ļoti bieži bija pašu vecāku smagas psihiskas traumas cēlonis.

Turpmākie salīdzinošie pētījumi par ģimenēm ar garīgi atpalikušiem bērniem un bērniem, kuri cieš no agras bērnības autisma, parādīja, ka autisma bērni nav cietuši no traumējošākām situācijām nekā citi, un autisma bērnu vecāki ir vēl gādīgāki un uzticīgāki viņiem, nekā tas parasti tiek novērots bērna ģimenē. bērns ar garīgu atpalicību.

Pašlaik lielākā daļa pētnieku uzskata, ka agrīnās bērnības autisms ir sekas īpašai patoloģijai, kuras pamatā ir centrālās nervu sistēmas deficīts.

Šo trūkumu var izraisīt dažādi iemesli: iedzimta patoloģiska uzbūve, iedzimti vielmaiņas traucējumi, organiski centrālās nervu sistēmas bojājumi grūtniecības un dzemdību patoloģijas rezultātā, agrīns šizofrēnijas process. Ir norādīti vairāk nekā 30 dažādi patogēni faktori, kas var izraisīt Kannera sindroma veidošanos.

Protams, dažādu patoloģisku aģentu darbība ievieš individuālas iezīmes agrīnā bērnības autisma sindroma attēlā. To var sarežģīt dažādas pakāpes garīga atpalicība un smaga runas nepietiekama attīstība. Dažādi toņi var radīt emocionālus traucējumus. Tāpat kā ar jebkuru citu attīstības anomāliju, smagu garīgu defektu kopējo ainu nevar tieši secināt tikai no tā bioloģiskajiem pamatcēloņiem.

Daudzas, pat galvenās agrīnās bērnības autisma izpausmes šajā ziņā var uzskatīt par sekundārām, kas rodas garīgās disontoģenēzes procesā.

Sekundāro traucējumu veidošanās mehānisms ir visredzamākais, aplūkojot klīnisko ainu caur patoloģiskas garīgās attīstības prizmu.

Garīgā attīstība ne tikai cieš no bioloģiskās mazvērtības, bet arī pielāgojas tai kā ārējiem apstākļiem.

Bērns ar autismu lielāko daļu mijiedarbības ar citiem situāciju vērtē kā bīstamas. Autismu šajā ziņā var uzrādīt kā galveno no sekundārajiem sindromiem, kā kompensācijas mehānismu, kura mērķis ir aizsargāties no traumatiskas ārējās vides. Autisma attieksme ir visnozīmīgākā iemeslu hierarhijā, kas veido šāda bērna ļoti patoloģisku attīstību.

Visvairāk cieš to psihes aspektu attīstība, kas veidojas aktīvos sociālajos kontaktos. Parasti psihomotorisko prasmju attīstība ir traucēta. Periods no 1,5 līdz 3 gadiem, kas parasti ir kārtīguma, ģērbšanās, patstāvīgas ēšanas un rotaļu iemaņu apgūšanas laiks ar autismu slimam bērnam, bieži vien izrādās krīze un grūti pārvarama. Tajā pašā laikā, atšķirībā no citām bērnu kategorijām ar motoriskiem defektiem, autisma cilvēkiem nav vai gandrīz nemaz nav patstāvīgu mēģinājumu kompensēt šīs grūtības.

Tomēr bērniem ar dažādu etioloģiju agrīnā bērnības autisma sindromu klīniskās ainas galvenie punkti, garīgās attīstības traucējumu vispārējā struktūra un problēmas, ar kurām saskaras ģimenes, joprojām ir izplatītas.

Agrīnās bērnības autisma izpausmes mainās līdz ar vecumu. Klīniskā aina attīstās pakāpeniski 2,5-3 gadu laikā un visspilgtāk saglabājas līdz 5-6 gadiem, veidojot sarežģītu slimības izraisītu primāro traucējumu un sekundāro grūtību kombināciju, kas rodas nepareizas, patoloģiskas adaptācijas rezultātā gan bērnam, gan bērnam. pieaugušie.

Ja mēģināt izsekot, kā rodas grūtības ar autisma bērna garīgo attīstību, lielākā daļa pētnieku apšauba, ka šādiem bērniem ir pat īss normālas attīstības periods. Lai gan pediatrs šādu bērnu parasti vērtē kā veselīgu, viņa “īpašība” bieži vien ir pamanāma jau no dzimšanas un tiek atzīmēta jau zīdaiņa vecumā. sākotnējās pazīmes attīstības traucējumi.

Ir zināms, ka zīdaiņa vecumā fiziskās un garīgās attīstības patoloģijas ir īpaši cieši saistītas. Jau šajā laikā autisma bērniem ir vienkāršāko instinktīvo pielāgošanās dzīvei formu pārkāpumi (minēti iepriekš): grūtības aizmigt, sekla pārtraukts miegs, miega un nomoda ritma izkropļojumi. Var rasties grūtības ar šādu bērnu barošanu: gausa zīdīšana, agrīna krūšu atteikšanās, selektivitāte papildbarības uzņemšanā. Gremošanas funkcija ir nestabila, bieži tiek traucēta, un ir tendence uz aizcietējumiem.

Šādi bērni var būt pārāk pasīvi, nereaģēt vai uzbudināmi, ar tendenci uz panikas reakcijām. Tomēr viens un tas pats bērns var demonstrēt abus uzvedības veidus. Iespējams, ka, piemēram, nav reakcijas uz mitrām autiņbiksītēm vai pilnīga to nepanesamība. Daži bērni, kuri maz reaģē uz apkārtni, tiek turēti aizdomās par aklumu un kurlumu, savukārt citi stundām ilgi kliedz, reaģējot uz neparastu skaļu skaņu, un noraida spilgtas rotaļlietas. Tā nu zēns, visu māšu skaudība, mierīgi sēž uz segas, kamēr citi bērni nevaldāmi rāpo pa zālienu; kā izrādījās, viņam bija bail no tā nokāpt. Bailes kavē viņa aktivitāti un zinātkāri, bet ārēji viņš šķiet mierīgs.

Jāpiebilst, ka reiz piedzīvotas bailes šādos bērnos var nostiprināties uz ilgu laiku un pēc mēnešiem un pat gadiem ietekmēt viņu uzvedību. Tā viena meitene, kura pēc 3 mēnešu vecumā radušās bailes, kad mamma uz īsu brīdi izgāja no mājām un pirmo reizi mēģināja viņu pabarot no pudeles, sāka kliegt katru dienu vairākus mēnešus plkst. tieši šoreiz.

Īpatnības emocionālā kontakta veidošanā starp autisma bērniem un tuviniekiem parādās arī pirmajā dzīves gadā. Bieži tiek atzīmēta pasivitāte attiecībās ar tuviniekiem: šāds bērns vāji pauž prieku, kad parādās mīļotais cilvēks, maz lūdz, lai viņu tur, un nepielāgojas turēšanai. Tomēr, kā liecina novērojumi, vairumā gadījumu autisma bērns agrīnā vecumā var nebūt tik aktīvs kā vesels bērns, taču viņš spēj izveidot vienkāršu emocionālu saikni ar mīļajiem. Vienīgie izņēmumi ir vissmagākie gadījumi, kurus, iespējams, sarežģī garīga atpalicība. Bet vairumā gadījumu autisma bērnam patīk emocionāls kontakts un patīk, ka ar viņu spēlējas, griežas un mētājas.

Kad bērns sāk staigāt, mainās viņa raksturs: no miera viņš kļūst satraukts, atturīgs, nepakļaujas pieaugušajiem, ar grūtībām un ar lielu kavēšanos apgūst pašapkalpošanās prasmes, viņam ir grūti koncentrēties uz apkārt notiekošo, ir grūti lai viņu organizētu vai kaut ko iemācītu.

Pirmo reizi sāk parādīties bērna garīgās attīstības noteiktas kavēšanās draudi.

Pēc pētnieku (K.S. Lebedinskaya, E.R. Baenskaya, O.S. Nikolskaya) domām, galvenie iemesli garīgās attīstības izkropļojumam ir šādi:

1. Sāpīgi paaugstināts jūtīgums, emocionālās sfēras neaizsargātība ar sliktu toleranci pret parasto vides ietekmi, tieksme fiksēties uz nepatīkamiem iespaidiem, kas padara autismu bērnu pakļautu trauksmei un bailēm;

2. Vispārējā un garīgā tonusa vājums, kas izraisa zemu spēju koncentrēt uzmanību, patvaļīgu uzvedības formu veidošanos un paaugstinātu sāta sajūtu saskarsmē ar citiem.