Birkas: psihopātijas veidi, psihopātijas klasifikācija, šizoīdā psihopātija, histēriskā psihopātija, astēniskā psihopātija. Psihopātija Psihopātijas bioloģiskie un sociālie cēloņi

utt.), saistībā ar kuru Gannuškins lieto izteicienu “konstitucionālā psihopātija”, uzsverot šīs traucējumu grupas statisko un, viņaprāt, iedzimto raksturu. Līdz pārejai uz ICD-10 termins “psihopātija” jau bija stingri attiecināts uz personības traucējumiem.

Klasifikācija balstās uz patoloģiska rakstura pazīmēm, kas izpaužas dažādu kombinācijā psihopātiskās īpašības, un augstākas nervu darbības traucējumu veids.

Atšķirība starp psihopātiju un akcentācijām

Galvenā informācija

Salīdzinošā psihopātijas klasifikācijas tabula:

Psihopātijas grupas	E. Kraepelins (1915)	E. Krečmers (1921)	K. Šneiders (1923)	Ganuškins P. B. (1933)	T. Hendersons (1947)	Popovs E. A. (1957)	Kerbikovs O.V. (1968)	ICD-9 ar kodu
Psihopātija ar emocionālu traucējumu pārsvaru	Uzbudināms	Epileptoīdi	Sprādzienbīstams	Epileptoīdi	Agresīvs	Uzbudināms Sprādzienbīstams	Uzbudināms	Uzbudināms tips 301.3
		Cikloīdi	Hipertimisks Nomākts Emocionāli labila	Cikloīdi Konstitucionāli satraukts Konstitucionāli-depresīvs Emocionāli (reaktīvs)-labils		Timopātijas		Afektīvais veids 301.1
	Zinātniskā fantastika Meļi un krāpnieki		Meklē atzinību	Histērisks Patoloģiskie meļi	Radošs	Histērisks	Histērisks	Histēriskais tips 301.5
Psihopātija ar dominējošām izmaiņām domāšanas sfērā			Astēnisks	Astēniķi		Astēniķi	Bremzējams	Astēniskais tips 301.6
			Anancast Nepārliecināts	Psihastēnika		Psihastēnika		Anankastiskais tips 301.4
	Dīvaiņi	Šizoīdi		Šizoīdi (sapņotāji)	Neadekvāti		Patoloģiski atsaukts	Šizoīda tips 301.2
	Īgns Patoloģiski debatētāji		Fanātiķi	Fanātiķi Paranoisks		Paranoisks		Paranoīdais (paranojas) tips 301.0
Psihopātija ar pārsvaru gribas traucējumiem	Neierobežots		Vāja griba Nestabils	Nestabils		Nestabils	Nestabils	Nestabils tips 301.81
Psihopātija ar impulsu traucējumiem	Apsēsts ar vēlmēm					Seksuālās perversijas	Seksuālā psihopātija	Seksuālas perversijas 302
Psihopātija ar sociālās uzvedības traucējumiem	Sabiedrības ienaidnieki		Auksts	Antisociāls				Emocionāli stulbs 301.7
Jaukta psihopātija				Konstitucionāli stulbi			Mozaīka	Mozaīkas psihopātija 301.82

Gannuškina psihopātijas klasifikācija

P. B. Gannushkin identificēja šādus veidus psihopātiskas personības: astēniķi, šizoīdi, paranoīdi, epileptoīdi, histēriski raksturi, cikloīdi, nestabili, antisociāli un konstitucionāli stulbi.

Astēniķu grupa

Astēniskā psihopātija

Psihopātiskos indivīdus šajā lokā jau no bērnības raksturo paaugstināts kautrīgums, kautrība, neizlēmība un iespaidojamība. Viņi īpaši apmaldās nepazīstamā vidē un jaunos apstākļos, vienlaikus piedzīvojot savas mazvērtības sajūtu. Paaugstināta jutība, “mimoze” izpaužas gan saistībā ar garīgiem stimuliem, gan fiziskajām aktivitātēm. Diezgan bieži viņi nevar izturēt asiņu redzi, asas izmaiņas temperatūras, sāpīgi reaģē uz rupjību un netaktiskumu, bet viņu neapmierinātības reakcija var izpausties klusā aizkustinājumā vai kurnā. Viņiem bieži ir dažādi veģetatīvie traucējumi: galvassāpes, diskomforts sirds rajonā, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, svīšana, slikts miegs. Viņi ātri novārgst un mēdz koncentrēties uz savu labklājību.

Psihastēniskā psihopātija

Šāda veida personībām ir raksturīga izteikta kautrība, neizlēmība, šaubas par sevi un tieksme uz pastāvīgām šaubām. Psihastēniķi ir viegli ievainojami, kautrīgi, bailīgi un tajā pašā laikā sāpīgi lepni. Viņiem ir raksturīga tieksme pēc pastāvīgas pašpārbaudes un paškontroles, tieksme abstrahēties, šķirties no īsta dzīve loģiskās konstrukcijas, obsesīvas šaubas, bailes. Psihastēniķiem jebkuras dzīves pārmaiņas, ierastā dzīvesveida izjaukšana (darba, dzīvesvietas maiņa u.c.) ir apgrūtināta, tas izraisa pastiprinātu nenoteiktību un trauksmainas bailes. Tajā pašā laikā viņi ir efektīvi, disciplinēti un bieži vien pedantiski un kaitinoši. Viņi var būt labi vietnieki, bet nekad nevar strādāt vadošos amatos. Nepieciešamība pieņemt patstāvīgus lēmumus un uzņemties iniciatīvu viņiem ir destruktīva. Augsts tieksmju līmenis un realitātes sajūtas trūkums veicina šādu personu dekompensāciju.

Šizoīdā psihopātija

Šāda veida personības izceļas ar izolāciju, slepenību, izolāciju no realitātes, tieksmi iekšēji apstrādāt savu pieredzi, sausumu un aukstumu attiecībās ar mīļajiem. Šizoīdus psihopātus raksturo emocionāla disharmonija: paaugstināta jutība, ievainojamība, iespaidojamība - ja problēma ir personiski nozīmīga, un emocionāls aukstums, necaurredzamība citu cilvēku problēmu ziņā (“koks un stikls”). Šāds cilvēks ir atrauts no realitātes, viņa dzīve ir vērsta uz maksimālu pašapmierinātību bez tieksmes pēc slavas un materiālās labklājības. Viņa vaļasprieki ir neparasti, oriģināli, “nestandarta”. Viņu vidū ir daudz cilvēku, kas saistīti ar mākslu, mūziku un teorētiskajām zinātnēm. Dzīvē viņus parasti sauc par ekscentriķiem, oriģināliem. Viņu spriedumi par cilvēkiem ir kategoriski, negaidīti un pat neparedzami. Darbā viņi bieži ir nekontrolējami, jo viņi strādā, balstoties uz saviem priekšstatiem par vērtībām dzīvē. Tomēr noteiktās jomās, kur nepieciešama mākslinieciskā izšķērdība un talants, netradicionāla domāšana un simbolika, viņi var sasniegt daudz. Viņiem nav pastāvīgas pieķeršanās, ģimenes dzīve parasti neizdodas kopīgu interešu trūkuma dēļ. Tomēr viņi ir gatavi upurēt sevi dažu abstraktu jēdzienu, iedomātu ideju dēļ. Šāds cilvēks var būt absolūti vienaldzīgs pret savu slimo māti, bet tajā pašā laikā izsauks palīdzību bada cietējiem otrā pasaules malā. Pasivitāte un neaktivitāte ikdienas problēmu risināšanā šizoīdos indivīdos tiek apvienota ar izdomu, uzņēmību un neatlaidību sev īpaši nozīmīgu mērķu sasniegšanā (piemēram, zinātniskais darbs, kolekcionēšana).

Jāpiebilst, ka tādi klīniskā aina. Tādējādi materiālā labklājība un vara kā pašapmierinātības līdzeklis var kļūt par šizoīda galveno mērķi. Dažos gadījumos šizoīds spēj izmantot savas (lai gan dažkārt citi nepamanītas) unikālās spējas, lai ietekmētu pasauli ārpus viņa. Runājot par šizoīda aktivitātēm darba vietā, jāatzīmē, ka visveiksmīgākā kombinācija tiek novērota tad, ja darba efektivitāte viņam sagādā gandarījumu, un nav svarīgi, ar kādu darbību viņš nodarbojas (protams, tikai tad, ja tas ir saistīts ar radīšanu vai, saskaņā ar vismaz ar kaut kā atjaunošanu).

Paranoīda psihopātija

Paranojas grupas psihopātisko personību galvenā iezīme ir tendence veidot ārkārtīgi vērtīgas idejas, kuras veidojas līdz 20-25 gadu vecumam. Taču jau no bērnības viņiem raksturīgas tādas rakstura iezīmes kā spītība, tiešums, vienpusējas intereses un vaļasprieki. Viņi ir jūtīgi, atriebīgi, pašpārliecināti un ļoti jutīgi pret citiem, ignorējot viņu viedokli. Nemitīgā tieksme pēc pašapliecināšanās, kategoriski spriedumi un rīcība, savtīgums un galēja pašapziņa rada augsni konfliktiem ar apkārtējiem. Personības iezīmes parasti pieaug līdz ar vecumu. Iestrēgšana noteiktās domās un aizvainojumos, stīvums, konservatīvisms, “cīņa par taisnību” ir pamats dominējošu (pārvērtētu) priekšstatu veidošanai par emocionāli nozīmīgu pieredzi. Ārkārtīgi vērtīgas idejas, atšķirībā no maldinošām, balstās uz reāli fakti un notikumi saturiski ir specifiski, bet spriedumi balstās uz subjektīvu loģiku, virspusēju un vienpusīgu realitātes vērtējumu, kas atbilst sava viedokļa apstiprinājumam. Ļoti vērtīgu ideju saturs var būt izgudrojums un reforma. Paranoiķa cilvēka nopelnu un nopelnu neatzīšana noved pie sadursmēm ar apkārtējiem, konfliktiem, kas savukārt var kļūt par reālu pamatu strīdīgai uzvedībai. “Cīņa par taisnību” šādos gadījumos sastāv no nebeidzamām sūdzībām, vēstulēm dažādām iestādēm un tiesvedībām. Pacienta aktivitāti un neatlaidību šajā cīņā nevar salauzt ne lūgumi, ne pārliecība, ne pat draudi. Arī greizsirdības un hipohondrijas idejas (pieķeršanās savai veselībai ar pastāvīgu staigāšanu) var būt ļoti noderīgas šādiem cilvēkiem. medicīnas iestādēm ar prasībām papildu konsultācijas, izmeklējumi, jaunākās ārstēšanas metodes, kurām nav reāla pamatojuma).

Epileptoīda psihopātija

Epileptoīdu personību galvenās iezīmes ir ārkārtēja uzbudināmība un uzbudināmība, sprādzienbīstamība, kas izraisa dusmu, dusmu lēkmes, un reakcija neatbilst stimula stiprumam. Pēc dusmu uzliesmojuma vai agresīvas uzvedības pacienti ātri “aizceļas”, nožēlo notikušo, bet atbilstošās situācijās rīkojas tāpat. Šādi cilvēki parasti ir neapmierināti ar daudzām lietām, meklē iemeslus, lai atrastu vainas, jebkurā gadījumā iesaistās strīdos, izrādot pārmērīgu dedzību un cenšoties pārspēt savus sarunu biedrus. Elastīguma trūkums, spītība, pārliecība par savu taisnību un nemitīgā cīņa par taisnību, kas galu galā izvēršas cīņā par savām tiesībām un personīgajām savtīgajām interesēm, noved pie viņu saskaņas trūkuma komandā un biežu konfliktu ģimenē un strādāt. Cilvēkiem ar šāda veida personību kopā ar viskozitāti, iestrēgšanu un niknumu viņiem ir raksturīgas tādas īpašības kā saldums, glaimi, liekulība un tieksme sarunā lietot deminutīvus vārdus. Turklāt pārmērīgais pedantisms, kārtīgums, autoritāte, egoisms un drūmā noskaņojuma pārsvars padara tos nepanesamus mājās un darbā. Viņi ir bezkompromisa – vai nu mīl, vai ienīst, un apkārtējie, īpaši tuvie cilvēki, parasti cieš gan no viņu mīlestības, gan naida, ko pavada atriebība. Dažos gadījumos priekšplānā izceļas impulsu traucējumi, kas izpaužas kā pārmērīga alkohola lietošana, narkotiku lietošana (spriedzes mazināšanai), vēlme klaiņot. Starp psihopātiem šajā lokā ir azartspēļu un pārmērīgi dzērāji, seksuālie perversi un slepkavas.

Histēriskā psihopātija

Histērisku indivīdu raksturīgākā iezīme ir atzinības slāpes, tas ir, vēlme par katru cenu piesaistīt citu uzmanību. Tas izpaužas viņu demonstrativitātē, teatralitātē, pārspīlējumā un pārdzīvojumu izskaistināšanā. Viņu rīcība ir paredzēta ārējai iedarbībai, lai tikai pārsteigtu citus, piemēram, ar neparasti spilgtu izskatu, emociju vētru (sajūsmu, šņukstēšanu, roku vicināšanu), stāstiem par neparastiem piedzīvojumiem, necilvēcīgām ciešanām. Reizēm pacienti, lai piesaistītu sev uzmanību, neapstājas pie meliem un pašapsūdzības, piemēram, piedēvējot sev noziegumus, kurus paši nav izdarījuši. Tos sauc patoloģiski meļi. Histēriskiem indivīdiem raksturīgs garīgais infantilisms (nenobriedums), kas izpaužas emocionālās reakcijās, spriedumos un darbībās. Viņu jūtas ir virspusējas un nestabilas. Ārējās izpausmes emocionālās reakcijas ir demonstratīvas, teatrālas un neatbilst iemeslam, kas tās izraisīja. Viņiem ir raksturīgas biežas garastāvokļa maiņas un straujas izmaiņas simpātijās un nepatikās. Histēriskajiem tipiem ir raksturīga paaugstināta suģestijamība un pašhipnoze, tāpēc viņi pastāvīgi spēlē kādu lomu un atdarina personību, kas viņus ir pārsteigusi. Ja šāds pacients tiek ievietots slimnīcā, viņš var kopēt citu pacientu slimību simptomus, kas atrodas kopā ar viņu. Histēriskām personām raksturīgs māksliniecisks domāšanas veids. Viņu spriedumi ir ārkārtīgi pretrunīgi un bieži vien tiem nav pamata realitātei. Loģiskas izpratnes un prātīgas faktu izvērtēšanas vietā viņu domāšana balstās uz tiešiem iespaidiem un pašu izgudrojumiem un fantāzijām. Histēriskā loka psihopāti bieži gūst panākumus radošā darbība vai zinātnisko darbu, jo viņiem palīdz nevaldāma vēlme būt uzmanības centrā, egocentrisms.

Cikloīda psihopātija

Cikloīdu grupā ietilpst indivīdi ar dažādu, konstitucionāli noteiktu garastāvokļa līmeni. Personas ar pastāvīgi zemu garastāvokli veido grupu konstitucionāli nomākti psihopāti(hipotīms). Tie vienmēr ir drūmi, truli, neapmierināti un nekomunikabli cilvēki. Savā darbā viņi ir pārlieku apzinīgi, uzmanīgi un efektīvi, jo ir gatavi it ​​visā saskatīt sarežģījumus un neveiksmes. Viņiem raksturīgs pesimistisks tagadnes novērtējums un atbilstošs skatījums uz nākotni, apvienojumā ar zemu pašvērtējumu. Viņi ir jutīgi pret nepatikšanām un spējīgi iejusties empātijās, taču viņi cenšas slēpt savas jūtas no citiem. Sarunā viņi ir atturīgi un klusi, baidās paust savu viedokli. Viņiem šķiet, ka viņi vienmēr kļūdās, it visā meklējot savu vainu un nepietiekamību.

Konstitucionāli satraukti- tie ir hipertimiski indivīdi, un atšķirībā no hipotimātiem indivīdiem viņiem raksturīgs pastāvīgi paaugstināts garastāvoklis, aktivitāte un optimisms. Tie ir sabiedriski, dzīvespriecīgi, runīgi cilvēki. Savā darbā viņi ir uzņēmīgi, proaktīvi, ideju pilni, taču tieksme uz avantūrismu un nekonsekvence kaitē mērķu sasniegšanā. Īslaicīgas neveiksmes viņus neapbēdina, viņi atgriežas darbā ar nenogurstošu enerģiju. Pārmērīga pašapziņa, savu spēju pārvērtēšana un darbības uz likuma robežas bieži sarežģī viņu dzīvi. Šādas personas mēdz melot un viņiem nav pienākuma pildīt solījumus. Paaugstinātas seksuālās vēlmes dēļ viņi ir izlaidīgi, veidojot paziņas un iesaistās neapdomīgās intīmās attiecībās.

Personas ar emocionālu nestabilitāti, tas ir, ar pastāvīgām garastāvokļa svārstībām, pieder pie cikloīda tipa. Noskaņojums ciklotīmi mainās no zemas, skumjas, uz augstu, priecīgu. Slikta vai laba garastāvokļa periodi dažāda ilguma, no vairākām stundām līdz vairākām dienām, pat nedēļām. Viņu stāvoklis un aktivitāte mainās atbilstoši garastāvokļa izmaiņām.

Emocionāli-labili (reaktīvi-labīli) psihopāti- personas, kuru stāvoklis svārstās ārkārtīgi bieži, dažreiz jau no dienas. Viņu noskaņojums bez iemesla pāriet no vienas galējības otrā.

Nestabila psihopātija

Šāda veida cilvēkiem ir raksturīga pastiprināta pakļautība ārējai ietekmei. Tie ir vājprātīgi, viegli ierosināmi, “bez mugurkaula” indivīdi, kurus viegli ietekmē citi cilvēki. Visa viņu dzīve nav noteikta mērķi, bet ārēji, nejauši apstākļi. Viņi bieži nonāk sliktā sabiedrībā, dzer pārāk daudz, kļūst par narkomāniem un krāpniekiem. Darbā šādi cilvēki ir nevajadzīgi un nedisciplinēti. No vienas puses, viņi sola visiem un cenšas izpatikt, taču mazākie ārējie apstākļi viņus satrauc. Viņiem pastāvīgi nepieciešama kontrole un autoritatīva vadība. Labvēlīgos apstākļos viņi var labi strādāt un vadīt veselīgu dzīvesveidu.

Antisociāla psihopātija

Antisociālu psihopātu iezīme ir izteikti morālie defekti. Viņi cieš no daļēja emocionāla truluma, un viņiem praktiski nav nekādu sociālo emociju: pienākuma apziņa pret sabiedrību un simpātijas pret citiem parasti pilnīgi nav. Viņiem nav ne kauna, ne goda, viņi ir vienaldzīgi pret uzslavām un pārmetumiem un nespēj pielāgoties sabiedrības noteikumiem. Viņi bieži tiecas pēc jutekliskām baudām. Daži antisociāli psihopāti jau kopš bērnības ir bijuši pakļauti dzīvnieku mocīšanai un viņiem nav pieķeršanās pat tuvākajiem cilvēkiem (pat savai mātei).

Konstitucionāli stulbi

Psihopāti, kuri piedzimst stulbi un aprobežoti. Atšķirīga iezīme- iedzimts garīgs trūkums. Šie indivīdi, atšķirībā no oligofrēniķiem, labi mācās (ne tikai vidusskolā, bet pat universitātē), un viņiem bieži ir laba atmiņa. Taču, ienākot dzīvē, kur savas zināšanas jāliek lietā un jāuzņemas iniciatīva, nekas viņiem neizdodas. Viņi neizrāda nekādu oriģinalitāti un mēdz runāt banālas, stereotipiskas lietas, tāpēc viņu traucējumi tiek saukti par "Salon Blödsinn" (vācu valodā "salon demence"). Lai apzīmētu šo pašu jēdzienu, Jūdžens Blēlers lietoja terminu “die unklaren” (“neskaidrs”), uzsverot, ka to galvenā iezīme ir vairāk jēdzienu neskaidrība, nevis asociāciju nabadzība. Konstitucionāli stulbu grupā ietilpst arī “filistieši” - cilvēki bez garīgām (intelektuālām) vajadzībām un lūgumiem. Tomēr viņi var labi tikt galā ar vienkāršajām specialitātes prasībām.

Konstitucionāli stulbi psihopāti ir suģestējoši indivīdi, kuri ir gatavi pakļauties “sabiedriskajai domai”, viņi arī mēdz sekot modei. Viņi vienmēr ir konservatīvi, baidās no visa jaunā un pašaizsardzības apziņas dēļ turas pie tā, pie kā ir pieraduši un pieraduši.

Konstitucionāli stulbiem psihopātiem var būt liela pašsajūta, kamēr viņi ar pompozu, svinīgu gaisu izrunā bezjēdzīgas sarežģītas frāzes, tas ir, pompozu vārdu kopumu, kam nav satura. Literatūrā ir līdzīgs priekšmets karikatūras formā - Kozma Prutkova.

Krēpelina psihopātijas klasifikācija

• Sabiedrības ienaidnieki (vācu: Gesellschaft feinde), arī "antisociāli";
• Impulsīvi (vācu: Triebmenenschen), arī “vēlmes cilvēki”;
• Uzbudināms (vācu: Erregbaren);
• Neierobežots (vācu: Haltlosen), arī "nestabils";
• Dīvaiņi (vācu: Verschrobenenen);
• Patoloģiski debatētāji (vācu: Streitsüchtigen);
• Meļi un krāpnieki (vācu: Lügner und Schwindler), arī "pseidologi".

Šneidera psihopātijas klasifikācija

• Nomākts(vācu: Depresīvs) – pesimisti un skeptiķi, kuri šaubās par dzīves jēgu. Viņiem ir tieksme uz izsmalcinātu estētismu, izsmalcinātību un sevis mocīšanu, kas izdaiļo iekšējo drūmumu. Viņi cieš no vairāk vai mazāk ilgstoša nomākta garastāvokļa, parasti visu uztver aptumšotā gaismā un redz visa otru pusi. Dažus nomāktus cilvēkus raksturo augstprātība un izsmiekls pret cilvēkiem, kuri ir iekšēji “viegli” un vienkārši. Viņi jūtas kā cietēji, stāv pāri citiem, kā aristokrāti.
• Hipertimiķi(vācu: Hyperthymischen) - aktīvas personības cilvēki ar dzīvespriecīgu raksturu, dzīvu sangvinisku temperamentu, labsirdīgi optimisti, debatētāji, uzbudināmi. Mēdz aktīvi iejaukties citu cilvēku lietās. Negatīvās īpašības ir nekritiskums, neuzmanība, zema uzticamība, un tās viegli ietekmē arī citi.
• Emocionāli labila(vācu: slabilen) - indivīdi ar nestabilu garastāvokli, pakļauti negaidītām izmaiņām.
• Meklē atzinību(vācu: Geltungsbedürftigen) - ekscentriski un veltīgi cilvēki, kuri cenšas izskatīties nozīmīgāki, nekā viņi patiesībā ir. Ekscentriskums kalpo uzmanības piesaistīšanai, tāpēc viņi pauž visneparastākos viedokļus un veic visneparastākās darbības.
• Sprādzienbīstams(vācu Explosiblen) - viegli uzbudināmi, aizkaitināmi, karstasinīgi indivīdi. Tie bieži “uzvārās” visnenozīmīgāko iemeslu dēļ. Pēc E. Krečmera domām, viņu reakcijas ir primitīvas reakcijas. Viņus aizvaino jebkurš spītīgi izrunāts vārds, un, pirms viņi saprot tā nozīmi, seko reakcija strauji vardarbīgas vardarbības formas vai aizvainojoša iebilduma veidā.
• Bez dvēseles vai nejūtīgs(vācu: Gemütlosen) - personas, kurām nav kauna, līdzjūtības, goda, nožēlas sajūtas. Viņi ir drūmi un drūmi, un viņu rīcība ir instinktīva un rupja.
• Vāja griba(vācu Willenenslosen) - nestabili indivīdi, kuri ir pakļauti gan pozitīvai, gan negatīvai ietekmei, viņi vienkārši nepretojas nekādai ietekmei.
• Nepārliecināts(vācu: Selbstunsicheren) - ierobežoti, satraukti nedroši un kautrīgi indivīdi. Viņi var slēpt šīs iezīmes ar pārāk drosmīgu un drosmīgu izturēšanos. Iekšēji neizlēmīgs un bieži vien nedaudz nomākts.
• Fanātisks(vācu: Fanatischen) - ekspansīvi un aktīvi indivīdi, kurus pārņem pārāk novērtēti personiska vai ideoloģiska rakstura domu kompleksi, kuri ir pakļauti cīņai par savām likumīgajām vai iedomātajām tiesībām. Dažreiz ekspansīviem fanātiķiem ir paranojas izpausmes, kas pārsniedz parastās aizdomas. Tur ir arī neprātīgie fanātiķi, “fantāzijas plaknes” ekscentriķi, atrauti no realitātes, ar raksturu mazāk vai nemaz nav līdzīgs cīnītājam, kā, piemēram, daudzi sektanti.
• Astēnisks(vācu Asthenenischen) - personas, kurām raksturīgas grūtības koncentrēties, zema veiktspēja, slikta atmiņa, bezmiegs un paaugstināts nogurums. Viņi akūti izjūt garīgu un garīgu mazspēju. Nākotnē daži astēniķi sūdzas par atsvešinātības sajūtu, pasaules nerealitāti un visām sajūtām (apstākļi, kas aprakstīti kā derealizācijas atgādinājumi). Visus šos apstākļus ne vienmēr, bet bieži vien izraisa pašpārbaude. Astēniķi pastāvīgi nodarbojas ar pašpārbaudi un ieskatās sevī, viņi mēdz meklēt jebkādas problēmas ķermeņa darbībā un sūdzas ārstiem par sava ķermeņa stāvokli. Ir vērts atzīmēt, ka "astēniskā psihopātija" nav saistīta ar "astēnisko ķermeņa uzbūvi", tā saukto leptosomālo ķermeni.

Kerbikova psihopātijas klasifikācija

O. V. Kerbikova piedāvātā psihopātijas tipoloģija bija viena no visizplatītākajām padomju psihiatrijā un ietvēra šādus veidus:

• Nestabils tips.
• Psihastēniskais tips.
• Mozaīkas (jauktais) veids.

Gannuškina-Kerbikova psihopātijas kritēriju triāde:

1. Patoloģisko personības īpašību smagums līdz sociālās adaptācijas traucējumiem.
2. Relatīvā stabilitāte garīgās iezīmes raksturs, to zemā atgriezeniskā spēja.
3. Patoloģisku personības iezīmju kopums, kas nosaka visu garīgo izskatu.

Kerbikovs O.V. atzīmēja, ka noteikta veida audzināšana noved pie noteiktas psihopātijas veidošanās. Tādējādi ar dominējošo hiperaizsardzību (bērna audzināšana ar “dzelzs cimdiem”) veidojas astēnisks tips, bet ar iecietīgu hiperaizsardzību (bērns ir “ģimenes elks”) – histēriska tipa personība utt.

Psihopātijas ģenētiskā taksonomija Kerbikov-Felinskaya

Šī taksonomija iedala psihopātiju pēc etioloģijas šādās grupās:

1. Kodolenerģija (konstitucionāla, patiesa).
2. Iegādāts, kas ietver šādas grupas:
   1. Pēcprocesuāls (iepriekšējo garīgo traucējumu dēļ).
   2. Organiskā (saistīta ar smadzeņu-organisko patoloģiju. Piemēram, psihoorganiskā sindroma karakteropātiskā versija).
   3. Reģionālā (patocharakteroloģiskā, postreaktīvā un postneirotiskā personības patoloģiskā attīstība).

Vairumā gadījumu psihopātijas etioloģija ir jaukta.

Psihopātija (grieķu psihe - dvēsele un patoss - ciešanas) - personības attīstības robežtraucējums, kam raksturīga disharmonija emocionālajā un gribas sfērā. Tā ir nepareiza, sāpīga rakstura attīstība, rakstura anomālija, no kuras cieš gan pats cilvēks, gan sabiedrība (“raksta deformācija”). Psihopātija nav garīga slimība, taču tā nav normāla iespēja, kā arī veselība.

Psihopātiju raksturo 3 galvenās pazīmes, kuras noteicis krievu psihiatrs P.B. Gannuškins:

1. Patoloģisku rakstura iezīmju kopums, kas izpaužas vienmēr un visur, jebkuros apstākļos.

Patoloģisko rakstura iezīmju stabilitāte – tās pirmo reizi parādās bērnībā vai pusaudža gados, retāk sastopama pieaugušajiem un saglabājas visu cilvēka mūžu; periodiski tie palielinās (dekompensācija) vai vājinās (kompensācija), bet pilnībā neizzūd.

Sociālās adaptācijas pārkāpums ir tieši patoloģisku rakstura īpašību dēļ, nevis nelabvēlīgas ārējās ietekmes dēļ.

Psihopātija veidojas, ja tiek kombinēta iedzimta vai agrā bērnībā (pirmajos 2-3 gados) iegūta nervu sistēmas nepilnvērtība ar nelabvēlīgu vides ietekmi (bet pamatojoties uz bērna nervu sistēmas bioloģisko mazvērtību).

Psihopātijas rašanās iemesli ir daudz, galvenie ir šādi:

iedzimtie faktori - psihopātiskiem vecākiem visbiežāk piedzimst bērni ar līdzīgu patoloģiju (tās ir tā sauktās konstitucionālās, ģenētiskās psihopātijas - visnelabvēlīgākais variants, tos nevar izlabot pat pareizi audzinot);

alkoholisms un narkomānija vecākiem;

dažādi faktori, kas negatīvi ietekmē augli intrauterīnā attīstības periodā (alkohols, nikotīns, mātes narkotiku intoksikācija, medikamentu lietošana, saindēšanās ar jebko, garīgās traumas un infekcijas slimības, īpaši vīrusu, uztura trūkumi, smaga grūtniecības toksikoze, draudi aborts, placentas atdalīšanās utt.);

dzemdību traumas, asfiksija dzemdību laikā, ilgstošs grūts darbs, knaibles u.c.;

traumatiskas smadzeņu traumas, smadzeņu infekcijas (meningīts, encefalīts), smaga saindēšanās pirmajos 3 bērna dzīves gados;

ilgstošas ​​novājinošas slimības pirmajos 3 dzīves gados;

audzināšanas trūkumi (skandālu atmosfēra, piedzeršanās, nepilna ģimene, visatļautība utt.)

Psihopātija ir jānošķir no rakstura akcentēšanas.

Rakstura akcentēšana(Latīņu akcents - uzsvars un grieķu raksturs - iezīme, iezīme) - tās ir maigi izteiktas rakstura novirzes, atsevišķu personības īpašību saasināšanās. Tā nav slimība, bet viens no parastajiem variantiem.

Akcentēto personību jēdzienu izstrādāja K. Leonhards.

Ar rakstura akcentēšanu (pretēji psihopātijai):

sociālā adaptācija nav traucēta (vai adaptācijas traucējumi ir nelieli un īslaicīgi);

akcentācijas pazīmes neparādās visur un ne vienmēr;

cilvēks apzinās savus trūkumus un cenšas izvairīties no situācijām, kas viņu ietekmē, un ar psihopātiju rodas nekritiska attieksme pret sevi un savu uzvedību.

Gan psihopātijas, gan rakstura akcentācijas ar līdzīgām izpausmēm sauc par vienādām.

Psihopātijas izpausmes ir dažādas. Neskatoties uz tīro veidu retumu un jaukto formu pārsvaru, ir ierasts atšķirt sekojošo klasiskie psihopātijas veidi:

Eksplozīvā (uzbudināmā) psihopātija . Kopš agras bērnības bērnam ir raksturīgs skaļums, neliela uzbudināmība, motorisks nemiers, viegls miegs ar biežu pamošanos, raustīšanās. Tad parādās šādas galvenās patoloģiskās pazīmes:

1. aizkaitināmība un īss raksturs, savaldības trūkums,

   nevaldāmu dusmu lēkmes,

   garastāvokļa traucējumi (skumjas, dusmas, bailes),

   agresivitāte, atriebība, despotisms,

   tieksme uz strīdiem un kautiņiem (agresīva reakcija kā īssavienojuma “stimuls-reakcija”),

   vēlme apliecināt sevi uz vājo rēķina,

   egocentriskums, nežēlība utt.

Uzvedība skolā ir nekontrolējama, tādam bērnam nevar mācīt disciplīnu. Neizrāda interesi par nodarbībām, slikti mācās, neizjūt distanci starp sevi un pieaugušo. Lielākā daļa cilvēku alkoholu lieto kopš pusaudža vecuma, un viņu patoloģiskās rakstura iezīmes kļūst vēl izteiktākas (šī ir grupa ar vislielāko alkoholisma attīstības risku). Viņi var būt enerģiski un aktīvi. Starp tiem ir arī spēlmaņi (parasti tam ir sāpīgs raksturs). Konflikti ar citiem iet cauri visu mūžu un izraisa sociālās adaptācijas traucējumus: viņi ir neiecietīgi skolā, ģimenē, armijā, darbā.

Ar uzbudināmu psihopātiju apkārtējie cieš vairāk nekā pats psihopāts (kaut arī cīņās cieš arī viņš).

Histēriskā psihopātija . Pirmkārt personības traucējumi parādās bērniem 2-3 gadu vecumā vai pirmsskolas vecumā. Bērni ir kaprīzi, aizkustinoši, aktīvi, tiecas runāt, atdarināt pieaugušos, atdarināt viņus; viegli atcerēties no pieaugušajiem dzirdētus dzejoļus, jokus, anekdotes; Viņi ir iespaidojami un emocionāli, bieži vien ģimenes elki. Viņiem ir augsts pašvērtējums.

Histērisko psihopātiju raksturo:

vēlme izskatīties lielākai nekā patiesībā ir;

vēlme būt uzmanības centrā;

neremdināmas atzinības slāpes;

egoisms (dzīvošana uz citu rēķina), egoisms, vienaldzība pret citiem;

poza, darbības, kas paredzētas ārējai iedarbībai;

tieksme melot, fantazēt;

citu novērtēšanas nozīme;

spēja iegūt uzticību un attiecības

Šādiem bērniem un pieaugušajiem parasti ir laba atmiņa, netraucēta domāšana, viņi ātri apgūst jaunu profesiju, taču viņiem nav raksturīga neatlaidība un smags darbs. Viņiem patīk tikai tas, kas nāk viegli. Viņi dod priekšroku profesijām, kur var būt pamanāmi. Ar godīgumu un pieklājību viņiem ir lielas problēmas(Viņiem nekad nevajadzētu uzticēties naudas pārvaldīšanai). Kā jau visi vāji indivīdi, viņi ir gļēvi, visus nodos un pārdos, jo... Viņi mīl sevi vairāk par visu pasaulē. Nosliece uz pārmērīgu alkohola lietošanu.

Nestabila psihopātija , kurā valda klaja bezatbildība un pastāvīgu pieķeršanās trūkums; cilvēki ar šādu raksturu viegli apprecas, viegli aiziet, bieži maina darba vietu, dzīvesvietu (“ripo akmeņi”), tie ir cilvēki, kas dzīvo vienu minūti.

4. Astēniskā psihopātija .Tā galvenās iezīmes ir:

kautrība, kautrība, kautrība;

pašapziņas trūkums;

letarģija, samazināta aktivitāte;

ievainojamība, mimoze;

paaugstināts nogurums, līdz nodarbības beigām viņu uzmanība ir izkliedēta, nespēj uztvert jaunu materiālu.

Astēniskam mājās pirms mājasdarbu veikšanas ilgi jāatpūšas. Parasti šādiem bērniem nav draugu, viņi nevar piezvanīt un lūgt nodarbības, vai arī viņiem ir neērti to darīt. Vecākiem pastāvīgi jāpalīdz viņiem veikt mājas darbus. Viņi ir ļoti noraizējušies pirms jebkura svarīga notikuma - eksāmena, uzstāšanās utt. Neliela dzīves situācijas komplikācija izraisa neirotiskas reakcijas, piemēram, neirastēniju. Viņi nevar veikt uzdevumus vai ieņemt amatus, kas saistīti ar lielu atbildību un nepieciešamību vadīt citus cilvēkus. Turklāt neveiksmes šādos gadījumos ir ļoti sāpīgas.

5.Psihastēniskā psihopātija . S. A. Suhanovs psihastēniķus sauca par nemierīgiem un aizdomīgiem indivīdiem. To galvenās iezīmes:

neizlēmība, aizdomīgums;

tieksme šaubīties, grūtības pieņemt lēmumus;

tieksme uz pašpārbaudi, garīga košļājamā gumija;

mazvērtības sajūta, bet tajā pašā laikā izteikts lepnums un paaugstināta atzinība;

pieskāriens;

komunikācijas grūtības

Kopš bērnības šādi cilvēki ir bailīgi, iespaidojami un nemierīgi, un viņiem raksturīga zema fiziskā aktivitāte. Skolas vecumā nemiers pastiprinās, viņi sāpīgi pacieš aizrādījumus, atkārtoti pārbauda problēmu risinājumu pareizību un visilgāk tiek pildīti kontroldarbi klasē (pārbauda vēlreiz!). tajā pašā laikā lielākā daļa ir domājoša tipa un ar labu intelektu. Viņiem ir zinātkārs prāts, vēlme pedantiski iedziļināties lietas būtībā, viņi ir izcili izpildītāji, uzdod daudz jautājumu (bet tikai savējiem), bet zvans uz valdi ir sāpīgs.“Vājākais” punkts ir nepieciešamība ātri pieņemt lēmumu vai pabeigt darbu īsā laikā.

Psihastēniskā psihopātija ir iespēja, kad visvairāk cieš pats cilvēks, nevis sabiedrība (visu dzīvi viņi pavada varonīgā cīņā ar sevi).

6.Paranoīda psihopātija .Tā atšķirīgās iezīmes ir

aizdomīgums, aizdomīgums;

augsta gatavība veidot ļoti vērtīgas idejas (visbiežāk greizsirdības, strīdēšanās un izgudrojumu idejas);

egoisms, pašpārliecinātība, šaubu trūkums;

ticība savai nemaldībai;

nepiekāpība, aktivitāte savas idejas aizstāvēšanā

paaugstināta pašcieņa.

Šizoīdā psihopātija ir šādas funkcijas:

nesabiedriskums, izolētība, izolētība, slepenība;

flegmatisks, bet arī spējīgs uz emociju uzliesmojumu;

emocionāls aukstums, sausums;

empātijas trūkums;

lielāks tuvums dabai un grāmatām nekā vienaudžiem (šādi cilvēki vienmēr ir savrupi, bieži vientuļi);

draudzībā - pastāvīgums, bezkaunība, greizsirdība;

sprieduma vienpusība un neelastība (cilvēks var būt garlaicīgs, kodīgs)

Cikloīda psihopātija, kuras galvenais simptoms ir pastāvīgas garastāvokļa izmaiņas (vai nu paaugstināts, vai zems) ar cikliem no vairākām stundām līdz vairākiem mēnešiem.

Patoloģiskie dzinumi , kas ietver kleptomaniju, piromāniju, seksuālo psihopātiju (kurā seksuālā apmierinātība tiek sasniegta tikai perversā veidā), tostarp:

homoseksualitāte (pievilcība viena dzimuma cilvēkiem);

sadisms (seksuālo jūtu apmierināšana, radot partnerim sāpes);

mazohisms (seksuālo jūtu apmierināšana, ja sāpes izraisa partneris);

pedofilija (seksuāla pievilcība bērniem);

sodomija, lopiskums (seksuāla pievilcība dzīvniekiem);

ekshibicionisms (seksuālo jūtu apmierināšana, pakļaujot dzimumorgānus pretējā dzimuma cilvēku priekšā) un citi.

Dažādas psihopātiskas personības diezgan bieži nonāk konfliktā ar citiem. Paši radot konfliktsituācijas, paši sev to pasliktina vēl vairāk, jo... konflikta laikā rodas papildu psihogēns efekts un var attīstīties psihopātiska reakcija ar patoloģisku rakstura īpašību saasināšanos (skolotājam tas jāņem vērā). Psihopātiska reakcija rodas pēkšņi, reaģējot uz nenozīmīgiem (normālam cilvēkam) notikumiem (piemēram, kāds nejauši kādam pieskārās garāmejot), kā likums, tā ir neadekvāta, visbiežāk izpaužas protesta, sašutuma, dusmu formā. , ļaunprātība, niknums un pat agresija.

3. Neirozes un neirotiskie stāvokļi bērniem un pusaudžiem

Neirozes ir visizplatītākā bērnu neiropsihisko slimību grupa. Viņu neirožu izpausmes ir ļoti dažādas.

Neirozes cēlonis ir starppersonu konflikti (neirotisks konflikts). Neiroze ir garīgās adaptācijas veids (ar nepareizas adaptācijas pazīmēm). Tas vienmēr ir konstitucionāli nosacīts, saistīts ar psihes īpašībām, nevis ar traumatiskās situācijas raksturu. Neirozes forma cilvēkam nemainās visā viņa dzīves laikā. Neirotiskā reakcijas forma tiek noteikta bērnībā kā kādas kvalitātes pārmērīgas kompensācijas izpausme, kad tiek izjauktas nozīmīgas attiecības ar mikrovidi un tai ir bērnišķīga pieskaņa. Neesamības laikā smadzenēs organiskas izmaiņas nenotiek.

Būtiska neirozes iezīme ir tā, ka cilvēks apzinās savu slimību un cenšas to pārvarēt. Tiek saglabāta spēja pielāgoties videi.

Ir trīs galvenās neirozes formas:

Neirastēnija (astēniskā neiroze) - visizplatītākā neirozes forma. Neirozes attīstībā bērniem un pusaudžiem galvenā loma pieder stress vai hroniska psiholoģiska trauma , kas visbiežāk saistīts ar konfliktiem ģimenē (strīdi starp vecākiem, alkoholisms, viņu šķiršanās, konfliktsituācija laulāto darba trūkuma dēļ, sociālās netaisnības sajūta - daudz kā nepieejamība, kas ir citiem vienaudžiem) vai ieilguši konflikti skolā. . Ir nozīme un nepareiza pieeja izglītībai (pārmērīgas prasības, nevajadzīgi ierobežojumi), kā arī slikta veselība bērns sakarā ar biežas slimības, veicina nepārvadāšanas attīstību pārslogojot bērnu ar dažādām aktivitātēm , galvenokārt intelektuālais (palielināta mācību slodze specializētajās skolās, papildu nodarbības pulciņos utt.). Tomēr pats intelektuālās (kā arī fiziskās) pārslodzes faktors bērnībā un pusaudža gados, lai gan tas var izraisīt pārmērīgu darbu un nervu sistēmas astēniju, ja nav traumatiskas situācijas, tas parasti neizraisa astēniskas neirozes attīstību.

Astēniskā neiroze tās paplašinātajā formā rodas tikai bērniem skolas vecums un pusaudžiem (sākotnējās un netipiskas astēniskas reakcijas tiek novērotas agrīnā, pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērniem).

Galvenā neirastēnijas izpausme ir stāvoklis aizkaitināms vājums, raksturo No vienas puses, paaugstināts savaldības trūkums, tieksme uz emocionālu neapmierinātības, aizkaitināmības un pat dusmu izpausmēm, bieži vien agresiju (pārmērīga reakcija uz nelielu problēmu), un ar citu- garīgs izsīkums, asarošana, nepanesība pret jebkādu garīgu stresu, ātrs nogurums. Pasīvās aizsardzības reakcijas ir pārmērīgi izteiktas. Tajā pašā laikā tiek samazināta gribas aktivitāte, rodas bezjēdzības sajūta uz pārmērīgas atbildības fona, nomākts garastāvoklis, ir neapmierinātība ar sevi un visiem apkārtējiem, depresija - smaga melanholija, ko pavada izmisuma un trauksmes sajūta, var būt pašnāvības mēģinājumi (pašnāvība).

Neirastēnijas gadījumā vienmēr ir veģetatīvie traucējumi: sirdsklauves, sirdsdarbības apstāšanās vai pārtraukumu sajūta, sāpes sirds rajonā, tendence uz asinsvadu ģīboni (ar strauju ķermeņa stāvokļa maiņu), pazemināts vai paaugstināts asinsspiediens, elpas trūkums, pastiprināts rīstīšanās reflekss, samazināta ēstgriba, sekls miegs, aukstums rokās, pēdās, svīšana (hiperhidroze), kas veicina bērna saaukstēšanos, kas savukārt pastiprina astēniskās neirozes gaitu.

Histērija (grieķu histēra - dzemde) - pēc biežuma ieņem otro vietu pēc neirastēnijas. Rodas infantiliem, histēriskiem indivīdiem ar vāju garīgo adaptāciju (bieži ar piknotisku somatisko uzbūvi), bieži vien traumatiskā situācijā, kas saistīta ar pretrunu starp vēlamo un reāli sasniedzamo (zemi akadēmiskie rādītāji, vienaudžu neuzmanība utt.), ar sabojātu lepnumu, ar neapmierinātību ar savu pozīciju komandā. Tās formas ir dažādas un bieži tiek maskētas kā dažādas slimības ("lielais melis", "lielais pērtiķis" - tā tēlaini sauc šo neirozes veidu). Tās formas atspoguļo divus labi zināmus dzīvnieku (un bērnu) veidus. reakcija briesmu priekšā - "iedomāta nāve" (sasalšana) un "motora vētra" (biedēšana, izvairīšanās, uzbrukums) - krampji (piemēram, epilepsija). Histērisks uzbrukums parasti notiek skatītāju klātbūtnē un ir vērsts uz viņu uzmanības piesaistīšanu. Daļēja fiksācija var izpausties kā funkcionāla paralīze un parēze, sāpju jutīguma, kustību koordinācijas traucējumi, runas traucējumi (stostīšanās, bezskaņa līdz pilnīgam klusumam), nosmakšanas lēkmes, atgādina astmatiķi u.c. “Lidojums slimībā” spēlē savdabīgo lomu patoloģiska aizsardzība personas no viņai sarežģītām situācijām, attaisno bērna slikto sniegumu vai novērš nepieciešamību doties uz skolu.

Obsesīvi-kompulsīvā neiroze. Biežāk tas notiek astēniķiem, cilvēkiem ar melanholisku raksturu. Tiek uzskatīts, ka noteikta obsesīvi-kompulsīvā neiroze nevar rasties pirms 10 gadu vecuma. Tas ir saistīts ar zināmu bērna personības pašapziņas brieduma sasniegšanu un nemierīga un aizdomīga psihes fona veidošanos, uz kuras pamata rodas obsesīvas parādības. Bērniem ir vairāk agrīnā vecumā Ir ieteicams runāt nevis par neirozi, bet gan par neirotiskām reakcijām obsesīvu stāvokļu veidā.

Ir divu veidu neirozes:

- obsesīvās trauksmes neiroze(fobijas). To saturs ir atkarīgs no bērna vecuma. Jaunākiem bērniem dominē obsesīvas bailes no infekcijas un piesārņojuma, asiem priekšmetiem un slēgtām telpām. Vecākiem bērniem un pusaudžiem dominē bailes, kas saistītas ar viņu fiziskā “es” apziņu. Piemēram, obsesīvas bailes no slimības un nāves, bailes nosarkt (ereitofobija), obsesīvas bailes runa cilvēkiem, kuri stostās (logofobija). Īpašs fobiskās neirozes veids pusaudžiem ir nekādu cerību, kam raksturīga nemierīga gaidīšana un bailes no neveiksmes, veicot jebkuru ierasto darbību (piemēram, bailes sniegt mutiskas atbildes klases priekšā, neskatoties uz to, ka ir labi sagatavots), kā arī tās pārkāpšana, mēģinot to veikt.

- obsesīvu darbību neiroze. Tomēr bieži vien ir obsesīvi stāvokļi jaukts raksturs. Šajā gadījumā garastāvoklim ir tendence pazemināties, rodas veģetatīvie traucējumi.

Bērniem bieži ir sistēmiskas neirozes :

- neirotiska stostīšanās - runas ritma, tempa un plūstamības traucējumi, kas saistīti ar runas aktā iesaistītām muskuļu spazmām. Tas notiek biežāk zēniem nekā meitenēm.

- mutisms ( lat.mutus - klusums) ir pārsvarā skolas vecuma traucējumi (pieaugušajiem reti), jo Bērna runas attīstība ir jaunākā psihes funkcija, tāpēc tā biežāk tiek pārtraukta dažādu kaitīgu faktoru ietekmē.

Pret bērniem ar mutismu ir jāizturas uzmanīgi - nesodīt, nesmiet, neapvainot, nelikt uz tāfeles, kamēr viņi nerunā.

- neirotiskie tiki– dažādas automatizētas un neparastas elementāras kustības (mirkšķināšana, lūpu laizīšana, galvas, plecu raustīšana, dažādas ekstremitāšu, rumpja kustības), kā arī klepošana, “ņurdēšana”, “grūšanas” skaņas (tā sauktie elpošanas tiki), kas rodas kā rezultātā. vienas vai otras aizsardzības darbības fiksācija. Visbiežāk novēro vecumā no 7 līdz 12 gadiem. Tiki pēc būtības var kļūt obsesīvi, un tādā gadījumā tie ir obsesīvi-kompulsīvas neirozes izpausme ;

- anoreksija nervosa- atteikšanās ēst;

- neirotiski miega traucējumi, aizmigšanas traucējumi, miega dziļums ar nakts pamošanos, nakts šausmas, kā arī staigāšana miegā (somnambulisms) un miegā runāšana.

- neirotiskā enurēze, bezsamaņas urīna nesaturēšana, galvenokārt nakts miega laikā ;

- neirotiskā enkoprēze - piespiedu izkārnījumu izdalīšanās, kas rodas, ja nav traucējumu un zarnu apakšējās daļas slimību. Parasti bērns nejūt vēlmi izkārnīties, sākumā nepamana vēdera izeju, un tikai pēc kāda laika viņš sajūt nepatīkamu smaku. Visbiežāk notiek 7-9 gadu vecumā, biežāk zēniem.

Neirozes ārstēšanas metodes balstās uz farmakoloģiskās terapijas kombināciju ar dažāda veida psihoterapiju.

Buyanovs M.I. Sarunas par bērnu psihiatriju. – M.: Izglītība, 1992.g

Buyanovs M.I. Bērnu un pusaudžu psihoterapijas pamati.- M.: Izglītība, 1998.g.

Doroškevičs M.P. Neirozes un neirotiskie stāvokļi bērniem un pusaudžiem: mācību grāmata augstākās izglītības iestāžu pedagoģisko specialitāšu studentiem / -Mn.: Baltkrievija, 2004

Enikeeva D.D. Robežstāvokļi bērniem un pusaudžiem: psihiatrisko zināšanu pamati. Rokasgrāmata studentiem. Augstāks Ped. Izglītības iestādes.-M.: 1998.g

Psiholoģijas zināšanu pamati - Mācību grāmata. Autors-sastādītājs G.V.Ščekins - Kijeva, 1999

uzskaitiet biežākās pārkāpumu pazīmes kognitīvā darbība, emocionāla un gribas aktivitāte.

nosauciet robežstāvokli bērniem.

izskaidrot skolotājam zināšanu nepieciešamību par šādiem nosacījumiem.

raksturot Dažādi psihopātija

Izanalizējot psihopātijas cēloņus, sniedziet ieteikumus to novēršanai.

sniegt neirozes jēdzienu.

runāt par neirožu veidiem un to profilaksi.

Neatkarīgam pētījumam iesniegtie jautājumi:

1. Psihisku slimību riska faktori zinātnes un tehnoloģiju revolūcijas laikmetā: urbanizācija, fiziskā neaktivitāte, informācijas revantācija u.c..

Veiners E.N. Valeoloģija: mācību grāmata universitātēm. – M.: Flinta: Nauka, 2002. – 68.-74.lpp.; 197-201.

Papildu informācijas bloks.

Mūsdienu cilvēka dzīves apstākļi būtiski atšķiras no tiem, kuros viņš kļuva par biosociālu būtni. Homo sapiens pastāvēšanas sākumposmā viņš vadīja dabisko dzīvesveidu. Jo īpaši viņam bija raksturīga augsta fiziskā aktivitāte, kas pati par sevi atbilda neiropsihiskajam stresam, kas nepieciešams cīņā par eksistenci. Cilvēki dzīvoja mazās kopienās, dzīvoja ekoloģiski tīrā dabiska vide, kuru varētu aizstāt (bet ne mainīt) visa kopiena, ja tā kļūtu dzīvei nepiemērota.

Civilizācijas attīstība gāja īpašuma noslāņošanās un cilvēku profesionālās specializācijas virzienā, kas nepieciešama jaunu instrumentu apguvei, apmācības ilguma palielināšanai un pakāpeniski daļas iedzīvotāju specializācijas perioda pagarināšanai. Raugoties no vienas paaudzes dzīves perspektīvas, visas šīs izmaiņas notika samērā lēni, uz salīdzinoši lēnu biotopa izmaiņu fona, zemu iedzīvotāju blīvumu un saglabājot augstu fizisko aktivitāšu līmeni, un tas viss neradīja nekādas īpašas prasības. cilvēka psihi, kas pārsniedza evolūcijā noteiktās prasības.

Situācija sāka mainīties, sākoties kapitālisma attīstībai un progresīvai urbanizācijai, un visradikālāk 20. gadsimta otrajā pusē, kad sāka strauji mainīties cilvēka dzīvesveids.

Urbanizācija(latīņu urbanus — urban) — sociāli demogrāfisks process, kas sastāv no pilsētu iedzīvotāju skaita pieauguma, pilsētu skaita un lieluma, kas saistīts ar tehnogēno funkciju koncentrēšanos un intensifikāciju, izmainīta pilsētvides dzīvesveida izplatību

Pilsētu iedzīvotāju skaita pieaugums ir straujš palielināja savstarpējo kontaktu blīvumu.. Palielināts cilvēku kustības ātrums izraisa arvien lielāku starppersonu kontaktu skaitu un ievērojamā mērā - ar svešiniekiem. No garīgā viedokļa šie kontakti cilvēkam bieži izrādās nepatīkami (dreses rašanās draudi). Gluži pretēji, ģimenes attiecībām ir labvēlīga ietekme, ja, protams, attiecības starp ģimenes locekļiem ir labas. Taču diemžēl labvēlīgas attiecības ģimenē aizņem tikai 20-30 minūtes dienā ģimenē, liecina statistika. Bieži vien tiek izjauktas tradicionālās ģimenes saites.

Neapšaubāmu ietekmi uz mūsdienu cilvēka psihi atstāj daži būtiski mainījušies faktori ārējā vide. Tātad, Trokšņa līmenis ir ievērojami palielinājies pilsētas robežās, kur manāmi pārsniedz pieņemamiem standartiem(noņemta šoseja). Slikta skaņas izolācija, ieslēgts TV, radio u.c. savā dzīvoklī vai pie kaimiņiem. padarīt trokšņa ietekmi gandrīz nemainīgu. Atšķirībā no dabiskajiem (vēja troksnis u.c.), tie negatīvi ietekmē visu ķermeni un jo īpaši psihi: mainās elpošanas ātrums un asinsspiediens, tiek traucēts miegs un sapņu raksturs, attīstās bezmiegs un citi nelabvēlīgi simptomi. Šādi faktori īpaši spēcīgi ietekmē augoša bērna organismu, un baiļu līmenis bērniem pieaug izteiktāk.

Īpaša vieta iekšā radioaktīvajam piesārņojumam ir nozīme cilvēka garīgā stāvokļa izjaukšanā(nervu sistēma ir ļoti jutīga pret tās ietekmi), elektromagnētiskais piesārņojums starojuma veidā no vadu un elektroierīču mudžekļa (padara cilvēku agresīvāku). Par cilvēka emocionālo sfēru Dažiem rokmūzikas veidiem ir arī ārkārtīgi nelabvēlīga ietekme, kam raksturīgs monotons ritms, izteikti emocionāli intensīvs solistu balsu kolorīts, paaugstināts skaļums virs normas un īpašs skaņas spektrs.

Jāņem vērā, ka cilvēks pats ir vāju elektromagnētisko un citu fizisko lauku avots. Iespējams, liels cilvēku pūlis (un tas ir raksturīgi pilsētai) rada dažādu īpašību elektromagnētiskos viļņus, kas bezsamaņā var negatīvi ietekmēt smadzenes.

Ir arī netieša ietekme uz smadzeņu stāvokli un garīgo veselību atmosfēras ķīmiskais piesārņojums(tvana oksīda palielināšanās ieelpotā gaisā pasliktina gāzu apmaiņu smadzeņu audos un samazina to funkcionālās īpašības utt.).

Cilvēka dabiskās vides iznīcināšana(kas pati par sevi ir dabas daļiņa), aizstājot to ar mākslīgu vidi no akmens un betona, kas satur izolētas telpas utt., deformē cilvēka psihi, īpaši emocionālo komponentu, izjauc uztveri un samazina veselības potenciālu.

Zinātniskā un tehnoloģiskā revolūcija izraisīja fiziskā darba īpatsvara samazināšanos, tas ir, līdz samazināts fiziskās aktivitātes līmenis(fiziskās neaktivitātes attīstība). Šis apstāklis ​​izjauca dabiskos bioloģiskos mehānismus, kuros tieši pēdējais bija dzīvības aktivitātes beigu posms, līdz ar to mainījās dzīvības procesu raksturs organismā un galu galā samazinājās cilvēka adaptācijas spēju krājumi un tā funkcionālās rezerves.

Pēc akadēmiķa Berga domām, pēdējā gadsimta laikā enerģijas patēriņš muskuļu aktivitātei cilvēkiem ir samazinājies no 94% līdz 1%. Un tas liecina, ka organisma rezerves ir samazinājušās 94 reizes. Fiziskā neaktivitāte bērniem ir īpaši nelabvēlīga ķermeņa nobriešanas periodā, kad enerģijas trūkums ierobežo ne tikai fizisko, bet arī psiholoģisko (arī intelektuālo) attīstību. Var būt nepieciešams dopings, vispirms psiholoģisks, tad ārstniecisks un, iespējams, arī narkotisks.

Fiziskā neaktivitāte izslēdz stresa reakcijas pēdējo posmu – kustību. Tas noved pie spriedzes centrālajā nervu sistēmā, kas, ņemot vērā mūsdienu cilvēka jau tā augsto informācijas un sociālo pārslodzi, dabiski noved pie stresa pārejas uz distresu, samazina fizisko un garīgo veiktspēju, kā arī traucē normālu smadzeņu darbību.

Mūsdienu dzīve ir saistīta ar ārkārtīgi liela daudzveidīgas informācijas plūsma, ko cilvēks saņem, apstrādā un asimilē. Saskaņā ar dažiem datiem, ik pēc 10-12 gadiem pasaulē jauniegūtās informācijas apjoms atbilst tam, kas tika uzkrāts visas iepriekšējās cilvēces vēsturē. Tas nozīmē, ka mūsdienu bērniem ir jāapgūst vismaz 4 reizes vairāk informācijas nekā viņu vecāki tajā pašā vecumā un 16 reizes vairāk nekā viņu vecvecāki. Taču mūsdienu cilvēka smadzenes ir palikušas gandrīz tādas pašas kā pirms 100 un 10 000 gadiem. Tas rada priekšnoteikumus informācijas pārslodzei. Turklāt jaunas informācijas apstrādes laika samazināšana palielina neiropsihisko stresu, kas bieži izraisa negatīvas reakcijas un apstākļus, kas izraisa normālas garīgās darbības traucējumus. Tajā pašā laikā smadzenes cenšas pasargāt sevi no pārmērīgas un nelabvēlīgas informācijas, kas padara cilvēku emocionāli mazāk jutīgu, emocionāli “mēmu”, mazāk atsaucīgu pret tuvinieku problēmām, nejūtīgu pret nežēlību un pēc tam pret laipnību, agresīvu. Dažos gadījumos tas jau ir novērots maziem bērniem.

Apskatītie riska faktori, kas raksturīgi lielākajai daļai pilsētu, ir saistīti ar tā sauktajām civilizācijas slimībām - slimībām, kas ir plaši izplatītas ekonomiski attīstītajās valstīs: hipertensija, koronārā sirds slimība, kuņģa čūla, cukura diabēts, vielmaiņas slimības, bronhiālā astma, neirozes, psihiski traucējumi, utt.

Uzskaitiet galvenos veselības riska faktorus, kas saistīti ar zinātnes un tehnoloģiju revolūciju.

Izskaidrojiet urbanizācijas negatīvo ietekmi uz cilvēka garīgo veselību.

Aprakstiet saistību starp fizisko neaktivitāti un cilvēka garīgo veselību

Aprakstiet informācijas pārpalikuma ietekmi uz cilvēka psihi.

Sniedziet civilizācijas slimību jēdzienu.

Klasifikācija balstās uz patoloģiska rakstura pazīmēm, kas izpaužas dažādu psihopātisku iezīmju kombinācijā, un augstākas nervu darbības traucējumu veidu.

Enciklopēdisks YouTube

1 / 4

✪ 15 patoloģiskas personības

✪ Pilnīga un sistematizēta rakstura akcentāciju un personības traucējumu klasifikācija

✪ Psihiatrijas vēsture. Gannuškins un psihopātijas doktrīna jeb profilēšanas dzimšana.

✪ PSIHOPĀTIJA VĪRIEŠIEM UN SIEVIETĒM: GALVENĀS SLIMĪBAS PAZĪMES UN ĀRSTĒŠANA

Subtitri

Galvenā informācija

Salīdzinošā psihopātijas klasifikācijas tabula:

Psihopātijas grupas	E. Krepelīns (1904)	E. Krečmers (1921)	K. Šneiders (1923)	Ganuškins P. B. (1933)	T. Hendersons (1947)	Popovs E. A. (1957)	Kerbikovs O.V. (1968)	ICD (9. pārskatīšana)
Psihopātija ar emocionālu traucējumu pārsvaru	Uzbudināms	Epileptoīdi	Sprādzienbīstams	Epileptoīdi Cikloīdi	Agresīvs	Uzbudināms Sprādzienbīstams	Uzbudināms	Uzbudināms tips 301.3
		Cikloīdi	Hipertimisks Nomākts Emocionāli labila	Konstitucionāli-depresīvs Emocionāli (reaktīvi)-labils		Timopātijas		Afektīvais veids 301.1
	Zinātniskā fantastika Meļi un krāpnieki		Meklē atzinību	Histērisks Patoloģiskie meļi	Radošs	Histērisks	Histērisks	Histēriskais tips 301.5
Psihopātija ar dominējošām izmaiņām domāšanas sfērā			Astēnisks	Astēniķi		Astēniķi	Bremzējams	Astēniskais tips 301.6
			Anancast Neskaidrs	Psihastēnika		Psihastēnika		Anankastiskais tips 301.4
	Dīvaiņi	Šizoīdi		Šizoīdi (sapņotāji)	Neadekvāti		Patoloģiski atsaukts	Šizoīda tips 301.2
	Īgns Querulants		Fanātiķi	Fanātiķi Paranoisks		Paranoisks		Paranoīdais (paranojas) tips 301.0
Psihopātija ar pārsvaru gribas traucējumiem	Nestabils		Vāja griba Nestabils	Nestabils		Nestabils	Nestabils	Nestabils tips 301.81
Psihopātija ar impulsu traucējumiem	Apsēsts ar vēlmēm					Seksuālās perversijas	Seksuālā psihopātija	Seksuālas perversijas 302
Psihopātija ar sociālās uzvedības traucējumiem	Antisociāls		Auksts	Antisociāls				Emocionāli stulbs 301.7
Jaukta psihopātija				Konstitucionāli stulbi			Mozaīka	Mozaīkas psihopātija 301.82

Gannuškina psihopātijas klasifikācija

P. B. Gannuškins identificēja šādus psihopātisku personību veidus: astēniķi, šizoīdi, paranoīdi, epileptoīdi, histēriski raksturi, cikloīdi, nestabili, antisociāli un konstitucionāli stulbi.

Astēniķu grupa

Astēniskā psihopātija

Psihopātiskos indivīdus šajā lokā jau no bērnības raksturo paaugstināts kautrīgums, kautrība, neizlēmība un iespaidojamība. Viņi īpaši apmaldās nepazīstamā vidē un jaunos apstākļos, vienlaikus piedzīvojot savas mazvērtības sajūtu. Paaugstināta jutība, “mimoze” izpaužas gan saistībā ar garīgiem stimuliem, gan fiziskajām aktivitātēm. Diezgan bieži viņi nevar izturēt asinis, pēkšņas temperatūras izmaiņas un sāpīgi reaģē uz rupjību un netaktiskumu, bet viņu neapmierinātības reakcija var izpausties klusā aizkustinājumā vai kurnā. Viņiem bieži ir dažādi veģetatīvie traucējumi: galvassāpes, diskomforts sirdī, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, svīšana, slikts miegs. Viņi ātri novārgst un mēdz koncentrēties uz savu labklājību.

Psihastēniskā psihopātija

Šāda veida personībām ir raksturīga izteikta kautrība, neizlēmība, šaubas par sevi un tieksme uz pastāvīgām šaubām. Psihastēniķi ir viegli ievainojami, kautrīgi, bailīgi un tajā pašā laikā sāpīgi lepni. Viņiem ir raksturīga tieksme pēc pastāvīgas pašpārbaudes un paškontroles, tieksme uz abstraktām loģiskām konstrukcijām, kas šķirtas no reālās dzīves, uzmācīgas šaubas un bailes. Psihastēniķiem jebkuras dzīves pārmaiņas, ierastā dzīvesveida izjaukšana (darba, dzīvesvietas maiņa u.c.) ir apgrūtināta, tas izraisa pastiprinātu nenoteiktību un trauksmainas bailes. Tajā pašā laikā viņi ir efektīvi, disciplinēti un bieži vien pedantiski un kaitinoši. Viņi var būt labi vietnieki, bet nekad nevar strādāt vadošos amatos. Nepieciešamība pieņemt patstāvīgus lēmumus un uzņemties iniciatīvu viņiem ir destruktīva. Augsts tieksmju līmenis un realitātes sajūtas trūkums veicina šādu personu dekompensāciju.

Šizoīdā psihopātija

Šāda veida personības izceļas ar izolāciju, slepenību, izolāciju no realitātes, tieksmi iekšēji apstrādāt savu pieredzi, sausumu un aukstumu attiecībās ar mīļajiem. Šizoīdus psihopātus raksturo emocionāla disharmonija: paaugstināta jutība, ievainojamība, iespaidojamība - ja problēma ir personiski nozīmīga, un emocionāls aukstums, necaurredzamība citu cilvēku problēmu ziņā (“koks un stikls”). Šāds cilvēks ir atrauts no realitātes, viņa dzīve ir vērsta uz maksimālu pašapmierinātību bez tieksmes pēc slavas un materiālās labklājības. Viņa vaļasprieki ir neparasti, oriģināli, “nestandarta”. Viņu vidū ir daudz cilvēku, kas saistīti ar mākslu, mūziku un teorētiskajām zinātnēm. Dzīvē viņus parasti sauc par ekscentriķiem, oriģināliem. Viņu spriedumi par cilvēkiem ir kategoriski, negaidīti un pat neparedzami. Darbā viņi bieži ir nekontrolējami, jo viņi strādā, balstoties uz saviem priekšstatiem par vērtībām dzīvē. Tomēr noteiktās jomās, kur nepieciešama mākslinieciskā izšķērdība un talants, netradicionāla domāšana un simbolika, viņi var sasniegt daudz. Viņiem nav pastāvīgas pieķeršanās, ģimenes dzīve parasti neizdodas kopīgu interešu trūkuma dēļ. Tomēr viņi ir gatavi upurēt sevi dažu abstraktu jēdzienu, iedomātu ideju dēļ. Šāds cilvēks var būt absolūti vienaldzīgs pret savu slimo māti, bet tajā pašā laikā izsauks palīdzību bada cietējiem otrā pasaules malā. Pasivitāte un neaktivitāte ikdienas problēmu risināšanā šizoīdos indivīdos tiek apvienota ar izdomu, uzņēmību un neatlaidību sev īpaši nozīmīgu mērķu sasniegšanā (piemēram, zinātniskais darbs, kolekcionēšana).

Jāatzīmē, ka šāds klīniskais attēls ne vienmēr tiek novērots. Tādējādi materiālā labklājība un vara kā pašapmierinātības līdzeklis var kļūt par šizoīda galveno mērķi. Dažos gadījumos šizoīds spēj izmantot savas (lai gan dažkārt citi nepamanītas) unikālās spējas, lai ietekmētu pasauli ārpus viņa. Runājot par šizoīda aktivitātēm darba vietā, jāatzīmē, ka visveiksmīgākā kombinācija tiek novērota tad, ja darba efektivitāte viņam sagādā gandarījumu, un nav svarīgi, ar kādu darbību viņš nodarbojas (protams, tikai tad, ja tas ir saistīts ar radīšanu vai, saskaņā ar vismaz ar kaut kā atjaunošanu).

Paranoīda psihopātija

Paranojas grupas psihopātisko personību galvenā iezīme ir tendence veidot ārkārtīgi vērtīgas idejas, kuras veidojas līdz 20-25 gadu vecumam. Taču jau no bērnības viņiem raksturīgas tādas rakstura iezīmes kā spītība, tiešums, vienpusējas intereses un vaļasprieki. Viņi ir jūtīgi, atriebīgi, pašpārliecināti un ļoti jutīgi pret citiem, ignorējot viņu viedokli. Nemitīgā tieksme pēc pašapliecināšanās, kategoriski spriedumi un rīcība, savtīgums un galēja pašapziņa rada augsni konfliktiem ar apkārtējiem. Personības iezīmes parasti pieaug līdz ar vecumu. Iestrēgšana noteiktās domās un aizvainojumos, stīvums, konservatīvisms, “cīņa par taisnību” ir pamats dominējošu (pārvērtētu) priekšstatu veidošanai par emocionāli nozīmīgu pieredzi. Ļoti vērtīgas idejas, atšķirībā no maldiem, ir balstītas uz reāliem faktiem un notikumiem un ir saturiski specifiskas, bet spriedumi ir balstīti uz subjektīvu loģiku, virspusēju un vienpusīgu realitātes novērtējumu, kas atbilst sava viedokļa apstiprinājumam. Ļoti vērtīgu ideju saturs var būt izgudrojums un reforma. Paranoiķa cilvēka nopelnu un nopelnu neatzīšana noved pie sadursmēm ar apkārtējiem, konfliktiem, kas savukārt var kļūt par reālu pamatu strīdīgai uzvedībai. “Cīņa par taisnību” šādos gadījumos sastāv no nebeidzamām sūdzībām, vēstulēm dažādām iestādēm un tiesvedībām. Pacienta aktivitāti un neatlaidību šajā cīņā nevar salauzt ne lūgumi, ne pārliecība, ne pat draudi. Liela vērtība šādiem cilvēkiem var būt arī greizsirdības un hipohondrijas idejas (fiksācija uz savu veselību ar pastāvīgu ārstniecības iestāžu apmeklējumu ar prasībām pēc papildu konsultācijām, izmeklējumiem, jaunākajām ārstēšanas metodēm, kurām nav reāla pamatojuma).

Epileptoīda psihopātija

Epileptoīdu personību galvenās iezīmes ir ārkārtēja uzbudināmība un uzbudināmība, sprādzienbīstamība, kas izraisa dusmu, dusmu lēkmes, un reakcija neatbilst stimula stiprumam. Pēc dusmu uzliesmojuma vai agresīvas uzvedības pacienti ātri “aizceļas”, nožēlo notikušo, bet atbilstošās situācijās rīkojas tāpat. Šādi cilvēki parasti ir neapmierināti ar daudzām lietām, meklē iemeslus, lai atrastu vainas, jebkurā gadījumā iesaistās strīdos, izrādot pārmērīgu dedzību un cenšoties pārspēt savus sarunu biedrus. Elastīguma trūkums, spītība, pārliecība par savu taisnību un nemitīgā cīņa par taisnību, kas galu galā izvēršas cīņā par savām tiesībām un personīgajām savtīgajām interesēm, noved pie viņu saskaņas trūkuma komandā un biežu konfliktu ģimenē un strādāt. Cilvēkiem ar šāda veida personību kopā ar viskozitāti, iestrēgšanu un niknumu viņiem ir raksturīgas tādas īpašības kā saldums, glaimi, liekulība un tieksme sarunā lietot deminutīvus vārdus. Turklāt pārmērīgais pedantisms, kārtīgums, autoritāte, egoisms un drūmā noskaņojuma pārsvars padara tos nepanesamus mājās un darbā. Viņi ir bezkompromisa – vai nu mīl, vai ienīst, un apkārtējie, īpaši tuvie cilvēki, parasti cieš gan no viņu mīlestības, gan naida, ko pavada atriebība. Dažos gadījumos priekšplānā izceļas impulsu traucējumi, kas izpaužas kā pārmērīga alkohola lietošana, narkotiku lietošana (spriedzes mazināšanai), vēlme klaiņot. Starp psihopātiem šajā lokā ir azartspēļu un pārmērīgi dzērāji, seksuālie perversi un slepkavas.

Histēriskā psihopātija

Histērisku indivīdu raksturīgākā iezīme ir atzinības slāpes, tas ir, vēlme par katru cenu piesaistīt citu uzmanību. Tas izpaužas viņu demonstrativitātē, teatralitātē, pārspīlējumā un pārdzīvojumu izskaistināšanā. Viņu rīcība ir paredzēta ārējai iedarbībai, lai tikai pārsteigtu citus, piemēram, ar neparasti spilgtu izskatu, emociju vētru (sajūsmu, šņukstēšanu, roku vicināšanu), stāstiem par neparastiem piedzīvojumiem, necilvēcīgām ciešanām. Reizēm pacienti, lai piesaistītu sev uzmanību, neapstājas pie meliem un pašapsūdzības, piemēram, piedēvējot sev noziegumus, kurus paši nav izdarījuši. Tos sauc patoloģiski meļi. Histēriskiem indivīdiem raksturīgs garīgais infantilisms (nenobriedums), kas izpaužas emocionālās reakcijās, spriedumos un darbībās. Viņu jūtas ir virspusējas un nestabilas. Emocionālo reakciju ārējās izpausmes ir demonstratīvas, teatrālas un neatbilst iemeslam, kas tās izraisīja. Viņiem ir raksturīgas biežas garastāvokļa maiņas un straujas izmaiņas simpātijās un nepatikās. Histēriskajiem tipiem ir raksturīga paaugstināta suģestijamība un pašhipnoze, tāpēc viņi pastāvīgi spēlē kādu lomu un atdarina personību, kas viņus ir pārsteigusi. Ja šāds pacients tiek ievietots slimnīcā, viņš var kopēt citu pacientu slimību simptomus, kas atrodas kopā ar viņu. Histēriskām personām raksturīgs māksliniecisks domāšanas veids. Viņu spriedumi ir ārkārtīgi pretrunīgi un bieži vien tiem nav pamata realitātei. Loģiskas izpratnes un prātīgas faktu izvērtēšanas vietā viņu domāšana balstās uz tiešiem iespaidiem un pašu izgudrojumiem un fantāzijām. Histēriskā loka psihopāti bieži gūst panākumus radošajā darbībā vai zinātniskajā darbā, jo viņiem palīdz nevaldāma vēlme atrasties uzmanības centrā, egocentrisms.

Cikloīda psihopātija

Cikloīdu grupā ietilpst indivīdi ar dažādu, konstitucionāli noteiktu garastāvokļa līmeni. Personas ar pastāvīgi zemu garastāvokli veido grupu konstitucionāli nomākti psihopāti(hipotīms). Tie vienmēr ir drūmi, truli, neapmierināti un nekomunikabli cilvēki. Savā darbā viņi ir pārlieku apzinīgi, uzmanīgi un efektīvi, jo ir gatavi it ​​visā saskatīt sarežģījumus un neveiksmes. Viņiem raksturīgs pesimistisks tagadnes novērtējums un atbilstošs skatījums uz nākotni, apvienojumā ar zemu pašvērtējumu. Viņi ir jutīgi pret nepatikšanām un spējīgi iejusties empātijās, taču viņi cenšas slēpt savas jūtas no citiem. Sarunā viņi ir atturīgi un klusi, baidās paust savu viedokli. Viņiem šķiet, ka viņi vienmēr kļūdās, it visā meklējot savu vainu un nepietiekamību.

Konstitucionāli satraukti- tie ir hipertimiski indivīdi, un atšķirībā no hipotimātiem indivīdiem viņiem raksturīgs pastāvīgi paaugstināts garastāvoklis, aktivitāte un optimisms. Tie ir sabiedriski, dzīvespriecīgi, runīgi cilvēki. Savā darbā viņi ir uzņēmīgi, proaktīvi, ideju pilni, taču tieksme uz avantūrismu un nekonsekvence kaitē mērķu sasniegšanā. Īslaicīgas neveiksmes viņus neapbēdina, viņi atgriežas darbā ar nenogurstošu enerģiju. Pārmērīga pašapziņa, savu spēju pārvērtēšana un darbības uz likuma robežas bieži sarežģī viņu dzīvi. Šādas personas mēdz melot un viņiem nav pienākuma pildīt solījumus. Paaugstinātas seksuālās vēlmes dēļ viņi ir izlaidīgi, veidojot paziņas un iesaistās neapdomīgās intīmās attiecībās.

Personas ar emocionālu nestabilitāti, tas ir, ar pastāvīgām garastāvokļa svārstībām, pieder pie cikloīda tipa. Noskaņojums ciklotīmi mainās no zemas, skumjas, uz augstu, priecīgu. Dažāda ilguma slikta vai laba garastāvokļa periodi no vairākām stundām līdz vairākām dienām, pat nedēļām. Viņu stāvoklis un aktivitāte mainās atbilstoši garastāvokļa izmaiņām.

Emocionāli-labili (reaktīvi-labīli) psihopāti- personas, kuru stāvoklis svārstās ārkārtīgi bieži, dažreiz jau no dienas. Viņu noskaņojums bez iemesla pāriet no vienas galējības otrā.

Nestabila psihopātija

Šāda veida cilvēkiem ir raksturīga pastiprināta pakļautība ārējai ietekmei. Tie ir vājprātīgi, viegli ierosināmi, “bez mugurkaula” indivīdi, kurus viegli ietekmē citi cilvēki. Visu viņu dzīvi nosaka nevis mērķi, bet gan ārēji, nejauši apstākļi. Viņi bieži nonāk sliktā sabiedrībā, dzer pārāk daudz, kļūst par narkomāniem un krāpniekiem. Darbā šādi cilvēki ir nevajadzīgi un nedisciplinēti. No vienas puses, viņi sola visiem un cenšas izpatikt, taču mazākie ārējie apstākļi viņus satrauc. Viņiem pastāvīgi nepieciešama kontrole un autoritatīva vadība. Labvēlīgos apstākļos viņi var labi strādāt un vadīt veselīgu dzīvesveidu.

Antisociāla psihopātija

Antisociālu psihopātu iezīme ir izteikti morālie defekti. Viņi cieš no daļēja emocionāla truluma, un viņiem praktiski nav nekādu sociālo emociju: pienākuma apziņa pret sabiedrību un simpātijas pret citiem parasti pilnīgi nav. Viņiem nav ne kauna, ne goda, viņi ir vienaldzīgi pret uzslavām un pārmetumiem un nespēj pielāgoties sabiedrības noteikumiem. Viņi bieži tiecas pēc jutekliskām baudām. Daži antisociāli psihopāti jau kopš bērnības ir bijuši pakļauti dzīvnieku mocīšanai un viņiem nav pieķeršanās pat tuvākajiem cilvēkiem (pat savai mātei).

Konstitucionāli stulbi

Psihopāti, kuri piedzimst stulbi un aprobežoti. Atšķirīga iezīme ir iedzimts garīgs trūkums. Šie indivīdi, atšķirībā no oligofrēniķiem, labi mācās (ne tikai vidusskolā, bet pat universitātē), un viņiem bieži ir laba atmiņa. Taču, ienākot dzīvē, kur savas zināšanas jāliek lietā un jāuzņemas iniciatīva, nekas viņiem neizdodas. Viņi neizrāda nekādu oriģinalitāti un mēdz runāt banālas, stereotipiskas lietas, tāpēc viņu traucējumi tiek saukti par "Salon Blödsinn" (vācu valodā "salon demence"). Lai apzīmētu šo pašu jēdzienu, Eigen Bleuler lietoja terminu “die unklaren” (“neskaidrs”), uzsverot, ka to galvenā īpašība ir vairāk jēdzienu neskaidrība, nevis asociāciju nabadzība. Konstitucionāli stulbu grupā ietilpst arī “filistieši” - cilvēki bez garīgām (intelektuālām) vajadzībām un lūgumiem. Tomēr viņi var labi tikt galā ar vienkāršajām specialitātes prasībām.

Konstitucionāli stulbi psihopāti ir suģestējoši indivīdi, kuri ir gatavi pakļauties “sabiedriskajai domai”, viņi arī mēdz sekot modei. Viņi vienmēr ir konservatīvi, baidās no visa jaunā un pašaizsardzības apziņas dēļ turas pie tā, pie kā ir pieraduši un pieraduši.

Konstitucionāli stulbiem psihopātiem var būt liela pašsajūta, kamēr viņi ar pompozu, svinīgu gaisu izrunā bezjēdzīgas sarežģītas frāzes, tas ir, pompozu vārdu kopumu, kam nav satura. Literatūrā ir līdzīgs priekšmets karikatūras formā - Kozma Prutkova.

Krēpelina psihopātijas klasifikācija

• sabiedrības ienaidnieki (antisociālie);
• impulsīvi (vēlmes cilvēki);
• uzbudināms;
• nesavaldīgs (nestabils);
• ekscentriķi;
• patoloģiski debatētāji;
• meļi un krāpnieki (pseidologi).

Šneidera psihopātijas klasifikācija

Kurts Šneiders (1915) identificēja 10 psihopātisku personību veidus.

Satiekoties ar neparastu, nepatīkamu vai biedējoši dīvainu cilvēku, cilvēki ir pārsteigti vai sašutuši, saista sarunu biedra uzvedību ar sliktu audzināšanu, slikts raksturs vai egoista iegribas. Iespaidi no šādām tikšanās reizēm būs tik dažādi, ka pilnīgi atšķirīgu cilvēku raksturu izpausmēs nav iespējams pieņemt kaut ko kopīgu. Un tomēr šīs situācijas ir vienojošs princips. Tās nosaukums ir psihopātija. Saziņa ar cilvēku, kas cieš no šādiem personības traucējumiem, ne vienmēr ir nepatīkama. Dažreiz šādi cilvēki pat izraisa apbrīnu un patiesu interesi. Bet dzīvi blakus šādam indivīdam nevar saukt par mierīgu un līdzsvarotu. Tā vienmēr ir eksistence “uz robežas”. Un uz robežas, kas ir atkarīgs no psihopātisko traucējumu veida, kas raksturīgs tai vai citai problemātiskajai personai.

Psihopātijas bioloģiskie un sociālie cēloņi

Tātad, kas ir psihopātija? Slimība? Kaprīzs? Slikts raksturs vai sekas slikta audzināšana un ietekmi vidi? Visos pieņēmumos ir daļa patiesības. Bet joprojām notiek diskusijas par šāda veida "dvēseles slimībām" (šī termins tiek tulkots no grieķu valodas). Par šī stāvokļa cēloņiem un tā šķirnēm vēl nav vienprātības. Pat pats termins "psihopātija" nav pilnīgi viennozīmīgs, kas nav īpaši labs, lai mēģinātu dot precīza definīcija parādība. Šo izteicienu diezgan bieži lieto, lai apzīmētu dažādus garīga slimība. Bet citi avoti definē psihopātiju kā disociālu personības traucējumu.

Psihopātiju var klasificēt kā tā saukto robežstāvokli. Tā var būt arī rakstura novirze, kas traucē indivīda normālai funkcionēšanai sabiedrībā, padarot cilvēka uzvedību brīžiem "dīvainu" un dažreiz vienkārši nepieņemamu. Taču tuvu šai “robežai” ir arī progresējošas garīgās slimības, piemēram, Alcheimera slimība. Lai gan psihopātiem nav nekādu organisku smadzeņu bojājumu pazīmju. Viņiem bieži ir ārkārtīgi augsts intelekts.

Varbūt tās ir vienkārši ārējo apstākļu negatīvās ietekmes sekas? Vai arī viņa bezatbildīgā un tuvredzīgā audzināšana viņu padarīja tādu? Daļēji šādiem apgalvojumiem var piekrist. Svarīgi faktori jo psihopātijas attīstība patiešām ir tās vides negatīvā (psihogēnā) ietekme, kurā indivīds attīstījās un atrodas. Turklāt cilvēkiem, kas cieš no psihopātijas, nav neatgriezenisku personības defektu. Ja vides apstākļi mainās uz labvēlīgākiem, viņu garīgās anomālijas tiek izlīdzinātas.

Bet ir arī noteiktas ķermeņa īpašības, kas ļauj attīstīties psihopātijai.

Šī patoloģiskā stāvokļa rašanās iemesli ir trīs:

1. Iedzimtu īpašību (bioloģiskā faktora) klātbūtnē var pieņemt kodolieroču vai konstitucionālās psihopātijas rašanos.
2. Iegūtais organiskais deficīts var izraisīt stāvokli, ko sauc par organisko psihopātiju (mozaīkas psihopātiju). Šajā gadījumā liela nozīme joprojām ir dzīves apstākļiem.
3. Gadījumā, kad bioloģiskie faktori spēlē ļoti mazu lomu personības traucējumu veidošanā, mēs varam teikt, ka rodas reģionālā psihopātija. Psihopātijas rašanās ir atkarīga no vispārējām īpašībām dzīves situācija un psihogēnie faktori.

Vai ir iespējams izaudzināt psihopātu?

Psihopātija tiek novērota katram simtajam bērnam

Maziem bērniem var novērot pazīmes, kas norāda uz psihopātijas diagnosticēšanas iespēju:

• Bieži strīdi un kautiņi;
• citiem cilvēkiem piederošu lietu zādzība vai bojāšana;
• Vēlme pastāvīgi "pārkāpt aizliegumus", dažreiz bēgšana no mājām;
• Vainas apziņas trūkums;
• Vienaldzība pret cilvēku jūtām un ciešanām;
• Iespaidīga emociju demonstrēšana manipulācijas nolūkos;
• Bezatbildība;
• Patoloģiska vēlme riskēt;
• Vienaldzība pret sodu;
• Ārkārtīgi aktīva vēlme pēc baudām.

Šādam bērnam un pēc tam arī pieaugušajam būs grūti pielāgoties sabiedrībai. Un šeit daudz kas ir atkarīgs no audzināšanas un apstākļiem, kas ieskauj cilvēku. Ja dzīves apstākļi traumē augošu cilvēku, tas nākotnē var novest pie cilvēka antisociālas uzvedības.

Raksturīga psihopātijas iezīme ir emocionālo un gribas sfēras ar pilnīgu intelektuālo integritāti. Ja cilvēkam ar līdzīgu slimību tiek radīti labvēlīgi dzīves apstākļi, tad viņa uzvedība normalizēsies. Tomēr izmaiņas uzvedībā nebūs galīgā “atveseļošanās”. Cilvēks šajā stāvoklī Garīgā veselība vienmēr šķiet "uz robežas". Pie mazākās destabilizējošās situācijas vienmēr ir iespējams sabrukums.

Kas vieno un kas atšķir psihopātijas izpausmes

Personas, kas cieš no psihopātiskām slimībām, neskatoties uz diezgan acīmredzamām atšķirībām uzvedībā un raksturā, izpaužas vispārējie simptomišis stāvoklis:

• Disharmoniska uzvedība, kas ir pamanāma visās dzīves un attiecību jomās;
• Problēmas rodas bērnībā un pēc tam tiek fiksētas;
• Personības traucējumi izraisa sociālās un profesionālās produktivitātes pasliktināšanos;
• Uzvedības traucējumi izraisa izteiktus pielāgošanās traucējumus un personiskas ciešanas.

Galīgā to stāvokļu klasifikācija, kas ir dažādas šīs “dvēseles slimības” izpausmes, vēl nav noteikta.

Lielākā daļa avotu identificē šādus galvenos psihopātijas veidus:

• psihastēniska;
• astēnisks;
• uzbudināms (sprādzienbīstams);
• histērisks;
• paranoisks;
• šizoīds;
• epileptoīds.

Psihastēniskā psihopātija raksturots augsts līmenis trauksme, bailes un šaubas par sevi, jutīgums pret traumatiskām situācijām.

Astēniskā psihopātija izpaužas kā pastiprināta kautrība un kautrība. Šādi cilvēki ir ārkārtīgi iespaidojami. Viņi izjūt īpašu apjukumu, kad mainās vide, vienlaikus akūti izjūtot savu mazvērtību.

Uzbudināma psihopātija(eksplozīvā psihopātija) izraisa ļoti augstu aizkaitināmības pakāpi, spēcīgus emociju uzliesmojumus, nekontrolējamas dusmas un dusmas. Personība piedzīvo pastāvīgu garīgo stresu.

Histēriskā psihopātija(histēriskā psihopātija) vienmēr ir pārmērīga nozīmīguma un pārākuma demonstrēšana pār citiem. Šādi cilvēki pastāvīgi darbojas, viņi mīl ārējos efektus. Šāda veida personības traucējumi dažreiz padara cilvēku pakļautu seksuālai perversijai (seksuālai psihopātijai).

Paranoīda psihopātija. Galvenā šī stāvokļa pazīme ir vēlme veidot “īpaši vērtīgas idejas”. Šādiem cilvēkiem ir diezgan šauras intereses un domāšana. Viņi ir egocentriski, aizdomīgi un greizsirdīgi. Šī traucējuma pasīvi-agresīvā versija izpaužas kā tieksme uz strīdiem, ko pastiprina “cīņa par patiesību”. Šī ir maigāka paranoidālās psihopātijas izpausme: psihopātija ar tendenci uz tiesvedību.

Šizoīdā psihopātija liek cilvēkiem sevi uzskatīt par ļoti jutīgiem un neaizsargātiem. Tas neliedz viņiem būt emocionāli ierobežotiem despotiem, zināmā mērā autistiem un ļoti pedantiskiem.

Epileptoīda psihopātija.Šī stāvokļa izpausmes ir līdzīgas epilepsijas personības izmaiņu īpašībām. Cilvēkā dominē melanholisks un dusmīgs noskaņojums, sprādzienbīstamība kopā ar domāšanas inerci. Uzvedībā pastāvīgi ir kairinājums.

Par psihopātijas ārstēšanu un tās izpausmēm varat lasīt mūsu nākamajā rakstā. Ja jums ir kādi jautājumi, uzdodiet tos komentāros.

Neesi slims!

Psihopātija ir sāpīgas personības izmaiņas ar emocionālās sfēras traucējumiem, gribas traucējumiem, patoloģiskiem pārdzīvojumiem un neatbilstošas ​​uzvedības uzbrukumiem. Cilvēki, kas cieš no šāda veida traucējumiem, var saglabāt intelektuālās spējas, bet bieži tās zaudē. Psihopātijas attīstība pakāpeniski noved pie tā, ka pacientiem attīstās neatbilstoša uzvedība sabiedrībā un viņi zaudē spēju normāli adaptēties sociālajā jomā. Psihopātiskās izpausmes ir īpaši sarežģītas, ja sāpīgas izmaiņas sākas bērnībā.

Vācijas psihiatrijas skolas pārstāvis K. Šneiders apgalvoja, ka psihopāta personība pakļauj ciešanām gan sevi, gan apkārtējos cilvēkus. Psihopātiskās izpausmes var dinamiski mainīties līdz ar cilvēka vecumu un attīstību. It īpaši klīniskie simptomi pieaugums pusaudža gados un gados vecākiem cilvēkiem.

Satura rādītājs:

Psihopātijas cēloņi

Piezīme:provocējoši faktori patoloģisko izmaiņu attīstībai var būt nopietnas slimības iekšējie orgāni, smagas stresa situācijas. Saskaņā ar oficiālajiem datiem līdz 5% iedzīvotāju cieš no psihopātijas.

Neskatoties uz šīs patoloģijas izplatību, tās cēloņi nav pietiekami pētīti. Zinātnieki nav vienisprātis par dažiem klasifikācijas jautājumiem un sāpīgu izmaiņu attīstības mehānismiem.

Atsevišķā liela grupa Psihopātijas cēloņi ir identificēti kā smadzeņu bojājumi, ko izraisa:

• vides piesārņojums;
• smagas infekcijas slimības;
• traumatiskas galvas traumas;
• saindēšanās;
• paaugstināts.

Uzskaitītās kaitīgo efektu grupas izraisa sāpīgas izmaiņas smadzenēs un nervu sistēmā, kā rezultātā notiek smagas izmaiņas psihē.

Liela nozīme ir arī patoloģijas attīstībā sociālie faktori: atmosfēra ģimenē, skolā, darba kolektīvos utt. Šie apstākļi jo īpaši spēlē lomu bērnībā.

Psihopātijas pārnešanas iedzimtībai nav maza nozīme.

Galvenās psihopātijas klasifikācijas

Psihopātijas problēma ir interesējusi daudzus pasaules līmeņa zinātniekus. Tā rezultātā tika izveidotas daudzas klasifikācijas. Apskatīsim visizplatītākos, klīniskajā medicīnā visbiežāk izmantotos.

Pēc galvenajām grupām (O.V. Kebrikovs) izšķir:

• kodolpsihopātija(atkarībā no personas konstitucionālā tipa, kurā galvenā loma ir iedzimtībai);
• marginālā psihopātija(kas rodas bioloģiska rakstura problēmu un sociālu iemeslu dēļ);
• organiskā psihopātija(ko izraisa organiski smadzeņu bojājumi, kas izpaužas personības attīstības stadijā, 6-10 gadu vecumā).

Papildu lomu psihopātisko iezīmju attīstībā spēlē:

• bērna atdalīšana no vecākiem un ģimenes;
• pārmērīga aizsardzība, sāpīgas pašcieņas attīstīšana;
• uzmanības trūkums vai pilnīga trūkums saviem bērniem;
• “Pelnrušķītes” sindroms – atkāpšanās uz adoptētā bērna fona vai kompleksa veidošanās bērnos vecāku intensīvas uzmanības rezultātā vienam bērnam uz citu rēķina;
• “elka” fenomens ir ģimenes sabiedrības “mīļākais” bērna pieskatīšana par rūpēm par citiem bērniem.

Piezīme:esošās psihopātiskās rakstura iezīmes var skaidri izpausties audzināšanas defektu dēļ un izraisīt sāpīgas emocionālas reakcijas un patoloģisku uzvedību.

Galvenā psihopātijas medicīniskā klasifikācija iedala slimību pēc vadošā psihopatoloģiskā sindroma.

Praktiskajā medicīnā psihopātiju izšķir:

• astēnisks;
• psihastēniska;
• šizoīds"
• histērisks;
• epileptoīds;
• paranoisks;
• uzbudināms;
• emocionāls;
• heboīdi;
• ar seksuāliem traucējumiem un perversijām

Psihopātijas galveno klīnisko formu simptomi

Galvenās psihopātijas izpausmes ir atkarīgas no slimības attīstības veida

Astēniskās psihopātijas simptomi

Šī forma ir raksturīga vāja psihofiziskā tipa cilvēkiem, kuriem ir tendence uz paaugstinātu neaizsargātību, paaugstinātu jutību, ātri izsmelti ar spēcīgu nervu un fiziskā aktivitāte. Viņiem ir raksturīga pārmērīga trauksme (bailība), gļēva rīcība un bieža neizlēmība, kad nepieciešams uzņemties atbildību.

Dziļi un ilgstoši pārdzīvojumi noved pie pastāvīgi nomākta garastāvokļa. Laika gaitā parādās un attīstās pārmērīga tieksme uztraukties par savu veselību.

Astēnisks psihopāts ir pastāvīgi noguris, un laba veselība viņam ir ārkārtējs retums. Rakstura iezīmēs dominē pārmērīgs pedantisms un žults, ir noteikts dzīves algoritms, kura robežas pacientam ir ļoti grūti pārkāpt.

Šī forma ir raksturīga arī vājam nervu sistēmas tipam. Pacientu galvenā iezīme ir otrās pārsvars signalizācijas sistēma. Raksturīgs garīgā tipa cilvēkiem. Šo psihopātu uzvedībā dominē kodīgums un pārmērīga notikumu un darbību, īpaši viņu pašu, analīze. Pacients ir noraizējies par abstraktiem, nesvarīgiem jautājumiem. Piemēram, krekla krāsa, kas jāvelk, dodoties ārā. Spriešana par to, vai ir vērts šobrīd iet šajās drēbēs, cilvēku var novest strupceļā, un viņš nemaz nedosies uz vajadzīgo vietu. Starp galvenajiem psihastēniskās psihopātijas simptomiem ir sāpīgas šaubas (“garīgā košļājamā gumija”), kas rodas jebkura, pat visnenozīmīgākā iemesla dēļ. Psihastēnikai raksturīgs sīkums un pedantisms, kas ārkārtīgi lielā mērā sasniedz obsesīvu stāvokļu līmeni.

Psihastēniķi pastāvīgi nodarbojas ar pašpārbaudi. Uzmācīgas domas novērst pacientu uzmanību no reālās dzīves. Pirmās signalizācijas sistēmas nepietiekamība padara pacientus emocionāli sašaurinātus, “plakanus” un vienaldzīgus.

Pacienti ar šo slimības formu izskatās noslēgti, izvairās no cilvēkiem un saziņas, un viņiem ir nosliece uz sevis absorbciju (izteikti intraverti) . Pacientu domas un idejas citi slikti saprot un ir ļoti unikālas. Izskats, vaļasprieki ir neparasti. Notiek atrautība no ārpasaules interesēm.

Par šādiem cilvēkiem viņi saka, ka viņi nav no šīs pasaules, ekscentriski un vienaldzīgi pret sevi un citiem. Viņiem bieži ir attīstītas intelektuālās spējas . Saskaņā ar klasifikāciju I.V. Šahmatova izceļas: stēniskišizoīdās psihopātijas veids (ar izolācijas simptomiem, emocionālu trulumu, stīvumu un aukstumu) un astēnisks tips (manāms tuvums, ko pavada sapņošana, nemiers un apvienojumā ar dīvainiem vaļaspriekiem - “kloķiem”).

Personas ar pirmās signalizācijas sistēmas pārsvaru tipoloģija. Mākslinieciskajam tipam raksturīgs nervu darbība. Spilgtas emocijas šīs pacientu kategorijas dzīvē ir pirmajā vietā. , kas ir pakļauti straujām polārām izmaiņām . Tas noved pie garastāvokļa svārstībām un nestabilas uzvedības.

Pacienti, kas cieš no šīs formas, ir ļoti lepni, uz sevi vērsti, ar raksturīgu iezīmi pastāvīgi atrasties uzmanības centrā (demonstratīvā uzvedība). Šiem pacientiem ir raksturīgi stāstu izdomājumi, tieksme fantazēt un izskaistināt faktus, dažkārt viņi tā “apmaldās”, ka paši sāk ticēt saviem rakstītajiem. Simptomi bieži attīstās šajā psihopātijas formā .

Cilvēkiem, kas cieš no šāda veida garīgiem traucējumiem, ir viskoza domāšana, apsēstība ar detaļām, ārkārtējs pedantisms. Viņu domāšana ir lēna un stipri “šūpojas”. Starp galvenajiem simptomiem ir sīkums, skrupulozitāte un pārmērīga piesardzība. .

Uzvedībā ir krasas izmaiņas attieksmē pret cilvēkiem: no cukurotas kalpības līdz dusmu un nepiekāpības uzliesmojumiem. Viena no tipa īpašībām ir nespēja un nevēlēšanās piedot. Epileptoīdie psihopāti visu mūžu var glabāt dusmas un aizvainojumu un pie mazākās izdevības ķerties pie atriebības. Dusmu uzliesmojumi ir spēcīgi un ilgstoši. Pacientiem ar šo slimības formu bieži ir sadistiskas tendences.

Šīs grupas pacientiem ir nosliece uz vienpusēju un fiksētu domāšanu, un viņi ir uzņēmīgi pret pārvērtētu ideju veidošanos, kas var pilnībā pārņemt viņu gribas un emocionālo sfēru. Visbiežāk šīs sāpīgās īpašības izpausme ir aizdomas.

Paranojas psihopāts katrā savā paziņā var atrast uzbrucēja iezīmes, kas viņu vēro. Bieži pacienti apskauž sev apkārtējos cilvēkus. Pacientam šķiet, ka visi vēlas viņam nodarīt pāri, pat ārsti. Sāpīgi simptomi paranoiskā psihopātija bieži izpaužas greizsirdības idejās, fanātiskās domās un pastāvīgās sūdzībās. Ir gluži dabiski, ka šai psihopātu kategorijai ir konfliktējošas attiecības ar citiem cilvēkiem.

Šī pacientu grupa vairāk nekā citi ir pakļauti nekontrolētiem dusmu uzliesmojumiem, neatbilstošām darbībām un nemotivētas un izteiktas agresijas uzbrukumiem. Psihopāti ir pārāk prasīgi pret citiem cilvēkiem, pārāk jūtīgi un savtīgi. Viņus maz interesē nepiederošu cilvēku viedokļi.

Tajā pašā laikā pacienti ar uzbudināma psihopātija var parādīties depresijas un izmisuma simptomi. Visbiežāk uzbudināms veids raksturīgi alkoholiķiem, narkomāniem, sociāli patoloģiskām personām (zagļiem, bandītiem). Tostarp procentuāli lielākais likumpārkāpēju un tiesu ekspertīzēs iekļauto personu skaits.

Šāda veida garīgi traucējumi rodas formā hipertimija– stāvoklis, kurā pacienti pastāvīgi piedzīvo augsts garastāvoklis ar bezrūpības un darbības sajūtu. Šāda veida pacienti mēdz uzņemties visdažādākās lietas pēc kārtas, bet nespēj nevienu no tām pabeigt. Ir vieglprātība, pastiprināta runīgums, nekaunība un līderības tendences. Afektīvie psihopāti ātri atrod kopīgu valodu ar visiem un ne mazāk ātri kļūst garlaicīgi ar savu "lipīgumu". Viņiem ir tendence nonākt sarežģītās, konfliktsituācijās.

Otrs traucējumu veids ir hipotimija, ir pretējs hipertīmijai. Pacienti, kuriem diagnosticēta afektīva psihopātija, ir nomāktā stāvoklī. Mēdz redzēt visu negatīvās puses, pauž neapmierinātību ar sevi un citiem, viņiem bieži ir hipohondrijas simptomi, tiek novērotas ārkārtējas pesimisma pakāpes. Viņi ir noslēgti un jūtas vainīgi visu priekšā; viņi uzskata sevi par vainīgiem visā, kas notiek. Tajā pašā laikā hipotimātiķi ir jutīgi. Jebkurš vārds var dziļi ievainot pacientu.

Ierakstiet šo patoloģisks process satur novirzes pienākuma, goda, sirdsapziņas jēdzienu sfērā. Pacienti ar nežēlīgu raksturu, nežēlīgi un savtīgi, ar atrofētu kauna jēdzienu. Universālas cilvēku normas viņiem nepastāv. Šāda veida psihopātija vienmēr notiek smagā formā. Heboīdus psihopātus raksturo sadisms un vienaldzība pret citu cilvēku ciešanām.

Psihopātijas simptomi ar seksuālām perversijām un traucējumiem

Šo traucējumu klīniskā aina rodas kombinācijā ar citiem psihopātijas veidiem. Seksuālās perversijas ietver pedofīliju, sadomazohismu, dzīvnieciskumu, transvestismu un transseksuālismu. Šo noviržu formas pastāvīgi pārskata speciālisti, lai noteiktu robežu starp slimības simptomiem un uzvedību garīgās normas ietvaros.

Psihopātija notiek cikliski. Uzlabošanās periodiem seko slimības procesa saasinājumi. Psihopātija ir jānošķir no personības akcentācijas (ārkārtējas rakstura izpausmes pakāpes).

Piezīme:akcentācijas nav patoloģija, lai gan to izpausmes var līdzināties psihopātijai. Tikai kvalificēts psihiatrs var atšķirt psihopātiju no akcentācijas.

Psihopātijas ārstēšana

Psihopātijas terapija sākas ar cēloņa novēršanu, kas kalpoja par attīstības ierosinātāju klīniskās izpausmes(infekcijas slimības, traumas, stress, iekšējo orgānu slimības utt.)

Narkotiku ārstēšana ietver:

• atjaunojošie līdzekļi: vitamīni, antioksidanti, imūnmodulatori;
• sedatīvi līdzekļi (nomierinoši vieglām patoloģijas formām);
• trankvilizatori (emocionālā fona stabilizēšanai pastāvīgas pārmērīgas uzbudinājuma laikā);
• neiroleptiskie līdzekļi (afektīvām formām);
• antidepresanti (depresijas gadījumos);
• miegazāles (stabilizēšanai uzbudināmās slimības formās);
• simptomātiska (sirds, aknu, nieru darbības traucējumu gadījumā).

Psihopātijas ārstēšanai obligāti jāpievieno psihoterapija (hipnoze, pamošanās ierosinājums, racionāla psihoterapija). Plaši tiek izmantota akupunktūra, fizioterapeitiskās procedūras, īpaši elektromiegs.

Psihopātijas profilakse

Šīs slimību grupas profilakse iespējama tikai ar vērienīgiem pasākumiem valsts līmenī, tai skaitā sociāli ekonomisko jautājumu risināšanu, bērnu patoloģisku uzvedības veidu savlaicīgu atklāšanu un viņiem labvēlīgu attīstības apstākļu radīšanu, pakāpeniski pielāgojoties. sabiedrībai.

Medicīnas uzdevums ir efektīvi ārstēt somatiskās slimības.

Izglītības iestādēm ir jāieaudzina bērnos veselīgs tēls uzlabot kultūras un izglītības līmeni.

Vairāk Detalizēta informācija Jūs uzzināsit par psihopātijas gaitu, to diagnostikas un ārstēšanas metodēm, noskatoties šo video apskatu:

Lotins Aleksandrs, medicīnas žurnālists