Personības traucējumu simptomi psihiatrijā. Personības traucējumi ir īpaši garīgi apstākļi

Šis traucējums kļuva nozīmīgs pirms vairākiem gadiem, kad tika diagnosticēti bipolāri traucējumi. Katrīna Zeta Džonsa par dzīvi ar bipolāriem traucējumiem pie Katrīnas Zetas-Džounsas.

No tā cieš miljoniem cilvēku, un es esmu tikai viens no tiem. Es to saku skaļi, lai cilvēki zinātu, ka šādā situācijā nav kauna meklēt profesionālu palīdzību.

Katrīna Zeta-Džounsa, aktrise

Lielā mērā pateicoties melnmatainās Holivudas dīvas drosmei, citas slavenības sāka atzīt, ka ir piedzīvojušas šo psihozi: Meraija Kerija Meraija Kerija: Mana cīņa ar bipolāriem traucējumiem, Mels Gibsons, Teds Tērners... Ārsti iesaka Slavenības ar bipolāriem traucējumiem bipolāri traucējumi un tiem, kuri jau ir miruši slaveni cilvēki Lomās: Kurts Kobeins, Džimijs Hendrikss, Vivjena Lei, Merilina Monro...

Ikvienam pazīstamo vārdu uzskaitījums ir nepieciešams tikai tāpēc, lai parādītu, ka psihoze jums ir ļoti tuva. Un varbūt pat jūs.

Kas ir bipolāri traucējumi

No pirmā acu uzmetiena tajā nav nekā slikta. Tikai garastāvokļa svārstības. Piemēram, no rīta gribas dziedāt un dejot ar prieku būt dzīvam. Dienas vidū jūs pēkšņi uzmācat kolēģiem, kuri novērš jūsu uzmanību no kaut kā svarīga. Līdz vakaram pārņem smaga depresija, kad nevari pat roku pacelt... Izklausies pazīstami?

Robeža starp garastāvokļa svārstībām un maniakāli-depresīvo psihozi (šis ir šīs slimības otrais nosaukums) ir maza. Bet tas ir tur.

To cilvēku pasaules uzskats, kuri cieš no bipolāriem traucējumiem, pastāvīgi šūpojas starp diviem poliem. No galējā maksimuma (“Kāds saviļņojums ir vienkārši dzīvot un kaut ko darīt!”) līdz tikpat galējam minimumam (“Viss ir slikti, mēs visi mirsim. Tātad, varbūt nav ko gaidīt, ir pienācis laiks izdarīt pašnāvību?!”). Augstumus sauc par mānijas periodiem. Minimumi - periodi.

Cilvēks apzinās, cik viņš ir vētrains un cik bieži šīm vētrām nav pamata, bet pats ar sevi neko nevar izdarīt.

Mānijas-depresīvā psihoze ir nogurdinoša, pasliktina attiecības ar citiem, krasi samazina dzīves kvalitāti un galu galā var izraisīt pašnāvību.

No kurienes rodas bipolāri traucējumi?

Garastāvokļa svārstības ir pazīstamas daudziem un netiek uzskatītas par kaut ko neparastu. Tas padara bipolāru traucējumu diagnosticēšanu diezgan grūti. Neskatoties uz to, zinātnieki ar to tiek galā arvien veiksmīgāk. Tā, piemēram, tika izveidota 2005. gadā Divpadsmit mēnešu DSM-IV traucējumu izplatība, smagums un blakusslimības nacionālajā komorbiditātes pētījuma replikācijā (NCS-R) ka aptuveni 5 miljoni amerikāņu vienā vai otrā veidā cieš no maniakāli-depresīvās psihozes.

Bipolāri traucējumi ir biežāk sastopami sievietēm nekā vīriešiem. Kāpēc nav zināms.

Tomēr, neskatoties uz lielo statistisko izlasi, precīzi bipolāru traucējumu cēloņi vēl nav noskaidroti. Ir zināms, ka:

1. Mānijas-depresīvā psihoze var rasties jebkurā vecumā. Lai gan tas visbiežāk parādās vēlīnā pusaudža vecumā un agrīnā pieaugušā vecumā.
2. To var izraisīt ģenētika. Ja kāds no jūsu senčiem cieta no šīs slimības, pastāv risks, ka tā klauvēs pie jūsu durvīm.
3. Traucējumi ir saistīti ar nelīdzsvarotību ķīmiskās vielas smadzenēs. Galvenokārt -.
4. Sprūda dažreiz ir smags stress vai trauma.

Kā atpazīt agrīnus bipolāru traucējumu simptomus

Lai atklātu neveselīgas garastāvokļa svārstības, vispirms jānoskaidro, vai nepiedzīvo emocionālas galējības – māniju un depresiju.

7 galvenās mānijas pazīmes

1. Jūs ilgstoši (vairākas stundas vai vairāk) izjūtat pacilātību un laimes sajūtu.
2. Jūsu vajadzība pēc miega ir samazināta.
3. Tu runā ātri. Un tik ļoti, ka apkārtējie ne vienmēr saprot, un jums nav laika formulēt savas domas. Tā rezultātā jums ir vieglāk sazināties, izmantojot tūlītējos kurjerus vai e-pastu, nekā runāt ar cilvēkiem klātienē.
4. Jūs esat impulsīvs cilvēks: vispirms rīkojaties, pēc tam domājat.
5. Jūs viegli pārlecat no vienas lietas uz otru. Tā rezultātā bieži vien cieš produktivitāte.
6. Jūs esat pārliecināts par savām spējām. Tev šķiet, ka tu esi ātrāks un gudrāks par lielāko daļu apkārtējo.
7. Jūs bieži izrādāt riskantu uzvedību. Piemēram, jūs piekrītat seksam ar svešinieku, iegādājaties kaut ko tādu, ko nevarat atļauties, vai piedalāties spontānās ielu sacīkstēs pie luksofora.

7 galvenās depresijas pazīmes

1. Jūs bieži piedzīvojat ilgstošus (vairākas stundas vai vairāk) nemotivētas skumjas un bezcerības periodus.
2. Jūs kļūstat izolēti sevī. Jums ir grūti izkļūt no savas čaulas. Tāpēc jūs ierobežojat kontaktus pat ar ģimeni un draugiem.
3. Jūs esat zaudējis interesi par tām lietām, kas agrāk jūs patiesi valdzināja, un neko jaunu neesat ieguvis pretī.
4. Jūsu apetīte ir mainījusies: tā ir strauji samazinājusies vai, gluži pretēji, jūs vairs nekontrolējat, cik daudz un ko tieši ēdat.
5. Jūs regulāri jūtaties noguris un trūkst enerģijas. Un šādi periodi turpinās diezgan ilgu laiku.
6. Jums ir problēmas ar atmiņu, koncentrēšanos un lēmumu pieņemšanu.
7. Vai jūs dažreiz domājat par. Pieķer sevi domām, ka dzīve tev ir zaudējusi savu garšu.

Maniakāli-depresīvā psihoze ir tad, kad jūs atpazīstat sevi gandrīz visās iepriekš aprakstītajās situācijās. Kādā dzīves posmā jums skaidri parādās mānijas pazīmes, citā - depresijas simptomi.

Taču dažkārt gadās, ka mānijas un depresijas simptomi izpaužas vienlaikus un nevar saprast, kurā fāzē atrodies. Šo stāvokli sauc par jauktu garastāvokli, un tā ir arī viena no bipolāru traucējumu pazīmēm.

Kas ir bipolāri traucējumi?

Atkarībā no tā, kuras epizodes rodas biežāk (mānijas vai depresijas) un cik smagas tās ir, bipolāri traucējumi ir sadalīti vairākos veidos. Bipolāru traucējumu veidi.

1. 1. tipa traucējumi. Tas ir smags, mānijas un depresijas periodi pārmaiņus ir spēcīgi un dziļi.
2. Otrā veida traucējumi. Mānija neizpaužas īpaši skaidri, taču tā pārklājas ar depresiju tikpat globāli kā pirmā tipa gadījumā. Starp citu, Ketrīnai Zetai-Džounsai tika diagnosticēts tieši tas. Aktrises gadījumā slimības attīstības izraisītājs bija rīkles vēzis, ar kuru viņas vīrs Maikls Duglass bija cīnījies jau ilgu laiku.

Neatkarīgi no tā, par kādu maniakāli-depresīvās psihozes veidu mēs runājam, slimība jebkurā gadījumā prasa ārstēšanu. Un vēlams ātrāk.

Ko darīt, ja jums ir aizdomas, ka Jums ir bipolāri traucējumi

Neignorējiet savas jūtas. Ja esat pazīstams ar 10 vai vairāk no iepriekš minētajām pazīmēm, tas jau ir iemesls konsultēties ar ārstu. It īpaši, ja laiku pa laikam pieķerat sevi pašnāvības sajūtai.

Vispirms dodieties pie terapeita. Mediķis ieteiks Bipolāru traucējumu diagnostikas rokasgrāmata Jums jāveic vairāki pētījumi, tostarp urīna un asins analīzes hormonu līmeņa noteikšanai vairogdziedzeris. Bieži vien hormonālās problēmas (jo īpaši jaunattīstības, hipo- un hipertireoze) ir līdzīgas bipolāriem traucējumiem. Ir svarīgi tos izslēgt. Vai arī ārstēt, ja tie tiek atrasti.

Nākamais solis būs vizīte pie psihologa vai psihiatra. Jums būs jāatbild uz jautājumiem par savu dzīvesveidu, garastāvokļa svārstībām, attiecībām ar citiem cilvēkiem, bērnības atmiņām, traumām, kā arī par slimībām un narkotiku lietošanas gadījumiem ģimenē.

Pamatojoties uz saņemto informāciju, speciālists noteiks ārstēšanu. Tas var būt vai nu medikamentu vai medikamentu lietošana.

Beigsim ar to pašu Ketrinas Zetas-Džounsas frāzi: “Nav vajadzības izturēt. Bipolāriem traucējumiem var kontrolēt. Un tas nav tik grūti, kā šķiet."

Personības traucējumi ir garīgi traucējumi, kas var izpausties jau bērnībā un pusaudža gados. To raksturo dažu personības iezīmju nomākšana un citu spilgta izpausme. Jo īpaši šizoīdās personības traucējumi ir nevēlēšanās iegūt draugus, siltu emocionālu kontaktu trūkums, bet tajā pašā laikā pārmērīga aizraušanās ar nestandarta hobijiem. Piemēram, šādi pacienti var izveidot savas teorijas par veselīgu dzīvesveidu. Kopumā personības traucējumiem ir dažādas formas un veidi.

Jūs bieži varat dzirdēt cilvēkus, kuri ir pārāk emocionāli vai ekscentriski, saukti par psihopātiem. Reti kurš aizdomājas par šī termina patieso nozīmi. Psihopātija ir nopietns traucējums, ko nosaka pārmērīga vienas personības iezīmes izpausme ar citu personības īpašību nepietiekamu attīstību. Rietumu klasifikācijā mēs lietojam terminu "personības traucējumi", nevis "psihopātija". Un šī diagnoze ietver daudzus traucējumus, kas ir atšķirīgi.

Personības traucējumi ir dziļi iesakņojušu stingru un neadaptīvu personības iezīmju komplekss, kas izraisa specifisku priekšstatu un attieksmi pret sevi un citiem, samazina sociālo pielāgošanos un, kā likums, emocionālu diskomfortu un subjektīvu stresu.

Iemesli, kāpēc tie rodas, visbiežāk meklējami pusaudža gados vai pat gados bērnība, un katram personības traucējumu veidam ir savs raksturīgais veidošanās vecums. Kopš to rašanās sākuma šīs neadaptīvās personības iezīmes vairs nav noteiktas laikā un caurstrāvo visu pieaugušo dzīves periodu. To izpausmes neaprobežojas ar kādu funkcionēšanas aspektu, bet skar visas personības jomas – emocionāli-gribas, domāšanas, starppersonu uzvedības stilu.

Galvenie personības traucējumu simptomi:

• Patoloģisku rakstura iezīmju kopums, kas izpaužas jebkurā vidē (mājās, darbā);
• Bērnībā konstatēto patoloģisko pazīmju stabilitāte, kas saglabājas līdz pilngadībai;
• Sociālā nepielāgošanās, kas ir patoloģisku rakstura īpašību sekas un ko neizraisa nelabvēlīgi vides apstākļi.

Personības traucējumi rodas 6-9% iedzīvotāju. To izcelsme vairumā gadījumu ir neskaidra. To attīstību var ietekmēt šādi iemesli:

• patoloģiska iedzimtība (galvenokārt alkoholisms, garīgās slimības, personības traucējumi vecākiem),
• dažāda veida eksogēnas-organiskas ietekmes (traumatiskas smadzeņu traumas un citi nelieli smadzeņu bojājumi līdz 3-4 gadu vecumam, kā arī pre- un perinatālie traucējumi),
• sociālie faktori(nelabvēlīgi audzināšanas apstākļi bērnībā vecāku zaudējuma rezultātā vai audzināšana nepilnā ģimenē, ar vecākiem, kuri nepievērš uzmanību bērniem, alkoholiķi, antisociālas personas, kurām ir nepareiza pedagoģiskā attieksme).

Turklāt bieži tiek atzīmētas šādas neirofizioloģiskās un neirobioķīmiskās darbības pazīmes:

• bipolāru simetrisku teta viļņu klātbūtne EEG, kas norāda uz smadzeņu nobriešanas aizkavēšanos;
• pacientiem ar augstu impulsivitātes līmeni tiek konstatēts dažu dzimumhormonu (testosterona, 17-estradiola, estrona) līmeņa paaugstināšanās;
• Ar vispārējs kritums pacientu sociālās aktivitātes līmenis korelē paaugstināts līmenis monoamīnoksidāzes.

Ir daudz personības traucējumu klasifikācijas. Viena no galvenajām ir personības traucējumu kognitīvā klasifikācija (otra ir psihoanalītiskā), kas izšķir 9 kognitīvos profilus un tiem atbilstošus traucējumus. Apskatīsim tipiskākos.

Paranojas personības traucējumi

Cilvēkam, kurš cieš no šī traucējuma, ir raksturīga tieksme piedēvēt citiem ļaunus nodomus un tieksme veidot pārvērtētas idejas, no kurām svarīgākā ir doma par savas personības īpašo nozīmi. Pats pacients palīdzību vēršas reti, un, ja viņu nosūta radinieki, tad, runājot ar ārstu, viņš noliedz personības traucējumu izpausmi.

Šādi cilvēki ir pārlieku jutīgi pret kritiku un ir pastāvīgi ar kādu neapmierināti. Aizdomīgums un vispārēja tendence sagrozīt faktus, nepareizi interpretējot citu neitrālu vai draudzīgu rīcību kā naidīgu, bieži vien izraisa nepamatotas domas par sazvērestībām, kas subjektīvi izskaidro notikumus sociālajā vidē.

Šizoīdu personības traucējumi

Šizoīdu personības traucējumi raksturojas ar izolētību, nesabiedriskumu, nespēju veidot siltas emocionālas attiecības ar apkārtējiem, samazināta interese par seksuālo komunikāciju, tieksme uz autistiskām fantāzijām, intraverta attieksme, grūtības saprast un asimilēt vispārpieņemtas uzvedības normas, kas izpaužas ekscentriski. darbības. Cilvēki, kas cieš no šizoīdiem personības traucējumiem, parasti dzīvo pēc savām neparastajām interesēm un vaļaspriekiem, kuros viņi var gūt lielus panākumus.

Viņus bieži raksturo aizraušanās ar dažādām filozofijām, idejas dzīves uzlabošanai, veselīga dzīvesveida veidošanas shēmas, izmantojot neparastas diētas vai sporta aktivitātes, īpaši, ja tas neprasa tiešu saskarsmi ar citiem cilvēkiem. Šizoīdiem var būt diezgan augsts risks kļūt atkarīgiem no narkotikām vai alkohola, lai gūtu prieku vai uzlabotu kontaktus ar citiem cilvēkiem.

Disociālas personības traucējumi

Disociāliem personības traucējumiem ir raksturīga manāma, rupja neatbilstība starp uzvedību un dominējošo stāvokli sociālās normas. Pacientiem var būt īpašs virspusējs šarms un tie var atstāt iespaidu (parasti uz pretējā dzimuma ārstiem).

Galvenā iezīme ir vēlme nepārtraukti izklaidēties, pēc iespējas izvairoties no darba. Kopš bērnības viņu dzīve ir bagāta ar antisociālu uzvedību: krāpšana, kavēšanās, bēgšana no mājām, iesaistīšanās noziedzīgos grupējumos, kautiņi, alkoholisms, narkomānija, zādzības, manipulācijas ar citiem savās interesēs. Antisociālas uzvedības maksimums ir vēlīnā pusaudža vecumā (16–18 gadi).

Histrioniski personības traucējumi

Histrionisku personības traucējumu raksturo pārmērīga emocionalitāte un vēlme piesaistīt uzmanību, kas izpaužas dažādās dzīves situācijās. Histrionisko personības traucējumu izplatība populācijā ir 2-3%, pārsvarā sievietēm. To bieži apvieno ar somatizācijas traucējumiem un alkoholismu.

Ļaujiet mums uzskaitīt galvenās iezīmes, kas raksturīgas šo traucējumu: tieksme pēc citu uzmanības pret sevi, pieķeršanās nepastāvība, kaprīzs, neatvairāma vēlme vienmēr būt uzmanības centrā, izraisīt simpātijas vai pārsteigumu (vienalga kāda iemesla dēļ). Pēdējo var panākt ne tikai ar ekstravagantu izskatu, lielīšanos, viltu, fantāziju, bet arī ar “noslēpumainu slimību” klātbūtni, ko var pavadīt izteikti veģetatīvie paroksizmi (spazmas, nosmakšanas sajūta uzbudinājuma laikā, slikta dūša, afonija, ekstremitāšu nejutīgums un citi jutīguma traucējumi). Pacientiem visneciešamākā ir vienaldzība no apkārtējo puses, šajā gadījumā priekšroka tiek dota pat “negatīvā varoņa” lomai.

Obsesīvi-kompulsīvi personības traucējumi

Cilvēkiem ar obsesīvi-kompulsīviem personības traucējumiem raksturīga aizraušanās ar kārtību, tieksme pēc pilnības, kontrole pār garīgo darbību un starppersonu attiecībām, kas kaitē viņu pašu elastībai un produktivitātei. Tas viss ievērojami sašaurina viņu adaptācijas spējas apkārtējai pasaulei. Pacientiem tiek liegts viens no svarīgākajiem adaptācijas mehānismiem apkārtējai pasaulei – humora izjūta. Vienmēr nopietni, viņi ir neiecietīgi pret visu, kas apdraud kārtību un pilnību.

Nemitīgās šaubas lēmumu pieņemšanā, ko izraisa bailes kļūdīties, saindē viņu prieku no darba, bet tās pašas bailes liedz mainīt darbības vietu. Pieaugušā vecumā, kad kļūst acīmredzams, ka viņu sasniegtie profesionālie panākumi neatbilst sākotnējām cerībām un centieniem, palielinās depresijas epizožu un somatoformu traucējumu attīstības risks.

Nemierīgi (izvairīgi) personības traucējumi

Nemierīgu (izvairīgu, izvairīgu) personības traucējumu raksturo ierobežoti sociālie kontakti, mazvērtības sajūta un paaugstināta jutība uz negatīviem vērtējumiem. Jau agrā bērnībā šie pacienti tiek raksturoti kā pārmērīgi bailīgi un kautrīgi, viņi sagrozīti uztver attieksmi pret sevi, pārspīlējot tās negatīvismu, kā arī ikdienas dzīves risku un bīstamību. Viņiem ir grūti runāt publiski vai vienkārši uzrunāt kādu. Sociālā atbalsta zaudēšana var izraisīt trauksmi-depresīvus un disforiskus simptomus.

Narcistisks personības traucējums

Visskaidrāk izpaužas cilvēkiem ar pusaudža gados idejas par savu varenību, vajadzību pēc apbrīnas no citiem un neiespējamību piedzīvot. Cilvēks neatzīst, ka var kļūt par kritikas objektu – vai nu vienaldzīgi to noliedz, vai kļūst nikns. Jāuzsver iezīmes, kas tajā ieņem īpašu vietu garīgā dzīve persona ar narcistiskiem personības traucējumiem: nepamatots priekšstats par savām tiesībām uz priviliģētu stāvokli, automātiska vēlmju apmierināšana; tieksme ekspluatēt, izmantot citus savu mērķu sasniegšanai; skaudība pret citiem vai ticība skaudīgai attieksmei pret sevi.

Personības traucējumu ārstēšanas metodes

Terapija traucējumiem, kas saistīti ar rakstura novirzēm, ir tīri individuāla. Izvēloties terapeitiskie efekti, kā likums, ne tikai diagnostikas un tipoloģiskās īpašības, bet arī personības traucējumu struktūra, psihopatoloģijas introspekcijas un subjektīvās mediācijas iespēja, uzvedības un reakciju īpatnības (agresīvas un autoagresīvas tendences), blakusslimību personīgās un garīgās patoloģijas klātbūtne, gatavība sadarbībai un diezgan ilga terapeitiskā alianse ar ārstu (kas ir īpaši svarīgi izvairīgām personībām, alkām pēc atpazīšanas un disocialitātes).

Daudzi pētījumi liecina par psihoterapijas efektivitāti personības traucējumu gadījumā, kā arī uz sociālo, vides un pedagoģisko ietekmi, kas harmonizē uzvedību un veicina stabilas adaptācijas sasniegšanu. Psihofarmakoloģiskie līdzekļi kā personības traucējumu korekcijas metode ir salīdzinoši jauns jēdziens. Psihofarmakoterapija in šajā gadījumā netiecas uz pilnīgu simptomu atvieglošanu, kas veidojas personības traucējumu dinamikas ietvaros, tā uzdevumi aprobežojas ar patocharakteroloģisko izpausmju korekciju, kas hipertrofē līdz psihopatoloģisku veidojumu līmenim. Attiecīgi personības traucējumu ārstēšana tiek veikta ambulatorais uzstādījums, ir atbalstošs raksturs.
Piemēram, SSAI lieto depresīviem traucējumiem un uzbudinājumam, lietošanai pretkrampju līdzekļi palīdz mazināt uzbudinājumu un dusmu izpausmes. Jo īpaši tādas zāles kā risperidons var ordinēt pacientiem ar depresiju, kā arī tiem, kuriem ir sākotnējā personības traucējumu stadija.

Psihoterapijā dažādu personības traucējumu ārstēšanā galvenais mērķis ir mazināt stresu un izolēt pacientu no avota. stresa situācijas. Tas vēlāk samazina citas simptomu izpausmes - trauksme, aizdomas, dusmu uzliesmojumi un depresija samazinās. Taču visgrūtākais uzdevums šādu traucējumu speciālistam ir uzticamu attiecību nodibināšana starp pacientu un ārstu. Tieši veiksmīga mijiedarbība var dot rezultātus, jo personības traucējumu ārstēšana ir ilgs process.
Savlaicīgi un pareizi izvēlēti psihoterapeitiskie un farmakoloģiskā ārstēšana uzlabo cilvēka ar tik grūtu likteni dzīves kvalitāti un “neatstāj vietu terapeitiskam pesimismam”.

Personības traucējumi vīriešiem

Nevar viennozīmīgi teikt, ka vīriešiem ir raksturīgi viena vai cita veida traucējumi: praksē vīriešiem ir visvairāk Dažādi personības traucējumi. Jo īpaši tie bieži ir paranojas un šizoīdi personības traucējumi, kas klasificēti kā A kategorija, un bieži sastopami arī robežlīnijas un antisociāli traucējumi.

Plkst paranojas tips Parādās šādi simptomi:

• normālu attiecību trūkums ar citiem cilvēkiem;
• pastāvīgas aizdomas par tuviniekiem un radiniekiem;
• skaudība;
• emocionāls aukstums;
• izolācija un pārmērīga nopietnība.

Šizoīdu personības traucējumi izpaužas ar šādiem simptomiem:

• vienaldzība pret citiem;
• nesabiedriskums;
• izvairoties no trokšņainām ballītēm un pasākumiem;
• sociālo kontaktu trūkums;
• emocionāls aukstums;
• bezjūtība.

Robežas personības traucējumi izpaužas:

• impulsivitāte;
• bieža depresija;
• tieksme uz pašiznīcinošu uzvedību - piemēram, šādi pacienti spēj piedraudēt badastreiku, pašnāvību vai citu kaitējumu, lai sasniegtu vēlamo;
• veselīgas kritikas trūkums, spēja idealizēt nozīmīga persona;
• ekscentriska uzvedība.

Antisociāli personības traucējumi izpaužas:

• vienaldzība;
• bezatbildība;
• viltība;
• nevērība pret tuvinieku drošību;
• agresija;
• karsts raksturs;
• nespēja uzvesties noteikto kultūras un sociālo normu ietvaros.

Jāpiebilst, ka šāda veida traucējumi ir raksturīgi noziedzniekiem, cilvēki ar šiem traucējumiem bieži nonāk aiz restēm. Viņi absolūti nevar saprast, kāpēc viņi ievēro noteikumus un morāles principus un bieži izdara noziegumus, neievērojot savu nākotni un tuvinieku drošību.

Mēs uzsveram, ka jebkura veida personības traucējumiem nepieciešama ilgstoša terapija. Parasti šī ir kombinācija narkotiku ārstēšana un psihoterapija. Dažos gadījumos var ieteikt ergoterapiju vai citas atbalstošas ​​psihoterapeitiskās metodes. Tas ir ļoti nopietna slimība Var paiet mēneši, lai redzētu ārstēšanas progresu.

Personības traucējumi sievietēm

Sievietēm visizplatītākie veidi ir histēriski un narcistiski personības traucējumi. Pirmajā gadījumā parādās šādi simptomi:

• neatbilstoša uzvedība;
• seksuāli traucējumi;
• nepieciešamība būt uzmanības centrā;
• teātra runa;
• pārmērīga situāciju dramatizēšana;
• attiecību idealizācija;
• tieksme nopietnus nodomus attiecināt uz nejaušām paziņām;
• impulsivitāte;
• ekscentriska uzvedība, spēcīgas emocijas.

Narcisstisko personības traucējumu simptomi ir:

• skaudība;
• tieksme uzskatīt sevi par Visuma centru;
• sapņi par varu;
• izmantot citus cilvēkus savā labā;
• nepieciešamība pēc īpašas ārstēšanas;
• vēlme iegūt uzslavu un atzinību no citiem.

Sieviešu personības traucējumi tiek ārstēti tāpat kā vīriešiem - parasti tiek kombinēta farmakoterapija un psihoterapija. Visas zāles un metodes individuāli izvēlas psihiatrs. Ņemiet vērā, ka, tāpat kā vīriešu dzimuma pacientiem, tas ir nepieciešams ilgstoša ārstēšana, vairākus mēnešus.

Personības traucējumi bērniem

Nemierīgi un atkarīgi personības traucējumi ir izplatīti bērniem. Tas ir saistīts ar negatīvo vidi mājās, skolā vai citā bērna apkārtnē, vardarbību un morālu pazemojumu.

Ar trauksmi bērniem tiek novēroti:

• zema pašapziņa;
• neveiklība;
• bieža trauksme;
• problēmu pārspīlēšana;
• izolācija;
• nespēja veidot sociālos kontaktus.

Ar atkarīgiem personības traucējumiem bērnam būs šādi simptomi:

• cietušā loma jebkurā situācijā;
• pasivitāte;
• izvairīšanās no atbildības;
• zems sniegums skolā;
• jutīgums pret jebkuru kritiku;
• asarošana;
• izolācija;
• vientulība;
• spēcīgas šaubas par sevi.

Ārstēšana personības traucējumu gadījumā bērniem tiek izvēlēta ar lielu rūpību - tas ietver maigu farmakoterapiju, ilgstošu darbu ar psihologu, pastāvīgu psihiatra uzraudzību, kā arī papildu psihoterapeitiskās metodes (hipoterapija, sporta terapija, snoezelen terapija un citas). ).

Vispārīgas metodes dažādu personības traucējumu profilaksei

Personības traucējumu profilaksei nav noteikta standarta, jo katrs cilvēks ir individuāls. Tomēr ir vispārīgi psihiatru ieteikumi. Pirmkārt, izvairieties no stresa situāciju negatīvās ietekmes. Ja cilvēks nekontrolē savas emocijas un reakcijas, var konsultēties ar psihologu un saņemt psiholoģiskos instrumentus adekvātai reaģēšanai uz stresu un konfliktu risināšanai.

Tajā pašā laikā pastāv priekšnoteikumi personības traucējumu attīstībai, kas parasti ir saistīti ar cilvēka bērnībā un pusaudža gados izveidojušos psihotipu, kā arī ar pārciestām traumējošām situācijām. Tādā gadījumā nepieciešams psihiatra un psihoterapeita novērošana atbalstošam psihoterapijas kursam.

Personības traucējumi ir ilgstošs un pastāvīgs dažādu garīgās darbības aspektu traucējums. Šajā uzvedībā nav produktīvas psihosomatikas, tāpēc no šīm izpausmēm cieš pats cilvēks vai apkārtējie. Šādi traucējumi bieži sākas bērnībā vai pusaudža gados un ilgst visu mūžu.. Pašas personības un tās uzvedības traucējumus izraisa pastāvīgi domu, emociju un rīcības traucējumi. Katram cilvēkam ir savas garīgās īpašības, un, ja kāda uzvedība izceļas uz vispārējā fona, tas izraisa kairinājumu citos cilvēkos. Rodas noteiktas problēmas, kas ietekmē cilvēka ar invaliditāti un apkārtējo dzīvi. Ja šāds stāvoklis būtiski ietekmē ikdienas dzīve persona, ir ieteicams runāt par nepieciešamību kvalificēta palīdzība psihologs vai psihiatrs.

Neskatoties uz izskatu, garīgie traucējumi traucē cilvēka adekvātu psihoemocionālo uztveri par apkārtējo pasauli un pacienta spēju sociāli pielāgoties. Terapija ar medikamentiem nemaina personības iezīmes, taču terapeita apmeklējums var būt liels palīgs, lai identificētu jūsu problēmas un mainītu uzvedību.

Pārkāpumu rašanās mehānisms

Kas ir personības traucējumi? Tos var definēt kā garīgo traucējumu veidu, kas tiek klasificēts kā klīniskie psihologi un psihiatri. Tas tiek definēts kā pastāvīgi pārkāpumi, kas izpaužas cilvēka rīcībā, emocijās un domās. Lai noteiktu šādu diagnozi, vispirms ir jāizslēdz organiski smadzeņu bojājumi, kas var izraisīt līdzīgas novirzes.

Šādi traucējumi visbiežāk parādās bērnībā vai pusaudža gados. Uzvedības noviržu smagums un ārējā vide ietekmēt spēju pielāgoties šādai diagnozei. Pozitīvos apstākļos notiek adaptācija, nelabvēlīgos gadījumos – desadaptācija. Faktori, kas provocē dekompensāciju, ir:

• somatiskā slimība;
• infekcijas slimības;
• ķermeņa intoksikācija;

Kādi ir slimības cēloņi un kas ietekmē tās attīstību? Psihopātijas rašanos un progresēšanu spēcīgi ietekmē vecums. Visbīstamākais vecums nepareizas pielāgošanās ziņā ir pusaudža vecums un sākumskolas vecums.

Psihiskie traucējumi cilvēkā izraisa neadekvātu apkārtējās pasaules uztveri, nenormālu problēmu risināšanu un attieksmi pret cilvēkiem. Šādiem cilvēkiem ir grūti veidot konstruktīvas attiecības ar saviem ģimenes locekļiem. Cilvēki ar traucējumiem mēdz neredzēt savu nepiedienīgo uzvedību un attieksmi pret apkārtējo pasauli. Tāpēc viņi ļoti reti vēršas pie speciālista pēc savas iniciatīvas.

Atgriezties uz saturu

Traucējumu simptomi un to rašanās cēloņi

Šādi cilvēki nav apmierināti ar savu dzīvi, viņi var ciest no vielu lietošanas, emocionālās uztveres un garastāvokļa traucējumiem; Tiek traucēta ēšanas uzvedība un rodas pārmērīga trauksme.

Galvenie faktori, kas var izraisīt šāda traucējuma rašanos, ir vardarbība bērnībā (infantila personības traucējumi), bērna nevērība ģimenē, seksuāla korupcija un iebiedēšana, bērna audzināšana alkoholisma apstākļos, pilnīga vienaldzība pret viņa jūtām un uzvedību. .

Psihisko traucējumu rokasgrāmata sniedz savus uzvedības novērtēšanas kritērijus, un tā ir būtiska diagnozes, piemēram, personības traucējumu, noteikšanā. Katram cilvēkam ir savas personības iezīmes, kas ir cieši saistītas ar citiem cilvēkiem un notikumiem. Daži cilvēki mēdz sarežģītas situācijas lūgt palīdzību, kamēr citi savas problēmas risina paši. Daži cilvēki, saskaroties ar problēmām, ir piekāpīgi, savukārt citi mēdz pārspīlēt pat nelielas problēmas.

Neatkarīgi no tā, kāds ir cilvēka atbildes stils, garīgi vesels cilvēks izmēģinās alternatīvu pieeju problēmas risināšanai, ja pirmā reakcija nedos pozitīvu rezultātu.

Cilvēki ar garīgiem un psiholoģiskiem traucējumiem ir neelastīgi, viņi nav sliecas adekvāti reaģēt uz problēmām un grūtībām, kas rodas. Viņi nezina, kā pareizi veidot attiecības ar mīļajiem, draugiem un kolēģiem. Šādi pārkāpumi atšķiras pēc smaguma pakāpes.

Tā kā šādas personas neapzinās, ka viņu domas un uzvedība sabiedrībā ir nepieņemama, tāpēc viņi reti vēršas pie speciālistiem. Biežāk šādi cilvēki saskaras ar tādām problēmām kā hroniska spriedze, kas rodas traucējumu dēļ, satraucoši simptomi vai depresija. Viņi uzskata, ka viņu problēmas izraisa citi cilvēki vai apstākļi, kurus viņi nevar ietekmēt. Līdz šim ir pierādīta šādu traucējumu ārstēšanas efektivitāte ar psihoterapijas un psihoanalīzes palīdzību.

Atgriezties uz saturu

Pārkāpumu sekas

Personības un uzvedības attīstības traucējumi var izraisīt tādas komplikācijas kā:

• augsts alkohola un narkotiku atkarības risks, neatbilstoša seksuāla uzvedība un pašnāvības tieksmes izpausmes;
• psihisku traucējumu attīstība slima cilvēka bērniem viņa neatbilstošas ​​audzināšanas dēļ, kas izpaužas emocionālos sabrukumos, bezatbildīgā un aizskarošā audzināšanas veidā;
• garīgi un emocionāli sabrukumi biežas stresa dēļ;
• citu garīgu traucējumu parādīšanās, piemēram, psihoze vai trauksme;
• slima cilvēka atteikšanās atbildēt par savu uzvedību, kā rezultātā veidojas neuzticēšanās visiem apkārtējiem.

Slimības sastopamība ir aptuveni 9% pasaules iedzīvotāju.

Atgriezties uz saturu

Traucējumu veidi

Visu veidu personības traucējumi ir sadalīti šādās galvenajās kategorijās:

1. A kategorija: paranojas, šizotipiski un šizoīdi traucējumi.
2. B grupa: robežas, histēriski vai histrioniski, antisociāli, narcistiski traucējumi.
3. C kategorija: obsesīvi-kompulsīvi, izvairīgi, atkarīgi traucējumi.

Visu veidu personības traucējumi atšķiras pēc to intensitātes un rašanās iemesliem. Kas attiecas uz personības traucējumu klasifikāciju, tā ir nosacīta, jo bieži ir dažādi traucējumu veidi, kas ietver pazīmes dažādi veidi traucējumi.

Paranojas veida traucējumi izraisa dažādas izpausmes. Slims cilvēks piedzīvo aizdomas, kurām nav realitātes pamata. Šādi cilvēki uzskata, ka viņi tiek izmantoti, maldināti un nodarīti pāri. Viņi ir pārāk nelaipni pret apkārtējiem cilvēkiem, neprot izrādīt līdzjūtību un piedošanu, kā arī var izteikt nepamatotas aizdomas, ka viņu otrs krāpj. Šādi cilvēki ir pārliecināti, ka viņiem ir taisnība jebkurā situācijā, viņiem var tikt liegtas emocijas un siltums pret mīļajiem. Viņus ietekmē tikai spēks un autoritāte, pretējā gadījumā viņi nicina tos, kas ir vāji, slimi vai zemāki par viņiem.

Slimībai progresējot, attīstās simptomu sarežģītības pakāpe un intensitāte. Ja šāds cilvēks jūtas aizvainots, viņš var rakstīt valsts iestādēm sūdzības, kurās norāda uz jebkādiem uzskatiem vai rīcību, ko ienaidnieks, kā viņiem šķiet, izrāda apzināti un ar acīmredzamu naidīgumu pret viņiem. Šāda persona var sūtīt anonīmas draudu vēstules. Pieaug to cilvēku skaits, kuri viņus vajā; tas var ietvert visus, kas tos nav sapratuši laikus un nepiedalījušies viņu liktenī. Šādos gadījumos cilvēkam var rasties pārvērtēti maldi un greizsirdības maldi. Indivīdi ar maldiem ir sociāli bīstami, tāpēc viņiem var būt spēja agresīvi izturēties pret saviem iedomātajiem ienaidniekiem vai pret laulāto, kas tiek uzskatīts par nodevēju.

Pasīvi-agresīvais traucējumu veids izpaužas kā aizkaitināmība, skaudība, dusmas un pašnāvības draudi (ko viņi patiesībā neplāno). Stāvokli pasliktina ilgstošs depresīvs stāvoklis, kas var rasties uz alkohola atkarības un dažādu somatisko traucējumu fona.

Narcistiskais tips izpaužas izteiktā savu spēju un nopelnu pārspīlēšanā, piedēvējot neesošus talantus un varoņdarbus. Šādiem cilvēkiem patīk, ja viņus slavē un apbrīno; veiksmīgi cilvēki padarīt viņus greizsirdīgus.

Atkarīgais traucējumu veids izpaužas kā zems pašvērtējums, šaubas par sevi un izvairīšanās no atbildības. Šādu cilvēku galvenā problēma ir nepatika pret vientulību. Viņi var izturēt pazemojumus un apvainojumus.

Nemierīgais tips izpaužas bailēs no dažādām izpausmēm apkārtējā pasaulē. Šādi indivīdi izjūt bailes no publiskas uzstāšanās, viņi piedzīvo daudz satraukuma, ir ļoti uzņēmīgi pret kritiku, un viņiem ir nepieciešams pastāvīgs sabiedrības atbalsts un apstiprinājums.

Anancast tips izpaužas pārmērīgā kautrībā, iespaidojamībā un pašapziņas trūkumā. Šis sindroms rada šaubas, pacients izvairās no atbildības, var rasties obsesīvas domas.

Ar histrionisko tipu rodas tādas pazīmes kā nepieciešamība pēc pastāvīgas uzmanības; cilvēki ir impulsīvi un pakļauti pēkšņas izmaiņas jau tā nepastāvīgs noskaņojums. Viņi cenšas izcelties no pūļa, mēdz bieži melot un fantazēt par sevi, lai sasniegtu savu nozīmi, un bieži vien dzīvo dubultu dzīvi: sabiedrībā uzvedas draudzīgi, bet ģimenei izrāda īstu tirāniju.

Emocionāli nestabili traucējumi izpaužas lielā uzbudināmībā, vardarbīgās reakcijās un neapmierinātībā. Dusmīgas izpausmes šādos cilvēkos var pavadīt atklāta vardarbība, ja viņiem tiek pretoties. Nosliece uz pēkšņām garastāvokļa svārstībām un impulsīvām darbībām.

Disociālais tips izraisa impulsīvu darbību iespējamību, vispārpieņemtu morāles normu noliegšanu un nespēju uzņemties savus pienākumus. Šādas personas diemžēl nav tendētas uz darbībām, viņi regulāri maldina, atklāti manipulē ar citiem cilvēkiem, izmanto viņu labvēlību, un tajā pašā laikā viņi neizjūt trauksmi vai depresiju.

Šizoīdā tipa personības un uzvedības traucējumi izpaužas kā slimā cilvēka vēlme pēc vientulības. Šādi cilvēki izvairās no attiecībām un kontakta ar cilvēkiem, ir vienaldzīgi pret uzslavām vai kritiku, un dzīvnieki bieži kļūst par viņu vienīgajiem draugiem. Apkārtējā sabiedrība ir norobežota no pacienta, ja cilvēkam ir šāda slimība.

Saturs

Personības iezīmes Cilvēka īpašības kļūst acīmredzamas pēc vēlīnā pusaudža vecuma un vai nu paliek nemainīgas visu mūžu, vai nedaudz mainās, vai izzūd līdz ar vecumu. Personības traucējumu diagnoze (kods ICD-10) ir vairāku veidu garīgās patoloģijas. Šī slimība skar visas cilvēka dzīves jomas, kuras simptomi izraisa smagu diskomfortu un visu sistēmu un orgānu normālas darbības traucējumus.

Kas ir personības traucējumi

Patoloģiju raksturo cilvēka uzvedības tendence, kas būtiski atšķiras no sabiedrībā pieņemtajām kultūras normām. Pacients, kas cieš no šīs garīgās slimības, saskaras ar citiem cilvēkiem piedzīvo sociālu dezintegrāciju un smagu diskomfortu. Kā liecina prakse, specifiskas pazīmes Personības traucējumi rodas pusaudža gados, tātad precīza diagnoze iespējams tikai 15-16 gadu vecumā. Pirms tam garīgi traucējumi ir saistīti ar fizioloģiskām izmaiņām cilvēka organismā.

Cēloņi

Psihiskie personības traucējumi rodas dažādu iemeslu dēļ – no ģenētiskām nosliecēm un dzemdību traumām līdz vardarbībai, kas piedzīvota dažādās dzīves situācijās. Bieži vien slimība rodas, ja vecāku nevērība pret bērnu, intīma vardarbība vai bērns dzīvo alkoholiķu ģimenē. Zinātniskie pētījumi liecina, ka vīrieši ir vairāk pakļauti patoloģijai nekā sievietes. Riska faktori, kas izraisa slimību:

• Pašnāvnieciskas tieksmes;
• alkohola vai narkotiku atkarība;
• depresīvi stāvokļi;
• obsesīvi kompulsīvi traucējumi;
• šizofrēnija.

Simptomi

Cilvēkiem, kuriem ir personības traucējumi, ir raksturīga antisociāla vai neatbilstoša attieksme pret visām problēmām. Tas rada grūtības attiecībās ar citiem cilvēkiem. Pacienti nepamana savu neatbilstību uzvedības modeļos un domās, tāpēc ļoti reti paši vēršas pēc palīdzības pie speciālistiem. Lielākā daļa cilvēku ar personības patoloģijām ir neapmierināti ar savu dzīvi, cieš no pastāvīgas paaugstinātas trauksmes, slikts garastāvoklis, pārkāpumi ēšanas uzvedība. Galvenie slimības simptomi ir:

• realitātes zaudēšanas periodi
• grūtības attiecībās ar laulības partneriem, bērniem un/vai vecākiem;
• posta sajūta;
• izvairīšanās no sociālajiem kontaktiem
• nespēja tikt galā ar negatīvām emocijām;
• tādu jūtu klātbūtne kā bezjēdzība, trauksme, aizvainojums, dusmas.

Klasifikācija

Lai noteiktu personas traucējumu diagnozi saskaņā ar kādu no ICD-10, patoloģijai jāatbilst trim vai vairākiem no šiem kritērijiem:

• traucējumus pavada profesionālās produktivitātes pasliktināšanās;
• garīgie stāvokļi izraisīt personiskas ciešanas;
• patoloģiska uzvedība ir izplatīta;
• stresa hroniskā daba neaprobežojas tikai ar epizodēm;
• manāma disharmonija uzvedībā un personiskajām pozīcijām.

Slimību klasificē arī pēc DSM-IV un DSM-5, kas sagrupē visu traucējumu 3 klasteros:

1. A klasteris (ekscentriski vai neparasti traucējumi). Tos iedala šizotipiskajos (301.22), šizoīdos (301.20), paranoidālajos (301.0).
2. B klasteris (svārstīgi, emocionāli vai teatrāli traucējumi). Tos iedala antisociālos (301,7), narcistiskos (301,81), histēriskos (201,50), robežlīnijas (301,83), nenoteiktos (60,9), inhibētos (60,5).
3. C klasteris (panikas un trauksmes traucējumi). Viņi ir atkarīgi (301,6), obsesīvi-kompulsīvi (301,4), izvairīgi (301,82).

Krievijā pirms ICD klasifikācijas pieņemšanas bija sava personības psihopātiju orientācija saskaņā ar P. B. Gannuškinu. Tika izmantota slavenā krievu psihiatra sistēma, ko 20. gadsimta sākumā izstrādāja ārsts. Klasifikācija ietver vairākus patoloģiju veidus:

• nestabils (vājprātīgs);
• emocionāls;
• histērisks;
• uzbudināms;
• paranoisks;
• šizoīds;
• psihastēniska;
• astēnisks.

Personības traucējumu veidi

Slimības izplatība sasniedz līdz 23% no visiem cilvēku populācijas garīgajiem traucējumiem. Personības patoloģijai ir vairāki veidi, kas atšķiras pēc slimības cēloņiem un simptomiem, intensitātes metodes un klasifikācijas. Dažādas formas traucējumiem nepieciešama ārstēšana individuāla pieeja, tādēļ diagnoze jāārstē īpaši uzmanīgi, lai izvairītos no bīstamām sekām.

Pārejas

Šis personības traucējums ir daļējs traucējums, kas rodas pēc smaga stresa vai morāla šoka. Patoloģija nenoved pie hroniska izpausme slimība un tā nav nopietna garīga slimība. Tranzistora traucējumi var ilgt no 1 mēneša līdz 1 dienai. Ilgstošu stresu provocē šādas dzīves situācijas:

• regulāra pārslodze konfliktu dēļ darbā, nervu apstākļi ģimenē;
• garlaicīgs ceļojums;
• šķiršanās process;
• piespiedu atdalīšana no mīļajiem;
• atrodoties cietumā;
• vardarbība ģimenē.

Asociatīvs

Raksturīga strauja asociatīvo procesu plūsma. Pacienta domas tik ātri mainās viena pret otru, ka viņam nav laika tās izrunāt. Asociatīvie traucējumi izpaužas faktā, ka pacienta domāšana kļūst virspusēja.Pacientam ir tendence katru sekundi pārslēgt uzmanību, tāpēc ir ļoti grūti aptvert viņa runas nozīmi. Slimības patoloģiskā aina izpaužas arī domāšanas palēninājumā, kad pacientam ir ļoti grūti pāriet uz citu tēmu un nav iespējams izcelt galveno domu.

Kognitīvs

Tas ir pārkāpums dzīves kognitīvajā sfērā. Psihiatrija norāda uz tik svarīgu kognitīvās personības traucējumu simptomu kā smadzeņu darbības kvalitātes pazemināšanās. Ar centrālās nodaļas palīdzību nervu sistēma cilvēks saprot, saista un mijiedarbojas ar apkārtējo pasauli. Kognitīvo traucējumu cēloņi var būt daudzas patoloģijas, kas atšķiras pēc stāvokļa un rašanās mehānisma. Starp tiem ir smadzeņu masas samazināšanās vai orgānu atrofija, asinsrites mazspēja un citi. Galvenās slimības pazīmes:

• atmiņas traucējumi;
• grūtības izteikt domas;
• koncentrācijas pasliktināšanās;
• grūtības skaitīt.

Iznīcinošs

Tulkojumā no latīņu valodas vārds “destruktivitāte” nozīmē struktūras iznīcināšanu. Psiholoģiskais termins traucējoši traucējumi attiecas uz negatīva attieksme individuāli ārējiem un iekšējiem objektiem. Personība bloķē auglīgās enerģijas izdalīšanos pašrealizācijas neveiksmju dēļ, paliekot nelaimīga arī pēc mērķa sasniegšanas. Piemēri destruktīva uzvedība metapsihopāts:

• iznīcināšana dabiska vide(ekocīds, vides terorisms);
• mākslas darbu, pieminekļu, vērtīgu priekšmetu bojājumi (vandālisms);
• sabiedrisko attiecību, sabiedrības graušana (teroristu uzbrukumi, militāras darbības);
• mērķtiecīga citas personas personības sadalīšanās;
• citas personas iznīcināšana (slepkavība).

Jaukti

Šo personības traucējumu veidu zinātnieki ir pētījuši vismazāk. Pacientam ir viens vai otrs veids psiholoģiskie traucējumi, nav noturīga rakstura. Šī iemesla dēļ jauktos personības traucējumus sauc arī par mozaīkas psihopātiju. Pacienta rakstura nestabilitāte parādās noteiktu veidu atkarības attīstības dēļ: spēļu, narkotiku atkarības, alkoholisma. Psihopātiskas personības bieži apvieno paranoīdus un šizoīdus simptomus. Pacienti cieš no paaugstinātām aizdomām un ir pakļauti draudiem, skandāliem un sūdzībām.

Infantila

Atšķirībā no citiem psihopātijas veidiem, zīdaiņu traucējumiem raksturīgs sociālais nenobriedums. Cilvēks nevar pretoties stresam un nezina, kā mazināt spriedzi. IN sarežģītas situācijas indivīds nekontrolē emocijas un uzvedas kā bērns. Zīdaiņu traucējumi vispirms parādās pusaudža gados, progresējot, kad tie kļūst vecāki. Pat ar vecumu pacients nemācās savaldīt bailes, agresiju un trauksmi, tāpēc viņam tiek liegts darbs grupā un netiek pieņemts militārajā dienestā vai policijā.

Histrionisks

Disociāla uzvedība histrioniskajos traucējumos izpaužas kā uzmanības meklējumi un paaugstināta pārmērīga emocionalitāte. Pacienti pastāvīgi pieprasa no apkārtējiem apstiprinājumu par viņu īpašību, darbību un apstiprinājuma pareizību. Tas izpaužas kā skaļākas sarunas, skaļāki smiekli un neadekvāta reakcija, lai par katru cenu koncentrētu citu uzmanību uz sevi. Vīrieši un sievietes ar histrioniskiem personības traucējumiem demonstrē nepiemērotu seksuālu apģērbu un ekscentrisku pasīvi-agresīvu uzvedību, kas ir izaicinājums sabiedrībai.

Psihoneirotisks

Atšķirība starp psihoneirozi ir tāda, ka pacients nezaudē kontaktu ar realitāti, pilnībā apzinoties savu problēmu. Psihiatri izšķir trīs veidu psihoneirotiskus traucējumus: fobiju, obsesīvi-kompulsīvus traucējumus un konversijas histēriju. Psihoneirozi var provocēt liela garīga vai fiziski vingrinājumi. Pirmklasnieki bieži saskaras ar šādu stresu. Pieaugušajiem psihoneiroloģiskus satricinājumus izraisa šādas dzīves situācijas:

• laulība vai šķiršanās;
• darba maiņa vai atlaišana;
• mīļotā nāve;
• neveiksmes karjerā;
• naudas trūkums un citi.

Personības traucējumu diagnostika

Personības traucējumu diferenciāldiagnozes galvenie kritēriji ir slikta subjektīvā labklājība, zaudējumi sociālā adaptācija un veiktspēja, traucējumi citās dzīves jomās. Lai noteiktu pareizu diagnozi, ārstam ir svarīgi noteikt patoloģijas stabilitāti, ņemt vērā pacienta kultūras īpatnības un salīdzināt to ar citiem garīgo traucējumu veidiem. Pamata diagnostikas rīki:

• kontrolsaraksti;
• pašcieņas aptaujas;
• strukturētas un standartizētas pacientu intervijas.

Personības traucējumu ārstēšana

Atkarībā no slimības rakstura, blakusslimību un smaguma pakāpes tiek noteikta ārstēšana. Narkotiku terapija ietver serotonīna antidepresantu (paroksetīna), netipisku antipsihotisko līdzekļu (olanzapīna) un litija sāļu lietošanu. Psihoterapija tiek veikta, mēģinot mainīt uzvedību, kompensēt izglītības nepilnības un meklēt motivāciju.

Video: personības traucējumi

Uzmanību! Rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Raksta materiāli neprasa pašapstrāde. Tikai kvalificēts ārsts var noteikt diagnozi un sniegt ārstēšanas ieteikumus, pamatojoties uz konkrēta pacienta individuālajām īpašībām.

Vai tekstā atradāt kļūdu? Izvēlieties to, nospiediet Ctrl + Enter un mēs visu izlabosim!

Apspriest

Psihisko personības traucējumu veidi - pazīmes, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Ļoti bieži cilvēka nepiedienīga vai dīvaina uzvedība nav slikta rakstura vai slikta garastāvokļa, bet gan personības traucējumu rezultāts. Kas tas ir?

Kas ir personības traucējumi?

Personības traucējumi ir psihisku traucējumu veids, ko raksturo uzvedība, domas un idejas, kas atšķiras no vispārpieņemtajām kultūras normām. Patoloģija parasti skar vairākas galvenās dzīves jomas un provocē sociālo dezintegrāciju. Tulkojumā no sengrieķu valodas šis termins izklausās kā “dvēseles ciešanas” vai “garīga slimība”.

Saskaņā ar dažādiem avotiem aptuveni 12% pasaules iedzīvotāju cieš no personības traucējumiem. Personības traucējumu diagnoze parasti tiek veikta pēc tam, kad persona sasniedz astoņpadsmit gadu vecumu, jo agrāk mēģinājumi noteikt patoloģiju var dot izkropļotu rezultātu. Lai gan pusaudžiem jau ir diezgan skaidrs noteiktu rakstura īpašību pieaugums, ko dažkārt var izmantot, lai prognozētu progresu garīgi traucējumi tālāk.

Paaugstināts traucējumu risks tiek novērots disfunkcionālā ģimenes vidē. Arī Negatīvā ietekme ir slikta iedzimtība (ja ģimenē ir psihisku problēmu gadījumi).

Personības traucējumi: patoloģijas simptomi

Saskaņā ar ICD-10 personības traucējumi var ietvert tikai tādus stāvokļus, kas nav saistīti ar smadzeņu slimībām un ko neizprovocē citas garīgās patoloģijas. Jāparāda vismaz trīs no šiem simptomiem:

1. Manāma uzvedības un personīgo pozīciju nelīdzsvarotība, kas ietekmē vairākas indivīda aktīvās eksistences jomas, proti, domāšanas un uztveres procesus, attieksmi pret citiem, spēju kontrolēt savus impulsus utt.
2. Pazīmju stabilitāte, to hroniskais raksturs, t.i., traucējumu simptomi radušies jau sen, saglabājas laika gaitā un neaprobežojas tikai ar psihisku slimību epizodēm.
3. Pacienta nespēja pielāgoties lielākajai daļai dzīves situāciju.
4. Traucējuma parādīšanās vēlīnā bērnībā vai pusaudža gados un sekojoša simptomu saglabāšanās.
5. Skaidrs produktivitātes kritums gan šajā jomā sociālās mijiedarbības, un profesionālajā jomā.
6. Nopietnas personiskas ciešanas, kas bieži kļūst pamanāmas vēlāk ilgu laiku pēc personības traucējumu rašanās.

Cits klasifikators (DSM-IV) definē personības traucējumus kā stāvokli, kurā individuālās īpašības cilvēkam netiek ļauts pielāgoties un pielāgoties standarta situācijām, kas noved pie nopietnas dzīves kvalitātes pasliktināšanās. Vadoties pēc šīs pieejas, tiek identificēti šādi traucējuma simptomi:

• uzvedības un iekšējās pieredzes neatbilstība sabiedrības kultūras prasībām, kas skar vismaz divas no šīm jomām – kognitīvo, afektīvo, atbildīgo par iekšējo kontroli vai spēju savaldīt impulsivitāti;
• uzvedības modeļu neelastība un to izplatīšanās dažādās situācijās;
• izteiktas ciešanas un acīmredzamas problēmas svarīgās dzīves jomās (sociālā, personiskā, profesionālā utt.);
• uzvedības modeļi ir labi izveidoti un laika gaitā stabili;
• simptomi nav saistīti ar citiem garīgiem traucējumiem;
• patoloģiskie modeļi nav saistīti ar noteiktu vielu iedarbību cilvēka organismā, un tos neizprovocē galvas traumas.

Dažādus personības traucējumu veidus var pavadīt dažādi simptomi. Bet visos gadījumos tiek ievērots: hroniska gaita, ietekme uz dzīves aktivitāti kopumā un nopietni šķēršļi adaptācijai sabiedrībā.

Personības traucējumi: patoloģijas veidi

Tiek uzskatīts, ka vienā pacientā vienlaikus var “iekļauties” vairāki personības traucējumi. Parasti tiek diagnosticēts tas, kas ir visizteiktākais. Galvenie personības traucējumu veidi:

Atslēga "tēma"	Traucējumu veids	Īpatnības
Dīvainība un ekscentriska uzvedība	Paranoisks	aizdomas, neuzticēšanās citiem pastāvīgi mēģinājumi atklāt slēpta nozīme cilvēku darbībās, vārdos, sejas izteiksmēs vēlme pārtraukt nodibinātos sociālos kontaktus dusmu lēkmes, ko izraisa pārliecība par radinieku, draugu, kolēģu, paziņu negodīgumu
	Šizoīds	nesabiedriskums, nevēlēšanās veidot ciešas attiecības ar cilvēkiem vāja vai neattīstīta emocionalitāte koncentrēties uz savu iekšējā pasaule un fantāzijas
	Šizotipisks	grūtības nodibināt sociālos kontaktus nepamatota trauksme ieradums runāt ar sevi ignorējot citus pārliecība par savu spēju redzēt nākotni vai atpazīt citu cilvēku domas
Dramatiska, emocionāla un nestabila uzvedība	Antisociāls	absolūta nevērība pret drošību – gan personīgo, gan citu tieksme melot un maldināt impulsivitāte, agresivitāte, paaugstināta uzbudināmība bieža dalība verbālos konfliktos un kautiņos, problēmas ar likumu vienaldzība pret citiem pieņemto sociālo normu neievērošana
	Robeža	smagas depresijas epizodes augsts aizkaitināmības un trauksmes līmenis impulsīva uzvedība pašnāvības mēģinājumi pašiznīcināšanās alkohola pārmērīgas lietošanas, pārēšanās, narkotiku lietošanas u.c. rezultātā. Zems pašvērtējums, kas neļauj nodibināt stabilas attiecības ar cilvēkiem
	Histērisks	obsesīvai nepieciešamībai vienmēr būt uzmanības centrā šokējošs, teatrālisms, provokatīva uzvedība un runa pakļaušanās citu ietekmei attiecību tuvības pakāpes pārvērtēšana (gadījuma paziņa šķiet labākais draugs)
	Narcistisks	ticība savai unikalitātei obsesīvas domas un sapņi par jūsu panākumiem, spēku, bagātību prasa īpašu attieksmi skaudība uz laimīgākiem cilvēkiem uzskats, ka apkārt ir tikai skaudīgi cilvēki atkarība no uzslavas, uzmanības, atzinības izmantot citus personīga labuma gūšanai
Uzvedība, ko virza nemiers un bailes	Satraucoši	fobijas pārmērīga kautrība paaugstināta jutība pret kritiku vai negatīvu attieksmi zems pašvērtējums, pārliecība par savu neveiklību apzināta izvairīšanās no sociālajiem kontaktiem ar spēcīgu iekšēju vajadzību pēc komunikācijas
	Atkarīgs	šaubas par sevi, zems pašvērtējums pasivitāte nespēja paņemt neatkarīgi lēmumi, bailes no atbildības bailes no šķirtības un vientulības
	Obsesīvi-kompulsīvs (anankastisks)	rūpes par detaļām tendence šaubīties pārmērīgs perfekcionisms atkārtotas apsēstības (obsesīvas domas) un piespiešanas (darbības-rituāli)

Dažos gadījumos traucējumi pieder neprecizētai grupai.

Personības traucējumi: ārstēšana

Jo garīgi traucējumi personība ir ne tik daudz deformācija, cik īpaša personības struktūra, tad ārstēšana ir vērsta tikai uz cilvēka pielāgošanu sabiedrībai, viņa baiļu un trauksmes līmeņa mazināšanu, pareizas reakcijas uz notiekošo „audzināšanu” utt. Galvenokārt komplekss. terapija ietver:

1. Psihoterapija. Var rīkot gan individuālās, gan grupu nodarbības. Bieži tiek norādīta ģimenes terapija. Pacientam tiek pastāstīts par savu psiholoģiskās īpašības un kā tās pielāgot videi. Kognitīvās uzvedības terapijas un psihoanalīzes metožu izmantošana ir plaši izplatīta. Viņi noteikti cenšas noskaidrot iespējamos patoloģijas cēloņus.
2. Narkotiku terapija. Medikamenti nav ļoti efektīva pie personības traucējumi, bet dažreiz pacientiem tiek nozīmēti antipsihotiskie līdzekļi.

Galvenās grūtības terapijā ir tādas, ka speciālists ne vienmēr spēj nodibināt ar pacientu uzticamas attiecības, kas nepieciešamas kvalitatīvai ārstēšanai. Dažkārt jāmaina ārsts, ja pacients atsakās sadarboties.

Personības traucējumi ļoti sarežģī dzīvi, bet nepieliek tai punktu. Gandrīz vienmēr laba psihoterapeita palīdzība ļauj pacientam iekļauties sabiedrībā. Un, lai gan šādus traucējumus nevar pilnībā novērst, tos var apturēt pietiekamā mērā, lai cilvēks justos ērti savā personībā.