Tiek noteikts sociāli nozīmīgu slimību saraksts. Sociāla rakstura slimības, kas rada kaitējumu sabiedrībai un kurām nepieciešama personas sociālā aizsardzība

Ievads

2. Tuberkuloze

3. Sifiliss

4. Vīrusu hepatīts

5. Sibīrijas mēris

6. Malārija

7. Helmintiāze

Secinājums

Ievads

Sociāli nozīmīgas slimības ir slimības, ko galvenokārt izraisa sociāli ekonomiskie apstākļi, kas rada kaitējumu sabiedrībai un prasa sociālā aizsardzība persona.

Sociālās slimības ir cilvēku slimības, kuru rašanās un izplatība lielā mērā ir atkarīga no sociāli ekonomiskās sistēmas nelabvēlīgo apstākļu ietekmes. S. b. ietver: tuberkulozi, seksuāli transmisīvās slimības, alkoholismu, narkotiku atkarību, rahītu, vitamīnu trūkumu un citas nepietiekama uztura slimības, dažas arodslimības. Sociālo slimību izplatību veicina apstākļi, kas izraisa šķiru antagonismu un strādnieku ekspluatāciju. Ekspluatācijas un sociālās nevienlīdzības izskaušana ir nepieciešams priekšnoteikums veiksmīgai cīņai pret sociālajām slimībām. Tajā pašā laikā sociāli ekonomiskie apstākļi tieši vai netieši ietekmē daudzu citu cilvēku slimību rašanos un attīstību; Lietojot terminu “sociālās slimības”, nevajadzētu par zemu novērtēt arī patogēna vai cilvēka organisma bioloģisko īpašību lomu. Tāpēc kopš 1960.-70. termins tiek arvien ierobežotāks lietojums.

Saistībā ar saasināto sociāli nozīmīgu slimību problēmu valdība Krievijas Federācija izdeva 2004.gada 1.decembra Maskavā lēmumu Nr.715 “Par sabiedriski nozīmīgu slimību saraksta un citiem bīstamo slimību saraksta apstiprināšanu”

Rezolūcija ietver:

1. Sociāli nozīmīgu slimību saraksts:

1. tuberkuloze.

2. infekcijas, kas pārsvarā tiek transmisīvas seksuāli.

3. B hepatīts.

4. C hepatīts.

5. cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV) izraisīta slimība.

6. ļaundabīgi audzēji.

7. diabēts.

8. psihiski traucējumi un uzvedības traucējumi.

9. slimības, kam raksturīga palielināta asinsspiediens.

2. Slimību saraksts, kas apdraud citus:

1. cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV) izraisīta slimība.

2. vīrusu drudzis, ko pārnēsā posmkāji, un vīrusu hemorāģiskie drudži.

3. helmintiāzes.

4. B hepatīts.

5. C hepatīts.

6. difterija.

7. seksuāli transmisīvās infekcijas.

9. malārija.

10. pedikuloze, akarioze un citi.

11. dziedzera un melioidoze.

12. Sibīrijas mēris.

13. tuberkuloze.

14. holēra.

Apskatīsim dažus no visizplatītākajiem un bīstamas slimības no iepriekš minētā saraksta, iekļauti 1. un 2. grupā.

1. Slimība, ko izraisa cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV)

HIV infekcija, tāpat kā ugunsgrēks, tagad ir pārņēmusi gandrīz visus kontinentus. Neparasti īsā laikā tā ir kļuvusi par Pasaules Veselības organizācijas un ANO problēmu numur viens, nospiežot vēzi un sirds un asinsvadu slimības otrajā vietā. Varbūt neviena slimība tik īsā laika periodā nav uzdevusi zinātniekiem tik nopietnus noslēpumus. Karš pret AIDS vīrusu uz planētas tiek izvērsts ar pieaugošām pūlēm. Katru mēnesi pasaules zinātniskajā presē tiek publicēta jauna informācija par HIV infekciju un tās izraisītāju, kas nereti liek radikāli mainīt skatījumu uz šīs slimības patoloģiju. Joprojām ir vairāk noslēpumu. Pirmkārt, HIV parādīšanās negaidītība un izplatības ātrums. Jautājums par tā rašanās iemesliem vēl nav atrisināts. Tā latentā perioda vidējais un maksimālais ilgums joprojām nav zināms. Ir noskaidrots, ka pastāv vairākas AIDS patogēna šķirnes. Tā mainīgums ir unikāls, tāpēc ir pamats gaidīt, ka dažādos pasaules reģionos tiks atklāti turpmāki patogēna varianti, un tas var ievērojami sarežģīt diagnozi. Vairāk noslēpumu: kāda ir saistība starp AIDS cilvēkiem un AIDS līdzīgām slimībām dzīvniekiem (pērtiķiem, kaķiem, aitām, liellopiem) un kāda ir iespēja integrēt AIDS izraisītāja gēnus dzimumšūnu iedzimtajā aparātā? Tālāk. Vai pats nosaukums ir pareizs? AIDS apzīmē iegūtā imūndeficīta sindromu. Citiem vārdiem sakot, galvenā iezīme slimības - imūnsistēmas bojājumi. Taču katru gadu tiek uzkrāts arvien vairāk datu, kas pierāda, ka AIDS izraisītājs ietekmē ne tikai imūnsistēmu, bet arī nervu sistēmu. Izstrādājot vakcīnu pret AIDS vīrusu, rodas pilnīgi neparedzētas grūtības. Pie AIDS īpatnībām pieder fakts, ka tas, šķiet, ir pirmais iegūtais imūndeficīts medicīnas vēsturē, kas saistīts ar konkrētu patogēnu un kam raksturīga epidēmijas izplatība. Tā otrā iezīme ir gandrīz “mērķtiecīga” T-palīgu šūnu sakāve. Trešā iezīme ir pirmā cilvēka epidēmiskā slimība, ko izraisa retrovīrusi. Ceturtkārt, AIDS saskaņā ar klīnisko un laboratorijas īpašības atšķiras no jebkura cita iegūta imūndeficīta.

Ārstēšana un profilakse: efektīvas HIV infekcijas ārstēšanas metodes vēl nav atrastas. Šobrīd labākajā gadījumā mēs varam tikai aizkavēt letālo iznākumu. Īpašas pūles jākoncentrē uz infekcijas novēršanu. Mūsdienīgs zāles un HIV infekcijas gadījumā izmantojamos pasākumus var iedalīt etioloģiskajos, imūndeficīta vīrusu ietekmējošajos, patoģenētiskajos, imūnsistēmas traucējumus koriģējošajos un simptomātiskajos, kuru mērķis ir likvidēt oportūnistiskas infekcijas un neoplastiskus procesus. No pirmās grupas pārstāvjiem, protams, priekšroka jādod azidotimidīnam: pateicoties tam, ir iespējams vājināt klīniskās izpausmes, uzlabot pacientu vispārējo stāvokli un pagarināt viņu dzīvi. Tomēr pēdējā laikā, spriežot pēc dažām publikācijām, vairāki pacienti ir kļuvuši izturīgi pret šīm zālēm. Otrajā grupā ietilpst imūnmodulatori (levamizols, izopripozīns, timozīns, timopentīns, impregs, indometacīns, ciklosporīns A, interferons un tā induktori, taktivīns utt.) un imūnaizstājēji (nobrieduši timocīti, Kaulu smadzenes, aizkrūts dziedzera fragmenti). To lietošanas rezultāti ir diezgan apšaubāmi, un vairāki autori kopumā noliedz jebkādas imūnsistēmas stimulēšanas ieteicamību pacientiem ar HIV infekciju. Viņi uzskata, ka imūnterapija var veicināt nevēlamu HIV reprodukciju. Simptomātiskā terapija tiek veikta saskaņā ar nosoloģiskiem principiem un bieži vien sniedz ievērojamu atvieglojumu pacientiem. Kā ilustrāciju mēs varam atsaukties uz Kapoši sarkomas galvenā fokusa elektronu staru apstarošanas rezultātu.

Mūsdienu HIV infekcijas apkarošanas pamatā ir jābūt tās izplatības novēršanai. Šeit īpaša uzmanība jāpievērš veselības izglītībai, lai mainītu uzvedības un higiēnas paradumus. Sanitāri izglītības darbā ir jāatklāj slimības pārnešanas veidi, īpaši uzsverot, ka galvenais ir seksuāls; parādīt izlaidības kaitīgumu un nepieciešamību lietot prezervatīvus, īpaši gadījuma kontaktu laikā. Riska grupā esošām personām ieteicams nepiedalīties ziedošanā, bet inficētām sievietēm – atturēties no grūtniecības; Ir svarīgi ievērot piesardzību pret koplietošanu ar zobu birstēm, skuvekļiem un citiem personīgās higiēnas priekšmetiem, kas var būt piesārņoti ar asinīm un citiem bioloģiskie šķidrumi inficēts.

Tajā pašā laikā inficēšanās nav iespējama ar gaisā esošām pilieniņām, sadzīves kontaktiem un ar pārtiku. Svarīga loma HIV infekcijas izplatības apkarošanā ir aktīvai inficēto personu identificēšanai, izmantojot testa sistēmas pēc definīcijas. pretvīrusu antivielas. Šī definīcija ietver asins, plazmas, spermas, orgānu un audu donorus, kā arī homoseksuāļus, prostitūtas, narkomānus, HIV inficēto un inficēto pacientu seksuālos partnerus, pacientus ar seksuāli transmisīvām slimībām, galvenokārt sifilisu. Krievijas pilsoņiem pēc ilgstošas ​​uzturēšanās ārzemēs un dzīvošanas Krievijā jāveic seroloģiskā HIV pārbaude ārvalstu studenti, īpaši tiem, kas ierodas no HIV infekcijas endēmiskiem reģioniem. Steidzams HIV infekcijas profilakses pasākums joprojām ir visu šļirču aizstāšana ar vienreizējās lietošanas šļircēm vai vismaz stingra sterilizācijas un parasto šļirču lietošanas noteikumu ievērošana.

AIDS ir viena no vissvarīgākajām un traģiskākajām problēmām, kas radās pirms visas cilvēces divdesmitā gadsimta beigās. Un runa ir ne tikai par to, ka pasaulē jau ir reģistrēti daudzi miljoni ar HIV inficētu cilvēku un vairāk nekā 200 tūkstoši jau ir miruši, ka ik pēc piecām minūtēm uz zemeslodes tiek inficēts viens cilvēks. AIDS ir sarežģīta zinātniska problēma. Pat teorētiskas pieejas tādas problēmas risināšanai kā šūnu ģenētiskā aparāta tīrīšana no svešas (jo īpaši vīrusu) informācijas joprojām nav zināmas. Neatrisinot šo problēmu, nebūs pilnīgas uzvaras pār AIDS. Un šī slimība ir radījusi daudzus zinātniskus jautājumus...

AIDS ir nopietna ekonomiska problēma. Slimu un inficētu cilvēku uzturēšana un ārstēšana, diagnostisko un terapeitisko medikamentu izstrāde un ražošana, veicot fundamentālus zinātniskie pētījumi utt. Jau tagad ir miljardu dolāru vērtībā. Arī AIDS pacientu un inficēto, viņu bērnu, radinieku un draugu tiesību aizsardzības problēma ir ļoti sarežģīta. Tāpat ir grūti atrisināt psihosociālos jautājumus, kas rodas saistībā ar šo slimību.

AIDS ir problēma ne tikai ārstiem un veselības aprūpes darbiniekiem, bet arī daudzu specialitāšu zinātniekiem, valstsvīri un ekonomisti, juristi un sociologi.

2. Tuberkuloze

Starp slimībām, kas saistītas ar sociālās slimības, īpašu vietu ieņem tuberkuloze. Tuberkulozes sociālā būtība ir zināma jau ilgu laiku. 20. gadsimta pašā sākumā šo slimību sauca par "nabadzības māsu", "proletāriešu slimību". Senajā Sanktpēterburgā Viborgas pusē mirstība no tuberkulozes bija 5,5 reizes augstāka nekā centrālajos reģionos, un mūsdienu apstākļos cilvēku materiālajai labklājībai ir liela nozīme tuberkulozes rašanās gadījumā. Kā liecina pētījums, kas veikts Sanktpēterburgas Medicīnas universitātes Sabiedrības veselības un veselības aprūpes departamentā. akad. I.P.Pavlova, un 20.gadsimta beigās 60,7% tuberkulozes slimnieku finansiālais un materiālais stāvoklis tika definēts kā neapmierinošs.

Šobrīd saslimstība ar tuberkulozi in attīstības valstis daudz augstāks nekā ekonomiski attīstītajās valstīs. Neskatoties uz milzīgajiem medicīnas sasniegumiem tuberkulozes pacientu ārstēšanā, šī problēma joprojām ir ļoti aktuāla daudzās valstīs. Jāpiebilst, ka mūsu valsts ir panākusi ievērojamu progresu saslimstības ar tuberkulozi samazināšanā noteiktā laika periodā. Taču 20. gadsimta pēdējā desmitgadē mūsu nostāja šajā jautājumā manāmi vājinājās. Kopš 1991. gada, pēc daudzu gadu lejupslīdes, saslimstība ar tuberkulozi mūsu valstī sāka pieaugt. Turklāt situācija strauji pasliktinās. 1998. gadā jaunatklāto tuberkulozes pacientu skaits Krievijas Federācijā vairāk nekā divkāršojās salīdzinājumā ar 1991. gadu. Sanktpēterburgā saslimstība ar aktīvo tuberkulozi (uz 100 000 iedzīvotāju) pieauga no 18,9 1990. gadā līdz 42,5 1996. gadā. indikatori tiek izmantoti, lai raksturotu tuberkulozes kontroles efektivitāti.

Saslimstība. Kā minēts iepriekš, to pacientu skaitam, kuriem nesen diagnosticēta aktīva tuberkuloze, pēdējos gados ir tendence pieaugt.

No kopējā jaunatklāto pacientu skaita 213 bija vīrieši, un gandrīz puse no tiem bija 20-40 gadus veci. Vairāk nekā 40% no identificētajiem tika izolēti no TB, un vairāk nekā 1/3 jau progresējošas tuberkulozes formas tika atklātas pirmo reizi. Pirmkārt, tas viss liecina par tuberkulozei nelabvēlīgu epidemioloģisko situāciju, otrkārt, ka sabiedrības asociālā daļa (bomži, alkoholiķi, par noziegumiem ieslodzītie) veido ievērojamu daļu no jaunatklāto tuberkulozes slimnieku kontingenta. Uzskaitot pirmoreizējos gadījumus, netiek iekļauti šādi gadījumi:

a) pacienti, kas reģistrēti citā reģionā;

b) slimības recidīva gadījumi.

Sāpīgums. Saslimstības rādītāji saistībā ar tuberkulozes pacientu ārstēšanas panākumiem un periodā, kad saslimstība bija samazinājusies 5 reizes, samazinājās tikai 2 reizes. Tas ir, šis rādītājs, veiksmīgi cenšoties samazināt tuberkulozi, mainās lēnāk nekā saslimstības līmenis.

Mirstība. Pateicoties sasniegumiem tuberkulozes ārstēšanā, mirstība no tuberkulozes 20 gadu laikā ir samazinājusies 7 reizes. Diemžēl pēdējos gados pozitīvās pārmaiņas tuberkulozes kā sociālas parādības izplatības mazināšanā ir apstājušās un, gluži pretēji, ir pat negatīvas tendences. Mirstība no tuberkulozes Krievijas Federācijā palielinājās vairāk nekā divas reizes, 1998. gadā sasniedzot 16,7 uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju.

Pasaules pieredze, kā arī mūsu valsts pieredze rāda, ka efektīvākā ārstniecības un profilakses iestāde darbam ar tuberkulozes pacientiem ir prettuberkulozes dispansers. Atkarībā no apkalpošanas zonas ambulance var būt rajons, pilsēta vai reģionālais. Prettuberkulozes dispanseris darbojas pēc teritoriālā iecirkņa principa. Visa apkalpošanas zona ir sadalīta sekcijās, un katrā sadaļā ir norīkots TB ārsts. Atkarībā no vietējiem apstākļiem (reģistrēto personu skaita un tuberkulozes infekcijas perēkļiem, lielu rūpniecības uzņēmumiem u.c.) iedzīvotāju skaits vienā tuberkulozes zonā var svārstīties no 20-30 tūkstošiem līdz 60 tūkstošiem.Svarīgi, lai vairāku klīnikas terapeitisko zonu un vienas TB zonas robežas sakristu, lai vietējais TB ārsts cieši sadarbotos ar noteiktiem ārstiem. - terapeiti, pediatri, ģimenes ārsti.

Prettuberkulozes dispansera struktūrā galvenā daļa ir ambulatorā saite. Papildus parastajiem kabinetiem (ārstu kabineti, procedūru kabineti, funkcionālās diagnostikas kabineti, ļoti vēlams zobārstniecības kabinets. Protams, neatņemama sastāvdaļa ir bakterioloģiskā laboratorija un rentgena kabinets. Dažās aptiekās ir fluorogrāfijas stacijas. Turklāt var būt slimnīcas.

Ambulance veic visus tuberkulozes apkarošanas darbus darbības zonā saskaņā ar visaptverošu plānu. Šāda plāna īstenošanā ir ļoti svarīgi piedalīties ne tikai no ārstniecības iestādēm, bet arī no citām nodaļām. Īstus panākumus saslimstības ar tuberkulozi mazināšanā var gūt, tikai īstenojot starpresoru programmu “Tuberkuloze”, kas arī tika izstrādāta Sanktpēterburgā. Visaptverošā plāna galveno daļu veido sanitārie un profilaktiskie pasākumi:

Savlaicīgas pacientu identificēšanas un neinficēto revakcinācijas organizēšana;

Savlaicīgas pacientu identificēšanas un masveida mērķtiecīgu profilaktisko izmeklējumu organizēšana;

Tuberkulozes infekcijas perēkļu uzlabošana, baciļu nēsātāju izmitināšanas kārtība;

Pacientu iekārtošana darbā;

Sanitāri izglītojošs darbs.

Ievērojamu vietu kompleksajā plānā ieņem jaunas pacientu diagnostikas un ārstēšanas metodes, stacionārā un sanatoriskā ārstēšana un ārstu apmācība ftizioloģijā.

Ir vairāki veidi, kā identificēt tuberkulozes slimniekus. Galveno vietu (80% no visiem identificētajiem pacientiem) aizņem identifikācija, kad pacienti vēršas pēc medicīniskās palīdzības. Klīnikas ārstu loma šeit ir ļoti svarīga, parasti vispirms uz turieni dodas slimais. Nozīme ir mērķtiecīgiem preventīviem pasākumiem medicīniskās pārbaudes. Kontaktu novērošana un patoloģisko pētījumu dati ieņem nenozīmīgu vietu. Pēdējā metode norāda uz nepilnībām tuberkulozes ārstēšanas un profilakses iestāžu darbā.

Prettuberkulozes dispanseris ir slēgta iestāde, t.i. pacientu turp nosūta ārsts, kurš konstatē šādu slimību. Atklājot tuberkulozi jebkurā ārstniecības iestādē, uz pacienta dzīvesvietas prettuberkulozes dispanseri tiek nosūtīts “Paziņojums par pacientu, kuram pirmo reizi mūžā diagnosticēta aktīva tuberkuloze”.

Ārsts prettuberkulozes dispanserā organizē rūpīgu izmeklēšanu un, diagnozes noskaidrošanai, reģistrē pacientu ambulatorā.

Mūsu valstī tuberkulozes profilakse tiek veikta divos virzienos:

1. Sanitārā profilakse.

2. Specifiskā profilakse.

Sanitārās profilakses līdzekļi ietver pasākumus, kuru mērķis ir novērst veselu cilvēku inficēšanos ar tuberkulozi, uzlabot epidemioloģisko situāciju (t.sk. kārtējo un galīgo dezinfekciju, tuberkulozes pacientu higiēnas prasmju izglītošanu).

Specifiskā profilakse ir vakcinācija un revakcinācija, ķīmijprofilakse.

Lai veiksmīgi samazinātu saslimstību ar tuberkulozi, ir nepieciešami ievērojami valsts piešķīrumi, lai nodrošinātu mājokli baciļu nēsātājiem, sanatorijas ārstēšana pacientiem, nodrošināt bezmaksas medikamentus ambulatorajiem u.c.

PVO pašreizējā vadošā tuberkulozes apkarošanas stratēģija ir DOTS (akronīms angļu valodas vārdi“Tieši novērojama ārstēšana, īss kurss”, ko var tulkot kā “kontrolēta saīsinātas aktivitātes ķīmijterapija”). Tajā ir iekļautas tādas sadaļas kā infekciozas tuberkulozes pacientu identificēšana, kuri meklē medicīnisko palīdzību, veicot plaušu slimību klīnisko izpausmju analīzi un krēpu mikroskopisko analīzi, lai noteiktu skābju izturīgu mikrobaktēriju klātbūtni; noteiktajiem pacientiem izrakstot divpakāpju ķīmijterapiju.

Kā galveno specifisko tuberkulozes apkarošanas mērķi PVO izvirza prasību panākt atveseļošanos vismaz 85% jauno pacientu ar plaušu tuberkulozes infekciozajām formām. Valsts programmām, kurām izdodas to panākt, epidēmiju ietekmē šādi faktori: uzreiz samazinās saslimstība ar tuberkulozi un infekcijas izraisītāja izplatīšanās intensitāte, pakāpeniski samazinās saslimstība ar tuberkulozi, retāk veidojas zāļu rezistence, kas atvieglo turpmāka ārstēšana pacientiem un padara to pieejamāku.

Līdz 1995. gada sākumam aptuveni 80 valstis bija pieņēmušas DOTS stratēģiju vai sākušas to pielāgot saviem apstākļiem; Apmēram 22% pasaules iedzīvotāju dzīvo reģionos, kur tiek īstenota DOTS programma, un daudzas valstis ir sasniegušas augstus tuberkulozes izārstēšanas rādītājus.

Krievijas Federācijas likuma “Par iedzīvotāju aizsardzību pret tuberkulozi” (1998) pieņemšana ierosina izstrādāt jaunas konceptuālās, metodoloģiskās un organizatoriskās pieejas ambulatorās un stacionārās prettuberkulozes aprūpes sistēmas veidošanai. Apturēt tuberkulozes problēmas saasināšanos mainītajos sociāli ekonomiskajos apstākļos Krievijā iespējams, tikai nostiprinot valsts lomu šīs infekcijas profilaksē, radot jaunu koncepciju prettuberkulozes pasākumu veikšanai un vadīšanai.

Preventīvie pasākumi veikta visos uzliesmojumos, bet vispirms visbīstamākajos. Pirmā prioritāte ir pacienta hospitalizācija. Pēc stacionāras ārstēšanas pacienti tiek nosūtīti uz sanatoriju (bez maksas).

Personas, kuras bijušas saskarsmē ar pacientiem, tiek novērotas prettuberkulozes dispanserā pēc ambulances uzskaites 4.grupas. Viņiem tiek veikta ķīmijprofilakse un, ja nepieciešams, vakcinācija vai revakcinācija ar BCG.

Prettuberkulozes darba organizēšana.

Ja pirmais tuberkulozes apkarošanas princips mūsu valstī ir tās valstiskais raksturs, tad otro var saukt par ārstēšanu un profilaktisko, trešais princips ir specializētu institūciju prettuberkulozes darba organizēšana, visu veselības aprūpes iestāžu plaša līdzdalība. šajā darbā.

Visaptverošais tuberkulozes apkarošanas plāns ietver šādas sadaļas: materiāli tehniskās bāzes stiprināšana, t.sk. aprīkojot veselības aprūpes iestādes, nodrošinot nepieciešamo personālu un paaugstinot to kvalifikāciju, veicot pasākumus, kas vērsti uz tuberkulozes infekcijas rezervuāra samazināšanu un tās izplatības novēršanu veselo iedzīvotāju vidū, pacientu apzināšanu un ārstēšanu.

Jāatceras, ka tuberkuloze tiek kontrolēta, t.i. kontrolējamas, infekcijas slimības un skaidru un savlaicīgu tuberkulozes profilakses pasākumu īstenošana var panākt būtisku šīs bīstamās slimības izplatības samazināšanos.

3. Sifiliss

Sociālās un ekonomiskās pārmaiņas Krievijā divdesmitā gadsimta 90. gados pavadīja vairākas negatīvas sekas. To vidū ir sifilisa epidēmija, kas skārusi lielāko daļu Krievijas Federācijas teritoriju. 1997.gadā saslimstība ar šo infekciju kopumā pieauga par 50 reizēm, salīdzinot ar 1990.gadu, bet bērnu saslimstība pieauga 97,3 reizes.

Epidēmija skāra visu Krievijas ziemeļrietumu reģiona teritoriju iedzīvotājus. Vislielākie saslimstības rādītāji ar sifilisu bija Kaļiņingradas apgabalā. Jāatzīmē, ka šis reģions bija pirmā teritorija, kurā sākās HIV epidēmija. Bērnu saslimstība ar sifilisu 1997. gadā (maksimālā pieauguma gadā) Ziemeļrietumu teritorijās tika raksturota ar dažādiem rādītājiem.

Tās izrādījās visaugstākās Novgorodas, Pleskavas, Ļeņingradas un Kaļiņingradas apgabalos. Šādas teritorijas sauc par riska teritorijām. Pēdējos gados saslimstība ar sifilisu ir sākusi pakāpeniski samazināties, taču tā joprojām saglabājas augstā līmenī. 2000. gadā Krievijas Federācijā kopumā tika identificēti vairāk nekā 230 tūkstoši pacientu ar visu veidu sifilisu, tostarp vairāk nekā 2 tūkstoši gadījumu reģistrēti bērniem līdz 14 gadu vecumam (1997.-1998. gadā tika konstatēti vairāk nekā 3 tūkstoši slimību gadā, no kuriem 700 800 gadījumi bērniem līdz 1 gada vecumam). Saskaņā ar dermatoveneroloģisko dispanseru Ļeņingradas apgabalā 1990.-1991. Tika identificēti aptuveni 90 pacienti ar sifilisu. 2000. gadā tika konstatēti vairāk nekā 2 tūkstoši jaunu saslimšanas gadījumu. Jāpiebilst, ka starp slimajiem 34% bija lauku iedzīvotāji, t.i., šī problēma nav tikai lielajās pilsētās. 2000. gada sifilisa slimnieku vecuma struktūras pētījums parādīja, ka lielākā daļa (42,8%) bija jaunieši vecumā no 20-29 gadiem (4. att.).

Vairāk nekā 20% no struktūras aizņēma vīrieši un sievietes vecuma grupā no 30 līdz 39 gadiem. Taču vislielākā saslimšanas riska grupa ir personas vecumā no 18 līdz 19 gadiem. Šī grupa, kurā ietilpst tikai divas vecuma kategorijas, veidoja aptuveni 10% sifilisa gadījumu, savukārt citās grupās ietilpst 10 vai vairāk iedzīvotāju vecuma kategorijas. 133 sifilisa gadījumi konstatēti arī bērniem un pusaudžiem.

Pie teiktā jāpiebilst, ka pēdējos gados sifiliss ieņem pirmo vietu starp abortu cēloņiem medicīnisku iemeslu dēļ. Nepiepildīta dzīve līdz ar zemo dzimstību kopumā pēdējā desmitgadē raksturo arī saslimstību ar sifilisu kā nopietnu sociālu problēmu. Augstā saslimstība ar sifilisu, kas apliecina notikušās izmaiņas iedzīvotāju seksuālajā uzvedībā, dod pamatu prognozēt saslimstības pieaugumu ar citām seksuāli transmisīvajām infekcijām, tostarp HIV infekciju.

Epidemioloģiskā situācija, kas saistīta ar seksuāli transmisīvo slimību, tostarp sifilisa, epidēmisko pieaugumu, ir kļuvusi tik nopietna, ka tā bija īpašas diskusijas tēma Krievijas Federācijas Drošības padomē, kur tika pieņemts attiecīgs lēmums (Ju. K. Skripkins et al., 1967). Tā kā sifilisam epidēmijas uzliesmojuma laikā ir būtiskas pazīmes, kas veicina procesa aktivizēšanos, uzmanība tiek pievērsta ārstēšanas, rehabilitācijas un profilakses pasākumu efektivitātes paaugstināšanai. Jāatzīmē, ka ir daudz faktoru, kas provocē un veicina sifilisa saslimstības pieaugumu.

1. faktors - sociālie apstākļi: ārkārtīgi zems informācijas līmenis par seksuāli transmisīvajām slimībām valsts iedzīvotāju vidū; katastrofāls narkotiku lietošanas pieaugums; progresējoša alkoholisma palielināšanās; aktīva, amorāla seksa propaganda ar visiem veidiem un līdzekļiem masu mēdiji; ekonomiskās grūtības valstī; progresīvs bezdarbnieku skaita pieaugums; legalizētas prostitūcijas trūkums.

2. faktors: vispārējā medicīniskā situācija valstī; izteikta imunitātes samazināšanās nozīmīgai iedzīvotāju daļai nabadzības dēļ; sifilisa izpausmju formu un ļaundabīgu, netipisku izpausmju skaita palielināšanās; Sekundāra svaiga un recidivējoša sifilisa diagnostika ir apgrūtināta netipiskuma un mazā izsitumu skaita, kā arī reto ārstniecības iestāžu apmeklējumu dēļ; pacientu skaita pieaugums ar slēptu un nezināmu sifilisu; tieksme pašārstēties ievērojamam cilvēku kontingentam.

Nopietna uzmanība tiek vērsta uz to, ka antibiotikas valstī plaši tiek lietotas interkurentu slimību gadījumos, kas veicina imūnsupresiju un maina sifilīta procesa klīnisko ainu un gaitu. Sifilīta infekcija pēdējo desmitgažu laikā ir piedzīvojusi ievērojamu patomorfismu. Tātad, V.P. Adaskevičs (1997) uzsver vieglāku sifilisa gaitu bez smagas sekas novērots pirms vairākiem gadu desmitiem. Pēdējos gados tuberkulozes un smaganu sifiliss, kā arī smagi centrālās nervu sistēmas bojājumi (akūts sifilīts meningīts, sāpes un krīzes, tabetiskā atrofija) ir kļuvuši reti sastopami. redzes nervi, progresējošas paralīzes mānijas un uzbudinājuma formas, artropātijas), galvaskausa un iekšējo orgānu kaulu gumija. Daudz retāk sastopami smagi sifilītiski aknu bojājumi, aortas aneirisma, aortas vārstuļu nepietiekamība u.c.. Taču biežāk sastopamas kombinēta rakstura slimības - tuberkuloze un sifiliss, sifiliss un HIV infekcija.

Lai iegūtu sīkāku informāciju par mūsdienu sifilisa klīnikas iezīmēm, V.P. Adaskevičs (1997) apkopoja sifilisa primārā un sekundārā perioda simptomu klīnisko unikalitāti, kas raksturīga šim laikam.

Primārā perioda klīniskās pazīmes ir: multiplā šankra veidošanās 50-60% pacientu, čūlainā šankra gadījumu skaita palielināšanās; reģistrēts herpetisks milzu šankrs; kļuvušas biežākas netipiskas šankra formas; Biežāk tiek novērotas sarežģītas šankra formas ar piodermiju, vīrusu infekcijas ar fimozes veidošanos, parafimozi un balanopostītu.

Pieaudzis pacientu skaits ar ekstraģenitālo šankru: sievietēm - galvenokārt uz mutes dobuma un rīkles gļotādām, vīriešiem - tūpļa zonā; Ievērības cienīgs ir reģionālā skleradenīta trūkums 7-12% pacientu.

Sekundārā perioda klīniskās pazīmes: biežāk tiek reģistrēti rozola un rozola-papulārie elementi; roseola izsitumi tiek novēroti uz sejas, plaukstām un pēdām. Ievērojamam skaitam pacientu ir iespējami netipiski rožu elementi: paceļoši, nātreni, graudaini, saplūstoši, zvīņaini. Pacientiem ar sekundāru svaigu sifilisu palmoplantāra sifilīda kombinācija ar leikodermiju un alopēciju ir kļuvusi biežāka.

Ar sekundāru recidivējošu sifilisu pacientiem dominēs papulāri izsitumi, retāk – rozola izsitumi. Bieži sastopami izolēti plaukstu un pēdu bojājumi ar zemu simptomu līmeni; Ievērojamam skaitam pacientu bieži tiek reģistrētas anogenitālās zonas erozijas papulas un kondilomas. Pustulozi sekundārie sifilīdi tiek atklāti retāk, un, ja tie rodas, tie ir virspusēji impetigīni.

Ievērības cienīgs ir sekundāra recidivējoša sifilisa gadījumu pārsvars ārstēto pacientu populācijā, kas ir novēlotas parādīšanās un svaigu formu novēlotas atklāšanas sekas.

V.P. Adaskevičs (1997) un vairāki autori norāda uz zināmām grūtībām bālu treponomu noteikšanā sifilīda izdalījumos. Bālu treponomu noteikšanas biežums šankra izdalījumos primārā sifilisa laikā nepārsniedz 85,6-94% un 57-66% papulāru elementu izdalījumos atkārtotu pētījumu laikā.

Sifilisa terciārā perioda izpausmes pašlaik tiek reģistrētas reti, un tām raksturīgs klīnisko simptomu mazums, tieksme uz sistēmiskām izpausmēm no iekšējiem orgāniem ar vieglu gaitu. Gandrīz nav terciārā sifilisa gadījumu ar bagātīgiem tuberkulozes izsitumiem, smaganām un ievērojamām kaulu deformācijām.

Pēdējo desmitgažu laikā ir ievērojami palielinājies latento sifilisa formu skaits, kas, pēc dažiem datiem, veido 16 līdz 28% no visiem gadā konstatētajiem saslimšanas gadījumiem, ko var sarežģīt būtiskas epidemioloģiskas problēmas.

Lai veiksmīgi samazinātu saslimstību ar sifilisu, ir konstatēta pasākumu kompleksa nepieciešamība. Savlaicīga diagnostika ar avotu un kontaktu identificēšanu tiek apvienota ar aktīvu mūsdienīgas ārstēšanas iecelšanu atbilstoši pacienta ķermeņa īpašībām un procesa simptomu unikalitātei. Daudzu pētniecības institūtu, medicīnas institūtu ādas un venerisko slimību katedru veiktais darbs, kura mērķis ir pilnveidot sifilisa ārstēšanas metodes, ir vairākkārt apspriests dermatovenerologu kongresos un starptautiskos simpozijos. Vienlaikus tika izstrādāti ieteikumi un instrukcijas teorētiski pamatotu un praktiski pārbaudītu metožu un shēmu izmantošanai, kas nodrošina pilnvērtīgu terapeitisko efektu daudzu klīnisko novērojumu gados.

Ārstēšanas principi un metodes. Zāles, ko lieto, lai ārstētu pacientus ar sifilisu, sauc par antisifilītiskajiem līdzekļiem. Tie tiek izrakstīti pēc diagnozes noteikšanas ar obligātu apstiprinājumu ar laboratorijas datiem. Ārstēšanu ieteicams uzsākt pēc iespējas agrāk (agrīna aktīva sifilisa gadījumā – pirmajās 24 stundās), jo jo agrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo labvēlīgāka ir prognoze un efektīvāki tās rezultāti.

Saslimstības ar sifilisu samazināšana un tā profilakse ir ne tikai medicīnas, bet visas valsts un sabiedrības uzdevums.

4. Vīrusu hepatīts

Vīrusu hepatīts ir dažāda etioloģiskā, epidemioloģiskā un klīniskā rakstura slimību nosoloģisko formu grupa, kas rodas ar dominējošiem aknu bojājumiem. Saskaņā ar to medicīniskajām un sociālekonomiskajām īpašībām tās ir viena no desmit izplatītākajām mūsdienu Krievijas iedzīvotāju infekcijas slimībām.

Oficiālā reģistrācija saskaņā ar federālās zemes veidlapu Nr statistiskais novērojums saskaņā ar ICD-X pašlaik ir pakļauti:

Akūts vīrusu hepatīts, tostarp akūts A hepatīts, akūts B hepatīts un akūts C hepatīts;

Hronisks vīrusu hepatīts (noteikts vispirms), tostarp hronisks B hepatīts un hronisks C hepatīts;

Vīrushepatīta B izraisītāja pārvadāšana;

Vīrushepatīta C izraisītāja pārvadāšana

Pēdējie pieci gadi iezīmējušies ar būtisku visu vīrusu hepatīta nosoloģisko formu izplatības pieaugumu, kas saistīts gan ar nākamo ciklisko pieaugumu, gan ar plaša spektra sociālie apstākļi iedzīvotāju dzīvi, veicinot infekciju pārnešanas ceļu ieviešanu. 2000.gadā, salīdzinot ar 1998.gadu, saslimstība ar A hepatītu pieauga par 40,7%, B hepatītu par 15,6% un C hepatītu par 45,1%. Latentā parenterālā B hepatīta biežums palielinājās par 4,1%, bet C hepatīta – par 20,6%. Oficiālā jaunatklāto hroniskā vīrusu hepatīta (B un C) gadījumu reģistrācija, kas sākās tikai 1999. gadā, atklāja, ka gada rādītājs pieauga par 38,9%. Rezultātā 2000.gadā valsts ārstniecības un profilakses iestādes konstatēja un reģistrēja 183 tūkstošus akūtu vīrusu hepatīta gadījumu (tai skaitā: A - 84, B - 62, C - 31, citi - 6 tūkstoši gadījumu); 296 tūkstoši vīrushepatīta B un C izraisītāja pārnēsāšanas gadījumu (attiecīgi 140 un 156 tūkstoši gadījumu); 56 tūkstoši jaunatklāto hronisko vīrusu hepatītu B un C gadījumu (attiecīgi 21 un 32 tūkstoši gadījumu).

Tādējādi visu vīrusu hepatītu gadījumu skaits 2000.gadā pārsniedza 500 tūkstošus, tajā skaitā akūto hepatītu (A, B, C) gadījumu skaits, kas sastopams manifestā un latentā formā - 479 tūkstoši (no tiem B un C - 390 tūkstoši). gadījumi). Reģistrēto manifestu un neizpaužu formu attiecība B hepatīta gadījumā bija 1:2,2 un C hepatīta gadījumā 1:5,0.

Kopējā visu B hepatīta un C hepatīta formu izplatība uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju ir gandrīz vienāda - 152,4 un 150,8. Ja no rādītājiem izslēdz jaunatklāto hroniskā vīrusu hepatīta gadījumu skaitu, vērtības tiks samazinātas attiecīgi līdz 138,2 un 129,6. Kas attiecas uz A hepatīta izplatību, tā ir vairāk nekā 3 reizes mazāka nekā katram aplūkotajam parenterālajam hepatītam.

Ir skaidri redzamas atšķirības saslimstības biežumā un proporcijā bērniem ar dažādām vīrusu hepatīta formām, kas noved pie ievērojamas A hepatīta izplatības bērniem. No parenterāla hepatīta bērniem ir 2 reizes lielāka iespēja saslimt ar B hepatītu nekā hepatītu. C (gan akūtas, gan hroniskas formas).

Novērtējot hepatīta nozīmi sabiedrības veselībai, sniedzam arī mirstības statistiku: 2000.gadā Krievijā no vīrusu hepatīta miruši 377 cilvēki, no tiem 4 no A hepatīta, 170 no akūta B hepatīta, 15 no akūta C hepatīta un 15 no hroniska vīrusu hepatīta. hepatītu 188 cilvēki (mirstība bija attiecīgi 0,005%, 0,27%, 0,04% un 0,33%).

Oficiālās statistikas informācijas analīze iezīmēja vīrusu hepatīta problēmas sociālās, medicīniskās un demogrāfiskās kontūras. Tajā pašā laikā nav mazsvarīgi raksturot šo infekciju ekonomiskos parametrus, kas ļauj ar skaitļiem spriest par tautsaimniecībai nodarīto kaitējumu un galu galā izdarīt vienīgo pareizo izvēli attiecībā uz to apkarošanas stratēģiju un taktiku. .

Salīdzinot ar vienu dažādu etioloģiju hepatīta gadījumu saistītos ekonomiskos zaudējumus, redzams, ka vislielāko kaitējumu nodara B un C hepatīts, kas saistīts gan ar šo slimību gaitas (ārstēšanas) ilgumu, gan ar hroniskas saslimšanas iespējamību. process.

Dotās zaudējumu vērtības (uz 1 gadījumu), kas aprēķinātas Krievijas Federācijai, var izmantot, lai noteiktu kopējos ekonomiskos zaudējumus gan valstij kopumā, gan atsevišķiem tās reģioniem. Pēdējā gadījumā kļūdas lielums iegūtajās nozīmības vērtībās galvenokārt būs atkarīgs no tā, cik atšķirīgi ir bojājuma pamatparametri uz 1 slimības gadījumu (slimu bērnu un pieaugušo attiecība, stacionārās ārstēšanas ilgums, ārstēšanas izmaksas gultas diena, izmērs algas strādnieki utt.) reģionā un vidēji visā valstī.

Lielākie ekonomiskie zaudējumi no saslimstības 2000. gadā bija saistīti ar B hepatītu - 2,3 miljardi rubļu. C hepatīta radītais kaitējums ir nedaudz mazāks - 1,6 miljardi rubļu. un vēl mazāk no A hepatīta - 1,2 miljardi rubļu.

2000. gadā ekonomiskais kaitējums no visiem vīrusu hepatītiem valstī pārsniedza 5 miljardus rubļu, kas kopējo bojājumu struktūrā no izplatītākajām infekcijas slimībām (25 nosoloģiskās formas bez gripas un ARVI) veidoja 63% (2. att.). . Šie dati ļauj raksturot vīrusu hepatītu ne tikai vispārīgi, bet arī salīdzināt atsevišķu nosoloģisko formu ekonomisko nozīmi.

Tādējādi vīrusu hepatīta sastopamības un ekonomisko parametru analīzes rezultāti ļauj uzskatīt šīs slimības par vienu no prioritārajām infekcijas patoloģijas problēmām mūsdienu Krievijā.

5. Sibīrijas mēris

Sibīrijas mēris ir akūta infekcioza antropozoonotiska slimība, ko izraisa Bacillus anthracis un kas pārsvarā notiek ādā; retāk sastopamas inhalācijas un kuņģa-zarnu trakta formas.

Katru gadu visā pasaulē tiek reģistrēti no 2000 līdz 20 000 Sibīrijas mēra gadījumu. Šī infekcija ieguva īpašu nozīmi pēc Bacillus anthracis sporu izmantošanas kā bakterioloģisks ierocis Amerikas Savienotajās Valstīs 2001. gada rudenī.

Bacillus anthracis pieder pie Bacilaceae dzimtas un ir grampozitīvs stienis, nekustīgs, sporas veidojošs un kapsulu veidojošs, labi aug uz vienkāršām barotnēm; veģetatīvās formas ātri mirst anaerobos apstākļos, karsējot vai pakļautas dezinfekcijas līdzekļiem. Sporas ir ļoti izturīgas pret faktoriem ārējā vide. Galvenais patogēna rezervuārs ir augsne. Infekcijas avots ir liels liellopi, aitas, kazas, cūkas, kamieļi. Ieejas vārti ir ādas, elpceļu, kuņģa-zarnu trakta bojājumi, kas nosaka vienas no trim iepriekš minētajām formām attīstību, no kurām katra var pārvērsties septiskā.

Patoģenēzes galvenais punkts ir patogēna vairošanās, ko pavada toksīnu veidošanās. B. anthracis ražo vismaz 3 patogenitātes faktorus, kas nosaka tā augsto virulenci: tūskas faktoru (EF), letālo faktoru (LF) un aizsargājošo antigēnu (PA), kas veido polipeptīda kapsulu. Sibīrijas mēra inkubācijas periods ir atkarīgs no infekcijas pārnešanas ceļa, patogēna inficējošās devas un svārstās no 1 līdz 6-7 dienām (parasti 2-3 dienas). Tomēr dažreiz, kad patogēns iekļūst organismā caur ieelpošanu, inkubācijas periods var pagarināties līdz 8 nedēļām.

Ir ādas, inhalācijas (plaušu) un kuņģa-zarnu trakta (zarnu) Sibīrijas mēra formas. Apmēram 95% no visiem sporādiskiem Sibīrijas mēra gadījumiem ir uz ādas un tikai 5% ir ieelpoti. Sibīrijas mēra kuņģa-zarnu trakta (zarnu) forma sastopama jaunattīstības valstīs. Pašlaik tas tiek reģistrēts ārkārtīgi reti: apmēram 1% gadījumu.

Izšķir šādus: klīniskās šķirnesādas formas: Sibīrijas mēra karbunkuls, tūska, bullozs un erysipeloid. Sibīrijas mēra karbunkuls ir visizplatītākais. Apmēram 80% ādas Sibīrijas mēra gadījumu rodas kā pašlimitējoša lokalizēta infekcija, kas pēc dažām nedēļām, pat ja to neārstē, beidzas ar atveseļošanos. Tipisks simptoms- jutīguma samazināšanās vai pilnīga neesamība čūlas zonā. Visbiežāk čūlai ir apaļa forma, kuras diametrs ir no 1 līdz 3 cm, un tai ir raksturīga melna krāsa. Citas ādas formas ir reti sastopamas.

Inhalācijas forma: prodromālajā periodā, kas ilgst 1-3 dienas, tiek novērota vidēji smaga gripai līdzīga sindroma klīniskā aina. Otrajā slimības klīniskajā fāzē tiek atklātas pneimonijas un eksudatīvā pleirīta pazīmes. Ar turpmāku slimības progresēšanu veidojas akūta respiratorā distresa sindroma (RDS) un septiskā šoka attēls, kas īsā laikā (no vairākām stundām līdz 2 dienām) izraisa nāvi.

Sibīrijas mēra kuņģa-zarnu trakta formai raksturīgas akūta iekaisuma pazīmes augšējā un/vai apakšējā kuņģa-zarnu traktā. Ir divi tipiski kuņģa-zarnu trakta formas varianti - zarnu un orofaringeāls. Klīniskā aina Sibīrijas mēra kuņģa-zarnu trakta formas zarnu variantu raksturo nespecifiski iekaisuma simptomi tievā zarnā un lielākā mērā, bieza - slikta dūša, vemšana, anoreksija un drudzis. Pamazām viņiem pievienojas sāpes vēderā dažādas lokalizācijas, vemšana ar asinīm, asiņaina caureja. Ar Sibīrijas mēra kuņģa-zarnu trakta formas orofaringeālo variantu kakla rajonā attīstās tūska un audu nekroze.

Dabiskie B. anthracis celmi, tostarp tie, kas tika izolēti ASV 2001. gada rudenī, ir jutīgi pret daudzām antibiotikām, tostarp penicilīnu, amoksicilīnu, doksiciklīnu, tetraciklīnu, klaritromicīnu, klindamicīnu, rifampicīnu, vankomicīnu, hloramfenikolu un ciprofloksacīnu. Profilakses pasākumi ietver vakcināciju un ārkārtas ķīmijprofilaksi. Pašlaik cilvēku vakcinācijai pret Sibīrijas mēri izmanto dzīvu novājinātu un inaktivētu adsorbētu Sibīrijas mēri. Sibīrijas mēra vakcīnas. Pēdējos gados ir uzsākti pētījumi par jaunu ģenētiski modificētu vakcīnu izveidi, pamatojoties uz rekombinanto letālo B. anthracis toksīnu. Profilaktiskā antibakteriālā terapija (ārkārtas ķīmijprofilakse) ir vērsta uz inhalācijas Sibīrijas mēra attīstības novēršanu, kas ir visizplatītākā slimības forma, kad B. anthracis tiek izmantots kā bioloģisks ierocis. Saskaņā ar CDC ieteikumiem profilaktiskajā terapijā tiek izmantotas tādas pašas zāles kā inhalācijas Sibīrijas mēra ārstēšanā slimo cilvēku masveida pieplūduma apstākļos. Antibiotiku un vakcīnas vienlaicīga lietošana Sibīrijas mēra ārkārtas profilaksei tiek uzskatīta par vispiemērotāko, un tā ir pierādījusi savu efektivitāti eksperimentos ar dzīvniekiem.

Sibīrijas mēra sporu izmantošana kā bioloģisks ierocis ir saistīta ar ražošanas vienkāršību, slēptās izmantošanas iespējamību un augstu efektivitāti. Visticamākā lietošanas metode ir sporas saturoša aerosola izsmidzināšana, kas izraisīs slimības plaušu formas pārsvaru, ko pavada augsta mirstība. PVO eksperti ir aprēķinājuši, ka 3 dienas pēc 50 kg Sibīrijas mēra sporu ievadīšanas divu kilometru zonā vēja virzienā uz pilsētu, kurā dzīvo 500 000 cilvēku, tiks skarti 125 000 (25%) iedzīvotāju. un notiks 95 000 nāves gadījumu. Saistībā ar pieaugošo teroristu uzbrukumu biežumu, Sibīrijas mēra patogēna klātbūtni vismaz 5 valstu arsenālā un iespēju atlasīt pret antibakteriālām zālēm rezistentus celmus, Sibīrijas mēra profilakses un ārstēšanas jautājumi ir īpaši aktuāli.

6. Malārija

Malārijas situācija pasaulē neuzlabojas, un atsevišķos reģionos tā ir pasliktinājusies. Malārija joprojām ir liela veselības problēma daudzos pasaules reģionos. Vairāk nekā 2 miljardi cilvēku dzīvo 100 valstīs ar tropu un subtropu klimatu, kur ir augsts inficēšanās risks. Katru gadu pasaulē ar malāriju saslimst aptuveni 110 miljoni cilvēku, un katru gadu šajās valstīs no malārijas mirst 1 līdz 2 miljoni cilvēku, galvenokārt bērni, kas jaunāki par 5 gadiem. Tajos štatos, kuru teritorijā tā iepriekš tika likvidēta, pieaug “importēto” malārijas gadījumu un sekundāro saslimšanas gadījumu skaits no ievestajiem, un joprojām tiek novēroti nāves gadījumi no tropiskās malārijas.

20. gadsimta pirmajā pusē malārija bija visnopietnākā tropu slimība. 1950. gados PVO uzsāka globālo malārijas izskaušanas programmu. Plašu pretmalārijas pasākumu rezultātā slimība tika likvidēta vairākās jomās, bet citās tā tika kontrolēta. Tomēr arī mūsdienās malārija, pasaulē visizplatītākā tropiskā slimība, ir viena no nopietnākajām veselības problēmām gandrīz 100 valstīs Āzijā, Āfrikā un Dienvidamerikā.

Vairāk nekā 2 miljardi cilvēku jeb aptuveni puse pasaules iedzīvotāju dzīvo riskam saslimt ar malāriju. Katru gadu pasaulē saslimst 110 miljoni cilvēku, no kuriem 90 miljoni atrodas Āfrikā, apgabalos, kas atrodas uz dienvidiem no Sahāras, kur dominē tropiskā malārija, smagākā infekcijas forma. Saskaņā ar PVO datiem katru gadu no malārijas mirst 1 līdz 2 miljoni cilvēku, galvenokārt bērni, kas jaunāki par 5 gadiem. Kopumā malārijas situācija pasaulē neuzlabojas, un vairākās vietās tā pēdējo 10 gadu laikā ir pasliktinājusies. Daudzās pasaules vietās, kur notiek kari, sociālo konfliktu zonās vai masveida bēgļu koncentrācijas zonās, intensīvas ekonomiskās attīstības apgabalos apūdeņošanas dēļ, situācija ir dramatiski pasliktinājusies. Šī slimība, kas lielā mērā tika izskausta pagājušā gadsimta piecdesmitajos gados, ir atgriezusies, un miljoniem cilvēku cieš un mirst.

Malārijas endēmiskās valstis:

Āzija un Okeānija

Azerbaidžāna, Afganistāna, Bangladeša, Butāna, Vanuatu, Vjetnama, Indija, Indonēzija, Irāna, Irāka, Jemena, Kambodža, Ķīna, Laosa, Malaizija, Mjanma, Nepāla, AAE, Omāna, Pakistāna, Papua-Jaungvineja, Saūda Arābija, Zālamana salas, Sīrija, Tadžikistāna, Taizeme, Filipīnas, Šrilanka

Alžīrija, Angola, Benina, Botsvāna, Burkinafaso, Burundi, Gabona, Gambija, Gana, Gvineja, Gvineja-Bisava, Džibuti, Ēģipte, Zaira, Zambija, Zimbabve, Kamerūna, Kaboverde, Kenija, Kongo, Kotdivuāra, Komoru salas , Libērija, Maurīcija, Mauritānija, Madagaskara, Malāvija, Mali, Maroka, Mozambika, Namībija, Nigēra, Nigērija, Santome un Prinsipi, Svazilenda, Senegāla, Somālija, Sudāna, Sjerraleone, Tanzānija, Togo, Uganda, Centrālāfrikas Republika, Čada , Ekvatoriālā Gvineja, Etiopija + Eritreja, Dienvidāfrika

Centrālamerika un Dienvidamerika

Argentīna, Beliza, Bolīvija, Brazīlija, Venecuēla, Haiti, Gajāna, Gvatemala, Franču Gviāna, Hondurasa, Dominikānas Republika, Kolumbija, Kostarika, Meksika, Nikaragva, Panama, Paragvaja, Peru, Salvadora, Surinama, Ekvadora.

Tiek lēsts, ka Eiropā un Ziemeļamerikā tiek ziņots par aptuveni 9000 ievestiem malārijas gadījumiem gadā starp cilvēkiem, kas atgriežas no reģioniem, kur tā ir izplatīta. Ceļotāji uz valstīm, kur malārija ir endēmiska, bieži vien nezina par malārijas cēloņiem un veidiem, kā to novērst. Vienā pētījumā konstatēts, ka tikai 30% Eiropas ceļotāju zināja, ka malārija tiek pārnesta caur odu kodumiem, kas uzbrūk krēslas un rītausmas laikā.

Briesmas slēpjas arī tajās valstīs, kur malārijas nav, ārsti var neatpazīt tās simptomus, neveikt izmeklēšanu un neparakstīt specifisku ķīmijterapiju, un tas dažos gadījumos, ņemot vērā atbilstošo epidemioloģisko situāciju, var veicināt malārijas izplatību, un tropu malārija rada draudus pacienta dzīvībai.

Bijušajā Padomju Savienībā malārija tika praktiski likvidēta, dienvidu republikās saglabājās tikai atsevišķi uzliesmojumi. Taču tagad tas atkal aktivizējies Tadžikistānā un Azerbaidžānā. Vietās, kur bēgļi pārvietojas pāri robežām, malārija izplatās īpaši ātri. Jo īpaši ir ārkārtīgi grūti īstenot malārijas kontroles pasākumus bēgļu pārvietošanās laikā no Afganistānas un Tadžikistānas. Katru gadu Krievijā, tostarp Maskavā, tiek reģistrēti simtiem “importētās” malārijas gadījumu, savukārt dažos tropiskās malārijas gadījumos nāves gadījumi tika novēroti novēlotas diagnozes un/vai nepareizas diagnozes dēļ.

7. Helmintiāze

Papildus nopietniem imūnsistēmas traucējumiem helmintiāze ir īpaši bīstama organismam toksiskās un mehāniskās iedarbības dēļ. Toksiskā iedarbība izpaužas kā samazināta ēstgriba, pavājināta barības vielu uzsūkšanās zarnās, augšanas aizkavēšanās un garīga atpalicība. fiziskā attīstība. Šīs parādības izraisa insulīnam līdzīgā augšanas faktora (IGF-1) ražošanas samazināšanās un audzēja nekrozes faktora-a (TNT-a) ražošanas palielināšanās, kā arī kolagēna sintēzes samazināšanās. Turklāt helminti ir bīstami, jo tie spēj izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas, piemēram, aizkuņģa dziedzera un žultsceļu sistēmas kanālu nosprostojumu, aknu un aizkuņģa dziedzera abscesus, zarnu perforāciju ar peritonīta attīstību, obstruktīvu zarnu aizsprostojumu utt.

Tāpēc savlaicīga diagnostika un adekvāta ārstēšana ir ārkārtīgi svarīga, īpaši bērnībā.

Galvenās indikācijas helmintu infekciju izmeklēšanai:

Vēdersāpes;

Bieža slikta dūša, vemšana, apetītes izmaiņas;

Kuņģa-zarnu trakta slimības;

Nogurums, aizkaitināmība, miega traucējumi, zobu griešana miegā (bruksisms);

Alerģiski stāvokļi;

Perianāla nieze;

Vulvovaginīts;

Urīnceļu infekcijas;

Paaugstināts eozinofilu līmenis asinīs;

Auguma, svara atpalicība;

Zems pacienta personīgās higiēnas līmenis.

Šeit jāatzīmē, ka šādi klīniskie un laboratoriskie dati nav raksturīgi tikai helmintiāzēm.

Runājot par helmintu invāziju, jums jāpievērš uzmanība ne tikai ārstēšanas specifikai, bet arī obligātajai. preventīvie pasākumi. Ir nepieciešams pievērst pacienta un vecāku uzmanību ieteikumiem personīgās higiēnas ievērošanai. Rūpīgi nomazgājiet zaļumus, dārzeņus un augļus. Ņemiet termiski rūpīgi apstrādātas zivis un gaļu. Nedzeriet neapstrādātu ūdeni no atvērtiem rezervuāriem, un, ja jums ir aizdomas par piesārņojumu, uzvāriet ūdeni. Mājdzīvnieku (suņu, kaķu) attārpošana ir obligāta. Viena cilvēka inficēšanās gadījumā, konsultējoties ar ārstu, ieteicams ārstēt visus ģimenes locekļus.

Pieaugot mazulis sāk aktīvi pētīt apkārtējo pasauli ne tikai ar savām uztveres maņām – redzi, dzirdi, ožu, garšas jutīgumu, bet arī paplašinot savu motorisko aktivitāti. Kā vecāks bērns, jo vairāk vietās tas notiek, jo bēdīgāk var būt, jo lielāka iespējamība inficēties ar helmintiem (parastā valodā tārpiem). 1,5-3 gadu vecumā bērnu inficēšanās mērogs ar helmintiem var sasniegt 80%.

Secinājums

Kā norāda Veselības ministrija, epidemioloģiskā situācija Krievijā kļūst arvien saspringtāka. Ekonomiskā un sociālā nestabilitāte sabiedrībā ir saistīta ar nepielūdzamu to slimību skaita pieaugumu, kuras sauc par sociāli nozīmīgām.

Epidemioloģiskie novērojumi lika Veselības ministrijai un Krievijas Federācijas valdībai domāt par sociāli nozīmīgu slimību saraksta sastādīšanu. No federālā budžeta finansētās federālās mērķprogrammas "Sociāla rakstura slimību profilakse un apkarošana (2002-2006)" ietvaros tiek veikts intensīvs darbs epidemioloģiskās situācijas stabilizēšanai valstī. Programma ietver medicīniskās palīdzības sniegšanas pasākumu pilnveidošanu, profilaktisko pasākumu ieviešanu iedzīvotāju vidū, sociāli nozīmīgu slimību dinamiskas kontroles sistēmas izveidi un atbalstu reģionālajiem medicīnas un sociālajiem dienestiem, kas strādā, lai risinātu šo problēmu. Tomēr viena no svarīgākajām federālās programmas aktivitātēm sociāli nozīmīgu slimību apkarošanai ir zināšanu līmeņa paaugstināšana par esošo epidemioloģisko situāciju.

Sabiedrība, kuras rīcībā ir ievērojams informācijas apjoms par šīm slimībām, profilakses pasākumiem un efektīvi veidiārstēšana var lieliski palīdzēt cīņā pret sociāli nozīmīgām slimībām.

Izmantotās literatūras saraksts

1. Khomenko A.G. Tuberkulozes diagnostikas pamati // Russian Med. žurnāls. – 2005. – Nr.1. – P. 21–5.

3.. Ceļvedis malārijas epidemioloģiskās uzraudzības jomā PSRS (Red. V.P. Sergiev). M., 2000; 1. daļa, 264 s; 2. daļa, 135c.

4. Globālā epidemioloģija. B.L. Čerkasskis, 2008, 31.-50.lpp

5. Lēnas infekcijas. E.S. Belozerovs, Yu.I. Bulankovs, E.A. Ioanidi, 2009, 1. lpp. 21-30.

6. Infekcijas slimības. Šuvalova E.P., 2005, 253.-258.lpp.

7. Seksuāli transmisīvās infekcijas. Skripkins Yu.K., Selissky G.D., Šarapova G.Ya. 2001., 1. lpp. 57-65.

Sociāli nozīmīgas slimības galvenokārt izraisa sociāli ekonomiskie apstākļi, rada kaitējumu sabiedrībai un prasa personas sociālo aizsardzību.

Indivīda sociālā veselība ir saistīta ar viņa dzīves vidi. Mijiedarbojoties ar dzīvojamo telpu, cilvēks tiek iekļauts tās struktūrā, telpiskajā iekārtojumā, kas, savukārt, veido cilvēka sociālo veselību. Tā kā cilvēks pastāvīgi atrodas dzīves telpā, rodas un tiek identificēti stereotipiski uzvedības modeļi, kas palielina šāda veida slimību risku. Neskatoties uz to, ka līdz ar vecumu mainās gan dzīvojamās telpas struktūra, gan saturs, uzvedības modeļi, izpratnes līmenis par dažādiem dzīves aspektiem un dzīves vides īpatnības bieži vien nosaka subjekta aktivitāti neatkarīgi no garīgās un sociālā attīstība.

Iedzīvotāju veselības stāvoklis skaidri un objektīvi liecina par valsts civilizācijas līmeni. Tam ir liela sociāli ekonomiska nozīme - kā kritērijs cilvēka spējai pielāgoties apstākļiem vidi. Mainītā kopējā saslimstības līmeņa pieauguma aina ir ciešā cēloņsakarībā ar demogrāfisko procesu pārmaiņām, kurām ekonomiski attīstītajās valstīs raksturīga tendence uz dzimstības samazināšanos, vispārējās saslimstības līmeņa relatīva stabilizēšanās. bērnu mirstība un augsts vidējais dzīves ilgums.

Klīniskajā medicīnā īpaši svarīgas ir koronāro sirds slimību (tostarp miokarda infarkta), hipertensijas un smadzeņu asinsvadu bojājumu izplatības problēmas valsts iedzīvotāju vidū, kas vidēji veido vairāk nekā 80% no visiem nāves gadījumiem no sirds un asinsvadu slimībām. slimības. Saslimstība ar smadzeņu asinsvadu traucējumiem (cerebrovaskulārām slimībām, ieskaitot insultu) arteriālās hipertensijas dēļ ir 5776 gadījumi uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju, bet mirstība no smadzeņu asinsvadu traucējumiem (cerebrovaskulārām slimībām, tostarp insultu) arteriālās hipertensijas dēļ ir 325 gadījumi uz 100 tūkstoši iedzīvotāju. Faktori, kas palielina to rašanās risku (nervu spriedze, nepietiekamas fiziskās aktivitātes, nepareizs uzturs, alkohola un tabakas pārmērīga lietošana), norāda uz šo slimību cēloņu sociālo nosacītību.

Viens no visvairāk akūtas problēmas klīniskā un sociālā medicīna – ļaundabīgi audzēji. Mirstība no tām lielākajā daļā ekonomiski attīstīto valstu (ASV, Japāna, Vācija u.c.) pēdējo 70 gadu laikā pieaugusi 2-3 reizes. Katru gadu aptuveni 5 miljoni cilvēku mirst no vēža visā pasaulē. Pacientu īpatsvars ar redzes lokalizāciju ļaundabīgiem audzējiem, kas konstatēti slimības I un II stadijā, kopējā pacientu skaitā ar vizuālām audzēja lokalizācijām ir 67,6 procenti, to īpatsvars, kuri miruši no ļaundabīgiem audzējiem gada laikā no datuma. diagnozes pacientu vidū, kas pirmo reizi reģistrēti iepriekšējā gadā - 31,6 procenti, mirstība no ļaundabīgiem audzējiem uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju ir 233,1 gadījums vīriešiem, 170,3 gadījumi sievietēm.

Ekonomiski attīstītajās valstīs ir likvidētas īpaši bīstamas epidēmiskās slimības, samazinājusies saslimstība ar bērnu infekcijām. Tajā pašā laikā cīņa pret tuberkulozi, gripu, vīrusu hepatītu, AIDS un citām vīrusu slimībām joprojām ir ļoti spēcīga. faktiskā problēma. Tieši šīs slimības ir saistītas augsts līmenis iedzīvotāju saslimstību un nodarot milzīgu kaitējumu iedzīvotāju veselībai un valsts ekonomikai.

Saslimstība ar tuberkulozi korekcijas iestādēs Federālais dienests sodu izpilde šobrīd ir 1515 gadījumi uz 100 tūkstošiem cilvēku, mirstība ir 153,4 gadījumi uz 100 tūkstošiem cilvēku, baktēriju izvadīšanas pārtraukšanas gadījumu īpatsvars ir 73,5 procenti, mirstība no tuberkulozes ir 22,6 gadījumi uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju.

Jaunreģistrēto HIV infekcijas gadījumu skaits sasniedza 37,7 tūkstošus gadījumu, Federālā soda izpildes dienesta audzināšanas iestādēs - 2 tūkstošus gadījumu, HIV inficēto grūtnieču īpatsvars, kas iekļauts HIV infekcijas profilakses programmā jaundzimušajiem, bija 75 procenti. .

Saslimstība ar sifilisu ir 72 gadījumi uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju, Federālā soda izpildes dienesta labošanas iestādēs - 176,6 gadījumi uz 100 tūkstošiem cilvēku, saslimstība ar sifilisu bērniem ir 21,2 gadījumi, gonoreja - 23,4 gadījumi uz 100 tūkstošiem bērnu. Vienlaikus seksuāli transmisīvo infekciju mainīgumu uzraugošo specializēto ārstniecības iestāžu īpatsvars kopējā dermatoveneroloģisko iestāžu skaitā ir 15 procenti. Kopējais pusaudžu specializēto centru skaits seksuāli transmisīvo infekciju profilaksei un ārstēšanai valstī kopumā nepārsniedz 12.

Saslimstība ar akūtu vīrushepatītu B un C šobrīd ir attiecīgi 8,6 un 4,5 gadījumi uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju, hronisku vīrusu hepatītu B un C - 51,4 gadījumi uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju.

Svarīga mūsdienu problēma ir neiropsihiatrisko traucējumu skaita pieaugums, ko vairākās valstīs sauc par problēmu numur viens. ASV, Vācijā un citās ekonomiski attīstītajās valstīs vidēji vismaz 10% iedzīvotāju cieš no dažādiem neiropsihiskiem traucējumiem. Starp tiem pirmo vietu ieņem alkoholisms un narkomānija. Psihiatriskās palīdzības komandu formās aptverto pacientu īpatsvars no kopējā novēroto pacientu skaita ir 5 procenti, pacientu, kuriem nepieciešama stacionārā psihiatriskā palīdzība, īpatsvars no kopējā novēroto pacientu skaita ir 16 procenti. Tajā pašā laikā vidējais pacienta ārstēšanās ilgums psihiatriskajā slimnīcā ir 75,6 dienas, un gada laikā psihiatriskajā slimnīcā atkārtotu hospitalizāciju īpatsvars ir 20 procenti.

Cukura diabēta komplikāciju līmenis šobrīd ir 35 procenti. Ekstremitāšu amputācijas tika veiktas 1 procentam pacientu. Kopumā gada laikā par invaliditāti diabēta dēļ pirmo reizi atzīti 38,6 tūkst.

Tāpat viena no aktuālākajām problēmām mūsdienu sociālajā dzīvē ir traumu apkarošanas problēma.

Īpašu sociālu nozīmi ir ieguvusi vides aizsardzības un uzlabošanas problēma, kuras piesārņojums negatīvi ietekmē cilvēka veselību un var radīt ģenētiskus bojājumus organismā.

Notiek vispārēja iedzīvotāju novecošanās, t.i. 60 gadus vecu un vecāku cilvēku īpatsvara pieaugums sabiedrībā (iepriekš minētajās valstīs - līdz 20%). Iedzīvotāju demogrāfiskās novecošanās problēma skar visu sabiedrību un ir kļuvusi īpaši aktuāla 20. gadsimta beigās un 21. gadsimta sākumā.

Lai uzturētu pienācīgu vecāka gadagājuma cilvēku un vecu cilvēku funkcionēšanas līmeni sociāli ekonomisko satricinājumu un vides situācijas pasliktināšanās apstākļos, ir jāpieliek ievērojamas visas cilvēku kopienas pūles.

Straujais gados vecāku iedzīvotāju relatīvā lieluma pieaugums lielākajā daļā pasaules valstu padara to nepiemērotu tradicionālā attieksme novecošanas problēmai. Aktīva novecošana ir nepieciešama ne tikai pašam cilvēkam, bet ir noderīga arī sabiedrībai kopumā, jo ļauj pilnvērtīgāk izmantot ražošanas pieredze vecākās paaudzes un veicina labvēlīgāku morālo un ētisko klimatu katrai atsevišķai tautai un cilvēcei.

Viņu līdzdalības pakāpe valsts rūpnieciskajā un sociāli lietderīgajā dzīvē ir atkarīga no tā, vai vecāka gadagājuma cilvēki saglabā viņu personīgo veselību. Šis apstāklis ​​to īpaši padara aktuāliem jautājumiem plaša profilaktisko un veselības pasākumu ieviešana agrākos novecošanas posmos. Steidzami nepieciešams izstrādāt jaunas medicīnas un sociālo pakalpojumu formas un metodes iedzīvotājiem.

Tādējādi pie sociāli nozīmīgām slimībām pieder tās, kuras a) rodas un attīstās cilvēku neapmierinošu sociālo un dzīves apstākļu rezultātā (tuberkuloze, alkoholisms, narkomānija, vitamīnu deficīts, nepietiekama uztura slimības, dažas arodslimības, kuņģa-zarnu trakta infekcijas slimības u.c.); b) ir plaši izplatīti un ir galvenais iedzīvotāju mirstības cēlonis (sirds un asinsvadu un onkoloģiskās slimības, traumas, infekcijas slimības u.c.), c) apdraud citus (seksuāli transmisīvās slimības, akūtas garīgi traucējumi un utt.).

Sociāli nozīmīgas slimības ir slimības, ko izraisa iedzīvotāju zemā dzīves kvalitāte (zemas algas, pensiju nodrošināšana, dzīves apstākļu, darba, atpūtas, vides apstākļu, uztura kvalitātes un struktūras u.c. pasliktināšanās), sanitārās un higiēnas kultūras un cilvēka dzīvesveida samazināšanās.

Infekcijas un pārnešanas ceļi

Sekss ir mūsu dzīves norma. SEKSUĀLAIS TRAKTS IR VIENS NO IZPLATĪTĀKĀM UZVEDĪBAS SLIMĪBU PĀNES METODES. Neaizsargāta seksuāla kontakta laikā sperma vai maksts izdalījumi nonāk organismā no inficētas personas uz seksuālo partneri. BĪSTAMĀKAIS VĪRUSS, KAS VAR NOSISTĒTI SEKSUĀLI IR HIV. ARĪ B HEPTĪTA VĪRUSU, SIFILISU, STS UN RETI VAR PĀNSNESĪT ARĪ HEPTĪTA C VĪRUSU.

Parenterāls ceļš (caur asinīm) - kad inficētas asinis nonāk asinsritē vesels cilvēks caur bojātu ādu un gļotādām, kopīgojot vai atkārtoti lietojot nesterilu adatu, šļirču un citu injekciju aprīkojumu.

Vertikālais ceļš ir no inficētas mātes līdz bērnam grūtniecības laikā (caur placentu), dzemdību laikā (ja ir bojāta jaundzimušā āda), zīdīšanas laikā (ar mātes pienu).

90% gadījumu tuberkulozes infekcija notiek ar gaisā esošām pilieniņām klepojot, šķaudot vai sazinoties.

Saskarsme un pārnešana mājsaimniecībā notiek vai nu tiešā kontaktā (tiešā) vai ar piesārņotiem vides objektiem (netiešs kontakts). Tieša kontakta rezultātā tiek pārnesti tuberkulozes, herpes un kašķa patogēni. Netiešā kontaktā caur piesārņotiem priekšmetiem, veļu, rotaļlietām un traukiem tiek pārnesta tuberkuloze.

Profilakses pasākumi

· Atturēšanās no dzimumkontaktiem ar nepazīstamiem partneriem, ievērojot personīgās higiēnas noteikumus.

· 2 Izvairieties no saskares ar citu cilvēku asinīm, izdalījumiem (siekalām, spermu, maksts izdalījumiem).

· Saki nē narkotikām, neaizsargātam seksam un gadījuma seksam. Atbildiet “jā” savstarpējai uzticībai, prezervatīviem, personīgajai higiēnai.

· Svarīga tuberkulozes specifiskās profilakses joma ir vakcinācija. Tāpēc pat dzemdību namā visi veseli bērni 3.-4.dzīves dienā tiek vakcinēti pret tuberkulozi, kas ir galvenais profilakses pasākums bērniem pirmajā dzīves gadā. Pēc tam revakcināciju atkārto 7 un 14 gadu vecumā. Pieaugušajiem, kas vecāki par 15 gadiem, vismaz reizi divos gados jāveic fluorogrāfiskā izmeklēšana.

Brīvprātīgo darbību algoritms

· Sadzīves ārkārtas situācijā (kontakts ar cilvēka asinīm ar ādas vai gļotādu integritātes pārkāpumu) - sazinieties ar AIDS centru 24 stundu laikā no saskares brīža, lai pārbaudītu avotu. iespējama infekcija un īpašas infekcijas profilakses nozīmēšana cietušajam.

· Ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus, izmantojiet masku (ja ir aizdomas par tuberkulozi), neaizmirstiet: vienkārši noteikumi, piemēram, rūpīga roku mazgāšana pēc saskarsmes ar slimu cilvēku, pirms ēdiena gatavošanas, pirms ēšanas, pēc tualetes apmeklējuma.

· Ja personiskā sarunā tiek uzticēta intīma rakstura informācija, piemēram, par apšaubāmu seksuālo kontaktu, jāpaskaidro, ka nevajag kavēties ar vēršanos medicīnas iestādē. Lai izvairītos no neskaidrībām un nezaudētu šaubas par savu statusu attiecībā uz seksuāli transmisīvajām slimībām, jums jāsazinās ar speciālistu.

HIV INFEKCIJA- cilvēka imūndeficīta vīrusa izraisīta infekcija. Šī ir infekcijas slimība, kurai raksturīgs specifisks imūnsistēmas bojājums, kas noved pie tās lēnas un vienmērīgas iznīcināšanas līdz iegūtā imūndeficīta sindroma (AIDS) izveidošanai, ko pavada oportūnistisku infekciju un sekundāru ļaundabīgu audzēju attīstība, kas izraisa nāvi.

INFORMĀCIJAS PĀNESĪŠANAS CEĻI- seksuāls, asins kontakts, vertikāls. Citi infekcijas pārnešanas veidi līdz šim nav noteikti.

PROFILAKSE: prezervatīvu lietošana dzimumakta laikā Ja notiek ārkārtas situācija sadzīves situācijā (saskarsme ar cilvēka asinīm, pārkāpjot ādas vai gļotādu integritāti), 24 stundu laikā no saskares brīža sazinieties ar AIDS centru, lai noskaidrotu iespējamās slimības avotu. infekciju un noteikt cietušajam specifisku infekcijas profilaksi.

Vīrusu hepatīts

Termins vīrusu hepatīts apvieno infekcijas slimību grupu, kas izpaužas ar aknu un citu orgānu un sistēmu bojājumiem.Visvairāk izpētītie un epidemioloģiski bīstamākie ir vīrusu hepatīti A, B, C. Krievijā retāk sastopami D, E, G hepatīti.

A HEPATĪTS ir visizplatītākais un labdabīgākais no visiem vīrusu hepatītiem. Cilvēks inficējas ar A hepatīta vīrusu, patērējot pārtiku, ūdeni vai izmantojot sadzīves līdzekļus (rokas, traukus un citus ar vīrusu inficētus sadzīves priekšmetus). Tatarstānas Republikā reģistrētā A hepatīta biežums ir diezgan neliels, taču daudzi pētnieki uzskata, ka ar šo hepatītu slimo līdz 90% iedzīvotāju.

B hepatīts ir epidēmiski visbīstamākais. Vīruss ir viegli pārnēsājams seksuāli, no mātes uz augli, un arī jebkura saskare ar pacienta vai vīrusa nēsātāja asiņu mikrodaļām ir bīstama.

Ikdienā īpašu lomu spēlē zobu birstīšu, veļas lupatiņu, dvieļu, zobu bakstāmo, skuvekļu, manikīra un šūšanas piederumu koplietošana.

Vislielākās briesmas rada hroniski slimi vai asimptomātiski vīrusa nēsātāji. Hroniska vīrushepatīta B rezultātā (vidēji pēc 10-15 gadiem) attīstās aknu ciroze jeb primārais aknu vēzis.

C HEPATĪTS akūtā formā ir viegls, pacients nevēršas pie ārsta, tomēr process 60-80% gadījumu kļūst hronisks. Hroniska C hepatīta rezultātā strauji attīstās ciroze jeb primārais aknu vēzis.

Kopumā vīrusu hepatīta simptomi ir līdzīgi: smaguma sajūta un sāpes labajā hipohondrijā, urīna tumšums, neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, sklēras un ādas dzelte. Var rasties vājums, miegainība, slikta dūša, vemšana, caureja un locītavu sāpes. Ja tiek atklāti šie simptomi, jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu.

HIV infekcijas, B un C hepatīta pārnešanas mehānismi un ceļi ir gandrīz vienādi.

Preventīvie pasākumi ir:

A un E hepatīta gadījumā: lietojiet tikai labas kvalitātes pārtiku un ūdeni, ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus. Lietojot bezalkoholiskos un mazalkoholiskos dzērienus, pārtikas pusfabrikātus un gatavos produktus, jālieto tikai pārbaudītu un pazīstamu ražotāju produkti. Izstrādāts pret A hepatīta vīrusu specifiska vakcīna.

Pret B hepatītu ir izstrādāta specifiska vakcīna, kas pasargā arī pret hepatīta vīrusu D. “Ārkārtas situācijās” tiek veikta ārkārtas infekcijas profilakse ar vakcīnas un specifiska imūnglobulīna kombināciju, kas var būtiski samazināt infekcijas risks.

Īpaši C, G, E hepatīta profilakses pasākumi nav izstrādāti.

TUBERKULOZE ir infekcijas slimība ar specifisku iekaisuma izmaiņu veidošanos un tendenci uz hronisku gaitu.

Galvenais tuberkulozes izplatības avots ir cilvēks, kurš klepojot, šķaudot vai smejoties izdala baktērijas, izkliedējot tuberkulozes baciļus. Infekcija notiek, kad tuberkulozes baciļi iekļūst plaušās vai nu tieši no siekalu un krēpu aerosola, vai ar putekļiem vai pārtiku. Visām infekcijas metodēm svarīgs ir kontakta ilgums ar infekcijas avotu un infekcijas smagums.

Pirmie tuberkulozes simptomi ir nespecifiski: neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, svīšana naktī, miega un apetītes pasliktināšanās, paaugstināts nogurums, raudulība, aizkaitināmība, veselības pasliktināšanās, svīšana naktī, klepus, parasti sauss, retāk ar izdalīšanos. mukopurulentas krēpas. Kad plaušas sabrūk, var rasties hemoptīze vai plaušu asiņošana. Tuberkulozei var būt gripas, hroniska bronhīta, ilgstošas ​​pneimonijas vai citu slimību maska.

PROFILAKSE. Svarīgi ir pasākumi, kas vērsti uz ķermeņa pretestības palielināšanu un racionālu higiēnas režīmu. Īpašas profilakses nolūkos tiek izmantotas vakcinācijas.

SIFILIS ir hroniska sistēmiska veneriska slimība, kas skar ādu, gļotādas, iekšējos orgānus, kaulus un nervu sistēmu ar secīgām izmaiņām slimības stadijās.

Sifilisu pārnēsā galvenokārt dzimumkontakta ceļā (pat tad, ja uz pacienta ādas un gļotādām nav redzamu patoloģisku perēkļu), ar sifilisu var inficēties ar asinīm, ikdienā lietojot kopīgu zobu birsti, skuvekli, manikīra piederumus, traukus, dvieļus, apakšveļa un citas lietas, kas saskaras ar gļotādu apvalkiem vai pacienta ādu ar priekšmetiem. Bērnam ir iespējams inficēties ar mātes pienu.

Sifilisa primārās stadijas inkubācijas periods ir no 8 līdz 190 dienām.

Pirmā sifilisa izpausme parasti ir ciets, iekaisīgs audu infiltrāts, kura centrā parādās nesāpīga čūla. Šis veidojums saglabājas pacientam no 1-2 nedēļām līdz mēnesim. Primārās izpausmes sifiliss var rasties gan uz dzimumorgāniem, gan uz pirkstiem, orofarneksā. Pacientiem var būt savārgums, vājums, reibonis un drudzis.

Nākamajā slimības stadijā rodas ģeneralizēti ādas un gļotādu bojājumi, bieži vien bāli plankumainu izsitumu veidā vai vairāku mazu asinsizplūdumu veidā ādā un gļotādās. Raksturīgs limfmezglu iekaisums. Var rasties viegls savārgums, subfebrila temperatūra (apmēram 37°C vai nedaudz augstāka), vājums, klepus, iesnas un konjunktivīts. Bieži slimība izskatās kā augšējo elpceļu katars (tas ir, saaukstēšanās).

Trešajā posmā pamazām veidojas dziļi nervu sistēmas un iekšējo orgānu bojājumi.

PROFILAKSE. Stingra personīgās higiēnas noteikumu ievērošana palīdz izvairīties no ikdienas inficēšanās ceļa.Aizsargāts dzimumakts novērš dzimumorgānu inficēšanos, bet neizslēdz sifilisa pārnešanu. Vietējo antiseptisko līdzekļu lietošana negarantē pret infekciju.

KAŠIS ir lipīga ādas slimība, ko izraisa kašķa ērce.

Slimība ir lokalizēta organizētās grupās, ko vieno kopīgas guļamistabas, vai asociālos sabiedrības slāņos.

Infekcija ar kašķi gandrīz vienmēr notiek ilgstoša tieša kontakta ar ādu rezultātā, un dominē seksuāla transmisija. Bērni bieži inficējas, guļot vienā gultā ar slimiem vecākiem. Pārpildītās grupās tiek realizēti arī citi tiešie ādas kontakti (kontaktu sporta veidi, bērnu satraukums, bieži un spēcīgi rokasspiedieni utt.). Inficēšanās ir mazāka, izmantojot sadzīves priekšmetus (sadzīves priekšmetus, gultas veļu utt.). Infekcija var notikt arī no dzīvniekiem ar kašķi, šajā gadījumā izsitumi lokalizējas galvenokārt tajās vietās, kas nonākušas saskarē ar slimo dzīvnieku.

Raksturīgās kašķa pazīmes ir intensīva nieze, kas pastiprinās naktī gultas siltumā. Ērces iespiešanās vietā parādās burbulis ar caurspīdīgu saturu, no kura iziet niezes trakts (plāna sloksne uz ādas pelēcīgā krāsā līdz 1 cm garumā), niezes trakta galā redzams burbulis. . Izsitumi atrodas uz flexor virsmām augšējo un apakšējās ekstremitātes, roku starppirkstu krokās, uz ķermeņa, īpaši jostā, vēderā un gar paduses ieplaku priekšējo malu. Kašķis var atrasties uz plaukstām, pēdām un sejas.

PROFILAKSE kašķis tiek veikta, savlaicīgi diagnosticējot slimību un aktīvi identificējot pacientus un personas, kas atrodas kontaktā ar pacientu. Apstrādes procesā un pēc tā pabeigšanas mājās tiek veikta kārtējā un galīgā dezinfekcija.

Aktīva slimības izplatība notiek dažādu sociālo grupu cilvēku pārpildītās vietās, kur cilvēki vismazāk cer inficēties ar utīm ( sabiedriskais transports, metro, pārgājieni, masu svinības, darba kontakti ar cilvēkiem no nelabvēlīgām sociālajām grupām). Galvenie galvas utu simptomi ir:

Pastāvīgs nieze, ko papildina skrāpējumi un asiņainas garozas;

Bezmiegs un aizkaitināmība;

Utu vai gnīdu vizuāla noteikšana uz kaunuma, galvas vai apģērba

Ar galvas utīm novēro utu un gnīdu kopas galvas pakauša un temporālajā daļā; ar ķermeņa utīm utis atrodamas apģērba un veļas krokās un šuvēs, retāk uz ķermeņa ādas; ar kaunuma utīm utis atrodamas vēdera lejasdaļā un kaunuma apmatojumā, dažreiz ūsās un bārdā, skropstās un uzacīs

Īpašas galvas utu profilakses nav. Pedikulozes profilakses pasākumi ir saistīti ar pacientu identificēšanu un pilnīgu izārstēšanu slimības sākuma stadijā, kā arī obligāta ārstēšana visi dzimuma partneri pacientam ar kaunuma pedikulozi, ieskaitot seksuāli transmisīvo slimību izmeklēšanu. Svarīga loma ir rūpīgai dezinfekcijai. gultas piederumi un pacienta apģērbs, koplietošanas telpas un mīkstās mēbeles, kā arī stingra personīgās higiēnas noteikumu ievērošana.

Nodaļas apguves rezultātā studentam vajadzētu:

zināt

• galveno sociāli nozīmīgo neinfekcijas slimību (cukura diabēts, hipertensija, vēzis, psihiski traucējumi) vispārīgie raksturojumi;
• galveno sociāli nozīmīgo infekcijas slimību (hepatīts, HIV infekcija, tuberkuloze, seksuāli transmisīvās slimības) vispārīgie raksturojumi;

būt spējīgam

Identificēt medicīniskās un sociālās problēmas, kas rodas klientiem ar sociāli nozīmīgām neinfekcijas un infekcijas slimībām;

pašu

Mūsdienu sociālās domāšanas kultūras pamati, sociāli nozīmīgu slimību medicīniskās un sociālās analīzes metodes.

Sociāli nozīmīgu slimību vispārīgs raksturojums

Jēdziens “sociāli nozīmīgas slimības” parādījās 19. gadsimtā. straujas rūpniecības attīstības laikmetā. Tolaik augstā saslimstība ar šo patoloģijas formu (galvenokārt tuberkulozi) bija saistīta ar grūtiem darba apstākļiem, neapmierinošiem dzīves apstākļiem un kvalificētas medicīniskās palīdzības nepieejamību.

Kā liecina vēsturiskā procesa gaita, sociālās transformācijas, kuru mērķis ir uzlabot darba apstākļus un radīt drošības pasākumus, uzlabot strādājošo dzīves kvalitāti, kā arī medicīnas attīstība ir izraisījusi dažu slimību veidu saslimstības samazināšanos no šīs slimības. grupai. Jāpiebilst, ka tajā laikā dažādi autori dažādas slimības klasificēja kā sociāli nozīmīgas slimības. Tuberkuloze un seksuāli transmisīvās slimības sākotnēji tika iekļautas šajā grupā.

Dažkārt sociāli nozīmīgas slimības bija vitamīnu trūkums (hipovitaminoze), neirozes, bads un vairākas arodslimības.

80. gados parādījās pirmie ziņojumi, ka dažās pasaules valstīs (ASV, Spānija, Brazīlija, Tanzānija) iepriekš nebija zināmas zināma forma imunitātes traucējumi, kas klīniski rodas audzēja slimības formā. Izrādījās, ka slimības izraisītājs ir cilvēka imūndeficīta vīruss – HIV. Šo slimību sauc par "iegūtā imūndeficīta sindromu" - AIDS. Ir atklāts, ka liela daļa cilvēku ir HIV pārnēsātāji, taču viņiem nav slimības klīnisko izpausmju. Šo pacientu grupu sauc par “HIV inficētiem”.

Diezgan ātri HIV infekcija kļuva par epidēmiju. To veicināja tikai sociālie faktori: gandrīz 100% pacientu ir homoseksuāli vīrieši un narkomāni (gan vīrieši, gan sievietes). Šajā laikā homoseksualitāte tika izslēgta no ICD-10 (1995) kā slimība.

Līdz 90. gadu sākumam. Krievijā situācija ar seksuāli transmisīvajām slimībām ir krasi pasliktinājusies. Daudzkārtējais sifilisa un gonorejas sastopamības pieaugums bija saistīts ar efektīvu pretmikrobu zāļu parādīšanos, ar kurām šīs slimības varēja ārstēt mājās.

Būtisku ieguldījumu seksuāli transmisīvo slimību izplatībā sniedz nepietiekama iedzīvotāju informētība par cēloņiem un epidemioloģiju, klīniskajām izpausmēm, terapijas principiem un galvenais – par profilaksi. Šķietami viegla rindas likvidēšana ārējās pazīmesšo slimību ārstēšana ar antibiotiku palīdzību ir pamats liela skaita iedzīvotāju, galvenokārt jauniešu, “vieglprātīgajai attieksmei” pret tām. Pašārstēšanās, kas ir kļuvusi plaši izplatīta, veicina akūtu slimību veidu pāreju hroniskā formā, kas ir grūti reaģēt uz turpmāko terapiju un bieži noved pie neauglības.

Saslimstības ar tuberkulozi pieaugums galvenokārt skaidrojams ar sanitārās un epidemioloģiskās situācijas pasliktināšanos Krievijā pagājušā gadsimta beigās. Aktīvo formu (jaunatklāto) saslimstības pieaugums ir aptuveni 2%, un pirmo reizi saslimušo elpceļu tuberkulozes gadījumu pieaugums ir aptuveni 3%.

Palielināts smaguma biežums neinfekcijas slimības, piemēram, hipertensija, garīgās patoloģijas, cukura diabēts un audzēju slimības, ir vairāku iemeslu dēļ. Starp tiem ir dzīves tempa paātrināšana (visvairāk attiecas uz hipertensiju un garīgām slimībām).

Tehnoloģiskais progress, jaunu sintētisko materiālu izmantošana rūpniecībā, celtniecībā un sadzīvē, cilvēka dzīves vides apstākļu pasliktināšanās, kā arī uztura kvalitātes izmaiņas ir veicinājušas saslimstības ar cukura diabētu un vēža pieaugumu.

Vecums - svarīgs faktors vēža attīstībā. Daudzi ļaundabīgi audzēji, tostarp prostatas, kuņģa un resnās zarnas vēzis, visbiežāk rodas cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem. Vairāk nekā 60% vēža gadījumu tiek atklāti pēc 65 gadu vecuma. Kopumā šādu slimību attīstības iespējamība pēc 25 gadu vecuma sasniegšanas dubultojas ik pēc pieciem gadiem. Šķiet, ka vēža pieaugums ir lielākas un ilgākas kancerogēnu iedarbības un organisma imūnsistēmas vājināšanās rezultāts. Abi šie faktori ir saistīti ar pieaugumu vidējais ilgums dzīvi.

Lai konkretizētu darbu medicīnisko un sociālo problēmu risināšanai tiem, kuri cieš no sociāli nozīmīgām slimībām, ar Krievijas Federācijas valdības 2004. gada 1. decembra dekrētu Nr. 715 tika apstiprināts sociāli nozīmīgu slimību saraksts un to slimību saraksts, kuras radīt briesmas citiem. Tajā teikts, ka sociāli nozīmīgas slimības ir: tuberkuloze; infekcijas, ko pārnēsā galvenokārt seksuāla kontakta ceļā; B un C hepatīts; slimība, ko izraisa cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV); ļaundabīgi audzēji; cukura diabēts; garīgi un uzvedības traucējumi; slimības, kurām raksturīgs augsts asinsspiediens.

Slimības, kas apdraud citus, ir: cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV) izraisīta slimība; vīrusu drudzis, ko pārnēsā posmkāji, un vīrusu hemorāģiskie drudži; helmintiāzes; B un C hepatīts; difterija; infekcijas, ko pārnēsā galvenokārt seksuāla kontakta ceļā; spitālība; malārija; pedikuloze un citas invāzijas; iekšņi un melioidoze; Sibīrijas mēris; tuberkuloze; holēra; mēris.

Saskaņā ar statistikas datiem Krievijas Federācijā epidemioloģiskā situācija ar katru gadu kļūst arvien saspringtāka. Dabiskas sabiedrības nestabilitātes sekas ir nepielūdzams sociāli nozīmīgu slimību grupai piederošo patoloģiju skaita pieaugums. Tajā iekļautās slimības rada draudus sabiedrības veselībai, kas rada neatgriezenisku kaitējumu sabiedrībai. Šobrīd praksē tiek izmantotas efektīvas sociāli nozīmīgu slimību ārstēšanas shēmas. Tomēr cīņa pret tiem ietver arī preventīvu pasākumu veikšanu.

Zīmes

Pie sociāli nozīmīgām slimībām pieder slimības, kas vienlaikus apdraud lielu skaitu cilvēku. To izplatība ir saistīta ar augstu mirstību un vienmērīgu paaugstināta likme noziegums.

Zīmes sociāli nozīmīga slimība:

• Masu raksturs. Patoloģija strauji izplatās iedzīvotāju vidū. Parasti reālais gadījumu skaits ir daudz lielāks nekā saskaņā ar oficiālajiem datiem.
• Liels skarto cilvēku skaita pieaugums gadā.
• Cilvēks nevar pilnībā mijiedarboties ar sabiedrību.
• Slimība apdraud citus.
• Patoloģijas raksturs var būt gan infekciozs, gan neinfekciozs.

Šobrīd ir sastādīts un apstiprināts sabiedriski nozīmīgu slimību saraksts.

Atbilstība

Saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas statistiku, bīstamas slimības izplatās galvenokārt jauniešu vidū. Par sabiedriski nozīmīgām atzītām slimībām ir nepieciešams ne tikai kompleksa ārstēšana, bet arī ilgstoša rehabilitācija. Tādējādi ievērojamā laika posmā valsts zaudē daļu savu darbspējīgo iedzīvotāju.

Augsts mirstības un noziedzības līmenis ir saistīts ar sociāli nozīmīgu patoloģiju izplatību. Attiecībā uz pēdējo. Daļa jauniešu nevēlas saņemt valsts atbalstu, viņi uzskata, ka nāve ir tuvu. Šajā sakarā viņi sāk apņemties dažāda veida likumpārkāpumiem un noziegumiem.

Krievijas Veselības ministrija ir nopietni nobažījusies par šo situāciju. Šajā sakarā regulāri tiek izstrādātas jaunas metodes bīstamu patoloģiju profilaksei un apkarošanai.

Slimību saraksts

Tas sastāv no divām sadaļām. Sociāli nozīmīgu slimību saraksta 1. punktā ir iekļautas bīstamas patoloģijas, kas skar lielu skaitu cilvēku, bet nerada nopietnus draudus citiem.

Tie ietver:

• Tuberkuloze. Patogēns (Koch bacillus) ietekmē plaušas, zarnas vai kaulu audi. Slimībai ir infekciozs raksturs.
• Patoloģijas, ko pārnēsā galvenokārt seksuāla kontakta ceļā.
• B hepatīts. Tas ir iekaisuma process, kas ietekmē aknas. Vīrusa aktīvā darbība bieži izraisa aknu cirozi.
• C hepatīts. Slimība ir smaga. Pārsvarā ir hroniska forma. Mirstība no C hepatīta katru gadu pieaug eksponenciāli.
• HIV. Retrovīruss uzbrūk imūnsistēmas šūnām. HIV ir AIDS priekštecis.
• Ļaundabīga rakstura audzēji. Citiem vārdiem sakot, šis vēža audzēji.
• Diabēts. Šī ir slimība, kurā tiek traucēta aizkuņģa dziedzera hormona insulīna ražošana.
• Psihiski traucējumi.
• Slimības, kuru gaitu pavada pastāvīgs asinsspiediena paaugstināšanās.

Saraksta otrajā sadaļā galvenokārt uzskaitītas infekcijas sociāli nozīmīgas slimības, kas nopietni apdraud citus:

• AIDS. Šis ir pēdējais HIV infekcijas attīstības posms. Šajā posmā imūnsistēma praktiski pārstāj darboties.
• Vīrusu drudzis. Pārnešanas ceļš ir caur posmkāju kodumiem. Šajā grupā ietilpst arī Ebolas vīruss, kas pēdējos gados prasījis daudzu cilvēku dzīvības.
• Helmintu invāzijas.
• Difterija. Akūta infekcijas slimība, kas galvenokārt skar pirmsskolas vecuma bērnus.
• Seksuāli transmisīvās slimības ar augstu infekcijas līmeni.
• Lepra. Patoloģija, kurā notiek lēni ādas, gļotādu un augšējo elpceļu bojājumi.
• Malārija. Izraisītāji ir odi. Slimību raksturo biežas drudža epizodes.
• Invāzijas. Viņi pieder pie iebrukumu grupas. Piemērs ir ērču kodumi.
• Melioidoze. Infekcijas slimība, kurā iekšējos orgānos veidojas abscesi.
• Sibīrijas mēris. Infekcijas avots ir dzīvnieki. Patoloģijai ir vairākas formas. Visbiežāk āda ir bojāta.
• Holēra. Šī ir kuņģa-zarnu trakta slimība, kas apdraud dzīvību.
• Mēris. Smaga infekcijas patoloģija. Ir ārkārtīgi augsts mirstības līmenis.

Šie saraksti tika apstiprināti 2004. gadā.

Izplatības sociālie iemesli

Krievijas Federācijas Veselības ministrija kā galvenos nosauc šādus provocējošus faktorus:

• Zems dzīves kvalitātes līmenis.
• Bezdarbs.
• Nelabvēlīgi vides apstākļi.
• Nelieli iedzīvotāju ienākumi no profesionālās darbības.
• Noziedzības un neveselīga dzīvesveida popularizēšana plašsaziņas līdzekļos.

Turklāt atsevišķi jāizceļ morālais pagrimums sabiedrībā. Pavisam vairāk cilvēkiem pilnīgi trūkst vērtību.

Diagnostika

Parasti nav problēmu ar sociāli nozīmīgu slimību identificēšanu. Šobrīd praksē veiksmīgi tiek izmantotas mūsdienīgas laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodes. Ja pacients savlaicīgi sazinās ar pacientu, medicīnas iestāde Tiek veikti visi nepieciešamie pasākumi, ieskaitot hospitalizāciju.

Citādi ir ar slimībām, kurām nav raksturīgas mūsdienu sabiedrība. Dažos gadījumos ārsti veic detalizētu pārbaudi un, pamatojoties uz tās rezultātiem, nosaka pilnīgi neefektīvu ārstēšanu. Tas saistīts ar cilvēcisko faktoru – modrības un gatavības īstenot ārkārtas pasākumus pavājināšanos.

Veidi, kā cīnīties

Pastāvīgi tiek izstrādātas jaunas ārstēšanas metodes. Tomēr galvenais veids, kā cīnīties ar sociāli nozīmīgām slimībām, ir paaugstināt iedzīvotāju zināšanu līmeni par epidemioloģisko situāciju valstī. Šobrīd galvenais uzsvars tiek likts uz informācijas izplatīšanu.

Citi veidi, kā cīnīties ar sociāli nozīmīgām slimībām:

• Diagnostikas metožu uzlabošana.
• Veikt darbības, kas saīsina rehabilitācijas periodu pēc ārstēšanas.
• Specializēto ārstniecības iestāžu būvniecība, kā arī esošo klīniku rekonstrukcija.

Profilakse

Kā minēts iepriekš, tas ir galvenais veids, kā apkarot sociāli nozīmīgas slimības. Pirmkārt, ir svarīgi uzraudzīt atbilstību sanitārajiem un epidemioloģiskajiem standartiem izglītības iestādēm. Tas ir saistīts ar faktu, ka patoloģiju izplatība ir raksturīga jauniešu vidū.

Sekojošie pasākumi ietver arī sociāli nozīmīgu slimību profilaksi:

• Iedzīvotāju dzīves kvalitātes uzlabošana.
• Motivācija pāriet uz sabalansētu uzturu.
• Veselīga dzīvesveida popularizēšana.

Pašlaik saslimstības līmenis ir ārkārtīgi augsts. Šajā sakarā tika nolemts veikt pasākumus, kas vērsti uz sociāli nozīmīgu seku mazināšanu. Jo īpaši tas ir paredzēts, lai nodrošinātu pacienta mijiedarbību ar sabiedrību. Protams, ja viņam ir neinfekciozas patoloģijas.

Turklāt nepārtraukti notiek darbs, lai apzinātu pacientus, kuri nevēlas doties uz medicīnas iestādi.

Beidzot

Sociāli nozīmīgas patoloģijas ir slimības, kas apdraud lielu skaitu cilvēku. Par galvenajiem iemesliem to izplatībai iedzīvotāju vidū tiek uzskatīti zemi ienākumi, zema dzīves kvalitāte un nelabvēlīgi vides apstākļi. Turklāt milzīga loma ir noziedzības un neveselīga dzīvesveida popularizēšanai plašsaziņas līdzekļos. Šobrīd ir izstrādātas efektīvas sociāli nozīmīgu slimību ārstēšanas shēmas. Turklāt pastāvīgi tiek veikti preventīvie pasākumi.