Polisaharīdu polivalentā pneimokoku vakcīna Pneumo 23. Katra vakcīnas deva (0,5 ml) satur: Steptococcus pneumoniae 23 serotipu attīrītus kapsulāros polisaharīdus: 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 17F , 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F, 33F katrs 0,025 mkg, fenola konservants – maksimāli 1,25 mg. Vakcīna izraisa imunitāti pret 23 izplatītu pneimokoku serotipu kapsulārajiem polisaharīdiem. Antivielu līmeņa paaugstināšanās asinīs notiek 10-15 dienu laikā un sasniedz maksimālo vērtību 8. nedēļā pēc vakcinācijas. Vakcīnas aizsargājošās iedarbības ilgums nav precīzi noteikts; Pēc vakcinācijas antivielas asinīs saglabājas 5-8 gadus. Indikācijas: pneimokoku etioloģijas infekciju (īpaši pneimonijas) profilakse personām, kas vecākas par 2 gadiem. Vakcinācija īpaši indicēta riska grupas cilvēkiem: vecākiem par 65 gadiem, cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu (tiem, kam veikta splenektomija, tiem, kuriem ir sirpjveida šūnu anēmija, tiem, kam ir nefrotiskais sindroms). Šīs vakcīnas lietošana nav ieteicama personām, kuras ir saņēmušas pneimokoku vakcināciju pēdējo 3 gadu laikā. Blakusparādības: sāpes, apsārtums vai pietūkums injekcijas vietā, dažreiz vispārējas reakcijas - adenopātija, izsitumi, artralģija un alerģiskas reakcijas. Vakcīnu var ievadīt vienlaikus ar pretgripas zālēm dažādās ķermeņa zonās. Devas: primārās imunizācijas laikā vakcīnu ievada subkutāni vai intramuskulāri vienu reizi 0,5 ml vakcinācijas devā visiem vecumiem. Revakcināciju ieteicams veikt ne biežāk kā ik pēc 3 gadiem ar vienu injekciju 0,5 ml devā.

Meningokoku A grupas vakcīna, polisaharīds, sausā meningīta profilaksei bērniem un pusaudžiem slimības zonās. Bērni no 1 gada līdz 8 gadiem ieskaitot, 0,25 ml (25 mikrogrami), vecāki par 9 gadiem un pieaugušie, 0,5 ml (50 mcg) vienu reizi subkutāni zemlāpstiņu zonā vai augšējā daļa plecu

Polisaharīdu meningokoku vakcīna A+C. 1 0,5 ml deva satur 50 mikrogramus attīrītu Neisseria meningitides A un C grupas polisaharīdu. Vakcinācija nodrošina, ka vismaz 90% vakcinēto indivīdu vismaz 3 gadus veido imunitāti pret A un C serogrupas meningokokiem. Indikācijas: A un C serogrupas meningokoku izraisītu epidemioloģisko indikāciju izraisītu infekciju profilakse bērniem, kas vecāki par 18 mēnešiem, un pieaugušajiem. Saskaroties ar personām, kas inficētas ar A serogrupas meningokoku, vakcīnu var lietot bērniem no 3 mēnešu vecuma. Devas: 0,5 ml subkutāni vai intramuskulāri vienu reizi.

Leptospirozes vakcīnas koncentrēts inaktivēts šķidrums leptospirozes profilaksei bērniem no 7 gadu vecuma, kā arī pieaugušajiem (lopkopjiem). 0,5 ml ievada subkutāni, revakcinācija pēc 1 gada. Satur inaktivētu Leptospira no četrām serogrupām.

Dzīva brucelozes vakcīna, sausa kazu-aitu tipa brucelozes profilaksei; tiek ievadīts atbilstoši indikācijām personām no 18 gadu vecuma, ādas vai subkutāni, revakcinācija pēc 10-12 mēnešiem.

Vakcīna pret Q drudzi M-44 dzīva sausa āda; lopkopības fermu strādniekiem un laborantiem. Satur Coxiella burnetii vakcīnas celma M-44 dzīvās kultūras suspensiju.

Sausā alkohola vēdertīfa vakcīna. Etilspirta inaktivētas vēdertīfa baktērijas. Nodrošina imunitātes veidošanos 65% indivīdu 2 gadu laikā. Indikācijas: profilakse vēdertīfs pieaugušajiem (vīriešiem līdz 60 gadu vecumam, sievietēm līdz 55 gadu vecumam). Devas: pirmā vakcinācija 0,5 ml s.c., otrā vakcinācija pēc 25-30 dienām 1 ml s.c., revakcinācija pēc 2 gadiem 1 ml s.c.

V-polisaharīda šķidrums pret vēdertīfu. Attīrīta Salmonella typhi kapsulārā polisaharīda šķīdums. 0,5 ml satur 0,025 mg attīrīta kapsulārā Vi-polisaharīda un fenola konservanta. Vakcinācijas rezultātā strauji (1-2 nedēļu laikā) veidojas imunitāte pret infekciju, kas saglabājas 3 gadus. Indikācijas: vēdertīfa profilakse pieaugušajiem un bērniem no 3 gadu vecuma. Devas: 0,5 ml subkutāni vienu reizi. Revakcinācija pēc 3 gadiem ar tādu pašu devu.

Tifims Vi. Attīrīts kapsulārais Salmonella typhi vi-polisaharīds (0,025 mg/ml) un fenola konservants. Vakcinācija nodrošina imunitātes veidošanos pret Salmonella typhi 75%, kas saglabājas vismaz 3 gadus. Deva: 0,5 ml subkutāni vai intramuskulāri vienu reizi, revakcinācija pēc 3 gadiem ar tādu pašu devu.

Vakcīna dzeltenais drudzis dzīvo sausi. Liofilizēta vīrusu saturoša audu suspensija no vistas embrijiem, kas inficēti ar novājinātu dzeltenā drudža vīrusa celmu 17D, attīrīta no šūnu atliekām. Imunitāte veidojas 10 dienas pēc vakcinācijas 90-95% un saglabājas vismaz 10 gadus; indikācijas: dzeltenā drudža profilakse pieaugušajiem un bērniem no 9 mēnešu vecuma, kuri pastāvīgi uzturas endēmiskajos apgabalos dzeltenā drudža saslimstības dēļ vai pirms ceļošanas uz šīm teritorijām.

Vakcīna E tīfs kombinētā dzīvā sausā veidā profilaksei atbilstoši epidemioloģiskām tīfa indikācijām pieaugušajiem, ievadot subkutāni, revakcinācija pēc 2 gadiem. Satur dzīvu riketsiju no avirulenta celma, kas audzēta uz vistu embrijiem.

Sausā tīfa vakcīna profilaksei personām vecumā no 16 līdz 60 gadiem epidēmijas indikācijas, ievada subkutāni. Satur riketsijas antigēnus.

Nosūtiet savu labo darbu zināšanu bāzē ir vienkārši. Izmantojiet zemāk esošo veidlapu

Studenti, maģistranti, jaunie zinātnieki, kuri izmanto zināšanu bāzi savās studijās un darbā, būs jums ļoti pateicīgi.

Darbam vēl nav HTML versijas.
Darba arhīvu varat lejupielādēt, noklikšķinot uz zemāk esošās saites.

Līdzīgi dokumenti

Jauna imūnsistēmas attīstība bioloģiskās zāles un nodrošināt viņu drošību. Brīdinājums infekcijas slimības radot mākslīgu specifiska imunitāte; vakcinācija un vakcīnu veidi. Imūnstimulācijas un imūnsupresijas metodes.

abstrakts, pievienots 21.01.2010


Imūnprofilakses būtība un principi, kā arī normatīvie un medicīniskie pamati. Vakcīnu jēdziens un mērķis, īpašības un veidi. Indikācijas un kontrindikācijas lietošanai profilaktiskās vakcinācijas. Galvenās pēcvakcinācijas komplikācijas un to apkarošana.

abstrakts, pievienots 16.06.2015


Iedzīvotāju sanitārās un epidemioloģiskās labklājības nodrošināšana visā teritorijā Krievijas Federācija. Ārstniecības un profilakses organizāciju darba uzraudzība infekcijas slimību imūnprofilakses jautājumos, valsts vakcinācijas kalendārs.

tests, pievienots 18.11.2013


Imūnās atbildes izmantošana infekcijas slimību diagnosticēšanai. Antigēna mijiedarbība ar imūnās atbildes produktiem. Imūndiagnostika, imūnprofilakse un imūnterapija. Imunoloģisko modeļu izmantošana pacientu ārstēšanā.

prezentācija, pievienota 16.01.2016


Infekcijas slimību imūnprofilakse. Kontrindikācijas vakcinācijai. Vakcīnas preparātu apskats. Vakcīnu sastāvs un to kvalitātes kontrole. Pasākumi, lai novērstu infekcijas izplatīšanos. Valsts vakcinācijas kalendārs.

kursa darbs, pievienots 12.05.2016


Imunitātes zinātnes attīstība. Vakcinācijas tehnika. Statistikas veidlapas reģistrācija un atskaite par profilaktiskajām vakcinācijām. Atbilstība temperatūras režīms vakcīnu uzglabāšana no ražotāja līdz patērētājam. Injekciju komplikācijas imunizācijas laikā.

prezentācija, pievienota 10.01.2015


Imūnprofilakse - kalendārās profilaktiskās vakcinācijas un vakcinācijas veikšana epidēmiskām indikācijām saskaņā ar federālajiem tiesību aktiem. Iedzīvotāju aktīvā un pasīvā imunizācija. Medicīnisko imunobioloģisko preparātu veidi.

Imunitātes veidošana, izmantojot bioloģiskās zāles, ir liela nozīme dzīvnieku infekcijas slimību profilaksē un likvidēšanā. Mākslīgā imunizācija, izņemot nelielu skaitu slimību, ir stingri specifiska. Tāpēc imunizācija pretepizootisko pasākumu sistēmā tiek klasificēta kā specifiski pasākumi, kas vērsti uz epizootijas ķēdes trešo posmu - uzņēmīgiem dzīvniekiem.

Pret lielāko daļu infekcijas slimību ir izstrādāti efektīvi bioloģiskie produkti, lai aizsargātu dzīvniekus, novērstu slimību rašanos un apturētu to tālāku izplatīšanos. Dzīvnieku imunizācija, īpaši vakcinācija, ir stingri nostiprinājusies pretepizootisko pasākumu kompleksā, un lielākajai daļai infekcijas slimību tai nav līdzvērtīgu efektivitātes pasākumu (pret Sibīrijas mēri, mutes un nagu sērgu, emkaru, erysipelas un cūkām drudzis utt.).

Līdzekļu arsenālā specifiskai infekcijas slimību profilaksei ir vakcīnas, serumi, globulīni un fāgi. Atkarībā no tā ir divi galvenie imunizācijas veidi: aktīvā un pasīvā.

Aktīvā imunizācija. Tas ir visizplatītākais imunizācijas veids, un to panāk, ievadot dzīvniekiem vakcīnas un toksoīdus. Vakcīna ir no mikrobiem vai to vielmaiņas produktiem iegūts antigēns preparāts, kuru ievadot organismā veidojas imunitāte pret attiecīgo infekcijas slimību. Pēc sagatavošanas metodes tie atšķiras dzīvs Un deaktivizēts vakcīnas.

Dzīvās vakcīnas- preparāti, kas gatavoti no dzīviem novājinātiem (novājinātiem) mikrobu celmiem, kuriem trūkst slimības izraisītāja spējas, bet saglabājas spēja vairoties dzīvnieku organismā un nosaka imunitātes attīstību tajos. Dzīvu vakcīnu priekšrocība salīdzinājumā ar inaktivētajām ir tā, ka tās tiek ievadītas vienreiz un nelielās devās un nodrošina ātru diezgan stabilas un intensīvas (ilgtermiņa) imunitātes veidošanos. Tomēr dažām dzīvām vakcīnām ir izteiktas reaktogēnas īpašības, kā rezultātā novājināts dzīvnieks uz to ievadīšanu var reaģēt ar klīniski nozīmīgu slimību.

Inaktivētas vakcīnas ko iegūst, inaktivējot patogēnos, īpaši virulentos mikroorganismus, neiznīcinot tos, izmantojot ķīmiskās un fizikālās metodes (termiskās vakcīnas, formola vakcīnas, fenola vakcīnas u.c.). Tie, kā likums, ir vāji reaktogēni bioloģiskie produkti, kuru epizootoloģiskā efektivitāte ir zemāka par dzīvām vakcīnām. Tādēļ tos ievada dzīvniekiem lielās devās un atkārtoti.

Lai palielinātu gan inaktivētu, gan dzīvu vakcīnu efektivitāti, tiek izmantota depozīcijas metode, kas sastāv no adjuvantu pievienošanas tām ražošanas procesā, kas palēnina organismā ievadītās vakcīnas rezorbciju un ilgāk un aktīvāk iedarbojas uz. imunizācijas process (noguldītas vakcīnas). Nogulsnējošās vielas ir alumīnija hidroksīds, alauns un minerāleļļas.




Ķīmiskās vakcīnas ir inaktivēti preparāti, kas sastāv no šķīstošiem antigēniem, kas ekstrahēti no baktērijām. Tie satur aktīvākos specifiskos antigēnus (polisaharīdus, polipeptīdus, lipīdus), kas sorbēti uz ūdenī nešķīstošām vielām (piemēram, ķīmiskās vakcīnas pret salmonelozi un brucelozi).

Anatoksīni- tās ir tās pašas inaktivētās vakcīnas, kas ir karstuma un formalīna neitralizēti mikroorganismu toksīni (atvasinājumi), kas zaudējuši toksicitāti, bet saglabājuši antigēnās īpašības (piemēram, stingumkrampju toksoīds).

Ievadot dzīvas vakcīnas, imunitāte pret attiecīgajiem patogēniem dzīvniekiem rodas pēc 5-10 dienām un saglabājas gadu vai ilgāk, bet dzīvniekiem, kas vakcinēti ar inaktivētām vakcīnām - 10-15 dienā pēc otrās vakcinācijas un saglabājas līdz 6 mēnešus.

Aktīvā imunizācija ir sadalīta vienkārši Un aptverošs. Ar vienkāršu (atsevišķu) imunizāciju tiek izmantota monovakcīna, un organisms kļūst izturīgs pret vienu slimību. Sarežģītai imunizācijai izmanto monovakcīnu maisījumus, kas sagatavoti pirms lietošanas, vai rūpnīcā ražotas saistītās vakcīnas. Vairāku monovakcīnu ievadīšana var būt vienlaicīga (maisījumā vai atsevišķi) vai secīga. Šādos gadījumos organisms veido imunitāti pret vairākām slimībām.

Vakcīnu piegāde veterinārajam tīklam tiek veikta caur zoodārza veterinārās apgādes sistēmu un tās vietējām filiālēm.

Vakcinācijas panākumi ir atkarīgi ne tikai no vakcīnu kvalitātes, bet arī no racionālākā to lietošanas veida.

Pamatojoties uz vakcīnu ievadīšanas metodi dzīvā ķermenī, tiek izdalītas parenterālās, enterālās un elpošanas metodes imunizācijai.

Parenterāli Metode ietver subkutānu, intramuskulāru, intradermālu un citas bioloģisko produktu ievadīšanas metodes, apejot gremošanas traktu. Pirmās divas metodes ir visizplatītākās.

Plkst enterāls metodi, bioloģiskos produktus lieto iekšķīgi atsevišķi vai grupās kopā ar pārtiku vai ūdeni. Šī metode ir ērta, bet bioloģiski sarežģīta, jo dzīvniekiem ir kuņģa aizsargbarjera. Šī ievadīšanas metode prasa lielu zāļu patēriņu, un ne visiem dzīvniekiem veidojas vienādas intensitātes imunitāte.

Elpošanas sistēma (aerosols) Vakcinācijas metode ļauj īsā laikā imunizēt lielu skaitu dzīvnieku un izveidot intensīvu imunitāti 3-5 dienā pēc vakcinācijas.

Ņemot vērā lielo vakcināciju apjomu un lopkopības pāreju uz rūpniecisku pamatu, ir izstrādātas grupu vakcinācijas metodes, izmantojot aerosolus vai īpaši šim nolūkam paredzētu bioloģisko produktu izbarošanu. Grupas vakcinācijas metodes ir atradušas plašu pielietojumu putnkopībā, cūkkopībā un kažokzvēru audzēšanā.

Infekcijas slimību profilakses maksimālu efektivitāti ar vakcinācijas palīdzību var sasniegt tikai ar tās plānoto lietošanu un obligātu kombināciju ar vispārējiem profilakses pasākumiem.

Pasīvā imunizācija. Tā ir arī specifiska infekcijas slimību profilakse, bet ievadot imūnserumus (īpaši sagatavotus vai iegūtus no atveseļotiem dzīvniekiem), globulīnus un imūnlaktonu; Tā būtībā ir seroprofilakse, kas spēj radīt ātru (dažu stundu laikā), bet īslaicīgu imunitāti (līdz 2-3 nedēļām).

Pasīvās imunizācijas veids ir tas, ka jaundzimušie dzīvnieki no imūnām mātēm iegūst specifiskas antivielas laktogēnā ceļā un šādā veidā veido kolostrālo jeb laktogēno (mātes) imunitāti.

Profilaktiskos nolūkos imūnserumus ievada nelielās devās, visbiežāk, ja pastāv tūlītēji infekcijas slimības draudi, kā arī pirms dzīvnieku transportēšanas uz izstādēm un citām fermām. Lielajās saimniecībās pasīvā imunizācija ir plaši izmantota kā terapeitisks un profilaktisks līdzeklis vairākām jaunu dzīvnieku elpošanas un uztura infekcijām (salmoneloze, kolibaciloze, paragripa-3 utt.).

Jauktā (pasīvā-aktīvā) imunizācija ietver vienlaicīgas vakcinācijas metodi, kurā imūnserums un vakcīna tiek ievadīti vienlaicīgi vai atsevišķi. Pašlaik šo metodi izmanto reti, jo ir konstatēta imūnseruma negatīvā ietekme uz aktīvās imunitātes veidošanos.

Vakcināciju organizēšana un īstenošana. Pirms vakcinācijas mājlopi ir jāpārbauda, ​​lai noteiktu dzīvnieku veselības stāvokli un labklājību attiecībā uz infekcijas slimībām.

Vakcinācijas tiek veiktas stingri saskaņā ar esošajām vakcīnu lietošanas instrukcijām. Vakcinē tikai veselus mājlopus. Dzīvnieki, slimi neinfekcijas slimības vai novājināti neapmierinošas barošanas vai uzturēšanas dēļ, tiek vakcinēti pēc veselības stāvokļa uzlabošanās un specifiska seruma klātbūtnē vispirms tiek vakcinēti pasīvi, un pēc 10-12 dienām vai vēlāk tiek vakcinēti.

Katrs dzīvnieks jāvakcinē ar sterilu adatu; Pirms vakcīnas ievadīšanas injekcijas vieta ir jādezinficē, un dažiem dzīvniekiem tā vispirms ir jānogriež.

Pēc vakcinācijām tiek sastādīts akts, kurā norāda saimniecības nosaukumu vai norēķinu kur veikta vakcinācija, vakcinēto dzīvnieku veids, slimība, pret kuru mājlopi vakcinēti, vakcīnas nosaukums, norādot devu, izgatavošanas datumu un vietu. Aktu paraksta veterinārārsts, kurš veicis vakcināciju, un vakcināciju organizēšanā iesaistītās saimniecības pārstāvji.

Pēc vakcinācijas mājlopus uzrauga 10-12 dienas, lai identificētu iespējamās pēcvakcinācijas komplikācijas atsevišķiem dzīvniekiem. Kad šādi dzīvnieki tiek atklāti, tie tiek atdalīti no vispārējā ganāmpulka un ārstēti. Smagu vai plaši izplatītu pēcvakcinācijas komplikāciju gadījumi tiek rūpīgi pārbaudīti un ziņoti VGNII veterināro zāļu kontrolei, standartizācijai un sertificēšanai, vienlaikus nosūtot 2-3 pudeles vakcīnas, kas izraisīja komplikāciju.

Specifiska imūnprofilakse ir imūnpreparātu ievadīšana, lai novērstu infekcijas slimības. To iedala vakcīnu profilaksē (infekcijas slimību profilakse, izmantojot vakcīnas) un seroprofilaksi (infekcijas slimību profilakse, izmantojot serumus un imūnglobulīnus).


Kopīgojiet savus darbus sociālajos tīklos

Ja šis darbs jums neder, lapas apakšā ir līdzīgu darbu saraksts. Varat arī izmantot meklēšanas pogu




EE "MINSKAS VALSTS MEDICĪNAS KOLEDŽA"

LEKCIJA Nr.4

TĒMA: “Infekcijas slimību specifiskā imūnprofilakse un imūnterapija. Alerģijas, veidi alerģiskas reakcijas. Antibiotikas"

Specialitāte vispārējā medicīna

Sagatavojusi skolotāja Koleda V.N.

Širokova O.Ju.

Minska

Prezentācijas plāns:

1. Preparāti mākslīgi iegūtas aktīvas imunitātes veidošanai (dzīva, nogalināta, ķīmiska, rekombinantie, toksoīdi)
2. Preparāti mākslīgi iegūtas pasīvās imunitātes veidošanai (serumi un imūnglobulīni)
3. Alerģijas un to veidi
4. Tūlītēja paaugstināta jutība (anafilaktiskais šoks, atopija , seruma slimība)
5. Novēlota paaugstināta jutība (infekcijas alerģijas, kontaktdermatīts)
6. Ķīmijterapijas jēdziens unķīmijprofilakse, galvenās grupas pretmikrobu līdzeklis ķīmiskās vielas
7. Antibiotiku klasifikācija
8. Iespējamās komplikācijasantibiotiku terapija

Specifiska infekcijas slimību imūnprofilakse un imūnterapija. Alerģija un anafilakse. Antibiotikas.

Specifiska imūnprofilakse ir imūnpreparātu ievadīšana, lai novērstu infekcijas slimības. Tas ir sadalītsvakcīnas profilakse(infekcijas slimību profilakse ar vakcīnu palīdzību) unseroprofilakse(infekcijas slimību profilakse, izmantojot serumus un imūnglobulīnus)

Imūnterapijas imūnpreparātu ievadīšana terapeitiskos nolūkos.

Tas ir sadalīts vakcīnu terapijā (infekcijas slimību ārstēšana ar vakcīnām) un seroterapija (infekcijas slimību ārstēšana, izmantojot serumus un imūnglobulīnus).

Vakcīnas ir zāles, ko izmanto, lai radītu mākslīgi aktīvo iegūto imunitāti.

Vakcīnas ir antigēni, kas, tāpat kā visi citi, aktivizējasimūnkompetentsķermeņa šūnas izraisa imūnglobulīnu veidošanos un daudzu citu aizsargājošu imunoloģisko procesu attīstību, kas nodrošina imunitāti pret infekcijām. Tajā pašā laikā tie rada aktīvo mākslīgo imunitāti, tāpat kā pēcinfekcijas, tas notiek pēc 10-14 dienām un atkarībā no vakcīnas kvalitātes un individuālās īpašībasķermeņa, saglabājas no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Vakcīnām jābūt ļoti imunogēnām, nereaģēšana (nedod izteiktu nevēlamas reakcijas), nekaitīgums makroorganismam un minimāla sensibilizējoša iedarbība.

Vakcīnas ir sadalītas:

Mērķis: profilaktisks un ārstniecisks

Pēc mikroorganismu būtības: baktēriju, vīrusu, ricketsial

Pēc sagatavošanas metodes:

Korpuskulārais sastāv no veselas mikrobu šūnas. Tie ir sadalīti:

A) Dzīvas vakcīnas sagatavots no dzīviem mikroorganismiem ar novājinātu virulenci (virulences pavājināšanās - vājināšanās). Vājināšanas metodes (mīkstināt, vājināt):

Iekļūšana caur imūna dzīvnieka ķermeni (vakcīna pret trakumsērgu)

Mikroorganismu kultivēšana (audzēšana) uz barības vielu barotnēm ar paaugstinātas temperatūras (42-43 0 C), vai ilgstošas ​​kultivēšanas laikā bez atkārtotas sēšanas svaigā barotnē

Ķīmisko, fizikālo un bioloģisko faktoru ietekme uz mikroorganismiem

Dabisku mikroorganismu kultūru atlase, kam ir zema virulentība cilvēkiem

Prasības dzīvām vakcīnām:

Jāsaglabā atlikušā virulence

Iesakņoties organismā, kādu laiku vairoties, neizraisot patoloģiskas reakcijas

Piemīt izteikta imunizācijas spēja.

Dzīvās vakcīnas parasti ir atsevišķas vakcīnas

Dzīvās vakcīnas rada ilgāku un intensīvāku imunitāti, jo reproducēt vieglu infekcijas procesa formu.

Imunitātes ilgums var sasniegt 5-7 gadus.

Dzīvās vakcīnas ietver: vakcīnas pret bakām, trakumsērgu, Sibīrijas mēris, tuberkuloze, mēris, poliomielīts, masalas u.c. Dzīvu vakcīnu trūkumi ietver to, ka tās ir ļoti reaktīvās (encefalitogēns), piemīt alergēnu īpašības, atlikušās virulences dēļ var izraisīt vairākas komplikācijas līdz pat vakcīnas procesa vispārināšanai un meningoencefalīta attīstībai.

B) Nogalinātās vakcīnasko iegūst, audzējot mikroorganismus 37 grādu temperatūrā O C uz cietām barotnēm, pēc tam skalošana, standartizācija un inaktivācija un (augsta temperatūra 56-70 0 S, UV starojums, ultraskaņa, ķīmiskās vielas: formalīns, fenols, mertiolāts, hinozols, acetons, antibiotikas, bakteriofāgi utt.). Tās ir vakcīnas pret A hepatītu, vēdertīfu, holēru, gripu, dizentēriju, leptospirozi, tīfu, gonokoku, garā klepus vakcīnām.

Nogalinātās vakcīnas tiek izmantotas mono- un polivakcīnu veidā. Tie ir zemi imunogēni un rada īslaicīgu imunitāti līdz 1 gadam, jo Ražošanas procesā to antigēni tiek denaturēti. Nogalinātās vakcīnas sagatavo saskaņā ar iepriekš aprakstīto V. Collet metodi.

Molekulārā. Tie ir sadalīti:

A) Ķīmiskās vakcīnastiek sagatavots, no mikrobu šūnas ekstrahējot tikai imunogēnos antigēnus un pievienojot tiem palīgvielas, kā rezultātā samazinās alerģisko reakciju skaits pēc vakcīnu ievadīšanas.

Metodes imunogēno antigēnu ekstrakcijai no mikrobu šūnām:

Ekstrakcija ar trihloretiķskābi

Fermentatīvā gremošana

Skābes hidrolīze

Ievadot ķīmiskās vakcīnas, antigēni ātri uzsūcas, kā rezultātā rodas īslaicīgs kontakts ar imūnsistēmu, kas izraisa nepietiekamu antivielu veidošanos. Lai novērstu šo trūkumu, ķīmiskajām vakcīnām sāka pievienot vielas, kas kavē antigēnu rezorbcijas procesu un rada to depo - šīs vielas ir palīgvielas ( augu eļļas, lanolīns, alumīnija alauns).

B) Anatoksīni tie ir mikroorganismu eksotoksīni, kuriem ir atņemtas toksiskās īpašības, bet tie saglabā savas imunogēns īpašības. Tās tiek klasificētas kā molekulārās vakcīnas.

Toksoīdu iegūšanas shēmu ierosināja Ramons:

Eksotoksīnam pievieno 0,3-0,8% formalīna, pēc tam maisījumu notur 3-4 nedēļas 37 grādu temperatūrā. O (stingumkrampji, difterija, stafilokoki, botulīns, gangrēnie toksoīdi).

Molekulārās vakcīnas ir salīdzinoši zemas reaktogenitātes un efektīvākas nekā nogalinātās. Tie rada intensīvu imunitāti uz laiku no 1-2 (aizsargājošie antigēni) līdz 4-5 gadiem (toksoīdi). Subviriona vakcīnas izrādījās vāji imunogēnas (gripas vakcīna rada imunitāti uz 1 gadu).

Saistītās vakcīnas (polivakcīnas) satur vairākus dažādus antigēnus vai mikroorganismu veidus, kuru piemēri ir DTP vakcīna(sastāv no garā klepus vakcīnas, difterijas un stingumkrampju toksoīdiem), dzīvā trivakcīna pret masalu, cūciņu un masaliņu vīrusiem, difterijas-stingumkrampju toksoīds.

Papildus tradicionālajām vakcīnām ir izstrādāti jauni vakcīnu veidi:

A) Dzīvas novājinātas vakcīnasar rekonstruētu gēnu. Tos sagatavo, mikroorganisma genomu “sadalot” atsevišķos gēnos ar sekojošu rekonstrukciju, kuras laikā virulences gēns tiek likvidēts vai aizstāts ar mutantu gēnu, kas zaudējis spēju noteikt patogēnos faktorus.

B) Gēnu inženierijasatur nepatogēnu baktēriju, vīrusu celmu, kurā metodes gēnu inženierija ir ieviesti gēni, kas atbild par noteiktu patogēnu aizsargājošo antigēnu sintēzi. vakcīna pret B hepatītu Engerix B un Recombivax NV.

IN) Mākslīgais (sintētiskais) uz antigēnu Komponentam tiek pievienoti polioni (poliakrilskābe), stimulējot imūnreakciju.

D) DNS vakcīnas. Īpaša veida jauna vakcīna, kas izgatavota no baktēriju DNS fragmentiem un plazmīdas , kas satur aizsargājošu antigēnu gēnus, kuri, atrodoties cilvēka ķermeņa šūnu citoplazmā, spēj vairākas nedēļas un pat mēnešus sintezēt savus epitopus un izraisīt imūnreakciju.

Vakcīnas ievadīšanas ceļi. Vakcīnas tiek ievadītas organismā ādā, intradermāli, subkutāni un retāk caur muti un degunu. Masveida vakcinācija, izmantojot bezadatas inžektorus, var kļūt plaši izplatīta. Tam pašam mērķim aerogēna metode vienlaicīgai vakcīnas uzklāšanai uz augšdaļas gļotādām. elpceļi, acis un nazofarneks.

Vakcinācijas shēma. Profilakses nolūkos dzīvās (izņemot poliomielītu) un ģenētiski modificētās vakcīnas lieto vienu reizi, nogalinātās korpuskulārās un molekulārās ievada 2-3 reizes ar 10-30 dienu intervālu.

Plānotās vakcinācijas tiek veiktas saskaņā ar profilaktiskās vakcinācijas kalendāru.

Preparāti mākslīgi iegūtas pasīvās imunitātes radīšanai ietver imūnserumus un imūnglobulīnus.

Imūnserumi (imūnglobulīni) tie ir vakcinācijas preparāti, kas satur gatavas antivielas, kas iegūtas no cita imūnais organisms. Lieto infekcijas slimību profilaksei un ārstēšanai. Imūnserumus iegūst no cilvēkiem (alogēniem vai homologiem) un no imunizētiem dzīvniekiem (heteroloģiskiem vai svešiem).

Pamats heterologo serumu iegūšanai ir dzīvnieku (zirgu) hiperimunizācijas metode.

Seruma sagatavošanas princips:

saistās ar tiem, samazina alerģisko reakciju smagumu unZirgu imunizē subkutāni ar nelielām mikrobu antigēnu devām, pēc tam devu palielina, intervāli ir atkarīgi no dzīvnieka reakcijas, injekciju skaits ir atkarīgs no antivielu titra pieauguma dinamikas. Imunizācija apstājas, kad dzīvnieka ķermenis vairs nereaģē, palielinot antivielu titru uz sekojošu antigēna daudzuma palielināšanos. 10-12 dienas pēc imunizācijas beigām zirgu noasiņo (tiek paņemti 6-8 litri), un pēc 1-2 dienām asinis atkārto. Tam seko 1-3 mēnešu intervāls, pēc kura atkal tiek veikta hiperimunizācija. Tātad zirgs tiek izmantots 2-3 gadus, pēc tam tiek izmests. Serumu iegūst no asinīm nostādinot (centrifugējot) un koagulējot, tad pievieno konservantu (hloroformu, fenolu). Tam seko seruma attīrīšana un koncentrēšana. Sūkalu attīrīšanai no balasta tiek izmantota Diaferm - 3 metode, kuras pamatā ir balasta proteīnu fermentatīvā hidrolīze. Serums tiek turēts 80 grādu temperatūrā O 4-6 mēneši. Pēc tam tiek pārbaudīta sterilitāte, nekaitīgums, efektivitāte un standartitāte.

Nereti infekcijas slimību ārstēšanai un profilaksei izmanto veselu donoru, atveseļojušos cilvēku alogēnos serumus vai placentas asins preparātus.

Saskaņā ar darbības mehānismu un atkarībā no īpašībām seruma antivielas iedala

Antitoksisksneitralizē baktēriju eksotoksīnus un tiek izmantoti toksīnu izraisītu infekciju ārstēšanai un profilaksei. Viņiem ir raksturīga darbības specifika. Ārstējot infekcijas slimības, to savlaicīga ievadīšana ir ļoti svarīga. Jo agrāk tiek ievadīts antitoksiskais serums, jo labāka tā iedarbība, jo tie pārtver toksīnu ceļā uz jutīgām šūnām. Antitoksiskus serumus izmanto difterijas, stingumkrampju, botulisma un gāzes gangrēnas ārstēšanai un ārkārtas profilaksei.

Pretmikrobu līdzeklis ietekmēt mikroorganismu dzīvībai svarīgo aktivitāti, izraisot to nāvi. Labākie no tiem ir vīrusu neitralizējošie serumi, ko izmanto masalu, hepatīta profilaksei, poliomielīta, trakumsērgas un citu slimību ārstēšanai. Antibakteriālo serumu terapeitiskā un profilaktiskā efektivitāte ir zema, tos izmanto tikai garā klepus profilaksei un mēra, Sibīrijas mēra un leptospirozes ārstēšanai.

Turklāt diagnostikas serumus izmanto, lai identificētu patogēnos mikroorganismus un citus antigēnus.

Imūnglobulīni ir attīrīti un koncentrēti seruma proteīnu gamma globulīna frakcijas preparāti, kas satur augstu antivielu titru. Imūnglobulīnus iegūst, frakcionējot serumu, izmantojot spirta-ūdens maisījumus pie 0 0 C, ultracentrifugēšana, elektroforēze, daļēja šķelšana ar proteolītiskajiem enzīmiem utt. Imūnglobulīni ir maz toksiski, ātrāk reaģē ar antigēniem un ir izturīgi.nodrošināt pilnīgu sterilitātes garantiju, izslēdzot inficēšanos ar AIDS un vīrusu hepatīts B. Galvenā antiviela imūnglobulīna preparātos ir IgG . Imūnglobulīns, kas izolēts no cilvēka asins seruma, praktiski ir reaktogēns bioloģisks produkts, un tikai dažiem indivīdiem to ievadot var attīstīties anafilakse. Imūnglobulīnus lieto masalu, hepatīta, poliomielīta, masaliņu, parotīta, garā klepus, trakumsērgas profilaksei (inficēšanās gadījumā vai aizdomām par infekciju ievada 3-6 ml).

Lietošanas metodes Serumu un imūnglobulīnus injicē organismā subkutāni, intramuskulāri, intravenozi vai mugurkaula kanālā.

Pasīvā imunitāte rodas pēc to ievadīšanas dažu stundu laikā un ilgst apmēram 15 dienas.

Lai novērstu anafilaktisku šoku cilvēkiem A.M. Bezredka ierosināja serumu (parasti zirgu) injicēt frakcijās: 0,1 ml atšķaidīta seruma 1:100 intradermāli apakšdelma saliecēja virsmā, ja nav reakcijas (papulas veidošanās ar diametru 9 mm ar nelielu malu). apsārtums), pēc 20-30 minūtēm pārmaiņus subkutāni vai intramuskulāri injicē 0 ,1 ml un 0,2 ml visa seruma, un pēc 1-1,5 stundām pārējo devu.

Infekcijas slimību ārstēšanai un profilaksei pēc iespējas agrāk jāievada imūnserumi un imūnglobulīni. Piemēram, antidifterijas serumu ievada ne vēlāk kā 2-4 stundas pēc diagnozes noteikšanas, bet pretstingumkrampju serumu ievada pirmo 12 stundu laikā no traumas brīža.

Alerģija no grieķu valodas es rīkojos savādāk ( visi citi, argona iedarbība).

Alerģija ir ķermeņa izmainītas paaugstinātas jutības stāvoklis pret dažādām svešām vielām.

Alerģija ir neadekvāti spēcīga organisma imūnā atbilde uz noteiktu vielu (alergēnu), kas saistīta ar indivīda paaugstinātu jutību (paaugstinātu jutību) pret to.

Alerģija ir specifiska, rodas atkārtotā saskarē ar alergēnu un ir raksturīga siltasiņu dzīvniekiem un īpaši cilvēkiem (tas ir saistīts ar anafilaktisko antivielu veidošanos). Tas var rasties hipotermijas, pārkaršanas, rūpniecisko un meteoroloģisko faktoru dēļ. Visbiežāk alerģiju izraisa ķīmiskas vielas, kurām piemīt imunogēnu un haptēnu īpašības.

Alergēni ir:

Endoalergēni veidojas pašā organismā

Eksoalergēni, kas nonāk organismā no ārpuses un ir sadalīti alergēnās:

Infekcijas izcelsmes sēnīšu, baktēriju, vīrusu alergēni

Neinfekciozs raksturs, ko klasificē:

Mājsaimniecība (putekļi, ziedputekšņi utt.)

Epiderma (vilna, mati, blaugznas, pūkas, spalvas)

Zāles (antibiotikas, sulfonamīdi utt.)

Rūpnieciskais (benzols, formaldehīds)

Pārtika (olas, zemenes, šokolāde, kafija utt.)

Alerģijas ir sensibilizēta organisma imūnās humorālās šūnu reakcijas pret atkārtotu alergēna ievadīšanu.

Pamatojoties uz izpausmes ātrumu, ir divi galvenie alerģisko reakciju veidi:

HAT (kiterģiskās reakcijas rodas šūnās un audos). Saistīts ar T-limfocītu (T-palīgu) aktivāciju un uzkrāšanos, kas mijiedarbojas ar alergēnu, kā rezultātā veidojas limfotoksīnu kopums, kas uzlabo fagocitozi un izraisa iekaisuma mediatoru sekrēciju. HAT attīstās daudzas stundas vai vairākas dienas pēc saskares, rodas pēc ilgstošas ​​infekcijas un ķīmiskas iedarbībasviela, attīstās dažādos audos ar izmaiņu fenomenu, tiek pasīvi pārnesta, ievadot T-limfocītu suspensiju, nevis serumu, un, kā likums, to nevar desensibilizēt. HAT ietver:

Infekcijas alerģijas attīstās ar brucelozi, tuberkulozi, tularēmiju, toksoplazmozi, sifilisu un citām slimībām (biežāk attīstās ar hronisku infekciju, retāk ar akūtu infekciju). Jutība pret hipertensiju slimības gaitā palielinās un saglabājas ilgu laiku pēc atveseļošanās. Tas pasliktina infekcijas procesu gaitu. Pamats ir infekcijas alerģiju identificēšana alerģiska metode infekcijas slimības diagnostika. Alergēnu injicē subkutāni,intradermāli, ādā un, ja reakcija ir pozitīva, injekcijas vietā parādās pietūkums, apsārtums un papula (ādas alerģiskais tests).

Kontakta alerģijas izpaužas kā kontaktdermatīts, kas ir iekaisīgas ādas slimības, ko pavada dažādās pakāpēs tās bojājumi ir no apsārtuma līdz nekrozei. Visbiežāk tās rodas, ilgstoši saskaroties ar dažādām vielām (ziepēm, līmi, medikamentiem, gumiju, krāsvielām).

Iekaisuma reakcijas transplantāta atgrūšanas laikā, reakcijas nesaderīgu asiņu pārliešanas laikā, ķermeņa reakcijas Rh - negatīvas sievietes Rh - pozitīvi augļi.

Autoalerģiskas reakcijas sistēmiskās sarkanās vilkēdes gadījumā, reimatoīdais artrīts un citas kolagenozes, autoimūna tirotoksikoze

HNT (himēriskas reakcijas notiek asinīs un starpšūnu šķidrumā). Šīs reakcijas ir balstītas uz reakciju starp antigēniem un citofīlajiem imūnglobulīniem E tuklo šūnas un citas audu šūnas, bazofīli un brīvi peldošie imūnglobulīni G , kā rezultātā izdalās histamīns un heparīns, kas izraisa palielinātu membrānu caurlaidību un iekaisuma reakciju attīstību, gludo muskuļu spazmas un enzīmu sistēmu darbības traucējumus. Tā rezultātā veidojas gļotādas pietūkums un āda, to apsārtums, pietūkums un bronhu spazmas attīstība izraisa nosmakšanu. GNT izpaužas nākamo 15-20 minūšu laikā pēc alergēna ievadīšanas, to izraisa antigēna un neantigēna rakstura alergēni, tiek pārraidīts pasīvi, ievadot sensibilizētu serumu, un ir viegli desensibilizējams. GNT ietver:

Anafilaktiskais šoks ir vissmagākā sistēmas mēroga GNT forma. Vielas, kas izraisa anafilaktisku šoku, sauc par anafilaktogēniem. Anafilaktiskā šoka rašanās nosacījumi:

Atkārtotajai devai jābūt 10-100 reižu lielākai par sensibilizējošo devu un vismaz 0,1 ml

Pieļaujamā deva jāinjicē tieši asinsritē

Anafilaktiskā šoka klīnika cilvēkam: uzreiz pēc injekcijas vai tās laikā parādās nemiers, paātrinās pulss, strauja elpošana pārvēršas par elpas trūkumu ar nosmakšanas pazīmēm, paaugstinās ķermeņa temperatūra, parādās izsitumi, pietūkums un sāpes locītavās, krampji , aktivitāte ir strauji traucēta sirds un asinsvadu sistēmu, kas var izraisīt strauju asinsspiediena pazemināšanos, samaņas zudumu un nāvi.

Anafilaktiskā šoka profilakse ietver: jutības pret zālēm pārbaudi

Artusa fenomens (lokāls, vietējais GNT) tiek novērots ar atkārtotu sveša antigēna ievadīšanu. Pirmajās zirga seruma injekcijās trusis tas izzūd bez pēdām, bet pēc 6-7 injekcijām rodas iekaisuma reakcija, rodas nekroze, parādās dziļas nedzīstošas ​​ādas čūlas un zemādas audi. To pārnēsā pasīvi, parenterāli ievadot serumu no sensibilizēta donora, kam seko alergēna izšķīdošās devas ievadīšana (zirga serums).

Atopijas (neparastums, dīvainības) ir neparastas cilvēka ķermeņa reakcijas uz dažādām hipertensēm, kas izpaužas kā bronhiālā astma, siena drudzis, nātrene. Mehānisms: sensibilizācija ir ilgstoša, alergēni nav proteīna vielas, alerģiskas reakcijas ir iedzimtas, desensibilizāciju ir grūti iegūt. Bronhiālā astma ko pavada smagas spazmas klepus un nosmakšanas lēkmes, kas rodas muskuļu spazmas un bronhiolu membrānu pietūkuma rezultātā. Alergēni visbiežāk ir augu putekšņi, kaķu, zirgu, suņu epiderma, pārtikas produkti(piens, olas), zāles un ķīmiskas vielas. Siena drudzis jeb siena drudzis rodas, saskaroties ar dažādiem ziediem un augiem, ieelpojot rudzu, timotiņu, krizantēmu putekšņus u.c. Visbiežāk tas attīstās ziedēšanas laikā, un to pavada rinīts un konjunktivīts (šķaudīšana, iesnas, asarošana).

Seruma slimība rodas, atkārtoti ievadot svešu imūnserumu. Tas var notikt 2 veidos:

Atkārtoti ieviešot, nedariet liela deva attīstās anafilaktiskais šoks

Ar vienu lielas seruma devas injekciju pēc 8-12 dienām parādās izsitumi, locītavu sāpes (artrīts), karstums, palielināti limfmezgli, nieze, sirdsdarbības izmaiņas, vaskulīts, nefrīts un retāk citas izpausmes.

Idiosinkrāzijas (savdabīgas, jauktas) raksturo vairākas klīniskie simptomi saistīta ar pārtikas un zāļu nepanesību. Tās var izpausties kā nosmakšana, pietūkums, zarnu trakta traucējumi, ādas izsitumi.

Jāatzīmē, ka starp HNT un HAT nav asas robežas. Alerģiskas reakcijas sākotnēji var parādīties kā DTH (šūnu līmenis), un pēc imūnglobulīnu ražošanas izpausties kā HNT.

Ķīmijterapijas zāles. Antibiotikas, to klasifikācija.

Antibiotiku atklāšanas vēsture.

Mikrobu antagonisms (es cīnos, es sacenšos). Augsnē, ūdenstilpēs un starp pārstāvjiem ir daudz mikrobu antagonistu normāla mikroflora Escherichia coli, bifidum baktērijas, laktobacilli utt.

1877 L. Pasteur atklāja, ka pūšanas baktērijas nomāc Sibīrijas mēra baciļu augšanu un ierosināja izmantot antagonismu, lai ārstētu infekcijas slimības.

1894 I. Mečņikovs pierādīja, ka pienskābes baktērijas nomāc pūšanas baktēriju attīstību un ierosināja izmantot pienskābes baktērijas, lai novērstu novecošanos (Mečņikova rūgušpiens).

Manaseins un Polotebņevs izmantoja zaļo pelējumu, lai ārstētu strutainas brūces un citus ādas bojājumus.

1929. gads Flemings atklāj koloniju līzi Staphylococcus aureus aizveriet

augošs pelējums. 10 gadus viņš mēģināja iegūt attīrītu penicilīnu, taču viņam tas neizdevās.

1940. gads Chain un Florey saņēma penicilīnu tīrā veidā.

1942. gadā Z. Ermoļjeva saņēma mājas penicilīnu.

Antibiotikas tās ir bioorganiskas vielas un to sintētiskie analogi, ko izmanto kā ķīmijterapijas un antiseptiskus līdzekļus.

Ķīmiskās vielas, kurām ir pretmikrobu iedarbība, sauc par ķīmijterapijas zālēm.

Zinātne, kas pēta ķīmijterapijas zāļu iedarbību, saucķīmijterapija.

Antibiotiku terapijatā ir daļa no ķīmijterapijas.

Antibiotikas pakļaujas galvenajam ķīmijterapijas likumam - selektīvās toksicitātes likumam (antibiotikai jāiedarbojas uz slimības cēloni, uz infekcijas izraisītāju, un tā nedrīkst iedarboties uz pacienta ķermeni).

Visā antibiotiku laikmetā kopš 40. Līdz ar penicilīna ieviešanu praksē tika atklāti un izveidoti desmitiem tūkstošu AB, bet neliela daļa tiek izmantota medicīnā, jo lielākā daļa no tiem neatbilst ķīmijterapijas pamatlikumam. Bet tās, kuras lieto, nav ideālas zāles. Jebkuras antibiotikas darbība nevar būt nekaitīga cilvēka ķermenim. Tāpēc antibiotikas izvēle un izrakstīšana vienmēr ir kompromiss.

Antibiotiku klasifikācija:

Pēc izcelsmes:

1. Dabiska izcelsme
2. Mikrobu izcelsme
3. No pelējuma sēnītēm penicilīns
4. Actinomycetes streptomicīns, tetraciklīns
5. No baktērijām gramicidīns, polimiksīns
6. Dārzeņu izcelsme fitoncīdus satur sīpoli, ķiploki, redīsi, redīsi, eikalipts u.c.
7. Dzīvnieku izcelsmes ekmolīnu iegūst no zivju audiem, interferonu no leikocītiem
8. Sintētiskā to ražošana ir dārga un nerentabla, un izpētes temps ir lēns
9. Par pamatu tiek ņemti daļēji sintētiskie dabiskās antibiotikas un ķīmiski modificēt to struktūru, tādējādi iegūstot tā atvasinājumus ar noteiktu īpašību: izturīgu pret enzīmu darbību, ar paplašinātu darbības spektru vai mērķtiecīgi pret noteiktiem patogēnu veidiem. Mūsdienās pussintētiskās antibiotikas ieņem galveno virzienu antibiotiku ražošanā, tās ir nākotne AB terapijā

Pēc darbības virziena:

1. Antibakteriāls (pretmikrobu līdzeklis)
2. Pretsēnīšu līdzekļi nistatīns, levorīns, grizeofulvīns
3. Pretaudzēju rubomicīns, bruneomicīns, olivomicīns

Saskaņā ar darbības spektru:

Mikroorganismu darbības spektrs, uz kuriem darbojas AB

1. Plaša spektra antibiotikas iedarbojas uz dažādi veidi gram+ un gram- mikroorganismi tetraciklīni
2. Mērenas darbības AB bojā vairākus gram+ un grambaktēriju veidus
3. Šaura darbības spektra AB ir aktīvi pret salīdzinoši mazu taksonomu polimiksīna pārstāvjiem

Pēc galīgā efekta:

1. AB ar bakteriostatisku iedarbību kavē mikroorganismu augšanu un attīstību
2. AB ar baktericīdu iedarbību izraisa mikroorganismu nāvi

Pamatojoties uz medicīnisko mērķi:

1. AB ķīmijterapijas nolūkiem, lai ietekmētu mikroorganismus, kas atrodas organisma iekšējā vidē
2. AB antiseptiskiem nolūkiem mikroorganismu iznīcināšanai brūcēs, uz ādas, gļotādām bacitracīns, heliomicīns, makrocīds
3. Binārais mērķis AB, no kura tos var izgatavot zāļu formas gan antiseptiķi, gan ķīmijterapijas zāles eritromicīna ziede, levomicīna acu pilieni

Pēc ķīmiskās struktūras /zinātniskā klasifikācija/:

Pēc ķīmiskās struktūras AB iedala grupās un klasēs, kuras iedala apakšgrupās un apakšklasēs.

es β-laktāma AB klase, kas sadalīta apakšklasēs:

1. Penicilīni:
2. Penicilīns G vai benzilpenicilīni, tas ietver zāles iekšķīgai lietošanai (fenoksimetilpenicilīns) un depo penicilīnus (bicilīnus)
3. Penicilīni A, kas ietver aminopenicilīnus (ampicilīnu, amoksicilīnu), karbopicilīnus (karbonicilīnu), ureidopenicilīnus (azlocilīnu, mezlocilīnu, piperacilīnu, apalcilīnu)

Negrupēts no A grupas mecilīna

1. Antistafilokoku penicilīni - oksacilīns, kloksacilīns, dikloksacilīns, fluklosacilīns, nafcilīns, imipenēms
2. Cefalosporīni. Sadalīts 3 paaudzēs:
3. Cefalotīns (keflīns), cefazolīns (kefzols), cefazedons, cefaleksīns (urocefs), cefadrokils (bidocefs), cefaklors (panorāls) ir labākie penicilīna aizstājēji, ko lieto iekšķīgi, jo izturīgs pret darbību kuņģa sula
4. Cefamandolu, cefuroksīmu, cefotetānu, cefoksitīnu, cefotiāmu, cefuroksimaksetilu (elobakts) raksturo paplašināts darbības spektrs (labāk pret grammikroorganismiem), ko lieto urīnceļu, elpceļu infekcijas
5. Atamoksefs (moksalaktāms), cefotaksīms (kloforāns), ceftriaksons (rocefīns, longacefs), cefmenoksīms, ceftizoksīms, ceftazidīms (fortum), cefoperazons, cefeulodīns, cefikvīms (ceforāls), ceftibutēns (keymax), proksfoksētils fona ) daudzas no tām ir super-antibiotikas, kas glābj dzīvību

II klases aminosīdi (aminoglikozīdi):

1. Vecais streptomicīns, neomicīns, kanamicīns
2. Jauns gentamicīns, monomicīns
3. Jaunākie tobramicīns, sisomicīns, dibekacīns, amikacīns

III klases fenikoli hloramfenikols (agrāk saukts par hloramfenikolu), ko lieto bronhīta, pneimonijas (iedarbojas uz hemofiliem), meningīta, smadzeņu abscesu ārstēšanai

IV klases tetraciklīni dabiskais tetraciklīns un oksitetraciklīns, visas pārējās daļēji sintētikas. Raksturīgi ir rolitetraciklīns (reverīns), doksiciklīns (vibromicīns), minociklīns plaša spektra darbības, bet uzkrājas augšanā kaulu audi, tādēļ tos nedrīkst parakstīt bērniem

V klases makrolīdu grupas eritromicīns, josamicīns (vilprofēns), roksitromicīns, klaritromicīns, oleandomicīns, spiromicīns tās ir vidēja spektra antibiotikas. Azolīdi (sumalīts), linkozamīni (linkomicīns, klindomicīns, vehemicīns, pristomicīns) šīs grupas ir cieši saistītas ar makrolīdiem

VI klases polipeptīdi polimeksīns B un polimeksīns E iedarbojas uz gramstieņiem, neuzsūcas no zarnām un tiek parakstīti, sagatavojot pacientu zarnu operācijai.

VII klases glikopeptīdi vankomicīns, teikoplanīns galvenais līdzeklis cīņā pret stafilokokiem un enterokokiem

VIII hinolonu klase:

1. Vecā nalidiksīnskābe, pipemidīnskābe (piprāls) iedarbojas uz grammikroorganismiem un koncentrējas urīnā
2. Jaunums - fluorhinoloni ciprobay, ofloksacīns, norfloksacīns, pefloksacīna superantibiotikas, dzīvības glābšana

IX klases rifamicīnu prettuberkuloze, Baltkrievijas Republikā lieto rifampicīnu

X klases nesistematizēts AB fosfomicīns, fuzidims, kotrimoksazols, metronidazols u.c.

Antibiotiku darbības mehānismstās ir izmaiņas mikroorganismu struktūrā un vielmaiņā un enerģijā, kas izraisa mikroorganismu nāvi, to augšanas un vairošanās apturēšanu:

1. Baktēriju šūnu sienas sintēzes pārkāpums (penicilīns, cefalosporīni)
2. Inhibē olbaltumvielu sintēzi šūnā (streptomicīns, tetraciklīns, hloramfenikols)
3. Inhibē nukleīnskābju sintēzi mikrobu šūnā (rifampicīns)
4. Inhibē enzīmu sistēmas (gramicidīns)

AB bioloģiskā aktivitāte tiek mērīta starptautiskās vienības darbības (AU). es Darbības vienība tās minimālais daudzums, kam ir pretmikrobu iedarbība uz jutīgām baktērijām

Iespējamās komplikācijas antibiotiku terapijas laikā:

1. Alerģiskas reakcijas nātrene, plakstiņu, lūpu, deguna pietūkums, anafilaktiskais šoks, dermatīts
2. Disbakterioze un disbioze
3. Toksiska iedarbība uz organismu (tetraciklīni ir hepatotoksiski, cefalosporīni ir nefrotoksiski, streptomicīns ir ototoksisks, hloramfenikols kavē hematopoēzes procesu utt.)
4. Hipovitaminoze un kuņģa-zarnu trakta gļotādas kairinājums
5. Teratogēna iedarbība uz augli (tetraciklīni)
6. Imūnsupresīva iedarbība

Mikrobu rezistence pret antibiotikām attīstās, izmantojot šādus mehānismus:

1. Sakarā ar izmaiņām mikrobu šūnas ģenētiskajā aparātā
2. Sakarā ar AB koncentrācijas samazināšanos šūnā, ko izraisa enzīmu, kas iznīcina AB (penicilināzi), sintēzes dēļ vai permeāžu, kas transportē AB šūnā, sintēzes samazināšanās dēļ.
3. Mikroorganisma pāreja uz jauniem vielmaiņas ceļiem

Ievads metodēs mikroorganismu jutības noteikšanai pret antibiotikām notiks plkst?

Kā sauc vakcīnas, kas iegūtas no atsevišķām mikrobu šūnas sastāvdaļām? praktiskie vingrinājumi

Jautājumi paškontrolei:

Kas ir vājināšanās?

Kā tiek ražotas nogalinātās vakcīnas?

No kā iegūst toksoīdu?

Kas jādara, lai novērstu anafilaktisku šoku?

Definējiet jēdzienu "vakcīnas"

Kā vakcīnas tiek klasificētas pēc mērķa?

Kādās grupās vakcīnas iedala pēc mikroorganismu rakstura?

Kādās grupās vakcīnas iedala pēc to sagatavošanas metodes?

Kādas vakcīnas ir klasificētas kā korpuskulāras?

Kāds ir pamats dzīvu vakcīnu iegūšanai?

Kas ir vājināšanās?

Kādas vājināšanas metodes jūs zināt?

Kā tiek iegūtas nogalinātās vakcīnas?

Kādās grupās tiek iedalītas molekulārās vakcīnas?

Kā sauc vakcīnas, kas iegūtas no atsevišķām mikrobu šūnas sastāvdaļām?

Kādas vielas pievieno ķīmiskajām vakcīnām, lai pagarinātu uzsūkšanās laiku?

No kā iegūst toksoīdu?

Kurš zinātnieks ierosināja toksoīdu ražošanas shēmu?

No kā sastāv saistītās vakcīnas?

Kuras vakcīnas tiek klasificētas kā jauna tipa vakcīnas?

Kāda veida imunitāte tiek veidota, izmantojot vakcīnas un toksoīdus?

Kādas zāles rada pasīvo imunitāti?

Kādu metodi izmanto imūnserumu iegūšanai?

Kādus serumu veidus jūs zināt?

Kāda ir antitoksisko serumu darbība, kuru mērķis ir neitralizēt?

Kādu slimību profilaksei mūsu valstī lieto gamma globulīnus?

Kā sauc vielas, kuru ievadīšana izraisa organisma jutības palielināšanos?

Kādi ir to vielu nosaukumi, kas izraisa anafilaksi?

Kādus alerģisko reakciju veidus jūs zināt?

Kas jādara, lai novērstu anafilaktisko reakcijušoks?

Kā jāievada seruma preparāti, lai novērstu seruma slimību?

Kā sauc alerģiskas reakcijas stadiju pēc sākotnējās anafilaktogēna ievadīšanas?

Kā sauc alerģiskas reakcijas stadiju pēc atkārtotas anafilaktogēnu ievadīšanas?

Kādas alerģiskas reakcijas tiek klasificētas kā tūlītēja paaugstināta jutība?

Uzskaitiet alerģiskas reakcijas, kas saistītas ar aizkavēta tipa paaugstinātu jutību?

1. Kā sauc ķīmiskās vielas, kurām ir pretmikrobu iedarbība un kuras lieto infekcijas slimību ārstēšanai un profilaksei?
2. Ko nozīmē termina “antibiotikas” burtiskais tulkojums?
3. Kurš zinātnieks novēroja Staphylococcus aureus koloniju līzi pie zaļās pelējuma augšanas?
4. Kurš zinātnieks 1944. gadā izolēja streptomicīnu no aktinomicītiem?
5. Definējiet terminu "antibiotikas"
6. Kā antibiotikas tiek klasificētas pēc to avota un ražošanas metodes?
7. Kādās grupās iedala dabiskās antibiotikas?
8. No kādiem mikroorganismiem var iegūt mikrobu izcelsmes antibiotikas?
9. Kādas antibiotikas ir izolētas no augstākajiem augiem?
10. Uzskaitiet dzīvnieku izcelsmes antibiotikas?
11. Kas ir par pamatu pussintētisko antibiotiku iegūšanai?
12. Kā antibiotikas tiek klasificētas pēc to darbības virziena?
13. Kā antibiotikas tiek klasificētas pēc to galīgās iedarbības?
14. Kāda ir antibiotiku ar bakteriostatisku iedarbību ietekme uz mikroorganismiem?
15. Kā baktericīdās antibiotikas iedarbojas uz mikroorganismiem?
16. Kāds ir antibiotikas darbības spektrs?
17. Kādās grupās antibiotikas iedala pēc to darbības spektra?
18. Kā tiek klasificētas antibiotikas? medicīniskiem nolūkiem?
19. Kāda antibiotiku klasifikācija mūsdienās tiek uzskatīta par zinātnisku?
20. Uz ko tas ir balstīts? ķīmiskā klasifikācija antibiotikas?
21. Kādas antibiotikas pieder pie pirmās, visizplatītākās šīs klasifikācijas klases?
22. Kāds varētu būt antibiotiku pretmikrobu darbības mehānisms?
23. Saraksts iespējamās komplikācijas antibiotiku terapija
24. Definējiet jēdzienu "rezistenti mikroorganismi"
25. Uzskaitiet mikroorganismu rezistences veidošanās mehānismus

Citi līdzīgi darbi, kas jūs varētu interesēt.vshm>

Bērnu veselības veidošana pirmsskolas iestādēs Aleksandrs Georgijevičs Švecovs

Specifiska imūnprofilakse

Modelis imūnsistēma cilvēks ir ideāls. Ar savu lietderību un uzticamību tas iepriecināja ikvienu, kas to kādreiz ir izpētījis. Diemžēl pēdējā gadsimta laikā cilvēces imunitāte ir acīmredzami samazinājusies. Par to liecina hronisku iekaisīgu augšana un jo īpaši onkoloģiskās slimības visā pasaulē.

Vakcīnas profilakse 20. gs. ir kļuvusi par vadošo cīņas metodi infekcijas slimības. Baku izskaušana un daudzu nopietnu infekciju kontrole lielā mērā ir saistīta ar vakcināciju. Nav grūti iedomāties, kādas katastrofas piemeklēs cilvēci, ja vakcinācijas pārtrauks vai pat uz laiku samazinās to pārklājumu. Pie 90-? gados mūsu valstī bija difterijas epidēmija, jo par 50–70% samazinājās bērnu ar pilnu vakcināciju pret šo infekciju. Toreiz tika reģistrēti vairāk nekā 100 tūkstoši difterijas gadījumu, no kuriem aptuveni 5 tūkstoši bija letāli. Vakcinācijas pret poliomielītu pārtraukšana Čečenijā izraisīja šīs slimības uzliesmojumu 1995. gadā. Tās rezultāts bija 150 paralītiski un 6 nāves gadījumi.

No šiem piemēriem un līdzīgām situācijām mēs varam secināt, ka cilvēce ir kļuvusi atkarīga no vakcīnas. Un šeit nav runa par to, vai vakcinēt vai nevakcinēt (lēmums ir skaidrs - vakcinēt! ) , bet par optimālo vakcīnu izvēli, vakcinācijas taktiku, revakcinācijas laiku un jauno, pārsvarā dārgo vakcīnu izmantošanas ekonomisko efektivitāti.

Bērnu aktīvā profilaktiskā vakcinācija tiek veikta noteiktos dzīves periodos saskaņā ar “vakcinācijas kalendāru”, kas ir imūnterapijas pasākumu sistēma, kuras mērķis ir attīstīt. vispārējā specifiskā imunitāte.

1997. gadā pēc 20 gadu pārtraukuma tika pieņemts jauns Valsts vakcinācijas kalendārs (Veselības ministrijas rīkojums Nr. 375), bet 1998. gadā - Federālais likums par imunoprofilaksi Krievijas Federācijā. Šajos dokumentos noteiktie nosacījumi atbilda Pasaules Veselības organizācijas (PVO) rekomendācijām gan attiecībā uz vakcīnu komplektu, gan to ievadīšanas metodēm un laiku. Pēdējo gadu dati liecina, ka jauni vakcinācijas noteikumi un kontrindikāciju samazināšanās ir būtiski palielinājuši vakcinācijas pārklājumu bērnu vidū. Tas sasniedza 90% garā klepus vakcīnām un vairāk nekā 95% citām vakcīnām.

2001. gadā, ņemot vērā jaunās vakcinācijas federālā finansējuma iespējas, vakcinācijas kalendārs tika atkārtoti pārskatīts, apstiprināts Krievijas Veselības ministrijā un ieviests 2002. gadā (11. tabula).

11. tabula

Krievijas Federācijas bērnu vakcinācijas kalendārs

(apstiprinājusi Krievijas Federācijas Veselības ministrija 2001. gada 21. jūnijā)



Piezīmes: 1) imunizācija valsts vakcinācijas kalendāra ietvaros tiek veikta ar vietējās un ārvalstu ražošanas vakcīnām, kas reģistrētas un apstiprinātas lietošanai noteiktajā kārtībā;

2) valsts profilaktisko vakcināciju kalendāra ietvaros lietotās vakcīnas, izņemot BCG, var ievadīt vienlaicīgi (vai ar viena mēneša intervālu) ar dažādām šļircēm dažādās ķermeņa daļās.

Pediatru un epidemiologu vēlme nodrošināt bērniem vispilnīgāko profilaktiskās vakcinācijas segumu un tādējādi radīt specifisku profilaktiskā aizsardzība viņi saskaras ar vairākām grūtībām. Pirmkārt, tas ir saistīts ar pieaugošo alerģisko slimību skaitu bērniem, kas apgrūtina bērnu imunizāciju, savukārt tieši bērniem ar izmainītu reaktivitāti visvairāk nepieciešama īpaša aizsardzība pret akūtām infekcijām viņu novājinātības dēļ. aizsardzības mehānismi. Pēc daudzu pētnieku domām, medicīniskajiem atbrīvojumiem no profilaktiskās vakcinācijas šiem bērniem jābūt pēc iespējas ierobežotiem un riska grupu bērnu atbrīvošana no visa veida vakcinācijām un ilgtermiņa ir nepareizs. Tādiem bērniem pēc papildu pārbaude, nepieciešams sastādīt individuālu imunizācijas grafiku un izmantot dažas saudzīgas metodes.

Recepte pirms vakcinācijas bērniem ar atopiskais dermatīts antihistamīna līdzekļi var samazināt ādas izpausmju biežumu, un anti-astmas ārstēšana var samazināt bronhu obstrukciju. Daudzos gadījumos pirms vakcinācijas nozīmētās ārstēšanas ietekmē stāvoklis un elpošanas rādītāji uzlabojās.

Pēdējo 25 gadu laikā Krievijā nav reģistrētas komplikācijas, kas saistītas ar vakcīnas kvalitāti, ir konstatētas tikai atsevišķas reakcijas, kuras nav iespējams prognozēt. Saskaņā ar Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Nacionālā bērnu veselības centra Pediatrijas pētniecības institūta Imūnprofilakses centra datiem, nopietnas komplikācijas vakcinācijas rezultātā ir ārkārtīgi reti. Afebrīlas lēkmes rodas ar biežumu 1: 70 000 DPT ievadīšanas un 1: 200 000 masalu vakcīnas ievadīšanas gadījumu; vispārināts alerģiski izsitumi vai Kvinkes tūska - 1: 120 000 vakcināciju. Lielākā daļa citu autoru sniedz līdzīgus datus. Anafilaktiskais šoks un kolaptoīdas reakcijas tiek novērotas ārkārtīgi reti, lai gan katrā vakcinācijas telpā jābūt visam nepieciešamajam, lai tos apkarotu.

Vairumā gadījumu bērnu hospitalizācija ar aizdomām par vakcinācijas komplikācijām ir saistīta vai nu ar prognozējamām reakcijām (56%), vai ar vakcināciju nesaistītām vienlaicīgām slimībām (35%); Starp pēdējiem visizplatītākais ir ARVI. Slāņošana pavadošās slimības bieži tiek sajaukti ar komplikācijām, kas saistītas ar vakcināciju, un kļūst par iemeslu nepamatotam vakcinācijas atteikumam.

Gripas un citu elpceļu slimību vakcinācijas profilakse jāveic pēc iespējas agrāk, lai nekavējoties izveidotu imūno slāni iedzīvotāju vidū, jo pēc vakcinācijas aizsargājošas antivielas, kas atbild par imunitātes veidošanos, parādās ne agrāk kā pēc 2 nedēļām, un to maksimālā koncentrācija tiek novērota pēc 4 nedēļām. Visnotaļ saprātīgi šķiet vakcināciju veikt rudens sākumā, kad akūtu elpceļu infekciju biežums ir ievērojami mazāks.

Kā liecina pētījumi pēdējos gados, ko veic lielajās Krievijas pilsētās un reģionos, inaktivētās gripas vakcīnas gripa, Influvac, Vaxigrip, Foluarix, Begrivac, Agrippal, apstiprinātas lietošanai Krievijā, atbilst Eiropas Farmakopejas prasībām (aizsardzības līmenis vairāk nekā 70%) un ir efektīvas zāles gripas profilaksei. Tie ir labi panesami, tiem ir zema reaktogenitāte, augsta imunogenitāte un epidemioloģiskā efektivitāte. Mūsdienu drošība, laba panesamība un zema reaktogenitāte inaktivētās vakcīnas apstiprināja daudzi klīniskie pētījumi, kas veikta vairākos Krievijas reģionos. Piemērs varētu būt pētījumi par vakcīnas efektivitāti. influvac.

No tiem, kas vakcinēti ar Influvac, 94,5% nesaslimst ar gripu, un klīniskās izpausmes 75% gripas gadījumu nebija smagi, dominēja vieglas slimības formas. 22% vakcinēto cilvēku gripa bija vidēji smaga ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 39°C; tipiskas komplikācijas gripa, piemēram, pneimonija un perēkļu aktivācija vai pieķeršanās bakteriāla infekcija, netika novērots. Kopējais slimības ilgums nepārsniedza 5–7 dienas (nevakcinētiem pacientiem – 9–12 dienas).

Analizējot lokālo reakciju biežumu, atklājās, ka ādas sāpes injekcijas vietā novērotas 5% gadījumu, apsārtums 2%, pietūkums 1%. Normāla ķermeņa temperatūra novērota 99% vakcinēto, bet vispārējas reakcijas galvassāpju, miega traucējumu, vispārēja nespēka, sliktas dūšas, izsitumu, niezes veidā – 2% vakcinēto.

Biežums vietējās un vispārīgas reakcijas pacientu grupā ar hroniskas slimības(8,6% no kopējā vakcinēto skaita) bija mazāks, ja vakcinācijas laikā tika veikta vienlaicīga terapija.

Pamatojoties uz veiktajiem pētījumiem, tika konstatēts, ka inaktivētās gripas vakcīnas nereaģē un nodrošina augstu imunitāti.

Šis teksts ir ievada fragments.