Ieteicams veikt neplānotu vakcināciju subkutāni.
Primārā imunizācija tiek veikta divas reizes ar 20-30 dienu intervālu, revakcinācija tiek veikta reizi gadā. Vakcīnas deva ādai ir 0,05 ml (satur 500 miljonus sporu), viena subkutāna deva ir 0,5 ml (50 miljoni sporu).
Uz ādas (skarifikācija): ampulas saturu tieši pirms lietošanas atkārtoti suspendē sterilā 30% ūdens šķīdums glicerīns, kas tiek pievienots ampulai, izmantojot šļirci ar adatu intramuskulārai ievadīšanai. Šķīdinātāja tilpumu nosaka pēc vakcinācijas devu skaita ampulā. Pievienojiet 0,5 ml ampulai ar 10 ādas devām un 1 ml šķīdinātāja ampulā ar 20 ādas devām. Ampulu krata, līdz veidojas viendabīga suspensija. Vakcīnas izšķīšanas laiks nedrīkst pārsniegt 5 minūtes. Atšķaidītu vakcīnu no atvērtas ampulas, uzglabājot aseptiskos apstākļos, var izlietot 4 stundu laikā Vakcinācija tiek veikta ārējā virsma pleca vidējā trešdaļa. Vakcinācijas vietu apstrādā ar etanolu vai etanola un ētera maisījumu. Citu dezinfekcijas šķīdumu lietošana nav atļauta. Pēc etanola un ētera iztvaikošanas izmantojiet sterilu tuberkulīna šļirci ar tievu un īsu adatu (Nr. 0415), nepieskaroties ādai, uzlieciet vienu pilienu (0,025 ml) atšķaidītās vakcīnas 2 turpmāko iegriezumu vietās no attāluma. 3-4 cm āda ir nedaudz izstiepta un sterila. Izmantojot baku vakcinācijas pildspalvu, katram vakcīnas pilienam tiek veikti 2 paralēli griezumi 10 mm garumā, lai tie neasiņotu (asinīm vajadzētu parādīties tikai mazu “rasas pilienu veidā” ”). Izmantojot baku vakcinācijas spalvas plakano pusi, berzējiet vakcīnu iegriezumos 30 sekundes un ļaujiet nožūt 5-10 minūtes. Katrai vakcinējamajai personai tiek izmantota atsevišķa vienreizējās lietošanas spalva. Pildspalvu vietā aizliegts lietot adatas, skalpeļus u.c.
S.C.: Tieši pirms lietošanas vakcīnu atkārtoti suspendē 1 ml sterila 0,9% NaCl šķīduma. Ampulu krata, līdz veidojas viendabīga suspensija. Ampulas saturu ar sterilu šļirci pārnes sterilā flakonā ar 0,9% NaCl šķīdumu. Ja tiek lietota ampula, kurā ir 200 subkutānas vakcinācijas devas, suspensiju pārnes pudelē ar 99 ml, bet vienā, kas satur 100 subkutānas vakcinācijas devas, pudelē ar 49 ml šķīdinātāja.
Ar šļirces metodi vakcīna tiek injicēta lāpstiņas apakšējā stūra zonā 0,5 ml devā. Āda injekcijas vietā tiek apstrādāta ar etanolu vai etanola un ētera maisījumu. Katrai vakcinētajai personai tiek izmantota vienreizējās lietošanas šļirce un adata. Pirms katras vakcīnas savākšanas flakonu sakrata. Injekcijas vieta ir ieeļļota ar 5% joda tinktūru.
Lietojot vakcīnu subkutāni, izmantojot bezadatas metodi, vakcīna tiek ievadīta 0,5 ml tilpumā rokas augšējās trešdaļas ārējās virsmas zonā, izmantojot bezadatas inžektoru ar aizsargu, stingri ievērojot to lietošanas instrukcijas.
Vakcīnas injekcijas vieta tiek apstrādāta pirms un pēc injekcijas, tāpat kā ar šļirces metodi.
Vēsturē šī slimība ir pazīstama kā "svētā uguns", "persiešu uguns" un citas līdzīgas asociācijas. Tā saņēma savu moderno nosaukumu tā izplatīšanas apgabala dēļ. Mūsdienās cilvēku inficēšanās gadījumi ir kazuistiski. Slimība rodas tikai Izraisītājs tika aprakstīts deviņpadsmitā gadsimta beigās
Patogēns
Baktērija Bacillus anthracis ir cēlonis Sibīrijas mēris. Šī ir liela nūja, ar Gramu notraipīta violeta. Tas satur somatisko antigēnu, kā arī izdala toksīnu, kas provocē pietūkumu, mijiedarbojas ar ķermeņa šūnu membrānām un izraisa nāvi. Turklāt kapsulai piemīt antifagocītiskas īpašības.
Ārpus saimnieka ķermeņa baktērijas veido sporas, kas ir izturīgas pret iedarbību paaugstināta temperatūra, žāvēšana un dezinfekcija. Šādā formā Sibīrijas mēri var uzglabāt gadiem ilgi, un to var izmantot arī kā baktēriju ieroci. Mikroorganismu veģetatīvās formas mirst no iedarbības karsts ūdens pēc četrdesmit minūtēm, sausā karstuma krāsnī - pēc 2-3 stundām.
Epidemioloģija
Infekcijas nesēji ir zālēdāji. Parasti tās ir govis, zirgi, kamieļi vai cūkas. Cilvēku infekciozitāte saglabājas visā mājlopu slimības laikā, jo tā izdala patogēnu vidi. Un dzīvnieku līķi paliek infekciozi nedēļu. Turklāt patogēna pārnešana tiek realizēta ar asinssūcēju kukaiņu starpniecību. Īpaši bīstami ir produkti, kas iegūti no slimiem dzīvniekiem (āda, vilna). Tie var palikt infekciozi daudzus gadus pat pēc ķīmiskās un termiskās apstrādes.
Ģeogrāfiski Sibīrijas mēris ir sastopams valstīs ar karstu, mitru klimatu, apgabalos, kur audzē lielus dzīvniekus liellopi. Parasti slimība tiek reģistrēta vasaras-rudens periodā. galvenais iemesls cilvēku inficēšanās - sanitāro un epidemioloģisko standartu ignorēšana, kā arī nepietiekama materiālu apstrāde pirms apstrādes.
Patoģenēze un simptomi
Baktērijas cilvēka vai dzīvnieka organismā nokļūst caur ādu, gļotādām vai kuņģa trakts. Pie “infekcijas vārtiem” veidojas serozi-hemorāģisks iekaisums, kas izpaužas kā pietūkums, asiņošana un sausa nekroze. Šai vietai ir gruzdošas ogles izskats - melns laukums, ko robežojas ar iekaisuma vārpstu, kuras centrā atrodas atvērta brūce. Makrofāgi pārvadā patogēnu visā limfātiskā sistēma, tostarp uz reģionālajiem limfmezgliem. Pēc baktēriju iekļūšanas asinīs attīstās sekundāra sepse ar infekcijas ģeneralizāciju visā organismā: limfmezglos, kuņģa-zarnu trakta, plaušas. Mērķa orgānos parādās vairākas asiņošanas un asiņošana.
Infekcijas inkubācijas periods atkarībā no formas var ilgt no vairākām stundām līdz divām nedēļām. Var konstatēt visbiežāk sastopamās slimības ādas izpausmes. Patogēna iekļūšanas vietā parādās sarkanas papulas un niezes un dedzināšanas sajūta. Dienu vēlāk papula pārvēršas vezikulā, kas piepildīta ar serozu šķidrumu. Pēc neilga laika saturs iegūst purpursarkanu vai tumši violetu nokrāsu. Tāpēc ka stiprs nieze cilvēks sabojā vezikulas kupolu un parādās čūla ar tumšu dibenu un spilgtu kontūru. Gar tās malām veidojas baktēriju skrīnings (“kaklarotas simptoms”), kas iet cauri tiem pašiem posmiem.
Pēc pāris nedēļām čūlas dibenu klāj melns krevelis, un uz visu slimības laiku parādās vietēja anestēzijas reakcija. Šis ir viens no diagnostikas pazīmes Sibīrijas mēris. No bieži sastopami simptomi izdala ilgstošu drudzi, ko pavada galvassāpes, adinamija un muskuļu sāpes. Pēc divām līdz trim nedēļām vietējās izpausmes pazūd, un līdz ar tām arī vispārējais intoksikācijas simptoms.
Diagnostika
Visbiežāk sastopamā ādas slimības forma atšķiras no citām baktēriju furunkuliem un karbunkuliem. Galvenā pazīme ir “kaklarotas” izskats, kas raksturīgs tikai Sibīrijas mēri. Ģeneralizētajai formai raksturīgs ātrs sākums, smaga intoksikācija, plaušu tūska, oligo- un anūrija. Dažreiz, ja ir slimības avots, ārstam ir jānošķir Sibīrijas mēris no tularēmijas un mēra.
No laboratorijas pētījumi Lai diagnosticētu slimību, var izmantot asiņu vai urīna bakterioskopiju, kā arī izdalījumus no brūces uz barotnes. Turklāt laboratorijas dzīvniekus var izmantot, lai ražotu vairāk precīza diagnoze. palīdzēs noteikt slimības fāzi un gatavību imūnsistēma. Vēl viena metode ir alerģijas testu veikšana ar antraksīnu.
Sibīrijas mēra vakcīna
Lai novērstu Sibīrijas mēri, ir izstrādāta dzīva sausa vakcīna, kas ir piemērota subkutānai vai ādas lietošanai. To ražo 1 ml ampulās (aprēķinot 200 devām subkutāna ievadīšana) komplektā ar 1,5 ml šķīdinātāja (glicerīna šķīduma).
Sibīrijas mēra vakcīna cilvēkiem ir patogēna dzīvu sporu un alumīnija hidroksīdam piesaistītu attīrītu antigēnu maisījums. Ārsts pievieno ampulai izotonisku sāls šķīdumu, pārvēršot pulveri viendabīgā maisījumā. Sausās vakcīnas derīguma termiņš ir 3 gadi, bet šķidrās - 2.
Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 1 gadu, var lietot jebkuru Sibīrijas mēra vakcīnu. Tam pievienotajās instrukcijās teikts, ka cilvēkam veidojas intensīva imunitāte.
Kontrindikācijas vakcinācijai
Visu vakcīnu ievadīšanai ir vispārīgi noteikumi:
- pacientam jābūt veselam;
- ķermeņa temperatūra ir normālā diapazonā;
- Kopš pēdējās ARVI ir pagājis vairāk nekā mēnesis;
- alerģiskas reakcijas pēc iepriekšējās vakcīnas ievadīšanas netika novērotas.
Sibīrijas mēra vakcīnas lietošanas instrukcijās ir norādītas vēl vairākas kontrindikācijas. Tādējādi cilvēkam nevajadzētu būt anamnēzē sistēmiskām slimībām saistaudi, atkārtotas dermatoloģiskas patoloģijas, kā arī problēmas ar endokrīno sistēmu. Turklāt jums ir jāievēro laika intervāli. Starp pēdējo vakcināciju un vakcināciju pret Sibīrijas mēri jābūt vismaz trīsdesmit dienu pārtraukumam.
Reakcijas uz vakcīnas ievadīšanu
Sibīrijas mēra vakcīnas lietošana izraisa lokālu un vispārīgas reakcijas. Lietojot uz ādas, 24 stundu laikā injekcijas vietā uz ādas parādās hiperēmijas zona un neliels audu pietūkums. Vēlāk tur veidojas garoza, kas laika gaitā pazūd. Subkutānu vakcīnas ievadīšanu pavada līdz 0,5 cm liela infiltrāta parādīšanās.
Vispārējs savārgums attīstās ārkārtīgi reti un izpaužas kā galvassāpes, paaugstināta ķermeņa temperatūra līdz subfebrīla līmenim un palielināti limfmezgli. Dažreiz ir iespējama slikta dūša un vemšana. Cilvēkiem ar paaugstinātu imūnreakciju Sibīrijas mēra vakcīna var izraisīt alerģiska reakcija līdz anafilaktiskajam šokam.
Norādījumi lietošanai un devām
Pirmo reizi vakcinācija tiek veikta ar sausu un šķidru vakcīnu, un pēc tam tiek izmantota tikai sausā versija. Kā plānots, gada pirmajā ceturksnī uzņēmīgais kontingents subkutāni saņem zāļu devu tilpumā līdz 0,5 ml.
Ir divi veidi, kā cilvēkiem ievadīt sauso Sibīrijas mēra vakcīnu. Instrukcijā teikts, ka bērniem, kas vecāki par 14 gadiem, jāveic primārā imunizācija subkutāni divās devās ar mēneša pārtraukumu. Pieaugušajiem uz pleca ārējās vidējās trešdaļas uzklājiet 2 pilienus atšķaidītas vakcīnas, pēc tam noskrāpējiet ādu un pusminūti iemasējiet šķidrumā.
Ja nevakcinēta persona nonāk saskarē ar slimu dzīvnieku, viņam tiek veikta ārkārtas profilakse antibiotiku kursa veidā:
- pieaugušajiem tas ir Ciprofloxacin vai Doksiciklīns;
- bērniem - Amoksicilīns.
Vakcīnas pret Sibīrijas mēri dzīvniekiem
Sibīrijas mēra vakcīna liek dzīvniekam 10 dienu laikā no ievadīšanas brīža ražot antivielas pret patogēnu un nodrošina noturīgu imunitāti līdz vienam gadam. Tas ir paredzēts visu lauksaimniecības mājlopu ikdienas obligātajai imunizācijai.
Pirmo reizi tiek veikta vakcinācija vienu mēnesi vecs, un tad atkal pēc sešiem mēnešiem. Pieaugušie jāvakcinē katru gadu. Ja mājlopu populācijā tiek konstatēts dzīvnieks, kuram ir Sibīrijas mēra pazīmes, tad viss ganāmpulks tiek vakcinēts vēlreiz.
Kontrindikācijas dzīvnieku vakcinācijai:
- paaugstināta temperatūra;
- grūtniecība vai nesena kastrācija;
- ķirurģiskas operācijas;
- kumeļi līdz 9 mēnešiem.
Sibīrijas mēra vakcīna netiek ievadīta karstā vai aukstā sezonā vai kombinācijā ar citām zālēm. Ārstēšanai ar antibiotikām, prettārpu līdzekļiem un insektoakaricīdiem jāgaida vismaz 10 dienas no vakcinācijas datuma. Vakcinēto govju pienu varēs dzert jau nākamajā dienā pēc vakcinācijas, bet liellopu kaušana gaļai būs jāatliek uz divām nedēļām.
Sibīrijas mēris attiecas uz infekcijas slimība ko pavada smaga gaita. Tas attīstās galvenokārt kā ādas forma. Lai novērstu tās izplatīšanos, ir nepieciešams ārstēt Sibīrijas mēri noteiktai cilvēku grupai.
Indikācijas Sibīrijas mēra vakcinācijai cilvēkiem
Šo vakcināciju veic divos gadījumos: plānveida un epidēmijas indikācijas.
Plānotā vakcīnas ievadīšana tiek veikta:
- personām, kas iesaistītas mājlopu kaušanā, kā arī dzīvnieku gaļas transportēšanā, savākšanā, uzglabāšanā un realizācijā;
- cilvēki, kas strādā laboratorijā ar Sibīrijas mēra baciļu dzīvām kultūrām, tostarp tie, kas nodarbojas ar inficētu dzīvnieku un materiālu izpēti;
- veterinārārsti;
- personām darba aktivitāte kas ir saistīta ar ādas un vilnas apstrādi.
Vakcinācija parasti notiek katra gada pirmajā ceturksnī.
Dzīvas sausās Sibīrijas mēra vakcīnas STI sastāvs un darbības princips
Vakcīna satur:
- bacillus anthracis celma STI-1 dzīvu sporu liofilizēta suspensija;
- attīrīts Sibīrijas mēra antigēns;
- alumīnija hidroksīda želeja;
- stabilizators, ko attēlo 10% saharozes ūdens šķīdums.
Ampulās ir poraina pelēkbalta masa ar nokrāsu Brūns. Sibīrijas mēra vakcīna tiek pasniegta vakuumā kaltētas STI-1 celma sporu suspensijas veidā (STI – Sanitāri-tehniskais institūts, kurā tika izstrādāta vakcīna).
Tās ražošanai tiek izmantots noturīgs Sibīrijas mēra baciļu veids, kas nevar izraisīt slimības cilvēkiem. Vakcināciju veic divas reizes ar 20 līdz 30 dienu intervālu, tādējādi veidojot stabilu specifisko imunitāti, kas veidojas septītajā dienā pēc vakcinācijas un ir derīga vienu gadu.
Norādījumi par Sibīrijas mēra vakcīnas lietošanu cilvēkiem
Pirms lietošanas katra ampula ir jāpārbauda, vai tā nav bojāta.
Vakcīnu ievada divos veidos: ādā un subkutāni:
Kontrindikācijas profilaktiskās vakcinācijas ieviešanai
Pastāv vairākas kontrindikācijas, kas ierobežo vakcīnas lietošanu:
- infekcijas un neinfekcijas slimību akūta forma. Šajā gadījumā vakcīnu atļauts ievadīt tikai vienu mēnesi pēc pilnīgas atveseļošanās;
- atkārtotas ādas slimības;
- patoloģija Endokrīnā sistēma;
- gan primāro, gan sekundāro imūndeficītu anamnēzē;
- grūtniecība un zīdīšana.
Pirms vakcinācijas nepieciešams apmeklēt ārstu, kurš izmeklēs pacientu, lai izslēgtu kontrindikācijas, kā arī termometriju.
Blakusparādības un komplikācijas
Pirmajās dienās pēc vakcīnas ievadīšanas var parādīties letarģija un galvassāpes, tostarp ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38,5°. Var būt arī nedaudz pietūkuši limfmezgli.
Retos gadījumos tas var izraisīt lokālas izpausmes, kas ir atkarīgas no individuālās īpašības korpuss:
- pēc 1-2 dienām var parādīties apsārtums vai infiltrācija. Iecirtumu zonā parādās arī dzeltenas garozas;
- Tajā pašā laika posmā var rasties sāpes.
Šīs reakcijas ir īslaicīgas un izzūd pašas bez papildu ārstēšanas.
Ja jūsu ķermenis reaģē uz vakcīnu, jums jākonsultējas ar savu ārstu, lai noskaidrotu stāvokli.
Cena un kur to izdarīt
Regulārai vakcīnas ievadīšanai jābūt bez maksas. Vakcinācija tiek veikta tikai medicīnas iestādēs.
Sibīrijas mēra vakcīna dzīvā sausā veidā
Ja vakcinācija attiecas uz dzīvniekiem, tad vakcināciju var veikt kā norādīts veterinārā klīnika, un izsauca uz māju veterinārārstu. It īpaši, ja runa ir par liellopiem. Zāļu cena ir atkarīga no devas. Vidēji Krievijā zāļu izmaksas 100 devām sākas no 1000 rubļiem un vairāk.
Vakcīna Sibīrijas mēra profilaksei
Dzīva Sibīrijas mēra vakcīna: Farmakoloģiskā iedarbība
Pēc divreizējas lietošanas ar 20-30 dienu intervālu izraisa intensīvas imunitātes veidošanos, kas ilgst līdz 1 gadam.
Dzīva Sibīrijas mēra vakcīna: indikācijas
Sibīrijas mēra specifiskā profilakse: personas, kas strādā ar Sibīrijas mēra patogēna dzīvkultūrām, ar inficētiem laboratorijas dzīvniekiem vai veic pētījumus par materiāliem, kas piesārņoti ar Sibīrijas mēra patogēnu; personas, kas kauj lopus, kas nodarbojas ar dzīvnieku izcelsmes izejvielu iegādi, savākšanu, uzglabāšanu, transportēšanu, pārstrādi un realizāciju; personas, kas veic darbus Sibīrijas mēra enzootiskajās teritorijās (sabiedrisko lopkopības, lauksaimniecības, agro- un meliorācijas, celtniecības un citi ar augsnes rakšanu un pārvietošanu saistīti darbi, sagāde, zveja, ģeoloģiskie, uzmērīšanas, ekspedīcijas darbi).
Dzīva Sibīrijas mēra vakcīna: kontrindikācijas
Akūtas (infekcijas un neinfekcijas) slimības (vakcinācija tiek veikta ne agrāk kā 1 mēnesi pēc atveseļošanās vai remisijas), imūndeficīts (primārais un sekundārais), vienlaicīga kortikosteroīdu, antimetabolītu lietošana, staru terapija(vakcinācija tiek veikta ne agrāk kā 6 mēnešus pēc terapijas beigām), ļaundabīgi audzēji un ļaundabīgas asins slimības, sistēmiskas slimības saistaudi, bieži atkārtotas ādas slimības, endokrīnās sistēmas slimības, grūtniecība, zīdīšana, bērnība(līdz 14 gadiem).
Dzīva Sibīrijas mēra vakcīna: blakusparādības
Uzklājot uz ādas, pēc 24-48 stundām parādās lokāla reakcija: hiperēmija, neliels infiltrāts, kam seko dzeltenīgas garozas veidošanās gar iegriezumiem. Ar šļirci un bezadatas ievadīšanas metodēm pēc 24-48 stundām injekcijas vietā ir sāpes, hiperēmija un retāk - infiltrāts ar diametru līdz 50 mm. Reti pirmajās dienās pēc vakcinācijas ādas un zemādas ievadīšanas laikā rodas vispārēja reakcija: slikta pašsajūta, galvassāpes, neliela temperatūras paaugstināšanās. Dažkārt var paaugstināties ķermeņa temperatūra līdz 38,5 grādiem C un nedaudz palielināties reģionālie limfmezgli.
Dzīva Sibīrijas mēra vakcīna: ievadīšanas veids un deva
Uz ādas (skarifikācija) un subkutāni. Ieteicams veikt neplānotu vakcināciju subkutāni. Primārā imunizācija tiek veikta divas reizes ar 20-30 dienu intervālu, revakcinācija tiek veikta reizi gadā. Vakcīnas deva ādai ir 0,05 ml (satur 500 miljonus sporu), viena subkutāna deva ir 0,5 ml (50 miljoni sporu). Uz ādas (skarifikācija): tieši pirms lietošanas ampulas saturu atkārtoti suspendē sterilā 30% glicerīna ūdens šķīdumā, kas tiek pievienots ampulai, izmantojot šļirci ar adatu intramuskulārai ievadīšanai. Šķīdinātāja tilpumu nosaka pēc vakcinācijas devu skaita ampulā. Pievienojiet 0,5 ml ampulai ar 10 ādas devām un 1 ml šķīdinātāja ampulā ar 20 ādas devām. Ampulu krata, līdz veidojas viendabīga suspensija. Vakcīnas izšķīšanas laiks nedrīkst pārsniegt 5 minūtes. Atšķaidīto vakcīnu no atvērtas ampulas, uzglabājot aseptiskos apstākļos, var izlietot 4 stundu laikā Vakcināciju veic uz pleca vidējās trešdaļas ārējās virsmas. Vakcinācijas vietu apstrādā ar etanolu vai etanola un ētera maisījumu. Citu dezinfekcijas šķīdumu lietošana nav atļauta. Pēc tam, kad etanols un ēteris ir iztvaikojis, izmantojiet sterilu tuberkulīna šļirci ar tievu un īsu adatu (N 0415), nepieskaroties ādai, uzlieciet vienu pilienu (0,025 ml) atšķaidītās vakcīnas 2 turpmāko iegriezumu vietās attālumā no 3-4 cm.Āda ir nedaudz izstiepta un sterila Izmantojot baku vakcinācijas pildspalvu, caur katru vakcīnas pilienu veiciet 2 paralēlus iegriezumus 10 mm garumā, lai tie neasiņotu (asinīm vajadzētu parādīties tikai mazām). Izmantojot baku vakcinācijas spalvas plakano pusi, berzējiet vakcīnu iegriezumos 30 sekundes un ļaujiet nožūt 5-10 minūtes. Katrai vakcinējamajai personai tiek izmantota atsevišķa vienreizējās lietošanas spalva. Pildspalvu vietā aizliegts lietot adatas, skalpeļus u.c. S.C.: Tieši pirms lietošanas vakcīnu atkārtoti suspendē 1 ml sterila 0,9% NaCl šķīduma. Ampulu krata, līdz veidojas viendabīga suspensija. Ampulas saturu ar sterilu šļirci pārnes sterilā flakonā ar 0,9% NaCl šķīdumu. Ja tiek lietota ampula, kurā ir 200 subkutānas vakcinācijas devas, suspensiju pārnes pudelē ar 99 ml, bet vienā, kas satur 100 subkutānas vakcinācijas devas, pudelē ar 49 ml šķīdinātāja. Ar šļirces metodi vakcīna tiek injicēta lāpstiņas apakšējā stūra zonā 0,5 ml devā. Āda injekcijas vietā tiek apstrādāta ar etanolu vai etanola un ētera maisījumu. Katrai vakcinētajai personai tiek izmantota vienreizējās lietošanas šļirce un adata. Pirms katras vakcīnas savākšanas flakonu sakrata. Injekcijas vieta ir ieeļļota ar 5% joda tinktūru. Lietojot vakcīnu subkutāni, izmantojot bezadatas metodi, vakcīna tiek ievadīta 0,5 ml tilpumā rokas augšējās trešdaļas ārējās virsmas zonā, izmantojot bezadatas inžektoru ar aizsargu, stingri ievērojot to lietošanas instrukcijas. Vakcīnas injekcijas vieta tiek apstrādāta pirms un pēc injekcijas, tāpat kā ar šļirces metodi.
Dzīva Sibīrijas mēra vakcīna: Īpaši norādījumi
Ir stingri aizliegts ievadīt subkutāni vakcīnu, kas ir atšķaidīta lietošanai uz ādas! Lai identificētu kontrindikācijas, ārsts (feldšeris) vakcinācijas dienā veic vakcinēto aptauju un izmeklēšanu ar obligāto termometriju. Katrā atsevišķā gadījumā pret slimībām, kas nav iekļautas šajā kontrindikāciju sarakstā, vakcinācija tiek veikta tikai ar attiecīgā ārsta atļauju. Vakcinācija parasti tiek veikta ar ādas metodi gada pirmajā ceturksnī, jo Visbīstamākais periods Sibīrijas mēra infekcijas ziņā nelabvēlīgos apgabalos ir pavasara-vasaras sezona. Vakcināciju veic vidēji medicīnas personālsārsta vadībā. Pirms lietošanas katra vakcīnas ampula tiek rūpīgi pārbaudīta. Vakcīnu nevar lietot, ja ampulas integritāte ir bojāta vai izskats sausas un izšķīdušas zāles (svešas daļiņas, nesadalīti kunkuļi un pārslas), marķējuma trūkums, beidzies derīguma termiņš, pārkāpti uzglabāšanas nosacījumi. Neizmantotā vakcīna, izlietotās vakcinācijas vienreizējās lietošanas šļirces un spalvas tiek pakļautas obligātai inaktivācijai, apstrādājot autoklāvā temperatūrā (132+2) grādi C un spiedienā 2 kG/kv.m 90 minūtes. Bezadatas inžektora daļas, kas nonākušas saskarē ar vakcīnu, pēc pirmapstrādes tiek iegremdētas 6% ūdeņraža peroksīda šķīdumā ar 0,5% mazgāšanas līdzeklis veida vai 1 stundu temperatūrā, kas nav zemāka par 50 grādiem C. Šķīdumu lieto vienu reizi. Inžektora daļas tiek sterilizētas autoklāvā (132+2) grādu C temperatūrā un spiedienā 2 kgf/kv.m 90 minūtes.
Dzīva Sibīrijas mēra vakcīna:: Mijiedarbība
Intervālam starp vakcināciju pret Sibīrijas mēri un citu vakcīnu ievadīšanu jābūt vismaz 1 mēnesim.
Devas forma: liofilizāts suspensijas pagatavošanai subkutānai ievadīšanai un ādas skarifikācijai Savienojums:Dzīva Sibīrijas mēra vakcīna, liofilizāts suspensijas pagatavošanai subkutānai ievadīšanai un ādas skarifikācijai, ir liofilizēta vakcīnas celma dzīvu sporu suspensija. Bacillus anthracis STI-1.
Stabilizators - 10% saharozes šķīdums.
Apraksts: Poraina masa pelēcīgi baltā vai dzeltenīgi baltā krāsā ar brūnganu nokrāsu. Farmakoterapeitiskā grupa: MIBP — ATX vakcīna:J.07.A.C Vakcīna Sibīrijas mēra profilaksei
J.07.A.C.01 Sibīrijas mēra antigēns
Farmakodinamika:Dzīva Sibīrijas mēra vakcīna pēc divreizējas lietošanas ar 20-30 dienu intervālu izraisa veidošanos specifiska imunitāte ilgst līdz 1 gadam.
Indikācijas:Specifiska Sibīrijas mēra profilakse cilvēkiem, kas vecāki par 14 gadiem. Vakcinācija tiek veikta, kā plānots un atbilstoši epidēmijas indikācijām.
Regulāra vakcinācija tiek veikta:
Personas, kas strādā ar Sibīrijas mēra izraisītāja dzīvām kultūrām, ar inficētiem laboratorijas dzīvniekiem vai veic ar Sibīrijas mēra izraisītāju piesārņotu materiālu izpēti;
Personas, kas kauj lopus, kas nodarbojas ar dzīvnieku izcelsmes izejvielu iegādi, savākšanu, uzglabāšanu, transportēšanu, pārstrādi un realizāciju;
Personas, kas veic šādus darbus Sibīrijas mēra enzootiskajās zonās:
Valsts lopkopības uzturēšana;
Lauksaimniecības, agro un meliorācijas, celtniecības un citi darbi, kas saistīti ar augsnes rakšanu un pārvietošanu;
Sagāde, makšķerēšana, ģeoloģiskā, uzmērīšana, ekspedīcija.
Vakcinācija regulāri tiek veikta gada pirmajā ceturksnī, jo Visbīstamākais periods Sibīrijas mēra infekcijas ziņā nelabvēlīgos apgabalos ir pavasara-vasaras sezona.
Kontrindikācijas:1. Akūtas infekcijas un neinfekcijas slimības- vakcinācijas tiek veiktas ne agrāk kā 1 mēnesi pēc atveseļošanās (remisijas).
2. Primārais un sekundāri imūndeficīti. Ārstējot ar steroīdiem, antimetabolītiem vai staru terapiju, vakcinācija tiek veikta ne agrāk kā 6 mēnešus pēc terapijas beigām.
3. Ļaundabīgi audzēji un ļaundabīgas asins slimības.
4. Sistēmiskas saistaudu slimības.
5. Biežas atkārtotas ādas slimības.
6. Endokrīnās sistēmas slimības.
7. Grūtniecība un laktācija.
Katrā atsevišķā gadījumā pret slimībām, kas nav iekļautas šajā sarakstā, tiek veikta vakcinācija tikai ar atļauju. attiecīgais medicīnas speciālists.
Lai identificētu kontrindikācijas, ārsts (feldšeris) vakcinācijas dienā veic vakcinēto aptauju un izmeklēšanu ar obligāto termometriju.
Lietošanas un devas norādījumi:Vakcināciju veic aprūpes personāls ārsta vadībā.
Regulāra vakcinācija. Primāro imunizāciju veic ar skarifikāciju divas reizes ar 20-30 dienu intervālu, revakcināciju veic reizi gadā ar subkutānu metodi.
Vakcinācija atbilstoši epidēmijas indikācijām tiek veikta subkutāni. Ja nepieciešams, revakcinācija tiek veikta reizi gadā subkutāni.
Pirms lietošanas katra vakcīnas ampula tiek rūpīgi pārbaudīta. Vakcīnu nevar lietot, ja ir bojāta ampulas integritāte, mainās sauso un izšķīdušo zāļu izskats (ir svešķermeņi, neplīstoši kunkuļi un pārslas), nav marķējuma, ir beidzies derīguma termiņš vai ir bijuši uzglabāšanas apstākļi. pārkāpts.
1. Vakcinācija ar ādas (skarifikācijas) metodi. Pamatojoties uz vakcinācijas devu skaitu, ampulas (flakona) saturs tieši pirms lietošanas tiek atkārtoti suspendēts šķīdinātājā - sterilā 30% glicerīna ūdens šķīdumā, izmantojot šļirci ar adatu intramuskulāra injekcija(Nr. 0840). Pievienojiet 0,5 ml ampulai (pudelei) ar 10 ādas devām un 1,0 ml šķīdinātāja ar 20 devām uz ādas un sakratiet, līdz veidojas viendabīga pelēcīgi balta vai dzeltenbalta suspensija ar brūnganu nokrāsu. Vakcīnas izšķīšanas laiks nedrīkst pārsniegt 5 minūtes. Atšķaidīto vakcīnu, kas uzglabāta aseptiskos apstākļos, var izlietot 4 stundu laikā.
Potēšana tiek veikta uz pleca vidējās trešdaļas ārējās virsmas. Potēšanas vietu apstrādā ar 70% spirtu. Citu dezinfekcijas šķīdumu lietošana nav atļauta. Pēc tam, kad spirts ir iztvaikojis, izmantojiet sterilu tuberkulīna šļirci ar tievu un īsu adatu (Nr. 0415), nepieskaroties ādai, uzlieciet vienu pilienu (0,025 ml) atšķaidītās vakcīnas uz 2 turpmāko iegriezumu vietām 3 attālumā. -4 cm uz pleca horizontālās virsmas. Āda ir nedaudz izstiepta un ar sterilu baku vakcinācijas pildspalvu caur katru vakcīnas pilienu tiek veikti 2 paralēli griezumi (3-5 attālumā
mm) garums 10 mm tā, lai tie neasiņotu (asinis var parādīties tikai mazu rasas pilienu veidā). Izmantojot baku vakcinācijas spalvas plakano pusi, berzējiet vakcīnu iegriezumos 30 sekundes un ļaujiet nožūt 5-10 minūtes. Katrai vakcinējamajai personai tiek izmantota atsevišķa vienreizējās lietošanas spalva.Spalvu vietā aizliegts izmantot adatas, skalpeļus u.c.
2. Subkutāna vakcinācija.
Tieši pirms lietošanas zāles atkārtoti suspendē 1 ml sterila 0,9% nātrija hlorīda šķīduma. Ampulu (pudeli) krata, līdz veidojas viendabīga pelēcīgi balta vai dzeltenbalta suspensija ar brūnganu nokrāsu. Ampulas (flakona) saturu ar sterilu šļirci pārvieto sterilā flakonā ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu injekcijām. Ja tiek lietota ampula (pudele), kurā ir 200 subkutānas vakcinācijas devas, suspensiju pārnes pudelē ar 99 ml un 100 subkutānās vakcinācijas devām - pudelē ar 49 ml šķīdinātāja.
Ar šļirces metodi Vakcīna 0,5 ml tilpumā tiek injicēta subkutāni lāpstiņas apakšējā leņķa zonā. Āda injekcijas vietā tiek apstrādāta par 70% alkohols. Pirms katras vakcīnas savākšanas flakonu sakrata. Injekcijas vieta ir ieeļļota ar 5% joda tinktūru.
Ar bezadatas metodi Vakcīna 0,5 ml tilpumā tiek ievadīta pleca augšējās trešdaļas ārējās virsmas zonā, izmantojot bezadatas inžektoru ar aizsargu, stingri ievērojot lietošanas instrukcijas. Vakcīnas injekcijas vieta tiek apstrādāta pirms un pēc injekcijas, tāpat kā ar subkutānu metodi.
Neizmantotā vakcīna, izlietotās vakcinācijas vienreizējās lietošanas šļirces un spalvas ir pakļautas obligātai inaktivācijai, ievietojot to autoklāvā temperatūrā (132±2) °C un spiedienā 2,0 kgf/m2 90 minūtes.
Bezadatas inžektora daļas, kas nonāk saskarē ar vakcīnu, tiek iegremdētas
6 % ūdeņraža peroksīda šķīdums ar 0,5% mazgāšanas līdzeklis "Progress" vai "Astra" 1 stundu temperatūrā, kas nav zemāka par 50 ° C. Šķīdumu lieto vienu reizi. Pēc tam inžektors tiek iepriekš sterilizēts:a) skalošana zem tekoša ūdens 0,5 minūtes;
b) mērcēšana plkst pilnīga iegremdēšana mazgāšanas šķīdumā 50 °C temperatūrā 15 minūtes. Recepte 1 litram mazgāšanas šķīduma: 17 g perhidrola (27,5 g 33
% ūdeņraža peroksīds), 5 g mazgāšanas līdzekļa un 978 ml ūdens;c) katra priekšmeta mazgāšana mazgāšanas šķīdumā, izmantojot otu vai vates tamponu 0,5 minūtes;
d) skalošana zem tekoša ūdens 10 minūtes;
e) katra priekšmeta skalošana ar destilētu ūdeni 0,5 minūtes;
f) žāvēšana, līdz mitrums pilnībā izzūd.
Bezadatas inžektora detaļu sterilizācija tiek veikta autoklāvējot temperatūrā (132±2) °C un spiedienā
2,0 kgf/m2 90 minūtes.Reakcija uz ievadu
Vakcīnas vakcināciju var pavadīt lokālas reakcijas, kuru intensitāte ir atkarīga no vakcinēto personu individuālajām īpašībām. 24-48 stundas pēc ādas vakcinācijas vakcīnas ievadīšanas vietā var rasties hiperēmija un infiltrācija, kam seko garozu veidošanās gar iegriezumiem dzeltenīga krāsa. 24-48 stundas pēc subkutānas vakcinācijas injekcijas vietā var rasties sāpes, hiperēmija un retāk infiltrāts ar diametru līdz 50 mm.
Blakus efekti:Tas var izpausties pirmajā dienā pēc vakcinācijas ar savārgumu, galvassāpēm un ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 38,5 ° C.
Mijiedarbība: Intervāls starp vakcīnāminazipret Sibīrijas mēri un citām vakcīnām jābūt vismaz vienu mēnesi veciem, bet bērniem - vismaz divus mēnešus.Vakcīna ir jutīgaUzantibiotikas, un tāpēc imunizācija antibiotiku lietošanas laikā nav atļauta.
Izdalīšanas forma/deva:Liofilizāts suspensijas pagatavošanai subkutānai ievadīšanai un ādas skarifikācijai. Iepakojums:200 subkutānas vai 20 ādas vakcinācijas devas ampulā (flakonā) (šķīdinātājs - 30% glicerīna šķīdums, 1,5 ml ampulā) vai 100 subkutānas vai 10 ādas vakcinācijas devas ampulā (flakonā) (1% šķīdinātāja -5 flakons) ml) 0 ml vienā ampulā).
