Galvenie sekundāro imūndeficītu cēloņi. Primārie imūndeficīti

Imūndeficītu klasifikācija

Imūndeficīti ir:

• Primārais (no dzimšanas);
• Sekundārā (rodas visu mūžu);
• Kombinēts.

Primārā imūndeficīta simptomi un cēloņi

Primārie imūndeficīti (PID) ir slimību apakšgrupa, kam raksturīga iedzimta aizsargspējas samazināšanās. cilvēka ķermenis, sastāvdaļu ģenētiska defekta dēļ aizsardzības sistēmaķermeni.

Primāro imūndeficītu gadījumā visbiežāk tiek traucēti atsevišķi imūnsistēmas komponenti, un viena vai otra komponenta bojājums, savukārt, izraisa imūnsistēmas attīstību. dažādas slimības. Tātad, piemēram, imūndeficīta stāvoklis, kura cēlonis ir šūnu traucējumi, ietver:

• Brutona B-n;
• Sm DiGiorgio;
• Sm Viskots-Oldrihs.

Un Chediak-Hagisi sindromā tiek novērota mikro- un makrofāgu disfunkcija. Līdz šim ir zināmi vairāk nekā simts retas slimības, bieži sastopams simptoms par kurām ir atkārtotu infekciju klātbūtne, kas imūndeficīta fona apstākļos var ietekmēt gandrīz visus orgānus un audus.

Primārajiem imūndeficītiem ir raksturīgas klīniskas izpausmes, kas ļauj diagnosticēt provizoriskā diagnoze jaundzimušajiem pat bez diagnostikas pārbaudēm imunoloģiskie testi. Piemēram, ekzēma un trombocitopēnija bērnam var liecināt par Viskota-Aldriha sindromu, bet ataksija un telangiektāzija savukārt norāda uz Luisa-Bara sindromu. Šīs slimības ir ļoti retas, apmēram 3-4 gadījumi uz 500 tūkstošiem cilvēku. Imūndeficīts bērniem ir visu mūžu un visbiežāk izraisa nāvi no dažādām infekcijām un komplikācijām. PID vairumā gadījumu tiek atklāts pirms bērna 20 gadu vecuma. Ir vērts atzīmēt, ka infekcijām, kas rodas PID fona apstākļos, ir raksturīgas pazīmes:

• vienlaicīgi daudzu orgānu un audu bojājumi;
• hroniskas slimības kuriem ir nosliece uz biežu recidīvu un progresēšanu;
• uzņēmība pret vairākiem patogēniem vienlaikus;
• 100% ārstēšanas efekta trūkums.

Sekundārā imūndeficīta simptomi un cēloņi

Sekundārie imūndeficīti (SID) ir dažādu stāvokļu un slimību komplikācijas. VID ir daudz biežāk nekā primārais imūndeficīts un rodas pieaugušajiem, kā arī vēlīnā jaundzimušā periodā.

Sekundārā imūndeficīta cēloņi ir:

• vispārējs ķermeņa izsīkums;
• līdzsvarota uztura trūkums;
• ksenobiotiska saindēšanās (akūta un hroniska);
• smagas traumas;
• ķirurģiska iejaukšanās;
• zems dzimšanas svars;
• autoimūnas slimības;
• samazināta imunitāte sievietēm grūtniecības laikā;
• gados vecākiem cilvēkiem;
• endokrīno dziedzeru slimības;
• hronisks stress;
• liels asins zudums;
• ļaundabīgi audzēji.

Sekundārā imūndeficīta raksturīgākie simptomi ir:

• smagas atkārtotas infekcijas;
• slimības āda un gļotādas;
• atkārtotas slimības elpceļi;
• kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
• sakāvi nervu sistēma(, epilepsijas lēkmes);
• hematopoētiskās sistēmas bojājumi (trombocitopēnija, leikopēnija).

Smags kombinētais imūndeficīts

Kombinēti imūndeficīti ir ārkārtīgi reti, un tie jāārstē tikai tad, ja tie tiek atklāti agri, pretējā gadījumā bērni mirst pirmajā dzīves gadā. CID ir ģenētisku slimību grupa, ko raksturo smagi pārkāpumi imūnsistēma, kas sastāv no funkciju maiņas un T- un B-limfocītu skaita samazināšanas. Ar to tie atšķiras no citiem imūndeficītiem, kuros patoloģiskajā procesā ir iesaistīts tikai viena veida šūnas.

Visvairāk raksturīgie simptomi BĒRNI ietver:

• aizkavēta fiziskā attīstība;
• augsta jutība pret infekcijas slimībām;
• hroniski gremošanas traucējumi.

Imūndeficīta diagnostika

Cilvēkiem ar imūndeficītu ir sāpes izskats, bāla āda. Viņi bieži cieš no ādas slimībām (telangiektāzijas), kā arī saskaras ar LOR slimību simptomiem, klepu, sarkanām, iekaisušām un asarām acīm.

Primārā imūndeficīta simptomi parādās tūlīt pēc piedzimšanas vai pēc neilga laika. Precīzai diagnozei tiek izmantoti vairāki imunoloģiski un ģenētiski testi, lai noteiktu imūnsistēmas traucējumu lokalizāciju, kā arī noteiktu veidu. ģenētiskā mutācija, kā rezultātā slimība radās.

Atšķirībā no PID, sekundārs imūndeficīts var rasties jebkurā vecumā. Imūndeficīta diagnoze šādos gadījumos tiek veikta, pamatojoties uz bieži atkārtotām infekcijas slimībām vai pārejas periodā. akūta infekcija hroniskā formā vai ar zemu efektivitāti konservatīva ārstēšana slimības.

Precīzai diagnostikai tos izmanto laboratorijas testi, proti, asins analīze. Tiek skaitīts leikocītu skaits un noteikta leikocītu formula. Pēc tam tos pārbauda mikroskopā, lai noteiktu iespējamās anomālijas. Ja tiek konstatētas novirzes no normas, veiciet papildu pētījumi. Viņi arī veic asins proteīnu frakciju noteikšanu un specifiskus imunoloģiskos testus.

Imūndeficītu ārstēšana

Priekš efektīva ārstēšana primārie imūndeficīti, pirmkārt, ir nepieciešams precīzi diagnosticēt un noteikt saikni, kurā radās imūnsistēmas traucējumi. Imūnglobulīna deficīta gadījumā tiek nozīmēta mūža aizstājterapija ar donoru plazmu vai asins serumu, kas satur antivielas. Tiek izmantoti arī imūnstimulējoši medikamenti, piemēram, Taktivin vai Ribomunil.

Slimības komplikāciju gadījumā tiek nozīmēta antibakteriālā terapija, kombinācijā ar pretvīrusu un pretsēnīšu zāles.

Sekundārie imūndeficīti izpaužas mazākā mērā, salīdzinot ar pirmajiem. VID ārstēšana sākas ar infekcijas avota noteikšanu un slimības cēloņa novēršanu. VID ir daudz ārstējamāks un efektīvāks nekā PID.

Lai paātrinātu atveseļošanos, tiek veikts terapijas kurss ar imūnstimulējošām zālēm, ieskaitot augu izcelsmes zāles.

Pacientiem, kuriem ir nepietiekams antivielu līmenis, ieteicams vakcinēties ar mirušām vakcīnām. Ja rodas sēnīšu vai bakteriālas infekcijas, jums steidzami jākonsultējas ar ārstu un nekavējoties jāsāk ārstēšana. Ir nepieciešams arī iziet vitamīnu un minerālvielu kompleksu kursus, kas veicina visu ķermeņa orgānu un sistēmu normālu darbību.

Imūndeficīta komplikācijas

Galvenās komplikācijas no dažādi veidi Mēs jau esam uzskaitījuši imūndeficītu, un šī tabula palīdzēs sistematizēt iegūtās zināšanas:

Imūndeficītu profilakse

Ikviens zina medicīnas patiesību, ka jebkuras slimības profilakse ir daudz vienkāršāka nekā tās ārstēšana progresējošā stadijā. Šis noteikums attiecas arī uz imūndeficīta stāvokļiem. Lai novērstu šīs patoloģijas attīstību, ir nepieciešams:

• ēst racionāli un sabalansēti;
• mēreni iesaistīties īstenojamos sporta veidos;
• nekavējoties ārstēt visus hroniskos infekcijas perēkļus (vidusauss iekaisumu, kariesu);
• novērst infekcijas slimību attīstību;
• regulāri apmeklēt kursus;
• ja nepieciešams, izmantojiet;
• Kad parādās pirmie satraucošie simptomi, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, lai saņemtu padomu.

Imūndeficīts ir cilvēka imūnsistēmas normālas darbības traucējumi. Biežas un grūti ārstējamas infekcijas slimības bērnam, pusaudžam vai pieaugušajam var rasties imūndeficīta dēļ. Tā paša iemesla dēļ ļaundabīgi audzēji, kas pārnēsā reāli draudi pacienta dzīvība un veselība.

Imūndeficīti – Tas ir cilvēka imūnsistēmas novājināts stāvoklis, kas galu galā izraisa biežākas infekcijas slimību saslimšanas. Ar imūndeficītu infekcija ir smagāka nekā cilvēkiem normālā stāvoklī. Šo slimību cilvēkiem ar imūndeficītu ir arī grūtāk ārstēt.

Pēc izcelsmes imūndeficītus iedala primārs (tas ir iedzimta ) Un sekundārais (tas ir iegūta ).

Galvenās abu veidu imūndeficīta pazīmes ir hroniskas infekcijas slimības. Šādos apstākļos rodas augšējo un apakšējo elpceļu, ādas, LOR orgānu infekcijas u.c. Slimību izpausmes, smaguma pakāpe un veidi tiek noteikti atkarībā no tā, kāda veida imūndeficīts rodas cilvēkam. Dažreiz imūndeficīta dēļ cilvēks attīstās alerģiskas reakcijas Un .

Primārais imūndeficīts

Primārais imūndeficīts ir imūnsistēmas slimība, kurai ir iedzimts raksturs. Saskaņā ar medicīniskā statistika, līdzīgs defekts rodas vienam bērnam no desmit tūkstošiem. Primārais imūndeficīts ir slimība, ko bērniem pārnēsā no vecākiem. Ir tik daudz formu šis stāvoklis. Daži no tiem var atklāti izpausties gandrīz uzreiz pēc bērna piedzimšanas, savukārt citi imūndeficīta veidi neliek par sevi manīt daudzus gadus. Apmēram 80% gadījumu līdz primārā imūndeficīta noteikšanai pacienta vecums nepārsniedz divdesmit gadus. Apmēram 70% primārā imūndeficīta gadījumu tiek diagnosticēti vīriešiem, jo ​​lielākā daļa sindromu ir tieši saistīti ar X hromosoma .

Primārā imūndeficīta gadījumā ģenētiskos defektus iedala vairākās grupās. Plkst humorālie imūndeficīti organisms neražo pietiekami daudz vai ; plkst šūnu imūndeficīti rodas limfocītu imūndeficīts; plkst fagocitozes defekti baktērijas nevar pilnībā uztvert ; plkst komplementa sistēmas defekti Ir mazāk olbaltumvielu, kas iznīcina svešas šūnas. Turklāt ir kombinēti imūndeficīti , kā arī vairāki citi imūndeficīti, kuros ir problēmas ar galvenajām saitēm .

Vairumā gadījumu primārie imūndeficīti ir apstākļi, kas cilvēkam saglabājas visu mūžu. Tomēr ir daudz pacientu, kuriem slimība tika diagnosticēta savlaicīgi un tika nodrošināta adekvāta ārstēšana, ir normāls paredzamais dzīves ilgums.

Sekundārais imūndeficīts

Zem sekundārs imūndeficīts jāsaprot iegūto imūnsistēmas slimību klātbūtne. IN šajā gadījumā, tāpat kā ar primārajiem imūndeficītiem, mēs runājam par pārāk biežiem infekcijas slimību uzbrukumiem novājinātas imunitātes dēļ. Lielākā daļa slavens piemērsšāda veida imūndeficīts ir , kas attīstās kā rezultātā . Turklāt sekundāri imūndeficīti rodas reibumā zāles, starojums, noteiktas hroniskas slimības. Sekundāru imūndeficītu var novērot pacientiem, kuri vēršas pie ārsta ar sūdzībām par dažādām slimībām.

Kopumā visas darbības, kas vienā vai otrā veidā vājina cilvēka imūnsistēmu, veicina sekundāra imūndeficīta attīstību.

Turklāt šis stāvoklis rodas ar uztura trūkumiem, kuros pastāv olbaltumvielu-kaloriju nepietiekams uzturs , kā arī trūkums vitamīni Un mikroelementi . Šajā gadījumā trūkums īpaši negatīvi ietekmē cilvēka stāvokli. , Selēna , cinks . Imūndeficīta risks ir arī cilvēkiem ar hroniskiem vielmaiņas traucējumiem, ko izraisa aknu un nieru slimības. Cilvēki, kuriem ir veikta nopietna operācija vai traumas, arī ir pakļauti imūndeficīta attīstībai.

Sekundāro imūndeficītu gadījumā ir svarīgi pēc iespējas agrāk atklāt bakteriālas infekcijas un veikt nepieciešamo ārstēšanu.

Kā izpaužas imūndeficīts?

Galvenā un dažos gadījumos vienīgā imūndeficīta pazīme ir cilvēka nosliece uz ļoti biežām infekcijas slimību izpausmēm. Imūndeficīta stāvokli raksturo izpausme atkārtotas elpceļu infekcijas . Tomēr šajā gadījumā ārsti skaidri nošķir imūndeficīta izpausmes un tā sauktās bērnu slimības, kuras bieži saaukstējas no saviem vienaudžiem.

Raksturīgāka imūndeficīta pazīme ir smagas bakteriālas infekcijas izpausme, kurai ir atkārtots raksturs. Parasti ar tās attīstību periodiski atkārtojas iekaisis kakls, kā arī augšējo elpceļu infekcija. Tā rezultātā pacients attīstās hronisks sinusīts , , otitis . Arī raksturīga iezīme imūndeficīts ir slimību attīstības un turpmākās progresēšanas vieglums. Tādējādi pacientiem ar imūndeficītu bronhīts ļoti viegli pārvēršas pneimonija , parādās un bronhektāzes .

Turklāt šādiem pacientiem ļoti bieži attīstās ādas un ķermeņa gļotādu infekcijas. Tātad šajā gadījumā raksturīgākie stāvokļi ir: periodontīts , , kas ir izturīgs pret ārstēšanu. Turklāt pacientiem ar imūndeficītu ļoti bieži attīstās un plikpaurība .

Tipiska šī stāvokļa izpausme var būt arī vairāki traucējumi gremošanas sistēma, Piemēram, , malabsorbcija .

Retākos gadījumos imūndeficīta gadījumā tiek diagnosticēti hematoloģiskie traucējumi, piem. leikopēnija , autoimūna hemolītiskā anēmija un utt.

Dažos gadījumos var rasties arī neiroloģiski krampji: krampji , , , . Ir pierādījumi par palielinātu attīstības biežumu kuņģa vēzis šādiem pacientiem.

Imūndeficīta diagnostika

Imūndeficīta stāvokļa diagnosticēšanas procesā ārstam ir jāpievērš liela uzmanība ģimenes vēsturei. Tātad, tas ir pilnīgi iespējams, ka ir bieži autoimūnas slimības , agrīna mirstība, ļaundabīgo slimību agrīna izpausme. Var norādīt arī līdzīgu diagnozi nevēlama reakcija ieslēgts vakcinācija . Veicot staru terapija noteiktas ķermeņa zonas var būt arī priekšnoteikums šādas diagnozes noteikšanai.

Pārbaudot pacientu, ārstējošajam ārstam jāpievērš uzmanība viņa izskatam. Parasti šāds cilvēks izskatās īpaši slims, viņam ir ļoti bāla āda un viņš pastāvīgi cieš no vispārēja savārguma. Ir svarīgi rūpīgi pārbaudīt ādu, jo imūndeficīts bieži izraisa vezikulārs izsitumi , ekzēma .

Turklāt imūndeficīta stāvokli raksturo citas izpausmes: rašanās acu iekaisums ,hroniskas ENT orgānu slimības , nāsu pietūkums , hronisks pastāvīgs klepus .

Lai veiktu precīzu analīzi, ir jāveic rūpīga pacienta pārbaude. Pirmajā pētījuma posmā parasti tiek noteikta detalizēta asins analīze, skrīninga testi un asins līmeņa noteikšana. imūnglobulīni . Tiek pasūtīti arī citi testi, lai noteiktu, kāda veida infekcija cilvēkam ir. Ja pacientam tiek diagnosticēta recidivējoša infekcija, tad šādam pacientam regulāri tiek veiktas pārbaudes. Ja nepieciešams, atkarībā no klīniskās situācijas tiek veiktas uztriepes un sekojoši mikrobioloģiskie pētījumi.

Imūndeficīta komplikācijas

Kā biežas abu imūndeficītu veidu komplikācijas, pirmkārt, jāatzīmē nopietnas infekcijas slimības. Šis sepse , pneimonija , uc Katrā konkrētā imūndeficīta izpausmes gadījumā komplikācijas tiek noteiktas individuāli.

AIDS vīruss

Cilvēka imūndeficīta vīrusu parasti klasificē kā retrovīrusu ģimenes locekli. Mūsdienās ārsti identificē divus šī vīrusa veidus - HIV1 Un HIV2 . To būtiskās atšķirības slēpjas antigēnās un strukturālās īpatnībās.

Cilvēka imūndeficīta vīruss nav izturīgs pret apkārtējās vides ietekmi. To iznīcina gandrīz katra viela ar dezinficējošām īpašībām. Tiek uzskatīts, ka šis vīruss var atrasties katrā cilvēka ķermeņa bioloģiskajā šķidrumā. Bet, ja šādā šķidrumā nav asiņu, vīrusa daudzums nav pietiekams, lai infekcija notiktu. Tāpēc nav bīstams bioloģiskie šķidrumi uzskatīja siekalas, sviedrus, asaras, vemšanu. Tajā pašā laikā katrā šķidrumā, kas ir saistīts ar , satur vīrusu lielos daudzumos. Tāpēc HIV pārnešanas risks dzimumakta laikā, kā arī zīdīšanas laikā ir ļoti augsts. Tāpēc visbīstamākie ķermeņa šķidrumi no HIV infekcijas viedokļa ir asinis , maksts izdalījumi , limfa , spermu , cerebrospināls , ascītisks , perikarda šķidrumi , mātes piens .

Cilvēka imūndeficīta vīruss, nonākot organismā, nonāk mērķa šūnās, kas ir imūnās atbildes procesa regulatori. Pakāpeniski vīruss iekļūst citās šūnās, un tajās notiek patoloģiskais process dažādas sistēmas un orgāni.

Imūnsistēmas šūnu nāves procesā parādās imūndeficīts, kura simptomus izraisa vīruss. Tās ietekmē cilvēkam attīstās slimības, kurām ir gan infekciozs, gan neinfekciozs raksturs.

Slimības smagums un progresēšanas ātrums ir tieši atkarīgs no infekciju klātbūtnes, cilvēka ķermeņa ģenētiskajām īpašībām, viņa vecuma utt. Inkubācijas periods ilgst no trim nedēļām līdz trim mēnešiem.

Pēc tam nāk posms primārās izpausmes, kurā pacients izstāda dažādas klīniskie simptomi un aktīvi tiek ražotas antivielas. Šis posms ir dažādi cilvēki var turpināties dažādos veidos. Ir iespējama asimptomātiska gaita, akūtas infekcijas klātbūtne bez sekundārām slimībām, kā arī infekcija ar sekundārām slimībām.

Vīrusam nonākot subklīniskajā stadijā, pakāpeniski palielinās imūndeficīts, palielinās cilvēka limfmezgli, vienlaikus palēninot HIV vairošanās ātrumu. Šis posms ir diezgan garš: dažreiz tas ilgst līdz divdesmit gadiem, lai gan tas vidējais ilgums ir apmēram seši gadi. Vēlāk pacients attīstās iegūtais imūndeficīta sindroms .

Iegūtais imūndeficīta sindroms

Pasaule pirmo reizi uzzināja par iegūto imūndeficīta sindromu divdesmitā gadsimta 80. gadu vidū. Toreiz ārsti atklāja nezināmu slimību, kurai bija raksturīga imūndeficīta izpausme pieaugušajiem. Tika konstatēts, ka viņu imūndeficīts izpaudās pieaugušā vecumā. Tāpēc šī slimība Tad viņi to sāka saukt par iegūtā imūndeficīta sindromu vai saīsināti AIDS. Mūsdienās AIDS ir izplatījies epidēmijas līmenī.

Kad pacientam attīstās iegūtais imūndeficīta sindroms, viņa ķermenis nevar pretoties pat salīdzinoši nekaitīgu mikroorganismu uzbrukumiem.

HIV infekcijas diagnoze tiek veikta, izmantojot īpašas laboratorijas pētījumu metodes. Tomēr pašlaik nav zāļu, kas efektīvi iedarbotos uz AIDS vīrusu.

Ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz sekundāro infekciju pārvarēšanu, kas attīstās imūndeficīta rezultātā.

Ārsti

Imūndeficītu ārstēšana

Lielākā daļa svarīgs punkts cilvēkiem, kam diagnosticēts jebkāda veida imūndeficīts, tā ir maksimālā principu ievērošana veselīgs tēls dzīvi un izvairīties no infekcijām. Tikpat svarīgi ir regulāri veikt zobu pārbaudes.

Ir svarīgi, lai pacienti ar imūndeficītu tiktu diagnosticēti savlaicīgi sēnīšu Un baktēriju infekcijas un pēc tam veikt atbilstošu terapiju.

Ir apstākļi, kuros pastāvīgs profilaktiska ārstēšana . Ja cilvēkam ir infekcija krūtis, tad šajā gadījumā vēlams ārstēt ar fizioterapiju, kā arī regulāri īstenot speciālo fiziski vingrinājumi. Dažreiz kā profilakses līdzeklis ir nepieciešams lietot, piemēram, zāles ar pretvīrusu iedarbību , .

Vairumā gadījumu imūndeficīta terapija tiek veikta, izmantojot intravenozu vai subkutāna ievadīšana imūnglobulīni . Tomēr jāņem vērā, ka imūnglobulīna terapija ir kontrindicēta pacientiem ar sirds mazspēju. Mūsdienās tiek praktizēti arī citi imūndeficīta ārstēšanas veidi, taču daži no tiem joprojām ir eksperimentālās izstrādes stadijā.

Primārā imūndeficīta ārstēšanas procesā ir svarīgi katrā konkrētajā gadījumā noteikt, cik pamatota ir šķidro vakcīnu lietošana. Visos gadījumos pacientiem, kuriem diagnosticēts primārais imūndeficīts, ir svarīgi nelietot alkoholu un nesmēķēt.

Imunokorekcija mūsdienās tiek veikta, izmantojot vairākas metodes. Šī ir transplantācija kaulu smadzenes, imūnmodulatoru, imūnglobulīnu lietošana.

Sekundārā imūndeficīta ārstēšanā tiek izmantoti vispārējie aprūpes principi. Tas ietver vakcināciju, infekciju kontroli un aizstājterapiju.

Imūndeficītu profilakse

Lai novērstu primāro imūndeficītu izpausmes, ir nepieciešams identificēt iespējamos bojāto gēnu nesējus ģimenēs, kurām ir pozitīva vēsture. Dažām patoloģijām ir iespējama pirmsdzemdību diagnoze.

Ņemot vērā primāro imūndeficītu iedzimtību, pašlaik nav profilaktisku pasākumu šāda veida slimībām.

Kā preventīvie pasākumi Lai novērstu sekundārus imūndeficītus, ir svarīgi izvairīties no HIV infekcijas. Šim nolūkam ir ļoti svarīgi nekad nepieļaut neaizsargātu seksuālo kontaktu, pārliecināties, ka izmantotie medicīniskie instrumenti ir sterili u.tml. Riska grupā inficēties ar HIV ir arī narkomāni, kuri riskē pat ar vienu narkotiku injekciju. inficēšanās ar vīrusu.

Avotu saraksts

• Freidlins I.S., Smirnovs V.S. Imūndeficīta stāvokļi.- Sanktpēterburga, 2000;
• Haitovs R.M., Ignatoeva G.A., Sidorovičs I.G. Imunoloģija.- M.: Medicīna. - 2000;
• Yarilin A.A. Imunoloģijas pamati // M. Medicīna, 1999;
• Petrjajeva M.V., Čerņahovskaja M.Ju. Zināšanu par HIV/AIDS infekciju formalizēšana. 1. daļa. Vladivostoka: Krievijas Zinātņu akadēmijas Tālo Austrumu nodaļa. 2007. gads;
• Pokrovskis V.V., Ermaks T.N., Beljajeva V.V. HIV infekcija. Klīnika, diagnostika, ārstēšana. M.: GEOTAR-Media, 2003.

Slimība "Imūndeficīts" ir diezgan izplatīta medicīnā, un to raksturo imūnsistēmas disfunkcija, tas ir, ievērojami samazinās rezistence pret patogēniem vīrusiem, mikrobiem un baktērijām.

Tradicionāli izšķir primāro un sekundāro imūndeficītu, no kuriem katrs atšķiras pēc simptomiem un patoģenēzes. Tādējādi šīs slimības primārā forma apvieno diagnožu kompleksu, kurā imūnsistēmas disfunkcija tiek noteikta ģenētiskā līmenī. Parasti šādas slimības tiek diagnosticētas ārkārtīgi reti, un no 500 tūkstošiem jaundzimušo tikai viens piedzimst ar raksturīgu patoloģisku procesu.

Šis šūnu imūndeficīts apvieno šādas slimības: agamaglobulinēmija, Brutona slimība, DiGiorgio sindroms un, protams, Wiskott-Aldrich. Tas nav izārstējams, tas ir, tas saglabājas visu mūžu, būtiski pasliktinot tā kvalitāti un ilgumu.

Bet sekundārie imūndeficīti mūsdienu medicīnā dominē daudz biežāk un progresē nevis ģenētiskā līmenī, bet gan uz agresīvas fona. vidi un patogēnas infekcijas aktivitāte.

Ar šo problēmu imūnsistēma tiek iznīcināta daļēji vai pilnībā, bet līdzekļu ietvaros narkotiku ārstēšana to vēl var atjaunot. Tas ir ilgs laika posms un regulāra ļoti dārgu medikamentu lietošana, taču neārstējams paliek tikai imūndeficīta vīruss – HIV.

Imūndeficīts ir nopietna slimība, kas nekad nebeidzas nāvējošs, bet tas pasliktina organismā jau esošo slimību gaitu. Šī etioloģija patoloģisks processļoti dažādi, tomēr, ja klasificējam visus cēloņus, varam atšķirt ārējos un iekšējos patogēnos faktorus.

Ārējie ir nelabvēlīgi vides apstākļi, kas pakāpeniski izjauc visus vielmaiņas procesus organismā.

Tā var būt pilnīga vai daļēja organisma intoksikācija, jonizējošais un mikroviļņu starojums, ilgstoša noteiktu medikamentu lietošana, hronisks bezmiegs un stress, kā arī sistemātisks pārmērīgs darbs.

Lai apstiprinātu šos vārdus, ir vērts atzīmēt, ka cilvēki, kas dzīvo piesārņotās teritorijās, dzīvo daudz īsāku mūžu un ir divreiz vairāk uzņēmīgi pret daudzu patogēnu infekciju patogēno ietekmi.

Ja mēs runājam par iekšējiem faktoriem, kas var izraisīt imūndeficītu, ir vērts izcelt:

1. hroniskas vīrusu un infekcijas slimības, ko pārstāv tuberkuloze, herpes, stafilokoki, vīrusu hepatīts, HIV, masaliņas, pneimokoki, malārija, toksoplazmoze un askaridoze;
2. ļaundabīgi audzēji, kas izplatās asins sistēmā un kaulu smadzenēs;
3. ķermeņa noplicināšanās, ko izraisa vitamīnu, uzturvielu un minerālvielu trūkums. Tas var būt sezonāls vitamīnu trūkums, tas ir, īslaicīga parādība;
4. autoimūnas slimības ir arī imūndeficīta cēlonis, kas ir pilnīgi saprotama parādība;
5. slimības Endokrīnā sistēma ko pārstāv hipo- un hipertireoze, cukura diabēts un disfunkcija vairogdziedzeris;
6. ķirurģiskas procedūras un traumas var izjaukt arī parasto imunitāti, kas ir saistīta ar intensīvu virsnieru hormonu ražošanu, kas nomāc imūnsistēmu;
7. senils un bērnība, kā arī grūtniecības periods var vājināt arī dabiskās imunitātes rezervi;
8. liels zaudējums asinis, apdegumi un plaši nieru bojājumi.

Simptomi

Imūndeficīta specifisko simptomu noteikšana ir ļoti problemātiska, jo pati slimība dod priekšroku maskēties kā diagnozes, kas jau ir izplatītas skartajā organismā. Piemēram, ja tiek ietekmēti elpceļi, ir klepus, iesnas un pastāvīga šķaudīšana, taču var būt arī temperatūras režīma pārkāpums, drudzis un visas infekciozā konjunktivīta izpausmes.

Ja tiek ietekmēti gremošanas orgāni, imūndeficīts izpaužas ar bieži sastopamiem simptomiem - vemšanu un caureju, un hroniska forma. Dispepsijas pazīmju intensitāte katrā klīniskajā attēlā ir individuāla.

Kad tiek ietekmēta āda, rodas arī imūndeficīts. Tomēr visas dermatoloģiskās slimības, kas to pavada, ir hiperēmija, pietūkums, nieze un strutainu perēkļu veidošanās, kas galu galā pārvēršas abscesos.

Daudz retāk imūndeficīta gadījumā progresē hematoloģiskie traucējumi, ko raksturo tādas nopietnas diagnozes kā autoimūna hemolītiskā anēmija vai leikopēnija.

Ja runājam par centrālās nervu sistēmas bojājumiem, tos raksturo krampji, vaskulīts, artrīts un artroze, kā arī encefalīts. Tātad tagad ir acīmredzams, ka imūndeficīts pārņem slimības simptomus, kas organismā progresē uz tā fona vai pirms tā.

Diagnostika

Imūndeficīta diagnostika nepavisam nav grūta, galvenais ir atrast inteliģentu speciālistu. Tādējādi primārā slimības forma tiek noteikta gandrīz uzreiz pēc piedzimšanas vai pirmajos dzīves mēnešos, savukārt sekundārā forma spēj progresēt līdz pieauguša cilvēka vecumam.

Visi speciālista ierosinātie testi ļauj noteikt imūnsistēmas patoloģijas fokusu, kā arī šī patoloģiskā procesa tiešo cēloni.

Sekundāro imūndeficītu var konstatēt tikai pēc kompleksā diagnostika, kas, savukārt, ietver vispārēju asins analīzi, asins proteīnu frakciju noteikšanu, kā arī atsevišķus imunoloģiskos izmeklējumus.

Izpētījis klīnisko ainu, ārsts veic detalizētu diagnozi, pēc kuras viņš izraksta alternatīvu ārstēšanas shēmu - galvenokārt medikamentus.

Profilakse

Imūndeficīts ir slimība, kuru var pilnībā novērst, bet tikai tad, ja tiek ievēroti visi preventīvie pasākumi. Cīņa jāsāk, savu iespēju robežās nostiprinot imūnsistēmu. pareizu uzturu un atbilstošs dzīvesveids.

Šajā gadījumā ir jāizslēdz visi slikti ieradumi, un jo īpaši atteikties no narkotikām, alkohola un alkohola. Bet mērenas fiziskās aktivitātes, ko pārstāv kardio vingrinājumi, gluži pretēji, ir vēlams iekļaut jūsu ikdienas dzīvē.

Turklāt ir svarīgi aizsargāt savu ķermeni no ārkārtīgi nevēlamām infekcijām, un šajos nolūkos lietojiet imūnstimulējošus līdzekļus un multivitamīnu kompleksus. Vitamīnus var iegūt arī ar pārtiku, atceroties, kuri dārzeņi un augļi tos satur ievērojamā daudzumā.

Ja jūs joprojām uzveicat patogēnu infekciju, jums nevajadzētu vilcināties vai pašārstēties, jo šāda pasivitāte tikai pasliktinās patoloģiskā procesa gaitu un attīstīs nopietnākus ķermeņa bojājumus. Labākais padomdevējs šajā jautājumā, protams, ir kompetents speciālists.

Ir svarīgi aizsargāt savu nervu sistēmu, un stresa un emocionāla pārslodze pilnībā atbrīvoties no saviem ieradumiem. Tikai iekšējā harmonija un komforts pasargās cilvēku no imūndeficīta.

Kā zināms, apdraudētas ir grūtnieces, bērni un veci cilvēki. Tas nav pārsteidzoši, jo viņu imunitāti vājina saprotami apstākļi. Šādos gadījumos ir svarīgi rūpēties par profilaksi, jo visas turpmākās ķermeņa slimības ir daudz sarežģītākas. Tomēr profilakses režīmu ieteicams izvēlēties arī individuāli.

Ārstēšana

Specifiskas imūndeficīta ārstēšanas vienkārši nav, tomēr, intensīvi ārstējot vīrusu vai baktēriju izcelsmes pamatslimību, ārsts papildus iesaka iziet imūnmodulatoru un vitamīnu kursu, kas ievērojami paātrinās atveseļošanās procesu.

Dažās klīniskās situācijās, lai iznīcinātu baktēriju, vīrusu, sēnīšu un vienšūņu infekcijas, ieteicams lietot antibiotikas, citokīnu preparātus, vitamīnu minerālu kompleksus un citu farmakoloģisko grupu pārstāvjus.

Bet viņi dod priekšroku primārā imūndeficīta ārstēšanai ķirurģiskā metode, un šim nolūkam ārsti iesaka satrauktajiem vecākiem savam slimajam bērnam veikt kaulu smadzeņu transplantāciju. Klīniskais iznākums ir visneparedzamākais, bet dažreiz pacientam nav citas izvēles. Sekundāro imūndeficītu ārstē tikai ar konservatīvu metodi un ļoti veiksmīgi.

IDS (imūndeficīta stāvokļi) ir patoloģijas, kuru gaitu raksturo aktivitātes samazināšanās vai pilnīga organisma nespēja veikt funkcijas. imūnā aizsardzība.

Imūndeficīta stāvokļu klasifikācija

Pamatojoties uz to izcelsmi, visi imūndeficīta stāvokļi ir iedalīti trīs galvenajās grupās:

1. Fizioloģiskais.

2. Primārie imūndeficīta stāvokļi. Var būt iedzimts vai iedzimts. Primārie imūndeficīta stāvokļi rodas ģenētiska defekta rezultātā, kura ietekmē tiek traucēta cilvēka organisma imūnsistēmas šūnu darbība.

3. Sekundāri imūndeficīta stāvokļi (iegūti pēc dzimšanas, dzīves laikā). Tie attīstās dažādu bioloģisko un fizisko faktoru ietekmē.

Pamatojoties uz primārajiem ķermeņa imūnsistēmas šūnu bojājumiem, imūndeficīta stāvokļus iedala 4 grupās:

• ar bojājumiem humorālā imunitāte(humorāls, B atkarīgs);
• ar bojājumiem šūnu imunitāte(šūnu, T atkarīgi);
• ar fagocitozes bojājumiem (atkarīgs no A);
• kombinēta (kad tiek ietekmēta gan humorālā, gan šūnu imunitāte).

Imūndeficīta stāvokļu cēloņi

Tā kā ķermeņa imūnās aizsardzības pārkāpumam ir diezgan daudz iemeslu, tos nosacīti iedala vairākās grupās.

Pirmajā grupā ietilpst iedzimti imūndeficīta stāvokļi, kad slimība izpaužas tūlīt pēc piedzimšanas vai agrā bērnībā.

Otrajā grupā ietilpst sekundāri imūndeficīta stāvokļi, kuru cēlonis var būt:

Gan iegūtajiem, gan iedzimtajiem imūndeficīta stāvokļiem ir līdzīgas klīniskās pazīmes:

Paaugstināta jutība pret jebkādām infekcijām;

Sāpes un sāpes muskuļos, kaulos, locītavās;

Bieža hronisku slimību saasināšanās (artroze, artrīts, tonsilīts, elpceļu slimības, kuņģa-zarnu trakta un tā tālāk);

Sāpīgi un palielināti limfmezgli;

Vairāku dažādu etioloģiju (sēnīšu, baktēriju, vīrusu) patoloģiju kombinācija vienā slimībā;

Pastāvīgi paaugstināta temperatūraķermenis (līdz 37,7 grādiem);

Zema antibiotiku lietošanas efektivitāte;

Vispārējs vājums, bezcēloņa nogurums, letarģija, nomākts garastāvoklis;

Pastiprināta svīšana.

Papildus klīniskajam attēlam, veicot diagnozi, ir nepieciešams identificēt imūndeficīta cēloni. Tas ir nepieciešams, lai izstrādātu pareizu ārstēšanas shēmu un neradītu vēl lielāku kaitējumu organismam.

Imūndeficīta stāvokļi bērniem

IDS bērniem attīstās vienas vai vairāku ķermeņa imūnās aizsardzības daļu bojājumu rezultātā.

Imūndeficīta stāvokļi bērniem izpaužas smagu un bieži atkārtotu infekciju veidā. Ir iespējams arī attīstīt audzējus un autoimūnas izpausmes uz imūndeficīta fona.

Daži IDS veidi bērniem izpaužas, tostarp alerģiju veidā.

Bērniem ir divu veidu imūndeficīts: primārais un sekundārais. Primāros imūndeficītus izraisa ģenētiskas izmaiņas, un tie ir retāk sastopami nekā sekundārie imūndeficīti, ko izraisa ārējā ietekme vai kāda slimība.

Imūndeficīta stāvokļu diagnostika

Nosakot diagnozi, ārsts pirmām kārtām pievērš uzmanību ģimenes vēsturei. Viņš noskaidro, vai ģimenē bijuši gadījumi autoimūnas slimības, agrīna nāve, vēža slimības salīdzinoši jaunībā un tā tālāk. Vēl viena IDS pazīme var būt nevēlama reakcija uz vakcināciju.

Pēc intervijas ārsts sāk pārbaudi. Ir nepieciešams pievērst uzmanību pacienta izskatam. Parasti cilvēks, kas cieš no imūndeficīta, šķiet slims. Viņam ir bāla āda, kas bieži ir dažāda veida izsitumi. Cilvēks sūdzas par pastāvīgu vājumu un nogurumu.

Turklāt viņa acis var būt iekaisušas un hroniskas slimības LOR orgāni, pastāvīgs klepus, nāsu pietūkums.

Lai precizētu diagnozi, veiciet papildu pārbaude kas var ietvert:

• asins analīzes (vispārējā, bioķīmiskā);
• Urīna analīze;
• skrīninga testi;
• imūnglobulīnu līmeņa noteikšana asinīs un tā tālāk.

Ja izrādās, ka pacientam ir recidivējoša infekcija, tad tiek veikti pasākumi tās likvidēšanai. Ja nepieciešams, var paņemt uztriepes un pēc tam izmeklēt mikroskopā, lai noteiktu infekcijas izraisītāju.

Imūndeficīta stāvokļu ārstēšana

Imūndeficīta stāvokļus ārstē ar antibakteriāliem, pretvīrusu, pretsēnīšu līdzekļiem, kā arī imūnmodulatoriem.

Ņemot vērā, kura imūnās aizsardzības daļa ir apdraudēta, var izrakstīt tādas zāles kā interferons, ehinacejas augs, Taktivin utt.

Ja inficējas ar baktērijām, imūndeficīta stāvokļu ārstēšana ietver uzņemšanu antibakteriālas zāles plaša spektra darbības kombinācijā ar imūnglobulīniem.

Plkst vīrusu slimības parādīts mērķis pretvīrusu līdzekļi(Valtrex, Acyclovir un vairāki citi).

Ir jāparedz diēta (uzsvaru liekot uz olbaltumvielu pārtika), skābekļa vannas, vitamīnu terapija. Ir norādīta fiziskā aktivitāte. Dažos gadījumos tiek veikta kaulu smadzeņu transplantācija.

Ir medikamenti, kas jālieto, ja imūnsistēma ir vāja. Tos sauc par imūnmodulatoriem. Iespējams, slavenākais un efektīvas zāles no šīs grupas ir Transfer Factor.

Šis ir jaudīgs jaunās paaudzes imūnmodulators, kuram, nonākot pacienta ķermenī, ir šāda iedarbība:

• ātri atjauno imūnsistēmas darbību, normalizē vielmaiņas procesus;
• ir pastiprinoša iedarbība, uzlabo terapeitiskais efekts no vienlaikus lietotām zālēm;
• bloķē citu zāļu iespējamās blakusparādības;
• “atceras” patogēnos mikroorganismus un, pēc tam nonākot organismā, dod signālu to tūlītējai iznīcināšanai.

Pārnesuma koeficients ir 100% dabiskais sastāvs, tāpēc tas nedod blakus efekti un tam praktiski nav kontrindikāciju.

Imūndeficīta stāvokļu profilakse

Lai samazinātu IDS attīstības iespējamību, jāievēro šādi ieteikumi:

1. Ēd pareizi. Tas ir viens no galvenajiem noteikumiem ķermeņa imūnās aizsardzības stiprināšanai. Paļaušanās uz neveselīgo pārtiku noved pie traucējumiem vielmaiņas procesi, kas, savukārt, izraisa reakciju kaskādi, kas vājina imūnsistēmu.

Šeit ir daži racionālas uztura principi:

• pārtikai jābūt daudzkomponentu un daudzveidīgai;
• jums ir nepieciešams ēst daļēji (5-6 reizes dienā, mazās porcijās);
• jums jāapvieno mazāk tauku un olbaltumvielu, dažādi veidi olbaltumvielas, olbaltumvielas un ogļhidrāti, skābie ēdieni ar olbaltumvielām un ogļhidrātiem, maize un makaroni ar dārzeņiem vai taukiem;
• uzturēt šādu attiecību: tauki – 20%, olbaltumvielas – 15%, ogļhidrāti – 65%;
• jāierobežo saldumu, miltu, konservu, desu, kūpinājumu, veikalā nopērkamo sulu (tās satur daudz cukura un maz noderīgas vielas), soda, sāls, šokolāde, kafija.

2. Lai uzturētu labvēlīgu kuņģa-zarnu trakta mikrofloru, ir nepieciešams patērēt īpašiem līdzekļiem, prebiotikas un probiotikas. Tie satur apmēram 80% no visa imūnās šūnasķermeni. Vāja imunitāte bieži rodas tieši tāpēc, ka tiek pārkāpts labvēlīgās mikrofloras daudzums zarnās. Spēcīgākās un efektīvākās probiotikas ir:

• Santa Rus';
• Vetom;
• Kutušova simbionti;
• Unibacter;
• Acidophilus un daudzi citi.

3. Vadiet veselīgu dzīvesveidu. Ir zināms, ka vāja imunitāte mūsu laikos tas bieži vien ir fiziskas neaktivitātes sekas. Mūsdienu cilvēks pavada daudz laika birojā vai pie datora, tāpēc pārvietojas un ir svaigs gaiss daudz retāk nekā viņa senči. Tāpēc vitāli svarīgi fizisko aktivitāšu trūkumu kompensēt ar sportu, kā arī biežāk ejot.

4. Norūdiet ķermeni. Ar vislabākajiem līdzekļiemšim nolūkam ir auksta un karsta duša un pirts.

5. Izvairieties nervu pārslodze un stress.

Es novēlu jums veselību un stipru imunitāti!

Ja iekaisuma un infekcijas slimības jūs nomoka un ir smagas, mēs varam runāt par imūndeficītu. Kurā patoloģisks stāvoklis Ir imūnsistēmas mazspēja, pret kuru attīstās nopietnas slimības, kuras ir grūti ārstēt. To gaitas smagums un raksturs ir atkarīgs no imūndeficīta veida. Dažos gadījumos pastāv smagu slimību attīstības risks, rada draudus veselība un pat dzīvība.

Kādi ir imūndeficīta veidi?

Atkarībā no faktoriem, kas izraisīja slimību, visus apstākļus var iedalīt primārajā un sekundārajā imūndeficītā.

Primārais imūndeficīts

Šajā gadījumā runa ir par iedzimtiem traucējumiem, ko no vecākiem pārnēsā bērnam vai kas radušies ģenētiskas mutācijas rezultātā toksīnu ietekmes dēļ uz augli intrauterīnās attīstības laikā. Lai gan dažos gadījumos imūnsistēmas traucējumu cēlonis paliek neskaidrs.

Pastāv dažādas formas iedzimts imūndeficīts, dažos gadījumos stāvoklis tiek noteikts tūlīt pēc piedzimšanas. Tomēr vairumā gadījumu (apmēram 85%) slimība tiek diagnosticēta agrā vecumā, parasti pirms divdesmit gadu vecuma. Šis imūndeficīta veids pavada cilvēku līdz mūža galam un ietekmē vienu vai vairākas imūnsistēmas daļas:

• Ar humorālo imūndeficītu antivielas vai nu tiek ražotas nepietiekamā daudzumā, vai arī netiek sintezētas vispār, baktērijas un to toksīni netiek neitralizēti.
• Ja šūnu imunitāte ir traucēta, tiek konstatēta nepietiekama T-limfocītu aktivitāte vai līmenis, kas izraisa antivielu ražošanas traucējumus.
• Fagocitozes defekti noved pie tā, ka imūnsistēmas šūnas nespēj iznīcināt patogēnās baktērijas, kuras, savukārt, vairojas un attīstās infekcija.
• Komplementa nepietiekamība - olbaltumvielu grupa asinīs, kas iesaistīta baktēriju un to toksīnu iznīcināšanā - ar komplementa deficītu olbaltumvielas nespēj iznīcināt svešas šūnas.

Sekundārais imūndeficīts

Sekundārais trūkums– stāvoklis, kas attīstās uz daudzu faktoru fona un ir nosakāms gan bērniem, gan pieaugušajiem. Ir trīs slimības formas: izraisīta, iegūta un spontāna. Pirmajā gadījumā slimība ir saistīta ar konkrētu cēloni, piemēram, starojumu, traumu, saindēšanos ar zālēm vai ķīmiskās vielas utt., un var attīstīties arī kādas pamatslimības rezultātā: vēža audzējs, nieru slimības, aknu slimības, cukura diabēts u.c. Visvairāk spilgts piemērs iegūtā forma ir HIV inficēšanās ar vīrusu rezultātā. Spontānas izcelsmes slimības gadījumā imūnsistēmas traucējumu cēlonis nav noskaidrots.

Kā aizdomas par imūndeficītu?

Bieži, īpaši vecāku vidū, rodas jautājums: kā saprast, vai biežas slimības ir novājinātas imūnsistēmas sekas, vai mēs runājam par imūndeficītu? Kam būtu jāpievērš uzmanība? Ir vairāki brīdinājuma zīmes, kuras klātbūtnē labāk apmeklēt imunologu.

• Bieži atkārtojumi tā pati slimība baktēriju raksturs, Piemēram, strutains otitis, bezgalīga caureja, ādas infekcijas;
• Infekcija notiek smagā formā neskatoties uz ārstēšanu, uzlabojumi nenotiek ilgu laiku;
• Pārbaudes laikā plkst infekcijas slimība tika atklāti patogēni, kas šai patoloģijai ir reti sastopami;
• Infekcijas ir iedzimts raksturs, piemēram, vecāki arī bieži cieta no vienas un tās pašas slimības;

Imūndeficītu raksturo smagas infekcijas ar pastāvīgiem paasinājumiem, bronhīts, pneimonija, otitis, sinusīts, limfadenīts - bieži pavadoņi cilvēkiem ar pavājinātu imunitāti. Bieži vien cilvēks cieš ādas slimības: piodermija, furunkuloze, flegmona, iespējama sēnīšu infekcijas, dažādu lokalizāciju herpes parādīšanās. Saaukstēšanās bieži vien kopā ar stomatītu.

Turklāt klīniskās izpausmes Diagnozi var apstiprināt, nokārtojot. 1. līmeņa skrīninga testi tiek veikti daudzās klīnikās, padziļinātu imunoloģisko izmeklēšanu var veikt tikai iestādē, kurā ir klīniskās imunoloģijas laboratorija. Ja ir aizdomas par primāro imūndeficītu, var izmantot testus, lai noteiktu slimību izraisījušās mutācijas veidu un disfunkcionālo saikni imūnsistēmā.

Imūndeficīts bērniem

Imūndeficīts ir nopietna diagnoze, kas nozīmē, ka bērnam trūkst dabiskās aizsardzības. Pieskaršanās bērnam ar šobrīd nemazgātām rokām, vecāku skūpsts un citas pilnīgi nekaitīgas darbības no cilvēka viedokļa. vesels cilvēks- briesmu avots mazulim. Un rezultāts ir attīstība nopietnas slimības, kas, ja to neārstē, bieži noved pie nāves.

Problēma ir tā, ka ar iedzimtu formu nav unikālu primārās pazīmes. Bieži sastopama infekcija, kā uzskata daudzi vecāki, kuņģa-zarnu trakta problēmas– bieži tie nerada bažas. Tikmēr slimība iegūst hroniska gaita, parādās komplikācijas, parastais antibiotiku kurss izrādās neefektīvs.

Bet pat pēc infekcijas rakstura var uzminēt, kura imūnsistēmas sastāvdaļa nedarbojas pareizi. Nepietiekami ātra dzīšana nabas brūce, strutojoši ādas bojājumi var liecināt par fagocītu sistēmas defektu. Pēc sešiem mēnešiem, kā likums, parādās infekcijas, kas saistītas ar iedzimtas imunitātes izzušanu, ko pārnēsā māte. Patogēno patogēnu (pneimokoku, streptokoku u.c.) ietekmē attīstās infekcijas. elpošanas sistēmas. Vīrusu vai sēnīšu izraisītos procesos var pieņemt novirzes T-limfocītu vienībā. Hroniska pneimonija, kuru ir grūti ārstēt, vajadzētu izraisīt trauksmi ilgstoša caureja vai kandidoze.

Vēl viena raksturīga iezīme var būt infekciju parādīšanās un progresēšanas vieglums. Piemēram, bronhīts viegli pārvēršas par smagu pneimoniju ar elpošanas mazspēja. Tipiskas pazīmes ir gremošanas traucējumi, papilomas, sēnīšu infekcijas un utt.

Imūndeficītu ārstēšana

Primārā imūndeficīta ārstēšana ir diezgan grūts uzdevums. Lai to izdarītu, ir precīzi jānosaka traucētā imunitātes saite, un, pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, tiek noteikta terapija. Ja trūkst imūnglobulīnu, pacientam visu mūžu nepieciešama aizstājterapija, viņam tiek nozīmēts serums ar antivielām vai plazmu. Ja attīstās infekcioza rakstura komplikācijas, nepieciešama antibiotiku terapija, ārstēšana ar pretsēnīšu līdzekļiem u.c.. Ar kaulu smadzeņu transplantāciju iespējama imunoloģiskā rekonstrukcija imūndeficīta primārajā formā.

Sekundārā imūndeficīta formā ārstēšana sākas arī ar attīstības cēloņa noteikšanu un tā novēršanu. Tomēr atšķirībā no primārā imūndeficīta,. Pirmkārt, ir nepieciešams sanitizēt bojājumu ar pretvīrusu vai antibakteriālu līdzekļu palīdzību. Terapija tiek veikta trīs virzienos: imunotropā ārstēšana, aizstājterapija(plazma, imūnglobulīni, leikocītu masa u.c.), aktīva imunizācija, izmantojot vakcīnas. Vakcīnas terapiju var nozīmēt gan infekcijas, gan somatisko slimību profilaksei.

Imūndeficīta profilakse

Lai novērstu iedzimtu imūndeficītu, šodien ir iespēja iziet ģenētiskās konsultācijas cilvēki, kuri tikai plāno bērnu. Ja ģimenē jau ir pacienti ar imūnsistēmas traucējumiem, jūs varat diagnosticēt bojātā gēna nēsātāju. Turklāt grūtniecēm var veikt pirmsdzemdību ģenētisko testēšanu, lai noteiktu viņu risku saslimt ar skarto bērnu.

Pamatojoties uz to, ka primāro imūndeficītu cēlonis var būt traucējumi, kas rodas dažādu toksīnu iedarbības rezultātā uz augli laikā. intrauterīnā attīstība, grūtniecēm jāizvairās no saskares ar kaitīgām vielām.

Kas attiecas uz iegūto imūndeficītu profilaksi, šajā gadījumā mēs varam ieteikt. Savlaicīga ārstēšana dažādas slimības, veselīga dzīvesveida saglabāšana, kā arī izvairīšanās no gadījuma attiecībām, lai izvairītos no inficēšanās ar HIV – šie vienkāršie ieteikumi palīdzēs izvairīties no nopietnām sekām.

Kā sadzīvot ar imūndeficītu

Neatkarīgi no imūndeficīta formas visiem pacientiem bez izņēmuma jāizvairās no saskares ar infekciju: jebkura infekcija viņiem var būt letāla. Atcerieties: nav iespējams neinficēt. Protams, daudziem ārstēšana būs visu mūžu un, visticamāk, dārga. Turklāt ģimene saskaras ar pastāvīgu hospitalizāciju, antibiotikām un slimības atvaļinājumu pieaugušajiem pacientiem vai slimu bērnu vecākiem.

Un pats galvenais: pacientu ar iedzimtu formu paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no savlaicīgas un regulāras medikamentu lietošanas! Pacientiem ar iegūtajām formām ir svarīgi arī regulāri veikt pārbaudes, lai uzraudzītu un novērstu pēkšņu progresēšanu.

Un, lai gan pastāv vairāk nekā 250 traucējumu veidi, kas izraisa imūndeficītu, ir cilvēki, kuriem imūnsistēmas darbības traucējumi un AIDS nozīmē vienu un to pašu. Bet primārajam imūndeficītam nav nekāda sakara ar AIDS; jūs to nevarat iegūt. Bet, diemžēl, pacientiem bieži nākas saskarties ar pārpratumiem.

Starp citu, Krievijā bērniem, kas cieš bīstami pārkāpumi izveidota imunitāte labdarības fonds"Saulespuķe". Ir arī organizācija Primāro imūndeficītu pacientu biedrība, kas apvieno pacientus un viņu ģimenes locekļus. Organizācijas mērķis ir aizsargāt un atbalstīt pacientus, tostarp juridisko, informatīvo un psiholoģisko.

Vai zināt, ka mūsu valstī 90% pacientu ar imūndeficītu mirst, nesaņemot palīdzību? Novēlota diagnoze vai pat tās trūkums, nepareiza ārstēšana, narkotiku trūkums ir mūsu realitāte. Dažiem ir jāveic regulāra terapija un jāievēro daudzi ierobežojumi. Bet mūsdienu medicīna var nodrošināt daudziem pacientiem pietiekami ilgu un pilna dzīve. Bet, lai to izdarītu, jums, pirmkārt, nav jāatmet malā pat šķietami mazsvarīgas sūdzības un jebkādu pārkāpumu gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Galu galā, lai noteiktu cēloni, kas neļauj imūnsistēmai normāli darboties, pietiek ar parasto klīnisko pārbaudi.

Oksana Matiaša, ģimenes ārste

Ilustrācijas: Jūlija Prososova