Mājas Gudrības zobi Žultspūšļa iekaisums - pazīmes, ārstēšana un diēta. Aktuālās problēmas hroniska nekalkuloza holecistīta ārstēšanā Choleretic zāļu lietošana

Žultspūšļa iekaisums - pazīmes, ārstēšana un diēta. Aktuālās problēmas hroniska nekalkuloza holecistīta ārstēšanā Choleretic zāļu lietošana

Holecistīts- žultspūšļa iekaisuma slimība.

Akūts holecistīts attīstās vairāku stundu vai dienu laikā. Visbiežākais akūta holecistīta cēlonis ir cistiskā kanāla (kanāla, pa kuru žults izplūst no žultspūšļa) bloķēšana ar žultsakmeņiem.

Ir katarālas un destruktīvas (strutojošas) akūtas holecistīta formas. Destruktīvās formas ir flegmonisks, flegmonisks čūlains, difterīts un gangrēns holecistīts.

Hronisks holecistīts var rasties neatkarīgi vai būt akūta notikuma rezultāts. Atkarībā no morfoloģiskā attēla īpašībām tas var būt katarāls un strutains.

Hronisks katarāls holecistīts

Hroniska katarāla holecistīta gadījumā žultspūšļa siena ir blīva, tiek novērota gļotādas atrofija un muskuļu slāņa hipertrofija. Mikroskopiski zem epitēlija tiek atklāti daudzi makrofāgi, kas satur holesterīnu, kā arī limfoplazmacītiskie infiltrāti sklerozes stromā. Paasinājumus pavada asinsvadu sastrēgums, žultspūšļa sienas pietūkums un infiltrācija ar polimorfonukleāriem leikocītiem. Dažos gadījumos novēro gļotādas krokās sabiezējumus un polipoīdas izmaiņas un izkliedētu sieniņu infiltrāciju ar lipīdiem; epitēlija dažos apgabalos nav, savukārt citās tas aug, veidojot mazus polipus. Stromas un submukozālajā slānī ir liels skaits ksantomas šūnu.

Hronisks strutains holecistīts

Hroniska strutojoša holecistīta gadījumā iekaisuma process aptver visus žultspūšļa sienas slāņus, kas noved pie tā sklerozes. Sienas biezumā veidojas pseidodivertikulas un mikroabscesi, kas izraisa procesa saasinājumus. Gļotāda ir atrofēta, sabiezējusi, ar čūlām, zem kurām starp šķiedru audu pavedieniem un hipertrofētām muskuļu šķiedrām tiek konstatēti iekaisuma infiltrāti. Pakāpeniski žultspūslis deformējas, izraisot saķeres veidošanos ar blakus esošajiem orgāniem (periholecistīts). Serozajai membrānai vietās, kur nav saķeres, ir glazūras izskats. Tālos gadījumos burbulis ir sklerotiski deformēts maisiņš, kas piepildīts ar akmeņiem un strutas, zaudē savas funkcijas, pārvēršoties hroniskas infekcijas fokusā.

Holecistīta cēloņi

Slimības izraisītāji vairumā gadījumu ir mikrobi (Escherichia coli, streptokoki, enterokoki, stafilokoki), kas no zarnas caur žultsvadiem iekļūst žultspūslī. Slimības rašanos un attīstību veicina: gastrīts (samazinās kuņģa sekrēcijas aktivitāte), holelitiāze (traucēta žults aizplūšana), diskinēzija (pavājināta žultspūšļa un žults ceļu motora aktivitāte) utt.

Mikrobu floras iekļūšana žultspūslī notiek enterogēnā, hematogēnā vai limfogēnā veidā. Holecistīta rašanos predisponējošs faktors ir žults stagnācija žultspūslī, ko var izraisīt žultsakmeņi, žultsvadu saspiešana un salocīšanās, žultspūšļa un žultsceļu diskinēzija, žults ceļu tonusa un motoriskās funkcijas traucējumi. dažādu emocionālu stresu, endokrīno un veģetatīvo traucējumu, refleksu ietekmē no patoloģiski izmainītiem gremošanas sistēmas orgāniem.

Žults stagnāciju žultspūslī veicina arī iekšējo orgānu prolapss, grūtniecība, mazkustīgs dzīvesveids, retas ēdienreizes u.c. Tiešs stimuls iekaisuma procesa uzliesmojumam žultspūslī bieži vien ir pārēšanās, īpaši ļoti taukainu un pikanti ēdieni, alkoholisko dzērienu uzņemšana un akūts iekaisuma process citā orgānā (stenokardija, pneimonija, adnexīts utt.). Hronisks holecistīts var rasties pēc akūta holecistīta, bet biežāk tas attīstās patstāvīgi un pakāpeniski, uz holelitiāzes fona, gastrītu ar sekrēcijas mazspēju, hronisku pankreatītu un citām gremošanas sistēmas slimībām, aptaukošanos.

Holecistīta simptomi

Raksturīgas blāvas, sāpīgas sāpes labajā hipohondrijā, kas ir nemainīgas vai rodas 1-3 stundas pēc lielas un īpaši treknas un ceptas maltītes. Sāpes izstaro uz augšu, uz labā pleca un kakla zonu, labo lāpstiņu.

Periodiski var rasties asas sāpes, kas atgādina žults koliku. Bieži sastopami dispepsijas simptomi: rūgtuma sajūta un metāliska garša mutē, gaisa atraugas, slikta dūša, meteorisms, defekācijas traucējumi (bieži pārmaiņus aizcietējums un caureja), kā arī aizkaitināmība un bezmiegs. Dzelte nav raksturīga.

Palpējot vēderu, parasti tiek noteikta jutība un dažreiz stipras sāpes žultspūšļa projekcijā uz vēdera priekšējo sienu un neliela vēdera sienas muskuļu pretestība (pretestība). Aknas ir nedaudz palielinātas ar blīvu un sāpīgu malu palpējot hroniska holecistīta komplikāciju dēļ ( hronisks hepatīts, holangīts).

Hroniska holecistīta profilakse

Hroniska holecistīta profilakse sastāv no diētas ievērošanas, sporta spēlēšanas, fiziskās audzināšanas, aptaukošanās novēršanas un fokālo infekciju ārstēšanas.

Holecistīta ārstēšana

Hroniska holecistīta saasināšanās laikā pacienti tiek hospitalizēti ķirurģiskās vai terapeitiskās slimnīcās un tiek ārstēti kā akūta holecistīta gadījumā. Ja konservatīvā ārstēšana nedod rezultātus un ir bieži paasinājumi, operācija hronisks holecistīts (parasti holecistektomija).

Vieglos gadījumos

Iespējama ambulatorā ārstēšana. Ir noteikts gultas režīms diētiskā pārtika(diēta Nr. 5a), ar ēdienreizēm 4-6 reizes dienā, antibiotikas (oletetrīns, eritromicīns, hloramfenikols, ampicilīns iekšķīgi vai glikociklīns, monomicīns u.c. parenterāli). Ir parakstīti arī sulfonamīdu medikamenti (sulfadimezīns, sudfapiridazīns utt.).

Lai novērstu žults ceļu diskinēziju

Lai novērstu žultsceļu diskinēziju, spastiskas sāpes un uzlabotu žults aizplūšanu, tiek nozīmēti spazmolītiskie un antiholīnerģiskie līdzekļi (papaverīna hidrohlorīds, no-spa, atropīna sulfāts, platifilīna hidrotartrāts uc), kā arī vieglu paasinājumu gadījumā un iegrimšanas periodā. iekaisuma parādības divpadsmitpirkstu zarnas intubācija (pēc 1-2 dienām, 8-12 procedūru kursam) vai tā sauktās aklās jeb bezzondes zondes ar magnija sulfātu vai siltu minerālūdeni (Essentuki Nr.17 u.c.).

Spēcīgām iekaisuma sāpēm

Tiek izmantotas amidopirīns vai analgin IM, perinefriskās novokaīna blokādes, tiek ievadīts novokaīns - 30-50 ml 0,25-0,5% šķīduma intradermāli virs maksimālās sāpju zonas, vai šajā zonā tiek nozīmēta elektroforēze ar novokaīnu. Iekaisuma procesa norimšanas periodā labā hipohondrija zonā var noteikt termiskās fizioterapeitiskās procedūras (diatermija, UHF, induktotermija utt.).

Lai uzlabotu žults plūsmu

Lai uzlabotu žults aizplūšanu no žultspūšļa gan saasināšanās, gan remisijas laikā, plaši tiek izrakstītas holerētiskās zāles: alohols (2 tabletes 3 reizes dienā), holenzīms (1 tablete 3 reizes dienā), novārījums (10:250) ziedi smilšaina immortelle (1/2 tase 2-3 reizes dienā pirms ēšanas); kukurūzas zīda novārījums vai uzlējums (10:200, 1-3 ēdamkarotes 3 reizes dienā) vai to šķidrais ekstrakts (30-40 pilieni 3 reizes dienā); choleretic tēja (vienu ēdamkaroti uzvāra ar 2 glāzēm verdoša ūdens, sasprindzināto uzlējumu ņem pa 1/2 tasei 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas); ciklons, nikodīns u.c., kā arī olimetīns, rovahols, enatīns (0,5-1 g kapsulās 3-5 reizes dienā) un holagols (5 pilieni cukuram 30 minūtes pirms ēšanas 3 reizes dienā). Šīm zālēm ir spazmolītiska, choleretic, nespecifiska pretiekaisuma un diurētiska iedarbība. Vieglai žults kolikas lēkmei Cholagol tiek izrakstīts 20 pilienus devā.

Ārstēšana ar minerālūdeni

Hronisku holecistītu ārstē ar minerālūdeni (Essentuki Nr. 4 un Nr. 17, Slavjanovskaja, Smirnovskaja, Mirgorodskaja, Naftusja, Novo-Iževskaja u.c.), kā arī magnija sulfātu (1 ēdamkarote 25% šķīduma 2 reizes dienā) vai Karlovi Vari sāls (1 tējkarote glāzē silta ūdens 3 reizes dienā). Pēc holecistīta paasinājuma samazināšanās un turpmāko paasinājumu profilaksei (vēlams reizi gadā) ir indicēta sanatorijas-kūrorta ārstēšana (Essentuki, Zheleznovodsk, Truskavets, Morshin un citas sanatorijas, tostarp vietējās, kas paredzētas holecistīta ārstēšanai).

Holecistīts attiecas uz iekaisuma procesu, kas ietekmē žultspūsli. Šī ir viena no nopietnākajām kuņģa-zarnu trakta slimībām. Šajā rakstā mēs atbildēsim uz jautājumu, kā holecistīts tiek ārstēts ar antibiotikām un citām zālēm.

Holecistīta klasifikācija

Mūsdienu ārsti zina apmēram 6 šīs slimības klasifikācijas. Saskaņā ar tiem visi holecistīti ir sadalīti nekomplicētajos un sarežģītajos.

Holecistīts, kas pieder pie pirmās grupas, bieži beidzas ar pilnīgu pacienta atveseļošanos. Sarežģītu formu attīstībai bieži nepieciešama ārsta uzraudzība visu mūžu. Galvenie holecistīta veidi ir parādīti tabulā.

1. tabula. Holecistīta klasifikācija:

Skatīt Apraksts
Notiek reti. Gandrīz vienmēr notiek nekomplicētā formā. Retos gadījumos tas pārvēršas hroniskā formā.
Progresē pakāpeniski. Parasti slimība sākas pusaudža gados.
Žultspūslī parādās akmeņi.
Žultspūslī nav akmeņu.
Viens no nekalkulārā holecistīta veidiem. Raksturīgas stipras sāpes labajā hipohondrijā. Izpaužas uzbrukumos.
Vairāk bīstams izskats nekalkulozs holecistīts. Uz žultspūšļa sieniņām ir strutains eksudāts.
Akūta holecistīta 3. stadija. Galvenokārt novēro gados vecākiem cilvēkiem.

Iespējamās komplikācijas

Ja nav savlaicīgas medicīniskā aprūpe, holecistītu var sarežģīt:

  • holangioholecistīts (holangīts);
  • pankreoholecistīts;
  • hepatoholecistīts;
  • periholecistīts;
  • peritonīts;
  • pankreatīts.

Piezīme! Komplikācijas attīstās uz hroniskas slimības formas agresīvas attīstības fona. Gandrīz visiem no tiem nepieciešama operācija.

Attīstības iemesli

Holecistīts attīstās uz infekcijas fona, kas nonāk organismā. Tas iekļūst žultspūslī šādos veidos:

  • no zarnām (augšupceļš);
  • caur limfu;
  • caur asinīm.

Primārie infekcijas avoti

Plāksnē ir norādīti primārie infekcijas avoti.

Šie faktori palīdz radīt apstākļus iekaisuma procesa attīstībai. Tie arī sagatavo augsni mikrobu floras iekļūšanai.

3. tabula. Papildu faktori:

Citi faktori

Diagrammā ir norādīti citi žultspūšļa holecistīta cēloņi.

Kā slimība izpaužas?

Žultspūšļa iekaisuma simptomi ar holecistītu ir parādīti tabulā.

4. tabula. Galvenās slimības izpausmes:

Patoloģijas veids Simptomi
Parādās mainīgs sāpju sindroms. Tas pastiprinās un pēc tam pazūd. Šo simptomu papildina slikta dūša, kas pārvēršas vemšanā. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38-39 grādiem. Cilvēkam var būt drudzis, āda kļūst dzeltena, parādās viegls nieze.
Papildus sāpēm labajā hipohondrijā ir vēdera uzpūšanās. Caureja parādās 2-3 stundas pēc taukainas vai zemas kvalitātes pārtikas ēšanas.
Kalkulārā holecistīta pazīmes ir spilgtākas nekā akūtas formas izpausmes.

Sāpju sindroms rodas, kad akmeņi nokļūst žultspūšļa kanālā. Kad viņi tur iestrēgst, tie izraisa kolikas.

Sāpes izstaro lāpstiņu, plecu, kaklu vai muguras lejasdaļu. Pacients ir noraizējies bieža vemšana, kas nenes atvieglojumu. Vispārējā temperatūra paaugstinās līdz 37-38 grādiem. Holecistīta lēkme ilgst no vairākām stundām līdz 2-3 dienām.
Sāpes ir ļoti spēcīgas, klīniskā aina ir spilgtāka. Sāpju sindroms pastiprinās uz ķermeņa stāvokļa maiņas fona, smejoties, klepojot. Personai pastāvīgi ir slikta dūša un dažreiz vemšana. Parādās tahikardijas simptomi. Palielināts žultspūslis ir viegli sataustāms un, nospiežot, sāp.
Ir smagas intoksikācijas simptomi. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 40 grādiem. Ir ātra sekla elpošana. Ir vēdera uzpūšanās un kairinājums. Zarnu peristaltika var nebūt vai ir stipri nomākta.

Komplikāciju simptomi

Tabulā ir parādīti galvenie holecistīta komplikāciju simptomi.

5. tabula. Holecistīta komplikāciju simptomi.

Patoloģija Simptomi Terapija
Tas ir vienlaicīgs žultspūšļa un aknu iekaisums. Tam ir akūtas un hroniskas formas.

Pacients sūdzas par diskomfortu aknās un hipohondrijā labajā pusē. Ir smaguma un sāta sajūta. Mutē parādās specifiska rūgta garša. Personai ir slikta dūša un dažreiz vemšana. Ir izmaiņas izkārnījumos.

Hepatoholecistīta ārstēšana ir atkarīga no simptomu nopietnības.

Parasti pacientam tiek nozīmētas antibiotikas un choleretic zāles, spazmolītiskie līdzekļi un pretsāpju līdzekļi. Ja neefektīvs zāļu terapijaārsts nolemj veikt holecistektomiju.

Labajā pusē ir stipras sāpes. Tas izstaro uz muguru. Pankreatiholecistīta ārstēšana tiek noteikta pēc simptomu un cēloņu izpētes.

Tiek noteikta konservatīva ārstēšana. Pacientam tiek nozīmēti spazmolīti un fermentu preparāti.

Kas ir periholecistīts un kā šī slimība izpaužas?

Šo slimību raksturo vēderplēves iekaisums, kas aptver žultspūsli.

Galvenais simptoms ir palielinātas sāpes, mēģinot mainīt ķermeņa stāvokli. Pārbaudot, labajā hipohondrijā tiek konstatēts muskuļu sasprindzinājums. Šis simptoms norāda uz saauguma veidošanās procesa sākumu.

Periholecistīta ārstēšana tiek noteikta pēc simptomu izpētes un pamatcēloņa noteikšanas.

Pacientam tiek nozīmēti choleretic un pretiekaisuma līdzekļi. Pacients arī apņemas ievērot īpašu diētu.

Kas ir holangioholecistīts un kā šī slimība izpaužas?

Holangīts attiecas uz iekaisuma procesu, kas ietekmē žultsvadus.

Tas attīstās strauji un strauji. Labajā hipohondrijā ir stipras sāpes. To papildina intoksikācijas simptomi un straujš asinsspiediena pazemināšanās.

Bieži tiek pieņemts lēmums veikt operāciju. Žults evakuācija tiek veikta laparoskopiski.

Sievietēm un vīriešiem

Iekaisuma process žultspūslī godīgajā cilvēces pusē attīstās 4 reizes biežāk nekā vīriešiem.

Holecistīta pazīmes un simptomi sievietēm pēc intensitātes atšķiras no šīs slimības izpausmēm vīriešiem. Konkrētas pazīmes rodas tikai grūtniecības laikā. Topošā māmiņa var sūdzēties par spēcīgu dedzinošu sajūtu zem labās lāpstiņas.

Piezīme! Šo izpausmi sauc par Zakharyin-Ged ādas hiperestēzijas zonu. Tas neapdraud sievietes un viņas augļa dzīvību.

Holecistīta ārstēšana sievietēm sākas ar visu simptomu izpēti. Holecistīta simptomus vīriešiem raksturo mazāka intensitāte.

Īpašas pazīmes netiek novērotas. Viens no galvenajiem sākotnējiem simptomiem ir ādas vai acu baltumu dzelte.

Diagnozes noteikšana

Kad parādās pirmās pazīmes, jums jāmeklē palīdzība no gastroenterologa.

Pēc pārbaudes ārsts nosūta pacientu detalizētākai holecistīta diagnostikai, kas ietver:

  • tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana;
  • vispārējā un bioķīmiskā asins analīze;
  • žults analīze ar kultūru;
  • žultspūšļa rentgena izmeklēšana;
  • Žults trakta rentgens.

Zīme norāda uz holecistīta pazīmēm, kas konstatētas pēc ultraskaņas skenēšanas.

6. tabula. Ultraskaņas un atbalss pazīmes.

Sievietēm papildus nepieciešama konsultācija ar ginekologu, vīriešiem ar ķirurgu un kardiologu. Ja žultsakmeņi tiek atklāti bez holecistīta, tiek diagnosticēta neprecizēta holecistolitiāze.

Kā jūs varat palīdzēt?

Kā atbrīvoties no holecistīta? Pēc nodibināšanas precīza diagnoze notika antibakteriālā terapija. Zāļu izvēle un ārstēšanas shēma ir atkarīga no tā, cik daudz izrakstītās zāles var koncentrēties žultī.

Antibakteriālā terapija

Tabulā ir norādītas visefektīvākās antibiotikas.

Pacientam tiek nozīmētas arī zāles, kuru aktīvā sastāvdaļa ir levofloksacīns.

Palīdzība ar gangrēnu formu

Gangrenozā formā, kas attīstās 3-4 dienas pēc iekaisuma procesa sākuma, pastāv žultspūšļa perforācijas risks. Pacientam ar gangrēnu holecistītu ir indicēta steidzama ķirurģiska iejaukšanās. Tas ietver skartā orgāna noņemšanu.

Mūsdienās ir 2 veidu operācijas: laparotomija un laparoskopija. Otrs operācijas veids, kas nav saistīts ar lielu iegriezumu veikšanu ar skalpeli, tiek uzskatīts par saudzīgāku metodi.

Piezīme! Pēc operācijas pacientam jānosaka plaša spektra antibiotikas.

8. tabula. Antibiotikas gangrēnas formas ārstēšanai.

Labākās zāles šajā grupā ir eritromicīns.

Palīdzība ar bezakmeņu formu

Acalculous holecistīta ārstēšanai izmanto medikamentiem, palīdzot stimulēt žults izdalīšanos un aizplūšanu.

9. tabula. Nekalkuloza holecistīta ārstēšana ar zālēm.

Visefektīvākais un drošākais medikaments šajā grupā ir Hofitol.

Palīdzība ar aprēķinu formu

Kalkulārā holecistīta ārstēšana ir iespējama bez operācijas. Parasti pacientam tiek nozīmēti spazmolīti. Ieteicamās zāles ir norādītas tabletē.

10. tabula. Kalkulārā holecistīta ārstēšana ar medikamentiem.

Labākais spazmolītiskais līdzeklis ir Papaverīns.

Kā apturēt uzbrukumu?

Simptomi, piemēram, sāpes un smaga slikta dūša. Tie var liecināt par holecistīta uzbrukuma sākumu.

Ko darīt holecistīta uzbrukuma laikā? Norādījumi izskatās šādi:

  1. Novietojiet pacientu horizontālā stāvoklī.
  2. Novietojiet aukstu kompresi uz vēdera. Vislabāk ir ietīt dažus ledus gabaliņus dvielī. Tas palīdzēs mazināt sāpes.
  3. Kā atvieglot holecistīta uzbrukumu? Pacientam ieteicams dot 1 tableti Baralgin, Papaverine vai No-shpa.
  4. Ja pacientam ir slikta dūša, varat dot viņam 1 glāzi negāzēta minerālūdens vai 1 tasi siltas piparmētru tējas.
  5. Vemšanas laikā ir svarīgi izvairīties no mēles ievilkšanas. Pēc tam, kad vemšana ir pārgājusi, pacientam jādod arī 1 glāze minerālūdens bez gāzes. Ūdeni jādzer maziem malciņiem.

Pirmā palīdzība holecistīta uzbrukumam jāsniedz pirms ātrās palīdzības ierašanās.

Piezīme! Nedodiet pacientam pretsāpju līdzekļus un neuzklājiet kuņģim sildīšanas spilventiņu. Tas var izjaukt klīnisko ainu.

Holecistīta profilakse ietver:

  • diētas ievērošana;
  • regulāra hepatoprotektoru lietošana;
  • dzeršanas režīma ievērošana;
  • vingrošanas vingrinājumu veikšana;
  • savlaicīga pamata patoloģiju ārstēšana.

Secinājums

Pacientam tiek noteikts arī zemu kaloriju diēta. Uzsvars tiek likts uz piena produktu, augļu un dārzeņu patēriņu.

Šajā rakstā sniegtais video pastāstīs vairāk par to, kā izārstēt žultspūsli no holecistīta.

Tsiprolet ir unikāla zāle, jo patogēni ļoti reti izstrādā rezistenci pret to. Tas ļauj to izmantot šo mikroorganismu izraisītu akūtu infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai. Sīkāk apskatīsim tās darbības iezīmes.

Tsiprolet ir pretmikrobu līdzeklis fluorhinolonu sintētiskā izcelsme, kam ir šādas īpašības:

  • Efektīva pret lielu skaitu mikrobu.
  • Viegli iekļūst dažādās šūnās un audos.
  • Patogēnie mikroorganismi, pat ilgstoši lietojot zāles, pie tā nepierod.
  • Viņi ir vienaldzīgi pret labvēlīgām baktērijām, kas palīdz cilvēka ķermenim cīņā pret kaitīgo mikrofloru.

Šīs īpašības piemīt arī Tsiprolet. Nokļūstot baktēriju šūnā, šīs zāles novērš fermentu veidošanos, kas piedalīties infekcijas izraisītāju reprodukcijā, novēršot tos. Šobrīd ārsti to aktīvi izraksta dažādu slimību ārstēšanai, jo pret to izturīgu baktēriju ir ļoti maz.

Būtībā ārsti šo antibiotiku izraksta pašā slimības sākumā vai tad, kad citas zāles ir izrādījušās neefektīvas.

Līdz šim ir izlaistas četras fluorhinolonu paaudzes. Tsiprolet pieder otrajai paaudzei. Tas lieliski iznīcina kaitīgos mikroorganismus, piemēram, stafilokokus, streptokokus un E. coli.

Šīs zāles vispirms uzsūcas zarnās, pēc tam nonāk asinīs un audos, kur atrodas iekaisuma avots?. Tas izdalās no organisma kopā ar urīnu.

Zemās cenas un ārstēšanas panākumu dēļ lielisks loks slimības, daudzi paši izraksta šīs zāles. Tomēr ir vērts atcerēties, ka slimības izraisītājs var būt nejutīgs pret šīm zālēm. Turklāt ir slimības, kuru ārstēšanai tiek izmantota antibiotika Tsiprolet aizliegts vai nepieciešama piesardzība.

Antibiotika Tsiprolet nevar pieņemtšādos gadījumos:

Šīs antibakteriālās zāles ļoti reti rada blakusparādības, taču visas iespējamās nepatikšanas joprojām ir norādītas instrukcijās.

Farmācijas rūpniecība ražo antibiotiku Tsiprolet šādās formās:

Kādos gadījumos Injekcijas ir norādītas:

Ja iekaisums ir viegls vai mērens smagums, Tsiprolet tiek parakstīts tablešu veidā. Tā var būt:

  • Akūts bronhīts.
  • Prostatīts, uretrīts, cistīts.
  • Akūts traheīts.
  • Salmoneloze, dizentērija, vēdertīfs.
  • Sinusīts un balsenes bojājumi.
  • Akūts reimatoīdais artrīts un artroze.
  • Dzimumorgānu un balsenes bojājumi gonorejas rezultātā.
  • Sarežģīts kariess un periodontīts.
  • Hroniska holecistīta, bulbīta, holangīta un duodenīta saasināšanās.

Lai panāktu lielāku efektu, Tsiprolet ieteicams lietot tablešu veidā pēc ēšanas.

Acu pilieni ir paredzēti plakstiņu un acu gļotādas bojājumiem. Tās var būt tādas slimības kā blefarīts un konjunktivīts. Turklāt šos pilienus lieto pēc ķirurģiskas operācijas acu priekšā, lai novērstu komplikācijas. Tsiprolet pilieni ir paredzēti arī acu mīksto audu un gļotādu traumām.

Infekcijas izraisītāji, kas izraisa augšējo elpceļu slimības, ir jutīgi pret Tsiprolet. Tie var būt stafilokoki, streptokoki un citi kaitīgi mikroorganismi. Tie veicina kakla iekaisuma attīstību, dažādas formas faringīts, laringīts, sinusīts, saasināt hronisku tonsilītu.

Pirms Tsiprolet izrakstīšanas tiek pārbaudīta bioloģiskā materiāla jutība pret šīm zālēm. Lai izārstētu šīs slimības, pietiek ar antibiotiku tablešu lietošanu pēc nedēļas.

Akūtam un hroniskam bronhītam, kas rodas vieglā formā, Tsiprolet lieto arī tablešu veidā, taču devai šajā gadījumā jābūt lielākai.

Lai terapeitiskais efekts būtu labāks, antibiotika jālieto tukšā dūšā, nekošļājot. Ar to nav vēlams lietot zāles, kas samazina skābumu. kuņģa sula. Jums jālieto tablete, uzdzerot lielu daudzumu ūdens.

Smagām slimībām, piemēram, pleirīts, pneimonija, bronhektāzes un plaušu abscess, Tsiprolet lieto injekcijas veidā, lēnām intravenozi ievadot divas reizes dienā. Ārstēšanas ilgums un zāļu deva ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes un pacienta stāvokļa.

Tsiprolet lieliski ārstē uroģenitālās sistēmas slimības, kurām ir infekcijas un iekaisuma raksturs, kā arī to saasināšanos. Šīs slimības ietver nieru iekaisumu un urīnceļu, dzemde un tās piedēkļi, prostatas dziedzeris, sēklinieki, iegurņa orgānu abscesi. Infekcija, kas tos izraisa, ir jutīga pret šo antibiotiku.

Lai gan šīs antibakteriālās zāles ļoti efektīvašajā gadījumā ārsti joprojām pārbauda bioloģiskā materiāla jutību pret to un tikai pēc tam izraksta zāles. Šo slimību gadījumā Tsiprolet lieto tablešu veidā, bet smagos apstākļos to ievada intravenozi.

Sieviešu dzimumorgānu infekcijas izraisa gonokoki, Pseudomonas aeruginosa un citas baktērijas, kas ir ļoti jutīgas pret šo antibiotiku, tāpēc tā ir paredzēta šo slimību ārstēšanai.

Veneriskās slimības un seksuāli transmisīvās infekcijas tiek ievērojami izārstētas ar Tsiprolet. Tas nav efektīvs tikai sifilisa un trichomoniāzes gadījumā.

Tsiprolet analogi ir: alcipro, quintor, microflox, oftocipro, tsiprobay, tsiprinol un citas zāles. Tos ražo vietējie un ārvalstu farmācijas uzņēmumi. Šajos analogos aktīvā viela ir ciprofloksacīns, fluorhinolonu grupas antibiotika. Tie atšķiras no Tsiprolet pēc izmaksām, kam ir diezgan plašs klāsts.

Analizējot daudzas atsauksmes par šīm zālēm, mēs varam secināt, ka šī ir ļoti efektīva un uzticama antibiotika. palīdz pat smagām slimībām. Medicīnas prakse parāda, ka liels skaits mikroorganismu ir jutīgi pret šo antibakteriālo līdzekli, savukārt rezistence attīstās ļoti lēni ilgstoša ārstēšana un noteikumu pārkāpšana. Tsiprolet ir efektīvs gadījumos, kad citas antibiotikas ir bezspēcīgas.

Bet neaizmirstiet, ka šīs ir diezgan nopietnas zāles, kurām ir vairākas kontrindikācijas. Jums nevajadzētu pašārstēties. Lai izvairītos no bēdīgām sekām, obligāti jākonsultējas ar ārstu.

avots

Šajā rakstā mēs apskatīsim antibiotikas žultspūšļa iekaisumam.

Akūts holecistīts ir patoloģija, kas rodas pēkšņi un ko pavada iekaisuma bojājums žultspūslī, intensīvas sāpes vēdera rajonā (sāpes pastiprinās, palpējot labo hipohondriju), drebuļi un drudzis, vemšana ar žults piemaisījumiem, laboratorijas marķieru parādīšanās. nespecifiskas iekaisuma reakcijas un žultspūšļa patoloģijas pazīmes ultraskaņā.

Galvenā loma šī patoloģiskā stāvokļa attīstībā ir žults hipertensijai (pavājināta žults aizplūšana, kas saistīta ar žultspūšļa kanālu aizsprostojumu ar akmeņiem, detrītu, gļotām, žiardiju) un žults šķidruma infekcija. Infekcijas ievadīšana šī orgāna dobumā var būt enterogēna, limfogēna vai hematogēna.

Narkotiku ārstēšanas pamats akūtā periodā ir dažādu spazmolītisko līdzekļu, antibiotiku žultspūšļa iekaisuma ārstēšanai, NSPL un kristaloīdu infūzijas šķīdumu lietošana.

Antibiotiku terapija žultspūšļa iekaisumam ir obligāta un palīdz samazināt noteiktu komplikāciju, tostarp septisku, rašanās iespējamību. Antibiotikas hroniska holecistīta ārstēšanai tiek parakstītas akūtā stadijā, tas ir, kad notiek akūts slimības uzbrukums. Patoloģiskā procesa remisijas periodā antibakteriālā ārstēšana netiek veikta.

Vairumā gadījumu holecistīts sākotnēji ir saistīts ar žults aizplūšanas un tās sekojošās infekcijas pārkāpumu. Jāņem vērā, ka iekaisuma bakteriālais elements var rasties pat ar sākotnēji aseptisku holecistītu. Tas izskaidrojams ar to, ka žults aizplūšanas traucējumus papildina lizolecitīna koncentrācijas palielināšanās, kas bojā žultspūšļa gļotādu. Šajā sakarā pacientiem tiek parakstītas antibiotikas šī orgāna iekaisumam obligāts.

Speciālists izvēlas antibiotikas holecistīta ārstēšanai, ņemot vērā galvenos iekaisuma procesa infekcijas izraisītājus. Tādējādi tiem vajadzētu iedarboties uz Escherichia coli, Pseudomonas, Klebsiella, Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus utt.

Apskatīsim antibiotikas žultspūšļa iekaisuma gadījumā.

  • beta laktāmi (cefalosporīni un inhibitori aizsargāti penicilīni; smagos slimības gadījumos var lietot karbapenēmus);
  • makrolīdi ("eritromicīns", "klaritromicīns");
  • fluorhinoloni ("ciprofloksacīns");
  • tetraciklīni ("doksiciklīns");
  • linkozamīni ("klindamicīns");
  • nitroimidazola atvasinājumi (“Ornidazols”, “Metronidazols”).

Antibiotiku nosaukumi žultspūšļa iekaisumam ir pazīstami daudziem.

Zāles "Metronidazols" akūtā holecistīta gadījumā tiek parakstītas kombinācijā ar citām antibakteriālām zālēm. Šīs zāles, tāpat kā Ornidazols, nav parakstītas atsevišķi. Nitroimidazolus lieto jauktām infekcijām. Tie tiek parakstīti papildus galvenajai antibiotikai (cefalosporīniem, fluorhinoloniem utt.), Kas ļauj maksimāli palielināt zāļu iedarbības diapazonu.

Zāles "Amoksicilīns" holecistīta ārstēšanai tiek parakstītas arī ar inhibitoriem aizsargātā versijā (ar klavulānskābi). Šīs antibiotikas lietošana monoterapijā nav ieteicama, jo pastāv augsts infekcijas patogēna rezistences risks.

Smaga akūta holecistīta gadījumā ar lielu septisku komplikāciju iespējamību tiek izmantoti karbapenēmi, piemēram, Ertapenēms. Mērena žultspūšļa iekaisuma gadījumā ieteicams lietot citas beta-laktāma antibiotikas: cefalosporīnus, ar inhibitoriem aizsargātus penicilīnus, aminopenicilīnus (“Ampicilīnu”).

Antibakteriālas zāles "Ciprofloksacīns" holecistīta ārstēšanai tiek parakstītas pacientiem, kuri nepanes beta-laktāma antibiotikas.

No cefalosporīnu antibakteriālajiem medikamentiem visbiežāk tiek izrakstītas šādas zāles:

Zāles "Ceftriaksons" nav ieteicams lietot holecistīta laikā, jo šāda ārstēšana var izraisīt žults stagnāciju un akmeņu veidošanos žultspūslī.

Pacienti vēlas uzzināt, kura antibiotika ir visefektīvākā žultspūšļa iekaisuma gadījumā.

Akūta holecistīta gadījumā antibakteriāla terapija parasti tiek nozīmēta no piecām līdz septiņām dienām. Šīs slimības hroniskā formā (akūtā stadijā) vai sarežģītā iekaisumā akūts rakstursšīs zāles var lietot ilgāk – septiņas līdz desmit dienas. Zemāk ir īss apskats narkotikas.

Šī antibiotika žultspūšļa iekaisumam pieder pussintētisko aminopenicilīnu kategorijai. Zāles ir ļoti efektīvas pret holecistītu, ko izraisa Escherichia coli, Proteus, Enterococcus, Streptococcus un Staphylococcus.

Augstās koncentrācijās šīs zāles uzkrājas žultī, pat ar smagu holestāzi. Šīs antibiotikas trūkums ir tāds, ka to iznīcina patogēno baktēriju beta-laktamāzes enzīmi, tādēļ, ja tiek pieņemts, ka iekaisumu provocē beta-laktamāzi ražojoši celmi, ieteicams izmantot ar inhibitoriem aizsargātu ārstēšanas iespēju: Ampicilīns + sulbaktāms. Šo antibakteriālo medikamentu ordinē 0,5-1 gramu intramuskulāri ik pēc 6 stundām. Smagas slimības gadījumā dienas devu var palielināt līdz 6 gramiem ar 4-6 injekcijām.

To apstiprina norādījumi par antibiotiku žultspūšļa iekaisumam.

IN bērnība pēc 6 gadiem zāles ordinē 100 mg/kg dienā. Dienas deva ir sadalīta arī 4-6 injekcijās. Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem devu pielāgo, ņemot vērā glomerulārās filtrācijas ātrumu. Šī antibiotika ir kontrindicēta pacientiem ar mononukleozi, smagām nieru un aknu slimībām, limfoproliferatīvām patoloģijām un beta-laktāma nepanesamību. Tomēr to var izmantot holecistīta ārstēšanai grūtniecēm. Ja nepieciešams lietot šo līdzekli laktācijas periodā, zīdīšana uz laiku jāpārtrauc.

Ārsts jums pateiks, kādas antibiotikas jālieto žultspūšļa iekaisuma gadījumā.

Stafilokoku izcelsmes holecistīta gadījumā un īpaši smagām formām, ko provocē penicilināzes veidojošie celmi, tiek izmantota vielu kombinācija - ampicilīns un oksacilīns. Pēdējais attiecas uz penicilīna grupa, taču atšķirībā no ampicilīna to neiznīcina baktēriju fermenti. Kontrindikāciju saraksts šādas antibiotikas lietošanai ietver limfoleikēmiju, paaugstinātu jutību un infekciozo mononukleozi. Bērnībā šis medicīnas produkts var lietot pēc 3 gadu vecuma, grūtniecības laikā - pēc ieguvuma un riska līdzsvara izvērtēšanas, laktācijas laikā - pārtraukt barošanu. Bērniem, kas vecāki par 14 gadiem, un pieaugušajiem zāles "Oxamp" ordinē 500-1000 mg 4 reizes dienā. Bērni vecāki par 7 gadiem - devā 50 mg uz kilogramu ķermeņa svara dienā.

Kādu citu antibiotiku var lietot pret žultspūšļa iekaisumu?

Šīs antibakteriālās zāles pieder pirmās paaudzes cefalosporīnu antibiotiku kategorijai. Šīs zāles ir ļoti aktīvas pret plašu patogēno mikroorganismu klāstu, ieskaitot visus galvenos žultspūšļa iekaisuma izraisītājus.

Zāles ir kontrindicētas pacientiem, kuriem ir nosliece uz alerģiskām reakcijām pret beta laktāmiem, kā arī bērniem līdz 1 mēneša vecumam. Grūtniecības laikā antibiotiku var izrakstīt tikai tad, ja paredzamais ieguvums ir lielāks iespējamais risks.

Pieaugušiem pacientiem ar holecistītu zāles Cefazolīns tiek parakstītas 500-1000 mg divas reizes dienā. Ja slimība ir smaga, antibiotiku var izrakstīt lielākās devās, taču lēmumu par to pieņem tikai ārsts. Bērnībā zāles ordinē 25-50 mg/kg dienā. Dienas devu sadala 3-4 injekcijās. Smagos patoloģijas gadījumos zāļu dienas daudzums var palielināties līdz 100 mg uz kilogramu svara.

Antibiotikas pret žultspūšļa un kanālu iekaisumu var iegādāties jebkurā aptiekā.

Šī antibiotika pieder pie fluorhinolonu kategorijas un ir zāles ar visplašāko antibakteriālās darbības spektru. Lielā koncentrācijā tas spēj uzkrāties žultī un ietekmēt visus biežāk sastopamos patogēnus šī orgāna iekaisuma procesa laikā.

"Ciprofloksacīns" holecistīta attīstības laikā netiek lietots, ja pacientam ir alerģija vai citas kontrindikācijas beta-laktāma antibiotiku lietošanai. Deva pieaugušiem pacientiem ir 0,5-0,75 g divas reizes dienā.

Tāpat kā citus fluorhinolonus, ciprofloksacīnu neizmanto bērnu, kas jaunāki par 18 gadiem, ārstēšanai, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Turklāt šīs zāles ir kontrindicētas pacientiem ar glikozes-seši-fosfāta dehidrogenāzes deficītu, smagām nieru un aknu funkcionālām patoloģijām, cīpslu iekaisumu un fluorhinolonu antibakteriālo līdzekļu nepanesamību. Īpaši piesardzīgi zāles var izrakstīt cilvēkiem ar centrālās nervu sistēmas patoloģijām, garīgiem traucējumiem, smadzeņu asinsriti un gados vecākiem pacientiem.

Ir svarīgi iepriekš noskaidrot, kādas antibiotikas lietot žultspūšļa iekaisuma gadījumā.

Šī antibiotika pieder pie nitroimidazola atvasinājumu kategorijas un papildus tiek nozīmēta galvenajai antibakteriālajai terapijai, ja ir aizdomas par kombinētu aerobo-anaerobo infekciju.

Šīs zāles nav parakstītas sievietēm grūtniecības pirmajā trimestrī, pacientiem ar centrālās nervu sistēmas patoloģijām, smagiem aknu bojājumiem vai asins slimībām. Otrajā un trešajā trimestrī zāles var izrakstīt tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams. Zīdīšana tiek pārtraukta uz terapijas laiku. Jebkura veida holecistīta gadījumā farmakoloģisko antibakteriālo līdzekli Metronidazolu ordinē 0,5 g devā intravenozi ik pēc 6 stundām. Bērniem šo antibiotiku ordinē 7,5 mg uz kilogramu ar tādu pašu intravenozas ievadīšanas biežumu.

Žultspūšļa iekaisuma ārstēšanai ar antibiotikām jābūt visaptverošai un savlaicīgai.

Doksiciklīns ir plaša spektra antibakteriāls līdzeklis, kas ir aktīvs pret daudzām baktērijām, kas var izraisīt holecistītu. Tas tiek nozīmēts nevis neatkarīgi, bet ar kompleksu antibakteriālu ārstēšanu.

Šīm zālēm ir ļoti plašs kontrindikāciju saraksts, kas ietver tādas patoloģijas kā porfīrija, leikopēnija, smaga aknu mazspēja, paaugstināta jutība pret tetraciklīnu, laktācija, grūtniecība un vecums līdz 8 gadiem. Turklāt zāles var izraisīt daudzas nevēlamas reakcijas: sliktu dūšu, sāpes vēderā, vemšanu, reiboni, anoreksiju, tūsku, izsitumus uz ādas, svīšanu, eozinofīliju, fotosensitivitāti, trombocitopēniju, neitropēniju, hemolītisko anēmiju, zarnu disbiozes attīstību, zobu piena sēnīšu izmaiņas, .

Holecistīts ietver šīs antibiotikas lietošanu 200 mg devā, kam seko devas samazināšana līdz 10 mg dienā 10-14 dienas.

Ikvienam būtu jāzina, kādas antibiotikas lietot žultspūšļa iekaisuma gadījumā.

Šīs zāles ir plaša spektra antibiotika, ko ražo dažādās zāļu formās infekcijas patoloģiju, tostarp holecistīta, ārstēšanai. Zāles plaši izmanto pediatrijā. Kontrindikācijas tā lietošanai ir paaugstināta jutība, aknu vai nieru darbības traucējumi, myasthenia gravis, bronhiālā astma, čūlainais kolīts. Deva pieaugušajiem ir 150-450 mg - 10 dienas. Bērnu devu ārsts aprēķina individuāli.

Tas ir teikts žultspūšļa iekaisuma antibiotikas lietošanas instrukcijā. Šādas holecistīta terapijas mērķis ir sasniegt šādus efektus:

  • žults aizplūšanas normalizēšana;
  • iekaisuma reakciju smaguma samazināšana;
  • infekciozā komponenta likvidēšana;
  • detoksikācija.

Interneta forumos varat atrast daudz atsauksmju par žultspūšļa iekaisuma ārstēšanas taktiku. Galvenais ārstēšanas virziens, pēc pacientu domām, kuri cieta no šīs slimības, ir antibakteriālo medikamentu lietošana. Ārstēšanas shēmas izvēli veic speciālists. Tajā pašā laikā, pēc pacientu domām, ārsts ņem vērā visu laboratorisko izmeklējumu klāstu, lai noteiktu patoloģiskā procesa attīstības cēloņus, ņem vērā infekcijas patogēna veidu utt. Antibiotikas vairumā gadījumu tiek nozīmētas kombināciju, bet dažreiz var izrakstīt tikai vienu no tiem. Tas ir atkarīgs no slimības stadijas, tās īpašībām un smaguma pakāpes.

Visbiežāk, spriežot pēc atsauksmēm, pacientiem tika nozīmētas antibiotikas pret žultspūšļa un aknu iekaisumu, piemēram, cefalosporīnus un penicilīnus. Daudzi pacienti šīs zāles labi panesa, taču ir norādes par dažām blakusparādībām. Piemēram, lielākajai daļai pacientu bija reibonis, dispepsijas traucējumi un zarnu darbības traucējumi aizcietējuma vai caurejas veidā. Zāļu lietošana tika pārtraukta tikai smagu blakusparādību gadījumos un alerģisku parādību gadījumā.

Mēs apskatījām, kādas antibiotikas ir paredzētas žultspūšļa iekaisumam.

avots

Akūts holecistīts ir pēkšņa patoloģija, ko pavada:

  • iekaisuma bojājumi žultspūslī;
  • intensīvas sāpes vēderā, kas pastiprinās labā hipohondrija palpācijas laikā;
  • drudzis un drebuļi;
  • vemšana, kas sajaukta ar žulti;
  • nespecifisku iekaisuma reakciju laboratorisko marķieru parādīšanās un žultspūšļa bojājuma pazīmes ultraskaņā.

Vadošo lomu žultspūšļa iekaisuma attīstībā spēlē žults hipertensija (traucēta žults aizplūšana, kas saistīta ar žultspūšļa kanāla aizsprostojumu ar akmeņiem, gļotām, detrītu, žiardiju) un žults infekcija. Infekcijas ievadīšana žultspūslī var būt hematogēna, limfogēna vai enterogēna.

Zāļu terapijas pamatā akūtā periodā būs spazmolītisko līdzekļu (žults aizplūšanas normalizēšana), antibiotiku (infekciozās sastāvdaļas likvidēšanai), NSPL (iekaisuma reakcijas smaguma samazināšanai, tūskas un sāpju mazināšanai) un infūziju lietošana. kristaloīdu šķīdumi.

Ārstēšana ar antibiotikām žultspūšļa iekaisuma gadījumā ir obligāta un palīdz samazināt septisku komplikāciju attīstības risku.

Antibiotikas hroniska holecistīta gadījumā tiek parakstītas saasināšanās periodā, tas ir, akūtas lēkmes laikā. Slimības remisijas fāzē antibakteriālā terapija netiek veikta.

  • akūta un hroniska;
  • sarežģīts un nesarežģīts;
  • aprēķins un nekalkulārs.

Vairumā gadījumu iekaisums sākotnēji ir saistīts ar žults aizplūšanas un tās infekcijas pārkāpumu. Jāņem vērā, ka iekaisuma bakteriālā sastāvdaļa rodas pat ar sākotnēji aseptisku holecistītu. Tas ir saistīts ar faktu, ka žults aizplūšanas pārkāpumu papildina lizolecitīna koncentrācijas palielināšanās, kas bojā žultspūšļa gļotādu. Tāpēc antibiotikas žultspūšļa iekaisuma gadījumā ir obligātas.

Antibiotikas pret holecistītu izvēlas, ņemot vērā galvenos iekaisuma izraisītājus. Tas ir, tiem jāiedarbojas uz E. coli, Klebsiella, pseudomonas, stafilokokiem, streptokokiem, enterokokiem utt.

Galvenās zāļu grupas, kas ir visefektīvākās holecistīta ārstēšanai, būs:

  • beta laktāmi (ar inhibitoriem aizsargāti penicilīni un cefalosporīni; smagos gadījumos var lietot karbapenēmus);
  • fluorhinoloni (ciprofloksacīns ®);
  • makrolīdi (klaritromicīns ®, eritromicīns ®);
  • linkozamīni (klindamicīns ®);
  • tetraciklīni (doksiciklīns ®);
  • nitroimidazola atvasinājumi (metronidazols ®, ornidazols ®).

Metronidazols ® akūta holecistīta gadījumā tiek nozīmēts kombinācijā ar citām antibiotikām. Šīs zāles, tāpat kā ornidazols ®, nav parakstītas atsevišķi. Nitroimidazolus lieto jauktām infekcijām. To izrakstīšana galvenajai antibiotikai (fluorhinolons ®, cefalosporīns ® utt.) ļauj maksimāli palielināt zāļu darbības spektru.

Amoksicilīnu ® holecistīta ārstēšanai lieto arī ar inhibitoriem aizsargātā versijā (amoksicilīns + klavulānskābe). Šīs antibiotikas lietošana tīrā veidā nav ieteicama, jo augsta riska patogēna stabilitāte.

Smagā akūtā holecistīta gadījumā ar augstu septisku komplikāciju risku lieto karbapenēmus - ertapenēmu. Vidēji smaga žultspūšļa iekaisuma gadījumā ieteicams lietot citas beta-laktāma antibiotikas: ar inhibitoriem aizsargātus penicilīnus, aminopenicilīnus (akūta holecistīta gadījumā ieteicams lietot ampicilīnu) vai cefalosporīnus.

Ciprofloxacin ® holecistīta ārstēšanai tiek parakstīts pacientiem, kuri nepanes beta-laktāma antibiotikas.

Lietošanai ir norādītas šādas cefalosporīnu zāles:

Ceftriaxone® nav ieteicams lietot holecistīta gadījumā, jo tas var izraisīt žults stagnāciju un izraisīt akmeņu veidošanos žultspūslī.

Akūtā holecistīta gadījumā antibakteriālo terapiju parasti izraksta piecas līdz septiņas dienas.

Antibiotikas hroniska holecistīta (akūtā stadijā) vai sarežģīta akūta iekaisuma gadījumā var izrakstīt septiņas līdz desmit dienas.

Zāles pieder pussintētiskiem aminopenicilīniem. Amycillin® ir ļoti efektīvs pret holecistītu, ko izraisa Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, stafilokoki un streptokoki. Zāles uzkrājas žultī augstā koncentrācijā, pat smagas holestāzes gadījumā. Pie antibiotikas trūkumiem var minēt to, ka to pilnībā iznīcina baktēriju enzīmi beta-laktamāzes, tādēļ, ja ir aizdomas, ka iekaisumu izraisījuši beta-laktamāzi ražojoši celmi, ieteicams izrakstīt ar inhibitoriem aizsargātu versiju: ampicilīns + sulbaktāms.

Ampicilīnu ® ordinē intramuskulāri 0,5-1 gramu ik pēc 6 stundām. Smagos gadījumos dienas devu var palielināt līdz sešiem gramiem, sadalot 4-6 injekcijās.

Bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, zāles ordinē 100 mg/kg dienā. Dienas deva ir sadalīta 4-6 injekcijās.

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem devu pielāgo atbilstoši glomerulārās filtrācijas ātrumam.

Antibiotika ir kontrindicēta pacientiem ar mononukleozi, limfoproliferatīvām slimībām, smagiem nieru un aknu darbības traucējumiem un beta-laktāma nepanesamību.

Ampicilīnu var parakstīt grūtniecēm. Ja nepieciešams lietot produktu zīdīšanas laikā, barošana ar krūti uz laiku jāpārtrauc.

Smagam stafilokoku holecistītam, ko izraisa penicilināzes veidojošie celmi, tiek izmantota ampicilīna un oksacilīna kombinācija. Arī Oxacillin ® pieder pie penicilīna sērijas, taču atšķirībā no ampicilīna to neiznīcina baktēriju fermenti.

Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 14 gadiem, Oxamp® ordinē 500-1000 miligramus četras reizes dienā. Pacientiem, kas vecāki par septiņiem gadiem, tiek nozīmēti 50 miligrami uz kilogramu dienā.

Kontrindikācijas antibiotiku lietošanai ir līdzīgas ampicilīna lietošanas kontrindikācijām.

Zāles pieder pie pirmās paaudzes cefalosporīnu antibiotikām. Cefazolin® ir ļoti aktīvs pret plašu mikroorganismu loku, ieskaitot visus galvenos holecistīta izraisītājus.

Zāles ir kontrindicētas pacientiem ar alerģiju pret beta laktāmiem un pacientiem, kas jaunāki par 1 mēnesi. Grūtniecēm var parakstīt antibiotiku, ja paredzamais ieguvums pārsniedz iespējamais risks.

Pieaugušajiem Cefazolin® ordinē 500-1000 miligramus divas reizes dienā. Smagos gadījumos antibiotiku var lietot vienu gramu trīs reizes dienā.

Bērniem tiek noteikts 25-50 mg / kg dienā. Dienas deva ir sadalīta trīs līdz četrās lietošanas reizēs. Smagos slimības gadījumos dienas devu var palielināt līdz simts miligramiem uz kilogramu.

Fluorhinolona antibiotika ar plašu antibakteriālas darbības spektru. Antibiotika lielā koncentrācijā uzkrājas žultī un iedarbojas uz visiem galvenajiem žultspūšļa iekaisuma izraisītājiem.

Ciprofloxacin ® holecistīta ārstēšanai lieto, ja pacientam ir alerģija vai citas kontrindikācijas beta-laktāma antibiotiku lietošanai.

Ciprofloxacin® ordinē devā no 0,5 līdz 0,75 gramiem divas reizes dienā.

Tāpat kā visi fluorhinoloni, arī ciprofloxacin® nav parakstīts bērniem līdz 18 gadu vecumam, sievietēm, kuras pārvadā bērnu vai baro bērnu ar krūti, pacientiem ar glikozes-sešifosfāta dehidrogenāzes deficītu, smagiem nieru un aknu darbības traucējumiem, kā arī fluorhinolonu antibiotiku nepanesamību vai cīpslu iekaisumu. saistīta ar šo zāļu lietošanas vēsturi.

Īpaši piesardzīgi zāles var ordinēt pacientiem ar centrālās nervu sistēmas patoloģijām un garīgiem traucējumiem, smadzeņu asinsrites traucējumiem (cerebrovaskulāru negadījumu) un gados vecākiem pacientiem.

Ja ir aizdomas par jauktu aerobo-anaerobo infekciju, papildus galvenajai antibiotikai tiek nozīmēti nitroimidazola atvasinājumi.

Zāles nav parakstītas pacientiem pirmajā grūtniecības trimestrī, pacientiem ar centrālās nervu sistēmas slimībām, asinīm vai smagiem aknu bojājumiem.

Otrajā un trešajā trimestrī metronidazolu ® var lietot, ja tas ir absolūti nepieciešams. Dabiskā barošana tiek pārtraukta uz ārstēšanas laiku.

Holecistīta gadījumā metronidazolu ® ordinē 0,5 gramus intravenozi ik pēc sešām stundām.

Bērniem antibiotikas tiek izrakstītas 7,5 miligrami uz kilogramu ik pēc 6 stundām.

Piedāvājam jūsu uzmanībai izcilu TV raidījuma video ar E.Maļiševu par holecistītu:

Lai samazinātu sāpju intensitāti, labā hipohondrija zonā tiek uzlikts ledus maisiņš. Sildīšanas paliktņu izmantošana ir stingri aizliegta. Tā kā apkure palielina asins plūsmu, paātrina iekaisuma procesa progresēšanu un destruktīvu žultspūšļa bojājumu attīstību.

Akūta holecistīta zāļu terapija ir vērsta uz:

  • žults aizplūšanas normalizēšana (antiholīnerģisko līdzekļu un spazmolītisko līdzekļu lietošana);
  • iekaisuma reakcijas smaguma samazināšana (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi);
  • infekciozā komponenta iznīcināšana (antibakteriālā terapija);
  • detoksikācija (infūzijas terapija).

Saskaņā ar indikācijām var lietot pretvemšanas līdzekļus (metoklopramīdu) un alumīniju saturošus antacīdus, kuru mērķis ir saistīšanās. žultsskābes.

Lai samazinātu žults sabiezēšanu, ursodeoksiholskābes lietošana ir ļoti efektīva.

Norādes uz ķirurģisku iejaukšanos akūtā nekalkulāra holecistīta gadījumā ir komplikāciju attīstība vai smaga gaita, ja zāļu terapija nesniedz efektu.

avots

Kā zināms, lielāko daļu slimību izraisa baktērijas. Mūsdienās nevar iztikt bez antibakteriālo līdzekļu – antibiotiku un pretmikrobu līdzekļu lietošanas.

Ārstu vidū ļoti populārs ir “Tsiprolet”, kas ir paredzēts dažādu infekciju apkarošanai. Tomēr pacientiem bieži rodas jautājums par to, vai Tsiprolet ir antibiotika vai nē. Apjukums izriet no tā, ka dažādi avoti to definē atšķirīgi. Tātad izdomāsim.

Patiesībā uz šo jautājumu nav skaidras atbildes. Joprojām pastāv strīdi par to, pie kuras zāļu grupas fluorhinolonus vajadzētu klasificēt. Viņu darbības mērķis ir traucēt mikroorganisma DNS sintēzi un tā tālāku nāvi. Turklāt šīs vielas ir aktīvas pret mikroorganismiem, kas atrodas gan miera stāvoklī, gan vairošanās stadijā. To darbības spektrs ir vērsts uz grampozitīvo un gramnegatīvo baktēriju iznīcināšanu, kas ļauj tās izmantot dažādām infekcijas slimībām. Šī ir galvenā līdzība starp fluorhinoloniem un antibiotikām.

Tomēr abas vielas atšķiras viena no otras ķīmiskās struktūras un izcelsmes ziņā. Atšķirībā no antibiotikām, kas ir dabiskas izcelsmes produkts vai to sintētisks analogs, fluorhinoloniem dabā nav analogu. Tāpēc jautājums par to, vai Tsiprolet ir vai nav antibiotika, ir ļoti pretrunīgs.

"Tsiprolet", kā minēts iepriekš, ir mākslīgas izcelsmes antibakteriāls līdzeklis. Aktīvā viela ir ciprofloksacīns no fluorhinolonu grupas, kam ir šādas īpašības:

  • ir kaitīga ietekme uz lielāko daļu mikrobu;
  • viegli iekļūt ķermeņa šūnās un audos;
  • ar ilgstošu lietošanu neizraisa atkarību no patogēniem organismiem;
  • neizraisa maksts un zarnu mikrofloras kvalitatīvus vai kvantitatīvus bojājumus.

Visas šīs īpašības ir raksturīgas Tsiprolet. Kad zāles nonāk baktēriju šūnā, tas novērš enzīmu veidošanos, kas piedalās infekcijas patogēnu reprodukcijā, pēc tam mikrobu šūnas mirst. Mūsdienās zāles tiek parakstītas daudzu slimību ārstēšanai, jo tām ir plašs darbības spektrs un tikai dažas baktērijas izrāda pretestību pret to. Būtībā "Tsiprolet" lieto slimības sākuma stadijā vai gadījumos, kad citas zāles ir izrādījušās neefektīvas.

Mūsdienās ir 4 fluorhinolonu paaudzes. "Tsiprolet" (antibiotika) pieder 2. paaudzei. Tas efektīvi cīnās ar kaitīgām baktērijām, piemēram, E. coli, stafilokokiem un streptokokiem. Zāles labi un ātri uzsūcas zarnās, pēc tam tās nonāk asinīs, kopā ar to iekļūst audos, orgānos un kaulos. Tas atstāj ķermeni galvenokārt ar urīnu, bet pārējais - ar fekālijām un žulti.

Pateicoties pieņemamai cenai un augstajai efektivitātei, daudzi pacienti paši izraksta antibiotikas. Bet šeit ir svarīgi saprast, ka patogēns ne vienmēr var būt jutīgs pret to. Turklāt Tsiprolet ir savas kontrindikācijas, tāpēc tas jālieto piesardzīgi noteiktām slimībām.

"Tsiprolet" (antibiotika) ir paredzēts dažādu infekcijas slimību ārstēšanai, ko izraisa baktērijas, kas ir jutīgas pret aktīvo vielu (ciprofloksacīnu).

  • Zāles ir paredzētas akūtām elpceļu infekcijām, proti, hroniskam bronhītam, abscesam, pneimonijai, empiēmai un infekciozam pleirītam.
  • To lieto arī nieru iekaisuma slimību ārstēšanai un Urīnpūslis. Nelielas zāļu devas var atbrīvoties no cistīta un likvidēt iekaisuma procesu nierēs.
  • Diezgan bieži to izmanto, lai apkarotu infekcijas, kas izraisa ginekoloģiskas un uroloģiskās slimības, tostarp infekcijas, kas tiek pārnestas seksuāla kontakta ceļā.
  • "Tsiprolet" (mēs pārskatījām zāļu sastāvu) ļauj veikt efektīvu terapiju ķirurģijas jomā. Tādējādi to plaši izmanto abscesu, karbunkuļu, furunkulu, mastīta un citu ādas un mīksto audu infekcijas slimību ārstēšanā.
  • Antibiotika ir arī indicēta, lai novērstu ENT orgānu infekcijas.
  • To lieto arī iekaisuma procesiem vēdera dobumā (peritonīts, abscess).
  • Kaulu un locītavu infekcijām (akūts un hronisks osteomielīts, strutains artrīts).
  • Infekcijas acu slimībām, piemēram, keratīts, konjunktivīts, blefarīts un citiem. IN šajā gadījumā izmantojiet Tsiprolet pilienus.
  • Lai novērstu strutojošu infekciju, zāles tiek parakstītas pēc ķirurģiskām operācijām.

"Tsiprolet" (antibiotika), tāpat kā jebkuras zāles, ir kontrindikācijas.

Tā lietošana sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā ir aizliegta. Arī bērni, kas jaunāki par 18 gadiem, nedrīkst lietot Tsiprolet. Aizliegums skaidrojams ar to, ka šajā periodā aktīvi veidojas viņu skelets. Ārkārtējos gadījumos Tsiprolet var ordinēt bērniem, kas vecāki par 15 gadiem, taču šajā gadījumā ir nepieciešama pastāvīga ārsta uzraudzība.

Pacienti, kuriem ir asinsrites traucējumi, smadzeņu ateroskleroze, epilepsija un psihiski traucējumi, zāles lieto tikai pēc pārbaudes.

Nav vēlams lietot Tsiprolet cilvēkiem ar nieru un aknu patoloģijām.

Absolūti visām antibiotikām ir blakusparādības, un Tsiprolet nav izņēmums. Viss iespējamais Negatīvās sekas ir aprakstītas zāļu instrukcijās. Galvenās no tām ir:

  • ģībonis un depresīvs stāvoklis, migrēna, reibonis, nogurums, bezmiegs, pastiprināta svīšana, piecelšanās intrakraniālais spiediens, ekstremitāšu trīce, halucinācijas;
  • kuņģa-zarnu trakta kairinājums, ko pavada apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, caureja un sāpes vēderā;
  • alerģiskas reakcijas;
  • anēmijas attīstība, leikocitoze, tahikardija, pārkāpums sirdsdarbība, asinsspiediena pazemināšanās;
  • pacientiem ar smagām centrālās nervu sistēmas slimībām zāles var izraisīt kustību koordinācijas traucējumus un samazināt psihomotorās reakcijas.

Farmācijas rūpniecība piedāvā "Tsiprolet" (antibiotiku) trīs formās:

Plkst plaušu iekaisums un mērena smaguma pakāpe, zāles "Tsiprolet" tiek parakstītas tabletēs. Tabletes instrukcija iesaka lietot, ja akūts bronhīts, cistīts, uretrīts, prostatīts un dzimumorgānu infekcijas.

Arī zāļu lietošana šajā formā tiek veikta akūta traheīta, sinusīta un balsenes bojājumiem.

Antibiotiku tabletes ārstē reimatoīdo artrītu un artrozi akūtā stadijā. Turklāt zāļu “Tsiprolet” instrukcija iesaka tableti lietot kā zāles dizentērijas, salmonelozes un vēdertīfa gadījumos, kā arī hroniska holecistīta, duodenīta un holangīta saasināšanās gadījumos.

Zāles lieto tablešu veidā sarežģīta kariesa un periodontīta ārstēšanai.

Devu nosaka atkarībā no infekcijas veida, slimības sarežģītības, pacienta vecuma, svara un veselības stāvokļa.

Tātad vidēji smagu nieru, urīnceļu un elpceļu infekcijas slimību gadījumā lietojiet 250 mg antibiotikas divas reizes dienā. Sarežģītākos gadījumos zāļu deva ir 500 mg divas reizes dienā.

Gonoreju ārstē ar vienu Tsiprolet devu mg devā.

Ginekoloģiskām slimībām, enterītu un kolītu ar augstu drudzi un smagu gaitu, prostatītu, osteomielītu nepieciešama dubultā deva 500 mg dienā.

Lai panāktu maksimālu efektu, antibiotiku tabletes ieteicams lietot pirms ēšanas, uzdzerot pietiekamu daudzumu ūdens. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Ir svarīgi atzīmēt, ka zāles jālieto vismaz 2 dienas pēc simptomu izzušanas. Parasti ārstēšanas kurss ilgst 7-10 dienas.

Injekcijas forma zāles tiek parakstītas nopietnākos gadījumos. "Tsiprolet" injekcijās lieto adnexīta, vēdera abscesu, sepses, pielonefrīta un glomerulonefrīta, smagu augšējo elpceļu infekciju gadījumā.

Injekcijas lieto tikai slimnīcas apstākļos. Nepieciešamās devas izvēlas ārstējošais ārsts, ņemot vērā svaru, vecumu, slimības smagumu un pavadošās slimības.

Zāļu instrukcijās tās ir aprakstītas kā zāles, kas paredzētas infekcijas un iekaisuma procesiem, kas ietekmē redzes orgānus. Tie ir: konjunktivīts, keratīts, blefarīts.

Turklāt instrukcijās ieteikts lietot "Tsiprolet" (pilienus) kā profilaksi pēc acu operācijas, kas palīdz novērst iespējamās komplikācijas.

Tāpat tiek izmantota antibiotika pilienu veidā, lai novērstu sekundāro infekciju acu traumas vai svešķermeņa norīšanas gadījumā.

Ārstēšana ir atkarīga no iekaisuma procesa smaguma pakāpes. Vidēji smagas infekcijas gadījumā ieteicams lietot 2 pilienus ik pēc 4 stundām. Smagākiem gadījumiem nepieciešama ik stundu instilācija. Terapijas ilgums svārstās no 4 līdz 14 dienām.

Daudzi cilvēki ir ieinteresēti jautājumā par to, vai ir iespējams kombinēt antibiotiku ar alkoholu. Kā zināms, alkoholiskie dzērieni, īpaši lielās devās, paši par sevi ir bīstama inde, kas var nopietni kaitēt aknām. Zāļu instrukcijās teikts, ka dažreiz "Tsiprolet" var izraisīt hepatītu kā blakusparādību. Tas izskaidrojams ar faktu, ka antibiotikai ir hepatotoksiska iedarbība. Tāpēc ir pilnīgi dabiski, ka "Tsiprolet" un alkohols nav savienojami, jo aknas cietīs divreiz. Un tas, savukārt, var izraisīt diezgan smagas orgānu slimības. Turklāt alkohola reibumā zāles darbojas mazāk efektīvi, kā rezultātā mikrobi, kurus Tsiprolet ir spiesti iznīcināt, turpina dzīvot un atveseļošanās nenotiek.

Vēl viens iemesls, kāpēc nevajadzētu vienlaikus lietot antibiotikas un alkoholu, ir tas, ka abas vielas, ja tās tiek kombinētas, negatīvi ietekmē kustību koordināciju un nomāc centrālo nervu sistēmu, izraisot iespējamu komas iestāšanos.

Kādi analogi ir Tsiprolet? Ir daudz antibiotiku aizstājēju, ko ražo gan vietējie, gan ārvalstu farmakoloģijas uzņēmumi. Tāpat kā “Tsiprolet”, analogi satur arī aktīvo vielu ciprofloksacīnu, kas ir fluorhinolonu grupas loceklis. Mūsdienās līdzīga iedarbība ir šādām zālēm: Ciprofloxacin, Ciprobay, Tsiprinol, Quintor, Microflox, Alcipro, Oftocipro un citi. To atšķirība ir cenā, kas svārstās diezgan plašā diapazonā.

Pamatojoties uz daudzām atsauksmēm par narkotiku, mēs varam secināt, ka tas ir diezgan uzticams un efektīvs līdzeklis, kas var palīdzēt pat vissmagākajos gadījumos. Kā parādīts medicīnas prakse, daudzi mikroorganismi ir jutīgi pret Tsiprolet. Zāles iedarbojas tur, kur citas antibiotikas nedarbojas. Tomēr mēs nedrīkstam aizmirst, ka, tāpat kā visām antibiotikām, Tsiprolet ir dažas kontrindikācijas. Tāpēc, lai neradītu nopietnu kaitējumu veselībai, labāk nav pašārstēties, bet gan konsultēties ar ārstu.

Vai zāles Tsiprolet ir antibiotika vai nē? Farmakoloģiskās īpašības un lietošanas instrukcijas

Tikai daži cilvēki saprot, ka iespaidīgu skaitu mūsdienu slimību izraisa dažādi mikroorganismi.

Mūsdienu medicīnu ir grūti iedomāties bez antibakteriāliem līdzekļiem - antibiotikām un mākslīgām pretmikrobu zālēm.

Šodien tiek uzskatīts par aktuālu jautājumu: vai Tsiprolet, kas ir pieprasīts visu veidu infekcijas slimību ārstēšanā, ir antibiotika vai nē? Atbildi var atrast šajā rakstā.

Tie ir zināmi kopš pagājušā gadsimta sākuma, kad Penicilīns pirmo reizi tika atklāts un diezgan veiksmīgi izmantots praksē.

Tieši no šī brīža sāka attīstīties visa plašā antibiotiku ražošanas nozare.

Aptuveni divdesmitā gadsimta vidū tika radītas sintētiskas pretmikrobu zāles hinolonu kategorijā. Papildus augstajai efektivitātes pakāpei tiem bija daudz blakusparādību.

Nedaudz vēlāk, ap pagājušā gadsimta astoņdesmito gadu vidu, zāļu formulai pievienoja fluoru, lai samazinātu to lietošanas izraisīto nevēlamo blakusparādību lielo skaitu un palielinātu iedarbības diapazonu. Tādā veidā tika iegūti fluorhinoloni, kuriem Tsiprolet ir klasificēts.

Ir svarīgi prast tādus atšķirt dažādi jēdzieni, piemēram, antibiotikas un antibakteriālie savienojumi. Pēdējais ir vispārināts nosaukums medikamentu grupai, kam ir pretmikrobu iedarbība, kas ietver arī antibiotikas un pretmikrobu zāles.

Bet attiecībā uz vielām, kas kavē dzīvo organismu augšanu, tās ir tikai dabiskas izcelsmes (piemēram, labi zināmais penicilīns). Preparāti, kas tiek izmantoti mikrobu apkarošanai, tiek mākslīgi sintezēti no noteiktiem savienojumiem, un tiem dabā nav analogu (piemēram, fluorhinoloni).

Tas pieder pie otrās paaudzes fluorhinoloniem. Tam ir arī vairākas īpašas īpašības, kas ļauj to izmantot daudzām infekcijas slimībām dažādi veidi.

Tsiprolet ir šādas farmakoloģiskās īpašības:

  1. piemīt spēcīga baktericīda iedarbība un bloķē daudzu mikroorganismu DNS sintēzi. Šo darbības mehānismu var saukt par unikālu, jo baktērijām ir pilnībā liegta spēja attīstīt pret to rezistenci. Izturība pret fluorhinoloniem ir ārkārtīgi reta;
  2. zāļu aktīvajai sastāvdaļai ir spēcīga ietekme uz lielu skaitu grampozitīvu un gramnegatīvu baktēriju, kā arī uz intracelulāriem patogēniem;
  3. dažas stundas pēc ievadīšanas var novērot pirmās pozitīvās izmaiņas ķermeņa stāvoklī. Augstākā zāļu koncentrācija tiek novērota aptuveni pusotru stundu pēc tās ieņemšanas. Tas tiek pilnībā izvadīts tieši sešu stundu laikā;
  4. šo zāļu aktīvās sastāvdaļas saturs, kas nepieciešams, lai likvidētu visas patogēnās baktērijas, kas iekļuvušas organismā, tiek uzturētas divpadsmit stundas. Šī iemesla dēļ ieteicams to lietot divas reizes dienā;
  5. atšķirībā no citām antibiotikām šīs zāles neizraisa tādu slimību rašanos kā zarnu vai maksts disbioze;
  6. ir paaugstināta efektivitāte pret noteiktām infekcijām, kuru patogēni ir rezistenti pret citām baktēriju zālēm.

Tsiprolet 500 – antibiotika vai nē? Tā kā zāles nav antibiotikas, to lietošana ir jāuztver nopietni. Ir svarīgi atzīmēt, ka to var izrakstīt tikai ārstējošais ārsts.

To pacientam izraksta ārstējošais ārsts, ja tāds ir paaugstināta jutība tai konkrētas infekcijas izraisītājs, kā arī empīriskā monoterapija. Praktiskā izdalīšanās forma tablešu un injekciju suspensijas veidā ļauj to lietot apstākļos medicīnas iestāde un ārstēšanas laikā mājās.

Tas ir ļoti efektīvs pret infekcijas slimībām, piemēram:

  • bronhīts, traheīts un pneimonija;
  • urīnceļu sistēmas slimības;
  • sinusīts, iekaisis kakls;
  • holangīts, holecistīts;
  • kaites, kas saistītas ar infekcijām locītavās un kaulos;
  • slimības, kas ietekmē ādu.

Tas ir paredzēts injekcijas veidā bīstamas formas dažādas infekcijas slimības.

Oftalmoloģiskajā praksē Tsiprolet lieto kā acu pilienus. Tas ir paredzēts noteiktām iekaisuma slimībām, kas saistītas ar acs āboliem, kā arī lai sagatavotos turpmākai operācijai.

Kontrindikāciju sarakstā ietilpst: grūtniecība, zīdīšanas periods, bērnība un pusaudža vecums.

Īpaši piesardzīgi to vajadzētu lietot arī slimiem gados vecākiem cilvēkiem, kā arī cilvēkiem, kuri cieš no epilepsijas un krampjiem, sirds un asinsvadu slimībām, kā arī smadzeņu bojājumiem centrālās nervu sistēmas blakusparādību draudu dēļ.

Ārstēšanas laikā ar zālēm ir nepieciešama atbilstoša hidratācija, lai novērstu iespējamu kristalūriju.

Šīs tabletes drīkst lietot tikai iekšķīgi, un tās nekādā veidā nedrīkst sakošļāt. mutes dobums. Katra tablete rūpīgi jānomazgā ar attīrītu ūdeni. To var dzert neatkarīgi no pārtikas patēriņa. Lietojot to tukšā dūšā, tiek garantēta vislielākā efektivitāte, jo tādā veidā aktīvā viela tiek labāk uzsūkta.

Lietošanas instrukcija, kas pievienota antibiotikai Tsiprolet, norāda šādas aptuvenās devas:

  1. nekomplicētu infekciju gadījumā uroģenitālā sistēma lietot apmēram 90 mg divas reizes dienā;
  2. sarežģītām infekcijas slimībām (atkarībā no smaguma pakāpes) - 190 mg divas reizes dienā;
  3. citas slimības mg divas reizes dienā;
  4. akūta gonoreja un nekomplicēts cistīts - vienreizēja 180 mg deva intravenozi;
  5. urīnceļu infekcijas slimībām, ieskaitot akūtu nekomplicētu gonoreju, šīs zāles ieteicams ievadīt intravenozi 90 mg divas reizes dienā;
  6. elpceļu slimībām, ko izraisījuši dažādi mikroorganismi, jāievada 400 mg divas reizes dienā;
  7. citām infekcijām - pomg divas reizes dienā.

Atkarībā no slimības smaguma pakāpes jāapsver iespēja lietot zāles tablešu veidā iekšķīgi.

Vēlams nepārtraukt ārstēšanu trīs dienas pēc ķermeņa temperatūras normalizēšanās vai visu izteikto pazīmju pilnīgas izzušanas. Ārstēšanas kurss ar šīm zālēm ir aptuveni divas nedēļas.

Dažos gadījumos tiek novērotas šādas nevēlamas ķermeņa reakcijas:

  • tahikardija, migrēna un ģībonis;
  • slikta dūša, vemšana, caureja, kuņģa-zarnu trakta disfunkcija, nepanesamas sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, apetītes trūkums;
  • reibonis, galvassāpes, bezmiegs, miega trūkums, svīšana, koordinācijas trūkums, krampji, pastāvīga baiļu sajūta, nakts murgi, depresija, halucinācijas, redzes traucējumi un troksnis ausīs;
  • trombocitopēnija, ārkārtīgi reti - leikocitoze, trombocitoze, hemolītiskā anēmija;
  • izsitumi uz ādas, nieze, anafilaktiskais šoks, nefrīts, hepatīts.

Īpaši akūtu ķermeņa reakciju gadījumā uz zāļu aktīvo vielu jāpārtrauc tā lietošana. Ja tas nav izdarīts, jūs varat saskarties ar bīstamākām un neparedzētām sekām.

Pašlaik konkrēts pretlīdzeklis nav zināms. Ieteicami pamata pirmās palīdzības pasākumi, kā arī hemodialīze un peritoneālā dialīze.

Vienlaicīga Tsiprolet un zāļu, kas ietekmē kuņģa sulas skābumu, lietošana samazina aktīvās vielas uzsūkšanos. Tas ir tāpēc medicīna jālieto dažas stundas pirms ēšanas vai četras stundas pēc.

Uz to var atbildēt viennozīmīgi - medicīnas literatūrā to bieži sauc par tādu, kas ir pilnīga nepatiesība.

Neskatoties uz to, ka zālēm ir augsta antibakteriālā aktivitāte un to bieži lieto dažādu infekcijas rakstura slimību ārstēšanai, tā nav antibiotika.

Šobrīd ir zināms, ka Tsiprolet nav dabiskas izcelsmes analogu. Tas ir galvenais iemesls, kāpēc nav pareizi to saukt par antibiotiku. Precīzāk sakot, Tsiprolet ir spēcīgs pretmikrobu līdzeklis.

Antibiotikas Tsiprolet cena ir rubļi, ja mēs runājam par 250 mg tabletēm, pilienu un infūziju šķīduma izmaksas ir vienādas. Bet antibiotikas Tsiprolet 500 cena ir aptuveni rubļi.

Jums nevajadzētu pašārstēties un lietot to pats, jo to ir parakstījis tikai ārsts. Pretējā gadījumā jūs varat saskarties ar nepatīkamām sekām, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Kādas ir atsauksmes par antibiotiku Tsiprolet? Atbilde video:

Tā kā Tsiprolet antibiotiku grupai ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību, to lietošana ir jāuztver nopietni. Tsiprolet nav antibiotika, bet var tikt galā ar dažādas slimības infekciozs raksturs, kas padara to universālu un unikālu savā veidā.

Ārstēšanas laikā ar Tsiprolet nav jāuztraucas par zarnu disbiozes un kandidozes parādīšanos, jo tas nav iekļauts antibiotiku kategorijā un attiecīgi nerada draudus gļotādu mikroflorai. cilvēka uroģenitālā sistēma.

Holecistīts ir žultspūšļa iekaisuma slimība.

Akūts holecistīts attīstās vairāku stundu vai dienu laikā. Visbiežākais akūta holecistīta cēlonis ir cistiskā kanāla (kanāla, pa kuru žults izplūst no žultspūšļa) bloķēšana ar žultsakmeņiem.

Ir katarālas un destruktīvas (strutojošas) akūtas holecistīta formas. Destruktīvās formas ir flegmonisks, flegmonisks čūlains, difterīts un gangrēns holecistīts.

Hronisks holecistīts var rasties neatkarīgi vai izraisīt akūtu holecistītu. Atkarībā no morfoloģiskā attēla īpašībām tas var būt katarāls un strutains.

Hroniska katarāla holecistīta gadījumā žultspūšļa siena ir blīva, tiek novērota gļotādas atrofija un muskuļu slāņa hipertrofija. Mikroskopiski zem epitēlija tiek atklāti daudzi makrofāgi, kas satur holesterīnu, kā arī limfoplazmacītiskie infiltrāti sklerozes stromā. Paasinājumus pavada asinsvadu sastrēgums, žultspūšļa sienas pietūkums un infiltrācija ar polimorfonukleāriem leikocītiem. Dažos gadījumos novēro gļotādas krokās sabiezējumus un polipoīdas izmaiņas un izkliedētu sieniņu infiltrāciju ar lipīdiem; epitēlija dažos apgabalos nav, savukārt citās tas aug, veidojot mazus polipus. Stromas un submukozālajā slānī ir liels skaits ksantomas šūnu.

Hroniska strutojoša holecistīta gadījumā iekaisuma process aptver visus žultspūšļa sienas slāņus, kas noved pie tā sklerozes. Sienas biezumā veidojas pseidodivertikulas un mikroabscesi, kas izraisa procesa saasinājumus. Gļotāda ir atrofēta, sabiezējusi, ar čūlām, zem kurām starp šķiedru audu pavedieniem un hipertrofētām muskuļu šķiedrām tiek konstatēti iekaisuma infiltrāti. Pakāpeniski žultspūslis deformējas, izraisot saķeres veidošanos ar blakus esošajiem orgāniem (periholecistīts). Serozajai membrānai vietās, kur nav saķeres, ir glazūras izskats. Tālos gadījumos burbulis ir sklerotiski deformēts maisiņš, kas piepildīts ar akmeņiem un strutas, zaudē savas funkcijas, pārvēršoties hroniskas infekcijas fokusā.

Slimības izraisītāji vairumā gadījumu ir mikrobi (Escherichia coli, streptokoki, enterokoki, stafilokoki), kas no zarnas caur žultsvadiem iekļūst žultspūslī. Slimības rašanos un attīstību veicina: gastrīts (samazinās kuņģa sekrēcijas aktivitāte), holelitiāze (traucēta žults aizplūšana), diskinēzija (pavājināta žultspūšļa un žults ceļu motora aktivitāte) utt.

Mikrobu floras iekļūšana žultspūslī notiek enterogēnā, hematogēnā vai limfogēnā veidā. Holecistīta rašanos predisponējošs faktors ir žults stagnācija žultspūslī, ko var izraisīt žultsakmeņi, žultsvadu saspiešana un salocīšanās, žultspūšļa un žultsceļu diskinēzija, žults ceļu tonusa un motoriskās funkcijas traucējumi. dažādu emocionālu stresu, endokrīno un veģetatīvo traucējumu, refleksu ietekmē no patoloģiski izmainītiem gremošanas sistēmas orgāniem.

Žults stagnāciju žultspūslī veicina arī iekšējo orgānu prolapss, grūtniecība, mazkustīgs dzīvesveids, retas ēdienreizes u.c. Tiešs stimuls iekaisuma procesa uzliesmojumam žultspūslī bieži vien ir pārēšanās, īpaši ļoti taukainu un pikanti ēdieni, alkoholisko dzērienu uzņemšana un akūts iekaisuma process citā orgānā (stenokardija, pneimonija, adnexīts utt.). Hronisks holecistīts var rasties pēc akūta holecistīta, bet biežāk tas attīstās patstāvīgi un pakāpeniski, uz holelitiāzes fona, gastrītu ar sekrēcijas mazspēju, hronisku pankreatītu un citām gremošanas sistēmas slimībām, aptaukošanos.

Raksturīgas blāvas, sāpīgas sāpes labajā hipohondrijā, kas ir nemainīgas vai rodas 1-3 stundas pēc lielas un īpaši treknas un ceptas maltītes. Sāpes izstaro uz augšu, uz labā pleca un kakla zonu, labo lāpstiņu.

Periodiski var rasties asas sāpes, kas atgādina žults koliku. Bieži sastopami dispepsijas simptomi: rūgtuma sajūta un metāliska garša mutē, gaisa atraugas, slikta dūša, meteorisms, defekācijas traucējumi (bieži pārmaiņus aizcietējums un caureja), kā arī aizkaitināmība un bezmiegs. Dzelte nav raksturīga.

Palpējot vēderu, parasti tiek noteikta jutība un dažreiz stipras sāpes žultspūšļa projekcijā uz vēdera priekšējo sienu un neliela vēdera sienas muskuļu pretestība (pretestība). Aknas ir nedaudz palielinātas ar blīvu un sāpīgu malu palpējot hroniska holecistīta komplikāciju dēļ (hronisks hepatīts, holangīts).

Hroniska holecistīta profilakse sastāv no diētas ievērošanas, sporta spēlēšanas, fiziskās audzināšanas, aptaukošanās novēršanas un fokālo infekciju ārstēšanas.

Hroniska holecistīta saasināšanās laikā pacienti tiek hospitalizēti ķirurģiskās vai terapeitiskās slimnīcās un tiek ārstēti kā akūta holecistīta gadījumā. Ja konservatīvā ārstēšana neizdodas un rodas bieži paasinājumi, tiek veikta hroniska holecistīta ķirurģiska ārstēšana (parasti holecistektomija).

Iespējama ambulatorā ārstēšana. Izrakstīt gultas režīmu, diētisku uzturu (diēta Nr. 5a), ar ēdienreizēm 4-6 reizes dienā, antibiotikas (oletetrīns, eritromicīns, hloramfenikols, ampicilīns iekšķīgi vai glikociklīns, monomicīns u.c. parenterāli). Ir parakstīti arī sulfonamīdu medikamenti (sulfadimezīns, sudfapiridazīns utt.).

Lai novērstu žults ceļu diskinēziju

Lai novērstu žultsceļu diskinēziju, spastiskas sāpes, uzlabotu žults aizplūšanu, tiek nozīmēti spazmolītiskie un antiholīnerģiskie līdzekļi (papaverīna hidrohlorīds, no-spa, atropīna sulfāts, platifilīna hidrotartrāts uc), kā arī vieglu paasinājumu gadījumā un iekaisuma norimšanas periodā. parādības, divpadsmitpirkstu zarnas intubācija (pēc 1-2 dienām, 8-12 procedūras vienā kursā) vai tā sauktās aklās jeb bezzondes caurules ar magnija sulfātu vai siltu minerālūdeni (Essentuki Nr. 17 utt.).

Spēcīgām iekaisuma sāpēm

Amidopirīnu vai analgīnu lieto intramuskulāri, perinefriskas novokaīna blokādes, novokaīna ml 0,25-0,5% šķīduma tiek injicēts intradermāli virs maksimālās sāpju zonas, vai arī šajā zonā tiek nozīmēta elektroforēze ar novokaīnu. Iekaisuma procesa norimšanas periodā labā hipohondrija zonā var noteikt termiskās fizioterapeitiskās procedūras (diatermija, UHF, induktotermija utt.).

Lai uzlabotu žults plūsmu

Lai uzlabotu žults aizplūšanu no žultspūšļa gan saasināšanās, gan remisijas laikā, plaši tiek izrakstītas holerētiskās zāles: alohols (2 tabletes 3 reizes dienā), holenzīms (1 tablete 3 reizes dienā), novārījums (10:250) ziedi smilšaina immortelle (1/2 tase 2-3 reizes dienā pirms ēšanas); kukurūzas zīda novārījums vai uzlējums (10:200, 1-3 ēdamkarotes 3 reizes dienā) vai to šķidrais ekstrakts (pilieni 3 reizes dienā); choleretic tēja (vienu ēdamkaroti uzvāra ar 2 glāzēm verdoša ūdens, sasprindzināto uzlējumu ņem pa 1/2 tasei 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas); ciklons, nikodīns u.c., kā arī olimetīns, rovahols, enatīns (0,5-1 g kapsulās 3-5 reizes dienā) un holagols (5 pilieni cukuram 30 minūtes pirms ēšanas 3 reizes dienā). Šīm zālēm ir spazmolītiska, choleretic, nespecifiska pretiekaisuma un diurētiska iedarbība. Vieglai žults kolikas lēkmei Cholagol tiek izrakstīts 20 pilienus devā.

Ārstēšana ar minerālūdeni

Hronisku holecistītu ārstē ar minerālūdeni (Essentuki Nr. 4 un Nr. 17, Slavjanovskaja, Smirnovskaja, Mirgorodskaja, Naftusja, Novo-Iževskaja u.c.), kā arī magnija sulfātu (1 ēdamkarote 25% šķīduma 2 reizes dienā) vai Karlovi Vari sāls (1 tējkarote glāzē silta ūdens 3 reizes dienā). Pēc holecistīta paasinājuma samazināšanās un turpmāko paasinājumu profilaksei (vēlams reizi gadā) ir indicēta sanatorijas-kūrorta ārstēšana (Essentuki, Zheleznovodsk, Truskavets, Morshin un citas sanatorijas, tostarp vietējās, kas paredzētas holecistīta ārstēšanai).

Hronisks holecistīts ir žultspūšļa iekaisuma slimība. Ārstēšanu nosaka gastroenterologs. Vēlams ievērot nestingru diētu.

Holecistīts ir akūta un hronisks iekaisumsžultspūšļa. Holecistīta simptomi - pēkšņi asas sāpes aknu rajonā, kas izstaro uz muguras labo pusi un pastiprinās ar iedvesmu. Ārstniecības augu kolekcijām, ko izmanto holecistīta ārstēšanai tradicionālajā medicīnā, ir choleretic īpašības.

Hronisks holecistīts ir iekaisuma slimība, kas ilgst vairāk nekā 6 mēnešus, kas skar žultspūšļa sienas galvenokārt dzemdes kakla rajonā, parasti ar traucētu žults cirkulāciju.

Visi vietnē sniegtie materiāli ir paredzēti tikai informatīviem un informatīviem nolūkiem, un tos nevar uzskatīt par ceļvedi ārstēšanai vai noteiktu ārstēšanas veidu izvēlei.

Nelietojiet pašārstēšanos. Pie pirmajām slimības pazīmēm jākonsultējas ar ārstu, tikai ārsta kompetencē ir diagnosticēt slimību un izrakstīt zāles.

Antibiotikas holecistīta ārstēšanai ir svarīga sastāvdaļa kompleksā terapija iekaisums žultspūšļa. Simptomātiski holecistīts izpaužas kā sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana un drudzis. Lai apturētu infekciju, tiek parakstītas antibakteriālas zāles. Papildus antibiotiku ārstēšanai un simptomātiskai terapijai (piemēram, žultsceļiem) ieteicams ievērot šķidru diētu ar zemu tauku saturu. Šajā rakstā mēs aplūkosim simptomus un ārstēšanu, kā arī antibiotikas holecistīta laikā.

Holecistīts visbiežāk ir progresējošas holelitiāzes (GSD) sekas, un tam nepieciešama antibiotiku terapija, lai novērstu komplikācijas žults ceļā. Tādējādi 20% pacientu ar žults kolikām, kuri atstāj novārtā ārstēšanu, attīstās akūta iekaisuma slimības forma. Ja to neārstē akūta forma, holecistīts pamazām kļūst hronisks un to sarežģī blakus esošo orgānu iekaisumi: holangīts, pankreatīts, holangiohepatīts un citi.

Vairāk nekā 90% holecistīta gadījumu ir žultsakmeņu bloķēšanas rezultāts.

Lai apstiprinātu diagnozi, izmantojiet ultrasonogrāfija(ultraskaņa) vēdera dobuma orgāniem; var noteikt papildu laboratoriskos izmeklējumus.

  • perorālā kontracepcija;
  • grūtniecība;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • aptaukošanās;
  • cukura diabēts un citi vielmaiņas traucējumi;
  • aknu slimības.

Bez prombūtnes savlaicīga ārstēšana holecistīts kļūst hronisks. Holecistīta ārstēšana vienmēr ir sarežģīta un ir atkarīga no stāvokļa smaguma un komplikāciju klātbūtnes. Visbiežāk ārstēšana tiek veikta ambulatorā veidā mājās, bet dažos gadījumos var būt nepieciešama uzturēšanās slimnīcā un pat ķirurģiska ārstēšana. Antibiotikas tiek izmantotas, lai tieši apkarotu infekciju. Tikai ārsts var izvēlēties efektīvas zāles, pamatojoties uz klīnisko ainu un laboratorijas datiem.

Holecistīts rodas, kad tiek inficēta žultspūšļa siena. Tāpēc pieaugušajiem un bērniem tiek parakstītas antibiotikas, lai cīnītos pret infekciju. Neskatoties uz to, ka antibiotikas žultspūšļa iekaisumam pašas par sevi nevar izārstēt holecistītu, nav iespējams pilnībā izvairīties no to lietošanas. Nekādas tautas metodes nevar nomākt infekcijas avotu žultspūslī, maksimums ir stimulēt žults aizplūšanu, bet ne ārstēt infekciju. Turklāt bez antibiotikām pastāv risks, ka infekcija izplatīsies uz blakus esošajiem orgāniem - tā nonāks žultsvadi, aknas, aizkuņģa dziedzeris. Iekaisums var progresēt līdz vietai, kur ārstiem ir jāizņem žultspūslis.

Antibakteriālā terapija tiek nozīmēta holelitiāzes saasināšanās periodā, holecistīta kaļķakmens, akūtu un hronisku formu ārstēšanā. Plaša spektra zāles tiek izmantotas, lai pēc iespējas vairāk nomāktu infekciju un novērstu komplikācijas.

Visas kontrindikācijas antibiotiku lietošanai holecistīta un žultsakmeņu slimības laikā ir relatīvas, kas nozīmē, ka gadījumā, ja pacientam ir kontrindikācijas, ārstam jāizvēlas piemērotākā alternatīvā ārstēšanas iespēja.

Sanāksmju pārskatīšana ir nepieciešama šādos gadījumos:

  • alerģija pret jebkuras grupas antibiotikām anamnēzē;
  • Infekciozā mononukleoze;
  • grūtniecība visos posmos;
  • laktācijas periods;
  • alerģiskas reakcijas anamnēzē pret jebkādām zālēm;
  • smags dekompensēts pacienta stāvoklis.

Daudzus cilvēkus uztrauc jautājums par to, kuras antibiotikas vislabāk izvēlēties. Holecistīta ārstēšanai nav vienas “burvju” tabletes. Katram medikamentam ir savs darbības spektrs un lietošanas īpatnības, tādēļ ārstam jāizvēlas antibiotika ārstēšanai, pamatojoties uz simptomiem un veikto izmeklēšanu. Ir standarta protokoli holecistīta ārstēšanai, kas nosaka zāļu izvēli. Vairāk par to varat uzzināt tālāk rakstā.

Žultspūšļa iekaisums ir nopietna slimība, un holecistīta pašārstēšanās ir ne tikai nepieņemama, bet pat bīstama. Lai precizētu diagnozi un izvēlētos ārstēšanas shēmu, var nozīmēt papildu pārbaudes: ultraskaņu, paraugu kultūrizmeklēšanu (sauktu arī par kultūru), vispārējās, bioķīmiskās asins analīzes. Holecistīta ārstēšana vienmēr ir sarežģīta, taču bez antibakteriālas terapijas atveseļošanās nenotiks.

Visbiežāk holecistītu izraisa Escherichia coli E. coli un patogēnais bakteroīds B. fragilis, kā arī daži Klebsiella, enterokoku un pseudomonas veidi. Ņemot vērā šo infekciju gaitas īpatnības, tiek nozīmētas tās antibiotiku grupas, kurām ir maksimāla pretmikrobu iedarbība. Tādējādi tika izstrādātas standarta ārstēšanas shēmas akūta holecistīta un hroniska holecistīta saasināšanās gadījumā.

  • piperacilīns + tazobaktāms (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampicilīns + sulbaktāms (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
  • amoksicilīns + klavulānskābe (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • meropenēms (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • imepenēms + cilastīns (Prepenēms).

Vēl viena efektīva ārstēšanas shēma ietver trešās paaudzes cefalosporīnu kombināciju ar metronidazolu (Trichopol), kas var uzlabot ārstēšanas efektu. Visbiežāk lietotie cefalosporīni ir:

  • cefotaksīms (Cefantral, Loraxime);
  • ceftriaksons (Auroxone, Belcef, Loraxone, Cefogram);
  • ceftazidīms (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • cefoperazons + sulbaktāms (Macrocef, Sulperazons, Sulcef);
  • cefiksīms (Loprax, Sorcef, Suprax, Cefix).

Uzskaitītās antibiotikas un tirdzniecības nosaukumi, saskaņā ar kuru viņi tiek atbrīvoti, nav vienīgie. Dažos gadījumos ārsts, pamatojoties uz testu rezultātiem, var izrakstīt citas shēmas.

Otrās izvēles zāles ir gentamicīns, hloramfenikols, tetraciklīni, eritromicīns un daži citi antibiotiku veidi.

Dažos gadījumos, kad papildus holecistītam ir iekaisuši žultsvadi (holangīts) vai ir citas komplikācijas, vienlaikus var lietot vairākas antibakteriālas zāles. Piemēram, penicilīnu kombinācijas ar fluorhinoloniem - visbiežāk ampicilīnu ar ciprofloksacīnu. Vai ampicilīns ar oksacilīnu (Ampiox).

Zāļu devas ir atkarīgas no infekcijas smaguma pakāpes un tiek izvēlētas individuāli. Smagos gadījumos ieteicamas antibakteriālo zāļu injekcijas, vieglākos gadījumos var lietot perorālās formas.

Lai ārstētu holecistītu grūtniecēm, tiek izmantotas tās antibiotiku grupas, kuras ir apstiprinātas lietošanai grūtniecības laikā. Tajos ietilpst daži penicilīni, cefalosporīni un dažos gadījumos tiek izmantoti makrolīdi. Visbiežāk lietotie ir ampicilīns + sulbaktāms (Ampisid, Sulbacin, Unazine), ceftriaksons (Auroxone, Belcef, Loraxone, Cefogram), azitromicīns (Sumamed, Hemomycin). Uzskaitītās antibiotikas ir samērā drošas auglim un ir apstiprinātas lietošanai grūtniecības laikā, ja paredzamais ieguvums pārsniedz iespējamo kaitējumu no viņu uzņemšanas.

Bet ārstēšanas laikā zīdīšana būs jāpārtrauc, lai bērns kopā ar pienu nesaņemtu daļu antibiotikas. Ir ļoti grūti paredzēt sekas, tāpēc ir vērts pārtraukt zīdīšanu, kamēr māte lieto antibakteriālas zāles.

Nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties, lietojot jebkādas zāles bez konsultēšanās ar ārstu. Dažas antibiotikas var radīt neatgriezenisku kaitējumu auglim, tāpēc ārstēšanu grūtniecības un zīdīšanas laikā var nozīmēt tikai ārsts.

Ārstēšanas laikā pilnībā jāatturas no alkohola, ievērojot holecistīta diētu: izvairoties no taukainas pārtikas, pārmērīga cukura patēriņa, pākšaugiem, skābiem augļiem un ogām, konserviem, kūpinātiem ēdieniem, pikantiem ēdieniem, stipras kafijas.

Ir svarīgi pilnībā ievērot ārstēšanas shēmu, nemainīt devu, neizlaist devu vai pārtraukt kursu, pat ja ir notikusi pilnīga atveseļošanās. Pretējā gadījumā infekcija var attīstīties rezistence pret antibiotikām un straujš slimības recidīvs. Tāpat kā citām zālēm, antibiotikām ir vairākas blakusparādības. Sīkāka informācija par iespējamām blakusparādībām ir aprakstīta zāļu instrukcijās.

Lietotāju pārskatos var atrast dažādas blakusparādības, taču visbiežāk tās ir:

  • disbakterioze, kas izraisa kuņģa-zarnu trakta traucējumus;
  • K vitamīna deficīts, kas var izraisīt deguna asiņošanu;
  • mutes dobuma un citu gļotādu kandidoze (piemēram, piena sēnīte);
  • alerģiskas reakcijas, ja ir individuāla jutība pret zāļu sastāvdaļām (šīs pazīmes nevar ignorēt).

Lai novērstu blakusparādības, jums stingri jāievēro ārsta norādījumi un ieteikumi. Pēc ilgstošas ​​lietošanas ieteicams iziet probiotiku kursu veselīgas zarnu mikrofloras atjaunošanai.

Holecistīts, cēloņi, formas, simptomi, diagnostikas un ārstēšanas metodes.

Šīs ir zāles, kas iznīcina vai palēnina daudzu veidu baktēriju darbību. Bioķīmiskā līmenī Tsiprolet traucē īpaša enzīma darbību, kas ir iesaistīts baktēriju DNS reprodukcijas procesā. Tā rezultātā baktērijas nevar vairoties. Tādējādi zāles ietekmē stafilokokus, streptokokus, hlamīdijas, E. coli, gardnerella un daudzus citus mikroorganismus.

Tsiprolet lietošanas instrukcijā ir detalizēts visu mikroorganismu saraksts, kurus ietekmē šīs zāles. Baktērijas pielāgojas šai ietekmei, izgudrojot jaunas reprodukcijas metodes, ārkārtīgi lēni.

Tsiprolet iznīcina vai palēnina daudzu veidu baktēriju darbību

Šīs zāles labi iekļūst asinīs, 60-80% paliekot aktīvā formā, ļaujot tai negatīvi ietekmēt baktērijas. Tā augstākā koncentrācija asinīs tiek sasniegta 1-1,5 stundu laikā pēc ievadīšanas.

Vēl pēc minūtes tas nonāk citos ķermeņa orgānos un audos, tostarp kaulu audos. Nepieciešamais līmenis, lai kavētu mikroorganismu vairošanos, tiek uzturēts 12 stundas. Attiecīgi ārstēšanai pietiek ar to lietošanu 2 reizes dienā.

Galvenais ciproleta daudzums izdalās no organisma caur nierēm. Jebkura nieru slimība, kas saistīta ar to ekskrēcijas funkcijas pārkāpumu, noved pie lēnākas antibiotikas izvadīšanas no organisma. Tādēļ šīs antibiotikas lietošana dažu nieru patoloģiju gadījumā var būt kontrindicēta. Tsiprolet tiek arī modificēts un izdalās caur aknām ar žulti un caur taisno zarnu ar izkārnījumiem.

Tsiprolet ir efektīvs terapeitiskais efekts jebkurai slimībai, ko izraisa kaitīgo ietekmi uz ķermeņa baktēriju, kas ir uzņēmīgas pret šo medikamentu. Tsiprolet lietošanas instrukcija palīdzēs precīzi noteikt, vai zāles būs efektīvas katram atsevišķam mikroorganisma veidam.

  • Elpošanas trakta infekciozi bojājumi.
  • Infekcijas procesi ausu, deguna un rīkles rajonā: vidusauss iekaisums, sinusīts un citas slimības.
  • Uroģenitālās infekcijas, tostarp cistīts, pielonefrīts, gonoreja, prostatīts.
  • Ginekoloģiskās infekcijas slimības, ieskaitot olnīcu vai olvadu iekaisumu.
  • Gremošanas trakta slimības, ko izraisa pret zālēm jutīgi mikroorganismi. Tie ir holecistīts un holangīts, kā arī caureja un vēdertīfs.
  • Iekaisuma procesi vēdera dobumā - abscesi, peritonīts.
  • Ādas infekcijas slimības, ieskaitot brūces un apdegumus.
  • Kaulu un locītavu infekcijas slimības - ostimielīts, strutains artrīts.
  • Acu infekcijas slimības. Šajā gadījumā tiek izmantoti Tsiprolet pilieni.

Šīs zāles lieto arī, lai ārstētu bieži sastopamus smagus infekcijas procesus - bakterēmiju un septicēmiju. Tas ir efektīvs, ja to lieto pacientiem ar samazinātu imunitāti.

Tsiprolet ir tablešu, infūziju šķīduma un acu pilienu veidā. Kādā formā vislabāk lietot zāles, ir atkarīgs no slimības veida, tās stadijas un vienlaicīgu patoloģiju klātbūtnes. Infūziju šķīdumu lieto smagiem infekcijas procesiem, piemēram, peritonīts, jo intravenoza ievadīšana nodrošina tūlītēju zāļu izdalīšanos asinīs.

Šķīdumu lieto arī daudzu slimību intramuskulārai ievadīšanai, jo tas ļauj precīzāk dozēt zāles. Tsiprolet tabletes ir ērtākā forma lietošanai. Tsiprolet acu pilienus lieto, lai ārstētu dažādas acu slimības, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret šo antibiotiku.

Tos ieteicams iepilināt acu traumu gadījumos. Tsiprolet acu pilienus izmanto arī, lai sagatavotos dažādām oftalmoloģiskām operācijām un novērstu pēcoperācijas komplikācijas. Šādus pilienus var lietot arī bērnu ārstēšanai, jo ļoti mazs zāļu daudzums nonāk asinīs.

Tsiprolet tabletes ir pieejamas 250 vai 500 mg devās. Deva ir atkarīga no slimības veida un smaguma pakāpes, un to izvēlas ārsts. Parasti nekomplicētu slimību gadījumā ieteicams dzert 250 mg 2 reizes dienā, bet smagākām slimībām - 500 mg.

Lai ārstētu gonoreju, pietiek vienreiz izdzert 500 mg. ciproleta. Nieru slimības gadījumā ieteicamā standarta deva tiek samazināta uz pusi. Ārstēšana parasti ilgst apmēram nedēļu.

Tsiprolet parasti ir labi panesams. Lietojot, reizēm iespējamas alerģiskas reakcijas, slikta dūša, vemšana, caureja, kā arī garšas un smaržas traucējumi. Var rasties dažādas nieru ekskrēcijas sistēmas komplikācijas, no kurām biežākās ir asiņu vai kristālu parādīšanās urīnā, urinēšanas samazināšanās vai palielināšanās.

Iespējamas arī komplikācijas no sirds un asinsvadu, hematopoētiskās un nervu sistēmas. Ja parādās jebkādi simptomi, kas varētu būt saistīti ar zāļu lietošanu, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Ņemot vērā Tsiprolet zemo cenu un tā efektivitāti dažādu slimību ārstēšanā, daudzi nolemj ārstēties paši, pērkot Tsiprolet tabletes. Bet infekcijas izraisītājs, kas izraisīja patoloģisko procesu, var būt nejutīgs pret šo antibiotiku.

Turklāt ir vairākas slimības, kuru ārstēšanai Ciprolet jālieto ļoti piesardzīgi.

Tās ir, piemēram, epilepsija, smadzeņu asinsvadu slimības. Tādēļ šīs zāles vajadzētu parakstīt ārstam. Tsiprolet cena ir atkarīga no ražotāja, tā ir pieejama ikvienam.

Šī antibiotika ir kontrindicēta paaugstinātas jutības gadījumos, grūtniecības un zīdīšanas laikā. Kontrindikācija ir arī vecums līdz 15 gadiem, pilieniem – līdz 12 gadiem. Lai nodrošinātu normālu ciproleta izvadīšanas procesu no organisma, nepieciešams izdzert pietiekamu daudzumu ūdens.

Zāļu blakusparādības var būt dažādi nervu un asinsvadu sistēmas traucējumi. Tāpēc ārstēšanas periodā jābūt īpaši uzmanīgam, vadot automašīnu un citas aktivitātes, kas prasa koncentrēšanos.

Pacients: Tsiprolet - cik tas ir efektīvs olnīcu iekaisuma ārstēšanā un vai tas pastāv injekciju veidā

Ārsts: Tsiprolet ir diezgan efektīvs iegurņa orgānu, tostarp olnīcu, iekaisuma slimību ārstēšanā. Pieejams injekciju veidā

Pacients:Labdien,man atklāja cistītu,bet simptomu nav!Paņēma uztriepi un nekas netika atrasts,izrakstīja svecītes.Vai ārsti varēja kļūdīties?Galu galā,kad taisīja iegurņa ultrasonogrāfiju. viņi neko neteica?

Ārsts: Cistīta diagnoze nav no zila gaisa - ir jābūt izmaiņām urīna analīzē un izmaiņas ultraskaņā ir iespējamas, bet nav obligātas. Ja jums nav sūdzību, lūdziet savam ārstam vēlreiz rūpīgi pārbaudīt testa rezultātus vai atkārtoti veikt tos neatkarīgā laboratorijā.

Sveiki. Es apmeklēju urologu, viņi veica kultūras pārbaudi un atrada 2 enterokoku baktērijas un 3. pakāpes stafilokoku. Es izrakstīju Ciprolet 250 mg, 2 tabletes, 2 reizes dienā 7 dienas, tieši pret šo antibiotiku šīs baktērijas ir jutīgas.Izlasot instrukciju, ir tik daudz plauktu un lapu. Es esmu uzmanīgs, jo man ir bail dzert. Ir pat norādīts, ka retos gadījumos iespējams pat anafilaktiskais šoks.Ko darīt Vai var pārbaudīt, vai nav alerģijas pret zālēm?

Sveiki. Ja Jums ir alerģija, kopā ar zālēm ir lietderīgi lietot antihistamīna tabletes, piemēram, suprastīnu. Ja jums nav izteiktas pārtikas alerģijas, varat to mierīgi lietot ārsta ieteiktajā devā. Urīnceļu infekcijas neārstēšana ir ļoti bīstama.

Es neesmu saskārusies ar alerģijām, ja man būtu alerģija, es par to noteikti zinātu, jā. Es tikai lasu ar piesardzību un baidos dzert blaknes, saka, ka vēlams iedzert kaut ko ar antibiotikām, lai uzlabotu mikrofloru, lai nebūtu disbakteriozes.?Gribētu zināt vai zāles ir labas? Vai man jābaidās to ņemt? Vai arī tas ietekmē katru organismu savādāk?Es ļoti gribu tikt vaļā no cistīta, bet vienkārši nespēju savaldīties un sākt dzert. Manam draugam pat grūtniecības laikā tika injicēts Ciprolet, bet es baidos.

Lai būtu drošībā, izvairieties no medikamentu izrakstīšanas sev. Konsultējieties ar savu ārstu)

Labdien, Ciprolet lietoju 5 dienas. Vai šajā ciklā ir iespējams plānot grūtniecību?

Labdien) Biju pie ārsta, teica piedēkļu iekaisums, mēnešreižu laikā izrakstīja Ciprolet, Terzhinan svecītes un Trichopolum, darīju visu kā daktere teica, pēc mēnešreizēm apmēram pēc 3 dienām atkal sāka sāpēt vēders un makstī bija flegma, kas tas varētu būt? jo zāles, ko lietoju bija spēcīgas, antibiotikas

Antibiotikas (antibakteriālas zāles) ir zāles, kas iznīcina baktērijas, kas visbiežāk izraisa iekaisumu. Gandrīz visos gadījumos tiek nozīmētas antibiotikas. Bez tiem nav iespējams uzvarēt iekaisumu un bloķēt infekcijas izplatīšanos. Antibakteriālie līdzekļi nomāc mikroorganismu augšanu un vairošanos un ātri atbrīvo nepatīkamos simptomus. Šāda terapija tiek izmantota gan recidīva laikā, gan pēc tās.

Kad ir nepieciešamas antibiotikas?

Šīs grupas medikamentu lietošana holecistīta gadījumā ir obligāta, pretējā gadījumā mikroorganismu darbību ir grūti apturēt. Viņu nesodāmība noved pie abscesa, kura sekas bieži ir nāve. Antibiotikas ir nepieciešamas, ja ir bīstami simptomi:

  • intensīvas pieaugošas sāpes, kas lokalizētas vēdera dobumā, labajā hipohondrijā;
  • temperatūras rādītāji, kas pārsniedz 38-39 ° C;
  • gremošanas traucējumi, kas izpaužas kā slikta dūša, vemšana, meteorisms vai caureja, kas ilgst vairāk nekā vienu dienu;
  • acīmredzamas intoksikācijas pazīmes - bālums, vājums, nogurums, apātija.

Lēmums par konkrētu zāļu izrakstīšanas lietderību ir ārsta prerogatīva. Tikai viņš nosaka antibiotikas veidu, devu un kursa ilgumu. Pašārstēšanās bieži noved pie negatīvām sekām.

Visefektīvākās antibakteriālās zāles holecistīta ārstēšanai

Zāļu izrakstīšana pašam ir noziegums pret savu ķermeni. Ārsti vispirms nosaka piemērotas zāles atkarībā no holecistīta formas. Svarīgs aspekts ir baktēriju jutības noteikšana pret konkrētu antibiotiku. Nepareizi izvēlēts līdzeklis ir bezspēcīgs pret bakteriālu infekciju, tas turpinās progresēt.

Eritromicīns

Zāles, kas nosauktas aktīvās vielas vārdā. Tas ir makrolīdu klases “pionieris”, pirmo reizi izolēts 1952. gadā. Eritromicīns efektīvi iznīcina brucellas, korinebaktērijas, mikoplazmas infekcijas, streptokokus, stafilokokus, ureaplazmas, hlamīdijas. To lieto elpceļu iekaisuma un.

Šī antibiotika ir kontrindicēta, ja tiek konstatēta paaugstināta jutība, tiek diagnosticēta nieru slimība vai dzelte. Grūtniecība un zīdīšana ir apstākļi, kuros ar ārstu tiek apspriesta iespēja to lietot holecistīta ārstēšanai. Eritromicīna analogi: Josamicīns, Klaritromicīns, Rulids.

Levomicetīns

Šīs zāles aktīvā sastāvdaļa ir hloramfenikols, kas pieder pie hloramfenikolu grupas. Tas traucē baktēriju proteīnu sintēzi, tostarp Escherichia coli un Klebsiella, Proteus, Salmonella, Staphylococcus, Streptococcus, spirochetes un hlamīdijas. Antibiotikas ir paredzētas žultspūšļa un kanālu iekaisumam - holecistīts,.

Levomicetīns ir kontrindicēts grūtniecēm, sievietēm zīdīšanas laikā, bērniem līdz 2 gadu vecumam, ar porfīriju, kaulu smadzeņu hematopoēzes nomākšanu, aknu un nieru mazspēju un galvenās sastāvdaļas nepanesamību. Citu narkotiku šajā grupā nav.

Furazolidons

Tabletes ir nosauktas to aktīvās sastāvdaļas, nitrofurāna atvasinājuma, dēļ. Tiem ir destruktīva ietekme uz mikroorganismu enzīmu sistēmām. Ir pierādīta to efektivitāte pret enterobaktērijām, Escherichia coli, Giardia, Klebsiella, Proteus, Salmonella, stafilokokiem un streptokokiem. Furazolidons ir paredzēts uretrīts, cistīts, toksisks saindēšanās ar ēdienu, caureja.

Tabletes nevar lietot, ja Jums ir nitrofurānu nepanesība, laktācija, grūtniecība vai līdz vienam gadam. Nervu sistēmas patoloģijas un hroniska nieru mazspēja ir iemesls iespējamam furazolidona terapijas atteikumam.

Azitromicīns

Aktīvā sastāvdaļa ir tāda paša nosaukuma viela, pirmais azalīds, pussintētisks eritromicīna atvasinājums. Tabletes ir efektīvas pret Haemophilus influenzae, grampozitīviem kokiem, mikoplazmu, toksoplazmu, treponēmu, hlamīdiju un ureaplazmu. Azitromicīnu lieto elpošanas sistēmas, uroģenitālās sistēmas patoloģiju ārstēšanai, kā arī holecistīta saasināšanās laikā.



Zāles ir kontrindicētas smagām aknu, nieru patoloģijām, kā arī pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem. Nav ieteicams ārstēt pacientus ar aritmiju, bradikardiju, kālija un magnija deficītu asinīs un sirds mazspēju. Ārstējot holecistītu, pat nelielas alkohola devas ir aizliegtas.

Analogi - Azitrox, Sumamed, Hemomicīns.

Ampicilīns

Būt aktīvā sastāvdaļa ampicilīns ir arī azalīds. Tas nomāc mikrobu - Escherichia coli, meningokoku, salmonellu, stafilo-, streptokoku un enterokoku - sintēzi šūnās. Antibiotika paredzēta kuņģa-zarnu trakta (gastroenterīts, salmoneloze), žultsceļu (holecistīts), uroģenitālās sistēmas, endokardīta, meningīta infekciju ārstēšanai.

Tabletes aizliegts lietot, ja pacientam ir nieru vai aknu mazspēja, antibiotiku lietošanas izraisīts kolīts, mononukleoze vai viņš ir jaunāks par vienu mēnesi. Ārstēšanas iespēja laktācijas, grūtniecības un bronhiālās astmas laikā tiek apspriesta ar ārstu.

Cefazolīns

Viela cefazolīns pieder pie cefalosporīniem, šīs grupas pirmās paaudzes. Pārdod tikai pulverī zāļu forma, no kura tiek izgatavoti injekciju šķīdumi. Antibiotika nomāc mikroorganismu šūnu sieniņu sintēzi, ir efektīva pret E. coli, stafilokokiem un streptokokiem, Klebsiella, Proteus, Treponema un gonorejas izraisītājiem. Cefazolīns ir paredzēts dažādām žults ceļu infekcijām.

Holecistīta ārstēšana ar šīm antibiotikām nav iespējama, ja pacientam ir cefalosporīnu grupas zāļu nepanesība, enterokolīts, aknu vai. nieru mazspēja. Nav parakstīts grūtniecēm un zīdaiņiem līdz viena mēneša vecumam.

Oxamp

Kapsulas ar divu aktīvo komponentu kombināciju: ampicilīnu un oksacilīnu, kas pieder tai pašai azalīdu grupai. Kombinācija garantē dubultu efektu: lielāku efektivitāti pret lielāko daļu baktēriju un ampicilīna aizsardzību. To nodrošina oksacilīns. Indikācijas ir tonsilīts, bronhīts, jaundzimušo infekcijas, pielonefrīts, holecistīts, holangīts, cistīts.



Oxamp ir kontrindicēts, ja cilvēkam iepriekš ir bijušas alerģiskas reakcijas pret penicilīnu, ar nieru mazspēju, astmu, enterokolītu antibakteriālas terapijas dēļ, limfoleikozi, infekciozu mononukleozi. Analogs - Oksamp-nātrijs (pulveris).

Ciprofloksacīns

Antibiotika pieder pie otrās paaudzes fluorhinolonu grupas. Ciprofloksacīns novērš mikroorganismu augšanu un dalīšanos, ir aktīvs pret gandrīz visu veidu baktērijām, tāpēc to lieto arī pret žultsceļu infekcijas slimībām. Ciprofloksacīns ir parakstīts, lai ārstētu pacientus, kuri lieto imūnsupresantus.

Zāles neārstē grūtniecības, laktācijas laikā, līdz 18 gadu vecumam, pret antibiotiku izraisītu kolītu, ja ir fluorhinolonu nepanesamība. Pacientiem ar garīgiem traucējumiem, nieru vai aknu mazspēju vai aterosklerozi tā devu izvēlas rūpīgi.

Analogi - Tsiprolet, Tsifran.

Amoksiklavs

Holecistīta un holangīta gadījumā varat lietot šo antibiotiku, kas satur amoksicilīnu un klavulānskābi, kas ir gan antibakteriāls līdzeklis, gan imūnstimulants. Amoksiklavs ir efektīvs pret Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Proteus un streptokokiem.



Kontrindikācijas - paaugstināta jutība pret sastāvdaļām, mononukleoze, limfoleikoze, aknu mazspēja un nopietni nieru darbības traucējumi.

Analogi - Augmentin, Ecoclave (pulveris, tabletes).

Trichopolum

Metronidazols, kas ir zāļu aktīvā sastāvdaļa, ir paredzēts vaginozes, vaginīta, zarnu infekciju, trichomoniāzes, kuņģa čūlu un visu veidu amebiāzes, tostarp aknu, ārstēšanai. Šīs antibiotikas ir piemērotas arī holecistīta, īpaši hroniskas formas, ārstēšanai.

Zāles ir aizliegtas līdz 3 gadu vecumam, centrālās nervu sistēmas bojājumu gadījumā, iepriekšēja leikopēnija, grūtniecības pirmajā trimestrī. Aknu vai nieru mazspēja prasa rūpīgu lietošanu. Analogi - Klions, Metrogils, Metronidazols.

Antibiotikas grūtnieču ārstēšanai

Grūtniecības laikā daudzas zāles ir aizliegtas. Interesanta situācija ir iemesls jautāt savam ārstam, kuras antibiotikas holecistīta ārstēšanai nepieder pie šīs grupas. Ārsti ļoti nelabprāt izraksta topošajām māmiņām antibakteriālos līdzekļus, jo daudzas vielas no tabletēm nonāk augļa asinīs. Smagākajos gadījumos nav citas izvēles. Izņēmuma kārtā ir atļauti tikai daži:

  • makrolīdi: Azitromicīns, Sumameds, Eritromicīns;
  • penicilīni: amoksicilīns, ampicilīns, oksacilīns;
  • cefalosporīni: Suprax, Cefazolīns, Cefotaksīms.

Jebkura no šīm zālēm holecistīta ārstēšanai ir jāapstiprina ārstam, jo ​​daudz kas ir atkarīgs no trimestra un slimības vēstures.

Piemērošanas noteikumi

Nedrošas zāles prasa piesardzību. Ārstēšana būs veiksmīga, ja:

  • antibiotikas pret holecistītu izrakstīja ārsts;
  • tiek nozīmēta paralēla probiotiku (piemēram, Linex) uzņemšana;
  • ārstēšanas ilgums ar vienu medikamentu nepārsniedz 10 dienas;
  • Tiek ņemts vērā gan pacienta vecums, gan viņa pavadošās slimības.


Kursa pašpārtraukšana nav ieteicama. Izņēmums ir narkotiku izraisītas komplikācijas. Svarīgs atveseļošanās nosacījums ir pilnīga atteikšanās no alkoholiskajiem dzērieniem.

Kādas zāles tiek parakstītas kombinācijā ar antibakteriāliem līdzekļiem?

Holecistīts ir nopietna slimība, kas prasa integrēta pieeja tāpēc tiek izmantotas arī citas narkotiku grupas:

  • pretsāpju līdzekļi, spazmolīti: Duspatalin, Neobutin, No-shpa;
  • : Allohol, Odeston, Hofitol;
  • : Gepabene, Ursofalk, Essentiale Forte;
  • fermenti: Kreons, Mezims, Pankreatīns;
  • : Galstena, Karsils, Legalons.

Lai panāktu lielāku efektivitāti, papildus šīm zālēm bieži tiek kombinētas 2-3 antibiotikas. Piemēram, Metronidazols tiek kombinēts ar jaunākajiem cefalosporīniem, kuru efektivitāte smagu holecistīta formu gadījumā ir nepietiekama. To kombinācija ar penicilīniem garantē blakusparādību neesamību.

Komplikācijas pēc antibakteriālās ārstēšanas

Antimikrobiālie līdzekļi var izraisīt negatīvu ķermeņa reakciju:

  • vitamīnu trūkums, hipovitaminoze;
  • bronhu spazmas;
  • disbakterioze;
  • imūndeficīts;
  • vietējas vai vispārējas alerģijas pazīmes.

Lai izvairītos no bēdīgām sekām, jums stingri jāievēro ārsta ieteikumi. Nepatīkamu simptomu parādīšanās ir pietiekams iemesls, lai dotos uz klīniku.

Kā aizstāt antibiotikas, ja tās ir kontrindicētas

Dažādu apstākļu dēļ antibakteriālā terapija ir kontrindicēta. Augu izcelsmes līdzekļi nespēj tikt galā ar augošo baktēriju koloniju. Šajā gadījumā sulfonamīdu izrakstīšana ir pamatota. Tie nav tik efektīvi, taču tiem ir vairākas priekšrocības:

  • zems toksicitātes līmenis;
  • nav kontrindikāciju bērniem;
  • zemu cenu.

Šajā grupā ietilpst Sulfadimezīns, Sulfadimetoksīns, Ftalazols. Sulfonamīdi tiek parakstīti, lai ārstētu žultspūšļa infekcijas un patoloģiskie procesi kuņģa-zarnu traktā.


Literatūra

  • Čerenkovs, V. G. Klīniskā onkoloģija: mācību grāmata. rokasgrāmata pēcdiploma sistēmai. ārstu izglītība / V. G. Čerenkovs. – Ed. 3., rev. un papildu – M.: MK, 2010. – 434 lpp.: il., tabula.
  • Iļčenko A.A. Žultspūšļa un žults ceļu slimības: ceļvedis ārstiem. - 2. izdevums, pārskatīts. un papildu - M.: LLC Publishing House Medical informācijas aģentūra", 2011. - 880 lpp.: ill.
  • Tukhtaeva N. S. Žults nogulšņu bioķīmija: disertācija konkursam zinātniskais grāds Medicīnas zinātņu kandidāts / Tadžikistānas Republikas Zinātņu akadēmijas Gastroenteroloģijas institūts. Dušanbe, 2005
  • Litovskis, I.A. Holelitiāze, holecistīts un dažas ar tiem saistītās slimības (patoģenēzes, diagnostikas, ārstēšanas jautājumi) / I. A. Litovskis, A. V. Gordienko. - Sanktpēterburga: SpetsLit, 2019. - 358 lpp.
  • Diētika / Red. A. Ju. Baranovskis — Red. 5. – Sanktpēterburga: Pēteris, 2017. - 1104 lpp.: ill. - (seriāls "Ārsta pavadonis")
  • Podimova, S.D. Aknu slimības: rokasgrāmata ārstiem / S.D. Podimova. - Ed. 5., pārskatīts un papildu - Maskava: Medicīnas informācijas aģentūra LLC, 2018. - 984 lpp.: ill.
  • Šifs, Eugene R. Introduction to Hepatology / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray; josla no angļu valodas rediģēja V. T. Ivaškina, A. O. Bueverova, M.V. Majevska. – M.: GEOTAR-Media, 2011. – 704 lpp. – (Sērija “Aknu slimības pēc Šifa”).
  • Radčenko, V.G. Klīniskās hepatoloģijas pamati. Aknu un žultsceļu sistēmas slimības. – Sanktpēterburga: “Izloksnes izdevniecība”; M.: “Izdevniecība BINOM”, – 2005. – 864 lpp.: ill.
  • Gastroenteroloģija: rokasgrāmata / Red. A.Yu. Baranovskis. – Sanktpēterburga: Pēteris, 2011. – 512 lpp.: ill. – (Nacionālās medicīnas bibliotēkas sērija).
  • Lutai, A.V. Gremošanas sistēmas slimību diagnostika, diferenciāldiagnoze un ārstēšana: mācību grāmata / A.V. Lutai, I.E. Mišina, A.A. Guduhins, L.Ya. Korņilovs, S.L. Arhipova, R.B. Orlovs, O.N. Aleutietis. – Ivanova, 2008. – 156 lpp.
  • Akhmedovs, V.A. Praktiskā gastroenteroloģija: rokasgrāmata ārstiem. – Maskava: Medicīnas informācijas aģentūra LLC, 2011. – 416 lpp.
  • Iekšķīgās slimības: gastroenteroloģija: Mācību grāmata auditorijas darbam 6. kursa studentiem specialitātē 060101 - vispārējā medicīna / sast.: Nikolajeva L.V., Khendogina V.T., Putinceva I.V. – Krasnojarska: tips. KrasSMU, 2010. – 175 lpp.
  • Radioloģija ( radioloģiskā diagnostika Un staru terapija). Ed. M.N. Tkačenko. – K.: Book-plus, 2013. – 744 lpp.
  • Illarionovs, V.E., Simonenko, V.B. Mūsdienu metodes fizioterapija: rokasgrāmata ģimenes ārstiem (ģimenes ārstiem). – M.: AAS “Izdevniecība “Medicīna”, 2007. – 176 lpp.: ill.
  • Šifs, Eugene R. Alkohols, narkotikas, ģenētiskās un vielmaiņas slimības / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: trans. no angļu valodas rediģēja N.A. Muhina, D.T. Abdurahhmanova, E.Z. Burnēvičs, T.N. Lopatkina, E.L. Tanaščuks. – M.: GEOTAR-Media, 2011. – 480 lpp. – (Sērija “Aknu slimības pēc Šifa”).
  • Šifs, Eugene R. Aknu ciroze un tās komplikācijas. Aknu transplantācija / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: trans. no angļu valodas rediģēja V.T. Ivaškina, S.V. Gotjē, Dž. Moisjuks, M.V. Majevska. – M.: GEOTAR-Media, 201. gads. – 592 lpp. – (Sērija “Aknu slimības pēc Šifa”).
  • Patoloģiskā fizioloģija: mācību grāmata medicīnas studentiem. universitātes / N.N. Zaiko, Yu.V. Bīts, A.V. Ataman et al.; Ed. N.N. Zaiko un Yu.V. Bytsya. – 3. izdevums, pārstrādāts. un papildu – K.: “Logotipi”, 1996. – 644 lpp.; 128. attēls.
  • Frolovs V.A., Drozdova G.A., Kazanskaja T.A., Bilibins D.P. Demorovs E.A. Patoloģiskā fizioloģija. – M.: OJSC Izdevniecība “Ekonomika”, 1999. – 616 lpp.
  • Mihailovs, V.V. Patoloģiskās fizioloģijas pamati: rokasgrāmata ārstiem. – M.: Medicīna, 2001. – 704 lpp.
  • Internās slimības: Mācību grāmata 3 sējumos - 1. sēj. / E.N. Amosova, O. Ja. Babaks, V.N. Zaiceva un citi; Ed. prof. E.N. Amosova. – K.: Medicīna, 2008. – 1064 lpp. + 10 s. krāsa ieslēgts
  • Gaivoronskis, I.V., Ničiporuks, G.I. Gremošanas sistēmas funkcionālā anatomija (uzbūve, asins apgāde, inervācija, limfodrenāža). Apmācība. – Sanktpēterburga: Elbi-SPb, 2008. – 76 lpp.
  • Ķirurģiskās slimības: mācību grāmata. / Red. M.I.Kuzina. – M.: GEOTAR-Media, 2018. – 992 lpp.
  • Ķirurģiskās slimības. Ceļvedis pacienta izmeklēšanā: mācību grāmata / Černousovs A.F. un citi - M.: Praktiskā medicīna, 2016. - 288 lpp.
  • Aleksandrs J.F., Lišners M.N., Galamboss J.T. Alkoholiskā hepatīta dabiskā vēsture. 2. Ilgtermiņa prognoze // Amer. J. Gastroenterols. – 1971. – Sēj. 56. – P. 515-525
  • Derjabina N.V., Ailamazjans E.K., Voinovs V.A. Holestātiskā hepatoze grūtniecēm: patoģenēze, klīniskā aina, ārstēšana // Zh. dzemdniecība. un sievas slimība 2003. Nr.1.
  • Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana un žultsakmeņu slimības izplatība: gadījuma kontroles pētījums // Amer. J. Gastroenterols. – 1998. – Sēj. 93. – P. 1420–1424.
  • Marakhovskis Yu.Kh. Žultsakmeņu slimība: ceļā uz diagnozi agrīnās stadijas// Ross. žurnāls gastroenterol., hepatol., koloproktols. – 1994. – T. IV, Nr.4. – P. 6.–25.
  • Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Bilirubīna dekonjugācija paātrina holesterīna, taukskābju un mucīna nogulsnēšanos cilvēka žults-in vitro pētījumā // J. Gastroenterol. – 1996. – Sēj. 31. – P. 828–835
  • Sherlock S., Dooley J. Aknu un žults ceļu slimības: Trans. no angļu valodas / Red. Z.G. Aprosina, N.A. Muhina. – M.: ĢEOTĀRS Medicīna, 1999. – 860 lpp.
  • Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. Holelitiāze. – M.: Izdevniecība. Māja “Vidar-M”, 2000. – 150 lpp.
  • Jakovenko E.P., Grigorjevs P.Ya. Hroniskas aknu slimības: diagnostika un ārstēšana // Rus. medus. zhur. – 2003. – T. 11. – Nr.5. – 291. lpp.
  • Sadovs, Aleksejs Aknu un nieru tīrīšana. Mūsdienu un tradicionālās metodes. – Sanktpēterburga: Pēteris, 2012. – 160 lpp.: ill.
  • Ņikitins I.G., Kuzņecovs S.L., Storožakovs G.I., Petrenko N.V. Interferona terapijas ilgtermiņa rezultāti akūta HCV hepatīta gadījumā. // Ross. žurnāls gastroenteroloģija, hepatoloģija, koloproktoloģija. – 1999, IX sēj., 1.nr. – lpp. 50-53.

Mēs iesakām izlasīt rakstu par tēmu: “Holecistīta ārstēšana ar antibiotikām” mūsu tīmekļa vietnē, kas veltīta aknu ārstēšanai.

Akūts holecistīts ir pēkšņa patoloģija, ko pavada:

  • iekaisuma bojājumi žultspūslī;
  • intensīvas sāpes vēderā, kas pastiprinās labā hipohondrija palpācijas laikā;
  • drudzis un drebuļi;
  • vemšana, kas sajaukta ar žulti;
  • nespecifisku iekaisuma reakciju laboratorisko marķieru parādīšanās un žultspūšļa bojājuma pazīmes ultraskaņā.

Vadošo lomu žultspūšļa iekaisuma attīstībā spēlē žults hipertensija (traucēta žults aizplūšana, kas saistīta ar žultspūšļa kanāla aizsprostojumu ar akmeņiem, gļotām, detrītu, žiardiju) un žults infekcija. Infekcijas ievadīšana žultspūslī var būt hematogēna, limfogēna vai enterogēna.

Zāļu terapijas pamatā akūtā periodā būs spazmolītisko līdzekļu (žults aizplūšanas normalizēšana), antibiotiku (infekciozās sastāvdaļas likvidēšanai), NSPL (iekaisuma reakcijas smaguma samazināšanai, tūskas un sāpju mazināšanai) un infūziju lietošana. kristaloīdu šķīdumi.

Ārstēšana ar antibiotikām žultspūšļa iekaisuma gadījumā ir obligāta un palīdz samazināt septisku komplikāciju attīstības risku.

Antibiotikas hroniska holecistīta gadījumā tiek parakstītas saasināšanās periodā, tas ir, akūtas lēkmes laikā. Slimības remisijas fāzē antibakteriālā terapija netiek veikta.

  • akūta un hroniska;
  • sarežģīts un nesarežģīts;
  • aprēķins un nekalkulārs.

Vairumā gadījumu iekaisums sākotnēji ir saistīts ar žults aizplūšanas un tās infekcijas pārkāpumu. Jāņem vērā, ka iekaisuma bakteriālā sastāvdaļa rodas pat ar sākotnēji aseptisku holecistītu. Tas ir saistīts ar faktu, ka žults aizplūšanas pārkāpumu papildina lizolecitīna koncentrācijas palielināšanās, kas bojā žultspūšļa gļotādu. Tāpēc antibiotikas žultspūšļa iekaisuma gadījumā ir obligātas.

Antibiotikas pret holecistītu izvēlas, ņemot vērā galvenos iekaisuma izraisītājus. Tas ir, tiem jāiedarbojas uz E. coli, Klebsiella, pseudomonas, stafilokokiem, streptokokiem, enterokokiem utt.

Antibiotikas holecistīta ārstēšanai

Galvenās zāļu grupas, kas ir visefektīvākās holecistīta ārstēšanai, būs:

  • beta laktāmi (ar inhibitoriem aizsargāti penicilīni un cefalosporīni; smagos gadījumos var lietot karbapenēmus);
  • fluorhinoloni (ciprofloksacīns);
  • makrolīdi (klaritromicīns, eritromicīns);
  • linkozamīni (klindamicīns);
  • tetraciklīni (doksiciklīns);
  • nitroimidazola atvasinājumi (metronidazols, ornidazols).

Metronidazolu akūtu holecistītu ordinē kombinācijā ar citām antibiotikām. Šīs zāles, tāpat kā ornidazols, nav parakstītas atsevišķi. Nitroimidazolus lieto jauktām infekcijām. To izrakstīšana galvenajai antibiotikai (fluorhinolons, cefalosporīns utt.) ļauj maksimāli palielināt zāļu darbības spektru.

Amoksicilīnu holecistīta ārstēšanai lieto arī ar inhibitoriem aizsargātā versijā (amoksicilīns + klavulānskābe). Šīs antibiotikas lietošana tīrā veidā nav ieteicama, jo pastāv augsts patogēnu rezistences risks.

Smagā akūtā holecistīta gadījumā ar augstu septisku komplikāciju risku lieto karbapenēmus - ertapenēmu. Vidēji smaga žultspūšļa iekaisuma gadījumā ieteicams lietot citas beta-laktāma antibiotikas: ar inhibitoriem aizsargātus penicilīnus, aminopenicilīnus (akūta holecistīta gadījumā ieteicams lietot ampicilīnu) vai cefalosporīnus.

Ciprofloksacīns holecistīta ārstēšanai tiek parakstīts pacientiem ar beta-laktāma antibiotiku nepanesību.

Lietošanai ir norādītas šādas cefalosporīnu zāles:

  • Cefazolīns;
  • Cefuroksīms;
  • Cefotaksīms.

Ceftriaksons nav ieteicams lietošanai holecistīta gadījumā, jo tas var izraisīt žults stagnāciju un izraisīt akmeņu veidošanos žultspūslī.

Akūtā holecistīta gadījumā antibakteriālo terapiju parasti izraksta piecas līdz septiņas dienas.

Antibiotikas hroniska holecistīta (akūtā stadijā) vai sarežģīta akūta iekaisuma gadījumā var izrakstīt septiņas līdz desmit dienas.

Īss pārskats par galvenajām zālēm

Ampicilīns

Zāles pieder pussintētiskiem aminopenicilīniem. Amicilīns ir ļoti efektīvs holecistīta gadījumā, ko izraisa Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, stafilokoki un streptokoki. Zāles uzkrājas žultī augstā koncentrācijā, pat smagas holestāzes gadījumā. Pie antibiotikas trūkumiem var minēt to, ka to pilnībā iznīcina baktēriju enzīmi beta-laktamāzes, tādēļ, ja ir aizdomas, ka iekaisumu izraisījuši beta-laktamāzi ražojoši celmi, ieteicams izrakstīt ar inhibitoriem aizsargātu versiju: ampicilīns + sulbaktāms.

Ampicilīna foto

Ampicilīnu ordinē intramuskulāri 0,5-1 gramu ik pēc 6 stundām. Smagos gadījumos dienas devu var palielināt līdz sešiem gramiem, sadalot 4-6 injekcijās.

Bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, zāles ordinē 100 mg/kg dienā. Dienas deva ir sadalīta 4-6 injekcijās.

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem devu pielāgo atbilstoši glomerulārās filtrācijas ātrumam.

Antibiotika ir kontrindicēta pacientiem ar mononukleozi, limfoproliferatīvām slimībām, smagiem nieru un aknu darbības traucējumiem un beta-laktāma nepanesamību.

Ampicilīnu var parakstīt grūtniecēm. Ja nepieciešams lietot produktu zīdīšanas laikā, barošana ar krūti uz laiku jāpārtrauc.

Oxamp

Smagam stafilokoku holecistītam, ko izraisa penicilināzes veidojošie celmi, tiek izmantota ampicilīna un oksacilīna kombinācija. Oksacilīns pieder arī penicilīnu sērijai, taču atšķirībā no ampicilīna to neiznīcina baktēriju fermenti.

Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 14 gadiem, Oxamp ordinē 500-1000 miligramus četras reizes dienā. Pacientiem, kas vecāki par septiņiem gadiem, tiek nozīmēti 50 miligrami uz kilogramu dienā.

Kontrindikācijas antibiotiku lietošanai ir līdzīgas ampicilīna lietošanas kontrindikācijām.

Cefazolīns (Kefzols)

Zāles pieder pie pirmās paaudzes cefalosporīnu antibiotikām. Cefazolīns ir ļoti aktīvs pret plašu mikroorganismu klāstu, ieskaitot visus galvenos holecistīta izraisītājus.

Cefazolīns

Zāles ir kontrindicētas pacientiem ar alerģiju pret beta laktāmiem un pacientiem, kas jaunāki par 1 mēnesi. Grūtniecēm var parakstīt antibiotiku, ja paredzamais ieguvums atsver iespējamo risku.

Pieaugušajiem Cefazolīns tiek nozīmēts 500-1000 miligramus divas reizes dienā. Smagos gadījumos antibiotiku var lietot vienu gramu trīs reizes dienā.

Bērniem tiek noteikts 25-50 mg / kg dienā. Dienas deva ir sadalīta trīs līdz četrās lietošanas reizēs. Smagos slimības gadījumos dienas devu var palielināt līdz simts miligramiem uz kilogramu.

Ciprofloksacīns

Fluorhinolona antibiotika ar plašu antibakteriālas darbības spektru. Antibiotika lielā koncentrācijā uzkrājas žultī un iedarbojas uz visiem galvenajiem žultspūšļa iekaisuma izraisītājiem.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloksacīnu holecistīta ārstēšanai lieto, ja pacientam ir alerģija vai citas kontrindikācijas beta-laktāma antibiotiku lietošanai.

Ciprofloksacīnu ordinē devā no 0,5 līdz 0,75 gramiem divas reizes dienā.

Tāpat kā visi fluorhinoloni, arī ciprofloksacīns nav parakstīts bērniem līdz 18 gadu vecumam, sievietēm, kuras pārvadā bērnu vai baro bērnu ar krūti, pacientiem ar glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficītu, smagiem nieru un aknu darbības traucējumiem, kā arī fluorhinolonu antibiotiku nepanesamību vai sēnīšu iekaisumu. cīpslas, kas saistītas ar šo zāļu lietošanu anamnēzē.

Īpaši piesardzīgi zāles var ordinēt pacientiem ar centrālās nervu sistēmas patoloģijām un garīgiem traucējumiem, smadzeņu asinsrites traucējumiem (cerebrovaskulāru negadījumu) un gados vecākiem pacientiem.

Metronidazols

Ja ir aizdomas par jauktu aerobo-anaerobo infekciju, papildus galvenajai antibiotikai tiek nozīmēti nitroimidazola atvasinājumi.

Metronidazols

Zāles nav parakstītas pacientiem pirmajā grūtniecības trimestrī, pacientiem ar centrālās nervu sistēmas slimībām, asinīm vai smagiem aknu bojājumiem.

Otrajā un trešajā trimestrī metronidazolu var lietot, ja tas ir absolūti nepieciešams. Dabiskā barošana tiek pārtraukta uz ārstēšanas laiku.

Holecistīta gadījumā metronidazolu ordinē 0,5 gramus intravenozi ik pēc sešām stundām.

Bērniem antibiotikas tiek izrakstītas 7,5 miligrami uz kilogramu ik pēc 6 stundām.

Holecistīta zāļu terapijas pamati

Piedāvājam jūsu uzmanībai izcilu TV raidījuma video ar E.Maļiševu par holecistītu:

Lai samazinātu sāpju intensitāti, labā hipohondrija zonā tiek uzlikts ledus maisiņš. Sildīšanas paliktņu izmantošana ir stingri aizliegta. Tā kā apkure palielina asins plūsmu, paātrina iekaisuma procesa progresēšanu un destruktīvu žultspūšļa bojājumu attīstību.

Akūta holecistīta zāļu terapija ir vērsta uz:

  • žults aizplūšanas normalizēšana (antiholīnerģisko līdzekļu un spazmolītisko līdzekļu lietošana);
  • iekaisuma reakcijas smaguma samazināšana (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi);
  • infekciozā komponenta iznīcināšana (antibakteriālā terapija);
  • detoksikācija (infūzijas terapija).

Saskaņā ar indikācijām var lietot pretvemšanas līdzekļus (metoklopramīdu) un alumīniju saturošus antacīdus, kuru mērķis ir saistīt žultsskābes.

Lai samazinātu žults sabiezēšanu, ursodeoksiholskābes lietošana ir ļoti efektīva.

Norādes uz ķirurģisku iejaukšanos akūtā nekalkulāra holecistīta gadījumā ir komplikāciju attīstība vai smaga gaita, ja zāļu terapija nesniedz efektu.

Raksts sagatavots
Infektoloģijas ārsts A.L.Čerņenko

Uzticiet savu veselību profesionāļiem! Pierakstiet tikšanos pie labākā ārsta savā pilsētā jau tūlīt!

Labs ārsts ir vispārējs speciālists, kurš, pamatojoties uz jūsu simptomiem, noteiks pareizu diagnozi un izrakstīs efektīvu ārstēšanu. Mūsu portālā jūs varat izvēlēties ārstu no labākajām klīnikām Maskavā, Sanktpēterburgā, Kazaņā un citās Krievijas pilsētās un saņemt atlaidi līdz 65% uz jūsu vizīti.

Atrodiet tuvāko ārstu

* Noklikšķinot uz pogas, jūs novirzīsit uz īpašu vietnes lapu ar meklēšanas veidlapu un tikšanos ar jūs interesējošā profila speciālistu.

Atkarībā no atrašanās vietas, anatomiskajiem un funkcionālajiem savienojumiem, iekaisums no zarnām, aknām un kuņģa kontakta ceļā izplatās uz žultspūsli. Infekciju no attāliem perēkļiem ar asinīm var ievadīt hroniska tonsilīta, kariesa zobu un sinusīta gadījumā. Holecistīta cēlonis visbiežāk ir baktērijas, retāk sēnītes un vīrusi. Īpaša uzmanība ir pelnījusi nosacīti patogēnas floras aktivizēšanu.

Antibiotikas pret holecistītu ir iekļautas obligātajā ārstēšanas shēmā. Šīs grupas zāles nosaka ārsts atkarībā no patogēna veida un pacienta stāvokļa smaguma pakāpes. Komplikāciju iespējamība un iekaisuma procesa pāreja no akūta uz hronisku ir atkarīga no tā, kādi antibakteriālie līdzekļi tiek izmantoti ārstēšanā.

Ar kādiem patogēniem "cīnīsies" antibiotikas?

Žultspūšļa satura pētījumi pacientiem ar klīniskās izpausmes holecistīts uzrāda baktēriju mikrofloras augšanu 1/3 pacientu slimības vai paasinājuma pirmajā dienā, bet trīs dienas vēlāk - 80%.

Visbiežāk sastopamie holecistīta izraisītāji, inficējoties no zarnām, ir:

  • enterokoku;
  • coli.

Ja ir attāls hronisks fokuss, tad no tā caur limfu un asinsriti žultspūslī nonāk:

  • stafilokoki;
  • streptokoki;
  • Klebsiella

Mazāk izplatīts:

  • bakterioīdi;
  • klostridijas.

Ļoti reti patogēni ietver:

  • Proteus;
  • vēdertīfa un paratīfa bacilis;
  • Candida sēnītes.

1/10 pacientu hronisku holecistītu izraisa B un C hepatīta vīrusi laikā vai pēc aktīvs process aknās. Izvēloties zāles, jāņem vērā, ka neaprēķiniem hroniska gaitaŽultspūšļa iekaisums bieži atklāj jauktu floru.

Tie iekļūst žultsvados un urīnpūslī, izraisot žults stagnāciju aknu kanālos ar sekojošu reaktīvu iekaisumu.

Giardia pašlaik tiek uzskatīta par uzbrukuma līdzekli:

  • 5 reizes uzlabo E. coli infekciozās īpašības;
  • samazina imunitāti;
  • izraisot žults ceļu disfunkciju.

Bet tos neuzskata par holecistīta izraisītājiem, jo:

  • Giardia nevar ilgstoši dzīvot urīnpūslī, viņi mirst žultī;
  • ļoti iespējams, ka tie nāk no divpadsmitpirkstu zarnas;
  • netika iegūti morfoloģiski rezultāti, kas pierādītu iekļūšanu žultspūšļa sieniņā.

Giardia uzdevums ir atbalstīt iekaisumu

  • maksimāli jutīgs pret identificēto floru;
  • nokļūstot organismā, tas spēj iekļūt urīnpūslī un uzkrāties žultī.

Kuru holecistītu gadījumā antibiotikas nav indicētas?

Atzīstot žultspūšļa iekaisuma cēloņus, jāņem vērā aizkuņģa dziedzera stāvoklis. Fakts ir tāds, ka hroniska pankreatīta gadījumā fermentu ražošanas traucējumi izraisa nepietiekamu Oddi sfinktera slēgšanu un paaugstinātu spiedienu divpadsmitpirkstu zarnā.

Šādos apstākļos veidojas divpadsmitpirkstu zarnas reflukss (divpadsmitpirkstu zarnas satura attece žultspūslī). Aktivizētie aizkuņģa dziedzera enzīmi izraisa nebakteriālu iekaisumu, "enzīmu holecistītu". Šī opcija neprasa obligātu antibiotiku kursu.

Jāņem vērā refluksa mehānisms kā žults stagnācijas cēlonis, palielinot infekcijas iespējamību

Kā tiek noteiktas indikācijas antibiotiku lietošanai?

Antibiotiku lietošanas indikācijas tiek noskaidrotas, sākot ar pacienta aptauju un izmeklēšanu. Parasti pacientu uztrauc:

  • periodiskas, bet diezgan intensīvas sāpes hipohondrijā labajā pusē;
  • kolikas gar zarnām;
  • bieža vaļīga izkārnījumos;
  • slikta dūša, iespējama vemšana;
  • temperatūra paaugstinās līdz vairāk nekā 38 grādiem.

Pārbaudot, ārsts konstatē sāpes labajā hipohondrijā, dažreiz palpē palielinātu žultspūsli.

Asins analīzes atklāj:

  • leikocitoze ar formulas nobīdi pa kreisi;
  • ESR palielināšanās.

Lēmumu par antibiotiku lietošanas lietderīgumu, devas un zāļu lietošanas veida izvēli pieņem tikai ārsts. Mēs vēršam uzmanību uz lielo pašārstēšanās kaitējumu.

Antibiotiku ārstēšanas noteikumi

Savā izvēlē ārsts vadās pēc noteiktām prasībām ārstēšanai ar antibiotikām.

  1. Vislabāk ir parakstīt zāles ar pierādītu jutību pret identificēto holecistīta izraisītāju. Ja nav laika vai iespēju gaidīt rezultātus, tanku. analīzi, lietot plaša spektra antibiotikas, pēc tam, saņemot slēdzienu un iepriekšējās terapijas neefektivitāti, aizstāt ar citu.
  2. Devu aprēķina, pamatojoties uz pacienta stāvokļa smagumu, vecumu un svaru.
  3. Priekšroka tiek dota intravenozai un intramuskulārai ievadīšanas veidam. Jūs nedrīkstat lietot tabletes uz vemšanas un dispepsijas fona.
  4. Ārstēšanas kursam jābūt vismaz 7-10 dienām. Pārtraukšana un pagarināšana ir vienlīdz kaitīga un apdraud rezistentu patogēnu formu attīstību.
  5. Antibiotiku terapijas laikā obligāti jāparedz vitamīni (B, C grupas). Kā koenzīmi daudzos ķermeņa bioķīmiskos procesos, šiem līdzekļiem ir atbalstoša pretiekaisuma iedarbība.
  6. Jauktas floras un vienlaicīgu hronisku slimību klātbūtnē ir iespējams izrakstīt antibiotiku kombinācijas ar citām zālēm. Šajā gadījumā jāņem vērā kontrindikācijas un saderība.

Pirms antibiotiku terapijas uzsākšanas obligāti jāveic intradermāls tests, lai noteiktu paaugstinātu ķermeņa jutīgumu.

Kādas antibiotikas ir nepieciešamas holecistīta gadījumā?

Holecistīta gadījumā visefektīvākās ir šādas zāles. Eritromicīns ir farmakoloģiskā makrolīdu grupa, tā darbība ir tuva penicilīniem, palēnina streptokoku un stafilokoku vairošanos.

Izraisa krustenisku alerģisku reakciju ar citām grupas zālēm (Oleandomicīns), ko pastiprina tetraciklīni. Trūkums ir tāds, ka to ražo tikai tablešu veidā, pacienti tās dzer tikai tad, kad viegla forma iekaisums.

Ampicilīns - no daļēji sintētisko penicilīnu grupas, iznīcina baktērijas, iznīcinot to šūnu membrānu. Efektīva pret stafilokokiem, streptokokiem, enterokokiem, salmonellu un E. coli. Ātri iekļūst žultspūslī un zarnās. Piemērots intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai. Lietojot kopā, tas uzlabo aminoglikozīdu un antikoagulantu īpašības. Ir nepieciešams uzraudzīt asins recēšanas testus.

Levomicetīns ir plaša spektra antibiotika, bet holecistītu ir jēga izrakstīt tikai tad, ja ir identificēts patogēns (tīfs un paratīfs, salmonellas, dizentērijas baktērijas). Tam ir vāja aktivitāte pret klostrīdijām, vienšūņiem un Pseudomonas aeruginosa. Lieto tabletēs un injekcijās.

Zāles ir slikti saderīgas ar pretiekaisuma līdzekļiem, piemēram:

  • sulfonamīdi;
  • citostatiskie līdzekļi;
  • antikoagulanti;
  • barbiturāti (miegazāles).

Kopīga lietošana pastiprina hematopoēzes inhibējošo iedarbību.

Amoksiklavs - kā penicilīna zāles, tiek pastiprināts ar klavulānskābi, tāpēc tam ir plašs darbības spektrs. To lieto pat tad, ja ir identificēti pret ampicilīnu rezistenti celmi. Iznīcina baktērijas, saistot šūnu receptoru aparātu un bloķējot fermentus.

Pieejams tablešu un suspensiju veidā iekšējai lietošanai. Nevar lietot kopā ar tetraciklīna antibiotikām un makrolīdiem, ar sulfonamīdiem, jo ​​samazinās zāļu efektivitāte.

"Aizsargāto" penicilīnu grupā (klavulānskābe un tazobaktāms, kas inhibē mikroorganismu enzīmus) ietilpst:

  • Timentīns (tikarcilīns + klavulānskābe);
  • Tazocīns (piperocilīns + tazobaktāms).

Ampiox ir kombinēta veida antibiotika, kas pieejama kapsulās un injekciju šķīdumā, un tas ir šķidrs ampicilīna un oksacilīna sāļu maisījums attiecībā 2:1. Piemērots intravenoza ievadīšana. Ātri iekļūst žultspūslī. Efektīva pret plašu infekciju klāstu.

Gentamicīns - pieder pie aminoglikozīdu grupas, iznīcina patogēnos mikroorganismus, iznīcinot proteīnu sintēzi, ir efektīvs holecistīta etioloģijas gadījumos, ko izraisa:

  • coli;
  • stafilokoki;
  • Proteus;
  • klebsiella;
  • Shigella un citi.

Zāles slikti uzsūcas caur zarnām, galvenais lietojums ir injekcijas veidā

Tas nerada pietiekamu koncentrāciju žultī, tāpēc to lieto kombinācijās. Negatīvi ietekmē nieres un nervu sistēmu. Visas antibiotikas ir kontrindicētas:

  • grūtniecības un zīdīšanas laikā;
  • aknu, nieru bojājumu gadījumā;
  • nepieciešama piesardzība asins slimību gadījumā.

Kombinētās ārstēšanas izmantošana

Pat modernās II un III paaudzes cefalosporīnu klases zāles ne vienmēr ir pietiekami efektīvas smaga holecistīta gadījumā. Empīmas (čūlas) veidošanās draudi žultspūslī, peritonīts ar izrāvienu vēdera dobumā liek lietot antibiotikas kombinācijas ar citiem pretiekaisuma līdzekļiem vai divas zāles no dažādas grupas.

Tādējādi cefalosporīni veido aktīvas kombinācijas ar metronidazolu:

  • Cefoperazons;
  • ceftriaksons;
  • cefotaksīms;
  • Cefuroksīms;
  • Ciprofloksacīns.

Vēl viena iespēja: ampicilīns + gentamicīns + metronidazols. Šajā gadījumā dažas zāles tiek ievadītas intravenozi, citas - intramuskulāri. Sizomicīnu lieto Gentamicīna vietā, jo nozokomiālie mikroorganismu celmi nodrošina līdz 90% rezistenci pret gentamicīnu.

Lai novērstu aminoglikozīdu blakusparādības, ieteicamas trešās paaudzes cefalosporīnu un jaunāko penicilīnu kombinācijas:

  • Ceftazidīms (var aizstāt ar Fortum vai Tasicef) + Flucloxacillin.
  • Cefipīmu (pieder IV paaudzes cefalosporīniem) var aizstāt ar Maximim un lietot kombinācijā ar Metronidazolu.

No kādām komplikācijām man jāuzmanās, ārstējot ar antibiotikām?

Katram organismam ir individuāla jutība un zāļu uzsūkšanās īpašības, kuras iepriekš nevar paredzēt. Uz pieteikuma fona nepieciešamās devas antibiotikas un pēc ārstēšanas kursa var rasties šādas nevēlamas komplikācijas:

  • dažāda smaguma alerģiskas izpausmes, sākot no nātrenes (izsitumiem uz ādas) līdz anafilaktiskajam šokam;
  • bronhu spazmas uzbrukumi ar nosmakšanu;
  • ievērojama imunitātes samazināšanās;
  • sēnīšu infekcijas pievienošana;
  • zarnu disbioze, kas izpaužas kā nestabila izkārnījumos, pastāvīga vēdera uzpūšanās vēders.

Alerģiska reakcija vispārējs tips- viena no iespējamām komplikācijām

Lai novērstu iespējamās negatīvās sekas, pacientiem jāievēro ārsta ieteikumi. Ja parādās neparasti simptomi, noteikti informējiet savu ārstu. Nekādā gadījumā nedrīkst pieļaut šādas parādības.

Nistatīns palīdz atbrīvoties no sēnītēm. Dažreiz tas tiek nozīmēts paralēli antibiotikām. Probiotikas un diēta palīdz atjaunot zarnu floru pēc akūtu holecistīta simptomu likvidēšanas.

Antibiotiku terapija ir pakļauta rūpīgai indikāciju un zāļu darbības mehānisma salīdzināšanai. Tāpēc tas prasa īpašas zināšanas un pieredzi. Neatkarīga lietošana ne tikai neefektīva, bet arī rada būtisku kaitējumu cilvēka veselībai.

Lai atvieglotu iekaisumu, tiek parakstītas antibiotikas pret holecistītu. Tas ietekmē orgānu sienas. Iekaisums parasti ir infekciozs. Lai apkarotu patogēnus un atvieglotu galvenos simptomus, tiek parakstītas antibiotikas. Kā pirmo no tiem cilvēce izmantoja penicilīnu no dabiskā pelējuma. Mūsdienu narkotikas bieži ir sintētiskas. Neatkarīgi no zāļu izcelsmes tas kavē vienšūņu šūnas, apturot to augšanu un vairošanos.

Kādos gadījumos holecistīta gadījumā tiek izrakstītas antibiotikas?

Holecistīts ir saistīts ar iekaisuma procesu, kas rodas žultspūslī, pateicoties patogēno mikroorganismu (sēnīšu, stafilokoku, streptokoku) iedarbībai uz orgāna sienām. Tādēļ slimības ārstēšana balstās uz antibakteriālu zāļu lietošanu.

Baktērijas vairojas, kā likums, žults stagnācijas un helmintu iekļūšanas urīnpūslī dēļ.

Holecistītu nevar izārstēt, izmantojot tautas līdzekļus. Garšaugi mazina iekaisumu un stimulē žults plūsmu. Tomēr bez antibiotikām infekcija atkal izplatīsies, jo patogēni izdzīvos.

Antibiotikas pret žultspūšļa iekaisumu ir obligātas gadījumos, kad pacients:

  • bieži rodas kolikas;
  • parādījās caureja;
  • pastāvīga slikta dūša vai vemšana;
  • temperatūra paaugstinās;
  • sāpes parādās labajā pusē zem ribām.

Antibiotikas ir indicētas gan iekaisuma saasināšanās periodos, gan hroniskas, skaitļojošs holecistīts. Dažreiz zāļu izrakstīšana ir impulsīva. Statistika liecina, ka ārsti biežāk izraksta antibiotikas tiem, kas to lūdz un ļoti uztraucas pieņemšanā. Ja pacients ir pret mikrofloru inhibējošām zālēm, tās tiek nozīmētas tikai ārkārtējos gadījumos, kad cita terapija ir neizbēgama.

Izrakstīto zāļu nosaukumi

Kādas antibiotikas parasti tiek nozīmētas holecistīta ārstēšanā? Nav zāļu, kas varētu tikt galā ar jebkāda veida slimībām. Katram medikamentam ir noteikts darbības spektrs. Tāpēc, izrakstot zāles, ārsts pievērš uzmanību simptomiem un vispārējam ķermeņa stāvoklim. Zāļu izvēle ir atkarīga no tiem.

Galvenie nosaukumi, ko ārsts var izrakstīt, ir:

  1. Ampicilīns. Pacienti ar holecistītu tiek noteikti, kad tiek konstatēti stafilokoki, streptokoki, enterokoki, Escherichia coli un Proteus. Ampicilīns var uzkrāties žultī pat sarežģītas holestāzes gadījumā, tomēr to iznīcina beta-laktamāzes. Ja testi liecina, ka slimību izraisa šis konkrētais baktēriju celms, lieto Sulbactam. To ievada intramuskulāri. Kontrindikācijas ir individuāla neiecietība, grūtniecība, laktācija, mononukleoze, smagas aknu un nieru patoloģijas.
  2. Oxamp. Tas ir ampicilīns kopā ar oksacilīnu. Izrakstīts, ja holecistītu izraisa stopilokoki.
  3. Cefaleksīns. Ir plašs darbības spektrs. Cefaleksīnu neizmanto holecistīta ārstēšanai jaundzimušajiem un pacientiem, kuri nepanes šīs zāles. Grūtniecības laikā zāles tiek parakstītas izņēmuma gadījumos.
  4. Ciprofloksacīns. Spēj uzkrāties žultī, ir plašs darbības spektrs. Ciprofloksacīnu parasti iesaka holecistīta gadījumā pacientiem, kuri nepanes beta-laktāma antibiotikas. Kontrindikācijas ir vecums līdz 18 gadiem, grūtniecība, zīdīšanas periods, smagas aknu un nieru patoloģijas. Ciprofloksacīns tiek nozīmēts piesardzīgi cilvēkiem ar garīgiem traucējumiem, smadzeņu asinsriti un centrālās nervu sistēmas traucējumiem.
  5. Metronidazols. Holecistīta gadījumā tas tiek nozīmēts kā papildu līdzeklis galvenajai antibakteriālajai narkotikai. Tikšanās ir aktuāla, ja tiek konstatēta jaukta tipa infekcija. Metronidazolu neizmanto aknu, centrālās nervu sistēmas, asins slimību un grūtniecības laikā līdz 12 nedēļām.
  6. Furazolidons. Attiecas uz nitrofurātiem. Holecistīta gadījumā Furazolidons nav parakstīts alerģijas slimniekiem, grūtniecēm, sievietēm zīdīšanas periodā, bērniem līdz 3 gadu vecumam un pacientiem ar nieru vai aknu mazspēju.
  7. Levomicetīns. Efektīva streptokoku, stafilokoku un Escherichia coli izraisīta holecistīta ārstēšanā. Kontrindikācijas ir nieru un aknu patoloģijas, ādas un elpceļu slimības, grūtniecība, laktācija, vecums.
  8. Eritromicīns. Attiecas uz makrolīdiem. Kontrindikācijas var būt zāļu nepanesība, smagi pārkāpumi aknu darbībā un dzelte.
  9. Amoksiklavs. Pieder penicilīnu grupai. Amoksiklavs satur amoksicilīnu un klavulānskābi. Neskatoties uz plašo darbības spektru un salīdzinošo drošību, antibiotika netiek lietota, lai ārstētu pacientus ar individuālu nepanesību pret zāļu sastāvdaļām un smagiem aknu bojājumiem.
  10. Tetraciklīns. Devas izvēlas ārsts. Tetraciklīns pieder pie bakteriostatiskās grupas. Nav parakstīts terapijas laikā bērniem līdz 8 gadu vecumam, grūtniecības otrajā pusē, zīdīšanas laikā, individuālas nepanesības un leikopēnijas gadījumā.

Visgrūtāk ir ārstēt holecistītu sievietēm grūtniecības vai zīdīšanas laikā. No saraksta ir skaidrs, ka standarta antibiotikas ir aizliegtas. Ārstiem ir jāizvēlas mazjaudas, bet salīdzinoši droši medikamenti. Tie ietver: azitromicīnu, Sumamedu, ceftriaksons vai ampicilīnu kopā ar sulbaktāmu.

Zīdīšanas laikā sievietei ārstēšanas laikā jāpārtrauc barošana ar krūti. Antibiotiku sastāvdaļas var nonākt mātes pienā. Zāļu ietekmi uz bērna ķermeni nav iespējams paredzēt.

Grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā zāles drīkst izrakstīt tikai ārsts. Daudzas antibiotikas var palīdzēt Negatīvā ietekme par bērna stāvokli.

Ārstējot holecistītu pacientiem ar pazeminātu imunitāti vai gados vecākiem cilvēkiem, ārsts papildus izrakstīs vizīti. pretsēnīšu zāles. Visu mikroorganismu nomākšana ļauj sēnēm brīvi iekļūt orgānos.

Antibiotiku blakusparādības holecistīta gadījumā

Izrakstītās antibiotikas holecistīta ārstēšanai ārsts vadās pēc noteiktiem noteikumiem:

  1. Katrai pacientu vecuma kategorijai ir piemērotas dažādas antibakteriālas zāles.
  2. Galvenais simptoms, kas prasa antibiotiku terapijas sākšanu, ir sāpju klātbūtne.
  3. Ir vairāki veidi, kā ievadīt zāles (perorāli, intravenozi vai intramuskulāri). Vairumā gadījumu tiek izmantota injekcijas iespiešanās. Tādējādi zāles ātrāk sasniedz iekaisuma vietu.
  4. Vidējais antibiotiku lietošanas ilgums ir 5 līdz 7 dienas. Ja šajā periodā nav novērota pacienta stāvokļa uzlabošanās, vēlams izrakstīt citas zāles.
  5. Ja vienu un to pašu antibiotiku lieto bieži, organisms var pie tā pierast. Šajā gadījumā zāles nevarēs pilnībā iedarboties uz slimības izraisītāju.

Ir svarīgi to atcerēties slikti ieradumi un nepareizs uzturs var ietekmēt medikamentu iedarbību un palēnināt dzīšanas procesu.

Tāpat kā citas zāles, antibiotikas var izraisīt blakusparādības, kas rodas, ilgstoši lietojot zāles.

Tie ietver:

  • pakāpeniska ķermeņa pielāgošanās zālēm, kas samazina to efektivitāti, bet negatīvi neietekmē labvēlīgo mikrofloru;
  • alerģisku reakciju rašanās, kas izpaužas kā balsenes pietūkums vai ādas izsitumi;
  • labvēlīgas zarnu mikrofloras iznīcināšana un disbiozes attīstība;
  • smaganu asiņošana;
  • caureja;
  • kandidozes attīstība mutes dobumā vai maksts;
  • samazināta imunitāte;
  • anafilaktiskais šoks;
  • deguna asiņošana;
  • vitamīnu deficīta attīstība;
  • bronhu spazmas.

Lai novērstu komplikāciju attīstību, ir svarīgi stingri ievērot ārsta ieteikto devu. Ja rodas nepatīkami simptomi, kas saistīti ar antibiotiku lietošanu, jākonsultējas ar ārstu. Viņš pielāgos zāļu devu vai aizstās to ar citu.

Antibiotikas holecistīta ārstēšanai, ņemot vērā Robina Čatkana teoriju

Diemžēl antibakteriālā terapija pacientiem bieži izraisa dažādu veselības problēmu attīstību. Amerikāņu gastroenteroloģe Robina Čatkana par to uzrakstīja veselu grāmatu, kurā pierādīja, ka bieža holecistīta un citu patoloģiju antibakteriālā terapija kaitē organismam.

Mikrobi mācās pretoties narkotiku uzbrukumiem. Laika gaitā zāles pārstāj darboties. Tikmēr nekontrolēta antibiotiku lietošana izraisa to parādīšanos hroniskas infekcijas. Citiem vārdiem sakot, "izskaužot" vienu slimību, jūs izveidojat citas.

Antibakteriālās zāles, ko lieto lielās devās, neizbēgami izraisa disbakteriozes parādīšanos. Tas ir zarnu mikrofloras kavēšana. Patogēnie mikroorganismi sāk izspiest labvēlīgos mikroorganismus. Disbiozes diagnostika ir sarežģīta. Tāpēc reti tiek apsvērta saistība starp slimību un antibakteriālo zāļu lietošanu.

Tā kā pacientiem, kuriem diagnosticēts holecistīts, ir nepieciešamas antibiotikas, Dr. Čatkans iesaka ievērot vairākus noteikumus, kas palīdzēs novērst nopietnu antibakteriālās terapijas komplikāciju attīstību:

  1. Ārstēšanas laikā un kādu laiku pēc tās pabeigšanas lietojiet probiotikas. Viņi "pārstāda" zaudētās labvēlīgās baktērijas zarnās.
  2. Izvēlieties zāles ar šauru darbības spektru.
  3. Ārstēšanas laikā ēdiet vairāk ar šķiedrvielām bagātu pārtiku un atsakieties no cietes un cukura. Raugi ar tiem barojas. Antibiotikas var izraisīt to skaita palielināšanos. Tāpēc ārstēšanas laikā vairāk jāēd pārtikas produkti, kam ir pretsēnīšu iedarbība (ķiploki, sīpoli, ķirbju sēklas, jūraszāles).
  4. Lai aizsargātu gremošanas sistēmu, ieteicams dzert ingvera tēju.
  5. Lai pasargātu aknas no antibakteriālo zāļu kaitīgās ietekmes, vairāk jāēd zaļie dārzeņi un jāatsakās no alkohola.

Holecistītu vienmēr pavada nepatīkami simptomi, kurus var novērst, izmantojot antibakteriālas zāles. Tā kā to lietošanai ir negatīvas sekas (disbakterioze, stress uz aknām utt.), Izrakstīt zāles var tikai ārsts.

Antibiotikas holecistīta ārstēšanai ir kolektīvs termins, kas apzīmē vairākas zāļu grupas.

Tos izmanto, lai ārstētu iekaisuma procesus žultspūšļa un hepatobiliārās sistēmas zonā, kuras neatņemama sastāvdaļa ir.

Ārstēšana ar antibiotikām tiek praktizēta dažādos patoloģijas attīstības posmos. Antibiotikas lieto, lai ārstētu akūtu žultspūšļa iekaisumu vai jau esoša hroniska iekaisuma procesa saasināšanās laikā.

Antibiotiku lietošana tiek uzskatīta par ieteicamu noteiktu procesu ārstēšanā calculous holecistīta gadījumā.

Šīs grupas zāles var izrakstīt pēc ķirurģiska iejaukšanās, kuras rezultātā tika veikta akmeņu ekstrakcija, rezekcija vai holecistektomija.

Holecistīta veidi un medicīniskās receptes

Holecistīts ir žultspūšļa iekaisums, daudzfaktoriāla parādība, ko izraisa dažādi cēloņi.

Akūts holecistīts ieņem vadošo vietu starp visiem vēdera ķirurga apmeklējuma iemesliem.

Bieža iekaisuma procesa attīstība ir saistīta ar tā funkciju specifiku un anatomiskās struktūras īpatnībām.

Žults sekrēta uzglabāšanai daba nodrošina dabisku rezervuāru, kas paredzēts, lai piedalītos gremošanas procesā.

Īpašs sekrēcijas šķidrums nāk no aknām un, ja nepieciešams, izdalās tievajās zarnās. Žultspūšļa bojājumi negatīvu faktoru ietekmē izraisa stagnāciju vai nespēju izdalīt žulti tieši no rezervuāra.

Holecistīta ārstēšana ir sarežģīts process, ko nosaka orgāna atrašanās vieta atsevišķā subklīniskā gadījumā un žultspūšļa iekaisuma raksturs.

Ir ārstēšanas protokols, saskaņā ar kuru tiek izrakstītas atsevišķas zāļu grupas. Lēmums par to, kuras antibiotikas ir nepieciešams, ir atkarīgs no tā, kāda veida žultspūšļa slimība ir konkrētam pacientam.

Ir vairāki dobu orgānu bojājumu veidi, ko izraisa dažādi endogēni un eksogēni cēloņi:

  • akūts un hronisks ir gaitas formas nosaukumi (akūts attīstās strauji un prasa tūlītēju ārstēšanu, hroniska ir forma, ko slimība iegūst pēc vairākiem akūtiem uzbrukumiem, kas netika savlaicīgi ārstēti;
  • aprēķins un acalculous (nekalkulārs) - veids, kā diferencēt iekaisuma procesu tādā, kas rodas akmeņu klātbūtnē dobā orgānā vai to neesamības gadījumā (bet ir arī obstruktīva forma, kas rodas, kad kanālu bloķē liels akmens);
  • hronisks holecistīts var būt paasinājuma vai remisijas stadijā, kad negatīvas pazīmes praktiski neparādās, un paasinājuma periodā simptomi ir ļoti līdzīgi akūtas formas gaitai;
  • akūtā holecistīta gadījumā antibiotiku terapiju vēlams lietot tikai katarālās formas likvidēšanai, un arī tad ne visos gadījumos; flegmonisku, strutojošu un gangrēnu gadījumos nepieciešama ķirurģiska izgriešana vai rezekcija (iespējamo seku novēršanai nepieciešama 5-ārstēšana ar antibiotikām.

Lai pareizi ārstētu holecistītu, antibiotikas gandrīz vienmēr ir nepieciešamas, taču ir noteikta gradācija, kas ļauj noteikt nepieciešamību izmantot atsevišķas grupas.

Antibiotikas pret holecistītu saasināšanās periodā atšķiras no zālēm, kas ieteicamas giardiozes ārstēšanai.

Kādas antibiotikas jālieto, nosaka nepieciešamība novērst negatīvo parādību, pacienta ķermeņa vispārējais stāvoklis un ar to saistītās infekcijas rezistence pret noteiktām zāļu grupām.

Galvenās antibiotiku grupas un to specializācija

IN mūsdienu medicīna Antibiotikas tiek plaši izmantotas, jo šīs zāles ir izstrādātas, lai nomāktu mikroorganismu aktivitāti, novērstu to vairošanos un tādējādi novērstu iespējamās sekas.

Holecistīta ārstēšanā tiek izmantotas arī antibiotikas dažādās grupās, jo patogēni aģenti cilvēku apkārtējā atmosfērā. liela summa, un viņiem jau ir izveidojusies rezistence pret dažām zālēm.

Antibiotikas atšķiras pēc izcelsmes (sintētiskās un dabīgās pretmikrobu vielas), to ķīmiskā struktūra nosaka individuālās darbības īpašības un iedarbības mehānismus.

Konservatīvā ārstēšana ietver antibiotikas hroniska holecistīta gadījumā, saasināšanās laikā, bet tiek izmantotas dažādas grupas, jo nepieciešamas katras individuālās īpašības.

Un atbilstošā izvēle katrā atsevišķā subklīniskajā gadījumā tiek veikta, ņemot vērā provokatoru, kas iedarbināja iekaisuma attīstības mehānismu.

Un šeit nozīme nav tik daudz izcelsmē (no sēnīšu kolonijām, augu vai dzīvnieku substrātiem, baktērijām, ķīmiskā reakcija), un zāļu īpašībās.

Holecistīta ārstēšanai paredzēto antibiotiku lietošanas piemērotība un izvēle ir atkarīga no izcelsmes, ķīmiskās formulas un aktīvās vielas:

  1. Penicilīniem (vai beta-laktāma antibiotikām) ir baktericīda iedarbība, jo tie spēj kavēt baktēriju attīstību, nomācot to šūnu sienas veidošanos. Tos izmanto, lai ārstētu infekcijas, kas iekļūst cilvēka ķermeņa šūnās, koncentrējoties uz noteikta veida baktēriju rezistenci pret penicilīna grupu. Šis ir izplatīts variants, ko iegūst no pelējuma kolonijām biosintēzes ceļā, kam praktiski nav kaitīgas ietekmes uz cilvēka ķermeni. Pussintētiskie penicilīni tika izstrādāti vēlāk un var ietekmēt tās baktērijas, kurām ir izveidojusies rezistence pret dabiskas izcelsmes zālēm. Šai grupai ir divi būtiski trūkumi: tie var izraisīt alerģiskas reakcijas un ātri izvadīti no organisma.
  2. Cefalosporīni (arī beta-laktāmi) pastāv jau vairākas paaudzes. Šīs antibiotikas spēj nomākt infekcijas, pret kurām penicilīni ir bezspēcīgi, un ir aktīvas pret plašāku patogēnu loku. Bet tiem ir līdzīga struktūra un tie var izraisīt arī alerģiju. Trešās paaudzes cefalosporīni var ārstēt smagas infekcijas, kas ir rezistentas pret iepriekšējiem penicilīniem un cefalosporīniem.
  3. Makrolīdiem ir bakteriostatiska iedarbība, tie atšķiras no beta-laktāma grupām ar spēju ietekmēt baktērijas, kurām nav šūnu sienas. Viņi var arī iekļūt iekšā cilvēka šūnas un nomāc mikrobu proteīnu sintēzi, neļaujot tiem vairoties un augt. Makrolīdus, ja nepieciešams, lieto pat grūtniecības un zīdīšanas laikā, izraksta bērniem un alerģijām, tos var lietot trīs dienu kursos, neizmantojot ilgstošu ārstēšanu.
  4. Tetraciklīni ir arī bakteriostatiski, taču tiem ir vairākas blakus efekti un var ietekmēt proteīnu sintēzi cilvēka organismā, tādēļ tos lieto tikai tādu infekciju ārstēšanā, pret kurām tās ir efektīvas.
  5. Aminoglikozīdi ir toksiski, tāpēc tos lieto peritonīta un sepses, masveida infekcijas izplatīšanās gadījumos. 5piešķirt holecistīta ārstēšanu ar šīs grupas antibiotikām var lietot akūta holecistīta gadījumā beigu stadijā, bet nekādā gadījumā grūtniecības laikā.
  6. Levomicetīns un pretsēnīšu antibiotikas pašlaik praktiski netiek lietotas, īpaši žultspūšļa iekaisuma gadījumā, jo ir slikta efektivitāte un liels skaits komplikāciju, lai gan vienā reizē tās izglāba daudzas cilvēku dzīvības.

Uzskaitītās antibiotikas pieder grupām ar dažādiem darbības mehānismiem un ietekmē dažādas etioloģijas patogēnus.

Žultspūšļa slimību taktikas izrakstīšana ir pārdomāts un līdzsvarots process.

Lietošanas indikācijas tiek ņemtas vērā tikai pēc diagnozes noteikšanas un galvenā provocējošā faktora noteikšanas.

Iekaisuma procesu var izraisīt dažādu etioloģiju infekcija, tāpēc var būt indicēta jebkuras izplatītas grupas ārstēšana.

Bet pat izvēloties individuālu pārstāvi, noteikti tiek ņemtas vērā tā darbības īpatnības un iespējamās komplikācijas.

Indikācijas lietošanai akūtā periodā

Holecistīta ārstēšana ar antibiotikām, receptes atbilstība ir atkarīga no notiekošā procesa rakstura un tā daudzveidības.

Antibiotikas holecistīta ārstēšanai paasinājuma periodā ir nepieciešamas: akūtu procesu, kas attīstās ātri un īsā laikā, parasti izraisa infekcija, kas rodas normālas žults aizplūšanas pārkāpuma fona.

Holelitiāzes gadījumā, kad aizsprostojumu izraisa kanāla bloķēšana ar akmeni, holecistīta ārstēšanu ar zālēm veic, izmantojot holerētiskās zāles (ja testi liecina par konservatīvas terapijas iespējamību un akmens var pāriet pats, un nav sasniedzis izmērs, kurā tas nav iespējams).

Iekaisuma ārstēšana nepieciešama arī tad, ja veidojums ir veiksmīgi izdzīts un žults izdalīšanās process normalizējas, jo šajā periodā patogēna mikroflora tik un tā pievienojas.

Vienkārši ir nepieciešams veikt pētījumus, kas noteiks tā raksturu. Akūtā holecistīta gaitā antibiotikas ir vitāli svarīgas, ja nu vienīgi, lai novērstu strutojošu procesu attīstību.

Citādi konservatīvā terapija būs bezspēcīgs, un būs nepieciešama rezekcija vai holecistektomija strutojoša, flegmoniska vai gangrēna procesa stadijā, kas radies akūtā stadijā.

Izplatīta prakse ir medikamentu izrakstīšana. spēj destruktīvi iedarboties uz galvenajiem iekaisuma procesā iesaistītajiem patogēniem.

Bet holecistītu ir nepieciešams ārstēt ar antibiotikām, jo ​​bakteriāla infekcija ir arī tad, ja ir diagnosticēts aseptisks process.

Tas vienkārši pievienojas vēlāk, kad sākas žultspūšļa gļotādas bojājumi, ko izraisa pārmērīga lizolecitīna koncentrācija:

  • Ampioksam, Gentamicīnam un cefalosporīniem ir plašs darbības spektrs, var izmantot furazolidonu, kas pazīstams kā plašas pretmikrobu iedarbības līdzeklis;
  • eritromicīni ir izcili ar spēju uzkrāties žults izdalījumos, tas ir, tie nonāk tieši galamērķī (akūtos procesos pastāvīgi tiek lietots roksitromicīns, azitromicīns un spiramicīds;
  • tetraciklīni un penicilīni uzkrājas arī žultī un tiek nozīmēti praktisku apsvērumu dēļ: visbiežāk sastopamās infekcijas holecistīta gadījumā ir streptokoki, enterokoki un Escherichia coli, un pret tiem ir efektīvas šo grupu antibiotikas;
  • amoksicilīns holecistīta ārstēšanai tiek uzskatīts par vienu no pasaules ārstēšanas standartiem, ja to kombinē ar klavulānskābi - šajā sastāvā tiek ražoti Amoxiclav, Augmentin un Flemoklav).

Labākais holangīta vai citu saistīto komplikāciju variants ir daudzkomponentu zāļu lietošana, kas apvieno dažādas antibakteriālas zāles.

Piemēram, ampicilīns ar oksacilīnu - Ampiox, vai penicilīni ar fluorhinoloniem. Klasisks piemērs ir ampicilīns ar ciprofloksacīnu, ampicilīns ar sulbaktāmu (Ampisid, Sulbacin).

Cik dienas tiek lietotas antibiotikas, ir atkarīgs no individuāliem faktoriem, veiktās diagnostikas, bioķīmiskām asins analīzēm un ultraskaņas.

Lai izārstētu akūtu holecistītu, simptomus un ārstēšanu pieaugušajiem, ir nepieciešamas antibiotikas.

Iekaisuma procesu nevar novērst bez antibiotiku terapijas, tas nepāriet pats no sevis un neatrisināsies.

Tas jāārstē gan laktācijas, gan grūtniecības laikā. Lai to izdarītu, tiek izvēlētas zāles, kas ir salīdzinoši drošas auglim un kurām nav teratogēnas iedarbības, un zīdīšana tiek pārtraukta uz lietošanas laiku.

Hroniskas formas ārstēšana

Antibiotikas netiek lietotas hroniska holecistīta gadījumā remisijas stadijā. Šo medikamentu pašapkalpošanos nevajadzētu uzsākt pat tad, ja ir izteiktas slimības pastiprināšanās pazīmes un tās pāreja uz akūtu stadiju.

Simptomātisku ārstēšanu nevar veikt, norijot jebkādas zāles, kas pieder pie antibiotikām, kaut vai tāpēc, ka terapijai jābūt sarežģītai.

Hroniskam holecistītam tiek noteikti pretiekaisuma un holerētiskie līdzekļi un stingra diēta.

Antibiotiku terapija tiek izmantota, ievērojot nepieciešamo devu un lietošanas ilgumu, ņemot vērā darbības mehānismu un stāvokļa smagumu, kā arī kā neatņemama kopējās kompleksās ārstēšanas sastāvdaļa.

Spontāna recepte un neatļauta lietošana var nesniegt rezultātus, ja personai nav nepieciešamo medicīnisko zināšanu.

Jāņem vērā dažas nianses, kuras nezinātājs var pat nenojaust:

  • Furazolidons nekad nav parakstīts nieru patoloģijām, ja tās ir bijušas anamnēzē;
  • smagas saasināšanās gadījumā tiek lietotas zāles, kurām ir 2 izdalīšanās formas: pirmkārt, masveida terapiju veic intravenozas vai intramuskulāras infūzijas veidā, un tikai pēc tam lieto tabletes;
  • Bērniem un pieaugušajiem nepieciešami dažādi medikamenti;
  • instrukcijā norādītā deva ne vienmēr ir pareiza un efektīva, tā ir laba vidējos gadījumos, un ārsts vadās pēc pārbaudēm un atsevišķa subklīniskā attēla;
  • medicīnas uzziņu grāmatas nevajadzētu izmantot kā


Jaunums vietnē

>

Populārākais