Spēcīga antibiotika plaša spektra Ceftriaksons ir cefalosporīnu trešās paaudzes pārstāvis. Optimāla darbība tas sniedz priekšrocības, ja to ievada parenterāli, taču šo zāļu intramuskulāras injekcijas ir sāpīgas un prasa anestēzijas līdzekļu lietošanu.
Visbiežāk tiek lietots ceftriaksons un lidokaīns, jo šī kombinācija nodrošina vislabāko efektu.
Ceftriaksona darbība
Zāles iedarbojas ar antibiotikām pret daudziem grampozitīviem un gramnegatīviem patogēniem, kas pieder gan anaerobām, gan aerobām grupām, tostarp streptokokiem un stafilokokiem, Pseudomonas aeruginosa un coli, gonorejas un meningīta patogēni. Tās antibakteriālās aktivitātes pamatā ir mureīna sintēzes nomākšana, kas ir vissvarīgākā mikroorganisma šūnu membrānas sastāvdaļa, kas pasliktina tā izturību un izraisa indivīda nāvi.
Ceftriaksons ir atšķirīgs augsts līmenis biopieejamība (100% 2 stundas pēc intramuskulāra injekcija) un ilgstoša darbība.
Tas viegli iekļūst dažādos audos un šķidrumos, tostarp cerebrospinālajā šķidrumā.
Ko lidokaīns palīdz?
Lidokaīnu kā 2. paaudzes anestēzijas līdzekli lieto gadījumos, kad nepieciešama vietēja anestēzija oftalmoloģijā, ķirurģijā, zobārstniecības procedūrās, injekciju blokādes laikā. stipras sāpes un seriāla vadīšana diagnostikas pasākumi. Tas ir paredzēts arī aritmijas novēršanai un tiek izmantots kā šķīdinātājs cefalosporīnu grupas antibiotikām. Tas darbojas ātrāk, ilgāk un efektīvāk nekā novokaīns, bet ir toksiskāks savienojums. Jūs varat uzzināt vairāk par šo narkotiku.
Indikācijas ceftriaksona un lidokaīna vienlaicīgai lietošanai
Ja ceftriaksonu ievada intramuskulāri, lokāli rodas spēcīga sāpju reakcija. Lai novērstu sāpīgas sajūtas, izmantojiet lidokainu. Ar intravenozām injekcijām var rasties arī sāpes, kas izplatās pa vēnu. Tomēr šajā gadījumā zāles nedrīkst sajaukt ar anestēzijas līdzekli, jo lidokaīnam ir spēcīga ietekme uz sirds darbību.
Ceftriaksonu lieto slimībām, kuru attīstību izraisa patogēni, kas ir jutīgi pret tā darbību. Lietošanas indikācijas:
- sepse;
- meningīts;
- salmoneloze;
- sakāvi elpošanas sistēmas, ieskaitot abscesu;
- peritonīts, kuņģa-zarnu trakta un žultspūšļa iekaisums;
- infekcijas urīnceļu un dzimumorgāni;
- osteoartikulāras un ādas slimības;
- mīksto audu infekcija, brūces, apdegumu ievainojumi.
Antibiotikas tiek parakstītas arī, lai ārstētu pacientus ar vāja imunitāte un pacientu infekcijas profilaksei pēcoperācijas periodā.
Kontrindikācijas
Lidokainu nedrīkst lietot hipotensijas, smagu nieru un aknu slimību vai alerģiju gadījumā pret zālēm. Jāievēro piesardzība, ja ir problēmas ar hematopoēzi, kā arī izrakstot anestēzijas līdzekli grūtniecēm, mātēm, kas baro bērnu ar krūti, gados vecākiem un novājinātiem pacientiem.
Stingra kontrindikācija ceftriaksona lietošanai ir individuāla nepanesība pret zālēm, tā analogiem, penicilīnu vai karbapenēma antibiotikām.
Tikšanās gadījumā šīs zāles jaundzimušajiem ar dzeltes pazīmēm, priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, sievietēm grūtniecības vai zīdīšanas laikā, pacientiem ar nieru un aknu patoloģijām rūpīgi jāuzrauga viņu stāvoklis.
Kā lietot ceftriaksonu un lidokainu
Ceftriaksons ir pieejams pulvera veidā. Ēdienu gatavošanai injekcijas šķīdums to var sajaukt ar fizioloģisko šķīdumu ampulās vai bufera traukos, ar ūdeni injekcijām vai ar anestēzijas līdzekli. PVO iesaka lidokainu kā šķīdinātāju cefalosporīnu antibiotikām, tostarp ceftriaksonam. Lidokaīna šķīdums ir piemērots tikai intramuskulārai lietošanai.
Kā atšķaidīt ceftriaksonu ar lidokaīnu
Sagatavojot zāļu maisījumu intramuskulārai ievadīšanai, tiek ievērotas šādas proporcijas. Ja tiek lietots 500 mg ceftriaksona flakons, tā saturu sajauc ar 1 lidokaīna ampulu (2 ml). Attiecīgi uz 1 g antibiotikas tiek patērētas 2 anestēzijas līdzekļa ampulas. Jums jāiegādājas 1% anestēzijas komponents. Lietojot Lidocaine 2%, tam pievieno ūdeni proporcijā 1:1.
Kā iedurt
Injekciju veic sēžamvietas augšējā ārējā kvadranta centrā. Šķīdums jālieto svaigā veidā, injicējot to pietiekamā dziļumā. Zāles ievada lēni. Nav vēlams vienā sēžamvietā injicēt vairāk par 1 g ceftriaksona.
Dienas deva un ārstēšanas kursa ilgums jānosaka ārstam.
Bērniem deva ir atkarīga no vecuma un ķermeņa svara. No 12 gadu vecuma, kas sver virs 50 kg, bērnam tiek izrakstītas receptes kā pieaugušajiem.
Zāļu blakusparādības
Lidokaīns bieži izraisa tipisku alerģisku reakciju attīstību, un ir iespējams anafilaktiskais šoks. Tiek novērotas arī citas blakusparādības:
- palielināta sirdsdarbība;
- asinsspiediena pazemināšanās;
- galvassāpes;
- paaugstināta gaismas jutība;
- miegainība.
Vidēji smagas un smagas slimības gadījumā tiek izmantota antibakteriālo līdzekļu ievadīšana intravenozi vai intramuskulāri. Parenterālā ievadīšana ļauj:
- ievērojami palielināt izmantotā produkta biopieejamību;
- paātrināt maksimālās terapeitiskās koncentrācijas sasniegšanu plazmā un daudz ātrāk iegūt redzamu terapeitisko efektu;
- izslēgt gremošanas sistēmas enzīmu ietekmi uz zālēm;
- sniegt pirmo palīdzību bezsamaņā esošiem pacientiem ar nekontrolējamu vemšanu vai disfāgiju (rīšanas traucējumiem);
- lietot zāles, kas slikti uzsūcas vai iznīcina kuņģa-zarnu traktā.
Antibiotiku injekcijas jāveic slimnīcas apstākļos. Ārstējošajam ārstam jāizraksta medikamenti, kā arī jāaprēķina ievadīšanai nepieciešamā antibiotikas deva. Antibiotiku devas tiek izvēlētas individuāli un ir atkarīgas no pacienta vecuma, svara un stāvokļa smaguma pakāpes.
Lai novērstu alerģisku reakciju attīstību (Kvinkes tūska, anafilaktiskais šoks), visas antibiotikas tiek ievadītas tikai pēc jutīguma pārbaudes.
Neatkarīga zāļu izvēle un devu izvēle var izraisīt smagu blakusparādību attīstību.
Pirms zāļu atšķaidīšanas medmāsai jāpārbauda etiķetes uz ampulas ar recepšu lapu, kā arī jāpārbauda ampulas derīguma termiņš. Jāpārbauda iepakojuma ar šļirci integritāte un derīguma termiņš. Pēc tam tiek veikta rūpīga roku higiēna. Pēc cimdu uzvilkšanas tos apstrādā ar spirta bumbu.
Iepakojums ar šļirci ir jāatver no virzuļa puses. Pēc iepakojuma atvēršanas adata jāpievieno šļircei (adatai nevar noņemt aizsargvāciņu).
Pēc antibiotiku pudeles metāla vāciņa atvēršanas gumijas aizsargkorķis jāapstrādā arī ar spirta bumbiņu.
Pēc tam no adatas jānoņem aizsargvāciņš, jāievelk šļircē nepieciešamais šķīdinātājs ( injekcijas ūdens, izotonisks fizioloģiskais risinājums). Pēc gumijas aizbāžņa caurduršanas ar adatu rūpīgi jāievada šķidrums pudelē.
Pēc šļirces atvienošanas no adatas (adata paliek vāciņā) pudele ir rūpīgi jāsakrata, līdz antibiotika ir pilnībā izšķīdusi.
Izšķīdinātajam medikamentam jābūt viendabīgam, caurspīdīgam un bez svešķermeņiem. Dažām antibiotikām ir pieļaujama šķīduma dzeltenīga nokrāsa.
Pēc tam, kad antibiotika ir pilnībā izšķīdusi, jums atkal jāpievieno šļirce ar adatu, jāpagriež pudele un jāizvelk nepieciešamais zāļu daudzums.
Pēc šķīduma savākšanas jums jāpārliecinās, ka tajā nav gaisa burbuļu. Ja nepieciešams, apgrieziet šļirci ar adatu uz augšu, viegli uzsitiet pa cilindru (lai burbuļi paceltos uz augšu) un atbrīvojiet gaisa burbuļus.
Kā aprēķināt antibiotikas devu
Tiek izmantotas divas atšķaidīšanas metodes - 1:1 un 2:1.
Pediatrijas praksē izmanto atšķaidījumu viens pret vienu, bet pieaugušajiem - divi pret vienu.
Lai pareizi aprēķinātu devu, jums jāatceras, ka 1 000 000 zāļu vienības ir vienādas ar 1 000 miligramiem (1 gramu). Attiecīgi 0,5 grami = 500 000 vienības, 0,25 grami = 250 000 vienības.
Atšķaidot antibiotiku, izmantojot metodi viens pret vienu, uz 100 000 vienību antibiotikas izmanto 1 mililitru šķīdinātāja. Attiecīgi, lai atšķaidītu 250 tūkstošus zāļu vienību, pievienojiet 2,5 mililitrus, 500 tūkstošus - piecus mililitrus, 1 miljonu vienību - 10 mililitrus šķīdinātāja.
Arī antibiotiku atšķaidīšana un nepieciešamās devas aprēķināšana neonatoloģijā tiek veikta individuāli.
Ja antibiotiku atšķaida ar ātrumu divi pret vienu, tad uz simts tūkstošiem zāļu vienību izmanto 0,5 mililitrus šķīdinātāja.
Attiecīgi uz 250 tūkstošiem vienību ņem 1,25 šķīdinātāja, par 500 tūkstošiem - 2,5 un par 1 miljonu vienību - 5 mililitrus šķīdinātāja.
Noteikumi par antibiotiku atšķaidīšanu
Izmantojot atšķaidīšanas metodi viens pret vienu, jāņem vērā, ka katrā mililitrā iegūtā šķīduma būs 100 tūkstoši vienību jeb 100 miligrami medicīna. Attiecīgi katrs 0,1 mililitrs šķīduma satur 1000 vienības jeb desmit miligramus zāļu.
Antibiotiku šķīdums jāsagatavo tieši pirms ievadīšanas.
Aprēķinu piemērs:
Ja salīdzinām ārstu receptes, zāles Ceftriaksons ir līderis starp antibiotikām parenterālai lietošanai. Pateicoties tā daudzpusībai, to bieži ordinē dažādu iekaisuma procesu ārstēšanai ambulatori un slimnīcas apstākļos.
Zāles Ceftriaksons ir zināmas ne tikai veselības aprūpes darbiniekiem, bet arī parastiem pacientiem, kuri bieži cieš no elpceļu slimībām. Ceftriaksons pieder 3. paaudzes cefalosporīnu grupai un ir plaša spektra antibiotika. Transpeptidāzes inhibēšana aptur baktēriju šūnu sienas mukopeptīda biosintēzi.
Zāļu iedarbība attiecas uz daudziem mikroorganismiem: dažiem grampozitīviem un gramnegatīviem aerobiem, anaerobiem mikroorganismiem.
Ceftriaksona recepte
Ceftriaksona aktīvā recepte tiek novērota šādu nodaļu sarakstos: terapija, ķirurģija, uroloģija, pediatrija un pat veneroloģija. Kad lieto ceftriaksons? Visbiežāk sastopamās slimības, kurām lieto ceftriaksonu:
- LOR orgānu iekaisuma procesi;
- Biežas elpošanas sistēmas slimības (bronhīts akūtos un hroniskos stāvokļos, traheīts, pneimonija);
- Infekcijas āda un mīkstie audi;
- Iekaisuma slimības uroģenitālā sistēma pieaugušajiem un bērniem (akūts un hronisks cistīts, pielonefrīts, glomerulonefrīts, prostatīts, nekomplicēta gonoreja, ginekoloģiskas slimības);
- Kuņģa-zarnu trakta infekcijas procesi (peritonīts, pēcoperācijas stāvokļi uz gremošanas orgāniem);
- Pret osteomielītu (infekcioziem kaulu bojājumiem);
- Pārnēsājot salmonellu un slimības, kas rodas tās darbības rezultātā;
- Sifilisa (mīkstā šankra) ārstēšana;
- Par infekciozu neiroloģiskas slimības(meningīts, Laima slimība);
- Lai novērstu attīstību infekcijas procesi pēc dažādām ķirurģiskām iejaukšanās.
Kāpēc atšķaidīt ceftriaksonu?
Tā kā ceftriaksons ir pieejams pulvera veidā, tas pirms ievadīšanas ir jāizšķīdina. Nešķīstošās zāles lieto tikai pulvera veidā pret izgulējumiem, čūlainiem ādas bojājumiem un ilgstošiem. nedzīstošas brūces. Kāpēc pacientiem jāatšķaida ceftriaksons? Tas notiek tikai gadījumos, kad ārstēšana tiek veikta mājās. Dažreiz slimi cilvēki atsakās medicīniskā aprūpe un veikt intramuskulāras injekcijas paši ar radinieku vai tuvu cilvēku palīdzību.
Lai atšķaidītu zāles mājās, vispirms ir jāievēro aseptiskie apstākļi. Jums arī jāuzkrāj antiseptiķi un jājautā savam ārstam, kā pats atšķaidīt ceftriaksonu. Antibiotiku intramuskulāra ievadīšana ir diezgan sāpīga procedūra, tāpēc to atšķaidīšanai izmanto 1% lidokaīna vai 50% novokaīna šķīdumu. Šīs zāles ievērojami samazina injekcijas sāpes, bet dažkārt izraisa komplikācijas. alerģiskas reakcijas.
Tāpēc pirms ievadīšanas jums jāpārbauda alerģiska reakcija gan pret antibiotiku, gan pret anestēzijas līdzekli. Lai to izdarītu, izmantojiet insulīna šļirce ievadiet minimālo zāļu devu, kas atšķaidīta ar ūdeni injekcijām uz plaukstas locītavas. Ja pēc 20 minūtēm injekcijas vietā neparādās nekādas izmaiņas, zāles var ievadīt.
Ceftriaksona atšķaidīšana intramuskulārai lietošanai
Ar nosacījumu, ka pacientam nav alerģisku reakciju pret antibiotiku vai šķīdinātāju, zāles var ievadīt. Ja sāpju mazināšanai tika izvēlēts lidokaīns, tad šļircē jāievelk 2 ml 2% šķīduma (parasti tā ir vesela ampula) un jāpievieno 3 ml ūdens injekcijām. Tas tiek darīts, lai rūpīgi atšķaidītu ceftriaksonu, jo lidokaīns ir slikts šķīdinātājs un diezgan spēcīgs vietējā anestēzija. Izmantojot šķēres, atveriet pudeles metāla vāciņu. Alkohola šķīdums pirms adatas ievietošanas apstrādājiet gumijas aizbāzni. Rūpīgi sakratiet pudeli, līdz tā ir pilnībā izšķīdusi. Sagatavoto ceftriaksona šķīdumu intramuskulārai lietošanai ievelk atpakaļ šļircē.
Atšķaidīšanas tabula ceftriaksonam ar lidokaīnu 2% par intramuskulāras injekcijas
| Ceftriaksona deva (pieejama) | Ceftriaksona deva (saņem) | Lidokaīns 2%, ml. | Injekcijas ūdens | Ievelciet šļircē |
| 1 gads | 1 gads | 2 ml. | 2 ml. | Viss (4 ml) |
| 1 gads | 0,5 g. | 2 ml. | 2 ml. | Puse (2 ml) |
| 1 gads | 0,25 g. | 2 ml. | 2 ml. | Ceturtdaļa (1 ml) |
| 0,5 g 2 pudeles | 1 gads | 1 ml. katrā | 1 ml. katrā | 4 ml. |
| 0,5 g. | 0,5 g. | 1 ml. | 1 ml. | Viss (2 ml) |
| 0,5 g. | 0,25 g. | 1 ml. | 1 ml. | Puse (1 ml) |
Lai veiktu ceftriaksona šķīduma intramuskulāru injekciju, izmantojiet šļirci ar divām adatām vai 2 šļirces. Pirms manipulācijas veikšanas adata jānomaina ar jaunu. Pēc gumijas caurduršanas vecā ir kļuvusi ievērojami blāva, un tas var radīt papildu sāpes un zilumus. Bērniem, kas jaunāki par 1 gadu, Ceftriaxone atšķaida tikai ar ūdeni injekcijām vai nātrija hlorīda šķīdumu.
Ceftriaksons tiek ievadīts intramuskulāri lēni un dziļi. Antibiotiku var injicēt tikai augšējā ārējā kvadrantā (gluteus muskulī). Injekcijas vietā var veidoties kunkuļi. Lai tos novērstu, varat izveidot joda režģi.
Ceftriaksona atšķaidīšana intravenozai lietošanai
Visbiežāk, atšķaidot ceftriaksonu intravenozai ievadīšanai, tiek izmantots 0,09 nātrija hlorīda šķīdums. Ja deva nepārsniedz 1 g, tad zāles ievada lēni strūklā. Citos gadījumos šķīdumu ievada ar pilinātāju 30 minūšu laikā, izmantojot 100 ml nātrija hlorīda šķīduma.
Ceftriaksons tiek ievadīts intravenozi tikai biroja apstākļos medicīnas iestāde. Ja pacients uzstāj uz ārstēšanu mājās, tad nepieciešama kvalificēta veselības aprūpes speciālista palīdzība. Ceftriaksona šķīdums intravenozai lietošanai jāizlieto uzreiz pēc atšķaidīšanas. Intravenozi ievadītās zāles daudz ātrāk nonāk asinsritē, un attiecīgi to efektivitāte ir daudz augstāka. Turklāt pacientiem rodas mazāk nepatīkamas sāpīgas sajūtas.
Kontrindikācijas un individuāla neiecietība pret ceftriaksonu
Vairumā gadījumu ceftriaksons ir panesams bez negatīvas sekas. Dažos gadījumos rodas retas reakcijas. Gandrīz vienmēr var izvairīties no alerģiskām reakcijām, jo pirms antibiotiku terapijas uzsākšanas tiek veikts jutīguma tests.
- Paaugstināta jutība pret cefalosporīnu grupas antibiotikām (ja pacientam ir bijušas reakcijas pret zālēm penicilīna grupa, tad palielinās krusteniskas alerģiskas reakcijas iespējamība pret ceftriaksonu).
- Priekšlaicīgi dzimuši bērni (pirms zāļu izrakstīšanas pediatrs ņem vērā šādas terapijas nepieciešamību, vispirms aprēķinot gestācijas vecumu un vecumu pēc dzimšanas).
- Paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs priekšlaicīgi dzimušiem un jaundzimušajiem. Tas ir saistīts ar ceftriaksona īpašību izspiest bilirubīna molekulu no tās savienojuma ar asins plazmas albumīnu. Šis stāvoklis var izraisīt encefalopātijas attīstību.
- Ārstēšana ar ceftriaksonu grūtniecības pirmajā trimestrī ir aizliegta, jo tieši šajā periodā pastāv lielākais mutāciju risks.
- Periods zīdīšana- tā kā zāles iefiltrējas mātes piens. Šajā periodā barošana jāatliek līdz ārstēšanas beigām.
- Aknu un nieru mazspēja ir kontrindikācija ārstēšanai ar ceftriaksonu. Ja medicīnisku iemeslu dēļ ārsts ir spiests parakstīt šīs zāles, jums jāuzrauga rādītāji funkcionālais stāvoklis nieres un aknas.
Ja pacientam tiek veikta hemodialīze, regulāri jānosaka ceftriaksona koncentrācija plazmā. Ceftriaksona nepanesība var rasties ķermeņa īpašību dēļ. Visbiežāk iemesls ir ģenētiskas īpašības vai ilgstoša antibakteriālā terapija anamnēzē.
Vai esat lietojis ceftriaksonu vai tikāt galā ar citām zālēm?
Labākais CEFTRIAXONE šķīdinātājs
Kāds šķīdinātājs jāizmanto, lai pagatavotu antibiotiku šķīdumu CEFTRIAXONE?Vispieņemamākais šķīdinātājs CEFTRIAKSONA pagatavošanai ir LIDOKAINS (vēlams, lai mazinātu sāpes injekcijas laikā) vai ŪDENS INJEKCIJAI (injekcija ar ūdeni ir sāpīga, bet tikai šo šķīdinātāju var lietot pacienti ar alerģiju pret lidokaīnu vai intravenozai ievadīšanai). ).
Visās CEFTRIAXONE instrukcijās (ieskaitot zāles ar citu nosaukumu, bet ar tādu pašu sastāvu) kā šķīdinātāju ieteicams 1% LIDOCAINE.
1% LIDOKAĪNS kā šķīdinātājs jau ir iekļauts tādu zāļu iepakojumos kā KOLOFĪNS, ROCEPHIN u.c. ( aktīvā viela-- CEFTRIAKSONS).
Ceftriaksona ar šķīdinātāju iepakojumā priekšrocības:
- nav nepieciešams atsevišķi iegādāties šķīdinātāju (izdomājiet, kurš),
- šķīdinātāja ampula jau ir izmērīta nepieciešamo devušķīdinātājs, kas palīdz izvairīties no kļūdām, ievelkot nepieciešamo daudzumu šļircē (nav nepieciešams precīzi izdomāt, cik daudz šķīdinātāja uzņemt),
- ampulā ar šķīdinātāju ir gatavs 1% lidokaīna šķīdums - nav jāatšķaida 2% lidokaīns līdz 1% (aptiekās var būt grūti atrast tieši 1% lidokaīnu, tas ir jāatšķaida papildus ar ūdeni injekcijām).
- antibiotika kopā ar šķīdinātāju ir dārgāka (izvēlies, kas tev svarīgāks - ērtības vai izmaksas)
Kāpēc jūs nedrīkstat lietot NOVOCAINE kā CEFTRIAXONE šķīdinātāju?
NOVOCAINE nav ieteicams lietot kā šķīdinātāju, jo palielinās attīstības iespējamība anafilaktiskais šoks vai alerģiskas reakcijas.Arī pēc pacienta novērojumiem:
- sāpes ceftriaksona injekcijas laikā noņem labāk lidokaīns nekā novokaīns.
- sāpes ievietošanas laikā var pastiprināties pēc ievietošanas nav svaigi pagatavoti šķīdumi ceftriaksons ar novokaīnu (saskaņā ar zāļu instrukcijām sagatavotais ceftriaksona šķīdums ir stabils 6 stundas - daži pacienti praktizējas vienlaikus pagatavot vairākas ceftriaksona + novokaīna šķīduma devas, lai ietaupītu antibiotiku un šķīdinātāju (piemēram, 250 mg ceftriaksona šķīdumus). no 500 mg pulvera), pretējā gadījumā atlikums būtu jāizmet un nākamajai injekcijai jāizmanto šķīdums vai pulveris no jaunām ampulām).
ŪDENS INJEKCIJĀM izmanto kā šķīdinātāju intravenozi antibiotikas ievadīšana (lidokaīnu šādos gadījumos nevar izmantot kā šķīdinātāju), kā arī gadījumos, kad pacientam anamnēzē ir neiecietība lidokaīns (alerģiska reakcija).
Ceftriaksons pieder pie jaunās paaudzes zālēm. Galvenais mērķis antibakteriāls līdzeklis- ietekme uz patogēniem mikroorganismiem.
Šo antibiotiku parasti izraksta tādām slimībām kā:
- bakteriālas etioloģijas ENT orgānu infekcijas un iekaisuma slimības;
- iekaisuma procesi elpošanas sistēmā;
- uroģenitālās sistēmas slimības;
- ginekoloģiskās patoloģijas;
- veneriskās slimības vīriešiem un sievietēm;
- infekcijas procesi kuņģa-zarnu traktā;
- strutojošu iekšējo un ārējās slimības, kā arī citas baktericīdas slimības.
Jums jāzina, kā pareizi sagatavot ceftriaksona šķīdumu no pulvera intramuskulārai injekcijai, tad tas nodrošinās gaidīto kvalitāti dziedinošs efekts un nebūs pārāk sāpīgi. Pozitīva dinamika terapeitiskā terapija novērota jau 2-3 uzņemšanas dienā.
Intramuskulāras injekcijas
Lielākā daļa mūsdienu farmakoloģijas ražoto produktu tiek ražoti traukos ar liofilizētu pulveri. Šādas kompozīcijas atšķaida ar sāls šķīdumu, novokainu vai lidokainu. Plkst intramuskulāras injekcijasārsti iesaka atšķaidīt ceftriaksonu ar novokaīnu vai lidokaīnu . Priekš intravenozas injekcijas Var izmantot izotoniskus šķīdumus (piemēram, 5% glikozes šķīdumu vai 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu).
Ir jāsaprot, ka zāļu terapeitiskais efekts nav atkarīgs no izmantotā šķidruma. Ja atšķaidīsit ceftriaksonu injekcijām ar lidokaīnu, ūdeni injekcijām vai novokaīnu, būtiskas atšķirības nebūs. Tomēr sajūtu atšķirības būs ļoti pamanāmas. Pareiza audzēšana Ceftriaksons var ievērojami samazināt sāpju efektu.
Jāatceras arī, ka sagatavoto šķīdumu var izmantot tikai svaigi pagatavotā veidā. Ceftriaksonu nedrīkst atšķaidīt turpmākai lietošanai. Pat ja jūs ievietojat šķīdumu ledusskapī, tas drīz kļūs nederīgs. Turklāt ceftriaksonu nav ieteicams sajaukt ar citām antibiotikām – tas var izraisīt dažādas formas alerģiskas reakcijas.
Kā atšķaidīt zāles intramuskulārai lietošanai
Pirms ceftriaksona atšķaidīšanas intramuskulārai ievadīšanai pieaugušajam vai bērnam, Nepieciešams pārbaudīt pie speciālista, kurš to izrakstījis, kāds ir labākais zāļu atšķaidīšanas veids. Galu galā procedūras komforts lielā mērā būs atkarīgs no izmantotā produkta. Pirms zāļu lietošanas in obligāts Ir nepieciešams pārbaudīt ķermeņa alerģisku reakciju pret anestēzijas līdzekli un pašu antibiotiku.
Ja plānojat atšķaidīt ceftriaksonu ar novokainu, tad jums vajadzētu sagatavoties tam, ka sajūtas nebūs patīkamas. Tāpēc ir ieteicams iepriekš konsultēties ar ārstu, vai ir iespējams atšķaidīt zāles ar novokaīnu, nevis lidokainīnu.
Ja novokaīnu nav iespējams aizstāt ar citu šķīdinātāju, intramuskulārām injekcijām katra ceftriaksona deva jāatšķaida 5 ml 0,5% vai 1% novokaīna šķīduma.
Tomēr, ja nav kontrindikāciju citu anestēzijas līdzekļu lietošanai, tad labāk ir atšķaidīt ceftriaksonu ar lidokainu. To iesaka ne tikai lielākā daļa ārstu, bet arī Pasaules Veselības organizācija.
Ceftriaksona atšķaidīšana ar lidokaīnu 1% tiek veikta šādi:
- uz pudeles ar zāļu pulveris salieciet alumīnija vāciņu un apstrādājiet to dezinfekcijas līdzeklis(alkohols);
- Pudelei ar zālēm pievieno 1% ledokoīnu 3,5 ml tilpumā;
- Rūpīgi sakratiet zāļu pudeli, lai antibiotika būtu pilnībā izšķīdusi.
Viena procenta lidokaīna vietā varat lietot 2% lidokainu. Šajā gadījumā anestēzijas līdzeklis jāatšķaida ar ūdeni injekcijām proporcijā 1:1 (ņem 2 ml lidokaīna 2% līdz 2 ml īpašs ūdens). Atšķaidiet ceftriaksonu injekcijām ar iegūto šķīdinātāju ārsta norādītajā devā, ievērojot iepriekš minētos norādījumus.
Ceftriaksons intravenozi
Izrakstot ceftriaksonu intravenozi, zāles atšķaida ar sāls šķīdumu. Dažos gadījumos drošāk ir atšķaidīt zāles ar ūdeni injekcijām. Tajā pašā laikā zāļu ieviešana asinsrites sistēma persona tiek veikta īpaši uzmanīgi un ļoti lēni.
Izrakstot antibiotiku devā, kas pārsniedz 1 g, injekcijas vietā ir vēlams lietot ceftriaksonu pilinātāja veidā. Pilienu ievadīšanas procedūrai vajadzētu ilgt vismaz 30 minūtes, un viena antibakteriālā līdzekļa deva jāatšķaida 100 ml šķīduma.
Blakus efekti
Ceftriaksons pats par sevi parasti ir labi panesams. Tomēr retos gadījumos nevar izslēgt ķermeņa alerģiskas reakcijas:
- nieze, lobīšanās, ādas izsitumi, nātrene, pietūkums, reti - Kvinkes tūska;
No kuņģa-zarnu trakta:
- gremošanas trakta traucējumi (slikta dūša, vemšana, aizcietējums, caureja, pseidomembranozais kolīts) un disbakteriozes attīstība;
No hematopoēzes un koagulācijas puses:
- anēmija, leikopēnija, leikocitoze, hipoprotrombinēmija;
No nierēm:
- oligūrija, anūrija, iekaisuma process intersticiālos audos un nieru kanāliņos (intersticiāls nefrīts);
Ceftriaksona ķīmijterapijas iedarbības dēļ - kandidoze.
Plkst intravenoza ievadīšana var attīstīties flebīts, un ar intramuskulāru injekciju - sāpīgas sajūtas injekcijas vietā (īpaši, ja zāles nav atšķaidītas vai nepareizi atšķaidītas ar ūdeni injekcijām).
Kontrindikācijas
Tāpat kā jebkurš cits narkotiku Ceftriaksons (neatkarīgi no tā, kā ceftriaksons ir atšķaidīts) ir kontrindikācijas.
- jebkādas alerģiskas reakcijas pret zālēm un tā sastāvdaļām;
- paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs un aknu slimības;
- infarkta un pirmsinfarkta stāvokļi;
- nieru patoloģijas;
- epilepsija;
- psihoemocionālā stāvokļa traucējumi;
- grūtniecība un laktācijas periods.
Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter
