Datortomogrāfija (CT) ir mūsdienīgs slimību diagnostikas veids iekšējās sistēmasķermeni. Aizkuņģa dziedzera CT skenēšana parāda dažādas izmaiņas orgāna struktūrā un ļauj novērtēt apkārtējo audu stāvokli.
Aizkuņģa dziedzeris ražo gremošanai nepieciešamo aizkuņģa dziedzera sulu, piedalās insulīna ražošanā un vielmaiņā, kā arī veicina olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu uzsūkšanos. Šī orgāna funkciju pārkāpumi var izraisīt ķermeņa sistēmu darbības traucējumus.
- aizdomas par neoplazmas veidošanos un augšanu;
- sāpju rašanās, kas lokalizētas kuņģa rajonā;
- anomāliju noteikšana dziedzera attīstībā;
- gremošanas sistēmas darbības traucējumi;
- ievainojums.
Aizkuņģa dziedzera CT skenēšana sniedz priekšstatu par dziedzera un tā sastāvdaļu stāvokli, kā arī diagnosticē blakus esošos gremošanas sistēmas orgānus.
Indikācijas un kontrindikācijas
Diagnostika ir nepieciešama:
- atrašana, audzēja veida un izmēra noteikšana, iekaisuma procesa stadija;
- pankreatīta apstiprināšana;
- cistisko veidojumu diagnostika;
- pacienta izmeklēšana periodā pēc operācijas (izņemot iekšēju asiņošanu un iekaisumu brūces vietā);
- cita veida diagnostikas (ultraskaņas, radiogrāfijas) laikā iegūto datu precizēšana.
Kontrindikācijas izmeklējumam ietver grūtniecību un bērnība līdz 12 gadiem, kā arī atklāšana pacientam ļaundabīgs audzējs kaulu smadzenes(mieloma, plazmocitoma). Diagnoze tās laikā jāveic piesardzīgi barošana ar krūti(pēc pārbaudes vēlams pienu atslaukt un izliet 2 dienu laikā).
Radiopagnētiska līdzekļa lietošana izslēdz iespēju veikt pētījumu pacientiem ar nieru un aknu mazspēju, cukura diabēts un alerģijas pret jodu saturošām zālēm.
Gatavošanās gaidāmajam pētījumam
Aizkuņģa dziedzera CT skenēšana bez sagatavošanas ir iespējama, ja neizmanto kontrastvielas. Uz procedūru jāierodas ērtā apģērbā bez metāla ieliktņiem (tas nepieciešams, lai attēlā neparādītos svešas ēnas). Rotaslietas, zobu protēzes un citi svešķermeņi arī jāizņem pirms ieiešanas kabinetā.
Ir jau laikus jāapzinās iespējamās sekas un jābrīdina medicīnas personāls par alerģijām pret zālēm, kas satur jodu. Ja diagnoze tiek veikta, izmantojot kontrastvielu, vairākas stundas pirms diagnozes ir jāatsakās ēst.
Pētījuma rezultātu ietekmējošie faktori
Lai sagatavotos CT skenēšanai ar kontrastvielu, ir jānovērš bārija vai citas kontrastvielas atlikuma iespējamība organismā no iepriekšējās izmeklēšanas. No ēdienkartes ir jāizslēdz ēdieni un dzērieni, kas var palielināt gāzu veidošanos, jo tas veicina attēla kvalitātes pasliktināšanos.
Pacients apguļas uz CT skenera galda, pēc tam medicīnas darbinieki nostiprina viņu ar siksnām un balstiem. Stacionāra stāvokļa uzturēšana novērš izkropļojumu parādīšanos attēlos.
Diagnostikas veikšanas iezīmes ar kontrastu
Aizkuņģa dziedzera CT skenēšana, izmantojot kontrastvielas, palīdz iegūt skaidrāku orgāna attēlu attēlā. Kontrasts ir viela, kas nepieciešama asinsvadu un audu izmeklēšanai un iekaisuma procesu noteikšanai.
Šādu zāļu ievadīšana ir iespējama divos veidos: iekšķīgi un intravenozi.
Perorālās devas režīms var atšķirties. Tas ir atkarīgs no pētījumam izvēlētās zāles. Piemēram, Urografin lietošana:
Izšķīdiniet 2 zāļu ampulas 1,5 litros negāzēta ūdens. No pulksten 20:00 līdz 22:00 jāizdzer 0,5 litri šķīduma. No rīta pirms apskates tiek izdzerti otrie 0,5 litri zāļu. Trešo vielas daļu ņem pusstundu pirms procedūras. Pirms tomogrāfijas drīkst ēst tikai mīkstinātu pārtiku, piemēram, biezeņus.
Zāles ievada intravenozi ar strūklas un bolus (izmantojot katetru) metodi.
Strūklas injekcija tiek veikta pēc pirmā orgānu pārbaudes posma. Pārejot uz izmeklēšanas otro posmu, pacientam tiek injicēts kontrastviela 100-120 ml devā.
Zāles tiek ievadītas, izmantojot intravenozo katetru visā diagnostikas periodā. Kontrasts nonāk ķermenī pēc noteikta laika.
Pēc vielas nonākšanas asinsritē pacientam var rasties šādi simptomi:
- sāpes injekcijas vietā;
- siltuma sajūta visā ķermenī;
- metāla garšas parādīšanās mutē.
Šī reakcija nav bīstama. Bet rašanās sāpes kaklā, nieze, sejas pietūkums, samazinājās asinsspiediens prasa procedūras izbeigšanu un nodrošināšanu medicīniskā aprūpe pacientam.
Izmeklēšana ilgst 10-15 minūtes, izmantojot kontrastvielu – 30 minūtes.
Aizkuņģa dziedzera CT skenēšana: ko parāda rezultātu interpretācija?
Pārbaudes rezultātā var konstatēt aizkuņģa dziedzera patoloģijas un izmaiņas orgāna struktūrā. Rezultātu atšifrēšanas laikā ārsts apraksta procedūras laikā atklātās patoloģijas.
Rezultātu apraksts aizņem apmēram stundu, pēc tam pacientam tiek izsniegti attēli un ārsta ziņojums.
Normāla bilde
Parasti aizkuņģa dziedzera CT skenēšana parāda iegarenu orgānu ar asti izliektu uz augšu. Dziedzera galva, ķermenis un aste ir sadalīti. Galva ir visplašākā daļa, tās pieļaujamais platums sasniedz 50 mm, biezums var svārstīties no 15 līdz 30 mm. Dziedzera ķermenis ir garākā orgāna daļa. Tās garums ir vidēji 175-250 mm. Vesela orgāna astes garums ir 15-35 mm.
Orgāna struktūra ir viendabīga bez novirzēm un gluda virsma, kas vislabāk redzama izmeklējot ar kontrastvielām.
Novirze no normas
Pētījuma laikā atklātās formas un izmēra izmaiņas var liecināt par aizkuņģa dziedzera darbības traucējumu attīstību.
Kādas bīstamas slimības var atklāt CT?
Aizkuņģa dziedzera CT skenēšanas laikā var konstatēt šādas bīstamas slimības: lipomatozi, vēzi, pankreatītu, cistas.
Lipomatoze ir slimība, kas izpaužas kā veselu orgānu audu aizstāšana ar taukaudiem. Šāda anomālija ir reta, bet, kad tā notiek, dziedzeris tiek pilnībā vai daļēji aizstāts ar tauku filtrāciju.
Vēža audzējus visbiežāk var konstatēt galvas rajonā. Turklāt tajā var redzēt arī citus jaunveidojumus: insulinomu, glikagonomu un serotonīnu ražojošu audzēju.
Tādu simptomu kā izplūdušas kontūras, no iekaisuma uzkrātais šķidrums, audu pietūkums ap dziedzeri un šūnu struktūras trūkums norāda uz pankreatīta klātbūtni.
Cistas ir dobuma veidojumi, kuru blīvums ir mazāks nekā asinsvadu blīvums.
Cena
Aizkuņģa dziedzera CT skenēšanas izmaksas ir atkarīgas no tā, vai procedūrai tiek izmantota kontrastviela. Svarīgi parametri cenas noteikšanai ir tomogrāfa stāvoklis, klīnikas līmenis un ārstu kvalifikācija. Procedūras izmaksas ir no 3500 līdz 6000 rubļiem, bet, izmantojot kontrastu – no 5500 līdz 10 000 rubļu.
Metodes priekšrocības un iespējamie riski
Aizkuņģa dziedzera datortomogrāfijas izmantošanai ir savas priekšrocības:
- augstāka precizitāte un informācijas saturs atšķirībā no ultraskaņas un klasiskajiem rentgena stariem;
- mazu audzēju un metastāžu noteikšana;
- zema starojuma deva pacientam salīdzinājumā ar rentgena stariem.
Neskatoties uz pozitīvajiem aspektiem šī metode Tam ir arī negatīvi faktori:
- Vēža audzēju attīstības risks CT skenēšanas dēļ var rasties, ja rentgena izmeklējumus atkārto daudzas reizes.
- Procedūras veikšana grūtniecei var veicināt augļa attīstības anomālijas.
- Jods, kas atrodas lielākajā daļā kontrastvielu, var izraisīt alerģiskas reakcijas (sliktu dūšu, šķaudīšanu, niezi), retāk ir anafilaktiskais šoks. Pacientiem, kas cieš nieru mazspēja, kontrastviela var izraisīt nefrotoksisku efektu.
Alternatīvas
Aizkuņģa dziedzera slimību diagnostiku var veikt, izmantojot citas metodes: magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), ultraskaņas izmeklēšana(ultraskaņa), daudzslāņu datortomogrāfija (MSCT) un pozitronu emisijas tomogrāfija (PET).
CT un MRI ir daudz priekšrocību salīdzinājumā ar ultraskaņu: tomogrāfi sniedz precīzāku patoloģiju aprakstu un veido trīsdimensiju izmeklējamās vietas attēlu, savukārt ultraskaņa parāda tikai audzēju esamību vai neesamību.
Aizkuņģa dziedzera MSCT ir datortomogrāfijas veids. Šāda veida izmeklēšana tiek veikta, izmantojot modernu aprīkojumu, kas ļauj samazināt devu starojuma iedarbība un samazināt pārbaudes laiku.
PET ir kodolmedicīnas izgudrojums. Šī diagnostikas metode palīdz speciālistiem tiešsaistē pārbaudīt audus un orgānus. Šīs izpētes metodes īpatnība ir tāda, ka tā ļauj izpētīt lielu platību, ieskaitot orgānu sistēmu, un novērtēt to stāvokli kopumā. Piemēram, jūs varat veikt visu vēdera dobuma orgānu pārbaudi.
Visi CT skeneri izmanto rentgena starus. Devas ir atkarīgas ne tikai no pētījuma laika un apjoma, bet arī no tomogrāfa veida. Piemēram, pacients saņem vismazāko starojuma devu, veicot daudzslāņu tomogrāfiju, un vislielāko, veicot klasisko rentgena staru. Neskatoties uz to, ķermeņa apstarošana notiek jebkura veida izmeklējumu laikā, tāpēc šāda veida diagnostiku ieteicams veikt ne biežāk kā reizi gadā.
CT aizkuņģa dziedzeris ir mūsdienīga, informatīva, neinvazīva izmeklēšanas metode, kas ļauj izmeklēt aizkuņģa dziedzera uzbūvi, apkārtējos audus un orgānus un identificēt vairākas patoloģiskas izmaiņas orgānos. gremošanas sistēma.
Atšķirībā no citām izmeklēšanas metodēm aizkuņģa dziedzera datortomogrāfija ļauj iegūt skaidru priekšstatu par orgānu un tā atsevišķām struktūrām, izmeklēt blakus esošās mīksti audumi un iegūt informāciju par citu gremošanas sistēmas orgānu darbību. Piemēram, aizkuņģa dziedzera darbība ir tieši atkarīga no normālas žultspūšļa un žults ceļu darbības. Tāpēc slimības diagnosticēšanā var būt noderīga blakus orgānu problēmu identificēšana.
Pārbaudes laikā ārsts saņem izmeklējamās zonas attēlu sēriju, katru audu vai anatomiskā izglītība kas tiek parādīts kā skaidra noteikta pelēka nokrāsa. Katra audu krāsas intensitāte ir atkarīga no šo audu spējas absorbēt rentgena starus.
Vienas pārbaudes laikā ārsts saņem no 100 līdz 300 attēliem. Rentgena stara “solis” var būt no 1 līdz 10 mm. Sekciju biezumu ārsts nosaka manuāli ierīces iestatījumos atkarībā no izmeklējuma mērķa. Pateicoties tam, aizkuņģa dziedzera CT skenēšana ļauj atklāt slimības pazīmes agrīnākajās patoloģijas stadijās ar lielu varbūtības pakāpi.
Ko parāda aizkuņģa dziedzera CT skenēšana?
Pārbaudes laikā iegūtajos attēlos var atrast:
- aizkuņģa dziedzera struktūras iezīmes;
- primārie audzēji un metastāzes;
- orgānu izmēra palielināšanās (ar iekaisumu);
- orgānu bojājumi vēdera traumas dēļ;
- akmeņi aizkuņģa dziedzera kanālā;
- taukaudu pietūkums ap orgānu;
- dziedzera nekrozes (audu nāves) perēkļi;
- abscesi.
Aizkuņģa dziedzera CT ar kontrastu
Pārbaudei vienmēr izmanto īpašus radiopagnētiskus līdzekļus uz joda bāzes. Lai to izdarītu, ir nepieciešams kontrasts:
- uzlabot dziedzera kontrastu attēlos;
- padarīt redzamus primāros audzējus un metastāzes, kas var nebūt redzamas uz native attēliem;
- iegūt vēdera dobumā esošo trauku attēlus.
Ir divi veidi, kā pacienta ķermenī ievadīt jodu saturošas kontrastvielas.:
- intravenozu ievadīšanu izmanto, lai palielinātu asinsvadu, hipervaskulāru audzēju kontrastu;
- perorāla kontrasta lietošana palīdz iegūt vairāk informācijas par aizkuņģa dziedzera, aknu un žultspūšļa struktūru un darbību.
Atkarībā no izmeklēšanas mērķa intravenozi var ievadīt kontrastvielu:
- vienu reizi strūklā;
- bolus, izmantojot īpašu automātisko dozatoru.
Visbiežāk lietotās zāles ir Urografin, Omnipaque, Ultravist un citi..
Zāles ievada intravenozi kā bolus intravenozi tieši pirms procedūras sākuma vai izmeklēšanas laikā pēc tam, kad ir uzņemta virkne vietējo attēlu (bez kontrasta). Bolusa ievadīšana ietver kontrastvielas ievadīšanu visu izmeklēšanas laiku. Dozators ievada kontrastu asinīs noteiktā ātrumā.
Perorālās kontrastvielas ievadīšanas režīms var atšķirties atkarībā no kontrastvielas veida un izmeklēšanas mērķa. Tāpēc pirms CT skenēšanas jums būs jāsaņem norādījumi no primārās aprūpes ārsta vai radioloģijas ārsta.
Pēc kontrastvielas ievadīšanas asinīs pacientam var rasties sāpes injekcijas vietā, karstuma vai karstuma pietvīkums ķermenī un skāba vai metāliska garša mutē. Šīs reakcijas nerada potenciālu apdraudējumu pacienta veselībai, tāpēc izmeklēšanu var turpināt.
Ja parādās šādi simptomi, nekavējoties jāsazinās ar medicīnisko personālu un jāsaņem savlaicīga palīdzība:
- sejas pietūkums;
- sāpošs kakls;
- niezoša āda, izsitumi;
- asinsspiediena pazemināšanās;
- bronhu spazmas.
Alerģiskas reakcijas attīstības risks palielinās cilvēkiem ar bronhiālā astma, nepanesība pret zālēm, kas satur jodu un jūras veltes.
Indikācijas pārbaudei
Jūs varat saņemt ārsta nosūtījumu aknu CT skenēšanai šādos gadījumos::
- aizkuņģa dziedzera un tās tuvumā esošo orgānu slimību diferenciāldiagnoze;
- onkoloģiskā meklēšana: audzēja atrašanās vietas, veida, izmēra, audzēja procesa stadijas precizēšana;
- ar citām izmeklēšanas metodēm (rentgens, ultraskaņa) iegūto datu precizēšana;
- akūts pankreatīts vai hroniska pankreatīta paasinājums;
- aizkuņģa dziedzera cistas un pseidocistas;
- limfmezglu stāvokļa noteikšana limfogranulomatozes, limfosarkomas un dažu citu hematopoētiskās sistēmas slimību gadījumos;
- pacienta izmeklēšanā pēcoperācijas periods par asiņošanas vai iekaisuma klātbūtni ķirurģiskās brūces zonā;
- radiācijas vai ķīmijterapijas efektivitātes novērtējums.
Kontrindikācijas pārbaudei
Aizkuņģa dziedzera CT skenēšana ir aizliegta šādos gadījumos::
- grūtniecība;
- pacienta svars pārsniedz maksimāli pieļaujamo slodzi uz tomogrāfa galda (parasti maksimālais pieļaujamais svars ir 120 kg).
Veiciet piesardzību un tikai tad, ja ir nopietnas norādes.:
- bērni līdz 12 gadu vecumam;
- sievietes laktācijas periodā (piens būs jāizlej un jāizlej vismaz 2 dienas);
- pacienti ar nieru mazspēju;
- ar multiplo mielomu.
Kontrindikācijas radiokontrastvielu ievadīšanai:
- grūtniecība un zīdīšanas periods;
- nieru un aknu mazspēja;
- cukura diabēts;
- nepanesība pret jodu saturošām kontrastvielām.
Sagatavošanās pārbaudei
Sagatavošana atšķirsies atkarībā no tā, kura kontrastvielas ievadīšanas metode ir vēlama konkrētajai izmeklēšanai.
Urografin perorāla ievadīšana tiek veikta saskaņā ar šādu shēmu:
- 2 Urografin ampulas izšķīdina pusotra litrā tīra negāzēta ūdens;
- pirmie 500 ml šķīduma jāizdzer no pulksten 20.00 līdz 22.00 vakarā pirms izmeklējuma;
- otros 500 ml izdzer no rīta procedūras dienā;
- atlikušie 500 ml jālieto 30 minūtes pirms aizkuņģa dziedzera CT skenēšanas.
Vakarā pirms pārbaudes un procedūras rītā drīkst ēst tikai mīkstus ēdienus, piemēram, želeju un dārzeņu biezeni.
Iekšķīgai lietošanai var parakstīt citas zāles. Attiecīgi zāļu dozēšanas shēma var atšķirties no Urografin dozēšanas shēmas.
Ja plānojat ievadīt zāles intravenozi, jums būs jāierodas uz pārbaudi tukšā dūšā. Pēdējai ēdienreizei jābūt ne vēlāk kā 6 stundas pirms pārbaudes sākuma.
Kā notiek procedūra?
Pirms procedūras jums ir jānoņem apģērbs un aksesuāri, kuriem ir metāla stiprinājumi vai apdares elementi, kas atrodas vēdera rajonā. Tie varētu būt metāla rāvējslēdzēji un pogas uz biksēm, metāla rāvējslēdzēji uz blūzes vai jakas, metāla jostu sprādzes vai garas metāla ķēdes. Metāla daļas var atstāt ēnas uz attēliem, kas būtiski samazinās to informācijas saturu.
Lai pārbaudītu aizkuņģa dziedzeri, pacients tiek novietots uz izvelkama tomogrāfa galda guļus stāvoklī. Lai izvairītos no attēla izkropļojumiem no brīvprātīgām un piespiedu kustībām, pacienta ķermenis tiek fiksēts, izmantojot īpašus spilvenus un jostas. 30 minūtes būs jāguļ nekustīgi, tāpēc procedūrai vēlams izvēlēties brīvu apģērbu. Papildus izmeklējuma laikā ārsts var lūgt pacientam dažas sekundes aizturēt elpu, lai novērstu orgānu pārvietošanos elpošanas laikā un iegūtu skaidrākus un informatīvākus attēlus.
Pacients un galds tiek pārvietoti tomogrāfa iekšpusē tā, lai apgabals, kurā atrodas aizkuņģa dziedzeris, sakristu ar ierīces skenera atrašanās vietu. Pirms CT skenera ieslēgšanas tehniķi un medmāsas atstāj telpu, kurā iekārta ir uzstādīta, lai izvairītos no starojuma iedarbības.
Ārsts vai medmāsa pastāvīgi uzrauga pacientu caur īpašu logu no blakus telpas. Pacients vienmēr var sazināties ar medmāsu, izmantojot balss sakarus vai īpašu “panikas pogu”.
Saņemto datu dekodēšana
Pārbaudes laikā iegūtie attēli tiek nosūtīti radioloģijas ārstam. Ārsts atrod un apraksta patoloģiskas izmaiņas ko viņš redz fotogrāfijās, un saista šīs izmaiņas ar noteiktām gremošanas sistēmas slimībām. Jebkuri dati no iepriekšējās diagnostikas un ārstēšanas var palīdzēt ārstam tos atšifrēt.
Atšifrēšana var ilgt aptuveni 60 minūtes. Pēc tam pacients saņem attēlus un medicīnisko ziņojumu. Attēlus pacientam var pārsūtīt uz digitālā datu nesēja (diska vai zibatmiņas kartes), izdrukāt uz papīra vai plēves.
Cik bieži var veikt aizkuņģa dziedzera CT skenēšanu?
CT skeneri attēlu iegūšanai izmanto rentgenstarus. Starojuma deva, ko pacients saņem, mainās atkarībā no izmeklēšanas apjoma un laika, kā arī no diagnozei izmantotā tomogrāfa veida. Mazākā deva Pacients procedūras laikā saņem starojumu uz multispirālā tomogrāfa, kas ļauj ātri iegūt nepieciešamo informāciju, nodrošina kvalitatīvākus un detalizētākus attēlus, kā arī ļauj konstruēt pētāmās zonas orgānu trīsdimensiju attēlus. Lielākā radiācijas deva no parastajiem rentgena tomogrāfiem.
Neatkarīgi no tomogrāfa veida ķermenis joprojām tiek apstarots. Tas nozīmē vairākus ierobežojumus attiecībā uz CT skenēšanas apjomu un biežumu neatkarīgi no tā, vai tiek diagnosticēts tas pats orgāns vai cits. Optimālais intervāls starp izmeklējumiem ir 12 mēneši.
5 979
Vidējā cena par aizkuņģa dziedzera CT skenēšanu
Kur var veikt aizkuņģa dziedzera CT skenēšanu?
Maskava Sanktpēterburga Abakan Aktau Aktobe Alapaevsk Almalik Almati Alčevska Almetjevska Anapa Angarska Angren Andidžans Arzamas Armavīrs Arhangeļska Astana Astrahaņa Atirau Ačinska Ašgabata Ašgabata Baku Balakovo Balašiha Baranoviči Beļevičs Beļejšs Barnauls Batajšs Barnauls Bata dsk Berdjanska Berezniki Berezovska Biškeka Biškeka Blagoveščenska Bobruiska Bogučara Borisova Borisogļebska Borovichi Bratsk Brest Brovary Bronnitsy Brjanska Bugulma Buzuluk Bukhara Valdai Veļikijnovgorod Vidnoe Viļņa Vinnitse Vitebska Vladivostoka Vladikaukāza Vladimirs Volgograda Volgodonska Volžskija Vologda Volhova Voroņeža Voskresenska Gormeļlita Vsevoložskas Viborgas Gormeļas apgabals Gotčina nē Groznij Gubkins Gyumri Ganja Jizzakh Dzeržinska Dzeržinskis Dimitrovgrad Dņepra Dņeprodzeržinska Dņepropetrovska Dolgoprudny Domodedovo Doņeckas Dubna Dušanbe Yeysk Jekaterinburg Yelets Yerevan Essentuki Zhanaozen Zheleznogorsk Zheleznodorozhny Zhitomir Zhukovsky Zaporožje Zelenograd Zlatoust Ivano-Frankivsk Ivanovo Ivanteyevka Iževska Iževska Irbitanstra Irkuta Iževska Iževska Irbit Irbit s-Podol Kamensk-Uralsky Kamensk-Shakhtinsky Kamyshin Kandalaksha Karaganda Karshi Kasli Kauņa Kemerova Kijeva Kijevas st. Augstākais Kingesepp Kirishi Kirovs Kirovograd Kislovodsk Kišiņeva Kišiņeva Klaipēda Kļimovska Kovrov Kokand Kokshetau Kolomna Kolpino Kolchugino Comrat Komsomolsk-on-Amur Kopeysk Korolev Kostanay Kostroma Kokhma Kramatorsk Krasnogorsk Kreuz Krasnodara Krasnodara Kras opotkin Kurgan Kursk Kutaisi Kyzyl Kyzylorda Labinsk Lapino Leninsk-Kuznetsky Lipetsk Lugansk Lutsk Ļvova Ļuberci Magadana Magņitogorska Maikopa Makejevka Margilan Mariupol Makhačkala Melitopole Miasa Mingačevira Minska Mičurinska Mogiļeva Mogiļeva Mozira Maskava Maskavas apgabals Maskava Murmanska Muroma Mitišči Naberežnije Čelnija Navoi Nalčika Namagana Namangana Naro-Marteknoma Nahodka Nahodska O. Žņevartovska Ņižņekamska ŅižņijnovgorodaŅižņijtagila Nikolajeva Nikopol Novokubanska Novokuzņecka Novomoskovska Novorosijska Novosibirska Novočerkaskas Novy Urengoj Noginska Noriļska Nojabrskas Nukus Obninska Odesa Odincovo Omska Orel Orenburga Orehovo-Zuevo Orskas Orehovas Petrogradas Perdara Palovasa Palogradas Paloveskas Palodarskas Palovo Pavs avodska Petropavlovska Petropa Vlovska-Kamčatska Pinska Podoļska Poltava Pleskava Puškina Puškina Pjatigorska Ramenskoje Reutova Rīga Tieši Rossosh Rostova Rostova pie Donas Rubcovska Rudny Rudny Rustavi Rybinsk Rybnitsa Ryazan Salavat Salekhard Samara Samarkand Sanktpēterburga Saranska Saratova Sarova Sevastopole Severodvinska Severodoņecka Semey Sergiev Posad Serpukhov Soligskmollok Staravi Solovjova Simferopole Soļepoja Sv. k Strel on Stupino Sumgait Sumy Surgut Syzran Syktyvkar Taganrog Taldykorgan Tallina Tallina Tambova Taraz Tartu Taškenta Tbilisi Tvera Temirtau Termez Ternopol Timaševska Tiraspole Tihvina Tihorecka Toljati Tomska Tosno Tuapse Tula Turkestāna Tjumeņa Užgorod Ulan-Ude Uļjanovska Uralska Urgenča Hašenča Ussurijska Ustka Ussuriysk Ustkfa Ussuriysk Ust. ovsk Hantimansijska Harkova Khasavjurta Kherson Khimki Khmelnitsky Cheboksary Čeļabinska Čerepoveca Čerkasija Čerkesska Čerņigova Čerņivci Čehova Čirčika Čita raktuves Shymkent Šauļi Shchelkovo Ekibastuz Elektrostal Elista Engels Južno-Sahalinska Jakutska Jalta Jaroslavs
Lasīšanas laiks: 4 minūtes. Skatījumi 883
Aizkuņģa dziedzera CT skenēšana ir mūsdienīgs neinvazīvs diagnostikas veids, kas ļauj pārbaudīt orgāna un tā apkārtējo audu struktūru. Pārbaude tiek noteikta, ja ir aizdomas par pankreatītu, jaunveidojumiem un ilgstošiem gremošanas traucējumiem.
Pārbaudes laikā var atrast:
- primārie audzēji un metastāzes;
- aizkuņģa dziedzera struktūras iezīmes;
- dziedzeru audu nekrozes (nāves) perēkļi;
- izmēra palielināšanās orgāna iekaisuma dēļ;
- akmeņi aizkuņģa dziedzera kanālā;
- abscesi;
- taukaudu pietūkums, kas ieskauj dziedzeri;
- orgānu bojājumi, ko izraisa vēdera augi.
Indikācijas un kontrindikācijas
Pētījuma mērķis ir atspēkot vai apstiprināt speciālista noteikto diagnozi. Tiek veikta aizkuņģa dziedzera tomogrāfija un ķirurģiska iejaukšanās Atklāt anatomiskās īpašības lai operāciju veiktu precīzi.
CT tiek veikta, izmantojot jonizējošo rentgena starojumu, tāpēc diagnoze ir kontrindicēta šādos gadījumos:
- grūtniecība;
- pacienta svars pārsniedz 120 kg;
- smagas nieru un aknu slimības;
- cukura diabēts;
- bērnība;
- nepanesība pret jodu saturošām zālēm.
Grūtniecēm un bērniem diagnostikas tests izmantojot MRI, kurā speciālists var identificēt audzēju, noteikt tā raksturu un lielumu.
Cik bieži jūs veicat asins analīzes?
Aptaujas iespējas ir ierobežotas, jo jūsu pārlūkprogrammā ir atspējots JavaScript.
Tikai tā, kā norādījis ārstējošais ārsts 30%, 1192 balsot
Reizi gadā, un es domāju, ka tas ir pietiekami 17%, 677 balsis
Vismaz divas reizes gadā 15%, 589 balsis
Vairāk nekā divas reizes gadā, bet mazāk nekā sešas reizes 11%, 433 balsot
Es rūpējos par savu veselību un īrēju reizi mēnesī 6%, 249 balsis
Es baidos no šīs procedūras un cenšos neizturēt 4%, 167 balsis
21.10.2019
Pārbaude ar kontrastu
Aizkuņģa dziedzera CT skenēšana ar kontrastu ir nepieciešama, lai:
- fotogrāfijās uzsvērt ērģeļu kontrastu;
- iegūt vēdera dobumā esošo trauku attēlu;
- padarīt primāros audzējus redzamus.
Kontrastvielu ievada intravenozi. Parasti lieto Urografin un Ultravist.
Tas tiek darīts pirms pētījuma sākuma vai pēc attēlu saņemšanas, kas uzņemti bez kontrasta. Pacients var sajust vieglas sāpes injekcijas vietā, metāla garšu mutē un siltuma pietvīkumu. Šīs sekas nav bīstamas ķermenim, jūs varat turpināt pārbaudi. Var attīstīties šādas blakusparādības:
- sāpošs kakls;
- sejas pietūkums;
- izsitumi un ādas nieze;
- bronhu spazmas;
- asinsspiediena pazemināšanās.
Pacientiem ar bronhiālo astmu vai jodu saturošu zāļu nepanesību ir paaugstināts alerģiju attīstības risks. Ja rodas reakcija uz produkta sastāvdaļām, palīdzība tiek sniegta nekavējoties.
Pārbaude ir pilnīgi nesāpīga.
Skenēšanas laikā pacients nekustīgi guļ uz pārbaudes galda. Ap to pārvietojas arka ar rentgena sensoriem.
Sagatavošanās procedūrai
CT skenēšana ir testi, kas prasa zināmu sagatavošanos. 72 stundas pirms procedūras no uztura jāizslēdz šādi pārtikas produkti:
- saldie konditorejas izstrādājumi un rupjmaize;
- pākšaugi;
- kāposti;
- saldas augļu sulas;
- alkohols;
- stipra tēja un kafija;
- cepti, sāļi, kūpināti un trekni ēdieni.
Nepieciešams pārtraukt lietošanu zāles, kas iekļauj etanols. Par implantētu metāla protēžu vai elektronisko ierīču esamību nepieciešams informēt ārstu. Tās ir absolūtas kontrindikācijas pētījumam.
KĀ Diagnosticēt aizkuņģa dziedzera vēzi
Aizkuņģa dziedzeris ir ļoti svarīgs orgāns, kas ražo aizkuņģa dziedzera sulu, kas nepieciešama gremošanai, kā arī piedalās hormonu, tostarp insulīna, ražošanā. Dziedzera audzēju slimības ir izplatītas. To iezīmes ietver faktu, ka agrīnie simptomi Nav aizkuņģa dziedzera vēža kā tāda. Agrīnā stadijā pankreatoduodenālās zonas audzējiem nav nekādu simptomu, tāpēc tie tiek diagnosticēti novēloti. Jā, pacietīgi ilgu laiku var nezināt par vēzi. Simptomi parādās tikai tad, kad audzējs izaug blakus orgānos, kad tā izmērs palielinās (piemēram, kad tas saspiež Vater papilu, kurā atveras žultsvadi). Ar šo slimības gaitas variantu parādās obstruktīva dzelte. Tas liek pacientam veikt diagnostisko pārbaudi (CT, MRI, ultraskaņu), kas atklāj onkoloģisko procesu. Citos gadījumos audzējs var būt nejaušs atradums citu iemeslu dēļ veiktu pētījumu laikā. Biežāk audzējs tiek atklāts nejauši profilaktiskās ultraskaņas laikā.
KĀ PĀRBAUDĪT SAVĀ AIZKUŅA DZĪMEŅA VĒZI
Mūsdienās šīs onkoloģijas precīzai diagnosticēšanai ir vairākas metodes, gan rentgena, gan ne-rentgena. Šajā rakstā mēs detalizēti aplūkosim, kā aizkuņģa dziedzera vēzis izskatās dažādos attēlos un kā to atrast, izmantojot katru no šīm metodēm. Mēs arī iedosim diagnostikas pazīmes aizkuņģa dziedzera vēzi, kā arī apsveriet klīniskos piemērus, kas ilustrē šo bīstamo slimību.
Mūsdienās zinātnieki ir pierādījuši, ka visinformatīvākais veids, kā pārbaudīt aizkuņģa dziedzera vēzi un pēc iespējas agrāk noteikt onkopatoloģiju, ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Šis pētījums ļauj skaidri vizualizēt audzēju, noteikt tā struktūru un struktūru, atšķirt mīkstos audus un cistiskās sastāvdaļas, identificēt augšanu parapankreātiskajos audos (tas ir, dziedzeru apņemošajos audos, no latīņu vārda “aizkuņģa dziedzeris”). , blakus orgānos (liesā, nieru fascijā, V divpadsmitpirkstu zarnas, uz citām zarnu daļām, uz omentum). Šajā gadījumā ir jāņem vērā fakts, ka MRI ir jāveic augsta lauka iekārtai (ar lauka intensitāti nav<1,5 тесла), ведь только такой аппарат обеспечивает нужное качество диагностических изображений. При необходимости исследование дополняется введением контрастного вещества. Кроме того, следует иметь в виду, что анализ снимков должен проводиться опытным рентгенологом, имеющим хороший опыт в диагностике патологии панкреатодуоденальной зоны. Чтобы избежать диагностической ошибки, можно выполнить повторный анализ снимков МРТ и получить Второе мнение опытного специалиста (об этом внизу статьи).
Arī veidojumu aizkuņģa dziedzerī var noteikt ar ultraskaņu. Šī ir vienkārša un pieejama metode, kas novērtē orgāna struktūras izmaiņas, izmēra izmaiņas (sabiezējumu), cistiskās (šķidras) sastāvdaļas klātbūtni, aizkuņģa dziedzera kanāla paplašināšanās pakāpi un vēža dīgtspējas (invāzijas) pazīmes. ) blakus audos. Ultraskaņas trūkums ir tā zemā audu izšķirtspēja, un apšaubāmos gadījumos tiek nozīmētas tomogrāfijas metodes - datortomogrāfija un MRI.
Par aizkuņģa dziedzera veidošanos, kas aizņem vietu, var būt aizdomas arī FGDS (fibrogastroduodenoskopijas) laikā, pētot gremošanas sistēmas orgānus, izmantojot elastīgu optiskās šķiedras zondi. Šajā gadījumā endoskopists var pamanīt divpadsmitpirkstu zarnas deformāciju (pastāvīgu, pastāvīgu) un aizdomas par kaut kādu tilpuma procesu aizkuņģa dziedzera un divpadsmitpirkstu zarnas zonā. Ja ir šādas aizdomas, nepieciešama datora vai magnētiskās rezonanses skenēšana.
Aizkuņģa dziedzera vēža CT DIAGNOSTIKA
Visplašāk izmantotā rentgena metode aizkuņģa dziedzera tilpuma procesu vizualizēšanai ir datortomogrāfija. Pētījums var būt gan native (bez kontrasta), gan ar kontrastu. Kontrasta CT palīdz labāk atšķirt normālos un audzēja audus, kā arī skaidri noteikt dziedzeru apkārtējo trauku patoloģiju. Turklāt kontrasta palielināšana datortomogrāfijā ir obligāta, ja ārsts vēlas izslēgt procesa izplatīšanos aknās (aknu metastāzes) vai apkārtējos limfmezglos.
AR CT KONSTATĒTAS AIZKUŅA DZĪMEŅA NEOPOLOĢIJAS (VĒŽA) PAZĪMES
1) Lokāls sabiezējums (aste, ķermenis un galva sabiezē vienmērīgi). Sabiezējums var būt arī difūzs (skar visus departamentus) - šajā gadījumā ir ierasts runāt par "pseidotumorozo pankreatītu", nevis par vēzi. Dažreiz ir grūti atšķirt šos divus nosacījumus CT vai MRI, un ir nepieciešama pieredzējuša radiologa konsultācija. Ar lokālu sabiezējumu skartās zonas lielumu parasti mēra uz aksiālām sekcijām un novērtē pēc TNM sistēmas (T - lat., "audzējs" - audzējs, N - "mezgls" - limfmezgls, M - "metastāzes" - metastāžu klātbūtne attālos orgānos, biežāk kopējās aknās).
Uz attēliem: lokāls galvas sabiezējumsaizkuņģa dziedzeris mīksto audu (cieto) neoplazmas dēļ, kas praktiski neuzkrāj kontrastu (sarkanā bultiņa). Wirsung paplašinātais kanāls ir iezīmēts ar dzeltenu bultiņu.
Asteaizkuņģa dziedzeris ir strauji sabiezējusi (dzeltena bultiņa), tā struktūra ir traucēta: ir redzamas vairākas slikti kontrastētas vietas (nekroze un sabrukšana). Turklāt ir ascīts (šķidrums vēdera dobumā). Metastāzes perinefriskajos audos (retroperitoneālās) ir iezīmētas ar sarkanu zvaigznīti.
Tas pats pacients. Analizējot atlikušos skenējumus, kļūst skaidrs, ka tilpuma process neaprobežojas tikai ar asti, bet arī attiecas uz ķermeni un galvu. Prognoze šeit ir nelabvēlīga, dzīves ilgums ar šādu onkoloģiskā procesa izplatību parasti ir īss. Augšējās rindas fotoattēlā redzams mīksto audu veidojums ar pūšanas fokusu centrā, attēlos apakšējā rindā (pa kreisi) redzami patoloģiski izmainīti reģionālie limfmezgli - aknu vārtos, kā arī audos blakus. aortā un retroperitoneāli, audos pie kreisās nieres vārtiem. Sarkanā bultiņa arī izceļ lielu cieto cistisko zonu aknās (metastātiska rakstura). Zaļās bultiņas norāda uz šķidrumu vēdera dobumā.
2) veidojuma klātbūtne ar neviendabīgu struktūru ar nelīdzenām malām (gabalains). Ar datortomogrāfiju var novērtēt tās struktūru, noteikt dominējošo komponentu (cietais, mīkstais audi; vai šķidrs, cistisks), nekrozes, strutainas kušanas, kalcifikāciju, asinsizplūdumu u.c.
Kā izskatās aizkuņģa dziedzera vēzis? Fotoattēls (CT). Dzeltenais aplis atklāj patoloģiskos audus galvas rajonā (ar nelīdzenām malām, kas atrodas netālu no divpadsmitpirkstu zarnas sienas).
3) Palielināts parapankreatiskās šķiedras blīvums. Šķiedras “duļķainība” var liecināt par tās audzēja infiltrāciju un/vai ar to saistītu infekciju, vai autolīzi (pašgremošanu) ar atbrīvotiem enzīmiem (aizkuņģa dziedzera audu iznīcināšanas rezultātā) un pankreatīta attīstību.
Lūdzu, ņemiet vērā: aizkuņģa dziedzera galvas tuvumā šķiedra zaudē savu parasto struktūru, tās blīvums ir lielāks, galvas malas ir izplūdušas un neskaidras. Tās visas ir vēža šūnu infiltrācijas pazīmes (kontaktmetastāzes) vai pankreatīta pazīmes (sekundāras).
4) Aizkuņģa dziedzera (Wirsung) kanāla paplašināšanās virs bojājuma vietas. Galvas vēzis izraisa aizkuņģa dziedzera kanāla paplašināšanos ķermeņa un astes zonā (parasti tā platums ir 1-2 mm, ar audzēja bojājumiem tas var paplašināties līdz 0,5 cm vai vairāk).
Attēlos: dziedzera galvas audzējs (dzeltenajā aplī), dzeltenās bultiņas norāda uz paplašinātu aizkuņģa dziedzera (Wirsung) kanālu sekrēta aizplūšanas pārkāpuma rezultātā. Native (bez kontrasta) datortomogrāfija.
5) Audzēja nevienmērīga kontrastētu asiņu uzkrāšanās (tam ir mazāks blīvums salīdzinājumā ar nemainītiem audiem). Cietais (mīksto audu) komponents uzkrāj kontrastu, nekrozes un cistiskās pārstrukturēšanas zonas to neuzkrāj, jo to struktūrā nav asinsvadu un tie paliek hipodensīvi (zems blīvums).
6) Audzēja augšana tuvākajos orgānos (liesā, divpadsmitpirkstu zarnā, augšējā dobajā vēnā, portāla vēnā, liesas vēnā, heparā, omentumā, Gerotas fascijā, atdalot retroperitoneālo telpa no vēdera dobuma) ir ārkārtīgi nelabvēlīgas pazīmes - neoplazmas nedarbojamības marķieri (T4 pēc TNM).
Šajā gadījumā ar aizkuņģa dziedzera galvas audzēju operācija nav indicēta, jo notiek asinsvada dīgtspēja un aknu parenhīmā notiek asiņošana (hematomu norāda sarkana bultiņa), ir norādīts vietu aizņemošs bojājums. ar dzeltenu apli. Pēc klasifikācijasTNM aizkuņģa dziedzera vēzis atbilstT4 (jebkura izmēra audzējs ar invāziju apkārtējos audos, ieskaitot asinsvadus).
Astes apjoma veidošanāsdziedzeris, kas aug liesā (neoperējams,TNMT4), pa kreisi – pirms kontrastēšanas, labajā – pēc kontrastvielas ievadīšanas. Tika konstatēts liels cistisks bojājums (O) astes apvidū (un arī daļēji ķermeņa apvidū) ar dominējošo šķidruma komponentu, ar vairākām nekrozes zonām, tuvu liesai (C), arī blakus nieres priekšējai fascijai. pa kreisi. Metastāzes (tālās) ir atzīmētas ar sarkanām zvaigznītēm.
Tas pats pacients. CT attēli, pārformatēts frontālajā plaknē, ļauj novērtēt bojājuma apmēru. Ir skaidri redzams tilpuma process ar dīgtspēju liesā, un ir redzams arī šķidrums gar liesas malu. Hipodensas sekundārie audu bojājumiaknas.
7) Izmainītu un palielinātu limfmezglu klātbūtne parapankerātiskajos audos, paraaortas audos, aknu un (vai) liesas augšdaļā norāda uz limfogēnu audzēja metastāzēm un ļauj iestatīt N1 atbilstoši TNM. sistēma (N - latīņu “nodus”, limfmezgls). TNM N1 nozīmē reģionālo (kas atrodas netālu no orgāna) limfmezglu bojājumus un ir nelabvēlīga pazīme, taču neizslēdz ķirurģisku iejaukšanos.
Galvas audzējs(dzeltenajā aplī) ar metastāzēm limfmezglos pie hepatis porta, kā arī paraaortas limfmezglos (zaļas bultiņas). Tiek parādīti CT attēli ar kontrastu (arterioparenhīmas fāzes kontrasta uzlabošana). Pēc klasifikācijasTNM neoplazma pieder pie stadijasN1M1 – palielinātu reģionālo mezglu klātbūtne ar patoloģiski mainītu struktūru un attāliem sekundāriem perēkļiem.
8) Aknu metastāžu klātbūtne. Neoplazma var metastēties ne tikai limfogēnā, bet arī hematogēnā ceļā. Orgāns, kas tiek ietekmēts pirmais, ir aknas, savukārt audzēja šūnu izvadīšana notiek caur portāla vēnu sistēmu. Metastāžu noteikšana attālos orgānos aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā ir nelabvēlīgs simptoms (saskaņā ar TNM sistēmu tiek iestatīts M1 - “atklātas attālās metastāzes”). Ja tiek konstatētas attālas metastāzes ar aizkuņģa dziedzera audzēju, operācija nav norādīta. Tomēr ir mūsdienīgas aknu metastāžu ārstēšanas metodes (ķīmijoembolizācija, ultraskaņas ablācija utt.), ko veic progresīvās onkoloģijas slimnīcās.
Datortomogrāfija ar kontrastvielu. Procesa posmsM1 klasifikācijaTNM (ar dzeltes simptomiem - kopējā žultsvada saspiešanas dēļ - un attālām metastāzēm). Kreisajā pusē sarkanās bultiņas iezīmē vairākas hipodensas (zema blīvuma), vāji uzkrājošas kontrastvielas zonas (1-3 cm diametrā), apaļas formas, difūzi sadalītas pa visu sekcijas laukumu. Labajā pusē zem zilās bultiņas atrodas tilpuma procesa daļa, kas neuzkrāj kontrastu (kurā ir neliels skaits arteriālo asinsvadu), zem zaļās bultiņas ir veidojuma mīksto audu daļa un zem sarkanās bultiņas. ir nemainītā orgāna daļa (ķermenis un aste).
Aizkuņģa dziedzera astes vēzis. CT simptomi. Dzeltenās bultiņas norāda uz veidojumu, kam ir neviendabīga struktūra ar vairākiem hipodensiem nekrozes un sabrukšanas apgabaliem. Ir komplikācija - masīvs ascīts, t.i. šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā (šķidrums ir atzīmēts ar dzeltenām zvaigznēm). Attālās metastāzes ir iezīmētas ar zaļu bultiņu.
OTRAIS VIEDOKLIS VĒZĪ
Bez šaubām, aizkuņģa dziedzera audzējs ir bīstama diagnoze, kurai dažos gadījumos ir nelabvēlīga prognoze. Pacientu dzīvildze, paredzamais dzīves ilgums, konkrētas ārstēšanas metodes panākumi un ķirurģiskās taktikas izvēle ir stingri atkarīga no audzēja procesa stadijas. Tāpēc svarīgākais nosacījums veiksmīgai ārstēšanai ir ne tikai savlaicīga onkopatoloģijas atklāšana, bet arī precīza tās stadijas noteikšana, izmantojot TNM skalu. Jo īpaši onkologiem ir ļoti svarīgi zināt, vai audzējs izplatās apkārtējos orgānos un audos, vai nav asinsvadu bojājumu, metastāzes limfmezglos un aknās. Tāpēc ir nepieciešams ne tikai iziet modernu diagnostisko izmeklēšanu, piemēram, CT vai MRI, bet arī pareizi analizēt attēlus, lai identificētu vai izslēgtu visas iepriekš minētās pazīmes.
Lai būtu pārliecināti par diagnozes precizitāti, šodien varat pasūtīt onkoloģisko slimību radioloģiskās diagnostikas speciālistiem CT un MRI rezultātu apskati. Šāda ekspertīze tiek veikta iestādēs, kas specializējas onkoloģiskās un ķirurģiskās patoloģijas jomā. Tas ļauj palielināt diagnozes precizitāti un aprakstīt slimību atbilstoši mūsdienu standartiem. Rezultātā iegūtais eksperta atzinums ir precīzs norādījums ārstējošajiem ārstiem - onkoķirurgiem.
Jūs varat saņemt otro atzinumu par aizkuņģa dziedzera CT skenēšanu Nacionālā teleradioloģiskā tīkla (NTRS) sistēmā. Šis dienests saņem sarežģītus un strīdīgus diagnostikas gadījumus no visiem Krievijas reģioniem. Nosauktā Maskavas ķirurģijas institūta speciālisti. Vishnevsky un citi specializēti centri veiks jūsu CT vai MRI attālinātu pārskatīšanu. Pietiek lejupielādēt CT vai MRI attēlus no diska NTRS vietnē un 24 stundu laikā saņemt ārsta parakstītu kvalificētu ziņojumu.
Vasilijs Višņakovs, radiologs
Aizkuņģa dziedzera datortomogrāfija ir mūsdienīga un ļoti efektīva aizkuņģa dziedzera izmeklēšana, izmantojot rentgena starus.
Tas ir vissvarīgākais orgāns cilvēka ķermenī. Atbild par gremošanas un endokrīno sistēmu, insulīna un barības vielu iekļūšanu tieši asinīs un kontrolē vielmaiņu.
Pilnībā pilda savas funkcijas tikai kopā ar aknām. Ja viens orgāns darbojas slikti, tiek traucēta cita orgāna darbība.
Ko tas liecina?
Aizkuņģa dziedzera datortomogrāfija ļauj pārbaudīt izmeklējamā orgāna izskatu un kontūru, kā arī tā vispārējo stāvokli un darbību.
Diagnosticē šādu patoloģiju klātbūtni:
- Cista;
- Iekaisuma process;
- Neoplazma;
- Traumas;
- Audzējs (ļaundabīgs un labdabīgs). Izmērs, vieta un skatuve;
- Abscess;
- Akmeņi izmeklējamā orgāna kanālā;
- Metastāzes (daudzums un atrašanās vieta);
- Nekrozes fokuss;
- Pārbaudāmā orgāna izmēra izmaiņas;
- Pankreatīts;
- Šķiedru pietūkums.
Kā viņi to dara
Aizkuņģa dziedzera CT skenēšanai nav nepieciešama īpaša sagatavošana, ja to veic bez kontrasta. Ja pētījums tiek veikts ar kontrastvielas intravenozu ievadīšanu, tad 6-8 stundas pirms procedūras jāatsakās no pārtikas un dzērieniem. Ieteicams izmeklēt agri no rīta, tukšā dūšā.
Ir nepieciešams rūpēties par savu izskatu jau iepriekš: izvēlēties ērtu apģērbu bez metālu saturošiem elementiem, jo to klātbūtne samazinās visu pētījuma efektivitāti līdz 0. Ja šāds apģērbs nav pieejams, tad pēc pieprasījuma štata darbinieki diagnostikas centrs nodrošinās vienreizējās lietošanas medicīnisko halātu.
Pirms ieiešanas birojā svarīgi atstāt visus metāla piederumus: dažādu aprīkojumu, pulksteņus, jostas un citas rotaslietas.
Pēc ieiešanas kabinetā pacients redzēs tomogrāfu, kas sastāv no gredzena un pārvietojama galda. Pacients apguļas uz galda tā, lai visas izmeklēšanas laikā viņam būtu ērti gulēt, nekustoties. Objekta ķermenis ir nostiprināts ar specializētām siksnām, bet galva ir piestiprināta ar mīkstiem spilveniem. Pēc tam ārsts atstāj procedūru telpu un caur stikla logu novēro visu procesu no nākamās telpas.
Galds pārvietojas gredzena iekšpusē attiecībā pret pētāmo zonu, un sensori sāk kustēties. Rentgenstari iziet cauri aizkuņģa dziedzerim, tiek izveidots nepieciešamais sekciju skaits, pēc kura galds tiek pārvietots sākotnējā stāvoklī attiecībā pret gredzenu. Šajā laikā visas sadaļas tiek nosūtītas uz datoru, kurā programmatūra izveido trīsdimensiju (3D) attēlu.
Visi attēli tiek nodoti pacientam. Ar tiem viņš dodas pie radiologa, kas specializējas datortomogrāfijas rezultātu interpretācijā. Pēc attēlu apskatīšanas ārsts izsniedz slēdzienu, ar kuru pacients tiek nosūtīts ārstam, kurš izsniedzis nosūtījumu.
Indikācijas
Nosūtījumu diagnostikai izsniedz terapeits vai ķirurgs. Iemesls tam ir sāpes kuņģī pēc taukainas pārtikas, gāzēto un alkoholisko dzērienu lietošanas.
Ir nepieciešams iziet pētījumu par šādām indikācijām:
- Sāpes vēderā;
- Iekaisuma process;
- Pirmsoperācijas pārbaude;
- Pēcoperācijas kontrole;
- Gremošanas traucējumi;
- Traumas;
- Aizdomas par audzēju;
- Strukturālās patoloģijas;
- Aizdomas par akmeņu klātbūtni;
Kontrindikācijas
Diagnostikai ir šādas nopietnas kontrindikācijas:
- Aptaukošanās. Visu veidu tomogrāfiem ir ierobežojumi attiecībā uz subjekta maksimālo ķermeņa svaru. Vērtība mainās atkarībā no tomogrāfa veida. Vidēji svars nedrīkst pārsniegt 160 kg, pretējā gadījumā tehnisku iemeslu dēļ procedūra netiks veikta;
- Grūtniecība. Rentgena stariem ir negatīva ietekme uz augļa attīstību;
- Nieru vai aknu slimības. Kontrastviela lēnām izdalās no organisma pacientiem ar šo orgānu slimībām, kas var izraisīt saindēšanos;
- Diabēts;
- Alerģija pret jodu, jo kontrasts satur lielu daudzumu joda;
Pacientiem ar klaustrofobiju jāatturas no diagnostikas pārbaudēm, izmantojot slēgta tipa tomogrāfus. Un pacientus, kas jaunāki par 14 gadiem, nav ieteicams izmeklēt bez nopietna iemesla.
Sievietēm ar maziem bērniem vajadzētu atturēties no mazuļa zīdīšanas 2 dienas, jo kontrastviela var iekļūt bērna ķermenī un izraisīt saindēšanos. 2 dienu laikā kontrastviela tiks dabiski izvadīta no pacienta ķermeņa.
Neskatoties uz visu datortomogrāfijas lietderību un informatīvo informāciju, to nevajadzētu veikt biežāk kā 2 reizes gadā, jo šīs 2 procedūras nepārsniedz maksimāli pieļaujamo starojuma devu gadā.
Kas ir labāks: CT vai MRI?
Datortomogrāfijas uzticamības un efektivitātes ziņā var konkurēt tikai magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Nav jēgas tos salīdzināt, jo tiem ir daudz nopietnu atšķirību viena no otras:
- Vizualizācijas zona. CT specializējas iekšējo orgānu un kaulu struktūras vizualizācijā, un MRI parāda mīksto audu stāvokli un patoloģiju klātbūtni tajos. Pārbaudot aizkuņģa dziedzeri, visefektīvākā ir datortomogrāfija;
- Kā tas darbojas: CT izmanto rentgenstarus, un MRI izmanto magnētisko rezonansi;
- Cena. Vidējā CT skenēšanas cena ir 3200-4300 rubļu, un MRI skenēšana ir 4900-5500 rubļu.
