Ievads

Atbilstība. Bērni invalīdi ir viena no neaizsargātākajām iedzīvotāju kategorijām. Tāpēc bērnu invalīdu problēmu risināšana mūsdienās ir viena no svarīgākajām nepieciešamajām darbībām. sociālā politika valsts, sociālās institūcijas, sociālā darba speciālisti un sabiedriskās organizācijas. Papildus vispārējām sociālajām grūtībām, kas raksturīgas nozīmīgai iedzīvotāju daļai krīzes situācijā, viņiem ir lielas grūtības pielāgoties negatīvām sociālajām pārmaiņām, viņiem ir samazinātas pašaizsardzības spējas, viņi piedzīvo nabadzību, cieš no nepietiekami attīstīta tiesiskā regulējuma, mazattīstītas valsts un nevalstisko organizāciju palīdzības sistēmas. Palīdzībai jābūt ne tikai medicīniska rakstura, tai jābūt visaptverošai, skarot visus šāda bērna dzīves aspektus. Radīt apstākļus veiksmīgai bērnu invalīdu socializācijai mūsdienu sabiedrībā ir ne tikai valsts un sociālo institūciju, bet arī sabiedrisko organizāciju uzdevums.

Šodien saskaņā ar oficiālo statistiku Krievijā dzīvo vairāk nekā 8 miljoni cilvēku ar invaliditāti, un ir sagaidāms turpmāks šīs grupas skaitliskais pieaugums. Papildus viņiem ir miljoniem cilvēku ar invaliditāti, kuriem nav oficiāla, juridiski atzīta invaliditātes statusa. Ir zināms, ka šādiem cilvēkiem ir daudz grūtāk nekā veseliem pielāgoties pastāvīgi mainīgajai situācijai. Viņiem ir nepieciešama kvalificēta palīdzība. Šādos apstākļos nepieciešams stiprināt valsts atbalstu cilvēkiem ar invaliditāti, ņemot vērā viņu sociokulturālo problēmu un vajadzību iekšējo neviendabīgumu.

Krievijā, kā arī visā pasaulē ir vērojama pieaugoša tendence bērnu invalīdu skaitam. Krievijā pēdējo desmit gadu laikā bērnu invaliditātes biežums ir dubultojies.

2010. gadā iestādes sociālā aizsardzība iedzīvotāju, reģistrēti vairāk nekā 453 tūkstoši bērnu invalīdu, kuri saņem sociālo pensiju. Bet patiesībā šādu bērnu ir divreiz vairāk: pēc PVO aprēķiniem viņu vajadzētu būt aptuveni 900 tūkstošiem - 2-3% no bērnu populācijas 1.

Invaliditāte bērniem nozīmē būtisku dzīves aktivitātes ierobežojumu, kas veicina sociālo deadaptāciju, ko izraisa attīstības traucējumi, grūtības pašaprūpē, saskarsmē, mācībās un profesionālo prasmju apgūšanā nākotnē. Bērnu invalīdu sociālās pieredzes iegūšanai un iekļaušanai esošajā sociālo attiecību sistēmā ir nepieciešami noteikti papildu pasākumi, līdzekļi un pūles no sabiedrības (tās var būt īpašas programmas, speciāli rehabilitācijas centri, speciālās izglītības iestādes utt.). Taču šo pasākumu izstrādei jābalstās uz zināšanām par rehabilitācijas procesa modeļiem, uzdevumiem un būtību.

Rehabilitācija veicina radošas atmosfēras radīšanu, uzticēšanos, atvērtību, drošību vienam un visiem, katra kolektīva dalībnieka vērtības un cieņas izpratni un pieņemšanu, bērnu pielāgošanos jaunai sociālajai situācijai un sevis kā pilnvērtīga apliecināšanu. - pilnvērtīgs indivīds.

Rehabilitācija dienas aprūpē ir vērsta uz palīdzības sniegšanu bērnam un ģimenei, radot apstākļus, kuros pakāpeniski

tiek apgūta spēja patstāvīgi risināt savas vitāli svarīgas problēmas un spēja pielāgoties sabiedrībai.

Pētījuma objekts ir bērnu invalīdu rehabilitācija.

Pētījuma priekšmets ir bērnu invalīdu rehabilitācija nodaļā dienas uzturēšanās(izmantojot Republikāniskā bērnu invalīdu rehabilitācijas centra “Idegel” piemēru Tyvas Republikā).

Mērķis ir analizēt bērnu invalīdu rehabilitāciju dienas aprūpes nodaļā un izstrādāt ieteikumus bērnu invalīdu rehabilitācijai dienas aprūpes nodaļā.

Mērķis noteica sekojošā formulēšanu un ieviešanu uzdevumus:

Apsveriet bērnu invalīdu rehabilitācijas koncepciju un metodes

dienas aprūpes nodaļa;

identificēt bērnu invalīdu rehabilitācijas iezīmes;

pētīt normatīvo tiesisko atbalstu bērnu rehabilitācijai

invalīdi;

aprakstīt bērnu invalīdu rehabilitācijas pieredzi dienas aprūpes nodaļā

uzturēšanās Krievijā un ārzemēs;

apzināt bērnu invalīdu rehabilitācijas problēmu nodaļā

dienas aprūpe (izmantojot Republikāniskā bērnu un pusaudžu ar invaliditāti rehabilitācijas centra “Idegel” piemēru Tyvas Republikā).

invalīdi dienas aprūpes nodaļā (izmantojot Republikāniskā bērnu invalīdu rehabilitācijas centra “Idegel” piemēru Tyvas Republikā).

Darbā tika izmantotas sekojošas pētījuma metodes: salīdzinošā metode; studēt zinātnisko literatūru par šo jautājumu; aptauja.

Darba teorētiskais pamatojums ir mācīties

Teorētiskā nozīme Darbs ir tāds, ka tajā formulētie secinājumi var veicināt teorētiskās bāzes veidošanos bērnu invalīdu rehabilitācijas tālākai attīstībai dienas aprūpes nodaļā.

Praktiskā nozīme sakarā ar to, ka esam izstrādājuši ieteikumus bērnu invalīdu rehabilitācijai dienas aprūpes nodaļā. Izstrādātās rekomendācijas var izmantot rehabilitācijas darbā ar bērniem invalīdiem dienas aprūpes nodaļās.

Pētījumu bāze: Republikāniskais bērnu ar invaliditāti rehabilitācijas centrs “Idegel” no Tyvas Republikas.

Darba struktūra: darbs sastāv no ievada, divām nodaļām, bibliogrāfijas, noslēguma un pielikuma.

1.nodaļa. Bērnu invalīdu sociālās rehabilitācijas teorētiskais pētījums

1.1. Bērnības invaliditāte mūsdienu sabiedrībā

Mūsdienu pasaulē joprojām pastāvīgi pieaug bērnu invaliditāte, kas atspoguļo bērnu un pusaudžu sliktas veselības ārkārtēju versiju.

Pētījums par invaliditātes izplatību dažādās pasaules valstīs parādīja, ka Ķīnā 4,9% bērnu ir invaliditāte slimības dēļ, Lielbritānijā - 2,6%. Saūda Arābijā bērni ar invaliditāti veido vidēji 6,3% no kopējā iedzīvotāju skaita, un reģionālās atšķirības svārstās no 4,3 līdz 9,9%. Amerikas Savienotajās Valstīs 12,8 % bērnu (9,4 miljoni) ir “bērni ar īpašām veselības aprūpes vajadzībām”; dažos reģionos, kur dzīvo nabadzīgas ģimenes un afroamerikāņi, šis skaitlis pieaug līdz 23,5 % 2 .

Iedzīvotāju viedoklis par bērniem invalīdiem atspoguļo bērnības invaliditātes sociokulturālo tēlu sabiedrības apziņā. Saskaņā ar pētījumu, kas publicēts pētnieka darbā par bērnu ar invaliditāti problēmām, Sheregi F.E.: Children with special needs. Socioloģiskā analīze”, 83,2% respondentu 2001. gadā un 83,7% 2002. gadā definēja bērnus invalīdus kā "hroniskas slimības vai fiziskus defektus". Apmēram 10% aptaujāto bērnu invalīdu tēlu saista ar “garīga rakstura traucējumiem”. 3% aptaujāto bērnus ar invaliditāti definē kā “nespējīgus parūpēties par sevi. Aptuveni 15% aptaujāto bērnu invalīdu tēls apvieno divus aspektus vienlaikus - fizisko un garīgo invaliditāti. Saistībā ar invalīdiem respondentiem dominē divas jūtas - līdzjūtība un žēlums3.

Invalīdu skaits Krievijas Federācijā nepārtraukti pieaug. Saskaņā ar ANO datiem katram desmitajam planētas iedzīvotājam ir invaliditāte. Saskaņā ar oficiālo statistiku šobrīd Krievijā ir aptuveni 13 miljoni invalīdu. Invaliditātes palielināšanās iemesli ir šādi:

Sabiedrības veselības stāvoklis pēdējos gados

pastāvīgi pasliktinās;

sociālās sfēras iespējas ir būtiski

samazināt;

kustība uz sabiedriskās dzīves demokratizāciju

neizbēgami noved mūs pie nepieciešamības organizēt cilvēku ar invaliditāti pilnīgu identifikāciju un visaptverošu uzskaiti.

Bērnu invalīdu rehabilitācija tiek saprasta kā pasākumu sistēma, kuras mērķis ir ātrāka un pilnīgāka slimo un invalīdu veselības atjaunošana un atgriešanās aktīvā dzīvē. Slimu un invalīdu rehabilitācija ir visaptveroša valsts pārvaldes, medicīnisko, psiholoģisko, sociāli ekonomisko, pedagoģisko, rūpniecisko, sadzīves un citu darbību sistēma 4 .

Vecāki, audzinot bērnu, komunicē ar citiem bērniem un vecākiem, speciālistiem, skolotājiem, veido attiecību sistēmas, kas tiek ievietotas citās mijiedarbīgās sistēmās. Ģimenē attīstās bērni, bet ģimene ir arī attiecību sistēma, kurai ir savi noteikumi, vajadzības un intereses, bet, ja bērns apmeklē medicīnas vai izglītības iestādi, tad pieslēdzas cita sistēma ar saviem noteikumiem un likumiem. Sabiedrība var paust atbalstu un līdzjūtību ģimenei, kurā aug bērns invalīds, bet var arī to liegt.

Lai sociālās rehabilitācijas darbs noritētu veiksmīgi, nepieciešams panākt visu šo attiecību normalizēšanos. Šajā gadījumā var rasties šādi jautājumi: Kas ir rehabilitācijas programma; Kā palīdzēt ģimenei radīt bērnam labvēlīgu vidi; Ko un kā vecākiem vajadzētu un varētu mācīt savam bērnam; Kur vecāki varētu vērsties pēc palīdzības un padoma; Kā runāt ar vecākiem un bērnu par viņa stāvokli; Kā palīdzēt vecākiem viņu mijiedarbībā ar speciālistiem; Kā palīdzēt vecākiem atklāt sava bērna potenciālu; Kā palīdzēt vecākiem sagatavot bērnu skolai; Ko jums vajadzētu ieteikt pusaudža vecākiem? Kādas tiesības ir bērnam un viņa ģimenei?

Medicīniskā rehabilitācija ir vērsta uz vienas vai otras traucētas vai zaudētas funkcijas pilnīgu vai daļēju atjaunošanu vai kompensāciju vai slimības progresēšanas palēnināšanu.

Tiesības uz bezmaksas medicīnisko rehabilitācijas aprūpi ir noteiktas veselības un darba likumdošanā.

Rehabilitācija medicīnā ir sākotnējā saite vispārējās rehabilitācijas sistēmā, jo bērnam invalīdam, pirmkārt, ir nepieciešama medicīniskā aprūpe.

Visas pārējās rehabilitācijas formas - psiholoģiskā, pedagoģiskā, sociālekonomiskā, profesionālā, mājsaimniecības - tiek veiktas kopā ar medicīnisko.

Psiholoģiskā rehabilitācijas forma ir ietekme uz slima bērna garīgo sfēru, pārvarot viņa prātā domu par ārstēšanas bezjēdzību. Šī rehabilitācijas forma pavada visu ārstēšanas un rehabilitācijas pasākumu ciklu.

Pedagoģiskā rehabilitācija ir izglītojoša darbība, kuras mērķis ir nodrošināt, lai slimais bērns apgūtu pašapkalpošanās prasmes un iegūtu skolas izglītību. Ir ļoti svarīgi attīstīt bērnā psiholoģisko pārliecību par savu lietderību un izveidot pareizo profesionālo orientāciju. Sagatavoties viņiem pieejamajiem darbības veidiem, radīt pārliecību, ka iegūtās zināšanas konkrētā jomā noderēs turpmākajā darbā.

Sociāli ekonomiskā rehabilitācija ir vesels pasākumu komplekss: slimā vai invalīda nodrošināšana ar viņam nepieciešamo un ērtu mājokli, kas atrodas netālu no mācību vietas, saglabājot slimā vai invalīda pārliecību, ka viņš ir noderīgs sabiedrības loceklis. ; naudas atbalsts slimam vai invalīdam un viņa ģimenei, izmantojot valsts nodrošinātos maksājumus, pensijas u.c.

Pusaudžu invalīdu profesionālā rehabilitācija ietver apmācību vai pārkvalifikāciju pieejamos darba veidos, nepieciešamo individuālo tehnisko līdzekļu nodrošināšanu darba instrumentu lietošanas atvieglošanai, pusaudža invalīda darba vietas pielāgošanu tās funkcionalitātei, speciālu darbnīcu un uzņēmumu organizēšanu invalīdiem ar vieglākiem darba apstākļiem. un īsāks darba laiks utt.

Rehabilitācijas centros plaši tiek izmantota ergoterapijas metode, kuras pamatā ir darba tonizējoša un aktivizējoša iedarbība uz bērna psihofizioloģisko sfēru. Ilgstoša neaktivitāte cilvēku atslābina, samazina viņa enerģētiskās spējas, bet darbs vairo vitalitāti, būdams dabisks stimulators. Nevēlama psiholoģiska ietekme ir arī ilgstošai bērna sociālajai izolācijai. Ergoterapijai ir liela nozīme osteoartikulārās sistēmas slimību un traumu gadījumos, novēršot persistējošas ankilozes (locītavu nekustīguma) attīstību.

Ergoterapija ir ieguvusi īpašu nozīmi garīgo slimību ārstēšanā, kas nereti izraisa slima bērna ilgstošu izolāciju no sabiedrības. Ergoterapija atvieglo attiecības starp cilvēkiem, mazinot spriedzi un trauksmi. Noslogotība un koncentrēšanās uz veicamo darbu novērš pacienta uzmanību no viņa sāpīgajiem pārdzīvojumiem

Darba aktivizācijas nozīme garīgi slimajiem, to saglabāšana sociālie kontakti kopīgu aktivitāšu gaitā ir tik liela, ka ergoterapija kā medicīniskās aprūpes veids vispirms tika izmantota psihiatrijā. (Ergoterapija piedāvā arī kvalifikāciju.)

Sadzīves rehabilitācija ir protezēšana un personīgo pārvietošanās līdzekļu nodrošināšana bērnam invalīdam mājās un uz ielas (speciālie velosipēdi un motorizētie rati u.c.)5.

IN Nesen liela nozīme tiek piešķirta sporta rehabilitācijai. Piedalīšanās sporta un rehabilitācijas pasākumos ļauj bērniem pārvarēt bailes, veidot attieksmes kultūru pret vēl vājākiem cilvēkiem, koriģēt dažkārt pārspīlētās patērētājtieksmes un visbeidzot iekļaut bērnu pašizglītības procesā, apgūstot prasmes vadīt patstāvīgu dzīvesveidu, būt pietiekami brīvam un neatkarīgam.

Sociālajam darbiniekam, kurš veic rehabilitācijas pasākumus ar bērnu, kurš kļuvis invalīds vispārējas slimības, traumas vai traumas rezultātā, jāizmanto šo pasākumu komplekss, orientējoties uz gala mērķi - invalīda personiskā un sociālā statusa atjaunošanu. - un ņemt vērā mijiedarbības ar bērnu metodi, kas ietver:

Pievilcība viņa personībai;

centienu daudzpusība, kas vērsta uz dažādiem

bērna invalīda dzīves sfēras un mainīt viņa attieksmi pret sevi un savu slimību;

vienotību bioloģiskās ietekmes(zāles

ārstēšana, fizioterapija u.c.) un psihosociālie (psihoterapija, ergoterapija u.c.) faktori;

noteikta secība-pāreja no dažiem

ietekme un aktivitātes citiem 6.

Rehabilitācijas mērķim jābūt ne tikai sāpīgu izpausmju likvidēšanai, bet arī īpašību attīstībai tajās, kas palīdz optimālāk pielāgoties videi.

Veicot rehabilitācijas pasākumus, ir jāņem vērā psihosociālie faktori, kas atsevišķos gadījumos izraisa emocionālu stresu, neiropsihiskas patoloģijas pieaugumu un tā saukto psihosomatisko slimību rašanos, un bieži vien arī deviantas uzvedības izpausmes. Bioloģiskie, sociālie un psiholoģiskie faktori ir savstarpēji saistīti dažādos bērna pielāgošanās dzīves uzturēšanas apstākļiem posmos. Izstrādājot rehabilitācijas pasākumus, ir jāņem vērā gan medicīniskā diagnoze, gan indivīda īpatnības sociālajā vidē. Tas jo īpaši izskaidro nepieciešamību darbā iesaistīt bērnus ar invaliditāti sociālie darbinieki un psihologi pašā veselības aprūpes sistēmā, jo robeža starp profilaksi, ārstēšanu un rehabilitāciju ir ļoti patvaļīga un pastāv pasākumu izstrādes ērtībai. Tomēr rehabilitācija atšķiras no tradicionālās ārstēšanas ar to, ka tā ietver bērna un viņa vides (galvenokārt ģimenes) attīstību, no vienas puses, sociālā darbinieka, medicīnas psihologa un ārsta kopīgiem spēkiem. , īpašības, kas palīdz bērnam optimāli pielāgoties sociālajai videi. Ārstēšana šajā situācijā ir process, kam ir lielāka ietekme uz ķermeni, uz tagadni, un rehabilitācija ir vairāk adresēta indivīdam un it kā vērsta uz nākotni.

Rehabilitācijas mērķi, kā arī tās formas un metodes atšķiras atkarībā no stadijas. Ja pirmā posma uzdevums ir rehabilitācija - defekta novēršana, hospitalizācija, invaliditātes noteikšana, tad turpmāko posmu uzdevums ir indivīda pielāgošanās dzīvei un darbam, viņa mājsaimniecībai un turpmākajai nodarbinātībai, labvēlīgas psiholoģiskās un sociālā mikrovide. Ietekmes formas ir dažādas, sākot no aktīvas sākotnējās bioloģiskās ārstēšanas līdz "vides ārstēšanai", psihoterapijai un nodarbinātības ārstēšanai, kuru loma turpmākajos posmos palielinās. Rehabilitācijas formas un metodes ir atkarīgas no slimības vai traumas smaguma, pacienta personības konkrētajiem klīniskajiem simptomiem un sociālajiem apstākļiem.

Tādējādi ir jāņem vērā, ka rehabilitācija nav tikai ārstēšanas optimizācija, bet gan pasākumu kopums, kas vērsts ne tikai uz pašu bērnu, bet arī uz viņa vidi, pirmām kārtām viņa ģimeni. Šajā sakarā rehabilitācijas programmā svarīga ir grupu psihoterapija, ģimenes terapija, ergoterapija un vides terapija.

Terapiju kā noteiktu iejaukšanās veidu (iejaukšanos) bērna interesēs var uzskatīt par ārstēšanas metodi, kas ietekmē ķermeņa garīgās un somatiskās funkcijas; kā ietekmes metode, kas saistīta ar apmācību un karjeras atbalstu; kā sociālās kontroles instruments; kā saziņas līdzekli.

1.2. BĒRNU INVALĪDI REHABILITĀCIJAS ĪPAŠĪBAS

Bērna invaliditātei ir vairākas svarīgas specifiskas iezīmes, kuras pašlaik netiek pietiekami ņemtas vērā vai netiek ņemtas vērā, veicot visaptverošu rehabilitāciju:

Daudzos gadījumos (iedzimts vai jauns

divu, trīs gadu mūža invaliditāte) ir nepieciešama nevis rehabilitācija (tas ir, traucētu ķermeņa funkciju un darbspēju atjaunošana un kompensācija), bet gan habilitācija (radīt apstākļus ķermeņa funkciju veidošanai, sākot ar agrīnajiem posmiem). tā attīstība), kas ir kvalitatīvi atšķirīga problēma;

bērniem invalīdiem gandrīz vienmēr, korekcijas

apmācība un izglītība kļūst par neatņemamu un bieži vien vissvarīgāko rehabilitācijas pasākumu kompleksa sastāvdaļu;

invaliditāti izraisošu attīstības traucējumu rašanās

bērnībā liels sociālo bāreņu procents rada īpašus izaicinājumus sociālās aizsardzības ziņā, īpaši ņemot vērā, ka bērna invalīda ģimenei un, ja iespējams, arī pašam bērnam ir jābūt aktīviem un neatņemamiem rehabilitācijas procesa dalībniekiem;

īpašais uzdevums, kas šobrīd tikpat kā nav

ņem vērā bērnu invalīdu rehabilitācijas laikā, viņu integrāciju sabiedrībā, nepieciešamību pēc turpmākas sociāli psiholoģiskas adaptācijas invalīda statusam jau no bērnības.

Atzīmētās bērnības invaliditātes pazīmes nosaka nepieciešamību pēc ciešas mijiedarbības starp veselības aprūpes, izglītības, sociālās aizsardzības struktūrām un identificēt bērnu invalīdu visaptverošu rehabilitāciju kā īpašu, neatkarīgu vispārējās palīdzības invalīdu problēmas sadaļu7.

Pašlaik invalīdu rehabilitācijas process ir daudzu zinātnes atziņu nozaru speciālistu pētījumu priekšmets. Psihologi, filozofi, sociologi, skolotāji, sociālie psihologi utt. atklāt dažādus šī procesa aspektus. Tiek pētīti rehabilitācijas mehānismi, posmi, posmi un faktori.

Bērnu un pusaudžu ar garīgās un fiziskās attīstības traucējumiem rehabilitācijas problēma ir ļoti aktuāla gan teorētiski, gan praktiski. Bet, neskatoties uz to, bērnu invalīdu rehabilitācija joprojām nav īpašu pētījumu priekšmets.

Rehabilitācijas sistēma sniedz nozīmīgu pakalpojumu klāstu ne tikai bērniem, bet arī viņu vecākiem, ģimenei kopumā un plašākai videi. Visi pakalpojumi tiek koordinēti, lai atbalstītu individuālo un ģimenes attīstību un aizsargātu visu ģimenes locekļu tiesības. Pie mazākās iespējas palīdzība jāsniedz dabiskā vidē, t.i. nevis izolētā iestādē, bet dzīvesvietā, ģimenē.

Saskaņā ar E.I. Holostovojs - rehabilitācija ir pasākumu kopums, kura mērķis ir atjaunot personas tiesības, sociālo statusu, veselību un rīcībspēju. Šis process ir vērsts ne tikai uz cilvēka spēju dzīvot sociālajā vidē, bet arī pašas sociālās vides, kaut kādu iemeslu dēļ traucēto vai ierobežoto dzīves apstākļu atjaunošanu8.

Saskaņā ar Dementjevas N.F. - rehabilitācija ir medicīnisku, psiholoģisku, pedagoģisku, sociāli ekonomisku pasākumu process un sistēma, kuras mērķis ir pilnīgāk kompensēt dzīves aktivitātes ierobežojumus, ko izraisa veselības problēmas ar pastāvīgiem ķermeņa funkciju traucējumiem9.

Praktiskajā sociālajā darbā rehabilitācijas palīdzība tiek sniegta dažādām kategorijām, arī bērniem invalīdiem. Atkarībā no tā tiek noteiktas svarīgākās rehabilitācijas darbības jomas.

Cilvēku ar invaliditāti rehabilitācijai kopš bērnības, īpaši bērnu invalīdu, ir savas īpatnības, jo tai, ņemot vērā to, ka runa ir par augošu organismu, jānodrošina visu sistēmu un funkciju attīstība un jānovērš augšanas aizkavēšanās. un bērna attīstība. Tāpēc bērnu invalīdu rehabilitācijā, ņemot vērā rehabilitācijas fundamentālos un metodiskos nosacījumus, ir ierasts pieņemt medicīnisko, pedagoģisko, psiholoģisko, sociālekonomisko un citu pasākumu sistēmu, kuras mērķis ir novērst vai koriģēt patoloģiskas izmaiņas, kas. traucēt normālu bērna ķermeņa attīstības gaitu. Un vispilnīgākai un agrīnai bērna sociālajai adaptācijai, pozitīvas attieksmes veidošanai pret dzīvi, sabiedrību, ģimeni, izglītību un darbu.

2015. gada 6. aprīļa federālais likums “Par invalīdu sociālo aizsardzību Krievijas Federācijā” sniedz pilnīgāku invaliditātes definīciju. Invalīds ir persona, kurai ir veselības traucējumi ar pastāvīgiem ķermeņa funkciju traucējumiem, ko izraisījušas slimības, traumu sekas vai defekti, kas izraisa dzīves aktivitātes ierobežojumus un rada nepieciešamību pēc viņa sociālās aizsardzības.

Dzīves aktivitātes ierobežojums - pilnīgs vai daļējs cilvēka spēju vai spēju zudums pašapkalpoties, patstāvīgi pārvietoties, orientēties, sazināties, kontrolēt savu uzvedību, mācīties un iesaistīties darba aktivitātēs 10.

Pasaules Veselības organizācija (PVO) ir pieņēmusi šādus jēdziena “invaliditātes” raksturlielumus kā pasaules sabiedrības standartus – jebkādu psiholoģiskas, fizioloģiskas vai anatomiskas struktūras vai funkcijas zudumu vai pasliktināšanos; ierobežota vai neesamība (iepriekš minēto defektu dēļ) spēja veikt funkcijas tādā veidā, kas tiek uzskatīts par normālu vidusmēra cilvēkam.

Apsverot bērnības invaliditāti, parasti ir 10 bērnu ar attīstības traucējumiem kategorijas. Tie ietver bērnus ar viena no analizatora traucējumiem:

ar pilnīgu (pilnīgu) vai daļēju (daļēju) dzirdes zudumu

vai redze;

nedzirdīgs (nedzirdīgs), vājdzirdīgs vai ar specifisku

runas anomālijas (alalia, vispārēja runas nepietiekama attīstība, stostīšanās);

ar muskuļu un skeleta sistēmas traucējumiem (smadzeņu

paralīze, mugurkaula traumu vai poliomielīta sekas);

ar garīgu atpalicību un ar dažādu smaguma pakāpi

garīga atpalicība ( dažādas formas garīga nepietiekama attīstība ar pārsvarā neveidotu intelektuālo darbību);

ar sarežģītiem traucējumiem (akli, garīgi atpalikušiem,

nedzirdīgs akls, nedzirdīgs akls ar garīgu atpalicību, akls ar runas traucējumiem);

autists (aktīvi izvairās no saskarsmes ar citiem cilvēkiem).

Neskatoties uz sasniegumiem medicīnā, bērnu invalīdu skaits ne tikai nesamazinās, bet nepārtraukti pieaug, turklāt gandrīz visos sabiedrības veidos un visās iedzīvotāju sociālajās kategorijās. Aiz invaliditātes rašanās ir daudz dažādu iemeslu.

Rehabilitācija ir process, kas paredzēts, lai ļautu personām ar invaliditāti sasniegt un uzturēt optimālu fizisko, intelektuālo, garīgo un/vai sociālo funkcionēšanas līmeni, tādējādi nodrošinot viņiem līdzekļus dzīves pārveidošanai un neatkarības palielināšanai. Rehabilitācija var ietvert pasākumus, lai nodrošinātu un/vai atjaunotu funkciju vai kompensāciju. (Sociālā rehabilitācija šobrīd ir atzīta par) invalīda neatņemamas tiesības un sabiedrības neatņemams pienākums pret invalīdu 11 .

Bērnu invalīdu rehabilitācijas iezīmes, bērnu invaliditātes pieaugums un augstā izplatība ir noteikusi nepieciešamību attīstīt bērnu invaliditātes profilakses jomas un medicīnisko un sociālo palīdzību bērniem invalīdiem, kas ir galvenā saikne kompleksajā rehabilitācijā un vērsta uz traucētu funkciju atjaunošana vai attīstīšana, lai samazinātu ierobežojumus.

Lai uzlabotu palīdzību bērniem invalīdiem, Krievijas Federācijas Veselības ministrija turpina mērķtiecīgu darbu bērnu invaliditātes novēršanā; bērnu invalīdu kompleksās rehabilitācijas iespēju paplašināšana; informatīvās atbalsta sistēmas izveide bērnu invaliditātes problēmu risināšanai; medicīnas nodrošināšanas iestāžu materiāli tehniskās bāzes attīstība un nostiprināšana sociālā palīdzība bērni invalīdi.

Viens no veidiem, kā atrisināt bērnu invalīdu un bērnības invaliditātes problēmas, ir federālā mērķprogramma “Bērni invalīdi”. Programmas prioritārie mērķi:

palielināt preventīvā darba aktivitāti

bērnu invaliditātes profilakse;

rehabilitācijas centru attīstība bērniem invalīdiem

bērnu invalīdu nodrošināšana ar tehniskajiem līdzekļiem

atvieglojot viņiem ikdienas pašapkalpošanos;

paaugstināta personāla apmācība, kas strādā ar bērniem

invalīdi;

materiāltehniskās bāzes stiprināšana speciālo

iestādes bērniem ar invaliditāti.

Bērnu un pusaudžu ar invaliditāti rehabilitācijas institūciju galvenie uzdevumi ir: apzināt teritorijā kopā ar pašvaldību sociālo pakalpojumu centriem un veselības aprūpes iestādēm visus ģimenēs dzīvojošos bērnus un pusaudžus ar invaliditāti, izveidot datorizētu datubāzi. Iestādes nodrošina medicīnisko, psiholoģisko, pedagoģisko, sociālo un darba rehabilitāciju I stacionārās aprūpes veidā.

Psiholoģiskā un pedagoģiskā rehabilitācija ir vērsta uz bērnā vēlmes un attieksmes veidošanu pret ārstniecības nepieciešamību, pašaprūpes iemaņu apgūšanu, zināšanu apguvi pirmsskolas un skolas (palīg vai vispārējā) programmā, indivīda profesionālo, intelektuālo un fizisko attīstību. , sagatavošanās bērnu integrācijai skolas sabiedrībā, dzīves drošības pamatu izglītība. Rehabilitāciju veic skolotāji, sociālie darbinieki, izglītības psihologi un citi speciālisti, izmantojot dažādas tradicionālās metodes.

Darba rehabilitācija ir vērsta uz darba nepieciešamības izkopšanu, mudinot apzināti izvēlēties kādu no profesijām un ietver apmācību pieejamās darba formās, nepieciešamības gadījumā izmantojot speciālas tehniskās ierīces darba atvieglošanai.

Viens no rehabilitācijas elementiem ir centra speciālistu darbs ar bērnu invalīdu ģimenēm. Psihologi, sociālie un medicīnas darbinieki, skolotāji māca vecākiem mājas apstākļos veiktās bērnu rehabilitācijas metodes, nodrošina psiholoģiskā palīdzība pašiem vecākiem.

Tādējādi bērnu invalīdu rehabilitācijas iezīme ir izaugsme, un augstā bērnu invaliditātes izplatība noteica nepieciešamību attīstīt bērnu invaliditātes profilakses jomas un medicīnisko un sociālo palīdzību bērniem invalīdiem, kas ir galvenā saikne kompleksajā rehabilitācijā. un kuru mērķis ir atjaunot vai attīstīt traucētas funkcijas, lai samazinātu ierobežojumus.

1.1. Zinātniskie un teorētiskie pamati bērnu ar invaliditāti sociālās rehabilitācijas problēmu analīzei.

Invaliditātes problēmas attīstības vēsture liecina, ka tā ir gājusi grūtu ceļu – no fiziskas iznīcināšanas, “nepilnvērtīgo biedru” izolētības neatzīšanas līdz nepieciešamībai integrēt cilvēkus ar dažādiem fiziskiem defektiem, patofizioloģiskiem sindromiem, psihosociāliem. traucējumus sabiedrībā, radot tiem brīvu vidi.

Citiem vārdiem sakot, invaliditāte kļūst par problēmu ne tikai vienai personai vai cilvēku grupai, bet arī visai sabiedrībai kopumā.

Krievijas Federācijā vairāk nekā 8 miljoni cilvēku ir oficiāli atzīti par invalīdiem. Nākotnē viņu skaits pieaugs.

Tāpēc invalīdu sociālās rehabilitācijas problēmas ir tik aktuālas dienaskārtībā.

Sociālā rehabilitācija pēdējos gados ir saņēmusi plašu atzinību. To veicināja attīstošā teorētiskā un metodiskā bāze, no vienas puses, un augsti profesionālu sociālā darba speciālistu sagatavošana un zinātnisko principu īstenošana, no otras puses.

Mūsdienu zinātnē pastāv ievērojams skaits pieeju personu ar invaliditāti sociālās rehabilitācijas un adaptācijas problēmu teorētiskajai izpratnei. Izstrādātas arī metodes praktisko problēmu risināšanai, kas nosaka šīs sociālās parādības konkrēto būtību un mehānismus.

Tādējādi invaliditātes sociālo problēmu analīze kopumā un sociālās rehabilitācijas jo īpaši tika veikta divu konceptuāli socioloģisko pieeju problēmlaukā: no sociocentrisko teoriju viedokļa un uz antropocentrisma teorētiskās un metodoloģiskās platformas. Pamatojoties uz K. Marksa, E. Durkheima, G. Spensera, T. Pārsonsa sociocentriskajām personības attīstības teorijām, konkrēta indivīda sociālās problēmas tika aplūkotas, pētot sabiedrību kopumā. Pamatojoties uz antropocentrisko pieeju F. Gidings, J. Piaget, G. Tarde, E. Erikson, J. Habermas, L. S. Vigotsky, I.S. Kona, G.M. Andrejeva, A.V. Mudriks un citi zinātnieki tiek atklāti psiholoģiskie aspekti ikdienas starppersonu mijiedarbība.

Lai izprastu invaliditātes kā sociālas parādības analīzes problēmu, svarīga joprojām ir sociālās normas problēma, ko no dažādiem aspektiem pētījuši tādi zinātnieki kā E. Durkheims, M. Vēbers, R. Mertons, P. Bergers, T. Lakmens, P. Burdjē.

Invaliditātes sociālo problēmu analīze kopumā un invalīdu sociālās rehabilitācijas jo īpaši tiek veikta socioloģisko koncepciju kontekstā. vispārējais līmenisšīs sociālās parādības būtības vispārinājumi - socializācijas jēdziens.

Invalīdu sociālā rehabilitācija ir svarīga ne tikai pati par sevi. Tā ir svarīga kā līdzeklis personu ar invaliditāti integrēšanai sabiedrībā, kā mehānisms vienlīdzīgu iespēju radīšanai cilvēkiem ar invaliditāti, lai būtu sociāli pieprasīts.

Sociālās rehabilitācijas teorijas attīstībā svarīgas ir N.V. piedāvātās pieejas invaliditātes jēdzienam. Vasiļjeva, kas izskatīja astoņus socioloģiskos invaliditātes jēdzienus.

Strukturāli funkcionālā pieeja (K. Deiviss, R. Mertons, T. Pārsons) apskata invaliditātes kā indivīda specifiska sociālā stāvokļa (T. Pārsonsa pacienta lomas modelis), sociālās rehabilitācijas, sociālās integrācijas, valsts problēmas. aktivitātēs norādītā sociālā politika pret invalīdiem sociālais dienests atbalstīt ģimenes ar bērniem invalīdiem. Tiek piedāvāti jēdzieni “bērni ar invaliditāti” un “invalīdi”. Iekšzemes pētījumos strukturāli funkcionālās analīzes ietvaros invaliditātes problēmu pētīja T.A. Dobrovolska, I.P. Katkova, N.S. Morova, N.B. Šabaļina un citi.

Sociālantropoloģiskās pieejas ietvaros standartizētas un institucionālas formas sociālās attiecības(sociālā norma un novirze), sociālās institūcijas, sociālās kontroles mehānismi. Apzīmējot bērnus ar invaliditāti, tika izmantota terminoloģija: netipiski bērni, bērni ar invaliditāti. Mājas darbos šo pieeju ierosināja A.N. Suvorovs, N.V. Šapkina un citi.

Makrosocioloģiskā pieeja invaliditātes problēmu izpētei atšķir U. Bronfebrenera sociālekoloģisko teoriju, kas ierosināta V.O. iekšzemes pētījumos. Skvorcova. Invaliditātes problēmas tiek aplūkotas jēdzienu “piltuves” kontekstā: makrosistēma, eksosistēma, mezasistēma, mikrosistēma (attiecīgi sabiedrībā dominējošās politiskās, ekonomiskās un juridiskās pozīcijas; valsts institūcijas, varas iestādes; attiecības starp dažādām dzīves jomām; tuvākā vide individuāls).

Simboliskā interakcionisma teorijās (J.G. Mead, N.A. Zalygina u.c.) invaliditāte tiek aprakstīta caur simbolu sistēmu, kas raksturo šo cilvēku ar invaliditāti sociālo grupu. Tiek aplūkotas invalīda sociālā “es” veidošanās problēmas, analizēta šīs sociālās lomas specifika, konsekventi atražotie pašu invalīdu uzvedības stereotipi un sociālās vides attieksme pret viņiem.

Marķējuma teorijas jeb sociālās reakcijas teorijas ietvaros (G. Bekers, E. Lemertons) jēdziens “devianti” šķietami apzīmē personas ar invaliditāti. Invaliditāte tiek uzskatīta par novirzi no sociālās normas, un šīs novirzes nesēji tiek apzīmēti kā invalīdi. Šīs teorijas ietvaros tiek pētītas konkrēta indivīda sociālās problēmas, pētot visas sabiedrības attieksmi pret viņu. Sadzīves pētījumos uz šīs metodoloģiskās bāzes invaliditātes problēmas pētīja M.P. Levitskaya et al.

Fenomenoloģiskā pieeja atšķir E.R. sociokulturālo netipiskuma teoriju. Jarskaja-Smirnova.. “Netipiskā bērna” fenomenu veido un pārraida visa viņa sociālā vide. To raksturo visa vēsturiski izveidotās etnokonfesionālās, sociokulturālās makro un mikrosabiedrības dažādība, kurā netipisks bērns iziet socializāciju. Šī pieeja tika turpināta pētījumos D.V. Zaiceva, N.E. Šapkina un citi.

Rezultātā var secināt, ka sociālā rehabilitācija tiek definēta kā pasākumu kopums, kura mērķis ir atjaunot indivīdam sagrautas vai zaudētas sociālās attiecības un attiecības veselības problēmu ar pastāvīgiem ķermeņa funkciju traucējumiem (invaliditāte), sociālā statusa izmaiņām (vecāka gadagājuma cilvēki) dēļ. pilsoņi, bēgļi un iekšzemē pārvietotās personas, bezdarbnieki un daži citi), indivīda deviantā uzvedība (nepilngadīgie, personas, kas cieš no alkoholisma, narkomānijas, atbrīvotas no cietuma utt.).

Sociālās rehabilitācijas mērķis ir indivīda sociālā statusa atjaunošana, sociālās adaptācijas nodrošināšana sabiedrībā un materiālās neatkarības sasniegšana.

Sociālās rehabilitācijas galvenie principi ir: pēc iespējas ātrāka rehabilitācijas pasākumu uzsākšana, to īstenošanas nepārtrauktība un pakāpeniskums, konsekvence un sarežģītība, individuāla pieeja.

1995. gada 20. jūlija federālais likums uzskata invalīdu rehabilitāciju kā trīs kombināciju sastāvdaļas: medicīniskā, profesionālā un sociālā rehabilitācija. Medicīniskā rehabilitācija ietver rehabilitācijas terapiju, rekonstruktīvo ķirurģiju, protezēšanu un ortozi. Acīmredzot, balstoties uz šiem priekšstatiem par medicīnisko rehabilitāciju, ir jānošķir tā no ārstēšanas, kuras mērķis ir novērst tūlītējus draudus dzīvībai un veselībai, ko izraisa slimība vai traumas nelaimes gadījuma rezultātā. Rehabilitācija ir nākamais posms pēc ārstēšanas (nekādā gadījumā nav obligāta, jo nepieciešamība pēc tās rodas tikai tad, ja ārstēšanas rezultātā nevarēja izvairīties no veselības problēmām), kam ir atjaunojošs raksturs.

Profesionālā rehabilitācija ietver profesionālo orientāciju, profesionālo izglītību, profesionālo un rūpniecisko pielāgošanu un nodarbinātību. Ārvalstu pieredzi var veiksmīgi izmantot, veidojot pašmāju invalīdu profesionālās rehabilitācijas sistēmu.

Invalīdu sociālā rehabilitācija sastāv no sociālās adaptācijas. Tieši tā šis jautājums ir atrisināts Invalīdu individuālās rehabilitācijas programmas (IRP) paraugnoteikumos, kas apstiprināti ar Krievijas Federācijas Darba un sociālās attīstības ministrijas 1996. gada 14. decembra rezolūciju. Tā izstrāde bija paredzēta 1995. gada 20. jūlija federālajā likumā (11. pants), kur IĪT ir definēta kā optimālu invalīdu rehabilitācijas pasākumu kopums, kas izstrādāts, pamatojoties uz ITU valsts dienesta lēmumu, kas ietver noteikti veidi, formas, apjomi, termiņi un īstenošanas medicīnisko, profesionālo un citu rehabilitācijas pasākumu, kuru mērķis ir atjaunot, kompensēt traucētas vai zaudētas ķermeņa funkcijas, atjaunot, kompensēt invalīda spēju veikt noteikta veida darbības.

Bērnu invalīdu rehabilitācija tiek saprasta kā pasākumu sistēma, kuras mērķis ir ātrāka un pilnīgāka slimo un invalīdu veselības atjaunošana un atgriešanās aktīvā dzīvē. Slimu un invalīdu rehabilitācija ir visaptveroša valsts pārvaldes, medicīnisko, psiholoģisko, sociāli ekonomisko, pedagoģisko, rūpniecisko, mājsaimniecības un citu darbību sistēma.

Medicīniskā rehabilitācija ir vērsta uz noteiktas traucētas vai zaudētas funkcijas pilnīgu vai daļēju atjaunošanu vai kompensāciju vai progresējošas slimības palēnināšanu.

Tiesības uz bezmaksas medicīnisko rehabilitācijas aprūpi ir noteiktas veselības un darba likumdošanā.

Rehabilitācija medicīnā ir sākotnējā saite vispārējās rehabilitācijas sistēmā, jo bērnam invalīdam, pirmkārt, ir nepieciešama medicīniskā aprūpe. Būtībā nav skaidras robežas starp slima bērna ārstēšanas periodu un viņa medicīniskās rehabilitācijas jeb atjaunojošās ārstēšanas periodu, jo ārstēšana vienmēr ir vērsta uz veselības atjaunošanu un atgriešanos izglītības vai darba aktivitātēs. Tomēr medicīniskās rehabilitācijas pasākumi sākas slimnīcas iekārta pēc pazušanas akūti simptomi slimības - šim nolūkam tiek izmantoti visi veidi nepieciešamo ārstēšanu– ķirurģijas, terapeitiskās, ortopēdiskās, kūrorta u.c.

Bērns, kurš ir slims vai ievainots vai sakropļots, kļuvis invalīds, saņem ne tikai ārstēšanu - veselības un sociālās aizsardzības iestādes, arodbiedrības, izglītības iestādes veic nepieciešamos pasākumus, lai atjaunotu viņa veselību, veic visaptverošus pasākumus, lai viņu atgrieztu aktīvajā dzīvē. dzīvi un, iespējams, atvieglotu viņa situāciju.

Visas pārējās rehabilitācijas formas - psiholoģiskā, pedagoģiskā, sociālekonomiskā, profesionālā, mājsaimniecības - tiek veiktas kopā ar medicīnisko.

Psiholoģiskā rehabilitācijas forma ir veids, kā ietekmēt slima bērna garīgo sfēru, lai viņa prātā pārvarētu domu par ārstēšanas bezjēdzību. Šī rehabilitācijas forma pavada visu ārstēšanas un rehabilitācijas pasākumu ciklu.

Pedagoģiskā rehabilitācija ir izglītojoša darbība, kuras mērķis ir nodrošināt, ka bērns apgūst pašaprūpei nepieciešamās prasmes un iemaņas un iegūst skolas izglītību. Ir ļoti svarīgi attīstīt bērnā psiholoģisko pārliecību par savu lietderību un izveidot pareizo profesionālo orientāciju. Sagatavoties viņiem pieejamajiem darbības veidiem, radīt pārliecību, ka iegūtās zināšanas konkrētā jomā noderēs turpmākajā darbā.

Sociāli ekonomiskā rehabilitācija ir vesels pasākumu komplekss: slimā vai invalīda nodrošināšana ar viņam nepieciešamo un ērtu mājokli, kas atrodas netālu no mācību vietas, saglabājot slimā vai invalīda pārliecību, ka viņš ir noderīgs sabiedrības loceklis. ; naudas atbalsts slimam vai invalīdam un viņa ģimenei, izmantojot valsts nodrošinātos maksājumus, pensijas u.c.

Pusaudžu invalīdu profesionālā rehabilitācija ietver apmācību vai pārkvalifikāciju pieejamos darba veidos, nepieciešamo individuālo tehnisko līdzekļu nodrošināšanu darba instrumentu lietošanas atvieglošanai, pusaudža invalīda darba vietas pielāgošanu tās funkcionalitātei, speciālu darbnīcu un uzņēmumu organizēšanu invalīdiem ar vieglākiem darba apstākļiem. un īsāks darba laiks utt.

Rehabilitācijas centros plaši tiek izmantota ergoterapijas metode, kuras pamatā ir darba tonizējoša un aktivizējoša iedarbība uz bērna psihofizioloģisko sfēru. Ilgstoša neaktivitāte cilvēku atslābina, samazina viņa enerģētiskās spējas, bet darbs vairo vitalitāti, būdams dabisks stimulators. Nevēlama psiholoģiska ietekme ir arī ilgstošai bērna sociālajai izolācijai.

Ergoterapijai ir liela nozīme osteoartikulārās sistēmas slimībās un ievainojumos, un tā novērš pastāvīgas ankilozes (locītavu nekustīguma) attīstību.

Ergoterapija ir ieguvusi īpašu nozīmi garīgo slimību ārstēšanā, kas nereti izraisa slima bērna ilgstošu izolāciju no sabiedrības. Ergoterapija atvieglo attiecības starp cilvēkiem, mazinot spriedzi un trauksmi. Noslogotība un koncentrēšanās uz veicamo darbu novērš pacienta uzmanību no viņa sāpīgajiem pārdzīvojumiem.

Darba aktivizēšanas nozīme garīgi slimiem cilvēkiem un viņu sociālo kontaktu saglabāšanai kopīgu aktivitāšu laikā ir tik liela, ka ergoterapiju kā medicīniskās aprūpes veidu vispirms izmantoja psihiatrijā.

Sadzīviskā rehabilitācija ir protezēšana un personīgo pārvietošanās līdzekļu nodrošināšana bērnam invalīdam mājās un uz ielas (speciāli velosipēdi un motorizēti rati u.c.).

Pēdējā laikā liela nozīme tiek pievērsta sporta rehabilitācijai. Piedalīšanās sporta un rehabilitācijas pasākumos ļauj bērniem pārvarēt bailes, veidot attieksmes kultūru pret vēl vājākiem cilvēkiem, koriģēt dažkārt pārspīlētās patērētājtieksmes un visbeidzot iekļaut bērnu pašizglītības procesā, apgūstot prasmes vadīt patstāvīgu dzīvesveidu, būt pietiekami brīvam un neatkarīgam.

Sociālais darbinieks, kurš veic rehabilitācijas pasākumus ar bērnu, kurš ieguvis invaliditāti kā rezultātā vispārēja slimība, traumas vai brūces, jāizmanto šo pasākumu komplekss, koncentrējoties uz gala mērķi – invalīda personiskā un sociālā statusa atjaunošanu.

Veicot rehabilitācijas pasākumus, ir jāņem vērā psihosociālie faktori, kas atsevišķos gadījumos izraisa emocionālu stresu, neiropsihiskas patoloģijas pieaugumu un tā saukto psihosomatisko slimību rašanos, un bieži vien arī deviantas uzvedības izpausmes. Bioloģiskie, sociālie un psiholoģiskie faktori ir savstarpēji saistīti dažādos bērna pielāgošanās dzīves uzturēšanas apstākļiem posmos.

Izstrādājot rehabilitācijas pasākumus, ir jāņem vērā gan medicīniskā diagnoze, gan indivīda īpatnības sociālajā vidē. Tas jo īpaši izskaidro nepieciešamību pašā veselības aprūpes sistēmā iesaistīt sociālos darbiniekus un psihologus darbā ar bērniem invalīdiem, jo ​​robeža starp profilaksi, ārstēšanu un rehabilitāciju ir ļoti patvaļīga un pastāv pasākumu izstrādes ērtībai. Tomēr rehabilitācija atšķiras no tradicionālās ārstēšanas ar to, ka tā ietver bērna un viņa vides (galvenokārt ģimenes) attīstību, no vienas puses, sociālā darbinieka, medicīnas psihologa un ārsta kopīgiem spēkiem. , īpašības, kas palīdz bērnam optimāli pielāgoties sociālajai videi. Ārstēšana šajā situācijā ir process, kam ir lielāka ietekme uz ķermeni, uz tagadni, savukārt rehabilitācija ir vairāk adresēta indivīdam un it kā vērsta uz nākotni.

Rehabilitācijas mērķi, kā arī tās formas un metodes atšķiras atkarībā no stadijas. Ja pirmā posma - rehabilitācijas - uzdevums ir defektu novēršana, hospitalizācija, invaliditātes noteikšana, tad turpmāko posmu uzdevums ir indivīda pielāgošanās dzīvei un darbam, viņa mājsaimniecībai un tai sekojošai nodarbinātībai, labvēlīgas psiholoģiskās un sociālā mikrovide. Ietekmes formas ir dažādas - no aktīvas sākotnējās bioloģiskās ārstēšanas līdz "vides ārstēšanai", psihoterapijai, nodarbinātības ārstēšanai, kuras loma turpmākajos posmos palielinās. Rehabilitācijas formas un metodes ir atkarīgas no slimības vai traumas smaguma, pacienta personības konkrētajiem klīniskajiem simptomiem un sociālajiem apstākļiem.

Tādējādi ir jāņem vērā, ka rehabilitācija nav tikai ārstēšanas optimizācija, bet gan pasākumu kopums, kas vērsts ne tikai uz pašu bērnu, bet arī uz viņa vidi, pirmām kārtām viņa ģimeni. Šajā sakarā rehabilitācijas programmā svarīga ir grupu (psiho)terapija, ģimenes terapija, ergoterapija un vides terapija.

Terapiju kā specifisku iejaukšanās veidu bērna interesēs var uzskatīt par ārstēšanas metodi, kas ietekmē organisma garīgās un somatiskās funkcijas; kā ietekmes metode, kas saistīta ar apmācību un karjeras atbalstu; kā sociālās kontroles instruments; kā saziņas līdzekli.

Rehabilitācijas procesā notiek orientācijas maiņa - no medicīniskā modeļa (pieķeršanās slimībai) uz antropocentrisko (pieķeršanās indivīda saiknei ar sociālo vidi). Saskaņā ar šiem modeļiem tiek izlemts, kam un ar kādiem līdzekļiem, kā arī kuru ietvaros valsts institūcijās un valsts struktūrās jāveic terapija.

Un palīdzībai jābūt vērstai pasaule kļuva saprotami bērniem ar invaliditāti. 2.nodaļa. Praktiskās darbības mācība par palīdzības sniegšanu ģimenei, kura audzina bērnu ar invaliditāti sociālās rehabilitācijas organizēšanā (piemēram, specializēta sociālo un medicīnisko pakalpojumu nodaļa ģimenēm ar bērniem invalīdiem...

Bērnu ar invaliditāti sociālā rehabilitācija ir viens no svarīgākajiem un grūtākajiem mūsdienu sociālās palīdzības un sociālo pakalpojumu sistēmu uzdevumiem. Invalīdu, tostarp bērnu ar invaliditāti, skaita pastāvīgs pieaugums, no vienas puses, pieaugoša uzmanība katram no viņiem – neatkarīgi no viņa fiziskajām, garīgajām un intelektuālajām spējām, no otras puses, doma par demokrātiskai, pilsoniskai sabiedrībai raksturīgā indivīda vērtība un nepieciešamība aizsargāt viņa tiesības, no otras puses, - tas viss nosaka sociālās rehabilitācijas pasākumu nozīmi.

Pašlaik Krievijā ir aptuveni 80 tūkst. bērni invalīdi. Zinātniskie pētījumi liecina, ka tuvākajās desmitgadēs Krievija sagaida bērnu ar invaliditāti skaita pieaugumu.

Bērni ar invaliditāti ir bērni ar fiziskiem un (vai) garīga rakstura traucējumiem, kuriem ir noteiktajā kārtībā apstiprinātas invaliditātes, ko izraisījušas iedzimtas, iedzimtas, iegūtas slimības vai traumu sekas.

Bērni ar invaliditāti ir bērni, kuriem ir dažādas garīgas vai fiziskas novirzes, kas izraisa traucējumus vispārējā attīstība kas neļauj bērniem vadīt pilna dzīve. Sinonīmi šo koncepciju Var lietot šādas šādu bērnu definīcijas: “bērni ar problēmām”, “bērni ar īpašām vajadzībām”, “netipiski bērni”, “bērni ar mācīšanās grūtībām”, “nenormāli bērni”, “izņēmuma bērni”. Viena vai otra defekta (trūkuma) esamība nenosaka nepareizu, no sabiedrības viedokļa, attīstību. Dzirdes zudums vienā ausī vai redzes traucējumi vienā acī ne vienmēr izraisa attīstības traucējumus, jo šajos gadījumos saglabājas spēja uztvert skaņas un vizuālos signālus ar neskartiem analizatoriem.

Tādējādi bērnus ar invaliditāti var uzskatīt par bērniem ar traucētu psihofizisko attīstību, kuriem nepieciešama īpaša (koriģējoša) apmācība un audzināšana. Saskaņā ar L.I. piedāvāto klasifikāciju. Akatovs un B.P. Puzanovs, galvenās patoloģisku bērnu kategorijas ir:

• 1. Bērni ar dzirdes traucējumiem (kurli, vājdzirdīgi, vēlu kurli);
• 2. Bērni ar redzes traucējumiem (akli, vājredzīgi);
• 3. Bērni ar runas traucējumiem (runas patologi);
• 4. Bērni ar muskuļu un skeleta sistēmas traucējumiem;
• 5. Bērni ar garīgu atpalicību;
• 6. Bērni ar garīgu atpalicību;
• 7. Bērni ar uzvedības un komunikācijas traucējumiem;
• 8. Bērni ar sarežģīti pārkāpumi psihofiziskā attīstība, ar tā sauktajiem kompleksajiem defektiem (kurlredzīgi, nedzirdīgi vai akli bērni ar garīgu atpalicību).

Atkarībā no traucējumu rakstura dažus defektus var pilnībā pārvarēt bērna attīstības, izglītības un audzināšanas procesā, piemēram, trešās un sestās grupas bērniem), citus var tikai izlīdzināt, bet dažus var saņemt tikai kompensāciju. Pārkāpuma sarežģītība un raksturs normāla attīstība bērnu nosaka nepieciešamo zināšanu, prasmju un iemaņu veidošanās iezīmes, kā arī dažādas formas pedagoģiskais darbs ar viņu. Viens bērns ar attīstības traucējumiem var apgūt tikai vispārīgas vispārējās izglītības pamatzināšanas (lasīt zilbes un rakstīt vienkāršus teikumus), bet cits savās spējās ir salīdzinoši neierobežotas (piemēram, bērns ar garīgu atpalicību vai dzirdes traucējumiem). Defekta struktūra ietekmē arī bērnu praktisko darbību. Dažiem netipiskiem bērniem nākotnē ir iespēja kļūt par augsti kvalificētiem speciālistiem, bet citi visu mūžu pavadīs mazkvalificētu darbu.

Bērna sociokulturālo statusu lielā mērā nosaka gan iedzimtie bioloģiskie faktori, gan bērna dzīves sociālā vide. Personības attīstības procesu raksturo bioloģisko un sociokulturālo faktoru sistēmas vienotība un mijiedarbība. Katram bērnam ir savas unikālās iedzimtās nervu sistēmas īpašības (spēks, līdzsvars, kustīgums nervu procesi; nosacīto savienojumu veidošanās ātrums, stiprums un dinamisms...). No šīm augstākajām individuālajām īpašībām nervu darbība(turpmāk tekstā NKI) ir atkarīgi no spējas apgūt sociālo pieredzi, realitātes izziņu, tas ir bioloģiskie faktori radīt priekšnoteikumus cilvēka garīgajai attīstībai.

Psiholoģiskajā un pedagoģiskajā literatūrā speciālās izglītības sistēmai piederošo bērnu kategorijai tiek lietoti vairāki jēdzieni.

• - bērni ar attīstības traucējumiem - bērni, kas atpaliek fiziskajā un garīgajā attīstībā centrālās nervu sistēmas organisko bojājumu un dažādu analizatoru (dzirdes, redzes, motora, runas) darbības traucējumu dēļ.
• - bērni ar attīstības traucējumiem - bērni, kuriem ir augstākminētās novirzes, bet to smaguma pakāpe ierobežo viņu spējas mazākā mērā nekā bērniem ar attīstības traucējumiem.
• - bērni invalīdi - bērni, kuriem ir attīstības traucējumi, nodrošina viņiem iespēju baudīt sociālos pabalstus un pabalstus. Tādus bērnus vienmēr sauca par bērniem invalīdiem. Mūsdienās termins “problēmbērni” bieži tiek lietots arī psiholoģiskajā un pedagoģiskajā literatūrā.

Šādu traucējumu pedagoģiskā klasifikācija ir balstīta uz bērnu ar attīstības traucējumiem speciālo izglītības vajadzību raksturu un traucējumu pakāpi.

Atkarībā no disfunkcijas pakāpes (ņemot vērā to ietekmi uz bērna sociālās adaptācijas spējām), bērna invaliditāti nosaka veselības traucējumu pakāpe. Ir četri no tiem (grādi):

• - pirmā veselības zaudējuma pakāpe tiek noteikta ar viegliem un vidēji smagiem funkciju traucējumiem, ir rādītājs invaliditātes noteikšanai bērnam, bet parasti neizraisa noteikšanas nepieciešamību personām, kas vecākas par 18 gadiem;
• - otrā veselības zaudējuma pakāpe tiek konstatēta izteiktu orgānu un sistēmu disfunkciju klātbūtnē, kas, neskatoties uz sniegto ārstēšanu, ierobežo bērna sociālās adaptācijas iespējas (pieaugušajiem atbilst 3. invaliditātes grupai);
• - trešā veselības zaudējuma pakāpe atbilst 2. invaliditātes grupai pieaugušajam;
• - ceturtā veselības zaudējuma pakāpe tiek noteikta izteiktu orgānu un sistēmu darbības traucējumu gadījumā, kas noved pie bērna sociālās desadaptācijas, ja kaitējums ir neatgriezenisks un ārstēšanas un rehabilitācijas pasākumi ir neefektīvi (atbilst 1. invaliditātes grupai pieaugušajam ).

Katra bērna invalīda veselības zaudējuma pakāpe atbilst slimību sarakstam, starp kuriem var izdalīt šādas galvenās grupas:

1. Otro vietu ieņem neiropsihiskās slimības (32,8%). Starp bērniem ar šīm slimībām 82,9% ir bērni ar garīgu atpalicību.

Visbiežāk sastopamās šīs grupas slimības ir cerebrālā trieka, nervu sistēmas audzēji, epilepsija, šizofrēnija un citas endogēnas psihozes, garīga atpalicība(garīga atpalicība vai dažādas izcelsmes demence, kas atbilst idiotisma vai imbecilitātes stadijai), Dauna slimība, autisms.

Visas šīs slimības ir apvienotas vienā grupā, tomēr ir nepieciešams atšķirt garīgo un garīgo invaliditāti. Uz to uzstāj Starptautiskā garīgi atpalikušo biedrību līga un citas organizācijas, kas iesaistītas šīs cilvēku kategorijas pētīšanā un/vai palīdzības sniegšanā.

Jēdziens “garīga invaliditāte” ietver divus nozīmīgus komponentus, kas “jāņem vērā saskaņā ar bioloģisko vecumu un attiecīgo kultūras izcelsmi: intelektuālā invaliditāte, kas ir zemāka par vidējo un ir jau no agra vecuma; būtiski pavājinās spēja pielāgoties sabiedrības sociālajām prasībām.

Bērni ar invaliditāti šajā kategorijā ļoti bieži uzrāda rupjus pārkāpumus no visām pusēm garīgā darbība: atmiņa, uzmanība, domāšana, runa, motoriskās prasmes, emocionālā sfēra. Tomēr pēc īpašiem vingrinājumiem un nodarbībām viņi var sasniegt labus rezultātus. Šādu bērnu problēmu loks galvenokārt prasa pedagoģijas un rehabilitācijas jomas speciālistu (attiecīgi pedagogu un sociālo darbinieku) iesaistīšanos ciešā kontaktā ar ģimeni.

Termins “garīgā invaliditāte” tiek lietots, lai apzīmētu daudzas izmaiņas, kas ietekmē emocionālās funkcijas un uzvedību. To raksturo dažāda veida un sarežģītības pakāpes emociju nelīdzsvarotība, izpratnes un komunikācijas traucējumi, kā arī nepareiza, nevis vienkārši nepiemērota pielāgošanās. Visbiežāk šādas slimības rodas pēkšņi un izpaužas kā akūtas izmaiņas, dažreiz bioķīmisku izmaiņu vai narkotiku lietošanas, smaga vai ilgstoša stresa, psiholoģisku konfliktu, kā arī citu iemeslu dēļ.

2. Slimības iekšējie orgāni. Šobrīd viņi ieņem vadošo vietu bērnu invaliditātes struktūrā, ko izraisa slimību pāreja uz hroniska forma ar smagiem funkcionāliem traucējumiem. Bieži vien tas ir saistīts ar novēlotu pārkāpumu konstatēšanu un nepietiekamiem rehabilitācijas pasākumiem.

Šajā slimību grupā ietilpst dažādas saslimšanas, patoloģiski stāvokļi un elpošanas orgānu anomālijas (tostarp hroniska plaušu tuberkuloze), nieru un urīnceļu orgānu, kuņģa-zarnu trakta, aknu un žults ceļu (aknu ciroze, hronisks agresīvs hepatīts, nepārtraukti recidivējoši čūlainais procesi u.c.). ), sirds un asinsvadu sistēma (tostarp sirds defekti un lieli asinsvadi), asinsrades sistēma, muskuļu un skeleta sistēma (poliartrīts utt.).

Bieži vien šādu bērnu slimību dēļ viņi nevar dzīvot aktīvu dzīvesveidu, vienaudži var izvairīties no saskarsmes ar viņiem un viņu iesaistīšanas savās spēlēs. Rodas neatbilstības situācija starp nepieciešamību bērnam veikt parastās dzīves aktivitātes un neiespējamību tās pilnībā īstenot. Sociālā nenodrošinātība padziļinās, jo bērns ilgstoši uzturas speciālās slimnīcās un sanatorijās, kur sociālā pieredze ir ierobežota un notiek komunikācija starp līdzīgiem bērniem. Tā sekas ir sociālo un komunikācijas prasmju attīstības kavēšanās, veidojas nepietiekami adekvāta izpratne par slimo bērnu apkārtējo pasauli.

3. Acu bojājumi un slimības, ko pavada pastāvīgs redzes asuma samazinājums līdz 0,08 vislabāk redzošajai acij līdz 15 no fiksācijas punkta visos virzienos. Bērni ar šo slimību veido 20% no kopējā bērnu invalīdu skaita.

Bērnu ar redzes traucējumiem garīgā attīstība lielā mērā ir atkarīga no patoloģijas sākuma un īpašas ārstēšanas sākuma laika. labošanas darbi, un šos defektus var kompensēt, agrīni un plaši izmantojot neskartu analizatoru funkcijas.

• 4. Onkoloģiskās slimības, kas ietver 2. un 3. stadijas ļaundabīgos audzējus audzēja process pēc kombinētās vai kompleksa ārstēšana ieskaitot radikālu ķirurģiju; neārstējama ļaundabīgi audzēji acis, aknas un citi orgāni.
• 5. Dzirdes orgāna bojājumi un slimības. Pamatojoties uz dzirdes zuduma pakāpi, izšķir nedzirdīgos un vājdzirdīgos. Starp nedzirdīgajiem var izdalīt arī divas grupas atkarībā no runas esamības vai neesamības. Bērnu ar šo slimību skaits ir salīdzinoši neliels, tie veido aptuveni 2% no visiem bērniem ar invaliditāti.

Bērna ar dzirdes traucējumiem uzvedības īpatnības ir dažādas. Parasti tie ir atkarīgi no pārkāpuma cēloņiem. Piemēram, bērniem ar agrīnu ierobežotu smadzeņu bojājumu dzirdes traucējumi tiek kombinēti ar paaugstinātu garīgo spēku izsīkumu un aizkaitināmību. Nedzirdīgo vidū ir noslēgti, “dīvaini” bērni, kuri šķiet “savā pasaulē”. Cilvēkiem, kuri ir nedzirdīgi, gluži pretēji, ir impulsivitāte, motora kavēšanās un dažreiz pat agresivitāte.

• 6. Ķirurģiskās slimības un anatomiski defekti un deformācijas.
• 7. Endokrīnās slimības.

Pašlaik 4,5 procenti Krievijā dzīvojošo bērnu ir klasificēti kā cilvēki ar invaliditāti un viņiem nepieciešama speciālā (korekcijas) izglītība, kas atbilst viņu speciālajām izglītības vajadzībām.

Turklāt ir liels bērnu slānis, kuri apmeklē masu vispārizglītojošās skolas un pirmsskolas iestādes, bet nelabvēlīgu sociālo apstākļu un galvenokārt starppersonu attiecību ietekmē piedzīvo psiholoģisku diskomfortu, kas bērnam augot pastiprinās un pārvēršas traumatisks faktors. Tādiem bērniem vajag īpaša palīdzība normālai adaptācijai vienaudžu vidū. Šajā kategorijā, pirmkārt, ir pedagoģiski novārtā atstātie bērni, kuru katrā skolā ir vismaz 10-15 procenti. Viņu garīgo atpalicību izraisa nevis patoloģija, bet gan pieaugušo uzmanības trūkums pirmsskolas bērnībā un agrā bērnībā. skolas vecums. Šie bērni kopā ar bērniem, kuriem dažādos dzīves posmos patogēnas ietekmes dēļ ir aizkavējusies garīgā attīstība, mācoties vispārizglītojošā skolā, tiek iekļauti skolēnu ar uzvedības problēmām un nesekmīgo skolēnu skaitā.

Saskaņā ar Starptautisko invaliditātes, invaliditātes un invaliditātes nomenklatūru (INN), “invaliditāte ir definēta kā jebkurš ierobežojums vai nespēja veikt kādu darbību tādā veidā vai diapazonā, kas tiek uzskatīts par normālu konkrēta vecuma personai”. Invaliditātes ierobežojumi atšķiras pēc to izpausmes pakāpes, ko nosaka, izmantojot INN izstrādāto tā saukto “smaguma skalu” (kvantitatīvā rādītāja veidā).

Lielākā daļa bērnu ar pastāvīgiem funkcionāliem traucējumiem ir bērni invalīdi. Invaliditāte saskaņā ar pieņemto klasifikāciju tiek interpretēta kā sociāla nepietiekamība, kas rodas veselības traucējumu rezultātā, ko pavada pastāvīgi ķermeņa funkciju traucējumi un kas izraisa dzīves aktivitātes ierobežojumus un nepieciešamību pēc sociālās aizsardzības.

Pamatojoties uz pieņemtajiem tiesību aktiem, mēneša laikā pēc tam, kad medicīnisko un sociālo pārbaudi veikušas iestādes speciālisti atzinuši bērnu par invalīdu, tiek izstrādāta individuāla viņa visaptverošās rehabilitācijas programma. Šī programma ir aktivitāšu saraksts, kuru mērķis ir atjaunot bērna invalīda spējas ikdienas, ar vecumu saistītām un izglītojošām aktivitātēm atbilstoši viņa vajadzību struktūrai, interešu lokam, tieksmju līmenim utt. Tajā ir norādīts apjoms, laiks. par to īstenošanu un izpildītājiem . Sastādot programmu, tiek ņemts vērā arī prognozētais somatiskā stāvokļa līmenis, psihofizioloģiskā izturība, bērna sociālais statuss un ģimenes, kurā viņš atrodas, reālās iespējas.

Individuāla rehabilitācijas programma bērnam invalīdam tiek īstenota secīgas rehabilitācijas ciklu ķēdes veidā, no kuriem katrs ietver visaptverošas medicīniskās un sociālās pārbaudes posmu un viņu pašu rehabilitācijas posmu, t.i., pasākumu kopumu medicīniskās uzturēšanas nodrošināšanai. , psiholoģiskā, pedagoģiskā un sociālā rehabilitācija, ko nosaka bērna vecums un personiskās īpašības un pašreizējais viņa dzīves ierobežojumu smaguma līmenis. Nosauktā programma tiek uzskatīta par pabeigtu, ja tiek sasniegta pilnīga priekšmeta sociālā adaptācija - bijušais bērns invalīds, kļuvis pilngadīgs, izveidojis savu ģimeni un integrējies sabiedrībā, vai arī Valsts medicīniskās un sociālās ekspertīzes dienesta speciālisti konstatējuši, ka viss bērna rehabilitācijas potenciāls ir pilnībā izsmelts.

Bērna invalīda kompleksā rehabilitācija tādējādi tiek saprasta kā “medicīnisko, psiholoģisko, pedagoģisko un sociālekonomisko pasākumu process un sistēma, kuras mērķis ir novērst vai, iespējams, pilnīgāk kompensēt dzīves aktivitātes ierobežojumus, ko izraisa veselības problēmas ar pastāvīgiem ķermeņa funkciju traucējumiem. ” Tās mērķis ir definēts kā “invalīda sociālā statusa atjaunošana, materiālās neatkarības sasniegšana un sociālā adaptācija”.

Invalīdu rehabilitācija ir medicīnisku, psiholoģisku, pedagoģisku, sociāli ekonomisku pasākumu sistēma, kuras mērķis ir novērst vai, iespējams, pilnīgāk kompensēt dzīves aktivitātes ierobežojumus, ko izraisa veselības problēmas ar pastāvīgiem ķermeņa funkciju traucējumiem.

Dzīves aktivitātes ierobežojums ir pilnīgs vai daļējs cilvēka spēju vai spēju zudums nodrošināt pašaprūpi, patstāvīgi pārvietoties, orientēties, sazināties, kontrolēt savu uzvedību, mācīties un iesaistīties darbā.

Akli, kurli, mēmi, cilvēki ar kustību koordinācijas traucējumiem, pilnīgi vai daļēji paralizēti u.c. tiek atzīti par invalīdiem acīmredzamas novirzes no cilvēka normālā fiziskā stāvokļa dēļ. Par invalīdiem tiek atzītas arī personas, kurām nav ārēju atšķirību no parastajiem cilvēkiem, bet kuri slimo ar slimībām, kas neļauj strādāt dažādās jomās kā veseliem cilvēkiem. Piemēram, cilvēks, kas cieš koronārā slimība sirds, nespēj veikt smagu fiziskais darbs, bet viņš ir diezgan spējīgs uz garīgo darbību. Invalīdu vajadzības var iedalīt divās grupās: – vispārējās, t.i. līdzīgas citu pilsoņu vajadzībām un īpašas, t.i. vajadzības, ko izraisa noteikta slimība. Būtiskākās invalīdu vajadzības ir: traucētu spēju atjaunošana (kompensācija) dažāda veida aktivitātēm; kustībā; komunikācijā; brīva pieeja sociālajām, kultūras un citām jomām; izglītībā; nodarbinātībā; ērtos dzīves apstākļos; sociāli psiholoģiskajā adaptācijā; materiālajā nodrošinājumā. Uzskaitīto vajadzību apmierināšana ir obligāts nosacījums visu cilvēku ar invaliditāti integrācijas pasākumu veiksmīgai norisei. Sociāli psiholoģiskā ziņā invaliditāte cilvēkam rada daudzas problēmas.

Invaliditāte ir specifiska indivīda attīstības un stāvokļa iezīme, ko bieži pavada dzīves aktivitātes ierobežojumi dažādās jomās. Līdz ar to cilvēki ar invaliditāti kļūst par īpašu sociāli demogrāfisku grupu. Viņiem ir zems ienākumu līmenis, daudz lielākas vajadzības pēc medicīnas un sociālajiem pakalpojumiem, kā arī maz iespēju iegūt izglītību (saskaņā ar statistiku, jauniešu invalīdu vidū ir daudz cilvēku ar nepabeigtu vidējo izglītību un maz ar vidējo vispārējo un augstāko izglītību) . Pieaug grūtības šo cilvēku līdzdalībā ražošanas darbībās, tiek nodarbināts neliels skaits invalīdu. Tikai dažiem ir sava ģimene. Lielākajai daļai ir interese par dzīvi un vēlme iesaistīties sabiedriskās aktivitātēs. Tas viss liecina, ka cilvēki ar invaliditāti mūsu sabiedrībā ir diskriminēta minoritāte. Kā liecina ārvalstu un pašmāju pieredze, nereti invalīdi, pat kuriem ir visas potenciālās iespējas aktīvi piedalīties sabiedrības dzīvē, nevar tās realizēt, jo citi līdzpilsoņi nevēlas ar viņiem sazināties, uzņēmēji baidās pieņemt darbā invalīdu, bieži vien vienkārši iedibināto negatīvo stereotipu dēļ. Invaliditātes problēmas attīstības vēstures analīze liecina, ka, pārejot no idejām par fizisku iznīcināšanu, “nepilnvērtīgu” sabiedrības locekļu izolāciju, pie jēdzieniem par viņu piesaistīšanu darbam, cilvēce ir sapratusi nepieciešamību personu ar fiziskiem defektiem, patofizioloģiskiem sindromiem un psihosociāliem traucējumiem reintegrācija. Šajā sakarā ir jānoraida klasiskā pieeja invaliditātes problēmai kā “nepilnvērtīgu cilvēku” problēmai un jāuzrāda kā problēma, kas skar visu sabiedrību.

Citiem vārdiem sakot, invaliditāte nav viena cilvēka vai pat sabiedrības daļas problēma, bet gan visas sabiedrības problēma kopumā. Tās būtība ir juridiskajā, ekonomiskajā, ražošanā, komunikācijā, psiholoģiskās īpašības invalīdu mijiedarbība ar ārpasauli.

Invaliditāte nav cilvēka īpašums, bet gan šķēršļi, kas rodas sabiedrībā.

Pastāv dažādi viedokļi par šo šķēršļu iemesliem, no kuriem divi ir visizplatītākie.

Medicīniskais modelis invalīdu grūtību iemeslus saskata viņu ierobežotajās spējās. Saskaņā ar to cilvēki ar invaliditāti nevar darīt to, ko var darīt normāls cilvēks, un tāpēc viņiem ir jāpārvar grūtības iekļauties sabiedrībā. Saskaņā ar šo modeli ir nepieciešams palīdzēt cilvēkiem ar invaliditāti, veidojot viņiem īpašas institūcijas, kurās viņi varētu strādāt, sazināties un saņemt daudzveidīgus pakalpojumus viņiem pieejamā līmenī. Tādējādi medicīnas modelis iestājas par cilvēku ar invaliditāti izolāciju no pārējās sabiedrības un veicina subsidētu pieeju cilvēku ar invaliditāti ekonomikai. Medicīnas modelis ilgu laiku dominēja sabiedrības un valsts uzskatos gan Krievijā, gan citās valstīs, tāpēc cilvēki ar invaliditāti lielākoties atradās izolēti un diskriminēti.

Sociālajā modelī tiek pieņemts, ka grūtības rada sabiedrība, kas nenodrošina visu līdzdalību, arī cilvēkus ar dažādiem traucējumiem. Šis modelis aicina integrēt cilvēkus ar invaliditāti apkārtējā sabiedrībā, pielāgot dzīves apstākļus sabiedrībā arī cilvēkiem ar invaliditāti. Tas ietver tā sauktās pieejamās vides izveidi (uzbrauktuves un speciālie lifti cilvēkiem ar kustību traucējumiem, vizuālās un tekstuālās informācijas dublēšana Braila rakstā neredzīgajiem un audio informācijas dublēšana zīmju valodā nedzirdīgajiem), kā arī uzturēšana. pasākumi, kas veicina nodarbinātību regulārās organizācijās, apmācot sabiedrību saskarsmes prasmēs ar cilvēkiem ar invaliditāti. Sociālais modelis kļūst arvien populārāks attīstītajās valstīs, un tas pamazām iekarojas arī Krievijā.

Visus invalīdus dažādu iemeslu dēļ iedala vairākās grupās:

1. Pēc vecuma: bērni invalīdi, pieaugušie invalīdi.

2. Pēc invaliditātes izcelsmes: invalīds kopš bērnības, kara invalīds, darba invalīds, invalīds no vispārējām slimībām.

3. Pēc darbspēju pakāpes: darbspējīgi un invalīdi, I grupas invalīdi (invalīdi), II grupas invalīdi (pārlaicīgi invalīdi vai ierobežoti darbspējīgi), II grupas invalīdi (darbspējīgi strādāt labdabīgos darba apstākļos).

4. Atkarībā no slimības rakstura cilvēki ar invaliditāti var piederēt pie mobilās, mazkustīgās vai nekustīgās grupas.

Atkarībā no piederības konkrētai grupai tiek risināti invalīdu nodarbinātības un dzīves organizēšanas jautājumi. Invalīdi ar ierobežotām pārvietošanās spējām (var pārvietoties tikai ar ratiņkrēslu vai kruķu palīdzību) var strādāt no mājām vai nogādāt viņus uz savu darba vietu. Šis apstāklis ​​rada daudzas papildu problēmas: darba vietas aprīkošana mājās vai uzņēmumā, pasūtījumu piegāde uz mājām un gatavās produkcijas piegāde noliktavai vai patērētājam, materiālu, izejmateriālu un tehniskās piegādes, remonts, aprīkojuma apkope mājās, piešķiršana transportu invalīda nogādāšanai uz darbu un no darba utt. Situācija ir vēl sarežģītāka ar nekustīgiem invalīdiem, kuri ir piekalti pie gultas. Viņi nevar pārvietoties bez palīdzības, bet spēj strādāt garīgi: analizēt sociāli politiskās, ekonomiskās, vides un citas situācijas; rakstīt rakstus, mākslas darbi, veidot gleznas, nodarboties ar grāmatvedības darbībām u.c.. Ja šāds invalīds dzīvo ģimenē, daudzas problēmas var atrisināt salīdzinoši vienkārši. Un, ja viņš ir vientuļš, tad būs nepieciešami speciāli strādnieki, kas atrastu šādus invalīdus, apzinātu viņu spējas, palīdzētu saņemt pasūtījumus, slēgtu līgumus, iegādātos nepieciešamie materiāli un instrumenti, organizēt preču izpārdošanu utt. Skaidrs, ka tādam invalīdam ir nepieciešama arī ikdienas aprūpe. Visos šajos gadījumos invalīdiem palīdz speciāli sociālie darbinieki, kuri saņem algas. Arī akliem, bet mobiliem invalīdiem tiek norīkoti strādnieki, kurus algo valsts vai labdarības organizācijas.

Ikvienam invalīdam nepieciešama rehabilitācija, kas ļautu atjaunot un saglabāt spēju patstāvīgai sabiedriskai un ģimenes darbībai, zudušo patstāvīgas eksistences un pašaprūpes prasmju veidošanos.

Rehabilitācijas mērķis ir atjaunot invalīda sociālo statusu, sasniegt finansiālo neatkarību un sociālo adaptāciju.

Invalīdu rehabilitācijas pamatprincipi ir:

♦ cilvēku ar invaliditāti tiesību ievērošanas garantiju valstiskums medicīniskās, profesionālās, sociālās rehabilitācijas jomā;

♦ invalīdu interešu prioritāte rehabilitācijas pasākumu īstenošanā;

♦ rehabilitācijas sistēmas universāla pieejamība, pamatojoties uz invalīdu fizisko, psihofizioloģisko un sociālo īpašību ņemšanu vērā;

♦ dažādas rehabilitācijas formas un metodes, kuru pamatā ir sistemātiska pieeja to īstenošanai;

♦ invalīdu rehabilitācijas sistēmas vadības valstiski sabiedriskais raksturs.

Īstenojot invalīdu rehabilitācijas principus, tiek ņemta vērā viņu vajadzību struktūra, tieksmju līmenis, interešu loks, kā arī reģiona nacionālās, teritoriāli ģeogrāfiskās un sociāli ekonomiskās īpatnības un iespējas.

Invalīdiem ir tiesības uz visa veida rehabilitāciju (medicīnisko, profesionālo un sociālo). Invalīdu rehabilitācija tiek veikta ar viņu piekrišanu. Invalīdam vai viņa likumiskajam pārstāvim ir tiesības atteikties no viena vai cita veida, formas, apjoma, rehabilitācijas pasākumu veikšanas laika, kā arī no rehabilitācijas programmas īstenošanas kopumā. Invalīda atteikumam jābūt formāli reģistrētam.

Galvenais invalīdu rehabilitācijas mehānisms ir individuālā rehabilitācijas programma invalīdiem (IRP), kas ņem vērā invalīda individuālās vajadzības un tiek izstrādāta ar viņa līdzdalību.

Individuālā rehabilitācijas programma invalīdam ir uz Medicīniskās un sociālās ekspertīzes valsts dienesta lēmuma pamata izstrādāts optimālu invalīda rehabilitācijas pasākumu komplekss, kas ietver noteiktus veidus, formas, apjomus, laiku un kārtību. medicīnisko, profesionālo un citu rehabilitācijas pasākumu īstenošana, kas vērsti uz traucētu vai zaudētu ķermeņa funkciju atjaunošanu un kompensāciju, invalīda spēju veikt noteikta veida darbības atjaunošanu, kompensāciju.

Saskaņā ar spēkā esošajiem noteikumiem individuāla rehabilitācijas programma invalīdam jebkurā rehabilitācijas sadaļā tiek izstrādāta uz vienu gadu.

Visparīgie principiŠīs programmas veidošanās ir:

♦ individualitāte;

♦ nepārtrauktība;

♦ secība;

♦ nepārtrauktība;

♦ sarežģītība.

Rehabilitācijas individualitāte nozīmē nepieciešamību ņemt vērā konkrētas personas invaliditātes rašanās, attīstības un iespējamā iznākuma īpašos apstākļus.

Nepārtrauktība ietver organizatoriski un metodisku dažādu rehabilitācijas pasākumu īstenošanas vienota procesa nepārtrauktības nodrošināšanu. Pretējā gadījumā to efektivitāte strauji samazinās.

Tajā pašā laikā rehabilitācijas īstenošanā jāievēro noteikta secība, ko nosaka invalīda slimības gaitas īpatnības, viņa sociālās un vides vides spējas, kā arī rehabilitācijas organizatoriskie aspekti. process.

Rehabilitācijas posmu nepārtrauktība ir tāda, ka, veicot iepriekšējā posma darbības, tiek ņemts vērā nākamā posma gala mērķis. Pamatā tiek izdalīti sekojoši rehabilitācijas posmi: ekspertīzes diagnostika un prognoze, individuālas rehabilitācijas programmas veidošana un īstenošana, dinamiska kontrole pār individuāliem rehabilitācijas rezultātiem.

Rehabilitācijas procesa sarežģītība nozīmē nepieciešamību visos tā posmos ņemt vērā daudzus rehabilitācijas aspektus: medicīnisko, psihofizioloģisko, profesionālo, sanitāro un higiēnisko, sociālo un vides, juridisko, izglītības un rūpniecisko utt.

Invalīdu rehabilitācija ietver:

♦ medicīniskā rehabilitācija, kas sastāv no rehabilitācijas terapijas, rekonstruktīvās ķirurģijas, protezēšanas;

♦ invalīdu profesionālā rehabilitācija, kas sastāv no profesionālās orientācijas, profesionālās izglītības, profesionālās adaptācijas un nodarbinātības;

♦ invalīdu sociālā rehabilitācija.

Savukārt sociālā rehabilitācija ietver šādas jomas:

1. Sociāli vides orientācija - invalīda visattīstītākās sociālās, ikdienas un profesionālās funkcijas struktūras noteikšanas sistēma un process ar mērķi, pamatojoties uz to, izvēlēties sociālās ģimenes un sociālās aktivitātes, kā arī, ja nepieciešams, sociālās, ikdienas un profesionālās funkcijas struktūras noteikšanai. vides pielāgošana savām psihofizioloģiskajām iespējām.

Sociāli vides orientācija ietver jautājumus, kas saistīti ar mikrosociālo vidi (ģimene, darba kolektīvs, mājas, darba vieta u.c.) un makrosociālo vidi (pilsētu veidojošās un informācijas vides, sociālās grupas, darba tirgus u.c.). Īpaša sociālo darbinieku pakalpojumu “objektu” kategorija ir ģimene, kurā ir invalīds vai vecāka gadagājuma cilvēks, kam nepieciešama palīdzība no ārpuses. Šāda veida ģimene ir mikrovide, kurā dzīvo cilvēks, kuram nepieciešams sociālais atbalsts. Šķiet, ka tas viņu ievelk akūtās sociālās aizsardzības nepieciešamības orbītā. Efektīvākai sociālo pakalpojumu organizēšanai ir svarīgi, lai sociālais darbinieks zinātu invaliditātes cēloni.Invalīda piederība noteiktai grupai ir saistīta ar pabalstu un privilēģiju raksturu. Sociālā darbinieka uzdevums ir, balstoties uz šī jautājuma apzināšanos, veicināt pabalstu ieviešanu saskaņā ar spēkā esošo likumdošanu. Organizējot darbu ar ģimeni, kurā ir invalīds, sociālajam darbiniekam ir svarīgi noteikt šīs ģimenes sociālo piederību un noteikt tās struktūru (pilna slodze, nepilna). Šo faktoru nozīme ir acīmredzama, ar tiem saistīta darba ar ģimenēm metodoloģija.

2. Sociālā un ikdienas adaptācija - sistēma un process, lai noteiktu un izvēlētos optimālos sociālo un ģimenes aktivitāšu veidus cilvēkiem ar invaliditāti.

Konstatēts, ka aptaujāto ģimeņu ar invalīdiem lielākā vajadzība ir sociālajiem un sadzīves pakalpojumiem. Tas izskaidrojams ar to, ka ģimenes locekļiem ar invaliditāti ir ierobežotas pārvietošanās iespējas, un tāpēc viņiem nepieciešama pastāvīga aprūpe ārpusē. Vientuļie cilvēki ir visneaizsargātākie sociālās aizsardzības ziņā pilsoņi ar invaliditāti kam nepieciešama pārtikas un medikamentu piegāde, dzīvokļa uzkopšana, piesaiste sociālo pakalpojumu centriem u.c.

Sociālā un ikdienas adaptācija ietver dažādas aktivitātes, kas ietver informāciju un konsultācijas par invalīdu sociālās un ikdienas rehabilitācijas jautājumiem, invalīda apmācību pašaprūpē, adaptācijas apmācību invalīda ģimenei, invalīda apmācību tehnisko līdzekļu lietošanā. rehabilitācijas līdzekļi, invalīda dzīves organizēšana mājās (dzīvojamo telpu pielāgošanas invalīda vajadzībām arhitektūras un plānošanas risinājumi problēmas), rehabilitācijas tehnisko līdzekļu nodrošināšana mājokļa iekārtošanai, sadzīves tehnikai, kā arī kā rehabilitācijas tehnisko līdzekļu nodrošināšana aktīvai un pasīvai kustībai).

3. Sociāli psiholoģiskā rehabilitācija ir process, kurā tiek atjaunota (veidota) invalīda spēja efektīvi mijiedarboties ar apkārtējiem cilvēkiem starppersonu attiecību sistēmā, kā arī komunikācijas prasmju apgūšana.//

Atspoguļo gan paša invalīda personīgo un psiholoģisko orientāciju, gan sabiedrības emocionālo un psiholoģisko uztveri par invaliditātes problēmu. Invalīdi un pensionāri pieder pie kategorijas t.s cilvēki ar ierobežotām pārvietošanās spējām un ir vismazāk aizsargātā, sociāli neaizsargātā sabiedrības daļa. Tas, pirmkārt, ir saistīts ar viņu fiziskā stāvokļa defektiem, ko izraisa slimības, kas izraisa invaliditāti, kā arī ar esošo somatisko patoloģiju kompleksu un samazinātu motorisko aktivitāti, kas raksturīga lielākajai daļai vecāku cilvēku. Turklāt lielā mērā šo iedzīvotāju grupu sociālā neaizsargātība ir saistīta ar psiholoģiska faktora klātbūtni, kas veido attieksmi pret sabiedrību un apgrūtina adekvātu kontaktu ar to. Psiholoģiskās problēmas rodas, invalīdiem izolējoties no ārpasaules gan esošo kaites, gan vides nepiemērotības dēļ invalīdiem. Tas viss noved pie emocionāli-gribas traucējumu rašanās, depresijas attīstības un uzvedības izmaiņām.

4. Sociokulturālā rehabilitācija.

Ietver darbību (pakalpojumu) kopumu, kas tiek veikts cilvēku ar invaliditāti interesēs un kuru mērķis ir novērst vai, iespējams, pilnīgāk kompensēt dzīves ierobežojumus, ko izraisa veselības problēmas ar pastāvīgiem ķermeņa funkciju traucējumiem, izmantojot kultūras, mākslas un radošuma līdzekļus. . Efektīva lietošanaŠie līdzekļi invalīda rehabilitācijas procesā veicina viņa garīgās, morālās un sociālās attieksmes veidošanos, pārliecības par dzīvi sajūtu, sniedz koriģējošu un atjaunojošu ietekmi uz veselību un motivāciju neatkarībai dažādās dzīves jomās.

Sociālkultūras rehabilitācijas procesā invalīdi izmanto savu intelektuālo, radošo, māksliniecisko potenciālu ne tikai savā labā, bet arī visas sabiedrības bagātināšanai. Sociokulturālā rehabilitācija var būtiski ietekmēt visu vecuma grupu invalīdus, taču tā ir īpaši svarīga bērniem invalīdiem un jauniešiem ar invaliditāti. Saistībā ar šo cilvēku kategoriju šīs rehabilitācijas aktivitātes galvenais uzdevums ir iepazīstināt viņus ar kultūras, garīgajām un morālajām vērtībām, veselīgu dzīvesveidu, harmonisku attīstību, kuras pamatā ir iekļaušanās brīnišķīgajā mākslas, kultūras un jaunrades pasaulē.

Galvenie invalīdu sociāli kulturālās rehabilitācijas virzieni:

1) Izglītojošais - novērst trūkumus pastāvošajā sabiedrības attieksmē pret cilvēkiem ar invaliditāti un cilvēkiem ar invaliditāti pret sabiedrību, mainot morāli, politiku, ikdienas dzīvi, mentalitāti šajā starppersonu un sociālo attiecību jomā.

2) Atpūta - brīvā laika organizēšana un nodrošināšana invalīdu garīgo un fizisko vajadzību apmierināšanai, saturīgi aizpildot invalīdu un viņu ģimenes locekļu brīvo laiku.

Tādējādi sociokulturālā rehabilitācija veicina sociālas personības veidošanos, tās panākumus, ko, protams, nosaka pašmāju un ārvalstu kultūras un mākslas asimilācija, realitātes radošās izzināšanas prasmes un aktīva līdzdalība sociokulturālās aktivitātēs personīgajā un sabiedrības interesēs. Arī šī sociālās rehabilitācijas joma ir līdzeklis dažādu dzīves izziņas prasmju attīstīšanai, personīgās pašcieņas paaugstināšanai un radošas pašizpausmes iespējai. Šis ir viens no veidiem, kā iesaistīt cilvēkus ar invaliditāti aktīvā sabiedrības dzīvē, brīnišķīgs veids, kā mainīt sabiedrības pozīciju pret cilvēkiem ar invaliditāti un cilvēkus ar invaliditāti pret sabiedrību, viens no veidiem, kā humanizēt sabiedrību kopumā.

Krievijas Federācijas konstitūcija, kas pieņemta 1993. gada 12. decembrī, pasludina valsti sociālā valsts, kuras galvenais uzdevums ir radīt vienlīdzīgas iespējas visiem sabiedrības locekļiem. Tas nozīmē tādas sociālās politikas pieņemšanu, kuras mērķis ir atzīt ikvienas personas tiesības uz tādu dzīves līmeni (ieskaitot apģērbu, mājokli, medicīnisko aprūpi un nepieciešamos sociālos pakalpojumus), kāds nepieciešams savas un savas ģimenes veselības un labklājības uzturēšanai. , kā arī tiesības uz sociālo nodrošinājumu bezdarba, slimības, invaliditātes, vecuma vai atraitnes gadījumā. Šī pieeja ir ietverta arī Vispārējās cilvēktiesību deklarācijas (1948) 25. pantā.

Personu ar invaliditāti vispārējās tiesības ir formulētas ANO Ģenerālās asamblejas 1975. gada 9. decembrī pieņemtajā Deklarācijā par personu ar invaliditāti tiesībām:

- “Invalīdiem ir tiesības uz viņu cilvēka cieņas ievērošanu”;

- “Invalīdiem ir tādas pašas pilsoniskās un politiskās tiesības kā citām personām”;

- “Invalīdiem ir tiesības uz pasākumiem, kas paredzēti, lai viņi varētu iegūt pēc iespējas lielāku neatkarību”;

- “Invalīdiem ir tiesības uz medicīnisku, tehnisku vai funkcionālu ārstēšanu, tai skaitā protēzēm un ortopēdiskām ierīcēm, uz veselības un statusa atjaunošanu sabiedrībā, uz izglītību, arodmācību un rehabilitāciju, uz palīdzību, konsultācijām, nodarbinātības pakalpojumiem un cita veida pakalpojumiem. ";

- "Invalīdi ir jāaizsargā no jebkāda veida ekspluatācijas."

Ir pieņemti fundamentālie tiesību akti, kas regulē palīdzības sniegšanu cilvēkiem ar invaliditāti Krievijā. 1992. gada jūlijā Krievijas Federācijas prezidents izdeva dekrētu "Par zinātnisku atbalstu invaliditātes un invalīdu problēmām". Tā paša gada oktobrī tika izdoti dekrēti “Par papildu valsts atbalsta pasākumiem cilvēkiem ar invaliditāti” un “Par pasākumiem pieejamas dzīves vides izveidei cilvēkiem ar invaliditāti”, kas nosaka sabiedrības attiecības ar invaliditāti. stāvoklis pret cilvēkiem ar invaliditāti un cilvēku ar invaliditāti attiecības ar sabiedrību un valsti. Jāpiebilst, ka daudzi šo noteikumu veidošanas tiesību akti veido uzticamu tiesisko regulējumu cilvēku ar invaliditāti dzīvei un sociālajai aizsardzībai mūsu valstī.

Īpaša nozīme cilvēku ar invaliditāti tiesību un pienākumu, valsts, labdarības organizāciju un personu atbildības noteikšanā ir 1995. gada 10. decembra federālajiem likumiem Nr. 195 “Par sociālajiem pakalpojumiem vecāka gadagājuma pilsoņiem un invalīdiem”, datēts 1995. gada 24. novembris Nr. 181 “Par personu ar invaliditāti sociālo aizsardzību” Krievijas Federācijā”.

Federālais likums Nr. 195 “Par sociālajiem pakalpojumiem vecāka gadagājuma cilvēkiem un pilsoņiem ar invaliditāti” formulē sociālo pakalpojumu pamatprincipus vecāka gadagājuma cilvēkiem un pilsoņiem ar invaliditāti: cilvēktiesību un pilsoņu tiesību ievērošana; valsts garantiju nodrošināšana sociālo pakalpojumu jomā; vienlīdzīgas iespējas saņemt sociālos pakalpojumus; visu veidu sociālo pakalpojumu nepārtrauktība; sociālo pakalpojumu orientēšana uz vecāka gadagājuma iedzīvotāju un cilvēku ar invaliditāti individuālajām vajadzībām; visu līmeņu iestāžu atbildība par to pilsoņu tiesību nodrošināšanu, kuriem nepieciešami sociālie pakalpojumi utt.

Sociālie pakalpojumi tiek sniegti visiem vecāka gadagājuma pilsoņiem un cilvēkiem ar invaliditāti neatkarīgi no dzimuma, rases, tautības, valodas, izcelsmes, mantiskā un oficiālā stāvokļa, dzīvesvietas, attieksmes pret reliģiju, uzskatiem, piederības sabiedriskām biedrībām un citiem apstākļiem.

Sociālos pakalpojumus sniedz ar sociālās aizsardzības institūciju lēmumu to pakļautībā esošajās institūcijās vai saskaņā ar līgumiem, ko sociālās aizsardzības institūcijas noslēgušas ar cita veida īpašumtiesībām.

Sociālie pakalpojumi tiek sniegti tikai ar to cilvēku piekrišanu, kuriem tie ir nepieciešami, īpaši, ja runa ir par viņu ievietošanu stacionārajās sociālo pakalpojumu iestādēs. Šajās iestādēs ar apkalpoto piekrišanu to var organizēt un darba aktivitāte saskaņā ar darba līguma nosacījumiem.

Likums paredz dažādus sociālo pakalpojumu veidus, tostarp:

♦ sociālie pakalpojumi mājās (ieskaitot sociālos un medicīniskos pakalpojumus);

♦ daļēji stacionārie sociālie dienesti iedzīvotāju diennakts uzturēšanās nodaļās sociālā dienesta iestādēs;

♦ stacionārie sociālie pakalpojumi pansionātos, pansionātos un citās stacionārajās sociālo pakalpojumu iestādēs;

♦ steidzami sociālie pakalpojumi (parasti steidzamās situācijās: ēdināšana, apģērba, apavu nodrošināšana, nakšņošana, steidzama pagaidu mājokļa nodrošināšana utt.)

♦ sociālā, sociālpsiholoģiskā, medicīniskā un sociālā konsultatīvā palīdzība.

Visi sociālie pakalpojumi, kas iekļauti federālajā valsts garantēto pakalpojumu sarakstā, pilsoņiem var tikt sniegti bez maksas, kā arī ar daļējas vai pilnas samaksas nosacījumiem. Skaidrs, ka šo valsts reģionu pārvaldes nespēj nodrošināt ne tikai sociālo pakalpojumu apmaksu veciem cilvēkiem un invalīdiem, bet arī sociālos pabalstus bezdarba, nabadzības un citiem likumā paredzētajiem pabalstiem. Visi šo reģionu iedzīvotāji, gan jauni, gan veci, saņem ienākumus zem iztikas minimuma un pieprasa sociālos pabalstus. Visi izdevumi par sociālajiem pakalpojumiem vecāka gadagājuma cilvēkiem un invalīdiem ir jāsedz federālajām iestādēm.

Krievija ir organizējusi plašu likumdošanas un organizatorisko atbalstu cilvēkiem ar invaliditāti. Persona, kurai diagnosticēta invaliditāte, var saņemt apstiprinājumu par savu invaliditātes statusu. Šis statuss ļauj viņam saņemt noteiktus sociālos pabalstus: pabalstus, bezmaksas medikamentus, bezmaksas tehniskos līdzekļus rehabilitācijai (protēzes, ratiņkrēslu vai Dzirdes aparāts), atlaides mājoklim, sanatorijas taloni.

Invalīda statusa iegūšana ir saistīta ar vienlaicīgas individuālās rehabilitācijas programmas izstrādi personai - galveno dokumentu, saskaņā ar kuru viņš saņem rehabilitācijas tehniskos līdzekļus, ieteikumus nodarbinātībai un nosūtījumus ārstēšanai.

Federālais likums “Par invalīdu sociālo aizsardzību Krievijas Federācijā”, kas apstiprināts 1995. gada 24. novembrī Nr. M 181, nosaka valsts politiku invalīdu sociālās aizsardzības jomā Krievijā, kuras mērķis ir nodrošināt invalīdus. cilvēki ar vienlīdzīgām iespējām ar citiem pilsoņiem, īstenojot pilsoniskās, ekonomiskās, politiskās un citas tiesības un brīvības, kas noteiktas Krievijas Federācijas konstitūcijā, kā arī saskaņā ar vispāratzītiem starptautisko tiesību principiem un normām. Ir vērts atzīmēt trīs pamatnoteikumus, kas veido likuma pamatu:

Pirmais ir tas, ka invalīdiem ir īpašas tiesības uz noteiktiem izglītības iegūšanas nosacījumiem; transporta līdzekļu nodrošināšana; specializētiem mājokļa apstākļiem; zemes gabalu prioritārā iegāde individuālo dzīvojamo māju celtniecībai, zemkopībai un dārzkopībai un citiem. Piemēram, dzīvojamās telpas tagad tiks nodrošinātas invalīdiem un ģimenēm ar bērniem invalīdiem, ņemot vērā veselības stāvokli un citus apstākļus. Invalīdiem ir tiesības uz papildu dzīvojamo platību atsevišķas telpas veidā saskaņā ar Krievijas Federācijas valdības apstiprināto slimību sarakstu. Tomēr tas netiek uzskatīts par pārmērīgu un ir jāmaksā vienā summā. Vai cits piemērs. Tiek ieviesti īpaši nosacījumi, lai nodrošinātu invalīdu nodarbinātību. Likums paredz finansiālus un kredīta atvieglojumus specializētajiem uzņēmumiem, kas nodarbina invalīdus, kā arī uzņēmumiem, iestādēm un organizācijām sabiedriskās asociācijas invalīdi; nosakot kvotas cilvēku ar invaliditāti pieņemšanai darbā, jo īpaši organizācijām neatkarīgi no organizatoriskajām un juridiskajām formām un īpašumtiesību formām, kurās darbinieku skaits pārsniedz 30 cilvēkus (kvota cilvēku ar invaliditāti pieņemšanai darbā noteikta procentos no vidējais darbinieku skaits, bet ne mazāks par 3% ). Invalīdu sabiedriskās asociācijas un to uzņēmumi, organizācijas, pamatkapitāls kas sastāv no sabiedriskās invalīdu apvienības ieguldījuma, ir atbrīvoti no obligātajām invalīdu darba vietu kvotām

Otrs svarīgais noteikums ir cilvēku ar invaliditāti tiesības būt aktīviem līdzdalībniekiem visos tajos procesos, kas saistīti ar lēmumu pieņemšanu par viņu dzīves aktivitātēm, statusu utt. Tagad federālās izpildvaras iestādes, struktūras izpildvara Krievijas Federācijas subjektiem jāiesaista invalīdu sabiedrisko asociāciju pilnvaroti pārstāvji, lai sagatavotu un pieņemtu lēmumus, kas skar invalīdu intereses. Lēmumi, kas pieņemti, pārkāpjot šo noteikumu, var tikt atzīti par spēkā neesošiem tiesā.

Trešais noteikums paredz specializētu sabiedrisko pakalpojumu izveidi: medicīniskās un sociālās pārbaudes un rehabilitāciju. Tie ir paredzēti, lai veidotu sistēmu invalīdu relatīvi neatkarīgas dzīves nodrošināšanai. Tajā pašā laikā starp valsts medicīniskās un sociālās ekspertīzes dienesta funkcijām ir tādas kā invaliditātes grupas noteikšana, tās cēloņi, laiks, invaliditātes iestāšanās laiks, invalīda nepieciešamība pēc dažāda veida invaliditātes. sociālā aizsardzība; darba traumu vai arodslimību guvušo personu profesionālo spēju zaudējuma pakāpes noteikšana; iedzīvotāju invaliditātes līmenis un cēloņi u.c.

Likums vērš uzmanību uz galvenajiem virzieniem cilvēku ar invaliditāti problēmu risināšanā. Jo īpaši tiek runāts par viņu informatīvo atbalstu, uzskaites, atskaites, statistikas jautājumiem, cilvēku ar invaliditāti vajadzībām un bezšķēršļu dzīves vides veidošanu. Rehabilitācijas nozares kā invalīdu sociālās aizsardzības sistēmas industriālās bāzes izveide ietver specializētu līdzekļu ražošanu, kas atvieglo invalīdu darbu un dzīvi, atbilstošu rehabilitācijas pakalpojumu sniegšanu un tajā pašā laikā daļēju invalīdu nodrošināšanu. viņu nodarbinātība.

Šis dokuments runā par visaptverošas cilvēku ar invaliditāti daudznozaru rehabilitācijas sistēmas izveidi, iekļaujot medicīniskos, sociālos un profesionālos aspektus. Tiek skartas arī problēmas saistībā ar profesionālā personāla apmācību darbam ar invalīdiem, tai skaitā pašiem invalīdiem. Likumā invalīdu visaptveroša rehabilitācija noteikta kā viena no svarīgākajām saitēm šo iedzīvotāju sociālās aizsardzības sistēmā.

Galvenais invalīdu rehabilitācijas mehānisms ir individuāla rehabilitācijas programma invalīdam. Šīs programmas veidošanas juridiskais pamats ir iepriekš minētais federālais likums, kā arī vairāki normatīvie dokumenti, kas pieņemti, lai īstenotu šo likumu:

- “Noteikumi par personas atzīšanu par invalīdu” (apstiprināti ar Krievijas Federācijas valdības 1996. gada 13. augusta dekrētu Nr. 965);

- “Aptuvenie noteikumi par valsts dienesta iestādēm medicīniskās un sociālās pārbaudes veikšanai” (apstiprināti ar Krievijas Federācijas valdības 1996. gada 13. augusta dekrētu Nr. 965);

- “Aptuvenie noteikumi par invalīdu individuālās rehabilitācijas programmu” (apstiprināti ar Krievijas Federācijas Darba un sociālās attīstības ministrijas 1996. gada 14. decembra dekrētu Nr. 14).

Saskaņā ar Krievijas Federācijas valdības 1996. gada 13. augusta dekrētu Nr. 965 apstiprināto Noteikumu par personas atzīšanu par invalīdu 22. punktu, ja personu par invalīdu atzinuši tās iestādes speciālisti, kura veikusi medicīnisko pārbaudi. un sociālo ekspertīzi, mēneša laikā no personas atzīšanas par invalīdu tiek izstrādāta individuālā rehabilitācijas programma (IPR). Šī programma norāda ieteicamo aktivitāšu veidus un formas, apjomus, laiku, izpildītājus un paredzamo efektu. Tas ir obligāts izpildei attiecīgajām valdības struktūrām, pašvaldību struktūrām, kā arī organizācijām neatkarīgi no organizatoriskajām un juridiskajām formām un īpašuma formām (tā paša likuma 11. pants).

Kompetenta individuālas rehabilitācijas programmas izstrāde sniedz invalīdam plašas iespējas pārvaldīt savu neatkarīga dzīve. Ierēdņi, vienā vai otrā veidā saistīts ar programmas izstrādi un ieviešanu, pastāvīgi jāpatur prātā, ka IĪT ir invalīdam optimālu darbību kopums, kura mērķis ir maksimāli palielināt viņa pilnīgu integrāciju sociāli kultūras vidē.

Saskaņā ar federālo likumu “Par invalīdu sociālo aizsardzību Krievijas Federācijā” un “Paraugnoteikumiem par medicīniskās un sociālās ekspertīzes valsts dienesta iestādēm” individuālas rehabilitācijas programmas izstrāde un tās īstenošanas kontrole ir uzticēta medicīniskās un sociālās ekspertīzes valsts dienesta iestādes.

Invalīda tiesības uz rehabilitāciju regulē arī citi tiesību akti, no kuriem galvenie ir:

Krievijas Federācijas likums “Par nodarbinātību Krievijas Federācijā” (datēts ar 1996. gada 22. martu);

- “Aptuvenie noteikumi par rehabilitācijas iestādi” (Krievijas Darba ministrijas, Krievijas Veselības ministrijas, Krievijas Izglītības ministrijas 1996.gada 23.decembra rezolūcijas Nr.21/417/515 pielikums).

Papildus federālajiem likumiem ir arī reģionālie dokumenti, kuru mērķis ir cilvēku ar invaliditāti sociālā aizsardzība. Invalīdu rehabilitācijas un sociālās integrācijas jautājumi ir pastāvīgā reģiona valdības un pašvaldību pārvaldē. Reģionālā valdība pastāvīgi strādā, lai radītu apstākļus federālajos likumos paredzēto personu ar invaliditāti tiesību un priekšrocību īstenošanai, kā arī nodrošinātu sociālā atbalsta pasākumus, kas noteikti reģionālajā mērķprogrammā “Sociālais atbalsts vecāka gadagājuma cilvēkiem, invalīdiem. , ģimenes ar bērniem, maznodrošinātas personas un citas pilsoņu kategorijas” , kas tiek izstrādāta katru gadu. Tādējādi par novada budžeta līdzekļiem maznodrošinātajiem invalīdiem tiek apmaksāta apmācība novada profesionālās izglītības iestādēs un kompensēti ceļa izdevumi uz apmācību vietu. Invalīdi iegādājas pilsētas transporta biļetes ar atlaidi, bez maksas var pārvietoties starppilsētu transportā sociālajām vajadzībām, saņemt Federālajā sarakstā neiekļautos rehabilitācijas līdzekļus, kā arī citus reģionālajos tiesību aktos paredzētos pabalstus un pakalpojumus.

Personu ar invaliditāti rehabilitācijas procesa neatņemama sastāvdaļa ir profesionālā izglītība. Lai uzlabotu personu ar invaliditāti profesionālo sagatavotību, ir izstrādāts plāns kopīgi pasākumi Izglītības ministrijai, Iedzīvotāju sociālās aizsardzības ministrijai, Veselības ministrijai un Nodarbinātības dienestam nodrošināt profesionālās izglītības pieejamību cilvēkiem ar redzes, dzirdes un muskuļu un skeleta sistēmas traucējumiem 2007.-2010.gadam.

Habarovskas apgabala 2005. gada 26. janvāra likums N 254 ​​"Par sociālā atbalsta pasākumiem gados vecākiem pilsoņiem, invalīdiem, darba veterāniem, personām, kuras Lielā Tēvijas kara laikā strādāja aizmugurē, un ģimenēm ar bērniem" sociālais atbalsts invalīdiem un ģimenēm ar bērniem invalīdiem, kas dzīvo Habarovskas apgabalā. Saskaņā ar šo dokumentu invalīdiem ir tiesības uz prioritāru tālruņa uzstādīšanu ar vēlāku kompensāciju 50 procentu apmērā no tā uzstādīšanas izmaksām (nabadzīgi: visu kategoriju I grupas invalīdi, II grupas invalīdi (pēc medicīniskās un sociālās pārbaudes ieteikuma); maznodrošinātas ģimenes ar bērniem - invalīdi līdz 18 gadu vecumam (saskaņā ar invalīdu individuālās rehabilitācijas programmu); periodiskas, zinātniskas, izglītojošas, metodiskas, uzziņas nodrošināšana un informatīvs daiļliteratūra, tostarp tie, kas publicēti magnētiskajās kasetēs un reljefā punktveida Braila rakstā, reģionālā valodā izglītības iestādēm un bibliotēkas.

Maznodrošināto ģimeņu locekļiem, kuri kopš bērnības dzīvo invalīdi un ir sasnieguši pilngadību, tiek nodrošināti sociālā atbalsta pasākumi:

1) 50 procentu atlaide mājokļa izmaksām (reģiona normatīvajos aktos noteiktā dzīvojamās telpas standarta platības reģionālā standarta ietvaros) neatkarīgi no dzīvojamā fonda veida;

2) 50 procentu atlaide maksājumiem par komunālo pakalpojumu (ūdensapgāde, kanalizācija, gāze, elektrība un siltums - novada valdības noteikto patēriņa normu robežās), ūdensapgādi, kolektīvās televīzijas antenas izmantošanu, neatkarīgi no dzīvojamā fonda veida.

Lai uzlabotu sociālos pakalpojumus iedzīvotājiem, papildināts reģionā sniegto valsts garantēto sociālo pakalpojumu saraksts vecāka gadagājuma iedzīvotājiem un invalīdiem, sarežģītā situācijā nonākušiem iedzīvotājiem. dzīves situācija, ielu bērniem no sociālā dienesta iestādēm, kas apstiprināts ar Habarovskas apgabala valdības 2005. gada 26. aprīļa dekrētu Nr. 38-pr “Par sociālajiem pakalpojumiem vecāka gadagājuma iedzīvotājiem, invalīdiem, pilsoņiem sarežģītās dzīves situācijās, ielas bērniem Habarovskas apgabals." Papildus garantētajiem valsts pakalpojumiem rezolūcija nosaka kārtību un nosacījumus sociālo pakalpojumu un sociālo un medicīnisko pakalpojumu sniegšanai mājās vai speciālā iestādē. stacionāra iestāde(nodaļa), daļēji stacionārie sociālie dienesti. Saskaņā ar šo dokumentu specializētās nodaļas palīdzības sniegšanai cilvēkiem ar invaliditāti tiek izveidotas reģionālās valdības iestādēs - iedzīvotāju sociālā atbalsta centros, nevis sociālās aizsardzības iestāžu pakļautībā.

Lai nodrošinātu invalīdus ar rehabilitācijas līdzekļiem, kas nav iekļauti federālajā sarakstā (medicīniskās daudzfunkcionālās gultas, vannas sēdeklis, sols ieiešanai vannā, pulksteņi vājredzīgajiem un neredzīgajiem, dzirdes-runas simulators u.c.) , invalīdi un bezdarbnieki vecāka gadagājuma pilsoņi bez invaliditātes grupas tiek nodrošināti ar reģiona iedzīvotāju sociālās aizsardzības iestāžu starpniecību ar dažāda sortimenta rehabilitācijas līdzekļiem saskaņā ar rehabilitācijas līdzekļu sarakstu, kas apstiprināts ar Habarovskas apgabala gubernatora 29. marta dekrētu, 2006 Nr.68 “Par rehabilitācijas līdzekļu nodrošināšanu invalīdiem un nestrādājošiem veciem pilsoņiem bez invaliditātes grupas Habarovskas apgabalā”. Visaptverošajos sociālo pakalpojumu centros un invalīdu rehabilitācijas centros invalīdiem tiek sniegti dažāda veida sociālie, sociālie, medicīniskie un juridiskie pakalpojumi.

Tādējādi, ņemot vērā mūsdienu izpratni par invaliditāti, valsts uzmanības centrā, risinot šo problēmu, jābūt nevis pārkāpumiem cilvēka organismā, bet gan tā sociālās lomas funkcijas atjaunošanai ierobežotas brīvības apstākļos. Cilvēku ar invaliditāti problēmu risināšanā galvenais uzsvars tiek likts uz rehabilitāciju, kuras pamatā galvenokārt ir sociālie kompensācijas un adaptācijas mehānismi. Tāpēc invalīdu rehabilitācijas jēga slēpjas visaptverošā multidisciplinārā pieejā, lai atjaunotu cilvēka spējas ikdienas, sociālajai un profesionālajai darbībai viņa fiziskajam, psiholoģiskajam un sociālajam potenciālam atbilstošā līmenī, ņemot vērā mikro- un makrosociālā vide. Kompleksās multidisciplinārās rehabilitācijas kā procesa un sistēmas galvenais mērķis ir nodrošināt personai ar anatomiskiem defektiem, funkcionāliem traucējumiem un sociālajiem traucējumiem iespēju dzīvot samērā patstāvīgi. No šī viedokļa rehabilitācija novērš cilvēka saiknes ar ārpasauli pārtraukšanu un veic preventīvu funkciju saistībā ar invaliditāti. Visus rehabilitācijas pasākumus atbalsta pašreizējais normatīvais regulējums. Pašlaik spēkā esošie tiesību akti neatspoguļo fiksētu struktūru. Gan federālā, gan reģionālā līmenī tiek izstrādātas mērķprogrammas, kuru mērķis ir aizsargāt cilvēkus ar invaliditāti (kā to pilsoņu kategoriju, kuriem šobrīd īpaši nepieciešams valsts sociālais atbalsts).

Nosūtiet savu labo darbu zināšanu bāzē ir vienkārši. Izmantojiet zemāk esošo veidlapu

Studenti, maģistranti, jaunie zinātnieki, kuri izmanto zināšanu bāzi savās studijās un darbā, būs jums ļoti pateicīgi.

Līdzīgi dokumenti

Mūsdienīgie bērnu invalīdu un cilvēku ar ierobežotām darbspēju sociālās rehabilitācijas virzieni. Sociālā darba ar bērniem invalīdiem tehnoloģijas. Sistemātiska bērnu brīvā laika rehabilitācijas metožu analīze Volgogradas apgabalā.

kursa darbs, pievienots 15.06.2015


Rehabilitācijas jēdziens un rehabilitācijas pakalpojumi, to veidi, tiesiskais regulējums par renderēšanu. Šīs kategorijas sociālo pakalpojumu klientu invaliditātes un dzīves problēmu jēdziens. Rehabilitācijas pakalpojumu kvalitātes un efektivitātes novērtēšanas kritēriji.

diplomdarbs, pievienots 12.02.2012


Jēdziens "sociālā rehabilitācija". Karjeras orientācijas darbs ar invalīdiem. Kvotas noteikšana invalīdu pieņemšanai darbā. Bērnu invalīdu izglītība, audzināšana un apmācība. Bērnu invalīdu un jauniešu invalīdu sociālās rehabilitācijas problēmas.

tests, pievienots 25.02.2011


Invaliditātes jēdziens, tās veidi. Invalīdu aizsardzības sociālie un medicīniski sociālie aspekti. Sociālā darba ar invalīdiem analīze reģionālā līmenī, izmantojot Rjazaņas reģiona piemēru. Likumdošanas atbalsts cilvēku ar invaliditāti tiesībām, brīvībām un pienākumiem.

kursa darbs, pievienots 12.01.2014


Medicīniskie un sociālie aspekti invaliditāte. Rehabilitācijas sistēma invalīdiem. Normatīvie tiesību akti invaliditātes jautājumos, finansiālais, informatīvais un organizatoriskais atbalsts. Ieteikumi cilvēku ar invaliditāti sociālās aizsardzības sistēmas pilnveidošanai.

diplomdarbs, pievienots 22.06.2013


Sociālais darbs ar invalīdiem Krievijā. Invalīdu sociālās problēmas un sociālā darba loma to risināšanā. Sociālā darba tehnoloģijas ar jauniešiem invalīdiem. Jaunu un vecāka gadagājuma cilvēku ar invaliditāti sociālā rehabilitācija Volgogradā.

kursa darbs, pievienots 11.05.2011


Invaliditātes problēmas attīstības vēsture. Invalīdu ar muskuļu un skeleta sistēmas, dzirdes un redzes traucējumiem sociālās rehabilitācijas būtība, galvenie veidi, viņu tiesības un integrācija sabiedrībā. Sociālo darbinieku loma invalīdu rehabilitācijā.

tests, pievienots 03.02.2011