Pēc nodaļas materiāla apguves studentam vajadzētu:

zināt

Veģetatīvās nervu sistēmas uzbūves un darbības principi;

būt spējīgam

• uz preparātiem un tabulām demonstrē simpātisko stumbru un galvaskausa veģetatīvos ganglijus;
• shematiski attēlo veģetatīvās nervu sistēmas refleksu loka struktūru;

pašu

Prognozēšanas prasmes funkcionālie traucējumi kad ir bojātas veģetatīvās nervu sistēmas struktūras.

Veģetatīvs (autonoms) nervu sistēma nodrošina inervāciju iekšējie orgāni, dziedzeri, asinsvadi, gludie muskuļi un veic adaptīvi-trofisko funkciju. Tāpat kā somatiskā nervu sistēma, tā darbojas caur refleksiem. Piemēram, ja kuņģa receptori ir kairināti, impulsi tiek nosūtīti uz šo orgānu caur klejotājnervu, uzlabojot tā dziedzeru sekrēciju un aktivizējot kustīgumu. Kā likums, autonomos refleksus nekontrolē apziņa, t.i. notiek automātiski pēc noteiktiem kairinājumiem. Cilvēks nevar brīvprātīgi palielināt vai samazināt sirdsdarbības ātrumu, palielināt vai nomākt dziedzeru sekrēciju.

Tāpat kā vienkāršā somatiskā refleksa lokā, autonomā refleksa lokā ir trīs neironi. Pirmā no tām ķermenis (jutīgais vai receptors) atrodas mugurkaula ganglijā vai atbilstošajā galvaskausa nerva maņu ganglijā. Otrais neirons ir asociatīvā šūna, atrodas smadzeņu veģetatīvos kodolos vai muguras smadzenes. Trešais neirons ir efektorneirons, kas atrodas ārpus centrālās nervu sistēmas paravertebrālajos un prevertebrālajos - simpātiskajos vai intramurālajos un galvaskausa - parasimpātiskajos mezglos (ganglios). Tādējādi somatisko un autonomo refleksu loki atšķiras viens no otra ar efektora neirona atrašanās vietu. Pirmajā gadījumā tas atrodas centrālajā nervu sistēmā (muguras smadzeņu priekšējo ragu motoros kodolos vai motoros kodolos galvaskausa nervi), bet otrajā - perifērijā (veģetatīvos mezglos).

Autonomajai nervu sistēmai raksturīgs arī segmentālais inervācijas veids. Autonomo refleksu centriem ir specifiska lokalizācija centrālajā nervu sistēmā, un impulsi uz orgāniem iet caur attiecīgajiem nerviem. Kompleksie autonomie refleksi tiek veikti, piedaloties suprasegmentālajam aparātam. Suprasegmentālie centri ir lokalizēti hipotalāmā, limbiskajā sistēmā, retikulārajos veidojumos, smadzenītēs un smadzeņu garozā.

Funkcionāli tie ir sadalīti simpātiskajos un para simpātiskā nodaļa s no autonomās nervu sistēmas.

Simpātiskā nervu sistēma

Autonomās nervu sistēmas simpātiskā daļa ietver centrālo un perifērās sekcijas. Centrālo attēlo kodoli, kas atrodas muguras smadzeņu sānu ragos visā garumā no 8. dzemdes kakla līdz 3. jostas segmentam. Visas šķiedras, kas nonāk simpātiskajos ganglijos, sākas no šo kodolu neironiem. Tie parādās no muguras smadzenēm kā daļa no priekšējām saknēm mugurkaula nervi.

Simpātiskās nervu sistēmas perifērā nodaļa ietver mezglus un šķiedras, kas atrodas ārpus centrālās nervu sistēmas.

Simpātisks stumbrs– paralēli sapārota paravertebrālo mezglu ķēde mugurkauls(9.1. att.). Tas stiepjas no galvaskausa pamatnes līdz astes kaulai, kur labais un kreisais stumbrs saplūst kopā un beidzas vienā astes kaula mezglā. Baltie savienojošie zari no mugurkaula nerviem, kas satur preganglioniskās šķiedras, tuvojas simpātiskā stumbra mezgliem. To garums, kā likums, nepārsniedz 1–1,5 cm. Šie zari atrodas tikai tajos mezglos, kas atbilst muguras smadzeņu segmentiem, kas satur simpātiskus kodolus (8. dzemdes kakla - 3. jostasvieta). Balto savienojošo zaru šķiedras pārslēdzas uz atbilstošo gangliju neironiem vai iet caur tiem tranzītā uz augšējiem un apakšējiem mezgliem. Šajā sakarā simpātiskā stumbra mezglu skaits (25–26) pārsniedz balto savienojošo zaru skaitu. Dažas šķiedras nebeidzas simpātiskajā stumbrā, bet, apejot to, nonāk vēdera aortas pinumā. Tie veido lielākos un mazākos splanchniskos nervus. Starp blakus esošajiem simpātiskā stumbra mezgliem ir starpmezglu zari, nodrošinot informācijas apmaiņu starp tās struktūrām. No ganglijiem izplūst nemielinizētas postganglioniskās šķiedras - pelēki savienojošie zari, kas atgriežas mugurkaula nervos, un lielākā daļa šķiedru tiek nosūtītas uz orgāniem gar lielajām artērijām.

Lielākie un mazākie splanhniskie nervi tranzītā (bez pārslēgšanās) iziet cauri attiecīgi 6.–9. un 10.–12. krūšu kurvja mezgliem. Viņi piedalās vēdera aortas pinuma veidošanā.

Pēc muguras smadzeņu segmentiem izšķir simpātiskā stumbra kakla (3 mezgli), krūšu (10–12), jostas (5) un krustu (5) sadaļas. Viens coccygeal ganglijs parasti ir rudimentārs.

Augšējais dzemdes kakla mezgls - lielākais. Tās zari galvenokārt stiepjas gar ārējo un iekšējo miega artērijas, veidojot ap tiem pinumus. Tie nodrošina simpātisku inervāciju galvas un kakla orgāniem.

Vidējais dzemdes kakla mezgls nestabils, atrodas VI līmenī kakla skriemelis. Dod zarus sirdij, vairogdziedzerim un epitēlijķermenīšiem, kakla traukiem.

Apakšējais dzemdes kakla mezgls atrodas pirmās ribas kakla līmenī, bieži saplūst ar pirmo krūšu kurvi un ir zvaigznes formas. Šajā gadījumā to sauc kakla torakāls (zvaigznes formas) mezgls. Izdala zarus orgānu inervācijai priekšējais videnes(ieskaitot sirdi), vairogdziedzeri un epitēlijķermenīšus.

No krūšu kurvja simpātiskā stumbra stiepjas zari, kas piedalās krūšu aortas pinuma veidošanā. Tie nodrošina krūšu dobuma orgānu inervāciju. Turklāt tas sākas no liels Un mazs viscerāls (celiakija) nervi, kas sastāv no pretanglioniskām šķiedrām un tranzītā caur 6.–12.mezgliem. Caur diafragmu tie nonāk vēdera dobumā un beidzas uz celiakijas pinuma neironiem.

Rīsi. 9.1.

1 – ciliārais mezgls; 2 – pterigopalatīna mezgls; 3 – sublingvāls mezgls; 4 – auss mezgls; 5 – celiakijas pinuma mezgli; 6 – iegurņa splanhniskie nervi

Simpātiskā stumbra jostas mezglus savā starpā savieno ne tikai gareniski, bet arī šķērseniski starpmezglu zari, kas savieno labās un kreisās puses ganglijus (sk. 8.4. att.). Šķiedras stiepjas no jostas ganglijiem uz vēdera aortas pinumu. Gar traukiem tie nodrošina sienu simpātisku inervāciju vēdera dobums un apakšējās ekstremitātes.

Simpātiskā stumbra iegurņa daļu attēlo pieci sakrālie un rudimentāri kokcigeālie mezgli. Sakrālie mezgli ir arī savstarpēji savienoti ar šķērseniskiem zariem. Nervi, kas stiepjas no tiem, nodrošina simpātisku inervāciju iegurņa orgāniem.

Vēdera aortas pinums kas atrodas vēdera dobumā uz vēdera aortas priekšējām un sānu virsmām. Šis ir lielākais veģetatīvās nervu sistēmas pinums. To veido vairāki lieli pirmsskriemeļu simpātiskie gangliji, tiem tuvojošos lielāko un mazāko splanchnisko nervu zari, kā arī daudzi nervu stumbri un zari, kas stiepjas no mezgliem. Vēdera aortas pinuma galvenie mezgli ir savienoti pārī grūtniece Un aortorenāls un nesapārots augstākie mezenteriskie mezgli. Parasti no tām atkāpjas postganglioniskās simpātiskās šķiedras. No celiakijas un augstākajiem apzarņa mezgliem dažādos virzienos stiepjas daudzi zari, piemēram, saules stari. Tas izskaidro pinuma veco nosaukumu - "saules pinums".

Pinuma zari turpinās uz artērijas, veidojot sekundāros vēdera dobuma autonomos pinumus (koroīdu autonomos pinumus) ap traukiem. Tie ietver nesavienotos: celiakija (pīnes celiakijas stumbrs), liesa (liesas artērija), aknu (patentēta aknu artērija) tops Un apakšējā mezenteriskā (gar tāda paša nosaukuma artēriju gaitu) pinums. Pārī ir kuņģa, virsnieru, nieru, sēklinieku (olnīcu )pinums, kas atrodas ap šo orgānu traukiem. Gar traukiem postganglioniskās simpātiskās šķiedras sasniedz iekšējos orgānus un inervē tos.

Augšējie un apakšējie hipogastriskie pinumi. Augšējais hipogastriskais pinums veidojas no vēdera aortas pinuma zariem. Tas ir veidots kā plāksne trīsstūra forma, kas atrodas uz V jostas skriemeļa priekšējās virsmas, zem aortas bifurkācijas. Uz leju pinums izdala šķiedras, kas piedalās apakšējā hipogastriskā pinuma veidošanā. Pēdējais atrodas virs levatora muskuļa tūpļa, kopējās gūžas artērijas dalīšanās vietā. No šiem pinumiem stiepjas zari, nodrošinot simpātisku inervāciju iegurņa orgāniem.

Tādējādi simpātiskās nervu sistēmas autonomie mezgli (para- un prevertebral) atrodas netālu no muguras smadzenēm noteiktā attālumā no inervētā orgāna. Attiecīgi preganglionālajai simpātiskajai šķiedrai ir īss garums, un postganglionālajai šķiedrai ir garāks garums. Neiro audu sinapsē nervu impulsa pārnešana no nerva uz audiem notiek mediatora norepinefrīna atbrīvošanās dēļ.

Parasimpātiskā nervu sistēma

Autonomās nervu sistēmas parasimpātiskā daļa ir sadalīta centrālajā un perifēriskajā daļā. Centrālo sekciju attēlo III, VII, IX un X galvaskausa nervu parasimpātiskie kodoli un muguras smadzeņu parasimpātiskie sakrālie kodoli. Perifērā daļa ietver parasimpātiskās šķiedras un mezglus. Pēdējie, atšķirībā no simpātiskās nervu sistēmas, atrodas vai nu to orgānu sieniņās, kurus tie inervē, vai blakus tiem. Attiecīgi preganglioniskās (mielīna) šķiedras ir garākas nekā postganglioniskās šķiedras. Impulsu pārraidi parasimpātiskās nervu sistēmas neiroaudu sinapsē galvenokārt nodrošina mediators acetilholīns.

parasimpātiskās šķiedras ( papildu ) kodoli III galvaskausa nervu pāris(okulomotora nerva) orbītas galā uz šūnām ciliārais mezgls. No tā sākas postganglioniskās parasimpātiskās šķiedras, kuras iekļūst acs ābols un inervēt muskuļus, kas sašaurina zīlīti un ciliāro muskuļu (nodrošina izmitināšanu). Simpātiskas šķiedras, kas stiepjas no augšdaļas dzemdes kakla mezgls simpātisks stumbrs, inervē muskuļus, kas paplašina zīlīti.

Tilts satur parasimpātiskus kodolus ( augšējo siekalu Un raudulīgs ) VII galvaskausa nervu pāri(sejas nervs). Viņu aksoni atzarojas no sejas nerva un sastāv lielāks petrosal nervs sasniegt pterigopalatīna mezgls, atrodas tāda paša nosaukuma bedrē (sk. 7.1. att.). No tā sākas postganglioniskās šķiedras, kas veic asaru dziedzera, deguna dobuma un aukslēju gļotādu dziedzeru parasimpātisko inervāciju. Dažas šķiedras, kas nav iekļautas lielākajā petrosal nervā, ir vērstas uz bungu stīga Pēdējā pārnēsā preganglioniskās šķiedras uz submandibular Un sublingvālie mezgli. Šo mezglu neironu aksoni inervē tāda paša nosaukuma siekalu dziedzerus.

Apakšējais siekalu kodols pieder pie glossopharyngeal nerva ( IX pāris). Tās preganglioniskās šķiedras vispirms iziet cauri bungas, un tad - mazāks petrosal nervs Uz auss mezgls. No tā stiepjas zari, nodrošinot parasimpātisku pieauss siekalu dziedzera inervāciju.

No muguras kodols vagusa nervs(X pāri) parasimpātiskās šķiedras kā daļa no tās zariem pāriet uz daudziem intramurāliem mezgliem, kas atrodas kakla iekšējo orgānu sieniņās, [rūdas un vēdera dobumos. Postganglioniskās šķiedras atkāpjas no šiem mezgliem, nodrošinot parasimpātisku inervāciju kakla, krūškurvja dobuma un lielākajai daļai vēdera orgānu.

Parasimpātiskās nervu sistēmas sakrālais dalījums ko pārstāv sakrālie parasimpātiskie kodoli, kas atrodas II-IV sakrālo segmentu līmenī. No tiem rodas šķiedras iegurņa splanšniskie nervi, kas nes impulsus iegurņa orgānu intramurālajiem mezgliem. Postganglioniskās šķiedras, kas stiepjas no tām, nodrošina iekšējo dzimumorgānu, urīnpūšļa un taisnās zarnas parasimpātisko inervāciju.

Tēmas "Autonomā (autonomā) nervu sistēma" satura rādītājs:
1. Autonomā (autonomā) nervu sistēma. Autonomās nervu sistēmas funkcijas.
2. Autonomie nervi. Autonomo nervu izejas punkti.
3. Veģetatīvās nervu sistēmas reflekss loks.
4. Veģetatīvās nervu sistēmas attīstība.
5. Simpātiskā nervu sistēma. Simpātiskās nervu sistēmas centrālās un perifērās nodaļas.
6. Simpātisks stumbrs. Simpātiskā stumbra dzemdes kakla un krūšu daļas.
7. Simpātiskā stumbra jostas un krustu (iegurņa) posmi.

9. Parasimpātiskās nervu sistēmas perifērais dalījums.
10. Acs inervācija. Acs ābola inervācija.
11. Dziedzeru inervācija. Asaru un siekalu dziedzeru inervācija.
12. Sirds inervācija. Sirds muskuļa inervācija. Miokarda inervācija.
13. Plaušu inervācija. Bronhu inervācija.
14. Kuņģa-zarnu trakta inervācija (zarna uz sigmoidālo resnās zarnas). Aizkuņģa dziedzera inervācija. Aknu inervācija.
15. Sigmoidālās resnās zarnas inervācija. Taisnās zarnas inervācija. Urīnpūšļa inervācija.
16. Asinsvadu inervācija. Asinsvadu inervācija.
17. Veģetatīvās un centrālās nervu sistēmas vienotība. Zonas Zakharyin - Geda.

Parasimpātiskā daļa vēsturiski attīstās kā suprasegmentāls departaments, un tāpēc tā centri atrodas ne tikai muguras smadzenēs, bet arī smadzenēs.

Parasimpātiskie centri

Parasimpātiskās nodaļas centrālā daļa sastāv no galvas jeb galvaskausa sekcijas un mugurkaula jeb krustu daļas.

Daži autori tā uzskata parasimpātiskie centri atrodas muguras smadzenēs ne tikai krustu segmentu rajonā, bet arī citās tā daļās, jo īpaši jostas-krūšu rajonā starp priekšējo un aizmugurējais rags, tā sauktajā starpzonā. Centri rada priekšējo sakņu eferentās šķiedras, izraisot vazodilatāciju, aizkavētu svīšanu un kavētu matu muskuļu kontrakciju stumbra un ekstremitāšu zonā.

Galvaskausa sadaļa savukārt sastāv no centriem, kas atrodas vidussmadzenēs (mezencefālā daļa), bet rombveida smadzenēs - tiltā un iegarenajās smadzenēs (bulbar daļa).

1. Mesencefālā daļa prezentēts nucleus accessorius n. oculomotorii un vidējais nesapārotais kodols, kura dēļ tiek inervēti acs muskuļi - m. sphincter pupillae un m. ciliaris.

2. Bulvāra daļa pārstāv n ucleus saliva tonus superior n. facialis(precīzāk, n. intermedius), nucleus salivatorius inferior n. glossopharyngei Un nucleus dorsalis n. vagi(skatīt atbilstošos nervus).

Saturs

Veģetatīvās sistēmas daļas ir simpātiskā un parasimpātiskā nervu sistēma, un pēdējai ir tieša ietekme un tā ir cieši saistīta ar sirds muskuļa darbu un miokarda kontrakciju biežumu. Tas ir daļēji lokalizēts smadzenēs un muguras smadzenēs. Parasimpātiskā sistēma nodrošina ķermeņa relaksāciju un atjaunošanos pēc fiziska un emocionāla stresa, bet nevar pastāvēt atsevišķi no simpātiskās nodaļas.

Kas ir parasimpātiskā nervu sistēma

Nodaļa ir atbildīga par ķermeņa funkcionalitāti bez tās līdzdalības. Piemēram, parasimpātiskās šķiedras nodrošina elpošanas funkcija, regulē sirdsdarbību, paplašina asinsvadus, kontrolē dabisks process gremošanu un aizsargfunkcijas, nodrošina citus svarīgus mehānismus. Parasimpātiskā sistēma ir nepieciešama, lai cilvēks palīdzētu ķermenim atpūsties pēc fiziskām aktivitātēm. Ar tās līdzdalību samazinās muskuļu tonuss, pulss atgriežas normālā stāvoklī, skolēns sašaurinās un asinsvadu sienas. Tas notiek bez cilvēka līdzdalības – patvaļīgi, refleksu līmenī

Šīs autonomās struktūras galvenie centri ir smadzenes un muguras smadzenes, kurās koncentrējas nervu šķiedras, nodrošinot pēc iespējas ātrāku impulsu pārraidi iekšējo orgānu un sistēmu darbībai. Ar to palīdzību jūs varat kontrolēt asinsspiedienu, asinsvadu caurlaidību, sirds darbību un atsevišķu dziedzeru iekšējo sekrēciju. Katrs nervu impulss ir atbildīgs par noteikta daļaķermenis, kas, satraukts, sāk reaģēt.

Tas viss ir atkarīgs no raksturīgo pinumu lokalizācijas: ja nervu šķiedras atrodas iegurņa zonā, tad tās ir atbildīgas par fiziskā aktivitāte, un orgānos gremošanas sistēmas s - sekrēcijai kuņģa sula, zarnu kustīgums. Veģetatīvās nervu sistēmas struktūrā ir šādas struktūras sadaļas ar unikālām funkcijām visam organismam. Šis:

• hipofīzes;
• hipotalāmu;
• nervus vagus;
• čiekurveidīgs dziedzeris

Šādi tiek apzīmēti parasimpātisko centru galvenie elementi, un par papildu struktūrām tiek uzskatītas šādas:

• pakauša zonas nervu kodoli;
• sakrālie kodoli;
• sirds pinumi, lai nodrošinātu miokarda impulsus;
• hipogastriskais pinums;
• jostas, celiakijas un krūšu kurvja nervu pinumi.

Simpātiskā un parasimpātiskā nervu sistēma

Salīdzinot abus departamentus, galvenā atšķirība ir acīmredzama. Simpātiskā nodaļa ir atbildīga par aktivitāti un reaģē stresa un emocionāla uzbudinājuma brīžos. Kas attiecas uz parasimpātisko nervu sistēmu, tā “savienojas” fiziskās un emocionālās relaksācijas stadijā. Vēl viena atšķirība ir mediatori, kas veic nervu impulsu pāreju sinapsēs: simpātiskajos nervu galos tas ir norepinefrīns, parasimpātiskajos nervu galos tas ir acetilholīns.

Nodaļu mijiedarbības iezīmes

Autonomās nervu sistēmas parasimpātiskā nodaļa ir atbildīga par nepārtraukta darbība sirds un asinsvadu, uroģenitālās un gremošanas sistēmas ar parasimpātisko aknu, vairogdziedzera, nieru un aizkuņģa dziedzera inervāciju. Funkcijas ir dažādas, bet ietekme uz organisko resursu ir sarežģīta. Ja simpātiskā nodaļa nodrošina iekšējo orgānu stimulāciju, tad parasimpātiskā nodaļa palīdz atjaunoties vispārējais stāvoklisķermeni. Ja starp abām sistēmām ir nelīdzsvarotība, pacientam nepieciešama ārstēšana.

Kur atrodas parasimpātiskās nervu sistēmas centri?

Simpātisko nervu sistēmu strukturāli attēlo simpātiskais stumbrs divās mezglu rindās abās mugurkaula pusēs. Ārēji struktūru attēlo nervu gabalu ķēde. Ja pieskaramies tā sauktajam relaksācijas elementam, veģetatīvās nervu sistēmas parasimpātiskā daļa lokalizējas muguras smadzenēs un smadzenēs. Tātad no smadzeņu centrālajām daļām impulsi, kas rodas kodolos, iet kā daļa no galvaskausa nerviem, no sakrālajām daļām - kā daļa no iegurņa splanchniskajiem nerviem un sasniedz iegurņa orgānus.

Parasimpātiskās nervu sistēmas funkcijas

Parasimpātiskie nervi ir atbildīgi par ķermeņa dabisko atjaunošanos, normālu miokarda kontrakciju, muskuļu tonusu un gludo muskuļu produktīvu relaksāciju. Parasimpātiskās šķiedras atšķiras vietējā darbībā, bet galu galā darbojas kopā - pinumos. Ja kāds no centriem ir lokāli bojāts, cieš veģetatīvā nervu sistēma kopumā. Ietekme uz ķermeni ir sarežģīta, un ārsti izceļ šādas noderīgas funkcijas:

• relaksācija okulomotoriskais nervs, zīlītes sašaurināšanās;
• asinsrites normalizēšana, sistēmiskā asins plūsma;
• normālas elpošanas atjaunošana, bronhu sašaurināšanās;
• samazināšanās asinsspiediens;
• kontrole svarīgs rādītājs glikozes līmenis asinīs;
• sirdsdarbības ātruma samazināšanās;
• palēninot nervu impulsu pāreju;
• samazināšanās acu spiediens;
• gremošanas sistēmas dziedzeru darbības regulēšana.

Turklāt parasimpātiskā sistēma palīdz smadzeņu un dzimumorgānu asinsvadiem paplašināties, un gludie muskuļi kļūst tonusā. Ar tās palīdzību notiek dabiska organisma attīrīšanās tādu parādību dēļ kā šķaudīšana, klepus, vemšana, tualetes apmeklējums. Turklāt, ja sāk parādīties simptomi arteriālā hipertensija, ir svarīgi saprast, ka iepriekš aprakstītā nervu sistēma ir atbildīga par sirds darbību. Ja kāda no struktūrām – simpātiskā vai parasimpātiskā – neizdodas, ir jāveic pasākumi, jo tās ir cieši saistītas.

Slimības

Pirms jebkuru medicīnas preces, veikt pētījumus, ir svarīgi pareizi diagnosticēt slimības, kas saistītas ar smadzeņu un muguras smadzeņu parasimpātiskās struktūras darbības traucējumiem. Veselības problēma izpaužas spontāni, tā var skart iekšējos orgānus un ietekmēt ierastos refleksus. Par pamatu var būt šādi jebkura vecuma ķermeņa traucējumi:

1. Cikliskā paralīze. Slimību izraisa cikliskas spazmas un nopietni okulomotorā nerva bojājumi. Slimība rodas pacientiem dažāda vecuma, ko pavada nervu deģenerācija.
2. Okulomotorā nerva sindroms. Šādā sarežģītā situācijā skolēns var paplašināties, nepakļaujoties gaismas straumei, pirms tam tiek bojāta zīlītes refleksa loka aferentā daļa.
3. Sindroms trohleārais nervs. Raksturīga slimība izpaužas pacientam ar vieglu, vidusmēra cilvēkam neredzamu šķielēšanu ar acs ābolu, kas vērsts uz iekšu vai uz augšu.
4. Savainoti abducens nervi. Plkst patoloģisks process vienlaicīgi apvienots vienā klīniskā ainašķielēšana, dubultā redze, smags Fovila sindroms. Patoloģija skar ne tikai acis, bet arī sejas nervus.
5. Trīsvienības nerva sindroms. Starp galvenajiem patoloģijas cēloņiem ārsti identificē palielināta aktivitāte patogēnas infekcijas, sistēmiskās asinsrites traucējumi, kortikonukleāro traktu bojājumi, ļaundabīgi audzēji, guvis traumatisku smadzeņu traumu.
6. Sejas nerva sindroms. Acīmredzami sejas kropļojumi rodas, kad cilvēkam brīvprātīgi jāsmaida, vienlaikus piedzīvojot sāpīgas sajūtas. Biežāk tā ir iepriekšējās slimības komplikācija.

(No Grieķu vārds para - pret, par spīti.)

Parasimpatiskā nervu sistēma (321. att.) veido to veģetatīvās nervu sistēmas daļu, kuras šķiedras sākas smadzeņu vidusdaļā (smadzeņu akvedukta apakšā), iegarenās smadzenēs (rombveida dobumā) un mugurkaula sakrālajā daļā. aukla (no II līdz IV sakrālā segmenta). Preganglioniskās parasimpātiskās šķiedras, tāpat kā simpātiskās, tiek pārtrauktas, atstājot smadzenes parasimpātisko mezglu šūnās. Bet, ja simpātiskās sistēmas gangliji atrodas tālāk no inervētajiem orgāniem, tad parasimpātiskās sistēmas gangliji visbiežāk atrodas inervēto orgānu sieniņās - intramurālajos mezglos, un no mezgla šūnām iet īsās postganglioniskās šķiedras. dziļi orgānā.

321. att. Parasimpatisko centru izvietojuma diagramma smadzenēs un muguras smadzenēs. Parasimpātisko šķiedru norises diagramma III, VII, IX un X nervos; VII - sejas nervs; IX - glossopharyngeal nervs; X - vagusa nervs. 1 - vidussmadzenes; 2 - parasimpātiskās galvaskausa daļa; 3 - iegarenās smadzenes; 4 - parasympatheticus sakrālā daļa (S II, S III, S IV); 5 - nervi iegurņa orgāniem; 6 - hipogastriskais pinums (taisnās zarnas nervi, urīnpūslis, dzimumorgāni); 7 - saules pinums (nervi kuņģim, zarnām, aknām, aizkuņģa dziedzerim, nierēm, virsnieru dziedzeriem, liesai); 8 - nervi sirdij, bronhi (plaušas); 9 - submandibulārie un sublingvālie mezgli (nervi uz submandibular un zemmēles dziedzeri); 10 - bungu stīga; 11 - auss mezgls (nervi pieauss dziedzerim); 12 - bazālais palatīna ganglijs (nervi līdz asaru dziedzeriem); 13 - ciliārais ganglijs (nervi zīlītes savilkšanai, ciliārais muskulis)

Papildus anatomiskajai simpātiskajai un parasimpātiskajai sistēmai ir arī citas atšķirības; Simpātisko šķiedru galos atbrīvo simpātijas kā impulsu nesēju (mediatoru) orgāniem, bet parasimpātiskās šķiedras atbrīvo acetilholīnu.

Parasimpātiskās centrbēdzes šķiedras, kuru izcelsme ir no nervu šūnas, kas atrodas vidussmadzenēs, ir daļa no okulomotorā nerva. Tie ir vērsti uz acs gludajiem muskuļiem un inervē muskuļus, kas sašaurina zīlīti, un acs ciliāro (komodatīvo) muskuļu. Šķiedras, kuru izcelsme ir iegarenās smadzenes, ir daļa no sejas, glossopharyngeal un vagus nerviem. Dažas no šīm šķiedrām veido Vrīsberga starpnervu, kas iet kopā ar sejas nervs. Šis nervs izdala divus zarus: petrosal nervu un chorda tympani. Pirmais no tiem inervē asaru dziedzeris, deguna un aukslēju gļotādas dziedzeri, otrais iet uz siekalu dziedzeri, izņemot pieauss dziedzeris, ko inervē glossopharyngeal nerva parasimpātiskās šķiedras.

Daudzas parasimpātiskās šķiedras, kuru izcelsme ir rombveida bedres apakšā un darbojas kā klejotājnerva daļa, inervē rīkli, barības vadu, balseni, traheju kaklā, krūškurvja dobumā - sirdi un plaušas, barības vadu. , vēdera dobumā – lielākā daļa vēdera dobuma orgānu, tālāk izņemot zarnu apakšējo daļu. Vagusa nerva zari savā ceļā savijas ar simpātisko nervu zariem. Vagusa nerva parasimpātiskās preganglioniskās šķiedras tiek pārtrauktas daudzos mezglos, kas atrodas pašu orgānu sienās. Vagusa nerva zari kopā ar simpātiskām šķiedrām piedalās arī celiakijas pinuma veidošanā.

Parasimpātiskās šķiedras, kas veido lielāko daļu klejotājnerva, regulē visu krūškurvja un vēdera dobuma iekšējo orgānu darbību, izņemot iegurņa zonu.

Pārstāvis sakrālais reģions parasimpātiskā nervu sistēma ir sapārotais iegurņa nervs (n. pelvicus), kas piedalās hipogastriskā pinuma (plexus hypogastricus) veidošanā; tas inervē orgānus, kas atrodas iegurnī: urīnpūslis, iekšējie dzimumorgāni un resnās zarnas lejasdaļa.

Autonomās nervu sistēmas nozīme. Autonomā nervu sistēma (322. att.), kā parādīts iepriekš, inervē visus orgānus, kas atrodas iekšā krūtis un vēdera dobums, gludie muskuļi asinsvadi un āda, kā arī visi dziedzeri, un lielākā daļa mūsu ķermeņa orgānu saņem nervu šķiedras no simpātiskās un parasimpātiskās nervu sistēmas, t.i., notiek dubultā inervācija. Tomēr, kamēr simpātiskā nervu sistēma inervē visus orgānus, parasimpātiskā nervu sistēma inervē ne visus orgānus un audus. Piemēram, lielākajai daļai asinsvadu gludo muskuļu membrānu, urīnvadu, liesas gludo muskuļu, matu folikulu utt. nav parasimpātiskās inervācijas.

Veģetatīvās nervu sistēmas galvenā funkcija ir regulēt orgānu darbību, kuras mērķis ir nodrošināt, lai šī darbība vienmēr precīzi atbilstu pastāvīgi mainīgajām ķermeņa vajadzībām. Līdzīgas funkcijas, kā arī vielmaiņa un termoregulācija tieši vai caur endokrīnajiem dziedzeriem ( vairogdziedzeris, virsnieru dziedzeri, dzimumdziedzeri utt.), ko inervē veģetatīvā nervu sistēma, galvenokārt atrodas tās kontrolē.

Veģetatīvās nervu sistēmas darbībā var atzīmēt divu veidu impulsus, kas iet uz vienu vai otru orgānu: pa simpātiskām un parasimpātiskām šķiedrām; tie savā darbībā atšķiras viens no otra un zināmā mērā ir pretēji. Pavlovs stāstīja, ka katra audu ķīmisko dzīvības procesu savā intensitātē regulē īpaši centrbēdzes nervi un turklāt pēc organismā ierastā principa divos pretējos virzienos. Daudzi fizioloģiskie procesi organismā no pirmā acu uzmetiena šķiet diametrāli pretēji, kas, šķiet, ļauj interpretēt antagonistiskas attiecības organismā; Piemēram, pretēja darbība kālija un kalcija sāļi, adrenalīns un acetilholīns (simpātiskās un parasimpātiskās sistēmas ietekme), asimilācijas un disimilācijas procesi, ierosināšana un inhibīcija utt. Tomēr antagonisms (pretdarbība) ir jāsaprot tikai relatīvā nozīmē. Antagonisms bioloģiskie procesiķermenī, tāpat kā sinerģijai, ir divas vienas puses vispārējs process. Šī ir pretstatu cīņa, kuras mērķis ir sasniegt vienu kopīgu mērķi - organisma labklājību kopumā. Ja ķermeņa orgāniem un tā atsevišķām sistēmām būtu neatkarība, absolūta autonomija, tad varētu runāt par to antagonismu, par pretnostatīšanos viens otram, bet vienotā integrālā organismā attiecības ir pavisam citādas.

Ķermenis kā vienota neatņemama sistēma ļoti plaši savā dzīvē izmanto pretējus faktorus. Bez simpātiskās nervu sistēmas ķermenis nevar normāli eksistēt sarežģītajā vidē ap to, tāpat kā bez parasimpātiskās sistēmas.

Īpaši skaidri šeit parādās pretstatu vienotības likums. Ir pilnīgi nepareizi runāt par kādas vienas sistēmas lomu. Nozīmīgās fiziskās slodzes laikā simpātiskajai nervu sistēmai ir nozīmīga loma, bet, ja parasimpātiskā sistēma pēc tam neiedarbojas, organisms nespēs veikt lielus un, galvenais, ilgstošus darbus. Gremošanas laikā, piemēram, sprūda mehānisms ir parasimpātiskais nervs - n. vagus, bet pēc tam ieslēdzas arī simpātiskā sistēma. Tādējādi normālai ķermeņa darbībai ir nepieciešama abu nervu sistēmas veģetatīvās daļas klātbūtne.

Simpātiskās un parasimpātiskās sistēmas apvienotā ietekme nosaka precīzu orgānu darba regulēšanu, kas reaģē uz visām organismā notiekošajām izmaiņām un pielāgo savu darbību mainīgajiem apstākļiem.

Veģetatīvā nervu sistēma ir visa organisma vienotās nervu sistēmas neatņemama sastāvdaļa un savas funkcijas, tāpat kā visas pārējās nervu sistēmas daļas, veic savas augstākās daļas – smadzeņu garozas – regulējošā ietekmē.

Normāla fizioloģija: lekciju piezīmes Svetlana Sergeevna Firsova

2. Nervu sistēmas simpātiskā, parasimpātiskā un metsimpatiskā tipa funkcijas

Simpātiskā nervu sistēma veic visu orgānu un audu inervāciju (stimulē sirds darbu, palielina lūmenu elpceļi, kavē sekrēcijas, motora un absorbcijas aktivitāti kuņģa-zarnu trakta utt.). Tas veic homeostatiskas un adaptīvi-trofiskas funkcijas.

Tās homeostatiskā loma ir saglabāt nemainīgu iekšējā videķermenis atrodas aktīvā stāvoklī, t.i.

Simpātiskā nervu sistēma tiek aktivizēta tikai tad, kad fiziskā aktivitāte, emocionālas reakcijas, stress, sāpes, asins zudums.

Adaptācijas-trofiskā funkcija ir vērsta uz intensitātes regulēšanu vielmaiņas procesi. Tas nodrošina organisma pielāgošanos mainīgajiem vides apstākļiem.

Tādējādi simpātiskais departaments sāk darboties aktīvā stāvoklī un nodrošina orgānu un audu darbību.

Parasimpātiskā nervu sistēma ir antagonists simpātiskajam un veic homeostatisku un aizsardzības funkcijas, regulē dobo orgānu iztukšošanu.

Homeostatiskajai lomai ir atjaunojošs raksturs un tā darbojas miera stāvoklī. Tas izpaužas kā sirds kontrakciju biežuma un stipruma samazināšanās, kuņģa-zarnu trakta stimulācija ar glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs utt.

Visi aizsargrefleksi atbrīvo ķermeni no svešām daļiņām. Piemēram, klepojot iztīra kaklu, šķaudot – deguna ejas, vemjot izņem pārtiku utt.

Dobu orgānu iztukšošana notiek, kad palielinās sienu veidojošo gludo muskuļu tonuss. Tas noved pie nervu impulsu iekļūšanas centrālajā nervu sistēmā, kur tie tiek apstrādāti un nosūtīti pa efektora ceļu uz sfinkteriem, liekot tiem atslābināties.

Metsimātiskā nervu sistēma ir mikrogangliju kolekcija, kas atrodas orgānu audos. Tās sastāv no trīs veidu nervu šūnām - aferentām, eferentām un starpkalārām, tāpēc veic šādas funkcijas:

1) nodrošina intraorgānu inervāciju;

2) ir starpposma saikne starp audiem un ārpusorgānu nervu sistēmu. Saskaroties ar vāju stimulu, tiek aktivizēts metosimpātiskais departaments, un viss tiek izlemts vietējā līmenī. Kad pienāk spēcīgi impulsi, tie tiek pārraidīti caur parasimpātisko un simpātisko departamentu uz centrālie gangliji kur tie tiek apstrādāti.

Metsimpatiskā nervu sistēma regulē gludo muskuļu darbību, kas veido lielāko daļu kuņģa-zarnu trakta orgānu, miokardu, sekrēcijas darbību, lokālas imunoloģiskās reakcijas utt.

No grāmatas Nervu slimības autors M. V. Drozdovs

No grāmatas Normal Physiology: Lecture Notes autors Svetlana Sergejevna Firsova

No grāmatas “Bezapziņas problēma” autors Filips Veniaminovičs Basins

autors

No grāmatas Intensīvās rehabilitācijas pamati. Mugurkaula un muguras smadzeņu bojājumi autors Vladimirs Aleksandrovičs Kačesovs

No grāmatas Normālā fizioloģija autors Nikolajs Aleksandrovičs Agadžanjans

No grāmatas Pilnīga rokasgrāmata analīzes un pētījumi medicīnā autors Mihails Borisovičs Ingerleibs

No grāmatas Izdziedini sevi. Par terapeitisko badošanos jautājumos un atbildēs (2. izdevums) autors Georgijs Aleksandrovičs Voitovičs