Mājas Protezēšana un implantācija Galvaskausa nervi. Galvaskausa nervi 12 pāri galvaskausa nervu kā saprast

Protezēšana un implantācija

Galvaskausa nervi. Galvaskausa nervi 12 pāri galvaskausa nervu kā saprast

Galvaskausa nervu funkcionālie veidi.

IV. JAUNA MATERIĀLA PREZENTĀCIJA.

III. SKOLĒNU ZINĀŠANU KONTROLE

II. MĀCĪBU DARBĪBU MOTIVĀCIJA

1. Šajā nodarbībā iegūtās zināšanas ir nepieciešamas Jūsu izglītojošajās (pētot nervu slimības) un praktiskās darbības.

2. Pamatojoties uz šajā nodarbībā iegūtajām zināšanām, jūs pats varēsiet veidot refleksu lokus dažādi veidi refleksus, kā arī orientēties galvaskausa nervu I-VI pāru topogrāfijā.

A. Individuālie uzdevumi studentiem mutiskai atbildei pie tāfeles (25 minūtes).

1. Telencefalona vispārīgais raksturojums.

2. Vagas, vītnes, telencefalona daivas.

3. Iekšējā struktūra telencefalons.

4. Smadzeņu dobums.

5. Smadzeņu apvalki.

B. Atbildiet uz klusajām kartītēm (rakstiska aptauja):

1. Smadzeņu puslode, superolaterālā virsma.

2. Smadzeņu pusložu mediālās un apakšējās (daļējās) virsmas rievas un izliekumi.

3. Smadzeņu pusložu apakšējās virsmas vagas un izliekumi.

4. Smadzenes; frontālā daļa.

5. Smadzenes; horizontālā sadaļa.

6. Reflekso kustību vadīšanas ceļi (diagrammas).

Plāns:

1. Galvaskausa nervu funkcionālie veidi.

2. Galvaskausa nervi I-VI pāri.

Ir 12 pāri galvaskausa nervu, kas nāk no smadzenēm. Katram nervu pārim ir savs numurs un nosaukums; tie ir apzīmēti ar romiešu cipariem atrašanās vietas secībā.

Galvaskausa nerviem ir dažādas funkcijas, jo tie sastāv tikai no motora vai sensora, vai no divu veidu nervu šķiedrām (jauktas).

Tīri motoriski – III, IV, VI, XI, XII galvaskausa nervu pāri.

Tīri jūtīgi – I, II, VIII galvaskausa nervu pāri.

Jaukti – V, VII, IX, X galvaskausa nervu pāri.

I paraožas nervs(n.olfactorius)–– attēlo plānu pavedienu (ožas pavedienu) kopumu, kas ir ožas nervu šūnu procesi, kas atrodas: deguna dobuma gļotādā, augšējā deguna ejas rajonā, augšējā turbīnā, augšējā daļā. deguna starpsienu.

Tie iet cauri cribriform plāksnes caurumiem galvaskausa dobumā un nonāk ožas spuldzē.

No šejienes impulsi tiek pārraidīti pa ožas smadzenēm un traktu uz smadzeņu garozu. Funkcionāli tīri jutīgs.

II pāris – redzes nervs (n.opticus)- veidojas acs tīklenes neirītu procesos, iziet no orbītas galvaskausa dobumā caur redzes kanālu. Sella turcica priekšā tas veido nepilnīgu redzes nervu chiasmu un nonāk redzes traktā.

Optiskie trakti tuvojas ārējam ģenikulāta ķermenim, talāmu spilventiņiem un vidussmadzeņu augšējam kolikulam, kur atrodas subkortikālie redzes centri. Funkcionāli tīri jutīgs.

III pāris- okulomotoriskais nervs(n.oculomotorius)– motora funkcija, ar parasimpātisko šķiedru piejaukumu.

Viena nerva daļa nāk no motora kodola, kas atrodas smadzeņu akvedukta apakšā.

Otrā nerva daļa nāk no Jakuboviča parasimpātiskā kodola, kas atrodas smadzeņu vidusdaļā.

Nokļūst orbītā caur augšējo orbītas plaisa, kur tas ir sadalīts 2 zaros: augšējā un apakšējā.

Inervē acs muskuļus. Parasimpātiskās šķiedras inervē acs ābola gludos muskuļus - muskuļus, kas sašaurina zīlīti un ciliāru muskuļus.

IV pāris – trohleārais nervs (n. trochlearis)- motors. Tas sākas no kodola, kas atrodas smadzeņu akvedukta apakšā vidussmadzeņu jumta apakšējā kolikulu līmenī, caur augšējo orbitālo plaisu nonāk orbītā. Inervē acs augšējo slīpo muskuļu.

V para-trīszaru nervs(n.trigeminus)– jaukts.

Jutīgas šķiedras inervē sejas ādu, galvas priekšpusi, acis, deguna un deguna gļotādas. mutes dobums, deguna blakusdobumu deguns

Inervēto zonu skaita ziņā tas ir galvenais galvas maņu nervs.

Motora šķiedras - inervē košļājamos muskuļus; mutes dibena muskuļi; muskulis, kas stiepj mīkstās aukslējas un vienu no muskuļiem bungu dobums.

V pāra galvenie kodoli (jutīgie un motori) atrodas tilta tegmentā rombveida fossa augšējā pusē.

Tas atstāj smadzenes caur divām saknēm: motoru (mazāku) un sensoro (lielāku). Sensorās šķiedras ir sensoro neironu procesi, kas veidojas piramīdas augšpusē mezgls trīszaru nervs.

Šo šūnu perifērie procesi veido trīskāršā nerva trešo atzaru:

1. Pirmais ir redzes nervs.

2. Otrais ir augšžokļa kauls.

3. Trešais ir apakšžokļa nervs.

Pirmie zari ir tīri jutīgi savā sastāvā, un trešais zars ir jaukts, jo tam ir piestiprinātas motora šķiedras.

Redzes nervs(n.ophthalmicus) - nonāk orbītā caur augšējo orbītas plaisu, šeit tā ir sadalīta 3 galvenajos zaros, kas inervē orbītas saturu; acs ābols; āda augšējais plakstiņš; acs konjunktīva; deguna dobuma augšējās daļas gļotāda, frontālās, sphenoid sinusas un etmoid kaula šūnas.

Termināla zari, atstājot orbītu, inervē pieres ādu.

Žokļa nervs(n.maxillaris) caur apaļo atveri nonāk pterigopalatīna dobumā, kur izdala zarus, kas nonāk mutes dobumā, deguna dobuma un acu dobumu.

No pterigopalatīna mezgla atkāpjas zari, kas inervē mīksto un cietās aukslējas, deguna dobuma.

No tā atiet: infraorbitālie un zigomatiskie nervi, kā arī mezglu zari uz pterigopalatīna gangliju.

Infraorbitālais nervs - izdala zarus, lai inervētu zobus, augšžokļa smaganas, inervē apakšējā plakstiņa ādu, degunu, augšlūpa.

Zigomatiskais nervs - izdala zarus no parasimpātiskām šķiedrām uz gļotādu dziedzeri, inervē ādu temporālajā, zigomātiskajā un vaiga zonā.

Mandibulārais nervs(n.mandibularis) - iziet no galvaskausa caur foramen ovale un ir sadalīts vairākos motoriskos zaros uz visiem košļājamajiem muskuļiem: milohioidālais muskulis; venēras stiepes muskulis un timpani tensorais muskulis.

Apakšžokļa nervs izdala vairākus maņu zarus, tostarp lielus: lingvālos un apakšējos alveolāros nervus; mazāki nervi (lingvālie, auriculotemporālie, meningeālie).

Mazie nervi inervē ādu un vaigu gļotādu, daļa auss kauls, ārējā dzirdes eja, bungādiņa, āda laika reģions, pieauss siekalu dziedzeris, smadzeņu odere.

Lēdes nervs inervē 2/3 mēles un mutes gļotādas (uztver sāpes, tausti, temperatūru).

Apakšējais alveolārais nervs nonāk apakšžokļa kanālā, inervē apakšējā žokļa zobus un smaganas, pēc tam iziet cauri garīgajai atverei, lai inervētu zoda un apakšlūpas ādu.

VI pāris - abducens nervs (n.abducens) - atrodas tilta aizmugurējā daļā IV kambara apakšā. Tas sākas no smadzeņu stumbra un caur augšējo orbītas plaisu nonāk orbītā.

Funkcija ir motors.

Smadzenes (encefalons) ir sadalītas smadzeņu stumbrs, lielas smadzenes Un smadzenītes. Smadzeņu stumbrā ir struktūras, kas saistītas ar smadzeņu segmentālo aparātu un subkortikālajiem integrācijas centriem. Nervi rodas no smadzeņu stumbra, kā arī no muguras smadzenēm. Viņi ieguva vārdu galvaskausa nervi.

Ir 12 galvaskausa nervu pāri. Tie ir apzīmēti ar romiešu cipariem to izkārtojuma secībā no apakšas uz augšu. Atšķirībā no mugurkaula nervi, vienmēr jaukti (gan sensorie, gan motori), galvaskausa nervi var būt sensori, motori un jaukti. Sensorie galvaskausa nervi: I - ožas, II - redzes, VIII - dzirdes. Ir arī pieci tīri motors: III - okulomotors, IV - trochleārs, VI - abducens, XI - aksesuārs, XII - sublingvāls. Un četri sajaukts: V - trīszaru, VII - sejas, IX - glossopharyngeal, X - vagus. Turklāt daži galvaskausa nervi satur autonomos kodolus un šķiedras.

Atsevišķu galvaskausa nervu raksturojums un apraksts:

Es pārī - ožas nervi(nn.olfactorii). Jūtīgs. Veido 15-20 ožas pavedieni, kas sastāv no ožas šūnu aksoniem, kas atrodas deguna dobuma gļotādā. Kvēldiegi nonāk galvaskausā un beidzas ožas spuldzē, no kurienes sākas ožas ceļš uz ožas analizatora garozas galu - hipokampu.

Ja ir bojāts ožas nervs, tiek traucēta oža.

II pāris - redzes nervs(n. opticus). Jūtīgs. Sastāv no nervu šķiedrām, ko veido nervu šūnu procesi tīklenē. Nervs iekļūst galvaskausa dobumā un diencefalonā veido optisko chiasmu, no kura sākas redzes trakti. Funkcija redzes nervs ir gaismas stimulu pārraide.

Ja tiek ietekmētas dažādas vizuālā analizatora daļas, rodas traucējumi, kas saistīti ar redzes asuma samazināšanos līdz pilnīgam aklumam, kā arī gaismas uztveres un redzes lauku traucējumi.

III pāris - okulomotoriskais nervs(n. oculomotorius). Jaukts: motors, veģetatīvs. Tas sākas no motoriem un autonomajiem kodoliem, kas atrodas smadzeņu vidusdaļā.

Okulomotorais nervs (motorā daļa) inervē acs ābola un augšējā plakstiņa muskuļus.

Parasimpātiskās šķiedras acu kustību nervu inervē gludie muskuļi, kas saspiež zīlīti; Tie arī savienojas ar muskuļiem, kas maina lēcas izliekumu, kā rezultātā mainās acs akomodācija.

Kad okulomotorie nervi ir bojāti, rodas šķielēšana, tiek traucēta akomodācija un mainās zīlītes izmērs.

IV pāris - trohleārais nervs(n. trochlearis). Motors. Tas sākas no motora kodola, kas atrodas smadzeņu vidusdaļā. Inervē acs augšējo slīpo muskuļu.

V pāris - trīszaru nervs(n. trigeminus). Jaukts: motors un jutīgs.

Tā ir trīs jutīgi serdeņi, kur beidzas šķiedras, kas nāk no trīskāršā ganglija:

- bruģis aizmugurējās smadzenēs,

- trīskāršā nerva apakšējais kodols iegarenās smadzenes,

- mezencefālija vidussmadzenēs.

Autors sensorie neironi informācija nāk no receptoriem uz sejas ādas, no apakšējā plakstiņa, deguna, augšlūpas, zobu, augšējo un apakšējo smaganu ādas, no deguna un mutes dobuma gļotādām, mēles, acs ābola un no smadzeņu apvalkiem.

Motora kodols atrodas tilta riepā. Motori neironi inervē košļāšanas muskuļus, velum palatīna muskuļus un muskuļus, kas veicina bungādiņas sasprindzinājumu.

Ja nervs ir bojāts, rodas paralīze košļājamie muskuļi, jutīguma traucējumi attiecīgajās zonās līdz tā zudumam, rodas sāpes.

VI pāris - abducens nervs(n. abducens). Motors. Kodols atrodas tilta riepā. Inervē tikai vienu acs ābola muskuli – ārējo taisno, kas pārvieto acs ābolu uz āru. Kad tas ir bojāts, tiek novērots konverģents šķielēšana.

VII pāris - sejas nervs(n. facialis). Jaukts: motors, jutīgs, veģetatīvs.

Motora kodols atrodas tilta riepā. Inervē sejas muskuļus, orbicularis oculi muskuļus, mutes muskuļus, auss muskuļus un zemādas kakla muskuļus.

Jūtīgs — vientuļa trakta kodols iegarenās smadzenes. Šeit tiek saņemta informācija no jutīgām garšas šķiedrām, sākot no garšas kārpiņām, kas atrodas mēles priekšējās 2/3 daļās.

Veģetatīvs — augstākais siekalu kodols atrodas tilta riepā. No tā sākas eferentās parasimpātiskās siekalu šķiedras līdz sublingvālajai un submandibulārajai, kā arī pieauss siekalu un asaru dziedzeriem.

Ja sejas nervs ir bojāts, tiek novēroti šādi traucējumi: rodas sejas muskuļu paralīze, seja kļūst asimetriska, apgrūtināta runa, tiek traucēts rīšanas process, tiek traucēta garšas un asaru izdalīšanās u.c.

VIII pāris - vestibulokohleārais nervs(n. vestibulocochlearis). Jūtīgs. Izcelt kohleārs Un vestibulārais kodoli, kas atrodas rombveida fossa sānu daļās iegarenās smadzenēs un pons tegmentum. Sensoros nervus (dzirdes un vestibulāros) veido jušanas nervu šķiedras, kas nāk no dzirdes un līdzsvara orgāniem.

Kad vestibulārais nervs ir bojāts, bieži rodas reibonis, ritmiska acs ābolu raustīšanās un satricinājumi ejot. Dzirdes nerva bojājumi izraisa dzirdes traucējumus, trokšņa, čīkstēšanas un rīvēšanās sajūtu parādīšanos.

IX pāris - glossopharyngeal nervs(n. glosspharyngeus). Jaukts: motors, jutīgs, veģetatīvs.

Jutīgs kodols — vientuļa trakta kodols iegarenās smadzenes. Šis kodols ir kopīgs sejas nerva kodolam. Garšas uztvere mēles aizmugurējā trešdaļā ir atkarīga no glossopharyngeal nerva. Glossopharyngeal nervs nodrošina arī jutīgumu pret rīkles, balsenes, trahejas un mīksto aukslēju gļotādām.

Motora kodols— dubultkodoli, kas atrodas iegarenajās smadzenēs, inervē mīksto aukslēju, epiglota, rīkles un balsenes muskuļus.

Veģetatīvs kodols- parasimpātisks zemāks siekalu kodols iegarenās smadzenes, inervē pieauss, zemžokļa un zemmēles siekalu dziedzerus.

Kad šis galvaskausa nervs ir bojāts, mēles aizmugurējā trešdaļā rodas garšas traucējumi, tiek novērota sausa mute, traucēta rīkles jutība, mīksto aukslēju paralīze, aizrīšanās rīšanas laikā.

X pāris - nervus vagus(n. vagus). Jaukts nervs: motors, sensors, veģetatīvs.

Jutīgs kodols — vientuļa trakta kodols iegarenās smadzenes. Jutīgās šķiedras pārraida kairinājumu no cietajiem audiem smadzeņu apvalki, no rīkles, balsenes, trahejas, bronhu, plaušu, kuņģa-zarnu trakta un citu iekšējo orgānu gļotādām. Lielākā daļa interoreceptīvo sajūtu ir saistītas ar vagusa nervu.

Motors — dubultkodoli iegarenās smadzenes, šķiedras no tās nonāk rīkles, mīksto aukslēju, balsenes un uzbalses šķērssvītrotajos muskuļos.

Autonomais kodols - vagusa nerva muguras kodols(medulla oblongata) veido garākos neironu procesus, salīdzinot ar citiem galvaskausa nerviem. Inervē trahejas, bronhu, barības vada, kuņģa, tievās zarnas un resnās zarnas augšdaļas gludos muskuļus. Šis nervs inervē arī sirdi un asinsvadus.

Bojājot klejotājnervu, rodas šādi simptomi: mēles aizmugurējā trešdaļā tiek traucēta garša, zūd rīkles un balsenes jutīgums, rodas mīksto aukslēju paralīze, balss saišu nokarāšana u.c. Zināma līdzība IX un X galvaskausa nervu pāru bojājumu simptomos ir saistīta ar kopīgu kodolu klātbūtni smadzeņu stumbrā.

XI pāris - palīgnervs(n. accessorius). Motora nervs. Tam ir divi kodoli: iegarenajās smadzenēs un muguras smadzenēs. Inervē sternocleidomastoid muskuļu un trapecveida muskuļu. Šo muskuļu funkcija ir pagriezt galvu pretējā virzienā, pacelt lāpstiņas un pacelt plecus virs horizontāles.

Ja tiek gūta trauma, ir grūtības pagriezt galvu uz veselīgo pusi, nokarens plecs, ierobežota rokas pacelšana virs horizontālās līnijas.

XII pāris - hipoglosāls nervs(n. hypoglossus). Tas ir motors nervs. Kodols atrodas iegarenās smadzenēs. Šķiedras hipoglosāls nervs inervēt mēles muskuļus un daļēji kakla muskuļus.

Ja tiek bojāts, rodas vai nu mēles muskuļu vājums (parēze), vai to pilnīga paralīze. Tas noved pie runas traucējumiem, kļūst neskaidrs un neskaidrs.

Iepriekšējais12345678910111213141516Nākamais

REDZĒT VAIRĀK:

Galvaskausa nervi

Galvaskausa nervi veido 12 pārus. Katram pārim ir savs nosaukums un sērijas numurs, apzīmēti ar romiešu cipariem: ožas nervi – I pāris; redzes nervs – II pāris; okulomotorais nervs – III pāris; trohleārais nervs – IV pāris; trīszaru nervs - V pāris; abducens nervs – VI pāris; sejas nervs – VII pāris; vestibulokohleārais nervs – VIII pāris; glossopharyngeal nervs – IX pāris; klejotājnervs – X pāris; palīgnervs – XI pāris; hipoglosālais nervs - XII pāris.

Galvaskausa nervi atšķiras pēc funkcijas un līdz ar to arī nervu šķiedru sastāva. Daži no tiem (I, II un VIII pāri) ir jutīgi, citi (III, IV, VI, XI un XII pāri) ir motoriski, bet citi (V, VII, IX un X pāri) ir sajaukti. Ožas un redzes nervi atšķiras no citiem nerviem ar to, ka tie ir smadzeņu atvasinājumi – tie veidojušies, izvirzoties no smadzeņu pūslīšiem, un atšķirībā no citiem sensoriem un jauktiem nerviem tiem nav mezglu. Šie nervi sastāv no neironu procesiem, kas atrodas perifērijā - ožas un redzes orgānā. Jauktas funkcijas galvaskausa nervi pēc struktūras un nervu šķiedru sastāva ir līdzīgi mugurkaula nerviem. Viņu jutīgajā daļā ir mezgli (jutīgi galvaskausa nervu gangliji), līdzīgi kā mugurkaula gangliji. Šo mezglu neironu perifērie procesi (dendrīti) iet uz perifēriju orgānos un beidzas ar receptoriem tajos, un centrālie procesi seko smadzeņu stumbrā uz jutīgiem kodoliem, līdzīgiem kodoliem. aizmugurējie ragi muguras smadzenes. Jaukto galvaskausa nervu (un motorisko galvaskausa nervu) motorā daļa sastāv no smadzeņu stumbra motorisko kodolu nervu šūnu aksoniem, līdzīgi kā muguras smadzeņu priekšējā raga kodoli. Kā daļa no III, VII, IX un X nervu pāra, parasimpātiskās šķiedras iet kopā ar citām nervu šķiedrām (tie ir smadzeņu stumbra autonomo kodolu neironu aksoni, līdzīgi kā muguras smadzeņu autonomie parasimpātiskie kodoli).

Ožas nervs ir jutīgs un sastāv no nervu šķiedrām, kas ir ožas orgāna ožas šūnu procesi. Šīs šķiedras veido 15-20 ožas pavedienus (nervus), kas iziet no ožas orgāna un caur etmoīdā kaula cribriform plāksni iekļūst galvaskausa dobumā, kur tuvojas ožas spuldzes neironiem un nervu impulsi tiek pārraidīti caur dažādiem veidojumiem. perifērā daļa ožas smadzenes tās centrālajā daļā.

Redzes nerva funkcija ir jutīga un sastāv no nervu šķiedrām, kas ir acs ābola tīklenes tā saukto glanglioņu šūnu procesi. No orbītas caur redzes kanālu nervs nonāk galvaskausa dobumā, kur tas nekavējoties veido daļēju atslāņošanos ar pretējās puses nervu (optiskais chiasms) un turpinās redzes traktā. Sakarā ar to, ka tikai nerva mediālā puse pāriet uz pretējo pusi, labajā redzes traktā ir nervu šķiedras no labās puses, bet kreisajā - nervu šķiedras no abu acs ābolu tīklenes kreisās puses. Vizuālie trakti tuvojas subkortikālajiem redzes centriem - smadzeņu vidusdaļas augšējā kolikulu kodoliem, sānu ģenikulāta ķermenim un talāmu spilveniem. Augšējo kolikulu kodoli ir savienoti ar okulomotorā nerva kodoliem (caur kuriem tiek veikts skolēna reflekss) un ar muguras smadzeņu priekšējo ragu kodoliem (tiek veikti orientējoši refleksi uz pēkšņiem gaismas stimuliem). No sānu ģenikulāta ķermeņa kodoliem un talāmu spilveniem uz garozu seko nervu šķiedras pusložu baltajā vielā. pakauša daivas(vizuāls maņu zona miza).

Okulomotorais nervs motora funkcija, sastāv no motoriskām somatiskām un eferentām parasimpātiskām nervu šķiedrām. Šīs šķiedras ir neironu aksoni, kas veido nervu kodolus. Ir motora kodoli un papildu parasimpātiskais kodols. Tie atrodas smadzeņu kātiņā vidussmadzeņu jumta augšējo kolikulu līmenī. Nervs iziet no galvaskausa dobuma caur augšējo orbītas plaisu orbītā un sadalās divās daļās: augšējā un apakšējā. Šo zaru motoriskās somatiskās šķiedras inervē acs ābola augšējos, vidējos, apakšējos taisnos un apakšējos slīpos muskuļus, kā arī pacēlāju muskuļus. augšējais plakstiņš(visas ir šķērssvītrotas), un parasimpātiskās šķiedras ir savilkošais zīlītes muskulis un ciliārais muskulis (abi gludi). Parasimpātiskās šķiedras ceļā uz muskuļiem pārslēdzas ciliārajā ganglijā, kas atrodas orbītas aizmugurējā daļā.

Trohleārais nervs motora funkcija, sastāv no nervu šķiedrām, kas stiepjas no kodola. Kodols atrodas smadzeņu kātos vidussmadzeņu jumta apakšējo kolikulu līmenī. Nervi iziet no galvaskausa dobuma caur augšējo orbītas plaisu orbītā un inervē acs ābola augšējo slīpo muskuļu.

Trīskāršais nervs ir sajaukts pēc funkcijas, kas sastāv no sensoro un motoru nervu šķiedrām. Sensitīvās nervu šķiedras ir trīskāršā ganglija neironu perifērie procesi (dendrīti), kas atrodas uz piramīdas priekšējās virsmas. pagaidu kauls tās virsotnē, starp smadzeņu dura mater slāņiem, un sastāv no jutīgām nervu šūnām. Šīs nervu šķiedras veido trīs nerva zarus: pirmais ir oftalmoloģiskais nervs, otrais ir augšžokļa nervs un trešais ir apakšžokļa nervs. Trīskāršā ganglija neironu centrālie procesi (aksoni) veido trīskāršā nerva sensoro sakni, kas nonāk smadzenēs uz maņu kodoliem. Trīszaru nervam ir vairāki maņu kodoli (atrodas tiltā, smadzeņu kātiņos, iegarenajās smadzenēs un muguras smadzeņu augšējos kakla segmentos). No trīskāršā nerva sensorajiem kodoliem nervu šķiedras nonāk talāmā. Atbilstošie talāmu kodolu neironi ir savienoti caur šķiedrām, kas stiepjas no tiem līdz postcentrālā girusa apakšējai daļai (tā garozai).

Trīskāršā nerva motoriskās šķiedras ir tā motora kodola neironu procesi, kas atrodas tiltā. Šīs šķiedras, izejot no smadzenēm, veido trīskāršā nerva motorisko sakni, kas pievienojas tā trešajam zaram - apakšžokļa nervam.

Oftalmoloģiskais nervs vai trīskāršā nerva pirmais atzars ir jutīgs. Attālinoties no trīskāršā ganglija, tas nonāk augšējā orbītas plaisā un caur to iekļūst orbītā, kur sadalās vairākos zaros. Tie inervē pieres un augšējo plakstiņu ādu, augšējā plakstiņa konjunktīvu un acs ābola membrānas (ieskaitot radzeni), frontālo un sphenoid sinusu gļotādu un etmoīdā kaula šūnu daļas, kā arī kā daļa no smadzeņu dura mater. Lielāko redzes nerva atzaru sauc par frontālo nervu.

Augšžokļa nervs jeb otrs trīszaru nerva zars ir maņu funkcijas, kas no galvaskausa dobuma caur apaļo atveri nonāk pterigopalatīna dobumā, kur tas ir sadalīts vairākos zaros. Lielāko zaru sauc par infraorbitālo nervu, tas iet caur tāda paša nosaukuma kanālu augšējā žoklī un caur infraorbitālo atveri nonāk sejā suņa dobuma zonā. Augšžokļa nerva zaru inervācijas zona: sejas vidusdaļas āda (augšlūpa, apakšējais plakstiņš, zigomātiskais reģions, deguna dobums, aukslējas, augšžokļa sinusa, etmoīdā kaula šūnu daļas, augšējie zobi un daļa no smadzeņu dura mater).

Mandibulārajam nervam jeb trešajam trīszaru nerva atzaram ir jaukta funkcija. No galvaskausa dobuma tas cauri foramen ovale nonāk infratemporālajā dobumā, kur sadalās vairākos zaros. Jutīgi zari inervē apakšlūpas, zoda un deniņu apvidus ādu, apakšlūpas gļotādu un smadzeņu dura mater. Apakšžokļa nerva motoriskie zari inervē visus košļājamos muskuļus, palati tensor muskuļus, mylohyoid muskuļus un digastriskā muskuļa priekšējo vēderu. Apakšžokļa nerva lielākie zari ir: mēles nervs (jutīgs, iet uz mēli) un apakšējais alveolārais nervs (jutīgs, iet apakšējā žokļa kanālā, dod zarus apakšējiem zobiem, ar nosaukumu garīgais nervu, caur tāda paša nosaukuma atveri tas iziet uz zodu).

Abducens nervs Saskaņā ar savu funkciju motors sastāv no nervu šķiedrām, kas stiepjas no nervu kodola neironiem, kas atrodas tiltā. Tas iziet no galvaskausa caur augšējo orbitālo plaisu orbītā un inervē acs ābola sānu (ārējo) taisno muskuļu.

Sejas nerva vai saskarnes nerva funkcija ir sajaukta, un tajā ietilpst motorās somatiskās šķiedras, sekrēcijas parasimpātiskās šķiedras un sensorās garšas šķiedras. Motora šķiedras rodas no sejas nerva kodola, kas atrodas tiltā. Sekretārās parasimpātiskās un maņu garšas šķiedras ir daļa no intermedius nerva, kuram tiltā ir parasimpātiskie un sensorie kodoli un kas iziet no smadzenēm pie sejas nerva. Abi nervi (sejas un starpposma) seko iekšējā dzirdes kanālā, kurā starpnervs iziet uz sejas. Pēc tam sejas nervs iekļūst tāda paša nosaukuma kanālā, kas atrodas temporālā kaula piramīdā. Kanālā tas izdala vairākus zarus: lielākais petrosal nervs, chorda tympani uc Lielākais petrosal nervs satur sekrēcijas parasimpātiskās šķiedras asaru dziedzerim. Horda tympani iziet cauri bungu dobumam un, atstājot to, pievienojas mēles nervam no trīskāršā nerva trešā zara; tas satur garšas šķiedras ķermeņa garšas kārpiņām un mēles galam un sekrēcijas parasimpātiskās šķiedras zemžokļa un zemmēles siekalu dziedzeros.

Sejas nervs, izdalījis zarus kanālā, atstāj to caur stilomastoīdu atveri un iekļūst pieauss kaula biezumā. siekalu dziedzeris, kur tas ir sadalīts termināla zaros, motors atbilstoši funkcijai. Viņi inervē visu sejas muskuļi seja un daļa no kakla muskuļiem: zemādas kakla muskuļi, digastriskā muskuļa aizmugurējais vēders utt.

Vestibulārais-kohleārais nervs ir jutīgs, un tajā ir divas daļas: kohleārais - skaņu uztverošajam orgānam (spirālveida orgāns) un vestibulārais - skaņu uztverošajam orgānam vestibulārais aparāts(līdzsvara orgāns). Katrai daļai ir ganglijs sensoro neironu, kas atrodas temporālā kaula piramīdā netālu iekšējā auss.

Auss gliemežnīcas daļa (kohleārais nervs) sastāv no kohleārā ganglija šūnu centrālajiem procesiem (cochlea spirālveida ganglija).

Šo šūnu perifērie procesi tuvojas spirālveida orgāna receptoru šūnām iekšējās auss gliemežnīcā.

Vestibulārā daļa (vestibulārais nervs) ir vestibulārā ganglija šūnu centrālo procesu saišķis. Šo šūnu perifērie procesi beidzas uz vestibulārā aparāta receptoru šūnām iekšējās auss pusapaļo kanālu maisiņā, dzemdē un ampulās.

Abas daļas - gliemežnīca un vestibils - no iekšējās auss blakus pa iekšējo dzirdes kanālu virzās uz tiltu (smadzeņu), kur atrodas kodoli. Nerva kohleārās daļas kodoli ir saistīti ar subkortikālajiem dzirdes centriem - vidussmadzeņu jumta apakšējo kolikulu kodoliem un mediālajiem ģenikulārajiem ķermeņiem. No šo kodolu neironiem nervu šķiedras nonāk augšējā temporālā girusa vidusdaļā (dzirdes garozā). Apakšējo kolikulu kodoli ir saistīti arī ar muguras smadzeņu priekšējo ragu kodoliem (tiek veikti orientējoši refleksi uz pēkšņu skaņas stimulāciju). VIII galvaskausa nervu pāra vestibulārās daļas kodoli ir savienoti ar smadzenītēm.

Glossopharyngeal nervs ir jaukts pēc funkcijas un ietver sensorās vispārējās un garšas šķiedras, motorās somatiskās šķiedras un sekrēcijas parasimpātiskās šķiedras. Jūtīgās šķiedras inervē mēles saknes, rīkles un bungu gļotādu, garšas šķiedras - mēles saknes garšas kārpiņas. Šī nerva motoriskās šķiedras inervē stilofaringeālo muskuļu, bet sekrēcijas parasimpātiskās šķiedras inervē pieauss siekalu dziedzeri.

Glosofaringeālā nerva (sensorā, motora un parasimpātiskā) kodoli atrodas iegarenajā smadzenē, daži no tiem ir kopīgi ar klejotājnervu. Nervs iziet no galvaskausa caur jūga atveri, nolaižas uz leju un uz priekšu mēles saknes virzienā un sadalās zaros līdz attiecīgajiem orgāniem (mēle, rīkle, bungu dobums).

Vagusa nerva funkcija ir jaukta, kas sastāv no sensorajām, motorajām somatiskajām un eferentajām parasimpātiskām nervu šķiedrām. Jutīgās šķiedras sazarojas dažādos iekšējos orgānos, kur tām ir jūtīgi nervu gali – visceroreceptori. Viens no sensorajiem zariem - depresora nervs - beidzas ar receptoriem aortas lokā un spēlē svarīga loma regulējumā asinsspiediens. Salīdzinoši tievie klejotājnerva sensorie zari inervē daļu no smadzeņu dura mater un nelielu ādas laukumu ārējā dzirdes kanālā. Nerva jutīgajai daļai ir divi mezgli (augšējais un apakšējais), kas atrodas galvaskausa jūga atverē.

Motoriskās somatiskās šķiedras inervē rīkles muskuļus, mīksto aukslēju muskuļus (izņemot muskuļus, kas sasprindzina velum palatine) un balsenes muskuļus. Vagusa nerva parasimpātiskās šķiedras inervē sirds muskuli, gludos muskuļus un visu krūšu dobuma un vēdera dobuma iekšējo orgānu dziedzerus, izņemot sigmoīdo resnās zarnas un iegurņa orgānus. Parasimpātiskās eferentās šķiedras var iedalīt parasimpātiskās motorās un parasimpātiskās sekrēcijas šķiedrās.

Vagusa nervs ir lielākais no galvaskausa nerviem un izdala daudzus zarus. Nervu kodoli (sensorie, motori un veģetatīvie – parasimpātiskie) atrodas iegarenajā smadzenē.

Motorisko galvaskausa nervu neiroloģija

Nervs iziet no galvaskausa dobuma caur jūga atveri, atrodas uz kakla blakus iekšējai jūga vēnai un ar iekšējo, un pēc tam ar kopējo miega artērija; krūškurvja dobumā tas tuvojas barības vadam (kreisais nervs iet pa priekšējo virsmu, bet labais nervs iet pa tā aizmugurējo virsmu) un kopā ar to caur diafragmu iekļūst vēdera dobumā. Pēc atrašanās vietas vagusa nervā izšķir galvas, dzemdes kakla, krūškurvja un vēdera daļas.

Zari stiepjas no galvas līdz smadzeņu dura mater un ārējā dzirdes kanāla ādai.

Rīkles zari (līdz rīklei un mīksto aukslēju muskuļiem), augšējā balsenes un recidivējošais nervs(inervēt balsenes muskuļus un gļotādu), augšējos dzemdes kakla sirds zarus utt.

No krūšu kurvja atiet krūšu kurvja sirds zari, bronhu zari (uz bronhiem un plaušām) un zari uz barības vadu.

No vēdera reģiona ir zari, kas iesaistīti nervu pinumu veidošanā, kas inervē kuņģi, tievā zarnā, resnās zarnas no sākuma līdz sigmoidajai resnajai zarnai, aknām, aizkuņģa dziedzerim, liesai, nierēm un sēkliniekiem (sievietēm - olnīcām). Šie pinumi atrodas ap vēdera dobuma artērijām.

Vagusa nervs ir galvenais parasimpātiskais nervs šķiedru sastāva un inervācijas zonas ziņā.

Papildu nervs motora funkcija, sastāv no nervu šķiedrām, kas stiepjas no motora kodolu neironiem. Šie kodoli atrodas iegarenās smadzenēs un muguras smadzeņu pirmajā kakla segmentā. Nervs iziet no galvaskausa caur jūga atveri uz kaklu un inervē sternomastoid un trapezius muskuļus.

Hipoglosāls nervs motora funkcija, ietver nervu šķiedras, kas stiepjas no motora kodola neironiem, kas atrodas iegarenajā smadzenē. Tas iziet no galvaskausa dobuma caur hipoglosālā nerva kanālu pakauša kaulā, seko, aprakstot loku, uz mēli no apakšas un sadalās zaros, kas inervē visus mēles muskuļus un geniohyoid muskuļus. Viens no hipoglosālā nerva zariem (dilstošs) kopā ar I-III kakla nervu zariem veido tā saukto kakla cilpu. Šīs cilpas zari (sakarā ar šķiedrām no kakla mugurkaula nerviem) inervē kakla muskuļus, kas atrodas zem hipoīda kaula.

Visi galvaskausa nervi ir parādīti tabulā (pielikums Nr. 1). Tur arī apskatīts to veids, ar to inervētais orgāns un tā funkcijas.

Tātad, motoriskie nervi sākas smadzeņu stumbra motorajos kodolos. Pārsvarā motoriskie nervi ietver šādu nervu grupu: oculomotor (3.), trochlear (4.), abducens (6.), palīgierīces (11.), zemmēles (12.).

Okulomotorais nervs (3.)

Okulomotorais nervs inervē mediālo taisno muskuļu, apakšējo taisno muskuļu, augšējo taisno muskuļu, apakšējo slīpo muskuļu, levator palpebrae superioris muskuļu un zīlītes sfinkteru.

Inervē acs ārējos muskuļus (izņemot ārējo taisno un augšējo slīpo muskuļus), muskuļus, kas paceļ augšējo plakstiņu, muskuļus, kas sašaurina zīlīti, ciliāru muskuļus, kas regulē lēcas konfigurāciju, kas ļauj acs, lai pielāgotos redzei tuvu un tālu.

Sistēmas III pāris sastāv no diviem neironiem. Centrālo pārstāv precentrālā girusa garozas šūnas, kuru aksoni kā daļa no kortikonukleārā trakta tuvojas okulomotorā nerva kodoliem gan no paša, gan pretējās puses.

Daudzas funkcijas, ko veic trešais pāris, tiek veiktas, izmantojot 5 kodolus labās un kreisās acs inervācijai. Tie atrodas smadzeņu kātos vidussmadzeņu jumta augšējo kolikulu līmenī un ir okulomotorā nerva perifērie neironi. No diviem magnocelulārajiem kodoliem šķiedras pašas un daļēji pretējā pusē nonāk acs ārējiem muskuļiem. Šķiedras, kas inervē muskuļus, kas paceļ augšējo plakstiņu, nāk no tās pašas un pretējās puses kodola. No diviem sīkšūnu palīgkodoliem parasimpātiskās šķiedras tiek virzītas uz muskuļu sašaurinājošo zīlīti, atsevišķi un pretējā pusē. Tas nodrošina acu zīlīšu draudzīgu reakciju uz gaismu, kā arī reakciju uz konverģenci: zīlītes sašaurināšanos, vienlaikus saraujot abu acu taisnās zarnas muskuļus. No aizmugurējā centrālā nepāra kodola, kas arī ir parasimpātisks, šķiedras tiek virzītas uz ciliāru muskuļu, kas regulē lēcas izliekuma pakāpi. Aplūkojot objektus, kas atrodas acs tuvumā, palielinās lēcas izliekums un vienlaikus sašaurinās zīlīte, kas nodrošina skaidru attēlu uz tīklenes. Ja akomodācija ir traucēta, cilvēks zaudē spēju saskatīt skaidras objektu kontūras dažādos attālumos no acs.

Oculomotorā nerva perifērā motorā neirona šķiedras sākas no iepriekšminēto kodolu šūnām un iziet no smadzeņu kātiem uz to mediālās virsmas, pēc tam caurdur dura mater un pēc tam seko kavernozā sinusa ārējai sienai. No galvaskausa okulomotoriskais nervs iziet caur augšējo orbītas plaisu un nonāk orbītā.

Trokleārais nervs (4.)

Trochleāro nervu kodoli atrodas smadzeņu vidusdaļas jumta apakšējo kolikulu līmenī, kas atrodas priekšā centrālajai pelēkajai vielai, zem okulomotorā nerva kodoliem. Iekšējās nervu saknes apvij centrālās pelēkās vielas ārējo daļu un krustojas augšējā medulārā velumā, kas ir plāna plāksne, kas veido ceturtā kambara rostrālās daļas jumtu. Pēc dekusācijas nervi atstāj vidussmadzenes uz leju no apakšējās colliculus. Trohleārais nervs ir vienīgais nervs, kas iziet no smadzeņu stumbra muguras virsmas. Ceļā centrālajā virzienā uz kavernozo sinusu, nervi vispirms iziet cauri coracoid cerebellopontine plaisai, tad cauri smadzenīšu tentoriuma iecirtumam un pēc tam gar kavernozā sinusa ārējo sienu, un no turienes kopā ar okulomotora nerva, tie iekļūst orbītā caur augšējo orbītas plaisu.

Trohleārais nervs inervē augšējo slīpo muskuļu, kas griež acs ābolu uz āru un uz leju. Muskuļu paralīze izraisa skartā acs ābola novirzi uz augšu un nedaudz uz iekšu. Šī novirze ir īpaši pamanāma, ja skartā acs skatās uz leju un uz veselīgo pusi. Skatoties uz leju, ir dubultā redze; tas skaidri izpaužas, ja pacients skatās uz savām kājām, it īpaši, ejot pa kāpnēm.

Abducens nervs (6.)

Abducens nervs inervē sānu taisno muskuļu. Abducens nerva kodolā ir arī neironi, kas caur mediālo garenisko fasciculus ir savienoti ar okulomotorā nerva kodolu, kas inervē mediālo taisno muskuļu pretējā pusē; tāpēc kodolu un paša nerva bojājuma simptomi ir atšķirīgi.

VI (abducens) nervam ir viens motors (GSE) kodols. Tas atrodas tiltā un ir atbildīgs par taisnā oculi muskuļa inervāciju, kas nolaupa aci uz sāniem.

Papildu nervs (11.)

Piederums (11. galvaskausa nervs) inervē sternocleidomastoid un trapezius muskuļus.

XI (papildu) nervs apvieno informāciju no diviem kodoliem. Tajā atrodas pirmais motora (GSE) kodols kakla mugurkauls muguras smadzenes, un tas ir atbildīgs par trapecveida un sternocleidomastoid muskuļu (kakla muskuļu) inervāciju. Otrais kodols, no kura informācija nonāk trīs nervos (IX, X, XI), dubulto kodolu (nucleus ambigous), motoru (SVE - specifisks viscerāls eferents) - atrodas iegarenajā smadzenē tieši zem olīvām un sāniski kodolam. no hipoglosālā nerva, inervē balseni.

Hipoglosālais nervs (12.)

Sublingvālais (12. galvaskausa nervs) inervē mēles muskuļus. Hipoglosālais nervs inervē mēles ipsilaterālās puses muskuļus, kā arī geniohyoid, thyrohyoid, omohyoid un sternothyroid muskuļus.

Šis nervs ietver nervu šķiedras, kas rodas no motora kodola neironiem, kas atrodas iegarenajā smadzenē. Tas iziet no galvaskausa dobuma caur hipoglosālā nerva kanālu pakauša kaulā, seko, aprakstot loku, uz mēli no apakšas un sadalās zaros, kas inervē visus mēles muskuļus un geniohyoid muskuļus. Viens no hipoglosālā nerva zariem (dilstošs) kopā ar I-III kakla nervu zariem veido tā saukto kakla cilpu. Šīs cilpas zari (sakarā ar šķiedrām no kakla mugurkaula nerviem) inervē kakla muskuļus, kas atrodas zem hipoīda kaula.

5. lekcija Galvaskausa nervi

Divpadsmit galvaskausa nervu pāru funkcijas

Parastā dzīvē cilvēks ļoti reti domā par to, cik daudz nervu ir viņa ķermenī. Tikai pēc slimības vai traumas viņš sāk saprast, cik svarīga loma ir nerviem normālā darbībā. dažādi orgāni un visu organismu kopumā.

Maņu orgāniem ir milzīga loma cilvēku dzīvē. Bez redzes, ožas, taustes, dzirdes un spējas izjust dažādas garšas dzīve zaudē daļu savas pievilcības un kļūst sarežģīta un bīstama. Lielāko daļu cilvēka maņu kontrolē 12 galvaskausa nervu pāri.

Galvaskausa nervu klasifikācija

No smadzeņu stumbra atkāpjas 12 galvaskausa nervu pāri, ko starptautiskajā klasifikācijā biežāk dēvē par galvaskausa nerviem. Katram pārim ir savs nosaukums, un to apzīmē ar romiešu burtiem. Daži avoti uzskata, ka starpnervs ir trīspadsmitais pāri, taču šo koncepciju nav apstiprinājuši pasaules eksperti.

| pāris – ožas nervs.
|| pāris – redzes nervs.
||| pāris – okulomotoriskais nervs.
|V pāris – trohleārais nervs.
V pāris – trīszaru nervs.
V| pāris – abducens nervs.
V|| pāris - sejas nervs.
V||| pāris – vestibulokohleārais nervs.
|X pāris – glossopharyngeal nervs.
X pāris – vagusa nervs.
X| para – palīgnervs.
X|| pāris - hipoglosāls nervs.

Galvaskausa nervu funkcijas

Katrs no 12 galvaskausa nervu pāriem ir atbildīgs par noteiktu darbību veikšanu, kas nodrošina dažādus cilvēka apkārtējās realitātes uztveres posmus.

Katrs no 12 galvaskausa nervu pāriem, kas kontrolē savu šauro darba zonu, parasti sniedz cilvēkam iespēju redzēt, dzirdēt, saost, garšot un arī reaģēt uz notiekošo. Šo sarežģīto sistēmu var salīdzināt ar orķestri, kur katrs instruments spēlē savu partiju, visi kopā veidojot harmonisku un skaistu melodiju.

Galvaskausa nervi un to kodoli

No smadzenēm iziet 12 galvaskausa nervu pāri:

I. Ožas nervs - n. (nervus) olfactorius;

II. Redzes nervs - n. optika;

III. Okulomotorais nervs - n. oculomotorius;

IV. Trokleārais nervs - n. trochlearis;

V. Trīszaru nervs - n. trigeminus;

VI. Abducens nervs - n. abducens;

VII. Sejas nervs - n.facialis;

VII. Vestibulo-dzirdes nervs - n. vestibulocochlearis;

IX. Glossofaringālais nervs - n. glossopharyngeus;

X. Vagus nervs — n. vagus;

XI. Papildu nervs - n. accessorius;

XII. Hipoglosālais nervs - n. hypoglossus.

Atšķirībā no jauktiem (sastāv no aferentiem sensoriem un eferentiem motoriem un veģetatīviem šķiedrām) mugurkaula nerviem, starp galvaskausa nerviem ir gan jaukti, gan tikai aferenti vai tikai eferenti.

Tikai aferentie (sensorie) nervi ir I, II un VIII pāri. Tikai eferentie nervi - III, IV, VI, XI un XII pāri. Atlikušie četri pāri (V, VII, IX un X) ir sajaukti. Pirmie divi pāri (ožas un redzes nervi) pēc būtības un izcelsmes būtiski atšķiras no pārējiem nerviem. Tie ir priekšējo smadzeņu izaugumi.

Raksturosim atlikušos desmit galvaskausa nervu pārus. Tie visi rodas no smadzeņu stumbra. III un IV - no vidus smadzenēm; V - no tilta; VI, VII un VIII - no rievas starp tiltu un iegarenajām smadzenēm; IX, X, XI un XII - no iegarenās smadzenes. Visi nervi, izņemot IV, iziet no smadzenēm ventrālajā (priekšējā) pusē. IV nervs iziet no muguras puses, bet nekavējoties noliecas ap smadzeņu stumbru un pāriet uz vēdera pusi.

Neironi, kuru procesi veido galvaskausa nervus, ir līdzīgi neironiem, kas veido mugurkaula nervus. Blakus GM atrodas galvaskausa gangliji, līdzīgi kā mugurkaula gangliji. Tie satur sensoros neironus. To perifērie procesi veido jauktu nervu sensorās šķiedras. Centrālie procesi nonāk smadzeņu stumbrā un beidzas uz smadzeņu stumbra kodoliem. Tādus kodolus sauc galvaskausa nervu maņu kodoli. Viņu šūnas ir līdzīgas SC muguras ragu starpneuroniem. Arī smadzeņu stumbrā ir kodoli, no kuriem neironi izstiepj aksonus, kas veido eferentās šķiedras. Tie ir divu veidu. Ja šķiedras no šiem kodoliem nonāk skeleta (brīvprātīgajos) muskuļos, šis somatiski-motors kodoli. Tie pieder somatiskajai NS. Viņu neironi ir līdzīgi SC priekšējo ragu motorajiem neironiem. Ja šķiedras no šiem kodoliem beidzas uz autonomajiem ganglijiem, šādus kodolus sauc veģetatīvs. Viņu neironi ir līdzīgi centrālajiem autonomajiem neironiem, kas atrodas SC starpproduktā. Visi autonomie neironi smadzeņu stumbrs pieder pie ANS parasimpātiskās daļas (sk. 8. nodaļu).

Tātad, atkarībā no tā, kuras šķiedras veido nervu, pēdējam var būt viens, divi vai vairāki kodoli (22. att.). Lielākā daļa šo kodolu (V - XII nervu kodoli) atrodas iegarenās smadzenes un tilta biezumā. Zīmējumos tie parasti tiek projicēti uz IV kambara dibenu - rombveida fossa (sk. 4.2). III un IV nervu kodoli atrodas vidussmadzenēs.

Rīsi. 22. Galvaskausa nervu kodoli un nervu izeja no smadzeņu stumbra:

1 - motors un 2- okulomotora autonomais kodols

nervs;.3 - sarkans kodols; 4- motora kodols trohleārais nervs;

5 - trīszaru nerva kodoli (apzīmēti ar punktiem); b- motors

abducens nerva kodols; 7- sejas nerva motors kodols;

8 - sejas un glossopharyngeal nervu autonomie kodoli; 9- dubultā

kodols; 10- vagusa nerva autonomais kodols; vienpadsmit- motors

papildu nervu kodols; 12- hipoglosa motors kodols

nervs; 13- olīvu kodols. Vientuļa trakta un sensoro kodols

vestibulo-dzirdes nerva kodoli šajā attēlā nav parādīti

Eferenti galvaskausa nervi. Okulomotors (III pāris), bloķēt(IV pāris) un nolaupīšanā(VI pāris) nervi kontrolē acu kustības. Katram no šiem nerviem ir somatiskais motora kodols, no kura šķiedras nonāk acs muskuļos. Okulomotorais nervs inervē augšējo, apakšējo un iekšējo taisno muskuļu, kā arī acs apakšējo slīpo muskuļu; trochlear - augstākais slīpais acs muskulis; nolaupītājs - acs ārējais taisnais muskulis. III un IV nerva kodoli atrodas vidussmadzenēs, VI nerva kodols atrodas tiltiņā zem sejas tuberkula rombveida dobumā (sk. 7.2.4.). Oculomotorajam nervam ir vēl viens kodols - autonomais. Tas ražo parasimpātiskās šķiedras, kas nes impulsus, kas samazina zīlītes diametru un regulē lēcas izliekumu. Starp šo trīs nervu pāru kodoliem pastāv ciešas savstarpējās saiknes, kuru dēļ tiek panāktas kombinētas acu kustības un attēla stabilizācija uz tīklenes.

Papildu nervs(XI pāris) kontrolē balsenes muskuļus, kā arī kakla sternocleidomastoideus muskuļus un trapecveida muskuļus plecu josta. Kodols atrodas iegarenajā smadzenē, daļa no tā sniedzas SC.

Hipoglosāls nervs(XII pāris). Inervē mēles muskuļus un kontrolē tās kustības. Šī nerva kodols stiepjas gandrīz visā iegarenajā smadzenē.

Jaukti galvaskausa nervi.Trīszaru nervs(V pāris) satur aferentās un eferentās somatiskās motora šķiedras. Jutīgas šķiedras inervē sejas ādu, zobus, mutes un deguna dobuma gļotādas, izraisot sāpes, temperatūru, ādas un muskuļu jutīgumu.

Galvaskausa nerva pārbaude

Motora šķiedras kontrolē košļāšanas muskuļus un dažus vidusauss muskuļus.

Trīszaru nervam ir trīs maņu kodoli, no kuriem divi atrodas iegarenajā smadzenē un tiltā, bet viens smadzeņu vidusdaļā. Vienīgais šī nerva motoriskais kodols atrodas tiltā.

Nosaukums "trīszarnis" ir saistīts ar faktu, ka tas sastāv no trim zariem, kas nes informāciju no trim sejas "stāviem" - pieres; deguns, vaigi un augšžoklis; apakšžoklis. Motora šķiedras iziet trīskāršā nerva apakšējā zarā.

Sejas nervs(VII pāris) satur trīs veidu šķiedras:

1) aferentās sensorās šķiedras nes impulsus no mēles priekšējās divas trešdaļas garšas kārpiņām. Šīs šķiedras beidzas vientuļā trakta kodolā - sejas, glossopharyngeal un klejotājnervu kopējā jušanas kodolā. Tas stiepjas no iegarenās smadzenes uz tiltu;

2) somatiskās motoriskās šķiedras inervē sejas muskuļus, kā arī plakstiņu muskuļus un dažus auss muskuļus. Šīs šķiedras nāk no motora kodola, kas atrodas tiltā;

3) sejas nerva veģetatīvās parasimpātiskās šķiedras inervē submandibulāros un sublingvālos siekalu dziedzerus, asaru dziedzerus un deguna gļotādas dziedzerus. Tie sākas no parasimpātiskā augstākā siekalu kodola, kas atrodas arī tiltā

Glossopharyngeal nervs(IX pāris) pēc sastāva ir līdzīgs sejas nervam, t.i. satur arī trīs veidu šķiedras:

1) aferentās šķiedras nes informāciju no mēles aizmugurējās trešdaļas receptoriem un beidzas uz vientuļā trakta kodola neironiem;

2) eferentās somatiskās motoriskās šķiedras inervē dažus rīkles un balsenes muskuļus. Šķiedras sākas nucleus ambiguus - kopējā motora kodolā glossopharyngeal un vagus nerviem, kas atrodas smadzenēs iegarenās;

3) eferentās parasimpātiskās šķiedras sākas apakšējā siekalu kodolā un inervē tuvās auss siekalu dziedzeri.

Nervus vagus(X pāris) tiek saukts tā šķiedru plašā sadalījuma dēļ. Tas ir garākais no galvaskausa nerviem; ar zariem tas inervē elpošanas orgāni, ievērojama gremošanas trakta daļa, sirds. Latīņu nosaukumsšis nervs n. vagus, tāpēc to bieži sauc par vagusu.

Tāpat kā VII un IX nervs, vaguss satur trīs veidu šķiedras:

1) aferenti pārnēsā informāciju no iepriekš minēto krūškurvja un vēdera dobuma iekšējo orgānu un asinsvadu receptoriem, kā arī no smadzeņu dura mater un ārējā dzirdes kanāla ar auss kauli. Šīs šķiedras satur informāciju par elpošanas dziļumu, spiedienu asinsvados, orgānu sienu stiepšanos utt. Tie beidzas vientuļā trakta kodolā;

2) eferentā somatiskā motora inervē rīkles, mīksto aukslēju un balsenes muskuļus (ieskaitot tos, kas kontrolē balss saišu sasprindzinājumu). Šķiedras sākas dubultā kodolā;

3) eferentās parasimpātiskās šķiedras sākas no vagusa nerva parasimpātiskā kodola iegarenajā smadzenē. Vagusa nerva parasimpātiskā daļa ir ļoti liela, tāpēc pārsvarā tas ir veģetatīvs nervs.

No maņu galvaskausa nervi Tikai vestibulo-dzirdes nervs (VIII pāris) atkāpjas no smadzeņu stumbra. Tas nes impulsus no iekšējās auss dzirdes un vestibulārajiem receptoriem uz centrālo nervu sistēmu. Šī nerva sensorie kodoli - divi dzirdes (ventrālais un muguras) un četri vestibulārie (sānu, mediālie, augšējie un apakšējie) - atrodas uz garenās smadzenes un tilta robežas vestibulārā lauka zonā (sk. 7.2.2).

VIII nerva izcelsme ir iekšējā ausī un sastāv no diviem atsevišķiem nerviem - kohleārā (dzirdes) nerva un vestibulārā nerva.

Noslēgumā jāatzīmē, ka galvaskausa nervu kodoliem ir daudz aferentu un eferentu. Tādējādi visi sensorie kodoli sūta eferentus uz talāmu (diencephalon), un no turienes informācija nonāk smadzeņu garozā. Turklāt sensorie kodoli pārraida signālus uz smadzeņu stumbra retikulāro veidojumu (sk. 7.2.6.). Visi motoriskie kodoli saņem aferentus no smadzeņu garozas kā daļu no kortikonukleārā trakta (sk. 6.4.). Visbeidzot, starp pašiem galvaskausa nerva kodoliem ir daudz savienojumu, kas atvieglo dažādu orgānu koordinētu darbību. Jo īpaši, pateicoties maņu un motora kodolu savienojumiem, tiek slēgti stumbra beznosacījumu refleksu loki (piemēram, rīstīšanās, mirkšķināšana, siekalošanās utt.), Kas ir līdzīgi mugurkaula beznosacījuma refleksiem.

Ir 12 galvaskausa nervu pāri. Tie ir apzīmēti ar romiešu cipariem to izkārtojuma secībā no apakšas uz augšu. Atšķirībā no mugurkaula nerviem, kas vienmēr ir sajaukti (gan sensorie, gan motori), galvaskausa nervi var būt sensori, motori vai jaukti. Sensorie galvaskausa nervi: I - ožas, II - redzes, VIII - dzirdes. Ir arī pieci tīri motors: III - okulomotors, IV - trochleārs, VI - abducens, XI - aksesuārs, XII - sublingvāls. Un četri sajaukts: V - trīszaru, VII - sejas, IX - glossopharyngeal, X - vagus. Turklāt daži galvaskausa nervi satur autonomos kodolus un šķiedras.

Atsevišķu galvaskausa nervu raksturojums un apraksts:

Ja ir bojāts ožas nervs, tiek traucēta oža.

II pāris - redzes nervs(n. opticus). Jūtīgs. Sastāv no nervu šķiedrām, ko veido nervu šūnu procesi tīklenē. Nervs iekļūst galvaskausa dobumā un diencefalonā veido optisko chiasmu, no kura sākas redzes trakti. Redzes nerva funkcija ir gaismas stimulu pārraide.

III pāris - okulomotoriskais nervs(n. oculomotorius). Jaukts: motors, veģetatīvs. Tas sākas no motoriem un autonomajiem kodoliem, kas atrodas smadzeņu vidusdaļā.

Okulomotorais nervs (motorā daļa) inervē acs ābola un augšējā plakstiņa muskuļus.

Kad okulomotorie nervi ir bojāti, rodas šķielēšana, tiek traucēta akomodācija un mainās zīlītes izmērs.

IV pāris - trohleārais nervs(n. trochlearis). Motors. Tas sākas no motora kodola, kas atrodas smadzeņu vidusdaļā. Inervē acs augšējo slīpo muskuļu.

V pāris - trīszaru nervs(n. trigeminus). Jaukts: motors un jutīgs.

Tā ir trīs jutīgi serdeņi, kur beidzas šķiedras, kas nāk no trīskāršā ganglija:

Bruģis aizmugurējās smadzenēs,

Trīszaru nerva apakšējais kodols iegarenās smadzenēs,

Vidussmadzenes vidussmadzenēs.

Jutīgie neironi saņem informāciju no receptoriem uz sejas ādas, no apakšējā plakstiņa, deguna, augšlūpas, zobiem, augšējo un apakšējo smaganu ādas, no deguna un mutes dobuma gļotādām, mēles, acs ābola un no. smadzeņu apvalki.

Motora kodols atrodas tilta riepā. Motori neironi inervē košļāšanas muskuļus, velum palatīna muskuļus un muskuļus, kas veicina bungādiņas sasprindzinājumu.

Kad nervs ir bojāts, rodas košļājamo muskuļu paralīze, tiek traucēta jutība attiecīgajās zonās, līdz pat tās zudumam, un rodas sāpes.

VI pāris - abducens nervs(n. abducens). Motors. Kodols atrodas tilta riepā. Tas inervē tikai vienu acs ābola muskuli - ārējo taisno muskuļu, kas pārvieto acs ābolu uz āru. Kad tas ir bojāts, tiek novērots konverģents šķielēšana.

VII pāris - sejas nervs(n. facialis). Jaukts: motors, jutīgs, veģetatīvs.

Motora kodols atrodas tilta riepā. Inervē sejas muskuļus, orbicularis oculi muskuļus, mutes muskuļus, auss muskuļus un zemādas kakla muskuļus.

Jūtīgs - vientuļa trakta kodols iegarenās smadzenes. Tas saņem informāciju no jutīgām garšas šķiedrām, sākot no garšas kārpiņām, kas atrodas mēles priekšējās 2/3 daļās.

Veģetatīvs - augstākais siekalu kodols atrodas tilta riepā. No tā sākas eferentās parasimpātiskās siekalu šķiedras līdz sublingvālajai un submandibulārajai, kā arī pieauss siekalu un asaru dziedzeriem.

IX pāris - glossopharyngeal nervs(n. glosspharyngeus). Jaukts: motors, jutīgs, veģetatīvs.

Jutīgs kodols - vientuļa trakta kodols iegarenās smadzenes. Šis kodols ir kopīgs sejas nerva kodolam. Garšas uztvere mēles aizmugurējā trešdaļā ir atkarīga no glossopharyngeal nerva. Glossopharyngeal nervs nodrošina arī jutīgumu pret rīkles, balsenes, trahejas un mīksto aukslēju gļotādām.

Motora kodols- dubultkodoli, kas atrodas iegarenajās smadzenēs, inervē mīksto aukslēju, epiglota, rīkles un balsenes muskuļus.

Veģetatīvs kodols- parasimpātisks zemāks siekalu kodols iegarenās smadzenes, inervē pieauss, zemžokļa un zemmēles siekalu dziedzerus.

X pāris - nervus vagus(n. vagus). Jaukts nervs: motors, sensors, veģetatīvs.

Jutīgs kodols - vientuļa trakta kodols iegarenās smadzenes. Jutīgās šķiedras pārnēsā kairinājumus no cietā apvalka, rīkles, balsenes, trahejas, bronhu, plaušu, kuņģa-zarnu trakta un citu iekšējo orgānu gļotādām. Lielākā daļa interoreceptīvo sajūtu ir saistītas ar vagusa nervu.

Motors - dubultkodoli iegarenās smadzenes, šķiedras no tās nonāk rīkles, mīksto aukslēju, balsenes un uzbalses šķērssvītrotajos muskuļos.

Ja tiek gūta trauma, ir grūtības pagriezt galvu uz veselīgo pusi, nokarens plecs, ierobežota rokas pacelšana virs horizontālās līnijas.

XII pāris - hipoglosāls nervs(n. hypoglossus). Tas ir motors nervs. Kodols atrodas iegarenās smadzenēs. Hipoglosālā nerva šķiedras inervē mēles muskuļus un daļēji kakla muskuļus.

Ja tiek bojāts, rodas vai nu mēles muskuļu vājums (parēze), vai to pilnīga paralīze. Tas noved pie runas traucējumiem, kļūst neskaidrs un neskaidrs.

nervu audi. Viena daļa no tām veic jutīgas funkcijas, otra – motoriskās funkcijas, trešā apvieno abas. Tiem ir aferentās un eferentās šķiedras (vai tikai viens no šiem veidiem), kas attiecīgi ir atbildīgas par informācijas saņemšanu vai pārsūtīšanu.

Pirmajiem diviem nerviem ir būtiskas atšķirības no pārējiem no 10, jo tie būtībā ir smadzeņu turpinājums, kas veidojas, izvirzot smadzeņu pūslīšus. Turklāt tiem nav mezglu (kodolu), kas atrodas pārējās 10. Galvaskausa nervu kodoli, tāpat kā citi centrālās nervu sistēmas gangliji, ir neironu koncentrācijas, kas veic noteiktas funkcijas.

10 pāri, izņemot pirmos divus, nav veidoti no divu veidu saknēm (priekšējās un aizmugurējās), kā tas notiek ar mugurkaula saknēm, bet pārstāv tikai vienu sakni - priekšējo (III, IV, VI, XI, XII) vai aizmugurē (V, no VII līdz X).

Kopējais termins šāda veida nerviem ir “galvaskausa nervi”, lai gan avoti krievu valodā dod priekšroku “galvaskausa nerviem”. Tā nav kļūda, taču vēlams lietot pirmo terminu – saskaņā ar starptautisko anatomisko klasifikāciju.

Jau otrajā mēnesī auglim veidojas visi galvaskausa nervi. 4. pirmsdzemdību attīstības mēnesī sākas vestibulārā nerva mielinizācija - šķiedru pārklāšanās ar mielīnu. Motora šķiedras iziet šo posmu agrāk nekā sensorās šķiedras. Nervu stāvokli pēcdzemdību periodā raksturo fakts, ka rezultātā pirmie divi pāri ir visattīstītākie, pārējie turpina kļūt sarežģītāki. Galīgā mielinizācija notiek aptuveni pusotra gada vecumā.

Klasifikācija

Pirms turpināt detalizētu katra atsevišķā pāra (anatomija un darbība) pārbaudi, visērtāk ir iepazīties ar tiem, izmantojot īsus raksturlielumus.

1. tabula: 12 pāru raksturojums

Numerācija	Vārds	Funkcijas
es	Ožas	Jutība pret smakām
II	Vizuāli	Vizuālo stimulu pārraide uz smadzenēm
III	Okulomotors	Acu kustības, skolēnu reakcija uz gaismas iedarbību
IV	Bloķēt	Acu pārvietošana uz leju, uz āru
V	Trīszaru	Sejas, mutes, rīkles jutīgums; muskuļu darbība, kas ir atbildīga par košļājamo darbību
VI	Nolaupītājs	Acu pārvietošana uz āru
VII	Sejas	Muskuļu kustība (sejas muskuļi, stapedius); siekalu dziedzera darbība, mēles priekšējās daļas jutīgums
VIII	Dzirdes	Skaņas signālu un impulsu pārraide no iekšējās auss
IX	Glossopharyngeal	Pacēluma rīkles muskuļa kustība; pāru aktivitātes siekalu dziedzeri, rīkles, vidusauss dobuma un dzirdes caurules jutīgums
X	Klīstot	Motoru procesi rīkles muskuļos un dažās barības vada daļās; nodrošinot jutīgumu rīkles lejas daļā, daļēji auss kanālā un bungādiņas, smadzeņu dura mater; gludo muskuļu (kuņģa-zarnu trakta, plaušu) un sirds darbību
XI	Papildu	Galvas nolaupīšana dažādos virzienos, plecu paraustīšana un lāpstiņu pievienošana mugurkaulam
XII	Zemmēles	Kustības un mēles kustības, rīšanas un košļāšanas darbības

Nervi ar maņu šķiedrām

Smarža sākas deguna gļotādas nervu šūnās, pēc tam cauri cribriform platei nonāk galvaskausa dobumā līdz ožas spuldzei un ieplūst ožas traktā, kas, savukārt, veido trīsstūri. Šī trīsstūra un trakta līmenī, ožas tuberkulā, nervs beidzas.

Tīklenes ganglija šūnas rada redzes nervu. Nokļūstot galvaskausa dobumā, tas veido dekusāciju un, ejot tālāk, sāk saukt par “redzes traktu”, kas beidzas ar sānu ģenikulāta ķermeni. No tā izriet vizuālā ceļa centrālā daļa, kas iet uz pakauša daivu.

Dzirdes (pazīstama arī kā vestibulocochlear) sastāv no diviem. Par dzirdes impulsu pārnešanu atbild auss gliemežnīcas sakne, kas veidojas no spirālveida ganglija šūnām (kas pieder pie kaula gliemežnīcas plātnes). Vestibils, kas nāk no vestibulārā ganglija, nes impulsus no vestibulārā labirinta. Abas saknes savienojas vienā iekšējā dzirdes kanālā un ir vērstas uz iekšu tilta un iegarenās smadzenes vidū (VII pāris atrodas nedaudz zemāk). Vestibila šķiedras - ievērojama daļa no tām - nonāk aizmugurējās gareniskajās un vestibulospinālajās fascēs un smadzenītēs. Auss gliemežnīcas šķiedras sniedzas līdz četrdzemdību ķermeņa apakšējiem bumbuļiem un mediālajam ģenikulāta ķermenim. Centrālais dzirdes ceļš sākas šeit un beidzas temporālajā girusā.

Ir vēl viens maņu nervs, kas ir saņēmis skaitli nulle. Sākumā to sauca par “piederumu ožu”, bet vēlāk tika pārdēvēta par termināli, jo tuvumā bija spaiļu plāksne. Zinātniekiem vēl ir ticami jānosaka šī pāra funkcijas.

Motors

Okulomotors, kas sākas smadzeņu vidusdaļas kodolos (zem ūdensvada), parādās smadzeņu pamatnē kāta rajonā. Pirms došanās orbītā tas veido sazarotu sistēmu. Tās augšējā daļa sastāv no diviem zariem, kas iet uz muskuļiem - augšējā taisnā un tā, kas paceļ plakstiņu. Apakšējā daļa ir attēlots ar trim zariem, no kuriem divi inervē taisnos muskuļus - attiecīgi vidējos un apakšējos muskuļus, bet trešais iet uz apakšējo slīpo muskuļu.

Kodoli, kas atrodas akvedukta priekšā tādā pašā līmenī kā četrkārša apakšējie bumbuļi izveidot trochleārā nerva sākumu, kas parādās uz virsmas ceturtā kambara jumta zonā, veido krustu un stiepjas līdz augšējam slīpajam muskulim, kas atrodas orbītā.

No kodoliem, kas atrodas tilta tegmentā, iziet šķiedras, kas veido abducens nervu. Tam ir izeja, kur vidus atrodas starp iegarenās smadzenes piramīdu un tiltu, pēc kura tas steidzas orbītā uz sānu taisno muskuļu.

Abas sastāvdaļas veido 11. palīgnervu. Augšējais sākas iegarenajā smadzenēs - tās smadzeņu kodolā, apakšējā - muguras smadzenēs (tā augšējā daļā), un konkrētāk, palīgkodolu, kas lokalizēts priekšējos ragos. Apakšējās daļas saknes, kas iet caur foramen magnum, tiek virzītas galvaskausa dobumā un savienojas ar nerva augšējo daļu, veidojot vienu stumbru. Iznākot no galvaskausa, tas sadalās divos zaros. Augšējās šķiedras pāraug 10. nerva šķiedrās, bet apakšējā - uz sternocleidomastoid un trapezius muskuļiem.

Kodols hipoglosāls nervs atrodas rombveida fossa (tās apakšējā zonā), un saknes pāriet uz iegarenās smadzenes virsmu olīvu un piramīdas vidū, pēc tam tās tiek apvienotas vienā veselumā. Nervs iziet no galvaskausa dobuma, pēc tam iet uz mēles muskuļiem, kur tas rada 5 gala zarus.

Jaukto šķiedru nervi

Šīs grupas anatomija ir sarežģīta tās sazarotās struktūras dēļ, kas ļauj tai inervēt daudzas sadaļas un orgānus.

Trīszaru

Platība starp vidējo smadzenīšu kātiņu un tiltu ir tā izejas punkts. Temporālā kaula kodols veido nervus: orbitālo, augšžokļa un apakšžokļa nervus. Viņiem ir maņu šķiedras, un pēdējai tiek pievienotas motoriskās šķiedras. Orbitāle atrodas orbītā (augšējā zonā) un sazarojas nasociliārajā, asaru un frontālajā. Augšžoklim ir pieeja sejas virsmai pēc tam, kad tā iekļūst infraorbitālajā telpā.

Apakšžoklis sadalās priekšējā (motorā) un aizmugurējā (jutīgā) daļā. Tie nodrošina nervu tīklu:

priekšējais ir sadalīts košļājamā, dziļā temporālā, sānu pterigoīdā un vaiga nervos;
aizmugurējā - vidējā pterigoīdā, auriculotemporālā, apakšējā alveolārā, garīgajā un lingvālajā, no kurām katra atkal ir sadalīta mazos zaros (kopā to skaits ir 15 gabali).

Trīszaru nerva apakšžokļa nodaļa sazinās ar auss, submandibular un sublingvālo kodolu.

Šī nerva nosaukums ir zināms vairāk nekā pārējie 11 pāri: Daudzi cilvēki ir pazīstami, vismaz dzirdami, par

Galvaskausa nervi katru dienu atvieglo mūsu dzīvi, jo nodrošina mūsu ķermeņa darbību un smadzeņu saikni ar maņām.

Kas tas ir?

Cik to kopā ir un kādas funkcijas veic katrs? Kā tos parasti klasificē?

Galvenā informācija

Galvaskausa nervs ir nervu kopums, kas sākas vai beidzas smadzeņu stumbrā. Kopumā ir 12 nervu pāri. To numerācija ir balstīta uz izejas secību:

Es – atbildīgs par ožu
II – atbildīgs par redzi
III – ļauj kustēties acīm
IV – virza acs ābolu uz leju un ārā;
V – atbild par sejas audu jutīguma mērīšanu.
VI – nolaupa acs ābolu
VII – savieno sejas muskuļus un asaru dziedzerus ar CNS (centrālo nervu sistēmu);
VIII – pārraida dzirdes impulsus, kā arī impulsus, ko izdala iekšējās auss vestibulārā daļa;
IX - kustina rīkles muskuļus, kas paceļ rīkli un savienojas ar centrālo nervu sistēmu pieauss dziedzeris, padara jutīgas mandeles, rīkli, mīkstās aukslējas utt.;
X - inervē krūškurvja un vēdera dobumus, dzemdes kakla orgānus un galvas orgānus;
XI - nodrošina nervu šūnas ar muskuļu audiem, kas pagriež galvu un paceļ plecu;
XII - atbild par lingvālo muskuļu kustībām.

Izejot no smadzeņu zonas, galvaskausa nervi nonāk galvaskausā, kuram ir raksturīgas atveres. Viņi iziet caur tiem, un tad notiek atzarošana.

Katrs no galvaskausa nerviem atšķiras pēc sastāva un funkcionalitātes.

Kā tas atšķiras, piemēram, no muguras smadzeņu nerva: mugurkaula nervi pārsvarā ir sajaukti un atšķiras tikai perifērajā reģionā, kur tie ir sadalīti 2 veidos. FMN pārstāv vienu vai otru veidu, un vairumā gadījumu tie nav sajaukti. Pāri I, II, VIII ir jutīgi, un III, IV, VI, XI, XII ir motori. Pārējie ir sajaukti.

Klasifikācija

Pastāv 2 pamata nervu pāru klasifikācijas: pēc atrašanās vietas un funkcionalitātes:
Izejas punktā:

stiepjas virs smadzeņu stumbra: I, II;
izejas vieta ir vidussmadzenes: III, IV;
izbraukšanas punkts ir Varoljevas tilts: VIII,VII,VI,V;
izejas vieta ir iegarenās smadzenes vai drīzāk tās spuldze: IX, X, XII un XI.

Pēc funkcionālā mērķa:

uztveres funkcijas: I, II, VI, VIII;
acu un plakstiņu motoriskā aktivitāte: III, IV, VI;
dzemdes kakla un mēles muskuļu motoriskā aktivitāte: XI un XII
parasimpātiskās funkcijas: III, VII, IX, X

Sīkāk apskatīsim funkcionalitāti:

ChMN funkcionalitāte

Sensitīva grupa

I – ožas nervs.
Sastāv no receptoriem, kas ir plāni procesi, kas beigās sabiezē. Procesu galos ir īpaši matiņi, kas uztver smakas.
II – redzes nervs.
Tas iet cauri visai acij, beidzas ar redzes kanālu. Pie izejas no tā nervi krustojas, pēc tam tie turpina kustību uz smadzeņu centrālo daļu. Redzes nervs nogādā signālus, kas saņemti no ārpasaules uz nepieciešamajām smadzeņu daļām.
VIII – vestibulokohleārais nervs.
Pieder maņu tipam. Sastāv no 2 komponentiem, kas atšķiras pēc funkcionalitātes. Pirmais vada impulsus, kas izplūst no iekšējās auss vestibila, bet otrais pārraida dzirdes impulsus, kas izplūst no gliemežnīcas. Turklāt vestibulārais komponents ir iesaistīts ķermeņa, roku, kāju un galvas stāvokļa regulēšanā un kopumā koordinē kustības.

Motoru grupa

III – okulomotoriskais nervs.

Tie ir kodolu procesi. Darbojas no vidus smadzenēm uz orbītu. Tās funkcija ir piesaistīt skropstu muskuļus, kas veic akomodāciju, un muskuļus, kas sašaurina zīlīti.

IV - trohleārais nervs.

Tas ir motora tipa, atrodas orbītā, iekļūstot tur caur spraugu no augšas (iepriekšējā nerva pusē). Beidzas pie acs ābola, vai drīzāk tā augstākais muskulis, ko tas nodrošina nervu šūnām.

VI – abducens nervs.

Tāpat kā bloks, tas ir motors. To veido procesi. Tas atrodas acī, kur tas iekļūst no augšas un nodrošina nervu šūnas ārējam acs muskuļiem.

XI – palīgnervs.

Motora tipa pārstāvis. Divkodolu. Kodoli atrodas muguras smadzenēs un iegarenās smadzenēs.

XII – hipoglosāls nervs.

Tips - motors. Kodols iegarenajā smadzenē. Nodrošina nervu šūnas mēles un dažu kakla daļu muskuļiem un muskuļiem.

Jauktā grupa

V – trīszaru.

Biezuma līderis. Tā ieguva savu nosaukumu, jo tai ir vairākas filiāles: oftalmoloģiskā, apakšžokļa un augšžokļa.

VII – sejas nervs.

Tam ir priekšpuse un starpkomponents. Sejas nervs veido 3 zarus un nodrošina normālu sejas muskuļu kustību.

IX – glossopharyngeal nervs.

Pieder pie jauktā tipa. Sastāv no trīs veidu šķiedrām.

X – vagusa nervs.

Vēl viens jauktā tipa pārstāvis. Tā garums pārsniedz pārējo garumu. Sastāv no trīs veidu šķiedrām. Viens zars ir depresora nervs, kas beidzas ar aortas loku, regulē asinsspiediens. Atlikušie zari, kuriem ir lielāka uzņēmība, nodrošina smadzeņu membrānu ar nervu šūnām un āda ausis.

To var iedalīt (nosacīti) 4 daļās: galvas daļā, kakla daļā, krūškurvja daļā un vēdera daļā. Zari, kas stiepjas no galvas, nonāk smadzenēs un tiek saukti par meningeāliem. Un tie, kas piestāv ausīm, ir ausīm draudzīgi. Rīkles zari nāk no kakla, un sirds zari un krūškurvja zari atkāpjas attiecīgi no krūtīm. Zari, kas vērsti uz barības vada pinumu, sauc par barības vadu.

Pie kā var novest neveiksme?

Bojājumu simptomi ir atkarīgi no tā, kurš nervs tika bojāts:

Ožas nervs

Simptomi parādās vairāk vai mazāk izteikti atkarībā no nervu bojājuma smaguma pakāpes. Būtībā sakāve izpaužas tajā, ka cilvēks smakas vai nu sajūt asāk, vai arī tās neatšķir, vai nejūt vispār. Īpaša vieta ir gadījumiem, kad simptomi parādās tikai vienā pusē, jo to abpusēja izpausme parasti nozīmē, ka cilvēkam ir hronisks rinīts.

Redzes nervs

Ja tas tiek ietekmēts, redze pasliktinās līdz aklumam tajā pusē, kurā tā notika. Ja tiek ietekmēta daļa tīklenes neironu vai veidojas skotoma, pastāv lokālas redzes zuduma risks noteiktā acs zonā. Ja aklums attīstās divpusēji, tas nozīmē, ka optiskās šķiedras ir ietekmētas krustpunktā. Ja tiek bojātas vidējās redzes šķiedras, kas pilnībā krustojas, tad puse no redzes lauka var izkrist.

Tomēr ir arī gadījumi, kad redzes lauks tiek zaudēts tikai vienā acī. Parasti tas notiek paša redzes trakta bojājuma dēļ.

Okulomotorais nervs

Kad nervu stumbrs ir bojāts, acis pārstāj kustēties. Ja tiek ietekmēta tikai daļa no kodola, ārējais acs muskulis kļūst imobilizēts vai ļoti vājš. Ja tomēr notiek pilnīga paralīze, tad pacientam nav iespējas atvērt acis. Ja muskulis, kas ir atbildīgs par plakstiņa pacelšanu, ir ļoti vājš, bet joprojām funkcionē, pacients varēs atvērt aci, bet tikai daļēji. Muskulis, kas paceļ plakstiņu, parasti tiek bojāts pēdējais. Bet, ja bojājums to sasniedz, tas var izraisīt atšķirīgu šķielēšanu vai ārēju oftalmopleģiju.

Trohleārais nervs

Sakāves šim pārim ir diezgan reti. Tas izpaužas faktā, ka acs ābols zaudē spēju brīvi pārvietoties uz āru un uz leju. Tas notiek inervācijas pārkāpuma dēļ. Šķiet, ka acs ābols sasalst stāvoklī, kas pagriezts uz iekšu un uz augšu. Raksturīga šāda bojājuma pazīme būs redzes dubultošanās vai diplopija, kad pacients mēģina paskatīties uz leju, pa labi vai pa kreisi.

Trīszaru nervs

Galvenais simptoms ir segmentāli uztveres traucējumi. Dažreiz jutība pret sāpēm vai temperatūru var tikt pilnībā zaudēta. Tajā pašā laikā spiediena izmaiņas vai citas dziļākas izmaiņas tiek uztvertas adekvāti.

Ja sejas nervs ir iekaisis, tad sāp skartā sejas puse. Sāpes ir lokalizētas ausu rajonā. Dažreiz sāpes var izplatīties uz lūpām, pieri vai apakšžoklis. Ja tiek ietekmēts redzes nervs, radzenes un uzacu refleksi pazūd.

Apakšžokļa nerva bojājumu gadījumos mēle gandrīz pilnībā (2/3 no tās platības) zaudē spēju atšķirt garšas, un, ja tiek bojāta tās motora šķiedra, tā var paralizēt košļājamos muskuļus.

Abducens nervs

Galvenais simptoms ir konverģents šķielēšana. Visbiežāk pacienti sūdzas, ka viņiem ir dubultā redze, un objekti, kas atrodas horizontāli, parādās dubultā.

Tomēr šī konkrētā pāra sakāve atsevišķi no citiem notiek reti. Visbiežāk vienlaikus tiek ietekmēti 3 nervu pāri (III, IV un VI), to šķiedru tuvuma dēļ. Bet, ja bojājums jau ir noticis pie izejas no galvaskausa, tad visticamāk bojājums sasniegs abducens nervu, jo tā garums ir lielāks nekā pārējiem.

Sejas nervs

Ja motora šķiedras ir bojātas, tas var paralizēt seju. Skartajā pusē rodas sejas paralīze, kas izpaužas sejas asimetrijā. To papildina Bela sindroms - mēģinot aizvērt skarto pusi - acs ābols uzrodas.

Tā kā viena sejas puse ir paralizēta, acs nemirkšķina un sāk asarot – to sauc par paralītisko asarošanu. Sejas muskuļus var arī imobilizēt, ja ir bojāts nerva motoriskais kodols. Ja bojājums skar arī radikulārās šķiedras, tad tas ir pilns ar Millard-Hubler sindroma izpausmi, kas izpaužas kā roku un kāju kustības bloķēšana neskartajā pusē.

vestibulokohleārais nervs

Ja nervu šķiedras ir bojātas, dzirde nemaz nezaudē.
Taču, ja ir bojāts pats nervs, viegli var rasties dažādas dzirdes problēmas, kairinājums un dzirdes zudums, pat kurlums. Dzirdes asums samazinās, ja bojājumam ir receptoru raksturs vai ja ir bojāts nerva kohleārā komponenta priekšējais vai aizmugurējais kodols.

Glossopharyngeal nervs

Ja viņš tiek ietekmēts, mēles aizmugure pārstāj atšķirt garšas, rīkles augšdaļa zaudē uztveri, un cilvēks sajauc garšas. Garšas zudums, visticamāk, ir tad, ja ir bojātas projekcijas garozas zonas. Ja nervs pats ir kairināts, pacients jūtas dedzinošas sāpes nodriskāta intensitāte pie mandeles un mēles, ar intervālu 1-2 minūtes. Sāpes var rasties arī ausī un kaklā. Palpējot, visbiežāk starp uzbrukumiem, sāpes ir visspēcīgākās aiz apakšējā žokļa.

Nervus vagus

Ja tas tiek ietekmēts, barības vada un rīšanas muskuļi tiek paralizēti. Rīšana kļūst neiespējama, un šķidra pārtika nonāk deguna dobumā. Pacients runā caur degunu un sēkšana, jo arī balss saites ir paralizētas. Ja nervs tiek ietekmēts abās pusēs, var rasties nosmakšanas efekts. Sākas bari- un tahikardija, pasliktinās elpošana un var rasties sirdsdarbības traucējumi.

Papildu nervs

Ja bojājums ir vienpusējs, pacientam kļūst grūti pacelt plecus, un viņa galva negriežas virzienā, kas ir pretējs skartajai zonai. Bet tas labprātīgi sliecas uz skarto zonu. Ja bojājums ir divpusējs, tad galva nevar pagriezties nevienā virzienā un atkrīt.

Hipoglosāls nervs

Ja tas tiek ietekmēts, mēle tiks pilnībā vai daļēji paralizēta. Ja tiek ietekmēts kodols vai nervu šķiedras, visticamāk, ir mēles perifērijas paralīze. Ja bojājums ir vienpusējs, mēles funkcionalitāte ir nedaudz samazināta, bet, ja tā ir abpusēja, mēle paralizē, un tas var paralizēt arī ekstremitātes.