Hormonālo pretiekaisuma līdzekļu saraksts. Steroīdu zāles kāds ir šis narkotiku saraksts

Kad vienkāršas zāles vairs nepalīdz, steroīdi vienmēr var mazināt iekaisumu un sāpes. Spēcīgām hormonālām zālēm ir vairākas smagas blakusparādības. Lai no tiem izvairītos, jums skaidri jāzina viss par zālēm, kas nonāk organismā.

Lielāko daļu locītavu slimību pavada iekaisums. Tas izraisa simptomu kompleksa attīstību, ko vada sāpes. Steroīdu zāles noteikts, lai atbrīvotos no iekaisuma parādības V bojāti audi. Mikroskopiskā līmenī tas tiek panākts, novēršot leikocītu asins šūnu pārvietošanos uz bojājumu.

Lielākā daļa muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiju ir saistītas ar autoimūniem mehānismiem. Šajā gadījumā kāda iemesla dēļ paša ķermeņa aizsarglīdzekļi tiek novirzīti uz skrimšļa audiem un tos iznīcina. Šis process tiek novērots ankilozējošā spondilīta gadījumos. Steroīdi bloķē šo līdzekļu plūsmu, tādējādi novēršot to iznīcināšanu.

Infekcijas (baktēriju, vīrusu rakstura) klātbūtnē steroīdie medikamenti samazina caurlaidību šūnu membrānas, kas noved pie destruktīvo enzīmu izdalīšanās apturēšanas. Tas noved pie strauja iekaisuma samazināšanās. Pēc hormonu bāzes produktu ievadīšanas notiek vairākas sarežģītas bioķīmiskas reakcijas. Visi no tiem palīdz atbrīvoties no galvenajām iekaisuma sindroma izpausmēm.

Indikācijas steroīdu lietošanai

Lielākā daļa ārstu cenšas ilgstoši neizrakstīt steroīdus pretiekaisuma līdzekļus locītavu ārstēšanai, jo augsta riska blakusparādību attīstība.

Dažos gadījumos ir nepieciešams lietot glikokortikosteroīdus. Viņi ir:

• izteikts iekaisuma process,
• pilnīga vai nepietiekama efektivitāte,
• blakusparādību attīstība nesteroīdo zāļu lietošanas laikā,
• sistēmiskas slimības izpausmes (piemēram, reimatoīdais vaskulīts),
• nepanesība pret zālēm.

Ja deva ir izvēlēta pareizi, pacients var ātri atvieglot simptomus.

Iespējamie narkotiku ārstēšanas kursi

Atkarībā no terapijas mērķiem var noteikt šādas dozēšanas shēmas:

• mazas (5-15 mg/dienā) glikokortikosteroīdu devas,
• lielas (vairāk nekā 20-60 mg/dienā) devas,
• pulsa terapija (1000 mg/dienā).

Nelieli zāļu daudzumi, ko lieto ilgstoši, ievērojami samazina bojājumu progresēšanu. Piemēram, var izmantot 7 mg devu. Terapijas sākumā to sadala 2-3 devās. Kad iekaisuma process samazinās, steroīdu lieto no rīta, līdz tiek novērots pastāvīgs klīnisks uzlabojums. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības rakstura. Dažreiz tas ir vairāki mēneši. Ja lietojat hormonu naktī, jūs varat atbrīvoties no tādiem rīta simptomiem kā stīvums un locītavu sāpes.

Lai ātri atvieglotu smagas slimības izpausmes, tiek izmantota tā sauktā pulsa terapija. Tas sastāv no steroīdu pilienveida ievadīšanas. Šajā gadījumā 1000 mg hormona atšķaida ar 150 ml izotoniskā ūdens, un šķīdumu ievada 45 minūšu laikā trīs dienas. Ārstēšana ātri novērš simptomus, bet neietekmē turpmāko patoloģisko procesu.

Pretiekaisuma zāļu blakusparādības

Lietojot glikokortikosteroīdus, tiek novērotas šādas blakusparādības:

• paaugstināts cukura līmenis asinīs,
• arteriālā hipertensija,
• Kušinga sindroms,
• osteoporoze,
• nieru mazspēja,
• slimības progresēšana uz simptomu mazināšanas fona,
• nefrīts un pielonefrīts,
• sinusīts, tonsilīts un citi hronisku infekciju paasinājumi,
• glaukoma, katarakta utt.

Ir svarīgi atcerēties, ka nekādā gadījumā nevajadzētu patstāvīgi izrakstīt glikokortikosteroīdus. Nepareizi izvēlēta deva var izraisīt stāvokļa pasliktināšanos, ko ir grūti novērst ar medikamentiem.

Uzņemšana hormonālās zāles locītavu ārstēšanai jāpievieno dinamiska veselības stāvokļa uzraudzība. Pacientiem, kuri lieto steroīdus, ir viņu arteriālais spiediens, cukura un kalcija līmeni asinīs. Ja nepieciešams, veiciet FGDS.

Kam nevajadzētu lietot steroīdus?

Tā kā hormoni paaugstina asinsspiedienu, tos nedrīkst lietot pacienti ar smagu arteriālo hipertensiju.

Turklāt zāles var būt bīstamas, ja:

• kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla,
• zema nieru darbība,
• glaukoma un katarakta,
• herpes vīrusa infekcija,
• cukura diabēts,
• nieru amiloidoze,
• osteoporoze,
• miopātijas,
• grūtniecība, barošana ar krūti,
• alerģiska reakcija.

Pat ja pacientam nav uzskaitīto stāvokļu, tikai ārstējošais ārsts var izrakstīt glikokortikosteroīdus. Viņš aprēķinās nepieciešamo devu, uzraudzīs zāļu efektivitāti un veiks nepieciešamos pasākumus, ja attīstās nevēlami notikumi.

Hormonālo zāļu lietošanas metodes locītavu slimībām

Steroīdi ir pieejami dažādās formās: šķīdumi, tabletes, ziedes. Attiecīgi tos var lietot iekšķīgi, injicēt vēnās, locītavās, muskuļos, ādā, kā arī ārstēt skarto zonu ar ziedēm un gēliem.

Ir svarīgi atcerēties, ka pat hormonu ārējai lietošanai ir stingri jāaprēķina, jo aktīvā viela joprojām nonāk organismā. Katra produkta anotācijā ir norādīta vienreizējā deva. Tas būtu jāievēro.

Ārsts var noteikt, kura metode ir nepieciešama. Tas ir atkarīgs no slimības, tās pakāpes, kā arī no blakusslimībām. Intraartikulāra ievadīšana ir nepieciešama, ja nepieciešams ātri atbrīvot pacientu no sāpīgiem simptomiem. Nokļūstot dobumā, hormons iedarbojas tikai uz iekaisuma avotu, neradot kaitējumu citām ķermeņa sistēmām. Šādas ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no speciālista profesionalitātes, zāles un to devas.

Diprospans locītavu ārstēšanā

Produkts ir pieejams šķīduma veidā 1 ml ampulās, kas satur 5 mg betametazonu (aktīvā sastāvdaļa). Sakarā ar to, ka diprospans satur dažādas betametazona frakcijas, tam ir tūlītēja iedarbība, kas ilgst kādu laiku.

To var ievadīt intramuskulāri un intraartikulāri. Devu nosaka locītavas izmērs un stāvokļa smagums. Tātad, piemēram, pleciem un ceļgaliem ir nepieciešams 1 ml; potītēs, plaukstu locītavās un elkoņos, 0,5 ml; mazos pleznas kaulos, pirkstos utt. - mazāk par 0,2 ml. Nav ieteicams vienā un tajā pašā vietā ievadīt diprospanu biežāk kā reizi 3 mēnešos. Zema efektivitāte norāda uz nepieciešamību pārskatīt pamata ārstēšanu ar citām zālēm.

Parasti nav nepieciešams apvienot zāļu ievadīšanu ar anestēziju. Bet vienā šļircē nav aizliegts sajaukt diprospanu un vietējo anestēziju (lidokainu, novokaīnu).

Ilgstoša diprospana lietošana var izraisīt svara pieaugumu, neiroloģiski traucējumi, sekundāras infekcijas pievienošana. Tas jālieto, regulāri kontrolējot cukura līmeni asinīs.

Citas zāles, kas satur betamesonu, ir Akriderm, Beloderm, Betliben, Celestoderm, Flosteron.

Aktīvā aktīvā viela ir metilprednizolons. Produkts ir pieejams tablešu veidā pa 4, 16 mg, liofilizāts šķīduma pagatavošanai - 250 mg.

Metipred tablešu formu lieto šādām patoloģijām:

• SLE (lupus), tās locītavu izpausmes,
• reimatoīdais un
• reimatisms,
• Behtereva slimība (ankilozējošais spondilīts),
• jebkuras locītavas daļas iekaisums.

Metypred šķīdumu lieto, lai ārstētu akūtu formu reimatoīdais artrīts. Pulsa terapiju veic kopā ar ciklofosfamīdu. Lai panāktu ilgstošu uzlabojumu, izmantojiet 1000 mg abu produktu. Šajā gadījumā ciklofosfamīdu ievada tikai pirmajā ārstēšanas dienā intravenozi 400 ml izotoniskā šķīduma. Atlikušajās dienās tiek ievadīts tikai metypred. Ievērojami rezultāti rodas 2-3 terapijas dienā.

Metypred analogi ir Depot Medrol, Ivepred, Lemod, Medrol, Solu-Medrol uc Tie visi satur metilprednizolonu un darbojas līdzīgi.

Plaši pazīstams medikaments no glikokortikosteroīdu grupas prednizolons ir iekļauts vitālo zāļu sarakstā. svarīgas zāles. Lieto pie locītavu iekaisumiem pēc traumām, reimatisma, ankilozējošā spondilīta, artrozes u.c.

Prednizolonu var ievadīt locītavas iekšpusē, parenterāli, iekšķīgi, kā arī lietot ārēji. Ja reaktīvā artrīta ārstēšana ir neefektīva, tiek lietotas lielas zāļu devas. Izrakstīts 40-60 mg. prednizolons dienā perorāli vai intravenozi pulsa terapijas veidā.

Ārstēšanu var papildināt ar ziedi ārējai lietošanai, kas satur 0,5% aktīvās vielas. To uzklāj uz skartās vietas 1-3 reizes dienā. Kursa ilgums ir no 1 līdz 2 nedēļām. Turpmākai prednizolona izrakstīšanai nepieciešama atkārtota konsultācija ar speciālistu. Lai uzlabotu efektu, varat lietot zāles, pēc tam uzliekot pārsēju.

Daudzi uzņēmumi ražo produktus, kuru pamatā ir prednizolons. Tie ir Decortin, Prednisol, Solu-Decortin, Prednisolone-bufus uc Metilprednizolons satur zāles Urbazon.

Kortikosteroīdu, kas ražots ziežu un pulvera veidā šķīduma pagatavošanai, lieto ārēji, intraartikulāri, intramuskulāri, intramuskulāri locītavu slimību ārstēšanai. Indikācijas ir līdzīgas prednizolonam.

Parasti prednizolona terapija sākas ar 100-500 mg zāļu ievadīšanu. Pēc tam devu var palielināt, pamatojoties uz klīnisko ainu. Lielas devas netiek lietotas. Ja hidrokortizons tiek injicēts locītavas dobumā, tad vienlaikus nevar apstrādāt vairāk nekā 3 anatomiskās zonas. Šajā gadījumā ievadīšanas kontrindikācijas ir šādas:

• kaulu lūzums locītavas dobumā,
• izteikta deformācija,
• smaga osteoporoze,
• slimības simptomu trūkums,
• locītavu nestabilitāte,
• endoprotezēšanas vēsture,
• tendence asiņot
• locītavu virsmu nekroze.

Ar hidrokortizonu var veikt fizioterapeitiskās procedūras (fonoforēzi). Zāles netiek lietotas kā monoterapija, tikai kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm. Produktus, kas satur hidrokortizonu, var ražot dažādi ražotāji. Populārākie nosaukumi ir Lokoid, Akortin, Corteid, Solu-Cortef, Cortef, Sopolkort-N.

Neatkarīgi no valsts un uzņēmuma, kas ražo zāles, ir jāievēro maksimālā vienreizēja un dienas deva. Lai izvairītos no saindēšanās, blakusparādībām un novirzītu zāļu iedarbību pareizajā virzienā, jums jāārstē tikai speciālista uzraudzībā.

Viens no izplatītākajiem patoloģiskajiem procesiem organismā ir iekaisums. Iekaisuma reakcija nav tikai cilvēka ķermeņa reakcija uz infekciju vai ievainojumiem. Tā ir aizsardzība un bojājums vienlaikus.

Iekaisums

Ar jebkura orgāna mehāniskiem, ķīmiskiem, termiskiem vai infekcioziem bojājumiem tajā attīstās iekaisums. Kas tas ir?

Iekaisuma process galvenokārt ir vietējās asinsrites palielināšanās un īpašu vielu ražošana, kas paredzētas cīņai pret kaitīgo līdzekli. Pateicoties šai reakcijai, organisms spēj atjaunot savu integritāti un novērst sekas ārējais faktors. Tomēr iekaisuma procesa rezultāti cilvēkam nenotiek nepamanīti. Paātrināta asins plūsma un iekaisuma mediatoru izdalīšanās izraisa šādus simptomus:

• tūska;
• deformācija;
• apsārtums;
• lokāla temperatūras paaugstināšanās;
• sāpes.

Kopā tie noved pie disfunkcijas. Visizteiktākā iekaisuma procesa izpausme ir locītavu zonā. Bieži vien tas liek pacientam vērsties pie ārsta.

Artrīts un artroze

Ja tiek skarta viena locītava, šo patoloģiju sauc par monoartrītu, ja ir vairāki iekaisumi, to sauc par poliartrītu. Ir arī starpstāvoklis, kad procesā tiek iesaistīta tikai viena vai divas locītavas. Tad tas būs slimības oligoartrīta variants.

Parasti iekaisušās locītavas ārstē speciāli ārsti – reimatologi. Dažreiz viņi var novērot pacientu kopā ar citiem speciālistiem - kardiologiem, endokrinologiem, dermatovenerologiem. Iekaisuma procesu cēloņi locītavās ir ļoti dažādi, un slimību saraksts, kas izraisa artrītu, ir diezgan liels.

Vai locītavu iekaisums ir jāārstē? Vai arī labāk ir ļaut organismam pašam cīnīties ar infekciju vai traumām?

Tas noteikti ir nepieciešams, lai ārstētu artrītu. Pirmkārt, locītavu iekaisuma procesu laikā sāpju sindroms ir diezgan izteikts. Tas ierobežo viņa motorisko darbību. Turklāt locītava darbosies sliktāk, jo attīstās tūska. Atkārtoti iekaisuma procesi locītavās pēc tam izraisa deģeneratīvas slimības - artrozes - attīstību.

Tas pats notiek ar neārstētu artrītu. Smagos gadījumos šīs divas slimības rodas vienlaicīgi, un bez ārstēšanas pacients piedzīvos lielas ciešanas.

Ir tur efektīvas metodes locītavu slimību ārstēšanā?

Ārstēšana

Kā redzams no patoloģiskā procesa attīstības mehānisma locītavā, ārstēšanai galvenokārt jābūt vērstai uz iekaisuma mazināšanu. Tam būs šādas sekas:

1. Iekaisuma un līdz ar to destruktīvas reakcijas kavēšana locītavā. Iekaisuma mediatori var iznīcināt ne tikai svešu aģentu, bet arī pasliktināt savu orgānu stāvokli.
2. Pietūkuma mazināšana. Tūska ir lokāla šķidruma uzkrāšanās, ko izraisa palielināta asins plūsma. Viena no spilgtākajām iekaisuma izpausmēm.
3. Sāpju intensitātes samazināšana. Gan iekaisuma izraisītāju darbs, gan tūsku audu saspiešana izraisa sāpju attīstību. Šo patoloģisko procesu likvidēšana ievērojami atvieglo pacienta stāvokli.
4. Kustību diapazona atjaunošana locītavā. Tas kļūst iespējams, kad tiek novērsts vietējais pietūkums un sāpes samazinās.

Artrīta un artrozes ārstēšanai ir zāļu grupa, ko sauc par pretiekaisuma līdzekļiem. Pēc struktūras tie ir steroīdie (hormoni) un nesteroīdie (NPL).

NPL

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi jeb NPL var nomākt jebkādu iekaisumu neatkarīgi no to izraisījušā iemesla. Turklāt, vissvarīgākais īpašums NPL novērš narkotiku atkarības attīstību.

Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu saraksts ir milzīgs. Tajā iekļauti vairāk nekā astoņdesmit medikamenti, uz kuru pamata izveidots aptuveni tūkstotis dažādu zāļu formu.

Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus visbiežāk lieto kā atsevišķas zāles, bet dažreiz tos var iekļaut kombinētās formās.

Katru gadu aptuveni 300 miljoni cilvēku lieto NPL, lielākā daļa no tiem iegādājas bezrecepšu medikamentus. Krievijā nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi aizņem aptuveni 30–35% no kopējā farmācijas tirgus. Katrs piektais pacients terapijas nodaļā saņem NPL recepti.

Trešdaļa pasaules iedzīvotāju vismaz vienu reizi dzīvē ir lietojuši pretiekaisuma līdzekli.

Kā darbojas nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi?

Darbības princips

NPL darbības mehānisms ir diezgan sarežģīts. Viņu darbā ir trīs galvenās darbības:

• pretiekaisuma līdzeklis;
• pretsāpju līdzeklis;
• pretdrudža līdzeklis.

Šāda iedarbība piemīt jebkuram no nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem, taču tās var izpausties dažādās pakāpēs. Tātad Aspirīns lieliski samazina drudzi, Analgin mazina sāpes, un Diklofenaks novērš iekaisumu. Bet, ja nepieciešams, ir pilnīgi iespējams lietot Diklofenaku pret drudzi un Analgin, lai atvieglotu iekaisuma procesu. Visi NPL ir savstarpēji aizstājami, taču, izvēloties terapiju, ļoti ieteicams ņemt vērā to izteiktāko iedarbību. Kas notiek, ja lietojat pretiekaisuma līdzekļus?

Pretiekaisuma iedarbība

Zāļu pretiekaisuma iedarbība ir nespecifiska. Tas nozīmē, ka tie vienlīdz efektīvi apkaro jebkuru iekaisuma reakciju.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi nomāc divas patoloģiskā procesa fāzes – alternatīvo jeb bojājošo un eksudatīvo (tūsku). Turklāt lielākā daļa šo zāļu ir ķīmiskais sastāvs attiecas uz organiskās skābes, tāpēc uzkrāsies iekaisuma fokusa skābajā vidē un tieši ietekmēs tajā notiekošos procesus. Palielināta mazo asinsvadu - kapilāru - caurlaidība iekaisuma laikā palīdz arī zālēm sasniegt slimības avotu.

Svarīgs NSPL pretiekaisuma iedarbības mehānisms ir to ietekme uz ciklooksigenāzi (COX). Patoloģiskā procesa sākumā asinīs sāk izdalīties īpašas vielas - prostaglandīni. Tie veicina iekaisuma progresēšanu - gan akūtu, gan hronisku. To ražošanas regulators ir enzīms COX. Nomācot tā darbību, zāles ievērojami kavē patoloģisko procesu. Tādā veidā tiek realizēta NSPL pretiekaisuma iedarbība.

Pretsāpju efekts

NPL pretsāpju iedarbība ir saistīta arī ar prostaglandīnu ražošanas kavēšanu. Turklāt zināma nozīme ir arī iekaisuma tūskas mazināšanai, tos lietojot. Audu saspiešana ar šķidrumu var izraisīt ievērojamas sāpes.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi pēc pretsāpju iedarbības ir ievērojami zemāki par morfīna atvasinājumiem - narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem. Tomēr atšķirībā no pēdējiem tie neizraisa atkarību, eiforiju vai abstinences simptomus. NPL nenomāc elpošanas centru kā morfīns.

NPL pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība ir izmantota dažādu kolikas, artrozes, artrīta, miozīta un neiralģijas gadījumos.

Pretdrudža iedarbība

Visiem NSPL ir īpašība pazemināt ķermeņa temperatūru. Taču tie darbojas tikai drudža apstākļos – kad infekcijas slimības, saindēšanās, ļaundabīgi audzēji. Normāla temperatūra Atšķirībā no, piemēram, antipsihotiskiem līdzekļiem, NSPL nesamazina ķermeņa darbību

Pretdrudža iedarbība ir saistīta ar ciklooksigenāzes bloķēšanu, prostaglandīnu ražošanas kavēšanu un ietekmi uz termoregulācijas centru hipotalāmā.

Dažādu zāļu drudža samazināšanas efektivitāte var ievērojami atšķirties.

Klasifikācija

Ņemot vērā liela summa NPL lietošanas ērtībai ir sadalīti grupās pēc struktūras, pretiekaisuma iedarbības stipruma un iedarbības ilguma.

Pretiekaisuma zāļu klasifikācija pēc ķīmiskās struktūras izšķir vairākas grupas. Tie ir šādu skābju atvasinājumi:

1. Salicilskābe un antranilskābe. Vispazīstamākās ārstnieciskās vielas šajā grupā ir acetilsalicilskābe, nātrija salicilāts, niflumīnskābe un mefenamīnskābe. Viena no pirmajām narkotikām šajā grupā ir aspirīns.
2. Arilalkanovs. Tie ietver diklofenaku, ketorolaku, ketoprofēnu, naproksēnu, ibuprofēnu. Aptiekās šīs zāles ir pazīstamas ar nosaukumiem Diklak, Dikloberl, Voltaren, Ketanov, Fastum, Ibuprom.
3. Enolikova. Tie ir pirazolidīndioni (fenilbutazons) un oksikāmi (meloksikāms, piroksikāms). Šīs grupas narkotiku tirdzniecības nosaukumi ir Movalis, Melbek, Revmoxicam.
4. Turklāt tiek izolēti neskābju atvasinājumi - kolhicīns, prokvazons, epirazols un kombinētās zāles - Arthrotec. Arthrotec ir diklofenaks ar misoprostolu. Pēdējais aizsargā kuņģa gļotādu no NSPL kairinošās iedarbības.

Tomēr NPL klasifikācija pēc darbības intensitātes ir ļoti praktiska. Ir augstas aktivitātes pretiekaisuma līdzekļi:

• Salicilāti (labi zināmā acetilsalicilskābe).
• Bieži lieto pirazolidīnus - fenilbutazonu vai butadionu.
• Indoletiķskābe. Tās galvenais pārstāvis ir Indometacīns.
• Feniletiķskābes grupa un zelta standarts reimatoloģijā ir diklofenaks.
• Oksikāmi - meloksikāms un piroksikāms.
• Uz zāļu bāzes propionskābe- deksketoprofēns, ketoprofēns un arī ibuprofēns.
• Sulfonamīds un tā atvasinājumi. Tie ir nimesulīds (Nimesils), celekoksibs.

Ļoti aktīvi NPL tiek plaši izmantoti reimatoloģisku slimību ārstēšanā. Taču savu nišu atradušas arī zāles ar vieglu pretiekaisuma iedarbību. Tos lieto kā pretsāpju līdzekli – ne-narkotiskus pretsāpju līdzekļus.

Zema pretiekaisuma aktivitāte tiek novērota šādām zālēm:

• Mefenamīnskābe.
• Ketorolaks (Ketanovs, Ketolongs).
• Paracetamols (Panadol).
• Metamizols vai Analgin.

Plaši tiek izmantota arī cita NPL klasifikācija - pēc darbības laika. Narkotikas var iedalīt 3 grupās:

1. Zāles ar īsu darbības periodu - diklofenaks un ibuprofēns, ketoprofēns, indometacīns.
2. Vidēja ilguma - naproksēns un sulindaks.
3. Ilgstošas ​​darbības zāles ir fenilbutazons un oksikāmu grupa.

Zāļu darbības ilgums ir svarīgs, ārstējot artrozes vai citas reimatoloģiskas slimības. Daudz ērtāk ir lietot vienu tableti dienā nekā 2-3.

Neskatoties uz milzīgo esošo pretiekaisuma līdzekļu skaitu, pastāvīgi tiek izstrādāti jauni medikamenti – ar minimālām blakusparādībām un maksimālu efektivitāti. Mūsdienās reimatologu vidū ļoti populāri ir jaunās paaudzes nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Kādas zāles tās ir un ar ko tās atšķiras no citiem NPL?

Mūsdienu NPL paaudze

Kāpēc nepieciešama jaunu pretiekaisuma līdzekļu sintēze un izpēte, ja esošie lieliski tiek galā ar saviem uzdevumiem? Turklāt atšķirībā no narkotiskajiem pretsāpju līdzekļiem no tiem neveidojas atkarība.

NPL ilgstošas ​​lietošanas grūtības ir saistītas ar to blakusparādībām. Visvairāk smagas komplikācijas kas var apdraudēt pacientu, ir kuņģa čūlu veidošanās un asiņošana. Tā kā artrozes ārstēšana parasti ir ilgstoša, šādu komplikāciju biežums nosaka būtiskus ierobežojumus šādu medikamentu lietošanai. Tāpēc pēdējie gadi Medicīnā aktīvi tika izstrādātas ne tikai spēcīgākas, bet arī drošākas zāles. Jaunās paaudzes NPL ietver oksikāmus un koksibus.

Oxycams

Oxycams parādījās farmācijas tirgū ne tik sen, taču tos plaši izmanto daudzu slimību ārstēšanā. Visbiežāk tos izmanto reimatoloģijā locītavu ārstēšanai.

Oxycams pārstāv šādas ārstnieciskas vielas:

• piroksikāma;
• meloksikams;
• lornoksikāms.

Piroksikāms ir komerciāli pazīstams kā Pirocam vai Erazon. Tā pretiekaisuma iedarbība ir ļoti spēcīga, lai gan tā attīstās diezgan lēni. Izteikts efekts tiek novērots tikai otrās nepārtrauktas lietošanas nedēļas beigās. Piroksikāms sasniedz maksimālo efektu pēc 3–4 nedēļām.

Papildus pretiekaisuma zālēm ir arī spēcīga pretsāpju iedarbība, kas notiek ātri, īpaši ar intramuskulāra injekcija. Tomēr piroksikāms ir diezgan toksisks medikaments, tam ir negatīva ietekme uz kuņģa-zarnu traktu (GIT).

Meloksikāms ir spilgts pārstāvis jaunākā paaudze pretiekaisuma līdzekļi. Tas selektīvi inhibē ciklooksigenāzes enzīma apakštipu - COX-2, tāpēc tas sānu īpašības minimāls. Meloksikāms ir ievērojami mazāk toksisks kuņģa-zarnu traktam un nierēm nekā piroksikāms vai diklofenaks. Farmācijas tirgū tas ir pazīstams ar nosaukumiem Movalis, Melbek, Revmoxicam.

Lornoksikāmam, atšķirībā no citām šīs grupas zālēm, ir visizteiktākā pretsāpju iedarbība. Pretsāpju iedarbības stipruma ziņā to var salīdzināt ar morfīna atvasinājumiem. Tas ir komerciāli pazīstams kā Xefocam un ir pieejams injekciju un tablešu veidā.

Koksibi

Koksibi pieder pie mūsdienu NPL paaudzes. Tie, tāpat kā oksikāmi, selektīvi inhibē COX-2 darbību. Koksibiem ir izteikta pretiekaisuma darbība. Turklāt tos izmanto arī kā ne-narkotiskus pretsāpju līdzekļus. Pateicoties to selektīvajai darbībai, to blakusparādības rodas daudz retāk. Lietojot koksibus, gremošanas, urīnceļu vai asins koagulācijas sistēmu bojājumi tiek novēroti reti.

Tomēr daži pētījumi liecina, ka ilgstoša koksibu lietošana var pasliktināt sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli, un tāpēc šo zāļu lietošanas lietderīgums joprojām ir diskutabls. Aptiekās šo paaudzi pārstāv celekoksibs - Celebrex.

Un tomēr, neskatoties uz lielāku drošību, pat jaunās paaudzes NSPL raksturo tādas pašas blakusparādības kā sen zināmām zālēm.

Blakus efekti

Visiem pretiekaisuma līdzekļiem ir čūlains efekts – tie iedarbojas uz gļotādu, veidojot erozijas vai čūlas. Ilgstoša NSPL lietošana ir saistīta ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas attīstību. Tas pats notiek zāļu pārdozēšanas gadījumā. Īpaši bīstami attiecībā uz gremošanas sistēma aspirīns. Ārstējot ar šīm zālēm, aspirīna čūlas nav nekas neparasts. Arī ļoti toksisks kuņģa-zarnu trakta ir piroksikāms un indometacīns.

Papildus čūlainais efektam NSPL var ietekmēt koagulācijas sistēmu - atšķaidīt asinis. Šo īpašumu izmanto sirds un asinsvadu slimību ārstēšanā, sirdslēkmes un insulta profilaksei. Tomēr sirds slimībām NPL - aspirīnu - izraksta nelielās devās.

Ja zāles lieto pretiekaisuma nolūkos, parastajās devās, tās var izraisīt asiņošanu - kuņģa, zarnu vai hemoroīdu. Īpaši bieži tas notiek, ja tiek ļaunprātīgi izmantoti NPL, piemēram, stipru sāpju gadījumā.

Daudzi pretiekaisuma līdzekļi negatīvi ietekmē nieres un uzrāda nefrotoksicitāti. Nopietna to uzņemšanas komplikācija var būt nieru parenhīmas bojājums – intersticiāls nefrīts. Šajā ziņā bīstams ir pat nekaitīgs paracetamols, kas ir apstiprināts lietošanai grūtniecēm un bērniem. Ārstējot gados vecākus pacientus un pacientus ar sirds slimībām, jāņem vērā NPL nefrotoksicitāte.

Dažreiz pretiekaisuma līdzekļiem ir arī blakusparādības saistībā ar elpošanas sistēmas. Ir pat atsevišķa slimība - aspirīna astma.

Dažas zāles var kavēt jaunu asins šūnu veidošanos. Atkarībā no tā, kuru hematopoētisko dīgli tie ietekmē, attīstās aplastiskā anēmija vai agranulocitoze. Šādas komplikācijas ir raksturīgas ārstēšanai ar Analgin.

Arī dažādas alerģiskas reakcijas nav retums – no nātrenes ārstēšanas ar tabletēm laikā līdz Kvinkes tūskai injekcijas laikā.

Blakusparādību risku var samazināt, pareizi izvēloties devu un optimālu zāļu formu.

Atbrīvošanas veidlapas

NPL ir pieejami dažādās formās. Tas tiek darīts ne tikai pacientu ērtībām, bet arī pareizai zāļu izplatīšanai, ātrai piekļuvei bojājuma vietai un komplikāciju riska samazināšanai. Pretiekaisuma zāļu formu saraksts ir diezgan liels:

• tabletes;
• kapsulas;
• pulveri;
• ziedes;
• želejas;
• krējums;
• losjoni;
• šķīdumi injekcijām;
• sveces;
• apmetumi.

Tablešu priekšrocības ir acīmredzamas. Tos ir viegli uzņemt, un tiem nav nepieciešama īpaša apmācība vai medicīniskās prasmes.

Tabletes var lietot ceļā un lietot jebkurā laikā. Bet šī forma nav piemērota visiem pacientiem. Dažas tabletes vienkārši izšķīst kuņģa skābajā vidē. Citi pēc to uzņemšanas cilvēkam rada diskomfortu. Šajā formā lietoto medikamentu iedarbība nenotiek nekavējoties.

Atšķirībā no tabletēm, injekcijas iedarbojas ļoti ātri. Bet tiem ir arī savi trūkumi - sāpes, neērtības, un ne visiem ir prasmes veikt injekcijas.

NPL svecītēs iedarbojas pietiekami ātri un nekairina kuņģi. Kapsulas ir uzņēmīgas pret kuņģa sula mazākā mērā nekā tabletes. Pulveriem raksturīgs ātrs iedarbības sākums, bet tie var izraisīt diskomforta sajūtu kuņģa-zarnu traktā.

Lieliska NPL zāļu forma ir plāksteris. Tam nav nepieciešamas biežas izmaiņas, tas ir ļoti efektīvs un bez kairinājuma. Bet ne visas zāles var lepoties ar šo atbrīvošanas veidu.

Vietējos līdzekļus – krēmus, losjonus, želejas un ziedes – var lietot tikai vieglu artrozes un artrīta formu gadījumā. To efektivitāte ir ievērojami zemāka par tabletēm un injekcijām. Bet tajā pašā laikā komplikāciju risks, tos lietojot, ir ļoti zems.

Steroīdu zāles

Tāpat kā NSPL, arī steroīdus plaši izmanto reimatoloģijā. Tos lieto deģeneratīvu un iekaisīgu locītavu slimību ārstēšanai. Kas ir steroīdu zāles?

Pēc savas struktūras tās ir hormonālas vielas, un tām raksturīgas visas hormonu īpašības. Steroīdiem ir šāda iedarbība:

1. Novērš iekaisumu.
2. Aptur saistaudu proliferāciju traumas vietā.
3. Novērst pietūkumu un, kā rezultātā, sāpes.

Steroīdie hormoni ir spēcīgāki un darbojas ilgāk nekā NPL. Dažreiz pietiek ar vienu injekciju, lai apturētu paasinājumu. Tos bieži izraksta hronisku locītavu bojājumu gadījumā. Bet šajā situācijā tabletes kļūst par vēlamo atbrīvošanas veidu.

Tomēr steroīdiem ir arī daudz vairāk blakusparādību. Tie arī izraisa čūlu veidošanos un asiņošanu, bet papildus var izraisīt diabētu, aptaukošanos un virsnieru darbības traucējumus. Steroīdus drīkst lietot tikai stingrā ārsta uzraudzībā.

Populārākās hormonālās zāles reimatoloģijā ir Kenalog, Diprospan, Polcortolone un prednizolona tablešu formas - Metipred.

Pretiekaisuma nesteroīdie un steroīdie medikamenti ir galvenā locītavu slimību terapija mūsdienu medicīnā. Tomēr to var veikt tikai ārsta uzraudzībā un saskaņā ar viņa ieteikumiem. Pašārstēšanās ar NSPL un hormoniem ir nepieņemama.

Steroīdu zāles ir visspēcīgākie mūsdienās pieejamie pretiekaisuma līdzekļi. Šī ir zāļu grupa, kuras pamatā ir kortizols – hormons, ko ražo cilvēka virsnieru dziedzeri. Zāles, kas satur steroīdu hormonus, ir šādas:

• Steroīdu zāles ziedes veidā;
• Jaunās paaudzes steroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• Steroīdu pretiekaisuma līdzekļi locītavu ārstēšanai

Darbības mehānisms

Steroīdu zāles mazina iekaisumu, nomācot funkciju imūnsistēma. Tie samazina leikocītu un pretiekaisuma enzīmu veidošanos, tādējādi apturot audu eroziju skartās vietas vietā.

Indikāciju saraksts

• Bija imūnsistēmas darbības traucējumi, kas izraisīja ādas alerģiju.
• Iekaisuma process locītavā destruktīvi iedarbojas uz apkārtējiem audiem un izraisa stipras sāpes (reimatoīdais artrīts).
• Sistēmiskam iekaisumam asinsvadi(vaskulīts).
• Ar sistēmisku muskuļu iekaisumu (miozītu).
• Pret iekšējo orgānu un audu iekaisumiem.
• Hepatīts.
• Šoka stāvokļi.

Noskatieties noderīgu video par šo tēmu

Kontrindikācijas

• Audu bojājumus izraisa infekcija.
• Ķermenis ir pakļauts baktēriju izraisītām slimībām.
• Ar iespējamu asiņošanu.
• Lietojot asins retināšanas zāles.
• Ar plašu audu un locītavu eroziju.
• Gadījumā, ja šomēnes veiktas jau 3 steroīdu zāļu injekcijas.
• Ķermeņa imūndeficīts.
• Grūtniecība un laktācija.

Blakus efekti

Pētījums parādīja, ka steroīdu zāļu lietošana var būt saistīta ar šādiem simptomiem:

• Hipertensija.
• Paaugstināta asins recēšana.
• Zema imunitāte.
• Gremošanas sistēmas peptiska čūla.
• Osteoporoze.
• Sievietes ķermeņa maskulinizācija (vīrišķo īpašību iegūšana).

Atcelšanas sindroms

Hormons kortizols ir iesaistīts ķermeņa enerģijas metabolismā. Tas palīdz sadalīt olbaltumvielas. Kad šī hormona līmenis organismā palielinās un tad, kad tas strauji samazinās, rodas vielmaiņas problēmas. Muskuļi var kļūt ļenganāki, un organismā palielinās taukaudu procentuālais daudzums.

Populāras steroīdu zāles

Pieejams injekciju šķīduma veidā. To lieto gadījumos, kad nepieciešama tūlītēja pretiekaisuma zāļu ievadīšana, kā arī šoka apstākļos.

Pieejams suspensijas veidā. Lieto iekšķīgi vai intramuskulāri sāpju mazināšanai akūta reimatoīdā artrīta gadījumā.

Caurspīdīgs želeja, krēms vai ziede. To lieto ārēji psoriāzes, orāla dermatīta un citu niezošu ādas bojājumu gadījumā.

Ziede ārējai lietošanai. Lieto pret niezošu ādas iekaisumu un ādas alerģijām.

Balts vai caurspīdīgs gēls. Uzklājiet uz ādas virsmas alerģisku reakciju un niezošu iekaisumu gadījumā.

Jaunās paaudzes anaboliskās zāles

Pieejams tablešu vai ampulu veidā injekcijām. Tas jālieto dermatīta, alerģiska konjunktivīta un citu iekšējo orgānu iekaisumu gadījumos.

Ražots tablešu veidā. Lieto akūtu stresa situācijas, multiplās sklerozes sindroms un augšanas aizkavēšanās bērniem.

To ražo ampulu vai pudeles veidā injekciju šķīduma pagatavošanai. Pieņemts šoka situācijās.

Ziede vai krēms balts. Lieto kā pretniezes un pretiekaisuma līdzekli.

Pieejams tablešu veidā. Lieto astmas, akūta rinīta un alerģisku reakciju gadījumos.

Pretiekaisuma līdzekļi locītavām uz steroīdu hormonu bāzes

Pulveris infekciju šķīduma pagatavošanai. To lieto locītavu iekaisumiem un ķirurģijā.

Tabletes vai šķīdums injekcijām. Lieto alerģisku reakciju, iekaisuma vai šoka stāvokļu gadījumos.

Injekcija. To lieto jostas-krustu daļas saspiešanai, alerģijām un dermatītam.

Šķīdums intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai. Lieto akūtu šoku vai alerģisku stāvokļu un iekaisuma reakciju gadījumos.

Pārdod dubultu ampulu veidā ar šķīdumu. To lieto intramuskulāri kā pretiekaisuma līdzekli akūtu locītavu sāpju gadījumā.

Steroīdu ziedes

Steroīdu ziedes var būt krēma, ziedes vai želejas veidā. Katrs pacients var individuāli izvēlēties sev ērtu formu.

Steroīdu ziede, krēms vai želeja. Lieto ādas dermatīta un ekzēmas ārstēšanai.

Krēms, kas izceļas ar mīkstinošām īpašībām. Lieto pret niezošu un pārslveida dermatītu un ekzēmu.

Krēms, ko lieto dermatīta ārstēšanai.

Ziede, ko lieto seborejas, psoriāzes un dermatīta ārstēšanai.

FAQ

Kāda ir atšķirība starp hormonālajiem un steroīdajiem medikamentiem?

Steroīdu zāles ir hormonālo zāļu veids. Papildus virsnieru hormonam ir zāles, kas var aizstāt hipofīzes hormonus, dzimumhormonus, anaboliskos hormonus, aizkuņģa dziedzera hormonus, vairogdziedzera un parathormonus.

Kā tiek veikta ārstēšana ar steroīdiem un nesteroīdiem medikamentiem?

Daudzas slimības ieteicams ārstēt ar steroīdiem un nesteroīdiem (NPL vai NPL) vienlaikus. Anaboliskie steroīdi palīdz mazināt iekaisumu un audu pietūkumu, un nesteroīdie medikamenti iedarbojas uz iekaisuma cēloni. Lietojot steroīdus, noteikti ņemiet vērā, ka tie var izraisīt alerģisku reakciju pret vienlaikus lietotajiem medikamentiem un vitamīniem. Rakstīt pareizais plāns Steroīdu hormonus var lietot un kombinēt tikai augsti kvalificēts ārstējošais ārsts.

Kāds ir labākais veids, kā lietot šādas zāles osteohondrozei?

Steroīdu zāles labi mazina sāpes un atvieglo audu pietūkumu locītavu osteohondrozē. Ambene ir diezgan populāra narkotika. Šīs ir zāles, kas sastāv no diviem infekciju šķīdumiem. Šīs zāles mazina audu pietūkumu, mazina sāpes, samazina drudzi un nomierinoši iedarbojas uz nervu sistēmu.

Kas ir jaunās paaudzes steroīdie pretiekaisuma līdzekļi?

IN Nesen sāka ražot jaunas paaudzes anaboliskos steroīdus pretiekaisuma līdzekļus, kuriem ir mazāk blakusparādību. Šādu zāļu lietošana ir labāka, taču to pretiekaisuma iedarbība ir zemāka nekā tradicionālajām zālēm.

Kā tiek ražoti pretiekaisuma līdzekļi ar steroīdu struktūru?

Anaboliskie steroīdi tiek iegūti, veicot virkni ķīmisku un bioloģisku transformāciju un dziļi attīrot iegūtās izejvielas. Šajās transformācijās piedalās īpašas imobilizētas mikrobu šūnas.

Steroīdi un nesteroīdie medikamenti. Kāda ir atšķirība?

Atšķirība starp steroīdajām un nesteroīdajām zālēm ir to iedarbībā uz ķermeni. Steroīdu zāļu iedarbība ir tāda, ka tās nomāc cilvēka imūnsistēmu. Nesteroīdiem ne-narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem ir pretsāpju iedarbība uz organismu. Tie palēnina enzīmu reakciju nervu šūnu membrānās. Abām zālēm ir ievērojama negatīva ietekme uz ķermeni, tāpēc tos nevajadzētu lietot regulāri.

Mūsdienu farmācijas tirgus piedāvā steroīdu zāļu lietošanu, kas palīdz izvairīties no daudzām problēmām, kas saistītas ar ķermeņa alerģiskām reakcijām vai iekaisuma procesu saasināšanos.

Zāles pret podagru: tabletes, ziedes, injekcijas, pilns zāļu saraksts

Podagra ir sarežģīta locītavu slimība, kas būs jāārstē medikamentiem. Locītava tiek ietekmēta pārmērīga daudzuma dēļ urīnskābe un tā sāļi. Zāles podagrai tiek izvēlētas, pamatojoties uz pacienta pārbaudi, nosakot patoloģijas cēloņus. Ārstēšana jāveic nekavējoties.

Patoloģijas cēloņi un simptomi

Tātad, podagra visbiežāk tiek lokalizēta uz lielajiem pirkstiem. Slimības attīstības cēlonis var būt pārāk liela fiziskā aktivitāte, nepareizs uzturs vai vielmaiņas procesi organismā.

Podagra ir mānīga slimība. Tas var neparādīties ilgu laiku. Paasinājuma laikā tam ir šādi simptomi: skartās vietas pietūkums, paaugstināta vietējā temperatūra, stipras sāpes, kas visbiežāk parādās naktī. Locītava kļūst ļoti jutīga pret jebkuru pieskārienu.

Podagras ārstēšanas iezīmes saasināšanās laikā

Tāpēc ārstēšanu ieteicams veikt stacionārā. Šajā ārstēšanas posmā ir svarīgi novērst stipras sāpes, likvidēt vai samazināt iekaisuma procesa intensitāti un atjaunot locītavas normālu kustīgumu. Paasinājuma periodā uzbrukums tiek apturēts ar šādu zāļu palīdzību:

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

"Butadions". Šī ir pretiekaisuma ziede, kas var mazināt sāpes un drudzi. Turklāt šīs zāles tiek uzskatītas par labu pretreimatisma līdzekli. Uzklājiet ziedi plānā kārtā ap skarto zonu. Nav nepieciešams to berzēt.

"Indometacīns". Šīs tabletes tiek uzskatītas par vienu no efektīvākajiem nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem. Vairumā gadījumu tas ir paredzēts podagras ārstēšanai kājās. Galvenā zāļu priekšrocība ir spēja ātri atvieglot sāpes saasināšanās laikā. Ir nepieciešams lietot tabletes trīs reizes dienā, 0,05 g.

"Ibuprofēns." Šīs zāles lieto arī tablešu veidā. Visbiežāk Ibuprofēnu lieto periodā, kad paasinājuma lēkme ir sasniegusi savu maksimumu, tas ir, kad simptomi ir visizteiktākie. Dienas deva var svārstīties no 1200 līdz 2400 mg.

Steroīdu hormonālās zāles

Šīs zāles ne vienmēr var lietot ārstēšanai, jo tām ir spēcīga iedarbība, taču tām ir daudz blakusparādību. Ja tie ir parakstīti, tas ir tikai ārkārtējos gadījumos, un to lietošanas laiks ir ievērojami ierobežots. Visbiežāk lietotie steroīdie pretiekaisuma līdzekļi ārstēšanai ir:

• "Betametazons." Tas ir pretsāpju līdzeklis, ko lieto iekaisuma mazināšanai. Šīs hormonālās zāles var lietot sistēmiski vai lokāli;
• "Metilprednizolons." Šīs ir pretiekaisuma zāles, ko lieto ziežu, tablešu un injekciju (šāvienu) veidā;
• "Ketazons". Tas labi novērš iekaisuma procesu. Jūs varat to dzert dražeju vai tablešu veidā. Jums ir jālieto zāles pret podagru divas reizes dienā.

Jūs varat lietot steroīdus tikai ar ārsta atļauju. Neatkarīga šādu produktu lietošana var būt saistīta ar dažādām veselības problēmām.

Skatīt vairāk

Viens no efektīvākajiem medikamentiem pret podagru uz kājām ir Kolhicīns. Šīs zāles ir izgatavotas no uz augu bāzes. Tas ir gandrīz pilnīgi drošs, tāpēc pacientiem nav ierobežojumu, izņemot nieru mazspēja un alerģijām. Kolhicīns ne tikai palīdz mazināt stipras sāpes un citus podagras simptomus. Turklāt zāles aptur urīnskābes sāļu veidošanos. Tāpēc šis līdzeklis labi mazina podagras lēkmes, jo tam piemīt pretsāpju īpašības.

Kolhicīns nodrošina urīnskābes izvadīšanu no asinīm. Tomēr zāļu efektivitāte ir atkarīga no tā, kad pacients sāk to lietot. Fakts ir tāds, ka kolhicīns jālieto pirmajā iekaisuma dienā. Tajā pašā laikā šīs podagras tabletes jālieto katru stundu (ne vairāk kā 10 gab. dienā).

Par kolhicīnu ir labas atsauksmes no pacientiem, kuri atzīmē, ka ar zāļu palīdzību ir iespējams samazināt urīnskābes līmeni asins plazmā. Medikamentu lietošana tiek pabeigta pēc tam, kad simptomu intensitāte samazinās un slimības pazīmes izzūd.

Zāles podagras pamata ārstēšanai

Pēc akūtas podagras lēkmes pārtraukšanas ir jāpāriet uz pamata ārstēšanu, kas ietver urīnskābes līmeņa pazemināšanos asinīs, kā arī sāļu izvadīšanu no organisma. Zāles šajā gadījumā ir nesteroīdas un praktiski neļauj mazināt sāpes vai citus slimības simptomus. Ir divas šo zāļu grupas:

Urikodepresanti (nomāc urīnskābes sintēzi)

"Allopurinols." Tas jālieto vienu reizi dienā 300 mg devā vai 3 reizes dienā. 100 mg katrs. Tableti ieteicams lietot pēc ēšanas. "Allopurinols" nodrošina urīnskābes izvadīšanu no asins plazmas. Turklāt šis līdzeklis novērš slimības komplikācijas. Allopurinola lietošanas laikā pacientam katru mēnesi jāuzrauga urīnskābes līmenis asinīs. Zāļu lietošana jāsaskaņo ar ārstu. Fakts ir tāds, ka allopurinols var pasliktināt ķermeņa stāvokli vienlaicīgu slimību klātbūtnē. Piedāvātās zāles analogs ir tiopurinols.

Uricosuric zāles (izvada sāļus no locītavām un attīra asinis)

• — Benemīds. Šīs tabletes var vairākas reizes paātrināt sāļu izvadīšanu no organisma. Piedāvātās zāles pacienti diezgan labi panes;
• "Anturāns". Šīs tabletes ir efektīvākas nekā iepriekšējais līdzeklis. Tomēr zāles nevar lietot kopā ar Aspirīnu, kas bloķē Anturan darbību;
• "Amplivix". Ārstēšana ar šo līdzekli palīdz paātrināt urīnskābes sāļu izvadīšanu no organisma. Tomēr jums tas būs jālieto no vairākām nedēļām līdz pāris mēnešiem;
• "Flexen". Iesniegtās zāles tiek pārdotas kapsulās, tabletēs, ampulās un svecītēs. Šīs zāles lieto, ja nepieciešams apturēt akūtu uzbrukumu, kā arī citus podagras simptomus.

Visas uzrādītās nesteroīdās zāles nosaka ārsts atkarībā no uzbrukuma rakstura. Turklāt jāņem vērā pacienta vecums, kā arī aknu un nieru spēja labi veikt savas funkcijas.

Kompreses

Visbiežāk lietotās zāles losjoniem ir Dimexide. To lieto kā papildu līdzekli podagras ārstēšanai. Jums tas jālieto pareizi:

• produkts jāsajauc ar ūdeni vienādos daudzumos;
• Tālāk maisījumā iemērc marles gabalu, uzklāj uz skartās locītavas un pārklāj ar plēvi;
• Turklāt kompresei jābūt ietītai kokvilnas audumā un vilnas šallē;
• tas ir jānoņem pēc pusstundas.

Ārstēšanas kurss var ilgt 10-90 dienas. Atsauksmes par šīm zālēm ir diezgan labas. Tomēr izmantojiet to laikā akūts uzbrukums nedariet to.

Locītavu ārstēšana Lasīt vairāk >>

Pretsāpju līdzekļi

Akūtas podagras lēkmes laikā ir ļoti svarīgi lietot zāles, kas mazina sāpes. Starp tiem visefektīvākie ir:

1. "Diklofenaks". Šis līdzeklis darbojas ļoti ātri. To var lietot tablešu vai ziedes veidā (pēdējo lieto visbiežāk). Ārstēšanas kurss var ilgt apmēram 1,5 mēnešus.
2. "Movalis injekcijas". Ārstēšana ar šo līdzekli ļauj iegūt ātru, īslaicīgu efektu. Zāles ievada intramuskulāri. Zāļu injicēšana vēnā ir stingri aizliegta, jo tas var izraisīt nieru mazspēju.
3. "Voltarens." To lieto stiprām sāpēm. Šeit jums vienlaikus jālieto gan tabletes, gan ziede.
4. — Blēmarens. Šīs zāles veicina ātru urīnskābes izvadīšanu, kā arī tās sārmināšanu. Produkta priekšrocība ir tā pilnīga drošība nierēm un aknām.

Ir stingri aizliegts pašārstēties ar podagru.

Jaunas zāles podagras ārstēšanai

Organisma balsta sistēmas slimības būtiski apgrūtina cilvēka dzīvi. Podagra ir mānīga patoloģija, kas rada lielas ciešanas. Tāpēc ar to ir jācīnās pamatīgi. Patoloģiju var ārstēt, izmantojot modernas, jaunas paaudzes līdzekļus:

• "Arcoxia". To lieto sāpju un citu podagras simptomu ārstēšanai. Tomēr Arcoxia nav piemērota visiem. Šīs zāles var izraisīt lielu skaitu blakusparādību. Lai gan, ja Arcoxia tiek lietots pareizi, blakusparādības ir atsevišķas un reti. Zāles tiek pārdotas apvalkotu tablešu veidā. Arcoxia biežāk lieto kā pretsāpju un pretiekaisuma līdzekli.
• Febuksostats. Šis produkts pēc būtības nesatur purīnu, un to lieto, lai ārstētu augstu urīnskābes līmeni podagras gadījumā. Febuksostatu nedrīkst lietot slimības saasināšanās laikā. Fakts ir tāds, ka tas vispirms palielina skābes līmeni. Febuksostata lietošana var būt ilgstoša. Ja pēc zāļu izrakstīšanas attīstās paasinājums, nevajadzētu pārtraukt to lietošanu. Febuksostats ir diezgan efektīvs līdzeklis, taču to vajadzētu lietot tikai paredzētajam mērķim.

Viss moderns ārstnieciskās zāles pret podagru ir efektīvas. Tomēr, kurš no tiem ir labāks katrā atsevišķā gadījumā, noteiks ārsts. Būt veselam!

Šis raksts ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem, un tas nekādā gadījumā nav darbības ceļvedis. Ja ir iekaisumi un traumas, jāsazinās ar traumatologu, nevis jānodarbojas ar pašārstēšanos.

Jāņem vērā arī tas, ka šis raksts ir tikai par sporta traumām un iekaisumiem, ko izraisa slodzes radītie bojājumi, citi gadījumi netiks apspriesti.

1. Iekaisuma process.

Iekaisuma process– patoloģisks process, kas rodas šūnu struktūru (muskuļu, locītavu, kaulu, saišu vai cīpslu) bojājumu rezultātā. Visbiežāk sportā iekaisuma process rodas traumas dēļ, tas var būt plīsums, plīsums vai muskuļa, locītavas, saišu vai cīpslas bojājums.

Iekaisuma simptomi:

• Apsārtums.
• Vietējā temperatūras paaugstināšanās.
• Audu tūska.
• Sāpes.

Iekaisuma veidi:

• Akūts iekaisums– ilgums no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām.
• Subakūts iekaisums– ilgums no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām.
• Hronisks iekaisums– ilgums no vairākiem mēnešiem līdz mūža garumā.

Iekaisuma stadijas:

1. Alturācija- šūnu bojājumi.
2. Eksudācija– šķidruma un asins šūnu izdalīšana šūnās un audos no asinīm.
3. Proferācija– šūnu proliferācija un audu proliferācija. Šajā posmā tiek atjaunota audu integritāte.

Iekaisums ir jānovērš pēc iespējas ātrāk, ilgstošs iekaisuma process var izraisīt deģeneratīvas izmaiņas (kaulu, saišu vai citu audu samazināšanos). Tāpēc ar ilgstošu iekaisuma procesu ir iespējamas šādas nopietnākas traumas, un iekaisuma procesu pavada arī sāpes.

Pirms zāļu aprakstīšanas jāpievieno, ka visiem pretiekaisuma līdzekļiem ir arī pretsāpju efekts (pretsāpju līdzeklis). Tāpēc, tos uzņemot, ir pilnībā jāizslēdz smagie treniņi, lai uz anestēzijas traumas fona to nepasliktinātu ar nepietiekamu slodzi.

2. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL).

Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus iedala divos veidos:

• Neselektīvās zāles - ietekmē enzīmu COX-1 un COX-2.
• Selektīvas zāles - ietekmēt COX-2 enzīmu.

Fermenti COX-1 un COX-2- Ciklooksigenāzes (ļoti kodolīgs un īss apraksts).

• COX-1 – Ferments darbojas pastāvīgi un veic fizioloģiski svarīgas funkcijas.
• COX-2 – enzīms, kas sāk darboties iekaisuma laikā.

Secinājums: Selektīvie NPL ir vairāk ieteicami, jo tie iedarbojas tikai uz COX-2, faktiski mazinot iekaisumu un neietekmē COX-1; iedarbojoties uz šo enzīmu, parādās visas blakusparādības.

Preparāti (atkarībā no aktīvās vielas):

Neselektīvs:

• Diklofenaks - blakusparādības uz kuņģa.
• Paracetamols ir ļoti toksisks aknām.
• Ibuprofēns - kuņģa blakusparādības.

Selektīvs:

• Nimesulīds.
• Celekoksibs.
• Meloksikāms.

Labākais NSPL kurss(tikai piemēri, pirms lietošanas konsultējieties ar savu ārstu).

Daudzi speciālisti Viņi identificē narkotikas, kuras, viņuprāt, konkrētā situācijā ir vēlamākas, taču gandrīz visi piekrīt, ka sporta traumām tās ir vispiemērotākās. Nimesulīds. Tā kā zāles ir vislabāk piemērotas muskuļu, cīpslu, saišu un locītavu iekaisuma mazināšanai.

Ārstēšanas kurss: No 7-12 dienām 200 mg dienā 2 devās, lietot pēc ēšanas un uzdzert pietiekamu daudzumu ūdens.

3. Steroīdu pretiekaisuma līdzekļi (SAAID).

Gandrīz visi SPVP tiek izmantoti glikotikoīdiem. Tāpat kā NPL, tie ietekmē COX-2 enzīmu, bet neietekmē COX-1 vispār. Ārstēšanas kursu dažreiz apvieno ar NSPL.

Sagatavošanas darbi:

• Kortizons un hidrokortizons- dabīgie glikokortikoīdi.
• Deksametazons - sintētiskais glikokortikoīda analogs.
• Diprospans- glikokortikoīdu zāles.

Ārstēšanas kurss SSVP parasti ilgst no viena līdz diviem mēnešiem, tas ir saistīts ar to, ka SSVP tiek izmantots kritiskās situācijās, kad NPL nav iedarbojušies. Tomēr dažos gadījumos ārstēšanas kurss var būt īss, līdz pat vairākām dienām, kad PVS ārstēšana sākas uzreiz pēc traumas. Tāpat jāatceras, ka SPVP visbiežāk injicē lokāli, traumas vietā.

Kā un kad lietot SVP zāles.

Uzreiz pēc traumas pēc kāda laika bojātā vietā sākas pirmā iekaisuma procesa fāze (akūts iekaisums). Dažos gadījumos, ievadot SPVP uzreiz pēc traumas, iekaisumu var apturēt jau pirmajā eksudācijas stadijā. Šajā gadījumā piemērots Deksametozons, Tā kā šīs zāles iedarbojas ātrāk un pārstāj darboties ātrāk (apmēram 4 stundas), tās iedarbosies ātri un neradīs būtisku kaitējumu. Dažos gadījumos pietiek ar 1-3 1 ml desametazona injekcijām.

Ja trauma jau ir progresējusi līdz subakūtam vai hroniskam iekaisumam, visticamāk, ir nepieciešams lietot SPVA ilgāku laiku, no trim līdz četrām nedēļām. Šajā gadījumā labāk ir lietot zāles, kas darbojas ilgu laiku, un nav nepieciešams to bieži injicēt, šeit ir piemērots Diprospan. Apmēram 3-4 injekcijas reizi nedēļā var pilnībā atbrīvot iekaisumu.

Zāles, kas satur steroīdu hormonus, ir šādas:

• Steroīdu zāles ziedes veidā;
• Jaunās paaudzes steroīdie pretiekaisuma līdzekļi;

Darbības mehānisms

Steroīdu zāles samazina iekaisumu, nomācot imūnsistēmas funkcijas. Tie samazina leikocītu un pretiekaisuma enzīmu veidošanos, tādējādi apturot audu eroziju skartās vietas vietā.

Indikāciju saraksts

• Bija imūnsistēmas darbības traucējumi, kas izraisīja ādas alerģiju.
• Iekaisuma process locītavā destruktīvi iedarbojas uz apkārtējiem audiem un izraisa stipras sāpes (reimatoīdais artrīts).
• Ar sistēmisku asinsvadu iekaisumu (vaskulītu).
• Ar sistēmisku muskuļu iekaisumu (miozītu).
• Pret iekšējo orgānu un audu iekaisumiem.
• Hepatīts.
• Šoka stāvokļi.

Noskatieties noderīgu video par šo tēmu

Kontrindikācijas

• Audu bojājumus izraisa infekcija.
• Ķermenis ir pakļauts baktēriju izraisītām slimībām.
• Ar iespējamu asiņošanu.
• Lietojot asins retināšanas zāles.
• Ar plašu audu un locītavu eroziju.
• Gadījumā, ja šomēnes veiktas jau 3 steroīdu zāļu injekcijas.
• Ķermeņa imūndeficīts.
• Grūtniecība un laktācija.

Blakus efekti

Pētījums parādīja, ka steroīdu zāļu lietošana var būt saistīta ar šādiem simptomiem:

• Hipertensija.
• Paaugstināta asins recēšana.
• Zema imunitāte.
• Gremošanas sistēmas peptiska čūla.
• Osteoporoze.
• Sievietes ķermeņa maskulinizācija (vīrišķo īpašību iegūšana).

Atcelšanas sindroms

Hormons kortizols ir iesaistīts ķermeņa enerģijas metabolismā. Tas palīdz sadalīt olbaltumvielas. Kad šī hormona līmenis organismā palielinās un tad, kad tas strauji samazinās, rodas vielmaiņas problēmas. Muskuļi var kļūt ļenganāki, un organismā palielinās taukaudu procentuālais daudzums.

Populāras steroīdu zāles

Deksametazons (cena no 208 rubļiem).

Pieejams injekciju šķīduma veidā. To lieto gadījumos, kad nepieciešama tūlītēja pretiekaisuma zāļu ievadīšana, kā arī šoka apstākļos.

Kortizols (cena no 426 rubļiem).

Pieejams suspensijas veidā. Lieto iekšķīgi vai intramuskulāri sāpju mazināšanai akūta reimatoīdā artrīta gadījumā.

Caurspīdīgs želeja, krēms vai ziede. To lieto ārēji psoriāzes, orāla dermatīta un citu niezošu ādas bojājumu gadījumā.

Ziede ārējai lietošanai. Lieto pret niezošu ādas iekaisumu un ādas alerģijām.

Bematetazons (cena no 108 rubļiem).

Balts vai caurspīdīgs gēls. Uzklājiet uz ādas virsmas alerģisku reakciju un niezošu iekaisumu gadījumā.

Jaunās paaudzes anaboliskās zāles

Celeston (cena no 128 rubļiem).

Pieejams tablešu vai ampulu veidā injekcijām. Tas jālieto dermatīta, alerģiska konjunktivīta un citu iekšējo orgānu iekaisumu gadījumos.

Ražots tablešu veidā. To lieto akūtu stresa situāciju, multiplās sklerozes sindroma un bērnu augšanas aizkavēšanās gadījumos.

To ražo ampulu vai pudeles veidā injekciju šķīduma pagatavošanai. Pieņemts šoka situācijās.

Balta ziede vai krēms. Lieto kā pretniezes un pretiekaisuma līdzekli.

Berlicort (cena no 208 rubļiem).

Pieejams tablešu veidā. Lieto astmas, akūta rinīta un alerģisku reakciju gadījumos.

Pretiekaisuma līdzekļi locītavām uz steroīdu hormonu bāzes

Lidokains (cena no 134 rubļiem).

Pulveris infekciju šķīduma pagatavošanai. To lieto locītavu iekaisumiem un ķirurģijā.

Prednizolons (cena no 115 rubļiem).

Tabletes vai šķīdums injekcijām. Lieto alerģisku reakciju, iekaisuma vai šoka stāvokļu gadījumos.

Ciānkobalamīns (cena no 32 rubļiem).

Injekcija. To lieto jostas-krustu daļas saspiešanai, alerģijām un dermatītam.

Dexazon (cena no 188 rubļiem).

Šķīdums intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai. Lieto akūtu šoku vai alerģisku stāvokļu un iekaisuma reakciju gadījumos.

Pārdod dubultu ampulu veidā ar šķīdumu. To lieto intramuskulāri kā pretiekaisuma līdzekli akūtu locītavu sāpju gadījumā.

Steroīdu ziedes

Steroīdu ziedes var būt krēma, ziedes vai želejas veidā. Katrs pacients var individuāli izvēlēties sev ērtu formu.

Steroīdu ziede, krēms vai želeja. Lieto ādas dermatīta un ekzēmas ārstēšanai.

Akriderm (cena no 102 rubļiem).

Krēms, kas izceļas ar mīkstinošām īpašībām. Lieto pret niezošu un pārslveida dermatītu un ekzēmu.

Diprolēns (cena no 160 rubļiem).

Krēms, ko lieto dermatīta ārstēšanai.

Ziede, ko lieto seborejas, psoriāzes un dermatīta ārstēšanai.

FAQ

Kāda ir atšķirība starp hormonālajiem un steroīdajiem medikamentiem?

Steroīdu zāles ir hormonālo zāļu veids. Papildus virsnieru hormonam ir zāles, kas var aizstāt hipofīzes hormonus, dzimumhormonus, anaboliskos hormonus, aizkuņģa dziedzera hormonus, vairogdziedzera un parathormonus.

Kā tiek veikta ārstēšana ar steroīdiem un nesteroīdiem medikamentiem?

Daudzas slimības ieteicams ārstēt ar steroīdiem un nesteroīdiem (NPL vai NPL) vienlaikus. Anaboliskie steroīdi palīdz mazināt iekaisumu un audu pietūkumu, un nesteroīdie medikamenti iedarbojas uz iekaisuma cēloni. Lietojot steroīdus, noteikti ņemiet vērā, ka tie var izraisīt alerģisku reakciju pret vienlaikus lietotajiem medikamentiem un vitamīniem. Tikai augsti kvalificēts ārstējošais ārsts var sastādīt pareizu steroīdu hormonu devu plānu un kombināciju.

Kāds ir labākais veids, kā lietot šādas zāles osteohondrozei?

Steroīdu zāles labi mazina sāpes un atvieglo audu pietūkumu locītavu osteohondrozē. Ambene ir diezgan populāra narkotika. Šīs ir zāles, kas sastāv no diviem infekciju šķīdumiem. Šīs zāles mazina audu pietūkumu, mazina sāpes, samazina drudzi un nomierinoši iedarbojas uz nervu sistēmu.

Kas ir jaunās paaudzes steroīdie pretiekaisuma līdzekļi?

Pēdējā laikā ir sākuši ražot jaunas paaudzes anaboliskos steroīdus pretiekaisuma līdzekļus, kuriem ir mazāk blakusparādību. Šādu zāļu lietošana ir labāka, taču to pretiekaisuma iedarbība ir zemāka nekā tradicionālajām zālēm.

Kā tiek ražoti pretiekaisuma līdzekļi ar steroīdu struktūru?

Anaboliskie steroīdi tiek iegūti, veicot virkni ķīmisku un bioloģisku transformāciju un dziļi attīrot iegūtās izejvielas. Šajās transformācijās piedalās īpašas imobilizētas mikrobu šūnas.

Steroīdi un nesteroīdie medikamenti. Kāda ir atšķirība?

Atšķirība starp steroīdajām un nesteroīdajām zālēm ir to iedarbībā uz ķermeni. Steroīdu zāļu iedarbība ir tāda, ka tās nomāc cilvēka imūnsistēmu. Nesteroīdiem ne-narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem ir pretsāpju iedarbība uz organismu. Tie palēnina enzīmu reakciju nervu šūnu membrānās. Abām zālēm ir ievērojama negatīva ietekme uz ķermeni, tāpēc tos nevajadzētu lietot regulāri.

Mūsdienu farmācijas tirgus piedāvā steroīdu zāļu lietošanu, kas palīdz izvairīties no daudzām problēmām, kas saistītas ar ķermeņa alerģiskām reakcijām vai iekaisuma procesu saasināšanos.

Sarežģītu slimību ārstēšanā bieži lieto pretiekaisuma līdzekļus (steroīdus). Tiem ir plašs darbības spektrs, un tie var nodrošināt daudz pozitīvu ietekmi uz ķermeni. Ir vairāki šo līdzekļu veidi, no kuriem katrs ir vērsts uz konkrēta efekta iegūšanu.

Fondu vispārīgās īpašības

Steroīdu pretiekaisuma līdzekļi (SAAID) ir virsnieru dziedzeru ražoto glikokortikoīdu hormonu atvasinājumi. Tie ir sadalīti šādos veidos:

• Dabiski.
• Sintētisks: nehalogenēts un halogenēts.

Pirmajā grupā ietilpst tādas zāles kā hidrokortizons un kortizons. Nehalogenētie steroīdi ir metilprednizolona un prednizolona formā. Fluorēts - triamcinolons, deksametazons un betametazons.

Šādu vielu uzņemšanas efekts tiek nodrošināts, ietekmējot organismu šūnu līmenī. Saistoties ar DNS, zāles var spēcīgi ietekmēt dažādus procesus. Galvenie no tiem ietver:

Starp visizteiktākajām glikokortikoīdu darbībām ir šādas: pretniezes, pretalerģiskas un dabiski pretiekaisuma iedarbības. Viņi ražo produktus gan ārējai, gan iekšējai lietošanai. Ļoti bieži ādas slimību ārstēšanai izmanto dažādus želejas, ziedes un krēmus, locītavu slimību gadījumā – injekcijas.

SPVP lietošanu drīkst nozīmēt tikai ārsts, jo neatkarīga lietošana var izraisīt dažādas negatīvas sekas.

SPVP darbības mehānisms

SPVP darbības princips ir balstīts uz intracelulāru iedarbību. Šādu līdzekļu izmantošanas laikā notiek šādi procesi:

• Iekļūstot organismā, vielas sāk mijiedarboties ar receptoriem šūnu citoplazmā, iekļūstot kodolā. Pateicoties savai iedarbībai uz DNS, tie ietekmē dažus gēnus, kas ļauj mainīt purīnu, ūdens, olbaltumvielu un tauku līdzsvaru.
• Darbības mehānisms ietver glikoneoģenēzes aktivizēšanas procesu, kas palielina glikozes daudzumu asinīs un palielina glikogēna koncentrāciju aknu šūnās. Tas savukārt palīdz kavēt proteīnu biosintēzi un palielināt muskuļu šķiedru, saistaudu un ādas tuvumā esošo struktūru sadalīšanos.

Ja organismā ir iekaisuma process, tas ietver aizsardzību pret dažādu patogēno mikrofloru. Ja imūnsistēma ir novājināta, ar šo aizsardzību nepietiek, kas bieži noved pie locītavu, audu iznīcināšanas un citu patoloģiju attīstības. Skartās vietas kļūst sarkanas un sāk justies sāpīgas.

SPVP mazina sāpes un novērš iekaisuma procesu. Pēc ķīmiskās struktūras tos klasificē kā 17, 11-hidroksikortikosteroīdus. Pirmā iegūstamā grupas viela ir glikokortikoīds no virsnieru dziedzeriem. Tagad ir liela izvēle gan sintētiskas, gan dabiskas izcelsmes vielas.

Glikokortikoīdi palīdz kavēt proteīnu sintēzes procesu, vienlaikus pastiprinot kataboliskās reakcijas muskuļu šķiedrās, saistaudos un ādā, nodrošinot antianabolisku efektu. Ilgstoši lietojot šādas zāles, var attīstīties muskuļu vājums, lēnāki reģenerācijas procesi, attīstības aizkavēšanās, tauku daudzuma palielināšanās organismā un citas nevēlamas reakcijas. Šajā sakarā pirms šādu vielu lietošanas jākonsultējas ar savu ārstu.

SPVP lietošanas ietekme

Pretiekaisuma iedarbību, ko nodrošina steroīdie medikamenti, nodrošina to spēja inhibēt ar lipokortīna starpniecību. Tie arī inhibē gēnu, kas kodē COX-2 ražošanu, kas aktīvi iesaistās iekaisuma zonās. Glikokortikoīdi arī nomāc prostaglandīnu aktivitāti. Tie nodrošina antioksidantu iedarbību, palēninot lipīdu oksidāciju un saglabājot šūnu membrānu integritāti. Tādējādi tiek novērsta iekaisuma procesa izplatīšanās.

Galvenās SPVP darbības ietver:

1. Pretiekaisuma. Glikokortikoīdi ir visu ķermeņa iekaisumu inhibitori. Tie palīdz stabilizēt šūnu membrānas, nodrošina proteolītisko enzīmu izdalīšanos no šūnām un novērš destruktīvas izmaiņas audos, kā arī palēnina brīvo radikāļu veidošanos. Kad viela nonāk organismā, skaits tuklo šūnas iekaisuma vietās mazie asinsvadi sašaurinās un kapilāru caurlaidība samazinās.
2. Imūnsupresīvs. SPVP samazina cirkulējošo limfocītu un mikrofāgu līmeni. Tie traucē interleikīnu un citu citokīnu ražošanu un darbību, kas regulē dažādas imūnās atbildes. Samazinās B un T limfocītu aktivitāte, samazinās imūnglobulīnu ražošana un komplementa daudzums asinīs. Tiek veidoti fiksēti imūnkompleksi, un tiek kavēta mikrofāgu kustību kavējošo faktoru veidošanās.
3. Antialerģisks. Šis efekts tiek panākts, nomācot dažādus imunoģenēzes posmus. Glikokortikoīdi palēnina cirkulējošo bazofilu veidošanās procesu, kā arī samazina to skaitu un novērš sensibilizēto šūnu, bazofilu sintēzes attīstību, kas veicina alerģiskas reakcijas attīstību un samazina efektoršūnu jutīgumu pret tiem. Tiek nomākta saistaudu un limfātisko audu ražošana, kā arī antivielu veidošanās.
4. Antitoksisks un antišoks. SPVP ir iesaistīti asinsvadu tonusa, ūdens un sāls līdzsvara nodrošināšanā. Tie uzlabo aknu enzīmu aktivitāti, kas ir iesaistīti eksogēno un endogēno vielu pārveidošanas procesā. Palielinās asinsvadu jutība pret kateholamīniem un samazinās to caurlaidība. Asins plazmas daudzums palielinās, jo vielas saglabā nātriju un ūdeni organismā. Tas ļauj samazināt hipovolēmiju, uzlabot asinsvadu tonusu un miokarda kontrakcijas procesu.
5. Antiproliferatīvs. Šis efekts ir saistīts ar monocītu migrācijas samazināšanos iekaisuma zonās un fibroblastu fragmentācijas procesa palēnināšanos. Tiek nomākta mukopolisaharīdu sintēze, kas palīdz palēnināt plazmas olbaltumvielu un ūdens saistīšanos ar audiem, kas nokļuvuši iekaisuma vietā.

Katra no zālēm, atkarībā no tā veida, var nodrošināt noteiktu efektu. Līdzekļu izvēli drīkst veikt tikai speciālists.

Atšķirība starp nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem un nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem

Steroīdus un nesteroīdos medikamentus izmanto dažādu veselības problēmu risināšanai. Ja slimība nav sasniegusi progresējošu stadiju, tiek lietoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Tie ir divu veidu:

Pirmajā grupā ietilpst vielas, kas ietekmē enzīmus COX-1 un 2. Otrajā grupā ietilpst vielas, kas ietekmē COX-2 enzīmu. Enzīms COX-1 aktīvi piedalās dažādos ķermeņa procesos un nodrošina tā svarīgās funkcijas. Tas darbojas pastāvīgi. COX-2 ir enzīms, kas tiek ražots tikai iekaisuma procesa klātbūtnē.

Pamatojoties uz to aktīvo vielu, neselektīvie NPL ir šāda veida: Ibuprofēns, Diklofenaks, Paracetamols. Selektīvie ir: Meloksikāms, Nimesulīds, Celekoksibs. Nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem ir šāda iedarbība:

Šīs zāles palīdz mazināt sāpes, novērš drudzi un iekaisumu. Atšķirībā no glikokortikoīdiem tie neizraisa tik lielu daudzumu negatīvas sekas.

Lielākā daļa NPL tiek nozīmēti akūtu un hroniska forma, kas rodas ar smagiem simptomiem sāpju un iekaisuma veidā. To lietošana ir aktuāla gadījumos, kad slimība nav progresējusi. Visbiežāk tos izraksta artrīta, osteoartrīta, podagras, drudža, nieru kolikas, migrēna, galvassāpes, dismenoreja un citi traucējumi.

SPVP ietekmē arī COX-2, bet neietekmē COX-1. Ļoti bieži tie tiek parakstīti kombinācijā ar NSPL. Glikokortikoīdus lieto dažādās jomās medicīna. Tos izmanto locītavu, zobu slimību, ādas slimību un citu slimību ārstēšanai.

Glikokortikoīdi nomāc imūnsistēmu, tiem piemīt pretiekaisuma, pretalerģiska un pretšoka iedarbība. Tie ir paredzēti gadījumos, kad NSPL lietošana nav devusi pozitīvus rezultātus. Starp šīm zālēm ir arī atšķirība blakusparādību sarakstā. NPL ir mazāk no tiem.

Indikācijas

Pretiekaisuma steroīdie līdzekļi mazina iekaisumu, nomācot imūnsistēmu. Tie nodrošina leikocītu un pretiekaisuma enzīmu ražošanas samazināšanos, kas ļauj panākt iekaisuma mazināšanu. Šīs zāles visbiežāk tiek parakstītas šādiem traucējumiem vai slimībām:

• Šoka stāvoklis.
• Ādas slimības.
• Sistēmiskas saistaudu slimības.
• Dažādi hepatīta veidi.
• Alerģijas.
• Locītavu un muskuļu patoloģijas.
• Asinsvadu darbības traucējumi.
• Iekaisuma procesi iekšējos orgānos un audos.

Glikokortikoīdus bieži lieto reimatisma un reimatiskā kardīta, osteohondrozes, hematopoētisko orgānu slimību, dermatomiozīta, sarkanās vilkēdes un citu slimību gadījumos. Pretiekaisuma steroīdu zāles var ārstēt dažādus apstākļus. Lai līdzekļu iedarbība būtu pēc iespējas efektīvāka, tos visbiežāk ievada lokāli.

SSAID ir ļoti spēcīgas zāles, tāpēc jūs nevarat patstāvīgi izlemt par to lietošanu. Tikai ārsts izvēlas zāles un nosaka devu.

Populārākais SPVP

Steroīdu pretiekaisuma līdzekļi labi tiek galā ar iekaisuma procesu un mazina sāpes. Visbiežāk izmantotie līdzekļi medicīnas prakse, attiecas:

• Deksametazons. Lieto iekaisumiem, kuriem nepieciešama tūlītēja šādu vielu ievadīšana un dažādi štatišoks. Produkts tiek pārdots kā injekciju šķīdums.
• Kortizols. Var lietot gan iekšķīgi, gan intramuskulāri, ja nepieciešams, lai mazinātu sāpes un akūtu reimatoīdo artrītu. Prezentēts suspensijas veidā.
• Sinalar. Lieto ādas slimībām. Visbiežāk ar psoriāzi un dermatītu, kā arī citiem ādas bojājumiem, ko pavada nieze. To var ražot gan želejas, gan ziedes formā.
• Bematetazons. Pārdod želejas veidā, kas tiek uzklāts uz ādas alerģijām un iekaisumiem ar niezi.

Tagad tiek ieviesti arī jauni anaboliskie līdzekļi. Viņiem ir izteikta iedarbība, un tos izmanto dažādu slimību ārstēšanai. Populārākie no tiem ietver:

1. Seleston. Lieto pret dermatītu, alerģisku konjunktivītu un iekšējo orgānu iekaisumu. Izgatavots injekciju un tablešu veidā.
2. Mendrols. Paredzēts smagām stresa situācijām, multiplās sklerozes un lēnas attīstības bērniem. Pārdots tablešu veidā.
3. Urbazon. Lieto šoka stāvokļos. Pieejams injekciju formā.
4. Mamma. Atvieglo iekaisumu un arī novērš niezi. Izmanto dažādas slimībasāda. Pārdod kā krēmu vai ziedi.
5. Berlikourts. Izrakstīts astmas, akūta rinīta un alerģiju gadījumos. Pieejams tablešu veidā.

Katru no zālēm izraksta ārsts, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības, slimības gaitas raksturu un veidu. Arī devu un ārstēšanas kursu nosaka tikai speciālists.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Steroīdu pretiekaisuma līdzekļi ir visspēcīgākie farmakoloģijā, tāpēc tos nevar lietot patvaļīgi. Ārstēšanu nosaka speciālists. Galvenās kontrindikācijas ietver:

• Infekcijas audu bojājumi.
• Baktēriju izraisītas slimības.
• Asiņošanas risks.
• Asins šķidrinātāju uzņemšana.
• Būtiski locītavu un audu erozīvi bojājumi.
• Vājināta imunitāte.
• Grūtniecības un zīdīšanas laikā.
• Individuāla neiecietība.
• Gadījumos, kad mēnesī tiek veiktas trīs SPVP injekcijas.

Ja pacientam ir dažādi bojājumi un infekcijas slimībām, steroīdus nevar lietot. Produktos iekļautās aktīvās vielas palīdz samazināt organisma aizsargspējas un nomāc imūnsistēmu. Savukārt tas neļauj organismam pārvarēt patogēnus, kas palielina infekcijas izplatību.

Ja pacients lieto asins šķidrinātājus un viņam ir asiņošanas risks, steroīdu zāles var izraisīt smagu asiņošanu injekcijas vietā. Šādas zāles nedrīkst lietot vairāk kā trīs reizes mēnesī, jo audu vājināšanās rezultātā ir iespējama infekcija.

Steroīdi pieder pie hormonālo zāļu grupas, tāpēc tos nevar lietot ilgu laiku. Tas ir saistīts ar faktu, ka pastāv dažādu nevēlamu reakciju attīstības risks. Galvenie no tiem ietver:

• Hipertensija.
• Peptiskās čūlas slimības saasināšanās.
• Pietūkums.
• Osteoporoze.
• Noraidīt aizsardzības funkcijas imūnsistēma.
• Paaugstināta asins recēšana.
• Maskulinizācija sievietēm.
• Palielināts zemādas tauku daudzums.

Lai izvairītos no šādām nevēlamām sekām, pretiekaisuma steroīdu zāļu lietošanas ilgums nedrīkst pārsniegt divas nedēļas. Vēlams tos lietot arī ēdienreizes laikā.

Negatīvu reakciju novēršana

Grūtniecības un zīdīšanas laikā nav ieteicams lietot steroīdus pretiekaisuma līdzekļus. Jāņem vērā kontrindikāciju saraksts, kurās to lietošana ir pilnībā izslēgta. Ir daži ieteikumi, kas var samazināt negatīvo seku risku. Tas iekļauj:

1. Ķermeņa svara kontrole.
2. Regulāra asinsspiediena mērīšana.
3. Cukura līmeņa izpēte asinīs un urīnā.
4. Asins plazmas elektrolītu sastāva uzraudzība.
5. Kuņģa-zarnu trakta un muskuļu un skeleta sistēmas diagnostika.
6. Konsultācijas ar oftalmologu.
7. Infekcijas komplikāciju pārbaude.

Šie pasākumi ļauj izvairīties no dažādām negatīvām sekām, jo ​​to mērķis ir izpētīt tieši tos rādītājus, kas var liecināt par izmaiņu klātbūtni organismā.

Steroīdu pretiekaisuma līdzekļi ir ļoti spēcīgas vielas, kuras drīkst lietot tikai īpašiem mērķiem. Tos nevar izmantot pēc saviem ieskatiem. Recepti drīkst izrakstīt tikai ārsts, ņemot vērā pacienta stāvokli un slimības veidu.

Steroīdu un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Šis raksts ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem, un tas nekādā gadījumā nav darbības ceļvedis. Ja ir iekaisumi un traumas, jāsazinās ar traumatologu, nevis jānodarbojas ar pašārstēšanos.

Jāņem vērā arī tas, ka šis raksts ir tikai par sporta traumām un iekaisumiem, ko izraisa slodzes radītie bojājumi, citi gadījumi netiks apspriesti.

1. Iekaisuma process.

Iekaisuma process ir patoloģisks process, kas rodas šūnu struktūru (muskuļu, locītavu, kaulu, saišu vai cīpslu) bojājumu rezultātā. Visbiežāk sportā iekaisuma process rodas traumas dēļ, tas var būt plīsums, plīsums vai muskuļa, locītavas, saišu vai cīpslas bojājums.

• Akūts iekaisums ilgst no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām.
• Subakūts iekaisums ilgst no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām.
• Hronisks iekaisums – ilgums no vairākiem mēnešiem līdz mūža garumā.

1. Alturācija ir šūnu bojājums.
2. Eksudācija ir šķidruma un asins šūnu izdalīšanās šūnās un audos no asinīm.
3. Proliferācija ir šūnu vairošanās un audu proliferācija. Šajā posmā tiek atjaunota audu integritāte.

Iekaisums ir jānovērš pēc iespējas ātrāk, ilgstošs iekaisuma process var izraisīt deģeneratīvas izmaiņas (kaulu, saišu vai citu audu samazināšanos). Tāpēc ar ilgstošu iekaisuma procesu ir iespējamas šādas nopietnākas traumas, un iekaisuma procesu pavada arī sāpes.

Pirms sākt zāļu aprakstu, jāpiebilst, ka visiem pretiekaisuma līdzekļiem ir arī pretsāpju efekts (pretsāpju līdzeklis). Tāpēc, tos uzņemot, ir pilnībā jāizslēdz smagie treniņi, lai uz anestēzijas traumas fona to nepasliktinātu ar nepietiekamu slodzi.

2. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL).

Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus iedala divos veidos:

• Neselektīvās zāles - iedarbojas uz enzīmu COX-1 un COX-2.
• Selektīvie medikamenti – iedarbojas uz COX-2 enzīmu.

Fermenti COX-1 un COX-2 - Ciklooksigenāzes (ļoti kodolīgs un īss apraksts).

• COX-1 ir enzīms, kas darbojas pastāvīgi un veic fizioloģiski svarīgas funkcijas.
• COX-2 ir enzīms, kas sāk darboties iekaisuma laikā.

Secinājums: Selektīvie NPL ir vairāk ieteicami, jo tie iedarbojas tikai uz COX-2, faktiski mazinot iekaisumu un neietekmē COX-1; iedarbojoties uz šo enzīmu, parādās visas blakusparādības.

Preparāti (atkarībā no aktīvās vielas):

• Diklofenaks - blakusparādības uz kuņģa.
• Paracetamols ir ļoti toksisks aknām.
• Ibuprofēns - kuņģa blakusparādības.

Labākais NSPL kurss (tikai piemēri, pirms lietošanas konsultējieties ar savu ārstu).

Daudzi eksperti identificē zāles, kuras viņi uzskata par vēlamākām konkrētā situācijā, taču gandrīz visi piekrīt, ka Nimesulīds ir vislabāk piemērots sporta traumām. Tā kā zāles ir vislabāk piemērotas muskuļu, cīpslu, saišu un locītavu iekaisuma mazināšanai.

Ārstēšanas gaita: No 7-12 dienām, 200 mg dienā 2 devās, lietot pēc ēšanas un ar pietiekamu daudzumu ūdens.

3. Steroīdu pretiekaisuma līdzekļi (SAAID).

Gandrīz visi SPVP tiek izmantoti glikotikoīdiem. Tāpat kā NPL, tie ietekmē COX-2 enzīmu, bet neietekmē COX-1 vispār. Ārstēšanas kursu dažreiz apvieno ar NSPL.

• Kortizons un hidrokortizons ir dabiski glikokortikoīdi.
• Deksametazons ir sintētisks glikokortikoīdu analogs.
• Diprospan ir glikokortikoīdu zāles.

Ārstēšanas kurss ar SSVP parasti ilgst no viena līdz diviem mēnešiem, tas ir saistīts ar to, ka SSVP tiek izmantota kritiskās situācijās, kad NPL nav iedarbojušies. Tomēr dažos gadījumos ārstēšanas kurss var būt īss, līdz pat vairākām dienām, kad PVS ārstēšana sākas uzreiz pēc traumas. Tāpat jāatceras, ka SPVP visbiežāk injicē lokāli, traumas vietā.

Kā un kad lietot SVP zāles.

Tūlīt pēc traumas, pēc kāda laika, bojātā vietā sākas iekaisuma procesa pirmā fāze (akūts iekaisums). Dažos gadījumos, ievadot SPVP uzreiz pēc traumas, iekaisumu var apturēt jau pirmajā eksudācijas stadijā. Šajā gadījumā ir piemērots deksametozons, jo šīs zāles iedarbojas ātrāk un ātri pārstāj darboties (apmēram 4 stundas), tādējādi tas darbosies ātri un neradīs būtisku kaitējumu. Dažos gadījumos pietiek ar 1-3 1 ml desametazona injekcijām.

Ja trauma jau ir progresējusi līdz subakūtam vai hronisks iekaisums, visticamāk, ir nepieciešams lietot SPVA ilgāku laiku, no trim līdz četrām nedēļām. Šajā gadījumā labāk ir lietot zāles, kas darbojas ilgu laiku, un nav nepieciešams to bieži injicēt, šeit ir piemērots Diprospan. Apmēram 3-4 injekcijas reizi nedēļā var pilnībā atbrīvot iekaisumu.

Steroīdu pretiekaisuma līdzekļi locītavu ārstēšanai

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi locītavu ārstēšanai. Zāļu saraksts

Artrozes, artrīta un citu slimību simptomu mazināšanai tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi locītavu ārstēšanai. Tie ir radīti, lai apturētu iekaisumu un atbrīvotos no sāpēm, kas spēcīgi izpaužas patoloģijas 2-3 attīstības stadijā.

Problēmas ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem

Īpašiem mērķiem tika radīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi locītavu ārstēšanai. Ir tikai divi šādi uzdevumi:

• novērst locītavu sāpes;
• samazina iekaisumu un novērš tā attīstību.

Pašlaik šādas zāles tiek plaši izmantotas, un tām ir augsta efektivitāte salīdzinājumā ar citām zālēm. Tie var mazināt locītavu slimību simptomu galvenās izpausmes.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi locītavu ārstēšanai nespēj pilnībā atbrīvot cilvēku no artrozes. Viņu uzdevums ir novērst sāpīgos patoloģijas simptomus. Viņi ar to paveic lielisku darbu. Šīs zāles palīdz atbrīvoties no slimībām, kuras nevar sasniegt ar citām zālēm.

Artrozei saasinoties, nevar nodarboties ar fizikālo terapiju vai veikt dažas fizioterapeitiskās procedūras. Dažiem pacientiem ir tendence uz tradicionālo medicīnu, taču tās metodes darbojas ļoti lēni. Šādā situācijā var palīdzēt nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi locītavu ārstēšanai.

Populāri līdzekļi

Ir daudz dažādu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, kas paredzēti tādu slimību ārstēšanai kā artroze un artrīts. Lietojot, slimība pārstāj attīstīties un simptomi samazinās.

Slavenākās zāles ir:

Katram medikamentam ir savas īpašības: daži ir vājāki, un daži ir paredzēti slimības ārstēšanai akūtā formā. Jums nevajadzētu patstāvīgi izlemt par zāļu izvēli, to vajadzētu nozīmēt ārsts.

Pielietošanas metodes

Ir izstrādātas dažādas nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanas metodes. Šeit ir esošās opcijas:

• tabletes;
• intramuskulāras injekcijas locītavām;
• injekcijas locītavā;
• sveces;
• locītavu krēms;
• ziedes.

Kad locītavu slimība ir smaga un stāvoklis pasliktinās, tad spēcīgas zāles, kam ir plašs blakusparādību klāsts. Ārsts izmanto injekcijas locītavām, lai neradītu liels kaitējumsķermeni. Bieži vien šādas procedūras tiek veiktas gonartrozei un koksartrozei. Tajā pašā laikā negatīvās vielas, kas ietekmē kuņģa gļotādu, atšķirībā no tabletēm neiekļūst kuņģa-zarnu traktā. Ar injekciju palīdzību labvēlīgie elementi tiek piegādāti lielos daudzumos, salīdzinot ar citām lietošanas metodēm.

Iekšķīgai lietošanai ir pieejami nehormonālie pretiekaisuma līdzekļi. Tie ir izgatavoti tablešu formā.

Piesardzības pasākumi

Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana ir nepieciešama stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem. Speciālista pienākums ir izsniegt recepti, kas jāievēro. Lietojot zāles lielās devās, parādīsies problēmas un komplikācijas, kas var pat izraisīt cilvēka nāvi.

Uzmanīgiem jābūt cilvēkiem, kuriem ir problēmas ar kuņģa-zarnu traktu, nierēm, alerģijām, aknu cirozi, sirds un asinsvadu slimībām. To sastāvdaļu darbība, kas ir daļa no nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem, var samazināt citu lietoto zāļu efektivitāti. Tāpēc jums rūpīgi jāapvieno zāles, vislabāk ir konsultēties ar speciālistu.

Terapija aizņem ilgu laiku. Pacientiem tiek nozīmētas apmēram 15 injekcijas vai 7 intraartikulāras injekcijas. Tas viss ir atkarīgs no slimības stadijas un jutības pret zālēm.

Daži svarīgi fakti

Medicīnas praksē ir novērotas situācijas, kad pacients pēc rezultāta saņemšanas sajūt atvieglojumu, sāpju trūkumu un pārtrauc ārstēšanu. Bet artroze vai artrīts vēl nav uzvarēts. Kad simptomi ir pazuduši, cilvēkam cītīgi jāsāk ārstēt pamatslimību. Ir šādi veidi, kā to izdarīt:

• pareizu uzturu;
• hondroprotektoru uzņemšana;
• masāža;
• peldēšana;
• vingrošana;
• tradicionālās metodes;
• uzturēšanās medicīnas sanatorijās.

Ja ilgstoši lietojat nesteroīdos medikamentus, tiek traucēta jaunu šūnu veidošanās skrimšļa audos, un šī funkcija tiek kavēta. Bet artrozei raksturīga skrimšļa iznīcināšana. Līdz ar to šīs zāles paātrina deformācijas procesu. Tie traucē proteoglikānu sintēzi, kas izraisa ūdens zudumu. Tādēļ jāuzrauga arī ārstēšanas ilgums ar nesteroīdiem medikamentiem. Ir jāzina, kādas locītavu ziedes lietot konkrētajā gadījumā, lai neradītu kaitējumu.

Blakusparādības, kontrindikācijas

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir salīdzinoši drošas zāles. Bet tiem ir arī dažas blakusparādības:

• pasliktināt nieru darbību;
• negatīvi ietekmēt kuņģa-zarnu trakta darbību;
• var veicināt sirds vai asinsvadu slimību attīstību;
• var izraisīt izsitumus, sliktu dūšu, caureju;
• var izraisīt spontānu abortu, ja ir grūtniecība līdz 20 nedēļām.

Šīs zāles ir kontrindicētas cilvēkiem ar bronhiālo astmu.

Ir svarīgi zināt

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi uzrāda lieliskus rezultātus ārstēšanā. Bet ir dažas nianses:

1. Ja pacientam ir kuņģa čūla, astma, hipertensija, nopietna nieru, aknu vai sirds slimība, šīs zāles nevar lietot.
2. Šo zāļu lietošana var izraisīt asiņošanu kuņģa-zarnu traktā. Tāpēc pastāvīgi tiek veikti testi, lai uzraudzītu situāciju.
3. Persona, kas lieto nesteroīdos medikamentus jebkurā formā, pakļauj sevi asins recekļu, insulta vai sirdslēkmes riskam. Tie ir īpaši bīstami tiem, kam ir problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu.
4. Personai, kurai ir veikta koronāro artēriju šuntēšanas operācija, jāpārtrauc šo zāļu lietošana.

Ārsts izraksta dažādus nesteroīdos medikamentus

Atkarībā no slimības izpausmes ārsts var izrakstīt šādas zāles:

1. Ibuprofēns (tabletes). Lietošanas instrukcija norāda uz gandrīz pilnīgu blakusparādību neesamību. Šīs zāles ir īpaši efektīvas. Pieejams arī injekciju šķīduma veidā. Iekļauts ziedēs.
2. "Ketoprofēns". Tas ir pieejams dažādās formās, proti: ziede, želeja, tabletes, injekcijas, locītavu krēms. Jebkura forma samazina iekaisumu. Visbiežāk zāles tiek parakstītas artrīta gadījumā gūžas locītava un reimatoīdais artrīts.
3. Meloksikāms. Tāpat kā iepriekšējais produkts, tas tiek izlaists dažādās variācijās. Nepieciešams ilgs ārstēšanas kurss.
4. "Celekoksibs". Zāles ir spēcīgas un pieejamas kapsulu formā. Tas negatīvi neietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību. To var uzskatīt par lielu priekšrocību.
5. "Indometacīns". Tas darbojas ātri un ir diezgan efektīvs. Pieejams svecīšu, tablešu, želeju veidā.
6. "Nimesulīds". Tas ir unikāls produkts. Ar tās palīdzību sāpes tiek novērstas, iekaisums izzūd, un skrimšļa audi nākotnē netiek iznīcināti. Īpaši bieži to lieto gūžas locītavu patoloģijām.
7. "Sulfasalazīns." Tam ir ilgstoši rezultāti, taču ir nepieciešamas apmēram 6 nedēļas, lai tas būtu pamanāms.
8. "Diklofenaks" (ziede). Zāļu cena ir zema, taču tā izceļas ar spēku. Pieejams injekciju šķīduma, tablešu preparātu veidā (Diclofenac, Voltaren Acti, Ortofen uc).

Lietošanas noteikumi

Lietojot nesteroīdās zāles, jums jāievēro daži noteikumi:

1. Norādījumi ir stingri jāievēro.
2. Lietojot kapsulu vai tableti, uzdzeriet pilnu glāzi ūdens. Tas radīs zināmu aizsardzību kuņģim, tas nebūs tik kairināts.
3. Jūs nevarat apvienot narkotikas ar alkoholu. Tas palielina kuņģa patoloģiju risku.
4. Grūtniecēm labāk izvairīties no nesteroīdiem medikamentiem.
5. Pēc kapsulas vai tabletes lietošanas jāpaiet pusstundai, pēc kuras jums ir atļauts apgulties. Vertikālā pozīcija organisms veicina zāļu ātru pāreju caur barības vadu, gravitācija to ietekmē.
6. Ja tika lietotas, piemēram, pretiekaisuma ziedes locītavām, tad tajā pašā dienā nevajadzētu lietot citus nesteroīdos medikamentus. Tas nepadara efektu lielāku, bet blakusparādības pārklājas viena ar otru.
7. Ja kādas zāles iedarbība netiek novērota, jums jāpievērš uzmanība devai. Jūs nedrīkstat patstāvīgi palielināt devu, tas jāsaskaņo ar savu ārstu. Var būt nepieciešams nomainīt lietotās zāles pret citām. Tas var dot jums vēlamo rezultātu.

"Ibuprofēns"

Samazina drudzi un mazina galvassāpes ar Ibuprofēnu (tabletēm). Lietošanas instrukcija ietver dažādas zāļu lietošanas nianses. Lielās devās to lieto locītavu un mugurkaula slimībām.

Jums jābūt uzmanīgiem, jo ​​bieži rodas blakusparādības, piemēram:

• kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
• reibonis;
• galvassāpes;
• paaugstināts asinsspiediens;
• bezmiegs.

Ir arī citas blakusparādības un kontrindikācijas. Jums tie rūpīgi jāizlasa, lai izvairītos no komplikācijām. Vislabāk ir konsultēties ar ārstu un pēc tam sekot viņa norādījumiem.

"Diklofenaks"

Viens no efektīviem līdzekļiem ir Diklofenaks (ziede). Tās cena ir pieņemama daudziem cilvēkiem. Zāles ir spēcīga pretsāpju iedarbība. Ārsti to bieži iesaka locītavu vai muguras sāpēm.

Zāļu mīnuss ir blakusparādību klātbūtne, tāpēc to nevar lietot ilgu laiku. Diklofenaks var izraisīt reiboni, galvassāpes un troksni ausīs. Šajā gadījumā tiek traucēta aknu darbība. To nedrīkst lietot, ja Jums ir astma, grūtniecība vai barojat bērnu ar krūti.

Diklofenaks ar paracetamolu

"Panoxen" ir efektīvs līdzeklis, kas satur divus spēcīgus komponentus. Zāles mazina sāpes ar:

Blakusparādības neatšķiras no diklofenaka blakusparādībām. Tam ir šādas kontrindikācijas:

• nieru, aknu un sirds mazspēja;
• zarnu slimības;
• nesen veikta koronāro artēriju šuntēšanas operācija;
• aktīvas, progresējošas nieru un aknu slimības;
• grūtniecība, bērnība.

"Indometacīns"

Tāpat kā diklofenaks, indometacīns mazina iekaisumu un mazina sāpes. Bet šīs zāles tiek uzskatītas par novecojušām, jo ​​tām ir vairākas blakusparādības un kontrindikācijas. Šo produktu nedrīkst lietot bērni, kas jaunāki par 14 gadiem.

Ir dažādas pretiekaisuma ziedes locītavām, krēmi, tabletes, injekcijas, svecītes, kas nesatur hormonus. Tie efektīvi parāda sevi artrozes, artrīta un citu slimību ārstēšanā. Šādas zāles nespēs pilnībā atbrīvoties no slimības, bet tikai nomāc simptomus. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir salīdzinoši nekaitīgi, salīdzinot ar hormonālajiem. Viņi lieliski atbrīvo slimības pazīmes, mazina sāpes, pēc kuras pacients var sākt visaptverošu ārstēšanu.

Pretiekaisuma līdzekļi locītavām

Visas muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijas pavada sāpju sindroms un iekaisumu. Slimības attīstības sākumposmā šīs pazīmes ir vāji izteiktas, un, lai tās novērstu, fizioterapija, vingrošana un. vietējās ietekmes. Slimībai progresējot, ir nepieciešams lietot pretiekaisuma līdzekļus locītavām. Atkarībā no aktīvo vielu izcelsmes tās iedala 2 lielās grupās – steroīdās un nesteroīdās zāles. Katram veidam ir vairākas īpašības, priekšrocības un trūkumi.

Steroīdu pretiekaisuma līdzekļi locītavu ārstēšanai

Aprakstītais zāļu veids ir visefektīvākais un ātrākais. Šādu medikamentu pamatā ir ķīmiskie savienojumi, kas pēc molekulārās struktūras ir līdzīgi kortizonam, ko izdala cilvēka ķermenis.

Parasti steroīdos pretiekaisuma locītavu medikamentus lieto injekciju veidā. Ar injekciju palīdzību tiek sasniegts maksimālais terapeitiskais efekts, īpaši, ja tās tiek veiktas tieši skartajā zonā, intraartikulārajā telpā.

Ir vērts atzīmēt, ka smagos locītavu slimību gadījumos ar blokādi vien ne vienmēr pietiek. Tādēļ glikokortikosteroīdus var ieteikt arī sistēmiskai lietošanai.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi locītavām

Šai zāļu grupai ir mazāk izteikta iedarbība, taču tā ir diezgan pietiekama, lai atvieglotu muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiju mērenus, mērenus un mērenus posmus. Turklāt šādas zāles rada daudz mazāk negatīvu blakusparādību un seku nekā steroīdi un neizraisa atkarību.

Visbiežāk locītavu pretiekaisuma līdzekļus lieto tablešu veidā:

Lielākā daļa no uzskaitītajām zālēm tiek pārdotas arī citās valstīs. zāļu formas, ieskaitot šķīdumus injekcijām.

Vietējie nesteroīdie pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi locītavām

Vieglas locītavu patoloģiju formas ne vienmēr prasa NPL ievadīšanu vai iekšēju lietošanu. Jūs varat mazināt sāpes un samazināt iekaisuma smagumu, izmantojot vietējās zāles:

Pārskats par mūsdienu zālēm artrīta ārstēšanai

Ir daudz veidu, kā ārstēt artrītu. Viena no galvenajām tradicionālās medicīnas metodēm ir zāļu terapija, kuras mērķis ir novērst iekaisumu, atvieglot slimības simptomus un atjaunot locītavu darbību. Kādas zāles šim nolūkam izmanto? Parunāsim sīkāk par katras zāļu grupas plusiem, mīnusiem un īpašībām.

Pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi)

Pretsāpju līdzekļi ir zāles, kas mazina sāpes. Ir vairāki pretsāpju līdzekļu veidi: uz acetaminofēna bāzes (nopērkami aptiekās bez receptes), opioīdu pretsāpju līdzekļi (pieejami ar ārsta recepti) un kombinētie medikamenti, kas satur gan acetaminofēnu, gan opioīdu.

Medikamenti uz acetaminofēna bāzes (piemēram, Tylenol) ir piemēroti mērenu sāpju un diskomforta mazināšanai. Spēcīgām sāpēm tiek nozīmēti opioīdu un jaukti pretsāpju līdzekļi - Oksikodons, Metadons, Tramadols, Morfīns, Oksikontrīns, Vicodīns u.c.

Darbības princips

Opioīdi (sintētiskās narkotikas) saistās ar smadzeņu šūnu receptoriem, muguras smadzenes un kuņģa-zarnu traktā un tādējādi “izslēdz” sāpju centrus un bloķē sāpju impulsu pārnešanu. Opioīdu pretsāpju līdzekļi daudzos gadījumos ir efektīvāki par acetaminofēnu, taču tie, visticamāk, izraisa blakusparādības. Šīs zāles lieto vai nu pēc pieprasījuma, vai pēc grafika ar regulāriem intervāliem.

Agrāk opioīdus galvenokārt lietoja akūtu sāpju mazināšanai (piemēram, pēc operācijas vai nopietnas traumas), taču tagad tos izraksta arī hronisku sāpju, tostarp artrīta, mazināšanai. Šīs zāles ir piemērotas pacientiem, kuri galvenokārt cieš no stiprām sāpēm, nevis no iekaisuma.

Nenarkotiskie pretsāpju līdzekļi uz acetaminofēna bāzes darbojas citādi: tie kavē noteiktu enzīmu sintēzi, kas iesaistīti prostaglandīnu veidošanā, kas ir sāpju cēlonis. Sīkāka informācija par prostaglandīniem nedaudz tālāk.

Pretsāpju līdzekļu priekšrocības salīdzinājumā ar nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem (īpaši sāpju mazināšanas ziņā) ir augstāka efektivitāte un kuņģa-zarnu trakta blakusparādību neesamība. Būtisks pretsāpju līdzekļu trūkums ir tas, ka tie neatbrīvo iekaisumu, un, ilgstoši lietojot, tie var izraisīt atkarību.

Pretsāpju līdzekļu lietošana: svarīgi zināt

• Nepārtrauciet zāļu lietošanu pēkšņi - tas var izraisīt nopietnas blakusparādības.
• Pēc opioīdu pretsāpju līdzekļa pirmās lietošanas nevadiet transportlīdzekli un neveiciet citas darbības, kurām nepieciešama modrība. Zāles iedarbojas uz organismu atšķirīgi, dažiem cilvēkiem reakcijas ātrums samazinās, rodas miegainība un neliels reibonis.
• Ja, norijot tabletes, jūtat diskomfortu, pārrunājiet ar savu ārstu iespēju lietot cita veida pretsāpju līdzekli, piemēram, plāksteri. Šajā gadījumā aktīvā viela caur ādu sasniegs sāpju avotu.

Noklikšķiniet uz attēla, lai to palielinātu

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)

Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL) plaši izmanto artrīta ārstēšanai, samazinot iekaisumu un sāpes.

Darbības princips

Kamēr pretsāpju līdzekļi tieši cīnās pret sāpēm, NPL samazina abus nepatīkami simptomi slimības: sāpes un iekaisums. Šajā medikamentu grupā ietilpst Motrin, Advil, Ecotrin, Celebrex, Clinoril, Voltaren, Naprosyn utt.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi bloķē hormonu līdzīgu vielu - prostaglandīnu - darbu. Šīs vielas pilda svarīgu funkciju – aizsargā kuņģa gļotādu no pašu gremošanas šķidrumiem. Tajā pašā laikā prostaglandīni ir saistīti ar sāpēm un iekaisumu. NPL bloķē prostaglandīnu darbību. Sāpes un iekaisums samazinās, bet kuņģa gļotāda kļūst neaizsargātāka pret čūlu veidošanos un asiņošanu.

NPL lietošana: svarīgi zināt

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi uzrāda lieliskus rezultātus artrīta ārstēšanā, taču šo zāļu lietošanai ir savas nianses:

• Šīs zāles nav ieteicamas pacientiem ar kuņģa čūlu, kuņģa asiņošanu anamnēzē, aknu slimībām, nieru slimībām, sirds slimībām, astmu vai hipertensiju.
• Jebkuru NPL lietošana rada asins recekļu, sirdslēkmes vai insulta risku. Risks ir lielāks pacientiem, kuri cieš no sirds un asinsvadu sistēmas slimībām.
• NPL nedrīkst lietot pacienti, kuriem veikta koronāro artēriju šuntēšanas operācija.
• NPL lietošana var izraisīt pēkšņu asiņošanu kuņģa-zarnu traktā. Šajā sakarā jums regulāri jāveic testi (asins, aknu enzīmi), lai uzraudzītu zāļu iedarbību.

Slimību modificējoši pretreimatiskie līdzekļi (DMARD)

Dažādiem DMARD ir atšķirīgi darbības principi, taču visos gadījumos tiek panākts vienāds pozitīvais efekts – slimības progresēšana vai nu apstājas, vai palēninās. DMARD lietošana palīdz novērst locītavu un iekšējo orgānu bojājumus.

Šajā grupā ietilpst zāles: Plaquenil, Arava, Neoral, Imuran, Cytoxan.

Slimību modificējošos pretreimatisma līdzekļus visbiežāk izraksta pacientiem, kuriem ir augsts neatgriezeniskas locītavu iznīcināšanas risks. Šo medikamentu lietošana ir indicēta reimatoīdā, psoriātiskā un juvenīlā idiopātiskā artrīta gadījumā.

Galvenā DMARD priekšrocība ir tā, ka pat ilgstoši lietojot, tie neizraisa atkarību vai nopietnas blakusparādības. Būtisks šīs zāļu grupas trūkums ir to lēnā darbība. Tāpēc artrīta ārstēšanā DMARD bieži lieto kombinācijā ar citām zālēm, kurām ir ātrāka iedarbība, piemēram, NPL, kortikosteroīdiem u.c.

DMARD izmantošana: svarīgi zināt

• DMARD darbojas pietiekami lēni, dažreiz, lai iegūtu pirmo taustāmus efektus nepieciešamas nedēļas vai pat mēneši.
• Pirms sākat lietot DMARD, noteikti informējiet savu ārstu par infekcijas slimībām, ja tādas ir, ārstēšanas laikā. Ja ārstēšanas laikā ir infekcijas slimību pazīmes (drudzis, iekaisis kakls, sāpīga urinēšana utt.), nekavējoties konsultējieties ar ārstu.
• Šo medikamentu lietošana nav atļauta pacientiem ar hipertensiju, aknu un nieru slimībām, kā arī pēc vakcinācijas.

Bioloģiskie aģenti

Bioloģiskie aģenti (bioloģiskās atbildes modifikatori) ir medikamenti, kas iegūti ar gēnu inženierija no dzīviem organismiem (vīrusiem, gēniem vai olbaltumvielām).

Populārie bioloģiskie līdzekļi, kas izrakstīti artrīta ārstēšanai: Actemra, Orence, Rituksimabs, Simponi utt.

Darbības princips

Šo medikamentu mērķis ir stimulēt organisma dabisko reakciju uz infekciju vai slimību. Organismā nonākušo bioloģisko aģentu mērķis ir olbaltumvielas, šūnas un starpšūnu komunikācijas ceļi, kas ir atbildīgi par reimatoīdā un cita veida artrīta simptomiem un destruktīvo ietekmi. Šīs zāles darbojas vienā no šiem veidiem:

• bloķēt ekstracelulāro proteīnu (audzēja nekrozes faktoru), ko ražo baltie asinsķermenīši un izraisa locītavu iekaisumu;
• bloķēt balto asins šūnu (B-limfocītu) veidošanos, kas ražo antivielas un ir lielā skaitā pacientu ar artrītu organismā;
• bloķēt proteīnus, kas iesaistīti locītavu iekaisuma procesu attīstībā;
• nomāc balto asins šūnu (T-limfocītu) aktivāciju, tādējādi pārtraucot ķēdes reakciju, kas izraisa iekaisuma attīstību.

Bioloģisko aģentu izmantošana: svarīgi zināt

Bioloģiskās reakcijas modifikatoru, tāpat kā jebkuru citu medikamentu, lietošana ir saistīta ar zināmiem riskiem:

• Ārstējot artrītu ar šīm zālēm, palielinās infekcijas slimību attīstības risks. Ja ārstēšanas laikā ir infekcijas pazīmes, pacientam nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
• Pirms ārstēšanas uzsākšanas pacientam jāpārbauda tuberkuloze un citas infekcijas slimības.
• Ārstēšanas laikā vakcinācija nav atļauta.

Kortikosteroīdi

Kortikosteroīdi ir zāles, kas atdarina hormona kortizola iedarbību, ko organismā dabiski ražo virsnieru dziedzeri. Kortizols iedarbojas uz dažādas sistēmasķermeni, ieskaitot imūnsistēmu.

Šajā grupā ietilpst Celeston, Prednizolons, Diprospan, Metipred utt.

Darbības princips

Kortikosteroīdi pazemina prostaglandīnu līmeni un izjauc mijiedarbību starp noteiktiem balto asins šūnu (T un B limfocītiem), kas iesaistīti imūnreakcijā. Pateicoties tam, kortikosteroīdi kontrolē iekaisuma procesus. Zāles ir pieejamas dažādās formās: tabletes, maisījumi, aerosoli, pilieni, injekcijas, ziedes uc Tās iedarbojas ātri un bieži tiek izrakstītas pacientiem, kuri cieš no artrīta un līdzīgām slimībām. Salīdzinot ar NSPL, kortikosteroīdiem ir spēcīgāka pretiekaisuma iedarbība, un šie medikamenti ir vienkārši neaizvietojami autoimūnām slimībām, kad nepieciešams nomākt organisma imūnreakciju. Tomēr šīs darbības dēļ ķermenis kļūst neaizsargātāks pret infekcijām - tas ir galvenais šo zāļu trūkums.

Kortikosteroīdu lietošana: svarīgi zināt

Šīs kategorijas zāles var lietot atsevišķi vai kombinācijā ar citām zālēm. Atcerieties:

• Jums nevajadzētu patstāvīgi mainīt kortikosteroīdu devu, pretējā gadījumā dabiskā hormona kortizola līmenis var samazināties līdz bīstamam līmenim.
• Deva jāsamazina pakāpeniski, lai virsnieru dziedzeri varētu pielāgoties izmaiņām.
• Reimatoīdā artrīta gadījumā bieži tiek nozīmēta ilgstoša kortikosteroīdu lietošana mazās devās, taču ārstu diskusijas par šādas ārstēšanas priekšrocībām un blakusparādībām turpinās līdz pat šai dienai.

Kāds ir labākais veids, kā ārstēt artrītu?

Piešķirt piemērotas zāles Tikai ārsts var pareizi aprēķināt devu un sastādīt zāļu shēmu.

Secinājums

Milzīgs medikamentu klāsts simptomu mazināšanai un artrīta ārstēšanai ļauj katram pacientam izvēlēties optimālo ārstēšanas shēmu, ņemot vērā visas konkrētās situācijas īpatnības. Ja viena metode nav piemērota, varat izmēģināt citu vai kombinēt dažādu grupu zāles. Svarīgākie nosacījumi, lai veiksmīga ārstēšana slimība - ticama informācija par ķermeņa stāvokli (atsevišķu orgānu darbības iezīmes, slimību esamība vai neesamība), skaidri sastādīts ārstēšanas režīms un pareizu devu zāles.

Pretiekaisuma tabletes locītavām

Locītavu ārstēšanai ir daudz pretiekaisuma līdzekļu. Apskatīsim, kādi ir locītavu tablešu veidi, kā tās ietekmē ķermeni un vai tās atvieglo diskomfortu. Ja rodas sāpes locītavās vai saitēs, ārstēšana jāsāk nekavējoties.

Sāpes locītavās jauniešiem rodas muskuļu un skeleta sistēmas pārslodzes un adekvāta uztura trūkuma dēļ. Šī iemesla dēļ notiek starplocītavu skrimšļa deformācija. Locītavās parādās kraukšķēšana, čīkstēšana un sāpes.

Jūs nevarat izturēt šīs sāpes, jo bojāto kaulu un locītavu virsmu atjaunošana ir ļoti grūts un ilgstošs process. Nedrīkst pašārstēties, jo pret locītavu sāpēm ieteiktajiem medikamentiem ir arī blakusparādības. Tāpēc pirms to lietošanas ir jākonsultējas ar speciālistu.

Noteikumi par locītavu slimību ārstēšanu ar nesteroīdiem līdzekļiem

Nesteroīdie medikamenti locītavu iekaisuma mazināšanai ir galvenās zāles artrīta un osteoartrīta ārstēšanā. Tie mazina iekaisumu un mazina sāpes problemātiskajās locītavās. To īpatnība salīdzinājumā ar kortikosteroīdiem ir hormonu trūkums un mazāk blakusparādību.

Lietojot nesteroīdās zāles locītavām, jums jāievēro daži noteikumi.

1. NPL ir kontrindicēti kuņģa-zarnu trakta slimībām, jo ​​tiem ir negatīva ietekme uz zarnu un kuņģa gļotādu.
2. Ilgi NPL lietošanas kursi negatīvi ietekmē aknas, nieres un sirdi, var traucēt to darbību un izraisīt asinsspiediena pieaugumu.
3. Ir iespējamas alerģiskas ķermeņa reakcijas pret NPL lietošanu, tāpēc ārstēšana jāsāk ar minimālām devām.
4. Lietojot pretiekaisuma līdzekļus, jādzer daudz ūdens, lai mazinātu ietekmi uz kuņģa-zarnu traktu.
5. Nedrīkst uzreiz lietot 2 vai 3 nesteroīdos medikamentus, tas palielinās nevēlamo reakciju skaitu organismā.
6. NPL nedrīkst lietot grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti.
7. Ārstēšanas laikā ar NSPL ir jāatturas no alkoholiskajiem dzērieniem, tie pastiprinās ietekmi uz kuņģa-zarnu traktu.

Sāpju mazināšanai nav ieteicams lietot nesteroīdos medikamentus tikai steidzami. Efektīvai terapijai ir nepieciešams tos vienmērīgi lietot visas dienas garumā. Tas nodrošinās nemainīgu zāļu koncentrāciju asinīs un samazinās zāļu kopējo dienas devu.

Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu saraksts

Apskatīsim visbiežāk lietotos NPL.

1. Salicilātu grupa. Acetilsalicilskābe- visu nesteroīdo zāļu priekštecis. Tās atklājums ļāva daudziem cilvēkiem, kuri cieš no skeleta sistēmas slimībām, atgriezties normālā dzīvē un neizjust hroniskas sāpīgas sāpes locītavās. Neliela aspirīna deva samazina temperatūru un anestē skarto locītavu, lai apturētu iekaisuma procesu, devu palielina.

Zāļu grupa, kas pēc sastāva ir līdzīga indometacīnam, tiek uzskatīta par vienu no visefektīvākajām zālēm locītavu slimību ārstēšanā, jo tā labi palīdz pret sāpēm un iekaisumu, ko izraisa podagra. Pieejams tablešu, svecīšu un ziežu veidā.

Diklofenakam līdzīgu zāļu grupā ietilpst ortofēns, voltarēns, diklonaks un citas zāles. Šīs ir vispopulārākās zāles, jo tās iedarbība ir ātra un ilgstoša, un organisms to panes vieglāk nekā citas nesteroīdās zāles. To lieto intramuskulāru injekciju, regulāru un ilgstošās darbības tablešu, svecīšu un želeju veidā ārējai berzēšanai.

Ibuprofēns, Nurofēns un Bolinet ir zāles ar viszemāko pretiekaisuma iedarbību, bet ar augstu pretdrudža un pretsāpju iedarbību. Tāpēc tos lieto artrīta gadījumā, kas notiek bez komplikācijām. Šo līdzekli ķermenis labi panes, un tam ir minimāls blakusparādību skaits. To lieto regulāru tablešu un ilgstošas ​​​​darbības kapsulu veidā; bērniem lieto sīrupu un svecītes. Pārdod bez receptes aptiekās.

Ketoprofēnam līdzīgas zāles ir ketonāls, artrosilēns, profenīds un citi. To ķīmiskais sastāvs ir līdzīgs ibuprofēnam, taču tie darbojas spēcīgāk un ātri mazina sāpes. Tajā pašā laikā tie labi iesūcas asinīs caur ādas porām, tāpēc to populārākais lietojums ir ziežu veidā, taču tie ir pieejami arī injekciju, svecīšu, tablešu, kapsulu veidā ar regulāru un ilgstošu iedarbību. .

Ketorolaks - nesteroīdās zāles, kam ir visspēcīgākais pretsāpju efekts, tādēļ to lieto stiprām sāpēm un tikai īsu kursu. Šajā nesteroīdo līdzekļu grupā ietilpst ketorols, ketalgins un adolors. Šo spēcīgo pretsāpju līdzekļu trūkums ir tāds, ka tie maz ietekmē iekaisuma procesu locītavās. Tos lieto injekciju un tablešu veidā.

Zāļu grupā, piemēram, oksikāma, ietilpst zāles: piroksikāms (ar noturīgu un ilgstošu iedarbību), tenoksikāms un lornoksikāms - zāles injekciju veidā, ko lieto īsā kursā, jo spēcīgi iedarbojas uz kuņģa-zarnu trakta gļotādu. Meloksikāms, artrozāns, meloflams ir zāles ar maigāku darbību, ar vismazāko blakusparādību skaitu. Tie tiek izmantoti ilgu laiku

Nimesulīdu grupa (Novolid, Nimesil, Koxtral, Aponil uc) tiek uzskatīta par zālēm, kas ātri aptur iekaisuma procesu un samazina temperatūru, bet ar vāju pretsāpju efektu. Tādēļ, tos lietojot, pacienti var uzskatīt, ka tie ir vāji efektīvi, taču tas tā nav. Patiešām, spēcīgas pretiekaisuma iedarbības rezultātā sāpes ātri pazūd.

Ir arī celekoksibam līdzīgas zāles no koksibu grupas. Tie vienlīdz labi mazina sāpes un ietekmē iekaisuma procesu. Tos kapsulu veidā lieto tikai pieaugušo pacientu ārstēšanai, jo pediatriskā deva vēl nav aprēķināta.

Arthra tabletes un to lietošana

Preparāti no Artra līnijas ir hondroprotektori. Zāļu sastāvā ir divas sastāvdaļas: hondroitīna sulfāts un glikozamīna hidrohlorīds. Hondroitīna funkcija ir stimulēt starplocītavu skrimšļa atjaunošanos un aktivizēt hialurona un kolagēna ražošanu. Šīs vielas piešķir locītavas saistaudiem elastību. Un glikozamīns ne tikai ietekmē starplocītavu skrimšļa atjaunošanos, bet arī nodrošina drošu aizsardzību pret nesteroīdo zāļu un kortikosteroīdu negatīvo ietekmi. Tādēļ zāles Artra ir paredzētas kompleksai skeleta sistēmas slimību ārstēšanai.

Visefektīvākā Artra tablešu lietošana ir slimības sākuma stadijā. Progresējošām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām tiek nozīmēta skartās locītavas endoprotezēšana. Kontrindikācijas ārstēšanai ar Artra tabletēm ir nieru slimības, bronhiālā astma, cukura diabēts, slikta asins recēšana, grūtniecība un zīdīšanas periods. Zāļu Artra lietošanu organisms panes salīdzinoši viegli, taču rodas arī vieglas blakusparādības: caureja, meteorisms, aizcietējums, sāpes vēderā, reibonis, alerģijas. Ja Jums ir šādi simptomi, Jums jākonsultējas ar savu ārstu par turpmāku Artra-tablešu lietošanu.

Ārstēšanas kurss ar šīm zālēm ir garš, apmēram 6 mēneši. Lietojiet zāles tablešu vai kapsulu veidā. Turklāt sākotnējā stadijā zāles tiek parakstītas divas reizes dienā, un pēc 3 nedēļu kursa tabletes lieto vienu reizi dienā. Papildus tabletēm Artra preparātus ražo arī krēma-balzāma veidā. Šis locītavu dziedināšanas veids ir efektīvs deģeneratīviem procesiem ceļgalos, pēdās, plecos, elkoņos un rokās.

Kompleksā ārstēšana ar Artra tabletēm un krēmu nodrošina locītavu audu ārējo un iekšējo barošanu ar visām atveseļošanai nepieciešamajām vielām.

Labāk ir novērst slimību nekā to ārstēt. Lai to izdarītu, jums ir jāizveido pilnīga barības vielu piegāde locītavām. Forever Freedom ir produkts, kuru vērts apsvērt. Ideāls līdzeklis locītavu ārstēšanai satur haizivs skrimšļus, vēžveidīgo čaumalu, aktīvo sēru, C vitamīnu. aktīvās vielas kombinācijā ar alvejas sulu lieliski uzsūcas organismā, kas ievērojami palielina šī uztura bagātinātāja ārstniecisko efektivitāti.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi artrozes ārstēšanai

Locītavu slimības cilvēci vienmēr ir nomocījušas, un tam ir daudz iemeslu. Tā ir pati cilvēka skeleta struktūra, kas saistīta ar staigāšanu stāvus, un iedzimtas slimības, ar vecumu saistītas izmaiņas, traumas, iekaisuma parādību sekas un komplikācijas pēc operācijām. Mūsu laikā vielmaiņas traucējumi ir pievienoti šim sarakstam nepareiza un pārmērīga uztura dēļ, fiziski vingrinājumi vai to neesamība, pastāvīga uzturēšanās neērtā pozā, kas raksturīga sēdošam darbam, kas tagad ir tik izplatīta. Locītavu slimības cilvēkam rada daudzas nopietnas problēmas, sākot no pastāvīgām sāpēm līdz ierobežotām kustībām. Locītavu artrozes ārstēšana ir ilgstoša un sarežģīta un prasa ārsta apmeklējumu. Zāļu izrakstīšana patvaļīgi vai pēc draugu, nevis ārstu ieteikuma, var nopietni saasināt problēmu un izraisīt nopietnas pašas locītavu un citu ķermeņa orgānu slimības komplikācijas.

Šādu slimību ārstēšanai tiek izmantotas daudzas zāles, vieni no populārākajiem un izplatītākajiem ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi artrozes ārstēšanai.

Kas ir NSPL?

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) ir nehormonālas izcelsmes zāļu grupa, kas paredzēta artrozes skarto locītavu iekaisuma procesu mazināšanai un likvidēšanai. Svarīga šādu zāļu darbības sastāvdaļa ir izteikta sāpju samazināšanās locītavā, kas ir ļoti svarīga pacientiem, kuru slimība liedz viņiem iespēju pilnvērtīgi dzīvot, strādāt un pārvietoties.

Tā kā NPL nesatur hormonus, tiem kopumā ir maigāka iedarbība uz organismu un tiem nav tik liela kontrindikāciju un blakusparādību saraksta. Tomēr šīs zāles arī nav absolūti nekaitīgas, un tās katram konkrētam pacientam vajadzētu nozīmēt tikai ārstējošais ārsts atbilstoši indikācijām.

Kontrindikācijas, lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus

Tāpat kā lielākajai daļai zāļu, NPL ir vairākas kontrindikācijas. Šo medikamentu lietošanas ieteikumu ievērošana palīdzēs izvairīties no nepatīkamām sekām un pasargās no iespējamās komplikācijas slimības gaitā.

• Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus nedrīkst ilgstoši lietot nekontrolēti. Šo vielu uzkrāšanās organismā, īpaši tās ar hroniskas slimības sirds un asinsvadu sistēmu un kuņģa-zarnu traktu, var izraisīt to saasināšanos.
• Akūtas un hroniskas gremošanas trakta gļotādu slimības, piemēram, gastrīts, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla un daudzi citi, ir absolūta kontrindikācija NPL lietošanai. Tie var izraisīt gļotādas kairinājumu un būtiski pasliktināt pacienta stāvokli.
• Vēl viena kontrindikācija ir nieru un aknu slimība. Savas specifiskās iedarbības dēļ NSPL izraisa šķidruma un sāļu aizturi organismā, kas ir ļoti bīstami slimām nierēm un aknām. Šo zāļu lietošana šādiem pacientiem var izraisīt straujš pieaugums asinsspiediens, kā arī nieru un aknu mazspēja.
• Grūtnieces vai barojošas mātes nedrīkst lietot NPL. Ja viņu iecelšana ir vitāli svarīga, tad viņu atlase un ievadīšana notiek pastāvīgā ārsta uzraudzībā.
• Alerģija pret šīm zālēm un individuāla jutība pret atsevišķām sastāvdaļām ir norādes uz atteikšanos no nesteroīdo zāļu izrakstīšanas.

Visbiežāk lietotie nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi artrozes ārstēšanai

Visi NPL ir divu veidu ciklooksigenāzes inhibitori. Starp slavenākajiem ir:

• Aspirīns. Viena no slavenākajām un sen lietotajām zālēm, kuru lieto dažādu slimību ārstēšanai. Parasti tas tiek nozīmēts slimības sākuma stadijā, lai atvieglotu sāpīgus simptomus. Lietojiet piesardzīgi cilvēkiem ar kuņģa-zarnu trakta un sirds un asinsvadu sistēmas slimībām.
• Diklofenaks un tā daudzie sinonīmi. Tam ir izteikta pretiekaisuma un sāpes mazinoša iedarbība. Pieejams tablešu un ziedes veidā.
• Ibuprofēns un sinonīmi. Mazina sāpes un mazina iekaisumu locītavās. Organisms labi panes.
• Indometacīns ar analogiem. Viens no spēcīgākajiem līdzekļiem, labi mazina sāpes, pieejams tablešu, želejas, ziedes un svecīšu veidā. Pieejams, bet tam ir diezgan daudz kontrindikāciju.
• Ketoprofēns un sinonīmi. Tāpat kā iepriekš, tas pieder pie pirmā tipa ciklooksigenāzes inhibitoriem. Darbībā tas ir līdzīgs Ibuprofēnam un ir pieejams dažādās formās: tabletes, injekcijas, ziedes, želejas, aerosoli, svecītes un preparāti ārējai lietošanai (aplikācijas).
• Movalis ar daudziem tirdzniecības analogi. Tā galvenā aktīvā sastāvdaļa meloksikāms ir mazāk toksisks kuņģa-zarnu traktam, un pacienti to labi panes, taču tam ir vairākas kontrindikācijas sirds un asinsvadu sistēmai. Tam ir arī dažādas formas: svecītes, tabletes, ziede un injekciju šķīdums. Vienai devai ir ilgstoša iedarbība.
• Celekoksibs ir zāles ar minimālām blakusparādībām uz gremošanas un sirds un asinsvadu sistēmu.
• Nimesulīdam, tāpat kā daudziem citiem, ir daudz dažādu ražotāju tirdzniecības nosaukumu. Pieejams dažādās formās, tostarp pastilu un granulu veidā, lai izveidotu šķidru preparātu. Tas ne tikai mazina sāpes un iekaisuma apstākļus, bet arī aizsargā locītavas no turpmākas iznīcināšanas.
• Etorikoksibs (Arcoxia). Šīs modernās zāles ir labi panesamas, un tām ir pozitīva ietekme, ja tiek ievērota deva, bet nepieciešama asinsspiediena un sirdsdarbības kontrole.

• Neapvienojiet vairākus līdzīgus produktus.
• Ievērojiet devu un ārsta norādījumus.
• Lietojiet šīs zāles tikai ar ūdeni. Sulas, tēja, kafija un īpaši piens var izkropļot produkta iedarbību.
• NPL lietošanas laikā pilnībā izvairieties no alkohola lietošanas.
• Nelietojiet pašārstēšanos.

Atbilstība visiem ārsta norādījumiem un regulāra pareiza tehnika nozīmētie līdzekļi ātri atvieglos un ievērojami atvieglos artrozes slimnieka stāvokli.

Skeleta-muskuļu sistēmas deģeneratīvi-distrofisko un iekaisuma patoloģiju galvenie simptomi ir akūtas sāpes, stiprs pietūkums un stīvums. Ja NSPL un pretsāpju līdzekļi netiek galā ar šīm klīniskajām izpausmēm, tad pacientiem tiek nozīmēti steroīdie pretiekaisuma līdzekļi locītavām (glikokortikosteroīdi). Tie ātri izzūd klīniskās izpausmes osteoartrīts, koriģē imūnās atbildes reakciju pacientiem ar artrītu.

Glikokortikosteroīdu terapeitisko efektivitāti dažkārt kompensē to smagas nevēlamas lokālas un sistēmiskas reakcijas. Lietojot iekšķīgi, medikamenti negatīvi ietekmē kuņģa-zarnu traktu, urīnceļus un samazina kaulu masu. Tāpēc, izrakstot steroīdus, ārsts rūpīgi aprēķina vienreizējās un dienas devas.

Kas ir glikokortikosteroīdi

Visu dzīvībai svarīgo sistēmu un atsevišķu orgānu saskaņotu darbību nodrošina hormoni - bioloģiski aktīvās vielas, kas tiek ražotas endokrīnos dziedzeros. Tie nonāk asinsritē un pēc tam saistās ar mērķa šūnu receptoriem. Hormoni regulē dažādus procesus cilvēka organismā, arī vielmaiņas. Glikokortikosteroīdi ir hormonu analogi, ko ražo virsnieru dziedzeru šūnas. To līmeņa paaugstināšanās vai samazināšanās sistēmiskajā asinsritē nopietni pasliktina cilvēka pašsajūtu un izraisa patoloģiju attīstību.

Steroīdu pretiekaisuma līdzekļi locītavu ārstēšanai satur aktīvās sastāvdaļas, kurām ir dažāda ietekme uz ķermeni. Pēc intraartikulāras injekcijas vai tabletes lietošanas sāpju intensitāte samazinās un kustību apjoms palielinās. Glikokortikoīdi spēj normalizēt mikrocirkulāciju un apturēt akūtus iekaisuma procesus.

Klasifikācija

Klīniskā un farmakoloģiskā steroīdu grupa ietver zāles ar galvenajām sastāvdaļām, kurām ir bioloģiskā aktivitāte. Kortizons un hidrokortizons ir dabiskas izcelsmes glikokortikosteroīdi. Pārējās zāles ir to sintētiskie analogi, hidrokortizona atvasinājumi, kas iegūti fluorēšanas vai citu ķīmisku reakciju rezultātā. Mākslīgajiem steroīdiem ir raksturīga augstāka terapeitiskā efektivitāte, mazāks lietošanas biežums un mazāk izteiktas blakusparādības. Medicīnas praksē tiek pieņemta hormonālo zāļu klasifikācija atkarībā no to terapeitiskās iedarbības laika:

• Īsas darbības steroīdu (kortizona, hidrokortizona) pusperiods ir no 8 līdz 12 stundām. Parasti tie ir iekļauti ārējos līdzekļos, kurus reti izmanto locītavu patoloģiju ārstēšanā. Paredzēts galvenokārt iekaisīgu ādas bojājumu ārstēšanai. Hormonu aizstājterapiju veic, izmantojot tabletes un injekcijas dabisko hormonu deficītam organismā;
• Vidējas darbības steroīdu (metilprednizolona, ​​prednizolona, ​​triamcinolona) pusperiods ir no 18 līdz 36 stundām. Visbiežāk tos izmanto ortopēdijā, reimatoloģijā un traumatoloģijā. Tie ir vairākas reizes klīniski efektīvāki par īslaicīgas darbības līdzekļiem, bet mazāk ietekmē ūdens un elektrolītu līdzsvaru. Ievērojami mazāka iespēja izraisīt nevēlamas sistēmiskas reakcijas;
• Ilgstošas ​​darbības steroīdu (betametazona, deksametazona) eliminācijas periods svārstās no 36 līdz 54 stundām. Zāles nav paredzētas ilgstošai ārstēšanai smagu blakusparādību un toksiskas ietekmes uz organismu dēļ.

Glikokortikosteroīdus klasificē arī atkarībā no ievadīšanas veida. Locītavu patoloģiju ārstēšanai tiek izmantotas tabletes un injekcijas. Pēdējos injicē intramuskulāri, intravenozi, locītavas dobumā, dažreiz tieši iekaisušajā cīpslā. Hormonālie produkti tiek ražoti liofilizātu veidā šķīdumu un suspensiju pagatavošanai. Deģeneratīvi-distrofisku un iekaisīgu locītavu patoloģiju ārstēšanā visbiežāk izmanto šādas steroīdās zāles:

• Deksametazons;
• Depo-Medrol;
• Triamcinolons (Kenalog);
• Hidrokortizons;
• Betametazons (Diprospan, Celeston, Flosteron);
• Prednizolons.

Šiem hormonālajiem līdzekļiem ir raksturīga izteikta pretiekaisuma, pretalerģiska un imūnsupresīva darbība. Tie ietekmē arī vielmaiņu: lipīdus, olbaltumvielas, ogļhidrātus.

farmakoloģiskā iedarbība

Steroīdu zāles satur sastāvdaļas, kas ātri iekļūst šūnu membrānās un iedarbojas uz citoplazmas receptoriem. Saistīšanās procesā veidojas aktīvi kompleksi, kas iekļūst kodolos un ietekmē īpašu proteīnu biosintēzi. Imūnās atbildes reakcija mainās, notiek tieša vai netieša ietekme uz sāpju, iekaisuma, drudža mediatoru - prostaglandīnu, leikotriēnu, bradikinīnu - ražošanu. Steroīdu zāļu spēja inhibēt fosfolipīdu mediatorus, novēršot trombocītu agregāciju, ir klīniski pierādīta. Glikokortikosteroīdus raksturo arī citas farmakoloģiskas īpašības:

• fosfolipāzes un hialuronidāzes aktivitātes kavēšana, kas stimulē prostaglandīnu biosintēzi;
• šūnu membrānu stabilizācija, histamīna, tromboksāna un leikotriēnu izdalīšanās kavēšana no tuklajām šūnām, kas izraisa iekaisuma procesus;
• palēninot specifisku citokīnu proteīnu sintēzi no arahidonskābes, kas regulē imūnreakciju;
• uzlabojot glikozes sintēzi hepatocītos un olbaltumvielu katabolismu, nodrošinot organismu ar augstas enerģijas vielām;
• imūnsupresīva iedarbība – imūnsistēmas pārmērīgas aktivitātes nomākšana attiecībā pret paša organisma šūnām.

Steroīdu zāļu lietošana novērš limfocītu mijiedarbību un to migrāciju uz iekaisuma perēkļiem. Ar hormonālo terapiju palielinās adrenalīna izdalīšanās asinsritē, un tiek atjaunota noteiktu receptoru jutība pret šo bioaktīvo vielu. Tajā pašā laikā notiek asinsvadu sašaurināšanās, samazinot to caurlaidību. Šo efektu kombinācija izskaidro vienu no glikokortikosteroīdu blakusparādībām – asinsspiediena paaugstināšanos. Bet šo īpašumu bieži izmanto, lai novērstu šoka stāvoklis kritiskā, dzīvībai bīstamā situācijā.

Lietošanas indikācijas

Autoimūno slimību, piemēram, reimatoīdā artrīta, ārstēšanā steroīdus lieto nelielās devās, lai. patoģenētiskā ārstēšana. Tās tiek parakstītas pacientiem ne tik daudz, lai atvieglotu simptomus, bet lai koriģētu imūnās atbildes reakciju. Hormonālie līdzekļi ir iekļauti terapeitiskajās shēmās, diagnosticējot juvenīlo, psoriātisko un podagras artrītu. Zāles lieto arī tādu slimību ārstēšanai, kuras nav saistītas ar locītavu iekaisumu.

Kontrindikācijas

Ārstēšana ar steroīdiem tiek veikta tikai pēc rūpīgas pacienta diagnostikas un anamnēzes pārbaudes. Visas terapijas laikā ārsts uzrauga pacienta stāvokli, pamatojoties uz rezultātiem bioķīmiskie testi. Bet, neskatoties uz hormonālo zāļu izteiktajām blakusparādībām, visas kontrindikācijas to vienreizējai lietošanai ir relatīvas. Ja pacientam nepieciešama steidzama injekciju šķīdumu ievadīšana, vienīgā kontrindikācija ir paaugstināta jutība pret aktīvajām palīgvielām. Izrakstot ilgstošu ārstēšanas kursu, ārsts to ņem vērā iespējamās sekas. Hormonālo zāļu ilgstoša lietošana ir kontrindicēta šādām patoloģijām:

• Itsenko-Kušinga slimība (primārais hiperkortizolisms);
• jebkuras lokalizācijas tuberkulozes aktīvās formas;
• smaga arteriālā hipertensija;
• čūlaini kuņģa-zarnu trakta bojājumi;
• smaga asinsrites mazspēja;
• cukura diabēts;
• akūts un hroniskas patoloģijas urīnceļu orgāni.

Steroīdu zāles terapijā neizmanto, ja pacientam iepriekš ir bijušas alerģiskas reakcijas pēc glikokortikosteroīdu lietošanas.

Grūtniecības laikā zāles ir stingri aizliegtas, jo auglim ir liela iedzimtu virsnieru anomāliju attīstības iespējamība. Steroīdus bērniem izraksta tikai veselības apsvērumu dēļ, jo tie provocē augšanas aizkavēšanos.

Blakus efekti

Paredzēt izskatu blakusefekts steroīdu zāles konkrētam pacientam nav iespējams. Medicīniskās vēstures izpēte un minimālās glikokortikosteroīdu devas palīdz samazināt lokālu un sistēmisku blakusparādību iespējamību. Bet ar ilgstošu ārstēšanu bieži rodas šādas negatīvas sekas:

• simptomātisks Itsenko-Kušinga komplekss: nātrija un ūdens aiztures dēļ veidojas tūska, rodas kālija deficīts, paaugstinās asinsspiediens, var attīstīties steroīdu izraisīts cukura diabēts;
• reģenerācijas procesi audos palēninās;
• čūlainās gremošanas trakta gļotādas, pastiprinās gastrīts, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
• aizkuņģa dziedzera audi deģenerējas nekrozes attīstības, parenhīmas piesātinājuma ar asinīm un asiņošanas dēļ;
• imunitāte samazinās, elpceļu un zarnu infekcijas kļūst biežākas;
• palielinās ķermeņa svars, parādās vai pasliktinās pinnes, kā arī tiek traucēts menstruālais cikls.

Lielākā daļa komplikāciju, kas rodas, ir atgriezeniskas, tas ir, izzūd pēc ārstēšanas. Neatgriezeniskas sekas ir augšanas aizkavēšanās bērniem, subkapsulāra katarakta un steroīdu izraisīts diabēts.

Speciālas instrukcijas

Devas režīms ir atkarīgs no patoloģijas rakstura, pacienta reakcijas uz lietoto steroīdu medikamentu, vecuma un svara. Bet pat ar efektīvu terapiju bez nopietnas izpausmes Jāņem vērā hormonālajiem medikamentiem raksturīgais abstinences sindroms. Tas sastāv no deģeneratīvā vai iekaisuma procesa saasināšanās pēc pēkšņas ārstēšanas pārtraukšanas. Var rasties arī šādi patoloģiski apstākļi:

• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• vājums, nogurums, miegainība.

Dažkārt (parasti stresa apstākļos) iestājas Adisona krīze – vemšana, kolapss, krampji. Lai novērstu abstinences sindroma attīstību, pēdējā ārstēšanas posmā devas tiek pakāpeniski samazinātas, kā arī to ievadīšanas biežums.
Galvenais princips locītavu slimību ārstēšanā ar glikokortikosteroīdiem ir nodrošināt maksimālu terapeitisko efektu, izmantojot minimālas devas. Ir nepieņemami lietot jebkādas hormonālās zāles bez ārsta receptes.