Hormonu aizstājterapiju – saīsināti HAT – tagad aktīvi izmanto daudzās pasaules valstīs. Lai pagarinātu jaunību un papildinātu ar vecumu zaudēto dzimumhormonu daudzumu, miljoniem sieviešu ārzemēs izvēlas hormonālo terapiju menopauzei. Tomēr krievu sievietes joprojām ir piesardzīgas pret šo ārstēšanu. Mēģināsim noskaidrot, kāpēc tas notiek.
Vai man vajadzētu lietot hormonus menopauzes laikā?vai 10 mīti par HAT
Pēc 45 gadu vecuma sievietes olnīcu funkcija sāk pakāpeniski pasliktināties, kas nozīmē, ka samazinās dzimumhormonu ražošana. Līdz ar estrogēna un progesterona samazināšanos asinīs pasliktinās fiziskās un emocionālais stāvoklis. Priekšā ir menopauze. Un gandrīz katra sieviete sāk uztraukties par jautājumu: ko viņa var darīt lietot menopauzes laikā, lai izvairītos no novecošanās?
Šajos grūtajos laikos mūsdienu sieviete nāk palīgā. Tā kā menopauzes laikā attīstās estrogēnu deficīts, tieši šie hormoni ir kļuvuši par pamatu visiem medikamentiem narkotikas HAT. Pirmais mīts par HAT ir saistīts ar estrogēniem.
Mīts Nr.1. HAT ir nedabisks
Internetā ir simtiem jautājumu par šo tēmu:kā papildināt estrogēnu sievietei pēc 45-50 gadi . Ne mazāk populāri ir jautājumi par to, vai viņi izmantoaugu izcelsmes preparāti menopauzes laikā. Diemžēl daži cilvēki to zina:
- HAT preparāti satur tikai dabiskos estrogēnus.
- Mūsdienās tos iegūst ķīmiskās sintēzes ceļā.
- Sintezētos dabiskos estrogēnus ķermenis uztver kā savējos, pateicoties pilnīgai ķīmiskajai identitātei ar olnīcu ražotajiem estrogēniem.
Un kas sievietei var būt dabiskāks par viņas pašas hormoniem, kuru analogus lieto menopauzes ārstēšanai?
Daži varētu iebilst, ka augu izcelsmes līdzekļi ir dabiskāki. Tie satur molekulas, kas pēc struktūras ir līdzīgas estrogēniem, un tās līdzīgi iedarbojas uz receptoriem. Tomēr viņu darbība ne vienmēr ir efektīva, lai novērstu agrīnie simptomi menopauze (karstuma viļņi, pastiprināta svīšana, migrēnas, asinsspiediena lēcieni, bezmiegs utt.). Tie arī nepasargā no menopauzes sekām: aptaukošanās, sirds un asinsvadu slimības, osteoporoze, osteoartrīts u.c. Turklāt to ietekme uz ķermeni (piemēram, uz aknām un piena dziedzeriem) nav pietiekami pētīta, un medicīna nevar galvot par to drošību.
Mīts Nr.2. HAT izraisa atkarību
Hormonu aizstājterapija menopauzes laikā- tikai aizvietotājs pazaudētajam hormonālā funkcija olnīcas. Narkotikas HAT nav zāles, tas nepārkāpj dabas procesiem sievietes ķermenī. Viņu uzdevums ir kompensēt estrogēnu deficītu, atjaunot hormonu līdzsvaru, kā arī uzlabot vispārējo pašsajūtu. Jūs varat pārtraukt zāļu lietošanu jebkurā laikā. Tiesa, pirms tam labāk konsultēties ar ginekologu.
Starp maldīgajiem priekšstatiem par HAT ir patiesi traki mīti, pie kuriem mēs esam pieraduši no jaunības.
Mīts Nr.3. HAT liks ūsām augt
Negatīvā attieksme pret hormonālajām zālēm Krievijā radās diezgan sen un jau ir pārgājusi zemapziņas līmenī. Mūsdienu medicīna ir gājusi tālu uz priekšu, un daudzas sievietes joprojām uzticas novecojušai informācijai.
Hormonu sintēze un lietošana medicīnas prakse sākās XX gadsimta 50. gados. Īstu revolūciju radīja glikokortikoīdi (virsnieru hormoni), kas apvienoja spēcīgu pretiekaisuma un pretalerģisko iedarbību. Tomēr ārsti drīz pamanīja, ka tie ietekmē ķermeņa svaru un pat veicina izpausmi vīriešu īpašības(balss kļuva raupjāka, sākās pārmērīga matu augšana utt.).
Kopš tā laika daudz kas ir mainījies. Ir sintezēti citu hormonu preparāti ( vairogdziedzeris, hipofīze, sieviešu un vīriešu). Un hormonu veids ir mainījies. daļa mūsdienu zāles Iekļautie hormoni ir pēc iespējas “dabiskāki”, un tas ļauj ievērojami samazināt to devu. Diemžēl visas novecojušo lielo devu zāļu negatīvās īpašības tiek piedēvētas jaunām, modernām. Un tas ir pilnīgi negodīgi.
Vissvarīgākais ir tas, ka HAT preparāti satur tikai sieviešu dzimuma hormonus, un tie nevar izraisīt "vīrišķību".
Es vēlos pievērst jūsu uzmanību vēl vienam punktam. Sievietes ķermenis vienmēr ražo vīriešu dzimuma hormonus. Un tas ir labi. Viņi ir atbildīgi par vitalitāte un sievietes garastāvoklis, par viņas interesi par pasauli un dzimumtieksmi, kā arī par viņas ādas un matu skaistumu.
Kad olnīcu funkcija pasliktinās, sieviešu dzimuma hormoni (estrogēni un progesterons) pārstāj atjaunoties, bet vīriešu dzimuma hormoni (androgēni) joprojām tiek ražoti. Turklāt tos ražo arī virsnieru dziedzeri. Tāpēc nevajag brīnīties, ka gados vecākām dāmām reizēm vajag noplūkt ūsas un zoda matiņus. Un HAT zālēm ar to nav nekāda sakara.
Mīts Nr.4. Cilvēki uzlabojas no HAT
Cits nepamatotas bailes- lietošanas laikā pieņemas svarā narkotikas hormonu aizstājterapija. Bet viss ir tieši otrādi. HAT recepte menopauzes laikā var pozitīvi ietekmēt sieviešu izliekumus un formas. HAT satur estrogēnus, kas parasti nespēj ietekmēt ķermeņa masas izmaiņas. Kas attiecas uz gestagēniem (tie ir hormona progesterona atvasinājumi), kas iekļautijaunās paaudzes HAT zāles, tad tie palīdz sadalīt taukaudus “pēc sievišķā principa” un ļauj menopauzes laikā saglabā savu figūru sievišķīgu.
Neaizmirstiet par objektīvi iemesli svara pieaugums sievietēm pēc 45. Pirmkārt: šajā vecumā tas manāmi samazinās fiziskā aktivitāte. Un otrais: hormonālo izmaiņu ietekme. Kā jau rakstījām, sieviešu dzimuma hormoni tiek ražoti ne tikai olnīcās, bet arī taukaudos. Menopauzes laikā organisms cenšas samazināt sieviešu dzimumhormonu trūkumu, ražojot tos taukaudos. Tauki nogulsnējas vēdera rajonā, un figūra sāk atgādināt vīrieša figūru. Kā redzat, HAT zālēm šajā jautājumā nav nekādas nozīmes.
Mīts Nr.5. HAT var izraisīt vēzi
Ideja, ka hormonu lietošana var izraisīt vēzi, ir absolūts nepareizs priekšstats. Ir oficiāli dati par šo tēmu. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācija, pateicoties lietošanai hormonālie kontracepcijas līdzekļi un to onkoprotektīvā iedarbība ik gadu izdodas novērst aptuveni 30 tūkstošus gadījumu onkoloģiskās slimības. Patiešām, estrogēnu monoterapija palielināja endometrija vēža risku. Bet šāda ārstēšana ir tālu pagātnē. daļajaunās paaudzes HAT zāles ietver progestagēnus , kas novērš endometrija vēža (dzemdes ķermeņa) attīstības risku.
Attiecībā uz krūts vēzi ir veikts daudz pētījumu par HAT ietekmi uz tā rašanos. Šis jautājums ir nopietni pētīts daudzās pasaules valstīs. Īpaši ASV, kur HAT zāles sāka lietot jau 20. gadsimta 50. gados. Ir pierādīts, ka estrogēni - galvenā sastāvdaļa HAT zāles nav onkogēni (tas ir, tie neatbloķē audzēja augšanas gēnu mehānismus šūnā).
Mīts Nr.6. HAT ir kaitīga aknām un kuņģim
Pastāv viedoklis, ka jutīgs kuņģa vai aknu darbības traucējumi var būt HAT kontrindikācija. Tas ir nepareizi. Jaunās paaudzes HAT zāles nekairina gļotādu kuņģa-zarnu trakta un tiem nav toksiskas ietekmes uz aknām. HAT zāļu lietošanu nepieciešams ierobežot tikai gadījumos, kad ir izteikti aknu darbības traucējumi. Un pēc remisijas sākuma ir iespējams turpināt HAT. Arī HAT zāļu lietošana nav kontrindicēta sievietēm ar hronisks gastrīts vai ar peptiska čūlas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas. Pat sezonas paasinājumu laikā varat lietot tabletes kā parasti. Protams, vienlaikus ar gastroenterologa nozīmētu terapiju un ginekologa uzraudzībā. Sievietēm, kuras īpaši rūpējas par savu kuņģi un aknām, tiek ražotas īpašas HAT preparātu formas vietējais pielietojums. Tie var būt ādas želejas, plāksteri vai deguna aerosoli.
Mīts Nr.7. Ja simptomu nav, tad HAT nav nepieciešama
Dzīve pēc menopauzes ne visas sievietes nekavējoties pasliktina nepatīkami simptomi un krasa labklājības pasliktināšanās. 10 - 20% daiļā dzimuma pārstāvju veģetatīvā sistēma izturīgi pret hormonālām izmaiņām un tāpēc kādu laiku tiek saudzēti no nepatīkamākajām izpausmēm menopauzes laikā. Ja nav karstuma viļņu, tas nebūt nenozīmē, ka jums nav jādodas pie ārsta un jāļauj menopauzes gaitai noritēt.
Menopauzes nopietnās sekas attīstās lēni un dažreiz pilnīgi nepamanītas. Un, kad pēc 2 gadiem vai pat 5-7 gadiem tie sāk parādīties, to labošana kļūst daudz grūtāka. Šeit ir tikai daži no tiem: sausa āda un trausli nagi; matu izkrišana un smaganu asiņošana; samazināta seksuālā vēlme un maksts sausums; aptaukošanās un sirds un asinsvadu slimības; osteoporoze un osteoartrīts un pat senils demence.
Mīts Nr.8. HAT ir daudz blakusparādību
Tikai 10% sieviešu jūtas noteiktu diskomfortu, lietojot HAT zāles. Visjutīgākie nepatīkamas sajūtas tiem, kas smēķē un kuriem ir liekais svars. Šādos gadījumos tiek novērota krūšu pietūkums, migrēna, pietūkums un jutīgums. Parasti tās ir īslaicīgas problēmas, kas izzūd pēc devas samazināšanas vai nomaiņas zāļu forma narkotiku.
Ir svarīgi atcerēties, ka HAT nevar veikt neatkarīgi bez ārsta uzraudzības. Katrā konkrētā gadījumā tas ir nepieciešams individuāla pieeja un nepārtraukta rezultātu uzraudzība. Hormonu aizstājterapijai ir īpašs indikāciju un kontrindikāciju saraksts. Tikai ārsts pēc vairāku pētījumu veikšanas varēsizvēlēties pareizo ārstēšanu . Izrakstot HAT, ārsts ievēro optimālo līdzsvaru starp “lietderības” un “drošības” principiem un aprēķina, pie kādām minimālajām zāļu devām tiks sasniegts maksimālais rezultāts. vismazākās briesmas izskats blakus efekti.
Mīts Nr.9. HAT ir nedabisks
Vai ir jāstrīdas ar dabu un jāpapildina laika gaitā zaudētie dzimumhormoni? Protams, ka vajag! Leģendārās filmas “Maskava asarām netic” varone apgalvo, ka pēc četrdesmit gadiem dzīve tikai sākas. Un tā tiešām ir. Mūsdienu sieviete var 45+ gados dzīvot ne mazāk interesantu un notikumiem bagātu dzīvi kā jaunībā.
Holivudas zvaigznei Šēronai Stounai 2016. gadā apritēja 58 gadi un viņa ir pārliecināta, ka sievietes vēlmē pēc iespējas ilgāk palikt jaunai un aktīvai nav nekā pretdabiska: “Kad tev ir 50, tu jūti, ka tev ir iespēja sākt dzīvi. atkal: jauna karjera, jauna mīlestība... Šajā vecumā mēs tik daudz zinām par dzīvi! Iespējams, esat noguris no tā, ko darījāt savas dzīves pirmajā pusē, taču tas nenozīmē, ka jums vajadzētu sēdēt un spēlēt golfu savā pagalmā. Mēs tam esam pārāk jauni: 50 ir jaunais 30, jauna nodaļa."
Mīts Nr.10. HAT ir nepietiekami izpētīta ārstēšanas metode
Pieredze HAT lietošanaārzemēs ir vairāk nekā pusgadsimts, un visu šo laiku tehnika ir pakļauta nopietnai kontrolei un detalizētai izpētei. Ir pagājuši tie laiki, kad endokrinologi, izmantojot izmēģinājumus un kļūdas, meklēja optimālas hormonālo līdzekļu metodes, shēmas un devas. zāles menopauzes ārstēšanai. Krievijā hormonu aizstājterapijanāca tikai pirms 15-20 gadiem. Mūsu tautieši šo ārstēšanas metodi joprojām uztver kā maz pētītu, lai gan tas ir tālu no tā. Šodien mums ir iespēja izmantot pārbaudītus un ļoti efektīvus līdzekļus ar minimālu blakusparādību skaitu.
HAT menopauzei: plusi un mīnusi
Pirmo reizi HAT zāles sievietēm menopauzes laikā ASV sāka lietot 20. gadsimta 40.-50. Tā kā ārstēšana kļuva populārāka, tika konstatēts, ka slimības risks ārstēšanas periodā palielinājās dzemde ( endometrija hiperplāzija, vēzis). Pēc rūpīgas situācijas analīzes izrādījās, ka iemesls bija tikai viena olnīcu hormona - estrogēna - lietošana. Tika izdarīti secinājumi, un 70. gados parādījās divfāzu zāles. Viņi apvienoja estrogēnu un progesteronu vienā tabletē, kas kavēja endometrija augšanu dzemdē.
Turpmāko pētījumu rezultātā tika uzkrāta informācija par pozitīvām izmaiņām sievietes organismā hormonu aizstājterapijas laikā. Līdz šim zināms ka tā pozitīvā ietekme attiecas ne tikai uz menopauzes simptomiem.HAT menopauzes laikāpalēninās atrofiskas izmaiņas organismā un kļūst par lielisku profilaktisku līdzekli cīņā pret Alcheimera slimību. Ir svarīgi arī atzīmēt terapijas labvēlīgo ietekmi uz kardiovaskulārā sistēma sievietes. Lietojot HAT zāles, ārsti ierakstīts uzlabo lipīdu metabolismu un samazina holesterīna līmeni asinīs. Visi šie fakti šodien ļauj izmantot HAT kā aterosklerozes un sirdslēkmes profilaksi.
Tika izmantota informācija no žurnāla [Climax nav biedējošs / E. Nechaenko, - Žurnāls “ Jauna aptieka. Aptieku sortiments”, 2012. - Nr. 12]
83533 4 0
INTERAKTĪVS
Izpildi testu
vietne piedāvā jaunu Tatjanas Rogačenko, atzītas skaistumkopšanas ekspertes, Žana Luisa Deivida salonu ķēdes īpašnieces, sleju. Mūsu apskatnieks pēdējo numuru veltīja dabiskas izcelsmes hormonu aizstājterapijai. Tēma jums, dārgie lasītāji, izrādījās tik aktuāla, ka Tatjana nolēma intervēt ginekologu-endokrinologu, lai noskaidrotu visus šīs metodes plusus un mīnusus.
Ziniet, daudzi manā vietā, izlasot komentārus pie materiāla par hormonu aizstājterapiju, nekad nebūtu uzrakstījuši nevienu rakstu. Bet mani nav tik viegli izsist no segliem. Gluži otrādi, ieraugot tavus komentārus, sapratu, ka jāturpina rakstīt, lai likvidētu masveida analfabētismu vismaz veselības jautājumos.
Es neesmu ārsts. Esmu 51 gadu veca sieviete, kura gaida stundu X. Nezinu, kur jūs ņemat informāciju, bet vēlreiz atkārtoju: man nav un nekad nav bijis jauns vīrs, es pati dzemdēju bērnus - bez IVF un surogātmātēm un... Lai gan mēs runājam par menopauzi un hormonālā terapija, nevis es un mana personīgā dzīve.
Tāpēc ar jautājumiem, ko saņēmu no jums, es vērsos pie ginekoloģes-endokrinoloģes, ārstes Veras Efimovnas Balanas. augstākā kategorija, medicīnas zinātņu doktors, profesors ar vairāk nekā 35 gadu pieredzi.
Tatjana Rogačenko: Daudzas sievietes uzskata, ka HAT “noved” pie vēža. Pastāstiet mums dažos vārdos par šīs terapijas plusiem un mīnusiem. Kādas blakusparādības var būt lietošanas laikā un pēc tās? hormonālās zāles ?
Vera Balana: Menopauzes hormonu terapija (MHT) ir daļa no vienotas stratēģijas, lai saglabātu sieviešu dzīves kvalitāti un veselību pirms un agrīnā menopauzes periodā. Izrakstot to, ir jāievēro noteikti noteikumi.
Indikācijas ietver:
Vasomotoriskie simptomi (karstuma viļņi) ar garastāvokļa izmaiņām un miega traucējumiem;
Uroģenitālās atrofijas simptomi, seksuāla disfunkcija;
Osteoporozes profilakse un ārstēšana;
Zema dzīves kvalitāte, kas saistīta ar menopauzi, tostarp artralģija (locītavu sāpes), muskuļu sāpes un atmiņas zudums;
Priekšlaicīga un agrīna menopauze;
Ovariektomija (olnīcu izņemšana).
Ēst absolūtas kontrindikācijas(ieskaitot krūts vēzi) un radinieku (kurā terapijas nozīmēšana ir atkarīga no ārsta kompetences un pacienta vēlmēm). Pirmajā vietā sievietēm Eiropas valstis un Amerikas mirstības līmenis ir no sirds un asinsvadu slimībām, nevis no vēža. Krievijā gandrīz 60% daiļā dzimuma pārstāvju mirst no insulta un sirdslēkmes, un kopumā no visiem vēža veidiem - 14% (no krūts vēža - aptuveni 4%).
Pirms MHT izrakstīšanas tiek veikta virkne izmeklējumu, tostarp obligāta mamogrāfija (krūšu izmeklēšana) un ultraskaņa. Ir svarīgi, lai uz katrām 1000 sievietēm, savlaicīgi izrakstot, MHT var izglābt 6 dzīvības, novērst sirds slimību attīstību 8 sievietēm un trombozes attīstību 5 sievietēm.
MHT izrakstīšana sievietēm agrīnā pēcmenopauzes periodā un/vai vecumā līdz 60 gadiem gan estrogēnu monoterapijas, gan kombinētās terapijas shēmas veidā samazina kopējo mirstību par 30-52%!
Agrīna zāļu izrakstīšana un kontrindikāciju apsvēršana ir drošības, augstas efektivitātes un sirds un asinsvadu slimību, osteoporozes, garīgo traucējumu un uroģenitālās sistēmas traucējumu, tai skaitā urīna nesaturēšanas, profilakses pamats. Ar pareizi un individuāli izvēlētu hormonterapiju komplikāciju risks ir minimāls.
Visas zāles Eiropā ir drošākas nekā Amerikā lietotās (KEE un medroksiprogesterona acetāts, piena dziedzerim visnelabvēlīgākais gestagēns). Kombinētās zāles nedaudz palielina risku, un estrogēnu monoterapija, gluži pretēji, tos samazina.
T.R.: Kad ir jāsāk HAT un kāds ir terapijas ilgums?
V.B.: Optimālais laiks MHT uzsākšanai ir agrīna pēcmenopauze un/vai vecums, kas jaunāks par 60 gadiem, vai pēcmenopauzes periods, kas nepārsniedz 10 gadus. MHT debija pēc 60 gadiem vai pēc 10 gadiem pēcmenopauzes palielina insulta risku.
Turpiniet 4-5 gadus, bet tas ir iespējams līdz mūža beigām, jo īpaši tāpēc, ka tagad ir parādījušās mikrodozētas zāles (piemēram, Angelique Micro un Femoston mini). Patiesībā viss ir atkarīgs no personīgās izvēles, ja vien nav blakusparādību vai kontrindikāciju.
Protams, tas nav jaunības eliksīrs. Tomēr agrīna terapijas uzsākšana var mazināt vai aizkavēt:
svara pieaugums un vēdera aptaukošanās attīstība
insulīna rezistences attīstība
arteriālā hipertensija
lipīdu metabolisma traucējumi
minerālā blīvuma zudums kaulu audi
skrimšļa zudums
samazināšanās muskuļu masa
kognitīvo funkciju uzturēšana
uroģenitālā atrofija
T.R.: Vai sieviete var palikt stāvoklī pēc 50?
V.B.: Kontracepcijas līdzekļus var lietot līdz 55 gadu vecumam, bet ne jebkādus. Pēc viena gada menopauzes grūtniecības iestāšanās iespējamība nav 0. Tomēr tā ir absolūti psiholoģiska lieta. Ja jūs ticat, ka varat palikt stāvoklī, jūs ticat savai jaunībai. Ir hormonālie kritēriji un nav jāiet līdz absurdam. Grūtniecība ir iespējama, izmantojot IVF ar donora olšūnu.
T.R.: Kā jūs jūtaties pret narkotikām? augu izcelsme kurus aptiekā pārdod bez receptes?
V.B.: Tā ir alternatīvā terapija, tas ir efektīvs tikai vieglās formās, un smagās formās tas ir bezjēdzīgi.
T.R.: Ko jūs varat teikt par Krievijā ļoti populāro narkotiku “Femoston”*?
V.B.: Laba narkotika jebkuram menopauzes periodam: no cikliskā režīma līdz "Femoston mini" dziļai pēcmenopauzei. Tas satur didrogesteronu – vienu no labākajiem gestagēniem, kas ir tuvu savam progesteronam.
T.R.: Ko jūs varat teikt par BHAT (bioidentisko hormonu terapiju), vai Krievijā par to ir speciālisti?
V.B.: Bioidentisko terapiju mediķu sabiedrība neatbalsta. Nav zināms, kas tiek sajaukts, kādā devā. Es nedomāju, ka tas ir droši. Par tādiem speciālistiem nezinu.
V.B.: Vērojiet savu dzīvesveidu, svaru un neaizmirstiet par fiziskā aktivitāte. Ja parādās simptomi, jums ir jāatrod kompetents speciālists un jāizlemj par MHT vai alternatīvu.
Un tad tu izdari savu izvēli un turpini ciest no bēgumiem un bēgumiem (visbiežākais simptoms) vai dzīvo pilna dzīve. Un ticiet man, labāk ir nopietni uztraukties par šo tēmu, nevis apspriest, cik briesmīgi es izskatos 51 gadu vecumā! Jo tā ir vienkārša skaudība! Bet skaudība nenāk par labu!
*Ir kontrindikācijas. Ir nepieciešams izlasīt lietošanas instrukciju vai konsultēties ar speciālistu.
Jaunās paaudzes HAT zāles menopauzei drīkst lietot tikai ārsta uzraudzībā. Visus traucējumus šajā laikā izraisa sieviešu dzimuma hormonu trūkums. HAT ir galvenais izskata mehānisms sāpes. Hormonterapijas laikā ir jātiecas pēc minimālas medikamentu devas, kas nodrošina estrogēna daudzumu un uzlabo pašsajūtu.
Ārstēšanas iezīmes
HAT zāļu komplekss jaunākā paaudze menopauzes laikā palīdz atbrīvot sievieti no menopauzes simptomiem, novēršot osteoporozes attīstību. Ārstēšana tiek veikta tikai pēc pilnīga īstenošana pacienta diagnozes noteikšana. Izmantojot HAT, šī pārbaude tiek veikta katru gadu. Diagnozes laikā ginekologs novērtē piena dziedzeru stāvokli, dzemdes un dzimumorgānu struktūras īpatnības.
Kad iestājas menopauze, zāļu devas tiek samazinātas. Bet to lietošana turpinās ārsta uzraudzībā. Ginekologs individuāli izvēlas, kuras zāles var aizstāt pacienta stāvokļa hormonus. Mūsdienās aptiekas piedāvā dažādus hormonālos medikamentus menopauzes ārstēšanai. Tas dod iespēju ražot optimāla izvēle jebkuram pacientam. Ja sievietei nav izņemta dzemde, tad ginekologs izraksta jaunākās paaudzes līdzekli, kas satur minimālu progestogēnu un estrogēnu daudzumu.
Menopauzes laikā pacientam var noteikt vairākas ārstēšanas iespējas:
- Ilgstoša ārstēšana ir vērsta uz atbrīvošanos no nopietnām patoloģijām sirds un asinsvadu sistēmā un centrālajā nervu sistēmā. HAT ilgst 3–5 gadus, reti līdz 12 gadiem;
- īslaicīgas terapijas mērķis ir atbrīvoties no menopauzes simptomiem, ko neapgrūtina smaga depresija, hormonālos medikamentus lieto 1-2 gadus.
HAT veidu nosaka, ņemot vērā komplikācijas un simptomu pakāpi. Ja sieviete ievēro visas ārsta receptes, viņa spēs sasniegt pozitīvu efektu īstermiņa. Ar palīdzību jaunākās zāles Hormonu aizstājterapija menopauzes laikā palīdz samazināt nervu uztraukums, karstuma viļņi, atjauno gļotādu, mazina sāpes.
Medikamenti
Ja sievietei ir izņemta dzemde, tiek nozīmēta cikliska vai nepārtraukta estrogēnu monoterapija. Uz hormonālo HAT zāles jaunā paaudze menopauzei ietver plāksteri un želeju ar estradiolu (Estrogel, Divigel). Āda vēdera vai sēžamvietas zonā tiek apstrādāta ar želeju katru dienu. Ja lieto plāksteri, tas jāpieliek uz ādas reizi nedēļā.
Ja sievietei ir disfunkcionāla dzemdes asiņošana vai dzemdes mioma, tad ieteicama menopauzes hormonu aizstājterapija ar gestagēnu palīdzību. Parasti tiek izmantota Mirena intrauterīnā sistēma, kas tiek pasniegta spirāles formā.
Sievietei var izrakstīt jaunas hormonālās zāles, piemēram, Provera, Utrozhistan, Duphaston. Ja pacientam ir dzemde un šī orgāna slimības nav, tad tiek veikta ārstēšana kombinētās zāles pastāvīgā vai cikliskā režīmā (Divina, Fimoston, Klimonorm, Angelique).
Visi uzskaitīti zāles jālieto tikai tā, kā noteicis ārsts. Turklāt tādas blakus efekti:
- pēkšņas garastāvokļa izmaiņas;
- svara pieaugums;
- sāpes iekšā piena dziedzeri un kuņģi;
- slikta dūša;
- galvassāpes;
- caureja;
- vemšana;
- novājināts libido;
- pietūkums;
- krūšu palielināšanās;
- nātrene;
- ādas izsitumi.
Retos gadījumos palielinās libido, ātrais zvans svars, izdalījumi no maksts un piena dziedzeriem, eritēma. Kad parādās šie simptomi, jums jākonsultējas ar ginekologu. Ja ir noteiktas indikācijas, speciālists atceļ zāles, maina devu vai režīmu.
Tā kā menopauzes laikā sievietes ķermenis ražo nepietiekami estrogēnu, bet tajā pašā laikā ir pārmērīgs progesterona daudzums, hormonālo zāļu lietošana palīdz normalizēt. vispārējais stāvoklis sievietes. Izmantojot HAT, jūs varat novērst šādus menopauzes simptomus:
- palielināts arteriālais spiediens- sistemātisks pārkāpums nervu sistēma, kura laikā tiek atzīmētas garastāvokļa svārstības;
- gļotādu sausums - samazinās vispārējs saturs dzimumhormonu asinīs tas negatīvi ietekmē reprodukciju un urinēšanu, gļotādas kļūst plānākas, kas izraisa dedzinošu sajūtu makstī;
- karstuma viļņi - temperatūras paaugstināšanās, ko pavada trauksme, ātra sirdsdarbība un pastiprināta svīšana.
Karstuma viļņi ir izteikts menopauzes simptoms, ko izraisa hipotalāma pārkāpums sievietes ķermeņa termoregulācijā. Ārsts var izrakstīt pacientam vienu medikamentu vai to kombināciju. Šīs zāles ražo ar dažādiem zīmoliem. HAT līdzekļi ir sadalīti grupās, kas atšķiras pēc lietošanas metodes:
- svecītes;
- injekcijas;
- tabletes.
Zāļu ievadīšanas metodi katrā konkrētajā gadījumā izvēlas atsevišķi. Parasti tiek izmantotas tabletes.
Šīs zāles pieder pretmenopauzes grupai. Šis produkts satur divas aktīvās sastāvdaļas – gestagēnu un estrogēnu, to iedarbības mērķis ir atbrīvoties no menopauzes simptomiem un novērst menopauzes attīstību. ļaundabīgs audzējs hiperplāzija un endometrijs.
Unikālais zāļu sastāvs un lietošanas režīma ievērošana ļauj normalizēt ikmēneša ciklu pacientiem, kuriem nav veikta histerektomijas procedūra.
Aktīvā viela estradiols aizvieto dabiskā estrogēna trūkumu sievietes organismā menopauzes laikā. Tas palīdz novērst psiholoģiskās un veģetatīvās slimības, kas rodas menopauzes laikā samazinātas seksuālās aktivitātes un testosterona daudzuma samazināšanās dēļ. Plkst pareiza lietošana medikamenti var samazināt dziļo grumbu parādīšanos un palielināt kolagēna daudzumu epidermas audos. Turklāt produkts samazina kuņģa-zarnu trakta slimību attīstības risku un holesterīna daudzumu asinīs.
Nepabeigta menstruālā cikla laikā vai retos periodos asiņošanaārstēšana jāveic no 5. dienas pēc sākuma kritiskās dienas. Amenorejas sākumā menopauzes sākumā terapiju var veikt jebkurā laikā, ja sieviete nav stāvoklī.
Viens zāļu iepakojums ir paredzēts trīs nedēļu terapijas kursam. Lai sasniegtu vēlamo efektu, zāles jālieto, ņemot vērā noteikto ārstēšanu. Lietojot palielinātas zāļu devas, var rasties blakusparādības, kas izpaužas kā asiņošana, kas nav saistīta ar menstruācijām, vemšana un kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi. Tikt vaļā no nepatīkami simptomi Pārdozēšanu var panākt ar sistemātisku terapiju.
Ja pacientam nav kontrindikāciju, tad hormonu aizstājterapija pēcmenopauzes periodā ietver šo kombinēto divfāžu zāļu lietošanu. Divām aktīvām sastāvdaļām, kas ir šo zāļu sastāvdaļa – progesteronam un estradiolam – ir tāda pati ietekme uz sievietes organismu kā dabiskajiem hormoniem.
Kopā aktīvie elementi palīdz:
- Osteoporozes profilakse, ļaundabīgi audzēji hiperplāzijas un dzemdes jomā.
- Atbrīvošanās no psihoemocionāliem traucējumiem.
- Veģetatīvo simptomu mazināšana.
Femoston tablešu veidā jālieto katru dienu ar tādu pašu laika intervālu. Ārstēšana jāveic, ņemot vērā izstrādāto shēmu. Pirmajās 14 dienās ieteicams lietot hormonus baltās tabletēs. Nākamās 14 terapijas dienas jālieto pelēkas tabletes.
Pacientiem ar dominējošu ikmēneša ciklu terapija jāsāk no pirmās menstruācijas dienas. Sievietēm, kurām ir problēmas ar ikmēneša cikls, vispirms tiek noteikts ārstēšanas kurss ar Progestagen, pēc Femoston lietošanas, ņemot vērā nepieciešamo shēmu. Pacientiem ar pilnīga prombūtne Menstruālās zāles var lietot jebkurā laikā.
Lai sasniegtu vēlamo efektu sieviešu hormoni ir jālieto, stingri ievērojot noteikto ārstēšanu, tas ir vienīgais veids, kā aizkavēt vecumdienas un uzlabot vispārējo pašsajūtu.
Augu izcelsmes zāles Klimadinon
Šis produkts satur fitohormonus. Lieto, lai novērstu menopauzes simptomus un ārstēšanu veģetatīvās-asinsvadu slimības, ja ir skaidras kontrindikācijas un hormonu lietošana menopauzes laikā ir aizliegta.
Kursa ilgums un ārstēšanas režīms tiek izstrādāts, ņemot vērā personīgās īpašības sievietes ķermenis.
Angelique menopauzes laikā
Angelique, tāpat kā zāles Klimonorm, ir zāles pret menopauzi, kas var uzlabot pašsajūtu un atbrīvoties no nepatīkamiem simptomiem.
Angeliq lieto:
- Atbrīvojoties no nepatīkamiem karstuma viļņu simptomiem un samazinot to rašanās biežumu.
- Vispārējās labsajūtas atjaunošana.
- Testosterona daudzuma palielināšana un attiecīgi seksuālās aktivitātes atjaunošana.
- Osteoporozes attīstības profilakse.
Tomēr ir arī kontrindikācijas. Nelietojiet šīs zāles, ja jums ir šādi faktori:
- Vēnu tromboze, augsts asinsspiediens, diabēts.
- Ļaundabīgi audzēji piena dziedzeros.
- Nezināmas izcelsmes asiņošana no maksts.
Produkts satur visus menopauzes laikā nepieciešamos hormonus, kas ir ideāls risinājums hormonālā līdzsvara normalizēšanai vai pašsajūtas uzlabošanai, īpaši pacientiem pēc 50 gadu vecuma.
Šīs hormonālās zāles satur aktīvo vielu estradiolu 3,8 mg devā. Plāksteris ir pielīmēts noteiktā vietā āda, tad sākas aktīvā elementa atbrīvošanās un vispārēja pašsajūtas uzlabošanās. Vienu plāksteri nedrīkst lietot ilgāk par nedēļu. Tas vienkārši jāaizstāj ar jaunu, noteikti mainot fiksācijas zonu.
Šī līdzekļa ietekmē organismā palielinās testosterona daudzums, kas labvēlīgi ietekmē libido un libido uzlabošanos. psihoemocionālais stāvoklis. Īpašu kontrindikāciju lietošanai nav, tomēr pirms lietošanas ieteicams konsultēties ar ārstu.
HAT ietver tablešu lietošanu, kas sastāv no fitoestrogēniem. Augu izcelsmes hormoni ir nepieciešami, ja pacientam ir kontrindikācijas hormonālo līdzekļu lietošanai. MedikamentiŠajā grupā ir fitohormoni, kas aktīvi novērš menopauzes simptomus. Turklāt blakusparādības netiek novērotas.
UZ dabiskie līdzekļi kas ir iekļauti HAT, ietver:
- Remens.
- Qi-Clim.
- Estrovel.
Iepriekš uzskaitīto medikamentu saraksts tiek ražots uztura bagātinātāju veidā un homeopātiskās zāles. Tos lieto apmēram 20 dienas. Jo HAT ārstēšana nehormonālie līdzekļi ilgst ilgāk, atšķirībā no hormonu lietošanas.
Tajā pašā laikā ir ieteicams ēst pārtiku, kas bagātināta ar šķiedrvielām. Tas ir vienīgais veids, kā novērot pozitīvu HAT rezultātu. Fitoestrogēni iedarbojas lēni pret menopauzes simptomiem, bet tiem ir kumulatīva iedarbība. Tāpēc pēc ārstēšanas pabeigšanas sieviete nav pakļauta "atcelšanas sindromam". Turklāt hormonālais līmenis tiek uzturēts vajadzīgajā līmenī. Šīs zāles lieto ginekologa norādītajās devās. Nepalieliniet vai nemainiet devu. Pretējā gadījumā vispārējais stāvoklis pasliktināsies vai parādīsies blakusparādības.
Menopauze absolūti nav iemesls, lai pārtrauktu normālu dzīvi. Bet jums ir jāatsakās no neveselīgiem ieradumiem, jo tie palielina sirds slimību un osteoporozes attīstības risku menopauzes laikā. Sievietēm ir nepieciešams normāli ēst, aktīvi kustēties un atpūsties. Izmantojot HAT, 90% gadījumu klīniskie simptomi samazinās vai pilnībā izzūd.
Hormonu aizstājterapija pēc 50 gadiem var atrisināt lielāko daļu problēmu, kas saistītas ar sieviešu veselību un labklājību menopauzes laikā. Ārsti atzīmē, ka mūsdienu hormonālās zāles, kuru mērķis ir normalizēt sievietes ķermeņa stāvokli menopauzes laikā, nerada nekādus draudus, ja tos lieto pareizi.
Kā tiek veikta ārstēšana?
Hormonu aizstājterapija (HAT) ir paredzēta, lai atjaunotu sievietes hormonālo līmeni un tādējādi novērstu nepatīkamos menopauzes simptomus. Ar šo ārstēšanu pacientam tiek izrakstīti speciāli medikamenti, kas satur nepieciešamo sieviešu dzimuma hormonu (estrogēnu) daudzumu. Šādu zāļu lietošana noteiktu laiku dod manāmu pozitīvi rezultāti. Jo īpaši uzlabojas ādas un matu stāvoklis, samazinās vai vispār izzūd karstuma viļņi, normalizējas psihoemocionālais stāvoklis. Hormonālā terapija sievietēm veicina svara zudumu, samazina sirds un asinsvadu slimību, trombozes, osteoporozes risku. Turklāt tas palīdz tikt galā ar dzimumorgānu gļotādu sausumu un urinācijas traucējumiem, ko izraisa hormonālā līmeņa izmaiņas.
ARVE kļūda:
Tomēr hormonālajai terapijai sievietēm menopauzes laikā ir kontrindikācijas. Tie ietver:
- tromboze;
- sirds un asinsvadu slimības;
- aknu un nieru slimības;
- vēzis un iedzimta nosliece uz to;
- smaga hipertensija;
- individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām;
- nezināmas etioloģijas asiņošana no maksts.
Pirms hormonālo zāļu lietošanas uzsākšanas sievietei jāveic virkne pētījumu, uz kuru pamata ārsts sastāda ārstēšanas shēmu. Parasti tiek nozīmētas asins analīzes (vispārējās, hormonālās, aknu pārbaudes), iegurņa orgānu ultraskaņa, krūšu un vairogdziedzera un dzimumorgānu izmeklēšana. Obligāti jāveic arī maksts mikrofloras analīze un onkocitoloģijas uztriepe, kuras mērķis ir identificēt iespējamie audzēji dzemdē.
Hormonu aizstājterapija tiek nozīmēta stingri individuāli, kamēr ārsts ņem vērā vecuma īpašības sievietes un izpausmes smagums klimatiskais sindroms. Pēc 40 un līdz 50 gadiem mēs parasti runājam par menopauzes sākumposmu - premenopauzi. Šajā periodā sieviete sāk izjust menopauzei raksturīgus simptomus, bet reproduktīvā funkcija joprojām tiek saglabāta un menstruācijas turpinās. Hormonu aizstājterapija pēc 40 gadiem ietver tādu zāļu lietošanu, kuru mērķis ir simulēt normālu menstruālais cikls. Šādi produkti jālieto cikliski. Pēc 50 gadiem reproduktīvā funkcija pilnībā izzūd, olnīcas pārstāj ražot olas, un menstruācijas apstājas. Šajā periodā viņi pāriet uz nepārtrauktu hormonu lietošanu.
Lēmumu par hormonu aizstājēju zāļu lietošanas sākšanu un pārtraukšanu drīkst pieņemt tikai ārstējošais ārsts.
Vidēji šādas zāles jālieto 3-5 gadus, reti – 7-10 gadus. Narkotiku lietošanas ilgums ir atkarīgs no menopauzes ilguma. Hormonālo zāļu lietošana mūža garumā tiek nozīmēta tikai tām sievietēm, kurām ir izņemta dzemde un olnīcas. Vismaz reizi gadā pacientam, kuram tiek veikta HAT, jāveic pārbaude, lai atklātu iespējamo Negatīvās sekas hormonu terapija. Pirmkārt medicīniskā pārbaude parakstīts 3 mēnešus pēc terapijas sākuma.
Kādas zāles lieto menopauzei?
Visas HAT lietotās zāles ir sadalītas kombinētajās un atsevišķās narkotikās. Pirmie satur estrogēnu un progesteronu, un tos izmanto cikliskai un nepārtrauktai lietošanai sievietēm, kurām nav veikta dzemdes un olnīcu izņemšana. Pēdējie satur tikai estrogēnu, šādas zāles tiek parakstītas pacientiem, kuriem ir veikta iekšējo dzimumorgānu izņemšanas procedūra.
Atkarībā no ķermeņa īpašībām sieviete var tikt nozīmēta dažādas formas hormonālie līdzekļi: tabletes, ziedes, želejas, plāksteri, injekcijas, svecītes. Perorālā zāļu forma ir visērtākā un tāpēc visbiežāk lietotā. Tomēr tas nav piemērots tiem, kuri cieš no noteikta veida gastrīta un kuņģa-zarnu trakta peptiskām čūlām, kā arī tiem, kuriem ir nosliece uz aterosklerozes attīstību. Pēdējā gadījumā piemērotāks risinājums var būt zāļu ārēja lietošana. Ieteicams lietot apmetumus smēķējošas sievietes. Hormonālie līdzekļi svecīšu veidā lieto, ja tiek novērots sausums, nieze, dzimumorgānu gļotādas dedzināšana un nekontrolēta urinēšana.
ARVE kļūda: id un sniedzēja īskodu atribūti ir obligāti veciem īskodiem. Ieteicams pārslēgties uz jauniem īskodiem, kuriem nepieciešams tikai url
Zāļu saraksts pēc 40 gadiem
Visbiežāk sievietes menopauzes laikā lieto šādas zāles, lai koriģētu hormonālo līmeni un novērstu nepatīkamus simptomus:
- Femoston. Aktīvās sastāvdaļas- estradiols un didrogesterons. Izrakstīts ne agrāk kā sešus mēnešus pēc pēdējo menstruāciju beigām, lietots nepārtraukti. Atkarībā no situācijas var tikt nozīmēta viena vai otra zāļu deva (1/5, 1/10, 2/10). Tas ne tikai cīnās ar menopauzes simptomiem, bet arī samazina miokarda infarkta risku un samazina hipertensijas izpausmes. Efektīva kā profilakse pret osteoporozi. Pieejams tablešu veidā;
- Livial, pieejams tablešu veidā, satur estrogēnu. Zāļu lietošanu nedrīkst sākt agrāk kā 12 mēnešus no pēdējo menstruāciju datuma. Samazina osteoporozes attīstības risku uz estrogēna deficīta fona;
- Proginova - efektīvas zāles pamatojoties uz estrogēnu. Cīnās ar galvenajiem menopauzes simptomiem, uzlabo kaulu audu stāvokli. Var lietot cikliski vai nepārtraukti. Vienlaikus ar zāļu lietošanu ieteicams lietot progestagēna produktus (sievietēm ar neizņemtu dzemdi);
- Cliogest - kombinētās zāles tablešu veidā sievietēm pēc 40 gadu vecuma. Satur estrogēnu un progesteronu. Normalizē hormonālo līmeni, novērš miometrija hiperplāzijas parādīšanos. Var izmantot osteoporozes profilaksei menopauze. Zāļu lietošana ir norādīta ne agrāk kā 1 gadu pēc menopauzes sākuma;
- Triaklim ir kombinēta trīsfāzu zāles ar estrogēnu un progesteronu. Zāles tiek parakstītas gan pirmsmenopauzes stadijā, gan pēc menstruāciju pilnīgas izzušanas;
- Ovestins svecīšu veidā ir paredzēts uroģenitālās sistēmas traucējumu novēršanai. Satur estrogēnu. Pieejams arī krējuma un tablešu veidā;
- Divigel ir estrogēnu saturošas zāles želejas formā (ārējai lietošanai). Indicēts cikliskai un nepārtrauktai hormonālai terapijai menopauzes laikā.
Katram no šiem līdzekļiem ir noteiktas blakusparādības. Visbiežāk sastopamās ir sāpes piena dziedzeros, slikta dūša, sāpes vēderā, svara pieaugums un galvassāpes. Ja rodas šādi simptomi, sievietei par tiem noteikti jāziņo savam ārstam. Blakusparādību parādīšanās liecina, ka zāles nav piemērotas, vai arī zāļu deva ir izvēlēta nepareizi. Šajā gadījumā speciālists var mainīt ārstēšanas shēmu vai izvēlēties citu līdzekli. Nekādā gadījumā nevajadzētu patstāvīgi izlemt lietot hormonu aizstājējus, jo tas var radīt nopietnu kaitējumu organismam.
