Kā veikt urīnpūšļa ultraskaņu sievietēm. Ko parāda urīnpūšļa ultraskaņa: sagatavošana, vadīšana, izmaksas? Pilna urīnpūšļa ultraskaņa

Ir transabdominālās, transvaginālās, transuretrālas un transrektālās ultraskaņas metodes. Urīnpūslis.

Transabdominālā ultraskaņa caur apakšējo reģionu vēdera siena veic visbiežāk. Vīriešu novērtēšanai parasti izmanto transrektālo ultraskaņu, izmantojot taisnajā zarnā ievietotu zondi. Transvaginālā urīnpūšļa ultraskaņa sievietēm tiek veikta caur maksts. Urīnpūšļa transuretrālas ultraskaņas laikā urīnizvadkanālā tiek ievietots devējs. Transuretrālā, transvaginālā un transrektālā ultraskaņa tiek izmantota, ja nepieciešams detalizēt vēdera izmeklēšanas laikā konstatētās nopietnas izmaiņas.

Indikācijas

Urīnpūšļa ultraskaņa ir indicēta urīnceļu patoloģijām (cistīts, prolapss) iegurņa orgāni, urīna nesaturēšana u.c.), traumas un traumas, mikro- un makrohematūrijas noteikšana, aizdomas par urolitiāzi, urīnpūšļa audzēji un cistiski veidojumi, attīstības anomālijas (divertikuls, urahāla cista, ureterocele u.c.), urīnpūšļa varikozas vēnas . Vīriešiem urīnpūšļa izmeklēšanu bieži veic kopā ar prostatas ultraskaņu. Urīnpūšļa ultraskaņai nebija kontrindikāciju. Tomēr klātbūtne atvērtas brūces, šuves, katetrs skenēšanas zonā var sarežģīt pētījumu vai izkropļot diagnostikas rezultātus.

Sagatavošana

Pirms transabdominālās ultraskaņas nav nepieciešama īpaša diēta un iepriekšēja zarnu tīrīšana. Sagatavošanas iezīmes ietver nepieciešamību piepildīt urīnpūsli. To var panākt, izdzerot 1 litru šķidruma 1,5-2 stundas pirms izmeklējuma, lietojot diurētiskos līdzekļus, veicot fizioloģisku pildījumu, vienlaikus atturoties no urinēšanas 4-6 stundas. Urīna nesaturēšanas gadījumā tiek veikta iepriekšēja kateterizācija un šķīdums tiek ievadīts urīnpūslī tieši pirms ultraskaņas. Pirms urīnpūšļa transrektālās ultraskaņas tiek veikta tīrīšanas klizma.

Metodoloģija

Ultraskaņas laikā sensors izstaro akustiskus viļņus, kas atstarojot atgriežas devējā, veidojot ehoskopisku attēlu. Ultraskaņas zonde tiek novietota suprapubic zonā; Vispirms tiek skenēti šķērsgriezumi (no kaunuma līdz nabas zonai), pēc tam tiek skenēti garengriezumi. Pūslis parasti ir labi vizualizēts, jo ir liels kontrasts starp tā sienām un saturu. Lai labāk pārbaudītu urīnpūšļa sienas, pacientam tiek lūgts pagriezties par 35-40°. Visas aizdomīgās vietas tiek skenētas polipozicionāli. Urīnpūšļa ultraskaņa ilgst no 5 līdz 15 minūtēm, procedūras laikā var rasties diskomforts ultraskaņas sensora spiediena dēļ uz piepildīto urīnpūsli. Sievietēm ultraskaņas laikā vienlaikus var izmeklēt dzemdi un olnīcas, vīriešiem – prostatu.

Rezultātu interpretācija

Veicot ultraskaņu, tiek novērtēta urīnpūšļa kapacitāte un atlikušā urīna tilpums, sieniņu biezuma mērīšana, kontūru un apkārtējo audu pārbaude, obturatora funkcija, urīna akmeņu, svešķermeņu identificēšana, papildu izglītība, urīna noplūde paravesikālajā telpā. Ehogrāfiski nemainīgam urīnpūslim ir gludas un skaidras sienu kontūras; sienas biezums ne vairāk kā 2 mm, atbalss negatīvs saturs. Pēc pilna urīnpūšļa ultraskaņas skenēšanas pētījumu atkārto pēc tā iztukšošanas, novērtējot atlikušā urīna daudzumu (parasti apmēram 20 ml). Var veikt urinēšanas laikā

Urīnpūšļa ultraskaņas izmeklēšana tiek noteikta šādos gadījumos:

• iegurņa orgānu prolapss;
• urīnceļu infekcijas un iekaisuma patoloģijas;
• sieniņu fibroze (ar patoloģisku mazu urīnpūsli);
• hematūrija mikrotraumas dēļ;
• pārkāpums sāls metabolisms ar akmeņu veidošanos;
• urīnpūšļa sieniņu varikozas vēnas;
• uretrocele (urētera intravesikālā segmenta cista).

Akmeņu, audzēju, divertikulu klātbūtne urīnceļu struktūrā var liecināt raksturīgas izmaiņas urīna testi.

Turklāt ultraskaņas procedūras iemesls var būt jebkurš no uroģenitālās sistēmas slimību simptomiem:

• sāpīgas sajūtas urinējot;
• enurēze;
• bieža vēlme;
• vāja urīna plūsma;
• urinācijas sākuma kavēšanās;
• sāpīgas sajūtas muguras lejasdaļā un/vai vēderā.

Urīnpūšļa ultraskaņa sievietēm

Pārbaudi var veikt kopā ar dzemdi un olnīcām. Par iegūšanu Galvenā informācija tiek izmantota vēdera skenēšana (caur vēdera sienu); Lai iegūtu skaidrāku attēlu un detalizētākas struktūras, tiek noteikta transvaginālā diagnostika.

Urīnpūšļa ultraskaņa sievietēm parāda visu, kas saistīts ar urīnceļiem, kā arī sievietes reproduktīvās sistēmas stāvokli, grūtniecības stadiju un iepriekšējo dzemdību klātbūtni.

ATSAUCES! VeicotUrīnpūšļa ultraskaņa grūtniecības laikā ir pilnīgi droša mazuļa veselībai.

Kā veikt urīnpūšļa ultraskaņu sievietēm

Vēdera metode:

• pacients ņem horizontālā stāvoklī guļot uz muguras;
• Uz suprapubic zonas ādas tiek uzklāts kontaktgēls;
• Vēdera sensors skenē urīnpūšļa projekcijas zonu;
• Saņemtie dati tiek ievadīti īpašā formā (ja nepieciešams, tiek pievienots attēls).

Transvaginālā metode:

• paciente novelk drēbes zem vidukļa un ieņem guļus stāvokli ar ceļos saliektām kājām (standarta pozīcija ginekoloģiskai izmeklēšanai);
• sensors tiek ievietots prezervatīvā un ieeļļots īpaša želeja un uzmanīgi ievietots makstī nelielā dziļumā;
• nedaudz pagriežot sensora rokturi, tiek veikta pārbaude un reģistrēti dati;
• izdrukāt saņemto informāciju un pēc tam to atšifrēt.

ATSAUCES! Sievietēm reti tiek veikta urīnpūšļa transrektālā ultraskaņa. Galvenās indikācijas: neskarta himēns un maksts traumas/patoloģijas, kas sarežģī transvaginālo diagnostiku.

Urīnpūšļa ultraskaņa vīriešiem

Vīriešiem ir pieejamas 2 galvenās izmeklēšanas metodes: ārējā vēdera un transrektālā metode.

Transrectal sniedz skaidrāku priekšstatu un ļauj novērtēt urīnpūšļa mijiedarbību ar blakus esošajām struktūrām (prostatu, urīnizvadkanālu).

Kā veikt urīnpūšļa ultraskaņu vīriešiem

Vēdera dobuma metode ir līdzīga sievietēm, un to veic, izmeklējot tikai urīnpūsli.

Transrektālās procedūras veikšanas kārtība:

• pacients novelk apģērbu zem jostasvietas un ieņem augļa stāvokli (ceļi piespiesti pie krūtīm);
• sensors ir izolēts ar prezervatīvu, ieeļļots ar želeju un uzmanīgi ievietots taisnajā zarnā 6-7 cm dziļumā;
• nedaudz pagriežot sensora rokturi, tiek reģistrēta urīnpūšļa un blakus esošo orgānu struktūra.

Ja vienlaikus tiek diagnosticētas prostatas problēmas, tiek noteikts atlikušais urīns. Lai to izdarītu, procedūras laikā pacientam tiek lūgts urinēt un pēc tam tiek turpināta diagnoze, nosakot urīnpūslī atlikušo urīnu.

Sagatavošana

Pirms izdomāt, kā sagatavoties urīnpūšļa ultraskaņai, iepazīstieties ar izvēlēto izmeklēšanas metodi (vēdera, transvaginālā, transrektālā). Secība sagatavošanas procedūras lielā mērā ir atkarīgs no tā.

Standarta metode vēdera ārējai skenēšanai abiem dzimumiem ir vienāda. Lai to izdarītu, rīkojieties šādi:

• dažas dienas pirms izmeklējuma sabalansē uzturu; atbrīvoties no pārtikas produktiem, kas izraisa gāzes un aizcietējumus;
• procedūras priekšvakarā rūpīgi iztukšojiet zarnas, izmantojot caurejas līdzekļus;
• pāris stundas pirms procedūras sāciet dzert ūdeni mazās porcijās (ieteicamais tilpums - 1,5 litri); Ja urīna aiztures dēļ nezināt, kā piepildīt urīnpūsli pirms ultraskaņas, vispirms ieņemiet diurētisko līdzekli.

Transrektālā izmeklēšana principā ir līdzīga vēdera izmeklēšanai, taču tai ir jāliek uzsvars uz zarnu attīrīšanu.

Sagatavošanās urīnpūšļa ultraskaņai sievietēm, izmantojot transvaginālo metodi, izslēdz lielu ūdens daudzumu (tieši otrādi, labāk, ja urīnpūslis ir tukšs).

ATSAUCES! Transuretrālā izmeklēšana ļauj novērtēt urīnpūšļa un urīnizvadkanāla stāvokļa saistību. Tāpēc ka augsta riska urīnizvadkanāla bojājumi un komplikācijas tiek veiktas reti.

Pētījuma rezultāti

Ultraskaņas procedūra ļauj noteikt šādus parametrus:

Urīnpūšļa ultraskaņa var noteikt akūtas pazīmes iekaisuma process leikocītu infiltrāta vai nogulumu veidā un epitēlija šūnas. Šī mobilā struktūra parasti uzkrājas plkst aizmugurējā siena burbulis un ir viegli redzams monitorā.

ATSAUCES! Doplera ultraskaņa var noteikt urīna atteci no urīnpūšļa urīnvados, kas var būt saistīts ar attīstības anomālijām vai svešu veidojumu (audzēju, akmeņu) klātbūtni, kas bloķē urīnvada atveri.

Urīnpūšļa ultraskaņa: cenas Maskavā

Ultraskaņas izmeklēšana ir viena no informatīvākajām un pieejamākajām procedūrām. Augstas kvalitātes moderna aprīkojuma pieejamība ļauj veikt pilnu skenēšanu strukturālās izmaiņas audi un orgāni

Ja vēl nezināt, kur Maskavā veikt urīnpūšļa ultraskaņu, Otradnoe poliklīnika ir gatava jums piedāvāt savus pakalpojumus. Pieejamas cenas, modernās tehnoloģijas, pieredzējuši ārsti un personāla draudzīgā attieksme padara šo procedūru informatīvu, izdevīgu un pacientam minimāli neērtu.

Urīnpūšļa ultraskaņas izmeklēšana ir nesāpīga, neinvazīva aparatūras diagnostikas metode, kas ļauj ātri iegūt informāciju par patoloģijas esamību vai neesamību. Metode tiek izmantota gadījumos, kad ir aizdomas par uroģenitālās sistēmas slimībām sievietēm un vīriešiem, vienlaikus iespējams iegūt datus par citu uroģenitālās sistēmas orgānu stāvokli.

Cilvēka urīnceļu sistēma

Lietošanas indikācijas

Ja ir, tiek veikta urīnpūšļa ultraskaņa vīriešiem un sievietēm šādi simptomi un slimības:

• bieža vēlme urinēt;
• hronisks urīnpūšļa iekaisums;
• akūta infekcija;
• nepilnīgas iztukšošanas sajūta;
• neparasta urīna krāsa (piemēram, asiņu pēdas);
• sāpes un krampji suprapubic zonā;
• vizuāli nosakāmas nogulsnes urīnā;
• sāpes urinējot;
• esošais jaunveidojums iegurņa zonā;
• ar nieru patoloģiju.

Visbiežāk pacients tiek nosūtīts uz ultraskaņu pēc sūdzībām par urinēšanas problēmām vai netipisku urīna krāsojumu. Metode ļauj visaptveroši pārbaudīt visus orgānus, kas piedalās šķidruma izvadīšanā no ķermeņa, neaizņemot daudz laika un neapdraudot integritāti. āda.

Gatavošanās ultraskaņai

Kā pareizi sagatavoties diagnozei? Lai aptauja būtu informatīva un dati netiktu sagrozīti, nepieciešama noteikta sagatavošanās. Veicot urīnpūšļa ultraskaņu, svarīga orgāna īpašība ir tā spēja ievērojami samazināt izmēru, kad tas tiek iztukšots. Tomēr diagnozes noteikšanas brīdī dobajam orgānam jābūt piepildītam ar šķidrumu - tikai tā var iegūt ticamu informāciju par tā lielumu un stāvokli.

Sagatavoties pētījumam nav grūti. Sagatavošanas pasākumi vārīties uz to, ka 2 stundas pirms noteiktā laika jāizdzer līdz 1,5 litriem ūdens.

Bērna urīnpūšļa ultraskaņa tiek veikta arī tad, kad orgāns ir pilnībā piepildīts. Lai to izdarītu, jums jādzer šķidrums ar ātrumu 5-10 ml uz 1 kg svara. Ja bērns atsakās dzert ūdeni, to var aizstāt ar jebkuru citu šķidrumu, kas nepalielina gāzu veidošanos zarnās, piemēram, tēju (nedrīkst lietot gāzētos dzērienus un pienu). Lai veiktu iegurņa orgānu ultraskaņu jaundzimušajiem, šādi pasākumi nav nepieciešami.

Urīnpūšļa anatomija

Ja pacientam ir nosliece uz vēdera uzpūšanos un vēdera uzpūšanos, tad 2-3 dienas pirms diagnozes noteikšanas no uztura jāizņem tādi pārtikas produkti kā pākšaugi, kāposti, citrusaugļi, piens, sīpoli, rieksti un ceptas preces.

Vai ir iespējams ēst dienu pirms diagnostikas sesijas? Jūs varat ēst pirms ultraskaņas, bet vieglu ēdienu nelielos daudzumos.

Kā ātri piepildīt urīnpūsli? Ja steidzami nepieciešama ultraskaņa un nav laika sagatavoties, tad, lai nodrošinātu ticamu rezultātu, jāizdzer vismaz 1 litrs šķidruma un jāuzņem diurētiķis. Šādi pasākumi palīdzēs ātri piepildīt urīnpūsli un tādējādi nodrošināt rezultāta ticamību. Tomēr ieteikumus varat ievērot tikai pēc saskaņošanas ar savu ārstu.

Procedūras veikšana

Neskatoties uz bieža lietošanašī pētījuma metode medicīnas prakse, pacienti, kas saskārušies ar šādu tikšanos, vēlas iepriekš zināt, kā tiek veikta ultraskaņa un ko sagaidīt tās veikšanas brīdī. Pirmkārt, pacientam ir jāievēro vienkārši sagatavošanas pasākumi, jo īpaši ir jāpārliecinās, vai orgāns ir pilns. Ultraskaņas diagnostikas ārsts veic transabdominālo izmeklēšanu. Seansa laikā pacients guļ uz dīvāna guļus stāvoklī (dažkārt ir nepieciešami papildu mērījumi sānu stāvoklī).

Sensoram un pētāmajai zonai tiek uzklāts īpašs gēls, kas uzlabo ultraskaņas viļņu vadītspēju un vienlaikus nodrošina sensora slīdēšanu. Produkts ir hipoalerģisks, bezkrāsains un bez smaržas, viegli nomazgājams no virsmas, neatstājot nekādas pēdas.

Ārsts veic pārbaudi un veic noteiktus mērījumus saskaņā ar protokolu, pēc tam lūdz pētāmo iet uz tualeti un atkārto manipulāciju, pārbaudot jau tukšo orgānu.

Kopējais procedūras laiks ir 10-20 minūtes. Bieži pacientam tiek nozīmēta visaptveroša pārbaude, tostarp urīnizvadkanālu un nieru stāvokļa novērtējums.

Piekļuve transabdominālajai izmeklēšanai

Daudz retāk un sarežģītas uroloģiskās patoloģijas klātbūtnē urīnpūšļa ultraskaņa bērnam vai pieaugušajam tiek veikta, izmantojot transrektālu pieeju. Par šādas diagnostikas nepieciešamību parasti izlemj augsti specializēts speciālists, kas uzrauga pacientu. Ja ārsts izraksta transrektālo diagnostiku, tad papildus aprakstītajiem padomiem ultraskaņas izmeklēšanas dienā nepieciešama arī attīrošā klizma.

Sievietēm izmeklēšanu veic arī ar pilnu urīnpūsli un, ja ir noteiktas indikācijas, var veikt transvagināli. Transvagināla piekļuve ir piemērojama, ja pastāv vienlaicīga patoloģija no dzemdes, olnīcām un olvados kas ir jāpārbauda kā daļa no visaptveroša pārbaude uroģenitālā sistēma.

Diezgan jauna transuretrāla vai intravesikāla diagnostikas metode, ko izmanto androloģijā, tiek veikta, caur urīnizvadkanālu iekļūstot dobajā orgānā ar īpašu plānu sensoru. Šī metode ļauj iegūt precīzus datus, ja nepieciešams:

• atrast savienojumu vai atšķirt patoloģiskus procesus urīnpūšļa apvidū vai urīnizvadkanāls(bieži pirms vai pēc prostatas operācijas);
• noteikt iesaistīšanās pakāpi patoloģisks process kanāla sienas un urīnpūšļa kakls;
• identificēt kaimiņu orgānu bojājumu klātbūtni.

Ir tehnika, kas apvieno urīnpūšļa ultraskaņu ar Doplera ultraskaņu. To izmanto, ja nepieciešams, lai novērtētu asinsrites parametrus un iegurņa orgānus apgādājošo asinsvadu sieniņu stāvokli. Ultraskaņa Doplera režīmā ir paredzēta diferenciāldiagnoze neoplazmas (audzēja) klātbūtnei, kā arī vezikoureterāla refluksa attīstībai (patoloģija, kurā urīns tiek izmests atpakaļ no urīnpūšļa urīnvados).

Pētījuma rezultāti

Urīnpūšļa ultraskaņas atšifrēšanai, pamatojoties uz izmeklēšanas rezultātiem, dažkārt nepieciešama speciālista papildu iesaiste, lai salīdzinātu ultraskaņas attēlu un slimības vēsturi.

Ko parāda diagnoze? Dobu orgānu ultraskaņas izmeklēšana ļauj novērtēt un izmērīt šādus rādītājus:

• apjoms un forma;
• uzpildes ātrums;
• atlikušā urīna daudzums;
• sienas biezums;
• struktūra.

Urīnpūslis ultraskaņā ir definēts kā bezatbalss dobums, kas piepildītā stāvoklī izvirzīts no iegurņa dobuma. Ja rādītāji ir normāli, orgāna robežas būs gludas, ar simetriskiem šķērsgriezumiem. Sienu biezums mainās atkarībā no pildījuma līmeņa (apmēram 4 mm), taču tam jābūt vienmērīgam un vienādam visās zonās.

Pēc urinēšanas orgānu vēlreiz pārbauda, ​​vai nav urīna atlikuma - parasti tā daudzums nedrīkst pārsniegt 50 ml, tāpēc, ja tas ir, ārsts reģistrē tā daudzumu. Pēc tam pārbaudes protokolā ietilpst urīnvadu un nieru pārbaude.

Kādas patoloģijas var identificēt?

Urīnpūšļa ultraskaņa ļauj identificēt netiešas vai tiešas slimības pazīmes:

• palielināta trabekulitāte;
• sienas biezuma izmaiņas;
• asimetriskas sienas;
• iekšējās cistas;
• jaunveidojumi orgāna dobumā vai tā pamatnē.

Audzēja lokalizācijas iespējas

Apskatīsim biežākās diagnozes, kas noteiktas urīnpūšļa ultraskaņā.

Orgānu sieniņu sabiezēšana visā apgabalā vīriešiem visbiežāk rodas priekšdziedzera bloķēšanas dēļ. Šādas izmaiņas prasa nieru un urīnceļu pārbaudi, lai izslēgtu hidronefrozi. Paaugstināta orgāna sieniņu blīvuma gadījumā ir arī jāpārliecinās, vai tajā nav divertikulu (izvirzītu veidojumu). Tos var vizualizēt, ja divertikula izmērs pārsniedz 1 cm diametrā. Šādi veidojumi ir ehogēni un veic ultraskaņu.

Ļoti sablīvēta trabekulārā siena tiek fiksēta ar šādām izmaiņām:

• Neirogēns urīnpūslis (kombinācijā ar uretrohidronefrozi).
• Ārējais aizsprostojums ar urīnizvadkanāla aizmugures vārstuļu (vai uroģenitālās diafragmas pediatrijā).

Vietējo sienu sablīvēšanos var interpretēt dažādi un likt ārstam aizdomāties par tādiem stāvokļiem un slimībām kā:

Jūsu ārsts palīdzēs pareizi interpretēt rezultātus.

Identificētiem sablīvējumiem vai jaunveidojumiem urīnpūšļa zonā var būt dažāda izcelsme, un tādēļ ir nepieciešama kvalificēta diferenciāldiagnoze ar tādām slimībām kā:

• pedunculated polips;
• uretrocele (cistiskā veidošanās);
• akmeņi, kas sapludināti ar gļotādas virsmu;
• palielināta dzemde sievietēm;
• palielināta prostata vīriešiem.

Turklāt ultraskaņa var noteikt kustīgus ehogēnu objektus, kas neizplūst no orgāna. Tie ietver:

• asins recekļi (trombi);
• svešķermeņi;
• akmeņi;
• gaiss.

Pārmērīgi izstiepts un palielināts urīnpūslis norāda uz problēmām, kas saistītas ar:

• prostatas paplašināšanās; akmeņi vai urīnizvadkanāla striktūras klātbūtne vīriešiem;
• sieviešu urīnizvadkanāla traumas;

Ja tiek vizualizēts neliels burbulis, tas var norādīt uz patoloģiju, piemēram:

• cistīts;
• ievainojums;
• atdzimšana muskuļu audi fibrotiskajā vai onkopatoloģijā.

Atklātas patoloģijas gadījumā slēdziena veidlapai, kā likums, ir pievienots attēls, kurā ir skaidri redzamas novirzes no normas (ja ierīcei ir šāda funkcija).

Izmeklēšana caur taisno zarnu vīriešiem

Tehnikas iezīmes dažādās pacientu grupās

Ultraskaņas izmeklēšanas plašā izplatība skaidrojama ne tikai ar tās pieejamību un informatīvo saturu, bet arī ar to, ka nav kontrindikāciju tās ieviešanai – metode ir piemērojama ikvienam neatkarīgi no vecuma un dzimuma.

Sievietes pacientes

Kā sievietēm veic urīnpūšļa ultraskaņu? Ārsta arsenālā ir divas metodes - transvaginālā un transabdominālā. Abas metodes ļauj vienlaikus diagnosticēt ne tikai urīnpūsli, bet arī nieres, urīnvadus un orgānus reproduktīvā sistēma. Zīdīšanas periods un grūtniecība netraucē procedūru.

Pārbaudot iegurņa orgānus grūtniecēm, ir svarīgi konsultēties ar speciālistu, dažos gadījumos nav ieteicams sievieti izmeklēt transvagināli. Kontrindikācijas šāda veida ultraskaņas lietošanai ietver vēlu grūtniecību (iespējams provocēt kontrakcijas) un spontāna aborta draudus.

Vīriešu pacientiem

Uroģenitālās sistēmas ultraskaņa vīriešiem tiek veikta transabdomināli vai transrektāli. Tie ļauj vienlaikus novērtēt anatomiju un stāvokli prostatas dziedzeris, tādējādi identificējot izmainītu audu perēkļus, blīvējumu un jaunveidojumus.

Lietošana pediatrijā

Pūšļa ultraskaņu var veikt bērnam jebkurā vecumā - pētījumam nav kontrindikāciju, to var lietot no dzimšanas brīža. Gatavojoties diagnozei, jāveic pasākumi, lai urīnpūsli piepildītu tikai vecākiem bērniem. Zīdaiņiem, kuri paši nekontrolē urinēšanas procesu, šādi pasākumi netiek piemēroti.

Bērna pārbaude

Pārbaude palīdzēs noteikt iekaisuma procesu un novirzes uroģenitālās sistēmas attīstībā.

Urīnpūšļa ultraskaņa bērniem tiek veikta transabdomināli - šī metode ir absolūti nesāpīga un nerada diskomfortu.

Tikai speciālists, kurš ir rūpīgi izpētījis slimības vēsturi un kuram ir visa informācija par pacienta veselības stāvokli, var noteikt, kāda veida uroģenitālās sistēmas ultraskaņa ir nepieciešama konkrētajā gadījumā.

Iegurņa orgānu ultraskaņa ir viena no pirmajām diagnostikas tikšanām, ko cilvēks saņem, sūdzoties par sāpēm urinējot vai urīna krāsas izmaiņām. Izmeklējums ļauj noskaidrot visus urīnpūšļa fiziskos rādītājus, noteikt patoloģiskas izmaiņas tajā, kā arī iegūt informāciju par citiem iegurņa orgāniem - urīnvadiem, nierēm, prostatu (vīriešiem), olnīcām un dzemdi (sievietēm).

Kā zināms, sakarā ar anatomiskās īpašības sievietes ir visvairāk uzņēmīgas uroģenitālās slimības. Rezultātā ne pēdējā vieta patoloģiju diagnostikā tiek atvēlēta ultraskaņas izmeklēšanai. Šī metode var lietot pacientiem dažāda vecuma. Mūsu raksts jums pastāstīs par urīnpūšļa ultraskaņas veikšanas iezīmēm sievietēm, kā sagatavoties pētījumam, ko parāda ultraskaņa.

Kurš tiek pārbaudīts?

Visbiežāk urīnpūšļa ultraskaņa tiek veikta sievietēm ar skaidrām traucējumu pazīmēm. uroģenitālā funkcija. Tie ietver:

• bieža vēlme doties uz tualeti;
• grūtības urinēt;
• Pieejamība asiņošana urīnā;
• akmeņu klātbūtne;
• vesikoureterālais reflukss;
• pielonefrīts;
• cistīts;
• sāpes virs kaunuma.

Urīnpūšļa ultraskaņu izmanto kā papildinājumu ginekoloģiskai izmeklēšanai, lai novērtētu pacienta stāvokli pēc tam. ķirurģiska iejaukšanās uz uroģenitālās sistēmas, lai uzraudzītu nieru darbību.

Sagatavošana

Daudzām sievietēm rodas jautājums, kā sagatavoties ultraskaņas izmeklēšanai, lai iegūtu visprecīzākos rezultātus. Sagatavošanās urīnpūšļa ultraskaņai balstās uz labu orgāna piepildījumu. Tas ir pamatnoteikums, kas attiecas uz jebkura vecuma pacientiem. Galvenie punkti ir:

• divas stundas pirms procedūras jāizdzer vismaz 2 litri šķidruma. Tas varētu būt tīrs ūdens, vāja tēja, žāvētu augļu kompots;
• 2 stundas pirms testa jāatturas no tualetes apmeklēšanas;
• cilvēki, kuri neslimo ar sirds un asinsvadu patoloģijām, var lietot diurētiskos līdzekļus.

Sagatavošanas pamatā ir urīnpūšļa piepildīšana ar ūdeni.

Iepriekš minētie pasākumi palīdzēs ārstam veikt kvalitatīvu pētījumu. Ja diagnoze tiek veikta transvagināli vai transrektāli, nepieciešama arī urīnpūšļa piepildīšana. Turklāt, lai veiktu diagnostiku, pēdējais ārstēšanas veids ir klizmas tīrīšana. gūt neuzticami rezultāti iespējams, ja ir pastiprināta gāzu veidošanās zarnās. Tāpēc 3 dienas pirms testa ir jāizvairās no uztura, kas palielina gāzu skaitu.

Lai to izdarītu, jums jāievēro īpaša diēta, kas izslēdz:

• pākšaugi;
• tomāts;
• kāposti;
• gāzētie dzērieni;
• alkohols;
• piena produkti.

Ja sievietei ir grūtības atturēties no urinēšanas, kas bieži notiek grūtniecības laikā, tad viņa var apmeklēt tualeti. Pēc tam jums jāizdzer 1 litrs ūdens, lai pētījuma laikā urīnpūslis būtu labi piepildīts. Sievietes tiek pārbaudītas jebkurā dienā menstruālais cikls.

Kā tiek veikts pētījums

Visbiežāk diagnoze tiek veikta transabdomināli caur vēdera sienu. Procedūras laikā pacients guļ uz dīvāna uz muguras. Lai veiktu procedūru, ārsts izmanto ultraskaņas sensoru, uz kura tiek uzklāts īpašs gēls. Ja diagnostikas laikā tiek ierosināts, ka ir akmeņi, smiltis vai audzējs, pacientam var lūgt veikt izmeklēšanu, stāvot.

Lai novērtētu urīnpūšļa gļotādas stāvokli, ieteicams veikt pārbaudi uz sāniem.

Parasti diagnoze ilgst ne vairāk kā 15 minūtes. Var būt nepieciešams novērtēt, cik pilnībā orgāns tiek iznīcināts. Lai to izdarītu, sievietei var lūgt apmeklēt tualeti un pēc tam vēlreiz pārbaudīt urīnpūsli. Ja pacientam ir aptaukošanās vai ir pieņēmums par audzēja klātbūtni, var veikt ultraskaņas skenēšanu. izmantojot šādas metodes:

• Transvagināli. Sensors tiek ievietots maksts atverē. Pētījumu var veikt tikai seksuāli aktīvām sievietēm.
• Transrektāli. Izmantojot īpašu sensoru, kas ievietots taisnās zarnas atverē. Diagnozi var veikt gan seksuāli aktīvas sievietes, gan jaunavas.

Transvaginālā diagnostika ļauj veikt vienlaicīgu ginekoloģisko izmeklēšanu

Kontrindikācijas

Uz kontrindikācijām ultraskaņas izmeklēšana urīnpūslis tiek uzskatīts vēdera formā: urīna nesaturēšana, jo diagnoze tiek veikta tikai pilnam urīnpūslim, klātbūtne liekais svars(tā kā ar pārmērīgu zemādas tauku daudzumu samazinās informācijas saturs), ādas bojājumi pētāmajā zonā, rētu klātbūtne uz urīnpūšļa.

Transrektālo izmeklēšanu neveic zarnu iekaisuma, tūpļa plaisu, zarnu aizsprostojuma vai lateksa alerģijas gadījumā. Transvaginālā metode nav indicēta alerģiskas izpausmes lateksam, jauna pleiras klātbūtne, grūtniecības klātbūtne 2,3 trimestri, infekcijas slimības dzimumorgāni.

rezultātus

Pētījuma laikā ārsts, novērtējot urīnpūšļa parametrus, var novērtēt šādus parametrus:

• kāda ir urīnpūšļa forma, deformācija var norādīt uz jaunveidojumu klātbūtni;
• Izmērs. Samazināts orgāns norāda uz fibrozi, biežu cistītu, palielināts orgāns norāda uz hiperplāziju, urīnizvadkanāla sašaurināšanos, akmeņu klātbūtni;
• kontūras;
• kāds saturs ir orgānam? Tie var būt strutas, asins recekļi, hematomas, urīns;
• jaunveidojumu klātbūtne un to lielums, forma, mobilitāte;
• orgāna integritāte vai bojājuma klātbūtne.

Ja sievietei ir cistīts, tad ultraskaņā var parādīties nevienmērīgas kontūras un palielinātas sienas. Ultraskaņas izmeklēšana ļauj identificēt dažādus jaunveidojumus, tostarp polipus, cistas, audzēju procesi. Pētījuma rezultātā ir iespējams diagnosticēt urētera kanālu caurlaidību, svešas neoplazmas, nogulsnes, iekaisuma procesu, paaugstināts tonis, atonija, urīnpūšļa prolapss, divertikuloze un patoloģijas dzimumorgānos.

Ārstējošais ārsts atšifrē pētījuma attēlu

Norm

Pēc pētījuma attēla saņemšanas ārsts novērtē rezultātus ar normāliem rādītājiem. U vesela sieviete Tiek diagnosticēti šādi parametri:

• urīnpūslim jābūt bumbierveida, kad orgāns ir pilns, un apakštasītes formā pēc urinēšanas;
• ierīces ekrānā normāla struktūra izskatās kā tumši plankumi;
• urīna daudzums svārstās no 250 līdz 550 ml;
• sienas ar biezumu no 2 līdz 4 mm;
• iepildīšanas ātrums ir aptuveni 50 ml stundā;
• atlikušā urīna tilpumam jābūt ne vairāk kā 40 ml.

Kādas problēmas tiek atklātas ultraskaņā?

Nogulumu diagnostika pārslu veidā notiek cistīta gadījumā. Bieži vien nogulsnes veidojas no leikocītiem, epitēlija šūnām, fosfātiem un ir priekšnoteikums urolitiāzes attīstībai. Diagnozes laikā pārslas parādās kā hiperehoiski veidojumi. Veidojumi, kam raksturīga paaugstināta ehogenitāte, ietver akmeņu, cistu, polipu, urīnizvadkanāla lūmena un neoplazmu klātbūtni.

Ultraskaņas attēlā audzējam nav akustiskas ēnas, piemēram, akmeņi

Veidojumi ar paaugstinātu ehogenitāti var būt kustīgi, piemēram, akmeņi, vai nekustīgi, piemēram, polipi. Ultraskaņas aparatūras ekrānā akmeņus attēlo gaiši laukumi, savukārt cistas attēlo tumšāki laukumi. Bieži vien pētījums nosaka urīna refluksa klātbūtni, kas sasniedz nieru iegurnis. Šī parādība rodas urīnceļu, akmeņu, pārslu, veidojumu patoloģiju dēļ.

Šajā gadījumā ultraskaņas diagnostika tiek veikta vienlaikus ar Dopleru. Šis tips Pētījumā tiek novērtēts, cik daudz urīna tiek izmests un paliek, kāds ir tā virziens, un to izmanto, lai noteiktu slimības smagumu. Urīnpūšļa ultraskaņas diagnostika attiecas uz efektīva metode patoloģiju atklāšana pašā to attīstības sākumā.

– praktiski neaizstājama procedūra daudzu patoloģiju diagnosticēšanai. Šī metode ļauj savākt maksimāli daudz ticamas informācijas, ir pilnīgi droša un tai ir minimāla kontrindikāciju iespēja. Attiecīgi šādu pārbaudi var nozīmēt ne tikai pieaugušiem pacientiem, bet arī bērniem.

Tomēr šī orgāna ultraskaņas izmeklēšana reti tiek izolēta. Parasti ultraskaņu veic kopā ar urīnpūšļa pārbaudi. vēdera dobums, urīnizvadkanāls, citi uroģenitālās sistēmas vai iegurņa elementi. Nepieciešamo diagnostikas apjomu nosaka ārstējošais ārsts.

Kad ir indicēta ultraskaņa un kādi tās veidi pastāv?

Ultraskaņas izmeklēšana var atklāt vairākas patoloģijas, kas saistītas ar uroģenitālā sistēma. Šajā sarakstā ir iekļautas nieru slimības, urolitiāzes slimība, cistīts sievietēm, prostatīts vīriešiem un citi patoloģiski apstākļi urīnceļu. Ultraskaņa ir ieteicama, ja parādās šādi simptomi:

• Apgrūtināta urinēšana, pavājināta urīna plūsma.
• Paaugstināta vēlme un bieža urinēšana.
• Urīnizvadkanāla sāpīgums un sāpes tajā, kas parādās iztukšošanas laikā.
• Nepatīkamas sajūtas vēdera lejasdaļā centrālajā daļā, virs kaunuma.
• Urīna krāsas un smaržas izmaiņas.

Svarīgs. Urīnpūšļa ultraskaņa cistīta gadījumā ir obligāta procedūra, kas ļauj precizēt diagnozi un izstrādāt ārstēšanas shēmu.

Ņemot vērā esošos simptomus un cietušā sūdzības, ārsts nosaka provizoriskā diagnoze, ko var apstiprināt, izmantojot orgāna ultraskaņu. Ir vairāki ultraskaņas izmeklēšanas veidi, izvēle ir atkarīga no iespējamās slimības, individuālās īpašības upuris:

Ultraskaņas izmeklēšanas veids	Kā tas tiek īstenots?	Īpatnības
Transabdomināls.	Urīnpūšļa ultraskaņa tiek veikta transabdomināli caur vēderplēves priekšējo sienu, izmantojot ārēju sensoru.	Populārākā metode, ko var norādīt sievietēm, vīriešiem un bērniem. Obligāta prasība pētījumam ir, lai urīnpūslis būtu pilns, šim nolūkam stundu pirms procedūras izdzertā šķidruma daudzums ir viens litrs. Ļauj noteikt orgāna formu, atrašanās vietu un izmēru, struktūru un slimību klātbūtni.
Transrektāls.	Caur taisno zarnu, izmantojot īpašu taisnās zarnas sensoru.	Ieteicams, ja ir neskarta himēna un ir kontrindikācijas transabdominālajai ultraskaņai. Pateicoties šai metodei, ir iespējams noteikt saikni starp orgāna stāvokli un prostatas dziedzera patoloģiju.
Transvagināls.	Kā tiek veikta šī ultraskaņa? Tiek izmantota maksts zonde, un urīnpūslim jābūt tukšam.	Viņi veic urīnpūšļa ultraskaņu sievietēm. Šo metodi var uzskatīt par visinformatīvāko, jo nav tauku slānis. Šis alternatīva metode, lieto, ja nav iespējams veikt transabdominālo izmeklēšanu.
Transuretrāla.	Sensors tiek ievietots urīnizvadkanālā, kas palīdz noteikt saikni starp urīnizvadkanālu un attiecīgā orgāna slimībām.	Metode atklāj urīnizvadkanāla un blakus esošo audu bojājuma pakāpi. Šāds pētījums ir ļoti precīzs un informatīvs, taču to bieži neizmanto, jo ir nepieciešams lietot anestēziju un pastāv augsts urīnceļu bojājumu risks.

Aptaujas sagatavošana un veikšana

Apskatīsim, kā tiek veikta urīnpūšļa ultraskaņa un kā sagatavoties procedūrai, lai nodrošinātu visdrošāko rezultātu. Iepriekšējās darbības un procesa apraksts lielā mērā ir atkarīgs no tā, kādu metodi plānots izmantot, lai identificētu aizdomīgo patoloģiju. Tādējādi transabdominālā metode ir pilna urīnpūšļa ultraskaņas skenēšana ar tukšu zarnu. Lai to izdarītu, dažas stundas pirms procedūras pacientam jāizdzer apmēram litrs ūdens un pēc tam nav jāurinē. Pirms procedūras personai tiek piedāvāts diurētisks līdzeklis, kas paātrina urīna veidošanos nierēs. Zarnu sagatavošana ir sarežģītāka:

1. Dažas dienas pirms izmeklējuma ir jāievēro diēta, no ēdienkartes tiek izņemti gāzu veidojošie ēdieni.
2. Ultraskaņas priekšvakarā jums ir jātīra zarnas, uzstādot mikroklizmu vai izmantojot glicerīna svecītes.
3. Uzņemšana aktivētā ogle var ievērojami samazināt izveidoto gāzu daudzumu.

Transrektālajai izmeklēšanai nepieciešama iepriekšēja taisnās zarnas tīrīšana. Tas jāveic orgāna ultraskaņas izmeklēšanas priekšvakarā, šim nolūkam izmantojot caurejas līdzekļus, tīrīšanas klizmas vai glicerīna svecītes.

Urīnpūšļa transvaginālajai ultraskaņai nav nepieciešama iepriekšēja uzpildīšana, var arī ignorēt menstruālā cikla periodu. Lai iegūtu visprecīzāko informāciju, izmantojot šo metodi, pēc zarnu attīrīšanas no gāzēm un fekālijām tiek veikta urīnpūšļa ultraskaņas izmeklēšana.

Pirms transuretrālas ultraskaņas ir jāizpilda vairāki nosacījumi, jo šī procedūra prasa izmantot vietējā anestēzija. Attiecīgi, lai izvairītos no negatīva reakcija pacientam, lai saņemtu ievadītās zāles, ir:

• 24 stundas pirms pārbaudes jāpārtrauc alkohola lietošana, jo nav iespējams precīzi paredzēt tā mijiedarbības ar farmaceitiskajiem līdzekļiem sekas.
• Pirms urīnpūšļa izmeklēšanas no rīta ir atļautas vieglas brokastis. Smēķēšanu vēlams atmest vairākas stundas pirms procedūras. Iemesls ir tāds, ka pārtika un nikotīns kopā ar anestēzijas līdzekļa iedarbību var izraisīt sliktu dūšu.
• Ārstējošais ārsts jāinformē par nieru vai sirds un asinsvadu slimības, patoloģijas elpošanas sistēmas. Iespējams alerģiskas reakcijas par narkotikām, lietošana vitāli nepieciešamās zāles un pārmērīga alkohola lietošana.

Svarīgs. Urīnpūšļa ultraskaņa tiek veikta bez tā piepildīšanas tikai ar transvaginālo metodi. Citos gadījumos pārbaudāmajā orgānā jābūt noteiktam šķidruma daudzumam.

Procedūras iezīmes atkarībā no dzimuma un bērna nēsāšanas

Ultraskaņas izmeklēšanas tehnikas izvēle bieži ir atkarīga no dzimuma. Tomēr neatkarīgi no šī faktora eksperti dod priekšroku sievietēm to veikt vai nu transabdomināli, caur vēderplēves sieniņu. Bet dažās situācijās priekšroka jādod citām metodēm:

1. Sievietēm ieteicamā transvaginālā izmeklēšana var atklāt akmeņu vai audzēju klātbūtni. Tas tiek nozīmēts, ja ir aizdomas par divertikulu klātbūtni, ja nepieciešams vienlaikus novērtēt urīnpūšļa, dzemdes dobuma un olnīcu stāvokli. Kā šī procedūra tiek veikta? Paciente tiek novietota uz dīvāna uz muguras, lūgta saliekt kājas, un makstī tiek ievietots sensors ar iepriekš uzliktu prezervatīvu. Tajā pašā laikā monitorā tiek parādīts visu nepieciešamo orgānu attēls, ieskaitot piedēkļus.
2. Vīriešiem ar smagu aptaukošanos, ascīta un prostatas dziedzerī lokalizēta audzēja klātbūtnē ieteicama transrektālā izmeklēšana, kurā izmanto plānu devēju, starp orgānu un sensoru paliekot tikai zarnu sieniņai. Pati procedūra nav īpaši patīkama un rada zināmu diskomfortu.
3. Ļoti reti, transuretrāla ultraskaņas diagnostika. Tas tiek nozīmēts gadījumos, kad nepieciešams identificēt saikni starp urīnizvadkanāla un urīnpūšļa patoloģijām. Metode nodrošina orgāna membrānas bojājuma pakāpes noteikšanu, kā arī blakus esošo orgānu iesaistīšanu procesā. Piemēram, vesikoureterālais reflukss provocē urīna aizplūšanu pretējā virzienā. Tas nonāk urīnvados, un tiek novērota to paplašināšanās un formas maiņa līdz līkumotam.

Sīki jāapsver arī urīnpūšļa ultraskaņa grūtniecības laikā. Šī procedūra sievietēm, kuras nēsā bērnu, tiek noteikta diezgan bieži, jo šajā periodā var novērot dažādu slimību saasināšanos. hroniska gaita. Tajā pašā laikā ar vēdera dobuma ultraskaņu var noteikt noteiktas urīnceļu slimības, parasti glomerulonefrīts, pielīts un citi patoloģiski stāvokļi.

Īpašības grūtniecēm

Urīnpūšļa ultraskaņa cistīta gadījumā ir obligāta procedūra, taču mēs nedrīkstam aizmirst, ka sāpes bieži parādās uz dzemdes spiediena fona. Pati procedūra grūtniecēm tiek nozīmēta tikai tad, ja klīniskā aina urīnvada, nieru un citu sistēmas orgānu patoloģijas, aizdomīgu analīžu izmaiņu gadījumā.

Ultraskaņas izmeklēšana grūtniecēm tiek veikta ar mēreni piepildītu orgānu. Lai to izdarītu, 60 minūtes pirms procedūras izdzertā ūdens tilpumam jābūt 500 ml. Izņēmums ir vēlīna gestācija. Runājot par īpašībām, urīnpūšļa ultraskaņu sievietēm, kuras gaida pēcnācējus, var veikt, izmantojot divas metodes - transabdominālo vai transvaginālo. Pirmo metodi izmanto otrajā un trešajā trimestrī, otro - grūtniecības sākumposmā. Jebkurš no pētījumiem tiek veikts tukšā dūšā.

Svarīgs. Nepieciešamais nosacījums procedūras - zarnu iztukšošana, gāzu trūkums, kurām grūtniecēm vairākas dienas jāievēro diēta.

Ko var parādīt procedūra

Lai noteiktu, vai rādītājos ir pārkāpumi, jums jāzina standarti - tā jauda, ​​forma un citi parametri. Ko urīnpūšļa ultraskaņa parāda tā dabiskajā stāvoklī:

• Ērģeļu forma ir apaļa, simetriska, ar skaidru gludas kontūras. Ja šie rādītāji mainās, rodas aizdomas par klātbūtni svešķermeņi, polipu veidošanās un traumas klātbūtne.
• Sienas biezums nedrīkst pārsniegt 2 mm. Cistīta gadījumā ultraskaņā tiek atzīmēts sabiezējums. Turklāt šāda parādība var pavadīt ne tikai šo patoloģiju, bet arī norādīt uz audzēja klātbūtni.
• Padomāsim par tilpumu – vīriešiem normāla ietilpība ir no 350 līdz 750 ml, daiļā dzimuma pārstāvēm no 250 līdz 550 ml.
• Normālā stāvoklī orgānu dobumā nav nogulumu, pārslu vai akmeņu. Ja tiek diagnosticēti akmeņi, ultraskaņa var noteikt to lielumu.

Ultraskaņa ir nepieciešama arī, lai noteiktu orgāna piepildīšanās ātrumu no urīnizvadkanāla un urīna plūsmu. Parasti urīna plūsma notiek divu līdz piecu stundu laikā ar ātrumu 50 ml. Normāls zarnu kustību skaits ir no četrām līdz septiņām reizēm dienā. Sievietēm urīna izdalīšanās ātrums ir 20-25 ml/sek, vīriešiem tas ir robežās no 15-25 ml/sek.

Pētījumā tiks atklāti šķēršļi urīna plūsmai, atlikušais urīna daudzums, kas nedrīkst pārsniegt 40 ml. Novērtējot urīnpūšļa stāvokli, ko vēl var redzēt ultraskaņā? Ja veicat intravesikālu procedūru, ir iespējams detalizētāk pārbaudīt orgāna kaklu, tas pats attiecas uz urīnizvadkanālu.

Atsevišķi ir vērts pieminēt ultraskaņu cistīta gadījumā, ņemot vērā šīs slimības biežuma palielināšanos. Apsverot urīnpūšļa pētījuma rezultātus, interpretācija patoloģijas attīstības sākumposmā norāda uz ehogēno daļiņu - nogulumu klātbūtni. Kad pacients atrodas guļus stāvoklī, tas ir lokalizēts orgāna aizmugurējā sienā, bet vertikālā stāvoklī - pie priekšējās sienas. Iepriekš minētais sabiezējums tiek novērots patoloģijas progresējošā stadijā. Šajā gadījumā sienas kontūras kļūst nevienmērīgas.

Vispārīgi ultraskaņas izmeklēšana orgāns - procedūra ir noderīga, pilnīgi nesāpīga un vienkārša, ļaujot noteikt visdažādākās orgāna un blakus esošo struktūru slimības.