Papildus izglītība psiholoģijā. Somnambulisma stāvoklis: pazīmes, cēloņi, ārstēšana Somnambulisma stāvoklis

Zinātniskais staigāšanas miegā nosaukums ir somnambulisms (no latīņu valodas Somnus - gulēt un Ambulare - staigāt, staigāt), un otrais "tautas" sinonīms ir šis stāvoklis ir "staigāšana miegā". Patiesībā šai patoloģijai nav nekāda sakara ar Mēnesi, bet tā tiek nosaukta, iespējams, tāpēc, ka to bieži konstatē spilgtās mēness naktīs. Šī ir viena no miega traucējumu formām, kuras izpausme ir neapzināta staigāšana miegā.

Somnambulisms ir ļoti izplatīta parādība, saskaņā ar statistiku, katrs piecdesmitais mūsu planētas iedzīvotājs cieš no tā. Lielākā daļa cilvēku, kas cieš no staigāšanas miegā, ir bērni vecumā no 4 līdz 10-16 gadiem. Par to, kāpēc notiek staigāšana miegā, kā tā izpaužas, kā tikt galā ar šo stāvokli un mēs parunāsim mūsu rakstā.

Miegainības cēloņi

Kā minēts iepriekš, bērni, īpaši zēni, visbiežāk cieš no staigāšanas miegā. Iespējams, tas ir saistīts ar centrālās funkcionālo nenobriedumu nervu sistēma. Bērni pēc dabas ir emocionāli un iespaidojami, un nervu sistēmas spriedze mūsdienās ir tik liela, ka to absorbē jaunu informāciju Dienas laikā smadzenes turpina aktīvi strādāt naktī, bērna miega laikā. Vakara strīdi starp bērnu un ģimenes locekļiem, bažas par vecāku strīdiem un aktīvās spēles, spēlējoties datorā, skatoties multfilmas vai TV šovus pirms gulētiešanas: šo faktoru ietekmē vakarā nogurusī nervu sistēma kļūst uzbudināta un nepaspēj nomierināties pirms gulētiešanas. Šādās situācijās staigāšanu miegā var pavadīt citi nervu sistēmas traucējumi - piespiedu urinēšana(enurēze), neiroze obsesīvi stāvokļi, neirozēm līdzīgi tiki,.

Citi riska faktori bērnu staigāšanai miegā ir:

• ģenētiskā predispozīcija (zināms, ka, ja viens no bērna vecākiem cieš vai ir cietis no staigāšanas miegā, iespējamība, ka bērnam parādīsies šī traucējuma simptomi, ir aptuveni 40%, un, ja abi palielinās līdz 65%);
• augsta temperatūra slimības laikā;
• epilepsija (somnambulisms var vai nu pavadīt epilepsiju, kas ir viens no tās simptomiem, vai būt šīs slimības priekšnoteikums, kas attīstās pat vairākus gadus pirms tās sākuma).

Pieaugušajiem somnambulisms attīstās daudz retāk un, kā likums, ir sekundārs. Galvenie staigāšanas miegā cēloņi pieaugušajiem ir:

• hronisks miega trūkums;
• akūts un hronisks stress;
• migrēna;
• neirozes;
• senils demenci;
• epilepsija;
• smadzeņu aneirismas;
• sirds disfunkcija (smagas aritmijas);
• obstruktīvas miega apnojas sindroms;
• grūtniecība un menstruācijas sievietēm;
• nakts bronhiālās astmas lēkmes;
• cukura diabēts (nakts hipoglikēmijas dēļ vai cukura līmeņa pazemināšanās zem normas naktī);
• sātīgas vakariņas pirms gulētiešanas;
• nepilnvērtīgs uzturs, kas satur lielu daudzumu nerafinētas pārtikas, kas izraisa mikroelementa magnija deficītu organismā;
• alkohola un narkotiku lietošana;
• ņemot dažus zāles(jo īpaši antipsihotiskos līdzekļus, sedatīvus un miega līdzekļus).

Kad notiek staigāšana miegā?

Kā jūs zināt, miegs ietver 2 fāzes: lēnu un ātru. Lēna miega fāze sastāv no 4 posmiem – no aizmigšanas līdz dziļš miegs. Fāze REM miegs kopā ar aktīvām acs ābolu kustībām; šajā fāzē cilvēks sapņo. Miega cikls, kas ietver 2 lielas fāzes, ilgst vidēji 90-100 minūtes un atkārtojas līdz 10 reizēm nakts laikā. Staigāšana miegā parasti notiek pirmā vai otrā cikla dziļā miega fāzē (tas ir, 1. fāzes beigās). Dienas laikā somnambulisms notiek ārkārtīgi reti, kopš ilguma snauda nepietiekami.

Bērniem jaunāks vecums Lēna miega fāze ir garāka, un miegs šajā fāzē ir dziļāks nekā pieaugušajiem: šīs pazīmes arī palielina iespējamību, ka viņiem attīstīsies staigāšana miegā.

Runājot par fizioloģiju, staigāšana miegā notiek, ja miega laikā centrālās nervu sistēmas funkciju kavēšana neattiecas uz smadzeņu zonām, kas ir atbildīgas par motoriskajām funkcijām. Tas nozīmē, ka lielākā daļa ķermeņa funkciju tiek kavēta, bet kustību funkcija nav.

Staigāšanas miegā simptomi

Galvenais un galvenais somnambulisma simptoms ir staigāšana miegā. Cilvēks it kā ir aizmidzis, bet pēkšņi pieceļas un kaut kur dodas vai veic noteiktas darbības. Staigāšanas miegā lēkmes ilgums var būt no vairākām sekundēm līdz pusstundai, retos gadījumos – līdz 50 minūtēm.

Daži pacienti nestaigā, bet vienkārši apsēžas gultā, pasēž dažas sekundes vai minūtes un atgriežas gultā.

Lielākā daļa cilvēku, kas cieš no staigāšanas miegā, pieceļas no gultas, pēc tam var ieslēgt gaismu vai var staigāt pa istabu tumsā, veicot jebkādas darbības, un pat iziet ārpus mājas - ieejā, pagalmā, viņi var iekāpt mašīnā un pat iedarbināt to.

Atsevišķos avotos ir informācija, ka sapnī daži “miegā staigātāji” var vadīt automašīnu, taču tas ir mīts: miega laikā refleksi kļūst blāvi un cilvēks nevar adekvāti reaģēt uz apkārt notiekošajiem notikumiem, kas nozīmē, ka pat tad, ja viņam izdodas iedarbiniet mašīnu, tad viņš tālu netiks: tūlīt notiks avārija.

Dažos gadījumos cilvēks, pat neizkāpjot no gultas, veic noteiktas stereotipiskas kustības (pielāgo pidžamu, berzē acis un tā tālāk): tā var būt arī staigāšanas miegā izpausme.

Staigājot miegā, cilvēka acis ir plaši atvērtas, bet šķiet, ka tās ir stikls - skatiens ir vērsts uz tukšumu, tā "nav klāt", seja vispār neizsaka nekādas emocijas, kustības ir lēnas un gludas. Ja šajā brīdī vērsīsies pie miegā staigātāja, viņš nedzirdēs un neatbildēs uz jautājumiem, bet viņš var patstāvīgi izrunāt vārdus un nesakarīgus teikumus vai vienkārši kaut ko nomurmināt zem deguna.

Staigāšanas miegā epizode beidzas spontāni: pacients atgriežas savā gultā vai aizmieg citā vietā. No rīta viņš pilnīgi neko neatceras no saviem naksnīgajiem piedzīvojumiem un, pamostoties gultā, kas nav viņa paša, var būt ļoti pārsteigts. Ja aktīvās staigāšanas miegā fāze bija ieilgusi, dienas laikā cilvēks jūt vājumu, miegainību, nogurumu, pazeminātas darba spējas.

Ikdienas miegā epizodes ir reti sastopamas: parasti tās notiek no vairākām reizēm nedēļā līdz 1-2 reizēm mēnesī vai retāk.

Somnambulisma epizodes laikā tiek notrulinātas visa veida maņas, tāpēc pacients neapzinās briesmas: viņš var mierīgi staigāt pa jumtu, izmantot nazi vai izlēkt pa logu. Cilvēks var nodarīt ļaunumu sev (ceturtā daļa somnambulistu staigājot miegā gūst traumas) un apkārtējiem cilvēkiem, to nezinot, tāpēc, dzīvojot zem viena jumta ar miegā staigātāju, ir jāveic virkne pasākumu, lai no tā izvairītos. Par to, kas ir šie notikumi, mēs runāsim tālāk.

Staigāšanas miegā diagnostika

Ja staigāšanas miegā epizode notika pirmo reizi un varat to saistīt ar iepriekšējā dienā pieredzēto stresa situācija vai pārpūlēties, tad ar apelāciju par medicīniskā aprūpe Jūs varat gaidīt. Gadījumā, ja šādas epizodes atkārtojas vairāk nekā vienu reizi, tomēr jāmeklē palīdzība pie neirologa, neiropsihiatra vai psihiatra, lai noskaidrotu šo parādību cēloni.

Lai palīdzētu speciālistam noteikt diagnozi, jums vai jūsu radiniekiem:

• atzīmējiet uz papīra aizmigšanas laiku, pēc kura laika sākas staigāšanas miegā epizode, cik ilgi tā ilgst, pacienta uzvedību šajā periodā, rīta pamošanos;
• pārdomājiet un atzīmējiet iemeslus, kas varētu izraisīt somnambulismu (norādīti raksta sākumā);
• izveido visbiežāk ēsto pārtikas produktu un regulāri lietoto medikamentu sarakstu.

Dodoties uz reģistratūru, ļoti vēlams paņemt līdzi kādu liecinieku saviem ikvakara “ceļojumiem”.

Ārsts runās ar pacientu, uzdos viņam vairākus nepieciešamos jautājumus, veiks objektīvu pārbaudi un izrakstīs papildu metodes pētījumi, kas apstiprina vai atspēko diagnozi. Parasti šādi pētījumi ir:

• elektroencefalogrāfija (definīcija elektriskā aktivitāte smadzenes; tieši šī metode ļauj diagnosticēt epilepsijas perēkļu klātbūtni smadzenēs);
• polisomnogrāfija (pacients nakšņo speciālā miega laboratorijā, kur pirms aizmigšanas viņam tiks pieslēgti sensori un sekos līdzi miega laikā nervu sistēmā notiekošās izmaiņas);
• smadzeņu asinsvadu ultraskaņas izmeklēšana (noteiks asinsrites raksturu tajos);
• datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (noteiks jaunveidojumus, ja tādi ir, vai jebkura cita rakstura izmaiņas);
• radniecīgu speciālistu (endokrinologa, kardiologa, pulmonologa) konsultācijas somatisko slimību diagnosticēšanai, kas varētu provocēt staigāšanas miegā attīstību.

Somnambulisma ārstēšanas principi

Pilns miegs un aktīvo spēļu izslēgšana pirms aizmigšanas palīdzēs ārstēt staigāšanu miegā.

Lielākajai daļai bērnu šis traucējums izzūd pats, bērnam augot.

Ja staigāšana miegā notiek reti un nē patoloģiskas izmaiņas organismā netiek atklāts, ārstēšana sastāv no dzīvesveida pielāgošanas, proti, riska faktoru ietekmes mazināšanas:

• regulāra, ilgstoša (7-8 stundas) nakts miegs;
• pirms gulētiešanas – relaksējošs rituāls (piemēram, var ieiet siltā vannā ar relaksējošām eļļām, klausīties mierīgu mūziku, veikt nomierinošu masāžu, iedzert piparmētru tēju u.c.);
• Izvairieties skatīties televizoru un strādāt pie datora vismaz 2 stundas pirms gulētiešanas;
• izslēgt alkohola lietošanu;
• izvairieties no stresa darbā un mājās, un, ja tas notiek, tad mēģiniet to neienest mājā, bet, tā teikt, atstājiet to pie durvīm;
• ja bērns cieš no staigāšanas miegā, tad ir jānodrošina, lai viņš ievērotu dienas režīmu; pārliecinieties, ka viņš pietiekami guļ, lai pietiekami gulētu; ierobežo televizora skatīšanos un spēlēšanos datorā, pirms gulētiešanas nespēlē aktīvās spēles, bet gan spēlē mierīgas (piemēram, galda spēles), zīmē, lasi grāmatu vai klausies patīkamu mūziku.

Ja staigāšanas miegā cēlonis ir kādas pacienta lietotās zāles, tās jāpārtrauc vai vismaz jāsamazina deva.

Ja staigāšana miegā notiek uz epilepsijas fona, pacientam tiks izrakstīti pretepilepsijas līdzekļi, un, kad cēlonis ir neiroze, trankvilizatori un.

Ja slimībai nav neiroloģiska rakstura, tiek ārstēta slimība, kas to izraisījusi (aritmijas gadījumā tiek nozīmēti antiaritmiski līdzekļi, cukura diabēts– atbilstoša glikozes līmeni pazeminoša terapija utt.).

Ja pat pamatslimību ārstēšanas laikā neapstājas staigāšanas miegā epizodes, izjaucot pacienta ikdienas aktivitātes, un šajā laikā pastāv traumu risks, pacientam var nozīmēt medikamentus, kas ietekmē miega fāzes. Tās tiek parakstītas mazās devās, ārstēšanas ilgums ir no 3 līdz 6 nedēļām.

Somnambulistu nevajadzētu pamodināt staigāšanas miegā laikā - tas var viņu nobiedēt, provocējot citu attīstību. garīgi traucējumi. Jums vajadzētu mierīgi paņemt viņu aiz rokas vai pleciem un, runājot klusā balsī, ievest istabā un nolikt gulēt.

Dažreiz psihiatri un psihoterapeiti izmanto hipnozi kā staigāšanas miegā ārstēšanas metodi.

Kā izvairīties no traumām

Iepriekš jau rakstījām, ka miegā staigātāji var kaitēt savai un citu cilvēku veselībai. Lai tas nenotiktu, jāievēro šādi pasākumi:

• neatstājiet pacientu naktī vienu istabā (ja atrodaties tuvumā, jūs laikus pamanīsit epizodes sākšanos un noguldīsit pacientu gulēt);
• noņemt divstāvu gultas, iekārtojot pacientam guļamvietu pirmajā stāvā;
• miega laikā noņemiet visus gaismas avotus (stāvlampas, naktslampas, aizvelciet aizkarus, lai mēness gaisma neietilpst pa logu);
• pirms gulētiešanas nobloķējiet guļamistabas durvis un logus, un, ja tas nav iespējams, uzstādiet logiem restes (pacienti var sajaukt logu ar durvīm un mēģināt "iziet" pa tām);
• ja iespējams, “izlīdziniet” asus mēbeļu stūrus;
• pirms gulētiešanas izņemt no kājām priekšmetus, aiz kuriem pacients var paklupt, asus un trauslus priekšmetus, kas varētu viņu savainot;
• pirms gulētiešanas izslēdziet elektroierīces, neatstājiet elektrības vadus zem kājām;
• slēpt atslēgas no priekšējās durvis un no automašīnas;
• smagos gadījumos jūs pat varat piesiet pacientu pie gultas, bet dažreiz miegā staigātāji kaut kā atvienojas miegā;
• jūs varat arī novietot izlietni ar auksts ūdens vai ielieciet to iemērc auksts ūdens lupata - pieceļoties cilvēks iemērc kājas ūdenī un no tā pamodīsies.

Nobeigumā vēlos atkārtot, ka absolūtā vairumā gadījumu staigāšana miegā nav bīstama un beidzas ar atveseļošanos pat bez ārstēšanas, taču dažreiz tā pavada diezgan nopietnu slimību gaitu. Tāpēc, lai nepalaistu garām šīs ļoti nopietnas slimības un, lai nesavainotos cilvēks staigājot miegā, nevajadzētu “gaidīt laikapstākļus pie jūras” vai ārstēt miegā staigātāju pašam: pareizais lēmums būtu meklēt palīdzību pie ārsta.

Pirmais kanāls, programma “Dzīvo veselīgi” ar Jeļenu Mališevu par tēmu “Kāšana miegā: simptomi un ārstēšana”:

Raidījums “Dežūrārsts” par staigāšanu miegā:

TV kanāls National Geographic, dokumentālā filma “Sleepwalking. Mīti un realitāte":

Medicīnas psihologa praksē bieži nākas tikties ar bērnu vecākiem, kuri atrodas slimnīcā. Un diemžēl viens no visbiežāk uzdotajiem jautājumiem ir:
- Mans bērns naktī ceļas, runā, staigā pa istabu. Kas tas ir? Vai tas ir bīstami? Kā ar to tikt galā?
Mēģināsim izprast šo jautājumu...

Kas ir somnambulisms?

Somnambulisms- lats. Somnus- gulēt un ambulatori- staigāt, staigāt, klīst.
Somnambulisms ir sarežģītas uzvedības forma, kas šķiet mērķtiecīga, bet cilvēkam ir neapzināta un tiek īstenota sapnī. Somnambulisma sinonīmi ikdienas lietošanā - staigāšana miegā, staigāšana miegā. Somnambulisms ko sauc par izteiktiem miega traucējumiem, kad guļošs cilvēks pieceļas no gultas un pārvietojas nevirzīti vai saskaņā ar sapni, nākamajā rītā atmiņas par to ir neskaidras vai vispār nav.

Somnambulisms- rodas, ja centrālās nervu sistēmas inhibīcija miega laikā neattiecas uz smadzeņu zonām, kas nosaka motorās funkcijas. Nepilnīgas, sekla inhibīcijas piemērs ir, ja guļošs cilvēks runā miegā vai pieceļas gultā.

Somnambulisma epizodes parasti sākas 1-1,5 stundas pēc aizmigšanas lēnā miega laikā.

Somnambulisma attēls:priekšmets pieceļas no gultas un ar atvērtām acīm veic virkni stereotipisku un saskaņotu kustību, viņa darbības var būt arī antisociāls raksturs. Laikā somnambulisms, skolēni savilkti, skatiens sastingsts. Spontāna pāreja no epizodes somnambulisms nenotiek nomodā, epizode parasti beidzas ar atgriešanos normālā fizioloģiskā miega režīmā pēc 10 - 15 minūtēm, dažreiz ilgāk (20-30 līdz 50 minūtes). No rīta pamostoties, nav atmiņas par nakts vidū notikušo somnambulisms.

Kas piedzīvo somnambulismu?

Somnambulisms – visbiežāk sastopams bērniem un pusaudža gados kad nervu sistēma vēl nav nostiprinājusies. Pārslodzes dēļ, kas saistīta ar intensīvu treniņu vai stresu, var rasties šis miega traucējums.

Miega traucējumi

Ir vairāki miega traucējumi. Viens no izplatītākajiem - bezmiegs. Parastais iemesls ir nervu nogurums, ilgstošs intensīvs garīgais darbs, dažreiz nepatikšanas izraisīts uztraukums, un dažreiz patīkami pārdzīvojumi, trokšņainas spēles vai lasīšana pirms gulētiešanas. Bezmiegu var izraisīt arī lielas vakariņas vai liels daudzums šķidruma, kas izdzerts īsi pirms gulētiešanas. Labākais līdzeklis bezmiegam - izveidošana pareizais režīms darbs un atpūta, regulāra uzturēšanās plkst svaigs gaiss, pietiekams izmantot stresu. Bezmiega gadījumā var noderēt naktī ieiet siltā (ne karstā) kāju vannā, 30 minūtes pirms gulētiešanas izdzert mātītes vai baldriāna saknes uzlējumu. Ja šie pasākumi nepalīdz, jāmeklē palīdzība pie neirologa, kurš ieteiks piemērotas ārstēšanas metodes.

Plaši pazīstams un izplatīts miega traucējums ir somnambulisms- izpaužas faktā, ka gulētājs, nepamostoties, izceļas no gultas un sāk klīst pa māju, demonstrējot apbrīnojamu veiklību savās kustībās. Parasti īsā laika periodā viņš atgriežas savā istabā un dodas gulēt. Nākamajā rītā somnambulists parasti neko neatceras no saviem ikvakara “piedzīvojumiem”.

Kurš biežāk cieš no somnambulisma – bērni vai pieaugušie?

Bērnu staigāšana miegā ir diezgan izplatīta parādība, bet parasti izzūd ar vecumu. Tāpat kā nakts šausmas, staigāšanas miegā epizodes biežāk notiek spriedzes un trauksmes periodos, kamēr bērni ir pilnīgi garīgi veseli.

Somnambulisma cēloņi:

Somnambulisms varbūt vai krēslas stāvokļu izpausme apziņa, kad klaiņošana sapnī ar ārēji pasūtītām darbībām pēc tam ir amnēzija (aizmirsta) VAI viena no pirmajām epilepsijas simptomi kā krampju nekonvulsīvs ekvivalents VAI kā izpausme krēslas tumsa apziņa histērijas laikā. Gadās, ka staigāšanu miegā izraisa saindēšanās tārpi.

Somnambulisms ir diezgan izplatīta parādība.. Apmēram 2% cilvēku periodiski staigā miegā.

Pieaugušajiem staigāšana miegā prasa nopietnāku uzmanību. To var izraisīt stress, trauksme un dažreiz epilepsija. Tāpēc pieaugušajiem nepieciešama medicīniska palīdzība, jo īpaši trankvilizatoru, antidepresantu vai hipnozes lietošana. Ja staigāšana miegā saistīta ar epilepsiju, nepieciešama pretkrampju līdzekļu izrakstīšana.

Ciešanas somnambulisms jāsazinās ar neirologu, lai veiktu izmeklēšanu un ārstēšanu.

Ar fenomenu staigāšana miegā Ar to ir saistītas daudzas leģendas: to uzskatīja par neprāta pazīmi, viņi teica, ka ir bīstami pamodināt miegā staigātāju un ka viņš ļoti labi apzinās briesmas un nevar sev nodarīt ļaunumu. Nekas no tā nav taisnība. Somnambulisms nekādā gadījumā nav neprāta pazīme; Ir ļoti grūti pamodināt miegā staigātāju- labāk ir rūpīgi vadīt viņu atpakaļ gultā; aptuveni 25% miegā staigātāju nakts klejojumos rada sev dažādas traumas. Gadās, ka somnambulisti izkrīt pa logiem, sajaucot tos ar durvīm. Dažreiz jūs dzirdat stāstus par to, kā jūs varat somnambulisms cilvēki vadīja automašīnas, lidoja ar lidmašīnām un darīja citas lietas sarežģītas sugas aktivitātes. Patiesībā tas ir maz ticams. Lai gan, būdams neizpratnē, miegains spēj iekāpt automašīnā un iedarbināt dzinēju, tādos brīžos ātro refleksu trūkuma dēļ viņš to nevarēs normāli vadīt - uzreiz notiks avārija.

Trakajam nekad nevajadzētu nobīties, jāmēģina viņu uzmanīgi nolikt gulēt vai ļoti mierīgi, klusi pamodināt. Staigāšana miegā ir ārstējama. Staigāšana miegā jāpārtrauc tāpat kā miegs – mierīgi, klusā balsī.

Vai tas ir izārstējams vai nē?

Jā. Jums jādodas pie neiropsihiatra. Viņš var ieteikt veikt elektroencefalogrammu (EEG), galvas asinsvadu doplerogrāfiju un dzemdes kakla reģions mugurkauls, citi nepieciešamie pētījumi un nosūtīs pie oftalmologa, lai pārbaudītu fundūzi.

Izolētiem, retiem somnambulisma gadījumiem nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Neirotisko traucējumu gadījumā ir nepieciešams likvidēt vai deaktualizēt, tas ir, padarīt mazāk nozīmīgu, traumatisku ietekmi uz psihi (psihologs, psihoterapeits). Ir iespējams izrakstīt sedatīvus un atjaunojošus līdzekļus. Uzbrukumu palielināšanās var liecināt par organiskiem traucējumiem un prasa tūlītēju konsultāciju ar speciālistu.

Vai tā ir ķermeņa aizsardzība vai traucējumi?

Somnambulisms- tas ir traucējums. Gadījumā somnambulisms, bieži vien var spēlēt lomu konfliktsituācijas: bērna reakcija uz apvainojumu, strīdiem, sodīšanu, bailēm. Somnambulisms var parādīties kā izpausme vispārējā neiroze(histērija, neirastēnija).

Liela nozīme ir indivīda psihoemocionālajām īpašībām, kā arī akūtām hroniskām un somatiskām slimībām, perinatālām (iedzimtām) patoloģijām, neiroinfekcijām un traumatiskiem smadzeņu bojājumiem.

Vai to var pārvarēt?
Vai jūs varat dzīvot ar šo?

Somnambulisms- (pazīstams arī kā staigāšana miegā, staigāšana miegā) norāda uz potenciāli bīstamu stāvokli.

Uzbrukuma laikā somnambulisms iespējami kritieni un traumas, kā rezultātā guļošais pamostas. Lai izvairītos no negadījumiem, telpas, kurā guļ ar somnambulismu slims cilvēks, logi un durvis jātur aizvērti, jāizslēdz elektroierīces, jānoņem atklāta uguns u.c. Staigāšana miegā jāpārtrauc tāpat kā miegs – mierīgi. , klusā balsī.

Nelietojiet pašārstēšanos, konsultējieties ar ārstu!

Medicīnas psihologs
Igors Aleksandrovičs Stepanovs

Somnambulisms (staigāšana miegā) ir patoloģisks stāvoklis, kurā cilvēks miega stāvoklī var veikt gulētājam neparastas darbības. Ja jūs tajā neiedziļināsities un nepievēršat tam lielu uzmanību, tad pēc kustību būtības tā darbība var šķist adekvāta un mērķtiecīga. Tomēr šāds iespaids ir maldinošs, jo cilvēka apziņa šajā brīdī ir aptumšota, jo viņš atrodas pusmiegā un neapzinās savu rīcību.

Somnambulisma briesmas slēpjas apstāklī, ka pusaizmidzis pacients var veikt darbības, kuras viņam pamudina sapnis, un tas ir ārpus viņa kontroles. Cilvēks var nodarīt sev kaitējumu, kas nereti izpaužas kritienos un fiziskās traumās. Ārkārtīgi retā slimības formā pacients var izrādīt agresiju pret citiem cilvēkiem. Visbiežāk tas notiek ar tiem, kuri cenšas palīdzēt, apturēt, atgriezt cilvēku gultā vai vienkārši traucēt.

Savā parastajā nekritiskajā formā somnambulisms izpaužas faktā, ka cilvēks var staigāt miegā vai vienkārši sēdēt uz gultas. Pusmiega un pusnomoda periods vairumā gadījumu ilgst ne vairāk kā vienu stundu, pēc kura pacients normāli aizmieg, atgriežoties savā gultā. No rīta pamostoties, cilvēki absolūti neatceras savus nakts piedzīvojumus.

Staigāšana miegā visbiežāk sastopama pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērniem. Pusaudža gados somnambulisma izpausmes ir saistītas ar hormonālām izmaiņām organismā. Vairumā gadījumu staigāšana miegā notiek bez patoloģiskām sekām, bērnam augot.

Pieaugušajiem somnambulisms norāda uz garīgo, psiholoģisko, neiroloģisko un fizioloģiskais raksturs. Ja staigāšanas miegā izpausmes bērniem ir diezgan vienkārši novērojamas un vajadzības gadījumā nekavējoties izlabojamas, tad rūpīgi jānoskaidro šī stāvokļa iemesli pieaugušajam. Ja nē savlaicīga diagnostika un ārstēšana, pacienta stāvoklis var pasliktināties, lēkmes var kļūt biežākas un galu galā izraisīt nopietnas novirzes.

Agrāk šo patoloģiju sauca par “staigāšanu miegā”, bet mūsdienu medicīna tas tiek uzskatīts par nepareizu. Tas nāk no latīņu vārdu “mēness” un “ārprāts” kombinācijas. Tomēr patiesībā somnambulisms nav saistīts ar Mēness cikliem, kā tika uzskatīts senos laikos; termins staigātājs miegā dažreiz tiek lietots aiz ieraduma.

Somnambulisma cēloņi

Miegs ir sadalīts divās fāzēs: lēnā un ātra. Lēnā fāze ir visilgākā, kas veido 80% no visas nakts atpūtas. Tas ir sadalīts vairākos stāvokļos - miegainība, vidēja un dziļa miegs. REM miega fāze aizņem ievērojami mazāk laika, vidēji aptuveni 20%.

Pilna nakts miegs ietver no 3 līdz 5 cikliem, no kuriem katrs ilgst no pusotras līdz divām stundām. Pirmkārt, cilvēks iekrīt īsā snaudā, pēc tam dziļi aizmieg. NREM miegs veido pirmos 2-3 ciklus, REM miegs ir īslaicīgs un raksturīgs pirms rītausmai un rīta stundām.

Lēns, dziļš miegs veido lielāko daļu no mūsu atpūtas. Fast šis nosaukums ir ne tikai īsuma dēļ, bet arī tāpēc, ka šajā laikā cilvēka acis sapnī pārvietojas ātri. Tas notiek pirms pamošanās, kad cilvēks sapņo.

Somnambulisms izpaužas dziļā miega fāzē, kad cilvēka apziņa ir visvairāk atdalīta. Tiek uzskatīts, ka šo stāvokli izraisa pēkšņi elektrisko nervu darbības uzliesmojumi noteiktos smadzeņu neironos. Šajā stāvoklī daļa smadzeņu guļ, bet otra daļa turpina darboties. Vienkārši sakot, mēs varam teikt, ka smadzeņu daļa, kas ir atbildīga par apzinātu, jēgpilnu darbību, atrodas miega stāvoklī, un centri, kas kontrolē kustību koordināciju, ir aktīvi.

Bērniem staigāšana miegā vairumā gadījumu ir saistīta ar centrālās nervu sistēmas nenobriedumu un nepietiekamu attīstību. Bērni savas emocionalitātes un iespaidojamības dēļ dienas laikā saņemto informāciju uztver ļoti jūtīgi. Nervu sistēmas funkcionālā nenobrieduma un pārmērīga stresa dēļ viņiem rodas daļēja miega stāvoklis. Aktīvās spēles, spēcīgi emocionāli pārdzīvojumi, pārmērīga uzbudinājums sakarā ar Datorspēles, karikatūras, video programmas iekšā vakara laiks vai pārāk daudz informācijas. Faktiski bērna smadzenēm vienkārši nav laika nomierināties, un tas izpaužas nakts pastaigās.

Citi bērnu somnambulisma cēloņi ir šādi faktori:

• iedzimtība - somnambulisma izpausmes rodas gandrīz pusei bērnu, kuru viens no vecākiem kādā dzīves posmā cieta no staigāšanas miegā;
• slimība ar augstu drudzi;
• uzsvērt, ar ko bērna psihe nespēj tikt galā;
• epilepsija — staigāšana miegā var būt viena no pazīmēm un var būt arī viena no pazīmēm agrīnas izpausmes slimības.

Pieaugušajiem staigāšana miegā ir diezgan reta parādība, to var izraisīt šādas slimības:

• dažādu etioloģiju neirozes, visbiežāk histēriskā un obsesīvi-kompulsīvā neiroze;
• veģetatīvā-asinsvadu distonija ar panikas lēkmēm;
• cukura diabēts ar nakts hipoglikēmijas izpausmēm;
• migrēna;
• intoksikācija ar smadzeņu bojājumiem;
• hroniska stresa stāvoklis;
• obstruktīvi miega traucējumi;
• sindroms hronisks nogurums;
• magnija trūkums organismā (sliktas uztura vai slimības dēļ);
• traumatiskas smadzeņu traumas sekas;
• smadzeņu asinsvadu slimības;
• epilepsija;
• smadzeņu audzēji;
• senils demenci;
• narkomānija, alkoholisms;
• sirds aritmija;
• noteiktu medikamentu lietošana.

Staigāšanu miegā var izraisīt asa skaļa skaņa vai pēkšņs gaismas uzliesmojums, kas traucē guļoša cilvēka mieru. Tieši šis faktors noveda pie tā, ka pagātnē staigāšana miegā bija tieši saistīta ar pilnmēness ietekmi. Patiesībā somnambulismā nav nekā mistiska, to izraisa smadzeņu darbības traucējumi.

Somnambulisma simptomi

Ne visi cilvēki, kas ir uzņēmīgi pret somnambulismu, staigā miegā. Citas daļēja miega izpausmes var būt arī slimības pazīmes. Pasīvie somnambulisma simptomi ietver stāvokli, kad pacients sapnī sēž uz gultas ar ar atvērtām acīm un fiksēts skatiens. Kā likums, pēc īsas šādas pasēdēšanas viņš aiziet gulēt un turpina mierīgi gulēt līdz rītam.

IN sarežģīti gadījumi pacients var pārvietoties pa māju un pat iziet ārā. Tajā pašā laikā visas kustības no ārpuses izskatās mierīgas un mērķtiecīgas. Acis ir atvērtas, bet acs āboli nekustas, skatiens nav klāt un ir bezsamaņā. Daži pacienti veic veselu virkni darbību – paņem noteiktas lietas, pārģērbjas, iziet no mājas, staigā pa jumtu, balansē bīstamā augstumā un nestabilā virsmā.

Visām somnambulisma izpausmēm ir noteikti vairāki vispārinoši faktori:

1. Apziņas trūkums. Veicot jebkādas darbības, cilvēks nekādā veidā nereaģē uz viņam adresēto runu, neuztver bīstamos apstākļos savās kustībās. Tas, kā minēts iepriekš, ir zīme, ka daļa smadzeņu atrodas miega stāvoklī.
2. Neesošs izskats. Somnambulista acis vienmēr ir atvērtas, viņu skatiens ir vērsts uz kaut ko tālu. Pat ja kāds pienāk tuvu pacientam un cenšas piesaistīt uzmanību, viņš skatās viņam cauri. Apziņa guļ.
3. Atdalīšanās. Cilvēks pusmiega stāvoklī nevar izrādīt nekādas emocijas, viņa seja tās vispār neizpauž, sejas izteiksmes vairumā gadījumu pilnīgi nav, kā tas notiek dziļā miega laikā.
4. Atmiņu trūkums. Miega apziņa nespēj ierakstīt atmiņā cilvēka nakts piedzīvojumus. No rīta viņš neatceras pilnīgi neko no tā, kas ar viņu notika nakts uzbrukuma laikā.
5. Tādas pašas beigas. Visiem somnambulistiem uzbrukuma beigas notiek vienādi - viņš aizmieg parastā miegā. Ja viņam izdevās atgriezties savā gultā, viņš tur pavada nakti, līdz pamostas. Taču REM miega beigās viņš var atrasties tālu no gultas, un tad viņš iet gulēt, kur vien vajag. No rīta šādi cilvēki piedzīvo īstu šoku, jo, aizmiguši savā gultā, nav skaidrs, kā viņi nokļuva citā vietā.

Somnambulisma diagnostika

Lai piešķirtu pareizo efektīva ārstēšana staigāšana miegā, vispirms ir jānoskaidro iemesls, kas to izraisīja. Lai to izdarītu, jums jāsazinās ar speciālistu - neirologu vai psihiatru.

Diagnozes pirmais posms ir pacienta intervēšana, rūpīgi nosakot detaļas. Ārstam var palīdzēt, ja kāds no tuviniekiem atzīmē gulētiešanas laiku, somnambulisma lēkmes sākumu un beigas, kā arī rīta pamošanās laiku. Arī svarīgi faktori Speciālistam būs saraksts ar lietotajiem medikamentiem un pamata pārtikas produktiem no ikdienas uztura.

Atkarībā no pacienta izmeklēšanas un nopratināšanas rezultātiem ārsts var izrakstīt instrumentālo, laboratorijas pētījumi un konsultācijas pie specializētiem speciālistiem - endokrinologa, pulmonologa, kardiologa. Šādos gadījumos tiek izmantoti instrumentālie pētījumi:

• elektroencefalogrāfija;
• polisomnogrāfija;
• Smadzeņu asinsvadu ultraskaņa;
• fundusa pārbaude;
• Smadzeņu MRI.

Laboratorijas testi tiek veikti saskaņā ar indikācijām. Jums var būt nepieciešams pārbaudīt hormonus, infekciju un vitamīnu un minerālvielu līmeni asinīs. Pamatojoties uz savāktajiem datiem, tiek noteikts staigāšanas miegā cēlonis, pamatojoties uz kuru tiek nozīmēta terapija.

Somnambulisma ārstēšana

Bērniem slimība pāriet pati no sevis, smadzenēm augot un attīstoties. Bērna, kas cieš no somnambulisma, ārstēšana visbiežāk ir saistīta ar ikdienas rutīnas, uztura un psiholoģiskā stresa koriģēšanu.

Pieauguša cilvēka slimības gadījumā ārstēšanas process nav tik vienkāršs un saprotams, jo tās rašanās iemesli ir daudz dziļāki un nopietnāki. Sleepwalking terapija tiek veikta, izmantojot psihoterapiju un medikamentus. Ja nakts kustību lēkmes parādās pēc stresa, emocionāla vai garīga stresa, tad vispirms ir nepieciešama psihologa vai psihoterapeita palīdzība.

Narkotiku ārstēšana

Saskaņā ar individuālām indikācijām pacientam var izrakstīt sedatīvus vai miegazāles, dažos gadījumos tiek izmantoti trankvilizatori. Izvēle zāļu terapija- ļoti svarīgs brīdis; speciālists ņem vērā daudzus faktorus pirms šīs vai citas zāles izrakstīšanas.

Ja pacientam ir asinsvadu, neiroloģisku, endokrīno vai sirds slimības terapija ir vērsta uz pamata slimības ārstēšanu. Piemēram, ja staigāšanas miegā cēlonis ir smagas aritmijas lēkmes, tad tā ir sirds slimība, kas jāārstē. Gadījumos, kad problēmu izraisa smadzeņu audzēji, visticamāk, būs nepieciešama operācija.

Galvenokārt ārstēšanas laikā ir svarīgi radīt apstākļus, kādos cilvēks jutīsies mierīgs un pārliecināts. Nogurumu un trauksmi var mazināt, izmantojot fizioterapeitiskās metodes un relaksācijas praksi.

Somnambulisma prognoze un profilakse

Kopumā eksperti sniedz labvēlīgu prognozi, kā atbrīvoties no staigāšanas miegā. Izmantojot zāles, fizioterapija, psihoterapija un preventīvie pasākumi somnambulisma izpausmes pieaugušajiem var novērst. Problēmas var rasties tikai paroksizmālas (epilepsijas) staigāšanas miegā gadījumā. Šādās situācijās ārstēšana var būt ilgstoša un sniegt tikai īslaicīgus rezultātus. Taču ar sarežģītu metožu palīdzību arī šajā gadījumā ir iespējams panākt stabilu un ilgstošu remisiju.

Somnambulisma profilakse galvenokārt balstās uz psiholoģiski traumatisku faktoru izslēgšanu no pacienta dzīves, miega un nomoda modeļu koriģēšanu un diētas izvēli. Speciālisti norāda, ka visbiežāk somnambulisma cēlonis ir psiholoģiskie faktori, garīgais un fiziskais stress. Bažas par recidīvu novēršanu vienkārši noteikumi- cilvēkam ir pienācīgi jāatpūšas, jāguļ vismaz 8 stundas dienā, jāēd sabalansēts uzturs, jāsamazina stress un jānovērš hroniskā noguruma sindroms.

Runājot par profilakses pasākumiem, nevar nepieminēt drošu apstākļu radīšanu somnambulistam pirms ārstēšanas, tās laikā un pēc tās. Ir jānodrošina, lai logi un durvis pacienta guļamistabā vienmēr būtu aizvērti un lai tajā nebūtu asu priekšmetu vai stūru. Tas ir nepieciešams, lai samazinātu traumu risku nakts uzbrukumu laikā.

Somnambulisms- īpašs centrālās nervu sistēmas patoloģisks stāvoklis, kurā indivīds veic jebkādas darbības, atrodoties vienā no miega fāzēm - dziļā lēnā viļņa miega fāzē. Šis traucējums sarunvalodā to dēvē par “staigāšanu miegā” vai “staigāšanu miegā”.

Saskaņā ar oficiālajiem datiem somnambulisms reģistrēts vairāk nekā 2% planētas iedzīvotāju. Vairumā gadījumu staigāšana miegā tiek noteikta cilvēkiem ar garīgiem traucējumiem vai neirotiskām slimībām, tomēr šo parādību dažkārt var novērot objektīvi. veseliem cilvēkiem. Visbiežāk somnambulismu definē vecuma kategorijā no 17 līdz 23 gadiem neatkarīgi no dzimuma.

Somnambulisms izpaužas tajā, ka guļošs cilvēks, atrodoties iekšā īpašs nosacījums: pa pusei aizmidzis, pa pusei nomodā, pieceļas no gultas un veic viņam pazīstamas darbības. Somnambulists spēj izstaigāt dzīvokli, ieslēgt elektroierīces, atvērt ūdens krānus, apģērbties, sakārtot savu izskatu. Dažos gadījumos miegā staigātājs izdara ekstrēmus bīstamas darbības, piemēram: vadīt automašīnu, izdarīt pašnāvības mēģinājumus.

Staigāšanas miegā lēkme ilgst vidēji no 10 līdz 30 minūtēm, bet fiksēti somnambulisma gadījumi, kas ilgst aptuveni trīs stundas. Ikdienas “pastaigas” beigās somnambulists atgriežas gultā, un no rīta viņš savus “piedzīvojumus” nemaz neatceras.

Somnambulisma cēloņi

Staigāšana miegā visbiežāk tiek reģistrēta, ja notiek nepareiza pāreja no dziļā lēnā viļņa miega fāzes uz otro posmu. Dažos gadījumos somnambulisms ir sava veida murgu turpinājums, kas rodas, smadzenēm strādājot delta ritmā.

Vairumā gadījumu staigāšanas miegā parādība tiek noteikta personām, kuras cieš no depresīvi stāvokļi, jo īpaši, ja anamnēzē ir bipolāri traucējumi. Bieži vien staigāšana miegā ir pavadonis sākuma posmišizofrēnija. Staigāšana miegā tiek reģistrēta arī neiroloģiskiem pacientiem šādos apstākļos:

• ar neirastēniju;
• ar histērisku neirozi;
• ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem;
• hroniska noguruma sindroma gadījumā;
• Parkinsona slimības gadījumā.

Viens no izplatītākajiem staigāšanas miegā cēloņiem ir epilepsija. Tāpat somnambulisms var attīstīties pēc spēcīga emocionāla šoka vai hroniska stresa stāvokļa. Bieži staigāšanas miegā epizodes tiek atklātas cilvēkiem ar hronisku miega trūkumu pastāvīga bezmiega dēļ.

Ārējie faktori var izraisīt arī somnambulismu:

• skaļa saruna vai asas skaņas guļoša cilvēka istabā;
• pēkšņa spilgtas gaismas zibspuldze;
• pārmērīgs apgaismojums telpā, kas var būt arī piesātinātas mēness gaismas rezultāts pilnmēness laikā.

Ir konstatēta iedzimta nosliece uz staigāšanu miegā: riska grupā ir 45% cilvēku, kuru viens no vecākiem cieta no somnambulisma, un 60% cilvēku, kuru abiem senčiem bija šī slimība.

Somnambulisma attīstības mehānisms

Veseliem cilvēkiem miega process sākas ar ortodoksālā (lēnā) miega pirmo fāzi, kuras zinātniskais nosaukums ir Non-REM miegs. Šī posma ilgums svārstās no 5 līdz 10 minūtēm. Smadzeņu darbība darbojas teta viļņu režīmā diapazonā no 4 līdz 8 Hz. Raksturīgas parādības šim stāvoklim ir miegainība, fantāzijas un sapņi, neloģiska satura domas, halucinogēnas vīzijas, vizuālas ilūzijas.

Pēc tam nāk otrais posms - plaušu stadija miegs, kura ilgums ir aptuveni 20 minūtes. Tiek reģistrēts sigmas ritma izskats - ātri alfa viļņi diapazonā no 12 līdz 20 Hz. Šajā periodā apziņa izslēdzas un uztveres slieksnis ievērojami palielinās.

Nākamais miega posms, kas ilgst no 30 līdz 45 minūtēm, ir lēna un dziļa lēna delta miega fāze, kas atbilst trešajai un ceturtajai miega stadijai. Smadzeņu ritms sastāv no augstas frekvences delta viļņiem ar frekvenci 2 Hz. Šajā posmā cilvēks piedzīvo murgus un staigāšanas miegā lēkmes.

Ceturtās fāzes beigās guļošais atgriežas otrajā posmā, pēc kura sākas pirmais paradoksālā (ātru acu kustību) miega segments, ko sauc par REM miegu, kura ilgums nepārsniedz 15 minūtes. Smadzeņu darbības diapazons ir beta viļņi ar frekvenci no 14 līdz 30 Hz. Tiek pieņemts, ka ātro viļņu miegs nodrošina sava veida aizsardzību cilvēka psihei, apstrādā ienākošo informāciju un nodibina saiknes starp apziņu un zemapziņas sfēru.

Iepriekš minēto secību sauc par miega cikliem, kuru skaits nakts atpūtas laikā ir piecas epizodes. Neveiksme ceturtajā miega stadijā ir somnambulisma izraisītājs.

Somnambulisma pazīmes

Somnambulismu raksturo divu stāvokļu kombinācija: miegā staigātājam ir miegainības pazīmes un nomoda signāli, tāpēc smadzeņu stāvokli nosacīti var saukt par pusmiegu-pusnomodu. Somnambulista smadzenes reaģē uz taustes stimuliem un skaņas signāliem, bet tās nespēj savienot saņemtās zīmes vienā ķēdē, jo modrības funkcija ir “izslēgta”.

Staigājot miegā, cilvēka acis vairumā gadījumu ir atvērtas, acu zīlītes ir ievērojami paplašinātas. Tiek konstatēta paātrināta sirdsdarbība un biežāka intermitējoša elpošana. Somnambulists spēj saglabāt ķermeņa līdzsvaru un veikli veikt dažādas kustības, piemēram: prasmīgi apiet esošos šķēršļus. Persona saglabā spēju veikt sarežģītas darbības, kurām nepieciešamas koordinētas kustības, piemēram: vadīt automašīnu.

Galvenās somnambulisma briesmas: jūtu un emociju izzušana, nespēja loģiski kontrolēt savu rīcību. Šajā patoloģiskajā stāvoklī apziņas skaidrība pazūd: miegā staigātājam trūkst baiļu, draudu un briesmu sajūtas. Tāpēc viņš var veikt tādas darbības, kuras viņš nekad neuzdrošinās darīt nomoda stāvoklī. Apzinātas kontroles trūkuma dēļ somnambulists var nodarīt kaitējumu sev vai nodarīt būtisku kaitējumu citiem.

Par sajūtu neesamību emocionālajā aspektā liecina cilvēka “atdalītā” un objektīvā seja. Pat gadījumā reāli draudi uz mūžu miegā staigātāja izskatā nekādu izmaiņu nebūs. Cilvēka skatiens staigāšanas miegā laikā ir koncentrēts, taču tas nav fiksēts uz kādu objektu, bet ir vērsts tālumā.

No rīta piecēlies somnambulists neatceras, cik neparasti viņš pavadījis nakti. Par saviem nakts piedzīvojumiem indivīds bieži uzzina no radiniekiem, vienlaikus informāciju par sevi uztverot kā absurdu, ļaunu izjokošanu.

Visas somnambulisma epizodes beidzas pēc viena scenārija: cilvēks atgriežas gultā vai aiziet gulēt kādā citā vietā un turpina gulēt. Tādā pašā veidā somnambulists turpinās gulēt, ja tuvi cilvēki viņu noliks gulēt.

Ko darīt ar staigātāju miegā: darbību algoritms

Ārsti neiesaka mēģināt pamodināt miegā staigātāju: tas var būt bīstami Garīgā veselība personai un radīt viņam psiholoģisku diskomfortu. Jums nevajadzētu mēģināt pamodināt somnambulistu, izmantojot pret viņu fizisku vardarbību. Vardarbīgas pamošanās gadījumā, visticamāk, izveidosies spēcīga baiļu lēkme, kuras laikā cilvēks var veikt sev un apkārtējiem bīstamas darbības.

Vēlams uzmanīgi paņemt cilvēku aiz rokas un vest atpakaļ uz gultu. Gandrīz visi miegā staigātāji reaģē uz zvaniem viņam un tuvinieku žestiem, tāpēc būtu lietderīgi viņu uzrunāt ar “uzstādīšanas” vārdiem, piemēram: “Tu guļ un turpināsi gulēt.”

Somnambulisma ārstēšanas metodes

Atsevišķu somnambulisma izpausmju gadījumā nav nepieciešams vadīt terapeitiskie pasākumi. Tomēr, ja jūs ciešat no hroniskas staigāšanas miegā, jums ir jāmeklē medicīniskā palīdzība, kā tas ir augsta riska persona izdara dzīvībai bīstamas darbības. Ārstēšana ir vērsta uz pamatslimības, kurai tiek izmantota terapija, likvidēšanu. farmakoloģiskie līdzekļi dažādas nodarbības. Konkrētu medikamentu izvēle balstās uz klīniskā aina galvenā kaite un vispārējais stāvoklis pacienta veselība.

Droša un nekaitīga alternatīva narkotiku ārstēšana ar somnambulismu ir hipnoze. Hipnotisko seansu laikā cilvēks tiek iegremdēts somnambulisma stāvoklī – hipnozes dziļākajā stadijā. Tajā pašā laikā ir iespējams panākt smadzeņu darbību tādā režīmā, kad ir iespējams visas psihes īpašības un īpašības pakārtot vajadzīgajai idejai, vajadzīgajai sajūtai, nepieciešamajai pieredzei. Kritērijus šī stāvokļa novērtēšanai hipnozes laikā var uzskatīt par amnēziju - atmiņas zudumu un halucināciju parādīšanos, kad klienta acis ir aizvērtas. Ar dziļu lēnu delta miegu ir iespējams tieši ietekmēt sāpīgā stāvokļa cēloni: neirotisku, nemierīgu, pēcstresa vai depresīvi traucējumi, tādējādi uz visiem laikiem paglābjot cilvēku no staigāšanas miegā.

“- Sakiet, lūdzu, kur man no šejienes doties?
-Kur tu gribi iet? - atbildēja Kaķis.
"Man vienalga..." sacīja Alise.
"Tad nav svarīgi, kur jūs dodaties," sacīja Kaķis.
"...tikai lai kaut kur nokļūtu," Alise paskaidroja.
"Tu noteikti kaut kur nonāksi," sacīja Kaķis. "Jums vienkārši jāiet pietiekami ilgi."

Somnambulisms (dziļā hipnozes stadija) ir smadzeņu darbības veids, kurā visi garīgie spēki ir pakārtoti vienai idejai vai sajūtai. Par šī stāvokļa sasniegšanas kritēriju var uzskatīt amnēziju (atmiņas zudumu) un halucinācijas (ar aizvērtām acīm).

• Audio ieraksti īpaši dziļu hipnozes stadiju sasniegšanai.

Terapeitiskos nolūkos parasti izmanto "somnambulisma gaismu" - vidus posms hipnoze (divi punkti pēc Katkova teiktā, plakstiņu katalepsijas līmenis Elmana indukcijā), taču pat šāda līmeņa iegremdēšana prasīs no jums drosmi. Būs jāatmet ikdienas bailes par hipnozi (“pārvērsīs par zombijiem, salauzīs psihi”) un jādomā, kāpēc divus gadsimtus ilgā hipnozes izmantošanas prakse medicīnā nav novedusi pie hipnoterapijas aktivitāšu licencēšanas? Atbildot uz šo jautājumu sevī, padomājiet par iegremdēšanas mērķi somnambulā. Vai vēlaties atbrīvoties no psihosomatiska slimība vai vienkārši piedzīvo hipnotiskas nirvānas sajūtu? Abi ir labi, taču pirmajā gadījumā jums jābūt gatavam tam, ka kādā posmā parādīsies pazīstami simptomi. Galu galā, jūs vēlaties no tiem atbrīvoties? Tad, klausoties ierakstu, tās būs ne tikai jāpacieš, bet arī jāturas pie tām un pat jāgaršo. Tas ir nepieciešams, lai terapijas process varētu sākties jūsu atklātajos psihes brīvajos slāņos.

Lūdzam brīvi izmantot audio ierakstus. Jūs varat ieslēgt jebkuru no tiem no vietas, kur varat nodoties uzliesmojošajām emocijām: satraukti šņukstēt un konvulsīvi smieties, un histēriski, un skaļi izteikt domas. Varat izmantot abas trases pārmaiņus, pārslēdzoties no pirmās uz otro vai otrādi, tiklīdz rodas kāds šķērslis. Galvenais ir neaizmirst, ka šī nav ārstēšana, bet gan “testeris” - hipnoterapijas spēle. Hipnostimulators ir paredzēts reklāmas un propagandas efekta radīšanai, lai jūs nopietnāk uztvertu hipnoterapijas iespējas. Tāpēc izlīdzināšana vai pat pilnīga izzušana sāpīgi simptomi nedrīkst jūs maldināt – jūs tikko ieguvāt iespēju pārliecināties, ka jums ir indicēta hipnoterapija. Tagad jūs noteikti zināt, ka jums ir jāpiesakās pie dzīvā speciālista, lai izietu pilnu ārstēšanas kursu.

Staigāšana miegā - tas ir izmainīts cilvēka apziņas stāvoklis, tas ir, sapnis, kurā cilvēki staigā un veic kustības, to neapzinoties un nekontrolējot. Tāpēc medicīnā lieto latīņu terminu somnambulisms, kas precīzi atspoguļo šīs parādības būtību, jo tas tiek tulkots kā "staigāšana miegā".

Ja cilvēkam, kas cieš no staigāšanas miegā. cilvēki skatās, viņi redz, kā guļošais pieceļas no gultas un sāk ģērbties, staigāt pa istabu, pārvietot lietas vai apgaismot mēbeles, viņš var arī iziet no mājas un doties "pastaigā" pa ielu. Šādi “ceļojumi” var beigties laimīgi un somnambulisti no rīta atgriežas savā gultā, vai arī beigties ar neveiksmi – pacienti gūst traumas un traumas (25%) vai iet bojā (var “iziet” pa logu, uzkāpt augstas ēkas, sasit galvu, smagi krīt, notriec auto – 0,02%).

Šī parādība nav nekas neparasts; kā parasti tiek uzskatīts, katrs 50. cilvēks uz Zemes ir piedzīvojis vismaz vienu staigāšanas miegā epizodi savā dzīvē.

Galvenās objektīvās slimības pazīmes:

• cilvēks guļ, bet acis ir vaļā;
• pārvietojoties, pacienti pieskaras skapjiem, krēsliem, galdiem, var paklupt un nokrist;
• somnambulista seja ir maskai līdzīga, bezkaislīga;
• pacienti nedzird zvanus viņiem;
• pēc pamošanās pacienti neko neatceras vai ir dezorientēti, jo rodas neskaidru un fragmentāru atmiņu iespaids.

Staigāšanas miegā epizodes ilgst vidēji 10-25 minūtes, dažiem cilvēkiem tās ilgst pāris sekundes, bet citiem tās var ilgt stundu vai pat vairāk.

Video:

ICD-10 kods

IN oficiālā medicīna somnambulisms
attiecas uz miega traucējumiem, kuriem nav organiskas patoloģijas. Tas ir iekļauts slimību grupā ar kodu F51.

Kad miega un nomoda traucējumus raksturo kā noturīgus un noturīgus precīza diagnozeŠis kods tiek izmantots kopā ar pamatslimības (psihisku vai fizisku traucējumu) kodu. Ja slimības pamatā ir neirotiski un emocionāli faktori, staigāšana miegā tiek apzīmēta ar simboliem - F51.3.

Starptautiskajā medicīniskajā slimību klasifikācijā staigāšana miegā tiek definēta kā traucējumi, kas vienlaikus apvieno miegu un nomodu. Tas ir, smadzeņu garozas neironu inhibēšanas procesā lēnā viļņa miega fāzē alfa aktivitāte dominē visās zonās, un beta aktivitāte dominē zonās, kas ir atbildīgas par kustību (tās paliek ierosmes viļņa ietekmē). Šīs nelīdzsvarotības dēļ rodas parādība staigāšana miegā.

Cēloņi

Kāpēc slimība parādās? Šis jautājums nav pilnībā izpētīts. Pieņēmumi par to, kas provocē līdzsvara maiņu starp ierosmes un inhibīcijas procesiem somnambulistiem, pēc būtības ir teorētiski, un tos neapstiprina pietiekams skaits praktisko pētījumu.

Amerikāņu zinātnieki ir izvirzījuši versiju par klātbūtni in cilvēka ķermenisīpašs 20. DNS hromosomas fragments, kas veicina staigāšanas miegā attīstību. Viņu pētījumi liecina, ka šī hromosomu daļa palielina slimības attīstības risku par 50%.

Tomēr zinātnieku kopiena nespēja noteikt konkrēto gēnu, kas nes šo mutāciju. Turklāt tas neizslēdz iespēju, ka vairākas ģenētiskas struktūras vienlaikus var izraisīt somnambulismu.Tāpēc staigāšanas miegā cēloņi un ārstēšana balstās uz empīrisko datu analīzi vai, vienkāršāk sakot, uz ārstu pieredzi un viņu praktiskiem novērojumiem.

Faktori, kas izraisa slimību, ir:

• nenobriedums (bērniem) vai funkcionālie traucējumi centrālās nervu sistēmas darbs (pieaugušajiem);
• psihoemocionālās problēmas: paaugstināta trauksme vai aizdomīgums, fobijas, hronisks stress, garīgās traumas, neirastēnija;
• migrēna, spriedzes galvassāpes;
• zemas adaptīvās spējas, kad nepieciešama pastāvīga aklimatizācija (pārcelšanās, komandējumi utt.);
• iedzimtība (bieži slimības pārnēsāšanas gadījumi ģimenē);
• epilepsijas stāvokļi;
• zilumi, sasitumi vai smadzeņu satricinājumi;
• bezmiegs;
• paaugstināta meteosensitivitāte;
• paaugstināts garīgais stress vai tādu uzdevumu veikšana, kuriem nepieciešama uzmanība un atbildība;
• akūtas infekcijas vai hroniskas slimības.

Bērniem

Kā epizodiska parādība, kas atkārtojas 1-2 reizes gadā, staigāšana miegā skar aptuveni 30% bērnu no agra līdz skolas vecumam. Staigāšana miegā ir pastāvīga problēma tikai 5% bērnu.

Visbiežāk slimība izpaužas 6 gadu vecumā un vecāki.Lai gan ir arī agrīnas staigāšanas miegā gadījumi (2-4 gadu vecumā). Tā izplatība zēnu vidū ir lielāka nekā meiteņu vidū.

Bērnības somnambulisms parasti pašiznīcinās, kad bērns sasniedz 15-16 gadu vecumu. Tikai retos gadījumos (1%) slimība turpina izpausties jaunībā un pieaugušā vecumā.

Pieaugušajiem

Staigāšanas miegā simptomi 20-50 gadu vecumā un vecāki parādās diezgan reti, parasti uz hronisku patoloģiju fona:

• jaunveidojumi vai smadzeņu traumas;
• veģetatīvi-asinsvadu traucējumi un deģeneratīvie procesi nervu šūnās;
• bronhiālā astma;
• Parkinsona slimība;
• cukura diabēts;
• garīgi traucējumi (šizofrēnija, maniakāli-depresīvā psihoze);
• asinsvadu patoloģijas (ateroskleroze, aneirismas);
• narkomānija un (vai) alkoholisms.

Dažkārt staigāšanas miegā lēkmju attīstību provocē medikamentu lietošana: psihotropie, neiroleptiskie, miegazāles, nomierinošie vai tonizējošie līdzekļi, pārmērīga slodze, ilgstošs miega trūkums, gaisa ceļojumi, emocionāls stress.

Ārstēšana

Ir daudz veidu, kā atbrīvoties no staigāšanas miegā.

• Par patieso slimības formu (neorganisko) ir nepieciešamas psihologa konsultācijas un sesijas.
• Vairumā gadījumu somnambulismam nav nepieciešama zāļu terapija, ja vien to nav izraisījis ievainojums, smadzeņu slimība vai iekšējie orgāni. Lai tos izslēgtu, tiek veikta visaptveroša bērna vai pieaugušā izmeklēšana, ar izmantojot EEG(elektroencefalogramma), rentgena, MRI, bioķīmisko un vispārīgas analīzes asinis, hormonālie testi utt.

• Lai identificētu staigāšanu miegā sakarā ar emocionāli traucējumi, hronisks nogurums, neirozes vai depresija, svarīgi konsultēties ar psihoterapeitu vai psihiatru. Šie speciālisti palīdzēs noteikt pamatproblēmas, kas provocē staigāšanu miegā, un noteiks, kā slimību ārstēt. Izvēloties īpašas koriģējošas tehnikas un ārstniecisko vingrošanu, tie dos pacientiem iespēju izprast somnambulisma pamatcēloņu un izstrādāt veidus, kā to novērst, kā arī atjaunot normālu garastāvokli.

Farmakoloģiskos līdzekļus šīs slimības ārstēšanā izmanto reti, klātesot vienlaikus garīgi traucējumi vai noturīgs funkcionālie traucējumi nervu sistēmas darbībā vai organiskās patoloģijās.

Drošības pasākumi miegā staigātājiem

1. Guļamistabā atbilstošs iekārtojums (griešana, duršana, plīstošie priekšmeti tiek izņemti uz nakti).
2. Uz logiem tiek uzliktas restes.
3. Telpas iekšējās durvis ir aprīkotas ar zvanu, bet ārdurvis ar uzticamām slēdzenēm.

Tuvajiem cilvēkiem un apkārtējiem vajadzētu ar sapratni izturēties pret tiem, kas cieš no somnambulisma: palīdzēt sevi aizsargāt, atbalstīt ar vārdiem un mierināt. Jūs nevarat izsmiet slimību un jokot par nakts “pastaigām”, tas var traumēt pacientus un pasliktināt viņu stāvokli.