Medicīnas vēsture ir zinātne par medicīnas zināšanu attīstību, pilnveidošanu, dažādu pasaules tautu medicīnisko darbību visā cilvēces vēsturē, kas ir nesaraujami saistīta ar filozofiju, vēsturi, dabaszinātnēm un kultūras attīstību. Faktiski medicīnas vēsture pēta medicīnas un dziedniecības attīstības modeļus, to vēsturi no seniem laikiem līdz mūsdienām. Medicīnas emblēma ir parasts attēls, kas simbolizē medicīnas jomu, piederību ārsta profesija, dažādas medicīnas nozares, dažas atsevišķas medicīnas specialitātes. Pastāv vairākas izplatītas medicīnas emblēmas: 1) čūskas attēls, arī kopā ar krūzīti, ar Apollo statīvu, sveci, spoguli un spieķi; 2) sirds attēls uz plaukstas; 3) degošas sveces attēls, kas simbolizē konkrētu virzienu medicīnas jomā: a) terapijas simboli - maijpuķīte, Florences mazulis, pelikāns, urīnceļš (urīna savākšanas trauks), roka, kas jūt pulsu ; b) operācijas simboli - asins piliens, dažādi ķirurģiskie instrumenti, pentagramma; c) dažādas militārās medicīnas emblēmas, dažādu medicīnas biedrību emblēmas. Pirmie uzraksti un attēli, kas personificēja medicīnu, parādījās uz monētām Senajā Grieķijā. Kopā ar dieviem un valdniekiem tika kalta čūska. Dažos gadījumos viņa bija viena, citos ar Apollona statīvu, citos ar Asklēpija spieķi. Apsveriet čūsku kā medicīnas emblēmu. Primitīvajā sabiedrībā tas bija viens no galvenajiem totēma dzīvniekiem. Seno civilizāciju mitoloģija (Bābilona, Ēģipte, Mezopotāmija, Ķīna, Indija) bieži atspoguļoja saikni starp čūsku un auglību. Čūska ir duālistiska būtne, gudra un mānīga, kas spēj gan nodot, gan palīdzēt. Čūska personificēja zināšanas, gudrību, nemirstību un spēku. Ja mēs pievēršamies Babilonijai, čūska bija ārstu dieva emblēma. Atjaunošanās, atveseļošanās un gudrība bija saistīta ar čūsku. Ēģiptē čūska bija dieva Tota simbols. Šis dievs bija ārstu patrons. Bet veselības un dzīvības dieviete (Izīda) tika attēlota ar čūskām, kas personificēja mūžīgo dzīvību. Vēl viena emblēma ir Hermesa stienis (romiešiem bija Merkura stienis). Jāteic, ka renesansē ārsti uzskatīja sevi par tirgotājiem un Hermes attiecīgi par viņu patronu. Apsveriet vēl vienu emblēmu - Pasaules Veselības organizācijas emblēmu: emblēma ir personāls, kas novietots vertikāli un savijies ar čūsku. Tas ir attēlots uz globusa fona, ko norobežo lauru zari (šī ir ANO emblēma). Medicīnas kā zinātnes humānisms veicina lepnumu un cieņu pret medicīnas profesiju.
2. Medicīnas attīstības priekšnoteikumi primitīvā sabiedrībā
Kad medicīna radās, vai, pareizāk sakot, medicīniskās aprūpes pirmsākumi, nav precīzi zināms. Par šo jautājumu ir daudz viedokļu un teoriju. Visizplatītākā versija: medicīna radās vienlaikus ar cilvēka rašanos; izrādās, ka medicīna radās vairākus simtus tūkstošus gadu pirms mūsu ēras. Ja mēs pievēršamies slavenā, ievērojamā zinātnieka I. P. Pavlova vārdiem, viņš rakstīja: " Medicīniskā darbība- tāda paša vecuma kā pirmajai personai. Pirmās palīdzības pēdas tika atklātas primitīvās komunālās iekārtas periodā. Īsi izsekosim galvenajiem punktiem primitīvās cilšu kopienas attīstībā: 1) cilvēki sāka dzīvot mazās kopienās, kuras pēc tam sadalījās klanos, kā arī cilšu savienībās; 2) akmens darbarīku izmantošana pārtikas iegūšanai un medībām; 3) bronzas izskats (tātad nosaukums "bronzas laikmets"), un pēc tam dzelzs. Patiesībā tas mainīja dzīvesveidu. Fakts ir tāds, ka medības sāka attīstīties, un, tā kā medības ir vīriešu sfēra, notika pāreja uz patriarhātu. Līdz ar dažādu rīku parādīšanos palielinājās traumu skaits, ko cilvēki varēja gūt. Pievēršot uzmanību klinšu gleznojumiem, var skaidri redzēt, ka medības un dažādas militārās kaujas cilvēkiem sagādāja daudz nepatikšanas un, protams, traumas, brūces u.c.. Šeit var aplūkot primitīvus pirmās palīdzības paņēmienus - bultas izņemšanu utt. Jāņem vērā, ka sākotnēji nekāda darba dalīšana kā tāda nepastāvēja. Ilgi pirms civilizācijas sākuma un valsts veidošanās, un īpaši matriarhāta periodā sievietes bija sava veida mājas sargātājas – tas ietvēra rūpes par kopienu, cilti, kā arī medicīniskās aprūpes nodrošināšanu. Nākamais periods attīstība bija uguns saņemšana no cilvēkiem. Faktiski uguns radīšana paātrināja antropoģenēzi, paātrināja cilvēka attīstību. Tajā pašā laikā sievietes kā pavarda sargātājas un dziednieces kults un nozīme vājinājās. Neskatoties uz to, sievietes turpināja vākt augus, kurus pēc tam ēda. Tā no paaudzes paaudzē tika nodotas un uzkrātas zināšanas par augiem, par to, kurus no tiem var ēst un kurus ne; kuras no tām var izmantot ārstēšanai un kuras nedrīkst lietot. Eksperimentāli augu izcelsmes līdzekļiem (piemēram, žults, aknu, smadzeņu, kaulu miltiem u.c.) tika pievienotas dzīvnieku izcelsmes zāles. Primitīvais cilvēks pamanīja arī minerālu līdzekļus ārstēšanai un profilaksei. No minerālajiem ārstniecības un profilakses līdzekļiem var identificēt ļoti vērtīgu dabas produktu - akmens sāli, kā arī citus minerālus, tostarp vērtīgos. Jāteic, ka līdz senatnei bija parādījusies vesela doktrīna par ārstēšanu un saindēšanos ar minerāliem, īpaši vērtīgiem.
3. Paleopatoloģija
Saistībā ar pāreju uz mazkustīgu dzīvesveidu sieviešu loma, īpaši ekonomiskā, samazinājās, bet mediķu loma saglabājās un pat nostiprinājās. Laika gaitā vīrietis kļuva par cilts, klana saimnieku, un sieviete palika par mājas turētāju. Medicīnas vēsture sniedzas tikai dažus tūkstošus gadu senā pagātnē. Neskatoties uz visu, primitīvo kopienu medicīna joprojām ir pelnījusi nopietnu uzmanību un izpēti. Galu galā tieši tad parādījās un sāka attīstīties tradicionālā medicīna. Cilvēku zināšanas, kas iegūtas ar empīriskām metodēm, uzkrājās, uzlabojās dziedināšanas prasmes, un vienlaikus sāka aktualizēties jautājums par slimību cēloņiem. Likumsakarīgi, ka tā laika cilvēkiem nebija tāda zināšanu arsenāla kā mūsdienās un nevarēja izskaidrot slimību rašanos ar zinātniskais punkts redze, tāpēc par slimību cēloņiem cilvēki uzskatīja kādus cilvēkam nezināmus maģiskus spēkus. No cita viedokļa cilvēki maģisku izskaidrojumu slimības cēloņiem atrada vēlāk, un sākotnējie skaidrojumi bija tīri materiālistiska rakstura, kas bija saistīts ar dzīves līdzekļu iegūšanas pieredzi. Vēlīnā matriarhāta periodā, kad labklājība un dzīvība kļuva arvien vairāk atkarīga no medību rezultātiem, radās dzīvnieka - totēma kults. Totēmisms tulkojumā no indiešu valodas nozīmē “mana ģimene”. Jāpiebilst arī, ka vēl nesen un pie indiāņiem Amerikā līdz pat mūsdienām cilšu nosaukumi bija saistīti ar kāda dzīvnieka vai putna vārdu, kura medības nodrošināja cilts barību – pērtiķu cilts, bullis. cilts utt. Turklāt daži pat saistīja savu izcelsmi ar kādu dzīvnieku. Šādus attēlojumus sauc par dzīvnieciskiem. Līdz ar to amuletu nēsāšana. Papildus tam visam cilvēki nevarēja nepamanīt laika apstākļu ietekmi uz dzīvi un veselību. Pastāv viedoklis, ka primitīvi cilvēki izcēlās ar labu veselību. Fakts ir tāds, ka, protams, tolaik cilvēkus neietekmēja tehnogēna rakstura nelabvēlīgi faktori - gaisa piesārņojums utt. Tomēr viņi pastāvīgi cīnījās par savu eksistenci ar dabas apstākļi, arī bija slimi infekcijas slimības, gāja bojā savstarpējos karos, saindējās ar nekvalitatīvu pārtiku u.c. Tiek uzskatīts, ka tā laika cilvēku vidējais mūža ilgums bija 20–30 gadi. Tagad pievērsīsimies tādam jēdzienam kā paleopatoloģija. Paleopatoloģija ir zinātne, kas pēta seno cilvēku slimību un bojājumu būtību. Starp šīm slimībām var minēt nekrozi, alkalozi, poliomielītu, periostītu, rahītu, kaulu lūzumus utt.
4. Tradicionālās medicīnas pirmsākumi
Sabiedrībai attīstoties, tā nonāca pie tādām parādībām kā fetišisms, tas ir, dabas parādību tieša personifikācija un paaugstināšana, vēlāk arī animisms. Animisms ir visas dabas garīgums, apdzīvojot to ar dažādiem gariem un pārdabiskām būtnēm, kas tajā it kā darbojas. Jau patriarhāta laikos parādījās tā sauktais senču kults. Sencis, tas ir, kāds atsevišķs cilvēks, varbūt pat no cilvēka iztēles dzimsts, var kļūt par slimības cēloni, var iekļūt cilvēka ķermenī un mocīt viņu, izraisot slimību. Attiecīgi, lai slimības apstātos, sencis ir jānomierina ar upurēšanu vai izraidīšanu no ķermeņa. Tādējādi mēs varam teikt, ka šādas idejas lielā mērā veidoja reliģijas pamatu. Parādījās šamaņi, kuri bija garu izraidīšanas vai nomierināšanas “speciālisti”. Tādējādi līdzās materiālistiskām idejām un cilvēku iegūto zināšanu pamatiem attīstās animistiski, reliģiski uzskati. Tas viss veido tautas dziedniecību. Darbībā tradicionālie dziednieki Ir divi principi – empīriskais un garīgais, reliģiskais. Lai gan, protams, joprojām ir dziednieki, kas aprobežojas ar parastu ārstniecības augu vākšanu, dziru gatavošanu un bez “teorētiskas un reliģiskas” pārliecības. Tautas higiēnas jēdziens ir ļoti cieši saistīts ar jēdzienu “tradicionālā medicīna”, kuras atdalīšana no medicīnas ir ļoti nosacīta, jo tradīcijas un noteikumi, novērojumi par netīra gaisa, ūdens, nekvalitatīva uztura bīstamību utt. ir kļuvuši par daļu no arsenāla tradicionālā medicīna un tika izmantoti dažādu slimību ārstēšanā un profilaksē. Ir nepieciešams definēt jēdzienu "tradicionālā medicīna", kas ir izklāstīts Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas rīkojumos. Tradicionālā medicīna ir dziedināšanas, profilakses, diagnostikas un ārstēšanas metodes, kas balstītas uz daudzu cilvēku paaudžu pieredzi, kas izveidota tautas tradīcijas un nav reģistrēts Krievijas Federācijas tiesību aktos noteiktajā kārtībā. Tagad mums jāizlemj, vai tautas medicīnu var saukt par tradicionālo. Fakts ir tāds, ka tradicionālā medicīna attīstījās, it kā iznākusi no tradicionālās medicīnas dzīlēm. Tātad no šī viedokļa būtu pareizi runāt par tradicionālo tautas medicīnu. Tādējādi medicīnas zinātnes aizsākumi parādījās līdz ar cilvēka atnākšanu, un jau no pašiem pirmsākumiem medicīna bija tautas medicīna, jo to veica dziednieki, dziednieki ar dažādu augu, dzīvnieku, minerālu izcelsmes medikamentu palīdzību, kā arī kā ar elementāru “medicīnisko instrumentu” izmantošanu pārsēja uzlikšanai, ārstējot lūzumus un brūces, asins nolaišanu, kraniotomiju utt.
5. Īsa informācija no Hipokrāta dzīves
Medicīnas attīstības vēsturē diez vai var atrast citu nosaukumu, ar kuru asociētu teju vai medicīnas dzimšanu. Šeit mēs runāsim par Hipokrātu II Lielo, kurš iegāja vēsturē kā Hipokrāts. Šis izcilais dziednieks dzīvoja pirms aptuveni 2500 tūkstošiem gadu laikā, kad hellēņu kultūra sasniedza savas attīstības apogeju. Laika periodizācija šo periodu datē ar 5.–4. gadsimtu. BC e. Tad uzplauka ne tikai medicīna, gandrīz katra cilvēka darbības nozare virzījās uz priekšu ar lēcieniem un robežām, un tai bija vēsturē iegājuši pārstāvji: tā laika izcilais politiķis bija Perikls (444.–429.g.pmē.), vispāratzīts toreiz un pēc tam Demokrits, Anaksagors, Gorgiass, Sokrats, Empedokls tika atzīti par filozofiem, Aishils, Sofokls, Aristofāns izcēlās dzejā, Praksitels, Fidijs, Polikpets kļuva slaveni arhitektūras jomā, vēsturē tas bija Hērodota un Tukidīda laikmets. Eirifons un Praksagors kļuva par lielajiem Hipokrāta kolēģiem, bet Herofils un Erasistrāts kļuva par viņa sekotājiem. Tomēr, lai arī cik ļoti tiktu cildināts Hipokrāta ieguldījums medicīnā, par pašu Hipokrātu līdz mūsdienām ir nonākusi ļoti ierobežota informācija, kas pat neļauj precīzi noteikt viņa dzimšanas un nāves datumu: daži dati liecina, ka viņš miris plkst. 104 gadus vecs, citi norāda, ka viņš miris 83 gadu vecumā. Tiek pieņemts, ka viņš ir dzimis XX olimpiādes pirmajā gadā. Viņa dzimšanas vieta bija Kosas sala (vēlāk Kosas medicīnas skolas uzplaukums ir saistīts ar Hipokrāta vārdu). Tulkojumā no grieķu valodas lielā dziednieka vārds tiek tulkots kā “zirgu pieradinātājs”. Ilgu laiku pēc viņa nāves nebija neviena avota, kurā būtu informācija par Hipokrāta biogrāfiju. Tikai vairāk nekā 600 gadus pēc Hipokrāta nāves ārsts Sorans Fr. Kos (ap 2. gs. pēc mūsu ēras) pirmo reizi pierakstīja dziednieka biogrāfiju, un viņa darbu turpināja leksikogrāfs Svida (10. gs.) un prozaiķis un filologs I. Cetse (12. gs.). Tā kā viņi nevarēja veikt pilnīgu viņa darbību un darbu analīzi, viņu stāstos ir leģendu un noslēpumu nospiedums, kas ieskauj Hipokrāta personību. No visdrošākajiem avotiem zināms, ka viņš bija lielā Asklēpija pēctecis septiņpadsmitajā paaudzē no tēva puses un no mātes puses piederēja Heraklīda (t.i., Herkulesa pēcteču) ģimenei. Turklāt viņam tiek piedēvētas ģimenes saites ar Tesālijas valdniekiem un Maķedonijas galmu. Hipokrāta skolotāji medicīnas mākslā bija viņa vectēvs Hipokrāts I un viņa tēvs Heraklīds. Kad viņš pameta savas mājas un pabeidza mājas mācības, viņš turpināja zināšanas par medicīnas mākslu Knidā, vēlāk pie Hērodika un sofista filozofa Gorgiasa. Hipokrāts saņēma plašu zināšanu pielietošanas un uzlabošanas jomu, kad viņš kļuva par ceļojošo ārstu. Viņa slava ātri izplatījās Vidusjūras austrumu piekrastē. Pēc ilgiem klejojumiem vecumdienās viņš apstājās Larisā (Tesālijā), kur pavadīja savu atlikušo mūžu.
6. “Hipokrāta kolekcijas” izveide
Hipokrāta vārds vairākkārt minēts viņa laikabiedru darbos: viņu pieminēja Platons, Karistas Diokls un Aristotelis. Viņu darbi ietvēra Hipokrāta salīdzinājumus ar lieliskajām Senās Hellas skulptūrām un politiķiem. Hipokrāts nav nejauši izvēlējies medicīnas ceļu, jo visi viņa priekšgājēji, sākot ar pašu Asklēpiju, bija ārsti. Visi septiņi Hipokrāts atstāja aiz sevis darbus par medicīnas mākslu, tāpat kā daudzi citi tā laika dziednieki, taču vēsture nezina nevienu darbu, kas noteikti piederētu Hipokrāta II Lielā pildspalvai. Šī nenoteiktība skaidrojama ar to, ka visi tā laika ārsti rakstīja anonīmi, jo zināšanas sākotnēji tika nodotas tikai ģimenes medicīnas skolās, tas ir, no tēva dēlam un tiem nedaudzajiem, kas vēlējās apgūt medicīnas mākslu. Līdz ar to šie darbi bija paredzēti “mājas lietošanai”, to autors bija zināms pēc redzes. Tikai 3. gs. BC e. Aleksandrijas manuskriptu krātuvē tā laika rakstnieki, filologi, vēsturnieki un ārsti sastādīja pirmo sengrieķu medicīnas darbu kolekciju. Pēc tam tika veikts kolosāls darbs, jo uz Aleksandriju tika atvesti manuskripti no visas pasaules. Kopējais tālākai apstrādei un tulkošanai pakļauto papirusa ruļļu skaits drīz pārsniedza 700 tūkstošus. Starp šo milzīgo darbu skaitu tika atrasti 72 darbi medicīnas tēma. Tās visas rakstītas grieķu, precīzāk joniešu dialektā, ap 5.–4.gs. BC e. Nevienam no šiem darbiem nebija autora paraksta. Bija gandrīz neiespējami izcelt tos, kas varētu būt piederējuši Hipokrāta pildspalvai: neviens darbs nesakrita ar pārējiem pēc rakstīšanas manieres, dziļuma un pasniegšanas stila, filozofiskās un medicīniskās pozīcijas. Turklāt daudzu jautājumu apspriešanā tika konstatētas atklātas domstarpības, pat līdz tieši pretējiem viedokļiem. Tas vēlreiz apliecināja, ka viņi visi pieder dažādiem autoriem. Zaudējuši cerību noteikt darbu autorību, vēsturnieki visus šos medicīniskos tekstus apvienoja vienā krājumā un nosauca to par Hyppokratiki sillogi jeb Hipokrāta kolekciju par godu izcilajam grieķu ārstam. Kolekcijas nosaukums un teksts vēlāk tika tulkoti latīņu valodā, un tas kļuva labāk pazīstams kā Corpus Hippocraticum. Lai šis lieliskais darbs nepazustu citu tā laika literāro dārgumu pārpilnībā, tas tika vairākas reizes pārrakstīts ne tikai grieķu, bet arī arābu, latīņu un itāļu un daudzās citās pasaules valodās. Un tikai astoņpadsmit gadsimtus vēlāk, 1525. gadā, kad tika izgudrota iespiešana, tā pirmo reizi tika publicēta Romā latīņu valodā. Izdevums uzreiz ieguva milzīgu popularitāti gadu pēc iznākšanas grieķu valodā Venēcijā, pēc tam tas kļuva gandrīz par slavenāko un lasītāko darbu visā Eiropā.
7. “Prognozēšana un temperamentu mācība”
Viens no "Hipokrāta kolekcijas" darbiem, kas kļuva par slimību diagnostikas pamatu, ir "Prognoze" (no grieķu prognozes - "sākotnējās zināšanas"). Šis ir pirmais darbs par sengrieķu terapiju. Grāmatā detalizēti aprakstītas dažādu slimību prognozes, diagnostika, izmeklēšanas metodes, pacienta intervēšana, novērošana, kā arī “ārstniecības pie gultas” metodes. Tieši no šī darba dažas diagnostikas pazīmes nonāca gadsimtiem ilgi un ir saglabājušās līdz mūsdienām. Piemēram, “Hipokrāta seja” (nosaukta nevis ārējās līdzības dēļ, bet gan par godu Hipokrātam). Šis klasisks apraksts mirstoša cilvēka seju, un tagad to piemēro arī cilvēkiem ar noteiktām noteiktām slimībām (metastātisks kuņģa-zarnu trakta vēzis u.c.). “Par gaisu, ūdeņiem, vietām” ir eseja, kurai drīzāk ir ekoloģiski ģeogrāfisks nosaukums, faktiski pirmais darbs, kas veltīts vides faktoru kaitīgajai ietekmei uz cilvēka ķermeni. Darbā ir sīki aprakstīti dažādi "cilvēku tipi" atkarībā no apgabala, kurā viņi dzīvo. Kā cilvēks, kurš apmeklējis daudzas valstis, viņš varēja izdarīt dažus vispārīgus secinājumus par noteiktu slimību sastopamību cilvēkiem, kas dzīvo, piemēram, jūras piekrastē, augstkalnu apgabalos un tuksneša apgabalos. Viņš arī spēja saistīt atsevišķu slimību sastopamības biežumu ar gada laiku un pat bioloģiskajiem un diennakts ritmiem. Tādējādi Hipokrāts noteica, ka cilvēki " dažādi veidi"ir dažādas noslieces uz slimībām, un tāpēc viņi meklēja gan ārstēšanu, ko varētu piemērot visiem cilvēkiem, gan dažādas pieejas vienas un tās pašas slimības ārstēšanai, kas radās dažāda veida cilvēkiem. Viņš arī izdarīja pirmo pieņēmumu par četrām ķermeņa sulām, iedalot cilvēkus dažādos veidos, pamatojoties uz vienas no tām pārsvaru organismā. Šī teorija veidoja pamatu daudz vēlāk izveidotajai četru temperamentu doktrīnai. Tas bija jau viduslaikos. Mācībā teikts, ka, ja ķermenī dominē gļotas (no grieķu flegma - “gļotas”), tad cilvēkam ir flegmatisks temperaments; ja dominē asinis (no grieķu sanguis - “asinis”), tad cilvēks ir “sangvinisks”; ja dominē žults (no grieķu chole - “žults”), tad cilvēka raksturs ir holērisks; ja ķermenī ir daudz melnās žults (no grieķu valodas melaine chole - “žults”), tad temperamenta veids būs melanholisks. Šīs sistēmas pamats kļūdaini tiek attiecināts uz Hipokrāta nopelniem, jo, pat ja viņš mēģināja iedalīt cilvēkus tipos, tas nebija pēc temperamenta, bet gan pēc noslieces uz slimībām. Turklāt darbā “Par gaisu, ūdeņiem, vietām” nav ietverti temperamentu nosaukumi, jo dažiem vārdiem (piemēram, sanguis) ir latīņu izcelsme, un tāpēc tos nevarēja lietot Hipokrāts. Pēc tam no temperamentu teorijas tika saglabāti tikai dažādu “cilvēku tipu” vārdi. I. P. Pavlovs tos saistīja ar ierosmes un kavēšanas procesu pārsvaru, kā arī ar iespējamiem ķermeņa tipiem.
8. “Epidemioloģija septiņās daļās”
Tādā darbā kā Epidemioloģija septiņās daļās var atrast 42 dažādu visvairāk pētīto slimību aprakstu, jo pacientu novērojumi ar šīm slimībām tika veikti atsevišķi un visi dati tika reģistrēti kā sava veida slimības vēsture. Atšķirībā no mūsdienu koncepcijas Toreiz epidēmijas tika saprastas nevis kā infekcijas slimības, bet gan kā slimības, kas bija visizplatītākās iedzīvotāju vidū. Šādas slimības bija patērēšana, paralīze, purva drudzis, acu, saaukstēšanās, ādas, veneriskās un citas slimības. Šeit tika aprakstīti slimību ārstēšanas klīniskās pieejas pirmsākumi. Senie grieķi domāja ne tikai par ārstēšanu, bet arī par slimību cēloņiem, tas ir, par to iespējamo profilaksi. Iemesli tika iedalīti vispārīgos atkarībā no vides kvalitātes un apstākļiem, kurā dzīvoja konkrētā apgabala iedzīvotāji (kaut kas vispārīgākais, ko izmanto visi, tas ir, kas nonāk organismā ar elpošanu), un individuālajos, kas bija atkarīgi no katras atsevišķas personas dzīvesveida, darba apstākļiem, uztura un izmitināšanas. Senajā Grieķijā īpaša uzmanība tika pievērsta fiziskajai audzināšanai, higiēnai un rūdīšanai. Īpaši tas attiecās uz vīriešiem, kuriem jau no šūpuļa tika ieaudzināta mīlestība pret Tēvzemi un gatavība to aizstāvēt jebkurā brīdī. Vissmagākās audzināšanas metodes bija Spartā, kur bērni no 7 gadu vecuma atradās valsts aprūpē un ieguva izglītību karaspēka daļās. Starp tā laika medicīniskajiem tekstiem tika atrasti darbi par ķirurģiju (no grieķu valodas cheir - “roka”, ergon - “bizness”). Galvenā uzmanība tika pievērsta lūzumu, brūču, mežģījumu un galvaskausa traumu ārstēšanas metožu izpētei. Toreiz pirmo reizi tika aprakstītas ierīces izmežģītu locītavu iztaisnošanai, piemēram, “Hipokrāta sols”. Daudz ir rakstīts par pārsējiem (no grieķu desmurgia - “pārsēju izpēte”). “Hipokrāta kolekcijā” aprakstītie pārsēju veidi tiek izmantoti arī mūsdienās, piemēram, “Hipokrāta vāciņš”. Senie grieķi pētīja arī zobu, smaganu un mutes dobuma slimības. Pat tad viņi mēģināja novērst sliktu elpu, kā arī izmantoja vietējie līdzekļi mutes dobuma slimību ārstēšanai: narkotiskie pretsāpju līdzekļi, ārstniecības augu uzlējumi un novārījumi, savelkošie līdzekļi u.c. Sengrieķu ārstu priekšstati par cilvēka ķermeņa iekšējo uzbūvi bija visai niecīgi, jo tie neatvēra līķus. Šajā jomā viņi krietni atpalika no Indijas ārstiem, kuri jau vairākus gadsimtus pirms Hipokrāta ieviesa līķu autopsiju, lai pētītu iekšējās slimības. Taču grieķu priekšrocība bija tā, ka viņi guva lielus panākumus iekšējo slimību diagnostikā un ārstēšanā, paļaujoties uz izmeklējumu datiem, iztaujāšanu un fizikālās izpētes metodēm. “Hipokrāta kolekcijā” apkopota informācija par farmakoloģiju, vairāk nekā 250 ārstniecības augu apraksti, kā arī dzīvnieku un minerālu izcelsmes preparāti.
9. Medicīnas ētikas pamati
Arī mūsdienu medicīnas ētikas un deontoloģijas pamati sniedzas senos laikos. Tad bija pieci galvenie traktāti, kuros bija informācija par to, kādām morālajām, fiziskajām un garīgajām īpašībām vajadzētu būt īstam ārstam. Tie bija tādi darbi kā “Zvērests”, “Par ārstu”, “Likums”, “Norādījumi”, “Par labu uzvedību”. Šie darbi galvenokārt runāja par nepieciešamību ārstam sevī izkopt tādas īpašības kā izlēmība, kārtīgums, nepatika pret netikumiem, nicinājums pret naudu, domu pārpilnība, dievu baiļu noliegšana, jo labs ārsts pats tiek pielīdzināts dievam. Īstam dziedniekam bija jāaptver zināšanas ne tikai no medicīnas jomas, bet arī viss, kas noder un var noderēt, kā arī jāprot paturēt prātā visu sev zināmo informāciju un pielietot pēc vajadzības. Tomēr šo zināšanu pārmērīga izmantošana praksē, kad tās varēja nodarīt kaitējumu, tika nosodīta, jo pirmais dziedināšanas likums bija likums “pirmkārt, nekaitē”. Turklāt ārstam nevajadzēja pievērst īpašu uzmanību naudas atlīdzībai, it īpaši, ja pacients bija smagā stāvoklī vai slikts (palīdzības sniegšana nabadzīgajiem bija svēts darbs). Līdzās zināšanām par savu biznesu cilvēkam, kas praktizē medicīnu, bija jāizskatās glītam un cienīgam, lai cilvēkiem nebūtu šaubu par viņa profesionālās īpašības. Tika stingri ievērotas visas “Zvērestā” un citos medicīnas ētikai veltītajos darbos noteiktās normas, jo cilvēki baidījās ne tikai no tautiešu dusmām un valdības atriebības, bet arī no dievu soda. Mūsdienu pasaulē katrai valstij ir savs ārsta zvērests, kas atspoguļo medicīnas attīstības līmeni, nacionālās un reliģiskās tradīcijas, taču tās visas saglabā kopīgas iezīmes ar sengrieķu zvērestu. Līdz ar to “Hipokrāta kolekcijā” ir diezgan daudz darbu, kuru autorību var attiecināt uz Hipokrātu, un tur minētie nosaukumi – “Hipokrāta zvērests”, “Hipokrāta sols”, “Hipokrāta medicīna” – neparādījās, jo ko tieši Hipokrāts izgudroja, bet tāpēc, ka daudzi tā laika atklājumi bija saistīti ar Hipokrāta vārdu kā tā laika slavenākā ārsta vārdu. Šie nosaukumi vienlaikus slavināja laikmetu, kurā parādījās daži jauninājumi. Tāpēc Hipokrāts drīzāk ir leģenda par Seno Hellu, bet gan skaista un cēla leģenda. Nekādā gadījumā nedrīkst noniecināt viņa pakalpojumus pasaules medicīnas veidošanā un attīstībā.
10. "Hipokrāta zvērests"
Īpašu vietu Senās Grieķijas medicīnas profesijā ieņēma “Hipokrāta zvērests” jeb “topošā ārsta zvērests”, ko nodeva visi, kas pabeidza medicīnas profesijas apmācību. "Zvērestu" neizgudroja Hipokrāts, viņš tikai apkopoja vienā tekstā visas tā galvenās iezīmes, kas pastāvēja ilgi pirms viņa medicīniskās prakses. Pirmo reizi tas saņēma literāro noformējumu tajā pašā Aleksandrijas bibliotēkā 3. gadsimtā. BC e. Jebkurš tā laika zvērests nozīmēja dievu atbalstu, kuriem vajadzēja kļūt par pirmajiem sodītājiem nepatiesas liecības gadījumā. Medicīnas zvērestā bija atsauces uz dieviem, kas bija tieši saistīti ar medicīnas mākslu, un tiem, kas to praktizēja. Tie bija Apollons, Asklēpijs, Higieja, Panaceja. Pastāv pieņēmumi, ka “Hipokrāta zvērests” savu nosaukumu ieguvis arī tāpēc, ka tajā pieminēts Asklēpijs, Hipokrāta II Lielā priekštecis septiņpadsmitajā paaudzē. Nododot “Zvērestu” apmācību noslēgumā, ārsts nodrošināja sabiedrības uzticību un nodrošināja augsta līmeņa profesionalitāti. “Zvērests” tulkojumā no sengrieķu valodas skan šādi: “Es zvēru pie ārsta Apollona, Asklēpija, Higiejas un Panacejas un visiem dieviem un dievietēm, pieņemot viņus par lieciniekiem, lai pēc saviem spēkiem un saprašanas godīgi izpildītu sekojošo. zvērests un rakstisks pienākums: uzskatīt to, kurš man mācīja medicīnas mākslu, līdzvērtīgi maniem vecākiem, daloties ar viņu manā bagātībā un, ja nepieciešams, palīdzot viņa vajadzībām; uzskata viņa pēcnācējus par saviem brāļiem, un šo mākslu, ja viņi vēlas to mācīties, mācīt viņiem bez maksas un bez jebkāda līguma; nosūtiet norādījumus, apgūtās mācības un visu pārējo mācībā saviem dēliem, savam skolotājam un studentiem, kurus saista pienākums un zvērests saskaņā ar medicīnas likumu, bet ne nevienam citam. Slimnieku ārstēšanu es virzu viņu labā saskaņā ar saviem spēkiem un sapratni, atturoties no jebkāda kaitējuma vai netaisnības nodarīšanas. Es nevienam nedošu nāvējošo plānu, ko viņi no manis prasa, un es nerādīšu ceļu šādam plānam; tāpat es nevienai sievietei nedošu abortu izraisošu ķeizaru. Es vadīšu savu dzīvi un savu mākslu tīri un nevainojami. Nekādā gadījumā netaisīšu sekcijas tiem, kas slimo ar akmeņu slimību, atstājot to cilvēku ziņā, kas ir saistīti ar šo lietu. Kurā mājā es ieiešu, es tur ieiešu slimnieku labā, būdams tālu no visa tīša, negodīga un kaitīga, īpaši no mīlas attiecībām ar sievietēm un vīriešiem, brīvajiem un vergiem. Lai ko ārstēšanas laikā - un arī bez ārstēšanas - redzu vai dzirdu par cilvēka dzīvi, ko nekad nevajadzētu izpaust, es par to klusēšu, uzskatot tādas lietas par noslēpumu. Lai man, kas neaizskarami pildu savu zvērestu, tiek dāvāta laime dzīvē un mākslā un slava starp visiem cilvēkiem uz mūžību; bet tiem, kas pārkāpj un dod nepatiesu zvērestu, lai ir pretējais.
11. Kristietības loma senajā Krievijā
Aplūkojamā perioda vēsturiskais raksturojums Austrumslāvi savu valsti nodibināja 9. gadsimta sākumā. Pateicoties hronikām, informācija par šo notikumu ir nonākusi līdz mums, un valsts kļuva pazīstama kā Kijevas Rusa. Krievijā notika ievērojams progress sociāli ekonomiskajā ziņā: lauksaimniecība un amatniecība sāka atdalīties, kopienas pakāpeniski kļuva mazākas, veidojās iedzīvotāju slāņi, kas atšķiras pēc ienākumiem, un tāpēc izveidojās agrīnās feodālās attiecības. Lielākie tirgotāju un amatnieku centri bija Kijeva, Novgoroda, Polocka, Čerņigova, Pleskava, kur pieauga iedzīvotāju skaits un līdz ar to arī pieprasījums pēc vispārējas lietošanas precēm. Vissvarīgākais vēsturiskais pavērsiens bija lielais ceļš “no varangiešiem līdz grieķiem”, kas savienoja Krieviju ar Bizantiju un Skandināviju. Šo zemju apvienošanu veica pirmais Kijevas princis Oļegs (882–912). Šī asociācija pabeidza veidošanu Kijevas Rus. Visas austrumu slāvu zemes tika apvienotas un beidzot uzņemtas Kijevas Krievijā Vladimira Sarkanās Saules vadībā (978-1015). Lai izveidotu vienotu tautību, viņš arī nolēma Kijevas Rusu pāriet uz vienotu reliģiju - kristietību tās bizantiešu versijā. Daži kristietības pieņemšanas iemesli: 1) cilvēku sociālā nevienlīdzība prasīja pamatojumu un skaidrojumu; 2) vienots stāvoklis pieprasīja vienotu reliģiju; 3) Krievijas izolēšana no kristīgajām Eiropas valstīm. Vienas reliģijas pieņemšana bija labs politisks solis kontaktu nodibināšanai ar bizantiešu kultūru un pašu Bizantiju. Reliģijas izvēle nebija nejauša, jo kopš kņaza Igora valdīšanas (912–945) daudzi viņa tuvākie līdzgaitnieki, kā arī viņa sieva princese Olga, kas valdīja Krieviju pēc Igora nāves un bija Vladimira vecmāmiņa, bija kristieši. Kijevā jau bija Sv. Tomēr Iļja vienotas reliģijas izplatība, pieņemšana un izveidošana visām slāvu tautām bija ilgstošs un sāpīgs process un ilga vairāk nekā gadsimtu. 9. gadsimta vidū. Krievijā tika izveidots slāvu alfabēts - kirilicas alfabēts. Neskatoties uz to, ka pirms kristībām Krievijā bija priekšnoteikumi rakstiskam paskaidrojumam, slāvu rakstīšanas sākums tiek attiecināts tieši uz šo periodu. Šie nopelni jāpiedēvē Konstantīnam (monasticībā Kirils (827–869)) un viņa brālim Metodijam, kuri izdomāja kirilicas alfabētu, kas sākotnēji sastāvēja no 38 burtiem, lai kristīgo reliģiju būtu iespējams sludināt cilvēkiem, kuri nerunāja citās valodās. , izņemot slāvu. Tā kā Morāvijai tajā laikā visvairāk bija vajadzīga kristietības sludināšana (no turienes tika nosūtīts Kirila un Metodija vēstnieks ar lūgumu izveidot alfabētu), tā bija pirmā, kas pieņēma kirilicas alfabētu, un tika iedibināta slāvu literatūras diena. Bulgārijas valstī, kas laika gaitā ieguva nacionālu popularitāti.mērogu un tiek svinēta valstīs ar slāvu kultūru un rakstniecību 24. maijā.
12. Nozīmīgi notikumi senajā Krievijas valstī
Kopš tā laika Eiropā oficiāli nodibināti trīs augstākā ranga monarhi - Svētās Romas impērijas imperators, Bizantijas ķeizars un Kijevas lielkņazs. Tas veicināja politiskās un kultūras informācijas apmaiņu starp valstīm, kā arī radīja tādu fenomenu kā krievu viduslaiku kultūra. Senie manuskripti šķērsoja Krieviju, un tos tulkoja mūki. Viņu darbi, kas rakstīti uz pergamenta, ir saglabājušies līdz mūsdienām. Vissvarīgākais notikums Tajā laikā Sv.Sofijas katedrālē tika organizēta pirmā bibliotēka, kas celta par godu uzvarai pār pečeņegiem (1037). To organizēja Jaroslavs Gudrais, kurš kopumā bija ļoti ieinteresēts rakstniecības un kultūras izplatībā Krievijas zemē. Vēlāk viņa mazmeita Janka Vsevolodovna noorganizēja pirmo meiteņu skolu Sv. Andreja klosterī (1086). Spriežot pēc arheoloģiskajiem izrakumiem, lasītprasme Krievijā kļuva ļoti izplatīta, jo izrakumos atrastos bērza mizas burtus rakstīja ne tikai prinči, bet arī vienkārši amatnieki. Saņēmusi augstu attīstību, Veckrievijas valsts pastāvēja līdz 1132. gadam, kad pēc Mstislava Vladimiroviča nāves tā sāka sadalīties feodālos īpašumos, kas iezīmēja perioda sākumu. feodālā sadrumstalotība. Tolaik tam nebija nekādas pozitīvas nozīmes, jo Krievija zaudēja savu politisko neatkarību un bija pakļauta tatāru hana Batu (1208–1255) mongoļu iebrukumam. Tomēr laika gaitā Krievijā izveidojās šādi apvienošanās priekšnoteikumi. 1. Politiskais: 1) vispārēja tieksme pēc atbrīvošanās no Ordas jūga; 2) Krievijas vienotība kultūrā, reliģijā, valodā. 2. Ekonomiskā: 1) pilsētvides attīstība; 2) zemju apdzīvošana un attīstība ziemeļaustrumos; 3) feodālo īpašumu paplašināšanās un feodāli atkarīgo iedzīvotāju skaita pieaugums; 4) pāreja uz trīslauku lauksaimniecību un produktivitātes paaugstināšana; 5) tirdzniecības kāpums. Svarīgākie apskatāmā perioda datumi ir 882. gads – prinča Oļega karagājiens pret Kijevu. Pēc tam, kad viņš nogalināja Askoldu, viņš sāka valdīt Kijevā līdz 912. gadam. 988 - kristietības pieņemšanai Krievijā. 1072 - likumu kodeksa izveide - "Krievijas patiesība". To izveidoja Jaroslava Gudrā dēli. 12. gadsimta sākums - “Pagājušo gadu pasakas” izveide. 1223. gads – Kalkas kauja. Mongoļi-tatāri sakāva krievu armiju. 1237–1240 - hana Batu iebrukums Krievijā. Mongoļu-tatāru jūga sākums. 1240. gads – Ņevas kauja. 1242. gada 5. aprīlis — Ledus kauja, kurā Aleksandrs Ņevskis sakāva vācu bruņiniekus. 1380. gada 8. septembris – Kuļikovas kauja. Dmitrijs Ivanovičs Donskojs sakāva mongoļu-tatāru Khan Mamai armiju. 1382. gads - Zelta ordas khana Tokhta-mysh uzbrukums Maskavai, Maskavas iznīcināšana.
Medicīna ir viens no svarīgākajiem aspektiem sociālā dzīve sabiedrību. Medicīna kā zinātne pastāv tik ilgi, kamēr pastāv cilvēce. Medicīnas zināšanu attīstības līmenis vienmēr ir bijis tieši atkarīgs no sociāli ekonomiskās attīstības līmeņa.
Informāciju par medicīnas attīstības sākumposmiem varam smelties no seniem zīmējumiem un seniem zāļu materiāliem, ko atraduši arheologi. Informāciju par pagātnes laiku medicīnu uzzinām arī no rakstītiem avotiem: Senās Grieķijas un Senās Romas domātāju darbiem, hronikās, eposos un pārdomās.
Medicīnas attīstības sākumposmā galvenokārt tika izmantotas novērošanas metodes. Pirmās diagnozes tika noteiktas, pārbaudot slimības ārējās izpausmes, atšķirībā, piemēram, no mūsdienu zobārstiem, kuri var noteikt diagnozi pēc sajūtām, ja zini visu par savu smaidu.
Medicīna dažādās pasaules daļās attīstījās atsevišķi. Ķīnā jau 770.g.pmē. bija grāmata par medicīnu. Neskatoties uz to, ka visas šīs grāmatas metodes un ārstēšanas padomi galvenokārt balstījās uz leģendām un mītiem, tajā joprojām bija patiesa informācija par cilvēka veselību. Noteikti zināms, ka 5. gadsimtā pirms mūsu ēras. pat tika veikti Ķīnā ķirurģiskas operācijas izmantojot pirmās mūsdienu ķirurģiskās tehnikas formas.
618. gadā pirms mūsu ēras. Senās Ķīnas ārsti pirmo reizi paziņoja par eksistenci infekcijas slimības, un 1000. gadā pirms mūsu ēras. Ķīnieši pat vakcinējās pret bakām.
Citā Āzijas valstī Japānā medicīna neattīstījās tik veiksmīgi. Japāņi pamatzināšanas smēluši no pieredzes Ķīniešu medicīna.
Īstais sasniegums medicīnā notika Senajā Grieķijā. Šeit parādījās pirmās ārstu skolas, padarot medicīnisko izglītību pieejamu laicīgajiem cilvēkiem.
Pateicoties vienas no šīm skolām, Hipokrāts ieguva visas savas zināšanas par medicīnu. Šī domātāja lomu medicīnas attīstībā nevar pārvērtēt. Viņa darbos apvienota visa izkaisītā uzkrātā informācija par attieksmi pret cilvēkiem. Hipokrāts identificēja slimības cēloņus. Galvenais iemesls, viņaprāt, bija šķidruma attiecības izmaiņas cilvēka organismā.
Hipokrāta secinājumi kļuva par mūsdienu praktiskās medicīnas pamatu, un viņa operācijas apraksts pārsteidz pat mūsdienu ārstus. Hipokrāts aprakstīja ārstēšanas metodes, kuras plaši izmanto arī mūsdienās.
Protams, daudzi slaveni zinātnieki deva savu ieguldījumu medicīnas attīstībā pat pēc Hipokrāta. Pateicoties viņu darbam, mūsdienu medicīna ir sasniegusi nepieredzētus augstumus. Turklāt ārstu apmācībā tiek izmantotas modernās tehnoloģijas.
MEDICĪNA ir viena no senākajām zinātnes nozarēm, kuras uzdevums ir atpazīt, ārstēt, novērst slimības un uzlabot cilvēku veselību. Gadsimtu gaitā medicīnas būtība un attīstības līmenis ir mainījies atkarībā no sabiedrības materiālajiem apstākļiem. Medicīnas attīstība ir cieši saistīta ar dabaszinātņu, filozofijas un tehnoloģiju attīstību.
Mūsdienu medicīna ir sarežģīts zinātnisku zināšanu komplekss, kas ietver datus par cilvēka ķermeņa uzbūvi (anatomiju, histoloģiju), tā dzīvībai svarīgām funkcijām veselā un slimā stāvoklī (fizioloģija, patoloģiskā anatomija un patoloģiskā fizioloģija), slimības atpazīšanas doktrīna ( ), pētījumu par dažādu slimību ārstēšanu (terapija, ķirurģija un citas), par zālēm un to lietošanu (farmācija un farmakoloģija), higiēnu, kas pēta dzīves apstākļu ietekmi uz cilvēka veselību un pasākumus slimību profilaksei. Medicīnas attīstība ir ļāvusi identificēt privātās medicīnas disciplīnas - dzemdniecība un ginekoloģija, dermatoloģija un veneroloģija, neiroloģija, oftalmoloģija, otolaringoloģija, pediatrija, psihiatrija, epidemioloģija un citas. Specializācija ļāva padziļināt un paplašināt zināšanas par cilvēka ķermeņa uzbūvi un funkcijām un būtiski uzlaboja mūsu spējas cīnīties ar slimībām.
Medicīnā sociālisma valstīs un kapitālistiskajās valstīs ir būtiskas atšķirības. Medicīnas zinātni kapitālisma valstīs spēcīgi ietekmē dažādas reakcionāras ideālistiskās teorijas. Būdama finansiāli atkarīga no uzņēmējiem, no medikamentu ražošanas uzņēmumiem, no privātpraktiķiem, viņa, pirmkārt, ir spiesta izpildīt viņu pasūtījumus un prasības. Valsts, kā likums, ļoti nelielā mērā palīdz medicīnas zinātnei un praksei. Lielākie izcilu zinātnieku sasniegumi kapitālistiskajās valstīs bieži kļūst par ekspluatācijas un peļņas objektu. Vadošie medicīnas vadītāji cīnās par to, lai medicīna kalpotu cilvēkiem.
Medicīna sociālisma valstīs attīstās visas tautas interesēs, un tās mērķis ir aizsargāt strādnieku veselību. Rūpes par strādnieku veselību ir kļuvušas par vienu no svarīgākajām sociālistisko valstu funkcijām, un medicīniskās aprūpes valstiskais raksturs ir kļuvis par vienu no tās vadošajiem principiem. PSRS viens no pirmajiem padomju valdības dekrētiem atcēla nodevas par medicīnisko aprūpi. Tiesību aktos ir paredzētas materiālās garantijas, kas ļauj izmantot šīs tiesības (tiesības uz atpūtu, finansiāls atbalsts slimības un invaliditātes gadījumā, kā arī vecumdienās, valsts mātes un bērna interešu aizsardzība un citas (sk. ) . Medicīnas zinātnes filozofiskais pamats PSRS ir dialektiski materiālistiska dabas, sabiedrības un cilvēka izpratne. I.P.Pavlova mācības, protams, ir PSRS medicīnas zinātniskais pamats; tas palīdz izprast parādības, kas notiek slima un vesela cilvēka ķermenī, un noskaidrot saikni starp ķermeni un ārējā vide. Medicīnas zinātne PSRS ir valsts pastāvīgas rūpes.
Medicīna radās senos laikos - starp primitīvām tautām. Nepieciešamība sniegt palīdzību traumu gadījumos un dzemdību laikā ļāva uzkrāt zināšanas par slimību pazīmēm, par dabas spēku dziednieciskajiem līdzekļiem, kā arī par zālēm no augu un dzīvnieku pasaules. Gadsimtu gaitā šī sākotnējā pieredze tika apkopota, bagātināta, un tās vērtīgāko daļu vēlāk izmantoja zinātniskā medicīna. Primitīvā cilvēka bezpalīdzība dabas spēku priekšā noveda pie tā, ka līdzās racionāliem datiem un paņēmieniem plaši izplatījās amuleti, burvestības, burvestības un citi mistiska rakstura paņēmieni. Daudzus gadsimtus pirms mūsu ēras šķiru sabiedrībās, kurās bija vergi, darba dalīšana un amatniecības rašanās, un līdz ar to ievainojumi un slimības izraisīja profesionāļu - dziednieku rašanos. Tajā pašā laikā dažādu reliģiju pārstāvji lielā mērā ņēma medicīnisko aprūpi savās rokās - radās tā sauktā templis, priesteru medicīna, kas uzskatīja slimību par Dieva sodu un uzskatīja lūgšanas un upurus par slimību apkarošanas līdzekli. Tomēr kopā ar tempļu medicīnu tika saglabāta un turpināja attīstīties empīriskā medicīna. Apkopojot medicīnas zināšanas, medicīnas speciālisti Ēģiptē, Asīrijā un Babilonijā, Indijā un Ķīnā atklāja jaunus slimību ārstēšanas līdzekļus. Rakstīšanas parādīšanās ļāva nostiprināt viņu pieredzi pirmajos medicīnas rakstos.
Senajā ķīniešu medicīnā, jau savas attīstības sākumposmā, bija daudz zināšanu par cilvēku veselības aizsardzību un ārstēšanu. IN Senā Ķīna Bija plaši izplatīta variolācija - baku pūslīšu satura potēšana veseliem cilvēkiem, lai pasargātu no saslimšanas. Padoms par higiēnas režīmu, kas jāievēro, lai būtu vesels, bija pamatots. Ķīnā tika izmantotas operācijas ar sāpju mazināšanu, izmantojot hašišu un opiju. Bija dažādas zāles no augu un dzīvnieku pasaules (piemēram, žeņšeņs un jauno sika briežu ragi joprojām tiek izmantoti kā zāles). Tika izstrādātas oriģinālās ķīniešu ārstēšanas metodes: moksibuscija – moksa – un akupunktūra – akupunktūra, kā arī su jok akupunktūra, kas kļuva plaši izplatīta un tiek izmantota arī mūsdienās; Parādījās pirmie lielākie ārsti, piemēram, Bian Qio, kurš dzīvoja 6. gadsimtā pirms mūsu ēras un atstāja “Slimību traktātu”, kurā diagnoze aprakstīta, pamatojoties uz pulsa stāvokli. Vēlāk plaši pazīstams kļuva ķirurgs Hua Tu (2. gs.) un 52 sējumu apjomīgās farmakopejas autors Li Šidžens (16. gs.). Ķīniešu medicīnas (medicīnas) ietekme izplatījās daudzās Austrumu valstīs.
Indijas medicīna arī radās senos laikos un attīstījās neatkarīgi. Medicīniskā informācija atspoguļots Manu likumu kodeksos (2. gadsimtā pirms mūsu ēras) un ājurvēdā (dzīves grāmatās), kurā, tāpat kā ķīniešu medicīnā, liela nozīme ievērotas higiēnas prasības: ieteicami fiziskie vingrinājumi, nosodīta narkotiku un alkohola lietošana, ieteicama tīrība un ķermeņa kopšana; Uztura noteikumi attaisnojās - ierobežots gaļas patēriņš, ieteicama augu valsts pārtika un piens. Tika skaidri aprakstītas daudzas slimības - lepra, hemoroīdi, garīga slimība, dzelte un citi. Parādījās speciālisti - ārsti, kas ārstēja noteiktas slimības, piemēram. ķirurģiskas vai indīgas čūskas kodumi. Indijā ķirurģija tika uzskatīta par pirmo un labāko no visām medicīnas zinātnēm. Senajā Indijas, kā arī senajā ķīniešu medicīnā liela uzmanība koncentrējas uz pulsa un urīna izmeklējumiem. Izcilais ārsts Suš-ruta (viens no ājurvēdas autoriem) centās izstrādāt vispārēju medicīnas teoriju, kur, balstoties uz gūto pieredzi medicīniskās tikšanās, tika sniegts teorētisks pamatojums, norādīts, ka cilvēka organismā apvienojas trīs principi - gaiss, gļotas un žults. Tomēr, ja Indijas medicīnas prakse deva apmierinošus rezultātus, tad tās teorija tika balstīta uz fantastiskiem pieņēmumiem.
Senās Grieķijas ārstiem bija milzīga loma medicīnas attīstībā. Slavenais ārsts, filozofs un dabaszinātnieks Hipokrāts (460-377 BC) mācīja ārstiem novērot un rūpīgi pārbaudīt pacientu. Prasība ārstēt nevis slimību, bet pacientu bija viņa galvenais princips; Viņš uzskatīja, ka ārsta uzdevums ir palīdzēt organisma dabiskajiem spēkiem pārvarēt slimību. Viņa daudzie darbi, kas nonākuši līdz mums “Hipokrāta kolekcijas” veidā, izklāsta uzskatu sistēmu, kas daudzus gadsimtus palīdzējusi ārstiem atpazīt slimības un tās ārstēt. Materiālistiskais slimības jēdziens, uz kuru Hipokrāts norādīja cīņā pret tiem, kas viņiem sniedza reliģiskus skaidrojumus, atspoguļoja gadsimtu gaitā uzkrāto pieredzi; īpaša uzmanība tika pievērsta videi, kurā cilvēks dzīvo, klimata, ūdens, augsnes un dzīvesveida ietekmei uz slimības izcelsmi. Hipokrātam un viņa sekotājam romiešu ārstam Galenam (131-210 AD), kura anatomiskās un fizioloģiskās idejas kalpoja par medicīnas pamatu līdz 16. gadsimtam, bija milzīga ietekme uz medicīnas attīstību Eiropā: daudzus gadsimtus [līdz plkst. Avicennas parādīšanās (Ibn Sina , ap 980-1037)] šīs divas autoritātes medicīnas jomā bija visaugstākās.
Viduslaikos medicīna Rietumeiropā bija pakārtota baznīcai un ietekmējās no sholastikas. Ārsti diagnozi un ārstēšanu balsta nevis uz pacienta novērošanu un racionāliem terapeitiskiem pasākumiem, bet gan uz abstraktu argumentāciju; Baznīca aizliedza līķu autopsijas, kas kavēja medicīnas attīstību. Tā kā ārstiem bija aizliegts veikt operācijas, kas vienmēr bija saistītas ar asiņošanu, operācija, nevis terapija, bija neizglītotu frizieru, manuālo terapeitu un tamlīdzīgu roku rokās. Dažās universitāšu medicīnas fakultātēs tika sagatavots neliels skaits ārstu; tikai daži no viņiem - Salerno un Padujā (Itālija) - veica zinātnisku darbu.
Šajā laikmetā visās Eiropas valstīs ārsti vadījās pēc slavenās Vidusāzijas ārsta Avicennas (Ibn Sina) radītās slavenās grāmatas “Medicīnas zinātnes kanons” idejām. Lielais filozofs, dabaszinātnieks un ārsts Avicenna sistemātiski iepazīstināja ar sava laikmeta medicīnas zināšanām, bagātinot katru medicīnas nodaļu. Avicennas novērošanas spējas ļāva viņam atvērt jaunus ceļus slimību diagnostikā un ārstēšanā. Ibn Sina lielu nozīmi piešķīra vides ietekmei, kurā cilvēks dzīvo; tāpēc īpaši detalizēti tika izstrādāta “Canon” higiēnas sadaļa. Viduslaiki austrumu medicīna iecēla arī citus ievērojamus ārstus: al-Razi (864-U25) savā darbā par bakām un masalām sniedza šo slimību aprakstu, Ali ibn Abbas (miris 994.gadā), Ibn al-Haithams (965-1038) un citi sniedza lielu ieguldījumu. vērtīgi atklājumi medicīnā.
Renesanse 16. gadsimtā atnesa jaunu medicīnas uzplaukumu, flāmu anatoms A. Vesaliuss, kurš strādāja Padujas Universitātē, izlaboja Galēna kļūdas mācībā par cilvēka ķermeņa uzbūvi un lika pamatus patiesi zinātniskai anatomijai. Dabaszinātņu, jo īpaši fizikas un ķīmijas, attīstība palīdzēja medicīnā parādīties jauniem principiem - tika veikti pirmie veiksmīgie mēģinājumi slimību ārstēšanā izmantot fizikas un ķīmijas likumus (iatrofizika un jatroķīmija, no grieķu valodas iatros - ārsts). Ķirurģiju izstrādāja praktizējoši ārsti, starp kuriem franču ķirurgs Ambruāzs Parē ieviesa vairākas vērtīgas metodes, jo īpaši brūču ārstēšanā (aizstāt brūču cauterizāciju ar karstu dzelzi ar pārsēju, kas izgatavots no tīra auduma).
Rūpniecības attīstība 17. un 18. gadsimtā un strādnieku skaita pieaugums izvirzīja uzdevumu pētīt arodpatoloģiju: itāļu ārsts B. Ramazini savā darbā “Par amatnieku slimībām” aprakstīja aptuveni 50 arodslimības. Angļu ārsts V. Hārvijs savu darbu par asinsriti publicēja 1628. gadā. Oficiālā zinātne šo atklājumu uzņēma naidīgi, un bija vajadzīgi daudzi gadi, līdz Hārvija mācības kļuva vispārpieņemtas. Klīniskais pacienta novērošanas princips kopā ar eksperimentālu ārstēšanas testēšanu kļuva arvien izplatītāks. Leidenes universitātes profesors G. Burgavs apmācīja ievērojamu ārstu plejādi, kuri atradās jaunos amatos: materiālistu doktoru J. O. La Mettri Francijā, J. Pringlu Anglijā, G. van Svītenu Austrijā, A. Halleru Vācijā un daudzus citus.
Šajā laikmetā medicīnā turpinājās cīņa starp materiālistiskām un ideālistiskām kustībām: vitālismu, saskaņā ar kuru dzīvības parādības it kā kontrolē īpaši nemateriāli, pārdabiski spēki (“ dzīvības spēks", "entelehija", "dvēsele"), bija pret materiālistiskajiem uzskatiem, ko Holandē izstrādāja G. Lerojs (1598 - 1679), Francijā - J. La Mettrie (1709-51, viņa grāmata " Cilvēks-mašīna"") un P. Kabanis (1757 - 1808), Francijas revolūcijas personība.
19. gadsimtā kapitālisms, kas triumfēja Eiropā kā sociāli ekonomisks veidojums, ienesa būtisku pētniecības paplašināšanos medicīnas jomā. Tomēr, tāpat kā iepriekšējos veidojumos, medicīna tika nodota valdošo šķiru dienestā. Dabaszinātņu sasniegumi, galvenokārt fizikā, ķīmijā un bioloģijā, ir ļāvuši bagātināt medicīnu ar jaunām metodēm. Cilvēka ķermeņa uzbūves un darbības doktrīna tika papildināta ar jaunu disciplīnu - patoloģisko anatomiju, kuras dibinātājs bija Padujas ārsts G. Morgagni (1682 - 1771). Patoloģiskā anatomija ļāva salīdzināt slimību ārējās izpausmes ar strukturālām izmaiņām orgānos un audos konkrētas slimības gadījumā. Mirušo autopsijas ļāva ne tikai uzkrāt milzīgus materiālus, kas izskaidro slimības gaitu, bet arī kontrolēt ārsta rīcību (par obligātu sastāvdaļu kļuva autopsijas telpas - telpas, kurās tika preparēti mirušo pacientu līķi. slimnīca); radās iespēja salīdzināt intravitālo novērojumu datus ar autopsijas datiem. Jauna pieeja izpratnē slimība bija progresējoša un deva spēcīgu impulsu medicīnas attīstībai. Tomēr, attīstoties, tā radīja teorijas, kas pārspīlēja vietējo pārmaiņu nozīmi.
Ķermeņa audu doktrīna, ko radīja franču anatoms un medicīnas ķirurgs Bichat (1771 - 1802), bija galvenais posms cilvēka ķermeņa izpētē. Biša uzskaitīja 21 audumu, katrs ar dažādām funkcijām un īpašībām. Vācu zinātnieka T. Švāna augu un dzīvnieku šūnu struktūras doktrīnas izveidei bija izšķiroša ietekme uz medicīnas attīstību. Enerģijas transformācijas likumu atklāšana ir otrais lielais atklājums, kas veicinājis bioloģijas un medicīnas attīstību. Pamatojoties uz šo likumu, dabaszinātņu attīstība strauji virzījās uz priekšu, un medicīna ieguva savu roku uz zinātnisku principu, kas izskaidro daudzas fizioloģiskas parādības. Bioloģiskā ķīmija un citas disciplīnas, ko šis likums atdzīvināja, ļāva bagātināt medicīnu ar jaunām diagnostikas un terapeitiskajām iespējām.
Čārlza Darvina evolūcijas doktrīna ir trešais lielais atklājums liela vērtība par zālēm. Pateicoties Darvina atklājumam, dabaszinātne ne tikai kļuva par materiālistisku dabas zināšanu sistēmu, bet arī ļāva pietuvoties tādu bioloģijas un medicīnas problēmu risināšanai kā iedzimtība un tās nozīme cilvēku slimību attīstībā, pareiza izpratne par dabaszinātnēm. slimību rašanās un attīstības likumi. Krievu zinātnieki spēlēja lielu lomu darvinisma attīstībā un popularizēšanā. Sīvā ideoloģiskā cīņa, kas risinājās ap Darvina mācību, dabaszinātājus sadalīja divās grupās – tajos, kuri no mācības izdarīja pareizos materiālistiskus secinājumus, un tajos, kuri, pretojoties darvinismam, centās aizstāvēt ideālistiskās pozīcijas, kā arī kritizēja darvinismu no reliģijas viedokļa.
Attīstītais kapitālisms izraisīja pilsētu izaugsmi un pārapdzīvotību, kas palielināja epidēmiju risku. Jaunajos apstākļos medicīna centās atrisināt dzīves izvirzītās problēmas. Angļu ārsts E. Dženere veiksmīgi vakcinējās govju bakas cilvēkiem, tādējādi izstrādājot metodi infekcijas slimību apkarošanai ar vakcinācijas palīdzību. Vakcinācija pret bakām ar progresīvu ārstu atbalstu ātri izplatījās visās valstīs. Tika izstrādāti sabiedrības veselības jautājumi, to uzdevumi un formas Vācu ārsts I. P. Frenks; savā galvenajā darbā “Medicīnas policijas pilnīga sistēma” (1779 - 1819) viņš vadījās no domas, ka veselības aprūpe ir valsts jautājums. Vēl vienu risinājumu piedāvāja Franka laikabiedrs, vācu zinātnieks H. Hufelands, kurš priekšplānā izvirzīja personīgo higiēnu.
Medicīnas panākumi bija cieši saistīti ar dabaszinātņu panākumiem. 19. gadsimta pirmajā pusē fizioloģija uzsāka plaši izplatītu eksperimentu ceļu. Angļu ķirurgs un fiziologs K. Bels eksperimentāli pētīja sensoro un motorisko šķiedru izplatību mugurkaula nervu priekšējās un aizmugurējās saknēs. Šī fakta konstatēšana un attīstība franču valodā. fiziologs F. Magendie palīdzēja noteikt aktivitātes nozīmi nervu sistēma organismā, eksperimentālās fizioloģijas kā medicīnas pamatu rašanās. Vēl lielāka nozīme bija daudzajiem vācu zinātnieka I. Mullera atklājumiem, kas pētīja maņu orgānu uzbūvi un funkcijas, dziedzeru uzbūvi, asins un limfas sastāvu. Millers bija viens no pirmajiem, kurš izstrādāja fizioloģisko ķīmiju. Eksperimentālo metodi veiksmīgi izmantoja daudzi J. Millera skolēni – I. Līberkīne, K. Ludvigs, E. Hekels, R. Virčovs, G. Helmholcs. Plaši izmantojot fizioloģisko eksperimentu, franču zinātnieks K. Bernārs 19. gadsimta vidū nolēma apvienot fizioloģiju, patoloģiju un terapiju. Slavenais K. Bernāra eksperiments - smadzeņu kambara dibena bojājums izmēģinājuma dzīvniekam, izraisot ievērojamu cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs, bija viena no saitēm viņa eksperimentu sērijā par aknu funkciju un to lomas izpēti. pārtikas sagremošanas procesā. C. Bernard nodeva fizioloģiju klīnikas rīcībā. Viņa panākumi gremošanas procesu, asinsrites un šo sistēmu slimību pētīšanā ļāva izvirzīt tēzi: “eksperimentālais ārsts ir nākotnes ārsts”. Tomēr fiziologu Magendija, Mullera, Bernāra panākumi konkrētās jomās bet viņi tika saudzēti no dzīves procesu izpratnes no ideālistiskās filozofijas pozīcijām. Tikai līdz ar krievu pētnieku, galvenokārt S. P. Botkina, I. Sečenova, I. P. Pavlova, darbu parādīšanos tika pareizi, materiālistiski atklāti un precizēti centrālās nervu sistēmas un visa organisma darbības likumi kopumā. laiks. Materiālistiskā, zinātniskā interpretācija psihiskas parādības- domāšana un apziņa - tika dota Sečenova darbā "Smadzeņu refleksi" (1863). Krievu zinātnieki pārstrukturēja fizioloģiju un būtiski ietekmēja medicīnas attīstību.
Patoloģijas attīstība 19. gadsimta vidū izraisīja cīņu starp diviem tās virzieniem - humorālo (no latīņu humora - šķidrums) un tā saukto šūnu. Pirmā pārstāvis Vīnes patologs K. Rokitanskis par sāpīgo parādību cēloni uzskatīja izmaiņas cilvēka ķermeņa sulu sastāvā. Vācu patologs R. Virčovs viņam iebilda; savā grāmatā “Cellular Pathology” (1858) viņš apgalvoja, ka slimības avots ir patoloģiska šūnu aktivitāte (“visa patoloģija ir šūnas patoloģija”). Virchova nopelns bija šūnu teorijas pielietošana slimību izpētē. Viņi identificēja slimības izraisītās izmaiņas audos un orgānu šūnās, kas bagātināja klīnisko medicīnu un atviegloja diagnostiku. Tomēr Virhova teorija, viņa šūnu patoloģija, pārvērtēja šūnu lomu, samazinot slimības būtību tikai uz noteiktu šūnu bojājumu un tādējādi noliedzot ķermeņa vienotību un centrālās nervu sistēmas nozīmi. Krievu medicīnas zinātnieki Sečenovs, I.P.Pavlovs, N.I.Pirogovs, S.P.Botkins un citi asi kritizēja Virhovas šūnu patoloģiju, pretstatā idejai par organisma un vides vienotību un vadošo lomu tajā (gan veselā, gan slimā stāvoklī). centrālās nervu sistēmas.
Pateicoties dabaszinātņu sasniegumiem, klīniskā medicīna ir bagātināta ar jaunām diagnostikas un ārstēšanas metodēm. Ārstēšanas iespējas ir paplašinājušās, jo īpaši pateicoties ievērojamiem metožu uzlabojumiem klīniskais pētījums. Ārsti sāka izmantot perkusijas (piesitienu), auskultāciju (klausīšanos) un ķermeņa temperatūras mērīšanu. Diagnostikas metodes 19. gadsimtā tika papildinātas ar ierīcēm, kuru pamatā bija fizikālo un ķīmisko parādību izpēte: mērīšana. asinsspiediens, bronhoskopija, elektrokardiogrāfija, asins šūnu mikroskopiskā izpēte. Liels solis uz priekšu bija vācu zinātnieka V. K. Rentgena 1894. gadā atklājums par rentgena stariem un to izmantošanu diagnostikā un terapijā (sk. , ). Ķīmijas, ķīmiskās rūpniecības un pēc tam farmācijas nozares attīstība klīnicistu rīcībā ir nodevusi lielu skaitu jaunu efektīvu zāļu.
19. gadsimtā ķirurģija piedzīvoja jaunu attīstības posmu, jo ķirurgi saprata, ka ķirurģiskas iejaukšanās veiksmīgai darbībai ir nepieciešama padziļināta anatomijas izpēte. Liela loma tajā bija N.I.Pirogovam, kurš izstrādāja jaunu disciplīnu - topogrāfisko anatomiju - un publicēja anatomisko un ķirurģijas atlantu. Ķirurģiskā metode ir kļuvis plaši izmantots daudzās klīniskajās specialitātēs – sieviešu slimību, acu slimību un citu ārstēšanā.
Ar attīstību saistītais nozīmīgākais posms medicīnā 19. gadsimta 2. pusē , bija franču zinātnieka L. Pastera nodibinājums par mikrobu lomu infekcijas slimību rašanās procesā. Patogēni ir atklāti Sibīrijas mēris, recidivējošais drudzis, amēbiskā dizentērija, vēdertīfs, tuberkuloze, mēris, holēra un citi. Tika izstrādātas infekcijas slimību ārstēšanas un profilakses metodes: 1881. gadā vakcinācijas pret Sibīrijas mēri, 1885. gadā - pret trakumsērgu (Pasters, Francija), 1890. gadā - pret difteriju [Ә. Bērings (Vācija), S. Kitazato (Japāna), E. Rū (Francija)] un citi. Imunitātes doktrīna un topošā jaunā zinātnes nozare - imunoloģija (viens no tās dibinātājiem bija I. I. Mečņikovs) bruņota medicīna ar jauniem infekcijas slimību apkarošanas līdzekļiem - vakcīnām un serumiem (tā sauktā imūnterapija). Mikrobioloģijas tālākā attīstība 20. gadsimtā noveda pie vīrusu izpētes – virusoloģijas – nodalīšanas neatkarīgā disciplīnā.
Pamatojoties uz mikrobioloģijas atklājumiem, higiēna ir guvusi lielus panākumus. Izaugsme 19. gadsimtā lielo pilsētu, lielo industriālie centri, to antisanitārais stāvoklis apdraudēja iedzīvotāju dzīvību un veselību; tas stimulēja plašu attīstību zinātniskie pētījumi higiēnas un sanitārijas jomā. Vācu medicīnas zinātnieks Pettenkofers izmantoja eksperimentālās pētniecības metodes, kas higiēnai deva zinātnisku pamatojumu. Gaisa, ūdens un augsnes ietekmes uz cilvēka ķermeni izpēte ļāva zinātniski pamatot ūdensvada, kanalizācijas un mājokļu būvniecību. Pettenkofera audzēkņi - krievu zinātnieki F. F. Erismans, A. P. Dobroslavins un citi - attīstīja Pettenkofera radīto virzienu, dibinot krievu higiēnistu skolu, ko raksturoja sociālo faktoru izpēte - sistemātiska statistikas galveno rādītāju un iedzīvotāju veselības dinamikas uzskaite. (auglība, mirstība, saslimstība, fiziskā attīstība utt).
Bez rentgena stariem medicīnā plaši izmantotas arī radioaktīvās vielas gan slimību atpazīšanā, gan ārstēšanā (sk.,). 20. gadsimtā tika izveidota vitamīnu doktrīna un noteikta to loma slimību profilaksē un ārstēšanā [poļu zinātnieka K. Funka (1912) darbs, kas apstiprināja krievu zinātnieku N. I. Luņina secinājumus un eksperimentus ( 1880) un V.V. Pašutins (1902)]. Organiskās ķīmijas attīstība jau no 19. gadsimta 2. puses sākuma izraisīja sintētisko narkotiku ķīmijas rašanos, un vācu zinātnieka P. Ērliha sintēzi 1909. gadā veica spēcīgas pretsifilīta zāles - salvarsāns. lika pamatus mūsdienu ķīmijterapijai. Lielākais sasniegums ķīmijterapijas jomā bija sulfonamīdu zāļu atklāšana un izmantošana ārstnieciskos nolūkos (vācu zinātnieks G. Domagk, 1935), un pēc tam antibiotikas.
PSRS medicīna saņēma milzīgas attīstības iespējas, ko sniedza jaunās sociālistiskās sociālās un valsts iekārtas apstākļi. PSRS medicīnas zinātne attīstās atbilstoši iedzīvotāju veselības aizsardzības un veicināšanas vajadzībām, kuru izpildei ir izveidots plašs pētniecības institūciju tīkls.
Tā kā PSRS medicīnas filozofiskais pamats ir dialektiskais materiālisms, padomju ārsti dziļāk un pareizāk risina tādus būtiskus medicīnas jautājumus kā jautājums par sociālā un bioloģiskā attiecībām, organisma saistību ar vidi. , un nervu sistēmas vadošā loma.
Medicīnas preventīvā orientācija PSRS ir tās raksturīgākā iezīme. I. P. Pavlova fizioloģiskā mācība, sintezējot labākos progresīvos pasaules zinātniskās fizioloģijas sasniegumus, tiek radoši pielietota visās medicīnas jomās. Ciešā saikne ar praksi ļauj ne tikai ātri reaģēt uz dzīves vajadzībām, bet arī zinātniskiem pētījumiem izmantot datus no milzīga medicīnas iestāžu tīkla.
Viens no svarīgākajiem padomju medicīnas zinātnes pamatprincipiem ir attīstības, evolūcijas princips. Evolūcijas virziens īpaši atspoguļojās galvenajos A. A. Zavarzina un N. G. Khlopina pētījumos. Papildus evolūcijas virzienam morfoloģiju raksturo arī savienojuma princips, formas (struktūras) un funkcijas vienotība. Šī tendence visspilgtāk izpaužas V. N. Tonkova un V. P. Vorobjova, B. I. Lavrentjeva darbos. Topogrāfijas un anatomijas jomā V. N. Ševkuņenko un viņa audzēkņi izstrādāja ar vecumu saistītas “tipiskās” anatomijas jautājumus, kam ir liela nozīme praktiskajā ķirurģijā. Patoloģiskā anatomija PSRS, ko pārstāv tās pārstāvji A.I.Abrikosovs, I.V.Davydovskis un citi. konsekventi attīsta klīnisko un anatomisko virzienu.
Patofizioloģija PSRS ir tieši saistīta ar klīniku. I. P. Pavlova students A. D. Speranskis plaši attīstīja Pavlova ideju par nervu trofismu un izvirzīja nervu faktora vadošo lomu dažādu cilvēku slimību patoģenēzē. Svarīgi ir N. N. Aničkova un viņa kolēģu darbi par artēriju slimībām, jo īpaši aterosklerozi, un infekcijas patoloģiju. Daudzi A. A. Bogomoļeca un viņa audzēkņu darbi ir veltīti ilgmūžības problēmām. I. P. Pavlova darbiem ir liela nozīme vietējās farmakoloģijas attīstībā. N. P. Kravkova, kurš izstrādāja Pavlova idejas, pētījumos jāatzīmē eksperimenti ar izolētiem orgāniem un darbs pie iekšējās sekrēcijas izpētes. Ķīmijterapijas panākumi PSRS un ķīmiski farmaceitiskās rūpniecības attīstība un jaunu padomju zāļu sintēze ir saistīti ar farmakoloģiskajiem pētījumiem.
Padomju veselības aprūpes un medicīnas zinātnes sociālais un preventīvais virziens īpaši pilnībā izpaužas higiēnas disciplīnās (vispārējā, komunālā, darba, pārtikas un skolas higiēna). Starp higiēnas disciplīnām īpašu vietu ieņēma sociālā higiēna, kuras izstrādē piedalījās ievērojamākie padomju veselības aprūpes teorētiķi un organizatori N. A. Semaško un Z. P. Solovjovs. Lielu attīstību guvuši: komunālā higiēna saistībā ar jaunu pilsētu rašanos un straujo izaugsmi, valsts rekonstrukcija un gigantiska mājokļu celtniecība; arodveselība, kas saskārās ar jauniem izaicinājumiem, ko izraisīja lauksaimnieciskās ražošanas mehanizācija, jaunu ražošanas procesu ieviešana un jaunu nozaru radīšana; pārtikas higiēna saistībā ar sabiedriskās ēdināšanas plašo attīstību.
Padomju medicīnā ievērojamu vietu ieņēma epidemioloģija, mikrobioloģija un virusoloģija. Ir izstrādāti un praksē ieviesti jauni ļoti efektīvi: pretmalārijas, pret Sibīrijas mēra, pretbrucelozes, pretgripas un citi. Lielus zinātniskus panākumus problēmas risināšanā ir guvuši padomju mikrobiologi un epidemiologi vīrusu infekcijas- pavasara - vasaras encefalīts, japāņu (odu) encefalīts Tālajos Austrumos, riketsioze, hemorāģiskie drudži un citi, cīņā pret malāriju (P. G. Sergijeva, V. N. Beklemiševa un citu darbi). E. N. Pavlovskis un viņa studenti radīja jaunu teoriju par pārnēsātāju pārnēsāto slimību dabisko fokusu, kas parādīja, ka dažādu slimību infekcijas avots ne vienmēr ir slims cilvēks, bet atsevišķos gadījumos arī dažādi dabiskos apstākļos sastopami dzīvnieki.
No klīniskajām disciplīnām I. P. Pavlova mācības galvenokārt ietekmēja iekšējo slimību klīnikas attīstību: V. P. Obrazcova, N. D. Stražesko, A. I. Jarotska, N. I. Leporska darbi, kas saistīti ar orgānu slimībām. vēdera dobums, G. F. Langa un A. L. Mjasņikova, V. F. Zeļeņina un citu pētījumi par hipertensiju, slimībām, sirds un asinsvadu slimībām, E. M. Tarejeva - par nieru slimībām. Padomju ķirurģija izvairījās no šauri praktiskās novirzes (ķirurģijas reducēšana uz operatīvām metodēm) un attīstās kā progresīva zinātniska, praktiska, klīniska disciplīna ar preventīvu virzienu. Vēdera dobuma ķirurģijas jautājumi plaši atspoguļoti I. I. Grekova, S. S. Judina un citu darbos; izcili darbi sirds ķirurģijas jomā pieder A. N. Bakuļevam, A. A. Višņevskim, I. I. Džanelidzei, P. A. Kuprijanovam, E. N. Mešalkinam, B. V. Petrovskim; Neiroķirurģijas attīstībā daudz darīja N. N. Burdenko, A. L. Poļenovs un citi; ķirurģijas, audzēju ārstēšanas jomā lieliska vieta aizņem N. N. Petrova, P. A. Hercena, A. G. Saviņiha, A. I. Savitska, N. N. Blohina un citu darbi.Ne mazāk veiksmīgi attīstās arī citas klīniskās medicīnas nozares.
Pētījumi medicīnas jomā tiek veikti valsts plāniem. Valsts augstākā zinātniskā un medicīnas iestāde, kas šajā jomā ir vadošā, ir PSRS Medicīnas zinātņu akadēmija, kas dibināta 1944. gadā.
Medicīnas zinātnes panākumi PSRS veicināja izcilus un fundamentālus sasniegumus - straujš kritums vispārējā un bērnu mirstība, dzīves ilguma palielināšana, infekcijas slimību samazināšana, tādu slimību kā mēris, holēra, bakas un recidivējoša drudža likvidēšana PSRS. Malārija, sifiliss un daudzas citas slimības ir tuvu izskaušanai.
PSKP CK un PSRS Ministru padomes 1960. gada 14. janvāra rezolūcija “Par pasākumiem medicīniskās aprūpes turpmākai uzlabošanai un PSRS iedzīvotāju veselības aizsardzībai” veicināja materiālo iespēju būtisku pieaugumu. medicīnas attīstībai PSRS un izvirzīt tai uzdevumus, kuru atrisināšana ļaus pietuvoties likvidēšanai visvairāk nopietnas slimības(vēzis un citi) un pacelt cīņu par cilvēka veselību un ilgmūžību jaunā līmenī.
Medicīnas vēsture ir zinātne par medicīnas attīstību, tās zinātniskajiem virzieniem, skolām un problēmām, atsevišķu zinātnieku un zinātnisko atklājumu lomu, medicīnas attīstības atkarību no sociāli ekonomiskajiem apstākļiem, dabaszinātņu attīstību, tehnoloģiju attīstību. un sociālā doma.
Medicīnas vēsture ir sadalīta vispārīgajā, kas pēta medicīnas attīstību kopumā, un privātajā, kas veltīta atsevišķu medicīnas disciplīnu, nozaru un ar šīm disciplīnām saistīto jautājumu vēsturei.
Dziedināšana radās senos laikos. Nepieciešamība sniegt palīdzību traumu gadījumos un dzemdību laikā radīja nepieciešamību uzkrāt zināšanas par noteiktām ārstēšanas metodēm un zālēm no augu un dzīvnieku pasaules. Līdzās racionālajai ārstniecības pieredzei, kas tika nodota no paaudzes paaudzē, plaši izplatījās mistiska rakstura paņēmieni – burvestības, burvestības, amuletu nēsāšana.
Visvērtīgāko racionālās pieredzes daļu vēlāk izmantoja zinātniskā medicīna. Profesionāli ārsti parādījās daudzus gadsimtus pirms mūsu ēras. Pārejot uz vergu sistēmu, medicīnisko aprūpi lielā mērā pārņēma dažādu reliģiju pārstāvji - tā sauktais templis, radās priesteriskā medicīna, kas uzskatīja slimību par Dieva sodu un uzskatīja lūgšanas un upurus par slimību apkarošanas līdzekli. . Tomēr kopā ar tempļu medicīnu tika saglabāta un turpināja attīstīties empīriskā medicīna. Apkopojot medicīnas zināšanas, medicīnas speciālisti Ēģiptē, Asīrijā un Babilonijā, Indijā un Ķīnā atklāja jaunus slimību ārstēšanas līdzekļus. Rakstu dzimšana ļāva nostiprināt seno dziednieku pieredzi: parādījās pirmie medicīnas raksti.
Senās Grieķijas ārstiem bija milzīga loma medicīnas attīstībā. Slavenais ārsts Hipokrāts (460-377 BC) mācīja ārstiem novērošanu un nepieciešamību rūpīgi izmeklēt pacientu, viņš iedalīja cilvēkus četros temperamentos (sangviniķis, flegmatiķis, holēriķis, melanholiķis), atpazina vides apstākļu ietekmi uz cilvēku un ticēja. ka ārsta uzdevums ir palīdzēt organisma dabiskajiem spēkiem pārvarēt slimību. Hipokrāta un viņa sekotāja, seno romiešu ārsta Galena (2. gadsimtā pēc mūsu ēras), kurš veica atklājumus anatomijas, fizioloģijas un medicīnas jomā (“”) un veica klīniskus novērojumus, jo īpaši pulsa, uzskatiem bija ļoti labi. milzīga ietekme uz medicīnas attīstību.
Viduslaikos medicīna Rietumeiropā bija pakārtota baznīcai un ietekmējās no sholastikas. Ārsti noteica diagnozes un veica ārstēšanu, pamatojoties nevis uz pacienta novērojumiem, bet gan uz abstraktiem argumentiem un atsaucēm uz Galēna mācībām, ko sagrozīja zinātnieki un baznīcnieki. Baznīca to aizliedza, kas aizkavēja medicīnas attīstību. Šajā laikmetā līdzās Hipokrāta un Galēna darbiem visās Eiropas valstīs lielu ietekmi uz ārstiem atstāja šim laikmetam progresīvais kapitāldarbs “Medicīnas zinātnes kanons”, ko radījis izcilais zinātnieks (dzimis no Buhāras). , kurš dzīvoja un strādāja Horezmā) Ibn Sina (Avicenna; 980 -1037), daudzkārt tulkots lielākajā daļā Eiropas valodu. Lielais filozofs, dabaszinātnieks un ārsts Ibn Sina sistematizēja sava laikmeta medicīniskās zināšanas, bagātinot daudzas medicīnas jomas.
Renesanse līdz ar dabaszinātņu straujo attīstību atnesa jaunus atklājumus medicīnā. A. Vesalius (1514-1564), kurš strādāja Padujas Universitātē un pētīja cilvēka ķermeni ar preparēšanas palīdzību, savā lielajā darbā “Par cilvēka ķermeņa uzbūvi” (1543) atspēkoja vairākas kļūdainas idejas par cilvēka anatomiju. un lika pamatus jaunai, patiesi zinātniskai anatomijai.
Renesanses zinātnieku vidū, kuri viduslaiku dogmatisma un autoritātes kulta vietā pamatoja jaunu, eksperimentālu metodi, bija daudz ārstu. Pirmie veiksmīgie mēģinājumi izmantot fizikas likumus medicīnā (iatrofizika un jatroķīmija, no grieķu valodas iatros — ārsts). Viens no izcilākajiem šī virziena pārstāvjiem bija
Dziedināšanas māksla ir nogājusi garu ceļu, lai sasniegtu augstu attīstības līmeni. Cilvēki vienmēr ir bijuši slimi, un dziednieki, dziednieki, dziednieki sāka savu eksistenci gandrīz līdz ar cilvēces dzimšanu.
Aizvēsturiskā medicīna
Aizvēsturiskos laikos bija daudz dažādu slimību. Primitīvie cilvēki nerūpējās par savas mājas un ķermeņa higiēnu, nepārstrādāja pārtiku un necentās izolēt savus mirušos cilts biedrus. Šāds dzīvesveids ir vislabākā vide dažādu infekciju un slimību attīstībai un attīstībai, un senā medicīna nespēja ar tām tikt galā. Elementāras higiēnas trūkums izraisīja ādas slimības. Slikta pārtikas pārstrāde, tās primitivitāte un cietība izraisīja nobrāzumus, zobu un žokļu bojājumus un slimības gremošanas sistēma. Cīņu un medību laikā primitīvi cilvēki guva bīstamus ievainojumus, kuru ārstēšanas trūkums bieži noveda pie nāves.
Milzīgs skaits slimību un traumu izraisīja primitīvās medicīnas rašanos. Agrākie cilvēki Viņi uzskatīja, ka jebkuru slimību izraisa kāda cita dvēseles iekļūšana cilvēka ķermenī, un dziedināšanai šī dvēsele ir jāizdzen. Primitīvais ārsts, kurš bija arī priesteris, praktizēja eksorcismu ar burvestību un dažādu rituālu palīdzību.
Primitīvā dziedināšana neaprobežojās ar to. Laika gaitā cilvēki ir iemācījušies pamanīt un lietot ārstnieciskas īpašības augi un citi dabas augļi. Māls kalpoja kā sava veida “ģipsis” - dziednieki to izmantoja lūzumu fiksēšanai. Tika veiktas primitīvas operācijas, piemēram, tika atrasti galvaskausi ar veiksmīgas trepanācijas pēdām.
Senā Ēģipte
Seno Ēģipti var uzskatīt par medicīnas kā zinātnes šūpuli. Seno ēģiptiešu ārstu zināšanas un manuskripti kalpoja par pamatu daudzām modernākām medicīnas metodēm un mācībām. To uzskata par vecāko dokumentēto medicīnas sistēmu. Senās ēģiptiešu medicīnas īpatnība ir tāda, ka ievērojama daļa atklājumu tika attiecināta uz dieviem. Piemēram, Thoth, Isis, Osiris, Horus, Bastet. Labākie dziednieki bija arī priesteri. Viņi visus savus atklājumus un novērojumus attiecināja uz dieviem. Atšķirībā no aizvēsturiskiem laikiem ēģiptieši lielu nozīmi piešķīra higiēnai. Viņi skaidri noteica, ko ēst, kad gulēt, kad darīt profilaktiskās procedūras(vemšanas līdzekļi un caurejas līdzekļi organisma attīrīšanai). Viņi pirmie uzskatīja, ka ķermeņa veselība jāuztur ar īpašām spēlēm un fiziskām aktivitātēm. Ēģiptieši bija pirmie, kas uzzināja par pulsa esamību. Viņiem nebija precīzas izpratnes par asinsvadiem, dažādiem nerviem, cīpslām un to, kā tie atšķiras. Viņi iztēlojās visu asinsrites sistēmu kā Nīlas upi.
Priesteri darbojās kā ķirurgi; viņi varēja amputēt ekstremitāti, ķirurģiski noņemt ādas izaugumus un veikt apgraizīšanu - gan vīriešu, gan sieviešu. Daudzas metodes bija neefektīvas un bezjēdzīgas, taču tās bija pirmie soļi tālākai attīstībai. Piemēram, tāpat kā zāles, kuru pamatā ir pelējums un fermentācijas procesi, arī senā medicīna Ēģiptē savam laikam bija diezgan attīstīta.
Senā Indija
Saskaņā ar indiešu uzskatiem dievi, kas izgudroja zāles, bija Šiva un Dhanvantari. Sākotnēji, tāpat kā Ēģiptē, tikai brāhmani (priesteri) varēja nodarboties ar medicīnu. Turklāt dziedināšana kļuva par atsevišķu kastu. Kas, atšķirībā no brahminiem, saņēma atlīdzību par savu darbu. Papildus atlīdzībai cilvēkam, kurš kļuva par ārstu, bija jāģērbjas tīri, jārūpējas par sevi, jāuzvedas maigi un kulturāli, jāierodas pēc pirmā pacienta lūguma un bez maksas jāārstē priesteri.
Indijā viņi ļoti rūpējās par savu higiēnu: papildus vienkāršām vannām indieši tīrīja zobus. Bija atsevišķs saraksts ar pārtikas produktiem, kas palīdz gremošanu. Operācija tika izņemta no medicīnas atsevišķi, nosaucot to par "shalya". Ķirurgi var izņemt kataraktu vai noņemt akmeņus. Ausu un deguna rekonstrukcijas operācijas bija ļoti populāras.
Tā bija Indijas senā medicīna, kas aprakstīja labvēlīgās īpašības vairāk 760 augus un pētīja metālu ietekmi uz organismu.
Īpašu uzmanību viņi pievērsa dzemdniecībai. Lai palīdzētu ārstam, līdzi bija jābūt četrām pieredzējušām sievietēm. Medicīna Indijā bija attīstītāka nekā Ēģiptē vai Grieķijā.
Senā Āzija
Ķīniešu medicīna kalpoja par Āzijas medicīnas pamatu. Viņi stingri uzraudzīja higiēnu. Ķīniešu medicīna balstās uz deviņiem likumiem un atbilstības kategorijām.
Pamatojoties uz deviņiem likumiem, viņi izvēlējās ārstēšanas metodes. Bet papildus tam Ķīnā tika veiktas ķirurģiskas operācijas, tika izmantota anestēzija un aseptika. Pirmās vakcinācijas pret bakām tika veiktas Ķīnā tūkstoš gadus pirms mūsu ēras.
Japāņu medicīnu nav iespējams izcelt atsevišķi, tā tika balstīta uz tradicionālā medicīnaĶīna. Tajā pašā laikā Tibetas senā medicīna tika balstīta uz Indijas medicīnas tradīcijām.
Senā Grieķija un Roma
Grieķu medicīnā pirmo reizi tika pieņemta pacienta novērošanas prakse. Pētot Grieķijas seno medicīnu, ir grūti nepamanīt senās ēģiptiešu medicīnas ietekmi uz to. Lielākā daļa lietoto zāļu jau sen tika aprakstītas Ēģiptes dziednieku papirusos. Senajā Grieķijā bija divas skolas - Kirinā un Rodā. Pirmajā skolā tika uzsvērts, ka slimība ir vispārēja patoloģija. Viņa attiecīgi rīkojās, koncentrējoties uz pacienta īpašībām, piemēram, uz ķermeņa uzbūvi. Rodas skola nekavējoties strādāja ar slimības uzliesmojumu. No otras puses, filozofi nodarbojās ar medicīnu, viņi izplatīja savas zināšanas sabiedrībā. Viņi bija tie, kas pētīja medicīnu no zinātniskā viedokļa. Vingrošana tika izdalīta atsevišķi no visām zālēm kā veids, kā ārstēt dislokācijas un attīstīt savu ķermeni.
Jo dziļāk iekļuva ēģiptiešu zināšanas par seno medicīnu, jo vairāk pieredzējuši ārsti ar jaunām metodēm. Viens no šiem medicīnas tēviem bija Hipokrāts. Viņam ir dziļāk attīstīta ķirurģiskā prakse. Viņš varēja veikt kraniotomiju, strutas izņemšanu, punkciju krūtis, vēdera dobums. Vienīgā problēma bija operācijas ar lielu asins daudzumu – nezinot, kā strādāt ar asinsvadiem, Hipokrāts no šādiem pacientiem atteicās.
Visa Senās Romas medicīna tika balstīta uz sasniegumiem, kas iepriekš bija aizgūti no grieķu ārstiem. Situācija atkārtojas – kā Japānas medicīna tika būvēta uz ķīniešu medicīnas bāzes. Sākotnēji visas Romas medicīnas pamatā bija patīkamas un patīkamas metodes: pastaigas, vannas. Tālāk, balstoties uz Hipokrāta mācībām, metodiskā skola, pneimatikas skola centās tās uzlabot, bet zinātniskā veidā. Labākais ārsts Romā bija Galēns. Viņš sīki pētīja anatomiju, vairāk rakstīja par medicīnu 500 traktāti. Pamatīgāk pētīju muskuļu darbību.
