N01AB02; M02AX10
Ražotājs
Ruiyuan Group Limited, Ķīna, hloroforms anestēzijai; Dentalife, Austrālija; Tekhnokhimiya LLC, Ukraina; SIA AES “SILUR”, Ukraina; SIA "HaloPolymer Kirovo-Chepetsk", Krievijas Federācija; AS "Khimprom", Krievijas Federācija.
Aktīvā viela
Hloroforms
Savienojums
Kas ir hloroforms?
Hloroforms ir taukains narkotisks līdzeklis, kam ir spēcīgāka iedarbība nekā anestēzijas ēteris.
Atšķirībā no ētera, tas daudz ātrāk izraisa anestēzijas iestāšanos un labi atslābina skeleta muskuļus. Tomēr tajā pašā laikā to raksturo kā ļoti toksisku līdzekli.
Vielas formula un īpašības
Wikipedia par hloroformu saka, ka kad normāli apstākļiŠis ķīmiskais savienojums ir mobils, gaistošs, caurspīdīgs šķidrums bez krāsas un ar raksturīgu ēterisku smaržu. Hloroforms nav sprādzienbīstams un neuzliesmojošs.
Hloroforma formula ir CHCl3. Formulu izveidoja franču ķīmiķis Dimā.
Viela praktiski nešķīst ūdenī un visās proporcijās sajaucas ar taukskābēm. ēteriskās eļļas, spirti un ēteris. Tas arī labi izšķīdina lielus daudzumus organisko vielu(piemēram, lecitīns, parafīns, sveķi, gumija) un dažas neorganiskas vielas (piemēram, jods, sērs vai fosfors).
Hloroforms ir diezgan nestabils savienojums. Gaismas un gaisa iedarbībā to oksidē skābeklis. Šīs reakcijas produkti ir hlors, sālsskābe un ogļskābes dihlorīds (fosgēns) - indīgi Ķīmiskā viela, kam ir smacējoša iedarbība.
Šī iemesla dēļ ir jāizvairās no hlorformēšanas procedūras ar atklātu liesmu. Saindēšanās ar fosgēnu ir diezgan izplatīta parādība, strādājot ar hloroformu, kas ilgu laiku ir glabāts siltā vietā.
Lai novērstu hloroforma sadalīšanos, tas jāuzglabā oranžās stikla burkās. Šim pašam nolūkam hloroformam pievieno spirtu vai dažreiz metenamīnu.
Hloroforma bīstamības klase pēc iedarbības uz cilvēkiem pakāpes ir II (Ļoti bīstamas vielas).
Zāļu forma
Izdalīšanās forma Hloroforms ir emulsija ārējai lietošanai 50 ml pudelēs.
Viela tiek ražota saskaņā ar pašreizējo standartu GOST 20015-88.
Hloroforms anestēzijai ir pieejams 200 ml tumšā stikla burkās.
Zāļu iedarbība
Hloroforms - kas tas ir?
Hloroforma kā anestēzijas līdzekļa darbības mehānisms ir saistīts ar dažu membrānas lipīdu fāzes pārejas temperatūras pazemināšanos. Tas, savukārt, palīdz palielināt membrānas plūstamību nervu šūnas.
Hloroforma narkotiskā iedarbība uz cilvēkiem izpaužas tā spējā ietekmēt nervu darbība, ko pavada pakāpeniska apziņas pasliktināšanās, samazināta jutība pret stimulu iedarbību un brīvprātīgas rīcības spējas zudums.
Cilvēks iegrimst intoksikācijas vai stupora stāvoklī, ko pavada ilūzijas, nemotivētas un nekoordinētas kustības, delīrijs, nemiers un – dažkārt – pastiprināta konvulsīvā aktivitāte (piemēram, dažiem cilvēkiem hloroforma ietekmē rodas kloniski tonizējoši krampji).
Hloroforma lokālā iedarbība tiek realizēta, kairinot jutīgos (receptoru) nervu galus un citus audu sistēmas elementus.
Šķidrajam hloroformam, nokļūstot uz ādas, vispirms rodas aukstuma sajūta, kas saistīta ar tā iztvaikošanu, pēc tam parādās dedzinoša sajūta un ādas apsārtums, bet, pasargājot no iztvaikošanas, iekaisuma pazīmes, kuras pavada veidošanās. tulznu.
Hloroformam ir vēl izteiktāka ietekme uz gļotādām. kairinošs efekts, vielas norīšana var izraisīt smagus kuņģa bojājumus, hematemēzi (asiņainu vemšanu) un caureju.
Hloroforma tvaiki nav tik kairinoši, taču, tos ieelpojot, rodas dažādi refleksi, kā rezultātā tiek traucēta gan elpošanas aktivitāte, gan sirds darbība, gan citu orgānu un orgānu sistēmu funkcijas.
Vielas augstā toksicitāte izraisa šādas komplikācijas:
Sirds muskuļa kontrakciju biežuma, ritma un secības traucējumi; miokarda distrofija; aknu ciroze; aknu distrofija (atrofija).
Hloroforms ir viena no pirmajām vielām, kas tika ierosināta lietošanai kā anestēzijas līdzeklis ķirurģiskas iejaukšanās: plašs pielietojumsķirurģijas praksē tas konstatēts kopš 19. gadsimta vidus.
Kā hloroforms iedarbojas uz cilvēkiem kā inhalācijas anestēzijas līdzeklis?
Inhalācijas anestēzija veic, ieelpojot hloroforma tvaikus. Iedarbojoties uz ķermeni, šī narkotiskā viela izraisa raksturīgas izmaiņas visos tās orgānos un sistēmās bez izņēmuma.
Kad organisms kļūst piesātināts ar hloroformu, cilvēka apziņa, elpošana un asinsrite sāk mainīties atkarībā no anestēzijas dziļuma.
Kopumā ir 4 pārmaiņu posmi:
I - atsāpināšanas stadija; II - ierosmes stadija; III - ķirurģiskā stadija (šajā posmā ir 4 apakšlīmeņi); IV - pamošanās posms.
Atsāpināšanas stadijā, kas ilgst ne vairāk kā 3-4 minūtes, pacients snauž un ir nomākts, bet tajā pašā laikā viņš ir pie samaņas un var atbildēt uz viņam uzdotajiem jautājumiem vienzilbēs. Viņam trūkst virspusējas sāpju jutīguma, bet saglabā taustes un termisko jutību. Šajā periodā var veikt vienkāršas darbības, piemēram, abscesu vai flegmonu atvēršanu, diagnostikas pētījumi.
Dažos gadījumos sākuma stadija Hloroforma darbību pavada atbilstošas refleksu kustības: pacienti var mēģināt noņemt masku vai atvilkt rokas.
Uzbudinājuma stadijā centri, kas atrodas smadzeņu garozā, tiek kavēti, bet subkortikālie centri paliek ierosmes stāvoklī. Pacients ir bezsamaņā, bet runas un motora uzbudinājums ir izteikts (viņš var mēģināt piecelties no galda, kliedz).
Āda hiperēmija, virspusēji kuģiķermenis un jo īpaši seja ir paplašināti, paaugstinās temperatūra un palielinās artēriju sitiens. Acu zīlītes ir paplašinātas, bet reaģē uz gaismu, un tiek novērota asarošana. Bieži notiek klepus lēkmes, palielinās bronhu dziedzeru sekrēcija, var sākties vemšana.
Šajā posmā veiciet jebkuru ķirurģiskas procedūras tas nav iespējams, uztraukuma stadijā viņi turpina piesātināt ķermeni ar narkotisko vielu, lai padziļinātu anestēziju. Uzbudinājuma stadijas ilgums un smagums katram pacientam ir individuāls.
Hloroforma ietekme uz meitenēm/sievietēm, bērniem un pacientiem, kuru ķermenis ir noguris, ir īslaicīgs ierosmes fāzes ilgums un dažreiz arī tās ilgums. pilnīga prombūtne. Un, gluži pretēji, uzbudinājums ir izteiktāks cilvēkiem, kuri cieš no alkohola atkarība.
Sākoties 3., ķirurģiskajai stadijai, pacients nomierinās, viņa elpošana izlīdzinās, pulss un asinsspiediens tuvojas sākotnējām vērtībām. Šajā posmā pēc tam, kad Hloroforms ir pilnībā iemidzinājis pacientu, ārsts sāk operāciju.
Turpmāka hloroforma ietekme uz tiem, kas atrodas iegarenās smadzenes refleksu centri izraisa refleksu aktivitātes samazināšanos, nejutīgumu pret stimulu ietekmi un pacienta zudumu muskuļu tonuss. Šo stāvokli raksturo kā dziļu anestēziju.
Pamošanās stadija sākas, kad pacientam vairs netiek veikta anestēzija. Tajā pašā laikā zāļu līmenis asinīs samazinās, pacients atkal iziet visus anestēzijas posmus, bet tikai apgrieztā secībā, un pamostas.
Tā kā hloroforms ir ļoti toksiska viela un tai ir izteikta inhibējoša iedarbība uz aknām, centrālo nervu sistēmu, elpceļiem un kardiovaskulārā sistēma, šobrīd to praktiski neizmanto kā anestēzijas līdzekli.
Ja anestēzijas laikā tiek pārsniegta Hloroforma deva, var attīstīties elpošanas centra paralīze, kas izraisa primāru elpošanas apstāšanos. Lielākā daļa bīstamas sekas tiek novēroti no sirds puses (līdz tās pēkšņai apstāšanai).
Tā kā parādījās jaunas zāles un ķermeņa vispārējās anestēzijas metodes, tika nolemts atteikties no hloroforma kā anestēzijas līdzekļa. Tomēr laika gaitā izdevās izstrādāt anestēzijas metodi, kas samazina visas šīs vielas kaitīgās īpašības.
Šī metode ietver hloroforma lietošanu, ievērojot stingras dozēšanas (dozēšana tiek veikta, izmantojot īpašus anestēzijas aparātus un kalibrētus Chlorotec iztvaicētājus) un kombinācijā ar lielu skābekļa daudzumu. Koncentrācijā 3-4 tilp.%, šāds maisījums izraisa anestēziju bez ierosmes, optimālā koncentrācija III stadijas (ķirurģiskā) uzturēšanai ir 1-1,5 tilp.
Hloroforms - kas ir šī viela un kā tā ietekmē ķermeni
Hloroforma tvaiku ieelpošana negatīvi ietekmē stāvokli nervu sistēma. Īslaicīgi ieelpojot gaisu, kurā ir tikai 0,09% hloroforma, rodas reibonis, paaugstināts nogurums un galvassāpes.
Rezultāts pastāvīga iedarbībaŠī viela ietekmē organismu aknu un nieru slimībās.
Saskaņā ar statistiku, gandrīz katram desmitajam planētas iedzīvotājam ir alerģija pret hloroformu. Visbiežāk tas izpaužas formā spēcīgs pieaugumsķermeņa temperatūra (līdz 40 grādiem) un vemšana (pēc ķirurģiskas operācijas, kurā viela tika lietota kā anestēzijas līdzeklis, vemšana tika novērota aptuveni 70-85% pacientu).
Pētījumi ar dzīvniekiem liecina, ka grūsnām žurku mātītēm ieelpojot gaisu, kas satur tikai 0,03% hloroforma, notiek spontāns aborts. Tas pats tika novērots žurkām, kurām tika ievadīts hloroforms iekšķīgi.
Nākamās eksperimentālo žurku un peļu paaudzes, kuras turpināja ieelpot gaisu ar hloroformu, dzemdēja lielāku skaitu mazuļu ar dažāda veida iedzimtas patoloģijas nekā viņu veselie kolēģi.
Vielas ietekme uz reproduktīvā funkcija cilvēki nav pilnībā izpētīti. Ir zināms tikai tas, ka ilgstoša tā tvaiku ieelpošana (2-10 minūtes) var izraisīt nāvi.
Jādomā, ka hloroforms var izraisīt iedzimtas izmaiņas auglim un palielina iespējamību, ka ļaundabīgi audzēji. Šīs īpašības parādās tikai gadījumos, kad tiek pārsniegta pieļaujamā vielas koncentrācija gaisā.
Kā pagatavot hloroformu mājās
Forumos bieži rodas jautājumi "Kā iemidzināt cilvēku ar hloroformu?" un "Kā pašam pagatavot hloroformu?"
Ja cilvēka iemidzināšana ir pieredzējuša anesteziologa uzdevums, tad šo vielu pēc vēlēšanās var iegūt gandrīz ikviens.
Hloroforms ir hlorēts metāna atvasinājums. To iegūst, karsējot balinātāju ar etanolu (etilspirtu).
Saņemšana no etilspirts
Lai šādā veidā iegūtu vielu, jāņem 430 g balinātāja, kas satur 23,4% CaO2Cl2, un jāsajauc ar 1,5 litriem ūdens. Tad pievieno 100 g kaustiskā (dzēstā) kaļķa un 100 kubikmetrus. cm spirts 88,5%.
Iegūto maisījumu destilē, un destilātam pievieno kaļķa pienu (dzēstu kaļķu suspensiju kaļķa ūdenī) un kalcija hlorīdu CaCl.
Hloroforms - Trihlormetāns
Hloroforms -
Hloroforms - īpašības
. Bezkrāsains, caurspīdīgs, gaistošs, neuzliesmojošs šķidrums ar raksturīgu smaržu un asu garšu. Visādā ziņā sajaucams ar bezūdens spirtu, ēteri, benzīnu, ēteriskajām un taukainām eļļām; nesajaucas ar glicerīnu. Viegli šķīst ūdenī (1:200). Īpaša gravitāte 1,477 - 1,486. Vārīšanās temperatūra 59 – 62 grādi. Gaismas un gaisa piekļuves ietekmē tas sadalās, veidojot fosgēnu, hlorūdeņradi, hloru un skudrskābi. Konservēt, pievienojot 0,6 - 1% bezūdens spirta.Ir divu veidu zāles: hloroforms un hloroforms anestēzijai. Pirmo no tiem lieto iekšēji un ārēji, bet otro ieelpo anestēzijai.
Uzglabāt hloroformu labi noslēgtās kolbās (kolbās), kas izgatavotas no sarkanīga stikla, katra pa 50 ml, vēsā vietā saskaņā ar B sarakstu.
Hloroforms - darbība
. Hloroforms ir spēcīga narkotiska viela. Tāpat kā citiem hloru aizvietotiem savienojumiem, tam ir salīdzinoši augsta toksicitāte sirdij, aknām, nierēm un citiem parenhīmas orgāniem. Izraisa distrofiskas izmaiņas miokardā, tauku deģenerāciju un aknu atrofiju; būtiski pārkāpj ogļhidrātu metabolisms. Ir neliels narkotisks platums.Anestēzija notiek gandrīz bez motora ierosmes stadijas, īpaši cūkām. Hloroforms stipri kairina audus, taču, tā kā tam ir augsta narkotiskā iedarbība un tas tiek ieelpots mazākā koncentrācijā nekā ēteris, tam ir kairinoša iedarbība uz gļotādu. elpceļi mazāk izteikta.
Hloroforma anestēzijai raksturīga diezgan izteikta muskuļu relaksācija un sāpju jutīguma zudums, kas ļauj veikt pat salīdzinoši sarežģītas ķirurģiskas operācijas.
Hloroformam ir nomācoša ietekme uz elpošanas centru, kā rezultātā elpošana kļūst dziļa, bet reta. Kad notiek zāļu pārdozēšana, parādās patoloģiski elpošanas veidi, kas ir milzīgi simptomi. Anestēzijas laikā pazeminās asinsspiediens, jo hloroforms inhibē motorisko centru, kas izraisa vazodilatāciju. vēdera dobums. Turklāt hloroformam ir tieša inhibējoša iedarbība uz sirds muskuli un miokarda vadīšanas sistēmu, kā rezultātā tiek vājināta sistole un tiek traucēts sirds ritms.
Bīstamākā hloroforma ieelpošanas komplikācija ir sirdsdarbības apstāšanās, kas var rasties visos anestēzijas posmos. Ieelpojot pirmās hloroforma porcijas, var rasties reflekss sirdsdarbības apstāšanās, ko izraisa zāļu kairinošā iedarbība uz jutīgiem nervu galiem deguna gļotādā un citās augšējo elpceļu daļās. Toksisks sirdsdarbības apstāšanās rodas tāpēc, ka asinis no plaušām, kas bagātinātas ar hloroformu, nonāk sirds kreisajā kambarī un koronārie asinsvadi, kā rezultātā anestēzijas laikā sirds muskulis atrodas lielas zāļu koncentrācijas ietekmē.
Pēcefekta fāzē, tas ir, periodā pēc narkotiku lietošanas, blakus efekti no sirds un citiem orgāniem, jo tajos attīstās distrofiskas izmaiņas.
Hloroforma anestēzijas periodā var novērot nieru darbības samazināšanos vai pilnīgu anūriju, bet pēcanestēzijas periodā - albuminūriju. Grūsniem dzīvniekiem saindēšanos ar hloroformu pavada aknu un placentas nekrozes attīstība.
Dažādi lauksaimniecības dzīvnieki atšķirīgi reaģē uz hloroformu. Piemēram, zirgiem pirms anestēzijas sākuma ir samērā vardarbīga un ilgs periods motora uzbudinājums; lielā liellopi tiek atzīmēts arī motorisks uzbudinājums, bagātīga siekalošanās, meteorisms, atraugas un citas komplikācijas. Tāpēc hloroformu neizmanto lieliem un maziem liellopiem, pat īslaicīgai un seklai anestēzijai.
Hloroforms - pielietojums
. Hloroformu izmanto cūku un suņu anestēzijai, un tad tikai retos gadījumos. Šiem dzīvniekiem anestēzija notiek pēc īsa motora ierosmes stadijas. Kopējais hloroforma patēriņš ieelpošanas laikā atvērtā metode caur parasto masku nedrīkst pārsniegt 3 - 4 ml uz 1 kg dzīvnieka svara.Dzīvnieku piespiedu kaušanas gadījumos anestēzijas periodā vai atveseļošanās posmā no šī stāvokļa gaļu nevar izmantot pārtikā, jo tā iegūst noturīgu smaku, kas nepazūd arī pēc ilgstošas vārīšanas.
Hloroforma kairinošā iedarbība uz ādu ir izmantota kā pretsāpju līdzeklis muskuļu, locītavu, neiralģijas un pneimonijas iekaisuma gadījumā.
lasi to pašu
Hloroforms anestēzijai ir bezkrāsains, caurspīdīgs, gaistošs šķidrums, attīrīts hloroforma preparāts, kura tīrība pirms lietošanas vēl tiek pārbaudīta. Uzglabāts oranžās stikla pudelēs, bez piekļuves gaisam. Ilgstoši, atkārtoti lietojot hloroformu anestēzijai, ir iespējami aknu, nieru un miokarda bojājumi. Koncentrācijā 1 tilp. % anestēzija sunim notiek 30-40 minūtēs, 1,7 vol. % y - 8-12 minūtēs. Koncentrācijā 20-30 mg% in arteriālās asinis iestājas miegs, 40-50 mg% - dziļa anestēzija. Pie 60 mg% koncentrācijas ir iespējama elpošanas centra paralīze, kā arī elpošanas apstāšanās. Lietojot hloroformu, nedrīkst lietot adrenalīnu un norepinefrīnu, jo ir iespējama sirds aritmija. Hloroformu izmanto zirgu, cūku, suņu un cāļu anestēzijai. To neizmanto atgremotāju anestēzijai, jo strauji iestājas ierosmes stadija, bagātīgi izdalījumi siekalu un bronhu izdalījumi, bumbiņas attīstība. Suņu anestēzijai izmanto 20,0-50,0 ml, pieaugušam zirgam - 80,0-250,0 ml, kumelim - 10,0-20,0 ml, cūkai - 20,0-100,0 ml, vistas gaļai - 20 -100 pilienus hloroforma. Hloroformu ieteicams lietot zirgu anestēzijai uz hlorālhidrāta, tiopentāla, etilspirta, neiroleptisko līdzekļu un morfīna iedarbības fona. Suņu anestēzijai izmanto maisījumu ar ēteri (1:3) vai ēteri un etilspirtu (2:3:1). Hloroformu neizmanto dzīvnieku anestēzijai sirds un asinsvadu, aknu un nieru slimību, izsīkuma un vecuma gadījumos.
ĒTERIS NARKOZEI
Anestēzijas ēteris ir bezkrāsains gaistošs šķidrums. Ētera tvaiki ir viegli uzliesmojoši. Ētera tvaiki izraisa elpceļu gļotādu kairinājumu un ievērojami palielina bronhu dziedzeru sekrēciju un siekalošanos. Pēc operācijas bieži rodas vemšana un elpošanas nomākums. Lai samazinātu refleksu reakcijas un samazinātu sekrēciju, atropīnu ievada pirms anestēzijas. Lai mazinātu uzbudinājumu, tiek veikta indukcijas anestēzija ar barbiturātiem. Ēteri anestēzijai ieteicams lietot kaķiem. Lietojot suņiem, labāk to kombinēt ar hloroformu. Sunī pilna anestēzija notiek 20-35 minūtēs koncentrācijā 3,2-3,5 tilp. %. Dziļa anestēzija ir iespējama ar ētera koncentrāciju asinīs 110-120 mg%, samazinot asinsspiediens un elpošanas pavājināšanās - pie 140-150 mg%, elpošanas paralīze - pie 160-180 mg%.
HLORETILS
Hloroetil ir dzidrs, bezkrāsains šķidrums. Nedaudz šķīst ūdenī, bet visos aspektos sajaucas ar spirtu un ēteri. Uzliesmojošs. Hloretils - spēcīgs narkotisks. Anestēzija attīstās ātri. Zālēm ir zems narkotiskais stiprums, tāpēc pastāv pārdozēšanas risks. Šo līdzekli izmanto īslaicīgām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām (zobu ekstrakcija, abscesa atvēršana). Var izmantot priekš vietējā anestēzija: nonākot saskarē ar ādu, zāles ātri iztvaiko, kas izraisa ādas atdzišanu.
TRIHLORETILĒNS
Trihloretilēns (trilēns) ir bezkrāsains, caurspīdīgs, gaistošs šķidrums ar hloroforma smaržu un garšu, nedegošs. Trihloretilēns ir spēcīgs narkotisks līdzeklis. Tam ir ātra un īslaicīga (2-3 min) narkotiska iedarbība. Jau nelielā koncentrācijā anestēzijas pirmajā stadijā izraisa spēcīgu atsāpināšanu. Šo līdzekli lieto inhalācijām caur masku 0,5% tilpuma koncentrācijā ar gaisu vai slāpekļa oksīda un skābekļa maisījumu. To lieto atsāpināšanai nelielu ķirurģisku operāciju un sāpīgu manipulāciju laikā. Anestēzijas laikā ar trihloretilēnu nevajadzētu lietot adrenalīnu, jo iespējamais pārkāpums sirds ritms. Zāles neizmanto aknu un nieru slimībām, traucējumiem sirdsdarbība, plaušu slimības un anēmija.
SLĀPEKĻA OKSĪDS
Slāpekļa oksīds ir bezkrāsaina gāze ar raksturīgu vāju saldenu smaržu. Eksplodē ūdeņraža klātbūtnē. Maisījumi ar ēteri, ciklopropānu, hloretilēnu noteiktās koncentrācijās ir sprādzienbīstami. Neliela slāpekļa oksīda koncentrācija izraisa intoksikācijas sajūtu ("smieklu gāzi") un nelielu miegainību. Dzīvnieku anestēzēšanai izmanto slāpekļa oksīda un skābekļa maisījumu attiecībā 4:1. Anestēzija notiek 30-60 s. Slāpekļa oksīdu izmanto īslaicīgām ķirurģiskām operācijām (zoba ekstrakcija, dislokācijas samazināšana, abscesa atvēršana). Pēc anestēzijas maisījuma inhalācijas pārtraukšanas pamošanās notiek 2-5 minūšu laikā bez uzbudinājuma pazīmēm. Smagas hipoksijas un traucētas difūzijas gadījumā plaušās anestēzija ar šīm zālēm jālieto piesardzīgi. Slāpekļa oksīda deva liellopiem, mazajiem atgremotājiem, zirgiem, cūkām, suņiem un kaķiem ir 80 mg/kg ķermeņa svara.
CIKLOPROPĀNS
Ciklopropāns ir bezkrāsaina uzliesmojoša gāze ar aromātisku, saldenu smaržu. Nedaudz šķīst ūdenī, viegli šķīst spirtā, hloroformā, petrolēterī un taukainās eļļās. Ciklopropāns ir uzliesmojošs! Ja ir atklāta liesma, tās maisījums ar skābekli, slāpekļa oksīdu un gaisu eksplodē, tāpēc šo gāzi izmanto reti un tikai slēgtās ierīcēs ar recirkulāciju. Ciklopropāns iedarbojas ātri. Narkotiskā iedarbība ir 6 reizes spēcīgāka nekā ētera iedarbība. Anestēzijai var izmantot šādus gāzu maisījumus: 50 tilp.% ciklopropāns, 25% skābeklis, 25% slāpeklis (Burn maisījums); 40 tilp.% ciklopropāns, 30 skābeklis, 30 hēlijs (Hingsona maisījums). Šajos maisījumos ir samazināts sprādziena risks. Ciklopropānam ir stimulējoša iedarbība uz ķermeņa holinoreaktīvām sistēmām un tas izraisa nelielu pulsa palēnināšanos. Lietojot to, iespējamas aritmijas. Ciklopropāns ievērojami palielina miokarda jutību pret adrenalīnu, tāpēc to nevar ievadīt ciklopropāna anestēzijas laikā (piemēram, norepinefrīnu). Pēc inhalācijas pārtraukšanas pamošanās notiek 1-2 minūšu laikā, un drīz vien atsāpināšana izzūd. Lai novērstu vai samazinātu izpausmes sāpju sindroms V pēcoperācijas periods vēlams lietot pretsāpju līdzekļus.
(Hloroformijs, trihlormetāns) ir bezkrāsains caurspīdīgs šķidrums ar īpatnēju saldenu smaržu un asu garšu.
Hloroforms visās proporcijās sajaucas ar spirtu, ēteri, taukskābju un ēteriskajām eļļām un ir labs šķīdinātājs daudzām organiskām vielām (parafīns, sveķi, gumija, lecitīns) un dažiem neorganiskās vielas(jods, sērs, fosfors).
Hloroforms ir diezgan nestabils. Gaismā tas tiek oksidēts ar skābekli, veidojot hloru, sālsskābe un fosgēns ir īpaši indīgs, tāpēc ir svarīgi izvairīties no hloroformēšanas atklātā liesmā. Lai pasargātu hloroformu no sadalīšanās, tas jāuzglabā oranžās stikla pudelēs. Tiem pašiem nolūkiem tam pievieno spirtu un dažreiz arī metenamīnu.
Hloroforms pieder pie taukaino zāļu grupas, kas izraisa visu dzīvībai svarīgo funkciju atgriezenisku paralīzi. Šis efekts ir sastopams visos organismos – baktērijās, vienšūņiem, augiem, dzīvniekiem.
Hloroforma lokālā iedarbība izpaužas gan jutīgo nervu galu, gan citu audu elementu kairināšanā. Šķidrais hloroforms uz ādas vispirms izraisa aukstuma sajūtu, kas saistīta ar tā iztvaikošanu, pēc tam dedzināšanu un apsārtumu, bet, pasargājot no iztvaikošanas, iekaisumu ar tulznu veidošanos.
Uz gļotādām kairinošā iedarbība ir vēl izteiktāka, un hloroforma uzņemšana var izraisīt nopietnus kuņģa bojājumus, asiņaina vemšana un caureja.
Hloroforma tvaiki ir mazāk kairinoši, bet ieelpoti tie izraisa dažādus refleksus, kas traucē elpošanas kustības, sirds darbību un citas funkcijas.
Vielas augstā toksicitāte var izraisīt sirds aritmijas, distrofiskas izmaiņas miokardā, cirozi un aknu atrofiju.
Hloroforms bija viena no pirmajām zālēm, kas tika piedāvātas kā anestēzijas līdzeklis ( vispārējā anestēzija). Sākot no vidus XIX gs to plaši izmantoja anestezioloģiskā praksē.
Lietojot pārmērīgu hloroforma devu anestēzijas laikā, var rasties primāra elpošanas apstāšanās elpošanas centra paralīzes dēļ.
Visvairāk bīstamas komplikācijas Anestēzijas laikā tika novērota sirdsdarbība - līdz pat pēkšņai sirdsdarbības apstāšanās brīdim.
Sakarā ar jaunu zāļu un vispārējās anestēzijas metožu ieviešanu medicīnā 1985. gadā, anestēzijas līdzeklis hloroforms (Chloroformium pro narcosi) tika izslēgts no nomenklatūras. zāles. Tajā pašā laikā nomenklatūrā ir saglabātas zāles "Hloroforms", kas paredzētas ārējai lietošanai. Sakarā ar kairinošo iedarbību uz ādu, šīs zāles (parasti sajaucot ar metilsalicilātu, terpentīnu un citiem līdzekļiem) tiek izmantotas neiralģijas un miozīta berzēšanai. Retos gadījumos hloroformu ordinē pilienu veidā pret vemšanu, žagas (sajaucot ar baldriāna tinktūru), kā arī speciāla “pretdūmu maisījuma” veidā elpceļu bojājumiem ar kairinošu arsīnu (indīgu vielu) bezkrāsaina gāze – arsēna un ūdeņraža ķīmiskais savienojums).
Hloroforms (sinonīmi: formiltetrahlorīds, trihlormetāns) ir dzidrs, bezkrāsains šķidrums ar saldenu smaržu.
Īpatnējais svars 1,477. Gaismas iedarbībā tas sadalās un veido halogēnus saturošas skābes, fosgēnu. Skābju klātbūtni var viegli noteikt pēc lakmusa papīra apsārtuma. Lai hloroforms nesadalās, tas tiek turēts tumšās pudelēs. Anestēzijai izmanto īpaši attīrītu hloroformu, kam pievieno 1% bezūdens spirtu. Hloroforma tvaiki nesprāgst un neaizdegas.
Tas izdalās no organisma ar plaušām, tikai neliela daļa tiek iznīcināta un izdalās ar urīnu.
Narkotiskā iedarbība
Tam ir spēcīga narkotiska iedarbība uz cilvēkiem, un šajā ziņā tas ir vairākas reizes pārāks par ēteri. Pirmā anestēzijas stadija, kad uz cilvēku iedarbojas hloroforms, notiek ieelpojot 0,5 tilp.%, otrais - 0,7 tilp.%, bet trešais, ķirurģiskais posms - 5 minūtes pēc 3-4 tilp.% anestēzijas līdzekļa ievadīšanas. Lai saglabātu anestēziju, nepieciešama ievērojami zemāka anestēzijas līdzekļa koncentrācija (1 tilp.%). Ja eitanāzija tiek veikta lēni, tad uztraukums nav vai arī tas tiek novērots fiziski attīstītiem pacientiem. Trešajam anestēzijas posmam raksturīga mierīga, vienmērīga elpošana un apmierinoša skeleta muskuļu relaksācija. Skolēni šajā posmā ir šauri un reaģē uz gaismu. pulss, arteriālais spiediens nemainiet. Hloroformu var ievadīt ar vienkāršu masku atvērtā pilienu veidā un ar anestēzijas aparātu - pusatvērtā, pusaizvērtā, slēgtā sistēmā.
Pamošanās notiek 5 minūtes pēc anestēzijas pārtraukšanas. Pēc anestēzijas depresija pilnībā izzūd pēc 15-20 minūtēm.
Hloroforma pārdozēšana
Ilgstoši (vairāk nekā 10-12 minūtes) ievadot 3-4 tilpuma% hloroformu inhalējamā maisījumā, notiek pārdozēšana. Pārdozēšanas gadījumā vai padziļinoties anestēzijai, parādās periodiskas raustīšanās krūšu muskuļi, pulss palēninās, rodas pēkšņa elpošanas nomākums un apnoja, un pēc tam, ja anestēzijas lietošana netiek nekavējoties pārtraukta, notiek sirds apstāšanās.
Hloroforma blakusparādības cilvēkiem
Ir toksiska ietekme uz sirdi, aknām un nierēm: adrenalīns sensibilizē sirdi pret hloroformu. Jāatzīmē arī, ka komplikācijas, kas saistītas ar hloroforma lietošanu, tika aprakstītas anestēzijas laikā ar šo narkotiku " tīrā formā” kad tas tika dots pat bez skābekļa. Izmantojot to kopā ar skābekli caur speciāli kalibrētu Chlorotec iztvaicētāju ārpus cirkulācijas sistēmas, šī narkoze kļūst mazāk bīstama.
