Elektroencefalogrāfija: procedūras indikācijas un iezīmes. Elektroencefalogrāfija - apraksts un ar procedūru saistītie riski EEG pielietošana

Nodaļu netraucētas darbības nozīme smadzenes ir nenoliedzams - jebkura novirze noteikti ietekmēs visa ķermeņa veselību neatkarīgi no personas vecuma un dzimuma. Tāpēc pēc mazākā pārkāpuma signāla ārsti nekavējoties iesaka veikt pārbaudi. Pašlaik medicīna veiksmīgi izmanto diezgan lielu skaitu dažādas tehnikas pētot smadzeņu darbību un struktūru.

Bet, ja ir nepieciešams noskaidrot tās neironu bioelektriskās aktivitātes kvalitāti, tad elektroencefalogramma (EEG) viennozīmīgi tiek uzskatīta par vispiemērotāko metodi tam. Ārstam, kurš veic procedūru, jābūt augsti kvalificētam, jo ​​papildus pētījuma veikšanai viņam būs pareizi jāizlasa rezultāti. Kompetenta EEG interpretācija ir garantēts solis pareizas diagnozes noteikšanā un atbilstošas ​​ārstēšanas izrakstīšanā.

Vairāk par encefalogrammu

Izmeklējuma būtība ir neironu elektriskās aktivitātes fiksēšana smadzeņu strukturālajos veidojumos. Elektroencefalogramma ir sava veida neironu aktivitātes reģistrēšana uz īpašas lentes, izmantojot elektrodus. Pēdējie ir piestiprināti pie galvas zonām un reģistrē noteiktas smadzeņu zonas darbību.

Cilvēka smadzeņu darbību tieši nosaka to viduslīnijas veidojumu - priekšsmadzeņu un retikulārā veidojuma (savienojošā neironu kompleksa) darbs, kas nosaka EEG dinamiku, ritmu un uzbūvi. Veidojuma savienojošā funkcija nosaka signālu simetriju un relatīvo identitāti starp visām smadzeņu struktūrām.

Smadzeņu struktūra, pamatojoties uz šiem datiem, speciālists atšifrē diagnozi

Procedūra tiek nozīmēta, ja ir aizdomas par dažādiem centrālās nervu sistēmas (centrālās nervu sistēmas) struktūras un darbības traucējumiem - neiroinfekcijām, piemēram, meningītu, encefalītu, poliomielītu. Ar šīm patoloģijām smadzeņu darbība mainās, un to var nekavējoties diagnosticēt EEG, turklāt var noteikt skartās vietas lokalizāciju. EEG tiek veikta, pamatojoties uz standarta protokolu, kurā reģistrē mērījumus, kas veikti nomodā vai miegā (zīdaiņiem), kā arī izmantojot specializētus testus.

Galvenie testi ietver:

• fotostimulācija - aizvērtu acu iedarbība uz spilgtiem gaismas zibšņiem;
• hiperventilācija - dziļa, reta elpošana 3-5 minūtes;
• atverot un aizverot acis.

Šie testi tiek uzskatīti par standarta un tiek izmantoti smadzeņu encefalogrammām pieaugušajiem un jebkura vecuma bērniem, kā arī dažādām patoloģijām. Atsevišķos gadījumos tiek noteiktas vairākas papildu pārbaudes, piemēram: pirkstu saspiešana tā sauktajā dūrē, uzturēšanās tumsā 40 minūtes, miega atņemšana uz noteiktu laiku, nakts miega uzraudzība, pāreja psiholoģiskie testi.

Šos izmeklējumus nosaka neirologs, un tie tiek pievienoti galvenajiem izmeklējumiem, kas tiek veikti izmeklējuma laikā, kad ārstam nepieciešams izvērtēt konkrētas smadzeņu funkcijas.

Ko var novērtēt ar EEG?

Šāda veida pārbaude ļauj noteikt smadzeņu daļu darbību laikā dažādi štatiķermenis - miegs, nomoda, aktīva fiziskā, garīgā darbība un citi. EEG ir vienkārša, absolūti nekaitīga un droša metode, kas neprasa traucējumus āda un orgāna gļotāda.

Pašlaik tas ir plaši pieprasīts neiroloģiskā praksē, jo tas ļauj diagnosticēt epilepsiju un ļoti identificēt iekaisuma, deģeneratīvus un asinsvadu traucējumus smadzenēs. Procedūra nodrošina arī audzēju, cistu izaugumu un traumas rezultātā radušos strukturālo bojājumu konkrētās lokalizācijas identificēšanu.

EEG, izmantojot gaismas un skaņas stimulus, ļauj atšķirt histēriskas patoloģijas no patiesajām vai identificēt pēdējo simulāciju. Procedūra ir kļuvusi gandrīz neaizstājama intensīvās terapijas nodaļās, nodrošinot dinamisku komā esošu pacientu novērošanu.

Eklektiskās aktivitātes signālu pazušana EEG norāda uz nāves iestāšanos

Rezultātu izpētes process

Iegūto rezultātu analīze tiek veikta paralēli gan procedūras laikā, gan rādītāju reģistrēšanas laikā un turpinās pēc tās pabeigšanas. Ierakstot tiek ņemta vērā artefaktu klātbūtne - elektrodu mehāniskā kustība, elektrokardiogrammas, elektromiogrammas un tīkla strāvas lauku indukcija. Tiek novērtēta amplitūda un frekvence, identificēti raksturīgākie grafiskie elementi, noteikts to laika un telpiskais sadalījums.

Pēc pabeigšanas tiek veikta materiālu pato- un fizioloģiskā interpretācija, un uz tās pamata tiek formulēts EEG slēdziens. Pēc pabeigšanas tiek aizpildīta šīs procedūras galvenā medicīniskā veidlapa, ko sauc par “klīnisko elektroencefalogrāfisko ziņojumu”, ko sastāda diagnostikas speciālists, pamatojoties uz analizētajiem datiem no “neapstrādāta” ieraksta.

EEG slēdziena atšifrējums tiek veidots, pamatojoties uz noteikumu kopumu, un sastāv no trim sadaļām:

• Vadošo darbības veidu un grafisko elementu apraksts.
• Secinājums pēc apraksta ar interpretētiem patofizioloģiskiem materiāliem.
• Pirmo divu daļu rādītāju korelācija ar klīniskajiem materiāliem.

Galvenais EEG aprakstošais termins ir “aktivitāte”, tas novērtē jebkuru viļņu secību (aso viļņu aktivitāte, alfa aktivitāte utt.).

Cilvēka smadzeņu darbības veidi, kas reģistrēti EEG ierakstīšanas laikā

Galvenie darbības veidi, kas tiek reģistrēti procedūras laikā un pēc tam pakļauti interpretācijai un turpmākai izpētei, ir viļņu frekvence, amplitūda un fāze.

Biežums

Indikators tiek novērtēts pēc viļņu svārstību skaita sekundē, reģistrēts skaitļos un izteikts mērvienībā - hercos (Hz). Aprakstā norādīts pētāmās darbības vidējais biežums. Parasti tiek ņemtas 4-5 ierakstīšanas sadaļas ar ilgumu 1 s, un tiek aprēķināts viļņu skaits katrā laika intervālā.

Amplitūda

Šis indikators ir eklektiskā potenciāla viļņu svārstību diapazons. To mēra ar attālumu starp viļņu virsotnēm pretējās fāzēs un izsaka mikrovoltos (µV). Amplitūdas mērīšanai tiek izmantots kalibrēšanas signāls. Ja, piemēram, kalibrēšanas signāls ar spriegumu 50 µV tiek noteikts ierakstā ar augstumu 10 mm, tad 1 mm atbildīs 5 µV. Rezultātu atšifrēšanā tiek sniegtas interpretācijas visbiežāk sastopamajām nozīmēm, pilnībā izslēdzot retās.

Fāze

Šī rādītāja vērtība tiek novērtēta Pašreizējais stāvoklis process, un nosaka tā vektora izmaiņas. Elektroencefalogrammā dažas parādības tiek novērtētas pēc tajās esošo fāžu skaita. Svārstības iedala vienfāzu, divfāzu un daudzfāzu (satur vairāk nekā divas fāzes).

Smadzeņu darbības ritmi

Jēdziens “ritms” elektroencefalogrammā tiek uzskatīts par elektriskās aktivitātes veidu, kas saistīts ar noteiktu smadzeņu stāvokli, ko koordinē atbilstoši mehānismi. Atšifrējot smadzeņu EEG ritma rādītājus, tiek ievadīta tās frekvence, kas atbilst smadzeņu reģiona stāvoklim, amplitūda un raksturīgās izmaiņas darbības funkcionālo izmaiņu laikā.

Smadzeņu ritmu raksturojums ir atkarīgs no tā, vai subjekts ir nomodā vai guļ

Nomoda cilvēka ritmi

Smadzeņu aktivitātei, kas reģistrēta EEG pieaugušajiem, ir vairāki ritmu veidi, ko raksturo noteikti ķermeņa rādītāji un stāvokļi.

• Alfa ritms. Tās frekvence saglabājas diapazonā no 8 līdz 14 Hz un ir lielākajai daļai veselu cilvēku - vairāk nekā 90%. Augstākās amplitūdas vērtības tiek novērotas, kad subjekts atrodas miera stāvoklī, tumšā telpā ar aizvērtām acīm. To vislabāk var noteikt pakauša rajonā. Tas ir fragmentāri bloķēts vai pilnībā norimst garīgās aktivitātes vai vizuālās uzmanības laikā.
• Beta ritms. Tā viļņu frekvence svārstās 13–30 Hz diapazonā, un galvenās izmaiņas tiek novērotas, kad objekts ir aktīvs. Var diagnosticēt izteiktas svārstības frontālās daivas plkst obligāts nosacījums enerģiskas aktivitātes klātbūtne, piemēram, garīgs vai emocionāls uzbudinājums un citi. Beta svārstību amplitūda ir daudz mazāka nekā alfa.
• Gamma ritms. Svārstību intervāls ir no 30, var sasniegt 120–180 Hz, un to raksturo diezgan samazināta amplitūda - mazāka par 10 μV. 15 μV robežas pārsniegšana tiek uzskatīta par patoloģiju, kas izraisa intelektuālo spēju samazināšanos. Ritms tiek noteikts, risinot problēmas un situācijas, kas prasa pastiprinātu uzmanību un koncentrēšanos.
• Kapa ritms. To raksturo 8–12 Hz intervāls, un tas tiek novērots smadzeņu temporālajā daļā garīgo procesu laikā, nomācot alfa viļņus citās jomās.
• Lambda ritms. Tam ir neliels diapazons - 4–5 Hz, un tas tiek iedarbināts pakauša rajonā, kad nepieciešams pieņemt vizuālus lēmumus, piemēram, meklējot kaut ko ar atvērtām acīm. Vibrācijas pilnībā izzūd pēc skatiena koncentrēšanas uz vienu punktu.
• Mu ritms. Nosaka intervāls 8–13 Hz. Sākas pakauša rajonā un vislabāk novērojama, kad mierīgs stāvoklis. Nomākts, uzsākot jebkuru darbību, neizslēdzot garīgo darbību.

Ritmi miegā

• Deltas ritms. Raksturīgs dziļā miega fāzei un pacientiem komā. Tas tiek reģistrēts arī, ierakstot signālus no smadzeņu garozas apgabaliem, kas atrodas uz robežas ar onkoloģisko procesu skartajām zonām. Dažreiz to var reģistrēt bērniem vecumā no 4 līdz 6 gadiem.
• Teta ritms. Frekvences intervāls ir 4–8 Hz. Šos viļņus izraisa hipokamps (informācijas filtrs) un tie parādās miega laikā. Atbild par kvalitatīvu informācijas asimilāciju un veido pašmācības pamatu.
• Sigmas ritms. Tā frekvence ir 10–16 Hz, un tā tiek uzskatīta par vienu no galvenajām un pamanāmajām spontānās elektroencefalogrammas svārstībām, kas rodas dabiskā miega laikā sākotnējā stadijā.

Pamatojoties uz EEG ierakstīšanas laikā iegūtajiem rezultātiem, tiek noteikts indikators, kas raksturo pilnīgu visaptverošu viļņu novērtējumu - smadzeņu bioelektrisko aktivitāti (BEA). Diagnostikas speciālists pārbauda EEG parametrus - biežumu, ritmu un asu zibšņu klātbūtni, kas izraisa raksturīgas izpausmes, un, pamatojoties uz to, izdara galīgo secinājumu.

Elektroencefalogrammas indikatoru dekodēšana

Lai atšifrētu EEG un nepalaistu garām nevienu no mazākajām izpausmēm ierakstā, speciālistam ir jāņem vērā viss svarīgi punkti, kas var ietekmēt pētītos rādītājus. Tie ietver vecumu, noteiktu slimību klātbūtni, iespējamās kontrindikācijas un citus faktorus.

Pabeidzot visu procedūras datu apkopošanu un to apstrādi, tiek pabeigta analīze un tad tiek veidots gala slēdziens, kas tiks sniegts turpmākā lēmuma pieņemšanai par terapijas metodes izvēli. Jebkuri darbības traucējumi var būt noteiktu faktoru izraisītu slimību simptoms.

Alfa ritms

Parastā frekvence tiek noteikta diapazonā no 8 līdz 13 Hz, un tās amplitūda nepārsniedz 100 μV. Šādas īpašības norāda uz cilvēka veselīgu stāvokli un patoloģiju neesamību. Par pārkāpumiem tiek uzskatīti šādi gadījumi:

• pastāvīga alfa ritma fiksācija frontālajā daivā;
• pārsniedzot starpību starp puslodēm līdz 35%;
• pastāvīgs viļņu sinusoiditātes pārkāpums;
• frekvenču dispersijas klātbūtne;
• amplitūda zem 25 μV un virs 95 μV.

Šī indikatora traucējumu klātbūtne norāda uz iespējamu pusložu asimetriju, kas var būt onkoloģisko audzēju vai smadzeņu asinsrites patoloģiju, piemēram, insulta vai asiņošanas, rezultāts. Augsta frekvence norāda uz smadzeņu bojājumu vai TBI (traumatisku smadzeņu traumu).

Insults vai asiņošana ir viena no iespējamās diagnozes ar funkcionālām alfa ritma izmaiņām

Pilnīga prombūtne alfa ritms bieži tiek novērots demences gadījumā, un bērniem novirzes no normas ir tieši saistītas ar kavēšanos garīgo attīstību(ZPR). Par šādu aizkavēšanos bērniem liecina: alfa viļņu dezorganizācija, fokusa pārbīde no pakauša apvidus, pastiprināta sinhronitāte, īsa aktivācijas reakcija, pārmērīga reakcija uz intensīvu elpošanu.

Šīs izpausmes var izraisīt inhibējoša psihopātija, epilepsijas lēkmes, un īslaicīga reakcija tiek uzskatīta par vienu no. primārās pazīmes neirotiski traucējumi.

Beta ritms

Pieņemtajā normā šie viļņi ir skaidri noteikti smadzeņu frontālajās daivās ar simetrisku amplitūdu diapazonā no 3 līdz 5 μV, kas reģistrēti abās puslodēs. Augsta amplitūda liek ārstiem domāt par smadzeņu satricinājuma esamību un, parādoties īsām vārpstām, par encefalīta rašanos. Vārpstu biežuma un ilguma palielināšanās norāda uz iekaisuma attīstību.

Bērniem, patoloģiskas izpausmes tiek uzskatīts, ka beta svārstību frekvence ir 15-16 Hz un liela amplitūda - 40-50 µV, un, ja tās lokalizācija ir smadzeņu centrālā vai priekšējā daļa, par to jābrīdina ārsts. Šādas īpašības norāda uz lielu mazuļa aizkavētas attīstības iespējamību.

Delta un teta ritmi

Šo rādītāju amplitūdas pieaugums virs 45 μV uz pastāvīgs pamats tipisks priekš funkcionālie traucējumi smadzenes Ja rādītāji ir palielināti visos smadzeņu reģionos, tas var norādīt smagi pārkāpumi centrālās nervu sistēmas funkcijas.

Ja tiek konstatēta augsta delta ritma amplitūda, ir aizdomas par audzēju. Uzpūstas teta un delta ritma vērtības, kas reģistrētas pakauša rajonā, norāda uz bērna letarģiju un aizkavēšanos viņa attīstībā, kā arī par asinsrites traucējumiem.

Vērtību dekodēšana dažādos vecuma intervālos

Priekšlaicīgi dzimuša bērna EEG ieraksts 25–28 gestācijas nedēļās izskatās kā līkne lēnu delta un teta ritmu uzplaiksnījumos, kas periodiski apvienoti ar asiem viļņu virsotnēm 3–15 sekunžu garumā ar amplitūdas samazināšanos līdz 25 μV. Pilna laika zīdaiņiem šīs vērtības ir skaidri sadalītas trīs veidu rādītājos. Nomodā (ar periodisku frekvenci 5 Hz un amplitūdu 55–60 Hz) miega aktīvā fāze (ar stabilu frekvenci 5–7 Hz un strauji zemu amplitūdu) un klusā miega laikā ar delta svārstību uzplaiksnījumiem plkst. augsta amplitūda.

Bērna dzīves 3-6 mēnešu laikā teta svārstību skaits nepārtraukti pieaug, savukārt delta ritmam, gluži pretēji, ir raksturīga lejupslīde. Turklāt no 7 mēnešiem līdz gadam bērnam attīstās alfa viļņi, un delta un teta pakāpeniski izzūd. Nākamo 8 gadu laikā EEG parāda pakāpenisku lēno viļņu aizstāšanu ar ātrajiem - alfa un beta svārstībām.

Ritma rādītāji regulāri mainās atkarībā no vecuma

Līdz 15 gadu vecumam dominē alfa viļņi, un līdz 18 gadu vecumam BEA transformācija ir pabeigta. Laika posmā no 21 līdz 50 gadiem stabili rādītāji gandrīz nemainās. Un no 50 sākas nākamais ritmiskuma pārstrukturēšanas posms, kam raksturīga alfa svārstību amplitūdas samazināšanās un beta un delta palielināšanās.

Pēc 60 gadiem arī biežums sāk pakāpeniski izbalināt, un veselam cilvēkam EEG tiek pamanītas delta un teta svārstību izpausmes. Saskaņā ar statistiku, vecuma rādītāji no 1 līdz 21 gadam, kas tiek uzskatīti par "veselīgiem", tiek noteikti 1-15 gadus veciem subjektiem, sasniedzot 70%, bet diapazonā no 16 līdz 21 gadiem - aptuveni 80%.

Visbiežāk diagnosticētās patoloģijas

Pateicoties elektroencefalogrammai, diezgan viegli tiek diagnosticētas tādas slimības kā epilepsija vai dažāda veida traumatisks smadzeņu bojājums (TBI).

Epilepsija

Pētījums ļauj noteikt patoloģiskās zonas lokalizāciju, kā arī noteiktu epilepsijas slimības veidu. Konvulsīvā sindroma laikā EEG ierakstam ir vairākas specifiskas izpausmes:

• smaili viļņi (virsotnes) - pēkšņi paceļas un krīt vienā vai vairākās zonās;
• lēnu smailu viļņu kombinācija uzbrukuma laikā kļūst vēl izteiktāka;
• pēkšņs pieaugums amplitūdas zibšņu veidā.

Stimulējošu mākslīgo signālu izmantošana palīdz noteikt epilepsijas slimības formu, jo tie nodrošina slēptās aktivitātes redzamību, ko ir grūti diagnosticēt ar EEG. Piemēram, intensīva elpošana, kam nepieciešama hiperventilācija, noved pie asinsvadu lūmena samazināšanās.

Tiek izmantota arī fotostimulācija, ko veic, izmantojot strobu (spēcīgu gaismas avotu), un, ja uz stimulu nav reakcijas, visticamāk, ir patoloģija, kas saistīta ar vizuālo impulsu vadīšanu. Nestandarta vibrāciju parādīšanās liecina par patoloģiskām izmaiņām smadzenēs. Ārstam nevajadzētu aizmirst, ka spēcīgas gaismas iedarbība var izraisīt epilepsijas lēkmi.

TBI

Ja nepieciešams noteikt TBI vai smadzeņu satricinājuma diagnozi ar visām tai raksturīgajām patoloģiskajām pazīmēm, bieži izmanto EEG, īpaši gadījumos, kad nepieciešams noteikt traumas atrašanās vietu. Ja TBI ir viegla, tad ierakstā tiks fiksētas nebūtiskas novirzes no normas – ritmu asimetrija un nestabilitāte.

Ja bojājums izrādīsies nopietns, tad attiecīgi tiks izteiktas EEG novirzes. Netipiskas izmaiņas ierakstos, kas pasliktinās pirmajās 7 dienās, liecina par plašiem smadzeņu bojājumiem. Epidurālās hematomas visbiežāk nepavada īpašs klīniskais attēls, tās var noteikt tikai pēc alfa svārstību palēnināšanās.

Bet subdurālie asinsizplūdumi izskatās pavisam citādi - ar tiem veidojas specifiski delta viļņi ar lēnu svārstību uzliesmojumiem, un tajā pašā laikā tiek izjaukta alfa. Pat pēc pazušanas klīniskās izpausmes Ierakstā kādu laiku var būt redzamas vispārējas smadzeņu patoloģiskas izmaiņas TBI dēļ.

Smadzeņu funkciju atjaunošana tieši ir atkarīga no bojājuma veida un apjoma, kā arī no tā atrašanās vietas. Traucējumiem vai traumām pakļautajās zonās var rasties patoloģiska aktivitāte, kas ir bīstama epilepsijas attīstībai, tāpēc, lai izvairītos no traumu komplikācijām, regulāri jāveic EEG un jāuzrauga rādītāju stāvoklis.

Regulāra pārbaude smadzenes pēc TBI ļaus savlaicīgi atklāt komplikācijas

Encefalogramma ir vienkāršs veids, kā kontrolēt daudzus smadzeņu darbības traucējumus.

Neskatoties uz to, ka EEG ir diezgan vienkārša izpētes metode, kurai nav nepieciešama iejaukšanās pacienta ķermenī, tai ir diezgan augsta diagnostikas spēja. Pat vismazāko smadzeņu darbības traucējumu konstatēšana nodrošina ātru lēmuma pieņemšanu par terapijas izvēli un sniedz pacientam iespēju produktīvai un veselīgai dzīvei!

Elektroencefalogrāfija (EEG) ir mūsdienīga metode smadzeņu slimību diagnosticēšanai bērniem un pieaugušajiem. Šīs procedūras pamatā ir atsevišķu centrālās nervu sistēmas (CNS) daļu elektriskās aktivitātes reģistrēšana, kas ļauj novērtēt to stāvokli un funkcionālo aktivitāti. Veicot smadzeņu EEG, indikatoru atšifrēšana ir vissvarīgākais solis, jo no tā ir atkarīga diagnoze un turpmākās ārstēšanas iecelšana. Dati, kas iegūti no elektroencefalogrammas, jāinterpretē neirologam, kurš ir izgājis īpašu apmācību. Pretējā gadījumā ir iespējams izmantot neatbilstošu zāles, kas var izraisīt dažādas komplikācijas un medikamentu blaknes.

Veicot EEG, pacientam jābūt mierīgā stāvoklī

Par metodi

EEG - diagnostikas procedūra, pamatojoties uz smadzeņu daļu aktivitātes reģistrēšanu. Tas kļūst iespējams, izmantojot precīzus elektrodus, kas ļauj ierakstīt funkcionālais stāvoklis dažādas grupas neironiem. Šajā gadījumā procedūru var veikt dažādos vecumos pret plašu slimību klāstu, tai skaitā neiroinfekcijām, infekciozo un neinfekciozo encefalītu un meningītu, epilepsiju u.c. Šī metode ļauj noteikt smadzeņu bojājumu esamību un apmēru.

Procedūra tiek veikta saskaņā ar īpašu protokolu, kas ietver dažādus funkcionālos testus:

• Spilgtas gaismas zibšņu iedarbība vai fotostimulācija. Ir svarīgi atzīmēt, ka šajā brīdī pacientam ir jātur acis aizvērtas.
• Pārmaiņas acu atvēršanas un aizvēršanas tests.
• Elpošanas tests, kas novērtē centrālās nervu sistēmas stāvokli hiperventilācijas laikā.

Īpaši testi ļauj pilnīgāk izpētīt funkcijas dažādas nodaļas smadzenes. Tajā pašā laikā vairāki ārsti, lai iegūtu precīzus rezultātus, veic papildu darbības no pacienta puses, piemēram, saspiežot pirkstus vai ilgstoši uzturas tumsā. Turklāt ir iespējamas narkotiku pārbaudes, ikdienas uzraudzība smadzeņu darbība utt. Tas viss ir nepieciešams smadzeņu EEG turpmākai interpretācijai, lai noteiktu pareizu diagnozi.

Pētījumu veikšana

Veicot diagnostikas analīze smadzeņu darbība, EEG jāveic speciālā telpā, izslēdzot jebkādus ārējos stimulus pacientam, tostarp vizuālos un skaņas stimulus. Pacients var sēdēt vai apgulties, kamēr tiek veikta encefalogramma. Neironu aktivitātes analīze notiek, pateicoties īpašam vāciņam ar vairākiem desmitiem elektrodu, kas ir sensori.

Šie sensori ir ieeļļoti ar īpašu elektriski vadošu gēlu, kas ļauj iegūt skaidrākus rezultātus, atvieglojot turpmāko EEG interpretāciju. Atkarībā no papildu pārbaužu nepieciešamības pētījuma ilgums var svārstīties no 15 minūtēm līdz divdesmit četrām stundām.

Lai pareizi interpretētu EEG pieaugušajiem, ir jāievēro procedūras standarta protokols. Lai to izdarītu, pirms pētījuma uzsākšanas ārstam ir jārunā ar pacientu un jāpaskaidro viņam gaidāmās procedūras būtība, kā arī iespējamie rādītāji, kas atspoguļo smadzeņu darbības normalitāti vai patoloģiju.

EEG veikšanas laikā pacientam nevajadzētu kustēties, visu laiku turēt acis aizvērtas un ievērot visus ārsta norādījumus.

EEG ritmi veselam cilvēkam

Galvenie EEG laikā novērotie ritmu veidi

Smadzeņu neironu darbība tiek reģistrēta noteikta ritma veidā, kas ir atkarīgs no subkortikālo un kortikālās sekcijas CNS. Parasti veselam cilvēkam var noteikt četru veidu ritmus:

1. Alfa ritms atbilst miera stāvoklim nomoda laikā. Ir svarīgi atzīmēt, ka šajā gadījumā cilvēkam ir jābūt aizvērtām acīm. Šāda ritma vidējā frekvence ir 8-14 Hz. Ar jebkuru fizisko aktivitāti alfa ritms mainās.
2. Beta ritms ir raksturīgs uztraukuma stāvoklim, kad cilvēks piedzīvo bailes, trauksmi un citus negatīvas emocijas. Impulsu frekvence svārstās no 13 līdz 30 Hz.
3. Teta ritms ir saistīts ar retiem impulsiem (4-7 Hz) un ir zemas amplitūdas. Tas atbilst dabiskajam miegam un visbiežāk sastopams bērniem.
4. Delta ritmam ir vēl zemāka frekvence (līdz 3 Hz), un tas ir raksturīgs arī miega periodam. Līdzīga aktivitātes forma notiek nomoda periodā, tomēr diezgan reti.

Iegūto ritmu attēlu vajadzētu atšifrēt tikai neirologs. Mēģinot to interpretēt pats, ir iespējamas kļūdas un nepareizi secinājumi, kas var nodarīt kaitējumu pacientam.

Rezultātu atšifrēšana

Pacienti bieži brīnās: vai viņiem tika veikta smadzeņu elektroencefalogramma, ko parāda šī pētījuma atšifrējums? Šāda analīze ļauj ārstam novērtēt dažādu smadzeņu daļu stāvokli un aktivitāti, kas nepieciešama slimību identificēšanai.

Lai atšifrētu elektroencefalogrammu, ārstam ir jābūt noteiktai kvalifikācijai

Izmaiņas un traucējumus centrālās nervu sistēmas darbībā kļūst iespējams noteikt, novērtējot ierosmes ritmu, salīdzinot datus, kas iegūti no simetriskiem smadzeņu apgabaliem, kā arī analizējot speciālo funkcionālo testu rezultātus ar fotostimulāciju, hiperventilāciju u.c. .

Ja EEG interpretācija ir nepieciešama bērniem (aizdomas par autismu, epilepsiju utt.), tad centrālās nervu sistēmas struktūru nepietiekama brieduma dēļ ir jāveic vairāki pētījumi, lai rezultātus salīdzinātu savā starpā. Šī pieeja ļauj aizdomām par slimībām jau agrīnā vecumā.

Dažādas pacienta ķermeņa īpašības vai ārējā ietekme var mainīt iegūtos rezultātus, ietekmējot EEG slēdzienu. Tie ietver:

• Pacienta vecums.
• Vienlaicīgu slimību klātbūtne.
• Trīce un citas izmaiņas motora sfērā.
• Redzes traucējumi.
• Zāļu lietošana, kas ietekmē nervu sistēma. Līdzīgas izmaiņas novērojamas, dzerot kofeīnu saturošus dzērienus.
• Jebkuras ādas elektrovadītspējas izmaiņas, kas novērojamas ar pastiprinātu taukainību u.c.

Ārstējošajam ārstam šie faktori jāņem vērā, sastādot EEG rezultātus un slēdzienu. Ja jums ir aizdomas par kļūdām izpētes procesā, labāk to atkārtot.

Iespējamas rezultātu novirzes

Galīgā diagnoze tiek veikta, tikai ņemot vērā klīniskos simptomus, kas attiecas uz pacientu

Ārsti labi zina, kā atšifrēt EEG un kādas izmaiņas var parādīt šī tehnika. Ir svarīgi atzīmēt, ka ne katrs ārsts spēj nodrošināt pareiza dekodēšana rezultātus, tāpēc pacientiem jāsazinās tikai ar speciālistiem.

Ir liels skaits iespējamie varianti novirzes, kas var būt mērenas vai smagas atkarībā no centrālās nervu sistēmas bojājuma pakāpes. Galvenās izmaiņas elektroencefalogrammā ir:

• Centrālās nervu sistēmas struktūru, kas atrodas dažādās puslodēs, koordinācijas traucējumi. To var novērot ar ceļu bojājumiem vai lokālu ietekmi uz neironu grupu.
• Asu darbības uzliesmojumu parādīšanās vai to nomākšana var liecināt par nervu sistēmas infekcioziem bojājumiem, attīstību. audzēja process, traumatisks smadzeņu traumas vai dažāda veida insults.
• Ritmu parādīšanās ar lielu amplitūdu, neregulāru formu un arī vairāku atkārtojumu veidā atspoguļo neironu darbības difūzus traucējumus, kas var rasties epilepsijas gadījumā.
• Nomodā delta un teta ritmus nedrīkst noteikt normāls cilvēks. Ja tie tiek atklāti, tas norāda uz centrālās nervu sistēmas traucējumiem.
• Pacientiem komā tiek novērota ievērojama smadzeņu aktivitātes samazināšanās.

Papildus šīm acīmredzamajām novirzēm ārsts savā secinājumā var norādīt izmaiņas atsevišķos ritmos, kas tiek novēroti veseliem cilvēkiem. Šādas novirzes raksturo atsevišķu ritmu biežuma vai amplitūdas palielināšanās, un tās atspoguļo organiska vai funkcionāla rakstura bojājumus centrālās nervu sistēmas struktūrās.

Elektroencefalogrammas normālos apstākļos un epilepsijas lēkmju laikā

Dažiem pacientiem medicīniskā ziņojuma veidlapa par EEG dekodēšanu satur papildu zīmes traucēta smadzeņu darbība:

• Paroksizmālas izmaiņas, kas galvenokārt norāda uz stiprām galvassāpēm, kas turpinās pastāvīgi. Ir arī pierādījumi, ka šādi paroksizmi var atspoguļot pacienta noslieci uz epilepsijas lēkmēm.
• Kad EEG tiek atšifrēts, ārsts var pievērst uzmanību neironu pastāvīgas ierosmes perēkļiem - tie var kļūt par epilepsijas aktivitātes sākuma vietu pacientam jebkurā vecumā.
• Neironu aktivitātes samazināšanās pat līdz izzušanai atsevišķās smadzeņu struktūrās norāda uz to nopietniem bojājumiem, kas var rasties ar insultu, traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem utt.

Iegūtās elektroencefalogrammas vērtības ļauj veikt precīzu CNS bojājumu diagnostiku, kas nepieciešama turpmākās diagnostikas un terapeitiskā taktika. Iespējamās novirzes rūpīgi jāanalizē, ja iespējams, salīdzinot izmaiņu ainu ar iepriekšējās aptaujas rezultātiem.

Elektroencefalogrāfija daudziem ir neaizstājama diagnostikas metode neiroloģiskas slimības piemēram, ar epilepsiju. Neirologs var interpretēt rezultātus un noteikt smadzeņu bojājumu esamību un apjomu, neizmantojot invazīvas diagnostikas metodes. Procedūru var veikt jebkurā vecumā, arī zīdaiņiem.

Līdz šim elektroencefalogrāfija- viena no visizplatītākajām un pieejamākajām metodēm smadzenēs notiekošo izmaiņu diagnosticēšanai. Šis nervu sistēmas tests novērtē smadzeņu elektrisko aktivitāti. Procedūras laikā tiek noteiktas smadzeņu bojājumu vietas, konvulsīvā gatavība un elektriskā aktivitāte. Īpaša apmācība Nav nepieciešami pētījumi, tam nav kontrindikāciju un tas neizraisa diskomfortu.

Indikācijas elektroencefalogrāfijai

Ir noteikti apstākļi, kādos cilvēkam noteikti jādodas pie ārsta, lai veiktu EEG. Tie ietver piespiedu kustību lēkmes, neparastas sajūtas, neizskaidrojamu uzvedību un ģīboni. Viens no biežākajiem šādu stāvokļu cēloņiem ir epilepsija.

Šis pētījums arī ir jāveic pēc traumatiskas smadzeņu traumas. Izmantojot šo paņēmienu, ir iespējams noteikt bojājuma vietu un novērtēt smadzeņu izmaiņu sarežģītības pakāpi.

Tātad noteiktās indikācijas elektroencefalogrāfijas veikšanai ietver šādus nosacījumus:

1. . Šī procedūra ļauj noteikt smadzeņu apgabalus, kas ir atbildīgi par krampju rašanos. Tas ļauj novērtēt medikamentu efektivitāti, pieņemt lēmumu par medikamentozās terapijas pārtraukšanu un novērtēt smadzeņu darbības traucējumu smagumu neuzbrukuma periodā.
2. Nezināmas etioloģijas konvulsīvi lēkmes.
3. Ģīboņa apstākļi.
4. Aizdomas par. Elektroencefalogrāfija ļauj noteikt papildu pētījumu nepieciešamību.
5. paroksizmāls raksturs.
6. . Pētījums ļauj novērtēt smadzeņu bojājuma apmēru un tā atveseļošanās efektivitāti. Atkārtotas procedūras ļauj noteikt smadzeņu darbības traucējumu simptomu pazušanas ātrumu.
7. Stāvoklis pēc smadzeņu operācijas.
8. Iekaisuma procesi centrālajā nervu sistēmā – smadzeņu arahnoidīts,.
9. Aizkavēta psiholoģiska vai runas attīstība nezināma etioloģija.
10. Perinatāli nervu sistēmas traucējumi.
11. Endokrīnās patoloģijas.
12. Paroksizmāla rakstura uzvedības traucējumi.

Turklāt datora EEG ļauj veikt diagnozi cilvēki, kuri sūdzas par šādiem simptomiem:

1. Hipertensija, asinsspiediena svārstības;
2. Neirotiski traucējumi;
3. Vertebro-bazilāra nepietiekamība, ja.

Galvenā elektroencefalogrāfijas priekšrocība ir fakts, ka tā īstenošanai nav kontrindikāciju. Turklāt, šī procedūra Tas tiek veikts diezgan ātri un nerada diskomfortu.

Sagatavošanās procedūrai

Pirms pētījuma jums ir jāmazgā un jāizžāvē mati. Kurā nevar izmantot veidošanas līdzekļus– lakas, aerosoli, putas. Turklāt jums ir jāattaisa bizes, jānoņem matu sprādzes un nelieciet galvā rotaslietas. Dažreiz ārsts pirms pārbaudes veikšanas lūdz samazināt miega ilgumu. Tas ir nepieciešams, lai elektroencefalogrāfijas laikā cilvēks varētu aizmigt. Šajā gadījumā miega ilgums tiek samazināts vidēji par 3-4 stundām. Nedrīkst lietot sedatīvus līdzekļus, jo tie var ietekmēt rezultātus.

Ja procedūra tiek veikta bērnam, viņam jābūt gatavam izmantot īpašu vāciņu. Parasti tas tiek darīts rotaļīgā veidā – eksperti iesaka spēlēt kā astronautiem vai pilotiem.

Ir vērts paņemt arī dvieli – tas palīdzēs noslaucīt no galvas atlikušo elektrodu želeju.

Metodoloģija

Pieaugušajiem

Pētījuma laikā pacients parasti sēž uz krēsla vai guļ uz gultas. Tajā pašā laikā viņa galvai tiek piestiprināti elektrodi - tas tiek darīts, izmantojot īpašu vāciņu-ķiveri. Ja nepieciešams ilgstošs pētījums, elektrodus nostiprina ar speciālu pastu un līmi. Ierakstot, cilvēkam jāsēž vai jāguļ nekustīgi - jebkura kustība rada traucējumus, kas sarežģī ieraksta dekodēšanu.

Fotoattēlā redzams smadzeņu darbības reģistrēšanas process

Procedūras laikā gandrīz vienmēr tiek veikti testi ar hiperventilāciju un fotostimulāciju. Hiperventilācijas laikā pacientam vairākas minūtes jāveic dziļa elpa. Fotostimulācija ietver spilgtas gaismas iedarbību, kas tiek virzīta pacienta acīs. Abi testi ļauj noteikt noteiktus traucējumus, kurus miera stāvoklī nevar noteikt. Ja nepieciešams, elektroencefalogrāfiju veic arī miega laikā. Tomēr pētījums nenozīmē ievadīšanu organismā medikamentiem vai pakļaušana elektriskās strāvas iedarbībai.

Ja elektroencefalogrāfiju veic epilepsijas slimniekam, ierakstā var redzēt krampjus. Speciālists pat var vērsties pie pacienta ar lūgumu izraisīt lēkmi – tas ļauj precizēt tā izcelsmi, veidu un novērtēt ārstēšanas perspektīvas.

Procedūras laikā var tikt veikta video ierakstīšana - iekšā šajā gadījumā pētījumu sauc EEG video novērošana.

Procedūras ilgums var atšķirties - šo rādītāju ietekmē diagnoze, pacienta stāvoklis, epilepsijas lēkmju klātbūtne un laboratorijas iespējas. Vairumā gadījumu nepieciešamo informāciju var iegūt pusstundas laikā. Bet dažreiz ārsts palielina vai samazina ieraksta ilgumu.

Bērniem

Šī procedūra ir paredzēta tiem bērniem, kuriem ir jebkādi attīstības traucējumi– motors, runa, garīgais. Pat ja bērnam nav krampju, elektroencefalogrāfija atklās traucējumus smadzeņu darbībā.

Bērniem šī procedūra parasti tiek noteikta šādos gadījumos:

• Noteikt smadzeņu attīstības stadijas, ņemot vērā bērna vecumu.
• Rūpīgai epilepsijas izpētei un ārstēšanas efektivitātes uzraudzībai.
• Ja bērnam ir ģībonis, krampji utt.
• Attīstības kavēšanās vai psihoemocionālo traucējumu klātbūtnē.
• Kad bērna akadēmiskais sniegums pasliktinās vai rodas tendence uz neizskaidrojamu uzvedību.
• Ja jums ir bailes un murgi.
• Pēc traumatiskas smadzeņu traumas.
• Pret smadzeņu asinsrites traucējumiem.

Protams, veicot elektroencefalogrāfiju maziem bērniem ir noteiktas funkcijas. Jo īpaši var būt diezgan grūti novērst bērna pārvietošanos procedūras laikā. Ieteicams viņu turēt rokās vai novērst uzmanību ar rotaļlietām. Jebkurā gadījumā, veicot elektroencefalogrāfiju bērnam, būs neizbēgami traucējumi, ar kuriem būs jāsamierinās.

Kur var pārbaudīties?

Maskavā Ir vairāki medicīnas centri, kas veic šo pētījumu:

1. Medicīnas centrs "NIARMEDIC". Procedūras izmaksas ir 2500 rubļu. Adrese: Marshal Zhukov Ave., 38 bldg. 1
2. Medicīnas centrs Dobromed". Procedūras izmaksas ir 2700 rubļu. Adrese: st. Lyapidevskogo, 14, 1. ēka
3. Medicīnas centrs Spectra. Procedūras izmaksas ir 1700 rubļu. Adrese: st. Gerasima Kurina, 16.
4. Medicīnas centrs "PENTA-CLINIC". Procedūras izmaksas ir 2750 rubļu. Adrese: Chistoprudny Boulevard, 12 bldg. 2.
5. Medicīnas centrs "Klīnika Nr.1". Procedūras cena ir 2100 rubļu. Adrese: Khimki, st. Maskovska, 14

Video par elektroencefalogrāfiju:

Elektroencefalogrāfija ir viena no pieejamākajām smadzeņu stāvokļa izpētes metodēm. Tas ļauj novērtēt cilvēka stāvokli ar epilepsiju, asinsrites traucējumiem smadzenēs, traumām utt. Turklāt šī procedūra ir neinvazīvs raksturs, neizraisa sāpes un nekaitē veselībai, tāpēc to var veikt pat bērniem.

Elektroencefalogrāfija vai saīsināti EEG– Šī ir viena no metodēm, kas ļauj pētīt cilvēka smadzenes. Pamatā šī metode ietver elektrisko impulsu ierakstīšanu no smadzenēm vai dažām to atsevišķām zonām, izmantojot īpašu ierīci.

Elektroencefalogrāfija ļauj ar augstu precizitāti identificēt daudz dažādu anomāliju un slimību, tiek veikta ātri, nesāpīgi un to var veikt gandrīz jebkurai personai.

Procedūru var nozīmēt speciālists neirologs, un pašu procedūru veic speciālists neirofiziologs. Un rādītāju atšifrēšana ir gan pirmā, gan otrā speciālista pienākums.

Vēsturiskā atsauce: Hanss Bergers tiek uzskatīts par vienu no elektroencefalogrammas izstrādātājiem. Tieši viņam 1924. gadā izdevās reģistrēt pirmo elektroencefalogrammas izskatu, izmantojot galvanometru (ierīci mazu strāvu mērīšanai). Pēc tam tika izstrādāta īpaša ierīce, ko sauc par encefalogrāfu, ar kuru procedūra joprojām tiek veikta.

Sākotnēji elektroencefalogrammu izmantoja tikai pētīšanai garīgi traucējumi cilvēkiem, taču atkārtotie testi ir pierādījuši, ka tehnika ir piemērota arī citu ar psiholoģiju nesaistītu anomāliju meklēšanai.

Kā darbojas elektroencefalogrāfija?

Cilvēka smadzenēs ir liels skaits neironu, kas savienoti viens ar otru, izmantojot sinaptiskos savienojumus. Katrs neirons ir vāja impulsa ģenerators.

Katrā smadzeņu apgabalā šie impulsi ir koordinēti, un tie var viens otru stiprināt vai vājināt. Izveidotās mikrostrāvas nav stabilas, un to stiprums un amplitūda var un tai vajadzētu mainīties.

Šo darbību sauc par bioelektrisko. Tās reģistrācija tiek veikta, izmantojot īpašus elektrodus, kas izgatavoti no metāla, kas piestiprināti pie cilvēka galvas.

Elektrodi uztver mikrostrāvas un pārraida amplitūdas izmaiņas uz encefalogrāfa ierīci katrā pārbaudes laika punktā. Šo ierakstu sauc par elektroencefalogrammu.

Svārstības, kas tiek ierakstītas uz papīra vai elektroniskā datu nesēja, eksperti sauc par viļņiem. Tie ir sadalīti vairākos veidos:

• Alfa, ar frekvenci no 8 līdz 13 Hz;
• Beta, ar frekvenci no 14 līdz 30 Hz;
• Delta, ar frekvenci līdz 3 Hz;
• Gamma ar frekvenci, kas lielāka par 30 Hz;
• Teta, ar frekvenci līdz 7 Hz;

Mūsdienu encefalogrāfa ierīce ir daudzkanālu, kas tas ir? Tas nozīmē, ka ierīce var vienlaikus noteikt un ierakstīt rādījumus no visiem viļņiem.

Ierīce ir ļoti precīza (kļūda ir minimāla), rādījumi ir uzticami, un procedūras laiks ir ievērojami īsāks. Pirmie encefalogrāfi varēja noteikt tikai vienu vilni, un testēšana tika veikta vairākas stundas bez iespējas apstāties.

IN mūsdienu medicīna Tiek izmantotas 16, 21, 24 kanālu ierīces ar lieliem komplektiem dažādas funkcijas, kas ļauj veikt visaptverošas pārbaudes.

Kāpēc nepieciešama elektroencefalogrāfija?

Pareizi veikta smadzeņu elektroencefalogramma var atklāt dažādas novirzes pat agrīnā attīstības stadijā. Procedūra var palīdzēt arī pētījumos:

1. Smadzeņu disfunkcijas rakstura un apjoma novērtēšana;
2. Nomoda un atpūtas cikla izpēte;
3. Patoloģijas fokusa atrašanās vietas noteikšana;
4. Smadzeņu darbības novērtējumi starp uzbrukumiem;
5. noteiktu medikamentu lietošanas efektivitātes novērtēšana;
6. Dažu psiholoģisku anomāliju, piemēram: epilepsijas, krampju uc cēloņu izpēte un noteikšana;

Elektroencefalogrāfija ir paredzēta arī citu pārbaužu rezultātu precizēšanai, piemēram, datortomogrāfija ja pacients cieš no neiroloģiskām slimībām.

Pati traumas vieta vai patoloģisks process To nevar atrast, izmantojot elektroencefalogrammu. Un uzbrukumu laikā dažāda veida Objektīvu rezultātu novērtējumu iespējams iegūt tikai pēc kāda laika.

Kam nepieciešama EEG?

Elektroencefalogrammu visbiežāk izmanto neirologi.

Ar tās palīdzību tiek veiksmīgi diagnosticētas tādas slimības kā histēriski traucējumi, epilepsija u.c. Un arī stenogrammā redzamie dati ļauj identificēt cilvēkus, kuri kaut kādu iemeslu dēļ cenšas izlikties par slimību.

Parasti elektroencefalogrāfiju veic:

1. Endokrinoloģiskām slimībām (,);
2. Pret krampjiem;
3. Bezmiega vai miega traucējumu gadījumā;
4. Par galvas traumām vai asinsvadu sistēma kakla un galvas zonā;
5. Pēc visiem veidiem;
6. Pie migrēnas un citām galvassāpēm, reiboņiem vai pastāvīgas noguruma sajūtas;
7. Pret encefalītu;
8. Kad stostās;
9. Ja tiek konstatēta attīstības kavēšanās;
10. Ja kāda iemesla dēļ ir traucēta smadzeņu attīstība (piemēram, ar);
11. Dažādos netipiskos gadījumos (bieži ģībonis, pamošanās miegā, diencefālas krīzes utt.);

EEG procedūrai nav kontrindikāciju vai ierobežojumu. Bet, ja pacientam ir sirds slimība vai psihiski traucējumi, tad papildus tiek aicināts anesteziologs veikt elektroencefalogrammu. Un grūtniecības vai pētījumu laikā bērniem netiek veikti funkcionālie testi.

Jauni noteikumi

Vēl viena izmaiņa notika 2016. gadā satiksmes noteikumi, papildus eksāmena nokārtošanas kārtībai ceļu policijā tika veiktas izmaiņas medicīniskās izziņas saņemšanas kārtībā.

Jauninājumi izstrādāti, lai stiprinātu kontroli pār kandidātiem, kuri vēlas sēsties pie stūres, kā arī aizsargātu pasažierus, kurus viņi turpmāk pārvadās.

Saskaņā ar jaunajiem noteikumiem autovadītāju kandidātiem (vai tiem, kuri jau brauc), kuriem tiek veikta obligātā elektroencefalogrāfija, medicīniskā komisija kategorijas tiesībām:

• C. Dod tiesības vadīt transportlīdzekļus, kuru svars pārsniedz 3,5 tonnas.Šajā pozīcijā ietilpst CE kategorija (kravas automašīna ar piekabi), kā arī C1 apakškategorija (transportlīdzekļi ar svaru līdz 7,5 tonnām) un C1E (transportlīdzekļi, kas sver līdz 7, 5t ar piekabi) );
• D – Autobusi, šajā postenī ir iekļautas kategorijas: DE (autobuss ar piekabi), D1 (autobuss līdz 16 cilvēkiem) un apakškategorija D1E (autobuss līdz 16 cilvēkiem ar piekabi);
• Tm. Dod tiesības vadīt tramvaju. Kategoriju iespējams atvērt tikai pēc speciālas apmācības un ne agrāk kā 21 gada vecumā;
• Tb. Tiesības vadīt trolejbusus. Iegūšanas kārtība ir līdzīga Tm kategorijai;

Šie jauninājumi attiecas arī uz citiem kandidātiem vai autovadītājiem, kuri iziet medicīniskās komisijas, taču elektroencefalogramma viņiem nav nepieciešama un tam ir nozīme papildu pārbaude uz kuru tos var novirzīt.

To var izdarīt gan psihiatrs, gan neirologs. Virziens tiek izsniegts tikai tad, ja ir klīniskie simptomi vai dažāda veida slimību sindromi, kuru gadījumā ir aizliegts vadīt transportlīdzekli.

Šādas slimības, saskaņā ar noteikumiem, ir hroniski garīgi traucējumi, epilepsija, nervu sistēmas slimības vai galvas traumas.

Kā sagatavoties EEG?

Pirms procedūras nav īpašu stingru noteikumu vai ierobežojumu, taču ir vairāki noteikumi, kurus ieteicams ievērot:

• Lēmumu par zāļu atcelšanu vai maiņu var pieņemt tikai uzraugošais ārsts;
• Pirms procedūras veikšanas nav ieteicams lietot produktus, kas satur kofeīnu, gāzētos dzērienus, šokolādes vai kakao produktus vai citus enerģijas komponentus, piemēram, taurīnu, vismaz 12 stundas pirms (vēlams 24 stundas pirms). Tas pats noteikums attiecas uz zāļu un produktu lietošanu ar pretēju, nomierinošu efektu;
• Personai, kurai tiks veikta elektroencefalogramma, ir jānomazgā galva. Nav ieteicams lietot papildu līdzekļus, piemēram, eļļas, balzāmus, lakas utt. Tas var sarežģīt pētījumu, jo elektrodu kontakts būs nepietiekams;
• Ja pētījums ir vērsts uz krampju aktivitātes izpēti, tad pirms tā veikšanas ir nepieciešams gulēt;
• Lai iegūtu ticamu rezultātu, pacientam nevajadzētu nervozēt vai uztraukties, kā arī nav ieteicams vadīt transportlīdzekli vismaz 12 stundas pirms testa;
• Pāris stundas pirms procedūras ieteicams ēst;

• Bērnam nevajadzētu valkāt frizūras, auskarus vai citas rotaslietas;
• Galvai jābūt tīrai, un matiem jābūt sausiem;
• Bērnam jābūt mierīgam. Vecākiem palīdzēs rotaļīga procedūras veikšanas forma vai mierīga saruna ar bērnu;
• Bērnam jāzina, ka procedūra ir vienkārša un nesāpīga, kā arī ārsts var lūgt bērnam veikt noteiktas darbības un viņam ir jāpakļaujas;
• Bērns nedrīkst būt izsalcis;
• Maziem pacientiem kā nomierinošu līdzekli ir pieņemams lietot pārtiku vai rotaļlietas;

Neievērojot iepriekš minētos noteikumus, rezultāts, ko parāda smadzeņu EEG, ir , Tas var nebūt precīzs, un pašu procedūru ieteiks atkārtot.

Kā darbojas EEG?

Elektroencefalogrammu parasti veic dienas laikā, bet dažos gadījumos to var veikt arī naktī (miega pētījumi). Laiks, kas pavadīts no 40 – 45 minūtēm līdz 2 stundām dienas laikā vai no 1 līdz 24 stundām monitoringa veidā.

Pētniecības telpa ir izolēta no gaismas un svešām skaņām. Saziņa ar pacientu tiek veikta, izmantojot mikrofonu, un pati izmeklēšana visbiežāk tiek ierakstīta kamerā.

Uz pacienta galvas tiek uzlikta īpaša ierīce ar elektrodiem, kas izgatavota pēc parastā vāciņa līdzības. Zem vāciņa matiem vai galvas ādai tiek uzklāts īpašs vadošs gēls, kas ļauj nofiksēt elektrodus vietā un palielināt to jutību. Pēc tam pacients ieņem ērtu stāvokli sēdus vai guļus stāvoklī.

Pētījuma laikā pacientam var lūgt vairākas reizes pamirkšķināt vai vienkārši atvērt acis, tas ir nepieciešams, lai novērtētu smadzeņu darbību, kad acis strādā. Pārbaudes laikā pacienta acis ir aizvērtas.

Diagnozi ir atļauts apturēt, ja kāda iemesla dēļ personai tā ir nepieciešama.

EEG veikšana bērniem rada daudz jautājumu vecāku vidū. Pati procedūra nav bīstama pat jaundzimušajiem.

Ierakstītās mikrostrāvas ir tik mazas, ka to noteikšana un ierakstīšana iespējama tikai ar pastiprinātāja palīdzību. Un gēls, ko izmanto, lai uzlabotu kontaktu starp elektrodiem un galvas ādu, ir hipoalerģisks un ir izgatavots tikai uz ūdens bāzes.

Pētījuma veikšana bērniem daudz neatšķiras no EEG veikšanas pieaugušajiem. Zīdaiņi līdz vienam gadam atrodas mātes rokās, un pati procedūra tiek veikta tikai tad, kad bērns guļ.

Vecāki bērni tiek novietoti uz dīvāna. Procedūras laiks tiek samazināts, parasti ne vairāk kā 20 - 30 minūtes. Un, ja ir nepieciešams ņemt paraugus, vecākiem būtu ieteicams paņemt līdzi savu iecienīto ēdienu, rotaļlietu vai pienu, lai mazuli nomierinātu.

Kā atšifrēt?

EEG interpretācija, kas tas ir? Pats dekodēšanas jēdziens nozīmē rezultāta ierakstīšanu, kas ir saprotams tikai ārstam, pacientam un citiem speciālistiem saprotamā formā.

Elektroencefalogrammas dekodēšana parāda vairāku veidu viļņus vienā vai vairākās diagrammās. Viļņu regularitāti nodrošina smadzeņu daļas, ko sauc par talāmu, darbs. Tas ir atbildīgs par to ģenerēšanu un sinhronizāciju, kā arī ir atbildīgs par centrālās nervu sistēmas darbību kopumā.

Katram vilnim, ko parāda smadzeņu EEG, ir savas īpašības un tas atspoguļo noteikta veida smadzeņu darbību. Piemēram:

• Alfa viļņi palīdz izsekot smadzeņu darbībai nomodā (ar aizvērtām acīm), regulārs ritms tiek uzskatīts par normālu. Spēcīgākais signāls tiek ierakstīts parietālajā un pakaušējā daļā;
• Beta viļņi ir atbildīgi par trauksmi, depresiju vai nemieru, un šos viļņus izmanto arī, lai novērtētu nomierinošo līdzekļu lietošanas efektivitāti;
• Teta viļņi ir atbildīgi par miegu (dabiski), bērniem šis tips viļņi dominē pār visiem pārējiem;
• Izmantojot delta viļņus, tiek diagnosticēta patoloģijas klātbūtne un tiek veikta aptuvenās tās dislokācijas vietas meklēšana;

Analizējot datus, ārstam jāņem vērā daudzi faktori, tostarp signāla simetrija un iespējamā indikatoru kļūda (atkarībā no ierīces), kā arī funkcionālo pārbaužu rezultāti (reakcija uz gaismu, mirgošana un lēna darbība). elpošana).

EEG rādījumi var ievērojami atšķirties atkarībā no cilvēka stāvokļa, piemēram, guļošam cilvēkam būs lēnāki ritmi nekā miera stāvoklī esošiem, un, parādoties stimuliem vai pat svešām domām, viļņu amplitūda var strauji palielināties. Tāpēc noteikums Nr nervu spriedze un tieši tāpēc pirms EEG kādu laiku nav ieteicams vadīt automašīnu.

Ekspertu secinājums ir balstīts uz katra viļņa datu analīzi un to kopējo ainu. Ritms, frekvence un amplitūda tiek analizēta un novērtēta, ņemot vērā citus pacienta datus un pētījuma videoierakstu. Speciālista slēdzienā jāiekļauj vairāki obligāti punkti:

1. EEG viļņu un to aktivitātes raksturojums;
2. pats medicīniskais ziņojums un tā izraksts;
3. Norāde par atbilstību starp EEG modeli un pacienta simptomiem;

Galīgā diagnoze tiek noteikta tikai tad, ja ir simptomi, kas traucē pacientu. Piemēram, ja EEG uzrādīja asas izmaiņas alfa viļņu ritmos un pacientam rodas sāpes vai ģībonis, tas var būt galvas traumas sekas; ja ritma nav vispār, tas var liecināt par demenci un citiem garīgiem traucējumiem.

Video par tēmu

.

21086 0

Elektroencefalogrāfija ir nesāpīga procedūra, kurā ārsts reģistrē pacienta smadzeņu elektrisko aktivitāti, izmantojot elektrodus, kas piestiprināti pie galvas ādas.

Katra cilvēka smadzenes pastāvīgi rada elektriskus impulsus pat miega laikā.

Šī sarežģītā smadzeņu darbība EEG parādās kā vairākas viļņotas līnijas.

Elektroencefalogrāfija ir viens no galvenajiem epilepsijas diagnostikas testiem. EEG arī spēlē ļoti svarīga loma vairāku neiroloģisko slimību diagnostikā.

Kāpēc tiek veikta elektroencefalogrāfija?

EEG palīdz noteikt smadzeņu darbības izmaiņas, kas raksturīgas noteiktām slimībām, īpaši epilepsijai.

EEG var apstiprināt, izslēgt vai sniegt papildu informāciju, kas ārstiem nepieciešama par šādām slimībām:

. Epilepsija un citi krampju traucējumi.
. Traumatisks smadzeņu bojājums.
. Smadzeņu audzēji.
. Encefalīts ir smadzeņu iekaisums.
. Dažādas izcelsmes encefalopātija.
. Atmiņas traucējumi.
. Miega traucējumi.
. Insults.

EEG nespēj izmērīt pacienta intelektuālās spējas vai noteikt diagnozi garīga slimība. EEG var izmantot, lai apstiprinātu smadzeņu nāvi vai komu.

Ar procedūru saistītie riski

EEG ir droša un nesāpīga procedūra. Dažreiz pacientiem ar epilepsiju rodas krampji, kas ir īpaši izraisīti laikā diagnostikas tests, bet plkst pareizie pasākumi tas neko ļaunu nenodarīs.

Kā sagatavoties elektroencefalogrāfijai?

Lai sagatavotos EEG, jums vajadzētu:

Mazgājiet matus vakarā pirms procedūras, bet nelietojiet kondicionierus, krēmus vai matu fiksācijas līdzekļus.
. Nedzeriet kofeīnu saturošus dzērienus vismaz sešas stundas pirms testa.
. Pastāstiet savam ārstam par visām zālēm, kuras lietojat, kas ietekmē nervu sistēmu, un, ja nepieciešams, uz laiku pārtrauciet to lietošanu.

Ja jums tiks veikta EEG, kamēr jūs gulējat, ārsts var lūgt jums gulēt mazāk nekā parasti (vai negulēt vispār) pirms testa. Ja procedūras laikā jums ir grūtības aizmigt, jums var ievadīt nomierinošu līdzekli.

Kas notiek procedūras laikā?

EEG laikā jūs nejutīsit sāpes. Elektrodi praktiski nesagādās jums neērtības. Viņi vienkārši palīdz ierakstīt jūsu smadzeņu viļņus.

Amerikas slimnīcās pirms procedūras tehniķis ar speciālu zīmuli iezīmē tās galvas vietas, kurām tiks piestiprināti elektrodi. Šos punktus var ieeļļot ar īpašu krēmu, kas uzlabo ieraksta kvalitāti.

Pēc tam tehniķis uz jūsu galvas ādas uzliek metāla diskus (elektrodus), izmantojot īpašu līmi. Elektrodi ir savienoti ar vadiem ar mašīnu, kas pastiprina smadzeņu elektriskos signālus un ļauj tos reģistrēt kā grafiku.

Dažos gadījumos tiek izmantots sava veida elastīgs “vāciņš”, kuram pareizajās vietās ir piestiprināti elektrodi - tas ļauj izvairīties no elektrodu uzstādīšanas tieši uz ādas. Kad elektrodi ir ievietoti, EEG procedūra ilgst 30 līdz 60 minūtes.

Pirms procedūras jums jāatpūšas, jāieņem ērta poza un jāaizver acis. Dažādos punktos tehniķis var lūgt jūs atvērt acis, veikt vienkāršu aprēķinu, lasīt tekstu, apskatīt attēlu, dziļi elpot (hiperventilēt) vai paskatīties uz gaismas zibšņiem.

Jūsu ārsts var ieteikt video EEG, kas prasīs jums doties uz slimnīcu. Šis ir ilgstošs sinhrons EEG, video un audio informācijas ieraksts. Pārbaudes laikā visas jūsu ķermeņa kustības tiek ierakstītas video paralēli elektroencefalogrammas ierakstam (piemēram, epilepsijas lēkmes laikā). Tādā veidā ārsts varēs noteikt bojājuma vietu jūsu smadzenēs, kas izraisīja uzbrukumu.

Ko darīt pēc procedūras?

Kad EEG ir pabeigta, tehniķis noņems elektrodus no jūsu skalpa. Ja jums nedeva nomierinošu līdzekli, jūs to nepiedzīvosiet blakus efekti pēc procedūras, un jūs nekavējoties atgriezīsities savā ikdienas dzīvē.

Ja būtu jāienāk nomierinošs līdzeklis, tad pēc EEG vajadzēs kādu laiku atpūsties. Zāļu iedarbība neizzūd uzreiz, tāpēc pēc procedūras nedrīkst vadīt transportlīdzekli vai atstāt slimnīcu bez pavadošās personas.

Elektroencefalogrāfijas rezultāti

Daudzās Rietumu slimnīcās pašu procedūru veic tehniķis, un elektroencefalogrammu interpretē īpaši apmācīts ārsts. Pēc atšifrēšanas rezultāti tiks nosūtīti jūsu ārstam.

Jūsu ārsts ieplānos tikšanos, lai ar jums apspriestu testa rezultātus. Ja iespējams, ņemiet līdzi kādu ģimenes locekli vai draugu. Jums var būt grūti saprast un atcerēties visu ārsta sniegto informāciju par rezultātiem, diagnozi un ārstēšanu.

Iepriekš pierakstiet visus jautājumus, kurus vēlaties uzdot savam ārstam. Nebaidieties jautāt, ja konsultācijas laikā kaut ko nesaprotat. Pēc EEG pacienti bieži uzdod ārstam šādus jautājumus:

Kas man jādara, ņemot vērā rezultātus?
. Kādi testi un procedūras mani sagaida nākotnē?
. Vai kaut kas varēja ietekmēt manas analīzes rezultātus?
. Vai man ir jāveic vēl viena EEG un kad?