Saturs

Kas ir Plasmodium falciparum?

• malāriju– slimība ilgst 4 dienas;
• plasmodium vivax (plasmodium vivax)- trīs dienu malārijas veids;
• falciparum (falciparum)– Plasmodium falciparum tropu suga;
• plazmodium ovale– cita trīs dienu slimības forma;
• plasmodium knowlesi– sporozoāna replikācijas cikls ir 24 stundas, tāpēc jebkura infekcija (arī viegla) ātri pārvēršas par nopietnu slimību.

Malārijas plazmodija struktūra

Plasmodium falciparum dzīves cikls

Pirms veidošanās par pilnvērtīgu, cilvēkiem bīstamu mikroorganismu, plazmodijs iziet vairākus veidošanās posmus. Inficēšanās notiek, iekost moskītu, kas kopā ar siekalām injicē Plasmodium sporozoites. Tālāk nobriešanas process notiek cilvēka ķermenī, un iekšējos orgānos var notikt aseksuāla dalīšanās, vai arī šūnas atkal sasniegs odu un tur notiks seksuālā dalīšanās. Malārijas plazmodija dzīves cikls ietver saimnieku maiņu dažādos posmos.

Galvenais Plasmodium falciparum saimnieks

Malārijas pārnešanas mehānisms ietver vairākus sporozou nobriešanas posmus. Lai izveidotu sporogoniju, ir jāiekļūst malārijas plazmodija galvenā saimnieka - Anopheles moskīta - ķermenī. Šajā posmā gametocīti jau ir tādā stadijā, ka tie ir gatavi sadalīšanai makrogametocītos un mikrogametocītos. Kad ods, kas pārnēsā malāriju, sakosts, gametocīti migrē uz galveno saimniekorganismu.

Kukaiņa ķermeņa iekšpusē viena puse šūnu kļūst par vīrišķo pusi, otra puse kļūst par sievieti. Katrai no tām ir viens hromosomu komplekts, dažādu dzimumu gametu saplūšanas procesā veidojas diploīdas šūnas ar pilnu hromosomu komplektu. Šādi parādās Plasmodium falciparum zigotas, kurām ir iegarena forma. Viņiem ir augsta mobilitāte, tie nekavējoties iekļūst odu kuņģa sieniņās un veido sporocistas - tās ir inkubatora šūnas, kas ir pārklātas ar membrānu.

Plasmodium falciparum starpposma saimnieks

1. Ar kodumu sporozoīti tiek pārnesti asinsritē, kas ātri nonāk aknu audos. Sākas šizogonija (bezdzimuma reprodukcija), pēc kuras veidojas merozoīti.
2. Pēdējie iekļūst eritrocītos (sarkanajās asins šūnās), sāk barot no tiem hemoglobīnu un turpina intensīvi vairoties. Šajā posmā šūna izskatās kā aplis vai ovāls ar protoplazmu līdz 2 mikroniem.
3. Nākamajā posmā merozoīti atstāj sarkanās asins šūnas, iegūst gredzenu formu, un protoplazmas iekšpusē veidojas dobumi, ko sauc par gremošanas vakuoliem. Tie uzkrājas barības vielas un tiek izvadīti atkritumi – tie ir toksīni, kas nonāk asinsritē.
4. Ik pēc 48 stundām notiek plazmodija attīstības stadija, kas sakrīt ar drebuļu uzbrukumu, drudzi cilvēkiem vai vienkāršu temperatūru.
5. Eritrocītu šizogonija atkārtojas cikliski un turpinās, līdz tiek sasniegts vēlamais merozoīta līmenis. Pēc tam sākas nākamais posms - veidojas gametocīti, kas tika aprakstīti iepriekš.

Malārijas diagnostika

Lai apstiprinātu diagnozi, izpētiet paraugu zem mikroskopa. Laboratoriskā malārijas diagnostika ietver asiņu ņemšanu no pirksta kociņa, izmantojot parasto metodi. Uztriepe tiek uzklāta uz sterila stikla priekšmetstikliņa, ko speciālists pārbauda ar palielinājumu. Malārijas diagnostika palīdz identificēt dažādus plazmodija veidus, katram no tiem ir noteiktas diagnostikas pazīmes. Inficētās sarkanās asins šūnas var identificēt analīzē pēc izmēra, formas vai krāsas izmaiņām.

Malārijas ārstēšana

Šīs slimības terapijas galvenais mērķis ir novērst uzbrukumu rašanos/atkārtošanos un pilnībā iznīcināt patogēnu. Malārija jeb purva drudzis ir biežāk sastopams endēmiskajos apgabalos, tāpēc ceļotājiem savlaicīgi jāveic profilaktiski pasākumi. Malārijas ārstēšana tiek veikta ar zāļu terapijas palīdzību, parasti tiek izmantoti Primaquine, Chloroquine, Atabrine (hinakrīna hidrohlorīds), Akriquine.

Zāles malārijas ārstēšanai

Tiek apsvērta šīs slimības zāļu terapija efektīva metode. Ir pārbaudītas zāles malārijas ārstēšanai, kuras ir lietotas ilgu laiku. Šādas zāles piemērs ir Hinīns, kuru kādu laiku aizstāja ar hlorokvīnu, bet pēc tam atkal sāka aktīvi lietot. Iemesls tam bija Plasmodium falciparum parādīšanās un pēc tam izplatīšanās Āzijā un Āfrikā, kas bija izturīga pret hlorokvīnu.

Atkarībā no reģiona, kurā notika infekcija, var lietot noteiktas zāles pret Plasmodium falciparum. Lielākā daļa no tām ir piemērotas gan ārstēšanai, gan profilaksei. Artemisia annua ekstrakts, kas satur artemizinīnu un sintētiskas izcelsmes analogus, ir ļoti efektīvs, bet arī dārgs. Slimība rada lielas briesmas iedzīvotājiem, kuri dzīvo endēmiskos apgabalos, kur nav pieejamas narkotikas. Attīstītajās valstīs nav problēmu ar medikamentu iegādi.

Malārijas komplikācijas

Savlaicīga pareizas terapijas nodrošināšana nodrošina vairumā gadījumu pilnīga atveseļošanās. Mirstība šādos apstākļos nepārsniedz 1% no kopējās. Letālus iznākumus izraisa nevis pati patoloģija, bet malārijas komplikācijas. Iespējamās sekas slimības:

• garīgi traucējumi;
• akūta nieru mazspēja;
• smadzeņu tūska;
• malārijas koma (smadzeņu patoloģija).

Steidzami savlaicīga terapija palīdzēs izvairīties no nāves un komplikāciju attīstības. Nieru mazspēja izraisa slāpekļa atkritumu palielināšanos asinīs, kas izraisīs infekciozi toksisku šoku. Smadzeņu tūskas klīnisko ainu parasti novēro bērniem ar malārijas zibens formu. Atšķirībā no pieaugušajiem, ar tropisko patoloģijas formu bērnam var rasties garīgi traucējumi. Nāves gadījumā slimība attīstīsies šādā secībā:

• drudža uzbrukums;
• stipras galvassāpes un krampji;
• ir traucējumi asinsvadu un elpošanas centru darbībā;
• elpošanas un sirdsdarbības apstāšanās;
• letāls iznākums.

Malārijas plazmodija profilakse

Ieslēgts Šis brīdis Pret šo slimību nav vakcīnas. Šī iemesla dēļ malārijas plazmodija profilakse tiek izvirzīta priekšplānā. Vietās, kur var dzīvot Anopheles odi, ir jāveic pasākumi, lai tos iznīcinātu, izmantojot insekticīdus. Bez šiem kukaiņiem Plasmodium malārija nevarēs tikt cauri dzīves cikls. Lai aizsargātos pret kodumiem un lietotu piemērotus repelentus, ieteicams valkāt garu apģērbu, kas arī jāapsmidzina ar aerosolu.

Plasmodium malārija nespēs izplatīties visā ķermenī, ja to lieto profilaktiskās zāles. Ja jūs ceļojat uz vietām, kur pastāv risks saslimt ar malāriju, jums ir jāaizsargā sevi, lietojot medikamentus. Grūtniecības laikā ir stingri aizliegts ceļot uz šādām valstīm (šajā periodā sievietes ķermenis ir īpaši uzņēmīgs pret dažādām slimībām).

Rezoquine, Chloroquine un Delagil tabletes lieto kā zāles pret Plasmodium falciparum. Zāļu darbības pamatā ir viela, kas iegūta no 4-aminohinlona, ​​kas aptur nukleīnskābju sintēzi, kas izraisa Plasmodium falciparum iznīcināšanu. Šīs zāles nedrīkst lietot, ja Jums ir aknu, nieru vai sirds mazspēja. Zāles ir aizliegtas arī bērniem un grūtniecēm. Lai aizsargātu pret Plasmodium falciparum, tabletes ieteicams lietot vēl mēnesi pēc bīstamās zonas atstāšanas.

Video: malārijas plazmodija

Uzmanību! Rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Rakstā minētie materiāli neveicina pašapstrādi. Tikai kvalificēts ārsts var noteikt diagnozi un sniegt ārstēšanas ieteikumus, pamatojoties uz konkrēta pacienta individuālajām īpašībām.

Vai tekstā atradāt kļūdu? Izvēlieties to, nospiediet Ctrl + Enter un mēs visu izlabosim!

Atkarībā no malārijas veida, slimības komplikāciju esamības vai neesamības, malārijas plazmodija attīstības cikla stadijas, pretmalārijas zāļu rezistences (rezistences) klātbūtnes, no piedāvātajām pretmalārijas zālēm tiek izstrādātas individuālas etiotropās terapijas shēmas. .

Narkotiku grupa	Zāļu nosaukumi	Darbības mehānisms	Efektivitāte pret malārijas sugām	Uzņemšanas režīms
Hinolilmetanoli	Hinīns (hinīna sulfāts, hinīna hidrohlorīds un dihidrohlorīds, hinimakss, heksakīns)	Hematošizotropās pretmalārijas zāles efektīvs pret plazmodiju eritrocītu šizogonijas periodā. Novērš plazmodijas iekļūšanu sarkanajās asins šūnās. Gametocīdās zāles iedarbojas uz gametocītiem (seksuālām formām), novērš turpmāku plazmodija iekļūšanu moskītu ķermenī.	Visu veidu plazmodijs, ieskaitot tos, kas ir izturīgi pret hlorokvīnu.	Pieaugušie - 2 g dienā. 3 devām iekšķīgi, 20-30 mg/kg/dienā. 2-3 devās intravenozi, 3-7 dienas. Bērni – 25 mg/kg 3 devās, 3-7 dienas.
	Hlorokvīns (delagils, hingamīns)	Hematošizotrops un mērens gametocīda darbība.	Visu veidu plazmodijas.	Pieaugušie - 0,5 g dienā. iekšķīgi, 20-25 mg/kg 3 injekcijās ik pēc 30-32 stundām intravenozi. Bērni – 5 mg/kg/dienā 2-3 dienas.
	Hidroksihlorokvīns (plaquenils)	Hematošizotrops un mērens gametocīda darbība.	Visu veidu plazmodijas.	Pieaugušie - 0,4 g / dienā. 2-3 dienu laikā. Bērni – 6,5 mg/kg/ dienas 2-3 dienas.
	Meflokvīns (lariam)	Hematošizotrops darbība		Pieaugušie: pirmā deva – 0,75, pēc 12 stundām – 0,5 g. Bērni – pirmā deva – 15 mg/kg, pēc 12 stundām – 10 mg/kg.
	Primaquin	Histošizotropās zāles iedarbojas uz plazmodiju audu šizontiem, t.sk. un uz hipnozoītiem (miega formām).Efektīva recidīvu profilaksei. Gametocīda darbība.	Trīs dienu un ovāla malārija.	Pieaugušie: 2,5 mg/kg ik pēc 48 stundām – 3 devas. Bērni: 0,5 mg/kg ik pēc 48 stundām – 3 devas.
Biguanīdi	Proguanils (bigumāls, paludrīns)	Histoschisotropisks darbība . Lēns hematošizotrops darbība.	Tropiskā malārija, ieskaitot tās, kas ir izturīgas pret hinīnu un hlorokvīnu.	Pieaugušie: 0,4 g/dienā. 3 dienas. Bērni: 0,1-0,3 g/dienā. 3 dienas
Diaminopirimidīni	Pirimetamīns (hloridīns, daraprims)	Histoschisotropisks darbība . Lēns hematošizotrops darbība kombinācijā ar sulfadoksīnu.	Tropu malārija.	Pieaugušie: 0,075 g vienu reizi. Bērni: 0,0125 – 0,05 g vienu reizi.
Terpēnu laktoni	Artemisinīns (artemetrs, artesunāts)	Hematošizotrops darbība. Rezerves zāles	Visu veidu malārija.	Pieaugušie un bērni: pirmā deva – 3,2 mg/kg, pēc tam 1,6 mg/kg 1-2 reizes dienā 5-7 dienas.
Hidroksinaftohinoni	Atowahon (meprons)	Hematošizotrops darbība. Rezerves zāles, ko lieto rezistences klātbūtnē pret citām zālēm.	Visu veidu malārija.	Pieaugušie: 0,5 g 2 reizes dienā 3 dienas. Bērni: 0,125-0,375 g 2 reizes dienā 3 dienas.
Sulfonamīdi	Sulfadoksīns	Hematošizotrops	Tropu malārija.	Pieaugušie: 1,5 g vienu reizi. Bērni: 0,25 – 1,0 g vienu reizi.
Sulfoni	Dapsone	Hematošizotrops darbība kombinācijā ar pirimetamīnu.		Pieaugušie: 0,1 g/dienā. Bērni: 1-2 mg/kg/dienā.
Tetraciklīni	Tetraciklīns	Hematošizotrops histošisotrops darbība.	Tropiskā malārija, izturīga pret iepriekšminētajām zālēm.	Pieaugušie: 0,3-0,5 g 4 reizes dienā. Bērni, kas vecāki par 8 gadiem: 25-50 mg/kg/dienā.
Linkozamīdi	Klindamicīns	Hematošizotrops darbība, zema aktivitāte, mērena histošisotrops darbība.	Tropiskā malārija, izturīga pret iepriekšminētajām zālēm, zema aktivitāte.	Pieaugušie: 0,3-0,45 g 4 reizes dienā. Bērni, kas vecāki par 8 gadiem: 10-25 mg/kg/dienā.

Rūpes par cilvēku ar malāriju

Personai, kas cieš no malārijas, nepieciešama pastāvīga un rūpīga aprūpe, kas mazinās ciešanas drudža lēkmju laikā. Drebuļu periodā pacients ir jāpārklāj, pie kājām var likt apsildes spilventiņus. Drudža laikā ir nepieciešams atvērt pacientu, noņemt sildīšanas paliktņus, bet novērst hipotermiju un caurvēju. Pret galvassāpēm uz galvas var uzlikt aukstuma paciņu. Pēc stipras svīšanas nomainiet apakšveļu un ļaujiet pacientam atpūsties.

Telpā, kurā atrodas pacients, nepieciešams novērst odu iekļūšanu (izmantot tīklus, insekticīdus), lai novērstu malārijas izplatīšanos.

Ja rodas malārijas komplikācijas, pacients tiek pārvietots uz palātu vai intensīvās terapijas nodaļu.

Diēta malārijai

• Interiktālais periods– diēta nav noteikta, kopīgs galds Nr.15 ar daudz dzērienu.
• Drudža lēkmes laikā – galds Nr.13 ar lielu dzērienu. Tabulā Nr.13 paredzēta organisma aizsargspējas paaugstināšana, ēdienreizēm jābūt biežām un dalītām.

Ieteicamie produkti diētas tabulai Nr.13:

• zema tauku satura zivju un gaļas šķirnes, zema tauku satura buljoni,
• vārītas olas,
• piena produkti,
• rīsu, griķu un mannas biezputra,
• vārīti dārzeņi,
• novecojusi kviešu maize, krekeri,
• malti mīksti augļi un ogas,
• sulas, augļu dzērieni, novārījumi,
• medus, cukurs.

Malārijas profilakse

Malārijas profilakse ir nepieciešama, dzīvojot vai īslaicīgi uzturas valstīs, kur malārija ir endēmiska. Tāpēc, ceļojot uz malārijas skarto valsti, jums ir iepriekš jāsagatavojas. Grūtniecēm, bērniem līdz 4 gadu vecumam un cilvēkiem ar HIV nav ieteicams ceļot uz malārijas skartajām valstīm.

Aizsardzība pret moskītu kodumiem

• Moskītu tīkli uz logiem un durvju ailēm varat gulēt zem sieta aizkara, ieliekot to zem matrača.
• Repelenti– ķīmiskie savienojumi, kas atbaida odus, bet tos nenogalina, kas tiek uzklāti uz cilvēka ādas vai apģērba. Ir dažādas formas: krēmi, aerosoli, aerosoli, želejas uc Lietojiet saskaņā ar instrukcijām.
• Insekticīdi– līdzekļi odu iznīcināšanai. Telpas, tīklus un sliekšņus ieteicams apstrādāt ar insekticīdu aerosolu. Pusstundu pēc apstrādes ir nepieciešams vēdināt telpu.

Narkotiku malārijas profilakse

Tiek izmantoti pretmalārijas līdzekļi. Ir nepieciešams noskaidrot malārijas reģionālo rezistenci pret zālēm. Narkotiku profilakse nenodrošina 100% aizsardzību, bet būtiski samazina saslimšanas risku.

Zāles, ko lieto malārijas profilaksei(jāsāk 1 nedēļu pirms ceļojuma un jāturpina 4-6 nedēļas pēc ierašanās mājās) :

• Hlorokvīns (delagils) 0,5 g pieaugušajiem un 5 mg/kg/dienā. bērni reizi nedēļā.
• Hidroksihlorokvīns (plakenils) 0,4 g pieaugušajiem un 6,5 mg/kg bērniem vienu reizi nedēļā.
• Meflokvīns (Lariam) 0,25 g pieaugušajiem un 0,05 - 0,25 mg bērniem vienu reizi nedēļā.
• Primaquin 30 mg pieaugušajiem un 0,3 mg/kg bērniem vienu reizi 48 stundās.
• Proguanils (bigumāls) 0,2 g/dienā. pieaugušajiem un 0,05-0,2 g bērniem.
• Primetamīns (hloridīns) 0,0125 g pieaugušajiem un 0,0025 – 0,0125 g bērniem kombinācijā ar zālēm dapsone 0,1 g pieaugušajiem reizi nedēļā.

Pacientu ar malāriju identificēšana un efektīva ārstēšana

Nepieciešams nekavējoties izmeklēt pacientus ar aizdomām par malāriju, kā arī noteikti izmeklēt pacientus ar katru hipertermisko sindromu, kas ieradušies no vietām, kur malārija ir endēmiska 3 gadus. Efektīva ārstēšana palīdz apturēt turpmāku patogēna pārnešanu caur odiem.

Malārijas vakcīna

Pašlaik nav oficiālas malārijas vakcīnas. tomēr klīniskie pētījumi eksperimentālā vakcīna pret tropisko malāriju. Iespējams, 2015. - 2017. gadā šī vakcīna palīdzēs tikt galā ar malārijas epidēmiju pasaulē.

Kas ir lūpu malārija un kā tā izpaužas?

Malārija uz lūpām izpaužas mazu tulznu veidā, kas atrodas tuvu viens otram un piepildīti ar dzidru šķidrumu. Šādu ādas bojājumu cēlonis ir 1. tipa herpes simplex vīruss. Tāpēc termina “malārija” lietošana, lai apzīmētu šo parādību, nav pareiza. Arī starp populārajiem herpes vīrusa apzīmējumiem uz lūpām ir tādi termini kā “auksts” vai “drudzis uz lūpām”. Šī slimība izpaužas ar vietējiem simptomiem, kas attīstās saskaņā ar noteiktu modeli. Papildus vietējiem simptomiem pacienti var būt nobažījušies arī par dažām vispārīgām šīs slimības izpausmēm.

Herpes izpausmes posmi uz lūpām ir:

• tirpšana;
• burbuļu veidošanās;
• čūlu veidošanās;
• kreveles veidošanās;
• dziedināšana.

Tirpšana
Sākotnējā herpes stadija uz lūpām izpaužas ar vieglu niezi. Pacients sāk izjust nelielu tirpšanas sajūtu mutes kaktiņos, iekšpusē un ārējā virsma lūpas Līdztekus tirpšanai pacientu var traucēt vēlme saskrāpēt vietas ap deguna spārniem vai citām sejas daļām. Dažreiz šajā procesā var tikt iesaistīta valoda. Šī posma ilgums visbiežāk nepārsniedz 24 stundas. Šie simptomi var rasties ķermeņa pārkaršanas vai hipotermijas dēļ. Bieži vien herpes uz lūpām ir saaukstēšanās priekšvēstnesis. Sievietēm šī parādība var attīstīties menstruāciju laikā.

Burbuļu veidošanās
Šajā posmā tas sāk attīstīties iekaisuma process. Vietas, kur bija jūtama tirpšana, uzbriest un uz to virsmas veidojas mazi caurspīdīgi burbuļi. Pūslīši atrodas cieši viens pret otru, veidojot nelielas kopas. Šie veidojumi ir piepildīti ar dzidru šķidrumu, kas augot kļūst duļķaināks. Spiediens tulznās palielinās, un tie kļūst ļoti sāpīgi. Burbuļu atrašanās vieta ir augšējā vai apakšējā lūpa, kā arī zonas zem deguna.

Čūlu veidošanās
Pēc 2–3 dienām burbuļi ar šķidrumu sāk plīst. Šajā periodā pacients ir visvairāk lipīgs, jo šķidrums satur lielu skaitu vīrusu. Pūslīša pārsprāgšanas vietā veidojas čūla.

Kreveles veidošanās
Šajā posmā čūlas sāk pārklāties ar brūnu garozu. Procesā tiek iesaistītas visas skartās vietas, un vienas dienas laikā tulznu vietā veidojas izžuvuši kreveli. Noņemot garozu, var rasties asiņojošas brūces un niezes vai dedzināšanas sajūta.

Dziedināšana
4–5 dienu laikā notiek brūču dzīšana un ādas atjaunošana. Kreveles nokrišanas procesā pacientu var traucēt viegls lobīšanās un nieze, kas nereti provocē pacientus pašus nolobīties čūlas garoza. Tas noved pie dzīšanas procesa aizkavēšanās. Šāda iejaukšanās var izraisīt bakteriālas infekcijas pievienošanos.

Biežas herpes izpausmes uz lūpām
Līdztekus izsitumiem lūpu zonā 1. tipa herpes simplex var izpausties kā vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, vājums un galvassāpes. Bieži vien pacientiem ir palielināti limfmezgli, kas atrodas šajā apgabalā apakšžoklis. Var arī paaugstināties ķermeņa temperatūra, attīstīties muskuļu sāpes un palielināties siekalošanās.

Kādi malārijas veidi pastāv?

Ir četri galvenie malārijas veidi. Katru veidu izraisa noteikta veida malārijas plazmodijs, kas nosaka slimības specifiku.

Malārijas veidi ir:

• tropiskā malārija;
• trīs dienu malārija;
• malārijas ovāls;
• kvartāns.

Tropu malārija
Tropu jeb, kā to sauc arī, komatozā malārijas gaita ir vissmagākā. Tas veido aptuveni 95–97 procentus no visiem nāves gadījumiem. Klīnikā dominē smags toksisks sindroms. Izmaiņas “drebuļu”, “karstuma” un “sviedru” fāzēs, kas raksturīgas citām malārijas formām, nav izteiktas.

Slimība sākas ar drudzi, difūzām galvassāpēm un mialģiju ( stipras sāpes muskuļos). Pēc pāris dienām parādās toksiskā sindroma simptomi – slikta dūša, vemšana, pazemināts asinsspiediens. Tropisko malāriju raksturo izsitumu parādīšanās uz ķermeņa ( alerģiska eksantēma), klepus, nosmakšanas sajūta. Pirmajā nedēļā attīstās hemolītiskā anēmija, ko papildina dzelte. Anēmija attīstās pastiprinātas iznīcināšanas dēļ ( hemolīze - tāpēc nosaukums anēmija) sarkanās asins šūnas. Aknu un liesas palielināšanās tiek novērota tikai otrajā nedēļā, kas būtiski apgrūtina agrīnu malārijas diagnostiku.

Daudziem cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu jau slimības pirmajā vai otrajā nedēļā var attīstīties toksisks šoks, malārijas koma vai akūta nieru mazspēja. Pacienti, kuriem attīstās malārijas koma, kļūst letarģiski, miegaini un apātiski. Pēc dažām stundām apziņa kļūst apmulsusi, nomākta, var parādīties arī krampji. Šim nosacījumam ir nelabvēlīgs iznākums.

Sakarā ar sarkano asins šūnu masveida iznīcināšanu visbiežāk attīstās akūta nieru mazspēja. Tātad no iznīcinātām sarkanajām asins šūnām hemoglobīns vispirms nonāk asinīs un pēc tam urīnā. Tā rezultātā tiek traucēti urīna veidošanās procesi nierēs un samazinās diurēze ( ikdienas urīns). Oligūrijas dēļ vielmaiņas produkti, kas parasti izdalās ar urīnu, paliek organismā. Attīstās stāvoklis, ko sauc par urēmiju.

Trīs dienu malārija
Trīs dienu malārija ir labdabīgs malārijas invāzijas veids. Parasti to nepavada smagas komplikācijas un tas neizraisa nāvi.

Pirms tā sākuma ir īss prodromālais periods, kas nav sastopams tropu sugās. Tas izpaužas kā vājums un muskuļu sāpes, pēc kurām parādās pēkšņs drudzis. Atšķirība starp trīs dienu malāriju ir tāda, ka temperatūra paaugstinās ik pēc 48 stundām, tas ir, katru trešo dienu. No šejienes cēlies šī malārijas veida nosaukums. Temperatūras paaugstināšanās periodā pacienti ir satraukti, smagi elpo, āda ir karsta un sausa. Sirdsdarbības ātrums strauji palielinās ( līdz 100-120 sitieniem minūtē), pazeminās asinsspiediens un attīstās urīna aizture. “Drebuļu”, “karstuma” un “sviedru” fāzes kļūst skaidrākas. Vidējais ilgums uzbrukums svārstās no 6 līdz 12 stundām. Pēc diviem līdz trim uzbrukumiem ( attiecīgi 7. – 10. dienā) parādās palielinātas aknas un liesa, un attīstās dzelte.

Taču var gadīties arī tā, ka drudža lēkmes notiek katru dienu. Šī parādība ir saistīta ar vairāku malārijas plazmodija paaudžu iekļūšanu asinīs vienlaikus. Vairākus mēnešus pēc slimības pacientam var turpināties periodiska temperatūras paaugstināšanās.

Malārijas ovāls
Šis malārijas veids daudzējādā ziņā ir līdzīgs terciānajai malārijai, taču tai ir maigāka gaita. Atšķirība starp malārijas ovale ir tāda, ka drudža lēkmes notiek katru otro dienu. Temperatūra paaugstinās galvenokārt vakara stundās, kas nav raksturīgi iepriekšējiem malārijas veidiem.

Kvartāns
Šis malārijas veids, tāpat kā iepriekšējais, pieder pie labdabīgām malārijas invāzijas formām. Tas attīstās akūti, bez jebkādām prodromālām parādībām. Drudža lēkmes notiek ik pēc 72 stundām. Temperatūra paaugstinās līdz 39 - 40 grādiem. Uzbrukumu laikā pacients ir arī smagā stāvoklī - apjukusi apziņa, sausa āda, mēle pārklāta, strauji pazeminās asinsspiediens.

Papildus klasiskajiem malārijas veidiem pastāv arī šizonta veids. Tas attīstās gatavu šizontu iekļūšanas rezultātā cilvēka asinīs ( plazmodijas, kas ir izgājušas aseksuālās attīstības ciklu). Šizontā malārija galvenokārt attīstās asins pārliešanas rezultātā vai transplacentāra ceļā. Tāpēc šo veidu sauc arī par šļirci vai transplantātu. Tās atšķirība ir plazmodija attīstības fāzes neesamība aknās, un klīniskā aina ir pilnībā atkarīga no ievadītā asins daudzuma.

Sastopama arī jauktā malārija, kas attīstās vienlaicīgas inficēšanās rezultātā ar vairākiem malārijas plazmodiju veidiem.

Kādas ir tropiskās malārijas pazīmes?

Tropiskās malārijas galvenās iezīmes ir attīstības simptomu smagums, kuru raksturs ir līdzīgs visām slimības formām. Pastāv arī dažas atšķirības starp tropiskās malārijas komplikācijām, ilgumu un iznākumu no cita veida slimībām.

Slimības sākums
Malāriju raksturo prodromālais periods ( viegla slimības gaita), kam raksturīgs vispārējs savārgums un vieglas galvassāpes. Šai slimībai raksturīgi drudža stāvokļi, kam seko miera periodi ( paroksismi), notiek pēc 2–3 dienām. Tropiskās malārijas gadījumā slimības sākums ir akūtāks. No pirmajām dienām pacienti sāk izjust sliktu dūšu, vemšanu un gremošanas traucējumus caurejas veidā. Galvassāpes ir dažādas intensitātes. Šos simptomus pavada pastāvīgs drudzis, kas var ilgt vairākas dienas. Pēc tam drudzis iegūst periodisku gaitu ar citām paroksizmu fāzēm.

Tropiskās malārijas pazīmes no citām formām

Visas malārijas formas izņemot tropiskos	Kritēriji	Tropu malārija
Uzbrukumiem raksturīgas skaidras izmaiņas drebuļu, karstuma un sviedru fāzēs. Otrā posma ilgums reti pārsniedz 12 stundas. Pēc karstuma beigām ķermeņa temperatūra strauji pazeminās un sākas pastiprināta svīšana. Krampji notiek saskaņā ar noteiktu modeli. Tātad, ar trīs dienu malāriju, paroksizms traucē pacientu reizi 3 dienās, ar četru dienu malāriju - reizi četrās dienās.	Paroksizmi	Atšķirība starp paroksismiem šajā formā ir pirmās fāzes īsais ilgums un vājais smagums ( drebuļi). Dažos gadījumos uzbrukumi sāk attīstīties no drudža stadijas, apejot drebuļus. Šajā gadījumā temperatūra pēkšņi sasniedz augstas vērtības ( virs 40 grādiem) un var ilgt visu dienu. Uzbrukumiem nav konkrēta sistemātiska modeļa. Tās var rasties katru otro dienu, katru dienu vai divas reizes dienā. Temperatūras pazemināšanās var notikt bez spēcīgas svīšanas.
Pacients var nejust anēmiju, un šis simptoms vairumā gadījumu tiek atklāts laikā laboratorijas pētījumi. Dažreiz asins izmaiņas izpaužas kā bāla āda un vājums.	Anēmija	Ar tropisko malāriju anēmija ir izteiktāka. Asins analīzes var noteikt patoloģijas jau no pirmajām slimības dienām. Pacientiem ir letarģija un apātija samazināta hemoglobīna daudzuma dēļ. Uz ekstremitātēm ir zilgana nokrāsa.
Liesa palielinās pēc vairākiem uzbrukumiem. Šajā gadījumā vēders kļūst liels, un palpācija var atklāt divkāršu šī orgāna palielināšanos.	Palielināta liesa	Šai malārijas formai raksturīga strauja liesas palielināšanās, ko ar ultraskaņu var noteikt jau pēc 2–3 dienām. Šajā gadījumā pacienti sūdzas par sāpēm labā hipohondrija rajonā, kas kļūst stiprāka ar dziļu nopūtu.
Ar malāriju tiek palielinātas aknas, kas izraisa sliktu dūšu un sāpes, kas lokalizējas labajā hipohondrijā. Aknu funkcijas nav būtiski traucētas, bet ir ādas un gļotādu dzeltenums. Šī orgāna lieluma izmaiņas notiek pēc pirmajiem uzbrukumiem un noved pie orgāna kopējās masas palielināšanās par 10–15 procentiem.	Aknu palielināšanās	Tropiskās malārijas gadījumā aknu palielināšanās ir progresīvāka. Arī šai formai raksturīgi aknu bojājumi, kas izraisa aknu lobulu bojājumus ( aknu funkcionālās vienības).
Ar malārijas infekciju asinsspiediens pazeminās drudža fāzē un nedaudz paaugstinās drebuļu stadijā. Pacienti sūdzas arī par paātrinātu sirdsdarbību un sāpēm sirds rajonā, kam ir durošs raksturs.	Patoloģijas sirds un asinsvadu sistēmu	Tropiskā malārija izpaužas kā smaga hipotensija ( pazemināts asinsspiediens). Turklāt ir stipras sirds sāpes, trokšņi un tahikardija.
Uzbrukumu laikā pacientiem rodas galvassāpes un motora uzbudinājums. Var rasties drudžains delīrijs. Vairumā gadījumu šie simptomi izzūd, kad temperatūra normalizējas.	Nervu sistēmas traucējumi	Tropu malārijai raksturīgi izteiktāki nervu sistēmas bojājumi. Bieži tiek novērotas stipras galvassāpes, trauksmes un nemiera sajūta, krampji un apjukums.
Malāriju var pavadīt tādi traucējumi kā albuminūrija ( palielināta sekrēcija olbaltumvielas urīnā). Bieži vien nieru darbības traucējumi izraisa tūsku. Šādi pārkāpumi ir diezgan reti – 2 procentos gadījumu.	Nieru disfunkcija	Ar šo formu nieru darbības traucējumi tiek diagnosticēti 22 procentiem pacientu.

Komplikācijas
Smagas komplikācijas, kas bieži izraisa pacienta nāvi, visbiežāk attīstās ar tropisko malāriju.

Tropiskās malārijas komplikācijas ir:

• malārijas koma- pacienta bezsamaņas stāvoklis ar pilnīgu reakcijas trūkumu uz jebkādiem stimuliem;
• algid- toksiski infekciozs šoks, kurā pacients saglabā samaņu, bet atrodas prostrācijā ( smagi nomākts un vienaldzīgs stāvoklis);
• hemoglobīniskais drudzis- akūtas nieru un aknu mazspējas attīstība.

Slimības ilgums
Šīs malārijas formas ilgums atšķiras no citiem slimības veidiem. Tādējādi kopējais trīs dienu malārijas ilgums svārstās no 2 līdz 3 gadiem, četru dienu malārijas - no 4 līdz 5 gadiem, ovālas malārijas - aptuveni 3 - 4 gadi. Tropiskās malārijas ilgums vairumā gadījumu nepārsniedz vienu gadu.

Kādas ir malārijas pazīmes pieaugušajiem?

Galvenais malārijas simptoms pieaugušajiem ir drudža lēkmes ( paroksismi) dodot ceļu miera stāvoklim. Tie ir raksturīgi visām slimības formām, izņemot tropisko malāriju. Pirms pirmā uzbrukuma pacientam var rasties galvassāpes, sāpīgas sajūtas muskuļos un locītavās, vispārējs savārgums. Ķermeņa temperatūra var arī paaugstināties līdz subfebrīla līmenim ( ne augstāk par 38 grādiem). Šis stāvoklis turpinās 2-3 dienas, pēc tam sākas febrils paroksizms. Malārijas lēkmes raksturo fāžu klātbūtne, kas attīstās un aizstāj viena otru noteiktā secībā. Sākumā uzbrukumi var būt neregulāri, bet pēc dažām dienām tiek konstatēts skaidrs šī simptoma attīstības modelis. Paužu ilgums starp uzbrukumiem ir atkarīgs no slimības formas. Ar trīs dienu malāriju uzbrukums atkārtojas reizi 3 dienās, ar četru dienu malāriju - reizi 4 dienās. Uzbrukumi attīstās vienlaikus, visbiežāk no 11 līdz 15 stundām.

Malārijas uzbrukuma fāzes ir:

• drebuļi;

Drebuļi
Šis posms var izpausties kā viegla trīce vai smagi drebuļi, no kā trīc viss pacienta ķermenis. Tajā pašā laikā pacienta rokas, kājas un seja kļūst aukstas un iegūst zilganu nokrāsu. Pulss paātrinās un elpošana kļūst sekla. Āda kļūst bāla, kļūst raupja un iegūst zilganu krāsu. Drebuļi var ilgt no pusstundas līdz 2-3 stundām.

Siltums
Šo fāzi pavada straujš temperatūras paaugstināšanās, kas var sasniegt virs 40 grādiem. Pacienta stāvoklis ievērojami pasliktinās. Seja kļūst sarkana, āda kļūst sausa un karsta uz tausti. Pacients sāk izjust stipras galvassāpes, muskuļu smagumu un ātru, sāpīgu sirdsdarbību. Mēle ir pārklāta ar pelēcīgu pārklājumu un nav pietiekami mitra. Bieži drudža stadiju pavada vemšana un caureja. Pacients ir uzbudinājuma stāvoklī, var rasties krampji un samaņas zudums. Karstums izraisa neremdināmas slāpes. Šis stāvoklis var ilgt no 5 līdz 6 līdz 12 stundām.

Sviedri
Siltuma stadija tiek aizstāta ar beigu fāzi, kas izpaužas spēcīga svīšana. Temperatūra strauji pazeminās līdz normālās vērtības, dažreiz var sasniegt 35 grādus. Pacients jūt atvieglojumu, nomierinās un aizmieg.

Citas malārijas pazīmes
Paralēli uzbrukumiem raksturīgākās malārijas pazīmes ir anēmija ( anēmija), splenomegālija ( palielināta liesa) un hepatomegālija ( aknu palielināšanās). Šai slimībai ir arī vairāki simptomi, kas izpaužas gan fiziskajā, gan garīgajā līmenī.

Malārijas pazīmes ietver:

• anēmija;
• splenomegālija;
• hepatomegālija;
• urinācijas traucējumi;
• sirds un asinsvadu sistēmas disfunkcija;
• ikteriska ādas un gļotādu krāsošana;
• ādas asiņošana;
• herpetiski izsitumi ( herpes izpausmes);
• nervu traucējumi.

Anēmija
Pacientiem ar malāriju strauji attīstās anēmija, kam raksturīgs hemoglobīna un sarkano asins šūnu deficīts. Tas attīstās sarkano asins šūnu masveida iznīcināšanas dēļ malārijas plazmodija klātbūtnes dēļ ( ts hemolītiskā anēmija ). Anēmijas pazīmes ir visredzamākās starp uzbrukumiem. Tomēr anēmija var saglabāties ilgu laiku pēc atveseļošanās. Pacienta āda kļūst dzeltenīga vai bāla krāsa, tiek atzīmēts vājums un paaugstināts nogurums. Ar anēmiju ķermeņa audos rodas smags skābekļa deficīts, jo hemoglobīns ir skābekļa nesējs.

Splenomegālija
Palielināta liesa tiek novērota pēc 3–4 drudža lēkmēm un saglabājas ilgu laiku. Tropiskās malārijas gadījumā liesa var palielināties tūlīt pēc pirmā paroksizma. Kopā ar pieaugumu tiek novērotas sāpes šajā orgānā. Liesa kļūst blīvāka, ko nosaka ar palpāciju. Ar prombūtni adekvāta ārstēšana, liesa palielinās tik daudz, ka sāk aizņemt visu kreisā puse vēders.

Hepatomegālija
Aknu palielināšanās notiek ātrāk nekā liesas izmaiņas. Šajā gadījumā aknu mala nokrīt zem krasta arkas un kļūst blīvāka un sāpīgāka. Pacients sūdzas par sāpīgu diskomfortu labā hipohondrija rajonā.

Urīnceļu traucējumi
Ņemot vērā notiekošos procesus organismā, lēkmju laikā drebuļu laikā pacientiem ir bieža urinēšana. Šajā gadījumā urīnam ir gandrīz caurspīdīga krāsa. Sākoties drudzim, urīna daudzums kļūst mazāks un krāsa kļūst tumšāka.

Sirds un asinsvadu sistēmas disfunkcija
Smagākie sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi izpaužas malārijas paroksizmu laikā. Raksturīgas šīs slimības pazīmes ir asinsspiediena paaugstināšanās drebuļu laikā un pazemināšanās drudža laikā.

Ādas un gļotādu iekrāsošanās dzeltenā krāsā
Ir agrīna zīme malārija pieaugušajiem. Kad sarkanās asins šūnas tiek iznīcinātas, no tām izdalās ne tikai hemoglobīns, bet arī bilirubīns ( žults pigments). Tas piešķir ādai un gļotādām dzeltenu krāsu. Cilvēkiem ar tumša krāsa Dažreiz ir grūti noteikt ikterisku ādas krāsojumu. Viņu dzelti nosaka redzamo gļotādu krāsa, proti, sklēra ( acs ārējais apvalks). Sklēras vai to dzeltenā krāsa var parādīties ilgi pirms ādas ikteriskās krāsas maiņas, un tāpēc tā ir svarīga diagnostikas pazīme.

Ādas asiņošana
Asinsvadu spazmu dēļ uz pacienta ķermeņa veidojas hemorāģiski izsitumi ( zemādas asiņošana). Izsitumiem nav specifiskas lokalizācijas un tie izplatās nevienmērīgi visā ķermenī. Ārēji šī zīme izskatās kā zvaigžņveida plankumi zilā, sarkanā vai purpursarkanā krāsā.

Herpetiski izsitumi
Ja malārijas pacients ir herpes vīrusa nesējs, tas pasliktinās febrila stāvokļa laikā. Uz lūpām, deguna spārniem un retāk citās sejas vietās parādās burbuļi ar vīrusam raksturīgu dzidru šķidrumu.

Nervu darbības traucējumi
Acīmredzamākie nervu sistēmas traucējumi izpaužas trīsdienu un tropiskajā malārijā. Pacientiem ir pastāvīgas galvassāpes, bezmiegs un letarģija no rīta un visas dienas garumā. Uzbrukumu laikā pacientu psihe piedzīvo negatīvas izmaiņas. Viņi ir nomākti, slikti orientējas un uz jautājumiem atbild apmulsuši. Bieži vien drudža laikā pacienti kļūst maldīgi un piedzīvo halucinācijas. Tropu malārijai raksturīgs vardarbīgs pacienta stāvoklis, kas var turpināties pat pēc uzbrukuma.

Kādas ir malārijas pazīmes bērniem?

Bērniem malārijas pazīmes ir ļoti dažādas, atkarībā no bērna vecuma un imūnsistēmas.

Malārijas pazīmes bērniem ir:

• drudzis;
• anēmija;
• izsitumi;
• kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
• nervu sistēmas traucējumi;
• krampji;
• liesas un aknu palielināšanās.

Drudzis
Tas ir galvenais malārijas simptoms bērnībā. Tas var būt gan nemainīgs, gan uzbrukumu veidā. Klasiskie uzbrukumi, kas raksturīgi pieaugušajiem, ir reti. Šādi uzbrukumi notiek vairākos posmos. Pirmais posms ir drebuļi; otrais ir siltums ( karstums); trešais lej sviedrus. Bērniem ir raksturīga augsta temperatūras paaugstināšanās līdz 40 grādiem vai vairāk. Jo jaunāks bērns, jo stiprāks ir drudzis. Otrajā posmā bērni ir satraukti, viņiem ir ātra elpošana, sausa un sarkana āda. Temperatūras pazemināšanos pavada spēcīga svīšana un smags, novājinošs vājums. Šādi klasiski krampji bērniem ir reti. Biežāk temperatūra ir mainīga, un 10–15 procentiem bērnu malārija rodas vispār bez drudža. Tas ir biežāk sastopams zīdaiņiem nemainīga temperatūra, miegainība, letarģija. Lēkmes ekvivalents zīdaiņiem ir asa ādas bālums, kas pārvēršas cianozē ( ādas zilgana krāsas maiņa). Šajā gadījumā āda kļūst krasi auksta, un tiek novērota ekstremitāšu trīce.

Anēmija
Parasti malārija bērniem rodas ar smagu anēmiju. Tas parādās no pirmajām slimības dienām un bieži vien ir agrīna diagnostikas pazīme. Tas attīstās sarkano asins šūnu masveida iznīcināšanas dēļ. Sarkano asins šūnu skaits dažreiz samazinās līdz 30–40 procentiem no normas.

Atšķirīga malārijas invāzijas pazīme bērniem ir izmaiņas asinīs ne tikai sarkanajās asins šūnās un hemoglobīnā, bet arī citos asins elementos. Tādējādi ļoti bieži ir vispārējs leikocītu skaita samazinājums ( leikopēnija), trombocīti. Tajā pašā laikā palielinās eritrocītu sedimentācijas ātrums. Neskatoties uz smagu anēmiju, dzelte bērniem ar malāriju tiek novērota tikai 15 līdz 20 procentos gadījumu.

Izsitumi
Izsitumi ir īpaši izplatīti maziem bērniem. Vispirms tas parādās uz vēdera, pēc tam izplatās uz krūtīm un citām ķermeņa daļām. Izsitumu raksturs var būt ļoti dažāds - petehiāls, makulas, hemorāģisks. Izsitumu attīstību izraisa trombocītu skaita samazināšanās un palielināta asinsvadu sieniņu caurlaidība.

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi
Gandrīz vienmēr tiek novēroti gremošanas sistēmas traucējumi. Jo jaunāks ir bērns, jo daudzveidīgāki ir šie traucējumi. Tās izpaužas kā caureja, atkārtota vemšana un slikta dūša. Bieži atzīmēts vaļīgi izkārnījumi ar gļotu piejaukumu, ko pavada vēdera uzpūšanās un sāpes. Zīdaiņiem tā var būt pirmā malārijas invāzijas pazīme. Notiek arī atkārtota vemšana, kas nesniedz atvieglojumu.

Nervu sistēmas traucējumi
Tās var parādīties gan drudža lēkmju augstumā, gan beztemperatūras periodā. Šie traucējumi izpaužas kā meningeāli simptomi, kas raksturīgi visiem malārijas veidiem. Parādās fotofobija, stīvs kakls un vemšana. Šādi simptomi izzūd vienlaikus ar temperatūras pazemināšanos. Var rasties arī motora uzbudinājums, delīrijs un apjukums. Šo nervu sistēmas traucējumu dažādību izskaidro malārijas toksīna ietekme uz nervu šūnām.

Krampji
Krampji vai krampji ir ļoti bieži sastopami arī bērniem ar malāriju. Pamatā krampji parādās drudža augstumā. Tie var būt kloniski vai tonizējoši. To izskats ir izskaidrojams ar augstu temperatūru, nevis ar kādu slimību. Šie krampji ietilpst febrilu krampju kategorijā, kas ir raksturīgi bērnība. Jo jaunāks ir bērns, jo lielāka iespēja, ka viņam būs krampji.

Palielināta liesa un aknas
Tas ir izplatīts, bet nekonsekvents simptoms. Liesa un aknas palielinās tikai pēc vairākām atkārtotām drudža lēkmēm.

Atsevišķs malārijas infekcijas veids bērniem ir iedzimta malārija. Šajā gadījumā malārijas plazmodijs caur placentu iekļūst bērna ķermenī dzemdē. Šī malārija ir ārkārtīgi smaga un bieži beidzas ar nāvi. Bērni ar iedzimtu malāriju piedzimst priekšlaicīgi, ar mazu svaru un anomālijām iekšējie orgāni. Šādu bērnu āda ir bāla, ar vaskainu vai dzeltenu nokrāsu, un bieži tiek novēroti hemorāģiski izsitumi. Liesa un aknas ir strauji palielinātas. Piedzimstot bērni nesauc pirmo reizi, viņi parasti ir letarģiski, ar pazeminātu muskuļu tonusu.

Kāpēc malārija ir bīstama grūtniecības laikā?

Malārijas draudi grūtniecības laikā ir palielināts attīstības risks ļaundabīgas formas slimības. Fizioloģiskas izmaiņas, kas pavada bērna piedzimšanas procesu, padara sievieti uzņēmīgāku pret infekcijām. Seku raksturu nosaka grūtniecības stadija, kurā notikusi malārijas infekcija. Slimības iznākumu ietekmē arī sievietes ķermeņa stāvoklis un ārstēšanas uzsākšanas laiks. Negatīvā ietekme Infekcijas izraisītāji var ietekmēt gan grūtnieci, gan tieši pašu augli.

Malārijas sekas sievietēm
Vislielāko bīstamību infekcija rada, ja tā tiek inficēta grūtniecības sākumposmā. Visbiežākās sekas ir spontāns aborts. Grūtniecības pārtraukšana notiek neatgriezenisku izmaiņu dēļ, kas notikušas sievietes ķermenī malārijas plazmodijas ietekmē. Ja grūtniecība turpinās, bērni bieži piedzimst priekšlaicīgi, no kuriem 15 procenti mirst dzemdību laikā un 42 procenti mirst pirmajās dienās pēc dzemdībām. Starp pilngadīgiem bērniem, kas dzimuši ar malāriju inficētām sievietēm, nedzīvi dzimušo bērnu procentuālais daudzums ir par vienu pakāpi augstāks nekā citām mātēm. Bieži malārijas pacientu bērni piedzimst ar mazu dzimšanas svaru un bieži vien ir slimi pirmajos dzīves gados.

Malārijas komplikācijas grūtniecības laikā ir:

• anēmija (cilvēku vidū ir anēmija);
• nefropātija (vēlīnās toksikozes forma, ko izraisa nieru darbības traucējumi);
• eklampsija (kritiskas komplikācijas smadzeņu bojājumu dēļ);
• hipoglikēmija (pazemināts cukura līmenis asinīs).

Anēmija
Hemoglobīna trūkums asinīs izraisa vairākus patoloģiskus procesus sievietes ķermenī. Aknas pārstāj ražot nepieciešamo olbaltumvielu daudzumu jaunu šūnu veidošanai, kas var izraisīt embrija intrauterīnās attīstības aizkavēšanos. Toksīni vairs netiek izvadīti pilnībā, kas var izraisīt nepietiekamu skābekļa piegādi auglim.

Citas anēmijas izraisītas malārijas sekas ir:

• priekšlaicīga placentas atdalīšanās;
• nedzīvi piedzimis;
• darba vājums.

Nefropātija
Nefropātija attīstās pēc 20. grūtniecības nedēļas un izpaužas kā paaugstināts asinsspiediens, roku un sejas pietūkums, bezmiegs un galvassāpes. Šīs slimības laboratoriskie testi atklāj paaugstinātu olbaltumvielu un urīnskābes līmeni urīnā. Nefropātijas sekas var būt aizkavēšanās intrauterīnā attīstība, izbalējoša grūtniecība, augļa nāve.

Eklampsija
Šis traucējums attīstās uz smadzeņu šūnu bojājumu fona, ko provocē malārijas infekcija. Eklampsija izpaužas kā konvulsīvi krampji, pēc kuriem pacients nonāk komā. Pēc kāda laika pacients atgriežas pie samaņas. Dažos gadījumos var attīstīties ilgstoša koma, no kuras sieviete nevar izkļūt. Asinsvadu spazmas, kas rodas krampju laikā, var izraisīt asfiksiju ( nosmakšana) vai hipoksija ( skābekļa bads) embrijs. Eklampsija bieži izraisa intrauterīnu augļa nāvi. Grūtniecei šī malārijas komplikācija var izraisīt insultu, sirds vai plaušu mazspēju, aknu vai nieru darbības traucējumus. Bieži vien uz šī traucējuma fona notiek priekšlaicīga placentas atdalīšanās. Visas šīs patoloģijas var izraisīt gan augļa, gan pašas sievietes nāvi.

Hipoglikēmija
Šis sindroms var attīstīties grūtniecēm, kas inficētas ar tropisko malāriju. Hipoglikēmija izpaužas kā lēkmes, kuru atkārtota atkārtošanās var kaitēt gan auglim, gan topošajai māmiņai. Nepieciešamā glikozes daudzuma trūkums var izraisīt sirdsdarbības traucējumus vai aizkavēt embrija fizisko un fizisko attīstību. garīgo attīstību. Sievietēm šis stāvoklis ir pilns ar kognitīvo funkciju depresiju, nomāktu stāvokli un uzmanības traucējumiem.

Arī iedzimtas malārijas sekas ir:

• dzelte;
• epilepsijas lēkmes;
• anēmija ( bieži smagā formā);
• palielinātas aknas un/vai liesa;
• paaugstināta uzņēmība pret infekcijām.

Intrauterīnās infekcijas sekas var konstatēt uzreiz vai kādu laiku pēc dzimšanas.

Kādas zāles ir pret malāriju?

Ir plašs pretmalārijas līdzekļu klāsts dažādas zāles, kas iedarbojas uz dažādām malārijas plazmodija attīstības stadijām. Pirmkārt, tiek izmantotas etiotropās zāles, kuru darbība ir vērsta uz malārijas plazmodija iznīcināšanu no organisma. Zāles, kuru darbības mērķis ir novērst simptomus ( simptomātiska ārstēšana).

Ir šādas galvenās malārijas zāļu grupas:

• zāles, kas iedarbojas uz malārijas plazmodiju aknās un novērš to tālāku iekļūšanu sarkanajās asins šūnās - proguanils, primaquine;
• zāles, kas iedarbojas uz plazmodija eritrocītu formām, tas ir, tiem, kas jau atrodas eritrocītos - hinīns, meflokvīns, atovakvons;
• zāles, kas iedarbojas uz Plasmodium falciparum seksuālajām formām - hlorokvīns;
• zāles malārijas recidīvu novēršanai - primaquine;
• zāles, ko lieto malārijas profilaksei - plazmocīds, bigumāls.
• zāles, ko lieto gan malārijas ārstēšanai, gan profilaksei, ir antifolāti.

Galvenās zāles malārijas ārstēšanā un profilaksē

Narkotiku	Raksturīgs
Hlorokvīns	Galvenokārt izmanto visu veidu malārijas profilaksei. Zāles jālieto nedēļu pirms iekļūšanas endēmiskajā zonā ( valsts vai reģions ar augstu malārijas sastopamību).
Meflokvīns	Lieto malārijas profilaksei gadījumos, kad hlorokvīns ir neefektīvs.
Hinīns	To lieto malārijas ļaundabīgo formu ārstēšanā, piemēram, tropu formā. Zāles var būt kontrindicētas individuālas neiecietības dēļ.
Proguanils	Tos lieto malārijas ārstēšanai kombinācijā ar citām zālēm, piemēram, atovakvonu. Izmanto arī profilaksei.
Pirimetamīns	Pieder plaša spektra iedarbība un ir efektīvs pret malārijas plazmodiju un toksoplazmu. Reti lieto monoterapijā, jo ātri izraisa rezistenci.
Atovakvons	Lieto malārijas ārstēšanā, bet nav reģistrēts lielākajā daļā NVS valstu. Ļoti efektīvs pret visu veidu malāriju, ko izmanto malārijas ārstēšanā AIDS pacientiem.
Galfans	Tās ir rezerves zāles un tiek izmantotas ārkārtējos gadījumos pret citām zālēm rezistentām malārijas formām. Tam ir arī lieliska kardiotoksicitāte.

Ir arī citas zāles, ko izmanto malārijas ārstēšanai:

• antihistamīna līdzekļi - klemastīns, loratadīns;
• diurētiskie līdzekļi - furosemīds, diakarbs, mannīts;
• koloidālie un kristaloīdie šķīdumi - refortāns, 20 un 40% glikozes šķīdums;
• kardiotoniskas zāles – dopamīns, dobutamīns;
• glikokortikoīdi – Avamis, beklazons;

Tādējādi malārijas komas gadījumā tiek izmantots mannīts; nieru mazspējas gadījumā - furosemīds; pret vemšanu - cerucal. Smagos gadījumos, kad attīstās smaga anēmija, tiek izmantota donoru asins pārliešana. Arī nieru mazspējas gadījumā tiek izmantotas asins attīrīšanas metodes, piemēram, hemosorbcija un hemodialīze. Tie ļauj izvadīt no organisma toksīnus un vielmaiņas produktus.

Kādas ir pretmalārijas tabletes?

Atkarībā no pamatā esošās malārijas tabletes ir dažādas aktīvā viela.

Tablešu nosaukums	Raksturīgs
Hinīna sulfāts	Ņem 1-2 gramus dienā, ilgst 4-7 dienas. Tos var atrast 0,25 gramu un 0,5 gramu tablešu veidā. Dienas deva sadalīts 2-3 devās. Tabletes jālieto, uzdzerot paskābinātu ūdeni. Vislabāk ir lietot ūdeni ar citronu sulu. Deva un tablešu lietošanas ilgums ir atkarīgs no malārijas veida. Bērnu devas ir atkarīgas no vecuma. Līdz desmit gadu vecumam dienas deva ir 10 miligrami dzīves gadā. Bērniem, kas vecāki par desmit gadiem, tiek noteikts 1 grams dienā.
Hlorokvīns	Pieaugušajiem tiek izrakstīti 0,5 grami dienā. Pirmajā dienā dienas deva tika palielināta līdz 1,5 gramiem divās devās - 1,0 un 0,5 grami. Bērniem paredzētās devas ir 5 – 7,5 miligrami uz kilogramu. Ārstēšana ar hlorokvīnu ilgst 3 dienas.
Hidroksihlorokvīns	Pieaugušajiem tiek izrakstīti 0,4 grami dienā. Pirmajā dienā dienas deva tika palielināta līdz 1,2 gramiem divās devās - 0,8 un 0,4 grami. Bērnu devas ir 6,5 miligrami uz kilogramu. Ārstēšana ar hidroksihlorokvīna tabletēm ilgst 3 dienas.
Primaquin	Pieejams 3 un 9 miligramos. Tos lieto 27 miligramus dienā divas nedēļas. Dienas deva ir sadalīta 2-3 devās. Proguanils ir paredzēts ne tikai terapijai, bet arī malārijas profilaksei. Deva ir atkarīga no malārijas veida. Vidēji katru dienu terapeitiskā deva ir 0,4 grami, un profilaktiskā deva ir 0,2 grami. Ārstēšana ilgst 3 dienas, un profilakse ilgst visu uzturēšanās laiku zonā ar augstu infekcijas risku, kā arī vēl 4 nedēļas. Bērnu devas nepārsniedz 0,3 gramus dienā. Diaminopirimidīna grupas zāles Pirimetamīna tabletes ir parakstītas kompleksa ārstēšana un tropiskās malārijas profilakse. Tos parasti lieto kopā ar sulfonamīdu grupas zālēm. Pieaugušajiem tiek izrakstīti 50–75 miligrami vienā reizē. Bērniem paredzētā deva svārstās no 12,5 līdz 50 miligramiem atkarībā no vecuma. Profilakses nolūkos pirimetamīna tabletes tiek lietotas 25 miligramus nedēļā vienā devā uzturēšanās laikā “bīstamajā” zonā. Sulfanilamīda zāļu grupa Pretmalārijas zāļu sulfanilamīdu grupa ir efektīva cīņā pret plazmodija eritrocītu formām tikai kombinācijā ar biguanīdiem. Sulfadoksīna tabletes tiek izrakstītas kā vienreizēja 1,0 - 1,5 gramu deva atkarībā no malārijas smaguma pakāpes. Bērniem paredzētā deva ir 0,25-1,0 grami atkarībā no bērna vecuma. Sulfoni Sulfoni ir rezerves grupas zāles malārijas ārstēšanai. Tās ir paredzētas tropiskajai malārijai, kas ir izturīga pret parasto ārstēšanu. Tabletes dapsonu lieto kombinācijā ar diaminopirimidīnu grupas zālēm ( pirimetamīns). Pieaugušo deva ir 100-200 miligrami dienā. Tablešu lietošanas ilgums ir atkarīgs no malārijas smaguma pakāpes. Bērnu devas atbilst bērna svaram – līdz 2 miligramiem uz kilogramu. Tetraciklīna grupas zāles un linkozamīdi Tetraciklīna grupas zāles un linkozamīdi tiek parakstīti malārijai tikai tad, ja citas zāles ir neefektīvas. Viņiem ir vāja iedarbība pret Plasmodium, tāpēc ārstēšanas kurss ir garš. Tablešu nosaukums Raksturīgs Tetraciklīns Pieejams 100 miligramu daudzumos. Malārijas gadījumā tās lieto 3 līdz 5 tabletes 4 reizes dienā. Terapijas ilgums var svārstīties no 2 līdz 2,5 nedēļām. Bērnu devas aprēķina pēc bērna svara. Dienas deva ir līdz 50 miligramiem uz kilogramu. Klindamicīns Izrakstīt 2-3 tabletes 4 reizes dienā. Viena tablete satur 150 miligramus aktīvās vielas. Bērniem ieteicams lietot 10–25 miligramus uz kilogramu dienā. Malārijas ārstēšana ar klindamicīna tabletēm var ilgt 1,5-2 nedēļas. Kādi testi malārijas noteikšanai jāveic? Par malāriju nepieciešams veikt vispārēju urīna testu, kā arī vispārējo un specifiski testi asinis, kas palīdzēs diagnosticēt šo slimību. Vispārēja urīna analīze Ja jums ir aizdomas par malāriju, jums jāveic vispārējs urīna tests. Testa rezultāti var liecināt par asiņu parādīšanos pacienta urīnā. Hemoleukogramma Visas asins analīzes sākas ar hemoleukogrammu. Malārijas gadījumā sarkanās asins šūnas tiek iznīcinātas lielā skaitā, kas noved pie kopējās šūnu elementu attiecības izmaiņas asinīs. Galvenās malārijas hemoleukogrammas novirzes ir: sarkano asins šūnu skaita samazināšanās ( mazāk nekā 3,5 - 4 triljoni šūnu uz litru asiņu); hemoglobīna līmeņa pazemināšanās ( mazāk par 110 - 120 gramiem uz litru asiņu); vidējā eritrocītu tilpuma samazināšanās ( mazāks par 86 kubikmikrometriem); trombocītu skaita palielināšanās ( vairāk nekā 320 miljardi šūnu uz litru asiņu); leikocītu skaita palielināšanās ( vairāk nekā 9 miljardi šūnu uz litru asiņu). Asins ķīmija Attiecībā uz malāriju ir nepieciešams veikt arī bioķīmisko asins analīzi, kas apstiprina sarkano asins šūnu aktīvu iznīcināšanu asinsvadu gultnē. Imunoloģiskā asins analīze Malārijas antigēnu noteikšanai ( īpašas olbaltumvielas) nepieciešams nodot asinis imunoloģiskai analīzei. Ir vairāki dažādu veidu Plasmodium ātrie testi, kas ļauj diagnosticēt slimību tieši pie pacienta gultas. Imunoloģisko testu veikšana aizņem 10–15 minūtes. Šo analīzi plaši izmanto epidemioloģiskie pētījumi valstīs ar augstu malārijas infekcijas risku. Polimerāzes ķēdes reakcija, kuras pamatā ir asins piliens PCR malārijas noteikšanai jāveic tikai tad, ja iepriekšējie testi nav apstiprinājuši slimību. PCR veic perifēro asiņu pilienam no slima cilvēka. Šāda veida analīze ir ļoti specifiska. Tas dod pozitīvu rezultātu un atklāj patogēnu vairāk nekā 95 procentos slimības gadījumu. Kādi ir malārijas posmi? Malārijas klīniskā aina ir sadalīta vairākos posmos. Malārijas stadijas ir: inkubācijas stadija; posms primārās izpausmes; agrīnu un vēlu recidīvu stadija; atveseļošanās posms. Inkubācijas posms Inkubācijas periods ir laika periods no brīža, kad malārijas plazmodijs nonāk organismā, līdz parādās pirmie simptomi. Šī perioda ilgums ir atkarīgs no malārijas plazmodija veida. Inkubācijas perioda ilgums atkarībā no malārijas veida Inkubācijas perioda ilgums var atšķirties, ja iepriekš nav veikta atbilstoša profilakse. Primāro izpausmju stadija Šo posmu raksturo klasisku febrilu lēkmju parādīšanās. Šie uzbrukumi sākas ar satriecošu vēsumu, kas caurstrāvo visu ķermeni. Tam seko siltuma fāze ( maksimālā temperatūras paaugstināšanās). Šajā fāzē pacienti ir satraukti, steidzas ap gultu vai, gluži pretēji, tiek kavēti. Temperatūra karstās fāzes laikā sasniedz 40 grādus vai pat vairāk. Pacientu āda kļūst sausa, sarkana un karsta. Sirdsdarbības ātrums strauji palielinās un sasniedz 100-120 sitienus minūtē. Asinsspiediens pazeminās līdz mazāk nekā 90 dzīvsudraba staba milimetriem. Pēc 6–8 stundām temperatūra strauji pazeminās, un to nomaina sviedri. Šajā periodā pacienti jūtas labāk un aizmiguši. Turklāt primāro izpausmju attīstība ir atkarīga no malārijas invāzijas veida. Ar trīs dienu malāriju drudža lēkmes notiek katru trešo dienu, ar četru dienu malāriju - katru ceturto dienu. Atšķirība starp tropisko malāriju ir šādu paroksizmu neesamība. Arī šajā posmā palielinās aknas un liesa. Laikā, kad nav drudzis, simptomi, piemēram, muskuļu sāpes, galvassāpes, vājums un slikta dūša, saglabājas. Ja malārija attīstās bērniem, tad šajā periodā dominē kuņģa-zarnu trakta traucējumu simptomi. Šie simptomi ir vemšana, caureja un vēdera uzpūšanās. Palielinoties aknām, tas palielinās Neasas sāpes labajā hipohondrijā un attīstās dzelte, kā rezultātā pacientu āda iegūst dzeltenīgu nokrāsu. Viens no visbriesmīgākajiem šī perioda simptomiem ir strauji attīstās anēmija ( sarkano asins šūnu un hemoglobīna skaita samazināšanās asinīs). Tās attīstību izraisa sarkano asins šūnu iznīcināšana ar malārijas plazmodiju. Sarkanās asins šūnas tiek iznīcinātas, un no tām izdalās hemoglobīns ( kas pēc tam parādās urīnā) un bilirubīnu, kas piešķir ādai dzelteno krāsu. Savukārt anēmija izraisa citas komplikācijas. Pirmkārt, tas ir skābekļa deficīts, ko organisms piedzīvo. Otrkārt, no sarkanajām asins šūnām atbrīvotais hemoglobīns nonāk nierēs, izjaucot to funkcionalitāti. Tādēļ akūta nieru mazspēja ir bieža šī perioda komplikācija. Tas ir arī galvenais malārijas nāves cēlonis. Šis posms raksturo malārijas galveno klīnisko ainu. Savlaicīgas diagnostikas un ārstēšanas gadījumā attīstās tādi stāvokļi kā malārijas koma, toksisks šoks un hemorāģiskais sindroms. Toksiskais sindroms šajā posmā ir mērens, komplikācijas ir reti. Tāpat kā agrīnu izpausmju stadijā, attīstās anēmija, vidēji palielinās aknas un liesa. Trīs dienu un četru dienu malārijai ir raksturīgi arī vēlīni recidīvi. Tās rodas 8 līdz 10 mēnešus pēc agrīnu recidīvu beigām. Vēlu recidīvu raksturo arī periodiska temperatūras paaugstināšanās līdz 39 - 40 grādiem. Fāzu izmaiņas ir arī labi definētas. Atveseļošanās posms Tas notiek, kad pāriet vēlu recidīvu stadija. Tādējādi kopējo slimības ilgumu nosaka invāzijas veids. Kopējais ilgums trīs dienu un četru dienu malārijai ir no diviem līdz četriem gadiem, ovālajai malārijai - no pusotra līdz trim, tropiskajai - līdz gadam. Dažreiz starp agrīnu un vēlu recidīvu periodiem var rasties latenta stadija ( pilnīga prombūtne simptomiem). Tas var ilgt no diviem līdz desmit mēnešiem un galvenokārt ir raksturīgs trīs dienu malārijai un malārijai ovale. Kādas ir malārijas sekas? Malārijai ir vairākas sekas. Tās var rasties gan slimības akūtā periodā ( tas ir, agrīnu izpausmju stadijā), un pēc. Malārijas sekas ir: malārijas koma; toksisks šoks; akūta nieru mazspēja; akūta masīva hemolīze; hemorāģiskais sindroms. Malārijas koma Parasti tā ir tropiskās malārijas komplikācija, bet var būt arī citu malārijas invāzijas formu sekas. Šo komplikāciju raksturo pakāpeniska, bet tajā pašā laikā strauja gaita. Sākumā pacienti sūdzas par smagām galvassāpēm, atkārtotu vemšanu un reiboni. Viņiem ir letarģija, apātija un smaga miegainība. Vairāku stundu laikā pasliktinās miegainība un attīstās miegains stāvoklis. Šajā periodā dažreiz tiek novēroti krampji, meningeāli simptomi (fotofobija un muskuļu stīvums), apziņa kļūst apmulsusi. Ja ārstēšana netiek veikta, attīstās dziļa koma, kuras laikā pazeminās asinsspiediens, izzūd refleksi, elpošana kļūst neritmiska. Komas laikā nav reakcijas uz ārējiem stimuliem, mainās asinsvadu tonuss un tiek traucēta temperatūras regulēšana. Šis stāvoklis ir kritisks un prasa reanimācijas pasākumus. Toksisks šoks Toksisks šoks ir arī dzīvībai bīstamas sekas. Šajā gadījumā tiek atzīmēti dzīvībai svarīgu orgānu, piemēram, aknu, nieru un plaušu, bojājumi. Šoka laikā asinsspiediens vispirms pazeminās, dažreiz sasniedzot 50–40 dzīvsudraba staba milimetrus. ar likmi no 90 līdz 120). Hipotensijas attīstība ir saistīta gan ar asinsvadu tonusa pārkāpumu. paplašinās asinsvadi un pazeminās spiediens) un ar sirds disfunkciju. Šoka gadījumā pacientu elpošana kļūst sekla un nepastāvīga. Galvenais mirstības cēlonis šajā periodā ir nieru mazspējas attīstība. Straujas asinsspiediena pazemināšanās dēļ rodas hipoperfūzija ( nepietiekama asins piegāde) nieru audi, kā rezultātā rodas nieru išēmija. Tā kā nieres izvada no organisma visus toksīnus, tiem zaudējot savu funkciju, visi vielmaiņas produkti paliek organismā. Notiek autointoksikācijas parādība, kas nozīmē, ka organisms tiek saindēts ar saviem vielmaiņas produktiem ( urīnviela, kreatinīns). Arī ar toksisku šoku rodas nervu sistēmas bojājumi, kas izpaužas kā apjukums, psihomotorā uzbudinājums, temperatūras paaugstināšanās ( temperatūras regulēšanas pārkāpuma dēļ). Akūta nieru mazspēja Šīs sekas ir saistītas ar sarkano asins šūnu masveida iznīcināšanu un hemoglobīna izdalīšanos no tām. Hemoglobīns sāk parādīties urīnā ( šo parādību sauc par hemoglobinūriju), piešķirot tai tumšu krāsu. Nosacījumu sarežģī zems asinsspiediens. Nieru mazspēja malārijas gadījumā izpaužas kā oligūrija un anūrija. Pirmajā gadījumā ikdienas urīna daudzums tiek samazināts līdz 400 mililitriem, bet otrajā - līdz 50 - 100 mililitriem. Akūtas nieru mazspējas simptomi ir strauja stāvokļa pasliktināšanās, samazināta diurēze un tumšas krāsas urīns. Asinīs ir ūdens-elektrolītu līdzsvara traucējumi, sārma līdzsvara nobīde un leikocītu skaita palielināšanās. Akūta masīva hemolīze Hemolīze ir sarkano asins šūnu priekšlaicīga iznīcināšana. Parasti eritrocītu dzīves cikls ir aptuveni 120 dienas. Tomēr malārijas gadījumā, ņemot vērā to, ka tajās attīstās malārijas plazmodijs, sarkano asins šūnu iznīcināšana notiek daudz agrāk. Hemolīze ir galvenā malārijas patoģenētiskā saikne. Tas izraisa anēmiju un daudzus citus simptomus. Hemorāģiskais sindroms Hemorāģiskā sindroma gadījumā daudzu hemostāzes pārkāpumu dēļ attīstās pastiprināta asiņošanas tendence. Biežāk veidojas hemorāģiski izsitumi, kas izpaužas kā daudzkārtēji asinsizplūdumi ādā un gļotādās. Smadzeņu asiņošana attīstās retāk ( atrasts malārijas komā) un citiem orgāniem. Hemorāģisko sindromu var kombinēt ar diseminētu intravaskulāras koagulācijas sindromu ( DIC sindroms). To savukārt raksturo daudzu asins recekļu veidošanās. Trombi ir asins recekļi, kas piepilda asinsvadu lūmenu un novērš turpmāku asinsriti. Tādējādi smadzenēs asins recekļi veido Durk granulomas, kas raksturīgas malārijas komai. Šīs granulomas ir kapilāri, kas piepildīti ar asins recekļiem, ap kuriem veidojas pietūkums un asiņošana. Šie asins recekļi veidojas pastiprinātas trombocitopoēzes dēļ, kas, savukārt, tiek aktivizēta sarkano asins šūnu iznīcināšanas dēļ. Tādējādi veidojas apburtais loks. Sarkano asins šūnu hemolīzes rezultātā veidojas daudzi sadalīšanās produkti, kas veicina asins recekļu veidošanos. Jo intensīvāka ir hemolīze, jo spēcīgāks ir hemorāģiskais un DIC sindroms. Vai ir vakcīna pret malāriju? Vakcīna pret malāriju pastāv, taču pašlaik tā nav universāla. Tā regulāra lietošana nav apstiprināta Eiropas valstis miers. Pirmo malārijas vakcīnu 2014. gadā Lielbritānijā izveidoja farmācijas uzņēmums GlaxoSmithKline. Britu zinātnieki ir radījuši narkotiku mosquirix ( moskirix), kas paredzēta to populāciju vakcinēšanai, kurām ir vislielākais risks saslimt ar malāriju. Kopš 2015. gada šī vakcīna tiek izmantota bērnu vakcinēšanai daudzās Āfrikas valstīs, kur malārija ir visizplatītākā. Moskirix vakcinācija tiek veikta bērniem no pusotra mēneša līdz diviem gadiem. Tieši šajā vecumā Āfrikas bērni ir visvairāk uzņēmīgi pret malāriju. Pēc zinātnieku domām, vakcinācijas rezultātā ne visiem bērniem izveidojās imunitāte pret malāriju. Bērniem vecumā no 5 līdz 17 mēnešiem slimība tika novērsta 56 procentos gadījumu, bet bērniem līdz 3 mēnešu vecumam tikai 31 procentam gadījumu. Tādējādi pašlaik izveidotajai malārijas vakcīnai ir vairākas negatīvās īpašības, kas pārtrauc tā plašo izmantošanu. Pašlaik notiek jauni sasniegumi, lai radītu universālāku malārijas vakcīnu. Pēc zinātnieku domām, pirmajām masveida vakcinācijām vajadzētu parādīties līdz 2017. gadam.

Lai saņemtu citātu: Bronšteins A.M., Sergijevs V.P., Lučševs V.I., Rabinovičs S.A. Malārija: klīniskā diagnoze, ķīmijterapija un profilakse // Krūts vēzis. 1999. Nr.3. S. 2

A.M. Bronšteins, V.P. Sergejevs

UN. Lučševs, S.A. Rabinovičs
Krievijas Valsts medicīnas universitātes Infekcijas slimību, tropiskās medicīnas un epidemioloģijas katedra, Maskava
Infekcijas departamentsASV slimības un tropiskā medicīna, Krievijas Medicīnas universitāte

AR Malārijas situācija pasaulē neuzlabojas, un atsevišķos reģionos tā ir pasliktinājusies. Malārija joprojām ir liela veselības problēma daudzos pasaules reģionos. Vairāk nekā 2 miljardi cilvēku dzīvo 100 valstīs ar tropu un subtropu klimatu, kur ir augsts inficēšanās risks. Katru gadu pasaulē ar malāriju saslimst aptuveni 110 miljoni cilvēku, un katru gadu šajās valstīs no malārijas mirst 1 līdz 2 miljoni cilvēku, galvenokārt bērni, kas jaunāki par 5 gadiem. Tajos štatos, kuru teritorijā tā iepriekš tika likvidēta, pieaug “importēto” malārijas gadījumu un sekundāro saslimšanas gadījumu skaits no ievestajiem, un joprojām tiek novēroti nāves gadījumi no tropiskās malārijas.

Sporogonijas cikls Moskītu zarnās gametocīti attīstās par gametām, zigotām, ookinetēm un oocistām, kā rezultātā veidojas sporozoīti, kas migrē uz siekalu dziedzeri	Sporozoīti nonāk asinsritē cilvēku sakodis ods	Ekstraeritrocītiskais (aknu) cikls Sporozoīti iebrūk hepatocītos un pārvēršas par šizontiem. Sporozoītu dalīšanās rezultātā veidojas merozoīti, kas nonāk asinsritē
Gametocītus ar cilvēka asinīm uzņem odu mātīte		Eritrocītu cikls Merozoīti iekļūst sarkanajās asins šūnās. tad attīstās trofozoīti un šizonti.
	No dažiem merozoītiem, ka iekļūst sarkanajās asins šūnās, attīstās vīriešu un sieviešu gametocīti

Rīsi. Malārijas patogēna dzīves cikls (no Harrison's Iekšējās medicīnas principi, 14. izd.)

1. tabula. Malārijas endēmiskās valstis

Kontinents, reģions	Valsts
Āzija un Okeānija	Azerbaidžāna, Afganistāna, Bangladeša, Butāna, Vanuatu, Vjetnama, Indija, Indonēzija, Irāna, Irāka, Jemena, Kambodža, Ķīna, Laosa, Malaizija, Mjanma, Nepāla, AAE, Omāna, Pakistāna, Papua-Jaungvineja, Saūda Arābija, Zālamana salas, Sīrija, Tadžikistāna, Taizeme, Filipīnas, Šrilanka
Āfrika	Alžīrija, Angola, Benina, Botsvāna, Burkinafaso, Burundi, Gabona, Gambija, Gana, Gvineja, Gvineja-Bisava, Džibuti, Ēģipte, Zaira, Zambija, Zimbabve, Kamerūna, Kaboverde, Kenija, Kongo, Kotdivuāra, Komoru salas , Libērija, Maurīcija, Mauritānija, Madagaskara, Malāvija, Mali, Maroka, Mozambika, Namībija, Nigēra, Nigērija, Santome un Prinsipi, Svazilenda, Senegāla, Somālija, Sudāna, Sjerraleone, Tanzānija, Togo, Uganda, Centrālāfrikas Republika, Čada , Ekvatoriālā Gvineja, Etiopija + Eritreja, Dienvidāfrika
Centrālā un Dienvidamerika	Argentīna, Beliza, Bolīvija, Brazīlija, Venecuēla, Haiti, Gajāna, Gvatemala, Franču Gviāna, Hondurasa, Dominikānas Republika, Kolumbija, Kostarika, Meksika, Nikaragva, Panama, Paragvaja, Peru, Salvadora, Surinama, Ekvadora

Patogēni

Patoģenēze un klīniskās izpausmes

Laboratorijas diagnostika

Malārijas plazmodijs iziet sarežģītu attīstības ciklu, kas notiek cilvēka ķermenī (aseksuālais cikls jeb šizogonija) un odu (seksuālais cikls vai sporogonija). Malārijas izraisītāja - šizogonijas - attīstību cilvēka organismā raksturo divi cikli: pirmais no tiem notiek aknu šūnās (audi vai ekstraeritrocīti, šizogonija), bet otrais - sarkanajās asins šūnās (eritrocītos). šizogonija).

Kopīgojiet savus darbus sociālajos tīklos

Ja šis darbs jums neder, lapas apakšā ir līdzīgu darbu saraksts. Varat arī izmantot meklēšanas pogu

Federālā valsts autonomā izglītības iestāde

Augstākā profesionālā izglītība

"Nacionālā kodolpētniecības universitāte "MEPhI"

OBNINSKAS ATOMENERĢIJAS INSTITŪTS (IATE)

Medicīnas fakultāte
Mikrobioloģijas, virusoloģijas, imunoloģijas katedra

Abstrakts par tēmu:

“Plasmodium malārija. Morfoloģija. Attīstības cikli.

Imunitāte pret malāriju. Ķīmijterapijas zāles."

Pabeidza: LD-3B-10 grupas 3. kursa audzēknis

Berchun D.V.

Pārbaudījis: Mikrobioloģijas katedras asociētais profesors,

Virusoloģija, imunoloģija

Koļesņikova S.G.

Obninska, 2012

Malārija vienšūņu slimība, ko raksturo drudža lēkmes, kas notiek noteiktos intervālos, anēmija un palielināta liesa, ko izraisa patogēna pavairošana asinīs.

Slimību no cilvēka uz cilvēku pārnēsā ģints odi Anofelis.

Patogēni pieder Protzoa patvērumam, Sporozoa klasei un Plasmodium ģints. Cilvēkiem ir aprakstītas četras Plasmodium sugas, kas izraisa dažādas klīniskās formas malārija.

Plasmodiurn malariae, četru dienu malārijas izraisītāju, pirmo reizi atklāja Laverans 1881. gadā. 1890. gadā Grasi un Feleti aprakstīja trīs dienu malārijas izraisītāju P l . vivax, bet 1897. gadā Welch - tropiskās malārijas PI izraisītājs. falciparum. PI bija pēdējais, ko Stīvens atklāja 1922. gadā. ovāls ir trīs dienu malārijas izraisītājs. Turklāt ir trīs dienu malārijas izraisītāja pasugas: Pl . vivax, kas izraisa malāriju ar īsu inkubācijas periodu (8 × 10 dienas), un P l . vivax hibernans, kad inficējas, inkubācijas periods ilgst 8-10 mēnešus.

Tagad ir pierādīts, ka cilvēki caur odiem var inficēties ar trīs veidu pērtiķu malārijas patogēniem.

Malārijas plazmodija attīstības cikli.

Malārijas plazmodijs iziet sarežģītu attīstības ciklu, kas notiek cilvēka ķermenī (aseksuālais cikls jeb šizogonija) un odu (seksuālais cikls vai sporogonija).
Malārijas patogēna attīstība cilvēka organismāšizogonija tiek attēlots ar diviem cikliem: pirmais no tiem notiek aknu šūnās (audi vai ekstraeritrocīti, šizogonija), bet otrais - asins sarkanajās asins šūnās (eritrocītu šizogonija).

Zīmējums. Dzīves cikls Pl. vivax un Pl. ovāls

Šizogonijas audu cikls.

Pēc moskītu koduma sporozoīti iekļūst cilvēka asinīs un apmēram pēc stundas iekļūst aknu šūnās, kurās notiek audu šizogonijas cikls. Tas beidzas ar audu (ārpus eritrocītu) merozoītu veidošanos, kas, iznīcinot aknu šūnas, nonāk asinīs un inficē sarkanās asins šūnas. Tajos sākas šizogonijas eritrocītu cikls. Sākoties eritrocītu šizogonijai, tropiskās malārijas patogēna attīstība aknās apstājas. Pārējo trīs malārijas patogēnu veidu audu merozoīti tikai daļēji izdalās asinīs, bet citi turpina attīstīties aknās, izraisot turpmākus slimības recidīvus.

Šizogonijas eritrocītu cikls.

Malārijas plazmodija attīstības seksuālais process.

Plasmodium vivax ir terciālās malārijas (Malaria tertiana) izraisītājs.

Krāsojot ar Romanovska metodi, sieviešu gametocītu protoplazma ir tumši zilā krāsā, vīriešu gametocītu plazma ir gaišākā krāsā un var iegūt sārti violetu nokrāsu. Sieviešu gametocītu kodols nokrāso ķiršu sarkanu.

krāsa; vīrišķo gametocītu kodols ir lielāks, kodola centrālā daļa iekrāsota ķiršu sarkanā krāsā, kodola perifērajai daļai ir sārta nokrāsa.

Plasmodium malariae ir četru dienu malārijas (Malaria quartana) izraisītājs.

Četru dienu malārijas uzbrukumi mijas ar divu dienu pārtraukumiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka šizogonijas cikls cilvēka sarkanajās asins šūnās Plasmodium malariae ilgst 72 stundas. Šīs Plasmodium sugas šizonta gredzenveida formas ir līdzīgas Plasmodium vivax schizonts gredzenveida formām. Tomēr starp tiem ir arī tikai šāda veida plazmodijam raksturīgas formas, lentveida šizonti. Jauni lentveida šizonti ir izstiepti pāri eritrocītam šauras sloksnes veidā. Pieaugušie lentveida šizonti aizņem gandrīz visu eritrocītu platas lentes (kvadrātveida) formā; Kodols, izstiepts garumā, atrodas gar lentes malu. Pigments koncentrējas kodolam pretējā pusē. Sadalošā šizontā (merulācijas stadijā) veidojas 612 merozoīti (parasti 8), kas izkārtojušies regulāras rozetes veidā ap pigmenta kūlīti. Sarkanās asins šūnas, kurās attīstās Plasmodium malariae, nekad nepalielinās un nav granulētas, kas arī kalpo kā viena no diagnostikas pazīmēm, nosakot Plasmodium veidu. Gametocīti Plasmodium malariae nedaudz mazāks par gametocītiem Plasmodium vivax.

Plasmodium falciparum ir tropiskās malārijas (Malaria tropica) izraisītājs.

mazi, izskatās kā plāni diski; gredzeni aizņem 1/51/6 eritrocītu. Amēboīdu šizontiem ir 12 plati pseidopodi, pigments atrodas vienā vietā kompaktas tumši brūnas krāsas kaudzes veidā.

Pirmo reizi šāda veida Plasmodium 1922. gadā aprakstīja Stīvensons pacientam no Austrumāfrikas. Nav atrasts NVS valstīs. Drudža lēkmes pēc divām dienām. Šizogonijas process ilgst 48 stundas. Plasmodium ovale gredzena stadijā tas ir līdzīgs tai pašai Plasmodium sugas trīsdienu un četru dienu malārijas stadijai, bet tai ir lielāks kodols. Šizontā sadalīšanās stadijā veidojas 612 (parasti 8) merozoīti; Merozoīti ir izkārtoti nejauši ap pigmenta kaudzi. Gametocīti pēc izmēra un formas ir līdzīgi Plasmodium vivax gametocītiem. Plasmodium ovale raksturīga pazīme ir skarto sarkano asins šūnu palielināšanās un krāsas maiņa. Skartajām sarkanajām asins šūnām bieži ir neregulāra forma (mala ar bārkstīm). E RBC ar šizontiem bieži ir ovāla forma (tātad nosaukums plazmodijs). Krāsojot ar Romanovska metodi, atklājas granularitāte, kas ir līdzīga Schüffner granularitātei Plasmodium vivax, bet lielāka.

Patoģenēze un klīnika.

Inkubācijas periods: tropiskajai malārijai 9-16 dienas, četras dienas 3-6 nedēļas, trīs dienas 16 dienas un 8-10 mēneši. Slimību raksturo drudža lēkmes, kas parasti sākas no rīta ar drebuļiem, strauju temperatūras paaugstināšanos līdz 40°C un beidzas vakarā ar stipru svīšanu. Uzbrukumi sākas ar regulāriem intervāliem: ar trīs dienu un tropisko malāriju - katru otro dienu un ar četru dienu malāriju - pēc 2 dienām. Ar malāriju attīstās anēmija, palielinās liesa un aknas, un pacients kļūst izsmelts. Slimības ilgums: tropiskajai malārijai līdz 1 gadam, trīs dienu malārijai līdz 1,5 – 2 gadiem. Dažiem pacientiem slimība aprobežojas ar pirmo akūts periods slimības, citi, pēc dažiem mēnešiem iespējami recidīvi.Tropiskā malārija ir vissmagākā. Smagos gadījumos var rasties nāve, kad iestājas malārijas koma, ko papildina samaņas zudums.

Imunitāte.

Var būt atkārtota inficēšanās gleznotājs viņai, bet viņas gaita ir vieglāka. Endēmiskajos apgabalos cilvēki parasti slimo bērnībā.

Diagnostika.

Profilakse un ārstēšana.

Bibliogrāfija.

Cits līdzīgi darbi kas jūs varētu interesēt.vshm>
11647.		EKONOMISKĀS ATTĪSTĪBAS CIKLISKUMS. EKONOMISKIE CIKLI UN TO VEIDI	39,74 KB
	Fakts ir tāds, ka katru gadu pēc noteikta laika notiek ekonomiskā un politiskā attīstība un uzlabojumi sociālās sfēras. Tādējādi cikliskuma problēma nav zaudējusi savu aktualitāti un diez vai to zaudēs tāpēc, ka tirgus ekonomikai ir raksturīga ekonomisko parādību atkārtošanās. Jo tieši cilvēku attiecības ražošanas, patēriņa, izplatīšanas un apmaiņas procesā veido ekonomikas jēdzienu. Tirgus dinamikas izpētē iesaistītos pētniekus var iedalīt tehniskajos...
2849.		Cilvēka dabas interpretācija G. Vico. Vēsturiskās attīstības cikli	8,23 KB
	Vico. Giambattista Vico 1668 1744 bija viens no pirmajiem domātājiem, kurš vairākos veidos paredzēja zinātnisko socioloģiju. Vico vēsture ir nebeidzama cilvēku darbību virkne.Sociālā pasaule neapšaubāmi ir cilvēka darbs, taču šīs darbības virza dievišķā aizgādība. Vico nopelns slēpjas apstāklī, ka savā pamatdarbā Jaunas zinātnes pamati par tautas vispārējo raksturu (1725) viņš centās pielietot vēsturiski salīdzinošo metodi un deterministisko pieeju valsts-tiesisko institūciju skaidrošanai.
5000.		Valsts imunitāte	19,81 KB
	Šī darba mērķis ir izpētīt valsti kā starptautisko privāttiesību subjektu. Lai sasniegtu šo mērķi, tiek izvirzīti šādi uzdevumi: izpētīt pazīmes juridiskais statuss valstis kā starptautisko privāttiesību subjekts; apsvērt valsts imunitātes jēdzienu un saturu; analizēt valsts imunitātes veidus un to tiesisko regulējumu.
6234.		Hromosomas. Hromosomu skaits un morfoloģija	13,7 KB
	Terminu hromosoma pirmais ierosināja V. Izmantojot morfoloģiskās metodes, ir ļoti grūti identificēt hromosomu ķermeņus starpfāžu šūnu kodolos. Pašas hromosomas kā dzidri, blīvi ķermeņi, kas skaidri redzami gaismas mikroskopā, atklājas tikai īsi pirms šūnu dalīšanās.
6233.		Kodola uzbūve un funkcijas. Kodola morfoloģija un ķīmiskais sastāvs	10,22 KB
	Kodolus no citoplazmas parasti atdala skaidra robeža. Baktērijām un zilaļģēm nav izveidots kodols: to kodolam trūkst kodola, un tas nav atdalīts no citoplazmas ar skaidri noteiktu kodola membrānu, un to sauc par nukleoīdu. Kodola forma.
10555.		SPORTS UN MEDICĪNAS	11,06 KB
	Ikreiz, kad rodas nepieciešamība iziet kādu ārstēšanas kursu, jums jāatgādina savam ārstam, ka esat sportists, un attiecīgi jums ir jāievēro antidopinga noteikumi. Ārstējošajam ārstam ir jābūt pilnīgi pārliecinātam, ka parakstītās zāles nesatur aizliegtas vielas. kas atšķiras pēc sastāva, tāpēc pastāv risks, ka viena no narkotiku šķirnēm var saturēt aizliegtu vielu, bet otra nē. Kas man jādara, ja veselības apsvērumu dēļ tikai...
7378.		Hormonu preparāti, to sintētiskie aizstājēji un antagonisti	18,53 KB
	Zāles, kas satur hormonus vai to sintētiskos aizstājējus, sauc par hormonālām zālēm. Turklāt daži hormonālās zāles var izmantot kā zāles slimībām, kas nav tieši saistītas ar hormonu deficītu. Hipofīzes priekšējās daivas preparāti.
7164.		FAKTISKIE LEDU CIKLI	1,46 MB
	Faktiskais dzinēja cikls ir periodiski atkārtojošu termisko, ķīmisko un gāzes dinamisko procesu kopums, kuru rezultātā degvielas termoķīmiskā enerģija tiek pārvērsta mehāniskā darbā.
7657.		TEORĒTISKIE LEDU CIKLI	768,82 KB
	Tehniskajā termodinamikā aplūkotajos teorētiskajos ciklos tiek pieņemts, ka siltums tiek piegādāts darba šķidrumam no ārēja avota (T1) un novadīts uz citu ārējo avotu (T2). Īstā dzinējā siltums q1 tiek izvadīts tieši sadegšanas kamerā degvielas un gaisa maisījuma sadegšanas laikā
8067.		Datu bāzes dzīves cikli	415,83 KB
	Datu bāzes projektēšana trīs posmos. Datu bāzes lietojumprogrammu dzīves cikls Projektēšanas mērķi un uzdevumi Datu bāzes projektēšana trīs posmos. Pieejas datu bāzes projektēšanai. Datu modelēšana.

Saturs

Kas ir malārija

• palielinās liesa un aknas;
• anēmija;
• drudža lēkmes;
• apetītes trūkums;
• svara zudums;
• vispārējs vājums;
• galvassāpes;
• augsta ķermeņa temperatūra.

Kā malārija tiek pārnesta?

Lielā nāves iespējamība liek visiem cilvēkiem, kuri atvaļinājumā dodas uz Āziju vai Āfriku, nopietni uztvert šo slimību. Malārijas infekcijas avots ir Anopheles ģints odi, kas kož tikai mātītēm. Citas šo kukaiņu sugas nav to nesēji. Malāriju pārnēsā viens no veidiem; tie atšķiras viens no otra ar dažām morfoloģiskām īpašībām:

• P. ovale;
• P. vivax;
• P. knowlesi;
• P. malariae.

Šiem mikrobiem ir dzīves cikls, kas sastāv no vairākiem posmiem, kuru laikā tie maina saimniekus: cilvēkus un odus. Kad patogēns sasniedz primāro saimniekorganismu, tas izdala vielu, kas pievelk odus. Tad, sūcot asinis, tas nokļūst pie kukaiņa, iziet tur pēdējo attīstības stadiju un atgriežas caur kodumu. Infekcijas iespējamība ir atkarīga no:

• teritorijas ainava;
• klimatiskie apstākļi, kas var kļūt par labvēlīgu vidi infekcijas izplatībai;
• dzīves apstākļi;
• cilvēka imunitātes stāvoklis;
• ekonomiskie spēki;
• iedzīvotāju migrācija.

Shēma malārijas patogēna pārnešanai uz cilvēkiem

Moskītu kodums (pārraides mehānisms)

Vertikālais mehānisms

Šī ir iespēja, ja infekcija notiek no mātes uz augli vai jaundzimušo bērnu dzimšanas laikā. Ļoti reti malārija tiek pārnesta caur placentu. Lielākā daļa slimības pārnešanas gadījumu notiek dzemdību laikā, kad mazuļa asinsritē nonāk noteikts mātes asiņu daudzums, ja sarkanās asins šūnas satur Plasmodium falciparum aseksuālas formas.

Parenterālais mehānisms

Kurš vienšūnis izraisa malāriju?

• malārija;
• vivax;
• ovāls;
• falciparum.

Malārijas patogēna dzīves cikls

Visas plazmodijas iziet cauri 2 galvenajām attīstības stadijām, kas ietver saimnieka maiņu. Malārijas patogēna dzīves cikls sākas ar šizogoniju - aseksuālu dalījumu cilvēka ķermenī, sporogoniju - seksuālo daļu Anopheles odu ķermenī. Pirmo posmu medicīnā tradicionāli iedala trīs posmos:

1. EES – eksoeritrocītu šizogonija.
2. ES – eritrocītu šizogonija.
3. Hemetocitogonija.
4. Ovale un Vivax sugu dzīves ciklos ir vēl viens posms - ziemas guļas. Šī parādība rodas, kad pēc koduma iekļūst neviendabīga sporozoītu grupa. Šādos gadījumos hipnozoītu neaktīvais stāvoklis saglabājas līdz EES stadijai.

Eksoeritrocītu šizogonija

Pēc ievadīšanas kopā ar kukaiņu siekalām patogēns ļoti ātri (līdz 30 minūtēm) migrē kopā ar asinsriti uz aknām, iekļūst hepatocītos, bet neizraisa tiem bojājumus. Tachysporozoites Ovale, Viva un sporozoites Malariae, Falciparum nekavējoties sāk EES; veidojas daudzi (līdz 40 000 no 1 sporozoīta) eksoeritrocīti merozoīti. Pēc tam aknu šūnas tiek iznīcinātas, un patogēns atkal nonāk asinsritē, kur tas arī ļoti ātri iekļūst sarkanajās asins šūnās (asins šūnās). EES stadijas ilgums ir patogēnam Falciparum - 6 dienas, vivax - 8 dienas, ovale - 9 malārijas - 15.

Ovale un Vivax sugu patogēni pēc iekļūšanas hepatocītos var pārvērsties neaktīvā formā - hipnozoītos. Tie spēj ilgstoši uzturēties aknu šūnās, nedaloties (no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem). Pēc tam var notikt reaktivācija un sāksies merozoītu veidošanās process. Tikai šīm patogēna formām raksturīga ilgstoša inkubācija un attāli eksoeritrocītu recidīvi.

Eritrocītu šizogonija

Malārijas plazmodijas veidi

Visi patogēni ir morfoloģiski līdzīgi viens otram, atšķiras tikai ar dažām pazīmēm un simptomiem. Katra suga iziet dzīves ciklu cilvēku un odu ķermenī. Pēdējais ir pastāvīgais saimnieks, un cilvēki ir starpposma saimnieks. Tikai cilvēki cieš no šīs slimības. Malārijas plazmodijas veidi ir šādi:

• Plasmodium malariae - izraisa četru dienu malāriju.
• Plasmodium vivax - izraisa trīs dienu slimības formu.
• Plasmodium falciparum ir pašas malārijas izraisītājs bīstama forma(tropu), ar ļoti asu attīstību, bieži ar nāvējošs. Tas ir mazākais no patogēniem.
• Plasmodium ovale - ovāla malārija ir reta, un slimība ir ļoti līdzīga Plasmodium vivax.

Malārijas diagnostika

Lai identificētu slimību, ārsts vispirms jautā, vai cilvēks ir bijis apvidū, kur iespējama inficēšanās (Āzija, Āfrika, citas valstis ar tropu klimatu. Malārijas diagnoze balstās arī uz ārējās izpausmes, piemēram, uzbrukumu ilgums un laiks vienmēr ir vienādi. Izšķirošais faktors veikt laboratorijas testi, izmantojiet pētījumu par biezu kālija līmeni asinīs malārijas patogēnu klātbūtnei. Ikvienam, kam ir drudzis, šis tests jāveic pēc ierašanās no tropiem.

Malārijas plazmodija profilakse

Ir svarīgi sākt agrīna atklāšana, ārstējot pacientus un pastāvīgi apkarojot slimības pārnēsātājus. Plasmodium falciparum profilakse ietver transmisijas iespējamības samazināšanu atsevišķās kopienās. Ja plānojat ceļojumu uz valsti, kurā sastopama malārija, papildus vakcinācijai jums jāuzdod šādi jautājumi:

• kad ir vislielākais inficēšanās risks (sezona);
• vai pastāv inficēšanās risks apgabalā, kurā dosieties atvaļinājumā;
• Vai specifiskas zāles palīdzēs pret patogēnu?

Pirms ceļojuma visiem ceļotājiem ieteicams lietot Mefloquine vai Chloroquine, Hinīnu (pretmalārijas līdzekļus) profilaksei. Zāles jālieto ne tikai pirms ceļojuma, bet visu uzturēšanās laiku inficēšanās riska teritorijā un vēl vairākas nedēļas pēc ierašanās mājās. Reģionos, kur tiek ziņots par malārijas gadījumiem, tiek veikti šādi profilakses pasākumi:

• insekticīdu izsmidzināšana ēkās;
• Apstrādājiet atklātās ķermeņa vietas ar repelentu;
• valkāt drēbes, kas pilnībā nosedz ķermeni;
• uzstādiet virs gultas aizsargājošu nojume;
• Logiem jābūt moskītu tīkliem.

Video: malārijas pārnešanas veidi

Uzmanību! Rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Rakstā minētie materiāli neveicina pašapstrādi. Tikai kvalificēts ārsts var noteikt diagnozi un sniegt ārstēšanas ieteikumus, pamatojoties uz konkrēta pacienta individuālajām īpašībām.

Vai tekstā atradāt kļūdu? Izvēlieties to, nospiediet Ctrl + Enter un mēs visu izlabosim!