Kā agrīnā stadijā atpazīt pirmos plaušu vēža simptomus (pazīmes) vīriešiem un sievietēm. Plaušu vēža pazīmes un simptomi agrīnā stadijā Kā plaušu vēzis izpaužas simptomi

Plaušu vēzis ir slimība, ko pavada ļaundabīga audzēja veidošanās plaušās.

Plaušu vēzis, kura simptomu var nebūt ilgu laiku, visbiežāk rodas smēķēšanas dēļ, un tā atklāšana tieši simptomu neesamības dēļ bez profilaktiskām attiecīgās zonas izpētes metodēm bieži notiek jau nopietnās slimības stadijās. process.

Pasaules un Krievijas statistika par vēža slimībām sakrīt: 12 procenti Krievijas pacientu ar vēža patoloģijām cieš no plaušu vēža. Starp nāves gadījumiem sakarā ar ļaundabīgi audzēji, plaušu vēzis Krievijā veido 15 procentus gadījumu. Situācija, pēc ekspertu domām, ir tuvu kritiskai. Jāuzsver arī fakts, ka plaušu vēzis vairāk ir vīriešu patoloģija. Starp visiem ļaundabīgi audzēji Vīriešiem plaušu vēzis ir katrs ceturtais gadījums, savukārt sievietēm tikai katrs divpadsmitais.

Cēloņi un riska faktori

Smēķēšana tiek uzskatīta par galveno un droši pierādītu plaušu vēža attīstības faktoru. Aiz muguras pēdējie gadiŠajā virzienā ir veikts milzīgs pētījumu apjoms. Tagad nav šaubu – aptuveni 88% gadījumu ir kaut kādā veidā saistīti ar smēķēšanu.

Kāds ir noslēpums? Smēķēšanas kancerogēnā iedarbība, ko izraisa policiklisko aromātisko bikarbonātu (tabakas sadegšanas produktu) klātbūtne dūmos. Turklāt tabakas dūmi satur papildu kancerogēnas vielas, kas ietver nikotīna atvasinājumus - piemēram, nitrozamīnus.

Nevar nepieminēt pasīvo smēķēšanu. Amerikāņu zinātnieki atklājuši, ka cilvēkiem, kuri bieži saskaras ar smēķētāju, vēzis attīstās par 32% biežāk. Ir konstatēta arī tieša sakarība starp plaušu vēža rašanos un izsmēķēto cigarešu skaita pieaugumu dienā (2 paciņas = 25 reizes lielāks risks) un smēķēšanas ilgumu. Tiek novērota apgriezta sakarība ar tabakas kvalitāti.

Tomēr ne tikai tabakas dūmi ir kancerogēni. Mūsdienās ir pierādīts, ka tādas vielas kā arsēns, berilijs, azbests, ogļūdeņraži, hroms un niķelis var izraisīt arī audzēja šūnu augšanu. Neaizmirstiet par starojumu. Tie ir visizplatītākie kancerogēni, bet patiesībā to ir daudz vairāk... Un daudzi no tiem vēl nav pilnībā izpētīti.

Tādējādi mēs varam identificēt 4 vissvarīgākos faktorus:

• Tabakas smēķēšana;
• Ģenētiskā predispozīcija;
• Vides faktori un darba apstākļi;
• Hroniskas plaušu slimības.

Vēža veidi

1. Sīkšūnu plaušu vēzis– rodas 20% gadījumu, ir agresīva gaita. To raksturo strauja progresēšana un metastāzes, agrīna metastāžu izplatīšanās (izplatīšanās) videnes limfmezglos.
2. Nav sīkšūnu karcinoma plaušas:
   • Adenokarcinoma – novērots 50% gadījumu, izplatās no bronhu dziedzeru audiem, biežāk sākumposmā norit bez simptomiem. Raksturīga bagātīga krēpu izdalīšanās.
   • Plakanšūnu karcinoma rodas 20-30% gadījumu, veidojas no plakanām šūnām mazo un lielo bronhu epitēlijā, plaušu saknē, aug un metastējas lēni.
   • Nediferencēts vēzis raksturo augsta netipiskums vēža šūnas.
3. Citi vēža veidi:
   • bronhu karcinoīdi veidojas no šūnām, kas ražo hormonus (asimptomātiskas, grūti diagnosticējamas, lēni augošas).
   • audzēji no apkārtējiem audiem (asinsvadi, gludie muskuļi, imūnās šūnas un utt.).
   • metastāzes no audzējiem, kas lokalizēti citos orgānos.

Sīkšūnu plaušu vēzis

Saņēmis šo nosaukumu šūnu formas dēļ, to sauc arī par neiroendokrīno plaušu vēzi. Attiecas uz visvairāk agresīvas formas plaušu vēzis Tas notiek galvenokārt smēķējošiem vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem. Šīs slimības noteikšanas līmenis ir ne vairāk kā 25% no visiem histoloģiskajiem vēža veidiem.

Sīkšūnu vēža bioloģiskās īpašības:

• mazs izmērs (tikai divreiz lielāks par limfocītu - asins šūnas);
• ļaundabīgs audzējs;
• strauja augšana, aktīva apjoma dubultošanās 30 dienu laikā, salīdzinājumam citos vēža veidos - vairāk nekā 100 dienas;
• vēža šūnu receptoru jutība pret ķīmijterapiju un staru terapiju.

Ir vairāki sīkšūnu vēža veidi:

• auzu šūna;
• vidējais;
• apvienots.

Sīkšūnu neoplazmas spēj ražot dažus hormonus (AKTH, antidiurētiskos, somatotropos).

Sīkšūnu vēža klīniskie simptomi būtiski neatšķiras no citām plaušu vēža formām, izņemot to, ka patoģenēze attīstās strauji, un pētniekam redzamās izpausmes ir trūcīgas.

Nesīkšūnu plaušu vēzis

Šī onkoloģisko slimību grupa atšķiras no sīkšūnu formām ar histoloģiskām iezīmēm. Klīniski izpaužas:

• palielināts nogurums;
• plaušu sindroms(elpas trūkums, klepus, hemoptīze);
• pakāpenisks ķermeņa svara zudums.

Ietver apmēram 80% no visiem pacientiem ar ļaundabīgām slimībām.

Ir trīs galvenās nesīkšūnu vēža histoloģiskās formas:

• plakans;
• liela šūna;
• adenokarcinoma.

Slimību raksturo subklīniska patoģenēzes gaita līdz 2-3 stadijai. Piemēram, apmēram 30% pacientu atpazīst savu diagnozi 3. stadijā, aptuveni 40% - 4. stadijā.

Slimību raksturo strauja pēdējo posmu norise. Piecu gadu laikā tikai 15-17% pacientu paliek dzīvi.

Pirmās plaušu vēža pazīmes

Vissvarīgākais ir identificēt slimību agrīnās audzēja attīstības stadijās, un visbiežāk gaita slimības sākumā ir asimptomātiska vai asimptomātiska.

Plaušu vēža simptomi ir nespecifiski un var parādīties daudzās citās slimībās, taču simptomu kopums var būt iemesls, lai konsultētos ar ārstu, lai veiktu turpmāku vēža izmeklēšanu.

Atkarībā no bojājuma izplatības, formas, atrašanās vietas un stadijas pirmās plaušu vēža pazīmes var būt dažādas. Tomēr ir vairāki bieži sastopami simptomi, par kuriem var būt aizdomas:

1. Klepus. Sausa, bieža, noturīga, paroksizmāla, vēlāk slapja ar bagātīgu biezu krēpu (gļotādu vai strutojošu) sekrēciju.
2. Aizdusa. Tas parādās ar nelielu fizisko piepūli: jo lielāks ir audzēja bojājums, jo izteiktāks ir elpas trūkums. Iespējams elpas trūkums bronhu obstrukcijas dēļ, ko papildina trokšņaina sēkšana.
3. Hemoptīze. Tas ir reti sastopams un izpaužas ar svītru vai asins recekļu parādīšanos krēpās, iespējama bagātīga putojošu vai želejveida krēpu izdalīšanās un retos gadījumos spēcīga asiņošana, kas var izraisīt ātru pacienta nāvi.
4. Sāpes. Sāpes var būt dažādas: no periodiskas līdz akūtai paroksizmālai un pastāvīgai. Sāpes var izstarot uz plecu, kaklu vai vēderu. Sāpes var pastiprināties arī ar dziļu elpošanu un klepu. Sāpes nemazinās, lietojot ne-narkotiskus pretsāpju līdzekļus. Sāpju intensitāti var izmantot, lai spriestu par plaušu un citu orgānu bojājumu apmēru. krūtis.
5. Temperatūras paaugstināšanās. Bieži sastopams simptoms vēža slimības. Simptoms var būt īslaicīgs (tāpat kā ar ARVI) vai atkārtots (dažreiz pacienti nepievērš uzmanību šim simptomam).
6. Vispārēji simptomi. Samazināta ēstgriba, svara zudums, nogurums, traucējumi nervu sistēma un citi.

Plaušu vēža simptomi

Plaušu vēža klīniskās izpausmes būtiski ir atkarīgas no primārā audzēja mezgla atrašanās vietas.

Centrālais plaušu vēzis

Audzējs, kas rodas no liela bronha gļotādas, izpaužas diezgan agri. Augot tas kairina bronhu gļotādu, izraisot bronhu caurlaidības un segmenta, daivas vai visas plaušu ventilācijas traucējumus hipoventilācijas un atelektāzes veidā. Pēc tam, augot caur nervu stumbriem un pleiru, audzējs izraisa sāpes un attiecīgā nerva (freniskas, recidivējošas vai vagusa) inervācijas traucējumus, kā arī priekšstatu par pleiras iesaistīšanos audzēja procesā. Saistītās metastāzes izraisa izskatu sekundārie simptomi no ietekmētajiem orgāniem un sistēmām.

Kad audzējs ieaug bronhā, parādās klepus, vispirms sauss, pēc tam ar vieglu krēpu, dažreiz sajaucoties ar asinīm. Notiek plaušu segmenta hipoventilācija un pēc tam atelektāze. Krēpas kļūst strutainas, ko pavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vispārējs savārgums un elpas trūkums. Tiek pievienota vēža pneimonija, kas ir salīdzinoši viegli izārstēta, bet bieži atkārtojas. Vēža pneimoniju var pavadīt vēža pleirīts, ko pavada sāpes.

Ja audzējs aug recidivējošais nervs, aizsmakums rodas balss muskuļu paralīzes dēļ. Freniskā nerva bojājums izraisa diafragmas paralīzi. Perikarda augšana izpaužas ar sāpēm sirds rajonā.

Augšējās dobās vēnas bojājumi, ko izraisa audzējs vai tā metastāzes, izraisa asins un limfas aizplūšanas traucējumus no ķermeņa augšdaļas, augšējās ekstremitātes, galva un kakls. Pacienta seja kļūst pietūkusi, ar ciānisku nokrāsu, un vēnas uzbriest kaklā, rokās un krūtīs.

Perifēro plaušu vēzis

Sākotnējā stadijā perifērais audzējs ir asimptomātisks, jo plaušu audos nav sāpju galu. Pēc tam aug audzēja mezgls, aug bronhi, pleira un blakus esošie orgāni; pēc tam audzēja centrā var rasties sabrukšana un asiņošana.

Plaušu vēža gadījumā var novērot šādus lokālus simptomus: klepus, asiņošana ar krēpām, aizsmakums, augšējās dobās vēnas audzēja kompresijas sindroms un videnes pārvietošanās, audzēja invāzijas simptomi blakus orgānos. Īpaši raksturīga klīniskā aina lokalizācijas dēļ ir apikāls plaušu vēzis ar Pancoast sindromu.

Ar vēža pleirītu plaušu kompresijas sindroms ir saistīts ar eksudātu.

Kopējie simptomi ietver vispārēja pasliktināšanāsķermeņa stāvokļi, kas raksturīgi ļaundabīgu audzēju attīstībai: intoksikācija, elpas trūkums, vājums, svara zudums, paaugstināta ķermeņa temperatūra. Plaušu vēža gadījumā tiek pievienoti arī kalcija vielmaiņas traucējumi, dermatīts un pirkstu deformācijas, piemēram, “stilbiņi”.

Progresīvās stadijās tiek pievienoti dzīvībai svarīgo orgānu metastātisku bojājumu simptomi, kā arī audzēja un plaušu audu sadalīšanās procesi, bronhu obstrukcija, atelektāze un smaga plaušu asiņošana, kas pievienojas audzēja augšanai.

Posmi

Saskaroties ar plaušu vēzi, daudzi cilvēki nezina, kā noteikt slimības stadiju. Onkoloģijā, novērtējot plaušu vēža raksturu un apjomu, tiek klasificētas 4 slimības attīstības stadijas.

Tomēr jebkura posma ilgums katram pacientam ir tīri individuāls. Tas ir atkarīgs no audzēja lieluma un metastāžu klātbūtnes, kā arī no slimības ātruma.

Izcelt:

• 1. stadija – audzējs mazāks par 3 cm.Atrodas kāda plaušu vai viena bronha segmenta robežās. Metastāžu nav. Simptomi ir smalki vai vispār nav.
• 2 – audzējs līdz 6 cm, kas atrodas plaušu vai bronhu segmenta robežās. Atsevišķas metastāzes atsevišķos limfmezglos. Simptomi ir izteiktāki: parādās hemoptīze, sāpes, vājums un apetītes zudums.
• 3 – audzējs pārsniedz 6 cm, iekļūst citās plaušu daļās vai blakus esošajos bronhos. Daudzas metastāzes. Simptomi ir asinis gļoturojošās krēpās un elpas trūkums.

Kā izpaužas plaušu vēža pēdējā 4. stadija?

Šajā plaušu vēža stadijā audzējs metastējas citos orgānos. Piecu gadu dzīvildze ir 1% sīkšūnu vēža gadījumā un 2 līdz 15% nesīkšūnu vēža gadījumā

Pacientam rodas šādi simptomi:

• Pastāvīgas sāpes elpojot, ar kurām grūti sadzīvot.
• Sāpes krūtīs
• Samazināts ķermeņa svars un apetīte
• Asins recekļi veidojas lēni, un bieži rodas lūzumi (metastāzes kaulos).
• Smagu klepus lēkmju parādīšanās, bieži ar krēpām, dažreiz ar asinīm un strutas.
• Izskats stipras sāpes krūtīs, kas tieši norāda uz tuvējo audu bojājumiem, jo ​​pašās plaušās nav sāpju receptoru.
• Vēža simptomi ir arī smaga elpošana un elpas trūkums, ja tiek ietekmēti kakla limfmezgli, ir jūtamas runas grūtības.

Sīkšūnu plaušu vēzim, kas strauji attīstās un īsā laikā ietekmē organismu, ir raksturīgi tikai 2 attīstības posmi:

• ierobežotā stadijā, kad vēža šūnas ir lokalizētas vienā plaušās un audos atrodas tiešā tuvumā.
• ekstensīva vai ekstensīva stadija, kad audzējs metastējas zonās ārpus plaušām un attālos orgānos.

Diagnostika

Plaušu vēža diagnostika tiek veikta vairākos posmos. Ja to konstatē krūškurvja orgānu fluorogrāfijā vai rentgenā patoloģiskas izmaiņas(fokuss, sablīvēšanās, plaušu tilpuma samazināšanās, plaušu raksta nostiprināšanās utt.) fotogrāfijas tiek noteiktas papildu projekcijās ar vairāku palielinājumu dažādas fāzes elpošanas cikls.

Pacientam tiek veikta datortomogrāfija, lai noteiktu metastāžu klātbūtni un limfmezglu stāvokli.

Bronhoskopija ir efektīva izmeklēšanas metode, bet ne visiem audzēju veidiem. Tātad, tas ir absolūti bezjēdzīgi perifēro vēža noteikšanai.

Nepieciešamības gadījumā tiek veikta endoskopiskā bronholoģiskā izmeklēšana, perifēra vēža gadījumā diagnozi var precizēt, izmantojot transtorakālo (caur krūškurvi) mērķbiopsiju rentgena kontrolē.

Ja visas šīs metodes neļauj noteikt diagnozi, tad tiek izmantota torakotomija (krūškurvja atvēršana). Šajā gadījumā tiek veikta steidzama histoloģiska izmeklēšana, un, ja nepieciešams, nekavējoties tiek noņemts audzēja augšanas fokuss. Tādējādi diagnostikas procedūra nekavējoties pārvēršas par slimības ķirurģisku ārstēšanu.

Ārstēšana

Plaušu vēža standarta ārstēšanas metodes ir:

• ķirurģiska noņemšana audzēji;
• ķīmijterapija - intravenoza ievadīšana ķīmiskās vielas, nomācot audzēja šūnu augšanu.
• Staru terapija – izmainītu šūnu pakļaušana cieta starojuma veida iedarbībai.

Izmantojiet iepriekš minēto kā vienu metodi vai kombinācijā. Dažas formas, piemēram, sīkšūnu karcinomu, nevar ārstēt ķirurģiskas metodes, bet ir jutīgi pret ķīmijterapiju.

Ķīmijterapija

Masu ķīmijterapijas taktiku nosaka slimības forma un kanceroģenēzes stadija.

Parastie citostatiskie līdzekļi - farmakoloģiskie preparāti kas spēj nomākt vēža šūnu augšanu: cisplatīns, etopozīds, ciklofosfamīds, doksorubicīns, vinkristīns, nimustīns, paklitaksels, karboplatīns, irinotekāns, gemcitabīns. Šīs zāles lieto pirms operācijas, lai samazinātu audzēja izmēru. Dažos gadījumos metodei ir labs terapeitiskais efekts. Blakus efekti pēc citostatisko līdzekļu lietošanas ir atgriezeniskas.

Salīdzinoši nesen ieviests praktiskajā lietošanā:

• hormonālas procedūras;
• imunoloģiskās (citokinētiskās) metodes plaušu vēža apkarošanai.

To ierobežotā izmantošana ir saistīta ar hormonālās korekcijas sarežģītību atsevišķas formas vēzis. Imūnterapija un mērķterapija nespēj efektīvi cīnīties ar vēzi organismā ar novājinātu imunitāti.

Ķīmijterapijas sekas

Blakusparādības var būt slikta dūša, vemšana vai caureja un matu izkrišana. Tāpat visas nepatikšanas pavada čūlas uz mutes gļotādas, un ir paaugstināta noguruma sajūta. Turklāt tiek traucēta kaulu smadzeņu hematopoētiskā funkcija, samazinās leikocītu un hemoglobīna līmenis, kā arī var rasties dažāda veida infekcijas.

Ir zāles, kas samazina blakusefekts, tie var novērst visu, arī sliktu dūšu. Pirms ķīmijterapijas līdzekļu lietošanas matu saknes labāk atdzesēt, šim efektam ir vairāk nekā labvēlīga ietekme uz tiem. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas mati ataug un aug vēl ātrāk nekā iepriekš.

Kā adjuvanta terapija plaušu vēža ASD ārstēšanā, kas ir dabiskas izcelsmes zāles. Bet pirms šo zāļu lietošanas konsultācija ar speciālistu nebūs lieka, jo, tāpat kā jebkurai citai narkotikai, tai ir savas kontrindikācijas. Pati ASD 2 lieto iekšķīgi plaušu vēža ārstēšanai, taču ir iespējama arī vietēja lietošana.

Daudzsološas plaušu vēža ārstēšanas metodes

Radiācijas terapija

• Vizuāli kontrolēta staru terapija vēža šūnai vai tehnoloģija (IGRT). Tas sastāv no bojātas šūnas apstarošanas, tūlītējas korekcijas pēc pietiekamas iedarbības un slodzes pārvietošanas uz blakus esošo bojāto audu zonu.
• Kontakta starojuma iedarbība vai brahiterapijas tehnoloģija. Tas sastāv no īpašu vielu ievadīšanas audzēja audos, kas uzlabo mērķtiecīgu iedarbību uz bojātajām šūnām.
• Viedā naža tehnoloģija. Princips ir perfekti precīza kibernaža ietekme uz bojātu šūnu kopu.

Mūsdienu ķīmijterapija

• Vēža šūnu marķēšana (PDT tehnoloģija) ar vielām, kas palielina jutību pret ārējo lāzera darbību un novērš veselo audu bojājumus.

Galvenais jauno tehnoloģiju trūkums ir tas, ka tās ietekmē attīstīto patoģenēzi, bet nenovērš patoloģiskas mutācijas.

Darbība

Plaušu vēža ķirurģiska ārstēšana var būt pēdējais “salmiņš”, pie kura slīkstošs cilvēks var ķerties. Bet audzēju ir iespējams noņemt ar operācijas palīdzību, parasti NSCLC 1. un 2. stadijā.

Arī plaušu operācija vēža gadījumā tiek veikta atkarībā no slimības prognozes faktoriem, kas ņem vērā slimības stadiju, saskaņā ar starptautisko TNM klasifikāciju, atkarībā no audzēja šūnu struktūras un tā pakāpes. ļaundabīga deģenerācija, ņemot vērā vienlaicīga patoloģija un dzīvību uzturošo orgānu un sistēmu rādītāji. Var rasties dabisks jautājums par to, vai plaušu vēzi var ārstēt ar operāciju? Uz to var atbildēt viennozīmīgi, jā, tikai kombinācijā ar citām metodēm, kas viena otru papildina.

Ir vērts atzīmēt, ka, ja, ņemot vērā audzēja anatomisko atrašanās vietu, to var pilnībā noņemt, operācija ne vienmēr ir iespējama pacienta veselības stāvokļa dēļ. Ar SCLC operāciju veic retāk nekā ar NSŠPV, jo mazo šūnu audzēji reti atrodas vienā apgabalā.

Ķirurģiskās iejaukšanās izvēle ir atkarīga no audzēja lieluma un atrašanās vietas.

Ir vairāki ķirurģiskas iejaukšanās veidi; ķirurgi atver krūškurvi un veic:

• plaušu ķīļveida rezekcija (tiek noņemta daļa no vienas plaušu daivas);
• lobektomija - plaušu daivas noņemšana;
• pneimonektomija - pilnīga plaušu noņemšana;
• limfadenektomija - limfmezglu noņemšana.

Plaušu izņemšana vēža gadījumā ir diezgan sarežģīta un jutīga procedūra, un sekas var būt visneparedzamākās. Veicot operāciju, nepieciešama vispārējā anestēzija, pacienta hospitalizācija un novērošana vairākas nedēļas vai pat mēnešus. Pēc operācijas var rasties elpošanas problēmas, elpas trūkums un vājums. Operācijas riski ietver tādas komplikācijas kā asiņošana, infekcija un vispārējās anestēzijas komplikācijas.

Ja cilvēkam ir cienījama nesīkšūnu plaušu vēža forma, parasti 1. līdz 3. stadija, tad ķirurga skalpelis ir izvēles līdzeklis. Ir svarīgi tikai ņemt vērā visas kontrindikācijas ķirurģiskai iejaukšanās veikšanai.

Profilakse

Plaušu vēža profilakse ietver šādus ieteikumus:

• Atteikties no sliktiem ieradumiem, galvenokārt smēķēšanas;
• Atbilstība veselīgs tēls dzīve: pareizs, vitamīniem bagāts uzturs un ikdienas fiziskās aktivitātes, pastaigas svaigā gaisā.
• Savlaicīgi ārstējiet bronhu slimības, lai tās nekļūtu hroniskas.
• Telpu ventilācija, dzīvokļa ikdienas mitrā uzkopšana;
• Ir nepieciešams līdz minimumam samazināt saskari ar kaitīgām ķīmiskām vielām un smagajiem metāliem. Darba laikā noteikti lietojiet aizsarglīdzekļus: respiratorus, maskas.

Ja novērojat šajā rakstā aprakstītos simptomus, noteikti apmeklējiet ārstu, lai noteiktu precīzu diagnozi.

Prognoze uz mūžu

Neārstēta plaušu vēža gadījumā 87% pacientu mirst 2 gadu laikā pēc diagnozes noteikšanas.

Izmantojot ķirurģisko metodi, var sasniegt 30% pacientu dzīvildzi 5 gadu laikā. Agrīna audzēja atklāšana palielina izārstēšanas iespējas: T1N0M0 stadijā tas sasniedz 80%. Kombinētās ķirurģiskās, radiācijas un narkotiku ārstēšanaļauj palielināt 5 gadu izdzīvošanas līmeni vēl par 40%.

Metastāžu klātbūtne ievērojami pasliktina prognozi.

Pasaules Veselības organizācija ir atzinusi plaušu vēzi par visizplatītāko vēzi pasaulē. Katru gadu pasaulē no plaušu vēža mirst vairāk nekā 1,2 miljoni cilvēku. Turklāt plaušu vēža sastopamība vīriešiem ir atšķirīga vecuma grupām piecas līdz astoņas reizes lielāks nekā šīs patoloģijas biežums sievietēm.

Saskaņā ar pasaules medicīnas statistiku, ja vēža patoloģija tiek diagnosticēta agrīnā periodā (pirmajā vai otrajā stadijā), nāvi gada laikā tas notiek 10%, ja trešajā – 60%, bet ceturtajā – 85% pacientu.

Ņemot vērā šīs onkoloģijas plašo izplatību un pacientu augsto mirstības līmeni pirmajā gadā, kļūst saprotams, ka vadošie onkologi visā pasaulē interesējas par tās agrīnas diagnostikas problēmu.

Kāpēc tā notiek?

Plaušu vēzis – onkoloģiskā patoloģija ar lokalizāciju audzēja process plaušu struktūrās. Šīs onkopatoloģijas iezīme ir strauja audzēja augšana un agrīnas metastāzes.

Riska faktori, kas ievērojami palielina pacienta plaušu vēža attīstības iespējamību, ir:

Vairāku riska faktoru klātbūtne pacientam palielina iespējamību saslimt ar šo slimību.

Pirmās pazīmes

Plaušu vēža simptomi agrīnā stadijā atkarīgi no audzēja lokalizācijas klīniskās un anatomiskās formas, tā histoloģiskās struktūras, audzēja augšanas lieluma un veida, metastāžu rakstura, apkārtējo audu bojājuma pakāpes un vienlaicīgiem iekaisuma procesiem plaušu struktūrās. Kā atpazīt pirmās vēža audzēja pazīmes plaušās?

Simptomi slimības sākumā var nebūt vai nespecifiski.Ļaundabīga audzēja sākotnējā stadijā parādās šādi agrīni plaušu vēža simptomi:

Pirmie plaušu vēža simptomi ir pilnīgi nespecifiski, slēpjoties citu plaušu slimību aizsegā, tāpēc bieži vien to nav iespējams atpazīt agrīnā stadijā. Plaušu vēzis var izpausties biežas pneimonijas veidā, ko ir grūti reaģēt uz antibiotiku terapiju.

Papildus vietējiem simptomiem, par klīniskā ainaŠo patoloģiju raksturo vispārēji simptomi, ko izraisa audzējs, kas pacienta asinīs izdala daudzus vielmaiņas produktus.

Šīm vielām ir toksiska ietekme uz cilvēka ķermeni, kas izpaužas tā intoksikācijā:

• bezcēloņa svara zudums;
• samazināta darba spēja;
• vispārējs nogurums.

Arī pacientu, kuriem ir iepriekš minētās sūdzības, ārējā pārbaude nesniedz specifiskus simptomus. Pacientiem var konstatēt ādas bālumu, kas bieži sastopams dažādās slimībās. Ja ir sāpes krūtīs, elpojot, skartajā pusē ir kavēšanās. Krūškurvja palpācija un perkusija slimības sākuma stadijā arī neatklāj patoloģiski simptomi: Tikai dažkārt var atklāt perkusiju skaņas blāvumu plaušās.

Auskultatīvā aina ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas un, kad tas ieaug bronhā virs plaušām, pavājinās vezikulārā elpošana, dzirdama sēkšana (mazi vai lieli burbuļi), savukārt, attīstoties peritumorālai pneimonijai – krepīts.

Tādējādi plaušu vēža sākuma stadijā ne pacienta aptauja, ne izmeklējums, ne fiziskās izmeklēšanas metodes neatklāj specifiskus onkopatoloģijas simptomus, tāpēc nevar būt par pamatu diagnozes noteikšanai. provizoriskā diagnoze vēzis.

Plaušu vēža diagnostika

Ņemot vērā, ka pacienta sākotnējās apskates laikā pirmās plaušu vēža pazīmes ir grūti noteikt, aizdomīgu elpceļu slimību gadījumos nepieciešamas papildu diagnostikas metodes. Starp visām plaušu vēža diagnostikas metodēm visinformatīvākās ir:

Visizplatītākā un pieejamākā plaušu audzēju diagnostikas metode ir radiogrāfija. Izmantojot Rentgena attēli iespējams identificēt audzēju, noteikt tā lielumu, apjomu patoloģisks process, limfmezglu un videnes orgānu iesaistīšanās.

Informatīvākas rentgendiagnostikas metodes ir datortomogrāfija (DT) un tās paveidi (multispirālā CT, kontrasta CT, pozitronu emisijas tomogrāfija), ar kurām var noteikt plaušu vēža sākuma stadiju vai tā asimptomātiskās formas.

Arī neatkarīgu audzēja marķieru noteikšana pacienta asinīs liecina, ka pacientam sākas vai attīstās plaušu vēzis. Pirmās šīs onkopatoloģijas pazīmes tiek konstatētas, izmantojot audzēja marķierus CEA, CYFRA 21.1, NSE, ProGRP, SCCA, CEA.

To daudzuma noteikšana vai palielināšana asinīs virs noteikta līmeņa norāda uz ļaundabīga audzēja klātbūtni plaušās. Šajā gadījumā visinformatīvākā metode ir audzēja marķieru kombinācijas noteikšana, lai noteiktu iespējamo audzēja histoloģisko veidu.

Bronhoskopiskā izmeklēšana ir indicēta nezināmas izcelsmes bronhu obstrukcijas pazīmēm, un tā ir efektīva karcinomas centrālās lokalizācijas gadījumā. Izmantojot elastīgo optiskās šķiedras bronhoskopu, tiek izmeklēta bronhu gļotāda un, ja tiek konstatēts audzējs, tiek izvēlēts materiāls histoloģiskai izmeklēšanai.

D Lai iegūtu precīzākus rezultātus, tiek izmantota fluorescējošā bronhoskopija, kas sastāv no bronhu izmeklēšanas apgaismojuma apstākļos ar īpašu hēlija-kadmija lāzeru.

Krēpu citoloģiskā analīze atklāj netipiskas šūnas gadījumos, kad vēža process izplatās bronhos, ieaugot to lūmenā, kā rezultātā tās šūnas brīvi iekļūst bronhu gļotās.

Biopsija histoloģiskai analīzei tiek iegūta ar transtorakālo (smalko adatu vai biezu adatu) biopsiju, kas tiek veikta datortomogrāfijas kontrolē vai bronhoskopijas laikā.

Plaušu vēža agrīna atklāšana ievērojami palielina pacientu piecu gadu dzīvildzi. Ja audzējs tiek atklāts trešajā stadijā (reģionālās metastāzes), pirmajā slimības gadā pacientu izdzīvošanas rādītājs samazinās no 40-60% līdz 20%, bet, ja tas tiek atklāts ceturtajā stadijā - līdz 10-12. %.

Lai atklātu plaušu vēzi agrīnās stadijās, ir jābūt gan ārsta, gan pacienta onkoloģiskajai modrībai, kas ir īpaši svarīgi, ja pacientam ir vairāki riska faktori.

Plaušu audzējs – apvieno vairākas audzēju kategorijas, proti, ļaundabīgos un labdabīgos. Zīmīgi, ka pirmie skar cilvēkus, kas vecāki par četrdesmit gadiem, bet pēdējie veidojas personām, kas jaunākas par 35 gadiem. Audzēju veidošanās iemesli abos gadījumos ir gandrīz līdzīgi. Visbiežāk provokatori ir ilgstoša atkarība no sliktiem ieradumiem, strādā pie bīstamā ražošana un ķermeņa apstarošana.

Slimības briesmas ir saistītas ar to, ka ar jebkuru plaušu audzēja gaitas variantu simptomi, kas jau ir nespecifiski, ilgstoši var nebūt. Galvenās klīniskās izpausmes tiek uzskatītas par savārgumu un nespēku, drudzi, vieglu diskomfortu krūtīs un pastāvīgu mitru klepu. Kopumā plaušu slimību simptomi ir nespecifiski.

Atšķirt ļaundabīgo un labdabīgi audzēji plaušas ir iespējams tikai ar instrumentālās diagnostikas procedūru palīdzību, starp kurām pirmajā vietā ir biopsija.

Visu veidu jaunveidojumu ārstēšana tiek veikta tikai ar operāciju, kas sastāv ne tikai no audzēja izgriešanas, bet arī daļējas vai pilnīgas skartās plaušu noņemšanas.

Starptautiskā slimību klasifikācija, desmitā pārskatīšana, piešķir atsevišķas vērtības audzējiem. Tādējādi ļaundabīga gaitas veidojumiem ir kods saskaņā ar ICD-10 - C34, bet labdabīgiem - D36.

Etioloģija

Ļaundabīgo audzēju veidošanos izraisa nepareiza šūnu diferenciācija un patoloģiska audu proliferācija, kas notiek gēnu līmenī. Tomēr starp iespējamiem plaušu audzēja rašanās predisponējošiem faktoriem ir:

• ilgstoša atkarība no nikotīna – tas ietver gan aktīvo, gan pasīvo smēķēšanu. Šāds avots 90% gadījumu izraisa slimības attīstību vīriešiem un 70% gadījumu sievietēm. Jāatzīmē, ka pasīvajiem smēķētājiem ir lielāka ļaundabīga audzēja attīstības iespējamība;
• īpaši darba apstākļi, proti, pastāvīgs cilvēku kontakts ar ķīmiskām un toksiskām vielām. Visbīstamākie cilvēkiem ir azbests un niķelis, arsēns un hroms, kā arī radioaktīvie putekļi;
• pastāvīga cilvēka ķermeņa pakļaušana radona starojumam;
• diagnosticēti labdabīgi plaušu audzēji - tas ir saistīts ar faktu, ka daži no tiem terapijas neesamības gadījumā ir pakļauti transformācijai vēža veidojumi;
• iekaisuma vai strutojošu procesu rašanās tieši plaušās vai bronhos;
• plaušu audu rētas;
• ģenētiskā predispozīcija.

Iepriekš minētie iemesli veicina DNS bojājumus un šūnu onkogēnu aktivāciju.

Labdabīgu plaušu audzēju veidošanās izraisītāji pašlaik nav droši zināmi, taču speciālisti pulmonoloģijas jomā norāda, ka to var ietekmēt:

• apgrūtināta iedzimtība;
• gēnu mutācijas;
• dažādu vīrusu patoloģiskā ietekme;
• ķīmisko un radioaktīvo vielu ietekme;
• atkarība no sliktiem ieradumiem, jo ​​īpaši smēķēšana;
• saskare ar piesārņotu augsni, ūdeni vai gaisu, par visbiežāk uzskatītajiem provokatoriem ir formaldehīds, ultravioletais starojums, benzantracēns, radioaktīvie izotopi un vinilhlorīds;
• samazināta vietējā vai vispārējā imunitāte;
• pastāvīga ietekme stresa situācijas;
• slikts uzturs;
• narkotiku atkarība.

No visa iepriekš minētā izriet, ka absolūti katram cilvēkam ir nosliece uz audzēja parādīšanos.

Klasifikācija

Speciālisti pulmonoloģijas jomā parasti izšķir vairākus ļaundabīgo audzēju veidus, bet starp tiem vadošo vietu ieņem vēzis, kas tiek diagnosticēts katriem 3 cilvēkiem, kuriem šajā jomā ir audzējs. Turklāt šādi tiek uzskatīti arī par ļaundabīgiem:

• – rodas limfātiskajā sistēmā. Bieži vien šāds veidojums ir līdzīga audzēja metastāzes no krūts vai resnās zarnas, nierēm vai taisnās zarnas, kuņģa vai dzemdes kakla, sēklinieku vai vairogdziedzeris, skeleta sistēma vai prostatas dziedzeris, kā arī āda;
• – ietver intraalveolāru vai peribronhiālu saistaudi. Visbiežāk lokalizēts kreisajā plaušā un tipisks vīriešiem;
• ļaundabīgs karcinoīds - spēj veidot attālas metastāzes, piemēram, aknās vai nierēs, smadzenēs vai ādā, virsnieru dziedzeros vai aizkuņģa dziedzerī;
• plakanšūnu karcinoma;
• Pleiras mezotelioma - histoloģiski sastāv no epitēlija audiem, kas izklāj pleiras dobumu. Ļoti bieži tas ir izkliedēts raksturs;
• auzu šūnu karcinoma – ko raksturo metastāžu klātbūtne slimības progresēšanas sākumposmā.

Turklāt ļaundabīgi plaušu audzējs Tas notiek:

• ļoti diferencēts;
• mēreni diferencēts;
• slikti diferencēts;
• nediferencēts.

Ir vairāki progresēšanas posmi:

• sākotnējais - audzējs nepārsniedz 3 centimetrus, ietekmē tikai vienu šī orgāna segmentu un nesniedz metastāzes;
• mērena - veidojums sasniedz 6 centimetrus un dod atsevišķas metastāzes reģionālajos limfmezglos;
• smags – jaunveidojums ir lielāks par 6 centimetriem un izplatās uz blakus esošo plaušu daivu un bronhiem;
• sarežģīti – vēzis dod plašas un attālas metastāzes.

Labdabīgu audzēju klasifikācija pēc audu veida, kas tos veido:

• epitēlija;
• neiroektodermāls;
• mezodermāls;
• dīgļu.

Labdabīgi plaušu audzēji ietver arī:

• Adenoma ir dziedzeru veidojums, kas savukārt ir sadalīts karcinoīdos un karcinomās, cilindromās un adenoīdos. Jāatzīmē, ka 10% gadījumu tiek novērots ļaundabīgs audzējs;
• hamartoma jeb – embrionālais audzējs, kas ietver dīgļu audu sastāvdaļas. Šīs ir šīs kategorijas visbiežāk diagnosticētās formācijas;
• vai fibroepitelioma - sastāv no saistaudu stromas un tajā ir liels skaits papilāru procesu;
• – tilpumā nepārsniedz 3 centimetrus, bet var izaugt līdz gigantisks izmērs. Rodas 7% gadījumu un nav pakļauti ļaundabīgajiem audzējiem;
• – tas ir taukains audzējs, kas ārkārtīgi reti lokalizējas plaušās;
• leiomioma ir rets veidojums, kas ietver gludās muskuļu šķiedras un izskatās kā polips;
• asinsvadu audzēju grupa - tas ietver hemangioendoteliomu, hemangiopericitomu, kapilāru un kavernozu, kā arī. Pirmie 2 veidi ir nosacīti labdabīgi plaušu audzēji, jo tie ir pakļauti deģenerācijai par vēzi;
• vai dermoīds - darbojas kā embrionāls audzējs vai cista. Parādīšanās biežums sasniedz 2%;
• neiroma vai švannoma;
• chemodektomu;
• tuberkuloma;
• šķiedru histiocitoma;
• plazmacitoma.

Pēdējās 3 šķirnes tiek uzskatītas par retākajām.

Turklāt labdabīgi plaušu audzēji, pamatojoties uz to fokusu, tiek iedalīti:

• centrālais;
• perifērijas;
• segmentāls;
• mājas;
• dalīties

Klasifikācija pēc augšanas virziena nozīmē šādu veidojumu esamību:

• endobronhiāls - šādā situācijā audzējs ieaug dziļi bronhu lūmenā;
• ekstrabronhtāls - izaugsme ir vērsta uz āru;
• intramurāls - dīgtspēja notiek plaušu biezumā.

Turklāt jebkura kursa neoplazmas var būt vienreizējas vai vairākas.

Simptomi

Klīnisko pazīmju smagumu ietekmē vairāki faktori:

• izglītības lokalizācija;
• audzēja lielums;
• dīgtspējas raksturs;
• vienlaicīgu slimību klātbūtne;
• metastāžu skaits un izplatība.

Ļaundabīgo veidojumu pazīmes ir nespecifiskas, un tās attēlo:

• bezcēloņu vājums;
• ātrs nogurums;
• periodiska temperatūras paaugstināšanās;
• vispārējs savārgums;
• simptomi un;
• hemoptīze;
• pastāvīgs klepus ar gļotām vai strutainām krēpām;
• elpas trūkums, kas rodas miera stāvoklī;
• dažāda smaguma sāpes krūšu rajonā;
• straujš ķermeņa svara samazinājums.

Labdabīgam plaušu audzējam ir šādi simptomi:

• klepus ar nelielu krēpu daudzumu, kas sajaukts ar asinīm vai strutas, izdalīšanos;
• svilpiens un troksnis elpošanas laikā;
• samazināta veiktspēja;
• aizdusa;
• vienmērīgs pieaugums temperatūras indikatori;
• nosmakšanas uzbrukumi;
• karstuma viļņi ķermeņa augšdaļā;
• defekācijas traucējumi;
• garīgi traucējumi.

Zīmīgi, ka visbiežāk labdabīgu veidojumu pazīmju nav vispār, tāpēc slimība ir diagnostikas pārsteigums. Kas attiecas uz ļaundabīgiem plaušu audzējiem, simptomi izpaužas tikai tad, ja audzējs izaug līdz milzīgiem izmēriem, plašām metastāzēm un rodas vēlīnās stadijās.

Diagnostika

Pareizu diagnozi var noteikt tikai ar plašu instrumentālo izmeklējumu klāstu, kas obligāts pirms tam veic manipulācijas, ko tieši veic ārstējošais ārsts. Tie ietver:

• slimības vēstures izpēte - identificēt kaites, kas izraisa konkrēta audzēja rašanos;
• iepazīšanās ar cilvēka dzīves vēsturi - noskaidrot darba apstākļus, dzīves apstākļus un dzīvesveidu;
• pacienta noklausīšanās, izmantojot fonendoskopu;
• detalizēta pacienta aptauja - lai sastādītu pilnīgu klīnisko priekšstatu par slimības gaitu un noteiktu simptomu smagumu.

Starp instrumentālajām procedūrām ir vērts izcelt:

• vienkārša kreisās un labās plaušu rentgenogrāfija;
• CT un MRI;
• pleiras punkcija;
• endoskopiskā biopsija;
• bronhoskopija;
• torakoskopija;
• Ultraskaņa un PET;
• angiopulmonogrāfija.

Turklāt ir nepieciešami šādi laboratorijas testi:

• vispārējā un bioķīmiskā asins analīze;
• audzēja marķieru testi;
• mikroskopiskā krēpu izmeklēšana;
• histoloģiskā analīze biopsija;
• izsvīduma citoloģiskais pētījums.

Ārstēšana

Absolūti visi ļaundabīgie un labdabīgi plaušu audzēji (neatkarīgi no ļaundabīgo audzēju iespējamības) tiek ķirurģiski izgriezti.

Kā medicīnisku iejaukšanos var izvēlēties vienu no šādām operācijām:

• apļveida, margināla vai fenestrēta rezekcija;
• lobektomija;
• bilobektomija;
• pneimonektomija;
• lobīšana;
• pilnīga vai daļēja plaušu izgriešana;
• torakotomija.

Ķirurģisko ārstēšanu var veikt atklātā veidā vai endoskopiski. Lai samazinātu komplikāciju vai remisijas risku pēc iejaukšanās, pacientiem tiek veikta ķīmijterapija vai staru terapija.

Iespējamās komplikācijas

Ja jūs ignorējat simptomus un neārstējat slimību, tad ir augsta riska komplikāciju attīstība, proti:

• plaušu asiņošana;
• abscesa pneimonija;
• asinsvadu un iekšējo orgānu kompresijas sindroms;
• ļaundabīgs audzējs.

Profilakse un prognoze

Jebkuru jaunveidojumu veidošanās iespējamības samazināšanu orgānā veicina:

• pilnīga atteikšanās no visiem sliktajiem ieradumiem;
• pareizs un sabalansēts uzturs;
• izvairoties no fiziska un emocionāla stresa;
• individuālo aizsardzības līdzekļu lietošana, strādājot ar toksiskām un kaitīgām vielām;
• izvairoties no ķermeņa pakļaušanas starojumam;
• savlaicīga diagnostika un patoloģiju ārstēšana, kas var izraisīt audzēju veidošanos.

Tāpat neaizmirstiet par regulāru profilaktiskā apskate V medicīnas iestāde, kas jāaizpilda vismaz 2 reizes gadā.

Plaušu vēzim ir augsts mirstības līmenis. Tāpēc ir ļoti svarīgi agrīnā stadijā identificēt plaušu vēža simptomus.

Plaušu vēža diagnosticēšana agrīnā stadijā ir sarežģīta, jo riska grupa ir visi vīrieši un sievietes, kas smēķē. Daudziem no viņiem ir bijušas elpceļu slimības – pneimonija, pleirīts, nemaz nerunājot par nopietnākām – tuberkulozi.

Saskarsmē ar

Palīdz statistika: vīrieši ir uzņēmīgāki pret plaušu vēzi nekā sievietes, taču, pēc jauniem datiem, kopš 2014. gada saslimšanas gadījumu skaits sievietēm pieaudzis par 10%. Savu lomu spēlē arī vecums. Visbiežāk slimība attīstās cilvēkiem pēc 50 gadiem.

Cēloņi

Papildus smēķēšanai ir arī vairāki predisponējoši faktori:

• tuberkulozes infekcija pagātnē un esošās rētas uz plaušu audiem;
• hroniskas bronhu slimības;
• arodslimības, kad pienākuma dēļ cilvēks ir spiests tikt galā ar bīstamas vielas, kas uzkrājas plaušu audos un ir kancerogēni;
• ģenētiskā predispozīcija.

Piezīme! Papildus iepriekš minētajiem faktoriem ir saslimšanas gadījumi, kuru cēloņus nevar noteikt.

Jebkurš vēzis ir vairāku iemeslu kombinācija, un tas neattiecas tikai uz smēķēšanu. Pretējā gadījumā kā mēs varam izskaidrot plaušu vēža rašanos bērniem?

Zinātniski cēloņu izpēte vēzis ir veikts daudzās jomās:

Katrai zinātnei ir taisnība savā veidā, un tai ir argumenti. Bet jūs nevarat domāt atsevišķās kategorijās, ja jums ir onkoloģija. Ķermenī noteikti bija darbības traucējumi, imūnsistēma neizdevās vitalitāte samazinājās vēl vairāk. Infekcija tikai gaidīja savu laiku, tā sāka vairoties un vēl vairāk saindēt ķermeni.

Cēloņi plaušu vēzis:

• samazināta imunitāte ar vecumu;
• papildu intoksikācija no tabakas dūmiem;
• vienlaicīgas slimības, kas samazina cilvēka aktivitāti;
• plaušu slimības;
• saskare ar bīstamām ķīmiskām vielām – arsēnu, kadmiju, svinu, azbestu, radonu, radioaktīviem metāliem.

Tabakas dūmi satur kancerogēnas vielas, kas var izraisīt mutācijas gēnos. Galvenais ir tas, ka šīm vielām ilgstoši jāiedarbojas uz ķermeni, lai notiktu izmaiņas.

Vienlaicīgas slimības var būt jebkura patoloģija, kas samazina ķermeņa pretestību.

Sievietēm tie ir sieviešu reproduktīvās sistēmas hormonālie traucējumi, vairogdziedzera slimības. Vīriešiem – un virsnieru dziedzeru slimības.

Abiem var būt gremošanas traucējumi, kas ietekmē barības vielu uzsūkšanos. Diētas un uztura kvalitātes neievērošana samazina izcilas veselības izredzes.

Iepriekšējās plaušu patoloģijas, kuru rezultātā tiek pārveidota audu struktūra, ir arī viens no faktoriem, kas pasliktina cilvēka situāciju.

Dzīvošana vietās, kur atrodas ķīmiskās rūpniecības uzņēmumi, apdraud nevis atsevišķu cilvēku, bet visu iedzīvotāju veselību. Konstatēts, ka pastāvīgs kontakts ar piesārņotu gaisu, ūdeni, veģetāciju veicina pārmērīgu kaitīgo vielu uzkrāšanos organisma audos, kas izraisa dažādas saslimšanas.

Slimības simptomi

Plaušu vēža simptomi agrīnā stadijā var parādīties neparasti:

• jostas sāpes, kas nav raksturīgas šai slimībai;
• sāpes plecos;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37 grādiem, kas raksturīga daudzām slimībām;
• klepus ar plaušu vēzi ir arī citu, mazāk nopietnu slimību simptoms;
• elpas trūkums ir raksturīgs sirds disfunkcijas simptoms.

Pirmās plaušu vēža pazīmes ir līdzīgas saaukstēšanās simptomiem. Atšķirība ir tāda, ka saaukstēšanās tiek izārstēta ātrāk, savukārt onkoloģijas simptomi pakāpeniski pieaug Parādās nogurums, apātija un sāpes ekstremitātēs.

Sievietēm slimība izpaužas kā balss tembra izmaiņas – parādās aizsmakums. Simptomus agrīnā stadijā var precīzi noteikt, tikai izmantojot mūsdienu sugas diagnostika:

• audzēju marķieru testu veikšana, kas ar zināmu varbūtības pakāpi apstiprinās diagnozi, bet ne simtprocentīgi;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošanas izmantošana;
• darīt regulāra ;
• Pamatojoties uz vispārējām asins un urīna analīzēm, mēs varam secināt, ka organismā ir patoloģijas.

Pneimonija un plaušu vēzis ir ļoti līdzīgas slimības. Neizmantojot laboratoriskos un tehniskos līdzekļus, pat ārsts nevar droši pateikt, kā atšķirt vienu slimību no citas, īpaši, ja plaušu karsonis ir izteikts vai plaušu vēzis attīstās lēni.

Veidi

Kā vēzis izpaužas atkarībā no tā atrašanās vietas? Pastāv vairāki veidi, atrodas dažādās plaušu audu daļās:

• perifērais vēzis - lokalizēts sānos kur ir maz sāpju receptoru, tāpēc šāda veida sāpes ilgstoši neizpaužas, ir pozitīvāka prognoze, ja to konstatē agrīnā stadijā;
• centrālais vēzis ir bīstamāk lokalizēts audzējs, jo tuvumā atrodas lieli asinsvadi, nervu mezgli un bronhi - pirmie simptomi ir ilgstoši nepārtraukti novājinošs klepus, tad audzējs bloķē bronhu lūmenu;
• apikālajam apakštipam raksturīgi vairāki simptomi, pilnīgi dažādi - galvassāpes, asimetriskas sejas vai acu formas, kas no pirmā acu uzmetiena ir raksturīgas neiroloģiskām slimībām;
• netipiska audzēju atrašanās vieta - izpaužas kā bojājuma parādīšanās starp labo un kreiso daivu.

Klepus plaušu vēža gadījumā ir pirmais simptoms, taču visbiežāk tas tiek ignorēts, neuzskatot par svarīgu pazīmi. Dažādiem plaušu onkoloģijas veidiem ir savs specifisks klepus.

Parādās klepus no pirmajām slimības dienām. Sākumā tas ir sauss un paroksizmāls. Jāpievērš uzmanība, ja parādās strutainas krēpas ar asinīm. Krēpas plaušu vēža gadījumā parādās vēlākās stadijās - 3 - 4. Asinis visbiežāk ir spilgti sarkanas. Ir dažādi klepus veidi:

• nepārtraukts, ar elpas trūkumu;
• stiprs klepus naktī, kad pacienta stāvoklis guļus apgrūtina krēpu izvadīšanu;
• Aizsmacis, kluss klepus norāda uz patoloģiskā procesa attīstību un izmaiņām orgānu audu struktūrā.

Apmeklējot savu ārstu, jums jācenšas aprakstīt savu klepu. Varbūt tas palīdzēs jums izlemt par rīcības plānu un sākt pārbaudi.

Prognoze

Ja onkoloģija attīstās, prognoze būs atkarīga no tā, kādā stadijā slimība tiek diagnosticēta un kādus pasākumus cilvēks veic, lai atveseļotos.

Dažiem onkoloģijas veidiem raksturīga paaugstināta agresivitāte, strauji augšanas tempi un bieži recidīvi.

Prognoze ir atkarīga no ārstēšanas kvalitātes un onkologu līmeņa.

Svarīgi arī, kāda rehabilitācija tiek veikta pēc ārstēšanas kursa, cik novājināts ir organisms.

Svarīgs! Jums jāieklausās ārsta ieteikumos par smēķēšanas atmešanu, pareizu uzturu un atpūtas un darba grafika pielāgošanu.

Saskarsmē ar