Šajā rakstā varat atrast lietošanas instrukcijas zāles No-shpa. Tiek prezentētas vietnes apmeklētāju - patērētāju atsauksmes šīs zāles, kā arī ārstu speciālistu viedokļi par No-shpa lietošanu savā praksē. Lūdzam aktīvi pievienot savas atsauksmes par zālēm: vai zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, ko ražotājs varbūt nav norādījis anotācijā. No-shpa analogi esošo strukturālo analogu klātbūtnē. Lieto spazmatisku sāpju ārstēšanai un remdēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.
No-shpa- miotropisks spazmolītisks līdzeklis, izohinolīna atvasinājums. PDE enzīma inhibīcijas dēļ tam ir spēcīga spazmolītiska iedarbība uz gludajiem muskuļiem. Enzīms PDE ir nepieciešams cAMP hidrolīzei par AMP. PDE inhibīcija izraisa cAMP koncentrācijas palielināšanos, kas izraisa šādu kaskādes reakciju: augsta cAMP koncentrācija aktivizē no cAMP atkarīgo miozīna vieglās ķēdes kināzes (MLCK) fosforilāciju. MLCK fosforilēšanās izraisa tā afinitātes samazināšanos pret Ca2+-kalmodulīna kompleksu, kā rezultātā inaktivētā MLCK forma uztur muskuļu relaksāciju. Turklāt cAMP ietekmē Ca2+ jonu citozolisko koncentrāciju, stimulējot Ca2+ transportēšanu ekstracelulārajā telpā un sarkoplazmas retikulumā. Šī drotaverīna (zāles No-shpa aktīvās sastāvdaļas) Ca2+ jonu koncentrācijas pazemināšanās caur cAMP izskaidro drotaverīna antagonistisko iedarbību attiecībā pret Ca2+.
In vitro drotaverīns inhibē PDE4 izoenzīmu, neinhibējot PDE3 un PDE5 izoenzīmus. Tāpēc drotaverīna efektivitāte ir atkarīga no PDE4 koncentrācijas audos (PDE4 saturs dažādos audos ir atšķirīgs). PDE4 ir vissvarīgākais gludo muskuļu kontraktilitātes nomākšanai, un tāpēc selektīva PDE4 inhibīcija var būt noderīga hiperkinētisku diskinēziju un dažādas slimības kopā ar kuņģa-zarnu trakta spastisku stāvokli.
CAMP hidrolīze miokardā un asinsvadu gludajos muskuļos galvenokārt notiek ar PDE3 izoenzīma palīdzību, kas izskaidro faktu, ka ar augstu spazmolītisku aktivitāti No-shpa nav nopietnu blakusparādību uz sirdi un asinsvadiem un nav izteiktas ietekmes uz sirds un asinsvadu sistēma.
Drotaverīns ir efektīvs gan pret neirogēnas, gan muskuļu izcelsmes gludo muskuļu spazmām. Neatkarīgi no autonomās inervācijas veida drotaverīns atslābina kuņģa-zarnu trakta, žultsceļu un uroģenitālās sistēmas gludos muskuļus.
Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas lietošanas No-Spa ātri un pilnībā uzsūcas. Pēc pirmā loka metabolisma 65% no ievadītās drotaverīna devas nonāk sistēmiskajā cirkulācijā. Drotaverīns vienmērīgi sadalās audos un iekļūst gludās muskulatūras šūnās. Neiekļūst asins-smadzeņu barjerā. Drotaverīns un/vai tā metabolīti spēj nedaudz iekļūt placentas barjerā. 72 stundu laikā drotaverīns gandrīz pilnībā izdalās no organisma. Vairāk nekā 50% drotaverīna izdalās caur nierēm un apmēram 30% caur zarnām (izdalās ar žulti). Drotaverīns galvenokārt izdalās metabolītu veidā, neizmainīts drotaverīns urīnā netiek atrasts.
Indikācijas
- gludo muskuļu spazmas žults ceļu slimībās: holecistoliāze, holangiolitiāze, holecistīts, periholecistīts, holangīts, papilīts;
- urīnceļu sistēmas gludo muskuļu spazmas: nefrolitiāze, uretrolitiāze, pielīts, cistīts, spazmas Urīnpūslis.
- kuņģa-zarnu trakta gludo muskuļu spazmām: peptiska čūlas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas, gastrīts, sirds un pīlora spazmas, enterīts, kolīts, spastisks kolīts ar aizcietējumiem un kairinātu zarnu sindroms ar vēdera uzpūšanos, izslēdzot slimības, kas izpaužas ar sindromu. akūts kuņģis"( apendicīts, peritonīts, čūlas perforācija, akūts pankreatīts);
- spriedzes galvassāpes (iekšķīgai lietošanai);
- algodismenoreja.
Atbrīvošanas veidlapas
Tabletes 40 mg.
Tabletes No-shpa forte 80 mg.
Šķīdums intravenozai un intramuskulāra injekcija(injekcijas injekciju ampulās).
Norādījumi par lietošanu un devām
Vidēji dienas devu intramuskulārai ievadīšanai pieaugušajiem ir 40-240 mg (sadalīta 1-3 ievadīšanas reizēs dienā). Akūtu koliku (nieru vai žults ceļu) gadījumā zāles intravenozi ievada lēni 40-80 mg devā (ievadīšanas ilgums ir aptuveni 30 sekundes).
Klīniskie pētījumi par drotaverīna lietošanu bērniem nav veikti.
Izrakstot zāles No-shpa, maksimālā dienas deva, lietojot iekšķīgi bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem, ir 80 mg 2 dalītās devās, vecākiem par 12 gadiem - 160 mg 2-4 dalītās devās.
Ārstēšanas ilgums bez konsultēšanās ar ārstu
Lietojot zāles bez konsultēšanās ar ārstu, ieteicamais zāļu lietošanas ilgums parasti ir 1-2 dienas. Ja šajā periodā sāpju sindroms nesamazinās, pacientam jākonsultējas ar ārstu, lai precizētu diagnozi un, ja nepieciešams, mainītu terapiju. Gadījumos, kad NO-spa tiek izmantots kā palīgterapija, ārstēšanas ilgums bez konsultēšanās ar ārstu var būt ilgāks (2-3 dienas).
Darbības novērtēšanas metode
Ja pacients var viegli patstāvīgi diagnosticēt savas slimības simptomus, jo... Tās viņam ir labi zināmas, tad arī ārstēšanas efektivitāti, proti, sāpju izzušanu, pacients viegli novērtē. Ja dažu stundu laikā pēc zāļu maksimālās vienreizējās devas lietošanas sāpes mēreni samazinās vai nemazinās, vai arī pēc maksimālās dienas devas lietošanas sāpes būtiski nemazinās, ieteicams konsultēties ar ārstu.
Blakusefekts
- kardiopalmuss;
- asinsspiediena pazemināšanās;
- galvassāpes;
- reibonis;
- bezmiegs;
- slikta dūša;
- aizcietējums;
- izsitumi;
- nātrene;
- angioneirotiskā tūska;
- reakcijas injekcijas vietā.
Kontrindikācijas
- smaga nieru mazspēja;
- smaga aknu mazspēja;
- smaga sirds mazspēja (zemas sirds izsviedes sindroms);
- bērni līdz 6 gadu vecumam (tabletēm);
- bērnu vecums (parenterālai ievadīšanai, jo klīniskie pētījumi nav veikta bērniem);
- periodā barošana ar krūti(nav klīnisku datu);
- reta iedzimta galaktozes nepanesamība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms (tabletēm laktozes klātbūtnes dēļ to sastāvā);
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
- paaugstināta jutība pret nātrija disulfītu (šķīdumam intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai).
Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā
Kā liecina dzīvnieku reprodukcijas pētījumi un retrospektīvi dati par klīniskais pielietojums, No-shpa lietošanai grūtniecības laikā nebija ne teratogēnas, ne embriotoksiskas iedarbības.
Grūtniecības laikā zāles jālieto piesardzīgi un tikai gadījumos, kad iespējamais terapijas ieguvums mātei pārsniedz iespējamais risks auglim.
Nepieciešamo klīnisko datu trūkuma dēļ zāles ir kontrindicētas zīdīšanas laikā (barojot bērnu ar krūti).
Speciālas instrukcijas
Tabletes satur 52 mg laktozes, kas var izraisīt sūdzības no gremošanas sistēma pacientiem ar latozes nepanesību. Tādēļ zāles tablešu veidā nav parakstītas pacientiem ar laktāzes deficītu, galaktozēmiju vai traucētu glikozes/galaktozes uzsūkšanās sindromu.
Šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai satur nātrija bisulfītu, kas var izraisīt alerģiskas reakcijas, tai skaitā anafilaktisku un bronhu spazmu, jutīgām personām (īpaši personām ar bronhiālā astma vai alerģiskas reakcijas anamnēzē). Plkst paaugstināta jutība Nātrija metabisulfīta gadījumā jāizvairās no parenterālas zāļu lietošanas.
Ievadot zāles intravenozi pacientiem ar zemu asinsspiedienu, pacientam jābūt iekšā horizontālā stāvoklī sabrukšanas riska dēļ.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus
Lietojot iekšķīgi terapeitiskās devās, drotaverīns neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus vai veikt darbu, kam nepieciešama pastiprināta koncentrēšanās.
Ja kāds nevēlamas reakcijas jautājums par transportlīdzekļu vadīšanu un darbu ar mehānismiem prasa individuālu izskatīšanu. Ja pēc zāļu lietošanas rodas reibonis, jāizvairās no iespējamām aktivitātēm. bīstamas sugas tādas darbības kā vadība transportlīdzekļiem un strādājot ar mašīnām.
Pēc parenterālas zāļu ievadīšanas ieteicams atturēties no transportlīdzekļu vadīšanas un citu potenciāli bīstamu darbību veikšanas, kurām nepieciešama augsta koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums.
Zāļu mijiedarbība
PDE inhibitori, piemēram, papaverīns, samazina levodopas pretparkinsonisma iedarbību. Ja No-shpa tiek parakstīts vienlaikus ar levodopu, var palielināties stīvums un trīce.
Lietojot vienlaikus ar drotaverīnu, papaverīna, bendazola un citu spazmolītisko līdzekļu, tostarp m-antiholīnerģisko līdzekļu, spazmolītiskā iedarbība tiek savstarpēji pastiprināta.
No-spa palielina arteriālo hipotensiju, ko izraisa tricikliskie antidepresanti, hinidīns un prokainamīds.
No-spa samazina morfīna spazmogēno aktivitāti.
Fenobarbitāls pastiprina drotaverīna spazmolītisko iedarbību.
Drotaverīns būtiski saistās ar plazmas olbaltumvielām, galvenokārt albumīnu, beta un gamma globulīniem. Nav datu par drotaverīna mijiedarbību ar zālēm, kas būtiski saistās ar plazmas olbaltumvielām. Tomēr mēs varam pieņemt to mijiedarbības iespēju ar No-shpa saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām līmenī - vienas zāles pārvietošana ar otru no saistīšanās vietām un brīvās frakcijas koncentrācijas palielināšanās asinīs. zāles ar vājāku saistīšanos ar olbaltumvielām. Tas varētu hipotētiski palielināt farmakodinamikas un/vai toksicitātes risku. blakus efektišīs zāles.
Zāļu No-shpa analogi
Strukturālie analogi saskaņā ar aktīvā viela:
- Vero-Drotaverīns;
- Droverin;
- Drotaverīns;
- Drotaverine forte;
- Drotaverīna hidrohlorīds;
- NOSH-BRA;
- Ple-Spa;
- Spazmols;
- Spasmonet;
- Spasmonet forte;
- Spazoverīns;
- Spakovins.
Ja aktīvajai vielai nav zāļu analogu, varat sekot zemāk esošajām saitēm uz slimībām, kurām atbilst attiecīgās zāles, un apskatīt pieejamos terapeitiskās iedarbības analogus.
No-spa ir spazmolītisks līdzeklis.
Izlaiduma forma un sastāvs
No-shpu ražo šādās zāļu formās:
- Tabletes: abpusēji izliektas, apaļas, dzeltenas ar oranžu vai zaļganu nokrāsu, ar iegravētu “spa” vienā pusē (6 vai 24 gab polivinilhlorīda/alumīnija blisteros, 1 blisteris kartona kastītē; 20 gab alumīnija/alumīnija blisteros (laminēts ar polimēru), 2 blisteri kartona kastītē; 60 vai 100 gabali polipropilēna pudelēs, 1 pudele kartona kastē);
- Šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai: zaļgani dzeltens, caurspīdīgs (2 ml tumša stikla ampulās, 5 ampulas plastmasas blistera iepakojumos, 1 vai 5 iepakojumi kartona kastītē).
1 tablete satur:
- Palīgkomponenti: magnija stearāts – 3 mg; talks - 4 mg; povidons - 6 mg; kukurūzas ciete- 35 mg; laktozes monohidrāts – 52 mg.
1 ampula (2 ml) satur:
- Aktīvā viela: drotaverīna hidrohlorīds – 40 mg;
- Palīgkomponenti: nātrija disulfīts (nātrija metabisulfīts) – 2 mg; 96% etanols – 132 mg; ūdens injekcijām - līdz 2 ml.
Lietošanas indikācijas
- Gludo muskuļu spazmas žults ceļu slimībās: papilīts, holangiolitiāze, holecistolitiāze, holecistīts, holangīts, periholecistīts;
- Gludo muskuļu spazmas urīnceļu: uretrolitiāze, nefrolitiāze, pielīts, urīnpūšļa spazmas, cistīts;
- Gludo muskuļu spazmas kuņģa-zarnu trakta: gastrīts, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla, kolīts, sirds un pīlora spazmas, enterīts, spastisks kolīts ar kairinātu zarnu sindromu ar vēdera uzpūšanos un aizcietējumiem (vienlaicīgi ar citām zālēm);
- Dismenoreja (vienlaicīgi ar citām zālēm);
- Sprieguma galvassāpes (tabletes kopā ar citām zālēm);
- Stiepšanās periods fizioloģiskā darba laikā, lai saīsinātu dzemdes kakla paplašināšanās un kontrakcijas fāzi kopējais ilgums dzemdības (injekcijas šķīdums).
Kontrindikācijas
- Smaga sirds mazspēja (zemas sirds izsviedes sindroms);
- Smaga aknu vai nieru mazspēja;
- Laktāzes deficīts, iedzimta galaktozes nepanesamība, galaktozes-glikozes malabsorbcijas sindroms (tabletes, jo to sastāvā ir laktozes monohidrāts);
- Vecums līdz 6 gadiem (tabletes);
- Zīdīšanas periods (tā kā trūkst nepieciešamo klīnisko datu, kas apstiprinātu No-shpa drošību un efektivitāti šai pacientu grupai);
- Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
No-shpa jālieto piesardzīgi pret arteriālās hipotensijas fona, bērniem un grūtniecības laikā.
Plkst intravenoza ievadīšana injekcijas šķīdums sabrukšanas riska dēļ pacientam jāguļ.
Norādījumi lietošanai un devām
Tabletes
- Pieaugušie: vienreizēja deva– 1-2 tabletes, lietošanas biežums – 2-3 reizes dienā (maksimums – 240 mg);
- Bērni no 12 gadu vecuma: vienreizēja deva – 1-2 tabletes, lietošanas biežums – 1-4 reizes dienā (maksimums – 160 mg);
- Bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem: vienreizēja deva - 1 tablete, lietošanas biežums - 1-2 reizes dienā.
Ieteicamais No-shpa lietošanas ilgums bez konsultēšanās ar ārstu parasti ir 1-2 dienas. Ja zāles lieto palīgterapijai, kursa ilgumu bez ārsta ieteikuma var palielināt līdz 3 dienām. Ja uzlabojumu nav, jākonsultējas ar ārstu.
Ja pacients var patstāvīgi diagnosticēt savas slimības simptomus, jo viņam tie ir labi zināmi, viņš var novērtēt arī terapijas efektivitāti (sāpju izzušanu). Ja vairāku stundu laikā pēc No-shpa lietošanas maksimālā vienreizējā devā sāpes samazinās mēreni vai nemazinās, vai ja pēc maksimālās dienas devas lietošanas nav būtiski uzlaboties stāvoklis, jākonsultējas ar ārstu.
Injekcijas šķīdums
No-shpa šķīdumu ievada intravenozi vai intramuskulāri.
Vidējā pieaugušo dienas deva ir 40-240 mg drotaverīna hidrohlorīda (sadalīta 1-3 devās) intramuskulāri.
Akūtu akmeņu koliku (holelitiāzes un/vai nierakmeņu) gadījumā šķīdumu ievada intravenozi 40-80 mg devā.
Lai saīsinātu dzemdes kakla paplašināšanās fāzi stiepšanās perioda sākumā fizioloģiskā darba laikā, intramuskulāri ievada 40 mg No-shpa, 2 stundu laikā, ja efekts nav apmierinošs, šķīdumu var ievadīt atkārtoti.
Blakus efekti
No-shpa lietošanas laikā jebkurā laikā zāļu forma var attīstīties šādi traucējumi (>10% - ļoti bieži; >1% un<10% – часто; >0,1% un<1% – нечасто; >0,01% un<0,1% – редко; <0,01%, включая отдельные сообщения – очень редко; с неизвестной частотой – при невозможности определить частоту развития побочных действий по имеющимся данным):
- Nervu sistēma: reti - reibonis, galvassāpes, bezmiegs;
- Gremošanas sistēma: reti - aizcietējums, slikta dūša;
- Sirds un asinsvadu sistēma: reti - sirdsklauves, pazemināts asinsspiediens;
- No imūnsistēmas: reti - alerģiskas reakcijas (angioedēmas, niezes, nātrenes, izsitumu veidā).
Speciālas instrukcijas
1 tablete satur 52 mg laktozes monohidrāta, tādēļ pacientiem ar laktozes nepanesību var rasties gremošanas sistēmas problēmas. No-shpa šajā zāļu formā nedrīkst lietot pacienti ar laktāzes deficītu, galaktozēmiju vai galaktozes/glikozes malabsorbcijas sindromu.
Injekciju šķīdums satur bisulfītu, kas var izraisīt alerģiska tipa reakciju attīstību, tostarp anafilaktiskus simptomus un bronhu spazmas, īpaši pacientiem ar astmu vai alerģiskām slimībām anamnēzē. Ja ir paaugstināta jutība pret nātrija metabisulfītu, No-shpa parenterāla lietošana nav ieteicama.
Ja, lietojot zāles iekšķīgi, rodas jebkādas blakusparādības, jautājums par spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus ir jāapsver individuāli. Ja pēc No-shpa lietošanas rodas reibonis, ieteicams izvairīties no potenciāli bīstamu darbu veikšanas. Pēc parenterālas, īpaši intravenozas ievadīšanas, 1 stundu pēc zāļu lietošanas jāatturas no darba ar mehānismiem un transportlīdzekļa vadīšanas. 4,91 Vērtējums: 4,9 - 22 balsis
No-spa ir viena no populārākajām zālēm sāpju un spazmu mazināšanai. Šo tablešu iepakojums, iespējams, ir katrā mājas aptieciņā. No-spa ir sirds un asinsvadu zāles un ietilpst spazmolītisko līdzekļu grupā - zāles, kas var ātri atslābināt gludos muskuļus.
Zāles efektīvi palīdzēs pret krampjiem, sāpēm kuņģī un zarnās. Tabletes lieto spastiska aizcietējuma ārstēšanai. Zāles ir ļoti efektīvas holelitiāzes un urolitiāzes uzbrukuma gadījumā.
No-spa atvieglos stenokardijas lēkmi un palīdzēs pret perifēro asinsvadu spazmām.
Zāļu iedarbība ir līdzīga papaverīna iedarbībai, taču atšķirībā no tā No-shpa ir spēcīgāka iedarbība. Šajā gadījumā zāles neietekmē centrālo, veģetatīvo un nervu sistēmu. No-spa ir efektīvs terapeitiskais efekts pret dažādām slimībām. Noskaidrosim, kad zāles neviens spa nevar palīdzēt, to lietošana, kontrindikācijas, ko tas dara, ko tas dara, ar ko to var aizstāt?
Lai to visu uzzinātu, iesaku izlasīt zāļu aprakstu, kura pamatā ir rūpnīcas instrukcijas. Apraksts ir sastādīts, lai būtu vieglāk saprast instrukcijas tekstu un ļautu pacientiem iepazīties ar zālēm, ja viņiem tās nav pie rokas. Pirms ārstēšanas uzsākšanas noteikti rūpīgi izlasiet oriģinālo lietošanas instrukciju.
Kāds ir No-shpa sastāvs?
Tabletes: tablešu forma satur 40 mg drotaverīna hidrohlorīda, zāļu aktīvās vielas. Citas palīgvielas. Piemēram, sastāvs satur magnija stearātu, talku un povidonu. Ir kukurūzas ciete un laktoze.
Šķīdums IV un IM: ampulas saturs satur 20 mg vai 40 mg drotaverīna hidrohlorīda. Citas palīgvielas. Piemēram, sastāvs satur nātrija disulfītu, etanolu un ūdeni, kas apstrādāts īpašā veidā.
Kādi ir No-shpa analogi?
No-shpa ir daudz strukturālu analogu. Piemēram, preparātos ir atrodama viena un tā pati aktīvā viela: Vero Drotaverine, Droverine un Drotaverine. Jūs varat aizstāt No-shpa ar medikamentiem: Drotaverīna hidrohlorīds, Spasmonet, kā arī Spasmol, Spakovin utt.
Kādas ir No-shpa lietošanas indikācijas? Kas teikts instrukcijās?
Zāles ir parakstītas, lai atvieglotu spazmas, atvieglotu tādu slimību stāvokli kā holelitiāze, holecistīts un periholecistīts. Izrakstīts pret holangītu, papilītu.
Lieto gludo muskuļu spazmām, kas rodas urīnceļu sistēmas patoloģiju dēļ. Piemēram, zāles ir efektīvas urolitiāzei, pielītam un cistītam. Atvieglo urīnpūšļa gludo muskuļu spazmas.
No-spa bieži tiek izmantots dzemdību laikā. Šajā gadījumā zāles ievada intravenozi un intramuskulāri. Šķīduma lietošana saīsina laiku, kad dzemdes kakls paplašinās.
Zāles ir indicētas arī kuņģa-zarnu trakta gludo muskuļu spazmu klātbūtnē. Tabletes lieto peptiskās čūlas un dažāda veida gastrīta gadījumā. Tabletes lieto enterīta, kolīta gadījumā, īpaši, ja tiek novērots aizcietējums un meteorisms. Indikācijas ir sirds un pīlora spazmas.
Zāles lieto galvassāpēm un dismenorejai. Šķīdumu lieto IV vai IM dzemdniecībā, kad tiek novērotas spēcīgas kontrakcijas.
Kāda ir No-shpa deva un lietošana?
Pieaugušie: tabletes - 120-240 mg dienā. Deva ir sadalīta 2-3 devās. Maksimālā deva vienā devā ir 80 mg. Dienas deva nedrīkst pārsniegt ieteicamo 240 mg.
Šķīdums intramuskulārai lietošanai - dienas deva 40-240 mg šķīduma. To ievada 1-3 devās. Akūtu koliku ārstēšanā šķīdumu lieto intravenozi. Ievadīšana ir lēna, deva ir 40-80 mg, ievadot aptuveni 30 sekundēs.
Bērni no 6 līdz 12 gadiem: tabletes - 80 mg dienā. Deva ir sadalīta 2 devās.
Bērni vecāki par 12 gadiem: tabletes - 160 mg dienā. Deva ir sadalīta 2, 3 vai 4 devās.
Ja zāles lieto pacients neatkarīgi, bez ārsta ieteikuma, ārstēšana nedrīkst pārsniegt 1-2 dienas. Ja nav efekta sāpju un spazmas novēršanā, jums jākonsultējas ar ārstu. Ir nepieciešams noteikt vai precizēt diagnozi.
Kādas ir No-shpa blakusparādības?
Lietojot zāles No Shpa, lietošanas instrukcija brīdina par iespējamām negatīvām ķermeņa reakcijām. Piemēram, var būt reibonis un paātrināta sirdsdarbība. Pacienti var sūdzēties par karstuma sajūtu, pastiprinātu svīšanu un alerģijām. Pēc intramuskulāras vai intravenozas ievadīšanas asinsspiediens var pazemināties. Tiek novērota aritmija un elpošanas nomākums. Var rasties AV blokāde.
Kādas ir No-shpa lietošanas kontrindikācijas?
Zāles nav parakstītas acīmredzamas aknu vai nieru mazspējas gadījumā, arteriālas hipotensijas vai paaugstinātas jutības gadījumā. Ir kontrindikācijas kardiogēnam šokam un CHF. Jūs nedrīkstat lietot No-Spa, ja Jums ir 2. vai 3. pakāpes AV blokāde.
Ar lielu piesardzību, vienmēr ārsta uzraudzībā, jūs varat lietot zāles koronāro artēriju aterosklerozes un slēgta leņķa glaukomas ārstēšanai. Tāpat saskaņā ar stingrām indikācijām zāles lieto prostatas hiperplāzijas gadījumā, kā arī grūtniecības sākumā (1. trimestrī) un zīdīšanas laikā.
Tāpat kā jebkuras citas zāles, No-shpa ir jāparaksta ārstam. Lietojot vienu pašu, šīs zāles nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot. Būt veselam!
“No-spa” ir efektīvs spazmolītisks līdzeklis, kas ir pārbaudīts gadu desmitiem. Lielākā daļa cilvēku ir iepazinušies ar šīm zālēm un glabā to savā mājas aptieciņā "katram gadījumam". Tomēr maz cilvēku zina, vai No-shpu var izmantot bērnu ārstēšanai un kā to izdarīt pareizi. Lai nekaitētu mazulim, pirms jebkuru medikamentu lietošanas jākonsultējas ar speciālistu un rūpīgi jāizlasa zāļu lietošanas instrukcija.
No-spa - vispārīgs zāļu apraksts
"No-spa" (drotaverīns) ir miotropisks spazmolītisks līdzeklis. Sastāva un farmakoloģiskās iedarbības ziņā zāles ir tuvu papaverīnam, taču atšķirībā no tā tai ir ilgāka un efektīvāka spazmolītiskā iedarbība. Vielu drotaverīnu sintēzes ceļā ieguva 1961. gadā Ungārijā, gadu vēlāk patentēja ar tirdzniecības nosaukumu “No-shpa”. No 1970. gada līdz mūsdienām zāles ir plaši izmantotas Krievijā, kā arī 50 citās pasaules valstīs.
“No-spa” mazina pārmērīgu spriedzi asinsvados, atslābina iekšējo orgānu gludos muskuļus un samazina zarnu motorisko aktivitāti. Neietekmē veģetatīvo nervu sistēmu. Lietojot iekšķīgi, tas labi uzsūcas un vienmērīgi adsorbējas gludos muskuļu audos. Drotaverīna hidrohlorīds ir efektīvs, ja sāpes izraisa muskuļu vai asinsvadu spazmas, zālēm nav neatkarīgas pretsāpju iedarbības (kā, piemēram, analgin).
Sastāvs un izlaišanas forma
No-shpa ražošanā tiek izmantotas šādas vielas, kas aprēķinātas vienai tabletei: drotaverīna hidrohlorīds - 40 mg (No-shpa Forte - 80 mg). Papildu vielas: magnija stearāts, talks, povidons, kukurūzas ciete, laktoze. 2 ml (1 ampula) šķīduma satur 40 mg drotaverīna un palīgkomponentus: nātrija metabisulfītu, etanolu, destilētu ūdeni.
Aptieku ķēdē “No-shpa” tiek pārdots šādā veidā:
- Dzeltenas vai oranžas nokrāsas tabletes ar abpusēji izliektu formu ar uzrakstu “spa” vienā pusē un gludu virsmu otrā pusē. Zāles ir pieejamas šādās devās: “No-shpa” – 0,4 g un “No-shpa Forte” – 0,8 g Tabletes ir iepakotas plastmasas-alumīnija vai alumīnija blisteros un iepakotas kartona kastē pa 6, 12, 24, 60, 100 gab., ieskaitot lietošanas instrukciju. Ražotāji ražo arī tabletes, kas iepakotas PVC traukos.
- Šķīdumi intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai (20 mg/ml). Šķiet, ka zāles ir dzeltens šķidrums ar zaļganu nokrāsu. Pieejams 2 ml brūna stikla ampulās, kas ir iepakotas kartona iepakojumā pa 5 vai 25 gabaliņiem.
Kā No-shpa darbojas?
“No-spa” ir diezgan efektīvs līdzeklis daudzu slimību ārstēšanā, taču tas neārstē slimības cēloni, bet tikai mazina spazmas izraisītas sāpes. Visbiežāk ārsti izraksta zāles kā adjuvantu kombinācijā ar galveno terapiju, tostarp galvassāpēm, drudzi un stipru klepu.
Gadījumā, ja bērna temperatūra pārsniedz 39 grādus, ko pavada drebuļi un perifēro asinsvadu spazmas (ko raksturo bālas un aukstas rokas un pēdas), drotaverīns palīdz ātri uzlabot pacienta stāvokli.
Asinsvadu paplašināšanās rezultātā palielinās siltuma pārnese caur ādu, izraisot temperatūras pazemināšanos.
Ir arī ieteicams dot bērnam “No-shpu”, ja bērnam ir smags drudzis vai pastāv febrilu krampju risks. Jāatceras, ka pašām zālēm nav pretdrudža īpašību, tāpēc augsta drudža mazināšanai tās jālieto kopā ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (paracetamols, analgins, ibuprofēns).
Pret sāpēm vēdera dobumā spazmolītiskais līdzeklis atslābina iekšējo orgānu stīvos muskuļus. “No-Spa” labi palīdz arī pret galvassāpēm, ko izraisa asinsvadu spazmas.
Speciālistu viedokļi atšķiras, atbildot uz jautājumu: "Vai No-Spa palīdz bērna klepus gadījumā?" Daži uzskata, ka zāles ir nederīgas klepus ārstēšanā, taču lielākā daļa ārstu uzskata, ka ar spēcīgu spazmatisku klepu No-Spa atslābina elpceļu gludos muskuļus un paplašina plaušu asinsvadus, kas kombinācijā ar atkrēpošanas līdzekļi, ievērojami atvieglo krēpu izdalīšanos. Zāles arī pozitīvi ietekmē laringītu, atvieglojot un novēršot balsenes spazmas atkārtošanos.
Lietošanas instrukcija bērniem
No-shpu pirmsskolas vecuma bērniem vajadzētu dot tikai pēc ārsta ieteikuma, jo zālēm ir kontrindikācijas lietošanai un iespējamās nevēlamās blakusparādības. Turklāt zāļu pašpārvalde var izplūdināt slimības simptomus, kas sarežģīs diagnozi.
Zāļu iedarbība nav atkarīga no ēdiena uzņemšanas laika. Tabletēm ir rūgta garša, tāpēc tās vēlams sasmalcināt, pēc tam sajaukt ar nelielu daudzumu salda sīrupa un piedāvāt bērnam izdzert zāles ar pietiekamu ūdens daudzumu.
Lai sasniegtu pretdrudža efektu, No-shpu lieto kopā ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Iekaisuma slimībām drotaverīns ir palīgviela, un to lieto kopā ar galveno ārstēšanu.
No-shpa lietošana smagas vemšanas gadījumā palīdz atvieglot pacienta stāvokli un mazināt vēlmi. Tomēr vemšana var būt bīstamu slimību (piemēram, apendicīta) simptoms - spazmolītisko līdzekļu pašnoteikšana šajā gadījumā ir kontrindicēta.
Indikācijas
Pediatri izraksta No-shpa šādos gadījumos:
- “baltais” drudzis ir stāvoklis, kad bērnam uz augstas temperatūras fona rodas ekstremitāšu asinsvadu spazmas, tie kļūst bāli un uz tausti auksti;
- ķermeņa temperatūra virs 39 grādiem, febrili krampji anamnēzē;
- galvassāpes, ko izraisa asinsvadu spazmas;
- bronhīts vai laringīts, ko papildina smags klepus;
- zarnu kolikas;
- izkārnījumu aizture zarnu spazmas dēļ;
- gludo muskuļu spazmas vēdera dobuma orgānu (gastrīts, kolīts, pielīts) un iegurņa (cistīts) iekaisuma slimību gadījumā.
Dozēšana
“No-spa” ir spēcīgs sintētiskas izcelsmes spazmolītisks līdzeklis, tāpēc bērniem līdz 6 gadu vecumam ārsts to izraksta tikai neatliekamas nepieciešamības gadījumā. Nepārsniedziet ieteiktās devas, jo tas var izraisīt nevēlamas sekas.
Zāļu deva bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem ir 1 tablete. vienai devai līdz 2 reizēm dienā; vecāki par 12 gadiem - 1 galds. līdz 4 reizēm dienā vai 2 tabletēm. līdz 2 reizēm dienā.
Bērniem līdz 6 gadu vecumam devu var izrakstīt tikai ārsts. Šajā gadījumā zāles vienmērīgi sadala visas dienas garumā, 1/3 tabletes (intervāls starp devām ir vismaz 2-3 stundas) vai 1/2 tabletes (ne vairāk kā 1 reizi 4 stundās). Zāles tiek ievadītas pēc nepieciešamības, ja mazulim rodas spazmas, ja norādītā deva ir pietiekama, piemēram, 6 stundām, nav nepieciešams biežāk lietot drotaverīnu.
Kā lietot zāles ampulās?
Dažreiz pediatri iesaka bērniem tablešu vietā dot No-shpa infūziju šķīduma veidā. Šajā gadījumā pietiek ar 1 ml zāļu (20 mg) vienā devā. Drotaverīna šķīduma pašizrakstīšana un ievadīšana bērniem intramuskulāri un intravenozi ir aizliegta, un to var izrakstīt tikai ārsts izņēmuma gadījumos.
Kontrindikācijas
No-shpa ir aizliegts dot bērniem šādos gadījumos:
- vecums līdz 6 gadiem;
- alerģija pret sastāvdaļām, kas iekļautas sastāvā;
- arteriālā hipotensija;
- sirds asinsvadu ateroskleroze;
- akūtas sāpes vēderā ar nezināmu etioloģiju (iespējams, bērnam ir apendicīts vai zarnu aizsprostojums);
- astmas stāvoklis;
- glaukoma;
- nieru vai aknu mazspēja.
Blakusparādības un pārdozēšana
Drotaverīna lietošana var izraisīt blakusparādības no kuņģa-zarnu trakta: slikta dūša, vemšana, izmaiņas izkārnījumos. Iespējami arī šādi simptomi: reibonis, galvassāpes, pastiprināta svīšana, alerģiskas izpausmes. Ja rodas jebkādas nevēlamas blakusparādības, jums jāpārtrauc zāļu lietošana un jākonsultējas ar ārstu.
Ja zāles lietojat lielos daudzumos nekontrolēti, ir iespējamas nopietnas izmaiņas organisma darbībā, tāpēc rūpīgi jāaprēķina deva un zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā. Ja pieļaujamā deva ir pārsniegta, pirms ārsta ierašanās nepieciešams izsaukt ātro palīdzību un izskalot bērna vēderu. Pārdozēšana ir bīstama iespējama sirds muskuļa darbības traucējumu dēļ līdz pat sirds apstāšanās brīdim, tāpēc pacientam nepieciešama speciālista uzraudzība.
Kas jums jāatceras?
“No-spa” ir mākslīgi sintezēta narkotika (tas ir, nevis uz dabīga pamata), tāpēc jums jāievēro piesardzības pasākumi, nevis pašiem jāparaksta ārstēšana bērniem. Lai novērstu spastiskas izcelsmes sāpes pirmsskolas vecuma bērniem, parasti tiek izmantotas vājākas zāles, un tikai tad, ja tās ir neefektīvas, tiek nozīmēts No-shpu. Pirms dodat bērnam zāles, kas satur drotaverīna hidrohlorīdu, konsultējieties ar savu ārstu. Viņš veiks diagnozi, novērtēs pacienta stāvokli un noteiks pareizu ārstēšanu.
Analogi: Drotaverine vai No-shpa?
Pilnīgs “No-shpa” analogs ķīmisko komponentu un farmakoloģiskās iedarbības ziņā ir “Drotaverine”, taču šo zāļu izmaksas ievērojami atšķiras. Vai ir jēga pārmaksāt - katrs izlemj pats. “No-spa” ir importētais medikaments, tāpēc tiem tiek veikta stingrāka farmakoloģiskā kontrole. No otras puses, dārgas zāles bieži tiek viltotas un pastāv risks iegādāties “manekenu”.
Zāles ar tādu pašu ātrumu uzsūcas asinsritē un atslābina iekšējo orgānu gludos muskuļus. Viņiem ir vienādas kontrindikācijas lietošanai un blakusparādības.
Lielākā daļa speciālistu neredz būtisku atšķirību starp No-shpa un Drotaverine, atstājot izvēli pacientam.
Derīguma termiņš un uzglabāšanas nosacījumi
No-shpa ilgums un uzglabāšanas apstākļi ir atkarīgi no iepakojuma veida, kurā ražotājs to ražo:
- tabletes pilnībā alumīnija blisteros uzglabā temperatūrā, kas nepārsniedz 30 grādus, 5 gadus;
- tabletes alumīnija + PVC blisteros var izlietot 3 gadu laikā no izgatavošanas datuma, uzglabājot istabas temperatūrā;
- tabletes, ko ražotājs iepako PVC pudelēs, paliek lietojamas temperatūrā līdz 25 grādiem, glabāšanas laiks ir 5 gadi;
- šķīdumu intramuskulārām un intravenozām infūzijām ampulās uzglabā tumšā vietā 15 - 25 grādu temperatūrā 5 gadus.
Farmakodinamika. Drotaverīns ir izohinolīna atvasinājums, kam ir spazmolītiska iedarbība uz gludajiem muskuļiem, inhibējot PDE IV enzīma darbību, izraisot cAMP koncentrācijas paaugstināšanos un miozīna vieglās ķēdes kināzes (MLCK) inaktivācijas dēļ izraisa muskuļu relaksāciju. gludie muskuļi.
In vitro drotaverīns inhibē PDE IV enzīma darbību un neietekmē PDE III un PDE V izoenzīmu darbību.PDE IV ir liela funkcionāla nozīme gludo muskuļu kontraktilās aktivitātes mazināšanā, tāpēc selektīvi šī enzīma inhibitori var būt noderīgi tādu slimību ārstēšana, kuras pavada motora hiperfunkcija, kā arī dažādas slimības, kuru laikā rodas kuņģa-zarnu trakta spazmas.
Miokarda un asinsvadu gludās muskulatūras šūnās cAMP lielākā mērā hidrolizē PDE III izoenzīms, tāpēc drotaverīns ir efektīvs spazmolītisks līdzeklis, kam nav būtiskas blakusparādības uz sirds un asinsvadu sistēmu un spēcīga terapeitiskā iedarbība uz to. sistēma.
Drotaverīns ir efektīvs gan nervu, gan muskuļu izcelsmes gludo muskuļu spazmām. Drotaverīns iedarbojas uz kuņģa-zarnu trakta, žultsceļu, uroģenitālās un sirds un asinsvadu sistēmas gludajiem muskuļiem neatkarīgi no inervācijas veida. Palielina asinsriti audos, pateicoties spējai paplašināt asinsvadus.
Drotaverīna darbība ir efektīvāka nekā papaverīnam, uzsūkšanās ir ātrāka un pilnīgāka, tas mazāk saistās ar asins plazmas olbaltumvielām. Drotaverīna priekšrocība, atšķirībā no papaverīna, ir tāda, ka pēc tā parenterālas ievadīšanas nav tādas blakusparādības kā elpošanas stimulēšana.
Farmakokinētika. Drotaverīns ātri un pilnībā uzsūcas pēc parenterālas un perorālas lietošanas. Tas lielā mērā (95-98%) saistās ar asins plazmas olbaltumvielām, īpaši albumīnu, gamma un beta globulīniem. Pēc primārā metabolisma 65% no ievadītās devas nemainītā veidā nonāk asinsritē. Metabolizējas aknās. Pusperiods ir 8-10 stundas.
72 stundu laikā drotaverīns gandrīz pilnībā izdalās no organisma, vairāk nekā 50% izdalās ar urīnu un aptuveni 30% ar izkārnījumiem. Drotaverīns galvenokārt izdalās metabolītu veidā un neizmainītā veidā urīnā netiek atrasts.
Indikācijas zāļu No-shpa lietošanai
Tabletes. Terapeitiskos nolūkos pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 1 gadu:
- gludo muskuļu spazmas, kas saistītas ar žults ceļu slimībām: holecistoliāze, holangiolitiāze, holecistīts, periholecistīts, holangīts, papilīts;
- gludo muskuļu spazmas urīnceļu slimībās, cistīts, urīnpūšļa tenesms.
Kā palīglīdzeklis ārstēšanai:
- kuņģa-zarnu trakta gludo muskuļu spazmas: kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, gastrīts, kardio- un/vai pilorospazmas, enterīts, kolīts, spastisks kolīts ar aizcietējumiem un kairinātu zarnu sindromu, ko pavada meteorisms;
spriedzes galvassāpes; - ginekoloģiskas slimības (dismenoreja).
Šķīdums injekcijām. Gludo muskuļu spazmas, kas saistītas ar žults ceļu slimībām: holecistoliāze, holangiolitiāze, holecistīts, periholecistīts, holangīts, papilīts.
Gludo muskuļu spazmas urīnceļu slimībās: nefrolitiāze, uretorolitiāze, pielīts, cistīts, urīnpūšļa tenesms.
Nekomplicētu dzemdību laikā dilatācijas stadijā: samazināt dzemdes kakla dilatācijas fāzi un dzemdību ilgumu.
Kā palīgterapija (ja nav iespējama zāļu lietošana tablešu veidā):
kuņģa-zarnu trakta gludo muskuļu spazmām: kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, gastrīts, kardio- un/vai pilorospazmas, enterīts, kolīts;
ginekoloģiskām slimībām: dismenoreja, stipras dzemdību sāpes.
Zāļu No-shpa lietošana
Tabletes. Pieaugušie: Parastā vidējā deva ir 120-240 mg dienā, sadalot 2-3 devās.
Bērni vecumā no 1-6 gadiem: Parastā vidējā deva ir 40-120 mg dienā, sadalot 2-3 devās. Bērni, kas vecāki par 6 gadiem: Parastā vidējā deva ir 80-200 mg dienā, sadalot 2-5 devās.
Šķīdums injekcijām: Parastā vidējā dienas deva pieaugušajiem ir 40-240 mg (1-3 atsevišķās ievadīšanas reizēs) IM.
Nieru vai aknu kolikas lēkmēm - 40-80 mg IV lēni.
Dzemdes kakla dilatācijas fāzes samazināšanai nekomplicētu dzemdību laikā dilatācijas stadijas sākumā - 40 mg IM. Ja šī deva ir neefektīva, ar 2 stundu intervālu ievada vēl 40 mg No-Shpa.
Kontrindikācijas zāļu No-shpa lietošanai
Paaugstināta jutība pret drotaverīnu vai jebkuru zāļu sastāvdaļu, smaga aknu, nieru vai sirds mazspēja (zemas sirdsdarbības sindroms). Laktāzes deficīts, galaktosēmija vai glikozes/galaktozes malabsorbcijas sindroms. Zīdīšanas periods. Bērni līdz 1 gada vecumam.
Zāļu No-shpa blakusparādības
Klīniskajos pētījumos novērotās un drotaverīna lietošanas izraisītās blakusparādības ir klasificētas pēc orgāniem un sistēmām, kā arī pēc rašanās biežuma: ļoti bieži (≥1/10), bieži (≥1/100, bet ≤1/10), reti (≥ 1/1000, bet ≤1/100), reti (≥1/10 000, bet ≤1/1000), ļoti reti (≤1/10 000), ieskaitot atsevišķus gadījumus.
Kuņģa-zarnu trakta traucējumi: reti - slikta dūša, aizcietējums.
No nervu sistēmas: reti - galvassāpes, reibonis, bezmiegs.
No sirds un asinsvadu sistēmas: reti - tahikardija, arteriāla hipotensija.
No imūnsistēmas: izolēti: alerģiskas reakcijas, īpaši pacientiem ar paaugstinātu jutību pret metabisulfītu.
Īpaši norādījumi par zāļu No-shpa lietošanu
Katra No-Shpa tablete satur 52 mg laktozes. Lietojot atbilstoši ieteicamajām devām, vienā reizē organismā var nonākt līdz 156 mg laktozes, kas pacientiem ar laktozes nepanesību var izraisīt kuņģa un zarnu trakta sūdzības.
Nelietot, lai ārstētu pacientus ar iedzimtu laktāzes deficītu, galaktozēmiju vai glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindromu.
Lietojiet piesardzīgi bērnu ārstēšanai, jo nav veikti pētījumi par drotaverīna ietekmi uz bērniem.
Lietojiet piesardzīgi hipotensijas gadījumā.
Tā kā zāļu No-Shpa intravenozas ievadīšanas laikā pastāv sabrukšanas risks, pacientam jāatrodas guļus stāvoklī.
Zāles satur metabisulfītu, kas var izraisīt alerģiska tipa reakcijas, tostarp anafilaktiskā šoka un bronhu spazmas simptomus, īpaši pacientiem ar astmu vai alerģiju anamnēzē. Ja ir paaugstināta jutība pret nātrija metabisulfītu, jāizvairās no zāļu parenterālas ievadīšanas.
Jums jāievēro piesardzība, ievadot zāles parenterāli sievietēm grūtniecības laikā.
Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā. Kā liecina retrospektīvo klīnisko pētījumu rezultāti, perorālai zāļu lietošanai nebija teratogēnas vai embriotoksiskas iedarbības. Tomēr, parakstot zāles sievietēm grūtniecības laikā, jāievēro piesardzība.
Tā kā nav atbilstošu pētījumu datu, zāļu lietošana zīdīšanas laikā nav ieteicama.
Ietekme uz spēju vadīt automašīnu un veikt darbu, kam nepieciešama pastiprināta uzmanība. Ja pacientiem pēc zāļu lietošanas rodas reibonis, viņiem jāizvairās no potenciāli bīstamām darbībām. Pacienti jābrīdina, ka pēc parenterālas, īpaši intravenozas zāļu ievadīšanas ieteicams atturēties no transportlīdzekļu vadīšanas un tādu darbu veikšanas, kuriem nepieciešama pastiprināta uzmanība.
Zāļu No-shpa mijiedarbība
PDE inhibitori (No-Shpa, papaverīns) samazina levodopas pretparkinsonisma iedarbību. Jāievēro piesardzība, lietojot zāles vienlaikus ar levodopu, jo pēdējās pretparkinsonisma iedarbība samazinās un tiek novērota trīce un stīvuma palielināšanās.
Zāļu No-shpa pārdozēšana, simptomi un ārstēšana
Nav datu par drotaverīna pārdozēšanu. Pārdozēšanas gadījumā pacientam jābūt stingrā medicīniskā uzraudzībā un jāsaņem simptomātiska un uzturoša ārstēšana. Ieteicams izraisīt vemšanu un/vai izskalot kuņģi.
Zāļu No-shpa uzglabāšanas apstākļi
No gaismas aizsargātā vietā 15-25 °C temperatūrā.
Aptieku saraksts, kurās var iegādāties No-shpa:
- Sanktpēterburga
