Traumatisks smadzeņu bojājums ir:
· galvaskausa un smadzeņu bojājumi mehāniskas iedarbības rezultātā.
Atšķirt:
· slēgts TBI: nav traucēta galvas ādas integritāte vai ir brūces galvas mīkstajos audos bez aponeirozes bojājumiem
· atvērts: ir galvaskausa velves kaulu lūzumi ar blakus esošo audu ievainojumiem vai galvaskausa pamatnes lūzumu, ko pavada asiņošana vai liquoreja (no deguna vai auss), kā arī mīkstās ādas daļas brūces. galva ar aponeirozes bojājumu.
Atvērtie TBI var būt:
· iekļūst: ja integritāti grūti smadzeņu apvalki
· necaurlaidīgs: nepārkāpjot tā integritāti.
Izšķir šādus: klīniskās formas TBI:
Smadzeņu satricinājums. Pamata klīniskā pazīme- samaņas zudums (no vairākām sekundēm līdz vairākām minūtēm). Bieži slikta dūša un vemšana. Pēc samaņas atgūšanas parasti ir sūdzības par galvassāpes, reibonis, vispārējs vājums, troksnis ausīs, sejas pietvīkums, svīšana, miega traucējumi. Bieži - amnēzija (pacients neatceras ne traumas apstākļus, ne īso notikumu periodu pirms un pēc tā). Vispārējais stāvoklis uzlabojas 1-2 nedēļu laikā.
Smadzeņu kontūzija. Tas atšķiras no satricinājuma ar smadzeņu vielas bojājumu apgabaliem, subarahnoidālo asiņošanu un dažos gadījumos ar velves un galvaskausa pamatnes kaulu lūzumiem.
Traumas viegla pakāpe: samaņas zudums no vairākām minūtēm līdz 1 stundai. Pēc samaņas atgūšanas sūdzības par galvassāpēm, reiboni u.c. Var būt bradikardija vai tahikardija, dažkārt paaugstināts asinsspiediens. Tiek atzīmēts nistagms, cīpslu refleksu asimetrija, meningeālie simptomi utt., kas parasti izzūd pēc 2-3 nedēļām.
Mērens zilums: samaņas zudums no desmitiem minūšu līdz 4-6 stundām. Amnēzija un dažreiz garīgi traucējumi ir izteikti. Iespējama atkārtota vemšana, pārejošas dzīvības pazīmes svarīgas funkcijas. Fokālie neiroloģiskie traucējumi. Parasti tie pazūd pēc 3-5 nedēļām.
Smags zilums: samaņas zudums no vairākām stundām līdz vairākām nedēļām. Bīstami dzīvības funkciju traucējumi ar elpošanas traucējumiem, sirds un asinsvadu darbību, drudzi. Parādās stumbra simptomi.Izteikti fokālie simptomi. Dažreiz konvulsīvi krampji. Vispārējās smadzeņu un jo īpaši fokusa simptomi regresē lēni, paliekoši kustību traucējumi, izmaiņas garīgajā sfērā.
Smadzeņu saspiešana. Starp cēloņiem ir intrakraniālas hematomas, nomākti galvaskausa kaulu lūzumi un smadzeņu saspiešanas vietas. To raksturo: pastiprinātas galvassāpes, atkārtota vemšana, psihomotorisks uzbudinājums, hemiparēze, vienpusēja zīlītes paplašināšanās, konvulsīvi krampji, bradikardija, paaugstināts asinsspiediens, apziņas traucējumi līdz stuporam vai komai.
Slēgtam TBI:
1. Pirmā medicīniskā un pirmā palīdzība:
Klātbūtnē komas stāvoklis- vemšanas, krēpu, gļotu, svešķermeņu izņemšana no mutes un deguna
Ja elpošana apstājas - mehāniskā ventilācija, izmantojot metodi no mutes mutē
Sirds un elpošanas problēmām subkutāni 1-2 ml 20% kofeīna, 2 ml kordiamīna
Plkst psihomotorā uzbudinājums fiziska savaldīšana (fiksācija pie nestuvēm)
Evakuācija - uz stingrām nestuvēm guļus stāvoklī
2. Neatliekamās palīdzības pasākumi:
Vemšanas noņemšana no elpceļi
Sirds un elpošanas traucējumu gadījumā subkutāni 1-2 ml 20% kofeīna, 2 ml kordiamīna
Nemitīgai vemšanai 1 ml 0,1% atropīna un 1-2 ml 2,5% aminazīna
Konvulsīvā sindroma un traumatiskas psihozes gadījumā - maisījums: 2,5% 2-3 ml aminazīna + 1% 2 ml difenhidramīna + 1-2 ml kordiamīna + 25% 5-8 ml magnija sulfāta intramuskulāri 2-3 reizes dienā
Plkst sāpju sindroms 1 ml 2% promedola subkutāni
Smadzeņu saspiešanai 40 ml 40% glikozes intravenozi vai 10 ml 25% magnija sulfāta intramuskulāri, 1-2 ml 20% kofeīna, 2 ml kordiamīna subkutāni.
3. Kvalificēta medicīniskā aprūpe:
Steidzami pasākumi
Pieaugot smadzeņu saspiešanai - kraniotomija
Smadzeņu tūskas gadījumā - dehidratācija (iv pilienu mannīts ar ātrumu 1-1,5 g 15% šķīduma uz 1 kg ķermeņa svara dienā
Traumatiskas psihozes gadījumā maisījums: 2,5% 2-3 ml aminazīna + 1% 2 ml difenhidramīna + 1-2 ml kordiamīna + 25% 5-8 ml magnija sulfāta intramuskulāri 2-3 reizes dienā
Attīstoties epilepsijas stāvoklim, 2 g glorālā hidrāta klizmā, ja efekta nav, 10 ml 2% nātrija tiopentāla vai anestēzijā ar slāpekļa oksīdu, fenobarbitālu 0,1-0,2 x 3 reizes dienā.
Nemitīgai vemšanai 1 ml 0,1% atropīna un 1-2 ml 2,5% aminazīna
Pret sāpēm subkutāni 1 ml 2% promedola
Urīna aizturei - urīnpūšļa kateterizācija
Aktivitātes, kuras var tikt atliktas:
Kakla traumas var būt atvērtas vai slēgtas. Kakla traumu gadījumā var rasties bojājumi lielām platībām. asinsvadi un nervu stumbri, dobie orgāni (rīkle, barības vads, balsene, traheja), vairogdziedzeris, krūšu kurvja kanāls, dzemdes kakla reģions mugurkauls.
Lielo kakla asinsvadu savainojumi izraisa dzīvībai bīstamu asiņošanu. Ja ir bojātas kakla vēnas, var rasties gaisa embolija. Vairogdziedzera bojājumus var pavadīt arī ievērojama asiņošana. Lielu trauku ievainojumi var izraisīt asinsrites traucējumus smadzenēs.
Vagusa nerva bojājumi, ko pavada tā saspiešana, zilumi vai daļējs plīsums, kā arī hematomas vai svešķermeņa saspiešana var izraisīt nopietnus sirdsdarbības un elpošanas traucējumus, tostarp refleksu sirdsdarbības apstāšanos. Vienkāršs nervu pārtraukums parasti nerada nekādas problēmas. Savainojot abus recidivējoši nervi noved pie asfiksijas.
Ar iekļūstošām balsenes un trahejas brūcēm bieži tiek novērota hemoptīze un elpošanas, fonācijas un rīšanas traucējumi.
Pirmā palīdzība kakla traumām ir jāpiemēro spiediena pārsējs. Pieaugot apgrūtinātai elpošanai, tiek veikta traheostomija.
Piemērotos gadījumos traheostomijas vietā varat aprobežoties ar traheostomijas caurules ievadīšanu balsenē vai trahejā caur ārēju brūci. Parasti traheostomiju veic vietējā infiltrācijas anestēzijā ar 0,25% novokaīna šķīdumu.
Garenvirziena traheostomijas tehnika pēc Vojačeka: ādas un fascijas gareniskais griezums. Kakla muskuļi un vertikāli izvietotās vēnas virzās uz sāniem. Pēc vairogdziedzera sašaurinājuma atdalīšanas tiek veikts horizontāls iegriezums cricoid sthmus saitē gar krikoīda skrimšļa apakšējo malu. Trahejas priekšējā siena ir pakļauta. Ražot šķērsgriezums membrānas vienā no augšējām savienojuma telpām. Caurumā tiek ievietota kanula.
Pasākumu saraksts augšējo elpceļu caurlaidības atjaunošanai:
1. Noguldiet cietušo uz muguras ar galvu pagrieztu uz sāniem.
2. Mutes un rīkles attīrīšana.
3. Gaisa kanāla ievietošana vai mēles uzšūšana ar zīda pavedienu un fiksācija ap kaklu vai pie zoda šinas.
4. Mākslīgā ventilācija plaušas
5. Ja nav iespējams neatgriezeniski atjaunot elpceļu caurlaidību - traheostomija
Patiesībā, cilvēka smadzenes ir augsto tehnoloģiju struktūra, ko var viegli saskaņot ar jaudīgiem datoriem. Šis ķermenis ir atbildīgs par visa ķermeņa pārvaldību, kā arī par informācijas atcerēšanos. Šī iemesla dēļ ir svarīgi zināt algoritmu, kā pareizi sniegt pirmo palīdzību galvaskausa ārstēšanai. smadzeņu traumas, kas palīdzēs samazināt Negatīvās sekas līdzīgi incidenti.
Galvas TBI ir kumulatīvs ievainojums galvaskauss, un āda un galvas muskuļus, ko pavada specifiski neiroloģiski traucējumi. Zināšanas, kā to izdarīt pareizi neatliekamā aprūpe traumatiskas smadzeņu traumas gadījumā var noderēt jebkurā brīdī, jo galvas bojājumi var rasties krītot uz ledus, sportojot vai aktīvā atpūtā.
Neatliekamā palīdzība TBI ar pareizu darbību secību var glābt dzīvības un saglabāt cilvēka veselību.
Galvenie TBI cēloņi
Bieži vien galva tiek ievainota šādu notikumu rezultātā:
- dažādi negadījumi un negadījumi;
- traumas darbā un mājās;
- traumas treniņu laikā un piedalīšanās sporta pasākumos;
- kritiens, ko pavada galvaskausa un mugurkaula kakla daļas bojājumi.
Galvenās TBI pazīmes
Stāvokļa, piemēram, traumatiska smadzeņu trauma, klasifikācija notiek, pamatojoties uz noteiktām pazīmēm, kurām jāatspoguļo ārēju bojājumu un neiroloģisko anomāliju komplekss. Viens no galvenajiem TBI simptomiem ir smadzeņu kontūzija ar samaņas zudumu no dažām sekundēm līdz iegremdēšanai.
Pirmā palīdzība traumatisku smadzeņu traumu gadījumā vienmēr ir saistīta ar cietušā sāpju reakcijas uz traumu sākšanās ātruma uzraudzību. Vērojot tūlītēju reakciju uz sāpēm, varam teikt, ka cilvēka apziņa nav atslēgusies.
Ja galvas traumas upuris uzvedas apmulsuši, viņam ir problēmas ar atmiņu un runu un viņš nevar saprast, kas viņš ir un kur atrodas, tā būs droša pazīme, ka galvas brūces rezultātā ir nopietni bojātas smadzenes. un galvaskauss.
Ievainotajam pieaugušajam un bērnam TBI medicīniskā diagnoze var atklāt nervu bojājumus, kas ir atbildīgi par dažādas funkcijasķermenis (oža, dzirde, garšas uztvere, koordinācija telpā). Šī iemesla dēļ darbību veikšanas procedūrā pirmajā posmā attiecībā uz cietušo jāietver pirmās palīdzības sniegšana traumatiska smadzeņu trauma gadījumā un turpmāka viņa stāvokļa izmaiņu uzraudzība.
Visspilgtākā TBI pazīme būs acu zīlīšu reakcija uz lukturīša gaismu. Šādos gadījumos skolēni vāji vai nereaģē uz gaismu, reakcija būs tieši atkarīga no traumas smaguma pakāpes. Ja cietušais ir bērns, tad viena skolēna reakcijas neesamība būs viens no nopietnākajiem simptomiem.
TBI veidu diferencēšana pēc simptomātiskām izpausmēm
Traumatoloģija kā atsevišķa medicīnas zinātne apgalvo, ka visvairāk bieža trauma galva ir GM satricinājums. Šajā gadījumā reanimācijas periods ir viena līdz divas nedēļas. Bieži vien smadzeņu satricinājumi neizraisa nopietnas sekas.
Ar smadzeņu satricinājumu pacients piedzīvo:
- bezsamaņa no vairākām sekundēm līdz vairākām minūtēm;
- reibonis;
- slikta dūša, ko papildina vemšana;
- galvassāpes;
- atmiņas traucējumi;
- īslaicīgi redzes traucējumi;
- asimetrisks refleksu muskuļu reakciju traucējums.
Viens no galvas traumu veidiem ir smadzeņu kontūzija. Šis stāvoklis var sastāvēt no makrostrukturāliem smadzeņu daļu bojājumiem, kā arī vairākiem galvaskausa ievainojumiem.
Pamatojoties uz esošo medicīnisko ainu, ir ierasts izšķirt trīs šīs patoloģijas smaguma formas: vieglu, vidēji smagu un smagu.
Vieglas smadzeņu traumas gadījumā ir raksturīgi šādi simptomi:
- bezsamaņa līdz divdesmit minūtēm;
- reibonis;
- vemšana un pastāvīga slikta dūša;
- galvassāpes;
- daļējs atmiņas zudums;
- palēninot sirdsdarbību;
- lēciens asinsspiedienā;
- acu zīlīšu asimetriskas reakcijas uz gaismu;
- orientācijas traucējumi telpā, trīce;
- patvaļīga acu muskuļu raustīšanās.
Mērenu smadzeņu sasitumu raksturo šādi simptomi:
- samaņas zudums vairākas stundas;
- pastāvīga vemšana;
- acīmredzams atmiņas zudums;
- apgrūtināta elpošana elpošanas disfunkcijas dēļ;
- pastāvīga sirdsdarbības palēnināšanās;
- paaugstināts asinsspiediens;
- ekstremitāšu paralīzes attīstība ar vienlaicīgu kaulu muskuļu asimetrisku refleksu reakciju;
- galvas mešana atpakaļ, kā arī nespēja iztaisnot kāju noteiktā stāvoklī.
Smagu smadzeņu kontūziju pavada šādi simptomi:
- iegremdēšana komā;
- smagas elpošanas problēmas;
- haotiskas acu kustības;
- skolēna reakcijas uz gaismu trūkums;
- uzbrukumi formā straujš pieaugums muskuļu tonuss;
- roku un kāju parēze;
- hematomu veidošanās galvaskausa iekšpusē asiņošanas dēļ.
Kā rezultātā asinsizplūdums un atvērt, kā arī slēgtas traumas galvaskauss, var veidoties hematoma, kas novedīs pie smadzeņu saspiešanas. Šī attīstība notiek 2-4 procentos gadījumu, kas saistīti ar galvas traumām.
Klīniskā aina šādās situācijās ir ļoti līdzīga smadzeņu traumai ar periodisku apziņas attīrīšanu. Nākamajā posmā notiek nopietna pacienta stāvokļa pasliktināšanās, un, savlaicīgi nenovēršot smadzeņu saspiešanas cēloni, situācija var izraisīt nāvi. Tāpēc jebkura galvaskausa traumas gadījumā ir svarīgi konsultēties ar ārstu vai vismaz feldšeri.
Primārās aprūpes nodrošināšana
Pateicoties pirmā nodrošinājumam medicīniskā aprūpe Traumatiskas smadzeņu traumas gadījumā var ne tikai saglabāt cietušā veselību, bet arī glābt viņa dzīvību, jo sasitumi var izraisīt ļoti nopietnas sekas, tostarp invaliditāti vai pat nāvi. Šī iemesla dēļ nepieciešamo darbību kārtība šādos gadījumos būtu rūpīgi jāizpēta ikvienam cilvēkam neatkarīgi no tā, vai viņam ir medicīniskā izglītība.
Pirmā palīdzība TBI ietver šādas darbības:
- Pirmkārt, ir svarīgi neatkarīgi novērtēt gūto ievainojumu apjomu un cietušā stāvokļa smagumu;
- Nākamais - izsaukt ātro palīdzību personas turpmākai evakuācijai uz slimnīcu, lai veiktu turpmākos medicīniskos pasākumus;
- Nākamais solis ir noskaidrot, vai cilvēks ir zaudējis samaņu vai nē. Zaudējuma gadījumā var veikt pasākumus, lai viņu atgrieztu pie prāta;
- Pēc tam ieteicams mācīties bojājuma veids(TBI ir slēgta vai atvērta forma, brūču un asiņošanas klātbūtne, kā arī šķidruma noplūde no muguras smadzenes);
- Pirmā palīdzība ietver arī sirds muskuļa darbības un tā ritma pārbaudi. Elpošanas trūkuma gadījumā steidzami jāveic reanimācijas procedūras mākslīgās elpināšanas un krūškurvja kompresijas veidā, lai to sāktu;
- Plkst atvērta forma TBI nepieciešams uz brūces uzlikt sterilu pārsēju. Ja ap brūci ir kaulu fragmenti, ap tās perimetru jāuzliek pārsējs;
- Ja tiek konstatēta šķidruma noplūde no muguras smadzenēm, ausīs un deguna ejās ir jāievieto marles tamponi, lai tos aizvērtu;
- Ja cilvēks zaudē samaņu, nepieciešams pārbaudīt viņa elpceļus un, ja nepieciešams, tos atbrīvot. Jums arī jāizņem svešķermeņi no mutes un nazofarneksa un pēc tam uzmanīgi jānogulda uz sāniem, līdz ierodas ātrā palīdzība;
- Ja cietušais ir pie samaņas, viņam nepieciešama palīdzība, novietojot viņu guļus stāvoklī un nofiksējot galvu;
- Sāpju mazināšanai traumas vietā jāpieliek auksts priekšmets;
- Ja notikuma vietā cietušajam nav iespējams sniegt kvalitatīvu pirmo palīdzību, svarīgi darīt visu iespējamo, lai cilvēku nogādātu uz medicīnas iestāde. Šajā gadījumā ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt cietušā stāvokli un nodrošināt, lai viņa elpošana un sirdsdarbība neapstājas. Svarīgi ir arī visu izdarīt iespējamiem pasākumiem nodrošināt maksimālu cilvēka nekustīgumu guļus stāvoklī pirms ierašanās slimnīcā.
Renderēšana kvalificēta palīdzība palīdzēs samazināt galvas traumu nopietnās sekas, kas ļaus saglabāt cietušā veselību.
Kādas darbības ir nepieņemamas, sniedzot pirmo palīdzību TBI?
Vairākas darbības, mēģinot sniegt primāro medicīnisko palīdzību galvas traumas gadījumā, var izraisīt nopietnu cietušā stāvokļa pasliktināšanos. Šī iemesla dēļ ir svarīgi zināt, kas tieši ir nepieņemams:
- Nekādā gadījumā nedrīkst ļaut cietušajam piecelties, pat ja viņš apliecina, ka ar viņu viss ir kārtībā. Miglaina apziņa un sāpīgs šoks neļauj cilvēkam normāli saprast ievainojumu nopietnību un viņa stāvokļa smagumu, kas var izraisīt nopietnu veselības pasliktināšanos;
- Cilvēkam nevajadzētu ļaut pārvietoties bez reālas vajadzības;
- Ja iekšā ir kaulu fragmenti vai citi svešķermeņi atvērta brūce Jums nevajadzētu mēģināt tos noņemt pašiem - tas var radīt papildu traumas, kas tikai pasliktinās jau tā nopietnu stāvokli;
- Ja persona saņem TBI, viņu nedrīkst atstāt vienus bez uzraudzības līdz ātrās palīdzības ierašanās brīdim. Tas ir saistīts ar faktu, ka jebkurā brīdī viņa stāvoklis var strauji pasliktināties;
- Neatkarīga lietošana nav atļauta, kamēr to nepārbauda ārsts. narkotiskie pretsāpju līdzekļi– tas var izraisīt smērēšanos simptomātiskas izpausmes TBI. Galu galā tas noved pie nepareizas diagnozes un nepareizas ārstēšanas stratēģijas izvēles.
Nepareizas darbības un atbilstošu zināšanu trūkums var ievērojami pasliktināt cietušā stāvokli.
Pirmās palīdzības sniegšana bērniem
Hiperaktivitāte bērniem bieži izraisa galvaskausa traumas. Ja bērns savaino galvu, svarīgi nekavējoties piezvanīt ātrā palīdzība pārbaudei.
Galvas traumas rodas smagu galvaskausa bojājumu dēļ. Tās var būt dažādi veidi, atkarībā no saņemtās brūces smaguma pakāpes. Pirmā palīdzība traumatiska smadzeņu trauma gadījumā var ne tikai uzlabot cilvēka stāvokli, bet arī glābt viņa dzīvību. Biežākie traumu cēloņi ir:
- autoavārijas;
- spēcīgs sitiens pa galvu pret kaut ko cietu (ledu, akmeni);
- nokrītot no velosipēda.
Kā izpaužas traumatisks smadzeņu bojājums?
Traumatisku smadzeņu traumu var identificēt pēc tā raksturīgajiem simptomiem, kas parasti parādās pakāpeniski. Parasti pēc traumas saņemšanas cilvēks kādu laiku zaudē samaņu.
Pēc tam, kad pacients atgūst samaņu, viņam būs sāpes smaga slikta dūša un vemšana. Smagākos gadījumos cilvēkam ir grūtības runāt un staigāt. Tajā pašā laikā viņa runa būs nesakarīga, un viņa seja iegūs sarkanīgu nokrāsu. Pēkšņi nostājoties uz kājām, viņam būs reibonis un viņa ekstremitātes kļūst nejutīgas.
Ja galvaskausa kauli vai mīksti audumi smagi bojāts, uz galvas var veidoties hematoma vai asiņošana. Var būt redzami arī kaulu fragmenti. Ja cilvēkam ir bojāta galvas temporālā daiva, viņam var būt krampji, daļējs vai pilnīgs atmiņas un jutīguma zudums (sāpes pacients nejutīs). Ja pirmā palīdzība galvas traumām netika sniegta savlaicīgi, pacients var attīstīties garīgās patoloģijas, šķielēšana, dzirdes vai redzes traucējumi.
Pirmā palīdzība
Diezgan bieži cilvēki, ieraugot ievainotu cilvēku, apjūk, jo vienkārši nezina, kā rīkoties traumatiskas smadzeņu traumas gadījumā. Pirmās palīdzības sniegšanas tehnika ietver šādas darbības:
- Uzmanīgi novietojiet ievainoto personu uz līdzenas virsmas ar muguru uz leju.
- Ja cilvēks ir bezsamaņā vai ģībonis, tad viņš ir lēnām jāpagriež uz labā sāna, lai vēmiens droši izietu (lai cilvēks, guļot uz muguras, nenosmaktu),
- Pārbaudi brūci. Ja asiņo, tad uzklājiet virsū tīru (vēlams sterilu) pārsēju. Ja no brūces ir redzami kaulu fragmenti, tad ap brūci jāuzliek pārsējs, nepieskaroties izvirzītajām daļiņām.
- Jūtiet pulsu un sirdsdarbību.
- Pārbaudiet, vai pacienta elpceļos nav trombu, lauztu zobu utt., kas var traucēt normālu elpošanu. Ja tādi ir, tad uzmanīgi izņemiet tos no mutes dobuma.
- Ja cilvēkam nav pulsa, tad vajag darīt netiešā masāža sirdis.
- Ja brūce (hematoma) ir aizvērta, uzklājiet aukstu. Tas palīdzēs mazināt sāpes un pietūkumu.
Noteikumi pacienta pārvadāšanai ar smadzeņu traumu
Lai nekaitētu cilvēkam, pēc traumatiskas smadzeņu traumas nepieciešams viņu transportēt tikai guļus stāvoklī. Šajā gadījumā cilvēkam jābūt droši nostiprinātam pie dīvāna ar siksnām, pretējā gadījumā krampju gadījumā viņš var nokrist vai savainot sevi.
Kad izsaukt ātro palīdzību
Ko darīt, ja ir galvas trauma? Pie pirmajām aizdomām, īpaši, ja to pavada tādi simptomi kā asiņošana, krampji, jāizsauc ātrā palīdzība, stipras sāpes galvas vai runas traucējumu gadījumā. Šādas traumas briesmas ir tādas, ka dažreiz tas var parādīties tikai pēc dažām dienām, tāpēc labāk izvairīties no sarežģījumiem un savlaicīgi konsultēties ar ārstu. Pēc TBI dažas dienas vēlāk var parādīties slikta dūša vai vemšana. Šajā gadījumā jums steidzami jāsazinās ar ātro palīdzību.
Ko nedrīkst darīt, ja ir traumatisks smadzeņu bojājums
Traumatiskas smadzeņu traumas gadījumā ir ļoti svarīgi nekaitēt pacientam. Lai to izdarītu, jums jāatceras, ka cietušo nedrīkst pacelt vai mēģināt apsēsties. Viņam vajadzētu būt guļus stāvoklī.
Ir arī svarīgi atcerēties, ka pat tad, ja cilvēks apgalvo, ka jūtas labi, viņam nevajadzētu piecelties, jo šoka stāvoklī pacients var vienkārši nejust traumas simptomus.
Ja cietušajam no brūces ir izvirzīti svešķermeņi (stikls, dzelzs) vai kaulu fragmenti, nav nepieciešams tos pašam izņemt, jo tas var izraisīt smagu asiņošanu.
Ir svarīgi arī neatstāt pacientu bez pastāvīgas uzraudzības, jo jebkurā brīdī viņa stāvoklis var krasi mainīties (var rasties sirdslēkme, samaņas zudums vai konvulsīvs sindroms). Pirmā palīdzība traumatiska smadzeņu trauma gadījumā ir vērsta uz stabilizāciju vispārējais stāvoklis persona.
Svarīgs! Veikt neatkarīgi zāļu terapija(dodiet cietušajam pretsāpju līdzekļus vai ievadiet pretsāpju līdzekļus zāles) ir stingri aizliegts, jo zāles drīkst tikai parakstīt pieredzējis ārsts.
Sniedzot pirmo palīdzību traumatiska smadzeņu trauma gadījumā, ļoti svarīgi ir lietot sterilus pārsējus, pretējā gadījumā smadzeņu audos var ievest infekciju, kas var izraisīt asins saindēšanos.
Katram pie samaņas cilvēkam būtu jāzina pamatnoteikumi neatliekamās palīdzības sniegšanai traumatiskas smadzeņu traumas gadījumā, lai nepieciešamības gadījumā varētu palīdzēt cietušajam. Pēc palīdzības sniegšanas cietušais jānovēro ārstam. Ja bija, vecākiem rūpīgi jāuzrauga viņa stāvoklis.
Liela nozīme ir pirmajai palīdzībai (FAM) un tās sniegšanas laikam traumatisku smadzeņu traumu gadījumā svarīga loma. Šādi smadzeņu bojājumi var izraisīt nopietnas sekas, tostarp asinsrites traucējumus, pelēkās vielas pārvietošanos, tūsku un asinsvadu sašaurināšanos. Turklāt, nāvi ar šādām traumām notiek katrā simtajā gadījumā.
Zīmes
Traumatisks smadzeņu bojājums var būt viegls, mērens vai smags, ko nosaka laiks, kad pacients paliek bezsamaņā. Tāpat, pamatojoties uz bojājuma raksturu, viņi izšķir slēgtos un atvērtos veidus.
Atvērta tipa traumas noteikšana nav grūta. To var noteikt pēc ārējās pazīmes piemēram, brūces un asiņošana.
Gadījumā, ja cietušais ir pie samaņas, bojājuma pazīme ir slikta dūša, ko pavada biežas vemšanas lēkmes, īpaši mainot stāvokli. Slēgta tipa traumatisku smadzeņu traumu var konstatēt arī bāla sejas āda, traucēta sirdsdarbība un vispārējā veselības stāvokļa pasliktināšanās.
Galvenās izpausmes ietver:
- Miegainība. Upuris pastāvīgi jūtas miegains.
- reibonis, ko pavada vispārējs vājums.
- Galvas tie sāpes.
- Zaudējums apziņa. Visbiežāk rodas ar vidēji smagiem vai smagiem ievainojumiem.
- Pastāvīgi slikta dūša, periodiska vemšana.
- Amnēzija. Atsevišķos gadījumos cietušais neatceras, kur un kādos apstākļos viņš cietis.
Ilga uzturēšanās iekšā bezsamaņā pēc traumas var izraisīt paralīzi. Tāpēc pirms ātrās palīdzības ierašanās ir nepieciešams runāt ar cietušo, lai viņš būtu pie samaņas.
Pirmās palīdzības sniegšana pirms ātrās palīdzības ierašanās
No pirmās palīdzības sniegšanas kvalitātes un laika, kā arī cilvēka nogādāšanas ātruma uz medicīnas iestādi ir atkarīgs ne tikai ārstēšanas ilgums, bet arī dzīvība. Tāpēc ir svarīgi ātri sniegt palīdzību un nenodarīt kaitējumu. Traumatiskām smadzeņu traumām dažādas pakāpes un smaguma pakāpe, vispirms jāizsauc ātrā palīdzība.
Pirms viņas ierašanās MPM nodrošināšanas algoritms būs šāds:
- Nosakiet, vai upuris ir iekšā apziņa. Lai to izdarītu, jums jācenšas viņu panākt un jāuzrauga viņa reakcija uz sāpju sindromu.
- Iestatīt veidu bojājumi, bojājumi asiņošanas klātbūtne. Smagas traumas gadījumā var rasties cerebrospinālā šķidruma vai cerebrospināla šķidruma noplūde.
- Pārbaudīt pieejamību pulss, sirdsdarbības raksturs. Cietušajam, atkarībā no traumas veida, var būt tahikardija vai bradikardija.
- Gadījumos, kad tiek atklāti atklāti bojājumi, ir nepieciešams pieteikties apsējs. Ja ir kaulu fragmenti, kas izvirzīti no brūces vai ir redzami smadzeņu audi, ap brūci uzliek pārsēju.
- Kad cietušais ir bezsamaņā, ir nepieciešams noteikt krosa spējas elpceļi, jo cilvēks var nosmakt.
- Dzēst ārzemjuķermeņi, kas atrodas nazofarneksā. Tie var būt asins recekļi vai zobu fragmenti.
- Ja nav elpošanas, veiciet mākslīgs elpošana, pēc mutes dobuma tīrīšanas.
- Padariet to netiešu masāža sirds, ja nav pulsa.
- Noguldiet cietušo uz sāniem. Tas ir nepieciešams, lai novērstu nosmakšanu. Bet, ja ir aizdomas par mugurkaula lūzumu, cietušo novieto uz muguras un fiksē mugurkaula kakla daļu.
- Uzklājiet uz traumas vietas, lai mazinātu pietūkumu. auksts.
Gadījumos, kad cietušo nepieciešams steidzami nogādāt, nododot transportu uz medicīnas iestādi, ik pēc desmit minūtēm nepieciešams kontrolēt elpošanu, pulsu un elpceļu caurlaidību. Ja cilvēks ir pie samaņas, ar viņu ir jārunā, uzdodot dažādus jautājumus, lai to izdarītu. Tas palīdzēs izvairīties no paralīzes un citām sekām.
Ko nedrīkst darīt
Patstāvīgi pārvadāt cietušo ar traumatisku smadzeņu traumu iespējams tikai vairumā gadījumu avārijas gadījumā, pārliecinoties, ka nav mugurkaula vai ekstremitāšu lūzumu.
Pirmā medicīniskā palīdzība tiek sniegta tikai uz vietas pirmajās minūtēs pēc traumas. Jāatceras, ka, sniedzot primāro aprūpi, ir vairākas darbības, kas ir stingri aizliegtas, jo tas var izraisīt nopietnas sekas un dažos gadījumos nāvi.
Aizliegts:
- Paceliet vai nēsāt upuris.
- Noliegt pārbaude speciālists, jo tikai pieredzējis ārsts var noteikt traumas apmēru un smagumu, kā arī sniegt nepieciešamo palīdzību.
- Ļaujiet cietušajam paņemt mazkustīgs pozīciju. Pēc traumas gūšanas cilvēks var būt šoka stāvoklī un neadekvāti novērtēt savu stāvokli.
- Mēģiniet noņemt izvirzītos gružus kauli vai citu svešķermeņi. Tas var izraisīt lielu asins zudumu.
- Atstājiet cietušo vienu uzraudzība, jo jebkurā brīdī viņa stāvoklis var pasliktināties.
- Došana pretsāpju līdzekļi zāles vai intravenozus pretsāpju līdzekļus.
Jebkura iejaukšanās smadzeņu darbībā, tostarp neatliekamā palīdzība, var negatīvi ietekmēt cietušā veselību, ārstēšanas ilgumu un klīnisko izpausmju smagumu.
Ja cietušais ir pie samaņas, ir ārkārtīgi svarīgi pārliecināt viņu meklēt palīdzību pie speciālista un pavadīt viņu uz medicīnas iestāde, ja viņš ar vieglas pakāpes traumas spēj patstāvīgi pārvietoties.
Pirmā palīdzība traumatisku smadzeņu traumu gadījumā ir liela nozīme. Ja tas tika nodrošināts efektīvi, tas palīdzēs novērst rašanos smagas sekas smadzeņu tūskas, paralīzes, asinsrites traucējumu veidā. Bet gadījumos, kad palīdzība tika sniegta nepareizi, tas kļūst par komplikāciju vai nāves cēloni.
