Pretiekaisuma līdzekļi locītavām ir galvenais līdzeklis, lai ārstētu skrimšļa un saistaudi. Tie palēnina slimības progresu, palīdz cīnīties ar saasinājumiem un mazina sāpīgus simptomus. Zāļu lietošanas režīms var būt atšķirīgs - tos lieto kursos vai pēc vajadzības, lai atvieglotu stāvokli. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) ir pieejami dažādās zāļu formās - ziedes un želejas vietējais pielietojums, tabletes un kapsulas, kā arī injicējamās zāles intraartikulārai ievadīšanai.
Pretiekaisuma līdzekļi (NPL) - darbības princips
Šī narkotiku grupa ir ļoti plaša, taču tām visām ir viena kopīga iezīme: vispārējs princips darbības. Šī procesa būtība ir tāda, ka nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi locītavu ārstēšanai traucē iekaisuma procesa veidošanās mehānismu. Enzīms ciklooksigenāze ir atbildīgs par tā saukto iekaisuma mediatoru sintēzi. Tas ir tas, ko inhibē zāles no NPL grupas, pārtraucot iekaisuma reakcijas attīstības ķēdi. Tie novērš sāpes, augstu temperatūru un lokālu pietūkumu.
Bet ir vēl viens svarīga iezīme nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu iedarbība. Ir divu veidu ciklooksigenāzes enzīms. Viens no tiem (COX-1) ir iesaistīts iekaisuma mediatoru sintēzē, bet otrs (COX-2) ir iesaistīts kuņģa sienas aizsargslāņa sintēzē. NPL iedarbojas uz abiem šī enzīma veidiem, izraisot abu veidu inhibīciju. Tas izskaidro šo zāļu biežo blakusparādību, kas ir gremošanas orgānu gļotādas bojājumi.
Pamatojoties uz to ietekmi uz COX-2, zāles iedala selektīvajās un neselektīvajās. Jaunu NPL izstrādes mērķis ir palielināt to ietekmes selektivitāti uz COX-1 un novērst ietekmi uz COX-2. Pašlaik izstrādāts NPL zāles jaunā paaudze, kam ir gandrīz pilnīga selektivitāte.
Šīs grupas zāļu trīs galvenie terapeitiskie efekti ir pretiekaisuma, pretdrudža un pretsāpju līdzekļi. Locītavu slimību gadījumā priekšplānā izvirzās pretiekaisuma iedarbība, ne mazāk nozīmīga ir arī pretsāpju iedarbība. Pretdrudža iedarbība ir mazāk svarīga un praktiski neizpaužas pretiekaisuma līdzekļos. nesteroīdās zāles jaunā paaudze, ko izmanto locītavu slimību ārstēšanai.
Pretiekaisuma zāļu klasifikācija
Ņemot vērā aktīvās vielas struktūras īpatnības, visus NPL var iedalīt vairākās grupās:
Neselektīvi NPL (skar galvenokārt COX-1)
Tie ietver:
- Aspirīns;
- Ketoprofēns;
Neselektīvie NPL (vienādi ietekmē COX-1 un COX-2).
- lornoksikams;
- Lorakam.
Selektīvie NPL (inhibē COX-2)
- celekoksibs;
- meloksikāms;
- Nimesulīds;
- Rofekoksibs.
Dažām no šīm zālēm ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība, citām ir vairāk pretdrudža (Aspirīns, Ibuprofēns) vai pretsāpju (Ketorolaka) iedarbība.
Indikācijas NPL lietošanai
ceļa artrīts ir viens no iemesliem
Locītavu slimībām nevajag steroīdu zāles tiek izrakstītas saskaņā ar vairākiem režīmiem atkarībā no zāļu formas un slimības stadijas. Slimību saraksts, kurām tiek nozīmēti NSPL, ir diezgan garš – tajos ietilpst dažādas etioloģijas artrīts, tostarp autoimūns, vairums artrožu, atveseļošanās periods pēc locītavu un muskuļu traumām.
Paasinājuma laikā hroniskas slimības locītavas, kombinācijā lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Tos izraksta tablešu un ziežu kursa veidā, smagos gadījumos ārstēšanu papildina ar intraartikulārām injekcijām. Ārpus paasinājuma un laikā akūti apstākļi tos lieto pēc vajadzības, ja rodas locītavu iekaisuma simptomi.
Blakus efekti
Nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem ir daudz blakus efekti, tāpēc pirms to lietošanas noteikti izlasiet instrukcijas. Visbiežāk novērotās blakusparādības ir:
- kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas provokācija,
- dispepsija,
- disfunkcija nervu sistēma,
Tie ir īpaši izteikti medikamentu tabletēs, svecēs un šķīdumos intramuskulāras injekcijas. Vietējie līdzekļi(ziedes un intraartikulāras injekcijas) šāda efekta nav.
Vēl viena izplatīta blakusparādību grupa ir ietekme uz hematopoētisko sistēmu. NPL ir asinis šķidrinoša iedarbība, un šī iedarbība ir jāņem vērā, lietojot šīs zāles, lai nekaitētu veselībai. Vairāk bīstama ietekme uz asins sistēmu izpaužas hematopoētisko procesu kavēšanā. Tas izpaužas kā pakāpeniska izveidoto elementu daudzuma samazināšanās asinīs - vispirms attīstās anēmija, tad trombocitopēnija un pēc tam pancitopēnija.
Turklāt ir arī citas blakusparādības, ko izraisa ķīmiskās īpašības zāles, tās ir norādītas lietošanas instrukcijā. Ņemot vērā lielo blakusparādību skaitu, pirms NPL lietošanas locītavu ārstēšanai jākonsultējas ar savu ārstu.
Kontrindikācijas
Kontrindikācijas NPL lietošanai locītavu slimību gadījumā izriet no to blakusparādībām un galvenokārt attiecas uz tablešu formām. Tās netiek parakstītas pacientiem kuņģa-zarnu trakta slimību saasināšanās laikā, kā arī pacientiem ar asins sistēmas slimībām - anēmiju. dažādas izcelsmes, asinsreces traucējumi, leikēmija un leikēmija.
NPL nedrīkst ordinēt vienlaikus ar zālēm, kas samazina asins recēšanu (heparīnu), kā arī nav ieteicams lietot vienu un to pašu medikamentu dažādās zāļu formās - tas palielina blakusparādības. Tas galvenokārt attiecas uz zālēm, kas satur ibuprofēnu un diklofenaku.
Turklāt ir iespējams attīstīt alerģisku reakciju pret NPL. Tās intensitāte nav saistīta ar zāļu formu un parādās ar tādu pašu biežumu, lietojot tabletes, lietojot ziedes un veicot injekcijas locītavās. Dažkārt alerģija var izpausties ļoti smagās formās, piemēram, aspirīna astma – astmas lēkme, lietojot zāles. Var rasties alerģiska reakcija pret NPL, tāpēc, lietojot šīs zāles, jāievēro piesardzība.
Ziedes ar NSPL locītavu slimībām
Ziedes ir visizplatītākā zāļu forma locītavu sāpēm. To popularitāte ir saistīta ar to, ka ziedes iedarbība notiek pietiekami ātri, un blakusparādības ir minimālas. Lai noņemtu, var izmantot ziedi akūtas sāpes un iekšā atveseļošanās periods pēc traumām. Bet, ja tiek noteikts injekciju kurss, tad ziedes parasti tiek atceltas.
Populārākās zāles ziežu veidā ir Diklofenaks un uz tā balstītas zāles (Voltaren), Dolobene un citi. Lielāko daļu no tiem var iegādāties aptiekā bez ārsta receptes. Jūs varat lietot šādus produktus ilgu laiku, nekaitējot veselībai.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi tablešu veidā locītavu slimībām
NPL tabletēs ir parakstītas locītavu bojājumiem, osteohondrozei, sistēmiskas slimības saistaudi ar locītavu sindromu. Tos lieto kursos, vairākas reizes gadā, izrakstītas in akūts periods. Bet tablešu NPL galvenais uzdevums ir novērst slimību saasināšanos.
Šī zāļu forma ir visefektīvākā locītavu un mugurkaula slimību ārstēšanā, taču tai ir vislielākais kontrindikāciju skaits. Papildus iepriekš uzskaitītajiem stāvokļiem, tabletes, kas satur NPL, nevar lietot aknu slimību - fibrozes, cirozes, hepatīta, aknu mazspējas - gadījumā. Nieru slimību gadījumā, ko pavada filtrācijas ātruma samazināšanās, ir jāsamazina deva vai lietošanas biežums.
Pilns pretiekaisuma līdzekļu saraksts ir atrodams Vikipēdijā. Starp slavenākajām no tām ir Diklofenaka tabletes. Starp modernākajām jaunās paaudzes zālēm ir Xefocam, Celecoxib un Movalis. Jaunas zāles ir drošākas, taču tām ir vēl viens negatīvs punkts - augstās izmaksas. Ir nepieciešams lietot tabletes pēc ēšanas vai ēšanas laikā.
NPL šķīdumos intraartikulārām injekcijām
Šī zāļu forma ir paredzēta smagai slimībai un smagu paasinājumu atvieglošanai. Attiecas uz kursiem, kas tiek vadīti tikai medicīnas iestāde. Intraartikulāras injekcijas ļauj visefektīvāk nogādāt aktīvo vielu iekaisuma vietā. Bet tie prasa augstu kvalifikāciju no ārsta, kurš tos veic, jo tie ir saistīti ar locītavu saišu bojājumu risku.
IN injekcijas forma Tiek ražoti Diklofenaks, Movalis, Xefocam un citas zāles. Tos lieto lielo locītavu, visbiežāk ceļa, retāk elkoņa, bojājumu ārstēšanai. Intraartikulāras injekcijas nav paredzētas roku un kāju locītavu bojājumiem, kā arī mugurkaula slimībām. Tas ir saistīts ar faktu, ka zāļu ievadīšanas tehniskās grūtības padara šo ārstēšanas metodi gandrīz neiespējamu.
Intraartikulāras injekcijas tiek uzskatītas par diezgan sarežģītām medicīniskās manipulācijas, un tas ir jāveic saskaņā ar nosacījumiem procedūru telpa, jo tiem ir nepieciešama sterilitāte, lai izvairītos no inficēšanās, un augsti kvalificēts medicīnas personāls.
Labāko pretiekaisuma līdzekļu saraksts
Sīkāk apskatīsim NPL grupas populārāko narkotiku lietošanas iezīmes.
(Voltaren, Naklofen, Olfen, Diklak utt.)
Diklofenaku un uz tā balstītās zāles ražo tablešu, kapsulu, ziežu, želeju, svecīšu un injekciju šķīdumu veidā. Šīm zālēm ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība, tās ātri mazina sāpes, samazina drudzi un atvieglo pacienta stāvokli. Augsta aktīvās sastāvdaļas koncentrācija asinīs tiek novērota 20 minūšu laikā pēc zāļu lietošanas.
Tāpat kā lielākajai daļai zāļu no NPL grupas, tām ir negatīva ietekme uz kuņģa-zarnu traktu, man ir diezgan plašs saraksts kontrindikācijas un blakusparādības, tādēļ tās jālieto tikai pēc ārsta norādījuma, īsos kursos. Standarta dienas devu Diklofenaka tabletes pieaugušajiem pacientiem - 150 mg, sadalītas 2-3 devās. Vietējās formas(ziedes, želejas) uzklāj uz skartās vietas plānā kārtā līdz 3 reizēm dienā.
Indometacīns (Metindols)
Tam ir tāda pati terapeitiskā iedarbība kā Diklofenakam. Pieejams tablešu, kapsulu, ziežu, želeju veidā, taisnās zarnas svecītes. Bet šai narkotikai ir daudzas blakusparādības, kas ir izteiktākas, tāpēc pašlaik to lieto reti, dodot priekšroku modernākām zālēm.
Zāles no oksikāma grupas ar izteiktu pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbību. Pieejams kapsulu, tablešu, ziežu, krēmu, svecīšu veidā. To lieto podagras, artrīta, locītavu un muskuļu sāpju ārstēšanai, kā arī gatavojoties IVF procedūrai.
Tāpat kā citiem NPL, tam ir plašs blakusparādību saraksts, kas saistītas ar gremošanas trakta bojājumiem, hematopoētisko procesu traucējumiem un nervu sistēmas reakcijām. Tādēļ zāles jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Piroksikama tablešu lietošanas pretsāpju efekts saglabājas visu dienu. Zāļu standarta deva pieaugušajam ir līdz 40 mg dienā.
Lornoksikāms (Xefocam, Lorakam, Larfix)
Zāles ir izteikta pretiekaisuma iedarbība un ātri tiek galā ar sāpīgām sāpēm. Neuzrāda pretdrudža iedarbību. Zāles lieto pēcoperācijas sāpju, algodismenorejas ārstēšanai, kā arī osteoartrīta un reimatoīdā artrīta ārstēšanai.
Pieejams tablešu un pulvera veidā, kas paredzēts injekciju šķīduma pagatavošanai. Ieteicamā deva perorālai lietošanai ir līdz 4 tabletēm dienā, sadalot 2 devās. Injicēšanai muskuļos vai vēnā vienreizēja zāļu deva ir 8 mg, šķīdumu sagatavo tieši pirms ievadīšanas.
Lietojot zāles, palielinās komplikāciju iespējamība personām ar gastroenteroloģiskām patoloģijām, tāpēc zāles netiek lietotas kuņģa-zarnu trakta slimībām, kā arī grūtniecības, laktācijas laikā, sirds, aknu patoloģijām utt. bērnība.
Meloksikāms (Movalix, Revmoxicam, Melox)
Preparāti, kuru pamatā ir enolskābe, pieder selektīvo COX-2 inhibitoru klasei. Šajā sakarā tie rada mazāk blakusparādību no gremošanas sistēmas un neprovocē toksiski bojājumi nieres un aknas. Ir pieejamas meloksikāma tabletes, taisnās zarnas svecītes un injekcijas ampulās.
Indikācijas zāļu lietošanai ir iekaisīgas un deģeneratīvas locītavu slimības ar stiprām sāpēm - spondiloartrīts, osteoartrīts un artrīts. Parasti pirmajās ārstēšanas dienās zāles lieto intramuskulāru injekciju veidā; pēc akūta iekaisuma procesa izzušanas viņi pāriet uz meloksikāma lietošanu tablešu veidā (1 tablete divas reizes dienā).
Nimesulīds (Nimesils, Nimesīns, Remesulīds)
Zāles pieder ļoti selektīvu COX-2 inhibitoru grupai, tām ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība, ko papildina pretdrudža un pretsāpju īpašības. Nimesulīdu ražo tablešu, granulu veidā suspensijas pagatavošanai un želejas formā vietējai lietošanai. Vienreizēja deva zāles tabletēs - 100 mg, lietojiet to divas reizes dienā.
Gelu uzklāj uz skartās vietas vairākas reizes dienā (3-4), viegli berzējot. Suspensiju ar patīkamu apelsīna garšu var izrakstīt bērniem no 12 gadu vecuma. Zāles ir paredzētas pēctraumatisku un pēcoperācijas sāpju, deģeneratīvu locītavu bojājumu (ko pavada iekaisums), bursīta, tendinīta ārstēšanai.
Turklāt Nimesulīds ir paredzēts atralģijai, mialģijai, sāpīgām menstruācijām, kā arī galvas un zobu sāpju mazināšanai. Zāles var toksiski iedarboties uz aknām un nierēm, tāpēc šo orgānu slimību gadījumā zāļu deva ir jāsamazina.
Celekoksibs (Revmroksibs, Celebrex)
Zāles no koksibu grupas, ko izmanto terapijā iekaisuma slimības locītavas, akūts sāpju sindroms, menstruāciju sāpes. Pieejams kapsulu veidā, kas var saturēt 100 vai 200 mg aktīvās vielas. Tam ir izteikta pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība, savukārt, ja netiek pārsniegta terapeitiskā deva, tai praktiski nav negatīvas ietekmes uz kuņģa-zarnu trakta gļotādu.
Maksimālā pieļaujamā zāļu dienas deva ir 400 mg, sadalīta 2 devās. Ilgstoši lietojot celekoksibu lielās devās, attīstās blakusparādības - gļotādas čūlas, hematopoētiskās sistēmas traucējumi un citi. nevēlamas reakcijas no nervu puses, sirds un asinsvadu Un uroģenitālā sistēma.
(Zerodols)
Zāļu iedarbība ir līdzīga Diklofenakam un ir pieejama tablešu veidā, kas satur 100 mg aktīvās vielas. Pieaugušajiem ieteicams lietot 1 tableti divas reizes dienā. Zāles ir paredzētas podagras, dažādas etioloģijas artrīta, osteoartrīta un spondilīta ārstēšanai.
Šīs zāles daudz retāk nekā citi NPL var izraisīt erozīvus kuņģa-zarnu trakta bojājumus, taču to lietošana var būt saistīta ar virkni blakusparādību no gremošanas, nervu, hematopoētiskām, elpošanas sistēmas. Zāles tiek parakstītas ļoti piesardzīgi aknu, nieru patoloģijām, cukura diabēts, išēmija, arteriālā hipertensija un citi nosacījumi, kuru saraksts ir norādīts zāļu instrukcijās.
Rofekoksibs
Šis ir moderns līdzeklis no ļoti selektīvu COX-2 inhibitoru kategorijas, kam praktiski nav negatīvas ietekmes uz kuņģa-zarnu trakta gļotādu un nierēm. To lieto kā spēcīgu pretsāpju un pretiekaisuma līdzekli lielākajai daļai muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma un deģeneratīvu bojājumu. Turklāt zāles ir paredzētas migrēnai, neiralģijai, lumbago, osteohondrozei, sāpju sindromam muskuļu un saišu traumu dēļ.
Šis universālais līdzeklis bieži tiek iekļauts shēmā kompleksa ārstēšana tromboflebīts, uroģenitālās sistēmas slimības, ko izmanto oftalmoloģijā, LOR orgānu slimībām vai zobu problēmas(stomatīts, pulpīts). Smagu sāpju gadījumā varat lietot līdz 4 tabletēm vienlaikus. Zāles tiek parakstītas piesardzīgi, kad bronhiālā astma, grūtniecības sākumā, laktācijas laikā. Šīm zālēm ir daudz mazāk kontrindikāciju un blakusparādību nekā citiem pretiekaisuma līdzekļiem.
Kombinētie NPL
Jaunās paaudzes zāles ar pretiekaisuma iedarbību apvieno aktīvās vielas kombināciju ar vitamīniem vai citām aktīvām sastāvdaļām, kas tos uzlabo terapeitiskais efekts. Mēs piedāvājam jūsu uzmanībai populārāko kombinēto zāļu sarakstu:
- Flamidez (diklofenaks + paracetamols);
- Neirodiklovīts (diklofenaks + vitamīni B1, B6, B12);
- Olfen-75 (diklofenaks + lidokaīns);
- Dilokaīns (lidokaīns + diklofenaks mazās devās);
- Dolaren gēls (diklofenaks + linu eļļa + mentols + metilsalicilāts);
- Nimid Forte (nimesulīds + tizanidīns);
- Alit ( šķīstošās tabletes kas satur nimesulīdu un muskuļu relaksantu dicikloverīnu);
Tas ir tālu no pilns saraksts kombinēti pretiekaisuma līdzekļi, ko lieto locītavu un muskuļu un skeleta sistēmas deģeneratīvu bojājumu ārstēšanai. Katram pacientam ārsts izvēlas ārstēšanas shēmu individuāli, ņemot vērā daudzus faktorus. NPL grupas zālēm ir daudz kontrindikāciju, un tās var izraisīt vairākas nevēlamas blakusparādības. dažādi orgāni un sistēmas.
Tāpēc jūs nevarat pašārstēties! Tikai speciālists var ieteikt optimālo līdzekli, ņemot vērā slimības klīnisko ainu, simptomu smagumu, pavadošās patoloģijas un noteikt nepieciešamo zāļu devu un ārstēšanas ilgumu. Tas palīdzēs izvairīties nevēlamas komplikācijas, atvieglos pacienta stāvokli un paātrinās atveseļošanos.
Ar ko man sazināties?
Atkarībā no patoloģijas rakstura pacientu ar locītavu slimībām var ārstēt šādi speciālisti: neirologs, terapeits, ortopēds vai reimatologs. Tieši šiem ārstiem ir tiesības izrakstīt zāles no NPL grupas specializētu slimību ārstēšanai.
Ja pretiekaisuma līdzekļu lietošana izraisa nevēlamas reakcijas, pacienta ārstēšanai var pievienoties tādi speciālisti kā gastroenterologs, kardiologs, alergologs, nefrologs. Ja pacients ir spiests ilgstoši lietot NPL, noteikti konsultējieties ar uztura speciālistu un izvēlieties optimālais režīms uzturs, kas pasargās kuņģa gļotādu no bojājumiem.
Lai atvieglotu iekaisumu bojājumu zonās, tiek nozīmēti dažādi pretiekaisuma līdzekļi. Īpaši svarīgi zāles tas ir paredzēts slimībām, kurām raksturīgs hronisks progresējošs iekaisuma process, kas var izraisīt invaliditāti.
Pretiekaisuma zāļu veidi
Pretiekaisuma līdzekļi ir viena no galvenajām ārstēšanas sastāvdaļām:
- reimatoīdais artrīts;
- osteoartrīts;
- osteohondroze;
- podagra;
- reimatisms;
- mugurkaula trūce;
- neiralģija;
- nieru un žults kolikas;
- miozīts;
- ievainojumi un sastiepumi;
- dažas sirds un ginekoloģiskas slimības.
Pretiekaisuma līdzekļi ir aizliegti vai ierobežoti šādos gadījumos:
- peptiska čūlas;
- asinsreces traucējumi;
- grūtniecība un zīdīšanas periods;
- alerģija pret šīm zālēm;
- dažas nieru slimības;
- sirds un asinsvadu slimības;
- varikozas vēnas;
- autoimūna patoloģija.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi
Ārstēšanai tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi kompleksā terapija pret iekaisumu kaulu, muskuļu un locītavu audos. Šo zāļu īpatnība ir to nespecifiskums - tās atvieglo jebkuras izcelsmes iekaisuma procesu jebkurā vietā. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) ir pasaulē visbiežāk lietotie medikamenti, jo tie darbojas arī kā pretsāpju līdzekļi.
Pirmais NPL farmācijas vēsturē bija aspirīns, ko 18. gadsimtā ieguva no vītolu mizas. Pamatojoties salicilskābe tiek ražoti arī citi, vairāk mūsdienu narkotikas ar līdzīgu iedarbību un diemžēl ar līdzīgām blakusparādībām – negatīva ietekme uz kuņģa veselību un divpadsmitpirkstu zarnas, aknas un asinsrites sistēma. Lai samazinātu negatīvo seku iespējamību pēc šāda veida nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanas, ārsti neiesaka pārsniegt atļauto devu.
Jaunu veidu NSPL, kuru pamatā ir citi komponenti, ir izteiktāka pretiekaisuma iedarbība un ilgstoša darbība, taču daudz mazāka iespēja izraisīt dažādas komplikācijas pat ilgstoši lietojot. Šādas zāles ir meloksikams, piroksikāms (oksikāma atvasinājumi), nabumetons, diklofenaks (feniletiķskābes atvasinājumi), ibuprofēns, ketotifēns (propionskābes atvasinājumi) un daži citi.
Steroīdu pretiekaisuma līdzekļi
Zāles, kas iekļautas hormonālo pretiekaisuma līdzekļu grupā, ir spēcīgākas nekā nesteroīdie. Šie produkti tiek ražoti, pamatojoties uz virsnieru hormonu - kortizolu. Steroīdu zāļu darbības mehānisms ir vietēja imūnsistēmas nomākšana. Blakus efekti un šīs grupas medikamentiem ir vairāk kontrindikāciju nekā NPL, un tie ir paredzēti:
- smaga alerģiska reakcija uz ādu;
- reimatoīdais artrīts;
- asinsvadu iekaisums;
- hepatīts;
- miozīts;
- šoka stāvokļi.
Steroīdu pretiekaisuma līdzekļi ir kontrindicēti šādos gadījumos:
- grūtniecība un barošana ar krūti;
- baktēriju vai vīrusu infekcijas klātbūtne;
- asiņošanas iespējamība;
- imūndeficīts;
- ievērojama locītavu erozija;
- asins retināšanas zāļu lietošana;
- jau ievadītas trīs steroīdu zāļu injekcijas.
Kombinēti pretiekaisuma līdzekļi
Kombinētie pretiekaisuma līdzekļi ir zāles, kas apvieno vairākas sastāvdaļas, tādējādi ievērojami uzlabojot šo zāļu terapeitisko iedarbību. Biežāk lietots pretiekaisuma komponents kombinētās zāles- diklofenaku un kombinējiet to ar vitamīniem, paracetamolu, lidokaīnu un citām aktīvām vielām.
Pretiekaisuma līdzekļi - saraksts
Pretiekaisuma zāles katrā atsevišķā gadījumā var pareizi izvēlēties tikai ārsts. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi bloķē fermentus organismā, kas ir atbildīgi par prostaglandīnu - vielu - ražošanu izraisot sāpes un iekaisumu. Pieteikties dažādas zālesšo grupu nevar izmantot, lai uzlabotu efektu - tas izraisīs pastiprinātas blakusparādības. Steroīdu pretiekaisuma līdzekļu lietošana bez ārsta receptes var provocēt hipertensiju, asinsreces traucējumus, organisma maskulinizāciju sievietēm un osteoporozi.
Pretiekaisuma tabletes
Pretsāpju un pretiekaisuma tabletes ir visvairāk pirktās zāles. Šī forma ir ērta lietošanai, tāpēc populārākās zāles gandrīz vienmēr ir pieejamas tablešu veidā:
- - noteikts, kad stipras sāpes muskuļos, locītavās, mugurkaulā;
- Celekoksibs – efektīvs artrozes, osteohondrozes gadījumā;
- – indicēts artrīta, osteoartrīta, spondiloartrīta gadījumā;
- Ibuprofēns - paredzēts mērenu sāpju sindromam ar muguras sāpēm, periosta iekaisumu, drudzi.
Pretiekaisuma injekcijas
Injicējamās zāles pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību iedarbojas daudz ātrāk nekā tabletes. Turklāt injekciju var veikt tiešā iekaisuma vietas tuvumā, kas ievērojami paātrinās zāļu nokļūšanu iekaisušajos audos. Pretiekaisuma līdzekļi locītavām, muskuļiem, kaulu audi:
- Xefocam, Movalis - efektīvs artrozes gadījumā, pieejams arī tablešu veidā;
- Diklofenaks - ieteicams osteohondrozes, radikulīta, lumbago, kaulaudu iekaisuma gadījumā, pieejams arī tablešu veidā;
- Nurofen, Ketonal - efektīvi pret dažādiem iekaisumiem, ir maz kontrindikāciju un blakusparādību;
- Hidrokortizons, Kenalog, ir steroīdu zāles, ko izmanto kā neatliekamo palīdzību smaga iekaisuma un stipru sāpju gadījumā (aizvieto opiātus), injicē tieši iekaisušajā zonā.
Pretiekaisuma svecītes
Ja infekcija ir iekļuvusi sievietes reproduktīvajos orgānos un izraisījusi piena sēnīti, dzemdes kakla iekaisumu vai fibroīdus, jālieto pretiekaisuma līdzekļi. maksts svecītes, jo sievietes un viņas atvases veselība ir atkarīga no ārstēšanas savlaicīguma un kvalitātes. Taisnās zarnas pretiekaisuma svecītes tiek izmantotas, ja nepieciešams, lai izārstētu iekaisuma avotu taisnajā zarnā un blakus esošajos orgānos. Turklāt ārstēšana ar svecītēm samazina blakusparādību risku. Pretiekaisuma svecīšu saraksts:
- , Diklofenaks, Ibuprofēns, Paracetamols, Movalis, Voltarens, Flamax - lieto taisnās zarnas vai maksts iekaisuma procesu mazināšanai, kā arī cistīta, neiralģijas, neirīta gadījumos un gadījumos, kad nav iespējams lietot pretiekaisuma līdzekļus citās formās;
- Longidaza - maksts svecītes tiek izmantotas iegurņa orgānu iekaisuma ārstēšanai;
- Fluomizin, Terzhinan - lieto endometrīta, adnexīta ārstēšanai;
- Ultraproct, Proctosedyl - steroīdu zāles, ko lieto hemoroīdiem, plaisām, paraprocītiem;
- – imūnmodulējošas un pretiekaisuma svecītes, lieto taisnās zarnas iekaisuma gadījumā un pēc operācijām dzīšanas paātrināšanai.
Pretiekaisuma ziedes
ziede - efektīva forma zāles ārējai lietošanai; dažos gadījumos ziedes tiek izmantotas ievietošanai maksts vai taisnajā zarnā. Bieži lietotās nesteroīdo pretiekaisuma ziežu sastāvdaļas ir diklofenaks, ibuprofēns, ketoprofēns. Pretiekaisuma ziedes:
- Ortofen, Nurofen, Ketonal, Meloxicam ir nesteroīdie medikamenti iekaisuma ārstēšanai ārēji, apejot kuņģa-zarnu traktu.
- Sinalar, Momat, Akriderm ir steroīdās pretiekaisuma ziedes, ko ārsti izraksta gadījumos, kad nepieciešama lokāla imūnsistēmas nomākšana - ādas slimībām, šoka stāvokļiem, hepatītu, alerģijām, muskuļu, locītavu patoloģijām, asinsvadu traucējumiem.
Pretiekaisuma krēms
Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu sarakstā krēma formā ir daudzu zāļu nosaukumi, kas ražoti ziežu veidā. Krēms ir ērtāka forma ārējai lietošanai, un izmantotās aktīvās vielas ir vienādas visiem pretiekaisuma līdzekļiem. Pretiekaisuma krēmu nosaukumi:
- Ketoprofēns, Artrosilēns, Indovazīns, Diklovits - nesteroīdie krēmi, ko lieto ārstēšanai ādas slimības, locītavas;
- Momat, Akriderm ir steroīdu zāles, ko lieto alerģiju un artrīta ārstēšanai.
Pretiekaisuma gēli
Gels ir vēl viens preparātu veids ārējai lietošanai, tas viegli uzsūcas un neatstāj taukainu plēvīti. Pretiekaisuma zāļu saraksts želejas formā:
- Sinalar, Bematetazons - steroīdu zāles ādas slimību, alerģiju, ko pavada nieze, ārstēšanai;
- Diclak-gel, Voltaren, Fastum-gel, Finalgel, Indovazin - lieto, lai ārstētu sāpes un iekaisumu muskuļos un locītavās.
Pretiekaisuma acu pilieni
Pretiekaisuma acu pilienus lieto oftalmoloģisko slimību ārstēšanai. Šīs pretiekaisuma zāles tiek ražotas gan ar steroīdiem, gan bez tiem. Daudzus acu pilienus var iegādāties tikai pēc ārsta receptes, jo tikai kvalificēts speciālists var ņemt vērā visas individuālās indikācijas un kontrindikācijas.
Tikai atsevišķos gadījumos slimībām nav pievienots iekaisums, kas ir plaši izplatīts patoloģisks process, savdabīga cilvēka ķermeņa reakcija, kuras rašanās ir vērsta uz patogēna aģenta identificēšanu, iznīcināšanu vai izņemšanu. Iekaisums ir audu šūnu bojājumu rezultāts, ko izraisa toksīni, mikroflora, fizikāli vai ķīmiski faktori. Tātad, kā mēs varam tikt galā ar iekaisuma kabatām, kas rodas, slimībai progresējot? Kā atjaunot cilvēka veselību un labsajūtu? Optimāls risinājums slimībām, ko pavada iekaisums, ir pretiekaisuma līdzekļi.
Viņu ārstnieciska iedarbība ir vērsta uz iekaisuma proliferatīvās un eksudatīvās fāzes nomākšanu, kas tiek panākta, inhibējot prostaglandīnu sintēzi. Pretiekaisuma līdzekļi palīdz inhibēt ciklooksigenāzes aktivitāti, kavē mediatoru veidošanos, samazina histamīna, serotonīna un bradikinīna līmeni, kā arī stabilizē. šūnu membrānas un sāpju receptoru uztveres sliekšņa palielināšana.
Dažādām kategorijām piederošām zālēm ir pretiekaisuma iedarbība. farmakoloģiskās grupas. Viņi atrod pielietojumu terapeitiskajā praksē ar plaša spektra iekaisuma slimības un reakcijas. Pašlaik ir divas galvenās pretiekaisuma līdzekļu grupas: glikokortikoīdi un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
Glikokortikoīdi - kas tie ir?
ir steroīdu hormoni, kurus sintezē virsnieru garoza. Tos, tāpat kā to sintētiskos analogus, izmanto ne tikai tādu slimību ārstēšanai, kuras pavada iekaisums, bet arī virsnieru mazspējas ārstēšanai. Glikokortikoīdi kavē trombocītu aktivējošā faktora izdalīšanos no šūnu membrānām un arahidonskābes, izraisot olbaltumvielu anabolismu aknās, kā arī katabolismu citos audos. Šīs grupas zāles veicina zemādas tauku pārdali. Lietojot šos medikamentus, tauki sāk uzkrāties galvenokārt vēdera, sejas un plecu joslā.
Viens no svarīgas funkcijas glikokortikoīdi, kuriem šī zāļu grupa ir kļuvusi plaši izplatīta medicīnā, ir to unikālā spēja nomākt iekaisumu. Šīs darbības īstenošana tiek veikta, inhibējot enzīmu fosforilāzi A2, kā arī leikotriēnu un prostaglandīnu sintēzes nomākšanas dēļ. Vēl viena šādu zāļu spēja ir kavēt attīstību alerģiskas reakcijas. Šo efektu izraisa cirkulējošo bazofilu skaita samazināšanās un iekaisuma mediatoru koncentrācijas samazināšanās.
Starp ievērojamākajiem šīs zāļu grupas pārstāvjiem ir šādas zāles: Lemod, Decadron, Akortin, Metipred, Kenacort un citi.
Indikācijas un kontrindikācijas glikokortikoīdu lietošanai
Glikokortikoīdus var lietot kā aizstājterapija ar virsnieru mazspēju. Ārsti iesaka tos lietot šādos gadījumos:
- šoka stāvokļi;
- astmas lēkmes;
- iekaisuma procesi;
- alerģiskas izpausmes;
- bronhiālā astma;
- dermatozes utt.
Lūdzu, ņemiet vērā, ka glikokortikoīdiem, tāpat kā visām zālēm, ir kontrindikācijas lietošanai. Nekādā gadījumā nelietojiet šīs grupas zāles, ja Jums ir tuberkuloze vai esat uzņēmīgs pret vīrusu vai sēnīšu infekcijām. infekcijas slimības. Turklāt atsakieties no ārstēšanas ar glikokortikoīdiem, ja Jums ir paaugstināta jutība pret šīm zālēm vai to sastāvdaļām.
Ja šos pretiekaisuma līdzekļus lietojat nepareizi, var rasties šādas blakusparādības: nevēlamas reakcijas:
- arteriālā hipertensija;
- sāpes mugurkaulā;
- pietūkums;
- aritmija;
- divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa čūlas;
- garīgi traucējumi;
- svara izmaiņas.
Ja šos pretiekaisuma līdzekļus ilgstoši lieto lokāli, to lietošanas vietās ievērojami palielinās uzņēmība pret infekcijām. Citiem vārdiem sakot, inhalējamie glikokortikoīdi dažos gadījumos ietver sēnīšu slimības deguns un mutes dobums.
Kā pareizi lietot glikokortikoīdus?
Ārsti iesaka lietot glikokortikoīdus tablešu veidā. Intravenoza ievadīšanaŠīs hormonālās zāles ir atļautas tikai ārkārtas situācijās. Intramuskulāra ievadīšana glikokortikoīdus izraksta ļoti reti, jo tas izraisa taukaudu un muskuļu atrofijas attīstību injekcijas vietā.
Hormonālās pretiekaisuma tabletes tiek lietotas īsu laiku, risinot ārkārtas apstākļus: šoku, sistēmiskas alerģiskas izpausmes utt. Šajā gadījumā glikokortikoīdus ievada vienreiz un maksimālās devās. Ilgstoši lietojot šīs grupas zāles, ir jāpielāgojas to sintēzes fizioloģiskajam ikdienas ritmam. Dienas deva ir sadalīta trīs devās, no kurām divas jālieto no rīta, bet pārējās - vakarā. Parasti glikokortikoīdus sākotnēji izraksta vidējās devās, un pēc tam ārsts, analizējot pacienta ķermeņa reakciju, pielāgo ārstēšanas shēmu.
Ļoti svarīgs! Ilgstoša lietošana Virsnieru garozas hormonus pavada savu hormonu sintēzes samazināšanās, kas šo zāļu pēkšņas atcelšanas gadījumā var izraisīt virsnieru mazspēju. Pareiza šādu zāļu atcelšana ir balstīta uz pakāpenisku devas samazināšanu par 2,5–5 mg. Nedēļā. Tiek uzskatīts, ka, jo ilgāk tiek veikta glikokortikoīdu terapija, jo lēnāk tā jāpārtrauc.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir populāru zāļu grupa, ko plaši izmanto farmācijas praksē. Saskaņā ar statistiku, aptuveni 30 miljoni cilvēku pasaulē katru gadu lieto šīs grupas medikamentus. Šīs pretiekaisuma zāles ieguva popularitāti, pateicoties to unikālajām īpašībām: novērš iekaisumu, samazina sāpīgas sajūtas un nodrošinot pretdrudža efektu. Paracetamols, Citramons, Ketanovs, Voltarens, Aspirīns, Indometacīns ir slavenākie NSPL pārstāvji.
Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu darbība ir bloķēt noteiktus fermentus, kas veicina bioloģisko veidošanos aktīvās vielas, atbildīgs par iekaisuma reakcija. Šīs grupas medikamenti tiek izmantoti, lai novērstu paaugstināta temperatūraķermeni, mazinot iekaisumu un sāpes. Parasti ārsti to izraksta šādos gadījumos:
- muskuļu un skeleta sistēmas slimības;
- ievainojumi un sasitumi;
- saaukstēšanās;
- galvassāpes, migrēna;
- ginekoloģiskas slimības;
- koronārā sirds slimība;
- nieru un aknu kolikas.
Atcerieties, ka pretiekaisuma līdzekļiem ir arī kontrindikācijas lietošanai. Tos nedrīkst lietot, ja Jums ir kuņģa čūla, grūtniecības vai zīdīšanas laikā. Turklāt šīs grupas medikamentus aizliegts lietot cilvēkiem ar paaugstināta jutībašīm zālēm.
Pretiekaisuma zāles bērniem jādod slimībām, ko pavada iekaisuma procesi, drudzis, iekaisums limfmezgli, pietūkums, sāpes un citas līdzīgas parādības. Pretiekaisuma līdzekļi bērniem ir paredzēti tikai medicīnas speciālists atkarībā no slimības veida un individuālās īpašības bērna ķermenis. Tajā pašā laikā ir ļoti svarīgi, lai vecāki ārstēšanas laikā neizrādītu pārmērīgu neatkarību, bet stingri ievērotu ārsta ieteikumus. Nepareiza šādu medikamentu lietošana bērnam var izraisīt redzes un dzirdes traucējumus, alerģiskas reakcijas, kuņģa kairinājumu, iekšēju asiņošanu un citas bīstamas parādības.
Parasti ārsti bērniem izraksta šādus pretiekaisuma līdzekļus: aspirīnu, indometacīnu, ibuprofēnu, paracetamolu un mefenamīnskābi.
Zemāk ir saraksts ar populāriem pretiekaisuma līdzekļiem, kuru norādījumi ir sniegti mūsu vietnē. Vienkārši sekojiet saitei sarakstā, lai saņemtu norādījumus un ieteikumus par šo zāļu lietošanu.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi– plaša zāļu grupa medicīnā, kas paredzēta sāpju mazināšanai un temperatūras pazemināšanai dažādu slimību gadījumos. Zālēm ir ne tikai izteikta terapeitiskā iedarbība, bet arī noteiktas kontrindikācijas un blakusparādības.
Nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem ir vairākas kontrindikācijas
NPL klasifikācija
Farmakoloģijā viņi izmanto dažādas zīmes nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu izplatīšanai.
Pēc ķīmiskās struktūras
Pamatojoties uz to ķīmisko struktūru un aktivitāti, zāles iedala skābās un bezskābās.
Skābju zāļu grupas:
- oksikāmi - meloksikāms, piroksikāms;
- zāles, kuru pamatā ir indoliletiķskābe - Indometacīns, Sulindaks;
- zāles, kas satur propionskābe- Ketoprofēns, Ibuprofēns;
- salicilāti - aspirīns;
- zāles, kuru pamatā ir feniletiķskābe - Diklofenaks, Aceklofenaks;
- pirazolona atvasinājumi - Analgin, Phenylbutazon.
Aspirīns pieder pie salicilātu grupas
Neskābi līdzekļi ir alkanoni (nabumetons), sulfonamīdi (nimesulīds), koksibi (celekoksibs, rofekoksibs).
Visām nesteroīdajām zālēm ir līdzīgs darbības mehānisms, nespecifiski iedarbojas uz iekaisuma enzīmiem, tāpēc labi likvidē dažādas izcelsmes sāpes, labi pārvar drudzi saaukstēšanās un gripas laikā. Bet katrai narkotikai ir tāda vai cita iedarbība, kas ir nedaudz izteiktāka nekā citām tās pašas grupas zālēm.
Pēc vispārējās darbības principa
Pamatojoties uz darbības mehānismu, NSPL iedala selektīvos un neselektīvos medikamentos.
Neselektīvie NPL
Ķermenis ražo 2 veidu ciklooksigenāzes enzīmus. COX-1 parādās tikai kā reakcija uz iekaisuma procesu, COX-2 aizsargā kuņģa sienas no negatīvu faktoru ietekmes.
Neselektīvie NPL nomāc COX-1 un COX-2 sintēzi, tāpēc tiem ir plašs blakusparādību saraksts, šajā grupā ietilpst lielākā daļa nesteroīdo zāļu.
Indikācijas: paaugstināts drudzis, migrēna, ginekoloģiskas un zobu slimības, žults kolikas, hronisks prostatīts. Bet visbiežāk NPL tiek nozīmēti, lai novērstu locītavu un muskuļu problēmu izpausmes - artrītu, artrozi, miozītu, sasitumus, sastiepumus, lūzumus. Galvenās kontrindikācijas - peptiska čūlas, slikta asins recēšana, nieru un aknu patoloģijas, astma.
Populāru neselektīvo NPL saraksts
Farmācijas uzņēmumi pastāvīgi cenšas samazināt NSPL negatīvo ietekmi uz kuņģa-zarnu trakta, tāpēc mūsdienu neselektīvie medikamenti ir droši un tiem piemīt ilgs periods darbības, kas ļauj lietot medikamentus vienu reizi dienā.
Jaunās paaudzes neselektīvo NPL saraksts:
- Movalis - efektīvs līdzeklis, pārdošanā ir šķīdumi injekcijām, tabletes, ziedes, zālēm ir spēcīga pretdrudža iedarbība, ātri izvada sāpju sindroms un iekaisuma pazīmes.
- Xefokam ir viens no labākais līdzeklis kausēšanai akūts uzbrukums sāpes, zāļu darbība ir līdzīga morfīnam, taču tās ir nenarkotiskas zāles. Pieejams tablešu un pulvera veidā.
- Nimesulīds - tabletes un želeja ar izteiktu pretiekaisuma iedarbību, labi noder muguras un locītavu sāpēm, zāles novērš hiperēmiju, pietūkumu, iekaisuma procesa pazīmes, uzlabo kustīgumu.
- Airtal - terapeitiskās iedarbības ziņā zāles ir līdzīgas Diklofenakam, bet tām ir lielāka selektivitāte, tās ražo tabletēs, pulverī suspensiju pagatavošanai un krēma veidā.
Movalis ir efektīvs nesteroīds līdzeklis
Selektīvie NPL
Lielākā daļa mūsdienu NPL ir selektīvi inhibitori, bloķējot tikai iekaisuma enzīmu, kā liecina prakse, tie saudzīgāk iedarbojas uz kuņģa-zarnu traktu, līdz ar to samazinās čūlu un asiņošanas risks, bet palielinās asins recekļu veidošanās iespējamība. Trūkums ir augstās izmaksas.
Selektīvie medikamenti ir efektīvāki par neselektīviem, terapeitiskais efekts tiek novērots 20-30 minūšu laikā pēc zāļu lietošanas, tās veiksmīgi praktizē locītavu slimībām smaga forma– infekciozs nespecifisks poliartrīts, reimatoīdais spondilīts un artrīts, podagra, osteoartrīts un osteohondroze.
Labāko NSPL saraksts:
- Celebrex - kapsulas drudža, sāpju un iekaisuma mazināšanai, ievērojami samazina resnās zarnas vēža attīstības risku. Zāles ir piemērotas artrīta un osteohondrozes ārstēšanai.
- Firokoksibs ir ļoti selektīvs līdzeklis tablešu veidā.
- Rofekoksibs - zāles ātri tiek galā ar sāpēm, pietūkumu bursīta, tendinīta, sastiepumu dēļ, novērš drudzi, galvassāpes un zobu sāpes dažādas intensitātes pakāpes. Pieejams tablešu, svecīšu, injekciju šķīduma un želejas veidā.
Celebrex ir selektīvas iedarbības zāles
Bet pat zāles, kas neietekmē kuņģi, nevar lietot iekšējas asiņošanas vai kuņģa-zarnu trakta gļotādas perforācijas klātbūtnē, kas radās NPL lietošanas laikā. Spēcīgi medikamenti ir kontrindicēti arī smagu nieru, aknu, sirds disfunkcijas, hemokoagulācijas traucējumu un aspirīna izraisītas astmas formu gadījumā.
NPL ir prettrombocītu līdzekļi, tie ir paredzēti sirds un asinsvadu slimībām - išēmijai, stenokardijai, insulta profilaksei, sirdslēkmei, hipertensijai.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi grūtniecības laikā
NPL piemīt teratogēnas īpašības, tie var izraisīt spontānu abortu un izraisīt smagu patoloģiju attīstību jaundzimušajam, tāpēc grūtniecības laikā ir bīstami lietot šos medikamentus.
NPL iekļūst mātes piens nelielos daudzumos, taču nav ticamu datu par to, cik drošas ir šādas devas bērniem, tāpēc ārsti iesaka atturēties no šo zāļu lietošanas zīdīšanas laikā vai neilgi pēc barošanas lietot medikamentus ar īsu pussabrukšanas periodu.
Kādus pretsāpju līdzekļus var lietot sievietes, kas baro bērnu ar krūti un grūtnieces? Paracetamolu un ibuprofēnu saturošus medikamentus var lietot 1. un 2. trimestrī.
NPL var novērst vai palēnināt ovulācijas sākšanos un negatīvi ietekmēt reproduktīvās funkcijas cilvēkiem, bet tas, cik liels ir šis risks, vēl nav klīniski identificēts.
NVPV bērniem
Sakarā ar lielo negatīvo reakciju skaitu, destruktīvo ietekmi uz kuņģa gļotādu un spēju šķidrināt asinis, lielākā daļa NPL ir aizliegti bērnu ārstēšanai.
Zāles, kuru pamatā ir nimesulīds, ibuprofēns un paracetamols, svecīšu un suspensiju veidā tiek uzskatītas par drošām bērniem. Galvenās indikācijas: drudzis, saaukstēšanās, galvassāpes, zobu nākšana.
Bērniem drošu NPL saraksts:
- Ibuprofēns, Nurofēns, Ibuklins, Ibufēns - zāles palīdz samazināt drudzi, ir efektīvas pretsāpju zāles, blakusparādības ir reti sastopamas un tiek lietotas pediatrijā bērniem, kas vecāki par 3 mēnešiem.
- Paracetamolu, Panadol, Efferalgan var dot bērniem, kas vecāki par 2 mēnešiem, taču šīs zāles nav ieteicamas bērniem ar aknu patoloģijām.
- Nimesulīds, Nise, Nimesils ir jaunākās paaudzes NSPL pārstāvji, tiem ir ilgstoša pretsāpju iedarbība, un tos lieto bērnu, kas vecāki par 12 gadiem, ārstēšanai.
Nimesulīdu var ievadīt bērniem, kas vecāki par 12 gadiem
Bērniem visbīstamākie ir acetilsalicilskābes atvasinājumi - Aspirīns, Citramons, tos nedrīkst lietot pacienti, kas jaunāki par 16 gadiem. Šīs zāles var izraisīt Reja sindroma attīstību, slimību pavada encefalopātija un aknu darbības nomākums.
Kā aizsargāt kuņģi, lietojot nesteroīdos medikamentus?
NPL negatīvi ietekmē kuņģa gļotādas integritāti, kas bieži izraisa čūlas, erozijas, gastrītu un iekšēju asiņošanu. Lai izvairītos no tādiem bīstamas komplikācijas, jums jāievēro daži noteikumi.
Kā samazināt NSPL negatīvo ietekmi:
- Nesteroīdo zāļu lietošanas laikā ir stingri aizliegts lietot alkoholu, pretējā gadījumā ievērojami palielinās eroziju un čūlu risks.
- Tabletes nedrīkst lietot tukšā dūšā, zāles jālieto ēdienreizes laikā, uzdzerot pietiekamu daudzumu attīrīta ūdens vai piena.
- Instrukcijās obligāti jāizpēta citu zāļu mijiedarbība ar NPL.
- Ārstēšanas laikā jums ir ne tikai stingri jāievēro devas, bet arī jāievēro režīms, jācenšas vienlaikus lietot zāles.
- Lai pasargātu kuņģi no NSPL negatīvās ietekmes, paralēli tiem nepieciešams lietot protonu sūkņa inhibitorus - Omeprazolu, Pantoprazolu.
Omeprazols palīdz tikt galā ar negatīva ietekme NPL
Ja plānojat lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus ilgu laiku, jums ir jāveic gastroskopija un jāpārbauda Helicobacter pylori baktēriju klātbūtne - tas palīdzēs izvairīties no smagu kuņģa problēmu attīstības.
NPL ir vispopulārākā medikamentu grupa visā pasaulē, taču tie jālieto saprātīgi un stingri jāievēro norādījumi. Ja netiek ievērotas devas, var rasties iekšēja asiņošana un čūlas, īpaši piesardzīgi zāles tiek parakstītas grūtniecēm, kas baro bērnu ar krūti, bērniem un gados vecākiem cilvēkiem.
Ārsti plaši izmanto NPL, lai ārstētu slimības, kas saistītas ar iekaisumu, drudzi un sāpēm. Tie ir efektīvi, bet rada vairākas blakusparādības. Mūsdienās ir daudz NPL, kurus organisms labāk panes.
Jaunās paaudzes nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: kas tie ir?
NPL — kategorija medikamentiem, kas simptomātiski ietekmē slimību. Lieto hroniskām un akūtām patoloģijām. Darbības pamatā ir ciklooksigenāzes enzīmu ražošanas samazināšana, kas izraisa iekaisumu, drudzi un sāpes. Jaunās paaudzes produkti reti rada blakusparādības.
Kā viņi palīdz
Darbības princips ir balstīts uz kapilāru un artēriju sieniņu caurlaidības samazināšanu un iekaisuma mediatoru veidošanos. Tas samazina sāpju nervu receptoru kairinājumu. Persona piedzīvo iekaisumu un sāpes. Jaunās paaudzes NSPL ietekmē smadzeņu termoregulācijas centrus, pazeminot ķermeņa temperatūru.
Klasifikācija
Jaunās paaudzes zāles iedala:
- Skābes(pirazolons, salicilāti, feniletiķskābes un izonikotīnskābes atvasinājumi, oksikāmi, propionskābes, antranilskābes)
- Neskābi atvasinājumi(sulfonamīdi).
Saskaņā ar darbības mehānismu NSPL iedala:
- Selektīvs, nomācošs COX-2.
- Neselektīvi ciklooksigenāzes enzīmu inhibitori.
- Selektīvs, nomāc COX-1.
Pēc iekaisuma mazināšanas efekta NSPL iedala:
- Spēcīgi – Flurbiprofēns, Indometacīns.
- Vāji - Aspirīns, Amidopirīns.
Pamatojoties uz pretsāpju efekta stiprumu, NPL iedala:
- Spēcīgi - Ketoprofēns, Ketorolaks.
- Vāji - Aspirīns, Naproksēns.
Efektīvi jaunās paaudzes NPL
Farmācijas industrija piedāvā plašs klāsts NPL tabletes, pilieni, svecītes, ziedes, želejas, injekciju šķīdumi.
Pārdots tabletēs. Galvenā sastāvdaļa - etorikoksibs. Mazina sāpes un iekaisumu, drudzi. Nomāc COX-2 iedarbību. Arcoxia ir aizliegts lietot hemostāzes, kuņģa čūlas, sirds patoloģiju, grūtniecības vai aknu (nieru) disfunkcijas gadījumā.
To ražo želejas, tablešu, svecīšu, injekciju veidā. Ārstnieciskā iedarbība ir rofekoksibs. Darbojas kā COX-2 inhibitors. Mazina pietūkumu, iekaisumu, niezi, karstumu un sāpes. Vairums pacientu labi panes. Nelietojiet, ja Jums ir vēzis, astma vai grūtniecība. Var izraisīt halucinācijas un zarnu darbības traucējumus.
Izgatavots tabletēs un injekciju šķīdumā. Satur lornoksikāmu. Nomāc ciklooksigenāzes enzīmu aktivitāti un brīvo radikāļu izdalīšanos. Neietekmē centrālās nervu sistēmas vai elpošanas sistēmas opioīdu receptorus. Nelietot smagu sirds patoloģiju, aknu darbības traucējumu vai dehidratācijas gadījumā. Biežas blakusparādības ir neskaidra redze, paaugstināts asinsspiediens.
Pieejams injekciju šķīduma, tablešu, svecīšu, suspensijas veidā. Ārstē meloksikāma klātbūtnes dēļ. Efektīvi noņem karstumu, iekaisumu un sāpes. Ir ilgstoša darbība. Neietekmē hemostatisko sistēmu. Aizliegts pie asiņošanas barības vadā, nieru darbības traucējumiem. Dažreiz izraisa migrēnu, kolītu un gastropātiju.
Pārdots tablešu, želejas, suspensijas veidā. Nomāc COX-2, samazina prostaglandīnu veidošanos. Tam ir izteikta pretdrudža, pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Aizliegts grūtniecēm un bērniem. Blakusparādības ir hematūrija, oligūrija un dispepsija.
Ražots ziedes formā. Radīts uz metilsalicilāta un bišu indes bāzes. Atvieglo iekaisumu un sāpes. Lieto pret mialģiju, artralģiju, sastiepumiem, neirītiem. Aizliegts akūta artrīta gadījumā, ādas patoloģijas. Var izraisīt lokālas alerģijas.
To ražo ziedes un balzama veidā. Satur metilsalicilātu un mentolu. Paplašina asinsvadus un noņem kairinājumu, mazina sāpes un spazmas, atjauno kustīgumu. Aizliegts dermatoloģisku problēmu un grūtniecības gadījumā. Var izraisīt nātreni.
Ražots ziedes formā. Pamatojoties uz nonivamīdu, kamparu un dimetilsulfoksīdu. Mazina kairinājumu un sāpes, sasilda un uzlabo asinsriti. Derīgs 6 stundas. Aizliegts lietot bērniem un grūtniecēm. Blakusparādības ir vietējas alerģiskas reakcijas.
Pieejams krējuma un tablešu veidā. Satur meloksikāma un piparu tinktūru. Ir sildošs efekts. Efektīva pie sastiepumiem, traumām, locītavu un mugurkaula patoloģijām. Lietots no 12 gadu vecuma. Var izraisīt niezi un izsitumus.
Šī ir ziede, kas sastāv no nikoboksila un nonivamīda. Satur nikoboksilu un nonivamīdu. Tam ir pretsāpju, vazodilatējoša un hiperēmiska iedarbība. Uzlabo fermentatīvās reakcijas. Tas palīdz dažas minūtes pēc uzklāšanas.
Pieejams injekciju šķīdumā un kapsulās. Satur meloksikams. Palīdz ar muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām. Nelieto smagu aknu un nieru slimību, kuņģa čūlu gadījumos. Var paaugstināt asinsspiedienu un samazināt redzes asumu.
Ražots kapsulās. Satur tenoksikāms. Novērš sāpes muskuļos, locītavās un mugurkaulā. Noņem stīvumu pēc pamošanās. Normalizē stāvokli nedēļas laikā pēc lietošanas. Nelietot laktācijas, nieru darbības traucējumu un grūtniecības laikā.
Pieejams želejas, injekciju šķīduma un tablešu veidā. Terapeitiskā iedarbība pamatojoties uz meloksikāma klātbūtni Amelotex sastāvā. Lieto deģeneratīvām un distrofiskām izmaiņām kaulos. Apstiprināts lietošanai no 18 gadu vecuma. Var izraisīt lokālu alerģisku reakciju.
To ražo suspensijas, tablešu un želejas veidā. Satur nimesulīdu. Mazina sāpes un iekaisumus no sastiepumiem, traumām, muskuļu un locītavu patoloģijām. Neizmanto epidermas, aknu un nieru slimības. Aizliegts grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, bērniem līdz 7 gadu vecumam.
Izgatavots želejas, suspensijas, tablešu veidā. Satur nimesulīdu. Labi panesams un tai ir minimāla toksicitāte. Efektīva mīksto audu un mugurkaula patoloģijām. Kontrindicēts grūtniecēm, bērniem un alerģijām.
Pieejams kapsulu, želejas, suspensijas veidā. Terapeitiskā iedarbība ir balstīta uz nimesulīds. Lietots ilgu laiku. Neizraisa būtiskas blakusparādības. Aizliegts dermas bojājumiem, paaugstinātas jutības gadījumā.
Pārdod injekciju un tablešu veidā. Šķīdums injekcijām muskuļos. Raksturīgs ar ātrumu. Mazina iekaisumu, karstumu un sāpes. Lietots uz akūtā stadija slimības. Aizliegts bērniem, ja pieejams nopietnas problēmas ar nierēm, grūtniecēm.
Pieejams šķīduma, svecīšu, tablešu veidā. Satur meloksikāmu. Lieto deģeneratīvām izmaiņām kaulos. Injicēts muskuļos. Kontrindicēts zarnu iekaisumiem, sirds mazspējai, čūlainai asiņošanai.
Īstenots formā acu pilieni. Tas satur bromfenaks. Acu pilienus lieto pēc kataraktas ekstrakcijas operācijas. Efekts saglabājas dienu. Produkts ir aizliegts grūtniecēm, personām, kas jaunākas par 18 gadiem, un tiem, kam ir tendence uz asiņošanu.
Ražots injekciju, tablešu, svecīšu, želejas veidā. Aktīvais elements - diklofenaka nātrijs. Tas ir spēcīgs pretsāpju un pretiekaisuma līdzeklis. Lieto miozes inhibēšanai, cistoidālas makulas tūskas ārstēšanai. Aizliegts gados vecākiem cilvēkiem un bērniem, traucēta hemostāze, grūtniecība.
Kā aizsargāt kuņģi, lietojot nesteroīdos medikamentus
NPL slikti ietekmē gremošanas traktu, īpaši kuņģi. Lai samazinātu zāļu negatīvo ietekmi uz ķermeni, pirms terapijas uzsākšanas cilvēkam jāveic diagnostika un ārstēšana.
Labāk ir izvēlēties selektīvu narkotiku grupu. Neselektīvos pretiekaisuma nesteroīdos medikamentus lieto līdz piecām dienām. Erozīvu un čūlainu izmaiņu gadījumā cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, vienlaikus ar omeprazolu jālieto NPL.
