Kas izraisa apgrūtinātu elpošanu, elpas trūkumu un gaisa trūkumu? Elpas trūkums: sirds un citi veidi - kāpēc tas parādās, kā no tā atbrīvoties un izārstēt Elpas trūkumu izraisa jauna meitene.

Aizdusa ir elpošanas traucējumi, ko pavada izmaiņas tā biežumā un dziļumā. Parasti elpošana elpas trūkuma laikā ir ātra un sekla, kas ir kompensācijas mehānisms ( ķermeņa pielāgošana), reaģējot uz skābekļa trūkumu. Elpas trūkumu, kas rodas ieelpošanas laikā, sauc par ieelpu, un elpas trūkumu izelpas laikā sauc par izelpu. To var arī jaukt, tas ir, rasties gan ieelpojot, gan izelpojot. Subjektīvi elpas trūkums ir jūtams kā gaisa trūkums, krūškurvja saspiešanas sajūta. Parasti elpas trūkums var parādīties veselam cilvēkam, un tādā gadījumā to sauc par fizioloģisku.

Fizioloģisks elpas trūkums var parādīties šādos gadījumos:

• kā ķermeņa reakcija uz pārmērīgu fizisko slodzi, īpaši, ja ķermenis nav pastāvīgi pakļauts fiziskām aktivitātēm;
• lielos augstumos, kur tiek radīti hipoksiski apstākļi ( skābekļa trūkums);
• slēgtās telpās ar paaugstinātu oglekļa dioksīda daudzumu ( hiperkapnija).

Fizioloģiskais elpas trūkums parasti ātri izzūd. Šādos gadījumos jums vienkārši jānovērš fiziskā neaktivitāte ( pasīvais dzīvesveids), sportojot pamazām palielināt slodzi, pamazām pielāgoties lielam augstumam un nebūs problēmu ar elpas trūkumu. Gadījumos, kad elpas trūkums ilgstoši nepāriet un rada ievērojamu diskomfortu, tam ir patoloģisks raksturs un tas liecina par slimības klātbūtni organismā. Šajā gadījumā ir steidzami jāveic pasākumi slimības agrīnai atklāšanai un ārstēšanai.

Atkarībā no etioloģijas(rašanās iemesli)Elpas trūkums var būt šāda veida:

• sirds aizdusa;
• plaušu elpas trūkums;
• elpas trūkums anēmijas rezultātā.

Aizdusa var rasties akūtā, subakūtā un hroniskā formā. Tas var parādīties pēkšņi un tikpat ātri pazust, vai arī tas var būt pastāvīgs simptoms, par kuru pacients sūdzas. Atkarībā no elpas trūkuma gaitas un slimības, kas to izraisījusi, ir atkarīga medicīniskā taktika. Ja jūs uztrauc elpas trūkums, tad nevajadzētu ignorēt šo simptomu, bet meklēt kvalificētu medicīnisko palīdzību, jo tas var liecināt par nopietnām sirds, plaušu un citu orgānu un sistēmu slimībām.

Ārsti, ar kuriem sazināties, ja Jums rodas elpas trūkums, ir:

• terapeits;
• ģimenes ārsts;
• kardiologs;
• pulmonologs

Kvalificēts ārsts izrakstīs nepieciešamos izmeklējumus, lai diagnosticētu elpas trūkumu, tos analizētu un nozīmētu adekvātu ārstēšanu.

Kā notiek cilvēka elpošana?

Elpošana ir fizioloģisks process, kura laikā notiek gāzu apmaiņa, tas ir, organisms saņem skābekli no ārējās vides un izdala oglekļa dioksīdu un citus vielmaiņas produktus. Šī ir viena no svarīgākajām ķermeņa funkcijām, jo ​​elpošana uztur ķermeņa dzīvībai svarīgās funkcijas. Elpošana ir sarežģīts process, kas tiek veikts galvenokārt caur elpošanas sistēmu.

Elpošanas sistēma sastāv no šādiem orgāniem:

• deguna un mutes dobums;
• balsene;
• traheja;
• bronhi;
• plaušas.

Elpošanas procesā ir iesaistīti arī elpošanas muskuļi, kas ietver starpribu muskuļus un diafragmu. Elpošanas muskuļi saraujas un atslābinās, ļaujot ieelpot un izelpot. Tāpat kopā ar elpošanas muskuļiem elpošanas procesā ir iesaistītas ribas un krūšu kauls.

Atmosfēras gaiss pa elpceļiem iekļūst plaušās un pēc tam plaušu alveolās. Gāzu apmaiņa notiek alveolos, tas ir, izdalās oglekļa dioksīds, un asinis ir piesātinātas ar skābekli. Pēc tam ar skābekli bagātinātas asinis tiek nosūtītas uz sirdi caur plaušu vēnām, kas aizplūst kreisajā ātrijā. No kreisā ātrija asinis ieplūst kreisajā kambarī, no kurienes caur aortu nonāk orgānos un audos. Kalibrs ( Izmērs) artērijas, pa kurām asinis tiek izvadītas pa visu ķermeni, attālinoties no sirds, pamazām saraujas līdz kapilāriem, caur kuru membrānu notiek gāzu apmaiņa ar audiem.

Elpošanas akts sastāv no diviem posmiem:

• Ieelpot, kurā ar skābekli piesātināts atmosfēras gaiss nonāk organismā. Ieelpošana ir aktīvs process, kurā tiek iesaistīti elpošanas muskuļi.
• Izelpošana, kurā izdalās ar oglekļa dioksīdu piesātināts gaiss. Izelpojot, elpošanas muskuļi atslābinās.

Normāls elpošanas ātrums ir 16-20 elpas minūtē. Ja mainās elpošanas biežums, ritms, dziļums vai smaguma sajūta elpojot, mēs runājam par elpas trūkumu. Tādējādi jums vajadzētu saprast elpas trūkuma veidus, tā rašanās cēloņus, diagnostikas un ārstēšanas metodes.

Sirds aizdusa

Sirds aizdusa ir elpas trūkums, kas attīstās sirds patoloģiju rezultātā. Parasti sirds aizdusai ir hroniska gaita. Elpas trūkums sirds slimību gadījumā ir viens no svarīgākajiem simptomiem. Dažos gadījumos, atkarībā no elpas trūkuma veida, ilguma, fiziskās aktivitātes, pēc kurām tas parādās, var spriest par sirds mazspējas stadiju. Sirds aizdusu parasti raksturo elpas aizdusa un biežas paroksizmālas ( periodiski atkārtojot) nakts elpas trūkums.

Sirds aizdusas cēloņi

Ir daudz iemeslu, kas var izraisīt elpas trūkumu. Tās var būt gan iedzimtas, gan ar ģenētiskām novirzēm saistītas slimības, gan iegūtas, kuru risks pieaug līdz ar vecumu un ir atkarīgs no riska faktoru klātbūtnes.

Visbiežāk sastopamie sirds aizdusas cēloņi ir:

• sirdskaite;
• akūts koronārais sindroms;
• hemoperikards, sirds tamponāde.

Sirdskaite
Sirds mazspēja ir patoloģija, kurā sirds noteiktu iemeslu dēļ nespēj izsūknēt asins daudzumu, kas nepieciešams normālai vielmaiņai un ķermeņa orgānu un sistēmu darbībai.

Vairumā gadījumu sirds mazspēja attīstās tādos patoloģiskos apstākļos kā:

• arteriālā hipertensija;
• IHD ( sirds išēmija);
• konstriktīvs perikardīts ( perikarda iekaisums, ko papildina tā sacietēšana un traucēta sirdsdarbība);
• ierobežojoša kardiomiopātija ( sirds muskuļa iekaisums ar samazinātu atbilstību);
• plaušu hipertensija ( paaugstināts asinsspiediens plaušu artērijā);
• bradikardija ( sirdsdarbības ātruma samazināšanās) vai tahikardija ( palielināta sirdsdarbība) dažādas etioloģijas;
• sirds defekti.

Sirds mazspējas elpas trūkuma attīstības mehānisms ir saistīts ar asins izsviedes pārkāpumu, kas izraisa smadzeņu audu nepietiekamu uzturu, kā arī ar sastrēgumiem plaušās, kad pasliktinās plaušu ventilācijas apstākļi un rodas gāze. apmaiņa ir traucēta.

Sirds mazspējas sākuma stadijā elpas trūkums var nebūt. Turklāt, patoloģijai progresējot, pie lielas slodzes, pie nelielas slodzes un pat miera stāvoklī parādās elpas trūkums.

Sirds mazspējas simptomi, kas saistīti ar elpas trūkumu, ir:

• cianoze ( ādas zilgana krāsas maiņa);
• klepus, īpaši naktī;
• hemoptīze ( hemoptīze) – ar asinīm sajauktu krēpu atkrēpošana;
• ortopnoja – ātra elpošana horizontālā stāvoklī;
• niktūrija - pastiprināta urīna veidošanās naktī;

Akūts koronārais sindroms
Akūts koronārais sindroms ir simptomu un pazīmju grupa, kas var liecināt par miokarda infarktu vai nestabilu stenokardiju. Miokarda infarkts ir slimība, kas rodas nelīdzsvarotības dēļ starp miokarda skābekļa patēriņu un skābekļa piegādi, kā rezultātā rodas miokarda zonas nekroze. Nestabila stenokardija tiek uzskatīta par koronārās sirds slimības paasinājumu, kas var izraisīt miokarda infarktu vai pēkšņu nāvi. Šie divi stāvokļi ir apvienoti vienā sindromā kopīga patoģenētiskā mehānisma un to diferenciāldiagnozes grūtību dēļ. Akūts koronārais sindroms rodas ar aterosklerozi un koronāro artēriju trombozi, kas nevar nodrošināt miokardu ar nepieciešamo skābekļa daudzumu.

Tiek uzskatīts, ka akūta koronārā sindroma simptomi ir:

• sāpes aiz krūšu kaula, kas var izstarot arī kreiso plecu, kreiso roku, apakšžokli; kā likums, sāpes ilgst vairāk nekā 10 minūtes;
• elpas trūkums, gaisa trūkuma sajūta;
• smaguma sajūta aiz krūšu kaula;
• ādas bālums;

Lai atšķirtu šīs divas slimības, miokarda infarkts un nestabila stenokardija), nepieciešama EKG ( elektrokardiogramma), kā arī nozīmēt asins analīzi sirds troponīnu noteikšanai. Troponīni ir proteīni, kas lielos daudzumos atrodami sirds muskuļos un ir iesaistīti muskuļu kontrakcijas procesā. Tie tiek uzskatīti par marķieriem ( raksturīgās iezīmes) sirds slimības un jo īpaši miokarda bojājumi.

Pirmā palīdzība akūta koronārā sindroma simptomiem ir sublingvāls nitroglicerīns ( zem mēles), atpogājot ciešo apģērbu, kas saspiež krūtis, nodrošinot svaigu gaisu un izsaucot ātro palīdzību.

Sirds defekti
Sirds defekts ir patoloģiskas izmaiņas sirds struktūrās, kas izraisa asinsrites traucējumus. Asins plūsma tiek traucēta gan sistēmiskajā, gan plaušu cirkulācijā. Sirds defekti var būt iedzimti vai iegūti. Tie var attiekties uz šādām konstrukcijām – vārstiem, starpsienām, traukiem, sienām. Iedzimti sirds defekti parādās dažādu ģenētisku anomāliju un intrauterīnās infekcijas rezultātā. Iegūti sirds defekti var rasties uz infekcioza endokardīta fona ( sirds iekšējās oderes iekaisums), reimatisms, sifiliss.

Sirds defekti ietver šādas patoloģijas:

• kambaru starpsienas defekts– tas ir iegūts sirds defekts, kam raksturīgs defekts noteiktās starpkambaru starpsienas daļās, kas atrodas starp sirds labo un kreiso kambari;
• patentēts ovāls logs– interatriālās starpsienas defekts, kas rodas tādēļ, ka neaizveras ovālais logs, kas piedalās augļa asinsritē;
• atvērta arterija ( botals) kanāls, kas pirmsdzemdību periodā savieno aortu ar plaušu artēriju un ir jāaizveras pirmajā dzīves dienā;
• aortas koarktācija– sirds slimība, kas izpaužas kā aortas lūmena sašaurināšanās un kam nepieciešama sirds operācija;
• sirds vārstuļu nepietiekamība– tas ir sirds defekta veids, kurā nav iespējama pilnīga sirds vārstuļu slēgšana un notiek reversā asins plūsma;
• sirds vārstuļu stenoze kam raksturīga vārstuļu bukletu sašaurināšanās vai saplūšana un normālas asinsrites traucējumi.

Dažādām sirds slimību formām ir specifiskas izpausmes, taču ir arī vispārīgi defektiem raksturīgi simptomi.

Biežākie sirds defektu simptomi ir:

• aizdusa;
• ādas cianoze;
• bāla āda;
• samaņas zudums;
• atpalicība fiziskajā attīstībā;

Protams, ar zināšanām par klīniskajām izpausmēm vien nepietiek, lai noteiktu pareizu diagnozi. Tam nepieciešami instrumentālo pētījumu rezultāti, proti, ultraskaņa ( ultrasonogrāfija) sirds, krūškurvja rentgenogrāfija, datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana u.c.

Sirds defekti ir slimības, kuras var mazināt ar terapeitiskām metodēm, bet pilnībā izārstēt var tikai ar operāciju.

Kardiomiopātija
Kardiomiopātija ir slimība, kurai raksturīgi sirds bojājumi un kas izpaužas kā hipertrofija ( sirds muskuļu šūnu apjoma palielināšanās) vai dilatācija ( sirds kambaru tilpuma palielināšanās).

Ir divu veidu kardiomiopātijas:

• primārs (idiopātisks), kuru cēlonis nav zināms, taču tiek pieņemts, ka tie var būt autoimūnas traucējumi, infekcijas faktori ( vīrusi), ģenētiskie un citi faktori;
• sekundārais, kas parādās uz dažādu slimību fona ( hipertensija, intoksikācija, koronārā sirds slimība, amiloidoze un citas slimības).

Kardiomiopātijas klīniskās izpausmes, kā likums, nav patognomoniskas ( tikai konkrētai slimībai). Tomēr simptomi liecina par iespējamu sirds slimību klātbūtni, tāpēc pacienti bieži vēršas pie ārsta.

Visbiežāk sastopamās kardiomiopātijas izpausmes tiek uzskatītas par:

• elpas trūkums;
• klepus;
• bāla āda;
• palielināts nogurums;
• palielināta sirdsdarbība;
• reibonis.

Progresējošā kardiomiopātijas gaita var izraisīt vairākas nopietnas komplikācijas, kas apdraud pacienta dzīvību. Visbiežāk sastopamās kardiomiopātiju komplikācijas ir miokarda infarkts, sirds mazspēja un aritmijas.

Miokardīts
Miokardīts ir miokarda bojājums ( sirds muskulis) pārsvarā iekaisīgs raksturs. Miokardīta simptomi ir elpas trūkums, sāpes krūtīs, reibonis un vājums.

Starp miokardīta cēloņiem ir:

• Bakteriālas un vīrusu infekcijas biežāk nekā citi cēloņi izraisa infekciozu miokardītu. Visbiežāk sastopamie slimības izraisītāji ir vīrusi, proti, Coxsackie vīruss, masalu vīruss un masaliņu vīruss.
• Reimatisms, kurā miokardīts ir viena no galvenajām izpausmēm.
• Sistēmiskas slimības, piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde, vaskulīts ( asinsvadu sieniņu iekaisums) izraisīt miokarda bojājumus.
• Dažu medikamentu lietošana ( antibiotikas), vakcīnas, serumi var izraisīt arī miokardītu.

Miokardīts parasti izpaužas kā elpas trūkums, nogurums, vājums un sāpes sirds rajonā. Dažreiz miokardīts var būt asimptomātisks. Tad slimību var noteikt tikai ar instrumentālo pētījumu palīdzību.
Lai novērstu miokardīta rašanos, nekavējoties jāārstē infekcijas slimības un jādezinficē hroniskie infekciju perēkļi ( kariess, tonsilīts), racionāli izrakstīt medikamentus, vakcīnas un serumus.

Perikardīts
Perikardīts ir perikarda iekaisuma bojājums ( perikarda maisiņš). Perikardīta cēloņi ir līdzīgi miokardīta cēloņiem. Perikardīts izpaužas kā ilgstošas ​​sāpes krūtīs ( kas atšķirībā no akūta koronārā sindroma neuzlabojas ar nitroglicerīnu), drudzis, smags elpas trūkums. Ar perikardītu perikarda dobuma iekaisuma izmaiņu dēļ var veidoties saaugumi, kas pēc tam var augt kopā, kas būtiski apgrūtina sirds darbību.

Ar perikardītu elpas trūkums bieži rodas horizontālā stāvoklī. Elpas trūkums ar perikardītu ir pastāvīgs simptoms, un tas neizzūd, kamēr cēlonis nav novērsts.

Sirds tamponāde
Sirds tamponāde ir patoloģisks stāvoklis, kad perikarda dobumā uzkrājas šķidrums un tiek traucēta hemodinamika ( asins kustība caur asinsvadiem). Šķidrums, kas atrodas perikarda dobumā, saspiež sirdi un ierobežo sirds kontrakcijas.

Sirds tamponāde var izpausties kā akūta ( par traumām) un hroniskām slimībām ( perikardīts). Tas izpaužas kā sāpīgs elpas trūkums, tahikardija un pazemināts asinsspiediens. Sirds tamponāde var izraisīt akūtu sirds mazspēju un šoku. Šī patoloģija ir ļoti bīstama un var izraisīt pilnīgu sirdsdarbības pārtraukšanu. Tāpēc savlaicīga medicīniska iejaukšanās ir ārkārtīgi svarīga. Ārkārtas gadījumā tiek veikta perikarda punkcija un patoloģiskā šķidruma noņemšana.

Sirds aizdusas diagnostika

Elpas trūkums, kas ir simptoms, kas var rasties dažādu orgānu un sistēmu patoloģijās, prasa rūpīgu diagnostiku. Pētniecības metodes elpas trūkuma diagnosticēšanai ir ļoti dažādas un ietver pacienta izmeklēšanu, paraklīnisko ( laboratorija) un instrumentālās studijas.

Lai diagnosticētu elpas trūkumu, tiek izmantotas šādas metodes:

• fiziskā pārbaude ( saruna ar pacientu, apskate, palpācija, perkusijas, auskultācija);
• ultrasonogrāfija ( transezofageāls, transtorakāls);
• krūškurvja orgānu rentgena izmeklēšana;
• CT ( datortomogrāfija);
• MRI ( );
• EKG ( elektrokardiogrāfija), EKG monitorings;
• sirds kateterizācija;
• veloergometrija.

Fiziskā pārbaude
Pats pirmais solis diagnozes noteikšanā ir anamnēzes apkopošana ( tas ir, pacienta iztaujāšana), un pēc tam izmeklējot pacientu.

Vācot anamnēzi, jums jāpievērš uzmanība šādai informācijai:

• Elpas trūkuma pazīmes, kas var būt pēc iedvesmas, pēc izelpas vai jauktas.
• Arī elpas trūkuma intensitāte var liecināt par noteiktu patoloģisku stāvokli.
• Iedzimtais faktors. Sirds slimību iespējamība, ja tā bija jūsu vecākiem, ir vairākas reizes lielāka.
• Dažādu hronisku sirds slimību klātbūtne.
• Tāpat jāpievērš uzmanība laikam, kurā parādās elpas trūkums, tā atkarībai no ķermeņa stāvokļa un fiziskajām aktivitātēm. Ja fiziskas slodzes laikā parādās elpas trūkums, nepieciešams precizēt slodzes intensitāti.

Pārbaudot, jums jāpievērš uzmanība ādas krāsai, kurai var būt bāla vai zilgana nokrāsa. Uz ādas var parādīties lipīgi, auksti sviedri. Ar palpāciju var analizēt virsotnes sitienu ( krūškurvja priekšējās sienas pulsācija sirds virsotnes vietā), ko var palielināt, ierobežot, pārvietot pa labi vai pa kreisi, ja šajā zonā ir patoloģisks process.

Sirds perkusijas sniedz informāciju par sirds robežu palielināšanos, kas rodas hipertrofijas vai dilatācijas parādību dēļ. Parasti perkusijas rada blāvu skaņu. Sirds truluma robežu izmaiņas un nobīdes norāda uz sirds patoloģijām vai citu videnes orgānu patoloģijām.

Nākamais solis pacienta izmeklēšanā ir auskulācija ( klausoties). Auskultācija tiek veikta, izmantojot fonendoskopu.

Izmantojot sirds auskultāciju, var noteikt šādas izmaiņas:

• sirds skaņu skaļuma pavājināšanās ( miokardīts, miokarda infarkts, kardioskleroze, vārstuļu nepietiekamība);
• palielināta sirds skaņu skaļums ( atrioventrikulārās atveres stenoze);
• sadalītas sirds skaņas ( mitrālā stenoze, divpusējā un trīskāršā vārstuļa vienlaicīga slēgšana);
• perikarda berzes berzēšana ( sauss vai efūzijas perikardīts, pēc miokarda infarkta);
• citi trokšņi ( ar vārstuļa nepietiekamību, atveres stenozi, aortas stenozi).

Vispārējā asins analīze
Vispārējā asins analīze ir laboratorijas pētījumu metode, kas ļauj novērtēt asins šūnu sastāvu.

Vispārējā asins analīzē sirds patoloģiju noteikšanai interesē šādu rādītāju izmaiņas:

• Hemoglobīns ir sarkano asins šūnu sastāvdaļa, kas ir iesaistīta skābekļa transportēšanā. Ja hemoglobīna līmenis ir zems, tas netieši norāda uz skābekļa trūkumu audos, tostarp miokardā.
• Leikocīti. Balto asinsķermenīšu skaits var būt paaugstināts, ja organismā notiek infekcijas process. Piemērs ir infekciozs endokardīts, miokardīts, perikardīts. Dažreiz leikocitoze ( palielināts balto asins šūnu skaits) tiek novērots miokarda infarkta laikā.
• Sarkanās asins šūnas bieži samazinās pacientiem ar hronisku sirds slimību.
• Trombocīti piedalīties asins sarecēšanā. Palielināts trombocītu skaits var rasties asinsvadu aizsprostošanās dēļ, kad trombocītu līmenis samazinās, tiek novērota asiņošana.
• ESR () ir nespecifisks ķermeņa iekaisuma procesa faktors. ESR palielinās ar miokarda infarktu, infekciozām sirds slimībām un reimatismu.

Asins ķīmija
Bioķīmiskā asins analīze ir arī informatīva, lai diagnosticētu elpas trūkuma cēloņus. Izmaiņas dažos bioķīmiskās asins analīzes parametros norāda uz sirds slimību klātbūtni.

Lai diagnosticētu sirds aizdusas cēloņus, tiek analizēti šādi bioķīmiskie parametri:

• Lipidogramma, kas ietver tādus rādītājus kā lipoproteīni, holesterīns, triglicerīdi. Šis indikators norāda uz lipīdu metabolisma traucējumiem, aterosklerozes plankumu veidošanos, kas savukārt ir faktors, kas izraisa lielāko daļu sirds slimību.
• AST (aspartāta aminotransferāze). Šis ferments lielos daudzumos ir atrodams sirdī. Tās palielināšanās norāda uz sirds muskuļu šūnu bojājumu klātbūtni. Parasti ASAT ir paaugstināts pirmajā dienā pēc miokarda infarkta, tad tā līmenis var būt normāls. Pēc tā, cik palielināts AST līmenis, var spriest par nekrozes laukuma lielumu ( šūnu nāve).
• LDH (laktāta dehidrogenāze). Sirds aktivitātes analīzei svarīgs ir kopējais LDH līmenis, kā arī LDH-1 un LDH-2 frakcijas. Paaugstināts šī indikatora līmenis norāda uz nekrozi sirds muskuļu audos miokarda infarkta laikā.
• KFC (kreatīna fosfokināze) ir akūta miokarda infarkta marķieris. Arī CPK var palielināties ar miokardītu.
• Troponīns ir proteīns, kas ir neatņemama kardiomiocītu sastāvdaļa un ir iesaistīts sirds kontrakcijā. Troponīna līmeņa paaugstināšanās norāda uz miokarda šūnu bojājumiem akūta miokarda infarkta laikā.
• Koagulogramma (asins sarecēšana) norāda uz asins recekļu un plaušu embolijas risku.
• Skābā fosfatāze palielinās pacientiem ar miokarda infarktu ar smagu gaitu un komplikācijām.
• Elektrolīti (K, Na, Cl, Ca) palielinās ar sirds aritmiju vai sirds un asinsvadu mazspēju.

Vispārēja urīna analīze
Vispārējs urīna tests nesniedz precīzu sirds slimību aprakstu un lokalizāciju, proti, šī pētījuma metode neliecina par specifiskām sirds slimības pazīmēm, tomēr netieši var norādīt uz patoloģiska procesa klātbūtni organismā. Kā ikdienas tests tiek noteikts vispārējs urīna tests.

Ja ir aizdomas par sirds elpas trūkumu, rentgena izmeklējums ir viens no svarīgākajiem un informatīvākajiem.

Rentgena pazīmes, kas norāda uz sirds patoloģiju un sirds asinsvadu patoloģiju, ir:

• Sirds izmēri. Sirds lieluma palielināšanās var rasties ar miokarda hipertrofiju vai kameras paplašināšanos. Tas var notikt ar sirds mazspēju, kardiomiopātiju, hipertensiju, koronāro sirds slimību.
• Sirds forma, konfigurācija. Jūs varat pamanīt sirds kambaru paplašināšanos.
• Aortas sakkulārais izvirzījums aneirismas dēļ.
• Šķidruma uzkrāšanās perikarda dobumā perikardīta laikā.
• Krūškurvja aortas aterosklerozes bojājums.
• Sirds defektu pazīmes.
• Sastrēgumi plaušās, hilar infiltrācija plaušās sirds mazspējas gadījumā.

Procedūra tiek veikta ātri, ir nesāpīga, neprasa īpašu iepriekšēju sagatavošanos, un rezultātus var iegūt diezgan ātri. Atsevišķs rentgena izmeklēšanas trūkums ir rentgenstaru iedarbība. Rezultātā šī pētījuma mērķis ir jāpamato.

Sirds un asinsvadu CT skenēšana
Datortomogrāfija ir iekšējo orgānu slāņa slāņa izmeklēšanas metode, izmantojot rentgena starus. CT ir informatīva metode, kas ļauj atklāt dažādas sirds patoloģijas, kā arī ļauj noteikt iespējamo koronārās sirds slimības risku ( sirds išēmija) pēc pārkaļķošanās pakāpes ( kalcija sāļu nogulsnēšanās) koronārās artērijas.

Datortomogrāfija var noteikt izmaiņas šādās sirds struktūrās:

• koronāro artēriju stāvoklis - koronāro artēriju pārkaļķošanās pakāpe ( pēc kalcifikācijas tilpuma un masas), koronāro artēriju stenoze, koronārā šuntēšana, koronāro artēriju anomālijas;
• aortas slimības – aortas aneirisma, aortas dissekcija, var veikt aortas nomaiņai nepieciešamos mērījumus;
• sirds kambaru stāvoklis – fibroze ( saistaudu proliferācija), kambaru paplašināšanās, aneirisma, sieniņu retināšana, telpu aizņemošu veidojumu klātbūtne;
• izmaiņas plaušu vēnās - stenoze, patoloģiskas izmaiņas;
• CT var noteikt gandrīz visus sirds defektus;
• perikarda patoloģijas – konstriktīvs perikardīts, perikarda sabiezējums.

Sirds MRI
MRI ( Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas) ir ļoti vērtīga sirds struktūras un funkciju izpētes metode. MRI ir iekšējo orgānu izpētes metode, kuras pamatā ir magnētiskās kodolrezonanses fenomens. MRI var veikt ar kontrastvielu ( kontrastvielas injekcija labākai audu vizualizācijai), un bez tā atkarībā no pētījuma mērķiem.

MRI ļauj iegūt šādu informāciju:

• sirds un vārstuļu funkciju novērtējums;
• miokarda bojājuma pakāpe;
• miokarda sieniņu sabiezēšana;
• sirds defekti;
• perikarda slimības.

MRI ir kontrindicēts elektrokardiostimulatora vai citu implantu klātbūtnē ( protezēšana) ar metāla daļām. Šīs metodes galvenās priekšrocības ir tās augstais informācijas saturs un starojuma neesamība pacientam.

Ultrasonogrāfija
Ultraskaņa ir iekšējo orgānu izmeklēšanas metode, izmantojot ultraskaņas viļņus. Ultraskaņa ir arī viena no vadošajām sirds slimību diagnostikas metodēm.

Ultraskaņai ir vairākas būtiskas priekšrocības:

• neinvazivitāte ( nav audu bojājumu);
• nekaitīgums ( nav radiācijas);
• lēts;
• ātri rezultāti;
• augsts informācijas saturs.

ehokardiogrāfija ( ultraskaņas metode, kuras mērķis ir pētīt sirdi un tās struktūras) ļauj novērtēt sirds muskuļa, sirds dobumu, vārstuļu, asinsvadu izmēru un stāvokli un atklāt tajos patoloģiskas izmaiņas.

Lai diagnosticētu sirds patoloģijas, tiek izmantoti šādi ultraskaņas izmeklēšanas veidi:

• Transtorakālā ehokardiogrāfija. Transtorakālajā ehokardiogrāfijā ultraskaņas devējs tiek novietots uz ādas virsmas. Mainot sensora pozīciju un leņķi, var iegūt dažādus attēlus.
• Transesophageal ( transesophageal) ehokardiogrāfija. Šis ehokardiogrāfijas veids ļauj redzēt to, ko var būt grūti saskatīt ar transtorakālo ehokardiogrāfiju šķēršļu dēļ ( taukaudi, ribas, muskuļi, plaušas). Šajā testā zonde iet caur barības vadu, kas ir galvenais, jo barības vads atrodas tiešā sirds tuvumā.

Ir arī ehokardiogrāfijas variācija, ko sauc par stresa ehokardiogrāfiju, kurā vienlaikus ar pētījumu tiek uzlikts fiziskais stress un tiek fiksētas izmaiņas.

EKG
Elektrokardiogramma ir sirds elektriskās aktivitātes grafiskā reģistrēšanas metode. EKG ir ārkārtīgi svarīga pētījuma metode. Ar tās palīdzību jūs varat noteikt sirds patoloģijas pazīmes un iepriekšēja miokarda infarkta pazīmes. EKG tiek veikta, izmantojot elektrokardiogrāfu, rezultāti tiek sniegti uzreiz uz vietas. Pēc tam kvalificēts ārsts veic rūpīgu EKG rezultātu analīzi un izdara secinājumus par raksturīgu patoloģijas pazīmju esamību vai neesamību.

EKG tiek veikta gan vienu reizi, gan tiek veikts tā sauktais ikdienas EKG monitorings ( saskaņā ar Holtera). Šī metode izmanto nepārtrauktu EKG ierakstīšanu. Tajā pašā laikā tiek reģistrētas fiziskās aktivitātes, ja tādas ir, un sāpju parādīšanās. Parasti procedūra ilgst 1-3 dienas. Dažos gadījumos procedūra ilgst daudz ilgāk - mēnešus. Šajā gadījumā sensori tiek implantēti zem ādas.

Sirds kateterizācija
Visbiežāk izmantotā metode ir Seldingera sirds kateterizācija. Procedūras gaitu uzrauga īpaša kamera. Vispirms tiek veikta vietējā anestēzija. Ja pacients ir nemierīgs, var ievadīt arī sedatīvus līdzekļus. Ciskas kaula vēnas caurduršanai izmanto īpašu adatu, pēc tam gar adatu uzstāda vadotni, kas sasniedz apakšējo dobo vēnu. Tālāk uz vadošās stieples tiek uzlikts katetrs, kas tiek ievietots labajā ātrijā, no kurienes to var ievietot labajā kambara vai plaušu stumbrā, un virzošais vads tiek noņemts.

Sirds kateterizācija ļauj:

• precīza sistoliskā un diastoliskā spiediena mērīšana;
• ar katetru iegūto asiņu oksimetriskā analīze ( asins skābekļa piesātinājuma noteikšana).

Var veikt arī kreisās sirds kateterizāciju, ko veic, caurdurot augšstilba artēriju. Šobrīd pastāv sinhronās sirds kateterizācijas metodes, kad katetru vienlaikus ievada venozajā un arteriālajā sistēmā. Šī metode ir informatīvāka.

Koronārā angiogrāfija
Koronārā angiogrāfija ir metode koronāro ( koronārais) sirds artērijas, izmantojot rentgena starus. Koronāro angiogrāfiju veic, izmantojot katetrus, caur kuriem koronārajās artērijās ievada kontrastvielu. Pēc ievadīšanas kontrastviela pilnībā aizpilda artērijas lūmenu, un ar rentgena aparāta palīdzību dažādās projekcijās tiek uzņemti vairāki attēli, kas ļauj novērtēt asinsvadu stāvokli.

Veloergometrija ( EKG ar stresu)
Veloergometrija ir izpētes metode, kas tiek veikta, izmantojot īpašu instalāciju – veloergometru. Veloergometrs ir īpaša veida trenažieris, kas spēj precīzi dozēt fiziskās aktivitātes. Pacients sēž uz veloergometra, uz rokām un kājām ( iespējams, uz muguras vai plecu lāpstiņām) tiek fiksēti elektrodi, ar kuru palīdzību tiek reģistrēta EKG.

Metode ir diezgan informatīva un ļauj novērtēt ķermeņa toleranci pret fiziskām aktivitātēm un noteikt pieņemamu fiziskās aktivitātes līmeni, identificēt miokarda išēmijas pazīmes, novērtēt ārstēšanas efektivitāti un noteikt slodzes stenokardijas funkcionālo klasi.

Kontrindikācijas veloergometrijai ir:

• akūts miokarda infarkts;
• plaušu embolija;
• nestabila stenokardija;
• vēlīnās grūtniecības stadijas;
• Otrās pakāpes atrioventrikulārā blokāde ( elektrisko impulsu vadīšanas traucējumi no ātrijiem uz sirds kambariem);
• citas akūtas un smagas slimības.

Sagatavošanās veloergometrijai ietver neēsšanu dažas stundas pirms testa, izvairīšanos no stresa situācijām un smēķēšanas atmešanu pirms testa.

Sirds aizdusas ārstēšana

Elpas trūkuma ārstēšanai, pirmkārt, jābūt vērstai uz tā rašanās cēloņu novēršanu. Nezinot elpas trūkuma cēloņus, ar to cīnīties nav iespējams. Šajā sakarā ļoti svarīga ir pareiza diagnoze.

Ārstēšanā var izmantot gan farmaceitiskos līdzekļus, gan ķirurģiskas iejaukšanās, gan tradicionālās medicīnas. Papildus pamata ārstēšanas kursam ļoti svarīga ir diētas ievērošana, dienas režīms un dzīvesveida pielāgošana. Ieteicams ierobežot pārmērīgas fiziskās aktivitātes, stresu un ārstēt sirds slimības un to izraisošos riska faktorus.

Sirds aizdusas ārstēšana ir etiopatoģenētiska, tas ir, tā ir vērsta uz tās rašanās cēloņiem un mehānismu. Tādējādi, lai novērstu sirds aizdusu, ir jācīnās ar sirds slimībām.

Zāļu grupas, ko lieto sirds aizdusas ārstēšanai

Narkotiku grupa	Grupas pārstāvji	Darbības mehānisms
Diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi)	furosemīds; Torsemīds	Novērst pietūkumu, samazina asinsspiedienu un stresu uz sirdi.
AKE inhibitori (angiotenzīnu konvertējošais enzīms)	ramiprils; enalaprils.	Vazokonstriktors, hipotensīvs efekts.
Angiotenzīna receptoru blokatori	losartāns; eprosartāns.	Antihipertensīvā iedarbība.
Beta blokatori	propranolols; metoprolols; acebutolols	Hipotensīvs efekts, samazina sirds kontrakciju biežumu un stiprumu.
Aldosterona antagonisti	spironolaktons; aldaktons.	Diurētisks, antihipertensīvs, kāliju aizturošs efekts.
Sirds glikozīdi	digoksīns; korglikons; strofantīns K.	Kardiotoniska iedarbība, normalizē vielmaiņas procesus sirds muskuļos, novērš sastrēgumus.
Antiaritmiskie līdzekļi	amiodarons;	Sirdsdarbības ātruma normalizēšana.

Ieteicama arī skābekļa terapija. Skābekļa terapija parasti tiek veikta slimnīcas apstākļos. Skābeklis tiek piegādāts caur masku vai speciālām caurulēm, un procedūras ilgums tiek noteikts katrā gadījumā individuāli.

Tradicionālās metodes elpas trūkuma ārstēšanai ir šādas:

• Vilkābele normalizē asinsriti, ir tonizējoša iedarbība, hipotoniska iedarbība, pazemina holesterīna līmeni. No vilkābelēm varat pagatavot tēju, sulu, uzlējumu, balzamu.
• Zivju tauki Palīdz samazināt sirdsdarbības ātrumu un palīdz novērst sirdslēkmes.
• Piparmētra, citronu balzams ir nomierinoša, vazodilatējoša, hipotensīva, pretiekaisuma iedarbība.
• Baldriāns To lieto stiprām sirdsklauvēm, sāpēm sirdī, un tam ir nomierinoša iedarbība.
• Kliņģerīte palīdz ar tahikardiju, aritmiju, hipertensiju.

Ja terapeitiskās procedūras nedod vēlamo efektu, ir jāizmanto ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Ķirurģija ir ļoti efektīva ārstēšanas metode, taču tā ir sarežģītāka un prasa īpašu pacienta un augsti kvalificēta ķirurga apmācību.

Sirds aizdusas ārstēšanas ķirurģiskās metodes ietver šādas procedūras:

• Koronāro artēriju šuntēšanas operācija ir operācija, kuras mērķis ir atjaunot normālu asins plūsmu koronārajās artērijās. Tas tiek darīts ar šuntu palīdzību, kas ļauj apiet skarto vai sašaurināto koronārās artērijas daļu. Lai to izdarītu, tiek ņemta perifērās vēnas vai artērijas daļa un sašūta starp koronāro artēriju un aortu. Tādējādi tiek atjaunota asins plūsma.
• Vārstu maiņa, vārstu restaurācija- tas ir vienīgais darbības veids, ar kuru jūs varat radikāli ( pilnībā) novērst sirds defektus. Vārsti var būt dabiski ( cilvēka vai dzīvnieka bioloģiskais materiāls) un mākslīgais ( sintētiskie materiāli, metāli).
• Elektrokardiostimulators- Šī ir īpaša ierīce, kas atbalsta sirds darbību. Ierīce sastāv no divām galvenajām daļām – elektrisko impulsu ģeneratora un elektroda, kas šos impulsus pārraida uz sirdi. Stimulēšana var būt ārēja ( tomēr tagad šo metodi izmanto reti) vai iekšējais ( pastāvīga elektrokardiostimulatora implantācija).
• Sirds transplantācija. Šī metode ir ekstrēmākā un tajā pašā laikā vissarežģītākā. Sirds transplantācija tiek veikta laikā, kad vairs nav iespējams izārstēt slimību un uzturēt pacienta stāvokli ar citām metodēm.

Plaušu aizdusa

Plaušu aizdusa ir elpošanas dziļuma un biežuma traucējumi, kas saistīti ar elpošanas sistēmas slimībām. Ar plaušu aizdusu ir šķēršļi gaisam, kas ieplūst alveolās ( elpošanas aparāta beigu daļai ir burbuļa forma), rodas nepietiekama skābekļa padeve ( skābekļa piesātinājums) asinis, un parādās raksturīgi simptomi.

Plaušu aizdusas cēloņi

Plaušu aizdusa var parādīties plaušu parenhīmas iekaisuma slimību, svešķermeņu klātbūtnes elpceļos un citu elpošanas sistēmas patoloģiju rezultātā.

Apstākļi, kas visbiežāk izraisa plaušu aizdusu:

• pneimotorakss;
• hemotorakss;
• plaušu embolija;
• tiekšanās.

HOPS
Hroniska obstruktīva plaušu slimība ir slimība, kurai raksturīga daļēji atgriezeniska un progresējoša gaisa plūsmas obstrukcija elpošanas traktā iekaisuma procesa dēļ.

Biežākie HOPS cēloņi ir šādi:

• Smēķēšana. 90% HOPS gadījumu izraisa smēķēšana ( Tas ietver pasīvo smēķēšanu);
• Atmosfēras un iekštelpu gaisa piesārņojums ar dažādām kaitīgām vielām (putekļi, ielu transporta un rūpniecības uzņēmumu emitēto vielu piesārņojums);
• Atkārtota ( bieži atkārtojas) infekcijas bronhi un plaušas bieži izraisa HOPS paasinājumu un progresēšanu;
• Biežas infekcijas elpceļi bērnībā.

Sākotnējās stadijās slimība norit vieglāk, pēc tam progresējot rada grūtības veikt normālu ikdienas fizisko aktivitāti. HOPS var apdraudēt pacienta dzīvību, tāpēc šī patoloģiskā stāvokļa savlaicīga diagnostika ir ļoti svarīga.

Galvenie HOPS simptomi ir:

• Klepus Tas reti parādās agrīnā stadijā un kļūst hronisks, kad slimība progresē.
• Krēpas sākotnēji tas izdalās nelielos daudzumos, tad tā daudzums palielinās, kļūst viskozs un strutojošs.
• Aizdusa- tas ir jaunākais slimības simptoms, tas var parādīties vairākus gadus pēc slimības sākuma, sākumā tas parādās tikai intensīvas fiziskas slodzes laikā, pēc tam parādās parastas slodzes laikā. Elpas trūkums, kā likums, ir jaukta tipa, tas ir, gan ieelpojot, gan izelpojot.

Elpas trūkums HOPS gadījumā rodas iekaisuma procesa dēļ, kas ietekmē visas plaušu struktūras un izraisa obstrukciju ( šķērslis) elpošanas ceļi, apgrūtinot elpošanu.

Bronhiālā astma
Bronhiālā astma ir hroniska elpceļu iekaisuma slimība, kurai raksturīgi periodiski elpas trūkuma lēkmes. Astmas slimnieku skaits ir aptuveni 5–10% iedzīvotāju.

Bronhiālās astmas cēloņi ir:

• iedzimts faktors, kas rodas aptuveni 30% gadījumu;
• alerģiskas vielas vidē ( ziedputekšņi, kukaiņi, sēnes, dzīvnieku mati);
• profesionālie faktori darba vietā ( putekļi, kaitīgas gāzes un dūmi).

Provocējoša faktora ietekmē rodas hiperreaktivitāte ( pastiprināta reakcija, reaģējot uz kairinājumu) no bronhu koka izdalās liels daudzums gļotu un rodas gludo muskuļu spazmas. Tas viss noved pie atgriezeniskas bronhu obstrukcijas un elpas trūkuma. Elpas trūkums bronhiālās astmas gadījumā rodas izelpojot, jo izelpas laikā obstrukcija palielinās, un plaušās paliek gaisa daudzums, kas izraisa to izstiepšanos.

Bronhiālās astmas raksturīgākās izpausmes ir:

• periodiska elpas trūkuma epizožu parādīšanās;
• klepus;
• diskomforta sajūta krūtīs;
• krēpu parādīšanās;
• panika.

Bronhiālā astma ir hroniska slimība, un atbilstoša ārstēšana, pat ja tā nevar novērst slimības cēloņus, var uzlabot pacienta dzīves kvalitāti un sniegt labvēlīgu prognozi.

Emfizēma
Emfizēma ir neatgriezeniska distālo bronhiolu gaisa telpas paplašināšanās, ko izraisa destruktīvas izmaiņas to alveolu sieniņās.

Starp plaušu emfizēmas cēloņiem ir 2 galvenie faktori:

• HOPS;
• alfa-1 antitripsīna deficīts.

Ilgstoša iekaisuma procesa ietekmē plaušās elpošanas laikā paliek pārmērīgs gaisa daudzums, kas izraisa to pārmērīgu izstiepšanos. “Izstieptā” plaušu daļa nevar normāli funkcionēt, un rezultātā rodas skābekļa un oglekļa dioksīda apmaiņas traucējumi. Elpas trūkums šajā gadījumā parādās kā kompensācijas mehānisms, lai uzlabotu oglekļa dioksīda izvadīšanu, un parādās izelpojot.

Galvenie emfizēmas simptomi ir:

• aizdusa;
• krēpas;
• klepus;
• cianoze;
• "mucas" lāde;
• starpribu telpu paplašināšana.

Kā emfizēmas komplikācija var parādīties patoloģiski apstākļi, piemēram, elpošanas un sirds mazspēja, pneimotorakss.

Pneimonija
Pneimonija ir akūts vai hronisks plaušu iekaisums, kas ietekmē plaušu alveolas un/vai intersticiālos audus. Katru gadu pasaulē aptuveni 7 miljoni pneimonijas gadījumu izraisa nāvi.

Pneimoniju galvenokārt izraisa dažādi mikroorganismi, un tā ir infekcijas slimība.

Visbiežāk sastopamie patogēni, kas izraisa pneimoniju, ir šādi:

• Pneimokoks;
• elpceļu vīrusi ( adenovīruss, gripas vīruss);
• legionellas.

Pneimonijas patogēni iekļūst elpceļos kopā ar gaisu vai no citiem infekcijas perēkļiem organismā pēc medicīniskām procedūrām ( inhalācija, intubācija, bronhoskopija). Tālāk mikroorganismi vairojas bronhu epitēlijā un iekaisuma process izplatās plaušās. Arī alveolas, iesaistoties iekaisuma procesā, nevar piedalīties skābekļa uzņemšanā, kas izraisa raksturīgus simptomus.

Raksturīgākie pneimonijas simptomi ir:

• akūts sākums ar drudzi;
• klepus ar bagātīgu krēpu izdalīšanos;
• aizdusa;
• galvassāpes, vājums, savārgums;
• sāpes krūtīs.

Pneimonija var rasties arī netipiskā formā ar pakāpenisku sākumu, sausu klepu, mērenu drudzi un mialģiju.

Pneimotorakss
Pneimotorakss ir gaisa uzkrāšanās pleiras dobumā. Pneimotorakss var būt atvērts vai slēgts, atkarībā no komunikācijas ar vidi klātbūtnes.

Pneimotorakss var rasties šādos gadījumos:

• Spontāns pneimotorakss kas notiek visbiežāk. Parasti spontānu pneimotoraksu izraisa tulznu plīsums emfizēmas dēļ.
• Traumas- iekļūstošs ( caurstrāvots) krūškurvja traumas, ribu lūzumi.
• Jatrogēns pneimotorakss (kas saistīti ar medicīnisko aprūpi) – pēc pleiras punkcijas, krūškurvja operācijas, subklāviālās vēnas kateterizācijas.

Šo faktoru rezultātā gaiss iekļūst pleiras dobumā, palielinot spiedienu tajā un sabrūkot ( samazināšanās) plaušas, kas vairs nevar piedalīties elpošanā.

Pneimotoraksa klīniskās izpausmes ir:

• durstošas ​​sāpes skartajā krūškurvja daļā;
• aizdusa;
• asimetriskas krūškurvja kustības;
• bāla vai zilgana ādas krāsas maiņa;
• klepus lēkmes.

Hemotorakss
Hemotorakss ir asiņu uzkrāšanās pleiras dobumā. Pleiras dobums ar asins uzkrāšanos saspiež plaušas, apgrūtina elpošanas kustības un veicina videnes orgānu pārvietošanos.

Hemotorakss parādās šādu faktoru rezultātā:

• traumas ( iekļūstošas ​​krūšu brūces, slēgtas traumas);
• medicīniskās procedūras ( pēc operācijas, punkcija);
• patoloģijas ( tuberkuloze, vēzis, abscess, aortas aneirisma).

Klīniskā aina ir atkarīga no asiņu daudzuma pleiras dobumā un orgānu saspiešanas pakāpes.

Hemotoraksam raksturīgie simptomi ir:

• sāpes krūtīs, kas pastiprinās klepojot vai elpojot;
• aizdusa;
• piespiedu sēdus vai daļēji sēdus stāvoklī ( lai atvieglotu stāvokli);
• tahikardija;
• bāla āda;
• ģībonis.

Inficēšanās gadījumā parādās papildu simptomi ( drudzis, drebuļi, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās).

Plaušu embolija
Plaušu embolija ir plaušu artērijas lūmena bloķēšana ar emboliem. embolija var būt trombs ( visizplatītākais embolijas cēlonis), tauki, audzēja audi, gaiss.

Klīniski plaušu embolija izpaužas ar šādiem simptomiem:

• elpas trūkums ( visizplatītākais simptoms);
• tahikardija;
• stipras sāpes krūtīs;
• klepus, hemoptīze ( hemoptīze);
• ģībonis, šoks.

Plaušu embolija var izraisīt plaušu infarktu, akūtu elpošanas mazspēju un tūlītēju nāvi. Sākotnējās slimības stadijās, ar savlaicīgu medicīnisko aprūpi, prognoze ir diezgan labvēlīga.

Tiekšanās
Aspirācija ir stāvoklis, ko raksturo svešķermeņu vai šķidruma iekļūšana elpošanas traktā.

Aspirācija izpaužas ar šādiem simptomiem:

• izelpas elpas trūkums;
• ass klepus;
• nosmakšana;
• samaņas zudums;
• trokšņaina elpošana, kas dzirdama no attāluma.

Aspirācijas stāvoklis prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību, lai izvairītos no elpošanas apstāšanās. Visizplatītākā un efektīvākā metode ir šķidruma vai svešķermeņa noņemšana bronhoskopijas laikā.

Plaušu aizdusas diagnostika

No pirmā acu uzmetiena plaušu aizdusas diagnostika var šķist vienkārša. Tomēr diagnozes mērķis šajā gadījumā ir ne tikai noteikt elpošanas sistēmas slimības klātbūtni, bet arī slimības formu, stadiju, gaitu un prognozi. Tikai pareiza diagnoze var kļūt par pamatu adekvātai terapijai.

Plaušu aizdusas diagnostika tiek veikta, izmantojot šādas metodes:

• fiziskā pārbaude;
• vispārēja asins analīze;
• vispārēja urīna analīze;
• asins ķīmija;
• D-dimēru līmeņa noteikšana asinīs;
• krūškurvja rentgens;
• CT, MRI;
• scintigrāfija;
• pulsa oksimetrija;
• ķermeņa pletismogrāfija;
• spirometrija;
• krēpu pārbaude;
• bronhoskopija;
• laringoskopija;
• torakoskopija;
• Plaušu ultraskaņa.

Pacienta fiziskā pārbaude
Pirmais solis plaušu aizdusas diagnosticēšanā ir anamnēzes apkopošana un pacienta pārbaude.

Vācot anamnēzi, liela nozīme ir šādiem faktoriem:

• vecums;
• hronisku plaušu slimību klātbūtne;
• apstākļi darba vietā, jo liels skaits plaušu slimību rodas kaitīgu vielu un gāzu ieelpošanas dēļ darba laikā;
• smēķēšana ir absolūts plaušu slimību riska faktors;
• samazināta imunitāte ( organisma aizsargspējas), kad organisms nespēj cīnīties ar patogēniem faktoriem;
• iedzimtība ( bronhiālā astma, tuberkuloze, cistiskā fibroze).

Pēc sazināšanās ar pacientu un to faktoru noteikšanas, kas predisponē vai izraisa elpošanas sistēmas patoloģiju, jums jāsāk objektīva pārbaude.

Pārbaudot pacientu, pievērsiet uzmanību šādām detaļām:

• Ādas krāsa. Ādas krāsa var būt bāla vai zilgana, sarkanīga ( hiperēmija).
• Piespiedu pozīcija. Ar pleiras izsvīdumu, plaušu abscesu ( vienpusēji bojājumi) pacients mēģina apgulties uz skartās puses. Bronhiālās astmas lēkmes laikā pacients sēž vai stāv un noliecas uz gultas, galda vai krēsla malas.
• Krūšu forma. “Mucas formas” krūtis var izraisīt emfizēma. Asimetriskas krūtis rodas ar vienpusējiem bojājumiem.
• Pirksti veidoti kā stilbiņi parādās ar ilgstošu elpošanas mazspēju.
• Elpošanas īpašības- elpošanas kustību biežuma palielināšanās vai samazināšanās, sekla vai dziļa, aritmiska elpošana.

Tālāk ārsts sāk plaušu palpāciju, perkusiju un auskultāciju. Palpējot krūškurvi, tiek noteikta krūškurvja pretestība ( krūškurvja pretestība, kad tā ir saspiesta), ko var pastiprināt emfizēma un pneimonija. Pēc tam tiek novērtēti balss trīce ( krūškurvja vibrācija sarunas laikā, ko izjūt ārsta plauksta), ko vājina palielināts plaušu audu gaisīgums, gāzes vai šķidruma klātbūtne pleiras dobumā. Balss trīce palielinās ar plaušu iekaisuma slimībām, ar plaušu audu sablīvēšanos.

Pēc palpācijas sāciet perkusijas ( pieskaroties). Perkusijas laikā tiek noteikta plaušu apakšējā robeža un plaušu virsotne, kā arī tiek salīdzināta perkusijas skaņa labajā un kreisajā pusē. Parasti sitaminstrumentu skaņa zonā, kur atrodas plaušas, ir zvanoša un skaidra. Ar patoloģiskām izmaiņām skaidra plaušu skaņa tiek aizstāta ar bungādiņu, blāvu, kastes skaņu.

Plaušu auskultācija tiek veikta sēdus vai stāvus. Šajā gadījumā tiek dzirdamas galvenās elpošanas skaņas, papildu ( patoloģisks) elpas skaņas ( rales, krepīts, pleiras berzes berze).

Vispārējā asins analīze
Vispārējā asins analīzē ir vairāki rādītāji, kurus raksturo plaušu slimību izmaiņas.

Pilnīga asins aina sniedz šādu informāciju, kas ir svarīga elpas trūkuma diagnosticēšanai:

• Anēmija– plaušu slimībās tas tiek konstatēts hipoksijas fenomena dēļ.
• Leikocitoze- strutojošas plaušu slimības, elpceļu infekcijas slimības ( bronhīts, pneimonija).
• ESR palielināšanās ( eritrocītu sedimentācijas ātrums) norāda uz iekaisuma slimību klātbūtni.

Vispārēja urīna analīze
Kā parastā pētījuma metode tiek nozīmēta vispārēja urīna analīze, kā arī vispārēja asins analīze. Tas tieši neinformē par kādu plaušu slimību, bet var konstatēt šādus rādītājus - albumīnūrija, eritrocitūrija, cilindrūrija, azotēmija, oligūrija.

Asins ķīmija
Bioķīmiskā asins analīze ir ļoti svarīga laboratorisko pētījumu metode, kuras rezultāti ļauj spriest par dažādu orgānu stāvokli. Bioķīmiskā asins analīze ļauj atklāt aktīvās un latentās slimības, iekaisuma procesus

Plaušu slimībām ir svarīgi šādi bioķīmisko asins analīžu rādītāji:

• Kopējais proteīns. Ar elpošanas sistēmas slimībām tas bieži samazinās.
• Albumīna-globulīna attiecība, kurā iekaisīgu plaušu slimību laikā notiek izmaiņas, proti, samazinās albumīna daudzums un palielinās globulīnu daudzums.
• SRB ( C-reaktīvais proteīns) palielinās iekaisīgu un distrofisku plaušu slimību skaits.
• Haptoglobīns (asins plazmā atrodams proteīns, kas saistās ar hemoglobīnu) palielinās pneimonijas un citu iekaisuma slimību gadījumā.

Liela nozīme ir arī koagulogrammas iecelšanai ( asins recēšanas tests), lai identificētu problēmas ar asins recēšanu.

D-dimēra līmenis
D-dimērs ir fibrīna proteīna sastāvdaļa, kas ir iesaistīta asins recekļu veidošanā. D-dimēru palielināšanās asinīs liecina par pārmērīgu trombu veidošanās procesu, lai gan tas nenorāda precīzu tromba atrašanās vietu. Biežākie D-dimēru palielināšanās cēloņi ir plaušu embolija un ļaundabīgi audzēji. Ja šis rādītājs ir normāls, patoloģiju nevar izslēgt, jo pastāv iespēja iegūt viltus negatīvus rezultātus.

Krūškurvja orgānu rentgenogrāfija
Krūškurvja rentgenogrāfija ir visizplatītākā rentgena izmeklēšanas metode.

Ar rentgenogrāfiju atklāto slimību saraksts ir plašs un ietver:

• pneimonija;
• audzēji;
• bronhīts;
• pneimotorakss;
• plaušu tūska;
• traumas;
• cits.

Dažādām slimībām ir raksturīgas atbilstošas ​​radioloģiskās pazīmes.

Elpošanas sistēmas slimības var noteikt pēc šādām pazīmēm:

• plaušu audu caurspīdīguma samazināšanās;
• plaušu lauku aptumšošanās ir galvenā pneimonijas radioloģiskā pazīme. kas saistīti ar iekaisuma izmaiņām plaušu audos), atelektāze;
• palielināts plaušu modelis - HOPS, tuberkuloze, pneimonija;
• plaušu saknes paplašināšanās - hronisks bronhīts, tuberkuloze, plaušu artēriju paplašināšanās;
• pneimosklerozes perēkļi pie HOPS, hronisks bronhīts, atelektāze, pneimokonioze;
• kostofrēnijas leņķa gludums – pleiras izsvīdums;
• dobums ar horizontālu šķidruma līmeni ir raksturīgs plaušu abscesam.

Plaušu CT un MRI
Plaušu CT un MRI ir vienas no precīzākajām un informatīvākajām metodēm. Izmantojot šīs metodes, var noteikt dažādas plaušu slimības.

Tādējādi, izmantojot CT un MRI, var diagnosticēt šādas slimības:

• audzēji;
• tuberkuloze;
• pneimonija;
• pleirīts;
• palielināti limfmezgli.

Plaušu scintigrāfija
Scintigrāfija ir pētniecības metode, kas ietver radioaktīvo izotopu ievadīšanu organismā un to izplatības analīzi dažādos orgānos. Scintigrāfija galvenokārt atklāj plaušu emboliju.

Procedūra tiek veikta divos posmos:

• Asins piegādes scintigrāfija. Iezīmētu radioaktīvo vielu injicē intravenozi. Vielai sadaloties, tā izstaro starojumu, ko fiksē kamera un vizualizē datorā. Radiācijas trūkums norāda uz embolijas vai citas plaušu slimības klātbūtni.
• Ventilācijas scintigrāfija. Pacients ieelpo radioaktīvu vielu, kas kopā ar ieelpoto gaisu izplatās pa plaušām. Ja atrodat zonu, kurā gāze neieplūst, tas norāda, ka kaut kas bloķē gaisa plūsmu ( audzējs, šķidrums).

Scintigrāfija ir diezgan informatīva metode, kurai nav nepieciešama iepriekšēja sagatavošana.

Pulsa oksimetrija
Pulsa oksimetrija ir diagnostikas metode asins skābekļa piesātinājuma noteikšanai. Normālam skābekļa piesātinājumam jābūt 95–98%. Kad šis rādītājs samazinās, viņi runā par elpošanas mazspēju. Manipulācija tiek veikta, izmantojot pulsa oksimetru. Šī ierīce ir piestiprināta pie pirksta vai kājas pirksta un aprēķina skābekļa saturu ( piesātināts ar skābekli) hemoglobīns un pulsa ātrums. Ierīce sastāv no monitora un sensora, kas nosaka pulsāciju un sniedz informāciju monitoram.

Bodypletismogrāfija
Ķermeņa pletismogrāfija ir informatīvāka metode, salīdzinot ar spirogrāfiju. Šī metode ļauj detalizēti analizēt plaušu funkcionālo kapacitāti, noteikt atlikušo plaušu tilpumu, kopējo plaušu tilpumu, funkcionālās atlikušās plaušas, kuras nevar noteikt ar spirogrāfiju.

Spirometrija
Spirometrija ir diagnostikas metode, kas pārbauda ārējās elpošanas funkciju. Pētījums tiek veikts, izmantojot spirometru. Pārbaudes laikā deguns tiek saspiests ar pirkstiem vai ar skavu. Lai izvairītos no nevēlamām sekām ( reibonis, ģībonis) ir nepieciešams stingri ievērot noteikumus un pastāvīgi uzraudzīt pacientu.

Spirometriju var veikt mierīgi un piespiedu kārtā ( pastiprināta) elpošana.

Klusas elpošanas laikā tiek noteikta vitālā kapacitāte(vitālās spējas)un tā sastāvdaļas:

• izelpas rezerves tilpums ( pēc iespējas dziļākas elpas veikšanas izelpojiet pēc iespējas dziļāk);
• ieelpas tilpums ( pēc iespējas dziļi izelpojot, dziļi ieelpojiet).

Vital kapacitāte samazinās hroniska bronhīta, pneimotoraksa, hemotoraksa un krūškurvja deformāciju gadījumā.

Ar piespiedu elpošanu tiek noteikts FVC ( piespiedu vitālās spējas). Lai to izdarītu, mierīgi izelpojiet, ieelpojiet pēc iespējas dziļāk un pēc tam nekavējoties izelpojiet pēc iespējas dziļāk, bez pauzes. FVC samazinās līdz ar pleiras un pleiras dobuma patoloģijām, obstruktīvām plaušu slimībām un elpošanas muskuļu darbības traucējumiem.

Krēpu analīze
Krēpas ir patoloģiski izdalījumi, ko izdala bronhu un trahejas dziedzeri. Parasti šie dziedzeri ražo normālu sekrēciju, kam ir baktericīda iedarbība un kas palīdz izdalīt svešas daļiņas. Ar dažādām elpošanas sistēmas patoloģijām veidojas krēpas ( bronhīts, tuberkuloze, plaušu abscess).

Pirms materiāla vākšanas pētījumiem ieteicams 8–10 stundas iepriekš izdzert lielu daudzumu ūdens.

Krēpu analīze ietver šādus punktus:

• Sākotnēji tiek analizētas krēpu īpašības ( gļotu, strutas, asiņu saturs, krāsa, smarža, konsistence).
• Pēc tam tiek veikta mikroskopija, kas informē par dažādu izveidoto elementu klātbūtni krēpās. Mikroorganismus var atklāt.
• Bakterioloģiskā analīze tiek veikta, lai noteiktu mikroorganismus, kas var izraisīt infekciju.
• jutības noteikšana pret antibiotikām ( antibiogramma) ļauj noskaidrot, vai konstatētie mikroorganismi ir jutīgi vai rezistenti pret antibakteriālām zālēm, kas ir ļoti svarīgi adekvātai ārstēšanai.

Bronhoskopija
Bronhoskopija ir endoskopiska metode trahejas un bronhu izmeklēšanai. Procedūras veikšanai tiek izmantots bronhofiberskops, kas aprīkots ar gaismas avotu, kameru un speciālām detaļām manipulācijas veikšanai, ja nepieciešams un iespējams.

Izmantojot bronhoskopiju, tiek izmeklēta trahejas un bronhu gļotāda ( pat mazākie zari). Šī ir vispiemērotākā metode bronhu iekšējās virsmas vizualizēšanai. Bronhoskopija ļauj novērtēt elpceļu gļotādas stāvokli, noteikt iekaisuma izmaiņu esamību un asiņošanas avotu, paņemt materiālu biopsijai, izņemt svešķermeņus.

Sagatavošanās bronhoskopijai sastāv no sekojošām darbībām:

• pēdējai ēdienreizei jābūt 8 stundas pirms procedūras, lai novērstu kuņģa satura aspirāciju iespējamās vemšanas gadījumā;
• Pirms procedūras ieteicama premedikācija ( iepriekšēja zāļu ievadīšana);
• pirms procedūras veikt detalizētu asins analīzi un koagulogrammu;
• Pārbaudes dienā nav ieteicams dzert šķidrumu.

Procedūra tiek veikta šādi:

• tiek veikta vietēja nazofarneksa anestēzija;
• bronhoskops tiek ievietots caur degunu vai muti;
• ārsts, ieviešot ierīci, pakāpeniski pārbauda gļotādas stāvokli;
• ja nepieciešams, tiek ņemts materiāls biopsijai, izņemts svešķermenis vai veikta cita nepieciešamā medicīniskā procedūra;
• Procedūras beigās bronhoskops tiek noņemts.

Visas manipulācijas laikā tiek ierakstīts attēls ( foto vai video).

Laringoskopija
Laringoskopija ir izpētes metode, kurā balseni pārbauda, ​​izmantojot īpašu ierīci, ko sauc par laringoskopu.

Šīs manipulācijas veikšanai ir divas metodes:

• Netiešā laringoskopija. Pašlaik šī metode tiek uzskatīta par novecojušu un tiek izmantota diezgan reti. Ideja ir ievietot īpašu mazu spoguli orofarneksā un vizualizēt gļotādu, izmantojot reflektoru, kas to izgaismo. Lai izvairītos no aizķeršanās, tiek veikta lokāla izsmidzināšana ar anestēzijas šķīdumu ( sāpju mazināšanas līdzeklis).
• Tiešā laringoskopija. Šī ir modernāka un informatīvāka pētījuma metode. Ir divas iespējas - elastīga un stingra. Elastīgajā laringoskopijā laringoskopu ievieto caur degunu, izmeklē balseni un pēc tam izņem ierīci. Cietā laringoskopija ir sarežģītāka metode. Šīs procedūras laikā ir iespējams izņemt svešķermeņus un paņemt materiālu biopsijai.

Torakoskopija
Torakoskopija ir endoskopiska izpētes metode, kas ļauj izmeklēt pleiras dobumu, izmantojot īpašu instrumentu – torakoskopu. Torakoskops tiek ievietots pleiras dobumā caur punkciju krūškurvja sienā.

Torakoskopijai ir vairākas priekšrocības:

• zems ievainojums;
• informācijas saturs
• manipulācijas var veikt pirms atklātām operācijām, lai argumentētu viena vai cita veida ārstēšanas nepieciešamību.

Plaušu ultraskaņa
Šī plaušu izmeklēšanas procedūra ir mazāk informatīva sakarā ar to, ka plaušu audi ir piepildīti ar gaisu, kā arī ribu klātbūtnes dēļ. Tas viss traucē veikt pārbaudi.

Tomēr ir vairākas plaušu slimības, kuras var diagnosticēt, izmantojot ultraskaņu:

• šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā;
• plaušu audzēji;
• plaušu abscess;
• plaušu tuberkuloze.

Ultraskaņu var izmantot arī paralēli pleiras dobuma punkcijai, lai precīzāk noteiktu punkcijas vietu un izvairītos no audu bojājumiem.

Plaušu aizdusas ārstēšana

Ārsti izmanto visaptverošu pieeju plaušu aizdusas ārstēšanai, izmantojot dažādas metodes un līdzekļus. Ārstēšanas mērķis ir novērst elpas trūkuma cēloni, uzlabot pacienta stāvokli un novērst recidīvus ( atkārtoti paasinājumi) un komplikācijas.

Plaušu aizdusas ārstēšana tiek veikta, izmantojot šādas metodes:

• Terapeitiskā, kas ietver medikamentus un nemedikamentozas terapijas.
• Ķirurģiskā metode.

Pirmkārt, lai no ārstēšanas iegūtu vēlamo efektu, ir jāmaina dzīvesveids, jāatbrīvojas no sliktiem ieradumiem un jāpāriet uz sabalansētu uzturu. Šīs darbības attiecas uz ārstēšanu bez narkotikām, tas ir, bez dažādu medikamentu lietošanas.

Plaušu aizdusas nemedikamentoza terapija ietver:

• atteikšanās no sliktiem ieradumiem ( galvenokārt no smēķēšanas);
• elpošanas vingrinājumi;
• aktīva imunizācija pret pneimokoku, gripas vīrusu;
• hronisku infekcijas perēkļu rehabilitācija.

Narkotiku terapija

Narkotiku grupa	Grupas pārstāvji	Darbības mehānisms
Beta2 agonisti	salbutamols; fenoterols; salmeterols.	Bronhu muskuļu sienas relaksācija un paplašināšana.
M-antiholīnerģiskie līdzekļi	ipratropija bromīds.
Metilksantīni	teofilīns; aminofilīns.
Antibiotikas	penicilīni; fluorhinoloni; cefalosporīni.	Patogēnās floras nāve un apspiešana.
GKS (glikokortikosteroīdi)	triamcinolons; flutikazons.	Pretiekaisuma iedarbība, mazinot elpceļu pietūkumu, mazinot bronhu sekrēta veidošanos.

Plaušu aizdusas ārstēšanā svarīga ir arī skābekļa inhalācija ( ieelpošana). Ir pierādīta skābekļa inhalācijas efektivitāte pneimonijas, bronhiālās astmas un bronhīta gadījumos. Parasti inhalācijas procedūra ilgst aptuveni 10 minūtes, bet, ja norādīts, tās ilgumu var palielināt. Jums jābūt uzmanīgiem, jo ​​pārāk ilga procedūra var arī nodarīt kaitējumu.

Ja citas ārstēšanas metodes ir neefektīvas, tiek izmantotas ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Dažos gadījumos operācija ir vienīgā iespēja pacientam atgūties.

Ķirurģiskās metodes plaušu aizdusas ārstēšanai ietver:

• Pleiras punkcija (toracentēze) ir pleiras dobuma punkcija. Pleiras dobums atrodas starp diviem pleiras slāņiem. Punkcija tiek veikta sēdus stāvoklī. Tiek izvēlēta punkcijas vieta, dezinficēta, pēc tam tiek veikta vietējā anestēzija ar novokaīna šķīdumu ( ja pret to nav alerģiskas reakcijas). Pēc tam šajā zonā tiek veikta injekcija; kad ir jūtama neveiksmes sajūta, tas nozīmē, ka parietālā pleira ir pārdurta un manipulācija ir veiksmīga. Pēc tam tiek pavilkts šļirces virzulis un šķidrums tiek izvadīts ( asinis, strutas, izsvīdums). Nav ieteicams vienā reizē izvilkt lielu daudzumu šķidruma, jo tas ir pilns ar sarežģījumiem. Pēc adatas noņemšanas punkcijas vietu apstrādā ar antiseptisku līdzekli un uzliek sterilu pārsēju.
• Torakotomija ir operācija, kurā tiek veikta atvērta piekļuve krūškurvja orgāniem, atverot krūškurvja sieniņu.
• Pleiras dobuma drenāža (Bülau drenāža) ir manipulācija šķidruma un gaisa izvadīšanai no pleiras dobuma, izmantojot drenāžu.
• Ķirurģiska plaušu tilpuma samazināšana. Emfizēmas bojāto plaušu daļu nevar ārstēt vai atjaunot. Šajā sakarā tiek veikta operācija, lai ķirurģiski samazinātu plaušu tilpumu, tas ir, tiek noņemta nefunkcionālā plaušu daļa, lai mazāk bojātā daļa varētu funkcionēt un nodrošināt gāzu apmaiņu.
• Plaušu transplantācija. Šī ir ļoti nopietna operācija, ko veic progresējošu, hronisku fibrozējošu plaušu slimību gadījumā. Transplantācija ir radikāla ķirurģiska metode, kas sastāv no slima cilvēka slimo plaušu pilnīgas vai daļējas aizstāšanas ar veselām, kas ņemtas no donora. Transplantācija, neskatoties uz tās īstenošanas sarežģītību un pēcoperācijas terapiju, ievērojami palielina pacienta dzīves ilgumu un kvalitāti.

Anēmija kā elpas trūkuma cēlonis

Anēmija ir hemoglobīna, hematokrīta vai sarkano asins šūnu līmeņa pazemināšanās. Anēmija var būt gan atsevišķa slimība, gan citu slimību simptoms. Dzelzs deficīta anēmija visbiežāk sastopama klīniskajā praksē. Elpas trūkums ar anēmiju attīstās sarkano asins šūnu iznīcināšanas, veidošanās vai zuduma rezultātā, kā arī hemoglobīna sintēzes traucējumu rezultātā. Tā rezultātā tiek traucēta skābekļa transportēšana uz orgāniem un audiem un tiek konstatēta hipoksija.

Anēmijas cēloņi

Anēmija ir slimība, kas var rasties dažādu faktoru ietekmē. Visiem etioloģiskajiem faktoriem ir raksturīgi dažādi darbības mehānismi, bet efekts visiem paliek kopīgs – anēmijas stāvoklis.

Uztura trūkums visbiežāk rodas šādu iemeslu dēļ:

• veģetāras diētas;
• ilgstošas ​​​​diētas ar tikai piena produktiem;
• sliktas kvalitātes uzturs zemu ienākumu iedzīvotāju vidū.

Ja organismā trūkst B12 vitamīna un folijskābes, tiek traucēti nukleīnskābju sintēzes procesi. DNS sintēzes traucējumu rezultātā tiek traucēta šūnu ar augstu mitotisko aktivitāti aktivitāte ( hematopoētiskās šūnas) un attīstās anēmisks sindroms.

Dzelzs trūkums organismā izraisa traucējumus hemoglobīna veidošanā, kas saista un transportē skābekli uz audiem. Tādējādi attīstās audu hipoksija un attiecīgie simptomi. Anēmiju, kas saistīta ar dzelzs trūkumu, sauc par dzelzs deficītu, un tā ir visizplatītākā.

Barības vielu malabsorbcija
Dažos gadījumos nepieciešamās uzturvielas uzturā ir nepieciešamajā daudzumā, bet noteiktu patoloģiju dēļ tās neuzsūcas kuņģa-zarnu traktā.

Barības vielu malabsorbcija visbiežāk notiek šādos gadījumos:

• malabsorbcijas sindroms ( barības vielu malabsorbcijas sindroms);
• gastrektomija ( kuņģa daļas noņemšana);
• tievās zarnas proksimālās daļas rezekcija;
• hronisks enterīts ( hronisks tievās zarnas iekaisums).

Paaugstināta ķermeņa nepieciešamība pēc barības vielām
Ir dzīves periodi, kad cilvēka organismam noteiktas vielas ir vajadzīgas vairāk. Šajā gadījumā barības vielas nonāk organismā un labi uzsūcas, taču tās nevar segt organisma vielmaiņas vajadzības. Šajos periodos organismā notiek hormonālas izmaiņas, pastiprinās šūnu augšanas un vairošanās procesi.

Šajos periodos ietilpst:

• pusaudža gadi;
• grūtniecība;

Asiņošana
Kad notiek asiņošana, rodas lieli asins zudumi un attiecīgi sarkano asins šūnu zudumi. Šajā gadījumā anēmija attīstās liela skaita sarkano asins šūnu zuduma rezultātā. Bīstamība ir tāda, ka anēmija sākas akūti, apdraudot pacienta dzīvību.

Anēmija liela asins zuduma rezultātā var rasties no:

• traumas;
• asiņošana kuņģa-zarnu traktā ( kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, Krona slimība, divertikuloze, barības vada varikozas vēnas);
• asins zudums menstruāciju laikā;
• ziedojums;
• hemostāzes traucējumi.

Dažu medikamentu lietošana
Dažos gadījumos anēmija rodas kā noteiktu zāļu blakusparādība. Tas notiek, ja zāles tiek izrakstītas nepareizi, neņemot vērā pacienta stāvokli, vai zāles tiek izrakstītas pārāk ilgi. Parasti zāles saistās ar sarkano asins šūnu membrānu un noved pie tās iznīcināšanas. Tādējādi attīstās hemolītisko zāļu anēmija.

Narkotikas, kas var izraisīt anēmiju, ir:

• antibiotikas;
• pretmalārijas līdzekļi;
• pretepilepsijas līdzekļi;
• antipsihotiskie medikamenti.

Tas nenozīmē, ka visas zāles ir jāpārtrauc un tās nekad nedrīkst lietot. Bet jāņem vērā, ka ilgstoša un nepamatota noteiktu zāļu izrakstīšana ir saistīta ar tik nopietnām sekām kā anēmija.

Audzēji
Anēmijas mehānisms ļaundabīgos audzējos ir sarežģīts. Šajā gadījumā anēmija var parādīties liela asins zuduma rezultātā ( kolorektālais vēzis), apetītes trūkums ( kas savukārt noved pie nepietiekama hematopoēzei nepieciešamo barības vielu uzņemšanas organismā), lietojot pretaudzēju zāles, kas var izraisīt asinsrades nomākšanu.

Reibums
Saindēšanās ar tādām vielām kā benzols un svins var izraisīt arī anēmijas attīstību. Mehānisms ir pastiprināta sarkano asins šūnu iznīcināšana, traucēta porfirīnu sintēze un kaulu smadzeņu bojājumi.

Ģenētiskais faktors
Dažos gadījumos anēmija tiek konstatēta anomāliju rezultātā, kas rodas gēnu līmenī.

Anomālijas, kas izraisa anēmiju, ir:

• sarkano asins šūnu membrānas defekts;
• hemoglobīna struktūras pārkāpums;
• enzīmopātijas ( fermentu sistēmu darbības traucējumi).

Anēmijas diagnostika

Anēmijas diagnostika nav grūta. Parasti ir nepieciešama detalizēta vispārēja asins analīze.

Vispārēji asins ainas rādītāji, kas ir svarīgi anēmijas diagnosticēšanai

Rādītājs	Norm	Izmaiņas anēmijas gadījumā
Hemoglobīns	sievietēm 120 – 140 g/l; vīriešiem 130 – 160 g/l.	Pazemināts hemoglobīna līmenis.
Sarkanās asins šūnas	sievietes 3,7 – 4,7 x 10 12 /l; vīrieši 4 – 5 x 10 12 /l.	Samazināts sarkano asins šūnu līmenis.
Vidējais sarkano asins šūnu daudzums	80–100 femtolitri ( tilpuma vienība).	Samazināta ar dzelzs deficīta anēmiju, palielināta ar megaloblastisku ( B12 deficīts) anēmija.
Retikulocīti	sievietes 0,12 – 2,1%; vīrieši 0,25 – 1,8%.	Paaugstināta hemolītiskā anēmija, talasēmija, anēmijas ārstēšanas sākumposmā.
Hematokrīts	sievietes 35 – 45%; vīrieši 39 – 49%.	Samazināts hematokrīts.
Trombocīti	180 – 350 x 10 9 /l.	Samazināts trombocītu līmenis.

Lai precizētu, kāda veida anēmija ir konkrētajam, tiek izmantoti vairāki papildu pētījumi. Tas ir galvenais punkts ārstēšanas nozīmēšanā, jo dažādiem anēmijas veidiem ir nepieciešamas dažādas terapijas metodes.

Lai efektīvi ārstētu anēmiju, ir jāievēro vairāki principi:

• Hronisku slimību ārstēšana, kas izraisa anēmiju.
• Diētas ievērošana. Sabalansēts uzturs ar pietiekamu daudzumu barības vielu, kas nepieciešamas asinsradi.
• Dzelzs preparātu lietošana dzelzs deficīta anēmijas gadījumā. Dzelzs preparātus parasti ievada iekšķīgi, bet retos gadījumos tos var ievadīt intravenozi vai intramuskulāri. Tomēr ar šo zāļu ievadīšanu pastāv alerģiskas reakcijas attīstības risks, un efektivitāte ir zemāka. Dzelzs preparātos ietilpst sorbifers, ferrum lek, ferroplex.
• Ciānkobalamīna lietošana ( subkutānas injekcijas) pirms hematopoēzes normalizēšanas un pēc tam profilaksei.
• Asiņošanas apturēšana anēmijas gadījumā, ko izraisa asins zudums ar dažādiem medikamentiem vai operācijas.
• Transfūzijas ( asins pārliešana) asinis un to sastāvdaļas tiek izrakstītas pacienta nopietna stāvokļa gadījumā, kas apdraud viņa dzīvību. Nepieciešama pamatota asins pārliešanas recepte.
• Glikokortikoīdus izraksta anēmijai, ko izraisa autoimūni mehānismi ( tas ir, antivielas tiek ražotas pret paša asins šūnām).
• Folijskābes preparāti tabletēs.

Uz ārstēšanas kritērijiem(pozitīva dinamika)anēmija ietver:

• hemoglobīna līmeņa paaugstināšanās trešajā ārstēšanas nedēļā;
• sarkano asins šūnu skaita palielināšanās;
• retikulocitoze 7.–10. dienā;
• sideropēnijas simptomu izzušana ( dzelzs deficīts organismā).

Parasti līdz ar pacienta stāvokļa pozitīvo dinamiku un laboratorisko parametru normalizēšanos izzūd elpas trūkums.

Kāpēc grūtniecības laikā rodas elpas trūkums?

Visbiežāk elpas trūkums grūtniecības laikā rodas otrajā un trešajā trimestrī. Parasti tas ir fizioloģisks stāvoklis ( kas nav slimības izpausme).
Elpas trūkuma parādīšanās grūtniecības laikā ir viegli izskaidrojama, ņemot vērā bērna attīstības stadijas dzemdē.

Grūtniecības laikā elpas trūkums rodas šādu iemeslu dēļ:

• Aizdusa kā kompensācijas mehānisms. Elpas trūkums parādās kā ķermeņa pielāgošanās mehānisms paaugstinātai skābekļa nepieciešamībai grūtniecības laikā. Šajā sakarā elpošanas sistēmā notiek izmaiņas - palielinās elpošanas biežums un dziļums, palielinās elpošanas muskuļu darbs un palielinās dzīvības spēja ( vitālās spējas) un plūdmaiņu apjomu.
• Hormonālas izmaiņas organismā ietekmē arī elpas trūkuma parādīšanos. Normālai grūtniecības norisei organismā notiek izmaiņas hormonu ražošanā. Tātad, progesterons ( hormons, ko lielā daudzumā ražo placenta grūtniecības laikā), stimulējot elpošanas centru, palīdz palielināt plaušu ventilāciju.
• Augļa svara pieaugums. Palielinoties augļa svaram, dzemde palielinās. Palielinātā dzemde pamazām sāk izdarīt spiedienu uz blakus esošajiem orgāniem. Kad sākas spiediens uz diafragmu, sākas elpošanas problēmas, kas galvenokārt izpaužas kā elpas trūkums. Elpas trūkums parasti ir jaukts, tas ir, gan ieelpošana, gan izelpošana ir apgrūtināta. Apmēram 2–4 nedēļu laikā grūtnieces ķermenī notiek izmaiņas, kas ietekmē elpošanas procesu. Dzemde nokrīt uz leju par 5–6 centimetriem, kas atvieglo elpošanu.

Ja pēc pastaigas vai vairāku stāvu uzkāpšanas parādās elpas trūkums, tad vienkārši jāatpūšas un tas pāries. Grūtniecei liela uzmanība jāpievērš arī elpošanas vingrinājumiem. Tomēr dažās situācijās elpas trūkums ir patoloģisks, pastāvīgs vai parādās pēkšņi, nepāriet, mainoties ķermeņa stāvoklim, pēc atpūtas, un to pavada citi simptomi.

Patoloģisku elpas trūkumu grūtniecības laikā var izraisīt:

• Anēmija ir stāvoklis, kas bieži parādās grūtniecības laikā. Hemoglobīna izraisītu traucējumu dēļ ( sintēzes traucējumi, nepietiekama dzelzs uzņemšana organismā), tiek traucēta skābekļa transportēšana uz audiem un orgāniem. Tā rezultātā rodas hipoksēmija, tas ir, zems skābekļa saturs asinīs. Tāpēc īpaši svarīgi ir kontrolēt sarkano asins šūnu un hemoglobīna līmeni grūtniecei, lai izvairītos no komplikācijām.
• Smēķēšana. Elpas trūkumam smēķēšanas laikā ir daudz iemeslu. Pirmkārt, rodas elpceļu gļotādas bojājumi. Arī aterosklerozes plāksnes uzkrājas uz asinsvadu sieniņām, kas veicina sliktu asinsriti. Savukārt traucēta asinsrite ietekmē elpošanas procesu.
• Stress ir faktors, kas veicina elpošanas un sirdsdarbības ātruma palielināšanos, subjektīvi to izjūt kā gaisa trūkumu, spieduma sajūtu krūtīs.
• Elpošanas sistēmas slimības (bronhiālā astma, bronhīts, pneimonija, HOPS).
• Sirds un asinsvadu sistēmas slimības (kardiomiopātija, sirds slimība, sirds mazspēja).

Simptomi, kas pavada elpas trūkumu patoloģisku stāvokļu klātbūtnē grūtniecības laikā, ir:

• paaugstināta temperatūra;
• reibonis un samaņas zudums;
• klepus;
• bālums vai cianoze;
• galvassāpes;
• nogurums un savārgums.

Šajā gadījumā ir steidzami jākonsultējas ar ārstu, lai noskaidrotu elpas trūkuma cēloni un nozīmētu savlaicīgu ārstēšanu, kā arī izslēgtu grūtniecības komplikācijas.

Kāpēc ar osteohondrozi rodas elpas trūkums?

Visbiežāk elpas trūkums rodas ar dzemdes kakla osteohondrozi un mugurkaula krūšu kurvja osteohondrozi. Osteohondrozes dēļ rodas elpošanas problēmas un parādās gaisa trūkuma sajūta. Osteohondrozes aizdusai var būt dažādi rašanās mehānismi.

Aizdusa ar osteohondrozi visbiežāk attīstās šādu iemeslu dēļ:

• Atstarpes samazināšana starp skriemeļiem. Deģeneratīvu izmaiņu dēļ ( pārkāpumi struktūrā) no skriemeļiem un mugurkaula kopumā, starpskriemeļu diski pamazām kļūst plānāki. Tādējādi tiek samazināta atstarpe starp skriemeļiem. Un tas, savukārt, veicina sāpes, stīvumu un elpas trūkumu.
• Skriemeļu pārvietošana. Ar progresējošu slimības gaitu rodas distrofiskas izmaiņas ( ko raksturo šūnu bojājumi) audos var izraisīt arī skriemeļu pārvietošanos. Dažādu skriemeļu pārvietošana var izraisīt raksturīgas sekas. Elpas trūkums, kā likums, rodas, kad tiek pārvietots pirmais krūšu skriemelis.
• Asinsvadu saspiešana. Kad atstarpe starp skriemeļiem samazinās vai tie tiek pārvietoti, trauki tiek saspiesti. Tādējādi asins piegāde diafragmai, kas ir galvenais elpošanas muskulis, kļūst problemātiska. Arī ar dzemdes kakla osteohondrozi rodas kakla trauku saspiešana. Tajā pašā laikā pasliktinās smadzeņu asinsapgāde, smadzenēs tiek nomākti dzīvībai svarīgie centri, tostarp elpošanas centrs, kas izraisa elpas trūkuma attīstību.
• Saspiestas vai bojātas nervu saknes var izraisīt asas sāpes, ko pavada apgrūtināta elpošana un elpas trūkums, īpaši ieelpojot. Sāpes osteohondrozes dēļ ierobežo elpošanas kustības.
• Deformācija ( pārkāpums struktūrā) krūtis. Atsevišķu skriemeļu vai mugurkaula daļu deformācijas dēļ notiek krūškurvja deformācija. Šādos apstākļos elpošana kļūst apgrūtināta. Samazinās arī krūškurvja elastība, kas arī ierobežo spēju pilnībā elpot.

Bieži vien elpas trūkums osteohondrozē tiek uztverts kā elpošanas vai sirds un asinsvadu sistēmas slimības simptoms, kas apgrūtina savlaicīgu diagnostiku. Diferenciāldiagnoze balstās uz asins analīžu, elektrokardiogrammas un rentgena pētījumu rezultātiem. Sarežģītākos gadījumos tiek noteiktas papildu diagnostikas metodes.

Lai novērstu elpas trūkuma parādīšanos osteohondrozes laikā, jums jāievēro šādi noteikumi:

• savlaicīga osteohondrozes diagnostika;
• adekvāta narkotiku ārstēšana;
• fizioterapeitiskās procedūras un masāža;
• fizioterapija;
• izvairoties no ilgstošas ​​uzturēšanās vienā stāvoklī;
• pieskaņota gulta un spilvens kvalitatīvai atpūtai miega laikā;
• elpošanas vingrinājumi;
• izvairīšanās no mazkustīga dzīvesveida;
• izvairoties no pārmērīgas fiziskās slodzes.

Galvenais ir saprast, ka jūs nevarat pašārstēties, ja uz osteohondrozes fona parādās elpas trūkums. Šis simptoms nozīmē, ka slimība progresē. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi meklēt kvalificētu medicīnisko palīdzību.

Ko darīt, ja bērnam ir elpas trūkums?

Kopumā elpas trūkumu bērniem var izraisīt tie paši iemesli kā pieaugušajiem. Tomēr bērna ķermenis ir jutīgāks pret patoloģiskām izmaiņām organismā un reaģē uz mazākajām izmaiņām, jo ​​bērna elpošanas centrs ir diezgan viegli uzbudināms. Viena veida bērna ķermeņa reakcija uz dažādiem faktoriem ( stress, fiziskā aktivitāte, paaugstināta ķermeņa temperatūra un apkārtējās vides temperatūra) ir elpas trūkuma parādīšanās.

Parasti elpošanas kustību biežums bērnam ir lielāks nekā pieaugušajiem. Katrai vecuma grupai ir normāls elpošanas ātrums, tāpēc nekrītiet panikā, ja jūsu bērna elpošanas ātrums šķiet paaugstināts. Varbūt tā ir tikai viņa vecuma norma. Elpošanas ātrumu mēra mierīgā stāvoklī, bez fiziskas aktivitātes vai stresa pirms mērījuma. Vislabāk ir izmērīt elpošanas ātrumu, kamēr bērns guļ.

Elpošanas ātruma normas dažādu vecuma grupu bērniem

Bērna vecums	Normāls elpošanas ātrums
Līdz 1 mēnesim	50 – 60/min
6 mēneši - 1 gads	30 – 40/min
1-3 gadi	30 – 35/min
5-10 gadi	20 – 25/min
Vairāk nekā 10 gadus vecs	18 – 20/min

Ja novērojat novirzes no normas elpošanas kustību biežumā, nevajadzētu to ignorēt, jo tas var būt slimības simptoms. Ir vērts konsultēties ar ārstu, lai saņemtu kvalificētu medicīnisko palīdzību.

Ja bērnam rodas elpas trūkums, varat sazināties ar savu ģimenes ārstu, pediatru, kardiologu vai pulmonologu. Lai atbrīvotos no bērna elpas trūkuma, jums jāatrod tā cēlonis un jācīnās ar cēloni.

Elpas trūkums bērnam var rasties šādu faktoru dēļ:

• rinīts ( deguna gļotādas iekaisums) var izraisīt arī elpas trūkumu, apgrūtinot gaisa iekļūšanu elpceļos;
• bronhiālā astma, kas izpaužas periodiskos smagas elpas trūkuma lēkmēs un kuras diagnozi bērnībā dažreiz ir diezgan grūti noteikt;
• vīrusu slimības ( gripas vīruss, paragripas vīruss, adenovīruss);
• sirds slimība ( sirds defekti), kas papildus elpas trūkumam izpaužas arī ar cianozi un bērna attīstības kavēšanos;
• plaušu slimības ( pneimonija, emfizēma);
• svešķermeņa iekļūšana elpošanas traktā ir stāvoklis, kas prasa tūlītēju iejaukšanos, jo tas ļoti ātri var izraisīt nāvi;
• hiperventilācijas sindroms, kas izpaužas stresa laikā, panikas traucējumi, histērija; šajā gadījumā samazinās oglekļa dioksīda līmenis asinīs, kas, savukārt, veicina hipoksiju;
• cistiskā fibroze ir ģenētiska slimība, kurai raksturīgi nopietni elpošanas un eksokrīno dziedzeru traucējumi;
• fiziski vingrinājumi;
• imūnsistēmas slimības;
• hormonālā nelīdzsvarotība.

Bērna elpas trūkuma diagnostika ietvers vispārējo un bioķīmisko asins analīzi, krūškurvja rentgenu, ultraskaņu un elektrokardiogrammu. Ja nepieciešams, tiek noteiktas papildu diagnostikas metodes ( hormonu, antivielu utt. analīze.).

Vai ir iespējams ārstēt elpas trūkumu ar tradicionālām metodēm?

Elpas trūkuma gadījumā varat izmantot tradicionālās zāles. Bet jums jābūt ļoti uzmanīgiem. Galu galā elpas trūkums bieži vien ir nopietnu slimību izpausme, kas var kļūt par draudu cilvēka dzīvībai. Tradicionālo medicīnu var izmantot, ja reizēm rodas elpas trūkums un pēc smagas fiziskas slodzes vai uzbudinājuma. Ja ejot vai pat miera stāvoklī parādās elpas trūkums, jums ir jāatskaņo trauksme. Šis stāvoklis prasa tūlītēju konsultāciju ar ārstu, lai novērtētu ķermeņa stāvokli, atrastu elpas trūkuma cēloni un nozīmētu atbilstošu ārstēšanu. Jebkurā gadījumā tautas līdzekļus var izmantot kā atsevišķu ārstēšanas metodi ( ja elpas trūkums nav nopietnas slimības izpausme) un kā papildinājumu galvenajam zāļu ārstēšanas kursam.

Tradicionālajā medicīnā ir daudz līdzekļu un metožu elpas trūkuma ārstēšanai, kam ir dažādi darbības mehānismi. Šādus līdzekļus var lietot šķīdumu, tinktūru un tēju veidā.

Elpas trūkuma ārstēšanai var izmantot šādas tradicionālās medicīnas metodes:

• Dzērveņu infūzija. 5 ēdamkarotes dzērveņu ielej 500 ml verdoša ūdens, ļauj brūvēt vairākas stundas, tad pievieno 1 tējkaroti medus. Sagatavotā infūzija jāizdzer 24 stundu laikā.
• Uzlējums no vērmeles. Lai pagatavotu uzlējumu, 1–2 tējkarotes vērmeles jāaplej ar verdošu ūdeni un jāļauj ievilkties pusstundu. Pēc tam, kad infūzija ir gatava, pa 1 tējkarotei pusstundu pirms ēšanas 3 reizes dienā.
• Astragalus sakņu infūzija sagatavots uz ūdens bāzes. Lai to izdarītu, ņem 1 ēdamkaroti žāvētas un sasmalcinātas astragalus saknes un aplej ar verdošu ūdeni. Pēc tam maisījumam jāļauj brūvēt vairākas stundas. Gatavo tinktūru ņem 3 reizes dienā, 3 ēdamkarotes.
• Medus, citrona un ķiploku maisījums. Lai pagatavotu maisījumu, 1 litram medus jāpievieno 10 nomizotas un sasmalcinātas ķiploku galviņas, kā arī jāizspiež sula no 10 citroniem. Pēc tam ir cieši jāaizver trauks, kurā maisījums ir sagatavots, un jānovieto tumšā vietā uz 1 - 2 nedēļām. Pēc tam zāles ir gatavas lietošanai. Šo zāļu ieteicams dzert pa 1 tējkarotei 3 līdz 4 reizes dienā.
• Kartupeļu asnu uzlējums. Vispirms jums tas ir labi jāizžāvē, pēc tam sasmalciniet un sasmalciniet izejvielas. Žāvētus kāpostus aplej ar spirtu un iepilda 10 dienas. Uzlējumu ieteicams lietot pa 1 – 3 kāliju 3 reizes dienā.
• Motherwort infūzija. 1 ēdamkaroti māteres aplej ar glāzi verdoša ūdens, ļaujiet tai brūvēt stundu un pēc tam dzer pa pusglāzei 2 reizes dienā.
• Melisas infūzija. 2 ēdamkarotes kaltētu melisas lapu aplej ar glāzi verdoša ūdens un ievilkties 30 minūtes. Lietojiet produktu 3-4 reizes dienā, 3-4 ēdamkarotes.
• Uzlējums no vilkābeles ziediem. Uzlējuma pagatavošanai 1 tējkaroti vilkābeles ziedu aplej ar 1 glāzi verdoša ūdens un atstāj uz 1 – 2 stundām. Kad infūzija ir gatava, to lieto 3 reizes dienā, 1/3 tase.

Tradicionālo metožu lielā priekšrocība ir to nekaitīgums, pieejamība un iespēja lietot ļoti ilgu laiku. Ja šīs metodes nepalīdz, jums jādodas pie ārsta, lai pārskatītu ārstēšanas taktiku.

Elpas trūkums ir gaisa trūkuma sajūta, kuras dēļ ir nepieciešams pastiprināt elpošanu. Šī ir viena no biežākajām sūdzībām, ar kurām pacienti vēršas pie ģimenes ārsta vai terapeita.

Tā ir izplatīta slimības pazīme dažādos cilvēka ķermeņa orgānos un sistēmās – elpošanas, sirds un asinsvadu, endokrīno, nervu.

Elpas trūkumu pavada:

• infekcijas slimības
• dažāda veida intoksikācijas
• neiromuskulāri iekaisuma procesi
• bet tas var rasties arī pilnīgi veseliem cilvēkiem ar lieko svaru ar ķermeņa attrenināšanu - mazkustīgu dzīvesveidu, aptaukošanos
• personām ar labilu nervu sistēmu kā psihoemocionālu reakciju uz stresu
• vielmaiņas traucējumiem, asins slimībām, onkoloģijai

Šis simptoms var būt gan patoloģisks kompensējošs, gan fizioloģisks, un tā smagums bieži neatbilst patoloģisko traucējumu pakāpei organismā. Daudzfaktoriālisms un zemā specifika daudzos gadījumos apgrūtina to izmantošanu diagnozei vai konkrētas slimības smaguma novērtēšanai. Tomēr ir obligāta detalizēta un daudzpakāpju pacienta pārbaude, lai noteiktu elpas trūkuma cēloni.

Kas ir elpas trūkums?

Elpas trūkums jeb aizdusa (elpošanas traucējumi) var būt kopā ar objektīviem elpošanas traucējumiem (dziļums, biežums, ritms) vai tikai ar subjektīvām sajūtām.

Saskaņā ar akadēmiķa B.E. Votchal definīciju, elpas trūkums galvenokārt ir pacienta sajūta, kas liek viņam ierobežot fiziskās aktivitātes vai palielināt elpošanu.

Ja elpošanas traucējumi neizraisa nekādas sajūtas, tad šis termins netiek lietots, un var runāt tikai par traucējumu rakstura novērtēšanu, proti, elpošana ir apgrūtinoša, sekla, neregulāra, pārmērīgi dziļa, pastiprināta. Tomēr tas nepadara pacienta ciešanas un psiholoģisko reakciju mazāk reālas.

Pašlaik ir pieņemta ASV krūškurvja biedrības piedāvātā aizdusas definīcija. Saskaņā ar to elpas trūkums atspoguļo pacienta subjektīvo uztveri par elpošanas diskomfortu un ietver dažādas kvalitatīvas sajūtas ar dažādu intensitāti. Tās attīstība var izraisīt sekundāras fizioloģiskas un uzvedības reakcijas, un to nosaka psiholoģisko, fizioloģisko, sociālo un vides faktoru mijiedarbība. Izšķir šādas elpas trūkuma pakāpes:

Nav elpas trūkuma	Elpas trūkums pie slodzes rodas tikai smagas fiziskas slodzes laikā (sportojot, ceļojot pa kāpnēm, skrienot, ilgi peldot), tad elpošana ātri atjaunojas.
Viegls elpas trūkums	Elpas trūkuma parādīšanās, ātri ejot, ilgstoši kāpjot pa kāpnēm vai kalnā
Vidēji	Apgrūtinātas elpošanas dēļ cilvēks ir spiests staigāt lēnāk, dažkārt ejot apstājas, lai atvilktu elpu
Smags	Ejot pacients apstājas ik pēc dažām minūtēm, tas ir, viņš noiet ne vairāk kā 100 metrus un apstājas, lai atjaunotu elpošanu
Ļoti smags	Elpas trūkums rodas pat miera stāvoklī vai ar mazāko kustību vai fizisko aktivitāti, pacients parasti neiziet no mājas

Šis piemērs parāda pilnīgāku izpratni par elpas trūkumu.

• Normāls elpu skaits veselam cilvēkam miera stāvoklī ir 14–20 elpu minūtē.
• Cilvēkam, kurš ir bezsamaņā jebkuras slimības dēļ, tas var būt neregulārs, biežums pārsniedz normu vai ievērojami retāk. Šo stāvokli uzskata par elpošanas traucējumiem, bet to nesauc par elpas trūkumu.
• Elpas trūkums tiek uzskatīts arī par stāvokli (kuru nevar izmērīt ar nekādām metodēm) - pacienta sūdzību klātbūtne par gaisa trūkuma sajūtu ar normāliem elpošanas ātruma un ritma rādītājiem, un elpas trūkums rodas tikai tad, kad palielinās elpas trūkums. ieelpošanas aktu dziļums.

Tādējādi pieņemtā definīcija, kā arī akadēmiķa B.E.Votčala definīcija šo simptomu uzskata par psiholoģisku subjektīvu uztveri, apziņu par fizioloģiskiem vai patoloģiskiem stimuliem un izmaiņām organismā.

Cilvēks apraksta elpas trūkumu, piemēram, sāpes, ar dažādām krāsainām emocionālām izpausmēm:

• nosmakšanas sajūta
• gaisa trūkums
• krūškurvja pilnības sajūta
• gaisa trūkuma sajūta plaušās
• "Krūškurvja nogurums"

Elpas trūkums var būt gan fizioloģisks, gan “drošs” - normāla ķermeņa reakcija, gan patoloģisks, jo tas ir viens no vairāku slimību simptomiem:

Fizioloģiskas izmaiņas elpošanā, kas ātri atgriežas normālā stāvoklī

• skriešanas laikā, sporta vingrinājumi sporta zālē, peldēšana baseinā
• ātri kāpjot pa kāpnēm
• veicot smagu fizisko slodzi
• ar izteiktu emocionālu reakciju veselā ķermenī (trauksme, stress, bailes)

Patoloģiskas reakcijas, kas rodas slimībās

Elpas trūkums slodzes laikā rodas pat ar zemu intensitāti un nelielu slodzi. Elpas trūkuma cēlonis ejot ir plaušu, sirds, anēmijas, endokrīnās sistēmas slimības, nervu sistēmas slimības utt.

Simptomu veidošanās mehānismi

Diemžēl ļoti bieži daudzi ārsti elpas trūkuma rašanās un attīstības mehānismu saista tikai ar:

• elpceļu obstrukcija (obstrukcija) attālumā no balss saitēm balsenē līdz alveolām
• ar sirds mazspēju, kas izraisa sastrēgumu plaušās.

Pamatojoties uz šiem (bieži vien kļūdainiem) secinājumiem, tiek sastādīts turpmāko instrumentālo un laboratorisko diagnostisko izmeklējumu un ārstēšanas plāns.

Tomēr elpas trūkuma patoģenēze ir daudz sarežģītāka, un tam ir daudz vairāk iemeslu. Ir daudz pieņēmumu par elpas trūkuma attīstību. Pārliecinošākā teorija balstās uz domu, ka smadzenes uztver un analizē impulsus, kas tajās nonāk elpošanas muskuļu stiepes un sasprindzinājuma neatbilstības rezultātā.

To nervu galu kairinājuma pakāpe, kas kontrolē muskuļu sasprindzinājumu un pārraida signālus uz smadzenēm, neatbilst šo muskuļu garumam. Tiek pieņemts, ka tieši šī nesakritība rada sajūtu, ka veiktā inhalācija ir pārāk maza, salīdzinot ar elpošanas muskuļu grupas sasprindzinājumu. Impulsi no elpceļu nervu galiem vai plaušu audiem caur klejotājnervu nonāk centrālajā nervu sistēmā un veido apzinātu vai zemapziņā apzinātu diskomforta sajūtu elpošanā, tas ir, elpas trūkuma sajūtu.

Aprakstītā shēma sniedz vispārēju priekšstatu par aizdusas veidošanos. Tas ir piemērots tikai daļējai attaisnošanai, piemēram, elpas trūkuma cēlonim ejot vai citai fiziskai slodzei, jo šajā gadījumā svarīgs ir arī ķīmijreceptoru kairinājums ar paaugstinātu oglekļa dioksīda koncentrāciju asinīs.

Liels skaits patoģenēzes cēloņu un variantu ir saistīts ar fizioloģisko procesu daudzveidību un anatomiskām struktūrvienībām, kas nodrošina normālu elpošanu. Vienmēr dominē viens vai otrs mehānisms, atkarībā no situācijas, kas to izraisījusi. Piemēram, tas var rasties sakarā ar kairinājumu receptoriem balsenes vai trahejas, vidējo un mazo bronhu, elpošanas muskuļu, visi tajā pašā laikā, uc Tomēr īstenošanas principi un mehānismi rašanās elpas zem dažādi apstākļi ir vienādi.

Tātad, elpas trūkumu raksturo apziņa par pārmērīgu smadzeņu aktivāciju ar impulsiem no elpošanas centra garenās smadzenēs. To savukārt aktīvā stāvoklī nogādā augšupejoši signāli, kas rodas perifēro receptoru kairinājuma rezultātā dažādās ķermeņa struktūrās un tiek pārraidīti pa nervu ceļiem. Jo spēcīgāki ir kairinātāji un elpošanas traucējumi, jo stiprāks ir elpas trūkums.

Patoloģiski impulsi var rasties no:

• Paši centri atrodas smadzeņu garozā.
• Elpošanas muskuļu un citu muskuļu vai locītavu baroreceptori un mehānoreceptori.
• Ķīmijreceptori, kas reaģē uz oglekļa dioksīda koncentrācijas izmaiņām un atrodas miega artēriju miega ķermeņos, aortā, smadzenēs un citās asinsrites sistēmas daļās.
• Receptori, kas reaģē uz izmaiņām skābju-bāzes stāvoklī asinīs.
• Vagusa un frenisko nervu intratorakālie gali.

Pārbaudes metodes

Lai pierādītu elpas trūkuma esamību un noskaidrotu tā cēloņus, zināmā mērā palīdz papildu instrumentālo un laboratorisko pētījumu metodes. Šie ir:

• īpašas anketas ar vairāku punktu atbilžu sistēmu uz jautājumiem;
• spirometrija, kas mēra gaisa ieelpošanas un izelpas apjomu un ātrumu;
• pneimotahogrāfija, kas ļauj reģistrēt gaisa plūsmas tilpuma ātrumu klusas un piespiedu elpošanas laikā;
• testēšana, izmantojot dozētas fiziskās aktivitātes uz veloergometra vai skrejceliņa;
• testu veikšana ar zālēm, kas izraisa bronhu sašaurināšanos;
• asins skābekļa piesātinājuma noteikšana, izmantojot vienkāršu pulsa oksimetra ierīci;
• gāzu sastāva un asins skābju-bāzes stāvokļa laboratoriskā izpēte utt.

Elpas trūkuma veidu klīniskā klasifikācija

Praktiskajā medicīnā, neskatoties uz elpas trūkuma nespecifiskumu, to joprojām uzskata kombinācijā ar citiem simptomiem kā dažādu patoloģisku stāvokļu un procesu diagnostisko un prognostisku pazīmi. Ir daudz šī simptoma variantu klasifikācijas, kas norāda uz saistību ar noteiktu slimību grupu. Daudzos patoloģiskos apstākļos saskaņā ar galvenajiem rādītājiem tai ir jaukts attīstības mehānisms. Praktiskiem nolūkiem elpas trūkums ir sadalīts četros galvenajos veidos:

• Centrālā
• Plaušu
• Sirsnīgs
• Hematogēns

Centrālas izcelsmes aizdusa - ar neiroloģiju vai smadzeņu audzējiem

No visiem pārējiem tas atšķiras ar to, ka pats ir gāzu apmaiņas procesu traucējumu cēlonis, savukārt cita veida elpas trūkums rodas jau traucētas gāzu apmaiņas rezultātā un ir kompensējošs raksturs. Gāzu apmaiņa centrālās aizdusas laikā ir traucēta elpošanas patoloģiskā dziļuma, biežuma vai ritma dēļ, kas nav adekvāts vielmaiņas vajadzībām. Var rasties šādi centrālie traucējumi:

• narkotisko vai miega zāļu pārdozēšanas rezultātā
• muguras smadzeņu vai smadzeņu audzējiem
• neirozes
• izteikti psihoemocionāli un depresīvi stāvokļi

Psihoneirotisku traucējumu gadījumā sūdzības par elpas trūkumu parasti sūdzas 75% pacientu, kuri klīnikā ārstējas ar neirotiskiem stāvokļiem un pseidoneirozēm, tie ir cilvēki, kuri akūti reaģē uz stresu, ir ļoti viegli uzbudināmi un hipohondriķi. Psihogēno elpošanas traucējumu pazīme tiek uzskatīta par trokšņa pavadījumu - bieža stenēšana, smagas nopūtas, vaidi.

• tādiem cilvēkiem ir pastāvīga vai periodiska gaisa trūkuma sajūta, aizsprostojums balsenē vai krūškurvja augšdaļās
• nepieciešamība pēc papildu iedvesmas un tās ieviešanas neiespējamība "elpošanas korsete"
• viņi mēģina atvērt visas durvis un logus vai izskriet uz ielas "pēc gaisa"
• Šādi pacienti jūtas bez patoloģijas, ir pārliecināti par sirds mazspējas klātbūtni un izjūt bailes no nāves no nosmakšanas ar vienaldzību pret citu slimību klātbūtni.

Šos traucējumus pavada nepamatota elpošanas biežuma vai dziļuma palielināšanās, kas nesniedz atvieglojumus, un nespēja aizturēt elpu. Dažkārt viltus bronhiālās astmas vai balsenes stenozes lēkmes rodas pēc pārdzīvojumiem vai konfliktiem, radot neizpratni pat pieredzējušiem ārstiem.

Centrālais elpas trūkums var izpausties dažādos veidos:

Tahipneja

Tahiponoe ir straujš elpošanas ātruma palielināšanās līdz 40–80 vai vairāk minūtē, kas izraisa oglekļa dioksīda samazināšanos asinīs un kā rezultātā:

• uz vājumu
• reibonis
• samazināt)
• samaņas zudums

Tahipnoja var rasties ar plaušu emboliju, pneimoniju, peritonītu, akūtu holecistītu, neirozēm, īpaši ar histēriju, muskuļu traucējumiem, augstu temperatūru, meteorisms un citiem stāvokļiem.

Bradipnoja

Dziļi, bet reti, mazāk nekā 12 elpas minūtē, kas rodas, ja gaisa transportēšana pa augšējiem elpceļiem ir apgrūtināta. Šāda veida elpas trūkums rodas:

• lietojot narkotikas
• smadzeņu audzēji
• Pikvika sindroms

kad elpošanu miega laikā pavada apstāšanās līdz 10 sekundēm vai ilgāk, pēc kuras pilnīgas pamošanās rodas tahipnoja.

Disritmija

Elpošanas ritma pārkāpums amplitūdā un biežumā.

• Tas notiek, piemēram, ar aortas vārstuļa nepietiekamību, kad, saraujoties sirds kreisajam kambaram, palielināts asins daudzums nonāk aortas arkā un līdz ar to arī smadzenēs, un, kambarim atslābstot, notiek strauja asins aizplūšana. šķēršļa neesamībai, tas ir, deformētas vārstuļa aortas klātbūtnei.
• Īpaši tas izpaužas psihoemocionālā stresa laikā, kas izraisa “elpošanas paniku” un bailes no nāves.

Elpas trūkums sirds mazspējas dēļ

Viens no galvenajiem sirds slimību simptomiem ir elpas trūkums. Visbiežākais cēlonis ir augsts spiediens sirds asinsvados. Sākumā (agrīnās stadijās) pacientiem ar sirds mazspēju sava veida "gaisa trūkums" rodas tikai fiziskas slodzes laikā, slimībai progresējot, elpas trūkums sāk traucēt pat pie nelielas slodzes, bet pēc tam miera stāvoklī.

Sirds mazspējas aizdusai ir jaukts mehānisms, kurā dominējošā loma ir elpošanas centra stimulācijai iegarenajās smadzenēs ar impulsiem no asinsvadu gultnes tilpuma un baroreceptoriem. Tās savukārt izraisa galvenokārt asinsrites mazspēja un asiņu stagnācija plaušu vēnās, paaugstināts asinsspiediens plaušu cirkulācijā. Svarīgi ir arī gāzu difūzijas pārkāpumi plaušās, plaušu audu elastības un atbilstības pārkāpums, kā arī elpošanas centra uzbudināmības samazināšanās.

Elpas trūkumu sirds mazspējas gadījumā raksturo:

Polipneja

kad gāzu apmaiņas palielināšanās tiek panākta ar dziļāku un biežāku elpošanu vienlaikus. Šie parametri ir atkarīgi no pieaugošās slodzes sirds kreisajā pusē un plaušu cirkulācijas (plaušās). Sirds slimību polipneju galvenokārt provocē pat nelielas fiziskas aktivitātes (kāpšana pa kāpnēm), tā var rasties augstā temperatūrā, grūtniecības laikā, mainot ķermeņa vertikālo stāvokli uz horizontālu, izliekot ķermeni un sirds ritma traucējumus.

Ortopnea

Tas ir stāvoklis, kad pacients ir spiests atrasties (pat gulēt) vertikālā stāvoklī. Tas noved pie asiņu aizplūšanas uz kājām un ķermeņa lejasdaļu, izslogojot plaušu cirkulāciju un atvieglojot elpošanu.

Sirds astma

Nakts elpas trūkuma paroksizms jeb sirds astma, kas ir plaušu tūskas attīstība. Elpas trūkumu pavada nosmakšanas sajūta, sauss vai mitrs (ar putojošu krēpu) klepu, vājumu, svīšanu un bailēm no nāves.

Plaušu aizdusa

To provocē elpošanas mehānikas pārkāpums bronhīta, pneimonijas, bronhiālās astmas, diafragmas disfunkcijas un ievērojama mugurkaula izliekuma (kifoskoliozes) dēļ. Elpas trūkuma plaušu variants ir sadalīts:

Elpas aizdusa - apgrūtināta elpošana

Ar šāda veida elpas trūkumu visi palīg muskuļi piedalās ieelpošanas aktā. Tas notiek:

• ar apgrūtinātu elpošanu plaušu audu elastības zuduma gadījumā pneimosklerozes, fibrozes, pleirīta, plaši izplatītas plaušu tuberkulozes, plaušu vēža dēļ
• rupji pleiras nogulsnes un karcinomatoze
• augsts diafragmas stāvoklis grūtniecības dēļ
• freniskā nerva paralīze ankilozējošā spondilīta dēļ
• pacientiem ar bronhiālo astmu ar bronhu sašaurināšanos pneimotoraksa vai pleirīta rezultātā
• ieelpas aizdusu var izraisīt svešķermenis elpceļos
• balsenes audzējs
• balss saišu pietūkums ar balsenes stenozi (bieži bērniem līdz 1 gada vecumam, skatīt un)

Izelpas aizdusa - apgrūtināta izelpošana

To raksturo apgrūtināta izelpošana sakarā ar bronhu sieniņu izmaiņām vai to spazmu, bronhu koka gļotādas iekaisīgu vai alerģisku pietūkumu un krēpu uzkrāšanos. Visbiežāk tas notiek, ja:

• bronhiālās astmas lēkmes
• hronisks obstruktīvs bronhīts
• emfizēma

Šāds elpas trūkums rodas arī ar ne tikai elpošanas, bet arī palīgmuskuļu piedalīšanos, lai gan tas ir mazāk izteikts nekā iepriekšējā versijā.

Ar plaušu slimībām progresējošā stadijā, kā arī ar sirds mazspēju, elpas trūkums var būt jaukts, tas ir, gan izelpas, gan ieelpas, kad ir grūti gan ieelpot, gan izelpot.

Hematogēns elpas trūkuma veids

Šī suga ir visretākā, salīdzinot ar iepriekšējiem variantiem, un tai raksturīga augsta elpošanas biežums un dziļums. Tas ir saistīts ar asins pH izmaiņām un vielmaiņas produktu, īpaši urīnvielas, toksisko ietekmi uz elpošanas centru. Visbiežāk šī patoloģija rodas ar:

• endokrīnās sistēmas traucējumi - smagas cukura diabēta formas, tirotoksikoze
• aknu un nieru mazspēja
• pret anēmiju

Vairumā gadījumu elpas trūkums ir jaukts. Apmēram 20% gadījumu tā cēlonis, neskatoties uz detalizētu pacientu izmeklēšanu, joprojām nav zināms.

Aizdusa endokrīno slimību dēļ

Cilvēki ar cukura diabētu, aptaukošanos un tirotoksikozi vairumā gadījumu cieš arī no elpas trūkuma, tās parādīšanās iemesli endokrīno traucējumu gadījumā ir šādi:

• Pret diabētu Laika gaitā izmaiņas noteikti notiek sirds un asinsvadu sistēmā, kad visi orgāni cieš no skābekļa bada. Turklāt agrāk vai vēlāk ar cukura diabētu tiek traucēta nieru darbība (diabētiskā nefropātija), rodas anēmija, kas vēl vairāk pastiprina hipoksiju un palielina elpas trūkumu.
• Aptaukošanās – ir acīmredzams, ka ar taukaudu pārpalikumu tādi orgāni kā sirds un plaušas tiek pakļauti pastiprinātai slodzei, kas apgrūtina arī elpošanas muskuļu funkcijas, izraisot elpas trūkumu ejot, slodzes laikā.
• Pret tirotoksikozi Ja vairogdziedzera hormonu ražošana ir pārmērīga, visi vielmaiņas procesi strauji palielinās, kas arī palielina nepieciešamību pēc skābekļa. Turklāt, ja hormonu ir pārpalikums, tie palielina sirds kontrakciju skaitu, savukārt sirds nevar pilnībā piegādāt asinis (skābekli) visiem orgāniem un audiem, tāpēc organisms cenšas kompensēt šo hipoksiju - rezultātā rodas elpas trūkums. .

Elpas trūkums ar anēmiju

Anīmija ir organisma patoloģisku stāvokļu grupa, kurā mainās asins sastāvs, samazinās sarkano asins šūnu un hemoglobīna skaits (ar biežu asiņošanu, asins vēzi, veģetāriešiem, pēc smagām infekcijas slimībām, ar onkoloģiskiem procesiem, iedzimtiem vielmaiņas traucējumiem traucējumi). Ar hemoglobīna palīdzību organisms no plaušām piegādā skābekli audos, attiecīgi ar tā trūkumu orgāni un audi piedzīvo hipoksiju. Organisms cenšas kompensēt palielināto skābekļa nepieciešamību, palielinot un padziļinot elpu – rodas elpas trūkums. Papildus elpas trūkumam ar anēmiju pacients sajūt vājumu, miega pasliktināšanos, apetīti, galvassāpes utt.

Aizturēts

Ārstam ir ārkārtīgi svarīgi:

• elpas trūkuma cēloņa noteikšana fiziskās aktivitātes vai emocionālas reakcijas laikā;
• pacientu sūdzību izpratne un pareiza interpretācija;
• apstākļu noskaidrošana, kādos šis simptoms rodas;
• citu simptomu klātbūtne, kas pavada elpas trūkumu.

Ne mazāk svarīgi ir:

• pacienta vispārējā izpratne par pašu elpas trūkumu;
• viņa izpratne par aizdusas mehānismu;
• savlaicīga konsultācija ar ārstu;
• pareizs pacienta jūtu apraksts.

Tādējādi elpas trūkums ir simptomu komplekss, kas raksturīgs fizioloģiskiem un daudziem patoloģiskiem stāvokļiem. Pacientu apskatei jābūt individuālai, izmantojot visas pieejamās tehnikas, kas ļauj to objektīvi izmeklēt, lai izvēlētos racionālāko ārstēšanas metodi.

Paldies

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Kas ir elpas trūkums?

Aizdusa-Šo simptoms kas pavada daudzas slimības. To raksturo trīs galvenās ārējās pazīmes:

• pacients sajūt gaisa trūkumu, rodas nosmakšanas sajūta;
• elpošana parasti kļūst straujāka;
• Mainās ieelpas un izelpas dziļums, elpošana kļūst trokšņaināka.

Ja cilvēkam rodas elpas trūkums, tas parasti ir ļoti pamanāms citiem.

Kādi ir tā galvenie iemesli?

Ir diezgan liels skaits patoloģisku stāvokļu, kas izpaužas kā elpas trūkums. Tos var apvienot trīs lielās grupās atkarībā no sākotnējiem iemesliem, kas izraisīja pārkāpumus:

• Sirds patoloģijas ir viens no biežākajiem elpas trūkuma cēloņiem gados vecākiem cilvēkiem. Kad sirds pārstāj normāli tikt galā ar savu darbību, sāk samazināties asins un skābekļa pieplūde dažādiem orgāniem, tostarp smadzenēm. Tā rezultātā elpošana pastiprinās.
• Bronhu un plaušu slimības. Ja bronhi ir sašaurināti un plaušu audi kādas slimības dēļ ir patoloģiski izmainīti, tad nepieciešamais skābekļa daudzums asinīs nenokļūst. Elpošanas sistēma cenšas strādāt intensīvāk.
• Anēmija. Tajā pašā laikā plaušas nodrošina asinis ar pietiekamu skābekļa daudzumu. Sirds to labi izspiež cauri audiem un orgāniem. Bet sarkano asins šūnu (eritrocītu) un hemoglobīna trūkuma dēļ asinsrite nespēj nogādāt skābekli audos.

Lai ārsts labāk izprastu elpas trūkuma cēloņus, pacientam ir sīki jāizskaidro šādi punkti:
1. Kad sākās elpas trūkums?
2. Vai uzbrukumi rodas tikai fiziskās aktivitātes laikā vai arī miera stāvoklī?
3. Ko ir grūtāk izdarīt: ieelpot vai izelpot?
4. Kādā stāvoklī kļūst vieglāk elpot?
5. Kādi citi simptomi jūs uztrauc?

Elpas trūkuma veidi

Būtībā dažādu slimību gadījumā elpas trūkumam ir vienādi simptomi. Lielākās atšķirības ir saistītas ar to, kā simptoms izpaužas atsevišķās elpošanas fāzēs. Šajā sakarā ir trīs elpas trūkuma veidi:
1. Elpas aizdusa - rodas iedvesmas laikā.
2. Elpas trūkums izelpas - rodas izelpojot.
3. Jaukts elpas trūkums – gan ieelpošana, gan izelpošana ir apgrūtināta.

Sirds aizdusa

Sirds aizdusa ir elpas trūkums, ko izraisa sirds un asinsvadu sistēmas slimības.

Sirdskaite

Sirds mazspēja ir termins, kas drīzāk jāsaprot nevis kā specifiska asinsrites sistēmas slimība, bet gan kā dažādu slimību izraisīti sirdsdarbības traucējumi. Daži no tiem tiks apspriesti turpmāk.

Sirds mazspēju raksturo elpas trūkums pastaigas un fiziskās aktivitātes laikā. Ja slimība progresē tālāk, var rasties pastāvīgs elpas trūkums, kas saglabājas miera stāvoklī, arī miega laikā.

Citi raksturīgi sirds mazspējas simptomi ir:

• elpas trūkuma kombinācija ar kāju pietūkumu, kas parādās galvenokārt vakarā;
• periodiskas sāpes sirdī, pastiprinātas sirdsdarbības sajūta un pārtraukumi;
• zilgana nokrāsa pēdu, roku un kāju pirkstu ādai, deguna galam un ausu ļipiņām;
• augsts vai zems asinsspiediens;
• vispārējs vājums, nespēks, paaugstināts nogurums;
• bieži reibonis, dažreiz ģībonis;
• Bieži pacientus nomoka sauss klepus, kas izpaužas lēkmju veidā (tā sauktais sirds klepus).

Ar elpas trūkuma problēmu sirds mazspējas gadījumā nodarbojas terapeiti un kardiologi. Var noteikt tādus testus kā vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes, EKG, sirds ultraskaņas, rentgena un krūškurvja datortomogrāfijas.

Elpas trūkuma ārstēšanu sirds mazspējas gadījumā nosaka slimības raksturs, kas to izraisīja. Lai uzlabotu sirds darbību, ārsts var izrakstīt sirds glikozīdus.

Elpas trūkums un augsts asinsspiediens: hipertensija

Ar hipertensiju asinsspiediena paaugstināšanās neizbēgami izraisa sirds pārslodzi, kas pasliktina tās sūknēšanas funkciju, izraisot elpas trūkumu un citus simptomus. Laika gaitā, ja to neārstē, tas noved pie sirds mazspējas.

Līdzās elpas trūkumam un paaugstinātam asinsspiedienam rodas arī citas raksturīgas hipertensijas izpausmes:

• galvassāpes un reibonis;
• sejas ādas apsārtums, karstuma viļņu sajūta;
• vispārējās pašsajūtas traucējumi: arteriālās hipertensijas pacients ātrāk nogurst, viņš nepanes fiziskās aktivitātes un jebkādu stresu;
• “peld acu priekšā” - mazu gaismas plankumu mirgošana;
• periodiskas sāpes sirds rajonā.

Smags elpas trūkums ar paaugstinātu asinsspiedienu rodas lēkmes veidā hipertensīvās krīzes laikā - straujš asinsspiediena paaugstināšanās. Tajā pašā laikā visi slimības simptomi arī pastiprinās.

Elpas trūkuma diagnostiku un ārstēšanu, kuras rašanās ir saistīta ar arteriālo hipertensiju, veic terapeits un kardiologs. Tiek noteikta pastāvīga asinsspiediena kontrole, bioķīmiskās asins analīzes, EKG, sirds ultraskaņa, krūškurvja rentgens. Ārstēšana sastāv no nepārtrauktas zāļu lietošanas, kas palīdz uzturēt stabilu asinsspiediena līmeni.

Akūtas stipras sāpes sirdī un elpas trūkums: miokarda infarkts

Miokarda infarkts ir akūts, bīstams stāvoklis, kurā mirst sirds muskuļa daļa. Šajā gadījumā sirds darbība ātri un strauji pasliktinās, un tiek traucēta asins plūsma. Tā kā audos nav pietiekami daudz skābekļa, akūtā miokarda infarkta periodā pacientam bieži rodas smags elpas trūkums.

Citi miokarda infarkta simptomi ir ļoti raksturīgi un ļauj diezgan viegli atpazīt šo stāvokli:
1. Elpas trūkums tiek kombinēts ar sāpēm sirdī, kas rodas aiz krūšu kaula. Tas ir ļoti spēcīgs un tam ir durošs un dedzinošs raksturs. Sākumā pacients var domāt, ka viņam vienkārši ir stenokardijas lēkme. Bet sāpes nepāriet pēc nitroglicerīna lietošanas ilgāk par 5 minūtēm.

2. Bālums, auksti mitri sviedri.
3. Sirds mazspējas sajūta.
4. Spēcīga baiļu sajūta – pacients domā, ka drīz mirs.
5. Straujš asinsspiediena kritums smaga sirds sūknēšanas funkcijas pārkāpuma rezultātā.

Ja rodas elpas trūkums un citi simptomi, kas saistīti ar miokarda infarktu, pacientam nepieciešama neatliekamā palīdzība. Jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību, kas pacientam injicēs spēcīgu pretsāpju līdzekli un nogādās viņu slimnīcā.

Elpas trūkums un sirdsklauves ar paroksismālu tahikardiju

Paroksizmāla tahikardija ir stāvoklis, kad tiek traucēts normāls sirdsdarbības ritms un tā sāk sarauties daudz biežāk, nekā vajadzētu. Tajā pašā laikā tas nenodrošina pietiekamu kontrakcijas spēku un normālu asins piegādi orgāniem un audiem. Pacients atzīmē elpas trūkumu un sirdsdarbības ātruma palielināšanos, kuras smagums ir atkarīgs no tahikardijas ilguma un no tā, cik smagi ir traucēta asins plūsma.

Piemēram, ja sirdsdarbība nepārsniedz 180 sitienus minūtē, tad pacients tahikardiju var panest pilnīgi normāli līdz 2 nedēļām, sūdzoties tikai par pastiprinātas sirdsdarbības sajūtu. Biežāk rodas sūdzības par elpas trūkumu.

Ja elpošanas traucējumu cēlonis ir tahikardija, tad pēc elektrokardiogrāfijas šo sirds ritma traucējumu var viegli noteikt. Nākotnē ārstam ir jānosaka slimība, kas sākotnēji izraisīja šo stāvokli. Ir parakstīti antiaritmiski un citi medikamenti.

Plaušu vaskulīts

Nodosa periarterīts ir mazo artēriju iekaisuma bojājums, kas visbiežāk skar plaušu asinsvadus, būtiski pasliktinot plaušu asinsriti. Šī stāvokļa izpausme ir elpas trūkums krūtīs. Turklāt tas parādās 6–12 mēnešus agrāk nekā visi citi simptomi:

• paaugstināta ķermeņa temperatūra, drudzis: visbiežāk ar šīm pazīmēm kombinējas elpas trūkums, tāpēc paši pacienti maldīgi uzskata, ka viņiem ir izveidojusies pneimonija vai cita elpceļu infekcija;
• sāpes vēderā, kas saistītas ar vēdera dobuma asinsvadu bojājumiem;
• arteriālā hipertensija - paaugstināts asinsspiediens perifēro asinsvadu sašaurināšanās rezultātā iekaisuma procesa rezultātā;
• polineirīts – mazo nervu bojājums to asins piegādes traucējumu dēļ;
• sāpes muskuļos un locītavās;
• laika gaitā pacients atzīmē ievērojamu ķermeņa masas zudumu;
• nieru bojājuma pazīmes.

Kā redzat, kopā ar aizdusu krūškurvī plaušu vaskulīta gadījumā var rasties liels skaits dažādu simptomu. Tāpēc pat pieredzējis ārsts ne vienmēr var nekavējoties noteikt precīzu diagnozi. Nepieciešama pārbaude, kuru nosaka terapeits. Nākotnē, ja elpas trūkumu patiesi izraisīs mezglains periarterīts, ārsts izrakstīs pretiekaisuma un citus medikamentus.

Akūts elpas trūkums, tahikardija, asinsspiediena pazemināšanās, nosmakšana:
plaušu embolija

Plaušu embolija ir akūts stāvoklis, kas izpaužas kā atdalīta asins recekļa iekļūšana plaušu asinsvados. Šajā gadījumā attīstās elpas trūkums, tahikardija (ātra sirdsdarbība) un citi simptomi:

• asinsspiediena pazemināšanās;
• pacients kļūst bāls, auksti, parādās lipīgi sviedri;
• ir strauja vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, kas var sasniegt samaņas zudumu;
• ādas zilganums.

Elpas trūkuma stāvoklis pārvēršas nosmakšanā. Pēc tam pacientam ar plaušu emboliju attīstās sirds mazspēja, tūska, aknu un liesas palielināšanās un ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā).

Kad parādās pirmās plaušu embolijas pazīmes, pacientam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu.

Plaušu tūska

Plaušu tūska ir akūts patoloģisks stāvoklis, kas attīstās, ja ir traucēta kreisā kambara funkcija. Pirmkārt, pacients sajūt smagu elpas trūkumu, kas pārvēršas nosmakšanā. Viņa elpošana kļūst skaļa, burbuļojoša. Attālumā no plaušām dzirdama sēkšana. Parādās mitrs klepus, kura laikā no plaušām iziet dzidras vai ūdeņainas gļotas. Pacients kļūst zils un attīstās nosmakšana.

Elpas trūkumam, kas saistīts ar plaušu tūsku, nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Plaušu aizdusa

Elpas trūkums ir simptoms gandrīz visām plaušu un bronhu slimībām. Ja tiek ietekmēti elpceļi, tas ir saistīts ar apgrūtinātu gaisa izvadīšanu (ieelpojot vai izelpojot). Plaušu slimību gadījumā rodas elpas trūkums, jo skābeklis nevar normāli iekļūt caur alveolu sieniņām asinsritē.

Bronhīts

Elpas trūkums ir raksturīgs bronhīta simptoms, kas ir bronhu iekaisuma infekcija. Iekaisums var lokalizēties lielajos bronhos, mazākos un bronhiolos, kas tieši nonāk plaušu audos (slimību sauc par bronhiolītu).

Aizdusa rodas akūta un hroniska obstruktīva bronhīta gadījumā. Šo slimības formu gaita un simptomi atšķiras:
1. Akūts bronhīts ir visas akūtas infekcijas slimības pazīmes. Pacientam paaugstinās ķermeņa temperatūra, parādās iesnas, iekaisis kakls, sauss vai slapjš klepus, vispārējā stāvokļa traucējumi. Elpas trūkuma ārstēšana bronhīta laikā ietver pretvīrusu un antibakteriālu zāļu, atkrēpošanas līdzekļu un bronhodilatatoru (paplašinot bronhu lūmenu) izrakstīšanu.
2. Hronisks bronhīts var izraisīt pastāvīgu elpas trūkumu vai tā epizodes paasinājumu veidā. Šo slimību ne vienmēr izraisa infekcijas: to izraisa ilgstošs bronhu koka kairinājums ar dažādiem alergēniem un kaitīgām ķīmiskām vielām, tabakas dūmiem. Hroniska bronhīta ārstēšana parasti ir ilgstoša.

Ar obstruktīvu bronhītu visbiežāk tiek novērotas apgrūtinātas izelpas (elpas trūkums). To izraisa trīs iemeslu grupas, ar kurām ārsts cenšas cīnīties ārstēšanas laikā:

• liela daudzuma viskozu gļotu sekrēcija: atkrēpošanas līdzekļi palīdz to noņemt;
• iekaisuma reakcija, kuras rezultātā bronhu siena uzbriest, sašaurinot tā lūmenu: šo stāvokli apkaro ar pretiekaisuma, pretvīrusu un pretmikrobu līdzekļu palīdzību;
• muskuļu spazmas, kas veido bronhu sienu: pret šo stāvokli ārsts izraksta bronhodilatatorus un pretalerģiskas zāles.

Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)

HOPS ir plašs termins, ko dažkārt sajauc ar hronisku bronhītu, taču patiesībā tie nav gluži viens un tas pats. Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības ir neatkarīga slimību grupa, ko pavada bronhu lūmena sašaurināšanās un kas izpaužas kā elpas trūkums kā galvenais simptoms.

Pastāvīgs elpas trūkums HOPS gadījumā rodas elpceļu sašaurināšanās dēļ, ko izraisa kairinošu kaitīgu vielu iedarbība uz tiem. Visbiežāk slimība rodas smagiem smēķētājiem un cilvēkiem, kuri ir nodarbināti bīstamos darbos.
Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības raksturo šādas pazīmes:

• Bronhu sašaurināšanās process ir praktiski neatgriezenisks: to var apturēt un kompensēt ar medikamentu palīdzību, bet nevar mainīt.
• Elpceļu sašaurināšanās un līdz ar to arī elpas trūkums nepārtraukti palielinās.
• Aizdusai galvenokārt ir izelpas raksturs: tiek ietekmēti mazie bronhi un bronhioli. Tāpēc pacients viegli ieelpo gaisu, bet izelpo ar grūtībām.
• Elpas trūkums šādiem pacientiem tiek kombinēts ar mitru klepu, kura laikā tiek izvadīts krēpas.

Ja elpas trūkums ir hronisks un ir aizdomas par HOPS, tad terapeits vai pulmonologs pacientam nozīmē izmeklēšanu, kas ietver spirogrāfiju (plaušu elpošanas funkcijas novērtēšanu), krūškurvja rentgenu frontālajā un sānu projekcijās un krēpu pārbaude.

Elpas trūkuma ārstēšana HOPS gadījumā ir sarežģīta un ilgstoša. Slimība bieži noved pie pacienta invaliditātes un darba spēju zuduma.

Pneimonija

Pneimonija ir infekcijas slimība, kurā plaušu audos attīstās iekaisuma process. Rodas elpas trūkums un citi simptomi, kuru smagums ir atkarīgs no patogēna, bojājuma apjoma un vienas vai abu plaušu iesaistīšanās procesā.
Elpas trūkums ar pneimoniju tiek kombinēts ar citiem simptomiem:
1. Parasti slimība sākas ar strauju temperatūras paaugstināšanos. Tas ir līdzīgs smagai elpceļu vīrusu infekcijai. Pacients sajūt vispārējā stāvokļa pasliktināšanos.
2. Ir smags klepus, kas izraisa liela daudzuma strutas izdalīšanos.
3. Elpas trūkums ar pneimoniju tiek novērots no paša slimības sākuma un ir jaukta rakstura, tas ir, pacientam ir grūti ieelpot un izelpot.
4. Bāls, dažreiz zilgani pelēks ādas tonis.
5. Sāpes krūtīs, īpaši vietā, kur atrodas patoloģiskais fokuss.
6. Smagos gadījumos pneimoniju bieži sarežģī sirds mazspēja, kas izraisa pastiprinātu elpas trūkumu un citu raksturīgu simptomu parādīšanos.

Ja Jums rodas smags elpas trūkums, klepus vai citi pneimonijas simptomi, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Ja ārstēšana netiek uzsākta pirmo 8 stundu laikā, pacienta prognoze ievērojami pasliktinās līdz pat nāves iespējai. Galvenā pneimonijas izraisītā elpas trūkuma diagnostikas metode ir krūškurvja rentgenogrāfija. Ir parakstītas antibakteriālas un citas zāles.

Elpas trūkums bronhiālās astmas gadījumā

Bronhiālā astma ir alerģiska slimība, kurā bronhos ir iekaisuma process, ko pavada to sieniņu spazmas un elpas trūkuma attīstība. Šai patoloģijai ir raksturīgi šādi simptomi:

• Aizdusa bronhiālās astmas gadījumā vienmēr attīstās lēkmju veidā. Šajā gadījumā pacientam ir viegli ieelpot gaisu, bet ir ļoti grūti to izelpot (elpas aizdusa). Uzbrukums parasti izzūd pēc bronhomimētisko līdzekļu lietošanas vai ieelpošanas - zāles, kas palīdz atslābināt bronhu sienu un paplašina tā lūmenu.
• Ar ilgstošu elpas trūkuma uzbrukumu krūškurvja lejasdaļā rodas sāpes, kas saistītas ar sasprindzinājumu diafragmā.
• Lēkmes laikā rodas klepus un sastrēgumu sajūta krūtīs. Šajā gadījumā krēpas praktiski neizdalās. Tas ir viskozs, stiklveida un izdalās nelielos daudzumos, parasti nosmakšanas epizodes beigās.
• Elpas trūkums un citi bronhiālās astmas simptomi visbiežāk rodas pacienta saskarsmē ar noteiktiem alergēniem: augu putekšņiem, dzīvnieku matiem, putekļiem u.c.
• Bieži vien vienlaikus tiek novērotas arī citas alerģiskas reakcijas, piemēram, nātrene, izsitumi, alerģisks rinīts utt.
• Smagākā bronhiālās astmas izpausme ir tā sauktais astmas statuss. Tas attīstās kā parasts uzbrukums, bet netiek kontrolēts ar bronhomimētiskiem līdzekļiem. Pakāpeniski pacienta stāvoklis pasliktinās, līdz viņš nonāk komā. Astmas stāvoklis ir dzīvībai bīstams stāvoklis, un tai nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Plaušu audzēji

Plaušu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas agrīnā stadijā ir asimptomātisks. Pašā sākumā procesu var noteikt tikai nejauši, rentgenogrāfijas vai fluorogrāfijas laikā. Vēlāk, kad ļaundabīgais audzējs sasniedz pietiekami lielu izmēru, rodas elpas trūkums un citi simptomi:

• Bieža uzlaušanas klepus kas gandrīz pastāvīgi traucē pacientu. Šajā gadījumā krēpas izdalās ļoti mazos daudzumos.
• Hemoptīze– viens no raksturīgākajiem plaušu vēža un tuberkulozes simptomiem.
• Sāpes krūtīs pievienojas elpas trūkumam un citiem simptomiem, ja audzējs izaug ārpus plaušām un skar krūškurvja sieniņu.
• Vispārējā stāvokļa pārkāpums pacients, vājums, letarģija, svara zudums un pilnīgs izsīkums.
• Plaušu audzēji bieži rada metastāzes limfmezglos, nervos, iekšējos orgānos, ribās, krūšu kaulā un mugurkaulā. Šajā gadījumā parādās papildu simptomi un sūdzības.

Ļaundabīgo audzēju elpas trūkuma cēloņu diagnostika agrīnā stadijā ir diezgan sarežģīta. Informatīvākās metodes ir rentgenogrāfija, datortomogrāfija, audzēja marķieru izmeklēšana asinīs (īpašas vielas, kas organismā veidojas audzēja klātbūtnē), krēpu citoloģiskā izmeklēšana, bronhoskopija.

Ārstēšana var ietvert operāciju, citostatisko līdzekļu lietošanu, staru terapiju un citas, modernākas metodes.

Citas plaušu un krūškurvja slimības, kas izraisa elpas trūkumu

Ir arī liels skaits plaušu patoloģiju, kas ir retāk sastopamas, bet var izraisīt arī elpas trūkumu:

• Plaušu tuberkuloze – specifiska infekcijas slimība, ko izraisa Mycobacterium tuberculosis.
• Plaušu aktinomikoze – sēnīšu slimība, kuras cēlonis galvenokārt ir būtiska imunitātes pazemināšanās.
• Pneimotorakss- stāvoklis, kurā ir plaušu audu bojājumi un gaiss no plaušām iekļūst krūškurvja dobumā. Visbiežāk spontānu pneimotoraksu izraisa infekcijas un hroniski procesi plaušās.
• Emfizēma ir plaušu audu pietūkums, kas rodas arī dažu hronisku slimību gadījumā.
• Rezultātā tiek pārkāpts ieelpošanas process elpošanas muskuļu bojājumi (starpribu muskuļi un diafragma) pie poliomielīta, myasthenia gravis, paralīzes.
• Nenormāla krūškurvja forma un plaušu saspiešana pret skoliozi, krūšu skriemeļu defektiem, ankilozējošo spondilītu (ankilozējošo spondilītu) utt.
• Silikoze– arodslimības, kas saistītas ar putekļu daļiņu nogulsnēšanos plaušās un izpaužas kā elpas trūkums un citi simptomi.
• Sarkoidoze ir plaušu infekcijas slimība.

Bālums un elpas trūkums slodzes laikā: anēmija

Anēmija (anēmija) ir patoloģiju grupa, kurai raksturīgs sarkano asins šūnu un hemoglobīna satura samazināšanās asinīs. Anēmijas cēloņi var būt ļoti dažādi. Sarkano asins šūnu skaits var samazināties iedzimtu iedzimtu traucējumu, pagātnes infekciju un nopietnu slimību, asins audzēju (leikēmijas), iekšējas hroniskas asiņošanas un iekšējo orgānu slimību dēļ.

Visām anēmijām ir viena kopīga iezīme: hemoglobīna līmeņa pazemināšanās rezultātā asinsritē orgānos un audos, tostarp smadzenēs, nonāk mazāk skābekļa. Ķermenis mēģina kaut kā kompensēt šo stāvokli, kā rezultātā palielinās elpas dziļums un biežums. Plaušas cenšas “iesūknēt” asinīs vairāk skābekļa.

Elpas trūkums ar anēmiju tiek kombinēts ar šādiem simptomiem:
1. Pacients burtiski jūt spēka zudumu, pastāvīgu vājumu, viņš nepanes palielinātu fizisko slodzi. Šie simptomi parādās daudz agrāk, pirms rodas elpas trūkums.
2. Bāla āda ir raksturīga pazīme, jo asinīs esošais hemoglobīns piešķir tai rozā krāsu.
3. Galvassāpes un reibonis, traucēta atmiņa, uzmanība, koncentrēšanās spējas – šie simptomi ir saistīti ar smadzeņu skābekļa badu.
4. Tiek traucētas arī tādas dzīvībai svarīgas funkcijas kā miegs, dzimumtieksme un apetīte.
5. Ar smagu anēmiju laika gaitā attīstās sirds mazspēja, kas izraisa elpas trūkuma un citu simptomu pasliktināšanos.
6. Dažiem atsevišķiem anēmijas veidiem ir savi simptomi. Piemēram, ar B12 deficīta anēmiju tiek traucēta ādas jutība. Ar anēmiju, kas saistīta ar aknu bojājumiem, papildus bālai ādai rodas arī dzelte.

Visuzticamākais pētījumu veids, kas ļauj identificēt anēmiju, ir vispārēja asins analīze. Ārstēšanas plānu izstrādā hematologs atkarībā no slimības cēloņiem.

Elpas trūkums citu slimību gadījumā

Kāpēc pēc ēšanas rodas elpas trūkums?

Elpas trūkums pēc ēšanas ir diezgan izplatīta sūdzība. Tomēr pats par sevi tas neļauj aizdomām par kādu konkrētu slimību. Tās attīstības mehānisms ir šāds.

Pēc ēšanas gremošanas sistēma sāk aktīvi strādāt. Kuņģa gļotāda, aizkuņģa dziedzeris un zarnas sāk izdalīt daudzus gremošanas enzīmus. Enerģija ir nepieciešama, lai izstumtu pārtiku caur gremošanas traktu. Pēc tam olbaltumvielas, tauki un ogļhidrāti, ko pārstrādā fermenti, uzsūcas asinsritē. Saistībā ar visiem šiem procesiem ir nepieciešama liela asins plūsma uz gremošanas sistēmas orgāniem.

Asins plūsma cilvēka ķermenī tiek pārdalīta. Zarnas saņem vairāk skābekļa, citi orgāni mazāk. Ja ķermenis darbojas normāli, tad nekādi traucējumi netiek atzīmēti. Ja ir kādas slimības un novirzes, tad iekšējos orgānos attīstās skābekļa bads, un plaušas, cenšoties to novērst, sāk strādāt paātrinātā tempā. Parādās elpas trūkums.

Ja pēc ēšanas rodas elpas trūkums, jums jādodas pie terapeita, lai veiktu pārbaudi un saprastu tā cēloņus.

Aptaukošanās

Aptaukošanās gadījumā elpas trūkums rodas šādu iemeslu dēļ:

• Orgāni un audi nesaņem pietiekami daudz asiņu, jo sirdij ir grūti tās izspiest cauri visam tauku ķermenim.
• Tauki tiek nogulsnēti arī iekšējos orgānos, apgrūtinot sirds un plaušu darbību.
• Zemādas tauku slānis apgrūtina elpošanas muskuļu darbu.
• Liekais svars un aptaukošanās ir apstākļi, kurus vairumā gadījumu pavada ateroskleroze un arteriālā hipotensija – šie faktori arī veicina elpas trūkuma rašanos.

Diabēts

Cukura diabēta gadījumā elpas trūkums ir saistīts ar šādiem iemesliem:

• Ja glikozes līmenis asinīs netiek kontrolēts, cukura diabēts laika gaitā izraisa mazo asinsvadu bojājumus. Tā rezultātā visi orgāni pastāvīgi atrodas skābekļa bada stāvoklī.
• II tipa cukura diabēts bieži izraisa aptaukošanos, kas apgrūtina sirds un plaušu darbību.
• Ketoacidoze ir asiņu paskābināšanās, kad tajās parādās tā sauktie ketonķermeņi, kas veidojas paaugstināta glikozes līmeņa asinīs rezultātā.
• Diabētiskā nefropātija ir nieru audu bojājums nieru asinsrites traucējumu rezultātā. Tas provocē anēmiju, kas, savukārt, izraisa vēl smagāku audu skābekļa badu un elpas trūkumu.

Tireotoksikoze

Tireotoksikoze ir stāvoklis, kad notiek pārmērīga vairogdziedzera hormonu ražošana. Šajā gadījumā pacienti sūdzas par elpas trūkumu.

Šīs slimības elpas trūkums ir saistīts ar diviem iemesliem. Pirmkārt, visi vielmaiņas procesi organismā pastiprinās, tāpēc rodas nepieciešamība pēc palielināta skābekļa daudzuma. Tajā pašā laikā palielinās sirdsdarbības ātrums, līdz pat priekškambaru mirdzēšanai. Šajā stāvoklī sirds nespēj normāli sūknēt asinis caur audiem un orgāniem, tie nesaņem nepieciešamo skābekļa daudzumu.

Elpas trūkums bērnam: biežākie cēloņi

Kopumā bērniem elpas trūkums rodas tādu pašu iemeslu dēļ kā pieaugušajiem. Tomēr ir dažas specifikas. Mēs sīkāk aplūkosim dažas no visbiežāk sastopamajām slimībām, kas bērnam izraisa elpas trūkumu.

Jaundzimušā elpošanas distresa sindroms

Tas ir stāvoklis, kad jaundzimušajam bērnam tiek traucēta plaušu asins plūsma, izraisot plaušu tūsku. Visbiežāk distresa sindroms attīstās bērniem, kas dzimuši sievietēm ar cukura diabētu, asiņošanu, sirds un asinsvadu slimībām. Šajā gadījumā bērnam rodas šādi simptomi:
1. Smags elpas trūkums. Tajā pašā laikā elpošana kļūst ļoti ātra, un mazuļa āda iegūst zilganu nokrāsu.
2. Āda kļūst bāla.
3. Krūškurvja kustīgums ir apgrūtināts.

Jaundzimušo respiratorā distresa sindromam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Laringīts un viltus krups

Laringīts ir balsenes iekaisuma slimība, kas izpaužas kā iekaisis kakls, riešanas klepus un aizsmakums. Šajā gadījumā bērns viegli piedzīvo balss saišu pietūkumu, kas izraisa smagu ieelpas elpas trūkumu un nosmakšanas stāvokli. Parasti uzbrukums notiek vakarā. Šajā gadījumā jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību, jānodrošina svaiga gaisa plūsma telpā un jāuzsilda papēži.

Aizdusa bērniem ar elpošanas sistēmas slimībām

Bērniem bronhīts izraisa elpas trūkumu daudz biežāk nekā pieaugušajiem. Pat banāla akūta elpceļu infekcija var izraisīt elpas trūkumu. Tāpat pēdējā laikā bērnībā arvien biežāk sastopama bronhiālā astma un citas alerģiskas slimības.

Iedzimti sirds defekti

Ir daudz veidu iedzimtu sirds anomāliju. Visizplatītākie no tiem ir:

• atvērts ovāls logs;
• atvērta interventricular starpsiena;
• atvērts botal kanāls;
• Fallo tetraloģija.

Visu šo defektu būtība ir tāda, ka sirds iekšienē vai starp asinsvadiem ir patoloģiski sakari, kas izraisa arteriālo un venozo asiņu sajaukšanos. Tā rezultātā audi saņem asinis, kurām ir slikta skābekļa koncentrācija. Elpas trūkums rodas kā kompensācijas mehānisms. Bērnam tas var traucēt tikai fiziskas slodzes laikā, vai arī pastāvīgi. Iedzimtu sirds defektu gadījumā ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās.

Anēmija bērniem

Elpas trūkums bērnam, kas saistīts ar anēmiju, ir diezgan izplatīts. Anēmiju var izraisīt iedzimti iedzimti cēloņi, Rh konflikts starp māti un jaundzimušo, nepietiekams uzturs un hipovitaminoze.

Elpas trūkuma cēloņi grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā sievietes sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas sāk izjust pastiprinātu stresu. Tas notiek šādu iemeslu dēļ:

• augošajam embrijam un auglim nepieciešams vairāk skābekļa;
• palielinās kopējais asinsrites apjoms, kas cirkulē organismā;
• augošais auglis no apakšas sāk izdarīt spiedienu uz diafragmu, sirdi un plaušām, kas apgrūtina elpošanas kustības un sirds kontrakcijas;
• Ja grūtniecei ir nepietiekams uzturs, attīstās anēmija.

Tā rezultātā grūtniecības laikā pastāvīgi ir neliels elpas trūkums. Ja cilvēka normālais elpošanas ātrums ir 16–20 minūtē, tad grūtniecēm tas ir 22–24 minūtē. Elpas trūkums palielinās fiziskās aktivitātes, stresa un trauksmes laikā. Jo vēlāk iestājas grūtniecība, jo izteiktāki ir elpošanas traucējumi.

Ja elpas trūkums grūtniecības laikā ir stiprs un bieži traucē, tad noteikti jāapmeklē ārsts pirmsdzemdību klīnikā.

Elpas trūkuma ārstēšana

Lai saprastu, kā ārstēt elpas trūkumu, vispirms ir jāsaprot, kas izraisa šo simptomu. Ir nepieciešams noskaidrot, kāda slimība izraisīja tās rašanos. Bez tā kvalitatīva ārstēšana nav iespējama, un nepareizas darbības, gluži pretēji, var kaitēt pacientam. Tādēļ zāles pret elpas trūkumu stingri jānosaka terapeitam, kardiologam, pulmonologam vai infekcijas slimību speciālistam.

Tāpat nevajadzētu patstāvīgi, bez ārsta ziņas lietot visādus tautas līdzekļus pret elpas trūkumu. Labākajā gadījumā tie būs neefektīvi vai tiem būs minimāla ietekme.

Ja cilvēks pamana šo simptomu, viņam pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts, lai izrakstītu terapiju.

Pirms lietošanas jums jākonsultējas ar speciālistu.

Elpošana ir dabisks fizioloģisks akts, kas notiek pastāvīgi un kam lielākā daļa no mums nepievērš uzmanību, jo organisms pats regulē elpošanas kustību dziļumu un biežumu atkarībā no situācijas. Sajūta, ka trūkst gaisa, droši vien ir pazīstama ikvienam. Tas var parādīties pēc ātras skrējiena, kāpšanas pa kāpnēm uz augstu stāvu vai ar spēcīgu uztraukumu, bet veselīgs ķermenis ātri tiek galā ar šādu elpas trūkumu, atgriežot elpošanu normālā stāvoklī.

Ja īslaicīgs elpas trūkums pēc slodzes nerada nopietnas bažas, ātri izzūd atpūtas laikā, tad ilgstoši vai pēkšņi rodas pēkšņa apgrūtināta elpošana var liecināt par nopietnu patoloģiju, kas bieži vien prasa tūlītēju ārstēšanu. Akūts gaisa trūkums, kad elpceļus bloķē svešķermenis, plaušu tūska vai astmas lēkme, var maksāt dzīvību, tāpēc jebkura elpošanas traucējuma cēlonis ir jānoskaidro un savlaicīga ārstēšana.

Ne tikai elpošanas sistēma ir iesaistīta elpošanas procesā un nodrošina audus ar skābekli, lai gan tās loma, protams, ir vissvarīgākā. Nav iespējams iedomāties elpošanu bez pareizas krūškurvja un diafragmas muskuļu, sirds un asinsvadu un smadzeņu darbības. Elpošanu ietekmē asins sastāvs, hormonālais stāvoklis, smadzeņu nervu centru darbība un daudzi ārējie cēloņi - sporta treniņi, bagātīgs ēdiens, emocijas.

Organisms veiksmīgi pielāgojas gāzu koncentrācijas svārstībām asinīs un audos, nepieciešamības gadījumā palielinot elpošanas kustību biežumu. Ja trūkst skābekļa vai palielinās vajadzība pēc tā, elpošana kļūst biežāka. Acidoze, ko pavada vairākas infekcijas slimības, drudzis un audzēji, izraisa pastiprinātu elpošanu, lai no asinīm izvadītu lieko oglekļa dioksīdu un normalizētu tā sastāvu. Šie mehānismi ieslēdzas paši, bez mūsu gribas un piepūles, bet dažos gadījumos kļūst patoloģiski.

Jebkurš elpošanas traucējums, pat ja to cēlonis šķiet acīmredzams un nekaitīgs, prasa izmeklēšanu un diferencētu pieeju ārstēšanai, tādēļ, ja jūtat, ka gaisa nepietiek, labāk nekavējoties vērsties pie ārsta – ģimenes ārsta, kardiologa, neirologs vai psihoterapeits.

Elpošanas problēmu cēloņi un veidi

Ja cilvēkam ir apgrūtināta elpošana un trūkst gaisa, viņi runā par elpas trūkumu. Šis simptoms tiek uzskatīts par adaptīvu darbību, reaģējot uz esošu patoloģiju vai atspoguļo dabisko fizioloģisko pielāgošanās procesu mainīgajiem ārējiem apstākļiem. Dažos gadījumos kļūst grūti elpot, bet nerodas nepatīkama gaisa trūkuma sajūta, jo hipoksija tiek novērsta, palielinot elpošanas kustību biežumu - saindēšanās ar tvana gāzi, strādājot ar elpošanas aparātu vai strauju paaugstināšanos. uz augstumu.

Aizdusa var būt gan ieelpas, gan izelpas. Pirmajā gadījumā nepietiek gaisa ieelpojot, otrajā - izelpojot, bet iespējams arī jauktais veids, kad ir grūti gan ieelpot, gan izelpot.

Elpas trūkums ne vienmēr pavada slimību, tas var būt fizioloģisks, un tas ir pilnīgi dabisks stāvoklis. Fizioloģiskā elpas trūkuma cēloņi ir:

• Fiziskie vingrinājumi;
• Uztraukums, spēcīgi emocionāli pārdzīvojumi;
• Atrodoties smacīgā, slikti vēdināmā telpā, augstienē.

Fizioloģiski pastiprināta elpošana notiek refleksīvi un pēc neilga laika izzūd. Sliktas fiziskās formas cilvēki, kuriem ir sēdošs “biroja” darbs, biežāk cieš no elpas trūkuma, reaģējot uz fizisko piepūli, nekā tie, kuri regulāri apmeklē sporta zāli, baseinu vai vienkārši ikdienā dodas pastaigās. Uzlabojoties vispārējai fiziskajai attīstībai, elpas trūkums rodas retāk.

Patoloģisks elpas trūkums var attīstīties akūti vai pastāvīgi satraukties pat miera stāvoklī, ievērojami pasliktinot ar mazāko fizisko piepūli. Cilvēks nosmok, kad svešķermenis ātri aizver elpceļus, pietūkst balsenes audi, plaušas un citi nopietni apstākļi. Elpojot šajā gadījumā organisms nesaņem nepieciešamo pat minimālo skābekļa daudzumu, un elpas trūkumam pievienojas citi smagi traucējumi.

Galvenie patoloģiskie iemesli, kāpēc ir grūti elpot, ir:

• Elpošanas sistēmas slimības - plaušu elpas trūkums;
• Sirds un asinsvadu patoloģija - sirds elpas trūkums;
• Elpošanas akta nervu regulēšanas traucējumi - centrālā tipa elpas trūkums;
• Asins gāzes sastāva pārkāpums - hematogēns elpas trūkums.

Sirds iemesli

Sirds slimības ir viens no biežākajiem iemesliem, kāpēc kļūst grūti elpot. Pacients sūdzas, ka viņam nav pietiekami daudz gaisa, un atzīmē kāju pietūkuma parādīšanos, nogurumu utt. Raksturīgi, ka pacienti, kuriem sirds izmaiņu dēļ apgrūtināta elpošana, jau tiek izmeklēti un pat lieto atbilstošus medikamentus, taču elpas trūkums var ne tikai saglabāties, bet atsevišķos gadījumos arī saasināties.

Ar sirds patoloģiju, ieelpojot, nav pietiekami daudz gaisa, tas ir, ieelpas elpas trūkums. Tas pavada, var saglabāties pat miera stāvoklī tā smagajā stadijā un pastiprinās naktī, kad pacients atrodas guļus stāvoklī.

Biežākie iemesli:

Papildus elpas trūkumam, kas bieži vien ir saistīts ar sausām, sāpīgām sāpēm, cilvēkiem ar sirds patoloģiju rodas citas raksturīgas sūdzības, kas nedaudz atvieglo diagnozi - sāpes sirds rajonā, "vakara" pietūkums, ādas cianoze, pārtraukumi sirds. Guļus kļūst grūtāk elpot, tāpēc lielākā daļa pacientu pat guļ pussēdus, tādējādi mazinot venozo asiņu aizplūšanu no kājām uz sirdi un elpas trūkuma izpausmēm.

sirds mazspējas simptomi

Sirds astmas lēkmes laikā, kas ātri var pārvērsties par alveolāru plaušu tūsku, pacients burtiski nosmok - elpošanas ātrums pārsniedz 20 minūtē, seja kļūst zila, kakla vēnas pietūkst, krēpas kļūst putojošas. Plaušu tūska prasa neatliekamo palīdzību.

Sirds aizdusas ārstēšana ir atkarīga no pamatcēloņa, kas to izraisīja. Pieaugušam pacientam ar sirds mazspēju tiek nozīmēti diurētiskie līdzekļi (furosemīds, verošpirons, diakarbs), AKE inhibitori (lizinoprils, enalaprils utt.), beta blokatori un antiaritmiski līdzekļi, sirds glikozīdi, skābekļa terapija.

Bērniem ir indicēti diurētiskie līdzekļi (diakarbs), un citu grupu zāles tiek stingri dozētas iespējamo blakusparādību un kontrindikāciju dēļ bērnībā. Iedzimtu defektu gadījumā, kad bērns sāk aizrīties jau no pirmajiem dzīves mēnešiem, var būt nepieciešama steidzama ķirurģiska korekcija un pat sirds transplantācija.

Plaušu cēloņi

Plaušu patoloģija ir otrais iemesls, kas izraisa apgrūtinātu elpošanu, un ir iespējamas gan ieelpošanas, gan izelpas grūtības. Plaušu patoloģija ar elpošanas mazspēju ir:

• Hroniskas obstruktīvas slimības - astma, bronhīts, pneimokleroze, pneimokonioze, plaušu emfizēma;
• Pneimo- un hidrotorakss;
• Audzēji;
• Elpošanas trakta svešķermeņi;
• plaušu artēriju zaros.

Hroniskas iekaisuma un sklerozes izmaiņas plaušu parenhīmā lielā mērā veicina elpošanas mazspēju. Tos pastiprina smēķēšana, slikti vides apstākļi un atkārtotas elpošanas sistēmas infekcijas. Elpas trūkums sākotnēji traucē fiziskas slodzes laikā, pakāpeniski kļūstot par pastāvīgu, slimībai progresējot smagākā un neatgriezeniskākā savas gaitas stadijā.

Ar plaušu patoloģiju tiek traucēts asins gāzes sastāvs, rodas skābekļa trūkums, kas, pirmkārt, trūkst galvā un smadzenēs. Smaga hipoksija izraisa vielmaiņas traucējumus nervu audos un encefalopātijas attīstību.

Pacienti ar bronhiālo astmu labi zina, kā lēkmes laikā tiek traucēta elpošana: kļūst ļoti grūti izelpot, parādās diskomforts un pat sāpes krūtīs, iespējama aritmija, krēpas ir grūti atdalītas klepojot un ir ārkārtīgi maz, kakla vēnas pietūkst. Pacienti ar šādu elpas trūkumu sēž ar rokām uz ceļiem - šī pozīcija samazina venozo atteci un slodzi uz sirdi, atvieglojot stāvokli. Visbiežāk šādiem pacientiem ir grūti elpot un trūkst gaisa naktī vai agrās rīta stundās.

Smagas astmas lēkmes gadījumā pacients nosmok, āda kļūst zilgana, iespējama panika un zināma dezorientācija, astmas stāvokli var pavadīt krampji un samaņas zudums.

Hroniskas plaušu patoloģijas izraisītu elpošanas traucējumu gadījumā mainās pacienta izskats: krūtis kļūst mucas formas, palielinās atstarpes starp ribām, kakla vēnas ir lielas un paplašinātas, kā arī ekstremitāšu perifērās vēnas. Sirds labās puses paplašināšanās uz sklerotisko procesu fona plaušās noved pie tās neveiksmes, un elpas trūkums kļūst jaukts un smagāks, tas ir, ne tikai plaušas nespēj tikt galā ar elpošanu, bet arī sirds nespēj nodrošināt. adekvāta asins plūsma, piepildot sistēmiskās asinsrites venozo daļu ar asinīm.

Arī gadījumā nav pietiekami daudz gaisa pneimonija, pneimotorakss, hemotorakss. Ar plaušu parenhīmas iekaisumu kļūst ne tikai grūti elpot, paaugstinās arī temperatūra, uz sejas ir acīmredzamas intoksikācijas pazīmes, un klepu pavada krēpu izdalīšanās.

Par ārkārtīgi nopietnu pēkšņas elpošanas mazspējas cēloni uzskata svešķermeņa iekļūšanu elpošanas traktā. Tas var būt ēdiena gabals vai neliela rotaļlietas daļa, ko mazulis nejauši ieelpo rotaļājoties. Cietušais ar svešķermeni sāk aizrīties, kļūst zils, ātri zaudē samaņu, iespējams sirdsdarbības apstāšanās, ja palīdzība netiek sniegta laikā.

Plaušu asinsvadu trombembolija var izraisīt arī pēkšņu un strauji pieaugošu elpas trūkumu un klepu. Tas notiek biežāk cilvēkiem, kuri cieš no kāju asinsvadu patoloģijām, sirds un destruktīviem procesiem aizkuņģa dziedzerī. Trombembolijas gadījumā stāvoklis var būt ļoti smags, palielinoties asfiksijai, zilganai ādai, ātrai elpošanas un sirdsdarbības pārtraukšanai.

Bērniem elpas trūkums visbiežāk ir saistīts ar svešķermeņa iekļūšanu spēles laikā, pneimoniju vai balsenes audu pietūkumu. Krups- pietūkums ar balsenes stenozi, kas var pavadīt dažādus iekaisuma procesus, sākot no banāla laringīta līdz difterijai. Ja māmiņa pamana, ka mazulis elpo bieži, kļūst bāls vai zils, ir acīmredzama trauksme vai elpošana un vispār apstājas, tad nekavējoties jāmeklē palīdzība. Smagi elpošanas traucējumi bērniem ir pilni ar asfiksiju un nāvi.

Dažos gadījumos smagas elpas trūkuma cēlonis ir alerģija un Kvinkes tūska, ko pavada arī balsenes lūmena stenoze. Cēlonis var būt pārtikas alergēns, lapsenes dzēliens, augu putekšņu ieelpošana vai zāles. Šādos gadījumos gan bērnam, gan pieaugušajam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība, lai atvieglotu alerģisko reakciju, bet asfiksijas gadījumā var būt nepieciešama traheostomija un mākslīgā ventilācija.

Plaušu aizdusas ārstēšana ir jādiferencē. Ja cēlonis ir svešķermenis, tas pēc iespējas ātrāk jānovērš, alerģiskas tūskas gadījumā bērnam un pieaugušajam ieteicams ievadīt antihistamīna līdzekļus, glikokortikoīdu hormonus, adrenalīnu. Asfiksijas gadījumā tiek veikta traheo- vai konikotomija.

Bronhiālās astmas gadījumā ārstēšana ir daudzpakāpju, ietverot beta-adrenerģiskos agonistus (salbutamolu) aerosolu veidā, antiholīnerģiskos līdzekļus (ipratropija bromīdu), metilksantīnus (aminofilīnu), glikokortikosteroīdus (triamcinolonu, prednizolonu).

Akūtiem un hroniskiem iekaisuma procesiem nepieciešama antibakteriāla un detoksikācijas terapija, un plaušu kompresija ar pneimo- vai hidrotoraksu, elpceļu nosprostojums ar audzēju ir indikācija operācijai (pleiras dobuma punkcija, torakotomija, plaušu daļas noņemšana, utt.).

Smadzeņu cēloņi

Atsevišķos gadījumos apgrūtināta elpošana ir saistīta ar smadzeņu bojājumiem, jo ​​tur atrodas svarīgākie nervu centri, kas regulē plaušu, asinsvadu un sirds darbību. Šāda veida elpas trūkums ir raksturīgs smadzeņu audu strukturāliem bojājumiem - traumām, audzējiem, insultu, tūsku, encefalītu utt.

Elpošanas funkcijas traucējumi smadzeņu patoloģijā ir ļoti dažādi: ir iespējams vai nu palēnināt vai palielināt elpošanu, un dažādu veidu patoloģiskas elpošanas parādīšanās. Daudziem pacientiem ar smagu smadzeņu patoloģiju tiek veikta mākslīgā ventilācija, jo viņi vienkārši nevar elpot paši.

Mikrobu atkritumproduktu un drudža toksiskā iedarbība izraisa hipoksijas pastiprināšanos un ķermeņa iekšējās vides paskābināšanos, kas izraisa elpas trūkumu – pacients elpo bieži un trokšņaini. Tādā veidā organisms cenšas ātri atbrīvoties no liekā oglekļa dioksīda un nodrošināt audus ar skābekli.

Var uzskatīt par samērā nekaitīgu smadzeņu aizdusas cēloni funkcionālie traucējumi smadzeņu un perifērās nervu sistēmas darbībā - neirozes, histērija. Šādos gadījumos elpas trūkumam ir “nervu” raksturs, un dažos gadījumos tas ir pamanāms ar neapbruņotu aci, pat nespeciālistam.

Ar starpribu neiralģiju pacients sajūt stipras sāpes krūškurvja pusē, kas pastiprinās kustībā un ieelpojot, īpaši iespaidojami pacienti var krist panikā, ātri un sekli elpot. Ar osteohondrozi ir grūti elpot, un pastāvīgas sāpes mugurkaulā var provocēt hronisku elpas trūkumu, ko var būt grūti atšķirt no apgrūtinātas elpošanas plaušu vai sirds patoloģijas dēļ.

Apgrūtinātu elpošanu ārstēšana muskuļu un skeleta sistēmas slimību gadījumā ietver fizikālo terapiju, fizioterapiju, masāžu, zāļu atbalstu pretiekaisuma līdzekļu, pretsāpju līdzekļu veidā.

Daudzas topošās māmiņas sūdzas, ka, iestājoties grūtniecībai, viņām kļūst grūtāk elpot.Šī pazīme var būt diezgan normāla, jo augošā dzemde un auglis paaugstina diafragmu un samazina plaušu paplašināšanos, hormonālās izmaiņas un placentas veidošanās veicina elpošanas kustību skaita palielināšanos, lai nodrošinātu abu organismu audus skābeklis.

Tomēr grūtniecības laikā elpošana ir rūpīgi jāizvērtē, lai aiz tās šķietami dabiskā pieauguma nepalaistu garām nopietnu patoloģiju, kas varētu būt anēmija, trombemboliskais sindroms, sirds mazspējas progresēšana sievietes defekta dēļ u.c.

Viens no bīstamākajiem iemesliem, kāpēc sieviete var sākt aizrīties grūtniecības laikā, ir plaušu embolija. Šis stāvoklis ir bīstams dzīvībai, un to pavada straujš elpošanas palielināšanās, kas kļūst trokšņaina un neefektīva. Bez neatliekamās palīdzības ir iespējama asfiksija un nāve.

Tādējādi, ņemot vērā tikai visbiežāk sastopamos apgrūtinātu elpošanu cēloņus, kļūst skaidrs, ka šis simptoms var liecināt par gandrīz visu ķermeņa orgānu vai sistēmu darbības traucējumiem, un dažos gadījumos var būt grūti noteikt galveno patogēno faktoru. Pacientiem, kuriem ir apgrūtināta elpošana, nepieciešama rūpīga izmeklēšana, un, ja pacients nosmakt, nepieciešama neatliekamā kvalificēta palīdzība.

Jebkurš elpas trūkuma gadījums prasa ceļojumu pie ārsta, lai noskaidrotu tā cēloni, pašārstēšanās šajā gadījumā ir nepieņemama un var izraisīt ļoti nopietnas sekas. Īpaši tas attiecas uz elpošanas problēmām bērniem, grūtniecēm un pēkšņām elpas trūkuma lēkmēm jebkura vecuma cilvēkiem.

VKontakte Facebook Odnoklassniki

Aizdusa ir šīs slimības medicīniskais nosaukums

Gandrīz katrs no mums ir pazīstams ar gaisa trūkuma sajūtu, skrienot vai kāpjot pa kāpnēm uz piekto stāvu. Bet ir gadījumi, kad elpas trūkums rodas, noejot tikai dažus desmitus metru vai pat miera stāvoklī. Ja šādās situācijās kļūst grūti elpot, tad lieta ir nopietna.

Elpošana ir dabisks process, tāpēc mēs to nepamanām. Bet mēs uzreiz jūtam, ja kaut kas nav kārtībā ar mūsu elpošanu. It īpaši, kad no zila gaisa sākam aizrīties. Smadzenes saņem atbilstošu signālu, un mūsu elpošana paātrinās, un šo procesu apziņa nevar kontrolēt. Ir mainījies tā biežums un ritms, ieelpas vai izelpas ilgums - vārdu sakot, jūtat, ka nepārprotami elpojat kaut kā nepareizi. Tas ir elpas trūkums.

Elpas trūkuma veidi un ārstēšanas metodes

Vairumā gadījumu elpas trūkums ir saistīts ar hipoksiju – zemu skābekļa līmeni organismā vai hipoksēmiju – zemu skābekļa līmeni asinīs. Kas izraisa smadzeņu elpošanas centra kairinājumu. Rezultāts ir gaisa trūkuma sajūta, netīši pastiprināta elpošana.

Tradicionāli ir 3 elpas trūkuma veidi: ieelpas elpas trūkums (apgrūtināta ieelpošana) - vairāk raksturīgs sirds slimībām; izelpas elpas trūkums (apgrūtināta izelpošana) - visbiežāk rodas bronhiālās astmas gadījumā spazmas dēļ; jaukts elpas trūkums (kad ir apgrūtināta gan ieelpošana, gan izelpošana) ir raksturīgs dažādām slimībām.

Vissvarīgākā aizdusas apkarošanas metode ir to izraisītās slimības ārstēšana. Kad speciālists noteiks cēloni, tiks noteikts efektīvs ārstēšanas plāns. Piemēram, koronāro sirds slimību un miokarda infarkta gadījumā bieži tiek izmantota ārstēšana ar tabletēm. Bronhiālās astmas gadījumā - regulāra ārstēšana ar inhalatoriem. Tā kā galvenais elpas trūkuma cēlonis daudzos gadījumos ir zems skābekļa līmenis organismā, skābekļa terapija ir viens no veidiem, kā mazināt elpas trūkumu.

9 iemesli — un tikpat daudz ārstēšanu

Lai noteiktu elpas trūkuma cēloni, ir svarīgi zināt, cik ātri tas parādījās. Tas var notikt akūti - dažu minūšu, stundu, vairāku dienu laikā vai pakāpeniski - vairāku nedēļu, mēnešu vai gadu laikā. Apskatīsim galvenos iemeslus.

1. Slikta fiziskā forma

Principā šajā gadījumā elpas trūkums ir vairāk normāls nekā iemesls nopietnām bažām.

Fizioloģisks elpas trūkums parādās pēc kāpšanas pa kāpnēm vai panākot autobusu. Darbā iesaistītie muskuļi izvada no asinīm skābekli. Smadzenes cenšas nosegt radušos skābekļa deficītu, tas ir, tas liek mums elpot biežāk. Šāds elpas trūkums pats par sevi nav bīstams, taču, ja arī pēc pāris stāvu uzkāpšanas jums trūkst elpas, ir laiks padomāt par savu fizisko sagatavotību. Fiziski aktīviem un trenētiem cilvēkiem elpas trūkums rodas retāk.

Ko darīt, lai atbrīvotos no šāda elpas trūkuma? Nepieciešama regulāra aerobika, kas izraisa elpošanas ātruma un sirdsdarbības ātruma palielināšanos. Ja nav laika doties uz sporta zāli, derēs ātras pastaigas. Dodieties augšup un lejup pa kāpnēm 3-4 stāvos.

2. Panikas lēkme

Kā zināms, spēcīgs uztraukums, nemiers, dusmas un bailes stimulē adrenalīna veidošanos. Nokļūstot asinīs, adrenalīns liek ķermenim izlaist daudz gaisa caur plaušām, izraisot hiperventilāciju. Tāpēc nopietnu pārdzīvojumu laikā paātrinās sirdsdarbība un parādās elpas trūkums.

Ko darīt? Elpas trūkums, ko izraisa tik spēcīgas emocijas, principā ir drošs veselībai. Tomēr nopietnām panikas lēkmēm (un ne tikai elpas trūkumam no trauksmes) labāk konsultēties ar ārstu. Smags elpas trūkums panikas laikā var liecināt par slimību - piemēram, veģetatīvi-asinsvadu distoniju.

3. Anēmija vai mazasinība

Visizplatītākā ir dzelzs deficīta anēmija. Dzelzs joni piesātina asinis ar skābekli un tiem ir svarīga loma hematopoēzē. Ja tie ir nepietiekami, attīstās hipoksija un tiek aktivizēts ārkārtas aizsargmehānisms - elpas trūkums.

Šis stāvoklis vairāk raksturīgs sievietēm, lai gan arī vīrieši bieži saskaras ar dzelzs trūkumu organismā. Anēmijas klātbūtne tiek diagnosticēta, pamatojoties uz klīnisko asins analīžu datiem.

Ko darīt, lai atbrīvotos no anēmijas un elpas trūkuma? Ja hemoglobīna līmenis ievērojami samazinās, ārsts izraksta ārstēšanu ar dzelzi saturošām zālēm. Tie ir jālieto vismaz divus mēnešus un jāuzrauga pareiza uztura. Dzelzs lieliski uzsūcas no aknām un sarkanās gaļas, bet no augu izcelsmes pārtikas produktiem, piemēram, griķiem vai granātāboliem, kas tiek uzskatīti par panaceju pret mazasinību, tā uzsūcas diezgan slikti. Lai nodrošinātu labāku zāļu vai pārtikas sastāvā esošā dzelzs uzsūkšanos, tiek parakstīts arī C vitamīns.

4. Aptaukošanās

Tas vairs nav tikai treniņu trūkums, bet nopietna slimība, kas no cilvēka prasa daudz pūļu, lai uzlabotu savu veselību. Šajā gadījumā briesmas rada nevis ārējie tauki uz gurniem vai sēžamvietām, bet gan iekšējie, jo aptaukošanās nav tikai kosmētisks defekts.

Tauku slānis apņem plaušas un sirdi, neļaujot cilvēkam normāli elpot. Turklāt cilvēkiem ar aptaukošanos sirds iztur pastiprinātu stresu, jo tai ir nepieciešams sūknēt asinis lielā tauku spilventiņā. Tāpēc mazāk skābekļa sasniedz svarīgus orgānus.

Problēmai ir tikai viens risinājums – atbrīvoties no taukiem ārsta uzraudzībā. Nesāc ar intensīviem treniņiem sporta zālē – pastāv liela iespēja, ka tu vienkārši zaudēsi samaņu.

5. Plaušu slimības

Elpas trūkums, kas rodas ar elpošanas orgānu slimībām, ir divu veidu. Ieelpas - kad ir apgrūtināta ieelpošana bronhu aizsprostošanās rezultātā ar gļotām vai plaušu audzējiem, un izelpas - ja ir apgrūtināta izelpošana spazmu rezultātā, kas rodas ar bronhiālo astmu.

Lai noteiktu plaušu elpas trūkuma cēloņus, jums būs jāveic pārbaude un ārstēšana pulmonologa uzraudzībā. Pētījuma minimums ir krūškurvja rentgenogrāfija, klīniska asins analīze, spirogrāfija (plaušu funkcijas pētījums, grafiski reģistrējot plaušu tilpuma izmaiņas laika gaitā elpošanas laikā). Īpaši smagos gadījumos, piemēram, lai diagnosticētu audzējus vai tuberkulozi, tiek izmantotas citas metodes. Iespējams, būs nepieciešama bronhoskopija un datortomogrāfija. Nu, kā jau minēts, jums būs jāārstē pie pulmonologa.

6. Koronārā sirds slimība

Šajā gadījumā elpas trūkums izpaužas kā gaisa trūkuma sajūta. Kopumā elpas trūkums ir tikpat tipiska koronārās sirds slimības pazīme kā spiedošas sāpes krūškurvja kreisajā pusē.

Ko darīt? Ja pirmo reizi izjūtat elpas trūkumu un stipras sāpes krūtīs, nekavējoties izsauciet ātro palīdzību. Vīriešiem, īpaši jauniem vīriešiem, koronārā sirds slimība dažkārt pirmo reizi izpaužas kā miokarda infarkts. Sniedzot pirmo palīdzību, pētījumu apjoms parasti aprobežojas ar kardiogrammu, un pēc tam lēmumu par izmeklēšanu un ārstēšanu pieņem kardiologs.

7. Sastrēguma sirds mazspēja

Ir diezgan grūti noķert šīs slimības agrīnās pazīmes – to parasti veic ar īpašu izmeklējumu palīdzību.

Sastrēguma sirds mazspējas gadījumā elpas trūkumu vienmēr pavada pacienta piespiedu pozīcija. Tas rodas cilvēkam, kas guļ uz zema spilvena, un pāriet, kad pacients ieņem sēdus stāvokli - ortopnea. Piemēram, ASV prezidents Rūzvelts gulēja krēslā sēdus stāvoklī tieši šī iemesla dēļ. Šis elpas trūkums rodas sakarā ar palielinātu asins plūsmu uz sirdi guļus stāvoklī un sirds kambaru pārplūdi.

Sirds mazspējas elpas trūkuma ārstēšana nav viegls uzdevums, taču pieredzējuši kardiologi un mūsdienu medikamenti dažkārt dara brīnumus.

8. Sirds astma vai paroksizmāla aizdusa

Šāds pēkšņs elpas trūkums, kas pārvēršas par nosmakšanu, bieži parādās naktī. Atšķirībā no iepriekšējā cēloņa – ortopnojas (piespiedu pozīcija) – šajā gadījumā elpas trūkums nepāriet ne sēdus, ne stāvus stāvoklī. Cilvēks kļūst bāls, krūtīs parādās mitra sēkšana, un plaušas sāk uzbriest. Šis stāvoklis apdraud pacienta dzīvību, tāpēc jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.

Parasti savlaicīga ārstēšana ir efektīva un novērš sirds astmas lēkmi. Šajā gadījumā pacientam būs regulāri jāapmeklē kardiologs, jo tikai kompetenta sirds un asinsvadu slimību ārstēšana saglabās normālu veselību.

9. Plaušu embolija

Gandrīz visizplatītākais elpas trūkuma cēlonis ir dziļo vēnu tromboflebīts. Tajā pašā laikā cilvēkam ne vienmēr uz ādas virsmas veidojas varikozas vēnas, kas dotu aicinājumu vērsties pie ārsta. Dziļo vēnu tromboflebīta mānība ir tāda, ka pirmā epizode ir diezgan viegla - kāja nedaudz pietūkst, parādās sāpes un krampji ikru muskulī - sajūtas ir gluži kā sastiepuma gadījumā, un nav pamudinājuma izmeklēties pie ārsta. Problēma ir tāda, ka pēc tam problemātiskās ekstremitātes vēnās parādās asins recekļi, kas var pārvietoties uz plaušu artēriju un bloķēt tajā esošo lūmenu. Un tas, savukārt, noved pie plaušu daļas nāves - infarkta-pneimonijas.

Plaušu embolijas pazīmes ir smags elpas trūkums, kas pēkšņi parādās uz normālas veselības fona, durstošas ​​sāpes krūtīs un sāpīgs klepus. Īpaši smagos gadījumos cilvēka seja kļūst zila.

Mūsdienu medicīnas metodes efektīvi ārstē šo nopietno slimību, tomēr labāk neizraisīt trombemboliju, bet nekavējoties meklēt palīdzību pie ārsta, ja ir aizdomas par apakšējo ekstremitāšu vēnu patoloģiju. Signāli var būt pietūkums, smaguma sajūta kājās un krampji ikru muskuļos.

Kā redzat, elpas trūkums parādās daudzu iemeslu dēļ, sākot no tiem, kuriem nepieciešamas tikai dažas dzīvesveida izmaiņas, līdz tiem, kam nepieciešama nopietna ārstēšana. Par laimi, daudzus stāvokļus var novērst vai ievērojami atvieglot, savlaicīgi ārstējot plaušu un sirds un asinsvadu slimības.