Сама через это прошла недельку назад. Вот история Естественные роды после кесарева сечения через 1 год и 3 месяца. Я это сделала!!! и оказывается много желающих .
З.Ы. те кто категорически против ЕР после КС, прошу либо мимо, либо высказывайте мнение своё без наездов
Миф №1. Врачи могут дать добро на ЕР с , только если после КС прошло сколько-то много лет (по разным источникам до 8).
Это не знающие говорят. Мне в РД гла врач слова и не сказал о том, что срок всего 1 год и 3 месяца. Решающим фактором является не срок, а состоятельность рубца, он формируется в течении максимум 6 месяцев, далее не изменчив. Следовательно, если через год он не состоятельный, то и через 5 лет такой же будет.
Миф №2. В роддоме потребуют выписку из учреждения, где делали КС, с указанием использованного шовного материала, течения послеоперационного периода и Бог знает чего еще.
На самом деле у меня никакую выписку не требовали, а устно спрашивали только про причины предыдущего КС и ыли ли какие-то потом проблемы, но иногда просят. Сделайте копию обменной карты, этого хватит.
Миф №3. Рожать самой можно, только если рубец на момент родов больше 3 мм.
Да, у меня рубец был 3 мм. Но у многих он и 2,5 и даже знакомая с 1,8 мм рожала. Главное, чтобы он был однородный и правильно сформированный.
Миф №4. В случае ЕР после КС необходима досрочная госпитализация на сроке 37-38 недель.
Я легла на 39-й неделе, но просто обследоваться. Отпустили гулять до 40-ка недель ровно, до 1 августа. Приехала 31 июля вечером и в ПДР родила)
Миф №5. При ЕР после КС принципиально не используют стимуляцию – якобы это может спровоцировать разрыв матки и прочие осложнения.
На самом деле, не знаю как насчет окситоцина, но стимуляцию в виде активной подготовки шейки (таблетки Галидор, свечи Бускопан, уколы Папаверин, валерьянка) и прокола пузыря используют вовсю. И мне прокололи, как только в родовую попала, так нагрузки меньше.
Миф №6. При ЕР после КС не используют обезболивание, т.к. можно пропустить угрозу разрыва матки по рубцу.
На самом деле используют. Мне эпидуралку ставили, сказали, если все хорошо, то можно.
Миф №7. Во время ЕР с рубцом постоянно надо лежать, т.к. все время делают то УЗИ, то КТГ.
На самом деле мне после прокола пузыря наоборот настоятельно советовали походить, я сама улеглась, так мне проще было. Но КТГ подключено было всегда. УЗИ делали только перед родами.
Миф №8. При ЕР после КС всегда используют эпизиотомию.
На самом деле мне врач прямым текстом сказала - лучше я тебя порежу там, чем КС сделаю. Но у меня ребенок крупный был, головастый. Сначала дала самой попробовать, но поняли, что у меня не получится. Так что сделали эпизио
Миф №9. После родов проводят ручной мониторинг матки на предмет разрывов под общим наркозом.
На самом деле кому да, кому нет. Под общим наркозом ничего такого не было, вкололи еще обезболивающее и посмотрели матку в ручную, но я в созннии была, ничего не почувствовала. Потом сделали УЗИ. Кому-то только УЗИ делают.
Миф №10. Судя по описанию роддомов на сайте «www.rodi.ru» родить самой после КС можно чуть ли не в каждом втором роддоме Москвы.
На самом деле на заборе тоже написано. А на практике таких мест в Москве раз-два – и обчелся. Лучше доверять не описаниям, а конкретным рассказам конкретных людей. Например отсюда или отсюда . Врачи есть, только выйти с ними на связь очень сложно.
Миф №11. ЕР после КС – крайне страшное и рискованное мероприятие.
На самом деле лично у меня все оказалось как-то не так уж и сложно, и довольно быстро, даже поставили скоротечные роды. А вообще роды – и так рискованное мероприятие. Тот же разрыв матки в родах бывает у женщин и без рубца. Тут уж кому как на роду написано.
Абсолютные показания к кесареву сечению у женщин с рубцом на матке.
- Рубец на матке после корпорального кесарева сечения (т.е. проведенного в теле матки, что бывает редко: с 1930 г. в нашей стране преимущество отдается кесареву сечению в нижнем маточном сегменте).
- Несостоятельный рубец на матке по клиническим и эхоскопическим признакам.
- Предлежание плаценты в рубец (в этом случае опасность заключается не в разрыве матки, а в отслойке плаценты).
- Истинно суженный или деформированный таз.
- В России - два и более кесаревых сечения в анамнезе - как правило, второе кесарево сечение делается над первым рубцом. (Однако во многих странах это показание не является абсолютным, женщины рожают вагинально и после двух, и даже после трех кесаревых).
Среди относительных показаний к повторному кесареву - крупный плод, анатомически узкий таз у женщины, высокая миопия, другие экстрагенитальные заболевания.
Я хотела бы рассказать про свой опыт естественных родов (ЕР) после кесарева сечения (КС), думаю, есть те, кто хотел бы узнать об этом процессе немного больше.
Если рассказать вкратце о своей первой беременности, то проходила она у меня хорошо, роды должны были быть естественными, но на 39 неделе у меня началась отслойка плаценты, открылось кровотечение и меня в экстренном порядке прооперировали под общим наркозом.
Не передать словами те чувства отчаяния и беспомощности от того, что я испытала, когда узнала, что операция КС неизбежна, ведь это было словно гром среди ясного неба. Я была так моральна подавлена, что все это казалось ужасным и неправильным. Сейчас, конечно же, я понимаю, что не было другого выхода, и главное то, что на свет появился мой здоровый ребенок.
Видимо, после родов мое эмоциональное состояние было не очень стабильным, спасибо моим родным за поддержку, за оказанную и моральную, и физическую помощь. Свекровь все 40 дней смотрела и за мной, и за внуком. Но в тот момент я решила, что следующие мои роды будут естественными.
Есть много факторов, влияющих на ЕР после КС, на них мы и остановимся по пунктам:
- Между первой и второй беременностью должно пройти минимум 3 года (в моем случае, я родила тогда, когда сыну было ровно 3 года, значит, забеременела я через 2 года и 3 месяца);
- Операция была проведена по относительным, а не по абсолютным показателям;
- Послеоперационный период проходил спокойно, без осложнений;
- Ребенок после КС абсолютно здоров;
- На матке имеется только один рубец, причем в нижнем маточном сегменте и только после КС, а не, например, после миомэктомии (удаление миомы матки);
- Повторная беременность протекала без осложнении;
- По данным УЗИ, плацента находится в области рубца;
- Нет никаких утолщений, или наоборот, истончений стенки нижнего маточного сегмента;
- Вес ребенка при доношенной беременности не превышает 3800-3900 г;
- Рубец однородный по всей длине и толщина его 3-6 мм (по данным УЗИ), рубец не должен болеть;
- После КС не было никаких выкидышей и абортов.
Конечно, все эти показатели индивидуальны, но они являются основными.
Немаловажную роль играет ваш решительный настрой, который не смогут сбить ни врачи, ни акушеры, ни специалисты УЗИ.
Кстати, в моем случае мне предала уверенности в себе именно врач УЗИ, чего нельзя сказать о враче, который должен был принимать роды.
Как вы понимаете, с врачом была обговорена и сумма, так как я боялась, что если не заплачу, меня отправят на операцию.
Так вот, врач при любом удобном случае напоминала мне, что если что-то пойдет не так, меня прокесарят.
А когда я пошла проверить состоятельность шва на матке (его проверяют на 38-39 неделе), врач УЗИ рекомендовала мне пробовать рожать самой, так как показатели были хорошие (хороший срок между родами, возраст, состоятельность шва 3-4 см по всему периметру), к тому же шейка уже была готова, и почему бы не рискнуть, сделать КС всегда успеют.
Всегда будьте решительны, проанализируйте все "за" и "против", не бойтесь перечить врачу и спросить что, да как и почему. Если вы уверены в себе, в своем здоровье и в здоровье своего ребенка - вы сможете родить самостоятельно и после КС.
Теперь я это точно знаю, и желаю Вам удачи.
P.S. Родила я в ПДР, воды отошли в 00:00, в 04:30 утра я родила свою малышку.
Мария Соколова
Время на чтение: 5 минут
А А
Испытав на себе плюсы и минусы кесарева сечения, многие женщины задаются вопросом — а возможны ли роды после кесарева, и какие? Как утверждают медики – однозначного ответа быть не может.
Мы же постарались представить все медицинские аспекты вторых родов после кесарева сечения.
Как готовиться к ЕР после кесарева сечения?
- Врачи подчеркивают, что при исключении причины кесарева, естественные роды более безопасные , нежели второе кесарево. Причем — как для матери, так и для малыша.
- Врачи советуют делать правильный промежуток между родами – не менее 3 лет, и избегать абортов, потому что они плохо влияют на маточный рубец.
- Лучше удостовериться в нормальном состоянии рубца, навестив врача еще при планировании вторых родов после кесарева сечения. При необходимости врач может назначить гистероскопию или гистерографию. Эти исследования можно провести и через год после операции, потому что именно тогда завершается формирование рубца.
- Если вы не успели исследовать рубец до начала беременности, то теперь это можно будет сделать при помощи влагалищного УЗИ на сроках свыше 34 недель . Вот тогда будет правильней говорить о реальности естественных родов после кесарева сечения.
- Естественные роды недопустимы, если предыдущее кесарево выполнялось с продольным рубцом . Если же шов был поперечным, то самостоятельные роды после кесарева сечения возможны.
- Важным аспектом самостоятельных родов после кесарева является отсутствие постоперационных осложнений , единичность операции, а также место ее проведения – нижний сегмент матки.
- Помимо вышеуказанных требований, для естественных родов после кесарева существенное значение имеет течение беременности , т.е. отсутствие многоплодной беременности, доношенность, нормальная масса (не более 3,5 кг), продольное положение, головное предлежание, прикрепление плаценты вне места рубца.
Преимущества самостоятельных родов
- Отсутствие полостной операции , которой, по сути, является кесарево сечение. А ведь это и риск инфицирования, и возможное повреждение соседних органов, и потеря крови. Да и лишний наркоз далеко не полезен.
- Очевидная польза для ребенка , так как он плавней проходит период адаптации, во время которого для новых условий подготавливаются все его системы. Кроме того проходя через родовые пути малыш освобождается от попавших внутрь околоплодных вод. Нарушение этого процесса может вызвать воспаление легких или асфиксию.
- Более легкое восстановление после родов , особенно вследствие отказа от наркоза.
- Возможность физических нагрузок , что облегчает уход за малышом и послеродовую депрессию.
- Отсутствие шрама на нижней части живота.
- Нет постнаркозных состояний : головокружения, общей слабости и тошноты.
- Быстрее проходят боли в послеродовом периоде и, соответственно, не растягивается пребывание в стационаре.
Недостатки ЕР – какие риски существуют?
- Разрыв матки , однако, статистика показывает, что такой же риск имеют и первородящие женщины без рубца на матке.
- Допустимо легкое недержание мочи на протяжении нескольких месяцев после родов.
- Значительные вагинальные боли , но они проходят быстрее, чем боли после кесарева.
- Повышение риска опущения матки в будущем . Помогают это предотвратить специальная гимнастика для тазовых мышц.
Оцениваем шансы на самостоятельные роды после кесарева
- В 77 % роды будут успешны, если в прошлом было кесарево, и не одно.
- В 89% они будут удачными, если до этого были хоть одни вагинальные роды.
- Стимуляция родов снижает выполнимость простых родов, потому что простагландины повышают нагрузку на матку и ее рубец.
- Если это 2 роды после кесарева сечения, то возможность легких родов немного меньше, чем, если бы у вас уже были одни естественные роды.
- Не очень хорошо, если предыдущее операционное вмешательство было связано с «застреванием» новорожденного в родовых путях.
- Лишний вес также не лучшим образом может повлиять на вторые роды после первого кесарева.
Здравствуйте, Ника! Если для предупреждения беременности вы использовали меры экстренной контрацепции, то есть принимали постинор, то задержка месячных случается довольно часто. Бывает, что появляются незначительные кровянистые выделения вскоре после приема препарата, а наступление обычных месячных задерживается. Иногда подобные задержки составляют 14 дней или больше. В вашем же случае, как вы пишите, задержка длится уже около трех месяцев. И я очень удивлена вашей беспечностью и тем, что вы, по всей видимости, до сих пор не сходили к врачу. Постинор, принятый по схеме, является довольно надежным средством предохранения, но для исключения беременности лучше не доверять тестам, а сдать анализ в женской консультации.
Методы экстренной контрацепции очень эффективны, и их эффективность наиболее высока, если принять такой препарат сразу после секса. Тем не менее, они менее эффективны, чем постоянное применение другого метода контрацепции. Кроме того, такой препарат не сможет защитить вас от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), включая ВИЧ.
Из всех беременностей, которые, по статистике, могут стать результатом одного эпизода незащищенного секса, препарат экстренной контрацепции предотвратит:
* До 95% беременностей, если принять его в течение первых 24 часов.
* До 85% беременностей, если принять его в период от 25 до 48 часов.
* До 58% беременностей, если принять его в период от 49 до 72 часов.
Теоретически, экстренная контрацепция может предотвратить беременность, если принять препарат после 72 часов, но в этом случае ее эффективность неизвестна.
Женщины должны твердо усвоить, что прием препарата «Постинор» - это меры именно экстренной контрацепции. И принимать это лекарство чаще, чем раз в год не рекомендуется. Так как даже одноразовый прием может вызвать гормональный сбой в организме. Мне неизвестно, каким образом вы приняли таблетку экстренной контрацепции и поэтому, можно предположить, что столь длительная задержка менструаций вполне может быть связана не с гормональным сбоем, а именно с беременностью.
В случае задержки месячных при приеме контрацепции не оттягивайте визит к врачу, даже если вы на 100% уверены, что беременности у вас нет. Отсутствие месячных может свидетельствовать о заболеваниях женской репродуктивной системы. Еще раз повторяю, сходите к врачу и ни в коем случае не предпринимайте каких-то самостоятельных шагов к тому, чтобы вызвать менструации! Пусть специалист сам всё посмотрит и оценит ваше состояние. После этого, хотя бы, будет более понятно, что делать дальше. Удачи!
Здравствуйте!
Желаю удачи!
Здравствуйте!
Невозможно однозначно ответить на Ваш вопрос, не зная даже характера менструального цикла, его регулярности. Решение в любом случае придется принимать Вам самостоятельно.
Существует мнение, что менструальный цикл женщины можно условно разделить на 3 фазы:
Относительной стерильности (зачатие маловероятно) - длится с первого дня менструации до овуляции.
Фертильности (самая благоприятная для зачатия фаза) - с момента овуляции и заканчивается через 48 часов после нее.
Абсолютной стерильности - начинается через 48 часов после овуляции и до начала следующей менструации.
На этой позиции даже основан календарный метод предохранения от нежелательной беременности, суть которого в воздержании от незащищенных половых контактов в течение фертильного периода.
Однако, подобный метод можно считать неэффективным и достаточно условным, я бы сказала, что абсолютно безопасных дней в течение цикла нет. Если только Вы точно знаете время овуляции, относительно безопасными можно считать дни перед началом следующей менструации.
Считается, что овуляция происходит примерно в середине цикла (чаще на 11, 12 , 13 или 14 день 28-дневного цикла). Однако, при 28-дневном цикле овуляция возможна между 8-м и 20-м днями.
Это зависит от индивидуальных особенностей женского организма и многих внешних и внутренних факторов, влияющих на очень хрупкий и зависимый гормональный фон женщины.
И даже, если месячный цикл у Вас регулярный, нельзя быть уверенной, что овуляция в данном цикле произойдет в середине цикла, а не раньше. Соответственно, если цикл короткий, овуляция может произойти и на 8-10 день цикла. А учитывая тот факт, что время жизни сперматозоидов в организме женщины может достигать 10 и даже более суток, исключить возможность зачатия от полового акта в дни менструации нельзя.
С другой стороны, применение препаратов экстренной контрацепции крайне нежелательно, поскольку наносит ощутимый удар по гормональной системе женщины, в результате чего возможны различные неприятные последствия, от нарушения менструального цикла до маточных кровотечений, и других побочных эффектов.
Таким образом, Вам нужно оценить, что для Вас страшнее - нежелательная беременность или возможные проблемы со здоровьем. Учитывайте при этом, состояние Вашего здоровья, стабильность менструального цикла, возраст и социальные факторы. Если Вы молоды, не самостоятельны в финансовом отношении, и достаточно уверены в своем здоровье, лучше не рисковать и принять посткоитальный контрацептив, потому что гормональная таблетка все же лучше чем возможный аборт.
Желаю удачи и крепкого здоровья!
