Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн цаг уурын хугацаа богино байдаг. Цэвэршилт ба цэвэршилтийн хам шинж: эмэгтэй хүний ​​биед юу тохиолддог вэ? Прекурсорууд, халуун гялалзах, шинж тэмдэг, илрэлүүд, цэвэршилтийн оношлогоо (цэвэршилт)

Климактерийн үе (Грекээр klimakter үе шат; насны шилжилтийн үе; ижил утгатай: цэвэршилт, цэвэршилт) нь хүний ​​​​амьдралын физиологийн үе бөгөөд энэ хугацаанд бие махбод дахь наснаас хамааралтай өөрчлөлтүүдийн дэвсгэр дээр нөхөн үржихүйн тогтолцооны инволюцийн үйл явц давамгайлдаг.

Эмэгтэйчүүдийн цэвэршилт. Цэвэршилтийг цэвэршилтийн өмнөх, цэвэршилт, цэвэршилтийн дараах гэж хуваадаг. Цэвэршилтийн үе нь ихэвчлэн 45-47 наснаас эхэлж, сарын тэмдэг зогсох хүртэл 2-10 жил үргэлжилдэг. Сүүлийн сарын тэмдэг ирэх дундаж нас (цэвэршилт) 50 жил байна. 40 наснаас өмнө эрт цэвэршилт, 55 наснаас хойш хожуу цэвэрших боломжтой. Цэвэршилтийн яг тодорхой огноо нь сарын тэмдэг зогссоноос хойш 1 жилийн өмнө хойшхи байдлаар тодорхойлогддог. Цэвэршилтийн дараах үе нь сарын тэмдэг зогссон өдрөөс хойш 6-8 жил үргэлжилдэг.

K. p.-ийн хөгжлийн хурд нь генетикийн хувьд тодорхойлогддог боловч K. p.-ийн янз бүрийн үе шатуудын үүсэх цаг хугацаа, явц нь эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэнд, ажил, амьдралын нөхцөл, хоол тэжээлийн зуршил, цаг уур зэрэг хүчин зүйлээс хамаардаг. Жишээлбэл, өдөрт 1-ээс дээш хайрцаг тамхи татдаг эмэгтэйчүүдийн цэвэршилт дунджаар 1 жил 8 сартай байдаг. тамхи татдаггүй хүмүүсээс эрт.

K. p.-ийн эхэн үеийн эмэгтэйчүүдийн сэтгэл зүйн хариу үйлдэл нь бие махбод дахь насжилттай холбоотой мэдрэлийн дааврын өөрчлөлтөд аажмаар дасан зохицоход хангалттай (эмэгтэйчүүдийн 55% -д) байж болно; идэвхгүй (эмэгтэйчүүдийн 20% -д), K. p.-ийг хөгшрөлтийн зайлшгүй шинж тэмдэг гэж хүлээн зөвшөөрдөг; мэдрэлийн эмгэг (эмэгтэйчүүдийн 15% -д), эсэргүүцэл, өөрчлөлтийг хүлээн зөвшөөрөх дургүй, сэтгэцийн эмгэг дагалддаг; хэт идэвхтэй (эмэгтэйчүүдийн 10% -д), нийгмийн идэвхжил нэмэгдэж, үе тэнгийнхний гомдолд шүүмжлэлтэй ханддаг.

Нөхөн үржихүйн тогтолцооны насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд нь гипоталамус ба супрагипоталамик бүтцийн гипофизиотропийн бүсийн төв зохицуулалтын механизмаас эхэлдэг. Эстрогений рецепторуудын тоо буурч, гипоталамусын бүтцүүдийн өндгөвчний гормоны мэдрэмж буурдаг. Допамин ба серотонергик мэдрэлийн эсийн дендритүүдийн төгсгөлийн хэсэгт дегенератив өөрчлөлт нь нейротрансмиттерийн шүүрлийг тасалдуулж, мэдрэлийн импульсийг гипоталамик-гипофизийн системд дамжуулахад хүргэдэг. Гипоталамусын мэдрэлийн шүүрлийн функцийг зөрчсөний улмаас гипофиз булчирхайгаас гонадотропины мөчлөгт өндгөвчний ялгаралт тасалддаг; лютропин ба фоллитропины ялгаралт ихэвчлэн 45 наснаас эхлэн нэмэгдэж, цэвэршилтээс хойш ойролцоогоор 15 жилийн дараа хамгийн ихдээ хүрдэг. энэ нь аажмаар буурч эхэлдэг. Гонадотропины шүүрэл ихсэх нь өндгөвчний эстроген дааврын ялгарал буурсантай холбоотой юм. Өндгөвчний насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд нь өндөгний эсийн тоо буурах замаар тодорхойлогддог (45 нас хүрэхэд 10 мянга орчим нь үлдсэн байдаг). Үүний зэрэгцээ өндөгний эсийн үхэл, боловсорч гүйцсэн уутанцрын атрези үйл явц хурдасдаг. Фолликулд эстрогений нийлэгжилтийн гол цэг болох гранулоза болон тека эсийн тоо буурдаг. Өндгөвчний стромд дегенератив процесс ажиглагддаггүй бөгөөд энэ нь дааврын үйл ажиллагааг удаан хугацаанд хадгалж, андрогенийг ялгаруулдаг: гол төлөв сул андроген - андростендион ба бага хэмжээний тестостерон. Цэвэршилтийн дараах үеийн өндгөвчний эстрогений нийлэгжилтийн огцом бууралт нь өөхний эдэд эстрогений экстрагонадаль синтезээр тодорхой хэмжээгээр нөхөгддөг. Өөх эсийн (adipocytes) өндгөвчний стромод үүссэн андростендион ба тестостерон нь үнэрт бодисын нөлөөгөөр эстрон ба эстрадиол болж хувирдаг: энэ үйл явц нь таргалалтаар нэмэгддэг.

Эмнэлзүйн хувьд цэвэршилтийн өмнөх үе нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчилөөр тодорхойлогддог. Тохиолдлын 60% -д сарын тэмдгийн мөчлөгийн эмгэгүүд ажиглагддаг - сарын тэмдгийн хоорондох завсарлага нэмэгдэж, алдагдсан цусны хэмжээ буурдаг. Эмэгтэйчүүдийн 35% нь хэт хүнд эсвэл удаан үргэлжилсэн сарын тэмдэгтэй байдаг бол эмэгтэйчүүдийн 5% нь гэнэт зогссон сарын тэмдэгтэй байдаг. Өндгөвчний уутанцрын боловсорч гүйцсэн үйл явц тасалдсанаас болж өндгөвчний сарын тэмдгийн мөчлөгөөс доод шар биетэй мөчлөг, дараа нь ановуляци руу аажмаар шилждэг. Өндгөвчний шар бие байхгүй тохиолдолд прогестерон дааврын нийлэгжилт огцом буурдаг. Прогестерон дааврын дутагдал нь умайн цус алдалт (цэвэршилтийн цус алдалт гэж нэрлэгддэг) ба эндометрийн гиперпластик үйл явц зэрэг умайн цус алдалтын хүндрэлийн гол шалтгаан болдог ("Умайн үйл ажиллагааны алдагдал" хэсгийг үзнэ үү). Энэ хугацаанд фиброцист мастопатийн тохиолдол нэмэгддэг.

Настай холбоотой өөрчлөлтүүд нь нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг зогсоож, өндгөвчний дааврын үйл ажиллагаа буурахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь цэвэршилтийн эхэн үед эмнэлзүйн хувьд илэрдэг. Цэвэршилтийн дараах үе нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны дэвшилтэт өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. Тэдний эрч хүч нь цэвэршилтийн өмнөх үеийнхээс хамаагүй өндөр байдаг, учир нь эдгээр нь эстрогений түвшин огцом буурч, зорилтот эрхтний эсийн нөхөн төлжих чадвар буурч байгаатай холбоотой юм. Цэвэршилтийн дараах эхний жилд умайн хэмжээ хамгийн хурдан буурдаг. 80 нас хүрэхэд хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлогддог умайн хэмжээ 4.3´3.2´2.1 см, 50 насандаа өндгөвчний жин 6.6 гр, 60-аас 5 гр хүртэл буурдаг.60-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд жил, өндгөвчний масс 4 г-аас бага, эзэлхүүн нь 3 см3 орчим байна. Гиалиноз, склерозоор дамждаг холбогч эдийн хөгжлөөс болж өндгөвч нь аажмаар багасдаг. Цэвэршилтээс хойш 5 жилийн дараа өндгөвчинд зөвхөн ганц уутанцар илэрдэг. Атрофик өөрчлөлт нь үтрээний болон үтрээний салстад үүсдэг. Үтрээний салстын сийрэгжилт, эмзэг байдал, бага зэрэг эмзэг байдал нь колпит үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Бэлгийн эрхтнүүдийн жагсаасан үйл явцаас гадна бусад эрхтэн, тогтолцоонд өөрчлөлт гардаг. Эдгээр өөрчлөлтийн гол шалтгаануудын нэг нь биологийн өргөн хүрээний үйлдэл бүхий эстроген дааврын дутагдал юм. Аарцгийн давхрын булчинд атрофийн өөрчлөлтүүд үүсдэг бөгөөд энэ нь үтрээ болон умайн хананы уналтад хувь нэмэр оруулдаг. Давсаг, шээсний сүвний булчингийн давхарга, салст бүрхэвчийн ижил төстэй өөрчлөлтүүд нь бие махбодийн стрессийн үед шээс ялгаруулахгүй байх шалтгаан болдог.

Ашигт малтмалын бодисын солилцоо ихээхэн өөрчлөгддөг. Шээсээр кальцийн ялгаралт аажмаар нэмэгдэж, гэдэс дотор шингээлт нь буурдаг. Үүний зэрэгцээ ясны бодисын хэмжээ буурч, шохойжилт хангалтгүй байгаагаас ясны нягтрал буурч, ясны сийрэгжилт үүсдэг. Ясны сийрэгжилтийн үйл явц удаан үргэлжилдэг бөгөөд анзаарагдахгүй байдаг. Кальцийн давсны 20-30% -иас багагүй алдагдалтай байвал гэрлийн шинжилгээгээр илрүүлж болно. Цэвэршилтээс хойш 3-5 жилийн дараа ясны алдагдал нэмэгддэг; Энэ хугацаанд ясны өвдөлт эрчимжиж, хугарлын тохиолдол нэмэгддэг. Хөхний ясны сийрэгжилтийг хөгжүүлэхэд эстрогений түвшин буурахад тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг нь эстроген-гестаген хосолсон эмийг удаан хугацаагаар ууж байгаа эмэгтэйчүүдэд ясны бүтэц, тэдгээрийн кальцийн агууламжийг хадгалдаг нь нотлогддог. Энэ нь мэдэгдэхүйц өндөр бөгөөд ясны сийрэгжилтийн эмнэлзүйн илрэл бага тохиолддог.

Цэвэршилтийн үед дархлааны хамгаалалт аажмаар буурч, аутоиммун өвчний давтамж нэмэгдэж, цаг агаарын тогтворгүй байдал (орчны температурын хэлбэлзэлд тэсвэртэй байдал буурч), зүрх судасны тогтолцоонд насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд үүсдэг. Цусан дахь бага ба маш бага нягтралтай липопротейн, холестерин, триглицерид, глюкозын түвшин нэмэгддэг; өөхний эсийн гиперплазийн улмаас биеийн жин нэмэгддэг. Бие дэх эстрогений түвшин буурахтай холбоотойгоор дээд мэдрэлийн төвүүдийн үйл ажиллагаа тасалдсаны үр дүнд ургамлын-судасны, сэтгэцийн болон бодисын солилцооны-дотоод шүүрлийн эмгэгийн цогцолбор ихэвчлэн үүсдэг (Цэвэршилтийн хам шинжийг үзнэ үү).

K. p.-ийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх нь янз бүрийн эрхтэн, тогтолцооны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, цаг тухайд нь эмчлэх явдал юм - зүрх судасны өвчин, булчингийн тогтолцооны өвчин, цөсний замын өвчин гэх мэт. Биеийн тамирын дасгал, ялангуяа цэвэр агаарт ихээхэн ач холбогдол өгдөг ( алхах, цанаар гулгах, гүйх ), эмчилгээний эмчийн зөвлөмжийн дагуу тунг тогтооно. Алхах нь ашигтай. Цаг агаарын тогтворгүй байдал, дасан зохицох онцлог шинж чанаруудаас шалтгаалан уур амьсгал нь ердийнхөөс эрс ялгаатай амралт зугаалгын бүсийг сонгохыг зөвлөж байна. Таргалалтаас урьдчилан сэргийлэхэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Илүүдэл жинтэй эмэгтэйчүүдийн өдөр тутмын хоолны дэглэм нь 70 г-аас ихгүй өөх тос агуулсан байх ёстой. 50% хүнсний ногоо, 200 гр хүртэл нүүрс ус, 11/2 литр шингэн, 4-6 г хүртэл хоолны давс, хэвийн уургийн агууламжтай. Хоолыг өдөрт дор хаяж 4 удаа жижиг хэсгүүдээр авах ёстой бөгөөд энэ нь цөсний ялгаралт, нүүлгэн шилжүүлэлтийг дэмждэг. Бодисын солилцооны эмгэгийг арилгахын тулд гипохолестеролемийн эмийг тогтооно: полиспонин 0.1 г өдөрт 3 удаа эсвэл цетамифен 0.25 г хоолны дараа өдөрт 3 удаа (7-10 хоногийн зайтай 30 хоногийн 2-3 курс); гиполипопротеинемик эмүүд: 30 хоногийн турш хоолны дараа өдөрт 20 мл (11/2 халбага) linetol; Липотроп эм: метионин 0.5 г өдөрт 3 удаа хоолны өмнө эсвэл 20% холин хлоридын уусмалаар 1 цайны халбага (5 мл) өдөрт 3 удаа 10-14 хоног.

Европ, Хойд Америкт CP-ийн эмэгтэйчүүдэд дааврын дутагдлыг нөхөх, үүнтэй холбоотой насжилттай холбоотой эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эстроген-гестаген эмийг өргөнөөр зааж өгдөг: умайн цус алдалт, цусны даралтын хэлбэлзэл, васомоторын эмгэг, ясны сийрэгжилт гэх мэт. Эпидемиологийн судалгаа явуулсан. Эдгээр орнуудад эстроген-прогестин эм ууж буй эмэгтэйчүүдэд эндометрийн, өндгөвчний болон хөхний хорт хавдар тусах эрсдэл нийт хүн амынхаас бага байгааг харуулсан. ЗХУ-д p.-ийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх ижил төстэй аргыг хүлээн зөвшөөрдөггүй, эдгээр эмийг ихэвчлэн эмчилгээний зориулалтаар ашигладаг.

Эрэгтэйчүүдэд цэвэршилт ихэвчлэн 50-60 насанд тохиолддог. Энэ насны эрэгтэйчүүдэд төмсөгний булчирхайн булчирхайн эсийн (Лейдигийн эсүүд) атрофийн өөрчлөлтүүд нь тестостероны нийлэгжилтийг бууруулж, бие махбод дахь андрогенийн түвшин буурахад хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ гипофиз булчирхайн гонадотроп дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдэх хандлагатай байдаг. Бэлгийн булчирхай дахь инволюцийн үйл явцын хурд ихээхэн ялгаатай байдаг; Эрэгтэйчүүдэд K. p. ойролцоогоор 75 нас хүрдэг гэж уламжлалт байдлаар үздэг.

Эрэгтэйчүүдийн дийлэнх олонхийн хувьд бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагаа наснаас хамааралтай бууралт нь ерөнхий зуршлын төлөв байдлыг алдагдуулдаг ямар ч илрэл дагалддаггүй. Хавсарсан өвчин (жишээлбэл, ургамлын-судасны дистони, цусны даралт ихсэх, зүрхний титэм судасны өвчин) байгаа тохиолдолд тэдгээрийн шинж тэмдгүүд нь K. p-д илүү тод илэрдэг. Ихэнхдээ эдгээр өвчний шинж тэмдгийг эмгэгийн цэвэршилт гэж андуурч үздэг. Эрэгтэйчүүдэд K. p.-ийн эмгэгийн явцын талаар маргаантай байдаг. Олон тооны судлаачид органик эмгэгийг хассан тохиолдолд эмгэгийн цэвэршилтийн эмнэлзүйн илрэлүүд нь зүрх судасны, мэдрэлийн сэтгэцийн болон шээс бэлэгсийн тогтолцооны зарим эмгэгийг агуулдаг гэж үздэг. Эмгэг судлалын цэвэршилтийн онцлог шинж чанартай зүрх судасны эмгэгүүд нь толгой руу халуу оргих, нүүр, хүзүүнд гэнэт улайх, зүрх дэлсэх, зүрхний өвдөлт, амьсгал давчдах, хөлрөх, толгой эргэх, цусны даралт тогтворгүй нэмэгдэх зэрэг болно.

Ердийн психоневрологийн эмгэгүүд нь цочромтгой байдал, ядрах, нойргүйдэх, булчин сулрах, толгой өвдөх зэрэг болно. Боломжит сэтгэлийн хямрал, шалтгаангүй түгшүүр, айдас, өмнөх сонирхолоо алдах, сэжиглэх, нулимс цийлэгнэх.

Шээс бэлэгсийн тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол, бэлгийн сулрал, бэлгийн сулрал давамгайлж буй бэлгийн сулрал, бэлгийн сулрал, бэлгийн сулрал зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Бэлгийн чадвар аажмаар буурч байгаа нь ихэнх эрчүүдийн цэвэршилтийн үед ажиглагддаг бөгөөд эмгэгийн цэвэршилтийн бусад илрэл байхгүй тохиолдолд физиологийн процесс гэж тооцогддог. K. дахь эрэгтэйчүүдийн бэлгийн үйл ажиллагааг үнэлэхдээ түүний хувь хүний ​​шинж чанарыг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Эмгэг судлалын цэвэршилтийн эмчилгээг ихэвчлэн шаардлагатай мэргэжилтнүүдийн оролцоотойгоор өвчтөнийг нарийвчилсан үзлэг хийсний дараа эмчлэгч эмч хийдэг бөгөөд одоо байгаа эмгэгийг тодорхой өвчинтэй (жишээлбэл, зүрх судасны, урологийн) холбодоггүй. Үүнд ажил, амралтын горимыг хэвийн болгох, биеийн тамирын дасгал хийх, сэтгэлзүйн хамгийн таатай уур амьсгалыг бий болгох зэрэг орно. Сэтгэлзүйн эмчилгээ нь эмчилгээний зайлшгүй бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Үүнээс гадна төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг хэвийн болгох эмийг тогтоодог. (тайвшруулах эм, тайвшруулах эм, сэтгэл мэдрэлийн эм, антидепрессант гэх мэт), витамин, биогенийн өдөөгч, фосфор агуулсан эм, antispasmodics. Зарим тохиолдолд анаболик даавар хэрэглэдэг; Эвдэрсэн дотоод шүүрлийн тэнцвэрийг хэвийн болгохын тулд эрэгтэй бэлгийн дааврын эмийг хэрэглэдэг.

Цэвэршилтийн синдром.

Цэвэршилтийн эмгэгийн үед үүсдэг дотоод шүүрэл ба психопатологийн шинж тэмдэг.

Энэ нөхцлийн шалтгаан нь нэгдүгээрт, эмэгтэй хүний ​​​​биед насжилттай холбоотой дотоод шүүрлийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй эстроген (бэлгийн даавар) дутагдалтай байдаг. Цэвэршилт (өндгөвчний үйл ажиллагааны улмаас үүссэн сүүлчийн умайн цус алдалт) нь бүх эмэгтэйчүүдэд тохиолддог боловч бүгд цэвэршилтийн хам шинжээр өвддөггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь бие махбодийн дасан зохицох систем буурах үед үүсдэг бөгөөд энэ нь эргээд олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Цэвэршилтийн эмгэг, зүрх судасны өвчнөөр өвчилсөн удамшлын өвчтэй эмэгтэйчүүдэд түүний тохиолдох магадлал нэмэгддэг. Цэвэршилтийн хам шинжийн илрэл, цаашдын явц нь эмгэгийн шинж чанар, эмэгтэйчүүдийн өвчин, ялангуяа умайн фибройд ба эндометриоз, цэвэршилт эхлэхээс өмнө сарын тэмдгийн өмнөх хамшинж зэрэг хүчин зүйлүүдэд сөргөөр нөлөөлдөг. Нийгмийн хүчин зүйлүүд бас чухал ач холбогдолтой: гэр бүлийн тогтворгүй амьдрал, бэлгийн харьцаанд сэтгэл ханамжгүй байх; үргүйдэл, ганцаардалтай холбоотой зовлон шаналал: ажилдаа сэтгэл ханамжгүй байх. Хүүхэд, эцэг эх, нөхөр, гэр бүл, ажил дээрээ зөрчилдөөн, хүнд өвчин тусах, нас барах зэрэг сэтгэцийн эмгэгийн нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд сэтгэцийн байдал улам дорддог.

Шинж тэмдэг ба явц. Cpymacteric хам шинжийн ердийн илрэлүүд нь халуун гялалзах, хөлрөх зэрэг орно. Халуун анивчсан эрч хүч, давтамж нь өөр өөр байдаг бөгөөд өдөрт нэгээс 30 хүртэл байдаг. Эдгээр шинж тэмдгүүдээс гадна цусны даралт ихсэх, ургамлын гаралтай цочмог хямрал үүсдэг. Сэтгэцийн эмгэгүүд нь CS-тэй бараг бүх өвчтөнүүдэд байдаг.Тэдний шинж чанар, ноцтой байдал нь ургамлын илрэлийн ноцтой байдал, хувийн шинж чанараас хамаардаг. Цэвэршилтийн хүнд хэлбэрийн үед сул дорой байдал, ядрах, цочромтгой байдал ажиглагддаг. Нойр нь эвдэрч, өвчтөнүүд шөнийн цагаар хүчтэй халуун гялалзах, хөлрөх зэргээс болж сэрдэг. Сэтгэл гутралын шинж тэмдэг илэрч болно: эрүүл мэнддээ санаа зовох, үхэхээс айх (ялангуяа зүрх дэлсэх, амьсгал боогдох зэрэг хүнд хямралын үед).

Өнөө ба ирээдүйг гутранги байдлаар үнэлж, эрүүл мэнддээ анхаарах нь өвчний эмнэлзүйн түүхэнд, ялангуяа түгшүүртэй, сэжигтэй шинж чанартай хүмүүст тэргүүлэх хүчин зүйл болдог.

Цэвэршилтийн үеэр эмэгтэйчүүдэд атаархлын тухай санаа гарч ирдэг, ялангуяа залуу насандаа атаархдаг зантай хүмүүс, мөн логик бүтэцтэй, сэтгэл хөдлөм, гацсан, цаг баримталдаг хүмүүс байдаг. Атаархлын санаа нь өвчтөнийг маш ихээр татаж, түүний зан байдал, үйлдэл нь нөхөр, түүний "эзэгтэй" болон өөртөө аюултай болдог. Ийм тохиолдолд урьдчилан таамаглах аргагүй үр дагавраас зайлсхийхийн тулд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.

Атаархлын тухай санаа ихэвчлэн бэлгийн харьцаанд ордоггүй эмэгтэйчүүдэд төрдөг. Үнэн хэрэгтээ цэвэршилтийн өмнөх үед (цэвэршилт эхлэхээс өмнө) олон эмэгтэйчүүд бэлгийн дур хүслийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь янз бүрийн шалтгааны улмаас (нөхрийн бэлгийн сулрал, бэлгийн бичиг үсэг тайлагдаагүй, объектив шалтгаанаар ховор бэлгийн харьцаанд ордог) үргэлж сэтгэл хангалуун байдаггүй. Гэр бүлийн ховор харилцаа нь нөхрийн бэлгийн эмгэгтэй холбоогүй тохиолдолд урвалт байж болзошгүй гэсэн сэжиг, бодол төрж болзошгүй бөгөөд энэ нь бодит баримтыг буруу тайлбарласнаар нотлогддог. Атаархлын талаархи санаа бодлоос гадна бэлгийн сэтгэл ханамжгүй байдал (бэлгийн дур хүслийг нэмэгдүүлэх) нь психосоматик болон мэдрэлийн эмгэг (айдас, сэтгэл хөдлөлийн тэнцвэргүй байдал, гистерик гэх мэт) үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Цэвэршилтийн дараа зарим эмэгтэйчүүд эсрэгээрээ атрофийн үтрээний үрэвсэл (үтрээний хуурайшилт) -ын улмаас бэлгийн дур хүслийг бууруулж, бэлгийн дур хүслийг бууруулж, эцэст нь гэр бүлийн харилцаанд үл нийцэх байдалд хүргэдэг.

Цэвэршилтийн шинж тэмдгүүд нь ихэнх эмэгтэйчүүдэд цэвэршилтийн өмнөхөн илэрдэг ба цэвэршилтийн дараа багахан хэмжээгээр илэрдэг. Тиймээс цэвэршилтийн хугацаа ихэвчлэн хэдэн жил үргэлжилдэг. CS-ийн үргэлжлэх хугацаа нь хүндрэл, түүний дотор өвчин эмгэгийг даван туулах, аливаа нөхцөл байдалд дасан зохицох чадварыг тодорхойлдог хувийн шинж чанараас тодорхой хэмжээгээр хамаардаг бөгөөд нийгэм, соёлын болон сэтгэлзүйн хүчин зүйлийн нэмэлт нөлөөллөөр тодорхойлогддог.

Эмчилгээ. Гормоны эмчилгээг зөвхөн сэтгэцийн эмгэггүй, сэтгэцийн эмгэгийг хассан тохиолдолд л тогтооно. Эстрогенээс хамааралтай шинж тэмдгийг арилгах (халуун гялалзах, хөлрөх, үтрээний хуурайшилт) болон эстрогений дутагдлын урт хугацааны үр дагавраас (зүрх судасны өвчин, остеопопроз - ясны эд эсийн алдагдал) урьдчилан сэргийлэхийн тулд байгалийн эстрогенээр орлуулах эмчилгээг хийхийг зөвлөж байна. түүний эмзэг байдал, эмзэг байдал). Эстроген нь зөвхөн халуун анивчдаг төдийгүй аяыг нэмэгдүүлж, ерөнхий сайн сайхан байдлыг сайжруулдаг. Прогестогенууд (прогестерон гэх мэт) өөрсдөө сэтгэлийн хөдөлгөөнийг бууруулж, сэтгэцийн эмгэг байгаа тохиолдолд нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг тул ийм тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмч нар сэтгэцийн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа тэдгээрийг зааж өгдөг.

Практикт цэвэр эстроген дааврын гаж нөлөөнөөс зайлсхийхийн тулд хосолсон эстроген-прогестины эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч янз бүрийн дааврын эмийг удаан хугацаагаар, заримдаа системгүй, хяналтгүй хэрэглэх нь нэгдүгээрт, сарын тэмдгийн өмнөх синдром (псевдо-сарын тэмдгийн өмнөх хам шинж) зэрэг төлөв байдалд мөчлөгийн хэлбэлзэл үргэлжлэх, сэтгэлзүйн болон бие махбодийн дааврын хамаарал үүсэхэд хүргэдэг. гипохондриак хувийн хөгжил.

Ийм тохиолдолд цаг уурын хугацаа олон жил үргэлжилдэг. Сэтгэцийн эмгэгийг сэтгэцэд нөлөөт эм (тайвшруулагч; антидепрессант; френолон, сонапакс, этапразин, ноотропик зэрэг бага тунгаар хэрэглэдэг нейролептикууд) янз бүрийн төрлийн сэтгэлзүйн эмчилгээтэй хослуулан засдаг. Сэтгэц нөлөөт эмийг гормонтой хослуулж болно. Эмчилгээний жорыг тухайн тохиолдол бүрт психопатологийн шинж тэмдгүүдийн шинж чанар, ноцтой байдал, соматик эмгэг, дааврын өөрчлөлтийн үе шат (цэвэршилтийн өмнө эсвэл дараа) зэргийг харгалзан дангаар нь хийдэг.

Зарчмын хувьд цэвэршилтийн хамшинж нь эмэгтэй хүний ​​​​биед насжилттай холбоотой мэдрэлийн дааврын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй түр зуурын, түр зуурын үзэгдэл юм. Тиймээс ерөнхий таамаглал таатай байна. Гэсэн хэдий ч эмчилгээний үр нөлөө нь олон хүчин зүйлийн нөлөөллөөс хамаарна. Өвчний үргэлжлэх хугацаа богино, эмчилгээг эрт эхлэх тусам гадны янз бүрийн нөлөөлөл (сэтгэцийн нийгмийн хүчин зүйл, соматик өвчин, сэтгэцийн гэмтэл) бага байх тусам эмчилгээний үр дүн сайн байх болно.

Климаксик хугацаа. Витамин Е-ийг гоо сайхны салбарт ... бэлгийн бойжилтын эхэн үе хүртэл хэрэглэдэг цэвэршилт хугацаа, гэхдээ тэдгээрийн тоо нь...

14387 0

Уур амьсгалын үе (цэвэршилт, цэвэршилт) нь эмэгтэй хүний ​​​​амьдралын физиологийн үе бөгөөд энэ хугацаанд бие махбод дахь наснаас хамааралтай өөрчлөлтүүдийн үед нөхөн үржихүйн тогтолцоонд хувьслын үйл явц давамгайлдаг.

Climacteric syndrome (CS) нь цэвэршилтийн үеэр зарим эмэгтэйчүүдэд тохиолддог эмгэгийн эмгэг бөгөөд мэдрэлийн, вегетатив-судасны болон бодисын солилцооны-трофийн эмгэгүүдээр тодорхойлогддог.

Эпидемиологи

Цэвэршилт нь дунджаар 50 орчим насанд тохиолддог.

Эрт цэвэршилт гэдэг нь 40-44 насанд сарын тэмдэг зогсох явдал юм. Эрт цэвэршилт - 37-39 насанд сарын тэмдэг зогсох.

Цэвэршилтийн өмнөх болон дараах үеийн эмэгтэйчүүдийн 60-80% нь CS-тэй байдаг.

Ангилал

Цэвэршилтийн үед дараахь үе шатуудыг ялгадаг.

■ цэвэршилтийн өмнөх үе - цэвэршилтийн анхны шинж тэмдгүүд илрэхээс сүүлчийн бие даасан сарын тэмдэг хүртэлх хугацаа;

■ цэвэршилт - өндгөвчний үйл ажиллагааны улмаас сүүлчийн бие даасан сарын тэмдэг (огноог буцаан авч, тухайлбал сарын тэмдэг ирээгүй 12 сарын дараа тогтооно);

■ цэвэршилтийн дараах үе нь цэвэршилтээс эхэлж, 65-69 насанд дуусдаг;

■ perimenopause - цэвэршилтийн өмнөх болон цэвэршилтийн дараах эхний 2 жилийг хослуулсан үе.

Цэвэршилтийн үе шатуудын цаг хугацааны параметрүүд нь тодорхой хэмжээгээр дур зоргоороо, хувь хүн байдаг боловч нөхөн үржихүйн тогтолцооны янз бүрийн хэсгүүдийн морфофункциональ өөрчлөлтийг тусгадаг. Эдгээр үе шатуудыг ялгах нь эмнэлзүйн практикт илүү чухал юм.

Этиологи ба эмгэг жам

30-35 жил үргэлжилдэг нөхөн үржихүйн хугацаанд эмэгтэй хүний ​​бие махбодь нь янз бүрийн эрхтэн, эд эсэд нөлөөлж, бодисын солилцооны үйл явцад оролцдог эмэгтэй бэлгийн дааврын янз бүрийн концентрацитай мөчлөгт өртөх нөхцөлд ажилладаг. Бэлгийн дааврын хувьд нөхөн үржихүйн болон нөхөн үржихүйн бус зорилтот эрхтэнүүд байдаг.

Нөхөн үржихүйн зорилтот эрхтнүүд:

■ нөхөн үржихүйн зам;

■ гипоталамус ба гипофиз булчирхай;

■ хөхний булчирхай. Нөхөн үржихүйн бус зорилтот эрхтнүүд:

■ тархи;

■ зүрх судасны систем;

■ булчингийн тогтолцоо;

■ шээсний суваг ба давсаг;

■ арьс, үс;

■ бүдүүн гэдэс;

■ элэг: липидийн солилцоо, SHBG синтезийн зохицуулалт, метаболитуудын коньюгаци.

Уур амьсгалын үе нь өндгөвчний үйл ажиллагаа аажмаар буурч, "унтраах" шинж чанартай байдаг (цэвэршилтийн дараах эхний 2-3 жилд өндгөвчинд зөвхөн ганц уутанцар олддог, дараа нь тэд бүрэн алга болдог). Гипергонадотропын гипогонадизмын үр дүнд үүссэн байдал (ялангуяа эстроген дааврын дутагдал) нь лимбийн системийн үйл ажиллагааны өөрчлөлт, нейрогормоны шүүрэл, зорилтот эрхтнүүдийн гэмтэл дагалддаг.

Эмнэлзүйн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Цэвэршилтийн өмнөх үед сарын тэмдгийн мөчлөг нь тогтмол өндгөвчнөөс эхлээд удаан үргэлжилсэн саатал болон/эсвэл сарын тэмдгийн мөчлөгийн янз бүр байж болно.

Цэвэршилтийн өмнөх үед цусан дахь эстроген дааврын түвшин өөрчлөгдөх боломжтой хэвээр байгаа бөгөөд энэ нь эмнэлзүйн хувьд сарын тэмдгийн өмнөх үеийн мэдрэмж (хөхний бөөгнөрөл, хэвлийн доод хэсэг, нурууны доод хэсэгт хүндрэх гэх мэт) болон/эсвэл халуу оргих болон CS-ийн бусад шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.

Үүссэн шинж чанар, цаг хугацааны дагуу цэвэршилтийн эмгэгийг дараахь байдлаар хуваана.

■ эрт;

■ хойшлогдсон (цэвэршилтийн дараа 2-3 жил);

■ хожуу (цэвэршилтийн 5-аас дээш жил). CS-ийн эхний шинж тэмдгүүд нь:

■ васомотор:

Халуун анивчих;

Хөлс ихсэх;

Толгой өвдөх;

Артерийн гипотензи эсвэл гипертензи;

Кардиопальмус;

■ сэтгэл хөдлөлийн-ургамлын:

Цочромтгой байдал;

нойрмоглох;

Сул тал;

сэтгэлийн түгшүүр;

Сэтгэлийн хямрал;

мартамхай байдал;

Анхаарал татахгүй байх;

Бэлгийн дур хүсэл буурсан.

Цэвэршилтээс хойш 2-3 жилийн дараа дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

■ шээс бэлгийн замын эмгэг ("Цэвэршилтийн үеийн шээс бэлгийн замын эмгэг" бүлгийг үзнэ үү);

■ арьс, түүний хавсралтуудыг гэмтээх (хуурайших, хэврэг хумс, үрчлээс, хуурайшилт, үс унах).

CS-ийн хожуу илрэлүүд нь бодисын солилцооны эмгэгийг агуулдаг.

■ зүрх судасны өвчин (атеросклероз, зүрхний титэм судасны өвчин);

■ цэвэршилтийн дараах ясны сийрэгжилт ("Цэвэршилтийн дараах ясны сийрэгжилт" бүлгийг үзнэ үү);

■ Альцгеймерийн өвчин.

Цэвэршилтийн дараах үе нь дараахь дааврын өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог.

■ ийлдэс дэх эстрадиолын түвшин бага (30 нг / мл-ээс бага);

■ цусны ийлдэс дэх FSH-ийн өндөр түвшин, LH/FSH индекс< 1;

■ эстрадиол/эстроны индекс< 1; возможна относительная гиперандрогения;

■ цусны ийлдэс дэх SHBG-ийн бага түвшин;

■ Цусны ийлдэс дэх ингибиний түвшин, ялангуяа В-ийн түвшин бага байна.

CS-ийн оношийг эстрогений дутагдлын шинж тэмдгийн цогц шинж тэмдгүүдийн үндсэн дээр тогтоож болно.

Амбулаторийн практикт шаардлагатай үзлэгийн аргууд:

■ CS-ийн шинж тэмдгийг Купперманы индексээр үнэлэх (Хүснэгт 48.1). Бусад шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлыг өвчтөний субъектив гомдол дээр үндэслэн үнэлдэг. Дараа нь бүх үзүүлэлтүүдийн оноог нэгтгэн дүгнэнэ;

Хүснэгт 48.1. Купперманы цэвэршилтийн индекс

■ умайн хүзүүний т рхэцийн цитологийн шинжилгээ (Papanicolaou т рхэц);

■ цусан дахь LH, PRL, TSH, FSH, тестостероны түвшинг тодорхойлох;

■ биохимийн цусны шинжилгээ (креатинин, ALT, AST, шүлтлэг фосфатаз, глюкоз, билирубин, холестерин, триглицерид);

■ цусан дахь липидийн спектр (HDL холестерин, LDL холестерин, VLDL холестерин, липопротейн (ууд), атерогенийн индекс);

■ коагулограмм;

■ цусны даралт, импульсийн түвшинг хэмжих;

■ маммографи;

■ үтрээний хэт авиан шинжилгээ (цэвэршилтийн дараах үеийн эндометрийн эмгэг байхгүй байх шалгуур нь 4-5 мм-ийн M-echo өргөн);

■ остеоденситометр.

Ялгаварлан оношлох

Цэвэршилт нь эмэгтэй хүний ​​​​амьдралын физиологийн үе тул ялган оношлох шаардлагагүй.

Цэвэршилтийн үеийн ихэнх өвчин нь бэлгийн дааврын дутагдлын үр дүнд үүсдэг тул бэлгийн дааврын дутагдалтай эмэгтэйчүүдийн өндгөвчний дааврын үйл ажиллагааг орлуулах зорилготой HRT-ийн жор нь эмгэг төрүүлэгчийн хувьд үндэслэлтэй юм. Цусан дахь дааврын ийм түвшинд хүрэх нь чухал бөгөөд энэ нь ерөнхий байдлыг сайжруулж, бодисын солилцооны хожуу үеийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, гаж нөлөө үүсгэхгүй байх явдал юм.

Цэвэршилтийн өмнөх үеийн HRT хэрэглэх заалтууд:

■ эрт ба дутуу цэвэршилт (40-өөс доош насны);

■ хиймэл цэвэршилт (мэс засал, туяа эмчилгээ);

■ анхдагч сарын тэмдэггүй болох;

■ нөхөн үржихүйн насны хоёрдогч сарын тэмдэг (1-ээс дээш жил);

■ цэвэршилтийн өмнөх үеийн CS-ийн эрт васомотот шинж тэмдэг;

■ шээс бэлгийн замын эмгэг (UGR);

■ ясны сийрэгжилт үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлс байгаа эсэх ("Цэвэршилтийн дараах үеийн ясны сийрэгжилт" бүлгийг үзнэ үү).

Цэвэршилтийн дараах үед HRT-ийг эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтоодог: эмчилгээний зорилгоор - мэдрэлийн, гоо сайхны, сэтгэлзүйн эмгэг, UGR-ийг засах; урьдчилан сэргийлэх зорилгоор - ясны сийрэгжилтээс урьдчилан сэргийлэх.

Одоогийн байдлаар зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор HRT-ийн үр дүнтэй байдлын талаар найдвартай мэдээлэл алга байна.

HRT-ийн үндсэн зарчим:

■ зөвхөн байгалийн эстроген ба тэдгээрийн аналогийг хэрэглэдэг. Эстрогений тун нь бага бөгөөд залуу эмэгтэйчүүдийн тархалтын эхэн ба дунд үетэй тохирч байна;

■ эстроген дааврын бэлдмэлийг прогестогентэй (умай хадгалагдсан) заавал хослуулах нь эндометрийн гиперплази үүсэхээс сэргийлдэг;

■ бүх эмэгтэйчүүдэд богино болон урт хугацааны эстроген дааврын дутагдал нь биед үзүүлэх нөлөөллийн талаар мэдээлэх ёстой. Түүнчлэн эмэгтэйчүүдэд HRT-ийн эерэг нөлөө, эсрэг заалт, гаж нөлөөний талаар мэдээлэл өгөх шаардлагатай;

■ Хамгийн бага гаж нөлөө бүхий эмнэлзүйн оновчтой үр нөлөөг хангахын тулд дааврын эмийг хэрэглэх хамгийн оновчтой тун, төрөл, замыг тодорхойлох нь нэн чухал юм.

HRT-ийн 3 үндсэн горим байдаг:

■ эстроген эсвэл гестаген агуулсан моно эмчилгээ;

■ мөчлөгийн горимд хосолсон эмчилгээ (эстроген-гестаген эм);

■ монофазийн тасралтгүй горимд хосолсон эмчилгээ (эстроген-гестаген эм).

Эмчилгээний зорилгоор HRT-ийг 5 жил хүртэл хугацаагаар тогтоодог. Урт хугацааны хэрэглээтэй бол энэ эмчилгээний үр нөлөө (жишээлбэл, ясны сийрэгжилтийн улмаас гуяны хүзүүний хугарлын эрсдлийг бууруулах), аюулгүй байдал (хөхний хорт хавдар үүсэх эрсдэл) -ийг тодорхой тохиолдол бүрт жинлэх ёстой.

Эстроген ба гестаген агуулсан моно эмчилгээ

Эстрогенийг мөн арьсаар дамжуулж болно:

Эстрадиол, гель, хэвлий, өгзөгний арьсанд 0.5-1 мг-аар өдөрт 1 удаа, эсвэл наалт, арьсанд 0.05-0.1 мг-аар долоо хоногт 1 удаа, тогтмол түрхэнэ.

Эстрогенийг арьсаар дамжин хэрэглэх заалтууд:

■ аман эмэнд мэдрэмтгий бус байдал;

■ элэг, нойр булчирхайн өвчин, шимэгдэлтийн синдром;

■ гемостатик тогтолцооны эмгэг, венийн тромбоз үүсэх өндөр эрсдэлтэй;

■ эстроген (ялангуяа хавсарсан) амаар хэрэглэхээс өмнө эсвэл түүний эсрэг үүссэн гипертриглицеридеми;

■ гиперинсулинеми;

■ артерийн гипертензи;

■ цөсний сувагт чулуу үүсэх эрсдэл нэмэгддэг;

■ тамхи татах;

■ мигрень;

■ инсулины эсэргүүцлийг бууруулж, глюкозын хүлцлийг сайжруулах;

■ HRT-ийн дэглэмтэй өвчтөнүүдийг бүрэн дагаж мөрдөх.

Умайн фиброма ба аденомиозтой, мэс заслын эмчилгээ шаарддаггүй, умайн цус алдалт бүхий цэвэршилтийн өмнөх насны эмэгтэйчүүдэд гестагентэй моно эмчилгээг тогтоодог.

Дидрогестероныг амаар 5-10 мг өдөрт 1 удаа

5-аас 25 дахь өдөр буюу 11-ээс

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн 25 дахь өдөр буюу Levonorgestrel, intrauterine

систем1, умайн хөндийд оруулах,

нэг удаа эсвэл Medroksiprogesterone амаар 10 мг

5-аас 25 дахь өдөр буюу түүнээс хойш 1 r/өдөр

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн 11-ээс 25 дахь өдөр эсвэл

Прогестероныг амаар 100 мкг өдөрт 1 удаа сарын тэмдгийн мөчлөгийн 5-аас 25 дахь өдөр эсвэл сарын тэмдгийн мөчлөгийн 11-ээс 25 дахь өдөр эсвэл үтрээнд 100 мкг 1 удаа 5-аас 25 дахь өдөр эсвэл 11-25 дахь өдөр. сарын тэмдгийн мөчлөг. Тогтмол бус мөчлөгийн хувьд гестагенийг зөвхөн сарын тэмдгийн мөчлөгийн 11-ээс 25 дахь өдөр хүртэл (үүнийг зохицуулахын тулд) зааж өгч болно; Тогтмол хэрэглээний хувьд эмийн хэрэглээний хоёр горим тохиромжтой.

Цикл буюу тасралтгүй горимд хоёр буюу гурван фазын эстроген-прогестин эмтэй хавсарсан эмчилгээ

Энэхүү эмчилгээ нь умай нь хадгалагдан үлдсэн цэвэршилтийн өмнөх эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан байдаг.

Хоёр фазын эстроген-прогестин эмийг мөчлөгийн горимд хэрэглэх

Эстрадиол валератыг 2 мг-аар өдөрт 1 удаа, 9 хоног ууна

Эстрадиол Валерат/левоноргестрел 2 мг/0.15 мг-аар өдөрт 1 удаа, 12 хоног, дараа нь 7 хоногийн завсарлага эсвэл

Эстрадиол валератыг амаар 2 мг, 11 хоног +

Эстрадиол Валерат/Медроксипрогестероныг 2 мг/10 мг-аар өдөрт нэг удаа, 10 хоног, дараа нь 7 хоногийн завсарлага эсвэл

Эстрадиол валератыг амаар 2 мг

1 өдөр/өдөр, 11 хоног

Эстрадиол валерат / ципротероныг амаар 2 мг / 1 мг өдөрт 1 удаа, 10 хоног, дараа нь 7 хоногийн завсарлага.

Үргэлжилсэн горимд хоёр фазын эстроген-прогестин эмийг хэрэглэх

Эстрадиолыг амаар 2 мг-аар өдөрт нэг удаа, 14 хоног

Эстрадиол/дидрогестероныг амаар ууна

2 мг/10 мг-аар өдөрт 1 удаа, 14 хоног эсвэл

Коньюгат эстрогенийг өдөрт 1 удаа 0.625 мг, 14 хоног ууна

Коньюгат эстроген/медроксипрогестерон 0.625 мг/5 мг-аар өдөрт 1 удаа, 14 хоног.

Эстрогений үе шат нь удаан үргэлжилсэн хоёр фазын эстроген-прогестоген эмийг тасралтгүй горимд хэрэглэх.

Эстрадиол валератыг 2 мг-аар өдөрт нэг удаа, 70 хоног хэрэглэнэ

Эстрадиол Валерат/Медроксипрогестерон 2 мг/20 мг-аар өдөрт 1 удаа, 14 хоног

Гурван фазын эстроген-прогестины эмийг тасралтгүй горимд хэрэглэх

Эстрадиолыг амаар 2 мг-аар өдөрт 1 удаа, 12 хоног +

Эстрадиол/норетистерон 2 мг/1 мг-аар өдөрт 1 удаа, 10 хоног

Эстрадиолыг амаар 1 мг-аар өдөрт 1 удаа, 6 хоног.

Тасралтгүй горимд хосолсон монофазын эстроген-прогестины эмтэй эмчилгээ

Умай нь хадгалагдсан цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан. Энэхүү HRT горимыг мэс засал хийснээс хойш 1-2 жилийн өмнө аденомиоз эсвэл дотоод бэлэг эрхтний хорт хавдар (умай, умайн хүзүү, өндгөвч) -ийн улмаас гистерэктоми хийлгэсэн эмэгтэйчүүдэд зөвлөж байна (жорыг хавдар судлаачидтай тохиролцоно). Үзүүлэлтүүд - эндометрийн хорт хавдар, өндгөвчний хорт хавдрын эхний үе шатыг эмчилсний дараа хүнд хэлбэрийн CS (умайн хүзүү, үтрээ, үтрээний эдгэрсэн хорт хавдар нь монофазын эстроген-прогестоген эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалт гэж тооцогддоггүй).

Эстрадиол валерат/диеногест

Эмэгтэйчүүдийн цэвэршилт нь эмэгтэй хүн бүрийн амьдралын физиологийн байгалийн үе шат бөгөөд наснаас хамааралтай дааврын өөрчлөлтийн үед нөхөн үржихүйн тогтолцооны эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг. Өөр өөр эх сурвалжийн мэдээлснээр цэвэршилтийн бүтцийн өөрчлөлт 10 жил хүртэл үргэлжилдэг. Амьдралын зөв зохион байгуулалт, тусгай хоолны дэглэм, сэтгэлзүйн тусламж, зарим тохиолдолд эмийн эмчилгээ нь түр зуурын бэрхшээлтэй тулгардаг эмэгтэйн амьдралын зохистой чанарыг бий болгодог.

Энэ нь юу вэ, цэвэршилт нь хэдэн насанд тохиолддог, түүний онцлог шинж тэмдгүүд юу вэ, мөн дааврын түвшинг сэргээх эмчилгээ болгон эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн зааж өгдөг болохыг нарийвчлан авч үзье.

Цэвэршилт гэж юу вэ?

Цэвэршилт гэдэг нь эмэгтэй хүний ​​биеийн нөхөн үржихүйн үе шатнаас сарын тэмдгийн мөчлөг бүрэн зогсох үе шат руу шилжих байгалийн физиологийн процесс юм. "Цэвэршилт" гэдэг үг нь Грекийн "klimax" буюу эмэгтэй хүний ​​тодорхой функцүүдийн цэцэглэлтээс аажмаар устах хүртэлх бэлгэдлийн алхмуудыг илэрхийлдэг шат гэсэн үгнээс гаралтай.

Эмэгтэйчүүдийн цэвэршилт дунджаар 40-43 насанд тохиолддог. Гэсэн хэдий ч 35, 60 наснаас эхэлдэг тохиолдол байж болно. Тиймээс эмч нар "эрт цэвэршилт" ба "хожуу" гэсэн ойлголтуудыг тус тусад нь ялгадаг.

Зарим эмэгтэйчүүдэд цэвэршилт нь физиологийн явцтай бөгөөд эмгэгийн эмгэг үүсгэдэггүй бол зарим тохиолдолд эмгэгийн явц нь цэвэршилтийн (цэвэршилтийн) хамшинжийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.

Эмэгтэйчүүдийн цэвэршилтийн үеийн цэвэршилтийн хамшинж 26-48% давтамжтайгаар тохиолддогдотоод шүүрэл, мэдрэл, зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны янз бүрийн эмгэгийн цогцоор тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эмэгтэй хүний ​​хэвийн үйл ажиллагаа, хөдөлмөрийн чадварыг алдагдуулдаг.

Цэвэршилтийн үеүүд

Цэвэршилтийн үед хэд хэдэн чухал үе байдаг:

Цэвэршилтийн өмнөх үе	Энэ нь цэвэршилтийн эхний шинж тэмдэг илэрснээр эхэлж, сүүлчийн сарын тэмдгийн цус алдалт хүртэл үргэлжилдэг. Энэ үе шат нь 40 наснаас хойш эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Энэ нь бие махбодид эстроген дааврын үйлдвэрлэл буурах замаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь тогтмол бус сарын тэмдэг, ялгадас гарах шинж чанарын өөрчлөлт (тэдгээр нь нэмэгдэж эсвэл буурч болно) хэлбэрээр илэрдэг. Энэ үе шат нь бие махбодийн болон сэтгэл зүйн хүнд таагүй байдал үүсгэдэггүй. Энэ нь 10 жил хүртэл үргэлжилж болно.
Цэвэршилт	Сүүлийн сарын тэмдэг. Сүүлчийн сарын тэмдэг ирснээс хойш нэг жилийн хугацаанд дахин сарын тэмдэг ирээгүй бол жинхэнэ цэвэршилт гэж тооцогддог. Зарим шинжээчид 1.5 эсвэл бүр 2 жилийн дараа цэвэршилтийг тооцоолох нь илүү зөв гэж үздэг.
Цэвэршилтийн дараах	Гурав дахь үе шатанд дааврын өөрчлөлт эцэстээ дуусч, өндгөвч нь дааврын үйлдвэрлэлийг бүрэн зогсоож, эстрогений түвшин нөхөн үржихүйн үе шатны түвшингээс 50% -иар тогтмол буурдаг. Биеийн насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд үргэлжилсээр байна. Энэ бол цэвэршилтийн дараах эрт үе (1 - 2 жил) Бэлгийн дааврын үйл ажиллагаанаас хамаардаг бүх эрхтэнүүд аажмаар гипотрофик өөрчлөлтөд ордог. Жишээлбэл, дараахь зүйлийг тэмдэглэв. нийтийн үсний хэмжээг багасгах, умайн хэмжээ багасч, хөхний булчирхайд өөрчлөлт гардаг.

Цэвэршилтийн үеийн эмэгтэйчүүдийн амьдралын чанартай холбоотой асуудал нэлээд хурц бөгөөд хамааралтай байдаг. Энэ тохиолдолд дараахь үзүүлэлтүүдэд онцгой анхаарал хандуулдаг: бие бялдар, оюун санааны сайн сайхан байдал, нийгмийн болон үүрэг гүйцэтгэх чадвар, түүнчлэн эрүүл мэндийн байдлын талаархи ерөнхий бодит ойлголт.

Цэвэршилтийн хэд хэдэн төрөл байдаг:

• дутуу (30 ба 40 наснаас өмнө);
• эрт (41-45 нас);
• цаг тухайд нь, норм гэж үздэг (45-55 жил);
• хожуу (55 жилийн дараа).

Эрт болон хожуу цэвэршилт нь ихэвчлэн эмгэг юм. Нормативаас гажсан шалтгааныг шалгаж, тодруулсны дараа эмчилгээг тогтооно. Цэвэршилт цаг тухайд нь эхлэхэд зарим тохиолдолд зөвхөн дагалдах шинж тэмдгүүдийг арилгах шаардлагатай байдаг.

Шалтгаанууд

Цэвэршилт нь эмэгтэй хүний ​​​​биеийн генетикийн програмчлагдсан өөрчлөлт бөгөөд энэ үед нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа буурдаг. Өндгөвч нь бэлгийн дааврын үйлдвэрлэлийг хурдан бууруулж, сарын тэмдгийн мөчлөг эвдэрч, эр бэлгийн эсээр өндөг бордох магадлал жил бүр буурдаг.

Ихэнх эмэгтэйчүүдийн хувьд цэвэршилтийн эхлэлийг 45 нас гэж үздэг бөгөөд энэ нь цэвэршилтийн анхны эмнэлзүйн илрэлүүдтэй давхцдаг. Дүрмээр бол, гурав, таван жилийн дараа (өөрөөр хэлбэл 50 нас хүртлээ) сарын тэмдгийн үйл ажиллагаа эцэстээ дуусч, цэвэршилтийн эмнэлэг илүү гэрэл гэгээтэй болдог.

Эрт цэвэршилт гэдэг нь дөчин наснаас өмнө цэвэршилтийн шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг үйл явц юм. Энэ нь арван тав эсвэл гучин есөн настайдаа тохиолдож болно. Гол шалтгаан нь дааврын зохицуулалт алдагдах бөгөөд үүний үр дүнд сарын тэмдэг маш тогтворгүй болдог.

Эрт цэвэршилтийн удамшлын болон олдмол шалтгаанууд байдаг.

Эрт цэвэршилтийн генетик шалтгаанууд:

• Эмэгтэй X хромосомын гажиг.
• Шерешевский-Тернерийн хам шинж.
• 3 X хромосомын нөлөөн дор өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал.
• Бусад удамшлын эмгэгүүд

Эрт цэвэршилтийн олдмол шалтгаанууд:

• Гормоны өвчин (бамбай булчирхай, бусад);
• эмэгтэйчүүдийн өвчин, түүний дотор халдварт;
• хими эмчилгээ;
• таргалалт;
• Элэгдэл()
• Гормоны жирэмслэлтээс хамгаалах оновчтой бус;

Эмэгтэйчүүд хэдэн наснаас цэвэршилт эхэлдэг вэ?

Цэвэршилтийн хугацаа нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг бөгөөд эмэгтэй хүний ​​сүүлчийн сарын тэмдэг нь цэвэршилт гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь дунджаар 50 насанд тохиолддог. Хэрэв энэ нь 45 наснаас өмнө тохиолдсон бол цэвэршилт эрт, 40 наснаас өмнө бол эрт байна.

Эмэгтэй хүн бүрийн өндгөвч нь генетикийн хувьд тодорхой тооны уутанцраас бүрддэг бөгөөд цэвэршилтийн хамшинж эхлэх хугацаа нь үүнээс хамаардаг.

Эмэгтэй гормонууд нь бүхэлдээ бие махбодид эерэг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд хожуу цэвэршилттэй эмэгтэйчүүд зүрх, цусны судаснууд эрүүл, ихэвчлэн толигор, цэвэр арьс, эрүүл үс, шүдтэй байдаг.

Гэхдээ хожуу цэвэршилт нь бас мэдэгдэхүйц сул талуудтай. Жишээлбэл, ийм эмэгтэйчүүдэд хорт хавдар үүсэх эрсдэл хэд дахин нэмэгддэг. Тэд зургаан сар тутамд бие махбодид хавдар байгаа эсэхийг шалгахыг зөвлөж байна.

Цэвэршилт хэрхэн эхэлдэг вэ: эхний шинж тэмдгүүд

• Сарын тэмдэг нь ихэвчлэн удааширч, тогтмол бус байдаг. Тэдний элбэг дэлбэг байдал, үргэлжлэх хугацаа нь ердийнхөөс хэд дахин хүчтэй байдаг.
• Хөлс нь хэтэрхий олон удаа, их хэмжээгээр тохиолддог бөгөөд байнгын дулаан мэдрэмж байдаг.
• Үтрээний нүхэнд эвгүй мэдрэмж, тааламжгүй хуурайшилт байдаг.
• Тогтмол нойргүйдэл.
• Сэтгэлийн байдал эрс өөрчлөгдөж, байнга сэтгэлийн хямралд ордог.
• Тайвшрах мэдрэмж, шалтгаангүй түгшүүр.
• Цусны даралт бас огцом өөрчлөгддөг.

Эмэгтэйчүүдийн цэвэршилтийн шинж тэмдэг

Цэвэршилт нь янз бүрийн насны эмэгтэйчүүдэд тохиолдож болно. Түүнээс гадна, шаардлагатай бол эмчилгээг шинж тэмдгүүдийг харгалзан сонгосон бөгөөд энэ нь өөр өөр байж болох бөгөөд янз бүрийн зэрэгтэй байдаг.

Цэвэршилтийн шинж тэмдэг:

1. Сарын тэмдэг тогтмол байхаа болиноИхэнх тохиолдолд ялгадас нь богиносч, элбэг дэлбэг болдог; эмэгтэйчүүдийн гуравны нэгд нь эсрэгээрээ илүү хүчтэй болдог.
2. Үндэслэлгүй сэтгэлийн өөрчлөлт, цочромтгой байдал, сэтгэлийн хямрал, нулимс цийлэгнэх, түрэмгий байдал, сөрөг хандлага.
3. Толгой өвдөх: уйтгартай, өглөө нь толгойны ар тал дээр илэрдэг; мигреньтэй төстэй нөхцөл байдал; хурц, хүчтэй, сүм хийд, духан дээр нутагшсан.
4. Түрлэг. Дулааны зохицуулалт алдагдах, дулааны мэдрэмж нэмэгдэх нь цэвэршилтийн гол шинж тэмдэг юм. Эхлээд ийм гомдол нь богино хугацаанд үргэлжилж болох боловч цаг хугацаа өнгөрөх тусам тэдний гадаад төрх байдал, эрч хүч нэмэгддэг.
5. Унтах эмгэг. Зарим эмэгтэйчүүд нойргүйдэлд өртдөг бол зарим нь эсрэгээрээ нойрмоглох шинж тэмдэг илэрдэг. Нойрны асуудлыг эмийн тусламжтайгаар өөрөө шийдэхгүй, харин эмчтэй зөвлөлдөх нь дээр.
6. Цэвэршилтийн үед эмэгтэй бэлгийн дааврын түвшин өөрчлөгдөх нь хөхний булчирхайн өвдөлт, хэвлийн доод хэсэгт татах мэдрэмж, сэтгэлийн хөдөлгөөнөөр илэрдэг.
7. Бодисын солилцоо, дотоод шүүрлийн эмгэг. Цэвэршилтийн үеэр эмэгтэйчүүдэд хооллох зан үйл өөрчлөгдөж, хоолны дуршил сайжрах, муудах, биеийн жин нэмэгдэх, биед шингэн хуримтлагдах зэрэг нь хаван үүсэхэд хүргэдэг.
8. Цээжний өвдөлт. Хөхний булчирхай дахь өвдөлт нь мөчлөгийн болон мөчлөгийн бус байж болно. Циклийн өвдөлт нь хүүхэд төрүүлэх үед сарын тэмдэг ирэх үетэй давхцдаг. Гэсэн хэдий ч 45-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд ийм өвдөлт нь дааврын эмгэгийн шинж тэмдэг юм.
9. Цэвэршилтийн өмнөх үе эхлэхэд шударга сексийн бараг бүх төлөөлөгчид бэлгийн дур хүслийг бууруулж, бэлгийн дур хүслийг бууруулж, дур ханах боломжгүй, мөн үтрээний дотоод хана хатаж байна гэж гомдоллодог. Энэ үйл явц нь бие махбодоос эмэгтэй дааврын хэсэгчилсэн буюу бүрэн алга болсонтой холбоотой байдаг.
10. Үтрээний хуурайшилт. Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн загатнах дагалддаг бөгөөд бэлгийн харьцааны үед өвдөлт үүсгэдэг. Энэ нь дааврын нөлөөн дор үтрээний салст бүрхүүлийн бүтцэд өөрчлөлт орсны үр дүнд үүсдэг. Үүний зэрэгцээ бэлгийн дур хүсэл буурдаг.

Цэвэршилтийн бусад илрэлүүд нь:

• амт, мэдрэмжийн өөрчлөлт;
• амны хөндийн салст бүрхэвч хуурайших;
• үе мөч, яс, булчингийн өвдөлт;
• амьсгал давчдах, тахикарди;
• мигрень;
• харааны эмгэг (нүдний өвдөлт, хуурайшилт).

Цэвэршилтийн нэн даруй эхэлсний дараа бүх тааламжгүй шинж тэмдгүүд арилдаг.

Цэвэршилт бол хурдан үйл явц биш, харин урт хугацааны туршид хөгждөг. Дүрмээр бол цэвэршилт нь анхны шинж тэмдгүүд илэрснээс хойш хэдхэн жилийн дараа л тохиолддог.

Оношлогоо

Цэвэршилтийн оношлогоо нь ихэвчлэн цэвэршилт ойртох тусам гарч ирдэг өвчтөний гомдлын үндсэн дээр хийгддэг. Аливаа хавсарсан өвчин байгаа нь оношийг хүндрүүлдэг, учир нь тэдний дор цэвэршилтийн шинж тэмдэг илрэхгүй, эрүүл мэндийн байдал улам дордож болзошгүй юм. Эндокринологич, мэдрэлийн эмч, мэдээжийн хэрэг зүрх судасны эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Зөвлөгөөний үеэр эмч дараахь асуултуудыг асууна.

• сарын тэмдгийн гажиг эхэлсэн нас, сүүлчийн сарын тэмдэг хэзээ ирсэн, сарын тэмдгийн шинж чанар,
• ямар шинж тэмдэг таныг зовоож байна вэ?
• таны ойр дотны эмэгтэй төрөл төрөгсөд хөхний болон дотоод бэлэг эрхтний хорт хавдартай эсэх,
• хагалгаанд орсон.

Заавал эмэгтэйчүүдийн үзлэг, лабораторийн шинжилгээг хийдэг.

• Эстрогений агууламжийн цусны шинжилгээ,
• Фолликул өдөөгч ба лютеинжүүлэгч гормоныг судлах,
• Умайн эндометрийн гистологийн шинжилгээ,
• Үтрээний т рхэцийн цитологийн шинжилгээ,
• Суурийн температурыг хэмжих,
• Ановуляр мөчлөгийг илрүүлэх,
• Аарцгийн болон хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ.

Цэвэршилтийн оношлогоо яагаад хэрэгтэй вэ?

• Хожуу жирэмслэлтийг төлөвлөх;
• цэвэршилт болон бусад өвчний ялгах оношлогоо;
• цэвэршилттэй холбоотой хүндрэл, өвчнийг тодорхойлох;
• даавар орлуулах эмчилгээ, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг томилохоос өмнө үзлэг хийх.

Эмчилгээ

Тохиромжтой насандаа цэвэршилт бол байгалийн байдал юм. Гэхдээ энэ нь хавдар, дотоод шүүрлийн эмгэг гэх мэт шинэ өвчний аюулаар дүүрэн байдаг. Гэсэн хэдий ч цэвэршилтийн үед эмэгтэй хүнд хэцүү үед эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Хэдийгээр түүний илрэл нь маш их таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй ч эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж үзэх шаардлагатай.

Эмчилгээ нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• гомеопати;
• ургамлын гаралтай эм, дааврын түвшинг тогтворжуулах уламжлалт аргууд;
• дааврын эмчилгээ;
• шинээр гарч ирж буй эсвэл цочмог хэлбэрийн архаг хэлбэрийн хавсарсан өвчний эмчилгээ;
• цэвэршилтийн үед биологийн идэвхт хүнсний нэмэлтийг эм эсвэл шахмал хэлбэрээр хэрэглэх, жишээлбэл, Бонисан.

• элбэг дэлбэг жимс, хүнсний ногоо (витаминаар баяжуулсан хоол) бүхий зөв хооллолт;
• өдөр тутмын хоолны дэглэмд сүүн бүтээгдэхүүн заавал байх ёстой (зуслангийн бяслаг, тараг, сүү, цөцгий гэх мэт);
• өөх тос, халуун ногоотой, давслаг хоол хүнсийг хасах;
• муу зуршлаас татгалзах (тамхи татах, архи);
• биеийн тамирын хичээл, гимнастик, амралт чөлөөт цагаа өнгөрөөх эсвэл цэвэр агаарт өдөр бүр алхах, явганаар эсвэл дугуйгаар явах;
• ургамлын гаралтай цайгаар илүү сайн солигддог цай, кофены хэрэглээг багасгах;
• витамин уух;
• байгалийн даавуугаар хийсэн хувцас өмсөх;
• хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх.

Цэвэршилтийн үеийн эмүүд

Цэвэршилтийн үеэр эмэгтэй хүн хамгийн түрүүнд хийх ёстой зүйл бол орон нутгийн эмэгтэйчүүдийн эмчээс зөвлөгөө авах явдал юм. Оношлогооны дараа мэргэжилтэн нь цэвэршилтийн эмийг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь халуун анивчсан тоог бууруулж, унтах үе шатыг хэвийн болгож, цочромтгой байдлыг арилгадаг.

Гормоны орлуулах эмчилгээ. Шинжээчдийн үзэж байгаагаар цэвэршилтийн хам шинжийг эмчлэх хамгийн тохиромжтой арга бол дааврын орлуулах эмчилгээ юм. Цэвэршилтийн үеэр эмэгтэй хүн дараахь хүндрэлүүдтэй тулгарвал үүнийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

• зүрх судасны эмгэг,
• төвийн таргалалт,
• хэлсэн,
• II хэлбэрийн чихрийн шижин гэх мэт.

Цэвэршилтийн эмгэгийг эмчлэх дааврын эмчилгээ нь дараахь өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

• эндометрийн, өндгөвчний, хөхний хорт хавдар;
• коагулопати (цусны бүлэгнэлтийн эмгэг);
• элэгний үйл ажиллагааны алдагдал;
• тромбоэмболизм, тромбофлебит;
• тодорхойгүй шалтгаантай умайн цус алдалт;
• бөөрний дутагдал.

Гормоны бус бодисууд(Ци-Клим, Эстровел, Климадинон). Хэрэв ямар нэг шалтгаанаар дааврын эмчилгээ өвчтөнд эсрэг заалттай бол байгалийн ургамлын фитоэстроген дээр суурилсан эмийг хэрэглэдэг. Эдгээр нь биологийн идэвхит хүнсний нэмэлтүүд юм. Тэдний үйл ажиллагаа нь гормоноос хамаагүй бага боловч аюулгүй байдал нь өндөр, гаж нөлөө бараг байдаггүй.

Гормоноос гадна бусад хэд хэдэн эмийг тогтоодог: витамин, ургамлын гаралтай эм, кальцийн бэлдмэл (ясны сийрэгжилтээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд зориулагдсан), тайвшруулах эм, антидепрессант, бифосфат, ноотропик болон бусад. Цэвэршилтийн үед зарим эмийг хэрэглэхийг эмчлэгч эмч тодорхойлно.

Зөв зохистой хооллолт

Эмэгтэйчүүдийн цэвэршилтийг дагалддаг тааламжгүй шинж тэмдгүүдийг үл харгалзан зөв эмчилгээг зааж, эрүүл амьдралын хэв маягийн зарчмуудыг дагаж мөрдвөл үндсэн шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлыг мэдэгдэхүйц бууруулж болно. Цэвэршилтийн насанд хүрсэн үед зөв хооллолтод анхаарах хэрэгтэй.

Цэвэршилтийн үед зөв хооллолт нь дараах дүрмүүд дээр суурилдаг.

• хэсгийг багасгах шаардлагатай боловч хоолны тоог 5-6 дахин нэмэгдүүлэх;
• та нэгэн зэрэг тогтмол идэх хэрэгтэй;
• та хоёр литр хүртэл цэвэр ус уух хэрэгтэй;
• аяга таваг нь уураар жигнэх, зууханд эсвэл жигнэсэн байх ёстой, гэхдээ ямар ч тохиолдолд шарсан байж болохгүй (хайруулын таваг нь хориотой);
• аль болох олон ногоо, жимс жимсгэнэ түүхийгээр нь хэрэглэх;
• давсны хэрэглээг хасах эсвэл багасгах;
• "хортой" хоолыг хоолны дэглэмээс хасч, олон төрлийн "эрүүл" хоолыг оруулаарай.

Хоолныхоо хоолыг сонгохдоо бие махбодоо витамин, эрдэс бодисоор хангаж байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Ялангуяа A, E, D, C витаминууд, В бүлэг, кали, кальци, магни.

Дараахь хоол хүнс, хоолыг хоолны дэглэмээс эрс хязгаарлах эсвэл хасах шаардлагатай.

• давс, элсэн чихэр;
• хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүн, түргэн хоол;
• гахайн өөх, өөхний мах, өөх тос, маргарин, тархалт;
• согтууруулах ундаа;
• хиам, утсан мах, дайвар бүтээгдэхүүн;
• кофе, шоколад, какао, чихэр;
• халуун халуун ногоо;
• чихэрлэг сод, савласан шүүс.

Өдрийн цэс

Өлөн элгэн дээрээ ууж, нэг аяга цэвэр, сэрүүн усаар өдрийг эхлүүлэхийг зөвлөж байна. Цэвэршилтийн шатанд орсон эмэгтэйн цэс иймэрхүү харагдаж болно.

1. Өглөөний цай - хивэг, үзэм бүхий oatmeal.
2. Хоёр дахь өглөөний цай - жимс, самартай салат.
3. Үдийн хоол - тахианы шөл, далайн байцаатай салат.
4. Үдээс хойш зууш - өөх тос багатай зуслангийн бяслаг бүхий шатаасан алим.
5. Оройн хоол - чанасан загас, ногооны салат.

Хоолны хооронд хатаасан жимс идэж, янз бүрийн шүүс уухыг зөвшөөрдөг.

Ардын эмчилгээ

Халуун гялбаа, толгой өвдөх болон цэвэршилтийн бусад илрэлийг эмчлэхэд уламжлалт анагаах ухааныг амжилттай ашигладаг: ургамлын декоциний, ургамлын гаралтай тайвшруулах банн.

1. Тайвшруулах ургамлын банн. 10 tbsp. л Каламусын үндэс, ганга, yarrow, орегано, мэргэн, нарс нахиа зэрэг холимогийг нэг хувин усанд хөргөж, шүүж, саванд нэмнэ. 10 минутын процедур хангалттай байх болно;
2. Rhodiola rosea. Rhodiola-ийн архины хандмал (эмийн сан) 15 дуслыг авч, өглөөний цай болон үдийн хоолны өмнө 20 мл ундны усаар шингэлнэ.
3. Ореганогийн дусаахыг бэлтгэхУргамлын 2 хоолны халбагыг 400 мл буцалж буй усанд хийнэ, халуун саванд хийнэ. Өдөрт хэд хэдэн удаа хоолны дараа 30 минутын дараа хагас шил ууна. Энэ декоциний нь цэвэршилтийн үед үүсдэг мэдрэлийн эмгэгүүдэд онцгой үр дүнтэй байдаг.
4. Лимон. Нимбэг (хальстай) мах бутлуурын дотор нунтаглана. 5 тахианы өндөгний хальсыг нунтаг болгон нунтаглана. Хольж, 7 хоногийн турш исгэж байлгана. Өдөрт 3 удаа, 1 tbsp авна. нэг сарын турш халбага.
5. Долоогоно. 3 tbsp. Долоогонын цэцгийн халбагаар 3 аяга буцалсан ус хийнэ. Өдөрт 3 удаа 1 аяга ууна.
6. Цай нь цочромтгой байдлыг арилгахад тусалнамөн гаа, нимбэгний бальзам, Гэгээн Жонны wort, oregano дээр үндэслэсэн ундаа. Эдгээр эмийн ургамлууд нь хүчтэй антидепрессант нөлөөтэй бөгөөд мэдрэлийн хурцадмал байдлаас ангижрахад тусална.
7. Валериан нь сэтгэл санааны дарамтаас ангижрах, нойрыг сайжруулахад тусалдаг. Дээр дурдсан жорын дагуу декоциний бэлтгэсэн. Та өглөө, оройд 100 мл уух хэрэгтэй.
8. Мэргэн шүүс нь цусны даралтыг даван туулахад тусална. Үүнийг хийхийн тулд гурван долоо хоногийн турш өдөрт гурван удаа 20 мл уух хэрэгтэй.

Цэвэршилтийн үед тохиолддог өвчин

Эмэгтэйчүүдийн цэвэршилт, шинж тэмдэг, нас, эмчилгээний талаар ярихдаа дааврын түвшний өөрчлөлтийн нөлөөн дор үүсдэг өвчнийг нарийвчлан авч үзэх хэрэгтэй.

Эстроген нь зөвхөн үржил шимээс илүү хэрэгцээтэй байдаг. Нөхөн үржихүйн насны туршид эдгээр даавар нь эмэгтэй хүнийг янз бүрийн өвчнөөс хамгаалж, биеийн бараг бүх бүтцийг бэхжүүлдэг. Цэвэршилтийн үеэр эстрогений түвшин буурч эхлэхэд олон системүүд нөлөөлдөг.

Ясны сийрэгжилт	Энэ өвчний үед ясны нягтрал буурч, тэдгээрийн бичил бүтэц алдагдаж, эмзэг байдал нэмэгдэж, улмаар хугарах эрсдэл эрс нэмэгддэг. Ясны сийрэгжилт нь дааврын тэнцвэрт өөрчлөлтийн үед үүсдэг барилгын эсийн үйл ажиллагааны өөрчлөлтөөс үүсдэг.
Зүрх ба цусны судасны өвчин	Цэвэршилт нь цусны эргэлтийн тогтолцоонд ноцтой нөлөө үзүүлдэг - зүрхнээс эхлээд жижиг судас хүртэл бүх эрхтэн өвддөг. Цэвэршилтийн дараа дараахь өвчний эрсдэл нэмэгддэг. зүрхний ишеми; цусны даралт ихсэх; склероз. Ихэнх тохиолдолд цэвэршилт нь цусны даралт ихсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь байнгын болж, цусны даралт ихсэх өвчин болж хувирдаг. Энэ нь янз бүрийн хэм алдагдалын зэрэгцээ цэвэршилтийн үе шатанд хүрсэн эмэгтэйчүүдийн бараг гуравны нэгд ажиглагддаг.
	Миома нь дан эсвэл олон янзын хэмжээтэй байж болно. Энэ нь ихэвчлэн цэвэршилтийн арын дэвсгэр дээр тохиолддог бөгөөд цэвэршилтийн дараа жижиг миоматозын зангилаанууд бие даан шийдвэрлэх боломжтой байдаг.
	Цэвэршилтийн үед дермоид, эндометроид болон бусад төрлийн үйл ажиллагааны бус уйланхай, өндгөвчний уйланхай ихэвчлэн гарч ирдэг.
Байнга шээх	Нөхөн үржихүйн системтэй урвуу процессоор холбогдсон шээсний систем нь бүтцийн өөрчлөлтөд өртөмтгий байдаг. Шөнийн цагаар байнгын хүсэл эрмэлзэл, үе үе халдвар, бусад таагүй эмгэгүүд нь эрүүл мэндээ хамгаалах талаар санаа тавьдаггүй эмэгтэйг зовоох болно.

Урьдчилан сэргийлэх

Цэвэршилтийн өөрчлөлтийг эрт эхлэхээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд дараахь зүйлс орно.

• Холбогдох мэргэжилтнүүдийн тогтмол үзлэг - 6 сар тутамд.
• Дотоод шүүрлийн болон эмэгтэйчүүдийн эрхтэн тогтолцоонд үүссэн эмгэг процессыг цаг тухайд нь эмчлэх.
• Гормон агуулсан эм хэрэглэх зөв хандлага.
• Ерөнхий хатуурал.
• Тэнцвэртэй хоолны дэглэм.
• Дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөн.
• Тогтмол бэлгийн харьцаанд орох.

Цэвэршилтийн эхний шинж тэмдгүүдэд эмэгтэйчүүдийн эмч, эндокринологичдод очиж зөвлөгөө авахаа мартуузай. Өөртөө анхаарал тавь, эрүүл энх, сайн сайхан бүхнийг хүсэн ерөөе!

Нас ахих тусам эмэгтэй бие махбодь нь байгалиас заяасан дааврын өөрчлөлтөд ордог. Гэхдээ олон эмэгтэйчүүд цэвэршилтээс айдаг, учир нь цэвэршилт нь үргэлж бие сулрах, халуу оргих, дотно харилцаанаас болж сэтгэл хөдлөлөө алддаг гэсэн ойлголт байдаг. Тийм юм уу? Эсвэл цэвэршилт нь эмэгтэй хүний ​​амьдрал, хөгжлийн дараагийн үе шат юм болов уу? Эмэгтэй хүний ​​цэвэршилт гэж юу вэ, энэ нь хэзээ тохиолддог, хэрхэн илэрдэг, цэвэршилтийн үед ямар эмчилгээ хийхийг доороос уншина уу.

Эмэгтэйчүүдийн цэвэршилт гэж юу вэ

Цэвэршилт гэдэг нь тодорхой насанд хүрсэн эмэгтэйн байгалийн байдал юм. Эмэгтэй хүн бүр өндгөвчний өндөгний тодорхой нөөцтэй байдаг. Өндгөвч нь эмэгтэй хүний ​​​​нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг зохицуулдаг эстроген ба прогестерон даавар үүсгэдэг бөгөөд үүний үр дүнд Суперовуляци болон сарын тэмдэг нь сар бүр мөчлөгтэй байдаг. Өндөгний нийлүүлэлт дуусвал сарын тэмдэг зогсч, гормоны үйлдвэрлэл мэдэгдэхүйц буурч, цэвэршилт үүсдэг.

Шинж тэмдэг

Эмэгтэй хүн цэвэршилт хэрхэн илэрдэг, халуун анивчдаг тухай мэдээллийг мэддэг байх ёстой. Олон нийтийн газар, албан газар гэх мэт таагүй мэдрэмж төрүүлэхгүйн тулд халуун анивчсанаас хурдан салж чаддаг байх нь чухал юм. Дүрмээр бол тэд гэнэтийн дулааны мэдрэмжээр илэрдэг бөгөөд энэ нь хэдэн минут үргэлжилдэг бөгөөд хүйтэн мэдрэмжээр солигддог; эмэгтэй хүний ​​биед хөлс гарч ирдэг - энэ нь дааврын үйлдвэрлэл буурахад мэдрэлийн системийн хариу үйлдэл үзүүлдэг. Хүйтэн усаар угаах нь халуун гялбаа арилгахад тусалдаг бөгөөд хэрэв энэ нь тус болохгүй бол та эмчийн туслалцаатайгаар эм олох хэрэгтэй.

Цэвэршилтийн бусад шинж тэмдгүүд:

• тогтмол бус сарын тэмдэг;
• умайн цус алдалт;
• сэтгэлийн гэнэтийн өөрчлөлт;
• зүрхний цохилт нэмэгддэг;
• даралтын өсөлт;
• дотор муухайрах;
• толгой өвдөх;
• булчин болон үе мөчний өвдөлт;
• үтрээний хуурайшилт;
• бэлгийн дур хүсэл буурах;
• хурдан ядрах;
• нойрны эмгэг;
• мэдрэлийн эмгэг;
• Сэтгэлийн хямрал үүсч болно.

Ирэх үед

Цэвэршилт хэдэн наснаас, яаж эхэлдэг вэ? 40 жилийн дараа эмэгтэйчүүд цэвэршилтийн өмнөх үе рүү шилждэг: ховор эсвэл байнга сарын тэмдэг ирдэг, үйл ажиллагааны алдагдалтай цус алдалт, цэвэршилтийн кардиопати үүсэх боломжтой, сарын тэмдгийн хооронд толбо үүсэх боломжтой. Энэ хугацаа яагаад аюултай болохыг мэдэх нь чухал юм: бие махбодид гарсан өөрчлөлтүүд нь эмэгтэйчүүдийн өвчний шинж тэмдэг байж болно, жишээлбэл, умайн фибройд. Цэвэршилтийн тест нь цэвэршилтийн өмнөх үеийг батлахад тусална. Тогтвортой суурь температур нь цэвэршилтийн эхлэлийг илтгэнэ.

Гэсэн хэдий ч цэвэршилт эхлэхэд удамшлын хүчин зүйл, ажлын нөхцөл, цаг уур, амьдралын хэв маяг, муу зуршлууд нөлөөлдөг тул эмэгтэй хүн хэдэн наснаас цэвэршилт эхэлдэг вэ гэсэн асуултад тодорхой хариулт байдаггүй. Гэвч ихэнх эмэгтэйчүүдийн хувьд цэвэршилтийн өөрчлөлт 45 жилийн дараа эхэлдэг, хэрэв 50 жилийн дараа энэ нь хожуу цэвэршилт юм. Өнөөдөр эмэгтэйчүүдийн эмч нарын олон мэргэжилтнүүд цэвэршилтийн хожуу үеийг 55 жилийн дараа эхлэх гэж нэрлэх ёстой гэж үздэг.

Өнөө үед нийтлэг тохиолддог зүйл бол цэвэршилтийн эхэн үе юм. 30 наснаас эхэлж болох эрт цэвэршилтийн шалтгаан нь удамшил, дархлааны эмгэг эсвэл эмнэлгийн оролцооны үр дүн юм. Онцгой тохиолдолд хими эмчилгээ хийлгэсний дараа өндгөвчний гэмтэл, эрүүл мэндийн шалтгаанаар өндгөвчийг мэс заслын аргаар зайлуулсны үр дүнд 25 настай ч гэсэн дутуу цэвэршилт үүсч болно. Гэхдээ ийм цэвэршилт нь эмгэг бөгөөд залуу насандаа эмэгтэй хүний ​​биеийн дааврын тэнцвэргүй байдлыг арилгахын тулд заавал эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг.

Цэвэршилт хэр удаан үргэлжилдэг вэ?

Цэвэршилтийн үе нь цэвэршилтийн өмнөх, цэвэршилт, цэвэршилтийн дараах үе шатуудад хуваагддаг. Бие дэх дааврын өөрчлөлт хэр удаан үргэлжлэх вэ?

• Перименопауз нь сарын тэмдэг зогсох хүртэл 2-10 жил үргэлжилдэг.
• Цэвэршилт нь сарын тэмдэг зогссоноос хойш 1 жилийн дараа тохиолддог.
• Цэвэршилтийн дараах үе нь цэвэршилтийн эхэн үеэс эхэлж, 6-8 жил үргэлжилдэг бөгөөд энэ хугацаанд цэвэршилтийн шинж тэмдгүүд - жишээлбэл, халуун анивчдаг - хэвээр байж болох ч илүү амархан өнгөрдөг.

Цэвэршилтийн хам шинжийн эмчилгээ

Цэвэршилтийн шинж тэмдгийг арилгахын тулд толгой өвдөхөд юу авах, халуун гялбаа болон бусад таагүй шинж тэмдгүүдийг хэрхэн арилгах, умайн цус алдалтыг зогсоох талаар мэдэх хэрэгтэй. Цэвэршилтийн хам шинжийн эмчилгээнд байнга хэрэглэдэг эмүүдийн нэг бол "Ременс" гомеопатик шахмал юм. Эмэгтэй хүн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа аль хэрэгслийг ашиглах нь хамгийн тохиромжтойг сонгох боломжтой болно.

Гомеопатик эмүүд

Цэвэршилтийн үеийн гомеопати нь шахмал эсвэл дусал хэлбэрээр эмчилгээг санал болгодог.Цэвэршилтийн үед ургамлын-судасны шинж тэмдгүүд - халуун гялалзах, хөлрөх, зүрхний цохилт түргэсэх, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн - цочромтгой байдал, нойргүйдэл, ядаргаа нэмэгдсэн. Климактоплан эмийн найрлага дахь байгалийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг ашиглан цэвэршилтийн үеийн асуудлыг шийдэж болно. Мансууруулах бодисын үйлдэл нь хоёр үндсэн асуудлыг арилгахад чиглэгддэг: автономит дисфункцийн илрэл, мэдрэлийн сэтгэл хөдлөлийн таагүй байдал. Уг эм нь европ чанартай, гормон агуулаагүй, жоргүй, сайн тэсвэрлэдэг, Германд үйлдвэрлэдэг.

Ардын эмчилгээ

Уламжлалт анагаах ухааны жорыг ихэвчлэн эмэгтэйчүүдийн туршлага дээр үндэслэн хуваалцдаг. Бие махбодийн аяыг, сайхан сэтгэлийг хадгалахын тулд усан эмчилгээ нь сайн байдаг - тайвшруулах ургамлын гаралтай халуун ус (цайсан цэцгийн үндэс, lovage). Ерөнхий эрүүл мэндээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмийн ургамлаас цай, декоциний хэрэглэдэг: chamomile, гаа, гахайн ургамал, хамхуул, долоогоно. Энэ шилжилтийн үед хамгийн сайн сайхан байхын тулд та өдөр тутмынхаа дэглэмийг төлөвлөж, зөв ​​хооллож, зөв ​​амрах хэрэгтэй.

Гормоны эмүүд

Гормоны эмчилгээг зөвхөн эмэгтэй хүний ​​​​эмнэлгийн үзлэгт хамрагдсаны дараа эмчийн зааж өгсөн дагуу хэрэглэнэ, учир нь энэ нь олон тооны эсрэг заалттай байдаг. Гэхдээ цэвэршилтийн үед таргалалт, ясны сийрэгжилт, зүрх судасны өвчин зэрэг хүндрэлүүд гарвал дааврын нэмэлт хэрэглээ шаардлагатай. "Климонорм", "Фемостон", "Клиогест" бэлдмэлүүдэд агуулагдах дааврын тун нь бие махбодид дутагдаж буй дааврын үйлдвэрлэлийг нөхдөг.

Ургамлын гаралтай эмүүд

Цэвэршилтийн үед ургамлын гаралтай эмүүдийг хэрэглэдэг, жишээлбэл, Inoklim, Klimadinon, Feminal, мөн витамин-эрдэсийн цогцолборыг бие даан эсвэл дааврын эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашиглаж болно. Найрлагад фитоэстроген орно - бүтэц, үйл ажиллагааны хувьд эмэгтэй бэлгийн даавартай төстэй бодисууд боловч фитогормонууд нь эмэгтэй хүний ​​​​биед илүү бага нөлөө үзүүлдэг. Витамин ба микроэлементүүд нь бэхжүүлэх үйлчилгээтэй бөгөөд наснаас хамааралтай бодисын солилцооны эмгэгийн сөрөг илрэлийг арилгахад тусалдаг.

Витамин

Эмэгтэй хүн өөрт нь анхаарал халамж тавьж байгаадаа үргэлж баяртай байдаг. Үүнийг мэдрэх нь бүр ч таатай. Эмэгтэйчүүдийн сайн сайхны төлөө анхаарал халамж тавих тал дээр Lady's Formula Цэвэршилтийн үед бэхжүүлсэн томъёо нь хамгийн тохиромжтой гэдгийг баталсан. Уламжлалт витамин, хамгийн чухал эрдэс бодис, ховор эмийн ургамлын хандаас бүрдсэн алдартай цогцолбор нь эмэгтэйчүүдэд цэвэршилтийн үед үүсдэг асуудлуудыг даван туулахад үр дүнтэй тусалдаг. Цэвэршилтийн шинж тэмдгийг арилгах, зөөлөн нөлөө үзүүлэх, гаж нөлөөгүй болгох нэгдсэн арга барилын ачаар Биокомплекс Lady's Formula Menopause Powered Formula нь энэ хугацаанд амьдралын өндөр чанарыг хадгалахын тулд олон эмэгтэйчүүдийн сонгосон эм болсон.

Lady's Formula Menopause Enhanced Formula-г хэрэглэснээр та халуу оргих, тахикарди, цочромтгой байдал, нойргүйдэл зэрэгт санаа зовохоо больж, илүүдэл жин, байнга шээх хүсэлд "үгүй" гэж хэлэх болно. Үүнээс гадна та эрүүл, шинэхэн царай, арьсны уян хатан байдал, үс гялалзсан, бат бөх байх болно.

Lady's Formula Menopause Enhanced Formula нь өндөр эрч хүч, эрүүл мэнд, гайхалтай дүр төрхийг алхам алхмаар сэргээх болно.

Перименопауза гэж юу вэ

Цэвэршилтийн өмнөх үе нь цэвэршилтийн шилжилтийн үе бөгөөд энэ хугацаанд эмэгтэй хүний ​​өндгөвчний эстроген дааврын түвшин хэдэн жилийн турш буурдаг. Цэвэршилтийн өмнөх үеийн шинж тэмдгүүд:

• сарын тэмдэг хойшлогдсон;
• сарын тэмдгийн өмнөх синдромын хурцадмал байдал, гэнэтийн сэтгэлийн өөрчлөлт;
• хөхний булчирхайн өвдөлтийн мэдрэмж;
• үтрээний загатнах, хуурайших, бэлгийн харьцаанд ороход таагүй мэдрэмж;
• бэлгийн дур хүсэл буурах;
• байнга шээх;
• найтаах, ханиалгах үед шээс ялгаруулахгүй байх.

Эмч нар цэвэршилтийн өмнөх үеийг эмэгтэй хүнд илрэх шинж тэмдгүүд болон энэ хугацаанд дааврын түвшин тогтворгүй байгаа тул хэд хэдэн удаа авах ёстой дааврын түвшинг тогтоох цусны шинжилгээнд үндэслэн оношлодог. Цэвэршилтийн өмнөх үе нь 40-50 насны эмэгтэйчүүдэд өндгөвчний өндгөвчний үйлдвэрлэл зогсох хүртэл цэвэршилт хүртэл үргэлжилдэг байгалийн байдал юм.

Цэвэршилтийн үеийн жирэмслэлт

Цэвэршилтийн үеэр жирэмслэх боломжтой юу? Тиймээ боломжтой. Цэвэршилтийн өмнөх үеийн эмэгтэйн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц буурдаг ч жирэмслэх боломжтой байдаг. Хэрэв хувь тавилангийн ийм эргэлт нь хүсээгүй бол сүүлийн сарын тэмдэг ирсэнээс хойш 12 сарын турш жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг үргэлжлүүлэн хэрэглэх шаардлагатай. Гэхдээ цэвэршилтийн дараах секс нь эмэгтэй хүний ​​амьдралд тод өнгө авчирдаг бөгөөд бэлгийн амьдрал ямар ч тохиолдолд цэвэршилтийн дараах үед дуусах ёсгүй.

15-04-2019

Цэвэршилт- насжилттай холбоотой ерөнхий өөрчлөлтийн арын дэвсгэр дээр нөхөн үржихүйн тогтолцооны урвуу хөгжил (инволюци) -аар тодорхойлогддог өндгөвчний нөхөн үржихүйн (сарын тэмдгийн болон дааврын) үйл ажиллагаа зогсох хүртэл бие махбодийн физиологийн шилжилт. бие.

Цэвэршилт нь янз бүрийн насны үед тохиолддог, энэ нь хувь хүн юм. Зарим шинжээчид 48-52, бусад нь 50-53 жил гэж нэрлэдэг. Цэвэршилтийн шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдийн хөгжлийн хурдыг ихэвчлэн генетикээр тодорхойлдог..

Гэхдээ цэвэршилтийн янз бүрийн үе шатуудын эхлэх цаг хугацаа, үргэлжлэх хугацаа, шинж чанарт эмэгтэй хүн хэр эрүүл байх, түүний хооллолт, амьдралын хэв маяг, уур амьсгал гэх мэт олон хүчин зүйл нөлөөлдөг.

Эрдэмтэд эмэгтэй хүн болохыг тогтоожээ өдөрт 40 гаруй тамхи татдаг, цэвэршилт нь тамхи татдаггүй хүмүүсийнхээс дунджаар 2 жилийн өмнө тохиолддог.

Цэвэршилтийн эхэн үе нь эмэгтэй бэлгийн дааврын үйлдвэрлэл мэдэгдэхүйц буурч эхэлдэг. Баримт нь олон жилийн туршид өндгөвчний үйл ажиллагаа аажмаар алга болж, бүрмөсөн зогсдог. Энэ үйл явц наймаас арван жил хүртэл үргэлжилж болох бөгөөд эмэгтэйчүүдийн цэвэршилт гэж нэрлэгддэг.

Гэхдээ бид яг юу болохыг мартаж болохгүй Цэвэршилтийн өмнөх үед эмэгтэй хүн хүсээгүй жирэмслэлтийн эрсдэлтэй байдаг. Цэвэршилтийн үед жирэмслэх нь маш түгээмэл байдаг тул энэ насны ангилалд үр хөндөлтийн тоо маш их байдаг.

Цэвэршилтийн гол шинж тэмдэг

• Сэтгэл хөдлөлийн салбарт гарсан өөрчлөлтүүд.Ихэнхдээ эмэгтэй хүн астено-невротик синдромоор өвддөг. Тэр байнга уйлахыг хүсдэг, цочромтгой байдал нэмэгдэж, эмэгтэй хүн бүх зүйлээс айдаг, дуу чимээ, үнэрийг тэсвэрлэдэггүй. Зарим эмэгтэйчүүд хайхрамжгүй ханддаг. Тэд тод өнгөөр ​​будаж эхэлдэг.

• Автономит мэдрэлийн системтэй холбоотой асуудлууд- сэтгэлийн түгшүүр, агаар дутагдах, хөлрөх, арьс улайх, дотор муухайрах, толгой эргэх. Эмэгтэй хүн сулардаг. Амьсгалын хэмнэл, зүрхний хэмнэл алдагддаг. Өвчтөн цээжиндээ чангарч, хоолойд нь бөөн юм байна.
• Тогтмол хүчтэй толгой өвдөхмигрень, холимог хурцадмал өвдөлт хэлбэрээр. Хүн бүгчим, чийглэг агаар, халууныг тэсвэрлэдэггүй.
• Цэвэршилтийн үед бодисын солилцооны үйл явц тасалддагкальци, эрдэс бодис, магни, учир нь эстрогений түвшин буурдаг.
• Унтах үед амьсгал саатдаг.Эмэгтэй хүнд хурхирдаг. Унтах нь маш хэцүү болж, бодол толгойд байнга эргэлдэж, зүрхний цохилт нэмэгддэг.
• Сарын тэмдгийн хэвийн бус байдал.Цэвэршилтийн эхний шинж тэмдгүүдийн нэг нь тогтмол бус сарын тэмдгийн цус алдалт юм. Цус алдалтын хэмжээ, сарын тэмдгийн хоорондох зайг урьдчилан таамаглах аргагүй болдог.
• Умайн хэвийн бус цус алдалтЭмэгтэйчүүдийн дунд цэвэршилт нь илүү түгээмэл болж байна. Нэгдүгээрт, сарын тэмдгийн саатал эхэлж, дараа нь гэнэт цус алддаг. Цэвэршилтийн үед умайн цус алдалт нь сул дорой байдал, цочромтгой байдал, байнгын толгой өвдөх зэргээр дагалддаг. Дүрмээр бол ийм цус алдалтаас гадна өвчтөнүүд цаг уурын синдромтой байдаг.
• Ихэнхдээ цэвэршилтийн өмнөх насны эмэгтэйчүүд халуун анивчдаг гэж гомдоллодог.Гэнэт хүчтэй дулаан мэдрэмж төрж, арьс улаан болж, бие дээр хөлс гарч ирдэг. Энэ шинж тэмдэг нь гэнэтийн шинж чанартай байдаг тул эмэгтэйчүүд ихэвчлэн шөнө дунд ийм халуурч сэрдэг. Үүний шалтгаан нь гипофиз булчирхайн хариу үйлдэл, эстрогений түвшин огцом буурсан явдал юм.
• Шээс ялгарах нь ихсэж, бага хэмжээний шээс ялгардаг.Шээх нь өвдөж, хүнд түлэгдэлт, давсаг нь зүсэгдсэн байдаг. Шөнийн шээх нь илүү олон удаа болдог. Хүн шөнийн цагаар нэгээс олон удаа алхаж, шээсний дутагдалд санаа зовдог.
• Арьсны асуудалтай, энэ нь нимгэн, уян хатан болж, олон тооны үрчлээс, хөгшрөлтийн толбо гарч ирдэг. Толгой дээрх үс нь нимгэрч, нүүрэн дээр илүү олон зүйл гарч ирдэг.
• Даралтын огцом өсөлт, зүрхэнд өвдөх мэдрэмжүүд.
• Эстрадиолын дутагдлаас болж ясны сийрэгжилт үүсдэг.Цэвэршилтийн үед ясны эд шинэчлэгддэггүй. Эмэгтэй хүн мэдэгдэхүйц бөхийж, өндөр нь буурч, байнга яс хугарах, үе мөчний байнгын өвдөлт зэрэгт санаа зовдог. Хүн удаан хугацаагаар алхах үед харцаганы бүсэд таагүй мэдрэмж төрдөг.

Цэвэршилтийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн илрэл нь хувь хүн юм. Зарим тохиолдолд тэсвэрлэхэд хэцүү биш, бусад тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь хүндэрч, таван жил орчим хүнийг тарчлаадаг. Бие махбодь физиологийн шинэ нөхцөлд дасан зохицсоны дараа цэвэршилтийн шинж тэмдгүүд арилдаг.