Хүүхдэд гэдэсний булчирхай. Хүүхдэд төмсөгний гидроцеле эсвэл гидроцелийн эмчилгээ

Хүүхэд төрөх нь залуу эцэг эхчүүдэд үргэлж аз жаргал байдаг. Гэхдээ заримдаа өвчинд дарагдаж болно. Ялангуяа түүний шалтгаан, үр дагавар нь бүрэн тодорхойгүй байвал. Зөвхөн олон асуулт төдийгүй эцэг эхийн жинхэнэ үймээн самуун нь хөвгүүний хаван, арьсны хөхрөлтөөс үүдэлтэй байдаг.

Гидроцеле (гидроксицеле) нь scrotum-д шингэн хуримтлагдах нэг буюу хоёр талын эмгэг процесс юм.

Заримдаа төмсөгний гидроцеле нь бусад өвчин дагалддаг: ивэрхийн ивэрхий, лимфоцеле (лимфийн судаснуудын шахалт эсвэл гэмтлийн үр дүнд scrotum дахь лимфийн хуримтлал), төмсөгний лимфостаз (лимфийн зогсонги байдал) ба фуникулоцеле (сперматикийн гидроз).

Хөгжлийн механизм

Ургийн төмсөг нь хэвлийн хөндийд байрлаж, хөгжлийн долоо дахь сартайдаа үр хөврөл рүү бууж, холбогч эдийн нимгэн хальс, хэвлийн хөндийгөөс хэвлийн хөндийгөөр дамждаг хэвлийн хөндийг авч явдаг. дотор. Энэ нь халаас үүсгэдэг. Дүрмээр бол энэ нь төрөхөөс өмнө эсвэл амьдралын эхний саруудад хаагдах ёстой боловч заримдаа энэ нь тохиолддоггүй. Цаашилбал, шингэний хуримтлалын механизм нь тусгаарлагдсан эсвэл харилцах боломжтой гидроцелийн төрлөөс хамаарна.

Холбоо барих гидропсоор хэвлийн хөндийн шингэн нь үтрээний процессын дагуу халаасанд орж, хэвлийн хөндий ба scrotum-ийг холбодог. Ихэнх тохиолдолд энэ үйл явц нь нэг жил хагасын дараа өөрөө хаагдах боломжтой боловч өвчнийг тохиолдлоор орхиж болохгүй.

Тусгаарлагдсан гидроцелийн үед төмсөгний tunica vaginalis-ээр шингэн үүсдэг. Ер нь төмсөг нь scrotum дотор чөлөөтэй хөдөлж байхын тулд шаардлагатай байдаг. Үүний зэрэгцээ түүний үйлдвэрлэл, шингээлтийн хооронд тэнцвэрт байдал хадгалагдана. Хэрэв энэ нь эвдэрсэн бол шингэн хуримтлагдаж эхэлдэг бөгөөд гидроцеле үүсдэг.

Төмсөгний гидроцелийн шалтгаанууд

Уламжлал ёсоор гидроцелийн хөгжлийн шалтгааныг төрөлхийн ба олдмол гэсэн хоёр том бүлэгт хувааж болно.

Төрөлхийн дусал нь хөгжлийн бага зэргийн гажиг гэж тооцогддог бөгөөд генийн мутацитай ямар ч холбоогүй юм. Энэ нь харилцааны хэлбэрийг хөгжүүлэх механизмаар тодорхойлогддог. Үтрээний процессус (үр хөврөлийн эмгэг) нэгдэхгүй байх нь олон шалтгааны улмаас үүсдэг.

• Жирэмсний эмгэгийн явц: зулбах аюул заналхийлэл, эхийн халдварт ба архаг өвчин, умайн доторх халдвар;
• төрөлхийн гэмтэл авах;
• (буураагүй төмсөг нь scrotum руу);
• дутуу төрөлт;
• гипоспадиас (бэлэг эрхтний хэвийн бус хөгжил, шээсний суваг нь толгой дээр биш, харин шодойн гол дээр нээгддэг).

Түүнчлэн хэд хэдэн эмгэг процессыг дагалддаг хэвлийн доторх даралтыг тогтмол нэмэгдүүлсний үр дүнд гидроцеле үүсч болно.

• хэвлийн хананы гажиг;
• асцит (хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдах);
• ventriculoperitoneal шунт (хэвлийн хөндийд илүүдэл шингэнийг зайлуулах төхөөрөмж);
• хэвлийн диализ (хэвлийн гялтангийн шүүлтүүрийн шинж чанарыг ашиглан хиймэл цус цэвэршүүлэх процедур).

Ихэнх тохиолдолд харилцааны бус хөгжлийн механизмаар тодорхойлогддог хоёрдогч төмсөгний гидроцеле буюу реактив гидроцеле нь дараах тохиолдолд тохиолдож болно.

• scrotum талбайн гэмтэл;
• төмсөгний мушгиа;
• төмсөг ба түүний хавсралтын янз бүрийн үрэвсэлт өвчин (орхит, эпидидимит гэх мэт);
• филариаз (лимфийн зангилааны гэмтэл) болон лимфийн системийг гэмтээх бусад өвчин;
• төмсөг ба түүний хавсралтуудын хавдар;
• халдварт өвчний хүндрэл (,), түүний дотор хүүхдийн (жишээлбэл, гахайн хавдар);
• мэс заслын дараах хүндрэлүүд - ивэрхийг засах, варикоцэктоми (төмсөг, эр бэлгийн эсийн өргөссөн судсыг арилгах) - эр бэлгийн эс, ялангуяа тунгалгийн судаснуудын бүтэц гэмтсэний улмаас үтрээний мембранаас үүссэн шингэнийг шингээж авдаг. суларсан;
• хүнд.

Гидроцелийн ангилал

Төмсөгний гидроцелийг хэд хэдэн чиглэлээр ангилдаг.

Үтрээний суваг хаалттай эсвэл нээлттэй эсэхээс хамаарч дараахь зүйлүүд байдаг.

• холбоо барих гидроцеле, шингэн нь хэвлийн хөндийгөөс scrotum болон нуруу руу чөлөөтэй урсдаг; ихэвчлэн төвөгтэй байдаг бөгөөд энэ нь мэс заслын шинж тэмдэг болдог;
• холбоогүй гидроцеле (тусгаарлагдсан), цист шиг харагддаг бол үтрээний процессус нь сохор; Энэ сонголтыг зөвхөн мэс заслын аргаар эмчлэх боломжтой.

Скромт дахь шингэний даралтаас хамааран:

• хурцадмал гидроцеле: шингэн нь даралттай байдаг (ихэнх тохиолдолд энэ нь яаралтай мэс засал шаарддаг гидроцелийн холбоогүй хувилбар юм);
• бага зэргийн дусал (ихэнхдээ энэ нь харилцааны төрөл юм).

Үйл явцын явцаас хамааран:

• цочмог (ихэвчлэн үрэвсэлт үйл явц, гэмтэл, хавдрын үр дагавар);
• архаг (давтагдах).

Шаардлагатай эмчилгээ хийхгүй бол цочмог үйл явц амархан архаг болно.

Нутагшуулалтын дагуу тэд дараахь зүйлийг ялгадаг.

• нэг талын гидроцели;
• хоёр талын гидроцели.

Шалтгаанаас хамааран:

• 3-аас доош насны хөвгүүдэд төрөлхийн гидроцели (анхдагч, идиопатик) ажиглагддаг;
• олдмол (хоёрдогч, реактив) - гурван наснаас хойш хөвгүүдэд оношлогддог.

Төмсөгний гидроцелийн шинж тэмдэг

Ихэнх тохиолдолд эцэг эхчүүд эрүүл ахуйн арга хэмжээний үеэр дуслыг илрүүлдэг. Мэс засалч нь нялх хүүхдэд ердийн үзлэг хийх явцад өвчнийг илрүүлж чаддаг. Энэ нөхцөл байдал нь ихэвчлэн хүүхэд өөрөө санаа зовдоггүй, өвдөлт, таагүй байдал байдаггүй.

Гидроцелийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь scrotum нь нэг эсвэл хоёр талдаа томрох, арьс нь хөхрөх явдал юм. Цайны хэсэгт хавагнах нь ивэрхий эсвэл бусад эмгэгийн эмгэгийг илтгэнэ.

Гэмтсэн тохиолдолд scrotum-ийн өвдөлт гарч ирдэг бөгөөд гидроцелийн хоёрдогч халдварын үед илүү ноцтой шинж тэмдэг илэрдэг.

• scrotum-д хүрэх үед хүүхэд уйлж, тайван бус байх;
• халуурах, ерөнхий эмгэгийн шинж тэмдэг;
• жихүүдэс хүрэх;
• гэмтлийн голомт дахь арьсны улайлт;
• , бөөлжих;
• шээс хөөхөд хүндрэлтэй, шээсний цочмог хуримтлагдах боломжтой;
• цавины хэсэгт тааламжгүй тэсрэх мэдрэмж, алхах үед таагүй мэдрэмж, ахмад хүүхдүүд гомдоллодог.

Холбоо барих гидроцеле нь өдрийн турш хэмжээ, хурцадмал байдал нь өөрчлөгдөж байдаг бол тусгаарлагдсан гидроцеле аажмаар нэмэгддэг.

Өвчин нь өсвөр насандаа тохиолдоход онцгой аюултай. Хөвгүүд ихэвчлэн эцэг эхдээ асуудлаа хэлэхээс ичиж, өвчин нь хүндрэлтэй болоход хүргэдэг.

Оношлогоо

Хүүхдийн бэлэг эрхтнийг шалгаж үзэхэд эмч нь асуудлыг анзаарах болно.

Гидроцелийг оношлох нь тийм ч хэцүү биш бөгөөд хэд хэдэн дараалсан үе шатуудаас бүрдэнэ.

• эцэг эх, хүүхдүүдийн өвөрмөц гомдлыг цуглуулах;
• мэс засалч эсвэл урологичоор хүүхдийг шалгах.

Ийм үзлэгийг зогсож, хэвтэж байгаа байрлалд хийдэг бөгөөд энэ нь төмсөг ямар төрлийн гидроцелитэй, холбоо барих эсвэл тусгаарлагдсан болохыг ойлгоход тусална. Ихэвчлэн хэвтээ байрлалд холбоо барих гидроцелийн хэмжээ багасдаг. Энэ төрлийн уналт нь ханиалгах үед ихсэж байгааг илтгэж болно, учир нь энэ нь хэвлийн доторх даралтыг нэмэгдүүлдэг.

• Дээд талын үзүүр нь гэдэсний суваг руу чиглэсэн уян лийр хэлбэртэй битүүмжлэлийг илрүүлдэг scrotum-ийн тэмтрэлтээр (palpation);
• диафаноскопи (transillumination): гар чийдэнгээр scrotum-ийг харах.

Шингэн нь гэрлийг үргэлж сайн дамжуулдаг бол хавдар эсвэл omentum, түүнчлэн гэдэсний ивэрхийн хэсэг нь түүнийг хадгалах болно.

• Хэвлийн болон гэдэсний сувгийн хэт авиан шинжилгээ нь гидроцелийн төрөл, төмсөгний байдал, шингэний хэмжээ, хэмжээ зэргийг харахаас гадна илүү ноцтой эмгэг, тухайлбал, үрэвсэл, мушгиа зэргийг үгүйсгэх хамгийн зөв арга юм. төмсөг ба түүний хавсралтууд;
• Скротал судаснуудын хэт авиан шинжилгээ нь эцсийн оношийг гаргахад туслах нэмэлт шинжилгээний арга юм;
• цусны шинжилгээ нь биеийн ерөнхий байдлыг харуулж, scrotum болон төмсөгний бусад эмгэгүүд, түүнчлэн тэдгээрийн хүндрэлүүдтэй ялгах оношийг хөнгөвчлөх болно.

Гидроцелийн эмчилгээ

Гидроцелийг эмчлэх арга нь эмгэгийн төрөл, шалтгаанаас шууд хамаардаг.

Физиологийн дуслыг ажиглахад маш энгийн байдаг. Нэг нас хүрээгүй нялх хүүхдэд гидроцеле өөрөө алга болдог тул энэ нь хүлээх, харах арга юм. Энэ тохиолдолд эцэг эхээс шаардагдах цорын ганц зүйл бол ханиад, хоол боловсруулах эрхтний эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм, учир нь найтаах, ханиалгах, бөөлжих нь хэвлийн доторх даралтыг огцом нэмэгдүүлдэг. Мөн энэ нь эргээд scrotum руу шингэний урсгалд хувь нэмэр оруулдаг.

Олдмол гидроцелийн тохиолдолд эмгэгийг үүсгэсэн анхдагч өвчнийг эхлээд эмчлэх шаардлагатай.

Тиймээс төмсөгний гэмтлийн дараах гидроцелийн үед (Доларен, Фаниган, Ибупрофен, Мовалис, Парацетамол, Диклофенак, Нурофен гэх мэт) хаван, өвдөлтийг намдаах, халдварт гидроцелийн эсрэг стероид бус эсрэг эмэнд антибиотик нэмж өгдөг. -үрэвсэлт эм (Augmentin, Flemoxin, Tsiprinol, Abaktal гэх мэт).

Мэс заслын эмчилгээ

Тусгаарлагдсан дуслын үед Винкельманн, Лорд эсвэл Бергманн мэс засал хийдэг (хэрэв хүүхэд 12-аас дээш настай бол), мөн хатгалт хийдэг. Цусны дуслын проекцын талбайд зүслэг хийж, төмсөгийг шархаар гаргаж, шингэнийг соруулж, үтрээний мембраныг задлана.

Винкельманы хагалгааны үед энэ мембраныг дотор нь эргүүлж, оёдог. Дараа нь үүссэн бүх шингэнийг хүрээлэн буй эдэд шингээх болно. Дараа нь бүх зүйлийг давхаргаар нь оёж, шарханд цус урсдаг жижиг резинэн ус зайлуулах суваг үлдээдэг.

Том хэмжээний гидроцел, зузаан мембранд хийдэг Бергманы хагалгааны үед үтрээний процессусыг зүгээр л ёроолд нь тайрч, үлдэгдлийг тусгай оёдолоор оёдог. Үүний дараа төмсөгийг scrotum руу буцааж дүрж, бүх зүйлийг давхаргаар нь оёж, шарханд жижиг ус зайлуулах суваг үлдээдэг.

Өмнөх хоёр хагалгаанаас ялгаатай нь лордын мэс засал нь шарханд төмсөгийг зайлуулах шаардлагагүй тул хамгийн бага гэмтэлтэй байдаг. Тиймээс төмсөгний эргэн тойрон дахь эд, судаснууд гэмтдэггүй. Үтрээний мембран нь өөрөө зүгээр л хавчиж, оёдог.

Дусал дуслыг Росс мэс заслын аргаар эмчилдэг бөгөөд энэ үед үтрээний процессусыг дотоод цагирагны хэсэгт сайтар боож, таслана. Дараа нь үтрээний tunica үтрээнд сүвнээс шингэнийг гадагшлуулах нүх гаргадаг.

Гэмтлийн дараах дуслын мэс заслыг гэмтсэнээс хойш 3-6 сарын дараа зааж өгдөг бөгөөд энэ хүртэл зөвхөн ажиглалт хийх шаардлагатай байдаг. Энэ үед гидроцелийн бууралт (хэмжээг багасгах) заримдаа тохиолддог.

Хоёр наснаас өмнө мэс засал хийх заалтууд:

• гэдэсний ивэрхий байгаа эсэх, боомилох эрсдэл;
• цавины бүсэд байнгын таагүй байдал;
• scrotum-ийн хурдацтай, эрчимтэй өсөлт, ялангуяа хурцадмал гидроцелийн үед;
• төмсөгний гидроцелийн халдвар.

Цочмог дуслыг зөвхөн мэс заслын аргаар эмчлэх боломжтой. Мөн эрт байх тусмаа сайн. Энэ нөхцөлд цоолох шаардлагатай бөгөөд үүний үр дүнд бүх шингэнийг арилгах болно. Гэхдээ энэ нь шүүдэсжилт дахин гарч ирэхгүй гэсэн баталгаа биш юм.

Үйл ажиллагааны бэлтгэл ба явцын онцлог

Төрөлхийн гидроцелийн мэс заслын эмчилгээг 1.5-2 насандаа хийдэг. Энэ нь зөвхөн дусал дуслаар удаан хугацаанд арилдаггүй тохиолдолд л шаардлагатай байдаг. Түүнээс гадна түүний хэмжээ том байх тусам үйл ажиллагааг хурдан хийх шаардлагатай болдог.

Хүүхэд эрүүл байх ёстой, ханиад болон бусад өвчнөөр өвдсөний дараа бие нь хүчтэй болохын тулд хэсэг хугацаа өнгөрөх ёстой (гэхдээ нэг сараас багагүй). Хагалгааны өмнө та цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ өгөх шаардлагатай бөгөөд мэс засал хийлгэхээс зургаан цагийн өмнө бяцхан өвчтөн юу ч идэж, ууж болохгүй.

Техникийн хувьд үйл ажиллагаа нь хэцүү биш юм. Энэ нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг (хэдийгээр орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хөндлөнгийн оролцоо нь эмчийн хяналтанд илүү хялбар байдаг), өвдөлт намдаах эмийг судсанд нэмэлт тарилга хийх боломжтой. Хагалгааны явцад амьсгал, зүрхний цохилтыг хянах шаардлагатай. Энэ нь ойролцоогоор дөчин минут үргэлжилдэг бөгөөд үүнийг амбулаторийн нөхцөлд хийж болно. Хагалгааны дараа нэн даруй мөсийг шархны хэсэгт хоёр цагийн турш байрлуулж, дараа нь эмч түдгэлзүүлсэн боолт эсвэл суспенз хэрэглэх ёстой.

Хэдэн цагийн дараа хүүхдийг ээжтэй нь хамт гэр рүү нь явуулж болно. Орой нь хүүхэд ууж, хэсэг хугацааны дараа идэж болно.

Ерөнхий мэдээ алдуулалтын ачаар хүүхэд багаж хэрэгсэл, цагаан халаад өмссөн танихгүй хүмүүс, хачин үнэрийг хараад сэтгэл санааны дарамтанд орохгүй. Мөн процедурын талаар тааламжгүй дурсамж үлдэхгүй.

Өвдөлт, таагүй байдлын түр зуурын шинж тэмдгийг Парацетамол эсвэл Ибупрофен зэрэг уламжлалт стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдээр эмчилдэг.

Хэрэв шарханд шингэдэггүй материалаар хийсэн оёдол байгаа бол долоо хоногийн дараа та эмчид очиж, тэдгээрийг арилгах хэрэгтэй.

Хүүхэд нэг сарын дараа дараагийн эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой.

Мэс заслын дараа та дараахь зүйлийг хийх боломжгүй.

• идэвхтэй тоглоом тоглох, хүүхдэд зөвхөн амар амгалан хэрэгтэй;
• цус алдалт, халдвар үүсгэхгүйн тулд шарханд хүрэх;
• оёдолыг арилгахын өмнө шархыг норгох; харин хүүхэд өөрийгөө болгоомжтой угааж болно.

Хагалгааны дараах хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эх нь мэс засалчийн бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх ёстой.

Мэс заслын дараах хүндрэлүүд:

• мэдээ алдуулалтын дараах хүндрэлүүд нэлээд ховор тохиолддог;
• халдвар: бас ховор тохиолддог хүндрэл, үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд 7-14 хоног үргэлжилдэг антибиотик эмчилгээг зааж өгөхөд хангалттай;
• цус алдалт: шархны хэсэгт шахалт үзүүлэх замаар арилгах боломжтой ховор үзэгдэл бөгөөд зөвхөн эцсийн арга хэмжээ болгон мэс засал хийх шаардлагатай;
• хагалгааны өмнөхөөс төмсөг өндөр байрласан тохиолдолд л дуслын дахилт үүсч болно;
• хэрэв мэс заслын явцад төмсөг эсвэл түүний үрийн сувгийг цусаар хангадаг цусны судаснууд гэмтсэн бол үргүйдэл үүсэх магадлалтай, ялангуяа хоёр дахь төмсөг нь зарим эмгэг процесст оролцдог бол;
• цусны хангамж тасалдсанаас төмсөгний хатингиршил;
• цавины бүсэд өвдөлт, таагүй байдал;
• scrotum-ийн харагдах байдал, түүний хэв гажилт;
• дээшээ хүчтэй өргөгдсөн үед сорвитой төмсөг бэхлэх.

Эмчилгээний цоорох арга

Эмчилгээний хамгийн энгийн арга. Энэ нь дуслыг цоолж, шингэнийг шахах явдал юм. Эмчилгээний үр нөлөө нь маш богино хугацаанд үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь өвчний дахилтыг үргэлж хүргэдэг.

Төмсөгний гидроцели гэж юу вэ?

Гидроцеле буюу гидроцеле гэж нэрлэгддэг гидроцеле нь төмсөгний мембранд шингэний хуримтлал бөгөөд энэ нь үр хөврөл томрох, заримдаа цавины хэсэгт хавагнах зэрэгт хүргэдэг.

Төмсөгний мембраны тусгаарлагдсан гидроцеле байдаг бөгөөд шингэн нь төмсөгийг тойрон хүрээлж, бусад хөндий рүү урсаж чадахгүй, мөн холбоо барих гидроцеле байдаг.

Холбоо барих гидроцеле нь хэвлийн хөндий рүү урсаж, тусгай сувгаар - хэвлийн гялтангийн үтрээний процессоор дамждагаараа ялгаатай байдаг. Төмсөгний гидроцели нь ихэвчлэн гэдэсний ивэрхийтэй хавсардаг.

Лимфоцеле гэдэг нь төмсөгний гидроцелетэй ойролцоо ойлголт бөгөөд төмсөгний лимфийн судас гэмтэх, шахагдах үед үүсдэг төмсөгний мембранд лимф хуримтлагдахыг хэлдэг. Ихэвчлэн лимфоцеле нь төмсөг ба түүний мембран дахь лимфийн зогсонги байдал - лимфостаз дагалддаг.

Яагаад гидроцелийг эмчлэх шаардлагатай вэ?

Төмсөг нь температурын өөрчлөлтөд маш мэдрэмтгий бөгөөд зөвхөн нарийхан температурын хүрээнд хэвийн ажиллах боломжтой. Төмсөгний температур аравны нэг градусаар нэмэгдэх нь төмсөгний хөгжил, үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

Гидроцеле нь төмсөгний эргэн тойрон дахь нэмэлт давхарга бөгөөд дулаан дамжуулахаас сэргийлж, төмсөг хэт халахад хүргэдэг. Үүний үр дүнд эр бэлгийн эсийн ялгаралт, эр бэлгийн эсийн дааврын үйл ажиллагаа алдагдаж, үргүйдлийн шалтгаан болдог.

Хэвлийн хөндийн үйл явцыг нэгтгэхгүй байх шалтгаанууд.

Олон онолууд хэвлийн хөндийн үтрээний процессыг нэгтгэдэггүй болохыг тайлбарладаг. Тиймээс хэвлийн гялтангийн нээлттэй үтрээний процесст гөлгөр булчингийн утаснууд илэрсэн бөгөөд энэ нь хэвийн хэвлийн хөндийд байдаггүй. Гөлгөр булчингууд нь хэвлийн хөндийн үйл явцыг нэгтгэхээс сэргийлдэг.

Бидний мэдээллээр зулбах аюул заналхийлсэн эмгэгийн жирэмслэлтийн дараа төрсөн хүүхдүүд, түүнчлэн дутуу төрсөн хүүхдүүдэд гидроцелийн өвчлөл өндөр байдаг.

Өөр нэг шалтгаан нь сэхээн амьдруулах арга хэмжээний үеэр ажиглагддаг хэвлийн доторх даралт ихсэх, хүүхэд байнга тайван бус байх эсвэл биеийн тамирын дасгал хийх үед хэвлийн хөндийн үйл явц нэгдэхгүй байх шалтгаанууд.

Олон онолууд хэвлийн хөндийн үтрээний процессыг нэгтгэдэггүй болохыг тайлбарладаг. Тиймээс хэвлийн гялтангийн нээлттэй үтрээний процесст гөлгөр булчингийн утаснууд илэрсэн бөгөөд энэ нь хэвийн хэвлийн хөндийд байдаггүй. Гөлгөр булчингууд нь хэвлийн хөндийн үйл явцыг нэгтгэхээс сэргийлдэг.

Бидний мэдээллээр зулбах аюул заналхийлсэн эмгэгийн жирэмслэлтийн дараа төрсөн хүүхдүүд, түүнчлэн дутуу төрсөн хүүхдүүдэд гидроцелийн өвчлөл өндөр байдаг.

Өөр нэг шалтгаан нь сэхээн амьдруулах арга хэмжээ, хүүхэд байнга тайван бус байх эсвэл биеийн тамирын дасгал хийх үед ажиглагддаг хэвлийн доторх даралт ихсэх явдал юм.

Төмсөгний мембраны гидроцеле болон гэдэсний ивэрхийн хооронд ямар нийтлэг зүйл байдаг вэ?

Хэвлийн гялтангийн өргөн, хаалттай үтрээний процессустай хүүхдүүдэд inguinal эсвэл inguinal-scrotal ивэрхий үүсдэг. Хэвлийн хөндийн шингэн нь хэвлийн хөндийн үтрээний нээлттэй процесст нэвтэрч зогсохгүй хэвлийн хөндийн хөдөлгөөнт эрхтнүүд (гэдэсний гогцоо, оментын утас, охидын хавсралт гэх мэт) гарч ирдэг бөгөөд энэ нь "ташуу" шинж чанартай байдаг. inguinal буюу inguinoscrotal ивэрхий.

Насанд хүрэгчдэд inguinal ивэрхий нь хүүхдийнхээс ялгаатай байдаг. Эдгээр нь дасгал хийх явцад үүсдэг хэвлийн урд талын хананы булчин, шөрмөсний согогтой холбоотой байдаг. Хүүхэд насандаа ийм ивэрхий маш ховор тохиолддог. Тиймээс хүүхэд, насанд хүрэгчдэд гэдэсний ивэрхийн мэс заслыг янз бүрийн аргаар хийдэг.

Мэс засал хийлгүйгээр холбоо барих гидроцеле хэр олон удаа алга болдог вэ?

Хэвлийн хөндийн үйл явц аяндаа нэгдэж, төмсөгний гидроцелийн өөрийгөө эдгээх нь амьдралын эхний саруудад ихэвчлэн ажиглагддаг ба 1 жилийн дараа маш ховор тохиолддог (ажиглалтын 5% -иас ихгүй). Төмсөгний гидроцелитэй ихэнх хүүхдүүдэд мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай байдаг бөгөөд үүнийг 1.5-2 настайд зөвлөж байна. Эдгээр зөвлөмжийг дагаж мөрдөхгүй байх нь төмсөгний хөгжил буурч, хүүхэдтэй болох магадлалыг бууруулдаг.

Төмсөгний гидроцели хэр түгээмэл тохиолддог ба мэс засал хэр зэрэг шаардлагатай байдаг вэ?

Амьдралын эхний жилд төрсөн нярай болон хөвгүүдийн төмсөгний мембраны гидроцели нь тохиолдлын 8-10% -д тохиолддог. Тохиолдлын 80% -д нь тусгаарлагдсан бөгөөд өөрөө алга болдог. Хүүхдүүдийн 20% -д нь нэг жилийн дараа мэс засал хийдэг.

1 жилийн дараа хүүхдийн төмсөгний гидроцелийн холбоо 0.5-2.0%. Тохиолдлын 95% -д мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг.

Варикоцелийн мэс засал хийсний дараа өсвөр насныханд лимфоцеле ба төмсөгний лимфостаз нь мэс заслын төрөл, мэс заслын аргаас хамааран бүх мэс заслын арга хэмжээний 1% -иас 25% -ийг эзэлдэг (дунджаар 10-12%). 80% нь консерватив эмчилгээнд хамрагдах боломжтой. Үлдсэн 20% -д мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг.

Өсвөр насныханд inguinal ивэрхийн мэс засал хийсний дараа гидроцеле ба лимфоцеле - статистик нь насанд хүрэгчдийнхтэй ижил байдаг 3-10%. Мэс заслын эмчилгээг ихэвчлэн хийдэг.

Гидроцелийг хэрхэн оношлох вэ?

Өвчин нь ихэвчлэн тодорхой гадаад илрэлүүдээр илэрдэг - нэг буюу хоёр талдаа scrotum хавагнах (эзэлхүүн ихсэх). Шөнийн цагаар хуухдийг хэвтээ байрлалд байх үед зууван томрох нь багасч эсвэл алга болж, сэрүүн үед дахин гарч ирдэг. Энэ нь төмсөгний мембраны гидроцелийг дамжуулж байгааг нотолж байна. Заримдаа хэвлийн хурцадмал байдал эсвэл "хийлэх" үед scrotum томрох нь ажиглагддаг.

Субъектив мэдрэмж нь ач холбогдолгүй юм. Гомдол гарах нь ховор. Цочмог, халдвартай эсвэл хурцадмал дуслын үед өвдөлт ажиглагдаж болно.

Зөв оношийг тогтоохын тулд хэт авиан шинжилгээг ашигладаг - гэдэсний суваг, скротал эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ, төмсөгний судаснуудын дуплекс шинжилгээ.

Хэт авиан шинжилгээ нь ихэвчлэн нөгөө талаас асуудлыг илрүүлэх боломжийг олгодог - жишээлбэл, үзлэг хийх явцад үл үзэгдэх ивэрхийн эсвэл эр бэлгийн эсийн цист.

Заримдаа scrotum болон цавины талбайн томрох шинж тэмдэг илэрч, алга болж, эмчийн үзлэгээр байхгүй байж болно. Дараа нь scrotum эсвэл цавины хэсэгт хавдар гарч ирэх үед авсан гэрэл зураг нь эцэг эхийн авсан зураг нь оношлогооны асуудлыг шийдвэрлэхэд тусална.

Гидроцеле үүсэх нь ихэвчлэн дагалддаг өвчин, нөхцөл байдал

Крипторхидизм (буугаагүй төмсөг)
Гипоспадиа
Хуурамч гермафродитизм
Эписпадиас ба экстрофи
Хэвлийн ховдол-хэвлийн шунт
Дутуу төрөлт
Бага жинтэй төрөх
Асцит бүхий элэгний өвчин
Хэвлийн урд хананы гажиг
Хэвлийн диализ
Дарагдсан удамшил
Цистик фиброз
Реактив гидроцелийн хөгжилд хүргэдэг scrotum-ийн үрэвсэлт өвчин
Төмсөгний мушгиралт
Гэмтэл
Халдвар
Төмсөгний лимфийн системд нөлөөлдөг өмнөх үйлдлүүд

Гидроцеле (гидроцеле) ба лимфоцелийн эмчилгээг мэс засалгүйгээр хийдэг. Ажиглалтын үргэлжлэх хугацаа.

1-ээс доош насны хүүхдэд гидроцели нь хүүхдийн урологич-андрологичийг ажиглах шаардлагатай байдаг. Хэрэв шингэн хуримтлагдаж, төмсөгний мембранд хурцадмал байдал үүсвэл гидроцелийг арилгахын тулд цооролт хийдэг. Заримдаа давтан хатгалт хийх шаардлагатай байдаг.

Нарийхан хэвлийн хөндийн үйл явц бүхий гидропстой холбоо барих нь ихэвчлэн 2 жил хүртэл ажиглагддаг.

Төмсөгний бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулахгүйгээр хөхөрсөний үр дүнд үүсдэг гэмтлийн уналтын үед ажиглалт хийх шаардлагатай. Дүрмээр бол үйл явцын динамикийг үнэлэхэд 3 сар хангалттай бөгөөд хэрэв сайжрахгүй бол мэс заслын эмчилгээг тогтооно. Үрэвслийн дараа үүссэн гидроцелийн хувьд мөн адил хамаарна.

Хамгийн хэцүү нь гэдэсний ивэрхий, варикоцелийн мэс заслын эмчилгээний дараа үүсдэг лимфоцеле өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчлэх явдал юм. Энэ тохиолдолд хугацаанаас нь өмнө хийсэн мэс засал амжилттай болох магадлал бага байдаг. 6-12 сарын хугацаанд үйл явцын динамик, эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэхийн тулд эр бэлгийн эсийн хэт авиан шинжилгээ, хоёр талт үзлэгийн дагуу төмсөгний нөхцөл байдлыг хянах шаардлагатай.

Гидроцелийн мэс заслыг хэзээ хийдэг вэ?

Төмсөгний гидроцелийг дамжуулах мэс заслыг ихэвчлэн 2 настай хүүхдүүдэд хийдэг.
1-ээс 2 жилийн хугацаанд гидропстой холбоо тогтоох мэс заслыг дараахь тохиолдолд хийдэг.
хавсарсан дусал болон гэдэсний ивэрхий
биеийн байрлал өөрчлөгдөхөд scrotum-ийн хэмжээ тодорхой өөрчлөгдөх үед
уналт ихсэж, таагүй мэдрэмж төрүүлдэг
халдвар нэгддэг
Гэмтлийн дараах дуслын мэс засал - гэмтлийн дараа 3-6 сарын дараа.
Гэдэсний ивэрхий эсвэл варикоцелийн мэс заслын дараа үүссэн лимфоцеле нь төмсөгний мембранд шингэн үүссэнээс хойш 6-18 сарын дараа мэс засал хийдэг.

Хүүхдэд аль мэдээ алдуулалтын сонголт хамгийн тохиромжтой вэ?

Хүүхдэд гидроцелийн мэс засал хийх үед өвдөлт намдаах хамгийн сайн сонголт бол удаан хугацааны үйлчилгээтэй эм (маркаин, наропин), маск мэдээ алдуулалт (севофлуран) бүхий орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг ашиглан орчин үеийн хосолсон мэдээ алдуулалт юм.

Гидроцеле (гидроцеле) мэс засал. Мэс заслын сонголтууд.

Үйл ажиллагааны төрөл нь өвчтөний нас, дуслын шинж чанараас хамаарна.
Төмсөгний гидроцелийг дамжуулах мэс засал. Росс ажиллагаа.

Дуслах өвчнийг эмчлэхийн тулд дүрмээр бол Росс аргыг хэрэглэдэг - эр бэлгийн эсийн элементүүдээс тусгаарлах, хэвлийн хөндийн дотоод цагирагыг тайрах, боох, түүнчлэн мембраны мембранд "цонх" үүсгэх. төмсөг. Мэс засал нь цавины хэсэгт жижиг зүслэгээр хийгддэг.

Мэс засал нь нарийн бөгөөд сайн техник шаарддаг - эр бэлгийн эсийн бүх анатомийн формацууд - судас, төмсөгний судаснууд, түүнчлэн гэдэсний мэдрэлийг хадгалахын зэрэгцээ болгоомжтой, болгоомжтой бэлтгэх шаардлагатай.

Дурангийн хагалгааг заримдаа төмсөгний гидроцелийн үед хэрэглэдэг боловч хэрэглэх үед өвчлөл, дахилт, хүндрэл гарах эрсдэл өндөр, мэдээ алдуулалтын хугацаа урт байдаг тул өргөн хэрэглэдэггүй.
Хүүхэд, өсвөр насныханд төмсөгний мембраны тусгаарлагдсан гидроцеле, лимфоцелийн мэс засал.

Тусгаарлагдсан гидроцеле ба лимфоцеле нь Бергманы үйл ажиллагааны шинж тэмдэг юм - төмсөгний дотоод мембраныг scrotal хандлагаас тайрах. Том хэмжээний гидроцелес ба лимфоцелийн үед ихэвчлэн шарханд ус зайлуулах суваг үлдэж, даралтын боолт хэрэглэдэг.

Винкельманы мэс засал нь төмсөгний урд талын мембраныг задлах ба эпидидимисийн ард үүссэн мембраны ирмэгийг оёх явдал юм. Скромтын гадаад байдал, төмсөгний хэлбэр өөрчлөгддөг тул одоогоор ховор хэрэглэгддэг.

Хүндрэлүүдийн дунд хамгийн түгээмэл нь дуслын дахилт (5-20%) бөгөөд лимфоцелийн үед 70% хүрч болно. Хагалгааг цаг тухайд нь хийгээгүй тохиолдолд дахилтын өндөр хувь ажиглагдаж байна.

Хагалгааны дараах үе

Дуслах мэс засал нь ихэвчлэн хүүхдүүдэд сайн тэсвэртэй байдаг бөгөөд тэдний хөдөлгөөнд ихээхэн саад учруулдаггүй. Гэсэн хэдий ч хэвлийн доторх даралт ихсэх эсвэл шууд нөлөөллийн үр дүнд гэнэт хөдөлгөөн хийх, өтгөн хатах үед scrotum болон цавинд гематом үүсэх боломжтой. Тиймээс мэс заслын дараах шархыг эдгээх хүртэл хүүхдүүдийн үйл ажиллагааг хязгаарлаж, хоолны дэглэм барих хэрэгтэй.

Хагалгааны дараах эхний өдөр мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм (аналгин, парацетамол, ибупрофен, Панадол болон бусад) ихэвчлэн тогтоогддог. Хагалгааны дараа 4-5 хоногийн турш laxatives хэрэглэдэг.

Мэс засал хийснээс хойш 2 долоо хоногийн турш төмсөгний дээд хэсэгт бэхлэгдсэн байж болзошгүй тул төмсөгийг гэдэсний суваг руу түлхэхгүйн тулд хөвчийг дардаг дотуур хувцас өмсөж болохгүй.

Сургуулийн насны хүүхдүүд биеийн тамирын хичээлээс 1 сар чөлөөлөгдөнө.

Ирээдүйн таамаглал?

Хэрэв мэс заслын эмчилгээний цаг хугацаа ажиглагдаж, мэс засал нь техникийн хувьд өө сэвгүй бол эрүүл мэнд, хүүхэдтэй болох магадлал нь ихэнх тохиолдолд таатай байдаг.

Хүүхдэд гидроцеле (өөрөөр хэлбэл гидроцеле) нь түүний дотор шингэн харагдах эмгэг процесс юм. Хожуу эмчилгээ эсвэл дутагдал нь цавины хаван үүсэхэд хүргэдэг.

Ихэнхдээ өвчин нь нэг талын шинж чанартай байдаг тул илрүүлэхэд хэцүү байдаг.

Эмгэг төрүүлэх, бусад эрхтэнд тархахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтэй нялх хүүхдийг эмчлэгч эмчийн хяналтанд байлгах, урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

Төмсөг нь температурын аливаа өөрчлөлтөд маш мэдрэмтгий байдаг тул хэвийн үйл ажиллагаа нь зөвхөн нарийн хязгаарт л боломжтой байдаг.

Хэрэв температур бага зэрэг, тэр ч байтугай 10 градусаар нэмэгдвэл хөгжил, үйл ажиллагааны шинж чанар нь тасалддаг.

Dropsy нь нэмэлт бүрхүүл, түүний эргэн тойрон дахь давхаргаар илэрхийлэгддэг тул дулаан дамжуулах үйл явцад ихээхэн саад тотгор учруулж, улмаар хэт халалт үүсч, эр бэлгийн эс болон биеийн дааврын сонголтуудыг зөрчихөд хүргэдэг.

Эмчилгээгүй гидроцели нь үргүйдэл үүсгэдэг.

Гидроцелийн тохиолдлын статистик

Өвчин нь нийтлэг бөгөөд амьдралын эхний саруудад нярайн 9% орчимд тохиолддог.

Шинээр төрсөн хөвгүүдэд анхан шатны үзлэгээр жирэмсний эмнэлэгт оношлогддог бөгөөд ахимаг насны хүүхдүүдэд энэ нь хожуу илэрдэг.

Тохиолдлын 80% -д нь өвчин нь тусгаарлагдсан бөгөөд өөрөө шийдэгддэг.

Нэг жилийн дараа тохиолдлын 20% -д нь гидроцелийн мэс засал хийдэг. Хэрэв хүү 1 нас хүрэхэд өвчтэй гэж оношлогдвол 95% -д мэс заслын эмчилгээ хийдэг.

Өвчний төрлүүд

Дусалтай харьцах

Хүүхдэд гидроцелетэй холбоо тогтоох нь нийтлэг нөхцөл юм. Мембрануудын нэгдэл эсвэл тэдгээрийн устгал байхгүй тохиолдолд хэвлийн хөндийд нээлттэй байдаг үтрээний үйл явцын хөндийг хадгалах тухай ярьж болно.

Хэрэв зөвхөн шингэн үлдсэн бол халдварт өвчин байж болно. Гидроцеле нь зүүн эсвэл баруун төмсөг, түүнчлэн хоёр тал дээр илэрч болно.

Ихэнхдээ omentum эсвэл гэдэсний гогцоо нь шингэн орчинд зэргэлдээ байж болох бөгөөд энэ тохиолдолд гэдэсний ивэрхий үүсдэг тул яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай болдог.

Тусгаарлагдсан дусал

Ихэвчлэн ийм төрлийн гидроцеле нь дутуу төрсөн нярайд тохиолддог бөгөөд нийтлэг шалтгаан нь лимфийн судаснууд хангалтгүй хөгжсөн эсвэл хүүхэд төрөх үед авсан гэмтэл юм.

Шингэнийг бүрэн шингээж аваагүй үед төмсөгний холбоогүй гидроцел үүсдэг бөгөөд үүний зэрэгцээ бусад мембранууд дутуу хөгжсөн байж болно.

Ихэвчлэн шингэн нь өөрөө хэвийн байдалд ордог бөгөөд үйл явц нь эмнэлгийн оролцоо шаарддаггүй.

Олдмол дусал

Хэрэв олдмол өвчин байгаа бол энэ нь scrotum-ийн гэмтэл, биеийн үрэвсэлт үйл явц, ивэрхийн мэс заслын дараах хожимдсон үр дагаврын нэг хэсэг болж үүсдэг.

Ийм өвчнийг мэргэжлийн эмчээр эмчилнэ.

Хөвгүүдийн төмсөгний гидроцелийн шалтгаанууд

Хэрэв бид төрөлхийн төрлийн өвчний тухай ярьж байгаа бол үр хөврөлийн төлөвлөгөөг зөрчсөн гэх мэт шалтгаанаас болж үүсдэг.

Жирэмсний 28 дахь долоо хоногт тохиолддог төмсөгний үр хөврөлд унасны дараа хэвлийн хөндийн үйл явцын проксимал хэсгийг устгах нь ажиглагдаж, мембран үүсдэг.

Хэрэв 40 дэх долоо хоногт - төрөлт - энэ үйл явц эдгэрэхгүй бол scrotum болон хэвлийн хөндийн хооронд шингэнээр дүүрсэн холболт ажиглагддаг. 1.5 жилийн дараа энэ нь өөрөө өсч эхэлдэг.

Хэрэв үйл явц эдгэрэхгүй бол энэ нь ихэвчлэн жирэмсний үеийн дутуу төрөлт, крипторхидизм, төрөлхийн гэмтэл зэрэг эмгэгийн улмаас тохиолддог бөгөөд эдгээр нь төмсөгний гидроцелийн гол шалтгаан болдог.

Хэрэв гурван наснаас дээш насны хүүхдэд төмсөгний гидроцели илэрсэн бол энэ нь ихэвчлэн хоёрдогч шинж чанартай байдаг. Хүүхдэд реактив гидроцеле нь шүүлтүүрийн асуудалтай холбоотой байдаг.

Эдгээр эмгэгүүд нь төмсөгний мушгиралт, үрэвсэл - цахирмаа, эпидидимит, хавдар зэргээр өдөөгдөж болно. Цочмог дусал нь ARVI болон томуу, гахайн хавдар болон бусад халдварын шалтгаанаас болж хүндрэл үүсгэдэг.

Өвчний илрэл ба шинж тэмдэг

Ихэвчлэн гидроцелийн шинж тэмдгүүд хоёр жилийн дараа алга болж, нэмэлт эмчилгээний арга хэмжээ шаарддаггүй. Хэрэв энэ нь тохиолдоогүй бол нарийн онош тавьж, эмчилгээг зааж өгөх мэргэжилтэн энэ асуудалд хөндлөнгөөс оролцох шаардлагатай болно.

Хэрэв та төмсөгний өсөлтийг анхаарч үзэхгүй бол шинж тэмдгүүдийн явц нь анзаарагдахгүй явагддаг. Шингэн нь дотор нь хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь ийм өөрчлөлтөд хүргэдэг. Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, цаг тухайд нь эмчлэхийн тулд гол шинж тэмдгүүдийг судлахыг зөвлөж байна.

• Скромт нь нэг эсвэл хоёр талдаа томорч эхэлдэг: энэ нь хүүхэд гэдсээ чангалах үед л мэдэгдэхүйц болдог.
• Бие даасан тэмтрэлтээр хийх явцад эх нь лийр хэлбэртэй формацийг илрүүлж болно.

Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл та нэмэлт судалгаа хийж, шинжилгээ хийлгэхийн тулд мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй.

Түүнчлэн хоёрдогч нэмэлт шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах нь чухал бөгөөд энэ нь бас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

• цавины бүсэд өвдөлтийн илрэл;
• scrotum-ийн арьсанд улайлт үүсэх;
• дотор муухайрах мэдрэмж, тод томрох рефлекс;
• бие махбодид ерөнхий чичиргээ үүсэх;
• температурын мэдэгдэхүйц өсөлт, сул дорой байдал.

Ихэнхдээ нялх хүүхдэд ийм шинж тэмдгийг олж мэдсэн эхчүүд хүүхдээ бие даан эмчлэхийг хичээдэг. Гэсэн хэдий ч бие даасан арга хэмжээ авах шаардлагагүй, учир нь зөвхөн эмч гидроцелийг эмчлэх талаар зөвлөгөө, зөвлөмж өгөх боломжтой.

Хөвгүүдэд дуслын оношлогоо

Нэг жилээс доош насны хүүхдэд дуслах нь ихэвчлэн хүндрэлгүйгээр оношлогддог.

Хэрэв эцэг эх нь scrotum бүсэд жижиг хаван илэрвэл эцэг эхчүүд тэр даруй мэс засалч эсвэл урологичтой холбоо барьж, тэмтрэлт хийж, оношийг тогтооно.

Шалгалтын үйл явц нь хүүхэд хэвтэж эсвэл зогсож байх үед явагддаг.

Энэ аргыг өвчний хэлбэр, түүний төрлийг тодорхойлоход ашигладаг. Хэрэв хэвтэх үед хэмжээ нь багасвал төмсөгний гидроцелийн холбоо барих хэлбэрийг ихэвчлэн оношлодог бөгөөд энэ нь ханиалгах үед scrotum илүүдэлтэй байгааг илтгэж болно.

1. Хэвлийн диафаноскопи нь дамжуулсан гэрлийн хүрээнд эд эсийг шалгах оношлогооны гол аргуудын нэг юм. Энэхүү судалгааны хүрээнд эмч scrotum-д шингэн орчин төдийгүй гэрлийн урсгалыг удаашруулахад тусалдаг гэдэсний элемент болох omentum-ийг илрүүлж чадна.
2. Гэдэсний суваг ба scrotum-ийн хэт авиан шинжилгээ нь оношийг баталгаажуулж, илүү ноцтой шинж чанартай эмгэг, онкологи, үрэвсэлт үйл явцыг үгүйсгэх боломжийг олгодог. Судалгааны үндсэн техникээс гадна хэт авиан шинжилгээг хийдэг.
3. Ялгаварлан оношлох нь ивэрхийн, төмсөгний мушгиа эсвэл уйланхайгаар боомилсон эсэхийг тодорхойлох хамгийн түгээмэл аргуудын нэг юм.

Өвчин нь эдгээр бүх аргуудаар оношлогддог, учир нь тэдгээрийг хослуулан хэрэглэх нь ерөнхий дүр зургийг ойлгож, зохих эмчилгээг зааж өгөх боломжийг олгодог.

Мөн эмч өвчний шинж тэмдэг, эцэг эхийн гол гомдолд тулгуурладаг.

Эмчилгээний арга хэмжээ

Эмчилгээ, эс тэгвээс түүнийг хэрэгжүүлэх арга хэмжээг хүүхдийн насны шалгуур дээр үндэслэн тогтоодог.

Төрөлхийн төмсөгний гидроцелийг хүүхэд 2 нас хүрэх хүртэл эмчилдэггүй, учир нь аль хэдийн дурьдсанчлан энэ нь өөрөө алга болно.

Гэхдээ хэмжээ нь нормоос хамаагүй давсан бол түгшүүрийн хонх дуугарч, зайлуулах аргыг хэрэглэх нь зүйтэй - цооролт хийх явцад шингэнийг тариур ашиглан scrotum-аас зайлуулдаг.

Мэс засал

Мэс засал нь төмсөгний гидроцелийн хэмжээ мэдэгдэхүйц өөрчлөгдсөн шинж тэмдэг илэрсэн гэж үздэг, учир нь энэ хүчин зүйл нь ивэрхий үүсэхэд хувь нэмэр оруулж, гэдэс дотрыг боомилдог.

Мэс засал нь өвчнийг ул мөр үлдээхгүйгээр арилгах бөгөөд одоогоор хэд хэдэн төрлийг хийж байна.

Винкельманы ажиллагаа

Энэ ажиллагааг ерөнхий мэдээ алдуулалт ашиглан хийдэг. Энэ тохиолдолд scrotum дээр, түүний хавдсан хэсэгт арьсанд 5 см-ийн жижиг зүслэг хийж, төмсөгийг шарх руу авдаг.

Дараа нь бүх шингэнийг бүрхүүлээс зайлуулна. Техникийг хийхдээ төмсөгний талбайг бүхэлд нь шалгаж үзэх шаардлагатай. Эдгэрэлтийг түргэсгэхийн тулд шарханд хэдэн цагийн турш мөс түрхээрэй.

Бергманы ажиллагаа

Энэ ажиллагаа нь өмнөх техниктэй хэд хэдэн удаа давтагддаг, ялангуяа эхэндээ. Үрэвслийн хэсэгт хийсэн зүсэлтийн хэмжээ 6 см байна.

Үүний дараа мембраныг давхаргаар нь зүсэж, төмсөгийг шарх руу гаргаж, эмч үүссэн шингэнийг шахдаг. Зүссэн хэсгүүдэд оёдол тавьж, дараа нь төмсгийг буцааж "оруулах" болно.

Үйл ажиллагааны эзэн

Энэ ажиллагаа нь уутыг огтолж, бүрхүүлийг нь дараа нь атираат болгон дагалддаг. Төмсөгний гидроцелийн энэхүү эмчилгээ нь хамгийн үр дүнтэй, аюулгүй аргуудын нэг юм.

Дусал дуслаар ардын эмчилгээг хэрэглэх

Өвчний эмчилгээг уламжлалт аргаар хийж болно. Хэрэв мэс засал хийхэд хэтэрхий эрт байгаа бөгөөд гол шинж тэмдгүүдийг арилгах шаардлагатай бол дараах аргуудыг хэрэглэнэ.

• Chamomile нь үрэвслийн эсрэг хүчтэй нөлөөтэй тул декоциний хэлбэрээр хэрэглэх нь нян, халдварт үйл явцын халдвараас сэргийлдэг.
• Халгай нь гидроцелийг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний нэг юм. Декоциний нь хоолны дараа амаар ууна.
• Хаврын улиралд хус нахиа дусаахыг хэрэглэдэг. "Түүхий эд" -ийг мах бутлуурын дотор нунтаглаж, буцалгах шаардлагатай.

Таны харж байгаагаар төмсөгний мембраны гидроцели нь ноцтой өвчин бөгөөд хэрэв эмчлэхгүй бол ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Хүүхдийн эрүүл мэндийг хамгаалахын тулд өвчний шинж тэмдгийг цаг алдалгүй илрүүлж, эмчилгээг эхлэх нь чухал юм.

Энэ нийтлэл нь хүүхдийн төмсөгний мембранд яагаад гидроцели үүсдэгийг ойлгоход тусалсан гэж найдаж байна. Хэрэв тийм бол 5 од өгөөрэй!

Төмсөгний гидроцелэсвэл гидроцеле - төмсөгний үтрээний tunica vaginalis-ийн париетал болон дотоод эрхтний ялтсуудын хооронд сероз шингэн хуримтлагдах өвчин. Төмсөгний гидроцеле нь 20-30 насны эрэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог боловч энэ өвчин нь төрөлхийн байж болно.

Шинээр төрсөн нярайд төмсөгний мембраны дуслууд байдаг бөгөөд энэ нь өөрөө алга болдог. Насанд хүрсэн эрэгтэйчүүдэд төмсөгний гидроцеле нь варикоцел гэх мэт мэс заслын дараа хүндрэл үүсгэдэг.

Өвчин нь цочмог болон архаг хэлбэрээр тохиолдож болно. Цочмог хэлбэр нь төмсөгний үрэвсэл, төмсөгний хавдар, scrotum гэмтлийн үр дүнд үүсдэг. Тохиромжтой эмчилгээ хийлгүйгээр цочмог хэлбэр нь архаг болно. Архаг булчирхайн эрхтнүүдийн янз бүрийн архаг өвчин нь архаг гидроцелийг үүсгэдэг.

Гидроцелийн шалтгаанууд

Төмсөгний үтрээний tunica vaginalis-ийн гол үүрэг нь төмсөгний хөвөн дотор чөлөөтэй хөдөлдөг шингэнийг бий болгох явдал юм. Шингэний үйлдвэрлэл ба түүний дахин шингээлтийн хооронд тодорхой тэнцвэр байдаг. Хэрэв үтрээний мембраны шингэний шингээлт тасалдсан бол энэ нь хуримтлагдаж, улмаар дуслаар эхэлдэг. Гидроцелийн шалтгаанууд:

• төрөлхийн нөхцөл байдал;
• төмсөгний үрэвсэлт үйл явц ба түүний эпидидимис (орхиепидидимит);
• inguinal болон аарцагны тунгалгийн булчирхайн гэмтэл (filariasis);
• scrotal гэмтэл;
• зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал.

Гидроцелийн ангилал

• Төрөлхийн:
  • Харилцаа холбоо - хөндий нь хэвлийн хөндийтэй харилцдаг.
  • Харилцаа холбоогүй - хэвлийн хөндийтэй харьцдаггүй.
• Худалдан авсан:
  • Анхдагч (идиопатик) - тодорхой шалтгаангүйгээр хөгждөг.
  • Хоёрдогч (үрэвсэлт үйл явц, гэмтлийн үр дүнд үүсдэг).

Төмсөгний төрөлхийн гидроцели

Ихэнх тохиолдолд гидроцели нь төрөлхийн хэлбэртэй байдаг. Энэ эмгэгийн илрэл нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг.

• үр хөврөлийн хөгжлийн эмгэг;
• зулбах аюул;
• ургийн дутуу төрөлт;
• хүүхэд төрөх үеийн гэмтэл;
• гипоспадиас;
• хэвлийн доторх даралт ихсэх.

Практикаас харахад төрөлхийн дуслаар өвчилсөн шинэ төрсөн хөвгүүд 3 нас хүрэхэд дахилттай байж болно. Хоёрдогч гидроцелийн илрэл нь дараахь хүчин зүйлээс шалтгаална.

• төмсөгний мушгиа;
• үрэвсэлт өвчин (жишээлбэл, эпидидимит эсвэл цахирмаа гэх мэт);
• гахайн хавдар, ханиадны халдвар;
• ивэрхийг тайрахтай холбоотой мэс заслын оролцоо.

Төмсөгний олдмол гидроцели

Амьдралын эхний жилд хөвгүүдэд зөвхөн энэ эрхтэн гэмтсэн эсвэл өндөр температурт өртсөний үр дүнд төмсөгний гидроцелийн олдмол хэлбэр үүсч болно.

Жишээлбэл, хэрэв агаарын температур өндөр байгаа үед хүүхэд байнга живх өмсдөг бол энэ нь scrotum эсвэл төмсөгний үрэвсэлт үйл явцыг өдөөж, улмаар гидроцелийн хөгжлийг өдөөж болно.

Ихэнх тохиолдолд дуслын олдмол хэлбэр нь бэлгийн харьцаанд орсон эрэгтэйчүүдэд тохиолддог. Ийм өвчний хөгжил нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

Гидроцелийн шинж тэмдэг

Төмсөгний гидроцелийн тод илрэлийн эхний шинж тэмдэг нь нэг эсвэл хоёр төмсөгний хэмжээ ихсэх явдал юм. Тэдгээрийг маш хэцүү мэдрэх боломжтой, тэдний талбайн арьс гөлгөр болсон ч атираа руу чөлөөтэй цуглардаг. Гуяны бүсэд уйтгартай өвдөлт үүсдэг.

Хэрэв та төмсөг дээр бага зэрэг дарвал, эсрэгээр, даралтын цэгээс бүрхүүл нь цухуйсан мэт санагддаг. Ирээдүйд биеийн температур нэмэгдэх боломжтой бөгөөд хэт их шингэн хуримтлагддаг тул өвчтөнд дотуур хувцас өмсөх нь хэцүү, эвгүй болдог.

Шингэний эзэлхүүн нь бага хэмжээнээс хэдэн литр хүртэл өөр өөр байж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь эргээд эрэгтэй хүний ​​​​хөдөлгөөнийг хүндрүүлж, хамтрагчтайгаа ойртох үед тааламжгүй өвдөлт, шээх үед таагүй мэдрэмж төрүүлдэг.

Тийм ч учраас хүчтэй хүйсийн төлөөлөгч төмсөг хавдсан гэж мэдэрмэгц тэр даруй мэргэжилтэн - урологичтой холбоо барих хэрэгтэй, эс тэгвээс өвчин архагшсан байж магадгүй юм.

Гидроцелийн шинж тэмдгүүдийн тодорхойлолт

Гидроцелийн оношлогоо

Дүрмээр бол дуслыг оношлох нь мэргэжлийн эмчийн хувьд ямар ч хүндрэл учруулдаггүй. Эхлэхийн тулд эмч зүгээр л өвчтөний бэлэг эрхтнийг шалгаж, мэдэрдэг. Хэт авианы шинжилгээнд хамрагдах замаар илүү их мэдээллийг авах боломжтой, учир нь энэ аргаар төмсөгний нөхцөл байдал, түүний бүрхүүл дэх усан шингэний хэмжээг үнэлдэг.

Түүнчлэн, гидроцелийг зөв оношлохын тулд тэд scrotum-ийн трансиллюминаци - диафаноскопи хийдэг. Хэрэв гидроцеле дэвшилтэт байдалд байгаа бол нэмэлт, бүр илүү нарийн төвөгтэй судалгааг ашигладаг.

Гидроцелийн эмчилгээ

Төмсөгний гидроцелийн эмчилгээг зөвхөн мэс заслын аргаар хийдэг. Энэ нь зөвхөн үтрээний мембраны давхаргын хооронд хуримтлагдсан шингэнийг арилгахаас гадна өвчний шалтгааныг арилгахад зайлшгүй шаардлагатай. Үтрээний салст бүрхэвчийг арилгах хэд хэдэн төрлийн үйл ажиллагаа байдаг.

Мэс засал нь орон нутгийн болон ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг бөгөөд 30 минутаас илүүгүй үргэлжилнэ. Хоёр цагийн дараа өвчтөн гэртээ харихыг зөвшөөрнө. Ийм хагалгааны дараа дахилт нь маш ховор тохиолддог боловч scrotum хавагнах, төмсөгний үрэвсэл үүсэх боломжтой бөгөөд энэ нь мэс заслын явцад механик цочролтой холбоотой байдаг.

Ихэнх өвчтөнүүдэд эдгээр хүндрэлүүд хоёр долоо хоногийн дотор өөрөө арилдаг бөгөөд хэрэв ийм зүйл тохиолдоогүй бол бактерийн эсрэг болон үрэвслийн эсрэг эмийг тогтооно.

Гидроцелийг эмчлэх мэс засал

Гидроцелийг бүрмөсөн арилгадаг аливаа хагалгааны мөн чанар нь урвуу хэлбэрээр зүсэж оёх (Винкелманы мэс засал), тайрч авах, авах (Бергман мэс засал) эсвэл тусгай оёдол ашиглан нугалах (пликация) хийх замаар төмсөгний үтрээний үтрээний хэсгийг арилгах явдал юм. (Эзэнгийн ажиллагаа). Маш олон тооны ийм хагалгааны туршлагаас харахад төмсөг нь хэвийн ажиллаж, үтрээний мембраныг нь авбал хүнд ямар ч асуудал үүсгэдэггүй.

Энэ мэс засал нь амбулаторийн үндсэн дээр хийгддэг бөгөөд ихэнхдээ орон нутгийн болон судсаар мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг бөгөөд 25-30 минут болдог. Мэс засал хийснээс хойш 2-3 цагийн дараа эсвэл мэдээ алдуулалт дуусмагц өвчтөн гэртээ харьж болно. Хагалгааны дараа 2-3 удаа эмчийн үзлэгт орж, боолт солих, оёдол авах шаардлагатай. Дээрх хагалгааны дараа төмсөгний мембраны гидроцелийн дахилт бараг байдаггүй.

Эдгээр хагалгааны хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь мэс заслын явцад механик цочрол, scrotum хавагнахтай холбоотой төмсөгний үрэвсэл юм. Эдгээр хүндрэлүүд нь нэг хэмжээгээр тохиолдлын 20-50% -д тохиолддог боловч бараг бүх хүмүүст бие даан, ихэвчлэн мэс засал хийснээс хойш 2 долоо хоногийн дотор ямар ч эмчилгээгүйгээр арилдаг. Зарим өвчтөнд эдгээр хүндрэлүүд байгаа тохиолдолд антибиотик, үрэвслийн эсрэг эмийг зааж өгөх шаардлагатай болдог.

Гидроцелийн мэс заслын өөр нэг нийтлэг хүндрэл бол цус алдалт эсвэл scrotal гематом бөгөөд энэ нь тохиолдлын 5% хүртэл тохиолддог. Гематом үүсэх нь мэс заслын явцад зарим, ихэвчлэн жижиг судаснууд ажиглагддаггүй, удаан үргэлжилсэн цус алдалт нь гематом үүсэх шалтгаан болдогтой холбоотой юм.

Жижиг гематом нь нэмэлт эмчилгээ шаарддаггүй бөгөөд бие даан арилдаг. Том scrotal hematomas нь нээх, ус зайлуулах шаардлагатай байдаг. Гематом үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цус алдалтыг бүрэн зогсоох итгэл байхгүй бол мэс заслын дараа ус зайлуулах хоолойг суурилуулдаг. Мэс заслын эмч нарын ур чадвар, туршлага өндөр байх тусам хагалгааны болзошгүй хүндрэлийн давтамж бага байдаг.

Гидроцелийн склеротерапия

Энэхүү эмчилгээний арга нь төмсөгний мембранаас гидроцелийг нүүлгэн шилжүүлэх, тэдгээрийн дотор склерозын бодис, жишээлбэл, архи, бетадин болон бусад бодисыг нэвтрүүлэх явдал юм. Аргын зарчим нь эдгээр бодисууд нь төмсөгний мембраны асептик (өөрөөр хэлбэл халдварт бус) үрэвсэл, тэдгээрийн цаашдын нэгдэл үүсгэдэг. Үүний үр дүнд шингэн хуримтлагдах хөндий бүрэн арилдаг. Энэ аргыг хэрэглэсэн судлаачид энэ эмчилгээний дараа дахилт бага байгааг (ойролцоогоор 1%) мэдээлж байна.

Гидроцелийн дурангийн эмчилгээ

Одоогийн байдлаар гидроцелийн дурангийн эмчилгээ түгээмэл болсон. Энэхүү мэс заслын аргын сэтгэл татам тал нь:

Гидроцелийн хүндрэлүүд

Хэрэв та цаг тухайд нь мэс засал хийхгүй бол дуслын дутагдал нь дараахь зүйлийг үүсгэдэг.

• төмсөгний шахалт;
• сперматогенезийн тасалдал нь эрэгтэй үргүйдэл үүсэх шалтгаан болдог;
• хүч буурсан;
• бэлгийн харьцааны үед эрт бэлгийн харьцаанд орох;
• төмсөгний эд эсийн үхжил;
• ийм гоо зүйн гажиг нь хувцасны давхаргаар харагдах scrotum-ийн тод томруулалт юм.

Гидроцелегээс урьдчилан сэргийлэх

Гидроцеле өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд scrotum гэмтэхээс зайлсхийх хэрэгтэй бөгөөд төмсөгний гэмтэл гарсан тохиолдолд эмчид хандахаа мартуузай. Мөн төмсөгний гидроцелегээс урьдчилан сэргийлэх нь бэлэг эрхтний халдвар (жишээлбэл, хламиди) болон үрэвсэлт өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх явдал юм. Цоолбор нь гидроцелийг эмчлэхэд тус болохгүй гэдгийг санаарай, учир нь үүнийг хэрэглэсэн бүх тохиолдолд төмсөгний гидроцел дахин гардаг.

Хөвгүүдийн гидроцели

Хөвгүүдийн гидроцеле нь төмсөгний үтрээний үтрээний давхарга хооронд үүссэн сероз шингэний хуримтлал юм. Хөвгүүдийн гидроцели нь нэг эсвэл хоёр талдаа scrotum-ийн хэмжээ ихсэх, заримдаа шээхэд хүндрэлтэй байдаг.

Хөвгүүдийн гидроцелийн шалтгаанууд

Хөвгүүдийн төрөлхийн гидроцели нь үр хөврөлийн эмгэгийн улмаас үүсдэг. Умайн доторх хөгжлийн 28 дахь долоо хоногт төмсөг нь гэдэсний сувгаар урсдаг бөгөөд үүнтэй хамт хэвлийн хөндийн үтрээний процессус нь үр хөврөл рүү шилждэг. Дараа нь хэвлийн хөндийн үйл явцын проксимал хэсэг устаж, алслагдсан хэсгээс төмсөгний tunica vaginalis үүсдэг.

Хэрэв төрөх үед хэвлийн хөндийн үтрээний процесс эдгэрэхгүй бол энэ нь scrotum болон хэвлийн хөндийн хооронд үлдэгдэл холбоо үүсэх, хэвлийн хөндийн шингэнийг сүвний хөндийд оруулах, хуримтлуулахад хүргэдэг. Үүнээс гадна хэвлийн хөндийн дотоод салст бүрхэвч нь өөрөө шингэнийг бий болгох чадвартай бөгөөд энэ нь хөвгүүдэд гидроцелийн хөгжилд хүргэдэг. Шинээр төрсөн хөвгүүдийн 80% -д хэвлийн хөндийн үйл явц нээлттэй хэвээр байгаа боловч ихэнх тохиолдолд 1.5 жилийн хугацаанд өөрөө эдгэрдэг.

3-аас доош насны хөвгүүдэд үтрээний процесс хаагдахгүй байх, гидроцеле үүсэх нь эхийн жирэмслэлтийн эмгэгийн явц (зулбах аюул заналхийлэл), төрөлхийн гэмтэл, дутуу төрөлт, крипторхидизм, гипоспадиас, түүнчлэн дагалддаг нөхцөл байдал зэргээс шалтгаалан үүсдэг. хэвлийн доторх даралтыг тогтмол нэмэгдүүлэх замаар - хэвлийн хананы гажиг, асцит, вентрикулоперитонеаль шунт, хэвлийн диализ гэх мэт.

3-аас дээш насны хөвгүүдэд төмсөгний гидроцели ихэвчлэн хоёрдогч шинж чанартай байдаг. Реактив гидроцеле нь төмсөгний үтрээний үтрээнээс үүссэн шингэнийг шүүх, дахин шингээх үйл явцыг зөрчсөнтэй холбоотой юм. Ийм эмгэг нь төмсөгний мушгиа, scrotum талбайн гэмтэл, үрэвсэлт өвчин (орхит, эпидидимит гэх мэт), төмсөгний хавдар, түүний эпидидимисийн улмаас үүсдэг.

Ховор тохиолдолд хөвгүүдийн цочмог төмсөгний гидроцели нь ARVI, томуу, гахайн хавдар болон бусад хүүхдийн халдварын хүндрэл байж болно. Нэмж дурдахад, хөвгүүдэд төмсөгний олдмол гидроцеле нь ивэрхийг засах эсвэл варикоцелийн мэс заслын дараа (варикоцелектоми) мэс заслын дараах хүндрэл болдог.

Хөвгүүдэд гидроцелийн шинж тэмдэг илэрдэг

Ихэвчлэн хөвгүүдэд төмсөгний гидроцелийн шинж тэмдгийг эцэг эхчүүд эрүүл ахуйн журмын дагуу илрүүлдэг. Заримдаа хүүхдийн мэс засалч хүүхдийн ердийн үзлэгээр гидроцелийг тодорхойлдог. Хөвгүүдийн гидроцелийн үед scrotum нь нэг эсвэл хоёр талдаа нэмэгддэг. Холбоо барих гидроцелийн үед scrotum томрох нь түр зуурын шинж чанартай байдаг; тусгаарлагдсан тохиолдолд scrotum аажмаар томордог. Гидроцеле өвчтэй хөвгүүдийн scrotum хэмжээ нь галууны өндөгний хэмжээтэй, харин дэвшилтэт тохиолдолд хүүхдийн толгойн хэмжээтэй байдаг.

Хөвгүүдийн гидроцелийг илтгэх нь өдрийн цагаар янз бүрийн хэмжээ, хурцадмал байдалтай байж болно: scrotum-ийн хаван нь өдрийн цагаар, хүүхэд хөдөлж байх үед хамгийн их хэмжээгээр хүрдэг; Шөнийн цагаар хэвтэж байхдаа гидроцелийн агууламж хэвлийн хөндийд хоосорсны улмаас хавдар алга болно. Хөвгүүдийн гидроцели нь дүрмээр бол өвдөлтгүй, үрэвслийн шинж тэмдэггүй байдаг. Гидроцелийн хоёрдогч халдварын үед өвдөлт, үрэвслийн улайлт, жихүүдэс хүрэх, халуурах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.

Их хэмжээний шингэн хуримтлагдсанаар хүүхдүүд шээс ялгаруулахад хүндрэлтэй, цочмог шээс ялгардаг. Ахмад насны хүүхдүүд тааламжгүй тэсрэлт, цавины бүсэд хүндрэх, алхах үед таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Хэвлийн гялтангийн үтрээний өргөн задгай процесстой хөвгүүдэд гидроцелийн хамт ташуу гэдэсний ивэрхийн эсвэл inguinal-scrotal ивэрхий үүсч болно.

Хөвгүүдийн гидроцелийн эмчилгээ

Хүүхдийн эмчилгээнд төрөлхийн хурцадмал бус гидроцелитэй 1-ээс доош насны хүүхдүүдэд анхааралтай хүлээх, динамик ажиглалтыг дагаж мөрдөх нь заншилтай байдаг. Ихэнх тохиолдолд ийм гидроцели нь эмнэлгийн оролцоо шаарддаггүй бөгөөд хэвлийн хөндийн үйл явц арилдаг тул өөрөө алга болдог. Хөвгүүдэд реактив гидроцелийн үед үндсэн өвчнийг эмчлэх шаардлагатай байдаг. Хөвгүүдийн гидроцелийн хурцадмал байдал нь гидроцелийг цоолж, төмсөгний мембранаас шингэнийг зайлуулах шаардлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд scrotum-д шингэн дахин хуримтлагдах магадлал өндөр бөгөөд дахин хатгалт хийх шаардлагатай болдог.

Төрөлхийн гидроцелийн мэс заслын эмчилгээг 1.5-2 настайд зөвлөж байна; гэмтлийн дараах - 3-6 сарын дараа. гэмтлийн дараа. 2-оос доош насны хөвгүүдэд мэс заслын эмчилгээ нь төмсөгний гидроцели нь inguinal ивэрхийтэй хавсарсан тохиолдолд илэрдэг; давтан хурдацтай өсөн нэмэгдэж буй хурцадмал гидроцеле; гидроцелийн халдвар.

Хөвгүүдэд холбоогүй гидроцелийн хувьд Винкельманн, Лорд эсвэл Бергманн мэс засал хийдэг (12-аас дээш насны хүүхдүүдэд). Төмсөгний гидроцел ба хэвлийн хөндийн хооронд холбоо үүссэн тохиолдолд Росс мэс засал хийдэг (хэвлийн хөндийн үйл явцыг боож, гидроцелийн гадагшлах замыг бий болгох). Хөвгүүдэд гидроцелийн дахилт нь тохиолдлын 0.5-6% -д тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ өсвөр насныханд тохиолддог.

Шинээр төрсөн нярайд төмсөгний гидроцели

Шинээр төрсөн нярайд гидроцеле нь төмсөгт шингэн хуримтлагдах эсвэл илүүдэл шингэн үүсэх өвчин юм.

Шинээр төрсөн хүүхдэд гидроцелийн шалтгаанууд

Баримт нь ургийн хөгжлийн явцад эхийн хэвлийд байх үед хэвлийн хөндийн хэсэг нь төмсөгний хамт scrotum руу шилждэг. Энэ нь хэвлийн гялтангийн үтрээний процесс гэж нэрлэгддэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд үтрээний үйл явцын нээлт хэт ихэсдэг боловч хэрэв энэ нь тохиолдоогүй бол тэнд шингэн хуримтлагдаж эхэлдэг. Заримдаа шингэн нь гидроцелээс хэвлийн хөндийд эргэлддэг. Заримдаа хэвлийн гялтан нь хэт их ургасан тохиолдолд ийм төрлийн дусал нь өөрөө алга болдог. Скротумд хуримтлагдсан шингэний хэмжээ хэдэн миллиметрээс нэгээс гурван литр хүртэл хэлбэлздэг! Энэ бол насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд түгээмэл тохиолддог өвчин юм.

Шинээр төрсөн хүүхдэд гидроцелийн шинж тэмдэг илэрдэг

Шингэн нь аажмаар хуримтлагддаг боловч заримдаа хуримтлал нь үе үе тохиолдож болно. Та лийр хэлбэртэй формацийг тэмтэрч, нарийссан орой нь гэдэсний суваг руу чиглэсэн байдаг. Энэ нь шингэн нь гэдэсний суваг руу ордог. Шинээр төрсөн хүүхдэд ийм төрлийн гидроцеле нь элсэн цаг шиг хэлбэртэй байдаг.

Шинээр төрсөн хүүхдэд төмсөгний гидроцелийн эмчилгээ

Шинээр төрсөн нярайд төмсөгний гидроцел хоёр янзаар хөгжиж болно.

Эцэг эхийн нялх хүүхдийг асрах гол ажил бол гидроцелийн хөгжлийг заавал хянах явдал юм. Мэс заслын эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай бөгөөд магадгүй хүүхдэд хэт авиан шинжилгээ өгөх болно. Тиймээс шинэ төрсөн нярайд төмсөгний гидроцели илэрсэн тохиолдолд эмчилгээний гол тактикийг хүлээж байна.

Хүүхдэд өвдөлт, ивэрхийн ивэрхийн шинж тэмдэг илэрсэн өвчний хүндрэл, нярайд төмсөгний гидроцелийн өсөлт нэмэгдэж байгаа тохиолдолд эмчилгээ нь яаралтай мэс засал хийхээс бүрдэнэ. Энэ зорилгоор хийгдсэн үйл ажиллагаа нь нэлээд энгийн бөгөөд аюулгүй боловч шинэ төрсөн хүүхдэд эмнэлгийн нөхцөлд хийгддэг. Бүх мэс засал нь 40 минутаас бага хугацаа шаардагдах бөгөөд ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Гидроцелийн мэс заслыг насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд сайн тэсвэрлэдэг.

"Гидроцеле эсвэл гидроцеле" сэдвээр асуулт, хариулт

Асуулт:Өндөр настай эрэгтэйд гидроцелийн мэс засал хийсний дараа төмсөг дахин томорчээ. Шалтгаан, эмчилгээ.

Хариулт:Сайн уу? Гидроцелийн дахилтын түвшин 5% байна. Дахин давтагдах гидроцеле үүсэх магадлал нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг: гидроцелийн төрөл ба түүний сонгосон эмчилгээний арга, өвчний шалтгаан гэх мэт. Эмчтэй холбоо барина уу.

Асуулт:Гидроцеле нь шинэ төрсөн хүүхдэд өвдөлт үүсгэдэг үү?

Хариулт:Сайн уу? Үгүй ээ, төмсөгний гидроцели нь шинэ төрсөн хүүхдэд өвдөлт үүсгэдэггүй.

Асуулт:Сайн уу? Гидроцелийн мэс заслын дараа ямар хүндрэл гардаг вэ?

Хариулт:Хүндрэлийн нийт эрсдэл 2-8% хооронд хэлбэлздэг. Хагалгааг цаг тухайд нь хийгээгүй тохиолдолд дахилтын өндөр хувь ажиглагдаж байна. Дуслын дахилт нь 0.5-6% давтамжтайгаар тохиолддог. Өсвөр насандаа дуслын дахилт ихэвчлэн тохиолддог. Ийм мэс засал хийсний дараа үргүйдлийн эрсдэл нь судасжилтын мэс заслын гэмтлийн үр дагавар байж болох бөгөөд дунджаар 2-5% байдаг. Нэг хүндрэл нь төмсөгний өндөр бэхэлгээ бөгөөд мэс заслын явцад төмсөгийг гэдэсний суваг руу татаж, дараа нь сорвины наалдацаар бэхэлсэн байдаг. Төмсөгний хатингаршил нь ховор тохиолддог бөгөөд эр бэлгийн эсийн элементүүдээс хэвлийн хөндийн үйл явцыг дайчлах үед үүсдэг төмсөгний цусны эргэлттэй холбоотой байдаг. Заримдаа мэс заслын дараах сорвины хэсэгт тааламжгүй эсвэл өвдөлттэй мэдрэмжүүд ажиглагддаг - сорви хавчих эсвэл мэдрэлийн төгсгөлийг гэмтээхтэй холбоотой гиперестези. Эдгээр үзэгдлүүд ихэвчлэн мэс засал хийснээс хойш 6-12 сарын дараа алга болдог.

Асуулт:Сайн уу? Хүүхдэд гидроцелийн эсрэг ямар мэс засал хийдэг вэ?

Хариулт:Үйл ажиллагааны төрөл нь өвчтөний нас, дуслын шинж чанараас хамаарна. Дуслах өвчнийг эмчлэхийн тулд дүрмээр бол Росс аргыг ашигладаг - эр бэлгийн эсийн элементүүдийг цавины хэсэгт жижиг зүсэлтээс тусгаарлах, хэвлийн хөндийн дотоод цагираг дахь хэвлийн хөндийн үйл явцыг тайрч, боох, түүнчлэн урагдалт үүсэх. төмсөгний мембран дахь "цонх". Мэс засал нь нарийн бөгөөд сайн техник шаарддаг - эр бэлгийн эсийн бүх анатомийн формацууд - судас, төмсөгний судаснууд, түүнчлэн гэдэсний мэдрэлийг хадгалахын зэрэгцээ болгоомжтой, болгоомжтой бэлтгэх шаардлагатай. Дурангийн хагалгааг заримдаа төмсөгний гидроцелийн үед хэрэглэдэг боловч хэрэглэх үед өвчлөл, дахилт, хүндрэл гарах эрсдэл өндөр, мэдээ алдуулалтын хугацаа урт байдаг тул өргөн хэрэглэдэггүй. Гидропсын тусгаарлагдсан хувилбаруудын хувьд төмсөгний мембран дээрх мэс заслыг ашигладаг, жишээлбэл, Бергманн, Винкельманн мэс заслыг scrotum талбайд зүсэлт хийх замаар хийдэг.

Асуулт:Сайн уу? 5 настай хүү төмсөгний гидроцелитэй, 3 сарын дараа мэс засал хийхээр төлөвлөж байсан, одоо (хагалгааны өмнө) биеийн хөдөлгөөн, дугуй унахыг хязгаарлах шаардлагатай юу?

Хариулт:Сайн уу. Гидроцелийн хэмжээ, төрлөөс хамаарна.

Асуулт:Сайн уу? Миний хүү 2 настай, бид төрсөн цагаасаа эхлэн баруун төмсөгний гидроцеле гэж оношлогдсон, саяхан хэт авиан шинжилгээгээр холбогч гидроцеле гарсан боловч манай мэс засалч бидэнд одоо хүртэл хагалгаа хийхгүй, 3 жил хүртэл хугацаа шаардагдана гэж хэлсэн! Амьдралын эхний жилд дусал арилахгүй бол өөрөө арилдаггүй гэж сонссон. Би харж байна, төмсөг томорч байгаа юм шиг санагдаж байна, гэхдээ үргэлж биш, ихэнхдээ оройдоо! Яахаа хэлээч, хагалгаа хийх үү, хүлээх үү?

Хариулт:Төмсөгт гидроцели илэрсэн үед орой нь томорч, өглөө нь багасдаг нь хэвийн үзэгдэл юм. Таны нас аль хэдийн мэс засал хийх боломжийг олгодог; дусал нь өөрөө арилдаггүй, энд мэс засал хийх нь гарцаагүй.

Асуулт:Сайн байцгаана уу, манай хүү төрсөн цагаасаа эхлэн гидроцелитэй болсон. Одоо тэр нэг нас есөн настай, гурван сарын өмнө нөхөр маань том болсныг мэдсэн. Бид эмч нар (мэс засалч, урологич) дээр очсон, тэд дуу нэгтэйгээр биднийг мэс засал хийх шаардлагатай гэж хэлсэн. Би аль хэдийн бухимдаж эхэлсэн. Гэтэл манай хотод ийм хагалгаа хийдэггүй, хийдэг эмнэлэгт нь 3 жилийн дараа л хагалгаанд орох боломжтой гэсэн! Энэ нь өөрөө алга болдог байж болох уу? Хэт их ургасан уу, эсвэл юу вэ?

Хариулт:Хэрэв гидроцелийн хэмжээ бага бол энэ нь хурцадмал биш, та 3 жил хүртэл хүлээх боломжтой, муу зүйл тохиолдохгүй.

Асуулт:Эмч нар төмсөгний гидроцели эсвэл ивэрхийг уйланхайтай андуурч байсан уу?

Хариулт:Энэ нь оношийг тавьсан эмч нарын ур чадвараас хамаарна. Хэрэв танд эмчдээ итгэх шалтгаан байхгүй бол өөр мэргэжилтэнтэй зөвлөлд.

Асуулт:Сайн уу? Нөхөр маань зүүн төмсөгний гидроцелитэй, энэ нь хүүхэдгүй болох шалтгаан байж болох уу?

Хариулт:Дүрмээр бол төмсөгний мембраны гидроцели нь үргүйдлийн шалтгаан биш юм. Жинхэнэ шалтгаан нь өөр зүйл юм.

Асуулт:Сайн уу? Төмсөгний гидроцел хоёр талын байж болох уу?

Хариулт:Тийм ээ, төмсөгний гидроцеле хоёр талт байж болох ч ихэнхдээ нэг талдаа гидроцеле үүсдэг.

Асуулт:Варикоцелийн эмчилгээ хийсний дараа гидроцеле үүсвэл яах ёстой вэ?

Хариулт:Та урологичтой холбоо барих хэрэгтэй бөгөөд тэр нь scrotum-ийн хэт авиан шинжилгээг өгөх болно. Төмсөгний мембраны хооронд хуримтлагдсан шингэний хэмжээнээс хамааран давтан мэс засал хийх боломжтой. Энэ тохиолдолд шингэнийг зүслэгээр зайлуулж, дараа нь төмсөгний мембраныг оёдог. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд гидроцеле (гидроцеле) цаг хугацааны явцад өөрөө алга болдог: нэмэлт лимфийн судаснууд үүсч, шингэн нь төмсөгний мембранаас гардаг.

Заримдаа эцэг эхчүүд нялх хүүхдээ усанд оруулах эсвэл орооход хүүгийн төмсөгний нэг нь нөгөөгөөсөө том болохыг анзаардаг. Энэ нь танд анхааруулж, хүүхдийн харааны үзлэгийг үргэлжлүүлэхийг танд сануулах ёстой. Хэрэв төмсөг томрохоос гадна хөхрөлттэй шингэн нь үр хөврөлөөр илт харагдаж байвал хүүг эмчид үзүүлэх шаардлагатай бөгөөд тэр хүүхдэд төмсөгний гидроцелийг оношлох болно. Аймшигтай нэртэй ч гэсэн айж, сандрах шаардлагагүй, юуны өмнө энэ нь ямар төрлийн өвчин болохыг эмчээс асууж, эмчлэх боломжтой эсэхийг асуугаарай. Хүүхдийг шалгаж үзсэний дараа шаардлагатай бол эмч энэ эмгэгийг арилгахад чиглэсэн эмчилгээг тогтооно.

Өвчний онцлог

Төмсөг ба эр бэлгийн эсийн гидроцеле нь анагаах ухааны нэр томъёонд гидроцеле гэж нэрлэгддэг өвчин юм. Энэ нь ихэвчлэн эрэгтэйчүүдэд тохиолддог бэлэг эрхтэний өвчин юм. Тэд өвддөг. Ирээдүйд дотоод шүүрлийн системийн эмгэг, эрэгтэй үргүйдэл, тэр ч байтугай төмсөгний хорт хавдар зэрэг хүсээгүй үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчнийг цаг тухайд нь оношлох, шаардлагатай эмчилгээг эхлэх нь чухал юм.

Ихэнх тохиолдолд гидроцели нь ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй эсвэл бусад өвчинтэй төстэй шинж тэмдэг илэрдэг тул зөв онош тавих нь тийм ч хялбар биш юм. Эмгэг судлал нь төрөлхийн болон олдмол байж болно.

Анхаар! Өвчин хөгжихийн хэрээр төмсөгний мембраны хооронд шингэн хуримтлагддаг. Хоёр төмсөгний хэмжээг харьцуулж үзвэл эмгэгийг анзаарч болно, тэдгээрийн нэг нь томрох болно. Энэ тохиолдолд төмсөгний хэмжээ гурван миллиметр ба түүнээс дээш хэмжээгээр нэмэгддэг.

Фуникулоцеле гэдэг нь гэдэсний цагираг ба төмсөгний хооронд байрлах эр бэлгийн эсийн хэсэгт дусал үүсэх явдал юм. Эмгэг судлалын эмнэлзүйн зураг нь гидроцелитэй төстэй бөгөөд ялгаатай нь эр бэлгийн эсийн дагуу шингэний хуримтлал ажиглагддаг. Өвчин нь гэмтлийн үр дүнд үүсдэг.

Өвчний хэлбэрүүд

Эмнэлгийн практикт гидроцелийн дараахь хэлбэрүүд тохиолддог.

• тусгаарлагдсан;
• харилцах;
• inguinal ивэрхийтэй хавсарсан харилцаа холбоо.

Энэ нь биеийн бусад хэсэгт хэрхэн илэрч болохыг уншина уу.

Тусгаарлагдсан

Нярайн эмгэгийн тусгаарлагдсан хэлбэр нь төрөлхийн гэмтлийн үр дүнд үүсдэг бөгөөд өвчний шалтгаан нь scrotum-аас шингэн хавагнах явдал юм. Өвчин нь хоёр төмсөг нэгэн зэрэг гэмтсэнээр тодорхойлогддог. Хэрэв өвчний хөгжлийн явцад хүчтэй хаван ажиглагдвал хатгалт хийж, түүний тусламжтайгаар шингэнийг гаргаж авдаг.

Өвчний энэ хэлбэр нь бага насны хүүхдүүдэд төрсний дараах эхний саруудад илэрдэг бөгөөд ихэнх тохиолдолд эмгэг нь нэг жилийн өмнө өөрөө алга болдог. Өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдэд энэ өвчин нь салхитай цаг агаарт гэмтэл, гипотерми, гадаа шээх зэрэг үр дагавар юм.

Хүүхдэд inguinal ивэрхийн хөгжил нь үтрээний хэт томроогүй үйл явцын улмаас үүсдэг. Хэвлийн хөндийн үйл явц нээлттэй үед хэвлийн хөндийн шингэн, заримдаа хэвлийн хөндийд байрлах эрхтнүүд (гэдэсний гогцоо, оментал судал, охидод хавсралтууд) ордог.

Чухал! Хүүхэд насандаа энэ хэлбэрийн эмгэг үүсэх нь маш ховор тохиолддог бөгөөд энэ нь хэвлийн хананы гэмтэл, стрессийн үр дүнд үүсдэг насанд хүрэгчдийн өвчин юм.

Дусалтай харьцах

Хүүхдэд гидроцелийн холбоо барих нь хэвлийн хөндийгөөс шингэнийг scrotum руу чөлөөтэй нэвтрүүлэх, түүнчлэн түүний эсрэг чиглэлд шилжих замаар тодорхойлогддог эмгэг юм. Эмгэг судлал нь хэвлийн гялтангийн үтрээний хэт их бус үйл явцын үр дүн юм. Өнөөдөр нярай хүүхдэд энэ өвчний хэлбэрийг яагаад үүсгэдэг тухай олон онол байдаг. Судалгааны явцад эрдэмтэд хэвлийн гялтангийн нээлттэй үтрээний үйл явцын бүтцэд гөлгөр булчингийн утаснууд байдаг бөгөөд энэ нь хэвлийн хөндийн үйл явцын хэт өсөлтийг улам хүндрүүлдэг гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн.

Анхаар! Статистик мэдээллээс харахад жирэмслэлт нь хүндрэлтэй, зулбах аюул заналхийлсэн тохиолдолд шинэ төрсөн хөвгүүдэд төмсөгний гидроцели ажиглагддаг. Эмгэг судлал нь ихэвчлэн дутуу төрсөн эрэгтэй нярайд ажиглагддаг.

Зарим тохиолдолд холбоо барих гидропууд нь гэдэсний ивэрхий эсвэл гүвээний ивэрхий болж хувирдаг. Эмгэг судлалын шалтгаанууд:

• хэт их цочромтгой байдал, хүүхдийн тайван бус байдал;
• гэдэсний асуудал.

Хүүхдийн тайван бус байдлын үр дүнд хэвлийн доторх даралт нэмэгдэж, улмаар хэвлийн хөндийн үйл явц, гэдэсний суваг өргөжиж, улмаар эмгэг үүсэхэд хүргэдэг.

Өвчин хэрхэн илэрдэг вэ?

Төмсөгний гидроцели нь шинэ төрсөн хөвгүүдийн нийтлэг эмгэг бөгөөд дүрмээр бол шинж тэмдгүүд нь эхний хоёр жилд өөрөө алга болдог. Хэрэв ийм зүйл тохиолдоогүй бол эмчийн оролцоо шаардлагатай бөгөөд тэр хүүхдийг үзлэг хийсний дараа хэт авиан шинжилгээ, шаардлагатай эмчилгээний журмыг зааж өгнө.

Өвчний шинж тэмдгүүд нь төмсөгний хэмжээ ихсэхээс бусад тохиолдолд бараг мэдэгдэхүйц биш юм. Төмсөгт шингэн нь янз бүрийн эрчимтэй, заримдаа аажмаар, дараа нь гэнэт, зарим үед огцом хуримтлагддаг.

Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчнийг хэрхэн таних вэ? Хэрэв та хүүхдийг хэвтээ байрлалд оруулбал хаван нь бараг мэдэгдэхүйц биш бөгөөд энэ нь хүүхдийг гэдэс дотрыг нь шахах эсвэл шахахыг хүсэх үед гарч ирдэг. Скротумын тэмтрэлтээр янз бүрийн хэмжээтэй лийр хэлбэртэй формац ажиглагдаж байна.

Санаж байна уу! Эр бэлгийн эсийг хэвийн хөгжүүлэхийн тулд төмсөгний мембранаар үүсгэгдсэн тодорхой температурын нөхцөл шаардлагатай. Dropsy бол эр бэлгийн эсийг хөгжүүлэх нөхцөлийг өөрчлөх хандлагатай байдаг мембраны төрөл бөгөөд ихэнхдээ сайнаар нөлөөлдөггүй. Өвчин урагшлахыг бид зөвшөөрөх ёсгүй, учир нь энэ бол үргүйдэлд хүргэх найдвартай зам юм.

Эмчилгээний аргууд

Шинээр төрсөн нярайд гидроцеле хэзээ арилдаг, өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ гэсэн асуулт олон эцэг эхчүүдэд санаа зовж байна. Эмч нар хэрэв эмгэг нь төрөлхийн бол хүүхдийг хоёр нас хүртэл эмчилгээний арга хэмжээ авах боломжгүй гэж эмч нар хэлж байна. Дүрмээр бол энэ хугацаанд эмгэг нь эмчилгээний журамгүйгээр өөрөө алга болно. Хэрэв эр бэлгийн эсэд хэт их хэмжээний шингэн хуримтлагдаж, хүүхэд тайван бус байвал хатгалт хийдэг. Уг процедур нь тариураар scrotum-аас шингэнийг авах явдал юм.

Үйл ажиллагаа

Мэс засал нь гидроцелийн хэмжээ ихээхэн өөрчлөгдсөн тохиолдолд шаардлагатай туйлын сонголт юм. Мэс заслын эмчилгээ нь дуслыг бүрмөсөн арилгахаас бүрддэг бөгөөд энэ нь гэдэсний ивэрхий үүсэх зэрэг хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална.

Өнөөдөр мэс заслын эмчилгээг дараахь аргыг ашиглан хийж байна.

1. Винкелманн;
2. Бергман;
3. Эзэний.

Эцэг эхчүүд ээ! Умайн дуслыг ивэрхийн эсвэл нугасны ивэрхийн хавсарсан тохиолдолд мэс засалгүйгээр эмчлэх боломжгүй юм. Мэс засал нь 1-2 насны хүүхдүүдэд зориулагдсан байдаг.

Эмийн эмчилгээ

Ихэвчлэн бага насны гидроцелийн хөгжил өөрөө алга болдог. Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчний шинж тэмдэг бүрэн арилах хүртэл хүүхдийг хүүхдийн урологийн эмчийн хяналтан дор байлгах хэрэгтэй.

Хуучин насандаа гидроцеле нь өвдөлт, хаван дагалддаг бол эмийн эмчилгээг тогтооно. Эмч нар стероид бус үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хэрэв эмгэг нь халдвар дагалддаг бол антибиотик эсвэл вирусын эсрэг эмийг тогтооно.

Анхаар! Өсвөр насанд төмсөгний гидроцели нь маш аюултай тул өөрийгөө эмчлэх ёсгүй. Эмийн хэрэглээ, түүний тунг эмчийн зааж өгсөн байх ёстой.

Уламжлалт аргууд

Олон эхчүүд асуудалтай тулгарвал тэр даруй эмээ эсвэл хөршөөсөө зөвлөгөө авахаар гүйж, тааламжгүй өвчнийг эмчлэхийн тулд ямар ардын эмчилгээг ашигладаг болохыг асуудаг. Энэ шийдвэр буруу, энд мэргэжилтний зөвлөгөө шаардлагатай.

Анхаар! Бага насны хүүхдийг ардын эмчилгээгээр эмчлэх нь ургамал, дусаах, нойтон жин нь хичнээн гайхамшигтай байсан ч эерэг үр дүнг өгдөггүй. Уламжлалт эмчилгээг зөвхөн хүүхэд 10-аас дээш настай, дараа нь зөвхөн эмчийн урьдчилсан зөвлөмжийн дагуу хэрэглэж болно.

Эмийн chamomile нь үрэвслийг намдааж, халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд гидроцеллюлозыг хэрэглэдэг гэдгийг мэддэг. Халгайг ижил зорилгоор ашигладаг. Амны хөндийн хэрэглээнд зориулж декоциний бэлтгэсэн хус нахиа нь сайн эмчилгээний үр дүнг өгдөг.

Дуслын эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй байх нь scrotum томрох, бие махбодид архаг үрэвсэлт үйл явц үүсэх, ойролцоох эд эсийн үхжил зэрэг хүндрэлүүдээр заналхийлдэг - энэ нь хамгийн сайн тохиолдолд, хамгийн муу тохиолдолд өвчин нь үргүйдэлд хүргэдэг. Эмгэг судлалын эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчлэх нь таны хүүхэд эрүүл, бүрэн дүүрэн насанд хүрсэн амьдралыг баталгаажуулна.