Психосоматик эмгэг: шалтгаан, эмчилгээ, практикийн жишээ. Психосоматик

Бидний бие махбодь нь бид өөрсдөөсөө хүртэл нуудаг бүх зүйлийг тусгадаг. Гэвч эрт орой хэзээ нэгэн цагт хуримтлагдсан асуудлууд өөрсдийгөө мэдэрч, тодорхой өвчний хэлбэрээр илэрдэг. "Тархи уйлж, нулимс нь зүрх, элэг, ходоод руу ордог ..."гэж Оросын нэрт эрдэмтэн, эмч, сэтгэл судлаач Александр Лурия бичжээ. Цусны даралт ихсэх, пепсины шархлаа, ишеми болон бусад олон өвчин ингэж хөгждөг. Зигмунд Фрейд бичсэн: "Хэрэв бид ямар нэг асуудлыг хаалганы гаднаас түлхэх юм бол энэ нь шинж тэмдэг болж цонхоор гарч ирдэг.". Психосоматик нь дарангуйлал хэмээх сэтгэлзүйн хамгаалалтын механизм дээр суурилдаг бөгөөд энэ нь бид бэрхшээлийн талаар бодохгүй, асуудлыг арилгахгүй, дүн шинжилгээ хийхгүй, нүүр тулахгүй байхыг хичээдэг гэсэн үг юм. Ингэж хэлмэгдсэн асуудлууд нь үүссэн түвшнээсээ, тухайлбал, нийгмийн (хүн хоорондын харилцаа) эсвэл сэтгэлзүйн (биелэгдээгүй хүсэл, тэмүүлэл, дарагдсан сэтгэл хөдлөл, дотоод зөрчил) бие махбодийн түвшинд шилждэг.

Психосоматик эмгэгүүд(Грекийн сэтгэхүйгээс - сүнс ба soma - бие)- дотоод эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол, тэдгээрийн үүсэх, хөгжил нь мэдрэлийн сэтгэцийн хүчин зүйл, цочмог болон архаг сэтгэлзүйн гэмтэл, хувь хүний ​​​​сэтгэл хөдлөлийн хариу урвалын онцлог шинж чанартай холбоотой байдаг. Хүний сайн сайхан байдал, түүний сэтгэцийн, ялангуяа сэтгэл хөдлөлийн байдал хоорондын нягт уялдаа холбоотой санаа нь орчин үеийн анагаах ухаан, анагаах ухааны сэтгэл судлалын хамгийн чухал зүйлийн нэг юм. Психосоматик зохицуулалтын өөрчлөлт нь психосоматик өвчин буюу психосоматоз үүсэх үндэс болдог. Ерөнхийдөө психосоматоз үүсэх механизмыг дараахь байдлаар илэрхийлж болно: сэтгэцийн стрессийн хүчин зүйл нь мэдрэлийн дотоод шүүрлийн болон автономит мэдрэлийн системийг идэвхжүүлж, улмаар судасны систем, дотоод эрхтнүүдэд өөрчлөлт оруулдаг сэтгэлийн хямралыг үүсгэдэг. Эхэндээ эдгээр өөрчлөлтүүд нь функциональ шинж чанартай байдаг боловч удаан, байнга давтагдах үед тэдгээр нь органик, эргэлт буцалтгүй болж хувирдаг. Психосоматоз ба үндсэн сэтгэцийн эмгэгийг гурван бүлэгт хувааж болно.

1. Органик психосоматик өвчин (цусны даралт ихсэх ба пепсины шархлаа, гуурсан хоолойн багтраа гэх мэт), тэдгээрийн хөгжилд сэтгэлзүйн бүрэлдэхүүн хэсгүүд тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг;
2. Психосоматик функциональ эмгэг, автономит невроз;
3. Сэтгэл хөдлөл, хувийн хариу үйлдэл, зан үйлийн онцлогтой холбоотой психосоматик эмгэгүүд (гэмтэлд өртөмтгий байдал, архидалт гэх мэт).

Анагаах ухаан дахь психосоматик чиглэлийн үндэс нь өвчний илрэл, явц дахь сэтгэлзүйн механизм, хүчин зүйлийг судлах, сэтгэцийн стрессийн хүчин зүйлийн шинж чанар, зарим эрхтэн, тогтолцооны гэмтэл хоорондын уялдаа холбоог хайх явдал юм.

Анагаах ухааны хөгжлийн өнөөгийн үе шатанд тодорхойлсон сэтгэлзүйн гол эмгэгүүд (өвчин):

1. Гуурсан хоолойн багтраа;
2. Үндсэн гипертензи;
3. Ходоод гэдэсний замын өвчин;
4. Шархлаат колит;
5. Ревматоид артрит;
6. Нейродерматит;
7. Зүрхний шигдээс;
8. Чихрийн шижин;
9. Бэлгийн эмгэг;
10. Онкологийн өвчин.

Түүхэн шударга ёсны төлөө 1950 онд Америкийн алдарт психоаналист Франц Александр (1891-1964) психосоматик сонгодог долоон өвчний жагсаалтыг гаргаж ирснийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

• чухал гипертензи,
• ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шархлаа,
• ревматоид артрит,
• гипертиреодизм (тиротоксикоз),
• гуурсан хоолойн багтраа,
• шархлаат колит,
• нейродерматит.

Энэ жагсаалт байнга шинэчлэгдэж байдаг бөгөөд асар их хэмжээний судалгаа хийгдсэн боловч эдгээр долоо нь психосоматикт болзолгүй хамаарагддаг нь батлагдсан гэж үздэг. Психосоматик анагаах ухааны асуудлыг хөгжүүлэхэд үндэсний гурван сургууль хамгийн их хувь нэмэр оруулсан.

• Америк (Ф. Александр, Х.Ф. Данбар, И. Вейс, Г. Энгель), психоаналитик үзэл баримтлалд тулгуурлан психосоматикийн онолын үндсийг хөгжүүлэх;
• Психосоматикийн философийн үндсийг хөгжүүлэхэд давуу эрх олгодог Германы сургууль (W.von Krehl, von Weizsacker, von Bergman);
• Психосоматик эмгэгийг судлах үндэс суурь нь I.P.-ийн сургаал юм. Павлова дээд мэдрэлийн үйл ажиллагааны талаар.

20-р зууны эхэн үеэс хойш I.P. Павлов хэд хэдэн бүтээлдээ соматик үйл ажиллагааг зохицуулахад төв мэдрэлийн тогтолцоо чухал болохыг харуулсан. Энэ асуудлыг оюутан И.П. Павлова П.К. Анохин. Тэрээр бие махбодийн функциональ тогтолцооны онолыг бүтээсэн бөгөөд энэ нь соматик өвчний хөгжилд сэтгэл хөдлөл, сэдэлийн үүргийг шинэ өнцгөөс үнэлэх боломжийг олгосон. Психосоматик урвал, өвчний хөгжлийн хэд хэдэн жишээг өгье.

Эдгээр шинж тэмдгүүд илрэх нь харгалзах сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн хүчин зүйл, зарим тодорхой үйл явдлуудаас шууд хамааралтай болохыг тогтоож чадвал бид аливаа өвдөлтийн илрэлийг психосоматик гэж нэрлэдэг. Мэдээжийн хэрэг, ханиад, толгой өвдөх бүрийн сэтгэл зүйн гарал үүслийг хайх шаардлагагүй - байгалийн бүрэн шалтгаантай олон өвчин байдаг. Хэрэв хавар ургамлын цэцэглэлтийн хариуд хүн өвсний халуурч эхэлдэг бол бид психосоматикийн талаар ярьж чадахгүй. Гэхдээ хүн ажилладаг компанийн захирлуудын аль нэгнийх нь өрөөний босгыг давмагцаа найтааж эхэлдэг. Түүний удирдагч бол манай баатартай сайн харилцаатай байгаагүй хэцүү, цөстэй хүн юм. Тэгээд тэр шууд утгаараа захиралд харшилтай. Энэ бүхэн шалгалтын өмнөхөн халуун нь гэнэт өсдөг хичээнгүй сургуулийн сурагчийн нөхцөл байдлыг санагдуулдаг. Дуулгавартай хүүхэд зүгээр л хичээл алгасаад хичээлээ сураагүй гэдгээ хүлээн зөвшөөрч шалгалтандаа D оноо авч чадахгүй. Түүнд алиби хэрэгтэй - тэр хууль ёсны дагуу шалгалтыг алгасаж болох бодит, зайлшгүй шалтгаан. Дашрамд хэлэхэд, хэрэв эцэг эх нь хамар гоожихоос болж ийм хүүхдийг гэртээ орхисон бол насанд хүрсэн хүн чухал уулзалтын өмнөхөн томуу тусах магадлалтай. Миний хүү сургуульдаа явахыг хүсэхгүй байгаа үедээ өглөө нь ханиалгаж, хамраа хүчтэй үнэрлэж эхэлдэг. Гэхдээ түүний зан чанарын онцлогийг аль хэдийн мэдэж байсан тул би тайвнаар хэлье, одоо гашуун хольц ууцгаая, ханиалга арилна. Энэ бүхэн нь психосоматик механизмын хөгжлийн жишээ юм. Сэтгэл судлалд ийм ойлголт байдаг - шинж тэмдгийн хоёрдогч ашиг тус - өөрөө тааламжгүй өвчин нь ямар нэгэн зүйлд шаардлагатай бөгөөд ашигтай болж хувирах үед: жишээлбэл, энэ нь өөртөө анхаарал татах, өрөвдөх сэтгэлийг төрүүлэх боломжийг олгодог. бусад, эсвэл бэрхшээлээс зайлсхий.

Психосоматик эмгэгийг хөгжүүлэх бусад механизмууд байдаг. Бидний алс холын өвөг дээдэс гадны бүх өдөөлтөд үйлдлээр хариу үйлдэл үзүүлдэг: олз гарч ирэв - гүйцэх, дайсан довтлох - өөрийгөө хамгаалах, аюул заналхийлэх - зугт. Биеийн булчингийн тогтолцооны тусламжтайгаар хурцадмал байдал нэн даруй арилсан. Өнөөдөр аливаа стресс нь үйл ажиллагааны даавар болох адреналиныг ялгаруулахад хүргэдэг. Гэхдээ бид асар олон тооны нийгмийн хоригт баригдсан тул сөрөг сэтгэл хөдлөл, цочромтгой байдал дотроос нь хөдөлдөг. Үүний үр дүнд мэдрэлийн tics гарч ирж болно: нүүрний булчин чангарах, хуруугаа албадан чангалах, тайлах, хөл чичрэх.

Чухал уулзалтын үеэр менежер утсаар таагүй мэдээ хүлээн авснаар аюулын дохио өгч магадгүй юм. Тэр даруй жүжиглэж, босч, хаа нэг газар нүүхийг хүсдэг. Гэхдээ энэ нь боломжгүй зүйл - хэлэлцээр үргэлжилж байгаа бөгөөд тэдний эргэн тойронд байгаа хүмүүс даргын хөл нь өөрийн эрхгүй чичирч, чичирч эхэлснийг анзаарчээ. Ингэж л өөрийгөө хамгаалах зорилгоор дайчлах зорилготой байсан сэтгэл хөдлөлүүд одоо илүү дарагдаж, нийгмийн орчинд шингэж, бие махбодид хор хөнөөлтэй үйл явцыг бий болгодог.

Ийм психосоматик эмгэг нь хөлсөлсөн ажилчдын хувьд илүү түгээмэл байдаг нь анзаарагдсан. Үүнийг компанийн эзэн сэтгэл хөдлөлөө бусдад хаяж чаддаг - дуугаа өндөрсгөж, тааламжгүй зүйл ярьж, тэр ч байтугай хөлөө дэвсэж чаддаг, орлогч нар нь мэдээжийн хэрэг захиргаатай байхаас өөр аргагүйд хүрдэгтэй холбон тайлбарлаж байна. өөрсдийгөө хязгаарлах.

Өөр нэг жишээ. Амбицтай залуу удирдагч даргатайгаа чанга дуугаар ярих, хашгирах, хараалын үг хэлэхийг тэвчдэггүй. Ийм ярианы дараа тэрээр бүрэн өвдөж, ялагдал хүлээдэг. Түүний дотоод эсэргүүцэл, уур хилэн, дарагдсан уур хилэн, ямар ч гарцгүй түрэмгийлэл нь ноцтой психосоматик эмгэгт хүргэдэг: залуу насаа үл харгалзан тэрээр цусны даралт ихсэх өвчтэй байдаг.

Ерөнхийдөө психосоматик эмгэгийн хүрээ өргөн бөгөөд үүнд:

• Психосоматик урвалууд нь биеийн янз бүрийн системд богино хугацааны өөрчлөлтүүд (цусны даралт ихсэх, зүрхний цохилт түргэсэх, улайх, цонхийх гэх мэт);
• Эрхтэнүүдийн үйл ажиллагааны мэдрэлийн эмгэг (эдгээр эрхтнүүдийн гэмтлийн объектив шинж тэмдэггүй), соматоформын эмгэг (өвдөлт, таагүй байдлын байнгын гомдол, хэд хэдэн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны эмгэгүүд, тэдгээрийн эвдрэлийн объектив шинж тэмдэг байхгүй тохиолдолд өвчтөний гомдол, эмгэгийн хоорондох тодорхой хамаарал) сэтгэл зүйн хүчин зүйлүүд);
• Хөрвүүлэх эмгэг (өвчтөний хувийн шинж чанар, гэмтлийн хүчин зүйлийн нөлөөллийн тодорхой, бэлгэдлийн илрэл);
• Үнэндээ сэтгэлзүйн өвчин.

Психосоматик урвал ба психосоматик эмгэгийг юу үүсгэдэг вэ? Нийтлэг хэллэгээр сэтгэцийн эмгэг үүсэх нь хүний ​​сэтгэл хөдлөл, хүслийг дарахтай шууд холбоотой байдаг, жишээлбэл. тэдгээрийг илэрхийлэх хэрэгтэй, гэхдээ энд ч гэсэн хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй эсвэл түрэмгий хүсэл эрмэлзэлтэй холбоотой бол та хэт туйлширч болно. Энэ бүхнийг хэрхэн холбож, өөрийгөө удирдаж сурах вэ - сэтгэл засал, психоанализ үүний төлөө байдаг. Сэтгэл хөдлөл бүр нь биеийн физиологийн тодорхой өөрчлөлтүүд дагалддаг гэдгийг мэддэг. Жишээлбэл, айдас нь зүрхний цохилт удааширч эсвэл нэмэгддэг. Өөрөөр хэлбэл, стресстэй нөхцөл байдал, сөрөг туршлага удаан хугацаагаар үргэлжилбэл бие махбод дахь физиологийн өөрчлөлтүүд тогтвортой болно. Сэтгэл хөдлөлөө дотроо хадгалах нь психосоматик эмгэг үүсэхэд ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь булчингийн хурцадмал байдал, физиологийн үйл явцын чөлөөт, байгалийн урсгалыг тасалдуулахад хувь нэмэр оруулдаг. Энэ жишээг өгье: хүн тодорхой сэтгэл хөдлөлийг мэдэрдэг, жишээлбэл, хүүхэд ээжийнхээ зарим хүсэлт, хүсэл тэмүүллийг хангаагүйн улмаас ээждээ уурладаг бөгөөд хэрэв тэр уураа уйлах, хашгирах, бусад үйлдлээр илэрхийлбэл муу зүйл тохиолдохгүй. түүний биед.

Хүүхдэд психосоматик урвалын хөгжил, эдгээр эмгэгийн үзэгдлүүдийн үүсэхэд гэр бүлийн үүрэг рольд онцгой анхаарал хандуулцгаая. Хэрэв гэр бүлд уураа ил гаргах нь заншилгүй бол шууд болон шууд бусаар дамжуулдаг. "Чи ээжид уурлаж болохгүй!"-Хүүхэд уурандаа яах ёстой вэ? Түүний хийж чадах зүйл бол өөрөөсөө илүү сул дорой, өөрөөсөө хамааралтай хүнээс уураа гаргах явдал юм ( "Муурыг битгий тамла!", "Ахынхаа тоглоомыг бүү ав!") эсвэл энэ уур хилэнг өөртөө эргүүлээрэй - энд психосоматик эмгэг үүсэх магадлал өндөр байна. Хэрэв хүүхэд баяр баясгалангаа илэрхийлэхийг системтэйгээр хориглодог бол ( "Битгий чимээ гарга, чи сэрээх болно эмээ", "Битгий харай, биеэ авч яв, би чамаас ичиж байна"), тэгвэл энэ нь түүнд уур хилэн, айдсаа илэрхийлэхийг хориглосонтой адил хор хөнөөлтэй юм.

Нэг буюу өөр биеийн тогтолцооны удамшлын сул тал - амьсгалын замын, зүрх судасны гэх мэт хүчин зүйл бас үүрэг гүйцэтгэдэг. Жишээлбэл, хэрэв хүүхэд ходоодны өвчтэй бол хоол боловсруулахтай холбоотой өвчин үүсдэг - өөртөө чиглэсэн уур хилэн нь түүнийг дотроос нь "зэврүүлдэг". Хэрэв хүүхэд амьсгалын тогтолцооны асуудалтай бол түүний "уур уцаартай уур амьсгал" нь янз бүрийн ханиад, синусит, бронхит гэх мэт өвчин тусахад хувь нэмэр оруулдаг.

Мэдээжийн хэрэг, нэг юмуу хоёр удаа мэдрэмжээ дарангуйлсны дараа өвчин үүсдэггүй. Гэхдээ энэ нь байнга тохиолддог бол хор хөнөөлтэй энерги үе үе биеийн ижил хэсэгт чиглэгдэж, булчингийн хурцадмал байдал үүсч, дараа нь сонгосон эрхтний эсийн түвшинд өөрчлөгддөг.

Мөн сэтгэцийн эмгэгийн хөгжилд хүүхдийн хувийн шинж чанар, жишээлбэл, сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал гэх мэт хүчин зүйлүүд нөлөөлдөг.

Сэтгэцийн нийгмийн хүчин зүйлүүд нь хүүхдийн хүмүүжлийн эмгэг төрлүүд - "гэр бүлийн шүтээн" хэлбэрийн дагуу хүмүүжүүлэх, хэт их анхаарал халамж тавих, эсвэл эсрэгээр хүүхдийг эцэг эх нь амжилтанд хүрээгүй, бие даасан бус гэж үздэг бол сэтгэл хөдлөлөөс татгалзах явдал юм. Психосоматик эмгэгийн хөгжилд төв мэдрэлийн тогтолцооны удамшлын болон төрөлхийн дутагдал, гэмтэл, мэс засал, хүнд хэлбэрийн соматик өвчин нөлөөлдөг.

Мэдээжийн хэрэг, бүх өвчин сэтгэлзүйн шалтгаантай байдаггүй. Хэрэв өвчин нь органик үндэслэлд нөлөөлж, эд, эрхтэнд объектив өөрчлөлт гарсан бол эмийн эмчилгээ шаардлагатай. Хэрэв тааламжгүй нөхцөл байдал, стресс нь өвчний хөгжилд түлхэц өгсөн бол сэтгэлзүйн эмчилгээний нөлөөг эмийн эмчилгээтэй хослуулах шаардлагатай.

Дээр дурдсан зүйл нь эцэг эхчүүдэд өгөх зохих зөвлөмжийг тодорхойлдог: хүүхдийн хувьд сэтгэл хөдлөлийн дэмжлэг, сэтгэл хөдлөлөө чөлөөтэй илэрхийлэх боломж маш чухал гэдгийг тэд санаж байх ёстой. "Хортой" ба "ашигтай" сэтгэл хөдлөл гэж байдаггүй - бүх сэтгэл хөдлөл нь хүүхдийн гадаад (эсвэл дотоод) нөхцөл байдалд үзүүлэх хариу үйлдэл болгон үүсдэг. Энэ нөхцөлд насанд хүрэгчдийн үүрэг бол хүүхдэд мэдрэмжээ зохих, хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэлбэрээр илэрхийлэхийг заах явдал юм.

Дараах жишээнүүдийг ашиглан психосоматик анагаах ухааны зарчмуудыг тайлбарлая. Жишээлбэл, илэрхийлэл "Тэр гараа хугалсан" "Психосоматик анагаах ухааны эцэг" Германы нэрт эмч Георг Вальтер Гроддек (1866-1934) хүртэл гараа хугалах, толгойгоо хугалах гэсэн үг ядаж хачирхалтай сонсогддогийг анзаарчээ. Өөртөө хор хөнөөл учруулахгүй бол хүн гараа хугалсан гэж яаж хэлэх вэ? Тэр ч байтугай бэрхшээлээс зайлсхийхийн тулд чадах бүхнээ хийсэн. Гэсэн хэдий ч Орос, Герман, Итали, Франц, Англи, АНУ-д тэр гар, хөлөө хугалсан гэж хэлдэг. Тэр өөрийгөө цохиж, хальтирч, гэмтэж, түлэгдэж, халдвар авсан. Бид хэлэхдээ: өвчин тусах. Италичууд pigliare una malattia гэж хэлдэг. Англиар ханиад хүрэхийн тулд ханиад хүрнэ, францаар attraper la grippe. Өөр өөр хэлүүд ижил үгийг ашигладаг - шүүрэх. Эмийг зочин эсвэл зочин хүлээн авдаг (магадгүй тийм ч их хүсэлгүй), гэхдээ өвчин нь шүүрч авдаг гэдгийг анхаарна уу. Өвчтөн санаатайгаар өвдөөд зогсохгүй яарч, зөв ​​боломжийг хүлээж байгаа мэт байв. Тэр азтай байсан, боломж гарч ирсэн, тэр үүнийг алдаагүй, өвдсөн. Хэрэв өвчтэй хүн зүгээр нэг хохирогч биш, харин идэвхтэй жүжигчин, хэрэв тэр өөрөө түүнийг өвчинд хүргэсэн ямар нэг зүйл хийсэн бол түүний үйлдэлд ямар нэгэн зорилго нуугдаж байх ёстой (магадгүй өөрт нь мэдэгдэхгүй), өвчин нь ямар нэгэн төрлийн байх ёстой. зорилготой.далд зорилго. Өвчин нь шалтгаантай гэж ихэвчлэн ойлгодог боловч ямар ч зорилго байдаггүй. Хэрэв утга нь өвчтэй бол? Нэг хүн гудамжаар алхаж байна. Дээвэр дээрээс унасан мөсөн бүрхүүл түүн дээр унаж бэртсэн байна. Бид: осол. Энэ нь тохиолдох, эсвэл болохгүй байх боломж юм. Үүний шалтгааныг хайх нь цаг хугацаа алдах явдал юм. Азгүй, тэгээд л болоо. Энэ нь таны хийж чадах зүйл биш юм. Халдварт өвчинд ч мөн адил байх шиг байна. Автобусанд хэн нэгэн найтааж, бусад зорчигчдод ханиад тараасан. Хэрвээ тэр гэртээ байсан бол тэд хохирохгүй байх байсан. Тэд сайхан санагдах болно. Томуу нь вирусын улмаас үүсдэг. Хэрэв бие махбодид вирус халдварлавал дэлхий дээр амар тайван амьдрахад саад болж буй бичил биетүүд байдаг гэж сэжиглээгүй хүн ч өвддөг. Гэсэн хэдий ч өвчин үүсэхэд бактери ямар үүрэг гүйцэтгэдэг, бие нь хямралын байдалд ямар үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг хэн ч мэдэхгүй бөгөөд гадаад орчны нөлөөллийг эсэргүүцэхийг "хүсэхгүй" байна. Сэтгэцийн цочролд орсон хүмүүс бусдаас илүү хурдан халдварладаг. Хүн сөрөг сэтгэл хөдлөл, түгшүүрээс ангижрахад түүний дархлааны систем бүрэн хүчин чадлаараа ажиллаж эхэлдэг. Бернт Хоффман "Аутоген сургалтын сурах бичиг"-дээ ийм жишээ дурджээ. ХБНГУ-ын статистик мэдээллээс харахад хүмүүс ихэвчлэн 11, 12-р сард томуугаар өвддөг. Гэсэн хэдий ч шууданчид энэ үед өвддөггүй. Тэд тахал өвчний хувьд онцгой цагтай байдаг: хоёрдугаар сард. Өвчин нь вирусын улмаас биш, харин мэргэжлийн онцлогтой холбоотой шалтгаанаас үүдэлтэй гэж та бодож магадгүй юм. Энэхүү хачирхалтай үзэгдлийг шинэ жил, зул сарын баяраар айл болгонд шуудан зөөгч хүлээдэгтэй холбон тайлбарлаж байна. Тэр хаа сайгүй тавтай морилно. Арванхоёрдугаар сард шууданчин нийгэмд хэрэгтэй гэдгийг мэдэрдэг. Тэр орлуулашгүй төдийгүй хүн бүрт баяр баясгаланг авчирдаг тул өөрийгөө аз жаргалтай болгодог. Германы нэрт сэтгэцийн эмч Виктор фон Вайззекер (1886-1957) өвчний эхэн үед тодорхой хэв маяг байдаг гэж үздэг. Энэ нь ямар ч үед хөгждөггүй, гэхдээ яг хямрал тохиолдоход: ёс суртахуун, оюун ухаан, оюун санааны. Энэ нь өвчин нь сэтгэцийн үйл явцын үр дагавар гэсэн үг үү? Weizsäcker асуултын ийм томъёололын эсрэг байв. Тэрээр гүйлсэн булчирхайн үрэвсэл, шархлаа, сүрьеэ, бөөрний үрэвсэл, гепатит, цусны хорт хавдар нь сэтгэцийн шалтгаанаар үүсдэг гэсэн санааг хүлээн зөвшөөрөхөөс татгалзав. Хатуу учир шалтгааны харилцаанд зайлсхийх боломжгүй үхлийн зайлшгүй нөхцөл байдаг. Сонгодог механикийн хууль, зарчим нь хүний ​​шинжлэх ухаанд бүрэн тохирохгүй. Тэд түүнд хэтэрхий нарийхан байдаг. Бие махбодь нь үнэндээ оюун ухаанаас салшгүй юм. Заримдаа бие нь түүнд тохиолддог физиологийн үйл явцыг мэдрэмжийн хэлээр илэрхийлдэг: айдас, цөхрөл, уйтгар гуниг, баяр баясгалан. Заримдаа сэтгэцийн үйл явц нь "эрхтэнүүдийн хэлээр" мэдрэгддэг: хүн улайж, чичирч, хөл нь саажиж, нүд нь сохорч, нуруу нь өвдөж, нүүрэн дээр тууралт гарч ирдэг. Эхний болон дараа нь болсон зүйлийн хооронд учир шалтгааны холбоо байхгүй. Аль аль нь дотоод төлөв байдлын өөр өөр илрэл юм. Өвчний зорилго Дитер Бек “Өвчин өөрөө өөрийгөө эдгээдэг” хэмээх хачирхалтай нэртэй ном бичжээ. Бэк бие махбодийн өвчин нь ихэвчлэн сэтгэцийн шархыг эдгээх, сэтгэцийн алдагдлыг нөхөх, ухамсаргүйд нуугдаж буй зөрчилдөөнийг шийдвэрлэх оролдлогыг илэрхийлдэг гэж үздэг. Өвчин бол мухардалд ороогүй, харин хүнд хэцүү нөхцөл байдлаас гарах арга замыг эрэлхийлэх, заримдаа амжилттай, заримдаа бүтэлгүйтсэн хүн өөрт тохиолдсон бэрхшээлийг даван туулахыг хичээдэг бүтээлч үйл явц юм. Бэкийн хэлснээр, эмч нар анагаах ухааныг бүхнийг чадагч гэдэгт итгэдэг тул ихэнхдээ сохроор, шүүмжилдэггүй үйлдэл хийж, өвчтөнд туслахаасаа илүү хор хөнөөл учруулдаг эмчилгээ хийдэг. Гэвч өвчтөнүүд эмчилгээний үр дүнд итгэхгүй байгаа ч эмчид ханддаг. Эмнэлгийн байгууллагад очих нь өөр зорилготой бололтой. Эмч рүү тогтмол очиж үзэх нь эм уух гэх мэт өвчин эмгэгээс биш харин уйтгар гуниг, уйтгар гуниг, сэтгэлийн хямралаас хамгаалдаг зан үйл болж хувирдаг. Таргалалтын эмчилгээнд хамрагдсан эмч нар эмчилгээ амжилттай болж, өвчтөн илүүдэл жингээ хасвал түүний зан чанар, зан төлөвт ноцтой өөрчлөлт гарч байгааг анзаарсан. Заримдаа хэт автсан алсын хараа, сэтгэлийн хямрал, амиа хорлох хүсэл эрмэлзэл, төөрөгдөл, ижил хүйстнүүдийн хандлага гарч ирдэг. Эмчилгээ хийлгэхээс өмнө ийм зүйл байгаагүй. Таргалалтын психосоматикийн Америкийн нэрт мэргэжилтэн Хильде Бруч тарган хүн бүрт туранхай шизофрени өвчтэй байдаг гэж бичжээ. Таргалалт нь эерэг үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь стрессийг тайлж, хүнийг бүх төрлийн эмгэгээс хамгаалж, сэтгэцийн үйл ажиллагааг тогтворжуулдаг. Хүн маш их уй гашуу авчирсан мэт өөх тос алдах нь түүнийг илүү аз жаргалтай болгодоггүй. Эсрэгээр, уйтгар гунигтай байх шалтгаанууд ихэвчлэн байдаг. Олон ард түмний домогт хотын оршин суугчдаас өөрийгөө золиослохыг шаарддаг мангас байдаг. Хүний төсөөлөлд айдас нь золиослолын тухай ойлголттой нягт холбоотой байдаг. Сэтгэлийн түгшүүрээс ангижрахын тулд та маш чухал зүйлийг золиослох хэрэгтэй. Гэхдээ хүний ​​хувьд эрүүл мэндээс илүү чухал зүйл юу байж болох вэ? Өвчин нь хүний ​​​​сэтгэцийг чөлөөлж, үйлдэл дээр хэт хатуу хяналтыг арилгаж, заримдаа биднийг айдсаас чөлөөлдөг.

Хэлэлцэж буй сэдвийн хүрээнд айдас, түгшүүр гэж юу болохыг ойлгох хэрэгтэй. 1818 онд "Сэтгэцийн эмгэгийн сурах бичиг"-т тусгагдсан психосоматик анагаах ухааны үндсэн агуулгыг бүрдүүлсэн зарчмуудыг анагаах ухаанд нэвтрүүлсэн Лейпцигийн нэрт сэтгэцийн эмч Иоганн Кристиан Хайнротын (1773-1843) үзэл бодолд анхаарлаа хандуулцгаая. (1818), "Антропологийн сурах бичиг" (1822), "Хүн дэх диваажин ба тамын түлхүүр" эсвэл "Ёс суртахууны хүч чадал ба идэвхгүй байдлын тухай" (1829) бүтээл. Үндсэндээ Хайнрот нийгмийг устгах чадвартай хүмүүсээс ангижруулдаг "ёс суртахууны" "байгалийн шалгарал"-ын тухай ярьсан. Өвчин нь нийгэмд бүхэлдээ ашиг тустай байдаг ч хувь хүний ​​хувьд өвчин бол туйлын муу зүйл юм. Энэ нь үргэлж тийм байдаггүй бөгөөд өвчин нь зөвхөн уй гашууг авчирдаг гэдгийг ойлгохын тулд сэтгэцийн зөрчил нь соматик өвчинд хэрхэн хүргэдэгийг ойлгох хэрэгтэй.

19-р зууны 30-аад оны үед Германы нэрт эмч Карл Иделер (1795-1860) Берлиний Чарите эмнэлгийн сэтгэцийн эмгэгийн тасгийг гучин хоёр жил удирдаж байсан бөгөөд айдас, түгшүүрийн шинж чанарын ялгааг олж тогтоожээ. 20-р зууны дунд үеийн сэтгэцийн эмч нарын анхаарлын төвд байсан. Хүн ямар нэг зүйл, хэн нэгнээс айж эмээж чадахгүй бол зугтах, нуугдах, хэн нэгний тусламж авахыг оролддог. Айдсын шалтгаан нь хүний ​​гадна, сэтгэлийн түгшүүрийн шалтгаан нь дотор байдаг. Хүн өөрөө түүний түгшүүрийг яг юунаас болж байгааг мэддэггүй. Түүнийг ямар нэг зүйл зовоож байна. Түүнийг ажиллах, амрах, унших, тоглох, алхах зэрэгт ямар нэгэн зүйл саад болдог. Тэр тарчлаан зовоосон шалтгааныг нэрлэж чадахгүй. Аажмаар сэтгэлийн түгшүүр нь тэвчихийн аргагүй болж, үүнээс нуугдах боломжгүй юм. Гэхдээ хүнд хамгаалалт хэрэгтэй. Тэгээд түүний бүх мэдрэмжүүд өөрчлөгдөж эхэлдэг. Буланд орсон хүн дасан зохицож чадахгүй байгаа ертөнцөөсөө татгалзахыг оролддог. Тэрээр хүүхэд шиг элс юм уу цаасаар байшин барьдаг шиг өөрийн параллель ертөнцийг бий болгохыг хичээдэг. Галлюцинация гарч ирдэг бөгөөд зорилго нь тэднийг дайсагнасан, аюултай орчноос хамгаалах явдал юм. Хүн цаг хугацаа, орон зайд жолоодохоо больж, бодолдоо эргэлздэг. Хүний зан чанарын задрал ингэж эхэлдэг. 20-р зууны жараад оны үед "жинхэнэ айдсын хий үзэгдэл" гэж нэрлэгддэг нэгэн үзэгдлийг Иделер анх тайлбарлав. Гэсэн хэдий ч өвчтэй уран зөгнөл нь зөвхөн хий үзэгдэлд илэрдэггүй. Тэрээр бүх объектыг гажуудуулж, бүх үйл явдлыг өөрийнхөөрөө тайлбарладаг. Тэр тэвчихийн аргагүй чимээгүй түгшүүрт тохирох дүр төрхийг хайж олох гэж байнга завгүй байдаг. Сэтгэлийн түгшүүр ярих ёстой. Сэтгэлийн хямралд орсон хүн үүнийг тэсвэрлэхийн тулд үүнийг хангалттай ойлгомжтой агуулгаар дүүргэх ёстой. Орчин үеийн экзистенциалист философичид энэ үйл явцыг "сэтгэлийн түгшүүрийг оновчтой болгох" гэж нэрлэдэг. Одоогийн байдлаар "сэтгэлийн түгшүүрийг оновчтой болгох" нь эрт дээр үеэс бий болсон зүйл гэж ойлгогддог боловч энэ нь ихэвчлэн далд дайсанд харагдах дүр төрхийг өгдөг гэж андуурдаг бөгөөд энэ нь огт ижил зүйл биш юм. Хүнд дайсан нь айдсынхаа шалтгааныг ойлгохын тулд эсвэл ядаж тэдний үндэслэлтэй тайлбарыг олохын тулд огт хэрэггүй, харин уураа гаргаж, улмаар мэдрэлийн ядаргаагаа тайлж чадах түрэмгийллийн объектын хувьд хэрэгтэй. Түрэмгийллийн объект нь тухайн хүний ​​гадна байрладаг бөгөөд түүнд хандах дайсагнасан хандлага нь ухамсартайгаар мэдрэгддэг бөгөөд үүний зэрэгцээ ухамсаргүй байдалд дайсны дүр төрхтэй нягт холбоотой зарим дотоод эрхтнүүдэд дайсагнасан хандлага үүсдэг. Үзэгдэх дайсандаа хүрэх арга байхгүй бол хүн "ялалт" баталгаатай талбай дээр тулалддаг - өөрийн биеийг эсэргүүцэх ажиллагаа эхэлдэг. Дарангуйлагдсан түрэмгийлэл нь бие махбодийг өвчин эмгэг, өөрийгөө устгахад хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа өнгөрөх тусам дарагдсан хүнд тусламж хэрэгтэй болох нь багасдаг. Тэрээр гарцаагүй "дотоод" үхэлд хүргэдэг замд ордог, өөрөөр хэлбэл. бүх хүсэл тэмүүлэл алга болох төлөв рүү. Энэ чиглэлийн алхам бүр нь зарим нэг шинэ хязгаарлалттай холбоотой бөгөөд энэ нь гунигтай хүн нуугдаж буй өөр хашаа барихтай холбоотой юм. 1980-аад оны дунд үеэс Иделерийн санаанууд Хайнротын онолуудын нэгэн адил сэтгэцийн эмч нарын онцгой анхаарлыг татаж эхэлсэн нь тохиолдлын хэрэг биш юм. 1980 онд Германд хэвлэгдсэн лексикографийн судалгаагаар зуун жилийн өмнө "айдас" (Фурхт) гэдэг үгийг "түгшүүр" (Angst) гэсэн үгнээс хоёр дахин их ашигладаг байсан гэж тэмдэглэжээ. Одоо "түгшүүр" гэдэг үг "айдас" -аас зургаа дахин их байдаг.

И.К. Хайнрот бол маш их нэр хүндтэй эрдэмтэн байсан. Сэтгэлийн дотоод зөрчил нь соматик өвчин үүсгэдэг гэсэн түүний бодлыг эелдэгээр сонсож байсан ч бүх өвчин нүгэл, хорон муу амьдралын үр дагавар гэдгийг батлах гэсэн оролдлогыг нь зөөлрүүлж хэлэхэд үл итгэн хүлээж авсан. Түүнээс гадна үүнийг шалгах боломжгүй юм. Орчин үеийн хүмүүс Хайнротыг ямар цаг үед амьдарч байгаагаа мартсан шашны ёс суртахуунтай хүн гэж үздэг байв. Энэ бол нийгмийн хөгжил дэвшилд итгэх итгэл, үнэт зүйлсийн өөр нэг өөрчлөлтийн үе байсан. Шинжлэх ухааныг бий болгох шинэ зарчмуудыг эрэлхийлэв. Субьектив бүх зүйлийг түүнээс хайр найргүй арчиж хаясан, өөрөөр хэлбэл. туршлага дээр үндэслэдэггүй зүйл. Эрдэмтэд санамсаргүй шинж чанаруудыг арилгахын тулд чадах бүхнээ хийж, манай ертөнцөд бүх зүйл цагийн механизм шиг энгийн бөгөөд ойлгомжтой байх ёстой. Та зүгээр л түүний үйл ажиллагааны дүрмийг олж мэдэх хэрэгтэй. Өвчин нь ядрах, өлсөх, ядрах, халуун, хүйтэн, халдвар, бие махбодийн гэмтэл, тэр ч байтугай аюул заналаас үүдэлтэй бол энэ нь ойлгомжтой юм. Гэхдээ гэм буруу гэж юу вэ? Энэ нь юунаас гаралтай вэ? Гэмт хэрэгтнүүдэд байдаг уу? Бид бүрэн шударга бус амьдралаар амьдарч байсан ч гэмшсэндээ огтхон ч зовдоггүй, өтөл насандаа эрүүл мэнд муутай гэж гомдоллодоггүй хүмүүстэй тааралддаггүй гэж үү? И.К. Хайнрот түүний санааг ойлгохоос дор хаяж 100 жилийн өмнө үүнийг хийсэн. 1980-аад онд зарим сэтгэцийн эмч нар эцэст нь Хайнрот хожимдоогүй, харин төрөх гэж яарч байгааг өөрсдөө олж мэдсэн.

Германы өөр нэг алдартай эмч Георг Вальтер Гроддекийн хэлснээр (1866-1934) - "Бүх өвчинд өөрийгөө эдгээх далд хандлага байдаг. Хорт хавдарт ч гэсэн байдаг. Үхэх явцдаа ч гэсэн амьдрал үргэлжилсээр байдаг бөгөөд энэ нь муу нөхцөлд эдгээж, бүрэн бүтэн байдалд хүргэхийг хичээдэг. ”. Өвчин нь өөрийгөө уриалах эсвэл бусад хүмүүст нөлөөлөх оролдлого байж болно. Энэ нь өөртөө анхаарал хандуулах хүсэлт, цочролд өөрийгөө эмчлэх арга хэрэгсэл байж болно. Гэм буруугийн мэдрэмж нэмэгдэж, дорд байдлын цогцолбороор энэ нь бодит эсвэл төсөөлсөн гэмт хэргийн төлөө өөрийгөө шийтгэх хэрэгсэл болж чаддаг. Эмч хүн шүдээ, хавдрыг нь авч, мухар сүвийг тайрч, зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал хүртэл хийж чаддаг ч хүнийг ертөнцтэй, өөртэйгөө эвлэрүүлж чадахгүй. Хэрэв тэр давж болохгүй шугамыг мэддэг бол тайвшруулж, тусалж чадна, гэхдээ хэрэв тэр эмийн бүхнийг чадагч гэдэгт хэт их итгэдэг бол уурлаж, сэтгэлийг нь зовоож чадна. Георг Гроддек нэгэнтээ: "Эмч, өвчтөн хоёрын хооронд хачирхалтай нууц байдаг. Бие биенээ үг хэллэггүй ойлгох. Утгаж ойлгохын аргагүй өрөвдөх сэтгэл. Энэ харилцан ойлголцол байхгүй тохиолдолд эмч өвчтөнд биечлэн тусалж чадахгүй гэж хэлсэн нь дээр. Энэ бол харгислал биш, харин үүрэг юм. Дэлхий дээр хүн бүр өөрт хэрэгтэй эмчээ олох хангалттай эмч нар байдаг.".

Өнөөгийн үе шатанд психосоматик өвчний тайлбарт олон хүчин зүйл хүлээн зөвшөөрөгдсөн - бие биетэйгээ харилцан үйлчилдэг шалтгаануудын багц. Гол нь:

1. Соматик эмгэгийн өвөрмөц бус удамшлын болон төрөлхийн ачаалал (хромосомын задрал, генийн мутаци);
2. Психосоматик эмгэгийн удамшлын урьдал байдал;
3. Төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны өөрчлөлттэй холбоотой нейродинамик өөрчлөлтүүд - нөлөөллийн сэрэл хуримтлагдах - сэтгэлийн түгшүүр, ургамлын эрчимтэй үйл ажиллагаа хүлээгдэж байна;
4. Хувийн шинж чанарууд - ялангуяа - инфантилизм, алекситими (мэдрэмжийг үгээр ойлгож, илэрхийлэх чадваргүй), хүмүүс хоорондын харилцааны хөгжил муу, ажил хөдөлмөр эрхэлдэг;
5. Темпераментийн шинж чанарууд, жишээлбэл, өдөөлтөд мэдрэмтгий байдлын босго бага, дасан зохицоход бэрхшээлтэй, сэтгэлийн түгшүүр, тусгаарлалт, хязгаарлалт, үл итгэх байдал, эерэг сэтгэл хөдлөлөөс илүү сөрөг сэтгэл хөдлөл давамгайлах;
6. гэр бүл болон бусад нийгмийн хүчин зүйлсийн суурь байдал;
7. Амьдралын томоохон өөрчлөлтөд хүргэдэг үйл явдлууд (ялангуяа хүүхдүүдэд);
8. Эцэг эхийн хувийн шинж чанар - хүүхдүүдэд - Винникоттын хэлснээр психосоматик өвчтэй хүүхдүүд хилийн шугамтай байдаг;
9. Гэр бүлийн задрал.

Зуучлагч нь сэтгэл хөдлөлийн мэдрэмж, сэтгэц, соматик шинж тэмдгүүдийн хооронд биологийн зуучлагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Мэдрэлийн дотоод шүүрлийн болон дархлааны зохицуулалтын систем нь өөрчлөгдөж буй гадаад нөхцөлд биеийн гомеостазыг хадгалахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг - сэтгэцийн болон бие махбодийн аюул заналхийлэл, өлсгөлөн, цангах, унтах, сэрэх хэмнэлийг зохицуулах, биеийн температур, өвдөлтийн мэдрэмж, түүнчлэн соматик урвал. хүчтэй сэтгэл хөдлөлд. Дархлаа нь бие махбодийг хортой нөлөөллөөс хамгаалж, амьдралын эерэг ба сөрөг нөхцөл байдлын дурсамжийн ул мөрийг хадгалдаг систем юм. Тодорхой соматик нөлөө үзүүлдэг сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн стрессийн үед нейрогормонууд (окситоцин, вазопрессин, гипоталамусын гормонууд), нейропептидүүд (эндорфин гэх мэт), эд эсийн даавар (адреналин, серотонин гэх мэт) -ийн түвшин өөрчлөгддөг. Психоневроэндокринологи нь эдгээр үйл явцыг судалж, засдаг. Дархлалын тогтолцооны түр зуурын сулрал нь янз бүрийн өвчинд тохиолддог.

• Цочмог түр зуурын стресс (шалгалт);
• Удаан хугацааны мэдрэлийн стресс (салах, хайртай хүнээ алдах, ажилгүйдэл, нийгмээс тусгаарлах);
• Дахин давтагдах халдварт өвчин (бэлэг эрхтний герпес, ДОХ) -ын эсрэг сэтгэл гутралын нөхцөлд.

Арчаагүй байдал, найдваргүй байдал зэрэг сэтгэл зүйн хүчин зүйлүүд нь дархлааны тогтолцоонд хүчтэй хор хөнөөл учруулдаг. Хүндрэл бэрхшээлийг амжилттай даван туулах нь эрүүл мэндэд тустай. Сэтгэц засалчид тогтмол ханддаг хүмүүсийн өвчлөл бага, өвчний улмаас ажлаасаа хоцордог, эмчид үзүүлэх нь бага байдаг. Психоневроиммунологи нь эдгээр асуудлыг шийддэг. Тиймээс хувийн шинж чанарыг трихотомийн бүтэц хэлбэрээр төлөөлж болно.

1. Бие (сома) бол бидний орон зайд байгаа зүйл юм.
2. Сүнс - оюун ухаан, мэдрэмж (сэтгэл хөдлөл), хүсэл зориг, анхаарал, санах ой; Сэтгэцийн эрүүл мэнд бол сэтгэцийн эмчийн үйл ажиллагааны чиглэл юм.
3. Сүнс - ертөнцийг үзэх үзэл, ёс суртахууны болон ёс суртахууны зарчим, хүний ​​зан төлөвийг тодорхойлдог хандлага; оюун санааны төлөвшил нь нийгмийн нөлөөн дор явагддаг.

Бүх зүйл нэг бөгөөд хоорондоо холбоотой. Уламжлал ёсоор бид психосоматик тасралтгүй байдал, нэг туйлд сэтгэцийн эмгэг, нөгөө талд нь соматик, тэдгээрийн хооронд - психосоматик, тодорхой зовлонгийн гарал үүсэлтэй сэтгэцийн болон соматик бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн янз бүрийн харьцаатай байдаг гэж үзэж болно (Зураг 1). .

Ийм тасралтгүй байдал байгаа нь психосоматик эмгэгийн хөгжлийг өдөөх цэгийн талаархи хоёр эсрэг тэсрэг үзэл бодол байгааг тайлбарлаж байна.

1. Эмчилгээний загвар нь эмгэг төрүүлэгчийн соматоцентрик парадигм юм (өвчний үндэс нь дотоод эрхтний эмгэгийн далд эсвэл субклиник хэлбэрүүд юм).
2. Сэтгэцийн загвар нь психоцентрик парадигм (үндэс нь сэтгэцийн эмгэг, соматик шинж тэмдгүүд нь психопатологийн шинж тэмдгүүдтэй тэнцэх буюу бүрэлдэхүүн хэсэг юм).

Анамнезийн мэдээлэл цуглуулахдаа эмч сэтгэлзүйн эмгэгийг сэжиглэх боломжийг юу олгодог вэ?

1. Гол төлөв өргөлт эсвэл психосоматик будалтын хүрээнд тодорхой хувийн шинж чанарууд байгаа эсэх;
2. "Хямралын үйл явдлаар баялаг" намтар;
3. Зарим өвчинд гэр бүлийн урьдал нөхцөл байдал байгаа эсэх;
4. Соматик болон сэтгэцийн эмгэгийг үе шат хэлбэрээр хөгжүүлэх, i.e. тэдгээрийн давтамж;
5. Амьдралын эгзэгтэй үед соматик эмгэг үүсэх эсвэл эрчимжих тодорхой хандлага;
6. Тухайн хүн бэлгийн харьцааны асуудалтай байдаг;
7. Нэг хүнд дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийн хослол.

Психосоматик эмгэг, өвчин ажиглагддаг физиологийн үндсэн системийг авч үзье.

Зүрх судасны систем

Орчин үеийн амьдралын нөхцөл байдлаас шалтгаалан зүрх судасны өвчлөл эрс нэмэгдэж байгаа бөгөөд энэ нь хүмүүсээс сэтгэл хөдлөлийн дарамтыг байнга шаарддаг. Богино хугацааны сэтгэл хөдлөлийн стрессийн үед тохиолддог хамгийн зөөлөн зүрх судасны шинж тэмдгүүд нь: түр зуурын тахикарди, хэм алдагдал, артерийн гипертензи эсвэл гипотензи юм.

Функциональ эмгэгүүд: зүрхэнд хөлдөх мэдрэмж, зүрхний өмнөх өвдөлт, янз бүрийн гүнд богино хугацааны ухаан алдах, зүрхний цахилгаан болон анатомийн эмгэггүй angina халдлага, зарим тохиолдолд үхэлд хүргэдэг. Эдгээр бүх шинж тэмдгүүдийн өмнө ихэвчлэн айдас, уур хилэн хэлбэрээр ихээхэн сэтгэлийн хямрал үүсдэг.

Психосоматик өвчин нь юуны түрүүнд миокардийн шигдээс, архаг артерийн гипертензи юм.

Дашрамд дурдахад, цусны даралт ихсэх нь ихэвчлэн нийгмийн зан үйлийн өндөр хяналт, бие даасан эрх мэдлийн хэрэгцээ хоёрын хоорондох зөрчилдөөнтэй холбоотой гэж эрдэмтэд үздэг.

Зүрхний титэм судасны архаг өвчнөөр шаналж буй хүмүүсийн зан чанарын зарим шинж чанарыг авч үзье. Тэд "сэтгэлийн догдлол", "сэтгэлийн энхрийлэл", "эелдэг ааш араншин", "зүрхний чичиргээ" гэж ярьдаг нь санамсаргүй хэрэг биш юм. Хүний мэдэрч буй бүх мэдрэмжүүд нь зүрхний ажилд тусгалаа олж, ул мөр үлдээдэг. Заримдаа зүрхний амжилттай мэс засал нь өвчний шалтгааныг арилгаагүй тул эдгэрэлтийг авчирдаггүй. Зүрх сэтгэл нь ихэвчлэн хайр сэтгэлтэй холбоотой байдаг. Асуулт гарч ирдэг: яагаад харилцаа тасрах эсвэл хайртай хүнээ алдах нь ихэвчлэн зүрхний өвчинд хүргэдэг вэ? Хэрэв ээж нь хүүхдэдээ хангалттай дулаан өгөхгүй бол тэр хүүхэлдэйдээ ээждээ мэдрэхийг хүсч буй мэдрэмжийг харуулах болно. Хүүхэлдэй нь хайртай хүнийхээ орлуулагч болдог. Зарим зүрх судасны эмч нар заримдаа зүрх нь хайртай хүний ​​​​билэг тэмдэг болж хувирдаг бөгөөд зарим шалтгааны улмаас ил тод илэрхийлэх боломжгүй бүх мэдрэмжийг түүнд шилжүүлдэг гэж үздэг. Хүн сэтгэл дундуур байгаагаа бусдад харуулахаас айдаг. Эмэгтэй хүн хайртай хүнээ эсэргүүцэж зүрхлэхгүй бөгөөд уйтгар гунигийг бууруулж, сэтгэлийн хямралаас зайлсхийхийн тулд зүрх сэтгэлээ дарангуйлж, цочромтгой байдлаа арилгадаг. Зүрхний титэм судасны өвчтэй хүмүүсийн шинж чанарыг судалсан Америкийн эрдэмтэд Мейер Фридман, Рэй Розенман нар тэдний зан үйлийн зарим шинж чанарыг олж илрүүлжээ. Зүрхний өвчтөнүүд ихэвчлэн А төрөл гэж нэрлэгддэг хүмүүс байдаг. Энэ төрлийн хүмүүс зүрхний өвчин тусах эрсдэл өндөртэй байдаг. Тэд ихэвчлэн анхаарал болгоомжтой байх шаардлагатай хүмүүсийг юуны түрүүнд өндөр настан, даралт ихсэх өвчтэй хүмүүс, тамхи татдаг хүмүүс, цусан дахь холестерины хэмжээ ихтэй хүмүүс хэлдэг. Эндээс харахад зан байдал нь холестериноос илүү чухал юм. А төрөл гэж юу вэ? Эргэн тойрныхоо ертөнцтэй байнга тэмцэж байдаг хүмүүс ийм л зан авир гаргадаг. Тэдний амбиц, түрэмгий, дайсагнал, зөрчилдөөн, тэвчээргүй байдал, цочромтгой байдал, өрсөлдөх чадвар, өрсөлдөгчдөө дайсагналцах, онцолсон эелдэг зантай зэрэгцэн орших нь ихэвчлэн стрессээс үүдэлтэй байдаг. А хэлбэрийн зан үйл нь хүн аль болох богино хугацаанд аль болох ихийг хийж, хамгийн их үр дүнд хүрэхийг хүсдэгт ​​илэрдэг. Тэр үргэлж цагтаа амждаггүй. Түүнд үргэлж илүү их хэрэгтэй байдаг. Тэр ямар нэг зүйлийг байнга хүлээж байдаг. Түүний анхаарал маргааш руу чиглэж байна. Хүн олон хүсэл, хүсэл тэмүүллээр хагаралдах үед зарим нь хоорондоо зөрчилддөг нь ойлгомжтой. Ямар нэг зүйлээс татгалзах хэрэгтэй. Тиймээс дотоод зөрчилдөөнөөс зайлсхийх нь бараг боломжгүй юм. А хэлбэрийн зан төлөвтэй хүн сэтгэл хангалуун бус, өөртөө хатуу ханддаг. Ийм хүмүүс ихэвчлэн өвчиндөө анхаарал хандуулдаггүй. Шаардлагатай гэж үзвэл бие нь тавгүйтсэн ч ажилладаг. Тэд сэтгэлийн түгшүүр гэж юу байдгийг мэддэггүй бололтой. Үнэн хэрэгтээ энэ нь сэтгэлийн түгшүүр нь зөвхөн далд хэлбэрээр илэрдэг гэсэн үг юм. Жишээлбэл, эдгээр хүмүүс маш тайван бус, сэтгэл хөдөлдөг. Заримдаа тэд уураа алдаж, эелдэг, бүдүүлэг авирлаж, ямар ч шалтгаангүйгээр уурладаг. Өмнө нь миокардийн шигдээсийг "менежерүүдийн өвчин" гэж нэрлэдэг байв. Дараа нь зүрхний шигдээс нь нийгмийн байдал, мэргэжилтэй ямар ч холбоогүй болох нь тодорхой болсон. Гэсэн хэдий ч нийгэмд давамгайлж буй сэтгэлийн байдал нь зүрхний өвчний тоо нэмэгдэхэд нөлөөлдөг. Эрх мэдэл, нэр хүндтэй албан тушаалыг мөрөөддөг эрч хүчтэй А хэлбэрийн хүмүүсийг нийгэм шагнадаг. А төрлийн зан үйлээс гадна В, С төрлийн зан үйл байдаг.Эхнийх нь ертөнц болон эргэн тойрныхоо хүмүүст чөлөөтэй хандах хандлага, байгаа нөхцөл байдалд сэтгэл хангалуун байх, хурцадмал байдалгүй байх зэргээр тодорхойлогддог. С хэлбэрийн зан авир нь аймхай, хөшүүн байдал, хувь тавилангийн аливаа эргэлтийг эсэргүүцэхгүйгээр эвлэрэх хүсэл, шинэ цохилт, бэрхшээлийг байнга хүлээхтэй холбоотой байдаг. 1980-аад оны хоёрдугаар хагаст Германы эрдэмтэн Франц Фричевски А хэлбэрийн тухай ойлголтыг тодруулж, гурван дэд ангилалд хуваасан. Эхний бүлэгт царайны хувирал, дохио зангаагаа орхигдуулсан, дарангуйлдаг, хязгаарлагдмал хүмүүс багтдаг. Тэд уур уцаараа алдах нь ховор, гэхдээ хэрэв тэд салвал тэд удаан хугацаанд тайвширч чадахгүй. Нөгөө хэсэг нь сэтгэлээ нуухдаа сайн ч дотроо маш их сандардаг хүмүүс. Гурав дахь бүлэг бол болж буй бүх зүйлд өөрийн хандлагаа эрч хүчтэйгээр илэрхийлэхэд дассан хүмүүс юм. Тэд нийтэч, гараа даллаж, дохиж, чанга ярьж, инээдэг. Тэд ихэвчлэн уурлаж, уурлаж, харааж зүхэж эхэлдэг ч уурлах болсон шалтгааныг шууд мартдаг.

Хоол боловсруулах систем

Гэмтлийн нөхцөл байдлын хариуд сэтгэл хөдлөлийн стрессийн дараа тохиолддог хамгийн хөнгөн диспепсийн эмгэгүүд нь хоолны дуршил буурах, хоолны дуршилгүй болох, эсвэл эсрэгээр хоолны дуршил нэмэгдэх, дотор муухайрах, бүр бөөлжих, түр зуурын "ходоодны базлалт" юм. суулгалт, өтгөн хатах, шулуун гэдсээр өвдөх. Их хэмжээний үргэлжлэх хугацаатай функциональ эмгэгүүд нь жагсаасан эмгэгийн дараа буюу үндсэндээ үүсдэг. Хоол боловсруулах тогтолцооны психосоматик өвчин, үгийн шууд утгаараа өвчинд пепсины шархлаа, цусархаг колит орно. Зарим зохиогчид цөсний чулуу өвчнийг психосоматик эмгэг гэж ангилдаг. Мөн И.К. Элэг, дэлүүний үйл ажиллагааны бүх доголдол нь хүний ​​согогийн үр дагавар гэж Хайнрот хэлэв. Цөсний хүүдий, элэг, цөсний сувагт холестерол, цөсний пигментүүд, шохойн давсны чулуунууд ихэвчлэн (ялангуяа өндөр настан, ялангуяа эмэгтэйчүүдэд) үүсдэг. Чулуу нь цистийн суваг эсвэл цөсний сувгийг бөглөрөхөд элэгний коликийн дайралт үүсдэг. Чулуутай хүн бүр үүнээс болж таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэггүй. Ихэнх тохиолдолд чулуунууд өөрсдийгөө хэзээ ч мэддэггүй. Гэсэн хэдий ч тэдний зовлон зүдгүүрийг авчирдаг хүмүүс олон байдаг. Цөсний чулуу өвчин нь барууны ертөнцөд хамгийн түгээмэл тохиолддог өвчин юм. Тодорхойгүй шалтгааны улмаас Дорнодод, жишээлбэл, Японд энэ нь Европоос хамаагүй бага байдаг. Хар арьстнууд чулуутай ховор байдаг бөгөөд Ява арлын оршин суугчид тэдэнтэй огт тааралддаггүй бололтой. Эртний Грекд тэд элэг, цөс, хүний ​​​​сэтгэцийн хоорондын нягт холбоог аль хэдийн олж харсан. Хүн санаа зовж, уурлаж, атаархаж байвал энэ нь элэгний үйл ажиллагаанд шууд нөлөөлдөг. "Цөстэй хүн" эсвэл "элгэнд байгаа" гэж хэлээгүй. 1928 онд Э.Витковер янз бүрийн туршлага элгэнд хэрхэн нөлөөлж байсныг шалгахаар шийджээ. Гипнозын дор субьектүүдэд баяр баясгалантай, гунигтай, түгшүүртэй, уурласан зүйлсийг хэлдэг байв. Сүүлийнхээс бусад бүх тохиолдолд цөсний урсгал нэмэгдсэн. Уур хилэн, уур хилэн нь цөсний шүүрэл буурахад хүргэсэн. Мөн баяр баясгалантай мэдрэмжийг төрүүлэхэд цөс нь илүү шар өнгөтэй болсон нь тогтоогджээ. Цөсний найрлага нь суулгасан санаанаас хамаардаг нь тогтоогдсон. Базелийн их сургуулийн клиникийн психосоматик анагаах ухааны тэнхимийг удирдаж байсан Швейцарийн психосоматик мэргэжилтэн (тэр 1980 онд амь үрэгдсэн) Дитер Бек цөсний чулуугаар шаналж буй хүмүүсийн сэтгэцийн шинж чанарыг тодорхойлохыг оролдсон бөгөөд ийм дүгнэлтэд хүрчээ. Тэд бүгд мэдрэлийн өвчинд бага эсвэл бага өртөмтгий байдаг хий үзэгдэлтэй байдлыг гурван бүлэгт хувааж болно. Эхний бүлэгт бүх зүйлийг эмх цэгцтэй болгох, шударга ёсыг сэргээх, тусламж хэрэгтэй хүмүүст нийгмийн тусламж үзүүлэх хүсэлд автсан хүмүүс багтдаг. Эдгээр хүмүүс хүрэхийг зорьж буй идеалынхаа барьцаанд ордог. Тэд ихэвчлэн цусны даралт ихсэх, зүрхний өвчин, бэлгийн сулрал, мэдрэлийн болон бие махбодийн ядаргаатай байдаг. Хоёрдахь бүлэгт ихэвчлэн хийсвэр албадлагын эмгэг нь сэтгэлийн хямралтай хослуулсан эмэгтэйчүүд байдаг. Тэд даруухан бөгөөд өөрийгөө золиослох хандлагатай байдаг, гэхдээ тэр үед зарим талаараа ухамсартайгаар, зарим талаараа ухамсаргүйгээр тэдний хичээл зүтгэлийг үнэлнэ гэж найдаж байна. Бусдын төлөө хийсэн бүхнийхээ нөхөн төлбөрийг хүлээн зөвшөөрөх болно. Тэд сэтгэл ханамжгүй байдал, бухимдал, уур хилэнг ховор харуулдаг. Ихэнхдээ тэд түрэмгий байдлаа өөрсөддөө эргүүлдэг. Өвчин нь золиослох хүсэл эрмэлзэл нь шаардлагагүй бөгөөд тэд татгалзсан тохиолдолд тохиолддог. Энэ бүлгийн өвчтөнүүд толгой өвдөх, мигрень, ходоодны үйл ажиллагааны өвчин, сарын тэмдэгтэй холбоотой өвчнөөр өвддөг. Гурав дахь бүлгийн эмэгтэйчүүдэд хийсвэр мэдрэлийн эмгэг нь гистерик шинж тэмдгүүдтэй хослуулсан байдаг. Өвчтөнд хайрлуулах онцгой хэрэгцээ их байдаг. Алдагдахаас айх, ганцаараа үлдэхээс айх нь тэднийг өвчинд хүргэдэг гол зүйл юм. Хүчээр гэрлэх, нөхөргүй жирэмслэлт, бусад эмэгтэйчүүдтэй өрсөлдөх зэрэг нь тэдний зовлон зүдгүүрийн шалтгаан болдог. Тэдний олонх нь байнга түгшүүртэй байдалд байдаг. Янз бүрийн төрлийн хүмүүсийн хооронд тодорхой шугам зурах боломжгүй юм. Ихэнх хүмүүс зан төлөвт янз бүрийн шинж чанаруудыг нэгтгэдэг. Хамгийн гол нь бид дүрүүдийн тухай биш харин зан үйлийн төрлүүдийн талаар тусгайлан ярьж байна. Үүний утга нь хүн амьдралын хэв маягаа өөрчлөх бүрэн чадвартай гэсэн үг юм. Энэ нь түүнд зүрхний өвчин, түүнчлэн бусад олон өвчний эрсдлийг бууруулах боломж үргэлж байдаг гэсэн үг юм.

Ревматоид артрит

Психосоматик эмгэг, өвчинд моторын тогтолцооны янз бүрийн эмгэгүүд (архаг дэвшилтэт полиартрит, ревматоид артрит болон бусад коллагенозын тохиолдлууд) орно.

Ревматоид артрит нь холбогч эдийн архаг аутоиммун системийн үрэвсэлт өвчин бөгөөд элэгдэлд тэсвэртэй полиартрит зэрэг үе мөчний гэмтэл давамгайлж, дараа нь үе мөчний хэв гажилт, анкилоз үүсдэг. Энэ бол хамгийн түгээмэл архаг полиартрит юм. Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс гурав дахин их өвддөг. Ревматоид артрит нь ихэвчлэн 30-50 насны хооронд эхэлдэг. Тохиолдлын 10-20% -д өвчин тогтвортой хөгждөг. Үе мөчний үрэвслийн хүнд байдал нь өглөөний бага зэргийн хөшүүн байдлаас бүрэн тахир дутуу болох хүртэл өөр өөр байдаг. Ихэнхдээ өвчин аажмаар эхэлдэг. Гар, хөлийн жижиг үе мөчний хөших, өвдөх нь нэг байрлалд удаан байсны дараа өглөө эрчимжиж, хөдөлгөөнөөр арилдаг. Унтах нь эвдэрсэн. Хөшүүн байдлын үргэлжлэх хугацаа нь өөр өөр байдаг: хүнд тохиолдолд энэ нь хэдэн цаг үргэлжилдэг. Ойролцоох interphalangeal, metacarphalangeal болон бугуйн үе нь гажигтай байдаг. Хоорондын үений хэв гажилт нь ялангуяа мэдэгдэхүйц бөгөөд тэдгээр нь булны хэлбэртэй болдог. Тохиолдлын 25% -д өвчин нь моноартритаас эхэлдэг, жишээлбэл, өвдөгний үе (Зураг 2, 3, 4).

Ревматизмын үед гол эмгэг процесс нь зүрхэнд тохиолддог. Үе мөчний гэмтэл нь хоёрдогч шинж чанартай: хэрх өвчний үе мөчний үрэвслийг "дэгдэмхий" гэж нэрлэдэг, учир нь тэдгээр нь тодорхой илэрхийлэгдээгүй, удаан үргэлжилдэггүй (хэдэн өдөр), аяндаа дамждаг, хамгийн чухал нь тэд нэг үеээс үсрэх мэт санагддаг. өөр нэг (тохой, шагай, өвдөг).

Ревматоид артрит нь онцгой шинж тэмдэгтэй байдаг.

• Гурван сараас дээш хугацаагаар гарын гурав ба түүнээс дээш жижиг үеийг гэмтээх;
• Хоёр гар ба / эсвэл хөлний тэгш хэмтэй үеүүд өртсөн;
• Өглөө нь өртсөн үе мөчний хөдөлгөөний хөшүүн байдал байдаг бөгөөд энэ нь өдрийн цагаар аажмаар алга болдог.

Энэ бүлгийн өвчинд дараахь зүйлс орно.

• Насанд хүрээгүй ревматоид артрит нь ховор тохиолддог өвчин боловч энэ нь эмнэлгийн болон нийгмийн ноцтой асуудал юм. Өвчин нь 16 наснаас өмнө эхэлдэг. Хамгийн түгээмэл тохиолдол нь олигоартрит (тохиолдлын 50%) ба полиартрит (40%) юм.
• Өсвөр насны анкилозын спондилит ба Still-ийн хам шинж (дотоод эрхтнүүдийн гэмтэлтэй өвчний хүнд хэлбэр) өвчтөнүүдийн 10% -д тохиолддог. Still's хам шинж нь ихэвчлэн бага насны хүүхдүүдэд ажиглагддаг. Өндөр халууралт, зэс-улаан тууралт, лимфийн зангилаа хавдсан, дэлүү булчирхай, перикардит зэргээр тодорхойлогддог. Дараа нь үе мөчний үрэвсэл нь бугуй, өвдөг, шагай, шилбэ, гарны үе мөчүүдэд үүсдэг. Насанд хүрээгүй ревматоид артритыг сэжиглэж байгаа бол хүүхдийг ревматологич руу шилжүүлнэ.
• Ревматизм нь ихэвчлэн хүүхэд, өсвөр насныханд тохиолддог. Эхний дайралт нь дүрмээр бол Streptococcus pyogenes бүлгийн А-аас үүдэлтэй хоолой өвдсөний дараа 5-15 насанд тохиолддог. Цочмог шинж тэмдэг (халуурах, үе мөчний өвчин, сул дорой байдал), шилжилт хөдөлгөөн, үе мөчний үрэвсэл давамгайлсан гэмтэлтэй. том үе (өвдөг, шагай, тохой, бугуй) ). Эмнэлзүйн зураглалд кардит давамгайлж болно. Үе мөчний үрэвсэл нь заримдаа хөнгөн буюу огт байхгүй.
• Жижиг, дунд үе мөчний гэмтэл давамгайлсан тэгш хэмтэй полиартритаар тодорхойлогддог системийн чонон яр. Үе мөчний капсул, шөрмөс, шөрмөс гэмтсэний улмаас гажиг, дэд бүтэц үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд гар, бугуйны үений проксимал фаланга хоорондын үе мөчүүд оролцдог. Ясны эвдрэл ихэвчлэн тохиолддоггүй. Системийн чонон ярын анхны илрэлүүд нь ихэвчлэн фибромиалгиа эсвэл ревматоид артриттай төстэй байдаг.
• Системийн склеродерма - эрт үе шатанд өвчтөнүүдийн 25% нь гарны завсрын үений гэмтэлтэй полиартрит үүсгэдэг. Зөөлөн эдүүд хавдсан, хуруу нь өтгөрүүлсэн, хиамтай төстэй. Өвчтөнүүдийн 85% -д Рэйнаудын хам шинж ажиглагддаг.

Эдгээр өвчин нь нарийн төвөгтэй шалтгаан, үр дагаврын холбоогоор дамжуулан нийгмийн болон сэтгэцийн стресстэй нягт холбоотой байдаг. Сэтгэлзүйн нийгмийн нөлөөлөл нь удамшлын урьдал нөхцөл байдал, хувь хүний ​​шинж чанар, амьдралын хүндрэлтэй холбоотой мэдрэлийн дотоод шүүрлийн урвалын төрлүүдтэй харилцан үйлчлэлцэх нь дээр дурдсан өвчний эмнэлзүйн явцыг өөрчилж болно. Сэтгэц нийгмийн стрессийн нөлөө, дотоод зөрчилдөөнийг өдөөж, дасан зохицох хариу үйлдэл нь бие махбодийн эмгэгийн дор нуугдмал байдлаар илэрч, шинж тэмдгүүд нь органик өвчний шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг. Ийм тохиолдолд сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийг өвчтөнүүд анзаардаггүй, бүр үгүйсгэдэг төдийгүй эмч нар оношлогддоггүй.

Янз бүрийн эмгэгийн хувьд сэтгэцийн болон соматик хүчин зүйлийн нөлөө өөр өөр байдаг. Тиймээс бие даасан сэтгэлзүйн оношлогоо нь онцгой ач холбогдолтой байдаг, учир нь соматик шалтгаан нь хангалтгүй нотлогдоогүй бөгөөд соматик шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн маргаантай байдаг.

Психосоматик нөлөөлөл нь ревматоид артрит нь хамгийн тод илэрдэг тул энэ өвчний хувьд тэдгээрийг хамгийн сайн судалдаг. Энэ өвчтэй өвчтөнүүдийн хувийн шинж чанаруудын дунд дараахь зүйлийг тэмдэглэж болно.

1. Хүчний илрэлд туйлын шүүмжлэлтэй ханддаг. Хэтэрхий их зүйлийг өөртөө тавьж байгаа юм шиг санагдаж байна.
2. Бага наснаасаа эдгээр өвчтөнүүд ёс суртахууны өндөр зарчмуудыг анхаарч сэтгэл хөдлөлийн илэрхийлэлийг дарах зорилготой хүмүүжлийн тодорхой хэв маягтай байдаг; бага наснаасаа түрэмгий, бэлгийн дур хүслийг байнга дарангуйлдаг, түүнчлэн хэт хөгжсөн байдаг гэж үзэж болно. суперэго нь дасан зохицох чадваргүй хамгаалалтын сэтгэцийн механизмыг бүрдүүлдэг - хэлмэгдүүлэлт. Энэхүү хамгаалалтын механизм нь сэтгэл түгшээсэн материалыг (сөрөг сэтгэл хөдлөл, түүний дотор сэтгэлийн түгшүүр, түрэмгийлэл) далд ухамсар руу ухамсартайгаар шилжүүлэхэд ордог бөгөөд энэ нь эргээд ангедониа, сэтгэлийн хямрал үүсэх, нэмэгдэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн төлөв байдалд зонхилох зүйлүүд нь: ангедониа - таашаал авах мэдрэмжийн архаг дутагдал, сэтгэлийн хямрал - мэдрэмж, мэдрэмжийн бүхэл бүтэн цогц бөгөөд эдгээрийн дотроос өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж, гэм буруу, байнгын хурцадмал байдал зэрэг нь хамгийн онцлог шинж чанартай байдаг. ревматоид артрит. дарангуйлах механизм нь сэтгэцийн энергийг чөлөөтэй гаргах, дотоод, далд түрэмгийлэл, дайсагнал үүсэхээс сэргийлдэг. Эдгээр бүх сөрөг сэтгэл хөдлөлийн төлөв байдал нь удаан хугацаагаар байх үед лимбийн систем болон гипоталамусын бусад эмотиоген бүсийн үйл ажиллагааны алдагдал, серотонергик ба допаминергик нейротрансмиттерийн системийн үйл ажиллагааны өөрчлөлтийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь дархлааны тогтолцоонд тодорхой өөрчлөлтөд хүргэдэг. Эдгээр өвчтөнүүдийн сэтгэл хөдлөлөөс хамааралтай байдлын зэрэгцээ периартикуляр булчингийн хурцадмал байдал (сэтгэл мэдрэлийн өдөөлтийг байнга дарангуйлдаг тул) нь ревматоид артрит үүсэх бүх механизмын сэтгэцийн бүрэлдэхүүн хэсэг болж чаддаг. Өвчтөнүүд өөрсдийн мэдрэмж, хязгаарлалтыг ихэвчлэн нухацтай үнэлдэггүй, хөдөлгөөний хязгаарлалтыг үл харгалзан удаан хугацааны туршид тэдний үйл ажиллагаа идэвхтэй хэвээр байгаа нь анхаарал татаж байна.

"Хэрх өвчин" -ийн өвөрмөц бүтцийг 20-р зууны 50-аад онд дүрсэлсэн байдаг. Бага насны хүүхдийн моторт ур чадварын үүргийг онцлон тэмдэглэсэн бөгөөд үүнийг дарангуйлах нь өнөөдөр хамгаалалтаас илүү гэж үздэг. Энэ үндсэн үйл ажиллагаанд маш их ач холбогдол өгсөн байх. Өвчин эмгэгээс үүдэлтэй хувь хүний ​​​​хөгжлийг үл тоомсорлож, улмаар өдөр тутмын амьдралын хэрэгцээнд ашиг сонирхлыг тусгаарлах, хязгаарлах боломжгүй юм.

Ерөнхийдөө бид зөөлөн ба хатуулгийн туйл байхгүй эсвэл амжилтгүй тэнцвэржүүлсэн тухай ярьж болно. Ихэвчлэн зөөлөн байх хандлага нь моторын хурцадмал байдал, булчингийн үйл ажиллагаа, эмэгтэйчүүдэд "эрэгтэй эсэргүүцэл" -ээр дарагддаг. Гадаа үйл ажиллагаа, хүч чадлын спортыг илүүд үздэг, мэдрэмжээ аяндаа илэрхийлэхийг дарах, түүнийг хязгаарлах хандлага ажиглагдаж байна.

Ревматоид артриттай бүх өвчтөнүүд хангалттай тогтвортой байдлын гурван шинж чанарыг харуулдаг.

1. Уур хилэн, уур хилэн зэрэг бүх түрэмгий, дайсагнасан импульсийг дарах хандлагатай хослуулан хэт ухамсартай байдал, тууштай байдал, гадаад нийцлийн байнгын илрэлүүд.
2. Өөрийгөө золиослох хэрэгцээ, тусламж үзүүлэх хэт их хүсэл нь хэт ёс суртахууны зан үйл, сэтгэлийн хямралд орох хандлагатай байдаг.
3. Өвчин үүсэхээс өмнө биеийн тамирын дасгал хийх хэрэгцээг илэрхийлсэн (мэргэжлийн спорт, биеийн хүчний эрчимтэй ажил).

Эдгээр зан чанарын шинж чанарууд нь ревматоид артрит нь хөлдөөсөн, хэтрүүлсэн зүйл мэт илэрдэг; тэдгээр нь уян хатан бус бөгөөд хүрээлэн буй орчны шаардлагад дасан зохицдоггүй. Психодинамикийн үүднээс авч үзвэл энэ нь түрэмгийлэл, хүсэл тэмүүллийн хүрээн дэх зөрчилдөөний шинж чанар-невротик дутагдал юм. Дээр дурдсан хувь хүний ​​шинж чанарууд нь үүнээс гадна үндсэн зөрчилдөөнөөс хамгаалах гиперкомпенсацийн хамгаалалтын арга хэмжээ юм. Хэт ухамсартай байдал, мэдрэмжээ илэрхийлэхээс татгалзах, золиослох нь түрэмгий импульс гарахад хамгаалалтын саадыг бий болгож, дайсагнасан мэдрэмжээс ангижрах боломжийг олгодог. Сэтгэл гутралын илрэл, өөрийгөө золиослох хандлага нь хор хөнөөлтэй дарангуйллын эсрэг хамгаалалтын бүтэц гэж тооцогддог. Хөдөлгөөний хязгаарлагдмал байдал, өвдөлтийг үл харгалзан нэг төрлийн хүлцэл, хувь заяанд бууж өгөх, амьдрах чадварыг ихэвчлэн дүрсэлдэг. Сэтгэлзүйн тест-асуулга нь психодинамикийн олон байр суурь, хувийн мэдээллийг баталгаажуулдаг бөгөөд тэдний тусламжтайгаар даруу байдал, даруу байдал, дасан зохицох зэрэг нь хувь хүний ​​шинж чанарыг илтгэдэг. Хүчтэй "супер эго" -ын шинж тэмдгүүд илэрдэг, өөрөөр хэлбэл өвчтөнүүд ухамсартай, биеэ даасан, хариуцлагатай байдаг. Проекктив туршилтууд нь хяналтын бүлгүүдтэй харьцуулахад моторын үйл ажиллагааны цөөн хэдэн тайлбарыг илрүүлдэг.

Ревматоид артриттай өвчтөнүүдэд байнга тохиолддог нийтлэг шинж тэмдгүүд нь шударга бус ажиглагчийг гайхшруулдаг бөгөөд энэ нь үндсэн шинж чанар, өвчнөөс хамааралтай шинж тэмдгүүдийг агуулдаг. Гайхалтай зүйл бол өвөрмөц, тайлбарлахад хэцүү, хувиршгүй тэвчээр юм. Анхан шатны архаг полиартриттай өвчтөнүүд нь бага зэрэг хүндрэлтэй байдаг туршлагатай өвчтөнүүд боловч ийм өвчтөнүүдэд хамгийн их хүндрэл гардаг. Тэд даруухан, дэг журамгүй, ихэвчлэн хайхрамжгүй ханддаг. Өвчний хүнд байдал, таагүй таамаглалыг үл харгалзан сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүд бараг хэзээ ч байдаггүй. Тэдний бие махбод дахь ухамсрын бууралтаас болж өөрийгөө танин мэдэх ертөнц нь тодорхой хязгаарлалттай байдаг.

Сэтгэцийн хамгийн түгээмэл эмгэгүүд нь астеник шинж тэмдгүүд, сэтгэлийн хямрал, айдас, өөрийгөө буруутгах санаанууд, гадаад төрх байдлын согогоос үүдэлтэй дисморфофобийн хам шинжийн тусгай хувилбар, байнгын нойрны хямрал, психопатик эмгэгүүд, ихэвчлэн психоорганик синдромын үзэгдэл юм. .

Туршилтын судалгаагаар архаг үе мөчний хэрх өвчний үед цочроох, хүндрүүлэх нөхцөл байдлын үед хяналтын бүлгийн үзүүлэлтүүдтэй харьцуулахад тонус нэмэгдэж байгааг харуулсан. Үе мөчний хэрх өвчтэй өвчтөнүүд өөрсдийн хариу үйлдлийг булчингийн урвал руу шилжүүлдэг нь ойлгомжтой. Ревматоид артриттай өвчтөнүүд янз бүрийн сэтгэцийн цочролыг харуулдаг бөгөөд энэ нь мөргөлдөөний талаар ярилцах эсвэл бусад сэтгэцийн оношлогооны аргуудын үеэр тодорхойлогддог. Ревматоид артриттай өвчтөнүүдийн түрэмгий мэдрэмж, зөрчилдөөн нь өртсөн хэсэг болон өртсөн үе мөчний эргэн тойронд булчингуудад ихэвчлэн тодорхойлогддог электромиографийн идэвхжил нэмэгдэхэд хүргэдэг нь батлагдсан. Булчингийн хурцадмал байдал нь өдөөгчөөс удаан үргэлжилдэг. Эдгээр судалгааны үр дүн психосоматик таамаглалыг баталж байна. Гэхдээ тэдгээрийг нухацтай үнэлэх хэрэгтэй, учир нь өвчтэй үений булчингийн хурцадмал байдал нь үе мөчний эмгэг процессын үр дагавар гэж үзэж болно.

Харгис тойрог байгааг үгүйсгэх аргагүй: үе мөч, түүний эргэн тойронд эсвэл периартикуляр булчинд рецепторыг өдөөхөөс үүдэлтэй өвдөлт нь рефлексийн ишемийн өвдөлттэй хурцадмал байдалд хүргэдэг. Араг ясны булчин эсвэл их биений булчингийн аяыг сэтгэл хөдлөлөөр нэмэгдүүлэх нь мэдрэхүйн хөдөлгөөний өдөөлтийг нэмэгдүүлдэг. Үүний зэрэгцээ, үе мөчний гэмтэл, микротраума болон аутоиммун урвал нь нөхцөл байдал, сэтгэлзүйн хувьд тодорхойлогдсон булчингийн аяыг нэмэгдүүлэхэд эерэг нөлөө үзүүлэх (үндсэн эсвэл хоёрдогч) байж болно.

Судлаачид сэтгэл хөдлөлийн дарамттай үйл явдлууд нь архаг үе мөчний хэрх өвчинд нөлөөлж, өвчний хурцадмал байдлыг өдөөж болохыг тэмдэглэжээ. Сэтгэцийн стресс нь юуны түрүүнд хүмүүс хоорондын харилцааны хямрал, хайртай хүмүүсээ үхэх, алдах, хувийн эрх мэдэл, гэрлэлтийн асуудал орно. Гадны шалтгаан нь дотоод хүчтэй түрэмгийллийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь өвчтөнд дарагддаг. Түрэмгий импульсийг шийдвэрлэх нь өөрийгөө хянах чадвар, бусдыг "өгөөмөр" дарангуйллын хослол юм. Ревматоид артриттай эхчүүд хүүхдүүдийнхээ бараг бүх моторын илрэлийг хатуу хянах хандлагатай байдаг.

Соматик өвчтэй болох, өвчтөний эмгэгийн үр дагаврыг үнэлэх нь ихэвчлэн өвчинд урьдчилан таамаглахуйц "сэтгэл зүйн хувьд ойлгомжтой" хариу үйлдэл үзүүлдэгээс гадна эдгээр өвчин нь ихэвчлэн төв мэдрэлийн үйл ажиллагаанд саад учруулдаг. систем.

Өвчтөн бүр өөрт тохиолдсон өвчинд өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлдэг тул дараахь шинж чанаруудыг анхаарч үзэх нь ухаалаг хэрэг юм: архаг өвчний сэтгэлзүйн нөлөө, оношлогоонд хандах хандлага - хүлээн зөвшөөрөх эсвэл ойлгохгүй байх, эмчтэй харилцах арга барил, хандлага. Эмийн гаж нөлөөний талаарх өвчтөнүүдийн хандлага нь бас өөр өөр байдаг. Дахин давтагдах өвчинтэй гудамжууд ихэвчлэн сэтгэлийн хямралд ордог бөгөөд энэ нь харгис тойрог механизмаар дамжуулан зовлонгийн эмнэлзүйн дүр зургийг улам хүндрүүлдэг. Хүнд хэлбэрийн үйл ажиллагааны гажигтай өвчтөнүүдэд хандах хандлага нь ялангуяа хэцүү байдаг бөгөөд энэ тохиолдолд уламжлалт сэтгэцийн эмчилгээ шаардлагатай үед реактив сэтгэлийн хямрал, дисфори сэтгэл хөдлөлийн хариу урвалын хоорондох маш эмзэг шугамыг ойлгох шаардлагатай байдаг. бие махбодийн өвчний тухай. Дисфорийн сэтгэл хөдлөлийн урвал нь сэтгэлийн хямрал, нэг төрлийн уй гашуу, ёс суртахууны хүч чадал алдагдах, амьдралаас "тасрах" мэдрэмж, оюун санааны болон бие махбодийн доройтол юм. Эдгээр хариу урвалыг антидепрессант, сэтгэлзүйн эмчилгээний тусламжтайгаар эмчлэхэд хэцүү байдаг. Тэдний динамик нь өвчтөний ерөнхий эмнэлзүйн нөхцөл байдлаас шалтгаалан тодорхойлогддог. Цаг хугацаа өнгөрөхөд амжилттай нөхөн сэргээх эсвэл өвчтөн өөрчлөгдсөн байдалд дасан зохицох тусам сайжирч байна. Нөхөн сэргээх эмнэлгүүд ихэвчлэн сэтгэлийн хямралыг байхгүй газарт нь оношлох бөгөөд эсрэгээр нь яг хаана үүсдэгийг мэддэггүй.

Эцэст нь хэлэхэд, психосоматик анагаах ухаан нь өвчний тухай ойлголтыг шинэ талаас нь авч үзэх, түүний шалтгааныг өөрөөр шинжлэх, шарханд юу нуугдаж байгааг түүний илрэлээс харах боломжийг олгодог гэж хэлэх хэрэгтэй.

Психосоматик анагаах ухааны асуудлыг хөгжүүлэх нь өвчин биш харин өвчтэй хүнийг эмчлэх урлагийг сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Хөгжилд психосоматик өвчинГол өдөөн хатгасан хүчин зүйл нь сэтгэл зүйн гэж тооцогддог.

Тэдний онцлог шинж тэмдгүүд нь соматик өвчинтэй төстэй байдаг нь шалтгаан биш юм.

• ихэвчлэн толгой эргэх;
• ерөнхий сулрал, ядрах мэдрэмж байдаг;
• биеийн температур нэмэгдэх гэх мэт.

Психосоматик асуудал нь ихэвчлэн өөрөө илэрдэг ходоодны шархлаа, цусны даралт ихсэх,.

Психосоматик өвчний бүлгүүд

Өвчтөн гомдолтой эмчтэй зөвлөлдөхөд үзлэг, шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай байдаг. Энэ нь түүнд оношийг тодорхойлж, үр дүнтэй эмчилгээг томилоход тусална.

Гэсэн хэдий ч эмчилгээний курсын дараа өвчин намдаж, удалгүй дахин эргэж ирвэл түүний шалтгаан нь психосоматик шинж чанартай гэж үзэж болох бөгөөд үүнийг эмээр бүрэн арилгах боломжгүй юм.

Психосоматик шинж чанартай байж болзошгүй өвчний жагсаалтыг дараах байдлаар бүлэглэж болно.

1) Амьсгалын тогтолцооны асуудал;

2) Зүрх ба цусны судасны өвчин;

3) Хоолны эмгэг (таргалалт, мэдрэлийн хоолны дуршилгүй болох, булими);

4) Ходоод гэдэсний замын өвчин;

5) Дотоод шүүрлийн системийн өвчин;

6) Арьсны асуудал;

7) Эмэгтэйчүүдийн эмгэгтэй холбоотой өвчин;

8) Бэлгийн шинж чанартай эмгэг;

9) Хавдар судлал;

10) Халдварт гаралтай өвчин;

11) Яс-булчингийн тогтолцооны өвчин;

12) Психовегетатив үйл ажиллагааны алдагдал;

13) ;

14) Толгой өвдөх.

Психосоматик өвчний шалтгаан

Эрүүл мэндийн асуудлын боломжит шалтгааныг тодорхойлохын тулд өвчний хүснэгт байдаг. Психосоматик өвчнийг хэрхэн эмчлэх, түүний онцлог шинж тэмдгүүдээс хэрхэн ангижрах талаар мөн ийм хүснэгтээс сурч болно.

Хүний бүх системүүд хоорондоо нягт холбоотой гэж хэлж зүрхэлсэн хүмүүсийн нэг юм Луиза Хэй.

Хүний муу бодол, сэтгэл хөдлөл нь түүний бие махбодийг бие махбодийн түвшинд устгаж, өвчний илрэлийг өдөөдөг гэж тэр санал болгов. Түүний онолыг мөн алдартай сэтгэл судлаач, гомеопат судалсан Валерий Синельников.

Синельниковын дагуу өвчний хүснэгт байдаг бөгөөд үүнийг ашиглан та өвчнийхаа психосоматикийг тодорхойлж, түүнийг өдөөж буй сэтгэлзүйн хүчин зүйлийг арилгахын тулд өөрөө ажиллаж эхлэх боломжтой.

1) Толгой өвдөх . Энэ нь хүний ​​төрөлхийн хоёр нүүрт байдлын үр дүнд илэрдэг.
Чанга хэлж байгаа нь бодит бодол, мэдрэмжээс тэс өөр. Тиймээс мэдрэлийн хүчтэй хурцадмал байдал үүсч, улмаар толгой өвдөх;

2) Хамар гоожих . Ихэнхдээ түүний гадаад төрх нь нулимсны бэлэг тэмдэг юм. Хүн сэтгэлийн гүнд маш их сэтгэлээр унаж, санаа зовдог боловч сэтгэл хөдлөлөө гадагш гаргадаггүй;

3) Цистит . Синельников судалгаа хийснийхээ дараа циститийн психосоматик шинж чанар нь эсрэг хүйстэн эсвэл бэлгийн хамтрагчдаа уур уцаартай, цочромтгой байдалд нуугдаж байгааг олж мэдсэн;

4) Ханиалга . Хүчтэй ханиалга дагалддаг аливаа өвчний илрэл нь тухайн хүн өөрийгөө илэрхийлэх, түүний анхаарлыг татах гэсэн далд хүслийг илтгэнэ.
Энэ нь бусадтай санал нийлэхгүй байгаагийн хариу байж болно;

5) Суулгалт . Гэдэсний байдал нь хүчтэй айдас, түгшүүртэй байдаг. Хүн энэ ертөнцөд өөртөө итгэлгүй, айдастайгаа тэмцэхэд бэлэн биш байдаг. Тийм ч учраас чухал, сэтгэл хөдөлгөм үйл явдлын өмнө суулгалт өвчний асар олон тооны тохиолдол гардаг;

6) Өтгөн хаталт . Гэдсэнд ялгадас үлдэх нь хүн өнгөрсөн үеийн зовлонтой дурсамжуудаа орхихыг хүсдэггүй, шаардлагагүй хүмүүстэй салах, дургүй ажлаа алдахыг хүсдэггүйтэй холбоотой юм.
Өтгөн хаталтын өөр нэг психосоматик шалтгаан бол харамч, мөнгөний шунал юм;

7) Ангина . Хоолойны өвчнөөр байнга өвддөг хүн, тэр дундаа хоолойны ангина нь урсахад бэлэн биш байгаа сэтгэл хөдлөл, уур хилэнг дотроо хадгалдаг. Хоолой нь үрэвсэлт үйл явцын илрэлээр үүнд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Хүн өөрийгөө болон мэдрэмжээ илэрхийлдэггүй, өөрийнхөө төлөө зогсож, юу ч гуйж чадахгүй;

8) Герпес . Амны хөндийн өвчлөл нь хүний ​​эсрэг үзэл бодолтой шууд холбоотой. Хүн далд ухамсартаа идэмхий үг хэллэг, илэрхийлэл, бусад хүмүүсийн эсрэг буруутгаж, тэдэнд илэрхийлдэггүй;

9) Умайн цус алдалт . Энэ бол өнгөрөх баяр баясгалангийн бэлэг тэмдэг юм. Амьдралдаа баяр баясгаланг эргүүлж, асуудлаас ангижрахын тулд олон жилийн турш хуримтлагдсан дургүйцэл, уур хилэнгээс салах шаардлагатай;

10) Дотор муухайрах, бөөлжих . Энэ үзэгдлийн психосоматик суурь нь ертөнцийг хүлээн зөвшөөрөхгүй, шингээхгүй байх явдалд нуугдаж байдаг. Өөр нэг шалтгаан нь далд ухамсрын айдас байж болох бөгөөд энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд токсикозын гол шалтгаан гэж тооцогддог;

11) Геморрой, шулуун гэдсээр ан цав . Хошногны амсартай холбоотой асуудлууд нь хүн амьдралдаа хуучин, шаардлагагүй зүйлээс салах нь хэцүү гэдгийг харуулж байна. Хүн уурлах бүртээ алдах айдас, өвдөлтийг мэдэрдэг;

12) Хөөндөй болон бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн бусад өвчин. Бэлгийн эрхтнүүд нь зарчмын бэлгэдэл тул тэдэнтэй холбоотой асуудлууд нь оргилд гарахгүй байх айдас, сэтгэл татам байдлын эргэлзээ юм. Хөөндөй нь эсрэг хүйсийн гишүүн эсвэл тодорхой бэлгийн хамтрагч руу түрэмгийллийг мэдрэх үед гарч ирдэг;

13) Харшил, чонон хөрвөс . Ийм өвчин нь өөрийгөө хянах чадваргүй байгааг илтгэнэ. Тиймээс далд ухамсартайгаар бие нь дарагдсан мэдрэмж, сэтгэл хөдлөлийг гаргаж эхэлдэг: цочромтгой байдал, дургүйцэл, уур хилэн;

14) Бөөр . Энэ эрхтний өвчин нь шүүмжлэл ба зэмлэл, уур хилэн ба хорон санаа, дургүйцэл, үзэн ядалт зэрэг сэтгэл хөдлөлийн хослолоос үүсдэг. Хүн өөрийгөө бүтэлгүйтэлд автсан гэж боддог бөгөөд амьдралдаа бүх буруу зүйл хийдэг, ингэснээр бусдын нүдэн дээр өөрийгөө гутааж байдаг. Түүнчлэн, бөөрний байдал нь ирээдүйн болон ирээдүйн сайн сайхан байдлын айдасаас үүдэлтэй байж болно;

15) Цөсний хүүдий . Цөсний хүүдий өвчтэй хүмүүс бусад хүмүүст уур уцаартай, цочромтгой, уур уцаартай байдаг. Энэ нь эрхтэн дэх үрэвсэлт үйл явц, цөсний зогсонги байдал, цөсний замын дискинези үүсгэдэг бөгөөд энэ нь удалгүй чулуу үүсэхэд хүргэдэг.

Энэ бол психосоматик гаралтай байж болох өвчний бүх жагсаалт биш юм. Тэдний тоо томшгүй олон байдаг.

Хамгийн гол нь хүний ​​дотор байгаа бүх сөрөг бодол, сэтгэл хөдлөл нь хүний ​​мэдрэлийн болон дархлааны тогтолцооны эмгэгийг үүсгэдэг гэдгийг санах явдал юм. Үүний үр дүнд олон тооны эрүүл мэндийн асуудал гарч ирдэг тул таны бүх сөрөг сэтгэл хөдлөл, туршлага, гомдлоо хаях ёстой.

Синельниковын дагуу бүрэн хүснэгт

Нуугдсан текст

Архидан согтуурах нь ганцаардал, хэрэгцээгүй байдал, амьдрах хүсэлгүй байх, анхаарал халамж, хайр халамжгүй байх мэдрэмж юм.

Харшил - өөрийн хүч чадалд итгэх итгэлгүй байдал, стресс, айдас.

Апати бол мэдрэмж, айдас, өөрийгөө дарангуйлах, бусдад хайхрамжгүй хандах явдал юм.

Апоплекси, таталт - гэр бүлээсээ, өөрөөсөө, амьдралаас зугтах.

Аппендицит - амьдралын айдас.

Артрит, тулай - бусдаас хайр дутмаг, өөрийгөө шүүмжлэх, дургүйцэх, уурлах, уурлах мэдрэмжүүд нэмэгддэг.

Астма - амьсгал давчдах хайр, мэдрэмжийг дарах, амьдралаас айх, муу нүд.

Нойргүйдэл - айдас, гэм буруу, үл итгэх байдал.

Галзуу өвчин, гидрофоби - уур хилэн, түрэмгийлэл.

Нүдний өвчин - уур хилэн, бухимдал.

Ходоодны өвчин бол айдас юм.

Шүдний өвчин - шийдэмгий бус байдал, тодорхой шийдвэр гаргах чадваргүй байдал.

Хөлний өвчин - ирээдүйн айдас, танигдахгүй байх айдас, бага насны гэмтэл дээр тогтсон байдал.

Хамрын өвчин - дургүйцэл, уйлах, ач холбогдолгүй мэдрэмж, хэн нэгний тусламж хэрэгтэй байгааг хэн ч анзаардаггүй, нухацтай авч үздэггүй юм шиг санагдаж байна.

Элэгний өвчин - уур хилэн, архаг дургүйцэл, өөрийгөө зөвтгөх, байнгын муу сэтгэлийн байдал.

Бөөрний өвчин - уйдах, өөртөө уурлах, өөрийгөө шүүмжлэх, сэтгэл хөдлөлгүй байх, урам хугарах, бухимдах, бүтэлгүйтэх, бүтэлгүйтэх, алдаа гаргах, бүтэлгүйтэх, бүтэлгүйтэх, бага насны хүүхэд шиг хариу үйлдэл үзүүлэх, өөрийгөө шүүмжлэх, алдах.

Нурууны асуудал - сэтгэл санааны дэмжлэг дутмаг, хайр дурлалгүй, гэм буруутай, мөнгөгүйгээс үүдэлтэй айдас.

Өвдөг өвдөх - бардамнал, хувиа хичээсэн байдал, айдас.

Шарх, шарх, шархлаа - далд уур хилэн.

Warts - өөрийн муухай байдал, муу нүд, атаархалд итгэх итгэл.

Бронхит - маргаан, гэр бүл дэх тангараг өргөх, байшин доторх хурцадмал уур амьсгал.

Варикозын судлууд - хүч чадал алдагдах, хэт ачаалал, хэт ачаалал.

Бэлгийн замаар дамжих өвчин - бэлгийн харьцааг бохир бизнес гэж үзэн бусадтай зүй бус харьцах.

Илүүдэл жин - айдас, хамгаалах хэрэгцээ, өөрийгөө үгүйсгэх.

Саарал үс - стресс, санаа зоволт, хэт их ажил.

Hemorrhoids нь өнгөрсөн үеийн талаар санаа зовдог.

Гепатит - айдас, уур хилэн, үзэн ядалт.

Герпес - бэлгийн харьцааны талаархи бодол санаагаа буруутгах мэдрэмж, ичгүүр, дээрээс шийтгэл хүлээх.

Эмэгтэйчүүдийн өвчин - эмэгтэй хүн байх дургүй, өөртөө дургүй байх, эрчүүдийн бүдүүлэг, хайхрамжгүй хандлага.

Дүлий байдал - бусдыг сонсох хүсэлгүй байх, зөрүүд байдал.

Идээ, үрэвсэл - өшөө авах бодол, учирсан хор хөнөөлийн талаар санаа зовох, гэмших мэдрэмж.

Толгой өвдөх - айдас, өөрийгөө шүүмжлэх, өөрийгөө мэдрэх мэдрэмж.

Сэтгэлийн хямрал - уур хилэн, найдваргүй байдал, атаархал.

Чихрийн шижин - атаархал, бусад хүмүүсийн амьдралыг хянах хүсэл.

Суулгалт, суулгалт - айдас.

Цусан суулга - айдас, хүчтэй уур хилэн.

Муу амьсгал - хов жив, бохир бодол.

Шарлалт - атаархал, атаархал.

Цөсний чулуу - хорсол, хүнд бодол, бардамнал.

Өтгөн хаталт - бодол санаа дахь консерватизм.

Бамбай булчирхай, бамбай булчирхай - таныг гомдоож, зовж шаналж, хэт их золиослосон учраас үзэн ядах мэдрэмж, амьдралын зам тань хаагдаж байна гэсэн мэдрэмж.

Загатнах - гэмшил, наманчлал, боломжгүй хүсэл.

Зүрхний шарх - айдас, хүчтэй айдас.

Бэлгийн сулрал - орондоо үр дүнгүй байх вий гэсэн айдас, хэт хурцадмал байдал, гэм буруугийн мэдрэмж, өмнөх хамтрагчдаа уурлах, эхээс айх.

Халдвар - цочромтгой байдал, уур уцаар, бухимдал.

Нурууны муруйлт - айдас, хуучин санаанаасаа зууралдах, амьдралд үл итгэх, алдаагаа хүлээн зөвшөөрөх зориггүй байдал.

Ханиалгах нь бусдын анхаарлыг татах хүсэл юм.

Цэвэршилт - хөгшрөлтийн айдас, ганцаардлаас айх, цаашид хүсээгүй айдас, өөрийгөө үгүйсгэх, гистериа.

Арьсны өвчин - айдас, айдас.

Колик, хурц өвдөлт - уур хилэн, цочромтгой байдал, бухимдал.

Колит - бүдүүн гэдэсний салст бүрхэвчийн үрэвсэл - эцэг эхийн хэт их эрэлт хэрэгцээ, дарангуйллын мэдрэмж, хайр, энхрийлэл, аюулгүй байдлын мэдрэмж дутмаг.

Хоолойд бөөн юм бол айдас юм.

Коньюнктивит - уур хилэн, бухимдал, урам хугарах.

Цусны даралт ихсэх - өнгөрсөнд санаа зовдог.

Цусны даралт бага - бага насны хайр дурлал, ялагдал, өөрийн хүч чадалд итгэх итгэлгүй байдал.

Хумс хазах - сандрах, төлөвлөгөөний урам хугарах, эцэг эхдээ уурлах, өөрийгөө шүүмжлэх, өөрийгөө залгих.

Ларингит - мөгөөрсөн хоолойн үрэвсэл - үзэл бодлоо илэрхийлэхээс айх, дургүйцэх, дургүйцэх, хэн нэгний эрх мэдэлд дургүйцэх.

Уушиг - сэтгэлийн хямрал, уй гашуу, уйтгар гуниг, золгүй явдал, бүтэлгүйтэл.

Лейкеми бол амьдралаас таашаал авч чадахгүй байх явдал юм. Халуурах - уур хилэн, уур хилэн.

Заамал хавтан - айдас, хурцадмал байдал, хэт мэдрэмтгий байдал.

Мастит бол хэн нэгнийг хэт их халамжлах, хэт их хамгаалах явдал юм.

Умай, салст бүрхүүлийн өвчин - айдас, урам хугарах.

Менингит - уур хилэн, айдас, гэр бүлийн маргаан.

Сарын тэмдгийн асуудал - эмэгтэй хүний ​​шинж чанараас татгалзах, гэм буруутай, айдас, бэлэг эрхтэнд хандах хандлага нь бохир, ичгүүртэй зүйл юм.

Мигрень - амьдралынхаа сэтгэл ханамжгүй байдал, бэлгийн айдас.

Миопи, миопи - ирээдүйн айдас.

Хөөндөй, кандидоз - маргааныг хайрлах, хүмүүст хэт их шаардлага тавих, хүн бүрт үл итгэх, сэжиглэх, урам хугарах мэдрэмж, найдваргүй байдал, уур хилэн.

Далайн өвчин - үхлийн айдас.

Буруу байрлал, толгойн байрлал - ирээдүйн айдас, айдас.

Ходоодны хямрал - айдас, айдас, түгшүүр.

Осол - хүчирхийлэлд итгэх итгэл, асуудлынхаа талаар чангаар ярихаас айдаг.

Унжсан нүүрний хэлбэр - өөрийн амьдралдаа дургүйцэх, дургүйцэх мэдрэмж.

Өгзөг унжсан - хүч чадал, өөртөө итгэх итгэлээ алдах.

Цочмог байдал - айдас, өөрийгөө буруутгах.

Халзан - айдас, хурцадмал байдал, хүн бүр, бүх зүйлийг хянах хүсэл.

Ухаан алдах, ухаан алдах - айдас.

Түлэгдэлт - уур хилэн, цочромтгой байдал, уур хилэн.

Хавдар - гэмшил, гэмшил, хэт автсан бодол, хуучин гомдол, та уур хилэн, уур хилэнг өдөөж байна.

Тархины хавдар - зөрүүд байдал, таны амьдралд ямар нэгэн шинэ зүйлийг хүлээж авах хүсэлгүй байх.

Ясны сийрэгжилт нь энэ амьдралд дэмжлэг үзүүлэхгүй байх мэдрэмж юм.

Дунд чихний урэвсэл - чихний өвдөлт - уур хилэн, сонсохыг хүсэхгүй байх, гэр бүл дэх дуулиан шуугиан.

Белчинг бол айдас юм.

Нойр булчирхайн үрэвсэл - уур хилэн, бухимдал, амьдралд сэтгэл дундуур байх.

Саажилт - айдас, айдас.

Нүүрний саажилт - өөрийн мэдрэмжээ илэрхийлэх дургүй байдал, уур хилэнгээ хянах чадваргүй байдал.

Паркинсоны өвчин бол бүх зүйл, хүн бүрийг хянах гэсэн айдас, хүсэл юм.

Хоолны хордлого - хамгаалалтгүй байх мэдрэмж, хэн нэгний хяналтанд орох.

Уушгины хатгалгаа (уушгины хатгалгаа) - цөхрөл, ядрах. амьдрал, эдгэшгүй сэтгэлийн шарх.

Тулай - тэвчээр дутагдал, уур хилэн, давамгайлах хэрэгцээ.

Нойр булчирхай - амьдралын баяр баясгалангийн дутагдал.

Полиомиелит - хэт атаархал.

Зүсэх нь өөрийн зарчмыг зөрчих явдал юм.

Хоолны дуршил алдагдах - санаа зовох, өөрийгөө үзэн ядах, амьдралын айдас, муу нүд.

Уяман өвчин бол амьдралаа удирдаж чадахгүй байх, өөрийн үнэ цэнэгүй гэдэгт итгэх итгэл эсвэл сүнслэг байдлын цэвэр ариун байдал юм.

Түрүү булчирхай - гэм буруу, бусдын бэлгийн дарамт, эрэгтэй хүний ​​айдас.

Хүйтэн - өөрийгөө гипноз "Би өвөл бүр гурван удаа ханиад хүрдэг", бодлын эмх замбараагүй байдал, толгой дахь төөрөгдөл.

Батга бол өөртөө сэтгэл хангалуун бус байх явдал юм.

Psoriasis - арьс - гомдох, шархдах, үхэхээс айдаг.

Хорт хавдар бол гүн шарх, урт удаан уур хилэн, дургүйцэл, уй гашуу, уйтгар гуниг, өөрийгөө залгих, үзэн ядалт, хохирол, хараал юм.

Шарх - уур хилэн, өөрийгөө буруутгах.

Сунгах - уур хилэн, эсэргүүцэл, амьдралын тодорхой чиглэлд шилжих дургүй байдаг.

Рахит - хайр, аюулгүй байдлын дутагдал.

Бөөлжих нь шинэ зүйлээс айдаг.

Ревматизм – хохирогчид өртөх, хууртагдах, тарчлаан зовоох, хавчигдах, хайр дурлалгүй байх, хорсол, хорсол, дургүйцэл, дургүйцлийн архаг мэдрэмж.

Дэлүү - уйтгар гуниг, уур хилэн, цочромтгой байдал, хэт автагдах байдал.

Хадлан халуурах - сэтгэл хөдлөлийн хуримтлал, хавчлагын маниа, гэм буруу.

Зүрх сэтгэл - сэтгэл хөдлөлийн асуудал, санаа зовнил, баяр баясгалангийн дутагдал, зүрхний хатуулаг, хурцадмал байдал, хэт ачаалал, стресс.

Хөхөрсөн, хөхөрсөн нь өөрийгөө шийтгэх явдал юм.

Склероз - хатуу сэтгэл, төмөр хүсэл, уян хатан байдал, айдас, уур хилэн.

Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны бууралт - ургац өгөх, татгалзах. Найдваргүй сэтгэлээр унах.

Эрүүний булчингийн спазм - уур хилэн, бүх зүйлийг хянах хүсэл, мэдрэмжээ ил гаргахаас татгалзах.

Спазм нь айдсаас болж бодлын хурцадмал байдал юм.

Ходоодны наалдац - айдас.

ДОХ - өөрийгөө үгүйсгэх, бэлгийн шалтгаанаар өөрийгөө буруутгах, "муу зүйлд" итгэх итгэл.

Стоматит - зэмлэл, зэмлэл, хүнийг зовоож буй үгс.

Хавчлага, спазм - хурцадмал байдал, айдас, чангарал.

Сүлхийх нь таны мөрөн дээр хүнд ачаа үүрч байгаа мэт мэдрэмж, хамгаалалтгүй, арчаагүй байдал юм.

Тууралт - анхаарал татах хүсэл, цочромтгой байдал, жижиг айдас.

Тахикарди - зүрх - айдас.

Хачиг - нүд - айдас, хэн нэгэн таныг байнга харж байгаа мэдрэмж.

Бүдүүн гэдэс - будлиантай бодлууд, өнгөрсөн үеийн давхарга.

Тонзиллит - гүйлсэн булчирхайн үрэвсэл - айдас, сэтгэл хөдлөл, бүтээлч байдлыг боомилох.

Дотор муухайрах - айдас.

Гэмтэл - өөртөө уурлах, гэм буруугийн мэдрэмж.

Төрөлтийн гэмтэл нь бүгд өнгөрсөн амьдралаас үүдэлтэй.

Сүрьеэ - хувиа хичээсэн, харгис хэрцгий, өршөөлгүй" өвдөлттэй бодол, өшөө авалт.

Арьсны сүрьеэ, чонон хөрвөс - уур хилэн, өөрийгөө хамгаалах чадваргүй байдал.

Бамбай булчирхай томрох нь таны хүссэн зүйлээ хийж чадахгүй байгаа маш их урам хугарах явдал юм. Өөрийгөө биш, бусдыг үргэлж ухаардаг. Тэднийг ардаа орхисонд уурлаж байна.

Батга - чамайг бохир, хэн ч чамайг хайрлахгүй гэсэн мэдрэмж, бага зэргийн уур хилэн.

Нөлөөлөл, саажилт - бууж өгөхөөс татгалзах, эсэргүүцэх, өөрчлөгдөхөөс үхсэн нь дээр.

амьсгал боогдох, таталт - айдас.

Амьтны хазуулсан - уур хилэн, шийтгэл хэрэгтэй.

Шавж хазуулсан - жижиг зүйлд гэм буруутай мэдрэмж.

Галзуурал бол гэр бүлээсээ зугтах, амьдралын бэрхшээлээс зугтах явдал юм.

Шээсний суваг, үрэвсэл - уур хилэн.

Ядаргаа - уйтгар гуниг, ажилдаа хайргүй байх.

Чих, дуугарах - зөрүүд, хэн нэгнийг сонсох дургүй, дотоод дуу хоолойг сонсох дургүй.

Флебит, венийн үрэвсэл - уур хилэн, бухимдал, амьдралын хязгаарлалт, баяр баясгалангийн дутагдалд бусдыг буруутгах.

Фригид байдал - айдас, таашаал авахаас татгалзах, таашаал авах, сексийг муу гэж үзэх, мэдрэмжгүй түншүүд, эцгээсээ айх.

Буцална - уур хилэн, байнгын буцалж, дотор нь буцалгана.

Хурхирах нь хуучин хэв маягаас өөрийгөө ангижруулахаас байнга татгалзах явдал юм.

Целлюлит гэдэг нь удаан үргэлжилсэн уур хилэн, өөрийгөө шийтгэх мэдрэмж, өвчин шаналал, өнгөрсөнд найдах, амьдралынхаа замыг сонгохоос айх явдал юм.

Эрүү, асуудал - уур хилэн, уур хилэн, уур хилэн, дургүйцэл, өшөө авалт.

Хүзүү - зөрүүд, хөшүүн байдал, уян хатан бус байдал, уян хатан бус байдал, асуултыг янз бүрийн өнцгөөс харахаас татгалзах.

Бамбай булчирхай - доромжлол; Би хэзээ ч хүссэн зүйлээ хийж чадахгүй. Миний ээлж хэзээ ирэх вэ?

Экзем бол ямар нэгэн зүйлтэй маш хүчтэй зөрчилдөж, харийн зүйлийг үгүйсгэх явдал юм.

Enuresis - эцэг эхээсээ айх.

Эпилепси - хавчлага, тэмцлийн мэдрэмж, өөрийгөө хүчирхийлэх мэдрэмж.

Ходоодны шархлаа - айдас, "муу" гэдэгт итгэх.

Арвай - уур хилэн.

Видео

Өнөө үед эмч нар өвчтөнд хүнд оношлогдсон өвчнийг илрэх тодорхой шалтгаангүйгээр илрүүлдэг. Олон эмгэгүүд нь маш нууцлаг байдаг: өвчтөн өвчний эхлэл, явцын бие махбодийн хүчин зүйлийг тогтоогоогүй байна. Жишээлбэл, шинжилгээ нь хэвийн, удамшлын эмгэг байхгүй. Дараа нь мэргэжилтнүүд психосоматик шинж чанартай эмгэгийн талаар боддог.

Психосоматик өвчин нь өөр өөр далд шалтгаантай бөгөөд психосоматик өвчний эмчилгээг эхлэхийн тулд оношлогоонд тусгай арга барилтай байдаг. Сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмгэг нь бие махбодид үзүүлэх нөлөөг эрт дээр үеэс судалж ирсэн. Эртний Грекийн гүн ухаантан Платоны хэлснээр бие ба сүнс нэг юм. Хоёр мянга гаруй жилийн турш хүн төрөлхтөн хүний ​​​​биеийн төлөв байдалд сэтгэл хөдлөлийн нөлөөллийн талаар илүү гүнзгий судлахыг хичээж ирсэн.

Психосоматик өвчин үүсгэдэг хүчин зүйлүүд

Психосоматик өвчний аливаа эмчилгээ нь өвчтөний биеийг бүрэн оношилсны дараа эхэлдэг. Ихэнхдээ асуудлын үндэс нь сэтгэлзүйн хүчин зүйлээс хамаардаг - хүнд дарамтанд өртдөг. Психосоматикийн салбарын судлаачид өчүүхэн ч гэсэн сөрөг сэтгэл хөдлөл нь бие махбодид ихээхэн хор хөнөөл учруулдаг гэж үздэг. Хэрэв хүн бүх зүйлийг өөртөө хэлээгүй бол эрт орой хэзээ нэгэн цагт сэтгэлзүйн дарангуйлал нь сөрөг үр дагаварт хүргэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд муу бодлууд хүний ​​дотор шатаж, психоматикийг баримтлагчдын үзэж байгаагаар бие махбодийг өөрөө устгадаг. Аливаа зүйлийн логикийн дагуу өвчтөнд байх ёсгүй өвчин эмгэгүүд гарч ирдэг.

Жил бүр эмнэлгийн статистик мэдээгээр хүн амын дунд психосоматик өвчин нэмэгдэж байгааг харуулж байна. Өвчин эмгэгийн 40 гаруй хувь нь дотоод зөрчил, сэтгэцийн гэмтэлээс үүдэлтэй байдаг. Вирусын халдвар нь сэтгэлийн хямралд орсонтой адил хор хөнөөл учруулах чадваргүй байдаг. Эрдэмтэд амьтад дээр ижил төстэй судалгаа хийсэн - хүний ​​хувьд олон ялгаа байдаг ч чиг хандлага ижил байна. Хамгийн гол нь сэтгэл хөдлөлөө таньж, хянах чадвар юм. Гэвч харамсалтай нь, өндөр оюун ухаантай хүн өөрийн мэдрэмжийг 100% хянах нь ердийн зүйл биш юм. Эдгээр сэтгэл хөдлөлийн туршлага нь бидний эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй юм.

Хэрэв өвчтөн ийм шинж чанартай өвчнийг сэжиглэж байгаа бол психосоматик өвчний эмчилгээЭнэ нь аюултай өвчний үр дүнд хүргэсэн бүх далд айдас, уур хилэн, уйтгар гунигийг тодорхойлоход туслах сэтгэлзүйн эмчилгээний курсээс эхлэх болно. Зарим тохиолдолд психосоматик мэргэжилтэн асуудлын үндсийг тодорхойлоход хялбар байдаг. Жишээлбэл, өвчтөн хайртай хүнээ нас барсны улмаас сэтгэлийн хямралд орсон, эрүүл мэнддээ айж эмээж буй жинхэнэ шалтгааныг хуваалцжээ. Ихэнх түүхүүдэд өвчний гинжийг олж, сэтгэлзүйн эмгэгийг эмчлэх нь илүү хэцүү байдаг.

Психосоматик өвчний шинж тэмдэг

Психосоматик өвчний эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхийн тулд мэргэжилтэн бүр өвчтөний жинхэнэ шалтгааныг нэн даруй сэжиглэж чадахгүй. Ихэнхдээ ийм өвчин нь гаднах шинж чанартай байдаггүй. Жишээлбэл, гастрит нь бактерийн болон соматик шинж чанартай байж болно - үүнийг нэг шөнийн дотор илрүүлэх боломжгүй. Зарим өвчтөнд ходоод нь хеликобактерийн нянгаар өвчилдөг бол зарим нь өөр нэг стресстэй нөхцөл байдлын дараа цочмог өвдөлтийг мэдэрдэг. Ихэнх тохиолдолд янз бүрийн эрхтэн тогтолцооны өвчин нь өвчтөний сэтгэцийн төлөв байдлын динамиктай шууд холбоотой байдаг.

• судас-зүрхний систем;
• мэдрэлийн систем;
• дархлаа.

Өвчтөнийг нарийн оношилсны дараа байнгын эмч нь нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх, өвчнийг эмчлэх эмийн эмчилгээг тогтооно. Эхний шинж тэмдгүүд арилсаны дараа өвчтөн өвчний сэтгэл зүйн шалтгааныг орхигдуулж, эдгэрсэн гэдэгт итгэлтэй байна. Эмийн эмчилгээний төгсгөлд психосоматик өвчнийг эмчлэхэд илүү хүчтэй фармакологийн эм, процедур шаардлагатай болно. Оношлогоонд "тэнүүчлүүлснээс" хойш хэдэн жилийн дараа өвчтөн өвчний архаг хэлбэрт орж, эмэнд донтох гаж нөлөө нь түүнд нөлөөлдөг. Өвчтөн бүрэн эдгэрэх найдвараа алдаж, бүрэн эдгэрэхийн тулд мэргэжлийн сэтгэл засалч руу хандах хэрэгтэйг ойлгодоггүй. Энэ мэргэжилтэн бол архаг стрессийг "тайлах" бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн бусад өвчин арилах болно.

Гол нюанс нь дараахь зүйлд оршдог: өвчтөнүүд заримдаа ичимхий байдлаасаа болж сэтгэцийн асуудлын талаар чимээгүй байх хандлагатай байдаг бөгөөд эмч түүний энэ эелдэг байдлыг харгалзан сэтгэлзүйн байдлын талаар асуудаггүй.

Психосоматик өвчинУламжлалт эмчилгээнд хамрагдах боломжгүй - та сэтгэлзүйн шалтгааныг олж мэдээд сэтгэлзүйн эмчилгээний хэв маягаар эмчилгээг эхлэх хэрэгтэй. Энэ спектрийн өвчний гол шинж тэмдэг нь уламжлалт анагаах ухааны идэвхгүй байдал юм. Хэрэв өвчтөн хувийн амьдралдаа тийм ч таатай үеийг өнгөрөөгүй бол бие махбод дахь эмгэгийг хурдан илрүүлэхийн тулд сэтгэл засалчтай нэн даруй үзлэг хийх аялалаа эхлүүлэхийг зөвлөж байна.

Психосоматик өвчин гэж ямар эмгэгүүдийг ангилдаг

Олон эмч, өвчтөнүүд өвчний сэтгэлзүйн мөн чанарыг үл тоомсорлодог. Өвчтөн дараагийн стресс нь түр зуурынх болно гэдэгт итгэлтэй байгаа бөгөөд эмч нар жишээлбэл, гуурсан хоолойн багтраа өвчнийг эдгээх шинэ арга замыг хайж байна. Энэ өвчин ихэнх тохиолдолд сэтгэлзүйн эмгэгээс үүдэлтэй гэдгийг цөөхөн хүн мэддэг. Энэ нь бусад өвчинд ч хамаатай:

• гипервентиляцийн синдром;
• чухал гипертензи;
• кардиофобик невроз;
• зүрхний ишемийн асуудал;
• зүрхний шигдээс;
• хэм алдагдал;
• ургамлын-судасны дистони.

Дашрамд хэлэхэд, жагсаалтад орсон сүүлчийн өвчин нь 100% психосоматик шинж чанартай тул эмийн эмчилгээгүйгээр бүрэн эмчилдэг.

Психосоматик өвчний судалгаа нь бидний цаг үед хамгийн их хамааралтай юм. Залуу хүмүүс хоол боловсруулах эрхтний олон эмгэг, арьсны өвчинд нэрвэгддэг. Энэ нь хүний ​​эрүүл мэндэд үзүүлэх сэтгэцийн нөлөөний шууд үр дүн юм. Залуу охидын хувьд сэтгэл зүйн тогтворгүй байдлаас болж эмэгтэйчүүдийн олон эмгэгээр өвчилж, улмаар үргүйдэлд хүргэдэг. Стресс нь дотоод шүүрлийн үйл ажиллагааг тасалдуулах нийтлэг буруутан юм. Энэ нь чихрийн шижин, гипертиреодизм, гипотиреодизм үүсгэдэг. Ихэнх тохиолдолд хэрэх, бэлгийн хавьтлын эмгэгүүд нь сэтгэцийн эмгэгийн улмаас үүсдэг.

Психосоматик өвчтэй өвчтөнүүдийн эрсдэлт бүлэг

Өвчтөнүүдийн гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь дотоод сэтгэл хөдлөлөө гадаад ертөнцөөс хамгаалдаг далд хүмүүс юм. Уйтгар гунигтай хүмүүсийн дунд гаднах тайван байдал нь галт уулсыг сэтгэлдээ нуудаг олон хүмүүс байдаг. Хамгийн тэнцвэртэй, тайван хүмүүс хүртэл заримдаа уураа алддаг. Ийм нөхцөл байдал нь нэг буюу өөр психосоматик өвчин үүсэхэд хүргэдэг.

Бүрхүүлтэй өвчинд нэрвэгдэх хандлага нь бага нас эсвэл өсвөр насандаа илэрдэг. Хүүхэд, өсвөр насныхан бие махбодийн физиологийн эрүүл мэндэд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүйгээр стрессийг бие даан даван туулах хангалттай оюун санааны хувьд тогтвортой биш байна. Харин манай нийгэмд насанд хүрсэн хойноо асуудалдаа гацахгүйгээр эсэн мэнд амьдрах чадвартай хосгүй хүмүүс бий. Тэд бас психосоматик өвчнөөр өвддөг ч оношлох нь урт бөгөөд хэцүү байх болно.

Жишээлбэл, архичин хүн өөрийгөө хувь хүн гэж итгэхээс нааш донтолтоо даван туулж чадахгүй. Асуудлын үндэс нь бага наснаасаа эхтэй, эцэг эхчүүд хүүхдэдээ хэт өндөр босго тавьсан байдаг. Насанд хүрсэн үед зарим нэг үл нийцэх байдал нь согтууруулах ундаагаар живэх асуудалд хүргэдэг.

Таныг сэтгэл санаа тавгүй, амьдралд зөв хандлагатай байхад бие чинь илүү хурдан ханиад хүрдгийг та анзаарсан уу? Мөн үл мэдэгдэх зүйлээс айснаас болж цус багадалт үүсдэг нь шинжлэх ухаанаар батлагдсан. Чих хамар хоолойн өвчин нь ихэвчлэн харилцаа холбоогүй өвчтөнүүдэд тохиолддог бөгөөд тэдний хувьд үзэл бодлоо илэрхийлэх нь жинхэнэ асуудал болдог. Сэтгэл зүйн таагүй байдал нь гастрит үүсэхэд хүргэдэг. Шийдвэр гаргахдаа хараат бус байхаас айдаг эмэгтэйчүүд үргүйдэлд нэрвэгддэг. Таны харж байгаагаар өөртөө итгэх итгэлгүй байх нь сэтгэлзүйн эмгэгийг үүсгэдэг.

Психосоматик өвчнийг ямар эмчилгээ хийдэг вэ?

Психосоматик эмчилгээнд ерөнхий аргуудыг хүлээн зөвшөөрдөггүй. Өвчтөн бүрт хувь хүний ​​хандлагыг баримтлах ёстой. Юуны өмнө эмч өвчний мөн чанарыг олж мэдэх ёстой - физиологийн эсвэл психосоматик. Туршлагатай сэтгэл засалч үүнд тусална. Өвчтөн өөрөө ч түүний нөхцөл байдлын жинхэнэ шалтгааныг олж мэдэх боломжтой. Психосоматикийг симуляци хийх, аливаа асуудлыг зохион бүтээхэд хүргэж болохгүй. Энэ бол жинхэнэ хор хөнөөлтэй үйл явц бөгөөд яаралтай эмчилгээ шаарддаг бөгөөд энэ нь сонгодог эмийн эмчилгээтэй адилгүй юм.

Хэрэв эмч нар таны хүүхдэд сэтгэлзүйн эмгэгийг илрүүлж чадсан бол энэ нь гэр бүлийн бүх гишүүдийн сэтгэлзүйн байдлыг шалгах шалтгаан юм. Психосоматикийг арилгахын тулд шалтгааныг олж мэдэх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь ихэвчлэн гэрийн ядуу орчинд оршдог. Нас бие гүйцсэн өвчтөнүүдийг эмчлэхэд ч хамаатан саднаа хамруулах шаардлагатай. Сэтгэл заслын эмч нар бүхэл бүтэн гэр бүлтэй хамтран ажиллаж, ажлын орчноо өөрчлөх, тэр байтугай нүүх замаар амьдралын хэв маягаасаа салахыг зөвлөдөг.

Ихэнх тохиолдолд эмнэлгийн практикт асуудлын соматик тал нь маш гүнзгий нуугддаг тул сэтгэлзүйн эмчилгээний курс шаардлагатай байдаг. Өнөө үед энэ төрлийн эмчилгээ нь гуурсан хоолойн багтраа, төрөл бүрийн харшил, ходоод гэдэсний замын өвчнөөс ангижрахад үр дүнтэй болох нь батлагдсан. Сэтгэлзүйн эмчилгээ, эмийн зөв хослол нь өвчтөний алдагдсан эрүүл мэндийг өвчинд эргэж орохгүйгээр сэргээх боломжтой. Хамгийн гол нь өвчтөнүүд сэтгэлзүйн эмчтэй нэмэлт зөвлөгөө авах шаардлагатай өвчнийг санах явдал юм. Олон хүмүүс сэтгэлзүйн эмчилгээ хийлгэсний дараа шинж тэмдгүүдээсээ ангижрах азтай байдаг.

Бие махбодийн сэтгэцийн засварын ажил хийдэг материал нь психосоматик өвчинтэй нягт холбоотой байдаг. Психосоматик эмгэгүүд нь сэтгэлзүйн асуудлын бие махбодийн хүчтэй илрэлээс өөр зүйл биш юм (ихэвчлэн урт хугацааны). Үүний дагуу эдгээр эмгэгийн өвөрмөц байдлыг зөвхөн тодорхой онош (нозологийн хамаарал) -аар тодорхойлогддог. Энэ нь сэтгэлзүйн асуудлын мөн чанар, энэ асуудлыг тээгч хүний ​​хувийн шинж чанараас багагүй хамаарна. Тиймээс, психосоматик эмгэгийн бие махбодийн илрэл нь дүрмээр бол тусдаа оношлогооны нарийн хүрээгээр хязгаарлагдахгүй - бид зөвхөн тодорхой өвчинд тохирсон тэргүүлэх илрэлүүдийн талаар ярьж болно. Үүний зэрэгцээ, дүрмээр бол бусад оношлогооны нэгжид хамаарах бусад психосоматик шинж тэмдгүүд бас илэрдэг боловч бага зэрэг илэрдэг. Тиймээс янз бүрийн психосоматик шинж тэмдгүүдийг бие даасан өвчний хүрээнд биш (нозоцентрик хандлага), харин бие даасан соматик илрэлүүд (шинж тэмдэгт төвтэй хандлага) гэж үзэх нь зүйтэй юм.

Психосоматик эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн талаар ярихдаа юуны түрүүнд физиологийн түвшинд хурцадмал байдал, сэтгэл зүйн түвшинд сэтгэлийн түгшүүр, бухимдлын үр дагавар болох биеийн шинж тэмдгүүдийг жагсаах шаардлагатай. Үүний зэрэгцээ дотоод эрхтнүүдийн сэтгэлзүйн эмгэгүүд нь стресст бэлэн байдлын дасан зохицох чадваргүй илрэлүүд (V. Ikskul), өвдөлт нь өвдөлтийн мэдрэмж (гиперестези) нэмэгдэхтэй хослуулан булчингийн хурцадмал байдалтай холбоотой байдаг. Зарим психосоматик гомдол нь физиологийн болон сэтгэлзүйн хүчин зүйлсийг хослуулсан өөр нэг механизмтай байдаг - регресс. Физиологийн хувьд энэ нь мэдрэлийн системийг "хүүхдийн" төлөвт буцааж өгөх явдал юм; сэтгэл зүйн хувьд энэ нь бага насны хүүхдийн туршлагыг ухамсаргүй түвшинд хуулбарлах явдал юм.

Хэсэгчилсэн болон бэлгэдлийн утгатай ("биеийн хэл") сэтгэлзүйн эмгэгийн илрэл нь хамгаалалтын болон нөхөн олговор механизмын илрэл бөгөөд ухамсарт цензураар дарангуйлагдах сэтгэцийн далд ухамсрын хэсгүүдийг эсэргүүцэх арга юм. Иймээс психосоматик эмгэгийн ийм хөрвүүлэлт, диссоциатив механизм нь хүний ​​сэтгэцийн дотоод хоёрдмол байдал, үл нийцэх байдлыг илэрхийлдэг. Эмнэлзүйн сэтгэл зүйд аливаа архаг соматик (халдварт бус) өвчин нь хамгийн багадаа богино хугацааны хувийн задралаас эхэлдэг гэсэн үзэл бодол байдаг (Шульц Л., 2002).

Удаан хугацааны стресс, хуримтлагдсан хариу үйлдэл үзүүлэхгүй сөрөг сэтгэл хөдлөлийн хамгийн ердийн соматик илрэлүүд нь:

A) бие махбодийн үйл ажиллагаанаас хамааралгүй зүрхний бүсэд өвдөлт, angina pectoris-ийг дуурайдаг. Зүрхний ийм функциональ кардиальги болон сэтгэлзүйн шинж чанартай өвдөлтийг "зүрхэндээ авах" гэсэн зөн совингийн дүрслэлээр дүрсэлсэн нь санамсаргүй хэрэг биш юм.

B) Хүзүү, толгойн өвдөлт, ялангуяа Дагзны бүсэд эсвэл толгойн хагасыг хамарсан мигрень өвдөлт; бага давтамжтай - гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийг дуурайлган түр зуурын бүс эсвэл нүүрэнд өвдөлт.

Түр зуурын бүс дэх өвдөлт нь ихэвчлэн эрүүг шахаж буй булчингийн архаг хурцадмал байдалтай холбоотой байдаг: тааламжгүй зүйл тохиолдсон үед хүн автоматаар үүнийг анзааралгүй шүдээ хавирах (ийм "стресстэй" зуршил нь тааламжгүй нөхцөл байдалд хүргэдэг. "түр зуурын үе мөчний хам шинж"). "Толгойны хурцадмал байдал" нь ихэвчлэн толгой дээр нь чанга "дуулга" тавьж, өвдөлттэй шахаж буй мэдрэмжээр илэрдэг (анагаах ухааны хэлээр "неврастеник дуулга" гэсэн дүрслэлийн илэрхийлэл байдаг). Хүзүү, толгойны арын булчингийн хурцадмал байдал нь зөвхөн энэ хэсэгт өвдөлт үүсгэдэг төдийгүй толгой эргэх болон бусад маш тааламжгүй шинж тэмдгүүд дагалддаг. Ихэнхдээ умайн хүзүүний-дагзны бүсэд өвдөлт, хүндийн мэдрэмж нь цусны даралт ихсэхтэй давхцдаг (доороос үзнэ үү). Эдгээр асуудлууд нь мөн регрессийн бүрэлдэхүүн хэсэгтэй байдаг (хүзүүний арын булчингийн хурцадмал байдал эхлээд толгойгоо барьж сурч байгаа бага насны хүүхдэд тохиолддог).

C) Хоол боловсруулах тогтолцооны өвчнийг дуурайлган хэвлийн хөндийн өвдөлт.

Эпигастрийн бүсэд өвдөлт нь ходоодны шархлааг дуурайдаг. Сөрөг сэтгэл хөдлөлийн хүн амын шилжилт хөдөлгөөнтэй холбоотойгоор үүссэн энэ нь аажмаар жинхэнэ гастрит эсвэл гэдэсний шархлааны өвчин болж хувирдаг - "мэдрэлийн гаралтай" органик өвчин хүртэлх зай нь энд маш ойрхон байдаг (ялангуяа хэрэв хүн өөрийгөө үнэлэх чадвар багатай бол "Өөрийгөө зогсоох" гэдэг нь дүрсийн болон шууд утгаараа).

Бүсэлхий нурууны өвдөлт нь ихэвчлэн нойр булчирхайн үрэвслийг дуурайдаг (жинхэнэ соматик өвчнөөс ялгаатай нь лабораторийн шинжилгээний дагуу объектив хазайлт нь ач холбогдолгүй байдаг). Үүний зэрэгцээ тухайн хүн амьдралын зарим нөхцөл байдлыг "шингээдэггүй" юм шиг санагддаг.

Цөсний сувгийн нөхцөлтэй холбоотой баруун гипохондри дахь өвдөлт нь холециститийг дуурайдаг бөгөөд цөсний гадагшлах эмгэгийн талаархи бодит мэдээлэл байхгүй тохиолдолд (хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ, цусан дахь билирубиний түвшин) "гэж нэрлэдэг. цөсний замын дискинези". Эдгээр өвдөлтийг сэтгэл хөдлөлийн байдал (сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал, цочромтгой байдал эсвэл далд түрэмгий байдал) -тай холбодог нь Гиппократын үеэс мэдэгдэж байсан бөгөөд үүнийг "хар цөс" гэж нэрлэдэг байсан бөгөөд энэ нь бодит байдлыг илэрхийлдэг. цөсний өнгө өөрчлөгдөх, түүний "өтгөрүүлэх" - цөсний замд зогсонги байдалд орсон тохиолдолд цөсний пигментийн концентрацийг нэмэгдүүлэх). Цөсний замын хөдөлгөөний зохицуулалт нь орон нутгийн даавартай төстэй бодис - холецистокининыг үйлдвэрлэхтэй холбоотой бөгөөд түүний үүсэх тасалдал нь айдас (үймээний дайралт) -ын физиологийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг юм.

Хэвлийн дунд ба доод хэсгийн өвдөлт нь цочмог стрессийн агшинд аль алинд нь тохиолдож болно, мөн гадны бэрхшээлийн зөн совингийн дохио болж, үйл явдлын хөгжилд сэтгэлээр унасан таамаглалын бие махбодийн илрэл ("аюулыг мэдрэх" дүрслэлийн илэрхийлэл юм. гэдэс"). Эдгээр нь гэдэсний хананы гөлгөр булчингийн агшилтын идэвхжил нэмэгдсэнтэй холбоотой байдаг - тоник (гэдэсний спазмтай байдал, өтгөн хатах) эсвэл динамик (гэдэсний хөдөлгөөн ихсэх). Сүүлчийн тохиолдолд өвдөлт нь ихэвчлэн тэнүүчилсэн эсвэл атгах шинж чанартай байдаг бөгөөд "баавгайн өвчин" гэж нэрлэгддэг гэдэсний эмгэг дагалддаг бөгөөд "цочромтгой гэдэсний хам шинж" гэж оношлогддог. (Регрессийн механизм нь хувийн эрүүл ахуйд суралцахтай холбоотой бага насны хүүхдийн туршлага юм).

Хоол боловсруулах замын автономит мэдрэлийн plexuses (гэдэсний хананд байрладаг) нь нейротрансмиттерийг эрчимтэй нэгтгэдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Юуны өмнө эдгээр нь биоген аминууд (допамин, серотонин) бөгөөд сэтгэлийн хямралын үед биед агуулагдах агууламж буурдаг. Таны мэдэж байгаагаар хоолны дуршил буурах, гэдэсний хөдөлгөөний үйл ажиллагааг саатуулах нь сэтгэлийн хямралын ердийн бие махбодийн илрэл юм. Мацаг барих, хоолны дэглэм барих нь энэ нөхцөл байдлыг хэвийн болгоход хэсэгчлэн нөлөөлж болно. Тиймээс Оросын хүн амын дуртай "биеийн цэвэрлэгээ" ба "эмчилгээний мацаг барих" (түүнчлэн шашны мацаг барилт) нь сэтгэлийн хямралыг эмчлэх олон талаараа хялбар арга юм.

D) Нуруу нугасны остеохондрозын илрэл гэж үздэг, эсвэл энэхүү өвдөлттэй үйл явцын бодит хурцадмал байдлыг өдөөдөг нурууны өвдөлт (нурууны доод хэсэг, завсрын бүсэд). Ихэнхдээ паравертебраль булчингийн аяыг нэмэгдүүлэх нь мөчний булчингийн "зогсонги" хурцадмал байдалтай хавсарч, нугасны остеохондрозын булчинлаг тоник гэж нэрлэгддэг алслагдсан илрэлүүдэд хүргэдэг.

E) Цусны даралтын үсрэлт (ихэвчлэн өсөх, багасах), гол төлөв систолын даралтын хэлбэлзэл (мөн даралтын импульсийн далайцын өөрчлөлт) хэлбэрээр илэрдэг.

E) Зүрх дэлсэх эсвэл зүрхний тасалдал нь хүнийг сэтгэлийн түгшүүртэй хүлээлттэйгээр зүрхний хэмнэлийг сонсоход хүргэдэг.

G) Залгихад хэцүү, хоолойд "бөөн" үүсэх мэдрэмж. Энэ нь дууны утсыг хянадаг булчингийн спазмыг багтааж болох бөгөөд энэ нь дуу хоолой үүсэхийг зөрчихөд хүргэдэг ("дуу хоолой тасалдсан"). Хүн сэтгэл хөдлөлийн хүчтэй догдлолын үед дуугаа алдах нь элбэг байдаг. Ийм эмгэгийн регрессийн хоёр механизмыг дурдаж болно: нэгдүгээрт, нярай хүүхдийн дарангуйлагдсан уйлах ("анхдагч уйлах", А. Яновын хэлснээр); хоёрдугаарт, ахимаг насны хэл яриа дарагдсан (хүүхдэд санал бодлоо илэрхийлэх, сэтгэл хөдлөлөө амаар илэрхийлэхийг хориглодог эцэг эхийн хатуу хашгиралтын эсрэг).

H) Амьсгалын замын өвчинтэй холбоогүй амьсгал давчдах, амьсгалахад "сэтгэл ханамжгүй байх" мэдрэмж, гүнзгий амьсгаа авах хүсэл дагалддаг. (Сүүлийнх нь хэт гүнзгий амьсгалахад хүргэдэг - гипервентиляцийн синдром гэж нэрлэгддэг). Энд бас дор хаяж хоёр регрессийн механизм байдаг. Тэдгээрийн хамгийн эртний нь далд ухамсрын түвшинд санах ойд шингэсэн анхны амьсгал бөгөөд энэ нь дарах механизмаар дамжуулан стресст үзүүлэх хэвшмэл хариу үйлдэл болдог. Гипервентиляцийн хоёр дахь регрессийн бүрэлдэхүүн хэсэг нь хүүхдийн дарагдсан уйлах хариу үйлдэл юм (хүүхэд рефлексээрээ богино амьсгалаар ойр ойрхон гүнзгий амьсгаа аван уйлахаа зогсоохыг оролддог).

I) Энэ тохиолдолд гар нь мэдээ алдах, хорсох мэдрэмж ихэвчлэн тохиолддог (гипервентиляцийн хам шинжийн бүрэлдэхүүн хэсэг болон бие даасан илрэл). Хөлний ижил төстэй мэдрэмжүүд нь тугалын булчинд өвдөлттэй өвдөлт дагалддаг. (Удаан хугацааны стресс, дааврын тэнцвэрт байдлын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй микроэлементүүдийн, ялангуяа кальцийн бодисын солилцоог зөрчих нь мэдрэлийн булчингийн цочролыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд кальцийг биеэс "угаах" нь хүргэдэг. ясны сийрэгжилт, ясны өвдөлт дагалддаг.)

J) Хамрын амьсгалыг хүндрүүлдэг хамрын бөглөрөл нь "васомотот ринит" гэж тооцогддог. "Цэвэр" ринитээс ялгаатай нь нөхцөл байдал муудаж байгаа нь ихэвчлэн сэтгэлзүйн асуудлууд (зөрчилдөөн, ажлын хэт ачаалал, оюутнуудын хэт ачаалал гэх мэт) хурцадмал байдаг. хүзүү нь ихэвчлэн илэрдэг (хариуцлагыг үүрэх чадваргүй байдлын бие махбодийн тусгал). Регрессийн механизм нь уйлахыг хойшлуулдаг ("нулимс нулимс").

K) Богино хугацааны харааны бэрхшээл (объектууд нүдний өмнө бүдгэрч байгаа мэт санагдаж, хүн анхаарлаа төвлөрүүлж, хүрээлэн буй орчныг илүү тод харахын тулд алсын хараагаа чангалах шаардлагатай болдог). Регрессийн механизм нь шинэ төрсөн хүүхдийн харааны "тодорхойгүй" байдал (усны орчноос агаарын орчинд шилжих, харц засах чадваргүй болох) юм.

Стресстэй холбоотой хурцадмал байдал нь харааны ядаргаа, орон байрны спазм, улмаар миопи эсвэл нүдний дотоод даралт ихсэх (глаукомд хүргэдэг) зэрэг харааны илүү ноцтой асуудалд хүргэдэг. Стресстэй холбоотой харааны бэрхшээлийг хувиргах бэлгэдлийн механизм - "Би харахыг хүсэхгүй байгаа учраас би харахгүй байна."

М) Эхнийх нь ихэвчлэн толгой эргэх дагалддаг ("асуудлын талаар бодох үед миний толгой эргэлдэж эхэлдэг"), нөгөө нь эргээд алхах үед тодорхойгүй байдал, хөл "давхирах" мэдрэмжтэй холбоотой байж болно. "Таны хөл дор дэлхий хөвж байна" гэж. Регрессийн механизм нь зогсож, алхаж сурч байгаа хүүхдийн мэдрэмж юм. Толгой эргэх нь дотор муухайрах, чих шуугих зэрэг шинж тэмдгүүд дагалдаж, сонсголын хурцадмал байдлыг бууруулдаг - Meniere төст синдром (лабиринт хаван) гэж нэрлэгддэг. Ийм зөрчлийн далд ухамсрын механизм нь "Би сонсохыг хүсэхгүй байгаа учраас сонсохгүй байна" гэсэн үг юм.

H) Халууны гялалзах ("толгой руу цус урссан") эсвэл жихүүдэслэх ("дотор бүх зүйл айснаасаа болж хөлдсөн"), заримдаа долгионоор ээлжлэн солигдох ("намайг халуун, хүйтэнд шиддэг"), булчингийн чичиргээ (өвчтөн) дагалдаж болно. "Гар, хөл чичрэх хэмжээнд хүртэл санаа зовж байна" гэх мэт миний мэдрэмжийг дүрсэлдэг). Регрессийн механизм нь эхийн биеийн дулааныг шаарддаг нярай хүүхдийн терморегуляцийн механизмын төгс бус байдал юм.

A) Хоолны дуршил алдагдах - хоолонд бүрэн дургүй болохоос эхлээд "хортой" өлсгөлөнгийн халдлага хүртэл. (Ихэвчлэн өвчтөн сэтгэл хөдлөлийн нөхцөл байдалд тайвшрахын тулд "стрессээ идэх" хэрэгтэй гэж хэлдэг). Сэтгэл гутралын эмгэгтэй холбоотой физиологийн механизм (дээр тайлбарласан) болон сэтгэл зүйн, регрессийн механизм нь хоёулаа байдаг - хөхөөр хооллохтой ижил төстэй байдал нь эвгүй байдалд орсон хүүхэд хөхөө өгөхөөс татгалздаг, эсвэл эсрэгээрээ эхийнхээ хөхийг хайж, тайвширдаг. доош. Нярайн хувьд хооллох нь зөвхөн хоол тэжээлийн физиологийн хэрэгцээг хангахаас гадна эерэг сэтгэл хөдлөлийг хүлээн авах хамгийн чухал арга бөгөөд эхтэйгээ бие махбодийн ойр дотно харилцааны суваг (холбоо, автономит резонанс) юм.

P) Стресстэй нөхцөл байдалд эсвэл сэтгэл хөдлөлийн хүчтэй үйл явдлуудын өмнөхөн ("хүлээж байгаа"), дайсагнасан харилцаатай холбоотой хүсээгүй уулзалтууд ("тэр намайг өвддөг") шууд тохиолддог психоген дотор муухайрах (бага тохиолдолд бөөлжих) халдлага. Энэ нь хүүхэд, өсвөр насныханд илүү түгээмэл тохиолддог - жишээлбэл, хичээлдээ явахыг хүсдэггүй, багшийн дарамт (эсвэл доромжлол) -д өртдөг хүүхэд өглөө хичээлдээ бэлдэж байх үед бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг (сэтгэцийн хувьд гэмтлийн нөхцөл байдлыг төсөөлөх). Өөрийнхөө гадаад төрх байдалд сэтгэл дундуур байх, жингээ хасах хүсэл эрмэлзэл зэргээс шалтгаалан өсвөр үеийнхний дисморфофобид сэтгэлзүйн бөөлжилт үүсдэг. Нярайд хэт их догдолж байх үед регрессийн механизм нь "бүхэж" байдаг.

P) Унтах эмгэг - нойргүйдэл, эсвэл эсрэгээр нойрмоглох, нойр хүрэхгүй байх мэдрэмж дагалддаг. Өөрөөр хэлбэл, сэрсний дараа хүн "эвдэрсэн" мэт мэдрэмж төрдөг, заримдаа тэр бүр булчингийн өвдөлтийг (унтаж байхдаа ч тайвширдаггүйн үр дагавар) гомдоллож, "цүнх үүрсэн мэт" мэдрэмжээ дүрсэлдэг. "Бүтэн шөнөжингөө" эсвэл бүр "саваа барьдаг юм шиг" цохих" (Иймэрхүү өөрийгөө шийтгэхийг эгзэгтэй Супер-Эго ухамсартайгаар хүсдэг байж магадгүй).

C) Их хэмжээний шээх нь ихэвчлэн сандарсны дараа тохиолддог. (Энд стрессийн эмгэгүүд нь чихрийн шижин өвчний илрэлүүдтэй огтлолцдог бөгөөд сүүлчийнх нь явцыг улам хүндрүүлдэг).

T) Бэлгийн харьцааны янз бүрийн асуудал (бэлгийн дур хүсэл, хүч чадлыг бууруулж, зарим тохиолдолд хэт бэлгийн харьцаанд орох). Ихэнхдээ эдгээр нь аарцагны булчингийн байнгын хурцадмал байдлаас үүдэлтэй байдаг. Иймээс В.Рейхийн олж мэдсэнээр ийм асуудлууд нь хүний ​​шууд утгаараа тайвширч чадахгүй, өөрөөр хэлбэл булчингийн хурцадмал байдлыг арилгах чадваргүйтэй шууд холбоотой байж болно. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хүйтний эрч сулрах регрессийн механизм нь "насанд хүрсэн" нас, хүйсийн үүрэг ролийг нярайн үгүйсгэх явдал юм. Үүнд эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн мөчлөгийн үйл ажиллагааны эмгэг (мөчлөгийн тогтворгүй байдал, сарын тэмдгийн өмнөх үеийн синдром) орно.

Дээр дурдсан бүх психосоматик эмгэгүүд болон бие махбодийн ердийн зовлонгийн хоорондох гол ялгаа нь тэдний явцын шинж чанар юм: тодорхой доройтол нь сэтгэл хөдлөлийн хүчирхийллийн үетэй давхцдаг. Психосоматик эмгэг үүсэхэд хүргэдэг хувь хүний ​​урьдач байдал, эсвэл хувь хүний ​​​​типологийн шинж чанарууд байгааг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.

Ийм эмгэг нь стресстэй шууд холбоотой (цочмог стрессийн үед эсвэл архаг мэдрэлийн мэдрэлийн хурцадмал байдлын үед) үүсч болно, эсвэл хожимдсон шинж чанартай байдаг. Сүүлчийн тохиолдолд бие нь стресстэй үйл явдлын дараа хэсэг хугацааны дараа "буурч" эхэлдэг. Энэ бол сүүлт одны сүүл шиг стрессийг дагадаг "сэргэлтийн синдром" юм. Түүгээр ч зогсохгүй, амьдралын амжилтуудтай холбоотой сэтгэл хөдлөлийн хувьд чухал үйл явдлууд эерэг байсан ч энэ нь тохиолдож болно - хүчтэй эерэг сэтгэл хөдлөлийн туршлагаас үүдэлтэй "амжилтын синдром", хамгийн чухал нь хүний ​​тууштай хичээж байсан удаан хүлээсэн баяр баясгаланг олж авах.

Энэ бүх өвчнүүд бие тавгүйрхэхээс гадна юунд хүргэдэг вэ? Биеийн зовлон нь эргээд сэтгэлийн зовлонг үүсгэдэг. Анхдагч сэтгэл хөдлөлийн асуудлууд нь хоёрдогч сэтгэл зүйн таагүй байдал болж хувирдаг. Бид сэтгэлзүйн түвшинд сэтгэлзүйн, стресстэй холбоотой эмгэгүүдийн хамгийн түгээмэл илрэлүүдийг жагсаав.

A) сэтгэлийн түгшүүр, түгшүүр хамгийн цэвэр хэлбэрээр. (Сэтгэлийн түгшүүр бол ямар нэгэн тодорхой зүйлд чиглээгүй айдасаас өөр зүйл биш юм.) Удаан үргэлжилсэн стрессийн онцлог шинж чанар нь "чөлөөт хөвөгч" гэж нэрлэгддэг шалтгаангүй түгшүүр, өөрөөр хэлбэл хэзээ ч тохиолдохгүй байж болзошгүй үйл явдлын талаархи үндэслэлгүй айдас юм.

B) Сэтгэлийн хямрал (байнгын бууралт хүртэл, сэтгэлийн хямралын түвшинд хүрдэг. Сэтгэлийн түгшүүрээс сэтгэлийн хямралд нэг алхам байдаг ...) Сэтгэл санааны гэнэтийн өөрчлөлтүүд бас боломжтой бөгөөд ихэвчлэн сэтгэл хөдлөлийн тэнцвэргүй байдал дагалддаг - сэтгэл хөдлөлийн хяналтгүй хүчтэй тэсрэлт ба " splashing out” түрэмгий байдлын.

C) Гадны шалтгаанаар биш, харин хүний ​​дотоод байдлаас үүдэлтэй сэдэлгүй цочромтгой байдал, зөрчилдөөн.

D) Хүмүүстэй харилцах харилцааг зөрчих. К.Хорнигийн хэв маягийн дагуу харилцаа нь сэтгэл хөдлөлийн хүйтэн байдал, мэдрэмжгүй байдал ("хүмүүсээс" шилжих) -ээс бусад руу чиглэсэн нээлттэй дайсагнал ("хүмүүсийн эсрэг" хөдөлгөөн) хүртэл өөрчлөгдөж болно. Эсрэгээр нь бусдаас нялх хүүхдийн хараат байдал үүсч болно ("хүмүүсийн эсрэг" хөдөлгөөн) - хүний ​​​​сэтгэл санааны зөрчилдөөн, арчаагүй байдлын илрэл, доромжлол, гадны дэмжлэг, өрөвдөх сэтгэлийг эрэлхийлэх.

E) Бодит амьдралаас өөрийгөө стрессийн эх үүсвэр болгон тусгаарлах, стресстэй үйл явдлуудыг санагдуулам өдөр тутмын үймээн самуун, түүнтэй холбоотой хүмүүсээс өөрийгөө тусгаарлах хүсэл - төсөөллийн эс буюу "зааны ясан цамхаг" руу тэтгэвэрт гарах. Бодит байдлаас зугтах арга хэрэгсэл нь янз бүрийн химийн донтолт, архи, хар тамхи, донтуулагч зан үйл - мөрийтэй тоглоом, компьютер тоглоом, интернетийн донтолт эсвэл янз бүрийн фанатизм байж болно.

Үймээн самууны дайралт нь өөрийгөө хянах чадвараа алдахаас эхлээд үхлийн айдас хүртэл сэтгэлзүйн болон физиологийн хосолсон шинж чанартай байдаг. Регрессийн механизм нь насанд хүрэгчдэд анхан шатны хүүхдийн айдсыг (доор тайлбарласан) сэргээх явдал юм.

Мэдээжийн хэрэг, тайлбарласан хоёр бүлэг шалтгаан нь эцэстээ нийгмийн идэвхжил, ажиллах чадвар буурахад хүргэдэг. Юуны өмнө, байнгын (ажлын өдрийн эхэнд эсвэл амралтын дараа ч гэсэн) мэдрэлийн системийн ядаргаатай холбоотой шалтгаангүй ядаргаатай холбоотой. Анхаарал сарних, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй болох нь гүйцэтгэл буурахад нөлөөлдөг.

Стрессээс үүдэлтэй дотоод сэтгэлзүйн хурцадмал байдлаас ангижрах нэг хэлбэр, үүнтэй зэрэгцэн бага насны сөрөг туршлагын төсөөлөл болох айдсын талаар тусад нь хэлэх хэрэгтэй. Наад зах нь хамгийн ихийг дурдъя Айдсын бүх нийтийн хэлбэрүүд- жишээ нь:

1) Үхлийн айдас- анхдагч, "амьтны" баруун тархи бөмбөрцгийн айдас. (Үнэндээ энэ нь үхлийн айдас биш, учир нь айдас нь тодорхой бөгөөд мэдэгдэж байгаа зүйлтэй холбоотой байдаг. Эмнэлзүйн үхлийг мэдэрсэн цөөхөн хүмүүсийг эс тооцвол хүн ихэвчлэн үхэх туршлагагүй байдаг. .) Үхэлтэй холбоотой юу вэ - юуны түрүүнд үл мэдэгдэх, амь насанд аюултай, хүний ​​хүч чадлаас хэтэрсэн, няцашгүй айдас. Энэ бол төрөх үеийн анхдагч гэмтлийн урвуу тал юм - хүүхдийн тодорхойгүй байдал, түүний ердийн оршин тогтнолыг тасалдуулж буй харалган, харгис хэрцгий хүчнээс айх айдас. (Төрөлтийн үйл явцыг дагалддаг энэхүү айдсыг С. Гроф (1994) перинаталь матрицын үндсэн туршлага гэж тодорхойлсон). Насанд хүрсэн үед хүүхэд төрөхөөс айх айдас нь үл мэдэгдэх, хяналтгүй, сэтгэл хөдөлгөм, захирагдах бүх зүйлээс айх айдас болж, бүх хүч чадлын төлөөх айдас болж хувирдаг бөгөөд ухамсартай түвшинд үүнийг үхлийн айдас гэж тайлбарладаг.

Энд зэргэлдээ Ганцаардлын айдас- хүүхдүүдийн хаягдах айдас, сэтгэцийн шинжилгээнд "объект алдах", "хамгаалагч" эсвэл "талх тэжээгч" -ээ алдах айдас гэж нэрлэдэг боловч үнэн хэрэгтээ - эхээ (эсвэл түүнийг асран халамжилж буй түүнийг орлох хүнээ) алдах айдас. хүүхэд), өөрийн арчаагүй байдал, хамгаалалтгүй байдлын хурц мэдрэмж. Тийм ч учраас насанд хүрэгчдийн үймээн самууны дайралт нь өвчтөний гараас шууд атгаж, эцэг эхийг нь орлодог бусад хүмүүсийн дэргэд үргэлж намждаг.

2) Хяналтаа алдахаас айдаг- "зүүн тархи". Өөрийгөө хянах чадвараа алдахаас айх айдас нь насанд хүрсэн хүний ​​​​сэтгэл зүйд унтсан эцэг эхийн хатуу ширүүн зааврын үр дүн бөгөөд бага наснаасаа сурсан (Супер Эго, дотоод "Эцэг эх"). Бид үүнийг ухамсрын ухамсрын хэсэг болох өөрийн "дуулгаваргүй байдлын" айдас гэж нэрлэж болно. Эцсийн эцэст, хувь хүний ​​ийм хүмүүжлийн чухал хэсгийг хамгийн ихээр айлгадаг зүйл бол өөрийн сэтгэхүйд унтсан, логикоор хянагддаггүй нуугдмал хүчнүүдээс ангижрахаас болж буруушаах, хориотой (ахмад хүмүүсийн хатуу хориглодог зүйл) хийхээс айдаг. ба эрүүл саруул ухаан (үнэндээ бол зүгээр л дэггүй дотоод "Хүүхэд" - хувь хүний ​​хүүхэд шиг, аяндаа, "тоглоомтой" хэсэг).

3) Галзуурах вий гэсэн айдас(холимог, хагас бөмбөрцөг хоорондын зөрчилдөөний үүднээс).

Хүүхэд насны тусгал болох айдсын илүү тодорхой төрлүүд нь айдсын тодорхой объекттой холбоотой тэдний өвөрмөц дэд хэлбэрүүд (фоби) юм. Жишээлбэл, энэ бол агорафоби - ээжийгээ орхихоос айдаг хүүхдийн айдас эсвэл эсрэг төрлийн айдас - нийгмийн фоби, "танихгүй" хүмүүсээс айдаг хүүхдийн айдас юм.

Дээр дурдсан зүйлийг нэгтгэн дүгнэвэл сэтгэлзүйн эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн "бага насны" сэтгэлийн түгшүүр, айдас, сэтгэлийн хямрал, түрэмгийллийн бие махбодийн илрэлээс үүдэлтэй болохыг харж болно.

Үүнтэй холбогдуулан янз бүрийн богино хугацааны психосоматик урвал,Амьдралын стресстэй нөхцөл байдалд (жишээлбэл, хайртдаа зүрх дэлсэх, уйтгар гунигтай байх үед хоолны дуршил буурах) өөр өөр чанарын дөрвөн том бүлгийн эмгэгийг ялгаж үздэг.

Хувиргах шинж тэмдэг

Хувиргах шинж тэмдэг-- мэдрэлийн (сэтгэл зүйн) зөрчилдөөний бэлгэдлийн илэрхийлэл. Үүний жишээ нь гистерик саажилт, сэтгэцэд нөлөөт харалган эсвэл дүлийрэл, бөөлжих, өвдөх. Эдгээр нь бүгд бие махбодийн эд эсийн оролцоогүй сэтгэцийн анхдагч үзэгдэл юм. Энд байгаа бие нь өвчтөний ухаангүй байдалд дарагдаж, дарагдсан зөрчилтэй мэдрэмжийг бэлгэдлийн илэрхийлэл болгон үйлчилдэг.

Психосоматик функциональ синдромууд

Психосоматик функциональ синдромууд--неврозын үед ихэвчлэн тохиолддог. Неврозын ийм "соматжсан" хэлбэрийг заримдаа "эрхтэн мэдрэлийн эмгэг", системийн невроз эсвэл ургамлын невроз гэж нэрлэдэг. Психоген хувиралтаас ялгаатай нь энд байгаа бие даасан шинж тэмдгүүд нь тодорхой бэлгэдлийн утгатай байдаггүй, харин сэтгэл хөдлөлийн бие махбодийн (физиологийн) дагалдах өвөрмөц бус үр дагавар юм. Ялангуяа эндоген сэтгэлийн хямралын зарим хувилбарууд нь ихэвчлэн зарим төрлийн соматик өвчнийг дуурайдаг бөгөөд үүнийг "давхардсан" байдаг. Ийм хотгорыг ихэвчлэн "масктай", авсаархан эсвэл соматжуулсан хотгор гэж нэрлэдэг. Функциональ психосоматик синдромын бүлэгт ихэвчлэн психофизиологийн зарим өвчин - мигрень болон бусад ижил төстэй өвчин орно.

Органик психосоматик өвчин (психосоматоз)

Органик психосоматик өвчин(психосоматоз) - тэдгээр нь эрхтнүүдийн морфологийн тогтоосон эмгэг өөрчлөлттэй холбоотой зөрчилдөөний туршлагад бие махбодийн анхдагч хариу үйлдэл дээр суурилдаг. Харгалзах удамшлын урьдач нөхцөл нь эрхтэн сонгоход нөлөөлж болно. Психозоматозын анхны илрэлүүд нь ямар ч насныханд тохиолддог боловч ихэнхдээ залуу насандаа тодорхой, байнгын тодорхой хувийн шинж чанартай хүмүүст тэмдэглэгдэж эхэлдэг. Илэрсэний дараа өвчин нь ихэвчлэн архаг эсвэл дахилт хэлбэрээр дамждаг бөгөөд цаашдын хурцадмал байдал үүсэх шийдвэрлэх хүчин зүйл нь өвчтөний сэтгэцийн стресс юм.

Өөрөөр хэлбэл, психосоматик эмгэгийн этиопатогенез нь өөрөө ихээхэн хэмжээгээр, ялангуяа өвчний эхний үе шатанд тухайн хүний ​​​​хүрээлэн буй орчны сэтгэлзүйн чухал өдөөлттэй холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч өвчний хожуу үе шатанд дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны зэрэгцээ өөрчлөлтүүд нь тэдгээрийг устгахад хүргэдэг, i.e. органик өөрчлөлтүүд, өвчин нь ердийн соматик, бие махбодийн зовлонгийн бүх шинж чанарыг олж авдаг.

Түүхээс харахад энэ бүлэгт психосоматик долоон сонгодог өвчин багтдаг: цусны даралт ихсэх, гуурсан хоолойн багтраа, арван хоёр нугасны болон ходоодны гэдэсний шархлаа, шархлаат колит, нейродермит, ревматоид артрит, гипертиреоид синдром ("Чикагогийн долоо", Александр, 1968).

Сэтгэл хөдлөлийн болон хувийн хариу үйлдэл, зан үйлийн онцлогтой холбоотой психосоматик эмгэгүүд

Сэтгэл хөдлөлийн болон хувь хүний ​​хариу үйлдэл, зан үйлийн онцлогтой холбоотой психосоматик эмгэгүүд - гэмтэл бэртэл авах хандлага болон бусад төрлийн өөрийгөө хорлох зан үйл (архидан согтуурах, мансууруулах бодис донтох, тамхи татах, хэт таргалалт гэх мэт). Эдгээр эмгэгүүд нь хувь хүний ​​онцлог шинж чанар, түүний туршлагаас үүдэлтэй тодорхой хандлагаас үүдэлтэй бөгөөд энэ нь эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг зан үйлд хүргэдэг. Жишээлбэл, гэмтэл бэртэл авах хандлага нь үнэн зөв, нягт нямбай байдлын эсрэг шинж чанартай хүмүүсийн онцлог шинж юм. Хүнсний хэрэглээ нэмэгдэж байгаа нь нэр хүнд, нийгмийн байр суурь эсвэл түүнийг солих, сэтгэл ханамжгүй байдлын нөхөн төлбөр гэж ойлгож болно.

Хүний аливаа өвчинд сэтгэцийн нөлөөллийг зөвшөөрдөг бөгөөд боломжтой байдаг тул психосоматик анагаах ухаан нь зөвхөн психосоматозыг судлах замаар хэзээ ч хязгаарлагдаж байгаагүй. Эмнэлгийн практикийн зарчим болох психосоматик хандлага нь аливаа соматик өвчний илрэл, явц дахь сэтгэц-нийгмийн хүчин зүйлсийн нөлөөллийг аль болох нарийвчлан судлах, эдгээр хүчин зүйлсийг харгалзан өвчтөний сэтгэлзүйн эмчилгээ хийх явдал юм. Гэсэн хэдий ч анагаах ухаанд психосоматик чиглэлийн орчин үеийн ойлголт нь өвчний илрэл, явц дахь сэтгэлзүйн механизм, хүчин зүйлийг судлах, сэтгэцийн стрессийн хүчин зүйлийн шинж чанар, зарим эрхтэн, тогтолцооны гэмтэл хоорондын холбоог хайхаас бүрддэг.

Өвчний орчин үеийн ангилалд (MBK-10) соматик гомдол нь өвчний салшгүй хэсэг болох сэтгэцийн эмгэгийг сэтгэцийн эмгэг гэж ангилдаггүй боловч анагаах ухаанд мэдэгдэж буй өвчин (соматоформын эмгэг) -тэй холбоотой органик шинж тэмдэг илрээгүй байна. Жишээлбэл, сэтгэл зүйн зөрчилдөөнөөс болж соматик гомдол үүсдэг хөрвөлтийн эмгэг; гипохондри, энэ нь хүний ​​эрүүл мэндэд анхаарал хандуулах, ноцтой өвчний төсөөлөлтэй мэдрэмж төрүүлдэг. Соматик сэтгэлийн хямралыг сэтгэцийн эмгэгийг дуурайлган гомдол гаргахад этиологийн үүрэг нь хүрээлэн буй орчны сэтгэл зүйн хүчин зүйл биш харин суурь өвчний улмаас үүссэн сэтгэл хөдлөлийн тархины бүтцийн үйл ажиллагааны тасалдалтай холбоотой байдаг психосоматик өвчин гэж ангилах шалтгаан байхгүй.