Бактерийн вагиноз нь үтрээний микрофлорын тэнцвэргүй байдал юм. Өвчин нь хүүхэд төрүүлэх насны эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Үтрээний микрофлор нь нэлээд хөдөлгөөнт биологийн систем бөгөөд хүрээлэн буй орчны нөхцөл байдал, мөн биеийн ерөнхий байдлаас шалтгаалан бичил биетний харьцаа байнга өөрчлөгддөг.
Тиймээс, ихэвчлэн нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйд үтрээний салст бүрхэвч дээр лактобацилли давамгайлдаг. Эдгээр бичил биетүүд нь үтрээний хучуур эдийн эсэд агуулагддаг гликогенийг задлах чадвартай бөгөөд сүүн хүчил, устөрөгчийн хэт исэл үүсдэг.
Сүүн хүчил нь хүчил-суурь тэнцвэрийг хүчиллэг тал руу өөрчилдөг. Устөрөгчийн хэт исэлтэй хүчиллэг орчин нь хортой ургамлын өсөлтөд хортой нөлөө үзүүлдэг. Лактобакиллигийн хувьд эдгээр нөхцөл нь тэдний амьдралд тохиромжтой. Бүхэл бүтэн багануудад нэгдэж, хамгаалалтын давхарга (гликокаликс) үүсгэж, үтрээний салст бүрхэвчийг бүрхэж, улмаар хамгаалдаг.
Тааламжгүй хүчин зүйлүүдэд өртөх үед лактобациллигийн зарим хэсэг нь үхэж, үтрээний орчин шүлтлэг тал руу шилждэг бөгөөд энэ нь янз бүрийн оппортунист микробууд, ялангуяа гарднереллагийн өсөлтийг өдөөдөг. Gardnerella vaginalis).
Гарднерелла хурдан үржиж эхэлдэг бөгөөд энэ нь бусад эмгэг төрүүлэгч ургамлын (стафилококк, нейсериа, энтерококк, уреаплазма, кандидоз мөөгөнцөр болон бусад олон) өсөлтийг өдөөдөг бөгөөд үүний үр дүнд лактобациллийн тоо огцом буурдаг.
Бактерийн вагиноз нь өөрөө үрэвслийг үүсгэдэггүй, гэхдээ энэ нь орон нутгийн дархлааг бууруулж, халдварт өртөмтгий байдлыг нэмэгдүүлж, эмгэг төрүүлэгч болон оппортунист бичил биетний хурдацтай тархалт нь үрэвслийн процессыг үүсгэж, эмэгтэйн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.
Өвчин нь бэлгийн замаар дамждаггүй бөгөөд бэлгийн замаар дамждаггүй. Зарчмын хувьд эрэгтэйчүүдэд бактерийн вагиноз байж болохгүй, учир нь "вагиноз" гэдэг нь үйл явцын үтрээний нутагшуулалт гэсэн үг юм.
Жирэмсний үед бактерийн вагиноз ихэвчлэн тохиолддог. Энэ нь дааврын өөрчлөлтөөс шалтгаалж, тухайлбал, эстрогений нөлөөн дор үтрээний салст бүрхэвч дэх гликогений түвшин нэмэгдэж, энэ нь лактобациллийн тоо нэмэгдэж, хүрээлэн буй орчны рН бүр багасдаг гэсэн үг юм. Бүх зүйл сайхан байгаа мэт боловч ийм орчин нь зарим түр зуурын бичил биетний (ureaplasma parvum, mycoplasma hominis) үржихэд таатай байдаг нь харагдаж байна. Энэ бол жирэмсэн үед бактерийн вагинозын нууцлаг байдал юм. Эдгээр хор хөнөөлгүй мэт санагдах оппортунист бичил биетүүд нь үрэвслийг үүсгэж, улмаар амнион уутны бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулж, дутуу төрөлт үүсгэдэг.
Бактерийн вагинозын гол шалтгаан нь ашигтай ба хортой бичил биетний харьцааг зөрчсөн, тухайлбал гадаад, дотоод орчны тааламжгүй хүчин зүйлийн нөлөөн дор лактобацилли тоон хэмжээгээр буурах эсвэл байхгүй байх явдал юм.
Гормоны өөрчлөлт, дархлааны тогтолцооны эмгэг, гэдэсний дисбиоз, антибиотикийн хяналтгүй хэрэглээ, системийн өвчин ба бодисын солилцооны эмгэг, халдварт өвчин - энэ бүхэн бие махбодийг "дотоодоос" өдөөдөг бөгөөд үтрээнд дисбиотик үзэгдлийг үүсгэдэг.
Ухаангүй угаах, бэлгийн хамтрагчаа солих, спермицид 9-ноноксинол агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх; Саад хамгаалалт, хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг үл тоомсорлох нь үтрээний "гадна" ургамалд сөргөөр нөлөөлдөг.
Бактерийн вагинозын шинж тэмдэг
Үрэвслийн шинж тэмдэг илрээгүйн улмаас өвчин нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд эмэгтэйчүүд үтрээний ялгадас ихсэх шинж тэмдэг илэрдэг. Уг ялгадас нь саарал шаргал өнгөтэй, наалдамхай тууштай, өвөрмөц үнэртэй бөгөөд муудсан загасны үнэрийг санагдуулдаг. Энэ үнэр нь гарнереллагаар ялгардаг дэгдэмхий аминаас үүдэлтэй.
Бактерийн вагиноз олон жилийн турш үргэлжилж болно. Энэ тохиолдолд бид аль хэдийн архаг явцын тухай ярьж байна. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам лактобациллийн тоо багасч, оппортунист ургамал улам бүр нэмэгдэж, умайн хүзүү, умай, хавсарга зэрэгт нөлөөлдөг.
Архаг бактерийн вагиноз нь загатнах, бэлэг эрхтнийг шатаах, давсаг хоослох, бэлгийн харьцаанд ороход таагүй мэдрэмж дагалддаг.
Бараг эмэгтэй хүн бүр амьдралдаа дор хаяж нэг удаа бактерийн вагинозтой тулгардаг боловч дархлааны тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагаатай бол бие нь өөрөө микрофлорын харьцааг зохицуулж, өвчин нь эмнэлгийн оролцоогүйгээр өөрөө арилдаг.
Өвчний оношлогоо
Бактерийн вагинозыг оношлох нь бусад өвчний нэгэн адил судалгаа, шинжилгээнээс эхэлдэг. Эмч нь эмэгтэйчүүдийн түүх, хавсарсан эмгэг байгаа эсэх, эмэгтэйчүүдийн гомдлын мөн чанарыг сонирхох болно. Эмэгтэйчүүдийн үзлэгээр үтрээний салст бүрхэвчийн үрэвслийн шинж тэмдэг илрээгүй, хананд нь жигд тархсан, элбэг дэлбэг, наалдамхай, загасны үнэртэй хөөстэй ялгадас илэрдэг.
Бактерийн вагинозын үед үтрээний орчны рН нэмэгдэж, ихэвчлэн энэ үзүүлэлт 3.8-4.5 хооронд хэлбэлздэг. Тиймээс рН-ийн утгыг 4.5-аас хэтрүүлэх нь өвчний талаар ярьдаг.
Эерэг амины сорил нь гарнереллезийн талаар бас ярьдаг. Судалгааны хувьд үтрээнээс бага хэмжээний ялгадас авч, шилэн слайд дээр 10% калийн гидроксидын уусмалаас хэдэн дусал дуслаарай; хэрэв загасны өвөрмөц үнэр нэмэгдэж байвал шинжилгээг эерэг гэж үзнэ.
Үтрээний ерөнхий т рхэцийн бичил харуурын шинжилгээгээр бактерийн вагинозыг сэжиглэж болно. Лактобакиллигийн тоон бууралт, "гол" эсүүд, их хэмжээний коккийн ургамал байгаа нь үтрээний дисбиоз байгааг илтгэнэ.
Гарднареллагийн ПГУ-ын оношлогоо (нэг бичил биетнийг илрүүлдэг үнэн зөв арга) нь энэ өвчний хувьд ямар ч утгагүй юм. Гарднарелла бол оппортунист бичил биетэн бөгөөд үтрээний микрофлорт үргэлж бага хэмжээгээр байдаг. Түүний оршихуйг бус харин тоо хэмжээг тодорхойлох нь чухал юм.
Бактерийн вагинозыг бэлгийн замын халдварт өвчнөөс (хламиди, трихомониаз, заг хүйтэн), түүнчлэн хөөснөөс ялгах ёстой.
"Бактерийн вагинозыг хэрхэн эмчлэх вэ" гэдэг нь шударга сексийн олон төлөөлөгчдийн асуудаг асуулт юм. Хариулт нь энгийн - эмчилгээг хоёр үе шаттайгаар явуулдаг.
- нянгийн эсрэг ба бактерийн эсрэг эмчилгээ;
- Үтрээний микрофлорыг сэргээх, орон нутгийн дархлааг нэмэгдүүлэх.
Gardnarella нь нянгийн эсрэг эм (Метронидазол, Трихополум, Тинидазол) -аар эмчилж болно. Метронидазол шахмалыг 7 хоногийн турш, өглөө, оройд өдөрт 2 удаа 0.5 г ууна. Мансууруулах бодис нь дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх зэрэг гаж нөлөө үзүүлдэг тул эмэгтэйчүүд үүнийг тэсвэрлэдэггүй. Энэ тохиолдолд Клиндамицин шахмалыг өдөрт 2 удаа 0.3-аар тогтоодог боловч энэ эм нь бас сул талтай: лактобакиллигийн өсөлтийг саатуулдаг.
Хэрэв ямар нэг шалтгаанаар системийн нянгийн эсрэг эм хэрэглэх нь эсрэг заалттай эсвэл хүсээгүй тохиолдолд нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй орон нутгийн эмийг хэрэглэнэ.
- 0.75% метронидазол. Мансууруулах бодисын сав баглаа боодол нь өглөө, оройд таван өдрийн турш үтрээнд гель оруулдаг тусгай түрхэгчийг агуулдаг;
- 2% үтрээний тос Клиндамицин. Цөцгий нь мөн багтсан түрхэгчээр шөнө нэг удаа түрхэнэ. Эмчилгээний курс таван өдөр байна.
Орон нутгийн эмчилгээ нь ихэвчлэн системийн эмчилгээнээс бага үр дүнтэй байдаг ч амархан тэсвэрлэдэг бөгөөд хоол боловсруулах тогтолцоонд хор хөнөөл учруулдаггүй.
Хэрэв загатнах шинж тэмдэг илэрвэл антигистаминууд (Suprastin, Diazolin) сайн тусалдаг.
Заримдаа нянгийн эсрэг эмчилгээний арын дэвсгэр дээр хөөс үүсдэг. Энэ тохиолдолд антимикотик эмийг тогтоодог бөгөөд Заланин, Пимафуцин лаа нь үр дүнтэй болох нь батлагдсан.
Нянгийн эсрэг эмчилгээг амжилттай хийсний дараа үтрээний салст бүрхэвчийг ашигтай bifidobacteria болон lactobacilli-ээр дүүргэх шаардлагатай. Энэ зорилгоор үтрээний лаа (Acylact, Bifidumbacterin, Vagilak) болон нунтагласан лонхон дахь эубиотикууд (Лактобактерин, Симбитер) хэрэглэдэг бөгөөд зааврын дагуу үтрээнд оруулахын өмнө тэдгээрийг буцалсан усаар шингэлэх шаардлагатай.
Урьдчилан сэргийлэх
Бактерийн вагиноз нь дисбиотик үзэгдлийн цаана үүсдэг тул урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь үтрээний эко соёлын гомеостазыг хадгалах, урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлсийг арилгахад чиглэгдэх ёстой, тухайлбал:
- Бэлгийн эрхтнийг цэвэр байлгах нь ялангуяа сарын тэмдгийн өдрүүдэд, орон нутгийн дархлаа мэдэгдэхүйц буурдаг. Эдгээр өдрүүдэд тампон, дэвсгэрийг 2-3 цаг тутамд сольж, бэлгийн харьцаанд орохгүй байх, усанд орохгүй байх шаардлагатай. Дотуур хувцас сонгохдоо байгалийн даавууг илүүд үзэх хэрэгтэй. Угаахдаа бүү авт - байнга зохисгүй угаах нь ашигтай бактерийг угаана.
- Бэлгийн соёлыг хүндэтгэх. Баталгаажаагүй түншүүдтэй бэлгийн хавьталд орохдоо саад тотгорыг ашиглах нь бэлгийн замаар дамжих халдвар авах магадлалыг эрс бууруулдаг.
- Антибиотикийн зохистой хэрэглээ. Хяналтгүй антибиотик эмчилгээ нь хортой болон ашигтай бичил биетнийг устгадаг.
- Бэлгийн замаар дамжих халдварын ариун цэвэр. Бэлгийн замын халдварт өвчин нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагааг алдагдуулах, хөнгөн хэлбэрийн шинж тэмдэггүй хэлбэрээр тохиолдож болно.
- Эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж үзэх (зургаан сар тутамд нэг удаа). Ерөнхий т рхэц дээр үндэслэн нянгийн вагинозыг сэжиглэж болох ба энэ нь эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх, архаг явцтай болохоос сэргийлнэ гэсэн үг юм.
Бактерийн вагиноз нь үтрээний микроэкологийг зөрчих явдал юм. Энэ нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог эмгэг юм.
Бактерийн вагиноз үүсэхэд хүргэдэг урьдчилсан хүчин зүйлүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- бактерийн эсрэг эм хэрэглэх;
- жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийг умайн дотор удаан хугацаагаар хэрэглэх;
- шахмал жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх;
- шээс бэлгийн замын өмнөх үрэвсэлт өвчин;
- сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил дагалддаг дааврын тэнцвэргүй байдал;
- орон нутгийн дархлааны төлөв байдал өөрчлөгдөх;
- бага тунгаар ионжуулагч цацрагт өртөх;
- биед үзүүлэх стрессийн нөлөө.
Бактерийн вагинозоор өвчилсөн эмэгтэйчүүдийн 60% -д бүдүүн гэдэсний микроэкологийн эмгэг (гэдэсний дисбиоз) илэрдэг.
Бактерийн вагинозын илрэл
Гол шинж тэмдэг нь эмэгтэйчүүдийн зөвхөн 50% нь тааламжгүй үнэртэй ялгадас гарах гомдол юм. Цутгах нь ихэвчлэн дунд зэрэг, элбэг дэлбэг, зарим тохиолдолд бүрэн байхгүй байж болно. Бактерийн вагинозын шүүрэл нь саарал цагаан өнгөтэй, нэг төрлийн, бөөгнөрөлгүй, өвөрмөц "загасны үнэртэй" байдаг бөгөөд энэ нь тогтмол, байхгүй эсвэл сарын тэмдэг болон бэлгийн харьцааны үед илэрдэг.
Эдгээр шинж тэмдгүүдийн үргэлжлэх хугацаа хэдэн жил байж болно. Урт хугацааны процессын явцад ялгадас нь шаргал ногоон өнгөтэй болж, өтгөн болж, ихэвчлэн бяслагтай масстай төстэй, хөөсөрхөг шинж чанартай, бага зэрэг наалдамхай, наалдамхай, үтрээний хананд жигд тархдаг.
Бусад гомдол, голчлон загатнах, шээсний замын эмгэг нь ховор тохиолддог: тэдгээр нь бүрэн байхгүй эсвэл үе үе гарч ирдэг. Ихэнхдээ бактерийн вагинозтой эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн цус алдалт, хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт, adnexitis гэж гомдоллодог.
Үүний зэрэгцээ, зарим тохиолдолд зарим өвчтөнд өвчний шинж тэмдэг илэрдэггүй.
Үтрээ болон үтрээний цочрол нь ховор тохиолддог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хүнд загатнах дагалддаг кандидоз, трихомониазаас бактерийн вагинозыг ялгадаг.
Оношлогоо
Бактерийн вагинозын урьдчилсан оношийг эмэгтэйчүүдийн үзлэгээр аль хэдийн хийж болно. Шалгалтын дараа үтрээний арын доод хонгилоос шүүрэл гаргана.
Хэрэв жагсаасан 4 шинж тэмдгийн 3 нь байвал оношийг тавьж болно.
- ялгадас гарах өвөрмөц шинж чанар;
- хүчиллэг>4.5 (хэвийн 3.8-4.5);
- эерэг амины сорил;
- "гол" эсүүд байгаа эсэх. "Түлхүүр эсүүд" гэж нэрлэгддэг эсүүд нь боловсорч гүйцсэн хучуур эдийн эсүүд (үтрээний хучуур эдийн өнгөц давхарга) бөгөөд тэдгээрийн бүх гадаргуу дээр микробууд нягт, олон тооны хавсарсан байдаг.
4 шинжилгээний аль нэгийг нь бөглөх нь онош тавихад хангалтгүй.
Бактерийн вагинозын эмчилгээ
Бактерийн вагинозын хувьд орон нутгийн эмчилгээний арга хэмжээг оновчтой гэж үздэг. Нитроимидазолын бүлгийн эмүүд (метронидазол, трихополум, метрогил гэх мэт) нь шахмал, тампон эсвэл лаа хэлбэрээр үтрээнд хэрэглэхэд сайн эмчилгээний үр нөлөөг үзүүлдэг.
Бактерийн вагинозын цогц эмчилгээний янз бүрийн схемүүд байдаг бөгөөд эдгээр нь үтрээний усалгааны зориулалтаар ашиглагддаг шахмал болон сэдэвчилсэн эм (1% устөрөгчийн хэт исэл, антисептик уусмал "томицид", бензалконийн хлоридын нэгдлүүд гэх мэт) -д заасан нитроимидазолыг хэрэглэхээс бүрддэг. .
Нитроимидазолыг шахмал хэлбэрээр томилохдоо ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны алдагдал, толгой эргэх, толгой өвдөх зэрэг гаж нөлөөний магадлалыг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Бактерийн вагинозын хүнд хэлбэрийн үед эмчилгээний үндсэн зарчим бол үтрээний салст бүрхэвчийг (клиндамицин, олеандомицин, цефалоспорин) ерөнхий ариутгах зорилгоор өргөн хүрээний антибиотик хэрэглэх явдал юм.
Өргөн хүрээний бактерийн эсрэг эмийг томилохдоо бусад хөндийн дисбиоз (гэдэс гэх мэт) зэрэг олон тооны гаж нөлөө илэрч болно.
Бактерийн вагинозын эмчилгээний үр нөлөөг субьектив шинж тэмдгүүд арилах, өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн динамик байдал, лабораторийн үзүүлэлтүүдийг хэвийн болгох зэргээр үнэлдэг. Эхний хяналтын эмнэлзүйн болон лабораторийн шинжилгээг эмчилгээ дууссаны дараа долоо хоногийн дараа, хоёр дахь нь 4-6 долоо хоногийн дараа хийх ёстой.
Эмчилгээ ба ажиглалтын явцад жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгор (бэлгэвч) хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Одоогийн байдлаар бактерийн вагинозыг эмчлэх үр дүнтэй эмүүдийн нэг бол үтрээний далацин тос бөгөөд өдөрт нэг удаа 3 хоног хэрэглэдэг. Эмчилгээний курс 3 хоног байна. Нэг бүрэн түрхэгч нь эмийн нэг тунтай тохирч байна.
Дээр дурдсан эмийг хэрэглэх үед тохиолддог хамгийн түгээмэл хүндрэлүүдийн дунд үтрээний кандидозыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Урьдчилан сэргийлэхийн тулд мөөгөнцрийн эсрэг эмийг зааж өгөх шаардлагатай - нистатин өдөрт 2000 мг амаар, эмчилгээг эхлэхтэй зэрэгцэн хэрэглэнэ. Жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдэд хамгийн үр дүнтэй эм бол флуконазол юм. Үүний зэрэгцээ жирэмсэн үед үтрээний кандидозыг эмчлэхэд клотримазол, пимафуцин, гино-певарил, дафнежин гэх мэт эмүүдийг өргөн хэрэглэдэг.
Бактерийн вагинозын өөр нэг үр дүнтэй эмчилгээ бол антисептик эм повидон иод (Бетадин) юм.
Урьдчилан таамаглах
Дээрх бүх эмчилгээний аргуудын тусламжтайгаар дахилт үүсч, эмчилгээний дараа янз бүрийн үед тохиолддог. Энэ нь антибиотик эмчилгээ нь эмгэг төрүүлэгчдийг устгахын зэрэгцээ ашигтай бактерийг хурдан нөхөн сэргээх нөхцлийг бүрдүүлдэггүйтэй холбоотой юм.
Үүнтэй холбогдуулан үндсэн эмчилгээний дараа 10 хоногийн дотор эмчилгээний цогцолборт лактобакиллигийн хэвийн харьцааг сэргээхэд чиглэсэн өвөрмөц үйл ажиллагааны улмаас ацилакт, бификол, бифидум-, лактобактерин зэрэг биологийн бүтээгдэхүүнийг оруулах шаардлагатай. үтрээнд, улмаар энэ өвчний дахилтын давтамжаас урьдчилан сэргийлэх.
Үтрээний микрофлорын тэнцвэргүй байдал нь бактерийн вагинозын хөгжилд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эмэгтэйчүүдэд ихээхэн таагүй байдал үүсгэдэг халдварт өвчин юм. Энэ нь ямар төрлийн өвчин, хэрхэн илэрдэг, эмч нар үүнийг хэрхэн эмчлэх талаар зөвлөгөө өгдөг.
БАктерийн вагиноз гэж юу вэ
Бактерийн вагиноз(үтрээний дисбиоз, гарднереллез, өвөрмөц бус үтрээний үрэвсэл) нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн үтрээний халдварын хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог. Хэдийгээр энэ өвчин ихэвчлэн шинэ түнштэй бэлгийн хавьталд орсны дараа үүсдэг боловч бактерийн вагиноз нь тийм биш юм.
Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч Елена Березовская хэлэхдээ "Энэ бол олон хүчин зүйлийн нөлөөн дор хэвийн ба оппортунист микрофлорын хоорондын тэнцвэрт байдал алдагддаг бактерийн үтрээний үрэвслийн нэг хэлбэр юм." – Бактерийн вагиноз үүсэх нь эмэгтэй хүний нас, бэлгийн үйл ажиллагаа, дааврын тэнцвэр, дархлааны байдал, бэлэг эрхтний эрүүл ахуй, арьсны өвчин байгаа эсэхээс хамаарна.
БЗДХ, антибиотик хэрэглэх, даавар, дотоод шүүрлийн эмгэг, жирэмслэлтийг тасалдуулах, мэс засал хийх, нэвтрэн орох оношлогоо, эмчилгээний процедур, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, тэр ч байтугай хүрээлэн буй орчны асуудал зэрэг нь үтрээний ургамлын тэнцвэргүй байдалд хүргэдэг. Эдгээр хүчин зүйлсийн нөлөөн дор лактобациллийн тоо огцом буурч, улмаар сүүн хүчлийн агууламж буурч, рН шүлтлэг тал руу шилжихэд хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ оппортунист микрофлор ба гарднерелла хурдацтай нөхөн үржих нөхцлийг бүрдүүлдэг.
Ихэнх тохиолдолд үтрээний дисбиоз үүсгэдэг Gardnerella vaginalis тул олон эмч нар бактерийн вагинозыг гарднереллез гэж нэрлэдэг.
БАктерийн вагинозын шалтгаанууд
Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч Вячеслав Иванников бактерийн вагинозын шалтгаануудын талаар бидэнд хэлэв.
Үтрээний микрофлор нь хөдөлгөөнт экосистем юм. Ихэнхдээ энэ нь хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг лактобацилли дээр суурилдаг. Лактобацилли нь гликогенийг сүүн хүчил болгон хувиргаж, үтрээний хүчиллэгийг бууруулдаг. Үүнээс гадна лактобакилли нь устөрөгчийн хэт исэл үүсгэдэг.
Хүчил ба устөрөгчийн хэт исэл нь эмэгтэйчүүдийн дийлэнх олонхийн үтрээнд бага хэмжээгээр илэрдэг оппортунист бичил биетний (стафилококк, стрептококк, Е. коли, агааргүй бактери, гарднерелла гэх мэт) өсөлтийг дарангуйлдаг. Хэрэв лактобакиллигийн эзлэх хувь буурвал тэдгээрийн экосистем дэх байр суурийг оппортунист микробууд (ялангуяа Gardnerella) эзэлдэг.
Ямар ч эмэгтэйд бактерийн вагиноз үүсч болно.
Тиймээс өвчний шалтгаан нь зөвхөн бактерийн вагинозын эмгэг төрүүлэгчид (бараг эмэгтэй хүн бүр бага хэмжээгээр байдаг) биш, харин бактерийн вагиноз үүсгэдэг лактобацилли ба оппортунист микробын харьцааны өөрчлөлт юм. Бактерийн вагинозын үед лактобациллигийн эзлэх хувь буурч, бактерийн вагинозын эмгэг төрүүлэгчдийн эзлэх хувь нэмэгддэг. Ийм учраас бактерийн вагинозыг үтрээний дисбиоз гэж нэрлэдэг.
Бактерийн вагиноз нь ямар ч эмэгтэйд тохиолдож болох боловч зарим хүчин зүйл нь байгалийн микрофлорыг алдагдуулж, өвчин үүсгэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
- үтрээ цэвэрлэхийн тулд ус эсвэл эмийн уусмалаар угаах;
- шинэ бэлгийн хамтрагчтай болох;
- олон бэлгийн хавьтагчтай байх;
- анхилуун үнэртэй саван хэрэглэх;
- тамхи татах;
- хуванцар, зэсээр хийсэн intrauterine төхөөрөмж (IUDs) ашиглах;
- үтрээний үнэр дарагч хэрэглэх;
- зарим угаалгын нунтаг ашиглан дотуур хувцас угаах.
Та усан сан, бие засах газар, ор дэрний цагаан хэрэглэл болон бусад зүйлээс бактерийн вагинозоор өвчлөх боломжгүй.
БАктерийн вагинозын шинж тэмдэг
Бактерийн вагинозтой эмэгтэйчүүдийн 50 орчим хувь нь шинж тэмдэггүй байдаг. Түүнээс гадна, заримдаа бактерийн вагиноз нь тодорхой шалтгаангүйгээр илэрч, алга болдог. Статистикийн мэдээгээр антибиотик эмчилгээ нь тохиолдлын 90% -д үр дүнтэй байсан ч эмэгтэйчүүдийн 25% нь дараагийн дөрвөн долоо хоногт дахин бактерийн вагинозоор өвчлөх магадлалтай.
Бактерийн вагинозын гол шинж тэмдэг нь үтрээний ялгадас юм: нимгэн, усархаг, саарал эсвэл цагаан, үнэргүй эсвэл хүчтэй тааламжгүй "загасны" үнэртэй.
Шээх үед шатаж буй байдал нь үтрээний дисбиозыг илтгэдэг боловч бага тохиолддог.
Ихэвчлэн бактерийн вагинозыг дараахь үед оношлодог: эмэгтэйчүүдийн эмч өвчтөний гомдлын дагуу цагаан эсвэл саарал ялгадас, эвгүй үнэртэй эсэхийг анхаарч үздэг. Хэрэв өвчтөн бэлгийн харьцаанд ордог бол бэлгийн замын халдварт өвчин тусах магадлалтай бөгөөд эмч нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийг зааж өгч болно.
БАктерийн вагинозыг хэрхэн эмчлэх вэ
"Бактерийн вагинозын эмчилгээ нь маш энгийн бөгөөд энэ нь метронидазол агуулсан нянгийн эсрэг эмийг хэрэглэх явдал юм" гэж Елена Березовская хэлэв. – Зарим тохиолдолд эмчилгээ нь мөчлөгтэй байх ёстой. Нянгийн эсрэг эмчилгээ хийсний дараа лактобацилли бэлдмэлийн тусламжтайгаар үтрээний хэвийн микрофлорыг сэргээх нь зүйтэй. Оппортунист ургамлын өсөлтийг өдөөж буй хүчин зүйлийн нөлөөллийг арилгах эсвэл багасгах нь амжилттай эмчилгээний түлхүүр гэдгийг санах нь чухал юм. Үтрээний дисбиоз нь ихэвчлэн гэдэсний дисбиозтой холбоотой байдаг тул гэдэсний бактерийн ургамлыг засах нь өвчний дахилтын тоог бууруулахад тусалдаг.
Эрэгтэй түншүүдийн эмчилгээ нь эмэгтэйчүүдэд үтрээний дисбиозын дахилтын тоог бууруулдаггүй.
Эрэгтэйчүүдэд бактерийн вагинозыг эмчлэх шаардлагагүй байдаг нь анхаарал татаж байна: судалгаагаар түншүүдийн нэгэн зэрэг эмчилгээ нь эмэгтэйчүүдэд үтрээний дисбиозын дахилтын тоог бууруулдаггүй болохыг харуулж байна. Өвчин нь дутуу төрөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул бактерийн вагинозыг эмчлэх нь эмэгтэйчүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм. Урьд нь дутуу төрөлт, бага жинтэй хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүд шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлэх хэрэгтэй.
Нянгийн вагинозын ЭМЧИЛГЭЭНИЙ АНТИБИОТИК, ПРОБИОТИК
Бактерийн вагинозыг антибиотикоор эмчилж болно. Тэдгээрийг зөв хэрэглэвэл 85-90% үр дүнтэй байдаг.
Метронидазол- бактерийн вагинозыг эмчлэх хамгийн түгээмэл антибиотик.
Тэр томилогдсон:
- шахмал хэлбэрээр өдөрт 2 удаа 7 хоногийн турш ууна. Хэрэв эмэгтэй хүн хөхөөр хооллож байгаа эсвэл хүүхэд төрүүлэх гэж байгаа бол энэ нь илүүд үздэг эмчилгээний арга юм;
- нэг удаа амаар авдаг шахмал хэлбэрээр. Долоо хоногийн курс эмчилгээтэй харьцуулахад метронидазолын нэг тун нь бактерийн вагинозын дахилтыг үүсгэдэг;
- үтрээний гель хэлбэрээр өдөрт нэг удаа 5 хоногийн турш хэрэглэнэ;
- метронидазолтой пробиотик хэлбэрээр.
Кокраны системчилсэн тоймд судлаачид пробиотикууд нь антибиотиктой хамт үтрээний дисбиозыг эмчлэх үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг гэж мэдээлсэн. Анхаарах зүйл: Метронидазол нь согтууруулах ундаатай сайн харьцдаггүй тул энэ бактерийн эсрэг эмийг хэрэглэхдээ эмчилгээ дууссанаас хойш дор хаяж 48 цагийн турш архи ууж болохгүй.
КлиндамицинМетронидазол нөлөө үзүүлэхгүй эсвэл өвчин дахин сэргэсэн тохиолдолд бактерийн вагинозыг эмчлэхэд ихэвчлэн хэрэглэдэг антибиотик юм.
Тэр томилогдсон:
- үтрээний тос хэлбэрээр өдөрт нэг удаа 7 хоног хэрэглэнэ;
- капсул хэлбэрээр өдөрт 2 удаа 7 хоногийн турш ууна.
Псевдомембраноз колит үүсэх эрсдэлтэй тул өнөө үед энэ аргыг бараг ашигладаггүй.
Анхаарах зүйл: Клиндамицинтэй эмчилгээ хийлгэх үед жирэмслэлтээс хамгаалах зарим саад бэрхшээлийн аргууд (латекс бэлгэвч, диафрагм) үр дүн муутай байдаг тул эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт хэрэгсэл (полиуретан бэлгэвч) хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Тинидазол- метронидазол үр дүнгүй бол бактерийн вагинозыг арилгахад туслах өөр нэг антибиотик. Үүнийг 1 удаа амаар авна. Энэ эмийг ууж байхдаа архи ууж болохгүй.
АРДЫН ЭМЧИЛГЭЭР БАктерийн ҮТРЭЭНИЙ ЭМЧИЛГЭЭ
Интернет дээр та бактерийн вагинозын өөр эмчилгээний талаар олон зөвлөгөө авах боломжтой. Ихэнхдээ chamomile дусаах, царс модны холтос, шувууны интоор, coltsfoot навч, арц жимсний декоциний уусмалаар угаахыг зөвлөж байна. Мөн ургамлын гаралтай декоциний хийсэн банн хийх жор байдаг.
Баталгаажуулаагүй ардын жорыг ашиглан бактерийн вагинозыг бие даан эмчлэхийг зөвлөдөггүй: нэгдүгээрт, эмэгтэй хүн халах нь эсрэг заалттай хавсарсан үрэвслийг алдаж магадгүй, хоёрдугаарт, ус угаах нь эрсдлийг 2 дахин нэмэгдүүлж, хувь нэмэр оруулдаг болохыг эрдэмтэд нотолсон. кандидоз () болон зарим бэлгийн замын халдварт өвчний хөгжилд.
Үтрээний dysbiosis-ийн буруу эмчилгээ нь аюултай үр дагаварт хүргэдэг. Хэрэв та бактерийн вагинозыг антибиотикгүйгээр эмчлэхийг хүсч байвал эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Үтрээний дисбиозын буруу эмчилгээ нь аюултай үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
- эмэгтэй хүнийг ХДХВ-ийн халдвар, хламиди, заг хүйтэн, ХПВ-д илүү мэдрэмтгий болгох;
- жирэмсний зарим хүндрэл үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг: дутуу төрөлт, зулбалт, хориоамнионит ба төрсний дараах эндометрит, аарцагны үрэвсэл, бэлэг эрхтний дээд замын халдвар.
Эх сурвалж Звезда - Хвалынскийн дүүргийн нийгэм-улс төрийн сонин. Хвалынск: http://hvzvezda.ru/zdorove/kak-lechit-bakterialnyi-vaginoz.html
Баярлалаа
Сайт нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор лавлагаа мэдээллийг өгдөг. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай!
Бактерийн вагиноз нь эх барих, эмэгтэйчүүдийн хамгийн түгээмэл өвчний нэг юм. Сүүлийн үед энэ нь үтрээний бүх эмгэгийн 30-50% -ийг эзэлдэг бөгөөд эмэгтэйчүүдийн эмчээс асар их анхаарал шаарддаг. Бэлгийн бойжилтын үед жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдийн бактерийн вагинозын тохиолдол 4-61% байна. Ийм өргөн хүрээний тохиолдол нь бактерийн үтрээний үрэвслийг оношлох бодит шалгуур байхгүйгээс үүдэлтэй байх ёстой. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохиолдох магадлал 14-20% байна. Бактерийн вагиноз нь ихэвчлэн 35-40-аас доош насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.Эмгэг төрүүлэгчид
Олон мэргэжилтнүүд бактерийн вагиноз нь эмгэг төрүүлэгч, ихэвчлэн агааргүй бактерийн өсөлтөөс үүдэлтэй үтрээний экосистемийг зөрчихөөс өөр зүйл биш гэж үздэг. Үтрээний хүчиллэг, лактобациллийн тоон концентраци (үтрээний хэвийн микрофлорын оршин суугчид) маш хурдан буурч байгаа нь нэг эмгэг төрүүлэгч бичил биетээр бус, дараа нь давамгайлж эхэлдэг, гэхдээ нэг дор хэд хэдэн бичил биетний хослолоор явагддаг. Жишээлбэл, тэдгээр нь: Gardnerella vaginalis, Bacteroides sp., Peptococcus sp., Mycoplasma hominis, Mobiluncus болон бусад төлөөлөгчид байж болно. Бактерийн вагиноз нь полимикробын өвчин тул энэ бүлгийн бичил биетнээс давамгайлсан эмгэг төрүүлэгчдийг тусгаарлах боломжгүй байдаг - тэдгээрийн аль нэг нь эрүүл эмэгтэйчүүдийн үтрээний агууламжид бага хэмжээгээр агуулагдаж болно. Үтрээний ялгадас нь ихэвчлэн 1 мл тутамд 105-107 бичил биетэн агуулдаг.Бактерийн вагиноз гэж юу вэ?
Энэ нь эмэгтэйн үтрээний хэвийн микрофлорын лактобациллийг оппортунист анаэроб бичил биетээр сольсны үр дүнд үүсдэг өвчин юм. Энэ нь янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор үтрээний ургамлын найрлага дахь чанарын өөрчлөлт юм. Бактерийн вагиноз нь үтрээнд янз бүрийн халдварт үйл явц үүсэх таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг.Өвчин хэрхэн хөгждөг вэ?
Үтрээний хэвийн микрофлорт лактобацилли давамгайлдаг. Үтрээний микроэкологи эвдэрсэн үед зонхилох лактобациллийн тоо огцом буурч, оппортунист анаэроб бактерийн өсөлт, хөгжлийн хурд нэмэгддэг. Өмнө нь эрдэмтэд бактерийн вагинозын үүсгэгч бодис нь Gardnerella vaginalis гэж мэдэгдэж байсан. Гэвч хожим нь вагинозын бусад шалтгаанууд байдаг бөгөөд гарнерелла нь үтрээний хэвийн микрофлорын нэг хэсэг болох нь тогтоогджээ. Бактерийн вагиноз үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд нь:
Бактерийн эсрэг эм, түүний дотор антибиотикийг удаан хугацаагаар эмчилнэ
Бэлгийн эрхтнүүдийн өнгөрсөн үеийн үрэвсэлт өвчин
Жирэмслэлтээс хамгаалах амны хөндийн болон intrauterine
Бэлгийн хамтрагчаа байнга солих
Гормоны эмгэг
Дархлаа буурсан
Гэдэсний архаг өвчин болон dysbiosis үүсгэж болох бусад өвчин
Буруу хооллолт - хоолны дэглэмд исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн дутагдалтай байдаг
Дотуур дотуур хувцас, тампоныг хэт их хэрэглэх
Бариу, бариу синтетик дотуур хувцас, өмд байнга өмсөх.
Үтрээний микрофлорын тэнцвэр алдагдах тохиолдолд үтрээний агууламжийн рН 4.5-аас 7.0-7.5 хүртэл өөрчлөгддөг. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетний үйл ажиллагааны үр дүнд үтрээнд химийн нарийн төвөгтэй нэгдлүүд (дэгдэмхий аминууд) үүсдэг бөгөөд энэ нь "ялзарсан загас" -ын эвгүй үнэрийг гаргахад хувь нэмэр оруулдаг. Эдгээр эмгэгийн механизмууд нь үтрээний байгалийн биологийн саад тотгорын хэвийн үйл ажиллагааг тасалдуулж, бэлэг эрхтний янз бүрийн үрэвсэлт өвчин, мэс заслын дараах халдварт хүндрэлийг бий болгоход тусалдаг.
Эмнэлзүйн илрэлүүд
- Гол гомдол нь олон тооны нэгэн төрлийн өтгөн саарал-цагаан хөөстэй үтрээний ялгадас, бага зэрэг наалдамхай юм. Урсац нь үтрээний хананд наалдаж, хананы дагуу жигд тархдаг. Цутгах нь "ялзарсан загас" -ын эвгүй үнэр дагалддаг.
- Үтрээний хэсэгт загатнах, шатаах
- Диспаруни - бэлгийн харьцааны үед таагүй байдал, өвдөлт
- Шээсний замын үйл ажиллагааны алдагдал
Бактерийн вагинозыг хэрхэн оношлох вэ?
Дараах 4 шинж тэмдгийн 3-аас доошгүй нь илэрвэл бактерийн вагинозыг оношлох боломжтой.1. Үтрээнээс нэгэн төрлийн ялгадас гарах
2. Үтрээний ялгадас рН 4.5-аас дээш байна
3. эерэг амины сорил
4. Үтрээний ялгадасыг Грамаар будаж, микроскопоор шалгасан т рхэцэд "гол эс" (гэм хувьсах саваагаар нягт хучигдсан үтрээний хучуур эдийн эсүүд) байгаа эсэх. Ихэвчлэн үтрээнд "гол эсүүд" байдаггүй.
- Бактериоскопийн арга нь харааны талбарт цөөн тооны лейкоцит, тоо багассан эсвэл Dederlein саваа бүрэн байхгүй байгааг илрүүлэх боломжтой.
- Үтрээний микрофлорын соёл
- Антибиотикограмм - антибиотикт эмгэг төрүүлэгчийн мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох
- Полимеразын гинжин урвал - Gardnerella vaginalis-ийн генетикийн материалыг тодорхойлох
Өвчний хүндрэлүүд
Байнгын умайн цус алдалт Аарцгийн эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчний хөгжил (нөхөн үржихүйн систем ба шээс бэлэгсийн систем)
Үргүйдэл
Төрөх үед мембраны дутуу хагарал, тэдгээрийн үрэвсэл
Төрсний дараах үеийн эндометрит
Шинээр төрсөн хүүхдийн хөгжил зогссон
Бактерийн вагинозыг хэрхэн эмчлэх вэ?
Бактерийн вагинозын эмчилгээг эмчлэгч эмчийн хатуу хяналтан дор хийх ёстой. Өөрийгөө эмчлэх бүх оролдлогыг оруулаагүй болно. Энэ өвчнийг эмчлэх хоёр чиглэл байдаг.
Эхний чиглэл нь эмгэг төрүүлэгч болон эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг устгах, үтрээний хэвийн микрофлорын тэнцвэрийг сэргээх явдал юм. Үүний тулд антибиотик ба антисептик агуулсан үтрээний лаа, гель хэрэглэдэг - Метронидазол, Орнидазол, Клиндамицин. Тэд Макмирор, Тержинан зэрэг эмийг үтрээний лаа эсвэл шахмал хэлбэрээр хэрэглэдэг.
Хоёрдахь чиглэл нь eubiotics - лактобацилли агуулсан эм (Lactobacterin, Bifidum-bacterin, Acylact) -ийг хэрэглэх явдал юм. Дотор болон орон нутгийн хэрэглээ - үтрээнд. Тараг, биокефир хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Витамин эмчилгээ ба биогенийн өдөөлт - биеийн ерөнхий эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх.
Дархлаа эмчилгээ ба иммунопрофилакс - лактобациллигийн тусгай омог агуулсан Солко Триховакийн вакцин. Вакциныг нэвтрүүлсний үр дүнд өвчний үүсгэгч бодисыг амжилттай устгаж, үтрээний микрофлорыг хэвийн болгож, бактерийн вагинозын дахилт үүсэхээс сэргийлдэг дархлааг бий болгодог эсрэгбиемүүд үүсдэг.
Бактерийн вагинозыг эмчлэхэд хэрэглэдэг гол эмүүд:
Метронидазол (Metrogil, Trichopolum, Flagyl) нь хортой бактерийн өсөлтийг зогсооход тусалдаг. Энэ төрлийн эмийг өглөө, оройд таван зуун миллиграмм тунгаар тогтоодог. Эмчилгээний курс долоо хоног байна. Эдгээр эмийг хэрэглэх үед харшлын урвал, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, бөөлжих, дотор муухайрах гэх мэт гаж нөлөө илэрч болно.
Клиндамицин нь эмгэг төрүүлэгч бактерийн өсөлт, үржлийг хоёуланг нь саатуулдаг антибиотик эм юм. Та энэ эмийг капсул хэлбэрээр, үтрээний тос эсвэл үтрээний лаа хэлбэрээр худалдан авч болно. Үтрээний кремний хувьд өдөрт нэг удаа унтахын өмнө тусгай түрхэгчээр үтрээнд хийнэ. Эмчилгээний курс зургаан өдөр байна.
Урьдчилан сэргийлэх
- Бэлгийн эрхтний эрүүл ахуйг сахих
- Зөв, тэжээллэг хоол тэжээл
- Шээс бэлэгсийн тогтолцооны үрэвсэлт өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх
- Антибиотик эмчилгээнд зүй бусаар ашиглахыг арилгах
- Байгалийн даавуугаар хийсэн тав тухтай дотуур хувцас өмсөх
Шүүмж
Би далайгаас баквагинозыг "авчруулсан" анхны тохиолдол биш, дашрамд хэлэхэд ийм утгагүй зүйл юм. Тэд эмчилгээг хоёр үе шаттайгаар зааж өгсөн: эхлээд үтрээний шахмал, дараа нь лактожин капсул. Бүх зүйл ямар ч үр дагаваргүйгээр алга болсон, эс тэгвээс дараа нь хөөс дахин гарч ирэв. Би үүнийг dlactoginal-ийн ачаар ойлгох болно, учир нь ... тэр ургамлыг сэргээдэг.
Би вагинозыг хэд хэдэн удаа эмчилсэн, энэ нь ямар жигшүүртэй зүйл болохыг би өөрөө мэддэг. Эхлээд тэд арав хоногийн курс зааж өгсөн боловч дахилт хэвээр байв. Хамгийн амжилттай эмчилгээ бол сүүлчийн удаа зөвхөн салвагин гель өгсөн боловч энэ жорын дараа бараг нэг жил өнгөрсөн ч дахилт гараагүй.
Мэдээжийн хэрэг вагиноз бол аймшигтай, ялангуяа эмчлэх цаг байхгүй бол хэдэн сарын дараа дахин гарч ирдэг. Салвагин надад үүнийг арилгахад тусалсан, энэ бол үтрээний гель юм. Ургамлыг бүрэн сэргээхэд таван хуруу шил хангалттай байсан, дархлаа нь нэлээд сайн бэхжиж, нянгийн эсрэг тэмцэж, дахилт гарахгүй.
Би вагинозыг Метронидазолоор эмчилсэн, энэ нь сайн тусалсан, гэхдээ энэ нь сайн пробиотик шаарддаг, учир нь энэ нь бүх микрофлорыг ялгалгүй устгадаг.
Эмнэлгийн үзлэгт ороод вагинозтой гэдгээ мэдлээ гэж хэлээрэй. Тэд ийм оноштой ажиллахыг зөвшөөрдөг үү?Эсвэл зөвхөн эмчилгээний дараа?
Сайн байна уу!Надад хэлж өгөөч!Бактерийн вагиноз нь өндгөвчний уйланхай үүсэхэд нөлөөлж чадах уу?
Жулиа,
Вагиноз нь бэлгийн замаар дамждаггүй! Энэ бол үтрээний байгалийн өвчин (халдвар), эс тэгвээс үтрээний дисбиоз юм. Гэсэн хэдий ч эрэгтэй хүн вагиноз, вагиноз, үтрээ, үтрээ гэсэн нэрээр өвдөж чадахгүй. Тэр хүнд байхгүй.
Паулин,
Миний ажигласнаар өвчтөнүүд цээжээр өвддөггүй. Хөхнийхөө талаар маммологич, эмэгтэйчүүдийн эмч дээр оч. Нягтрал үүсч болно.
Сайн уу? Би эмэгтэйчүүдийн эмч мэргэжилтэй. Асуулт бичээрэй, би хариулах болно. Вагинозын тухай! Миний охин (11 настай) цагаан, тунгалаг ялгадас гарч, хийн бөмбөлөггүй, хөөсөрдөггүй, загатнахгүй, түлэгдэхгүй, шээх нь миний ажиглалтаар хэвийн байна. Тэр хуруугаа оруулаад намайг үнэртүүлэв. Тэнэг, мэдээжийн хэрэг... Би юу ч үнэртээгүй! Тэгээд тэр ямар нэг сонгино, сармис, эсвэл аль хэдийн төмрийн үнэртэй гэж хэлдэг. Энэ юу болохыг мэдэх хүн байвал хэлж өгөөч!! Би өөрөө эмэгтэйчүүдийн эмч хэдий ч үүнийг бүрэн тодорхойлж чадахгүй байна. Миний бодлоор энэ бол нормоценоз юм.
Сайн байцгаана уу, би вагинозын үед хэвлийн доод хэсэгт цээж өвдөж, хавдаж байна уу? (Вагинозын бусад шинж тэмдэг илэрдэг)
Микрофлорыг сэргээж болно гэдэг худлаа! Би Lactofiltrum + Terzhinan үтрээний лаа уусан. тэгээд бүх зүйл сайхан болно! Би зөвлөж байна...
Бүсгүйчүүд ээ, энд байгаа та бүхний ихэнх нь заавал эмчид хандахыг зөвлөж байна. Эмч энэ вагинозыг зохих ёсоор эмчлэхэд тусална гэж тэд хэлж байна. Эмч нар түүнийг гурван жилийн турш эмчилж чадаагүй байна. Төрөл бүрийн антибиотик, дараа нь пробиотикийг зааж өгдөг. Тэгээд л болоо. Зөвхөн эмийн нэрсийн ялгаа бүхий ижил схем. Миний хувьд Ацилакт нь эсрэгээрээ хөхөө өдөөдөг (хэдийгээр онолын хувьд энэ нь урьдчилан сэргийлэх ёстой), заримдаа аймшигтай загатнах, таагүй байдал эхэлдэг тул би бүх зүйлийг хагасаар нь орхих хэрэгтэй болдог. Ерөнхийдөө микрофлорыг юу ч сэргээдэггүй. Тийм ч учраас би форумыг тойрон эргэлдэж, дор хаяж боломжит эмчилгээний өөр хувилбаруудыг (мөн дахилтгүйгээр эдгээх) уншиж байна, учир нь эмч нарын зааж өгсөн дэглэм нь ямар ч ашиг тусаа өгдөггүй.
Вагиноз гэдэг бол маш муухай зүйл, би өөрөө ч зовж байсан =(((Өө, би яаж зовж шаналж байсан юм бэ... Вагинорм-С бичиж өгөх хүртэл эмч нар руу гүйж очсон. Энэ бол миний аврагч байсан! Би аль хэдийн таагүй зүйлээс залхаж байсан. -үнэртэй ялгадас, Вагинорм үүнийг 6-хан хоногийн дотор арилгасан!Би үүнийг хүн бүрт зөвлөж байна!
Вагиноз бол аймшигтай гамшиг!! Би амьдралдаа хэд хэдэн удаа тохиолдож байсан, дахилт гэж хэлж болно, би Вагилакаар эмчилсэн. Нэг сайхан өдөр би эмч дээр очих хүртэл тэд надад Вагинормыг долоо хоногийн турш зааж өгсөн - энэ нь ямар ч төвөг учруулахгүй, "тэнд" юу ч саад болохгүй)) Долоо хоногийн дараа би бүх зүйл дууссанд маш их баяртай байсан! ! Зургаан сар аль хэдийн өнгөрсөн, одоо болтол, pah-pah, ямар ч дахилт байхгүй ... Би үүнийг ерөнхийд нь зөвлөж байна))
Нийтлэл бичсэн зохиогчдод баярлалаа! Тэд үтрээний микрофлорыг сэргээдэг амны хөндийн пробиотикуудыг дурдаагүй нь харамсалтай. Яагаад гэвэл тараг, kefir нь мэдээж сайн, гэхдээ ходоодноос гэдэс рүү орж, үтрээнд биш гэдэсний микрофлорт нөлөөлдөг. Эмэгтэй микрофлорыг сэргээдэг орчин үеийн эмүүд (gaprimer Vagilac) байдаг!
Бактерийн вагиноз нь үтрээний эмгэг өөрчлөлтүүд бөгөөд энэ нь үрэвсэл биш бөгөөд агааргүй микрофлорын оролцоотой дисбиотик өөрчлөлтийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг.
Бактерийн вагиноз
Үтрээний орчин нь умай болон хавсралтыг үрэвсэлт үйл явцаас хамгаалах үүрэгтэй бөгөөд энэ нь үтрээнд гаднаас орж ирэх эсвэл тэнд байгаа янз бүрийн халдварт бодисыг өдөөж, дээшээ дээшлэн үрэвслийг өдөөдөг. Үтрээний орчин нь байнгын шинж чанартай байдаг тул эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд удаан хугацаагаар байж чадахгүй бөгөөд салст бүрхэвчээр үрждэг. Энэ бүхэн нь үтрээний орчны хүчиллэг (рН) тогтмол түвшин, түүний найрлагаас шалтгаална: дүрмээр бол эмэгтэйн үтрээнд хүчиллэг түвшин 3.8-аас 4.5 хооронд хэлбэлздэг бөгөөд түүний найрлагад лактобацилли давамгайлдаг. Хэрэв лактобациллигийн тоо буурч эсвэл үтрээний рН нэмэгдэж (4.5-аас дээш) байвал оппортунист бактери сайн үржих таатай нөхцөл бүрддэг.
Өвөрмөц бус микрофлор нь үтрээний дархлааны болон бодисын солилцооны үйл явцад олон эмгэг үүсгэдэг. Эмгэг төрүүлэгч бодисыг үтрээний хучуур эдэд наалдуулахыг зөвшөөрдөггүй хамгаалалтын иммуноглобулин А-ийн үйлдвэрлэл буурдаг. Эпителийн эсүүд хурдан унадаг бөгөөд энэ нь бактерийн вагинозыг дагалддаг шүүрэл ихэссэнийг тайлбарладаг. Lactobacilli нь ихэвчлэн хүчилтөрөгчгүйгээр ажилладаг анаэроб бактериар солигддог. Тэдний бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн, жишээлбэл, үтрээнд агуулагдах амин хүчил, дэгдэмхий тосны хүчлүүд нь загасны өвөрмөц үнэртэй дэгдэмхий аминд задардаг.
Дээр дурдсан өөрчлөлтүүдийн улмаас үтрээний орчны рН нь хүчиллэгээс шүлтлэг рүү шилждэг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь хучуур эдийн нүүрс ус, уураг, липид, эрдэс бодисын солилцооны дэвшилтэт өөрчлөлтөд хүргэдэг. Салст ялгаралт ихээхэн нэмэгдэж, энэ нь нянгийн вагинозын гол шинж тэмдэг болох их хэмжээний ялгадас үүсгэдэг. Гэхдээ эдгээр бүх өөрчлөлтүүд нь зөвхөн функциональ шинж чанартай бөгөөд үтрээний хананд үрэвслийн урвал байдаггүй.
Үрэвслийн үр дагаваргүйгээр бактерийн вагиноз нь тод, бага зэргийн шинж тэмдгүүдээр илэрдэг. Хэрэв процесс удаан үргэлжилж, дахилт үүсвэл архаг бактерийн вагиноз аль хэдийн үүсдэг.
Заримдаа өвчин нь удаан хугацаагаар үргэлжилж, арилсан хэлбэрээр арилж, дараа нь дахин эргэж ирдэг. Одоо байгаа dysbiosis-ийн арын дэвсгэр дээр үтрээний орчинд тааламжгүй нөхцөлд эмгэг төрүүлэгч ургамлын хэмжээ нэмэгдэж, улмаар үрэвсэлт үйл явц үүсдэг. Бусад дисбиотик нөхцлүүдийн нэгэн адил тусгай эмчилгээ хийдэггүй бактерийн вагиноз нь умайн болон хавсралтын бусад, илүү ноцтой өвчний үндэс суурь болдог.
Бэлгийн харьцааны үед бактерийн вагиноз өвчнөөр өвдөж болох уу?
Энэ өвчин нь бэлгийн замын халдварт өвчин биш юм. Түүний эмгэг төрүүлэгч нь бэлгийн харьцааны үед дамжих боломжтой. Гэсэн хэдий ч тэдний эмэгтэй хүнээс эмэгтэйд дамжих нь өвчин үүсгэхгүй, учир нь эдгээр микробын цөөн хэсэг нь ихэнх эмэгтэйчүүдийн үтрээний хэвийн микрофлорын нэг хэсэг юм.
Гэсэн хэдий ч хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох үед бактерийн вагиноз дамжих боломжтой. Энд шалтгаан нь огт халдвар биш юм. Үүнийг эмэгтэй хүн бэлгийн хамтрагчаа өөрчилсөн эсвэл олон бэлгийн хавьтагчтай бол үтрээний микрофлор өөрчлөгддөгтэй холбон тайлбарладаг.
Бактерийн вагиноз: шалтгаан
Энэ өвчин нь бэлгийн замаар дамжих халдвар биш бөгөөд нэг эмгэг төрүүлэгчгүй тул өвөрмөц бус вагиноз гэж нэрлэдэг. Өвчний гол шалтгаан нь үтрээний орчны өөрчлөлт бөгөөд үүнээс болж микробиоценозын эмгэг үүсдэг. Лактобациллийг орлуулдаг микрофлор нь янз бүрийн төрлөөр ирдэг бөгөөд ихэнхдээ оппортунист бактерийн холбоо хэлбэрээр илэрдэг. Жишээ нь иймэрхүү:
- бактериодууд;
- мегасфер;
- пептококк;
- пептострептококк;
- атопоби;
- лептотрикус;
- микоплазм;
- гарнерелла.
Ийм бактерийн өсөлт нь ихэвчлэн хэт их байдаг бөгөөд үтрээний шүүрэлд тэдний тоо 1 мл тутамд 1010 хүрдэг. Гэхдээ нянгийн өсөлтийн ийм таатай нөхцөл нь зөвхөн эмэгтэй бие махбодийн дотоод эсвэл гадаад орчны тодорхой хүчин зүйлийн нөлөөллөөс үүдэлтэй байж болно.
Өвчин үүсэх гол шалтгааныг хоёр үндсэн бүлэгт хувааж болно.
Дотоод эсвэл эндоген:
- Үтрээний салст бүрхэвч хатингаршилтай байдаг.
- Прогестерон давамгайлах үед дааврын тэнцвэр алдагддаг.
- Гэдэсний дисбиоз байгаа эсэх.
- Дархлаа сулрах.
- Бактерийг, түүний дотор сүүний бактерийг устгах чадвартай антибиотикоор удаан хугацаагаар эмчилдэг.
- Хоол тэжээлийн дутагдал, сүүн бактери үүсэхэд шаардлагатай айраг сүүн бүтээгдэхүүнийг хангалтгүй хэрэглэдэг.
- Хоол хүнсээр орж ирдэг сүүн бактерийн гэдэс дотор dysbiosis, мултрах шалтгаан болдог архаг гэдэсний өвчин байгаа эсэх.
- Дархлаа хомсдолын үед дархлааны систем нь бие махбод дахь эмгэгийг даван туулж чадахгүй.
- Ноцтой үрэвсэлт үйл явц байсан үед аарцагны эрхтнүүдийн өмнөх өвчний үр дагавар.
- Умайн хүзүүний хавсарсан өвчин (эндометриоз, лейкоплаки, псевдоэроз, эндоцервицит) байгаа эсэх.
- Гормоны эмгэг, сарын тэмдгийн үеийн эмгэг.
- Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, түүнчлэн 9-ноноксинол агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл (лаа, бэлгэвч, тос) авах.
Гадаад эсвэл экзоген:
- хавдрын цацраг туяа эмчилгээний дараа;
- антибиотикийг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
- үтрээнд байрлах гадны биетүүд (жирэмслэлтээс хамгаалах бөгж эсвэл диафрагм, ариун цэврийн тампон гэх мэт);
- байнга угаах, спермицид хэрэглэх;
- хувийн ариун цэврийг сахихгүй байх;
- нийлэг материалаар хийсэн дотуур хувцас нь бие махбодид нягт нийцдэг, учир нь энэ нь хүчилтөрөгчийг гадны бэлэг эрхтэн, тэр үед үтрээний салст бүрхэвч рүү нэвтрэхийг зөвшөөрдөггүй;
- өдөр бүр зүүж байх үед салст бүрхэвчийг цочроож, үрж өгдөг intrauterine төхөөрөмж, дэвсгэр, тампон байгаа эсэх.
Дээр дурдсан бүх хүчин зүйлсийн улмаас үтрээний салст бүрхүүлийн хэвийн үйл ажиллагаа алдагдах эсвэл олон тооны лактобацилли үхэж, улмаар оппортунист микрофлороор нэн даруй эзэлдэг орон зайг чөлөөлдөг.
Бактерийн вагиноз: шинж тэмдэг
Эхэндээ бактерийн вагиноз нь тодорхой шинж тэмдэггүйгээр нэлээд удаан хугацаанд тохиолдож болно, эсвэл нэг шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ тохиолдолд өвчин байгаа эсэхийг зөвхөн ялгадасын лабораторийн шинжилгээгээр тодорхойлж болно.
Цочмог хэлбэрээр дараахь гомдол гарч болно.
- саарал цагаан, хөөстэй, муудсан загасны тааламжгүй үнэртэй ялгадас;
- шээс ялгаруулах эмгэг;
- үтрээ болон гадаад бэлэг эрхтэнд шээх үед шатаах, загатнах;
- бэлгийн харьцааны үед өвдөх;
- сарын тэмдэг ирэхээс өмнө, түүнчлэн бэлгийн харьцааны дараа илүү их ялгадас гарах;
- цаашдын даамжрах тохиолдолд өвчин нь наалдамхай, наалдамхай, өтгөн ногоон шар өнгийн лейкорреа үүсгэдэг;
- перинэум, гуя, өгзөг, шулуун гэдсээр арьсанд үрэвсэл, цочрол үүсэх.
Хэрэв өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол шинж тэмдэггүй нянгийн вагиноз нь ихэвчлэн архаг хэлбэрт шилжиж, удаан үргэлжилсэн явцаар илэрдэг. Хэрэв өвчин удаан үргэлжилбэл үтрээнд байгаа лактобакилли багасч, бүрмөсөн алга болж болно. Үтрээний хамгаалалтын функц мэдэгдэхүйц буурдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хоёрдогч эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг нэмж, үрэвсэлт үйл явц үүсгэдэг. Үрэвсэл ихсэх нь умайн хүзүү, умайд болон хавсралтуудад үрэвсэлт өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд бактерийн вагиноз нь нэлээд ноцтой эмэгтэйчүүдийн өвчний суурь болж чадна.
Эрүүл эмэгтэйчүүд ч гэсэн үтрээний микрофлорын найрлага дахь тоон өөрчлөлтийг мэдэрдэг. Гэхдээ эмэгтэй хүн эрүүл саруул, өөрчлөлт нь тийм ч чухал биш бол бие нь энэ асуудлыг бие даан шийдвэрлэх чадвартай, өөрөөр хэлбэл дотоод өөрийгөө зохицуулах механизмын ачаар үүссэн зөрчлийг арилгадаг. Эмэгтэй хүн бүр амьдралдаа дор хаяж нэг удаа бактерийн вагинозтой тулгардаг гэж үздэг ч эмэгтэй хүн бүр эмийн эмчилгээ шаарддаг эмгэг процессыг үүсгэдэггүй.
Эмэгтэй хүн бүрийн хувьд үтрээнээс ялгарах хэмжээ нь хувь хүн бөгөөд нас ахих тусам өөрчлөгдөж болох бөгөөд эмэгтэйчүүдийн өвчин байгаа эсэх, мэдрэлийн системийн байдал, дааврын түвшин, бэлгийн үйл ажиллагаа болон бусад хүчин зүйлээс хамаарна.
Эрүүл эмэгтэйгээс их хэмжээний ялгадас гарах нь түүний сарын тэмдэг ирэхтэй холбоотой байж магадгүй юм. Дүрмээр бол эмэгтэй хүн түүний хувьд, ялангуяа жирэмсний эмнэлэгт тогтмол очдог хүмүүст хэр их ялгадас гарахыг мэддэг. Хэрэв ялгадасын хэмжээ ихсэх юм бол энэ нь ямар нэгэн эмгэг процессыг үргэлж илэрхийлдэггүй. Энд байгаа шалтгаан нь юу вэ гэдгийг эмчийн үзлэг, лабораторийн шинжилгээгээр тогтоодог.
Эрэгтэйчүүдэд бактерийн вагиноз
Халдвар авсан эрэгтэйчүүдэд өвчин дараах байдлаар илэрдэг.
- Шээсний сүвний үрэвсэл (уретрит);
- шодойн толгойн арьсны хөвчний үрэвсэл (balanoposthitis);
- Шээх үед байнга шээх, өвдөх.
Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсэн бол түүний биед янз бүрийн физиологийн өөрчлөлтүүд гарч ирдэг бөгөөд үүний ачаар ургийн амжилттай жирэмслэлтийг хангаж, амжилттай төрөлтийг бий болгодог. Заримдаа ийм өөрчлөлт нь бактерийн вагиноз үүсэхэд хүргэдэг тохиолдол байдаг. Жирэмсний үед эмэгтэй хүний биед дааврын зохицуулалтын өөр систем гарч ирдэг бөгөөд үүнд "жирэмсний даавар" гэж нэрлэгддэг гестагенууд давамгайлдаг. Тэдний ачаар умайн хүзүүний салстын хэмжээ нэмэгдэж, хүрээлэн буй орчны рН нь хэлбэлздэг. Үүний үр дүнд үтрээний микрофлорын өөрийгөө зохицуулах механизмыг зөрчиж, оппортунист бактерийн тоо нэмэгдэж, улмаар бактерийн вагиноз үүсдэг.
Гэхдээ энэ өвчин бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаггүй. Харин ч жирэмслэлтээс гадуур өвдсөн хүний тоо жирэмсэн үедээ өвдсөнөөс давсан байна. Энэ нь жирэмсэн эхийн үтрээнд лактобакилли ихэссэнтэй холбоотой гэж шинжээчид үзэж байна.
Жирэмслэлт нь бактерийн вагинозын шалтгаан болдог тохиолдолд өвчин нь ихэвчлэн эмэгтэйд ямар нэгэн хүндрэл учруулдаггүй бөгөөд эмчлэхэд хялбар байдаг бөгөөд төрсний дараа бүрэн арилдаг. Жирэмслэхээс өмнө эмэгтэй хүн бактерийн вагиноз гэж оношлогдсон бол нөхцөл байдал өөр байж болно. Жирэмсний үед эмгэг процесс нь зөвхөн улам бүр дордож, эцэст нь хүсээгүй үр дагаварт хүргэдэг.
Ирээдүйн эхчүүдэд бактерийн вагиноз нь жирэмсэн бус эхчүүдтэй ижил шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчний хүнд байдал нь бусад суурь буюу дагалдах өвчин байгаа эсэх, үйл явцын үргэлжлэх хугацаа зэргээс хамаарна. Ихэнхдээ цорын ганц гомдол бол бэлэг эрхтний эрхтнүүдээс янз бүрийн эрчимтэй ялгадас гарах явдал юм. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд бактерийн вагиноз нь ямар ч шинж тэмдэг үүсгэдэггүй.
Жирэмсэн эмэгтэйн эмгэг процесс нь шинж тэмдэггүй байсан ч гэсэн ямар ч тохиолдолд та үүнийг үл тоомсорлож болохгүй, учир нь дархлаа буурах үед эмгэг төрүүлэгч ургамал нэгдэж, улмаар үрэвсэлт үйл явц үүсч болно. Дараа нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд умайн хүзүүнд нэмэгдэж, дараа нь хөгжиж буй ураг байрладаг жирэмсэн умайд ордог. Энэ нь ургийн доторх халдвар, төрөх үйл явцын хүндрэл, түүнчлэн төрсний дараах үеийг үүсгэдэг. Ийм хүндрэл нь маш ховор тохиолддог хэдий ч эмч нар жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд бактерийн вагинозыг илрүүлэхийн тулд бүрэн үзлэг хийж, шаардлагатай бол зохих эмчилгээг тогтоодог.
Өвчин нь жирэмслэлт, жирэмслэлтэнд хэрхэн нөлөөлж болох вэ?
Бактерийн вагиноз нь үржил шимтэй эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг тул тэдний ихэнх нь асуулт асуудаг: энэ онош нь жирэмслэхээс сэргийлж чадах уу? Үтрээний микрофлорын өөрчлөлт нь бэлэг эрхтэний үрэвсэлт өөрчлөлтийг үүсгэдэггүй тул хүүхэдтэй болоход ямар ч асуудал гардаггүй. Ер нь эр бэлгийн эс нь шүлтлэг орчинтой байдаг. рН нэмэгдсэн үтрээнд нэвтэрч буй сперматозоа нь нэлээд тохь тухтай нөхцөлд байдаг.
Жирэмсэн үед бактерийн вагинозын аюул юу вэ? Ихэнхдээ жирэмсэн умайд нэвтрэн ороход өвөрмөц бус микрофлор нь хөгжиж буй урагт халдварладаг. Энэ нөхцлийг ургийн доторх халдвар гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь хөгжлийн саатал, биеийн жингийн дутагдалд хүргэдэг. Халдвар нь аяндаа зулбах, амнион шингэний дутуу хагарал, түүнчлэн дутуу хүүхэд төрөхөд түлхэц болох тохиолдол байдаг. Энэ өвчний үед төрөх үеийн эмэгтэйчүүдэд, ялангуяа кесар хагалгаа хийлгэсэн эмэгтэйчүүдэд цэвэршилтийн хүндрэл, сепсис үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
Бактерийн вагинозын оношлогоо
Эмэгтэйчүүдийн эмч өвчтөний гомдлыг сонсож, эмэгтэйчүүдийн сандал дээр үзлэг хийж, лабораторийн мэдээллийг судалсны дараа оношийг тавьдаг. Дараахь нотолгоо нь өвчин нь бактерийн вагиноз болохыг харуулж байна.
- нас - өвчин нь бэлгийн идэвхтэй, нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог;
- өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн дунд эсвэл бага зэргийн хүндрэл;
- бэлгийн хамтрагчаа солих, өмнөх мэс засал, бусад өвчний эмчилгээ.
Өвчтөнийг шалгаж үзэхэд эмч гадаад бэлэг эрхтэн, үтрээ, мэдээжийн хэрэг умайн хүзүүний нөхцөл байдлыг үнэлдэг. Өвөрмөц бус өөрчлөлттэй салст бүрхэвч нь ягаан, үрэвсээгүй, ялгадас нь жигд бус тархсан байдаг. Цочмог баквагинозын үед ялгадас нь цагаан саарал өнгөтэй, тааламжгүй үнэртэй байдаг. Өвчний архаг хэлбэрийн үед энэ нь хэдэн жилийн турш үргэлжилсэн үед шүүрэл нь шар-ногоон, илүү наалдамхай, өтгөн болж, зуслангийн бяслагийг санагдуулдаг. Эмэгтэйчүүдийн эмч эмэгтэйг шалгаж байхдаа үтрээний рН-ийг хэмжихийн тулд заагч туузыг ашигладаг: бактерийн вагиноз байгаа тохиолдолд түүний утга зургаагаас дээш байна.
Эрэгтэйчүүдэд гарнерелла байгаа эсэхийг түрүү булчирхайн шүүрлийн шинжилгээгээр тодорхойлно.
Заримдаа бактерийн вагиноз нь бусад халдвар, вирусыг нууж, хламиди, микоплазмоз, трихомониаз зэрэг бэлгийн замын халдварт өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Гарднерелла идэвхтэй хөгжиж, үтрээнд ашигтай микрофлорыг устгаж эхэлдэг бөгөөд ингэснээр бие махбодид илүү аюултай бэлгийн замын халдварт өвчин үүсэх таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг.
Оношийг дараахь үндсэн дээр хийдэг.
1. Амин шинжилгээ хийх.
2. ПГУ ба цитологийн шинжилгээ.
3. Т рхэцийн микроскоп.
4. Соёлын тариалалт.
Үтрээний микрофлорын найрлагыг тодорхойлохын тулд бактерийн өсгөвөр хийдэг: тоон болон чанарын. Бактерийн вагинозын оношийг дээр дурдсан оношлогооны аргууд, ялангуяа т рхэцийн эерэг үр дүнд үндэслэн баталгаажуулдаг. Оношийг баталгаажуулсны дараа эмчилгээний тусгай курс тогтооно.
Бактерийн вагинозыг хэрхэн эмчлэх вэ
Бактерийн вагинозын эмчилгээ нь хоёр үе шаттайгаар явагддаг.
Эхний шатанд бактерийн халдвар (гарднереллез) нь орон нутгийн болон ерөнхий хэрэглээний бактерийн эсрэг болон янз бүрийн хосолсон эмийн тусламжтайгаар устдаг.
Хоёр дахь шатанд биологийн бэлдмэл, орон нутгийн эм (банн, тампон гэх мэт) -ийн ачаар үтрээний хэвийн микрофлорыг сэргээдэг.
Өвчин удаан үргэлжилсэн тохиолдолд умай болон хавсралтад үрэвсэл үүсч, улмаар сальпингит (фаллопийн хоолойн халдварт үрэвсэл) үүсдэг тул эмэгтэй хүн эмчилгээг цаг тухайд нь авах нь маш чухал юм. эндометрит, жирэмслэлт ба хүүхэд төрөх үеийн хүндрэлүүд. Энэ нь chorioamnionitis байж болно - амнион уутны хананы үрэвсэл, амнион шингэний халдвар, мөн дутуу төрөлт эсвэл ургийн доторх халдвар, жин буурах шалтгаан болдог.
Өвчний үр дагавар нь уушгины хатгалгаа, мэс заслын дараах халдварт хүндрэл, эмгэгийн умайн цус алдалт, мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг, эмэгтэйчүүдийн бэлгийн болон нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны эмгэг, гүйцэтгэлийн бууралт байж болно.
Вагинозын эмчилгээний эхний шат нь бактерийн эсрэг эмчилгээ юм.
Өвчин үүсгэгч бодисыг устгахын тулд 7-10 хоногийн дотор дараах эмчилгээг хийнэ.
1. Амны хөндийн шахмалууд: метронидазол (Трихопол), мирамистин, тинидазол, клиндамицит, поликресулен (ваготил), тержинан, метргил, бетадин, хлоргексидин.
2. Дээрх эмүүдийг агуулсан тос, гель, лаа, тос (тинидазолоос бусад). Тэдгээрийг үтрээнд оруулдаг.
3. Immunocorrectors - ваферон ба кипферон.
4. Антигистамин ба эстроген.
Метронидазол эсвэл тинидазол хэрэглэх үед согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно, эс тэгвээс хэвлийгээр өвдөх, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно. Метронидазол нь дараахь гаж нөлөөг үүсгэдэг.
- хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих;
- хоолны дуршилгүй болох (эмийг ихэвчлэн жингээ хасах хүсэлтэй эмэгтэйчүүд хэрэглэдэг);
- аманд хуурайшилт эсвэл металл амт;
- харшлын урвал, суулгалт эсвэл өтгөн хатах;
- кандидоз, стоматит, нойр булчирхайн үрэвсэл, глоссит;
- нойргүйдэл, сул дорой байдал, хий үзэгдэл, таталт;
- цистит, шээс ялгаруулах, полиури;
- цочромтгой байдал, цочрол, захын мэдрэлийн эмгэг нэмэгддэг.
Метронидазол нь мэдрэлийн системийн органик гэмтэл, лейкопени, элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал, жирэмслэлт, хөхүүл үед эсрэг заалттай байдаг.
18-аас доош насны өвчтөнд энэ эмийг амоксициллинтэй хамт хэрэглэхийг хориглоно. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ургийн хөгжлийн энэ үе шатанд зөвшөөрөгдсөн эмийн тусгай курс өгдөг.
Хоёр дахь шат бол микрофлорыг сэргээх явдал юм
Үтрээнд ашигтай бактериудыг колоничлох замаар микрофлорыг сэргээдэг. Энэ зорилгоор пробиотик, шүдний эм хэрэглэдэг. Бусадтай харьцуулахад Linex, Bifiform, Bifidumbacterin, Acylact хэрэглэдэг.
Ялангуяа хүнд тохиолдолд эмчилгээг схемийн дагуу хийдэг.
Бактерийн эсрэг эмчилгээ хийлгэж, дууссанаас хойш нэг өдрийн турш согтууруулах ундааг хамгийн бага тунгаар ч гэсэн хасах хэрэгтэй, учир нь эмийн улмаас бие махбод дахь этилийн спиртийн бодисын солилцоо алдагдаж, хорт метаболит хуримтлагдаж, хүнд хордлого үүсдэг. Энэ нь маш хүнд өлсгөлөнтэй төстэй: хүчтэй сул дорой байдал, толгойд хүчтэй цохилж өвдөх, цусны даралт ихсэх, дотор муухайрах, бүр бөөлжих, мөчрүүд сэгсрэх.
Клиндамицин тос нь бэлгэвч эсвэл латекс жирэмслэхээс хамгаалах мембраныг гэмтээж болох өөх тосыг агуулдаг. Мансууруулах бодисын орон нутгийн хэлбэрээс урьдчилан сэргийлэх
үтрээний хананд урсаж, эмэгтэй хүн унтахын өмнө шууд оруулдаг.
Хэрэв антибиотикийг үл тэвчих эсвэл хэрэглэхэд эсрэг заалт байгаа бол эхний шатанд эмчилгээг орон нутгийн антисептик ашиглан хийдэг.
Hexicon - нэг лаа өдөрт хоёр удаа 7-10 хоног;
Мирамистан (уусмал) - үтрээ өдөрт нэг удаа 7 хоногийн турш усалдаг;
Бактерийн вагинозын эмчилгээний хоёр дахь шатанд лактобацилли агуулсан эмийг хэрэглэдэг бөгөөд үтрээний микрофлорыг сэргээх таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг. Тэд бактерийн эсрэг эмчилгээ дууссанаас хойш 2-3 хоногийн дараа хэрэглэж эхэлнэ.
Бифилиз - өдөрт 2 удаа, 5 тунгаар 5-10 хоног ууна;
Ацилакт - нэг лаа өдөрт хоёр удаа үтрээнд оруулдаг, эмчилгээ нь 5-10 хоног үргэлжилнэ.
Мөөгөнцрийн эсрэг лаа нь ихэвчлэн бактерийн вагинозыг эмчлэхэд зориулагдсангүй. Мөөгөнцрийн халдвар - кандидоз - оппортунист микрофлорт нэмэгдсэн тохиолдолд л шаардлагатай байдаг. Дараа нь клотримазолоор эмчилгээг үтрээнд өдөрт нэг удаа 6 хоногийн турш тогтооно.
Гэртээ өөрийгөө эмчлэхийг хатуу зөвлөдөггүй, учир нь эмийн тунг буруу сонгосон эсвэл эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь тэсвэртэй бактери үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь дараа нь арилгахад маш хэцүү бөгөөд улмаар архаг явцтай болоход хүргэдэг. өвчний явц. Бактерийн вагинозыг хэрхэн зөв эмчлэхийг зөвхөн мэргэжлийн эмч тодорхойлж чадна.
Вагинозоос урьдчилан сэргийлэх
Бактерийн вагинозоос сэргийлэхийн тулд та дараахь зүйлийг хийх ёстой.
- жилд дор хаяж нэг удаа эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдах;
- антисептик агуулсан эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүнээр угааж болохгүй;
- бэлгийн харьцааны үед хамгаалалтын хэрэгсэл ашиглах, угаахыг буруугаар ашиглахгүй байх, бэлэг эрхтний эрүүл ахуйг сахих;
- Бактерийн эсрэг болон дааврын эмийг эмчийн жоргүйгээр бие даан хэрэглэж болохгүй;
- антибиотикоор удаан хугацаагаар эмчилж болохгүй;
- эрүүл хоол идээрэй.
