Ubat untuk rawatan sindrom koprostasis. Bagaimana untuk merawat koprostasis usus pada kanak-kanak dan orang dewasa? Koprostasis dalam gejala kanak-kanak

Terdapat banyak klasifikasi faktor etiologi koprostasis. Yang berikut paling kerap digunakan.
I. Koprostasis makanan.
II. Koprostasis mekanikal (luka organik kolon).
III. Koprostasis neurogenik (penyakit fungsional dan organik sistem saraf pusat).
IV. Koprostasis toksik (mabuk kronik, termasuk dadah).
V. Coprostasis dalam patologi endokrin.
VI. Koprostasis refleks (untuk pelbagai penyakit saluran gastrousus dan pelvis).
Koprostasis dalam lesi organik kolon. Obstipation adalah salah satu gejala paling ciri anomali kongenital usus besar - megacolon idiopatik, penyakit Hirschsprung, sekum mudah alih dan kolon sigmoid.
Di samping itu, coprostasis juga berkembang dengan megacolon sekunder, serta dengan kehadiran pelbagai halangan mekanikal untuk laluan kandungan usus (tumor, striktur, mampatan usus oleh perekatan, konglomerat nodus limfa, dll.).
Pelebaran semua atau sebahagian kolon (megacolon) selalunya disertai dengan pemanjangannya (megadolichocolon). Dalam kes ini, terdapat penebalan dinding usus yang ketara. Selalunya, bagaimanapun, perubahan kongenital ini berlaku pada kolon sigmoid - dolichosigma. Dolichosigma menyumbang 15% daripada semua patologi kongenital saluran gastrousus.
Dolichosigma boleh berlaku tanpa gejala yang teruk pada zaman kanak-kanak, tetapi dengan kehadiran patologi bersamaan saluran gastrousus, ia disertai dengan sembelit yang berterusan. Koprostasis berkembang pada pesakit sedemikian lebih kerap pada masa remaja atau bahkan dewasa.
Apabila dolichosigma dibengkokkan, serta apabila sigmoid dan sekum bergerak, sakit mungkin berlaku di bahagian kanan atau kiri perut dengan penyinaran ke kawasan epigastrium atau periumbilical.
Dalam diagnosis, peranan dominan dimainkan oleh pemeriksaan x-ray usus besar, serta kolonoskopi dan sigmoidoskopi.
Manifestasi klinikal megakolon idiopatik berkembang pada peringkat umur yang berbeza, bergantung pada jenis penyakit. Megacolon pediatrik berlaku pada tahun pertama kehidupan. Sebagai tambahan kepada koprostasis ciri, inkontinensia najis sering berkembang. Rektum dan kolon sigmoid mengembang.
Coprostasis, yang berkembang pada usia yang lebih tua, adalah ciri-ciri jenis dewasa megacolon idiopatik. Di samping itu, terdapat pengembangan keseluruhan kolon.
Sembelit sistematik telah menjadi satu-satunya gejala penyakit ini selama bertahun-tahun. Buang air besar secara spontan berlaku setiap 2-3 minggu sekali. Najis mempunyai konsistensi padat, diameter dan isipadunya adalah 1.5-2 kali lebih besar daripada biasa. Beberapa ketika selepas permulaan koprostasis, sakit yang mengganggu di perut tanpa penyetempatan tertentu berlaku. Mereka lemah dengan ketara atau hilang sepenuhnya selepas buang air besar.
Nada sfinkter dubur pada peringkat awal mungkin normal atau meningkat. Pada masa hadapan, atonia sfinkter mungkin berkembang dengan penambahan inkontinensia najis. Dalam sesetengah kes, ternganga lengkap sfinkter diperhatikan. Kulit kawasan perianal merengsa. Bahagian ampulari rektum biasanya dipenuhi dengan najis yang padat.
Konsistensi najis yang padat, serta jumlahnya yang ketara, memerlukan ketegangan yang jelas, tanpanya perbuatan buang air besar menjadi mustahil. Hasil daripada ketegangan yang berpanjangan (sehingga 20 saat) adalah berlakunya fisur dubur dan buasir. Pergerakan usus yang menyakitkan membawa kepada pergerakan usus yang tidak lengkap.
Palsu, atau "sembelit", cirit-birit sering berlaku. Penampilan mereka dikaitkan dengan pembebasan sejumlah besar rembesan dari mukosa rektum yang merengsa, yang mencairkan najis.
Najis yang dipadatkan, di bawah pengaruh penguncupan segmen usus, dimampatkan menjadi koprolit, yang membawa kepada regangan dan ternganga sfinkter dubur. Najis yang dicairkan oleh lendir rektum mengalir di sekeliling koprolit, memintas sfinkter yang menganga, dan merengsakan kulit kawasan perianal. Pesakit sendiri sering menyalahkan inkontinensia najis sebagai cirit-birit, jadi perlu untuk menentukan sejarah penyakit dengan teliti. Terdapat kelemahan yang ketara pada refleks buang air besar, tetapi ia tidak hilang sepenuhnya.
Penyakit Hirschsprung paling kerap didiagnosis pada awal kanak-kanak. Ini adalah kecacatan kongenital usus besar yang dikaitkan dengan ketiadaan lengkap (aganglionosis), perkembangan ganglia saraf intramural yang tidak mencukupi atau tidak normal dan gentian saraf dinding usus.
Hasilnya adalah pelanggaran peraturan saraf atau denervasi lengkap bahagian kolon dengan perkembangan zon aperistaltik dan perubahan sekunder dalam semua lapisan dinding usus (mukosa, submukosa dan otot).
Oleh kerana kemunculan zon aperistaltik, laluan kandungan usus terganggu. Najis terkumpul di kawasan denervasi usus, menyebabkan peregangan yang ketara pada dindingnya. Rantau adductor, sebaliknya, mengecut dengan kuat, yang mula-mula menyebabkan hipertrofi dan kemudian membawa kepada hipotonia lapisan ototnya.
Manifestasi klinikal utama penyakit ini adalah ketiadaan najis bebas. Selepas enema, najis dilepaskan dalam bentuk "palam". Penyakit Hirschsprung sentiasa berkembang dengan usia. Pesakit mengalami mabuk najis. Satu-satunya rawatan ialah reseksi kawasan aganglionik dan sebahagian daripada kawasan diluaskan kolon.
Orang dewasa dirujuk sebagai penyakit Hirschsprung apabila gejala utama berkembang pada usia muda dan pertengahan. Ini adalah mungkin dengan kehadiran bahagian kecil aganglionik usus yang terletak di bahagian jauh, serta dengan adanya kekurangan ganglia saraf dan serat di dinding usus.
Koprostasis boleh berkembang dengan adanya halangan mekanikal kepada laluan kandungan usus. Penyebab yang paling biasa dalam kes kedua adalah proses tumor usus besar.
Di samping itu, mampatan lumen usus dari luar oleh konglomerat nodus limfa radang, perekatan, atau infiltrat radang (tumor) boleh menyebabkan penurunan dalam lumen usus.
Dengan halangan usus yang tidak lengkap, saiz halangan tidak memainkan peranan yang istimewa: walaupun ia boleh diabaikan, kekejangan refleks usus boleh menyebabkan halangan sepenuhnya pada lumennya. Kekejangan dinding usus boleh disebabkan oleh pengambilan julap atau pengecutan tajam otot perut apabila meneran.
Ciri-ciri koprostasis mekanikal dalam tumor kolon adalah perkembangan cirit-birit "sembelit". Untuk diagnosis, ujian darah ghaib dan kaedah endoskopik untuk memeriksa kolon adalah amat penting.
Coprostasis dengan dyskinesias usus. Diskinesia usus diklasifikasikan sebagai penyakit fungsional yang dikaitkan terutamanya dengan perubahan dalam peraturan saraf fungsi motor kolon. Mengikut jenis gangguan motor, diskinesia dibahagikan kepada hiper dan hipomotor, dan mengikut sifat kejadiannya - kepada primer dan sekunder.
Diskinesia primer berkembang di bawah pengaruh faktor psikogenik. Mereka sering disertai oleh neurotik keperibadian umum, tetapi dalam beberapa kes "neurosis usus" berlaku secara berasingan, menjadi satu-satunya gejala ketidakstabilan dalam situasi yang tertekan.
Seperti kebanyakan neurosis, diskinesia usus primer boleh berkembang selepas satu tekanan teruk atau akibat pendedahan berpanjangan kepada faktor atau situasi traumatik.
Diskinesia usus berlaku dalam kumpulan umur dari 20 hingga 50 tahun, ia memberi kesan kepada wanita lebih kerap (2-2.5 kali).
Dalam bentuk hipermotor (sindrom usus besar), najis pada pesakit sangat keras, berpecah-belah, dan kelihatan seperti bola kecil kering - yang dipanggil najis biri-biri.
Sebagai peraturan, pemeriksaan objektif tidak dapat mendedahkan sebarang perubahan patologi dalam komposisi najis. Sembelit untuk beberapa waktu mungkin digantikan dengan cirit-birit dengan kekerapan najis sehingga 3 kali sehari. Pesakit sering mengadu sakit di kawasan iliac kiri atau periumbilical, yang semakin meningkat selepas makan. Dengan palpasi, kawasan spasmodik, menyakitkan usus ditentukan.
Kadang-kadang bentuk dyskinesia usus yang agak jarang berkembang - kolik mukus. Ia dicirikan oleh sakit spasmodik yang teruk di dalam perut dalam kombinasi dengan pelepasan lendir dalam bentuk filem melalui dubur.
Dengan dyskinesia hypomotor, buang air besar bebas sangat sukar, tetapi najis boleh menjadi besar, juga tanpa kekotoran patologi. Biasanya terdapat penurunan dalam nada keseluruhan usus besar.
Diskinesia usus pada orang yang terdedah kepada tindak balas neurotik berlaku dalam gelombang, dan pemburukan biasanya bertepatan dengan masa dengan pendedahan kepada faktor traumatik.
Manifestasi klinikal coprostasis semasa dyskinesia kolon adalah agak ciri dan berbeza sedikit daripada coprostasis etiologi lain. Ketiadaan buang air besar spontan yang berpanjangan membawa kepada rasa kembung dan kenyang di perut, berubah menjadi sakit yang membosankan; pesakit mencatatkan keinginan "kosong" untuk najis, kadang-kadang dengan laluan najis yang sedikit dan padat tanpa kelegaan sepenuhnya.
Pesakit mungkin mengemukakan aduan yang sangat berbeza yang berkaitan dengan kesan refleks yang berpunca daripada usus, termasuk kelemahan, peningkatan keletihan, insomnia, penurunan prestasi, rasa tidak menyenangkan di dalam mulut, dan kembung perut.
Pelbagai disfungsi autonomi dan labiliti emosi boleh diperhatikan. Kaedah penyelidikan sinar-X dan endoskopik memainkan peranan penting dalam diagnosis.
Dalam kes dyskinesia hipermotor, irrigoscopy atau kaedah kontras berganda dengan suspensi barium mendedahkan bahagian usus yang spasmodik yang kelihatan seperti kord, haustration bersegmen dalam, ditentukan dalam bentuk penyempitan berganda. Laluan agen kontras dipercepatkan dan tidak teratur.
Pengosongan kolon sigmoid yang tidak lengkap diperhatikan.
Dengan dyskinesia hipokinetik, sebagai tambahan kepada penurunan nada usus atau segmen individunya, kelancaran haustration dan pengembangan rongga usus ditentukan.
Sigmoidoscopy atau kolonoskopi untuk hypermotor dyskinesia mendedahkan kehadiran peristalsis, membran mukus lembap, dan kawasan spasmodik individu pada usus. Dengan dyskinesia hypomotor, peristalsis tidak kelihatan, membran mukus kering dan kusam, dan bahagian distal usus mungkin runtuh.
Walaupun sifat fungsional penyakit ini, sembelit yang berpanjangan itu sendiri boleh membawa kepada perkembangan pelbagai lesi organik kedua-dua kolon dan organ lain saluran gastrousus.
Apabila kolitis sekunder berlaku, campuran lendir diperhatikan dalam najis; lebih kerap ia ditemui pada permukaan bola najis kering dalam bentuk benang keputihan.
Coprostasis boleh menjadi rumit dengan berlakunya pelbagai penyakit anorektal - fisur dubur, buasir, paraproctitis. Gejala tipikal sembelit kemudian disertai dengan tanda-tanda pendarahan rektum, sakit semasa buang air besar, dan perubahan keradangan pada tisu perianal.
Refluks kandungan usus besar ke dalam usus kecil semasa meneran boleh menyebabkan kolonisasi usus kecil dengan mikroflora usus besar yang luar biasa untuknya. Kesan dysbiosis usus boleh menjadi perkembangan enteritis akut atau kronik, cholecystitis, cholangitis.
Peningkatan tekanan intracavitary dalam kolon adalah salah satu punca diverticulosis usus. Batu najis, yang boleh terbentuk walaupun pada usia muda, sering membawa kepada perkembangan halangan usus.
Koprostasis kronik memainkan peranan tertentu dalam onkogenesis: sejumlah karsinogen, yang merupakan produk metabolisme bakteria, mempunyai kemungkinan hubungan yang berpanjangan dengan mukosa usus akibat genangan kandungannya semasa sembelit.
Diskinesia usus sekunder berlaku akibat pengaruh refleks daripada organ yang diubah secara patologi saluran gastrousus dan organ pelvis. Sifat sekunder gangguan ditunjukkan oleh hubungan yang jelas antara pemburukan penyakit yang mendasari dan peningkatan koprostasis, serta kehilangan sembelit dalam fasa remisinya.
Coprostasis adalah ciri beberapa penyakit perut - gastritis dengan rembesan normal dan meningkat, ulser peptik. Ia sering mengiringi cholecystitis kronik, kedua-dua kalkulus dan acalculous. Obstipasi berkembang pada setiap pesakit kelima dengan enteritis kronik dan pada setiap pesakit kedua dengan kolitis kronik.
Kesan refleks pada kolon dari organ pelvis semasa urolithiasis, apendisitis, salpingoophoritis kronik dan endometritis juga membawa kepada perkembangan dyskinesia usus dan coprostasis.
Pertimbangan khusus diberikan kepada diskinesia proktogenik pada pesakit dengan patologi kawasan anorektal (proctitis, paraproctitis, sphincteritis, buasir, fisur dubur). Koprostasis dengan jenis diskinesia ini berlaku kedua-duanya disebabkan oleh perubahan keradangan pada rektum dan dubur, dan berkaitan dengan kekejangan refleks sfinkter dalaman dan luaran.
Dalam pesakit sedemikian, aduan yang dominan adalah kesukaran patologi dalam membuang air besar, sakit di dubur, keluarnya darah merah dalam najis akibat melecet atau retak, buasir prolaps dan mukosa rektum.
Sembelit dipertingkatkan dengan usaha sukarela pesakit untuk mencegah buang air besar, yang mereka cuba elakkan kerana kesakitan yang teruk.

Koprostasis (stagnasi najis) dan impakan najis. Coprostasis adalah komplikasi hernia, apabila kandungan kantung hernia adalah usus besar. Berkembang akibat gangguan fungsi motor usus yang dikaitkan dengan penurunan mendadak dalam nada dinding usus.

Menggalakkan koprostasis hernia yang tidak dapat dikurangkan, gaya hidup yang tidak aktif, makanan yang kaya. Coprostasis diperhatikan lebih kerap pada pesakit obes pada usia nyanyuk, pada lelaki dengan hernia inguinal, pada wanita dengan hernia umbilik.

Gejala koprostasis: sembelit berterusan, sakit perut, loya, jarang muntah. Penonjolan hernia perlahan-lahan meningkat apabila kolon dipenuhi dengan najis; ia hampir tidak menyakitkan, sedikit tegang, dengan konsistensi pekat, gejala impuls batuk ditentukan. Tanda-tanda tersendiri koprostasis daripada pencekikan elastik diberikan dalam Jadual. 6.

Jadual a 6. Tanda diagnostik pembezaan koprostasis dan bentuk elastik hernia tercekik

Koprostasis	Tercekik elastik hernia
Timbul perlahan-lahan, secara beransur-ansur Penonjolan hernia sedikit menyakitkan, konsistensi doh, sedikit tegang Impuls batuk ditentukan Penutupan usus tidak lengkap Muntah jarang berlaku Keadaan umum keterukan sederhana	Berlaku secara tiba-tiba dan cepat Penonjolan hernia sangat menyakitkan, sangat tegang Impuls batuk tidak dikesan Halangan usus yang lengkap Muntah adalah kerap Keadaan umum adalah serius, runtuh

Rawatan: mengosongkan kolon daripada kandungannya. Dengan hernia yang boleh dikurangkan, anda mesti cuba mengekalkan hernia dalam keadaan berkurangan, maka lebih mudah untuk memulihkan motilitas usus. Enema kecil dengan larutan hipertonik natrium klorida, dengan gliserin atau enema sifon berulang dengan probe yang dimasukkan secara mendalam ke kolon sigmoid digunakan. Penggunaan julap adalah kontraindikasi, kerana pengisian berlebihan gelung adductor dengan kandungan boleh menyebabkan peralihan koprostasis ke bentuk tahi hernia tercekik.

Koprostasis boleh, disebabkan oleh mampatan gelung eferen dalam orifis hernia, bertukar menjadi bentuk tahi hernia tercekik. Tanda-tanda halangan usus obstruktif semakin meningkat. Sakit perut bertambah kuat, menjadi kekejangan, dan muntah menjadi lebih kerap. Selepas itu, disebabkan limpahan usus yang terletak di dalam kantung hernia dengan najis, mampatan keseluruhan gelung usus dan mesenteriumnya berlaku oleh orifis hernia. Bentuk campuran tercekik usus berlaku. Mulai saat ini, tanda-tanda halangan usus tercekik muncul.

Pemenjaraan omentum yang lebih besar menyebabkan kesakitan yang berterusan di kawasan penonjolan hernia. Omentum yang lebih besar biasanya tercekik dalam hernia epigastrik umbilik dan besar.

Pencekikan pundi kencing berlaku dengan gelongsor hernia inguinal dan femoral, disertai dengan kerap membuang air kecil yang menyakitkan, kadang-kadang pengekalan kencing, penurunan diuresis akibat penurunan refleks dalam fungsi buah pinggang.

Tercekik palsu hernia . Dalam kes akut penyakit organ perut (apendisitis akut, cholecystitis akut, penembusan duodenum atau ulser gastrik, halangan usus), eksudat memasuki kantung hernia hernia yang tidak tercekik menyebabkan keradangan berkembang di dalamnya. Penonjolan hernia bertambah dalam saiz, menjadi menyakitkan dan tegang.Tanda-tanda ini sepadan dengan tanda-tanda hernia tercekik.

Diagnosis: Sejarah penyakit-penyakit ini yang dikumpulkan dengan teliti dan pemeriksaan objektif yang bertujuan untuk pesakit membantu membuat diagnosis yang betul bagi penyakit akut organ perut dan mengecualikan hernia tercekik. Pertama sekali, adalah perlu untuk mengetahui masa berlakunya sakit di perut dan di kawasan hernia, permulaan kesakitan (tiba-tiba, beransur-ansur). Penyetempatan utama sakit perut, dan kemudian penambahan kesakitan di kawasan hernia yang boleh dikurangkan, adalah lebih tipikal untuk penyakit akut organ perut daripada untuk hernia tercekik.

Kemunculan sakit akut secara tiba-tiba di kawasan epigastrik dengan perkembangan peritonitis pada pesakit dengan penyakit ulser peptik adalah ciri perforasi ulser. Penyetempatan utama kesakitan di hipokondrium kanan dengan penyinaran di bawah skapula kanan, ke dalam ikat pinggang bahu kanan, kesakitan yang paling besar dan ketegangan otot di hipokondrium kanan, gejala Grekov-Ortner dan Murphy positif adalah ciri-ciri kolesistitis akut.

Kemunculan kesakitan adalah utama di kawasan epigastrik atau di sekitar pusar, diikuti dengan rasa sakit yang bergerak ke kawasan iliac kanan; kesakitan dan ketegangan otot yang paling besar di kawasan ini adalah ciri apendisitis akut.

Penampilan berurutan pertama tanda-tanda halangan usus, kemudian peritonitis dan perubahan kemudian di kawasan hernia memungkinkan untuk mentafsirkan kesakitan di kawasan hernia, peningkatan dalam saiz dan ketegangan hernia sebagai manifestasi pencekikan palsu. Jika cekik palsu tidak dikenali dan pembedahan untuk hernia dijalankan, adalah penting pada peringkat diagnostik ini untuk menilai dengan betul kandungan kantung hernia (keadaan gelung usus, sifat efusi). Dengan sedikit syak wasangka penyakit akut organ perut (terdapat gelung usus yang sedikit berubah dalam kantung hernia, eksudat purulen atau hemoragik), laparotomi median harus dilakukan untuk mengenal pasti punca peritonitis.

Buku Panduan Pembedahan Klinikal, disunting oleh V.A. Sakharov

Sembelit adalah patologi serius dalam sistem pencernaan. Penampilannya mungkin bermakna perubahan berbahaya telah muncul di dalam badan dalam saluran gastrousus dan organ dalaman.

Ramai orang memandang rendah bahaya keadaan ini, yang membawa kepada akibat yang serius. Untuk mengelakkan komplikasi, adalah perlu untuk menentukan sembelit, mengkaji punca dan mengenal pasti cara utama untuk memerangi ketidakselesaan.

Apa itu sembelit?

Sembelit adalah patologi yang ditunjukkan oleh pergerakan usus yang tertunda selama lebih daripada 24 jam. Kod ICD 10 untuk keadaan ini ialah K59.0. Kebiasaannya, seseorang harus membuang air besar satu hingga tiga kali sehari. Dalam sesetengah kes, pergerakan usus tiga kali seminggu dianggap normal. Segala-galanya ditentukan secara individu, dengan mengambil kira umur pesakit, jantina dan kehadiran penyakit bersamaan.

Rasa buang air besar yang tidak lengkap juga merupakan salah satu tanda sembelit. Seseorang boleh pergi ke tandas beberapa kali sehari, tetapi jisim najis yang dikeluarkan adalah kurang daripada 40 gram. Pesakit perlu berusaha untuk menyingkirkan kandungan usus. Dalam sesetengah kes, najis menjadi sangat keras sehingga bantuan profesional diperlukan.

Dalam perubatan, sembelit dikenali dengan pelbagai nama. Nama yang paling biasa ialah: coprostasis, sembelit dan sembelit. Mereka menunjukkan masalah dengan pergerakan usus, tetapi pada masa yang sama menyampaikan warna yang berbeza dari keadaan pesakit.

1. Koprostasis. Istilah ini merujuk kepada pengumpulan najis dalam lumen rektum. Pesakit mengadu kelemahan umum, ketidakselesaan dan berat di perut dan loya. Selepas palpasi, kawasan dengan pemadatan di mana konglomerat najis terletak ditentukan.
2. sembelit. Keadaan di mana tiada pergerakan usus diperhatikan selama lebih daripada 48 jam. Ia juga mungkin untuk membuang najis keras, yang memerlukan banyak usaha dan ketegangan berterusan dari orang itu. Diiringi dengan rasa tidak selesa dan sakit teruk di kawasan rektum.
3. Obstipation. Ia dianggap sebagai bentuk pengekalan buang air besar yang paling teruk. Dalam kes sedemikian, konglomerat tahi menjadi terlalu padat, jadi pergerakan usus bebas sukar. Pesakit terpaksa membantu diri mereka secara mekanikal, dan keadaan mereka bertambah teruk.

Dengan sembelit kronik, pesakit mengadu sakit kepala, peningkatan keletihan dan kelemahan. Gangguan tidur juga mungkin, kerana orang itu terganggu oleh kekejangan usus. Perubahan sedemikian dijelaskan oleh mabuk umum badan, serta penyerapan nutrien yang terjejas.

Foto

Apakah yang menyebabkan pengekalan najis?

Punca sembelit boleh berbeza sama sekali. Dalam sesetengah kes, mereka dicetuskan oleh diet rendah serat dalam diet. Dalam situasi lain, dengan kejadiannya, satu atau satu lagi penyakit saluran gastrousus atau penyakit dubur mungkin telah bermula.

Kadang-kadang patologi disebabkan oleh masalah dalam fungsi sistem saraf atau jiwa, apabila, dengan latar belakang tekanan, seseorang cuba menetapkan sekatan dalaman untuk dirinya sendiri dalam segala-galanya. Sesetengah ubat juga boleh menyebabkan kesukaran membuang air besar, selalunya antibiotik dan ubat untuk rawatan saluran gastrousus.

Mengapa cirit-birit dan ketiadaan pergerakan usus boleh silih berganti?

Dalam sesetengah kes, pesakit mengadu tentang sembelit dan cirit-birit yang berterusan. Masalah sedemikian timbul daripada penggunaan antibiotik yang tidak terkawal. Sesetengah penghidap cuba mengatasi sembelit dengan julap, yang membawa kepada akibat negatif. Tanpa rangsangan tambahan, usus enggan bekerja, dan sembelit muncul. Selepas mengambil julap, seseorang mengalami cirit-birit, yang dengan cepat berhenti.

Selepas operasi

Selepas pembedahan pada usus atau saluran gastrousus, masalah dengan pergerakan usus sering berlaku. Semasa pembedahan, terutamanya pada usus, tisu dipisahkan dan kemudian dijahit semula. Hasilnya mungkin pembentukan perekatan, serta kawasan keradangan akut. Lekatan yang terhasil tidak membenarkan najis melepasi lebih jauh, genangan terbentuk - dan, akibatnya, sembelit.

Selepas penyingkiran pundi hempedu, fungsinya sebahagiannya diambil alih oleh saluran hati. Walau bagaimanapun, pemulihan mengambil masa, dan motilitas usus bertambah teruk dalam tempoh selepas operasi. Oleh kerana kekurangan hempedu, patensi usus terjejas sudah di duodenum. Muntah makanan yang tidak dicerna berlaku, dan pesakit mengadu kekurangan pergerakan usus.

Untuk penyakit

Sembelit sering mengiringi penyakit seperti dyskinesia usus besar, kemurungan, buasir dan patologi endokrin. Apabila saiz dan struktur usus berubah, genangan mekanikal najis berlaku, yang menyebabkan ketidakselesaan. Kemurungan dan neurosis menyekat pusat yang bertanggungjawab untuk pergerakan usus yang normal.

Dengan buasir, nod dalaman atau luaran muncul yang menyempitkan lumen rektum. Dalam kes sedemikian, setiap perbuatan buang air besar membawa sensasi yang menyakitkan di punggung, yang cuba dielakkan oleh orang itu pada semua kos. Menahan keinginan menyebabkan najis mengeras, menjadikan proses itu lebih menyakitkan.

Sistem endokrin mengawal fungsi banyak organ dalaman. Disebabkan oleh gangguan dalam fungsi tiroid atau pankreas, masalah pencernaan timbul. Makanan dikekalkan di dalam usus, proses pembusukan berlaku atau penapaian bermula, dan najis tidak bergerak lebih jauh. Selepas rawatan yang betul untuk penyakit yang mendasari, pergerakan usus yang normal dipulihkan.

Untuk pankreatitis

Pankreatitis adalah keradangan pankreas, yang disertai dengan kesakitan dan ketidakselesaan yang teruk. Dalam pankreatitis akut, pengeluaran enzim terganggu, menyebabkan dyskinesia usus berkembang. Makanan tidak bergerak dengan baik, malah boleh menyebabkan halangan usus. Pesakit mengadu bahawa mereka diseksa oleh kesakitan yang teruk di pankreas dan di sepanjang usus. Kembung perut berlaku dan kelemahan muncul.

Siapa yang berisiko?

Sembelit boleh berlaku pada sesiapa sahaja, tanpa mengira umur, jantina dan jenis aktiviti mereka. Walau bagaimanapun, terdapat kategori tertentu orang yang lebih terdedah kepada patologi ini daripada yang lain.

Mengikut jantina

Jika kita menganggap koprostasis melalui prisma jantina, maka wanita lebih cenderung untuk menghadapi patologi ini. Sebabnya terletak pada ciri-ciri struktur badan wanita, dan peningkatan kerentanan terhadap perubahan dalam keadaan persekitaran.

Mengikut umur

Kemungkinan untuk membangunkan patologi yang halus juga mungkin bergantung pada umur. Kanak-kanak kecil mengalami sembelit lebih kerap daripada orang dewasa. Selain itu, masalah buang air besar sentiasa menimpa warga emas kerana perubahan berkaitan usia.

Berapa hari dibenarkan?

Biasanya, bayi perlu membersihkan usus lebih kurang 7-10 kali sehari. Sekiranya najis diperhatikan sekali sahaja, mommy harus mengambil tindakan segera. Adalah disyorkan untuk mengkaji semula komposisi formula pemakanan, mengehadkan makanan pelengkap untuk satu masa, dan sebaik-baiknya, berunding dengan pakar pediatrik. Sekiranya kanak-kanak itu telah meninggalkan masa bayi, dan tidak ada pergerakan usus selama satu setengah hingga dua hari, langkah-langkah segera mesti diambil.

Pada orang dewasa, pergerakan usus harus berlaku satu hingga tiga kali sehari. Bagi sesetengah individu, adalah perkara biasa untuk membuang air besar setiap beberapa hari. Oleh kerana itu, sukar untuk memberikan cadangan khusus, tetapi selalunya ketiadaan najis selama dua hingga tiga hari harus memberi amaran kepada anda. Dalam kes sedemikian, julap diambil, tetapi dinasihatkan untuk melakukan enema.

Klasifikasi sembelit

Terdapat klasifikasi yang berbeza untuk sembelit. Mereka boleh menjadi primer atau kronik. Walau bagaimanapun, selalunya mereka dibahagikan mengikut faktor penyebab:

Psikosomatik masalah usus

Jika pemeriksaan menyeluruh gagal untuk mencari punca kerosakan pada usus, psikosomatik mungkin menjadi punca ketidakselesaan. Ramai orang membiasakan diri untuk berehat di tandas mereka, di mana mereka berasa selesa.

Di tandas awam, buang air besar tidak berlaku, yang, jika diulang secara berterusan, menimbulkan sembelit kronik. Juga, masalah dengan pergerakan usus berkembang dengan latar belakang ketegangan saraf, tekanan atau trauma psikologi yang teruk. Untuk membetulkan keadaan, anda perlu bekerjasama dengan ahli psikologi dan psikoterapi, serta mengalahkan tabiat anda sendiri.

Rawatan kompleks

Rawatan sembelit harus menyeluruh. Pakar menentukan punca penyakit itu, selepas itu pertempuran dengan masalah itu bermula. Selalunya, pesakit ditawarkan pilihan rawatan berikut:

1. Diet khas.
2. Penggunaan julap.
3. Enema.
4. Peningkatan aktiviti fizikal.
5. Fisioterapi.
6. Urut sendiri.
7. Penghapusan punca patologi.

Perhatian! Rejimen rawatan khusus harus dipilih oleh pakar berdasarkan keputusan peperiksaan. Cuba untuk mengatasi sembelit kronik sendiri boleh membawa kepada komplikasi.

Bagaimana untuk melembutkan najis?

Sebagai bantuan kecemasan jika anda tidak dapat membuang air besar Langkah-langkah berikut boleh digunakan:

• Banyakkan minum air bersih.
• Pembetulan diet.
• Mengambil julap.
• Penggunaan dedak dalam diet.
• Enema.
• Mengambil sedikit minyak.

Untuk hasil yang cepat, anda boleh minum satu sudu minyak zaitun. Ia akan melembutkan najis dan memudahkan laluannya melalui usus. Walau bagaimanapun, cara yang lebih berkesan dianggap sebagai diet yang munasabah.

Diet untuk sembelit melibatkan peningkatan serat dalam diet. Makan banyak sayur-sayuran dianggap wajib. Barangan bakar, kentang dan makanan berkanji lain adalah dilarang sama sekali.

Keputusan yang baik diperoleh apabila memasak bit dan sayur-sayuran lain dengan kesan pencahar. Ia juga bernilai menambah bijirin penuh, dedak atau serat tulen ke menu biasa anda. Pengambilan produk susu yang ditapai dianggap wajib, tetapi susu segar boleh menyebabkan masalah pencernaan.

Bagaimana untuk pergi ke tandas dengan betul?

Sekiranya anda tidak membuang air besar untuk masa yang lama, anda boleh minum segelas kefir dengan tambahan satu sudu dedak. Ubat mudah sedemikian tidak akan menyebabkan cirit-birit, tetapi akan mencapai hasil yang diinginkan. Buah-buahan kering, yang perlu direndam dalam air suam, mempunyai kesan yang sama.

Apabila langkah sedemikian tidak membantu, enema perlu digunakan. Walau bagaimanapun, enema tidak boleh disalahgunakan, sama seperti julap, kerana ketagihan berkembang.

Pencegahan yang berkesan

Pencegahan sembelit agak mudah dan boleh diakses oleh semua orang. Untuk mengelakkan masalah pencernaan, anda mesti:

1. Tingkatkan kandungan serat dalam diet anda.
2. Bergerak lebih.
3. Minum sekurang-kurangnya 1.5 liter air bersih setiap hari.
4. Rawat penyakit kronik tepat pada masanya.
5. Ambil sedatif semasa situasi tertekan.

Jika seseorang banyak bergerak dan makan dengan betul, kemungkinan sembelit berkurangan secara mendadak.

Kemudaratan kepada badan dan kemungkinan akibatnya

Walaupun nampaknya tidak berbahaya, sembelit boleh membawa akibat yang sangat serius. Jika anda mengabaikan penyakit ini, anda akan terpaksa menghadapi perubahan dalam fungsi seluruh badan.

Komplikasi:

• Keracunan umum badan.
• Penurunan imuniti.
• Kemerosotan keadaan kulit dan rambut.
• Kemurungan dan neurosis.
• Buasir dan fisur dubur.
• Halangan usus.

Kadang-kadang sembelit menunjukkan kehadiran neoplasma dalam usus. Tanpa rawatan yang tepat pada masanya, ia juga boleh menyebabkan kematian pesakit. Oleh itu, jika anda mengalami sembelit yang kerap, anda harus melawat pakar, mendapatkan pemeriksaan, dan tidak menjalankan eksperimen berbahaya pada kesihatan anda.

Koprostasis adalah sembelit atau, dalam istilah mudah, sembelit. Ia berlaku akibat gangguan saluran gastrousus, apabila pengekalan najis berlaku selama lebih daripada dua hari. Patologi ini boleh berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak. Keadaan ini dirawat dengan ubat-ubatan atau pembedahan.

Tanda utama perkembangan penyakit sedemikian adalah ketidakupayaan untuk mengosongkan usus secara bebas. Di samping itu, kesakitan berlaku dan keadaan umum seseorang semakin merosot.

Diagnostik dijalankan hanya dalam kombinasi dengan ujian makmal. Berdasarkan keputusannya, ubat-ubatan ditetapkan untuk pentadbiran oral, dan enema juga digunakan. Sekiranya pemeriksaan menunjukkan kehadiran batu najis yang keras, maka pembedahan dilakukan. Coprostasis mempunyai kod ICD-10 sendiri: K59.0.

Etiologi

Terdapat beberapa faktor yang boleh mencetuskan perkembangan patologi ini.

Walau bagaimanapun, selalunya ini berlaku disebabkan oleh pelbagai penyakit, iaitu:

• (IBS);
• dysbacteriosis;
• pembesaran patologi beberapa bahagian usus;
• perkembangan keradangan atau kehadiran jangkitan dalam usus;
• gangguan pada saluran gastrousus.

Sebagai tambahan kepada penyakit ini, terdapat patologi lain yang boleh mencetuskan halangan usus, iaitu:

• kencing manis;
• pelanggaran proses metabolik;
• buasir pelbagai lokasi;
• penyakit jantung;
• mabuk badan.

Koprostasis (sembelit) boleh berlaku pada sesiapa sahaja, dan orang yang lebih tua tidak terkecuali.

Dalam kes ini, sebabnya ialah:

• proses penuaan badan;
• banyak patologi kronik.

Penyebab keadaan ini pada kanak-kanak mungkin:

• alahan kepada makanan tertentu;
• penyakit kongenital;
• intoleransi laktosa;
• riket;
• pemakanan yang lemah;
• tekanan yang berkaitan dengan keluarga, tadika atau sekolah.

Kecenderungan keturunan juga tidak boleh diketepikan. Pakar telah menyatakan bahawa separuh daripada populasi wanita lebih kerap mengalami keadaan ini, terutamanya semasa kehamilan.

Pengelasan

Penyakit ini boleh berlaku dalam dua bentuk - akut dan kronik.

Di samping itu, dalam perubatan terdapat beberapa jenis coprostasis, bergantung kepada sebab-sebab kejadiannya:

• berfungsi;
• organik;
• alahan;
• hipodinamik;
• perubatan;
• toksik;
• pemakanan;
• neurogenik;
• mekanikal;
• mabuk;
• proktogenik;
• endokrin.

Terdapat juga jenis koprostasis idiopatik, tetapi pada masa ini mustahil untuk menentukan punca sebenar kejadiannya.

simptom

Patologi ini mempunyai gejala tertentu, jadi doktor yang berkelayakan akan membuat diagnosis yang betul tanpa sebarang masalah.

Tanda-tanda yang paling jelas dari keadaan ini adalah seperti berikut:

• keinginan yang jarang berlaku untuk membuang air besar;
• perubahan dalam konsistensi najis;
• usaha kuat semasa pergerakan usus;
• rasa berat di dalam usus;
• pening dan muntah;
• kardiopalmus;
• keengganan untuk makan;
• insomnia;
• sakit di rongga perut;
• kulit pucat.

Mana-mana tanda ini boleh muncul pada orang dewasa dan kanak-kanak, hanya di dalamnya manifestasi gejala tidak akan begitu jelas.

Diagnostik

Biasanya doktor membuat diagnosis yang betul tanpa sebarang masalah, bagaimanapun, menentukan punca keadaan ini adalah lebih sukar.

Oleh itu, pelbagai set prosedur diagnostik akan digunakan, serta:

• doktor mengkaji penyakit terdahulu orang itu;
• anamnesis dikumpulkan;
• pakar meraba dinding anterior rongga perut;
• menjalankan pemeriksaan digital rektum.

Di samping itu, ujian perkakasan dan makmal dijalankan, iaitu:

• ujian darah dan air kencing;
• coprography;
• ujian tindak balas rantai polimerase;
• ultrasonografi saluran gastrousus;
• MRI, CT;
• biopsi;
• kolonoskopi dan sigmoidoskopi;
• gastroskopi.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa situasi, keputusan peperiksaan ini tidak dapat menentukan punca sebenar, jadi perundingan dengan pakar lain diperlukan.

Rawatan

Sebaik sahaja diagnosis koprostasis dibuat, rawatan bermula, yang merangkumi kaedah berikut:

• Adalah disyorkan untuk mengikuti diet yang individu untuk setiap pesakit;
• ubat-ubatan ditetapkan untuk pentadbiran lisan, serta suppositori julap rektum;
• enema pembersihan;
• massoterapi;
• latihan gimnastik khas;
• resipi ubat tradisional, tetapi hanya dengan kebenaran doktor yang merawat.

Sekiranya keadaan pesakit tidak bertambah baik selepas sebulan rawatan, maka isu campur tangan pembedahan akan diputuskan. Semasa operasi, batu najis dan bahagian usus yang melekat akan dikeluarkan.

Pencegahan

Koprostasis boleh dicegah dengan mengikuti beberapa peraturan pencegahan:

• penolakan tabiat buruk;
• jangan terlalu membebankan badan secara fizikal dan emosi;
• mengimbangi diet anda;
• mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor;
• menjalankan rawatan tepat pada masanya untuk semua patologi yang muncul;
• Menjalankan pemeriksaan pencegahan badan sekali setahun.

Dengan mengikuti langkah-langkah pencegahan ini, anda boleh mengelakkan penampilan, bagaimanapun, berhati-hati, kerana koprostasis mempunyai kecenderungan untuk berulang.

Bahan yang serupa

Sembelit (syn. sembelit, sembelit) - adalah pelanggaran laluan najis, iaitu genangan mereka di dalam usus. Gangguan ini berkembang tanpa mengira umur dan jantina, dan juga melibatkan beberapa komplikasi.

Pada kanak-kanak, halangan obstruktif paling kerap disebabkan oleh koprostasis, ascariasis, perekatan dan kord, dan jarang sekali oleh tumor. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terima kasih kepada kerja pencegahan yang lebih baik, bilangan kanak-kanak yang mengalami halangan usus obstruktif telah berkurangan.

Coprostasis diperhatikan pada kanak-kanak dari semua peringkat umur, tetapi pada kanak-kanak kecil dan bayi ia lebih biasa. Pada kanak-kanak kecil, koprostasis biasanya berfungsi secara semula jadi. Kadang-kadang ia boleh disebabkan oleh fisur dubur, kecacatan saluran penghadaman (kolon sigmoid memanjang, penyakit Hirschsprung, dll.).

Klinik dan diagnostik. Koprostasis menyebabkan halangan kolon. Terbentuk di dalam usus besar, ketulan najis secara beransur-ansur meningkat dalam saiz, membentuk konglomerat, dan mengeras, bertukar menjadi batu najis. Klinik halangan usus berkembang secara beransur-ansur. Pada mulanya, kandungan usus cecair dan gas memintas batu najis, kemudian patensi terhenti sebahagian atau sepenuhnya. Kesakitan meningkat secara beransur-ansur dan bersifat kekejangan. Muntah tidak muncul serta-merta. Ia sentiasa bercampur dengan kehijauan dan hempedu. Seluruh perut bertambah dalam jumlah. Melalui dinding perut anterior, peristalsis gelung usus yang diluaskan ditentukan. Bunyi usus diperkuatkan dalam tempoh awal perkembangan halangan; kemudian, disebabkan oleh keletihan usus, ia meningkat secara berkala. Dinding perut menjadi tegang semasa peristalsis di atas tapak halangan. Selebihnya, perut lembut dan boleh diakses oleh palpasi yang mendalam. Pembentukan seperti tumor yang padat, berketul, mudah alih dan tidak menyakitkan dikenal pasti di atas pubis atau lebih kerap di kawasan iliac kiri. Tiada gejala kerengsaan peritoneal, melainkan keradangan berlaku.

Diagnosis dibuat berdasarkan anamnesis, apabila ibu bapa menunjukkan kecenderungan ke arah sembelit pada kanak-kanak, dan gambaran klinikal. Diagnosis dijelaskan menggunakan pemeriksaan digital rektum, di mana batu najis dikesan di rektum. Sekiranya perlu untuk menjalankan diagnosis pembezaan dengan tumor perut, irigografi dengan penggantungan barium dilakukan.

Rawatan mulakan dengan kaedah konservatif. Dengan kehadiran toksikosis, pesakit dikeluarkan dari keadaan ini dengan pentadbiran cecair intravena dan penstabilan sistem kardiovaskular. Kemudian enema sifon dilakukan dengan larutan natrium klorida 1% untuk mengelakkan mabuk najis. Jumlah keseluruhan larutan garam untuk enema sifon berkisar antara 2 hingga 4 liter. Tujuan enema sifon pertama adalah untuk memulihkan patensi separa kolon dan mengurangkan mabuk. Anda tidak sepatutnya berusaha untuk mengeluarkan batu najis akibat daripada satu enema sifon.

Teknik yang betul untuk melakukan enema sifon adalah sangat penting. Seorang kanak-kanak, terutamanya yang kecil, perlu dibalut dengan baik dan ditutup dengan pad pemanas. Jika batu najis terletak rendah, jika tidak mungkin untuk membasuhnya dengan baik dengan enema sifon, anda boleh cuba mengulinya dengan lembut dan mengeluarkan sebahagiannya dengan jari anda. Dalam kes yang sukar, ia dibenarkan untuk mencungkil batu najis dengan probe logam tumpul melalui sigmoidoskop. Prosedur ini memerlukan penjagaan yang tinggi.

Selepas pemulihan daripada keadaan yang serius, pemeriksaan dijalankan bertujuan untuk mengenal pasti punca koprostasis.

Dengan tujuan pencegahan Pesakit coprostasis disyorkan untuk mengambil segelas air sejuk semasa perut kosong, kefir sekurang-kurangnya 200 ml sehari, minyak vaseline 1 sudu besar atau sudu pencuci mulut 3 kali sehari. Keadaan ini diperbaiki dengan urutan perut di sepanjang kolon, terapi fizikal yang bertujuan untuk menguatkan dinding perut anterior, dan meregangkan dubur. Pemakanan pemakanan adalah penting, termasuk sejumlah besar sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin, prun, dll.

Pembedahan hanya digunakan sebagai pilihan terakhir, apabila semua langkah konservatif telah habis, tetapi halangan kekal. Kolostomi dilakukan untuk menghapuskan halangan, diikuti dengan penerusan, jika perlu, terapi konservatif yang bertujuan untuk membuang batu najis.