Pada hari-hari yang berbeza dalam kitaran haid, folikel mempunyai saiz tertentu; apabila ia matang, ia meningkat dalam saiz, dan sebelum haid ia pecah, melepaskan sel kuman. Pengetahuan tentang perubahan dalam diameter tisu folikel adalah penting, kerana ia membantu mengira tempoh ovulasi, serta menentukan parameter kesihatan sistem pembiakan wanita. Berapakah saiz folikel mengikut hari kitaran dan mengapa ia boleh berhenti membesar?
Sel-sel seks "Rudimentary" terdapat dalam badan setiap gadis sebelum kelahirannya; terdapat kira-kira 8-10 ribu daripadanya di dalam ovari. Tetapi pada mulanya, primordia sedemikian belum bersedia untuk persenyawaan, kerana mereka mesti melalui beberapa bahagian berturut-turut untuk matang. Untuk melindungi telur semasa pertumbuhan dan transformasinya, beberapa lapisan tisu epidermis tumbuh di sekelilingnya - ini adalah folikel, yang menyerupai kepompong epitelium.
Tisu folikel berada di bawah pengaruh sistem endokrin, peningkatan dan perkembangannya dikawal oleh hormon ovari sendiri, serta kelenjar pituitari; pengaruh tidak langsung diperhatikan dari kelenjar adrenal. Sebagai contoh, FSH (hormon perangsang folikel) merangsang kematangan folikel primordial (primordial) semasa remaja dan pada hari yang berbeza dalam kitaran haid, dan LH (hormon luteinizing) membantu mempercepatkan pertumbuhannya untuk pembebasan selanjutnya sel kuman sebelum ovulasi.
Saiz mengikut hari kitaran
Saiz folikel berubah pada hari yang berbeza dalam kitaran haid. Selepas akhir haid, di bawah pengaruh bahan aktif ovari dan kelenjar pituitari, perkembangan beberapa kepompong epitelium (sehingga 6-7 keping) bermula, tetapi pada hari kelapan selepas permulaan perkembangan, folikel yang dominan. muncul, aktiviti gen yang paling tinggi, jadi ia mencapai tanda 8 paling cepat. -10 mm. Kepompong epitelium yang tinggal mungkin berhenti tumbuh atau mengalami apoptosis, iaitu kematian sel yang dirancang.
Perkembangan folikel dominan
Selepas ini, badan "tumpu" pada folikel dominan ini, dan pertumbuhan selebihnya berhenti untuk menjimatkan sumber pemakanan dan tenaga. Setiap hari sebelum permulaan ovulasi, kepompong epitelium untuk telur ini meningkat sebanyak 1.5-2 mm diameter. Dalam tempoh ini, telur mula matang, mengalami beberapa bahagian berturut-turut, di mana nutrien tertumpu di dalamnya, dan cangkerang yang diperlukan muncul (telur mempunyai 3 daripadanya secara keseluruhan).
Pada hari ke-11 kitaran, saiz folikel adalah kira-kira 15-16 mm, selepas itu pertumbuhannya perlahan sedikit. Dalam tempoh ini, telur sudah berada di peringkat akhir perkembangannya, persediaan untuk ovulasi bermula. Pada hari apa ia berlaku bergantung kepada aktiviti sistem endokrin dan keadaan kesihatan wanita, biasanya ia berlaku pada hari 15-16.
Pada hari ke-15 kitaran (kadang-kadang terdapat pergeseran 2-3 hari), folikel mencapai diameter 22-24 mm dan titik kritikal berlaku, kerana ia tidak lagi boleh meningkat, jadi kepompong epitelium pecah dan sel kuman. keluar - ke dalam rongga perut, dan kemudian ke dalam tiub fallopio.
Dalam tempoh ini, yang berlangsung hanya 36-50 jam, persenyawaan boleh berlaku. Tetapi adalah penting untuk memahami bahawa di bawah pengaruh hormon, ovulasi, iaitu, pembebasan telur, boleh berlaku lebih awal atau kemudian. Jika anda memerhatikan tisu folikel semasa fasa ovulasi, anda dapat melihat bagaimana kepompong epitelium meningkat secara mendadak, telur dilepaskan, dan selepas itu ia berkurangan, hanya sisanya yang kelihatan (corpus luteum).
Carta pertumbuhan folikel
Selepas membaca maklumat ringkas tentang, algoritma itu sendiri menjadi jelas, tetapi sukar untuk memahami data yang tepat, jadi di bawah adalah jadual ringkas yang menunjukkan saiz salutan epitelium telur pada hari yang berbeza dalam kitaran haid.
Penunjuk yang dibentangkan dalam jadual adalah norma yang ditetapkan untuk perkembangan folikel mengikut hari kitaran, tetapi bukan tanpa alasan bahawa pakar sakit puan, untuk menetapkan kontraseptif atau menentukan hari "selamat" kitaran, memeriksa data saiz untuk gadis secara individu, kerana kadar kematangan dan pertumbuhan telur dalam kepompong folikel bergantung pada keturunannya, fungsi sistem endokrin, tahap tekanan dan juga berat badan.
Mengapa folikel tidak tumbuh?
Kekurangan pertumbuhan dan perkembangan folikel adalah salah satu punca ketidaksuburan yang paling biasa pada wanita. Penyimpangan dari norma dalam perkembangan tisu folikel mungkin muncul disebabkan oleh:
- gangguan dalam fungsi kelenjar pituitari dan hipotalamus;
- disfungsi atau kurang pembangunan ovari;
- penampilan sista dalam ovari atau kehadiran multifolliculosis;
- proses keradangan atau berjangkit dalam organ sistem pembiakan;
- ketidakseimbangan hormon;
- penampilan tumor kanser dalam kelenjar susu, kelenjar pituitari atau ovari;
- kesan tekanan yang kerap pada badan, kemurungan yang teruk;
- penurunan berat badan secara tiba-tiba, BMI di bawah 17.5;
- menopaus awal
Anda harus bermula dengan ketidakseimbangan hormon, yang menjadi sebab utama untuk menghentikan pertumbuhan folikel dalam ovari. Dengan tumor atau disfungsi kelenjar pituitari, tubuh seorang gadis mengalami kekurangan hormon FSH, dan peraturan pembebasan bahan aktif oleh ovari dan kelenjar tiroid juga terganggu. Kesan yang sama menghalang perkembangan folikel diperhatikan dengan keterbelakangan atau fungsi ovari yang lemah.
Sekiranya seorang gadis terlalu kurang berat badan atau mempunyai jangkitan sistem pembiakan, tubuh "memahami" bahawa dia tidak akan dapat melahirkan anak, jadi tidak ada keperluan untuk ovulasi dan pertumbuhan folikel. Selepas rawatan untuk STD atau penambahan berat badan, kitaran pertumbuhan folikel biasanya kembali normal.
Semasa tempoh tekanan atau kemurungan yang berpanjangan, kelenjar adrenal gadis merembeskan lebih daripada biasa hormon tekanan - kortisol, yang meningkatkan risiko keguguran, jadi folikel tidak akan berkembang dalam persekitaran sedemikian. Memulihkan pertumbuhan mereka dalam keadaan sedemikian tidak begitu mudah; ia mungkin mengambil masa beberapa bulan sehingga tahap hormon stabil.
Pertumbuhan folikel berterusan dari permulaan kitaran haid sehingga ovulasi. Pertama, beberapa kepompong epitelium berkembang, tetapi sudah pada hari ke-8-9 satu kepompong dominan menonjol, dan selebihnya berhenti berkembang. Pertumbuhan tisu folikel berterusan sehingga ovulasi, di mana ia pecah dan mengeluarkan telur matang. Tetapi dengan pelbagai gangguan dalam badan, kitaran folikel boleh digantung.
Perhatian! Perlu difahami bahawa hormon mempunyai pengaruh yang besar pada masa pembebasan telur (ovulasi).
Jika semasa fasa ovulasi perkembangan tisu folikel dipantau, adalah mungkin untuk melihat peningkatan mendadak dalam kepompong epitelium, pembebasan telur, dan kemudian penurunan. Akibatnya, di tempatnya hanya tinggal badan kuning, yang merupakan saki-baki kepompong ini.
Carta pertumbuhan
Untuk visualisasi proses pembangunan yang paling jelas, kami menyediakan di bawah jadual pertumbuhannya. Data di dalamnya dikira untuk wanita berumur 29-32 tahun yang tidak menggunakan produk oral, yang kitaran haidnya adalah teratur dan berlangsung selama 28 hari yang ditetapkan.
| Hari kitaran | Saiz dan bilangan folikel |
|---|---|
| 1-4 | Beberapa folikel, diameter setiap satunya tidak melebihi 4 milimeter. |
| 5 | Beberapa folikel berkembang sama rata (atresia sebahagian daripadanya boleh diterima). Saiz - 5-6 milimeter. |
| 7 | Satu folikel dominan ditentukan, saiznya mencapai 8-9 milimeter. Selebihnya mula merosot. |
| 8 | Di sini dan di bawah, saiz hanya folikel dominan yang tinggal ditunjukkan. Dia telah meningkat kepada 12 milimeter. |
| 9 | 14 milimeter |
| 10 | 16 milimeter |
| 11 | 18 milimeter |
| 12 | 20 milimeter |
| 13 | 22 milimeter |
| 14 | 24 milimeter. Ovulasi berlaku. |
Mengapa pembangunan tidak berlaku?
Sebab-sebab pembangunan yang tidak betul atau pemberhentian pertumbuhan boleh menjadi banyak faktor. Mari kita pertimbangkan yang paling relevan daripada mereka:
- Hipotalamus atau kelenjar pituitari tidak berfungsi dengan baik.
- Jangkitan atau keradangan pada organ kemaluan wanita.
- Indeks jisim badan kurang daripada 17.5.
- Ketersediaan .
- Kurang pembangunan atau patologi ovari.
- Onkologi.
- Permulaan awal menopaus.
- Tekanan.
Pencarian punca harus bermula dalam ketidakseimbangan hormon dalam badan wanita. Selalunya, patologi ini adalah faktor utama yang menghentikan pertumbuhan folikel dalam ovari.
Dengan disfungsi kelenjar pituitari atau tumor, kekurangan hormon FSH mula diperhatikan dalam badan wanita, pelanggaran peraturan rembesan bahan aktif oleh kelenjar tiroid dan ovari.
Juga, perencatan perkembangan folikel boleh diperhatikan disebabkan oleh fungsi yang lemah atau kurang pembangunan ovari.
Apa yang berlaku sebelum haid anda?
Sebelum bermulanya haid, transformasi berurutan bagi folikel urutan primordial kepada susunan praantral, antral dan preovulasi berlaku. Proses ini dipanggil folliculogenesis.
Biasanya, folikulogenesis berakhir dengan ovulasi - pembebasan telur yang matang dan bersedia sepenuhnya untuk persenyawaan. Di mana folikel terletak, pembentukan aktif endokrin berlaku.
Sejurus sebelum permulaan haid, folikel dominan pecah, melepaskan telur matang yang sedia untuk ovulasi. Wanita yang sihat mungkin tidak merasakan gejala folikel yang pecah.
Foliculogenesis bermula dengan FSH, walaupun pada peringkat akhir fasa luteal. Proses ini berakhir pada puncak pelepasan gonadotropin.
Satu hari sebelum permulaan haid, badan sekali lagi mengalami peningkatan tahap FSH, yang memulakan proses sekali lagi. Fasa folikel, jika tiada sebarang gangguan atau patologi, berlangsung selama 14 hari.
Selepas haid
Selalunya, haid berlaku 15-17 hari selepas permulaan folikulogenesis. Selepas folikel dominan selesai perkembangannya, ia pecah, seperti yang diterangkan di atas, melepaskan telur yang sedia untuk persenyawaan.
Ia masuk ke dalam rahim dan tiub fallopio untuk bertemu dengan sperma, dan sebagai ganti folikel dominan yang pecah, korpus luteum terbentuk.
Bagi yang terakhir, neoplasma ini adalah badan aktif hormon sementara yang sangat penting, berfungsi selama 14 hari selepas penampilannya.
Ia adalah sumber utama androgen, progesteron dan estradiol. Selanjutnya, semuanya bergantung kepada sama ada persenyawaan telur berlaku atau tidak. Jika persenyawaan tidak berlaku, maka korpus luteum secara beransur-ansur merosot dan dikumuhkan bersama-sama dengan selebihnya rembesan dan sel yang tidak disenyawakan.
Sekiranya berlaku persenyawaan, korpus luteum buat sementara waktu menyediakan tahap hormon yang diperlukan yang mencukupi untuk perkembangan kehamilan yang berjaya.
Ciri-ciri fasa folikel
Fasa folikel berlaku setiap kali kitaran bulanan bermula. Hormon utama untuk tempoh ini adalah FSH, yang bertanggungjawab untuk merangsang folikel, serta memastikan permulaan dan penyelenggaraan proses pembentukan unsur ovari.
Tempoh fasa folikel boleh berbeza antara 7 dan 22 hari. Sebagai tambahan kepada perkembangan aktif folikel, fasa ini juga dicirikan oleh pemisahan dan penyingkiran endometrium mati rahim.
Fasa folikel boleh dicirikan secara ringkas oleh tiga proses:
- membersihkan dinding rahim;
- perkembangan dan pertumbuhan folikel;
- pemadatan lapisan endometrium yang diperbaharui dalam rahim.
Apakah kitaran haid
Kitaran haid adalah tempoh antara proses biasa pengelupasan dan penyingkiran dari badan lapisan habis endometrium rahim.
Kitaran mesti termasuk hari pertama haid dan berakhir dengan hari pertama hari berikutnya.
Tubuh wanita adalah unik; banyak perubahan biokimia dan struktur berlaku di dalamnya setiap hari. Kami terutamanya bercakap tentang organ-organ sistem pembiakan, di mana beberapa proses berulang selalu berlaku yang memastikan kemungkinan persenyawaan.
Kemungkinan pembuahan janin yang berjaya bergantung kepada sejumlah besar faktor, baik di pihak wanita dan di pihak lelaki, tetapi salah satu yang utama adalah kehadiran ovulasi pada wanita. Proses ini dicirikan oleh beberapa perubahan hormon, dan yang paling penting, pecah folikel dan pembebasan telur matang yang mampu persenyawaan.
Proses pematangan telur berlaku di dalam "kapsul" khas yang dipanggil folikel, penilaian kuantitatif dan kualitatif yang akan menentukan fungsi pembiakan dan keupayaan pematangan folikel dominan. Keupayaan diagnostik moden memungkinkan untuk menentukan saiz, bilangan dan tahap kematangan folikel, yang akhirnya memungkinkan untuk menilai kemungkinan kehamilan.
Dalam badan wanita, sebagai persediaan untuk peristiwa penting - ovulasi, jenis folikel berikut terbentuk:
- dominan;
- Berterusan;
- Antral.
Folikel yang dominan adalah yang tumbuh lebih cepat daripada yang lain dan "menyediakan" telur yang matang untuk kemungkinan persenyawaan. Selalunya, alam memerintahkan ini, hanya satu daripada mereka yang menerima status "folikel dominan", tetapi terdapat kes yang kerap apabila terdapat beberapa daripada mereka, dan jika mereka disenyawakan oleh sperma yang berbeza, maka dalam kes ini kita bercakap tentang kehamilan berganda. Semua folikel lain yang tidak dapat mencapai saiz tertentu dan tidak menjadi dominan mengalami involusi terbalik.
Sumber: woman-ville.ru
Berterusan adalah folikel yang tidak pecah. Jika ini berlaku, kitaran haid ini dipanggil anovulatory, kerana fakta bahawa kapsul, atas sebab yang tidak diketahui, tidak pecah dan telur tidak dapat meninggalkan folikel untuk persenyawaan selanjutnya. Telur mati di dalam folikel yang tidak pecah.
Folikel antral adalah folikel yang tumbuh dari permulaan kitaran haid; dari mereka folikel dominan terbentuk semasa proses pertumbuhan, dan selebihnya mati.
Sepanjang masa dari saat anlage intrauterin hingga permulaan akil baligh dan keupayaan untuk hamil, dan kemudian setiap bulan, folikel mengalami urutan perubahan tertentu, yang dinyatakan secara berperingkat.
Tahap perkembangan folikel berikut dibezakan:
- Primordial adalah proses meletakkan folikel pada peringkat kehidupan intrauterin seorang gadis. Dalam tempoh perinatal, kira-kira satu juta folikel diletakkan, tetapi pada masa akil baligh bermula, bilangan mereka berkurangan kira-kira 3-4 kali dan berjumlah kira-kira 200-300 ribu. Dan sepanjang hayat "reproduktif", kira-kira 400 - 500 folikel berjaya matang.
- Peringkat folikel primer (preantral). Semasa akil baligh, di bawah pengaruh hormon gonadotropik kelenjar pituitari - folliculotropin, kematangan morfologi folikel secara beransur-ansur mencapai.
- Peringkat folikel sekunder (antral). Apabila akil baligh dicapai, apabila kitaran haid telah terbentuk, di bawah pengaruh hormon steroid wanita estrogen, rongga folikel secara beransur-ansur diisi dengan rembesan cecair, sebaik sahaja jumlah kandungan ini mencapai maksimum dan "kapsul" folikel. tidak dapat menahan ketegangan, ia pecah, yang disertai dengan pelepasan telur matang, ini berlaku dengan folikel preovulasi. Folikel antral adalah organ sistem pembiakan yang berfungsi sementara, yang mempunyai fungsi endokrin dan disertai dengan sintesis hormon.
- Peringkat folikel dominan. Folikel terbesar yang melindungi telur daripada sebarang pengaruh.
- Peringkat folikel tertier (praovulasi). Pada pertengahan kitaran haid, ia pecah dan telur matang dikeluarkan.
Apakah saiz normal folikel dominan?
Saiz folikel berubah semasa tempoh kitaran haid yang berbeza, yang disebabkan oleh penguasaan tahap hormon yang tipikal untuk setiap tempoh. Sebagai peraturan, folikel mula berkembang paling aktif dari hari ke-4 hingga ke-5 kitaran haid, dan pertumbuhannya adalah kira-kira 2 mm sehari.
Saiz biasa
Saiz normal folikel sepanjang kitaran adalah seperti berikut:
- 4 hari pertama kitaran - saiz folikel adalah 2 - 3 mm (sehingga 4 mm), semuanya, sebagai peraturan, saiz yang sama;
- Hari 5–7 kitaran—diameter folikel 5–6 mm;
- Dari hari ke-8, salah satu daripada yang lain menonjol kerana saiz dan kadar pertumbuhannya, dan akhirnya ia menjadi dominan. Folikel sedemikian tumbuh sebanyak 2 mm setiap hari dan sudah mempunyai saiz 12-15 mm. Selebihnya menjalani pembangunan terbalik.
- Pada peringkat praovulasi, diameternya boleh menjadi 21-22 mm.
- Semasa tempoh ovulasi, yang berlaku di tengah kitaran, saiz folikel dominan mencapai 23 - 24 mm.
Bilakah folikel dominan semasa ovulasi 21 mm? Saiz folikel dominan semasa tempoh ovulasi hendaklah 23 - 24 mm, yang menunjukkan perkembangan yang mencukupi dan kesediaan berfungsi untuk persenyawaan telur yang dikeluarkan semasa pecahnya.
Sesetengah pakar mendakwa bahawa saiz minimum folikel yang bersedia untuk pecah semasa ovulasi ialah 22 mm, manakala yang lain percaya bahawa saiz 18 mm atau lebih juga boleh mengakibatkan ovulasi penuh, tetapi ini tidak selalu berlaku dan tidak untuk semua wanita, semuanya. adalah sangat individu.
Beberapa kajian saintifik menunjukkan bahawa folikel dengan diameter 21 mm sudah sedia untuk pecah dan melepaskan telur. Dan saiz folikel optimum untuk konsep lanjut ialah 18 – 25 mm.
Walau bagaimanapun, jika semasa tempoh ovulasi saiz folikel dominan sepadan dengan peringkat praovulasi (21 mm) atau kurang (18 - 20 mm), dan pada masa yang sama kitaran wanita menjadi anovulasi, maka carian diagnostik terperinci perlu dilakukan. dijalankan.
Beberapa faktor di mana folikel tidak dapat mencapai saiz yang dikehendaki:
- Tekanan mental (tekanan);
- Gangguan hormon dalam sistem hipotalamus-pituitari-ovari. Pertumbuhan folikel berlaku di bawah pengaruh FSH dan estrogen.
- Gangguan hormon dalam kelenjar tiroid, yang mampu mengawal semua proses metabolik dalam badan;
- Obesiti;
- Hiperprolaktinemia. Kepekatan prolaktin yang tinggi dalam darah menghalang pertumbuhan dan kematangan telur
- Kursus panjang mengambil pil perancang, yang mempunyai kesan kontraseptif.
Adalah penting untuk memahami bahawa terdapat peratusan wanita yang tidak mengalami ovulasi dalam setiap kitaran, yang mungkin disebabkan oleh saiz folikel yang tidak mencukupi semasa ovulasi. Dalam kes ini, tidak perlu tergesa-gesa membuat kesimpulan dan menetapkan rawatan, tetapi periksa wanita secara terperinci semasa kitaran seterusnya.
Pengukuran folikel
Anda boleh menjejaki keseluruhan proses pematangan folikel (foliculogenesis), saiz dan ciri-ciri strukturnya menggunakan kaedah folikelometri.
Jenis folikelometri menggunakan sensor yang sesuai:
- Transvaginal;
- Transabdominal.
Keupayaan kaedah:
- Ramalan tepat tarikh ovulasi;
- Penentuan saiz folikel dominan dalam peringkat praovulasi dan ovulasi;
- Analisis kerja struktur folikel;
- Memilih hari yang paling sesuai untuk mengandung anak;
- Diagnosis keabnormalan dalam kitaran haid;
- Kawalan rawatan dan rangsangan ovulasi dalam perubatan pembiakan.
Folikelometri standard dijalankan dalam tiga sesi (lebih kerap jika ditunjukkan):
- Sesi pertama dari hari ke-7-8 kitaran adalah apabila saiz folikel mencapai 12-14 mm.
- Sesi kedua selepas 3 hari - apabila saiznya ialah 16 -18 mm.
- Sesi ketiga dijalankan menggunakan sensor transvaginal beberapa hari sebelum ovulasi. Saiz folikel ialah 22 – 25 mm.
Sekiranya pertumbuhan folikel tidak mencukupi dan pada masa ovulasi mereka tidak dapat mencapai saiz yang diperlukan (lebih daripada 22 mm), atau jika saiznya adalah 21 mm dan ovulasi tidak berlaku, dan wanita itu mempunyai faktor risiko, maka terperinci diagnosis diperlukan.
Tanda-tanda ovulasi:
- Melukis sensasi di bahagian bawah abdomen yang memancar ke bahagian bawah belakang;
- Sakit payudara selepas beberapa hari;
- Pendarahan minimum.
Senarai langkah diagnostik:
- Folliculometri - sepanjang beberapa kitaran haid. Dari hari ke-10 kitaran - setiap hari;
- Kaedah berfungsi - mengukur suhu basal, yang mencerminkan status hormon;
- Darah untuk menilai status hormon (estrogen, progesteron, FSH, prolaktin);
Apabila pertumbuhan folikel ditangguhkan, ubat digunakan untuk memastikan pertumbuhan normal dan kematangan telur selanjutnya. Pakar memilih rejimen rawatan individu untuk setiap wanita. Rawatan dijalankan dalam selang ini: antara 5 – 9 hari kitaran haid.
Persediaan: sitrat, clomiphene, clostilbegit.
- Pemakanan yang baik;
- Pemantauan berat badan;
- Penghapusan tekanan dan ketegangan fizikal.
Folikel adalah kompleks sel di mana telur matang. Diameter folikel berubah setiap hari kitaran haid. Kematangan folikel bergantung pada fungsi alat endokrin yang betul. Saiz folikel sebelum ovulasi adalah kriteria diagnostik yang penting. Menentukan saiz folikel adalah perlu untuk menentukan keadaan fungsi sistem pembiakan dan punca masalah dengan konsepsi.
Bagaimana untuk menentukan saiz folikel
Semasa ovulasi dan semasa fasa lain kitaran haid, kaedah imbasan ultrasound digunakan untuk menentukan diameter folikel. Folikelometri ultrabunyi membolehkan anda menentukan peningkatan dalam folikel atau penurunannya. Pada setiap peringkat kematangan, folikel mesti mempunyai saiz yang ditentukan dengan ketat. Sekiranya folikel 24 mm adalah normal sebelum ovulasi, maka pada peringkat awal pematangan harus ada folikel 4 mm atau lebih kecil sedikit. Diameter folikel membolehkan anda menentukan fasa perkembangannya dan masa ovulasi.
Saiz folikel pada hari yang berbeza dalam kitaran haid
Pada permulaan setiap kitaran haid, proses pematangan beberapa folikel bermula. Biasanya kira-kira sepuluh folikel mula matang. Folikel 3 mm pada peringkat ini adalah normal. Semasa hari pertama kitaran, saiz folikel meningkat: pada hari ketiga - folikel 6 mm, maka folikel 7 mm adalah ciri, selepas dua atau tiga hari folikel 8 mm dan folikel 9 mm ditentukan.
Pada hari 7-10 kitaran haid, satu folikel (dominan) mendahului semua yang lain dalam perkembangan. Ia meneruskan pembangunan selanjutnya, dan semua yang lain dikurangkan. Pada peringkat ini, saiz mungkin berubah-ubah: folikel 12 mm dan folikel 15 mm akan menjadi norma. Seterusnya, proses pematangan dan pertambahan saiz folikel dominan berlaku. Kadar peningkatan adalah kira-kira 2-3 mm setiap hari. Folikel 10 mm membesar dengan ketara pada masa ovulasi.
Oleh itu, anda boleh dengan mudah menentukan norma diameter pada setiap hari kitaran:
Semasa ovulasi, telur dikeluarkan. Jika anda melakukan ultrasound pada peringkat ini, anda akan melihat bahawa folikel telah mengecut. Cecair folikel dan telur keluar daripadanya. Folikel 20 mm lebih biasa pada peringkat ini daripada folikel 23 mm. Folikel yang berovulasi bertukar menjadi korpus luteum, yang menghasilkan progesteron. Ini menghentikan perkembangan folikel yang tinggal dan menyediakan endometrium untuk kemungkinan implantasi embrio.
Jika persenyawaan tidak berlaku selepas ovulasi, saiz folikel dominan mungkin berkurangan (folikel 21 mm atau folikel 22 mm) dengan atresia, atau berterusan. Dalam kes ini, sista terbentuk, dan ultrasound dapat mengesan folikel 27 atau 28 mm.
Mengapa anda perlu menentukan saiz folikel?
Folliculometri adalah penting dalam diagnosis beberapa bentuk ketidaksuburan yang berkaitan dengan gangguan ovulasi. Jika ultrasound mengesan peningkatan dalam folikel selepas ovulasi, kita bercakap tentang kegigihan folikel. Keadaan ini dicirikan oleh ketiadaan ovulasi dan pembebasan telur, dan perkembangan kehamilan adalah mustahil. Diameter folikel membolehkan kita menilai keadaan sistem endokrin, kerana ia berada di bawah pengaruh hormon bahawa pematangannya berlaku.
Pusat Penderma Oocyte Rusia menawarkan pelbagai pilihan penderma kepada wanita yang memerlukan rawatan kemandulan menggunakan telur penderma. Hubungi anda - dan kami pasti akan membantu anda!
Keupayaan wanita untuk hamil dan melahirkan anak ditentukan oleh bilangan folikel dalam ovari. Ibu mengandung mesti mempunyai idea tentang proses yang berlaku dalam organ pembiakan. Mengetahui berapa banyak folikel sepatutnya dalam ovari biasanya akan membolehkan dia menerima bantuan perubatan tepat pada masanya jika bahaya timbul.
Folikel adalah komponen struktur ovari, terdiri daripada telur dan 2 lapisan tisu penghubung. Bilangan elemen ini bergantung pada umur wanita. Seorang gadis akil baligh mempunyai kira-kira 300,000 folikel sedia untuk menghasilkan telur. Pada wanita berumur 18-36 tahun, kira-kira 10 unsur matang setiap 30 hari. Pada permulaan kitaran, 5 komponen struktur boleh matang secara serentak, kemudian 4, kemudian 3. Pada masa ovulasi, hanya ada satu daripada mereka yang tinggal.
Tidak perlu risau
Biasanya, bilangan folikel dalam ovari ditentukan mengikut hari kitaran. Jika, beberapa hari selepas tamat haid anda, terdapat banyak folikel dalam ovari, ini adalah perkara biasa.
Pertengahan kitaran dicirikan oleh penampilan 1-2 elemen, saiznya sedikit berbeza dari yang lain. Kemudian telur matang mula muncul dari folikel terbesar. Saiz elemen ini membolehkan kita memanggilnya dominan.
Bilangan folikel dalam ovari boleh ditentukan menggunakan ultrasound pada lampiran. Prosedur ini dijalankan menggunakan sensor faraj. Jadi pakar mengetahui bilangan folikel antral, saiznya berbeza antara 2-8 mm. Bilangan mereka ditafsirkan seperti berikut:
- 16-30 adalah perkara biasa;
- 7-16 - tahap rendah;
- 4-6 - kebarangkalian rendah untuk hamil;
- kurang daripada 4 - kebarangkalian ketidaksuburan.
Imbasan ultrasound paling kerap mendedahkan 4 hingga 5 folikel. Kurang biasa, 2 hingga 3 elemen divisualisasikan. Sebagai persediaan untuk persenyawaan in vitro, seorang wanita ditetapkan rangsangan hormon pematangan folikel. Oleh itu, semasa menjalankan kajian, dari 4 hingga 6 elemen matang boleh ditemui.
Saiz mengikut hari
Dengan setiap hari kritikal, terdapat peningkatan dalam jumlah folikel mengikut hari. Sehingga hari ke-7, saiznya berkisar antara 2-6 mm. Bermula dari ke-8, pertumbuhan aktif folikel dominan diperhatikan. Saiznya mencapai 15 mm. Unsur-unsur yang tinggal secara beransur-ansur berkurangan dan mati. Pada hari 11-14, peningkatan folikel diperhatikan. Isipadu unsur masak selalunya mencapai 2.5 cm. 
Penyimpangan daripada norma
Adalah penting untuk mengetahui tahap folikel yang dianggap sebagai penyelewengan dari norma. Lebih daripada 10 unsur dipanggil . Kadang-kadang semasa peperiksaan banyak tahap gelembung kecil dikesan. Fenomena ini dipanggil polyfolicularity.
Sekiranya lebih daripada 30 unsur dikesan semasa kajian, maka wanita itu didiagnosis. Patologi ini adalah penghalang kepada pembentukan folikel yang dominan. Ovulasi dan konsepsi menjadi dipersoalkan. Sekiranya penyakit itu berkembang dengan latar belakang tekanan atau tekanan emosi, maka rawatan tidak dijalankan. Bantuan perubatan diperlukan apabila penyakit polikistik diprovokasi oleh:
- Penurunan berat badan secara mendadak.
- Kenaikan cepat kilo tambahan.
- Patologi endokrin.
- Pilihan yang salah OK.
Komponen folikel mungkin tidak hadir sepenuhnya atau berhenti dalam perkembangannya. Selalunya terdapat kelewatan dalam pembentukannya atau kelewatan dalam pematangan. 
Sekiranya bilangan folikel berkurangan, wanita itu juga menghadapi masalah untuk hamil. Untuk mengetahui punca sebenar, doktor menetapkan pemeriksaan ultrasound. Ia dijalankan apabila alat folikel berada di peringkat antral. Ini diperhatikan pada hari 6-7 kitaran. Provokator utama penurunan bilangan folikel adalah penurunan tahap hormon.
Dalam sesetengah wanita, kematangan folikel berlaku semasa penyusuan. Jika saiznya berbeza dari 6 hingga 14 mm, ini menunjukkan bahawa telur matang akan dikeluarkan tidak lama lagi. Kemudian ovulasi akan berlaku dan haid anda akan bermula.
Perkembangan folikel yang dominan dan berterusan
Perkembangan folikel yang tidak sekata dalam ovari sering diperhatikan. Sesetengah wanita mendedahkan kehadiran unsur dominan dalam kedua-dua organ. Jika mereka ovulasi pada masa yang sama, ini menunjukkan bahawa wanita itu boleh hamil kembar. Tetapi ini jarang dilihat.
Anda perlu membunyikan penggera apabila folikel dikenal pasti. Ini selalunya menunjukkan perkembangan yang tidak wajar bagi dominan, yang menghalang telur daripada dilepaskan. Lama kelamaan, ia muncul dengan latar belakang ini.
Kegigihan berlaku di sebelah kiri atau kanan. Provokator utama ialah peningkatan pengeluaran hormon lelaki. Rawatan yang tidak betul membawa kepada ketidaksuburan.
Untuk memulihkan sistem pembiakan, seorang wanita ditetapkan rawatan hormon. Terapi dijalankan secara berperingkat. Dari hari 5 hingga 9 kitaran, wanita itu ditetapkan penggunaan ubat farmakologi. 8 hari sebelum tibanya hari kritikal, pesakit diberi suntikan hormon. Tempoh rawatan sedemikian berbeza dari 4 hingga 7 hari. Dalam selang antara penggunaan dadah, rangsangan organ pelvis dijalankan. Wanita itu diberi terapi laser dan urutan.
Sebab utama ketidakhadiran
Apabila tiada folikel dalam ovari, kita boleh bercakap tentang ketidakseimbangan hormon. Faktor lain yang mencetuskan kekurangan perkembangan folikel termasuk: 
- menopaus awal semula jadi;
- fungsi organ yang tidak betul;
- menopaus awal pembedahan;
- penurunan pengeluaran estrogen;
- gangguan kelenjar pituitari;
- kehadiran proses keradangan.
Kehadiran unsur tunggal
Sesetengah wanita didiagnosis dengan sindrom kekurangan ovari. Oleh kerana pemberhentian fungsi organ, seorang wanita tidak boleh hamil dan melahirkan anak. Folikel tunggal berkembang dengan buruk, ovulasi tidak hadir. Ini membawa kepada menopaus awal. Penyebab utama keadaan ini adalah aktiviti fizikal yang berlebihan. Kumpulan risiko termasuk atlet profesional dan wanita yang melakukan pekerjaan lelaki. Sebab-sebab lain termasuk menopaus, peningkatan mendadak dalam berat badan, dan ketidakseimbangan hormon. Fenomena ini sering diperhatikan pada wanita yang mematuhi diet yang sangat ketat.
Rawatan tepat pada masanya membantu ramai wanita. Anda boleh mencegah perkembangan penyakit berbahaya dengan mengira kalendar haid anda. Sekiranya kitaran tidak teratur dan sering tersasar, maka anda harus segera berjumpa doktor.
Sepanjang hayat wanita, ovari menghasilkan bilangan folikel yang ditetapkan dengan ketat. Penyimpangan dari norma tidak selalu menunjukkan berlakunya proses patologi berbahaya. Tetapi jika seorang wanita mengabaikan isyarat ini dari badan, ini akan membawa kepada akibat yang teruk.
