Dadah penyingkiran hempedu. Ubat koleretik - kajian semula ubat dengan arahan dan petunjuk

Diskinesia biliari, pankreatitis kronik dan cholecystitis adalah penyakit yang sangat biasa di negara kita, walaupun di kalangan kanak-kanak. Mereka tidak selalu menunjukkan gejala yang ketara: kebanyakannya hanya mencatatkan kekurangan selera makan dan juga loya pada waktu pagi, berat di hipokondrium yang betul, dan gatal-gatal berkala pada kulit. Walau bagaimanapun, ternyata semua ini adalah tanda-tanda genangan hempedu. Dan, sehingga hempedu tebal mula berubah menjadi batu, perlu mengambil ubat koleretik.

Kami akan bercakap tentang apa itu dan bagaimana ia berfungsi.

Mengapa dan di mana anda perlu memandu hempedu?

Ramai orang tersilap percaya bahawa hempedu terbentuk di dalam pundi hempedu dan atas sebab tertentu terkumpul di sana. Ini tidak begitu: hempedu dihasilkan oleh sel hati, dari hati ia memasuki pundi hempedu dan tertumpu di sana - air berlebihan meninggalkannya.

Apabila seseorang makan makanan yang mengandungi lemak, isyarat tentang ini sampai ke pundi hempedu, dan ia, dengan mengecut, mengeluarkan hempedu melalui saluran hempedu ke dalam duodenum. Lubang di mana hempedu keluar terletak di sebelah lubang di mana pankreas mengeluarkan rembesannya.

Tugas hempedu:

• membuat emulsi daripada lemak yang masuk, yang akan lebih mudah dicapai oleh enzim pankreas;
• mewujudkan keadaan yang sesuai untuk berfungsi enzim pankreas - dan tanpanya protein, lemak, atau karbohidrat tidak dapat dicerna secara normal;
• merangsang penguncupan usus;
• memastikan penyerapan vitamin larut lemak: A, D, E, kumpulan K;
• menghalang mikroorganisma daripada melekat pada dinding usus: maka mereka tidak akan dapat diserap ke dalam darah bersama dengan makanan;
• membuang bahan yang telah melalui hati dengan najis: beberapa hormon, bilirubin, kolesterol.

Iaitu, hempedu adalah bahan yang sangat berguna, dan sangat penting bahawa ia dibentuk dengan betul dan betul dihantar ke duodenum. Inilah yang dimaksudkan dengan ubat koleretik. Tetapi pada hakikatnya, semuanya tidak begitu mudah.

Tiga kumpulan ubat yang berbeza telah dipanggil koleretik. Mereka menjejaskan saluran hempedu dengan cara yang berbeza, dan tidak hanya "memacu" hempedu di sepanjang laluannya:

• sesetengah - koleretik - meningkatkan pengeluaran hempedu;
• yang lain - kolekinetik - mempercepatkan perkumuhan hempedu dari saluran hepatik ke duodenum;
• ketiga - cholespasmolytics - melegakan saluran hempedu spasmodik;
• keempat - persediaan kolelitogenik asid hempedu - digunakan untuk mencairkan hempedu supaya batu tidak terbentuk di dalamnya. Ejen yang sama ini mempunyai keupayaan untuk membubarkan batu yang sangat kecil - disebabkan oleh perubahan dalam sifat kimia hempedu.

Setiap daripada mereka mempunyai titik aplikasinya sendiri dan, dengan itu, petunjuknya sendiri. Tanpa mengetahui ubat mana yang perlu diambil dalam situasi ini, anda hanya boleh membahayakan diri sendiri. Contohnya, kendurkan saluran hempedu yang sudah kurang nada. Atau paksa hati yang sudah sakit untuk "menegangkan" dan menghasilkan hempedu (apabila hati sudah bekerja sekuat yang boleh - untuk sekurang-kurangnya meneutralkan toksin berbahaya).

Bagaimana ubat koleretik berfungsi, dan atas dasar apa satu atau yang lain dipilih, bukanlah misteri sama sekali. Oleh itu, kami memberitahu anda apa, bagaimana dan mengapa.

Ubat koleretik dan petunjuk untuk mereka

Untuk memahami jenis ubat yang diperlukan dan bila, pertimbangkan cara hempedu bergerak:

1. Dibentuk dalam sel hati, ia memasuki saluran hempedu intrahepatik.
2. Dari saluran ini, hempedu mengalir melalui graviti terlebih dahulu ke saluran hepatik kanan atau kiri (dari lobus kanan hati ke kanan, dari kiri, masing-masing, ke kiri). Kemudian hempedu dari kedua-dua saluran ini, juga oleh graviti, dikumpulkan ke dalam saluran hepatik biasa. Ia adalah tiub di mana terdapat beberapa sel otot.
3. Dari saluran hepatik biasa terdapat cawangan - "tiub" (saluran), yang membawa kepada pundi hempedu. Hampir tiada otot di dalamnya, jadi hempedu perlu sampai ke sana entah bagaimana. Daya yang mendorongnya ke arah ini ialah perbezaan tekanan antara yang dicipta oleh hati (apabila ia merembeskan hempedu) dan rintangan yang dikenakan oleh sfinkter Oddi. Sfinkter Oddi adalah otot bulat yang terletak di mana saluran hepatik (lebih tepat lagi, kesinambungannya - saluran hempedu biasa) masuk ke duodenum. Iaitu, sfinkter Oddi adalah keran sedemikian. Apabila ia ditutup, hempedu mengalir ke dalam saluran sista, tekanannya meluruskan lipatan yang terletak di antara pundi kencing dan saluran sista, dan terkumpul di dalam pundi hempedu.
4. Apabila pundi hempedu terisi, tekanan di dalamnya meningkat, dan dalam saluran hepatik, dengan itu, berkurangan. Dan apabila "keran" sfinkter Oddi terbuka (ini berlaku sebagai tindak balas kepada pepsin dalam jus gastrik dan merupakan isyarat bahawa makanan telah memasuki saluran gastrousus), perbezaan tekanan menjadi sedemikian rupa sehingga hempedu pekat yang telah disediakan mula-mula mengalir ke dalam. duodenum.
5. Apabila tekanan dalam pundi hempedu meningkat kepada 250-300 mm lajur air, ia mengecut sendiri - maka sfinkter Oddi perlu dibuka.
6. Saluran hempedu biasa juga hampir tidak mempunyai serat otot, jadi ia mengecut dengan teruk.

Apa yang berikut dari semua ini berkaitan dengan dadah? Mari kita pertimbangkan berkaitan dengan penyakit. Akibatnya, anda akan memahami kumpulan ubat koleretik tertentu yang anda perlukan. Jadi.

Ubat koleretik untuk dyskinesia bilier

Perkataan "dyskinesia" merujuk kepada gangguan dalam pergerakan normal hempedu. Diagnosis ini sendiri semestinya memerlukan penyahkodan, kerana tidak jelas sama ada hempedu akan bergerak lebih cepat atau lebih perlahan.

Jadi, dyskinesia dicirikan oleh hanya 2 konsep:

1. Apakah nada yang ada pada saluran hempedu? Dia boleh menjadi:
   • biasa (maka tidak perlu membetulkannya);
   • meningkat (dyskinesia hipertensi), apabila hempedu dikeluarkan dengan cepat, yang akan memudahkan refluksnya ke dalam perut. Dalam kes ini, ubat diperlukan - cholespasmolytics;
   • berkurangan apabila hempedu mengalir perlahan. Untuk membetulkan keadaan ini, kolekinetik diperlukan.
2. Bagaimana saluran hempedu mengecut:

• pada kelajuan tinggi - maka hempedu tidak mempunyai masa untuk menumpukan perhatian. Ini boleh dilegakan dengan antispasmodik;
• pada kelajuan biasa;
• pada kelajuan rendah, yang menyumbang kepada genangan hempedu. Dalam kes ini, sama ada koleretik diperlukan (maka lebih banyak hempedu akan terbentuk dan ia perlu dilepaskan lebih cepat), atau kolekinetik - untuk merangsang pergerakan saluran empedu.

Oleh itu, diagnosis untuk dyskinesia bilier terdiri daripada 2 bahagian. Akibatnya, ia mungkin:

• hiperkinetik hipertonik. Lebih banyak cholespasmolytics "kuat" diperlukan. Biasanya ini adalah ubat sintetik;
• normokinetik hipertensi. Ia dirawat dengan cholespasmolytics, yang tidak menghalang peristalsis saluran empedu itu sendiri (biasanya ubat herba);
• hipokinetik hipertensi. Anda memerlukan ubat yang akan melegakan kekejangan (jika tidak, hempedu tidak akan hilang), dan agen kolekinetik;
• hipotonik hipokinetik. Kedua-dua koleretik dan kolekinetik diperlukan;
• normokinetik hipotonik. Biasanya satu koleretik sudah cukup.

Jika anda tidak menentukan jenis diskinesia anda sendiri dan mengambil ubat secara rawak, anda boleh memburukkan lagi keadaan anda. Selalunya, koleretik meminumnya untuk meningkatkan pengeluaran hempedu. Sekarang bayangkan apa yang akan berlaku jika dyskinesia disebabkan oleh bengkok dalam pundi hempedu? Atau adakah ia hipokinetik? Kemudian pundi hempedu menjadi penuh, dan kemudian ia perlu mengecut dengan mendadak. Ini akan menjadi keadaan yang sangat menyakitkan yang dipanggil kolik bilier.

Terdapat pilihan kedua: penggunaan cholespasmolytics yang tidak terkawal. Akibatnya, hempedu bertakung, dan garam dengan kolesterol mula memendakan, membentuk batu, atau hempedu dijangkiti: cholecystitis berlaku.

Ubat koleretik untuk genangan hempedu

Ubat koleretik untuk genangan hempedu adalah koleretik dan kolekinetik. Di samping itu, adalah perlu untuk memeriksa saluran hempedu untuk kehadiran batu di dalamnya. Jika mereka tidak hadir atau mereka kecil (sehingga 3 mm), persediaan asid hempedu ditetapkan.

Apabila terdapat genangan di hati, yang disertai dengan kekuningan dan gatal-gatal pada kulit, bukan sahaja ubat koleretik ditetapkan, tetapi juga ubat dari kumpulan lain. Dalam kes ini, rawatan biasanya disyorkan untuk dilakukan di hospital - untuk memantau keberkesanan terapi dan diagnosis komplikasi tepat pada masanya.

Ubat koleretik untuk infleksi pundi hempedu

Infleksi pundi hempedu itu sendiri sudah menunjukkan dyskinesia bilier. Kemungkinan besar, ia akan menjadi hipokinetik (kerana hempedu mesti mengatasi halangan yang lebih besar untuk memasuki pundi hempedu) dan hipermotor. Dan untuk rawatannya, cholespasmolytics, cholekinetics dan persiapan asid hempedu akan diperlukan - untuk pencegahan cholelithiasis. Seperti diskinesia "biasa", penyediaan herba adalah lebih baik di luar pemburukan.

Dyskinesia apabila membongkok boleh menjadi hipokinetik dan hipomotor. Dalam kes ini, kolekinetik dan, kadang-kadang, koleretik diperlukan.

Ejen choleretic untuk cholecystitis

Keradangan pundi hempedu biasanya memerlukan ubat berikut:

• choleretics - untuk "mencairkan" hempedu yang dijangkiti dengan "segar";
• cholespasmolytics - kerana apabila pundi hempedu meradang dengan cholecystitis, kekejangannya tidak dapat dielakkan;
• agen kolelitogenik sekiranya tiada batu - untuk mengelakkan pembentukannya.

Untuk penyakit ini, antibiotik juga ditetapkan - biasanya 2 kumpulan sekaligus.

Ejen koleretik untuk pankreatitis

Keradangan pankreas - pankreatitis - disertai dengan peningkatan pengeluaran enzimnya. Kami ingat bahawa hempedu merangsang sintesis bahan-bahan ini, yang bermaksud bahawa dalam kes ini ia harus dikeluarkan dalam bahagian kecil - tiada lonjakan mendadak. Untuk tujuan ini, cholespasmolytics ditetapkan untuk pankreatitis akut dan kronik. Dan untuk mengelakkan pembentukan batu - kerana genangan hempedu pasti akan berlaku di sini - ubat kolelitogenik akan digunakan.

Pankreatitis adalah penyakit berbahaya yang memerlukan terapi kompleks, tetapi dalam kes tidak ubat-ubatan sendiri!

Bagaimana untuk memperbaiki keadaan anda selepas kolesistektomi

Masalah utama selepas penyingkiran pundi hempedu adalah ketidakupayaan untuk menumpukan hempedu. Iaitu, ia lebih cair dan mengalir lebih cepat ke dalam duodenum. Walau bagaimanapun, walaupun dalam hempedu yang kurang pekat, keadaan kekal untuk pembentukan batu, jadi mengambil ubat cholelithogenic adalah wajib.

Koleretik dikontraindikasikan dalam keadaan selepas cholecystectomy: hati sudah mula menghasilkan lebih banyak hempedu secara kompensasi.

Antispasmodik diperlukan, yang perlu diambil secara sistematik sebaik selepas pembedahan dan semasa tiga bulan pertama. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa sebelum ini pundi hempedu dan sfinkter Oddi bekerja secara serentak: apabila pundi kencing mengecut (di bawah pengaruh bahan seperti hormon, jus gastrik dan pankreas), sfinkter mengendur. Sebaik sahaja pundi hempedu hilang, sfinkter Oddi, yang tidak dikurniakan kepekaan sedemikian, menjadi lebih sukar untuk menavigasi apa dan bila perlu dilakukan. Dalam keadaan ini, ia paling kerap kekejangan. Ia perlu dilonggarkan dengan cholespasmolytics sebelum kekejangan menjadi stenosis, yang memerlukan pembedahan baru.

Keadaan selepas pembedahan juga mungkin disertai dengan hipotonik sfinkter Oddi, yang berlaku sudah beberapa lama selepas operasi. Dalam kes ini, kolekinetik ditetapkan.

Dalam keadaan ini, ubat-ubatan yang meningkatkan fungsi hati, ubat anti-radang dan antibiotik juga ditetapkan.

Senarai ubat koleretik

Mari kita pertimbangkan apakah wakil kumpulan berbeza ubat-ubatan ini. Mari mulakan senarai ubat koleretik kami dengan kumpulan terbesar - koleretik.

Koleretik

Koleretik dibahagikan kepada 2 kumpulan besar:

1. Koleretik sejati, yang meningkatkan jumlah hempedu dengan meningkatkan pembentukannya. Mereka, seterusnya, dibahagikan kepada 3 kumpulan - bergantung kepada bahan mentah dari mana ia dibuat - menjadi:
   • mengandungi asid hempedu (dari hempedu haiwan);
   • ubat sintetik yang mengaktifkan mekanisme pembentukan hempedu;
   • herba perubatan yang mempengaruhi mekanisme pembentukan hempedu.
2. Hydrocholeretics adalah ubat yang meningkatkan jumlah pundi hempedu dengan mencairkan hempedu dengan air.

Dalam bahagian ini kita akan mempertimbangkan hanya ubat dari haiwan dan asal sintetik, serta hidrokoleretik. Kami akan mempertimbangkan semua persediaan herba - kedua-dua koleretik dan kolekinetik - secara berasingan.

Allohol Kompaun: hempedu semula jadi, jelatang, karbon diaktifkan, bawang putih Analog– berdasarkan hempedu: Hempedu perubatan dalam tin (emulsi), Cholenzym (mengandungi enzim pankreas dan hempedu), Festal (analog lengkap Cholenzym) Kontraindikasi: Alahan kepada komponen, hepatitis akut, untuk kolenzim/festal - pankreatitis akut, jaundis obstruktif, gastroenterocolitis akut, distrofi hati - akut dan kronik harga: Allochol: 10 tab – 10 r, 50 tab – 60 r, Hempedu perubatan (emulsi) 250 ml – 250 r, Cholenzym 50 tab – 220 r, Festal 40 tab – 220 r

Odeston Kompaun: hymecromone (ubat sintetik) Analogi: Holestil, Holonerton (mereka kini sedang menjalani pendaftaran semula) Kontraindikasi: penyumbatan saluran hempedu, penyakit Crohn, peningkatan pendarahan, termasuk hemofilia, kegagalan hati, ulser perut, usus, laktasi harga: 20 tab – 360 gosok, 100 tab – 750 gosok

Nikodin Kompaun: bahan sintetik hydroxymethylnicotinamide Analog: Bilizarin, Cholamide, Felosan, Isokhol (pada masa ini tiada di farmasi) Kontraindikasi: penyumbatan saluran hempedu, gastritis dengan keasidan yang sangat rendah, alahan kepada ubat harga: dadah di bawah pendaftaran semula

Hydrocholeretics termasuk air mineral dengan pH alkali:

• Borjomi;
• Essentuki 4 dan 17;
• Jermuk;
• Naftusya;
• Slavyanovskaya.

Kolekinetik

Ubat sintetik berikut menggalakkan pengecutan saluran hempedu:

Magnesium sulfat (serbuk) Kompaun: magnesium Analogi: Persediaan magnesium lain tidak digunakan sebagai ubat koleretik Bagaimana nak guna: Larutkan sachet dalam 1 liter air, ambil 1 sudu besar * 3 kali sehari Kontraindikasi: Alahan, keradangan dalam usus, cholelithiasis, kehamilan, penyumbatan saluran hempedu harga: 25 g – 30 r

Sorbitol Kompaun: Analog: Tidak Bagaimana nak guna: Larutkan 1 sudu besar ubat dalam segelas air suam, minum, letakkan pad pemanas suam di bawah sebelah kanan anda, baring bersamanya selama 30 minit Kontraindikasi: ascites, sindrom iritasi usus, alahan, kolitis. Dengan berhati-hati - untuk diabetes harga: serbuk 350 g – 90 gosok.

Kolespasmolitik

Bellalgin Kompaun: ekstrak belladonna, metamizole, soda, benzocaine Analogi:(berasaskan ekstrak belladonna) - Atropin Bagaimana nak guna: Tegas seperti yang ditetapkan oleh doktor kerana banyak kesan sampingan. 1 tablet * 2-3 kali sehari, sebelum makan Kontraindikasi: takikardia, kehamilan, alahan, glaukoma sudut tertutup, kegagalan hati atau buah pinggang, gangguan hematopoietik harga: Bellagin 10 tablet – 60 r, Atropin dijual sebagai penyelesaian untuk suntikan subkutan

Metasin Kompaun: Methocinium iodide Analog: Tidak Bagaimana nak guna: 2-3 rubel/hari untuk 1-2 tablet. sebelum makan Kontraindikasi: penyakit jantung, refluks kandungan gastrik ke dalam esofagus, hernia diafragma, atonia usus, hiperplasia prostat, halangan gastrousus, kegagalan hati atau buah pinggang harga: 10 tab – 180 RUR

Platyfillin Kompaun: platyphylline hydrotartrate Analogi: — Bagaimana nak guna: suntikan subkutaneus Kontraindikasi: aterosklerosis, penyakit jantung, aritmia (terutama jenis takikardia), hernia diafragma, kolitis ulseratif, atonia usus, pendarahan gastrousus harga: 10 amp – 70 RUR

Papazol Kompaun: papaverine hidroklorida, bendazol Analogi: Papaverine - suppositori, Papaverine - suntikan, Dibazol - tablet dan suntikan Bagaimana nak guna: 1 tab 2-3r/hari Kontraindikasi: hipotensi, pengaliran AV terjejas, alahan, usia tua harga: 10 tablet – 10 gosok.

Drotaverine Kompaun: Analogi: No-shpa Bagaimana nak guna: 1-2 tab*2-3r/hari Kontraindikasi: glaukoma, aterosklerosis saluran jantung, alahan harga: Drotaverine dari pengeluar berbeza No. 20 dari 15 hingga 70 rubel, No-shpa No. 24 – 110 rubel

Duspatalin Kompaun: mebeverine Analogi: Mebeverin, Meverin – di bawah pendaftaran semula Bagaimana nak guna: 1 caps*2r/hari Kontraindikasi: alahan, kehamilan, kanak-kanak di bawah umur 10 tahun harga: 30 tab – 510 RUR, 50 tab – 600 RUR

Eufillin Kompaun: aminofilin Analogi: Aminophylline – di bawah pendaftaran semula Bagaimana nak guna: 1 tab*3r/hari Kontraindikasi: infarksi miokardium akut, aritmia, alahan, kardiomiopati, pemburukan ulser peptik, kanak-kanak di bawah umur 6 tahun, epilepsi, hipertiroidisme harga: 30 tab – 20 RUR

Galidor Kompaun: bensiklan Analogi: Tidak Bagaimana nak guna: 1 tab*3r/hari Kontraindikasi: infarksi miokardium akut, sekatan AV, alahan, kanak-kanak di bawah umur 18 tahun, epilepsi, hipertiroidisme harga: 50 tab – 550 RUR

Buscopan Kompaun: hyoscine Analogi: Tidak Kontraindikasi: alahan, urolithiasis, aterosklerosis serebrum, porfiria, hipertensi, myasthenia gravis, glaukoma, lumpuh spastik harga: 380 RUR – 20 tab, 360 RUR – 10 lilin

Kolelitik

Dadah yang mengurangkan ketepuan hempedu dengan kolesterol dan, dengan itu, digunakan untuk mencegah pembentukan dan pembubaran batu kecil adalah ubat berdasarkan asid ursodeoxycholic:

• Ursosan;
• Ursofalk;
• asid ursodeoxycholic;
• Ursodez;
• Grinterol;
• Urdoxa.

Yang paling murah ialah asid Ursodeoxycholic: 600 rubel/50 tablet, yang paling mahal ialah Ursofalk: 915 rubel/50 tablet.

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk kapsul 250 mg. Dos harian dikira bergantung pada berat badan dan kehadiran batu, dan adalah 2-6 caps / hari.

Persediaan asid ursodeoxycholic dikontraindikasikan dalam keradangan akut hati, pundi hempedu dan saluran hempedu, semasa kehamilan / penyusuan, dengan kehadiran batu kalsium, dan kolik bilier yang kerap.

Ubat koleretik herba

Koleretik tumbuhan

Flamin Kompaun: Analogi: herba immortelle pasir Bagaimana nak guna: 30 minit sebelum makan 1t*3r/hari Kontraindikasi: batu lebih daripada 1 cm, alahan, kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, jaundis obstruktif harga: tablet No. 30 – 180 RUR, butiran untuk penggantungan No. 20 – 280 RUR

Tanacehol Kompaun: ekstrak tansy Analogi: bunga tansy untuk menyediakan merebus, bunga tansy dalam butiran 1.5 g Bagaimana nak guna: 20 minit sebelum makan 1-2t*3r/hari Kontraindikasi: alahan harga: 30 tab – 50 RUR

Berberis-homaccord Kompaun: titisan homeopati berdasarkan barberry Analogi: Butiran Berberis vulgaris Bagaimana nak guna: 10 titis*3r/hari 20 minit sebelum makan atau sejam selepas itu Kontraindikasi: kehamilan harga: Gommacord 550 RUR, Butiran Berberis 140 RUR/10 g

Holosas Kompaun: ekstrak dalam sirap Analogi: Makanan tambahan sirap rosehip, buah rosehip CLS, Rosehip dengan sirap vitamin C Bagaimana nak guna: 1 sudu teh * 2-3 rubel / hari Kontraindikasi: alahan, cholelithiasis harga: 300 g – 120 RUR, suplemen pemakanan sirap Rosehip 250 ml – 50 RUR, Buah Rosehip KLS – 20 pcs, 2 g setiap satu – 70 RUR, Rosehip dengan vitamin C 150 ml – 130 RUR

Hofitol Kompaun: ekstrak articok Analogi: Ekstrak Articok Bagaimana nak guna: 2-3 t*3r/hari sebelum makan Kontraindikasi: cholelithiasis, penyakit akut buah pinggang, hati, hempedu dan saluran kencing harga: 60 tab – 300 RUR, larutan 120 ml – 400 RUR, Ekstrak Articok 20 tab – 170 RUR

Urolesan Kompaun: kompleks herba koleretik Analogi: Kholagol – di bawah pendaftaran semula Bagaimana nak guna: titis – 8 titis setiap satu. untuk gula*3r/hari Kontraindikasi: batu lebih daripada 3 mm diameter, alahan. Untuk diabetes mellitus, titiskan ke dalam air, bukan pada gula, atau gunakan kapsul harga: titisan 25 ml – 310 RUR, kapsul No. 40 – 350 RUR

Tablet Valerian Kompaun: ekstrak valerian Analogi: tincture valerian Bagaimana nak guna: 1-2 tab*3-4r/hari Kontraindikasi: sikap tidak bertoleransi harga: dari 25 r/50 tab hingga 450 r/25 tab

Kolekinetik tumbuhan

Berberis gommacord dan analognya, dibincangkan dalam bahagian koleretik tumbuhan, adalah ubat kompleks yang mempunyai kedua-dua antispasmodik dan peristalsis saluran empedu yang bertambah baik.

Di samping itu, berikut mempunyai kesan kolekinetik:

• hampir mana-mana minyak sayuran, terutamanya zaitun, jintan, bunga matahari;
• daun barberi;
• akar dan rizom calamus;
• buah adas;
• buah jintan.

Kolespasmolitik herba

Ini adalah ubat-ubatan seperti Cholagol, tablet valerian.

Sebagai antispasmodik asal tumbuhan, decoctions dan tinctures disediakan dari pelbagai herba, yang paling baik dibeli di farmasi:

• tansy;
• arnica;
• akar kunyit.

Apakah ubat koleretik yang boleh digunakan untuk kanak-kanak

Sekiranya anda boleh bereksperimen dengan diri anda sendiri - atas bahaya dan risiko anda sendiri, maka ubat koleretik untuk kanak-kanak harus ditetapkan oleh doktor, berdasarkan penyakit dan jenis penguncupan saluran empedu.

Ubat koleretik berikut digunakan untuk kanak-kanak:

• "Papaverine" dan "Atropine" dalam bentuk suntikan, dalam dos yang ketat dan hanya di bawah pengawasan perubatan - dari 6 bulan;
• "Holosas" - dari 3 tahun;
• "Urolesan" - dari 7 tahun;
• "Hofitol" - dari 6 tahun;
• "Eufillin" - dari 6 tahun;
• "Duspatalin" - dari 10 tahun;
• "Flamin" - dari 6 tahun.

Apakah ubat yang boleh dipanggil yang terbaik?

Sangat sukar untuk purata ubat koleretik mana yang terbaik, kerana setiap organisma adalah individu. Tetapi beberapa corak masih boleh dikenal pasti.

Jadi, di kalangan choleretics, berikut berfungsi dengan baik: "Nikodin", "Holosas", "Urolesan", "Tanacehol".

Adalah lebih baik untuk memilih kolekinetik mereka: "Magnesium sulfat" atau "Sorbitol", menggunakannya untuk "penyelidikan buta".

Bagi cholespasmolytics, ubat sintetik semuanya berfungsi dengan baik dan bertindak dengan cepat. Optimum untuk saluran hempedu adalah Buscopan dan Duspatalin. "No-shpa" dan "Papaverine" mempunyai kesan santai pada semua otot licin, tanpa menjejaskan saluran hempedu secara selektif.

Preferanskaya Nina Germanovna
Profesor Madya, Jabatan Farmakologi, Fakulti Farmasi, Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama dinamakan sempena. MEREKA. Sechenova, Ph.D.

Asid hempedu dalam hempedu didapati dalam bentuk konjugat dengan glisin dan taurin, membentuk asid berpasangan. Hempedu dihasilkan secara berterusan oleh hepatosit dan dikumuhkan ke dalam lumen kapilari hempedu terkecil; rembesan hariannya berkisar antara 500 ml hingga 1 liter.

Dari kapilari hempedu, hempedu mengalir melalui saluran hempedu interlobular ke dalam saluran hempedu yang lebih besar, yang bergabung untuk membentuk saluran hepatik. Dari saluran ini, hempedu memasuki pundi hempedu. Di mulut saluran hempedu dan saluran pankreas terdapat sfinkter Oddi, yang mengelilingi kedua-dua saluran. Hempedu tidak memasuki saluran pankreas, kerana Setiap saluran mempunyai sfinkter otot sendiri. Rembesan enzim hempedu dan proteolitik dari pankreas ke dalam duodenum secara langsung berkaitan dengan pengambilan makanan. Semasa tempoh interdigestive, sfinkter Oddi ditutup dan pengisian pundi hempedu dipermudahkan. Di dalam pundi hempedu, hempedu termendap dan tertumpu kerana penyerapan semula air. Hempedu kistik mengandungi 80-86% air, pH ialah 6.5-6.8. Di bawah keadaan fisiologi biasa, apabila kandungan perut berasid dan lemak makanan memasuki duodenum, sfinkter Oddi terbuka, pundi hempedu mengecut secara sederhana dan hempedu dilepaskan ke dalam saluran hempedu. Melintasi kepala pankreas, hempedu memasuki duodenum. Dalam usus kecil distal, ~20% daripada asid hempedu primer ditukar oleh mikroflora bakteria kepada asid hempedu sekunder. Kira-kira 90% asid hempedu diserap semula ke dalam sistem vena portal menggunakan pengangkutan aktif, kemudian diserap dengan berkesan oleh hati, diubah suai dan dirembeskan semula ke dalam hempedu - peredaran enterohepatik berlaku. Pada siang hari, kitaran usus-hepatik sedemikian berlaku 10-12 kali.

Semasa proses pencernaan, hempedu:

• meningkatkan pH kandungan duodenum, mengurangkan aktiviti pepsin;
• meningkatkan aktiviti enzim proteolitik, terutamanya lipase;
• memudahkan pengemulsi dan penyerapan lemak;
• merangsang pembentukan hempedu (choleresis) dan rembesannya (cholekinesis);
• meningkatkan hidrolisis dan penyerapan protein dan karbohidrat;
• merangsang percambahan dan motilitas usus;
• mempercepatkan penyerapan vitamin larut lemak daripada makanan;
• menukarkan kolesterol kepada keadaan larut, menggalakkan penyerapan, dan mengikut jenis sambungan negatif meningkatkan perkumuhannya;
• menggalakkan penyingkiran bilirubin dari badan;
• mengambil bahagian dalam penyingkiran bahan asing, beberapa ubat dan metabolitnya;
• menggalakkan pembengkakan kandungan usus besar dan memudahkan perbuatan membuang air besar (Latin defaecatio - pembersihan).

Apabila kadar pelepasan hempedu ke dalam duodenum berkurangan, mekanisme pencernaan normal terganggu. Mungkin terdapat beberapa sebab: pengurangan dalam rembesan hempedu dalam hati dan/atau kesukaran untuk keluar dari pundi hempedu; proses keradangan dalam saluran hempedu dan/atau pundi hempedu. Gangguan sedemikian diperbetulkan dengan menggunakan cara yang menggalakkan pembentukan paksa dan/atau rembesan hempedu. Untuk penyakit kronik dengan rembesan hempedu yang tidak mencukupi, seperti cholecystitis (keradangan pundi hempedu), cholangitis (keradangan saluran hempedu), hepatitis (keradangan tisu hati), agen koleretik yang merangsang pembentukan hempedu ditetapkan. Untuk penyakit hati dan saluran hempedu lain, contohnya, cholecystohepatitis (bentuk kolestatik hepatitis kronik) atau cholelithiasis (cholelithiasis), perangsang pembentukan hempedu, perkumuhan hempedu dan agen yang melegakan sfinkter Oddi dan saluran hempedu digunakan secara serentak. Anda boleh melonggarkan sfinkter Oddi dan melegakan kekejangan saluran hempedu biasa dengan menggunakan M-antikolinergik atau antispasmodik miotropik. Kejadian penyakit saluran empedu difasilitasi oleh kekurangan pembentukan asid hidroklorik dan pepsin dalam perut (achilya), oleh itu rawatan tambahan dijalankan bertujuan untuk mengawal pencernaan gastrik dan usus.

Ubat koleretik biasanya dibahagikan kepada dua kumpulan: kolekinetik(cholekinetika, cholagoga) dan koleretik(сholeretica, сholesecretica).

Kolekinetik- agen yang mempunyai kesan antispasmodik dan menggalakkan pembebasan hempedu dari pundi hempedu. Rembesan hempedu dikawal oleh hormon cholecystokinin usus. Cholikinetics termasuk: Penyekat M-cholinergik Atropin Dan Platyfillin; antispasmodik miotropik - Papaverine, Drotaverine (No-shpa), Euphilin. Berberine alkaloid yang terkandung dalam daun barberi, tincture daun barberry dan persediaan herba lain mempunyai kesan koleretik yang lemah dan lebih jelas. Oleh kerana kemungkinan besar berberine mempunyai kesan spastik pada rahim, ia tidak disyorkan untuk digunakan semasa kehamilan. Flavonol aglycones yang terkandung dalam ekstrak daun makarel mempunyai kesan kolekinetik - ubat " Flacumin"(tb., isipadu salutan 0.02 g). Chokinetics meningkatkan pengecutan pundi hempedu, yang digunakan untuk dyskinesia bilier.

Kolekinetik termasuk pengganti gula (sorbitol, mannitol, xylitol) dan magnesium sulfat. Relaksasi sfinkter Oddi dan pengecutan pundi hempedu menyebabkan larutan hipertonik (10-25%) magnesium sulfat, yang dipanaskan dan disuntik melalui siasatan ke dalam duodenum.

Hymecromone(Odeston) adalah terbitan isocoumarin, mempunyai kesan cholespasmolytic, secara selektif mempengaruhi saluran hempedu dan sfinkter Oddi. Kesan koleretik ubat ditunjukkan dalam peningkatan jumlah hempedu, peningkatan rembesan komponennya, genangan hempedu dikurangkan, penghabluran kolesterol dan pembentukan batu karang dihalang. Penggunaan ubat tidak melemahkan motilitas usus dan tidak menjejaskan tekanan darah. Dengan penggunaan yang berpanjangan, cirit-birit, kembung perut, sakit perut, dan sakit kepala mungkin berlaku.

Penggunaan agen koleretik yang betul dan tepat pada masanya membantu meningkatkan fungsi pencernaan saluran gastrousus, mengurangkan beban pada hepatosit, memperbaiki keadaan fungsi hati, memudahkan aliran keluar hempedu, menghilangkan genangan hempedu dalam pundi hempedu, mengurangkan proses keradangan dalam sistem hepatobiliari dan mengurangkan risiko batu karang.

Ubat koleretik diperlukan untuk pundi kencing. Mereka meningkatkan pembentukan hempedu, memperbaiki nada saluran dan pundi kencing, dan melegakan kekejangan. Keberkesanan mereka telah terbukti untuk atony sistem bilier, penyakit gastrousus kronik. Oleh kerana kemungkinan tindak balas alahan dan beberapa kontraindikasi, ahli gastroenterologi menetapkan ubat selepas menjalankan pemeriksaan dan membuat diagnosis.

Senarai ubat koleretik: klasifikasi mengikut tindakan

Dengan kesan litholytic

Ubat koleretik terbaik yang menghalang pembentukan batu dalam pundi hempedu atau mereka mengandungi asid ursodeoxycholic. Ia meningkatkan kualiti hempedu, mengurangkan kolesterol, dengan itu memusnahkan batu kolesterol. Di pasaran farmasi Rusia anda boleh membeli:

• Ursofalk (Jerman);
• Ursosan (Republik Czech);
• Ursoliv (Rusia).

Mereka menggalakkan penghapusan cepat toksin dan membersihkan hati, jadi mereka ditetapkan bukan sahaja untuk batu karang, tetapi juga untuk keradangan dan diskinesia saluran hempedu.

Produk herba

Apabila hempedu bertakung, persediaan semula jadi dengan herba perubatan ditetapkan. Mereka disyorkan dalam kes berikut:

• jika terdapat kontraindikasi untuk mengambil ubat lain;
• apabila kesan lembut pada organ sistem hepatobiliari diperlukan;
• apabila terapi kompleks diperlukan.

Persediaan herba menormalkan pembentukan hempedu, mengurangkan jumlah kolesterol, mengurangkan risiko batu, meningkatkan nada dinding organ sistem hempedu, dan menghilangkan kekejangan. Tumbuhan sedemikian termasuk:

• lajur jagung dengan sutera, ia dihasilkan dalam beg penapis atau dalam bentuk ekstrak (Leovit);
• immortelle berpasir dijual sebagai sebahagian daripada teh koleretik, ekstrak kering dan ubat Flamin;
• tansy termasuk dalam koleksi Phytohepatol No. 3, ubat Tanacechol;
• articok, daunnya merupakan komponen utama Ekstrak Articok dalam tablet (Evalar) dan ubat Hofitol.

Ubat-ubatan ini dicirikan oleh kesan koleretik yang kuat, tetapi, seperti mana-mana persediaan herba, mereka sering menyebabkan alahan. Untuk tidak membahayakan kesihatan anda, anda mesti terlebih dahulu berunding dengan pakar.

Dalam kes apakah mereka minum ubat koleretik dan bilakah ia dilarang?

Penyebab genangan hempedu adalah:

• kecenderungan keturunan;
• patologi kongenital atau diperolehi sistem hepatobiliari;
• pankreatitis, gastritis, ulser perut;
• pembentukan batu;
• kegagalan jantung;

Genangan dicetuskan oleh penyalahgunaan alkohol, makanan berlemak, pedas, goreng, tekanan, dan ubat-ubatan sendiri.

Masalah yang tidak menyenangkan berikut akan membolehkan anda mengesyaki genangan hempedu:

• sendawa, pedih ulu hati, loya;
• gangguan usus;
• selera makan berkurangan;
• berat

Tidur terganggu, kelemahan umum, keletihan, berpeluh, dan salutan pada lidah muncul.

Kehadiran gejala ini memerlukan hubungan segera dengan ahli gastroenterologi. Berdasarkan keputusan peperiksaan, ubat-ubatan ditetapkan untuk memperbaiki proses pencernaan, memastikan aliran keluar hempedu yang normal, dan menghapuskan puncanya.

Kontraindikasi termasuk sirosis hati dan cirit-birit. Kolekinetik tidak diambil untuk penyakit batu karang.

Petunjuk untuk terapi kompleks:

• penyakit kronik hati dan organ sistem hempedu (dirawat dengan koleretik, kolekinetik);
• dyskinesia saluran hempedu (dirawat dengan kolekinetik dan ubat koleretik lain);
• lenturan kongenital atau diperolehi pundi hempedu (cholespasmolytics ditetapkan);
• kehadiran batu kecil dalam pundi kencing (cholelitholytics disyorkan).

Ubat koleretik tidak boleh diambil semasa pemburukan penyakit kronik hati, saluran hempedu, pankreatitis akut, ulser perut dan duodenum, atau intoleransi individu. Ubat koleretik untuk batu besar atau banyak adalah dilarang sama sekali.

Ciri-ciri penerimaan tetamu

Rejimen rawatan koleretik ditetapkan oleh doktor. Sebagai contoh, penggunaan Allochol, Cholenzyme disyorkan selepas makan, Hofitol, Odeston, Flamin - 20-30 minit sebelum. sebelum makan. Tempoh kursus bergantung kepada keadaan pesakit, peringkat penyakit dan berkisar antara 2 hingga 4 minggu.

Semasa mengandung

Penggunaan ubat koleretik semasa kehamilan adalah mungkin hanya selepas berunding dengan doktor.

Sesetengah ubat ditetapkan kepada wanita hamil hanya atas sebab kesihatan (Ursosan, Hologon, Odeston); mereka tidak ditetapkan semasa penyusuan. Dengan berhati-hati, di bawah pengawasan ahli gastroenterologi, minum Hofitol, Berberis-Gomaccord, Besalol, No-shpu, Flamin, Holosas, Tanacechol.

Ubat koleretik yang berkesan Cholenzym, Allochol, ekstrak valerian dan sorbitol diambil oleh wanita hamil tanpa sekatan, mengikut rejimen yang ditetapkan oleh doktor.

Untuk kanak-kanak

Bagi kanak-kanak, Flamin dihasilkan dalam butiran, dibungkus dalam paket untuk satu dos: bayi sehingga satu tahun diberi satu paket, dengan usia kuantiti mereka secara beransur-ansur meningkat, selepas 5 tahun mereka mengambil 4 paket.

Bayi ditetapkan Chofitol dalam larutan (dos ditentukan oleh doktor); dari umur 6 tahun, mengambil tablet dibenarkan. No-shpa untuk bayi dihancurkan dan dilarutkan dalam air.

Rawatan patologi kongenital atau diperolehi sistem bilier pada kanak-kanak dengan agen koleretik dijalankan dengan berhati-hati di bawah pengawasan pakar.

Beberapa air mineral koleretik (Allohol, Kholosas, Ursosan) dan perubatan diambil dalam kuantiti yang kecil dari umur 3 tahun, Odeston ditetapkan selepas 7 tahun, Hologon - selepas 12 tahun.

Untuk beberapa penyakit

Ubat untuk genangan hempedu dipilih bergantung pada diagnosis. Jadi, ubat koleretik ditetapkan secara berbeza untuk pankreatitis. Ubat untuk penyakit sistem pencernaan diberikan dalam jadual:

penyakit	Kumpulan	Dadah
Dengan pundi hempedu dikeluarkan	Koleretik	Allohol, Odeston, Kholosas
	Kolespasmolitik	Bellalgin, No-shpa
Untuk pankreatitis	Koleretik	Allohol, Holenzim
	digabungkan	Odeston, Flamin
	Litholytics	Ursosan
Untuk giardiasis pada orang dewasa	Kolekinetik	Holosas, Mannit, Berberis-Gomaccord
	Kolespasmolitik	No-shpa, Papaverine, Besalol
Pada	Koleretik	Allohol, Holenzim
	Hidrokoleretik	Air mineral
	Litholytics	Ursofalk, Ursoliv
Penyakit kronik perut dan duodenum	Koleretik	Allohol, Hofitol
	Kolespasmolitik	Papaverine, No-shpa
	digabungkan	Odeston
	Litholytics	Ursosan

Rawatan patologi ini tidak boleh terhad kepada ubat koleretik. Sebagai contoh, jika tiada pundi hempedu, persediaan enzim dan hepatoprotektor juga diambil; untuk kolesistitis dan pankreatitis, analgesik, ubat anti-radang, dll.

Bagaimana untuk memahami bahawa ubat itu telah mula berfungsi

Ejen koleretik untuk genangan hempedu bertindak perlahan-lahan. Walaupun dengan gaya hidup yang sihat, pantang alkohol, dan semua preskripsi doktor, gejala-gejala yang mengganggu surut secara beransur-ansur:

• najis menjadi normal, sembelit hilang;
• warna najis bertambah baik;
• kepahitan di dalam mulut hilang;
• pedih ulu hati berhenti menyeksa;
• selera makan bertambah baik.

Sekiranya terapi ditetapkan tepat pada masanya, selepas kursus rawatan, ketidakselesaan di hipokondrium yang betul akan beransur-ansur hilang dan kelemahan akan hilang.

Ubat-ubatan rakyat dan produk makanan dengan kesan koleretik

• halia;
• calendula;
• kunyit;
• tunas birch;
• immortelle dan lain-lain.

Mereka digunakan secara berasingan, contohnya, teh dengan halia, dan dalam koleksi. Di rumah, pembersihan hati yang mendalam dilakukan dengan minyak dan air mineral ().

Ada yang mempunyai sifat koleretik: bit, lobak, pear, pasli, saderi, lobak merah, oren. Mereka digunakan segar untuk menyediakan jus dan salad. Sayur-sayuran tidak kehilangan sifat perubatannya walaupun selepas dimasak.

kesusasteraan

• Cherenkov, V. G. Onkologi klinikal: buku teks. manual untuk sistem pasca siswazah. pendidikan doktor / V. G. Cherenkov. – Ed. ke-3, rev. dan tambahan – M.: MK, 2010. – 434 p.: sakit., jadual.
• Ilchenko A.A. Penyakit pundi hempedu dan saluran hempedu: Panduan untuk doktor. - ed. ke-2, disemak. dan tambahan - M.: Rumah Penerbitan "Agensi Maklumat Perubatan", 2011. - 880 p.: ill.
• Tukhtaeva N. S. Biokimia enapcemar bilier: Disertasi untuk ijazah calon sains perubatan / Institut Gastroenterologi Akademi Sains Republik Tajikistan. Dushanbe, 2005
• Litovsky, I. A. Penyakit batu hempedu, cholecystitis dan beberapa penyakit yang berkaitan dengannya (isu patogenesis, diagnosis, rawatan) / I. A. Litovsky, A. V. Gordienko. - St. Petersburg: SpetsLit, 2019. - 358 p.
• Dietetik / Ed. A. Yu. Baranovsky - Ed. Ke-5 – St. Petersburg: Peter, 2017. - 1104 p.: sakit. - (Siri "Sahabat Doktor")
• Podymova, S.D. Penyakit hati: Panduan untuk doktor / S.D. Podymova. - Ed. ke-5, disemak dan tambahan - Moscow: Agensi Maklumat Perubatan LLC, 2018. - 984 p.: sakit.
• Schiff, Eugene R. Pengenalan kepada Hepatologi / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray; lorong dari bahasa Inggeris diedit oleh V. T. Ivashkina, A. O. Bueverova, M.V. Mayevskaya. – M.: GEOTAR-Media, 2011. – 704 p. – (Siri “Penyakit hati menurut Schiff”).
• Radchenko, V.G. Asas hepatologi klinikal. Penyakit hati dan sistem hempedu. – St. Petersburg: “Rumah Penerbitan Dialek”; M.: “Publishing house BINOM”, – 2005. – 864 p.: ill.
• Gastroenterologi: Buku Panduan / Ed. A.Yu. Baranovsky. – St. Petersburg: Peter, 2011. – 512 p.: sakit. – (Siri Perpustakaan Perubatan Negara).
• Lutai, A.V. Diagnosis, diagnosis pembezaan dan rawatan penyakit sistem pencernaan: Buku Teks / A.V. Lutai, I.E. Mishina, A.A. Gudukhin, L.Ya. Kornilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, O.N. Aleutian. – Ivanovo, 2008. – 156 p.
• Akhmedov, V.A. Gastroenterologi praktikal: Panduan untuk doktor. – Moscow: Agensi Maklumat Perubatan LLC, 2011. – 416 p.
• Penyakit dalaman: gastroenterologi: Buku teks untuk kerja bilik darjah pelajar tahun 6 dalam kepakaran 060101 - perubatan am / comp.: Nikolaeva L.V., Khendogina V.T., Putintseva I.V. – Krasnoyarsk: jenis. KrasSMU, 2010. – 175 p.
• Radiologi (diagnostik sinaran dan terapi sinaran). Ed. M.N. Tkachenko. – K.: Book-plus, 2013. – 744 p.
• Illarionov, V.E., Simonenko, V.B. Kaedah moden fisioterapi: Panduan untuk pengamal am (doktor keluarga). – M.: OJSC “Publishing House “Medicine”, 2007. – 176 p.: ill.
• Schiff, Eugene R. Alkohol, dadah, penyakit genetik dan metabolik / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: trans. dari bahasa Inggeris diedit oleh N.A. Mukhina, D.T. Abdurakhmanova, E.Z. Burnevich, T.N. Lopatkina, E.L. Tanashchuk. – M.: GEOTAR-Media, 2011. – 480 p. – (Siri “Penyakit hati menurut Schiff”).
• Schiff, Eugene R. Sirosis hati dan komplikasinya. Pemindahan hati / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: trans. dari bahasa Inggeris diedit oleh V.T. Ivashkina, S.V. Gauthier, J.G. Moysyuk, M.V. Mayevskaya. – M.: GEOTAR-Media, ke-201. – 592 hlm. – (Siri “Penyakit hati menurut Schiff”).
• Fisiologi patologi: Buku teks untuk pelajar perubatan. universiti / N.N. Zaiko, Yu.V. Byts, A.V. Ataman et al.; Ed. N.N. Zaiko dan Yu.V. Bytsya. – ed. ke-3, disemak. dan tambahan – K.: “Logos”, 1996. – 644 p.; Sakit 128.
• Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. Demurov E.A. Fisiologi patologi. – M.: OJSC Publishing House “Ekonomi”, 1999. – 616 p.
• Mikhailov, V.V. Asas fisiologi patologi: Panduan untuk doktor. – M.: Perubatan, 2001. – 704 p.
• Perubatan dalaman: Buku teks dalam 3 jilid - Jilid 1 / E.N. Amosova, O. Ya. Babak, V.N. Zaitseva dan lain-lain; Ed. prof. E.N. Amosova. – K.: Perubatan, 2008. – 1064 p. + 10 s. warna pada
• Gaivoronsky, I.V., Nichiporuk, G.I. Anatomi fungsi sistem pencernaan (struktur, bekalan darah, pemuliharaan, saliran limfa). Tutorial. – St. Petersburg: Elbi-SPb, 2008. – 76 p.
• Penyakit pembedahan: Buku teks. / Ed. M.I. Kuzina. – M.: GEOTAR-Media, 2018. – 992 p.
• Penyakit pembedahan. Panduan untuk memeriksa pesakit: Buku Teks / Chernousov A.F. dan lain-lain - M.: Perubatan Praktikal, 2016. - 288 p.
• Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Sejarah semula jadi hepatitis alkohol. 2. Prognosis jangka panjang // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Jld. 56. – P. 515-525
• Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. Hepatosis kolestatik pada wanita hamil: patogenesis, gambaran klinikal, rawatan // Obstetrik Zh. dan isteri penyakit 2003. No. 1.
• Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Penggunaan ubat antiradang bukan steroid dan kelaziman penyakit batu karang: kajian kawalan kes // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Jld. 93. – P. 1420–1424.
• Marakhovsky Yu.Kh. Penyakit batu karang: dalam perjalanan untuk mendiagnosis peringkat awal // Ros. majalah gastroenterol., hepatol., coloproctol. – 1994. – T. IV, No. 4. – P. 6–25.
• Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Dekonjugasi bilirubin mempercepatkan kopresipitasi kolesterol, asid lemak dan musin dalam kajian hempedu-in vitro manusia // J. Gastroenterol. – 1996. – Jld. 31. – P. 828–835
• Sherlock S., Dooley J. Penyakit hati dan saluran hempedu: Trans. dari bahasa Inggeris / Ed. Z.G. Aprosina, N.A. Mukhina. – M.: Perubatan GEOTAR, 1999. – 860 p.
• Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. Kolelitiasis. – M.: Rumah penerbitan. Rumah "Vidar-M", 2000. - 150 p.
• Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Penyakit hati kronik: diagnosis dan rawatan // Rus. sayang. zhur. – 2003. – T. 11. – No. 5. – P. 291.
• Sadov, Alexey Membersihkan hati dan buah pinggang. Kaedah moden dan tradisional. – St. Petersburg: Peter, 2012. – 160 ms: ill.
• Nikitin I.G., Kuznetsov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. Keputusan jangka panjang terapi interferon untuk hepatitis HCV akut. // Ross. majalah gastroenterologi, hepatologi, koloproktologi. – 1999, jilid IX, No. 1. – hlm. 50-53.

Inna Lavrenko

Masa membaca: 9 minit

A A

Pada kanak-kanak, proses kongestif boleh berlaku disebabkan oleh anomali kongenital dalam struktur organ ini (contohnya, lenturannya). Akibat genangan hempedu, apa yang dipanggil berlaku, yang merupakan campuran beberapa komponen hempedu (kolesterol, bilirubin dan garam kalsium), yang mengendap dalam bentuk kristal. Enapcemar bilier ini membentuk batu dan polip dari semasa ke semasa.

Untuk rawatannya, agen koleretik digunakan, yang tidak membenarkan hempedu bertakung, dan bukan sahaja ubat-ubatan, tetapi juga ubat tradisional.

Ingat perkara utama: apa yang perlu dilakukan jika terdapat genangan hempedu dan apa yang perlu diminum jika terdapat genangan hempedu hanya diputuskan oleh doktor yang berkelayakan!

Cara mengeluarkan hempedu dari pundi hempedu apabila ia bertakung adalah topik artikel kami hari ini.

Ingat bahawa mengambil ubat untuk memerangi kesesakan dalam organ ini adalah kontraindikasi jika terdapat batu dalam saluran hempedu atau pundi hempedu itu sendiri. Sebelum memulakan rawatan, anda harus memastikan bahawa mereka tidak hadir menggunakan ultrasound. Stagnasi hempedu mengeluarkan batu dari rongga organ dan membawa kepada penyumbatan saluran. Dalam kes ini, perkara ini sering berakhir dengan kolesistektomi (penyingkiran pundi hempedu). Kehidupan selepas kolesistektomi dikaitkan dengan sekatan dari segi pemakanan dan aktiviti fizikal.

Gejala utama kolestasis

Biasanya, patologi ini dicirikan oleh gejala berikut:

• rasa mual yang berterusan dengan muntah berkala;
• udara sendawa;
• rasa pahit di dalam mulut;
• sensasi yang menyakitkan di hipokondrium yang betul;
• nafas berbau;
• kekuningan kulit dan sklera mata (tipikal tahap lanjut penyakit).

Gejala pertama selalunya kulit gatal. Kemudian, apabila patologi berkembang, warna najis berubah - air kencing menjadi gelap, dan najis, sebaliknya, meringankan.

Jika anda melihat mana-mana gejala ini, anda harus mendapatkan bantuan perubatan secepat mungkin untuk mengelakkan perkembangan penyakit yang lebih serius.

Ubat untuk rawatan kolestasis (untuk genangan hempedu)

Ubat koleretik yang berkesan untuk genangan hempedu mungkin mempunyai komposisi dan mekanisme tindakan yang berbeza. Pemilihan ubat yang betul untuk genangan hempedu dalam pundi hempedu adalah mungkin hanya dengan bantuan doktor yang berkelayakan, kerana sains perubatan mengetahui pelbagai jenis agen koleretik. Jadi bagaimana untuk merawat genangan hempedu?

Terlepas dari jenis ubat tersebut, peraturan tertentu harus dipatuhi apabila mengambilnya:

• Terlepas dari bentuk dos ubat, mereka harus diambil sekurang-kurangnya satu jam sebelum makan; jika ini adalah kapsul atau tablet untuk genangan hempedu dalam pundi hempedu, maka ia harus dibasuh dengan air yang tenang;
• dos harian dibahagikan kepada dua, tiga atau empat dos (bilangan dos bergantung kepada bilangan makanan sehari yang biasa digunakan oleh pesakit);
• Ia adalah wajib untuk makan selepas mengambil ubat-ubatan tersebut, kerana jika pesakit tetap lapar selepas mengambil ubat, risiko cirit-birit atau loya meningkat;
• Ubat koleretik diambil dalam jangka masa yang panjang (dari 21 hari hingga dua bulan, bergantung kepada cadangan dalam arahan);
• selepas menamatkan kursus mengambil ubat tersebut, anda pasti perlu berehat untuk tempoh satu hingga dua bulan; selepas ini (jika terdapat keperluan sedemikian), rawatan boleh diulang, tetapi tidak lebih daripada dua, tiga atau empat kursus terapi setahun;
• Apabila merawat kolestasis pada kanak-kanak, anda harus memantau dengan teliti sekatan umur terhadap penggunaan ubat tertentu, kerana banyak ubat dikontraindikasikan untuk kanak-kanak.

Ubat koleretik

Ubat-ubatan ini termasuk ubat-ubatan yang merangsang pengeluaran hempedu dalam hati. Bergantung pada komposisi ubat tertentu, mekanisme tindakan mereka mungkin seperti berikut:

1. hempedu semula jadi;
2. tisu hati haiwan;
3. tisu membran mukus usus mereka;
4. tisu pankreas mereka dan sebagainya.

Sebagai peraturan, ekstrak pelbagai herba perubatan digunakan serentak dengan mengambil ubat kumpulan ini.

Koleretik sebenar yang paling terkenal ialah:

1. Allohol;
2. Liobil;
3. Holenzim;
4. Hologon.

• koleretik sintetik: asas komposisi mereka adalah sebatian kimia yang diperoleh melalui sintesis organik; sebagai tambahan kepada koleretik, mereka juga mempunyai kesan antibakteria, antispasmodik dan antibakteria dan anti-radang; ubat-ubatan tersebut mempunyai kesan positif terhadap proses pencernaan, membantu menghilangkan gejala perut kembung, dan juga mempunyai kesan menindas pada proses penapaian dalam usus.

Koleretik sintetik yang paling popular:

1. Osalmid;
2. Nikodin;
3. Cyclalon.

• pelbagai jenis tumbuhan ubatan dan herba untuk genangan hempedu, yang mempunyai kesan koleretik yang ketara: ia menyebabkan pencairan hempedu dalam pundi hempedu, merangsang pengeluarannya dan mempunyai kesan bermanfaat lain pada hati.

Ubat yang paling banyak digunakan adalah berdasarkan herba perubatan, yang telah membuktikan keberkesanannya dalam merawat genangan hempedu:

• Insadol (berasaskan ekstrak sutera jagung);
• Chofitol (articok medan);
• Holosas (pinggul mawar);
• Flamin (immortelle);
• Berberis-Gommacord (barberi);
• Febichol (kunyit).

Persediaan herba tindakan kompleks:

• Travochol;
• Holagol;
• Urolesan.

Ubat - kolekinetik

Sekiranya penyebab kolestasis dikaitkan dengan motilitas terjejas pundi kencing dan salurannya, maka ubat-ubatan kumpulan ini digunakan. Kesan ubat-ubatan tersebut dengan ketara meningkatkan nada organ seperti pundi hempedu, dan mempunyai kesan santai pada saluran hempedu, yang dalam kombinasi akan mempercepatkan rembesan hempedu.

Ini termasuk:

• mengundang;
• Sorbitol;
• Magnesia,
• Flamin;
• Xylitol;
• Holosas.

Ubat kumpulan hidrokoleretik

Ejen koleretik yang berkesan untuk genangan hempedu meningkatkan jumlah yang dirembeskan dengan mengurangkan kelikatannya. Penggunaan ubat-ubatan tersebut membawa kepada peningkatan jumlah air dalam hempedu, yang membolehkan ia dikeluarkan lebih cepat ke dalam duodenum, dan ia kurang bertakung.

Ini terutamanya jenis air mineral perubatan yang berbeza:

• Polyana Kvasova;
• Essentuki;
• Borjomi.

Di samping itu, ubat tersebut termasuk ubat berasaskan valerian dan salisilat.

Ubat - cholespasmolytics

Kumpulan ubat ini termasuk ubat-ubatan yang berbeza dalam tindakan farmakologi mereka, tetapi ia diambil untuk satu tujuan - untuk menghapuskan kekejangan dalam pundi hempedu dan mengembangkan saluran hempedu. Kedua-dua kesan ini mempercepatkan perkumuhan hempedu. Di samping itu, ubat-ubatan tersebut diambil untuk melegakan kesakitan.

Kolenospasmolitik dikelaskan seperti berikut:

• ubat sintetik:

1. Mebeverine;
2. Papaverine;
3. Eufillin;
4. No-shpa.

• ubat - antikolinergik:

1. Besalol;
2. Ballalgin;
3. Platyfillin.

• kolenospasmolitik herba - tincture herba perubatan seperti:

1. arnica;
2. Melissa;
3. Wort St. John;
4. elecampane;
5. valerian.

Allohol adalah salah satu ubat yang paling popular untuk memerangi penyakit ini. Ia termasuk:

• Karbon diaktifkan;
• hempedu kering,
• jelatang cincang;
• serbuk Bawang putih.

Gabungan komponen tersebut adalah yang paling berjaya untuk berkesan. Allochol juga membantu meningkatkan fungsi keseluruhan sistem pencernaan secara keseluruhan.

Ejen koleretik yang berkesan ini, yang dibezakan oleh kos dan ketersediaannya yang murah, sering ditetapkan untuk proses bertakung yang dipanggil kolestasis. Ubat ini biasanya diambil satu hingga dua tablet sekurang-kurangnya tiga kali sehari. Tempoh rawatan biasanya satu bulan. Rejimen yang paling biasa untuk mengambil ubat ini adalah seperti berikut:

• pada hari pertama kursus - satu tablet tiga kali sehari;
• kedua - hari kelima - dua tablet tiga kali sehari;
• keenam dan ketujuh - tiga tablet tiga kali sehari;
• kelapan - kesepuluh - dua tablet tiga kali sehari;
• kesebelas - satu tablet tiga kali sehari.

Membersihkan pundi hempedu dengan produk ini harus dilakukan seperti yang diarahkan dan di bawah pengawasan seorang doktor. Jika pengambilan dadah membawa kepada kemerosotan kesihatan anda, ia harus dihentikan serta-merta.

Ubat-ubatan rakyat untuk genangan hempedu

Selain ubat-ubatan, ubat-ubatan yang ditawarkan oleh perubatan tradisional juga digunakan untuk merawat penyakit ini (nenek anda juga meminumnya). Sebagai peraturan, komposisi produk tersebut, yang boleh anda sediakan sendiri mengikut arahan yang dilampirkan padanya, termasuk:

• berus sage;
• tunas birch;
• akar calamus;
• akar burdock;
• daun tumbuhan articok lapangan;
• sutera jagung;
• daun ortosiphon;
• beri rowan dan sebagainya.

Jus koleretik

Ubat-ubatan rakyat yang berkesan untuk genangan hempedu adalah jus tumbuhan berikut:

• daripada dandelion (tumbuhan yang baru dipetik dan akarnya digunakan). Jus ini merangsang pembentukan hempedu dan membantu perkumuhan hempedu yang berkesan. Rejimen dos: 20 mililiter jus dandelion segar dua kali sehari selama sebulan;
• dari rowan (disediakan dari beri segar, yang dikumpulkan sejurus selepas fros pertama). Ambil 20 mililiter tiga kali sehari selama 21 hari;
• daripada lobak taman. Merangsang pengecutan saluran hempedu. Ditetapkan apabila mereka sempit. Rejimen dos ialah 25 mililiter tiga kali sehari sehingga keadaan pesakit bertambah baik. Kontraindikasi - ulser peptik;
• daripada lobak. Meningkatkan pembentukan hempedu dan mempercepatkan perkumuhan hempedu, dan juga meningkatkan fungsi perut dalam kes keasidan yang rendah. Ambil 25 mililiter tiga kali sehari. Tidak disyorkan untuk ulser peptik, gastritis dan dalam kes keradangan usus;
• daripada pir. Meningkatkan pengeluaran hempedu. Ambil 100 mililiter pada waktu pagi dan petang. Tempoh pengambilan jus ini tidak terhad. Anak anda akan sangat gembira dengan terapi ini, kerana jus ini juga sangat lazat.

Merebus yang meningkatkan pengeluaran hempedu (resipi rakyat)

Sekiranya pengeluaran hempedu tidak mencukupi, ubat tradisional mengesyorkan penggunaan rebusan berikut:

• rebusan berasaskan wort St. John, knotweed, celandine, akar dandelion dan buah anise, dengan tambahan dua bahagian sutera jagung. Lima gram koleksi ini dituangkan dengan air dalam jumlah setengah liter dan direbus dengan api perlahan selama lima minit. Selepas penyejukan, sup mesti ditapis. Minum rebusan ini tiga kali sehari, 100 mililiter;
• rebusan berdasarkan koleksi dua bahagian immortelle (bunga) dan wort St. 15 gram koleksi dituangkan dengan air dalam jumlah satu liter dan dibiarkan dalam bentuk ini selama sepuluh jam, selepas itu mereka direbus selama tujuh minit. Minum 100 mililiter selepas setiap kali makan (sekurang-kurangnya sejam kemudian). Norma harian ialah 400 mililiter. Tempoh terapi ialah 21 hari. Kemudian ada rehat seminggu, selepas itu rawatan genangan hempedu boleh diteruskan. Untuk menyimpan sup yang disediakan, anda memerlukan tempat yang sejuk.

Penggunaan minyak

Untuk kolestasis, penggunaan minyak sayuran dara adalah berkesan, seperti:

• bunga matahari;
• zaitun;
• minyak biji rami (untuk genangan hempedu - ubat yang sangat berkesan).

Ambil minyak ini setiap hari semasa perut kosong, satu sudu atau sudu pencuci mulut setengah jam sebelum sarapan pagi. Mereka membantu bukan sahaja menyembuhkan genangan hempedu, tetapi juga mempunyai kesan yang baik terhadap proses pencernaan.

Kopi

Kopi tanah asli juga merupakan ubat yang berkesan untuk penyakit ini. Anda perlu meminumnya setiap hari pada waktu pagi tanpa gula, makan sedikit (secara harfiah di hujung pisau dapur) mentega asli.

Kegunaan milk thistle

Milk thistle adalah salah satu ubat koleretik herba yang paling popular dan berkesan, digunakan secara tradisional dan sebagai ubat rakyat. Ia termasuk dalam beberapa ubat, tetapi juga dijual di farmasi dalam bentuk makanan.

Hidangan ialah serbuk yang tinggal selepas minyak diperah. Untuk keseluruhan kursus terapi, hidangan sedemikian memerlukan 400 gram. Ambil: tiga kali setiap hari, 30 minit sebelum makan. Dos tunggal – satu sudu teh serbuk (telan dan minum dengan air pegun).

Anda boleh menyediakan sendiri makanan milk thistle di rumah. Untuk mendapatkannya, benih tumbuhan ini mesti dikisar dalam pengisar kopi sejurus sebelum digunakan.

Untuk membuat minyak milk thistle anda sendiri, anda juga perlu mengisar bijinya, dan kemudian letakkan serbuk dalam bekas kaca dan tuangkan minyak zaitun (semestinya tekan dahulu). Bekas diletakkan di tempat yang gelap dan minyak dibenarkan diseduh selama tujuh hari. Ambil satu sudu pencuci mulut sekali sehari sebelum makan (biasanya sebelum sarapan pagi).

Air rebusan juga boleh disediakan daripada tumbuhan ubatan ini. Merebus ini, yang mengeluarkan hempedu dari rongga pundi kencing, memerlukan satu sudu benih tumbuhan, yang dituangkan dengan 250 mililiter air, selepas itu mereka mula mendidih dengan api kecil selama lima minit. Merebus yang terhasil harus curam selama sejam, kemudian ia ditapis. Rejimen dos: dua kali sehari sebelum setiap hidangan, 100 mililiter.

Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat koleretik

Walaupun keberkesanan ubat tersebut untuk genangan hempedu dalam pundi hempedu, mereka, seperti yang lain, mempunyai kontraindikasi sendiri untuk digunakan, iaitu:

• batu besar dalam saluran hempedu atau pundi hempedu itu sendiri. Ubat koleretik dalam kes ini boleh mengeluarkan batu, yang boleh menyebabkan penyumbatan saluran hempedu. Hasilnya ialah kolik atau keradangan hepatik. Selalunya dalam kes kecemasan sedemikian campur tangan pembedahan tidak dapat dielakkan, bagaimanapun, walaupun selepas penyingkiran pundi hempedu, risiko pembentukan batu berulang kekal;
• pemburukan ulser peptik;
• pankreatitis akut;
• hipersensitiviti individu atau intoleransi terhadap bahan yang terkandung dalam ubat.

Sebagai kesimpulan, saya ingin mengatakan bahawa apa-apa ubat-ubatan sendiri boleh menyebabkan kemudaratan yang ketara, kerana hanya doktor yang boleh membuat diagnosis yang tepat berdasarkan data daripada ujian instrumental dan makmal. Ubat-ubatan sendiri yang tidak betul selalunya berakhir dengan kolesistektomi, dan kehidupan selepas pembuangan pundi hempedu dikaitkan dengan sekatan serius dalam diet dan aktiviti fizikal. Untuk mengelak daripada membuang organ, hubungi pakar.