Stopy poziome. Płaskostopie poprzeczne: przyczyny i sposób leczenia

Płaskostopie to powszechna choroba. Patologia objawia się spłaszczeniem podstawy kostnej stopy, powodując kontakt z powierzchnią we wszystkich jej punktach. Objawy choroby można łatwo określić, słuchając sygnałów własnego ciała. W medycynie istnieje kilka głównych typów płaskostopia:

• – deformacja łuków wewnętrznych lub zewnętrznych, zwiększająca szerokość i długość stopy;
• Płaskostopie poprzeczne – charakteryzujące się spłaszczeniem łuku poprzecznego, powodujące patologiczną zmianę w kości dużego palca stopy;
• – jednoczesne deformacje wszystkich łuków stóp, powodujące różne stopnie choroby.

Płaskostopie poprzeczne jest uważane za powszechne i może być wrodzone lub nabyte. Częściej obserwuje się go u kobiet w średnim wieku, nie wyklucza się manifestacji choroby u mężczyzn i dzieci. Początkowy stopień płaskostopia nie ma wyraźnego charakteru i może objawiać się obecnością objawów:

• Ciągły ból w okolicy stóp po chodzeniu;
• Powiększenie kości kciuka z widoczną wystającą deformacją;
• Częste skurcze tkanki mięśniowej podudzia;
• Tworzenie się modzeli, odcisków i zgrubienie skóry w przedniej części stopy;
• Krzywizna kciuka powodująca jego uniesienie ponad sąsiedni palec.

W zaawansowanych postaciach choroby objawy są złożone. Uczucie bólu rozprzestrzenia się na dolną część pleców, kręgosłup, stawy bioder i kolan. Dochodzi do patologicznego zniekształcenia pozostałych palców, przybierającego kształt młotka. Płaskostopie poprzeczne dzieli się na trzy główne stopnie:

Przyczyny choroby

W rzadkich przypadkach powstawanie płaskostopia poprzecznego jest wrodzone. Znacznie częściej występuje nabyta postać choroby, spowodowana różnymi przyczynami. Na przykład objawy pojawiają się wraz z nagłym przyrostem masy ciała, wcześniejszymi urazami przedniej części stopy, rozwojem plastyczności tkanki łącznej i porażeniem kończyn dolnych.

Płaskostopie poprzeczne rozwija się w wyniku intensywnego wysiłku fizycznego, na skutek noszenia niewygodnego, obcisłego obuwia na wysokim obcasie, wąskich palcach lub wysokim podbiciu. Przyczyną będzie długotrwałe obciążenie przodostopia spowodowane czynnościami zawodowymi wymagającymi długiego stania.

Brak składników odżywczych w organizmie człowieka, który stymuluje przejaw rozluźnienia tkanki mięśniowej, zwiększoną elastyczność więzadeł, krzywicę, powoduje rozwój płaskostopia. Wymienione czynniki charakteryzują przyczyny zmian patologicznych w kończynach dolnych człowieka.

Leczenie płaskostopia poprzecznego

Leczenie choroby przepisuje lekarz po dokładnym badaniu i. Należy pamiętać: ciężkiej postaci choroby u dorosłych nie można całkowicie wyleczyć bez operacji. W zależności od etapu rozwoju stosuje się leczenie chirurgiczne lub zachowawcze.

Zachowawcza metoda leczenia pozwala pozbyć się postępujących skutków spowodowanych płaskostopiem poprzecznym. Szereg zabiegów prozdrowotnych obejmuje ograniczenie aktywności fizycznej, wybór specjalistycznego obuwia o działaniu ortopedycznym i utratę zbędnych kilogramów.

Po odkryciu oczywistych objawów charakteryzujących płaskostopie poprzeczne warto zastosować masaż leczniczy i ćwiczenia gimnastyczne, które pomogą zmniejszyć napięcie mięśniowe. W przypadku procesu zapalnego stosuje się miejscowe leczenie farmakologiczne, przeciwzapalne i przeciwbólowe, maści i kremy.

Zaawansowane lub złożone postacie płaskostopia poprzecznego należy leczyć chirurgicznie. Wskazaniami do interwencji chirurgicznej są silny ból, nieskuteczne leczenie zachowawcze, poważne deformacje stóp, które utrudniają funkcjonowanie narządu ruchu. Operacja chirurgiczna ma na celu korekcję wysklepienia poprzecznego stopy i zmianę kąta skrzywienia dużego palca. Zastosowanie metody gwarantuje brak regresji powodującej wznowienie rozwoju płaskostopia.

Jak leczyć płaskostopie poprzeczne tradycyjnymi metodami

Początkową postać płaskostopia poprzecznego można wyleczyć w domu, sięgając po tradycyjne, sprawdzone metody. Domowe leczenie choroby polega na regularnym wykonywaniu specjalnych ćwiczeń gimnastycznych, masaży i kąpieli leczniczych.

Specjalna gimnastyka stóp wymaga wstępnego przygotowania. Zaleca się parowanie dolnej części nóg w roztworach przygotowanych przed bezpośrednim użyciem. Do kąpieli przygotuj wywar z rumianku leczniczego, igieł sosnowych i soli morskiej. Konieczne jest opuszczenie stóp w gorącym płynie, który jest podgrzewany w miarę ochładzania. Czas trwania zabiegu wynosi 20-40 minut.

Ćwiczenia mające na celu leczenie płaskostopia obejmują:

Środki zapobiegawcze

Płaskostopie to choroby dziedziczne. Jeśli istnieje ryzyko zachorowania, należy zwrócić szczególną uwagę na zapobieganie chorobom. Przestrzeganie prostych zaleceń będzie kluczem do zdrowych nóg, a szybka reakcja na objawy ostrzegawcze pomoże uniknąć rozwoju choroby.

Ważne jest monitorowanie stanu zdrowia stóp, unikanie niewygodnych butów, długotrwałe chodzenie na wysokich obcasach, zapewnienie stopom odpowiedniego odpoczynku po intensywnym wysiłku fizycznym oraz zapobieganie nadmiernemu przyrostowi masy ciała poprzez zwrócenie szczególnej uwagi na dietę. Aby zapobiec rozwojowi płaskostopia poprzecznego, należy wykluczyć prawdopodobne przyczyny prowadzące do deformacji stopy. Przydatne jest regularne wykonywanie profilaktycznego masażu stóp po wysiłku fizycznym:

• Ruchy masujące podeszwy wykonujemy grzbietem dłoni;
• Pocieraj stopę opuszkami palców okrężnymi ruchami;
• Powierzchnię stóp można masować dłonią zaciśniętą w pięść, stosując lekki nacisk;
• Zastosuj ucisk stopy 3-4 razy, kilka razy dziennie.

Jeśli profilaktyka nie pomoże i pojawią się objawy płaskostopia, należy natychmiast rozpocząć leczenie, nie czekając na poważne konsekwencje.

Płaskostopie to rodzaj deformacji okolicy stopy, w wyniku której jej podbicie ulega obniżeniu, co skutkuje całkowitą utratą przysługujących jej funkcji amortyzujących i sprężystych. W zależności od tego, który łuk stopy jest spłaszczony, wyróżnia się płaskostopie poprzeczne i podłużne. Wyróżnia się płaskostopie wrodzone i nabyte. Około 45% wszystkich dorosłych cierpi na różne formy płaskostopia. Patologię częściej wykrywa się u kobiet.

Co to jest płaskostopie?

Płaskostopie to zmiana kształtu stopy, charakteryzująca się opadaniem jej łuku podłużnego i poprzecznego. W przypadku stóp płaskich struktura prawidłowego łuku stopy, zarówno podłużna (wzdłuż wewnętrznej krawędzi stopy), jak i poprzeczna - wzdłuż linii nasady palców, jest dość wyraźna lub prawie całkowicie się zmienia. Jako powikłanie pojawiają się bóle kręgosłupa oraz artroza stawów kolanowych i biodrowych.

Stopa jest naturalnym amortyzatorem, który chroni ciało przed drżeniem podczas chodzenia i pozwala zachować równowagę podczas ruchu. Rozpatrując kształt stopy wyróżnia się dwa łuki – podłużny i poprzeczny.

1. Łuk podłużny to krzywizna stopy od wewnętrznej strony od pięty do stawu dużego palca. Zwykle jest to wyraźnie widoczne.
2. Łuk poprzeczny jest mniej zauważalny. Jest to łuk u podstawy palców (w miejscu, gdzie kończą się kości śródstopia).

Kiedy aparat mięśniowo-więzadłowy jest osłabiony, normalny kształt stopy zostaje zakłócony. Wyraz łuków zostaje utracony, stopa osiada i rozprzestrzenia się. Patologię tę definiuje się jako płaskostopie.

Na płaskostopie cierpi aż 50% światowej populacji. Kobiety są 4 razy bardziej podatne na tę chorobę niż mężczyźni. W 3% przypadków płaskostopie stwierdza się od urodzenia, do 2. roku życia u 24% dzieci, do 4. roku życia u 32% dzieci, do 7. roku życia u 40% dzieci i po 11. roku życia. połowa nastolatków cierpi na płaskostopie.

Rodzaje

Stopy płaskostopie dzielą się na podłużne i poprzeczne. W zależności od tego, jak stopa rozszerza się: na szerokość lub na długość. Obecnie istnieją takie rodzaje płaskostopia: podłużne, poprzeczne, łączone.

Spotykać się z kimś najczęstsza forma Zniekształcenie stopy jest poprzeczne. Rozróżnia się patologię nabytą i wrodzoną.

Stopa podłużna

Płaskostopie podłużne charakteryzuje się spłaszczeniem łuku podłużnego stopy. Jednocześnie zwiększa się jego długość i niemal cała powierzchnia podeszwy styka się z podłogą. Warto zauważyć, że płaskostopie podłużne jest charakterystyczne głównie dla kobiet. Wpływ na to ma masa ciała: nadwaga zwiększa obciążenie stóp, a płaskostopie podłużne staje się bardziej widoczne. Wiek, w którym najczęściej występuje płaskostopie podłużne, to 16–25 lat.

Wyróżnia się cztery stadia płaskostopia podłużnego:

• faza przedchorobowa (stadium prodromalne);
• sporadyczne płaskostopie;
• płaski;
• stopa płaskokoślawa.

W fazie przedchorobowej pacjent z płaskostopiem obawia się szybkiego męczenia się podczas chodzenia, bólu w górnej części łuku stopy oraz mięśni podudzia po długotrwałych obciążeniach statycznych.

Stopa poprzeczna

Jeśli mówimy na przykład o łuku poprzecznym (a jest on zdeformowany w 55,23% przypadków), to pięć kości śródstopia, na których opiera się cała przednia część stopy, rozchodzi się jak wachlarz. W tym przypadku stopa jest skrócona, występuje skrzywienie zewnętrzne dużego palca oraz nieprawidłowe zgięcie/skurczenie palca środkowego. Zazwyczaj zdarza się to osobom w wieku od 35 do 50 lat.

Według różnych źródeł odsetek płaskostopia poprzecznego waha się od 55% do 80%. Choroba rozwija się zwykle u osób w średnim wieku (35-50 lat). Kobiety cierpią na płaskostopie poprzeczne 20 razy częściej niż mężczyźni.

Z natury wyróżnia się płaskostopie:

• Wrodzone wykrywa się w wieku 5-6 lat, ponieważ u młodszych dzieci wyrażane są wszystkie objawy tej choroby.
• Uraz powstaje po złamaniach kości, któremu towarzyszy naruszenie łuków stóp.
• Paralitycznie płaski - powikłanie cierpiącego, pojawia się z powodu niedowładu, porażenia mięśni stopy, a także mięśni łydek nogi.
• Rachitic obserwuje się u dzieci z powodu upośledzonej mineralizacji tkanki kostnej.
• Elektrostatyka występuje u dorosłych podczas wykonywania pracy wymagającej długotrwałego stania na nogach (administrator, chirurg, stewardesa, animator, konsultant). Pojawia się z powodu niewydolności więzadeł i mięśni stopy. Pojawia się także w starszym wieku na skutek zaniku mięśni, a także przy otyłości i ciąży na skutek zwiększonego obciążenia łuków stóp.

Stopnie płaskostopia

Niewydolność aparatu więzadłowego. Już pierwszy etap choroby, który objawia się okresowym bólem nóg w ciągu dnia, przy zwiększonym stresie, pod koniec dnia pracy. Przy tym stopniu choroby nie wykrywa się wizualnych zmian w stopie. Stopy zachowują swój pierwotny, zdrowy wygląd. Krótkie odciążenie kończyn dolnych szybko łagodzi ból.

1 stopień

Osłabienie aparatu więzadłowego, stopa nie zmienia kształtu, ból i zmęczenie nóg pojawiają się po długim spacerze lub wieczorem. Po odpoczynku ból i dyskomfort znikają. Chód zmienia się i staje się mniej elastyczny.

Płaskostopie II stopnia

Spłaszczenie stopy jest widoczne gołym okiem, podbicia znikają, stopa jest poszerzona i spłaszczona. Ból staje się stały i bardziej wyraźny. Ból rozprzestrzenia się po stawie skokowym, całej podudzie, aż do stawu kolanowego. Chód jest trudny, pojawia się stopa końsko-szpotawa.

Płaskostopie III stopień

Trzeci stopień: charakteryzuje się całkowitym odkształceniem. W tym przypadku diagnozuje się dysfunkcję układu mięśniowo-szkieletowego z objawami odpowiednich chorób. Na tym etapie rozwoju choroby odczuwany jest silny ból, a uprawianie sportu jest niemożliwe.

Powoduje

Do głównych przyczyn wywołujących rozwój płaskostopia można zaliczyć:

• nadwaga;
• ciąża;
• cechy aktywności powodujące nadmierną aktywność fizyczną;
• dziedziczność (płaskostopie u bliskich krewnych);
• noszenie obuwia złej jakości, butów zbyt wąskich lub małych;
• osłabienie więzadeł i mięśni stóp, spowodowane brakiem odpowiednich obciążeń lub wiekiem itp.

W 90% przypadków płaskostopie diagnozuje się u osób ze słabo rozwiniętym aparatem mięśniowo-więzadłowym stóp. Regularny trening mięśni stóp pozwoli Ci uniknąć wystąpienia deformacji i nigdy nie doświadczyć płaskostopia.

Objawy płaskostopia u dorosłych

Zazwyczaj osoba spędzająca dużo czasu na nogach nie zauważa rozwoju płaskostopia, a pojawienie się bólu i dyskomfortu w nogach i stopach kojarzy ze zmęczeniem. Istnieje kilka głównych oznak, dzięki którym możesz podejrzewać rozwój tej strasznej choroby w sobie.

Wczesne oznaki i objawy płaskostopia:

• Szybkie zmęczenie nóg może następnie prowadzić do ogólnego zmęczenia i zespołu chronicznego zmęczenia
• Bolący ból stóp
• Ból mięśni ud, nóg i dolnej części pleców pojawiający się podczas ruchu, a następnie podczas stania, ból ustępuje po nocnym śnie
• Trudności w wyborze butów
• Napięcie mięśni łydek
• Obrzęk
• U nasady dużego palca u nogi pojawiają się obszary szorstkiej i zgrubiałej skóry powodujące dyskomfort podczas chodzenia (odciski).
• Buty zaczynają się zużywać znacznie szybciej niż wcześniej, głównie po wewnętrznej stronie.
• Od czasu do czasu masz wrażenie, że Twoja stopa się wydłużyła i z tego powodu musisz kupić buty o rozmiar większe.

W zaawansowanych przypadkach ból krzyża i dolnej części pleców powoduje ból podczas chodzenia, mogą wystąpić bóle głowy, a chodzenie na duże odległości jest bolesne i bolesne.

Komplikacje

Płaskostopie, jak można ogólnie zrozumieć na podstawie charakterystyki przebiegu i postępu tej choroby, może powodować szereg specyficznych powikłań, wśród których wyróżniamy następujące:

• stopniowy wzrost bólu, jego niespecyficzny objaw (to znaczy ból nie tylko stóp, ale bioder, kolan, pleców, bólu głowy);
• stopa końsko-szpotawa : wrodzona deformacja stopy;
• nienaturalna postawa, skrzywienie kręgosłupa, rozwój skoliozy i innych chorób kręgosłupa (osteochondroza, przepuklina itp.);
• wrastające paznokcie;
• zmiany dystroficzne rozwijające się w mięśniach pleców i nóg;
• rozwój chorób bezpośrednio związanych z uszkodzeniem stóp (deformacje, modzele, skrzywienia palców, zapalenie nerwu, ostrogi itp.).

Jak określić płaskostopie w domu?

Istnieją sprawdzone metody określania płaskostopia:

1. Uzyskanie odcisku stopy. Weź białą kartkę papieru, nałóż na stopy gęsty krem, połóż kartkę na podłodze i stań na niej. Ważne jest, aby stać prosto i bez wsparcia. Dokładnie sprawdź wydruk. Wewnątrz powinno znajdować się wycięcie;
2. Badanie stopy metodą Friedlanda, na podstawie badania wskaźnika podometrycznego. Aby to zrobić, zmierz wysokość i długość stopy, podziel wysokość przez długość i pomnóż przez 100. Wartości od 29 do 31 są uważane za normę.
3. Nałóż na stopy dowolną substancję koloryzującą i łatwo zmywalną i stań na dowolnej białej kartce papieru. Uwaga! Podczas zabiegu nie można się pochylać. Musisz tylko stać prosto. Oglądając wynikowy obraz, wyciągnij wniosek. Jeśli cała powierzchnia stopy zostanie zamalowana, oznacza to, że choroba na pewno istnieje. Jeżeli po wewnętrznej stronie stopy znajduje się wgłębienie oraz przestrzeń między przodostopiem a piętą, to z nogami nie ma problemu.

Metody te pozwalają podejrzewać obecność patologii. Ale jak określić stopień płaskostopia? Właśnie w tym celu należy skontaktować się ze specjalistą.

Diagnostyka

Rozpoznanie „płaskostopia” stawia się na podstawie zdjęcia RTG stóp w 2 projekcjach z obciążeniem (stojąc). Wstępną diagnozę płaskostopia może postawić ortopeda na podstawie badania fizykalnego. Określa się prawidłową lokalizację punktów anatomicznych stopy i stawu skokowego, zakres ruchu i kąty odchylenia stopy, reakcję łuków i mięśni na obciążenie, cechy chodu i zużycie obuwia.

Notatka: U kobiet płaskostopie diagnozuje się 4 razy częściej niż u mężczyzn. Często patologia rozwija się w czasie ciąży z powodu fizjologicznego wzrostu masy ciała.

Główne metody stosowane przez ortopedów w celu postawienia diagnozy są następujące:

1. Radiografia. Główną metodą diagnostyczną, która pozwala określić nie tylko obecność, ale także charakter i stopień patologii, jest radiografia w dwóch projekcjach. Badanie RTG przeprowadza się z obciążeniem, tj. pacjent musi stać.
2. Plantografia. Technikę nakładania na stopy tłustego kremu, który można stosować w domu, opisaliśmy powyżej. Zamiast gęstej śmietany lekarze często używają Lugola, który pozostawia dokładniejszy i wyraźniejszy ślad na papierze.
3. Podometria. Jest to pomiar różnych parametrów stopy i obliczenie różnych wskaźników, które pozwalają określić obecność deformacji i stopień patologii.

Leczenie płaskostopia u dorosłych

Jak leczyć płaskostopie u dorosłych? Płaskostopie wielu osobom wydaje się prostą chorobą, jednak w rzeczywistości jest to dość poważna i szybko postępująca patologia, którą trudno wyleczyć. Całkowite wyleczenie można uzyskać dopiero w dzieciństwie, natomiast u dorosłych leczenie płaskostopia ma na celu spowolnienie rozwoju choroby do cięższych stadiów. Im wcześniej wykryje się płaskostopie, tym korzystniejsze będzie jego leczenie.

U osób dorosłych walka z płaskostopiem ma na celu:

• przeciwbólowy;
• poprawa napięcia mięśni i więzadeł stóp.

Wkładki ortopedyczne

Dobre rezultaty w leczeniu płaskostopia u osób w każdym wieku dają wkładki ortopedyczne-podeszwy, dobierane indywidualnie dla każdej stopy, z uwzględnieniem wszystkich cech anatomicznych.

Takie wkładki są zwykle wykonane z tworzywa sztucznego, które po podgrzaniu jest elastyczne, ale staje się sztywne, gdy temperatura spada. Takie podparcie podbicia można wykonać dla butów bez obcasów lub z obcasami.

1. Noszenie wkładek ortopedycznych może całkowicie wyleczyć płaskostopie u dzieci poniżej siódmego roku życia, jeśli leczenie rozpocznie się w wieku od dwóch do trzech lat. Dzieci muszą dość często zmieniać podpórki w zależności od wzrostu stóp.
2. U młodzieży i dorosłych noszenie wkładek zwiększa komfort chodzenia oraz spowalnia lub zatrzymuje postęp choroby. Na początku podpórki pod podbiciem mogą wydawać się niewygodne w noszeniu, ale gdy się do nich przyzwyczaisz, pojawi się uczucie komfortu.

Ćwiczenia

Ćwiczenia fizyczne są integralną częścią leczenia i zapobiegania płaskostopiu. Pomagają wzmocnić mięśnie stopy i zatrzymać postęp choroby, która już się rozpoczęła. Aby osiągnąć trwałe rezultaty, potrzeba co najmniej sześciu miesięcy. Ważna jest regularność, inaczej nie będzie efektu.

Konieczne jest rozpoczęcie leczenia od gimnastyki, którą można wykonywać codziennie w domu. Terapeutyczna forma gimnastyki służy korekcji wysklepienia stopy, wzmacnia mięśnie, trenuje więzadła i kształtuje prawidłowy typ chodu. Istnieje duża liczba ćwiczeń, które dobierane są indywidualnie i zależą od wieku, dolegliwości, położenia stopy i jej kształtu.

Zestaw ćwiczeń gimnastycznych:

1. Podnoszenie się na palcach. Wystarczy wykonać 10-12 powtórzeń. Ćwiczenie należy rozpocząć w postawie podstawowej: stopy ustawione równolegle do siebie, lekko rozstawione.
2. Stopami toczymy małą elastyczną kulkę lub okrągły kij. Czas ćwiczenia: 5 minut toczenia przedmiotu całą powierzchnią stopy.
3. Obrót. Musisz usiąść, rozciągnąć nogi do przodu, oprzeć pięty na podłodze i naprzemiennie obracać stopy w różnych kierunkach. 10 razy w prawo i 10 razy w lewo.
4. Chodzenie po przeciwnych stronach stopy. 10 kroków na zewnątrz, następnie 10 kroków od wewnątrz, następnie 20 kroków, zmieniając punkt podparcia przy każdym kroku.
5. Rolki: stanie od pięty do palców - 10 razy.
6. Zgięcie i wyprost palców – 3 minuty.
7. Trzymanie małej piłki stopami. Inną opcją jest przenoszenie małych przedmiotów z miejsca na miejsce, trzymając je palcami u stóp.

Cały kompleks zajmuje nie więcej niż 20-30 minut dziennie. Po wykonaniu ćwiczeń zaleca się wykonanie masażu.

Chodzenie po nierównych powierzchniach. Ćwiczenia wykonuje się na boso, każde 8-12 razy.

1. Chodzenie boso po piasku (można użyć pudełka pół metra na piasek) lub macie z pianki gumowej (lub z dużym włosiem), zginając palce i opierając się na zewnętrznej krawędzi stopy;
2. Chodzenie po nachylonej powierzchni z podparciem na zewnętrznej krawędzi;
3. Chodzenie bokiem po kłodzie.

Bardzo ważne jest, aby pacjent codziennie wykonywał specjalne ćwiczenia na płaskostopie. Mięśnie i więzadła stopy należy stale ćwiczyć profilaktycznie, w przeciwnym razie osłabną i ostatecznie pojawią się objawy płaskostopia.

Masaż na płaskostopie

Masaż płaskostopia wymaga zastosowania dużej liczby różnych technik. Są to głaskanie, ugniatanie, pocieranie i inne metody. Masując stopę, należy przejść od palców do pięty. Masaż podudzia polega na przejściu od stawu skokowego do stawu kolanowego. Zarówno ćwiczenia, jak i masaż doskonale ujędrniają mięśnie i więzadła stopy. Podczas zabiegu można stosować specjalne kąpiele do stóp.

Podstawowe techniki masażu płaskostopia są dość proste:

• musisz masować nogi od kostek do pachwiny od dołu do góry (głaskanie, klepanie, pocieranie);
• należy masować stopę i jej tylną stronę (od palców po kostkę) poprzez pocieranie, czyli okrężnymi ruchami złączonych ze sobą opuszków palców lub krawędzią dłoni w poprzek stopy;
• łuk stopy można również masować „grzbietem”, który powstaje ze stawów bliższych paliczków czterech palców, gdy dłoń jest zaciśnięta w pięść (innymi słowy „kostki”);
• Wygodniej jest masować pięty (naprzemiennie) i nasady palców po bokach stopy, z nogą ugiętą w kolanie i złączonymi czterema palcami obu rąk (kciuki na podbiciu).

Ćwiczenia na płaskostopie należy wykonywać przez co najmniej 20 minut, a jeśli to możliwe, dwa razy dziennie.

Kąpiele lecznicze z wykorzystaniem środków ludowych

Ustalono, że procedury wodne są przydatne w zapobieganiu chorobom. Po ciężkim dniu w pracy, szczególnie jeśli wiąże się to z dłuższym przebywaniem na nogach, warto dać stopom odpocząć poprzez zanurzenie ich w ciepłej kąpieli.

1. Na bazie kory dębu. Na pół litra wrzącej wody należy dodać 100 g suchej masy, podpalić na pół godziny, odcedzić i wlać do miski z ciepłą wodą.
2. Kąpiele solne. Możesz użyć soli jodowanej lub jeszcze lepiej, soli morskiej. Jedną łyżkę deserową rozpuszcza się w litrze ciepłej wody i zanurza w pojemniku z roztworem do stóp na dziesięć minut. Następnie należy je wytrzeć do sucha i masować dłońmi nasmarowanymi wcześniej kremem nawilżającym. Zabiegi takie poprawiają krążenie krwi, wzmacniają kości i działają niezwykle relaksująco.
3. Kąpiele z wywarem z szałwii, rumianku lub igieł sosnowych. Szklankę suszonej rośliny zalać gorącą wodą i gotować przez 15-20 minut, pozostawić do całkowitego wystygnięcia. Rozcieńczyć ½ gorącą wodą i zanurzyć w niej stopy na około pół godziny.

Zapobieganie płaskostopiu

Możesz zapobiec chorobie, przestrzegając następujących zasad:

1. Trzeba więcej chodzić boso. Jeśli to możliwe, powinieneś udać się na łono natury i spędzić kilka minut na chodzeniu boso po trawie, ziemi, kamykach i igłach sosnowych.
2. Noszenie odpowiednich butów. Ma to wpływ na zapobieganie zaburzeniom u dzieci. Dla nich konieczne jest kupowanie butów, które mocno trzymają stopę, nie odlatują i nie uciskają.
3. Wymagane ćwiczenia od płaskostopia. Poświęcając kilka minut dziennie, można zapobiec rozwojowi choroby. Matę do masażu możesz wykorzystać jako ładowarkę. Niezbędny jest także masaż stóp.
4. Trzeba zwracać uwagę na swoją postawę i prawidłowe ułożenie stóp. podczas chodzenia, ale także podczas stania. Stopy powinny być ustawione niemal równolegle do siebie i opierać się na zewnętrznych krawędziach podeszwy.
5. Domowe kąpiele są dobrym środkiem zapobiegawczym. ze środkami przeciwzapalnymi (rumianek, szałwia, dziurawiec). Pomagają złagodzić zmęczenie nóg po chodzeniu, a także eliminować stany zapalne i obrzęki. Takie kąpiele przed masażem przygotowują skórę do relaksu.
6. Masaż stóp poprawia ukrwienie stopy. Jednocześnie stymulowane są punkty odruchowe, których na podeszwie jest około 90. Ogólny masaż zapobiegający płaskostopiu jest również zalecany dzieciom w celu wzmocnienia mechanizmów obronnych organizmu.

Płaskostopie poprzeczne to zmiana kształtu stopy, charakteryzująca się opadaniem jej łuku poprzecznego. W przypadku tej patologii następuje zmniejszenie długości podeszwy z powodu rozbieżności kości śródstopia w kształcie wachlarza i przemieszczenia pierwszego palca na zewnątrz.

Płaskostopie mogą być poprzeczne, podłużne i łączone (kombinowane). Najczęściej (ponad 50% przypadków) występuje płaskostopie poprzeczne, czasami w połączeniu z innymi zniekształceniami stopy (np. paluchem koślawym lub szpotawością). Problem ortopedyczny wykrywany jest głównie u osób dorosłych, choć zdarza się, że choroba dotyka również dzieci i młodzież.

Powoduje

W ponad 80% przypadków płaskostopie wiąże się z osłabieniem mięśni podudzia i stopy. Rzadziej przyczyną problemu jest uraz (złamanie) kości stopy lub ich osłabienie na skutek choroby, zwłaszcza krzywicy.

Osłabienie mięśni i więzadeł prowadzi do zaburzenia równomiernego rozkładu masy ciała w okolicy podeszwowej, przez co kości i paliczki kończyn dolnych muszą przyjąć dodatkowe obciążenie. Prowokuje to do „rozprzestrzeniania się” stopy i z biegiem czasu nabiera ona spłaszczonego kształtu.

Przyczyny rozwoju płaskostopia poprzecznego:

• dziedziczna tendencja do osłabiania mięśni i więzadeł;
• ciężkie choroby układu nerwowego, w tym porażenie mózgowe;
• zaburzenie metaboliczne upośledzające odżywianie układu mięśniowo-szkieletowego;
• krzywica w dzieciństwie;
• poważne obrażenia nóg (szczególnie poniżej kolana), w wyniku których dochodzi do wymuszonego naruszenia kroku, pociągającego za sobą irracjonalny rozkład obciążenia mocy;
• noszenie butów na wysokim obcasie;
• nadmierne obciążenie kończyn dolnych związane z otyłością, podnoszeniem ciężarów (czyli pracą fizyczną i sportami siłowymi), częstymi ciążami.

Oprócz nabytego rodzaju choroby, w praktyce medycznej czasami spotyka się wrodzone płaskostopie u dzieci. Przyczyną tej anomalii są wady rozwojowe stopy podczas rozwoju wewnątrzmacicznego.

Objawy

W miarę postępu stanu patologicznego odczuwany jest narastający dyskomfort, który następnie przekształca się w ból i pieczenie. Na początku rozwoju płaskostopia często nie przywiązujemy wagi do tak niepokojących sygnałów, jak uczucie ciężkości stopy po długotrwałym staniu, chodzeniu lub wysiłku fizycznym. Ból zwykle pojawia się na styku pierwszego i drugiego palca.

Postępujące płaskostopie niesie ze sobą także inne objawy:

• uczucie ciężkości w nogach niezwiązane z porą dnia i aktywnością fizyczną;
• obrzęk palców, stóp, kostek i/lub podudzi o różnym nasileniu: możliwe jest nieznaczne powiększenie kończyny, co w miarę postępu powoduje wygładzenie odciążenia stawu skokowego;
• palący ból mięśni łydek, uczucie „kamieniałości”;
• powstawanie suchych, twardych modzeli (powszechnie nazywanych też „odciskami”) w miejscach największego obciążenia – na piętach, zewnętrznej powierzchni stopy, palcach i ich opuszkach;
• Ze względu na rosnącą szerokość stopy wiele butów staje się tak wąskich, że trudno je zapiąć, a nawet założyć; Podczas noszenia odczuwany jest silny dyskomfort i ból.

Najbardziej charakterystycznym objawem płaskostopia poprzecznego jest rozwój koślawej deformacji pierwszego palca stopy, zwanej w medycynie zapaleniem kaletki. Ten stan patologiczny rozwija się z powodu ciągłego podrażnienia mechanicznego.

Proces rozwoju deformacji koślawej w płaskostopiu poprzecznym

Przebieg choroby	Oznaki
Scena 1	Palec się nie porusza, ale skóra na stawie bocznym zauważalnie pogrubia, czerwienieje i puchnie.
Etap 2	Kciuk odchyla się na bok, staw śródstopno-paliczkowy nadal się zmienia: pojawia się na nim twarda i spuchnięta formacja - „kość”.
Etap 3	Drugi palec, naciskając i ściskając pierwszy, również zaczyna odchylać się w bok. Z biegiem czasu drugi palec unosi się i „owije” (kładzie się) za pierwszym. Jeśli choroba nie zostanie zatrzymana na czas, trzeci, a czasem czwarty palec jest zaangażowany w proces patologiczny.
Etap 4	Zaburzenie chodzenia. Pacjent zmuszony jest tak ułożyć stopę, aby jak najmniej obciążać „kość” i bolące palce (stopa układana jest na boku). Biorąc pod uwagę obecność płaskostopia poprzecznego, osoba zaczyna chodzić jak „kaczka”, skacząc z jednej nogi na drugą.

Dowiedz się więcej o objawach płaskostopia u dorosłych.

Diagnostyka

Najpierw lekarz ogląda stopę. Uwzględnia się wygładzenie wgłębienia na podeszwie, zmiany położenia palców, obrzęk i bolesność nogi. Prowadzona jest także ankieta dotycząca czynników dziedzicznych, występowania chorób układu krążenia czy reumatycznych.

Instrumentalne metody diagnostyczne:

• badania geometryczne i topograficzne podeszwy: pomiar wysklepienia stopy od podłoża (podometria), analiza matematyczna odcisku stopy (plantografia);
• określenie stopnia zaawansowania płaskostopia i palucha koślawego za pomocą zdjęcia rentgenowskiego (obliczany jest poziom kąta odchylenia);
• tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny w celu oceny uszkodzeń tkanek miękkich.

Rozwój płaskostopia poprzecznego obejmuje w procesie patologicznym pobliskie naczynia i włókna nerwowe. Biorąc to pod uwagę, zaleca się dodatkową konsultację u flebologa i neurologa.

Lekarze zauważają, że choroba stała się zauważalnie młodsza: jeśli wcześniej dotykała głównie osoby starsze, obecnie coraz więcej osób w wieku 25–55 lat zwraca się do lekarza z skargami na rosnącą „kość”, a także ból stopy, zmęczenie i obrzęk nóg.

Dla każdego pacjenta leczenie dobierane jest indywidualnie. Intensywność terapeutyczna zależy od stopnia i nasilenia procesu patologicznego, obecności bólu, stanu zapalnego i obrzęku, uszkodzenia pobliskich naczyń, stawów, ścięgien, tkanek nerwowych i mięśniowych.

Wzmocnienie łuku stopy

Chodzenie boso może być korzystne, szczególnie po miękkiej glebie, takiej jak piasek na plaży. Zapewnia to dobry trening mięśni, pomagając zatrzymać i leczyć rozwój płaskostopia poprzecznego. Zabieg ten będzie szkodliwy dopiero w ostatniej fazie problemu lub w przypadku występowania pewnych chorób współistniejących, np. zapalenia powięzi podeszwowej (ból i stan zapalny tkanek łączących palpacje z kością piętową).

W domu leczenie płaskostopia można także przeprowadzić wykonując zestaw ćwiczeń rozwijających mięśnie, których osłabienie prowadzi do rozwoju tej choroby.

Dobre ćwiczenie na płaskostopie

1. Stań ze złączonymi dużymi palcami u stóp i rozstawionymi piętami.
2. Stań na palcach, trzymając się czegoś, jeśli to konieczne.
3. Trzymając kciuki na miejscu, powoli opuść pięty, łącząc je.
4. Ostatecznie obie stopy powinny znajdować się na podłodze równolegle do siebie.
5. Jeśli na początku okaże się to trudne, czynność należy wykonywać naprzemiennie każdą nogą, trzymając dłońmi czubek dużego palca chorej nogi.

1. Kiedy Twoje pięty są już opuszczone, a duże palce u nóg skierowane są do przodu, musisz to zrobić
   ugnij kolana i lekko je rozsuń, nie odrywając pięt od podłogi. Patrząc w dół, rzepki powinny znajdować się dalej niż trzeci (środkowy) palec u nogi.
2. Powtórz całą procedurę tyle razy, ile możesz.

Bardziej złożone i długotrwałe gimnastyki w leczeniu płaskostopia poprzecznego pokazano na filmie.

Terapia korekcyjna

Korekta za pomocą specjalnych wyrobów medycznych jest skuteczna we wczesnych stadiach choroby. W przypadku zapalenia stawu śródstopno-paliczkowego przepisywane są podpory, które umieszcza się między pierwszym a drugim palcem i mocuje do bocznej powierzchni stopy. Umożliwia to przywrócenie pierwszego palca do jego anatomicznie prawidłowej pozycji.

Aby przywrócić fizjologiczne zgięcie stopy, przepisywane są specjalne wkładki, które zmniejszają obciążenie stawu skokowego i kręgosłupa oraz zapobiegają postępowi choroby.

Aby wesprzeć stopę po operacji lub w ciężkich przypadkach patologii, przepisywane są buty ortopedyczne.

Lek

Zaleca się stosowanie środków terapeutycznych w celu łagodzenia stanu zapalnego i bólu mięśni i stawów. Grupą leków o najlepszym działaniu są niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) na bazie indometacyny, ketorolaku, diklofenaku. Zazwyczaj przepisaną przez specjalistę postacią dawkowania jest maść, żel, tabletki lub drażetki. W przypadku nieznośnego bólu i ciężkiego stanu zapalnego przepisuje się zastrzyki domięśniowe lub dożylne.

Fizjoterapia i terapia ruchowa

Ten rodzaj leczenia zaliczany jest do zabiegów pomocniczych i stosowany jest zazwyczaj przy 1-2 stopniach płaskostopia poprzecznego, a także w celu szybkiego powrotu do zdrowia (rehabilitacji) po operacji. W przypadku zapalenia zalecana jest fizjoterapia (kąpiele borowinowe, UHF, elektroforeza). Celem fizjoterapii jest wzmocnienie mięśni i więzadeł, aby w naturalny sposób podtrzymywały stopę i zapobiegały postępowi patologii.

Chirurgia

Obecnie operacja jest uważana za najskuteczniejszą metodę przywracania anatomii stopy. Za pomocą tej metody można wyeliminować chorobę ortopedyczną i przywrócić kciuk do naturalnej pozycji.

Podczas operacji następuje redystrybucja ścięgien i naciągów mięśni odpowiedzialnych za położenie pierwszego i drugiego palca. Osiąga się to poprzez wycięcie głównych ścięgien i przesunięcie ich w żądane położenie. Czasami przed wykonaniem powyższych czynności wykonuje się częściowe usunięcie fragmentu kostnego.

Wielu pacjentów chce pozbyć się „kości”. Jest to operacja kosmetyczna, podczas której wycina się jedynie narośl kostną oraz kaletkę podskórną tworzącą powiększony staw.

Zapobieganie

Oprócz wspomnianych już korzyści płynących z chodzenia boso po piasku czy innej kruchej glebie, warto zwrócić uwagę na rolę odpowiednio dobranego obuwia w kształtowaniu prawidłowego wysklepienia stopy i zapobieganiu płaskostopiu poprzecznemu.

Jedno badanie medyczne przeprowadzone w Indiach na dużej liczbie dzieci wykazało mniejszą częstość występowania płaskostopia u dzieci noszących sandały i kapcie w porównaniu z grupą noszącą zakryte buty. Okazało się, że zakryte palce znacznie utrudniają rozwój wysklepienia stopy w porównaniu do klapek czy sandałów.

Naukowcy odkryli również, że noszenie butów przez całe dzieciństwo może być szkodliwe dla łuku stopy. Jednocześnie ryzyko wystąpienia płaskostopia poprzecznego wzrasta, gdy dziecko chodzi w rozciągniętych, zużytych butach lub w rozmiarze większym niż potrzebuje.

Należy pamiętać, że powyższe zalecenia nie są wezwaniem do samoleczenia! Terminowa diagnoza, właściwy wybór metody eliminacji choroby i spełnienie wszystkich warunków rehabilitacji pozwolą na jak najszybsze wyeliminowanie płaskostopia i związane z nim problemy kosmetyczne.

U kobiet płaskostopie poprzeczne powoduje poważne problemy. Podczas długotrwałego stania na nogach dochodzi do nadmiernego obciążenia ich przedniej części. Osłabienie organizmu u pięknej połowy ludzkości następuje z powodu menopauzy i częstych sytuacji stresowych. U dzieci choroba występuje rzadko ze względu na niedojrzałość anatomiczną przodostopia, u mężczyzn jest konsekwencją urazu.

Przyczyny i objawy płaskostopia poprzecznego

Najczęściej płaskostopie poprzeczne występuje na tle braku równowagi układu więzadłowo-mięśniowego. Dzięki niemu niektóre więzadła i grupy mięśni nie mogą w pełni wykonywać swoich funkcji. W rezultacie jedna część stopy zaczyna ciągnąć drugą na bok. Powoduje to przesunięcie kciuka do wewnątrz lub na zewnątrz.

Inne przyczyny płaskostopia poprzecznego:

• osłabienie układu mięśniowego;
• krzywica;
• nadwaga;
• paraplegia;
• chodzenie w niefizjologicznych butach;
• czynniki dziedziczne;
• czynności zawodowe wymagające długotrwałego stania.

Najczęstszymi objawami choroby są pieczenie, bolesność stóp i zmęczenie kończyn dolnych pod koniec dnia. W miarę postępu patologii (stopień 3, 4) ból stawów biodrowych i kolanowych pojawia się nawet podczas ruchu bez podparcia chorej nogi.

Objawy powstają, gdy łuk poprzeczny ulega spłaszczeniu w wyniku poszerzenia stopy na szerokość w przednich odcinkach. Jednocześnie przy płaskostopiu drugiego lub trzeciego stopnia rozwija się koślawe odchylenie dużego palca. Można go rozpoznać po znakach zewnętrznych - w okolicy stawu śródstopno-paliczkowego pierwszego palca pojawia się „guz”.

Jeśli jest obecny, główny ładunek jest rozdzielany między pozostałe palce. Pod wpływem nadmiernego obciążenia uzyskują kształt młotkowaty, co całkowicie zmienia biomechanikę stopy.

Kalus i odciski na skórze stopy.

Ta sytuacja negatywnie wpływa na stopy dzieci, ponieważ ich kości zawierają mało wapnia i są w większości reprezentowane przez tkankę chrzęstną. Jeśli na palcach od 2 do 5 przedniej części stopy występuje nadmierny nacisk, szybko ulegają one deformacji. To prawda, że ​​​​u dzieci nie obserwuje się deformacji szpotawości lub koślawości kciuka. W przeciwnym razie objawy są podobne do objawów choroby u dorosłych.

Częste objawy spłaszczenia łuku poprzecznego:

• obrzęk kostek;
• zmęczenie wieczorem;
• ból podczas chodzenia;
• trudności w noszeniu wąskich butów;
• trudności z chodzeniem.

Stopa poprzeczna nazywana jest inaczej „stopą rozstawioną poprzecznie”. Definicja jasno opisuje istotę zmian w stopie na skutek patologii. Ze względu na zwiększony nacisk na kości śródstopia zwiększa się szerokość i długość stopy. Zmiany te w 2., 3. lub 4. stopniu choroby określa się wizualnie.

Aby zapobiec niebezpiecznym powikłaniom u dzieci, rodzice powinni monitorować stan dużych palców u nóg. Terminowe leczenie płaskostopia poprzecznego zapobiegnie również złej postawie kręgosłupa, ponieważ choroby te są ze sobą powiązane.

Płaskostopie poprzeczne u dorosłych jest również niebezpieczne ze względu na asynchroniczny rozkład funkcji pomiędzy więzadłami stopy. Odchylenie koślawe obciąża więzadła dużego palca u nogi. Jednocześnie aparat stawowo-więzadłowy pozostałych czterech palców intensywnie się kurczy. Zaburzona zostaje biomechanika ruchu, w wyniku czego następuje utrata funkcji amortyzacyjnej stopy.

Objawy płaskostopia poprzecznego I, II, III stopnia

Spłaszczenie łuku poprzecznego I stopnia charakteryzuje się odchyleniem kciuka o około 20 stopni. Odkształcenie to prowadzi do zmęczenia stóp po długim spacerze, a także podczas noszenia wąskich butów. Zaczerwienienie i zgrubienie skóry w okolicy 2-5 palców jest pierwszą oznaką poprzecznego spłaszczenia łuku.

Stopa poprzeczna płaskostopia II stopnia objawia się odciskami i modzelami w okolicy kości śródstopia. Kciuk na tym stopniu odchyla się o około 20-39 stopni. Wizualne badanie stopy pod kątem patologii u dzieci może zidentyfikować szorstką skórę w przedniej części stopy.

Objawy patologii trzeciego stopnia charakteryzuje się kątem odchylenia kciuka wynoszącym 35-39 stopni. Objawy patologii objawiają się nieznośnym bólem. Obciążenie przodostopia powoduje powstawanie odcisków, a także rozwój zmian zapalnych w okolicy więzadeł i ścięgien.

Płaskostopie u dzieci w zaawansowanych przypadkach można rozpoznać również krzyżując 2. lub 3. palec u nogi. Wizualnie towarzyszy temu fakt, że trzeci palec znajduje się na drugim.

Jednak przy noszeniu wąskich butów stopień płaskostopia poprzecznego może nie charakteryzować się typowymi objawami. Zatem odchylenie pierwszego palca w bok prowadzi do szybkiego powstania „guzu”. Nacisk na obszar kciuka w tym przypadku powoduje silny ból, nawet gdy występuje drugi stopień patologii.

Egzofit (wzrost kości) pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego, z naciskiem na tkankę miękką, szybko prowadzi do zapalenia kaletki (zapalenie więzadeł). Z tego powodu tkanki miękkie stopy puchną i nie mogą w pełni funkcjonować.

W takiej sytuacji osoba podczas chodzenia opiera się na środkowych palcach, w wyniku czego ulegają one deformacji. Zespół ostrego bólu i drażliwość prowadzą do zakłócenia stanu psycho-emocjonalnego człowieka. Ograniczenie zajęć domowych i zawodowych zmusza do szukania pomocy u traumatologów ortopedów, którzy potrafią prawidłowo określić stopień patologii i zalecić odpowiednie leczenie.

Jednak ważniejsze jest leczenie choroby we wczesnych stadiach, aby zapobiec niebezpiecznym powikłaniom patologii.

Możesz samodzielnie podejrzewać płaskostopie poprzeczne na podstawie następujących objawów:

• obrzęk nóg wieczorami;
• deptanie podeszwy w obszarach, w których znajdują się poduszki kości śródstopia;
• zwiększony ból podczas noszenia butów na wysokim obcasie;
• obrzęk kostek po chodzeniu.

Powiązane komplikacje

Poważne konsekwencje spłaszczonego łuku dla ciała prowadzą do zmian w całym układzie mięśniowo-szkieletowym i kręgosłupie.

Główne powikłania płaskostopia poprzecznego:

• przedwczesne zużycie stawów (artroza);
• choroby kręgosłupa (osteochondroza, przepuklina, skolioza);
• patologia neurologiczna (zmniejszona koordynacja ruchów, nerwoból Mardana);
• bolesne skurcze mięśni kończyn dolnych;
• ropne zmiany w stopie;
• problemy z układem sercowo-naczyniowym.

Na układ sercowo-naczyniowy wpływają żylaki, które powstają, gdy sklepienie poprzeczne się spłaszcza.

Jak leczyć płaskostopie poprzeczne u dzieci i dorosłych

Leczenie poprzecznego spłaszczenia stopy wymaga dokładnego rozpoznania przyczyny choroby, szczególnie u dzieci. W przypadku zaniedbania patologii dochodzi do wady postawy i skoliozy (przemieszczenia osi kręgosłupa).

Chorobę pierwszego i drugiego stopnia można wyleczyć metodami zachowawczymi. Obejmują one zestaw środków mających na celu normalizację biomechaniki stopy.

Jedną z ważnych metod leczenia jest noszenie obuwia ortopedycznego. Pozwala to zachować fizjologiczny łuk. Z biegiem czasu mięśnie i więzadła stopy przyzwyczajają się do wkładek. W ten sposób możliwe jest prawidłowe rozłożenie obciążenia na podeszwie.

Aby wyeliminować obrzęk i ból w okolicy podeszwy, stosuje się zabiegi fizjoterapeutyczne. Łagodzenie dolegliwości można złagodzić stosując leki przeciwzapalne i przeciwbólowe w postaci maści oraz leków ogólnoustrojowych. Leki te skutecznie leczą także powikłania patologiczne w postaci artrozy i zapalenia kaletki.

Masaż stóp pomaga normalizować ukrwienie i przywracać fizjologiczne unerwienie.

Metody leczenia chirurgicznego

Zabiegi chirurgiczne wykonuje się w przypadku choroby 3. lub 4. stopnia. Wraz z nimi narośla kostne (osteofity, egzostozy) ściskają otaczające tkanki, zakłócając biomechanikę stopy. Silny ból pojawia się w wyniku ucisku włókien nerwowych.

Techniki chirurgiczne pomagają również zminimalizować skutki zmian zapalnych w podeszwie. Wchodząc do wnętrza stopy, chirurdzy muszą opróżnić ubytki i zastosować antyseptyczne leczenie tkanek.

Zazwyczaj operację przeprowadza się, gdy metody zachowawcze nie przynoszą ulgi. Aby przywrócić normalną pozycję pierwszego palca, opracowano specjalne procedury chirurgiczne. Na przykład odchylenie koślawe jest eliminowane przez operację Shede'a.

Operacja więzadeł i kości stopy jest wymagana nie tylko w celu usunięcia egzostozy, ale także w celu przywrócenia uszkodzonej tkanki. Aby wyeliminować części „kości” (egzostozy) dużego palca, często konieczne jest wycięcie przyczepionych do niej więzadeł.

Uszkodzone tkanki są po zabiegu zszywane specjalnymi nićmi, a w przypadku poważnych uszkodzeń zastępowane są sztucznymi implantami.

Interwencję chirurgiczną przeprowadza się z uwzględnieniem zmian patologicznych w stopie.

Pusta przednia część stopy charakteryzuje się wzrostem łuku podłużnego w kierunku do przodu w wyniku obniżenia kości śródstopia w dół. W większości przypadków pusta stopa (pes cavus anterior) pojawia się z powodu palucha koślawego.

Tylna pusta stopa utworzone przez zwiększenie części wzdłużnej w kierunku do tyłu. Występuje z powodu wypadania kości stępu i guzowatości kości piętowej. Leczenie chirurgiczne w tym przypadku eliminuje szpotawość i skrzywienie łuku.

W obu przypadkach okres pooperacyjny trwa 2-3 miesiące. Dopiero po nim ludzie będą mogli chodzić.

Dlatego lepiej jest wykryć płaskostopie poprzeczne na czas. Zapobiegnie to poważnym powikłaniom. W zaawansowanych przypadkach będziesz musiał zastosować metody chirurgiczne.

Płaskostopie to deformacja stawów stopy, gdy relief jej powierzchni zmniejsza się i spłaszcza. Ta patologia wpływa zarówno na samą stopę, jak i na cały ludzki układ mięśniowo-szkieletowy. Jak wiadomo, płaskostopie są powodem, dla którego młody człowiek nie zostaje przyjęty do wojska. Z tego powodu i nie tylko każdy powinien znać objawy płaskostopia poprzecznego.

Nie wszyscy wiedzą, że patologia występuje w kilku odmianach: podłużnej, poprzecznej, połączonej (wzdłużno-poprzecznej).

Krótka anatomia

Stopa jest podzielona na 3 części - palce, śródstopie, stęp. Połączone są za pomocą 24 stawów, przyczepami pełni wiele więzadeł i mięśni, a także rozcięgna i powięzi (płytki ścięgniste tkanki łącznej). Wszystkie są niezbędne dla elastyczności i siły stopy, ponieważ ta część ciała przenosi największe obciążenie, gdy człowiek stoi lub chodzi.

Ale nie zapominaj, że natura wzięła pod uwagę wszystko, aby zmniejszyć obciążenie: stworzyła naszą stopę z nierówną częścią podeszwową, dzięki czemu ciężar rozkłada się równomiernie podczas chodzenia. Powierzchnia stopy ma krzywizny, które w anatomii nazywane są łukami. Każda stopa posiada 3 łuki - zewnętrzny, wewnętrzny, podłużny i poprzeczny. Ten ostatni składa się z kości stępu, 5 głów śródstopia.

W przypadku płaskostopia następuje zmniejszenie wzrostu łuku stopy, co przyczynia się do deformacji jej kształtu i całego aparatu więzadłowego.

Co powoduje płaskostopie poprzeczne?

Płaskostopie poprzeczne może być nabyte lub wrodzone, wszystko zależy od przyczyn jego wystąpienia. Choroba wrodzona z reguły pojawia się w wyniku niepowodzenia w rozwoju kości stopy lub niedorozwoju rozcięgien lub więzadeł mocujących. Sprzyja temu predyspozycja genetyczna. Wiadomo, że stopę uznaje się za całkowicie wykształconą w wieku 6 lat, dlatego wszelkie urazy i choroby narządu ruchu są czynnikiem współistniejącym z występowaniem wszelkiego rodzaju płaskostopia.

Jeśli chodzi o poprzeczny, rozwija się w płaskości (rozszerzeniu) przedniej części stopy. W tym przypadku podczas chodzenia nacisk kładziony jest na wszystkie głowy znajdujące się w kościach śródstopia.
Według statystyk poprzeczny typ nabytej choroby rozwija się głównie u dorosłych w wieku od 30 do 55 lat.

Najczęstsze przyczyny nabytego płaskostopia:

• obciążaj stopy podczas chodzenia na duże odległości, przenoszenia i podnoszenia ciężkich przedmiotów;
• pozostawanie w pozycji statycznej;
• nadwaga;
• deformacja struktury kości - osteoporoza;
• choroby zapalne układu mięśniowo-szkieletowego - dna moczanowa, reumatoidalne zapalenie stawów, reumatyzm;
• cukrzyca;
• uszkodzenie stopy - zerwanie mięśni, ścięgien, powięzi, złamanie kości;
• deformacje więzadeł i mięśni związane ze zmianami związanymi z wiekiem;
• płaskostopie spowodowane paraliżem nóg, uszkodzeniem rdzenia kręgowego lub mózgu – uraz rdzenia kręgowego, urazowe uszkodzenie mózgu, udar;
• w czasie ciąży ze względu na przyrost masy ciała i zmiany hormonalne.

Jednak praktyka pokazuje, że najczęstszą przyczyną płaskostopia poprzecznego są niewygodne buty na wysokim obcasie i płaskiej podeszwie. To ostatnie prowadzi do obniżenia poziomu wszystkich łuków stóp w wyniku tego, że podczas obciążenia kości stopy zaczynają się rozchodzić w różnych kierunkach. Jeśli chodzi o piętę, zwiększa się obciążenie przedniej części stopy (łuk poprzeczny), z tego powodu zaczynają się one rozchodzić. Według statystyk 76% kobiet cierpiących na nabyte płaskostopie nosi buty na wysokim obcasie.

Objawy

Objawy płaskostopia poprzecznego:

• uczucie ciężkości i bólu kończyn, nasilające się podczas chodzenia;
• uczucie zmęczenia w całym ciele, nawet po krótkich dystansach;
• stopy zaczynają puchnąć;
• u nasady palców tworzą się modzele i otarcia;
• w niektórych przypadkach trudno jest stanąć na palcach.

Obniżenie części przedniej pomaga zmniejszyć rozmiar stopy w kierunku przednio-tylnym (podłużnym), a jednocześnie zwiększa się wysokość łuku poprzecznego. W tym momencie rozkład ciężaru przenosi się na stopy. U osób dorosłych ze zdrowymi stopami obciążenie przenosi się na 1 kość. Jeśli dana osoba ma płaskostopie poprzeczne, ciężar rozkłada się pośrodku.

W tym czasie wzrasta wysokość innych kości, co prowadzi do deformacji drugiego i trzeciego palca - palca młotkowatego, kruczego. W tym samym czasie palec zaczyna odchylać się w bok. Czasami jest tak oczywiste, że pierwszy palec zachodzi na drugi. Patologia ta charakteryzuje się tym, że na początku 1 palca pojawia się wzrost tkanki chrzęstnej, dlatego powstaje guzek. Stawiając diagnozę, ortopeda zwraca uwagę na kąt odchylenia, a im jest on większy, tym bardziej zaawansowane jest stadium choroby. U ludzi za normalny uważa się kąt 150 stopni.

Stopień płaskostopia zależy od naruszenia kąta:

1. Etap początkowy, gdy kąt nie przekracza 200 stopni.
2. Etap 2 - 200-400.
3. Etap 3, gdy kąt przekracza 400 stopni.

Deformacja stóp przyczynia się do obciążenia całego układu mięśniowo-szkieletowego, kostki, stawu kolanowego, podudzia. W przyszłości problem ten prowadzi do wystąpienia osteochondrozy i artrozy stawów.

Leczenie płaskostopia poprzecznego

Leczenie płaskostopia przeprowadza się na dwa sposoby – zachowawczo i chirurgicznie. Niestety tej choroby nie da się wyleczyć. Aby złagodzić objawy i zapobiec postępowi choroby, konieczna jest terapia ruchowa, ćwiczenia terapeutyczne i inne metody. Dopuszczalne jest leczenie patologii metodami zachowawczymi tylko na etapach 1 i 2.

Leczenie zachowawcze obejmuje:

• wykonanie kursu masażu;
• prowadzenie terapii ruchowej;
• stosowanie medycyny tradycyjnej;
• stosowanie wyrobów ortopedycznych (wkładki, maty).

W ramach ćwiczeń ortopedzi zalecają chodzenie naprzemiennie po piętach i przodzie stopy, po zewnętrznej i wewnętrznej stronie stopy, przewracając się od palca do pięty i tak dalej kilka razy. Ćwiczenie uważa się za przydatne, gdy ołówki są rozrzucone na podłodze i trzeba je podnosić palcami. W pozycji siedzącej należy wyprostować i zgiąć palce.

W ten sposób możesz zwiększyć napięcie mięśniowe i wzmocnić więzadła stóp i nóg. Ten sam efekt daje masaż stóp i nóg, można go wykonać w domu, jednak wcześniej pacjent powinien skonsultować się z masażystą i ortopedą.

Urządzenia ortopedyczne do leczenia płaskostopia

Ten typ choroby we wczesnym stadium, z niewielkimi deformacjami tkanki kostnej i więzadeł, można łatwo wspomóc produktami ortopedycznymi. Ważne jest, aby zrozumieć, że wybór niewłaściwych wkładek lub podpórek może pogorszyć sytuację. Dlatego powinien je przepisać lekarz, biorąc pod uwagę indywidualne cechy krzywizny stóp.

Popularne Produkty

Rolki służą jako wkładka między palcami (1 i 2). Pomagają przesunąć 1 palec w pożądanym kierunku.

Wkładki, muszą być ortopedyczne, robione są na zamówienie po wykonaniu pomiarów. Wkładki pomagają przywrócić prawidłowy kształt stóp, a także zmniejszyć obciążenie stawów biodrowych i kolanowych podczas chodzenia.

Obuwie ortopedyczne potrzebne jest przy ciężkiej chorobie, nosi się je także po operacji.

Leki na płaskostopie

Takie leki stosuje się w celu łagodzenia bólu i pozbycia się zapalenia stawu na dużym palcu. W tym celu lekarze przepisują NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne), często Ketanov, Diklofenak, Indometacyna.

Ważne jest, aby zrozumieć, że niezależny wybór leków tego typu może prowadzić do niepożądanych konsekwencji. Powodem jest to, że leki te są podzielone na różne grupy i mają szereg przeciwwskazań i skutków ubocznych. Lekarz przepisuje je dopiero po badaniu, gdy w organizmie nie ma warunków, które można by pogorszyć zażywając takie leki.

Chirurgia

Operacja płaskostopia poprzecznego jest dopuszczalna tylko w ostatnim stadium choroby. Chirurdzy naprawiają i korygują kości łuku poprzecznego, usuwają przerośniętą chrząstkę i wykonują plastykę aparatu więzadłowego.

Środki zapobiegawcze

Aby zapobiec wystąpieniu choroby, istnieje szereg prostych zasad, których należy przestrzegać od dzieciństwa. Rodzice powinni monitorować chód dziecka i uczyć go, aby podczas chodzenia nie rozkładał nóg na boki, ponieważ zwiększa to nacisk na więzadła i mięśnie wewnętrznej strony stóp. Kupuj buty, w których wysokość obcasa nie przekracza 6 cm.W przypadku osób, które mają predyspozycje genetyczne, nie spędzaj dużo czasu w tej samej pozycji, szczególnie dotyczy to pracy.

Aby zapewnić stopom odpowiedni odpoczynek po ciężkim dniu, można to zrobić stosując kąpiele stóp z ciepłą wodą. Następnie zaleca się chodzić naprzemiennie po wewnętrznej i zewnętrznej krawędzi stóp przez kilka minut. Umieść w butach specjalne wkładki, które posiadają wkładki ortopedyczne, jednak aby je prawidłowo wybrać, lepiej skonsultować się z ortopedą.

W ciepłym sezonie chodź boso po reliefowej powierzchni. Będąc w domu, okresowo chodź po wewnętrznej i zewnętrznej stronie stóp, a także po piętach i palcach.

Monitoruj przyrost masy ciała, ponieważ otyłość często prowadzi do rozwoju płaskostopia poprzecznego. Dotyczy to szczególnie kobiet w ciąży.

Jeśli dana osoba zauważy pierwsze oznaki płaskostopia poprzecznego, należy ją zdiagnozować. W tym celu należy zgłosić się do ortopedy, który w razie potrzeby postawi diagnozę i zaleci leczenie.

W kontakcie z

Koledzy z klasy

Płaskostopie poprzeczne to zmiana kształtu stopy, charakteryzująca się opadaniem jej łuku poprzecznego. W przypadku tej patologii następuje zmniejszenie długości podeszwy z powodu rozbieżności kości śródstopia w kształcie wachlarza i przemieszczenia pierwszego palca na zewnątrz.

Płaskostopie mogą być poprzeczne, podłużne i łączone (kombinowane). Najczęściej (ponad 50% przypadków) występuje płaskostopie poprzeczne, czasami w połączeniu z innymi zniekształceniami stopy (np. paluchem koślawym lub szpotawością). Problem ortopedyczny wykrywany jest głównie u osób dorosłych, choć zdarza się, że choroba dotyka również dzieci i młodzież.

Osłabienie mięśni i więzadeł prowadzi do zaburzenia równomiernego rozkładu masy ciała w okolicy podeszwowej, przez co kości i paliczki kończyn dolnych muszą przyjąć dodatkowe obciążenie. Prowokuje to do „rozprzestrzeniania się” stopy i z biegiem czasu nabiera ona spłaszczonego kształtu.

Przyczyny rozwoju płaskostopia poprzecznego:

• dziedziczna tendencja do osłabiania mięśni i więzadeł;
• ciężkie choroby układu nerwowego, w tym porażenie mózgowe;
• zaburzenie metaboliczne upośledzające odżywianie układu mięśniowo-szkieletowego;
• krzywica w dzieciństwie;
• poważne obrażenia nóg (szczególnie poniżej kolana), w wyniku których dochodzi do wymuszonego naruszenia kroku, pociągającego za sobą irracjonalny rozkład obciążenia mocy;
• noszenie butów na wysokim obcasie;
• nadmierne obciążenie kończyn dolnych związane z otyłością, podnoszeniem ciężarów (czyli pracą fizyczną i sportami siłowymi), częstymi ciążami.

W miarę postępu stanu patologicznego odczuwany jest narastający dyskomfort, który następnie przekształca się w ból i pieczenie. Na początku rozwoju płaskostopia często nie przywiązujemy wagi do tak niepokojących sygnałów, jak uczucie ciężkości stopy po długotrwałym staniu, chodzeniu lub wysiłku fizycznym. Ból zwykle pojawia się na styku pierwszego i drugiego palca.

Postępujące płaskostopie niesie ze sobą także inne objawy:

• uczucie ciężkości w nogach niezwiązane z porą dnia i aktywnością fizyczną;
• obrzęk palców, stóp, kostek i/lub podudzi o różnym nasileniu: możliwe jest nieznaczne powiększenie kończyny, co w miarę postępu powoduje wygładzenie odciążenia stawu skokowego;
• palący ból mięśni łydek, uczucie „kamieniałości”;
• powstawanie suchych, twardych modzeli (powszechnie nazywanych też „odciskami”) w miejscach największego obciążenia – na piętach, zewnętrznej powierzchni stopy, palcach i ich opuszkach;
• Ze względu na rosnącą szerokość stopy wiele butów staje się tak wąskich, że trudno je zapiąć, a nawet założyć; Podczas noszenia odczuwany jest silny dyskomfort i ból.

Najbardziej charakterystycznym objawem płaskostopia poprzecznego jest rozwój koślawej deformacji pierwszego palca stopy, zwanej w medycynie zapaleniem kaletki. Ten stan patologiczny rozwija się z powodu ciągłego podrażnienia mechanicznego.

Proces rozwoju deformacji koślawej w płaskostopiu poprzecznym

Najpierw lekarz ogląda stopę. Uwzględnia się wygładzenie wgłębienia na podeszwie, zmiany położenia palców, obrzęk i bolesność nogi. Prowadzona jest także ankieta dotycząca czynników dziedzicznych, występowania chorób układu krążenia czy reumatycznych.

Instrumentalne metody diagnostyczne:

• badania geometryczne i topograficzne podeszwy: pomiar wysklepienia stopy od podłoża (podometria), analiza matematyczna odcisku stopy (plantografia);
• określenie stopnia zaawansowania płaskostopia i palucha koślawego za pomocą zdjęcia rentgenowskiego (obliczany jest poziom kąta odchylenia);
• tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny w celu oceny uszkodzeń tkanek miękkich.

Rozwój płaskostopia poprzecznego obejmuje w procesie patologicznym pobliskie naczynia i włókna nerwowe. Biorąc to pod uwagę, zaleca się dodatkową konsultację u flebologa i neurologa.

Lekarze zauważają, że choroba stała się zauważalnie młodsza: jeśli wcześniej dotykała głównie osoby starsze, obecnie coraz więcej osób w wieku 25–55 lat zwraca się do lekarza z skargami na rosnącą „kość”, a także ból stopy, zmęczenie i obrzęk nóg.

Dla każdego pacjenta leczenie dobierane jest indywidualnie. Intensywność terapeutyczna zależy od stopnia i nasilenia procesu patologicznego, obecności bólu, stanu zapalnego i obrzęku, uszkodzenia pobliskich naczyń, stawów, ścięgien, tkanek nerwowych i mięśniowych.

Wzmocnienie łuku stopy

Chodzenie boso może być korzystne, szczególnie po miękkiej glebie, takiej jak piasek na plaży. Zapewnia to dobry trening mięśni, pomagając zatrzymać i leczyć rozwój płaskostopia poprzecznego. Zabieg ten będzie szkodliwy dopiero w ostatniej fazie problemu lub w przypadku występowania pewnych chorób współistniejących, np. zapalenia powięzi podeszwowej (ból i stan zapalny tkanek łączących palpacje z kością piętową).

W domu leczenie płaskostopia można także przeprowadzić wykonując zestaw ćwiczeń rozwijających mięśnie, których osłabienie prowadzi do rozwoju tej choroby.

Dobre ćwiczenie na płaskostopie

1. Stań ze złączonymi dużymi palcami u stóp i rozstawionymi piętami.
2. Stań na palcach, trzymając się czegoś, jeśli to konieczne.
3. Trzymając kciuki na miejscu, powoli opuść pięty, łącząc je.
4. Ostatecznie obie stopy powinny znajdować się na podłodze równolegle do siebie.
5. Jeśli na początku okaże się to trudne, czynność należy wykonywać naprzemiennie każdą nogą, trzymając dłońmi czubek dużego palca chorej nogi.

1. Kiedy Twoje pięty są już opuszczone, a duże palce u nóg skierowane są do przodu, musisz to zrobić
   ugnij kolana i lekko je rozsuń, nie odrywając pięt od podłogi. Patrząc w dół, rzepki powinny znajdować się dalej niż trzeci (środkowy) palec u nogi.
2. Powtórz całą procedurę tyle razy, ile możesz.

Bardziej złożone i długotrwałe gimnastyki w leczeniu płaskostopia poprzecznego pokazano na filmie.

Terapia korekcyjna

Korekta za pomocą specjalnych wyrobów medycznych jest skuteczna we wczesnych stadiach choroby. W przypadku zapalenia stawu śródstopno-paliczkowego przepisywane są podpory, które umieszcza się między pierwszym a drugim palcem i mocuje do bocznej powierzchni stopy. Umożliwia to przywrócenie pierwszego palca do jego anatomicznie prawidłowej pozycji.

Aby przywrócić fizjologiczne zgięcie stopy, przepisywane są specjalne wkładki, które zmniejszają obciążenie stawu skokowego i kręgosłupa oraz zapobiegają postępowi choroby.

Aby wesprzeć stopę po operacji lub w ciężkich przypadkach patologii, przepisywane są buty ortopedyczne.

Lek

Zaleca się stosowanie środków terapeutycznych w celu łagodzenia stanu zapalnego i bólu mięśni i stawów. Grupą leków o najlepszym działaniu są niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) na bazie indometacyny, ketorolaku, diklofenaku. Zazwyczaj przepisaną przez specjalistę postacią dawkowania jest maść, żel, tabletki lub drażetki. W przypadku nieznośnego bólu i ciężkiego stanu zapalnego przepisuje się zastrzyki domięśniowe lub dożylne.

Fizjoterapia i terapia ruchowa

Ten rodzaj leczenia zaliczany jest do zabiegów pomocniczych i stosowany jest zazwyczaj przy 1-2 stopniach płaskostopia poprzecznego, a także w celu szybkiego powrotu do zdrowia (rehabilitacji) po operacji. W przypadku zapalenia zalecana jest fizjoterapia (kąpiele borowinowe, UHF, elektroforeza). Celem fizjoterapii jest wzmocnienie mięśni i więzadeł, aby w naturalny sposób podtrzymywały stopę i zapobiegały postępowi patologii.

Chirurgia

Obecnie operacja jest uważana za najskuteczniejszą metodę przywracania anatomii stopy. Za pomocą tej metody można wyeliminować chorobę ortopedyczną i przywrócić kciuk do naturalnej pozycji.

Podczas operacji następuje redystrybucja ścięgien i naciągów mięśni odpowiedzialnych za położenie pierwszego i drugiego palca. Osiąga się to poprzez wycięcie głównych ścięgien i przesunięcie ich w żądane położenie. Czasami przed wykonaniem powyższych czynności wykonuje się częściowe usunięcie fragmentu kostnego.

Wielu pacjentów chce pozbyć się „kości”. Jest to operacja kosmetyczna, podczas której wycina się jedynie narośl kostną oraz kaletkę podskórną tworzącą powiększony staw.

Zapobieganie

Oprócz wspomnianych już korzyści płynących z chodzenia boso po piasku czy innej kruchej glebie, warto zwrócić uwagę na rolę odpowiednio dobranego obuwia w kształtowaniu prawidłowego wysklepienia stopy i zapobieganiu płaskostopiu poprzecznemu.

Jedno badanie medyczne przeprowadzone w Indiach na dużej liczbie dzieci wykazało mniejszą częstość występowania płaskostopia u dzieci noszących sandały i kapcie w porównaniu z grupą noszącą zakryte buty. Okazało się, że zakryte palce znacznie utrudniają rozwój wysklepienia stopy w porównaniu do klapek czy sandałów.

Naukowcy odkryli również, że noszenie butów przez całe dzieciństwo może być szkodliwe dla łuku stopy. Jednocześnie ryzyko wystąpienia płaskostopia poprzecznego wzrasta, gdy dziecko chodzi w rozciągniętych, zużytych butach lub w rozmiarze większym niż potrzebuje.

Należy pamiętać, że powyższe zalecenia nie są wezwaniem do samoleczenia! Terminowa diagnoza, właściwy wybór metody eliminacji choroby i spełnienie wszystkich warunków rehabilitacji pozwolą na jak najszybsze wyeliminowanie płaskostopia i związane z nim problemy kosmetyczne.

Stopa poprzeczna– rozległa patologia, w której występuje poprzeczne rozwarcie stopy i odchylenie pierwszego palca na zewnątrz. Główną przyczyną płaskostopia poprzecznego jest niewydolność aparatu więzadłowego stopy. Wraz z deformacją zewnętrzną objawia się bólem stóp, bólem i pieczeniem mięśni stóp i nóg po wysiłku fizycznym. Diagnozę stawia się na podstawie zdjęcia rentgenowskiego. Prowadzone jest objawowe leczenie zachowawcze, w przypadku poważnych deformacji wykonywane są operacje korekcyjne.

Stopa poprzeczna

Płaskostopie poprzeczne to stan patologiczny, w którym przodostopie jest spłaszczone, a pierwszy palec odchyla się na zewnątrz. Patologia jest powszechna, kobiety cierpią około 20 razy częściej niż mężczyźni. Występuje zwykle u kobiet w średnim i starszym wieku, rzadziej u mężczyzn (zwykle w podeszłym wieku), a w niektórych przypadkach u dzieci i młodzieży. W traumatologii i ortopedii często obserwuje się połączenie płaskostopia poprzecznego i podłużnego - płaskostopie połączone.

Zwykle towarzyszy mniej lub bardziej silny ból, uczucie ciężkości stóp i zmęczenie podczas chodzenia. Z biegiem czasu dochodzi do sztywności stawów śródstopno-paliczkowych i postępujących deformacji w okolicy pierwszego i drugiego palca. Powodem wizyty u lekarza, obok bólu, jest często wyraźny defekt kosmetyczny i problemy z wyborem wygodnego obuwia. Leczenie płaskostopia poprzecznego prowadzone jest przez traumatologów i ortopedów.

Przyczyny i mechanizm rozwoju płaskostopia poprzecznego

Płaskostopie poprzeczne to choroba polietiologiczna, która pojawia się pod wpływem różnych czynników, do których zalicza się niewygodne wąskie buty, wysokie obcasy, długotrwałe stanie, nadwaga, przebyte urazy stóp itp. Jednak główną przyczyną powstawania płaskostopia poprzecznego jest wrodzone osłabienie. zatrzymania aparatu więzadłowego. Obecnie patologię tę uważa się za nieodwracalną deformację, której nie można skorygować metodami zachowawczymi, ponieważ nie ma leków ani urządzeń ortopedycznych, które mogłyby wpływać na przywrócenie napięcia i siły formacji tkanki łącznej stopy.

Zwykle kości śródstopia utrzymywane są w anatomicznie prawidłowej pozycji za pomocą powięzi międzykostnej i rozcięgna podeszwowego. Kiedy wymienione struktury tkanki łącznej są słabe, w 30% przypadków wszystkie kości śródstopia rozchodzą się. W 27% przypadków dochodzi do skrzywienia pierwszej kości śródstopia w stronę przyśrodkową, natomiast pozostałe kości śródstopia zachowują prawidłowe położenie. W 5-6% przypadków średnica stopy zwiększa się z powodu odchylenia kości śródstopia V i IV. W pozostałych przypadkach obserwuje się kombinacje powyższych opcji.

Skrzywienie kości śródstopia nie jest jedyną zmianą patologiczną występującą przy płaskostopiu poprzecznym. Pierwsza kość śródstopia często obraca się wokół własnej osi i unosi się. Następuje redystrybucja obciążenia: pierwszy staw śródstopno-paliczkowy staje się słabo podparty, a zewnętrzne części stopy stale cierpią z powodu przeciążenia. Ze względu na zmiany w prawidłowych relacjach pomiędzy elementami stopy i trakcją mięśni, pierwszy palec „wychodzi” na zewnątrz. Zdeformowany jest pierwszy staw śródstopno-paliczkowy.

Na wewnętrznej powierzchni stopy tworzy się „kość”, która może być egzostozą (wzrostem kostno-chrzęstnym) lub połączeniem egzostozy z wystającym, zakrzywionym pierwszym stawem śródstopno-paliczkowym. Na skutek nadmiernego nacisku buta na pierwszą kość śródstopia dochodzi do zapalenia kaletki w okolicy stawu, któremu towarzyszy miejscowy obrzęk i zaczerwienienie skóry. Rozwija się artroza pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego, która powoduje wzmożony ból. Zmniejsza się zakres ruchu w stawie.

Zakrzywiony pierwszy palec „wchodzi” w drugi palec. Z biegiem czasu często rozwija się deformacja palca młotkowatego drugiego lub rzadziej II-III palca, a na powierzchni podeszwowej tworzą się odciski. Stawy śródstopno-paliczkowe „przechodzą” w stan podwichnięcia. Wszystko to powoduje silny ból, powoduje poważne niedogodności podczas noszenia zwykłego, a czasem także ortopedycznego obuwia, a także prowadzi do wymuszonego ograniczenia mobilności i zdolności do pracy.

Objawy płaskostopia poprzecznego

Pacjenci z płaskostopiem poprzecznym skarżą się na bolesny, ciągnący, kłujący lub piekący ból stóp, głównie w okolicy stawów śródstopno-paliczkowych I-II. Ból nasila się po dłuższym staniu i może mu towarzyszyć uczucie ciężkości stóp i pieczenie mięśni. Wieczorem może wystąpić obrzęk stóp i kostek. Pacjenci zauważają znaczne trudności w chodzeniu na wysokich obcasach, a także problemy z doborem butów – stopa staje się zbyt szeroka i nie mieści się w standardowym obuwiu.

Deformację palucha koślawego pierwszego palca (hallux valgus) określa się wizualnie. Przednia część stopy jest poszerzona. W zaawansowanych przypadkach wykrywa się krzywiznę palców II-III w kształcie młotka. Skóra w okolicy pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego jest pogrubiona i przekrwiona. Odciski i modzele są widoczne na wewnętrznej i podeszwowej powierzchni przodostopia. Zakres ruchu w stawach śródstopno-paliczkowych jest ograniczony. Przy palpacji może pojawić się ból.

Diagnostyka płaskostopia poprzecznego

Rozpoznanie płaskostopia poprzecznego stawia się na podstawie badania zewnętrznego i wyniku RTG stopy. Aby uzyskać pełny obraz choroby, zwykle przepisuje się radiografię stawów śródstopno-paliczkowych I, II i III. Opisując zdjęcia radiolog ocenia stopień zaawansowania deformacji koślawej palca pierwszego, biorąc pod uwagę kąt pomiędzy pierwszym palcem a drugą kością śródstopia oraz kąt pomiędzy pierwszą a drugą kością śródstopia. Istnieją trzy stopnie deformacji:

• 1 stopień– kąt między pierwszym palcem a drugą kością śródstopia nie przekracza 25 stopni, kąt między pierwszą a drugą kością śródstopia nie przekracza 12 stopni.
• 2 stopień- kąt pomiędzy pierwszym palcem a drugą kością śródstopia nie przekracza 35 stopni, kąt pomiędzy pierwszą a drugą kością śródstopia nie przekracza 18 stopni.
• 3 stopień- kąt pomiędzy pierwszym palcem a drugą kością śródstopia przekracza 35 stopni, kąt pomiędzy pierwszą a drugą kością śródstopia przekracza 18 stopni.

Ponadto podczas badania radiogramów zwraca się uwagę na obecność artrozy, o czym świadczy deformacja platformy stawowej, zwężenie szpary stawowej, osteoskleroza strefy podchrzęstnej i wzrosty brzeżne. Jeśli to konieczne, w celu szczegółowego zbadania gęstych struktur stopy, pacjent kierowany jest na tomografię komputerową kości, a w celu oceny stanu tkanek miękkich - na MRI. W przypadku współistniejącej patologii układu nerwowego lub żylnego zaleca się konsultacje z flebologiem i neurologiem.

Leczenie płaskostopia poprzecznego

Taktykę leczenia ustala się w zależności od ciężkości patologii, nasilenia zespołu bólowego i potrzeb kosmetycznych pacjenta. Warto zaznaczyć, że współczesna medycyna nie zna niechirurgicznych metod eliminacji deformacji pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego, a wszelkie propozycje „usunięcia kości bez operacji” to jedynie chwyt reklamowy. Leczenie zachowawcze płaskostopia poprzecznego ma na celu zmniejszenie bólu i spowolnienie postępu choroby.

Na wczesnym etapie pacjentom zaleca się noszenie wkładek międzypalcowych i niestandardowych ortez. W przypadku większych deformacji obuwie ortopedyczne szyte jest na wymiar indywidualny, zgodnie z zaleceniami lekarza ortopedy. Ponadto przepisywane są masaże, kąpiele stóp, specjalny zestaw ćwiczeń wzmacniających mięśnie i więzadła stopy, a także zabiegi fizjoterapeutyczne: magnetoterapia, UHF, elektroforeza z trimekainą lub nowokainą, fonoforeza z hydrokortyzonem, induktotermia, parafina i ozokeryt. W przypadku bólu i objawów stanu zapalnego zaleca się miejscowe i ogólne NLPZ.

Operacje przeprowadza się w przypadku ciężkich deformacji stóp i silnego bólu. Powodem interwencji chirurgicznej u młodych kobiet jest często defekt kosmetyczny z umiarkowaną deformacją koślawą pierwszego palca. W zależności od charakterystyki patologii stosuje się interwencje chirurgiczne na tkankach miękkich, na kościach, a także łączone interwencje na tkankach miękkich i kościach. Leczenie odbywa się po niezbędnym badaniu, zgodnie z planem, na oddziale ortopedycznym lub urazowym.

Podczas operacji na tkankach miękkich ścięgna są odcinane lub przesuwane, aby przywrócić równomierną trakcję mięśniom odwodzącym i przywodzącym pierwszy palec. Do zabiegów paliatywnych, eliminujących deformacje zewnętrzne, ale nie wpływających na wadliwe położenie pierwszej kości śródstopia, zalicza się wycięcie kaletki podskórnej i egzostozę w okolicy pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego. Operacje takie mogą zredukować defekty kosmetyczne i ułatwić użytkowanie standardowego obuwia, jednak z czasem ich efekt często zanika w związku z dalszym postępem deformacji.

W celu wyeliminowania skrzywienia do wewnątrz pierwszej kości śródstopia obecnie najczęściej stosuje się osteotomię szalika lub osteotomię jodełkową – operacje, podczas których ortopeda usuwa fragment kości i przywraca jej anatomicznie prawidłowe położenie. Po zabiegu stosuje się specjalne ortezy przez 6 tygodni. Następnie pacjentowi zaleca się nie przeciążanie stopy, noszenie wygodnego, szerokiego obuwia, wykonywanie samodzielnego masażu i wykonywanie specjalnych ćwiczeń wzmacniających mięśnie stopy.

Ludzka stopa obejmuje w swojej strukturze więzadła i ścięgna, małe kości i stawy. Wszystko to, wiele pozostałych części, jest ze sobą nierozerwalnie połączonych, pełniąc dla człowieka jedną funkcję – wsparcie oraz możliwość chodzenia i poruszania się. Zły dobór obuwia, nadmierne obciążenie ciężarem osoby otyłej, różne urazy zaburzają równowagę stawów stopy, co zaburza położenie drobnych kości, a anatomiczne łuki stopy stają się bardziej płaskie.

Płaskostopie poprzeczne: objawy i leczenie, fot

Płaskostopie to choroba nabyta, która upośledza mechanikę chodu. Struktura stopy ma łuki poprzeczne i podłużne. Płaskostopie prowadzi do zmian w kręgosłupie, zmieniając obciążenie bioder i kolan. W przypadku płaskostopia typu poprzecznego łuk stopy staje się bardziej płaski, a obok dużego palca tworzy się tzw. „guz” - główny objaw płaskostopia poprzecznego, którego leczenie można zobaczyć w „przed” ” i zdjęcia „po”.

Choroby stóp dotykają głównie kobiety w wieku 30-50 lat, które mają nadwagę, co powoduje, że stopa staje się krótsza i zmniejsza się jej podbicie.

Płaskostopie poprzeczne rozszerza stopę, powodując wzrost kości i stawów chrzęstnych. Większość obciążenia spoczywa na łuku stopy, a gdy kości podtrzymujące łuk zostaną spłaszczone, „kość” podtrzymująca przesuwa się do przodu. Do grupy ryzyka tej choroby zaliczają się kobiety i mężczyźni w wieku 35-55 lat, z nadmierną otyłością. Na podstawie zdjęcia, które stanowi specjalne urządzenie osoby stojącej poniżej, sporządzany jest plan leczenia objawów płaskostopia poprzecznego.

Płaskostopie poprzeczne: przyczyny

Niektóre czynniki, nazywane jednymi z głównych w określaniu płaskostopia poprzecznego, można znaleźć w każdym podręczniku medycznym, który zawiera wiele zdjęć choroby i opisuje leczenie objawów płaskostopia poprzecznego u dorosłych.

Do głównych powodów zawsze należą:

• dziedziczne usposobienie. Płaskostopie to wrodzona patologia, która występuje z powodu genetycznie przenoszonego osłabienia mięśni podtrzymujących kości łuku stopy. Przy zbilansowanej diecie, wyliczonej aktywności fizycznej i zakupie dobrych butów tego typu płaskostopie nie budzą obaw;
• brak równowagi w tworzeniu układów mięśniowych i więzadeł w strukturze stopy. Na zdrowej nodze palce ułożone są prawie równolegle. Przy najmniejszej nierównowadze w aparacie mięśniowym i więzadłowym palce ułożone są w kształcie wachlarza - pewny znak poprzecznej płaskostopia;
• nadmierna masa ciała. Łuk stopy, zespół małych kości, mięśni i więzadeł, jest zaprojektowany tak, aby wytrzymać określone obciążenie. Kiedy waga przekracza normy fizjologiczne, stopa powoli, ale stale staje się bardziej płaska. Dzieje się tak wśród pracowników „stojących” i aktywnych fizycznie. W tym przypadku nabyta płaskostopie jest patologią zawodową;
• Urazy stóp są częstą przyczyną płaskostopia u silniejszej płci. Zwichnięcia stawu skokowego, pęknięcia kości piętowej zakłócają funkcje stopy i powodują rozwój płaskostopia;
• Częstym czynnikiem powstawania nabytego płaskostopia jest noszenie butów na wysokim obcasie lub butów z niewygodnymi kopytami.

To właśnie chodzenie na piętach i dziedziczenie skłonności do płaskostopia w linii żeńskiej powoduje, że zachorowalność na tę chorobę jest wysoka u kobiet, a niska u mężczyzn – w stosunku 8:2.

Objawy płaskostopia poprzecznego

Okresowy rozwój odcisków na przodostopiu jest wyraźnym sygnałem, że zaczyna się płaskostopie. Powinni zwrócić należytą uwagę i monitorować swój stan w poszukiwaniu innych objawów choroby:

• dyskomfort w ruchach;
• na stopach - ból i pieczenie;
• ciężkość stóp po długich ruchach lub odwrotnie, po obciążeniu statycznym.

Głównym objawem jest ból między pierwszym a drugim palcem. Już z tymi objawami można udać się do ortopedy, aby w porę rozpocząć leczenie i zapobiec postępowi choroby.

Jeśli mimo to płaskostopie postępuje, inne objawy wskazują na to:

• ogólna ciężkość stóp o każdej porze dnia, niezależnie od obciążenia;
• obrzęk stóp, palców, kostek;
• rozwój twardych modzeli – „odcisków”;
• niemożność noszenia butów z powodu powiększonych stóp.

Odciski tworzą się w miejscu największego obciążenia nogi, na podstawie ich wyglądu można przeanalizować swoją aktywność motoryczną i dostosować stopień obciążenia. Kiedy konieczna jest operacja w celu leczenia objawów płaskostopia poprzecznego, na zdjęciu widać, że chodzenie i poruszanie się uniemożliwia dana osoba „kość”, z powodu bólu której nie może nosić praktycznie żadnych butów.

Diagnostyka i leczenie płaskostopia poprzecznego

Płaskostopie tego czy innego rodzaju diagnozuje ortopeda lub traumatolog podczas badania, które przeprowadza się na szklanym stojaku z podświetleniem, z możliwością wykonania odcisku stóp i ich fotografii. Tak proste urządzenie pozwala określić rodzaj zaburzenia i stopień rozwoju choroby. Po badaniu lekarz przepisuje metodę leczenia odpowiednią do rodzaju patologii lub decyduje o konieczności interwencji chirurgicznej.

W leczeniu stosuje się podejście zintegrowane. Zarówno w przypadku płaskostopia poprzecznego, jak i podłużnego u dorosłych objawy i leczenie są prawie takie same, różnicę widać jedynie na zdjęciach i zdjęciach rentgenowskich ukazujących przemieszczenia kości i rozwój zaburzeń w budowie stopy.

Tradycyjne leczenie wymaga:

• zmniejszyć obciążenie stopy;
• nosić buty ortopedyczne;
• nosić wkładki ortopedyczne i wkładki żelowe;
• schudnąć;
• farmakoterapia;
• fizjoterapia;
• masaż.

Wszystkie procedury stosuje się wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. W domu możesz dodać kąpiele do stóp i okłady o działaniu chłodzącym z miętą i mentolem.

Mechanizm rozwoju patologii

Kości śródstopia stóp są połączone ze sobą w mocną ramę. W przypadku płaskostopia poprzecznego rozciąga się powięź i ścięgna podtrzymujące łuk. Obciążenie wzrasta, a kości oddalają się od siebie. W rezultacie stopa staje się szersza i spłaszczona.

Choroba jest często nabywana. Ale czasami rozwija się na tle dziedzicznej słabości mięśni i więzadeł. Główne przyczyny płaskostopia poprzecznego:

• niewygodne buty;
• nadwaga;
• urazy nóg;
• choroby kości;
• praca stojąca lub podnoszenie ciężkich przedmiotów.

W przypadku kobiet zagrożone są również miłośniczki szpilek i przyszłe matki. Wśród mężczyzn częściej ucierpią miłośnicy tenisówek na płaskiej podeszwie i zawodowi sportowcy.

W przypadku płaskostopia poprzecznego zmiany zewnętrzne można zauważyć dopiero w drugim etapie. W tym okresie wysokość łuku jest już znacznie zmniejszona, a stopa zaczyna się rozszerzać.

Nierównomierny rozkład obciążenia jest zauważalny we wzorze zużycia obuwia. Jej wewnętrzna krawędź zużywa się zauważalnie szybciej. Czasami jest to jedna z pierwszych oznak patologii. Jeśli spojrzysz na zdjęcie płaskostopia poprzecznego w późniejszych stadiach, zobaczysz:

• całkowity brak szczeliny między stopami a podłogą;
• odchylenie kąta kości piętowej;
• deformacja palców;
• oznaki podwichnięcia paliczków;
• modzele i odciski;
• zapalenie kości dużego palca.

W zaawansowanych przypadkach płaskostopie poprzeczne może powodować skoliozę i artrozę.

Objawy i etapy

Pierwsze objawy kliniczne choroby często mylone są ze zmęczeniem. W nogach pojawia się ból, który ustępuje po odpoczynku. Dalsze objawy płaskostopia poprzecznego zależą od stopnia zaawansowania patologii.

Najczęściej pozostaje to niezauważone. Ale może wystąpić krótkotrwały ból stóp i wieczorne zmęczenie nóg. Wykonane w tym okresie zdjęcie rentgenowskie ujawnia patologiczny kąt nachylenia paliczka kciuka (do 20 stopni). Nie powoduje to dyskomfortu i nie przeszkadza w chodzeniu.

Leczenie zachowawcze płaskostopia poprzecznego u dorosłych możliwe jest jedynie w pierwszym etapie.

Spłaszczenie stopy powoduje deformację pierwszego palca nawet o 35 stopni. Drugi stopień płaskostopia jest wyraźnie widoczny po ustawieniu stóp na płaskiej powierzchni. Ból nasila się i staje się bardziej intensywny. Mogą wystąpić skurcze mięśni łydek. Na tym etapie nie da się już wyleczyć choroby. Można jednak zapobiec powikłaniom i zatrzymać postęp choroby.

Stopień ciężki z utrzymującymi się zaburzeniami stóp i układu mięśniowo-szkieletowego. Zmniejszenie podbicia do 15 mm i poniżej powoduje zaburzenia funkcji sprężystych stóp. Nawet normalne chodzenie na tym etapie powoduje ból nóg, pleców, łopatek i szyi. W przyszłości choroba staje się przyczyną poważnych patologii stawów i może prowadzić do niepełnosprawności.

Korekcja płaskostopia poprzecznego trzeciego stopnia przeprowadzana jest wyłącznie chirurgicznie przy noszeniu obuwia ortopedycznego przez całe życie.

Dopiero ustalenie stadium choroby pozwala określić sposób leczenia płaskostopia poprzecznego u dorosłych. Częściej terapia polega na korzystaniu z kompleksów ortopedycznych, wychowania fizycznego i kursów masażu. Zabiegi te mają na celu przywrócenie elastyczności więzadeł i mięśni.

Nie są w stanie całkowicie skorygować deformacji, ale znacznie poprawiają jakość życia i zapobiegają powikłaniom. Na stopy dobrze wpływają również zabiegi fizjoterapeutyczne z wykorzystaniem sprzętu oraz obróbka cieplna.

W przypadku tego typu płaskostopia zabieg ma na celu wzmocnienie grupy poprzecznej więzadeł stopy, zmniejszenie bólu oraz poprawę odżywienia tkanek. Masaż można wykonać samodzielnie lub z asystentem. W leczeniu stosuje się następujące metody:

• głaskanie powierzchowne i głębokie;
• pocieranie krawędzią dłoni i palców (spiralne, proste);
• ugniatanie (ściskanie, ściskanie, ciągnięcie);
• wibracje (z palców lub dłoni).

Cechy wydarzenia

Masaż wskazany jest na każdym etapie płaskostopia poprzecznego. Odbywa się to nawet po operacji. Procedura jest przeprowadzana codziennie. Czas trwania do 20 dni, liczba kursów minimum 4 w roku.

Podciąg

Rozpocznij masaż od pleców. Najpierw lekkie głaskanie, następnie rozcieranie, ugniatanie i wibrowanie. Zdecydowanie trzeba go na koniec wyprasować. W ten sam sposób wpływają na:

• tyłek;
• wszystkie strony ud i nóg;
• kostki;
• Stopy;
• podeszwy;
• palce.

Szczególną uwagę należy zwrócić na więzadła poprzeczne stopy oraz okolice dużego palca. Po masażu zaleca się wykonanie zestawu ćwiczeń.

Fizjoterapia

Za pomocą gimnastyki możesz leczyć płaskostopie poprzeczne w domu. Zaraz po wstaniu warto pospacerować po macie ortopedycznej lub pedałować na rowerze stacjonarnym. Po lekkim masażu wykonaj następujące ćwiczenia:

• naprzemienne napięcie i rozluźnienie stóp;
• przetaczanie się od palców do pięty;
• obracanie stóp z podeszwami skierowanymi do siebie;
• chodzenie bokiem po drążku gimnastycznym;
• podnoszenie przedmiotów z podłogi i trzymanie ich stopami;
• stanie na jednej nodze z podeszwą drugiego kolana dotykającą;
• chodzenie po palcach, piętach i zewnętrznych krawędziach stopy.

Aby poprawić efekt, warto uwzględnić w swoim harmonogramie ćwiczenia na basenie przynajmniej 3 razy w tygodniu. Narciarstwo i jazda na rowerze dobrze wpływają na elastyczność więzadeł poprzecznych.

Urządzenia ortopedyczne

Leczenie płaskostopia poprzecznego nie przyniesie rezultatów bez zastosowania środków korekcyjnych i specjalnego obuwia. Zostały zaprojektowane tak, aby utrzymać prawidłowe wysklepienie stopy. Zapobiega to dalszej deformacji stopy, poprawia krążenie krwi i łagodzi ból. Buty podtrzymujące więzadła poprzeczne posiadają sztywną ramę, wysoki obcas oraz wkładkę ortopedyczną z kilkoma punktami podparcia. Pomaga utrzymać kąty pięt w fizjologicznej pozycji.

Chirurgiczna korekcja stóp jest wskazana w przypadku płaskostopia poprzecznego 2. i 3. stopnia u dorosłych. Podczas zabiegu usuwane są narośla kostne, ustawiane są prawidłowo stawy, a więzadła ulegają skróceniu.

Medycyna alternatywna

Środki ludowe na płaskostopie poprzeczne mogą wpływać jedynie na objawy. Skutecznie łagodzą ból i eliminują stany zapalne w okolicy odcisków i modzeli. Popularne przepisy obejmują:

• Kompres kwasowy. Wymieszaj sok z połowy cytryny z dwiema tabletkami aspiryny, dodaj łyżeczkę dowolnego oleju. Nałóż na stopy i przykryj folią na 40 minut. Powtórzyć po 2 dniach. Przebieg 7 procedur.
• Ziołowe balsamy. Przygotuj wywar z szałwii, mięty, nagietka i lipy. Weź łyżkę stołową wszystkich roślin na litr wody. Codziennie na 30 minut nakładaj chusteczki z roztworem na stopy. Kurs do 10 zabiegów. Powtórz w razie potrzeby.
• Kąpiele solne. Sól morską lub zwykłą rozpuścić w wodzie (dwie łyżki na litr). Zanurz stopy w mieszaninie leczniczej, opuszczając je do kostek. Czas ekspozycji 15 minut. Powtarzaj co drugi dzień, aż znikną oznaki stanu zapalnego i bólu.
• Domowe maści. Przygotowany na bazie żółci farmaceutycznej, smoły, terpentyny lub pieprzu. Niezbędnym warunkiem jest dodanie do maści tłuszczów. Zapobiegnie to poparzeniom. Można stosować codziennie przez 1 lub 2 godziny, w zależności od wrażliwości skóry.
• Okłady z gliny lub miodu. Składniki nakłada się na okolicę stóp bez serwetki i pozostawia na 30 minut. Jeśli używana jest glina, jest ona wstępnie zwilżana.

W czasie ciąży i skłonności do reakcji alergicznych nie należy stosować środków ludowych bez konsultacji z lekarzem.

W kontakcie z